Spermatozoa គឺចល័តដោយគ្មានចលនាបកប្រែ។ ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលធម្មតា។

ការសិក្សាអំពីការបញ្ចេញទឹកកាមមានដំណាក់កាលជាច្រើន ឬជាជាងពីការវាយតម្លៃ សូចនាករ spermogram- លក្ខណៈរូបវន្ត បរិមាណ និងរូបវន្ត វត្តមាននៃស្លស អេរីត្រូស៊ីត និង leukocytes នៅក្នុងសារធាតុរាវសេណាមៀ ក៏ដូចជាវត្តមាននៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល និងការប្រមូលផ្តុំរបស់វា (ស្អិតជាប់ជាមួយអេរីត្រូស៊ីត បាក់តេរី និងកោសិកាផ្សេងទៀតដែលផ្ទុកអង្គបដិប្រាណ) ។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ morphological នៃការវិភាគរួមមានចំនួននៃ spermatozoa ធម្មតានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងកោសិកានៅក្នុង pathology ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្របរិមាណគឺចលនាមេជីវិតឈ្មោល និងចំនួនរបស់វាក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកកាម និងក្នុងទឹកកាមទាំងមូល។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្ររូបវិទ្យាគឺពណ៌ បរិមាណ អាស៊ីត (pH) viscosity នៃទឹកកាម និងអត្រារាវរបស់វា។

បរិមាណទឹកកាម

នេះ។ សន្ទស្សន៍ spermogramវាស់ដោយបំពង់សេរ៉ូមពិសេស។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ viscosity នៃសារធាតុរាវ seminal ក៏ត្រូវបានវាស់ផងដែរ។

ប្រសិនបើបរិមាណមេជីវិតឈ្មោលដែលផ្តល់សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវមានតិចជាង 2 មីលីលីត្រ នោះបរិមាណនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនធម្មតា ហើយត្រូវបានគេហៅថា oligospermia ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់បែបនេះអាចបណ្តាលមកពី hypoplasia និងភាពមិនដំណើរការនៃ vesicles seminal, ការបញ្ចេញទឹកកាម retrograde, ស្ទះបំពង់ទឹកកាម, មុខងារក្រពេញប្រូស្តាតចុះខ្សោយ និង hypogonadism ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថា 2/3 នៃបរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកកាមមានទឹកនៃ vesicles seminal និង 1/3 នៃទឹកនៃក្រពេញប្រូស្តាតដូច្នេះការរំលោភលើមុខងារនៃសរីរាង្គមួយក្នុងចំណោមសរីរាង្គទាំងនេះកាត់បន្ថយ។ បរិមាណមេជីវិតឈ្មោលសរុប។ កត្តាមួយទៀតដែលអាចនាំអោយមានការថយចុះនៃបរិមាណទឹកកាមគឺការឈប់រួមភេទយូរគ្រប់គ្រាន់នៅមុនថ្ងៃសម្រាលទឹកកាមសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។

ពណ៌ទឹកកាម

ជាគោលការណ៍ ពណ៌នៃសារធាតុរាវ seminal មិនមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណា សូចនាករនេះត្រូវបានជួសជុល។ ពណ៌​ទឹកកាម​ធម្មតា​មាន​ចាប់ពី​ពណ៌​ប្រផេះ​ទៅ​ជា​ពណ៌​ពពក។ ប្រសិនបើ​ទឹកកាម​មាន​តម្លាភាព នោះ​ជា​សូចនាករ​ដែល​បង្ហាញថា ទឹកកាម​មាន​ចំនួន​មេជីវិត​ឈ្មោល​ទាប។ រូបរាងនៃពណ៌ផ្កាឈូកឬពណ៌លឿងនៅក្នុងទឹកកាមបង្ហាញពី hemospermia - រូបរាងនៃឈាម (erythrocytes) នៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម។

ដូចគ្នានេះផងដែរនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍រោគវិនិច្ឆ័យមួយចំនួនក្លិននៃទឹកកាមត្រូវបានកំណត់។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានកំណត់ថាជា "ជាក់លាក់" ។ សារធាតុរាវ Seminal ទទួលបានក្លិនរបស់វាដោយសារតែសារធាតុពិសេសដែលមាននៅក្នុងវា - ទឹកកាម។ មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានផលិតដោយក្រពេញប្រូស្តាត ហើយមុខងាររបស់វាមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សានៅឡើយ។

អាស៊ីត (កម្រិត pH) នៃទឹកកាម

អាស៊ីតនៃសារធាតុរាវ seminal ត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពី liquefaction របស់វា។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះត្រូវប្រើឧបករណ៍វាស់ pH ឬក្រដាសសូចនាករពិសេស។ កម្រិត pH ធម្មតានៃទឹកកាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនទាបជាង 7.2 ។ ជាមធ្យម អាស៊ីតនៃទឹកកាមចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អគឺចន្លោះពី ៧.៥ ទៅ ៨.០។

ភាព viscosity នៃការបញ្ចេញទឹកកាម និងពេលវេលានៃការ liquefaction របស់វា។

ប្រសិនបើសារធាតុរាវ seminal មិនមានគម្លាតនៅក្នុងសមាសភាពរបស់វាទេនោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទឹកកាម (ការបញ្ចេញទឹកកាម) វាគឺជាសារធាតុរាវដែលមានជាតិ viscous - coagulate ។ បន្ទាប់ពីពេលខ្លះ (ពេលវេលាដែលហៅថា liquefaction) វារាវ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 15-30 នាទី ប៉ុន្តែការរាវក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោងក៏ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានផងដែរ។ ប្រសិនបើទឹករំអិលមិនកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 60 នាទី នោះទំនងជាមេជីវិតឈ្មោលនឹងនៅតែក្រាស់។

ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃការរាវនៃសារធាតុរាវ seminal ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ "ប្រវែងនៃខ្សែស្រឡាយ" ពោលគឺ ដោយមានជំនួយពី pipette ឬដំបងពិសេស (ប្លាស្ទិចឬកញ្ចក់) ពួកគេប៉ះទឹកកាមហើយលើកបំពង់បន្តិចម្តង ៗ ។ ប្រសិនបើ "ខ្សែស្រឡាយ" នៃមេជីវិតឈ្មោលវែងជាង 2 សង់ទីម៉ែត្រលាតសន្ធឹងពីក្រោយវា នោះការបញ្ចេញទឹកកាមបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនមានជាតិរាវទេ ពោលគឺ viscous ។ មូលហេតុ​ទូទៅ​បំផុត​នៃ​ការ​មិន​បញ្ចេញ​ទឹកកាម​គឺ​បញ្ហា​ក្រពេញប្រូស្តាត។

មេជីវិតឈ្មោលជំពាក់ viscosity របស់វាទៅនឹងសារធាតុជាក់លាក់មួយ - glycoprotein semenogelin ។ សារធាតុនេះត្រូវបានផលិតដោយ vesicles seminal ។ មុខងាររបស់វាមិនត្រូវបានគេស្គាល់ច្បាស់ទេ ប៉ុន្តែអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រយល់ស្របថា semenogelin រក្សាមេជីវិតឈ្មោលក្នុងស្ថានភាពអសកម្ម។ នៅពេលបញ្ចេញទឹកកាម ទឹកនៃ vesicles seminal និង spermatozoa ក៏ត្រូវបានលាយជាមួយទឹកក្រពេញប្រូស្តាត ដែលមានអង់ស៊ីមដែលបំផ្លាញ semenogelin - "prostate specific antigen" ។ ដោយសារតែនេះ ទឹកកាមត្រូវបានរាវ ហើយមេជីវិតឈ្មោលក្លាយជាសកម្ម។

ចំនួននៃ spermatozoa នៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម

ការកំណត់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសរុបនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម គឺជាកត្តាសំខាន់បំផុតមួយទៀត។ សូចនាករ spermogram. តម្លៃនេះត្រូវបានបង្ហាញជាពីរតម្លៃ - ដាច់ខាត (ចំនួនសរុបនៃមេជីវិតឈ្មោលទាំងអស់នៅក្នុងផ្នែកនៃការបញ្ចេញទឹកកាម) និងទាក់ទង (ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកកាម) ។

ដើម្បីរាប់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោល បន្ទប់រាប់ពិសេស (Mackler, Neubauer, Goryaev ។ ដើម្បីកំណត់ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។

បន្ថែមពីលើវិធីសាស្ត្រនេះ ដែលមានរយៈពេលយូរ និងហត់នឿយ មានវិធីសាមញ្ញ និងលឿនជាងមុនដើម្បីកំណត់កំហាប់នៃមេជីវិតឈ្មោល ឧទាហរណ៍ រាប់ពួកវានៅលើស្លាយកញ្ចក់។ វាក៏មានកម្មវិធីកុំព្យូទ័រដែលរាប់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោល - ឧបករណ៍វិភាគមេជីវិតឈ្មោល ដែលជាមីក្រូទស្សន៍ដែលកាមេរ៉ាវីដេអូ និងប្រព័ន្ធសម្រាប់វិភាគ និងវាយតម្លៃរូបភាពលទ្ធផលត្រូវបានដំឡើង។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីចំនួនធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោលក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃការបញ្ចេញទឹកកាម នោះវាគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 20 លានមេជីវិតឈ្មោល។ នៅក្នុងបរិមាណទាំងមូលនៃការបញ្ចេញទឹកកាម ចំនួននេះមិនគួរទាបជាង 40 លាន spermatozoa ទេ។ ប្រសិនបើចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាបជាងតួលេខដែលបានបង្ហាញនោះ បុរសនោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន oligozoospermia ។

