ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញគឺជាស្ថានភាពរោគសាស្ត្រដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាលំពែងដែលបណ្តាលឱ្យមុខងារសម្ងាត់នៃសរីរាង្គចុះខ្សោយ។ ពីទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃរោគវិទ្យា ភាពរ៉ាំរ៉ៃខុសគ្នាក្នុងការផ្លាស់ប្តូរញឹកញាប់ជាងមុននៃការធូរស្បើយ និងការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគវិទ្យាប៉ះពាល់ដល់មនុស្សភាគច្រើនដែលមានអាយុកណ្តាល និងចូលនិវត្តន៍ វាអាចជាបឋម និងកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការអវិជ្ជមានផ្សេងទៀត។

1 ហេតុផល

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនហៅថាជំងឺនៃអរិយធម៌។ ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ចំនួនអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនេះបានកើនឡើងទ្វេដង។ កត្តាសង្គមដែលត្រូវស្តីបន្ទោស - ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការបរិភោគអាហារដែលមានគុណភាពទាប។ នេះនាំឱ្យមានការពុលជាប្រព័ន្ធនៃរាងកាយនិងការធ្វើឱ្យសកម្មហួសប្រមាណនៃក្រពេញ។ នៅពេលដំណាលគ្នានោះសរីរាង្គចាប់ផ្តើមផលិតបរិមាណដ៏ច្រើនលើសលប់នៃការសំងាត់ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងលំពែងខ្លួនឯងហើយបំផ្លាញវាបន្តិចម្តង ៗ ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, រោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុង cholelithiasis ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតថ្មនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់។

មានហេតុផលបន្ថែមមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ៖

ជំងឺមេរោគ;
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃ duodenum;
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពុល;
ស្ថានភាពស្ត្រេស;
ការរងរបួសនៃបែហោងធ្មែញពោះ;
កត្តាតំណពូជ។

យោងតាម WHO ហានិភ័យនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រចំពោះអ្នកជក់បារីកើនឡើង 75% ។ ការជក់បារីបណ្តាលឱ្យ vasospasm ដែលបណ្តាលឱ្យ ischemia នៃសរីរាង្គ parenchymal ។ ជាលទ្ធផល parenchyma ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមុខងារ។

2 រោគសញ្ញា និងដំណើរនៃជំងឺ

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះកើតឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភចំពោះមនុស្សម្នាក់តែក្នុងអំឡុងពេលនៃការ exerbations ប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ;
ឈឺចាប់នៅក្រោមឆ្អឹងជំនីរនៅខាងឆ្វេង;
ការកើនឡើង salivation;
បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ជម្រុញឱ្យក្អួត;
ចង្អោរ;
ការសម្រកទម្ងន់ជាប្រព័ន្ធ។

ភាពខុសប្រក្រតីនៃលំពែងនាំឱ្យការពិតដែលថាអង់ស៊ីមមិនអាចបំបែកអាហារបានទាំងស្រុង ហើយវាមិនអាចស្រូបយកបានពេញលេញនៅក្នុងពោះវៀន ហើយទុកឱ្យរាងកាយនៅក្នុងទម្រង់ពាក់កណ្តាលរំលាយ។ អ្នកជំងឺបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺរំលាយអាហារ។ ភាពញឹកញាប់នៃលាមកអាចឈានដល់ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្រាក អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍មិនស្រួលបន្ទាប់ពីទទួលទានអាហារធ្ងន់ៗ ឬគ្រឿងស្រវឹងនីមួយៗ។ ការឈឺចាប់អាចជាក្រវាត់ចង្កេះ ហើយបញ្ចេញទៅខាងក្រោយ ឬបញ្ចេញទៅទ្រូង។ ក្នុងករណីចុងក្រោយ ស្ថានភាពនឹងស្រដៀងនឹងការវាយប្រហារនៃជំងឺ angina pectoris ។

រយៈពេលនៃការ exerbations ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរដែលត្រូវបានអនុវត្តមិនធូរស្រាលដោយថ្នាំស្ពឹក។ ប្រសិនបើរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀតចូលរួមជាមួយរោគវិទ្យា នោះរោគសញ្ញាអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យប្រើថ្នាំ morphine ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យមិនណែនាំអោយប្រើ morphine ទេ។ ការវាយប្រហារអាចមានរយៈពេលពីច្រើនម៉ោងទៅ 2-3 ថ្ងៃ។ បន្ថែមពីលើការឈឺចុកចាប់ រាគ បាត់បង់ចំណង់អាហារ ក្អួត ដែលមិននាំមកនូវការធូរស្រាលដល់អ្នកជំងឺ គឺអាចធ្វើទៅបាន។

3 វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់កើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកលំពែងច្រើនតែមិនបង្កការលំបាកដល់អ្នកឯកទេសឡើយ។ បន្ថែមពីលើការពិនិត្យមើលឃើញ និងក្រហាយពោះ នីតិវិធីខាងក្រោមត្រូវបានណែនាំដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ៖

fibrogastroscopy - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃ duodenum និងក្រពះ, ចាប់តាំងពីសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានចូលរួមផងដែរនៅក្នុងដំណើរការ pathological;
CT - ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង parenchyma, អាំងតង់ស៊ីតេនៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងទំហំនៃការខូចខាតសរីរាង្គ;
អ៊ុលត្រាសោន - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំនៃសរីរាង្គលំពែងនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា (ជាមួយនឹងជំងឺរលាកលំពែង, ក្រពេញត្រូវបានពង្រីក, រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា, ដោយសារតែ calcifications ច្រើន, គឺខុសគ្នា);
MRI - ធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃបំពង់លំពែង។

ការបង្ហាញបំផុតគឺការវិភាគទឹកនោមសម្រាប់ diastasis ។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាគឺកម្រិតនៃអង់ស៊ីមក្រពេញដែលផ្តល់នូវការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ សូចនាករនេះកាន់តែខ្ពស់ ការរលាកកាន់តែខ្លាំង។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ លទ្ធផលមិនគួរលើសពី 64 ឯកតាទេ ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺរលាកលំពែង តួលេខទាំងនេះកើនឡើងរាប់រយដង។ នីតិវិធីបន្ថែមរួមមានការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី និងការសិក្សាលាមកដើម្បីមើលថាតើមានអង់ស៊ីមគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងពោះវៀនសម្រាប់ការរំលាយអាហារធម្មតា។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺមួយចំនួនមានរោគសញ្ញាស្រដៀងទៅនឹងជំងឺ myocardial infarction ។ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺនេះ និងធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆយត្រឹមត្រូវ នោះត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យអេកូបេះដូង។

4 ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ទាមទារវិធីសាស្រ្តបុគ្គល ចាប់តាំងពីអាយុ ភេទ និងលក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំ គោលបំណងគឺដើម្បីស្ដារស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលមានជំងឺ។ ក្នុងនាមជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមការប្រើប្រាស់ឱសថ folk ដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃលំពែងនិងការការពារការកើតឡើងវិញត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ការព្យាបាលជំនួស

មុនពេលចាប់ផ្តើមសកម្មភាពព្យាបាលលំពែងត្រូវតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវការសម្រាកពេញលេញ។ នេះនឹងកាត់បន្ថយដំណើរការសម្ងាត់។ ចំពោះគោលបំណងនេះការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា - Mezim, Creon, Pancreatin ។

រួមគ្នាជាមួយនេះថ្នាំ secretolytics (Omeprazole, Omez) ត្រូវបានគេប្រើ - ភ្នាក់ងារដែលមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយការផលិតទឹករំអិលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងកាត់បន្ថយជាតិអាស៊ីតនៃទឹកក្រពះផងដែរ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានេះគឺចាំបាច់ពីព្រោះការត្រៀមលក្ខណៈអង់ស៊ីម "មិនដំណើរការ" នៅក្នុងបរិយាកាសអាសុីត។

ថ្នាំ Antispasmodics ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាពួកគេសម្រាកជញ្ជាំងនៃបំពង់លំពែងហើយភាពមិនស្រួលបាត់បន្តិចម្តង ៗ ។ ទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំងដូចជា Borjomi ឬ Essentuki នឹងជួយសម្រួលដល់ការរំលាយអាហារ បំបាត់រាងកាយនៃដំណើរការ fermentation និងការពុកផុយ។

របបអាហារ

កង្វះរបបអាហារពិសេសអាចប៉ះពាល់ដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការឈឺចាប់ខ្លាំង អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងគួរតែបដិសេធមិនបរិភោគ។ រហូតដល់ស្ថានភាពធូរស្រាល មានតែការផឹកអាល់កាឡាំងប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការវាយប្រហាររបបអាហារដែលមានតារាងលេខ 5 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាត៖

ស៊ុបធញ្ញជាតិនិងបន្លែ (ក្នុងករណីដែលគ្មានស្ពៃក្តោបនៅក្នុងពួកគេ);
omelets ប្រូតេអ៊ីន;
បបរឆ្អិន;
សាច់គ្មានខ្លាញ់;
compotes ផ្លែឈើស្ងួត។

ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងកាបូអ៊ីដ្រាត គ្រឿងសមុទ្រ សាច់ជក់បារី អាហារចៀន និងខ្លាញ់ គួរតែត្រូវបានដកចេញពីម៉ឺនុយ។

5 ការបង្ការ

ដើម្បីបងា្ករការកើតឡើងវិញញឹកញាប់ ចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវវិធានការបង្ការដែលមានក្នុងទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោមៈ

ការឈប់ជក់បារីនិងផឹកស្រាពេញលេញ;
ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ និងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត;
ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះរបបអាហារ។

6 ផលវិបាកនិងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

កង្វះការព្យាបាលឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងការមិនអនុលោមតាមវិធានការបង្ការអាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រដូចខាងក្រោមៈ

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ - បង្ហាញឱ្យឃើញដោយសារតែលំពែងរីកធំបង្រួមបំពង់ទឹកប្រមាត់។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាទឹកប្រមាត់មិនចូលទៅក្នុង lumen ពោះវៀន, កកកុញសម្រាប់ពេលខ្លះ, ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលមានលេខកូដអតិសុខុមប្រាណ 10 K85.0 គឺជាដំណើរការដែលត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៃលំពែង។ វាមានលក្ខណៈរង្វិលដែលមាននៅក្នុងការបង្ហាញឱ្យឃើញនៃ exerbations តាមកាលកំណត់។ ជាមួយនឹងជំងឺនេះ ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃជាលិកាលំពែង មុខងារសំងាត់របស់វាត្រូវបានរំលោភបំពាន។

ការបែងចែកនៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញទៅជាស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃតាមលក្ខខណ្ឌចាប់តាំងពីការវាយប្រហារដ៏ឈឺចាប់ដែលលេចឡើងក្នុងមនុស្សម្នាក់ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃរោគវិទ្យាសំដៅទៅលើទម្រង់ស្រួចស្រាវហើយបន្ទាប់ពីនោះ - ទៅជារ៉ាំរ៉ៃ។

ភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់នៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺការចាប់ផ្តើមនៃការឈឺចាប់ខ្លាំងជាងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអាចនឹងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលមិនទាន់ពេលវេលានោះ ផលវិបាកមួយចំនួនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍ ដែលនឹងជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់មនុស្ស។

ដំណើរកើតឡើងវិញនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ exocrine ។ នេះមានន័យថាក្រពេញមិនផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារបានពេញលេញទេ។ នៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ cyst ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ វាកកកុញសារធាតុរាវដោយសារតែវាកើនឡើងនៅក្នុងទំហំ។ នេះនាំឱ្យមានការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គជិតខាងដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់។ ក្នុងករណីនេះមានការរំលោភលើសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារទាំងមូល។ នៅក្នុងករណីនៃការវិវត្តនៃជំងឺនេះ ការថយចុះនៃជាលិកាក្រពេញ, ជំងឺ fibrosis និងការជំនួសជាលិកា parenchyma នៃលំពែងកើតឡើង។

មានប្រភេទជំងឺមួយចំនួននេះបើយោងតាមការចាត់ថ្នាក់ដែលបានអនុម័តនៅក្នុងសន្និសីទអន្តរជាតិនៅ Marseille ក្នុងឆ្នាំ ១៩៦៣៖

ដំណាក់កាលនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ;
ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការស្តារសរីរាង្គរំលាយអាហារ;
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ, លក្ខណៈដោយការស្ដារឡើងវិញមិនពេញលេញនៃជាលិកាលំពែង;
ជំងឺរលាកលំពែងស្ទះ, ដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើ patency នៃឆានែលលំហូរនិងការបង្កើតថ្ម;
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃមិនស្ទះនៃជំងឺរលាកលំពែង ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតមុខងារ ឬកាយវិភាគសាស្ត្រដល់សរីរាង្គ។

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

សព្វថ្ងៃនេះ ចំនួនករណីនៃការបង្ហាញរោគរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ ក៏ដូចជាចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងមិនទាន់ឃើញច្បាស់ដែរ។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតកត្តាចម្បងដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺការរំលោភបំពាននៃភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានគុណភាពអន់។ នេះរួមចំណែកដល់ការពិតដែលថារាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់ជានិច្ចចំពោះការពុល។ ជាលទ្ធផលមានសកម្មភាពហួសប្រមាណនៃលំពែង។

លើសពីនេះ មានហេតុផលបន្ថែមមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺនេះ៖

ការខូចខាតដល់សរីរាង្គរំលាយអាហារដោយប្រភេទផ្សេងៗនៃមេរោគ;
ការប៉ះទង្គិចនៃក្រពេញមេកានិច;
នីតិវិធីវះកាត់;
ស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ ស្ថានភាពស្ត្រេស;
ស្ថានភាព spasmodic នៃសរសៃឈាម;
ការដាច់សាច់ដុំនៅច្រកចេញនៃលំពែង និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

រោគសញ្ញានៃការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។

កម្រិតជាតិស្ករ

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញមិនកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែលេចចេញជាបណ្តើរៗ មានលក្ខណៈកាន់តែកើនឡើង និងបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។

ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការរំលោភលើការរំលាយអាហារថេរ។

ជាលទ្ធផលនៃការរំលោភលើមុខងាររបស់សរីរាង្គ អង់ស៊ីមមិនអាចបំបែកអាហារបានពេញលេញទេ ដែលជាលទ្ធផលដែលអាហារពាក់កណ្តាលរំលាយត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយ។

ដោយសារតែនេះ, រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺមិនទទួលបានបរិមាណដែលត្រូវការនៃសារធាតុចិញ្ចឹម, អ្នកជំងឺនៅក្នុងករណីភាគច្រើនសម្រកទម្ងន់យ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺរាគញឹកញាប់ មានសភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ការឈឺចាប់ខ្លាំងតាមកាលកំណត់ គឺជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរបំពង់លំពែង ដែលអាចរួមមានៈ

ការស្ទះដោយ cysts រក្សា - neoplasms ពិសេសនៃក្រពេញ, រូបរាងដែលមានលក្ខណៈធម្មតានៅពេលដែលមានការរំលោភលើលំហូរចេញនៃសំងាត់;
រូបរាងនៃ foci នៃជាលិកាដែលស្លាប់ (ជាដុំពក postnecrotic ធំ);
ដំណើរការរលាកនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា។

ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍ដោយមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់លក្ខណៈ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធូរស្បើយ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅ hypochondrium ខាងឆ្វេង និងក្នុងតំបន់ epigastric បន្ទាប់ពីអាហារនីមួយៗ។ ពេលខ្លះ ការឈឺចាប់ត្រូវក្រវាត់ចង្កេះ ហើយបញ្ចេញទៅខាងក្រោយ។ ក្នុងករណីកម្រ ការឈឺចាប់ត្រូវបានតម្រង់ទៅទ្រូង ដែលប្រហាក់ប្រហែលនឹងការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូង។

ការធូរស្រាល និងកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់គឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងទីតាំងផ្អៀង ដោយពត់ខ្នង និងជង្គង់សង្កត់ទៅទ្រូង។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះមានវិធានការវេជ្ជសាស្រ្ដស្មុគ្រស្មាញ ដែលរួមមាន៖

ធ្វើការសិក្សាដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោនដែលចាប់យកទំហំនិងការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ;
ការពិនិត្យនៃក្រពះនិង duodenum ដោយសារតែសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការ pathological;
CT, ដែលបង្ហាញពីវត្តមាននៃ foci នៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជាលិកាមូលដ្ឋាន, ទីតាំងនិងបរិមាណរបស់ពួកគេ;
ដោយមានជំនួយពី MRI វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ដោយមើលឃើញការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងប្រព័ន្ធ ductal នៃក្រពេញនេះ;
ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមីសម្រាប់មាតិកានៃសារធាតុ inhibitors នៃ trypsin, lipase, diastase;
ការវិភាគទូទៅនៃលាមកដែលនឹងបង្ហាញពីបរិមាណអង់ស៊ីមនៅក្នុងពោះវៀន។

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាល

គោលការណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាលគឺការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលនឹងរួមជាមួយនឹងការស្តារឡើងវិញអតិបរមានៃលំពែង។

បន្ទាប់ពីវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រើឱសថ folk ដែលជួយរក្សាដំណើរការនៃក្រពេញ parenchymal និងការពារការកើតឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់។

ចំណុចសំខាន់មួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺការរួមផ្សំជាកាតព្វកិច្ចនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេស។

នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តសំខាន់ៗសម្រាប់ការប៉ះពាល់នឹងការព្យាបាលមានដូចខាងក្រោម៖

នៅក្នុងករណីនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវ សេចក្តីប្រាថ្នាបន្ទាន់ និងបន្តនៃទឹកលំពែងគឺជាការចាំបាច់ ក៏ដូចជាការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃការត្រៀមលក្ខណៈឱសថសាស្ត្រដែលផ្តល់នូវការថយចុះនៃមាតិកាក្រពះ។
បើចាំបាច់បរិមាណជាក់លាក់នៃអាំងស៊ុយលីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងទៅអ្នកជំងឺដើម្បីជៀសវាងការឆក់ hypovolemic;
ដើម្បីទប់ស្កាត់ការសំងាត់នៃក្រពះ និងលំពែង និងដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំ inhibitors ត្រូវបានណែនាំ: Omeprazole, Esomeprazole និងឱសថឱសថដទៃទៀត;
enzymatic toxemia ដែលកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានលុបចោលដោយការបង្ខំកម្រិតថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ Mannitol, Lasix និងថ្នាំដទៃទៀត។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ក្នុងករណីស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដដោយមិនទាន់ពេលវេលា រោគសាស្ត្រខាងក្រោមអាចលេចឡើង៖

