គ្រោងការណ៍នៃការសរសេរសម្រាប់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តសម្រាប់ vk ។ វិធីសាស្រ្តពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត

មិន​មែន​ថ្ងៃ​នេះ និង​មិន​មែន​សូម្បី​តែ​ថ្ងៃ​ម្សិលមិញ មនុស្ស​ចាប់​ផ្ដើម​ធ្វើ​បាប​ព្រលឹង​ខ្លួន។ ចិត្តដែលឈឺ (មានសេចក្តីសុខ និងវិកលចរិត) ជារឿយៗត្រូវបានជួយឱ្យរស់រានមានជីវិតដោយមនុស្សដែលមានចិត្តមេត្តា ទីជម្រក វត្តអារាម កន្លែងផ្តល់ទាន និងមន្ទីរពេទ្យ។ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ពេលទេ ហើយតែងតែជួយមនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត។ នៅយុគសម័យកណ្តាលនៅអឺរ៉ុបខាងលិចមានការបៀតបៀនមេធ្មប់ និងអាបធ្មប់ ដែលក្នុងចំណោមនោះអាចមានមនុស្សឆ្កួតរាប់ពាន់នាក់។ ពួក​គេ​ត្រូវ​បាន​គេ​ដុត​នៅ​បង្គោល​ភ្លើង ហើយ​បោះចោល។
នៅឆ្នាំ 1547 នៅទីក្រុងឡុងដ៍ពីអន្តេវាសិកដ្ឋាននៃភាតរភាពសាសនា "ព្រះអម្ចាស់របស់យើងពីទីក្រុងបេថ្លេហិម" មន្ទីរពេទ្យ Bethlem Royal បានកើតឡើង - សិទ្ធិជ្រកកោនឆ្កួតដំបូង (Bedlam) ។
មានតែក្នុងអំឡុងបដិវត្តន៍បារាំងដ៏អស្ចារ្យក្នុងឆ្នាំ 1798 លោក Philippe Pinel ដែលត្រូវបានតែងតាំងជាប្រធានគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យ Salpêtrière បានបញ្ជាឱ្យយកអ្នកជំងឺផ្លូវចិត្តចេញពីច្រវាក់។
នៅប្រទេសរុស្ស៊ីអ្នកនិពន្ធ A.P. Chekhov ក្នុងរឿង "វួដលេខ 6" ពិពណ៌នាអំពីនាយកដ្ឋានផ្លូវចិត្តនៃមន្ទីរពេទ្យដែលមាន sauerkraut ជាកាតព្វកិច្ចនៅក្នុងស្លាបដែលជាអ្នកជំងឺដែលមានសណ្តាប់ធ្នាប់និងត្រូវបានគេបោះបង់ចោល។
“មានអាគារតូចមួយនៅក្នុងទីធ្លាមន្ទីរពេទ្យ ... និងរបងមន្ទីរពេទ្យពណ៌ប្រផេះដែលមានក្រចក។ ដែកគោលទាំងនេះចង្អុលឡើងលើ និងរបង និងអគារខាងក្រៅមានរូបរាងដ៏ក្រៀមក្រំ ពិសេសដែលពួកយើងមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងអគារពន្ធនាគារ។ ហើយផ្ទះខាងក្រៅមានរូបរាងដ៏ក្រៀមក្រំ និងរងការចោទប្រកាន់ដែលយើងមាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងពន្ធនាគារតែប៉ុណ្ណោះ។ អគារ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនខ្លាចការដុតដោយ nettles នោះចូរយើងទៅតាមផ្លូវតូចចង្អៀតដែលនាំទៅដល់អាគារខាងក្រៅហើយមើលអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅខាងក្នុង។ ដោយបានបើកទ្វារដំបូងយើងចូលទៅក្នុង vestibule ។ នៅទីនេះ ទល់នឹងជញ្ជាំង និងក្បែរចង្ក្រាន ភ្នំទាំងមូលនៃសំរាមមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានគរ។ ពូក រ៉ូបរហែកចាស់ៗ ខោជើងវែង អាវមានឆ្នូតពណ៌ខៀវ ស្បែកជើងដែលគ្មានប្រយោជន៍ គ្មានប្រយោជន៍ - ក្រណាត់ទាំងអស់នេះត្រូវបានគរឡើង រហែក រហែក រលួយ និងបញ្ចេញក្លិនថប់ដង្ហើម។
នៅលើសំរាម ដែលតែងតែមានបំពង់នៅក្នុងមាត់របស់គាត់ គឺអ្នកឃ្លាំមើល Nikita ដែលជាទាហានចូលនិវត្តន៍ចាស់ដែលមានឆ្នូតក្រហម។ គាត់មានទឹកមុខតឹងរឹង ហត់នឿយ ងក់ក្បាល ចិញ្ចើម បង្ហាញមុខឆ្កែចៀម steppe និងច្រមុះក្រហម។ គាត់​មាន​រូបរាង​ខ្លី ស្គម និង​មាន​រាង​វែង ប៉ុន្តែ​ឥរិយាបថ​របស់​គាត់​គួរ​ឱ្យ​ចាប់​អារម្មណ៍ ហើយ​កណ្តាប់​ដៃ​គាត់​ខ្លាំង។ គាត់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ចំនួនមនុស្សសាមញ្ញ ចិត្តល្អ ឧស្សាហ៍ព្យាយាម និងឆោតល្ងង់ ដែលស្រលាញ់សណ្តាប់ធ្នាប់ច្រើនជាងអ្វីៗទាំងអស់នៅក្នុងពិភពលោក ដូច្នេះហើយត្រូវបានគេជឿជាក់ថា ពួកគេត្រូវតែវាយ។ គាត់វាយមុខ ទ្រូង ខ្នង អ្វីទាំងអស់ ហើយខ្ញុំប្រាកដថា បើគ្មានវាទេ វាគ្មានបញ្ជានៅទីនេះទេ។
បន្ទាប់​មក អ្នក​ចូល​ទៅ​ក្នុង​បន្ទប់​ដ៏​ធំ​ទូលាយ​មួយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃ​ខាង​ក្រៅ​ទាំង​មូល លើក​លែង​តែ​សាល​ចូល។ ជញ្ជាំងនៅទីនេះប្រឡាក់ដោយថ្នាំលាបពណ៌ខៀវកខ្វក់ ពិដានមានផ្សែងដូចនៅក្នុងខ្ទមមាន់ - វាច្បាស់ណាស់ថាចង្ក្រាននៅទីនេះជក់បារីក្នុងរដូវរងា ហើយវាអាចជាកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត។ បង្អួចពីខាងក្នុងត្រូវបានខូចទ្រង់ទ្រាយដោយរបារដែក។ ប៉ូល​មាន​ពណ៌​ប្រផេះ និង​មាន​ស្នាម​ប្រេះ។ វាមានក្លិនស្អុយនៃស្ពៃក្តោបជូរ វីក សត្វល្អិត និងអាម៉ូញាក់ ហើយក្លិនស្អុយនេះដំបូងឡើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវចំណាប់អារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងចូលទៅក្នុងមន្ទីពេទ្យ។ មានគ្រែក្នុងបន្ទប់ដោយចងជាប់នឹងឥដ្ឋ។ មនុស្សអង្គុយដេកលើពួកគេក្នុងសម្លៀកបំពាក់មន្ទីរពេទ្យពណ៌ខៀវ និងមួកចាស់។ ពិតជា​ឆ្កួត​មែន។ មានប្រាំក្នុងចំណោមពួកគេទាំងអស់។ ឋានៈ​ដ៏​ខ្ពង់ខ្ពស់​មួយ​ប៉ុណ្ណោះ នៅសល់​ទាំងអស់​ជា​ជន​ភីលីស្ទីន។
តើចិត្តវិទូត្រូវដឹងអ្វីខ្លះអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស?
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការចូលទៅជិតមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្តដោយមិនដឹងពីអតិថិជន - ជីវិតធម្មតារបស់គាត់ រង្វង់សង្គមធម្មតារបស់គាត់នៅក្នុងសង្គមជាមួយមិត្តភក្តិ និងសាច់ញាតិ។ អ្នកចិត្តសាស្រ្តត្រូវសម្រួលព្រលឹងរបស់គាត់ទៅនឹងរលកនៃការយល់ដឹងជាមួយអតិថិជន ដែលជាទូទៅពិបាកដឹង និងយល់ណាស់។
ការសិក្សាហើយបន្ទាប់មកពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អតិថិជន រឿងដំបូងដែលយើងជាអ្នកចិត្តសាស្រ្តយកចិត្តទុកដាក់គឺរូបរាងរបស់គាត់ សម្លៀកបំពាក់ ចលនា ទឹកមុខ និងការបង្ហាញផ្សេងៗនៃដំណើរការផ្លូវចិត្តដែលមនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះ។ សញ្ញាជាច្រើននឹងប្រាប់អ្នកពីចំនួនដែលវាត្រូវគ្នាទៅនឹងស្ថានភាពផ្លូវកាយ ផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សដែលបានផ្តល់ឱ្យ (អាយុរបស់មនុស្ស ម៉ូដរបស់គាត់ ឬមិនយកចិត្តទុកដាក់)។
មិន​ត្រឹម​តែ​សម្លៀក​បំពាក់​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ថែម​ទាំង​ការ​ប្រើ​ប្រាស់​របស់​វា របៀប​ស្លៀកពាក់ ការ​ដើរ កាយវិការ​អាច​ជា​គំរូ​ដ៏​ល្អ​មួយ​នៃ​ការ​ទាក់​ទង​នឹង​ចរិត​លក្ខណៈ។
នៅពេលក្រឡេកមើលអតិថិជន ចិត្តវិទូជាដំបូងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភ្នែក។ ភ្នែកគឺជាកញ្ចក់នៃព្រលឹង។

ស្ថានភាព (lat. status - state, position) គឺជាពាក្យពហុគុណតម្លៃអរូបី ក្នុងន័យទូទៅ បង្ហាញពីសំណុំនៃតម្លៃស្ថិរភាពនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃវត្ថុ ឬប្រធានបទ។

តើស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សគឺជាអ្វី និងរបៀបពិពណ៌នាវាទៅកាន់អ្នកចិត្តសាស្រ្ត?

ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - ការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស រួមទាំងសមត្ថភាពបញ្ញា អារម្មណ៍ និងសរីរវិទ្យារបស់វា។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តគឺជាការពិពណ៌នា និងផ្តល់ព័ត៌មាននៅក្នុងធម្មជាតិជាមួយនឹងភាពជឿជាក់នៃ "រូបបញ្ឈរ" ផ្លូវចិត្ត (ផ្លូវចិត្ត) និងពីទស្សនៈនៃព័ត៌មានគ្លីនិក (ឧទាហរណ៍ការវាយតម្លៃ)

ការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។
1. ការសន្ទនានៅក្នុងការិយាល័យ
2. ការ​កំណត់​នូវ​មនសិការ​ច្បាស់​លាស់ ឬ​មាន​ពពក (បើ​ចាំបាច់ ការ​បែងចែក​រដ្ឋ​ទាំងនេះ)។ ប្រសិនបើមិនមានការសង្ស័យអំពីវត្តមាននៃស្មារតីច្បាស់លាស់ (មិនពពក) ផ្នែកនេះអាចត្រូវបានលុបចោល។
1. រូបរាង៖ ស្អាត ស្លៀកពាក់ល្អ មិនចេះខ្វល់ខ្វាយ ការតុបតែងមុខ ត្រូវគ្នា (មិនស៊ីគ្នា) ទៅតាមអាយុ លក្ខណៈពិសេសនៃសម្លៀកបំពាក់ និងអ្វីៗជាច្រើនទៀត។
2. អាកប្បកិរិយា៖ ស្ងប់ស្ងាត់, ច្របូកច្របល់, រំភើប (ពិពណ៌នាអំពីចរិតរបស់គាត់), ដើរ, ឥរិយាបថ (ឥតគិតថ្លៃ, ធម្មជាតិ, ខុសពីធម្មជាតិ, សិល្បៈ (ពណ៌នា), បង្ខំ, គួរឱ្យអស់សំណើច, ឯកោ) លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតនៃជំនាញម៉ូតូ។
3. លក្ខណៈពិសេសនៃទំនាក់ទំនង៖ សកម្ម (អកម្ម) ផលិតភាព (គ្មានផលិតភាព - ពិពណ៌នាអំពីរបៀបដែលវាបង្ហាញដោយខ្លួនវា) ចាប់អារម្មណ៍ សប្បុរស អរិភាព អរិភាព ប្រឆាំង ខឹងសម្បារ "អវិជ្ជមាន" ផ្លូវការ។ល។
4. លក្ខណៈនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ (ផ្នែកសំខាន់នៃ "សមាសភាព" នៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ដែលការវាយតម្លៃនៃសញ្ញា និងរោគសញ្ញានាំមុខ និងជាកាតព្វកិច្ចធ្វើតាម)។
1. នៅក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ការសង្កត់ធ្ងន់ត្រូវបានដាក់លើអាកប្បកិរិយារបស់អតិថិជនចំពោះបទពិសោធន៍របស់គាត់។ ដូច្នេះវាជាការសមរម្យក្នុងការប្រើការបញ្ចេញមតិដូចជា "របាយការណ៍" "ជឿ" "ជឿ" "អះអាង" "ប្រកាស" "សន្មត" និងផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ ការវាយតម្លៃរបស់អតិថិជនចំពោះព្រឹត្តិការណ៍ពីមុន បទពិសោធន៍ អារម្មណ៍នៅពេលនេះ នៅពេលនេះ គួរតែត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំង។
2. វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការពិពណ៌នាអំពីបទពិសោធន៍ពិតនៃរោគសញ្ញាដែលមានចំណេះដឹង (ដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមជាក់លាក់មួយ) ដែលនាំទៅដល់ការអំពាវនាវទៅកាន់អ្នកចិត្តសាស្រ្ត (សំណើរបស់អតិថិជន)។
ឧទាហរណ៍៖ ជំងឺផ្លូវចិត្ត (ទាប ខ្ពស់) បាតុភូត hallucinatory បទពិសោធន៍វង្វេងស្មារតី (ខ្លឹមសារ) ភាពច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត (ងងុយគេង) អារម្មណ៍រោគសាស្ត្រ ការថយចុះការចងចាំជាដើម។
4. ការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញា និងរោគសញ្ញាឈានមុខគេត្រូវតែមានលក្ខណៈពេញលេញ ពោលគឺការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមតែទិន្នន័យនៃរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងតាមប្រធានបទរបស់អតិថិជនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរួមបញ្ចូលការបំភ្លឺ និងការបន្ថែមដែលកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនាផងដែរ។
5. សម្រាប់ការបញ្ជាក់ជាអតិបរមា និងភាពត្រឹមត្រូវនៃការពិពណ៌នា វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើសម្រង់ (សុន្ទរកថាផ្ទាល់របស់អតិថិជន) ដែលគួរតែសង្ខេប និងឆ្លុះបញ្ចាំងតែលក្ខណៈទាំងនោះនៃសុន្ទរកថា (និងការបង្កើតពាក្យ) របស់អតិថិជនដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពរបស់គាត់ និង មិនអាចជំនួសដោយការនិយាយគ្រប់គ្រាន់ (ដែលត្រូវគ្នា) ផ្សេងទៀតទេ។
ឧទាហរណ៍៖ neologisms, paraphasias, ការប្រៀបធៀបក្នុងន័យធៀប, ការបង្ហាញជាក់លាក់ និងលក្ខណៈ និងវេន និងច្រើនទៀត។ សម្រង់សម្តីមិនគួរត្រូវបានបំពានក្នុងករណីដែលការបង្ហាញនៅក្នុងពាក្យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់បុគ្គលម្នាក់មិនប៉ះពាល់ដល់សារៈសំខាន់ជាព័ត៌មាននៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ទាំងនេះ។
ករណីលើកលែងមួយគឺជាការដកស្រង់ឧទាហរណ៍វែងជាងនៃការនិយាយនៅក្នុងករណីនៃការរំលោភលើគោលបំណង រចនាសម្ព័ន្ធឡូជីខល និងវេយ្យាករណ៍របស់វា (រអិល ភាពចម្រុះ ហេតុផល)
ឧទាហរណ៍៖ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា (ភាពច្របូកច្របល់) នៃការនិយាយនៅក្នុងអតិថិជនដែលមានស្មារតីតូចចិត្ត ataxia (ការមិនចុះសម្រុងនៃការគិត) នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក ការមិនចុះសម្រុងគ្នានៃការនិយាយនៅក្នុងអតិថិជនដែលមានភាពច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត និងអតិថិជនដែលមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺវង្វេងជាដើម។
6. ការពិពណ៌នាអំពីអាកប្បកិរិយារបស់អតិថិជនចំពោះស្ថានភាពដែលមានស្រាប់ - ជាអរិភាព ការប្រឆាំង ការប្រមាថ (ពិពណ៌នា) ការបង្ខំ មិនអាចទទួលយកបាន។
7. ការពិពណ៌នាអំពីលក្ខណៈលាក់កំបាំងបន្ថែម នោះគឺកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងចង្កោមជាក់លាក់មួយ ប៉ុន្តែវាអាចអវត្តមាន។
ឧទាហរណ៍៖ ការគោរពខ្លួនឯងទាប គំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាតក្នុងជម្ងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
7. ការពិពណ៌នាអំពីរោគសញ្ញាស្រេចចិត្ត អាស្រ័យលើការពិតនៃធាតុបង្កជំងឺ ("ដី")។
ឧទាហរណ៍៖ ជំងឺ somatovegetative បញ្ចេញសម្លេងនៅក្នុងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (subdepressive) ក៏ដូចជា phobias, senestopathy, ការគិតមមៃនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគសញ្ញាដូចគ្នា។
8. ប្រតិកម្មអារម្មណ៍៖
1. ប្រតិកម្មរបស់អតិថិជនចំពោះបទពិសោធន៍របស់គាត់ ការបំភ្លឺរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្ត សំណួរ មតិយោបល់ ការព្យាយាមកែតម្រូវជាដើម។
2. ប្រតិកម្មអារម្មណ៍ផ្សេងទៀត (លើកលែងតែការពិពណ៌នាអំពីការបង្ហាញនៃជំងឺផ្លូវចិត្តដែលជាជំងឺផ្លូវចិត្តឈានមុខគេនៃរោគសញ្ញានេះ)។
1. ការបញ្ចេញទឹកមុខ (ប្រតិកម្មលើផ្ទៃមុខ)៖ រស់រវើក អ្នកមាន អ្នកក្រ ឯកោ ការបញ្ចេញមតិ "ជាប់គាំង" ឯកោ អរូបី (មានអាកប្បកិរិយា) ការក្រៀមក្រំ របាំងមុខ ដូចជា hypomimia amimia (បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបញ្ចេញមតិដោយកាយវិការ និងទឹកមុខ។ កន្សោម) ។ល។
2. សំឡេង៖ ស្ងាត់, ខ្លាំង, ឯកតា, កែប្រែ, បញ្ចេញមតិជាដើម។
3. ការបង្ហាញបន្លែ៖ hyperemia, pallor, បង្កើនការដកដង្ហើម, អត្រាជីពចរ, hyperhidrosis ជាដើម។
4. ការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការឆ្លើយតបអារម្មណ៍នៅពេលនិយាយអំពីសាច់ញាតិ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងកត្តាផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត។
5. ភាពគ្រប់គ្រាន់ (ការឆ្លើយឆ្លង) នៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍ចំពោះខ្លឹមសារនៃការសន្ទនា និងធម្មជាតិនៃបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់។
ឧទាហរណ៍៖ អវត្ដមាននៃការបង្ហាញការភ័យខ្លាច ការថប់បារម្ភនៅពេលអ្នកជំងឺកំពុងជួបប្រទះនឹងការយល់ច្រលំពាក្យសំដីនៃធម្មជាតិគំរាមកំហែង និងគួរឱ្យភ័យខ្លាច។
6. ការសង្កេតដោយអតិថិជននៃចម្ងាយនិងកលល្បិច (នៅក្នុងការសន្ទនា) ។
9. ការនិយាយ៖ អក្ខរកម្ម បុព្វកាល អ្នកមាន អ្នកក្រ ឡូជីខល សុខដុមរមនា (មិនសមហេតុផល និងប៉ារ៉ាឡូជីខល) មានគោលបំណង (ដោយការរំលោភបំពាននៃគោលបំណង) ការចុះសម្រុងគ្នាតាមវេយ្យាករណ៍ (វេយ្យាករណ៍) ភ្ជាប់ (មិនស៊ីសង្វាក់គ្នា) ស្រប (មិនស៊ីសង្វាក់គ្នា) លម្អិត "ហាមឃាត់" ( ថយចុះ ) បង្កើនល្បឿនក្នុងល្បឿន កិរិយាស័ព្ទ "សំពាធការនិយាយ" ការឈប់ភ្លាមៗក្នុងការនិយាយ ភាពស្ងៀមស្ងាត់។ល។ ផ្តល់ឧទាហរណ៍ដ៏ទាក់ទាញបំផុតនៃការនិយាយ (សម្រង់) ។
5. វាមិនចាំបាច់ក្នុងការកត់សម្គាល់ពីជំងឺដែលអតិថិជនបច្ចុប្បន្នមិនមាននោះទេ ទោះបីជាក្នុងករណីខ្លះនេះអាចឆ្លុះបញ្ចាំងដើម្បីបញ្ជាក់ថាអ្នកចិត្តសាស្រ្តកំពុងព្យាយាមយ៉ាងសកម្មដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត (អាចលាក់បាំង បំភាន់) ក៏ដូចជារោគសញ្ញាផងដែរ។ ថា​អតិថិជន​មិន​បាន​ពិចារណា​ពី​ការ​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត​ទេ ហើយ​ដូច្នេះ​មិន​រាយការណ៍​ពួកគេ​យ៉ាង​សកម្ម។
ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មិនគួរសរសេរតាមរបៀបទូទៅទេ៖ ឧទាហរណ៍ "ដោយគ្មានរោគសញ្ញា"។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អវត្ដមាននៃការយល់ច្រលំ និងការយល់ច្រលំគឺមានន័យថា ខណៈពេលដែលរោគសញ្ញាផលិតភាពផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ជំងឺប៉ះពាល់) មិនត្រូវបានគេយកមកពិចារណានោះទេ។
ក្នុងករណីនេះ វាជាការល្អប្រសើរជាងមុនក្នុងការកត់សម្គាល់ជាពិសេសនូវអ្វីដែលអ្នកចិត្តសាស្រ្តបានបរាជ័យក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ (ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ឃើញនៃការយល់ឃើញ ការយល់ច្រឡំ) ។
ឧទាហរណ៍៖ "ការយល់ច្រឡំ និងការយល់ច្រលំមិនអាចត្រូវបានរកឃើញ (ឬមិនត្រូវបានរកឃើញ)។"
ឬ៖ "មិនបានរកឃើញការចុះខ្សោយនៃការចងចាំទេ។"
ឬ: "ការចងចាំនៅក្នុងបទដ្ឋានអាយុ"
ឬ៖ “ភាពវៃឆ្លាតត្រូវនឹងការអប់រំ និងរបៀបរស់នៅដែលទទួលបាន”
6. ការរិះគន់ចំពោះស្ថានភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ - សកម្ម (អកម្ម), ពេញលេញ (មិនពេញលេញ, ផ្នែក), ផ្លូវការ។ ការរិះគន់ចំពោះការបង្ហាញលក្ខណៈបុគ្គលនៃសញ្ញានៃភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃរដ្ឋផ្ទាល់ខ្លួនឬកង្វះការរិះគន់ចំពោះស្ថានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់មនុស្សម្នាក់ចំពោះ "ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ" ទាំងមូល។
វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថានៅក្នុងការពិពណ៌នាលម្អិតនៃបាតុភូតដូចជា "ការភាន់ច្រលំ" និងគុណវុឌ្ឍិនៃរោគសញ្ញានេះថាជា "ការវង្វេង" វាមិនសមរម្យទេក្នុងការកត់សម្គាល់អវត្តមាននៃការរិះគន់ (ចំពោះការភ័ន្តច្រឡំ) ចាប់តាំងពីការខ្វះការរិះគន់គឺជាផ្នែកមួយនៃ រោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺវង្វេង។
7. សក្ដានុពលនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តអំឡុងពេលសន្ទនា - ការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំង ភាពប្រសើរឡើងនៃទំនាក់ទំនង (ការខ្សោះជីវជាតិ) ការកើនឡើងនៃការសង្ស័យ ភាពឯកោ ភាពច្របូកច្របល់ ការលេចឡើងនៃចម្លើយដែលពន្យារពេល យឺត ភាពច្របូកច្របល់ ការឈ្លានពាន ឬ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការចាប់អារម្មណ៍កាន់តែខ្លាំង ការជឿទុកចិត្ត សុច្ឆន្ទៈ មិត្តភាព។

John Sommers-Flanagan, Rita Sommers-Flanagan នៅក្នុងសៀវភៅ "Clinical Interviewing" បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អតិថិជន។
;"ការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តគឺជាវិធីសាស្រ្តនៃការរៀបចំប្រព័ន្ធ និងវាយតម្លៃការសង្កេតគ្លីនិកទាក់ទងនឹងស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត និងស្ថានភាពរបស់អតិថិជន។ គោលបំណងសំខាន់នៃការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តគឺដើម្បីវិនិច្ឆ័យដំណើរការនៃការយល់ដឹងពិតប្រាកដ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ ការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្តកាន់តែទូលំទូលាយ។ គ្រូពេទ្យខ្លះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវប្រវត្តិផ្លូវចិត្ត ការបំភ្លឺអំពីប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន ផែនការព្យាបាល និងការចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។<..>បុគ្គលណាដែលមានបំណងធ្វើការក្នុងវិស័យសុខភាពផ្លូវចិត្ត ត្រូវតែអាចទំនាក់ទំនងប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈជាមួយអ្នកជំនាញផ្សេងទៀត តាមរយៈរបាយការណ៍ពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត" [ទំព័រ 334-335] ។
ចំណេះដឹងអំពីដំណើរការផ្លូវចិត្តពិតប្រាកដរបស់អតិថិជន" (ទំព័រ 335-337) ។

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត៖
1. រូបរាង។
2. អាកប្បកិរិយា ឬសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។
3. អាកប្បកិរិយាចំពោះអ្នកសម្ភាសន៍។
4. ប៉ះពាល់និងអារម្មណ៍។
5. ការនិយាយនិងការគិត។
6. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ឃើញ។
7. ការតំរង់ទិសនិងមនសិការ។
8. ការចងចាំនិងសមត្ថភាពបញ្ញា។
9. ភាពជឿជាក់ ភាពសមហេតុផល និងការយល់ដឹងដោយអតិថិជនអំពីបញ្ហារបស់ពួកគេ។
......
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនៃការសង្កេត រៀបចំប្រព័ន្ធក្នុងរបៀបមួយដើម្បីបង្កើតសម្មតិកម្មអំពីដំណើរការផ្លូវចិត្តពិតប្រាកដរបស់អតិថិជននៅលើមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេ។
កត្តាបុគ្គល និងវប្បធម៌
ការសិក្សាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តអាចមានភាពស្មុគស្មាញដោយការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដែលបណ្តាលមកពីភាពងាយទទួលនៃវប្បធម៌របស់អ្នកចិត្តសាស្រ្ត-អ្នកសម្ភាសន៍។ ប្រវត្តិវប្បធម៌របស់អតិថិជនអាចជាកត្តាកំណត់ក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ។
ពេលខ្លះជំនឿដែលទាក់ទងនឹងវប្បធម៌ ជាពិសេសជំនឿសាសនា ហាក់ដូចជាឆ្កួត (ឬការយល់ខុស) ពីវប្បធម៌ផ្សេងទៀត។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះជំនឿ និងអាកប្បកិរិយាដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវកាយ ការកម្សាន្ត ពិធីអាពាហ៍ពិពាហ៍ និងទំនៀមទម្លាប់គ្រួសារ។ អ្នកសម្ភាសន៍ត្រូវគិតគូរពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាបុគ្គល និងវប្បធម៌។ ជាឧទាហរណ៍ ទាំងនេះអាចជាភាពខុសគ្នានៃការបញ្ចេញមតិដែលសមស្របតាមវប្បធម៌នៃភាពសោកសៅ ភាពតានតឹង ការអាម៉ាស់ ឬផលវិបាកនៃបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់។ លើសពីនេះ អ្នកតំណាងជនជាតិ និងវប្បធម៌ជនជាតិភាគតិចដែលទើបរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងបរិយាកាសវប្បធម៌ថ្មីអាចបង្ហាញពីការភ័ន្តច្រឡំ ការភ័យខ្លាច និងការមិនទុកចិត្ត។ លើសពីនេះ ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ ឬតានតឹង ជនពិការអាចបង្ហាញពីការវង្វេងស្មារតី។

រូបរាង
ការសង្កេតគឺផ្អែកលើលក្ខណៈរូបវន្ត និងទិន្នន័យប្រជាសាស្ត្រមួយចំនួន។
លក្ខណៈរូបវន្តរបស់អតិថិជនរួមមានទិដ្ឋភាពដូចជា ភាពស្អាត សម្លៀកបំពាក់ ការពង្រីក/កន្ត្រាក់នៃដុំសាច់ ទឹកមុខ ញើស ការតុបតែងមុខ ការចាក់សាក់ ក្រវិល និងការចោះ កម្ពស់ ទម្ងន់ និងការសាងសង់។ អ្នកសំភាសន៍ត្រូវតែសង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នមិនត្រឹមតែរូបរាងរបស់អតិថិជនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានលក្ខណៈពិសេសនៃប្រតិកម្មរាងកាយរបស់ពួកគេចំពោះខ្លួនឯង ឬការទំនាក់ទំនងជាមួយគាត់ផងដែរ។
ភេទ អាយុ ពូជសាសន៍ និងជាតិសាសន៍អាចពាក់ព័ន្ធសម្រាប់ការសម្ភាសន៍។ “អតិថិជន​ដែល​មើល​ទៅ​ចាស់​ជាង​អាយុ​របស់​គាត់​អាច​មាន​ប្រវត្តិ​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​ញៀន រង​នូវ​ជំងឺ​ផ្លូវ​ចិត្ត​សរីរាង្គ ឬ​មាន​ជំងឺ​ផ្លូវ​កាយ។ រូបរាងក៏អាចជាការបង្ហាញពីបរិយាកាសរបស់គាត់ ឬស្ថានភាពដែលគាត់រកឃើញខ្លួនឯង។
អាកប្បកិរិយា និងសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត
អ្នកសម្ភាសន៍ត្រូវតែសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់អតិថិជន និងកត់ត្រាលក្ខណៈពិសេសរបស់វា។ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានបង់ទៅទាំងសកម្មភាពហួសហេតុ ឬមិនគ្រប់គ្រាន់ និងវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃអាកប្បកិរិយាមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ការជៀសវាងការប៉ះភ្នែក (គិតគូរពីឥទ្ធិពលវប្បធម៌) ការក្រៀមក្រំ ការប៉ះភ្នែកច្រើនពេក (សម្លឹងមើល) កាយវិការមិនធម្មតា ឬដដែលៗ និងទីតាំងរាងកាយ។ ) អតិថិជនអាចនឹងមិនទទួលយកគំនិត ឬអារម្មណ៍ជាក់លាក់ណាមួយ (ដូចជាការភ័យខ្លាច ឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត)។ ហើយ​អាកប្បកិរិយា​របស់​ពួកគេ​នឹង​ផ្ទុយ​នឹង​ពាក្យ​សម្ដី​របស់​ពួកគេ (ឧទាហរណ៍ ឥរិយាបថ​តានតឹង និង​ការ​សម្លឹង​មើល ឬ​ជំនាញ​ចិត្តសាស្ត្រ​យឺត និង​ទឹកមុខ​ដែល​គ្មាន​ចលនា)។
ការចល័តខ្លាំងពេកអាចបង្ហាញពីការថប់បារម្ភ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ ឬដំណាក់កាល manic នៃជំងឺបាយប៉ូឡា។ ភាពយឺតយ៉ាវខ្លាំងពេកអាចបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃខួរក្បាល។ ជំងឺវិកលចរិក catatonic ឬ stupor narcotic ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចបង្ហាញតាមរយៈភាពច្របូកច្របល់ ឬ វិកលចរិត។ ពេលខ្លះអតិថិជនដែលមានភាពភ័យខ្លាចខ្លះមើលជុំវិញដោយប្រយ័ត្នប្រយែង សម្លឹងមើលជុំវិញខ្លួនជានិច្ច ដោយខ្លាចការគំរាមកំហែងពីខាងក្រៅជានិច្ច។ ការជក់ជាប្រចាំនូវវត្ថុរាវ ឬធូលីចេញពីសម្លៀកបំពាក់ ជួនកាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការភ្លេចភ្លាំង គ្រឿងញៀន ឬការស្រវឹងគ្រឿងញៀន។
អាកប្បកិរិយាចំពោះអ្នកសម្ភាសន៍
ការឈ្លានពាន៖ អតិថិជនបង្ហាញការឈ្លានពានដោយពាក្យសំដី កាយវិការ ទឹកមុខ។ អតិថិជនអាចកាត់បន្ថយខ្លីៗ ហើយឆ្លើយតបយ៉ាងហ្មត់ចត់ចំពោះសំណួរដូចជា "តើល្ងង់ប៉ុណ្ណា" ឬ "ពិតណាស់ខ្ញុំខឹង។ តើអ្នកអាចឈប់លេងសើចបានទេ?”
ភាពព្រងើយកន្តើយ៖ រូបរាង និងចលនារបស់អតិថិជនបង្ហាញពីភាពព្រងើយកន្តើយ កង្វះចំណាប់អារម្មណ៍ក្នុងការសម្ភាសន៍។ អតិថិជនអាចយំ ស្គរដោយប្រើម្រាមដៃ រំខានដោយការជ្រៀតជ្រែកខាងក្រៅ។
អរិភាព៖ អតិថិជន​មាន​ចរិត​ឆេវឆាវ និង​បង្ហាញ​ដោយ​ប្រយោល​ដោយ​ប្រយោល (ឧទាហរណ៍​តាម​រយៈ​ការ​និយាយ​ចំអក ការ​រំកិល​ភ្នែក ការ​បញ្ចេញ​មតិ​ជូរ​ចត់)។
Fawning: អតិថិជនអាចមានភាពច្របូកច្របល់ សកម្មពេកក្នុងការស្វែងរកការយល់ព្រម និងការគាំទ្រពីអ្នកសម្ភាសន៍។ ពួកគេអាចនឹងព្យាយាមបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងពន្លឺដ៏ល្អបំផុត ឬយល់ស្របជាមួយនឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកសម្ភាសន៍និយាយ។ អតិថិជនអាចធ្វើកាយវិការព្រមព្រៀងគ្នាច្រើនពេក (ងក់ក្បាលញឹកញាប់ពេក) ញញឹម មិនងើបមុខពីការមើលមុខអ្នកសម្ភាសន៍។
ឧបាយកល៖ អាចប្រើពាក្យសំដីរបស់អ្នកសម្ភាសន៍ ដើម្បីផលប្រយោជន៍របស់ពួកគេ "គាត់មិនស្មោះត្រង់មែនទេ?"
ភាពតានតឹង៖ ទំនាក់ទំនងថេរ ឬស្ទើរតែថេរ អតិថិជនផ្លាស់ទីជាមួយរាងកាយទាំងមូលរបស់គាត់ទៅកាន់ចិត្តវិទូ ហើយស្តាប់គាត់ដោយភាពតានតឹង។ អតិថិជនអាចនិយាយដោយសំឡេងខ្លាំង និងតឹងតែង។
Negativism: អតិថិជនទប់ទល់នឹងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកសម្ភាសន៍និយាយ។ ពួកគេប្រហែលជាមិនយល់ស្របនឹងការបកស្រាយត្រឹមត្រូវដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌ ការឆ្លុះបញ្ចាំងពីអារម្មណ៍ ការយល់ឃើញទូទៅ។ ពួកគេអាចបដិសេធមិនឆ្លើយសំណួរ ឬនៅស្ងៀម។ ឥរិយាបថ​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​ប្រឆាំង​ផង​ដែរ។
ភាពអត់ធ្មត់៖ អតិថិជនអង្គុយនៅលើគែមកៅអីរបស់ពួកគេ។ មិន​អាច​ស៊ូទ្រាំ​នឹង​ការ​ផ្អាក​យូរ ឬ​និយាយ​យឺត​ដោយ​អ្នក​សម្ភាសន៍។ ពួកគេអាចបង្ហាញពីបំណងប្រាថ្នាដើម្បីទទួលបានរូបមន្តសម្រាប់ដោះស្រាយបញ្ហារបស់ពួកគេ បង្ហាញពីអរិភាព និងស្ថិរភាព។
អកម្ម៖ អតិថិជន​មិន​បង្ហាញ​ការ​ចាប់​អារម្មណ៍ ឬ​ការ​ប្រឆាំង​ឡើយ។ ពួកគេអាចប្រើឃ្លា "ដូចដែលអ្នកនិយាយ" ។ ពួកគេអាចអង្គុយរង់ចាំ។ ទាល់តែគេប្រាប់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ។
ការ​សង្ស័យ៖ អតិថិជន​អាច​មើល​ទៅ​ដោយ​មន្ទិល​សង្ស័យ សម្លឹង​មើល​ដោយ​សង្ស័យ សួរ​សំណួរ​អំពី​អ្វី​ដែល​អ្នក​សម្ភាសន៍​កំពុង​ថត។
ការល្បួង៖ អតិថិជនអាចស្ទាបអង្អែល ឬញុះញង់ ឬស្ទាបខ្លួនពួកគេ ផ្លាស់ទីទៅជិត និងព្យាយាមប៉ះអ្នកសម្ភាសន៍។