ចលនាមេជីវិតឈ្មោល។

យោងតាមកម្រិតនៃការចល័តរបស់ពួកគេ មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបែងចែកជា 4 ប្រភេទ៖

• ប្រភេទ A មេជីវិតឈ្មោល - សកម្មចល័តជាលំដាប់ - ធម្មជាតិនៃចលនារបស់ពួកគេគឺ rectilinear ល្បឿននៃចលនាគឺមិនតិចជាង 25 មីក្រូក្នុងមួយវិនាទីហើយក្នុងរយៈពេល 2 វិនាទីពួកគេបានយកឈ្នះចម្ងាយដែលស្មើនឹងប្រវែងរបស់ពួកគេ;
• ប្រភេទ B spermatozoa - ចល័តខ្សោយជាលំដាប់ - ធម្មជាតិនៃចលនាគឺ rectilinear ប៉ុន្តែល្បឿននៃចលនាគឺតិចជាង 25 មីក្រូក្នុងមួយវិនាទី;
• ប្រភេទ C spermatozoa គឺចល័តមិនដំណើរការ - ពួកវាអាចផ្លាស់ទីដោយប្រយោល ឬសូម្បីតែផ្លាស់ទីនៅកន្លែងតែមួយ។
• ប្រភេទ D spermatozoa - immobile - មិនមានចលនានៅក្នុង spermatozoa បែបនេះទេ។

មានតែមេជីវិតឈ្មោលនៃប្រភេទពីរដំបូងគឺ A និង B ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសមត្ថភាពទៅដល់ស៊ុត និងបង្កកំណើត។

យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក សូចនាករនៃចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាមត្រូវបានចាត់ទុកថាធម្មតា ប្រសិនបើប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលកំណត់ការចល័តនេះបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនមេជីវិតឈ្មោល ភាពចល័តនៃប្រភេទ A គឺមិនតិចជាង 25% នៃចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាំងអស់នោះទេ។
• ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលប្រភេទ A និង B ត្រូវតែបន្ថែមយ៉ាងហោចណាស់ពាក់កណ្តាល (50%) នៃមេជីវិតឈ្មោលទាំងអស់។

ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌទាំងនេះមិនត្រូវបានបំពេញ នោះលក្ខខណ្ឌនៃការបញ្ចេញទឹកកាមនេះត្រូវបានគេហៅថា "asthenozoospermia" ។

ការវាយតម្លៃនៃលក្ខណៈសម្បត្តិ morphological នៃ spermatozoa

លក្ខណៈសម្បត្តិ morphological នៃ spermatozoa ត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។ ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើការស្រាវជ្រាវរាប់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលដែលមានលក្ខណៈធម្មតាក្នុងរូបរាង និងរចនាសម្ព័ន្ធ និងចំនួនមេជីវិតឈ្មោលដែលមានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។ ដើម្បីរកមើលមេជីវិតឈ្មោលមិនធម្មតា ការត្រៀមស្នាមប្រឡាក់ពិសេស (ជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយ hematoxylin) ត្រូវបានគេប្រើ ដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅលើការលាបមេជីវិតឈ្មោល។ សំណាកប្រវត្តិសាស្ត្របែបនេះត្រូវបានគេហៅថាគំរូ Schorr, Romanovsky-Giemsa និង Papanicolaou ។

ជាទូទៅ បុរសណាក៏ដោយ សូម្បីតែបុរសដែលមានសុខភាពល្អក៏ដោយ មានមេជីវិតឈ្មោលច្រើននៅក្នុងទឹកកាមរបស់គាត់ ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ។ គម្លាតទាំងនេះអាចមាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃផ្នែកណាមួយរបស់វា - នៅក្នុងក្បាល, ក, ផ្នែកកណ្តាលនិងនៅក្នុង flagellum ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ភាពមិនប្រក្រតីកើតឡើងនៅក្នុងរូបរាង ទំហំ កោងនៃមេជីវិតឈ្មោល និងអវត្ដមាននៃ flagellum ផងដែរ។ គំនិតនៃបទដ្ឋានដាច់ខាតនៅក្នុងនេះ។ សន្ទស្សន៍ spermogramទេ ប៉ុន្តែយោងទៅតាម WHO ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលមិនប្រក្រតី មិនគួរលើសពី 70% នៃចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសរុបនោះទេ។ ប្រសិនបើ​ការបញ្ចេញ​ទឹកកាម​មាន​ចំនួន​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ច្រើន​ខុស​ប្រក្រតី នោះ​ស្ថានភាព​នេះ​ត្រូវបាន​គេ​ហៅថា "teratozoospermia" ។

លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់មេជីវិតឈ្មោល។

លទ្ធភាពជោគជ័យនៃមេជីវិតឈ្មោល ត្រូវបានគេហៅថាការចល័តរបស់ពួកគេ ពោលគឺមេជីវិតឈ្មោលដែលមានចលនាត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចសម្រេចបាន។ កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលដែលខ្វះចលនាត្រូវខូចខាត ឬស្លាប់។

វត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ 50% នៃមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាននៃលទ្ធភាពជោគជ័យ ពោលគឺប្រសិនបើមេជីវិតឈ្មោលដែលមានប្រភេទ A និង B គ្របដណ្ដប់នៅក្នុងទឹកកាម នោះវាមិនមានន័យច្រើនក្នុងការត្រួតពិនិត្យលទ្ធភាពជោគជ័យនោះទេ។

ជាធម្មតាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តពីរត្រូវបានប្រើដើម្បីសិក្សាលទ្ធភាពជោគជ័យនៃមេជីវិតឈ្មោល៖

• ការធ្វើតេស្ត Hypoosmotic - ការដាក់មេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងដំណោះស្រាយអ៊ីប៉ូតូនិកពិសេស។ មេជីវិតឈ្មោលបន្តផ្ទាល់ហើមនៅក្នុងវា (នេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាកោងនៃកន្ទុយរបស់ពួកគេ - ពួកវាបង្កើតជារង្វិលជុំ) ប៉ុន្តែសត្វដែលស្លាប់មិនមាន (រូបរាងរបស់ពួកគេនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ) ។
• ស្នាមប្រឡាក់ eosin Supravital គឺជាការអនុវត្ត eosin ទៅនឹងមេជីវិតឈ្មោល។ Eosin នឹង​មិន​អាច​ជ្រាប​ចូល​ទៅ​ក្នុង​កោសិកា​មេជី​វិត​ឈ្មោល​ដែល​មាន​ជីវិត​ឡើយ ដូច្នេះ​ហើយ​វា​នឹង​មិន​ផ្លាស់​ប្តូរ​ពណ៌​របស់​វា​ទេ (វា​ត្រូវ​បាន​រារាំង​ដោយ​ភ្នាស​កោសិកា​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល)។ នៅក្នុងមេជីវិតឈ្មោលដែលងាប់ ភ្នាសត្រូវបានខូច ហើយ eosin ឆ្លងកាត់ខាងក្នុង ដូច្នេះពួកវាក្លាយជាពណ៌ផ្កាឈូក។

ការពិនិត្យមើលចំនួន leukocytes នៅក្នុងគំរូនៃការបញ្ចេញទឹកកាមគឺជាលទ្ធផលមួយផ្សេងទៀត សន្ទស្សន៍ spermogram. ប្រសិនបើការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកកាម នោះបង្ហាញថាបុរសនោះមានជំងឺ ឬរលាកនៅក្នុងក្រពេញផ្លូវភេទ - vesicles seminal, prostate ។

នៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមធម្មតាកម្រិតនៃ leukocytes មិនលើសពី 1 លានឯកតាក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកកាម។ ប្រសិនបើចំនួន leukocytes លើសពីបទដ្ឋាននោះលក្ខខណ្ឌនេះត្រូវបានគេហៅថា "leukocytospermia" ។

ជាធម្មតា ដើម្បីរាប់ leukocytes ពួកវាត្រូវប្រឡាក់ដោយសារធាតុពណ៌ដែលអាចប្រឡាក់ស្នូលរបស់វា។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ hematoxylin និង peroxidase ។

វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណ antisperm (AsAt) នៅក្នុងទឹកកាម

ដូចដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ AsAt គឺជាអង្គបដិប្រាណដែលដឹកនាំប្រឆាំងនឹងអង់ទីហ្សែននៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល - មេជីវិតឈ្មោល។ រាងកាយបុរសអាចទៅមេជីវិតឈ្មោលរបស់ខ្លួន, នាំឱ្យមាន។ AcAbs នៅពេលដែលភ្ជាប់ទៅនឹងកន្ទុយនៃមេជីវិតឈ្មោល ធ្វើឱ្យចលនារបស់វាថយចុះ ហើយក្នុងករណីដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីហ្សែននៅលើក្បាលរបស់វា ពួកវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យមេជីវិតឈ្មោលភ្ជាប់ជាមួយភ្នាសកោសិកាស៊ុតនោះទេ។

ប្រសិនបើមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាម នោះវានឹងត្រូវបានគេមើលឃើញពីលទ្ធផលនៃមេជីវិតឈ្មោល - ដំណើរការនៃការភ្ជាប់មេជីវិតឈ្មោលជាមួយគ្នា។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ មេជីវិតឈ្មោលនៅជាប់គ្នា ដោយនៅជាប់គ្នាជាមួយនឹងក្បាល ក ឬកន្ទុយ។ ក្រុមនៃ spermatozoa ស្អិតជាប់ត្រូវបានគេហៅថា rosettes ។

