ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារសំខាន់ៗ។ អំពីភាពមិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់កម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃមុខងាររាងកាយក្នុងអំឡុងពេល MSE

រោគរាតត្បាតនៃពិការភាព

សូចនាករពិការភាព ជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងសង្គមដ៏សំខាន់នៃសុខភាពសាធារណៈ កំណត់លក្ខណៈកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍សេដ្ឋកិច្ចសង្គមរបស់សង្គម ស្ថានភាពអេកូឡូស៊ីនៃទឹកដី និងគុណភាពនៃវិធានការបង្ការដែលបានធ្វើឡើង។

ពាក្យ "ពិការ" មកពីឡាតាំង invalidus - ខ្សោយ, ទន់ខ្សោយ។ ពិការវាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅថាមនុស្សម្នាក់ ដែលមានបញ្ហាសុខភាពដែលមានបញ្ហាមុខងាររាងកាយជាប់លាប់ បណ្តាលមកពីជំងឺ ផលវិបាកនៃការរងរបួស ឬពិការភាព ដែលនាំទៅដល់ការកំណត់សកម្មភាពជីវិត និងទាមទារការការពារសង្គមរបស់គាត់។

នៅក្រោម ពិការភាពយល់ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងសង្គម ដោយសារបញ្ហាសុខភាពជាមួយនឹងបញ្ហាជាប់លាប់នៃមុខងាររាងកាយ ដែលនាំទៅដល់ការកម្រិតសកម្មភាពជីវិត និងបណ្តាលឱ្យតម្រូវការសម្រាប់ការគាំពារសង្គមរបស់ខ្លួន។

ដូច្នេះ ពិការភាពគឺជាកង្វះសង្គម។ តើអ្វីជាគុណវិបត្តិសង្គម? គុណវិបត្តិសង្គម – ទាំងនេះគឺជាផលវិបាកសង្គមនៃបញ្ហាសុខភាព ដែលនាំទៅដល់ការកំណត់សកម្មភាពជីវិត ភាពអសមត្ថភាព (ទាំងស្រុង ឬមួយផ្នែក) ដើម្បីបំពេញតួនាទីធម្មតារបស់បុគ្គលក្នុងជីវិតសង្គម និងបង្កឱ្យមានតម្រូវការសម្រាប់ការគាំពារសង្គម។

មូលហេតុនៃពិការភាពគឺជាបញ្ហាសុខភាពដែលមានបញ្ហាជាប់លាប់នៃមុខងាររាងកាយ ពោលគឺឧ។ ការចុះខ្សោយនៃសុខុមាលភាពរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងសង្គម ដោយសារការបាត់បង់ ភាពច្របូកច្របល់ ភាពខុសប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយ ផ្លូវចិត្ត ឬកាយវិភាគវិទ្យា ឬមុខងារនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស។

៣.១. មូលហេតុចម្បងនៃពិការភាព :

1. ពិការដោយសារជំងឺទូទៅគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃពិការភាព លើកលែងតែករណីដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងជំងឺការងារ របួសការងារ របួសយោធា។ល។

2. ពិការដោយសាររបួសការងារត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋដែលពិការភាពបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតសុខភាពដែលទាក់ទងនឹងគ្រោះថ្នាក់ឧស្សាហកម្ម។

3. ពិការដោយសារជំងឺការងារបង្កើតឡើងសម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋដែលពិការភាពបានកើតឡើងដោយសារជំងឺការងារស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។

៤.ពិការតាំងពីកុមារភាព៖បុគ្គលដែលមានអាយុក្រោម 18 ឆ្នាំដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការត្រូវបានចាត់តាំងជា "កុមារពិការ" ។ នៅពេលឈានដល់អាយុ 18 ឆ្នាំឬចាស់ជាងនេះ មនុស្សទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ថាមាន "ពិការភាពតាំងពីកុមារភាព" ។

5. ពិការភាពក្នុងចំណោមអតីតបុគ្គលិកយោធាត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ជំងឺ និងរបួសដែលទាក់ទងនឹងការអនុវត្តកាតព្វកិច្ចយោធា។

6. ពិការដោយសារគ្រោះមហន្តរាយវិទ្យុសកម្មត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋដែលពិការភាពដែលបានកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការខូចខាតនៃគ្រោះថ្នាក់នៅរោងចក្រថាមពលនុយក្លេអ៊ែរ Chernobyl, PA Mayak ជាដើម។

កម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃមុខងាររាងកាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសូចនាករផ្សេងៗ និងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការចុះខ្សោយមុខងារ វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ពួកគេ សមត្ថភាពក្នុងការវាស់វែង និងវាយតម្លៃលទ្ធផល។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងាររាងកាយខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

· ជំងឺនៃមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់ (ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀត, ការនិយាយ, ជំងឺភាសា);

· ភាពខុសប្រក្រតីនៃអារម្មណ៍ (ពិការភ្នែក, សោតទស្សន៍ និងជំងឺ vestibular, បញ្ហាក្លិន, ការប៉ះ);

· បញ្ហាម៉ូទ័រ;

· ជំងឺ visceral និង metabolic, ជំងឺអាហារូបត្ថម្ភ;

· ខូចទ្រង់ទ្រាយ;

· ការរំលោភបំពានដែលទាក់ទងនឹងហេតុផលទូទៅ។

· ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗ ដោយគិតគូរពីតម្លៃគុណភាព និងបរិមាណ ភាពមិនដំណើរការនៃរាងកាយបីដឺក្រេត្រូវបានសម្គាល់៖

ដឺក្រេទី 1 - បង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការតិចតួច;

សញ្ញាបត្រទី 2 - មុខងារខ្សោយមធ្យម;

សញ្ញាប័ត្រទី 3 - បញ្ចេញសម្លេងនិងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីភាពមិនដំណើរការ។

ដូចខាងក្រោមពីនិយមន័យ ពិការភាពនាំទៅដល់ការកំណត់សកម្មភាពជីវិត ពោលគឺឧ។ ដល់ការបាត់បង់ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកនៃសមត្ថភាព ឬសមត្ថភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់ក្នុងការអនុវត្តការថែទាំខ្លួនឯង ផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យ រុករក ទំនាក់ទំនង គ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់ រៀន និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពការងារ។ ដូច្នេះ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចម្បងសម្រាប់សកម្មភាពជីវិតដែលកម្រិតពិការភាពគឺ៖

· សមត្ថភាពសម្រាប់សេវាខ្លួនឯង, i.e. សមត្ថភាពក្នុងការទប់ទល់នឹងតម្រូវការសរីរវិទ្យាជាមូលដ្ឋាន និងប្រើប្រាស់របស់របរប្រើប្រាស់ក្នុងផ្ទះទូទៅ។

· សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទី, i.e. សមត្ថភាពក្នុងការដើរ, រត់, ផ្លាស់ទី, ជំនះឧបសគ្គ, គ្រប់គ្រងទីតាំងរាងកាយ;

· សមត្ថភាពក្នុងការរៀន, i.e. សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញចំណេះដឹង (ការអប់រំទូទៅវិជ្ជាជីវៈ។

· សមត្ថភាពក្នុងការតំរង់ទិស, i.e. សមត្ថភាពក្នុងការរុករកបរិស្ថានដោយឯករាជ្យតាមរយៈការមើលឃើញ ការស្តាប់ ក្លិន ការប៉ះ ការគិត និងការវាយតម្លៃឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវស្ថានភាពដោយប្រើបញ្ញា។

· សមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនង, i.e. សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើត និងអភិវឌ្ឍទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្សតាមរយៈការយល់ឃើញ ការយល់ដឹងពីមនុស្សម្នាក់ទៀត និងលទ្ធភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មាន។

· សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់, i.e. សមត្ថភាពក្នុងការយល់អំពីខ្លួនឯង និងធ្វើអាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវក្នុងស្ថានភាពប្រចាំថ្ងៃ។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃសកម្មភាពរបស់មនុស្សដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃសុខភាពកម្រិតនៃការកំណត់សកម្មភាពជីវិតត្រូវបានកំណត់។ នៅក្នុងវេន អាស្រ័យលើកម្រិតនៃពិការភាព និងកម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃមុខងាររាងកាយ បុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាពិការត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតនៃពិការភាព។

តម្រងនោម គឺជាសរីរាង្គមួយគូដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់មនុស្ស។ ទោះបីជាមានទំហំតូច (ទំហំប៉ុនកណ្តាប់ដៃក៏ដោយ) ពួកគេអនុវត្តមុខងារសំខាន់ពីរ។ ទីមួយគឺការបន្សុទ្ធឈាម និងសារធាតុរាវចេញពីសារធាតុដែលមិនចាំបាច់ ទីពីរគឺការដកយកចេញរបស់វាចេញពីរាងកាយក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងផលិតផលបង្កគ្រោះថ្នាក់ និងជាតិពុល។ មុខងារតម្រងនោមខ្សោយអាចនាំឱ្យមានរោគសាស្ត្រ និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ផលវិបាកបែបនេះវាចាំបាច់ត្រូវយល់ពីគោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការនៃយន្តការមូលហេតុនៃការបរាជ័យរោគសញ្ញានិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក៏ដូចជារៀនពីរបៀបធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធដំណើរការធម្មតា។

មូលហេតុនៃមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ

មុខងារខ្សោយតំរងនោមអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ ចាប់ពីកំណើតរហូតដល់ទទួលបាន។ ជំងឺពីកំណើតច្រើនតែកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានចម្លងតាមតំណពូជពីម្តាយទៅកូន ឬនៅពេលដែលការកកើតសរីរាង្គត្រូវបានរំខានកំឡុងពេលការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន។

ចំណាំ! រោគសាស្ត្រដែលទទួលបានត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយហេតុផលជាច្រើន ឧទាហរណ៍ របៀបរស់នៅ ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលមនុស្សម្នាក់មាន។

មូលហេតុចំបង និងទូទៅបំផុតរួមមានដូចខាងក្រោម ដែលបង្កឱ្យខូចមុខងារតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ៖

គ្រឿងស្រវឹង. ជាតិអាល់កុលបណ្តាលឱ្យខ្សោះជាតិទឹកនៃរាងកាយដែលបណ្តាលឱ្យឈាមឡើងក្រាស់។ ជាលទ្ធផល សរីរាង្គទទួលបានបន្ទុកដ៏ធំ ហើយត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការក្នុងរបៀបសង្គ្រោះបន្ទាន់។
ការជក់បារី. ដោយសារតែសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស រួមជាមួយនឹងផ្សែងថ្នាំជក់ តម្រងនោមត្រូវបង្ខំចិត្តធ្វើការវាយដំពីរដង និងបង្កើនល្បឿនដំណើរការរបស់ពួកគេ ដើម្បីសម្អាតឈាមឱ្យបានឆាប់រហ័ស។
ភាពធាត់. មនុស្សដែលទទួលរងពីបញ្ហានេះកាន់តែប្រឈមនឹងការមិនដំណើរការ ដោយសារតែជាលិកាខ្លាញ់លើស សមាសធាតុមួយចំនួនចាប់ផ្តើមបង្កើត និងត្រូវបានបញ្ចេញ ដែលនាំឱ្យថយចុះសម្លេងនៅក្នុងសរសៃឈាម។ នៅពេលនេះជាតិខ្លាញ់លើសរួមចំណែកដល់សម្ពាធមេកានិចលើសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមដែលធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការបំពេញមុខងារជាមូលដ្ឋាន។
ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងឆាប់រហ័ស. ដោយសារតម្រងនោមមានទីតាំងនៅក្នុងកន្សោមការពារជាតិខ្លាញ់ ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃទម្ងន់នាំឱ្យស្រទាប់នេះស្តើង ដែលធ្វើឱ្យវាងាយរងគ្រោះដោយសារកត្តាខាងក្រៅ។
ការថយចុះកម្តៅ. មូលហេតុទូទៅនៃភាពស្រួចស្រាវ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែម. បន្ទុកធ្ងន់ដោយសារតែជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់នាំឱ្យប្រព័ន្ធអស់កម្លាំង។
លើសឈាម. សម្ពាធឈាមខ្ពស់មានឥទ្ធិពលមិនអំណោយផលដល់ស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមតំរងនោម ដែលបំផ្លាញពួកវា និងនាំឱ្យមានការរំខានដល់ប្រព័ន្ធទឹកនោមទាំងមូល។
អាហារដែលមិនមានសុខភាពល្អ. អាហាររហ័ស អាហារកែច្នៃ និងសូដា គឺជាគ្រោះថ្នាក់ចម្បងសម្រាប់សុខភាព។
សកម្មភាពផ្លូវភេទមិនសមរម្យ. បើគ្មានការប្រើប្រាស់វិធីពន្យារកំណើតទេ ការឆ្លងមេរោគដែលចូលមកប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធដែលមានស្រាប់ទាំងមូល ហើយនាំឱ្យរលាកនៃសរីរាង្គដែលបានផ្គូផ្គង។
ការមានផ្ទៃពោះយឺត. នៅក្នុងន័យព្យញ្ជនៈនៃពាក្យនេះ, តម្រងនោមធ្វើការសម្រាប់ពីរ, ដូច្នេះការផ្ទុកលើសទម្ងន់កើតឡើង, ម្តាយដែលរំពឹងទុកទទួលរងពី dysfunction និង edema ។

រោគសញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម

មនុស្សម្នាក់ៗដឹងពីស្ថានភាពធម្មតារបស់គាត់ លក្ខណៈនៃការហូរទឹករំអិល និងការផ្លាស់ប្តូរណាមួយគួរតែចោទជាសំណួរ និងការសង្ស័យ។

ហេតុអ្វីបានជាតម្រងនោមមិនដំណើរការល្អ? ខាងក្រោមនេះជាសញ្ញានៃមុខងារតម្រងនោមខ្សោយ៖

ឈឺចាប់នៅតំបន់ចង្កេះ.
សម្ពាធឈាមខ្ពស់. ការពិតនេះបង្ហាញថាសរីរាង្គមិនអាចទប់ទល់នឹងការដកអំបិល និងទឹក។ ចំណុចនេះអនុវត្តចំពោះអ្នកដែលមិនមានបញ្ហាជាមួយនឹងសម្ពាធឈាម។
ការរំខានដំណេក. ការគេងមិនលក់គឺជាដៃគូនៃដំណើរការមិនល្អនៃសរីរាង្គដែលបានផ្គូផ្គង ហើយអាចធ្វើសកម្មភាពរួមគ្នាជាមួយនឹងការស្ទះផ្លូវដង្ហើមអំឡុងពេលគេង។
ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់, បាត់បង់កម្លាំង, សន្លឹម. នេះគឺដោយសារតែការកើនឡើងនៃជាតិពុលនៅក្នុងសរសៃឈាម។
ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពស្បែក. ស្បែកស្លេក និងស្ងួតបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពនៃតម្រងនោម ដោយសារតែតុល្យភាពទឹក និងអំបិលត្រូវបានរំខាន។
ការកែប្រែទម្រង់នៃការនោម. ការកើនឡើងឬថយចុះនៃបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានបញ្ចេញត្រូវបានអង្កេត។
វត្តមាននៃឈាមនៅក្នុងទឹកនោម.
វត្តមាននៃពពុះ. ទាក់ទងនឹងការខ្សោយតំរងនោម វាត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានពពុះ និងពពុះ។
ការថយចុះចំណង់អាហារ ចង្អោរ និងក្អួត. សញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានរាប់ជាសុចរិតដោយការស្រវឹងខ្លាំង។
មើលទៅហើម. បណ្តាលមកពីសារធាតុរាវលើសនិងការបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីន។
រមួលសាច់ដុំ. នេះកើតឡើងដោយសារតែការបង្អត់រាងកាយនៃប៉ូតាស្យូមនិងសូដ្យូម។
ហើមជើង.

រោគសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានបង្ហាញដោយសញ្ញាមួយចំនួន ហើយវាមិនតែងតែអាចព្យាករណ៍ពីលំដាប់របស់វាបានទេ។ យោងតាមស្ថិតិជំងឺតម្រងនោមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងចំណោម 3.5% នៃប្រជាជន។

ផលវិបាកនៃការខ្សោយតំរងនោម

ប្រសិនបើតម្រងនោមដំណើរការមិនល្អ នោះបញ្ហាត្រូវតែដោះស្រាយជាបន្ទាន់ និងរ៉ាឌីកាល់ដើម្បីការពារផលវិបាកមហន្តរាយ។ ពួកគេមួយចំនួនរួមមាន:

ខ្សោយតំរងនោម។ វាតំណាងឱ្យការបាត់បង់ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកនៃសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើត និងបញ្ចេញទឹកនោមដែលផលិតចេញ។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដល់តុល្យភាពទឹក អំបិល អាស៊ីត និងអាល់កាឡាំង ដែលរំខានដល់ប្រព័ន្ធផ្សេងៗក្នុងរាងកាយ។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទីមួយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចាប់ផ្តើមភ្លាមៗគឺអវត្តមាននៃទឹកនោម។ ទីពីរគឺការថយចុះបន្តិចម្តង ៗ នៃផ្នែកទឹកនោមរហូតដល់វាអវត្តមាន។
ដោយសារតែការផលិតសារធាតុរាវសំងាត់មានបញ្ហា រាងកាយត្រូវបានបង្ខំឱ្យប្រមូលផ្តុំជាតិពុល ដែលពោរពេញទៅដោយជាតិពុលដោយផលិតផលនៃសកម្មភាពសំខាន់របស់វា។ ទាំងអស់នេះនៅទីបំផុតសម្លាប់សរីរាង្គសំខាន់មួយ។ ដល់ពេលការងារមិនល្អ អ្នកជំងឺបាត់បង់ជីវិត។
ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ ureters ។ ការហូរចេញធម្មតានៃទឹកនោមចេញពីរាងកាយត្រូវបានរំខាន ការពុលជាតិពុលលេចឡើង ការរលួយនៃតម្រងនោមកើតឡើង ហើយជាលទ្ធផល សរីរាង្គនេះបដិសេធមិនដំណើរការ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ សារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលគឺខ្ពស់ខ្លាំងណាស់ ដោយសារតែហានិភ័យនៃការរំលូតកូនដោយធម្មជាតិ។
មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការទទួលបាន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការមិនសប្បាយចិត្តចំពោះម្ចាស់។
ដោយឯកឯងឬ។
ដោយសារតែវត្តមាននៃភាពមិនបរិសុទ្ធដែលមិនចាំបាច់នៅក្នុងឈាម, ភាពងាយនឹងជំងឺដូចជានិងកើនឡើង។
ប្រសិនបើអ្នកមិនអើពើនឹងការព្យាបាលនៅពេលអនាគត ទឹកនោមនឹងឈប់ហូរចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ រាងកាយនឹងមិនសម្អាតជាតិពុល និងផលិតផលកាកសំណល់ដែលបង្កើតដោយខ្លួនវានោះទេ។

ចំណាំ! ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកទាំងនេះ អ្នកគួរតែស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវការផ្លាស់ប្តូរបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារតម្រងនោម

អ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមខ្សោយឬអ្វីដែលត្រូវធ្វើប្រសិនបើ

អនុសាសន៍សម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម

ការព្យាបាលជំងឺតម្រងនោមគួរតែធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ និងជំនាញដែលនឹងដឹងពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចកែលម្អស្ថានភាពរបស់ពួកគេដោយខ្លួនឯងដោយធ្វើតាមការណែនាំមួយចំនួន៖

កំណត់ការទទួលទានអំបិល សាច់ និងមិនរាប់បញ្ចូលអាហារកំប៉ុង និងអាហាររហ័ស។
តាមដានទម្ងន់របស់អ្នកដោយជ្រើសរើសរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ។
រួមបញ្ចូលរាវបន្ថែមទៀតនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នកក្នុងទម្រង់នៃទឹក, តែ, compote ។
បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ និងកំណត់ការទទួលទានគ្រឿងស្រវឹង។
រួមបញ្ចូលសកម្មភាពរាងកាយ។ ប្រសិនបើការទៅកន្លែងហាត់ប្រាណមិនអាចទៅរួចដោយហេតុផលមួយចំនួននោះ ការដើរ ឬគេចពីជណ្តើរយន្ត គឺជាជម្រើសដ៏ល្អជំនួស។
កំណត់ការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។
ប្រើភ្នាក់ងារការពារប្រឆាំងនឹងលោហៈធ្ងន់ ថ្នាំលាប និងសារធាតុរំលាយ។
ស្លៀកពាក់ឱ្យក្តៅដើម្បីជៀសវាងការថយចុះកម្តៅ។
តាមដានសម្ពាធឈាម ជាតិស្ករ និងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុល។
ឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តជាមូលដ្ឋានជាទៀងទាត់ ដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។

ការរំលោភលើមុខងារឋិតិវន្ត - ថាមវន្តនៃសន្លាក់ត្រគាក

1. ជំងឺស្រាលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការកំណត់តិចតួចនៃការចល័តក្នុងសន្លាក់ ការខ្លីដែលទាក់ទងគ្នា (2-3 សង់ទីម៉ែត្រ) នៃអវយវៈណាមួយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសំណល់ ឬចលនារុះរើ។ កាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺ precoxarthrosis ដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 coxarthrosis ។

ក) នៅដំណាក់កាលនៃសំណងការឈឺចាប់។ ភាពខ្វិនគឺអវត្តមានជាក់ស្តែង រោគសញ្ញា Trendelburg កម្រិតស្រាល ការថយចុះបន្តិច (រហូតដល់ 4 ពិន្ទុ) នៅក្នុងកម្លាំងសាច់ដុំអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រសិនបើការបង្រួមខ្លីត្រូវបានកត់សម្គាល់ វាត្រូវបានផ្តល់សំណងពេញលេញដោយការខូចទ្រង់ទ្រាយអាងត្រគាក។ ការផ្ទុកការគាំទ្រនៅលើអវយវៈទាំងពីរគឺស្មើគ្នាឬមានការថយចុះបន្តិច (រហូតដល់ 45%) នៅក្នុងការគាំទ្រនៅលើជើងដែលរងផលប៉ះពាល់។ មេគុណចង្វាក់គឺ 1.0 ។

ខ) នៅដំណាក់កាលសំណងរង មានការឈឺចាប់អំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ការថយចុះនៃការគាំទ្រនៅលើអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់រហូតដល់ 40% ជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃមេគុណចង្វាក់ដល់ 0.89-0.8 និងភាពខ្វិនបន្តិចរបស់អ្នកជំងឺអំឡុងពេលដើរយូរ។ ដែលថយចុះបន្ទាប់ពីសម្រាក និងលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញារបស់ Trendelburg គឺស្រាលទៅមធ្យម ពោលគឺយន្តការផ្តល់សំណងចម្បងគឺសំដៅលើការដកអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់។

គ) មិនមានដំណាក់កាលនៃការទូទាត់សំណងទេ។

2. ការចុះខ្សោយកម្រិតមធ្យមនៃមុខងារឋិតិវន្ត - ថាមវន្តត្រូវបានកំណត់ដោយដែនកំណត់នៃជួរនៃចលនានៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកនៅក្នុងយន្តហោះ sagittal ទៅដឺក្រេឬដែនកំណត់នៃផ្នែកបន្ថែមដល់ 155 ដឺក្រេ ដែនកំណត់នៃការចាប់ពង្រត់និងចលនាបង្វិលមួយ; ការខ្លីកម្រិតមធ្យមនៃអវយវៈយ៉ាងហោចណាស់មួយ អស្ថេរភាពវិទ្យុសកម្មនៃសន្លាក់ត្រគាក និង (ឬ) សញ្ញាវិទ្យុសកម្មនៃដំណាក់កាលទី 1-3 coxarthrosis ។

ក) ដំណាក់កាលសំណងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាដូចគ្នាជាមួយនឹងការរំលោភបន្តិចនៃមុខងារឋិតិវន្ត-ថាមវន្ត។

ខ) នៅក្នុងដំណាក់កាលរងសំណងបន្ថែមលើការផ្លាស់ប្តូរខាងលើមានការខ្ជះខ្ជាយកម្រិតមធ្យម (2-3 សង់ទីម៉ែត្រ) នៃសាច់ដុំភ្លៅនិងជើងទាបការថយចុះនៃកម្លាំងសាច់ដុំរហូតដល់ 3 ពិន្ទុ។ ការរអិល និងលំអៀងនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ផ្តល់សំណងដល់ការកាត់អវយវៈខ្លី 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ អ្នកជំងឺត្រូវបង្ខំឱ្យប្រើមធ្យោបាយជំនួយបន្ថែម (អំពៅ)។ lordosis lumbar នៃឆ្អឹងខ្នងគឺសំណងកើនឡើង។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីអភិវឌ្ឍ scoliosis សំណង, ដំណាក់កាលដំបូងនៃ osteochondrosis ទីពីរនិង arthrosis នៅក្នុងសន្លាក់ដែលនៅជាប់គ្នា។

គ) នៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការ decompensation សមត្ថភាពទ្រទ្រង់នៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់មានការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការថយចុះនៃបន្ទុកគាំទ្រតិចជាង 40% ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសំណងមិនពេញលេញនៃការធ្វើឱ្យខ្លី skew និង tilt នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ភាពខ្វិន ជាក្បួនត្រូវបានប្រកាស រួមផ្សំជាមួយនឹងដំបៅឯកតោភាគី ជាមួយនឹងការថយចុះនៃមេគុណចង្វាក់ដល់ 0.8 ឬតិចជាងនេះ។ អ្នកជំងឺអាចប្រើជំនួយនៅពេលឈរ និងដើរ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ osteochondrosis ទីពីរដែលមានរោគសញ្ញារ៉ាឌីកាល់និងការឈឺចាប់ការផ្លាស់ប្តូរអ័ក្សនៃចុងទាបបំផុត (ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ខូចទ្រង់ទ្រាយ valgus នៃសន្លាក់ជង្គង់) ។ កម្លាំងនៃសាច់ដុំភ្លៅថយចុះមកត្រឹម 2-3 ពិន្ទុ ហើយមានការខ្ជះខ្ជាយនៃសាច់ដុំភ្លៅ និងជើងខាងក្រោម (ច្រើនជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ)។

3. ការបំពានយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃមុខងារឋិតិវន្ត-ថាមវន្ត ត្រូវបានកំណត់ដោយការចល័តមានកំណត់ (តិចជាង 30 ដឺក្រេ) នៅក្នុងយន្តហោះ sagittal នៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក ឬដាក់អវយវៈក្នុងទីតាំងបត់នៅមុំតិចជាង 155 ដឺក្រេ ដែលនាំទៅដល់ រូបរាងនៃការធ្វើឱ្យខ្លីមុខងារបញ្ចេញសម្លេង (ច្រើនជាង 6 សង់ទីម៉ែត្រ) ដែលមិនត្រូវបានផ្តល់សំណងពេញលេញដោយការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនិងការលំអៀងអាងត្រគាក។ ការអភិវឌ្ឍន៍នៃ adductor contractures ជាមួយនឹងការដំឡើងអវយវៈនៅមុំតិចជាង 90 ដឺក្រេនិងអវត្តមាននៃចលនាបង្វិលនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកក៏ជាលក្ខណៈផងដែរ។ ការបំពានយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃមុខងារឋិតិវន្ត-ថាមវន្តក៏គួររួមបញ្ចូលផងដែរនូវការរួមបញ្ចូលគ្នានៃអស្ថិរភាពនៃគ្លីនិក និងវិទ្យុសកម្មនៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាកមួយ។

ក) ដំណាក់កាលសំណងជាក់ស្តែងមិនកើតឡើងទេ។

ខ) ដំណាក់កាលនៃសំណងរងត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរដូចគ្នានឹងការចុះខ្សោយកម្រិតមធ្យមនៃមុខងារឋិតិវន្ត-ថាមវន្ត។

គ) ដំណាក់កាលនៃការបន្ធូរបន្ថយ បន្ថែមពីលើការផ្លាស់ប្តូរប្រភេទដូចគ្នា ជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតមធ្យមនៃមុខងារឋិតិវន្ត-ថាមវន្ត ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរោគសញ្ញា Trendelburg ដែលបញ្ចេញសម្លេង ការថយចុះនៃកម្លាំងសាច់ដុំដល់ 1-2 ពិន្ទុ និងការឈឺចាប់ជាប់រហូត។

1. ធម្មជាតិនៃការរំលោភលើមុខងារ Statodynamic

សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាឥរិយាបថបញ្ឈរត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាក់លាក់ដែលកំណត់លក្ខណៈដំណើរការនៃការឈរ និងការវិភាគនៃការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេក្រោមឥទ្ធិពលខាងក្រៅ និងខាងក្នុងលើមនុស្សម្នាក់។ វិធីសាស្រ្តនេះបង្កប់នូវវិធីសាស្រ្តនៃ stabilography, cephalography ជាដើម។

បច្ចេកទេសរក្សាលំនឹងរួមមានការកត់ត្រា និងវិភាគប៉ារ៉ាម៉ែត្រកំណត់លក្ខណៈចលនានៃការព្យាករផ្តេកនៃមជ្ឈមណ្ឌលទូទៅនៃម៉ាស (GCM) របស់មនុស្សឈរ។

រាងកាយរបស់មនុស្សឈរបន្តធ្វើចលនាលំយោល។ ចលនារាងកាយខណៈពេលដែលរក្សាឥរិយាបថបញ្ឈរឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រតិកម្មផ្សេងៗដើម្បីគ្រប់គ្រងសកម្មភាពសាច់ដុំ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ដែលសកម្មភាពសាច់ដុំត្រូវបានគ្រប់គ្រងគឺចលនានៃម៉ាសកណ្តាលរបស់មនុស្ស។

ស្ថេរភាពនៃទីតាំងរបស់ GCM ត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែស្ថេរភាពនៃរាងកាយដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានធានានៅលើមូលដ្ឋាននៃដំណើរការព័ត៌មានអំពីទីតាំងនិងចលនារបស់វានៅក្នុងលំហដោយសារតែការទទួលព័ត៌មានដោយចក្ខុវិស័យ vestibular និង proprioceptive ។ ឧបករណ៍។

បច្ចេកទេសមួយទៀតគឺ cephalography គឺជាការថត និងវិភាគចលនាក្បាលនៅពេលឈរ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបរិធាន vestibular រំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ការផ្តល់ទីតាំងបញ្ឈរ និងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៃធម្មជាតិនៃ cephalogram, stabilogram និងចលនារាងកាយក្នុងគោលបំណងរក្សាឥរិយាបថបញ្ឈរ។

ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌនៃមនុស្សម្នាក់នេះ ការកើនឡើងនៃផ្នែកជំនួយបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារដោយសារតែមធ្យោបាយជំនួយនៃការស្តារនីតិសម្បទា។

បន្ថែមពីលើការរំខាននៅក្នុងមុខងារស្ថិតិការរំខាននៅក្នុងមុខងារដើររបស់មនុស្សកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធ musculoskeletal ត្រូវបានខូចខាត។

សូចនាករគ្លីនិកនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal បែបនេះគឺ៖

ដែនកំណត់នៃការចល័តរួមគ្នា, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងប្រភេទនៃកិច្ចសន្យា;

Hypotrophy នៃសាច់ដុំនៃចុងទាបបំផុត។

វត្តមាននៃការកាត់អវយវៈទាប (LLT) ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃការដើរ និងស្ថេរភាពនៃការឈរ។

ស្ថេរភាពនៃការឈរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទំហំនៃលំយោលនៃមជ្ឈមណ្ឌលទូទៅនៃម៉ាស (GCM) និងជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយបន្តិចនិងមធ្យមនៃ NC វាត្រូវបានរំខានបន្តិច។ សូម្បីតែជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យខ្លីនៃ NC បញ្ចេញសម្លេងក៏ដោយ ការរំលោភលើស្ថេរភាពបន្តិច និងមធ្យមត្រូវបានអង្កេត។ ក្នុងករណីនេះ គ្មានការរំខានដោយការបញ្ចេញសំឡេងនៃលំយោល GCM ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃយន្តការសំណងក្នុងគោលបំណងរក្សាស្ថិរភាព។ ផលវិបាកនៃការកាត់អវយវៈក្រោមគឺខូចទ្រង់ទ្រាយអាងត្រគាក។ ការខ្លីជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងមុខងារ Statodynamic ។ ការសិក្សាអំពីជំងឺបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើជំហរពិសេសជាមួយនឹងការចែកចាយលើសទម្ងន់នៃបន្ទុកលើ NK ដែលមានសុខភាពល្អ (ច្រើនជាង 60% នៃទំងន់រាងកាយ) ដោយប្រើ NK ខ្លីជាការគាំទ្របន្ថែមជាមួយនឹងទីតាំង metatarsal-toe បញ្ចេញសម្លេង។

សន្លាក់ត្រគាក (HJ)

កាត់បន្ថយជួរនៃចលនាទៅ 60º;

ផ្នែកបន្ថែម - យ៉ាងហោចណាស់ 160º;

ការថយចុះកម្លាំងសាច់ដុំ;

ខ្លីនៃអវយវៈទាប - 7-9 សង់ទីម៉ែត្រ;

ល្បឿនទីតាំង - 3.0-1.98 គីឡូម៉ែត្រ / ម៉ោង;

ដែនកំណត់នៃការចល័តក្នុងទម្រង់ជាការថយចុះនៃទំហំនៃចលនានៅក្នុងយន្តហោះ sagittal - យ៉ាងហោចណាស់ 55º;

កំឡុងពេលពង្រីក - យ៉ាងហោចណាស់ 160º;

ការកន្ត្រាក់ flexion ធ្ងន់ធ្ងរ - ផ្នែកបន្ថែមតិចជាង 150º;

កាត់បន្ថយកម្លាំងនៃសាច់ដុំ gluteal និងភ្លៅដោយ 40% ឬច្រើនជាងនេះ;

ល្បឿននៃទីតាំងគឺ 1.8-1.3 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។

សន្លាក់ជង្គង់ (KJ)

1. កម្រិតមធ្យមនៃភាពមិនដំណើរការ៖

ពត់កោងទៅមុំ 110º;

ផ្នែកបន្ថែមរហូតដល់ 145º;

ទម្រង់ decompensated នៃអស្ថិរភាពរួមគ្នា, កំណត់លក្ខណៈដោយការចល័ត pathological កើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្រោមការផ្ទុកពន្លឺ;

ល្បឿនក្នុងទីតាំងមានដល់ទៅ 2.0 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោងជាមួយនឹងភាពខ្វិនខ្លាំង។

2. កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនដំណើរការ៖

ពត់កោងទៅមុំ 150º;

ផ្នែកបន្ថែម - តិចជាង 140º;

ល្បឿននៃចលនារហូតដល់ 1.5-1.3 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង, ខ្វិនធ្ងន់ធ្ងរ;

កាត់បន្ថយជំហានទៅ 0.15 ម៉ែត្រជាមួយនឹងការបញ្ចេញសំឡេង asymmetry នៃប្រវែង;

មេគុណចង្វាក់ - រហូតដល់ 0.7 ។

សន្លាក់កជើង (AJ)

1. កម្រិតមធ្យមនៃភាពមិនដំណើរការ៖

ដែនកំណត់នៃការចល័ត (ការបត់បែនរហូតដល់º, ផ្នែកបន្ថែមរហូតដល់ 95º);

Locomotion បង្កើនល្បឿនដល់ទៅ 3.5 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។

3. កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនដំណើរការ៖

ការចល័តមានកំណត់ (ការបត់បែនតិចជាង 120º, ផ្នែកបន្ថែមរហូតដល់ 95º);

Locomotion បង្កើនល្បឿនដល់ទៅ 2.8 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។

ទីតាំងដ៏អាក្រក់នៃជើង។

1. ជើង calcaneal - មុំរវាងអ័ក្សនៃ tibia និងអ័ក្សនៃ calcaneus គឺតិចជាង 90º;

2. equinovarus ឬ equinus foot - ជើងត្រូវបានជួសជុលនៅមុំលើសពី 125º ឬច្រើនជាងនេះ;

3. ជើង valgus – មុំរវាងតំបន់គាំទ្រ និងអ័ក្សឆ្លងកាត់គឺច្រើនជាង 30º បើកចូល។

4. ជើង valgus – មុំរវាងតំបន់គាំទ្រ និងអ័ក្សឆ្លងកាត់គឺច្រើនជាង 30º បើកទៅខាងក្រៅ។

ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ត្រគាក សាច់ដុំភ្លៅ និង gluteal រងទុក្ខ; ក្នុងករណីរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់ (KJ) សាច់ដុំភ្លៅនិងជើងខាងក្រោមទទួលរង; ក្នុងករណីរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់កជើង (AJ) ការថយចុះនៃសាច់ដុំជើងខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ .

Hypotrophy នៃសាច់ដុំនៃចុងទាបបំផុត ឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំ មានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើរចនាសម្ព័ន្ធនៃការដើររបស់មនុស្ស ជាពិសេសលើរយៈពេលនៃការគាំទ្រ និងដំណាក់កាលផ្ទេរនៃអវយវៈ និងជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបំពានយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្របណ្ដោះអាសន្នត្រូវបានអង្កេត។

ការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំរហូតដល់ 5% ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាកម្រិតស្រាល 5-9% ជាកម្រិតមធ្យម និង 10% ជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្លាំងសាច់ដុំ។

ការថយចុះនៃកម្លាំងនៃសាច់ដុំ flexor និង extensor នៃត្រគាក ជើង ឬជើងនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ 40% ទាក់ទងនឹងអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្រាល។ 70% ជាមធ្យម, ច្រើនជាង 700% ដូចដែលបានប្រកាស។

ការថយចុះកម្លាំងសាច់ដុំដោយប្រើអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (EMG)

ការសិក្សាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃទំហំនៃសកម្មភាពជីវអគ្គិសនី (ABA) ដោយ 50-60% នៃអតិបរិមាជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារមធ្យម។

ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរ AAA ថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃអវយវៈចុងដល់ 100 µV ។

ជម្រើសនៃមធ្យោបាយជំនួយនៃការស្តារនីតិសម្បទាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ដោយមានជំនួយពីការដែលគាត់អាចសម្រេចបាននូវឯករាជ្យភាពដែលទាក់ទងគ្នា (ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពចល័តក្នុងអាផាតមិន និងនៅតាមផ្លូវ ការថែរក្សាខ្លួនឯងដោយឯករាជ្យ ការចូលរួមក្នុងដំណើរការផលិត។ល។ )

ការចាត់ថ្នាក់នៃប្រភេទសំខាន់ៗនៃភាពមិនដំណើរការនៃរាងកាយនៅពេលបង្កើតពិការភាព

ប្រភេទសំខាន់ៗនៃភាពមិនដំណើរការនៃរាងកាយរបស់មនុស្ស ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម រួមមានៈ

ការរំលោភលើមុខងារផ្លូវចិត្ត (ការយល់ឃើញការយកចិត្តទុកដាក់ការចងចាំការគិតការនិយាយអារម្មណ៍ឆន្ទៈ);

មុខងារសតិអារម្មណ៍ចុះខ្សោយ (ការមើលឃើញ ការស្តាប់ ក្លិន ការប៉ះ ការឈឺចាប់ សីតុណ្ហភាព និងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃភាពប្រែប្រួល);

ការរំលោភលើមុខងារឋិតិវន្ត - ថាមវន្ត (ក្បាល, ដងខ្លួន, អវយវៈ, មុខងារចល័ត, ឋិតិវន្ត, ការសម្របសម្រួលនៃចលនា);

ការរំលោភលើមុខងារនៃឈាមរត់, ការដកដង្ហើម, ការរំលាយអាហារ, ការបញ្ចេញ, ការរំលាយអាហារនិងថាមពល, ការសម្ងាត់ខាងក្នុង, ភាពស៊ាំជាដើម។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ (មិនបណ្តាលមកពីជំងឺផ្លូវចិត្ត) ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតសំលេង ទម្រង់នៃភាសា - ភាពមិនប្រក្រតីនៃមាត់ (rhinolalia, dysarthria, stuttering, alalia, aphasia) និងការសរសេរ (dysgraphia, dyslexia), ពាក្យសំដី និងមិនមែនពាក្យសំដី;

ជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ (ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃមុខ, ក្បាល, ដងខ្លួន, អវយវៈដែលនាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយខាងក្រៅ, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារ, ទឹកនោម, ផ្លូវដង្ហើម, ការរំលោភលើទំហំនៃដងខ្លួន) ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជីវិតមនុស្សរួមមាន សមត្ថភាពសម្រាប់ការថែទាំខ្លួនឯង ចលនា ការតំរង់ទិស ការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយា ទំនាក់ទំនង ការរៀនសូត្រ និងការអនុវត្តការងារ។

សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីគឺជាសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងបរិយាកាសរបស់មនុស្ស (ដើរ រត់ ជំនះឧបសគ្គ ការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយធ្វើដំណើរផ្ទាល់ខ្លួន និងសាធារណៈ)។

ជម្រើសវាយតម្លៃ៖ ធម្មជាតិនៃការដើរ ល្បឿននៃចលនា ចម្ងាយគ្របដណ្តប់ដោយអ្នកជំងឺ សមត្ថភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ការដឹកជញ្ជូនដោយឯករាជ្យ ត្រូវការជំនួយពីអ្នកដទៃនៅពេលផ្លាស់ទី។

សមត្ថភាពក្នុងការបម្រើខ្លួនឯងគឺជាសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តមុខងារសង្គម និងប្រចាំថ្ងៃប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងបំពេញតម្រូវការដោយមិនចាំបាច់មានជំនួយពីអ្នកដទៃ។

ជម្រើសវាយតម្លៃ: ចន្លោះពេលដែលត្រូវការជំនួយកើតឡើង៖ ជំនួយផ្នែក (តិចជាងម្តងក្នុងមួយខែ) ទៀងទាត់ (ច្រើនដងក្នុងមួយខែ) ជំនួយឥតឈប់ឈរ (ច្រើនដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ - គ្រប់គ្រង ឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ - ជំនួយដែលមិនមានការគ្រប់គ្រង)។

សមត្ថភាពក្នុងការតំរង់ទិស គឺជាសមត្ថភាពក្នុងការរុករកដោយឯករាជ្យក្នុងលំហ និងពេលវេលា មានគំនិតអំពីវត្ថុជុំវិញ។ ប្រព័ន្ធតម្រង់ទិសសំខាន់គឺការមើលឃើញ និងការស្តាប់ (ប្រធានបទនៃស្ថានភាពធម្មតានៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត និងការនិយាយ)។

ជម្រើសវាយតម្លៃ: សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែករូបភាពដែលមើលឃើញរបស់មនុស្ស និងវត្ថុនៅចម្ងាយ និងក្នុងស្ថានភាពផ្សេងៗគ្នា (វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃឧបសគ្គ ភាពស៊ាំនឹងស្ថានភាព) សមត្ថភាពក្នុងការបែងចែកសំឡេង និងការនិយាយផ្ទាល់មាត់ (ការតំរង់ទិសស្តាប់) នៅពេលអវត្តមាន ឬវត្តមាននៃឧបសគ្គ។ និងកម្រិតនៃសំណងសម្រាប់ការចុះខ្សោយនៃការយល់ឃើញនៃការនិយាយផ្ទាល់មាត់នៅក្នុងវិធីផ្សេងទៀត (ការសរសេរ, ទម្រង់មិនមែនពាក្យសំដី); តម្រូវការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយបច្ចេកទេសសម្រាប់ការតំរង់ទិស និងជំនួយរបស់មនុស្សផ្សេងទៀតក្នុងប្រភេទផ្សេងៗនៃសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ (នៅផ្ទះ ការសិក្សា នៅកន្លែងធ្វើការ)។

សមត្ថភាពក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នា (សមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនង) គឺជាសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតនិងរក្សាទំនាក់ទំនងសង្គម (បញ្ហាទំនាក់ទំនងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តមិនត្រូវបានពិចារណានៅទីនេះទេ) ។

មធ្យោបាយសំខាន់នៃការទំនាក់ទំនងគឺការនិយាយផ្ទាល់មាត់ មធ្យោបាយជំនួយគឺការអាន ការសរសេរ ការនិយាយមិនមែនពាក្យសំដី (កាយវិការ សញ្ញា)។

ជម្រើសវាយតម្លៃ៖ លក្ខណៈនៃរង្វង់មនុស្សដែលអាចរក្សាទំនាក់ទំនង ក៏ដូចជាតម្រូវការជំនួយពីមនុស្សផ្សេងទៀតក្នុងដំណើរការសិក្សា និងការងារ។

សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់គឺជាសមត្ថភាពក្នុងការប្រព្រឹត្តស្របតាមបទដ្ឋានសីលធម៌សីលធម៌និងច្បាប់នៃបរិយាកាសសង្គម។

ជម្រើសវាយតម្លៃ៖ សមត្ថភាពក្នុងការយល់ដឹងដោយខ្លួនឯង និងប្រកាន់ខ្ជាប់នូវបទដ្ឋានសង្គមដែលបានបង្កើតឡើង កំណត់អត្តសញ្ញាណមនុស្ស និងវត្ថុ និងយល់ពីទំនាក់ទំនងរវាងពួកគេ យល់ឃើញត្រឹមត្រូវ បកស្រាយ និងឆ្លើយតបឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ចំពោះស្ថានភាពប្រពៃណី និងមិនធម្មតា រក្សាសុវត្ថិភាពផ្ទាល់ខ្លួន និងអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន។

សមត្ថភាពសិក្សា គឺជាសមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញ បញ្ចូល និងប្រមូលចំណេះដឹង អភិវឌ្ឍជំនាញ និងសមត្ថភាព (ប្រចាំថ្ងៃ វប្បធម៌ វិជ្ជាជីវៈ និងអ្នកដទៃ) នៅក្នុងដំណើរការសិក្សាដែលមានគោលដៅ។ ឱកាសសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈគឺជាសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើជាម្ចាស់នៃចំណេះដឹងទ្រឹស្តីនិងជំនាញជាក់ស្តែងនិងសមត្ថភាពនៃវិជ្ជាជីវៈជាក់លាក់មួយ។

ជម្រើសវាយតម្លៃ: ឱកាសដើម្បីសិក្សាក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មតា ឬពិសេសដែលបានបង្កើតឡើង (ស្ថាប័នអប់រំពិសេស ឬជាក្រុម សិក្សានៅផ្ទះ។ល។); បរិមាណនៃកម្មវិធី លក្ខខណ្ឌ និងរបៀបនៃការបណ្តុះបណ្តាល; ឱកាសដើម្បីធ្វើជាម្ចាស់នៃវិជ្ជាជីវៈនៃកម្រិតគុណវុឌ្ឍិផ្សេងៗឬតែប្រភេទការងារមួយចំនួន។ តម្រូវការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយពិសេស ដោយមានជំនួយពីអ្នកដទៃ (លើកលែងតែគ្រូ)។

សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការគឺជាសមត្ថភាពរាងកាយ និងខាងវិញ្ញាណរបស់មនុស្សទាំងស្រុង ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពសុខភាព ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ចូលរួមក្នុងការងារផ្សេងៗ។

សមត្ថភាពការងារប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ គឺជាសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការអនុវត្តការងារដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដែលតម្រូវដោយវិជ្ជាជីវៈជាក់លាក់ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការងារនៅក្នុងវិស័យផលិតកម្មជាក់លាក់មួយ ស្របតាមតម្រូវការនៃមាតិកា និងបរិមាណនៃបន្ទុកផលិតកម្ម កាលវិភាគការងារដែលបានបង្កើតឡើង និងលក្ខខណ្ឌ។ នៃបរិយាកាសផលិតកម្ម។

ការចុះខ្សោយសមត្ថភាពវិជ្ជាជីវៈក្នុងការងារ គឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃពិការភាពសង្គម ដែលអាចកើតឡើងជាចម្បងនៅពេលដែលប្រភេទផ្សេងទៀតនៃសកម្មភាពជីវិតមិនមានភាពអន់ថយ ឬបន្ទាប់បន្សំចំពោះពិការភាព។ សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការក្នុងវិជ្ជាជីវៈជាក់លាក់សម្រាប់ជនពិការដែលមានកម្រិតក្នុងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសកម្មភាពជីវិតផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានរក្សាទុកទាំងស្រុង ឬមួយផ្នែក ឬស្ដារឡើងវិញដោយមធ្យោបាយនៃការស្តារនីតិសម្បទាវិជ្ជាជីវៈ បន្ទាប់មកជនពិការអាចធ្វើការក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មតា ឬពិសេសដែលបានបង្កើតដោយពេញលេញ ឬដោយផ្នែក។ - ម៉ោងធ្វើការ។

ការសន្និដ្ឋានអំពីអសមត្ថភាពការងារត្រូវបានរៀបចំលុះត្រាតែជនពិការយល់ព្រម (លើកលែងតែករណីដែលជនពិការត្រូវបានប្រកាសថាគ្មានសមត្ថភាព)។

ជម្រើសវាយតម្លៃ៖ ការរក្សា ឬបាត់បង់ភាពស័ក្តិសមក្នុងវិជ្ជាជីវៈ លទ្ធភាពនៃការងារក្នុងវិជ្ជាជីវៈមួយផ្សេងទៀត ដែលស្មើនឹងគុណវុឌ្ឍិទៅនឹងវិជ្ជាជីវៈមុន ការវាយតម្លៃនៃចំនួនការងារដែលអាចអនុញ្ញាតបានក្នុងវិជ្ជាជីវៈ និងមុខតំណែង លទ្ធភាពនៃការងារក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មតា ឬពិសេសដែលបានបង្កើត។

កម្រិតនៃភាពពិការគឺជាទំហំនៃគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃសកម្មភាពរបស់មនុស្ស។ កម្រិតនៃពិការភាពត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមួយ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗមួយចំនួនរបស់វា។

ពិការភាពមានបីដឺក្រេ៖

បង្ហាញកម្រិតមធ្យមដែនកំណត់នៃសកម្មភាពជីវិតគឺបណ្តាលមកពីការមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ ដែលនាំទៅដល់កម្រិតមធ្យមនៃសមត្ថភាពក្នុងការរៀន ការប្រាស្រ័យទាក់ទង ការតំរង់ទិស គ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយា ចលនា ការថែទាំខ្លួនឯង និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពការងារ។

បានបង្ហាញដែនកំណត់នៃសកម្មភាពជីវិតគឺបណ្តាលមកពីការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ ហើយមានការចុះខ្សោយនៃសមត្ថភាពក្នុងការរៀន ការទំនាក់ទំនង ការតំរង់ទិស គ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយា ចលនា ការថែរក្សាខ្លួនឯង និងចូលរួមក្នុងសកម្មភាពការងារ។ .

