ESR 2 មមក្នុងមួយម៉ោងចំពោះកុមារ។ តើ ESR ឈាមគឺជាអ្វី ហើយតើអ្វីជាបទដ្ឋានសម្រាប់សូចនាករនេះសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុខុសគ្នា? កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់តម្លៃ ESR ចំពោះកុមារ

អត្រា sedimentation erythrocyte (ESR សម្រាប់រយៈពេលខ្លី) ត្រូវបានរកឃើញកំឡុងពេលរាប់ឈាមពេញលេញ (ហៅកាត់ថា CBC)។ ការវាស់វែងត្រូវបានធ្វើឡើងជាមីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង (តទៅនេះ mm/h)។ សូមអរគុណដល់ ESR វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់រោគសាស្ត្រ (ជំងឺឆ្លងឬជំងឺមហារីក) ជាមុន។ នៅក្នុងសម្ភារៈរបស់យើង យើងនឹងលើកឡើងពីបទដ្ឋានក្នុងចំណោមមនុស្សជំនាន់ក្រោយ ក៏ដូចជាលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្កើន ឬបន្ថយ ESR ។

បន្ទាប់ពីកំណើត ទារកមានអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) ទាប ពីព្រោះទារកទើបនឹងកើតមានការថយចុះនៃការរំលាយអាហារ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ESR គឺជាសូចនាករមិនស្ថិតស្ថេរ។ ឧទាហរណ៍នៅអាយុ 27-30 ថ្ងៃវាមានតម្លៃសង្កេតមើលការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ ESR ហើយបន្ទាប់មកការថយចុះម្តងទៀត។

សំខាន់! ក្មេងប្រុសមាន ESR ទាបជាងក្មេងស្រី។

វាមានតម្លៃសិក្សាពីសូចនាករ ESR ដែលកុមារមាននៅអាយុខុសៗគ្នាក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

កម្រិត ESR ផ្លាស់ប្តូរនៅពេលរសៀល ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តនៅពេលព្រឹករហូតដល់ថ្ងៃត្រង់។ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យធ្វើតេស្ត CBC យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ប្រសិនបើមានជំងឺ (ឆ្លងឬមេរោគ) គ្រូពេទ្យកុមារនឹងកំណត់ពេលធ្វើតេស្តឡើងវិញបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញ។

ប្រសិនបើ ESR កើនឡើង 15 ពិន្ទុ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 2 សប្តាហ៍។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងដល់ 30 mm/h ការងើបឡើងវិញនឹងចំណាយពេលលើសពី 2 ខែ។ ក្នុងល្បឿនលើសពី 40 m/h ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគួរតែត្រូវបានព្យាបាល។

ប្រសិនបើកម្រិត ESR កើនឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់រោគសាស្ត្រ ឧទាហរណ៍៖

• cardiogram;
• ជីវគីមីវិទ្យា;
• កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គ;
• ការធ្វើតេស្តឈាមម្តងទៀត;
• ការវិភាគទឹកនោមនិងលាមក។

បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតសិក្សាសូចនាករទាំងអស់ចាប់តាំងពីការកើនឡើងនៃ ESR គ្រាន់តែជាសញ្ញានៃការខូចខាតដល់រាងកាយប៉ុណ្ណោះ។

មានកត្តាដែលនាំទៅរកលទ្ធផលមិនពិត ឧទាហរណ៍៖ ទម្ងន់លើស; ទទួលយកវីតាមីន; អាឡែស៊ី; ការថយចុះនៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។

លើសពីនេះ ជួនកាលគ្រូពេទ្យសង្កេតឃើញបាតុភូតមួយ ដូចជាកោសិកាឈាមក្រហមនៅជាប់គ្នា ប៉ុន្តែមិនមានរោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យនោះទេ។ អាស្រ័យហេតុនេះ គ្រូពេទ្យមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលទេ ព្រោះការពិតនេះគឺជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។

អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការបង្កើនកម្រិត ESR នៅក្នុងវីដេអូខាងក្រោម៖

ESR គឺទាបជាងធម្មតា។

ការថយចុះនៃ ESR គឺជារឿងធម្មតាតិចជាងការកើនឡើង។ ប៉ុន្តែការរំលោភបែបនេះនាំឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ដូច្នេះមូលហេតុចម្បងនៃការថយចុះ ESR រួមមាន:

- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ (ភាពស្លេកស្លាំង, spherocytosis, aniocytosis);

- កម្រិតទាបនៃការ coagulation;

- ជំងឺរលាកថ្លើម (រលាកថ្លើម);

- ជំងឺឆ្កួតជ្រូក គឺជាជំងឺដែលនាំទៅដល់ការប្រកាច់ ឬប្រកាច់។

- ហត់នឿយឬការពុល;

- ជំងឺបេះដូង;

- លេបថ្នាំ (អាស្ពីរីន កាល់ស្យូមក្លរួ និងថ្នាំដទៃទៀត);

- ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។

ប្រសិនបើ ESR ថយចុះ ការវិភាគត្រូវតែធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីមានគម្លាតយូរ អ្នកត្រូវទាក់ទងគ្រូពេទ្យកុមារដែលកំណត់មូលហេតុនៃជំងឺ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

វេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះប្រកែកថាកម្រិត ESR ទាបមិនតែងតែបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រទេ ជាពិសេសនៅពេលដែលកុមាររក្សារបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងកាលវិភាគនៃការគេង។ លទ្ធផលមិនពិតអាចទទួលបានដោយផ្អែកលើកត្តាដូចជា អាឡែស៊ី ការកើនឡើងទម្ងន់រាងកាយ កូលេស្តេរ៉ុលលើស និងការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរលាកថ្លើម។

លទ្ធផលនៃ ESR គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃ CBC ដែលបង្ហាញពីរោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាននៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។ ឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការកើនឡើងឬការកើនឡើងនៃកម្រិត ESR ដើម្បីការពារការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រធ្ងន់ធ្ងរទាន់ពេលវេលា។ ដូច្នេះសូមសិក្សាពីបទដ្ឋាន ESR ក្នុងចំណោមកុមារនៅក្នុងសម្ភារៈរបស់យើង។

មធ្យោបាយដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតដើម្បីកំណត់ជំងឺផ្សេងៗក្នុងកុមារគឺការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ សូចនាករមួយក្នុងចំណោមសូចនាកររបស់វាគឺអត្រា sedimentation erythrocyte ។

ភាពមិនធម្មតាណាមួយនៅក្នុងរាងកាយអាចជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងទៅលើវា។ ក្នុងករណីនេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីតម្លៃធម្មតារបស់វាចំពោះក្រុមអាយុនីមួយៗរបស់កុមារ ក៏ដូចជាមូលហេតុដែលកុមារអាចមាន ESR កើនឡើង ឬថយចុះនៅក្នុងឈាម។

តើអ្វីទៅជា ESR

សូចនាករនេះបង្ហាញអត្រា sedimentation នៃកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។
វាកំណត់បរិមាណដំណើរការរលាកដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគ ក៏ដូចជាការវិវត្តនៃដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។

លក្ខណៈពិសេសនៃសូចនាករ៖

• ការរលាកណាមួយនៅក្នុងរាងកាយបង្កឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំនៃសារធាតុជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមដែលបង្កើនល្បឿនដំណើរការនៃការប្រមូលផ្តុំ (ស្អិតជាប់គ្នា) នៃកោសិកាឈាមក្រហម។ នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន សារធាតុទាំងនេះច្រើនកកកុញ ខ្លះទៀតតិច។
• ការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃ ESR អាចកើតឡើងសូម្បីតែមុនពេលលេចចេញរោគសញ្ញានៃជំងឺក៏ដោយ។
• ប៉ុន្តែជាធម្មតាមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយនិងការកើនឡើង ESR ។

ដើម្បីអនុវត្តការវិភាគ សារធាតុមួយត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងឈាមដែលកំពុងធ្វើតេស្ត ដែលការពារវាពីការកកឈាម ហើយទុករយៈពេល 60 នាទី។