វាក៏មានវិធីសាស្រ្តគីមីសម្រាប់កំណត់រឿងនេះផងដែរ។ សន្ទស្សន៍ spermogram. វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតគឺការធ្វើតេស្ត MAP (MAR-test, ប្រតិកម្ម Antiglobulin ចម្រុះ) ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា ការធ្លាក់ចុះនៃការព្យួរពិសេសមួយដែលមានមីក្រូភាគល្អិតស៊ីលីកូនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងអង្គបដិប្រាណរបស់មនុស្សត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដំណក់ទឹកកាមដែលបានអនុវត្តទៅលើស្លាយកញ្ចក់។ ក្នុងករណីនៅពេលដែលបុរសម្នាក់មាន AsAt នៅក្នុងទឹកកាមរបស់គាត់ ភាគល្អិតស៊ីលីកូនទាំងនេះនឹងនៅជាប់នឹងមេជីវិតឈ្មោល។ ប្រសិនបើចំនួនមេជីវិតឈ្មោលបែបនេះលើសពី 50% នៃចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសរុបនោះ ពួកគេនិយាយថាបុរសនោះមានអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាម ហើយយើងកំពុងនិយាយអំពីភាពគ្មានកូនដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានកំណត់ក្នុងអំឡុងពេលនៃមេជីវិតឈ្មោល។ សូចនាករនៃការស្ទង់មតិនេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការកំណត់ការមានកូនរបស់បុរស និងសុខភាពបន្តពូជរបស់គាត់។ ទន្ទឹមនឹងនេះគម្លាតណាមួយពីសូចនាករបទដ្ឋានដែលបានបញ្ជាក់គឺជាសញ្ញាសម្រាប់បុរសម្នាក់ដើម្បីស្វែងរកជំនួយពីអ្នកឯកទេសបើមិនដូច្នេះទេយើងអាចនិយាយអំពីភាពគ្មានកូន។

ការវាយតម្លៃនៃចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានអនុវត្តដូចដែលបានរៀបរាប់ពីមុននៅក្នុងដំណើរការ - នេះគឺជាការវិភាគដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយមីក្រូទស្សន៍នៃការរៀបចំសារធាតុរាវ seminal នៅលើស្លាយកញ្ចក់ធម្មតានិងកាមេរ៉ារបស់ Goryaev ។

ដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យត្រឹមត្រូវជាងមុន ការរាប់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់រាប់នៅដំណាក់កាលដំបូង ការ៉េធំចំនួន 5 ដែលមានទីតាំងនៅតាមអង្កត់ទ្រូងត្រូវបានមើល។ ជាមួយនឹងកំហាប់មេជីវិតឈ្មោលទាប នៅពេលដែលផលបូកនៃកោសិកាក្នុង 5 ការ៉េមិនលើសពី 150 បំណែក ការពិនិត្យត្រូវបានអនុវត្តលើការ៉េផ្សេងទៀត។ ម្យ៉ាងវិញទៀត គ្រូពេទ្យមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនងាកទៅរកការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវសេណាល់តិចដែលពនឺ។

អ្នកជំនាញ WHO បានបង្កើតកម្រិតជាច្រើននៃចលនារបស់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោល៖

1. a - មេជីវិតឈ្មោលជាមួយនឹងចលនាបកប្រែរហ័ស។ ល្បឿននៃចលនានៃកោសិកាបែបនេះគឺច្រើនជាង 5 ប្រវែងនៃក្បាលឬ½កន្ទុយក្នុង 1 វិនាទីនៅសីតុណ្ហភាព 37 ° C ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរនៅទីនេះថាការកំណត់នៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះគឺពិតជាប្រធានបទហើយលើសពីនេះទៀតសូចនាករអាស្រ័យលើបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានធ្វើការវិភាគ។
2. ខ - កោសិកាដែលមានចលនាបកប្រែយឺត។ ល្បឿននៃចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលបែបនេះមិនលើសពី 5 ប្រវែងនៃក្បាលឬ½នៃកន្ទុយក្នុងរយៈពេល 1 វិនាទីនៅសីតុណ្ហភាពរក្សាជានិច្ចនៃ 37 ° C ។
3. គ - មេជីវិតឈ្មោលដែលមិនអនុវត្តចលនាបកប្រែ។ ផងដែរនៅក្នុងប្រភេទនេះគឺជាកោសិកាដែលមានចលនាបកប្រែយឺតខ្លាំងក្នុងទិសដៅទៅមុខ ឬមេជីវិតឈ្មោលដែលផ្លាស់ទីក្នុងល្បឿនលឿន ប៉ុន្តែក្នុងទិសដៅរាងជារង្វង់។
4. ឃ - កោសិកាផ្លូវភេទបុរសដែលមិនអាចចល័តបាន។

ចលនាមេជីវិតឈ្មោល៖ ធម្មតា។

ដូច្នេះ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់សមត្ថភាពសក្តានុពលនៃសារធាតុរាវ seminal ដើម្បីបង្កកំណើតស៊ុត។ នោះគឺ ដោយមានជំនួយពីការវិភាគនេះ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធកត្តាបុរសនៃភាពគ្មានកូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគនៃចលនាមេជីវិតឈ្មោលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណវត្តមាននៃដំណើរការ pathological ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរសកាត់បន្ថយការមានកូនរបស់គាត់។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សា ទិន្នន័យដែលទទួលបានត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងតម្លៃយោង។ ដូច្នេះក្នុងឆ្នាំ 2010 អ្នកឯកទេសរបស់ WHO បានផ្លាស់ប្តូរបទដ្ឋាននៃសូចនាករ spermogram ។ ហើយមូលដ្ឋានសម្រាប់វាយតម្លៃការវិភាគគឺជាទិន្នន័យដែលបានផ្តល់ឱ្យក្នុងតារាង។

លើសពីនេះទៀតវត្តមាននៃបរិមាណដ៏ច្រើននៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិ lecithin ចំនួនតិចតួចនៃទឹករំអិលនៅក្នុងសារធាតុរាវ seminal ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ វាមិនគួរមានសាកសពអាមីឡូអ៊ីត អេរីត្រូស៊ីតទេ។

ដោយមើលឃើញពីការពិតដែលថាកត្តាមួយចំនួនធំប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃសារធាតុរាវ seminal មានតែអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់គួរតែធ្វើការសន្និដ្ឋានអំពីវត្តមាននៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្រជាក់លាក់មួយ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលនឹងអាចវាយតម្លៃបានគ្រប់ជ្រុងជ្រោយនូវសូចនាករទាំងអស់ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យ ដោយណែនាំមិនត្រឹមតែដោយទិន្នន័យ spermogram ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងដោយការសិក្សាបន្ថែមមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមការសម្រេចចិត្តរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផងដែរ។

សំខាន់! ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង និងការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន និងសូម្បីតែមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។ ថែរក្សា​សុខភាព​របស់​អ្នក!

តើអ្វីប៉ះពាល់ដល់ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល?

សកម្មភាពរបស់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលគឺអាស្រ័យទៅលើកត្តាមួយចំនួន ដែលកត្តាសំខាន់ៗរួមមានៈ

1. ការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលច្រើនពេក ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ នេះប្រហែលជាមូលហេតុមួយក្នុងចំណោមមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃ asthenozoospermia ។ យើងនឹងនិយាយបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺនេះនៅពេលក្រោយ។ របៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អបែបនេះ រួមជាមួយនឹងអាហារូបត្ថម្ភមិនល្អ នាំឱ្យថយចុះកំហាប់មេជីវិតឈ្មោលរហូតដល់ 50%។ ហើយជាមួយនឹងការរំលោភបំពានរយៈពេលយូរនៃទម្លាប់អាក្រក់ការរំលោភលើមុខងារបន្តពូជកើតឡើងហើយជាលទ្ធផលភាពគ្មានកូនកើតឡើង។
2. ជំងឺកាមរោគ។ គុណភាពនៃទឹកកាមក៏រងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដោយជំងឺកាមរោគផងដែរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើបុរសមានរោគខ្លាមីឌៀ ឱកាសនៃការមានគភ៌ជោគជ័យត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម 60%។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាភាគច្រើននៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទចំពោះបុរសកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភណាមួយឡើយ។ ដូច្នេះមានតែការពិនិត្យជាទៀងទាត់ប៉ុណ្ណោះដែលអាចកំណត់ការវិវត្តនៃស្ថានភាពរោគសាស្ត្របានទាន់ពេលវេលា។
3. ការឡើងកំដៅខ្លាំង។ ក្នុងករណីនេះ យើងមិននិយាយអំពីការឡើងកំដៅខ្លាំងដែលបណ្តាលមកពីការងូតទឹកក្តៅ ឬការធ្វើដំណើរញឹកញាប់ទៅសូណានោះទេ។ ហើយប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនអះអាងថា សូម្បីតែនេះអាចនាំឱ្យមានការថយចុះគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោល នោះមតិនេះត្រូវបានបដិសេធដោយអ្នកឯកទេសនៃមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ពួកគេនៅទីក្រុង Portland រដ្ឋ Oregon ។ ជាការពិត មានគម្លាតមួយនៅទីនេះ៖ ការរំលោភលើមេជីវិតឈ្មោលអាចកើតឡើងបានលុះត្រាតែអ្នកទៅសូណាញឹកញាប់ ស្នាក់នៅទីនោះយូរ ឬងូតទឹកក្តៅយូរ។ ហើយនៅក្នុងការគោរពផ្សេងទៀតទាំងអស់ វេជ្ជបណ្ឌិតមិនណែនាំបុរសមិនឱ្យដាក់វានៅលើជង្គង់របស់ពួកគេនៅពេលធ្វើការជាមួយកុំព្យូទ័រយួរដៃនោះទេ ឱ្យស្លៀកខោទ្រនាប់តឹងដែលរារាំងចលនា។ ក៏ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោល និងវិជ្ជាជីវៈដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឡើងកំដៅយូរ ឧទាហរណ៍ ការផលិតលោហធាតុ។ លើសពីនេះ ការអង្គុយយូរក្នុងទីតាំងអង្គុយ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកបើកបរសម្រាលកូន ក៏អាចនាំឱ្យឡើងកំដៅនៃពងស្វាស និងជាលទ្ធផលមានការថយចុះនៃសកម្មភាពមេជីវិតឈ្មោល។
4. លើសទម្ងន់។ រហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះមិនមានទស្សនៈតែមួយទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលនៃទម្ងន់លើសលើគុណភាពនៃសារធាតុរាវ seminal ទេ។ ប៉ុន្តែមួយរយៈមុន អ្នកឯកទេសមកពីសាកលវិទ្យាល័យ Aberdeen បានធ្វើការសិក្សា ជាលទ្ធផលទំនាក់ទំនងខាងក្រោមត្រូវបានកត់ត្រា៖ ជាមួយនឹងសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់ចំពោះបុរស មានមេជីវិតឈ្មោលច្រើនមិនធម្មតានៅក្នុងទឹកកាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានគម្លាតនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃសកម្មភាពនិងការប្រមូលផ្តុំនៃមេជីវិតឈ្មោលក្នុងករណីលើសទម្ងន់។
5. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ anabolic steroids ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។ ថ្នាំបែបនេះមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើកោសិកាផ្លូវភេទបុរស។ ដូច្នេះការទទួលស្វាគមន៍របស់ពួកគេគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យហើយមានតែតាមការណែនាំប៉ុណ្ណោះ។
6. វត្តមាននៃរបួស។ មានសកម្មភាពរាងកាយមួយចំនួនដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោល។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ការជិះកង់ឡើងភ្នំនាំឱ្យរបួសពងស្វាសតិចតួច ដែលនាំឱ្យថយចុះសកម្មភាពមេជីវិតឈ្មោល។
7. សកម្មភាពរាងកាយហួសប្រមាណ។ ជាមួយនឹងការហ្វឹកហ្វឺនរាងកាយសកម្មក្នុងឈាម ការថយចុះនៃកម្រិតអ័រម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនបុរសត្រូវបានសង្កេតឃើញ។
8. ជំងឺ។ មានជំងឺមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើសកម្មភាពមេជីវិតឈ្មោល៖ រលាកក្រពេញប្រូស្តាត ស្អូច ស្រឡទែន ទឹកនោមផ្អែម ទម្រង់មេរោគនៃជំងឺរលាកថ្លើម។ វាក៏ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ patency នៃ vas deferens និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំផងដែរ។

ចលនាមេជីវិតឈ្មោលទាប

មេជីវិតឈ្មោលជាប់លាប់ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 40% នៃបុរស។ បាតុភូតបែបនេះអាចកើតឡើងដោយសារកត្តាផ្សេងៗដែលយើងបាននិយាយពីមុន។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ចលនាមេជីវិតឈ្មោលទាបត្រូវបានគេហៅថា។ លើសពីនេះទៅទៀតស្ថានភាពរោគសាស្ត្របែបនេះមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ សូចនាករតែមួយគត់ដែលថាបុរសមានបញ្ហាជាមួយនឹងគុណភាពនៃសារធាតុរាវ seminal គឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ក្នុងរយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះវាអាចត្រូវបានរកឃើញតែក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពប៉ុណ្ណោះ។ ហើយដើម្បីជៀសវាងភាពគ្មានកូន ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលាមានសារៈសំខាន់ណាស់។

Asthenozoospermia គឺជាលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដែលច្រើនជាង 50% នៃ spermatozoa ដែលមានចលនាទាបមានវត្តមាននៅក្នុងសារធាតុរាវ seminal ។ ជំងឺនេះកើតឡើងជា 3 ដំណាក់កាល ហើយដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺនេះ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យ spermogram ។ ការវិភាគក្នុងករណីនេះតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំមួយចំនួនដែលមានដូចខាងក្រោម:

• ការបដិសេធផ្លូវភេទរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្ត - ប្រសិនបើការសម្រាកផ្លូវភេទមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនោះ spermogram នឹងមិនមានព័ត៌មាន។
• ការមិនរាប់បញ្ចូលកត្តានៃឥទ្ធិពលសីតុណ្ហភាពលើពងស្វាសនិង scrotum;
• ការបដិសេធបណ្តោះអាសន្ននៃការលាងជែលជាមួយសមាសធាតុប្រឆាំងនឹងបាក់តេរី។

នៅកម្រិតដំបូងនៃ asthenozoospermia ការស្លាប់ពាក់កណ្តាលនៃកោសិកាមេរោគទាំងអស់ត្រូវបានអង្កេត។ ប្រសិនបើភាគច្រើននៃ 50% ដែលនៅសល់គឺជាមេជីវិតឈ្មោល នោះស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺត្រូវការការកែតម្រូវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ សម្រាប់ដឺក្រេទី 2 និងទី 3 នៃជំងឺនេះការស្លាប់របស់ 70% នៃមេជីវិតឈ្មោលគឺជាលក្ខណៈ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីបង្កើនចលនាមេជីវិតឈ្មោល?

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលភាពមិនស្ថិតស្ថេរនៃមេជីវិតឈ្មោលអ្នកឯកទេសនឹងណែនាំ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតទេដែលផ្អែកលើទិន្នន័យការពិនិត្យដែលទទួលបាន ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ការធ្វើតេស្តបន្ថែម អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលសមស្របក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃការវិវត្តនៃ asthenozoospermia ។

មេជីវិត​ឈ្មោល​មិន​អាច​ព្យាបាល​បាន​ដោយ​វិធី​មួយ​ខាងក្រោម​នេះ៖

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
• ទទួលយកវីតាមីន;
• ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃរបបអាហារ។

ថ្នាំសម្រាប់ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញទាំងនៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោលអសកម្មត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវ seminal របស់បុរស និងនៅក្នុងវត្តមាននៃការរលាក ជំងឺឆ្លង ក៏ដូចជាក្នុងករណីអតុល្យភាពអ័រម៉ូន។

ដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោល ថ្នាំដែលមិនមែនជាអរម៉ូនខាងក្រោមអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា៖

• មេជីវិតឈ្មោល;
• មេជីវិតឈ្មោលសកម្ម;
• មេនហ្គោន;
• ស្ពឺមែន។

ក្នុងចំណោមថ្នាំអរម៉ូនដូចជា Humegon, Andriol និង Klostigbegit មានប្រជាប្រិយភាពជាពិសេស។

រួមជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានគភ៌ធម្មជាតិចំពោះបុរសអាចត្រូវបានលុបចោលដោយការអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ជាទូទៅ យើងកំពុងនិយាយអំពីលក្ខខណ្ឌដូចជា៖

• ក្លនលូន inguinal-scrotal;
• asymmetry នៃ scrotum នេះ;
• varicocele ។

វាត្រូវបានគេជឿថាមូលហេតុមួយនៃការថយចុះនៃសកម្មភាពមេជីវិតឈ្មោលគឺកង្វះវីតាមីន C, A និង E. ដូច្នេះវីតាមីន E មានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើមុខងារនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជបុរស អាស៊ីត ascorbic លើសកម្មភាពមេជីវិតឈ្មោល និងវីតាមីន។ A ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល និងមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើការចល័តបុរស។ កោសិកាផ្លូវភេទ។ ដូច្នេះ ដើម្បី​បង្កើន​ភាព​មានកូន​របស់​បុរស វេជ្ជបណ្ឌិត​សូម​ណែនាំ​យ៉ាង​មុតមាំ​ក្នុង​ការ​ណែនាំ​អាហារ​សម្បូរ​សារធាតុ​ទាំងនេះ​ទៅក្នុង​របប​អាហារ​របស់​អ្នក៖

• សាច់;
• currant ខ្មៅ strawberry;
• បៃតង - spinach, salad ពណ៌បៃតង, broccoli, parsley, dill;
• ត្រគាកកើនឡើង;
• ដំឡូង, ការ៉ុត, asparagus, ប៉េងប៉ោះ, ម្ទេសក្រហម;
• គ្រាប់;
• ប្រេងបន្លែ - ជាចម្បងអូលីវ;
• ប៊ឺ;
• apricots ស្ងួត;
• oatmeal, ធញ្ញជាតិ;
• ថ្លើម - ជាពិសេសសាច់គោ។

អាហារូបត្ថម្ភដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពមេជីវិតឈ្មោល។

កត្តាមួយក្នុងចំណោមកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ចលនាមេជីវិតឈ្មោលទាបគឺកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល វាត្រូវបានណែនាំឱ្យបុរសម្នាក់ពិនិត្យមើលរបបអាហាររបស់គាត់ រួមទាំងអាហារដែលមានប្រយោជន៍ជាងសម្រាប់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ។

សមាសធាតុជាកាតព្វកិច្ចនៃរបបអាហារមានតុល្យភាពសម្រាប់បុរសគឺអាហារដែលមានអាស៊ីតខ្លាញ់អូមេហ្គា 3 - ត្រី គ្រាប់ ត្រីសាម៉ុង បង្គា ក្តាម សាច់មាន់។ល។ អាហារសមុទ្រ ស៊ុត និងសាច់ទួរគីក៏នឹងមានប្រយោជន៍ផងដែរ: ពួកគេមានស័ង្កសីច្រើន។