ជម្ងឺខាន់លឿង។ វាលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការពិតដែលថាក្បាលនៃលំពែង, រីកធំដោយសារតែស្លាកស្នាម, សង្កត់លើបំពង់ទឹកប្រមាត់។ នេះរារាំងលំហូរទឹកប្រមាត់ចូលទៅក្នុងពោះវៀន។ វាកកកុញនិងត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងឈាម;
ការបង្ហាប់នៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលនាំឈាមទៅកាន់ថ្លើម។ នេះនាំឱ្យមានការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃក្រពះនិងបំពង់អាហារនិងបណ្តាលឱ្យសរសៃ varicose ។ នាវាមួយចំនួនមិនអាចទប់ទល់បានដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាមខ្លាំងដែលអាចបញ្ចប់ដោយការស្លាប់។
ការរំលោភលើមុខងារ intrasecretory នៃក្រពេញដែលបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ក្នុងករណីខ្លះ ផលវិបាកអាចកើតមានឡើង ដែលការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ៖

ជាមួយនឹងការ suppuration;
ភាពមិនពិត aneurysms ដែលក្នុងនោះបែហោងធ្មែញ cyst ទំនាក់ទំនងជាមួយលំហូរឈាមសរសៃឈាម;
រូបរាងនៃការផ្លាស់ប្តូររលាកនៅក្នុងរាងកាយដែលក្នុងនោះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីកម្ចាត់ការឈឺចាប់ដោយមានជំនួយពីថ្នាំ។

របបអាហារសម្រាប់ជំងឺ

ច្បាប់សំខាន់បំផុតដែលត្រូវតែអនុវត្តតាមនៅដំណាក់កាលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃគឺការតមអាហារ និងសម្រាក។

បន្ទាប់ពីបំបាត់ការឈឺចាប់វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំ:

ស៊ុបពីធញ្ញជាតិនិងបន្លែ (ដោយគ្មានស្ពៃក្តោប);
ធញ្ញជាតិផ្សេងៗគ្នា;
omelets ប្រូតេអ៊ីន;
បសុបក្សី សាច់ទន្សាយនៅក្នុងទម្រង់នៃ meatballs, meatballs, cutlets ចំហាយ;
ផលិតផលទឹកដោះគោត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំតែគ្មានជាតិខ្លាញ់ក្នុងបរិមាណតិចតួច;
បន្លែ និងផ្លែឈើគួរត្រូវបានចំហុយ ឬដុតនំតែប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

លទ្ធភាពនៃលទ្ធផលអំណោយផលនៃប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រគឺអាស្រ័យលើការអនុលោមរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងវិធានការបង្ការមួយចំនួនដែលអាចការពារការឡើងទម្ងន់ឡើងវិញ៖

ការអនុលោមតាមកាតព្វកិច្ចវេជ្ជសាស្រ្ត;
ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃការប្រើប្រាស់ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងផលិតផលថ្នាំជក់;
ការអនុវត្តអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត;

អវត្ដមាននៃការបង្ការ និងរក្សារបៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អ ជំងឺនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងសូម្បីតែស្លាប់។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងវីដេអូនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

កម្រិតជាតិស្ករ

ការពិភាក្សានាពេលថ្មីៗនេះ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនហៅថាជំងឺនៃអរិយធម៌។ ក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ ចំនួនអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនេះបានកើនឡើងទ្វេដង។

កត្តាសង្គមដែលត្រូវស្តីបន្ទោស - ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងការបរិភោគអាហារដែលមានគុណភាពទាប។ នេះនាំឱ្យមានការពុលជាប្រព័ន្ធនៃរាងកាយនិងការធ្វើឱ្យសកម្មហួសប្រមាណនៃក្រពេញ។

នៅពេលដំណាលគ្នានោះសរីរាង្គចាប់ផ្តើមផលិតបរិមាណដ៏ច្រើនលើសលប់នៃការសំងាត់ដែលប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងលំពែងខ្លួនឯងហើយបំផ្លាញវាបន្តិចម្តង ៗ ។

មានហេតុផលបន្ថែមមួយចំនួនដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រ៖

ជំងឺមេរោគ;
ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃ duodenum;
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំពុល;
ស្ថានភាពស្ត្រេស;
ការរងរបួសនៃបែហោងធ្មែញពោះ;
កត្តាតំណពូជ។

យោងតាម WHO ហានិភ័យនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រចំពោះអ្នកជក់បារីកើនឡើង 75% ។ ការជក់បារីបណ្តាលឱ្យ vasospasm ដែលបណ្តាលឱ្យ ischemia នៃសរីរាង្គ parenchymal ។ ជាលទ្ធផល parenchyma ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាភ្ជាប់ដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមុខងារ។

ទម្រង់បែបបទនៃជំងឺលំពែងដែលកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺនៃពិភពស៊ីវិល័យទំនើប។ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់នៃរោគវិទ្យានេះគឺផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃកត្តាសង្គមដូចជាភេសជ្ជៈដែលមានជាតិអាល់កុលនិងអាហារដែលមានគុណភាពទាបការប្រើប្រាស់ដែលរួមចំណែកដល់ការពុលជាប្រព័ន្ធនៃរាងកាយមនុស្សទាំងមូលនិងកម្រិតនៃការធ្វើឱ្យសកម្មហួសប្រមាណ។ នៃលំពែង។

នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នា, កត្តាទាំងអស់នេះបង្កឱ្យមានការសម្ងាត់យ៉ាងខ្លាំងនៃការបញ្ចេញលំពែងដែលមិនមានពេលវេលាដើម្បីប្រើប្រាស់ទាំងស្រុងនៅក្នុងដំណើរការនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃក្រពេញនេះបន្តិចម្តងមានឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៅលើសរីរាង្គ parenchymal ។ .

កុមារក្នុងវ័យជំទង់ និងតិចជាងក៏អាចទទួលរងការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃកត្តាតំណពូជ។

វត្តមាននៃកត្តាខាងក្រោមអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ៖

ដំណាក់កាលរីកចម្រើននៃរោគគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់;
ការប៉ះទង្គិចនៃបែហោងធ្មែញពោះ;
ការពុលសរីរាង្គ;
ការវិវត្តនៃជំងឺឆ្លងរ៉ាំរ៉ៃ;
ឥទ្ធិពលស្ត្រេស។

សញ្ញាគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យា ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ ចាប់ផ្តើមបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ steatorrhea ឬវត្តមាននៃសមាសធាតុខ្លាញ់នៅក្នុងលាមកដែលមានក្លិនស្អុយ មានជាតិខាញ់ និងការកើនឡើងកម្រិតស្អិត។

ការរំលោភលើដំណើរការសម្រាប់ការហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រជារឿយៗនាំទៅរកការបង្កើតពណ៌លឿងនៃស្បែក។ បន្ទាប់ពីនោះមក អារម្មណ៍ឈឺចាប់ចាប់ផ្តើមលេចចេញ ដែលមានលក្ខណៈ irradiating ជាមួយនឹងការវិលត្រឡប់បន្តិចម្តង ៗ ទៅខាងក្រោយ ស្មា និងតំបន់ epigastric ។ បានសង្កេតផងដែរ៖

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃសុខុមាលភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ;
ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺរាគ, ទល់លាមកនិងហើមពោះ;
អារម្មណ៍ធម្មតានៃការចង្អោរនិងក្អួត;
ការសម្រកទម្ងន់ជាប្រព័ន្ធ;
កម្រិតនៃការ salivation កើនឡើង។

ក្រពះពោះវៀន
ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (ជំងឺប៉េស
តឹងរ៉ឹង);

បំពង់អាហារ
ចិញ្ចៀននិងជាលិកា (sideropenic dysphagia
ឬរោគសញ្ញា Plummer-Vinson);

ដុំសាច់
បំពង់អាហារ

ចាញ់
បំពង់អាហារដែលមានសារធាតុ caustic (លេប
អាល់កាឡាំង, រលាកបំពង់អាហារ,
ការព្យាបាលដោយប្រើ sclerotherapy នៃសរសៃ varicose);

វិទ្យុសកម្ម
ចាញ់;

ឆ្លង
ជំងឺអ៊ប៉ស (ជំងឺ candidiasis, ជំងឺអ៊ប៉ស, cytomegalovirus) ។

ដុំសាច់
(រួមទាំងមហារីកសួត, ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ);

ការឆ្លង
(រួមទាំងជំងឺរបេង, histoplasmosis);

សរសៃឈាមបេះដូង
ជំងឺ (ការពង្រីក atrium ខាងឆ្វេង;
aortic aneurysm) ។

Achalasia
cardia;

scleroderma;

ផ្សេងទៀត
ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា;

រដ្ឋ
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ (
មូលនិធិ, ប្រតិបត្តិការប្រឆាំងនឹងការច្រាលទឹក,
ការបញ្ចូលឧបករណ៍មេកានិច) ។

បន្សំ
dysphagia រីកចម្រើននៅពេលប្រើថ្នាំ
អាហាររឹង និងការក្រហាយទ្រូងត្រូវបានបង្ហាញ
អំពីវត្តមាននៃការតឹងណែននៃបំពង់អាហារ,
និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ dysphagia រីកចម្រើន
នៅពេលទទួលទានអាហាររាវ និងរឹង
ការក្រហាយទ្រូងបង្ហាញពីលក្ខណៈរីកចម្រើន
ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (scleroderma) ។
សាកសពបរទេសនៅក្នុង lumen នៃបំពង់អាហារ
ជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យ dysphagia ស្រួចស្រាវ។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

