វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការបន្សាបជាតិពុលក្នុងរាងកាយ។ ការបន្សាបជាតិពុលនៃរាងកាយ: វិធីសាស្រ្តសិប្បនិម្មិតនិងធម្មជាតិ

នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ភាគច្រើន មានការកើនឡើងនៃការពុលក្នុងស្រុក និងការធ្វើអត្តឃាត។ មានទំនោរទៅរកការកើនឡើងនៃករណីពុលស្រួចស្រាវពីថ្នាំ និងសារធាតុគីមីក្នុងគ្រួសារ។

លទ្ធផលនៃការពុលស្រួចស្រាវគឺអាស្រ័យទៅលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង គុណភាព និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជាការប្រសើរមុនពេលការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការស្រវឹង។

សមា្ភារៈជាមូលដ្ឋានលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃការពុលស្រួចស្រាវត្រូវបានបង្ហាញដោយអនុលោមតាមអនុសាសន៍របស់សាស្រ្តាចារ្យ E. A. Luzhnikov ។

នៅ​ពេល​ជួប​ដំបូង​ជាមួយ​អ្នក​ជំងឺ​នៅ​កន្លែង​កើត​ហេតុ ចាំបាច់

• បង្កើតមូលហេតុនៃការពុល,
• ប្រភេទនៃសារធាតុពុល បរិមាណរបស់វា និងផ្លូវនៃការចូលទៅក្នុងខ្លួន។
• ពេលវេលានៃការពុល,
• ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុពុលក្នុងដំណោះស្រាយ ឬកម្រិតថ្នាំ។

វាគួរតែត្រូវបានចងចាំ ការពុលស្រួចស្រាវគឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលសារធាតុពុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនតាមរយៈ

• ការពុលមាត់ (ការពុលមាត់);
• ផ្លូវដង្ហើម (ការពុលស្រូបចូល),
• ស្បែកដែលមិនបានការពារ (ការពុលដោយស្បែក),
• បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំពុល (ការចាក់ថ្នាំពុល) ឬ
• ការបញ្ចូលសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងប្រហោងផ្សេងៗនៃរាងកាយ (រន្ធគូថ ទ្វារមាស ប្រឡាយត្រចៀកខាងក្រៅ។ល។)។

សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការពុលស្រួចស្រាវវាចាំបាច់ក្នុងការកំណត់ប្រភេទថ្នាំគីមីដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺនេះដោយការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ "ការពុលជ្រើសរើស" របស់វាជាមួយនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវិភាគគីមីពុលក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺស្ថិតក្នុងស្ថានភាព comatose ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការពុល exogenous ទូទៅបំផុតត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ (តារាង 23) ។

តារាង 23. ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃរដ្ឋ comatose នៅក្នុងការពុលទូទៅបំផុត

ការរចនា៖សញ្ញា "+" - សញ្ញាគឺជាលក្ខណៈ; សញ្ញា "O" - សញ្ញាគឺអវត្តមាន; អវត្ដមាននៃការកំណត់ សញ្ញានេះគឺមិនសំខាន់។

ជនរងគ្រោះទាំងអស់ដែលមានសញ្ញាគ្លីនិកនៃការពុលស្រួចស្រាវត្រូវតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសដើម្បីព្យាបាលការពុល ឬនៅមន្ទីរពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់។

គោលការណ៍ទូទៅនៃការថែទាំបន្ទាន់សម្រាប់ការពុលស្រួចស្រាវ

នៅពេលផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់ វិធានការខាងក្រោមគឺចាំបាច់៖

• 1. ពន្លឿនការដកសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយ (វិធីសាស្ត្របន្សាបជាតិពុលសកម្ម)។
• 2. ការបន្សាបជាតិពុលដោយជំនួយពីថ្នាំបន្សាប (ការព្យាបាលដោយថ្នាំផ្សះ)។
• 3. ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាក្នុងគោលបំណងរក្សា និងការពារមុខងារសំខាន់ៗរបស់រាងកាយដែលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយសារធាតុពុលនេះ។

វិធីសាស្រ្តនៃការបន្សាបជាតិពុលសកម្មនៃរាងកាយ

1. លាងក្រពះតាមបំពង់- វិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់សម្រាប់ការពុលដោយសារធាតុពុលដែលលេបដោយផ្ទាល់មាត់។ សម្រាប់ការលាងជមែះសូមប្រើទឹក 12-15 លីត្រនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (18-20 ° C1 ក្នុងផ្នែកនៃ 250-500 មីលីលីត្រ។

ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការពុលចំពោះអ្នកជំងឺសន្លប់ (ការពុលជាមួយថ្នាំងងុយដេក ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត organophosphorus ជាដើម) ក្រពះត្រូវលាងសម្អាត ២-៣ ដងនៅថ្ងៃដំបូង ចាប់តាំងពីដោយសារការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃការស្រូបយកក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ជ្រៅនៅក្នុង ឧបករណ៍រំលាយអាហារ បរិមាណដ៏ច្រើននៃសារធាតុដែលមិនអាចស្រូបយកបានអាចត្រូវបានគេដាក់។ បន្ទាប់ពីការលាងក្រពះត្រូវបានបញ្ចប់ 100-130 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយស៊ុលហ្វាតសូដ្យូម 30% ឬប្រេង vaseline ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

សម្រាប់ការបញ្ចេញពោះវៀនពីជាតិពុលមុនដំបូង ការប្រើប្រាស់ស៊ីផុនខ្ពស់ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសន្លប់ ជាពិសេសពេលអវត្ដមាននៃការក្អក និងបន្ទោរបង់នៃបំពង់ក ដើម្បីការពារការក្អួតចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ការលាងក្រពះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់បឋមដោយប្រើបំពង់ខ្យល់។

ដើម្បីស្រូបយកសារធាតុពុលក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ប្រើកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មជាមួយទឹកក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរអិល 1-2 ស្លាបព្រាបាយដោយផ្ទាល់មាត់មុន និងក្រោយពេលលាងក្រពះ ឬ 5-6 គ្រាប់ carbolene ។

ក្នុងករណីមានការពុលស្រូបចូល អ្នកគួរតែដកជនរងគ្រោះចេញពីបរិយាកាសដែលរងផលប៉ះពាល់ រួចដាក់គាត់ចុះ ដោះលែងគាត់ពីសម្លៀកបំពាក់តឹងណែន និងស្រូបអុកស៊ីសែន។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការពុល។ បុគ្គលិកដែលធ្វើការនៅក្នុងតំបន់បរិយាកាសដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវតែមានឧបករណ៍ការពារ (របាំងឧស្ម័នដែលមានអ៊ីសូឡង់)។ ប្រសិនបើសារធាតុពុលមកប៉ះនឹងស្បែករបស់អ្នក សូមលាងសម្អាតវាជាមួយនឹងទឹកដែលកំពុងរត់។

នៅក្នុងករណីនៃការណែនាំនៃសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ (ទ្វារមាស, ប្លោកនោម, រន្ធគូថ) ពួកគេត្រូវបានទឹកនាំទៅ។

ចំពោះការខាំពស់ ការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំពុលក្រោមស្បែក ឬចាក់តាមសរសៃឈាម ភាពត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តលើស្បែករយៈពេល 6-8 ម៉ោង ការចាក់ 0.3 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ adrenaline hydrochloride ទៅក្នុងកន្លែងចាក់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ក៏ដូចជាការទប់ស្កាត់ novocaine រាងជារង្វង់។ នៃអវយវៈខាងលើកន្លែងនៃការបញ្ចូលជាតិពុល។ ការប្រើប្រាស់ tourniquet ទៅនឹងអវយវៈត្រូវបាន contraindicated ។

2. វិធីសាស្រ្ត diuresis បង្ខំ- ការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម osmotic (អ៊ុយ, ម៉ាននីថុល) ឬ saluretics (Lasix, furosemide) ដែលជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ diuresis គឺជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលការពុលដែលសារធាតុពុលត្រូវបានលុបចោលជាចម្បងដោយតម្រងនោម។ វិធីសាស្រ្តនេះមានបីដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា៖ ការផ្ទុកទឹក ការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតាមសរសៃឈាម និងការចាក់ជំនួសអេឡិចត្រូលីត។

ទី 1 សំណងសម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលវិវត្តទៅជាការពុលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអនុវត្តដោយការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយជំនួសប្លាស្មា (1-1.5 លីត្រនៃប៉ូលីគ្លូស៊ីន hemodez និងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5%) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាត្រូវបានណែនាំអោយកំណត់កំហាប់សារធាតុពុលក្នុងឈាម និងទឹកនោម អេឡិចត្រូលីត អេម៉ាតូគ្រីត និងបញ្ចូលបំពង់បូមទឹកនោមអចិន្ត្រៃយ៍ ដើម្បីវាស់ស្ទង់ទឹកនោមរៀងរាល់ម៉ោង។

ដំណោះស្រាយអ៊ុយ 30% ឬដំណោះស្រាយ mannitol 15% ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងស្ទ្រីមក្នុងអត្រា 1 ក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺរយៈពេល 10-15 នាទី។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម osmotic ការផ្ទុកទឹកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីតដែលមានប៉ូតាស្យូមក្លរួ 4.5 ក្រាម សូដ្យូមក្លរួ 6 ក្រាម និងគ្លុយកូស 10 ក្រាមក្នុង 1 លីត្រនៃដំណោះស្រាយ។

អត្រានៃការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងអត្រានៃការ diuresis - 800-1200 មីលីលីត្រ / ម៉ោង។ បើចាំបាច់ វដ្តនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 4-5 ម៉ោងរហូតដល់តុល្យភាព osmotic នៃរាងកាយត្រូវបានស្ដារឡើងវិញរហូតដល់សារធាតុពុលត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីចរន្តឈាម។

Furosemide (Lasix) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមពី 0,08 ទៅ 0,2 ក្រាម។

ក្នុងអំឡុងពេល diuresis បង្ខំនិងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមាតិកានៃអេឡិចត្រូលីត (ប៉ូតាស្យូម, សូដ្យូម, កាល់ស្យូម) នៅក្នុងឈាមនិង hematocrit បន្ទាប់មកការស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការរំខានដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹង barbiturates, salicylates និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតដំណោះស្រាយដែលមានជាតិអាស៊ីត (pH ក្រោម 7) ក៏ដូចជាក្នុងករណីពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល hemolytic រួមជាមួយនឹងការផ្ទុកទឹក alkalization នៃឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ 500 ទៅ 1500 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាត 4% ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមដោយដំណក់ទឹកជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃស្ថានភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋានដើម្បីរក្សាប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងថេរនៃទឹកនោម (pI ច្រើនជាង 8) ។ ការបង្ខំឱ្យ diuresis អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនល្បឿននៃការយកចេញនៃសារធាតុពុលពីរាងកាយដោយ 5-10 ដង។