សូចនាករគុណភាពនៃសារធាតុរាវ seminal កាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនជាមួយនឹងកង្វះអាស៊ីតហ្វូលិក។ កង្វះវីតាមីននេះអាចបំពេញបន្ថែមបានដោយការណែនាំអាហារដូចជា បន្លែបៃតង ផ្លែបឺរ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ម្ទេសបៃតង ផ្លែប៉ោម ត្រសក់ ទៅក្នុងរបបអាហារ។

គួរចងចាំផងដែរថា ទម្លាប់អាក្រក់ដូចជាការជក់បារី និងផឹកស្រា ជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរស។

លទ្ធផល

នៅចុងបញ្ចប់នៃការបោះពុម្ពនេះ ខ្ញុំចង់និយាយដូចតទៅ៖ វាអាស្រ័យលើល្បឿននៃមេជីវិតឈ្មោលថាតើបុរសអាចមានផ្ទៃពោះដោយធម្មជាតិបានឬអត់។ សូចនាករនៃសកម្មភាពនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលអាចត្រូវបានកំណត់ដោយការពិនិត្យពិសេស - មេជីវិតឈ្មោល។

ប្រសិនបើមានគម្លាតណាមួយពីបទដ្ឋានត្រូវបានរកឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិត និងមានតែវេជ្ជបណ្ឌិតប៉ុណ្ណោះដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃសារធាតុរាវ seminal ។ លើសពីនេះទៀត មានកត្តាមួយចំនួនដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការផលិតមេជីវិតឈ្មោលដែលមានសុខភាពល្អ ដូច្នេះហើយ ដោយមិនរាប់បញ្ចូលពួកវា អ្នកអាចជៀសវាងនូវផលវិបាកអវិជ្ជមានមួយចំនួនសម្រាប់ប្រព័ន្ធបន្តពូជ។ វាក៏មានតម្លៃផងដែរក្នុងការនិយាយថាអាហាររូបត្ថម្ភប៉ះពាល់ដល់គុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលហើយដោយជ្រើសរើសរបបដែលមានតុល្យភាពអ្នកអាចជំរុញការផលិតមេជីវិតឈ្មោលសកម្មនៅក្នុងខ្លួន។

) ដែលមាននៅក្នុងការសិក្សានៃទឹកកាមទាំងមូលដែលទទួលបានដើម្បីកំណត់បរិមាណ គុណភាព និងលក្ខណៈ morphological នៃមេជីវិតឈ្មោល។

តាមក្បួនមួយ spermogram ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍ ក៏ដូចជាក្នុងករណីនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរស និងវត្តមាននៃការរលាក ឬជំងឺអរម៉ូននៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជបុរស។

លើសពីនេះទៀត spermogram គឺចាំបាច់មុនពេល IVF និងសិប្បនិម្មិត។

ការរៀបចំសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹកកាម

ដើម្បីឱ្យសូចនាករមេជីវិតឈ្មោលមានភាពជឿជាក់ ចាំបាច់ត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការសម្រាលកូនរបស់វា៖

• ការតមអាហារពី 2 ទៅ 7 ថ្ងៃ (ល្អបំផុត 3-5 ថ្ងៃ);
• ការបដិសេធមិនផឹកស្រា, តែខ្លាំង, កាហ្វេនិងគ្រឿងញៀនក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការតមអាហារ;
• ការបដិសេធមិនទៅងូតទឹក សូណា ការងូតទឹកក្តៅ និងងូតទឹក ការហាមប្រាមនៅលើ solarium និង sunbathing សម្រាប់រយៈពេលខាងលើ។

មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្ទាល់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ (បន្ទប់ពិសេស) ដោយការសម្រេចកាមដោយខ្លួន។ វាអាចទៅរួចក្នុងការនាំយក coitus interruptus ejaculate ពីផ្ទះចូលទៅក្នុងស្រោមអនាម័យពេទ្យ ប៉ុន្តែពេលវេលាសម្រាលមិនគួរលើសពីបីម៉ោងទេ ហើយសីតុណ្ហភាពនៃទឹកកាមដែលបញ្ចេញគួរតែមានប្រហែល 36°C (ក្លៀក)។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថា ការបញ្ចេញទឹកកាមដែលទទួលបាននៅខាងក្រៅមន្ទីរពិសោធន៍អាចកំពប់តាមផ្លូវទៅវា ដែលនឹងប៉ះពាល់ដល់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោល។

បទដ្ឋាន Spermogram

បរិមាណ

បទដ្ឋាននៃការបញ្ចេញទឹកកាមគឺ 3-5 មីលីលីត្រ។ ការថយចុះ (តិចជាង 2 មីលីលីត្រ) បង្ហាញពីការរំលោភលើការបញ្ជូនមេជីវិតឈ្មោលទៅមន្ទីរពិសោធន៍ ឬកង្វះមុខងាររបស់ gonads (ក្រពេញប្រូស្តាត ក្រពេញទឹកកាម និងផ្សេងៗទៀត)។ ការកើនឡើងនៃបរិមាណមេជីវិតឈ្មោលបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។

ពណ៌

ជាធម្មតា ពណ៌នៃទឹកកាមមានពណ៌ស ប្រផេះ ឬមានពណ៌លឿង។ ពណ៌ក្រហម ឬពណ៌ត្នោតនៃទឹកកាមបង្ហាញពីការរងរបួសដល់ប្រដាប់បន្តពូជ ឬគ្រួសក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ឬជំងឺរលាកស្រោមខួររ៉ាំរ៉ៃ (ពណ៌ក្រហមគឺដោយសារការលាយបញ្ចូលគ្នានៃកោសិកាឈាមក្រហម)។

អាសុីត

pH ធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោលគឺ 7.2-7.8 (អាល់កាឡាំង) ។ គម្លាតក្នុងទិសដៅមួយឬមួយផ្សេងទៀតបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៃក្រពេញផ្លូវភេទ។

ពេលវេលារាវ

រយៈពេលនៃការបញ្ចេញទឹកកាមមិនគួរលើសពី 60 នាទី។ ប្រសិនបើរយៈពេលនៃការធ្វើទឹករំអិលត្រូវបានអូសបន្លាយយូរ កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងបរិយាកាសអាស៊ីតនៃទ្វារមាសនឹងខ្ជះខ្ជាយថាមពល និងបាត់បង់សកម្មភាព ដែលកាត់បន្ថយសមត្ថភាពបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតយ៉ាងខ្លាំង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការបញ្ចេញទឹករំអិលរយៈពេលយូរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ និង/ឬ vesiculitis ។

viscosity នៃទឹកកាម

ដើម្បីកំណត់ viscosity នៃការបញ្ចេញទឹកកាម វាស់ប្រវែងនៃខ្សែស្រឡាយដែលហូរចុះពីចុងបំពង់។ ជាធម្មតាវាមិនលើសពី 0,5 សង់ទីម៉ែត្រទេ។

ខ្សែស្រឡាយពន្លូត (ការកើនឡើង viscosity) បង្ហាញពីជំងឺរលាកក្រពេញប្រូស្តាតរ៉ាំរ៉ៃ ឬ vesiculitis ។ មេជីវិតឈ្មោលក្រាស់ និង viscous កាត់បន្ថយឱកាសនៃការមានគភ៌ ដូច្នេះវាពិបាកសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោលក្នុងការផ្លាស់ទីទៅក្នុងទ្វារមាស ដែលបង្កើនផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃបរិស្ថានអាស៊ីតទៅលើពួកវា។

ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកកាម

ជាធម្មតា 1 មីលីលីត្រនៃទឹកកាមគួរតែមានច្រើនជាង 20 លាន។ មេជីវិតឈ្មោល។

ការថយចុះនៃដង់ស៊ីតេមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានគេហៅថា oligozoospermia ដែលបង្ហាញពីមុខងារពងស្វាសមិនមានប្រសិទ្ធភាព (ការថយចុះនៃ androgens, ការរលាកពងស្វាស, ប្រវត្តិនៃការខូចខាតជាតិពុលដល់ epithelium spermatogenic នៃពងស្វាស, ភាពស៊ាំចុះខ្សោយ, បញ្ហាមេតាប៉ូលីស។ ល។ ) ។

ការថយចុះកំហាប់កាត់បន្ថយឱកាសនៃការបង្កកំណើត។ ការកើនឡើងនៃដង់ស៊ីតេមេជីវិតឈ្មោលឬ polyzoospermia (ច្រើនជាង 120 លានក្នុង 1 មីលីលីត្រ) មុន oligozoospermia ។

ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសរុប

ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសរុបនៅក្នុងទឹកកាមដែលបានសិក្សាត្រូវតែមានច្រើនជាង 60 លាន។ ការថយចុះនៃដង់ស៊ីតេត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តាដូចគ្នានឹងការថយចុះនៃកំហាប់មេជីវិតឈ្មោលក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃទឹកកាម។

ចលនាមេជីវិតឈ្មោល។

ឱកាសនៃការបង្កកំណើតគឺអាស្រ័យលើចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល។ មេជីវិតឈ្មោលមាន ៤ ក្រុម៖