នៅឆ្នាំ 1963 នៅឯសន្និសីទអន្តរជាតិ Marseille ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងចំនួន 5 ត្រូវបានអនុម័ត។ ដូច្នេះដោយកិច្ចព្រមព្រៀងរបស់អ្នកជំនាញឈានមុខគេក្នុងវិស័យជំងឺក្រពះពោះវៀន ក្រុមសំខាន់ៗត្រូវបានចេញមកពី៖

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ។
ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការស្តារឡើងវិញនូវជីវសាស្រ្តនិងគ្លីនិកនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។
ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ លក្ខណៈដោយការវាយប្រហារស្រួចស្រាវ និងការស្ដារឡើងវិញមិនពេញលេញនៃរចនាសម្ព័ន្ធជាលិកានៃលំពែង។
ជំងឺរលាកលំពែងស្ទះដែលបណ្តាលមកពីការរំលោភលើ patency នៃប្រឡាយ glandular លំហូរនិងវត្តមាននៃការបង្កើតថ្ម។
ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃដែលមិនមានការស្ទះនៃជំងឺរលាកលំពែងដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតមុខងារនិង / ឬកាយវិភាគសាស្ត្រដល់សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងព្យាយាមផ្តល់នូវការវាយតម្លៃពេញលេញនៃការបង្ហាញគ្លីនិកទាំងអស់ មូលហេតុ សញ្ញារោគសញ្ញា វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យ និងវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលមួយនៃប្រភេទនៃដំណើរការរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ - ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកលំពែង

មូលហេតុនិងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃជំងឺ

ការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់លំពែង ជារឿយៗនាំឱ្យកើតមានជំងឺជាក់លាក់មួយ ដូចជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ដែលទាមទារការព្យាបាលយូរ និងស្មុគស្មាញ។ រាងកាយរបស់មនុស្សមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ។ វាមានប្រព័ន្ធ សរីរាង្គ និងនាយកដ្ឋានជាច្រើន។ ផ្នែកនីមួយៗនៃធាតុផ្សំទាំងនេះដើរតួនាទីជាក់លាក់ និងអនុវត្តការទទួលខុសត្រូវជាក់លាក់ បង្កើតជាបណ្តាញដ៏ធំមួយ។

វាគឺជារចនាសម្ព័ន្ធនេះដែលតំណាងឱ្យរាងកាយរបស់មនុស្សដែលក្នុងនោះរាល់ព័ត៌មានលម្អិតតូចបំផុតអនុវត្តមុខងាររបស់វា។ លំដាប់នៃវត្ថុនេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយកំណត់មុខងារពេញលេញរបស់មនុស្ស។ ទន្ទឹមនឹងនេះការរំលោភលើការងារនៃសមាសធាតុយ៉ាងហោចណាស់មួយគឺ fraught ជាមួយការបង្កើតបញ្ហាសំខាន់ៗដែលប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់សារពាង្គកាយទាំងមូល។

យន្តការអភិវឌ្ឍន៍

លំពែង គឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតមួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការជាមូលដ្ឋានមួយចំនួននៃជីវិតរបស់វា។ ទីមួយគឺការផលិតអង់ស៊ីមរំលាយអាហារដែលជំរុញការរំលាយអាហាររបស់អាហារ និងជាមូលដ្ឋាននៃការងាររបស់ក្រពះ។

គោលបំណងទីពីរនៃសរីរាង្គនេះគឺដើម្បីផ្គត់ផ្គង់រាងកាយជាមួយនឹងអរម៉ូនដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការបំបែកនៃជាលិកាខ្លាញ់លើសពីនេះទៀតប្រូតេអ៊ីននិងកាបូអ៊ីដ្រាត។ ដោយផ្អែកលើចំណុចនេះ យើងអាចសន្និដ្ឋានថាលំពែងបំពេញការងារជាច្រើន និងទទួលខុសត្រូវចំពោះការរំលាយអាហារពេញលេញនៃអាហារដែលចូលទៅក្នុងក្រពះ។

ជាអកុសលការងាររបស់រាងកាយមិនតែងតែនៅកម្រិតដូចគ្នាទេ។ ជាលទ្ធផលនៃឥទ្ធិពលផ្សេងៗស្ថានភាពរបស់គាត់ប្រែប្រួលឥតឈប់ឈរធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពរវាងទីតាំងធម្មជាតិនិងកត្តាដែលធ្វើឱ្យកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃក្រោយមកទៀតអាចនាំឱ្យមានការបង្កើតដំណើរការរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែងដោយហេតុនេះរំខានដល់ដំណើរការរបស់វានិងរំខានដល់ការអនុវត្តភារកិច្ចផ្ទាល់របស់វា។

1 រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យា
2 ប្រភេទនៃជំងឺ
3 តើអ្វីទៅជាការរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ?
4 រោគសញ្ញានៃទម្រង់ស្រួចស្រាវ
5 សញ្ញានៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ
6 ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
7 ប្រភេទនៃការព្យាបាល
៨ ការព្យាបាលជម្ងឺ

1 រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យា

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺរលាកស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃលំពែងនៃ etiologies ផ្សេងៗ។ តើវាហូរដោយរបៀបណា មិនមែនគ្រប់គ្នាដឹងទេ។

ជារឿយៗរោគសាស្ត្រនេះនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនិង necrosis ។ ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលរួបរួមគ្នាដោយរូបភាពគ្លីនិកទូទៅ និងការបង្កើតរោគ។

ការរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែងគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតទី 3 ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់នៃប្រហោងពោះ។

ប្រហែលកន្លះលានករណីនៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺបុរសមានច្រើនជាង។ នេះគឺដោយសារតែការញៀនស្រា និងអាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់។ ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់ ជំងឺរលាកលំពែងខុសគ្នាត្រង់ថា ភាគច្រើនវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលបំពានគ្រឿងស្រវឹង។

ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតកើតឡើងនៅអាយុពី 30 ទៅ 40 ឆ្នាំ។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយ cholelithiasis ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជម្ងឺសំខាន់នឹងជាមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។

2 ប្រភេទនៃជំងឺ

វាចាំបាច់មិនត្រឹមតែត្រូវដឹងថាអ្វីជាជំងឺរលាកលំពែងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានគំនិតអំពីពូជរបស់វាផងដែរ។ យោងតាមលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សា ទម្រង់ខាងក្រោមនៃជំងឺរលាកលំពែងត្រូវបានសម្គាល់៖

ហឹរ;
ការកើតឡើងវិញស្រួចស្រាវ;
រ៉ាំរ៉ៃ;
រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងរយៈពេលនៃការ exacerbation ។

កត្តាអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺ

កត្តាអំណោយផលដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដំបៅលំពែងកើតឡើងវិញនៃក្រពេញគឺ៖

ការញៀនស្រា;
ការជក់បារី;
ជំងឺនៃថង់ទឹកប្រមាត់;
របបអាហាររំខាន;
ដំបៅដំបៅនៃបែហោងធ្មែញក្រពះ;
predisposition ហ្សែន។

វាក៏គួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរថាការរស់នៅក្នុងតំបន់ដែលមានលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនអំណោយផលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនៅក្នុងបែហោងធ្មែញលំពែង។

យោងតាមការប៉ាន់ប្រមាណថ្មីៗនេះ យ៉ាងហោចណាស់ 65% នៃករណីនៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ឬស្រួចស្រាវ ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ ឬរលាកថ្លើម។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅការព្យាបាលនៃជំងឺ cholelithiasis ប្រសិនបើវាត្រូវបានគេរកឃើញ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាវាជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃក្នុង 3-8% នៃករណីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែវត្តមានរបស់វាស្ទើរតែជាការធានា 100% នៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងផលវិបាក។ សូម្បីតែវត្តមាននៃថ្មតែមួយនៅក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតលើសពីកន្លះសង់ទីម៉ែត្របង្កើនហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃទម្រង់ដដែលៗ 4 ដង។

ដូច្នេះការព្យាបាលនៃជំងឺ cholelithiasis គួរតែត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់មិនតិចជាងជំងឺរលាកលំពែងខ្លួនឯងទេ (ការបង្កើតរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃជំងឺនេះត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងបទបង្ហាញវីដេអូដែលបានស្នើ) ។

2 រោគសញ្ញា និងដំណើរនៃជំងឺ

យោងតាមរូបភាពគ្លីនិក ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃជាធម្មតាត្រូវបានបែងចែកទៅជាទម្រង់: មិនទាន់ឃើញច្បាស់, ពហុរោគសញ្ញា, ការឈឺចាប់, pseudotumor, dyspeptic ។ ទម្រង់ឈឺចាប់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរថេរ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងដោយគ្មានការឈឺចាប់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះរយៈពេលមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរ, រោគសញ្ញាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:

រោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅក្រោមឆ្អឹងជំនីនៅខាងឆ្វេង;
កៅអីត្រូវបានខូច;
ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ;
ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារមានជាតិខ្លាញ់;
ការកើនឡើង salivation;
មាត់ស្ងួត, ក្រហាយទ្រូង, ចង្អោរ, ហើមពោះ;
បាត់បង់ចំណង់អាហារ។

ការរំលោភលើលំពែងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពទូទៅរបស់មនុស្សបង្កឱ្យមានភាពមិនស្រួលធ្ងន់ធ្ងរ។ អវត្ដមាននៃការរំលាយអាហារធម្មតា, កង្វះស្រួចស្រាវនៃសារធាតុសំខាន់ៗនៅក្នុងរាងកាយកើតឡើង។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ exacerbation អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគសញ្ញា dyspeptic និងការឈឺចាប់, សញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ endocrine និង exocrine ។

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពី៖

ការឈឺចាប់នៅក្នុង epigastrium, hypochondrium ខាងឆ្វេង, តំបន់ Chauffard, ជុំវិញ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់និងធម្មជាតិនៃអារម្មណ៍អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។
dyspepsia, បង្ហាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ belching, ក្រហាយទ្រូង, ហើមពោះ, រាគឬទល់លាមក។ បាតុភូតទាំងនេះគឺដោយសារតែការទទួលទានទឹកលំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុង duodenum និងការរំលោភលើដំណើរការរំលាយអាហារ។
សញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម. ក្នុងករណីដំបូងមានការស្រេកទឹកការកើនឡើង diuresis ការសម្រកទម្ងន់ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលហើយទីពីរ - ភាពទន់ខ្សោយវិលមុខបែកញើស pallor ។

រោគសាស្ត្ររលាក-dystrophic នៃជាលិកាក្រពេញនៃលំពែងត្រូវបានកំណត់ក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រថាជាជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងទម្រង់បែបបទដដែលៗ ការឈឺចាប់លេចឡើងជាញឹកញាប់។ ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល និងមនុស្សចាស់។

Etiology នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

រោគវិទ្យាមានការរីកចម្រើនប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកស្រួចស្រាវនៃក្រពេញឬ cholelithiasis ។ នេះគឺដោយសារតែលំហូរនៃទឹកប្រមាត់ដែលមានមេរោគទៅកាន់បំពង់លំពែង។ ការបង្កហេតុមួយទៀតគឺការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអង់ស៊ីមលំពែង។

កត្តាផ្សេងទៀតរួមមានការពុល៖

អាសេនិច។
ផូស្វ័រ។
cobalt ។
នាំមុខ។
គ្រឿងស្រវឹង។

Etiology

មូលហេតុទូទៅមួយគឺការបំពានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល និងវត្តមាននៃជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់ ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃថង់ទឹកប្រមាត់។ កត្តាបង្កហេតុផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យរលាកលំពែងរួមមាន:

របួសឬរបួសផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ;
ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ឧទាហរណ៍ duodenitis ឬដំបៅក្រពះ);
ការលេបថ្នាំភ្នាក់ងារឱសថសាស្ត្រ (Furosemide, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ថ្នាំអរម៉ូនឬស៊ុលហ្វា);
ការព្យាបាលវះកាត់, ដែលក្នុងនោះអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើក្រពះឬរលាក biliary;
ជំងឺឆ្លង (ឧទាហរណ៍ស្រឡទែន);
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
ជំងឺរលាកលំពែង parenchymal ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សារ៉ាំរ៉ៃ, សង្កេតឃើញជាមួយនឹងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស;
អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
រោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាម;
ascariasis និងការឆ្លងមេរោគ helminthic ផ្សេងទៀត;
ភាពមិនធម្មតានៃកាយវិភាគសាស្ត្រ។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងករណីខ្លះការ predisposition តំណពូជមានបញ្ហា។ ជួនកាលមូលហេតុនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមិនអាចកំណត់បានឡើយ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាកាន់តែពិបាកក្នុងការកំណត់ពីរបៀប និងជាមួយនឹងអ្វីដែលត្រូវព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រ

ក្នុងករណីនេះ វាមិនអាចទៅរួចទេ ហើយថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ព្រោះជំងឺជាច្រើនបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ (ឧទាហរណ៍ រលាកក្រពះ និងរលាកលំពែង)។ ចំពោះគោលបំណងនេះវាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះនឹងជៀសវាងផលវិបាកនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សជាច្រើនងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនតែនៅពេលដែលជំងឺនេះមិនអាចទ្រាំទ្របានប៉ុន្តែនេះត្រូវបានទាមទារនៅសញ្ញាដំបូងនៃការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal ។

វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ កាន់តែឆាប់អ្នកអាចឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចាំបាច់ នោះការព្យាករណ៍សម្រាប់ការជាសះស្បើយកាន់តែមានភាពវិជ្ជមាន។

ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងការងាររបស់លំពែងត្រូវបានរកឃើញដោយប្រើការស្រាវជ្រាវ: ការវិភាគទឹកនោម, ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅនិងគីមីជីវៈ, ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គពោះ, CTG ។ តាមការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការសិក្សាបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត ឧទាហរណ៍ ការធ្វើតេស្តដង្ហើម MRI កាំរស្មីអ៊ិច។ល។

ការចង្អុលបង្ហាញច្រើនបំផុតគឺការធ្វើតេស្តទឹកនោមសម្រាប់ diastasis លទ្ធផលដែលបង្ហាញពីកម្រិតនៃអង់ស៊ីមលំពែងដែលផ្តល់នូវការបំបែកកាបូអ៊ីដ្រាត។ diastasis ទឹកនោមកាន់តែខ្ពស់ ដំណើរការរលាកកាន់តែខ្លាំង។ បទដ្ឋានគឺ 64 ឯកតាជាមួយនឹងជំងឺមួយចំនួនកើនឡើងរាប់រយដង។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺ myocardial infarction ដើម្បីដកវាចេញ ECG ត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ជំងឺរលាកលំពែង។

ការព្យាបាល

ដោយផ្អែកលើសំណុំនៃសូចនាករដែលទទួលបានវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ដំបូងឡើយ វេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗពិចារណាលើការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ហើយមានតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដើម្បីងាកទៅរកអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺសុំជំនួយ។

ពិចារណាគោលការណ៍សំខាន់ៗនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

ការថតឆ្លុះ

ប្រសិនបើប្រើការវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារ វាមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈនៃរោគវិទ្យាបានទេ ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាដុំសាច់ក្នុងលំពែង ឬជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ laparoscopy ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានទាមទារឱ្យត្រូវបានសង្កេតដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមួយរយៈ។

នីតិវិធីនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាព គ្មានការឈឺចាប់ និងគ្មានស្លាកស្នាមណាមួយនៅដដែលបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ laparoscopy ត្រូវបានអត់ធ្មត់យ៉ាងងាយស្រួលដោយអ្នកជំងឺ ហើយមិនត្រូវការការស្តារនីតិសម្បទារយៈពេលវែងនោះទេ។

ឱសថបុរាណ

ទម្រង់បែបបទនៃរោគសាស្ត្រលំពែងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងសាមញ្ញ និងស្ទើរតែតែងតែមានលទ្ធផលត្រឹមត្រូវ និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យជាមូលដ្ឋាន៖

អ៊ុលត្រាសោនដែលរួមចំណែកដល់ការមើលឃើញនៃភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្រពេញដោយការរកឃើញ calcifications និងការកើនឡើងនៅក្នុងទំហំរបស់វា។
ការធ្វើសរសៃ fibrogastroscopy ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃក្រពះ និង duodenum 12.
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CT ដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុង parenchyma នៃក្រពេញក៏ដូចជាអាំងតង់ស៊ីតេនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេនិងទំហំនៃការខូចខាតដល់សរីរាង្គ parenchymal ។
ដោយមានជំនួយពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ MRI ស្ថានភាពនៃបំពង់លំពែងត្រូវបានវាយតម្លៃ។

វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាផងដែរដើម្បីធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការសិក្សាជីវគីមីនិងលាមកសម្រាប់ការសិក្សា scatological ។

4 ការព្យាបាល

ការព្យាបាល

ការថតឆ្លុះ

ឱសថបុរាណ

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងដែលកើតឡើងដដែលៗក្នុងការបន្សាបជាចម្បងគឺការអនុលោមតាមរបបអាហារដែលមានការសន្សំសំចៃ។ អ្នកជំងឺត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹងនៅក្នុងចានហឹរ, ប្រៃច្រើន, ជូរ, ជូរចត់។

ការប្រកាន់ខ្ជាប់ខ្ពស់ទៅនឹងគោលការណ៍នៃអាហាររូបត្ថម្ភគ្លីនិកកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការ exerbations អប្បបរមា។

នៅដើមដំបូងនៃការធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺត្រូវបានគេកំណត់ឱ្យស្រេកឃ្លាន។ របបនេះត្រូវបានរក្សាទុកពី 3 ទៅ 5 ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើការតមអាហារយូរគឺជាការចាំបាច់ ដំណោះស្រាយសារធាតុចិញ្ចឹម parenteral ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា (Kabiven, Aminoplasmal រួមជាមួយនឹងគ្លុយកូស 5%) ។ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង របបអាហារលេខ 5P ត្រូវបានគេប្រើ ដែលបង្កប់ន័យទាំងស្រុងនូវសារធាតុគីមី កំដៅ និងមេកានិច។

របបអាហាររួមមានអាហារកាឡូរីទាប។ អ្នកជំងឺទទួលបាន 1800 kcal ក្នុងមួយថ្ងៃ 80 ក្រាមនៃប្រូតេអ៊ីន 60 ក្រាមនៃជាតិខ្លាញ់និង 200 ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។