នៅក្នុងការខ្សោយសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ការដួលរលំជាប់លាប់) ការបរាជ័យនៃចរន្តឈាមរ៉ាំរ៉ៃកម្រិត NB-III មុខងារខ្សោយតំរងនោម (oliguria ការកើនឡើងបរិមាណ creatinine លើសពី 5 មីលីក្រាម%) ការបញ្ចុះទឹកនោមដោយបង្ខំត្រូវបានហាមឃាត់។ គួរចងចាំថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្ខំឱ្យ diuresis ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

3. បន្សាបជាតិពុល hemosorptionដោយប្រើការបញ្ចូលឈាមរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈជួរឈរពិសេស (ឧបករណ៍បន្សាបជាតិពុល) ជាមួយនឹងកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃសារធាតុ sorbent - វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពថ្មី និងជោគជ័យក្នុងការដកសារធាតុពុលមួយចំនួនចេញពីរាងកាយ។

4. Hemodialysis ដោយប្រើម៉ាស៊ីនតម្រងនោមសិប្បនិម្មិត- វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល "អាចវិភាគបាន" ដែលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសពាក់កណ្តាលជ្រាបចូលបាន? សន្ទះ dialyzer ។ Hemodialysis ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃ "toxicogenic" នៃការ intoxication នៅពេលដែលជាតិពុលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

Hemodialysis គឺ 5-6 ដងលឿនជាងវិធីសាស្រ្តនៃការ diuresis បង្ខំនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអត្រានៃការបន្សុតឈាមពីសារធាតុពុល (ការបោសសំអាត) ។

នៅក្នុងការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ការដួលរលំ) ការឆក់ពុលដែលមិនផ្តល់សំណងការ hemodialysis ត្រូវបាន contraindicated ។

5. ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថប្រើសម្រាប់ពន្លឿនការលុបបំបាត់សារធាតុពុល ដែលមានសមត្ថភាពដាក់ក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ ឬចងយ៉ាងតឹងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដោយមិនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការបោសសំអាតសូម្បីតែក្នុងករណីមានការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវក៏ដោយ។

ក្នុងករណីមានការជាប់ស្អិតខ្លាំងនៅក្នុងពោះ និងក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថត្រូវបាន contraindicated ។

6. ការវះកាត់ប្តូរឈាមអ្នកទទួលឈាមអ្នកបរិច្ចាគ (DBC) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួន និងអ្នកដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតជាតិពុលក្នុងឈាម - ការបង្កើត methemoglubin ការថយចុះសកម្មភាពរបស់ cholinesterases រយៈពេលវែង ការ hemolysis ដ៏ធំ។ល។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ DBC សម្រាប់ ការ​បោស​សម្អាត​សារធាតុ​ពុល​គឺ​អន់​ជាង​វិធីសាស្ត្រ​ខាង​លើ​យ៉ាង​ខ្លាំង​នៃ​ការ​បន្សាប​ជាតិពុល​សកម្ម។

នៅក្នុងការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ OZK ត្រូវបាន contraindicated ។

លក្ខខណ្ឌបន្ទាន់នៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺខាងក្នុង។ Gritsyuk A.I., ឆ្នាំ ១៩៨៥

លាងក្រពះតាមបំពង់- នេះជាវិធានការបន្ទាន់សម្រាប់ការពុលដោយសារធាតុពុលដែលយកតាមមាត់។ សម្រាប់ការលាងជមែះសូមប្រើទឹក 12-15 លីត្រនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ (18-20 អង្សាសេ) ក្នុងផ្នែកនៃ 250-500 មីលីលីត្រ។

ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការពុលចំពោះអ្នកជំងឺដែលសន្លប់ (ការពុលជាមួយថ្នាំងងុយដេក ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត organophosphorus ជាដើម) ក្រពះត្រូវលាងសម្អាត 2-3 ដងនៅថ្ងៃដំបូង ចាប់តាំងពីដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃ resorption ក្នុងស្ថានភាពសន្លប់ជ្រៅ។ វា​អាច​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ក្នុង​ឧបករណ៍​រំលាយ​អាហារ​ក្នុង​បរិមាណ​ដ៏​ច្រើន​នៃ​សារធាតុ​ដែល​មិន​បាន​ស្រូបយក។ បន្ទាប់ពីការលាងក្រពះត្រូវបានបញ្ចប់ 100-130 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយស៊ុលហ្វាតសូដ្យូម 30% ឬប្រេង vaseline ត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាថ្នាំបញ្ចុះលាមក។

សម្រាប់ការបញ្ចេញពោះវៀនពីជាតិពុលមុនដំបូង ការប្រើប្រាស់ស៊ីផុនខ្ពស់ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសន្លប់ ជាពិសេសពេលអវត្ដមាននៃការក្អក និងបន្ទោរបង់នៃបំពង់ក ដើម្បីការពារការក្អួតចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ការលាងក្រពះត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់បឋមដោយប្រើបំពង់ខ្យល់។

ដើម្បីស្រូបយកសារធាតុពុលនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ប្រើកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មជាមួយទឹកក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរអិល 1-2 ស្លាបព្រាបាយដោយផ្ទាល់មាត់មុន និងក្រោយពេលលាងក្រពះ ឬ 5-6 គ្រាប់ carbolene ។

ក្នុងករណីមានការពុលស្រូបចូល អ្នកគួរតែដកជនរងគ្រោះចេញពីបរិយាកាសដែលរងផលប៉ះពាល់ រួចដាក់គាត់ចុះ ដោះលែងគាត់ពីការរឹតបន្តឹងសម្លៀកបំពាក់ និងស្រូបអុកស៊ីសែន។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យមានការពុល។ បុគ្គលិកដែលធ្វើការនៅក្នុងតំបន់បរិយាកាសដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវតែមានឧបករណ៍ការពារ (របាំងឧស្ម័នដែលមានអ៊ីសូឡង់)។ ប្រសិនបើសារធាតុពុលមកប៉ះនឹងស្បែករបស់អ្នក សូមលាងសម្អាតវាជាមួយនឹងទឹកដែលកំពុងរត់។

នៅក្នុងករណីនៃការណែនាំនៃសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ (ទ្វារមាស, ប្លោកនោម, រន្ធគូថ) ពួកគេត្រូវបានទឹកនាំទៅ។

ចំពោះការខាំពស់ ការគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំពុលក្រោមស្បែក ឬចាក់តាមសរសៃឈាម ភាពត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តលើស្បែករយៈពេល 6-8 ម៉ោង ការចាក់ 0.3 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 0.1% នៃ adrenaline hydrochloride ទៅក្នុងកន្លែងចាក់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ក៏ដូចជាការទប់ស្កាត់ novocaine រាងជារង្វង់។ នៃអវយវៈខាងលើកន្លែងនៃការបញ្ចូលជាតិពុល។ ការប្រើប្រាស់ tourniquet ទៅនឹងអវយវៈត្រូវបាន contraindicated ។

វិធីសាស្ត្រ diuresis បង្ខំ- នេះគឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម osmotic (urea, mannitol) ឬ saluretics (Lasix, furosemide) ដែលជំរុញឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ diuresis គឺជាវិធីសាស្ត្រសំខាន់នៃការព្យាបាលការពុល ដែលការលុបបំបាត់សារធាតុពុលត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បង។ ដោយតម្រងនោម។ វិធីសាស្រ្តនេះមានបីដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា៖ ការផ្ទុកទឹក ការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមតាមសរសៃឈាម និងការចាក់ជំនួសអេឡិចត្រូលីត។

ទីមួយ សំណងសម្រាប់ការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមដែលវិវត្តទៅជាការពុលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានអនុវត្តដោយការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយជំនួសប្លាស្មា (1-1.5 លីត្រនៃប៉ូលីគ្លូស៊ីន, ហេម៉ូដេស និងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5%) ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យកំណត់កំហាប់សារធាតុពុលក្នុងឈាម និងទឹកនោម អេឡិចត្រូលីត អេម៉ាតូគ្រីត និងបញ្ចូលបំពង់បូមទឹកនោមអចិន្ត្រៃយ៍ ដើម្បីវាស់ស្ទង់ diuresis រៀងរាល់ម៉ោង។

ដំណោះស្រាយអ៊ុយ 30% ឬដំណោះស្រាយ mannitol 15% ត្រូវបានចាក់តាមសរសៃឈាមក្នុងស្ទ្រីមក្នុងអត្រា 1 ក្រាម / គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺរយៈពេល 10-15 នាទី។ បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងនៃ osmotic diuretic ត្រូវបានបញ្ចប់ការផ្ទុកទឹកត្រូវបានបន្តជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីតដែលមាន 4.5 ក្រាមនៃប៉ូតាស្យូមក្លរួ 6 ក្រាមនៃក្លរួ sodium និង 10 ក្រាមនៃជាតិស្ករក្នុង 1 លីត្រនៃដំណោះស្រាយ។

អត្រានៃការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងអត្រានៃការ diuresis - 800-1200 មីលីលីត្រ / ម៉ោង។ បើចាំបាច់ វដ្តនេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 4-5 ម៉ោងរហូតដល់តុល្យភាព osmotic នៃរាងកាយត្រូវបានស្ដារឡើងវិញរហូតដល់សារធាតុពុលត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីចរន្តឈាម។

Furosemide (Lasix) ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមពី 0,08 ទៅ 0,2 ក្រាម។

ក្នុងអំឡុងពេល diuresis បង្ខំនិងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វា វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យមាតិកានៃអេឡិចត្រូលីត (ប៉ូតាស្យូម, សូដ្យូម, កាល់ស្យូម) នៅក្នុងឈាមនិង hematocrit បន្ទាប់មកការស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការរំខានដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតុល្យភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹង barbiturates, salicylates និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតដំណោះស្រាយដែលមានជាតិអាស៊ីត (pH ក្រោម 7) ក៏ដូចជាក្នុងករណីពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល hemolytic រួមជាមួយនឹងការផ្ទុកទឹក alkalization នៃឈាមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះ 500 ទៅ 1500 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយសូដ្យូមប៊ីកាបូណាត 4% ក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមដោយដំណក់ទឹកជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃស្ថានភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋានដើម្បីរក្សាប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងថេរនៃទឹកនោម (pH ច្រើនជាង 8) ។ ការបង្ខំឱ្យ diuresis អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនល្បឿននៃការយកចេញនៃសារធាតុពុលពីរាងកាយដោយ 5-10 ដង។