នៅពេលនេះប្រតិកម្មដូចខាងក្រោមកើតឡើង:

• កោសិកាឈាមក្រហមដែលមានទម្ងន់ធ្ងន់ជាងធាតុផ្សេងទៀតនៃឈាម ភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមក (សរុប) ហើយតាំងនៅខាងក្រោមបំពង់សាកល្បង។
• នៅក្នុងបំពង់សាកល្បងជាមួយនឹងសម្ភារៈសាកល្បង, ស្រទាប់ពីរត្រូវបានបង្កើតឡើង; កំពូលគឺប្លាស្មា ដែលជាសមាសធាតុរាវនៃឈាម។
• បន្ទាប់ពីនេះកម្ពស់នៃស្រទាប់ប្លាស្មាត្រូវបានវាស់។
• តម្លៃនេះ (ទទឹង) គិតជាមិល្លីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង គឺជា ESR ។

បទដ្ឋាននៃ ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ

ដោយសារតែការលូតលាស់ និងការលូតលាស់នៃរាងកាយរបស់កុមារ សមាសភាពនៃឈាមរបស់គាត់បានផ្លាស់ប្តូរ។ ភេទរបស់កុមារក្នុងវ័យជំទង់ក៏មានផលប៉ះពាល់ផងដែរ។

បទដ្ឋាន ESR សម្រាប់កុមារតាមអាយុត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម។

ប្រសិនបើការអាន ESR របស់កុមារខ្ពស់ជាងធម្មតាលើសពី 10 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង (ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើនៅអាយុ 2-3 ឆ្នាំវាមាន 32 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង) តម្លៃខ្ពស់បែបនេះអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ឬមហារីក។ ហើយបន្ទាប់មកការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវបានទាមទារ។

នៅពេលដែលពួកគេមានកម្រិតទាប, ជាក្បួន, កុមារមានបញ្ហាជាមួយនឹងការកកឈាម។

កម្រិត ESR កើនឡើង

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការកើនឡើង៖

• ជំងឺឆ្លង (រលាក tonsillitis, sinusitis, ជំងឺស្វិតដៃជើង, គ្រុនផ្តាសាយ, pyelonephritis, cystitis, ស្រឡទែន, រលាកសួត, ជំងឺរបេង, ការរលាកនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត) ។
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធអូតូអ៊ុយមីន (ជំងឺរលាកសន្លាក់, ជំងឺ Bechterew, ជំងឺលុយពីស, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺអាឡែស៊ី) ។
• ខ្សោយតំរងនោម។
• Hypercholesterolemia (ការសំយោគកូលេស្តេរ៉ុលលើស) ។
• ភាពធាត់ខ្លាំង (កម្រិត fibrinogen កើនឡើង) ។
• វត្តមាននៃដុំសាច់ neoplasms (សម្រាប់ណាមួយ) ។
• រោគសញ្ញានៃ ESR បង្កើនល្បឿន (កើនឡើង) ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាក ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ឬដុំសាច់ក្នុងខ្លួន។
• កំហុសកំឡុងពេលធ្វើការវិភាគ (មានករណីនៅពេលដែលបំពង់សាកល្បងងាកចេញពីទីតាំងបញ្ឈរ)។

វាក៏ចាំបាច់ផងដែរដើម្បីយកទៅក្នុងគណនីទិន្នន័យដូចខាងក្រោម:

• ប្រសិនបើកម្រិតនៃសូចនាករតែមួយនេះនៅតែកើនឡើង ហើយការព្យាករណ៍ទុកជាមុននៅពេលពិចារណាលើកត្តាដែលអាចកើតមានផ្សេងទៀតទាំងអស់មិនត្រូវបានបញ្ជាក់ ហើយស្ថានភាពសុខភាពនៅតែល្អ និងរីករាយ នោះការកើនឡើងបែបនេះមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកនោះទេ។
• ESR អាចបន្តកើនឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លី សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញ
• នៅក្នុងរោគវិទ្យា oncological វានៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។

តើអ្នកដឹងទេ?ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះមិនតែងតែបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាក ឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារនោះទេ។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវិជ្ជមានមិនពិតអាចកើតឡើង។

ហេតុផលសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិតអាចជា៖

• ធ្មេញ;
• ជំងឺ Helminthiasis;
• ថ្នាំ Avitaminosis;
• វ័យជំទង់ (ក្មេងស្រីមានអត្រាខ្ពស់ជាងក្មេងប្រុស);
• ពេលវេលានៃថ្ងៃ (កើនឡើងពី 13 ទៅ 18 ម៉ោង);
• ភាពតានតឹង;
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការ;
• ការប្រើថ្នាំ (ឧទាហរណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលមានប៉ារ៉ាសេតាមុល);
• ការស្រវឹង;
• ការរងរបួសដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងឬការខូចខាតជាលិកាទន់;
• អាហារ​ដែល​មាន​ជាតិ​ខ្លាញ់។

តើអ្នកដឹងទេ?ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីរាងកាយបានជាសះស្បើយពីជំងឺរយៈពេលខ្លីបែបនេះជាក្បួនកម្រិត ESR ត្រឡប់ទៅកម្រិតធម្មតាដូចដែលបានបង្ហាញដោយលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀត។

កាត់បន្ថយកម្រិត ESR

កត្តាដែលជះឥទ្ធិពលដល់ការថយចុះនៃសូចនាករ៖

• ដុំសាច់ស្រាលដែលបង្កើនចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងឈាម (polycythemia) ។
• រោគសញ្ញា Thrombohemorrhagic (ការកកឈាមខ្សោយ) ។
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃការហូរឈាមពីកំណើត (dysfibrinogenemia, afibrinogenemia) ។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• ការព្យាបាលដោយអាស៊ីត valproic (ប្រើសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក) ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើ dextran ទម្ងន់ម៉ូលេគុលទាប (ដំណោះស្រាយជំនួសប្លាស្មា) ។
• Cachexia (ការហត់នឿយយ៉ាងខ្លាំងនៃរាងកាយ, លក្ខណៈដោយភាពទន់ខ្សោយទូទៅ, ការសម្រកទម្ងន់យ៉ាងសំខាន់) ។
• ការបដិសេធអាហារដើមកំណើតសត្វ។
• ជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។
• ភាពខ្វះខាតផ្នែកបច្ចេកទេសកំឡុងពេលធ្វើការវិភាគ (ធ្វើតេស្ដលើសពី 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូលឈាម ការបញ្ចុះសំណាកឈាម)។

• ប្រសិនបើការវិភាគនៃអត្រា sedimentation និងលទ្ធផលនៃការសិក្សាបន្ថែមស្របគ្នានោះវេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសដើម្បីបញ្ជាក់ឬដកចេញការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលសង្ស័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលទ្ធផលធម្មតាមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពដែលថាជំងឺនេះនៅតែមាន។
• ប្រសិនបើ ESR គឺជាសូចនាករកើនឡើងតែមួយគត់នៅក្នុងការវិភាគ ហើយមិនមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទេ អ្នកឯកទេសមិនអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបានទេ។ ក្នុងករណីនេះបន្ទាប់ពីពេលខ្លះការសិក្សាម្តងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។
• ដើម្បីធ្វើឱ្យសូចនាករនេះមានលក្ខណៈធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដែលសមស្របនឹងជំងឺនេះ (សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី នេះអាចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ - ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ប្រតិកម្មអាលែហ្សី - ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន និងដូច្នេះនៅលើ) ។
• ណាមួយ សូម្បីតែភាពតានតឹងតិចតួចអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពជឿជាក់នៃទិន្នន័យការវិភាគដែលទទួលបាន។ ដូច្នេះវាមិនត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការថតកាំរស្មីអ៊ិច, នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា, ការយំយូររបស់កុមារនិងបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានធ្វើនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ ជៀសវាងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តណាមួយលើទារក។
• ក្នុងករណីភាគច្រើន សូចនាករត្រឡប់មកធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញ។
• ការពិនិត្យបង្ការចំពោះកុមារសម្រាប់វត្តមាននៃជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ទន្ទឹមនឹងលទ្ធផលនៃការវិភាគ ចំណុចខាងក្រោមគួរត្រូវយកមកពិចារណា៖