ក្រោយមកគាត់ត្រូវបានផ្ទេរទៅរបបអាហារពេញលេញយោងទៅតាមជម្រើសរបបអាហារទីពីរ (2300 kcal ប្រូតេអ៊ីនខ្លាញ់និងកាបូអ៊ីដ្រាត 110, 80 និង 350 ក្រាមរៀងគ្នា) ។ ក្នុងករណីទាំងពីរអាហារត្រូវបានគេយកជាប្រភាគ 5-6 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំមានគោលបំណងបំបាត់ការឈឺចាប់ បំបាត់ការរលាក សំណងសម្រាប់ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់ exo- និង endocrine និងកាត់បន្ថយសកម្មភាព enzymatic នៃទឹកលំពែង។ សម្រាប់គោលបំណងនៃការប្រើថ្នាំស្ពឹក ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត (ketorol, analgin) ឬថ្នាំពេទ្យត្រូវបានប្រើប្រាស់។

ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់កង្វះអង់ស៊ីម អ្នកជំងឺទទួលបានថ្នាំដែលសមស្រប (creon, mezim)។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម pancreatogenic ការចាក់អាំងស៊ុយលីនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ការផលិតអង់ស៊ីមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមាដោយមានជំនួយពីថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រភេទ m-cholinergic (ranitidine, famotidine) ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ថ្នាំដូចជា gordox ឬ contrycal ត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ទាមទារវិធីសាស្រ្តបុគ្គល ចាប់តាំងពីអាយុ ភេទ និងលក្ខណៈសរីរវិទ្យារបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។ ការព្យាបាលមាននៅក្នុងការអនុវត្តការព្យាបាលដោយថ្នាំ គោលបំណងគឺដើម្បីស្ដារស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលមានជំងឺ។

ក្នុងនាមជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមការប្រើប្រាស់ឱសថ folk ដែលរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃលំពែងនិងការការពារការកើតឡើងវិញត្រូវបានអនុញ្ញាត។

ការព្យាបាលជំនួស

ថ្នាំ Antispasmodics ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើការពិតដែលថាពួកគេសម្រាកជញ្ជាំងនៃបំពង់លំពែងហើយភាពមិនស្រួលបាត់បន្តិចម្តង ៗ ។ ទឹកសារធាតុរ៉ែអាល់កាឡាំងដូចជា Borjomi ឬ Essentuki នឹងជួយសម្រួលដល់ការរំលាយអាហារ បំបាត់រាងកាយនៃដំណើរការ fermentation និងការពុកផុយ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាត៖

ស៊ុបធញ្ញជាតិនិងបន្លែ (ក្នុងករណីដែលគ្មានស្ពៃក្តោបនៅក្នុងពួកគេ);
omelets ប្រូតេអ៊ីន;
បបរឆ្អិន;
សាច់គ្មានខ្លាញ់;
compotes ផ្លែឈើស្ងួត។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញមាននៅក្នុងការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលរួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញជាអតិបរមានៃស្ថានភាពនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ និងក្នុងការប្រើប្រាស់បន្ថែមនៃឱសថបុរាណដែលជួយរក្សាដំណើរការនៃក្រពេញ parenchymal និងការពារការកើតឡើងវិញជាបន្តបន្ទាប់។

វាក៏គួរអោយកត់សំគាល់ផងដែរថាការប្រើថ្នាំនឹងមិនផ្តល់លទ្ធផលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបែបនេះដោយមិនធ្វើតាមរបបអាហារពិសេសដែលមានតារាងលេខ 5 ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស

គោលបំណងសំខាន់នៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សគឺដើម្បីធានាបាននូវការសម្រាកពេញលេញនៃលំពែង និងកាត់បន្ថយមុខងារសម្ងាត់របស់វា។ ចំពោះគោលបំណងនេះការត្រៀមអង់ស៊ីមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាទម្រង់ Pancreatin, Mezim ឬ Creon ។

រួមជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការត្រៀមអង់ស៊ីម ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលកាត់បន្ថយមុខងារសំងាត់នៃក្រពេញដូចជា Omez, Omeprazole និងសារធាតុទូទៅផ្សេងទៀត ដែលជួយកាត់បន្ថយកម្រិតអាស៊ីតក្រពះផងដែរ។

ការព្យាបាលនៅផ្ទះ

កត្តាអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃបញ្ហាបែបនេះ
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ
ការព្យាបាលជម្ងឺ

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ការព្យាបាលនៃជំងឺនេះ - បញ្ហាបែបនេះមានការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺ។

យន្តការអភិវឌ្ឍន៍

Etiology

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល

ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់របស់មនុស្ស។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញការតមអាហារនិងការផឹកទឹកសារធាតុរ៉ែដោយគ្មានឧស្ម័ន។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺធ្វើតាមរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹង។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងដែលកើតឡើងវិញរួមមានថ្នាំដូចខាងក្រោម៖

ភ្នាក់ងារ antibacterial ("Tetracycline");
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនសម្រាប់ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ: Atropine, Baralgin;
ភ្នាក់ងារអង់ស៊ីម ("Pancreatin") ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ exocrine;
ការព្យាបាលដោយវីតាមីន៖ វីតាមីននៃក្រុម B និង A;
ថ្នាំ choleretic ។

ដោយសារជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ញឹកញាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំ antispasmodics ។ ការតមអាហារ និងជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹងកាត់បន្ថយចំនួន និងរយៈពេលនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។

ការព្យាបាលជំងឺសះស្បើយគឺគ្រាន់តែតមអាហាររយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ និងលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ បន្ទាប់ពីការវាយប្រហារថយចុះ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមការព្យាបាលទូទៅ រួមទាំងវិធានការសំខាន់ៗដូចជា៖

របបអាហារចាំបាច់ដែលមិនរាប់បញ្ចូលអាហារហឹរ ខ្លាញ់ និងអាហារមិនល្អ ក៏ដូចជាគ្រឿងស្រវឹង។
ការព្យាបាលដោយ polyenzyme ដែលជួយឱ្យលំពែងផលិតសារធាតុចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារអាហារ;
ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ antisecretory ដែលភ្ជាប់អាស៊ីតទឹកប្រមាត់;
ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបន្ថយរោគសញ្ញា។

ទោះបីជាមានការផ្តល់ជូនថ្នាំទំនើបមួយចំនួនធំក៏ដោយ គ្រូពេទ្យភាគច្រើនមានទំនុកចិត្តថាមិនអាចព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃបានទេ។ ឥឡូវនេះ ការស្រាវជ្រាវចម្បងគឺងាកទៅរកលក្ខណៈសម្បត្តិដ៏អស្ចារ្យនៃកោសិកាដើម ហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រថែមទាំងបានចូលរួមក្នុងការរីកលូតលាស់លំពែងពីពួកវាផងដែរ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មុននឹងការអនុវត្តបច្ចេកទេសបែបនេះក្នុងឱសថទូទៅ វានៅតែមានរយៈពេលរាប់សិប ឬរាប់រយឆ្នាំ។ ដូច្នេះហើយ ខណៈពេលដែលមិនមានឱសថសកល អ្នកត្រូវព្យាបាលដោយខ្លួនឯង ហើយសំខាន់បំផុតគឺត្រូវថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នក។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺដែលបានពិពណ៌នាគឺ insidious នៅក្នុងថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្រាក, រោគសញ្ញាបានធូរស្បើយ, វាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺនៅពេលនៃការត្រាស់ដឹងថាជំងឺនេះបានជាសះស្បើយហើយគាត់បានត្រឡប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់គាត់។ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ បញ្ជីរួមមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺគឺ៖

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ (កើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់);
ការហូរឈាមខាងក្នុងដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គនិងការបង្កើតដំបៅ;
ការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លងនិងអាប់ស;
ការបង្កើត cysts និង fistulas;
ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
ការបង្កើតមហារីក។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការពិនិត្យបង្ហាញពីដុំគីសដែលក្លាយទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកគេតំណាងឱ្យការបង្កើតដែលពោរពេញទៅដោយរាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងករណីនេះ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺជៀសមិនរួច។ ការដកយកចេញកើតឡើងដោយមានជំនួយពីការវះកាត់ laparoscopic ។

ប្រសិនបើមុនជំងឺនេះបានកើតឡើងចំពោះមនុស្សចាស់នោះ សព្វថ្ងៃនេះការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងលំពែងច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង។ ទម្លាប់ញ៉ាំអាហារមិនត្រឹមត្រូវធ្វើឱ្យលំពែងរងការឈឺចាប់ និងបាត់បង់មុខងារ។

ទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺវិវឌ្ឍន៍ អំឡុងពេលដែលទឹកលំពែងចាំបាច់សម្រាប់ការរំលាយអាហារធម្មតាឈប់បោះចូលទៅក្នុង duodenum ។ ស្ថានភាពនេះនាំឱ្យមានជំងឺរលាកលំពែងជាមួយនឹងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃ exocrine ដែលជាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ការឈប់ជក់បារីនិងផឹកស្រាពេញលេញ;
ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ និងការអនុលោមតាមអនុសាសន៍ទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។
ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃផ្សេងទៀត;
ការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងចំពោះរបបអាហារ។

លទ្ធផលអំណោយផលនៃប្រវតិ្តសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ដ នឹងត្រូវបានធានាដោយអនុលោមតាមវិធានការបង្ការ ដើម្បីការពារការឡើងទម្ងន់ឡើងវិញ ដែលរួមមានទិដ្ឋភាពដូចខាងក្រោមៈ

ការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងរបបអាហារព្យាបាល;
ការបដិសេធទាំងស្រុងនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងថ្នាំជក់;
ការអនុលោមតាមការណែនាំទាំងអស់របស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម;
ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៃដំណើរការ pathological ទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយ។

ការព្យាករណ៍និងការការពារជំងឺ

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតគឺអំណោយផលប្រសិនបើអ្នកជំងឺប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងតឹងរ៉ឹងទៅនឹងរបបអាហារហើយទទួលការព្យាបាលជាទៀងទាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះចំនួននៃការ exacerbation អាចត្រូវបានកាត់បន្ថយ 80% ទាក់ទងទៅនឹងមនុស្សដែលមិនអើពើនឹងតម្រូវការខាងលើ។

ខណៈពេលដែលរក្សាកត្តា etiological ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើជាតិអាល់កុលដែលមិនអាចបោះបង់ចោលជាតិអាល់កុលច្រើនតែស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ជាទូទៅ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករស់នៅបានយូរគួរសម។ រយៈពេលជាមធ្យមរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលអនុលោមតាមរបបនេះគឺច្រើនជាង 20 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតលំពែងលេចឡើងវាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ របបអាហារ

នៅពេលដែលរោគសាស្ត្រនៃលំពែងចាប់ផ្តើមកាន់តែអាក្រក់ ច្បាប់នៃសេចក្តីពិតចំនួន 3 ក្លាយជាគោលការណ៍សំខាន់នៃការព្យាបាល: ត្រជាក់ ការស្រេកឃ្លាន និងការសម្រាក។

បន្ទាប់ពីការដកថយនៃការឈឺចាប់ វាត្រូវបានណែនាំជាអាហារ៖

ស៊ុបបន្លែ ឬស៊ុបផ្អែកលើធញ្ញជាតិ ប៉ុន្តែដោយគ្មានស្ពៃក្តោប។
ធញ្ញជាតិផ្សេងៗគ្នា;
omelettes ផ្អែកលើប្រូតេអ៊ីនមាន់;
compote ផ្លែឈើស្ងួត;
សាច់ពណ៌សនៃទន្សាយនិងបសុបក្សី។

ករណីលើកលែងត្រូវតែមាន៖

អាហារកំប៉ុងនិងអំបិល;
ភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល;
សាច់ខ្លាញ់;
សាច់ជក់បារី;
អាហារចៀន។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ: លក្ខណៈនៃជំងឺនិងមូលហេតុនៃការកើតឡើង

នៅក្នុងឱសថវាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកទម្រង់ពីរនៃជំងឺរលាកលំពែង - ស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទរង។ ផលវិបាកអាស្រ័យលើទម្រង់នៃជំងឺ។

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ

ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ necrosis នៅក្នុងលំពែង។ រាងកាយចាប់ផ្តើមរំលាយដោយខ្លួនឯងក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការការខូចខាតជាលិកាកើតឡើង។

ផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃទម្រង់ស្រួចស្រាវគឺជំងឺរលាកលំពែង necrotizing ដែលជួនកាលនាំទៅដល់ការស្លាប់ទាំងស្រុងនៃជាលិកាលំពែង។ ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្របែបនេះ សរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្រហោងពោះ ជារឿយៗចាប់ផ្តើមរងទុក្ខ។

Necrosis នៃលំពែងត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ, ចង្អោរ, ក្អួត, សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់។ នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដផ្សេងៗគ្នា វាត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទរង៖ មាប់មគ, ឆ្លងមេរោគ, ខ្លាញ់, ឬសដូងបាត, លាយចំរុះ។ល។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ពាក់កណ្តាលនៃមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវវិវត្តទៅជាទម្រង់រ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះ។ នេះគឺជាដំណើរការយឺតដែលនាំទៅដល់ការរំខានមុខងារនៃលំពែង ការផលិតមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការសំងាត់ និងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គ។

ប្រភេទនៃជំងឺ

នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្ត មានជម្រើសមួយចំនួនសម្រាប់ចាត់ថ្នាក់ជំងឺដែលបានពិពណ៌នា។ ពិចារណាពីអ្វីដែលពេញនិយមបំផុតមើលទៅដូច។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបែងចែកទៅតាមប្រភពដើម៖

1 រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យា
2 ប្រភេទនៃជំងឺ
3 តើអ្វីទៅជាការរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ?
4 រោគសញ្ញានៃទម្រង់ស្រួចស្រាវ
5 សញ្ញានៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ
6 ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន
7 ប្រភេទនៃការព្យាបាល
៨ ការព្យាបាលជម្ងឺ

1 រូបភាពគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យា

ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាជំងឺរលាកស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃនៃលំពែងនៃ etiologies ផ្សេងៗ។ តើវាហូរដោយរបៀបណា មិនមែនគ្រប់គ្នាដឹងទេ។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រនេះនាំឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញនិង necrosis ។ ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលរួបរួមគ្នាដោយរូបភាពគ្លីនិកទូទៅ និងការបង្កើតរោគ។ ការរលាកស្រួចស្រាវនៃលំពែងគឺជាជំងឺទូទៅបំផុតទី 3 ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់នៃប្រហោងពោះ។

ឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតកើតឡើងនៅអាយុពី 30 ទៅ 40 ឆ្នាំ។ ជារឿយៗរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយ cholelithiasis ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជម្ងឺសំខាន់នឹងជាមនុស្សចាស់ដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។

2 ប្រភេទនៃជំងឺ

ហឹរ;
ការកើតឡើងវិញស្រួចស្រាវ;
រ៉ាំរ៉ៃ;
រ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងរយៈពេលនៃការ exacerbation ។

ផលវិបាកនិងផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺដែលបានពិពណ៌នាគឺ insidious នៅក្នុងថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការសម្រាក, រោគសញ្ញាបានធូរស្បើយ, វាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺនៅពេលនៃការត្រាស់ដឹងថាជំងឺនេះបានជាសះស្បើយហើយគាត់បានត្រឡប់ទៅរបៀបរស់នៅធម្មតារបស់គាត់។ ផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ បញ្ជីរួមមានជំងឺគ្រោះថ្នាក់។

ផលវិបាកទូទៅបំផុតចំពោះអ្នកជំងឺគឺ៖

ជម្ងឺខាន់លឿងស្ទះ (កើតឡើងដោយសារតែការរំលោភលើលំហូរចេញនៃទឹកប្រមាត់);
ការហូរឈាមខាងក្នុងដោយសារតែការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរីរាង្គនិងការបង្កើតដំបៅ;
ការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លងនិងអាប់ស;
ការបង្កើត cysts និង fistulas;
ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
ការបង្កើតមហារីក។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ការពិនិត្យបង្ហាញពីដុំគីសដែលក្លាយទៅជាផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។ ពួកគេតំណាងឱ្យការបង្កើតដែលពោរពេញទៅដោយរាវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។ ក្នុងករណីនេះ អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺជៀសមិនរួច។ ការដកយកចេញកើតឡើងដោយមានជំនួយពីការវះកាត់ laparoscopic ។

រោគសញ្ញានិងរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងករណីនេះ វាមិនអាចទៅរួចទេ ហើយថែមទាំងមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ព្រោះជំងឺជាច្រើនបង្ហាញរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការឈឺចាប់ (ឧទាហរណ៍ រលាកក្រពះ និងរលាកលំពែង)។ ចំពោះគោលបំណងនេះវាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលានៃជំងឺនេះនឹងជៀសវាងផលវិបាកនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សជាច្រើនងាកទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀនតែនៅពេលដែលជំងឺនេះមិនអាចទ្រាំទ្របានប៉ុន្តែនេះត្រូវបានទាមទារនៅសញ្ញាដំបូងនៃការរំខាននៃការរលាក gastrointestinal ។

ការព្យាបាល

ដោយផ្អែកលើសំណុំនៃសូចនាករដែលទទួលបានវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ដំបូងឡើយ វេជ្ជបណ្ឌិតនីមួយៗពិចារណាលើការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ហើយមានតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះដែលត្រៀមរួចជាស្រេចដើម្បីងាកទៅរកអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តដោយផ្ទាល់អាស្រ័យលើស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺសុំជំនួយ។

ពិចារណាគោលការណ៍សំខាន់ៗនៃការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ៖

ការថតឆ្លុះ

ប្រសិនបើប្រើការវិនិច្ឆ័យស្តង់ដារ វាមិនអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណលក្ខណៈនៃរោគវិទ្យាបានទេ ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជាដុំសាច់ក្នុងលំពែង ឬជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ laparoscopy ។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីនោះវាត្រូវបានទាមទារឱ្យត្រូវបានសង្កេតដោយវេជ្ជបណ្ឌិតមួយរយៈ។

ឱសថបុរាណ

អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរអំពី៖

ការឈឺចាប់នៅក្នុង epigastrium, hypochondrium ខាងឆ្វេង, តំបន់ Chauffard, ជុំវិញ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់និងធម្មជាតិនៃអារម្មណ៍អាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រនិងលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។
dyspepsia, បង្ហាញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ belching, ក្រហាយទ្រូង, ហើមពោះ, រាគឬទល់លាមក។ បាតុភូតទាំងនេះគឺដោយសារតែការទទួលទានទឹកលំពែងមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅក្នុង duodenum និងការរំលោភលើដំណើរការរំលាយអាហារ។
សញ្ញានៃជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម. ក្នុងករណីដំបូងមានការស្រេកទឹកការកើនឡើង diuresis ការសម្រកទម្ងន់ស្បែកស្ងួតនិងភ្នាសរំអិលហើយទីពីរ - ភាពទន់ខ្សោយវិលមុខបែកញើស pallor ។

