ជំងឺកុមារទូទៅបំផុត។ Roseola ចំពោះកុមារ

កុមារ​តូចៗ​ច្រើន​តែ​ងាយ​នឹង​កើត​ជំងឺ​ក្រពះ​ពោះវៀន ដែល​ជា​ទូទៅ​បំផុត​គឺ​ការ​ឆ្លង​មេរោគ​ពោះវៀន។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃរោគវិទ្យានេះត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងការរលាក gastrointestinal ភ្នាក់ងារមូលហេតុគឺមេរោគបង្កជំងឺនិង microorganisms នៃ etiologies ជាច្រើន (rotaviruses, salmonella, klebsiella, Escherichia, campylobacter ជាដើម) ។

ជំងឺនេះវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានដំណើរធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្មេងអាយុក្រោម 1 ឆ្នាំអត់ធ្មត់ជាពិសេសមិនល្អ។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗដើម្បីការពារការខះជាតិទឹកនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត។

ប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន និងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តរបស់វា។

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទធំ ៗ - ពួកគេគឺបាក់តេរីនិងវីរុស។ អាស្រ័យលើកត្តាបង្កហេតុ រោគសញ្ញានៃជំងឺចំពោះកុមារមានភាពខុសគ្នា ហើយការព្យាបាលត្រឹមត្រូវត្រូវបានជ្រើសរើស។ ប្រភេទនីមួយៗនៃ OCI ចំពោះកុមារត្រូវបានបែងចែកបន្ថែមទៀតទៅជាប្រភេទរង ដែលលក្ខណៈត្រូវបានបង្ហាញក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ទម្រង់បាក់តេរីនៃ OCI

ទម្រង់មេរោគនៃ ACI

មូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀន និងផ្លូវនៃការឆ្លង

ការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈដំណក់ទឹកតាមអាកាស និងផ្លូវគ្រួសារ។ មេរោគ និងបាក់តេរីបង្កជំងឺត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិស្ថាន រួមជាមួយនឹងទឹកមាត់ លាមក និងក្អួតរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ នៅពេលដែលពួកគេទទួលបានរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ និងអាហារ ពួកគេនៅតែស្ថិតក្នុងសភាពសកម្មរហូតដល់ប្រាំថ្ងៃ។

ការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សជាចម្បងតាមរយៈភាពកខ្វក់។ មូលហេតុខាងក្រោមនៃ OCI ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ៖

• ការធ្វេសប្រហែសនៃច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន (ដៃកខ្វក់, ផ្លែឈើ, បន្លែ, ចាន);
• ការព្យាបាលកំដៅមិនគ្រប់គ្រាន់នៃអាហារ;
• ការផ្ទុកមិនត្រឹមត្រូវនៃផលិតផល;
• ផឹកទឹកដែលមានគុណភាពអន់ (ការចម្រោះនិងការបន្សុតមិនល្អ);
• ហែលទឹកនៅក្នុងទឹកកខ្វក់និងអាងសាធារណៈ;
• លក្ខខណ្ឌរស់នៅគ្មានអនាម័យ;
• របបអាហារគ្មានតុល្យភាព ដែលនាំឱ្យភាពស៊ាំថយចុះ។

នៅពេលដែលនៅក្នុងមាត់ធ្មេញ អតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺបានជ្រាបចូលទៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។ បន្ទាប់ពីនេះពួកគេបណ្តាលឱ្យរលាកនៃភ្នាស mucous នៃពោះវៀនក្រពះនិងសរីរាង្គរំលាយអាហារផ្សេងទៀត។

កំពូលនៃឧប្បត្តិហេតុត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោមកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ ជាចម្បងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ និងរដូវក្តៅ។ អ្នកជំនាញកត់សម្គាល់ថា ទារកដែលបៅទឹកដោះម្តាយនឹងឆ្លងមេរោគតិចជាងមុន ដោយសារពួកគេត្រូវបានការពារដោយភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ។

រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន

ចំពោះកុមារគ្រប់វ័យរយៈពេល incubation នៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនមានរយៈពេលពី 12 ម៉ោងទៅ 5-6 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីនេះដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃរោគវិទ្យាចាប់ផ្តើមដែលមានរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកជំងឺរក្សានូវរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ (គ្រុនក្តៅខ្លាំង ចង្អោរ រាគ) ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់សុខភាព។

បន្ទាប់មក រាងកាយនឹងបង្កើតភាពស៊ាំទៅនឹងមេរោគបន្តិចម្តងៗ ហើយសុខភាពក៏ប្រសើរឡើង។ ការឆ្លងឡើងវិញបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

សញ្ញានៃជំងឺ

ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនចំពោះកុមាររីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស - សញ្ញាដំបូងនៃរោគសាស្ត្រលេចឡើងក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ។ អ្នកជំងឺមានបទពិសោធន៍៖ ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ និងការរំខានដំណេក បាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្បែកប្រែជាស្លេក សីតុណ្ហភាពកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (រហូតដល់ ៣៩ អង្សារ) ក្អួត និងលាមករលុងកើតឡើង (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន៖)។ ក្នុងករណីកម្រ វាអាចមានកន្ទួលលើស្បែក និងរមាស់។

រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនចំពោះកុមារ

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនតែងតែត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ស្រួចស្រាវ។ ចំបង និងគ្រោះថ្នាក់បំផុតនៃពួកគេគឺរាគ។ ការបន្ទោរបង់កើតឡើងច្រើនជាង 10-15 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ម៉ាសលាមកមានរចនាសម្ព័ន្ធរាវ មានស្លស និងសារធាតុបង្ហូរឈាម។ ប្រសិនបើគ្មានវិធានការណាមួយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរក្សាលំនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺទេ ការខះជាតិទឹកនឹងវិវឌ្ឍន៍។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃ OCI៖

• ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ និងការជម្រុញឱ្យក្អួតញឹកញាប់ (ដោយមិនគិតពីការទទួលទានអាហារ);
• លាមករលុង;
• សីតុណ្ហភាពរាងកាយខ្ពស់;
• កង្វះចំណង់អាហារពេញលេញ;
• អស់កម្លាំង, សន្លឹម;
• រមួលសាច់ដុំនិងក្បាល;
• ស្ថានភាពងងុយគេងថេរ;
• ឈឺពោះ;
• hyperemia បំពង់ក;
• ហៀរ​សំបោរ;
• ក្អក;
• អណ្តាតស្រោប។

ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់ទារកទើបនឹងកើត

រោគសញ្ញានៃ OCI ចំពោះទារកនិងកុមារធំគឺស្រដៀងគ្នា។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនាំឱ្យខ្សោះជាតិទឹកនិងស្រកទម្ងន់។ ស្ថានភាពនេះមានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព និងអាយុជីវិតរបស់ទារក ដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់គឺចាំបាច់។ វិធីសម្គាល់រោគវិទ្យា៖

• ស្ថានភាព capricious - យំដោយគ្មានហេតុផលកុមារស្ទើរតែតែងតែដេកប៉ុន្តែមានការសម្រាកយ៉ាងខ្លាំង - ទាញជើងរបស់គាត់ស្រែកនៅពេលគេង។
• ការបដិសេធមិនបរិភោគនិងក្អួតច្រើនហួសប្រមាណបន្ទាប់ពីវា;
• រាគលេចឡើង, ពពុះ, នៅសល់នៃអាហារដែលមិនបានរំលាយ, ស្លស, ឈាមអាចមាននៅក្នុងលាមក (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :);
• ការរមួលក្រពើញឹកញាប់;
• colic នៅក្នុងពោះ;
• សីតុណ្ហភាពកើនឡើង (៣៧.៥-៣៩) ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ប្រសិនបើកុមារបង្ហាញសញ្ញានៃ OCI ឪពុកម្តាយគួរតែស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសភ្លាមៗដើម្បីកុំឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

គ្រូពេទ្យកុមារធ្វើការសំភាសន៍អ្នកជំងឺ ការពិនិត្យដោយមើលឃើញ និង tactile ។ នេះគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺនេះ ការសិក្សារោគវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្ត៖

• វប្បធម៌បាក់តេរីនៃក្អួតនិងលាមក;
• កោសចេញពីរន្ធគូថ;
• coprogram (ការវិភាគលាមក);
• ការធ្វើតេស្តឈាមមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ TA ។

ការព្យាបាលនៅផ្ទះ

បន្ទាប់ពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនលេចឡើងឪពុកម្តាយត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅវេជ្ជបណ្ឌិតនៅផ្ទះ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យទៅមើលគ្លីនីកក្នុងស្ថានភាពនេះ - ជំងឺនេះឆ្លងតាមទម្រង់ណាមួយ។

ការព្យាបាលនៅផ្ទះរួមមានវិធីសាស្រ្តជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ (យើងសូមណែនាំឱ្យអាន :) ។ នៅពេលដែលសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនកើតឡើងចំពោះកុមារ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញគួរតែរួមបញ្ចូលទាំងភ្នាក់ងារ antibacterial ដែលធ្វើសកម្មភាពលើមូលហេតុនៃជំងឺនិងភ្នាក់ងារដើម្បីស្តារតុល្យភាពទឹក - អំបិលក៏ដូចជាថ្នាំ antispasmodics និងភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញា។ ថ្នាំមួយក្នុងចំណោមថ្នាំដែលត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគពោះវៀនចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារគឺ Macmiror®។ វាមានសកម្មភាពខ្ពស់ប្រឆាំងនឹងក្រុមអតិសុខុមប្រាណដ៏ធំមួយដែលភាគច្រើនជាមូលហេតុនៃជំងឺ។ កម្រិតជាតិពុលទាបនៃឱសថធ្វើឱ្យវាអាចប្រើប្រាស់បាន និងងាយស្រួលប្រើចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។ បន្ថែមពីលើការប្រើថ្នាំ វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបអាហារពិសេស ហើយត្រូវប្រាកដថាតាមដានរបបផឹករបស់កុមារ។

កម្ចាត់ការស្រវឹង

មុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់ ឪពុកម្តាយគួរតែតាមដានស្ថានភាពរបស់កុមារ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទប់ស្កាត់ការខះជាតិទឹក។ ទោះបីជាទារកបដិសេធមិនបរិភោគយ៉ាងជាក់លាក់ក៏ដោយ ក៏គាត់គួរតែផ្តល់ទឹកឆ្អិនឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើងលើសពី 38 ដឺក្រេ ថ្នាំដូចជា Paracetamol, Cefekon ឬ Nurofen ត្រូវបានគេប្រើ (កម្រិតតាមអាយុ) ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានជូតដោយទឹកជាមួយនឹងការបន្ថែម 1 tsp ។ ទឹកខ្មេះនិងគ្របដោយសន្លឹកស្រាល។

ក្មេងអាយុលើសពី 6 ខែត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផ្តល់សារធាតុ enterosorbents (Enterosgel, Polysorb, Activated Carbon) ដើម្បីពន្លឿនការដកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំបន្ថែម។

ទទួលយកវិធានការស្តារជាតិទឹក។

វគ្គនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនគឺតែងតែអមដោយការក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ និងរាគ ដែលជាលទ្ធផលដែលរាងកាយបាត់បង់បរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុរាវ និងសារធាតុរ៉ែ។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបាន វាចាំបាច់ក្នុងការបំពេញបន្ថែមបរិមាណនៃសារធាតុដែលបាត់បង់ដោយឥតឈប់ឈរ។

ឪពុកម្តាយគួរតែផ្តល់ទឹកឆ្អិនដល់កូន។ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការផ្តល់រាវក្នុងផ្នែកតូចៗរៀងរាល់ 15-20 នាទីម្តង ដើម្បីកុំឱ្យក្អួត។ ការទទួលទានជាតិទឹកប្រចាំថ្ងៃដែលត្រូវការត្រូវបានគណនាពីសមាមាត្រនៃ 100 មីលីលីត្រ / 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយ។

លើសពីនេះទៀតដើម្បីស្តារតុល្យភាពទឹក - អំបិលថ្នាំត្រូវបានគេប្រើ - Oralit, Regidron និង Glucosolan ។ ការលក់ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំណាមួយនៃក្រុមនេះ សុខុមាលភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ សញ្ញានៃការស្រវឹងបាត់បន្តិចម្តងៗ។ ប្រសិនបើមិនមានលទ្ធភាពទិញថ្នាំទេអ្នកអាចប្រើឱសថបុរាណ - ឧទាហរណ៍ decoction នៃ raisins ឬអង្ករ។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច

ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនត្រូវបានប្រើតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ ជាធម្មតា វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជាមូលដ្ឋានគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះទាំងស្រុង។ អ្នកមិនអាចផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកដោយស្ម័គ្រចិត្តនូវថ្នាំពីក្រុមនេះដោយគ្មានការយល់ព្រមពីវេជ្ជបណ្ឌិត។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមានឥទ្ធិពលអាក្រក់ទៅលើ microflora ពោះវៀន ហើយក្នុងករណីភាគច្រើនការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺគ្មានន័យទាំងស្រុង និងគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានអនុម័តបញ្ជីនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាភ្នាក់ងារ antibacterial:

• hemocolitis (វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងក្អួតនិងលាមក);
• ប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអាសន្នរោគ;
• រាគរ៉ាំរ៉ៃ (រួមទាំងជំងឺ giardiasis) ។

របបអាហារសម្រាប់ OKI

ក្នុងអំឡុងពេលមានជំងឺ របបអាហារប្រចាំថ្ងៃរបស់ទារកគួរតែត្រូវបានកែសម្រួល។ អាហារដែលអ្នកញ៉ាំគួរតែមានវីតាមីន ប្រូតេអ៊ីន និងសារធាតុរ៉ែច្រើន។

មុខម្ហូបគួរតែរួមបញ្ចូលអាហារឆ្អិនល្អ ចំហុយ ចំហុយ និងចានដែលមិនមានជាតិប្រៃ។ ខាងក្រោមនេះជាបញ្ជីផលិតផលដែលបានណែនាំសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ៖

• ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented;
• ឈីក្រុម Fulham;
• សាច់គ្មានខ្លាញ់;
• ត្រីចំហុយ;
• បន្លែសុទ្ធ;
• វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីជំនួសនំបុ័ងជាមួយនំកែកឃឺ;
• ស៊ុបអង្ករនិងបន្លែ;
• ទឹកផ្លែឈើច្របាច់ស្រស់;
• buckwheat និងបបរអង្ករនៅលើទឹក។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវទឹកដោះគោទាំងមូល ផ្លែប៊ឺរី ឬបន្លែឆៅ។ អ្នក​គួរ​តម​ផ្លែឈើ​រហូត​ដល់​រោគ​សញ្ញា​សំខាន់​នៃ​រោគ​វិទ្យា​កន្លង​ផុត​ទៅ។ អ្នកត្រូវលេបអាហារក្នុងកម្រិតតូច ៥-៦ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ប្រសិនបើការក្អួតនៅតែបន្ត វាត្រូវបានណែនាំអោយកាត់បន្ថយទំហំនៃការបម្រើ 20-25%។

តើអ្វីដែលមិនគួរធ្វើប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថា OCI?