នៅក្នុងការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ការដួលរលំជាប់លាប់) ការបរាជ័យនៃចរន្តឈាមរ៉ាំរ៉ៃនៃសញ្ញាបត្រ IIB-III មុខងារខ្សោយតំរងនោម (oliguria ការកើនឡើងបរិមាណ creatinine ក្នុងឈាមលើសពី 5 មីលីក្រាម%) ការ diuresis បង្ខំត្រូវបានហាមឃាត់។ គួរចងចាំថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំប្រសិទ្ធភាពនៃការបង្ខំឱ្យ diuresis ត្រូវបានកាត់បន្ថយ។

ការបន្សាបជាតិពុល hemosorptionដោយប្រើការបញ្ចូលឈាមរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈជួរឈរពិសេស (ឧបករណ៍បន្សាបជាតិពុល) ជាមួយនឹងកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃសារធាតុ sorbent - វិធីសាស្ត្រមានប្រសិទ្ធភាពថ្មី និងជោគជ័យក្នុងការដកសារធាតុពុលមួយចំនួនចេញពីរាងកាយ។

Hemodialysis ដោយប្រើម៉ាស៊ីនតម្រងនោមសិប្បនិម្មិត- វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុល "dialyzable" ដែលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសពាក់កណ្តាល permeable នៃ dialyzer ។ Hemodialysis ត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃ "toxicogenic" នៃការ intoxication នៅពេលដែលជាតិពុលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

Hemodialysis គឺ 5-6 ដងលឿនជាងវិធីសាស្រ្តនៃការ diuresis បង្ខំនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃអត្រានៃការបន្សុតឈាមពីសារធាតុពុល (ការបោសសំអាត) ។

នៅក្នុងការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ការដួលរលំ) ការឆក់ពុលដែលមិនផ្តល់សំណងការ hemodialysis ត្រូវបាន contraindicated ។

ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថប្រើសម្រាប់ពន្លឿនការលុបបំបាត់សារធាតុពុល ដែលមានសមត្ថភាពដាក់ក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ ឬចងយ៉ាងតឹងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។

វិធីសាស្រ្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដោយមិនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការបោសសំអាតសូម្បីតែក្នុងករណីមានការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវក៏ដោយ។

ក្នុងករណីមានការជាប់ស្អិតខ្លាំងនៅក្នុងពោះ និងក្នុងពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថត្រូវបាន contraindicated ។

ការវះកាត់ជំនួសឈាមឈាមអ្នកទទួលពីអ្នកផ្តល់ជំនួយ (DBC) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតជាតិពុលដល់ឈាម - ការបង្កើត methemoglobin ការថយចុះសកម្មភាពនៃ cholinesterases រយៈពេលយូរ hemolysis ដ៏ធំ។ល។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ DBC ក្នុង ការបោសសំអាតសារធាតុពុលគឺទាបជាងយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងវិធីសាស្រ្តខាងលើទាំងអស់នៃការបន្សាបជាតិពុលសកម្ម។

នៅក្នុងការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ OZK ត្រូវបាន contraindicated

សាស្រ្តាចារ្យ A.I. Gritsyuk

"វិធីសាស្រ្តនៃការបន្សាបជាតិពុលសកម្មនៃរាងកាយក្នុងករណីពុល"ផ្នែក

រឿងរ៉ាវពីអ្នកអានរបស់យើង។

បានសង្គ្រោះគ្រួសារពីបណ្តាសាដ៏អាក្រក់។ Seryozha របស់ខ្ញុំមិនស្រវឹងអស់រយៈពេលមួយឆ្នាំហើយ។ យើងបានតស៊ូជាមួយការញៀនរបស់គាត់អស់រយៈពេលជាយូរ ហើយមិនបានជោគជ័យក្នុងការព្យាយាមព្យាបាលជាច្រើនក្នុងរយៈពេល 7 ឆ្នាំដ៏យូរនេះនៅពេលដែលគាត់ចាប់ផ្តើមផឹក។ ប៉ុន្តែ​យើង​បាន​សម្រេច​វា​បាន ហើយ​អរគុណ​ចំពោះ...

វាត្រូវបានគេទទួលយកជាទូទៅថាការបន្សាបជាតិពុលនៃរាងកាយអនុវត្តតែចំពោះអ្នកញៀនថ្នាំនិងអ្នកញៀនស្រាប៉ុណ្ណោះ។ ចូរស្រាយបំភ្លឺ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃជីវិត រាងកាយរបស់មនុស្សប្រមូលផ្តុំជាតិពុលផ្សេងៗដែលមកជាមួយអាហារ។ ពួកវាមានះថាក់ដូចអ្នកដលចូលក្នុងរាងកាយជាមួយគ្រឿងញៀននិងអាល់កុល។ ដូច្នេះវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យសម្អាតរាងកាយជាទៀងទាត់។

អព្យាក្រឹតភាព និងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃផលប៉ះពាល់នៃសារធាតុពុលត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈវិធីសាស្ត្ររូបវិទ្យា គីមី និងជីវសាស្ត្រ។ វាត្រូវបានគេប្រើមិនត្រឹមតែសម្រាប់ការស្តារនីតិសម្បទារបស់អ្នកជំងឺដែលមានជាតិអាល់កុលនិងការញៀនថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏សម្រាប់ការសម្អាតរាងកាយជាប្រចាំពីសារធាតុពុលដូចគ្នា។

ការសង្កេតរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របញ្ជាក់យ៉ាងជឿជាក់ថា មិនមែនសារធាតុពុល និងសារធាតុគីមីទាំងអស់ត្រូវបានកំចាត់ចេញពីរាងកាយដោយធម្មជាតិនោះទេ។ នៅសល់របស់ពួកគេកកកុញនៅក្នុងជាលិកាខ្លាញ់របស់មនុស្ស។ លើសពីនេះទៅទៀត ពួកគេត្រូវបានរកឃើញសូម្បីតែបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរទាំងអ្នកញៀនស្រា និងអ្នកញៀនថ្នាំ ដែលបានទទួលការព្យាបាល និងស្តារនីតិសម្បទាដោយជោគជ័យ។ ដូច្នេះការបន្សាបជាតិពុលនៃរាងកាយគឺជាលក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយសម្រាប់ដំណើរការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានការញៀនថ្នាំ និងគ្រឿងស្រវឹង។

សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ រាងកាយរបស់មនុស្សអាចមានអារម្មណ៍ថាមានអេកូនៃជម្ងឺពីមុនរបស់វា។ កំណកនៃជាតិពុល "នៅជាប់" នៅក្នុងរាងកាយបណ្តាលឱ្យមានសកម្មភាពស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្វីដែលបានកើតឡើងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំ។ ពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកាយ៉ាងជ្រៅ ហើយត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មជាទៀងទាត់ សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយក៏ដោយ។ ឱសថណាមួយដែលបានប្រើពីមុនអាចរំលឹកអ្នកអំពីខ្លួនពួកគេ - ហេរ៉ូអ៊ីន កូកាអ៊ីន ប៉េយយ៉ូត មេស្កាលីន អេស៊ីស្តាស៊ី។

លើសពីនេះ ការរក្សាទុកអាហារ សំណល់ថ្នាំ ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត និងកាកសំណល់គីមី អាចកកកុញនៅក្នុងជាលិកាមនុស្ស។ ដរាបណាពួកគេស្ថិតនៅក្នុង "ការបង្ខាំង" នៃរាងកាយ ពួកគេអាចធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ដដែលៗ។ ពួកគេនឹងរំលឹកអ្នកជានិច្ចអំពីវត្តមានរបស់ពួកគេ រហូតដល់ពួកគេត្រូវបានដកចេញពីរាងកាយទាំងស្រុង។ ហើយនេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយពីបច្ចេកទេសបន្សាបជាតិពុល និងថ្នាំ។

ពួកវាជាកាតព្វកិច្ចជាចម្បងសម្រាប់មនុស្សដែលទទួលរងពីការញៀនថ្នាំ។ នីតិវិធីនេះមិនអាចរំលងបានទេ ដោយសារគ្រឿងញៀន ជះឥទ្ធិពលដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់មនុស្ស ផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អាកប្បកិរិយា អាកប្បកិរិយាចំពោះខ្លួនគាត់ពីបរិស្ថាន "សរសេរឡើងវិញ" ជីវិតគ្រួសារ និងរបៀបរស់នៅក្នុងសង្គម យោងទៅតាមសេណារីយ៉ូថ្មី។ ពួកគេរារាំងដល់ការអភិវឌ្ឍន៍បុគ្គលិកលក្ខណៈ ភាពប្រសើរឡើងរបស់វា រារាំងការអភិវឌ្ឍន៍នៃចិត្ត និងធ្វើឱ្យ "សូចនាករ" នៃកម្រិតសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
នីតិវិធីសម្រាប់ការបន្សាបជាតិពុលនៅក្នុងខ្លួនជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេលមួយខែកាន់តែច្បាស់លាស់ 2-3 សប្តាហ៍។ សំណល់នៃជាតិពុលចេញពីរាងកាយបន្តិចម្តងៗ ហើយតាមនោះឥទ្ធិពលរបស់វាត្រូវបានកាត់បន្ថយដល់កម្រិតកំណត់។ ដូចដែលសាក្សីបានឃើញផ្ទាល់ភ្នែក មនុស្សម្នាក់ត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីនីតិវិធីថ្មី - ដោយស្មារតីខ្ពស់ជាមួយនឹងបំណងប្រាថ្នាចង់រស់នៅ។

គោលការណ៍ទូទៅ

អ្នកជំនាញយកចិត្តទុកដាក់ជាបឋមចំពោះការព្យាបាលការពុលស្រួចស្រាវ។ ក្នុងករណីបែបនេះវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានទាមទារក្នុងទិសដៅពីរ - ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានិងការបន្សាបជាតិពុលសិប្បនិម្មិត។ ក្នុងករណីខ្លះការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់ចំពោះការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មដែលតាមរយៈការប្រើប្រាស់ថ្នាំមួយចំនួនកាត់បន្ថយការពុលនៃសារធាតុពុលដែលមាននៅក្នុងខ្លួន។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញាដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងមានគោលបំណងរក្សា និងជំនួសភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងផ្លូវដង្ហើម។

