ទម្រង់វេជ្ជបញ្ជា Relanium ។ Relanium: ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ (គ្រាប់និងអំពែរ)

ថ្នាំ Anxiolytic (ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់) ដែលជាដេរីវេនៃ benzodiazepine ។

Diazepam មានឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលត្រូវបានដឹងជាចម្បងនៅក្នុងប្រព័ន្ធ thalamus, hypothalamus និង limbic ។ វាបង្កើនប្រសិទ្ធភាព inhibitory នៃអាស៊ីត gamma-aminobutyric (GABA) ដែលជាអ្នកសម្រុះសម្រួលដ៏សំខាន់មួយនៃការរារាំងមុននិងក្រោយការសំយោគនៃការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ វាមានប្រសិទ្ធិភាព anxiolytic, sedative, hypnotic, បន្ធូរសាច់ដុំនិងមានប្រសិទ្ធិភាព anticonvulsant ។

យន្តការនៃសកម្មភាពរបស់ diazepam ត្រូវបានកំណត់ដោយការរំញោចនៃអ្នកទទួល benzodiazepine នៃ supramolecular GABA-benzodiazepine-chlorionophore receptor complex ដែលនាំទៅដល់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃ GABA receptor ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃភាពរំភើបនៃរចនាសម្ព័ន្ធ subcortical នៃខួរក្បាល។ និងការរារាំងនៃការឆ្លុះឆ្អឹងខ្នង polysynaptic ។

ឱសថសាស្ត្រ

បឺត

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង i / m, diazepam ត្រូវបានស្រូបយកយឺត ៗ និងមិនស្មើគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ នៅពេលចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ deltoid ការស្រូបចូលលឿន និងពេញលេញ។ លទ្ធភាពទទួលបានជីវសាស្រ្តគឺ 90% ។ C max ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលតាមសាច់ដុំត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពី 0.5-1.5 ម៉ោងជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមក្នុងរយៈពេល 0.25 ម៉ោង។

ការចែកចាយ

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថេរ C ss ត្រូវបានសម្រេចក្នុងរយៈពេល 1-2 សប្តាហ៍។

ការផ្សារភ្ជាប់ប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មាគឺ 98% ។

Diazepam និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាជ្រាបចូលទៅក្នុង BBB និងរបាំងសុកត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុងទឹកដោះម្តាយនៅកំហាប់ដែលត្រូវនឹង 1/10 នៃកំហាប់ប្លាស្មា។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ម្តងហើយម្តងទៀតនៃថ្នាំ, ការប្រមូលផ្តុំ diazepam និងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មរបស់វាត្រូវបានអង្កេត។

មេតាបូលីស

វាត្រូវបានរំលាយនៅក្នុងថ្លើមដោយមានការចូលរួមពី isoenzymes CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 និង CYP3A7 ដោយ 98-99% ជាមួយនឹងការបង្កើតសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មខ្លាំងនៃ desmethyldiazepam និងមិនសូវសកម្ម - temazepam និង oxazepam ។

ការបង្កាត់ពូជ

T 1/2 desmethyldiazepam គឺ 30-100 ម៉ោង temazepam - 9.5-12.4 ម៉ោង និង oxazepam - 5-15 ម៉ោង។

បញ្ចេញដោយតម្រងនោម - 70% (ដូចជា glucuronides) មិនផ្លាស់ប្តូរ - 1-2% និងតិចជាង 10% - ជាមួយលាមក។

សំដៅលើថ្នាំ benzodiazepines ដែលមានអាយុកាលពាក់កណ្តាលវែង។ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាល សារធាតុរំលាយមេតាបូលីតនៅតែបន្តក្នុងឈាមរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។

Pharmacokinetics ក្នុងស្ថានភាពគ្លីនិកពិសេស

T 1/2 អាចកើនឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត - រហូតដល់ 30 ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ - រហូតដល់ 100 ម៉ោងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមនិងខ្សោយតំរងនោម - រហូតដល់ 4 ថ្ងៃ។

ទម្រង់ចេញផ្សាយ

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម និង intramuscular គឺច្បាស់លាស់ គ្មានពណ៌ ឬលឿងបៃតង។

Excipients: propylene glycol, អេតាណុល 96%, ជាតិអាល់កុល benzyl, sodium benzoate, អាស៊ីតអាសេទិកទឹកកក, អាស៊ីតអាសេទិក 10% (រហូតដល់ pH 6.3-6.4), ទឹកសម្រាប់ចាក់។

2 មីលីលីត្រ - អំពែរ (5) - អ្នកកាន់ផ្លាស្ទិច (1) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
2 មីលីលីត្រ - អំពែរ (5) - អ្នកកាន់ផ្លាស្ទិច (2) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។
2 មីលីលីត្រ - អំពែរ (5) - អ្នកកាន់ផ្លាស្ទិច (10) - កញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

កិតើ

ដើម្បីបំបាត់ការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភ 5-10 mg IV ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយឺត ៗ បើចាំបាច់បន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោងថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងទៀតក្នុងកម្រិតដូចគ្នា។

ជាមួយនឹងជំងឺតេតាណូស 10 មីលីក្រាមតាមសរសៃឈាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាយឺត ៗ ឬយ៉ាងជ្រៅតាមសាច់ដុំបន្ទាប់មក 100 មីលីក្រាមនៃ diazepam ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុង 500 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយក្លរួ sodium 0.9% ឬដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ក្នុងអត្រា 5-15 មីលីក្រាម / ម៉ោង។

ក្នុងករណីមានស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក កម្រិត 10-20 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយចាក់តាមសាច់ដុំ ឬចាក់តាមសរសៃឈាម បើចាំបាច់បន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោង ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងម្តងទៀតក្នុងកម្រិតដូចគ្នា។

ដើម្បីបំបាត់ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំគ្រោង - 10 mg intramuscularly 1-2 ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រតិបត្តិការ។

ក្នុងផ្នែកសម្ភព IM ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិត 10-20 mg ជាមួយនឹងការបើកមាត់ស្បូនដោយម្រាមដៃ 2-3 ។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ងងុយដេក, ធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស្មារតីនៃភាពខុសប្លែកគ្នា, ភាពរំជើបរំជួលផ្ទុយគ្នា, ការថយចុះនៃការឆ្លុះទៅនឹង areflexia, កាត់បន្ថយការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចឈឺចាប់, dysarthria, ataxia, ការរំខានដល់ការមើលឃើញ (nystagmus), ញ័រ, bradycardia, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការដួលរលំ, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបេះដូង, ការដកដង្ហើម។ , សន្លប់។

ការព្យាបាល៖ លាងក្រពះ, បញ្ចុះទឹកនោមដោយបង្ខំ, ធ្យូងបានធ្វើឱ្យសកម្ម; អនុវត្តការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា (រក្សាការដកដង្ហើមនិងសម្ពាធឈាម) ខ្យល់មេកានិច។

Hemodialysis មិនមានប្រសិទ្ធភាពទេ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក់លាក់មួយគឺ flumazenil ដែលគួរតែត្រូវបានប្រើក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ។ Flumazenil មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ benzodiazepines ទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ សកម្មភាពប្រឆាំងនឹងថ្នាំ benzodiazepines អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

អន្តរកម្ម

ថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO, strychnine និង corazol ប្រឆាំងនឹងឥទ្ធិពលរបស់ Relanium ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Relanium ជាមួយនឹងថ្នាំ hypnotics, sedative, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid, ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ផ្សេងទៀត, និស្សន្ទវត្ថុ benzodiazepine, បន្ធូរសាច់ដុំ, ភ្នាក់ងារសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, neuroleptics ក៏ដូចជាជាមួយនឹងអេតាណុល ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃឥទ្ធិពល inhibitory លើប្រព័ន្ធកណ្តាល។ ត្រូវបានអង្កេត។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ cimetidine, disulfiram, erythromycin, fluoxetine ក៏ដូចជាថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់និងថ្នាំដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនដែលរារាំងការរំលាយអាហាររបស់ថ្លើម (ដំណើរការអុកស៊ីតកម្ម) វាអាចបន្ថយល្បឿននៃការរំលាយអាហាររបស់ diazepam និងបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់វានៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ .

Isoniazid, ketoconazole និង metoprolol ក៏ពន្យឺតការរំលាយអាហាររបស់ diazepam និងបង្កើនកំហាប់ប្លាស្មារបស់វា។

Propranolol និងអាស៊ីត valproic បង្កើនកំហាប់នៃ diazepam នៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។

Rifampicin អាចជំរុញការរំលាយអាហាររបស់ Diazepam ដែលបណ្តាលឱ្យមានការថយចុះនៃកំហាប់ប្លាស្មារបស់វា។

Inducers នៃអង់ស៊ីមថ្លើម microsomal កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ Relanium ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ Opioid បង្កើនឥទ្ធិពល inhibitory នៃ Relanium លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងសម្ពាធឈាមការកើនឡើងនៃឥទ្ធិពល hypotensive គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ clozapine វាអាចបង្កើនការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ Relanium ជាមួយ glycosides បេះដូងការកើនឡើងនៃកំហាប់នៃសារធាតុក្រោយនៅក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងការវិវត្តនៃការស្រវឹងឌីជីថល (ជាលទ្ធផលនៃការប្រកួតប្រជែងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា) គឺអាចធ្វើទៅបាន។

Relanium កាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃ levodopa ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសុន។

Omeprazole ពន្យារពេលវេលានៃការលុបបំបាត់ diazepam ។

ថ្នាំស្ពឹកផ្លូវដង្ហើម, psychostimulants កាត់បន្ថយសកម្មភាពរបស់ Relanium ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នាជាមួយ Relanium ការកើនឡើងនៃការពុលនៃ zidovudine គឺអាចធ្វើទៅបាន។

Theophylline (ក្នុងកម្រិតទាប) អាចកាត់បន្ថយឥទ្ធិពល sedative នៃ Relanium ។

ការប្រើថ្នាំ Premedication ជាមួយ Relanium កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ fentanyl ដែលត្រូវការសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ និងកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

អន្តរកម្មឱសថ

Relanium ® មិនឆបគ្នាក្នុងសឺរាុំងមួយជាមួយថ្នាំដទៃទៀត។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រ៖ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល (ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់) - សន្លឹម, វិលមុខ, បង្កើនភាពអស់កម្លាំង, ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្សោយ, ataxia, វង្វេងស្មារតី, បាត់បង់អារម្មណ៍, បន្ថយល្បឿននៃប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តនិងម៉ូទ័រ។ ភាពស្លេកស្លាំង anterograde (កើតឡើងញឹកញាប់ជាងថ្នាំ benzodiazepines ផ្សេងទៀត)។ កម្រ - ឈឺក្បាល, រំភើបចិត្ត, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ញ័រ, catalepsy, ច្រលំ, ប្រតិកម្ម extrapyramidal dystonic (ចលនាមិនអាចគ្រប់គ្រង), asthenia, ខ្សោយសាច់ដុំ, hyporeflexia, dysarthria; ក្នុងករណីខ្លះ - ប្រតិកម្មផ្ទុយគ្នា (ការផ្ទុះឡើងនៃការឈ្លានពាន, ភាពរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត, ការភ័យខ្លាច, ទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាត, សាច់ដុំកន្ត្រាក់, ការយល់ច្រឡំ, ការថប់បារម្ភ, ការរំខានដំណេក) ។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis (ញាក់, hyperthermia, ឈឺបំពង់ក, អស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរឬខ្សោយ), ភាពស្លកសាំង, thrombocytopenia ។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: មាត់ស្ងួតឬ hypersalivation, ចុងដង្ហើម, hiccups, gastralgia, ចង្អោរ, ក្អួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ទល់លាមក, មុខងារថ្លើមមិនធម្មតា, ការកើនឡើងសកម្មភាពនៃ transaminases ថ្លើមនិង phosphatase អាល់កាឡាំង, ជម្ងឺខាន់លឿង។

ពីផ្នែកម្ខាងនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង: ការថយចុះសម្ពាធឈាមសរសៃឈាម, tachycardia ។

ពីប្រព័ន្ធទឹកនោម៖ ការនោមទាស់ ឬនោមទាស់ មុខងារតំរងនោមខ្សោយ។

ពីប្រព័ន្ធបន្តពូជ៖ ការកើនឡើងឬថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, dysmenorrhea ។

ពីប្រព័ន្ធដកដង្ហើម៖ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម (ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងលឿនពេកនៃថ្នាំ) ។

ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ី៖ កន្ទួលលើស្បែក, រមាស់។

ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់៖ phlebitis ឬការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន (ក្រហម, ហើម, ឈឺចាប់) នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ផ្សេងទៀត: ការញៀន, ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងញៀន; កម្រ - ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម, ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ (diplopia), bulimia, ការសម្រកទម្ងន់។

ជាមួយនឹងការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតថ្នាំ ឬការបញ្ឈប់ការទទួលទាន រោគសញ្ញានៃការដក (បង្កើនការឆាប់ខឹង ឈឺក្បាល ថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត ការរំខានដល់ដំណេក dysphoria ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំរលោងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងសាច់ដុំគ្រោងឆ្អឹង ភាពវង្វេងស្មារតី ការកើនឡើងបែកញើស ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ចង្អោរ, ក្អួត, ញ័រ, ជំងឺនៃការយល់ឃើញ, រួមទាំង hyperacusis, paresthesia, photophobia, tachycardia, ប្រកាច់, ការយល់ឃើញ, កម្រ - ជំងឺផ្លូវចិត្ត) ។ នៅពេលប្រើក្នុងសម្ភពចំពោះទារកទើបនឹងកើត - ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការថយចុះកម្តៅ, ពិបាកដកដង្ហើម។

ការចង្អុលបង្ហាញ

• ការព្យាបាលនៃជំងឺ neurotic និង neurosis ជាមួយនឹងការបង្ហាញនៃការថប់បារម្ភ;
• ការធូរស្បើយនៃការថប់បារម្ភ psychomotor ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភ;
• ការធូរស្រាលនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងលក្ខខណ្ឌប្រកាច់នៃ etiologies ផ្សេងៗ;
• លក្ខខណ្ឌដែលអមដោយការកើនឡើងនៃសម្លេងសាច់ដុំ (រួមទាំងជំងឺតេតាណូស, ជំងឺស្រួចស្រាវនៃឈាមរត់ខួរក្បាល);
• ការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ និងការភ្លេចភ្លាំងក្នុងការញៀនស្រា;
• សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ premedication និង ataralgesia រួមផ្សំជាមួយថ្នាំស្ពឹក និងថ្នាំ neurotropic ផ្សេងទៀតក្នុងដំណើរការរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងៗ ក្នុងការអនុវត្តវះកាត់ និងសម្ភព។
• នៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺខាងក្នុង: ក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម (អមដោយការថប់បារម្ភការកើនឡើងការរំភើប) វិបត្តិលើសឈាម vasospasm អស់រដូវនិងបញ្ហានៃការមករដូវ។

ការទប់ស្កាត់

• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ myasthenia gravis;
• សន្លប់;
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបិទ;
• ការចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុង anamnesis នៃបាតុភូតនៃការពឹងផ្អែកលើថ្នាំ, គ្រឿងស្រវឹង (លើកលែងតែការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញានៃការដកគ្រឿងស្រវឹងនិងការភ្លេចភ្លាំង);
• រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម;
• ស្ថានភាពនៃការស្រវឹងស្រានៃភាពធ្ងន់ធ្ងរខុសគ្នា;
• ការស្រវឹងស្រួចស្រាវជាមួយនឹងថ្នាំដែលមានឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (គ្រឿងញៀន hypnotic និង psychotropic ថ្នាំ);
• ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរ (គ្រោះថ្នាក់នៃការវិវត្តនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម);
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ;
• អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ 30 ថ្ងៃរួមបញ្ចូល;
• មានផ្ទៃពោះ (ជាពិសេសត្រីមាសទី ១ និងទី ៣);
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន (ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ);
• ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ benzodiazepines ។

ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការអវត្តមាន (petit mal) ឬរោគសញ្ញា Lennox-Gastaut (នៅពេលចាក់តាមសរសៃឈាម វាអាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬប្រវត្តិនៃការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក (ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាមួយ diazepam ឬការលុបចោលភ្លាមៗរបស់វាអាចបង្កើនល្បឿននៃ ការវិវត្តនៃការប្រកាច់ឬស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ថ្លើមនិង / ឬខ្សោយតំរងនោម ataxia ខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នងដោយមាន hyperkinesis ទំនោរក្នុងការបំពានថ្នាំ psychotropic ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តជំងឺខួរក្បាលសរីរាង្គ (ប្រតិកម្មផ្ទុយគឺអាចធ្វើទៅបាន) ជាមួយនឹង hypoproteinemia ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី

ប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះ

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការប្រើប្រាស់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។

Relanium ® មានឥទ្ធិពលពុលលើទារក និងបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយពីកំណើត នៅពេលប្រើក្នុងត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតព្យាបាលនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអាចបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់ទារក។ ការប្រើប្រាស់រ៉ាំរ៉ៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យមានការពឹងផ្អែកលើរាងកាយ - រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ដែលអាចកើតមានចំពោះទារកទើបនឹងកើត។

នៅពេលប្រើ Relanium ក្នុងកម្រិតលើសពី 30 mg ក្នុងរយៈពេល 15 ម៉ោងមុនពេលសំរាលកូន ឬអំឡុងពេលសម្រាល វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមចំពោះទារកទើបនឹងកើត (រហូតដល់ការដកដង្ហើម) ការថយចុះនៃសម្លេងសាច់ដុំ ការថយចុះសម្ពាធឈាម ការថយចុះកម្តៅ សកម្មភាពខ្សោយ។ ការជញ្ជក់ ("រោគសញ្ញាទារកយឺត") ។

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារថ្លើម

បើចាំបាច់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមគួរតែវាយតម្លៃសមាមាត្រហានិភ័យ-អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាល។

ការដាក់ពាក្យសម្រាប់ការរំលោភលើមុខងារតម្រងនោម

ប្រើក្នុងកុមារ

ទារកទើបនឹងកើតបន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទី 5 នៃជីវិត (អាយុលើសពី 30 ថ្ងៃ) ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត 100-300 mcg / kg នៃទំងន់រាងកាយរហូតដល់កម្រិតអតិបរមា 5 mg បើចាំបាច់ការគ្រប់គ្រងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2-4 ម៉ោង។ (អាស្រ័យលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក) ។

សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ ក្នុង / ក្នុង 1 មីលីក្រាមរៀងរាល់ 2-5 នាទីដល់កម្រិតអតិបរមា 10 មីលីក្រាម; បើចាំបាច់ការណែនាំអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2-4 ម៉ោង។

ប្រើចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំង ថ្នាំ diazepam គួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ tk ។ ថ្នាំនេះអាចប្រើដើម្បីសម្រេចបំណងចង់ធ្វើអត្តឃាត។

នៅក្នុង / ក្នុងដំណោះស្រាយនៃ Relanium គួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំយ៉ាងហោចណាស់ 1 នាទីសម្រាប់រាល់ 5 មីលីក្រាម (1 មីលីលីត្រ) នៃថ្នាំ។ វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តការចាក់បញ្ចូល IV ជាបន្តបន្ទាប់ទេ - ការ sedimentation និងការស្រូបយកថ្នាំដោយវត្ថុធាតុដើមពីប៉េងប៉ោងនិងបំពង់ PVC គឺអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណីខ្សោយតំរងនោម ឬថ្លើម និងការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ ចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងរូបភាពនៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងសកម្មភាពរបស់អង់ស៊ីមថ្លើម។

ហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការពឹងផ្អែកលើថ្នាំកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Relanium ក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការព្យាបាលយ៉ាងសំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានបំពានគ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀនពីមុន។ ដោយគ្មានតម្រូវការពិសេសថ្នាំមិនគួរប្រើក្នុងរយៈពេលយូរទេ។ ការបញ្ឈប់ការព្យាបាលភ្លាមៗគឺមិនអាចទទួលយកបានទេដោយសារតែហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាដកប្រាក់ ប៉ុន្តែដោយសារតែការលុបបំបាត់យឺតនៃ diazepam ការបង្ហាញនៃរោគសញ្ញានេះគឺមិនសូវច្បាស់ជាងថ្នាំ benzodiazepines ផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះនូវប្រតិកម្មមិនធម្មតាដូចជា ការកើនឡើងនៃភាពឆេវឆាវ ភាពច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ការគិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ការយល់ច្រឡំ ការបង្កើនការរមួលក្រពើ ពិបាកដេកលក់ ការគេងស្រមុក ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ Relanium ឬការដកភ្លាមៗរបស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ឬមានប្រវត្តិនៃការប្រកាច់អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តន៍នៃការប្រកាច់ ឬស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវប្រើថ្នាំចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម និងតម្រងនោម សមាមាត្រហានិភ័យ-អត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃ។

Relanium ® មិន​ត្រូវ​បាន​គ្រប់គ្រង​ក្នុង​សរសៃឈាម​ទេ ដោយសារ​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ gangrene ។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនយូរ ការញៀនអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលការផឹកស្រាត្រូវបានហាមឃាត់។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំកុមារ

កុមារ ជាពិសេសកុមារតូច មានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់ថ្នាំ benzodiazepines លើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ទារកទើបនឹងកើតមិនត្រូវបានណែនាំអោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលមានជាតិអាល់កុល benzyl ទេ ពីព្រោះ។ ការវិវត្តដែលអាចកើតមាននៃរោគសញ្ញាពុល ដែលបង្ហាញដោយអាស៊ីតមេតាបូលីក ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ពិបាកដកដង្ហើម ការខ្សោយតំរងនោម ការថយចុះសម្ពាធឈាម និងអាចកើតមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ក៏ដូចជាការធ្លាក់ឈាមក្នុងខួរក្បាល។

ឥទ្ធិពលលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត និងយន្តការគ្រប់គ្រង

អ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំគួរតែបដិសេធមិនចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដែលទាមទារឱ្យមានការបង្កើនការយកចិត្តទុកដាក់ និងល្បឿននៃប្រតិកម្ម psychomotor ។

Relanium មានឈ្មោះអន្តរជាតិថា Diazepam ជាកិត្តិយសនៃសារធាតុសកម្មរបស់វា។

ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមអ្នកស្ងប់ស្ងាត់ - anxiolytics ។

វាត្រូវបានគេប្រើទាំងសម្រាប់ការធូរស្រាលនៃការវាយប្រហារសរសៃប្រសាទផ្សេងៗ និងជាផ្នែកនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

Relanium គឺជាថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ជាមួយនឹងសារធាតុសកម្មនៃស៊េរី benzodiazepine ។ សកម្មភាព anxiolytic ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការដកយកចេញនៃការថប់បារម្ភ, ការថប់បារម្ភ, ការភ័យខ្លាចនិងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត។

មានបីក្រុមនៃការថប់បារម្ភ។ ថ្នាំនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ anxiolytics ជំនាន់ទីពីរ។ រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ សកម្មភាព​របស់​ពួក​គេ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​សិក្សា​ពេញលេញ​ទេ។ ប៉ុន្តែការបង្ហាញសំខាន់នៃការងាររបស់ថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងសកម្មភាពនៅលើតំបន់ subcortical នៃខួរក្បាលរបស់មនុស្ស។ ចំពោះប្រតិកម្មអារម្មណ៍នៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សជាពិសេសអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិង thalamus ទទួលខុសត្រូវ។

សំណងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ជាថ្នាំ sedative ជាថ្នាំងងុយគេងនិង។

សកម្មភាព sedative គឺផ្អែកលើឥទ្ធិពលលើដើមខួរក្បាល និង thalamus ។ នេះកាត់បន្ថយអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភ និងការថប់បារម្ភ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាព hypnotic កោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានរារាំង។

នៅពេលប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថា Relanium ដកតែសកម្មភាពដែលរីករាលដាលនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកប៉ុណ្ណោះ។ ហើយការផ្តោតអារម្មណ៍រំភើបមិនត្រូវបានដកចេញទេ។

នៅពេលប្រើជាថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ វាមានលទ្ធភាពនៃការរារាំងដោយផ្ទាល់នៃសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំ។ ប្រសិទ្ធភាពបញ្ចេញសម្លេងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីរយៈពេលពីរថ្ងៃនៃការដាក់ពាក្យយ៉ាងហោចណាស់ក្នុងករណីខ្លះ - បន្ទាប់ពីមួយសប្តាហ៍។

វាអាចមានការថយចុះនៃសម្ពាធឈាម និងការថយចុះនៃភាពប្រែប្រួល។ មិនដំណើរការលើរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តទេ។

ឱសថសាស្ត្រ មានន័យថា

Relanium មាននៅក្នុងអំពែរ និងថេប្លេត ហើយការវិនិច្ឆ័យដោយការពិនិត្យឡើងវិញ ការចាក់ថ្នាំគឺជារឿងធម្មតាក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាពលឿនជាង។

អាចប្រើបានជាពីរដូស៖ ៥ និង ១០ មីលីក្រាម។ នៅក្នុងសមាសភាព - diazepam ក្នុងបរិមាណ 5 មីលីក្រាមក្នុង 1 មីលីលីត្រឬ 10 មីលីក្រាមក្នុង 1 មីលីលីត្រ។ អំពែរ 2 មីលីលីត្រ។ មាននៅក្នុងកញ្ចប់ 5, 10 និង 50 អំពែរ។ ថ្នាំ​នេះ​ជា​សារធាតុ​រាវ​ថ្លា​ដែល​មាន​ពណ៌​លឿង ឬ​បៃតង។

នៅពេលដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ការស្រូបយកគឺមិនស្មើគ្នានិងយឺត។ អាស្រ័យលើកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ deltoid វាត្រូវបានស្រូបចូលយ៉ាងលឿន និងទាំងស្រុង។

ថ្នាំនេះមានជីវឧស្ម័នខ្ពស់ - 90% ។ បរិមាណអតិបរមានៃ diazepam ក្នុងឈាមត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 25 នាទីនៅពេលចាក់តាមសរសៃឈាម។

ថ្នាំនេះអាចឆ្លងកាត់របាំងសុក និងត្រូវបានបញ្ចេញក្នុងទឹកដោះម្តាយក្នុងកម្រិត 1/10 នៃបរិមាណក្នុងឈាម។

វាត្រូវបានបំបែកដោយថ្លើមទៅជាសារធាតុរំលាយអាហារបីគឺ Desmethyldiazepam, Oxazepam, Temazepam ។ ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ Desmethyldiazepam ប្រែប្រួលពី 30 ទៅ 100 ម៉ោង។ Temazepam ត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេល 9-12 ម៉ោងខណៈពេលដែល Oxazepam ត្រូវបានលុបចោលក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 15 ម៉ោង។

ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺវែង។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំអាចស្ថិតនៅក្នុងឈាមរហូតដល់ច្រើនសប្តាហ៍។
70% នៃថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញដោយតម្រងនោម។

ពាក់កណ្តាលជីវិតក្នុងករណីខ្លះកើនឡើង: ចំពោះទារកទើបនឹងកើត - 30 ម៉ោងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់និងអ្នកជំងឺខ្សោយតំរងនោមនិងថ្លើម - 4 ថ្ងៃ។

វិសាលភាពនៃការអនុវត្ត

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ Relanium នឹងជាជំងឺដូចខាងក្រោម:

ថ្នាំនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំព្យាបាលមុនក្នុងនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងៗ រួមទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ក្នុងសម្ភព និងរោគស្ត្រី និងការអនុវត្តការវះកាត់។

ការហាមឃាត់និងការរឹតបន្តឹង

Relanium មិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកដែលមានប្រវត្តិប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ benzodiazepines និងនិស្សន្ទវត្ថុរបស់ពួកគេនោះទេ។

ថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់ការប្រើប្រាស់នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដូចខាងក្រោម:

• នៅក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការភ្ញាក់ផ្អើលនៃ etiologies ជាច្រើន;
• សន្លប់;
• ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបិទ;
• ការគេងមិនដកដង្ហើម (រោគសញ្ញាបញ្ឈប់ការដកដង្ហើមអំឡុងពេលគេង);
• ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺសួត;
• ភាពអាស្រ័យផ្សេងៗគ្នា;
• ការពុលស្រានិងគ្រឿងញៀន;
• ការពុលជាមួយនឹងថ្នាំ psychotropic, narcotic និងថ្នាំងងុយគេង;
• រយៈពេលបំបៅដោះកូន;
• មានផ្ទៃពោះ;
• ទារក;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ជំងឺសរីរាង្គនៃខួរក្បាល;

កំរិតប្រើប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាព

កំរិតនិងរបបនៃការព្យាបាលជាមួយ Relanium អាស្រ័យលើគោលដៅនៃការព្យាបាល៖

1. នៅ ការធូរស្បើយពីការថប់បារម្ភ និងការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្តចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត 5-10 មីលីក្រាម។ ថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺត ៗ ។ ធ្វើម្តងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោងក្នុងកម្រិតដូចគ្នា។
2. នៅ ការព្យាបាលជម្ងឺតេតាណូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតដូចខាងក្រោមៈ 10 mg ចាក់តាមសរសៃយឺត ឬជ្រៅទៅក្នុងសាច់ដុំ។ បន្ទាប់ពីនោះ dropper ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ 100 មីលីក្រាមនៃថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុង 500 មីលីលីត្រនៃអំបិល។ ល្បាយនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអត្រា 5-15 មីលីក្រាមក្នុងមួយម៉ោង។
3. នៅពេលដែលត្រូវបានចាត់ឱ្យទៅ 10-20 មីលីក្រាមតាមសរសៃឈាមឬចាក់តាមសាច់ដុំ។ ការធ្វើម្តងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងរយៈពេល 3-4 ម៉ោង។
4. សម្រាប់ បំបាត់ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ intramuscularly ក្នុងបរិមាណ 10 mg មួយម៉ោងមុនពេលវះកាត់។
5. អាចទទួលយកបាន។ ដើម្បីបើកមាត់ស្បូន intramuscularly 10-20 មីលីក្រាម។

អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទារកដែលមានអាយុលើសពី 5 សប្តាហ៍។ ការណែនាំគឺចាក់តាមសរសៃឈាមយឺត។ កិតើ 100-300 mcg ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។ ការចាក់ឡើងវិញត្រូវបានអនុញ្ញាតបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង។

សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាគ្រាប់ឬចាក់តាមសរសៃឈាម។ កិតអតិបរមាសម្រាប់កុមារអាយុលើសពី 5 ឆ្នាំគឺ 10 មីលីក្រាម។ វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីបញ្ចូលយឺត 1 មីលីក្រាមក្នុងរយៈពេល 2-5 នាទី។

ការប្រើថ្នាំជ្រុលនិងផលប៉ះពាល់

ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំ Relanium ដែលបានបង្ហាញក្នុងការណែនាំមិនត្រូវបានអនុវត្តនោះ ករណីនៃការប្រើជ្រុលអាចធ្វើទៅបាន ដែលក្នុងនោះអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ងងុយដេកធ្ងន់ធ្ងរ;
• រំភើបភ័យ;
• ការរំលោភលើសកម្មភាពខួរក្បាល;
• រារាំងការឆ្លុះបញ្ចាំង;
• វាអាចមានការខ្សោះជីវជាតិនៅក្នុងមុខងារនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ;
• ការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាម។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ជ្រុលខ្លាំង ជាពិសេស ការស្ទះផ្លូវដង្ហើម ការគាំងបេះដូង និងសន្លប់អាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណី​ប្រើ​ជ្រុល ឬ​សង្ស័យ​ថា​វា​ជា​រឿង​បន្ទាន់​ដើម្បី​លាង​ក្រពះ​។ បនាប់ពីផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវកិតធំនៃការស្រូបចូល។ សកម្មភាពបន្ថែមទៀតត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ជាមួយនឹងការប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំង ថ្នាំគួរតែត្រូវបានប្រើចំពោះមនុស្សចាស់។

នៅពេលប្រើថ្នាំ Relanium ផលប៉ះពាល់ផ្សេងៗអាចធ្វើទៅបាន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេត្រូវបានសម្ដែងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៅដើមនៃការព្យាបាល។ នេះ​គឺជា:

រោគសញ្ញាខាងក្រោមគឺកម្រណាស់៖

• ខ្សោយសាច់ដុំ;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
• ភាពរីករាយ;
• ចលនាដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន;
• ទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាត;
• ភាពច្របូកច្របល់;
• បង្កើនការថប់បារម្ភ;
• ការឈ្លានពាន។

ប្រតិកម្មដែលអាចកើតមានពីប្រព័ន្ធឈាមរត់៖

• ភាពស្លេកស្លាំង;
• leukopenia;
• thrombocytopenia ។

ពីការរលាក gastrointestinal នេះ, រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមកើតឡើង:

ក្នុងចំណោមផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀត: tachycardia, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, មុខងារខ្សោយតំរងនោម, ការនោមទាស់, ការឈឺចាប់ពេលមានរដូវ, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ប្រតិកម្មស្បែកផ្សេងៗ, ការសម្រកទម្ងន់ឬផ្ទុយមកវិញ, ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទំងន់រាងកាយ, ការចុះខ្សោយនៃការមើលឃើញ។

ប្រហែលជាការបង្កើត phlebitis ឬ thrombosis នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។ ជាមួយនឹងការដកថ្នាំយ៉ាងខ្លាំងឬការថយចុះកម្រិតថ្នាំ - រោគសញ្ញាដក។

វា​ញៀន​នឹង​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​យូរ!

ពីថ្នាំទៅថ្នាំនិងថ្នាំពុល - មួយជំហាន!

សម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 6 ឆ្នាំនិងទារកទើបនឹងកើត Relanium ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីពិសេសនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត។

សារធាតុសកម្ម Diazepam ប៉ះពាល់ដល់មុខងារ psychomotor ដូច្នេះនៅពេលប្រើថ្នាំនេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបដិសេធពីការបើកបរ និងសកម្មភាពដែលតម្រូវឱ្យមានការបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថា ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងពេលកំពុងប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតម្រងនោម ឬមុខងារថ្លើម វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែវាយតម្លៃអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលទាក់ទងនឹងហានិភ័យដែលអាចកើតមាន។

Relanium ត្រូវបានហាមឃាត់ចំពោះម្តាយមានផ្ទៃពោះនិងបំបៅដោះ។ ការប្រើប្រាស់របស់វាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់ទារក។

នៅពេលប្រើមុនពេលសំរាលកូនក្នុងកម្រិតលើសពី 30 មីលីក្រាម ការថយចុះសម្ពាធឈាមចំពោះទារកទើបនឹងកើតគឺអាចធ្វើទៅបាន ការដកដង្ហើមអាចកាន់តែអាក្រក់ ការធ្លាក់ចុះនៃសីតុណ្ហភាព និងរោគសញ្ញាកូនងងុយគេង។

វាអាចទៅរួចក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ benzodiazepine ដល់កុមារចាប់ពីអាយុ 30 ថ្ងៃ។

គ្រឿងញៀនមិនចូលចិត្ត "សង្កាត់គ្រឿងញៀន"

ថ្នាំ Relanium មិនត្រូវលាយជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតក្នុងសឺរាុំងដូចគ្នានោះទេ។

វាមិនគួរត្រូវបានគេយកក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយ Corazol និង Strychnine ទេ។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលលេបក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ផ្សេងទៀត ថ្នាំងងុយគេង និងថ្នាំ sedative ក៏ដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាភៀន ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត។

ថ្នាំដូចជាអាស៊ីត Valproic, Propranolol, Isoniazid, Metoprolol និង Ketonazole បង្កើនការប្រមូលផ្តុំថ្នាំក្នុងឈាម។ នៅពេលប្រើជាមួយថ្នាំដែលបន្ថយសម្ពាធឈាម ការថយចុះសម្ពាធខ្លាំងអាចធ្វើទៅបាន។

នៅពេលលេបជាមួយ Clozapine ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមអាចធ្វើទៅបាន។

បទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងគឺសំខាន់បំផុត

មុនពេលប្រើថ្នាំដ៏មានអានុភាពដូចជា Relanium យើងសូមណែនាំឱ្យអ្នកសិក្សាការវាយតម្លៃរបស់មនុស្សដែលបានសាកល្បងឱសថនេះនៅលើស្បែករបស់ពួកគេរួចហើយ។

Relanium ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យខ្ញុំសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ បាទ, វាបំបាត់ភាពមិនស្រួល, ការគេងមិនលក់បាត់ជាមួយវា។ ប៉ុន្តែ​អារម្មណ៍​ដ៏​អាក្រក់ និង​អារម្មណ៍​គ្មាន​ប្រយោជន៍​មិន​បាន​បាត់​ទៅ​ណា​ឡើយ។ ជាទូទៅបើចាំបាច់អ្នកអាចផឹកបាន។ មានតែពេលនេះវាស្មើនឹងថ្នាំជក់ ហើយមិនអាចទិញបានដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីគ្រូពេទ្យវិកលចរិតទេ។

N.N ដកស្រង់ចេញពីវេទិកា

គុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ យោងទៅតាមការពិនិត្យ និងបទពិសោធន៍ជាក់ស្តែង៖

• បំបាត់ការប្រកាច់ដ៏អស្ចារ្យ;
• នៅពេលយកចេញពីជំងឺលើសឈាម វាជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធយ៉ាងងាយស្រួលដោយគ្មានផលប៉ះពាល់ដែលអាចមើលឃើញ។
• បណ្តាលឱ្យងងុយដេកធ្ងន់ធ្ងរ;
• បណ្តាលឱ្យមានការពឹងផ្អែកខាងផ្លូវចិត្តខ្លាំង;
• បន្ទាប់ពីយកក្បាលក្លាយជាធ្ងន់, ចិត្តគឺពពក;
• ជួយសង្គ្រោះពីជំងឺវិកលចរិក;
• មួយដូសគឺគ្រប់គ្រាន់ហើយ។