ជាដំបូង អ្នកមិនអាចដំឡើង និងព្យាបាលកូនរបស់អ្នកដោយខ្លួនឯងបានទេ។ ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវអាចលាក់បាំងរោគវះកាត់មួយចំនួន ហើយក្មេងកាន់តែតូច គាត់កាន់តែទទួលរងជំងឺនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយគិតគូរពី etiology និងការបង្ហាញនៃ OCI ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក៏ត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរ។ សកម្មភាពរបស់ពួកគេផ្លាស់ប្តូររូបភាពគ្លីនិកទាំងមូល ដូច្នេះអ្នកឯកទេសអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមត្រូវ ហើយតាមនោះ ចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលគ្មានប្រសិទ្ធភាព។

អ្នក​មិន​គួរ​ធ្វើ​ការ​ចាក់​ថ្នាំ ឬ​ផ្តល់​ថ្នាំ​ពង្រឹង​កូន​របស់​អ្នក (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំ Loperamide និង Imodium)។ ក្នុងអំឡុងពេលរាគ មេរោគភាគច្រើនត្រូវបានបញ្ចេញដោយធម្មជាតិ។ ប្រសិនបើអ្នកបញ្ឈប់ដំណើរការនេះ ស្ថានភាពអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។

តើការចូលមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅពេលណា?

សកម្មភាពព្យាបាលមិនតែងតែមានសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃជំងឺនោះទេ។ នៅពេលដែលបន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ ដំណក់ឈាមលេចឡើងក្នុងក្អួត ឬលាមក កុមារគួរត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ។

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរប្រសិនបើការខះជាតិទឹកកើតឡើង។ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 2-3 ឆ្នាំការខះជាតិទឹកត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

• កង្វះទឹកនោមលើសពី 4-6 ម៉ោង;
• បបូរមាត់ស្ងួត;
• ទារកយំដោយមិនបញ្ចេញទឹកភ្នែក;
• mucosa មាត់ស្ងួត, salivation បាត់ទាំងស្រុង;
• ស្បែកមើលទៅតឹង;
• ចំពោះទារក ភ្នែក និង fontanel ក្លាយជាលិច។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជួបប្រទះបាតុភូតខាងលើឪពុកម្តាយគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ចំពោះកុមារតូចៗ ស្ថានភាពបែបនេះគឺពោរពេញទៅដោយការរំខានដល់ប្រព័ន្ធសំខាន់ៗទាំងអស់នៃរាងកាយ និងការស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍មានស្ថេរភាពតែនៅក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអនុវត្តនីតិវិធីផ្តល់ជាតិទឹកភ្លាមៗ - គ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយពិសេសតាមសរសៃឈាម ហើយក៏ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបន្ថែមផងដែរ។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការនិយាយថាតើវិធានការបែបនេះនឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញរយៈពេលប៉ុន្មាន - វាអាស្រ័យលើសក្ដានុពលវិជ្ជមាននៃជំងឺ។ ក្នុងករណីណាដែលការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក៏ចង្អុលបង្ហាញផងដែរ:

• ការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ (paroxysmal) នៅក្នុងពោះ;
• រាគក្នុងទារក;
• ក្អួតមិនឈប់ហើយកុមារបដិសេធមិនផឹកទឹក;
• ទឹកនោមប្រែទៅជាពណ៌ត្នោត;
• ស្ថានភាពគ្រុនក្តៅ។

ផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ

ប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវ/មិនទាន់ពេលវេលា ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ ការរំខានដល់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គខាងក្នុង dysbiosis ពោះវៀន និងការថយចុះនៃការការពារនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចនឹងកើតឡើង។ រោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរនាំឱ្យមានផលវិបាកដូចខាងក្រោមៈ

• neurotoxicosis - អ្នកជំងឺជួបប្រទះបញ្ហានៃស្មារតី, ការរំខានដំណេក, ការយល់ឃើញនិងការប្រកាច់អាចធ្វើទៅបាន;
• ជំងឺឈាមរត់ - សម្ពាធឈាមថយចុះ, ស្បែកប្រែជាស្លេក, បញ្ហានៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងកើតឡើង;
• ការខ្សោយតំរងនោម - ការបញ្ចេញទឹកនោមមិនគ្រប់គ្រាន់, ការឈឺចាប់រិលនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង;
• ការឆក់ hypovolemic - វិវត្តដោយសារតែការខះជាតិទឹក, ភ្នែកលិច, ការសម្រកទម្ងន់។

ការការពារការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ

ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ OCI កុមារគួរតែត្រូវបានបង្រៀនពីភាពស្អាតស្អំតាំងពីតូច។ ជាវិធានការបង្ការ វាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីអនុវត្តតាមច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

រយៈពេលអាន៖ ៧ នាទី។ ចំនួនមើល 5.1k ចេញផ្សាយ ថ្ងៃទី 06/14/2018

មិនថាឪពុកម្ដាយខំការពារកូនយ៉ាងណានោះទេ ជំងឺផ្សេងៗពីកុមារភាពតែងតែកើតមាន ហើយតែងតែកើតមានចំពោះកុមារស្ទើរតែទាំងអស់។ កុមារអាចកើតបានស្ទើរតែគ្រប់ជំងឺពេញវ័យ រោគសាស្ត្រខ្លះកើតមានចំពោះតែកុមារប៉ុណ្ណោះ មានបញ្ហាកម្រ ឬពីកំណើត ប៉ុន្តែថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺកុមារទូទៅបំផុត។

លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍនៃភាពស៊ាំ: ហេតុអ្វីបានជាវា "នឹក" ជំងឺ

ភាពស៊ាំរបស់កុមារចាប់ផ្តើមអភិវឌ្ឍនៅក្នុងស្បូន ហើយដំណើរការបន្តរហូតដល់វ័យជំទង់។ នៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ កុមារងាយនឹងកើតជំងឺមួយចំនួន។

រយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖

1. ចាប់ពីកំណើតដល់ថ្ងៃទី 28 នៃជីវិត រាងកាយរបស់ទារកត្រូវបានការពារដោយអង់ទីគ័រមាតា។ ប៉ុន្តែប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់គាត់គឺនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើត ដូច្នេះសូម្បីតែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពក៏ដោយ ទារកតែងតែកើតជំងឺមេរោគ និងបាក់តេរី។
2. 3-6 ខែ - អង្គបដិប្រាណរបស់មាតាត្រូវបានបំផ្លាញបន្តិចម្តង ៗ ភាពស៊ាំបឋមមាន។ ជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់ ជំងឺផ្លូវដង្ហើម ដំណើរការរលាកក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ការឆ្លងមេរោគដោយមេរោគ និងពោះវៀនគឺជាបញ្ហាចម្បងនៃអំឡុងពេលនេះ ជំងឺច្រើនតែធ្ងន់ធ្ងរ ហើយអាចកើតឡើងម្តងទៀតច្រើនដង ចាប់តាំងពីការចងចាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅអាយុនេះប្រតិកម្មអាលែហ្សីដំបូងចាប់ផ្តើមលេចឡើង។
3. 2-3 ឆ្នាំ - ភាពស៊ាំចម្បងនៅតែមាននៅក្នុងរាងកាយការផលិតអង្គបដិប្រាណស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមិនទាន់ពេញវ័យ។ ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានជំនួសដោយជំងឺបាក់តេរី ហើយការឆ្លងមេរោគ helminthic កើតឡើងជាញឹកញាប់។
4. 6-7 ឆ្នាំ - ចំនួនអង្គបដិប្រាណគ្រប់គ្រាន់ប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងការចងចាំនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ និងជំងឺផ្តាសាយរំខានកុមារតិចជាញឹកញាប់។ ប៉ុន្តែហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាអាឡែស៊ីបញ្ហាជាមួយនឹងការរលាកក្រពះពោះវៀនកើនឡើងហើយសញ្ញាដំបូងនៃការធាត់អាចលេចឡើង។
5. ភាពពេញវ័យ - ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន, ការលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម, ការថយចុះនៃសរីរាង្គ lymphoid នាំទៅរកភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ។ បញ្ហាទូទៅបំផុតកើតឡើងជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ និងបេះដូង ក្មេងជំទង់ជាច្រើនចាប់ផ្តើមបង្កើតទម្លាប់អាក្រក់ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធការពាររាងកាយ។

ភាពស៊ាំខ្លាំងជាងនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើកុមារដែលត្រូវបានគេដាក់ឱ្យសុដន់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត ទារកសិប្បនិម្មិតតែងតែឈឺញឹកញាប់ជាងទារកដែលបៅដោះ។

រោគសាស្ត្រឆ្លង

នៅអាយុ 1-5 ខែ ជំងឺមេរោគផ្សេងៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញយ៉ាងកម្រចំពោះកុមារ ព្រោះក្នុងអំឡុងពេលនេះ ពួកគេរស់នៅយ៉ាងសំខាន់ពីភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីប្រាំមួយខែ ហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយការដុះធ្មេញធ្វើឱ្យស្ថានការណ៍កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។

បញ្ជីនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងវីរុសទូទៅបំផុត៖

1. ជំងឺអុតស្វាយ, កញ្ជ្រឹល, ស្រឡទែន, ស្អូច, គ្រុនក្រហម, រោគខាន់ស្លាក់ - មានមនុស្សតិចណាស់ដែលអាចចិញ្ចឹមកូនដោយមិនជួបប្រទះយ៉ាងហោចណាស់មួយនៃរោគសាស្ត្រទាំងនេះចាប់តាំងពីជំងឺមេរោគទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកខ្យល់។ ការបូកតែមួយគត់គឺថាកុមារឈឺដោយជំងឺទាំងនេះម្តងក្នុងមួយជីវិត ការឆ្លងឡើងវិញគឺកម្រមានណាស់ ហើយមានតែចំពោះមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។
2. គ្រុនផ្តាសាយ ARVI - ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើកុមារជាញឹកញាប់បំផុត; ជាមធ្យមកុមារជួបប្រទះពួកគេ 4-8 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ភ្នាក់ងារបង្កជំងឺសំខាន់ៗគឺ parainfluenza, adenoviruses, enteroviruses; ពួកវាផ្លាស់ប្តូរឥតឈប់ឈរ ហើយរាងកាយមិនមានពេលវេលាដើម្បីបង្កើតភាពស៊ាំដែលមានស្ថេរភាពនោះទេ។
3. ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន - ក្នុងចំណោមជំងឺកុមារពួកគេកាន់កាប់កន្លែងទីពីរបន្ទាប់ពីជំងឺផ្តាសាយពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយ rotaviruses, enteroviruses, salmonella, E. coli និង dysentery bacilli និង amoebas ។
4. ក្អកមាន់ គឺជាជំងឺបាក់តេរី ការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកឈឺ។ ជំងឺនេះកើតឡើងជាញឹកញាប់ចាប់តាំងពីកុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង DTP ប៉ុន្តែភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការចាក់វ៉ាក់សាំងមានរយៈពេលត្រឹមតែ 5-10 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។
5. គ្រុនក្តៅ Scarlet គឺជាការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី streptococcal អមដោយផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ ភាពស៊ាំមានស្ថេរភាពត្រូវបានបង្កើតឡើង។
6. ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal បណ្តាលមកពីបាក់តេរី។ ជំងឺនេះមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម ខួរក្បាល បេះដូង សន្លាក់ និងភ្នែក។
7. ការឆ្លងមេរោគ pneumococcal - អាចបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺផ្តាសាយ, sepsis, រលាកស្រោមខួរ, រលាកសួត, រលាក sinusitis, ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, រលាក endocarditis ។ បញ្ហា​នេះ​ជា​មូលហេតុ​ទូទៅ​មួយ​នៃ​ការ​ស្លាប់​ចំពោះ​កុមារ​អាយុ​ក្រោម​២​ឆ្នាំ។
8. ជំងឺរលាក otitis ស្រួចស្រាវ - ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដំណើរការរលាកប៉ះពាល់ដល់ត្រចៀកកណ្តាល; រោគសាស្ត្រវិវត្តដោយសារតែលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃសរីរាង្គស្តាប់ចំពោះកុមារ។ ជំងឺ​នេះ​កើត​ឡើង​វិញ ហើយ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​ខូច​ការ​ស្តាប់ និង​ការ​និយាយ។

វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដ៏ពេញនិយម - ការកោស និងការវិភាគលាមក - អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទដង្កូវមួយចំនួនតូច។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាកូនរបស់អ្នកមាន helminths អ្នកត្រូវធ្វើការវិភាគ PCR ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ

ការមិនអនុលោមតាមរបបអាហារ ចំណង់ចំណូលចិត្តចំពោះអាហារឥតប្រយោជន៍ អាហាររហ័ស ភេសជ្ជៈកាបូណាត - ទាំងអស់នេះនាំឱ្យការពិតដែលថាជំងឺក្រពះពោះវៀនកាន់តែក្មេងជាងវ័យ ហើយពួកគេកំពុងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាន់តែខ្លាំងឡើងចំពោះកុមារ។

ជំងឺក្រពះពោះវៀនសំខាន់ៗចំពោះកុមារ

• ការច្រាលទឹក - ការរលាកនៃបំពង់អាហារត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺពោះញឹកញាប់ belching ជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អមួយ;
• ជំងឺរលាកក្រពះ - ជំងឺនេះស្ទើរតែតែងតែក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ ហើយប្រសិនបើមិនព្យាបាល នោះដំបៅនឹងវិវឌ្ឍន៍។
• dyskinesia ទឹកប្រមាត់ - ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតថ្ម។
• រាគ, ទល់លាមក, ហើមពោះ, ហើមពោះ - បញ្ហាទាំងអស់នេះអាចជាសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ; ចាំបាច់ត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់។

ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃអាហាររូបត្ថម្ភមិនល្អការធាត់ក៏កើតឡើងផងដែរ - បញ្ហានេះមានគ្រោះថ្នាក់ណាស់។ អ្នកត្រូវតែយល់ថារាល់គីឡូក្រាមបន្ថែមបង្កើនបន្ទុកលើបេះដូង សរសៃឈាម និងសរីរាង្គសាច់ដុំ ដែលទាំងអស់នេះជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សុខភាពរបស់កុមារ។

ប្រសិនបើអ្នកពិបាកកែសម្រួលរបបអាហាររបស់អ្នកដោយខ្លួនឯង សូមពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភ។ ជួនកាលទម្ងន់លើសលេចឡើងដោយសារតែការរំលាយអាហារមិនធម្មតា; ក្នុងករណីបែបនេះការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាង endocrinologist ត្រូវបានទាមទារ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal

Sprains, ជាំ, បន្ទះសៀគ្វី, បាក់ឆ្អឹង - បញ្ហាទាំងអស់នេះគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងកុមារដោយសារតែការមិនយកចិត្តទុកដាក់ការកើនឡើងសកម្មភាពនិងការចង់ដឹងចង់ឃើញ។ ប៉ុន្តែ​ការ​ព្យាបាល​បញ្ហា​បែប​នេះ​គឺ​សាមញ្ញ​និង​ត្រង់​វា​ពិបាក​នឹង​ដោះស្រាយ​ជំងឺ​ពី​កំណើត​ឬ​ជំងឺ​ធ្ងន់ធ្ងរ​ជាង។