ការបន្សាបជាតិពុលសិប្បនិម្មិតធ្វើឱ្យដំណើរការធម្មជាតិនៃការសម្អាតរាងកាយ បំពេញបន្ថែមពួកវា ហើយក៏ត្រូវចំណាយពេលលើមុខងារមួយចំនួននៃថ្លើម និងតម្រងនោមផងដែរ។ វារួមបញ្ចូលទាំងវិធីសាស្រ្តនៃការបន្សាបជាតិពុលបន្ថែម និងខាងក្នុងរាងកាយ ការបញ្ចូលឈាម ការបន្ទោរបង់ឈាម ប្លាស្មាភេរីស ការព្យាបាលដោយប្រើឈាមកក និងមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិកទំនើប ពួកគេត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា hemodialysis, hemosorption, plasmasorption ជាដើម។

សំណុំនៃ "ឧបករណ៍" មានទំហំធំ ដូច្នេះសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវជ្រើសរើសការរួមបញ្ចូលគ្នាត្រឹមត្រូវនៃវិធីសាស្រ្តទាំងនេះ ដោយប្រើសំណុំនៃបច្ចេកទេស និងគិតគូរពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់អ្នកជំងឺ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ប្រភេទនៃជាតិពុល លក្ខណៈពិសេសនៃអន្តរកម្មរបស់វា និងប្រតិកម្មរបស់រាងកាយ ដែលកំណត់ដោយសមត្ថភាពសម្របខ្លួនរបស់អ្នកញៀនថ្នាំ មិនត្រូវបានអើពើឡើយ។

មានពេលមួយ ជីដូនជីតារបស់យើងបានសម្អាតរាងកាយយ៉ាងសកម្មជាមួយនឹងថ្នាំ emetics, diuretics ដោយមានជំនួយពីការងូតទឹកប្រជាប្រិយផ្សេងៗ និងបន្ទប់ចំហាយទឹក enemas និងតមអាហារ។ អ្នកគាំទ្រជាច្រើននៃពួកគេនៅតែអាចរកបាននៅថ្ងៃនេះ។
តែ!

ផ្ទះងូតទឹកដូចគ្នាមិនតែងតែមានសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាទេ ហើយមិនមែនគ្រប់វិធីសាស្រ្តទាំងអស់សុទ្ធតែល្អនោះទេ៖ ពេលខ្លះវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ ពោលគឺឧ. ឥទ្ធិពលអាចផ្ទុយពីនេះ។

ជាឧទាហរណ៍ មិនមែនសារធាតុ enemas ទាំងអស់សុទ្ធតែមានប្រយោជន៍នោះទេ ព្រោះមិនមែនគ្រប់សមាសធាតុនៅក្នុងពួកវាសុទ្ធតែមានប្រយោជន៍ដល់រាងកាយនោះទេ។ សព្វថ្ងៃនេះ emetics ត្រូវបានបោះបង់ចោលដោយហេតុផលផ្សេងៗ ដោយពន្យល់ពីបញ្ហានេះដោយ "ភាពមិនស្រួល" និងមូលហេតុនៃការប៉ះពាល់ផ្ទាល់ដល់រាងកាយ។

សព្វថ្ងៃនេះ អ្នកជំនាញយកចិត្តទុកដាក់លើវិធីសាស្រ្តបន្សុទ្ធឈាម និងវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ ទឹករងៃ ឈាម និងសារធាតុរាវ cerebrospinal ត្រូវបាន "ត្បាញ" ចេញពីប្លាស្មា និងធាតុកោសិកាដែលមិនមានទម្រង់ ដែលផ្ទុកសារធាតុទាំងអស់ដែលដឹកជញ្ជូនទូទាំងរាងកាយ រួមទាំង។ និងជាតិពុល។ បច្ចេកវិជ្ជាទំនើបធ្វើឱ្យវាអាច "គណនា" សារធាតុពុលនៅក្នុងលំហូរទាំងនេះហើយយកវាចេញពីរាងកាយ។

ការស្រាវជ្រាវ និងការអនុវត្តតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្របង្ហាញថា ការបង្កើនចំនួនឈាមកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការបង្កើតកំណកឈាម និងធ្វើឱ្យ microcirculation ឈាមប្រសើរឡើង។ ការព្យាបាលដែលគេហៅថា ការព្យាបាលដោយឈាមផ្ទាល់ខ្លួន ត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់ - ការព្យាបាលដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

Hemodialysis ដែលជាឧបករណ៍តំរងនោមសិប្បនិម្មិត គឺជាវិធីសាស្ត្រដំបូងដែលបានរីករាលដាល។ វា​បាន​ជួយ​កាត់​បន្ថយ​ការ​ស្លាប់​យ៉ាង​ខ្លាំង​ពី​ការ​ពុល​ស្រួចស្រាវ។

ការវិវឌ្ឍន៍ទំនើបនៃគីមីសាស្ត្ររូបវន្តបានបង្ហាញពីសមត្ថភាពនៃកាបូនដែលល្អិតល្អន់ក្នុងការរក្សាទុកសារធាតុពុល និងរាងកាយបាក់តេរីជាច្រើន។ ដោយផ្អែកលើគោលការណ៍នេះ sorption បានបង្ហាញខ្លួន។ Enterosorption និង colonosorbtion បានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់។ Hemosorption ទទួលបានប្រជាប្រិយភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការកម្ចាត់ជាតិពុលផ្សេងៗ។ កាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មត្រូវបានជំនួសដោយជ័រផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុង។

ដោយផ្អែកលើចំណេះដឹងអំពី leukocytes, erythrocytes និងធាតុកោសិកាផ្សេងទៀតក៏ដូចជាប្លាស្មាដែលធាតុពុលភាគច្រើនត្រូវបាន "លាក់" គំនិតនៃការបន្សុតឈាមតាមរយៈការបំបែកបានកើតមក។ បច្ចេកទេសត្រូវបានគេហៅថា plasmapheresis ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកម្ចាត់ជាតិពុលជាច្រើនទោះជាយ៉ាងណាវាក៏បំផ្លាញសារធាតុមានប្រយោជន៍មួយចំនួនផងដែរ។

ឱសថសម័យទំនើបដឹងពីវិធីសាស្រ្តជាច្រើននៃការបន្សាបជាតិពុលដោយការលាងសម្អាតកូនកណ្តុរនិងសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែតម្រូវការសម្រាប់ឧបាយកលពិសេសការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានរួមតូចយ៉ាងខ្លាំង។ ប៉ុន្តែដើម្បីអនុវត្ត hemosorption និង plasmapheresis មានតែឧបករណ៍ពិសេសប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានទាមទារ។ ដូច្នេះនីតិវិធីអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។

រួមជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្របន្សាបជាតិពុលក្រៅរាងកាយ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេប្រើ - ពួកគេធ្វើឱ្យឈាមហូរដោយថាមពលអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច។

UBOD - ការបន្សាបជាតិពុល opioid លឿនបំផុត។

បច្ចេកទេសជួយដោយការផ្លាស់ទីលំនៅឱសថដើម្បី "យក" អាភៀនចេញពីរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដំណើរការនៃ "ការផ្លាស់ទីលំនៅ" កើតឡើងដោយសារតែការណែនាំនៃចំនួនដ៏ធំនៃ antagonist ។ គាត់បានទទួលកិត្តិនាមថាជាមនុស្សម្នាក់ដែលគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត។

ពិតនីតិវិធីមានកត្តារារាំងមួយ - ការដកថ្នាំអាភៀនចេញពីរាងកាយត្រូវបានអមដោយ "ការដក" ដ៏ល្បីល្បាញ។ ដោយ​សារ​តែ​បែប​នេះ អ្នក​ញៀន​ថ្នាំ​ជា​ច្រើន​មិន​ហ៊ាន​ធ្វើ​ការ​បន្សាប​ជាតិពុល​បែប​នេះ​ទេ។ ដោយសារដំណើរការគីមីជីវៈមានល្បឿនលឿន រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់គួរតែឈានដល់កម្រិតអតិបរមា។ ដូច្នេះថាអ្នកជំងឺមិនជួបប្រទះនឹងការឈឺចាប់ទេហើយ "ហ្វ្រាំង" នៅក្នុងសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់គាត់មិនបើកការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើជាធម្មតា។ បន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ ផលប៉ះពាល់ដែលនៅសល់នៃរោគសញ្ញានៃការដកខ្លួនចេញនៅក្នុងអ្នកជំងឺបាត់ ឬស្ទើរតែលេចឡើង។ ដានរបស់ពួកគេត្រូវបាន "សម្អាត" ជាមួយនឹងថ្នាំ។

ដូច្នេះមានគុណសម្បត្តិច្បាស់លាស់នៃ UBOD ក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតនៃការបន្សាបជាតិពុល opioid ។

រូបភាពគ្លីនិក

អ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពីការស្រវឹង

បណ្ឌិតវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រសាស្រ្តាចារ្យ Ryzhenkova S.A.

ខ្ញុំបានសិក្សាអំពីបញ្ហាអាល់កុល អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ គួរអោយខ្លាចណាស់ នៅពេលដែលការសេពគ្រឿងស្រវឹងបំផ្លាញជីវិតមនុស្ស គ្រួសារត្រូវវិនាសដោយសារគ្រឿងស្រវឹង កូនៗបាត់បង់ឪពុក និងប្រពន្ធបាត់បង់ប្តី។ ជារឿយៗវាគឺជាយុវជនដែលក្លាយជាអ្នកប្រមឹក បំផ្លាញអនាគតរបស់ពួកគេ និងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចជួសជុលបានចំពោះសុខភាពរបស់ពួកគេ។

វាប្រែថាសមាជិកគ្រួសារដែលផឹកស្រាអាចត្រូវបានរក្សាទុកហើយនេះអាចត្រូវបានធ្វើដោយសម្ងាត់ពីគាត់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីឱសថធម្មជាតិថ្មី Alcolock ដែលប្រែជាមានប្រសិទ្ធភាពមិនគួរឱ្យជឿ ហើយក៏ចូលរួមក្នុងកម្មវិធីសហព័ន្ធសុខភាពជាតិផងដែរ អរគុណដែល រហូតដល់ថ្ងៃទី ២៤ ខែកក្កដា។(រួមបញ្ចូល) ផលិតផលអាចទទួលបាន ដោយ​ឥតគិតថ្លៃ!

1. រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់គឺអវត្តមានឬមិនបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ការឈឺចាប់មិនលេចឡើង។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនរំខានដល់វគ្គស្តារនីតិសម្បទា។
2. ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ ការព្យាបាលដោយការថែទាំអាចប្រើបាន។
3. ការលើកលែងមានស្ថេរភាព - ពី 70 ទៅ 90 ភាគរយ - ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងរយៈពេលយូររហូតដល់ប្រាំមួយខែ។
4. បច្ចេកទេសបន្សាបជាតិពុលនេះអាចអនុវត្តបានចំពោះអ្នកជំងឺគ្រប់វ័យ ដោយមិនគិតពីរយៈពេលនៃការញៀនថ្នាំ និងកម្រិតដែលបានប្រើ។

វិធីសាស្រ្តទំនើបនៃការបន្សាបជាតិពុលសម្រាប់ការញៀនថ្នាំ

វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសពួកគេដោយផ្អែកលើលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ និងការពិនិត្យអំពីលក្ខណៈនៃការស្រវឹង។ ដូច្នេះ ពួកវាខុសគ្នាទាក់ទងនឹងអ្នកញៀនថ្នាំម្នាក់ៗ ប៉ុន្តែមានទិសដៅរួម៖

• ឱសថ;
• មិនមែនឱសថ;
• រួមបញ្ចូលគ្នា។

ការបន្សាបជាតិពុលតាមបែបជីវសាស្រ្តគឺផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តធម្មជាតិ ការសម្អាតជីវសាស្រ្តដែលប្រើប្រាស់ថ្នាំ និងសារធាតុគីមីដែលមានផលប៉ះពាល់។ ភាពស្មុគស្មាញនៃនីតិវិធីរួមមានលំហាត់ប្រាណ សូណា ដែលជំរុញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ បង្កើនការបែកញើស ឈាមរត់ ដកដង្ហើម "សូម្បីតែចេញ" ជាដើម។ បច្ចេកទេសបន្សាបជាតិពុលទាំងនេះ ស្រដៀងទៅនឹងការប្រើប្រាស់ដោយបុព្វបុរសរបស់យើង ជួយកម្ចាត់ជាតិពុល និងកាកសំណល់រំលាយអាហារចេញពីរាងកាយ។

វិធីសាស្ត្របន្សាបជាតិពុលនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានប្រសិទ្ធភាព ប៉ុន្តែដោយសារវាពាក់ព័ន្ធនឹងសកម្មភាពរាងកាយខ្ពស់ ការណែនាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានទាមទារនៅដើមដំបូង។

គ្រឿងញៀនវាយលុកថ្លើមអ្នកជំងឺយ៉ាងឈឺចាប់។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះសរីរាង្គនេះ។ តាមក្បួនមួយការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនថ្លើមថ្លើមត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ហើយការបន្សាបជាតិពុលក្នុងពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្ត។

ដោយវិធីនេះនីតិវិធីបែបនេះមានប្រយោជន៍មិនត្រឹមតែសម្រាប់អ្នកញៀនថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏សម្រាប់អ្នកដែលមិនទទួលរងនូវទម្លាប់អាក្រក់ផងដែរ។ ដោយសារតែអាហារដែលមនុស្សបរិភោគគឺ "ខ្ចប់" ជាមួយនឹងសារធាតុបន្ថែមអាហារផ្សេងៗ។ បរិស្ថានវិទ្យាស្មុគ្រស្មាញ និងការចំណាយផ្សេងៗទៀតនៃជីវភាពរស់នៅរបស់មនុស្សសម័យទំនើបប៉ះពាល់ដល់ថ្លើម ហើយវាប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃរាងកាយទាំងមូល។

ដោយបានគិតអំពីសុខភាពរបស់ពួកគេ មនុស្សជាច្រើនបានត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីចាប់ផ្តើមសម្អាតរាងកាយ ប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែដឹងពីកន្លែងដែលត្រូវចាប់ផ្តើមនោះទេ។

ដំបូងអ្នកត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេស។ ពួកគេនឹងជួយអ្នកបង្កើតកម្មវិធីបន្សាបជាតិពុល និងរៀបចំអនុសាសន៍ចាំបាច់។ ជារឿយៗពួកគេស្នើឱ្យប្តូរទៅរបបអាហារសមរម្យ។ វាបំភ័យមនុស្សមួយចំនួននៅឆ្ងាយ។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ជាប្រយោជន៍ដល់សុខភាពរបស់អ្នក វាប្រហែលជានៅតែមានតម្លៃក្នុងការដាក់កម្រិតមួយចំនួន។

ចម្លើយចំពោះសំណួរដែលសួរញឹកញាប់នេះមិនមានចម្លើយផ្ទាល់ទេ ព្រោះថានរណាម្នាក់ដែលបញ្ជូនវាទៅអ្នកឯកទេសចង់ស្តាប់។

ការពិតគឺថាមនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍ថាញៀនគ្រឿងញៀនរហូតដល់គាត់ចាប់ផ្តើម "ដក" ។ ចាប់តាំងពីសង្គមមិនស្វាគមន៍អ្នកជំងឺបែបនេះជាក្បួនអ្នកជំងឺមិនត្រឹមតែមិនចង់ទាក់ទងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តជាផ្លូវការប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងដើម្បីពិគ្រោះជាមួយអ្នកឯកទេសទៀតផង។

ប៉ុន្តែ​គ្មាន​វិធី​ផ្សេង​ក្រៅ​ពី​ការ​ងាក​ទៅ​រក​អ្នក​ព្យាបាល​រោគ​នោះ​ទេ។ មានតែអ្នកឯកទេសទេដែលអាចអនុវត្តសកម្មភាពចាំបាច់ទាំងអស់៖

• កំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវការពិតនៃការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន និងកម្រិតគ្រោះថ្នាក់។
• អនុវត្តនីតិវិធីបន្សាបជាតិពុល ដាក់លើ IV;
• លុបបំបាត់ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, neurosis និងជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ;
• អនុវត្តការសរសេរកូដ;
• អនុវត្តការទប់ស្កាត់គីមី;
• រៀបចំការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវិកលចរិតនៅផ្ទះ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលនៅផ្ទះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលំបាកមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍ ឱកាសសម្រាប់ការពិនិត្យ និងទទួលបានលទ្ធផលជាគោលដៅនៃការធ្វើតេស្តចាំបាច់ទាំងអស់ត្រូវបានកំណត់។

ការបន្សាបជាតិពុល៖ បច្ចេកទេសសាមញ្ញដើម្បីបំបាត់បញ្ហា

ដោយចងចាំថាការបន្សាបជាតិពុលគឺជាការយកកាកសំណល់ និងជាតិពុលចេញពីរាងកាយ អ្នកជំនាញបានបង្កើតអនុសាសន៍សាមញ្ញៗសម្រាប់ការយកវាចេញពីរាងកាយ។ ចូរយើងកត់សម្គាល់ភ្លាមៗថាយើងកំពុងនិយាយអំពីការសម្អាតរាងកាយជាមួយនឹងកម្រិតទាបនៃ slagging ដែលផ្តោតលើការរក្សាការរំលាយអាហារឱ្យបានត្រឹមត្រូវតាមវិធីធម្មជាតិនិងដោយមានជំនួយពីផលិតផលធម្មជាតិ។

រឿងដំបូងដែលត្រូវចងចាំ៖ រាងកាយត្រូវការបន្លែ និងផ្លែឈើឆៅ។

ទីពីរ៖ ចាំបាច់ត្រូវកំណត់ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផលិតផលធ្វើម្ហូប - អាហាររហ័ស នំដុត និងនំ។

ទី៣៖ មុខម្ហូបមិនគួរមានសាច់ខ្លាញ់ និងត្រីទេ។

ហើយចុងក្រោយ៖ ពីរាវ អ្នកគួរតែផ្តល់ចំណូលចិត្តដល់ទឹកចម្រោះ និងកាត់បន្ថយការទទួលទានទឹកផ្លែឈើ និងសូដា។

អង្ករ ទឹកខ្មះ cider ផ្លែប៉ោម និងឪឡឹកធម្មតា កម្ចាត់ជាតិពុល និងសារធាតុរាវលើសបានយ៉ាងល្អ។

ដោយវិធីនេះមានផលិតផលដែលយោងទៅតាមអ្នកជំនាញជួយពន្លឿនការដកជាតិពុលនិងកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ។ ទាំងនេះរួមមាន parsley, ផ្លែប៉ោម, ចេក, ការ៉ុត, asparagus, beets, ក៏ដូចជាទឹក lemon, oats រមៀលនិងអង្ករសំរូប។

ទីពីរ ការបន្សាបជាតិពុលក្នុងរាងកាយកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តរួមបញ្ចូលគ្នា។ ដូច្នេះអ្នកមិនគួរព្រងើយកន្តើយសូម្បីតែអនុសាសន៍សាមញ្ញ: ភ្លាមៗអ្វីដែលហាក់ដូចជាតូចតាចនៅថ្ងៃនេះនឹងប្រែទៅជាពិតប្រាកដដែលនឹងជួយប្រគល់វត្ថុដ៏មានតម្លៃបំផុតដល់រាងកាយ - សុខភាព!

អ្នកមិនគួរបដិសេធសូម្បីតែឱកាសតូចបំផុតក៏ដោយ។

គូរសេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងអានបន្ទាត់ទាំងនេះ យើងអាចសន្និដ្ឋានថាអ្នក ឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកទទួលរងពីការញៀនស្រាក្នុងមធ្យោបាយមួយឬផ្សេងទៀត។

យើងបានធ្វើការស៊ើបអង្កេត សិក្សាសម្ភារៈមួយចំនួន ហើយសំខាន់បំផុត គឺបានសាកល្បងវិធីសាស្រ្ត និងដំណោះស្រាយភាគច្រើនសម្រាប់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង។ សាលក្រមគឺ៖

ប្រសិនបើថ្នាំទាំងអស់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនោះ វាគ្រាន់តែជាលទ្ធផលបណ្តោះអាសន្នប៉ុណ្ណោះ នៅពេលដែលការប្រើប្រាស់ត្រូវបានបញ្ឈប់ ភាពស្រេកឃ្លាននៃគ្រឿងស្រវឹងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ថ្នាំតែមួយគត់ដែលផ្តល់លទ្ធផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់គឺ Alcolock ។

អត្ថប្រយោជន៍ចម្បងនៃឱសថនេះគឺថាវាម្តង និងសម្រាប់ទាំងអស់បំបាត់ការស្រេកឃ្លានគ្រឿងស្រវឹងដោយមិនមានការងងុយគេង។ លើសពីនេះទៅទៀតគាត់ គ្មានពណ៌ និងគ្មានក្លិន, i.e. ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជម្ងឺញៀនស្រា វាគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការបន្ថែមថ្នាំពីរបីដំណក់ទៅក្នុងតែ ឬភេសជ្ជៈ ឬអាហារផ្សេងទៀត។

លើសពីនេះ មានការផ្សព្វផ្សាយកំពុងបន្ត រាល់អ្នកស្រុកនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី និង CIS អាចទទួលបាន Alcolock - ដោយ​ឥតគិតថ្លៃ!