• ប្រវត្តិសុខភាពរបស់កុមារ;
• លទ្ធផលនៃការពិនិត្យផ្សេងទៀត (ការវិភាគទឹកនោម ការធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែម ការវិភាគជាតិខ្លាញ់ ការធ្វើតេស្តប្រូតេអ៊ីន C-reactive)។

សំខាន់!នៅក្នុងករណីនៃការមិនអនុលោមតាមបទដ្ឋាន, មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល; អ្នក​មិន​គួរ​ផ្តល់​ថ្នាំ​ឱ្យ​កូន​ដោយ​ខ្លួន​ឯង​ទេ ព្រោះ​វា​អាច​បង្ក​គ្រោះ​ថ្នាក់​ថែម​ទៀត។

បទដ្ឋាន ESR ចំពោះកុមារតាមអាយុ - វីដេអូ

ការសិក្សាអំពីអត្រា sedimentation erythrocyte ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយ inextricably ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ។ ដូច្នេះវាមានតម្លៃសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវកត្តាទាំងអស់ដែលមានឥទ្ធិពលលើសូចនាករនេះ។ វេជ្ជបណ្ឌិត E. Komarovsky និយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងលម្អិតនៅក្នុងវីដេអូខាងក្រោម។

ដោយមិនគិតពីអាយុនិងភេទរបស់កុមារឪពុកម្តាយគួរចងចាំថារាងកាយរបស់គាត់ស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាមិនអំណោយផលជាច្រើន: ជំងឺផ្តាសាយតាមរដូវ ភាពតានតឹង របបអាហារគ្មានតុល្យភាព។ ពួកវាប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់រាងកាយ ជាពិសេសគុណភាព និងបរិមាណនៃធាតុឈាម។

ការសិក្សា ESR រួមជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត អាចជួយកំណត់ពីវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៅក្នុងកុមារ និងជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

តើ​សូចនាករ​នេះ​កើនឡើង ឬ​ថយចុះ​ក្នុង​ករណី​អ្វីខ្លះ​ចំពោះ​កូន​របស់អ្នក? តើគម្លាតពីបទដ្ឋានមានរយៈពេលប៉ុន្មាន? តើវេជ្ជបណ្ឌិតបានចាត់វិធានការអ្វីខ្លះដើម្បីធ្វើឱ្យវាមានលក្ខណៈធម្មតា? សូមសរសេរនៅក្នុងមតិយោបល់។

វេជ្ជសាស្រ្ដទំនើបកំពុងបើកព្រំដែនថ្មី ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតនៃជំងឺ។ គួរកត់សម្គាល់ថាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺបឋមប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយជាមធ្យោបាយផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតមួយដើម្បីរកឱ្យឃើញអំពីវត្តមាននៃជំងឺ។

សូចនាករ ESR ជួយកំណត់គម្លាតដែលអាចកើតមានចំពោះសុខភាពទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។

នីតិវិធី

ជីវវត្ថុសម្រាប់ការវិភាគត្រូវបានយកចេញពីម្រាមដៃ។ ក្នុងករណីខ្លះឈាមសរសៃឈាមគឺចាំបាច់។ នីតិវិធីខ្លួនវាត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្តនៅលើពោះទទេ។ ពេលវេលាដ៏ល្អសម្រាប់អាហារចុងក្រោយរបស់អ្នកគឺ 8-10 ម៉ោង។ ដើម្បីឱ្យលទ្ធផលបង្ហាញលទ្ធផលត្រឹមត្រូវបំផុត វាចាំបាច់ក្នុងការបង្រួមអប្បបរមា វាជាការប្រសើរក្នុងការលុបបំបាត់ទាំងស្រុងនូវការទទួលទានអាហារចៀន ដែលមានជាតិខ្លាញ់ដោយស្មើភាព ពីរថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត។ ការពិគ្រោះយោបល់បឋមជាមួយអ្នកឯកទេសគឺចាំបាច់ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំមុនពេលធ្វើតេស្ត។

សន្ទស្សន៍

អត្រា sedimentation erythrocyte និយាយម្យ៉ាងទៀត ESR ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើនីតិវិធីជាក់លាក់។ យន្តការអន្តរកម្មខ្លួនឯងមានដូចខាងក្រោម។ កោសិកាឈាមក្រហមលិចបន្តិចម្តងៗទៅបាតចាន បន្ទាប់មកមានប្រតិកម្មជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាម។ ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី សមាសភាពបំបែកចូលទៅក្នុងប្លាស្មាច្បាស់លាស់ និងដីល្បាប់ erythrocyte ។ ស្រទាប់ថ្លាកំណត់ល្បឿននៃចលនា និងការថយចុះនៃសមាសធាតុក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។

ដំណើរការនេះត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងរាងកាយរបស់កុមារ ជាពិសេសស្ថានភាពត្រូវបានកំណត់ដោយការ sedimentation នៃ erythrocytes នៅក្នុងតំបន់នៃសរសៃឈាមបញ្ឈរ។ សូចនាករនេះក្លាយជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគុណភាពខ្ពស់នៃជំងឺដែលអាចកើតមាន។ នេះជាការពិតជាពិសេសក្នុងករណីដែលមិនមានលក្ខណៈកំណត់រោគសញ្ញា។ Venous, capillary blood ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃសូចនាករ ដំណើរការ និងការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗមួយចំនួនអាចត្រូវបានសម្គាល់៖

• កំណត់អត្តសញ្ញាណលាក់កំបាំង, ការអភិវឌ្ឍ asymptomatic នៃជំងឺមួយចំនួន;
• ដោយមានជំនួយរបស់វា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងមុនត្រូវបានបង្កើតឡើង។
• ការឆ្លើយតបក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់។ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាតាមវេជ្ជបញ្ជានៃការព្យាបាលជំងឺរបេង។

បទដ្ឋាន

ESR ចំពោះកុមារភាគច្រើនអាស្រ័យលើប្រភេទអាយុ។ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការពិចារណាពីភាពខុសគ្នាខាងសរីរវិទ្យារវាងការសម្តែងរបស់ក្មេងស្រីនិងក្មេងប្រុស។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួនកោសិកាឈាមក្រហម។ ចំពោះស្ត្រី វាមានចំនួនតិចជាងបើប្រៀបធៀប ហើយអត្រានៃការបន្ទោរបង់របស់ពួកគេគឺខ្ពស់ជាងបុរស។

ចំពោះកុមារតូច សូចនាករអាចឈានដល់ ០-២ តម្លៃធម្មតាអតិបរមាគឺ ២,៨។ ប្រសិនបើកុមារបានឈានដល់ 1 ខែបន្ទាប់មក 2-5; 2-6 ខែ - 4-6 ។ រហូតដល់មួយឆ្នាំ សូចនាករកើនឡើង ពី 3 ទៅ 10 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយម៉ោង។ មុនពេលអាយុ 5 ឆ្នាំ ESR ក្លាយជា 5-11 មុនអាយុ 14 - 4-12 មម / ម៉ោង។

ការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋានសរីរវិទ្យា និងគម្លាតភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើវិធីសាស្ត្រកំណត់។ សូចនាករអតិបរមាគឺ 20 មម / ម៉ោង។ ប្រសិនបើច្បាប់នេះត្រូវបានរំលោភបំពាន បញ្ហាសុខភាពមនុស្សកើតឡើង។

សំខាន់! មានលទ្ធភាពនៃការមានរោគសាស្ត្រប្រសិនបើសូចនាករនេះគឺធម្មតា។ ESR ត្រូវបានពិចារណាយ៉ាងទូលំទូលាយរួមជាមួយនឹងសូចនាករផ្សេងទៀត។ មានតែវិធីនេះទេដែលអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