ជំងឺទូទៅបំផុត

1. Hip dysplasia - ជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅគ្រប់ទារកទើបនឹងកើតទី 5 វិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ជាលិកាឆ្អឹង។ រោគសញ្ញាចម្បងគឺផ្នត់មិនស្មើគ្នានៅលើជើង ការបំបែកអវយវៈមិនពេញលេញនៅសន្លាក់ត្រគាក ការចុចលក្ខណៈនៅពេលរាលដាលជើង។ នៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺនេះត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងល្អជាមួយនឹងវិធីម៉ាស្សា និងព្យាបាលដោយចលនា។ ក្នុងទម្រង់កម្រិតខ្ពស់ កុមារត្រូវពាក់អាវទ្រនាប់ដែលមិនស្រួល បត់ជើង ពុះជាច្រើនខែ ហើយជួនកាលត្រូវវះកាត់។
2. Scoliosis គឺជាការកោងឆ្អឹងខ្នងពីកំណើត ឬទទួលបាននៅពេលក្រោយ ដែលភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះសិស្សសាលាបឋមសិក្សា និងក្មេងជំទង់។
3. Rickets - ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃបញ្ហាមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន កង្វះវីតាមីន D កើតឡើង ដែលនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយអវយវៈ ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងលលាដ៍ក្បាល និងទ្រូង និងបញ្ហាជាមួយនឹងការលូតលាស់នៃធ្មេញ។
4. ជើងរាបស្មើ ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុង 40% នៃកុមារមត្តេយ្យសិក្សា។ ជំងឺនេះវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ rickets ដោយសារតែភាពតានតឹងកើនឡើងនៅលើឆ្អឹងខ្នងនិងជើងជាមួយនឹងការពាក់ស្បែកជើងមិនត្រឹមត្រូវយូរ។
5. Torticollis - ជំងឺនេះកើតឡើងចំពោះទារក; ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃរោគវិទ្យា, ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងនៅក្នុងគ្រោងឆ្អឹង, សាច់ដុំ, និងសរសៃប្រសាទនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន, ស្មាមួយកើនឡើង, ក្បាលផ្អៀងទៅចំហៀង។
6. ពិការខួរក្បាលគឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀនរបស់ទារកត្រូវបានរំខាន ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរងរបួសពីកំណើត ឬនៅពេលដែលខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាតមុនអាយុមួយឆ្នាំ។

បញ្ហាភាគច្រើនជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ musculoskeletal គឺពិបាកក្នុងការព្យាបាល ការព្យាបាលនៅពេលក្រោយត្រូវបានចាប់ផ្តើម វានឹងចំណាយពេលយូរដើម្បីស្តារមុខងារទាំងអស់ឡើងវិញ។

ដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រភ្លាមៗ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងឆ្អឹងយ៉ាងហោចណាស់បីដងក្នុងកំឡុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ហើយបន្ទាប់មករៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

ជំងឺផ្សេងៗចំពោះកុមារ

គ្រប់ប្រភេទនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រអាចកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយនៃរាងកាយរបស់កុមារ មានតែការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំដោយអ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទាន់ពេលវេលា។

បញ្ជីជំងឺកុមារ

• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម - cystitis, pyelonephritis, urethritis;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម - laryngitis, tracheitis, រលាកទងសួត;
• បញ្ហាធ្មេញ - caries, stomatitis;
• ជំងឺនៃសរីរាង្គ ENT - ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis, tonsillitis, sinusitis, sinusitis, adenoids;
• អាឡែស៊ី - កុមារភាគច្រើនមានការមិនអត់ឱនចំពោះអាហារមួយចំនួន អាឡែស៊ីទៅនឹងលំអងសត្វ ធូលី ថ្នាំ ប្រតិកម្មខ្លាំងអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីសត្វល្អិតខាំ។

បញ្ហាទាំងនេះភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារតែការថយចុះកម្តៅ ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ និងការព្យាបាលមិនសមស្របនៃជំងឺផ្តាសាយ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ជាអកុសល កុមារទាំងអស់ឈឺ៖ ខ្លះមិនសូវញឹកញាប់ ខ្លះទៀតញឹកញាប់។ គ្រោះថ្នាក់ចម្បងនៃជំងឺកុមារគឺថាពួកគេច្រើនតែក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃ និងកើតឡើងជាមួយនឹងផលវិបាក។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគឺការពង្រឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។

ក្នុងវ័យកុមារភាព ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបន្តអភិវឌ្ឍ ដូច្នេះកុមារងាយនឹងកើតជំងឺញឹកញាប់។ ទាំងនេះគឺជាជំងឺឆ្លងជាចម្បង: បាក់តេរីនិងវីរុស។ រង្វង់សង្គមដែលបានពង្រីករបស់កុមារក៏រួមចំណែកដល់ការកើតឡើងរបស់ពួកគេផងដែរ៖ នៅលើការដើរជាមួយកុមារផ្សេងទៀត ឬនៅក្នុងកន្លែងថែទាំកុមារ។

លើសពីនេះ មិនមែនកុមារទាំងអស់ត្រូវបានបង្រៀនពីច្បាប់អនាម័យនៅអាយុនេះទេ វាអាចនៅតែមានទម្លាប់ដាក់វត្ថុផ្សេងៗ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ឬម្រាមដៃចូលទៅក្នុងមាត់របស់ពួកគេ។ ដូច្នេះហើយ កុមារភាគច្រើនមិនអាចជៀសផុតពីជំងឺបាក់តេរី និងមេរោគបានឡើយ។

ជំងឺកុមារទូទៅបំផុតនៅវ័យក្មេងគឺការឆ្លងមេរោគ: ជំងឺផ្តាសាយគ្មានទីបញ្ចប់, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន, ផ្តាសាយ, tubinfection (tubintoxication) ជាដើម។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យឪពុកម្តាយដឹងពីការបង្ហាញរបស់ពួកគេដែលនឹងជួយឱ្យមានការសង្ស័យពីជំងឺនេះឱ្យបានទាន់ពេលវេលាហើយពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ រោគសញ្ញានៃការស្រវឹងនៅដើមដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគអាចស្រដៀងគ្នា ប៉ុន្តែនៅតែមានការបង្ហាញជាក់លាក់។

ARVI

យោងតាមស្ថិតិ ARVI គឺជាជំងឺទូទៅបំផុតចំពោះកុមារជាពិសេសនៅវ័យក្មេងក្នុងរដូវត្រជាក់។ ARVI មាន 90% នៃការឆ្លងមេរោគទាំងអស់ចំពោះកុមារ។ ជាមធ្យម កុមារអាចឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមរហូតដល់ 6-8 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ភាពញឹកញាប់នេះគឺដោយសារតែរាងកាយមិនទាន់បានជួបប្រទះនឹងមេរោគ និងមិនទាន់បានបង្កើតអង្គបដិប្រាណចំពោះវា។ ARVIs ញឹកញាប់មិនមែនជាការបង្ហាញនៃស្ថានភាពភាពស៊ាំក្នុងកុមារនោះទេ វាគ្រាន់តែឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពញឹកញាប់នៃការទំនាក់ទំនងជាមួយប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមដែលបង្កឡើងដោយវីរុស parainfluenza មេរោគគ្រុនផ្តាសាយ adenoviruses enteroviruses និង rhinosyncytial viruses គឺជារឿងធម្មតា។ ជាង 300 ប្រភេទនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺត្រូវបានគេស្គាល់ ហើយមិនមានភាពស៊ាំឆ្លងរវាងពួកវាទេ។

មេរោគផ្លូវដង្ហើមផ្សេងៗឆ្លងកោសិកា mucosal នៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃផ្លូវដង្ហើម៖ rhinovirus - ក្នុងប្រហោងច្រមុះ គ្រុនផ្តាសាយ គ្រុនផ្តាសាយ - ក្នុងបំពង់ខ្យល់ និងបំពង់ក គ្រុនផ្តាសាយ - ក្នុងបំពង់ក និងទងសួត។ មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺនេះគឺការថយចុះនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ: សារធាតុ interferon (សារធាតុដែលផ្តល់ការការពារភាពស៊ាំក្នុងតំបន់នៃភ្នាសរំអិលនៃផ្លូវដង្ហើម) ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងកុមារក្នុងបរិមាណតិចនិងយឺតជាងមនុស្សពេញវ័យ។

កុមារដែលកើតមក និងមិនបានបៅទឹកដោះម្តាយ (ដែលមិនត្រូវបានការពារដោយអង្គបដិប្រាណរបស់មាតាចំពោះមេរោគ) គឺងាយនឹងកើតជំងឺផ្សេងៗ។ កុមារខ្សោយដែលទទួលរងពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ និងជំងឺអាឡែស៊ី។

កុមារឆ្លងមេរោគតាមរយៈតំណក់ខ្យល់ក្នុងការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ នៅក្នុងហាង ឬនៅក្នុងមត្តេយ្យ។ មេរោគមាននៅក្នុងខ្យល់ដង្ហើមចេញរបស់អ្នកជំងឺ ហើយត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលក្អក និងកណ្តាស់។ រយៈពេលភ្ញាស់ (ពេលវេលាពីការឆ្លងរហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ) ច្រើនតែច្រើនម៉ោងប៉ុន្តែមិនលើសពី 3 ថ្ងៃ។

រោគសញ្ញានៃ ARVI គឺ៖

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព - ពីគ្រុនក្តៅទាបរហូតដល់គ្រុនក្តៅខ្លាំង (អាចមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ);
• (ដោយសារតែនាង, កុមារក្លាយជា capricious);
• ឈឺចាប់នៅក្នុងសន្លាក់និងសាច់ដុំ;
• បាត់បង់ចំណង់អាហារ;
• បាតុភូត catarrhal (តឹងច្រមុះ, ឈឺបំពង់ក, ក្អក, ស្អក) ។

វាក៏មានលក្ខណៈពិសេសប្លែកនៅក្នុងរោគសញ្ញាផងដែរ អាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ៖

1. នៅ ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ parainfluenza ស្ថានភាពទូទៅរបស់កុមារមានការឈឺចាប់តិច ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺជាធម្មតាបន្តិចម្តងៗ សីតុណ្ហភាពកើនឡើងក្នុងរង្វង់ 37.5 0 C ដុំសាច់នៃបំពង់ក បង្ហាញដោយពិបាកដកដង្ហើម។
2. ការឆ្លងមេរោគ Adenovirus ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹងធ្ងន់ធ្ងរ (ឈឺក្បាល សន្លឹម ខ្សោយ ខ្វះចំណង់អាហារ) សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ និងគ្រុនក្តៅយូរ (រហូតដល់ 2 សប្តាហ៍) ។ រោគសញ្ញាថេរនៃការឆ្លងមេរោគនេះគឺ៖ ហៀរសំបោរ (ដោយសារការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃច្រមុះ), ឈឺបំពង់ក ( tonsils ក្រអូមមាត់ក្លាយជារលាក, tonsillitis វិវត្ត), lacrimation (), ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ។

នៅពេលពិនិត្យ ការឡើងក្រហម និងការរីកធំនៃ tonsils ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញពី lacunae នៃ tonsils ត្រូវបានបង្ហាញ។ ត្របកភ្នែក​ហើម និង​ក្រហម​នៃ​ត្របកភ្នែក​អាច​លេចឡើង​ដំបូង​ក្នុង​ភ្នែក​ម្ខាង ហើយ​បន្ទាប់មក​នៅ​ម្ខាង ហើយ​បន្ត​កើតមាន​រយៈពេល​មួយ​សប្តាហ៍ ឬ​ច្រើន​ជាង​នេះ​។

នៅវ័យក្មេងការឆ្លងមេរោគ adenovirus ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញពីបំពង់រំលាយអាហារផងដែរ: លាមកមានជាតិទឹកដែលមានទឹករំអិលរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃហើយក្នុងករណីកម្រក្អួត។

1. សម្រាប់ ការឆ្លងមេរោគ RSV (ការឆ្លងមេរោគ syncytial ផ្លូវដង្ហើម) ការខូចខាតទាំងផ្នែកខាងក្រោម និងផ្លូវដង្ហើមខាងលើគឺជារឿងធម្មតា៖ ហៀរសំបោរលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងសីតុណ្ហភាព។ នៅស្ងួតដំបូងនិងពី 3-4 ថ្ងៃជាមួយនឹង sputum, ក្អក; ដង្ហើមខ្លីជាមួយនឹងការពិបាកដកដង្ហើម។

រាល់កូនទីបួនកើតជំងឺរលាកសួត ()។ ការលេចឡើងនៃ cyanosis នៃត្រីកោណ nasolabial និងការដកដង្ហើមខ្លីបង្ហាញពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឆ្លងមេរោគនិងជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់កុមារ។ ភាពស្មុគស្មាញក៏អាចជា croup ផងដែរ។ វគ្គសិក្សាអាស្រ័យលើអាយុ៖ ក្មេងកាន់តែក្មេង ហានិភ័យនៃវគ្គធ្ងន់ធ្ងរកាន់តែធំ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនមានស្ថេរភាពទេ ហើយវាអាចឆ្លងមេរោគ RSV ម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។

1. គ្រុនផ្តាសាយ : ក្នុងចំណោមមេរោគសំខាន់ៗទាំងបីប្រភេទ មេរោគ B និង C ភាគច្រើនបង្កជំងឺចំពោះកុមារ។ រោគសញ្ញាប្លែកគឺលេចធ្លោនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង៖ គ្រុនក្តៅខ្លាំង ញាក់ ឈឺត្របកភ្នែក (កុមារត្អូញត្អែរថា "ឈឺភ្នែក") ឈឺក្បាល។ កង្វះចំណង់អាហារ, ភាពទន់ខ្សោយ។ ក្នុងចំណោមបាតុភូត catarrhal ការក្អកស្ងួតត្រូវបានកត់សម្គាល់ (ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ trachea) ។ នៅថ្ងៃទី 4-5 វាប្រែជាសើម។

កុមារដែលមាន ARVI គួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ ការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមត្រូវកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យគឺចាំបាច់ក្នុងករណីមានជម្ងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ កុមារត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសម្រាកនៅលើគ្រែ ផឹកទឹកក្តៅឧណ្ហៗច្រើន (ទឹកផ្លែឈើស្ងួត និងផ្កាឈូករ័ត្ន តែជាមួយក្រូចឆ្មា)។ នេះមិនមានន័យថាទារកត្រូវរក្សាទុកដោយបង្ខំនៅលើគ្រែនោះទេ។ នៅពេលគាត់មានអារម្មណ៍មិនល្អ គាត់នឹងព្យាយាមដេក។ នៅពេលអ្នកមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល អនុញ្ញាតឱ្យគាត់ផ្លាស់ទី ប៉ុន្តែហ្គេមសកម្ម និងកាយសម្ព័ន្ធគួរតែត្រូវបានដកចេញ។

កុមារអាយុក្រោម 3 ឆ្នាំត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ថ្នាំទាំងអស់សម្រាប់ការព្យាបាល ARVI ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ក្រុម: និងថ្នាំដែលមានរោគសញ្ញា។

នៅវ័យក្មេង ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ (ប៉ុន្តែបានតែតាមវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យកុមារប៉ុណ្ណោះ)៖

• Grippferon (ដំណក់ច្រមុះ) - មានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងមេរោគ, ប្រឆាំងនឹងការរលាក, ឥទ្ធិពល immunomodulatory;
• Viferon (ថ្នាំសុលរន្ធគូថ, មួនច្រមុះ);
• Anaferon សម្រាប់កុមារគឺជាឱសថ homeopathic ក្នុងទម្រង់ជា lozenges (សម្រាប់កុមារ ថេប្លេតគួរតែត្រូវបានរំលាយក្នុងទឹក 1 ស្លាបព្រា);
• Remantadine និង Relenza សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺផ្តាសាយ;
• Groprinosin - ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មនិងការពារការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។