យកចិត្តទុកដាក់!ករណី​លក់​ថ្នាំ​ក្លែងក្លាយ Alcolock កាន់តែ​មាន​ញឹកញាប់។
តាមរយៈការបញ្ជាទិញដោយប្រើតំណភ្ជាប់ខាងលើ អ្នកត្រូវបានធានាថានឹងទទួលបានផលិតផលដែលមានគុណភាពពីក្រុមហ៊ុនផលិតផ្លូវការ។ លើសពីនេះទៀត នៅពេលបញ្ជាទិញនៅលើគេហទំព័រផ្លូវការ អ្នកទទួលបានការធានាសងប្រាក់វិញ (រួមទាំងថ្លៃដឹកជញ្ជូន) ប្រសិនបើថ្នាំមិនមានឥទ្ធិពលព្យាបាល។

ក្នុងករណីមានការពុលដោយសារធាតុពុលដែលយកតាមមាត់ វិធានការចាំបាច់ និងជាបន្ទាន់គឺការលាងក្រពះតាមបំពង់។ នៅក្នុងស្ថានភាពសន្លប់របស់អ្នកជំងឺ (អវត្ដមាននៃការក្អក និងការបន្ទោរបង់នៃបំពង់ក) ដើម្បីការពារការដកដង្ហើម ការលាងសម្អាតក្រពះត្រូវបានអនុវត្តតែបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលបំពង់ខ្យល់បឋមជាមួយនឹងបំពង់ខ្យល់។ ក្នុងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃការពុល ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺ comatose ការលាងក្រពះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 3-4 ដងនៅថ្ងៃដំបូងឬទីពីរបន្ទាប់ពីការពុលដោយសារតែការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃ resorption នៅក្នុងការរលាក gastrointestinal ដែលបរិមាណសារធាតុពុលដែលមិនអាចស្រូបយកបានអាចត្រូវបានគេដាក់។ . នៅចុងបញ្ចប់នៃការលាងក្រពះដំបូង ថ្នាំបញ្ចុះលាមកគួរតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមបំពង់មួយ (100-150 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយស៊ុលហ្វាតសូដ្យូម 30% ឬ 1 - 2 ស្លាបព្រានៃប្រេង vaseline) ។ នៅក្នុងករណីនៃការពុលជាមួយនឹងសារធាតុរាវ cauterizing ការលាងក្រពះត្រូវបានអនុវត្តក្នុងផ្នែកតូចៗ (250 មីលីលីត្រ) នៃទឹកត្រជាក់បន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រង subcutaneous បឋមនៃ 1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ morphine 1% និងដំណោះស្រាយ atropine 0.1% ។ ការបន្សាបអាស៊ីតនៅក្នុងក្រពះជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាល់កាឡាំងគឺគ្មានប្រសិទ្ធភាពទេ ហើយការប្រើប្រាស់សូដ្យូមប៊ីកាកាបូណាតសម្រាប់គោលបំណងនេះត្រូវបាន contraindicated ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃការពង្រីកក្រពះដោយកាបូនឌីអុកស៊ីតលទ្ធផល។ ថ្នាំបញ្ចុះលាមកមិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងសម្រាប់ការរលាកក្រពះដោយសារធាតុគីមីទេ អាល់ម៉ាហ្គេល (50 មីលីលីត្រ) ឬសារធាតុ emulsion ប្រេងបន្លែ (100 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្ទាល់មាត់។

ដើម្បីស្រូបយកសារធាតុពុលក្នុងក្រពះពោះវៀន ប្រើកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្មជាមួយទឹកក្នុងទម្រង់ជាសារធាតុរអិល មួយស្លាបព្រាបាយតាមមាត់ក្នុងបរិមាណសរុប 80-100 មីលីលីត្របន្ទាប់ពីលាងក្រពះ។

វិធានការជំនួយដំបូងដែលអាចចូលប្រើបានបំផុតនៅពេលដែលសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងមាត់គឺធ្វើឱ្យក្អួតដោយរលាកឫសនៃអណ្តាត និងជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃ pharynx ។ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ emetics (apomorphine) និងការធ្វើឱ្យក្អួតត្រូវបាន contraindicated ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសន្លប់ ក៏ដូចជាក្នុងករណីពុលជាមួយនឹងថ្នាំពុល cauterizing ដោយសារតែគ្រោះថ្នាក់នៃសេចក្តីប្រាថ្នារបស់ពួកគេ។

ប្រសិនបើសារធាតុពុលចូលមកប៉ះនឹងស្បែក ការលាងសម្អាតស្បែកជាបន្ទាន់ជាមួយនឹងទឹកដែលកំពុងរត់គឺចាំបាច់។

ក្នុងករណីមានការពុលស្រូបចូល ជនរងគ្រោះគួរតែត្រូវបានដកចេញភ្លាមៗពីបរិយាកាសដែលរងផលប៉ះពាល់ ធានានូវភាពធន់នៃផ្លូវដង្ហើម ដោះសម្លៀកបំពាក់ដែលរឹតបន្តឹងការដកដង្ហើម និងស្រូបអុកស៊ីសែន។ បុគ្គលិកពេទ្យដែលធ្វើការនៅក្នុងតំបន់បរិយាកាសដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវតែមានឧបករណ៍ការពារ (របាំងឧស្ម័នដែលមានអ៊ីសូឡង់)។

នៅពេលគ្រប់គ្រងកម្រិតថ្នាំពុល ភាពត្រជាក់ត្រូវបានអនុវត្តលើស្បែករយៈពេល 6-8 ម៉ោង។ ការគ្រប់គ្រង 0.5-1 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ adrenaline 0.1% ទៅកាន់កន្លែងចាក់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ការប្រើប្រាស់ tourniquets និង incisions ក្នុងតំបន់ត្រូវបាន contraindicated ។

នៅពេលដែលសារធាតុពុលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយ (រន្ធគូថ ទ្វាមាស។

ដើម្បីយកសារធាតុពុលចេញពីចរន្តឈាម វិធីសាស្ត្របន្សាបជាតិពុលសិប្បនិម្មិតផ្សេងៗត្រូវបានប្រើប្រាស់៖ មិនរាតត្បាត និងវះកាត់។

ការបញ្ចុះទឹកនោមដោយបង្ខំជាវិធីសាស្រ្តនៃការបន្សាបជាតិពុលគឺផ្អែកលើការប្រើប្រាស់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម osmotic (អ៊ុយ, ម៉ាននីថុល) និង (ឬ) ថ្នាំ saluretics (អ៊ុយ, ម៉ាននីថុល) និង (ឬ) ឡាស៊ីស, ហ្វូរ៉ូសេមីត (Lasix, furosemide) ដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃ diuresis ។ ការបង្ខំឱ្យ diuresis អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបង្កើនល្បឿននៃការយកចេញនៃសារធាតុពុលពីរាងកាយដោយ 5-10 ដង។ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការស្រវឹងភាគច្រើននៅពេលដែលសារធាតុពុលត្រូវបានលុបចោលជាចម្បងដោយតម្រងនោម។ វិធីសាស្រ្តនៃការ diuresis បង្ខំរួមមានបីដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់គ្នា: ការផ្ទុកទឹក (រាវ) ការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃ diuretics និង infusion ជំនួសនៃដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីត។

hypovolemia ដែលវិវត្តទៅជាការពុលធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានផ្តល់សំណងជាលើកដំបូងដោយការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយជំនួសប្លាស្មា (ប៉ូលីគ្លូស៊ីន, ហេម៉ូដេសនិងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 5% ក្នុងបរិមាណ 1-1.5 លីត្រ) ។ នៅក្នុងនាយកដ្ឋានឯកទេស ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសារធាតុពុលក្នុងឈាម និងទឹកនោម សម្ពាធសរសៃឈាមកណ្តាល hematocrit គួរតែត្រូវបានកំណត់ក្នុងពេលដំណាលគ្នា ហើយបំពង់បូមគួរតែត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមដើម្បីវាស់ស្ទង់ diuresis រៀងរាល់ម៉ោង។

ដំណោះស្រាយអ៊ុយ 30% ឬដំណោះស្រាយ 15% manitol ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមក្នុងចរន្តរយៈពេល 10-15 នាទីក្នុងអត្រា 1-2 ក្រាមនៃថ្នាំស្ងួតក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ Lasix (furosemide) ក្នុងកម្រិត 80 ។ -10 មីលីក្រាម (8-10 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយ 1%) ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ការបញ្ចូលសូលុយស្យុងអេឡិចត្រូលីតជាមួយគ្លុយកូសចាប់ផ្តើម (4-5 ក្រាមនៃប៉ូតាស្យូមក្លរួ 6 ក្រាមនៃក្លរួសូដ្យូម និង 10 ក្រាមនៃគ្លុយកូសក្នុង 1 លីត្រទឹក) ។ អត្រានៃការគ្រប់គ្រងតាមសរសៃឈាមនៃដំណោះស្រាយអេឡិចត្រូលីត - គ្លុយកូសគួរតែត្រូវគ្នាទៅនឹងអត្រាបរិមាណនៃ diuresis ឈានដល់ 800-1200 មីលីលីត្រ / ម៉ោង។ វដ្តនេះបើចាំបាច់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 5 ហើយរហូតដល់សារធាតុពុលត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងពីចរន្តឈាម។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ diuresis បង្ខំនិងបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់វាវាចាំបាច់ត្រូវតាមដានមាតិកានៃអេឡិចត្រូលីត (ប៉ូតាស្យូមសូដ្យូមកាល់ស្យូម) នៅក្នុងឈាមជាមួយនឹងសំណងជាបន្តបន្ទាប់សម្រាប់ការរំខានដែលបានរកឃើញនៅក្នុងស្ថានភាពទឹក - អេឡិចត្រូលីត។