• ក្រុម A - មេជីវិតឈ្មោលសកម្មជាមួយនឹងចលនា rectilinear;
• ក្រុមខ - មេជីវិតឈ្មោលស្ងប់ស្ងាត់ជាមួយនឹងចលនា rectilinear;
• ក្រុម C - មេជីវិតឈ្មោលជាប់លាប់, ចលនានៃលំយោលឬបង្វិល;
• ក្រុម D - មេជីវិតឈ្មោលមិនចល័ត។

ជាធម្មតា មេជីវិតឈ្មោលគួរតែលើសពី 25% ពីក្រុម A ឬ 50% នៃមេជីវិតឈ្មោលពីក្រុម A និង B ។

ការថយចុះនៃចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានគេហៅថា asthenozoosperia និងបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ ដំបៅពុល និងឥទ្ធិពលកម្ដៅលើ gonads បុរស (ពងស្វាស)។

សរីរវិទ្យា

ដោយមានជំនួយពីសូចនាករនេះចំនួននៃ spermatozoa ធម្មតាត្រូវបានកំណត់។

ជាធម្មតា មេជីវិតឈ្មោលដែលមិនផ្លាស់ប្តូរគួរតែមានច្រើនជាង 20% ។ Teratozoospermia ត្រូវបានគេនិយាយថាជាពេលដែលចំនួនមេជីវិតឈ្មោលធម្មតាមានតិចជាង 20% ។

សរីរវិទ្យានៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការបំផ្លាញជាតិពុល និងវិទ្យុសកម្ម ដំណើរការរលាក និងជំងឺឆ្លង ព្រមទាំងបរិស្ថានវិទ្យាផងដែរ។

មេជីវិតឈ្មោល។

សូចនាករនេះប៉ាន់ប្រមាណភាគរយនៃមេជីវិតឈ្មោលរស់ក្នុងទឹកកាម។ វាកាន់តែតូច ឱកាសនៃការមានគភ៌កាន់តែទាប។ ជាធម្មតា មេជីវិតឈ្មោលរស់គួរតែមានច្រើនជាង ៥០%។

ពួកគេនិយាយអំពី necrospermia ជាមួយនឹងការថយចុះនៃសូចនាករដែលបានពិពណ៌នាដែលអាចជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងករណីនៃការស្រវឹង, ជំងឺឆ្លង, ភាពតានតឹង។ nercospermia អចិន្ត្រៃយ៍កើតឡើងនៅពេលដែលពងស្វាសត្រូវបានបំផ្លាញដោយវិទ្យុសកម្ម សារធាតុពុល ឬការប៉ះពាល់នឹងកម្ដៅ។

កោសិកា spermatogenesis

ចំនួននៃកោសិកា desquamated នៃ epithelium spermatogenic នៃ tubules seminiferous គួរតែមិនលើសពី 2% ។

ការប្រមូលផ្តុំនិងការប្រមូលផ្តុំ

ជាធម្មតា មិនមានការស្អិតជាប់នៃមេជីវិតឈ្មោល (ការប្រមូលផ្តុំ) និងការប្រមូលផ្តុំនៃមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងកំណកឈាមនោះទេ។

Leukocytes និង erythrocytes

ជាធម្មតាមិនមាន erythrocytes នៅក្នុងទឹកកាមទេ ហើយចំនួន leukocytes មិនលើសពី 3-4 ក្នុងមួយទិដ្ឋភាព។ ប្រសិនបើមាន leukocytes ច្រើន នេះបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជបុរស។

ស្លាយ

ជាធម្មតា វាមិនមានស្លេសនៅក្នុងទឹកកាមទេ ឬវាមានបរិមាណតិចតួច។ ការរកឃើញបរិមាណទឹករំអិលច្រើនបង្ហាញពីដំណើរការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាត និងក្រពេញទឹកកាម។

គម្លាតពីបទដ្ឋាន

• oligozoospermia - កំហាប់មេជីវិតឈ្មោលទាប;
• asthenozoospermia - ចលនាមេជីវិតឈ្មោលទាប;
• teratozoospermia - ចំនួនថយចុះនៃទម្រង់ធម្មតា morphological;
• azoospermia - មិនមានមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម;
• aspermia - គ្មានការបញ្ចេញទឹកកាម;
• oligospermia - បរិមាណមេជីវិតឈ្មោលតិចជាង 2 មីលីលីត្រ;
• leukospermia - ការកើនឡើងនៃចំនួន leukocytes;
• akinospermia - មេជីវិតឈ្មោលទាំងអស់មិនមានចលនា;
• cryptospermia - មាតិកាទាបនៃ spermatozoa ដែលត្រូវបានកំណត់តែបន្ទាប់ពីការ centrifugation នៃការបញ្ចេញទឹកកាម។

វិធីសាស្រ្តកែលម្អគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល។

បន្ថែមពីលើការលុបបំបាត់ការរលាក និងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ការព្យាបាលដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិត (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងអរម៉ូន) ដើម្បីបង្កើនគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល អ្នកត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់សាមញ្ញ៖

របបសីតុណ្ហភាព

ពងស្វាស​ជា​សរីរាង្គ​តែ​មួយ​គត់​ដែល​នៅ​ខាង​ក្រៅ​ពោះ។ ដូច្នេះការឡើងកំដៅពងស្វាសរួមចំណែកដល់ការខ្សោះជីវជាតិនៃគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល: សកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោលមានការថយចុះហើយទម្រង់ morphological រោគសាស្ត្រលេចឡើង។

ដូច្នោះហើយ វាគឺមានតម្លៃក្នុងការបដិសេធមិនទទួលយកការងូតទឹកក្តៅ/ផ្កាឈូកញឹកញាប់ ទស្សនាផ្ទះងូតទឹក និងសូណាឱ្យបានញឹកញាប់ ហើយបោះបង់ចោលនូវភាពរីករាយនៃការត្រាំក្នុង jacuzzi ។

លើសពីនេះ សម្លៀកបំពាក់ (ខោ និងខោ) គួរតែរលុង មិនត្រូវច្របាច់ពងស្វាស ឬធ្វើឲ្យវាក្តៅពេកទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបោះបង់ចោលខោខូវប៊យតឹង, ខោខូវប៊យតឹង។

ជៀសវាងភាពតានតឹង

ស្ថានភាពស្ត្រេស "បុក" មិនត្រឹមតែសរសៃប្រសាទប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមេជីវិតឈ្មោលទៀតផង។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន ជម្លោះ ការងារហួសកម្លាំង និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តគួរតែត្រូវបានជៀសវាង។

ជីវិតផ្លូវភេទ

តួនាទីដ៏សំខាន់ស្មើគ្នានៅក្នុងគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានលេងដោយចង្វាក់នៃជីវិតផ្លូវភេទ។ ការរួមភេទដ៏កម្រនាំអោយមានការថយចុះនៃចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល ហើយផ្ទុយទៅវិញ ទំនាក់ទំនងស្និទ្ធស្នាលញឹកញាប់ធ្វើឱ្យមេជីវិតឈ្មោល "រាវ" ពោលគឺខ្លឹមសារនៃមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងវាត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។

ចង្វាក់ល្អបំផុតនៃជីវិតផ្លូវភេទគឺ 4-6 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។

ទម្ងន់ និងកីឡា

ទម្ងន់ខ្លួនលើសគឺជាការប្រមូលផ្តុំនៃស្រទាប់ខ្លាញ់ក្រោមស្បែកលើសដែលផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់សកម្មភាពមេជីវិតឈ្មោលផងដែរ។

ការធ្វើឱ្យទម្ងន់ធម្មតានឹងជួយឱ្យរបបអាហារមានតុល្យភាពនិងទៀងទាត់ (2-3 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម) ។ មានប្រយោជន៍ជាពិសេសគឺលំហាត់ប្រាណដែលមានគោលបំណងពង្រឹងសាច់ដុំនៃជាន់អាងត្រគាក និងពោះ។

របបអាហារមានតុល្យភាព

វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលផលិតផលពាក់កណ្តាលសម្រេច និងផលិតផលដែលមានសារធាតុរក្សាទុក និងសារធាតុបង្កើនរសជាតិ។

អាហារគួរតែមានអាហារដែលមានបរិមាណច្រើននៃវីតាមីន E ក្រុម B, C និងធាតុដានសេលេញ៉ូមនិងស័ង្កសី។

សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តដែលបានរាយបញ្ជីមានឥទ្ធិពលជន៍លើគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោល។

បញ្ជីនៃផលិតផលគួរតែរួមបញ្ចូលអាហារសមុទ្រ បៃតង (dill, parsley, cilantro, celery), ការ៉ុត, ល្ពៅ, ខ្ទឹម, asparagus, ប៉េងប៉ោះ, ផ្លែទទឹម, ផ្លែប៉ោម, ចេក និង avocados ។

ផងដែរ របបអាហារត្រូវតែរួមបញ្ចូលទឹកដោះគោ និងផលិតផលទឹកដោះគោ សាច់គោ និងសាច់គោ ត្រី គ្រាប់ធញ្ញជាតិក្នុងបរិមាណច្រើន ផ្សិត បបរស្រូវសាលី oatmeal ថ្លើម និង legumes ។

ទម្លាប់​អាក្រក់

ទម្លាប់អាក្រក់មានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងទៅលើចំនួន និងសកម្មភាពរបស់មេជីវិតឈ្មោល។ វាចាំបាច់ក្នុងការបញ្ឈប់ការជក់បារី និងផឹកស្រា (ឬយ៉ាងហោចណាស់កាត់បន្ថយបរិមាណ) ជាពិសេសស្រាបៀរដែលមានសារធាតុ phytoestrogens ច្រើន។