ថ្នាំប្រឆាំងវីរុសមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងបំផុតនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនមានឥទ្ធិពលលើមេរោគទេ។ ពួកគេត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកុមារដែលខ្សោយជាមួយនឹងការគំរាមកំហែងនៃការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីចាប់តាំងពីក្នុង 10% នៃករណីការឆ្លងមេរោគមានភាពស្មុគស្មាញដោយការវិវត្តនៃជំងឺបាក់តេរី។

ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញារួមមានការលុបបំបាត់ការបង្ហាញនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម។ សីតុណ្ហភាពមិនគួរទាបជាង ៣៨ ០ អង្សារសេទេ៖ អំឡុងពេលគ្រុនក្តៅ សារធាតុ interferon ដែលទប់ស្កាត់ការបន្តពូជនៃមេរោគ ត្រូវបានផលិតលឿនក្នុងរាងកាយ។ ដោយការបន្ថយសីតុណ្ហភាព ប្រតិកម្មការពាររបស់រាងកាយខ្លួនឯងត្រូវបានរារាំង។ លុះត្រាតែមានទំនោរទៅរកជំងឺគ្រុនក្តៅ (មានន័យថាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាព) ការប្រកាច់ សីតុណ្ហភាពទាប (លើសពី ៣៧.៥ ០ ស៊ី) ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយផងដែរ។

ថ្នាំដែលមាន Ibuprofen និង Paracetamol (Nurofen, Efferalgan-baby, Panadol-baby) ត្រូវបានគេប្រើជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបាន contraindicated សម្រាប់កុមារ។ ចំពោះការកកស្ទះច្រមុះ, Otrivin-baby, Nazol-baby ជាដើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប៉ុន្តែមិនលើសពី 5 ថ្ងៃ។ ចំពោះ​ការ​រលាក​បំពង់ក វា​ល្អ​ជាង​កុំ​ប្រើ​ថ្នាំ​បាញ់​មុន​អាយុ​២​ឆ្នាំ ដោយសារ​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​កើត​ជំងឺ​រលាក​ទងសួត​។ ប្រសិនបើអ្នកអាចបង្រៀនកូនឱ្យខ្ជះខ្ជាយ បន្ទាប់មកខ្ពុរមាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយនៃ furatsilin ឬ chlorophyllipt ក៏ដូចជា infusion chamomile ។

ដើម្បីបំបាត់ការក្អកស្ងួត វាចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវសារធាតុរាវគ្រប់គ្រាន់ និងធ្វើឱ្យខ្យល់សើម។ ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការយកចេញនៃកំហាកកំឡុងពេលក្អកសើម mucolytics ត្រូវបានប្រើ។ នៅវ័យក្មេង (ចាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ) អ្នកអាចប្រើ Ambroxol (Lazolvan, Ambrobene), Bromhexine ក្នុងទឹកស៊ីរ៉ូ ACC ។

ការស្រូបចូលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការក្អក។ ពួកវាងាយស្រួលក្នុងការអនុវត្ត (ឧបករណ៍សម្រាប់ដង្ហើមចូល ងាយស្រួលប្រើនៅផ្ទះ អានពីរបៀបប្រើ nebulizer)។ នៅសីតុណ្ហភាពធម្មតា អ្នកអាចប្រើការងូតទឹកជើងក្តៅ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវជូតជើងរបស់អ្នកឱ្យស្ងួត រួចចាក់ម្សៅ mustard ចូលទៅក្នុងស្រោមជើងរបស់អ្នក (អាចទុកចោលមួយយប់)។

រលាកបំពង់ក

ការរលាកនៃបំពង់ក (laryngitis) គឺជាជំងឺទូទៅមួយនៅវ័យក្មេង។ ប្រភេទនៃវាគឺ croup ឬ stenosing laryngitis ដែលអាចវិវត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមឬមានលក្ខណៈអាឡែស៊ី។

ភាពញឹកញាប់នៃ croup ត្រូវបានពន្យល់ដោយលក្ខណៈកាយវិភាគវិទ្យា៖ ការហើមនៃភ្នាសរំអិលកើតឡើងយ៉ាងងាយស្រួលនៅក្នុងតំបន់នៃខ្សែសំលេង ដូច្នេះជាមួយនឹងការរលាក ការប្រមូលផ្តុំនៃស្លស និងសាច់ដុំឆ្លុះ ការឆ្លងកាត់ខ្យល់នៅពេលស្រូបចូលគឺពិបាក។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ croup កើតឡើងចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 2-3 ឆ្នាំដែលមានជំងឺ parainfluenza ប៉ុន្តែវាក៏អាចបណ្តាលមកពី adenoviruses និង rhinosyncytial viruses ផងដែរ។ កត្តាដែលនាំឱ្យកើតមុន គឺទម្ងន់ខ្លួនលើស និងបញ្ហាអាលែហ្សីចំពោះកុមារ។

សញ្ញានៃ croup (ដែលអាចកើតឡើងនៅពេលយប់) គឺស្អក ឬបាត់បង់សំឡេងទាំងស្រុង ក្អក “ព្រឺរោម” ពិបាកដកដង្ហើម និងថប់ដង្ហើមក្នុងកុមារ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញានៃ croup លេចឡើង អ្នកគួរតែហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

យុទ្ធសាស្ត្ររបស់ឪពុកម្តាយមុនពេលគ្រូពេទ្យមកដល់៖

• ទារកគួរតែស្ងប់ស្ងាត់ ការចូលប្រើខ្យល់សំណើម និងសារធាតុរាវច្រើនគួរត្រូវបានផ្តល់។
• ផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ (ប្រសិនបើមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់);
• ស្តារដង្ហើមតាមច្រមុះដោយប្រើដំណក់។

ការអភិវឌ្ឍនៃ croup គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យរបស់កុមារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យដែលពួកគេអាចប្រើបាន: ដង្ហើមចូលជាមួយ dilators bronchial, mucolytics; គ្រប់គ្រង corticosteroids អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ croup ។

ការឆ្លងមេរោគ Enterovirus

ជំងឺទូទៅចំពោះកុមារក្នុងរយៈពេល 3 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតក៏រួមបញ្ចូលទាំងការឆ្លងមេរោគដែលបណ្តាលមកពីវីរុស enteroviruses ។ មេរោគមានស្ថេរភាពខ្លាំងនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ វាត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ និងអ្នកផ្ទុកមេរោគនៅពេលក្អក និងនិយាយ ក៏ដូចជាលាមកផងដែរ។

ការឆ្លងគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ (តាមរយៈប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង និងវត្ថុផ្សេងៗ) និងផ្លូវលាមក (តាមរយៈអាហារ និងទឹក) ប្រសិនបើមិនអនុវត្តតាមច្បាប់អនាម័យ។ រយៈពេល incubation គឺ 2-10 ថ្ងៃ។

ការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្លងគឺស្រួចស្រាវ។ គ្រុនក្តៅខ្លាំង ហើយអាចមានរលក។ ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ផ្លូវដង្ហើមនិងសរីរាង្គរំលាយអាហារប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការស្រវឹង។ ចាប់តាំងពីមេរោគកើនឡើងនៅក្នុងកូនកណ្តុរ វាមានការកើនឡើងនៃពួកវានៅតំបន់ក និងតំបន់ submandibular ។

សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺកន្ទួលលើស្បែកនៃផ្នែកខាងលើនៃដងខ្លួន និងដៃក្នុងទម្រង់ជាចំណុចក្រហម ឬពងបែក។ កន្ទួលបាត់បន្ទាប់ពី 4-5 ថ្ងៃដោយបន្សល់ទុកនូវសារធាតុពណ៌ស្រាល។

លក្ខណៈគឺការខូចខាតដល់សរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងៗជាមួយនឹងការវិវត្តនៃទម្រង់នៃការឆ្លងមេរោគដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺបំពង់កជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ oropharynx (ជាមួយនឹងកន្ទួលនៃពពុះជាមួយនឹងមាតិការាវនៅលើភ្នាស mucous ដែលបើកបង្កើតជាដំបៅគ្របដណ្តប់ដោយថ្នាំកូតពណ៌ស);
• ការភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតភ្នែក (ក្រហមនៃភ្នាស mucous, lacrimation, photophobia, ហើមនៃត្របកភ្នែក);
• myositis ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់សាច់ដុំនៃប្រម៉ោយឬអវយវៈ (ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃសាច់ដុំទាំងនេះ);
• enteritis ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ mucosa ពោះវៀនត្រូវបានបង្ហាញដោយលាមករលុងនៃពណ៌ធម្មតាដោយគ្មានស្លសនិងឈាមដោយមានឬគ្មានគ្រុនក្តៅ;
• នៅក្នុងបេះដូងការខូចខាតដល់ផ្នែកផ្សេងៗគឺអាចធ្វើទៅបាន: សាច់ដុំបេះដូង (ជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍) ភ្នាសខាងក្នុងនិងសន្ទះបិទបើក (endocarditis) ឬភ្នាសទាំងអស់ (ជំងឺរលាកលំពែង); ការបង្ហាញនឹងត្រូវបានបង្កើនអត្រាបេះដូង, ឈឺបេះដូង, ការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម, ការរំខានចង្វាក់;
• ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃ (ការរលាកនៃស្រទាប់ខួរក្បាល) ឬជំងឺរលាកខួរក្បាល (ការរលាកនៃសារធាតុខួរក្បាល), សញ្ញានៃការឈឺក្បាលខ្លាំង, ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត, ប្រកាច់, ខ្វិននិងការបាត់បង់ស្មារតីក៏អាចកើតមានផងដែរ។ ;
• ការខូចខាតកោសិកាថ្លើមបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺរលាកថ្លើម រោគសញ្ញាដែលនឹងមានការឈឺចាប់នៅក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ ចង្អោរ ក្តៅខ្លួន ភាពទន់ខ្សោយ។

មិនមានថ្នាំជាក់លាក់ណាមួយសម្រាប់ការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគ enterovirus ទេ ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត ហើយការព្យាបាលដោយរបបអាហារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វិធានការនានាត្រូវបានចាត់វិធានការដើម្បីការពារការខះជាតិទឹក ហើយការព្យាបាលដោយការបន្សាបជាតិពុលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ រយៈពេលនៃជំងឺនេះគឺរហូតដល់ 2 សប្តាហ៍។

ក្អកមាន់

ការ​ឆ្លង​បាក់តេរី​នេះ​បណ្តាល​មក​ពី​ការ​ក្អក​មាន់។ ការឆ្លងមេរោគដោយដំណក់ទឹកតាមអាកាសកើតឡើងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺដែលអាចជាមនុស្សពេញវ័យផងដែរចាប់តាំងពីភាពស៊ាំបន្ទាប់ពីការទទួលថ្នាំបង្ការត្រូវបានសង្កេតឃើញតែក្នុងរយៈពេល 5-10 ឆ្នាំ។ ក្អកមាន់មានគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសចំពោះកុមារអាយុក្រោម 2 ឆ្នាំ។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺនេះបានថយចុះដោយសារតែការចាក់វ៉ាក់សាំងដែលបានគ្រោងទុក ប៉ុន្តែវានៅតែត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់ដោយសារតែការបដិសេធរបស់ឪពុកម្តាយមួយចំនួនក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងកូនរបស់ពួកគេ។

រយៈពេលភ្ញាស់គឺជាមធ្យម 5 ថ្ងៃ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺស្រួចស្រាវ។ រោគសញ្ញាគឺនឹកឃើញដល់ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ៖ សីតុណ្ហភាពទាប ក្អកស្ងួត និងស្ថានភាពសុខភាពរងទុក្ខតិចតួច។ ការ​កំណត់​រោគ​សញ្ញា​ក្អក​មាន់​នៅ​ដំណាក់កាល​នេះ​គឺ​ពិបាក​ណាស់។

ប៉ុន្តែបន្តិចម្ដងៗ ស្ថានភាពរបស់ទារកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ក្អកក្លាយជា paroxysmal និង spasmodic ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារមួយ មុខរបស់កុមារក្លាយជាពណ៌ក្រហម និងពណ៌ខៀវ។ អាំងតង់ស៊ីតេនៃការវាយប្រហារកើនឡើង អំឡុងពេលមានការវាយប្រហារ ការឈប់ដកដង្ហើមបណ្តោះអាសន្ន (ការដកដង្ហើម) អាចកើតឡើង។

ការវាយប្រហារដោយការក្អកញឹកញាប់នាំឱ្យមានបញ្ហាឈាមរត់រួមទាំងឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាល។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការវាយប្រហារអាចមានការក្អួត ឬការបញ្ចេញទឹករំអិលដែលមានកញ្ចក់។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរកុមារត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលរួមមានការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (Augmentin, Azithromycin, Erythromycin, Rulid), ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន, ថ្នាំ sedative, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងប្រតិកម្មអាលែហ្សី, ថ្នាំ mucolytics (ស្គមស្គាំង), immunomodulators ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ corticosteroids ត្រូវបានប្រើ។

ការព្យាបាលជំងឺក្អកមាន់ គឺជាដំណើរការដ៏វែងឆ្ងាយ។ ការវាយប្រហារនៃការក្អកនៅតែបន្តសូម្បីតែបន្ទាប់ពីឥទ្ធិពលបំផ្លិចបំផ្លាញនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកលើបាក់តេរីក្អកមាន់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់មជ្ឈមណ្ឌលក្អកដោយជាតិពុលនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ការវាយប្រហារអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆាប់ខឹងណាមួយ។ ដូច្នេះ អ្នក​គួរ​ផ្តល់​ឱ្យ​ទារក​នូវ​បរិយាកាស​ស្ងប់ស្ងាត់ (ជៀសវាង​ភាព​តានតឹង) ហើយ​ផ្តល់​អាហារ​បំពង​ក្នុង​ផ្នែក​តូចៗ។ ការដើរពេលព្រឹកព្រលឹមនៅជិតស្រះទឹកមានសារៈសំខាន់ណាស់ ហើយនៅក្នុងផ្ទះល្វែង - ធានាបាននូវលំហូរខ្យល់ស្រស់ និងសំណើម។

គ្រុនក្តៅក្រហម

គ្រុនក្តៅក្រហមគឺជាការឆ្លងបាក់តេរីស្រួចស្រាវដែលបង្កឡើងដោយ streptococcus លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃការឈឺបំពង់ក, កន្ទួល, រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង, គ្រុនក្តៅនិងការវិវត្តនៃផលវិបាកអាឡែស៊ីនិង purulent-septic ។ ឧប្បត្តិហេតុគឺខ្ពស់ជាងនៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះរដូវរងា។ បន្ទាប់ពីជំងឺ, ភាពស៊ាំខ្លាំងមានការរីកចម្រើន។

កុមារជាធម្មតាឈឺបន្ទាប់ពីអាយុ 2 ឆ្នាំ ពួកគេបានឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ជាងនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យ ដែលការផ្ទុះឡើង និងការរីករាលដាលអាចកើតមានឡើង។ ជំងឺនេះជាធម្មតាឆ្លងតាមរយៈតំណក់ទឹក និងខ្យល់ ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគតាមអាហារក៏អាចកើតមានផងដែរ។ កុមារឈឺគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃពី 1 ទៅ 21 ថ្ងៃរួមបញ្ចូល។ ការឆ្លងអាចឆ្លងតាមរយៈភាគីទីបី (នៅពេលដែលវាមិនមែនជាកូនខ្លួនឯងដែលទាក់ទងជាមួយអ្នកឈឺ ប៉ុន្តែឧទាហរណ៍ ឪពុកម្តាយដែលបន្ទាប់មកចម្លងការឆ្លងទៅកូនរបស់គាត់)។