ការព្យាករណ៍

ខណៈពេលដែលរក្សាកត្តា etiological ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ អ្នកជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើជាតិអាល់កុលដែលមិនអាចបោះបង់ចោលជាតិអាល់កុលច្រើនតែស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះ។

ជាទូទៅ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករស់នៅបានយូរគួរសម។ រយៈពេលជាមធ្យមរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលអនុលោមតាមរបបនេះគឺច្រើនជាង 20 ឆ្នាំ។ ដូច្នេះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងនៃការខូចខាតលំពែងលេចឡើងវាត្រូវបានណែនាំឱ្យស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

ការព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ - ជំងឺរលាកលំពែង - តម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តធ្ងន់ធ្ងរក្នុងការព្យាបាល។ ជំងឺនេះនឹងមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ។ ជំងឺរលាកលំពែងប្រភេទណាមួយ ទាមទារជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់។

ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺនិងផលវិបាកជាបន្តបន្ទាប់វាជាការចាំបាច់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតញ៉ាំត្រឹមត្រូវដឹកនាំរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នកនិងស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យទាន់ពេលវេលា។

ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ គឺជាជំងឺដែលអមដោយការវាយប្រហារញឹកញាប់ និងនាំឱ្យខូចលំពែង។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើតឡើងវិញ រោគសញ្ញាអ្វីខ្លះដែលអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺ និងការព្យាបាលអ្វីដែលគ្រូពេទ្យគួរតែផ្តល់។

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺវិលត្រឡប់មកវិញ?

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកលំពែងកម្រិតស្រាលមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អរួចទៅហើយនៅសប្តាហ៍ទី 2-3 នៃជំងឺ។ ដូច្នេះហើយ មនុស្សជាច្រើនសម្រេចចិត្តត្រឡប់ទៅរករបៀបរស់នៅធម្មតាវិញ។ ប្រសិនបើក្នុងពេលដំណាលគ្នានូវលក្ខខណ្ឌនៃក្រពេញមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះការវាយប្រហារថ្មីមួយនឹងមិនចំណាយពេលយូរទេ។ ជាធម្មតាវាធ្ងន់ជាង។ យ៉ាងណាមិញការខូចខាតកោសិកានឹងកាន់តែសកម្មនៅក្នុងរាងកាយដែលខ្សោយ។ ដូច្នេះ មូលហេតុចម្បងនៃការកើតឡើងវិញញឹកញាប់គឺការមិនអនុលោមតាមរបបការពារ។ វារួមបញ្ចូលរបបអាហារ អាហារប្រភាគញឹកញាប់ ជៀសវាងគ្រឿងស្រវឹង និងការជក់បារី។

បន្ថែមពីលើរបបអាហារដែលរំខាន ភាពច្របូកច្របល់អាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារថ្មីនៃជំងឺរលាកលំពែង។ កត្តាសំខាន់ទីពីរដែលចាប់ផ្តើមរលាកលំពែងគឺថង់ទឹកប្រមាត់ដែលមានជំងឺ។ មូលហេតុនៃការរលាករបស់វាមានច្រើន។ ការជាប់គាំងនៃការសម្ងាត់, ការបង្កើតថ្ម, ចលនារបស់ពួកគេនៅតាមបណ្តោយបំពង់, ការឆ្លងមេរោគ concomitant - ទាំងអស់នេះ provokes ការរលាកនៃជាលិកាលំពែង។ ដូច្នេះហើយ ការធ្វើតាមរបបអាហារ និងធ្វើតាមរបបនោះ អ្នកនៅតែអាចទទួលបានការវាយប្រហារថ្មី។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការបដិសេធប្រតិបត្តិការសម្រាប់ការយកចេញនៃថង់ទឹកប្រមាត់ដែលមានជំងឺ។

ដំបៅ ឬរលាកក្រពះរ៉ាំរ៉ៃក៏ជាកត្តាបង្កហេតុដ៏ល្អនៃការរលាកនៃជាលិកាលំពែងផងដែរ។ ជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាននៃតំបន់នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញអាស៊ីត។ វាក៏ជួយជំរុញការផលិតទឹកលំពែងផងដែរ។ ការឆ្លងបាក់តេរីនៃក្រពះ (Helicibacter pylori) អាចនាំឱ្យមានការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។

ការវាយប្រហារជាញឹកញាប់នៃជំងឺរលាកលំពែងគឺជាលក្ខណៈនៃដំណើរការអូតូអ៊ុយមីន។ក្នុងករណីនេះកោសិកានៃលំពែងវាយប្រហារលើខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ជំងឺរលាកលំពែងអូតូអ៊ុយមីនគឺកម្រណាស់។

រូបភាពគ្លីនិក

ជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើងវិញត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ជាប្រចាំនៅក្នុង hypochondrium ខាងឆ្វេង។ ពួកវាលេចឡើងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ ជួនកាលការឈឺចាប់មានតួអក្សរចងខ្សែ។
ការរំលាយអាហារ។ ជាលិការលាកមិនមានពេលវេលាដើម្បីស្តារឡើងវិញទេ។ អង់ស៊ីមមិនអនុវត្តមុខងារកែច្នៃអាហារទេ។ រោគសញ្ញាត្រូវបានបង្ហាញដោយការចង្អោរ, ហើមពោះ, ក្អួត, belching, flatulence ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃកៅអី។ ចំពោះអ្នកជំងឺ, ការទល់លាមកជំនួសដោយជំងឺរាគ។
ឌីសបាក់តេរី។ ដំណើរការនៃការ fermentation និងការពុកផុយនៅក្នុងរាងកាយរួមចំណែកដល់ការបន្តពូជនៃរុក្ខជាតិបង្កជំងឺ។ អតុល្យភាពនៅក្នុងពោះវៀនអាចនាំឱ្យមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញាដំបូងគឺគ្រុនក្តៅ និងរាគ។
ស្រកទម្ងន់។ ការរំខានដល់ការងារនៃប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមនាំឱ្យមានការស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមមិនល្អ។ រាងកាយខ្វះថាមពល។ អ្នកជំងឺបាត់បង់ទំងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការ exacerbation ញឹកញាប់, ការញ៉ាំត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់, ដែលធ្វើអោយរោគសញ្ញានៃ cachexia កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺនេះវិវត្តបន្តិចម្តង ៗ ។ រូបភាពគ្លីនិកកាន់តែខ្លាំងក្លាពីការវាយប្រហារទៅការវាយប្រហារ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន រោគសញ្ញានៃការឈឺចុកចាប់ខ្លាំង ហើយចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត ជំងឺរំលាយអាហាររីកចម្រើន។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវភាពមិនស្រួលច្រើន។ មានតែរបបអាហារដ៏តឹងរ៉ឹងនិងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយបញ្ឈប់ដំណើរការនេះ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលដោយ Spasmolytic នឹងជួយបន្ថយរោគសញ្ញាឈឺចាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ នៅដើមដំបូងមធ្យោបាយ intramuscular ត្រូវបានប្រើ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចប្តូរទៅ Tablet (No-shpa, Drotaverine, Spazmeks) ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់លំពែងការព្យាបាលត្រូវតែបំពេញបន្ថែមដោយភ្នាក់ងារដែលកាត់បន្ថយការផលិតអាស៊ីត hydrochloric ។ ភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលចាំបាច់រួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ Omeprazole, Pantoprazole ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីកាត់បន្ថយការឈ្លានពាននៅលើក្រពះអ្នកអាចផ្សំការព្យាបាលនេះជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំ antacids (Gefal, Maalox, Almagel) ។

មុខងាររបស់ក្រពេញត្រូវបានកាត់បន្ថយដូច្នេះអាហារមិនទទួលបានដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។ នេះរួមចំណែកដល់ការពង្រឹងដំណើរការនៃការ fermentation និង putrefaction នៅក្នុងពោះវៀន។ ដើម្បីឱ្យអាហារត្រូវបានរំលាយបានល្អ វាចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកអង់ស៊ីមក្នុងអំឡុងពេលអាហារសម្រន់នីមួយៗ។ ឥឡូវនេះមានជម្រើសដ៏ធំនៃថ្នាំទាំងនេះ។ ការពេញនិយមបំផុតគឺ Pancreatin, Creon, Mezim ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលដោយប្រើកម្រិតទាបនឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ អង់ស៊ីមមួយផ្នែកកាន់កាប់ការងាររបស់ក្រពេញដែលត្រូវបានគេគៀបសង្កត់។

វីតាមីនគួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាល។ ការណាត់ជួបនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺ beriberi ។ ហើយអ្នកជំងឺស្ទើរតែទាំងអស់ដែលមានជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃមកនេះ។ ការព្យាបាលគួរតែរួមបញ្ចូលការចាក់។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ថ្នាំក្រុម B ។

ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Somatostatin ឬ Octreocid ។ អរម៉ូនសិប្បនិម្មិតទាំងនេះរារាំងលំពែង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យកំឡុងពេលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។