ហើយជាការពិតណាស់ ការឈប់ប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ ដូចគ្នានេះដែរអនុវត្តចំពោះការប្រើប្រាស់ច្រើនពេកនៃតែខ្លាំង និងកាហ្វេធម្មជាតិ។ ភេសជ្ជៈទាំងនេះត្រូវបានជំនួសយ៉ាងល្អបំផុតដោយទឹកច្របាច់ស្រស់ៗ និងទឹកសារធាតុរ៉ែ។

កត្តាបរិស្ថាន

វាមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីធ្វើឱ្យបរិស្ថានជុំវិញមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុន្តែវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកមិនគួរទុកកុំព្យូទ័រយួរដៃនៅលើជង្គង់របស់អ្នក (ឡើងកំដៅពងស្វាស) ព្យាយាមកាត់បន្ថយទំនាក់ទំនងជាមួយសារធាតុពុល (វ៉ារនីស ថ្នាំលាប សារធាតុគីមីក្នុងផ្ទះ និង "របស់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់" ផ្សេងទៀត) ដកដង្ហើមខ្យល់ស្រស់ឱ្យបានញឹកញាប់។

គម្លាត Spermogram ពីបទដ្ឋាន និង IVF

ស្ទើរតែ 50% នៃបុរសមានគម្លាតជាក់លាក់ពី spermogram ធម្មតា។ ពួកគេមួយចំនួនគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតរបបមួយថ្ងៃ និងសម្រាក ផ្តល់អាហារូបត្ថម្ភសមហេតុសមផល បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់ - នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពមេជីវិតឈ្មោល និងបង្កើនការមានកូន (សមត្ថភាពក្នុងការបង្កកំណើត) ។

ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះ មានតែ IVF ប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយបង្កើតកូន នីតិវិធីដែលរួមមានការជ្រើសរើសសកម្ម និងគ្មានគម្លាតពីរោគសាស្ត្រពី morphology នៃមេជីវិតឈ្មោល។

ជាមួយនឹងលទ្ធផល pathological នៃ spermogram (វត្តមាននៃ azoospermia, teratospermia, necrospermia, asthenozoospermia និងផ្សេងទៀត) នីតិវិធី IVF ត្រូវបានពង្រីកដែលជាដំណាក់កាលមួយក្នុងចំណោមដំណាក់កាលគឺ ICSI ។

ICSI គឺជាបច្ចេកវិទ្យាជំនួយ និងមានដំណាក់កាលជាច្រើន៖

• ការទទួលបានមេជីវិតឈ្មោលពីពងស្វាសដោយប្រើប្រតិបត្តិការមីក្រូវះកាត់;
• ការដាំដុះ spermatozoa;
• ការជ្រើសរើសមេជីវិតឈ្មោលល្អបំផុត និងសកម្មបំផុត;
• ការដាក់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោល ដោយមានជំនួយពីការចាក់ intracytoplasmic ចូលទៅក្នុងស៊ុត;
• បង្កកមេជីវិតឈ្មោលដែលនៅសេសសល់សម្រាប់អនាគត។

បន្ថែមពីលើគម្លាតពីបទដ្ឋាននៃការវិភាគមេជីវិតឈ្មោល ICSI ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលទាំងចំពោះស្ត្រី និងបុរស។

ការព្យាករណ៍

ការព្យាករណ៍បន្ទាប់ពីនីតិវិធី IVF ដោយភ្ជាប់ជាមួយ ICSI អាស្រ័យលើកត្តាពីរ។ ទីមួយ ឱកាសនៃការបង្កកំណើតរបស់ស៊ុតកើនឡើង នៅពេលដែលមេជីវិតឈ្មោលសកម្ម និងអាចសម្រេចបានពីពងស្វាស ឬការបញ្ចេញទឹកកាម។ ហើយទីពីរ គុណភាពនៃស៊ុតដែលទទួលបានពីស្ត្រីកាន់តែខ្ពស់នោះ ភាគរយនៃការបង្កកំណើតរបស់ពួកគេកាន់តែខ្ពស់។

ក្នុងអំឡុងពេល ICSI ការបង្កកំណើតនៃស៊ុតកើតឡើងក្នុង 60-70% នៃករណីដែលខ្ពស់ជាងយ៉ាងខ្លាំង (ដោយ 30%) ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី IVF ស្តង់ដារ។

លើសពីនេះទៀត 90-95% នៃស៊ុតបង្កកំណើតបានវិវត្តទៅជាអំប្រ៊ីយ៉ុង។

ភាពគ្មានកូនរបស់បុរសគឺជាបុព្វហេតុនៃអវត្តមាននៃកូនចៅក្នុង 40% នៃអាពាហ៍ពិពាហ៍ដែលគ្មានកូន។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់ដែលជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពបែបនេះគឺ spermogram ។ តើនីតិវិធីនេះសម្រាប់អ្វី? ការ​ពិនិត្យ​ទឹកកាម ឬ​ទឹកកាម ជួយ​ឱ្យ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ផ្តល់​យោបល់​ពី​តួនាទី​នៃ​កត្តា​បុរស​ក្នុង​ភាព​គ្មាន​កូន​របស់​គូស្នេហ៍។

ការវិភាគនេះបង្ហាញពីរបៀបដែល spermatozoa អាចសម្រេចបាន ថាតើពួកគេអាចបង្កកំណើតដល់ស៊ុតដែរឬទេ។ Spermogram ត្រូវបានកំណត់ក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

1. អវត្ដមាននៃកូនក្នុងគូស្វាមីភរិយាដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទជាទៀងទាត់ក្នុងកំឡុងឆ្នាំដោយគ្មានការការពារពីការមានផ្ទៃពោះ។
2. ជំងឺរបស់បុរសដែលនាំឱ្យមានភាពគ្មានកូន (varicocele, រលាកពងស្វាស - orchitis, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, របួសប្រដាប់បន្តពូជ, ជំងឺអ័រម៉ូន) ។
3. ជាផ្នែកនៃកម្មវិធីបង្កកំណើតក្នុងវីដ្រូ ឬកម្មវិធីបណ្តុះសិប្បនិម្មិត នៅពេលដែលការបង្កកំណើតមិនកើតឡើងក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មជាតិ។
4. ការធ្វើផែនការសមហេតុផលនៃការមានផ្ទៃពោះ។
5. បំណងប្រាថ្នារបស់បុរសដើម្បីមើលថាតើគាត់អាចមានកូនដែរឬទេ។

អ្នកអាចអានអំពីមូលហេតុ និងការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូនរបស់បុរសនៅក្នុង។

វិធីសាស្រ្តវិភាគ

ការរៀបចំសម្រាប់ spermogram រួមបញ្ចូលទាំងការមិនរួមភេទមុនពេលទទួលបានការបញ្ចេញទឹកកាមរយៈពេល 2-3 ថ្ងៃប៉ុន្តែមិនលើសពីមួយសប្តាហ៍។ មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានទទួលដោយការសម្រេចកាមដោយខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានលក្ខណៈសរីរវិទ្យាជាង coitus interruptus ដែលត្រូវបានប្រើក្នុងករណីកម្រផងដែរ។ អ្នកអាចប្រើស្រោមអនាម័យពិសេសដែលមិនមានជាតិរំអិល ឬសារធាតុគីមីផ្សេងៗ។ វាត្រូវបានចេញនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលបានសារធាតុរាវ seminal: វាអាចត្រូវបានប្រមូលបានទាំងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ និងនៅផ្ទះក្នុងបរិយាកាសដែលធ្លាប់ស្គាល់។

ច្បាប់សម្រាប់ការដឹកជញ្ជូនសម្ភារៈ៖ មិនលើសពីមួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការប្រមូល ទឹកកាមត្រូវតែបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើការវិភាគ។ សីតុណ្ហភាពនៃបរិស្ថានដែលគាត់នៅនៅពេលនេះគួរតែនៅជិតសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ វាជាការល្អក្នុងការប្រើធុងពិសេស - ឧបករណ៍កម្តៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកក៏អាចប្រើកំដៅធម្មជាតិនៃរាងកាយដោយដាក់ធុងមួយដែលមានសម្ភារៈលទ្ធផលនៅក្នុងក្លៀក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយក spermogram ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ?