រយៈពេល incubation គឺ 3-7 ថ្ងៃ។ ការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះគឺស្រួចស្រាវ, ទារកក្លាយទៅជាសន្លឹម, ឈឺក្បាលលេចឡើង, ក្តៅខ្លួនជាមួយនឹងការញាក់កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស (សីតុណ្ហភាពឡើងដល់ 39-40 0 C) និងក្អួតអាចកើតឡើង។ នៅថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺនេះ កន្ទួលពណ៌ផ្កាឈូកភ្លឺច្បាស់មួយលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឡើងក្រហមនៃស្បែក។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបឋមនៃកន្ទួលគឺនៅលើផ្ទៃក្រោយនៃរាងកាយ, នៅក្នុងផ្នត់ស្បែកធម្មជាតិ (axillary, inguinal, គូទ) និងនៅលើមុខ។ គ្រុនក្តៅក្រហមត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការហើមនៃមុខនិងត្រីកោណ nasolabial ស្លេកដែលជាកន្លែងដែលមិនមានកន្ទួល; ក្តៅភ្នែកភ្លឺ; បបូរមាត់ក្រហមភ្លឺ។

ការបង្ហាញចាំបាច់នៃគ្រុនក្តៅក្រហមគឺ៖ បំពង់ករីកធំ និងក្រអូមមាត់ទន់មានពណ៌ក្រហមភ្លឺ មានខ្ទុះលើផ្ទៃ និងក្នុង lacunae នៃ tonsils ។ កូនកណ្តុរ submandibular រីកធំ និងឈឺចាប់។ ការផ្លាស់ប្តូរធម្មតាត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងអណ្តាត។ ដំបូងវាត្រូវបានស្រោបពី 2-3 ថ្ងៃវាចាប់ផ្តើមច្បាស់ដោយទទួលបានរូបរាងលក្ខណៈនៅថ្ងៃទី 4: ពណ៌ក្រហមភ្លឺដោយមាន papillae លេចចេញ ("អណ្តាតក្រហម") ។

ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​ជំងឺ​នេះ កុមារ​អាច​នឹង​មាន​អារម្មណ៍​ឆេវឆាវ ភ្លេចភ្លាំង ឬ​ប្រកាច់ ដែល​បង្ហាញ​ពី​ការ​ខូច​ខាត​ដល់​ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​កណ្តាល។ កន្ទួលមានរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍ហើយបាត់ទៅវិញ (ដោយគ្មានសារធាតុពណ៌) ។ នៅ 2-3 សប្តាហ៍ចាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះការរបកនៃស្បែកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃគ្រុនក្តៅក្រហមគឺការរបក lamellar លើផ្ទៃបាតដៃ និងជើង។

ផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លង-អាឡែស៊ីនៃតម្រងនោម និងបេះដូងកម្រកើតមានចំពោះកុមារតូចៗណាស់។ ជំងឺរលាកសួតអាចវិវត្ត។ ការដឹកជញ្ជូនបាក់តេរីអាចបន្តរហូតដល់មួយខែបន្ទាប់ពីជំងឺឬយូរជាងនេះ (នៅក្នុងវត្តមាននៃការរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុង nasopharynx) ។

កុមារដែលមានគ្រុនក្តៅក្រហមជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះដោយផ្តល់ឱ្យកុមារនូវភាពឯកោ (នៅក្នុងបន្ទប់ដាច់ដោយឡែករយៈពេល 10 ថ្ងៃ) និងចានដាច់ដោយឡែក។ ការសម្រាកលើគ្រែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារហូតដល់ 10 ថ្ងៃដើម្បីការពារផលវិបាក។ របបអាហារទន់ភ្លន់មេកានិច និងកម្ដៅ (អាហារក្តៅៗ) និងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើនត្រូវបានណែនាំ។ កុមារដែលមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល)៖ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប៉នីសុីលីនត្រូវបានប្រើ (ដោយផ្ទាល់មាត់ឬចាក់តាមសាច់ដុំ) ហើយប្រសិនបើវាមិនអត់ឱននោះ macrolides (Erythromycin, Sumamed ជាដើម) ត្រូវបានប្រើ - រយៈពេលនៃវគ្គសិក្សានិងកម្រិតត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងតិកម្មទំនាស់ (Cetrin, Suprastin, Tavegil ជាដើម);
• ការព្យាបាលដោយវីតាមីន;
• ការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន៖ ខ្ពុរមាត់ជាមួយ infusions នៃ chamomile, sage, calendula, ដំណោះស្រាយ furatsilin ។

កុមារ​ត្រូវ​បាន​គេ​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​ចូល​ទៅ​មត្តេយ្យ​ក្រោយ​ពី 22 ថ្ងៃ​ចាប់​ពី​ពេល​មាន​ជំងឺ។ បន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅក្រហម ភាពស៊ាំពេញមួយជីវិតត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ជម្ងឺ Rubella

ជំងឺឆ្លង ដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងការឆ្លងតាមខ្យល់។ កុមារដែលមានអាយុលើសពីមួយឆ្នាំឈឺ ដោយសារពួកគេពីមុនត្រូវបានការពារដោយអង្គបដិប្រាណដែលទទួលបានពីម្តាយរបស់ពួកគេ។ មេរោគមិនឆ្លងខ្លាំងទេ ដូច្នេះការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះ។

រយៈពេល incubation គឺ 2-3 សប្តាហ៍។ រួចហើយនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនេះ ការឈឺស្រាល និងការរីកធំនៃក្រពេញ occipital, posterior cervical និង parotid lymph nodes (ជាសញ្ញានៃជំងឺស្អូច) ត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការចាប់ផ្តើមនៃការឆ្លងមេរោគគឺស្រួចស្រាវជាមួយនឹងការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពល្មម។ ចំណុចពណ៌ផ្កាឈូកលេចឡើងនៅលើ mucosa មាត់។ បន្ទាប់មកកន្ទួលលេចឡើងនៅលើមុខ។ យ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃដំបូងនៃជំងឺ វារាលដាលពាសពេញផ្ទៃនៃរាងកាយ ហើយអាចត្រូវបានអមដោយស្រាល។

កន្ទួលមានច្រើន ធាតុភាគច្រើនរបស់វាស្ថិតនៅលើខ្នង និងគូទរបស់កុមារ ប៉ុន្តែមិនមាននៅលើបាតដៃ និងបាតជើងទេ។ កន្ទួល​មើល​ទៅ​ដូច​ជា​ចំណុច​ដែល​ឡើង​បន្តិច​ពីលើ​ផ្ទៃ​ស្បែក។ នៅលើមុខ, កន្ទួលទំនងជាបញ្ចូលគ្នា។

នៅថ្ងៃទី 3 ឬទី 4 កន្ទួលប្រែជាស្លេកហើយបាត់ដោយគ្មានដាន។ ការរបកតិចតួចអាចនៅតែមាន។ កូនកណ្តុររីកធំនៅតែបន្តកើតមានប្រហែល 2 សប្តាហ៍។ ទម្រង់ Atypical នៃជំងឺនេះកើតឡើងដោយគ្មានកន្ទួល ប៉ុន្តែរយៈពេលនៃការឆ្លងមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយទេ។

ចំពោះជំងឺស្អូច ការព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្ត (ថ្នាំផ្សះ ថ្នាំប្រឆាំងអាឡែហ្ស៊ី ផឹកទឹកច្រើន)។ ការព្យាករណ៍ជាធម្មតាអំណោយផល ផលវិបាកកើតឡើងកម្រណាស់។ រយៈពេលនៃការឆ្លងគឺ 2 សប្តាហ៍ (មួយសប្តាហ៍មុនពេលកន្ទួលនិងមួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពី) ។

ជំងឺអុតស្វាយ

ការឆ្លងរាលដាលតាមរយៈផ្លូវលាមក-មាត់ តាមរយៈទឹក អាហារ របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង ដៃកខ្វក់ (កុមារខ្លះនៅអាយុនេះបន្តដាក់អ្វីៗទាំងអស់នៅក្នុងមាត់របស់ពួកគេ)។ មានការកើនឡើងតាមរដូវនៃឧប្បត្តិហេតុនៅក្នុងរដូវក្តៅ - រដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។

ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវចំពោះកុមារតូចៗមានច្រើនដូចគ្នា ដោយមិនគិតពីប្រភេទមេរោគ៖

• ការចាប់ផ្តើមស្រួចស្រាវនៃជំងឺ;
• រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង (គ្រុនក្តៅ, ខ្សោយ, ខ្សោយ, ខ្វះចំណង់អាហារ);
• ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃពោះវៀន (ចង្អោរ, ក្អួត, លាមករលុង);
• ឈឺពោះ។

ធម្មជាតិនៃលាមកអាចខុសគ្នា៖

• សម្បូរទឹក - ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលមកពីមេរោគនិង microflora ឱកាសនិយម;
• ស្លេកស្លាំងជាមួយនឹងការលាយបញ្ចូលគ្នានៃស្លសនិងឈាម - ជាមួយនឹងជំងឺរាគរូស;
• មានច្រើនដូចជាភក់ល្បាប់ - ជាមួយ salmonellosis ជាដើម។

ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ rotavirus ការបង្ហាញ catarrhal នៅក្នុងទម្រង់នៃការហៀរសំបោរនិងក្អកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ រោគ​សញ្ញា​លក្ខណៈ​នៃ​ជំងឺ​មួល​គឺ​ជា​ការ​ជម្រុញ​មិន​ពិត​ដើម្បី​បន្ទោរបង់។

ស្ទើរតែ 70% នៃករណីនៃ ACI នៅវ័យក្មេងគឺស្រាលទៅមធ្យម។ ក្នុង​ករណី​ធ្ងន់ធ្ងរ ការ​ខះ​ជាតិ​ទឹក​អាច​នឹង​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​តែ​ក្អួត​ញឹកញាប់ និង​លាមក​ធំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការបង្ហាញគ្លីនិក និងលទ្ធផលតេស្ត (វប្បធម៌បាក់តេរីនៃលាមក និងក្អួត ការធ្វើតេស្តឈាម serological និង immunological)។

ទម្រង់ស្រាលនៃ OCI អាចត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះ។ ទម្រង់កម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយក្នុងគោលបំណងបន្សាបជាតិពុល និងការបំពេញបន្ថែមនៃការបាត់បង់ជាតិទឹក និងសារធាតុរ៉ែ ដូច្នេះកុមារត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

ការព្យាបាល OCI រួមមាន:

• សម្រាកគ្រែឬពាក់កណ្តាលគ្រែ;
• របបអាហារ៖ មិនរាប់បញ្ចូលផ្លែឈើ និងបន្លែស្រស់ ទំពាំងបាយជូរ នំដុត និងទឹកផ្លែឈើស្រស់ៗ។ ការចិញ្ចឹមក្នុងផ្នែកតូចៗ (ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់) ត្រូវបានណែនាំ ការប្រើប្រាស់ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ស៊ុប និងធញ្ញជាតិត្រូវបានណែនាំ។
• ការស្តារជាតិទឹកឡើងវិញ (ការស្ដារតុល្យភាពទឹក-អំបិលទៅធម្មតា)៖ ការគ្រប់គ្រងដំណោះស្រាយក្នុងទម្រង់ជាភេសជ្ជៈ (Rehydron, Glyukosol, Oralit, decoction carrot-raisin, chamomile infusion) ឬការចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយពិសេសទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ)។ បរិមាណសារធាតុរាវដែលត្រូវការត្រូវបានកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការខះជាតិទឹកនិងអាយុរបស់កុមារ។
• ថ្នាំ antibacterial និង antiviral, កម្រិតនិងរយៈពេលនៃការព្យាបាលរបស់ពួកគេក៏គួរតែត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ (Nifuroxazide, Ersefuril, Viferon ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង);
• enterosorbents (ជំរុញការដកជាតិពុលចេញពីរាងកាយ) - Smecta, Polyphepam, Enterosgel (បន្ទាប់ពី 2 ឆ្នាំ);
• ការស្ដារឡើងវិញនៃ microflora ពោះវៀនធម្មតា: probiotics ត្រូវបានប្រើ (Bifiform, Bifidumbacterin, Enterol);
• ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញា (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ការត្រៀមអង់ស៊ីមជាដើម)។

ការវាយប្រហារតាមផ្លូវដង្ហើម (ARS)

ពួកគេនិយាយអំពី ARP នៅពេលដែលទារក "ចាប់ផ្តើមយំ" ដោយព្យញ្ជនៈ បង្កកនៅពេលស្រូបចូល បបូរមាត់របស់គាត់ប្រែទៅជាពណ៌ខៀវ ហើយការដកដង្ហើមឈប់ខ្លី (រយៈពេល 30-60 វិនាទី) (ការដកដង្ហើម)។ ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៃ laryngeal កើតឡើង ហើយការវាយប្រហារបែបនេះស្រដៀងទៅនឹង laryngospasm ។ បន្ថែមពីលើការវាយប្រហារ "ពណ៌ខៀវ" ក៏មាន "ស" ផងដែរដែលវិវឌ្ឍន៍ក្នុងការឆ្លើយតបនឹងការឈឺចាប់ហើយស្រដៀងនឹងការដួលសន្លប់ផងដែរ: ទារកប្រែទៅជាស្លេកជីពចរថយចុះយ៉ាងខ្លាំងឬបាត់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។

ARPs ទោល ជាការបង្ហាញនៃអារម្មណ៍អវិជ្ជមានខ្លាំង ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅវ័យក្មេងក្នុងគ្រប់កុមារទី 4 ដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង ហើយក្នុង 5% នៃកុមារពួកគេត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង។

រូបរាងនៃ ARP ត្រូវបានលើកកម្ពស់ដោយការខ្វះជាតិកាល់ស្យូមនៅក្នុងខ្លួនដែលនាំឱ្យ spasm នៃ larynx ។ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការកើនឡើងនៃការរំភើបចិត្ត, លទ្ធភាពនៃការប្រកាច់កើនឡើង។ ទំនោរ​តំណពូជ​ចំពោះ​ការ​កើត​ឡើង​របស់​វា​មិន​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ច្រាន​ចោល​ឡើយ។

ជាធម្មតា ARP កើតឡើងនៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំ។ ភាពញឹកញាប់នៃការវាយប្រហារប្រែប្រួលពីជាច្រើនក្នុងមួយថ្ងៃទៅមួយក្នុងមួយឆ្នាំ។ ពួកវាកើតឡើងដោយការឆ្លុះបញ្ចាំង ហើយបន្ទាប់មកអាចបាត់ដោយគ្មានដាន ដែលជាលក្ខណៈទាក់ទងនឹងអាយុ។ ប៉ុន្តែកុមារបែបនេះក៏ត្រូវតែបង្ហាញដល់ចិត្តវិទូផងដែរ។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា ARP កើតឡើងញឹកញាប់ស្មើគ្នាចំពោះកុមារដែលមានទំនោរទៅរកការហៀរសំបោរ និងចំពោះកុមារដែលមានអាកប្បកិរិយាធម្មតា។ ការសង្កេតដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទកុមារគឺចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងបេះដូង។ វាក៏មានភស្តុតាងនៃការតភ្ជាប់រវាង ARP និងជំងឺឈាមផងដែរ។