ចេញផ្សាយយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមវេជ្ជបញ្ជា

តម្លៃនៃ 10 អំពែរនៃ Relanium គឺប្រហែល 200 រូប្លិ៍។ អាយុកាលធ្នើ 5 ឆ្នាំ។

ទុកក្នុងកន្លែងងងឹតមួយនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។

ថ្នាំនេះស្មើនឹងគ្រឿងញៀន។ លក់យ៉ាងតឹងរឹងតាមវេជ្ជបញ្ជា។

Relanium មាន analogues ជាច្រើន។

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ដែលមានធាតុផ្សំសកម្ម - ឌីអាសេប៉ាម ដូចជា Valium, Relium, Seduxen, Diazepex ហើយដែលផលិតនៅសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

ថ្នាំដ៏ល្បីល្បាញបំផុតមួយដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងវិស័យសរសៃប្រសាទ និងចិត្តសាស្ត្រគឺ Relanium ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើស analogues របស់គាត់ព្រោះថ្នាំនៅក្នុងប្រភេទនេះគឺជាថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ខ្លាំង។ ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺជាច្រើន ហើយត្រូវបានចែកចាយពីឱសថស្ថានយ៉ាងតឹងរ៉ឹងតាមវេជ្ជបញ្ជា។

សមាសភាពនិងទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ

ថ្នាំ "Relanium" (ថ្នាំ analogues របស់វាត្រូវបានលក់នៅក្នុងឱសថស្ថានហើយនៅពេលណាក៏បានអាចជំនួសថ្នាំនេះបានប្រសិនបើវាមិនសម) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំ benzodiazepine tranquilizer (anxiolytic) ។ មានផ្ទុកសារធាតុសកម្ម diazepam ។

ធាតុជំនួយនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាគឺ៖ អាស៊ីតអាសេទិកទឹកកក, ប្រូភីលីនគ្លីកល, សូដ្យូម benzoate, អាស៊ីតអាសេទិក ១០%, អេតាណុល ៩៦% និងទឹកសម្រាប់ចាក់។

ថ្នាំ "Relanium" អាចមានទម្រង់នៃការចេញផ្សាយដូចខាងក្រោម:

• គ្រាប់ (ការណែនាំត្រូវបានភ្ជាប់ទៅពួកគេ) នៃ 2, 5 និង 10 មីលីក្រាម;
• ampoules សម្រាប់ចាក់ 2 មីលីលីត្រ។

ថេប្លេតចំនួន ១០ គ្រាប់ត្រូវបានរុំក្នុងពងបែកអាលុយមីញ៉ូម ហើយខ្ចប់ក្នុងប្រអប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេសចំនួន ៣ ដុំ។ អំពែរកែវត្រូវបានខ្ចប់ក្នុងថង់ប្លាស្ទិកចំនួន 5 ដុំ។ ប្រអប់មួយអាចផ្ទុកពីមួយទៅដប់ធុងប្លាស្ទិក។

ថ្នាំ "Relanium" ជាកម្មសិទ្ធិរបស់គ្រឿងញៀនដ៏ខ្លាំងក្លា ហើយត្រូវបានចាត់ចូលក្នុងបញ្ជីលេខ 1 ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយគណៈកម្មាធិការអចិន្ត្រៃយ៍សម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យគ្រឿងញៀននៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។

ថ្នាំត្រូវបានរក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាព 15-25 អង្សាសេក្នុងកន្លែងត្រជាក់ការពារពីពន្លឺព្រះអាទិត្យនិងឆ្ងាយពីដៃរបស់កុមារ។ អាយុកាលធ្នើនៃផលិតផលឱសថពីកាលបរិច្ឆេទនៃការផលិតរបស់វាគឺប្រាំឆ្នាំ។

ឥទ្ធិពលឱសថសាស្ត្រ

សំដៅទៅលើថ្នាំ anxiolytic នៃស៊េរី benzodiazepine ថ្នាំ "Relanium" ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។ អាណាឡូកនៃថ្នាំនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយឥទ្ធិពលស្រដៀងគ្នាលើរាងកាយហើយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺដូចគ្នា។ ថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធិភាព sedative-hypnotic ។ វា​មាន​លក្ខណៈ​ជា​ថ្នាំ​បន្ធូរ​សាច់ដុំ​កណ្តាល​ប្រឆាំង​នឹង​ការ​ប្រកាច់។

ឥទ្ធិពលនៃថ្នាំលើរាងកាយគឺដោយសារតែការធ្វើឱ្យសកម្មនៃអ្នកទទួល benzodiazepine ។ វាបង្កើនប្រសិទ្ធភាព inhibitory របស់ពួកគេលើការដឹកជញ្ជូននៃសរសៃប្រសាទ។ វាជួយបង្កើនការងាររបស់ចុង benzodiazepine ដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាល allosteric កាត់បន្ថយស្ថានភាពរំភើបនៃខួរក្បាល ហើយក៏បន្ថយល្បឿនការងារនៃការឆ្លុះឆ្អឹងខ្នង polysynaptic ផងដែរ។

ឥទ្ធិពល anxiolytic នៃថ្នាំនៅលើរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើភាពស្មុគស្មាញនៃប្រព័ន្ធអវយវៈដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការថយចុះនៃភាពតានតឹងអារម្មណ៍ការថយចុះនៃការថប់បារម្ភការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភ។

លក្ខណៈសម្បត្តិ sedative ត្រូវបានកំណត់ដោយឥទ្ធិពលលើដើមខួរក្បាលក៏ដូចជានៅលើស្នូលនៃ thalamus នៃធម្មជាតិមិនជាក់លាក់។ នៅទីនេះ ឱសថនេះជួយសម្រាលរោគសញ្ញាដែលមានប្រភពដើមពីសរសៃប្រសាទ។

ឥទ្ធិពល hypnotic លើមនុស្សម្នាក់កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការរារាំងនៃជាលិកាកោសិកាដែលទាក់ទងទៅនឹងដើមខួរក្បាល។

ទ្រព្យសម្បត្តិ anticonvulsant ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការកើនឡើងនៃការ inhibition presynaptic ដែលជាការថយចុះនៃសកម្មភាព epilepogenic ដែលការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរំភើបមិនត្រូវបានបន្សាប។

ការបង្ហាញកណ្តាលនៃការបន្ធូរសាច់ដុំមានគោលបំណងរារាំងបណ្តាញរារាំង polysynaptic afferent ឆ្អឹងខ្នង។ ការបន្ថយល្បឿនតាមទិសដៅនៃសរសៃប្រសាទម៉ូទ័រ និងមុខងារសាច់ដុំគឺអាចទទួលយកបាន។

ដោយសារតែសកម្មភាពរោគសញ្ញានៃច្បាប់ថាមពល ទាំងការថយចុះសម្ពាធឈាម និងការពង្រីកជញ្ជាំងសរសៃឈាមរបស់នាវាអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ភាពប្រែប្រួលនៃកម្រិតនៃការឈឺចាប់កើនឡើង។ Parasympathetic និង sympathoadrenal paroxysms ត្រូវបានពន្លត់។ ការថយចុះការផលិតទឹកក្រពះនៅពេលយប់។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំ Relanium (អាណាឡូកនៃសារធាតុសកម្មក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺសរសៃប្រសាទផងដែរ) លេចឡើងនៅថ្ងៃទី 2-7 នៃការព្យាបាល។

ថ្នាំនេះមិនប៉ះពាល់ដល់រោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺវិកលចរិកទេ ដូចជា ភាពស្រឡាំងកាំង ការវង្វេងស្មារតី ស្ថានភាពដែលប៉ះពាល់។ ក្នុង​ករណី​កម្រ វា​ជួយ​សម្រាល​សម្ពាធ​សរសៃប្រសាទ។

ប្រើថ្នាំមុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែក endoscopic និងការវះកាត់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំមុន មុនពេលណែនាំការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដល់អ្នកជំងឺ។ ពួកគេកាត់បន្ថយការថប់បារម្ភ និងការថប់បារម្ភក្នុងជំងឺ myocardial infarction ។

ថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងវិស័យចិត្តសាស្ត្រ សរសៃប្រសាទ និងដើម្បីជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការសម្រាលកូនរបស់ស្ត្រី។ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​នឹង​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ថ្នាំ ប្រសិនបើ​សុក​ចាប់ផ្តើម​បញ្ចេញ​មុន​ពេល​កំណត់ ក៏ដូចជា​ក្នុងករណី​សម្រាល​មិន​គ្រប់​ខែ​។

"Relanium" (ថ្នាំ analogues នៅក្នុងគ្រាប់ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនត្រូវបានចែកចាយទេ) ត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុង myasthenia gravis ដែលកើតឡើងក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ វាមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់សន្លប់ ឆក់ និងបិទដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។ ការហាមឃាត់គឺជារោគសញ្ញាពួកគេមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់មនុស្សដែលស្រវឹងទេ។ កុំចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកដែលមានការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃការពុលនិងនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។

កុំប្រើថ្នាំក្នុងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ក្នុងទារករហូតដល់មួយខែ។ កុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីចំពោះថ្នាំ benzodiazepines ។
ប្រើថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតសម្រាប់អ្នកដែលមានអវត្តមាន និងរោគសញ្ញា Lennox-Gastaut ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម និងថ្លើម អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ataxia ខួរក្បាល និងឆ្អឹងខ្នង និងទទួលរងពីជំងឺ hyperkinesis គួរតែស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេត។ ប្រភេទ​នេះ​ក៏​រួម​បញ្ចូល​ទាំង​អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត​ធំៗ កង្វះ​ប្រូតេអ៊ីន និង​មនុស្ស​ចាស់។

កំរិតនិងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

កម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗគួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសជាលក្ខណៈបុគ្គល ដោយគិតគូរពីជំងឺ ដំណើររបស់វា ក៏ដូចជាការឆ្លើយតបរបស់អ្នកជំងឺចំពោះសារធាតុសកម្មនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។ តាមក្បួនមួយ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងកម្រិតតូច បង្កើនបន្តិចម្តងៗ។ ផ្នែកប្រចាំថ្ងៃនៃថ្នាំគួរតែត្រូវបានបែងចែកទៅជា 3-4 ដូស។ ផ្នែកសំខាន់ដែលមានប្រហែល 2/3 នៃកម្រិតដែលបានណែនាំគួរតែត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅពេលល្ងាច។

ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ ផ្លូវចិត្ត និងថប់បារម្ភ-ភ័យស្លន់ស្លោ ថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តងក្នុងកម្រិត 2.5 ទៅ 5 មីលីក្រាម។ បទដ្ឋានប្រចាំថ្ងៃសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យមានចាប់ពី 5-20 មីលីក្រាម។

អះអាងថាវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការប្រើថ្នាំ "Relanium" (គ្រាប់) លើសពី 10 មីលីក្រាមក្នុងពេលតែមួយ។

ការប្រកាច់ត្រូវបានព្យាបាលក្នុងកម្រិត 2.5-10 mg បរិមាណនេះគួរបែងចែកជា 2-4 ដូស។

ប្រសិនបើថ្នាំត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញ នោះអត្រាប្រចាំថ្ងៃដំបូងគួរតែមានចាប់ពី 20-40 មីលីក្រាម ហើយកម្រិតថែទាំប្រចាំថ្ងៃគឺ 15-20 មីលីក្រាម។

ការព្យាបាលការកន្ត្រាក់ ការរឹង និងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងអត្រាប្រចាំថ្ងៃ 5-20 មីលីក្រាម។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងមនុស្សចាស់ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកដែលមានមុខងារថ្លើមយឺត រយៈពេលនៃការលុបបំបាត់ថ្នាំត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

នៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Relanium សម្រាប់កុមារ កម្រិតថ្នាំគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគិតគូរពីអាយុរបស់កុមារ។ អ្នកក៏គួរយកចិត្តទុកដាក់លើការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយរបស់ទារក សុខុមាលភាព និងប្រតិកម្មចំពោះថ្នាំ។ ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអត្រាប្រចាំថ្ងៃ 1.25 និង 2.5 មីលីក្រាម។ ដូសនេះចែកចេញជាបួនដូស។

ការព្យាបាលដែលកើតឡើងដោយសារតែការថប់បារម្ភមិនសមហេតុផលចាប់ផ្តើមដោយកម្រិតនៃ 5-10 មីលីក្រាមថ្នាំត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម។ បើចាំបាច់ថ្នាំអាចត្រូវបានណែនាំឡើងវិញបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោង។