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃការពុលស្រួចស្រាវជាមួយនឹង barbiturates, salicylates និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀតដំណោះស្រាយដែលមានប្រតិកម្មទឹកនោមអាស៊ីត (pH ច្រើនជាង 8.0) ។

វិធីសាស្រ្តនៃការ diuresis បង្ខំត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីនៃការ intoxication, ភាពស្មុគស្មាញដោយភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមស្រួចស្រាវ (ការដួលរលំជាប់លាប់) នៅក្នុងវត្តមាននៃការបរាជ័យឈាមរត់រ៉ាំរ៉ៃ (ដំណាក់កាល II-III) ក៏ដូចជានៅក្នុងករណីនៃមុខងារខ្សោយតំរងនោម (oliguria, azotemia ។ កម្រិត creatine នៃសេរ៉ូមលើសពី 5 មីលីក្រាម%) ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រ diuresis បង្ខំត្រូវបានកាត់បន្ថយគួរឱ្យកត់សម្គាល់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម៉ាស៊ីនតម្រងនោមសិប្បនិម្មិត គឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយក្នុងការព្យាបាលការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលដែលអាចជ្រាបចូលបាន ដែលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសពាក់កណ្តាលដែលអាចជ្រាបចូលបាននៃម៉ាស៊ីនលាងឈាម។ Hemodialysis ត្រូវបានប្រើជាវិធានការសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការពុល "toxicogenic" នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលពិសេស (នាយកដ្ឋាន) សម្រាប់ការព្យាបាលការពុល ឬនាយកដ្ឋាន "តំរងនោមសិប្បនិម្មិត" ។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃល្បឿននៃការបន្សុតឈាម (ការបោសសំអាត) ពីសារធាតុពុល, hemodialysis គឺលឿនជាងវិធីសាស្រ្តនៃការ diuresis បង្ខំ 5-6 ដង។

ការទប់ស្កាត់ចំពោះការប្រើថ្នាំ hemodialysis គឺការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ (ការដួលរលំ) ការឆក់ exotoxic decompensated ។

Peritoneal dialysis ត្រូវបានប្រើដើម្បីពន្លឿនការលុបបំបាត់សារធាតុពុលដែលមានសមត្ថភាពដាក់ក្នុងជាលិកាខ្លាញ់ ឬចងយ៉ាងតឹងជាមួយប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យវះកាត់ណាមួយដោយបង្កើត fistula ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះនិងបញ្ចូលបំពង់បូមពិសេសចូលទៅក្នុងវា។ ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថសម្រាប់ការពុលស្រួចស្រាវត្រូវបានអនុវត្តជាបន្តបន្ទាប់។ សារធាតុរាវលាងឈាមនៃសមាសភាពខាងក្រោមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះតាមរយៈ fistula: ក្លរួសូដ្យូម - 6 ក្រាម, ប៉ូតាស្យូមក្លរួ - 0,3 ក្រាម, កាល់ស្យូមក្លរួ - 0,3 ក្រាម, សូដ្យូមប៊ីកាបូណាត - 7,5 ក្រាម, គ្លុយកូស - 6 ក្រាមក្នុង 1 លីត្រទឹក។ សារធាតុរាវ dialysate មាប់មគត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងបរិមាណ 1.5-2 លីត្រ ហើយផ្លាស់ប្តូររៀងរាល់ 30 នាទីម្តង។ ចំនុចពិសេសនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ដោយមិនកាត់បន្ថយប្រសិទ្ធភាពនៃការបោសសំអាត សូម្បីតែក្នុងករណីមានការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ ដែលធ្វើឱ្យវាមានភាពខុសប្លែកពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតក្នុងការពន្លឿនការដកសារធាតុពុលចេញពីរាងកាយ។

ការទប់ស្កាត់ចំពោះការប្រើការលាងឈាមតាមរន្ធគូថគឺជាការជាប់ស្អិតខ្លាំងនៅក្នុងប្រហោងពោះ និងរយៈពេលវែងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

Hemosorption ដោយប្រើការបញ្ចូលឈាមរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈជួរឈរពិសេស (ឧបករណ៍បន្សាបជាតិពុល) ជាមួយនឹងកាបូនដែលបានធ្វើឱ្យសកម្ម ឬសារធាតុ sorbent ផ្សេងទៀត គឺជាវិធីសាស្រ្តថ្មីមួយសម្រាប់យកសារធាតុពុលមួយចំនួនចេញពីរាងកាយ ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឯកទេស ក៏ដូចជា ដោយក្រុមរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ពុលឯកទេសនៅដំណាក់កាលមុនមន្ទីរពេទ្យ។ ការបោសសំអាតសារធាតុពុលក្នុងអំឡុងពេល hemosorption គឺខ្ពស់ជាង 5 ដងក្នុងអំឡុងពេល hemodialysis ។

ប្រតិបត្តិការជំនួសឈាម (BSR) របស់អ្នកទទួលជាមួយឈាមអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិកម្មស្រួចស្រាវជាមួយនឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួនដែលបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតជាតិពុលដល់ឈាម៖ ការបង្កើត methemoglobin (aniline) ការថយចុះរយៈពេលវែងនៃសកម្មភាពរបស់ cholinesterases ( ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត organophosphorus), hemolysis ដ៏ធំ (អ៊ីដ្រូសែនអាសេនិច) ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃ OZK ទាក់ទងនឹងការបោសសំអាតសារធាតុពុលគឺទាបជាងវិធីសាស្រ្តខាងលើទាំងអស់នៃការបន្សាបជាតិពុលសកម្ម។ ប្រតិបត្តិការនេះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងការបរាជ័យសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។

ការព្យាបាលជាក់លាក់ (ថ្នាំបន្សាប) នៅតែមានប្រសិទ្ធភាពតែក្នុងដំណាក់កាលដំបូង "toxicogenic" នៃការពុលស្រួចស្រាវ ហើយអាចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ជាកម្មវត្ថុនៃការវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក និងមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចទុកចិត្តបាននៃប្រភេទនៃការស្រវឹងដែលត្រូវគ្នា។ បើមិនដូច្នេះទេ ថ្នាំបន្សាបអាចមានឥទ្ធិពលពុលលើរាងកាយ។

1. វិធីសាស្រ្តជំរុញដំណើរការធម្មជាតិនៃការសម្អាតរាងកាយ៖

លាងសម្អាតក្រពះពោះវៀន (លាងក្រពះ);

ការបញ្ចូលសារធាតុចិញ្ចឹម;

diuresis បង្ខំ;

hyperventilation នៃសួត;

អុកស៊ីសែន hyperbaric;

ការលាងពោះវៀន

វិធីសាស្រ្តដើម្បីបង្កើនដំណើរការសម្អាតធម្មជាតិរបស់រាងកាយ

ការរំខាននៃការទំនាក់ទំនងជាមួយបរិយាកាសពុលគឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីមានការពុលដោយស្រូបចូល។ ក្នុងការពុលប្រភេទនេះ អាទិភាពទីមួយគឺត្រូវប្រើរបាំងឧស្ម័ន ហើយយកជនរងគ្រោះចេញពីបរិយាកាសពុលទៅជាខ្យល់បរិសុទ្ធ។

ការ​លាង​សម្អាត​សារធាតុ​ពុល​គឺ​ជា​ការ​ចាំបាច់​ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ពុល​តាម​មាត់។ លាងសម្អាតស្បែកដោយទឹកស្អាត យកសារធាតុពុលចេញ ដោយហេតុនេះរំខានដល់ប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ប្រសិនបើជាតិពុលចូលក្នុងភ្នែក នោះវាក៏ត្រូវលាងសម្អាតនៅលើភ្នាសរំអិលផងដែរ។

ការយកសារធាតុពុលចេញពីក្រពះពោះវៀន។ ការ​លាង​សម្អាត​ក្រពះ​គឺជា​វិធី​ដ៏​សាមញ្ញ និង​ក្នុងពេល​ជាមួយគ្នា​ដ៏​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​បំផុត ព្រោះ​... អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដកជាតិពុលភាគច្រើនចេញពីរាងកាយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការស្រវឹង។ លទ្ធផល​នៃ​ការ​ពុល​ច្រើន​តែ​មិន​អាស្រ័យ​លើ​ជាតិពុល និង​បរិមាណ​នៃ​សារធាតុពុល​នោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឱ្យ​ទាន់​ពេល​វេលា និង​ប្រសិទ្ធភាព​ប៉ុនណា​។ ការដកជាតិពុលចេញពីក្រពះត្រូវបានអនុវត្តដោយការលាងវា (វិធីសាស្រ្តមិនទំនងនិងបំពង់) ។

បណ្តាលឱ្យក្អួត (ការបញ្ចេញទឹកក្រពះដោយមិនមានបំពង់) ការក្អួតម្តងហើយម្តងទៀតដោយការផឹកសារធាតុរាវច្រើន និងការរលាកមេកានិចនៃជញ្ជាំងក្រោយនៃ pharynx និងឫសនៃអណ្តាត ឬការគ្រប់គ្រង emetics (ដំណោះស្រាយ apomorphine 0.5% 1-2 មីលីលីត្រ subcutaneously, intramuscularly) គឺ ចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងករណីដែលការលាងក្រពះបំពង់មិនអាចទៅរួច (តាមលំដាប់នៃការសង្គ្រោះបឋមនិងក្នុងករណីមានការពុលជាក្រុម) ។ បនា្ទាប់មក ការលាងជមែះដោយមិនគែន់គែន់ត្រូវតែបំពេញបន្ថែមជាមួយនឹងការលាងជមែះ។