យុទ្ធសាស្ត្ររបស់ឪពុកម្តាយក្នុងករណី ARP ក្នុងកុមារ៖

• ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារមួយ, យកកុមារនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក, កុំភ័យស្លន់ស្លោ;
• ដើម្បីស្តារការដកដង្ហើមអ្នកត្រូវលាបកុមារនៅលើថ្ពាល់, ម៉ាស្សាត្រចៀក, ជូតមុខដោយទឹកត្រជាក់;
• កុមារខ្លះស្ងប់ស្ងាត់កាន់តែលឿន ប្រសិនបើអ្នកចាកចេញពីពួកគេ ហើយផ្លាស់ទីទៅឆ្ងាយ។
• ព្យាយាមបង្វែរអារម្មណ៍កុមារដោយសកម្មភាពខ្លះដោយមិនផ្តោតលើអាកប្បកិរិយារបស់គាត់;
• កុំបណ្តោយតាមចិត្តរបស់ទារក ហើយកុំការពារគាត់ពីអារម្មណ៍អវិជ្ជមាន អ្នកគួរតែបង្រៀនគាត់ឱ្យចេះគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍របស់គាត់។

ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនជាធម្មតាមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ សម្រាប់ ARPs ម្តងហើយម្តងទៀត អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយពីចិត្តវិទូ។

ការឆ្លងមេរោគ helminthic (helminthiasis)

នៅក្នុងវត្តមានរបស់ ដង្កូវនាង កុមារត្រូវបានរំខានដោយការរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរន្ធគូថ ជាពិសេសធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលយប់។ ក្នុងពេលគេង កុមារកោសស្បែកនៅតំបន់ perineal ពងដង្កូវចូលក្រោមក្រចករបស់ទារក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងដោយខ្លួនឯងម្តងហើយម្តងទៀត។

មានសញ្ញាទូទៅនៃ helminthiases៖

• ការថយចុះចំណង់អាហារ;
• ការកើនឡើង salivation;
• កង្វះទំងន់រាងកាយជាមួយនឹងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ;
• ចង្អោរ, ក្អួតញឹកញាប់;
• ឈឺពោះ (ជាធម្មតា paroxysmal នៅក្នុងតំបន់ផ្ចិត);
• ហើមពោះ;
• លាមកមិនស្ថិតស្ថេរ (រាគនិងទល់លាមក);
• ស្បែកស្លេក;
• បង្កើនភាពអស់កម្លាំង;
• ការបង្ហាញអាឡែរហ្សីនៅលើស្បែក;
• គេងមិនលក់;
• ការកើនឡើងដោយគ្មានមូលហេតុនៃសីតុណ្ហភាព 37.1-37.5 0 C;
• អតុល្យភាពនិងអតុល្យភាព។

នៅ ជំងឺ ascariasis ដោយសារតែការធ្វើចំណាកស្រុកនៅក្នុងរាងកាយដង្កូវអាចបណ្តាលឱ្យ foci នៃការរលាកនៃជាលិកាសួតដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការក្អកស្ងួត paroxysmal ដង្ហើមខ្លី bronchospasm និងសូម្បីតែ hemoptysis ។ ការបង្ហាញអាឡែស៊ីលើស្បែកដូចជា urticaria ក៏ជាលក្ខណៈផងដែរ។

ការឈឺពោះអាចធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់វាធ្វើត្រាប់តាមរោគវះកាត់ស្រួចស្រាវ ("ពោះស្រួចស្រាវ")។ ការឆ្លងដ៏ធំនៃដង្កូវមូលអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់ និងជម្ងឺខាន់លឿង។

ក្នុងករណីមានការឈ្លានពាន ដង្កូវនាងរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺភាពស្លេកស្លាំងឬហើមនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មផ្សេងៗគ្នា។

ផលវិបាកនៃជំងឺ enterobiasis ច្រើនតែរួមមាន រលាកទ្វារមាសកើតឡើងវិញ (រលាកទ្វារមាស) ចំពោះក្មេងស្រី ការនោមទាស់ ជម្ងឺត្រអកនៃតំបន់ perianal និងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។

កុមារដែលមានជំងឺ helminthiasis ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមមនុស្សឈឺញឹកញាប់ (ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ stomatitis, pyoderma ជាដើម)។ ការបង្ហាញសរសៃប្រសាទជារឿយៗកើតឡើង៖ ឈឺក្បាល វិលមុខ ស្រវាំងភ្នែក (ហិតក្លិន ព្រិចភ្នែក ក្រៀមក្រំ)។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការវិភាគលាមកសម្រាប់ពងដង្កូវ និងការកោសចេញពីផ្នត់នៃតំបន់ perianal (សម្រាប់ដង្កូវនាង)។ ពេលខ្លះការសិក្សាត្រូវធ្វើម្តងទៀតច្រើនដង។

ក្នុងការព្យាបាល helminthiases ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឱសថ homeopathic និងឱសថរុក្ខជាតិត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ខ្ទឹមបារាំង ផ្លែទទឹម គ្រាប់ល្ពៅ និង Walnut មានលក្ខណៈសម្បត្តិ antihelminthic ។

ក្នុងចំណោមថ្នាំ Vermox (Mebendazole) ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់បំផុត។ Difezil និង Quantrel គឺជាថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។ ប៉ុន្តែអ្នកមិនគួរប្រើថ្នាំខ្លួនឯងទេ។ ថ្នាំនីមួយៗមានទាំងសូចនាករនិង contraindications ។ ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យកុមារឬអ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង។

សង្ខេបសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

ជំងឺសំខាន់ៗចំពោះកុមារចាប់ពីអាយុមួយទៅបីឆ្នាំគឺការបង្ករោគដោយមេរោគ ឬបាក់តេរី។ កុមារនៅអាយុនេះចាប់ផ្តើមចូលសាលាមត្តេយ្យ ចំនួនទំនាក់ទំនងកើនឡើង ដូច្នេះការការពារកុមារពីជំងឺគឺមិនងាយស្រួលនោះទេ។

ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ទារកនៅតែកំពុងអភិវឌ្ឍ។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ និងការផ្ទេរអង្គបដិប្រាណរបស់មាតាទៅកូនគឺមិនមានសារៈសំខាន់តិចតួចនោះទេ។ អ្នកអាចពង្រឹងរាងកាយរបស់កូនអ្នកដោយការធ្វើឱ្យរឹង។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលឪពុកម្តាយត្រូវគោរពយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនូវច្បាប់អនាម័យ និងបណ្តុះជំនាញអនាម័យដល់កូនតាំងពីតូចមក។ មាតាបិតាគួរដឹងពីសញ្ញានៃជំងឺកុមារទូទៅ ដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ។ ប្រើថ្នាំខ្លួនឯងមានគ្រោះថ្នាក់!

តើខ្ញុំគួរទាក់ទងវេជ្ជបណ្ឌិតមួយណា?

ប្រសិនបើទារកឈឺ អ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារ ហើយក្នុងករណីមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ (គ្រុនក្តៅមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ក្អួតម្តងហើយម្តងទៀត ងងុយគេងរបស់កុមារ និងសន្លប់ កន្ទួលលើស្បែករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀត) អ្នកត្រូវហៅទូរស័ព្ទទៅលេខ រថយន្តសង្គ្រោះ។ កុមារទំនងជាត្រូវការការព្យាបាលនៅនាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លង។

លើសពីនេះទៀតការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសជំនាញអាចត្រូវបានទាមទារអាស្រ័យលើសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់។ ដូច្នេះក្នុងករណីមានជំងឺរលាក myocarditis អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងក្នុងករណីរលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាល - ដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង, laryngospasm, otitis - ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត ENT ។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះពោះវៀន និងអ្នកជំនាញផ្នែកសួត ផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺ ប្រសិនបើជំងឺរលាកថ្លើម និងជំងឺរលាកសួតកើតឡើងរៀងៗខ្លួន។

ប្រសិនបើកុមារទទួលរងនូវជំងឺផ្តាសាយច្រើនជាង 6 ដងក្នុងមួយឆ្នាំគាត់ប្រហែលជាត្រូវពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ។

1, មធ្យម: 5,00 ក្នុងចំណោម 5)

ពេល​កូន​ឈឺ អ្នក​គិត​ថា​វា​ល្អ​ជាង​បើ​អ្នក​ឈឺ​ខ្លួន​ឯង។ ពេលប្រញាប់ប្រញាល់ជួយកូន កុំប្រើថ្នាំខ្លួនឯង។ ជំងឺមួយចំនួនមានសមត្ថភាព "ក្លែងបន្លំ" ខ្លួនឯងថាជាជំងឺខុសគ្នាទាំងស្រុង ហើយនៅទីនេះអ្នកមិនអាចធ្វើដោយគ្មានជំនួយពីអ្នកឯកទេសទេ។

តើជំងឺកុមារជាអ្វី?

កន្លែងសំខាន់មួយត្រូវបានកាន់កាប់ដោយជំងឺកុមារទូទៅបំផុត។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត ក្រពះពោះវៀនរបស់ទារកចាប់ផ្តើមដំណើរការក្នុង "របៀបថ្មី" ហើយបញ្ហាដំបូងចាប់ផ្តើមដោយការយំដ៏ល្បីល្បាញពី "ឧស្ម័ននៅក្នុងពោះ" ។ គ្រូពេទ្យកុមារផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់ទារកនៅលើពោះរបស់គាត់ឱ្យបានញឹកញាប់, កំដៅស្ងួត, ដំណក់ dill និងការផ្តល់អាហារដល់ម៉ោង។ ត្រឹមបីខែ ការឈឺចាប់ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញ ហើយត្រូវបានបំភ្លេចដោយសុវត្ថិភាព។

ប្រសិនបើនៅដើមជីវិតយើងបង្រៀនកូននូវទម្លាប់មួយ នោះយូរៗទៅ អ្វីៗក៏ប្រែប្រួល។ អាហារូបត្ថម្ភមិនទៀងទាត់ អាហារគ្មានគុណភាព សម្បូរទៅដោយសារធាតុ "E" គ្រប់ប្រភេទត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងក្រពះពោះវៀនរបស់កុមារដោយការវិវត្តនៃជំងឺរលាកក្រពះ។

ច្រាល

នៅពេលដែលកុមារត្អូញត្អែរពីការឈឺពោះឬទទួលរងពីការក្រហាយទ្រូងជាមួយនឹងក្លិនមិនល្អ, ការចាល់ជាតិ, ការរលាកនៅក្នុងបំពង់អាហារអាចត្រូវបានគេសង្ស័យ។ មូលហេតុ​គឺ​ការ​បោះចោល​មាតិកា​ក្រពះ​ត្រឡប់​ទៅ​បំពង់​អាហារ ការ​បញ្ចូល​ទឹកប្រមាត់​ទៅក្នុង​ក្រពះ​។

ការទល់លាមកនិងរាគ

ការទល់លាមក និងបញ្ហាពោះវៀនទាក់ទងនឹងរបបអាហារមិនល្អ និងភាពតានតឹង។ មានសូម្បីតែគំនិតបែបនេះ - "ក្រពះភ័យ" ។ ពួកគេក៏អាចជាផលវិបាកនៃជំងឺឆ្លងផងដែរ។ រឿងចំបងគឺស្វែងរកមូលហេតុនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្រប។ ប្រសិនបើមូលហេតុគឺជាការបង្ករោគ នោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនឹងត្រូវបានទាមទារ។

ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនកើតឡើងដោយសារតែដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារ។ រាងកាយ "ប្រយុទ្ធ" ជាមួយខ្លួនវា។ អ្នកត្រូវការដំបូន្មាន និងជំនួយពីអ្នកជំនាញខាងភាពស៊ាំ។

ភាពធាត់ចំពោះកុមារ

ភាពធាត់ក្នុងវ័យកុមារពិតជាអាចត្រូវបានគេហៅថាជំងឺនៃសតវត្ស។ ជាអកុសល ផលរំខានមួយនៃការធ្វើកុំព្យូទ័រគឺកុមារចំណាយពេលច្រើននៅពីមុខអេក្រង់ម៉ូនីទ័រជាងនៅខាងក្រៅ។ កង្វះហ្គេមក្រៅ អាហារសម្បូរជាតិខ្លាញ់ និងអាហារមិនល្អដែលមានសារធាតុរក្សាទុកច្រើន គឺជាកត្តាបង្កហេតុ។ វាសម្បូរទៅដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺថ្លើម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងសូម្បីតែការគាំងបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

សរីរាង្គរំលាយអាហារដូចជាក្រពះពោះវៀនធំនិងតូចក៏ដូចជា duodenum មានជំងឺទាក់ទងគ្នាមួយចំនួន - រលាកក្រពះពោះវៀន enterocolitis duodenitis ដំបៅក្រពះ។

ជំងឺដែលបានរាយបញ្ជីមានរោគសញ្ញា និងមូលហេតុទូទៅ។

ជំងឺឆ្លងនៅក្នុងកុមារ

មានភាពខុសប្លែកគ្នា និងឆ្លង។ ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃវ៉ាក់សាំង ហានិភ័យនៃការឆ្លងជំងឺមួយចំនួនត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹមសូន្យ។ ប៉ុន្តែបើទោះបីជានេះ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីដឹងអំពីជំងឺទាំងនេះ។

ជំងឺស្រឡទែន (ស្រឡទែន) គ្រុនក្រហម គ្រុនស្វិតដៃជើង រោគខាន់ស្លាក់។ បញ្ជីគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់។ ប្រភព​ជំងឺ​គឺ​ជា​មេរោគ​ឆ្លង​ពី​មនុស្ស​ឈឺ។ ជំងឺទាំងអស់មានរយៈពេលភ្ញាស់ជាក់លាក់ - ពេលវេលាដែលជំងឺនេះវិវត្តនៅក្នុងខ្លួន។ ជំងឺឆ្លងគឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទាល់តែសោះ ពួកវាមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារផលវិបាក។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត! ការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រឆាំងនឹងជំងឺទាំងអស់នេះហើយពួកគេមិនគួរត្រូវបានធ្វេសប្រហែសឡើយ។

គ្រុនផ្តាសាយ

ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ឈឺជាមួយនឹងជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើម្តង នោះការឆ្លងបានលងយើងពេញមួយជីវិត។ ពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់កូនអ្នក ពង្រឹងរាងកាយរបស់គាត់ ចុះឈ្មោះគាត់នៅក្នុងផ្នែកកីឡា និងនាំកូនរបស់អ្នកទៅសមុទ្រម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ រាគគឺជាជំងឺនៃដៃកខ្វក់។ កុំអនុញ្ញាតឱ្យកុមារបរិភោគបន្លែ និងផ្លែឈើដែលមិនបានលាងជម្រះ បង្រៀនពួកគេអំពីច្បាប់អនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន និងកុំទិញអាហារពីទំនិញដែលគួរឱ្យសង្ស័យ។

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម

កុមារ​ដូច​ជា​មនុស្ស​ពេញវ័យ​គឺ​ងាយ​នឹង​កើត​មាន។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលឪពុកម្តាយនាំកូនមកជាមួយការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់ក្នុងក្រលៀន ការឈឺចាប់ពេលបត់ជើងតូច និងប្រទះឃើញ។ តាមក្បួនមួយទាំងនេះគឺជារោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជា urethritis និងអ្នកដទៃ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានឹងជួយជៀសវាងផលវិបាកដូចជាគ្រួសក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមចំពោះកុមារ

ជំងឺរលាកសួតគឺជាបាក់តេរីដែលមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺជាគន្លឹះនៃការជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កុំចាប់ផ្តើម តែងតែស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យ។

កើតឡើងដោយសារតែការរីករាលដាលនៃជំងឺផ្តាសាយទៅ bronchi ។ វាអាចកើតឡើងក្នុងទម្រង់ស្រាល ឬប្រហែលជាក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។ អមដោយការក្អកស្ងួតខ្លាំងដោយមានឬគ្មាន sputum អាស្រ័យលើកម្រិតនៃជំងឺ។ ឱសថទំនើបអាចទប់ទល់នឹងជំងឺនេះបានយ៉ាងល្អ។ ឱសថបុរាណក៏មានរូបមន្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងឃ្លាំងអាវុធរបស់ខ្លួនផងដែរ។

ជំងឺធ្មេញ

ជំងឺធ្មេញរបស់កុមារគឺជាជំងឺនៃ mucosa មាត់។ ភាពធន់នឹងការឆ្លងមេរោគទាប ការរងរបួសផ្សេងៗ មេរោគគឺជាមូលហេតុនៃការវិវត្តនៃការប្រកាច់។ ជំងឺមាត់អាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយដោយការលាងជមែះជាមួយឱសថបុរាណ និងប្រើថ្នាំនៅផ្ទះ។

ជំងឺ ENT ចំពោះកុមារ

ជំងឺ ENT ចំពោះកុមារអាចកើតឡើងចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ ជម្ងឺរលាកអាចកើតមានឡើងជាផលវិបាកនៃការឆ្លង។ ជាញឹកញាប់, ដែលត្រូវបានបង្ហាញ, ដូច្នេះនិង . ជំងឺ​បែប​នេះ​ត្រូវ​ពិនិត្យ​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេល និង​មាន​វិធានការ​សម្រាប់​ការ​ព្យាបាល ។

យើងបានពិនិត្យឡើងវិញនូវបញ្ជីជំងឺកុមារទូទៅបំផុតដែលអាចកើតឡើងពីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតហើយនាំមកនូវការព្រួយបារម្ភដល់ឪពុកម្តាយ។

ជា​ចុងក្រោយ។ ដើម្បីឱ្យកុមារឈឺតិចអ្នកត្រូវចាប់ផ្តើមថែរក្សាវាចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត - កុំធ្វេសប្រហែសការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ។ មានតែទឹកដោះគោរបស់ម្តាយទេដែលកុមារទទួលបានវីតាមីនចាំបាច់ទាំងអស់ ភាពស៊ាំរឹងមាំ និងធន់នឹងជំងឺ។

ធ្វើឱ្យកូនរបស់អ្នកក្តៅខ្លួន ឱ្យគាត់រត់ដោយជើងទទេរ កុំរុំគាត់ឱ្យក្តៅពេក ហើយកុំប្រញាប់ប្រញាល់ឱ្យថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសម្រាប់ជំងឺណាមួយ។ កុមារគឺជាអនាគតរបស់យើង។ សូមឱ្យពួកគេមានសុខភាពល្អនិងស្រស់ស្អាត!

ជំងឺឆ្លងរបស់កុមារត្រូវបានគេស្គាល់តាំងពីសម័យបុរាណ។ ប្រភពជាលាយលក្ខណ៍អក្សរពី Mesopotamia ប្រទេសចិន អេហ្ស៊ីបបុរាណ (II-III សតវត្សមុនគ.ស) បង្ហាញពីការពិពណ៌នាអំពីករណីជំងឺតេតាណូស ជំងឺស្វិតដៃជើង អេរីស៊ីបឡា ស្រឡទែន និងជំងឺគ្រុនក្តៅចំពោះកុមារ។ វាមានតែនៅក្នុងសតវត្សទី 20 ប៉ុណ្ណោះដែលវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺបែបនេះត្រូវបានណែនាំ។ តាមប្រវត្តិសាស្ត្រ ជំងឺឆ្លងដែលកើតលើកុមារជាចម្បងត្រូវបានគេហៅថាជំងឺកុមារ។

ដូច្នេះ ការឆ្លងមេរោគកុមារភាព- នេះគឺជាក្រុមនៃជំងឺឆ្លងដែលត្រូវបានកត់ត្រាលើសលប់នៅក្នុងក្រុមអាយុរបស់កុមារត្រូវបានបញ្ជូនពីអ្នកជំងឺទៅកុមារដែលមានសុខភាពល្អហើយមានសមត្ថភាពទទួលការរីករាលដាលនៃជំងឺរាតត្បាត (ពោលគឺការទទួលបានជំងឺរាតត្បាតឬលក្ខណៈទ្រង់ទ្រាយធំ) ។

តើអ្វីអាចជាហេតុផលសម្រាប់ការចាត់ថ្នាក់ការឆ្លងមេរោគកុមារទៅជាក្រុមដាច់ដោយឡែក? ដោយសារតែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់ ការជួបដំបូងជាមួយភ្នាក់ងារបង្ករោគកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព។ ក្នុងករណីដ៏កម្រ កុមារអាចរស់រានមានជីវិតរហូតដល់ពេញវ័យ ដោយមិនឆ្លងមេរោគពីអ្នកជម្ងឺ ឬភ្នាក់ងារបង្ករោគនៃជំងឺឆ្លងទាំងនេះ។ បន្ទាប់ពីជំងឺមួយ ភាពស៊ាំមានស្ថេរភាព (ជួនកាលពេញមួយជីវិត) ត្រូវបានបង្កើតឡើង ដូច្នេះមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនមិនទទួលរងពីជំងឺទាំងនេះម្តងទៀតទេ។
ដោយសារតែការទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធនៅក្នុងក្រុមអាយុរបស់កុមារនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ធ្លាក់ខ្លួនឈឺអ្នកផ្សេងទៀតស្ទើរតែតែងតែឆ្លង។

តើការឆ្លងមេរោគអ្វីទៅដែលហៅថាការឆ្លងមេរោគកុមារ?

1. ជំងឺកុមារបែបប្រពៃណីដែលមានយន្តការនៃការឆ្លងមេរោគ (ស្អូច, ជំងឺអុតស្វាយ, ក្អកមាន់, រោគខាន់ស្លាក់, កញ្ជ្រឹល, គ្រុនក្រហម, ស្រឡទែន, ជំងឺស្វិតដៃជើង, ការឆ្លងមេរោគរលាកសួត, គ្រុនផ្តាសាយ hemophilus)
2. ការឆ្លងមេរោគដែលកើតឡើងទាំងក្នុងក្រុមអាយុរបស់កុមារជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាក្រុម និងក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យដែលមានយន្តការផ្សេងៗនៃការឆ្លងមេរោគ (ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal, ជំងឺឆ្លង mononucleosis, ជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ, ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A) ។

កុមារ​អាច​ឆ្លង​មេរោគ​ស្ទើរតែ​គ្រប់​យ៉ាង​តាមរយៈ​ការ​ប៉ះ​ផ្ទាល់​ជាមួយ​អ្នកជំងឺ។ ករណីលើកលែងគឺជាឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់ទារក នៅពេលដែលអង្គបដិប្រាណរបស់មាតាចំពោះជំងឺជាច្រើនបានចរាចរនៅក្នុងឈាមរបស់គាត់ ដែលការពាររាងកាយរបស់គាត់ពីការឆ្លងនៅពេលជួបប្រទះនឹងមេរោគឆ្លង។

មូលហេតុនៃការឆ្លងកុមារ

ប្រភពនៃការឆ្លងគឺមនុស្ស។ វាអាចជាទម្រង់នៃជំងឺដែលបង្ហាញដោយគ្លីនិក ទម្រង់ asymptomatic នៃជំងឺ ឬជាភ្នាក់ងារចម្លងរោគ។

សំណួរមួយក្នុងចំណោមសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់ពីឪពុកម្តាយគឺ: តើនៅពេលណាដែលអ្នកជំងឺបានឆ្លងហើយតើគាត់អាចឆ្លងបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលឆ្លងសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគកុមារភាព

យន្តការនៃការឆ្លងមេរោគសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគកុមារបែបប្រពៃណី - aerogenic និង ផ្លូវនៃការឆ្លង៖ ខ្យល់។ ទឹករំអិល Nasopharyngeal ទឹករំអិល bronchial (sputum) និងទឹកមាត់គឺឆ្លងនៅពេលក្អក កណ្តាស់ ឬនិយាយ អ្នកជំងឺអាចបាញ់ថ្នាំទាំងនោះក្នុងទម្រង់ជា aerosol ល្អនៅចម្ងាយ 2-3 ម៉ែត្រពីខ្លួនគាត់។ កុមារទាំងអស់ដែលនៅជិតអ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ទំនាក់ទំនង។ ភ្នាក់ងារបង្ករោគខ្លះរីករាលដាលល្អនៅចម្ងាយ។ ជាឧទាហរណ៍ មេរោគកញ្ជ្រឹលក្នុងរដូវត្រជាក់អាចឆ្លងតាមប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលក្នុងអគារតែមួយ (ពោលគឺអ្នកជំងឺអាចមកពីច្រកចូលផ្ទះដូចគ្នា ជាឧទាហរណ៍)។ ទំនាក់ទំនង និងផ្លូវបញ្ជូនតាមផ្ទះ (របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ប្រដាប់ក្មេងលេង កន្សែង) ក៏មានសារៈសំខាន់ខាងរោគរាតត្បាតផងដែរ។ ក្នុងន័យនេះអ្វីគ្រប់យ៉ាងអាស្រ័យលើស្ថេរភាពនៃភ្នាក់ងារបង្កជំងឺនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយ៉ាងនេះក្តី ឧទាហរណ៏មួយគឺអត្រាឆ្លងខ្ពស់នៃជំងឺអុតស្វាយ តាមរយៈការទំនាក់ទំនង និងទំនាក់ទំនងតាមផ្ទះ ជាមួយនឹងភាពស្ថិតស្ថេរនៃមេរោគនៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅត្រឹមតែ 2 ម៉ោងប៉ុណ្ណោះ។ ភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺគ្រុនក្រហម និងរោគខាន់ស្លាក់មានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់នៅក្នុងបរិយាកាសខាងក្រៅ ដូច្នេះទំនាក់ទំនង និងផ្លូវគ្រួសារក៏សំខាន់ផងដែរ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន ការឆ្លងកើតឡើងតាមរយៈផ្លូវលាមក (ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ជំងឺស្វិតដៃជើង ជាឧទាហរណ៍) ហើយកត្តាចម្លងអាចមានទាំងរបស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះ ដូចជារបស់ក្មេងលេង គ្រឿងសង្ហារឹម ចាន និងផលិតផលអាហារដែលមានមេរោគ។

ភាពងាយនឹងឆ្លងជំងឺកុមារគឺខ្ពស់ណាស់។ ជាការពិតណាស់ការការពារជាក់លាក់ (ការចាក់វ៉ាក់សាំង) ធ្វើការងាររបស់វា។ ដោយសារតែវា ស្រទាប់ immunological នៃបុគ្គលត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលមានភាពស៊ាំទៅនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល ស្រឡទែន ជំងឺស្វិតដៃជើង ក្អកមាន់ និងរោគខាន់ស្លាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កុមារដែលមិនបានចាក់វ៉ាក់សាំង ស្ថិតក្នុងហានិភ័យនៅតែងាយរងគ្រោះ។ ការឆ្លងមេរោគលើកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងញឹកញាប់នៃការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគរួមគ្នា។

លក្ខណៈពិសេសនៃវគ្គសិក្សានៃការឆ្លងមេរោគកុមារ

ជំងឺឆ្លងរបស់កុមារមានវដ្តច្បាស់លាស់។ មានរដូវជាច្រើន។
ជំងឺដែលហូរចេញពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ មាន: 1) រយៈពេល incubation; 2) រយៈពេល prodromal; 3) រយៈពេលនៃកម្ពស់នៃជំងឺនេះ; 4) រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ (ឆាប់និងយឺត) ។

រយៈពេលវីរុសសម្ងំក្នុងខ្លួន- នេះគឺជារយៈពេលចាប់ពីពេលដែលកុមារមកប៉ះនឹងប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ រហូតដល់ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ កុមារត្រូវបានគេហៅថាកុមារទំនាក់ទំនង ហើយស្ថិតក្នុងការដាច់ពីគេ (ក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ)។ ការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេអាចមានតិចតួច ឬអតិបរមា។ ជាធម្មតា រយៈពេលនៃការដាក់ឱ្យនៅដាច់ពីគេត្រូវបានកំណត់ទៅរយៈពេលភ្ញាស់អតិបរិមា។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះពួកគេតាមដានសុខភាពរបស់កុមារទំនាក់ទំនង - វាស់សីតុណ្ហភាពតាមដានរូបរាងនៃរោគសញ្ញានៃការស្រវឹង (ភាពទន់ខ្សោយឈឺក្បាល។ ល។ ) ។

រយៈពេល incubation សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគកុមារភាព

Rubella ពី 11 ទៅ 24 ថ្ងៃ។
កញ្ជ្រឹលពី ៩ ទៅ ២១ ថ្ងៃ។
ជំងឺអុតស្វាយពី 10 ទៅ 23 ថ្ងៃ។
គ្រុនក្តៅក្រហមពីច្រើនម៉ោងទៅ 12 ថ្ងៃ។
ក្អកមាន់ពី 3 ទៅ 20 ថ្ងៃ។
រោគខាន់ស្លាក់ពី 1 ម៉ោងទៅ 10 ថ្ងៃ។
ស្រឡទែន (ស្រឡទែន) ពី ១១ ទៅ ២៦ ថ្ងៃ។
Poliomyelitis ពី 3 ទៅ 35 ថ្ងៃ។
ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A ពី 7 ទៅ 45 ថ្ងៃ។
រាគពី 1 ទៅ 7 ថ្ងៃ។
Salmonellosis ពី 2 ម៉ោងទៅ 3 ថ្ងៃ។

ដរាបណាពាក្យបណ្តឹងមួយលេចឡើង ដំណាក់កាលទីពីរចាប់ផ្តើម - ជាមុនដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺក្នុងការឆ្លងមេរោគកុមារគឺស្រួចស្រាវ។ កុមារព្រួយបារម្ភអំពីសីតុណ្ហភាព រោគសញ្ញានៃការស្រវឹង (ភាពទន់ខ្សោយ ញាក់ ឈឺក្បាល អស់កម្លាំង បែកញើស បាត់បង់ចំណង់អាហារ ងងុយដេក។ល។)។ ប្រតិកម្មសីតុណ្ហភាពអាចខុសគ្នា ប៉ុន្តែចំពោះកុមារភាគច្រើន - ប្រភេទគ្រុនក្តៅត្រឹមត្រូវ (អតិបរមានៅពេលល្ងាច និងការថយចុះនៅពេលព្រឹក) កម្ពស់គ្រុនអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើធាតុបង្កជំងឺនៃភ្នាក់ងារបង្កហេតុ។ ការឆ្លងមេរោគលើកុមារ កម្រិតនៃការឆ្លង និងប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់កុមារ។ ជាញឹកញាប់នេះគឺជាសីតុណ្ហភាពក្តៅ (លើសពី 38°) ជាមួយនឹងកម្រិតកំពូលរហូតដល់ការបញ្ចប់នៃជំងឺថ្ងៃទី 1 ឬទី 2 ។ រយៈពេលនៃរយៈពេល prodromal ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺឆ្លងរបស់កុមារប៉ុន្តែជាមធ្យម 1-3 ថ្ងៃ។

រយៈពេលនៃកម្ពស់នៃជំងឺកំណត់លក្ខណៈដោយស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយ (នោះគឺជារោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគកុមារភាពជាក់លាក់មួយ) ។ ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់ត្រូវបានអមដោយគ្រុនក្តៅដែលកំពុងបន្ត រយៈពេលដែលប្រែប្រួលទៅតាមការឆ្លងផ្សេងៗ។

ស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់គឺជាការកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់។ ចំពោះការក្អកមាន់ នេះគឺជាការក្អកជាក់លាក់ដែលស្ងួត និងមានលក្ខណៈស្លេកស្លាំង ជាមួយនឹងការក្អកខ្លីៗជាច្រើន និងដង្ហើមដកដង្ហើមវែងៗ (កើតឡើងវិញ)។ សម្រាប់ស្រឡទែន (ស្រឡទែន) នេះគឺជាការរលាកនៃក្រពេញទឹកមាត់ parotid, submandibular និង sublingual (ហើមតំបន់ parotid, ឈឺចាប់ពេលប៉ះ, ហើមមុខ, ឈឺចាប់នៅតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់, មាត់ស្ងួត)។ រោគខាន់ស្លាក់ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខូចខាតជាក់លាក់ចំពោះ oropharynx ( tonsils រីកធំ , ហើម និងរូបរាងនៃស្រទាប់ប្រផេះប្រផេះលក្ខណៈនៅលើ tonsils ) ។ ចំពោះជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A រយៈពេលកំពូលត្រូវបានបង្ហាញដោយរូបរាងនៃជម្ងឺខាន់លឿង។ Poliomyelitis គឺជាដំបៅលក្ខណៈនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការបង្ហាញទូទៅមួយនៃការឆ្លងមេរោគលើកុមារគឺ កន្ទួល (exanthema ឆ្លង). វាគឺជាកន្ទួលដែលជា "កាតហៅទូរស័ព្ទដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច" នៃការឆ្លងមេរោគចំពោះកុមារហើយតម្រូវឱ្យមានការឌិកូដត្រឹមត្រូវ។ កន្ទួលអាចកើតឡើងភ្លាមៗឬជាដំណាក់កាល។

ជាមួយនឹងជម្ងឺ Rubella កន្ទួលមានចំណុចតូចៗ ហើយបន្ទាប់មកមានលក្ខណៈ maculopapular ដែលកើតឡើងជាចម្បងលើផ្ទៃនៃអវយវៈ និងដងខ្លួន - ខ្នង ផ្នែកខាងក្រោម គូទ ផ្ទៃខាងក្រោយស្បែកមិនត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទេ។ ដំបូងវាលេចឡើងនៅលើមុខបន្ទាប់មករាលដាលដល់រាងកាយនៅពេលថ្ងៃ។ បាត់ដោយគ្មានដាន។

ជាមួយនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល, កន្ទួល maculopapular ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, កំណត់លក្ខណៈដោយលំដាប់ចុះនៃកន្ទួល (ថ្ងៃទី 1 នៃកន្ទួល - មុខ, ស្បែកក្បាល, ដើមទ្រូង, ថ្ងៃទី 2 នៃកន្ទួល - ដងខ្លួននិងពាក់កណ្តាលនៃដៃ, ថ្ងៃទី 3 នៃកន្ទួល - ដៃខាងក្រោម។ អវយវៈក្រោម ហើយមុខប្រែជាស្លេក) កន្ទួលអាចបញ្ចូលគ្នា បន្ទាប់ពីបាត់សារធាតុពណ៌ស្បែក។ ជួនកាលកន្ទួលដែលមានជម្ងឺ Rubella ស្រដៀងនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល។ ក្នុងស្ថានភាពនេះវេជ្ជបណ្ឌិតមករកជំនួយពីរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយ - ចំណុច Filatov-Koplik (papules ពណ៌សបៃតងនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃថ្ពាល់ដែលលេចឡើងនៅថ្ងៃទី 2-3 នៃជំងឺ) ។

ចំណុចរបស់ Filatov ក្នុងជំងឺកញ្ជ្រឹល។

ជាមួយនឹងជំងឺអុតស្វាយ យើងឃើញមានកន្ទួលលើស្បែក (vesicular) ដែលជាធាតុដែលមានទីតាំងនៅទល់នឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឡើងក្រហម។ ដំបូង​វា​ជា​កន្លែង​មួយ បន្ទាប់​មក​វា​ឡើង​ជា​ពងបែក​ដែល​មាន​ទម្រង់​រាវ​ថ្លា​ស៊ែរ បន្ទាប់​មក​ពងបែក​ស្ងួត​ចេញ អង្គធាតុរាវ​បាត់ ហើយ​សំបក​មួយ​លេច​ឡើង។ លក្ខណៈដោយកន្ទួលជាមួយនឹងការកើនឡើងម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងសីតុណ្ហភាពរៀងរាល់ 2-3 ថ្ងៃ។ រយៈពេលចាប់ពីពេលដែលកន្ទួលលេចឡើងរហូតដល់សំបករលាក់ទាំងស្រុងមានរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។

ដោយមានគ្រុនក្តៅក្រហម កន្ទួលខ្លាំង លេចឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយ hyperemic នៃស្បែក (ផ្ទៃខាងក្រោយក្រហម) ។ កន្ទួល​រមាស់​កាន់តែ​ខ្លាំង​នៅ​តំបន់​នៃ​ផ្នត់​ស្បែក (កែងដៃ ក្លៀក ផ្នត់ inguinal)។ ត្រីកោណ nasolabial គឺស្លេក និងមិនមានកន្ទួល។ បន្ទាប់ពីកន្ទួលបាត់ ការរបកមានរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។

ការឆ្លងមេរោគ Meningococcal (meningococcemia) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃកន្ទួលឬសដូងបាតដែលតូចដំបូងហើយបន្ទាប់មកបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងទម្រង់នៃ "ផ្កាយ" ។ កន្ទួលនេះច្រើនតែលេចឡើងនៅលើគូទ ជើង ដៃ និងត្របកភ្នែក។

បន្ថែមពីលើកន្ទួលរមាស់ការឆ្លងមេរោគកុមារភាពណាមួយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ lymphadenopathy (ការរីកធំនៃក្រុមមួយចំនួននៃកូនកណ្តុរ). ការចូលរួមនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចគឺជាផ្នែកសំខាន់នៃដំណើរការឆ្លងអំឡុងពេលឆ្លង។ ជាមួយនឹងជម្ងឺ Rubella ការកើនឡើងនៃកូនកណ្តុរក្រោយមាត់ស្បូននិង occipital ត្រូវបានអង្កេត។ ជាមួយនឹងជំងឺកញ្ជ្រឹល កូនកណ្តុរមាត់ស្បូនរីកធំ ដោយជំងឺអុតស្វាយ - នៅខាងក្រោយត្រចៀក និងមាត់ស្បូន និងមានគ្រុនក្តៅក្រហម - កូនកណ្តុរមាត់ស្បូនខាងមុខ។ ជាមួយនឹងជំងឺ mononucleosis មានការរីកធំនៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនក្រោយការរីកធំ (កញ្ចប់នៃកូនកណ្តុរអាចមើលឃើញនៅពេលដែលកុមារងាកក្បាលរបស់គាត់) ។

រយៈពេលនៃការជាសះស្បើយ (ការងើបឡើងវិញ)កំណត់លក្ខណៈដោយការផុតពូជនៃរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃការឆ្លងមេរោគ ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធដែលរងផលប៉ះពាល់ និងការបង្កើតភាពស៊ាំ។ ការជាសះស្បើយដំបូងមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ខែ ការជាសះស្បើយយឺតប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលរហូតដល់ 6-12 ខែ និងតិចជាងញឹកញាប់ជាងនេះ។

លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃការឆ្លងមេរោគលើកុមារគឺភាពខុសគ្នានៃទម្រង់ព្យាបាល។ បន្លិច
ទម្រង់បង្ហាញ (ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃជំងឺ) ស្រាល, មធ្យម, ធ្ងន់ធ្ងរ, ទម្រង់លុប, subclinical (asymptomatic), ទម្រង់រំលូតកូន (ការរំខាននៃដំណើរការឆ្លង) ។

ភាពស្មុគស្មាញនៃការឆ្លងដែលរំពឹងទុកចំពោះកុមារគឺជាគ្រោះថ្នាក់នៃការអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃធ្ងន់ធ្ងរ
ផលវិបាក។ទាំងនេះអាចជា៖ ការឆក់ពុលដោយជំងឺឆ្លងនៅពេលចាប់ផ្តើមនៃជំងឺ (ការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាងជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគ meningococcal គ្រុនក្តៅក្រហម) neurotoxicosis នៅសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ (ការវិវត្តទៅជាជំងឺខួរក្បាល) ការឈប់ដកដង្ហើមភ្លាមៗ ឬដកដង្ហើមអំឡុងពេល។ ក្អកមាន់ (ដោយសារការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃមជ្ឈមណ្ឌលផ្លូវដង្ហើម), រោគសញ្ញា croup ពិតប្រាកដនៅក្នុងរោគខាន់ស្លាក់ (ដោយសារតែការពុលខ្លាំងនៃ oropharynx edema), ដំបៅខួរក្បាលមេរោគ (រលាកខួរក្បាល, កញ្ជ្រឹល encephalitis, ជំងឺអុតស្វាយ encephalitis), រោគសញ្ញាខ្សោះជាតិទឹក (ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគពោះវៀនស្រួចស្រាវ) ។ រោគសញ្ញា broncho-obstructive, រោគសញ្ញា hemolyticouremic, រោគសញ្ញា DIC ។

ដោយពិចារណាលើចំណុចទាំងអស់ខាងលើ វាចាំបាច់ក្នុងការរក្សាអាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះស្ថានភាពរបស់កុមារ និងស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។

រោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគលើកុមារដែលតម្រូវឱ្យទៅជួបគ្រូពេទ្យ

1) សីតុណ្ហភាព Febrile (38 °និងខ្ពស់ជាងនេះ) ។
2) រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹង (សន្លឹម, ងងុយដេករបស់កុមារ) ។
3) រូបរាងនៃកន្ទួល។
4) ក្អួតនិងឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។
5) រូបរាងនៃរោគសញ្ញាណាមួយប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃសីតុណ្ហភាពខ្ពស់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការឆ្លងមេរោគកុមារ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋមត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យកុមារ។ អ្វីដែលសំខាន់៖ ទំនាក់ទំនងរបស់អ្នកជំងឺជាមួយអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដែលមានការឆ្លងមេរោគ ទិន្នន័យស្តីពីការចាក់វ៉ាក់សាំង (ការចាក់វ៉ាក់សាំង) រោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។
- វិធីសាស្រ្តមិនជាក់លាក់ (ការវិភាគទូទៅនៃឈាម, ទឹកនោម, លាមក, ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី, ការសិក្សាអំពីអេឡិចត្រូលីតក្នុងឈាម) វិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍ (កាំរស្មីអ៊ិចអ៊ុលត្រាសោន MRI ប្រសិនបើបានបង្ហាញ)
- វិធីសាស្រ្តជាក់លាក់សម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណភ្នាក់ងារបង្កជំងឺ និង/ឬអង់ទីហ្សែនរបស់ពួកគេ (មេរោគ បាក់តេរី កុំព្យូទ័រ PCR) ក៏ដូចជាសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណអង្គបដិប្រាណចំពោះភ្នាក់ងារបង្កជំងឺក្នុងឈាម (ELISA, RNGA, RTGA, RA, RPGA និងផ្សេងៗទៀត)។

គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលការឆ្លងមេរោគកុមារ

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺការជាសះស្បើយនៃអ្នកជំងឺតូចមួយ និងការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធ ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការដោះស្រាយបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ
1) ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងធាតុបង្កជំងឺនិងជាតិពុលរបស់វា;
2) ការរក្សាមុខងារនៃសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធសំខាន់ៗ;
3) បង្កើនប្រតិកម្ម immunological (ធន់ទ្រាំ) នៃរាងកាយរបស់កុមារ;
4) ការការពារផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគកុមារ។

គោលបំណងនៃការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោមៈ
1. ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលាហើយបើចាំបាច់ការចូលមន្ទីរពេទ្យកុមារឈឺការបង្កើតរបបការពារសម្រាប់គាត់ - ការសម្រាកលើគ្រែក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងមធ្យមអាហាររូបត្ថម្ភល្អរបបផឹក។
2. ការព្យាបាលដោយ Etiotropic (ថ្នាំជាក់លាក់ដែលមានគោលបំណងទប់ស្កាត់ការលូតលាស់ ឬបំផ្លាញភ្នាក់ងារបង្ករោគ)។ អាស្រ័យលើការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំប្រឆាំងបាក់តេរី និងភ្នាក់ងារប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការបកស្រាយមិនត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាល etiotropic ដែលមិនយោងទៅតាមទម្រង់នឹងនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនិងការវិវត្តនៃផលវិបាក។
3. ការព្យាបាលដោយរោគវិទ្យាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាចម្បងជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ infusion នៃដំណោះស្រាយនៃទិសដៅជាក់លាក់មួយ (ដំណោះស្រាយគ្លុយកូស - អំបិល, colloids, ប្លាស្មា, ការត្រៀមឈាម) ក៏ដូចជាថ្នាំ parenteral ជាក់លាក់ (protease inhibitors, glucocorticosteroids និងផ្សេងទៀត) immunomodulators ។
4. ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគណាមួយ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន, ថ្នាំ vasoconstrictors, expectorants, antitussives, antihistamines និងផ្សេងទៀតជាច្រើន) ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគក្នុងវ័យកុមារភាព?

1) ពង្រឹងរាងកាយរបស់កុមារ និងបង្កើនភាពធន់នឹងការឆ្លងមេរោគ (អនាម័យ ការឡើងរឹង ការដើរក្នុងខ្យល់បរិសុទ្ធ អាហាររូបត្ថម្ភល្អ)
2) ការពិគ្រោះយោបល់ទាន់ពេលវេលាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគ
3) ការការពារជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគកុមារ - ការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ចំពោះការឆ្លងមេរោគកុមារភាពជាច្រើន ការចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងប្រតិទិនចាក់ថ្នាំបង្ការជាតិ - កញ្ជ្រឹល ស្អូច រោគខាន់ស្លាក់ ជំងឺស្វិតដៃជើង ស្រឡទែន ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B)។ បច្ចុប្បន្ននេះ វ៉ាក់សាំងត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗ (varicella, meningococcal infection, pneumococcal infection, Haemophilus influenzae)។ ការធ្វេសប្រហែសរបស់ឪពុកម្តាយក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារជាប្រចាំដោយគ្មានហេតុផលវេជ្ជសាស្ត្រជាក់លាក់ណាមួយបង្កើតស្រទាប់ងាយរងគ្រោះនៃកុមារដែលមិនមានភាពស៊ាំ ដែលងាយនឹងឆ្លងមេរោគដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកជំងឺឆ្លង N.I. Bykova