ជាមួយនឹងជំងឺតេតាណូស ដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំក្នុងកម្រិត 10mg។ អ្នកអាចប្រើថ្នាំតាមសរសៃឈាម - ស្រក់។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ 100 មីលីក្រាមនៃ "Relanium" ត្រូវបានពនឺជាមួយ 500 មីលីលីត្រនៃក្លរួ sodium (0.9%) ដែលអាចជំនួសដោយគ្លុយកូស (5%) ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងអត្រា 5-15 មីលីក្រាមក្នុងមួយម៉ោង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក នោះថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតាមសរសៃ ឬចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងអត្រា 10-20 មីលីក្រាម។ បើចាំបាច់នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 3-4 ម៉ោង។

Spasm ចេញពីសាច់ដុំនៃគ្រោងឆ្អឹងត្រូវបានដកចេញដោយការគ្រប់គ្រង 10 mg តាមសរសៃឈាម ពីរបីម៉ោងមុនពេលវះកាត់។

នៅក្នុងផ្នែកសម្ភព 10-20 មីលីក្រាមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយ intramuscularly ភ្លាមៗនៅពេលដែលមាត់ស្បូនបើកដោយម្រាមដៃ 2-3 ។

បន្ទាប់ពីសប្តាហ៍ទីប្រាំនៃជីវិតអ្នកអាចប្រើថ្នាំសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត។ ចំពោះកុមារបែបនេះថ្នាំត្រូវបានចាក់យឺត ៗ ទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងអត្រា 100-300 mcg ក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់។ ប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំថ្ងៃអតិបរមាគឺ 5 មីលីក្រាម។ នីតិវិធីអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2-4 ម៉ោង។

ថ្នាំ "Relanium" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុចាប់ពី 5 ឆ្នាំឡើងទៅ។ កំរិតប្រើ (ជាថ្នាំ intramuscularly មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅអាយុនេះ) គឺ 10 mg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចាក់បន្តិចម្តង ៗ ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងកម្រិត 1 មីលីក្រាមដោយមានចន្លោះពេល 2-5 នាទីរហូតដល់បរិមាណដូសឈានដល់អតិបរមា 10 មីលីក្រាម។ បើចាំបាច់នីតិវិធីត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺ

តែងតែនៅក្នុងឱសថស្ថានអ្នកអាចរកឃើញ analogues នៃថ្នាំ "Relanium" ។ ការពិនិត្យឡើងវិញអំពីគាត់ភាគច្រើនគឺវិជ្ជមាន។ អ្នកជំងឺកត់សម្គាល់ថាវាធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានប្រសិទ្ធភាព។ ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីបំបាត់ការរមួលក្រពើ, បន្ធូរអារម្មណ៍, ជួយទប់ទល់នឹងការថប់បារម្ភ, ភាពតានតឹងនិងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺមុនពេលវះកាត់។ ជួយបន្ថយសម្ពាធឈាម។ ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខុមាលភាពក្នុងអំឡុងពេលមានការប៉ះទង្គិចធ្ងន់ធ្ងរ, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, បំបាត់ភាពតានតឹងនៅក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។ មិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ញឹកញាប់គឺជាការញៀន។

មនុស្សជាច្រើនបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់របស់វាមានផលប៉ះពាល់ក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងនូវភាពរំភើប ចង្អោរ ក្អួត និងការរំខាននៃការរលាកក្រពះពោះវៀន។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក ថ្នាំនេះតែងតែនៅនឹងដៃ ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទីបន្ទាប់ពីការចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម វាបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺ ហើយនាំអ្នកជំងឺមកធម្មតាវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

មានមនុស្សដែលថ្នាំនេះមិនដំណើរការ។ សូម្បីតែការណែនាំនៃថ្នាំក្នុងកម្រិតធំក៏មិនបានធ្វើឱ្យពួកគេគេងលក់ ហើយមិនធ្វើឱ្យពួកគេស្ងប់នោះទេ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យបានជំនួសថ្នាំនេះជាមួយនឹង analogues របស់វា ដែលធ្វើសកម្មភាពរយៈពេលដប់ប្រាំនាទី។

ប្រសិនបើហេតុផលមួយចំនួនថ្នាំនេះមិនសម នោះអ្នកតែងតែអាចជំនួសវាដោយថ្នាំស្រដៀងគ្នា ដែលឥទ្ធិពលរបស់វាអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងជាងថ្នាំ Relanium tranquilizer ។ អាណាឡូកនៅក្នុងថេប្លេត (ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិតពួកគេមិនត្រូវបានលក់នៅក្នុងបណ្តាញឱសថស្ថានទេ) ទាំងនេះគឺ:

• "Apaurin" ។
• "Relium" ។
• "ទំនាក់ទំនង" ។
• "ស៊ីបាហ្សុន" ។
• "Seduxen" ។
• Valium Roche ។
• "Diazepam" ។
• "Diazepex" ។

ថ្នាំខាងលើជាច្រើនក៏ត្រូវបានផលិតក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់។ ដូច្នេះ analogues នៃ "Relanium" នៅក្នុងការចាក់មានដូចខាងក្រោម:

• "Diazepabene" ។
• Valium Roche ។
• "Diazepam" ។
• "Apaurin" ។
• "Relium" ។
• "ស៊ីបាហ្សុន" ។
• "Seduxen" ។

ថ្នាំទាំងអស់ខាងលើគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសារធាតុសកម្ម - diazepam ប៉ុន្តែខុសគ្នានៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃក្រុមហ៊ុនផលិតនិងតម្លៃ។

ថ្នាំ "Seduxen" ជា analogue ផ្ទាល់នៃ "Relanium"

analogue នៃ "Relanium" នៅក្នុង ampoules អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឱសថស្ថានណាមួយ។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំ "Seduxen" ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានផលិតទាំងក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់ និងក្នុងគ្រាប់។ វាសំដៅទៅលើថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ខ្លាំង និស្សន្ទវត្ថុ benzodiazepine ។

វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ, ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, កន្ត្រាក់សាច់ដុំ, ប្រកាច់, គេងមិនលក់និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ premedication, ការប្រើថ្នាំសន្លប់មុនពេលវះកាត់។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការពុលថ្នាំ។

ខាងក្នុង, ក្នុង / m, ក្នុង / ក្នុង, rectally ។ កម្រិតថ្នាំត្រូវបានគណនាជាលក្ខណៈបុគ្គល អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺ ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងថ្នាំ។

ក្នុងនាមជាថ្នាំ anxiolytic វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយផ្ទាល់មាត់ 2.5-10 មីលីក្រាម 2-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ចិត្តសាស្ត្រ៖ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ, ប្រតិកម្មអាក់អន់ចិត្តឬ hypochondriacal, dysphoria នៃប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា, phobias - 5-10 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ បើចាំបាច់ដូសអាចត្រូវបានកើនឡើងដល់ 60 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការដកជាតិអាល់កុល - 10 មីលីក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់មកដោយការថយចុះដល់ 5 មីលីក្រាម 3-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ មនុស្សចាស់ អ្នកជំងឺខ្សោយបេះដូង ក៏ដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រិនសរសៃឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល - ដោយផ្ទាល់មាត់ 2 មីលីក្រាម 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃបើចាំបាច់ បង្កើនរហូតដល់ប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតត្រូវបានទទួល។ អ្នកជំងឺធ្វើការត្រូវបានណែនាំអោយលេប 2.5 mg 1-2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬ 5 mg (កម្រិតមូលដ្ឋាន) នៅពេលល្ងាច។

សរសៃប្រសាទ៖ លក្ខខណ្ឌ spastic នៃប្រភពដើមកណ្តាលនៅក្នុង degenerative ជំងឺសរសៃប្រសាទ - ផ្ទាល់មាត់ 5-10 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

ជំងឺបេះដូង និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង៖ ឈឺទ្រូង - ២-៥ មីលីក្រាម ២-៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; លើសឈាមសរសៃឈាម - 2-5 មីលីក្រាម 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ រោគសញ្ញាឆ្អឹងខ្នង សម្រាកលើគ្រែ - 10 មីលីក្រាម 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; ក្នុងនាមជាថ្នាំបន្ថែមក្នុងការព្យាបាលដោយចលនាសម្រាប់ជំងឺរលាកឆ្អឹងអាងត្រគាក រលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ រលាកសន្លាក់ - 5 មីលីក្រាម 1-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញនៃជំងឺ myocardial infarction: កម្រិតដំបូង - 10 mg / m បន្ទាប់មកនៅខាងក្នុង 5-10 mg 1-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; ការប្រើថ្នាំជាមុនក្នុងករណីនៃការបន្ទោរបង់ - 10-30 មីលីក្រាម IV យឺត (ក្នុងកម្រិតដាច់ដោយឡែក); លក្ខខណ្ឌ spastic នៃប្រភពដើម rheumatic រោគសញ្ញាឆ្អឹងខ្នង - កម្រិតដំបូងនៃ 10 មីលីក្រាម / m បន្ទាប់មកនៅខាងក្នុង 5 មីលីក្រាម 1-4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

សម្ភព និងរោគស្ត្រី៖ ជំងឺផ្លូវចិត្ត, អស់រដូវ និងបញ្ហាមករដូវ, ជំងឺ preeclampsia - 2-5 mg 2-3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ Preeclampsia - កម្រិតដំបូង - 10-20 mg IV, បន្ទាប់មក 5-10 mg តាមមាត់ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ; eclampsia - ក្នុងអំឡុងពេលមានវិបត្តិ - ក្នុង / ក្នុង 10-20 មីលីក្រាមបន្ទាប់មកបើចាំបាច់ក្នុង / ក្នុងស្ទ្រីមឬដំណក់ទឹកមិនលើសពី 100 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់សកម្មភាពការងារនៅពេលបើកមាត់ស្បូនដោយម្រាមដៃ 2-3 - IM 20 mg; ក្នុងករណីកំណើតមិនគ្រប់ខែ និងការផ្ដាច់សុកមិនគ្រប់ខែ - intramuscularly ក្នុងកម្រិតដំបូងនៃ 20 mg, បន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងការគ្រប់គ្រងនៃកម្រិតដូចគ្នាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត; កំរិតថែទាំ - ពី ១០ មីលីក្រាម ៤ ដងទៅ ២០ មីលីក្រាម ៣ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងការផ្ដាច់សុកមិនគ្រប់ខែ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្មានការរំខាន - រហូតដល់ទារកទុំ។

ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក, ការវះកាត់៖ ការប្រើថ្នាំមុន - នៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់, នៅពេលល្ងាច - 10-20 មីលីក្រាមតាមមាត់; ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់ - 1 ម៉ោងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុង / m សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - 10-20 មីលីក្រាមសម្រាប់កុមារ - 2.5-10 មីលីក្រាម; ការណែនាំអំពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ - ក្នុង / ក្នុង 0,2-0,5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម; សម្រាប់ការគេងថ្នាំរយៈពេលខ្លីក្នុងអំឡុងពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្មុគ្រស្មាញនិងអន្តរាគមន៍ក្នុងការព្យាបាលនិងការវះកាត់ - ក្នុង / ក្នុងមនុស្សពេញវ័យ - 10-30 មីលីក្រាមកុមារ - 0.1-0.2 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។

ពេទ្យកុមារ៖ ជំងឺផ្លូវចិត្ត និងប្រតិកម្ម ស្ថានភាពស្ពឹកនៃប្រភពដើមកណ្តាល - ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ (ចាប់ផ្តើមពីកម្រិតទាប និងបង្កើនបន្តិចម្តងៗដល់កម្រិតល្អបំផុត ដែលអ្នកជំងឺអត់ឱនឱ្យបានល្អ) កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ (អាចបែងចែកជា ២- 3 ដូស ជាមួយនឹងកិតចម្បង កិតធំបំផុត យកនៅពេលល្ងាច): នៅខាងក្នុង វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើរហូតដល់ 6 ខែចាប់ពី 6 ខែឡើងទៅ - 1-2.5 mg ឬ 40-200 mcg / kg ឬ 1.17-6 mg / sq.m, 3- 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។

នៅខាងក្នុងពី 1 ឆ្នាំទៅ 3 ឆ្នាំ - 1 មីលីក្រាមពី 3 ទៅ 7 ឆ្នាំ - 2 មីលីក្រាមចាប់ពីអាយុ 7 ឆ្នាំឡើងទៅ - 3-5 មីលីក្រាម។ កំរិតប្រើប្រចាំថ្ងៃ - 2, 6 និង 8-10 មីលីក្រាមរៀងគ្នា។