សម្រាប់ការលាងក្រពះតាមបំពង់ ទឹកស្អាតយ៉ាងហោចណាស់ 10 លីត្រនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់ ឬជិតសីតុណ្ហភាពរាងកាយរបស់មនុស្សត្រូវបានទាមទារ។ សម្រាប់ការលាងក្រពះតាមបំពង់ ឧបករណ៍សាមញ្ញមួយត្រូវបានប្រើប្រាស់ រួមមានចីវលោកញ្ចក់មួយដែលមានចំណុះ 0.5 - 1.0 លីត្រ ដែលមានផ្នែកឆ្លាក់ 100 សង់ទីម៉ែត្រ 3 ភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់កៅស៊ូដែលមានជញ្ជាំងក្រាស់ប្រវែង 1 - 1.5 ម៉ែត្រ និងមានអង្កត់ផ្ចិត។ ប្រហែល 1 - 1.5 ឃើញ។ អ្នកជំងឺអង្គុយដោយជើងដាច់ពីគ្នា។ ធ្មេញត្រូវតែដកចេញ។ ចីវលោមួយត្រូវបានដាក់នៅលើចុងខាងក្រៅនៃការស៊ើបអង្កេត ហើយចុងម្ខាងទៀតត្រូវបានសំណើមដោយប្រេងចាហួយ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យបើកមាត់របស់គាត់ហើយដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឈរនៅខាងស្តាំ; ជាមួយនឹងចលនារហ័សគាត់បញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតនៅពីក្រោយឫសនៃអណ្តាត។ បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើចលនាលេប បន្ទាប់ពីស្រូបចូលតាមច្រមុះ អំឡុងពេលដែលការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានដំណើរការយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅពេលបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតទៅសញ្ញាដំបូង (40 សង់ទីម៉ែត្រពីចុងបញ្ចប់) បន្ថយចីវលោ។ ប្រសិនបើការស៊ើបអង្កេតស្ថិតនៅក្នុងក្រពះ នោះសារធាតុក្រពះចូលទៅក្នុងចីវលោ។ បើ​មិន​ដូច្នេះ​ទេ ការ​ស៊ើប​អង្កេត​នឹង​ឈាន​ទៅ​មុខ​ទៀត។ កាន់ចីវលោនៅកម្រិតជង្គង់ បំពេញវាដោយទឹក ហើយលើកវាយឺតៗពីលើកម្រិតមាត់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលដែលចីវលោនៅទទេ វាត្រូវបានបន្ទាបម្តងទៀតនៅលើអាង ឬដាក់ធុង ដែលមាតិកានៃក្រពះត្រូវបានចាក់។

ផ្នែកដំបូងនៃទឹកលាងត្រូវបានប្រមូលសម្រាប់ការវិភាគគីមីមន្ទីរពិសោធន៍នៅក្នុងធុងស្អាតដែលមានសមត្ថភាពរហូតដល់ 2 លីត្រជាមួយនឹងកធំទូលាយ។ នីតិវិធីឈប់បន្ទាប់ពីការលេចឡើងនៃទឹកលាងជម្រះស្អាតនិងការបាត់ក្លិននៃសារធាតុពុលនៅក្នុងវា។ មុនពេលដកចេញ ប្រដាប់ស្ទង់ត្រូវតែត្រូវបានតោង ដើម្បីកុំឱ្យវត្ថុរាវនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមចូល។

ក្នុងករណីមានការពុលជាមួយនឹងសារធាតុពុលដែលបំប្លែងសារធាតុពុលក្នុងរយៈពេលយូរ (អ៊ីដ្រូកាបូនក្លរីន សមាសធាតុផូស្វ័រ ជាតិអាល់កុលមេទីល អេទីឡែន គ្លីកូល សារធាតុញៀន។ តម្រូវការសម្រាប់ការនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយការបញ្ចូលម្តងហើយម្តងទៀតនៃសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងក្រពះពីពោះវៀនដែលជាលទ្ធផលនៃ peristalsis បញ្ច្រាសនិងការចាល់ទឹកប្រមាត់ដែលមានសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងក្រពះក៏ដូចជាសមត្ថភាពនៃ mucosa ក្រពះដើម្បីបញ្ចេញសារធាតុពុល។ ពីឈាម។

ប្រសិនបើការលាងសម្អាតក្រពះត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ផលវិបាកខាងក្រោមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍៖ ការបញ្ចេញទឹករំអិលចេញ; ការដាច់នៃភ្នាស mucous នៃ pharynx, បំពង់អាហារនិងក្រពះ; របួសអណ្តាតមានភាពស្មុគស្មាញដោយការហូរឈាម និងសេចក្តីប្រាថ្នានៃឈាម។ នៅពេលដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកា ការចូលរួម ឬការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះសុវត្ថិភាពរបស់វាត្រូវបានទាមទារ។

ការលាងក្រពះត្រូវបាន contraindicated នៅក្នុងករណីនៃការសង្ស័យថា perforation នៃក្រពះ (បំពង់អាហារ) និងការហូរឈាមខាងក្នុងដ៏ធំ។ ប្រសិនបើមានការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត និងការប្រកាច់ ជាដំបូងចាំបាច់ត្រូវបញ្ឈប់ពួកវា ហើយបន្ទាប់មកធ្វើការលាងក្រពះ។

បន្ទាប់ពីការលាងសម្អាតក្រពះ វាត្រូវបានណែនាំអោយគ្រប់គ្រងសារធាតុ adsorbents និងថ្នាំបញ្ចុះលាមកផ្សេងៗដោយផ្ទាល់មាត់ ដើម្បីកាត់បន្ថយការស្រូបយក និងពន្លឿនការឆ្លងកាត់សារធាតុពុលតាមរយៈក្រពះពោះវៀន។ Enterosorbents: carbolene, lignin, microsorb ប្រើក្នុងមួយដូសយ៉ាងតិច 50 ក្រាមបន្ទាប់មក 20-40 ក្រាមក្នុងចន្លោះពេល 2-4 ម៉ោងរយៈពេល 12 ម៉ោង ថ្នាំបញ្ចុះលាមក៖ ម៉ាញេស្យូមស៊ុលហ្វាត សូដ្យូមស៊ុលហ្វាត ២៥-៣០ ក្រាមក្នុង ៤០០ - ទឹក ៨០០ មីលីលីត្រ។ ប្រសិទ្ធភាពជាងនេះទៅទៀតគឺការប្រើប្រេងចាហួយ (100-150 មីលីលីត្រ) ជាថ្នាំបញ្ចុះលាមក ដែលមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងពោះវៀន និងភ្ជាប់យ៉ាងសកម្មនូវសារធាតុពុលដែលរលាយក្នុងខ្លាញ់ ដូចជា dichloroethane ជាដើម។

រួមជាមួយនឹងថ្នាំបញ្ចុះលាមក វិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃការពង្រឹងចលនាពោះវៀនត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក ជាពិសេសការសម្អាត និង siphon enemas ។ ប្រសិទ្ធភាពបន្សាបជាតិពុលរបស់ពួកគេត្រូវបានកំណត់ដោយពេលវេលាដែលត្រូវការសម្រាប់ការឆ្លងកាត់សារធាតុពុលពីពោះវៀនតូចទៅពោះវៀនធំ។ ដូច្នេះ​ការ​ប្រើ​វិធី​នេះ​ក្នុង​ម៉ោង​ដំបូង​មិន​មាន​ឥទ្ធិពល​អ្វី​ឡើយ។

មធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបំផុតក្នុងការសម្អាតពោះវៀននៃសារធាតុពុលគឺត្រូវលាងសម្អាតពួកវាដោយប្រើការស៊ើបអង្កេតដោយផ្ទាល់ និងការណែនាំនូវដំណោះស្រាយពិសេស - ការលាងពោះវៀន។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺថាវាធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្អាតពោះវៀនតូចដោយផ្ទាល់ដែលក្នុងអំឡុងពេលលាងក្រពះយឺត (2-3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការពុល) ចំនួនសារធាតុពុលយ៉ាងច្រើនត្រូវបានបញ្ចូលដែលបន្តចូលទៅក្នុងឈាម។

ដើម្បីសម្អាតពោះវៀនទាំងស្រុង ការណែនាំនៃដំណោះស្រាយអំបិល 500 មីលីលីត្រក្នុង 1 គីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយរបស់អ្នកជំងឺគឺត្រូវបានទាមទារ (សរុប 25-30 លីត្រ) ។

ជាផលវិបាក វាអាចវិវត្តទៅជារោគសញ្ញានៃការលើសជាតិទឹក ជាមួយនឹងការគ្រប់គ្រងដោយមិនមានការគ្រប់គ្រងនៃសារធាតុរាវ និងការរងរបួសដល់ភ្នាសរំអិលនៃក្រពះ ឬ duodenum កំឡុងពេលមានឧបាយកលរដុប ខណៈពេលដែលបញ្ចូលការស៊ើបអង្កេតពីក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀន។

ដូច្នេះ ការលាងពោះវៀនគឺជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការសម្អាតពោះវៀនក្នុងការពុលស្រួចស្រាវ ហើយការប្រើប្រាស់របស់វារួមផ្សំជាមួយនឹងវិធីសម្អាតឈាមផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពបន្សាបជាតិពុលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងយូរអង្វែងបំផុត។

ការបញ្ចុះទឹកនោមដោយបង្ខំ - រួមបញ្ចូលទាំងការផ្ទុកទឹក ការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម osmotic (អ៊ុយ, mannitol) ឬ saluretics (Lasix, furosemide) និងការបញ្ចូលអេឡិចត្រូលីតជំនួស។ វិធីសាស្រ្តត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពុលដែលក្នុងនោះសារធាតុពុលត្រូវបានលុបចោលជាចម្បងដោយតម្រងនោម (barbiturates, salicylates, alkaloids) ។ ការទប់ស្កាត់សម្រាប់ការ diuresis ដោយបង្ខំគឺការដួលរលំ, anuria, ប្រវត្តិនៃការខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ, ដំណាក់កាលទី 2-3 ការបរាជ័យនៃឈាមរត់។

2. វិធីសាស្រ្តនៃការបន្សាបជាតិពុលសិប្បនិម្មិត និងការព្យាបាលដោយរូបវិទ្យា-គីមីវិទ្យា(សរីរាង្គខាងក្នុង និងសរីរាង្គខាងក្រៅ)

ការជំនួសឈាម;

ប្លាស្មាភេរីស;

វិធីសាស្រ្តបន្សាបជាតិពុល;

Hemo- (ប្លាស្មា-) ការលាងឈាម;

ការចម្រាញ់ជ្រុល;

Hemofiltration;

អុកស៊ីតកម្មអេឡិចត្រូគីមីនៃឈាម;

Hemodiafiltration;

ការលាងឈាមតាមរន្ធគូថ;

Hemo-(ប្លាស្មា-) sorption;

ការព្យាបាលដោយប្រើអូហ្សូន;

កាំរស្មីឡាស៊ែរនៃឈាម;

ការព្យាបាលដោយមេដែក;

អ៊ុលត្រាវីយូឡេតឈាម ពោះម៉ាយ។

3. វិធីសាស្រ្តនៃការបន្សាបជាតិពុល៖

ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគគីមី ::

សកម្មភាពទំនាក់ទំនង;

សកម្មភាពមាតាបិតា។

ថ្នាំប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មជីវគីមី។

អ្នកប្រឆាំងឱសថសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជាតិពុល។