បេះដូងមួយ។ ការកន្ត្រាក់មិនធម្មតានៃបេះដូងដំណាក់កាល Diastolic នៃ ventricles

វាផ្លាស់ទីមិនឈប់ដោយសារតែការពិតដែលថានៅចុងបញ្ចប់នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម (សរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមវ៉ែន) ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធត្រូវបានបង្កើតឡើង (0 mm Hg នៅក្នុងសរសៃសំខាន់និង 140 mm នៅក្នុង aorta) ។

ការងាររបស់បេះដូងមានវដ្តបេះដូង - បន្តជំនួសគ្នាទៅវិញទៅមករយៈពេលនៃការកន្ត្រាក់និងសម្រាកដែលត្រូវបានគេហៅថា systole និង diastole រៀងគ្នា។

រយៈពេល

ដូចដែលតារាងបង្ហាញ វដ្តបេះដូងមានរយៈពេលប្រហែល 0.8 វិនាទី ប្រសិនបើយើងសន្មត់ថាអត្រាកន្ត្រាក់ជាមធ្យមគឺពី 60 ទៅ 80 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ Atrial systole ចំណាយពេល 0.1 s, ventricular systole - 0.3 s, សរុប diastole បេះដូង - នៅសល់នៃពេលវេលាស្មើនឹង 0.4 s ។

រចនាសម្ព័ន្ធដំណាក់កាល

វដ្តនេះចាប់ផ្តើមដោយបេះដូង atrial systole ដែលចំណាយពេល 0.1 វិនាទី។ diastole របស់ពួកគេមានរយៈពេល 0.7 វិនាទី។ ការកន្ត្រាក់នៃ ventricles មានរយៈពេល 0.3 វិនាទីការសម្រាករបស់ពួកគេ - 0.5 វិនាទី។ ការសម្រាកទូទៅនៃបន្ទប់បេះដូងត្រូវបានគេហៅថាការផ្អាកទូទៅ ហើយក្នុងករណីនេះវាត្រូវចំណាយពេល 0.4 វិនាទី។ ដូច្នេះមានបីដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង៖

atrial systole - 0.1 វិ។ ;
ventricular systole - 0.3 វិ។ ;
diastole នៃបេះដូង (ការផ្អាកទូទៅ) - 0.4 វិ។

ការផ្អាកជាទូទៅមុនការចាប់ផ្តើមនៃវដ្តថ្មីមួយគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបំពេញបេះដូងដោយឈាម។

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃ systole, myocardium គឺស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពសម្រាក, ហើយបន្ទប់នៃបេះដូងត្រូវបានបំពេញដោយឈាមដែលមកពីសរសៃឈាមវ៉ែន។

សម្ពាធនៅក្នុងបន្ទប់ទាំងអស់គឺប្រហែលដូចគ្នា ចាប់តាំងពីសន្ទះ atrioventricular បើក។ ភាពរំជើបរំជួលកើតឡើងនៅក្នុងថ្នាំង sinoatrial ដែលនាំទៅដល់ការកន្ត្រាក់នៃបេះដូង atrial ដោយសារតែភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធនៅពេលនៃ systole បរិមាណនៃ ventricles កើនឡើង 15% ។ នៅពេលដែលប្រព័ន្ធ atrial systole បញ្ចប់ សម្ពាធនៅក្នុងពួកវាថយចុះ។

Systole (ការកន្ត្រាក់) នៃ atria

មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃ systole ឈាមផ្លាស់ទីទៅ atria ហើយពួកគេត្រូវបានបំពេញជាបន្តបន្ទាប់។ ផ្នែករបស់វានៅសល់នៅក្នុងបន្ទប់ទាំងនេះ នៅសល់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅ ventricles ហើយចូលទៅក្នុងវាតាមរយៈរន្ធ atrioventricular ដែលមិនត្រូវបានបិទដោយសន្ទះបិទបើក។

នៅចំណុចនេះ atrial systole ចាប់ផ្តើម។ ជញ្ជាំងនៃបន្ទប់តានតឹងឡើង, សម្លេងរបស់ពួកគេកើនឡើង, សម្ពាធនៅក្នុងពួកគេកើនឡើង 5-8 mm Hg ។ សសរស្តម្ភ។ lumen នៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលផ្ទុកឈាមត្រូវបានរារាំងដោយបាច់ myocardial annular ។ ជញ្ជាំងនៃ ventricles នៅពេលនេះត្រូវបានសម្រាក បែហោងធ្មែញរបស់វាត្រូវបានពង្រីក ហើយឈាមពី atria ប្រញាប់ប្រញាល់ទៅទីនោះដោយមិនពិបាកតាមរយៈរន្ធ atrioventricular ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលគឺ 0.1 វិនាទី។ ស៊ីស្តូលត្រូវបានដាក់នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាល ventricular diastole ។ ស្រទាប់សាច់ដុំនៃ atria គឺស្តើងណាស់ព្រោះវាមិនត្រូវការកម្លាំងច្រើនដើម្បីបំពេញបន្ទប់ដែលនៅជាប់គ្នាដោយឈាម។

Systole (ការកន្ត្រាក់) នៃ ventricles

នេះគឺជាដំណាក់កាលបន្ទាប់ ទីពីរនៃវដ្តបេះដូង ហើយវាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំបេះដូង។ ដំណាក់កាលវ៉ុលមានរយៈពេល 0.08 វិនាទីហើយជាវេនត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាលបន្ថែមទៀត:

វ៉ុលអសមកាល - រយៈពេល 0.05 វិ។ ភាពរំភើបនៃជញ្ជាំងនៃ ventricles ចាប់ផ្តើម, សម្លេងរបស់ពួកគេកើនឡើង។
ការកន្ត្រាក់ Isometric - រយៈពេល 0.03 វិ។ សម្ពាធក្នុងអង្គជំនុំជម្រះកើនឡើង និងឈានដល់តម្លៃសំខាន់ៗ។

ខិត្តប័ណ្ណដោយឥតគិតថ្លៃនៃសន្ទះ atrioventricular ដែលអណ្តែតនៅក្នុង ventricles ចាប់ផ្តើមត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុង atria ប៉ុន្តែពួកគេមិនអាចទៅដល់ទីនោះបានទេដោយសារតែភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំ papillary ដែលលាតសន្ធឹងសរសៃសរសៃពួរដែលកាន់សន្ទះបិទបើកនិងរារាំងពួកគេមិនឱ្យចូលទៅក្នុង atria ។ នៅពេលសន្ទះបិទបើក ហើយទំនាក់ទំនងរវាងបន្ទប់បេះដូងឈប់ ដំណាក់កាលភាពតានតឹងនឹងបញ្ចប់។

ដរាបណាវ៉ុលក្លាយជាអតិបរមារយៈពេលនៃការកន្ត្រាក់ ventricular ចាប់ផ្តើមមានរយៈពេល 0.25 វិនាទី។ systole នៃអង្គជំនុំជម្រះទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលនេះ។ ប្រហែល 0.13 វិ។ ដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សមានរយៈពេល - ការបញ្ចេញឈាមចូលទៅក្នុង lumen នៃ aorta និង trunk pulmonary ក្នុងអំឡុងពេលដែលសន្ទះបិទបើកនៅជាប់នឹងជញ្ជាំង។ នេះគឺអាចធ្វើទៅបានដោយសារតែការកើនឡើងសម្ពាធ (រហូតដល់ 200 mmHg នៅខាងឆ្វេង និងរហូតដល់ 60 នៅខាងស្តាំ)។ ពេលវេលាដែលនៅសល់ធ្លាក់លើដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញយឺតៗ៖ ឈាមត្រូវបានច្រានចេញក្រោមសម្ពាធតិច ហើយក្នុងល្បឿនទាប atria ត្រូវបានសម្រាក ឈាមចាប់ផ្តើមហូរចូលទៅក្នុងពួកគេពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ Ventricular systole ត្រូវបានដាក់នៅលើ atrial diastole ។

ពេលវេលាផ្អាកទូទៅ

diastole នៃ ventricles ចាប់ផ្តើមហើយជញ្ជាំងរបស់ពួកគេចាប់ផ្តើមសម្រាក។ វាមានរយៈពេល 0.45 វិនាទី។ រយៈពេលនៃការសំរាកលំហែនៃបន្ទប់ទាំងនេះត្រូវបានដាក់លើ atrial diastole ដែលកំពុងបន្ត ដូច្នេះដំណាក់កាលទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នា និងហៅថាការផ្អាកធម្មតា។ តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលនេះ? ventricle, ដោយបានចុះកិច្ចសន្យា, បញ្ចេញឈាមចេញពីបែហោងធ្មែញរបស់ខ្លួននិងសម្រាក។ វាបង្កើតជាលំហកម្រមួយដែលមានសម្ពាធជិតសូន្យ។ ឈាមទំនងជាត្រលប់មកវិញ ប៉ុន្តែសន្ទះពាក់កណ្តាលតាមច័ន្ទគតិនៃសរសៃឈាមសួត និងអ័រតាបិទ មិនអនុញ្ញាតឱ្យវាធ្វើដូច្នេះទេ។ បន្ទាប់មកនាងឆ្លងកាត់នាវា។ ដំណាក់កាលដែលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការសម្រាកនៃ ventricles និងបញ្ចប់ដោយការស្ទះនៃ lumen នៃនាវាដោយ semilunar valves ត្រូវបានគេហៅថា protodiastolic និងមានរយៈពេល 0.04 វិនាទី។

បន្ទាប់ពីនោះដំណាក់កាលនៃការសំរាកលំហែ isometric ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងរយៈពេល 0.08 វិនាទី។ ខិត្តប័ណ្ណនៃសន្ទះ tricuspid និង mitral ត្រូវបានបិទហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចូលទៅក្នុង ventricles ។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលសម្ពាធនៅក្នុងពួកវាកាន់តែទាបជាង atria សន្ទះ atrioventricular បើក។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះឈាមបំពេញ atria ហើយឥឡូវនេះចូលទៅក្នុងបន្ទប់ផ្សេងទៀតដោយសេរី។ នេះគឺជាដំណាក់កាលបំពេញលឿនដែលមានរយៈពេល 0.08 វិនាទី។ ក្នុងរយៈពេល 0.17 វិ។ ដំណាក់កាលនៃការបំពេញយឺតនៅតែបន្ត ក្នុងអំឡុងពេលដែលឈាមបន្តហូរចូលទៅក្នុង atria ហើយផ្នែកតូចមួយរបស់វាហូរតាមរន្ធ atrioventricular ចូលទៅក្នុង ventricles ។ ក្នុងអំឡុងពេល diastole នៃក្រោយនេះពួកគេទទួលបានឈាមពី atria ក្នុងអំឡុងពេល systole របស់ពួកគេ។ នេះគឺជាដំណាក់កាល presystolic នៃ diastole ដែលមានរយៈពេល 0.1 វិ។ ដូច្នេះវដ្តនេះបញ្ចប់ហើយចាប់ផ្តើមម្តងទៀត។

សំឡេងបេះដូង

បេះដូងបង្កើតសំឡេងលក្ខណៈស្រដៀងនឹងការគោះ។ ការវាយនីមួយៗមានសម្លេងមូលដ្ឋានពីរ។ ទីមួយគឺជាលទ្ធផលនៃការកន្ត្រាក់នៃ ventricles ឬដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ជាងនេះ ការរអិលនៃសន្ទះបិទបើកដែលនៅពេលដែល myocardium ត្រូវបានតឹងតែងរារាំងការបើក atrioventricular ដូច្នេះឈាមមិនអាចត្រឡប់ទៅ atria បានទេ។ សំឡេងលក្ខណៈត្រូវបានទទួលនៅពេលដែលគែមទំនេររបស់ពួកគេត្រូវបានបិទ។ បន្ថែមពីលើសន្ទះបិទបើក myocardium ជញ្ជាំងនៃប្រម៉ោយសួតនិងអ័រតានិងសរសៃសរសៃពួរចូលរួមក្នុងការបង្កើតផ្លុំ។

សម្លេងទីពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល ventricular diastole ។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការងាររបស់ semilunar valves ដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យឈាមត្រលប់មកវិញរារាំងផ្លូវរបស់វា។ ការគោះត្រូវបានគេឮនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់នៅក្នុង lumen នៃនាវាជាមួយនឹងគែមរបស់ពួកគេ។

បន្ថែមពីលើសម្លេងសំខាន់ៗមានពីរបន្ថែមទៀត - ទីបីនិងទីបួន។ ពីរដំបូងអាចស្តាប់បានជាមួយ phonendoscope ហើយពីរផ្សេងទៀតអាចចុះឈ្មោះបានដោយឧបករណ៍ពិសេសប៉ុណ្ណោះ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

សរុបមកការវិភាគដំណាក់កាលនៃសកម្មភាពបេះដូង យើងអាចនិយាយបានថា ការងារស៊ីស្តូលិកត្រូវចំណាយពេលដូចគ្នា (0.43 s) ជាការងារ diastolic (0.47 s) ពោលគឺបេះដូងធ្វើការពាក់កណ្តាលនៃជីវិត សម្រាកពាក់កណ្តាល និងវដ្តសរុប ពេលវេលាគឺ 0.9 វិនាទី។

នៅពេលគណនាពេលវេលាសរុបនៃវដ្តអ្នកត្រូវចាំថាដំណាក់កាលរបស់វាត្រួតលើគ្នាដូច្នេះពេលវេលានេះមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាទេហើយជាលទ្ធផលវាប្រែថាវដ្តបេះដូងមានរយៈពេលមិន 0,9 វិនាទីទេប៉ុន្តែ 0,8 ។

បេះដូង - តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

ការពិតខ្លះអំពីការងាររបស់បេះដូង

តើម៉ាស៊ីនដ៏ល្អនេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

បន្ទប់នៃបេះដូង

ផ្នែកទាំងនេះនៃបេះដូងត្រូវបានបំបែកដោយភាគថាសរវាងបន្ទប់ដែលឈាមចរាចរតាមបរិធាន valvular ។

ជញ្ជាំងនៃ atria គឺស្តើងណាស់ - នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅពេលដែលជាលិកាសាច់ដុំនៃ atria ចុះកិច្ចសន្យាពួកគេត្រូវយកឈ្នះលើភាពធន់ទ្រាំតិចជាង ventricles ។

ជញ្ជាំងនៃ ventricles គឺច្រើនដងក្រាស់ - នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាគឺជាការអរគុណចំពោះការខិតខំប្រឹងប្រែងនៃជាលិកាសាច់ដុំនៃផ្នែកនៃបេះដូងនេះដែលសម្ពាធនៅក្នុងសួតនិងឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធឈានដល់តម្លៃខ្ពស់និង ធានាលំហូរឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

ឧបករណ៍វ៉ាល់

2 សន្ទះ atrioventricular ( ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ សន្ទះបិទបើកទាំងនេះបំបែក atria ពី ventricles)
សន្ទះបិទបើកសួតមួយ។ ដែលឈាមផ្លាស់ទីពីបេះដូងទៅប្រព័ន្ធឈាមរត់នៃសួត)
សន្ទះ aortic មួយ។ សន្ទះបិទបើកនេះបំបែកបែហោងធ្មែញ aortic ពីបែហោងធ្មែញ ventricular ខាងឆ្វេង).

ឧបករណ៍ valvular នៃបេះដូងមិនមែនជាសកលទេ - វ៉ាល់មានរចនាសម្ព័ន្ធទំហំនិងគោលបំណងខុសគ្នា។

បន្ថែមទៀតអំពីពួកគេម្នាក់ៗ៖

ស្រទាប់នៃជញ្ជាំងបេះដូង

1. ស្រទាប់ mucosal ខាងក្រៅគឺ pericardium. ស្រទាប់នេះអនុញ្ញាតឱ្យបេះដូងរំកិលពេលធ្វើការនៅក្នុងថង់បេះដូង។ វាគឺជាអរគុណចំពោះស្រទាប់នេះដែលបេះដូងមិនរំខានដល់សរីរាង្គជុំវិញជាមួយនឹងចលនារបស់វា។

ព័ត៌មានខ្លះអំពី hydrodynamics នៃបេះដូង

ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់បេះដូង

តើបេះដូងផ្គត់ផ្គង់ឈាមដោយរបៀបណា?

តើអ្វីគ្រប់គ្រងការងាររបស់បេះដូង?

លើសពីនេះទៀតការរំភើបគ្របដណ្តប់ជាលិកាសាច់ដុំនៃ ventricles - មានការកន្ត្រាក់ស្របគ្នានៃជញ្ជាំងនៃ ventricles ។ សម្ពាធនៅខាងក្នុងអង្គជំនុំជម្រះបង្កើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យសន្ទះ atrioventricular បិទ ហើយក្នុងពេលដំណាលគ្នាបើកសន្ទះ aortic និង pulmonic ។ ក្នុងករណីនេះ ឈាមបន្តចលនា unidirectional របស់ខ្លួនឆ្ពោះទៅរកជាលិកាសួត និងសរីរាង្គផ្សេងទៀត។

សព្វវចនាធិប្បាយធំនៃប្រេងនិងឧស្ម័ន

ការកន្ត្រាក់ - atrium

ការកន្ត្រាក់របស់ atrial ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់នៃមាត់នៃ vena cava ដែលជាលទ្ធផលនៃមាត់ត្រូវបានបង្ហាប់។ ដូច្នេះឈាមអាចផ្លាស់ទីក្នុងទិសដៅមួយចូលទៅក្នុង ventricles តាមរយៈការបើក atrioventricular ។ វ៉ាល់មានទីតាំងនៅក្នុងរន្ធទាំងនេះ។ នៅពេលនៃ diastole និង systole ជាបន្តបន្ទាប់នៃ atria សន្ទះបិទបើកខុសគ្នាសន្ទះបិទបើកហើយអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចេញពី atria ចូលទៅក្នុង ventricles ។ ventricle ខាងឆ្វេងមានសន្ទះបិទបើក bicuspid mitral ខណៈដែល ventricle ខាងស្តាំមានសន្ទះ tricuspid ។ នៅពេលដែល ventricles កន្ត្រាក់ ឈាមប្រញាប់ប្រញាល់ឆ្ពោះទៅរក atria ហើយបុកសន្ទះបិទបើក។ ការបើកសន្ទះបិទបើកឆ្ពោះទៅរក atria ត្រូវបានរារាំងដោយសរសៃសរសៃពួរ ដោយមានជំនួយពីគែមនៃសន្ទះបិទបើកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំ papillary ។ ក្រោយមកទៀតគឺជាការលូតលាស់ដូចម្រាមដៃនៃស្រទាប់សាច់ដុំខាងក្នុងនៃជញ្ជាំង ventricular ។ ដោយជាផ្នែកមួយនៃ myocardium នៃ ventricles សាច់ដុំ papillary ចុះកិច្ចសន្យាជាមួយពួកគេ ទាញនៅលើសរសៃពួរសរសៃពួរ ដែលដូចជាសំបកនៃក្ដោង កាន់សន្ទះបិទបើក។

នៅពេលដែល atria ចុះកិច្ចសន្យា, ឈាមត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុង ventricles; ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះសាច់ដុំរាងជារង្វង់ដែលមានទីតាំងនៅចំណុចប្រសព្វនៃប្រហោងនិងសរសៃឈាមសួតចូលទៅក្នុងកិច្ចសន្យា atria ដែលជាលទ្ធផលដែលឈាមមិនអាចហូរចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនវិញ។ ពួកគេត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាសន្ទះ atrioventricular (atrioventricular) ។

សន្ទះ atrial-ventricular បើកនៅពេលដែល atria ចុះកិច្ចសន្យា ហើយនៅពេលដែល ventricles ចុះកិច្ចសន្យា សន្ទះបិទបើកយ៉ាងតឹង ការពារឈាមពីការត្រលប់ទៅ atria វិញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ សាច់ដុំ papillary កន្ត្រាក់ លាតសន្ធឹងសរសៃពួរ និងការពារខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកមិនឱ្យងាកទៅរក atria ។ នៅមូលដ្ឋាននៃ aorta និង pulmonary artery គឺជាសន្ទះ semilunar ដែលមើលទៅដូចជាហោប៉ៅ (រូបភាព 14.14, B) ហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យឈាមពីសរសៃឈាមទាំងនេះឆ្លងកាត់ទៅបេះដូងវិញ។

FKG; 1 - ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់បេះដូង atrial; 2 - ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់អសមកាលនៃ ventricles; 3 - ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ isometric នៃ ventricles; 4 - ដំណាក់កាលនៃការនិរទេស; 5 - រយៈពេល protodiastolic; 6 - ដំណាក់កាលនៃការសម្រាក isometric នៃ ventricles; 7- ដំណាក់កាលនៃការបំពេញយ៉ាងលឿននៃ ventricles; 8 - ដំណាក់កាលនៃការបំពេញយឺតនៃ ventricles ។

ការរំញ័រនៃជញ្ជាំងនៃបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់ atrial និងលំហូរឈាមបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុង ventricles នាំឱ្យមានរូបរាងនៃសម្លេងបេះដូង IV ។ ជាមួយនឹងការស្តាប់បេះដូងធម្មតា សម្លេង I និង II អាចស្តាប់បានយ៉ាងច្បាស់ ពួកវាឮខ្លាំង ហើយសម្លេង III និង IV គឺស្ងាត់ ពួកវាត្រូវបានរកឃើញតែជាមួយនឹងការថតក្រាហ្វិកនៃសំឡេងបេះដូងប៉ុណ្ណោះ។