តាមឪពុកម្តាយ ស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលកើតឡើងវិញធ្ងន់ធ្ងរ៖ កុមារចាប់ពី 30 ថ្ងៃដល់ 5 ឆ្នាំ - ក្នុង/ក្នុង (យឺត) 0.2-0.5 mg រៀងរាល់ 2-5 នាទីរហូតដល់កម្រិតអតិបរមា 5 mg ចាប់ពី 5 ឆ្នាំឡើងទៅ - 1 mg រៀងរាល់ 2-5 នាទីដល់កម្រិតអតិបរមា 10 មីលីក្រាម; បើចាំបាច់ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2-4 ម៉ោង ការសម្រាកសាច់ដុំ តេតាណូស៖ កុមារពី 30 ថ្ងៃទៅ 5 ឆ្នាំ - IM ឬ IV 1-2 mg, ចាប់ពី 5 ឆ្នាំឡើងទៅ - 5-10 mg បើចាំបាច់ មួយដូស អាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 3-4 ម៉ោង។

សម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងចាស់ជរា ការព្យាបាលគួរតែចាប់ផ្តើមជាមួយពាក់កណ្តាលនៃកម្រិតថ្នាំធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ ដោយបង្កើនវាបន្តិចម្តងៗ អាស្រ័យលើប្រសិទ្ធភាពដែលសម្រេចបាន និងការអត់ធ្មត់។ ក្នុងករណីមានការថប់បារម្ភ វាត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិតដំបូង 0.1-0.2 mg/kg ការចាក់ម្តងទៀតរៀងរាល់ 8 ម៉ោងម្តង រហូតដល់រោគសញ្ញាបាត់ បន្ទាប់មកពួកគេប្តូរទៅប្រើមាត់។

ជាមួយនឹងភាពរំជើបរំជួល វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសាច់ដុំ ឬចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងកម្រិត 10-20 mg 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជាមួយនឹងរបួសឆ្អឹងខ្នងដែលអមដោយ paraplegia ឬ hemiplegia, chorea - ក្នុង / m សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យក្នុងកម្រិតដំបូង 10-20 មីលីក្រាមសម្រាប់កុមារ - 2-10 មីលីក្រាម។

ជាមួយនឹងស្ថានភាពជំងឺឆ្កួតជ្រូក - ក្នុង / ក្នុងកិតដំបូងនៃ 10-20 មីលីក្រាមបន្ទាប់មកបើចាំបាច់ - 20 មីលីក្រាម / មឬ / ក្នុងដំណក់។ បើចាំបាច់ ការស្រក់តាមសរសៃឈាម (មិនលើសពី 4 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានពនលាយក្នុងដំណោះស្រាយ 5-10% dextrose ឬដំណោះស្រាយ NaCl 0.9% ។ ដើម្បីជៀសវាងការធ្លាក់ទឹកថ្នាំ យ៉ាងហោចណាស់ 250 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ infusion គួរតែត្រូវបានប្រើ ដំណោះស្រាយលទ្ធផលគួរតែត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងយ៉ាងហ្មត់ចត់។

សម្រាប់ការធូរស្រាលនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំធ្ងន់ធ្ងរ - ក្នុង / ម្តងឬពីរដង 10 មីលីក្រាម។ តេតាណូស៖ កម្រិតដំបូង - 0.1-0.3 mg / kg IV ចន្លោះពេល 1-4 ម៉ោងឬជាការចាក់បញ្ចូល IV នៃ 4-10 mg / kg / ថ្ងៃ

ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់វេជ្ជសាស្រ្ត

ផលិតផលឱសថ

រេលៀន

ឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម

រីឡាញ៉ូម

ឈ្មោះអន្តរជាតិមិនមែនកម្មសិទ្ធិ

ថ្នាំ Diazepam

ទម្រង់កិតើ

ដំណោះស្រាយសម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃ និងចាក់តាមសរសៃ 5mg/ml

សមាសធាតុ

1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយមាន

សារធាតុសកម្ម៖ Diazepam 5.0 មីលីក្រាម

ជំនួយអ៊ីសារធាតុ: propylene glycol, អេតាណុល 96%, ជាតិអាល់កុល benzyl, សូដ្យូម benzoate, អាស៊ីតអាសេទិកទឹកកក, ដំណោះស្រាយអាស៊ីតអាសេទិក 10%, ទឹកសម្រាប់ចាក់

ការពិពណ៌នា

ដំណោះស្រាយថ្លាគ្មានពណ៌ ឬលឿងបៃតង

ក្រុមឱសថការី

ថ្នាំផ្លូវចិត្ត។ ការថប់បារម្ភ។ ដេរីវេនៃ benzodiazepine ។ ថ្នាំ Diazepam

លេខកូដ ATX N05BA01

លក្ខណៈសម្បត្តិឱសថសាស្ត្រ

ឱសថសាស្ត្រ

Diazepam មានភាពរលាយ lipid ខ្ពស់ និងឆ្លងកាត់របាំងឈាម-ខួរក្បាល លក្ខណៈសម្បត្តិទាំងនេះត្រូវតែយកមកពិចារណានៅពេលដែលវាត្រូវបានគេប្រើតាមសរសៃឈាមសម្រាប់ដំណើរការថ្នាំស្ពឹករយៈពេលខ្លី។ ការប្រមូលផ្តុំប្លាស្មាដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៃ diazepam បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំតាមសរសៃឈាមគ្រប់គ្រាន់ជាធម្មតាឈានដល់ក្នុងរយៈពេល 5 នាទី (ប្រហែល 150-400 ng / ml) ។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង intramuscular ការស្រូបយកប្លាស្មានៃ diazepam គឺមិនស្ថិតស្ថេរ ហើយកម្រិតកំពូលនៃកំហាប់ប្លាស្មាទាបបំផុតអាចទាបជាងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់នៃថ្នាំ។

Diazepam និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា (98% diazepam) ។ Diazepam និងសារធាតុរំលាយរបស់វាឆ្លងកាត់សុក ហើយត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះគោរបស់មនុស្ស។

Diazepam ត្រូវបានរំលាយជាចម្បងដោយថ្លើមទៅនឹងសារធាតុរំលាយអាហារសកម្មឱសថសាស្ត្រដូចជា nordiazepam, temazepam និង oxazepam ដែលលេចឡើងក្នុងទឹកនោមដូចជា glucuronides ដែលជាសារធាតុសកម្មខាងឱសថសាស្ត្រផងដែរ។ មានតែ 20% នៃសារធាតុរំលាយអាហារទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកនោមក្នុងអំឡុងពេល 72 ម៉ោងដំបូង។

Diazepam មានពាក់កណ្តាលជីវិត biphasic ជាមួយនឹងដំណាក់កាលចែកចាយយ៉ាងឆាប់រហ័សដំបូងដែលបន្ទាប់មកដោយដំណាក់កាលនៃការលុបបំបាត់ស្ថានីយដ៏វែងនៃ 1-2 ថ្ងៃ។ ចំពោះសារធាតុរំលាយអាហារសកម្ម (nordiazepam, temazepam និង oxazepam) ពាក់កណ្តាលជីវិតគឺ 30-100 ម៉ោង 10-20 ម៉ោង និង 5-15 ម៉ោងរៀងគ្នា។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងដោយតម្រងនោម មួយផ្នែកជាមួយនឹងទឹកប្រមាត់ ដែលអាស្រ័យលើអាយុ ក៏ដូចជាមុខងាររបស់ថ្លើម និងតម្រងនោម។

Diazepam និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វាត្រូវបានបញ្ចេញជាចម្បងនៅក្នុងទឹកនោម ជាចម្បងក្នុងទម្រង់ចង។ ការបោសសំអាត diazepam គឺ 20-30 មីលីលីត្រ / នាទី។

ដូសច្រើនដងនាំទៅដល់ការប្រមូលផ្តុំ diazepam និងសារធាតុរំលាយអាហាររបស់វា។ ស្ថានភាពនៃតុល្យភាពថាមវន្តនៃមេតាបូលីតត្រូវបានសម្រេច ទោះបីជាបន្ទាប់ពីពីរសប្តាហ៍ក៏ដោយ ការរំលាយអាហារអាចឈានដល់កំហាប់ខ្ពស់ជាងថ្នាំបឋម។

ពាក់កណ្តាលជីវិតក្នុងដំណាក់កាលលុបបំបាត់អាចអូសបន្លាយក្នុងទារកទើបនឹងកើត អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើម។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយតំរងនោម, ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ diazepam មិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

ការគ្រប់គ្រង intramuscular នៃថ្នាំអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃសកម្មភាព creatine phosphatase សេរ៉ូមជាមួយនឹងការផ្តោតអារម្មណ៍អតិបរមាសម្រេចបានរវាង 12 និង 24 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់។ នេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅពិចារណាក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជំងឺ myocardial infarction ។

ការស្រូបចូលបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំតាមសាច់ដុំអាចប្រែប្រួល ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការចាក់ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំ gluteal ។ ផ្លូវនៃការគ្រប់គ្រងនេះគួរតែត្រូវបានប្រើតែនៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងផ្ទាល់មាត់ ឬតាមសរសៃឈាមមិនអាចធ្វើទៅបាន ឬត្រូវបានណែនាំ។

ឱសថសាស្ត្រ

Diazepam គឺជាសារធាតុចិត្តសាស្ត្រពីក្រុម 1,4-benzodiazepines ហើយមានឥទ្ធិពល anxiolytic, sedative និង hypnotic ។ លើសពីនេះទៀត Diazepam មានលក្ខណៈសម្បត្តិបន្ធូរសាច់ដុំ និងប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់។ វាត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលរយៈពេលខ្លីនៃការថប់បារម្ភ ជាថ្នាំ sedative និង premedication សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងនៃសាច់ដុំ spasm និងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃរោគសញ្ញាដកនៅក្នុងការស្រវឹង។

Diazepam ភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួលជាក់លាក់នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងសរីរាង្គខាងក្នុងជាពិសេស។ អ្នកទទួល Benzodiazepine នៅក្នុង CNS មានទំនាក់ទំនងមុខងារជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកទទួលនៃប្រព័ន្ធ GABAergic ។ បន្ទាប់ពីការភ្ជាប់ទៅនឹង benzodiazepine receptor, diazepam បង្កើនប្រសិទ្ធភាព inhibitory នៃការបញ្ជូន GABAergic ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការថប់បារម្ភស្រួចស្រាវឬការថប់បារម្ភ, ភ្លេចភ្លាំង ញ័រ

ស្ថានភាពស្រួចស្រាវនៃសាច់ដុំ តេតាណូស

ស្ថានភាពប្រកាច់ស្រួចស្រាវ រួមទាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការប្រកាច់ក្នុងករណីពុល ការប្រកាច់ក្នុងស្មារតីភ្លេចភ្លាំងគ្រឿងស្រវឹងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ somatic

ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​មុន​ពេល​វះកាត់ ឬ​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​មុន​មុន​នឹង​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ (ធ្មេញ វះកាត់ វិទ្យុសកម្ម វះកាត់​ចុង​ដង្ហើម ការ​បូម​បេះដូង វះកាត់​បេះដូង)

កិតើនិងការគ្រប់គ្រង

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុតនៃថ្នាំ កម្រិតថ្នាំនីមួយៗសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗគួរតែត្រូវបានកំណត់យ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។

ថ្នាំនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាមឬចាក់តាមសាច់ដុំ។

មនុស្សពេញវ័យ៖

ការថប់បារម្ភស្រួចស្រាវឬភាពរំជើបរំជួលនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃជំងឺ somatic: 10mg តាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ ការចាក់អាចធ្វើម្តងទៀតមិនលឿនជាងបួនម៉ោងក្រោយ។

ភ្លេចភ្លាំង ញ័រ: 10-20 mg ចាក់តាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ។ អាស្រ័យលើអាំងតង់ស៊ីតេនៃរោគសញ្ញា វាអាចចាំបាច់ក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតធំ។

លក្ខខណ្ឌសាច់ដុំ spastic៖ 10 mg តាមសរសៃឈាម ឬចាក់តាមសាច់ដុំ ការចាក់អាចធ្វើម្តងទៀតមិនលឿនជាងបួនម៉ោងក្រោយ។

តេតាណូសការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដំបូងគឺចាប់ពី 0.1 mg/kg ដល់ 0.3 mg/kg នៃទំងន់រាងកាយ ធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 1-4 ម៉ោងម្តង។ ក៏អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងកម្រិត 3 mg/kg ដល់ 10 mg/kg ទំងន់រាងកាយរៀងរាល់ 24 ម៉ោងម្តង ដូសដូចគ្នាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមបំពង់ nasogastric ។

ប្រកាច់ប្រកាច់ក្នុងករណីពុល: 0.15-0.25 mg/kg IV (ជាធម្មតា 10-20 mg); ដូសអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 30-60 នាទី។ សម្រាប់ការបង្ការការប្រកាច់ ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺតអាចត្រូវបានអនុវត្ត (កម្រិតអតិបរមានៃ 3 mg/kg ទំងន់រាងកាយរយៈពេល 24 ម៉ោង)។

: 0.2 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាម។ កិតធម្មតាសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យគឺ 10 ទៅ 20 មីលីក្រាម ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើការឆ្លើយតបរបស់គ្លីនិក វាអាចចាំបាច់ក្នុងការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ។

អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ឬខ្សោយកម្លាំង៖

ដូសដែលបានលេបមិនគួរលើសពីពាក់កណ្តាលនៃកំរិតដែលបានណែនាំជាធម្មតាទេ។

អ្នកជំងឺនៅក្នុងក្រុមនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំនៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំដែលបានយក និង/ឬភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ ដើម្បីជៀសវាងការប្រើជ្រុលដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំថ្នាំ។

កុមារ៖

ការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការប្រកាច់ក្នុងករណីពុល ការប្រកាច់ក្នុងករណីមានកម្តៅខ្លាំង: 0.2-0.3 mg / kg ទំងន់រាងកាយ (ឬ 1 mg ក្នុងមួយឆ្នាំ) ចាក់តាមសរសៃឈាម។ ដូសអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតប្រសិនបើចាំបាច់បន្ទាប់ពី 30-60 នាទី។

តេតាណូស៖ កំរិតប្រើសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។

ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​មុន​ពេល​វះកាត់ ឬ​ថ្នាំ​មុន​មុន​ពេល​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ: 0.2 mg/kg ទំងន់រាងកាយអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមេ។

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅអប្បបរមាចាំបាច់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតែក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យ។ ទិន្នន័យទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ benzodiazepines ក្នុងការព្យាបាលរយៈពេលវែងត្រូវបានកំណត់។

សំខាន់៖ ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អជាមួយនឹងផ្លូវចាក់តាមសរសៃឈាម ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺតៗ (1.0 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយរយៈពេល 1 នាទី) ។ អ្នកជំងឺគួរតែស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដេករយៈពេលមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ក្នុង​ករណី​មាន​ភាព​អាសន្ន​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​តាម​សរសៃ អ្នក​ទី​ពីរ​និង​ឧបករណ៍​សង្គ្រោះ​គួរ​តែ​មាន។

អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានអមដំណើរទៅផ្ទះដោយមនុស្សពេញវ័យដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះអ្នកជំងឺ; អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីការហាមឃាត់ការបើកបររថយន្តនិងម៉ាស៊ីនបម្រើក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងចាប់ពីពេលលេបថ្នាំ។

កុំពនលាយដំណោះស្រាយ Relanium ។ ករណីលើកលែងមួយគឺការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយឺតនៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃដំណោះស្រាយ NaCl ឬគ្លុយកូស 0.9% ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺតេតាណូស និងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ កុំពនលាយលើសពី 40 មីលីក្រាម diazepam (ដំណោះស្រាយ 8 មីលីលីត្រ) ក្នុងដំណោះស្រាយ infusion 500 មីលីលីត្រ។ ដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវបានរៀបចំភ្លាមៗមុនពេលគ្រប់គ្រងហើយប្រើក្នុងរយៈពេល 6 ម៉ោង។

ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានលាយជាមួយនឹងថ្នាំផ្សេងទៀតនៅក្នុងដំណោះស្រាយ infusion ឬនៅក្នុងសឺរាុំងដូចគ្នានោះទេព្រោះថាស្ថិរភាពនៃថ្នាំមិនអាចធានាបានប្រសិនបើអនុសាសន៍នេះមិនត្រូវបានអនុវត្តតាម។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាម ប្រតិកម្មក្នុងតំបន់អាចកើតមានឡើង ក៏ដូចជាការស្ទះសរសៃឈាម និងការរលាកនៃសរសៃវ៉ែន (phlebothrombosis)។

បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមលឿន អ្នកអាចជួបប្រទះ៖

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, bradycardia

បន្ទាប់ពីការចាក់ intramuscular អាចមាន:

• ការឈឺចាប់និងក្រហម
• erythema (ក្រហម) នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ,
• ជាញឹកញាប់ - ឈឺនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ។

ជាញឹកញាប់:

• អស់កម្លាំង
• ងងុយដេក
• ខ្សោយសាច់ដុំ

កម្រណាស់។

ការផ្លាស់ប្តូរសមាសភាពឈាមរួមទាំង thrombocytopenia, agranulocytosis

ប្រតិកម្មស្បែក

ប្រតិកម្មផ្ទុយគ្នាដូចជា ភាពព្រងើយកន្តើយ ការរំជើបរំជួល ឆាប់ខឹង ឆេវឆាវ វង្វេងវង្វាន់ ឆេវឆាវ សុបិន្តអាក្រក់ ការយល់ច្រលំ (ប្រភេទផ្លូវភេទមួយចំនួន) វិកលចរិត បុគ្គលិកលក្ខណៈ និងការរំខានខាងអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀត។ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមានពីមុនអាចកើតមានឡើងខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំពីក្រុម benzodiazepine

ភាពច្របូកច្របល់នៃស្មារតី ការចុះខ្សោយនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍ ការភ្លេចភ្លាំង anterograde ataxia ញ័រ ឈឺក្បាល វិលមុខ ការរំខានក្នុងការនិយាយ ឬនិយាយមិនច្បាស់ ងងុយគេង (ភាគច្រើនលេចឡើងនៅដើមនៃការព្យាបាល ហើយជាធម្មតាអាចដោះស្រាយបានក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលបន្ថែម)។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់មានភាពរសើបជាពិសេសចំពោះផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំធ្លាក់ទឹកចិត្ត CNS ហើយអាចមានការភ័ន្តច្រឡំជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលសរីរាង្គ។ កម្រិតថ្នាំក្នុងក្រុមនេះមិនគួរលើសពីពាក់កណ្តាលនៃកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់អ្នកជំងឺពេញវ័យផ្សេងទៀត។

ការរំខានដល់ការមើលឃើញ រួមទាំងការមើលឃើញទ្វេ ភាពមិនច្បាស់

ជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម, bradycardia

ការថប់ដង្ហើម ការថប់ដង្ហើម ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម (បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នាំក៏ដូចជានៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងកម្រិតធំ) ។ ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃផលវិបាកបែបនេះអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយសារតែការប្រតិបត្តិពិតប្រាកដនៃអត្រាដែលបានណែនាំនៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលពេញមួយអ្នកជំងឺគួរតែដេកលើខ្នងរបស់គាត់។

ជំងឺរំលាយអាហារ ចង្អោរ មាត់ស្ងួត ឬទឹកមាត់ច្រើន ស្រេកទឹក ទល់លាមក

ភាពមិនទៀងទាត់ ឬជាប់គាំងនៃទឹកនោម

បង្កើនឬបន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទ

អស់កម្លាំង (ភាគច្រើនលេចឡើងនៅដើមនៃការព្យាបាល ហើយជាធម្មតាដោះស្រាយជាមួយនឹងការព្យាបាលបន្ថែម)

ការឈឺចាប់ និងករណីខ្លះឡើងក្រហម បន្ទាប់ពីចាក់ថ្នាំតាមសាច់ដុំ

កម្រណាស់។

ប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីរួមទាំងការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច

ករណីគាំងបេះដូង។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តសរសៃឈាមអាចលេចឡើង (បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស) ។

Thrombophlebitis និង​ការ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​អាច​កើតឡើង​បន្ទាប់​ពី​ការ​ចាក់​ថ្នាំ​តាម​សរសៃ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការកើតមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ការចាក់ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគេចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃធំៗនៅត្រង់កែងដៃ។ កុំចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងសរសៃតូចៗ។ ការគ្រប់គ្រង​ខាងក្នុង​សរសៃឈាម និង​ការ​រាលដាល​នៃ​ថ្នាំ​គួរតែ​ត្រូវបាន​ជៀសវាង​ជាដាច់ខាត​។

សកម្មភាពកើនឡើងនៃ transaminases និង phosphatase មូលដ្ឋាន, ជម្ងឺខាន់លឿង។

ប្រេកង់មិនស្គាល់

សម្លេងសាច់ដុំចុះខ្សោយ - ជាធម្មតាអាស្រ័យលើកម្រិតថ្នាំដែលបានកំណត់ (ភាគច្រើនលេចឡើងនៅដើមនៃការព្យាបាល ហើយជាធម្មតាបាត់ទៅវិញក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលបន្ថែម)។

មនុស្សវ័យចំណាស់ និងអ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយថ្លើម ងាយទទួលរងនូវផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បានខាងលើ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យតាមដានវគ្គនៃការព្យាបាលឱ្យបានទៀងទាត់ដើម្បីអាចលុបចោលថ្នាំឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការបំពានថ្នាំពីក្រុមថ្នាំ benzodiazepines ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ (សូម្បីតែក្នុងកម្រិតព្យាបាល) អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃភាពអាស្រ័យរាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត។

ការទប់ស្កាត់

ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំ benzodiazepines ឬសារធាតុបន្ថែមណាមួយ;

អាការៈ​រោគ​ខ្សោយ​សាច់ដុំ (អាការៈ​រោគ​ខ្សោយ​សាច់ដុំ) ;

ការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរឬស្រួចស្រាវ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម hypercapnia;

រោគសញ្ញានៃការគេងមិនដកដង្ហើម;

ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ;

ជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ;

Phobias ឬការគិតមមៃ;

កុំចេញវេជ្ជបញ្ជាថាជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬភាពរំជើបរំជួលដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយសារតែហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាត, លក្ខណៈនៃប្រភេទនៃអ្នកជំងឺនេះ;

ជំងឺផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ;

ataxia ខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង;

ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងជំងឺឆ្កួតជ្រូក;

ជំងឺរលាកថ្លើម;

Porphyria, myasthenia gravis;

ការពឹងផ្អែកលើគ្រឿងស្រវឹង (លើកលែងតែការដកស្រួចស្រាវ);

ការវាយប្រហារស្រួចស្រាវនៃជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកមុំបិទ;

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

អាយុរបស់កុមាររហូតដល់ 3 ឆ្នាំ។

អន្តរកម្មគ្រឿងញៀន

ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដែលធ្វើសកម្មភាពលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ថ្នាំ anxiolytics ថ្នាំ sedative ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត hypnotics ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ អាភៀន ថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។
និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលមានឥទ្ធិពល sedative ទំនងជាបង្កើនប្រសិទ្ធភាព sedative ។ ក្នុងករណីថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាភៀន ឥទ្ធិពល euphoric អាចកើនឡើង ដែលអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការពឹងផ្អែកខាងផ្លូវចិត្ត។ លើសពីនេះ នៅពេលដែលថ្នាំដែលបង្ក្រាបប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានលេបដោយ parenterally រួមជាមួយនឹងការចាក់តាមសរសៃឈាមនៃ diazepam ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តសរសៃឈាមអាចកើតឡើង។ អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពិសេស។

នៅពេលដែលការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមរបស់ថ្នាំ Relanium ក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អាភៀន ឧទាហរណ៍ ក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា វាត្រូវបានណែនាំអោយផ្តល់ diazepam បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ហើយជ្រើសរើសកម្រិតថ្នាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នអាស្រ័យលើតម្រូវការបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។

លទ្ធផលនៃការសិក្សា pharmacokinetic ទាក់ទងនឹងអន្តរកម្មសក្តានុពលនៃ diazepam ជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ (រួមទាំងអាស៊ីត valproic) គឺផ្ទុយគ្នា។ ទាំងការថយចុះ និងការកើនឡើងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ ក៏ដូចជាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរកំហាប់ថ្នាំ។

នៅក្នុងករណីនៃការគ្រប់គ្រងដំណាលគ្នានៃថ្នាំជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន និងការពុលអាចកើតមានឡើង ជាពិសេសក្នុងករណីថ្នាំពីក្រុមនៃនិស្សន្ទវត្ថុ hydantoin ឬ barbiturates ក៏ដូចជាការត្រៀមលក្ខណៈស្មុគស្មាញដែលមានផ្ទុកសារធាតុទាំងនេះ។ ដូច្នេះការថែទាំពិសេសគឺត្រូវបានទាមទារនៅពេលកំណត់កម្រិតថ្នាំក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។

Isoniazid, erythromycin, disulfiram, cimetidine, fluvoxamine, fluoxytin, omeprazole, ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់រារាំងការផ្លាស់ប្តូរជីវសាស្រ្តនៃ diazepam (កាត់បន្ថយការបោសសំអាត diazepam) ដែលអាចបង្កើនសកម្មភាពឱសថសាស្ត្រនៃថ្នាំ។ ថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាជំរុញអង់ស៊ីមថ្លើម ដូចជា rifampicin អាចបង្កើនការបោសសំអាត benzodiazepines ។ មានទិន្នន័យស្តីពីឥទ្ធិពលនៃ diazepam លើការលុបបំបាត់ phenytoin ។