គម្លាតនិងការកើនឡើងសូចនាករ

ភាគច្រើន កម្រិតធម្មតានៃ SER បង្ហាញពីមុខងារធម្មតានៃប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់កុមារ។ គម្លាតណាមួយគឺអាចធ្វើទៅបានមិនត្រឹមតែនៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការ pathological មួយ។ ប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងករណីនៃលក្ខណៈបុគ្គល ឬកត្តាផ្សេងទៀតដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់កុមារ។

នៅពេលដែលសូចនាករថយចុះ ហើយវាមិនកើតឡើងញឹកញាប់ទេ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានសង្កេតឃើញ៖

• ប្រភេទមួយចំនួននៃដុំសាច់សាហាវឬស្លូត;
• វត្តមាននៃជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
• ការរំខាននៅក្នុងវិស័យនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតា;
• ការខះជាតិទឹកនៃរាងកាយ;
• រាគយូរ;
• ការវាយប្រហារនៃការក្អួតដែលកើតឡើងជាទៀងទាត់;
• វត្តមាននៃជំងឺបេះដូង dystrophic ។

យកចិត្តទុកដាក់! ESR ទាបត្រូវបានគេចាត់ទុកថាធម្មតាប្រសិនបើកុមារមានអាយុតិចជាង 2 សប្តាហ៍។

ដោយសារតែដំណើរការនៃការរំខាននៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមសូចនាករនេះកើនឡើង។ ESR ខ្ពស់ជាងធម្មតាអាចបង្ហាញពីដំណើរការរលាកដែលអាចកើតមាន។ ភាពជាក់លាក់នៃដំណើរការនេះមានដូចខាងក្រោម៖ មាតិកាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់កុមារកើនឡើង។ ជាលទ្ធផលនៃដំណើរការនេះ ការស្អិតជាប់នៃកោសិកាឈាមក្រហមបង្កើនល្បឿន ហើយពួកវាបានដោះស្រាយក្នុងរយៈពេលខ្លីជាង។ ដោយសារតែរូបភាពគ្លីនិកនេះ ការកើនឡើង ESR ត្រូវបានអង្កេត។

7 មូលហេតុចម្បងនៃការកើនឡើង ESR

1. មានដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវ;
2. ប្រតិកម្មអាលែហ្សីដែលអាចកើតមាន;
3. ARVI ឈឺបំពង់កឬគ្រុនផ្តាសាយមានវត្តមាន;
4. ពោះវៀន ប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺឆ្លង ក្នុងចំណោមមូលហេតុដែលអាចកើតមាន រួមមានដំណើរការនៃការជាសះស្បើយមិនពេញលេញពីជំងឺឆ្លងពីមុន។
5. ក្នុងករណីមានរបួសឬស្ថានភាពស្ត្រេសញឹកញាប់;
6. នៅក្នុងវត្តមាននៃ ascariasis, sepsis, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលអាចកើតមាន;
7. នៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃទម្រង់ផ្សេងៗនៃជំងឺរបេង និងមហារីក សូចនាករ ESR កើនឡើង។ ស្ថានភាពត្រូវបានពន្យល់ដោយការបំផ្លាញជាលិកា។

ការកើនឡើងកម្រិតនៃសូចនាករចំពោះទារកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងករណី៖

• អាហារូបត្ថម្ភមិនត្រឹមត្រូវ និងគ្មានតុល្យភាពរបស់ម្តាយរបស់កុមារ។ ដោយការទទួលទានអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ និងកាឡូរីខ្ពស់ ទឹកដោះរបស់ម្តាយប៉ះពាល់ដល់ទារក។
• ថ្នាំ ជាពិសេស ibuprofen ប៉ារ៉ាសេតាមុល ឬថ្នាំស្រដៀងគ្នា;
• ដំណើរការនៃការបង្កើតធ្មេញ;
• ក្នុងករណីដ៏កម្រ រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង ESR ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយលក្ខណៈបុគ្គលរបស់ទារក។

គម្លាត​អាច​មាន​លក្ខណៈ​តិចតួច​បំផុត ឬ​អាច​ក្លាយ​ជា​ចំណុច​សំខាន់​ជាង។ វត្តមាននៃជំងឺផ្តាសាយឬ ARVI បង្កឱ្យមានការលោតខ្ពស់នៅក្នុងសូចនាករ; ជំងឺឆ្លងផ្សិត។ បញ្ជីនេះរួមមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស pyelonephritis ជំងឺរលាកទងសួត និងជំងឺរលាកទងសួតដែលអាចកើតមាន។

សំខាន់! មានលក្ខខណ្ឌមួយចំនួននៅពេលដែលការធ្វើតេស្តបង្ហាញលទ្ធផលមិនពិត។ ដូច្នេះវត្តមាននៃគម្លាតមិនបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅក្នុងខ្លួន។

លទ្ធផលនឹងបង្ហាញ ESR មិនពិតនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម៖

• ធាត់, លើសទម្ងន់នៅក្នុងកុមារ;
• ដំណើរការនៃការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីជំងឺ;
• សម្រាប់បុគ្គល ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ការរំលោភលើច្បាប់នៃការទៅសម្រាប់នីតិវិធីវិភាគនៅលើពោះទទេ provokes លទ្ធផលចុងក្រោយមិនត្រឹមត្រូវ;
• ថ្ងៃសំខាន់;
• កំហុសបច្ចេកទេស;
• ការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំង;
• ការប្រើប្រាស់វីតាមីនស្មុគ្រស្មាញ ជាពិសេសកម្រិតវីតាមីន A ច្រើនពេក។ នៅពេលដែល dextran ត្រូវបានគ្រប់គ្រង ស្ថានភាពគឺស្រដៀងគ្នា។

ក្នុងករណីមានគម្លាតចុះក្រោម ឬឡើងលើ វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវគិតគូរពីស្ថានភាពរបស់កុមារ យកចិត្តទុកដាក់លើលក្ខណៈបុគ្គល និងវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរ។ វាមានតម្លៃដើម្បីធ្វើការពិនិត្យបន្ថែមដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវវត្តមានឬអវត្តមាននៃជំងឺនៅក្នុងទារក។

លើសពីតម្លៃធម្មតាលើសពី 15 ពិន្ទុបង្ហាញពីគម្លាត។ ដំណើរការបែបនេះមិនគួរត្រូវបានកត់សម្គាល់ឡើយ វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវាឱ្យបានច្បាស់លាស់នាពេលអនាគតដ៏ខ្លី ហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាល។

វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាដំណើរការធម្មតាអាចចំណាយពេលយូរ។ នោះគឺមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ការកើនឡើងនោះទេ។ មាន​ហេតុផល​ដែល​បង្កើត​ស្ថានភាព​នេះ ហើយ​នាំ​ឱ្យ​មាន​ការ​រំលោភ​លើ​ប្រភេទ​នេះ ។ សូចនាករមានស្ថេរភាពបន្តិចម្តង ៗ ដោយគ្មានការអន្តរាគមន៍ប្រសិនបើប្រភពនៃជំងឺនេះត្រូវបានលុបចោល។

អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺអ្នកឯកទេសចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាល។ បើចាំបាច់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគផ្សិត ឬថ្នាំប្រឆាំងមេរោគត្រូវបានណែនាំបន្ថែម។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

អ្នកមិនគួរពិចារណាតែសូចនាករ ESR ទេ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងត្រឹមត្រូវ វិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់។ វាចាំបាច់ក្នុងការគិតគូរពីការពិតដែលថាក្នុងករណីខ្លះសូចនាករនេះឡើងខ្ពស់ជាងធម្មតាដោយគ្មានហេតុផលត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលជាសះស្បើយពីវគ្គនៃការព្យាបាលការថយចុះនៃតម្លៃធម្មតានៃសូចនាករត្រូវបានអង្កេត។

សូចនាករនេះមានកម្រិតភាពប្រែប្រួលខ្ពស់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់មូលហេតុពិតប្រាកដដោយផ្អែកលើសូចនាករតែមួយ។ ប៉ុន្តែ ESR គឺជាមូលដ្ឋានដែលជំងឺ asymptomatic អាចការពារបាន។

អត្រា ESR ធម្មតាចំពោះកុមារ (អត្រា sedimentation erythrocyte) គឺជាសូចនាករនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពសុខភាព។ នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងរាងកាយ ESR កើនឡើង។

តើ ESR មានន័យដូចម្តេច?