ខ្លឹមសារនៃផលប៉ះពាល់
ខ្លឹមសារនៃផលប៉ះពាល់
ដំបូង​អ្នក​គួរ​កំណត់​ប្រភេទ​នៃ​ស្ថានភាព​ដែល​អ្នក​កំពុង​សង្កេត​ពី​អតិថិជន។
តើវាជាអ្វី - ភាពសោកសៅ ភាពរីករាយ ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច ការខឹងសម្បារ ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច កំហុស ឬវិប្បដិសារី សុភមង្គល ឬសេចក្តីរីករាយ ភាពសោកសៅ ការភ្ញាក់ផ្អើល ឆាប់ខឹង?
សូចនាករនៃស្ថានភាពស្និទ្ធស្នាលអាចជាទឹកមុខ ទីតាំងរាងកាយ ចលនា និងសម្លេងរបស់អតិថិជន។
ជួរនិងរយៈពេល
ក្នុងករណីខ្លះ ជួរប៉ះពាល់របស់អតិថិជនអាចប្រែប្រួលខ្លាំងពេក ក្នុងករណីផ្សេងទៀត វាអាចមានកម្រិតណាស់។
តាមក្បួនទូទៅ អតិថិជនដែលស្រើបស្រាលបង្ហាញនូវកម្រិតនៃអារម្មណ៍ដែលមានកម្រិត ខណៈពេលដែលអតិថិជនដែលមានភាពច្របូកច្របល់ និងហួសចិត្តបង្ហាញនូវអារម្មណ៍ដ៏ធំទូលាយបំផុត ដោយផ្លាស់ប្តូរពីសុភមង្គលទៅជាទុក្ខ ហើយត្រលប់មកវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លំនាំនេះត្រូវបានគេហៅថាឥទ្ធិពល labile ។ ពេលខ្លះក្នុងអំឡុងពេលសម្ភាស អតិថិជនបង្ហាញផលប៉ះពាល់តិចតួច ឬគ្មាន ហាក់ដូចជាជីវិតផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេបានបញ្ឈប់ទាំងស្រុង (ឥទ្ធិពលរុញភ្ជាប់)។ សញ្ញានៃឥទ្ធិពលរុញភ្ជាប់នៅក្នុងអតិថិជនគឺជាអសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជាមួយមនុស្ស (នៅពេលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ, ជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺផាកឃីនសុន) ។
ភាពគ្រប់គ្រាន់
ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃផលប៉ះពាល់ត្រូវបានវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងបរិបទនៃខ្លឹមសារនៃសុន្ទរកថារបស់អតិថិជន និងស្ថានភាពជីវិតដែលគាត់មាន។ ជាឧទាហរណ៍ អតិថិជននិយាយអំពីឧប្បត្តិហេតុសោកនាដកម្មដែលមិនអាចប្រកែកបាន ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះសើច ឬបង្ហាញពីភាពព្រងើយកន្តើយខាងផ្លូវចិត្តចំពោះស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។
ជម្រៅឬអាំងតង់ស៊ីតេ
អតិថិជន​ខ្លះ​មើល​ទៅ​មាន​ការ​សោកស្ដាយ​យ៉ាង​ខ្លាំង ខណៈ​ខ្លះ​ទៀត​ហាក់​ដូច​ជា​មើល​ទៅ​ក្រៅ​ជាង។ ប្រហែល​ជា​អតិថិជន​មួយ​ចំនួន​អាច​នឹង​ចេញ​ពី​ផ្លូវ​របស់​ខ្លួន​ដើម្បី "រក្សា​មុខ​មាត់​នៅ​ក្នុង​ការ​ប្រកួត​ដ៏​អាក្រក់"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមរយៈការសង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃសម្លេង ទីតាំងរាងកាយ ទឹកមុខ និងសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីបានយ៉ាងលឿន (ឬមិនផ្លាស់ទី) ទៅប្រធានបទថ្មី អ្នកសម្ភាសន៍អាចទទួលបានយ៉ាងហោចណាស់គំនិតមួយចំនួនអំពីជម្រៅ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃផលប៉ះពាល់។ លក្ខណៈ​ដែល​ប៉ះពាល់​អាច​ជា​៖ អរ​សប្បាយ​។ labile, មិនគ្រប់គ្រាន់ទាក់ទងនឹងខ្លឹមសារនៃការនិយាយនិងស្ថានភាពជីវិត, ផ្ទៃខាងក្រៅ។

អារម្មណ៍
នៅក្នុងការសិក្សាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត អារម្មណ៍ និងឥទ្ធិពលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាគំនិតពីរផ្សេងគ្នា។
អារម្មណ៍របស់អតិថិជនគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់តាមរយៈសំណួរបើកចំហដែលមិនមានការណែនាំសាមញ្ញដូចជា "តើអ្នកពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកដោយរបៀបណា?" "តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណានាពេលថ្មីៗនេះ?" ជាជាងសំណួរបញ្ជាបិទដូចជា "តើអ្នកមានអារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្តទេ?" នៅពេលដែលអតិថិជនត្រូវបានសួរអំពីស្ថានភាពរបស់ពួកគេ ពួកគេមួយចំនួនចាប់ផ្តើមពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពរាងកាយ ឬស្ថានភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។ ក្នុង​ករណី​នេះ គ្រាន់​តែ​ស្តាប់​ពួកគេ​រួច​សួរ​ថា៖ «ចុះ​អារម្មណ៍​ម៉េច? តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា (ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពរាងកាយ ឬស្ថានភាពជីវិតរបស់អ្នក)?
វាជាគំនិតល្អក្នុងការសរសេរពាក្យសម្ដីឆ្លើយតបរបស់អតិថិជនចំពោះសំណួររបស់អ្នកអំពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ នេះធ្វើឱ្យវាអាចប្រៀបធៀបការពិពណ៌នារបស់អតិថិជនអំពីអារម្មណ៍របស់គាត់នៅពេលផ្សេងគ្នា និងដើម្បីប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការពិពណ៌នារបស់គាត់អំពីគំនិតរបស់គាត់ ចាប់តាំងពីពេលក្រោយអាចពន្យល់ពីលក្ខណៈលេចធ្លោនៃអតីត។
អារម្មណ៍ខុសគ្នាពីផលប៉ះពាល់នៅក្នុងលក្ខណៈលក្ខណៈមួយចំនួន: វាជាច្បាប់មួយរយៈពេលវែងជាង។ មិនផ្លាស់ប្តូរដោយឯកឯងដូចដែលប៉ះពាល់ដល់; បង្កើតផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍; វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអតិថិជនខ្លួនឯង ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់ត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយអ្នកសម្ភាសន៍។
បើនិយាយក្នុងន័យធៀប អារម្មណ៍គឺទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពល ដូចគ្នាទៅនឹងអាកាសធាតុដែរ ទាក់ទងនឹងអាកាសធាតុ។

ការនិយាយនិងការគិត

តាមទស្សនៈនៃការសិក្សាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ការនិយាយ និងការគិតមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ អ្នកសម្ភាសន៍សង្កេត និងវិនិច្ឆ័យដំណើរការគិតរបស់អតិថិជន ជាចម្បងតាមរយៈការនិយាយ អាកប្បកិរិយាមិននិយាយ និងភាសាកាយវិការ។

សុន្ទរកថា
ការ​និយាយ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​លក្ខណៈ​ដោយ​ប្រភេទ​ដូច​ជា ចង្វាក់ (ឧទាហរណ៍​ល្បឿន​នៃ​ការ​និយាយ) កម្រិត​សំឡេង និង​កម្រិត​សំឡេង។
កម្រិតសំឡេង និងចង្វាក់អាចជា៖
ខ្ពស់ (ល្បឿន, ការនិយាយខ្លាំង);
មធ្យម (ធម្មតាឬធម្មតា);
ទាប (ល្បឿនយឺត, ការនិយាយស្ងាត់) ។
ការនិយាយរបស់អតិថិជនជាធម្មតាត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាតានតឹង (ល្បឿនលឿន) ខ្លាំង យឺត ឬរញ៉េរញ៉ៃ (ល្បឿនទាប) ឬទន់ ឬមិនអាចស្តាប់បាន។
ប្រសិនបើអតិថិជននិយាយដោយសេរី ដោយគ្មានការបង្ខិតបង្ខំ នោះវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកសម្ភាសន៍ក្នុងការវិនិច្ឆ័យការនិយាយ និងការគិតរបស់ពួកគេ។ សុន្ទរកថាដែលមិនត្រូវបានបំផុសឡើងដោយការបំផុសគំនិតដោយផ្ទាល់ ឬសំណួរពីអ្នកសម្ភាសន៍ត្រូវបានរាយការណ៍ថាធ្វើឡើងដោយឯកឯង។ ការនិយាយដោយឯកឯងជាមួយអតិថិជនគឺមានភាពងាយស្រួលសម្រាប់អ្នកសម្ភាសន៍ក្នុងការធ្វើការជាមួយ និងផ្តល់ភាពងាយស្រួលដល់ដំណើរការគិតខាងក្នុងរបស់គាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អតិថិជនមួយចំនួនជៀសវាងការសន្ទនាបើកចំហ ហើយអាចឆ្លើយសំណួរដោយផ្ទាល់បានយ៉ាងខ្លីប៉ុណ្ណោះ។ អតិថិជនបែបនេះត្រូវបានគេនិយាយថាមាន "ការនិយាយមិនល្អ" ។ អតិថិជនខ្លះយឺតយ៉ាវក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសំណួរ។ ក្នុងករណីនេះ ពួកគេនិយាយអំពីភាពយឺតយ៉ាវនៃការឆ្លើយតបកើនឡើង ឬយូរ។ លក្ខណៈ​ពិសេស​នៃ​ការ​និយាយ​អាច​រួម​មាន៖ ការ​សង្កត់​សំឡេង សំឡេង​ខ្ពស់​ឬ​ទាប ពិការ​ភាព​វាក្យសព្ទ។ ជំងឺនៃការនិយាយរួមមាន dysarthria (ការចុះខ្សោយនៃការនិយាយ; បង្ហាញក្នុងការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង, ជាពិសេសជាមួយនឹងសំឡេងស្រៈ, bradyphasia [ការនិយាយយឺត], ការមិនបន្តនៃការនិយាយ), dysprosody (ការរំលោភលើបទភ្លេងនៃការនិយាយ, ចង្វាក់និងការសង្កត់សំឡេងរបស់វា; សម្ដែងនៅក្នុង mumbling, merging ។ ពាក្យ ឬផ្ទុយទៅវិញ ការផ្អាកយូរ និងចន្លោះរវាងព្យាង្គ និងពាក្យ) ការនិយាយមិនប្រក្រតី (លឿន គ្មានរចនាសម្ព័ន្ធ ការនិយាយដែលមិនអាចយល់បាន) និងការនិយាយលេង។ ទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺខួរក្បាលឬការស្រវឹងគ្រឿងញៀន។

ដំណើរការគិត
ការសង្កេត និងការវិនិច្ឆ័យនៃការគិតជាធម្មតារួមមានពីរប្រភេទធំៗ៖ ខ្លឹមសារផ្លូវចិត្តនៃគំនិត។ ដំណើរការគិតសំដៅទៅលើរបៀបដែលអតិថិជនបង្ហាញពីគំនិតរបស់ពួកគេ (មានរបៀបរៀបរយ ឡូជីខល)។ តើអតិថិជនអាច "និយាយដល់ចំណុច" បានទេ? អតិថិជនអាចជួបប្រទះនូវ "ពាក្យសំដី vinaigrette", neologisms, រារាំងគំនិត។ ការឈប់និយាយឬការគិតភ្លាមៗ (ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការថប់បារម្ភ ជំងឺវិកលចរិក ឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត)។

ខ្លឹមសារនៃគំនិត
ខ្លឹមសារនៃគំនិតសំដៅលើអត្ថន័យនៃសាររបស់អតិថិជន។ ប្រសិនបើដំណើរការគិតគឺរបៀប នោះខ្លឹមសារនៃគំនិតគឺជាអ្វី។
លក្ខណៈពិសេសនៃដំណើរការគិត
ការទប់ស្កាត់ការនិយាយ។ ការរំខានភ្លាមៗនៃការនិយាយនៅកណ្តាលប្រយោគ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មិនមានហេតុផលដែលអាចពន្យល់បានថាហេតុអ្វីបានជាអតិថិជនឈប់និយាយ ហើយអតិថិជនខ្លួនឯងមិនអាចពន្យល់រឿងនេះបានទេ។ ការទប់ស្កាត់អាចមានន័យថាចូលទៅជិតប្រធានបទដែលឈឺចាប់ខ្លាំង។ វាក៏អាចបង្ហាញពីការជ្រៀតជ្រែកនៅក្នុងគំនិតនៃគំនិតដែលវង្វេង ឬការរំខាននៅក្នុងការយល់ឃើញ។
សុន្ទរកថាលម្អិត។ ការរំលោភលើការនិយាយដែលបង្ហាញដោយការថយចុះនៃល្បឿនរបស់វា បាតុភូតនៃ bradylogy (ការលំបាកនិងការថយចុះនៃលំហូរនៃដំណើរការសមាគម (ការគិតការនិយាយ)) ភាពហ្មត់ចត់ហួសហេតុ viscosity ជាប់គាំងនៅក្នុងកាលៈទេសៈដែលមិនមានអត្ថន័យ។ គោលបំណងនៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ ភារកិច្ចនៃការនិយាយត្រូវបានរក្សាទុក ប៉ុន្តែផ្លូវទៅកាន់ពួកគេថយចុះយ៉ាងខ្លាំង (ជាធម្មតានៅក្នុងជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងចំពោះមនុស្សដែលមានបញ្ញាអភិវឌ្ឍន៍ខ្ពស់ ក្នុងចំណោមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ)។ នៅទីបញ្ចប់ ពួកគេបង្ហាញពីការគិតរបស់ពួកគេ ប៉ុន្តែពួកគេធ្វើវាមិនមែនដោយផ្ទាល់ និងច្បាស់លាស់ដូចដែលអាចធ្វើទៅបាននោះទេ។ សុន្ទរកថាដ៏វែងមួយក៏អាចជាសញ្ញានៃការទប់ទល់របស់អតិថិជន ឬការបង្ហាញពីការគិតដ៏ព្រឺព្រួច (ឬអាចមានន័យថាសាស្រ្តាចារ្យមិនត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការបង្រៀន)
សមាគម phenotypic ។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពាក្យដែលមិនទាក់ទងគ្នាក្នុងន័យតែលើមូលដ្ឋាននៃសំឡេងស្រដៀងគ្នា លេចឡើងតាមរយៈអក្សរកាត់ ឬ rhymes ដែលគ្មានន័យ។ ឧទាហរណ៍៖ "ខ្ញុំពិតជាអាក្រក់ ឆ្គួត ឃោរឃៅ សម្ភព" ឬ "ពេលខ្ញុំគិតពីប៉ារបស់ខ្ញុំ ក្រញាំ សាប មួក ប៉ះ" ។ ជាការពិតណាស់ បាតុភូតនេះមិនតែងតែត្រូវបាននិយាយជា psychopathology ហើយអាចត្រូវបានលើកទឹកចិត្តដោយស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ ឬ subculture ដូចជា Rappers ជាដើម)។
លោតនៃគំនិត។ អតិថិជនមិនពឹងផ្អែកលើគំនិតចម្បង ឬមិនឆ្លើយសំណួរ មានភាពរំជើបរំជួលខ្លាំងពេក ឬមានថាមពលខ្លាំង (នៅក្នុងស្ថានភាព manic ឬ hypomanic) ឬបន្ទាប់ពីទទួលទានជាតិកាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក។
ការចុះខ្សោយនៃសមាគម។ កង្វះ ឬអវត្តមាននៃការតភ្ជាប់ឡូជីខលរវាងគំនិត ឃ្លាជាមួយនឹងទំនាក់ទំនង និងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនសំខាន់ និងអរូបី (ជាមួយនឹងជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ schizophrenia)។ ឧទាហរណ៍៖ “ខ្ញុំស្រលាញ់អ្នក។ នំប៉័ងផ្តល់ជីវិត។ តើខ្ញុំបានជួបអ្នកនៅព្រះវិហារពីមុនទេ? អំពើ​ហិង្សា​គឺ​ជា​រឿង​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ខ្លាច»។ ក្នុងឧទាហរណ៍នេះ អតិថិជនគិតអំពីការអាណិតអាសូរ និងសេចក្តីស្រឡាញ់ បន្ទាប់មកសេចក្តីស្រឡាញ់របស់ព្រះចំពោះមនុស្ស ដែលបង្ហាញតាមរយៈការលះបង់របស់ព្រះគ្រីស្ទ ដែលរូបកាយរបស់គាត់ត្រូវបានប្រែក្លាយទៅជានំប៉័ងនៅក្នុងសាក្រាម៉ង់នៃការរួបរួមក្រុមជំនុំ បន្ទាប់មកអតិថិជនគិតអំពីព្រះវិហារ ហើយរំលឹកឡើងវិញនូវ ការ​បរិហារ​ពី​អំពើ​បាប​នៃ​ការ​រួម​ភេទ​ក្នុង​ពេល​ទេសនា។ សមាគមមានភាពទន់ខ្សោយ ជាអរូបីទាំងស្រុង។
ជាការពិតណាស់នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួនដែលមានគំនិតច្នៃប្រឌិតមិនស្តង់ដារ ការចុះខ្សោយនៃសមាគមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់។
ស្ងាត់។ ស្ទើរតែអវត្តមានទាំងស្រុង ឬការបញ្ចេញមតិខ្លួនឯងមានកម្រិត (ជំងឺអូទីសឹម ជំងឺវិកលចរិក catatonic)។
Neologisms ។ ពាក្យដែលបង្កើតដោយអតិថិជន។ Neologisms គួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីការកក់ទុក។ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតដោយឯកឯងនៅក្នុងការនិយាយ, i.e. មិនមែនជាផលិតផលនៃការគិតប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតនោះទេ។ ជាឧទាហរណ៍ យើងបានឮពីអតិថិជនរបស់យើងនូវពាក្យដូចជា "មុជទឹក" និង "ផ្លាទីបស" ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងយល់ពីអតិថិជនអំពីអត្ថន័យ និងប្រភពដើមនៃពាក្យ។ វាអាចត្រូវបានប្រមូលពីបទចម្រៀង សៀវភៅ ខ្សែភាពយន្ត និងប្រភពផ្សេងៗទៀត ("musi-pusi", "fuck" ។ល។)។
ការតស៊ូ។ ពាក្យដដែលៗ ឃ្លា ឬសកម្មភាពដោយអចេតនា។ ការតស៊ូតែងតែបង្ហាញពីជំងឺផ្លូវចិត្ត និងការខូចខាតខួរក្បាល។ ទម្រង់នៃអាកប្បកិរិយាស្រដៀងគ្នានេះជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញដោយក្មេងជំទង់នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានបដិសេធសំណើ និងបំណងប្រាថ្នារបស់ពួកគេ។ ទោះបីជាក្មេងជំទង់ធម្មតាមានភាពខ្ជាប់ខ្ជួនក៏ដោយ - ប្រសិនបើពួកគេមានការលើកទឹកចិត្តត្រឹមត្រូវ ពួកគេអាចបញ្ឈប់ដោយមនសិការ។
ការនិយាយរំខាន។ មិនមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នានៅក្នុងតក្កវិជ្ជានៃពាក្យ និងប្រយោគទេ។ អតិថិជនមិនអាចធ្វើតាមលំដាប់នៃគំនិតបានទេ។ នេះគឺជាកម្រិតខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺគិត។
ខ្លឹមសារនៃការគិតរួមមាន ការយល់ច្រឡំ ការស្រមើស្រមៃ ការចង់ធ្វើអត្តឃាត ឬគំនិតធ្វើអត្តឃាត (ការទាក់ទាញចំពោះការធ្វើអត្តឃាត ការគិតមមៃជាមួយនឹងគំនិតចង់យកជីវិតអ្នកដទៃ) ការភ័យខ្លាច ឬអារម្មណ៍យូរអង្វែង ជាពិសេសការមានកំហុស។
ការវង្វេង - ការយល់ច្រឡំយ៉ាងជ្រាលជ្រៅរបស់អតិថិជនដែលបង្ហាញពីការបាត់បង់ទំនាក់ទំនងជាមួយការពិត; ពួកគេមិនផ្អែកលើការពិត ឬព្រឹត្តិការណ៍ពិតនោះទេ។ អ្នកសំភាសន៍គួរតែកត់ត្រាការតំណាងដោយចេតនា។ អ្នកមិនគួរបញ្ចុះបញ្ចូលអតិថិជនពីភាពខុសឆ្គងនៃគំនិតបំភាន់របស់ពួកគេ។ ជំនួសមកវិញ អ្នកអាចសួរសំណួរដែលនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់អំពីការវង្វេង។ ឧទាហរណ៍៖ «តើ​អ្នក​ដឹង​យ៉ាង​ណា​ថា​អ្នក​ពិត​ជា [​ពិពណ៌នា​អំពី​គំនិត​ឆ្កួតៗ​មួយ]?
អតិថិជនដែលវង្វេងអាចទទួលរងពីការបៀតបៀនការវង្វេងស្មារតី (ភាពវង្វេងស្មារតី) ការវង្វេងស្មារតី hypochondriacal (ជឿថាពួកគេកំពុងទទួលរងពីជំងឺជាក់លាក់មួយ) ការវង្វេងពីការស្តីបន្ទោសខ្លួនឯង ការវង្វេងនៃភាពអស្ចារ្យជាដើម។
រដ្ឋដែលឈ្លក់វង្វេង។
ការស្រមើស្រមៃគឺជាគំនិត គំនិត និងរូបភាពដែលកើតឡើងដដែលៗ និងជាប់លាប់។ ការគិតមមៃពិតប្រាកដគឺតែងតែឯករាជ្យពីឆន្ទៈរបស់មនុស្ស ហើយជាធម្មតាត្រូវបានយល់ថាគ្មានន័យ ឬមិនសមហេតុផល សូម្បីតែអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ក៏ដោយ។ ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់បាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើគំនិតជាក់លាក់ នោះមនុស្សម្នាក់អាចនិយាយអំពីស្ថានភាពដែលឈ្លក់វង្វេង (អតិថិជនម្នាក់ជឿថាគាត់ត្រូវបាន "ឆ្លងមេរោគបាក់តេរី និងដង្កូវ" អ្នកផ្សេងទៀតបានធ្វើពិធីគ្មានន័យជារៀងរាល់ថ្ងៃ ឬលាងសម្អាត ឬពិនិត្យអ្វីមួយ)។ ស្ថានភាពនៃការស្រមើស្រមៃត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈជាចម្បងដោយអារម្មណ៍នៃការសង្ស័យ និងដែលមិនរារាំងពួកគេមិនឱ្យដំណើរការជាធម្មតានៅផ្ទះ ឬនៅកន្លែងធ្វើការ។
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ឃើញ
ការយល់ឃើញ (មកពីឡាតាំង perceptio) គឺជាចំណេះដឹងខាងវិញ្ញាណនៃវត្ថុនៃពិភពលោកជុំវិញ ដែលបង្ហាញជាប្រធានបទជាការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយផ្ទាល់នៃការពិតដោយសរីរាង្គញ្ញាណរបស់យើង (ចក្ខុវិស័យ ការស្តាប់ ក្លិន ការប៉ះ) និងជាប្រតិកម្មរចនាសម្ព័ន្ធរួចហើយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំពោះ បរិស្ថាន ក្នុងទម្រង់ជារូបភាព ឬបាតុភូតដែលបានបង្កើតឡើងរួចហើយ។
ការរំខានដល់ការយល់ឃើញរួមមាន ការយល់ច្រលំ និងការបំភាន់។ Hallucinations គឺជាការចាប់អារម្មណ៍ ឬការយល់ឃើញមិនពិត ដែលកើតឡើងដោយគ្មាន រំញោចខាងក្រៅសមស្រប។ ការ​បំភាន់​ត្រូវ​បាន​គេ​យល់​ថា​ជា​ការ​យល់​ឃើញ​មិន​ពិត​ខុស​ពី​វត្ថុ​ពិត។
ការតំរង់ទិសនិងមនសិការ
នៅពេលពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា តើអតិថិជនតម្រង់ទិសក្នុងស្ថានភាពដែលគាត់មានឬអត់ (ពោលគឺថាតើអតិថិជនដឹងពីកន្លែងណា ពួកគេជានរណា។
នៅពេលមានការរំខាន អតិថិជនប្រហែលជាមិនអាចឆ្លើយបានត្រឹមត្រូវមួយ ឬច្រើននៃសំណួរតម្រង់ទិសទាំងនេះទេ។ នៅក្នុងភាពវង្វេងស្មារតី អតិថិជនជាធម្មតាបាត់បង់អារម្មណ៍នៃពេលវេលារបស់ពួកគេជាមុនសិន បន្ទាប់មកទីកន្លែង និងទីបំផុតអត្តសញ្ញាណ។ ការតំរង់ទិសត្រូវបានស្តារឡើងវិញតាមលំដាប់បញ្ច្រាស (ដំបូងមនុស្សបន្ទាប់មកកន្លែងបន្ទាប់មកពេលវេលា) ។
សំណួរតម្រង់ទិសអាចត្រូវបានយល់ឃើញដោយអតិថិជនជាមួយនឹងការតំរង់ទិសធម្មតាជាការប្រមាថ។ សំណួរសាមញ្ញបំផុតអំពីការតំរង់ទិសអាចធ្វើឱ្យពួកគេអាម៉ាស់មុខ។ ដូច្នេះ​ការ​កំណត់​ទិស​ដៅ​របស់​អតិថិជន​គួរ​តែ​ត្រូវ​បាន​ខិត​ជិត​ដោយ​ឆ្ងាញ់។
អ្នកសម្ភាសន៍សួរសំណួរសាមញ្ញ។
បុគ្គលិកលក្ខណៈ
តើ​អ្នក​មាន​ឈ្មោះ​អ្វី?
តើ​អ្នក​មកពីណា?
តើបច្ចុប្បន្នអ្នករស់នៅទីណា?
តើអ្នកធ្វើអ្វីនៅពេលទំនេររបស់អ្នក?
អ្នក​កំពុង​ធ្វើការ? បើ​មែន តើ​តាម​នរណា?
តើអ្នករៀបការហើយឬនៅ? តើប្តីឬប្រពន្ធរបស់អ្នកមានឈ្មោះអ្វី?
តើ​អ្នក​មានកូន​ទេ​?
កន្លែង
អ្នកបានឆ្លងកាត់ច្រើនក្នុងប៉ុន្មានថ្ងៃចុងក្រោយនេះ (ម៉ោង)។ ខ្ញុំឆ្ងល់ថាតើអ្នកអាចពណ៌នាថាអ្នកនៅទីណាឥឡូវនេះ (នៅទីក្រុងណា កន្លែងណា)?
តើអ្នកអាចដាក់ឈ្មោះកាលបរិច្ឆេទថ្ងៃនេះបានទេ? (ប្រសិនបើអតិថិជននិយាយថាគាត់ចងចាំច្បាស់ សូមសុំយ៉ាងហោចណាស់កាលបរិច្ឆេទរដុប វានឹងជួយបង្កើតកម្រិតនៃការតំរង់ទិស)។
តើអ្នកចាំថាវាជាថ្ងៃអ្វីនៃសប្តាហ៍?
តើ​ខែ​(ឆ្នាំ)​ជា​ខែ​ណា?
តើអ្នកនៅទីនេះយូរប៉ុណ្ណាហើយ?
ការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនៃស្មារតី៖
ច្បាស់;
ច្របូកច្របល់;
ព្រលប់;
ឆោតល្ងង់;
សន្លប់;
comatose ។
ការចងចាំនិងសមត្ថភាពបញ្ញា
ការចងចាំ
ការចងចាំត្រូវបានយល់យ៉ាងទូលំទូលាយថាជាសមត្ថភាពក្នុងការរំលឹកអតីតកាល។ ជាធម្មតាខ្ញុំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការចងចាំបីប្រភេទ៖ រយៈពេលវែង ការចងចាំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ និងរយៈពេលខ្លី។
លទ្ធភាពនៃការបំភាន់នៃការចងចាំរយៈពេលវែង មានន័យថា ការក្លែងបន្លំដោយឯកឯង ឬការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការចងចាំ។ យើងបានរកឃើញថា គូស្វាមីភរិយាមួយចំនួនមានការខ្វែងគំនិតគ្នាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ប្រសិនបើការចងចាំរបស់ស្វាមី និងភរិយាអំពីព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ៗមិនត្រូវគ្នា។ វាច្បាស់ណាស់ថាការចងចាំរបស់មនុស្សគឺមិនល្អឥតខ្ចោះ ហើយនៅពេលដែលពេលវេលាកន្លងផុតទៅ ការបកស្រាយនៃព្រឹត្តិការណ៍អាចនឹងផ្លាស់ប្តូរ។ នេះជាការពិតជាពិសេសនៅក្នុងស្ថានភាពដែលអតិថិជនត្រូវបានបង្ខំឱ្យរំលឹកអតីតកាល។ អតិថិជនអាចនិយាយអំពីការចងចាំដែលបែកខ្ញែកមួយចំនួន ប៉ុន្តែនៅពេលដែលសម្ពាធត្រូវបានបង្ខំឱ្យគាត់ពង្រីក ឬបញ្ជាក់ព័ត៌មានលម្អិត ភាពច្របូកច្របល់អាចនឹងកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការទាក់ទងសាច់ញាតិ មិត្តភ័ក្តិ អ្នកស្គាល់គ្នារបស់អតិថិជន (ទាមទារការយល់ព្រមតាមផ្លូវច្បាប់)។ លើសពីនេះ មិត្តភ័ក្តិ និងសាច់ញាតិអាចមានភាពមិនស្មោះត្រង់ ឬការចងចាំក៏នឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។
អតិថិជនអាចទទួលស្គាល់ដោយផ្ទាល់នូវបញ្ហានៃការចងចាំ (ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាការពិតទេ)។ អតិថិជនដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តតែងតែនិយាយបំផ្លើសកម្រិតនៃការថយចុះការយល់ដឹងដោយការត្អូញត្អែរអំពីសកម្មភាពខួរក្បាលមិនធម្មតា។
បច្ចេកទេសទូទៅបំផុតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការចងចាំរយៈពេលខ្លីគឺការរាប់ថយក្រោយពីមួយរយទៅប្រាំពីរ (100, 93, 86, 79) ។ ក្នុងករណីនេះការថប់បារម្ភគួរតែត្រូវបានយកមកពិចារណា។ បរិយាកាសវប្បធម៌ និងកម្រិតនៃការអប់រំរបស់អតិថិជន។
ពេលខ្លះអតិថិជនមានភាពរសើបចំពោះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តការយល់ដឹង។ ប្រតិកម្ម​របស់​ពួកគេ​មាន​ចាប់ពី​ការ​សង្ស័យ​លើ​ខ្លួន​ឯង​រហូត​ដល់​ការ​ទទួល​ស្គាល់​ដោយ​ចំហ​នៃ​ការ​ថប់​បារម្ភ​របស់​ពួកគេ។
សមត្ថភាពបញ្ញា
D. Wexler បានកំណត់ភាពវៃឆ្លាតថាជា "សមត្ថភាពទូទៅ ... ដើម្បីធ្វើសកម្មភាពប្រកបដោយហេតុផល គិតប្រកបដោយហេតុផល និងធ្វើអន្តរកម្មប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពជាមួយបរិស្ថានរបស់មនុស្ស" ។
ភាពវៃឆ្លាត = គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃសមត្ថភាពជាក់លាក់មួយចំនួន ហើយមិនមែនជាសមត្ថភាពទូទៅក្នុងការសម្របខ្លួននោះទេ R. Sternberg និង V. Wagner ជឿ។ ពួកគេស្នើទ្រឹស្តីនៃឋានានុក្រមបីនៃបញ្ញា៖
ការដោះស្រាយបញ្ហាសិក្សា;
បញ្ញាជាក់ស្តែង;
បញ្ញាច្នៃប្រឌិត។
D. Goleman បានកំណត់ភាពវៃឆ្លាតខាងអារម្មណ៍ថាជាសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការទទួលស្គាល់អារម្មណ៍ យល់អំពីចេតនា ការលើកទឹកចិត្ត និងបំណងប្រាថ្នារបស់មនុស្សផ្សេងទៀត និងរបស់ពួកគេ ព្រមទាំងសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍របស់មនុស្សផ្សេងទៀត ដើម្បីដោះស្រាយជាក់ស្តែង។ បញ្ហា។
ទ្រឹស្តីរបស់ G. Gardner នៃការស៊ើបការណ៍សម្ងាត់ច្រើន ចែងថា មានភាពវៃឆ្លាតចំនួនប្រាំពីរ ឬប្រាំបីប្រភេទ ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នា។
វិធីសាស្រ្តជាច្រើនត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សមត្ថភាពបញ្ញារបស់អតិថិជនអំឡុងពេលពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។
ទីមួយ តាមកម្រិតនៃការអប់រំរបស់អតិថិជន អ្នកសម្ភាសន៍អាចវិនិច្ឆ័យភាពឆ្លាតវៃពីកំណើតរបស់គាត់។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ការសង្កត់ធ្ងន់ពិសេសគឺផ្តោតលើភាពវៃឆ្លាតក្នុងការសិក្សា។
ទីពីរ សមត្ថភាពរបស់អតិថិជនក្នុងការយល់ និងប្រើការនិយាយ (វាក្យសព្ទ ឬការយល់ដឹងពាក្យ) ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាត្រូវបានបង្ហាញថាលក្ខណៈវាក្យសព្ទអាចដើរតួជាសូចនាករដែលអាចទុកចិត្តបានតែមួយគត់នៃ IQ សក្តានុពល។
ទីបី ភាពវៃឆ្លាតត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយការឆ្លើយតបរបស់អតិថិជនចំពោះសំណួរដែលបង្កើតឡើងដើម្បីជំរុញឱ្យមានឃ្លាំងចំណេះដឹង។
ទីបួន ភាពឆ្លាតវៃត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយចម្លើយចំពោះសំណួរដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីវិនិច្ឆ័យការគិតអរូបី។
ទីប្រាំ សំណួរដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីវិនិច្ឆ័យការវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យមុខងារបញ្ញា។
ទីប្រាំមួយ កម្រិតនៃសមត្ថភាពបញ្ញាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើចម្លើយរបស់អតិថិជនចំពោះសំណួរអំពីការតំរង់ទិស ស្មារតី និងការចងចាំ។
ភាពជឿជាក់ ភាពសមហេតុផល និងការយល់ដឹងដោយអតិថិជនអំពីបញ្ហារបស់ពួកគេ។
ភាពជឿជាក់
ភាពជឿជាក់របស់អតិថិជនអាស្រ័យលើវា។ តើគាត់អាចជឿទុកចិត្តបានកម្រិតណា ថាតើព័ត៌មានដែលគាត់ផ្តល់នោះគួរឱ្យទុកចិត្តឬអត់។ អ្នកផ្តល់ព័ត៌មានដែលអាចទុកចិត្តបានគឺជាអតិថិជនដែលព្យាយាមពិពណ៌នាអំពីប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន និងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេយ៉ាងពិតប្រាកដ និងត្រឹមត្រូវ។ អតិថិជនមួយចំនួនមិនគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត ដោយហេតុផលមួយ ឬហេតុផលផ្សេងទៀតដែលពួកគេបំភ្លៃ ក្លែងបន្លំ ឬប្រឌិតប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួន ឬស្ថានភាពបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេទាំងស្រុង។
ភាពជឿជាក់អាចត្រូវបានបង្កើតឡើងពីកត្តាមួយចំនួនដែលអាចសង្កេតបានពីខាងក្រៅ។ អតិថិជនដែលអាចយកចិត្តទុកដាក់លើព័ត៌មានលម្អិត និងបង្កើតសំណួរអ្នកសម្ភាសន៍ដោយឯកឯង។ ផ្ទុយទៅវិញ អតិថិជនដែលគេចវេស ឬប្រឆាំង ទំនងជាអ្នកផ្តល់ព័ត៌មានដែលមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។ ក្នុងករណីខ្លះ វានឹងត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថា អតិថិជនមានចេតនាលាក់ ឬបន្ទាបផ្នែកខ្លះនៃប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើភាពមិនគួរឱ្យទុកចិត្តត្រូវបានសង្ស័យ វាមានតម្លៃទាក់ទងសាច់ញាតិ និយោជក ឬអ្នកផ្សេងទៀតដែលអាចបញ្ជាក់ព័ត៌មានរបស់អតិថិជន។ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យអំពីភាពជឿជាក់នៃប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននោះ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងរបាយការណ៍សិក្សាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អតិថិជន។
ការប្រុងប្រយ័ត្ន
មនុស្សសមហេតុផលអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តក្នុងន័យស្ថាបនា និងសម្របខ្លួន ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងជាវិជ្ជមានលើជីវិតរបស់ពួកគេ។ នៅពេលពិនិត្យមើលសកម្មភាព ទំនាក់ទំនង និងជម្រើសវិជ្ជាជីវៈរបស់អតិថិជន មនុស្សម្នាក់អាចសួរឧទាហរណ៍ថាតើគាត់ជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងសកម្មភាពខុសច្បាប់ណាមួយ ឬថាតើគាត់មានទំនាក់ទំនងដែលអាចចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ឬអត់។ តើ​អតិថិជន​ចូល​ចិត្ត​«​ញាប់​ញ័រ​» ចូលរួម​ក្នុង​សកម្មភាព​គំរាមកំហែង​អាយុ​ជីវិត​ដែរ​ឬ​ទេ? ជាការពិតណាស់ ការចូលរួមយ៉ាងខ្ជាប់ខ្ជួននៅក្នុងសកម្មភាពខុសច្បាប់ ឬគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត និងការរក្សាទំនាក់ទំនងដែលបំផ្លិចបំផ្លាញ នឹងក្លាយជាភស្តុតាងដែលបង្ហាញថាបុគ្គលនោះមិនមានភាពយុត្តិធម៌ក្នុងជម្រើសនៃសកម្មភាព ឬទំនាក់ទំនង។ អ្នកសម្ភាសន៍អាចវិនិច្ឆ័យគំរូមួយចំនួននៃអាកប្បកិរិយារបស់អតិថិជនដោយឆ្លើយសំណួរអំពីសកម្មភាពរបស់ពួកគេក្នុងស្ថានភាពសម្មតិកម្ម។
ការយល់ដឹងពីបញ្ហារបស់អតិថិជន
អតិថិជនដែលមានការយល់ដឹងខ្ពស់អំពីបញ្ហារបស់ពួកគេអាចពិភាក្សាអំពីកត្តាផ្លូវចិត្ត ឬផ្លូវចិត្តដែលអាចកើតមាននៅពីក្រោយរោគសញ្ញារបស់ពួកគេ។ អតិថិជនដែលមានកម្រិតការយល់ដឹងទាបអំពីបញ្ហារបស់ពួកគេ ផ្ទុយទៅវិញ នៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញអំពីការពន្យល់ផ្លូវចិត្ត ឬផ្លូវចិត្តដែលអាចកើតមានសម្រាប់ហេតុផលសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់ពួកគេ៖ ក្នុងករណីជាច្រើន ពួកគេបានបដិសេធដោយរឹងរូសចំពោះអត្ថិភាពនៃបញ្ហាទាំងអស់។
អ្នកសម្ភាសន៍ប្រើឧបករណ៍ពិពណ៌នាមួយក្នុងចំណោមបួនដើម្បីពិពណ៌នាអំពីវិសាលភាពដែលអតិថិជនយល់ពីបញ្ហារបស់ពួកគេ។
បាត់។ អតិថិជន​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​ជឿជាក់​ថា​ខ្វះ​ការ​យល់​ដឹង​ជា​ធម្មតា​មិន​ទទួល​ស្គាល់​ថា​ពួកគេ​មាន​បញ្ហា​ទេ។ ពួកគេអាចស្តីបន្ទោសអ្នកដ៏ទៃចំពោះការចោទប្រកាន់ថាមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកឯកទេស ឬសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
អាក្រក់។ អតិថិជនទទួលស្គាល់បញ្ហា ឬរោគសញ្ញាតូចតាច ប៉ុន្តែពឹងផ្អែកលើកត្តារាងកាយ វេជ្ជសាស្ត្រ ឬស្ថានភាពដើម្បីពន្យល់ពួកគេ។ ពួកគេមិនចង់ទទួលយកការពិតដែលថាស្ថានភាពសុខភាពអាចត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពអារម្មណ៍នោះទេ។ អតិថិជនបែបនេះមិនទទួលស្គាល់ទំនួលខុសត្រូវផ្ទាល់ខ្លួនណាមួយចំពោះបញ្ហាផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ ឬតួនាទីជាក់លាក់នៃកត្តាដែលមិនមែនជារូបវន្តនៅក្នុងពួកគេ។ ប្រសិនបើពួកគេទទួលស្គាល់ថាមានបញ្ហា ពួកគេតែងតែឃើញដំណោះស្រាយតែក្នុងការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដ ឬការវះកាត់ ឬនៅដាច់ដោយឡែកពីមនុស្សទាំងនោះដែលសន្មត់ថាទទួលខុសត្រូវចំពោះបញ្ហានេះ។
ផ្នែក។ អតិថិជនដែលច្រើនតែទទួលស្គាល់អត្ថិភាពនៃបញ្ហា និងតម្រូវការព្យាបាលដែលអាចកើតមានជាជាងបដិសេធថាវាមានការយល់ដឹងផ្នែកខ្លះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុខតំណែងបែបនេះអាចត្រូវបានជំនួសដោយការយល់ខុស និងការមិនទទួលស្គាល់បញ្ហារបស់បុគ្គលម្នាក់ ហើយជាលទ្ធផល ការបញ្ចប់ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រមុនអាយុគឺអាចធ្វើទៅបាន។
ល្អ អតិថិជនទទួលស្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលថាមានបញ្ហាដែលទាមទារការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រគ្រប់គ្រាន់” [p.334-372] ។
ឯកសារយោង៖ Sommer-Flanagan, John, Sommer-Flanagan, Rita ។ បទសម្ភាសន៍គ្លីនិក។ មូស្គូ៖ គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ព វីលៀម ឆ្នាំ ២០០៦។

ភាពពាក់ព័ន្ធ។

ជំងឺវិកលចរិកគឺជាជំងឺ endogenous ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សារីកចម្រើនដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ (ជំងឺអូទីសឹមភាពអន់ថយនៃអារម្មណ៍) ហើយអាចត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃអវិជ្ជមាន (ការធ្លាក់ចុះនៃសក្តានុពលថាមពល) និងផលិតភាព (ការយល់ច្រឡំ - វង្វេងស្មារតី catatonic និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត) ។ រោគសញ្ញា។

យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ទម្រង់បង្ហាញនៃជំងឺវិកលចរិកប៉ះពាល់ដល់ 1% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។ ទាក់ទងនឹងអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ និងផលវិបាកសង្គម ជំងឺវិកលចរិកជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីមួយក្នុងចំណោមជំងឺផ្លូវចិត្តទាំងអស់។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺវិកលចរិកក្រុមរោគសញ្ញាជាច្រើនត្រូវបានសម្គាល់។ រោគសញ្ញាចម្បង (ចាំបាច់) នៃជំងឺវិកលចរិករួមមាន រោគសញ្ញា Blair ដែលមានឈ្មោះថា៖ ជំងឺអូទីសឹម ភាពមិនប្រក្រតីនៃលំហូរនៃទំនាក់ទំនង ការប៉ះពាល់តិចតួច និងភាពមិនច្បាស់លាស់។ រោគសញ្ញានៃចំណាត់ថ្នាក់ទី 1 រួមមានរោគសញ្ញារបស់ K. Schneider: ការបង្ហាញផ្សេងៗនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មនៃចិត្ត (រោគសញ្ញានៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវចិត្ត) ពួកគេមានលក្ខណៈជាក់លាក់ប៉ុន្តែឆ្ងាយពីតែងតែកើតឡើង។ រោគសញ្ញាបន្ថែមរួមមានការយល់ច្រឡំ ការយល់ច្រលំ អារម្មណ៍ស្រើបស្រាល ភាពវង្វេងស្មារតី និងវង្វេងស្មារតី ភាពងងុយដេក catatonic ការវាយប្រហារផ្លូវចិត្ត (raptus) ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាខាងលើវាចាំបាច់ត្រូវវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងការងារនេះ យើងបានលើកឡើងពីករណីគ្លីនិករបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិក វាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់ និងកំណត់រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តឈានមុខគេ។

គោលបំណងនៃការងារ៖ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តសំខាន់ៗរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកលើឧទាហរណ៍នៃករណីគ្លីនិក។

ភារកិច្ចនៃការងារ: 1) វាយតម្លៃការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺ, anamnesis នៃជំងឺនិង anamnesis នៃជីវិត; 2) វាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ; 3) កំណត់រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តឈានមុខគេ។

លទ្ធផលការងារ។

ការរ៉ាប់រងនៃករណីព្យាបាល៖ អ្នកជំងឺ I. អាយុ 40 ឆ្នាំ ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលព្យាបាលនៅគ្លីនិកវិកលចរិកនៅ Kaliningrad ក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2017 ។

ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនៅពេលចូលរៀន៖ នៅពេលចូល អ្នកជំងឺបានត្អូញត្អែរអំពី "បិសាច" ដែលបានផ្លាស់ទីលំនៅពីខាងក្រៅមករកនាង និយាយជាសំលេងបុរសខ្លាំងៗនៅក្នុងក្បាលរបស់នាង បញ្ជូនប្រភេទនៃ "ថាមពលលោហធាតុ" មួយចំនួន។ តាមរយៈនាង ធ្វើសកម្មភាពសម្រាប់នាង (ការងារផ្ទះ - សម្អាត ចម្អិនអាហារ។ ទៅ "ភាពទទេនៅក្នុងក្បាល", ការខ្វះការគិត, ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំនិងការយកចិត្តទុកដាក់, អសមត្ថភាពក្នុងការអាន ("អក្សរព្រិលមុនពេលភ្នែក"), ការរំខានដំណេក, កង្វះនៃអារម្មណ៍; ដល់ "ការផ្ទុះក្បាល" ដែលបណ្តាលមកពី "វត្តមានរបស់សត្វចម្លែកនៅក្នុងវា" ។

ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺនៅពេលពិនិត្យ៖ នៅពេលពិនិត្យ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីអារម្មណ៍មិនល្អ ខ្វះការគិតក្នុងក្បាល ចុះខ្សោយការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចងចាំ។

Anamnesis នៃជំងឺនេះ: ចាត់ទុកខ្លួនឯងថាមានជំងឺអស់រយៈពេលពីរឆ្នាំ។ ជាលើកដំបូងសញ្ញានៃជំងឺបានលេចឡើងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមឮសំឡេងបុរសនៅក្នុងក្បាលរបស់នាងដែលនាងបានបកស្រាយថាជា "សំឡេងនៃសេចក្ដីស្រឡាញ់" ។ អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលពីវត្តមានរបស់គាត់ទេ។ នាងភ្ជាប់រូបរាងនៃសំឡេងនេះជាមួយនឹងការពិតដែលថានាងបានចាប់ផ្តើមទំនាក់ទំនងស្នេហាជាមួយបុរសម្នាក់ដែលនាងស្គាល់ (ដែលតាមពិតមិនមានទេ) បានដេញតាមគាត់។ ដោយសារតែ "ស្នេហាថ្មី" នាងបានលែងលះប្តីរបស់នាង។ នៅផ្ទះនាងតែងតែនិយាយជាមួយខ្លួនឯង រឿងនេះបានបង្កការភ្ញាក់ផ្អើលដល់ម្តាយរបស់នាង ដែលបានងាកទៅរកគ្រូពេទ្យវិកលចរិតឱ្យជួយ។ អ្នកជំងឺ​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​វិកលចរិត​លេខ​១ ក្នុង​ខែធ្នូ ឆ្នាំ​២០១៥ ស្នាក់នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ប្រមាណ​២​ខែ​។ សេចក្តី​រាយការណ៍​ថា ក្រោយ​ពេល​ចេញ​រួច សំឡេង​ក៏​បាត់​ទៅ ។ មួយខែក្រោយមក យោងទៅតាមអ្នកជំងឺ សត្វចម្លែកមួយក្បាលមកពីក្រៅភពផែនដីបានមកតាំងលំនៅនៅក្នុងនោះ ដែលអ្នកជំងឺបង្ហាញជា “toad ធំ”។ គាត់ចាប់ផ្តើមនិយាយជាមួយនាងក្នុងសំលេងបុរស (ដែលចេញពីក្បាលរបស់នាង) ធ្វើកិច្ចការផ្ទះឱ្យនាង "លួចគំនិតរបស់នាងទាំងអស់" ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ទទេនៅក្នុងក្បាលរបស់នាង បាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការអាន ("អក្សរចាប់ផ្តើមព្រិលនៅចំពោះមុខភ្នែករបស់នាង") ការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង អារម្មណ៍ក៏បាត់ទៅវិញ។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថា "ផ្ទុះក្បាល" ដែលនាងភ្ជាប់ជាមួយវត្តមាន "បិសាច" នៅក្នុងក្បាលរបស់នាង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះនាំទៅដល់ការទៅជួបគ្រូពេទ្យវិកលចរិត ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យវិកលចរិកដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

Anamnesis នៃជីវិត៖ តំណពូជមិនមានបន្ទុកទេ ក្នុងវ័យកុមារភាព នាងបានអភិវឌ្ឍផ្លូវចិត្ត និងរាងកាយជាធម្មតា នាងជាគណនេយ្យករដោយការអប់រំ នាងមិនបានធ្វើការអស់រយៈពេលបីឆ្នាំចុងក្រោយនេះ។ ទម្លាប់អាក្រក់ (ជក់បារី ផឹកស្រា) បដិសេធ។ មិនទាន់រៀបការ មានកូនពីរនាក់។

ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត៖

1) លក្ខណៈពិសេសខាងក្រៅ: hypomimic, ឥរិយាបថ - សូម្បីតែ, អង្គុយលើកៅអី, ដៃនិងជើងឆ្លងកាត់, លក្ខខណ្ឌនៃសម្លៀកបំពាក់និងស្ទីលម៉ូដសក់ - ដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស;

២) សតិសម្បជញ្ញៈ គឺ​តម្រង់​ទៅ​ក្នុង​កាល​វេលា ទីកន្លែង និង​ខ្លួន​ឯង មិន​មាន​ការ​រវើរវាយ;

3) កម្រិតនៃភាពងាយស្រួលសម្រាប់ទំនាក់ទំនង៖ មិនបង្ហាញពីគំនិតផ្តួចផ្តើមក្នុងការសន្ទនា មិនឆ្លើយសំណួរដោយស្ម័គ្រ​ចិត្ត ជា monosyllables;

4) ការយល់ឃើញ: ចុះខ្សោយ, synestopathies ("ផ្ទុះក្បាល"), pseudohallucinations (សំឡេងបុរសនៅក្នុងក្បាល) ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ;

៥) ការចងចាំ៖ ចងចាំព្រឹត្តិការណ៍ចាស់ៗបានយ៉ាងល្អ ព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗ និងបច្ចុប្បន្នកើតឡើងជាទៀងទាត់ (ពេលខ្លះនាងមិនអាចចាំពីអ្វីដែលនាងបានធ្វើពីមុនមក កិច្ចការដែលនាងធ្វើនៅផ្ទះ) Luria Square៖ ចាប់តាំងពីលើកទី ៥ នាងចងចាំគ្រប់ពាក្យទាំងអស់។ នៅថ្ងៃទីប្រាំមួយ នាងបង្កើតបានតែពីរប៉ុណ្ណោះ។ រូបសញ្ញា៖ ផលិតឡើងវិញនូវកន្សោមទាំងអស់ លើកលែងតែ "អាហារពេលល្ងាចឆ្ងាញ់" (ហៅថា "អាហារពេលព្រឹកឆ្ងាញ់") គំនូរ - ដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស;

6) ការគិត: bradyphrenia, sperrung, គំនិតវង្វេងស្មារតីនៃឥទ្ធិពល, ការធ្វើតេស្ត "បន្ថែមទីបួន" - មិនមែននៅលើមូលដ្ឋានសំខាន់មួយ, យល់ពីសុភាសិតមួយចំនួនតាមព្យញ្ជនៈ;

7) ការយកចិត្តទុកដាក់: ការរំខានលទ្ធផលតេស្តយោងទៅតាមតារាង Schulte: តារាងទីមួយ - 31 វិនាទីបន្ទាប់មកភាពអស់កម្លាំងត្រូវបានអង្កេតតារាងទីពីរ - 55 វិនាទីទីបី - 41 វិនាទីតារាងទី 4 - 1 នាទី;

8) ភាពវៃឆ្លាត: ត្រូវបានរក្សាទុក (អ្នកជំងឺមានការអប់រំខ្ពស់);

៩) អារម្មណ៍៖ មានការថយចុះនៃអារម្មណ៍ រំជួលចិត្ត សោកសៅ ទឹកភ្នែក ថប់បារម្ភ ភ័យខ្លាច (រ៉ាឌីកាល់លេចធ្លោគឺ ស្លេកស្លាំង ទុក្ខព្រួយ) ។ ផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍ - ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជាញឹកញាប់យំ, ចង់ទៅផ្ទះ;

១០) សកម្មភាពស្ម័គ្រចិត្ត៖ គ្មានចំណង់ចំណូលចិត្ត មិនអានសៀវភៅ ឧស្សាហ៍មើលទូរទស្សន៍ មិនមានកម្មវិធីទូរទស្សន៍ដែលចូលចិត្ត គោរពច្បាប់អនាម័យ។

11) ការទាក់ទាញ: កាត់បន្ថយ;

12) ចលនា: គ្រប់គ្រាន់, យឺត;

13) បំណងប្រាថ្នាសំខាន់បី: បង្ហាញពីបំណងប្រាថ្នាមួយ - ដើម្បីត្រលប់ទៅផ្ទះរបស់កុមារ;

១៤) រូបភាពខាងក្នុងនៃជំងឺ៖ រងទុក្ខ ប៉ុន្តែមិនមានការរិះគន់ពីជំងឺនេះទេ ជឿថា “មនុស្សភពក្រៅ” ប្រើវាដើម្បីផ្ទេរ “ថាមពលលោហធាតុ” មិនជឿថាអាចបាត់ទៅវិញ។ អាកប្បកិរិយាដែលមានឆន្ទៈខ្លាំងចំពោះកិច្ចសហប្រតិបត្តិការ និងការស្តារនីតិសម្បទាមានវត្តមាន។

ការវាយតម្លៃគ្លីនិកនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត៖

ស្ត្រីអាយុ 40 ឆ្នាំម្នាក់មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ រោគសញ្ញា psychopathological ខាងក្រោមត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ:

អាការជម្ងឺ Kandinsky-Clerambault (ផ្អែកលើការយល់ឃើញ pseudo-hallucinations គំនិតវង្វេងស្មារតីនៃផលប៉ះពាល់និងស្វ័យប្រវត្តិកម្ម - សមាគម (ការគិតខ្សោយ, sperrung), synestopathic និង kinesthetic);

រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (អ្នកជំងឺជារឿយៗយំ (hypothymia), bradyphrenia ត្រូវបានសង្កេតឃើញ, ចលនាត្រូវបានរារាំង - "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត triad");

រោគសញ្ញា Apatico-abulic (ផ្អែកលើភាពក្រីក្រនៃអារម្មណ៍ - ឆន្ទៈ) ។

ការវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តឈានមុខគេ។ វាត្រូវតែចងចាំថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ nosological ដោយមិនបញ្ជាក់ពីរោគសញ្ញានាំមុខគឺមិនមានព័ត៌មានហើយតែងតែត្រូវបានចោទសួរ។ នៅក្នុងការងាររបស់យើង ក្បួនដោះស្រាយគំរូសម្រាប់ការវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ហាញ។ ជំហានចុងក្រោយដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តគឺត្រូវបង្កើតវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការរិះគន់អំពីជំងឺរបស់អ្នកជំងឺ។ វាច្បាស់ណាស់ថាសមត្ថភាពក្នុងការដឹងពីជំងឺរបស់មនុស្សម្នាក់ចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងៗគ្នាគឺខុសគ្នាខ្លាំង (រហូតដល់ការបដិសេធទាំងស្រុងរបស់វា) ហើយវាគឺជាសមត្ថភាពនេះដែលមានឥទ្ធិពលសំខាន់បំផុតលើផែនការព្យាបាល និងវិធានការព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យជាបន្តបន្ទាប់។

គន្ថនិទ្ទេស៖

1. Antipina A.V., Antipina T.V. ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺ SCHIZOPHRENIA នៅក្នុងក្រុមអាយុផ្សេងៗគ្នា // ព្រឹត្តិបត្រសិក្សាអន្តរជាតិ។ ឆ្នាំ ២០១៦ - ទេ។ 4. - ស. 32-34 ។
2. Gurovich I. Ya., Shmukler AB Schizophrenia នៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត // ចិត្តវិទ្យាសង្គមនិងគ្លីនិក។ - 2014. - T. 24. - No. ២.
3. Ivanets N. N. et al. ចិត្តវិទ្យា និង narcology // ព័ត៌មានវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា។ ស៊េរី៖ ថ្នាំ។ ចិត្តសាស្ត្រ។ - 2007. - ទេ។ 2. - ស. 6-6 ។

រូបរាង។ការបង្ហាញនៃចលនា ទឹកមុខ កាយវិការ ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃសេចក្តីថ្លែងការណ៍ និងបទពិសោធន៍របស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ វាត្រូវបានវាយតម្លៃពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺស្លៀកពាក់ (យ៉ាងស្អាត មិនចេះខ្វល់ខ្វាយ គួរឱ្យអស់សំណើច មានទំនោរចង់តុបតែងខ្លួន។ល។)។ ចំណាប់អារម្មណ៍ទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ទំនាក់ទំនង និងភាពងាយស្រួលរបស់អ្នកជំងឺ. ថាតើអ្នកជំងឺស្ម័គ្រចិត្តធ្វើការទំនាក់ទំនង ថាតើគាត់និយាយអំពីជីវិត ចំណាប់អារម្មណ៍ តម្រូវការ។ មិនថាគាត់បង្ហាញពិភពលោកខាងក្នុងរបស់គាត់ ឬការទំនាក់ទំនងគឺគ្រាន់តែជាការស្រើបស្រាល ជាផ្លូវការ។

មនសិការ។ដូចដែលបានបញ្ជាក់រួចមកហើយ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិកសម្រាប់ភាពច្បាស់លាស់នៃស្មារតីគឺការរក្សាការតំរង់ទិសក្នុងបុគ្គលិកលក្ខណៈ បរិស្ថាន និងពេលវេលាផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់។ លើសពីនេះទៀត វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមួយគឺដើម្បីកំណត់ការតំរង់ទិសដោយផ្អែកលើលំដាប់នៃការបង្ហាញទិន្នន័យ anamnestic ដល់អ្នកជំងឺ លក្ខណៈនៃការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ និងមនុស្សផ្សេងទៀត និងលក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយាជាទូទៅ។ នៅ

ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនេះ សំណួរដោយប្រយោលត្រូវបានសួរថា តើអ្នកជំងឺនៅឯណា ហើយតើអ្នកជំងឺកំពុងធ្វើអ្វីភ្លាមៗមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ តើគាត់ដឹកទៅមន្ទីរពេទ្យដោយនរណា និងដោយមធ្យោបាយណា។ល។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាព ហើយចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ពីធម្មជាតិ និងជម្រៅនៃការវង្វេង នោះសំណួរផ្ទាល់ត្រូវបានសួរទាក់ទងនឹងការតំរង់ទិស។ ក្នុងករណីភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតទទួលបានទិន្នន័យទាំងនេះរួចហើយ ក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលផ្ដុំនៃ anamnesis ។ នៅពេលនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺ ការថែទាំ និងកលល្បិចគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ទន្ទឹមនឹងនេះការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺចំពោះសំណួររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតល្បឿននៃចម្លើយនិងធម្មជាតិរបស់ពួកគេត្រូវបានវាយតម្លៃ។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ថាតើអ្នកជំងឺបង្ហាញពីការបែកខ្ញែក ការមិនស៊ីសង្វាក់គ្នានៃការគិត ថាតើគាត់យល់បានគ្រប់គ្រាន់នូវអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងឬអត់ សុន្ទរកថាដែលនិយាយទៅកាន់គាត់។ ការវិភាគ anamnesis គួរតែរកឱ្យឃើញថាតើអ្នកជំងឺចងចាំរយៈពេលទាំងមូលនៃជំងឺនេះឬអត់ ចាប់តាំងពីបន្ទាប់ពីចាកចេញពីស្ថានភាពនៃស្មារតីតូចចិត្ត សញ្ញាគួរឱ្យជឿជាក់បំផុតគឺការភ្លេចភ្លាំងយ៉ាងជាក់លាក់សម្រាប់រយៈពេលដ៏ឈឺចាប់។ ដោយបានរកឃើញសញ្ញានៃការបិទបាំងនៃស្មារតី (ការផ្ដាច់ការគិតមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាការវង្វេងស្មារតីភាពភ្លេចភ្លាំង) វាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ថាតើការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនប្រភេទណាដែលមានវត្តមាន: គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, ស្រឡាំងកាំង, សន្លប់, ភ្លេចភ្លាំង, oneiroid, ស្ថានភាព twilight,

នៅក្នុងស្ថានភាពគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល អ្នកជំងឺជាធម្មតាអសកម្ម អស់សង្ឃឹម និងអសកម្ម។ សំណួរមិនត្រូវបានឆ្លើយភ្លាមៗទេក្នុងន័យតែមួយពួកគេមិនយល់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងទេពួកគេមិនចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយនរណាម្នាក់តាមគំនិតផ្តួចផ្តើមរបស់ពួកគេទេ។

ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា delirious អ្នកជំងឺមានការថប់បារម្ភ, សម្រាក, អាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេអាស្រ័យលើការបំភាន់និងការយល់ឃើញ។ ជាមួយនឹងសំណួរជាប់លាប់ អ្នកអាចទទួលបានចម្លើយគ្រប់គ្រាន់។ នៅពេលដែលចាកចេញពីស្ថានភាពដែលស្រើបស្រាល ការចងចាំដែលបែកបាក់ និងរស់រវើកនៃបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តគឺជាលក្ខណៈ។

ភាពច្របូកច្របល់នៃអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្ហាញដោយអសមត្ថភាពក្នុងការយល់អំពីស្ថានភាពទាំងមូល អាកប្បកិរិយាមិនជាប់លាប់ សកម្មភាពច្របូកច្របល់ ភាពច្របូកច្របល់ ការគិតមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា និងការនិយាយ។ លក្ខណៈដោយ disorientation នៅក្នុងបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់។ នៅពេលចាកចេញពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត ជាក្បួន ការភ្លេចភ្លាំងពេញលេញនៃបទពិសោធន៍ឈឺចាប់បានកំណត់។

វាជាការលំបាកជាងមុនក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសញ្ញា oneiroid ព្រោះក្នុងស្ថានភាពនេះ អ្នកជំងឺមិនមានចលនា និងស្ងៀមស្ងាត់ ឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការស្រើបស្រាល ឬរំជើបរំជួល ហើយមិនមាន។ ក្នុងករណីទាំងនេះអ្នកត្រូវការ

យើង​ត្រូវ​ការ​ការ​សិក្សា​យ៉ាង​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​លើ​ទឹក​មុខ និង​អាកប្បកិរិយា​របស់​អ្នក​ជំងឺ (ការ​ភ័យ​ខ្លាច រន្ធត់ ភ្ញាក់ផ្អើល រីករាយ ។ល។)។ ការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំរបស់អ្នកជំងឺអាចជួយបញ្ជាក់ពីលក្ខណៈនៃបទពិសោធន៍។

នៅក្នុងស្ថានភាពព្រលប់ជាធម្មតាមានភាពតានតឹងនៃការភ័យខ្លាចកំហឹងកំហឹងជាមួយនឹងការឈ្លានពាននិងសកម្មភាពបំផ្លិចបំផ្លាញ។ រយៈពេលខ្លីដែលទាក់ទងនៃវគ្គសិក្សា (ម៉ោងថ្ងៃ) ការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗ ការបញ្ចប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងការភ្លេចភ្លាំងជ្រៅគឺជាលក្ខណៈ។

ប្រសិនបើសញ្ញាដែលបង្ហាញអំពីការសន្លប់នៃស្មារតីមិនត្រូវបានរកឃើញ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺបង្ហាញនូវគំនិតវង្វេងវង្វាន់ វង្វេងស្មារតីជាដើម។ វាមិនអាចប្រកែកបានថាអ្នកជំងឺមាន "ស្មារតីច្បាស់លាស់" នោះ វាគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថា ស្មារតីរបស់គាត់ "មិនមានពពក" ។

ការយល់ឃើញ។នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការយល់ឃើញ ការសង្កេតដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ វត្តមាននៃការយល់ច្រលំដែលមើលឃើញអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយទឹកមុខរស់រវើករបស់អ្នកជំងឺ ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការភ័យខ្លាច ការភ្ញាក់ផ្អើល ការចង់ដឹងចង់ឃើញ ការសម្លឹងមើលដោយយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺក្នុងទិសដៅជាក់លាក់មួយ ដែលគ្មានអ្វីដែលអាចទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់គាត់។ អ្នកជំងឺស្រាប់តែបិទភ្នែក លាក់ ឬទប់ទល់នឹងរូបភាពដែលគួរឱ្យខ្លាច។ សំណួរខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖ "តើអ្នកមានបាតុភូតណាមួយដែលស្រដៀងនឹងសុបិននៅពេលអ្នកភ្ញាក់ទេ?", "តើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ដែលអាចហៅថាការមើលឃើញទេ?"។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ភាពច្បាស់លាស់នៃទម្រង់, ពណ៌, ពន្លឺ, ធម្មជាតិ volumetric ឬផ្ទះល្វែង, ការព្យាកររបស់ពួកគេ។

អំឡុងពេលមានការយល់ច្រលំ អ្នកជំងឺស្តាប់អ្វីមួយ និយាយពាក្យដាច់ដោយឡែក និងឃ្លាទាំងមូលទៅក្នុងលំហ សន្ទនាជាមួយ "សំឡេង"។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការយល់ឃើញជាចាំបាច់ វាអាចមានអាកប្បកិរិយាមិនត្រឹមត្រូវ៖ អ្នកជំងឺធ្វើចលនាមិនសមហេតុផល ស្តីបន្ទោសដោយឆ្កួតលីលា រឹងរូសមិនព្រមញ៉ាំ ធ្វើអត្តឃាត។ល។ ទឹកមុខរបស់អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវគ្នាទៅនឹងខ្លឹមសារនៃ "សំឡេង"។ ដើម្បីបញ្ជាក់អំពីធម្មជាតិនៃការយល់ច្រលំ សំណួរខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖ "តើសំឡេងបានឮនៅខាងក្រៅ ឬនៅក្នុងក្បាល?", "ប្រុស ឬស្រី?", "ស្គាល់ ឬមិនធ្លាប់ស្គាល់?", "សំឡេងបញ្ជាឱ្យធ្វើអ្វីមួយ ?” វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ជាក់ថាតើសំឡេងត្រូវបានឮដោយអ្នកជំងឺតែប៉ុណ្ណោះ ឬដោយអ្នកផ្សេងទៀតផងដែរ ថាតើការយល់ឃើញនៃសំឡេងមានលក្ខណៈធម្មជាតិ ឬ "បំភាន់" ដោយនរណាម្នាក់។

វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីរកមើលថាតើអ្នកជំងឺមាន senestopathies, ការបំភាន់, ការយល់ឃើញ, ការរំខាន psychosensory ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពស្រឡាំងកាំង ការបំភាន់ ជួនកាលវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការសួរអ្នកជំងឺនូវសំណួរធម្មតាអំពីរបៀបដែលគាត់មានអារម្មណ៍ ដូច្នេះគាត់ចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរអំពី "សំឡេង" "ការមើលឃើញ" ជាដើម។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់អ្នកត្រូវសួរសំណួរឈានមុខគេ៖ "តើអ្នកឮអ្វីទេ?" "តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានក្លិនមិនធម្មតាទេ?" "តើរសជាតិនៃអាហារបានផ្លាស់ប្តូរទេ?" ។ ប្រសិនបើការរំខានដល់ការយល់ឃើញត្រូវបានរកឃើញ ចាំបាច់ត្រូវបែងចែកពួកវាឱ្យខុសគ្នា ជាពិសេសដើម្បីបែងចែករវាងការយល់ឃើញ និងការបំភាន់។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើវត្ថុពិតមាន ឬថាតើការយល់ឃើញគឺជាការស្រមើស្រមៃ។ បន្ទាប់មក អ្នកគួរត្រូវបានសួរឱ្យពណ៌នាលម្អិតអំពីរោគសញ្ញា៖ អ្វីដែលបានឃើញ ឬឮ អ្វីទៅជាខ្លឹមសារនៃ "សំឡេង" (វាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការស្វែងយល់ថាតើមានការយល់ច្រលំ និងការបំភាន់នៃខ្លឹមសារគួរឱ្យភ័យខ្លាច) ដើម្បីកំណត់ ដែលជាកន្លែងដែលរូបភាព hallucinatory ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មថាតើមានអារម្មណ៍នៃការកើតឡើង (ពិតនិង pseudo-hallucinations) លក្ខខណ្ឌអ្វីដែលរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងរបស់ពួកគេ (មុខងារ, ការយល់ឃើញ hypnagogic) ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានការរិះគន់ចំពោះបញ្ហានៃការយល់ឃើញដែរឬទេ។ វាគួរតែត្រូវបានគេយកទៅក្នុងគណនីដែលអ្នកជំងឺជារឿយៗបដិសេធការយល់ច្រលំ ប៉ុន្តែមានអ្វីដែលហៅថាសញ្ញាគោលបំណងនៃការយល់ច្រលំ ពោលគឺ៖ អ្នកជំងឺស្រាប់តែស្ងាត់ស្ងៀមអំឡុងពេលសន្ទនា ទឹកមុខរបស់គាត់ផ្លាស់ប្តូរ គាត់ដឹងខ្លួន។ អ្នកជំងឺអាចនិយាយជាមួយខ្លួនឯង សើចនឹងអ្វីមួយ ដោតត្រចៀក ច្រមុះ ក្រឡេកមើលជុំវិញ មើលឱ្យជិត បោះអ្វីមួយចេញពីខ្លួន។

វត្តមាននៃ hyperesthesia, hypoesthesia, senestopathies, derealization, depersonalization ត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងងាយស្រួល, អ្នកជំងឺជាធម្មតាមានឆន្ទៈក្នុងការនិយាយអំពីពួកគេដោយខ្លួនឯង។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ hyperesthesia អ្នកអាចសួរពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺអត់ធ្មត់សំឡេង សំឡេងវិទ្យុ ពន្លឺភ្លឺ។ល។ ដើម្បីបង្កើតវត្តមាននៃ senestopathies វាចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើអ្នកជំងឺមិនមានន័យថាអារម្មណ៍ឈឺចាប់ធម្មតាទេ នៅក្នុងការពេញចិត្តនៃ senestopathies និយាយមិនធម្មតា អារម្មណ៍ឈឺចាប់ ទំនោរក្នុងការផ្លាស់ទី។ Depersonalization និង derealization ត្រូវបានរកឃើញប្រសិនបើអ្នកជំងឺនិយាយអំពីអារម្មណ៍នៃការផ្តាច់ខ្លួន ខ្ញុំនិងពិភពខាងក្រៅ អំពីការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ទំហំរាងកាយរបស់មនុស្ស និងវត្ថុជុំវិញ។

អ្នកជំងឺដែលមាន olfactory និង gustatory hallucinations ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបដិសេធមិនបរិភោគ។ ជួបប្រទះនឹងក្លិនមិនល្អ គេហិតគ្រប់ពេល ខ្ទប់ច្រមុះ ព្យាយាមបើកបង្អួច ពេលឃើញរសជាតិបោកបញ្ឆោតនៃការយល់ឃើញ ពួកគេតែងតែលាងមាត់ និងស្ដោះទឹកមាត់។ ជួនកាលការកោសស្បែកអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការយល់ច្រលំ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានទំនោរក្នុងការបំភាន់ការចងចាំដែលគួរឱ្យខ្លាចរបស់គាត់ ការរំខាននៃការយល់ឃើញអាចរៀនបានពីអក្សរ និងគំនូររបស់គាត់។

ការគិត។ដើម្បីវិនិច្ឆ័យភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការគិត វិធីសាស្ត្រនៃការសួរសំណួរ និងការសិក្សាការនិយាយដោយឯកឯងរបស់អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានប្រើ។ រួចហើយនៅពេលប្រមូល anamnesis មនុស្សម្នាក់អាចកត់សម្គាល់ពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺបង្ហាញគំនិតរបស់គាត់ជាប់លាប់ តើល្បឿននៃការគិតបែបណា ថាតើវាមានទំនាក់ទំនងឡូជីខល និងវេយ្យាករណ៍រវាងឃ្លា។ ទិន្នន័យទាំងនេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវិនិច្ឆ័យលក្ខណៈនៃដំណើរការសមាគម: ការបង្កើនល្បឿន ការបន្ថយល្បឿន ការបែកបាក់ ការវែកញែក ភាពហ្មត់ចត់ ការតស៊ូ។ល។ ជំងឺទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងពេញលេញនៅក្នុង monologue របស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជានៅក្នុងការងារជាលាយលក្ខណ៍អក្សររបស់គាត់។ និមិត្តសញ្ញាក៏អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអក្សរ កំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃ និងគំនូរ (ជំនួសឱ្យពាក្យ គាត់ប្រើរូបតំណាងដែលអាចយល់បានសម្រាប់តែគាត់ សរសេរមិននៅកណ្តាល ប៉ុន្តែនៅតាមបណ្តោយគែម។ល។)។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការគិត វាចាំបាច់ក្នុងការខិតខំផ្តល់ឱកាសឱ្យអ្នកជំងឺនិយាយដោយសេរីអំពីបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់របស់គាត់ ដោយមិនកំណត់គាត់ឱ្យស្ថិតក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃសំណួរដែលចោទសួរនោះទេ។ ជៀសវាងការប្រើសំណួរគំរូផ្ទាល់ក្នុងគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណគំនិតបំភាន់ដែលកើតមានជាញឹកញាប់នៃការបៀតបៀន ដែលមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស វាជាការសមស្របជាងក្នុងការសួរសំណួរទូទៅ៖ "តើអ្នកចាប់អារម្មណ៍អ្វីជាងគេក្នុងជីវិត?", "មានរឿងចម្លែក ឬពិបាកពន្យល់កើតឡើងចំពោះ តើអ្នកថ្មីៗនេះទេ?”, “តើអ្នកកំពុងគិតអំពីអ្វីឥឡូវនេះ?”។ ជម្រើសនៃសំណួរត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់គាត់ការអប់រំកម្រិតបញ្ញាជាដើម។

ការជៀសវាងសំណួរ ការពន្យារពេលក្នុងចម្លើយ ឬភាពស្ងៀមស្ងាត់ ធ្វើឱ្យមនុស្សម្នាក់សន្មតថាវត្តមាននៃបទពិសោធន៍លាក់កំបាំង ដែលជា "ប្រធានបទហាមឃាត់" ។ ឥរិយាបថមិនធម្មតា ការដើរ ចលនាបន្ថែមអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគិតអំពីអត្ថិភាពនៃការភ្លេចភ្លាំង ឬការគិតមមៃ (ពិធីសាសនា)។ ដៃឡើងក្រហមពីការលាងញឹកញាប់បង្ហាញពីការភ័យខ្លាច

ការបំពុលឬការចម្លងរោគ។ នៅពេលបដិសេធអាហារ មនុស្សម្នាក់អាចគិតពីការវង្វេងពីការពុល គំនិតនៃការបន្ទាបខ្លួន ("មិនសក្តិសមក្នុងការបរិភោគ")។

បន្ទាប់មក អ្នកគួរតែព្យាយាមកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃគំនិតដែលវង្វេង មានតម្លៃលើសលប់ ឬគំនិតឈ្លក់វង្វេង។ សន្មតថាវត្តមាននៃគំនិតវង្វេងអនុញ្ញាតឱ្យអាកប្បកិរិយានិងទឹកមុខរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយ​ការ​បៀតបៀន​ដោយ​សេចក្តី​សង្ស័យ ទឹកមុខ​ដែល​ប្រយ័ត្នប្រយែង​ដោយ​សេចក្តី​ត្រេកត្រអាល​នៃ​ភាព​អស្ចារ្យ ឥរិយាបថ​ដ៏​មោទនៈ​និង​គ្រឿង​ឥស្សរិយយស​ដ៏​បរិបូរណ៍​ដោយ​សេចក្តី​វង្វេង​នឹង​ការ​ពុល ការ​បដិសេធ​អាហារ ការ​ច្រណែន​ឈ្នានីស ឆេវឆាវ​ពេល​ជួប​ភរិយា។ ភាគច្រើនក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការវិភាគនៃសំបុត្រ, សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀត នៅក្នុងការសន្ទនា អ្នកអាចសួរសំណួរអំពីរបៀបដែលអ្នកដទៃបានប្រព្រឹត្តចំពោះគាត់ (នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ នៅកន្លែងធ្វើការ នៅផ្ទះ) ហើយដូច្នេះបង្ហាញពីការវង្វេងនៃអាកប្បកិរិយា ការបៀតបៀន ការច្រណែន ឥទ្ធិពលជាដើម។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានលើកឡើងពីគំនិតដ៏ឈឺចាប់ សូមសួរអំពីពួកគេឱ្យបានលម្អិត។ បន្ទាប់មក អ្នក​ត្រូវ​ព្យាយាម​បង្អាប់​គាត់​ដោយ​សួរ​ថា​តើ​គាត់​មាន​កំហុស​ឬ​អត់ បើ​វា​ហាក់ដូចជា​គាត់ (​ដើម្បី​បង្កើត​វត្តមាន ឬ​អវត្តមាន​នៃ​ការរិះគន់)។ លើសពីនេះ វាត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាគំនិតណាដែលអ្នកជំងឺបានសម្តែង៖ វង្វេងវង្វាន់ វាយតំលៃខ្ពស់ ឬឈ្លក់វង្វេង (ដោយគិតគូរជាដំបូង វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការរិះគន់ ភាពមិនសមហេតុផល ឬការពិតនៃខ្លឹមសារនៃគំនិត និងសញ្ញាផ្សេងទៀត)។

ដើម្បីកំណត់ពីបទពិសោធន៍ដែលវង្វេង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើអក្សរ និងគំនូររបស់អ្នកជំងឺ ដែលអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីព័ត៌មានលម្អិត និមិត្តសញ្ញា ការភ័យខ្លាច និងទំនោរវង្វេង។ ដើម្បីបង្ហាញពីភាពច្របូកច្របល់នៃការនិយាយ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា វាចាំបាច់ក្នុងការនាំយកគំរូសមស្របនៃការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺ។

ការចងចាំ។ការសិក្សាអំពីការចងចាំរួមមានសំណួរអំពីអតីតកាលឆ្ងាយ អតីតកាលជិត សមត្ថភាពក្នុងការចងចាំ និងរក្សាទុកព័ត៌មាន។

នៅក្នុងដំណើរការនៃការទទួលយក anamnesis ការចងចាំរយៈពេលវែងត្រូវបានសាកល្បង។ នៅក្នុងការសិក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៃការចងចាំរយៈពេលវែង វាត្រូវបានស្នើឱ្យដាក់ឈ្មោះឆ្នាំកំណើត ឆ្នាំនៃការបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាលា ឆ្នាំនៃអាពាហ៍ពិពាហ៍ ថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើត និងឈ្មោះរបស់កូន ឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេ។ វាត្រូវបានស្នើឡើងដើម្បីរំលឹកឡើងវិញនូវលំដាប់កាលប្បវត្តិនៃចលនាផ្លូវការ, ព័ត៌មានលម្អិតបុគ្គលនៃជីវប្រវត្តិរបស់សាច់ញាតិជិតបំផុត, លក្ខខណ្ឌវិជ្ជាជីវៈ។

ការប្រៀបធៀបភាពពេញលេញនៃការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍នៃឆ្នាំថ្មីៗនេះ ខែជាមួយនឹងព្រឹត្តិការណ៍នៃពេលវេលាដ៏ឆ្ងាយ (កុមារភាព និងយុវវ័យ

អាយុ) ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពភ្លេចភ្លាំងរីកចម្រើន។

លក្ខណៈពិសេសនៃការចងចាំរយៈពេលខ្លីត្រូវបានសិក្សានៅពេលនិយាយឡើងវិញដោយរាយបញ្ជីព្រឹត្តិការណ៍នៃថ្ងៃបច្ចុប្បន្ន។ អ្នកអាចសួរអ្នកជំងឺអំពីអ្វីដែលគាត់ទើបតែនិយាយជាមួយសាច់ញាត្តិ តើអាហារពេលព្រឹកជាអ្វី គ្រូពេទ្យឈ្មោះអ្វី។ល។ ជាមួយនឹងការភ្លេចភ្លាំងសរុប អ្នកជំងឺវង្វេងវង្វាន់ មិនអាចរកឃើញវួដរបស់ពួកគេ គ្រែ។

ការចងចាំដំណើរការត្រូវបានពិនិត្យដោយការបន្តផ្ទាល់នៃ 5-6 ខ្ទង់ 10 ពាក្យ ឬឃ្លានៃ 10-12 ពាក្យ។ ជាមួយនឹងទំនោរទៅរកប៉ារ៉ាមណេសៀ អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរសំណួរនាំមុខដែលសមស្របទាក់ទងនឹងការប្រឌិត ឬការចងចាំមិនពិត ("តើអ្នកកាលពីម្សិលមិញនៅឯណា?", "តើអ្នកទៅណា?", "អ្នកបានទៅលេងអ្នកណា?") ។

នៅពេលពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃការចងចាំ (សមត្ថភាពក្នុងការទន្ទេញចាំរក្សាទុកបង្កើតឡើងវិញទាំងព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ននិងចាស់វត្តមាននៃការបញ្ឆោតការចងចាំ) ប្រភេទនៃការភ្លេចភ្លាំងត្រូវបានកំណត់។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៃការចងចាំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ន សំណួរត្រូវបានសួរថា តើថ្ងៃណា ខែ ឆ្នាំណា ជាគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម នៅពេលណាដែលត្រូវប្រជុំជាមួយសាច់ញាតិ អាហារពេលព្រឹក អាហារថ្ងៃត្រង់ អាហារពេលល្ងាច។ល។ លើសពីនេះទៀតបច្ចេកទេសនៃការទន្ទេញ 10 ពាក្យត្រូវបានប្រើប្រាស់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានពន្យល់ថាពាក្យ 10 នឹងត្រូវបានអានចេញបន្ទាប់មកគាត់ត្រូវតែដាក់ឈ្មោះពាក្យដែលគាត់ចងចាំ។ អ្នកគួរតែអានក្នុងល្បឿនមធ្យម ខ្លាំងៗ ដោយប្រើពាក្យព្រងើយកណ្តើយខ្លីមួយព្យាង្គ និងពីរព្យាង្គ ជៀសវាងពាក្យដែលគួរឱ្យតក់ស្លុត (ឧទាហរណ៍ "ស្លាប់" "ភ្លើង" ។ល។) ព្រោះវាជាធម្មតាងាយស្រួលចងចាំ។ អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យសំណុំនៃពាក្យដូចខាងក្រោម: ព្រៃ, ទឹក, ស៊ុប, ជញ្ជាំង, តុ, សត្វទីទុយ, ស្បែកជើងកវែង, រដូវរងា, លីនដិន, ចំហាយ។ អ្នកថែរក្សាចំណាំពាក្យដែលមានឈ្មោះត្រឹមត្រូវ បន្ទាប់មកអានម្តងទៀត (រហូតដល់ 5 ដង)។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការអានតែមួយដង មនុស្សម្នាក់ចងចាំពាក្យ 5-6 ហើយចាប់ផ្តើមពីពាក្យដដែលៗទី 3 គឺ 9-10 ។

ការប្រមូលព័ត៌មានអំពីអាណានិគម លិខិតឆ្លងដែន អ្នកថែរក្សាអាចកត់សម្គាល់នូវអ្វីដែលការចងចាំរបស់អ្នកជំងឺសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍អតីតកាល។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាតើគាត់ចងចាំឆ្នាំកំណើតរបស់គាត់អាយុកាលបរិច្ឆេទសំខាន់បំផុតនៃជីវិតរបស់គាត់និងព្រឹត្តិការណ៍សង្គមនិងប្រវត្តិសាស្ត្រក៏ដូចជាពេលវេលានៃការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺការចូលមន្ទីរពេទ្យជាដើម។

ការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមិនឆ្លើយសំណួរទាំងនេះមិនតែងតែបង្ហាញពីជំងឺនៃការចងចាំនោះទេ។ នេះក៏អាចបណ្តាលមកពីការមិនចាប់អារម្មណ៍លើកិច្ចការ ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ ឬទីតាំងដឹងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺក្លែងធ្វើ។ នៅពេលនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ថាតើគាត់មានការភ័ន្តច្រឡំ ការភ្លេចភ្លាំងពេញលេញ ឬដោយផ្នែកនៃរយៈពេលជាក់លាក់នៃជំងឺ។

ការយកចិត្តទុកដាក់។ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានបង្ហាញនៅពេលសួរអ្នកជំងឺ ក៏ដូចជានៅពេលសិក្សាសេចក្តីថ្លែងការណ៍ និងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺខ្លួនឯងត្អូញត្អែរថា ពួកគេពិបាកផ្តោតអារម្មណ៍លើអ្វីទាំងអស់។ នៅពេលនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺ ចាំបាច់ត្រូវសង្កេតមើលថាតើគាត់ផ្តោតលើប្រធានបទនៃការសន្ទនា ឬត្រូវបានរំខានដោយកត្តាខាងក្រៅណាមួយ ថាតើគាត់មានទំនោរត្រលប់ទៅប្រធានបទដដែល ឬផ្លាស់ប្តូរវាយ៉ាងងាយស្រួល។ អ្នកជំងឺម្នាក់ផ្តោតលើការសន្ទនា ម្នាក់ទៀតមានការរំខានយ៉ាងឆាប់រហ័ស មិនអាចផ្តោតអារម្មណ៍ អស់កម្លាំង ទីបីប្តូរយឺតណាស់។ អ្នកក៏អាចកំណត់ការរំលោភលើការយកចិត្តទុកដាក់ដោយមានជំនួយពីបច្ចេកទេសពិសេស។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនៃការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយវិធីសាស្ត្រចិត្តសាស្ត្រពិសោធន៍ដូចជាការដកពី

ពី 100 ទៅ 7, ការចុះបញ្ជីខែនៅក្នុងលំដាប់ទៅមុខ និងបញ្ច្រាស, ការរកឃើញពិការភាព និងព័ត៌មានលម្អិតនៅក្នុងរូបភាពសាកល្បង, ការអានភស្តុតាង (កាត់ចេញ និងគូសបន្ទាត់ពីក្រោមអក្សរជាក់លាក់នៅលើទម្រង់) ។ល។

ភាពវៃឆ្លាត។ដោយផ្អែកលើផ្នែកមុនទាក់ទងនឹងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺវាអាចទៅរួចរួចហើយដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីកម្រិតនៃបញ្ញារបស់គាត់ (ការចងចាំការនិយាយការដឹងខ្លួន) ។ ប្រវត្តិការងារ និងទិន្នន័យអំពីគុណវុឌ្ឍិវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកជំងឺបច្ចុប្បន្នបង្ហាញពីការស្តុកទុកនៃចំណេះដឹង និងជំនាញ។ សំណួរបន្ថែមទៀតទាក់ទងនឹងបញ្ញាពិតប្រាកដគួរតែត្រូវបានសួរដោយគិតគូរពីការអប់រំ ការចិញ្ចឹមបីបាច់ និងកម្រិតវប្បធម៌របស់អ្នកជំងឺ។ ភារកិច្ចរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺដើម្បីកំណត់ថាតើបញ្ញារបស់អ្នកជំងឺត្រូវគ្នាទៅនឹងការអប់រំ វិជ្ជាជីវៈ និងបទពិសោធន៍ជីវិតរបស់គាត់ដែរឬទេ។ គំនិតនៃភាពវៃឆ្លាត រួមមានសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងការសន្និដ្ឋានដោយខ្លួនឯង ដើម្បីបំបែករឿងសំខាន់ចេញពីទីពីរ ដើម្បីវាយតម្លៃបរិស្ថាន និងខ្លួនឯងដោយរិះគន់។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាបញ្ញា អ្នកអាចសួរអ្នកជំងឺឱ្យប្រាប់អំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើង បង្ហាញអត្ថន័យនៃរឿងដែលបានអាន មើលភាពយន្ត។ អ្នកអាចសួរថាតើសុភាសិតនេះ ឬសុភាសិតនោះ ពាក្យប្រៀបធៀប ឃ្លាឃ្លាមានន័យយ៉ាងណា សុំឱ្យអ្នកស្វែងរកសទិសន័យ បង្កើតការទូទៅ រាប់ក្នុង 100 (ដំបូងផ្តល់នូវការធ្វើតេស្តសាមញ្ញជាងសម្រាប់ការបូក ហើយបន្ទាប់មកសម្រាប់ការដក) ។ ប្រសិនបើបញ្ញារបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានកាត់បន្ថយ នោះគាត់មិនអាចយល់ពីអត្ថន័យនៃសុភាសិត និងពន្យល់ជាក់លាក់បានទេ។ ជាឧទាហរណ៍ សុភាសិត៖ "អ្នកមិនអាចលាក់ awl នៅក្នុងកាបូបមួយ" ត្រូវបានបកស្រាយដូចខាងក្រោម: "អ្នកមិនអាចដាក់ awl នៅក្នុងកាបូបបានទេ - អ្នកនឹងចាក់ខ្លួនឯង" ។ អ្នកអាចផ្តល់ភារកិច្ចដើម្បីស្វែងរកសទិសន័យសម្រាប់ពាក្យ "គិត" "ផ្ទះ" "វេជ្ជបណ្ឌិត" ។ល។ ដាក់ឈ្មោះវត្ថុខាងក្រោមក្នុងពាក្យមួយ៖ "ពែង", "ចាន", "វ៉ែនតា" ។

ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវាបង្ហាញថាភាពវៃឆ្លាតរបស់អ្នកជំងឺមានកម្រិតទាបបន្ទាប់មកអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការថយចុះភារកិច្ចគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យសាមញ្ញកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ។ ដូច្នេះប្រសិនបើគាត់មិនយល់ពីអត្ថន័យនៃសុភាសិតទាល់តែសោះនោះអ្នកអាចសួរថាតើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងយន្តហោះនិងបក្សីមួយទន្លេនិងបឹងដើមឈើនិងកំណត់ហេតុ; ស្វែងយល់ពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺមានជំនាញអាន និងសរសេរ។ សុំរាប់ពី ១០ ដល់ ២០ រកមើលថាតើគាត់ដឹងពីនិកាយក្រដាសប្រាក់ដែរឬទេ។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់អ្នកជំងឺវិកលចរិតក្នុងការធ្វើឱ្យមានកំហុសនៅពេលរាប់ក្នុងរង្វង់ 10-20 ប៉ុន្តែប្រសិនបើសំណួរត្រូវបានសួរជាពិសេសដោយគិតគូរពីជំនាញជីវិតប្រចាំថ្ងៃ នោះចម្លើយអាចនឹងត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍នៃកិច្ចការ៖ "តើអ្នកមាន

20 រូប្លិ ហើយអ្នកទិញនំបុ័ងក្នុងតម្លៃ 16 រូប្លិ តើប៉ុន្មានរូប្លិ៍

នៅសល់ទេ?»

នៅក្នុងដំណើរការនៃការសិក្សាបញ្ញាវាចាំបាច់ដើម្បីកសាងការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺក្នុងវិធីមួយដូចជាដើម្បីស្វែងរកការឆ្លើយឆ្លងនៃចំណេះដឹងនិងបទពិសោធន៍ទៅនឹងការអប់រំនិងអាយុ។ ងាកទៅរកការប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តពិសេស ជាពិសេសគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះភាពគ្រប់គ្រាន់របស់ពួកគេទៅនឹងការរំពឹងទុក (ផ្អែកលើការសន្ទនាមុន) នៃចំណេះដឹងរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺវង្វេង ចាំបាច់ត្រូវគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលកើតមុន (ដើម្បីវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើង) និងចំនួនចំណេះដឹងមុនពេលកើតជំងឺនេះ។

សម្រាប់ការសិក្សាអំពីភាពវៃឆ្លាត កិច្ចការគណិតវិទ្យា និងឡូជីខល ការនិយាយ ការចាត់ថ្នាក់ និងការប្រៀបធៀប ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់សមត្ថភាពក្នុងការស្វែងរកទំនាក់ទំនងមូលហេតុ (ការវិភាគ ការសំយោគ ភាពខុសគ្នា និងការប្រៀបធៀប អរូបី)។ ជួរនៃគំនិតអំពីជីវិត, ភាពប៉ិនប្រសប់, ធនធាន, សមត្ថភាពរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានកំណត់។ ភាពសម្បូរបែប ឬភាពក្រីក្រនៃការស្រមើលស្រមៃត្រូវបានកត់សម្គាល់។

ការយកចិត្តទុកដាក់គឺត្រូវបានទាក់ទាញទៅលើភាពក្រីក្រទូទៅនៃចិត្ត ការថយចុះនៃការយល់ដឹង ការបាត់បង់ជំនាញ និងចំណេះដឹងខាងលោកិយ និងការថយចុះនៃដំណើរការយល់ដឹង។ ការសង្ខេបទិន្នន័យនៃការសិក្សានៃភាពវៃឆ្លាតក៏ដូចជាការប្រើប្រាស់ anamnesis វាគួរតែត្រូវបានសន្និដ្ឋានថាតើអ្នកជំងឺមាន oligophrenia (និងកម្រិតរបស់វា) ឬជំងឺវង្វេង (សរុប, lacunar) ។

អារម្មណ៍។ក្នុងការសិក្សាអំពីផ្នែកអារម្មណ៍ វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ 1. ការសង្កេតលើការបង្ហាញខាងក្រៅនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ 2. ការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺ។ 3. ការសិក្សាអំពីការបង្ហាញសរសៃប្រសាទ somato អមជាមួយនឹងប្រតិកម្មអារម្មណ៍។ 4. ការប្រមូលវត្ថុបំណង

ព័ត៌មានអំពីការបង្ហាញពីអារម្មណ៍ពីសាច់ញាតិ បុគ្គលិក អ្នកជិតខាង។

ការសង្កេតរបស់អ្នកជំងឺធ្វើឱ្យវាអាចវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់គាត់ដោយទឹកមុខ ឥរិយាបថ អត្រានៃការនិយាយ ចលនា សម្លៀកបំពាក់ និងសកម្មភាព។ ជាឧទាហរណ៍ អារម្មណ៍ស្រងូតស្រងាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងសោកសៅ ចិញ្ចើមបានកាត់បន្ថយដល់ស្ពានច្រមុះ ជ្រុងមាត់ទាប ចលនាយឺត និងសំឡេងស្ងាត់។ អ្នកជំងឺបាក់ទឹកចិត្តគួរតែត្រូវបានសួរអំពីគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត អាកប្បកិរិយាចំពោះអ្នកដទៃ និងសាច់ញាតិ។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបាននិយាយជាមួយការអាណិតអាសូរ។

វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃផ្នែកអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ: លក្ខណៈពិសេសនៃអារម្មណ៍របស់គាត់ (ខ្ពស់, ទាប, ខឹង, មិនស្ថិតស្ថេរ។ អារម្មណ៍របស់មនុស្សម្នាក់។ មនុស្សម្នាក់អាចរៀនអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺពីរឿងរ៉ាវរបស់គាត់អំពីអារម្មណ៍ បទពិសោធន៍របស់គាត់ និងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការសង្កេតផងដែរ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅការបញ្ចេញមតិនៃមុខរបស់អ្នកជំងឺ, ទឹកមុខរបស់គាត់, ជំនាញម៉ូតូ; តើគាត់ថែរក្សារូបរាងរបស់គាត់ទេ? របៀបដែលអ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងការសន្ទនា (ដោយចំណាប់អារម្មណ៍ឬព្រងើយកណ្តើយ) ។ តើ​គាត់​ត្រឹមត្រូវ​គ្រប់គ្រាន់​ឬ​ផ្ទុយ​មក​វិញ ឃោរឃៅ ឈ្លើយ ស្លូត។ ដោយបានសួរសំណួរអំពីអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺចំពោះសាច់ញាតិរបស់គាត់វាចាំបាច់ត្រូវតាមដានពីរបៀបដែលគាត់និយាយអំពីពួកគេ: ក្នុងទឹកមុខព្រងើយកណ្តើយដោយទឹកមុខព្រងើយកណ្តើយឬកក់ក្តៅដោយព្រួយបារម្ភដោយទឹកភ្នែកនៅក្នុងភ្នែករបស់គាត់។ វាក៏សំខាន់ផងដែរនូវអ្វីដែលអ្នកជំងឺចាប់អារម្មណ៍ក្នុងអំឡុងពេលកិច្ចប្រជុំជាមួយសាច់ញាតិ: សុខភាពរបស់ពួកគេ ព័ត៌មានលម្អិតនៃជីវិត ឬគ្រាន់តែជាការឆ្លងដែលនាំមកឱ្យគាត់។ គួរ​សួរ​ថា​នឹក​ផ្ទះ​ធ្វើ​ការ​ជួប​ប្រទះ​ការ​ពិត​នៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​វិកលចរិត​កាត់​បន្ថយ​សមត្ថភាព​ធ្វើ​ការ។ល។ វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីរកឱ្យឃើញពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺខ្លួនឯងវាយតម្លៃស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់គាត់។ តើ​ទឹកមុខ​ត្រូវ​នឹង​ស្ថានភាព​ចិត្ត​របស់​គាត់​ដែរ​ឬ​ទេ (តើ​មាន​ភាព​មិន​ប្រក្រតី​ណា​មួយ​ពេល​មាន​ស្នាម​ញញឹម​លើ​មុខ​របស់​គាត់ និង​ការ​ប្រាថ្នា​ចង់​បាន ការ​ភ័យ​ខ្លាច ការ​ថប់​បារម្ភ​ក្នុង​ព្រលឹង​គាត់)។ វាក៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផងដែរថាតើមានការប្រែប្រួលអារម្មណ៍ប្រចាំថ្ងៃដែរឬទេ។ ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់នៃផ្នែកអារម្មណ៍ វាមិនងាយស្រួលក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តកម្រិតស្រាលនោះទេ ប៉ុន្តែទន្ទឹមនឹងនោះ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងណាស់ ដោយសារអ្នកជំងឺបែបនេះងាយនឹងប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។ វាជាការលំបាកជាពិសេសដើម្បីកំណត់អ្វីដែលគេហៅថា "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបិទបាំង" ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពាក្យបណ្តឹង somatic ជាច្រើនបានលេចចេញជារូបរាង។

ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺមិនត្អូញត្អែរអំពីការថយចុះនៃអារម្មណ៍។ ពួកគេអាចត្អូញត្អែរពីភាពមិនស្រួលនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ (ជាពិសេសជាញឹកញាប់នៅក្នុងទ្រូង, ពោះ); អារម្មណ៍គឺនៅក្នុងធម្មជាតិនៃ senestopathies, paresthesia, និងពិសេស, ពិបាកក្នុងការពិពណ៌នាអំពីការឈឺចាប់, មិនត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម, ងាយនឹងចលនា ("ដើរ, បង្វិល" និងការឈឺចាប់ផ្សេងទៀត) ។ អ្នកជំងឺក៏កត់សម្គាល់ពីជំងឺទូទៅ, សន្លឹម, ញ័រទ្រូង, ចង្អោរ, ក្អួត, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ទល់លាមក, រាគ, ហើមពោះ, dysmenorrhea, រំខានដំណេកជាប់រហូត។ ការពិនិត្យ somatic ហ្មត់ចត់បំផុតនៃអ្នកជំងឺបែបនេះភាគច្រើនមិនបង្ហាញពីមូលដ្ឋានសរីរាង្គនៃអារម្មណ៍ទាំងនេះទេហើយការព្យាបាលរយៈពេលវែងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត somatic មិនផ្តល់ប្រសិទ្ធភាពដែលអាចមើលឃើញនោះទេ។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលលាក់នៅពីក្រោយ facade នៃអារម្មណ៍ somatic គឺពិបាកក្នុងការរកឃើញ ហើយមានតែការស្ទង់មតិគោលដៅប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីវត្តមានរបស់វា។ អ្នកជំងឺពីមុនមានភាពមិនច្បាស់លាស់ ថប់បារម្ភមិនសមហេតុផល ការថយចុះគំនិតផ្តួចផ្តើម សកម្មភាព ការចាប់អារម្មណ៍លើអាជីវកម្មដែលពួកគេចូលចិត្ត ការកម្សាន្ត "ចំណូលចិត្ត" ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទជាដើម។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា អ្នកជំងឺបែបនេះតែងតែមានគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត។ "ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបាំងមុខ" ត្រូវបានកំណត់ដោយការប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងរដ្ឋ: ការត្អូញត្អែរ somatic ការបង្ហាញនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានប្រកាសជាពិសេសនៅពេលព្រឹកហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលល្ងាច។ នៅក្នុង anamnesis នៃអ្នកជំងឺ, វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរយៈពេលនៃការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នា, បំបែកជាមួយនឹងរយៈពេលនៃសុខភាពពេញលេញ។ នៅក្នុង anamnesis នៃសាច់ញាតិបន្ទាប់នៃអ្នកជំងឺ, ស្ថានភាពស្រដៀងគ្នាអាចត្រូវបានកត់សម្គាល់។

អារម្មណ៍កើនឡើងនៅក្នុងករណីធម្មតាត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទឹកមុខរស់រវើក (ភ្នែកភ្លឺ, ញញឹម), សុន្ទរកថាដែលមានល្បឿនលឿន, សម្លៀកបំពាក់ភ្លឺ, ចលនារហ័ស, បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់សកម្មភាព, សង្គម។ ជាមួយនឹងអ្នកជំងឺបែបនេះ មនុស្សម្នាក់អាចនិយាយដោយសេរី សូម្បីតែកំប្លែង លើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យសូត្រ ច្រៀង។

ភាពទទេនៃអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអាកប្បកិរិយាព្រងើយកន្តើយចំពោះរូបរាង សម្លៀកបំពាក់ ទឹកមុខមិនសប្បាយចិត្ត និងកង្វះចំណាប់អារម្មណ៍ចំពោះបរិស្ថាន។ វាអាចមានភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃការបង្ហាញអារម្មណ៍, ការច្រណែនមិនសមហេតុផល, ការឈ្លានពានចំពោះសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ។ កង្វះភាពកក់ក្តៅនៅពេលនិយាយអំពីកុមារ ភាពស្មោះត្រង់ហួសហេតុនៅក្នុងចម្លើយអំពីជីវិតស្និទ្ធស្នាលអាចបម្រើ ដោយរួមបញ្ចូលជាមួយព័ត៌មានគោលបំណង ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការសន្និដ្ឋានអំពីភាពក្រីក្រខាងផ្លូវចិត្ត។

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្ហាញពីការផ្ទុះការផ្ទុះរបស់អ្នកជំងឺដោយសង្កេតមើលទំនាក់ទំនងរបស់គាត់ជាមួយអ្នកជិតខាងរបស់គាត់នៅក្នុងវួដនិងដោយការសន្ទនាដោយផ្ទាល់ជាមួយគាត់។ ភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍ និងភាពទន់ខ្សោយត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងពីប្រធានបទនៃការសន្ទនាដែលមានប្រធានបទរីករាយ និងមិនល្អចំពោះអ្នកជំងឺ។

នៅក្នុងការសិក្សាអំពីអារម្មណ៍ វាតែងតែត្រូវបានណែនាំអោយផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺដើម្បីពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពអារម្មណ៍ (អារម្មណ៍) របស់គាត់។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្លូវចិត្ត វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវគិតគូរពីគុណភាពនៃការគេង ចំណង់អាហារ មុខងារសរីរវិទ្យា ទំហំសិស្ស មាតិកាសំណើមនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល ការប្រែប្រួលសម្ពាធឈាម អត្រាជីពចរ ការដកដង្ហើម ជាតិស្ករក្នុងឈាម។ល។

បំណងប្រាថ្នា, ឆន្ទៈ. វិធីសាស្រ្តសំខាន់គឺដើម្បីសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ សកម្មភាពរបស់គាត់ គោលបំណង និងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃស្ថានភាព និងបទពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍សួរអ្នកជំងឺអំពីហេតុផលសម្រាប់សកម្មភាពនិងប្រតិកម្មរបស់គាត់ផែនការសម្រាប់អនាគត។ សង្កេតមើលអ្វីដែលគាត់កំពុងធ្វើនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន - ការអាន ការជួយបុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋាន ការលេងហ្គេមក្តារ ឬមើលទូរទស្សន៍។

ដើម្បីកំណត់ពីភាពមិនប្រក្រតីនៃចំណង់ ចាំបាច់ត្រូវទទួលបានព័ត៌មានពីអ្នកជំងឺ និងបុគ្គលិកអំពីរបៀបដែលគាត់ញ៉ាំ (ញ៉ាំច្រើន ឬបដិសេធអាហារ) ថាតើគាត់បង្ហាញពីភាពសិចស៊ីជ្រុល និងថាតើមានប្រវត្តិនៃការបង្វិលផ្លូវភេទដែរឬទេ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាអ្នកញៀនថ្នាំ ចាំបាច់ត្រូវបញ្ជាក់ថាតើបច្ចុប្បន្នមានការទាក់ទាញចំពោះគ្រឿងញៀនដែរឬទេ។ ការយកចិត្តទុកដក់ជាពិសែសគួរតែូវបានបង់ទៅលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណគំនិតចង់ធ្វើអត្តឃាត ជាពិសេសប្រសិនបើមានប្រវត្តិនៃការប៉ុនប៉ងធ្វើអត្តឃាត។

ស្ថានភាពនៃវិសាលភាពស្ម័គ្រចិត្តអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ។ ដើម្បីធ្វើបែបនេះបាន ចាំបាច់ត្រូវសង្កេត និងសួរបុគ្គលិកពីរបៀបដែលអ្នកជំងឺមានអាកប្បកិរិយានៅពេលខុសគ្នានៃថ្ងៃ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើគាត់ចូលរួមក្នុងដំណើរការការងារដោយឆន្ទៈនិងសកម្មប៉ុណ្ណាថាតើគាត់ស្គាល់អ្នកជំងឺជុំវិញនោះគ្រូពេទ្យថាតើគាត់ស្វែងរកការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាទៅមើលបន្ទប់សម្រាកតើគាត់មានផែនការអ្វីសម្រាប់អនាគត (ការងារ ការសិក្សា។ សម្រាក, ចំណាយពេលទំនេរ) ។ នៅពេលនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺ ឬគ្រាន់តែសង្កេតមើលឥរិយាបថនៅក្នុងនាយកដ្ឋាន ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើជំនាញម៉ូតូរបស់គាត់ (ចលនាយឺត ឬបង្កើនល្បឿន ថាតើមានអាកប្បកិរិយាក្នុងការបញ្ចេញទឹកមុខ ការដើរ) ថាតើមានតក្កវិជ្ជាក្នុងសកម្មភាព ឬពួកគេ មិន​អាច​ពន្យល់​បាន, paralogical ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនឆ្លើយតប

ចំពោះសំណួរ មានការរឹតត្បិត វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការ stupor: ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវឥរិយាបថមួយឬផ្សេងទៀត (តើមានជំងឺ catalepsy) សុំឱ្យធ្វើតាមការណែនាំ (តើមិនមាន gativism - អកម្ម, សកម្ម, echopraxia) ។ . នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានការរំភើប ការយកចិត្តទុកដាក់គួរតែត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលក្ខណៈនៃការរំភើបចិត្ត (វឹកវរ ឬមានគោលបំណង មានផលិតភាព) ប្រសិនបើមាន hyperkinesia សូមពណ៌នាអំពីពួកគេ។

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើភាពពិសេសនៃការនិយាយរបស់អ្នកជំងឺ (ការបំប្លែងសរុបឬជ្រើសរើស, dysarthria, ការនិយាយច្របូកច្របល់, ការនិយាយប្រកបដោយសុជីវធម៌, ការនិយាយមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាជាដើម) ។ ក្នុងករណីមានជម្ងឺ mutism មនុស្សម្នាក់គួរតែព្យាយាមចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ ឬ pantomimic ជាមួយអ្នកជំងឺ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺ stuporous មានសញ្ញានៃភាពបត់បែន waxy, បាតុភូតនៃអវិជ្ជមានសកម្មនិងអកម្ម, subordination ដោយស្វ័យប្រវត្តិ, អាកប្បកិរិយា, grimacing ។ ក្នុងករណីខ្លះ វាត្រូវបានណែនាំអោយបញ្ឈប់អ្នកជំងឺដែលស្ទាក់ស្ទើរជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។

ស្ថានភាពសូម៉ាទិក

វាត្រូវបានពិពណ៌នាជាប្រពៃណីសម្រាប់ប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ទៅសូចនាករខាងក្រោម:

ប្រភេទ Somatoconstitutional - អាចបង្ហាញពីទំនោរទៅនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តនិង somatic មួយចំនួន;

ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ

បានពិពណ៌នាជាប្រពៃណី ដោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះ៖

ប្រតិកម្ម Pupillary ទៅនឹងពន្លឺ - ប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការញៀនថ្នាំ, ខ្វិនរីកចម្រើននិងជំងឺសរីរាង្គផ្សេងទៀត;

ការសម្របសម្រួលនៃចលនា, វត្តមាននៃការញ័រ - ជំងឺទាំងនេះគឺជាសញ្ញាទូទៅនៃការស្រវឹងនិងការដកខ្លួនចេញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការញៀនថ្នាំនិងការស្រវឹង។

វត្តមាននៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។

ស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត

ការកំណត់ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តគឺជាផ្នែកសំខាន់បំផុតនៃដំណើរការវិនិច្ឆ័យរោគផ្លូវចិត្ត ពោលគឺដំណើរការនៃការស្គាល់អ្នកជំងឺ ដែលដូចជាដំណើរការវិទ្យាសាស្ត្រ និងការយល់ដឹងណាមួយ មិនគួរកើតឡើងដោយចៃដន្យនោះទេ ប៉ុន្តែជាប្រព័ន្ធ យោងទៅតាមគ្រោងការណ៍ - ពីបាតុភូត ខ្លឹមសារ។ សកម្ម-គោលបំណង និងក្នុងវិធីជាក់លាក់មួយដែលរៀបចំការសញ្ជឹងគិតផ្ទាល់នៃបាតុភូត ពោលគឺនិយមន័យ ឬគុណវុឌ្ឍិនៃស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន (រោគសញ្ញា) របស់អ្នកជំងឺគឺជាដំណាក់កាលដំបូងក្នុងការទទួលស្គាល់ជំងឺនេះ។

ការសិក្សាគុណភាពអន់ និងការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារតែវេជ្ជបណ្ឌិតមិនបានស្ទាត់ជំនាញ និងមិនប្រកាន់ខ្ជាប់នូវផែនការ ឬគ្រោងការណ៍ជាក់លាក់សម្រាប់ការសិក្សាអ្នកជំងឺ ដូច្នេះហើយធ្វើវាដោយវឹកវរ។

ដោយសារជំងឺផ្លូវចិត្តគឺជាខ្លឹមសារនៃជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ (Korsakov S.S.) ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តនឹងមាន លក្ខណៈបុគ្គល និងជំងឺផ្លូវចិត្ត ដែលបែងចែកតាមធម្មតាទៅជារោគសញ្ញាវិជ្ជមាន និងអវិជ្ជមាន (Jackson) ។ តាមអនុសញ្ញា ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តអាចនិយាយបានថាមានបីស្រទាប់៖ ជំងឺវិជ្ជមាន (P)។ វិបល្លាសអវិជ្ជមាន (N) និងបុគ្គលិកលក្ខណៈ (អិល)។ PNL - ជាអក្សរទីមួយ។

លើសពីនេះទៀតការបង្ហាញនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជាបួនផ្នែកសំខាន់ៗ PEPS - ដោយអក្សរដំបូង:

• 1. COGNITIVE (intellectual-mnestic) sphere ដែលរួមមានការយល់ឃើញ ការគិត ការចងចាំ និងការយកចិត្តទុកដាក់ (P)។
• 2. វិសាលភាពនៃអារម្មណ៍ ដែលក្នុងនោះអារម្មណ៍ខ្ពស់ជាង និងទាបលេចធ្លោ (E)។
• 3. ឥរិយាបទ (ម៉ូទ័រ-វិចារណញាណ) ស្វ៊ែរ ដែលក្នុងនោះ សភាវគតិ និងវិចារណញ្ញាណលេចធ្លោ (P) ។
• 4. វិចារណញ្ញាណ ដែល​ក្នុង​នោះ​ការ​តំរង់​ទិស​មាន​បី​ប្រភេទ​គឺៈ អាឡោបតិកៈ ចិត្ត​វិកលចរិត និង​សតិប្បដ្ឋាន (គ)។

វិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត

នៅក្នុងវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវ និងព្យាបាលរោគផ្លូវចិត្ត បច្ចេកទេសរោគវិនិច្ឆ័យ ឬវិធីសាស្រ្តសំខាន់សម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណការបង្ហាញការឈឺចាប់គឺការសួរដេញដោល និងការសង្កេតក្នុងសាមគ្គីភាពដែលមិនអាចបំបែកបាន។

វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចាប់ផ្តើមការសន្ទនាជាមួយអ្នកជំងឺជាមួយនឹងសំណួរដែលទទួលយកជាទូទៅអំពីសុខុមាលភាព ដែលនៅក្នុងគ្លីនិកវិកលចរិកតែងតែបម្រើជាលេសដើម្បីចាប់ផ្តើមការសន្ទនា ផ្តល់ឱកាសឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរុករកទិសដៅនាពេលអនាគតដែលការសិក្សា។ គួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ មានជម្រើសនៅពេលដែលដោយសារតែស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ ការសាកសួរ និងការសន្ទនាគឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះការពិនិត្យមើលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺវិកលចរិតត្រូវបានបង្ខំឱ្យបង្ខាំងខ្លួនគាត់ជាចម្បងទៅនឹងការសង្កេត។

នៅក្នុងវគ្គនៃការសន្ទនាផ្តោតអារម្មណ៍បន្ថែមទៀត បន្ទាប់ពីសំណួរដំបូងអំពីសុខុមាលភាព វិកលចរិតកំណត់កម្រិតអតិបរិមានៃការចុះខ្សោយផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺដែលកំពុងសិក្សា ដើម្បីស្វែងយល់នៅពេលក្រោយនៅក្នុងជួរនេះនូវព័ត៌មានលម្អិតនៃលក្ខណៈបុគ្គលនៃចិត្តសាស្ត្រ។ ការបង្ហាញដែលអាចមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃរោគសញ្ញាបន្ថែមលើវិជ្ជមាន (ផលិតភាពរោគសាស្ត្រ) ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវបញ្ហាអវិជ្ជមាន (កង្វះ) ។ ក្រោយមកទៀតជាញឹកញាប់ផ្តល់នូវរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃភាពជាក់លាក់ nosological ។ ពួកវាកាន់តែមានភាពអសកម្ម នៅពេលដែលវាកើតឡើង ពួកវាមិនមានទំនោរនឹងបាត់ទៅវិញ ហើយដូចជាប្រសិនបើការបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលកើតមុន ធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយមួយកម្រិត ឬមួយផ្សេងទៀត អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរបស់វា។

តម្រូវការក្នុងការបកស្រាយលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួននៅក្នុងការវិភាគស្ថានភាពផ្លូវចិត្តកើតឡើងក្នុងករណីដែលស្ថានភាពផ្លូវចិត្តមានលក្ខណៈ subacute ឬរ៉ាំរ៉ៃ ហើយដូច្នេះរោគសញ្ញាផលិតភាពផ្លូវចិត្តមិនគ្របដណ្តប់ទាំងស្រុងលើការបង្ហាញផ្ទាល់ខ្លួននោះទេ។ លើសពីនេះ បុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវតែត្រូវបានវាយតម្លៃនៅក្នុងស្ថានភាពនៃការលើកលែងទោស នៅពេលកំណត់ពីភាពកើតមុន និងទិន្នន័យលក្ខណៈនៃសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ ក៏ដូចជានៅពេលវាយតម្លៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាព្រំដែន (សរសៃប្រសាទ និងជំងឺផ្លូវចិត្ត)។

វិធីសាស្រ្តពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត

ការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការគូរគំនិតនៃរោគសញ្ញាដែលកំណត់ស្ថានភាពរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វានិងលក្ខណៈបុគ្គល។ ការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនេះមានលក្ខណៈពិពណ៌នា ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ពាក្យវិកលចរិក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យម្នាក់ទៀតដែលងាកទៅរកប្រវត្តិករណីនេះបើយោងតាមការពិពណ៌នាគ្លីនិកនេះអាច ដោយការសំយោគផ្តល់លក្ខខណ្ឌនេះ ការបកស្រាយគ្លីនិករបស់គាត់ គុណវុឌ្ឍិ។

ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគ្រោងការណ៍រចនាសម្ព័ន្ធ - ឡូជីខលនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តវាចាំបាច់ត្រូវពិពណ៌នាអំពីផ្នែកចំនួនបួននៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។ អ្នកអាចជ្រើសរើសលំដាប់ណាមួយក្នុងការពិពណ៌នាអំពីលំហនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តទាំងនេះ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមគោលការណ៍៖ ដោយមិនបានពិពណ៌នាពេញលេញអំពីរោគសាស្ត្រនៃស្វ៊ែរមួយ កុំបន្តពណ៌នាមួយទៀត។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ គ្មានអ្វីនឹងត្រូវខកខានឡើយ ព្រោះការពិពណ៌នាមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និងជាប្រព័ន្ធ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការពិពណ៌នាពីផ្នែកទាំងនោះ ព័ត៌មានដែលទទួលបានជាចម្បងតាមរយៈការសង្កេត ពោលគឺពីរូបរាងខាងក្រៅ៖ អាកប្បកិរិយា និងការបង្ហាញអារម្មណ៍។ បន្ទាប់ពីនោះ គេគួរតែបន្តទៅការពិពណ៌នានៃផ្នែកនៃការយល់ដឹង ដែលជាព័ត៌មានដែលទទួលបានជាចម្បងតាមរយៈការសាកសួរ និងការសន្ទនា។

រង្វង់ការយល់ដឹង

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ឃើញ

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ឃើញត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យអ្នកជំងឺការសង្កេតអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ការសាកសួរការសិក្សាគំនូរផលិតផលដែលបានសរសេរ។ វត្តមានរបស់ hyperesthesia អាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយលក្ខណៈនៃប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចជាក់លាក់: អ្នកជំងឺអង្គុយជាមួយនឹងខ្នងរបស់គាត់ទៅបង្អួច, សុំឱ្យគ្រូពេទ្យនិយាយស្ងាត់, គាត់ព្យាយាមបញ្ចេញពាក្យដោយស្ងៀមស្ងាត់, ខ្សឹបពាក់កណ្តាល, ញ័រនិងក្រៀមក្រំ។ ពេល​ទ្វារ​គ្រវី ឬ​គោះ។ សញ្ញាគោលបំណងនៃវត្តមាននៃការបំភាន់ និងការយល់ច្រលំអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់តិចជាងការទទួលបានព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

វត្តមាន និងធម្មជាតិនៃការយល់ច្រលំអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយការសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ - គាត់ស្តាប់អ្វីមួយ ដោតត្រចៀក រន្ធច្រមុះ ខ្សឹបប្រាប់អ្វីមួយ ក្រឡេកមើលជុំវិញដោយភាពភ័យខ្លាច ច្រានអ្នកណាម្នាក់ ប្រមូលអ្វីមួយនៅលើឥដ្ឋ អង្រួនអ្វីមួយ។ល។ ក្នុងប្រវត្តិករណី ចាំបាច់ត្រូវពិពណ៌នាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីអាកប្បកិរិយាបែបនេះរបស់អ្នកជំងឺ។ អាកប្បកិរិយាបែបនេះផ្តល់នូវការសាកសួរសមស្រប។

ក្នុងករណីដែលមិនមានសញ្ញាគោលបំណងនៃការយល់ច្រឡំ វាមិនតែងតែចាំបាច់ក្នុងការសួរសំណួរនោះទេ - "ឃើញ ឬឮ" អ្វីមួយទៅកាន់អ្នកជំងឺ។ វាជាការប្រសើរជាងប្រសិនបើសំណួរទាំងនេះនាំមុខដើម្បីលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យនិយាយយ៉ាងសកម្មអំពីបទពិសោធន៍របស់គាត់។ វាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែអ្វីដែលអ្នកជំងឺប្រាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជារបៀបដែលគាត់ប្រាប់ផងដែរ៖ ដោយស្ម័គ្រចិត្ត ឬដោយស្ទាក់ស្ទើរ ដោយមានឬគ្មានការចង់បង្ហាញ ដោយការចាប់អារម្មណ៍ ជាមួយនឹងពណ៌អារម្មណ៍ដែលអាចមើលឃើញ ផលប៉ះពាល់នៃការភ័យខ្លាច ឬព្រងើយកណ្តើយ ព្រងើយកណ្តើយ។

ជំងឺ Senestopathy ។ លក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺដែលជួបប្រទះនឹងជំងឺ senestopathies ជាចម្បងរួមមានការអំពាវនាវជាបន្តសម្រាប់ជំនួយដល់អ្នកឯកទេសផ្នែក somatic ហើយក្រោយមកជាញឹកញាប់ចំពោះចិត្តវិទូ និងគ្រូធ្មប់។ ការឈឺចាប់ឯកកោ/អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តដែលបន្តកើតមានគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខ្វះវត្ថុបំណងនៃបទពិសោធន៍ ផ្ទុយទៅនឹងការយល់ឃើញក្នុងភ្នែក ដែលជារឿយៗជាម្លប់ដ៏ចម្លែក សូម្បីតែស្រមោលស្រើបស្រាល និងស្រពិចស្រពិល ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ការធ្វើទារុណកម្មមិនធម្មតា មិនដូចអ្វីដែល "វង្វេង" តាមក្រពះ ទ្រូង អវយវៈ និងអ្នកជំងឺបង្ហាញភាពផ្ទុយគ្នាយ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់អំឡុងពេលជំងឺដែលគេស្គាល់ពួកគេកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាវានៅឯណា?

តើ​មាន​លក្ខណៈ​ពិសេស​ណា​មួយ​នៃ​ការ​ឈឺ​ចាប់ / ភាព​មិន​ស្រួល​ទាំងនេះ?

តើតំបន់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាពួកគេផ្លាស់ប្តូរទេ? តើវាទាក់ទងនឹងពេលវេលានៃថ្ងៃទេ?

តើពួកវាសុទ្ធសាធនៅក្នុងធម្មជាតិទេ?

តើមានទំនាក់ទំនងរវាងការកើតឡើង ឬការកើនឡើងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារ ពេលវេលានៃថ្ងៃ សកម្មភាពរាងកាយ លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុដែរឬទេ?

តើ​អារម្មណ៍​ទាំង​នេះ​បាត់​ទៅ​វិញ​ពេល​លេប​ថ្នាំ​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ចាប់ ឬ​ថ្នាំ​សណ្តំ?

ការបំភាន់និងការបំភាន់។ នៅពេលសួរអំពីការបំភាន់ និងការយល់ច្រលំ វិធីសាស្ត្រពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រធានបទនេះ គួរតែរៀបចំអ្នកជំងឺដោយនិយាយថា "មនុស្សខ្លះមានអារម្មណ៍មិនធម្មតានៅពេលពួកគេតូចចិត្ត"។ បន្ទាប់មក អ្នកអាចសួរថាតើអ្នកជំងឺបានឮសំឡេង ឬសំឡេងណាមួយនៅពេលដែលគ្មាននរណាម្នាក់នៅក្នុងត្រចៀក។ បើទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញពីវត្តមាននៃការមើលឃើញ ភាពស្រៀវស្រើប ក្លិនមាត់ អារម្មណ៍ ឬការយល់ច្រលំ visceral ក្នុងករណីនេះ សំណួរសមស្របគួរតែត្រូវបានសួរ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពិពណ៌នាអំពីការយល់ច្រលំ នោះសំណួរបន្ថែមមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃអារម្មណ៍។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ថា​តើ​គាត់​បាន​ឮ​សំឡេង​មួយ​ឬ​ជា​ច្រើន​; ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ វាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺដែលសំឡេងកំពុងនិយាយអំពីគាត់ ដោយសំដៅទៅលើគាត់ក្នុងមនុស្សទីបី? បាតុភូតទាំងនេះគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីស្ថានភាពនៅពេលដែលអ្នកជំងឺឮសំឡេងរបស់មនុស្សពិតនិយាយនៅចម្ងាយពីគាត់ត្រូវបានគេជឿជាក់ថាពួកគេកំពុងពិភាក្សាគាត់ (ទំនាក់ទំនងមិនសមហេតុសមផល) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអះអាងថាសំឡេងកំពុងនិយាយទៅកាន់គាត់ (ការយល់ច្រលំរបស់មនុស្សទីពីរ) នោះចាំបាច់ត្រូវបង្កើតនូវអ្វីដែលពួកគេកំពុងនិយាយ ហើយប្រសិនបើពាក្យទាំងនោះត្រូវបានគេយល់ថាជាពាក្យបញ្ជា ថាតើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាគាត់ត្រូវតែគោរពតាមពួកគេឬអត់។ វាចាំបាច់ក្នុងការកត់ត្រាឧទាហរណ៍នៃពាក្យដែលនិយាយដោយសម្លេងដែលគួរឱ្យខ្លាច។

ភាពស្រឡាំងកាំងដែលមើលឃើញគួរតែខុសគ្នាពីការបំភាន់ដែលមើលឃើញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនជួបប្រទះការយល់ច្រលំដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទេនោះ វាអាចពិបាកក្នុងការបែងចែកបែបនេះ ព្រោះវាអាស្រ័យលើវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការរំញោចដែលមើលឃើញពិតប្រាកដ ដែលអាចបកស្រាយខុស។

ការយល់ច្រឡំក្នុងត្រចៀក។ អ្នកជំងឺរាយការណ៍ពីសំឡេង សំឡេង ឬសំឡេងដែលគាត់ឮ។ សំឡេងអាចជាបុរស ឬស្ត្រី ស្គាល់ និងមិនស្គាល់ អ្នកជំងឺអាចឮការរិះគន់ ឬការសរសើរដែលបានផ្ញើទៅកាន់គាត់។

តើ​អ្នក​បាន​ឮ​សំឡេង​ឬ​សំឡេង​ណា​មួយ​ពេល​ដែល​គ្មាន​អ្នក​នៅ​ក្បែរ?

នៅក្បែរអ្នកឬអ្នកមិនយល់ថាពួកគេមកពីណា?

តើពួកគេកំពុងនិយាយអ្វី?

ការយល់ឃើញពីការសន្ទនាគឺជារោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺឮសំឡេងពីរ ឬច្រើនកំពុងពិភាក្សាអំពីអ្វីមួយទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ។

តើពួកគេកំពុងពិភាក្សាអ្វីខ្លះ?

តើអ្នកឮពួកគេមកពីណា?

ភាពច្របូកច្របល់នៃមាតិកាអត្ថាធិប្បាយ។ ខ្លឹមសារនៃការយល់ច្រលំបែបនេះគឺជាការអត្ថាធិប្បាយបច្ចុប្បន្នលើអាកប្បកិរិយា និងគំនិតរបស់អ្នកជំងឺ។

តើអ្នកឮការវាយតម្លៃអំពីសកម្មភាព គំនិតរបស់អ្នកទេ?

ភាពច្របូកច្របល់ចាំបាច់។ ការបោកបញ្ឆោតនៃការយល់ឃើញ, ជំរុញអ្នកជំងឺឱ្យមានសកម្មភាពជាក់លាក់មួយ។

ការយល់ច្រលំដោយ Tactile ។ ក្រុមនៃជំងឺនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបញ្ឆោតស្មុគស្មាញ, tactile និងអារម្មណ៍ទូទៅ, នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃអារម្មណ៍នៃការប៉ះ, ឱបដោយដៃ, ប្រភេទមួយចំនួននៃបញ្ហា, ខ្យល់; អារម្មណ៍នៃសត្វល្អិតដែលវារនៅក្រោមស្បែក ចាក់ម្ជុល ខាំ។

• - តើអ្នកធ្លាប់ស្គាល់អារម្មណ៍នៃការប៉ះមិនធម្មតានៅពេលអវត្តមាននរណាម្នាក់ដែលអាចធ្វើវាបានទេ?
• - តើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ខ្លួនភ្លាមៗ អារម្មណ៍ស្រាល ឬធ្ងន់ លិច ឬហោះ។

ការយល់ច្រលំ olfactory ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ក្លិនមិនធម្មតា ជាញឹកញាប់មិនសប្បាយចិត្ត។ ជួនកាលវាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺថាក្លិននេះមកពីគាត់។

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ក្លិន​ខុស​ពី​ធម្មតា ឬ​ក្លិន​ដែល​អ្នក​ដទៃ​មិន​មាន​ទេ? តើក្លិនទាំងនេះមានអ្វីខ្លះ?

ការយល់ច្រលំរសជាតិត្រូវបានបង្ហាញជាញឹកញាប់នៅក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍រសជាតិមិនល្អ។

• - តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាអាហារធម្មតាបានផ្លាស់ប្តូររសជាតិរបស់វាទេ?
• តើអ្នកធ្លាប់មានរសជាតិក្រៅម្ហូបទេ?
• - ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ។ អ្នកជំងឺមើលឃើញរាង ស្រមោល ឬមនុស្សដែលមិននៅក្នុងការពិត។ ពេលខ្លះទាំងនេះគឺជាគ្រោង ឬចំណុចពណ៌ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ពួកវាជាតួលេខរបស់មនុស្ស ឬសត្វស្រដៀងនឹងមនុស្ស សត្វ។ ទាំងនេះអាចជាតួអង្គនៃប្រភពដើមសាសនា។
• តើអ្នកធ្លាប់ឃើញអ្វីដែលអ្នកដទៃមើលមិនឃើញទេ?
• - តើអ្នកមានចក្ខុវិស័យទេ?
• - តើអ្នកបានឃើញអ្វី?
• តើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកនៅពេលណា?
• – តើ​វា​ទាក់​ទង​នឹង​ពេល​ងងុយគេង ឬ​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក?

Depersonalization និង derealization ។ អ្នកជំងឺដែលមានបទពិសោធន៍ depersonalization និង derealization ជាធម្មតាមានការលំបាកក្នុងការពណ៌នាពួកគេ; អ្នកជំងឺដែលមិនស៊ាំនឹងបាតុភូតទាំងនេះ ច្រើនតែយល់ខុសចំពោះសំណួរដែលសួរពីពួកគេអំពីបញ្ហានេះ ហើយផ្តល់ចម្លើយខុសឆ្គង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដែលអ្នកជំងឺផ្តល់ឧទាហរណ៍ជាក់លាក់នៃបទពិសោធន៍របស់គាត់។ វាសមហេតុផលក្នុងការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងសំណួរខាងក្រោម៖ "តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាវត្ថុជុំវិញអ្នកមិនពិតទេ?" និង "តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាមិនពិតរបស់អ្នកទេ? តើអ្នកធ្លាប់គិតថាផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរបស់អ្នកមិនមែនជារបស់ពិតទេ? អ្នកជំងឺដែលជួបប្រទះការបំភាន់ភ្នែកជារឿយៗរាយការណ៍ថាវត្ថុទាំងអស់នៅក្នុងបរិស្ថានហាក់ដូចជាក្លែងក្លាយ ឬគ្មានជីវិត ខណៈពេលដែលមានភាពវង្វេងស្មារតី អ្នកជំងឺអាចអះអាងថាពួកគេមានអារម្មណ៍ដាច់ដោយឡែកពីបរិស្ថាន មិនអាចមានអារម្មណ៍ ឬដូចជាពួកគេដើរតួរខ្លះ។ ពួកគេមួយចំនួននៅពេលពិពណ៌នាអំពីបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ ងាកទៅរកការបញ្ចេញមតិក្នុងន័យធៀប (ឧទាហរណ៍៖ "ដូចជាប្រសិនបើខ្ញុំជាមនុស្សយន្ត") ដែលគួរត្រូវបានបែងចែកដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីការភ្លេចភ្លាំង។

បាតុភូតដែលបានឃើញពីមុន ឮ ធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ ប្រាប់ (deja vu, deja entendu, deja vecu, deja eprouve, deja raconte)។ អារម្មណ៍នៃភាពស្និទ្ធស្នាល គឺមិនដែលចងភ្ជាប់ជាមួយព្រឹត្តិការណ៍ ឬសម័យកាលជាក់លាក់ណាមួយក្នុងអតីតកាលនោះទេ ប៉ុន្តែសំដៅទៅលើអតីតកាលជាទូទៅ។ កម្រិតនៃភាពប្រាកដប្រជាដែលអ្នកជំងឺប៉ាន់ស្មានពីលទ្ធភាពដែលព្រឹត្តិការណ៍ដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទះបានកើតឡើងអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីជំងឺមួយទៅជំងឺមួយ។ នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការរិះគន់, paramnesias ទាំងនេះអាចគាំទ្រដល់ការគិតអាថ៌កំបាំងរបស់អ្នកជំងឺនិងចូលរួមក្នុងការបង្កើត delusions ។

• - វាមិនធ្លាប់ហាក់ដូចជាអ្នកទេដែលថាគំនិតមួយបានកើតឡើងរួចហើយចំពោះអ្នកដែលមិនអាចកើតឡើងពីមុន?
• -តើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អ្នក​បាន​ឮ​អ្វី​មួយ​ដែល​អ្នក​បាន​ឮ​ឥឡូវ​នេះ​ជា​លើក​ដំបូង​ដែរ​ឬ​ទេ?
• - តើមានអារម្មណ៍នៃភាពមិនសមហេតុផលនៃអត្ថបទនៅពេលអានទេ?
• តើ​អ្នក​ធ្លាប់​បាន​ឃើញ​អ្វី​មួយ​ជា​លើក​ដំបូង ហើយ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អ្នក​ធ្លាប់​បាន​ឃើញ​វា​ទេ?

បាតុភូតមិនដែលឃើញ មិនធ្លាប់ឮ មិនធ្លាប់មាន។ល។ (jamais vu, jamais vecu, jamais entendu និងផ្សេងៗទៀត)។ អ្នកជំងឺហាក់ដូចជាមិនស្គាល់ ស្គាល់ថ្មី និងមិនអាចយល់បាន ស្គាល់ច្បាស់។ អារម្មណ៍ដែលទាក់ទងនឹងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអារម្មណ៍នៃការស្គាល់អាចមានទាំង paroxysmal និងអូសបន្លាយ។

• - តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាអ្នកកំពុងឃើញបរិយាកាសដែលធ្លាប់ស្គាល់ជាលើកដំបូងទេ?
• - តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ប្លែកពីអ្វីដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់ ដែលអ្នកគួរធ្លាប់ឮច្រើនដងពីមុនមកទេ?

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការគិត

នៅពេលវិភាគធម្មជាតិនៃការគិត ល្បឿននៃដំណើរការគិតត្រូវបានបង្កើតឡើង (ការបង្កើនល្បឿន ការយឺតយ៉ាវ ការរារាំង ការបញ្ឈប់) ទំនោរទៅលម្អិត "ភាពច្របូកច្របល់នៃការគិត" ទំនោរទៅរកភាពស្មុគ្រស្មាញដែលគ្មានផ្លែផ្កា (ការវែកញែក)។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិពណ៌នាអំពីខ្លឹមសារនៃការគិត ផលិតភាពរបស់វា តក្កវិជ្ជា ដើម្បីបង្កើតសមត្ថភាពសម្រាប់ជាក់ស្តែង និងអរូបី ការគិតអរូបី សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រតិបត្តិការជាមួយនឹងគំនិត និងគំនិតត្រូវបានវិភាគ។ សមត្ថភាពក្នុងការវិភាគ សំយោគ ទូទៅកំពុងត្រូវបានសិក្សា។

សម្រាប់ការសិក្សា អ្នកក៏អាចប្រើអត្ថបទដែលមានពាក្យដែលបាត់ (ការធ្វើតេស្ត Ebbinghaus)។ ការអានអត្ថបទនេះ ប្រធានបទត្រូវបញ្ចូលពាក្យដែលបាត់ ស្របតាមខ្លឹមសារនៃរឿង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គេអាចរកឃើញការរំលោភលើការគិតបែបរិះគន់៖ ប្រធានបទបញ្ចូលពាក្យចៃដន្យ ជួនកាលដោយការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឃ្លាជិតៗ និងបាត់ខ្លួន ហើយមិនកែកំហុសដែលគួរឱ្យអស់សំណើចដែលបានធ្វើ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃរោគសាស្ត្រនៃការគិតត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការយល់ដឹងអំពីន័យធៀបនៃសុភាសិត និងសុភាសិត។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការគិតជាផ្លូវការ

ដំណើរការនៃការគិតមិនអាចវាយតម្លៃដោយផ្ទាល់បានទេ ដូច្នេះការនិយាយគឺជាវត្ថុសំខាន់នៃការសិក្សា។

សុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺបង្ហាញពីជំងឺមិនធម្មតាមួយចំនួនដែលឃើញជាចម្បងនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក។ វាចាំបាច់ក្នុងការបង្កើតថាតើអ្នកជំងឺប្រើ neologisms ពោលគឺពាក្យដែលបង្កើតដោយខ្លួនគាត់ជាញឹកញាប់ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍រោគសាស្ត្រ។ មុននឹងទទួលស្គាល់ពាក្យមួយថាជា neologism វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថា នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាកំហុសក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង ឬការខ្ចីពីភាសាផ្សេងនោះទេ។

ការរំលោភបំពានបន្ថែមទៀតនៃលំហូរនៃការនិយាយត្រូវបានកត់ត្រា។ ការឈប់ភ្លាមៗអាចបង្ហាញពីការសម្រាកក្នុងគំនិត ប៉ុន្តែជារឿយៗវាគ្រាន់តែជាផលវិបាកនៃការរំភើបចិត្តផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះ។ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សពីប្រធានបទមួយទៅប្រធានបទមួយទៀតបង្ហាញពីការលោតផ្លោះនៃគំនិត ខណៈពេលដែលភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា និងកង្វះទំនាក់ទំនងតក្កវិជ្ជាអាចបង្ហាញពីប្រភេទនៃជំងឺវិកលចរិតលក្ខណៈនៃជំងឺវិកលចរិក។

ការថយចុះអត្រានៃការនិយាយ (ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ការផ្លាស់ប្តូរ catatonic) ។

ចម្លើយខ្លះមិនមានព័ត៌មានពេញលេញ រួមទាំងសំណួរបន្ថែម។

វេជ្ជបណ្ឌិតកត់សំគាល់ថាគាត់ជារឿយៗត្រូវបានបង្ខំឱ្យលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺក្នុងលំដាប់នៃការលើកទឹកចិត្តដើម្បីអភិវឌ្ឍឬបញ្ជាក់ចម្លើយ។

ចម្លើយអាចមានតែមួយព្យាង្គ ឬខ្លីខ្លាំង ("បាទ", "ទេ", "ប្រហែលជា", "មិនដឹង") កម្រមានច្រើនជាងមួយប្រយោគ។

អ្នកជំងឺមិននិយាយអ្វីទេ ហើយគ្រាន់តែម្តងម្កាលព្យាយាមឆ្លើយសំណួរ។

ភាពហ្មត់ចត់។ ការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការបំបែកមេពីអនុវិទ្យាល័យនាំទៅរកភាពចៃដន្យនៃសមាគម។ លក្ខណៈពិសេសនៃការគិតទាំងនេះ មាននៅក្នុងមនុស្សដែលមានដំបៅសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ទំនោរកើនឡើងចំពោះព័ត៌មានលម្អិតអាចត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងការបង្ហាញដោយឥតគិតថ្លៃ ចម្លើយចំពោះសំណួរបើកចំហ។

អ្នកជំងឺមិនអាចឆ្លើយសំណួរជាក់លាក់បានទេ ដោយចូលទៅក្នុងព័ត៌មានលម្អិត។

ការវែកញែក។ ការវែកញែកគឺផ្អែកលើទំនោរកើនឡើងចំពោះ "ការវិនិច្ឆ័យតម្លៃ" ដែលជាទំនោរក្នុងការធ្វើឱ្យទូទៅទាក់ទងនឹងវត្ថុតូចមួយនៃការវិនិច្ឆ័យ។

អ្នកជំងឺមានទំនោរនិយាយយ៉ាងវែងអំពីរឿងដែលគេស្គាល់ដល់មនុស្សគ្រប់គ្នា ប្រាប់ឡើងវិញ និងអះអាងការពិត banal;

ការ​និយាយ​ដោយ​ប្រើ​ពាក្យពេចន៍​ខ្លាំង​មិន​ត្រូវ​នឹង​មាតិកា​ខ្វះខាត។ ការនិយាយអាចត្រូវបានកំណត់ថាជា "ទស្សនវិជ្ជាទទេ", "ទស្សនវិជ្ជាទំនេរ" ។

Paralogicality (ដែលហៅថា "តក្កវិជ្ជា") ។ ជាមួយនឹងភាពខុសប្រក្រតីនៃការគិតបែបនេះ អង្គហេតុ និងការវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្រួបបង្រួមលើមូលដ្ឋានសមហេតុផលតែមួយ សមនឹងខ្សែសង្វាក់មួយ ចងភ្ជាប់គ្នាដោយលំអៀងពិសេស។ អង្គហេតុដែលផ្ទុយ ឬមិនស៊ីសង្វាក់នឹងការវិនិច្ឆ័យខុសដើម មិនត្រូវបានយកមកពិចារណាទេ។

Paralogicality បង្កប់ន័យទម្រង់បកស្រាយនៃការយល់ច្រលំ; នៅក្នុងខ្លឹមសារ ទាំងនេះគឺជាគំនិតបំភាន់បំផុតនៃការបៀតបៀន ការកែទម្រង់ ការច្នៃប្រឌិត ការច្រណែន និងអ្នកដទៃ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសន្ទនា ការបំពានលើការគិតបែបនេះអាចបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ទាក់ទងនឹងការពិភាក្សាអំពីរបួសផ្លូវចិត្តកាលពីអតីតកាលដែលបានក្លាយជា "ចំណុចឈឺចាប់" នៅក្នុងផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ ធម្មជាតិ "catatim" បែបនេះនៃការវង្វេង paralogical អាចកើតឡើងនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃឥទ្ធិពលនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបទពិសោធន៍នៃធម្មជាតិ hypochondriacal គ្រួសារ ផែនការផ្លូវភេទ ទុក្ខព្រួយផ្ទាល់ខ្លួនធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ ការគិតបែប paralogical បង្ហាញដោយខ្លួនវាដោយមិនគិតពីប្រធានបទនៃការសន្ទនា។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការសន្និដ្ឋានមិនត្រូវបានកំណត់ដោយការពិត មិនមែនដោយច្បាប់ឡូជីខលទេ ប៉ុន្តែត្រូវបានគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងដោយតម្រូវការ (ជាញឹកញាប់ឈឺចាប់) របស់បុគ្គល។

បែកគំនិត ឬ បែកគំនិត។ វាត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈប់និយាយភ្លាមៗមុនពេលការគិតត្រូវបានបញ្ចប់។ បន្ទាប់ពីការផ្អាក ដែលអាចមានរយៈពេលជាច្រើនវិនាទី តិចជាងច្រើននាទី អ្នកជំងឺមិនអាចចាំពីអ្វីដែលគាត់បាននិយាយ ឬចង់និយាយនោះទេ។

ភាពស្ងៀមស្ងាត់យូរអាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់គ្រាន់តែជាការសម្រាកក្នុងគំនិត នៅពេលដែលអ្នកជំងឺពណ៌នាការពន្យារពេលក្នុងការគិតតាមអំពើចិត្ត ឬបន្ទាប់ពីសំណួររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត កំណត់ហេតុផលសម្រាប់ការផ្អាកតាមវិធីនេះ។

• -តើអ្នកធ្លាប់ជួបរឿងមួយរំពេច ដោយមិនជាប់ពាក់ព័ន្ធជាមួយបុព្វហេតុខាងក្រៅ ការបាត់គំនិតទេ?
• - តើអ្វីបានរារាំងអ្នកពីការបញ្ចប់ប្រយោគ?
• - តើអ្នកមានអារម្មណ៍អ្វី?

មនសិការ។ ការគិតអាចទទួលបានលំហូរដោយបំពាន និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ ជារឿយៗ ដំណើរ​ការ​គិត​ដែល​មាន​ល្បឿន​លឿន​ត្រូវ​បាន​សង្កេត​ឃើញ វា​មិន​អាច​ផ្តោត​ការ​យក​ចិត្ត​ទុក​ដាក់​បាន​ទេ ហើយ​មាន​តែ "ស្រមោល" នៃ​ការ​គិត ឬ​អារម្មណ៍​នៃ​ការ​គិត​ដែល​កន្លង​ហួស​ទៅ​ក្នុង​ចិត្ត។

• - តើអ្នកពេលខ្លះ (ថ្មីៗនេះ) មានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់នៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកទេ?
• តើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អ្នក​មិន​គ្រប់​គ្រង​គំនិត​របស់​អ្នក​ទេ?
• តើវាមិនមានអារម្មណ៍ថាដូចជាគំនិតបានឆ្លងកាត់ទេ?

វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់លើរូបរាងរបស់អ្នកជំងឺ: សម្លៀកបំពាក់មិនធម្មតាការបញ្ចេញទឹកមុខនិងរូបរាង (សោកសៅ, ប្រយ័ត្ន, រស្មី។ ល។ ) ។ ឥរិយាបថមិនធម្មតា ការដើរ ចលនាបន្ថែមបង្ហាញពីវត្តមាននៃការភ្លេចភ្លាំង ឬការស្រមើស្រមៃ (ពិធី)។ អ្នកជំងឺតែងតែនិយាយដោយស្ម័គ្រចិត្ដអំពីគំនិតដែលមានតម្លៃលើសលប់ និងឈ្លក់វង្វេង (ផ្ទុយពីគំនិតដែលវង្វេង)។ វាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីរបៀបដែលគំនិតទាំងនេះទាក់ទងទៅនឹងខ្លឹមសារនៃការគិតនៅពេលនេះ ឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើដំណើរនៃដំណើរការគិត និងការភ្ជាប់នៃគំនិតទាំងនេះជាមួយនឹងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើគំនិតដែលមានឥទ្ធិពល និងមានតម្លៃលើសគេ មានទំនាក់ទំនងទាំងស្រុងជាមួយនឹងខ្លឹមសារនៃការគិតរបស់អ្នកជំងឺ កំណត់វា នោះគំនិតដែលគិតមមៃ (គំនិត) មិនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងខ្លឹមសារនៃការគិតរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលណាមួយឡើយ ហើយអាចផ្ទុយពីគាត់។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការវាយតម្លៃកម្រិតនៃអំពើហឹង្សានៃគំនិតផ្សេងៗនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ កម្រិតនៃការផ្តាច់ខ្លួនរបស់ពួកគេចំពោះគំនិត ទស្សនៈពិភពលោក និងកម្រិតនៃអាកប្បកិរិយារិះគន់របស់គាត់ចំពោះគំនិតទាំងនេះ។

បាតុភូតងប់ងល់។ គំនិតដែលឈ្លានពានត្រូវបានដោះស្រាយជាមុនសិន។ កន្លែងដ៏ល្អដើម្បីចាប់ផ្តើមគឺជាមួយនឹងសំណួរនេះ៖

តើគំនិតរបស់អ្នកតែងតែចូលមកក្នុងចិត្តរបស់អ្នក បើទោះបីជាអ្នកកំពុងព្យាយាមយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីមិនអនុញ្ញាតវាក៏ដោយ?

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឆ្លើយនៅក្នុងការបញ្ជាក់នោះគាត់គួរតែត្រូវបានសួរឱ្យផ្តល់ឧទាហរណ៍មួយ។ ជារឿយៗ អ្នកជំងឺមានការខ្មាស់អៀនចំពោះការគិតមមៃ ជាពិសេសទាក់ទងនឹងអំពើហឹង្សា ឬការរួមភេទ ដូច្នេះវាអាចចាំបាច់ក្នុងការសាកសួរអ្នកជំងឺដោយខ្ជាប់ខ្ជួន ប៉ុន្តែដោយសប្បុរស។ មុននឹងកំណត់អត្តសញ្ញាណបាតុភូតដូចជាការគិតមមៃ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែធ្វើឱ្យប្រាកដថា អ្នកជំងឺយល់ឃើញថាគំនិតបែបនេះជាគំនិតរបស់គាត់ (និងមិនត្រូវបានបំផុសគំនិតដោយនរណាម្នាក់ ឬអ្វីមួយ)។

ពិធីបង្ខិតបង្ខំអាចនៅក្នុងករណីខ្លះត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយការសង្កេតយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេប្រើទម្រង់លាក់បាំងពីភ្នែកដែលមើលមិនឃើញ (ដូចជាការរាប់ផ្លូវចិត្ត) ហើយត្រូវបានរកឃើញដោយសារតែវារំខានដល់លំហូរនៃការសន្ទនាប៉ុណ្ណោះ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការធ្វើពិធីបង្ខិតបង្ខំវាចាំបាច់ត្រូវសួរអ្នកជំងឺឱ្យផ្តល់ឧទាហរណ៍ជាក់លាក់។ សំណួរខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់បញ្ហាបែបនេះ៖

• - តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវពិនិត្យមើលសកម្មភាពដែលអ្នកដឹងថាអ្នកបានបញ្ចប់ហើយឬនៅ?
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវធ្វើអ្វីមួយម្តងហើយម្តងទៀតដែលមនុស្សភាគច្រើនធ្វើតែម្តងទេ?
• - តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាត្រូវធ្វើសកម្មភាពដដែលៗម្តងហើយម្តងទៀតតាមរបៀបដូចគ្នាដែរឬទេ? ប្រសិនបើអ្នកជំងឺឆ្លើយថា "បាទ/ចាស" ចំពោះសំណួរទាំងនេះ គ្រូពេទ្យគួរតែសួរគាត់ឱ្យផ្តល់ឧទាហរណ៍ជាក់លាក់។

ការវង្វេងគឺជារោគសញ្ញាតែមួយគត់ដែលមិនអាចសួរដោយផ្ទាល់បានទេព្រោះអ្នកជំងឺមិនដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងវានិងជំនឿផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យអាចសង្ស័យថាមានវត្តមាននៃការវង្វេងដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលទទួលបានពីអ្នកដ៏ទៃ ឬពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។

ប្រសិនបើភារកិច្ចគឺដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃគំនិតដែលវង្វេងនោះ គួរតែសួរអ្នកជំងឺជាមុនសិន ដើម្បីពន្យល់ពីរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត ឬអារម្មណ៍មិនល្អដែលបានពិពណ៌នាដោយគាត់។ ជាឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺនិយាយថាជីវិតមិនសមនឹងការរស់នៅ គាត់ក៏អាចចាត់ទុកខ្លួនឯងថាកាចសាហាវយ៉ាងខ្លាំង ហើយអាជីពរបស់គាត់ត្រូវបានបំផ្លាញ ទោះបីជាមិនមានហេតុផលសម្រាប់គំនិតបែបនេះក៏ដោយ។

វិកលចរិតត្រូវតែត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការពិតដែលថាអ្នកជំងឺជាច្រើនលាក់បាំងការយល់ច្រឡំរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើប្រធានបទនៃការយល់ច្រឡំត្រូវបានគ្របដណ្តប់រួចហើយ អ្នកជំងឺតែងតែបន្តអភិវឌ្ឍវាដោយមិនមានការជម្រុញ។

ប្រសិនបើគំនិតត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលអាចឬមិនអាចជាការបំភាន់នោះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងយល់ថាតើពួកគេមាននិរន្តរភាពប៉ុណ្ណា។ វាចាំបាច់ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើជំនឿរបស់អ្នកជំងឺគឺដោយសារតែប្រពៃណីវប្បធម៌ជាជាងការវង្វេង។ វាអាចពិបាកក្នុងការវិនិច្ឆ័យរឿងនេះ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចិញ្ចឹមនៅក្នុងប្រពៃណីនៃវប្បធម៌មួយផ្សេងទៀត ឬជាកម្មសិទ្ធិរបស់និកាយសាសនាមិនធម្មតា។ ក្នុងករណីបែបនេះ ការសង្ស័យអាចត្រូវបានដោះស្រាយដោយការស្វែងរកជនរួមជាតិដែលមានសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ ឬអ្នកដែលកាន់សាសនាដូចគ្នា។

មានទម្រង់ជាក់លាក់នៃការវង្វេងដែលពិបាកសម្គាល់។ គំនិតវង្វេងវង្វាន់នៃការបើកចំហត្រូវតែខុសគ្នាពីជំនឿដែលថាអ្នកដទៃអាចទាយគំនិតរបស់បុគ្គលម្នាក់ពីការបញ្ចេញទឹកមុខឬអាកប្បកិរិយារបស់គាត់។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណទម្រង់នៃការវង្វេងនេះ អ្នកអាចសួរថា:

តើអ្នកជឿថាអ្នកដ៏ទៃដឹងពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងគិត ទោះបីអ្នកមិនបាននិយាយគំនិតរបស់អ្នកខ្លាំងៗក៏ដោយ?

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការបំភាន់នៃ "ការវិនិយោគនៃគំនិត" ប្រើសំណួរសមរម្យ:

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​អារម្មណ៍​ថា​គំនិត​ខ្លះ​មិន​មែន​ជា​របស់​អ្នក​ទេ ប៉ុន្តែ​ត្រូវ​បាន​បង្កប់​ក្នុង​ស្មារតី​របស់​អ្នក​ពី​ខាង​ក្រៅ?

ការបំភាន់ "ការដកគំនិត" អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការសួរថា:

ពេលខ្លះ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ថា​គំនិត​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ចេញពី​ក្បាល​អ្នក​ដែរ​ឬទេ?

នៅពេល​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ការ​គ្រប់គ្រង​ដោយ​វង្វេងវង្វាន់ វេជ្ជបណ្ឌិត​ប្រឈម​នឹង​ការ​លំបាក​ស្រដៀង​គ្នា​នេះ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកអាចសួរថា:

• · តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានកម្លាំងខាងក្រៅកំពុងព្យាយាមគ្រប់គ្រងអ្នកទេ?
• · តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាសកម្មភាពរបស់អ្នកត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយមនុស្សមួយចំនួន ឬអ្វីមួយនៅខាងក្រៅអ្នកទេ?

ដោយសារបទពិសោធន៍ប្រភេទនេះនៅឆ្ងាយពីធម្មតា អ្នកជំងឺខ្លះយល់ខុសចំពោះសំណួរ និងចម្លើយនៅក្នុងការបញ្ជាក់ ដោយសំដៅលើជំនឿសាសនា ឬទស្សនវិជ្ជា ដែលសកម្មភាពរបស់មនុស្សត្រូវបានដឹកនាំដោយព្រះ ឬអារក្ស។ អ្នកផ្សេងទៀតគិតថា វាជាអារម្មណ៍មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភខ្លាំង។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកអាចរាយការណ៍ថាមានអារម្មណ៍ទាំងនេះប្រសិនបើពួកគេឮ "សំឡេង" ផ្តល់ការបញ្ជា។ ដូច្នេះហើយ បន្ទាប់ពីទទួលបានចម្លើយវិជ្ជមាន សំណួរបន្ថែមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាម ដើម្បីជៀសវាងការយល់ច្រឡំបែបនេះ។

Brad នៃការច្រណែន។ ខ្លឹមសាររបស់វាគឺជំនឿលើការក្បត់របស់ប្តីប្រពន្ធ។ ការពិតណាមួយត្រូវបានគេយល់ថាជាភស្តុតាងនៃការក្បត់នេះ។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការស្វែងរកភស្តុតាងនៃទំនាក់ទំនងស្នេហាក្រៅឆាកក្នុងទម្រង់ជាសក់នៅលើគ្រែ ក្លិនទឹកអប់ ឬកូឡូនពីសម្លៀកបំពាក់ អំណោយពីគូស្នេហ៍។ ផែនការ​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង ហើយ​ការ​ព្យាយាម​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដើម្បី​ចាប់​គូស្នេហ៍​ជាមួយ​គ្នា​។

• · តើអ្នកធ្លាប់គិតថាប្តី/ប្រពន្ធ/មិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកមិនស្មោះត្រង់នឹងអ្នកទេ?
• តើអ្នកមានភស្តុតាងអ្វីខ្លះសម្រាប់រឿងនេះ?

ការវង្វេងនៃកំហុស។ អ្នកជំងឺ​ប្រាកដ​ថា​គាត់​បាន​ប្រព្រឹត្ត​អំពើ​បាប​ដ៏​គួរ​ឲ្យ​ភ័យខ្លាច ឬ​បាន​ធ្វើ​អ្វី​មួយ​ដែល​មិន​អាច​ទទួល​យក​បាន។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺត្រូវបានស្រូបហួសប្រមាណ និងមិនបានគ្រប់គ្រាន់ (ញាប់ញ័រ) ជាមួយនឹងអារម្មណ៍អំពីរឿង "អាក្រក់" ដែលគាត់បានធ្វើកាលពីកុមារភាព។ ពេលខ្លះអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាមានទំនួលខុសត្រូវចំពោះព្រឹត្តិការណ៍សោកនាដកម្មមួយចំនួន ដូចជាភ្លើងឆេះ ឬគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍ ដែលគាត់ពិតជាមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើនោះទេ។

• តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាអ្នកបានធ្វើអ្វីមួយដែលគួរឱ្យខ្លាចទេ?
• · តើមានអ្វីដែលមនសិការរបស់អ្នកធ្វើទារុណកម្មអ្នកទេ?
• · តើអ្នកអាចនិយាយអំពីវាបានទេ?
• តើ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អ្នក​សមនឹង​ទទួល​បាន​ការ​ដាក់​ទណ្ឌកម្ម​សម្រាប់​ការ​នេះ​?
• ពេលខ្លះគិតដាក់ទណ្ឌកម្មខ្លួនឯងទេ?

មិនសមហេតុសមផល Megalomanic ។ អ្នកជំងឺជឿថាគាត់មានសមត្ថភាពនិងថាមពលពិសេស។ គាត់​អាច​ប្រាកដ​ថា​គាត់​ជា​មនុស្ស​ល្បី​មួយ​រូប​ឧទាហរណ៍​តារា​រ៉ុក​ណាប៉ូឡេអុង​ឬ​ព្រះ​គ្រីស្ទ; ពិចារណាថាគាត់បានសរសេរសៀវភៅដ៏អស្ចារ្យ និពន្ធបទភ្លេងដ៏អស្ចារ្យ ឬបង្កើតរបកគំហើញវិទ្យាសាស្ត្របដិវត្តន៍។ ជារឿយៗមានការសង្ស័យថាមាននរណាម្នាក់កំពុងព្យាយាមលួចគំនិតរបស់គាត់ ការសង្ស័យតិចតួចបំផុតពីខាងក្រៅក្នុងសមត្ថភាពពិសេសរបស់គាត់បណ្តាលឱ្យរលាក។

• · តើអ្នកធ្លាប់គិតថាអ្នកអាចសម្រេចបាននូវអ្វីដែលអស្ចារ្យទេ?
• · ប្រសិនបើអ្នកប្រៀបធៀបខ្លួនអ្នកទៅនឹងមនុស្សធម្មតា តើអ្នកនឹងវាយតម្លៃខ្លួនឯងដោយរបៀបណា៖ ប្រសើរជាងបន្តិច អាក្រក់ជាងបន្តិច ឬដូចគ្នា?
• ·ប្រសិនបើកាន់តែអាក្រក់; បន្ទាប់មកនៅក្នុងអ្វី? តើអ្នកមានអ្វីពិសេសទេ?
• · តើអ្នកមានសមត្ថភាពពិសេស អំណោយ ឬសមត្ថភាព តើអ្នកមានការយល់ឃើញបន្ថែម ឬវិធីខ្លះដើម្បីមានឥទ្ធិពលលើមនុស្សទេ?
• តើអ្នកចាត់ទុកខ្លួនឯងជាបុគ្គលិកលក្ខណៈភ្លឺទេ?
• តើអ្នកអាចពណ៌នាអំពីអ្វីដែលអ្នកល្បី?

ការភ្លេចអំពីខ្លឹមសារសាសនា។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងគំនិតសាសនាមិនពិត។ ជួនកាលវាកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសាសនាប្រពៃណី ដូចជាសញ្ញាណនៃការយាងមកជាលើកទីពីរ មេប្រឆាំងព្រះគ្រិស្ដ ឬការកាន់កាប់របស់អារក្ស។ វាអាចជាប្រព័ន្ធសាសនាថ្មីទាំងស្រុង ឬជាល្បាយនៃគំនិតពីសាសនាផ្សេងៗ ជាពិសេសពួកបូព៌ា ជាឧទាហរណ៍ គំនិតនៃការចាប់បដិសន្ធិឡើងវិញ ឬនិព្វាន។

ការភ័ន្តច្រឡំខាងសាសនាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពវង្វេងស្មារតីដ៏អស្ចារ្យ (ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចាត់ទុកខ្លួនគាត់ជាអ្នកដឹកនាំសាសនា); ការភ្លេចអំពីកំហុស ប្រសិនបើឧក្រិដ្ឋកម្មដែលស្រមើស្រមៃគឺយោងទៅតាមអ្នកជំងឺ អំពើបាបដែលគាត់ត្រូវតែទទួលទណ្ឌកម្មដ៏អស់កល្បរបស់ព្រះអម្ចាស់ ឬការភ្លេចភ្លាំងនៃឥទ្ធិពល ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលគេជឿថាត្រូវបានអារក្សចូល។

ការបំភាន់នៃខ្លឹមសារសាសនាត្រូវតែហួសពីដែនកំណត់នៃគំនិតដែលទទួលយកនៅក្នុងបរិយាកាសវប្បធម៌ និងសាសនារបស់អ្នកជំងឺ។

• តើអ្នកជាអ្នកកាន់សាសនាទេ?
• · តើអ្នកយល់យ៉ាងណាចំពោះរឿងនេះ?
• · តើអ្នកធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ខាងសាសនាមិនធម្មតាទេ?
• · តើអ្នកបានធំឡើងនៅក្នុងគ្រួសារសាសនា ឬអ្នកមកមានជំនឿនៅពេលក្រោយ? តើយូរប៉ុណ្ណាហើយ?
• តើអ្នកជិតស្និទ្ធនឹងព្រះទេ? តើ​ព្រះ​មាន​ន័យ​ថា​តួនាទី ឬ​គោល​បំណង​ពិសេស​សម្រាប់​អ្នក​ទេ?
• តើអ្នកមានបេសកកម្មពិសេសក្នុងជីវិតទេ?

ភាពវង្វេងស្មារតី Hypochondriacal ត្រូវបានបង្ហាញដោយជំនឿដ៏ឈឺចាប់មួយនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។ សេចក្តីថ្លែងការណ៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតណាមួយនៅក្នុងករណីនេះត្រូវបានបកស្រាយថាជាការប៉ុនប៉ងដើម្បីបញ្ឆោត លាក់បាំងគ្រោះថ្នាក់ពិតប្រាកដ ហើយការបដិសេធនៃការវះកាត់ ឬការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ផ្សេងទៀតបញ្ចុះបញ្ចូលអ្នកជំងឺថាជំងឺនេះបានឈានដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយហើយ។

ជំងឺទាំងនេះគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីរោគសញ្ញា dysmorphomonic (dysmorphophobic) នៅពេលដែលបទពិសោធន៍ចម្បងរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តោតលើពិការភាពរាងកាយដែលអាចកើតមាន ឬខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ពួកគេ។ ពួកគេពិពណ៌នាអំពីបំណងប្រាថ្នាឥតឈប់ឈររបស់អ្នកជំងឺក្នុងការមើលមិនឃើញពីអ្នកដទៃដើម្បីពិចារណាខ្លួនឯងនៅក្នុងកញ្ចក់ ("រោគសញ្ញាកញ្ចក់") ការបដិសេធមិនឈប់ឈរក្នុងការចូលរួមក្នុងការថតរូបទាក់ទងហាងកែសម្ផស្សជាមួយនឹងសំណើសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដើម្បីកែតម្រូវ "ការខ្វះខាត" ។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺអាចគិតថាក្រពះ ឬខួរក្បាលរបស់គាត់រលួយ។ ដៃរបស់គាត់ត្រូវបានលាតចេញ ឬមុខរបស់គាត់បានផ្លាស់ប្តូរ (dysmorphomania)។

• តើមានការរំខានដល់ដំណើរការនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែរឬទេ?
• តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់អ្នកទេ?

ទំនាក់ទំនង Brad ។ អ្នកជំងឺជឿថាសុន្ទរកថា សេចក្តីថ្លែងការណ៍ ឬព្រឹត្តិការណ៍ដែលគ្មានន័យសំដៅលើពួកគេ ឬមានបំណងសម្រាប់ពួកគេជាពិសេស។ ពេល​ឃើញ​មនុស្ស​សើច អ្នក​ជំងឺ​ជឿ​ថា​គេ​សើច​ដាក់​គាត់។ នៅពេលអានកាសែត ស្តាប់វិទ្យុ ឬមើលទូរទស្សន៍ អ្នកជំងឺមានទំនោរយល់ឃើញថាឃ្លាមួយចំនួនជាសារពិសេសដែលផ្ញើទៅកាន់ពួកគេ។ ជំនឿយ៉ាងមុតមាំថាព្រឹត្តិការណ៍ឬសេចក្តីថ្លែងការណ៍ដែលមិនទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺគឺទាក់ទងនឹងគាត់គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបំភាន់នៃអាកប្បកិរិយា។

• · នៅពេលដែលអ្នកចូលទៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានមនុស្ស តើអ្នកគិតថាពួកគេកំពុងនិយាយអំពីអ្នក ហើយប្រហែលជាសើចដាក់អ្នកទេ?
• · តើមានព័ត៌មាននៅលើទូរទស្សន៍ កម្មវិធីវិទ្យុ និងកាសែតដែលពាក់ព័ន្ធជាមួយអ្នកផ្ទាល់ទេ?
• · តើមនុស្សចម្លែកមានប្រតិកម្មយ៉ាងណាចំពោះអ្នកនៅកន្លែងសាធារណៈ នៅតាមផ្លូវ ក្នុងការដឹកជញ្ជូន?

ឥទ្ធិពលរបស់ Brad ។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះឥទ្ធិពលផ្សេងគ្នាលើអារម្មណ៍ គំនិត និងសកម្មភាពពីចំហៀង ឬអារម្មណ៍ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយកម្លាំងខាងក្រៅមួយចំនួន។ លក្ខណៈសំខាន់នៃទម្រង់នៃការបំភាន់នេះគឺ អារម្មណ៍នៃឥទ្ធិពល។

លក្ខណៈពិសេសបំផុតគឺការពិពណ៌នាអំពីកងកម្លាំងជនបរទេសដែលបានតាំងលំនៅនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ និងធ្វើឱ្យគាត់ផ្លាស់ទីតាមរបៀបពិសេស ឬសារទូរលេខណាមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ដែលត្រូវបានគេយល់ថាជាជនបរទេស។

• មនុស្សមួយចំនួនជឿលើសមត្ថភាពក្នុងការបញ្ជូនគំនិតពីចម្ងាយ។ តើប្រិយមិត្តយល់យ៉ាងណាដែរ?
• · តើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះអារម្មណ៍ខ្វះសេរីភាព មិនទាក់ទងនឹងកាលៈទេសៈខាងក្រៅទេ?
• · តើអ្នកធ្លាប់មានចំណាប់អារម្មណ៍ថាគំនិត ឬអារម្មណ៍របស់អ្នកមិនមែនជារបស់អ្នកទេ?
• តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថា កម្លាំងមួយចំនួនគ្រប់គ្រងចលនារបស់អ្នកទេ?
• · តើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះផលប៉ះពាល់មិនធម្មតាទេ?
• · តើវាជាឥទ្ធិពលរបស់មនុស្សខ្លះទេ?
• · តើ​មាន​អារម្មណ៍​មិន​ល្អ ឬ​រីករាយ​ក្នុង​ខ្លួន​ខុស​ធម្មតា​ទេ?

គំនិតបើកចំហ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេជឿជាក់ថាមនុស្សអាចអានគំនិតរបស់គាត់ដោយផ្អែកលើការយល់ឃើញនិងអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកដទៃ។

ការវិនិយោគគំនិត។ អ្នកជំងឺជឿថាគំនិតដែលមិនមែនជារបស់គាត់ត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងក្បាលរបស់គាត់។

ការដកគំនិត។ អ្នកជំងឺអាចពិពណ៌នាអំពីអារម្មណ៍ជាប្រធានបទនៃការដកចេញភ្លាមៗ ឬការរំខាននៃគំនិតដោយកម្លាំងខាងក្រៅមួយចំនួន។

ធាតុផ្សំនៃការយល់ឃើញនៃប្រធានបទនៃផលប៉ះពាល់ដែលហៅថា ស្វ័យភាពផ្លូវចិត្ត (បំរែបំរួលនៃគំនិត អារម្មណ៍ និងម៉ូទ័រ) ត្រូវបានបង្ហាញដោយប្រើសំណួរដូចគ្នា៖

• · តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាមនុស្សអាចដឹងពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងគិត ឬសូម្បីតែអានគំនិតរបស់អ្នក?
• តើ​ពួក​គេ​អាច​ធ្វើ​បែប​នេះ​ដោយ​របៀប​ណា?
• ហេតុអ្វីបានជាពួកគេត្រូវការវា?
• · តើអ្នកអាចប្រាប់អ្នកណាដែលគ្រប់គ្រងគំនិតរបស់អ្នកបានទេ?

រោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើគឺជាផ្នែកមួយនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ automatism មនោគមវិជ្ជាដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងរោគសញ្ញា Kandinsky-Clerambault ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការចងចាំ

ក្នុងអំឡុងពេលនៃប្រវត្តិសាស្រ្ត សំណួរគួរតែត្រូវបានសួរអំពីបញ្ហាការចងចាំជាប់លាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃការចងចាំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ន ថ្មីៗ និងឆ្ងាយ។ ការចងចាំរយៈពេលខ្លីត្រូវបានវាយតម្លៃដូចខាងក្រោម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផលិតឡើងវិញនូវលេខមួយខ្ទង់ដែលនិយាយយឺតៗ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺអាចជួសជុលវាបាន។

ដើម្បីចាប់ផ្តើម លេខស៊េរីខ្លីៗងាយស្រួលចងចាំត្រូវបានជ្រើសរើស ដើម្បីប្រាកដថាអ្នកជំងឺយល់ពីកិច្ចការនេះ។ ដាក់ឈ្មោះប្រាំលេខផ្សេងគ្នា។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចនិយាយឡើងវិញបានត្រឹមត្រូវ នោះគេផ្តល់លេខប្រាំមួយ ហើយបន្ទាប់មកលេខប្រាំពីរ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនអាចទន្ទេញបានប្រាំលេខ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត ប៉ុន្តែជាមួយនឹងចំនួនប្រាំលេខផ្សេងទៀត។

សូចនាករធម្មតាសម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អគឺជាការបន្តពូជត្រឹមត្រូវនៃលេខប្រាំពីរ។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏តម្រូវឱ្យមានការផ្តោតអារម្មណ៍គ្រប់គ្រាន់ផងដែរ ដូច្នេះវាមិនអាចប្រើដើម្បីវាយតម្លៃការចងចាំបានទេ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តកំហាប់មានភាពខុសប្រក្រតី។

បន្ទាប់មកទៀត សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញព័ត៌មានថ្មី និងផលិតឡើងវិញភ្លាមៗ ហើយបន្ទាប់មកទន្ទេញចាំវា ត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ក្នុងរយៈពេលប្រាំនាទី វេជ្ជបណ្ឌិតបន្តនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺលើប្រធានបទផ្សេងទៀត បន្ទាប់ពីនោះលទ្ធផលនៃការចងចាំត្រូវបានពិនិត្យ។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនឹងធ្វើតែកំហុសតូចតាចប៉ុណ្ណោះ។

ការចងចាំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ថ្មីៗត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការសួរអំពីព័ត៌មានក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរថ្ងៃចុងក្រោយ ឬអំពីព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដែលគ្រូពេទ្យបានដឹង។ ព័ត៌មានអំពីសំណួរដែលត្រូវបានសួរគួរតែពាក់ព័ន្ធនឹងផលប្រយោជន៍របស់អ្នកជំងឺ និងគ្របដណ្តប់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។

ការចងចាំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ឆ្ងាយៗអាចត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសុំឱ្យអ្នកជំងឺរំលឹកពីគ្រាខ្លះពីជីវប្រវត្តិរបស់គាត់ ឬការពិតដ៏ល្បីនៃជីវិតសង្គមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំកន្លងមកនេះ ដូចជាថ្ងៃខែឆ្នាំកំណើតរបស់កូន ឬចៅរបស់គាត់ ឬឈ្មោះអ្នកដឹកនាំនយោបាយ។ . ការយល់ដឹងច្បាស់អំពីលំដាប់នៃព្រឹត្តិការណ៍គឺមានសារៈសំខាន់ដូចនឹងការមានការចងចាំអំពីព្រឹត្តិការណ៍នីមួយៗដែរ។

នៅពេលអ្នកជំងឺនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការសន្និដ្ឋានជាក់លាក់អំពីការចងចាំរបស់គាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើព័ត៌មានដែលផ្តល់ដោយបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា។ ការសង្កេតរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹងរបៀបដែលអ្នកជំងឺរៀនយ៉ាងឆាប់រហ័សនូវទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ ឈ្មោះបុគ្គលិកគ្លីនិក និងអ្នកជំងឺផ្សេងទៀត; តើគាត់ភ្លេចកន្លែងដែលគាត់ដាក់របស់របរ កន្លែងដែលគ្រែរបស់គាត់ស្ថិតនៅ របៀបទៅបន្ទប់សម្រាក។

ការធ្វើតេស្តចិត្តសាស្ត្រស្តង់ដារសម្រាប់ការរៀន និងការចងចាំអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងកំណត់បរិមាណនៃការវិវត្តនៃជំងឺការចងចាំ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ ប្រសិទ្ធភាពបំផុតមួយគឺការធ្វើតេស្ត Wechsler សម្រាប់ការចងចាំឡូជីខល ដែលវាត្រូវបានតម្រូវឱ្យបង្កើតឡើងវិញនូវខ្លឹមសារនៃកថាខណ្ឌខ្លីមួយភ្លាមៗ និងក្រោយរយៈពេល 45 នាទី។ ការដាក់ពិន្ទុគឺផ្អែកលើចំនួនធាតុដែលបានផលិតឡើងវិញត្រឹមត្រូវ។

ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំគឺជារឿងធម្មតា ហើយនៅក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃជីវិតពួកគេកើតឡើងដល់កម្រិតមួយ ឬមួយផ្សេងទៀតចំពោះមនុស្សភាគច្រើន។ គុណវុឌ្ឍិនៃភាពជាក់លាក់នៃបញ្ហានៃការចងចាំអាចជួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីបង្កើតជាទិដ្ឋភាពរួមនៃរោគសញ្ញាឈានមុខគេ, ទំនាក់ទំនង nosological នៃជំងឺ, ដំណាក់កាលនៃវគ្គសិក្សា, និងពេលខ្លះការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃដំណើរការ pathological ។

ការត្អូញត្អែរនៃ "ការបាត់បង់ការចងចាំ" អាចលាក់បាំងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។ ភាពយឺតយ៉ាវនៃការគិតពិតប្រាកដគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយភាពមិនប្រាកដប្រជា ឬការមិនយកចិត្តទុកដាក់ដែលទាក់ទងនឹងការថប់បារម្ភរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ហើយការជឿជាក់លើខ្លួនឯងទាបធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ការយល់ឃើញពិតប្រាកដទាំងនេះនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃបទពិសោធន៍ដែលមានតម្លៃទាប។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិវត្តនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ទាំងនេះអាចជាការត្អូញត្អែរនៃការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។

នៅក្នុងស្ថានភាពដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំង ការភ្លេចភ្លាំងសកម្ម ឬការសង្កត់លើបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តដ៏ឈឺចាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ នៅខាងក្រៅពេលវេលានៃស្ថានភាពបង្កជំងឺ ការចងចាំនៅតែដដែល។

ការបាត់បង់ផ្នែកតូចៗពីការចងចាំរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ (ជាញឹកញាប់សំខាន់) ព័ត៌មានលម្អិតនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើងខណៈពេលដែលស្រវឹង - ញ័រទ្រូង - គឺជាសញ្ញាដែលអាចទុកចិត្តបាននៃដំណាក់កាលដំបូងនៃការញៀនស្រា។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនៃការចងចាំ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានប្រើដើម្បីទន្ទេញឃ្លាសិប្បនិម្មិត និងដប់ពាក្យ។

ការជ្រើសរើស, dysmnesia ជ្រើសរើស - ភ្លេចព័ត៌មានជាក់លាក់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍, ពេលវេលាកំណត់, លក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្រនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការភ្លេចកាលបរិច្ឆេទ ឈ្មោះ អាស័យដ្ឋាន ឬលេខទូរស័ព្ទនៅពេលដែលមានកំហឹងអាចទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់ដល់ខ្លួនវារួចទៅហើយក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលផ្ដុំនៃ anamnesis ។ ក្នុងករណីនេះ វាសមស្របជាពិសេសក្នុងការបញ្ជាក់៖

• · តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ទេថា អ្នកមិនអាចចងចាំអ្វីមួយដែលធ្លាប់ស្គាល់ នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការចងចាំជាបន្ទាន់ ឧទាហរណ៍ ក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនាតាមទូរស័ព្ទដែលមិននឹកស្មានដល់ ឬនៅពេលអ្នករំភើប?
• · ការរំខានថាមវន្តនៃការចងចាំ។ នៅក្នុងជំងឺសរសៃឈាមនៃខួរក្បាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលការប៉ះទង្គិច craniocerebral ជាមួយនឹងការស្រវឹងមួយចំនួនសកម្មភាព mnestic អាចនឹងមានការរំខាន។ ជំងឺបែបនេះកម្រដើរតួជារោគសញ្ញាឯកោ ប៉ុន្តែត្រូវបានបង្ហាញដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការមិនបន្តនៃដំណើរការផ្លូវចិត្តទាំងអស់។ ការចងចាំក្នុងករណីនេះគឺជាការចង្អុលបង្ហាញអំពីអស្ថិរភាពការអស់កម្លាំងនៃដំណើរការផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺជាទូទៅ។

សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាករនៃការចុះខ្សោយនៃការចងចាំថាមវន្តគឺលទ្ធភាពនៃការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងរបស់វាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការសម្របសម្រួលដែលអ្នកជំងឺប្រើក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ វាជាការសមរម្យក្នុងការសួរអំពីឧបករណ៍បែបនេះ៖

• · តើអ្នកធ្វើកំណត់ចំណាំណាមួយសម្រាប់ការចងចាំរបស់អ្នក ( knots នៅលើកន្សែងដៃ)?
• · តើអ្នកទុកវត្ថុណាដែលអាចរំលឹកអ្នកអំពីអ្វីមួយបានទេ?

Fixation amnesia មាននៅក្នុងការរំលោភលើការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្នខណៈពេលដែលរក្សាការចងចាំសម្រាប់អតីតកាល។ ការភ្លេចភ្លាំងនេះគឺជារោគសញ្ញាឈានមុខគេនៃរោគសញ្ញារបស់ Korsakoff ក្នុងជំងឺវិកលចរិក របួស និងសរសៃឈាម ទាំងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ដោយបានណែនាំខ្លួនអ្នកដល់អ្នកជំងឺ វាជាការសមរម្យដើម្បីព្រមានថា ដើម្បីជាប្រយោជន៍នៃការពិនិត្យ អ្នកនឹងសុំឱ្យហៅតាមឈ្មោះរបស់អ្នកបន្ទាប់ពីពេលខ្លះ។

សំណួរខាងក្រោមត្រូវបានសួរជាធម្មតា៖

• តើអ្នកបានធ្វើអ្វីនៅព្រឹកនេះ?
• · តើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកឈ្មោះអ្វី?
• · ដាក់ឈ្មោះអ្នកជំងឺនៅក្នុងបន្ទប់របស់អ្នក។

Retrograde amnesia គឺជាការបាត់បង់ការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលកើតឡើងមុនរយៈពេលនៃស្មារតីរំខាន។

ជាមួយនឹងការភ្លេចភ្លាំង anterograde ព្រឹត្តិការណ៍ធ្លាក់ចេញពីការចងចាំរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរយៈពេលមួយភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃស្មារតីរំខាន។

Congrade amnesia គឺជាការខ្វះការចងចាំសម្រាប់ព្រឹត្តិការណ៍ដែលបានកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃស្មារតីរំខាន។

ដោយសារភាពស្លេកស្លាំងទាំងនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្ខាំងទៅនឹងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយ ឬសកម្មភាពនៃកត្តាបង្កជំងឺ ដូច្នេះនៅពេលសួរអ្នកជំងឺ គួរតែគូសបញ្ជាក់អំពីព្រំដែននៃអំឡុងពេលនេះ ដែលអ្នកជំងឺមិនអាចស្តារព្រឹត្តិការណ៍ក្នុងការចងចាំឡើងវិញបានទេ។

hypomnesia រីកចម្រើន។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃការចងចាំកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ ហើយកើតឡើងក្នុងលំដាប់ជាក់លាក់មួយ៖ ពីពិសេសទៅទូទៅ ពីជំនាញ និងចំណេះដឹងដែលទទួលបាននៅពេលក្រោយ រហូតដល់អ្នកដែលទទួលបានមុន ពីអារម្មណ៍មិនសូវសំខាន់ទៅសំខាន់ជាង។ ថាមវន្តបែបនេះត្រូវនឹងច្បាប់របស់ Ribot ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការភ្លេចភ្លាំងដែលរីកចម្រើនអាចបង្ហាញពីសំណួរអំពីព្រឹត្តិការណ៍ជីវិតដែលសួរតាមលំដាប់លំដោយ - ពីបច្ចុប្បន្នទៅឆ្ងាយ។ តើអ្នកអាចដាក់ឈ្មោះ៖

• ព្រឹត្តិការណ៍ដ៏ល្បីល្បាញបំផុតនៅលើពិភពលោក;
• · ចំនួនប្រជាជនប្រហាក់ប្រហែលនៃទីក្រុង (ភូមិ) ដែលអ្នករស់នៅ។
• ម៉ោងបើកនៃហាងលក់គ្រឿងទេសដែលនៅជិតបំផុតរបស់អ្នក;
• · ថ្ងៃនៃការទទួលប្រាក់សោធននិវត្តន៍ធម្មតារបស់អ្នក (ប្រាក់ខែ);
• តើអ្នកចំណាយប៉ុន្មានសម្រាប់ផ្ទះល្វែងមួយ?

Pseudo-reminiscences គឺជាការបញ្ឆោតការចងចាំ ដែលរួមមានការផ្លាស់ប្តូរពេលវេលានៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលពិតជាបានកើតឡើងនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ព្រឹត្តិការណ៍នៃអតីតកាលត្រូវបានបង្ហាញជាបច្ចុប្បន្ន។ ខ្លឹមសាររបស់ពួកគេ ជាក្បួនគឺមានលក្ខណៈឯកកោ សាមញ្ញ អាចជឿជាក់បាន។ ជាធម្មតា ទាំង pseudo-reminiscences និង confabulations ត្រូវបានបង្ហាញដោយឯកឯងដោយអ្នកជំងឺនៅក្នុងរឿងមួយ។ សំណួរដែលមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺទាំងនេះមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។

ការជាប់គាំង។ ការចងចាំដែលមិនមានមូលដ្ឋានពិតប្រាកដនៅក្នុងអតីតកាល ការតភ្ជាប់បុព្វហេតុបណ្តោះអាសន្នជាមួយវា។ មានការភាន់ច្រលំដ៏អស្ចារ្យ ដែលជារឿងប្រឌិតអំពីព្រឹត្តិការណ៏អស្ចារ្យដែលបានកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងផ្សេងៗនៃជីវិត រួមទាំងរយៈពេលមុនជំងឺផងដែរ។ ភាពច្របូកច្របល់អាចជាផ្នែកៗ អាចផ្លាស់ប្តូរបាន ជាមួយនឹងរឿងដដែលៗ ព័ត៌មានលម្អិតមិនគួរឱ្យជឿថ្មីត្រូវបានរាយការណ៍។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយកចិត្តទុកដាក់

ការយកចិត្តទុកដាក់ គឺជាសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតលើវត្ថុមួយ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺជាសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍នេះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រមូលផ្តុំនៃ anamnesis វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែតាមដានការយកចិត្តទុកដាក់និងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ តាមរបៀបនេះគាត់នឹងអាចបង្កើតការវិនិច្ឆ័យអំពីសមត្ថភាពដែលពាក់ព័ន្ធមុននឹងបញ្ចប់ការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។ ការធ្វើតេស្តផ្លូវការធ្វើឱ្យវាអាចពង្រីកព័ត៌មាននេះ និងធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់បរិមាណជាមួយនឹងភាពជាក់លាក់មួយចំនួននៃការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺរីកចម្រើន។ ជាធម្មតាពួកគេចាប់ផ្តើមដោយគណនីយោងទៅតាម Kraepelin: អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យដក 7 ពី 100 បន្ទាប់មកដក 7 ពីដែលនៅសល់ ហើយធ្វើម្តងទៀតនូវសកម្មភាពដែលបានចង្អុលបង្ហាញរហូតដល់ចំនួនដែលនៅសល់តិចជាងប្រាំពីរ។ ពេលវេលាអនុវត្តការសាកល្បងត្រូវបានកត់ត្រា ក៏ដូចជាចំនួននៃកំហុស។ ប្រសិនបើវាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺធ្វើមិនបានល្អលើការធ្វើតេស្ត ដោយសារចំណេះដឹងផ្នែកនព្វន្ធខ្សោយ គាត់គួរតែត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបំពេញកិច្ចការស្រដៀងគ្នាដ៏សាមញ្ញជាងនេះ ឬរាយឈ្មោះខែតាមលំដាប់បញ្ច្រាស។

ការសិក្សាអំពីការតំរង់ទិស និងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងវិស័យផ្សេងៗនៃឱសថព្យាបាល ចាប់តាំងពីដំណើរការជំងឺផ្លូវចិត្ត និង somatic ជាច្រើនចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងបញ្ហានៃការយកចិត្តទុកដាក់។ ជារឿយៗជំងឺដែលយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដោយអ្នកជំងឺខ្លួនឯង ហើយលក្ខណៈស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃនៃជំងឺទាំងនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺនិយាយអំពីពួកគេទៅកាន់វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្សេងៗ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តមួយចំនួន អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនកត់សម្គាល់ពីបញ្ហារបស់ពួកគេនៅក្នុងផ្នែកនៃការយកចិត្តទុកដាក់នោះទេ។

លក្ខណៈសំខាន់នៃការយកចិត្តទុកដាក់រួមមានកម្រិតសំឡេង ការជ្រើសរើស ស្ថេរភាព ការប្រមូលផ្តុំ ការចែកចាយ និងការប្តូរ។

បរិមាណនៃការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានយល់ថាជាចំនួនវត្ថុដែលអាចដឹងយ៉ាងច្បាស់ក្នុងរយៈពេលខ្លី។

វិសាលភាពនៃការយកចិត្តទុកដាក់មានកំណត់តម្រូវឱ្យប្រធានបទដើម្បីរំលេចជានិច្ចនូវវត្ថុសំខាន់ៗមួយចំនួននៃការពិតជុំវិញ។ ជម្រើសនៃការរំញោចតិចតួចនេះត្រូវបានគេហៅថាការជ្រើសរើសដោយយកចិត្តទុកដាក់។

• អ្នកជំងឺបង្ហាញការមិនយកចិត្តទុកដាក់ សួរអ្នកប្រាស្រ័យទាក់ទង (វេជ្ជបណ្ឌិត) ម្តងម្កាល ជាពិសេសជាញឹកញាប់រហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការសន្ទនា។
• · ធម្មជាតិនៃការប្រាស្រ័យទាក់ទងត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការរំខានគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ការលំបាកក្នុងការថែរក្សា និងការប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់ទៅប្រធានបទថ្មីមួយដោយបំពាន។
• ការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅលើគំនិតមួយ ប្រធានបទនៃការសន្ទនា វត្ថុក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លីបំផុត។

និរន្តរភាពនៃការយកចិត្តទុកដាក់គឺជាសមត្ថភាពរបស់ប្រធានបទដែលមិនងាកចេញពីសកម្មភាពផ្លូវចិត្តដែលដឹកនាំហើយរក្សាការផ្តោតអារម្មណ៍លើវត្ថុនៃការយកចិត្តទុកដាក់។

អ្នកជំងឺត្រូវបានរំខានដោយផ្នែកខាងក្នុងណាមួយ (ការគិត អារម្មណ៍) ឬការរំញោចខាងក្រៅ (ការសន្ទនាខាងក្រៅ សំលេងរំខានតាមដងផ្លូវ វត្ថុមួយចំនួនដែលបានធ្លាក់ចូលទៅក្នុងទិដ្ឋភាព)។ ទំនាក់ទំនងដែលមានផលិតភាពអាចស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការយកចិត្តទុកដាក់គឺជាសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់នៅក្នុងវត្តមាននៃការជ្រៀតជ្រែក។

• · តើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាវាពិបាកសម្រាប់អ្នកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៅពេលធ្វើការងារផ្លូវចិត្ត ជាពិសេសនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃធ្វើការមែនទេ?
• · តើអ្នកសម្គាល់ឃើញថា អ្នកចាប់ផ្តើមមានកំហុសកាន់តែច្រើននៅក្នុងការងាររបស់អ្នកដោយសារតែការមិនយកចិត្តទុកដាក់?

ការចែកចាយការយកចិត្តទុកដាក់បង្ហាញពីសមត្ថភាពរបស់ប្រធានបទក្នុងការដឹកនាំ និងផ្តោតសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់លើអថេរឯករាជ្យជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។

ការផ្លាស់ប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់ គឺជាចលនានៃការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការផ្តោតអារម្មណ៍របស់វាពីវត្ថុមួយ ឬសកម្មភាពមួយទៅវត្ថុមួយទៀត។

• · តើអ្នកមានភាពរសើបចំពោះការរំខានពីខាងក្រៅនៅពេលបំពេញការងារផ្លូវចិត្តមែនទេ?
• តើអ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកពីសកម្មភាពមួយទៅសកម្មភាពមួយទៀតបានលឿនទេ?
• · តើអ្នកតែងតែគ្រប់គ្រងដើម្បីធ្វើតាមគ្រោងនៃខ្សែភាពយន្ត ឬកម្មវិធីទូរទស្សន៍ដែលអ្នកចាប់អារម្មណ៍ទេ?
• តើអ្នកតែងតែរំខានពេលអានទេ?
• · តើអ្នកជារឿយៗកត់សំគាល់ថាអ្នកសរសេរដោយមេកានិចតាមរយៈអត្ថបទដោយមិនយល់ពីអត្ថន័យរបស់វាទេ?

ការសិក្សាអំពីការយកចិត្តទុកដាក់ក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរដោយប្រើតារាង Schulte និងការធ្វើតេស្តកែតម្រូវ។

ជំងឺផ្លូវចិត្ត

ការវាយតម្លៃអារម្មណ៍ចាប់ផ្តើមដោយការសង្កេតលើអាកប្បកិរិយា ហើយបន្តដោយសំណួរផ្ទាល់៖

• តើអារម្មណ៍របស់អ្នកគឺជាអ្វី?
• · តើអ្នកមានអារម្មណ៍យ៉ាងណាចំពោះស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត?

ប្រសិនបើការធ្លាក់ទឹកចិត្តត្រូវបានរកឃើញ អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានសួរយ៉ាងលម្អិតអំពីថាតើពេលខ្លះគាត់មានអារម្មណ៍ថាគាត់ជិតស្រក់ទឹកភ្នែកដែរ ឬទេ (ការស្រក់ទឹកភ្នែកពិតប្រាកដត្រូវបានបដិសេធជាញឹកញាប់) ថាតើគាត់ត្រូវបានមកលេងដោយគំនិតទុទិដ្ឋិនិយមអំពីបច្ចុប្បន្ន អំពីអនាគត។ ថាតើគាត់មានអារម្មណ៍ថាមានកំហុសទាក់ទងនឹងអតីតកាលដែរឬទេ។ សំណួរអាចត្រូវបានបង្កើតដូចខាងក្រោមៈ

• តើអ្នកគិតថានឹងមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នកនាពេលអនាគត?
• តើអ្នកបន្ទោសខ្លួនឯងសម្រាប់អ្វី?

នៅក្នុងការសិក្សាស៊ីជម្រៅអំពីស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភ អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរអំពីរោគសញ្ញា somatic និងអំពីគំនិតដែលអមជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់នេះ៖

តើ​អ្នក​សម្គាល់​ឃើញ​ការ​ប្រែប្រួល​ណាមួយ​ក្នុង​ខ្លួន​របស់​អ្នក​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ថប់​បារម្ភ​ទេ?

បន្ទាប់មកពួកគេបន្តទៅការពិចារណាជាក់លាក់ ដោយសាកសួរអំពីការញ័រទ្រូង មាត់ស្ងួត បែកញើស ញ័រ និងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃសកម្មភាពប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័ត និងភាពតានតឹងសាច់ដុំ។ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃការថប់បារម្ភ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យសួរថា:

· តើ​អ្វី​មក​ក្នុង​គំនិត​របស់​អ្នក​នៅ​ពេល​ដែល​អ្នក​ជួប​ប្រទះ​ការ​ថប់​បារម្ភ?

ចម្លើយដែលអាចកើតមានគឺទាក់ទងនឹងគំនិតនៃការដួលសន្លប់ ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើខ្លួនឯង និងភាពឆ្កួតដែលជិតមកដល់។ សំណួរទាំងនេះជាច្រើនត្រូវត្រួតលើគ្នាដោយជៀសមិនរួចជាមួយនឹងសំណួរដែលសួរនៅពេលប្រមូលព័ត៌មានសម្រាប់ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។

សំណួរអំពីភាពត្រេកត្រអាលទាក់ទងនឹងអ្នកដែលត្រូវបានសួរសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត; ដូច្នេះ សំណួរទូទៅ ("តើអ្នកសុខសប្បាយជាទេ?") ត្រូវបានអនុវត្តតាមសំណួរផ្ទាល់ដែលសមស្រប ឧទាហរណ៍៖

តើអ្នកមានអារម្មណ៍រីករាយមិនធម្មតាទេ?

ស្មារតីខ្ពស់ត្រូវបានអមដោយគំនិតដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីទំនុកចិត្តហួសហេតុ ការវាយតម្លៃខ្ពស់លើសមត្ថភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ និងផែនការហួសហេតុ។

ទន្ទឹមនឹងការវាយតម្លៃពីអារម្មណ៍លេចធ្លោ គ្រូពេទ្យត្រូវតែស្វែងរកថាតើអារម្មណ៍ប្រែប្រួលបែបណា និងថាតើវាសមស្របនឹងស្ថានភាពដែរឬទេ។ ដោយ​មាន​អារម្មណ៍​ប្រែប្រួល​ភ្លាមៗ គេ​និយាយ​ថា​វា​ល្ហិតល្ហៃ។ អវត្ដមានជាបន្តបន្ទាប់នៃការឆ្លើយតបខាងអារម្មណ៍ ដែលជាធម្មតាសំដៅថាជាការបន្លឺសំឡេង ឬធ្វើឱ្យអារម្មណ៍ស្រើបស្រាល គួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផ្លូវចិត្ត, អារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរស្របតាមប្រធានបទសំខាន់ដែលបានពិភាក្សា; គាត់មើលទៅសោកសៅនៅពេលនិយាយអំពីព្រឹត្តិការណ៍សោកសៅ បង្ហាញកំហឹងនៅពេលនិយាយអំពីអ្វីដែលធ្វើឱ្យគាត់ខឹង។ល។ ប្រសិនបើអារម្មណ៍មិនត្រូវគ្នានឹងស្ថានភាព (ឧទាហរណ៍ អ្នកជំងឺសើចនៅពេលរៀបរាប់អំពីការស្លាប់របស់ម្តាយរបស់គាត់) វាត្រូវបានសម្គាល់ថាមិនគ្រប់គ្រាន់។ រោគសញ្ញានេះជារឿយៗត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានភស្តុតាងគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះឧទាហរណ៍លក្ខណៈគួរតែត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ។ អ្នកស្គាល់គ្នាកាន់តែជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺនៅពេលក្រោយអាចស្នើការពន្យល់មួយផ្សេងទៀតសម្រាប់អាកប្បកិរិយារបស់គាត់; ជាឧទាហរណ៍ ការញញឹមពេលនិយាយអំពីព្រឹត្តិការណ៍សោកសៅអាចជាលទ្ធផលនៃភាពអាម៉ាស់។

ស្ថានភាពនៃផ្នែកអារម្មណ៍ត្រូវបានកំណត់ និងវាយតម្លៃក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទាំងមូល។ នៅក្នុងការសិក្សានៃវិសាលភាពនៃការគិត, ការចងចាំ, ភាពវៃឆ្លាត, ការយល់ឃើញ, ធម្មជាតិនៃផ្ទៃខាងក្រោយអារម្មណ៍, ប្រតិកម្មស្ម័គ្រចិត្តរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានជួសជុល។ ភាពប្លែកនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺចំពោះសាច់ញាតិ មិត្តរួមការងារ អ្នកជិតខាងក្នុងវួដ បុគ្គលិកពេទ្យ និងស្ថានភាពរបស់គាត់ផ្ទាល់ត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការគិតគូរមិនត្រឹមតែរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងទិន្នន័យនៃការសង្កេតគោលបំណងនៃសកម្មភាព psychomotor ទឹកមុខ និង pantomimics សូចនាករនៃសម្លេង និងទិសដៅនៃដំណើរការលូតលាស់ - មេតាប៉ូលីស។ អ្នកជំងឺនិងអ្នកដែលបានសង្កេតគាត់គួរតែត្រូវបានសួរអំពីរយៈពេលនិងគុណភាពនៃការគេង, ចំណង់អាហារ (ការថយចុះនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការកើនឡើងនៅក្នុង mania), មុខងារសរីរវិទ្យា (ទល់លាមកក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។ នៅពេលពិនិត្យ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើទំហំនៃសិស្ស (ពង្រីកដោយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) សំណើមនៃស្បែក និងភ្នាសរំអិល (ភាពស្ងួតក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត) វាស់សម្ពាធឈាម និងរាប់ជីពចរ (ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងកើនឡើង ជាមួយនឹងភាពតានតឹងអារម្មណ៍។ ), ស្វែងយល់ពីការគោរពខ្លួនឯងរបស់អ្នកជំងឺ (ការវាយតម្លៃលើសលប់នៅក្នុងភាពស្លេកស្លាំង និង ការបន្ទាបខ្លួននៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។

រោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (hypothymia) ។ អ្នកជំងឺជួបប្រទះអារម្មណ៍សោកសៅ, អស់សង្ឃឹម, អស់សង្ឃឹម, ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, មានអារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្ត; ការថប់បារម្ភ ភាពតានតឹង ឬឆាប់ខឹងក៏គួរតែត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាជា អារម្មណ៍មិនល្អ។ ការវាយតម្លៃត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃអារម្មណ៍នោះទេ។

• តើអ្នកធ្លាប់មានភាពតានតឹង (ថប់បារម្ភ ឆាប់ខឹង) ទេ?
• · តើវាមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
• តើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​បទពិសោធន៍​នៃ​ការ​ធ្លាក់​ទឹក​ចិត្ត សោកសៅ អស់​សង្ឃឹម​ដែរ​ឬ​ទេ?
• · តើអ្នកដឹងពីស្ថានភាពនៅពេលដែលគ្មានអ្វីផ្គាប់ចិត្តអ្នក នៅពេលដែលអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺព្រងើយកណ្តើយចំពោះអ្នក?

វិកលចរិត។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ងងុយគេង និងពិបាកធ្វើចលនា។ សញ្ញាគោលបំណងនៃការរារាំងគួរតែអាចកត់សម្គាល់បាន ឧទាហរណ៍ ការនិយាយយឺត ការផ្អាករវាងពាក្យ។

· តើអ្នកមានអារម្មណ៍យឺតទេ?

ការខ្សោះជីវជាតិនៃសមត្ថភាពយល់ដឹង។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការចុះខ្សោយនៃសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ និងការថយចុះជាទូទៅនៃសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត។ ជាឧទាហរណ៍ ភាពអស់សង្ឃឹមនៅពេលគិត អសមត្ថភាពក្នុងការសម្រេចចិត្ត។ ការរំខានក្នុងការគិតគឺមានប្រធានបទច្រើនជាង ហើយខុសគ្នាពីបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការបែកបាក់ ឬភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃការគិត។

· តើ​អ្នក​មាន​បញ្ហា​ក្នុង​ការ​គិត​អំពី​វា; ការ​ធ្វើ​សេចក្តី​សម្រេច; អនុវត្តប្រតិបត្តិការនព្វន្ធក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ; ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការផ្តោតលើអ្វីមួយ?

ការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ និង/ឬបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ការសប្បាយ។ អ្នកជំងឺបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍ តម្រូវការសម្រាប់ការសប្បាយក្នុងវិស័យផ្សេងៗនៃជីវិត កាត់បន្ថយចំណង់ផ្លូវភេទ។

តើអ្នកកត់សម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកចំពោះបរិស្ថានដែរឬទេ?

• តើអ្វីជាធម្មតាផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវភាពរីករាយ?
• · តើអ្នកសប្បាយចិត្តទេ?

គំនិត​ដែល​មាន​តម្លៃ​ទាប (ការ​បន្ទាប​ខ្លួន) ទោស។ អ្នកជំងឺវាយតម្លៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេដោយជេរប្រមាថ ឬបដិសេធអ្វីៗទាំងអស់ជាវិជ្ជមាន ពួកគេនិយាយអំពីអារម្មណ៍នៃកំហុស និងបង្ហាញពីគំនិតគ្មានមូលដ្ឋាននៃកំហុស។

• ថ្មីៗនេះ តើអ្នកមានអារម្មណ៍មិនពេញចិត្តនឹងខ្លួនឯងទេ?
• · តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​ហេតុផល​សម្រាប់​ការ​នេះ?
• · តើអ្វីនៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកអាចត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសមិទ្ធផលផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក?
• · តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមានកំហុសទេ?
• · តើអ្នកអាចប្រាប់យើងពីអ្វីដែលអ្នកចោទប្រកាន់ខ្លួនឯងបានទេ?

គំនិតនៃការស្លាប់, ការធ្វើអត្តឃាត។ អ្នកជំងឺបាក់ទឹកចិត្តស្ទើរតែទាំងអស់ តែងតែត្រលប់ទៅគិតចង់ស្លាប់ ឬធ្វើអត្តឃាតវិញ។ មានសេចក្តីថ្លែងការណ៍ទូទៅអំពីបំណងប្រាថ្នាចង់ចូលទៅក្នុងការភ្លេចភ្លាំងដូច្នេះរឿងនេះកើតឡើងភ្លាមៗដោយគ្មានការចូលរួមពីអ្នកជំងឺ "ដេកលក់ហើយមិនភ្ញាក់" ។ ការគិតអំពីវិធីធ្វើអត្តឃាតគឺជារឿងធម្មតា។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះអ្នកជំងឺងាយនឹងធ្វើអត្តឃាតជាក់លាក់។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺអ្វីដែលគេហៅថា "របាំងប្រឆាំងនឹងការធ្វើអត្តឃាត" កាលៈទេសៈមួយឬច្រើនដែលរារាំងអ្នកជំងឺពីការធ្វើអត្តឃាត។ ការលាតត្រដាង និងពង្រឹងរបាំងនេះគឺជាវិធីមួយក្នុងចំណោមវិធីមួយចំនួនក្នុងការទប់ស្កាត់ការធ្វើអត្តឃាត។

• · តើ​មាន​អារម្មណ៍​អស់សង្ឃឹម ភាព​ជាប់គាំង​ក្នុង​ជីវិត​ទេ?
• តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាជីវិតរបស់អ្នកមិនមានតម្លៃបន្តទេ?
• តើ​ការ​គិត​អំពី​សេចក្ដី​ស្លាប់​មក​ដល់​ទេ?
• ធ្លាប់ចង់យកជីវិតខ្លួនឯងទេ?
• តើអ្នកបានពិចារណាវិធីជាក់លាក់នៃការធ្វើអត្តឃាតទេ?
• · តើអ្វីបានរារាំងអ្នកពីវា?
• តើមានការប៉ុនប៉ងធ្វើដូច្នេះទេ?
• · តើអ្នកអាចប្រាប់យើងបន្ថែមអំពីវាបានទេ?

ការថយចុះចំណង់អាហារ និង/ឬទម្ងន់។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរ ជាញឹកញាប់ការថយចុះ ចំណង់អាហារ និងទម្ងន់ខ្លួន។ ការកើនឡើងនៃចំណង់អាហារកើតឡើងជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត atypical មួយចំនួន ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺតាមរដូវ (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរដូវរងា)។

• តើចំណង់អាហាររបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរទេ?
• តើអ្នកបានស្រក/ឡើងទម្ងន់ថ្មីៗនេះទេ?

ការគេងមិនលក់ឬបង្កើនការងងុយគេង។ ក្នុងចំណោមការរំខាននៃការគេងពេលយប់ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបំបាត់ការគេងមិនលក់អំឡុងពេលគេងលក់ ការគេងមិនលក់នៅពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ (ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួនញឹកញាប់ ការគេងមិនគ្រប់ខែ) និងការភ្ញាក់មិនគ្រប់ខែពី 2 ទៅ 5 ម៉ោង។

ការរំខានដំណេកគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ការគេងមិនលក់ដែលមានប្រភពដើមពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ការភ្ញាក់ពីដំណេកមុនអាយុគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endogenous ជាមួយនឹងសមាសធាតុនៃការថប់បារម្ភខុសគ្នា និង/ឬថប់បារម្ភ។

• តើអ្នកមានបញ្ហាដំណេកមែនទេ?
• · តើអ្នកគេងលក់ស្រួលទេ?
• · បើមិនដូច្នេះទេ តើអ្វីរារាំងអ្នកមិនឱ្យគេងលក់?
• តើ​មាន​ការ​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក​មិន​សម​ហេតុ​ផល​នៅ​កណ្តាល​អធ្រាត្រ​ឬ?
• · តើអ្នកមានសុបិនអាក្រក់ទេ?
• តើអ្នកមានការភ្ញាក់ពីព្រលឹមទេ? (តើអ្នកអាចគេងម្តងទៀតបានទេ?)
• តើ​អ្នក​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក​ក្នុង​អារម្មណ៍​បែប​ណា?

អារម្មណ៍ប្រែប្រួលប្រចាំថ្ងៃ។ ការបញ្ជាក់អំពីលក្ខណៈចង្វាក់នៃអារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺគឺជាសញ្ញាឌីផេរ៉ង់ស្យែលដ៏សំខាន់មួយនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត endo- និង exogenous ។ ចង្វាក់ endogenous ធម្មតាបំផុតគឺការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃភាពស្រងូតស្រងាត់ឬការថប់បារម្ភជាពិសេសត្រូវបានប្រកាសនៅពេលព្រឹកនៅពេលថ្ងៃ។

• តើម៉ោងណាដែលពិបាកបំផុតសម្រាប់អ្នក?
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ធ្ងន់នៅពេលព្រឹក ឬពេលល្ងាចទេ?

ការថយចុះនៃការឆ្លើយតបអារម្មណ៍ត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពក្រីក្រនៃការបញ្ចេញទឹកមុខ, ជួរនៃអារម្មណ៍, ឯកតានៃសម្លេង។ មូលដ្ឋានសម្រាប់ការវាយតម្លៃគឺការបង្ហាញអំពីម៉ូទ័រ និងការឆ្លើយតបអារម្មណ៍ដែលបានកត់ត្រាអំឡុងពេលសួរ។ វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាការវាយតម្លៃនៃរោគសញ្ញាមួយចំនួនអាចត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយដោយការប្រើប្រាស់ថ្នាំ psychotropic ។

ទឹកមុខឯកា

• កន្សោមត្រាប់តាមអាចមិនពេញលេញ។
• · ទឹកមុខរបស់អ្នកជំងឺមិនផ្លាស់ប្តូរ ឬការឆ្លើយតបលើផ្ទៃមុខតិចជាងការរំពឹងទុក ស្របតាមខ្លឹមសារអារម្មណ៍នៃការសន្ទនា។
• · ទឹកមុខជាប់គាំង ព្រងើយកន្តើយ ប្រតិកម្មចំពោះការអំពាវនាវគឺយឺត។

ការថយចុះនៃចលនាដោយឯកឯង

• អ្នកជំងឺមានសភាពរឹងខ្លាំងអំឡុងពេលសន្ទនា។
• ចលនាគឺយឺត។
• អ្នកជំងឺអង្គុយដោយគ្មានចលនាក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនាទាំងមូល។

មិន​គ្រប់គ្រាន់ ឬ​ខ្វះ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ

• អ្នកជំងឺរកឃើញការថយចុះខ្លះនៃការបង្ហាញកាយវិការ។
• · អ្នកជំងឺមិនប្រើចលនានៃដៃរបស់គាត់ដើម្បីបង្ហាញពីគំនិត និងអារម្មណ៍របស់គាត់ ផ្អៀងទៅមុខពេលទំនាក់ទំនងអ្វីមួយសម្ងាត់។ល។

កង្វះការឆ្លើយតបអារម្មណ៍

• · កង្វះនៃសន្ទុះនៃអារម្មណ៍អាចត្រូវបានសាកល្បងដោយស្នាមញញឹម ឬរឿងកំប្លែង ដែលជាធម្មតាធ្វើឱ្យស្នាមញញឹម ឬសើចជាការតបស្នង។
• អ្នកជំងឺ​អាច​នឹង​ខកខាន​ការ​រំញោច​ទាំងនេះ។
• អ្នកជំងឺ​មិន​ឆ្លើយ​តប​នឹង​ការ​លេងសើច​ទេ ទោះ​បី​គាត់​ញុះញង់​យ៉ាងណា​ក៏ដោយ។

• · ក្នុងអំឡុងពេលសន្ទនា អ្នកជំងឺរកឃើញការថយចុះបន្តិចនៃការកែប្រែសំឡេង។
• នៅក្នុងសុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺ ពាក្យត្រូវបានសម្គាល់តិចតួចដោយកម្ពស់ ឬកម្លាំងនៃសម្លេង។
• អ្នកជំងឺមិនផ្លាស់ប្តូរសម្លេង ឬកម្រិតសំឡេងនៅពេលពិភាក្សាអំពីប្រធានបទផ្ទាល់ខ្លួនសុទ្ធសាធ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការខឹងសម្បារ។ សុន្ទរកថារបស់អ្នកជំងឺគឺតែងតែឯកតា។

កំហឹង។ រោគ​សញ្ញា​នេះ​រួម​មាន​អារម្មណ៍​បាត់បង់​ថាមពល អស់កម្លាំង ឬ​មាន​អារម្មណ៍​អស់កម្លាំង​ដោយ​គ្មាន​ហេតុផល។ នៅពេលសួរអំពីបញ្ហាទាំងនេះ ពួកគេគួរតែប្រៀបធៀបជាមួយនឹងកម្រិតសកម្មភាពធម្មតារបស់អ្នកជំងឺ៖

• · តើអ្នកអស់កម្លាំងជាងធម្មតាពេលធ្វើសកម្មភាពធម្មតាទេ?
• តើអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខាងរាងកាយ និង/ឬផ្លូវចិត្តទេ?

ជំងឺថប់បារម្ភ

ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ។ ទាំងនេះរួមមានការវាយប្រហារថប់បារម្ភភ្លាមៗ និងមិនអាចពន្យល់បាន។ រោគសញ្ញាថប់បារម្ភ somatovegetative ដូចជា tachycardia, ដង្ហើមខ្លី, បែកញើស, ចង្អោរ ឬមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ, ការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលនៅក្នុងទ្រូង, ប្រហែលជាច្បាស់ជាងការបង្ហាញផ្លូវចិត្ត: depersonalization (derealization), ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់, paresthesia ។

• · តើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះការវាយប្រហារដោយការភ័យស្លន់ស្លោភ្លាមៗ ឬការភ័យខ្លាចដែលធ្វើឱ្យអ្នកពិបាករាងកាយខ្លាំងដែរឬទេ?
• តើពួកគេមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
• តើភាពមិនស្រួលអ្វីខ្លះដែលអមដំណើរពួកគេ?
• · តើការវាយប្រហារទាំងនេះអមដោយការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ដែរឬទេ?

រដ្ឋ manic

រោគសញ្ញា manic ។ អារម្មណ៍កើនឡើង។ ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពរីករាយហួសហេតុ សុទិដ្ឋិនិយម ជួនកាលឆាប់ខឹង មិនទាក់ទងនឹងគ្រឿងស្រវឹង ឬការស្រវឹងផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺកម្រចាត់ទុកអារម្មណ៍កើនឡើងជាការបង្ហាញនៃជំងឺនេះ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាព manic បច្ចុប្បន្នមិនបង្កឱ្យមានការលំបាកពិសេសណាមួយទេដូច្នេះអ្នកត្រូវសួរញឹកញាប់បន្ថែមទៀតអំពីជំងឺ manic ដែលទទួលរងពីអតីតកាល។

• · តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៏ខ្ពស់នៅពេលណាមួយក្នុងជីវិតរបស់អ្នកទេ?
• · តើ​វា​ខុស​គ្នា​ខ្លាំង​ពី​បទដ្ឋាន​នៃ​អាកប្បកិរិយា​របស់​អ្នក​ឬ?
• · តើសាច់ញាតិ មិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នក មានហេតុផលគិតថា ស្ថានភាពរបស់អ្នក ហួសពីអារម្មណ៍ល្អទេ?
• តើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះការឆាប់ខឹងទេ?
• តើស្ថានភាពនេះមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ អ្នកជំងឺរកឃើញសកម្មភាពកើនឡើងក្នុងការងារ កិច្ចការគ្រួសារ វិស័យផ្លូវភេទ ក្នុងការកសាងផែនការ និងគម្រោង។

• · តើពិតទេដែលអ្នក (ពេលនោះ) សកម្ម និងរវល់ច្រើនជាងធម្មតា?
• ចុះ​ការ​ងារ​ធ្វើ​ការ​ជួប​ជុំ​មិត្ត​ភក្តិ​វិញ?
• · តើ​អ្នក​មាន​ចំណង់​ចំណូល​ចិត្ត​ឬ​ការ​ចាប់​អារម្មណ៍​ផ្សេង​ទៀត​របស់​អ្នក​យ៉ាង​ណា​ឥឡូវ​នេះ?
• · តើអ្នកអាច (អាច) អង្គុយស្ងៀម ឬតើអ្នកចង់ (ចង់) ផ្លាស់ទីគ្រប់ពេលទេ?

ការបង្កើនល្បឿននៃការគិត / លោតនៃគំនិត។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនឹងការបង្កើនល្បឿននៃគំនិតដោយឡែក សម្គាល់ថាគំនិតគឺមុនការនិយាយ។

• · តើអ្នកកត់សម្គាល់ពីភាពងាយស្រួលនៃការកើតឡើងនៃគំនិត សមាគមទេ?
• · តើអ្នកអាចនិយាយបានថាក្បាលរបស់អ្នកពោរពេញដោយគំនិតទេ?

បង្កើនការគោរពខ្លួនឯង។ ការវាយតម្លៃនៃគុណសម្បត្តិ ទំនាក់ទំនង ឥទ្ធិពលលើមនុស្ស និងព្រឹត្តិការណ៍ កម្លាំង និងចំណេះដឹងត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងច្បាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកម្រិតធម្មតា។

• តើអ្នកមានអារម្មណ៍ជឿជាក់លើខ្លួនឯងច្រើនជាងធម្មតាទេ?
• · តើអ្នកមានគម្រោងពិសេសទេ?
• · តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាសមត្ថភាពពិសេស ឬឱកាសថ្មីនៅក្នុងខ្លួនអ្នកទេ?
• · តើអ្នកមិនគិតថាអ្នកជាមនុស្សពិសេសទេ?

កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការគេង។ នៅពេលវាយតម្លៃ អ្នកត្រូវគិតជាមធ្យមសម្រាប់ប៉ុន្មានថ្ងៃចុងក្រោយនេះ។

• តើអ្នកត្រូវការការគេងតិចជាងម៉ោងដើម្បីមានអារម្មណ៍សម្រាកជាងធម្មតាទេ?
• តើ​អ្នក​គេង​បាន​ប៉ុន្មាន​ម៉ោង​ជា​ធម្មតា ហើយ​ឥឡូវ​នេះ​ប៉ុន្មាន?

ការរំខានដ៏អស្ចារ្យ។ ការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានប្តូរយ៉ាងងាយស្រួលទៅនឹងការរំញោចខាងក្រៅដែលមិនសំខាន់ ឬមិនទាក់ទងនឹងប្រធានបទនៃការសន្ទនា។

· តើអ្នកកត់សំគាល់ថាបរិយាកាសរំខានអ្នកពីប្រធានបទសំខាន់នៃការសន្ទនាទេ?

អាកប្បកិរិយា

សកម្មភាព​ដោយ​សភាវគតិ, សកម្មភាព​ឆន្ទះ

រូបរាងរបស់អ្នកជំងឺ របៀបនៃការស្លៀកពាក់របស់គាត់អនុញ្ញាតឱ្យយើងធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីគុណសម្បត្ដិតាមឆន្ទៈ។ ការធ្វេសប្រហែសដោយខ្លួនឯង ដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពីរូបរាងមិនស្អាត និងសម្លៀកបំពាក់ជ្រីវជ្រួញ បង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចកើតមានជាច្រើន រួមទាំងការញៀនស្រា ការញៀនថ្នាំ ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជំងឺវង្វេង ឬជំងឺវិកលចរិក។ អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ manic ច្រើនតែចូលចិត្តពណ៌ភ្លឺ ជ្រើសរើសស្ទីលស្លៀកពាក់គួរឱ្យអស់សំណើច ឬអាចមើលទៅមិនស្អាត។ អ្នកក៏គួរយកចិត្តទុកដាក់លើរូបរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺផងដែរ។ ប្រសិនបើមានហេតុផលដើម្បីជឿថាគាត់បានស្រកទម្ងន់ច្រើននាពេលថ្មីៗនេះ នេះគួរតែជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ហើយនាំគាត់ឱ្យគិតអំពីជំងឺ somatic ឬ anorexia nervosa ដែលជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ទឹកមុខផ្តល់ព័ត៌មានអំពីអារម្មណ៍។ នៅក្នុងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត លក្ខណៈពិសេសបំផុតគឺការទម្លាក់ជ្រុងនៃមាត់ ស្នាមជ្រួញបញ្ឈរនៅលើថ្ងាស និងផ្នែកកណ្តាលនៃចិញ្ចើម។ អ្នកជំងឺ​ដែល​ស្ថិតក្នុង​ស្ថានភាព​ថប់​បារម្ភ ជាធម្មតា​មាន​ស្នាម​ជ្រួញ​ផ្តេក​នៅលើ​ថ្ងាស ចិញ្ចើម​ឡើង​លើ ភ្នែក​បើក​ទូលាយ សិស្ស​ពង្រីក​។ ខណៈពេលដែលការធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងការថប់បារម្ភមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស អ្នកសង្កេតការណ៍គួរតែរកមើលសញ្ញានៃអារម្មណ៍ជាច្រើន រួមមាន អារម្មណ៍រីករាយ ឆាប់ខឹង និងកំហឹង។ "ថ្ម" ការបញ្ចេញទឹកមុខដែលកកកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផាកឃីនសុនដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំ neuroleptics ។ អ្នកជំងឺក៏អាចបង្ហាញពីស្ថានភាពរាងកាយដូចជា thyrotoxicosis និង myxedema ផងដែរ។

ឥរិយាបថ និងចលនាក៏ឆ្លុះបញ្ចាំងពីអារម្មណ៍ផងដែរ។ អ្នកជំងឺដែលស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត ជាធម្មតាអង្គុយក្នុងទីតាំងលក្ខណៈ៖ ផ្អៀងទៅមុខ ផ្អៀងលើ ឱនក្បាល និងសម្លឹងមើលកម្រាលឥដ្ឋ។ អ្នក​ជំងឺ​ថប់​អារម្មណ៍​អង្គុយ​ឱ្យ​ត្រង់​ដោយ​លើក​ក្បាល​ឡើង ជារឿយៗ​នៅ​លើ​គែម​កៅអី ដោយ​កាន់​ដៃ​កាន់​កៅអី​ឱ្យ​តឹង។ ពួកគេដូចជាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ស្ទើរតែមិនឈប់ឈរ តែងតែប៉ះគ្រឿងអលង្ការរបស់ពួកគេ កែសម្រួលសម្លៀកបំពាក់ ឬដាក់ក្រចករបស់ពួកគេ។ ពួកគេកំពុងញ័រ។ អ្នកជំងឺ Manic មានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងគេងមិនលក់។

អាកប្បកិរិយាសង្គមមានសារៈសំខាន់ណាស់។ អ្នកជំងឺ Manic ច្រើនតែបំពានលើអនុសញ្ញាសង្គម ហើយស៊ាំជាមួយមនុស្សចម្លែកពេក។ អ្នកដែលមានជំងឺវង្វេង ពេលខ្លះឆ្លើយតបមិនសមរម្យទៅនឹងលំដាប់នៃការសម្ភាសវេជ្ជសាស្រ្ត ឬធ្វើអាជីវកម្មរបស់ពួកគេ ដូចជាគ្មានការសម្ភាសន៍។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺវិកលចរិកជាញឹកញាប់មានអាកប្បកិរិយាចម្លែកក្នុងអំឡុងពេលស្ទង់មតិ; ពួកគេខ្លះមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង និងត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងអាកប្បកិរិយា ខ្លះទៀតត្រូវបានបិទ និងស្រូបចូលក្នុងគំនិតរបស់ពួកគេ ខ្លះមានភាពឆេវឆាវ។ អ្នក​ជំងឺ​ដែល​មាន​បញ្ហា​បុគ្គលិក​លក្ខណៈ​ប្រឆាំង​សង្គម​ក៏​អាច​មាន​លក្ខណៈ​ឆេវឆាវ​ដែរ។ នៅពេលចុះឈ្មោះការរំលោភលើអាកប្បកិរិយាសង្គមគ្រូពេទ្យវិកលចរិតត្រូវផ្តល់ការពិពណ៌នាច្បាស់លាស់អំពីសកម្មភាពជាក់លាក់របស់អ្នកជំងឺ។

ជាចុងក្រោយ គ្រូពេទ្យត្រូវតែតាមដានអ្នកជំងឺដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ចំពោះការរំខានម៉ូទ័រខុសពីធម្មតា ដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាចម្បងនៅក្នុងជំងឺវិកលចរិក។ ទាំងនេះរួមមាន stereotypy, postural rigidity, echopraxia, ambition, and waxy flexibility។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តផងដែរអំពីលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជា dyskinesia tardive - ការរំលោភលើមុខងារម៉ូទ័រដែលសង្កេតឃើញជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ (ជាពិសេសស្ត្រី) ដែលបានប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចលនាទំពារ និងបឺត ស្អក និងចលនាក្បាច់រាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមុខ អវយវៈ និងសាច់ដុំផ្លូវដង្ហើម។

រោគវិទ្យានៃស្មារតី

Allo-, auto- និង somatopsychic ទិស។

ការតំរង់ទិសត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើសំណួរដែលមានគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺអំពីពេលវេលា ទីកន្លែង និងប្រធានបទ។ ការសិក្សាចាប់ផ្តើមដោយសំណួរអំពីថ្ងៃ ខែ ឆ្នាំ និងរដូវ។ នៅពេលវាយតម្លៃការឆ្លើយតប ត្រូវតែចងចាំថា មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អជាច្រើនមិនដឹងពីកាលបរិច្ឆេទពិតប្រាកដ ហើយគេអាចយល់បានថា អ្នកជំងឺដែលស្នាក់នៅក្នុងគ្លីនីកអាចមិនប្រាកដអំពីថ្ងៃនៃសប្តាហ៍ ជាពិសេសប្រសិនបើរបបដដែលនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជានិច្ចនៅក្នុង វួដ។ ការស្វែងរកការតំរង់ទិសនៅកន្លែងនោះ សូមសួរអ្នកជំងឺអំពីកន្លែងដែលគាត់នៅ (ឧទាហរណ៍ នៅក្នុងបន្ទប់មន្ទីរពេទ្យ ឬក្នុងមណ្ឌលថែទាំ)។ បន្ទាប់មក ពួកគេ​សួរ​សំណួរ​អំពី​មនុស្ស​ផ្សេង​ទៀត — ឧទាហរណ៍ អំពី​ប្តី​ប្រពន្ធ​របស់​អ្នកជំងឺ ឬ​អំពី​បុគ្គលិក​វួដ — សួរ​ពួកគេ​ជា​នរណា និង​របៀប​ដែល​ពួកគេ​ទាក់ទង​នឹង​អ្នកជំងឺ ។ ប្រសិនបើក្រោយមិនអាចឆ្លើយសំណួរទាំងនេះបានត្រឹមត្រូវ គាត់គួរតែត្រូវបានសួរឱ្យស្គាល់ខ្លួនឯង។

ការផ្លាស់ប្តូរស្មារតីអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ៖ ជំងឺ somatic ដែលនាំឱ្យមានជំងឺវិកលចរិក, ការស្រវឹង, របួសខួរក្បាល, ដំណើរការវិកលចរិក, ស្ថានភាពប្រតិកម្ម។ ដូច្នេះ វិបល្លាស​នៃ​ស្មារតី​មាន​លក្ខណៈ​ខុសៗ​គ្នា។

ដូចជាស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាធម្មតានៃការផ្លាស់ប្តូរស្មារតី, delirium, amentia, oneiroid, twilight stupefaction ត្រូវបានសម្គាល់។ ស្មុគ្រស្មាញរោគសញ្ញាទាំងអស់នេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយបង្ហាញទៅកម្រិតផ្សេងៗគ្នា៖

• វិបល្លាសនៅក្នុងការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍ដែលកំពុងបន្តនិងបទពិសោធន៍ប្រធានបទដែលនាំឱ្យមានការភ្លេចភ្លាំងជាបន្តបន្ទាប់ការយល់ឃើញដោយមិនដឹងខ្លួននៃបរិស្ថានការបែកបាក់របស់វាការលំបាកក្នុងការជួសជុលរូបភាពនៃការយល់ឃើញ;
• · នេះឬថា disorientation នៅក្នុងពេលវេលា, ទីកន្លែង, បរិយាកាសភ្លាមៗ, ខ្លួនឯង;
• ការរំលោភលើភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា, លំដាប់នៃការគិត, រួមជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការវិនិច្ឆ័យ;
• ភាពស្លេកស្លាំងនៃរយៈពេលនៃស្មារតីពពក

ការវង្វេងស្មារតី។ ជំងឺតំរង់ទិសបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកស្រួចស្រាវ លក្ខខណ្ឌរ៉ាំរ៉ៃ និងអាចផ្ទៀងផ្ទាត់បានយ៉ាងងាយស្រួលទាក់ទងនឹងស្ថានភាពជាក់ស្តែងបច្ចុប្បន្ន បរិស្ថាន និងបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។

• · តើ​អ្នក​មាន​ឈ្មោះ​អ្វី?
• · អ្វី​ដែល​ជា​វិជ្ជាជីវៈ​របស់​អ្នក?

ការយល់ឃើញរួមអំពីបរិស្ថានអាចត្រូវបានជំនួសដោយការផ្លាស់ប្តូរបទពិសោធន៍នៃស្មារតីតូចចិត្ត។

សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញពីបរិស្ថាន និងបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនតាមរយៈបទពិសោធន៍បំភាន់ ការយល់ឃើញ និងការយល់ច្រលំ ក្លាយជាមិនអាចទៅរួច ឬកំណត់ចំពោះព័ត៌មានលម្អិត។

ការរំលោភបំពានដាច់ស្រយាលនៃការតំរង់ទិសក្នុងពេលវេលាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់មិនមែនជាមួយនឹងការរំលោភលើស្មារតីនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរំលោភលើការចងចាំ (ការវង្វេងស្មារតី) ។

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺគួរតែចាប់ផ្តើមដោយការសង្កេតលើអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ដោយមិនទាក់ទាញចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកជំងឺ។ ការសួរសំណួរ វេជ្ជបណ្ឌិតបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺពីការវង្វេងនៃការយល់ឃើញ ដែលជាលទ្ធផលដែលពួកគេអាចចុះខ្សោយ ឬបាត់ជាបណ្តោះអាសន្ន។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺអាចចាប់ផ្តើមលាក់បាំងពួកគេ (dissimulate)។

• តើពេលនេះម៉ោងប៉ុន្មានហើយ?
• តើថ្ងៃណានៃសប្តាហ៍ ថ្ងៃនៃខែ?
• · រដូវអ្វី?

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភាពខុសប្រក្រតីនៃស្មារតី ចាំបាច់ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះប្រតិកម្មរបស់អ្នកជំងឺចំពោះសំណួរ។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺ​អាច​តម្រង់​ខ្លួន​គាត់​បាន​ត្រឹមត្រូវ​នៅ​កន្លែង​មួយ ប៉ុន្តែ​សំណួរ​ដែល​សួរ​នាំ​ឱ្យ​គាត់​ភ្ញាក់​ផ្អើល អ្នកជំងឺ​មើល​ជុំវិញ​ដោយ​ព្រងើយ​កន្តើយ ហើយ​ឆ្លើយ​បន្ទាប់​ពី​ផ្អាក។

• · តើអ្នកនៅឯណា?
• តើបរិស្ថានរបស់អ្នកបែបណា?
• · តើអ្នកណានៅជុំវិញអ្នក?

ការផ្ដាច់ខ្លួន។ ការផ្តាច់ខ្លួនចេញពីពិភពខាងក្រៅពិតប្រាកដត្រូវបានបង្ហាញដោយការយល់ដឹងមិនល្អដោយអ្នកជំងឺអំពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅជុំវិញពួកគេ ពួកគេមិនអាចផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់ និងធ្វើសកម្មភាពរបស់ពួកគេដោយមិនគិតពីស្ថានភាពនោះទេ។

នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ pathological លក្ខណៈនៃស្មារតីដូចជាកម្រិតនៃការយកចិត្តទុកដាក់ចុះខ្សោយ។ ក្នុងន័យនេះ ការជ្រើសរើសព័ត៌មានសំខាន់បំផុតនៅពេលនេះ ត្រូវបានរំលោភបំពាន។

ការបំពានលើ "ថាមពលនៃការយកចិត្តទុកដាក់" នាំឱ្យមានការថយចុះនៃសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតលើកិច្ចការដែលបានផ្តល់ឱ្យ ការគ្របដណ្តប់មិនពេញលេញ រហូតដល់ភាពមិនអាចទៅរួចពេញលេញនៃការយល់ឃើញការពិត។ ជាធម្មតាសំណួរត្រូវបានសួរក្នុងគោលបំណងបញ្ជាក់ពីសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការដឹងពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងចំពោះគាត់ និងជុំវិញគាត់៖

• · តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះអ្នក?
• ហេតុអ្វីបានជាអ្នកនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ?
• · តើអ្នកត្រូវការជំនួយទេ?

ភាពមិនស៊ីសង្វាក់នៃការគិត។ អ្នកជំងឺបង្ហាញពីកម្រិតផ្សេងគ្នានៃការគិតខុស - ពីភាពទន់ខ្សោយនៃការវិនិច្ឆ័យរហូតដល់អសមត្ថភាពក្នុងការភ្ជាប់វត្ថុនិងបាតុភូតជាមួយគ្នា។ ការបរាជ័យនៃប្រតិបត្តិការនៃការគិតដូចជា ការវិភាគ ការសំយោគ ការធ្វើឱ្យទូទៅគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃជម្ងឺ amentia ហើយត្រូវបានបង្ហាញដោយការនិយាយមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា។ អ្នកជំងឺអាចនិយាយឡើងវិញនូវសំណួររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដោយមិនដឹងខ្លួន ធាតុផ្សំនៃការគិតដែលមានអត្ថន័យចៃដន្យអាចលុកលុយដោយចៃដន្យដោយផ្តល់ផ្លូវដល់គំនិតចៃដន្យដូចគ្នា។

អ្នកជំងឺអាចឆ្លើយសំណួរដោយប្រើពាក្យដដែលៗក្នុងសំឡេងខ្លាំងៗ ឬផ្ទុយទៅវិញដោយសំឡេងស្ងាត់។ ជាធម្មតា អ្នកជំងឺមិនអាចឆ្លើយសំណួរស្មុគស្មាញបន្ថែមទៀតអំពីខ្លឹមសារនៃគំនិតរបស់ពួកគេបានទេ។

• · តើអ្នកព្រួយបារម្ភអ្វី?
• · តើ​អ្នក​កំពុង​គិត​ពី​អ្វី?
• · តើ​អ្នក​គិត​យ៉ាង​ណា?

អ្នកអាចព្យាយាមសាកល្បងសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងកាលៈទេសៈខាងក្រៅ និងព្រឹត្តិការណ៍បច្ចុប្បន្ន៖

• · មានមនុស្សពាក់អាវពណ៌សនៅជុំវិញអ្នក។ ហេតុអ្វី?
• · អ្នកត្រូវបានចាក់ថ្នាំ។ ដើម្បី​អ្វី?
• · តើមានអ្វីរារាំងអ្នកមិនឱ្យទៅផ្ទះទេ?
• តើអ្នកគិតថាខ្លួនឯងឈឺទេ?

ជំងឺភ្លេចភ្លាំង។ ស្មុគ្រស្មាញនៃរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃស្មារតីប្រែប្រួលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់ការចងចាំទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃជំងឺវិកលចរិក។

ជីវិតផ្លូវចិត្តដែលដំណើរការក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃពពកសរុបនៃស្មារតីអាចមិនអាចចូលដំណើរការបាន (ឬស្ទើរតែមិនអាចចូលបាន) ចំពោះការស្រាវជ្រាវបាតុភូត។ ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការវិភាគតម្លៃដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណទាំងវត្តមាន និងលក្ខណៈនៃការភ្លេចភ្លាំង។ អវត្ដមាននៃការចងចាំនៃព្រឹត្តិការណ៍ពិតអំឡុងពេលវិកលចរិក បទពិសោធន៍ឈឺចាប់តែងតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងការចងចាំ។

បទពិសោធន៍ដ៏ល្អបំផុតក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺវិកលចរិកត្រូវបានបង្កើតឡើងវិញដោយអ្នកជំងឺដែលបានឆ្លងកាត់ oneiroid ។ នេះអនុវត្តជាចម្បងចំពោះខ្លឹមសារនៃតំណាងដូចសុបិន ការយល់ច្រឡំ និងការចងចាំអំពីស្ថានភាពពិត (ជាមួយ oneiroid តម្រង់ទិស)។ នៅពេលដែលចេញពីការភ្លេចភ្លាំង ការចងចាំកាន់តែបែកបាក់ និងទាក់ទងស្ទើរតែទាំងស្រុងទៅនឹងបទពិសោធន៍ដ៏ឈឺចាប់។ ស្ថានភាពនៃភាពអត់ឃ្លាន និងស្មារតីព្រលឹម ភាគច្រើនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការភ្លេចភ្លាំងពេញលេញនៃជំងឺវិកលចរិកដែលបានផ្ទេរ។

• តើអ្នកធ្លាប់មានរដ្ឋស្រដៀងគ្នាទៅនឹង "សុបិន" នៅក្នុងការពិតដែរឬទេ?
• · តើអ្នកបានឃើញអ្វី?
• តើអ្វីជាលក្ខណៈពិសេសនៃ "សុបិន" ទាំងនេះ?
• តើរដ្ឋនេះមានរយៈពេលប៉ុន្មាន?
• · តើអ្នកជាអ្នកចូលរួមក្នុងសុបិនទាំងនេះ ឬតើអ្នកបានឃើញវាពីខាងក្រៅទេ?
• តើ​អ្នក​បាន​មក​ដល់​អារម្មណ៍​របស់​អ្នក​ដោយ​របៀប​ណា - ភ្លាមៗ ឬ​បណ្តើរ?
• តើ​អ្នក​នៅ​ចាំ​ថា​មាន​អ្វី​កើត​ឡើង​នៅ​ជុំវិញ​ខ្លួន​ពេល​ដែល​អ្នក​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ?

ការរិះគន់ទាក់ទងនឹងជំងឺ

នៅពេលវាយតម្លៃការយល់ដឹងរបស់អ្នកជំងឺអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេវាចាំបាច់ត្រូវចងចាំពីភាពស្មុគស្មាញនៃគំនិតនេះ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការពិនិត្យស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត គ្រូពេទ្យគួរតែបង្កើតមតិបឋមអំពីវិសាលភាពដែលអ្នកជំងឺដឹងអំពីលក្ខណៈឈឺចាប់នៃបទពិសោធន៍របស់គាត់។ បន្ទាប់មកសំណួរផ្ទាល់គួរតែត្រូវបានសួរដើម្បីដឹងគុណបន្ថែមទៀតចំពោះការយល់ដឹងនេះ។ សំណួរទាំងនេះទាក់ទងនឹងគំនិតរបស់អ្នកជំងឺអំពីលក្ខណៈនៃរោគសញ្ញាបុគ្គលរបស់គាត់; ជាឧទាហរណ៍ ថាតើគាត់ជឿថាការបំផ្លើសរបស់គាត់មានកំហុសត្រឹមត្រូវឬអត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ត្រូវស្វែងយល់ថាតើអ្នកជំងឺចាត់ទុកខ្លួនឯងថាឈឺដែរឬអត់ (មិនមែននិយាយថា បៀតបៀនដោយសត្រូវរបស់គាត់ទេ)។ បើដូច្នេះ តើគាត់ចាត់ទុកសុខភាពរបស់គាត់ជាជំងឺផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្តឬទេ? ថាតើគាត់រកឃើញថាគាត់ត្រូវការការព្យាបាលដែរឬទេ។ ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះក៏សំខាន់ផងដែរ ព្រោះពួកគេជាពិសេសកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានទំនោរចង់ចូលរួមក្នុងដំណើរការព្យាបាលកម្រិតណា។ កំណត់ត្រាដែលចាប់យកតែវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃបាតុភូតដែលពាក់ព័ន្ធ ("មានការដឹងអំពីជំងឺផ្លូវចិត្ត" ឬ "មិនមានការយល់ដឹងអំពីជំងឺផ្លូវចិត្ត") គឺមានតម្លៃតិចតួច។

ការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្តត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការគូរគំនិតនៃរោគសញ្ញាដែលកំណត់ស្ថានភាពរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វានិងលក្ខណៈបុគ្គល។ ការពិពណ៌នាអំពីស្ថានភាពនេះមានលក្ខណៈពិពណ៌នា ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានដោយគ្មានការប្រើប្រាស់ពាក្យវិកលចរិក ដូច្នេះគ្រូពេទ្យម្នាក់ទៀតដែលងាកទៅរកប្រវត្តិករណីនេះបើយោងតាមការពិពណ៌នាគ្លីនិកនេះអាច ដោយការសំយោគផ្តល់លក្ខខណ្ឌនេះ ការបកស្រាយគ្លីនិករបស់គាត់ គុណវុឌ្ឍិ។

ដោយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវគ្រោងការណ៍រចនាសម្ព័ន្ធ - ឡូជីខលនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តវាចាំបាច់ត្រូវពិពណ៌នាអំពីផ្នែកចំនួនបួននៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត។ អ្នកអាចជ្រើសរើសលំដាប់ណាមួយក្នុងការពិពណ៌នាអំពីលំហនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តទាំងនេះ ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមគោលការណ៍៖ ដោយមិនបានពិពណ៌នាពេញលេញអំពីរោគសាស្ត្រនៃស្វ៊ែរមួយ កុំបន្តពណ៌នាមួយទៀត។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ គ្មានអ្វីនឹងត្រូវខកខានឡើយ ព្រោះការពិពណ៌នាមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា និងជាប្រព័ន្ធ។

វាត្រូវបានណែនាំឱ្យចាប់ផ្តើមការពិពណ៌នាពីផ្នែកទាំងនោះ ព័ត៌មានដែលទទួលបានជាចម្បងតាមរយៈការសង្កេត ពោលគឺពីរូបរាងខាងក្រៅ៖ អាកប្បកិរិយា និងការបង្ហាញអារម្មណ៍។ បន្ទាប់ពីនោះ គេគួរតែបន្តទៅការពិពណ៌នានៃផ្នែកនៃការយល់ដឹង ដែលជាព័ត៌មានដែលទទួលបានជាចម្បងតាមរយៈការសាកសួរ និងការសន្ទនា។

រង្វង់ការយល់ដឹង

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ឃើញ

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការយល់ឃើញត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យអ្នកជំងឺការសង្កេតអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ការសាកសួរការសិក្សាគំនូរផលិតផលដែលបានសរសេរ។ វត្តមានរបស់ hyperesthesia អាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយលក្ខណៈនៃប្រតិកម្មទៅនឹងការរំញោចជាក់លាក់: អ្នកជំងឺអង្គុយជាមួយនឹងខ្នងរបស់គាត់ទៅបង្អួច, សុំឱ្យគ្រូពេទ្យនិយាយស្ងាត់, គាត់ព្យាយាមបញ្ចេញពាក្យដោយស្ងៀមស្ងាត់, ខ្សឹបពាក់កណ្តាល, ញ័រនិងក្រៀមក្រំ។ ពេល​ទ្វារ​គ្រវី ឬ​គោះ។ សញ្ញាគោលបំណងនៃវត្តមាននៃការបំភាន់ និងការយល់ច្រលំអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់តិចជាងការទទួលបានព័ត៌មានពាក់ព័ន្ធពីអ្នកជំងឺខ្លួនឯង។

វត្តមាន និងធម្មជាតិនៃការយល់ច្រលំអាចត្រូវបានវិនិច្ឆ័យដោយការសង្កេតមើលអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺ - គាត់ស្តាប់អ្វីមួយ ដោតត្រចៀក រន្ធច្រមុះ ខ្សឹបប្រាប់អ្វីមួយ ក្រឡេកមើលជុំវិញដោយភាពភ័យខ្លាច ច្រានអ្នកណាម្នាក់ ប្រមូលអ្វីមួយនៅលើឥដ្ឋ អង្រួនអ្វីមួយ។ល។ ក្នុងប្រវត្តិករណី ចាំបាច់ត្រូវពិពណ៌នាលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីអាកប្បកិរិយាបែបនេះរបស់អ្នកជំងឺ។ អាកប្បកិរិយាបែបនេះផ្តល់នូវការសាកសួរសមស្រប។

ក្នុងករណីដែលមិនមានសញ្ញាគោលបំណងនៃការយល់ច្រឡំ វាមិនតែងតែចាំបាច់ក្នុងការសួរសំណួរនោះទេ - "ឃើញ ឬឮ" អ្វីមួយទៅកាន់អ្នកជំងឺ។ វាជាការប្រសើរជាងប្រសិនបើសំណួរទាំងនេះនាំមុខដើម្បីលើកទឹកចិត្តអ្នកជំងឺឱ្យនិយាយយ៉ាងសកម្មអំពីបទពិសោធន៍របស់គាត់។ វាមានសារៈសំខាន់មិនត្រឹមតែអ្វីដែលអ្នកជំងឺប្រាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជារបៀបដែលគាត់ប្រាប់ផងដែរ៖ ដោយស្ម័គ្រចិត្ត ឬដោយស្ទាក់ស្ទើរ ដោយមានឬគ្មានការចង់បង្ហាញ ដោយការចាប់អារម្មណ៍ ជាមួយនឹងពណ៌អារម្មណ៍ដែលអាចមើលឃើញ ផលប៉ះពាល់នៃការភ័យខ្លាច ឬព្រងើយកណ្តើយ ព្រងើយកណ្តើយ។

ជំងឺ Senestopathy ។ លក្ខណៈនៃអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺដែលជួបប្រទះនឹងជំងឺ senestopathies ជាចម្បងរួមមានការអំពាវនាវជាបន្តសម្រាប់ជំនួយដល់អ្នកឯកទេសផ្នែក somatic ហើយក្រោយមកជាញឹកញាប់ចំពោះចិត្តវិទូ និងគ្រូធ្មប់។ ការឈឺចាប់ឯកកោ/អារម្មណ៍មិនសប្បាយចិត្តដែលបន្តកើតមានគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការខ្វះវត្ថុបំណងនៃបទពិសោធន៍ ផ្ទុយទៅនឹងការយល់ឃើញក្នុងភ្នែក ដែលជារឿយៗជាម្លប់ដ៏ចម្លែក សូម្បីតែស្រមោលស្រើបស្រាល និងស្រពិចស្រពិល ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបាន។ ការធ្វើទារុណកម្មមិនធម្មតា មិនដូចអ្វីដែល "វង្វេង" តាមក្រពះ ទ្រូង អវយវៈ និងអ្នកជំងឺបង្ហាញភាពផ្ទុយគ្នាយ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់អំឡុងពេលជំងឺដែលគេស្គាល់ពួកគេកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

តើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាវានៅឯណា?

តើ​មាន​លក្ខណៈ​ពិសេស​ណា​មួយ​នៃ​ការ​ឈឺ​ចាប់ / ភាព​មិន​ស្រួល​ទាំងនេះ?

តើតំបន់ដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាពួកគេផ្លាស់ប្តូរទេ? តើវាទាក់ទងនឹងពេលវេលានៃថ្ងៃទេ?

តើពួកវាសុទ្ធសាធនៅក្នុងធម្មជាតិទេ?

តើមានទំនាក់ទំនងណាមួយរវាងការកើតឡើង ឬការកើនឡើងរបស់ពួកគេជាមួយនឹងការទទួលភ្ញៀវ

អាហារ ពេលវេលានៃថ្ងៃ សកម្មភាពរាងកាយ លក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុ?

ធ្វើ​ឱ្យ​អារម្មណ៍​ទាំងនេះ​បាត់​ទៅ​វិញ​ពេល​លេប​ថ្នាំ​បំបាត់​ការឈឺចាប់ ឬ​ថ្នាំ​សណ្តំ

ការបំភាន់និងការបំភាន់។ នៅពេលសួរអំពីការបំភាន់ និងការយល់ច្រលំ វិធីសាស្ត្រពិសេសគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ មុនពេលចាប់ផ្តើមប្រធានបទនេះ គួរតែរៀបចំអ្នកជំងឺដោយនិយាយថា "មនុស្សខ្លះមានអារម្មណ៍មិនធម្មតានៅពេលពួកគេតូចចិត្ត"។ បន្ទាប់មក អ្នកអាចសួរថាតើអ្នកជំងឺបានឮសំឡេង ឬសំឡេងណាមួយនៅពេលដែលគ្មាននរណាម្នាក់នៅក្នុងត្រចៀក។ បើទោះជាយ៉ាងនេះក្តី ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញពីវត្តមាននៃការមើលឃើញ ភាពស្រៀវស្រើប ក្លិនមាត់ អារម្មណ៍ ឬការយល់ច្រលំ visceral ក្នុងករណីនេះ សំណួរសមស្របគួរតែត្រូវបានសួរ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺពិពណ៌នាអំពីការយល់ច្រលំ នោះសំណួរបន្ថែមមួយចំនួនត្រូវបានបង្កើតឡើងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃអារម្មណ៍។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​ដឹង​ថា​តើ​គាត់​បាន​ឮ​សំឡេង​មួយ​ឬ​ជា​ច្រើន​; ក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ វាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺដែលសំឡេងកំពុងនិយាយអំពីគាត់ ដោយសំដៅទៅលើគាត់ក្នុងមនុស្សទីបី? បាតុភូតទាំងនេះគួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីស្ថានភាពនៅពេលដែលអ្នកជំងឺឮសំឡេងរបស់មនុស្សពិតនិយាយនៅចម្ងាយពីគាត់ត្រូវបានគេជឿជាក់ថាពួកគេកំពុងពិភាក្សាគាត់ (ទំនាក់ទំនងមិនសមហេតុសមផល) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺអះអាងថាសំឡេងកំពុងនិយាយទៅកាន់គាត់ (ការយល់ច្រលំរបស់មនុស្សទីពីរ) នោះចាំបាច់ត្រូវបង្កើតនូវអ្វីដែលពួកគេកំពុងនិយាយ ហើយប្រសិនបើពាក្យទាំងនោះត្រូវបានគេយល់ថាជាពាក្យបញ្ជា ថាតើអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាគាត់ត្រូវតែគោរពតាមពួកគេឬអត់។ វាចាំបាច់ក្នុងការកត់ត្រាឧទាហរណ៍នៃពាក្យដែលនិយាយដោយសម្លេងដែលគួរឱ្យខ្លាច។

ភាពស្រឡាំងកាំងដែលមើលឃើញគួរតែខុសគ្នាពីការបំភាន់ដែលមើលឃើញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនជួបប្រទះការយល់ច្រលំដោយផ្ទាល់ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យទេនោះ វាអាចពិបាកក្នុងការបែងចែកបែបនេះ ព្រោះវាអាស្រ័យលើវត្តមាន ឬអវត្តមាននៃការរំញោចដែលមើលឃើញពិតប្រាកដ ដែលអាចបកស្រាយខុស។

ការយល់ច្រឡំក្នុងត្រចៀក។ អ្នកជំងឺរាយការណ៍ពីសំឡេង សំឡេង ឬសំឡេងដែលគាត់ឮ។ សំឡេងអាចជាបុរស ឬស្ត្រី ស្គាល់ និងមិនស្គាល់ អ្នកជំងឺអាចឮការរិះគន់ ឬការសរសើរដែលបានផ្ញើទៅកាន់គាត់។

តើ​អ្នក​បាន​ឮ​សំឡេង​ឬ​សំឡេង​ណា​មួយ​ពេល​ដែល​គ្មាន​អ្នក​នៅ​ក្បែរ?

នៅក្បែរអ្នកឬអ្នកមិនយល់ថាពួកគេមកពីណា?

តើពួកគេកំពុងនិយាយអ្វី?

ការយល់ឃើញក្នុងទម្រង់នៃការសន្ទនា គឺជារោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺឮសំឡេងពីរ ឬច្រើនកំពុងពិភាក្សាអំពីអ្វីមួយទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ។

តើពួកគេកំពុងពិភាក្សាអ្វីខ្លះ?

តើអ្នកឮពួកគេមកពីណា?

ភាពច្របូកច្របល់នៃមាតិកាអត្ថាធិប្បាយ។ ខ្លឹមសារនៃការយល់ច្រលំបែបនេះគឺជាការអត្ថាធិប្បាយបច្ចុប្បន្នលើអាកប្បកិរិយា និងគំនិតរបស់អ្នកជំងឺ។

តើអ្នកឮការវាយតម្លៃអំពីសកម្មភាព គំនិតរបស់អ្នកទេ?

ភាពច្របូកច្របល់ចាំបាច់។ ការបោកបញ្ឆោតនៃការយល់ឃើញ, ជំរុញអ្នកជំងឺឱ្យមានសកម្មភាពជាក់លាក់មួយ។

ស្តោះទឹកមាត់អ្វីមួយ?

ការយល់ច្រលំដោយ Tactile ។ ក្រុមនៃជំងឺនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបញ្ឆោតស្មុគស្មាញ, tactile និងអារម្មណ៍ទូទៅ, នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃអារម្មណ៍នៃការប៉ះ, ឱបដោយដៃ, ប្រភេទមួយចំនួននៃបញ្ហា, ខ្យល់; អារម្មណ៍នៃសត្វល្អិតដែលវារនៅក្រោមស្បែក ចាក់ម្ជុល ខាំ។

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​ស្គាល់​អារម្មណ៍​មិន​ធម្មតា​នៃ​ការ​ប៉ះ​ពេល​គ្មាន​អ្នក​ដែល​អាច​ធ្វើ​វា​បាន​ទេ?

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​ជួប​ប្រទះ​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ភ្លាមៗ​នៃ​ទម្ងន់​ខ្លួន​របស់​អ្នក​ដែរ​ឬ​ទេ?

អារម្មណ៍នៃពន្លឺ ឬភាពធ្ងន់ ការពន្លិចឬការហោះហើរ។

ការយល់ច្រលំ olfactory ។ អ្នកជំងឺមានក្លិនមិនធម្មតា ជាញឹកញាប់
មិនសប្បាយចិត្ត។ ជួនកាលវាហាក់ដូចជាអ្នកជំងឺថាក្លិននេះមកពីគាត់។

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​ក្លិន​ខុស​ពី​ធម្មតា ឬ​ក្លិន​ដែល​អ្នក​ដទៃ​មិន​មាន​ទេ? តើក្លិនទាំងនេះមានអ្វីខ្លះ?

ភ្លក្សរសជាតិ បង្ហាញខ្លួនពួកគេជាញឹកញាប់នៅក្នុងទម្រង់នៃអារម្មណ៍រសជាតិមិនល្អ។

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អាហារ​ធម្មតា​បាន​ផ្លាស់​ប្តូរ​រសជាតិ​ដែរ​ឬ​ទេ?

តើអ្នកធ្លាប់មានរសជាតិក្រៅអាហារទេ?

- ការយល់ឃើញដែលមើលឃើញ. អ្នកជំងឺមើលឃើញរាង ស្រមោល ឬមនុស្ស

ដែលមិនមាននៅក្នុងការពិត។ ពេលខ្លះទាំងនេះគឺជាគ្រោង ឬចំណុចពណ៌ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ពួកវាជាតួលេខរបស់មនុស្ស ឬសត្វស្រដៀងនឹងមនុស្ស សត្វ។ ទាំងនេះអាចជាតួអង្គនៃប្រភពដើមសាសនា។

តើអ្នកធ្លាប់ឃើញអ្វីដែលអ្នកដទៃមើលមិនឃើញទេ?

តើអ្នកមានចក្ខុវិស័យទេ?

តើអ្នកបានឃើញអ្វី?

តើរឿងនេះកើតឡើងចំពោះអ្នកនៅពេលណា?

តើ​វា​ទាក់​ទង​នឹង​ពេល​ដេក​លក់ ឬ​ភ្ញាក់​ពី​ដំណេក?

Depersonalization និង Derealization. អ្នកជំងឺដែលមានបទពិសោធន៍ depersonalization និង derealization ជាធម្មតាមានការលំបាកក្នុងការពណ៌នាពួកគេ; អ្នកជំងឺដែលមិនស៊ាំនឹងបាតុភូតទាំងនេះ ច្រើនតែយល់ខុសចំពោះសំណួរដែលសួរពីពួកគេអំពីបញ្ហានេះ ហើយផ្តល់ចម្លើយខុសឆ្គង។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសដែលអ្នកជំងឺផ្តល់ឧទាហរណ៍ជាក់លាក់នៃបទពិសោធន៍របស់គាត់។ វាសមហេតុផលក្នុងការចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងសំណួរខាងក្រោម៖ "តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាវត្ថុជុំវិញអ្នកមិនពិតទេ?" និង "តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ថាមិនពិតរបស់អ្នកទេ? តើអ្នកធ្លាប់គិតថាផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយរបស់អ្នកមិនមែនជារបស់ពិតទេ? អ្នកជំងឺដែលជួបប្រទះការបំភាន់ភ្នែកជារឿយៗរាយការណ៍ថាវត្ថុទាំងអស់នៅក្នុងបរិស្ថានហាក់ដូចជាក្លែងក្លាយ ឬគ្មានជីវិត ខណៈពេលដែលមានភាពវង្វេងស្មារតី អ្នកជំងឺអាចអះអាងថាពួកគេមានអារម្មណ៍ដាច់ដោយឡែកពីបរិស្ថាន មិនអាចមានអារម្មណ៍ ឬដូចជាពួកគេដើរតួរខ្លះ។ ពួកគេមួយចំនួននៅពេលពិពណ៌នាអំពីបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ ងាកទៅរកការបញ្ចេញមតិក្នុងន័យធៀប (ឧទាហរណ៍៖ "ដូចជាប្រសិនបើខ្ញុំជាមនុស្សយន្ត") ដែលគួរត្រូវបានបែងចែកដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីការភ្លេចភ្លាំង។

បាតុភូតដែលបានឃើញពីមុន ឮ ធ្លាប់មានបទពិសោធន៍ ប្រាប់ (deja vu, deja entendu, deja vecu, deja eprouve, deja raconte)។ អារម្មណ៍នៃភាពស្និទ្ធស្នាល គឺមិនដែលចងភ្ជាប់ជាមួយព្រឹត្តិការណ៍ ឬសម័យកាលជាក់លាក់ណាមួយក្នុងអតីតកាលនោះទេ ប៉ុន្តែសំដៅទៅលើអតីតកាលជាទូទៅ។ កម្រិតនៃភាពប្រាកដប្រជាដែលអ្នកជំងឺប៉ាន់ស្មានពីលទ្ធភាពដែលព្រឹត្តិការណ៍ដែលពួកគេកំពុងជួបប្រទះបានកើតឡើងអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីជំងឺមួយទៅជំងឺមួយ។ នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការរិះគន់, paramnesias ទាំងនេះអាចគាំទ្រដល់ការគិតអាថ៌កំបាំងរបស់អ្នកជំងឺនិងចូលរួមក្នុងការបង្កើត delusions ។

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​គិត​ថា​គំនិត​មួយ​បាន​កើត​ឡើង​ចំពោះ​អ្នក​ហើយ​ដែល​មិន​អាច​កើត​ឡើង​ពី​មុន​ទេ?

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អ្នក​បាន​ឮ​អ្វី​មួយ​ដែល​អ្នក​បាន​ឮ​ជា​លើក​ដំបូង​ហើយ​ឬ​នៅ?

តើ​មាន​អារម្មណ៍​នៃ​ការ​ស្គាល់​មិន​សម​ហេតុ​ផល​នៃ​អត្ថបទ​នៅ​ពេល​ដែល​បាន​អាន?

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​បាន​ឃើញ​អ្វី​មួយ​ជា​លើក​ដំបូង ហើយ​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អ្នក​ធ្លាប់​បាន​ឃើញ​វា​ទេ?

បាតុភូតមិនដែលឃើញ ឮ ធ្លាប់មានបទពិសោធន៍។ល។ (jamais vu, jamais vecu, jamais entendu និងអ្នកដទៃ)។ អ្នកជំងឺហាក់ដូចជាមិនស្គាល់ ស្គាល់ថ្មី និងមិនអាចយល់បាន ស្គាល់ច្បាស់។ អារម្មណ៍ដែលទាក់ទងនឹងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអារម្មណ៍នៃការស្គាល់អាចមានទាំង paroxysmal និងអូសបន្លាយ។

តើ​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ថា​អ្នក​បាន​ឃើញ​បរិយាកាស​ដែល​ធ្លាប់​ស្គាល់​នៅ​ពី​មុខ​អ្នក​ទេ?

តើ​អ្នក​ធ្លាប់​មាន​អារម្មណ៍​ប្លែក​ពី​អ្វី​ដែល​អ្នក​គួរ​ធ្វើ​ឬ​អត់?

ធ្លាប់ឮច្រើនដងហើយឬនៅ?

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការគិត

នៅពេលវិភាគធម្មជាតិនៃការគិត ល្បឿននៃដំណើរការគិតត្រូវបានបង្កើតឡើង (ការបង្កើនល្បឿន ការយឺតយ៉ាវ ការរារាំង ការបញ្ឈប់) ទំនោរទៅលម្អិត "ភាពច្របូកច្របល់នៃការគិត" ទំនោរទៅរកភាពស្មុគ្រស្មាញដែលគ្មានផ្លែផ្កា (ការវែកញែក)។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិពណ៌នាអំពីខ្លឹមសារនៃការគិត ផលិតភាពរបស់វា តក្កវិជ្ជា ដើម្បីបង្កើតសមត្ថភាពសម្រាប់ជាក់ស្តែង និងអរូបី ការគិតអរូបី សមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការប្រតិបត្តិការជាមួយនឹងគំនិត និងគំនិតត្រូវបានវិភាគ។ សមត្ថភាពក្នុងការវិភាគ សំយោគ ទូទៅកំពុងត្រូវបានសិក្សា។

វិធីសាស្រ្តបុរាណមួយក្នុងការសិក្សាការគិតគឺវិធីសាស្ត្រសិក្សាស្វែងយល់អំពីរឿងរ៉ាវ។ បន្ទាប់ពីស្តាប់ឬអានរឿងមួយ ប្រធានបទត្រូវបានស្នើសុំឱ្យផលិតរឿងឡើងវិញ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះលក្ខណៈនៃការបង្ហាញ (វាក្យសព្ទ, វត្តមានដែលអាចកើតមាននៃប៉ារ៉ាហ្វាសៀ, អត្រានៃការនិយាយ, លក្ខណៈពិសេសនៃការស្ថាបនាឃ្លា) ។ វាចាំបាច់ណាស់ក្នុងការស្វែងយល់ថាតើប្រធានបទអាចចូលទៅដល់អត្ថន័យលាក់កំបាំងនៃសាច់រឿងបានដោយរបៀបណា ថាតើគាត់ភ្ជាប់វាជាមួយការពិតជុំវិញនោះ ថាតើផ្នែកកំប្លែងនៃរឿងអាចចូលទៅដល់គាត់ដែរឬទេ។

សម្រាប់ការសិក្សា អ្នកក៏អាចប្រើអត្ថបទដែលមានពាក្យដែលបាត់ (ការធ្វើតេស្ត Ebbinghaus)។ ការអានអត្ថបទនេះ ប្រធានបទត្រូវបញ្ចូលពាក្យដែលបាត់ ស្របតាមខ្លឹមសារនៃរឿង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គេអាចរកឃើញការរំលោភលើការគិតបែបរិះគន់៖ ប្រធានបទបញ្ចូលពាក្យចៃដន្យ ជួនកាលដោយការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឃ្លាជិតៗ និងបាត់ខ្លួន ហើយមិនកែកំហុសដែលគួរឱ្យអស់សំណើចដែលបានធ្វើ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃរោគសាស្ត្រនៃការគិតត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការយល់ដឹងអំពីន័យធៀបនៃសុភាសិត និងសុភាសិត។