សំខាន់ដែនកំណត់នៃសកម្មភាពជីវិតកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការថយចុះមុខងារនៃសរីរាង្គ ឬប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ ដែលនាំទៅដល់ភាពមិនអាចទៅរួច ឬការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសមត្ថភាព ឬលទ្ធភាពនៃការរៀនសូត្រ ការទំនាក់ទំនង ការតំរង់ទិស ការគ្រប់គ្រងឥរិយាបថ ចលនា ខ្លួនឯង។ -ការថែទាំ ការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពការងារ និងត្រូវបានអមដោយតម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំខាងក្រៅ (ជំនួយខាងក្រៅ)។

បុគ្គលដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជាជនពិការ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ និងការកម្រិតនៃសកម្មភាពជីវិតរបស់នាង ត្រូវបានចាត់តាំងជាជនពិការក្រុម I, II ឬ III ។

ពិការភាពក្រុម I ត្រូវបានបែងចែកទៅជាក្រុមរង A និង B អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការបាត់បង់សុខភាពរបស់ជនពិការ និងចំនួនតម្រូវការសម្រាប់ការថែទាំ ជំនួយ ឬការថែទាំខាងក្រៅជាប្រចាំ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបង្កើតពិការភាពត្រូវបានកំណត់ដោយកថាខ័ណ្ឌ 27 នៃបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីនីតិវិធី លក្ខខណ្ឌ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបង្កើតពិការភាពដែលត្រូវបានអនុម័តដោយដំណោះស្រាយនៃគណៈរដ្ឋមន្ត្រីនៃអ៊ុយក្រែនចុះថ្ងៃទី 3 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2009 លេខ 1317។

មូលហេតុនៃពិការភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអនុលោមតាមកថាខណ្ឌទី 26 នៃបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីនីតិវិធី លក្ខខណ្ឌ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបង្កើតពិការភាពដែលត្រូវបានអនុម័តដោយដំណោះស្រាយនៃគណៈរដ្ឋមន្ត្រីនៃអ៊ុយក្រែនចុះថ្ងៃទី 3 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2009 លេខ 1317។

នៅពេលបង្កើនក្រុមពិការដោយសារជំងឺទូទៅ គ្រោះថ្នាក់ឧស្សាហកម្ម ជំងឺការងារ របួស ការប៉ះទង្គិច ការដាច់រលាត់ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត ក្នុងករណីមានជំងឺទូទៅធ្ងន់ធ្ងរ មូលហេតុនៃពិការភាពត្រូវបានកំណត់តាមជម្រើសរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើមូលហេតុមួយនៃពិការភាពគឺពិការតាំងពីកុមារភាព MSEC នៅក្នុងការសន្និដ្ឋានលើការពិនិត្យជនពិការបង្ហាញពីមូលហេតុពីរនៃពិការភាព។

ការកំណត់ឡើងវិញនៃជនពិការត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមកថាខ័ណ្ឌ 22 នៃបទប្បញ្ញត្តិស្តីពីនីតិវិធីលក្ខខណ្ឌនិងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបង្កើតពិការភាពដែលត្រូវបានអនុម័តដោយដំណោះស្រាយនៃគណៈរដ្ឋមន្ត្រីនៃអ៊ុយក្រែនចុះថ្ងៃទី 3 ខែធ្នូឆ្នាំ 2009 លេខ 1317 ។

ការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម

ចូលតាមរយៈ uID

កាតាឡុកនៃអត្ថបទ

កម្រិតនៃការរំលោភលើមុខងារ STATODYNAMIC នៃរាងកាយរបស់មនុស្សនៅក្នុង PARESIS និង PLEGIA នៃអវយវៈ

ស្ថាប័នរដ្ឋសហព័ន្ធ "ការិយាល័យចម្បងនៃអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងសង្គមក្នុងតំបន់ Samara", Samara, 2011

បទពិសោធន៍ទូទៅនៃការអនុវត្តប្រព័ន្ធប្រសាទក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ស្តង់ដារសម្រាប់ការអនុលោមតាមកម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃមុខងារអវយវៈក្នុង paresis និង plegia និងកម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃមុខងារឋិតិវន្ត-ថាមវន្តត្រូវបានបង្ហាញ ដែលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងសកម្មភាពជាក់ស្តែងរបស់គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទទាំងនៅក្នុង សេវាពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម និងក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងបង្ការ។

ពាក្យគន្លឹះ៖ paresis នៃអវយវៈ, plegia នៃអវយវៈ, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ

នៅក្នុងសកម្មភាពជាក់ស្តែង រាល់វេជ្ជបណ្ឌិត-ឯកទេសផ្នែកពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម រួមទាំងគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ត្រូវបានដឹកនាំដោយចំណាត់ថ្នាក់ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលប្រើក្នុងការអនុវត្តការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមរបស់ប្រជាពលរដ្ឋដោយស្ថាប័នរដ្ឋសហព័ន្ធនៃការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយលំដាប់នៃ ក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីចុះថ្ងៃទី 23 ខែធ្នូឆ្នាំ 2009 លេខ 1013n ដែលបែងចែក 4 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រភេទសំខាន់ៗនៃភាពមិនដំណើរការនៃរាងកាយ:

សញ្ញាប័ត្រ I - ការរំលោភបំពានតិចតួច;

សញ្ញាបត្រ II - ការរំលោភបំពានកម្រិតមធ្យម;

សញ្ញាបត្រ III - ការរំលោភបំពានច្បាស់លាស់;

សញ្ញាបត្រ IV - ការរំលោភបំពានយ៉ាងសំខាន់។

ដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍ជាង 20 ឆ្នាំនៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងស្ថាប័នពិនិត្យសុខភាព និងសង្គម អ្នកនិពន្ធស្នើឱ្យមានការវាយតម្លៃរួមនៃការឆ្លើយឆ្លងគ្នារវាងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ paresis និង plegia នៃអវយវៈ និងកម្រិតនៃការរំខាននៃមុខងារ Statodynamic ដែលនាំឱ្យមានដំបៅ។ នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានរោគសញ្ញាសរីរាង្គប្រសព្វដើម្បីប្រើក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត - ជំនាញសង្គម ស្តង់ដារប្រហាក់ប្រហែលខាងក្រោមបង្ហាញក្នុងទម្រង់តារាង (តារាង 1-5) ។

ការរំខាននៃមុខងារ Statodynamic នៅក្នុង mono- និង paraparesis ខាងលើ

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំខាននៅក្នុងមុខងារឋិតិវន្ត-ថាមវន្ត

ចំណាត់ថ្នាក់នៃប្រភេទសំខាន់ៗនៃភាពមិនដំណើរការនៃរាងកាយ និងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងាររាងកាយខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

ការរំខាននៃមុខងារផ្លូវចិត្ត (ការយល់ឃើញ, ការយកចិត្តទុកដាក់, ការចងចាំ, ការគិត, ភាពវៃឆ្លាត, អារម្មណ៍, ឆន្ទៈ, ស្មារតី, អាកប្បកិរិយា, មុខងារ psychomotor)
ការរំលោភលើមុខងារនៃភាសា និងការនិយាយ (ការរំលោភលើមាត់ (rhinolalia, dysarthria, stuttering, apalia, aphasia) និងការសរសេរ (dysgraphia, dyslexia) ការនិយាយពាក្យសំដី និងមិនមែនពាក្យសំដី ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបង្កើតសំលេង។ល។)
ការរំខាននៃមុខងារនៃអារម្មណ៍ (ការមើលឃើញ, ការស្តាប់, ក្លិន, ការប៉ះ, tactile, ការឈឺចាប់, សីតុណ្ហភាពនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃភាពប្រែប្រួល);
ការរំខាននៃមុខងារឋិតិវន្ត - ថាមវន្ត (មុខងារម៉ូទ័រនៃក្បាល, ដងខ្លួន, អវយវៈ, ឋិតិវន្ត, ការសម្របសម្រួលនៃចលនា)
ជំងឺនៃសរីរាង្គខាងក្នុង និងមេតាបូលីស (មុខងារនៃឈាមរត់, ដកដង្ហើម, ការរំលាយអាហារ, ការបញ្ចេញ, hematopoiesis, ការរំលាយអាហារ និងថាមពល, ការសម្ងាត់ខាងក្នុង, ភាពស៊ាំ)
ជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការខូចទ្រង់ទ្រាយរាងកាយ (ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃមុខ, ក្បាល, ដងខ្លួន, អវយវៈ, នាំឱ្យមានការខូចទ្រង់ទ្រាយខាងក្រៅ, ការបើកមិនធម្មតានៃបំពង់រំលាយអាហារ, ទឹកនោម, ផ្លូវដកដង្ហើម, ការរំខាននៃទំហំរាងកាយ) ។

ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗដែលបង្ហាញពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃរាងកាយមនុស្សដោយគិតគូរពីតម្លៃគុណភាព និងបរិមាណ កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ 4 ដឺក្រេ៖

សញ្ញាបត្រទី 1 - ការរំលោភបំពានតិចតួច

សញ្ញាបត្រទី 2 - ការរំលោភបំពានកម្រិតមធ្យម

សញ្ញាបត្រទី 3 - ការរំខានធ្ងន់ធ្ងរ

សញ្ញាបត្រទី 4 - ការរំលោភបំពានយ៉ាងសំខាន់។

ពិការភាពនាំទៅដល់ការកំណត់សកម្មភាពជីវិត ពោលគឺបាត់បង់ទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកនៃសមត្ថភាព ឬសមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តការថែទាំខ្លួនឯង ផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យ រុករក ទំនាក់ទំនង គ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់ រៀន និងចូលរួមក្នុងការងារ។

នៅក្នុងការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយនៃសូចនាករផ្សេងៗដែលកំណត់លក្ខណៈនៃដែនកំណត់នៃប្រភេទសំខាន់ៗនៃជីវិតមនុស្ស 3 ដឺក្រេនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេត្រូវបានសម្គាល់:

សមត្ថភាពថែទាំខ្លួនឯងគឺជាសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការបំពេញតម្រូវការសរីរវិទ្យាជាមូលដ្ឋានដោយឯករាជ្យ អនុវត្តសកម្មភាពគ្រួសារប្រចាំថ្ងៃ រួមទាំងជំនាញអនាម័យផ្ទាល់ខ្លួន៖

សញ្ញាបត្រទី 1 - សមត្ថភាពសម្រាប់សេវាកម្មខ្លួនឯងជាមួយនឹងការវិនិយោគយូរជាងនេះ ការបែងចែកនៃការអនុវត្តរបស់វា ការកាត់បន្ថយបរិមាណ ការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយបច្ចេកទេសជំនួយ បើចាំបាច់

សញ្ញាបត្រទី 2 - សមត្ថភាពសម្រាប់ការថែទាំដោយខ្លួនឯងជាមួយនឹងជំនួយផ្នែកទៀងទាត់ពីអ្នកដ៏ទៃ ដោយប្រើមធ្យោបាយបច្ចេកទេសជំនួយប្រសិនបើចាំបាច់

សញ្ញាបត្រទី 3 - អសមត្ថភាពក្នុងការថែទាំខ្លួនឯង ត្រូវការជំនួយឥតឈប់ឈរ និងការពឹងផ្អែកទាំងស្រុងលើមនុស្សផ្សេងទៀត។

សមត្ថភាពសម្រាប់ចលនាឯករាជ្យ - សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យក្នុងលំហ រក្សាលំនឹងរាងកាយនៅពេលផ្លាស់ទី ពេលសម្រាក និងផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ ដើម្បីប្រើប្រាស់ការដឹកជញ្ជូនសាធារណៈ៖

សញ្ញាប័ត្រទី 1 - សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យជាមួយនឹងការវិនិយោគយូរជាងនេះការបំបែកនៃការប្រតិបត្តិនិងការកាត់បន្ថយចម្ងាយដោយប្រើមធ្យោបាយបច្ចេកទេសជំនួយប្រសិនបើចាំបាច់។

សញ្ញាបត្រទី 2 - សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យដោយមានជំនួយផ្នែកទៀងទាត់នៃអ្នកផ្សេងទៀតដោយប្រើមធ្យោបាយបច្ចេកទេសជំនួយប្រសិនបើចាំបាច់

សញ្ញាបត្រទី 3 - អសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យនិងត្រូវការជំនួយឥតឈប់ឈរពីអ្នកដទៃ

សមត្ថភាពក្នុងការតំរង់ទិស - សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញគ្រប់គ្រាន់នៃបរិស្ថានវាយតម្លៃស្ថានភាពសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់ពេលវេលានិងទីតាំង៖

សញ្ញាបត្រទី 1 - សមត្ថភាពក្នុងការរុករកតែក្នុងស្ថានភាពដែលធ្លាប់ស្គាល់ដោយឯករាជ្យនិង (ឬ) ដោយមានជំនួយពីមធ្យោបាយបច្ចេកទេសជំនួយ

សញ្ញាបត្រទី 2 - សមត្ថភាពក្នុងការតំរង់ទិសដោយមានជំនួយផ្នែកទៀងទាត់ពីអ្នកផ្សេងទៀត ដោយប្រើមធ្យោបាយបច្ចេកទេសជំនួយប្រសិនបើចាំបាច់

សញ្ញាបត្រទី 3 - អសមត្ថភាពក្នុងការតំរង់ទិស (វង្វេង) និងតម្រូវការសម្រាប់ជំនួយឥតឈប់ឈរនិង (ឬ) ការត្រួតពិនិត្យរបស់មនុស្សផ្សេងទៀត។

សមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនង គឺជាសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្សដោយការយល់ឃើញ ដំណើរការ និងបញ្ជូនព័ត៌មាន៖

សញ្ញាបត្រទី 1 - សមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយការថយចុះនៃល្បឿននិងបរិមាណនៃការទទួលនិងបញ្ជូនព័ត៌មាន; ប្រើប្រាស់ជំនួយបច្ចេកទេស បើចាំបាច់

សញ្ញាបត្រទី 2 - សមត្ថភាពក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយជំនួយផ្នែកទៀងទាត់ពីអ្នកផ្សេងទៀត ដោយប្រើមធ្យោបាយបច្ចេកទេសជំនួយប្រសិនបើចាំបាច់

សញ្ញាបត្រទី 3 - អសមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនង និងត្រូវការជំនួយឥតឈប់ឈរពីអ្នកដទៃ

សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់គឺអសមត្ថភាពក្នុងការដឹងពីខ្លួនឯងនិងអាកប្បកិរិយាគ្រប់គ្រាន់ដោយគិតគូរពីបទដ្ឋានសង្គម ច្បាប់ សីលធម៌ និងសីលធម៌៖

សញ្ញាបត្រទី 1 - ការកំណត់ដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់នៃសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់នៅក្នុងស្ថានភាពជីវិតលំបាកនិង (ឬ) ការលំបាកថេរក្នុងការអនុវត្តមុខងារដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកខ្លះនៃជីវិតជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការកែតម្រូវដោយខ្លួនឯងដោយផ្នែក។

សញ្ញាបត្រទី 2 - ការថយចុះថេរនៃការរិះគន់នៃអាកប្បកិរិយានិងបរិយាកាសរបស់មនុស្សម្នាក់ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការកែតម្រូវដោយផ្នែកតែជាមួយជំនួយជាទៀងទាត់ពីមនុស្សផ្សេងទៀត។

សញ្ញាបត្រទី 3 - អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់, អសមត្ថភាពក្នុងការកែតម្រូវវា, ត្រូវការជំនួយឥតឈប់ឈរ (ការត្រួតពិនិត្យ) ពីមនុស្សផ្សេងទៀត;

សមត្ថភាពក្នុងការរៀន - សមត្ថភាពក្នុងការយល់ឃើញ ចងចាំ បញ្ចូល និងបង្កើតចំណេះដឹង (ការអប់រំទូទៅ វិជ្ជាជីវៈ។ល។) ជំនាញ និងសមត្ថភាព (វិជ្ជាជីវៈ សង្គម វប្បធម៌ ប្រចាំថ្ងៃ)៖

សញ្ញាបត្រទី 1 - សមត្ថភាពក្នុងការរៀនក៏ដូចជាដើម្បីទទួលបានកម្រិតជាក់លាក់នៃការអប់រំនៅក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃស្តង់ដារអប់រំរបស់រដ្ឋនៅក្នុងស្ថាប័នអប់រំទូទៅដោយប្រើវិធីសាស្រ្តបង្រៀនពិសេសរបបបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដោយប្រើមធ្យោបាយបច្ចេកទេសជំនួយនិងបច្ចេកវិទ្យាបើចាំបាច់។

សញ្ញាប័ត្រទី 2 - សមត្ថភាពក្នុងការរៀនតែនៅក្នុងស្ថាប័នអប់រំពិសេស (កែតម្រូវ) សម្រាប់សិស្សនិស្សិតដែលមានពិការភាពក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ឬនៅផ្ទះក្រោមកម្មវិធីពិសេសដោយប្រើមធ្យោបាយបច្ចេកទេសនិងបច្ចេកវិទ្យាជំនួយប្រសិនបើចាំបាច់។

សញ្ញាបត្រទី ៣ - ពិការភាពក្នុងការសិក្សា

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតក្នុងការពិនិត្យសុខភាព និងសង្គមគឺការពិនិត្យលើសមត្ថភាពការងាររបស់មនុស្ស ដែលកំណត់ថា:

សមត្ថភាពរបស់បុគ្គលម្នាក់ក្នុងការបង្កើតចំណេះដឹងជំនាញ និងសមត្ថភាពពិសេសក្នុងទម្រង់ការងារប្រកបដោយផលិតភាព និងប្រសិទ្ធភាព។
សមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការអនុវត្តសកម្មភាពការងារនៅកន្លែងធ្វើការដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌការងារអនាម័យ វិធានការបន្ថែមសម្រាប់ការរៀបចំការងារ ឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ពិសេស ការផ្លាស់ប្តូរ ល្បឿន បរិមាណ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការងារ។
សមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតនៅក្នុងទំនាក់ទំនងសង្គមនិងការងារ;
សមត្ថភាពក្នុងការជំរុញការងារ;
សមត្ថភាពក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវកាលវិភាគការងារ;
សមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំថ្ងៃធ្វើការ (ការរៀបចំដំណើរការការងារតាមលំដាប់លំដោយ) ។

ការវាយតម្លៃសូចនាករនៃសមត្ថភាពការងារត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីចំណេះដឹង ជំនាញ និងសមត្ថភាពដែលមានស្រាប់ក្នុងវិជ្ជាជីវៈ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការបង្កើតកម្រិតទី 1 នៃការកំណត់សមត្ថភាពការងារ គឺជាជំងឺសុខភាពដែលមានបញ្ហាកម្រិតមធ្យមជាប់លាប់នៃមុខងាររាងកាយ ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ ផលវិបាកនៃការរងរបួស ឬពិការភាព ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃគុណវុឌ្ឍិ កម្រិតសំឡេង ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃ ការងារដែលបានអនុវត្ត អសមត្ថភាពក្នុងការបន្តការងារក្នុងវិជ្ជាជីវៈចម្បង ប្រសិនបើអាចអនុវត្តប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការងារដែលមានជំនាញទាបក្រោមលក្ខខណ្ឌការងារធម្មតានៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

នៅពេលអនុវត្តការងារក្រោមលក្ខខណ្ឌការងារធម្មតានៅក្នុងវិជ្ជាជីវៈចម្បងជាមួយនឹងការថយចុះនៃបរិមាណនៃសកម្មភាពផលិតកម្មយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការងារយ៉ាងហោចណាស់ពីរថ្នាក់។
នៅពេលផ្ទេរទៅការងារផ្សេងទៀតនៃគុណវុឌ្ឍិទាបក្រោមលក្ខខណ្ឌការងារធម្មតាដោយសារតែអសមត្ថភាពក្នុងការបន្តការងារក្នុងវិជ្ជាជីវៈសំខាន់។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបង្កើតកម្រិតទី 2 នៃការកំណត់សមត្ថភាពការងារ គឺជាជំងឺសុខភាពដែលមានការរំខានមុខងាររាងកាយដែលបង្កឡើងដោយជំងឺ ផលវិបាកនៃការរងរបួស ឬពិការភាពដែលអាចអនុវត្តការងារក្នុងលក្ខខណ្ឌការងារដែលបានបង្កើតជាពិសេស។ ដោយប្រើមធ្យោបាយបច្ចេកទេសជំនួយ និង (ឬ) ដោយមានជំនួយពីអ្នកដទៃ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការបង្កើតកម្រិតទី 3 នៃការកំណត់សមត្ថភាពការងារ គឺជាបញ្ហាសុខភាពដែលមានការជាប់លាប់ បង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនូវបញ្ហាមុខងាររាងកាយ ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ ផលវិបាកនៃការរងរបួស ឬពិការភាព ដែលនាំឱ្យអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើការទាំងស្រុង រួមទាំងការបង្កើតជាពិសេស។ លក្ខខណ្ឌ ឬសកម្មភាពការងារដែលត្រូវបាន contraindicated ។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃសកម្មភាពរបស់មនុស្សដោយសារតែការចុះខ្សោយនៃសុខភាពកម្រិតនៃការកំណត់សកម្មភាពជីវិតត្រូវបានកំណត់។ អាស្រ័យលើកម្រិតនៃពិការភាព និងកម្រិតនៃការចុះខ្សោយនៃមុខងាររាងកាយ ក្រុមពិការត្រូវបានបង្កើតឡើង។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបង្កើតក្រុមពិការភាព

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កំណត់ក្រុមទីមួយនៃពិការភាពគឺជាការចុះខ្សោយនៃសុខភាពរបស់បុគ្គលដែលមានបញ្ហាជាប់លាប់ បញ្ចេញសម្លេងយ៉ាងខ្លាំងនៃមុខងាររាងកាយ ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ ផលវិបាកនៃការរងរបួស ឬពិការភាព ដែលនាំទៅដល់ការកម្រិតនៃប្រភេទនៃសកម្មភាពជីវិត ឬការរួមបញ្ចូលគ្នា ពីពួកគេ និងទាមទារការការពារសង្គមរបស់គាត់៖

សមត្ថភាពសេវាកម្មខ្លួនឯងនៃសញ្ញាបត្រទីបី;
សមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ទីកម្រិតទីបី;
សមត្ថភាពក្នុងការតំរង់ទិសនៃសញ្ញាបត្រទីបី;
សមត្ថភាពទំនាក់ទំនងនៃសញ្ញាបត្រទីបី;
សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់ដល់កម្រិតទីបី។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការបង្កើតក្រុមទីពីរនៃពិការភាពគឺជាការចុះខ្សោយនៃសុខភាពរបស់បុគ្គលដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាបន្តបន្ទាប់នៃមុខងាររាងកាយ ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺ ផលវិបាកនៃការរងរបួស ឬពិការភាព ដែលនាំទៅដល់ការកម្រិតនៃប្រភេទមួយនៃសកម្មភាពជីវិតខាងក្រោម ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃពួកវា។ និងទាមទារការការពារសង្គមរបស់គាត់៖

សមត្ថភាពសេវាកម្មខ្លួនឯងនៃសញ្ញាបត្រទីពីរ;
សមត្ថភាពចល័តនៃសញ្ញាបត្រទីពីរ;
សមត្ថភាពក្នុងការតំរង់ទិសនៃសញ្ញាបត្រទីពីរ;
សមត្ថភាពទំនាក់ទំនងនៃសញ្ញាបត្រទីពីរ;
សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់ទៅកម្រិតទីពីរ;
សមត្ថភាពសិក្សានៃសញ្ញាបត្រទីបី, ទីពីរ;
សមត្ថភាពសម្រាប់សកម្មភាពការងារនៃសញ្ញាបត្រទីបី, ទីពីរ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការកំណត់ក្រុមទី 3 នៃពិការភាពគឺជាការចុះខ្សោយនៃសុខភាពរបស់បុគ្គលដែលមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមជាប់លាប់នៃមុខងាររាងកាយដែលបណ្តាលមកពីជំងឺផលវិបាកនៃការរងរបួសឬពិការភាពដែលនាំឱ្យមានដែនកំណត់នៃសមត្ថភាពការងារកម្រិតទី 1 ឬដែនកំណត់ដូចខាងក្រោម។ ប្រភេទនៃសកម្មភាពជីវិតនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាផ្សេងគ្នារបស់ពួកគេនិងតម្រូវឱ្យមានការការពារសង្គមរបស់គាត់:

សមត្ថភាពថែទាំខ្លួនឯងនៃសញ្ញាបត្រទី 1;
កម្រិតដំបូងនៃការចល័ត;
សមត្ថភាពក្នុងការតំរង់ទិសនៃសញ្ញាបត្រទី 1;
ជំនាញទំនាក់ទំនងនៃសញ្ញាបត្រទី 1;
សមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងអាកប្បកិរិយារបស់មនុស្សម្នាក់កម្រិតដំបូង;
សមត្ថភាពរៀនថ្នាក់ដំបូង។

ការពិនិត្យលើពិការភាពកុមារភាពគឺផ្អែកលើគោលគំនិតរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម័យទំនើប ដែលជឿថាហេតុផលសម្រាប់ការចាត់តាំងពិការភាពមិនមែនជាជំងឺ ឬរបួសនោះទេ ប៉ុន្តែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលវិបាករបស់វា ដែលបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងទម្រង់នៃការរំលោភលើផ្លូវចិត្ត និងសរីរវិទ្យាជាក់លាក់។ ឬរចនាសម្ព័ន្ធ ឬមុខងារកាយវិភាគសាស្ត្រ ដែលនាំទៅដល់ការកម្រិតសកម្មភាពជីវិត និងភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ក្នុងសង្គម។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបង្កើតពិការភាពចំពោះកុមារគឺជាលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលកើតឡើងពីកំណើត, តំណពូជ, ជំងឺដែលទទួលបានឬបន្ទាប់ពីការរងរបួស។

ដោយអនុលោមតាមកំណែដែលបានកែសម្រួលនៃ "ឈ្មោះអន្តរជាតិនៃពិការភាព ពិការភាព និងពិការភាពសង្គម" ប្រភេទនៃកុមារពិការរួមមានកុមារអាយុក្រោម 16 ឆ្នាំដែលមានពិការភាពយ៉ាងសំខាន់ដែលនាំទៅដល់ការចុះខ្សោយនៃសង្គមដោយសារការអភិវឌ្ឍន៍ និងការលូតលាស់របស់កុមារចុះខ្សោយ។ ការបាត់បង់ការគ្រប់គ្រងលើអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេ សមត្ថភាពក្នុងការថែទាំខ្លួនឯង ចលនា ការតំរង់ទិស ការបណ្តុះបណ្តាល ការទំនាក់ទំនង និងការងារនាពេលអនាគត។

សូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់កំណត់ពិការភាពចំពោះកុមាររួមមានបីផ្នែក៖

ផ្នែកទី 1 - បញ្ជីនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលនាំទៅដល់ការកម្រិតបណ្តោះអាសន្ននៃសកម្មភាពជីវិត និងការចុះខ្សោយនៃសង្គមរបស់កុមារក្នុងករណីមានភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៃមុខងារនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធ និងផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការប្រកាសថាជាជនពិការក្នុងរយៈពេល 6 ខែ។ ទៅ 2 ឆ្នាំ;

ផ្នែកទី 2 - លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលនាំទៅដល់ការកំណត់ផ្នែកខ្លះនៃសកម្មភាពជីវិត និងការចុះខ្សោយនៃសង្គមរបស់កុមារ ជាមួយនឹងលទ្ធភាពនៃការព្យាករណ៍នៃការស្តារឡើងវិញពេញលេញ ឬដោយផ្នែកនៃមុខងារចុះខ្សោយនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធ។ មានពីរក្រុមនៃលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រ: 2A - ដោយមានសិទ្ធិបង្កើតពិការភាពក្នុងរយៈពេលពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំពោលគឺការពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តរៀងរាល់ 2-5 ឆ្នាំម្តង។ 2B - ជាមួយនឹងសិទ្ធិក្នុងការបង្កើតពិការភាពសម្រាប់រយៈពេលរហូតដល់ 5 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ ពោលគឺ ការពិនិត្យឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តមិនញឹកញាប់ជាងបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ;

ផ្នែកទី 3 - លក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលនាំទៅដល់ការកំណត់យ៉ាងសំខាន់នៃសកម្មភាពជីវិត និងការចុះខ្សោយនៃសង្គមរបស់កុមារ ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការដែលមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបាននៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធ។ របាយការណ៍វេជ្ជសាស្រ្តស្តីពីលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលគ្រប់គ្រងដោយផ្នែកទី 3 ត្រូវបានចេញម្តងមុនអាយុ 16 ឆ្នាំ។

ប្រភេទ "កុមារពិការ" ត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងវត្តមាននៃដែនកំណត់ក្នុងសកម្មភាពជីវិតនៃប្រភេទណាមួយ និងកម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរទាំងបី (ដែលត្រូវបានវាយតម្លៃស្របតាមបទដ្ឋានអាយុ) ដែលបណ្តាលឱ្យមានតម្រូវការសម្រាប់ការគាំពារសង្គម។

ដោយផ្អែកលើការសម្រេចចិត្តរបស់អ្នកជំនាញរបស់ ITU ការសន្និដ្ឋានមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃ "វិញ្ញាបនបត្រ ITU" ដែលត្រូវបានចេញឱ្យជនពិការ។ វិញ្ញាបនបត្របង្ហាញពីក្រុម និងមូលហេតុនៃពិការភាព អនុសាសន៍ការងារ និងថ្ងៃផុតកំណត់សម្រាប់ការប្រឡងឡើងវិញលើកក្រោយ។ បន្ថែមពីលើវិញ្ញាបនបត្រ ITU ផ្ញើសេចក្តីជូនដំណឹងអំពីការសម្រេចចិត្តទៅស្ថាប័នក្នុងរយៈពេលបីថ្ងៃ។

ក្នុងករណីដែលអ្នកពិនិត្យមិនយល់ស្របនឹងការសម្រេចចិត្តដែលបានធ្វើ គាត់អាចដាក់សេចក្តីថ្លែងការណ៍ជាលាយលក្ខណ៍អក្សរទៅកាន់ប្រធាន ITU ឬប្រធាននាយកដ្ឋានគាំពារសង្គមស្រុកក្នុងរយៈពេលមួយខែ។

កម្រិតនៃការកំណត់នៃប្រភេទសំខាន់ៗនៃសកម្មភាពជីវិតរបស់មនុស្សត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើការវាយតម្លៃនៃគម្លាតរបស់ពួកគេពីបទដ្ឋានដែលត្រូវនឹងកំឡុងពេលជាក់លាក់មួយ (អាយុ) នៃការអភិវឌ្ឍន៍ជីវសាស្រ្តរបស់មនុស្ស។

ក្រុមពិការត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ប្រជាពលរដ្ឋដែលមានអាយុលើសពី 16 ឆ្នាំ។ ការពិនិត្យមើលពិការភាពកុមារភាពមិនផ្តល់ឲ្យមានការបែងចែកតាមក្រុមទេ។ នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណពិការភាពក្រោមអាយុ 16 ឆ្នាំ គោលគំនិតនៃ "កុមារពិការ" ត្រូវបានប្រើ។

អត្ថបទ កាលវិភាគ ជំងឺ	ឈ្មោះនៃជំងឺ, កម្រិតនៃភាពមិនដំណើរការ	ប្រភេទ សក្តិសមសម្រាប់ សេវាយោធា
មាត្រា ៤៣.	ជំងឺលើសឈាម៖
	ក) ជាមួយនឹងការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃមុខងារនៃ "សរីរាង្គគោលដៅ"	"D"
	ខ) ភាពមិនដំណើរការកម្រិតមធ្យមនៃ "សរីរាង្គគោលដៅ"	"IN"
	គ) ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយតិចតួចនិងមិនមានការចុះខ្សោយនៃមុខងារនៃ "សរីរាង្គគោលដៅ"	"IN"

សម្រាប់គោលបំណងនៃការពិនិត្យសុខភាពយោធា ចំណាត់ថ្នាក់នៃកម្រិតនៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម (VNOK, 2010) និងការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺលើសឈាមបីដំណាក់កាល (WHO, 1996, VNOK, 2010) ត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពមិនដំណើរការនៃ "សរីរាង្គគោលដៅ។ ”។

ចំណុច "a" រួមមានជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី III ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (នៅពេលសម្រាក - សម្ពាធស៊ីស្តូលីកគឺ 180 មីលីម៉ែត្រ Hg និងខ្ពស់ជាងនេះ សម្ពាធ diastolic គឺ 110 មីលីម៉ែត្រ Hg និងខ្ពស់ជាងនេះ) បានបញ្ជាក់ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀតដោយលទ្ធផល 24- ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមម៉ោង។ កម្រិតសម្ពាធឈាមអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ myocardial infarction ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ រូបភាពគ្លីនិកត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជំងឺសរសៃឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនិងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាម (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប្រសព្វធំ, ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ហូរឈាម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ischemic, រួមតូចចង្អៀតនៃសរសៃឈាមរីទីណាដែលមានហូរឈាមឬហូរចេញនិងហើម។ សរសៃប្រសាទអុបទិកដែលមានមុខងារខ្សោយតំរងនោមជាមួយនឹងកម្រិត creatinine នៃសេរ៉ូមលើសពី 133 μmol / l និង (ឬ) ការបោសសំអាត creatinine តិចជាង 60 មីលីលីត្រ / នាទី (រូបមន្ត Cockcroft-Gault) ប្រូតេអ៊ីន uria ច្រើនជាង 300 មីលីក្រាម / ថ្ងៃ។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី III ត្រូវបានបង្កើតឡើងតែទាក់ទងនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតូចតាច និង (ឬ) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលតូចៗ នោះបុគ្គលិកយោធាដែលកំពុងទទួលសេវាយោធាក្រោមកិច្ចសន្យាត្រូវបានពិនិត្យក្រោមចំណុច "ខ"។

ចំណុច "b" រួមមានជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 2 ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមដំណាក់កាលទី 2 (នៅពេលសម្រាក - សម្ពាធស៊ីស្តូលីកគឺ 160 មីលីម៉ែត្របារត និងខ្ពស់ជាងនេះ សម្ពាធ diastolic គឺ 100 មីលីម៉ែត្របារត និងខ្ពស់ជាងនេះ) ដែលមិនឈានដល់កម្រិតដ៏ល្អប្រសើរដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំថេរ។ អ្វីៗផ្សេងទៀតដោយលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាម 24 ម៉ោងម្តងហើយម្តងទៀតនិងការមិនដំណើរការកម្រិតមធ្យមនៃសរីរាង្គគោលដៅ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 2 ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការកម្រិតមធ្យមនៃ "សរីរាង្គគោលដៅ" ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជំងឺសរសៃឈាមដែលមិនតែងតែទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនិងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម (ជំងឺ myocardial infarction ការរំខានចង្វាក់បេះដូងជាប់លាប់និង (ឬ) ដំណើរការ វត្តមាន។ ការផ្លាស់ប្តូរ atherosclerotic នៅក្នុងសរសៃឈាមសំខាន់ៗដែលមានមុខងារខ្សោយកម្រិតមធ្យម។ លើសពីនេះ ជំងឺខួរក្បាលអាចធ្វើទៅបាន - វិបត្តិខួរក្បាលលើសឈាម ការវាយប្រហារ ischemic បណ្តោះអាសន្ន ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដំណាក់កាលទី II ជាមួយនឹងម៉ូទ័រ អារម្មណ៍ ការនិយាយ cerebellar vestibular និងជំងឺផ្សេងៗទៀត ក៏ដូចជា angina pectoris II FC និង (ឬ) ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ II FC ។ .

ចំណុច "គ" រួមបញ្ចូលទាំងជំងឺលើសឈាមដំណាក់កាលទី 2 ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាមសរសៃឈាមនៃ I - II ដឺក្រេ (នៅពេលសម្រាក - សម្ពាធស៊ីស្តូលីកមានចាប់ពី 140 ដល់ 179 មីលីម៉ែត្របារត, សម្ពាធ diastolic - ពី 90 ទៅ 109 មីលីម៉ែត្របារត) ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការតិចតួច "សរីរាង្គគោលដៅ" (បេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការបរាជ័យ FC I, ការរំខានបណ្តោះអាសន្ននៃចង្វាក់បេះដូងនិង (ឬ) ដំណើរការ, dyscirculatory encephalopathy ដំណាក់កាល I) ឬដោយគ្មានមុខងារនៃ "សរីរាង្គគោលដៅ" ក៏ដូចជាដំណាក់កាលទី I ដែលមានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ (សម្ពាធស៊ីស្តូលីកសម្រាកមានចាប់ពី 140 ដល់ 159 មីលីម៉ែត្រហឺត។ , diastolic - ពី 90 ទៅ 99 mm Hg) ។ នៅដំណាក់កាលទី 1 ជំងឺលើសឈាម ការកើនឡើងរយៈពេលខ្លីនៃសម្ពាធឈាមដល់ចំនួនខ្ពស់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ មិនមានសញ្ញានៃការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅទេ។

ដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺលើសឈាមក៏ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលើសឈាមនៃបំពង់ខ្យល់ខាងឆ្វេង (ត្រូវបានរកឃើញដោយការពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច (សន្ទស្សន៍បេះដូង > 50 ភាគរយ), electrocardiography (សញ្ញា Sokolov-Lyon> 38 មម, ផលិតផល Cornell> 2440 mm x ms), echocardiography ( myocardial ventricular ខាងឆ្វេង។ សន្ទស្សន៍ម៉ាស> 125 ក្រាម / ម 2 សម្រាប់បុរស និង> 110 ក្រាម / ម 2 សម្រាប់ស្ត្រី) និង 1 - 2 ការផ្លាស់ប្តូរបន្ថែមនៅក្នុង "សរីរាង្គគោលដៅ" ផ្សេងទៀត - នាវា fundus (ទូទៅឬក្នុងតំបន់នៃសរសៃឈាមតូចចង្អៀត) តម្រងនោម (microalbuminuria 30 - 300 មីលីក្រាម ប្រូតេអ៊ីនuria និង (ឬ) កម្រិត creatinine 115 - 133 μmol / l សម្រាប់បុរសនិង 107 - 124 μmol / l សម្រាប់ស្ត្រី; ការបោសសំអាត creatinine 60 - 89 មីលីលីត្រ / នាទី (រូបមន្ត Cockcroft-Gault) និងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ (សញ្ញានៃសរសៃឈាមអារទែ។ ការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំង (កម្រាស់នៃស្មុគ្រស្មាញ "intima-media") កំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនគឺលើសពី 0.9 មម) និង (ឬ) បន្ទះ atherosclerotic នៅក្នុងពួកវា)។

នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាជំងឺលើសឈាមដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងវត្តមាននៃជំងឺស្វយ័តកម្ម (hyperhidrosis នៃដៃ, "ក្រហម" dermographism ជាប់លាប់, lability នៃជីពចរនិងសម្ពាធឈាមនៅពេលផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ។ ល។ ) ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្ត។ ចេញនៅលើមូលដ្ឋាននៃមាត្រា 47 នៃកាលវិភាគជំងឺ។

វត្តមាននៃជំងឺលើសឈាមចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមជួរទី I និង II នៃកាលវិភាគជំងឺត្រូវតែបញ្ជាក់ដោយការពិនិត្យនៅក្នុងកន្លែងមន្ទីរពេទ្យ និងលទ្ធផលនៃការអង្កេតដែលបានចងក្រងទុកពីមុនរយៈពេលយ៉ាងតិច 6 ខែ ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមរយៈពេល 24 ម៉ោងម្តងទៀតជាកាតព្វកិច្ច។