សូចនាករសំខាន់មួយនៃការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅគឺអត្រា sedimentation erythrocyte (ESR) ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ ពីមុនវាត្រូវបានគេហៅថា ROE (ប្រតិកម្ម sedimentation erythrocyte) ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍បរទេស វាត្រូវបានគេកំណត់ថាជា Complete Blood Count (CBC), Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), Westergren ESR។

វិធីសាស្រ្តកំណត់

វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការកំណត់គឺ: វិធីសាស្រ្ត Westergren និង Panchenkov ។ ការបកស្រាយលទ្ធផលតេស្តដែលទទួលបានដោយប្រើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះគឺត្រឹមត្រូវ។ វិធីសាស្ត្រ Westergren ត្រូវបានអនុម័តដោយគណៈកម្មាធិការអន្តរជាតិសម្រាប់ស្តង់ដារនៃការសិក្សាឈាម។

មុនពេលកំណត់សូចនាករនេះ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (សូដ្យូម ស៊ីត្រាត) ដែលជាសារធាតុការពារការកកឈាម ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ឈាមនៅតែរាវ តំណាងឱ្យប្លាស្មាឈាម ដែលកោសិកាឈាមអណ្តែត : កោសិកាឈាមក្រហម។ល។

ឈាមត្រូវបានទុកចោលមួយម៉ោងហើយបន្ទាប់ពីពេលនេះកម្ពស់នៃស្រទាប់ថ្លាត្រូវបានវាស់ពោលគឺឧ។ ប្លាស្មាដែលមានទីតាំងនៅខាងលើកោសិកាឈាមដែលបានតាំងទីលំនៅ។ តម្លៃនេះគិតជា mm/h គឺ ESR។ បច្ចុប្បន្ននេះស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនប្រើឧបករណ៍ស្វ័យប្រវត្តិដើម្បីកំណត់សូចនាករ។

តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

ការធ្វើតេស្តឈាម ESR និងបទដ្ឋានរបស់វាចំពោះកុមារគឺអាស្រ័យលើអាយុនិងស្ថានភាពនៃសុខភាពរបស់ពួកគេ។ វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីតុល្យភាពរវាងកត្តាដែលបង្កើនការ sedimentation erythrocyte (ឧ, fibrinogen) និងកោសិកាឈាមក្រហមចោទប្រកាន់អវិជ្ជមាន។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសារធាតុ fibrinogen, immunoglobulins និងប្រូតេអ៊ីនផ្សេងទៀតនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម កោសិកាឈាមក្រហមបានប្រមូលផ្តុំគ្នាបង្កើតជាស្មុគស្មាញ សារធាតុ sedimentation ដែលបង្កើនល្បឿននៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃទំនាញផែនដី។

ការផ្លាស់ប្តូរតម្លៃ ESR អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ ឬក្នុងករណីដែលមិនមានជំងឺណាមួយ ព្រោះវាមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើននៅក្នុងខ្លួន។

ការវិភាគមិនត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីនីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនា ការថតកាំរស្មីអ៊ិច ការយំយូររបស់កុមារ និងអាហារពេលព្រឹកដ៏រីករាយ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេខណៈពេលដែលកុមារគួរតែស្ងប់ស្ងាត់។

ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ

តារាង - តម្លៃ ESR ធម្មតាចំពោះកុមារ

ចំពោះទារកទើបនឹងកើត អត្រា sedimentation erythrocyte មានកម្រិតទាប ដោយសារការរំលាយអាហាររបស់ពួកគេនៅទាប។ ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារអាយុក្រោមមួយឆ្នាំកើនឡើងព្រោះវាអាស្រ័យលើការធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសសកម្មនៅក្នុងរាងកាយរបស់កុមារ។ កំពូលនៃសូចនាករនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពី 27 ទៅ 32 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើតបន្ទាប់មកការថយចុះរបស់វាត្រូវបានអង្កេត។

ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ ការវិភាគនេះអាចពឹងផ្អែកមិនត្រឹមតែលើអាយុប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងលើភេទផងដែរ។ ជាឧទាហរណ៍ ចំពោះក្មេងប្រុសអាយុ 14 ឆ្នាំ អត្រា sedimentation erythrocyte អាចមានពី 2-11 mm/ម៉ោង ហើយចំពោះក្មេងស្រីដែលមានអាយុដូចគ្នាគឺ 2-14 mm/ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពខុសគ្នាទាំងនេះមិនសំខាន់ទេ។

ចំពោះកុមារ ការកើនឡើងតម្លៃ ESR អាចជាលទ្ធផលនៃ៖

• hypovitaminosis;
• ភាពតានតឹង (យំយូរ);
• លេបថ្នាំ (ប៉ារ៉ាសេតាមុល);
• រោគសញ្ញានៃការកើនឡើង ESR ។

ក្នុងករណីមានការកើនឡើងនៃរោគសញ្ញា ESR វាចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តឈាមច្រើនដងក្នុងកំឡុងឆ្នាំដើម្បីកំណត់សូចនាករនេះ។ ប្រសិនបើកុមារមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ គាត់មានអារម្មណ៍ល្អ ហើយអត្រា sedimentation erythrocyte នៅតែកើនឡើង នោះគ្រូពេទ្យកុមារអាចណែនាំបន្ថែមការធ្វើតេស្តរកប្រូតេអ៊ីន C-reactive ។

តម្លៃកើនឡើង

ESR ខ្ពស់ចំពោះកុមារអាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុដូចខាងក្រោម។

• ជំងឺលើសប្រូតេអ៊ីន. នេះគឺជាអ្វីដែលគេហៅថាការកើនឡើងនៃកម្រិតប្រូតេអ៊ីនសរុបនៅក្នុងឈាម។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះដែលជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ" សមាសធាតុប្រូតេអ៊ីននៃប្លាស្មាឈាមចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ ជំងឺតែងតែជាភាពតានតឹងសម្រាប់រាងកាយរបស់កុមារ ដូច្នេះមាតិកានៃប្រូតេអ៊ីន C-reactive, haptoglobin, cryoglobulin, gamma globulins ជាដើមកើនឡើង។ នេះនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ viscosity ឈាម ដូច្នេះអត្រានៃ sedimentation erythrocyte ថយចុះ ហើយ ESR កើនឡើង។
• កោសិកាឈាមក្រហមមិនទាន់ពេញវ័យ. ហេតុផលមួយទៀតអាចជារូបរាងនៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនទាន់ពេញវ័យ។ ជាធម្មតាសូចនាករកើនឡើងរួចទៅហើយ 24-30 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាក។ ការរលាកយូរបង្កើនមាតិកានៃសារធាតុ immunoglobulins និង fibrinogen ។

ជំងឺដែលអាចកើតមាន

ជំងឺខាងក្រោមអាចជាមូលហេតុនៃការកើនឡើង ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារ។

លើសពីនេះទៀតនៅក្នុងរោគសាស្ត្រជាច្រើន អត្រានៃការបញ្ចេញសារធាតុ erythrocyte ក៏អាចកើនឡើងផងដែរ៖

• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ជំងឺ myeloma ច្រើន;
• ជំងឺមហារីកឈាម;
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ;
• thyrotoxicosis;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• hemoglobinopathies;
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន (lupus) ។

សម្រាប់ពេលខ្លះបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយរបស់កុមារ ជួនកាលតម្លៃ ESR នៅតែកើនឡើង (1-3 ខែ)។ ក្នុងករណីមហារីកវាខ្ពស់ក្នុងរយៈពេលយូរ។

តេស្តវិជ្ជមានមិនពិត

មានករណីនៅពេលដែលកត្តាមួយចំនួនបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងរយៈពេលវែងនៅក្នុងសូចនាករនេះ។ ឧទាហរណ៍ តម្លៃកើនឡើងអាចកើតឡើងនៅពេល៖

• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ទទួលយកវីតាមីន A (Retinol);
• ភាពធាត់;
• ការខ្សោយតំរងនោម;
• ការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B;
• hypercholesterolemia;
• hyperproteinemia ។

ប្រសិនបើកុមារមើលទៅមានសុខភាពល្អ មិនមានការត្អូញត្អែរ ឬរោគសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺ ហើយ ESR កើនឡើងនៅក្នុងកុមារនោះ គ្រូពេទ្យកុមារអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមសម្រាប់ការពិនិត្យ tonsils កូនកណ្តុរ លំពែង បេះដូង តម្រងនោម ECG កាំរស្មីអ៊ិច។ នៃសួត, ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីកំណត់មាតិកាប្រូតេអ៊ីនសរុប, immunoglobulins, ប្លាកែតនិងចំនួន reticulocyte ។

ESR ជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណទិន្នន័យជាក់លាក់អំពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារតែក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយសូចនាករឈាមផ្សេងទៀត ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រពិនិត្យបន្ថែម។

នៅពេលដែលការពិនិត្យពេញលេញមិនបង្ហាញពីហេតុផលសម្រាប់ការកើនឡើងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte នោះគ្រូពេទ្យកុមារអាចធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយ។ ជួនកាល ESR ត្រូវបានកើនឡើងនៅពេលដែលប៉ារ៉ាម៉ែត្រឈាមផ្សេងទៀតទាំងអស់គឺធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគម្តងទៀតបន្ទាប់ពីពេលខ្លះដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាកុមារមានសុខភាពល្អ។

តើការព្យាបាលចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យ ESR មានលក្ខណៈធម្មតាទេ?

ជាធម្មតាសូចនាករត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញបន្ទាប់ពីការងើបឡើងវិញ។ ការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យកុមារដោយចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពិសេសដែលចាំបាច់សម្រាប់ការជាសះស្បើយ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។ល។)

ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃសូចនាករត្រូវបានបង្កឡើងដោយហេតុផលមិនទាក់ទងទៅនឹងជំងឺឆ្លងឬប្រភពនៃការរលាកនោះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតសម្រាប់ការកែតម្រូវរបស់វា។

មានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងសកម្មភាពនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ និងកម្រិតនៃ ESR ដំណើរការរលាកកាន់តែខ្លាំង និងទូលំទូលាយ សូចនាករកាន់តែខ្ពស់។ ជាមួយនឹងកម្រិតស្រាលនៃជំងឺ សូចនាករត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញលឿនជាងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះតម្លៃរបស់វាឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។

ប្រសិនបើមានការកើនឡើងរយៈពេលវែងនៃអត្រា sedimentation erythrocyte វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ប្រូតេអ៊ីន C-reactive (CPR) ដែលជាសូចនាកររសើបនៃដំណើរការរលាក។

តម្លៃកាត់បន្ថយ

ក្នុងករណីខ្លះតម្លៃកាត់បន្ថយនៃសូចនាករអាចតិចជាងបទដ្ឋានអាយុដែលបានកំណត់សម្រាប់កុមារ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ មានការកើនឡើងនៃចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមក្នុងឈាម ដោយសារហេតុផលផ្សេងៗ៖

ការថយចុះនៃអត្រា sedimentation erythrocyte កើតឡើងតិចជាញឹកញាប់ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះការវិភាគត្រូវតែធ្វើម្តងទៀត។ កម្រិត ESR ធម្មតាក្នុងឈាមរបស់កុមារបង្ហាញថាកុមារមានសុខភាពល្អ ដូច្នេះការពិនិត្យបង្ការ និងធ្វើតេស្តឈាមនឹងជួយកំណត់ស្ថានភាពរបស់គាត់។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ESR គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលមិនជាក់លាក់ និងទាន់សម័យ ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់កុមារ។ ការកើនឡើងរបស់វាជាញឹកញាប់បំផុតបង្ហាញពីវត្តមាននៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកហើយតម្លៃនៃសូចនាករឆ្លុះបញ្ចាំងពីសកម្មភាពនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

បោះពុម្ព

អត្រា ESR ចំពោះកុមារបង្ហាញពីអត្រា sedimentation erythrocyte ល្អបំផុត។ នេះគឺជាសូចនាករទូទៅដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម។ វាបង្ហាញពីអត្រាដែលកោសិកានៅជាប់គ្នា។ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព ទាញសរសៃឈាមវ៉ែន ឬសរសៃឈាម។

អត្រា sedimentation Erythrocyte (ESR)

សូចនាករនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ពីវាថាតើជំងឺអ្វីដែលទារកកំពុងវិវត្ត។ ប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរ pathological នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍនៅពេលដែលរោគសញ្ញាមិនទាន់បានបង្ហាញខ្លួន។ គ្រូពេទ្យកុមារនឹងប្រាប់អ្នកពីអត្ថន័យ និងលេខដែលអ្នកគួរយកចិត្តទុកដាក់។

មិនមានការព្យាបាលបឋមបែបនេះដើម្បីព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតី ESR ចំពោះកុមារនោះទេ។ សូចនាករនឹងងើបឡើងវិញដោយខ្លួនឯងនៅពេលដែលអ្នកជំងឺជាសះស្បើយ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើកុមារមាន ESR នៃ 20 នេះមានន័យថាមានភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងខ្លួនរបស់គាត់។ ជំងឺនេះត្រូវតែកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងព្យាបាល.

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលអាចទទួលយកបាននៃ ESR នៅក្នុងឈាម

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះគឺខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗ។ ពួកគេពឹងផ្អែកលើថាតើវាជាទារកទើបនឹងកើត ទារកអាយុមួយឆ្នាំ ឬមនុស្សពេញវ័យ។ សម្រាប់ទាំងអស់គ្នា ស្តង់ដារ ESR ត្រូវបានកំណត់ក្នុងដែនកំណត់ជាក់លាក់។ លើសពីនេះទៀត ESR ត្រូវបានកំណត់ដោយភេទរបស់អ្នកជំងឺ។

ប្រសិនបើ ESR ស្ថិតក្នុងកម្រិតធម្មតា នេះមិនមានន័យថាកុមារមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ក្នុងស្ថានភាពជាច្រើន សូចនាករនេះមិនកើនឡើងលើសពី 20 មីលីម៉ែត្រ/ម៉ោងទេ ទោះបីជាអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់សាហាវក៏ដោយ។ ប៉ុន្តែចំនួនកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់បង្ហាញថា ដំណើរការរោគឆ្លង ឬការរលាកទំនងជាវិវត្តនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។

កម្រិត ESR ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារគឺខុសគ្នា។ វេជ្ជបណ្ឌិតពឹងផ្អែកលើទិន្នន័យនេះដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតកុមារដែលមានអាយុខុសគ្នាមានអត្រា sedimentation erythrocyte ខុសៗគ្នា។

បទដ្ឋាន ESR ចំពោះកុមារ៖

1. ទារកទើបនឹងកើត - ពី 2 ទៅ 4 មម / ម៉ោង។
2. ទារករហូតដល់ 1 ឆ្នាំ - ពី 3 ទៅ 10 មម / ម៉ោង។
3. ក្មេងអាយុពី 1 ឆ្នាំដល់ 5 ឆ្នាំ - ពី 5 ទៅ 11 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោង។
4. ក្មេងអាយុពី 6 ទៅ 14 ឆ្នាំ (ក្មេងស្រី) - ពី 5 ទៅ 13 មម / ម៉ោង។ ពី 6 ទៅ 14 ឆ្នាំ (ក្មេងប្រុស) - ពី 4 ទៅ 12 មម / ម៉ោង។
5. ចាប់ពី 14 ឆ្នាំឡើងទៅ (ក្មេងស្រី) - ពី 2 ទៅ 15 មម / ម៉ោង។ ក្មេងប្រុសអាយុលើសពី 14 ឆ្នាំ - ពី 1 ទៅ 10 មម / ម៉ោង។