អេឡិចត្រូតបេះដូងធម្មតា (ECG) ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងរូបភព។ ១.៤. P - រលកទាក់ទងទៅនឹងការកន្ត្រាក់ atrial ដែលបណ្តាលមកពីកម្លាំងអគ្គិសនីដែលកើតឡើងនៅក្នុងថ្នាំង sino-atrial និងឈានដល់ atria តាមរយៈប្រព័ន្ធដឹកនាំនៃបេះដូង។ P - - ចន្លោះពេលត្រូវគ្នាទៅនឹងការរំភើបនៃថ្នាំង atrioventricular និង Q S-complex - ទៅនឹងការកន្ត្រាក់នៃ ventricles នេះ; G - ធ្មេញត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលនៃការស្តារឡើងវិញនៃ ventricles ។ ប្រសិនបើការរំភើបកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងថ្នាំង sinoatrial នោះចង្វាក់បែបនេះត្រូវបានគេហៅថា sinus ។ ចង្វាក់ pathological, ការរកឃើញនៃការដែលមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនិងការព្យាបាលរបស់វាត្រូវបានគេហៅថា arrhythmias; ចង្វាក់យឺត pathological - sinus bradycardia, ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន - tachycardia ។

លំហូរនៃការរំភើបជាមួយនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូបាប៊ីលីតេគឺជាមូលហេតុនៃការ arrhythmias បេះដូងដ៏សំខាន់ដូចជា flutter ii fibrillation ។ Atrial flutter គឺជាការកន្ត្រាក់ដោយស្វយ័ត atrial ឯករាជ្យពីសកម្មភាពរបស់អ្នកផលិត pacemaker ដែលបណ្តាលមកពីការចរាចរនៃរលករំភើបជុំវិញឧបសគ្គដែលមិនគួរឱ្យរំភើប ជាធម្មតានៅជុំវិញ vena cava កំពូល ឬទាបជាង។

នៅលើ cardiogram ផ្នែកដាច់ដោយឡែកត្រូវបានសម្គាល់ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃបេះដូង។ ដូច្នេះរលក P កើតឡើងនៅពេលដែល atria ចុះកិច្ចសន្យា (ដែលធានាការបំពេញនៃ ventricles សម្រាកជាមួយនឹងឈាម), កំពូល QRS - នៅពេលដែល ventricles បេះដូងចុះកិច្ចសន្យាដោយសារតែការដែលឈាមត្រូវបានរុញចូលទៅក្នុង aorta, រលក T - រយៈពេល។ នៅពេលដែលការកន្ត្រាក់នៃ ventricles បានបញ្ចប់ហើយពួកគេចូលទៅក្នុងស្ថានភាពសម្រាក។

ជាពិសេសនៅក្នុងសកម្មភាពរបស់វាថ្នាំមានភាពលេចធ្លោ - (3-gshperidinopropin - 1 -yl) benzene ដែលបន្ថែមពីលើឥទ្ធិពលរារាំងទូទៅដែលបញ្ចេញនៅលើបេះដូងបណ្តាលឱ្យមានការបែកបាក់នៃចង្វាក់នៃ ventricle និង atrium ។ ការបំបែកនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកើតឡើងនៃការកន្ត្រាក់ ventricular តែមួយសម្រាប់រាល់ការកន្ត្រាក់ atrial ពីរ។ analogue ឆ្អែតមិនបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះទេ។

ដោយមិនសង្ស័យ ដំណាក់កាលលំហូរចូល atrial ក៏សកម្មផងដែរ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនេះ atria ត្រូវបានបំពេញនៅក្រោមសកម្មភាពនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយបញ្ច្រាសនៃរចនាសម្ព័ន្ធយឺតដែលមានថាមពលបង្គរក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ atrial ។ ពីមុនដំណាក់កាលនៃលំហូរឈាមនេះមិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណាទេ។

សរីរវិទ្យារបស់មនុស្ស៖ រយៈពេលនិងដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង

វដ្ដបេះដូងគឺជាពេលវេលាដែលមាន systole មួយ និង diastole មួយនៃ atria និង ventricles ។ លំដាប់ និងរយៈពេលនៃវដ្តបេះដូង គឺជាសូចនាករសំខាន់នៃដំណើរការធម្មតានៃប្រព័ន្ធដំណើរការនៃបេះដូង និងឧបករណ៍សាច់ដុំរបស់វា។ កំណត់លំដាប់នៃដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូងគឺអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការថតក្រាហ្វិកក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃបេះដូង, ផ្នែកដំបូងនៃ aorta និង trunk pulmonary, សំឡេងបេះដូង - phonocardiograms ។

វដ្ដបេះដូងរួមមាន ស៊ីស្តូលមួយ (កន្ត្រាក់) និង diastole (ការសម្រាក) នៃបន្ទប់បេះដូង។ Systole និង diastole ត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាល រួមទាំងដំណាក់កាល។ ការបែងចែកនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូង។

យោងតាមបទដ្ឋានដែលទទួលយកនៅក្នុងសរីរវិទ្យារយៈពេលជាមធ្យមនៃវដ្តបេះដូងមួយក្នុងអត្រាចង្វាក់បេះដូង 75 ដងក្នុងមួយនាទីគឺ 0.8 វិនាទី។ វដ្តនៃបេះដូងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នៃ atria ។ សម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់ពួកគេនៅពេលនេះគឺ 5 mm Hg ។ Systole បន្តសម្រាប់ 0.1 s ។

atria ចាប់ផ្តើមចុះកិច្ចសន្យានៅមាត់នៃ vena cava ធ្វើឱ្យពួកគេចុះកិច្ចសន្យា។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ឈាមក្នុងអំឡុងពេលបេះដូង atrial systole អាចផ្លាស់ទីបានតែក្នុងទិសដៅពី atria ទៅ ventricles ប៉ុណ្ណោះ។

នេះត្រូវបានបន្តដោយការកន្ត្រាក់នៃ ventricles ដែលចំណាយពេល 0.33 វិនាទី។ វារួមបញ្ចូលរយៈពេល៖

Diastole រួមមានរយៈពេល:

ការសំរាកលំហែ isometric (0.08 s);
បំពេញដោយឈាម (0.25 s);
presystolic (0.1 វិ) ។

រយៈពេលនៃភាពតានតឹងយូរអង្វែង 0.08 s ត្រូវបានបែងចែកជា 2 ដំណាក់កាល: អសមកាល (0.05 s) និងការកន្ត្រាក់ isometric (0.03 s) ។

នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់អសមកាល សរសៃ myocardial ត្រូវបានចូលរួមជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងដំណើរការនៃការរំភើប និងការកន្ត្រាក់។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ isometric សរសៃ myocardial ទាំងអស់មានភាពតានតឹងជាលទ្ធផលសម្ពាធនៅក្នុង ventricles លើសពីសម្ពាធនៅក្នុង atria និងសន្ទះ atrioventricular បិទដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងសម្លេងបេះដូងទី 1 ។ ភាពតានតឹងនៃសរសៃ myocardial កើនឡើង សម្ពាធនៅក្នុង ventricles កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (រហូតដល់ 80 mm Hg នៅខាងឆ្វេង រហូតដល់ 20 mm Hg នៅខាងស្តាំ) និងលើសពីសម្ពាធយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃ aorta និង trunk សួត។ សន្ទះបិទបើករបស់ពួកវាបើក ហើយឈាមចេញពីបែហោងធ្មែញនៃ ventricles ត្រូវបានបូមចូលទៅក្នុងនាវាទាំងនេះយ៉ាងលឿន។

នេះត្រូវបានបន្តដោយរយៈពេលនិរទេសដែលមានរយៈពេល 0.25 វិនាទី។ វារួមបញ្ចូលដំណាក់កាលនៃការច្រានចេញលឿន (0.12 វិនាទី) និងយឺត (0.13 វិនាទី) ។ សម្ពាធនៅក្នុងប្រហោងនៃ ventricles ក្នុងអំឡុងពេលនេះឈានដល់តម្លៃអតិបរមារបស់វា (120 mm Hg ក្នុង ventricle ខាងឆ្វេង, 25 mm Hg នៅខាងស្តាំ) ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនៃការច្រានចេញ ventricles ចាប់ផ្តើមសម្រាក, diastole របស់ពួកគេចាប់ផ្តើម (0.47 s) ។ សម្ពាធ intraventricular ថយចុះ ហើយក្លាយជាទាបជាងសម្ពាធនៅក្នុងផ្នែកដំបូងនៃ aorta និង trunk pulmonary ដែលជាលទ្ធផលដែលឈាមពីនាវាទាំងនេះប្រញាប់ត្រឡប់ទៅ ventricles តាមជម្រាលសម្ពាធ។ សន្ទះ semilunar បិទ ហើយសំឡេងបេះដូងទីពីរត្រូវបានកត់ត្រា។ រយៈពេលពីការចាប់ផ្តើមនៃការសំរាកលំហែរហូតដល់សន្ទះបិទបើកត្រូវបានគេហៅថា proto-diastolic (0.04 វិនាទី) ។

ក្នុងអំឡុងពេលសម្រាក isometric សន្ទះបេះដូងស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពបិទ បរិមាណឈាមនៅក្នុង ventricles គឺមិនផ្លាស់ប្តូរ ដូច្នេះប្រវែងនៃ cardiomyocytes នៅតែដដែល។ នេះគឺជាកន្លែងដែលឈ្មោះនៃរយៈពេលនេះមកពី។ នៅចុងបញ្ចប់សម្ពាធនៅក្នុង ventricles ក្លាយជាទាបជាងសម្ពាធនៅក្នុង atria ។ នេះត្រូវបានបន្តដោយរយៈពេលនៃការបំពេញ ventricles ។ វាត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលនៃការបំពេញលឿន (0.08 s) និងយឺត (0.17 s) ការបំពេញ។ ជាមួយនឹងលំហូរឈាមយ៉ាងលឿនដោយសារតែការប៉ះទង្គិចនៃ myocardium នៃ ventricles ទាំងពីរ, សំឡេងបេះដូង III ត្រូវបានកត់ត្រាទុក។

នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលបំពេញ, atrial systole កើតឡើង។ ទាក់ទងនឹងវដ្តនៃ ventricular វាគឺជារយៈពេល presystolic ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់នៃ atria បរិមាណបន្ថែមនៃឈាមចូលទៅក្នុង ventricles ដែលបណ្តាលឱ្យមានលំយោលនៃជញ្ជាំងនៃ ventricles ។ ថតសំឡេងបេះដូង IV ។

ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ សំឡេងបេះដូង I និង II ត្រូវបានគេឮជាធម្មតា។ ចំពោះមនុស្សស្តើង ចំពោះកុមារ ជួនកាលអាចកំណត់សម្លេង III បាន។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវត្តមាននៃសម្លេង III និង IV បង្ហាញពីការរំលោភលើសមត្ថភាពនៃ cardiomyocytes ក្នុងការចុះកិច្ចសន្យាដែលកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងៗ (myocarditis, cardiomyopathy, dystrophy myocardial, ជំងឺខ្សោយបេះដូង) ។

ការកន្ត្រាក់នៃ atria និង ventricles នៃបេះដូង

បេះដូងដើរតួនាទីជាស្នប់។ Atria - ធុងដែលទទួលឈាមដែលបន្តទៅបេះដូង; ពួកវាមានតំបន់ reflexogenic សំខាន់ៗដែល volumoreceptors មានទីតាំងនៅ (ដើម្បីវាយតម្លៃបរិមាណនៃឈាមចូល) osmoreceptors (ដើម្បីវាយតម្លៃសម្ពាធ osmotic នៃឈាម) ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេអនុវត្តមុខងារ endocrine (ការបំបែកអរម៉ូន atrial natriuretic និង peptides atrial ផ្សេងទៀតចូលទៅក្នុងឈាម); មុខងារបូមក៏ជាលក្ខណៈផងដែរ។

ventricles អនុវត្តមុខងារបូមជាចម្បង។

វ៉ាល់នៃបេះដូងនិងសរសៃឈាមធំ: សន្ទះបិទបើក atrioventricular (ឆ្វេងនិងស្តាំ) រវាង atria និង ventricles; សន្ទះ semilunar នៃ aorta និងសរសៃឈាមសួត។

សន្ទះបិទបើកការពារលំហូរឈាមត្រឡប់មកវិញ។ សម្រាប់គោលបំណងដូចគ្នាមានសាច់ដុំ sphincters នៅចំណុចប្រសព្វនៃប្រហោងនិងសរសៃឈាមសួតចូលទៅក្នុង atria ។

វដ្តនៃបេះដូង។

ដំណើរការអគ្គិសនី មេកានិច ជីវគីមី ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការកន្ត្រាក់ពេញលេញមួយ (ស៊ីស្តូល) និងការសម្រាក (ឌីស្តូល) នៃបេះដូងត្រូវបានគេហៅថា វដ្តនៃសកម្មភាពបេះដូង។ វដ្តនេះមាន 3 ដំណាក់កាលសំខាន់ៗ:

(1) ប្រព័ន្ធបេះដូង atrial (0.1 វិ),

(2) ប្រព័ន្ធ ventricular systole (0.3 វិ),

(3) ការផ្អាកសរុបឬ diastole សរុបនៃបេះដូង (0.4 វិ) ។

diastole ទូទៅនៃបេះដូង: atria ត្រូវបានសម្រាក, ventricles ត្រូវបានសម្រាក។ សម្ពាធ = 0. វ៉ាល់: សន្ទះ atrioventricular បើក, សន្ទះ semilunar បានបិទ។ មានការបំពេញនៃ ventricles ជាមួយនឹងឈាម, បរិមាណនៃឈាមនៅក្នុង ventricles កើនឡើង 70% ។

Atrial systole: សម្ពាធឈាម 5-7 mm Hg ។ វ៉ាល់: សន្ទះ atrioventricular បើក, សន្ទះពាក់កណ្តាលច័ន្ទបានបិទ។ មានការបំពេញបន្ថែមនៃ ventricles ជាមួយនឹងឈាម, បរិមាណនៃឈាមនៅក្នុង ventricles កើនឡើង 30% ។

ventricular systole មាន 2 រយៈពេល: (1) រយៈពេលភាពតានតឹងនិង (2) រយៈពេលនៃការច្រានចេញ។

ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង៖

ប្រព័ន្ធ ventricular systole ដោយផ្ទាល់

1) រយៈពេលវ៉ុល

ដំណាក់កាលកាត់បន្ថយអសមកាល
ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ isometric

2) រយៈពេលនៃការចាកចេញ

ដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស
ដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញយឺត

ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់អសមកាល៖ ការរំភើបរីករាលដាលតាមរយៈ myocardium ventricular ។ សរសៃសាច់ដុំនីមួយៗចាប់ផ្តើមចុះកិច្ចសន្យា។ សម្ពាធនៅក្នុង ventricles គឺប្រហែល 0 ។

ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ isometric: សរសៃ myocardial ventricular ទាំងអស់ចុះកិច្ចសន្យា។ សម្ពាធនៅក្នុង ventricles កើនឡើង។ សន្ទះ atrioventricular បិទ (ដោយសារតែសម្ពាធនៅក្នុង ventricles កាន់តែធំជាងនៅក្នុង precardia) ។ សន្ទះ semilunar នៅតែបិទ (ដោយសារតែសម្ពាធនៅក្នុង ventricles នៅតែតិចជាងនៅក្នុង aorta និង pulmonary artery) ។ បរិមាណឈាមនៅក្នុង ventricles មិនផ្លាស់ប្តូរទេ (នៅពេលនេះមិនមានលំហូរឈាមចេញពី atria ឬលំហូរឈាមចូលទៅក្នុងនាវាទេ) ។ របៀបនៃការកន្ត្រាក់ isometric (ប្រវែងនៃសរសៃសាច់ដុំមិនផ្លាស់ប្តូរភាពតានតឹងកើនឡើង) ។

រយៈពេលនៃការចាកចេញ៖ សរសៃទាំងអស់នៃ myocardium ventricular បន្តចុះកិច្ចសន្យា។ សម្ពាធឈាមនៅក្នុង ventricles ក្លាយជាធំជាងសម្ពាធ diastolic នៅក្នុង aorta (70 mm Hg) និងសរសៃឈាមសួត (15 mm Hg) ។ សន្ទះ semilunar បើក។ ឈាមហូរចេញពី ventricle ខាងឆ្វេងទៅ aorta ពី ventricle ខាងស្តាំទៅសរសៃឈាមសួត។ របៀបនៃការកន្ត្រាក់ Isotonic (សរសៃសាច់ដុំខ្លី ភាពតានតឹងរបស់វាមិនផ្លាស់ប្តូរ)។ សម្ពាធកើនឡើងដល់ 120 mm Hg នៅក្នុង aorta និង 30 mm Hg នៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។

ដំណាក់កាល DIASTOLIC នៃ VENTRICULAR ។

ventricular diastole

ដំណាក់កាលសម្រាក isometric
ដំណាក់កាលបំពេញអកម្មរហ័ស
ដំណាក់កាលបំពេញអកម្មយឺត
ដំណាក់កាលបំពេញសកម្មរហ័ស (ដោយសារជំងឺបេះដូង atrial systole)

សកម្មភាពអគ្គិសនីក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃវដ្តបេះដូង។

atrium ខាងឆ្វេង: P wave => atrial systole (wave a) => ការបំពេញបន្ថែមនៃ ventricles (ដើរតួនាទីសំខាន់តែជាមួយនឹងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ) => atrial diastole => លំហូរឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនពីសួតទៅខាងឆ្វេង។ សម្ពាធ atrial (រលក v) => រលក c (P ដោយសារតែការបិទនៃសន្ទះបិទបើក - ឆ្ពោះទៅរក atrium) ។

ventricle ខាងឆ្វេង៖ QRS => gastric systole => សម្ពាធ biliary> atrial P => សន្ទះបិទបើក mitral ។ សន្ទះ Aortic នៅតែបិទ => ការកន្ត្រាក់ isovolumetric => gastric P > aortic P (80 mm Hg) => សន្ទះបិទបើក aortic => ការបញ្ចេញឈាម, ការថយចុះ V ventricle => លំហូរឈាម inertial តាមរយៈសន្ទះបិទបើក => ↓ P នៅក្នុង aorta

ventricular diastole ។ R នៅក្នុងក្រពះ។<Р в предсерд. =>ការបើកសន្ទះបិទបើក miter => ការបំពេញអកម្មនៃ ventricles សូម្បីតែមុនពេល atrial systole ។

EDV = 135 មីលីលីត្រ (នៅពេលសន្ទះបិទបើក)

CSR = 65 មីលីលីត្រ (នៅពេលសន្ទះបិទបើក)

ការងាររបស់បេះដូងមានបីដំណាក់កាល៖ ការកន្ត្រាក់បេះដូង atrial, ការកន្ត្រាក់ ventricular, ផ្អាក។ ឆ្លើយសំនួរ:

តើបេះដូងបំពេញដោយឈាមក្នុងដំណាក់កាលណា?

តើឈាមហូរចេញពីបំពង់ខ្យល់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងដំណាក់កាលណា?

សុំការពន្យល់បន្ថែម
បទ
ការបំពានទង់ជាតិ

ចម្លើយ និងការពន្យល់

phenatine
ល្អ

បេះដូងបំពេញដោយឈាមកំឡុងពេល diastole (ស្ថានភាពនៃសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលចង្វាក់បេះដូង ពោលគឺសម្រាកក្នុងចន្លោះពេលរវាងការកន្ត្រាក់)។ ដំណាក់កាលត្រូវបានគេហៅថា systole ឈាមចេញពី ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងត្រូវបានច្រានចូលទៅក្នុងរង្វង់ធំចូលទៅក្នុង aorta ។

មតិយោបល់
ការបំពានទង់ជាតិ

ហាយ៉ាតូ ១៥ ហ្គូគុ
ល្អ

ការងាររបស់បេះដូងមានបីដំណាក់កាល៖ ការកន្ត្រាក់បេះដូង atrial, ការកន្ត្រាក់ ventricular, ផ្អាក។

1) ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់នៃ ventricles, atria បើកហើយចាប់ផ្តើមបំពេញដោយឈាម។

2) នៅពេលដែល atria ចុះកិច្ចសន្យា ឈាមចូលទៅក្នុង ventricles ។ ហើយនៅក្នុង diastole បេះដូងសម្រាក។ Systole - ឈាមចេញពី ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងត្រូវបានច្រានចូលទៅក្នុងរង្វង់ធំចូលទៅក្នុង aorta ។

វដ្តបេះដូង។ Atrial systole និង diastole

វដ្តបេះដូង និងការវិភាគរបស់វា។

វដ្ដបេះដូងគឺជា systole និង diastole នៃបេះដូង ដែលធ្វើម្តងទៀតតាមលំដាប់លំដោយ ពោលគឺឧ។ អំឡុងពេលមួយ រួមទាំងការកន្ត្រាក់មួយ និងការសម្រាកមួយ នៃ atria និង ventricles ។

នៅក្នុងដំណើរការវដ្តនៃបេះដូង ដំណាក់កាលពីរត្រូវបានសម្គាល់: systole (កន្ត្រាក់) និង diastole (សម្រាក) ។ ក្នុងអំឡុងពេល systole បែហោងធ្មែញនៃបេះដូងត្រូវបានដោះលែងពីឈាមហើយក្នុងអំឡុងពេល diastole ពួកគេត្រូវបានបំពេញដោយឈាម។ រយៈពេលរួមទាំង systole មួយនិង diastole មួយនៃ atria និង ventricles បន្តដោយការផ្អាកទូទៅត្រូវបានគេហៅថាវដ្តនៃសកម្មភាពបេះដូង។

Atrial systole នៅក្នុងសត្វមានរយៈពេល 0.1-0.16 s ហើយ ventricular systole មានរយៈពេល 0.5-0.56 s ។ ការផ្អាកទូទៅនៃបេះដូង (បេះដូង atrial និង ventricular diastole ដំណាលគ្នា) មានរយៈពេល 0.4 វិនាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះបេះដូងសម្រាក។ វដ្តបេះដូងទាំងមូលមានរយៈពេល 0.8-0.86 s ។

ការងាររបស់ atria គឺស្មុគស្មាញតិចជាង ventricles ។ Atrial systole ផ្តល់លំហូរឈាមទៅកាន់ ventricles និងមានរយៈពេល 0.1 s ។ បន្ទាប់មក atria ចូលទៅក្នុងដំណាក់កាល diastole ដែលមានរយៈពេល 0.7 s ។ ក្នុងអំឡុងពេល diastole, atria ពោរពេញទៅដោយឈាម។

រយៈពេលនៃដំណាក់កាលផ្សេងៗនៃវដ្តបេះដូងអាស្រ័យលើចង្វាក់បេះដូង។ ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់បេះដូងញឹកញាប់ជាងមុន រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនីមួយៗ ជាពិសេស diastole មានការថយចុះ។

ដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង

នៅក្រោមវដ្តនៃបេះដូងត្រូវបានគេយល់ថារយៈពេលដែលគ្របដណ្តប់ការកន្ត្រាក់មួយ - systole និងការសម្រាកមួយ - diastole នៃ atria និង ventricles - ការផ្អាកសរុប។ រយៈពេលសរុបនៃវដ្តបេះដូងនៅអត្រាចង្វាក់បេះដូង 75 ចង្វាក់ / នាទីគឺ 0.8 វិនាទី។

ការកន្ត្រាក់នៃបេះដូងចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ atrial systole ដែលមានរយៈពេល 0.1 វិនាទី។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះសម្ពាធក្នុង atria កើនឡើងដល់ 5-8 mm Hg ។ សិល្បៈ។ Atrial systole ត្រូវបានជំនួសដោយ ventricular systole ដែលមានរយៈពេល 0.33 វិនាទី។ Ventricular systole ត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលនិងដំណាក់កាលជាច្រើន (រូបភាពទី 1) ។

អង្ករ។ 1. ដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង

រយៈពេលវ៉ុលមានរយៈពេល 0.08 s ហើយមានពីរដំណាក់កាល៖

ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់អសមកាលនៃ myocardium នៃ ventricles - មានរយៈពេល 0.05 s ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ ដំណើរការរំភើប និងដំណើរការកន្ត្រាក់ បន្ទាប់ពីវារីករាលដាលពាសពេញ ventricular myocardium ។ សម្ពាធនៅក្នុង ventricles នៅតែជិតដល់សូន្យ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាល ការកន្ត្រាក់គ្របដណ្តប់សរសៃ myocardial ទាំងអស់ ហើយសម្ពាធនៅក្នុង ventricles ចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ isometric (0.03 s) - ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចនៃសន្ទះបិទបើក atrioventricular ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង I, ឬ systolic, សំឡេងបេះដូង។ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្ទះបិទបើកនិងឈាមឆ្ពោះទៅរក atria បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុង atria ។ សម្ពាធនៅក្នុង ventricles កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស: domm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅខាងឆ្វេងនិង domm rt ។ សិល្បៈ។ នៅខាងស្ដាំ។

សន្ទះ cuspid និង semilunar នៅតែបិទ បរិមាណឈាមនៅក្នុង ventricles នៅតែថេរ។ ដោយសារតែអង្គធាតុរាវមិនអាចបង្រួមបាន ប្រវែងនៃសរសៃ myocardial មិនផ្លាស់ប្តូរទេ មានតែភាពតានតឹងរបស់ពួកគេប៉ុណ្ណោះដែលកើនឡើង។ សម្ពាធឈាមនៅក្នុង ventricles កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ventricle ខាងឆ្វេងទទួលបានរាងមូលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបុកផ្ទៃខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងទ្រូងដោយកម្លាំង។ នៅក្នុងចន្លោះ intercostal ទីប្រាំ 1 សង់ទីម៉ែត្រទៅខាងឆ្វេងនៃបន្ទាត់ midclavicular នៅពេលនេះការវាយ apex ត្រូវបានកំណត់។

នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលនៃភាពតានតឹង សម្ពាធកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុង ventricles ខាងឆ្វេង និងស្តាំក្លាយជាខ្ពស់ជាងសម្ពាធនៅក្នុង aorta និង pulmonary artery ។ ឈាមចេញពី ventricles ចូលទៅក្នុងនាវាទាំងនេះ។

រយៈពេលនៃការបញ្ចេញឈាមចេញពី ventricles មានរយៈពេល 0.25 វិនាទី ហើយមានដំណាក់កាលនៃការច្រានចេញលឿន (0.12 វិ) និងដំណាក់កាលនៃការច្រានចេញយឺត (0.13 វិ)។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសម្ពាធនៅក្នុង ventricles កើនឡើង: នៅក្នុង domm Hg ខាងឆ្វេង។ សិល្បៈ។ និងនៅខាងស្តាំរហូតដល់ 25 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនៃការច្រានចេញយឺតនោះ myocardium ventricular ចាប់ផ្តើមសម្រាក ហើយ diastole របស់វាចាប់ផ្តើម (0.47 វិ)។ សម្ពាធនៅក្នុង ventricles ធ្លាក់ចុះ ឈាមចេញពី aorta និងសរសៃឈាមសួត ប្រញាប់ត្រឡប់ទៅបែហោងធ្មែញនៃ ventricles ហើយ "ទះ" សន្ទះ semilunar ហើយសម្លេងបេះដូង II ឬ diastolic កើតឡើង។

ពេលវេលាពីការចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាកនៃ ventricles ទៅ "slamming" នៃ semilunar valves ត្រូវបានគេហៅថារយៈពេល protodiastolic (0.04 s) ។ នៅពេលដែលសន្ទះ semilunar បិទ សម្ពាធនៅក្នុង ventricles ធ្លាក់ចុះ។ សន្ទះបិទបើកនៅតែបិទនៅពេលនេះ បរិមាណឈាមដែលនៅសេសសល់ក្នុង ventricles ហើយជាលទ្ធផលប្រវែងនៃសរសៃ myocardial មិនផ្លាស់ប្តូរទេ ដូច្នេះរយៈពេលនេះត្រូវបានគេហៅថា រយៈពេលនៃការសំរាកលំហែ isometric (0.08 s) ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសម្ពាធរបស់វានៅក្នុង ventricles កាន់តែទាបជាង atria សន្ទះ atrioventricular បើកហើយឈាមពី atria ចូលទៅក្នុង ventricles ។ រយៈពេលនៃការបំពេញ ventricles ជាមួយនឹងឈាមចាប់ផ្តើមដែលមានរយៈពេល 0.25 s និងត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលនៃការបំពេញលឿន (0.08 s) និងយឺត (0.17 s) ។

ភាពប្រែប្រួលនៃជញ្ជាំងនៃ ventricles ដោយសារតែលំហូរឈាមយ៉ាងលឿនទៅពួកវាបណ្តាលឱ្យរូបរាងនៃសម្លេងបេះដូង III ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលបំពេញយឺត, atrial systole កើតឡើង។ atria ច្របាច់ឈាមបន្ថែមទៅក្នុង ventricles (រយៈពេល presystolic ស្មើនឹង 0.1 s) បន្ទាប់ពីនោះវដ្តថ្មីនៃសកម្មភាព ventricular ចាប់ផ្តើម។

ការរំញ័រនៃជញ្ជាំងនៃបេះដូងដែលបណ្តាលមកពីការកន្ត្រាក់ atrial និងលំហូរឈាមបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុង ventricles នាំឱ្យមានរូបរាងនៃសម្លេងបេះដូង IV ។

ជាមួយនឹងការស្តាប់បេះដូងធម្មតា សម្លេង I និង II ខ្លាំងអាចស្តាប់បានយ៉ាងច្បាស់ ហើយសម្លេង III និង IV ស្ងាត់ត្រូវបានរកឃើញតែជាមួយនឹងការថតក្រាហ្វិកនៃសំឡេងបេះដូងប៉ុណ្ណោះ។

ចំពោះមនុស្ស ចំនួនចង្វាក់បេះដូងក្នុងមួយនាទីអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង និងអាស្រ័យលើឥទ្ធិពលខាងក្រៅផ្សេងៗ។ នៅពេលធ្វើការហាត់ប្រាណ ឬសកម្មភាពកីឡា បេះដូងអាចកន្ត្រាក់បាន ២០០ ដងក្នុងមួយនាទី។ ក្នុងករណីនេះរយៈពេលនៃវដ្តបេះដូងមួយនឹងមាន 0.3 វិ។ ការកើនឡើងនៃចំនួនចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេហៅថា tachycardia ខណៈពេលដែលវដ្តបេះដូងថយចុះ។ ក្នុងអំឡុងពេលគេង ចំនួនចង្វាក់បេះដូងថយចុះរហូតដល់ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ក្នុងករណីនេះរយៈពេលនៃវដ្តមួយគឺ 1.5 s ។ ការថយចុះនៃចំនួនចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេហៅថា bradycardia ខណៈពេលដែលវដ្តបេះដូងកើនឡើង។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃវដ្តបេះដូង

វដ្ដបេះដូងដើរតាមអត្រាកំណត់ដោយអ្នកលោតបេះដូង។ រយៈពេលនៃវដ្តបេះដូងតែមួយគឺអាស្រ័យលើចង្វាក់បេះដូង ហើយឧទាហរណ៍ នៅប្រេកង់ 75 ដង/នាទី វាគឺ 0.8 វិនាទី។ រចនាសម្ព័ន្ធទូទៅនៃវដ្តបេះដូងអាចត្រូវបានតំណាងជាដ្យាក្រាម (រូបភាពទី 2) ។

ដូចដែលអាចមើលឃើញពីរូបភព។ 1, ជាមួយនឹងរយៈពេលនៃវដ្តបេះដូង 0.8 s (ភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់ 75 ចង្វាក់ / នាទី), atria ស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាព systole 0.1 s និងនៅក្នុងស្ថានភាព diastole នៃ 0.7 s ។

Systole គឺជាដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង រួមទាំងការកន្ត្រាក់នៃ myocardium និងការបញ្ចោញឈាមចេញពីបេះដូងចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

Diastole គឺជាដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង រួមទាំងការសម្រាកនៃ myocardium និងការបំពេញប្រហោងនៃបេះដូងជាមួយនឹងឈាម។

អង្ករ។ 2. គ្រោងការណ៍នៃរចនាសម្ព័ន្ធទូទៅនៃវដ្តបេះដូង។ ការ៉េងងឹតបង្ហាញពីបេះដូង atrial និង ventricular, ការ៉េស្រាលបង្ហាញពី diastole របស់វា។

ventricles ស្ថិតនៅក្នុង systole ប្រហែល 0.3 s និងនៅក្នុង diastole ប្រហែល 0.5 s ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ atria និង ventricles ស្ថិតនៅក្នុង diastole ប្រហែល 0.4 s (សរុប diastole នៃបេះដូង) ។ Systole និង diastole នៃ ventricles ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលនិងដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង (តារាងទី 1) ។

តារាងទី 1. រយៈពេលនិងដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង

Ventricular systole 0.33 វិ

រយៈពេលវ៉ុល - 0.08 s

ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់អសមកាល - 0.05 s

ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ isometric - 0.03 s

រយៈពេលនៃការច្រានចេញ 0.25 វិ

ដំណាក់កាលច្រានចេញយ៉ាងលឿន - 0.12 វិ

ដំណាក់កាលច្រានចេញយឺត - 0.13 s

ventricular diastole 0.47 វិ

រយៈពេលសម្រាក - 0.12 s

ចន្លោះពេល Protodiastolic - 0.04 វិ

ដំណាក់កាលសម្រាក Isometric - 0.08 s

រយៈពេលបំពេញ - 0.25 s

ដំណាក់កាលបំពេញរហ័ស - 0.08 វិ

ដំណាក់កាលបំពេញយឺត - 0.17 ស

ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់អសមកាលគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃ systole ដែលក្នុងនោះរលករំភើបរីករាលដាលតាមរយៈ ventricular myocardium ប៉ុន្តែមិនមានការកន្ត្រាក់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃ cardiomyocytes ហើយសម្ពាធនៅក្នុង ventricles គឺចាប់ពី 6-8 domm Hg ។ សិល្បៈ។

ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ isometric គឺជាដំណាក់កាលនៃ systole ក្នុងអំឡុងពេលដែលសន្ទះបិទបើក atrioventricular ហើយសម្ពាធនៅក្នុង ventricles កើនឡើងយ៉ាងលឿនដល់ DHM ។ សិល្បៈ។ នៅខាងស្តាំនិង domm rt ។ សិល្បៈ។ នៅខាងឆ្វេង។

ដំណាក់កាលនៃការច្រានចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សគឺជាដំណាក់កាលនៃ systole ដែលក្នុងនោះមានការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុង ventricles ដល់តម្លៃអតិបរមានៃ -mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅខាងស្តាំ imm rt ។ សិល្បៈ។ នៅខាងឆ្វេងនិងឈាម (ប្រហែល 70% នៃការច្រានស៊ីស្តូលីក) ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

ដំណាក់កាលនៃការច្រានចេញយឺតគឺជាដំណាក់កាលនៃស៊ីស្តូលដែលឈាម (30% នៃការបញ្ចេញស៊ីស្តូលីកដែលនៅសល់) បន្តហូរចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងអត្រាយឺត។ សម្ពាធថយចុះជាលំដាប់នៅក្នុង ventricle sodomy RT ខាងឆ្វេង។ សិល្បៈ។ នៅខាងស្តាំ - sdomm rt ។ សិល្បៈ។

រយៈពេល proto-diastolic គឺជារយៈពេលអន្តរកាលពី systole ទៅ diastole ក្នុងអំឡុងពេលដែល ventricles ចាប់ផ្តើមសម្រាក។ សម្ពាធថយចុះនៅក្នុង ventricle domm rt ខាងឆ្វេង។ សិល្បៈ។ នៅក្នុងការរៀបចំ - រហូតដល់ 5-10 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ដោយសារតែសម្ពាធកាន់តែខ្លាំងនៅក្នុង aorta និង pulmonary artery, semilunar valves បិទ។

រយៈពេលនៃការសំរាកលំហែ isometric គឺជាដំណាក់កាលនៃ diastole ដែលក្នុងនោះបែហោងធ្មែញនៃ ventricles ត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នាដោយសន្ទះបិទបើក atrioventricular និង semilunar ពួកគេសម្រាក isometrically សម្ពាធខិតជិត 0 mm Hg ។ សិល្បៈ។

ដំណាក់កាលនៃការបំពេញយ៉ាងឆាប់រហ័សគឺជាដំណាក់កាលនៃ diastole ក្នុងអំឡុងពេលដែលសន្ទះ atrioventricular បើកហើយឈាមហូរចូលទៅក្នុង ventricles ក្នុងល្បឿនលឿន។

ដំណាក់កាលនៃការបំពេញយឺតគឺជាដំណាក់កាលនៃ diastole ដែលឈាមចូលទៅក្នុង atria យឺត ៗ តាមរយៈ vena cava និងតាមរយៈសន្ទះបិទបើក atrioventricular ចូលទៅក្នុង ventricles ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនេះ ventricles គឺ 75% ពោរពេញទៅដោយឈាម។

រយៈពេល Presystolic - ដំណាក់កាលនៃ diastole ដែលស្របគ្នានឹង systole atrial ។

Atrial systole - ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនៃ atria ដែលក្នុងនោះសម្ពាធនៅក្នុង atrium ខាងស្តាំកើនឡើងដល់ 3-8 mm Hg ។ សិល្បៈ, នៅខាងឆ្វេង - រហូតដល់ 8-15 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ហើយ ventricles នីមួយៗទទួលបានប្រហែល 25% នៃបរិមាណឈាម diastolic (pml) ។

តារាង 2. លក្ខណៈនៃដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង

ការកន្ត្រាក់នៃ myocardium នៃ atria និង ventricles ចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការរំភើបរបស់ពួកគេហើយចាប់តាំងពីអ្នកបង្កើត pacemaker មានទីតាំងនៅ atrium ខាងស្តាំ សក្តានុពលសកម្មភាពរបស់វាដំបូងពង្រីកទៅ myocardium ខាងស្តាំហើយបន្ទាប់មក atria ខាងឆ្វេង។ ជាលទ្ធផល បេះដូង atrial myocardium ខាងស្តាំឆ្លើយតបដោយការរំភើប និងកន្ត្រាក់បន្តិចមុនជាង myocardium atrial ខាងឆ្វេង។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា វដ្តបេះដូងចាប់ផ្តើមដោយបេះដូង atrial systole ដែលមានរយៈពេល 0.1 វិនាទី។ ភាពមិនដំណាលគ្នានៃការគ្របដណ្តប់នៃការរំភើបនៃ myocardium នៃ atria ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយការបង្កើតរលក P នៅលើ ECG (រូបភាពទី 3) ។

សូម្បីតែមុនពេល atrial systole សន្ទះ AV ត្រូវបានបើក ហើយបែហោងធ្មែញ atrial និង ventricular ត្រូវបានបំពេញដោយឈាមយ៉ាងច្រើន។ កម្រិតនៃការលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំងស្តើងនៃ atrial myocardium ដោយឈាមគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរំញោចនៃ mechanoreceptors និងការផលិត peptide atrial natriuretic ។

អង្ករ។ 3. ការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការនៃបេះដូងក្នុងដំណាក់កាល និងដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃវដ្តបេះដូង

ក្នុងអំឡុងពេល atrial systole សម្ពាធនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងអាចឈានដល់ mm Hg ។ សិល្បៈ។ និងនៅខាងស្តាំ - រហូតដល់ 4-8 mm Hg ។ សិល្បៈ។ atria បន្ថែមពីលើ ventricles ជាមួយនឹងបរិមាណនៃឈាមដែលនៅពេលសម្រាកគឺប្រហែល 5-15% នៃបរិមាណដែលនៅពេលនេះនៅក្នុង ventricles ។ បរិមាណឈាមដែលចូលទៅក្នុង ventricles ក្នុងអំឡុងពេល systole បេះដូងអាចកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងបរិមាណដល់ 25-40% ។ បរិមាណនៃការបំពេញបន្ថែមអាចកើនឡើងដល់ 40% ឬច្រើនជាងនេះចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។

លំហូរនៃឈាមក្រោមសម្ពាធពី atria រួមចំណែកដល់ការលាតសន្ធឹងនៃ myocardium ventricular និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកន្ត្រាក់ជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះ atria ដើរតួជាប្រភេទនៃ amplifier នៃសមត្ថភាព contractile នៃ ventricles នេះ។ ប្រសិនបើមុខងារ atrial នេះត្រូវបានចុះខ្សោយ (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation) ប្រសិទ្ធភាពនៃ ventricles ថយចុះ ការថយចុះនៃទុនបម្រុងមុខងាររបស់ពួកគេមានការរីកចម្រើន ហើយការផ្លាស់ប្តូរទៅភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារ contractile myocardial បង្កើនល្បឿន។

នៅពេលនៃបេះដូង atrial systole រលក a-wave ត្រូវបានកត់ត្រានៅលើខ្សែកោងនៃជីពចរសរសៃឈាមវ៉ែន; ចំពោះមនុស្សមួយចំនួននៅពេលថត phonocardiogram សំឡេងបេះដូងទី 4 អាចត្រូវបានកត់ត្រា។

បរិមាណឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ventricular បន្ទាប់ពី systole atrial (នៅចុងបញ្ចប់នៃ diastole របស់ពួកគេ) ត្រូវបានគេហៅថា end-diastolic វាមានបរិមាណឈាមដែលនៅសល់នៅក្នុង ventricle បន្ទាប់ពី systole មុន (បរិមាណ end-systolic) ។ បរិមាណឈាមដែលបំពេញបែហោងធ្មែញ ventricular កំឡុងពេល diastole របស់វាទៅ atrial systole និងបរិមាណឈាមបន្ថែមដែលចូលទៅក្នុង ventricle ក្នុងអំឡុងពេល systole atrial ។ តម្លៃនៃបរិមាណឈាមចុងក្រោយ diastolic អាស្រ័យលើទំហំនៃបេះដូង បរិមាណឈាមដែលហូរចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន និងកត្តាមួយចំនួនទៀត។ ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលសម្រាក វាអាចមានប្រហែលមួយមីលីលីត្រ (អាស្រ័យលើអាយុ ភេទ និងទម្ងន់ខ្លួន វាអាចមានចាប់ពី 90 ទៅ 150 មីលីលីត្រ)។ បរិមាណនៃឈាមនេះបង្កើនសម្ពាធបន្តិចនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ventricular ដែលក្នុងអំឡុងពេល atrial systole ក្លាយជាស្មើនឹងសម្ពាធនៅក្នុងពួកវាហើយអាចប្រែប្រួលនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងក្នុង mm Hg ។ សិល្បៈ។ និងនៅខាងស្តាំ - 4-8 mm Hg ។ សិល្បៈ។

សម្រាប់ចន្លោះពេល 0.12-0.2 s ដែលត្រូវគ្នានឹងចន្លោះ PQ នៅលើ ECG សក្ដានុពលសកម្មភាពពីថ្នាំង SA បន្តពូជទៅតំបន់ apical នៃ ventricles ក្នុង myocardium ដែលដំណើរការរំភើបចាប់ផ្តើមរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងទិសដៅពី កំពូលទៅមូលដ្ឋាននៃបេះដូង និងពីផ្ទៃ endocardial ទៅ epicardial ។ បន្ទាប់ពីការរំភើប ការកន្ត្រាក់នៃ myocardium ឬ ventricular systole ចាប់ផ្តើម ហើយរយៈពេលនៃការកន្ត្រាក់ក៏អាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងផងដែរ។ នៅពេលសម្រាកវាគឺប្រហែល 0.3 s ។ ventricular systole មានកំឡុងពេលនៃភាពតានតឹង (0.08 s) និងការបណ្តេញចេញ (0.25 s) នៃឈាម។

Systole និង diastole នៃ ventricles ទាំងពីរកើតឡើងស្ទើរតែដំណាលគ្នា ប៉ុន្តែដំណើរការក្រោមលក្ខខណ្ឌ hemodynamic ផ្សេងគ្នា។ ការពិពណ៌នាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេល systole នឹងត្រូវបានពិចារណាដោយប្រើឧទាហរណ៍នៃ ventricle ខាងឆ្វេង។ សម្រាប់ការប្រៀបធៀប ទិន្នន័យមួយចំនួនសម្រាប់ ventricle ខាងស្តាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

រយៈពេលនៃភាពតានតឹង ventricular ត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់អសមកាល (0.05 s) និង isometric (0.03 s) ។ ដំណាក់កាលខ្លីនៃការកន្ត្រាក់អសមកាលនៅដើម systole នៃ myocardium ventricular គឺជាផលវិបាកនៃការគ្របដណ្តប់មិនដំណាលគ្នានៃការរំភើបនិងការកន្ត្រាក់នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃ myocardium ។ ការរំជើបរំជួល (ត្រូវនឹងរលក Q នៅលើ ECG) និងការកន្ត្រាក់នៃ myocardium កើតឡើងដំបូងនៅក្នុងសាច់ដុំ papillary ផ្នែកនៃ septum interventricular និង apex នៃ ventricles និងរីករាលដាលទៅ myocardium ដែលនៅសល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 0.03 s ។ នេះស្របពេលជាមួយនឹងការចុះឈ្មោះរលក Q នៅលើ ECG និងផ្នែកឡើងនៃរលក R ដល់កំពូលរបស់វា (សូមមើលរូបភាពទី 3)។

ចំនុចកំពូលនៃបេះដូងចុះកិច្ចសន្យានៅពីមុខមូលដ្ឋាន ដូច្នេះចុងនៃ ventricles ទាញឡើងទៅលើមូលដ្ឋាន ហើយរុញឈាមក្នុងទិសដៅនោះ។ តំបន់នៃ myocardium ventricular មិនត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការរំភើបនៅពេលនេះអាចលាតសន្ធឹងបន្តិច, ដូច្នេះបរិមាណនៃបេះដូងនៅតែអនុវត្តមិនផ្លាស់ប្តូរ, សម្ពាធឈាមនៅក្នុង ventricles នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនិងនៅតែទាបជាងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងនាវាធំខាងលើ។ សន្ទះ tricuspid ។ សម្ពាធឈាមនៅក្នុង aorta និងសរសៃឈាមផ្សេងទៀតបន្តធ្លាក់ចុះ, ខិតជិតតម្លៃនៃអប្បបរមា, diastolic, សម្ពាធ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសន្ទះសរសៃឈាម tricuspid នៅតែបិទ។

atria នៅពេលនេះសម្រាកហើយសម្ពាធឈាមក្នុងពួកគេថយចុះ: សម្រាប់ atrium ខាងឆ្វេងជាមធ្យមពី 10 mm Hg ។ សិល្បៈ។ (presystolic) រហូតដល់ 4 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់អសមកាលនៃ ventricle ខាងឆ្វេង សម្ពាធឈាមនៅក្នុងវាកើនឡើងដល់ 9-10 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ឈាមដែលស្ថិតនៅក្រោមសម្ពាធពីផ្នែកដែលចុះកិច្ចសន្យានៃ myocardium ចាប់យក cusps នៃ AV valves ពួកគេបិទដោយចាប់យកទីតាំងជិតផ្ដេក។ នៅក្នុងទីតាំងនេះសន្ទះបិទបើកត្រូវបានសង្កត់ដោយសរសៃសរសៃពួរនៃសាច់ដុំ papillary ។ ការបង្រួមទំហំនៃបេះដូងពីចុងរបស់វាទៅមូលដ្ឋាន ដែលដោយសារតែភាពមិនប្រែប្រួលនៃទំហំនៃសរសៃពួរសរសៃពួរ អាចនាំឱ្យខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកចូលទៅក្នុង atria ត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ papillary នៃ បេះដូង។

នៅពេលបិទសន្ទះ atrioventricular សំឡេងបេះដូងស៊ីស្តូលីកទី 1 ត្រូវបានឮ ដំណាក់កាលអសមកាលបញ្ចប់ ហើយដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់អ៊ីសូម៉ែត្រចាប់ផ្តើម ដែលត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលកន្ត្រាក់ isovolumetric (isovolumic) ផងដែរ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះគឺប្រហែល 0.03 s ការអនុវត្តរបស់វាស្របគ្នានឹងចន្លោះពេលដែលផ្នែកចុះនៃរលក R និងការចាប់ផ្តើមនៃរលក S នៅលើ ECG ត្រូវបានកត់ត្រា (សូមមើលរូបភាពទី 3) ។

ចាប់ពីពេលដែលសន្ទះ AV បិទនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា បែហោងធ្មែញនៃ ventricles ទាំងពីរក្លាយជា airtight ។ ឈាមដូចជាវត្ថុរាវផ្សេងទៀតគឺមិនអាចបង្ហាប់បានទេ ដូច្នេះការកន្ត្រាក់នៃសរសៃ myocardial កើតឡើងនៅប្រវែងថេរ ឬក្នុងទម្រង់ isometric ។ បរិមាណនៃប្រហោងនៃ ventricles នៅតែថេរ ហើយការកន្ត្រាក់ myocardial កើតឡើងនៅក្នុងរបៀប isovolumic ។ ការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងនិងកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់ myocardial នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះត្រូវបានបំលែងទៅជាសម្ពាធឈាមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងប្រហោងនៃ ventricles ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសម្ពាធឈាមលើតំបន់នៃ AV septum ការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលខ្លីកើតឡើងឆ្ពោះទៅរក atria ត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរសៃឈាមវ៉ែនដែលហូរចូល ហើយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយរូបរាងនៃរលក c នៅលើខ្សែកោងជីពចរសរសៃឈាមវ៉ែន។ ក្នុងរយៈពេលខ្លី - ប្រហែល 0.04 s សម្ពាធឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ ventricle ខាងឆ្វេងឈានដល់តម្លៃដែលប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃរបស់វានៅពេលនោះនៅក្នុង aorta ដែលថយចុះដល់កម្រិតអប្បបរមា -mm Hg ។ សិល្បៈ។ សម្ពាធឈាមនៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំឈានដល់ mm Hg ។ សិល្បៈ។

ការលើសសម្ពាធឈាមនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងលើតម្លៃនៃសម្ពាធឈាម diastolic នៅក្នុង aorta ត្រូវបានអមដោយការបើកនៃសន្ទះបិទបើក aortic និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរយៈពេលនៃភាពតានតឹង myocardial ដោយរយៈពេលនៃការបណ្តេញឈាម។ ហេតុផលសម្រាប់ការបើកសន្ទះពាក់កណ្តាលតាមច័ន្ទគតិនៃនាវាគឺជាជម្រាលនៃសម្ពាធឈាមនិងលក្ខណៈពិសេសដូចហោប៉ៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា។ សន្ទះបិទបើកត្រូវបានសង្កត់ប្រឆាំងនឹងជញ្ជាំងនៃនាវាដោយលំហូរឈាមដែលហូរចូលទៅក្នុងពួកវាដោយ ventricles ។

រយៈពេលនៃការបណ្តេញចេញឈាមមានរយៈពេលប្រហែល 0.25 វិនាទីហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស (0.12 វិ) និងការបណ្តេញចេញឈាមយឺត (0.13 វិនាទី) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សន្ទះ AV នៅតែបិទ សន្ទះ semilunar នៅតែបើក។ ការបណ្តេញចេញឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅដើមរដូវគឺដោយសារមូលហេតុមួយចំនួន។ ប្រហែល 0.1 s បានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការរំភើបនៃ cardiomyocytes ហើយសក្តានុពលសកម្មភាពគឺស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលខ្ពង់រាប។ កាល់ស្យូមបន្តហូរចូលទៅក្នុងកោសិកាតាមរយៈបណ្តាញកាល់ស្យូមយឺត។ ដូច្នេះភាពតានតឹងនៃសរសៃ myocardial ដែលខ្ពស់រួចទៅហើយនៅដើមដំបូងនៃការបណ្តេញចេញនៅតែបន្តកើនឡើង។ myocardium បន្តបង្រួមបរិមាណថយចុះនៃឈាមជាមួយនឹងកម្លាំងកាន់តែខ្លាំងដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៃសម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ventricular ។ ជម្រាលសម្ពាធឈាមរវាងបែហោងធ្មែញ ventricular និង aorta កើនឡើង ហើយឈាមចាប់ផ្តើមបញ្ចោញចូលទៅក្នុង aorta ក្នុងល្បឿនលឿន។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃបរិមាណឈាមដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពី ventricle ក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការនិរទេស (ប្រហែល 70 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានច្រានចូលទៅក្នុង aorta ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្ពាធនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនិងក្នុង aorta ឈានដល់អតិបរមា - ប្រហែល 120 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនៅពេលសម្រាកនិងនៅក្នុងប្រម៉ោយសួតនិង ventricle ខាងស្តាំ - ប្រហែល 30 mm Hg ។ សិល្បៈ។ សម្ពាធនេះត្រូវបានគេហៅថាស៊ីស្តូលិក។ ដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សកើតឡើងក្នុងចន្លោះពេលនៅពេលដែលចុងបញ្ចប់នៃរលក S និងផ្នែក isoelectric នៃចន្លោះពេល ST មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរលក T ត្រូវបានកត់ត្រានៅលើ ECG (សូមមើលរូបភាពទី 3) ។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការបណ្តេញចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សសូម្បីតែ 50% នៃបរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអត្រានៃលំហូរឈាមចូលទៅក្នុងអ័រតាក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីនឹងមានប្រហែល 300 មីលីលីត្រ / វិនាទី (35 មីលីលីត្រ / 0.12 វិនាទី) ។ អត្រាជាមធ្យមនៃលំហូរឈាមចេញពីផ្នែកសរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមគឺប្រហែល 90 មីលីលីត្រ / វិនាទី (70 មីលីលីត្រ / 0.8 វិនាទី) ។ ដូច្នេះឈាមច្រើនជាង 35 មីលីលីត្រចូលទៅក្នុងអ័រតាក្នុងរយៈពេល 0.12 វិនាទីហើយឈាមប្រហែល 11 មីលីលីត្រហូរចេញពីវាទៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជាក់ស្តែង ដើម្បីឱ្យបរិមាណឈាមហូរចូលបានមួយរយៈពេលខ្លី បើប្រៀបធៀបទៅនឹងលំហូរចេញ ចាំបាច់ត្រូវបង្កើនសមត្ថភាពរបស់នាវាដែលទទួលបរិមាណឈាម "លើស" នេះ។ ផ្នែកមួយនៃថាមពល kinetic នៃ myocardium ដែលចុះកិច្ចសន្យា នឹងត្រូវចំណាយមិនត្រឹមតែលើការបញ្ចេញឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងលើការពង្រីកសរសៃយឺតនៃជញ្ជាំង aortic និងសរសៃឈាមធំៗ ដើម្បីបង្កើនសមត្ថភាពរបស់វា។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័ស ការលាតសន្ធឹងជញ្ជាំងនៃនាវាត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងងាយស្រួល ប៉ុន្តែនៅពេលដែលឈាមកាន់តែច្រើនត្រូវបានបណ្តេញចេញ និងការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃឈាមកាន់តែច្រើន ភាពធន់នឹងការលាតសន្ធឹងកើនឡើង។ ដែនកំណត់នៃការលាតសន្ធឹងនៃសរសៃយឺតត្រូវបានអស់ ហើយសរសៃ collagen រឹងនៃជញ្ជាំងនាវាចាប់ផ្តើមត្រូវបានលាតសន្ធឹង។ ដបឈាមត្រូវបានរារាំងដោយភាពធន់នៃសរសៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងឈាមខ្លួនឯង myocardium ត្រូវការចំណាយថាមពលច្រើនដើម្បីយកឈ្នះលើភាពធន់ទាំងនេះ។ ថាមពលសក្តានុពលនៃជាលិកាសាច់ដុំ និងរចនាសម្ព័ន្ធយឺតនៃ myocardium ខ្លួនវាប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងដំណាក់កាលភាពតានតឹង isometric ត្រូវបានអស់កម្លាំង ហើយកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់របស់វាថយចុះ។

អត្រានៃការបណ្តេញចេញឈាមចាប់ផ្តើមថយចុះ ហើយដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវបានជំនួសដោយដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញឈាមយឺត ដែលត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញផងដែរ។ រយៈពេលរបស់វាគឺប្រហែល 0.13 s ។ អត្រានៃការថយចុះបរិមាណនៃ ventricles ថយចុះ។ សម្ពាធឈាមនៅក្នុង ventricle និងក្នុង aorta នៅដើមដំណាក់កាលនេះថយចុះស្ទើរតែក្នុងអត្រាដូចគ្នា។ នៅពេលនេះ បណ្តាញកាល់ស្យូមយឺតបានបិទ ហើយដំណាក់កាលខ្ពង់រាបនៃសក្តានុពលសកម្មភាពនឹងបញ្ចប់។ ការបញ្ចូលកាល់ស្យូមទៅក្នុង cardiomyocytes ថយចុះ ហើយភ្នាស myocyte ចូលដំណាក់កាលទី 3 - repolarization ចុងក្រោយ។ ស៊ីស្តូល, រយៈពេលនៃការបណ្តេញចេញនៃឈាម, បញ្ចប់និង diastole នៃ ventricles ចាប់ផ្តើម (ដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងដំណាក់កាលទី 4 នៃសក្តានុពលសកម្មភាព) ។ ការអនុវត្តការកាត់បន្ថយការបណ្តេញចេញកើតឡើងក្នុងចន្លោះពេលនៅពេលដែលរលក T ត្រូវបានកត់ត្រានៅលើ ECG ហើយចុងបញ្ចប់នៃ systole និងការចាប់ផ្តើមនៃ diastole កើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃរលក T ។

នៅក្នុង systole នៃ ventricles នៃបេះដូង, ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃបរិមាណឈាម diastolic ចុង (ប្រហែល 70 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានបណ្តេញចេញពីពួកគេ។ បរិមាណនេះត្រូវបានគេហៅថាបរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ បរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៃឈាមអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការកន្ត្រាក់ myocardial ហើយផ្ទុយទៅវិញការថយចុះជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់មិនគ្រប់គ្រាន់របស់វា (សូមមើលសូចនាករខាងក្រោមនៃមុខងារបូមនៃបេះដូងនិងការកន្ត្រាក់ myocardial) ។

សម្ពាធឈាមនៅក្នុង ventricles នៅដើមដំបូងនៃ diastole ក្លាយជាទាបជាងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលលាតសន្ធឹងពីបេះដូង។ ឈាមនៅក្នុងនាវាទាំងនេះជួបប្រទះសកម្មភាពនៃកម្លាំងនៃសរសៃយឺតដែលលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំងនៃនាវា។ lumen នៃនាវាត្រូវបានស្តារឡើងវិញហើយបរិមាណជាក់លាក់នៃឈាមត្រូវបានបង្ខំចេញពីពួកគេ។ ផ្នែកមួយនៃឈាមក្នុងពេលតែមួយហូរទៅបរិវេណ។ ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឈាមត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅក្នុងទិសដៅនៃ ventricles នៃបេះដូងក្នុងអំឡុងពេលចលនាបញ្ច្រាសរបស់វាវាបំពេញហោប៉ៅនៃសន្ទះសរសៃឈាម tricuspid ដែលគែមត្រូវបានបិទនិងសង្កត់នៅក្នុងស្ថានភាពនេះដោយការធ្លាក់ចុះសម្ពាធឈាម។

ចន្លោះពេល (ប្រហែល 0.04 s) ពីការចាប់ផ្តើមនៃ diastole ដល់ការបិទវ៉ាល់សរសៃឈាមត្រូវបានគេហៅថា ចន្លោះពេល proto-diastolic ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃចន្លោះពេលនេះ ចង្វាក់ diastolic ទី 2 នៃបេះដូងត្រូវបានកត់ត្រា និងស្តាប់។ ជាមួយនឹងការកត់ត្រាសមកាលកម្មនៃ ECG និង phonocardiogram ការចាប់ផ្តើមនៃសម្លេងទី 2 ត្រូវបានកត់ត្រានៅចុងបញ្ចប់នៃរលក T នៅលើ ECG ។

diastole នៃ myocardium ventricular (ប្រហែល 0.47 s) ក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជារយៈពេលនៃការសំរាកលំហែនិងការបំពេញដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល។ ចាប់តាំងពីការបិទនៃសន្ទះសរសៃឈាមពាក់កណ្តាលតាមច័ន្ទគតិ បែហោងធ្មែញនៃ ventricles ក្លាយជាបិទ 0.08 s ចាប់តាំងពីសន្ទះ AV នៅតែបិទនៅពេលនេះ។ ការសំរាកលំហែនៃ myocardium ដោយសារតែជាចម្បងទៅនឹងលក្ខណៈសម្បត្តិនៃរចនាសម្ព័ន្ធយឺតនៃម៉ាទ្រីសខាងក្នុងនិង extracellular របស់វាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមលក្ខខណ្ឌ isometric ។ នៅក្នុងប្រហោងនៃ ventricles នៃបេះដូងបន្ទាប់ពី systole តិចជាង 50% នៃឈាមនៃបរិមាណ diastolic ចុងបញ្ចប់នៅសល់។ បរិមាណនៃប្រហោងនៃ ventricles មិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងអំឡុងពេលនេះសម្ពាធឈាមនៅក្នុង ventricles ចាប់ផ្តើមថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានទំនោរទៅ 0 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ចូរយើងចាំថានៅពេលនេះឈាមបានបន្តត្រលប់ទៅ atria ប្រហែល 0,3 វិនាទីហើយសម្ពាធនៅក្នុង atria បានកើនឡើងជាលំដាប់។ នៅពេលនេះនៅពេលដែលសម្ពាធឈាមនៅក្នុង atria លើសពីសម្ពាធនៅក្នុង ventricles នោះសន្ទះ AV បើក ដំណាក់កាលសម្រាក isometric បានបញ្ចប់ ហើយរយៈពេលនៃការបំពេញ ventricular ជាមួយនឹងឈាមចាប់ផ្តើម។

រយៈពេលនៃការបំពេញមានរយៈពេលប្រហែល 0.25 វិនាទី ហើយត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលបំពេញលឿន និងយឺត។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបើកសន្ទះ AV ឈាមហូរយ៉ាងលឿនតាមជម្រាលសម្ពាធពី atria ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ventricular ។ នេះត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយឥទ្ធិពលបឺតមួយចំនួននៃ ventricles សម្រាក ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពង្រីករបស់ពួកគេនៅក្រោមសកម្មភាពនៃកម្លាំងយឺតដែលបានកើតឡើងកំឡុងពេលបង្ហាប់នៃ myocardium និងស៊ុមជាលិកាភ្ជាប់របស់វា។ នៅដើមដំណាក់កាលនៃការបំពេញរហ័ស ការរំញ័រសំឡេងនៅក្នុងទម្រង់នៃសំឡេងបេះដូង diastolic ទី 3 អាចត្រូវបានកត់ត្រានៅលើ phonocardiogram ដែលបណ្តាលមកពីការបើកសន្ទះ AV និងការឆ្លងកាត់យ៉ាងលឿននៃឈាមចូលទៅក្នុង ventricles ។