សេចក្តី​ណែនាំ​ពិសេស

មានផ្ទៃពោះ និងបំបៅដោះកូន

អ្នក​មិន​គួរ​លេប​ថ្នាំ​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ ជា​ពិសេស​ក្នុង​ត្រីមាស​ទី​មួយ និង​ចុង​ក្រោយ​ឡើយ លុះត្រា​តែ​មាន​កាលៈទេសៈ​ចាំបាច់។

វាត្រូវបានគេរកឃើញថាការលេបថ្នាំ benzodiazepine ក្នុងកម្រិតធំ ឬរយៈពេលយូរក្នុងកម្រិតតូចនៃ benzodiazepine ក្នុងត្រីមាសចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ ឬអំឡុងពេលសម្រាលបានបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក, ការថយចុះសម្ពាធឈាម, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការជញ្ជក់, ការថយចុះសីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវចិត្តកម្រិតស្រាលចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាចំពោះទារកទើបនឹងកើតជាពិសេសទារកមិនគ្រប់ខែប្រព័ន្ធអង់ស៊ីមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហាររបស់ថ្នាំមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញទេ។ លើសពីនេះ ទារកទើបនឹងកើតរបស់ម្តាយដែលប្រើថ្នាំ benzodiazepines រយៈពេលយូរក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះអាចបង្ហាញពីការពឹងផ្អែកលើរាងកាយ ពួកគេអាចមានរោគសញ្ញាដកខ្លួនក្រោយពេលកើត។

Diazepam ចូលទៅក្នុងទឹកដោះម្តាយ ដូច្នេះ Diazepam មិនគួរត្រូវបានគេយកអំឡុងពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយឡើយ។

មិនមានរបាយការណ៍បញ្ជាក់ពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ការសិក្សាអំពីសត្វមិនបានផ្តល់ភស្តុតាងនៃសុវត្ថិភាពនៃការព្យាបាលនេះទេ។

ក្នុងករណីដែលថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីតម្រូវការដើម្បីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរំខានការព្យាបាលក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺកំពុងរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ឬសង្ស័យថានាងមានផ្ទៃពោះ។

ការព្រមានពិសេស និងការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ

ជាធម្មតា ថ្នាំនេះមិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយឪពុកម្តាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលសរីរាង្គ (ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាម) ឬជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃនោះទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន ឬនៅពេលដែលអ្នកជំងឺកំពុងទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ថ្នាំអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមាតាបិតាក្នុងកម្រិតទាប។ ក្នុងករណីចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម ថ្នាំគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺតៗ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ និងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ការកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំអាចជាការចាំបាច់។ នៅក្នុងការខ្សោយតំរងនោម ពាក់កណ្តាលជីវិតរបស់ Diazepam មិនផ្លាស់ប្តូរ ដូច្នេះមិនចាំបាច់កាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមនោះទេ។

Diazepam មិនគួរត្រូវបានប្រើប្រាស់ជាការព្យាបាលដោយ monotherapy ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ឬ phobias អំឡុងពេលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនោះទេ ដោយសារតែទំនោរចង់ធ្វើអត្តឃាតអាចកើតឡើង។

ពីរបីម៉ោងបន្ទាប់ពីលេបថ្នាំ ភាពស្លេកស្លាំងអាចលេចឡើង។ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតឡើងរបស់វាអ្នកជំងឺត្រូវផ្តល់លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការគេងមិនរំខានរយៈពេល 7-8 ម៉ោង។

ក្នុងករណីមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ (ការបាត់បង់មនុស្សជាទីស្រលាញ់ និងការកាន់ទុក្ខ) ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំ benzodiazepines ការសម្របសម្រួលផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានរារាំង។

ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ benzodiazepines ជាពិសេសចំពោះកុមារ និងអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ប្រតិកម្មផ្ទុយគ្នាត្រូវបានពិពណ៌នាដូចជា ថប់ដង្ហើម ថប់បារម្ភ ឆាប់ខឹង ឆេវឆាវ ភ្លេចភ្លាំង ការខឹងសម្បារ សុបិន្តអាក្រក់ ភាពស្រឡាំងកាំង វិកលចរិត អាកប្បកិរិយាមិនប្រក្រតី និងបញ្ហាអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗទៀត។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាបែបនេះលេចឡើង ថ្នាំគួរតែត្រូវបានបញ្ឈប់។

នៅពេលព្យាបាលដោយថ្នាំពីក្រុម benzodiazepine ការពឹងផ្អែកអាចកើតឡើង។ ហានិភ័យនៃការពឹងផ្អែកគឺធំជាងចំពោះអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលរយៈពេលវែង និង/ឬការប្រើប្រាស់កម្រិតខ្ពស់ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានទម្លាប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង ឬមានប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននៅក្នុងអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការពឹងផ្អែករាងកាយលើថ្នាំ benzodiazepines ការឈប់ព្យាបាលអាចនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការដក។ ទាំងនេះរួមមាន ឈឺក្បាល ឈឺសាច់ដុំ អារម្មណ៍ភ័យស្លន់ស្លោ ភាពតានតឹង អារម្មណ៍មិនស្ងប់ ភាពច្របូកច្របល់ និងឆាប់ខឹង។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ រោគសញ្ញាដូចជាការបាត់បង់អារម្មណ៍នៃការពិត ឬការពិតរបស់មនុស្សម្នាក់ ស្ពឹកស្រពន់ និងស្ពឹកនៃអវយវៈ ប្រតិកម្មទៅនឹងសំឡេង ពន្លឺ និងការប៉ះ ភាពស្រវាំង ឬប្រកាច់អាចលេចឡើង។

បន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមរយៈពេលយូរ ការដកថ្នាំភ្លាមៗអាចនឹងត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ ដូច្នេះការបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗត្រូវបានណែនាំ។

ការថែទាំពិសេសគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលប្រើថ្នាំ Diazepam ក្នុងការចាក់ (ជាពិសេសចាក់តាមសរសៃឈាម) ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ក៏ដូចជាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបំរុងសួតមានកម្រិត ចាប់តាំងពីការស្ទះដង្ហើម និង/ឬការគាំងបេះដូងអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។ ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃ diazepam និង barbiturates, ជាតិអាល់កុល, ឬថ្នាំធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលផ្សេងទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃការថយចុះនៃឈាមរត់ឬផ្លូវដង្ហើមនិងបង្កើនហានិភ័យនៃការគេងមិនដកដង្ហើម។ លទ្ធភាពទទួលបានឧបករណ៍សង្គ្រោះ រួមទាំងឧបករណ៍សម្រាប់ទ្រទ្រង់ខ្យល់ចេញចូលមេកានិច គួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូន។

ជាតិអាល់កុល Benzyl ដែលជាសារធាតុបន្ថែមនៃថ្នាំត្រូវបាន contraindicated ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ និងទារកទើបនឹងកើត។ អំពែរមួយមានផ្ទុកជាតិអាល់កុល benzyl 30 mg ដែលអាចបណ្តាលឱ្យពុល និងប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចចំពោះទារក និងកុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំ។

ថ្នាំនេះមានផ្ទុកអេតាណុល 100 មីលីក្រាមក្នុង 1 មីលីលីត្រ - នេះគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះកូន កុមារ និងអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺថ្លើម ជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជាតិអាល់កុល ។

ការថែទាំពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលប្រើថ្នាំ benzodiazepines ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិនៃការសេពគ្រឿងស្រវឹង ឬគ្រឿងញៀន។

លក្ខណៈពិសេសនៃឥទ្ធិពលរបស់ថ្នាំលើសមត្ថភាពក្នុងការបើកបរយានយន្ត ឬយន្តការដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់

អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានណែនាំថា - ដូចករណីជាមួយថ្នាំទាំងអស់នៅក្នុងក្រុមនេះ - ការប្រើថ្នាំ diazepam អាចធ្វើឱ្យខូចសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពស្មុគស្មាញ។ ភាពស្ងប់ស្ងាត់ ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ និងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងមុខងារសាច់ដុំអាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សមត្ថភាពក្នុងការបើកបរ ឬប្រតិបត្តិការម៉ាស៊ីន។ ជាមួយនឹងការគេងមិនគ្រប់គ្រាន់ លទ្ធភាពនៃការរំលោភលើការប្រុងប្រយ័ត្នអាចកើនឡើង។

ជ្រុល

រោគសញ្ញា៖ ងងុយដេក, ធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃស្មារតីនៃភាពខុសប្លែកគ្នា, ភាពរំជើបរំជួលផ្ទុយស្រឡះ, ការថយចុះនៃការឆ្លុះបញ្ជាំងទៅនឹងភាពទន់ខ្សោយ, កាត់បន្ថយការឆ្លើយតបទៅនឹងការរំញោចដ៏ឈឺចាប់, ការនិយាយមិនច្បាស់។ នៅក្នុងការពុលធ្ងន់ធ្ងរ ataxia, hypotension, ខ្សោយសាច់ដុំ, បរាជ័យផ្លូវដង្ហើម, សន្លប់, និងសូម្បីតែការស្លាប់អាចវិវត្ត។

ការពុលដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃថ្នាំ Diazepam និងគ្រឿងស្រវឹង ឬថ្នាំដទៃទៀតដែលមានឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការព្យាបាល៖រោគសញ្ញាជាចម្បង មាននៅក្នុងការត្រួតពិនិត្យ និងថែរក្សាមុខងារសំខាន់ៗរបស់រាងកាយ (ដង្ហើម ជីពចរ សម្ពាធឈាម) នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង។ ធ្យូងដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការស្រូបយក diazepam ។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាក់លាក់គឺ flumazenil (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការប្រកួតប្រជែងនៃអ្នកទទួល benzodiazepine) ។

សារៈសំខាន់នៃការលាងឈាមមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅឡើយទេ។

Flumazenil គឺជាថ្នាំបន្សាបជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងគ្រាអាសន្ន។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការថែទាំបែបនេះគួរតែស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ។ ការប្រុងប្រយ័ត្នគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលគ្រប់គ្រង flumazenil ដល់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលទទួលថ្នាំពីក្រុម benzodiazepine ។ ប្រសិនបើការរំជើបរំជួលកើតឡើង មិនគួរប្រើ barbiturates ទេ។

ទម្រង់នៃការចេញផ្សាយ និងការវេចខ្ចប់

អំពែរ 2 មីលីលីត្រនៃកែវគ្មានពណ៌ឬពណ៌ទឹកក្រូច។ នៅពីលើចំណុចបំបែកនៃអំពែគឺជាចំណុចពណ៌ស ឬក្រហម និងបន្ទះរាងជារង្វង់នៃពណ៌ក្រហម។

អំពែរចំនួន 5 ត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងបន្ទះធ្វើពីខ្សែភាពយន្ត PVC ។

1, 2 ឬ 10 បន្ទះ រួមជាមួយនឹងការណែនាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាភាសារដ្ឋ និងភាសារុស្សី ត្រូវបានដាក់ក្នុងកញ្ចប់ក្រដាសកាតុងធ្វើកេស។

លក្ខខណ្ឌផ្ទុក

រក្សាទុកនៅសីតុណ្ហភាពមិនលើសពី 25 អង្សាសេ ការពារពីពន្លឺ។

កុំបង្កក! ទុកអោយឆ្ងាយពីដៃកុមារ!

អាយុកាលធ្នើ

រយៈពេលនៃការប្រើប្រាស់បន្ទាប់ពីការរំលាយគឺ 6 ម៉ោង។

កុំប្រើបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់។

ល័ក្ខខ័ណ្ឌនៃការចែកចាយពីឱសថស្ថាន

តាមវេជ្ជបញ្ជា

ក្រុមហ៊ុនផលិត

រោងចក្រឱសថ JSC Warsaw Polfa ប្រទេសប៉ូឡូញ

ស្ត។ Karolkova 22/24, 01-207 វ៉ារស្សាវ៉ា ប្រទេសប៉ូឡូញ

អាសយដ្ឋានរបស់អង្គការទទួលយកការទាមទារពីអ្នកប្រើប្រាស់លើគុណភាពនៃផលិតផល ទំនិញនៅលើទឹកដីនៃសាធារណរដ្ឋកាហ្សាក់ស្ថាន

JSC "Khimfarm", Shymkent, កាហ្សាក់ស្ថាន,

ស្ត។ Rashidova, ៨១

លេខទូរស័ព្ទ 7252 (561342)

លេខទូរសារ 7252 (561342)

អាស័យ​ដ្ឋាន​អ៊ី​ម៉េ​ល [អ៊ីមែលការពារ]

តើអ្នកបានឈប់សម្រាកឈឺដោយសារឈឺខ្នងទេ?

តើអ្នកធ្លាប់ឈឺខ្នងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

តើអ្នកអាចដោះស្រាយការឈឺចាប់ដោយមិនប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បានទេ?

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីវិធីដោះស្រាយការឈឺខ្នងឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។