ការផ្លាស់ប្តូរកើតឡើងតាមអាយុ ហើយក៏អាស្រ័យទៅលើលក្ខណៈបុគ្គលរបស់កុមារម្នាក់ៗផងដែរ។ ការបំពានអាចជារឿងតូចតាច ពោលគឺសូចនាករនេះស្ទើរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងចំនួន ESR គួរតែមាននៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតទាំងអស់មានលក្ខណៈធម្មតា នោះគ្មានហេតុផលសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភនោះទេ។ ភាគច្រើនទំនងជាកុមារមានគម្លាតបណ្តោះអាសន្ន ឬការបង្ហាញបុគ្គលនៅក្នុងខ្លួន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យសិក្សាបន្ថែម អ្នកគួរតែធ្វើតេស្ត និងឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្ត។ វិធីនេះអ្នកអាចធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានដំណើរការ pathological ។

តម្លៃ ESR កើនឡើងដល់ 25 ឯកតា ប្រសិនបើជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សដោយគ្មានរោគសញ្ញាដែលអាចមើលឃើញ។ ឬនៅពេលដែលបទដ្ឋានខ្ពស់ពេកយ៉ាងហោចណាស់ 10 មីលីម៉ែត្រ / ម៉ោង។

ការសម្រេចចិត្តលើសកម្មភាពបន្ថែមទៀតគឺធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះ។.

ប្រសិនបើកម្រិត ESR ឡើងដល់ 30 mm/h វាមានន័យថា រាងកាយរបស់កុមារកំពុងវិវត្តទៅជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ឬដំណើរការរោគវិទ្យាស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន។

វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលជាកាតព្វកិច្ចបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដែលអាចចំណាយពេលពីរបីខែ។

ប្រសិនបើ ESR មានអាយុ 40 ឆ្នាំ នោះកុមារមានបញ្ហាសុខភាពជាសកល។ វាចាំបាច់ក្នុងការរកឃើញប្រភពនៃជំងឺហើយចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ។

ហេតុអ្វីបានជា ESR កើនឡើងចំពោះកុមារ?

ជាលទ្ធផលនៃសមាមាត្រផ្សេងគ្នានៃកោសិកាឈាមដំណើរការរលាកកើតឡើងហើយ ESR កើនឡើង។ នេះគឺដោយសារតែនៅក្នុងឈាមកំហាប់នៃប្រូតេអ៊ីនទាំងនោះដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីការបំផ្លាញជាលិកាឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរលាកនៅក្នុងរាងកាយកើនឡើង។

ការកើនឡើង ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការ pathological ប៉ុន្តែកន្លែងដែលពួកគេកើតឡើងពិតប្រាកដគឺមិនអាចកំណត់បានទេ។ ភាពមិនធម្មតាបង្ហាញពីជំងឺផ្សេងៗ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ។ ការកើនឡើងនៃបទដ្ឋានស្ដង់ដារបង្ហាញថាដំណើរការរលាកឆ្លងកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តបែបនេះអាចបង្ហាញពីចំនួនខ្ពស់សូម្បីតែនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មានសុខភាពល្អទាំងស្រុងក៏ដោយ។ ដូច្នេះអ្នកជំនាញណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សាបន្ថែមដើម្បីកំណត់ការវិវត្តនៃជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។

មានរោគសាស្ត្រមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង ESR ចំពោះកុមារ៖

1. ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី។ នេះគឺជាជំងឺរបេងឬជំងឺរលាកសួត ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។
2. ជំងឺនៃប្រភពដើមមេរោគ។ ឈឺបំពង់ក គ្រុនក្រហម ឬជំងឺអ៊ប៉ស។
3. ដំណើរការ pathological កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងពោះវៀន។ ជំងឺអាសន្នរោគ គ្រុនពោះវៀន ឬ salmonella ។
4. ជំងឺ Immunopathological ។ ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ រលាកសរសៃឈាម។
5. ដំណើរការរោគសាស្ត្រទាក់ទងនឹងតម្រងនោម។ Colic ឬ pyelonephritis ។
6. ភាពស្លេកស្លាំង រលាក របួស ឬផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។

សូចនាករសំខាន់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់គឺទំហំនៃជំងឺ។ លទ្ធផលតេស្តនឹងជួយអ្នកឱ្យយល់ថាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់កុមារ។

កម្រិត ESR កើនឡើងជាង 10 គ្រឿង។ តាមក្បួនមួយបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពេញលេញអត្រា sedimentation erythrocyte ចំពោះកុមារនៅតែមានកម្រិតខ្ពស់សូម្បីតែបន្ទាប់ពីពីរបីខែក៏ដោយ។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តគួរតែត្រូវបានធ្វើជាទៀងទាត់។

ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងជួយអ្នកឱ្យដឹងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងឆាប់រហ័សនូវអ្វីដែល ESR អ្នកជំងឺមាន។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះអាចកំណត់ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តនៃជំងឺក៏ដូចជាសូចនាករដែលបានសម្តែងរបស់វា។ ប្រសិនបើវាខ្ពស់នោះ ESR នឹងត្រូវបានកើនឡើង។

ហេតុផលសម្រាប់ ESR ទាប

តាមក្បួនមួយកម្រិត ESR ថយចុះមិនបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភច្រើនដល់វេជ្ជបណ្ឌិតទេ។ ប៉ុន្តែ​នោះ​មិន​មាន​ន័យ​ថា​អ្វី​គ្រប់​យ៉ាង​ល្អ​ទេ។ លទ្ធផលដែលកាត់បន្ថយបង្ហាញថាទារកមានរបបអាហារគ្មានតុល្យភាព ហើយរាងកាយរបស់គាត់មិនមានប្រូតេអ៊ីនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ លើសពីនេះ ESR អាចនឹងទាប ដោយសារការខះជាតិទឹក ដូចជាបន្ទាប់ពីរាគ ឬក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ។

មានស្ថានភាពនៅពេលដែលអត្រា ESR នៅក្នុងឈាមរបស់កុមារថយចុះដោយសារតែជំងឺតំណពូជ។ ហើយក៏ដោយសារតែដំណើរការ pathological ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។ ប៉ុន្តែប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងទៀតដែលទទួលបានបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមលម្អិតក៏នឹងប្រាប់អំពីរឿងនេះផងដែរ។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ ESR ចំពោះកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែជាវិធីសាស្ត្រជំនួយប៉ុណ្ណោះ។ គាត់ប្រាប់អ្នកឯកទេសក្នុងទិសដៅណាដែលត្រូវរកមើលជំងឺនេះ ក៏ដូចជាថាតើគាត់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់គាត់ដែរឬទេ។

មានកត្តាមួយចំនួនដែលជាលទ្ធផលដែល ESR របស់កុមារធ្លាក់ចុះក្រោមដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយស្តង់ដារ៖

• រាគដែលមានរយៈពេលយូរ;
• ក្អួតធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការបាត់បង់បរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុរាវដោយរាងកាយ;
• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទវីរុស;
• ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់។

លើសពីនេះទៀតកម្រិត ESR ទាបត្រូវបានគេសង្កេតឃើញចំពោះកុមារក្នុងរយៈពេល 2 សប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតរបស់គាត់បន្ទាប់ពីកំណើត។ ប្រសិនបើទារកមានអារម្មណ៍ល្អប៉ុន្តែសូចនាករត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានមិនដល់នោះអ្នកមិនគួរចាកចេញពីស្ថានភាពដោយគ្មានសកម្មភាពទេ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការទៅមន្ទីរពេទ្យ និងធ្វើការស្រាវជ្រាវបន្ថែម។