នៅពេលដែល ventricles បំពេញ ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធឈាមរវាង atria និង ventricles ថយចុះ ហើយបន្ទាប់ពីប្រហែល 0.08 s ដំណាក់កាលនៃការបំពេញរហ័សត្រូវបានជំនួសដោយដំណាក់កាលនៃការបំពេញយឺតនៃ ventricles ជាមួយនឹងឈាមដែលមានរយៈពេលប្រហែល 0.17 s ។ ការបំពេញ ventricles ជាមួយនឹងឈាមនៅក្នុងដំណាក់កាលនេះត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយសារតែការរក្សាថាមពល kinetic សំណល់នៅក្នុងឈាមដែលផ្លាស់ទីតាមរយៈនាវាដែលបានផ្តល់ឱ្យវាដោយការកន្ត្រាក់ពីមុននៃបេះដូង។

0.1 s មុនពេលចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនៃការបំពេញយឺតនៃ ventricles ជាមួយនឹងឈាម វដ្តនៃបេះដូងបានបញ្ចប់ សក្តានុពលសកម្មភាពថ្មីកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកផលិត pacemaker, atrial systole បន្ទាប់កើតឡើង ហើយ ventricles ត្រូវបានបំពេញដោយបរិមាណឈាម diastolic ចុង។ រយៈពេលនៃ 0.1 s នេះដែលបញ្ចប់វដ្តបេះដូង ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជាអំឡុងពេលនៃការបំពេញបន្ថែមនៃ ventricles ក្នុងអំឡុងពេល systole atrial ។

សូចនាករសំខាន់ដែលបង្ហាញពីមុខងារបូមមេកានិកនៃបេះដូង គឺបរិមាណឈាមដែលបូមដោយបេះដូងក្នុងមួយនាទី ឬបរិមាណឈាមនាទី (MBC)៖

ដែល HR គឺជាអត្រាបេះដូងក្នុងមួយនាទី។ SV - បរិមាណដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជាធម្មតានៅពេលសម្រាក IOC សម្រាប់បុរសវ័យក្មេងគឺប្រហែល 5 លីត្រ។ បទប្បញ្ញត្តិនៃ IOC ត្រូវបានអនុវត្តដោយយន្តការផ្សេងៗតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរអត្រាបេះដូង និង (ឬ) SV ។

ឥទ្ធិពលលើអត្រាបេះដូងអាចត្រូវបានផ្តល់តាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិនៃកោសិកានៃអ្នកបង្កើតចង្វាក់បេះដូង។ ឥទ្ធិពលលើ VR ត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈឥទ្ធិពលលើការកន្ត្រាក់នៃ myocardial cardiomyocytes និងការធ្វើសមកាលកម្មនៃការកន្ត្រាក់របស់វា។

វដ្តបេះដូង -នេះគឺជា systole និង diastole នៃបេះដូង, ម្តងម្កាលក្នុងលំដាប់តឹងរឹង, i.e. អំឡុងពេលមួយ រួមទាំងការកន្ត្រាក់មួយ និងការសម្រាកមួយ នៃ atria និង ventricles ។

នៅក្នុងដំណើរការវដ្តនៃបេះដូង ដំណាក់កាលពីរត្រូវបានសម្គាល់: systole (កន្ត្រាក់) និង diastole (សម្រាក) ។ ក្នុងអំឡុងពេល systole បែហោងធ្មែញនៃបេះដូងត្រូវបានដោះលែងពីឈាមហើយក្នុងអំឡុងពេល diastole ពួកគេត្រូវបានបំពេញ។ រយៈពេលរួមទាំង systole មួយនិង diastole មួយនៃ atria និង ventricles អមដោយការផ្អាកទូទៅត្រូវបានគេហៅថា វដ្តនៃសកម្មភាពបេះដូង.

Atrial systole នៅក្នុងសត្វមានរយៈពេល 0.1-0.16 s និង ventricular systole - 0.5-0.56 s ។ ការផ្អាកទូទៅនៃបេះដូង (បេះដូង atrial និង ventricular diastole ដំណាលគ្នា) មានរយៈពេល 0.4 វិនាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះបេះដូងសម្រាក។ វដ្តបេះដូងទាំងមូលមានរយៈពេល 0.8-0.86 s ។

ដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង

នៅក្រោម វដ្តបេះដូងយល់ពីរយៈពេលដែលគ្របដណ្តប់ការកន្ត្រាក់មួយ - ស៊ីស្តូលនិងការសំរាកលំហែមួយ។ diastole atria និង ventricles - ការផ្អាកទូទៅ។ រយៈពេលសរុបនៃវដ្តបេះដូងនៅអត្រាចង្វាក់បេះដូង 75 ចង្វាក់ / នាទីគឺ 0.8 វិនាទី។

អង្ករ។ 1. ដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង

រយៈពេលវ៉ុលមានរយៈពេល 0.08 s និងមានពីរដំណាក់កាល៖

ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់អសមកាលនៃ myocardium ventricular មានរយៈពេល 0.05 s ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះ ដំណើរការរំភើប និងដំណើរការកន្ត្រាក់ បន្ទាប់ពីវារីករាលដាលពាសពេញ ventricular myocardium ។ សម្ពាធនៅក្នុង ventricles នៅតែជិតដល់សូន្យ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាល ការកន្ត្រាក់គ្របដណ្តប់សរសៃ myocardial ទាំងអស់ ហើយសម្ពាធនៅក្នុង ventricles ចាប់ផ្តើមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ isometric (0.03 s) - ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការប៉ះទង្គិចនៃសន្ទះបិទបើក atrioventricular ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង I, ឬ systolic, សំឡេងបេះដូង។ ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសន្ទះបិទបើកនិងឈាមឆ្ពោះទៅរក atria បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុង atria ។ សម្ពាធនៅក្នុង ventricles កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស: រហូតដល់ 70-80 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅខាងឆ្វេងនិងរហូតដល់ 15-20 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅខាងស្ដាំ។

រយៈពេលនៃការនិរទេសឈាមចេញពី ventricles មានរយៈពេល 0.25 s និងមានដំណាក់កាលលឿន (0.12 s) និងដំណាក់កាលបញ្ចេញយឺត (0.13 s) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះសម្ពាធនៅក្នុង ventricles កើនឡើង: នៅខាងឆ្វេងដល់ 120-130 mm Hg ។ សិល្បៈ។ និងនៅខាងស្តាំរហូតដល់ 25 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនៃការច្រានចេញយឺតនោះ myocardium ventricular ចាប់ផ្តើមសម្រាក ហើយ diastole របស់វាចាប់ផ្តើម (0.47 វិ)។ សម្ពាធនៅក្នុង ventricles ធ្លាក់ចុះ ឈាមចេញពី aorta និងសរសៃឈាមសួត ប្រញាប់ត្រឡប់ទៅបែហោងធ្មែញនៃ ventricles ហើយ "ទះ" សន្ទះ semilunar ហើយសម្លេងបេះដូង II ឬ diastolic កើតឡើង។

ពេលវេលាពីការចាប់ផ្តើមនៃការសម្រាកនៃ ventricles ទៅ "slamming" នៃ semilunar valves ត្រូវបានគេហៅថា រយៈពេល proto-diastolic(0.04 វិ) នៅពេលដែលសន្ទះ semilunar បិទ សម្ពាធនៅក្នុង ventricles ធ្លាក់ចុះ។ សន្ទះបិទបើកនៅតែបិទនៅពេលនេះ បរិមាណឈាមដែលនៅសេសសល់ក្នុង ventricles ហើយជាលទ្ធផលប្រវែងនៃសរសៃ myocardial មិនផ្លាស់ប្តូរទេ ដូច្នេះរយៈពេលនេះត្រូវបានគេហៅថារយៈពេល ការសំរាកលំហែ isometric(0.08 វិ) ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃសម្ពាធរបស់វានៅក្នុង ventricles កាន់តែទាបជាង atria សន្ទះ atrioventricular បើកហើយឈាមពី atria ចូលទៅក្នុង ventricles ។ ចាប់ផ្តើម រយៈពេលនៃការបំពេញនៃ ventriclesដែលមានរយៈពេល 0.25 s និងត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាលបំពេញលឿន (0.08 s) និងយឺត (0.17 s) ។

ភាពប្រែប្រួលនៃជញ្ជាំងនៃ ventricles ដោយសារតែលំហូរឈាមយ៉ាងលឿនទៅពួកវាបណ្តាលឱ្យរូបរាងនៃសម្លេងបេះដូង III ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលបំពេញយឺត, atrial systole កើតឡើង។ atria បូមឈាមកាន់តែច្រើនចូលទៅក្នុង ventricles ( រយៈពេល presystolicស្មើនឹង 0.1 s) បន្ទាប់ពីនោះវដ្តថ្មីនៃសកម្មភាព ventricular ចាប់ផ្តើម។

ចំពោះមនុស្ស ចំនួនចង្វាក់បេះដូងក្នុងមួយនាទីអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង និងអាស្រ័យលើឥទ្ធិពលខាងក្រៅផ្សេងៗ។ នៅពេលធ្វើការហាត់ប្រាណ ឬសកម្មភាពកីឡា បេះដូងអាចកន្ត្រាក់បាន ២០០ ដងក្នុងមួយនាទី។ ក្នុងករណីនេះរយៈពេលនៃវដ្តបេះដូងមួយនឹងមាន 0.3 វិ។ ការកើនឡើងនៃចំនួនចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេហៅថា tachycardia,ខណៈពេលដែលវដ្តបេះដូងថយចុះ។ ក្នុងអំឡុងពេលគេង ចំនួនចង្វាក់បេះដូងថយចុះមកត្រឹម 60-40 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី។ ក្នុងករណីនេះរយៈពេលនៃវដ្តមួយគឺ 1.5 s ។ ការថយចុះនៃចំនួនចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានគេហៅថា bradycardiaខណៈពេលដែលវដ្តបេះដូងកើនឡើង។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃវដ្តបេះដូង

ស៊ីស្តូល- ដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង រួមទាំងការកន្ត្រាក់នៃ myocardium និងការបញ្ចោញឈាមចេញពីបេះដូងចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

Diastole- ដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង រួមទាំងការសម្រាក myocardium និងការបំពេញប្រហោងនៃបេះដូងដោយឈាម។

តារាងទី 1. រយៈពេលនិងដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង

ដំណាក់កាលកាត់បន្ថយអសមកាល -ដំណាក់កាលដំបូងនៃ systole ដែលក្នុងនោះរលករំភើបរីករាលដាលតាមរយៈ myocardium ventricular ប៉ុន្តែមិនមានការកន្ត្រាក់ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃ cardiomyocytes ហើយសម្ពាធនៅក្នុង ventricles គឺពី 6-8 ទៅ 9-10 mm Hg ។ សិល្បៈ។

ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ isometric -ដំណាក់កាលនៃ systole ដែលក្នុងនោះសន្ទះ atrioventricular បិទហើយសម្ពាធក្នុង ventricles កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដល់ 10-15 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅខាងស្តាំនិងរហូតដល់ 70-80 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅខាងឆ្វេង។

ដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស -ដំណាក់កាលនៃ systole ដែលមានការកើនឡើងសម្ពាធនៅក្នុង ventricles ដល់តម្លៃអតិបរមា - 20-25 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅខាងស្តាំនិង 120-130 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅខាងឆ្វេងនិងឈាម (ប្រហែល 70% នៃការច្រានស៊ីស្តូលីក) ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។

ដំណាក់កាលបញ្ចេញចោលយឺត- ដំណាក់កាលស៊ីស្តូល ដែលឈាម (៣០% នៃទិន្នផលស៊ីស្តូលីកដែលនៅសល់) បន្តហូរចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក្នុងអត្រាយឺត។ សម្ពាធថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងពី 120-130 ទៅ 80-90 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅខាងស្តាំ - ពី 20-25 ទៅ 15-20 mm Hg ។ សិល្បៈ។

រយៈពេល Proto-diastolic- រយៈពេលផ្លាស់ប្តូរពី systole ទៅ diastole ដែលក្នុងនោះ ventricles ចាប់ផ្តើមសម្រាក។ សម្ពាធថយចុះនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងដល់ 60-70 mm Hg ។ សិល្បៈ។ នៅក្នុងការរៀបចំ - រហូតដល់ 5-10 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ដោយសារតែសម្ពាធកាន់តែខ្លាំងនៅក្នុង aorta និង pulmonary artery, semilunar valves បិទ។

រយៈពេលនៃការសម្រាក isometric -ដំណាក់កាលនៃ diastole ដែលបែហោងធ្មែញនៃ ventricles ត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នាដោយសន្ទះបិទជិត atrioventricular និង semilunar ពួកគេសម្រាក isometrically សម្ពាធខិតជិត 0 mm Hg ។ សិល្បៈ។

ដំណាក់កាលបំពេញរហ័ស -ដំណាក់កាលនៃ diastole ដែលក្នុងនោះសន្ទះ atrioventricular បើកហើយឈាមហូរចូលទៅក្នុង ventricles ក្នុងល្បឿនលឿន។

ដំណាក់កាលនៃការបំពេញយឺត -ដំណាក់កាលនៃ diastole ដែលឈាមចូលទៅក្នុង atria យឺត ៗ តាមរយៈ vena cava និងតាមរយៈសន្ទះបិទបើក atrioventricular ចូលទៅក្នុង ventricles ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនេះ ventricles គឺ 75% ពោរពេញទៅដោយឈាម។

រយៈពេល Presystolic -ដំណាក់កាលនៃ diastole ស្របគ្នានឹង systole atrial ។

ជំងឺបេះដូង atrial -ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំ atria ដែលក្នុងនោះសម្ពាធនៅក្នុង atrium ខាងស្តាំកើនឡើងដល់ 3-8 mm Hg ។ សិល្បៈ, នៅខាងឆ្វេង - រហូតដល់ 8-15 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ហើយប្រហែល 25% នៃបរិមាណឈាម diastolic (15-20 មីលីលីត្រ) ចូលទៅក្នុង ventricles នីមួយៗ។

តារាង 2. លក្ខណៈនៃដំណាក់កាលនៃវដ្តបេះដូង

សូម្បីតែមុនពេល atrial systole សន្ទះ AV ត្រូវបានបើក ហើយបែហោងធ្មែញ atrial និង ventricular ត្រូវបានបំពេញដោយឈាមយ៉ាងច្រើន។ សញ្ញាបត្រលាតសន្ធឹង ជញ្ជាំងស្តើងនៃបេះដូង atrial myocardium ជាមួយនឹងឈាមមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការរំញោចនៃ mechanoreceptors និងការផលិត atrial natriuretic peptide ។

ក្នុងអំឡុងពេល atrial systole សម្ពាធនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងអាចឡើងដល់ 10-12 mm Hg ។ សិល្បៈ។ និងនៅខាងស្តាំ - រហូតដល់ 4-8 mm Hg ។ សិល្បៈ។ atria បន្ថែមពីលើ ventricles ជាមួយនឹងបរិមាណនៃឈាមដែលនៅពេលសម្រាកគឺប្រហែល 5-15% នៃបរិមាណដែលនៅពេលនេះនៅក្នុង ventricles ។ បរិមាណឈាមដែលចូលទៅក្នុង ventricles ក្នុងអំឡុងពេល systole បេះដូងអាចកើនឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងបរិមាណដល់ 25-40% ។ បរិមាណនៃការបំពេញបន្ថែមអាចកើនឡើងដល់ 40% ឬច្រើនជាងនេះចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ។

លំហូរនៃឈាមក្រោមសម្ពាធពី atria រួមចំណែកដល់ការលាតសន្ធឹងនៃ myocardium ventricular និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការកន្ត្រាក់ជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះ atria ដើរតួជាប្រភេទនៃ amplifier នៃសមត្ថភាព contractile នៃ ventricles នេះ។ ជាមួយនឹងមុខងារនៃ atria នេះ (ឧទាហរណ៍ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូង atrial fibrillation) ប្រសិទ្ធភាពនៃ ventricles មានការថយចុះការថយចុះនៃទុនបម្រុងមុខងាររបស់ពួកគេមានការរីកចម្រើនហើយការផ្លាស់ប្តូរទៅភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃមុខងារ contractile នៃ myocardium ត្រូវបានពន្លឿន។

បរិមាណឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ventricular បន្ទាប់ពី systole atrial (នៅចុងបញ្ចប់នៃ diastole) ត្រូវបានគេហៅថា ចុង diastolic ។វាមានបរិមាណឈាមដែលនៅសល់ក្នុង ventricle បន្ទាប់ពី systole មុន ( ចុងស៊ីស្តូលីកបរិមាណ) បរិមាណឈាមដែលបំពេញបែហោងធ្មែញនៃ ventricle កំឡុងពេល diastole របស់វាទៅ atrial systole និងបរិមាណបន្ថែមនៃឈាមដែលចូលទៅក្នុង ventricle អំឡុងពេល atrial systole ។ តម្លៃនៃបរិមាណឈាមចុងក្រោយ diastolic អាស្រ័យលើទំហំនៃបេះដូង បរិមាណឈាមដែលហូរចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន និងកត្តាមួយចំនួនទៀត។ ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានសុខភាពល្អនៅពេលសម្រាកវាអាចមានប្រហែល 130-150 មីលីលីត្រ (អាស្រ័យលើអាយុភេទនិងទម្ងន់ខ្លួនវាអាចមានចាប់ពី 90 ទៅ 150 មីលីលីត្រ) ។ បរិមាណឈាមនេះបង្កើនសម្ពាធបន្តិចនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ventricular ដែលក្នុងអំឡុងពេល systole atrial ក្លាយជាស្មើនឹងសម្ពាធនៅក្នុងពួកវាហើយអាចប្រែប្រួលនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងក្នុងរង្វង់ 10-12 mm Hg ។ សិល្បៈ។ និងនៅខាងស្តាំ - 4-8 mm Hg ។ សិល្បៈ។

សម្រាប់ចន្លោះពេល 0.12-0.2 s ដែលត្រូវគ្នានឹងចន្លោះពេល PQនៅលើ ECG សក្តានុពលសកម្មភាពពីថ្នាំង SA លាតសន្ធឹងទៅតំបន់ apical នៃ ventricles នៅក្នុង myocardium ដែលដំណើរការនៃការរំភើបចាប់ផ្តើមរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងទិសដៅពីកំពូលទៅមូលដ្ឋាននៃបេះដូងនិងពីផ្ទៃ endocardial ទៅ។ epicardial ។ បន្ទាប់ពីការរំភើប ការកន្ត្រាក់នៃ myocardium ឬ ventricular systole ចាប់ផ្តើម ហើយរយៈពេលនៃការកន្ត្រាក់ក៏អាស្រ័យលើភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងផងដែរ។ នៅពេលសម្រាកវាគឺប្រហែល 0.3 s ។ systole នៃ ventricles មានវដ្តរដូវ វ៉ុល(0.08 វិ) និង និរទេសខ្លួនឈាម (0.25 វិ។

រយៈពេលនៃភាពតានតឹងនៃ ventricles ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល អសមកាល(0.05 s) និង អ៊ីសូម៉ែត្រ(0.03 s) ការកន្ត្រាក់។ ដំណាក់កាលខ្លីនៃការកន្ត្រាក់អសមកាលនៅដើម systole នៃ myocardium ventricular គឺជាផលវិបាកនៃការគ្របដណ្តប់មិនដំណាលគ្នានៃការរំភើបនិងការកន្ត្រាក់នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃ myocardium ។ ការរំភើបចិត្ត (ត្រូវនឹងធ្មេញ សំណួរនៅលើ ECG) និងការកន្ត្រាក់ myocardial កើតឡើងដំបូងនៅក្នុងតំបន់នៃសាច់ដុំ papillary ផ្នែក apical នៃ interventricular septum និង apex នៃ ventricles និងរីករាលដាលទៅ myocardium ដែលនៅសល់ក្នុងរយៈពេលប្រហែល 0.03 s ។ នេះស្របពេលជាមួយនឹងការចុះឈ្មោះនៅលើរលក ECG សំណួរនិងឡើងលើផ្នែកនៃធ្មេញ រដល់កំពូលរបស់វា (សូមមើលរូបទី 3)។

នៅពេលបិទសន្ទះ atrioventricular ។ 1st systolic toneបេះដូង ដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់អសមកាលបញ្ចប់ ហើយដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ isometric ចាប់ផ្តើម ដែលត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់ isovolumetric (isovolumic) ។ រយៈពេលនៃដំណាក់កាលនេះគឺប្រហែល 0.03 s ការអនុវត្តរបស់វាស្របគ្នានឹងចន្លោះពេលដែលផ្នែកចុះនៃធ្មេញត្រូវបានកត់ត្រា។ រនិងការចាប់ផ្តើមនៃធ្មេញ សនៅលើ ECG (សូមមើលរូបភាពទី 3) ។

ចាប់ពីពេលដែលសន្ទះ AV បិទនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតា បែហោងធ្មែញនៃ ventricles ទាំងពីរក្លាយជា airtight ។ ឈាមដូចជាវត្ថុរាវផ្សេងទៀតគឺមិនអាចបង្ហាប់បានទេ ដូច្នេះការកន្ត្រាក់នៃសរសៃ myocardial កើតឡើងនៅប្រវែងថេរ ឬក្នុងទម្រង់ isometric ។ បរិមាណនៃប្រហោងនៃ ventricles នៅតែថេរ ហើយការកន្ត្រាក់ myocardial កើតឡើងនៅក្នុងរបៀប isovolumic ។ ការកើនឡើងនៃភាពតានតឹងនិងកម្លាំងនៃការកន្ត្រាក់ myocardial នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះត្រូវបានបំលែងទៅជាសម្ពាធឈាមកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងប្រហោងនៃ ventricles ។ នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃសម្ពាធឈាមលើតំបន់នៃ AV-septum ការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលខ្លីកើតឡើងឆ្ពោះទៅរក atria ត្រូវបានបញ្ជូនទៅសរសៃឈាមវ៉ែនដែលហូរចូល ហើយត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងដោយរូបរាងនៃរលក c នៅលើខ្សែកោងជីពចរសរសៃឈាមវ៉ែន។ ក្នុងរយៈពេលខ្លី - ប្រហែល 0.04 s សម្ពាធឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ ventricle ខាងឆ្វេងឈានដល់តម្លៃដែលប្រៀបធៀបទៅនឹងតម្លៃរបស់វានៅពេលនោះនៅក្នុង aorta ដែលថយចុះដល់កម្រិតអប្បបរមា - 70-80 mm Hg ។ សិល្បៈ។ សម្ពាធឈាមនៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំឈានដល់ 15-20 mm Hg ។ សិល្បៈ។

រយៈពេលនៃការនិរទេសឈាមមានរយៈពេលប្រហែល 0.25 s និងត្រូវបានបែងចែកទៅជាដំណាក់កាល ការនិរទេសខ្លួនយ៉ាងលឿន(0.12 s) និង ការនិរទេសយឺតឈាម (0.13 វិ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ សន្ទះ AV នៅតែបិទ សន្ទះ semilunar នៅតែបើក។ ការបណ្តេញចេញឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅដើមរដូវគឺដោយសារមូលហេតុមួយចំនួន។ ប្រហែល 0.1 s បានកន្លងផុតទៅចាប់តាំងពីការចាប់ផ្តើមនៃការរំភើបនៃ cardiomyocytes ហើយសក្តានុពលសកម្មភាពគឺស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលខ្ពង់រាប។ កាល់ស្យូមបន្តហូរចូលទៅក្នុងកោសិកាតាមរយៈបណ្តាញកាល់ស្យូមយឺត។ ដូច្នេះភាពតានតឹងនៃសរសៃ myocardial ដែលខ្ពស់រួចទៅហើយនៅដើមដំបូងនៃការបណ្តេញចេញនៅតែបន្តកើនឡើង។ myocardium បន្តបង្រួមបរិមាណថយចុះនៃឈាមជាមួយនឹងកម្លាំងកាន់តែខ្លាំងដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងបន្ថែមទៀតនៃសម្ពាធនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ventricular ។ ជម្រាលសម្ពាធឈាមរវាងបែហោងធ្មែញ ventricular និង aorta កើនឡើង ហើយឈាមចាប់ផ្តើមបញ្ចោញចូលទៅក្នុង aorta ក្នុងល្បឿនលឿន។ នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃបរិមាណឈាមដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពី ventricle ក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការនិរទេស (ប្រហែល 70 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានច្រានចូលទៅក្នុង aorta ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សសម្ពាធនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនិងក្នុង aorta ឈានដល់អតិបរមា - ប្រហែល 120 mm Hg ។ សិល្បៈ។ ចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងនៅពេលសម្រាកនិងនៅក្នុងប្រម៉ោយសួតនិង ventricle ខាងស្តាំ - ប្រហែល 30 mm Hg ។ សិល្បៈ។ សម្ពាធនេះត្រូវបានគេហៅថាស៊ីស្តូលិក។ ដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញឈាមយ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងរយៈពេលដែលចុងបញ្ចប់នៃរលកត្រូវបានកត់ត្រានៅលើ ECG ។ សនិងផ្នែក isoelectric នៃចន្លោះពេល STមុនពេលចាប់ផ្តើមធ្មេញ ធ(សូមមើលរូបទី 3) ។

អត្រានៃការបណ្តេញចេញឈាមចាប់ផ្តើមថយចុះ ហើយដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញយ៉ាងឆាប់រហ័សត្រូវបានជំនួសដោយដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញឈាមយឺត ដែលត្រូវបានគេហៅថា កាត់បន្ថយដំណាក់កាលនៃការបណ្តេញចេញ។រយៈពេលរបស់វាគឺប្រហែល 0.13 s ។ អត្រានៃការថយចុះបរិមាណនៃ ventricles ថយចុះ។ សម្ពាធឈាមនៅក្នុង ventricle និងក្នុង aorta នៅដើមដំណាក់កាលនេះថយចុះស្ទើរតែក្នុងអត្រាដូចគ្នា។ នៅពេលនេះ បណ្តាញកាល់ស្យូមយឺតបានបិទ ហើយដំណាក់កាលខ្ពង់រាបនៃសក្តានុពលសកម្មភាពនឹងបញ្ចប់។ ការបញ្ចូលកាល់ស្យូមទៅក្នុង cardiomyocytes ថយចុះ ហើយភ្នាស myocyte ចូលដំណាក់កាលទី 3 - repolarization ចុងក្រោយ។ ស៊ីស្តូល, រយៈពេលនៃការបណ្តេញចេញនៃឈាម, បញ្ចប់និង diastole នៃ ventricles ចាប់ផ្តើម (ដែលត្រូវគ្នានៅក្នុងដំណាក់កាលទី 4 នៃសក្តានុពលសកម្មភាព) ។ ការអនុវត្តការកាត់បន្ថយការបណ្តេញចេញកើតឡើងនៅក្នុងអំឡុងពេលដែលរលកត្រូវបានកត់ត្រានៅលើ ECG ធហើយចុងបញ្ចប់នៃ systole និងការចាប់ផ្តើមនៃ diastole កើតឡើងនៅចុងបញ្ចប់នៃធ្មេញ ធ.

នៅក្នុង systole នៃ ventricles នៃបេះដូង, ច្រើនជាងពាក់កណ្តាលនៃបរិមាណឈាម diastolic ចុង (ប្រហែល 70 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានបណ្តេញចេញពីពួកគេ។ បរិមាណនេះត្រូវបានគេហៅថា បរិមាណឈាមដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។បរិមាណឈាមដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការកន្ត្រាក់ myocardial ហើយផ្ទុយទៅវិញការថយចុះជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់មិនគ្រប់គ្រាន់របស់វា (សូមមើលសូចនាករខាងក្រោមនៃមុខងារបូមនៃបេះដូងនិងការកន្ត្រាក់ myocardial) ។

ចន្លោះពេល (ប្រហែល 0.04 s) ពីការចាប់ផ្តើមនៃ diastole ដល់ការបិទវ៉ាល់សរសៃឈាមត្រូវបានគេហៅថា ចន្លោះពេល proto-diastolic ។នៅចុងបញ្ចប់នៃចន្លោះពេលនេះ បេះដូង diastolic ទី 2 ត្រូវបានកត់ត្រា និងស្តាប់។ ជាមួយនឹងការកត់ត្រាសមកាលកម្មនៃ ECG និង phonocardiogram ការចាប់ផ្តើមនៃសម្លេងទី 2 ត្រូវបានកត់ត្រានៅចុងបញ្ចប់នៃរលក T នៅលើ ECG ។

0.1 s មុនពេលចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនៃការបំពេញយឺតនៃ ventricles ជាមួយនឹងឈាម វដ្តនៃបេះដូងបានបញ្ចប់ សក្តានុពលសកម្មភាពថ្មីកើតឡើងនៅក្នុងអ្នកផលិត pacemaker, atrial systole បន្ទាប់កើតឡើង ហើយ ventricles ត្រូវបានបំពេញដោយបរិមាណឈាម diastolic ចុង។ រយៈពេលនៃពេលវេលា 0.1 s ដែលបញ្ចប់វដ្តបេះដូង ជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាផងដែរ។ រយៈពេលបន្ថែមការបំពេញ ventricles ក្នុងអំឡុងពេល systole atrial ។

សូចនាករសំខាន់ដែលកំណត់លក្ខណៈមេកានិចគឺបរិមាណឈាមដែលបូមដោយបេះដូងក្នុងមួយនាទី ឬបរិមាណឈាមនាទី (MOV)៖

IOC = ចង្វាក់បេះដូង។ អូ

(ឡាតាំង cor, Greek cardia) - សរីរាង្គសរសៃសាច់ដុំប្រហោងដែលមានទីតាំងនៅកណ្តាលទ្រូងរវាងសួតពីរហើយដេកលើដ្យាក្រាម។ ទាក់ទងទៅនឹងបន្ទាត់កណ្តាលនៃរាងកាយបេះដូងមានទីតាំងស្ថិតនៅមិនស្មើគ្នា - ប្រហែល 2/3 ទៅខាងឆ្វេងរបស់វានិងប្រហែល 1/3 ទៅខាងស្តាំ។

ទំហំបេះដូងមនុស្សម្នាក់គឺប្រហែលស្មើនឹងទំហំនៃកណ្តាប់ដៃរបស់គាត់ដែលមានទម្ងន់ជាមធ្យម 220-260 ក្រាម (រហូតដល់ 500 ក្រាម) ។

របៀបដែលបេះដូងដំណើរការ
បេះដូងបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ ផ្គត់ផ្គង់កោសិកាជាមួយនឹងអុកស៊ីហ្សែន និងសារធាតុចិញ្ចឹម។ បេះដូងអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាផ្លូវបំបែកពិតប្រាកដនៃផ្លូវហាយវេ ដែលជានិយតករនៃ "ចលនា" នៃឈាម ចាប់តាំងពីសរសៃឈាមវ៉ែន និងសរសៃឈាមមកបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងវា ហើយវាបន្តដើរតួជាស្នប់ - ក្នុងមួយកន្ត្រាក់វារុញឈាម 60-75 មីលីលីត្រ (ឡើង។ ទៅ 130 មីលីលីត្រ) ចូលទៅក្នុងនាវា។ ជីពចរធម្មតានៅពេលសម្រាកគឺ 60-80 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី ហើយចំពោះស្ត្រីបេះដូងលោត 6-8 ដងក្នុងមួយនាទីញឹកញាប់ជាងបុរស។ ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណខ្លាំង ជីពចរអាចបង្កើនល្បឿនដល់ 200 ឬច្រើនជាងនេះក្នុងមួយនាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃ បេះដូងចុះកិច្ចសន្យាប្រហែល 100,000 ដង ដោយបូមពី 6000 ទៅ 7500 លីត្រនៃឈាម ឬ 30-37 ងូតពេញដែលមានសមត្ថភាព 200 លីត្រ។
ជីពចរត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលដែលឈាមត្រូវបានរុញចេញពី ventricle ខាងឆ្វេងចូលទៅក្នុង aorta ហើយរីករាលដាលក្នុងទម្រង់ជារលកតាមរយៈសរសៃឈាមក្នុងល្បឿន 11 m / s ពោលគឺ 40 គីឡូម៉ែត្រ / ម៉ោង។

កម្លាំងដែលបង្កើតឡើងដោយបេះដូងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់, N	70-90
ការងារបេះដូង៖
ក្នុងមួយកន្ត្រាក់ J (kgf m)	1 (0,102)
ពេលថ្ងៃ kJ (kgf m)	86,4 (8810)
ថាមពលជាមធ្យមដែលបង្កើតឡើងដោយបេះដូង W (hp)	2,2 (0,003)
បរិមាណឈាមដែលបឺតចេញដោយបេះដូងក្នុងការកន្ត្រាក់មួយ សង់ទីម៉ែត្រ ៣	60-80
បរិមាណឈាមដែលបញ្ចេញដោយបេះដូង, លីត្រ៖
ក្នុង 1 នាទី
នៅ 70 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី	4,2-5,6
ក្នុងការជិះស្គីឆ្លងប្រទេស	25-35
នៅក្នុងការងារនៃអាំងតង់ស៊ីតេមធ្យម	18
សម្រាប់ 1 ម៉ោង។	252-336
ក្នុងមួយថ្ងៃ	6050-8100
ក្នុងមួយឆ្នាំ, mln ។	2,2-3,0

ឈាមផ្លាស់ទីក្នុងបេះដូងក្នុងតួលេខប្រាំបី : ពីសរសៃវ៉ែនហូរចូលទៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ បន្ទាប់មក ventricle ខាងស្តាំរុញវាចូលទៅក្នុងសួត ដែលវាត្រូវបានឆ្អែតដោយអុកស៊ីសែន ហើយត្រឡប់តាមសរសៃឈាមសួតទៅ atrium ខាងឆ្វេង។ បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនិងចេញពីវាតាមរយៈ aorta និងសរសៃឈាមដែលដាច់ចេញពីវាវារីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។
ដោយបានលះបង់អុកស៊ីសែន ឈាមត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុង vena cava ហើយតាមរយៈពួកវា - ចូលទៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ និង ventricle ខាងស្តាំ។ ពីទីនោះតាមរយៈសរសៃឈាមសួត ឈាមចូលទៅក្នុងសួត ដែលជាកន្លែងដែលវាត្រូវបានបំពេញដោយអុកស៊ីសែនម្តងទៀត។

វាមិនច្បាស់ទាំងស្រុងពីរបៀប ខួរក្បាលគ្រប់គ្រងដើម្បីរក្សាភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៃសកម្មភាពរបស់បេះដូងនិង 40 ពាន់គីឡូម៉ែត្រ (រហូតដល់ 100 ពាន់គីឡូម៉ែត្រ) នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម។- ឡាំហ្វាទិច, សរសៃឈាមវ៉ែន, សរសៃឈាម។ ស្រមៃមើល៖ នៅក្រោមបន្ទុក រាងកាយរបស់អ្នកត្រូវការបង្កើនលំហូរឈាម ការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន។ល។ បេះដូងគួរតែដំណើរការភ្លាមៗ!

បេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រភេទនៃសាច់ដុំ striated - myocardium, គ្របដណ្តប់នៅខាងក្រៅជាមួយនឹងភ្នាសពីរស្រទាប់ serous: ស្រទាប់នៅជាប់នឹងសាច់ដុំគឺ epicardium; និងស្រទាប់ខាងក្រៅដែលភ្ជាប់បេះដូងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធជិតខាងប៉ុន្តែអនុញ្ញាតឱ្យវាចុះកិច្ចសន្យា - pericardium.

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធដឹកនាំនៃបេះដូង
សាច់ដុំ septum បែងចែកបេះដូងបណ្តោយជាពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។ សន្ទះបិទបើកនីមួយៗចែកជាពីរបន្ទប់៖ ផ្នែកខាងលើ (atrium) និងខាងក្រោម (ventricle)។ ដូច្នេះបេះដូងគឺដូចជា ម៉ាស៊ីនបូមសាច់ដុំបួនបន្ទប់ , មានបួនបន្ទប់, បែងចែកជាគូ វ៉ាល់សរសៃ, ដែល អនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរក្នុងទិសដៅតែមួយ . សរសៃឈាមមួយចំនួនចូល និងចាកចេញពីបន្ទប់ទាំងនេះ ដែលតាមរយៈនោះឈាមចរាចរ។
បន្ទប់បេះដូងចំនួនបួនតម្រង់ជួរជាមួយស្រទាប់ជាលិកាយឺត - ជំងឺ endocardium, - ទម្រង់ពីរ atriumនិងពីរ ventricle. atrium ខាងឆ្វេងទាក់ទងជាមួយ ventricle ខាងឆ្វេងឆ្លងកាត់ សន្ទះបិទបើក mitralហើយ atrium ខាងស្តាំទាក់ទងជាមួយ ventricle ខាងស្តាំតាមរយៈ សន្ទះ tricuspid.
Vena cava ពីរហូរចូលទៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ ហើយសរសៃឈាមសួតចំនួន 4 ចូលទៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង។ សរសៃឈាមសួតចេញពី ventricle ខាងស្តាំ ហើយ aorta ចេញពី ventricle ខាងឆ្វេង។ លំហូរឈាមទៅបេះដូងមានភាពថេរ និងគ្មានការរារាំង ខណៈពេលដែលលំហូរឈាមពី ventricles ទៅសរសៃឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ វ៉ាល់ semilunarដែលបើកតែនៅពេលដែលឈាមនៅក្នុង ventricle ឈានដល់សម្ពាធជាក់លាក់មួយ។

បេះដូងធ្វើការជាពីរប្រភេទនៃចលនា៖ ស៊ីស្តូលិកឬចលនាកន្ត្រាក់ និង diastolicឬចលនានៃការសំរាកលំហែ។ ការកន្ត្រាក់ដែលគ្រប់គ្រងដោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត គឺមិនអាចគ្រប់គ្រងដោយស្ម័គ្រចិត្តបានទេ ព្រោះការបូម និងចរាចរឈាមក្នុងរាងកាយត្រូវតែបន្ត។

(cyclus cardiacus) - ជាធម្មតាត្រូវបានគេហៅថាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - សំណុំនៃដំណើរការ electrophysiological, biochemical និង biophysical ដែលកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់មួយ។
វដ្តបេះដូងមានបីដំណាក់កាល៖
1. Atrial systole និង ventricular diastole ។ នៅពេលដែល atria ចុះកិច្ចសន្យា សន្ទះ mitral និង tricuspid បើក ហើយឈាមចូលទៅក្នុង ventricles ។
2. ventricular systole ។ ventricles កន្ត្រាក់ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាម។ សន្ទះ semilunar នៃ aorta និង pulmonary artery បើក ហើយក្រពះទទេតាមសរសៃឈាម។
3. diastole ទូទៅ។ បន្ទាប់ពីការបញ្ចេញចោល ventricles សម្រាកហើយបេះដូងនៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលសម្រាករហូតដល់ឈាមដែលបំពេញ atrium រុញច្រានប្រឆាំងនឹងសន្ទះ atrioventricular ។

ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំបេះដូងរុញឈាមដំបូងតាមរយៈ atria ហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈ ventricles ។
atrium ខាងស្តាំនៃបេះដូងទទួលបានឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែនពីសរសៃសំខាន់ៗចំនួនពីរ៖ superior vena cava និង inferior vena cava ក៏ដូចជាពី sinus សរសៃឈាមតូចជាង ដែលប្រមូលឈាមពីជញ្ជាំងបេះដូងខ្លួនឯង។ នៅពេលដែល atrium ខាងស្តាំចុះកិច្ចសន្យា ឈាមចូលទៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំតាមរយៈសន្ទះ tricuspid ។ នៅពេលដែល ventricle ខាងស្តាំត្រូវបានបំពេញដោយឈាមគ្រប់គ្រាន់ វាចុះកិច្ចសន្យា និងបញ្ចេញឈាមតាមសរសៃឈាមសួត ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមសួត។
ឈាមដែលមានអុកស៊ីហ្សែនក្នុងសួតធ្វើដំណើរតាមសរសៃសួតទៅ atrium ខាងឆ្វេង។ បន្ទាប់ពីការបំពេញដោយឈាម, atrium ខាងឆ្វេងចុះកិច្ចសន្យានិងជំរុញឈាមតាមរយៈសន្ទះ mitral ចូលទៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេង។
បន្ទាប់ពីការបំពេញដោយឈាម ventricle ខាងឆ្វេងចុះកិច្ចសន្យា និងបញ្ចេញឈាមជាមួយនឹងកម្លាំងដ៏អស្ចារ្យចូលទៅក្នុង aorta ។ ពី aorta ឈាមចូលទៅក្នុងនាវានៃឈាមរត់ប្រព័ន្ធ, ដឹកអុកស៊ីសែនទៅកោសិកាទាំងអស់នៃរាងកាយ។

ភាពរំភើបនៃបេះដូង កើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកនាំនៃបេះដូង ជាលិកាសាច់ដុំកាន់តែច្បាស់ជាងនេះទៅទៀត កោសិកាសាច់ដុំដែលមានឯកទេសក្នុងការរំញោចសាច់ដុំបេះដូង។ ក្រណាត់នេះត្រូវបានបង្កើតឡើង ថ្នាំង sinoatrial(S-A node, sinus node, Kees-Flak node) និង ថ្នាំង atrioventricular(A-V-node, ថ្នាំង atrioventricular) ដែលមានទីតាំងនៅ atrium ខាងស្តាំ (នៅលើព្រំដែននៃ atria និង ventricles) ។ នៅក្នុងថ្នាំងដំបូងទាំងនេះ កម្លាំងអគ្គិសនីកើតឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យបេះដូងកន្ត្រាក់ (70-80 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) ។ បន្ទាប់មកកម្លាំងរុញច្រានឆ្លងកាត់ atria និងរំភើបដល់ថ្នាំងទីពីរដែលអាចធ្វើឱ្យបេះដូងលោតដោយឯករាជ្យ (40-60 ចង្វាក់ក្នុងមួយនាទី) ។ តាមរយៈ បាច់នៃទ្រង់និង សរសៃ Purkinjeភាពរំជើបរំជួលរាលដាលដល់ ventricles ទាំងពីរដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេចុះកិច្ចសន្យា។ បន្ទាប់ពីនោះបេះដូងសម្រាករហូតដល់កម្លាំងបន្ទាប់ដែលវដ្តថ្មីមួយចាប់ផ្តើម។