ក្នុងករណីនីមួយៗនៃជំងឺលើសឈាម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលត្រូវបានអនុវត្តដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម។ ការពិនិត្យលើអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាលើសឈាមសរសៃឈាម ត្រូវបានអនុវត្តទៅតាមជំងឺមូលដ្ឋាន។

នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលទាក់ទងនឹងជំងឺលើសឈាម ការពិនិត្យសុខភាពក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃអត្ថបទពាក់ព័ន្ធនៃកាលវិភាគជំងឺផងដែរ។

មធ្យោបាយជំនួយនៃការស្តារនីតិសម្បទា ដូចជាជំនួយ និង tactile canes, ឈើច្រត់, ជំនួយ, handrails រួមចំណែកដល់ការអនុវត្តមុខងារឋិតិវន្ត-ថាមវន្តផ្សេងៗរបស់មនុស្ស៖ ការរក្សាជំហរបញ្ឈររបស់មនុស្ស ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថេរភាព និងការចល័តដោយបង្កើនតំបន់បន្ថែមនៃ ជំនួយ, ពន្លាសរីរាង្គដែលមានជំងឺ, សន្លាក់ឬអវយវៈ, ធ្វើឱ្យទម្ងន់ធម្មតា, សម្របសម្រួលចលនា, រក្សាទីតាំងសុខស្រួល។
សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាឥរិយាបថបញ្ឈរត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប្រើឧបករណ៍ពិសេស និងប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាក់លាក់ដែលកំណត់លក្ខណៈដំណើរការនៃការឈរ និងការវិភាគនៃការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេក្រោមឥទ្ធិពលខាងក្រៅ និងខាងក្នុងលើមនុស្សម្នាក់។ វិធីសាស្រ្តនេះបង្កប់នូវវិធីសាស្រ្តនៃ stabilography, cephalography ជាដើម។
បច្ចេកទេសរក្សាលំនឹងរួមមានការកត់ត្រា និងវិភាគប៉ារ៉ាម៉ែត្រកំណត់លក្ខណៈចលនានៃការព្យាករផ្តេកនៃមជ្ឈមណ្ឌលទូទៅនៃម៉ាស (GCM) របស់មនុស្សឈរ។
រាងកាយរបស់មនុស្សឈរបន្តធ្វើចលនាលំយោល។ ចលនារាងកាយខណៈពេលដែលរក្សាឥរិយាបថបញ្ឈរឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រតិកម្មផ្សេងៗដើម្បីគ្រប់គ្រងសកម្មភាពសាច់ដុំ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ដែលសកម្មភាពសាច់ដុំត្រូវបានគ្រប់គ្រងគឺចលនានៃម៉ាសកណ្តាលរបស់មនុស្ស។
ស្ថេរភាពនៃទីតាំងរបស់ GCM ត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែស្ថេរភាពនៃរាងកាយដែលនៅក្នុងវេនត្រូវបានធានានៅលើមូលដ្ឋាននៃដំណើរការព័ត៌មានអំពីទីតាំងនិងចលនារបស់វានៅក្នុងលំហដោយសារតែការទទួលព័ត៌មានដោយចក្ខុវិស័យ vestibular និង proprioceptive ។ ឧបករណ៍។
បច្ចេកទេសមួយទៀតគឺ cephalography គឺជាការថត និងវិភាគចលនាក្បាលនៅពេលឈរ។ បច្ចេកទេសនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។
ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងបរិធាន vestibular រំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ការផ្តល់ទីតាំងបញ្ឈរ និងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរនៃធម្មជាតិនៃ cephalogram, stabilogram និងចលនារាងកាយក្នុងគោលបំណងរក្សាឥរិយាបថបញ្ឈរ។
ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌនៃមនុស្សម្នាក់នេះ ការកើនឡើងនៃផ្នែកជំនួយបន្ថែមគឺត្រូវបានទាមទារដោយសារតែមធ្យោបាយជំនួយនៃការស្តារនីតិសម្បទា។
បន្ថែមពីលើការរំខាននៅក្នុងមុខងារស្ថិតិការរំខាននៅក្នុងមុខងារដើររបស់មនុស្សកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធ musculoskeletal ត្រូវបានខូចខាត។
សូចនាករគ្លីនិកនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal បែបនេះគឺ៖
- ខ្លីនៃអវយវៈ;
- ដែនកំណត់នៃការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងប្រភេទនៃ contracture;
- ខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំនៃចុងទាបបំផុត។
វត្តមាននៃការកាត់អវយវៈទាប (LLT) ប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់រចនាសម្ព័ន្ធនៃការដើរ និងស្ថេរភាពនៃការឈរ។
ស្ថេរភាពនៃការឈរត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយទំហំនៃលំយោលនៃមជ្ឈមណ្ឌលទូទៅនៃម៉ាស (GCM) និងជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយបន្តិចនិងមធ្យមនៃ NC វាត្រូវបានរំខានបន្តិច។ សូម្បីតែជាមួយនឹងការធ្វើឱ្យខ្លីនៃ NC បញ្ចេញសម្លេងក៏ដោយ ការរំលោភលើស្ថេរភាពបន្តិច និងមធ្យមត្រូវបានអង្កេត។ ក្នុងករណីនេះ គ្មានការរំខានដោយការបញ្ចេញសំឡេងនៃលំយោល GCM ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ ដែលបង្ហាញពីប្រសិទ្ធភាពនៃយន្តការសំណងក្នុងគោលបំណងរក្សាស្ថិរភាព។ ផលវិបាកនៃការកាត់អវយវៈក្រោមគឺខូចទ្រង់ទ្រាយអាងត្រគាក។ ការខ្លីជាង 7 សង់ទីម៉ែត្រនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងមុខងារ Statodynamic ។ ការសិក្សាអំពីជំងឺបែបនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើជំហរពិសេសជាមួយនឹងការចែកចាយលើសទម្ងន់នៃបន្ទុកលើ NK ដែលមានសុខភាពល្អ (ច្រើនជាង 60% នៃទំងន់រាងកាយ) ដោយប្រើ NK ខ្លីជាការគាំទ្របន្ថែមជាមួយនឹងទីតាំង metatarsal-toe បញ្ចេញសម្លេង។

ការដាក់កម្រិតក្នុងការចល័តរួមគ្នាត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងនៅក្នុងភាពមិនដំណើរការនៃសន្លាក់ត្រគាក ជង្គង់ សន្លាក់កជើង និងជើង ហើយកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនដំណើរការអាចត្រូវបានកំណត់។
សន្លាក់ត្រគាក (HJ)

- ការកាត់បន្ថយទំហំនៃចលនាទៅ 60º;
- ផ្នែកបន្ថែម - យ៉ាងហោចណាស់ 160º;
- ការថយចុះកម្លាំងសាច់ដុំ;
- ខ្លីនៃអវយវៈក្រោម - 7-9 សង់ទីម៉ែត្រ;
- ល្បឿនទីតាំង - 3.0-1.98 គីឡូម៉ែត្រ / ម៉ោង;

- ដែនកំណត់នៃការចល័តក្នុងទម្រង់ជាការថយចុះនៃទំហំនៃចលនានៅក្នុងយន្តហោះ sagittal - យ៉ាងហោចណាស់ 55º;
- កំឡុងពេលពង្រីក - យ៉ាងហោចណាស់ 160º;
- ការកន្ត្រាក់ flexion ធ្ងន់ធ្ងរ - ផ្នែកបន្ថែមតិចជាង 150º;
- ការកាត់បន្ថយកម្លាំងនៃសាច់ដុំ gluteal និងភ្លៅ 40% ឬច្រើនជាងនេះ;
ល្បឿន - 1.8-1.3 គីឡូម៉ែត្រ / ម៉ោង។
សន្លាក់ជង្គង់ (KJ)
1. កម្រិតមធ្យមនៃភាពមិនដំណើរការ៖
- ពត់ទៅមុំ 110º;
- ពង្រីករហូតដល់ 145º;
- ទម្រង់ decompensated នៃអស្ថិរភាពរួមគ្នា, កំណត់លក្ខណៈដោយការចល័ត pathological កើតឡើងជាញឹកញាប់នៅក្រោមបន្ទុកតូចតាច;
- ល្បឿនកំណត់ទីតាំង - រហូតដល់ 2.0 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង ជាមួយនឹងភាពខ្វិនខ្លាំង។
2. កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនដំណើរការ៖
- ពត់ទៅមុំ 150º;
- ផ្នែកបន្ថែម - តិចជាង 140º;
- ល្បឿននៃក្បាលម៉ាស៊ីនរហូតដល់ 1.5-1.3 គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង, ខ្វិនធ្ងន់ធ្ងរ;
- កាត់ជំហានឱ្យខ្លីដល់ 0.15 ម៉ែត្រជាមួយនឹងប្រវែងបញ្ចេញសម្លេង asymmetry;
- មេគុណចង្វាក់ - រហូតដល់ 0.7 ។
សន្លាក់កជើង (AJ)
1. កម្រិតមធ្យមនៃភាពមិនដំណើរការ៖
- ដែនកំណត់នៃការចល័ត (ការបត់បែនរហូតដល់ 120-134º, ផ្នែកបន្ថែមរហូតដល់ 95º);
- បង្កើនល្បឿនដល់ទៅ ៣.៥ គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។
3. កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពមិនដំណើរការ៖
- ការចល័តមានកំណត់ (ការបត់បែនតិចជាង 120º, ផ្នែកបន្ថែមរហូតដល់ 95º);
- បង្កើនល្បឿនដល់ទៅ ២,៨ គីឡូម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។
ទីតាំងដ៏អាក្រក់នៃជើង។
1. ជើង calcaneal - មុំរវាងអ័ក្សនៃ tibia និងអ័ក្សនៃ calcaneus គឺតិចជាង 90º;
2. equinovarus ឬ equinus foot - ជើងត្រូវបានជួសជុលនៅមុំលើសពី 125º ឬច្រើនជាងនេះ;
3. ជើង valgus – មុំរវាងតំបន់គាំទ្រ និងអ័ក្សឆ្លងកាត់គឺច្រើនជាង 30º បើកចូល។
4. ជើង valgus – មុំរវាងតំបន់គាំទ្រ និងអ័ក្សឆ្លងកាត់គឺច្រើនជាង 30º បើកទៅខាងក្រៅ។
ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ត្រគាក សាច់ដុំភ្លៅ និង gluteal រងទុក្ខ; ក្នុងករណីរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់ជង្គង់ (KJ) សាច់ដុំភ្លៅនិងជើងខាងក្រោមទទួលរង; ក្នុងករណីរោគសាស្ត្រនៃសន្លាក់កជើង (AJ) ការថយចុះនៃសាច់ដុំជើងខាងក្រោមត្រូវបានកត់សម្គាល់។ .
Hypotrophy នៃសាច់ដុំនៃចុងទាបបំផុត ឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំ មានឥទ្ធិពលជាក់លាក់លើរចនាសម្ព័ន្ធនៃការដើររបស់មនុស្ស ជាពិសេសលើរយៈពេលនៃការគាំទ្រ និងដំណាក់កាលផ្ទេរនៃអវយវៈ និងជាមួយនឹងការថយចុះកម្រិតមធ្យម និងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការបំពានយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្របណ្ដោះអាសន្នត្រូវបានអង្កេត។
ការខ្ជះខ្ជាយសាច់ដុំរហូតដល់ 5% ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាកម្រិតស្រាល 5-9% ជាកម្រិតមធ្យម និង 10% ជាការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្លាំងសាច់ដុំ។
ការថយចុះនៃកម្លាំងនៃសាច់ដុំ flexor និង extensor នៃត្រគាក ជើង ឬជើងនៃអវយវៈដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ 40% ទាក់ទងនឹងអវយវៈដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្រាល។ 70% ជាមធ្យម, ច្រើនជាង 700% ដូចដែលបានប្រកាស។
ការថយចុះកម្លាំងសាច់ដុំដោយប្រើអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច (EMG)
ការសិក្សាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការថយចុះនៃទំហំនៃសកម្មភាពជីវអគ្គិសនី (ABA) ដោយ 50-60% នៃអតិបរិមាជាមួយនឹងការថយចុះមុខងារមធ្យម។
ជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការធ្ងន់ធ្ងរ AAA ថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃអវយវៈចុងដល់ 100 µV ។
ជម្រើសនៃមធ្យោបាយជំនួយនៃការស្តារនីតិសម្បទាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ ដោយមានជំនួយពីការដែលគាត់អាចសម្រេចបាននូវឯករាជ្យភាពដែលទាក់ទងគ្នា (ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពចល័តក្នុងអាផាតមិន និងនៅតាមផ្លូវ ការថែរក្សាខ្លួនឯងដោយឯករាជ្យ ការចូលរួមក្នុងដំណើរការផលិត។ល។ )