លទ្ធផលតេស្ត ESR មិនពិត

វាមិនតែងតែអាចទទួលបានទិន្នន័យវិភាគត្រឹមត្រូវនោះទេ។ នៅក្នុងឱសថមានរឿងបែបនេះជាលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។ ទិន្នន័យពីការធ្វើតេស្តបែបនេះមិនអាចចាត់ទុកថាអាចទុកចិត្តបានឡើយ។ ពួកគេមិនអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺនោះទេ។

មានហេតុផលមួយចំនួនដែលលទ្ធផល ESR ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិជ្ជមានមិនពិត៖

• ភាពស្លេកស្លាំងមិនត្រូវបានអមដោយការផ្លាស់ប្តូរ morphological;
• ការកើនឡើងកំហាប់នៃប្រូតេអ៊ីនទាំងអស់នៅក្នុងប្លាស្មា លើកលែងតែ fibrinogen;
• មុខងារតម្រងនោមមិនគ្រប់គ្រាន់;
• hypercholesterolemia;
• ការចាប់ផ្តើមនៃការមានផ្ទៃពោះ;
• លើសទម្ងន់;
• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ;
• វ៉ាក់សាំងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B;
• ការទទួលទានវីតាមីនអា។

មូលហេតុក៏អាចជាការបំពានបច្ចេកទេសដែលបានធ្វើឡើងអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នេះគឺជាការប៉ះពាល់មិនត្រឹមត្រូវនៃសម្ភារៈ សីតុណ្ហភាព បរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសារធាតុប្រឆាំងកំណកឈាមសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការស្តារ ESR ចំពោះកុមារ

វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយប្រើតែលទ្ធផលនៃអត្រា sedimentation erythrocyte ទេ។ ប្រសិនបើមានគម្លាតពីបទដ្ឋានស្តង់ដារ នោះគាត់នឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវបន្ថែម៖

បន្ទាប់ពីការពិនិត្យបន្ថែមទាំងអស់ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលធ្វើការសម្រេចចិត្ត គាត់ដឹងថា ESR ធម្មតាសម្រាប់ក្មេងកម្រិតណា។ ប្រសិនបើមានគម្លាតគាត់បញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត។ ដោយគិតពីសូចនាករទាំងអស់ក៏ដូចជាជំងឺដែលនឹងត្រូវបានរកឃើញកុមារត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំសមស្រប។

តាមក្បួនមួយដើម្បីស្ដារ ESR គ្រូពេទ្យកុមារចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដល់អ្នកជំងឺរបស់គាត់ដើម្បីបញ្ឈប់ដំណើរការរលាក។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីន។

មានវិធីសាស្រ្តឱសថជំនួសដែលជួយធ្វើឱ្យកម្រិតនៃអត្រា sedimentation erythrocyte មានលក្ខណៈធម្មតា។វ. ឧទាហរណ៍ decoctions រុក្ខជាតិដែលមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាក។ ទាំងនេះរួមមាន chamomile និង linden ។

អ្នកអាចផឹកតែជាមួយ raspberries បន្ថែមទឹកឃ្មុំនិង lemon ។ លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ឲ្យ​ញ៉ាំ​អាហារ​ដែលមាន​ជាតិ​សរសៃ​ច្រើន និង​អាហារ​ប្រូតេអ៊ីន​ធម្មជាតិ​។

beets ក្រហមមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើអត្រា sedimentation erythrocyte ។ ប៉ុន្តែមុននឹងប្រើឱសថបុរាណដើម្បីព្យាបាលរាងកាយរបស់កុមារ អ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

អ្នកមិនអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯង ហើយផ្តល់ឱ្យកូនរបស់អ្នកនូវមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។

ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពមិនត្រឹមតែជួយអ្នកជំងឺតូចតាចឱ្យប្រសើរឡើងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងធ្វើឱ្យកម្រិត ESR មានលក្ខណៈធម្មតាផងដែរ។ នេះមិនមែនជាការងាយស្រួលទេក្នុងការសម្រេចបាន ពេលវេលាត្រូវតែឆ្លងកាត់ (យ៉ាងហោចណាស់មួយខែ) ចាប់ពីពេលដែលកូនឈឺ។

តើការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?

តាមក្បួនមួយសម្ភារៈត្រូវបានគេយកទៅមន្ទីរពេទ្យនៅពេលព្រឹកពីម្រាមដៃសរសៃឈាមវ៉ែនឬប្រសិនបើវាជាទារកទើបនឹងកើតបន្ទាប់មកពីកែងជើង។ ការធ្វើតេស្តមិនមានគ្រោះថ្នាក់ចំពោះកុមារទេ ពួកគេត្រូវការតែពីរបីដំណក់ប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទះត្រូវបាន lubricated ជាមួយ wool កប្បាសនិងអាល់កុល។ ស្បែកត្រូវបានទម្លុះ ឈាមដំបូងត្រូវបានជូតចេញដើម្បីការពារភាពមិនបរិសុទ្ធពីការចូលទៅក្នុងសម្ភារៈ។ ការប្រមូលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកប៉ាល់ពិសេស។

សំខាន់! ឈាមគួរតែហូរចេញដោយខ្លួនឯង។ អ្នកមិនអាចចុចបានទេ បើមិនដូច្នេះទេវានឹងលាយជាមួយកូនកណ្តុរ។ បន្ទាប់មកលទ្ធផលនឹងមិនមានភាពត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ដើម្បីឱ្យឈាមចេញមកដោយខ្លួនឯង ដៃរបស់កុមារគួរត្រូវបានកំដៅ ឧទាហរណ៍ដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ឬនៅជិតវិទ្យុសកម្ម។ ប្រសិនបើសម្ភារៈត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន នោះ tourniquet ត្រូវបានចងនៅលើកំភួនដៃរបស់ទារក។ ពួកគេសុំឱ្យគាត់ធ្វើការដោយកណ្តាប់ដៃរបស់គាត់។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យអាចចាក់ម្ជុលបានត្រឹមត្រូវតាមសរសៃឈាមវ៉ែន។

នីតិវិធីនីមួយៗមានការឈឺចាប់តាមរបៀបរបស់វា។ ប៉ុន្តែកុមារក៏អាចមានចរិតឆ្គាំឆ្គងដែរ ព្រោះពួកគេខ្លាចមនុស្សពាក់អាវស ឬឃើញឈាម។ ពួកគេភ័យខ្លាចដោយភាពល្ងង់ខ្លៅ មិនយល់ពីអ្វីដែលនឹងត្រូវធ្វើចំពោះពួកគេ។ គ្លីនិកជាច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យឪពុកម្តាយមានវត្តមានក្នុងអំឡុងពេលប្រមូលសម្ភារៈ។

នេះធ្វើឱ្យទារកស្ងប់ស្ងាត់ច្រើន។ លើសពីនេះទៀតកុមារត្រូវតែត្រូវបានពន្យល់ថាការវិភាគគឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

កុមារជាច្រើនមិនអត់ឱនចំពោះនីតិវិធីនេះល្អណាស់។ បន្ទាប់ពីវាចង្អោរនិងវិលមុខកើតឡើង។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យកុមារនូវអ្វីដែលផ្អែម ដូចជាទឹកផ្លែឈើ តែ ឬសូកូឡា។ ពេល​មិន​សប្បាយ​ចិត្ត​អាច​ត្រូវ​បាន​បន្សល់​ទុក​ក្នុង​អតីតកាល ប្រសិន​បើ​អ្នក​បង្វែរ​អារម្មណ៍​កូន​របស់​អ្នក​ជាមួយ​នឹង​ព្រឹត្តិការណ៍​ដ៏​រីករាយ។

ការវិភាគ ESR ត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្រប់អាយុ។ នីតិវិធីស្ដង់ដារដែលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ ឬឈឺ។ ឧទាហរណ៍ វាត្រូវបានគេប្រើប្រសិនបើសីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង ពាក្យបណ្តឹងផ្សេងទៀតលេចឡើង ឬប្រសិនបើកុមារមានជំងឺរលាកទងសួត។ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅរួមទាំង ESR ។