កម្លាំងរុញច្រានកំណត់ចង្វាក់បេះដូង (ប្រេកង់ដែលត្រូវការ) ឯកសណ្ឋាន និងសមកាលកម្មនៃការកន្ត្រាក់បេះដូង atrial និង ventricular ស្របតាមសកម្មភាព និងតម្រូវការរបស់រាងកាយ ពេលវេលានៃថ្ងៃ និងកត្តាជាច្រើនទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សម្នាក់។

ការផ្អាកបេះដូង - រយៈពេលរវាងសំឡេងបេះដូងដែលបានកត់ត្រា (ឡាតាំង auscultare ស្តាប់ស្តាប់); បែងចែករវាង S. p. តូច ដែលត្រូវគ្នានឹង ventricular systole និង S. p. ធំ ដែលត្រូវគ្នានឹង ventricular diastole ។

សន្ទះបេះដូងដើរតួជាច្រកទ្វារ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមឆ្លងកាត់ពីបន្ទប់មួយនៃបេះដូងទៅបន្ទប់មួយទៀត និងពីបន្ទប់បេះដូងទៅកាន់សរសៃឈាមដែលពាក់ព័ន្ធ។ បេះដូងមានសន្ទះបិទបើកដូចខាងក្រោមៈ tricuspid, pulmonary (pulmonary trunk), bicuspid (aka mitral) និង aortic ។

សន្ទះបិទបើក Tricuspid ស្ថិតនៅចន្លោះ atrium ខាងស្តាំ និង ventricle ខាងស្តាំ។ នៅពេលដែលសន្ទះបិទបើកនេះ ឈាមហូរចេញពី atrium ខាងស្តាំទៅ ventricle ខាងស្តាំ។ សន្ទះ tricuspid ការពារមិនឱ្យឈាមហូរចូលទៅក្នុង atrium ដោយបិទក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ ventricular ។ ឈ្មោះរបស់សន្ទះនេះបង្ហាញថាវាមានបីសន្ទះបិទបើក។

សន្ទះបិទបើកសួត . នៅពេលដែលសន្ទះ tricuspid ត្រូវបានបិទ ឈាមនៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំរកឃើញច្រកចេញចូលទៅក្នុងសួតប៉ុណ្ណោះ។ ប្រម៉ោយសួតចែកចេញជាសរសៃឈាមសួតខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ ដែលនាំទៅសួតខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។ ច្រកចូលទៅប្រម៉ោយសួតត្រូវបានបិទដោយសន្ទះបិទបើក។ សន្ទះបិទបើកសួតមានខិត្តប័ណ្ណចំនួនបីដែលបើកនៅពេលដែល ventricle ខាងស្តាំចុះកិច្ចសន្យា និងបិទនៅពេលដែលវាសម្រាក។ សន្ទះ pulmonary អនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចេញពី ventricle ខាងស្តាំចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមសួត ប៉ុន្តែការពារលំហូរត្រឡប់មកវិញនៃឈាមពីសរសៃឈាម pulmonary ចូលទៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំ។

ប៊ីវ៉ាល់ឬ សន្ទះបិទបើក mitral គ្រប់គ្រងលំហូរឈាមពី atrium ខាងឆ្វេងទៅ ventricle ខាងឆ្វេង។ ដូចជាសន្ទះ tricuspid សន្ទះ bicuspid បិទនៅពេលដែល ventricle ខាងឆ្វេងចុះកិច្ចសន្យា។ សន្ទះបិទបើក mitral មានខិត្តប័ណ្ណពីរ។

សន្ទះ aortic មានសន្ទះបិទបើកចំនួនបី ហើយបិទច្រកចូលទៅអ័រតា។ សន្ទះបិទបើកនេះអនុញ្ញាតឱ្យឈាមឆ្លងកាត់ពី ventricle ខាងឆ្វេងនៅពេលនៃការកន្ត្រាក់របស់វា និងការពារលំហូរបញ្ច្រាសនៃឈាមពី aorta ចូលទៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនៅពេលនៃការសម្រាកក្រោយ។

អាហារូបត្ថម្ភនិងការដកដង្ហើមនៃបេះដូងខ្លួនឯងត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃឈាមបេះដូង (សរសៃឈាមបេះដូង)
សរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង ចាប់ផ្តើមពីប្រហោងឆ្អឹងក្រោយខាងឆ្វេងនៃ Vilsalva ចុះទៅចង្អូរបណ្តោយខាងមុខ ទុកសរសៃឈាមសួតទៅខាងស្តាំរបស់វា ហើយ atrium ខាងឆ្វេង និងត្រចៀកដែលហ៊ុំព័ទ្ធដោយជាលិកា adipose ដែលជាធម្មតាគ្របវាទៅខាងឆ្វេង។ វាគឺជាដើមធំទូលាយ ប៉ុន្តែខ្លី ជាធម្មតាមានប្រវែងមិនលើសពី 10-11 ម។
សរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងត្រូវបានបែងចែកទៅជាពីរ, បី, ក្នុងករណីកម្រ, សរសៃឈាមចំនួនបួន, ដែលផ្នែកខាងមុខ (LAD) និងសាខា circumflex (OB) ឬសរសៃឈាមគឺមានសារៈសំខាន់បំផុតសម្រាប់រោគវិទ្យា។
សរសៃឈាមចុះមកខាងមុខគឺជាការបន្តផ្ទាល់នៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង។ នៅតាមបណ្តោយបណ្តោយខាងមុខនៃបេះដូង sulcus វាទៅកាន់តំបន់នៃចុងបេះដូង ជាធម្មតាទៅដល់វា ជួនកាលពត់លើវា ហើយឆ្លងកាត់ទៅផ្ទៃខាងក្រោយនៃបេះដូង។
សាខាក្រោយតូចៗជាច្រើនចេញពីសរសៃឈាមចុះមកនៅមុំស្រួច ដែលត្រូវបានតម្រង់តាមបណ្តោយផ្ទៃខាងមុខនៃ ventricle ខាងឆ្វេង ហើយអាចទៅដល់គែមមិនច្បាស់។ លើសពីនេះទៀតសាខា septal ជាច្រើនចាកចេញពីវាដោយ perforating myocardium និងសាខានៅខាងមុខ 2/3 នៃ septum interventricular ។ សាខាចំហៀងចិញ្ចឹមជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ ventricle ខាងឆ្វេងនិងផ្តល់សាខាទៅសាច់ដុំ papillary ផ្នែកខាងមុខនៃ ventricle ខាងឆ្វេង។ សរសៃឈាម septal កំពូលផ្តល់សាខាទៅជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ ventricle ខាងស្តាំហើយជួនកាលទៅសាច់ដុំ papillary ផ្នែកខាងមុខនៃ ventricle ខាងស្តាំ។
នៅទូទាំងប្រវែងនៃសាខាចុះមកខាងមុខស្ថិតនៅលើ myocardium ជួនកាលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងវាជាមួយនឹងការបង្កើតស្ពានសាច់ដុំប្រវែង 1-2 សង់ទីម៉ែត្រ។ សម្រាប់ប្រវែងដែលនៅសល់ ផ្ទៃខាងមុខរបស់វាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយជាលិកាខ្លាញ់នៃ epicardium ។
សាខា circumflex នៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងជាធម្មតាចាកចេញពីក្រោយនៅដើមដំបូង (0.5-2 សង់ទីម៉ែត្រ) នៅមុំជិតមួយទៅខាងស្តាំមួយឆ្លងកាត់ក្នុង groove ឆ្លងកាត់ឈានដល់គែម blunt នៃបេះដូងទៅជុំវិញ។ វាឆ្លងកាត់ទៅជញ្ជាំងក្រោយនៃ ventricle ខាងឆ្វេង ជួនកាលឈានដល់ sulcus posterior interventricular ហើយក្នុងទម្រង់ជាសរសៃឈាមចុះមកក្រោយ ទៅដល់កំពូល។ សាខាជាច្រើនចេញពីវាទៅសាច់ដុំ papillary ខាងមុខ និងក្រោយ ជញ្ជាំងខាងមុខ និងក្រោយនៃ ventricle ខាងឆ្វេង។ សរសៃឈាមមួយក្នុងចំណោមសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមថ្នាំង sinauricular ក៏ចាកចេញពីវាដែរ។

សរសៃឈាមបេះដូងខាងស្តាំ ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងខាងមុខនៃ Vilsalva ។ ដំបូងវាមានទីតាំងនៅជ្រៅនៅក្នុងជាលិកា adipose នៅខាងស្តាំនៃសរសៃឈាមសួតទៅជុំវិញបេះដូងតាមបណ្តោយ atrioventricular sulcus ខាងស្តាំឆ្លងកាត់ទៅជញ្ជាំងក្រោយឈានដល់ sulcus បណ្តោយក្រោយបន្ទាប់មកក្នុងទម្រង់ជាសាខាចុះក្រោម។ , ចុះដល់កំពូលនៃបេះដូង។
សរសៃឈាមផ្តល់ឱ្យ 1-2 សាខាទៅជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃ ventricle ខាងស្តាំ, ផ្នែកខ្លះទៅ septum ផ្នែកខាងមុខ, សាច់ដុំ papillary ទាំងពីរនៃ ventricle ខាងស្តាំ, ជញ្ជាំងក្រោយនៃ ventricle ខាងស្តាំនិង posterior interventricular septum; សាខាទីពីរក៏ចាកចេញពីវាទៅថ្នាំង sinauricular ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម myocardial មានបីប្រភេទសំខាន់ៗ ៖ កណ្តាល ឆ្វេង និងស្តាំ។
ផ្នែករងនេះគឺផ្អែកជាចម្បងលើការប្រែប្រួលនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្ទៃក្រោយ ឬផ្ទៃ diaphragmatic នៃបេះដូង ចាប់តាំងពីការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតំបន់ខាងមុខ និងផ្នែកក្រោយមានស្ថេរភាពដោយស្មើភាព និងមិនមានគម្លាតយ៉ាងសំខាន់។
នៅ ប្រភេទកណ្តាលសរសៃឈាមបេះដូងសំខាន់ៗទាំងបីត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងល្អ និងមានភាពស្មើគ្នា។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ ventricle ខាងឆ្វេងទាំងមូល រួមទាំងសាច់ដុំ papillary ទាំងពីរ និងផ្នែកខាងមុខ 1/2 និង 2/3 នៃ interventricular septum ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង។ ventricle ខាងស្តាំ រួមទាំងសាច់ដុំ papillary ខាងស្តាំ និង posterior 1/2-1/3 septum ទទួលឈាមពីសរសៃឈាមបេះដូងខាងស្តាំ។ នេះហាក់ដូចជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បេះដូង។
នៅ ប្រភេទខាងឆ្វេងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ ventricle ខាងឆ្វេងទាំងមូល និងលើសពីនេះទៅទៀតទៅ septum ទាំងមូល និងផ្នែកខ្លះនៃជញ្ជាំងក្រោយនៃ ventricle ខាងស្តាំ ត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែសាខា circumflex នៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង ដែលឈានដល់ចង្អូរបណ្តោយក្រោយ ហើយបញ្ចប់នៅទីនេះក្នុង ទម្រង់នៃសរសៃឈាមចុះក្រោម ផ្តល់ផ្នែកនៃមែកទៅផ្ទៃក្រោយនៃ ventricle ខាងស្តាំ។
ប្រភេទត្រឹមត្រូវ។សង្កេតឃើញជាមួយនឹងការវិវត្តន៍ខ្សោយនៃសាខា circumflex ដែលបញ្ចប់ដោយមិនឈានដល់គែម obtuse ឬឆ្លងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងនៃគែម obtuse មិនរីករាលដាលទៅផ្ទៃក្រោយនៃ ventricle ខាងឆ្វេង។ ក្នុងករណីបែបនេះ សរសៃឈាមអាកទែរខាងស្តាំ បន្ទាប់ពីចេញពីសរសៃឈាមចុះមកក្រោយ ជាធម្មតាផ្តល់សាខាពីរបីទៀតទៅជញ្ជាំងក្រោយនៃ ventricle ខាងឆ្វេង។ ក្នុងករណីនេះ ventricle ខាងស្តាំទាំងមូល ជញ្ជាំងក្រោយនៃ ventricle ខាងឆ្វេង សាច់ដុំ papillary ខាងឆ្វេងក្រោយ និងផ្នែកខ្លះនៃ apex នៃបេះដូងទទួលឈាមពីសរសៃឈាមបេះដូងខាងស្តាំ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម Myocardial ត្រូវបានអនុវត្តដោយផ្ទាល់ :
ក) capillaries ដេកនៅចន្លោះសរសៃសាច់ដុំ braiding ពួកគេនិងទទួលឈាមពីប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាមបេះដូងតាមរយៈ arterioles;
ខ) បណ្តាញសម្បូរបែបនៃ sinusoids myocardial;
គ) នាវា Viessant-Tebesia ។

ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងនិងការកើនឡើងនៃការងាររបស់បេះដូងលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងកើនឡើង។ កង្វះអុកស៊ីសែនក៏នាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃលំហូរឈាមសរសៃឈាម។ សរសៃប្រសាទដែលអាណិតអាសូរ និងប៉ារ៉ាស៊ីមប៉ាទីទិក ហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើសរសៃឈាមបេះដូង ដោយសកម្មភាពចម្បងរបស់វាដោយផ្ទាល់ទៅលើសាច់ដុំបេះដូង។

លំហូរចេញកើតឡើងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន ដែលត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង
សរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងនាវាធំ ៗ ដែលជាធម្មតាមានទីតាំងនៅជិតសរសៃឈាមបេះដូង។ ពួកវាខ្លះបញ្ចូលគ្នាបង្កើតជាប្រឡាយសរសៃឈាមវ៉ែនធំ - ប្រហោងឆ្អឹងដែលរត់តាមបណ្តោយផ្ទៃខាងក្រោយនៃបេះដូងនៅក្នុងចង្អូររវាង atria និង ventricles ហើយបើកចូលទៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ។

Intercoronary anastomoses ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងឈាមរត់សរសៃឈាម ជាពិសេសនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ។ មាន anastomoses កាន់តែច្រើននៅក្នុងបេះដូងរបស់មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺ ischemic ដូច្នេះការបិទនៃសរសៃឈាមបេះដូងមួយមិនតែងតែត្រូវបានអមដោយ necrosis នៅក្នុង myocardium នោះទេ។
នៅក្នុងបេះដូងធម្មតា anastomoses ត្រូវបានរកឃើញតែក្នុង 10-20% នៃករណី ហើយពួកគេមានអង្កត់ផ្ចិតតូច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំនួន និងទំហំរបស់ពួកគេកើនឡើងមិនត្រឹមតែនៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មាននៅក្នុងជំងឺបេះដូង valvular ផងដែរ។ អាយុ និងយេនឌ័រដោយខ្លួនឯង មិនមានឥទ្ធិពលលើវត្តមាន និងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់ anastomoses ទេ។

បេះដូងមានកោសិកាដើមរបស់វា។
០៦/០១/២០០៦។ កុំព្យូទ័រលេខ ៤៦
ពីមុន អ្នកជំនាញបានជឿថា ការស្តារបេះដូងឡើងវិញដោយខ្លួនឯង គឺមិនអាចទៅរួចទេ ព្រោះកោសិកាដែលបង្កើតបាននៃសរីរាង្គនេះមិនបែងចែក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងឆ្នាំ 2003 យោងទៅតាម New Scientist អ្នកស្រាវជ្រាវមកពីមន្ទីរពិសោធន៍ Piero Anversa មកពីមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Valhalla (ញូវយ៉ក សហរដ្ឋអាមេរិក) បានរកឃើញកោសិកាដើមនៅក្នុងជាលិកាបេះដូងរបស់សត្វកណ្តុរ។ រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាចនិយាយបានច្បាស់ថា តើកោសិកាទាំងនេះមានវត្តមានជាអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុងបេះដូង ឬថាតើពួកវាធ្វើចំណាកស្រុកពីជាលិកាផ្សេងទៀតដូចជាខួរឆ្អឹងដែរឬទេ។
សហការីរបស់ Anversa គឺ Annaroza Leri បានធ្វើការស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរនេះ។ នាងបានព្យាយាមស្វែងរកនៅក្នុងបេះដូងដែលគេហៅថា "niches" សម្រាប់កោសិកាដើម។ "Niches" ដែលកោសិកាដើម និងកោសិកាចាស់ត្រូវបានដាក់ជាក្រុម ត្រូវបានរកឃើញរវាងកោសិកាសាច់ដុំបេះដូង . ដោយបានធ្វើការរកឃើញនេះ Leri និងអ្នកសហការរបស់នាងបានធ្វើការពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានដកកោសិកាដើមបេះដូងមួយចំនួនតូចចេញពីអ្នកដែលបានទទួលការវះកាត់បេះដូង ដាំវានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ និងប្តូរពួកវាទៅក្នុងបេះដូងកណ្តុរ និងកណ្តុរដែលខូច។
Lehry ហៅលទ្ធផលនៃការពិសោធន៍ដោយសន្យាថា ការប្រើប្រាស់កោសិកាដើមពីបេះដូងក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូងអាចមានប្រសិទ្ធភាពជាងការប្រើកោសិកាដើមដែលកើតចេញពីខួរឆ្អឹង។ ឥឡូវនេះ ភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវគឺដើម្បីស្វែងយល់ពីរបៀបដែលកោសិកាដើមបេះដូងដំណើរការ ការគ្រប់គ្រងសកម្មភាពរបស់ពួកគេ និងរបៀបដែលយន្តការនេះអាចត្រាប់តាម។

ក្រុមអ្នករូបវិទ្យាមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Boston ដឹកនាំដោយ Yosef Ashkenazy (Yosef Ashkenazy) បានសិក្សាលម្អិតអំពីលំនាំនៃចង្វាក់បេះដូង។
ប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ អេឡិចត្រូតបេះដូង ជួយវិភាគតែលក្ខណៈទូទៅនៃចង្វាក់បេះដូង ប៉ុន្តែមិនគិតពីលំនាំចង្វាក់នៃចង្វាក់បេះដូង - នោះគឺ លំដាប់ពិតប្រាកដនៃចង្វាក់ និងការផ្អាករបស់វា។
Ashkenazi និងសហការីរបស់គាត់បានបង្កើតក្បួនដោះស្រាយកុំព្យូទ័រដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេជ្រាបចូលទៅក្នុងអាថ៌កំបាំងនៃបេះដូងកាន់តែជ្រៅ។ ការគណនាបានបង្ហាញថាពេលវេលា ចន្លោះពេលរវាងចង្វាក់បេះដូងគឺកម្រដូចគ្នាណាស់។ . នោះគឺ ចង្វាក់បេះដូងគឺដូចជាផ្នែកស្គរគុណធម៌ ជាងការគូសនាឡិកា។
យោងតាមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ បេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ ធ្វើការដូចអ្នកវាយស្គរល្អ។ ជាទូទៅតន្ត្រីកររក្សាចង្វាក់ប៉ុន្តែពីពេលមួយទៅពេលមួយដោយចេតនាអនុញ្ញាតឱ្យមានការបរាជ័យតូចតាច។ ដោយសារគាត់វាយស្គរយ៉ាងលឿន ការបង្កើនល្បឿន ឬការយឺតយ៉ាវគឺស្ទើរតែមិនអាចសម្គាល់បានចំពោះត្រចៀក ប៉ុន្តែផ្តល់ឱ្យផ្នែកនេះនូវភាពទាក់ទាញពិសេស។ ដូច្នេះវាគឺជាមួយនឹងបេះដូង - វាជានិច្ច "improvises" ។ ចង់ដឹងចង់ឃើញខ្លះ ភាពចៃដន្យនៃលំនាំចង្វាក់ គឺជាលក្ខណៈនៃបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ . ចំពោះមនុស្សដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពមុនកើតគាំងបេះដូង ចង្វាក់បេះដូងប្រែទៅជាត្រឹមត្រូវតាមមេកានិច។
Ashkenazi ទាញការសន្និដ្ឋានអំពីការងាររបស់បេះដូងដោយការវិភាគខ្សែអាត់នៃ "តន្ត្រី" នៃបេះដូង។ បន្ទាប់មកគាត់បានពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងរបស់មនុស្ស 18 នាក់ដែលមានសុខភាពល្អនិង 12 នាក់ដែលឈឺ - ភាគច្រើនទទួលរងពីការកកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង - ហើយទីបំផុតត្រូវបានគេជឿជាក់លើភាពត្រឹមត្រូវនៃការគណនារបស់គាត់។
Ashkenazi អះអាងថា ការងាររបស់គាត់នឹងអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រឹមតែជំងឺបេះដូងដែលបានវិវត្តរួចហើយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាការចាប់អារម្មណ៍ចំពោះពួកគេផងដែរ។
អត្ថបទដែលបានបោះពុម្ពក្នុងលិខិតពិនិត្យរាងកាយ។

រត់ Bunny Run
អ្នករាល់គ្នាដឹងហើយថាការដេកលើសាឡុងមានគ្រោះថ្នាក់ជាងការដើរ និងធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ហើយហេតុអ្វី? អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៃវិទ្យាស្ថាន Clinical Cardiology បានរកឃើញវា។ ពួកគេបានដាក់ទន្សាយនៅក្នុងទ្រុងចង្អៀត (ស្ទើរតែទំហំដងខ្លួន) ហើយរក្សាវាឱ្យនៅស្ងៀមអស់រយៈពេល 70 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកពួកគេបានមើលបេះដូងរបស់ពួកគេនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុង។ យើងបានឃើញរូបភាពដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយ។ ជាច្រើន។ myofibrils- សរសៃដែលសាច់ដុំចុះកិច្ចសន្យានោះមានសភាពទ្រុឌទ្រោម។ ទំនាក់ទំនងរវាងកោសិកាដែលជួយពួកវាធ្វើការជាមួយគ្នាត្រូវបានរំខាន។ ការផ្លាស់ប្តូរបានប៉ះពាល់ដល់ចុងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំ។ ជញ្ជាំងនៃ capillaries ដែលដឹកឈាមទៅពួកគេបានចាប់ផ្តើមកើនឡើងនៅខាងក្នុងកាត់បន្ថយ lumen នៃនាវា។ នេះជាសាឡុងរបស់អ្នក!

ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សស្រឡាញ់ Petrosyan និង K
លោកបណ្ឌិត Michael Miller នៃសាកលវិទ្យាល័យ Maryland និងសហការីរបស់គាត់បានធ្វើការពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ដោយបង្ហាញអ្នកស្ម័គ្រចិត្តនូវខ្សែភាពយន្តចំនួនពីរ៖ រឿងរីករាយ និងរឿងសោកសៅ។ ហើយនៅពេលជាមួយគ្នានោះ ពួកគេបានសាកល្បងការងាររបស់បេះដូង និងសរសៃឈាមរបស់ពួកគេ។ បន្ទាប់ពីខ្សែភាពយន្តសោកនាដកម្មនេះ អ្នកស្ម័គ្រចិត្ត 14 នាក់ក្នុងចំណោម 20 នាក់មានលំហូរឈាមនៅក្នុងនាវារបស់ពួកគេ។ ថយចុះជាមធ្យម 35% . ហើយបន្ទាប់ពីកំប្លែង ផ្ទុយទៅវិញ កើនឡើង 22%ក្នុង 19 ក្នុងចំណោម 20 មុខវិជ្ជា។
ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនៅក្នុងអ្នកស្ម័គ្រចិត្តសើចគឺស្រដៀងទៅនឹងអ្វីដែលកើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណតាមបែប aerobic។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកគេមិនមានការឈឺចាប់សាច់ដុំ ហត់នឿយ និងហត់នឿយខ្លាំងពេក ដែលជារឿយៗអមជាមួយការហាត់ប្រាណដ៏អស្ចារ្យ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានសន្និដ្ឋានថាការសើចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

រោគសញ្ញាបេះដូងខូច
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីបែបនេះបានបង្ហាញខ្លួននៅក្នុងជំងឺបេះដូង។ វាត្រូវបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងកាលពី 12 ឆ្នាំមុនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជប៉ុន។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានទទួលស្គាល់នៅក្នុងប្រទេសផ្សេងទៀត។ រោគសញ្ញានេះកើតឡើងជាក្បួនចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពីសែសិបឆ្នាំដែលបានជួបប្រទះនឹងការបរាជ័យស្នេហា។ cardiogram និងអ៊ុលត្រាសោនបង្ហាញពីជំងឺដូចគ្នានៅក្នុងពួកគេដូចជាការគាំងបេះដូងទោះបីជាសរសៃឈាមនៅក្នុងសណ្តាប់ធ្នាប់ក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែ កម្រិតនៃអរម៉ូនស្ត្រេស adrenaline ឧទាហរណ៍ ពួកវាខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺបេះដូង 2-3 ដង។ ហើយនៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវាត្រូវបានលើសពី 7-10 ហើយក្នុងករណីខ្លះសូម្បីតែ 30 ដង!
វាគឺជាអរម៉ូននេះបើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតដែល "បុក" បេះដូងបង្ខំឱ្យវាឆ្លើយតបជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបុរាណនៃការគាំងបេះដូង: ការឈឺចាប់នៅពីក្រោយ sternum, សារធាតុរាវនៅក្នុងសួត, ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ជាសំណាងល្អ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាថ្មីបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

សូកូឡាល្អសម្រាប់បេះដូង
០៦/០១/២០០៤។ មេមបារ៉ាណា
ការទទួលទានសូកូឡាមួយចំណែកតូចជារៀងរាល់ថ្ងៃ មានឥទ្ធិពលល្អលើដំណើរការនៃសរសៃឈាមក្នុងរាងកាយ ដែលជាលទ្ធផលល្អសម្រាប់សុខភាពបេះដូង។
ការសន្និដ្ឋាននេះត្រូវបានសម្រេចដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីសាកលវិទ្យាល័យកាលីហ្វ័រញ៉ាក្នុងទីក្រុងសាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ (University of California, San Francisco)។ ជាការពិតឥទ្ធិពលបែបនេះ មិនមែនសូកូឡាណាមួយទេ ប៉ុន្តែមានតែមួយប៉ុណ្ណោះដែលសារធាតុ flavonoids ដ៏ច្រើនដែលមាននៅក្នុងកាកាវត្រូវបានរក្សាទុក .
ក្រុមមួយដែលដឹកនាំដោយ Mary Engler បានសិក្សាមនុស្ស 21 នាក់ដែលបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យសម្រាប់រយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ ពួកគេទាំងអស់ក្នុងអំឡុងពេលពិសោធន៍បានញ៉ាំសូកូឡាដែលមានរូបរាងដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែក្រឡាក្បឿងខ្លះសម្បូរទៅដោយសារធាតុ flavonoids ខណៈពេលដែលក្រឡាក្បឿងផ្សេងទៀត ផ្ទុយទៅវិញស្ទើរតែមិនមានសារធាតុទាំងនេះ។ តាមធម្មជាតិ អ្នកសាកល្បងស្ម័គ្រចិត្តមិនបានដឹងថា ក្បឿងប្រភេទណាដែលពួកគេត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរសៃឈាម brachial - បរិមាណនៃលំហូរឈាមនៅក្នុងវានិងសមត្ថភាពនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដើម្បីពង្រីកនិងចុះកិច្ចសន្យា។ វាបានប្រែក្លាយថាសម្រាប់អ្នកដែលទទួលទានសូកូឡាជាមួយនឹងសារធាតុ flavonoids ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះបានប្រសើរឡើងប្រហែល 13% ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។
ការងារថ្មី (30.09.2004) ដោយបណ្ឌិត Charalambos Vlachopoulos មកពីសាកលវិទ្យាល័យ Athens បន្ថែមចំណុចទៅបង្អែមដ៏ពេញនិយម។ សូកូឡាខ្មៅ (ប៉ុន្តែមិនមែនទឹកដោះគោ) ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមដែលអាចស្ទះសរសៃឈាម។ លទ្ធផលនៃការសិក្សាបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃដំណើរការនៃ endothelium - ស្រទាប់ស្តើងនៃកោសិកានៅផ្នែកខាងក្នុងនៃនាវា។ លើសពីនេះទៀត ការស្ទង់មតិរបស់អ្នកស្ម័គ្រចិត្តបានបង្ហាញថា សូកូឡាការពាររាងកាយពីឥទ្ធិពលបំផ្លាញនៃអ្វីដែលគេហៅថារ៉ាឌីកាល់សេរី។

ភ្នែកគឺជាកញ្ចក់នៃបេះដូង
០៦/០៩/២០០៦។ វិបផតថលពន្លឺ
សាស្ត្រាចារ្យរង Tin Wong នៃសាកលវិទ្យាល័យ University Center for Eye Research (Melbourne, Australia) បានទទួលពានរង្វាន់ Commonwealth Health and Medical Research Award។
គាត់ត្រូវបានគេផ្តល់រង្វាន់ខ្ពស់បែបនេះសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃការវិនិច្ឆ័យភ្នែកដែលនឹងជួយក្នុងការរកឃើញនៃជំងឺបេះដូងនិងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនទៀត។
ក្រុមរបស់សាស្រ្តាចារ្យ Wong បានធ្វើការងារយ៉ាងទូលំទូលាយលើអ្នកជំងឺជាង 20,000 នាក់ក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើត និងនាំយកមកអនុវត្តនូវបច្ចេកទេសមួយដែលជួយវាស់កម្រិតនៃការរួមតូចនៃសរសៃឈាមតូចៗនៃភ្នែក ដែលផ្តល់សញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃការវិវត្តនៃជំងឺផ្សេងៗ។

តើវដ្តបេះដូងគឺជាអ្វី?

atria ចាប់ផ្តើមចុះកិច្ចសន្យានៅមាត់នៃ vena cava ធ្វើឱ្យពួកគេចុះកិច្ចសន្យា។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ ឈាមក្នុងអំឡុងពេលបេះដូង atrial systole អាចផ្លាស់ទីបានតែក្នុងទិសដៅពី atria ទៅ ventricles ប៉ុណ្ណោះ។

វ៉ុល;
និរទេសខ្លួន។

Diastole រួមមានរយៈពេល:

ការសំរាកលំហែ isometric (0.08 s);
បំពេញដោយឈាម (0.25 s);
presystolic (0.1 វិ) ។

ស៊ីស្តូល

Diastole

នៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលបំពេញ, atrial systole កើតឡើង។ ទាក់ទងនឹងវដ្តនៃ ventricular វាគឺជារយៈពេល presystolic ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់នៃ atria បរិមាណបន្ថែមនៃឈាមចូលទៅក្នុង ventricles ដែលបណ្តាលឱ្យមានលំយោលនៃជញ្ជាំងនៃ ventricles ។ ថតសំឡេងបេះដូង IV ។

ជម្រើសទី 1 ។

1. តើប្រព័ន្ធឈាមរត់មិនដំណើរការមុខងារអ្វី? ក) ការគាំទ្រ និងចលនា ខ) ការដឹកជញ្ជូន គ) ផ្លូវដង្ហើម ឃ) បទប្បញ្ញត្តិ។

2. តើការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមអ្វីខ្លះ? ក) នៅក្នុងសរសៃឈាម b) នៅក្នុងសរសៃឈាម c) នៅក្នុង capillaries ។

3. តើសរសៃឈាមណាដែលឈាមហូរយឺតជាងគេ? ក) នៅក្នុងសរសៃឈាម b) នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន c) នៅក្នុង capillaries ។

4. តើឈាមរត់សួតចាប់ផ្តើមនៅឯណា? ក) នៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំ ខ) នៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេង c) នៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ d) នៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង។

5. នាយកដ្ឋានបេះដូងដែលមានជញ្ជាំងសាច់ដុំក្រាស់បំផុត ក) atrium ខាងស្តាំ ខ) atrium ខាងឆ្វេង គ) ventricle ខាងឆ្វេង ឃ) ventricle ខាងស្តាំ។

6. តើសន្ទះបិទបើកបេះដូងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពណា ក្នុងពេលកន្ត្រាក់បេះដូង? ក) ទាំងអស់ត្រូវបានបើក ខ) ទាំងអស់ត្រូវបានបិទ គ) ពាក់កណ្តាលព្រះច័ន្ទត្រូវបានបើកហើយសន្ទះបិទបើក ឃ) ពាក់កណ្តាលតាមច័ន្ទគតិត្រូវបានបិទហើយសន្ទះបិទបើក។

7. ផ្នែកនៃបេះដូងដែលការសម្រាកកើតឡើងនៅពេលដែលឈាមត្រូវបានរុញចេញពីបេះដូង: ក) atrium ខាងឆ្វេង b) atrium ខាងស្តាំ c) ventricle ខាងឆ្វេង d) ventricle ខាងស្តាំ។

8. តើសរសៃឈាមវ៉ែនមានលំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមណា? ក) នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃរង្វង់តូច b) នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃរង្វង់ធំជាង c) នៅក្នុង aorta ឃ) នៅក្នុងសរសៃឈាមនៃរង្វង់ធំជាង។

9. តើឈាមប្រភេទណាដែលហៅថាសរសៃឈាម? ក) កង្វះអុកស៊ីសែន ខ) សម្បូរដោយអុកស៊ីហ្សែន គ) ដែលហូរតាមសរសៃឈាម។

10. តើភាពខ្លាំង និងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងមានការប្រែប្រួលយ៉ាងណាក្នុងពេលហាត់ប្រាណ? ក) ថយចុះ និងចុះខ្សោយ ខ) កើនឡើង និងថយចុះ គ) កើនឡើង និងកាន់តែញឹកញាប់ ឃ) ចុះខ្សោយ និងកាន់តែញឹកញាប់។

ជម្រើសទី 2 ។

១.តើអ្វីទៅជាចរន្តឈាម? ក) ការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់រាងកាយមនុស្ស ខ) លំហូរបន្តនៃឈាមតាមរយៈប្រព័ន្ធបិទនៃសរសៃឈាម គ) ការផ្ទេរអេរីត្រូស៊ីតពីសួតទៅជាលិកា ឃ) លំយោលតាមចង្វាក់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម។

2. តើឈាមប្រភេទណាដែលហៅថាសរសៃឈាមវ៉ែន? ក) កង្វះអុកស៊ីសែន ខ) សម្បូរដោយអុកស៊ីហ្សែន គ) ដែលហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។

3. តើជីពចរគឺជាអ្វី? ក) ការយោលតាមចង្វាក់នៃជញ្ជាំងសរសៃឈាម ខ) សម្ពាធឈាមនៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាម គ) ការកន្ត្រាក់នៃ atria ឃ) ការកន្ត្រាក់នៃ ventricles ។

4. តើនាវាដែលមានសន្ទះបិទបើកមានឈ្មោះអ្វីខ្លះ? a) capillaries b) lymphatic គ) សរសៃឈាម d) veins ។

5. តើឈាមរត់ជាប្រព័ន្ធចាប់ផ្តើមនៅឯណា? ក) នៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំ ខ) នៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេង c) នៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ d) នៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង។

6. តើឈាមរត់សួតបញ្ចប់នៅឯណា? ក) នៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ ខ) នៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំ c) នៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង d) នៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេង។

7. តើសរសៃឈាមអាក់ទែរហូរទៅក្នុងសរសៃឈាមណា? ក) នៅក្នុងសរសៃឈាមនៃរង្វង់តូចជាង ខ) នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃរង្វង់តូចជាង គ) នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃរង្វង់ធំជាង ឃ) នៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។

8.0 ផ្នែកនៃបេះដូងដែលកន្ត្រាក់កើតឡើងនៅពេលដែលឈាមត្រូវបានរុញចេញពីបេះដូង។ ក) atrium ខាងស្តាំ ខ) atrium ខាងឆ្វេង គ) ventricle ខាងឆ្វេង d) ventricle ខាងស្តាំ។

9. តើសន្ទះបិទបើកបេះដូងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពណា? ក) ទាំងអស់ត្រូវបានបើក ខ) ទាំងអស់ត្រូវបានបិទ គ) ពាក់កណ្តាលព្រះច័ន្ទត្រូវបានបើកហើយសន្ទះបិទបើក ឃ) ពាក់កណ្តាលតាមច័ន្ទគតិត្រូវបានបិទហើយសន្ទះបិទបើក។

10. តើភាពខ្លាំង និងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងប្រែប្រួលក្រោមឥទ្ធិពលរបស់ adrenaline យ៉ាងដូចម្តេច? ក) ថយចុះ និងចុះខ្សោយ ខ) កើនឡើង និងថយចុះ គ) កើនឡើង និងកាន់តែញឹកញាប់ ឃ) ចុះខ្សោយ និងកាន់តែញឹកញាប់។

ជម្រើសទី 3 ។

1. តើសរសៃឈាមណាដែលឈាមក្លាយជាសរសៃឈាម? ក) នៅក្នុងសរសៃឈាម b) នៅក្នុងសរសៃឈាម c) នៅក្នុង capillaries ។

2. តើសរសៃឈាមណាដែលមានសម្ពាធឈាមទាបបំផុត? ក) នៅក្នុងសរសៃឈាម b) នៅក្នុង capillaries គ) នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

3. តើសរសៃឈាមណាដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់បំផុត? ក) នៅក្នុងសរសៃឈាម b) នៅក្នុង capillaries គ) នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។

4. តើរង្វង់ធំបញ្ចប់នៅឯណា? ក) atrium ខាងឆ្វេង ខ) atrium ខាងស្តាំ c) ventricle ខាងឆ្វេង d) ventricle ខាងស្តាំ។

5.តើសរសៃឈាមតូចៗនៃរង្វង់មូលនៅឯណា? ក) នៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ខ) នៅក្នុងតម្រងនោម គ) នៅក្នុងសួត ឃ) នៅក្នុងបេះដូង។

6. តើសរសៃឈាមអាក់ទែរហូរចូលសរសៃឈាមមួយណា? ក) នៅក្នុងសរសៃឈាមសួត ខ) នៅក្នុង vena cava គ) នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុង ឃ) នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃថ្លើម។

7. តើបន្ទប់ណានៃបេះដូងទទួលឈាមពីចរន្តឈាមសួត? ក) atrium ខាងឆ្វេង ខ) atrium ខាងស្តាំ c) ventricle ខាងឆ្វេង d) ventricle ខាងស្តាំ។

8. តើវ៉ាល់ណាដែលស្ថិតនៅចន្លោះ atria និង ventricles នៃបេះដូង? a) semilunar ខ) valvular គ) សរសៃឈាមវ៉ែន។

9. តើស្ថានភាពនៃសន្ទះបេះដូងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់ ventricular គឺជាអ្វី? ក) ទាំងអស់ត្រូវបានបើក ខ) ទាំងអស់ត្រូវបានបិទ គ) ពាក់កណ្តាលព្រះច័ន្ទត្រូវបានបើកហើយសន្ទះបិទបើក ឃ) ពាក់កណ្តាលតាមច័ន្ទគតិត្រូវបានបិទហើយសន្ទះបិទបើក។

10. តើភាពខ្លាំង និងភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់បេះដូងប្រែប្រួលយ៉ាងដូចម្តេច នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងអាសេទីលកូលីន? ក) ថយចុះ និងចុះខ្សោយ ខ) កើនឡើង និងថយចុះ គ) កើនឡើង និងកាន់តែញឹកញាប់ ឃ) ចុះខ្សោយ និងកាន់តែញឹកញាប់។

ជម្រើសទី 4 ។

1. តើឈាមរត់ប្រព័ន្ធចាប់ផ្តើមពីណា៖ ក) atrium ខាងស្តាំ b) atrium ខាងឆ្វេង គ) ventricle ខាងឆ្វេង d) ventricle ខាងស្តាំ?

2. តើប្រព័ន្ធឈាមរត់បញ្ចប់នៅទីណា៖ ក) បំពង់ខ្យល់ខាងស្តាំ ខ) atrium ខាងស្តាំ គ) atrium ខាងឆ្វេង ឃ) ventricle ខាងឆ្វេង?

3. តើឈាមរត់សួតចាប់ផ្តើមពីណា៖ ក) atrium ខាងស្តាំ b) atrium ខាងឆ្វេង គ) ventricle ខាងឆ្វេង d) ventricle ខាងស្តាំ?

4. តើឈាមរត់សួតបញ្ចប់នៅឯណា៖ ក) atrium ខាងឆ្វេង ខ) atrium ខាងស្តាំ គ) ventricle ខាងឆ្វេង ឃ) ventricle ខាងស្តាំ?

5. តើការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នកើតឡើងនៅទីណាក្នុងរង្វង់តូច៖ ក) ខួរក្បាល ខ) សួត គ) ស្បែក ឃ) បេះដូង?

6. តើសរសៃឈាមអាកទែរមានលក្ខណៈពិសេសអ្វីខ្លះ៖ ក) ជញ្ជាំងក្រាស់ ខ) វត្តមាននៃសន្ទះបិទបើក គ) សម្ពាធខ្ពស់ ឃ) បែកខ្ញែកទៅជាសរសៃឈាម?

7. តើឈាមប្រភេទណាដែលផ្លាស់ទីតាមសរសៃឈាមសួត៖ ក) សរសៃឈាមអាកទែរ ខ) សរសៃឈាមវ៉ែន គ) លាយឡំ?

8. តើសាច់ដុំអ្វីខ្លះជាផ្នែកនៃសាច់ដុំបេះដូង៖ ក) រលោង b) striated គ) striated cardiac?

9. តើបន្ទប់ណាមួយនៃបេះដូងទទួលឈាមពីប្រព័ន្ធឈាមរត់? ក) atrium ខាងស្តាំ ខ) atrium ខាងឆ្វេង គ) ventricle ខាងឆ្វេង d) ventricle ខាងស្តាំ។

10. តើសន្ទះបិទបើកអ្វីខ្លះដែលមានទីតាំងនៅមូលដ្ឋាននៃសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃបេះដូង? a) semilunar ខ) valvular គ) សរសៃឈាមវ៉ែន។

ចម្លើយ៖ 1 var: a; នៅក្នុង; នៅក្នុង; ក; នៅក្នុង; ជី; a, b; ខ; ខ; ក្នុង 2 var: b; មួយ a; ជី; ខ; នៅក្នុង; ខ; គ, ឃ; ជី; ក្នុង 3 var: ក្នុង; នៅក្នុង; ក; ខ; នៅក្នុង; ក; ក; ខ; នៅក្នុង; ក. 4 var: ក្នុង; ខ; ជី; ក; ខ; a, c; ក; នៅក្នុង; ក; ក.