សម្រាប់រយៈពេល 4 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើមេជីវិតឈ្មោលវាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកស្រារួមទាំងស្រាបៀរក៏ដូចជានីតិវិធីកំដៅ - ទស្សនាការងូតទឹកសូណាការងូតទឹកក្តៅធ្វើការក្នុងស្ថានភាពមិនល្អ។ កុំប្រើថ្នាំងងុយគេងនិងថ្នាំ sedative ។ បុរសដែលនៅសល់គួរតែដឹកនាំជីវិតធម្មតា។ បន្ទាប់ពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (លេបថ្នាំចុងក្រោយ ឬចាក់ថ្នាំ) យ៉ាងហោចណាស់ពីរសប្តាហ៍ត្រូវតែឆ្លងកាត់។ វាត្រូវបានគេជឿថាមិនមានផលប៉ះពាល់នៃ fluorography លើប៉ារ៉ាម៉ែត្រ spermogram ទេ។

ការវិភាគគឺមានតម្លៃថោក លទ្ធផលគឺរួចរាល់ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។

ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលធម្មតា។

Spermogram របស់បុរសដែលមានសុខភាពល្អ (ស្តង់ដារ WHO)

អាស្រ័យលើវិសាលភាពនៃការសិក្សា ប្រភេទ spermogram ខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់៖

• មូលដ្ឋាន អនុវត្តតាមស្តង់ដាររបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក រួមទាំងសូចនាករសំខាន់ៗទាំងអស់;
• MAR-test ដែលកំណត់វត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងមេជីវិតឈ្មោលនៃថ្នាក់ផ្សេងៗគ្នាដែលបំផ្លាញមេជីវិតឈ្មោល;
• ការវិភាគ morphological ឬ spermogram យោងទៅតាម Kruger ។

ទាំងបីប្រភេទនេះរួមគ្នា គឺជាមេជីវិតឈ្មោល ជាធម្មតាវាត្រូវបានចាត់តាំង ប្រសិនបើនៅបន្ទាត់មូលដ្ឋាន ការផ្លាស់ប្តូរណាមួយត្រូវបានរកឃើញ។

ក្នុងករណីខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចចេញវេជ្ជបញ្ជាការសិក្សាជីវគីមីនៃការបញ្ចេញទឹកកាមផងដែរ - ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃ fructose, L-carnitine, zinc, alpha-glucosidase នៅក្នុងសមាសភាពរបស់វា។

ដើម្បីវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងាររបស់មេជីវិតឈ្មោល មីក្រូទស្សន៍កម្រិតពណ៌ដំណាក់កាល និងថ្នាំជ្រលក់ពិសេសត្រូវបានប្រើ - hematoxylin, មិនសូវជាញឹកញាប់ Papanicolaou, Romanovsky-Giemsa, Schorr ។

សូចនាករម៉ាក្រូស្កូបនៃបទដ្ឋាន

សូចនាករនៃបទដ្ឋាន spermogram ត្រូវបានកំណត់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ក្នុងឆ្នាំ 1999 ។ ពួកគេរួមបញ្ចូលធាតុដូចខាងក្រោមៈ

• បរិមាណមេជីវិតឈ្មោលដែលទទួលបានគឺច្រើនជាង 2 មីលីលីត្រ;
• ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទទួលបានស្ថានភាពនៃមេជីវិតឈ្មោលគឺ viscous;
• liquefaction កើតឡើងបន្ទាប់ពីអតិបរមា 30 នាទី;
• viscosity គឺមិនលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ, នោះគឺ, មេជីវិតឈ្មោលអាចត្រូវបាន stretched រហូតដល់ចម្ងាយនេះជាមួយនឹងដំបងកញ្ចក់មួយ;
• ពណ៌ស - ប្រផេះ;
• ក្លិនពិសេស;
• តម្លៃ pH 7.2 - 8.0 ដែលបង្ហាញពីប្រតិកម្មអាល់កាឡាំងនៃមេជីវិតឈ្មោល;
• ទឹកកាមមានពពក ប៉ុន្តែទឹករំអិលនៅក្នុងវាមិនត្រូវបានកំណត់ទេ។

សូចនាករមីក្រូទស្សន៍នៃបទដ្ឋាន

ទាំងនេះគឺជាសូចនាករម៉ាក្រូស្កូបដែលកំណត់ដោយការពិនិត្យខាងក្រៅនៃសម្ភារៈ។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមីក្រូទស្សន៍ សូចនាករខាងក្រោមនៃ spermogram ធម្មតាត្រូវបានកំណត់៖

• មួយមីលីលីត្រនៃទឹកកាមគួរតែមានពី 20 លាន spermatozoa សរុប សម្ភារៈលទ្ធផលគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 40 លានកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល។
• យ៉ាងហោចណាស់មួយភាគបួន (25%) នៃពួកគេត្រូវតែជាទូរស័ព្ទចល័តយ៉ាងសកម្ម។
• មេជីវិតឈ្មោលដែលមិនមានចលនាគួរតែតិចជាងពាក់កណ្តាល (50% ឬតិចជាងនេះ);
• agglutination and aggregation (gluting and form of large cluster) មិនគួរត្រូវបានកំណត់;
• បទដ្ឋាននៃ leukocytes គឺមិនលើសពី 1 លាន;
• មេជីវិតឈ្មោលធម្មតាគួរតែមានច្រើនជាងពាក់កណ្តាល (50%) នៃកោសិកាទាំងអស់;
• មេជីវិតឈ្មោលដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធធម្មតា (morphology) នៃក្បាលជាធម្មតាបង្កើតបានច្រើនជាង 30%;
• នៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម អាចមានមិនលើសពី 2-4% នៃកោសិកា spermatogenesis (មុនគេនៃកោសិកាមេជីវិតឈ្មោល)។

លទ្ធផល Spermogram

ពួកគេអាចរួមបញ្ចូលពាក្យដែលបង្ហាញពីគុណភាព និងចំនួនមេជីវិតឈ្មោល៖

• aspermia: មិនមានការបញ្ចេញទឹកកាមទេ (នោះគឺចានទទេត្រូវបានប្រគល់ឱ្យ);
• oligozoospermia: ការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃការបញ្ចេញទឹកកាមតិចជាង 20 លាន;
• azoospermia: គ្មាន spermatozoa ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម;
• cryptozoospermia: មេជីវិតឈ្មោលតែមួយត្រូវបានរកឃើញបន្ទាប់ពីការស្វែងរកស៊ីជម្រៅដោយប្រើ centrifugation;
• asthenozoospermia: spermatozoa អសកម្ម;
• teratozoospermia: ទម្រង់រោគសាស្ត្រនៃ spermatozoa ។

ប្រសិនបើរកឃើញមេជីវិតឈ្មោលមិនល្អ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវិភាគឡើងវិញពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការរៀបចំសមស្រប និងអនុលោមតាមលក្ខខណ្ឌទាំងអស់សម្រាប់ការសម្រាល។ ក្នុងករណីមានការសង្ស័យ ការសិក្សាត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតចំនួន 3 ដង ហើយលទ្ធផលល្អបំផុតគឺត្រូវបានគេយកទៅទុកជាអាចទុកចិត្តបាន។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើការវិភាគម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការវាយតម្លៃជាប្រធានបទដោយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ដូចគ្នា។

បទដ្ឋាននិងគម្លាតនៃមេជីវិតឈ្មោល។

ជាទូទៅ សូចនាករ spermogram ទាំងអស់អាចផ្លាស់ប្តូរបន្ទាប់ពីមួយរយៈ។ ដូច្នេះ ការរំលោភដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនមែនជាហេតុផលសម្រាប់ការភ័យស្លន់ស្លោ និងការចោទប្រកាន់ដោយគ្មានមូលដ្ឋានរបស់ដៃគូនោះទេ។

ខាងក្រោមនេះ យើងបង្ហាញពីលទ្ធផលចម្បង និងមូលហេតុនៃគម្លាតពីបទដ្ឋាន។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យគួរតែត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ្នកឯកទេសរួមផ្សំជាមួយនឹងទិន្នន័យគ្លីនិកផ្សេងទៀតអំពីបុរសនោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗមានសិទ្ធិសិក្សាដោយឯករាជ្យនូវសូចនាកររបស់ពួកគេ ហើយប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងបទដ្ឋានដែលបានណែនាំ។ សូចនាករ spermiological របស់ WHO ត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅ។ ចូរយើងពិចារណាពួកវាឱ្យកាន់តែលម្អិត។

1. រយៈពេលល្អបំផុតនៃការតមអាហារត្រូវបានចាត់ទុកថាមានពី 2 ទៅ 7 ថ្ងៃតាមឧត្ដមគតិ 4 ថ្ងៃ។ ប្រសិនបើវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើការវិភាគម្តងទៀតនោះរយៈពេលនៃការមិនរួមភេទគួរតែដូចគ្នានឹងមុននីតិវិធីដំបូងដែរ។
2. បរិមាណទឹកកាមដែលទទួលបានក្នុងទឹកកាមមួយមានចាប់ពី 2 ទៅ 5 មីលីលីត្រ។ ប្រសិនបើបរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកកាមតិចជាង 2 មីលីលីត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថា "មីក្រូស្ពែមៀ" ហើយបង្ហាញពីសកម្មភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញផ្លូវភេទ ជាពិសេសក្រពេញប្រូស្តាត។ លើសពីនេះ ការបញ្ចេញទឹកកាមថយក្រោយ (លំហូរនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងប្លោកនោម) ការថយចុះនៃប្រដាប់បន្តពូជ ការថយចុះនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទ និងរយៈពេលខ្លីនៃការតមអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមាន microspermia ។ យោងតាមស្តង់ដាររបស់ WHO ដែនកំណត់ខាងលើនៃបទដ្ឋានបរិមាណមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាការកើនឡើងរបស់វាលើសពី 5 មីលីលីត្រអាចជាសញ្ញានៃការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាត ឬ vesicles seminal ។
3. ពណ៌ជាធម្មតាមានពណ៌ប្រផេះ ប៉ុន្តែពណ៌លឿងក៏អាចទទួលយកបានដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទឹកកាមដែលមានពណ៌លឿងអាចជាសញ្ញានៃជម្ងឺខាន់លឿង ឬអាចបង្ហាញថាអ្នកកំពុងទទួលទានវីតាមីនមួយចំនួន (ជាពិសេសវីតាមីន A) ឬអាហារ (ទឹកការ៉ុត)។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៅពេលធ្វើ spermogram ការកំណត់ពណ៌គឺគ្រាន់តែជាការគោរពចំពោះប្រពៃណីប៉ុណ្ណោះ។
4. សន្ទស្សន៍អាស៊ីតគួរតែលើសពី 7.2 ។ ដែនកំណត់ខាងលើមិនត្រូវបានកំណត់ទេ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញជាច្រើនជឿថាការថយចុះនៃ pH ក្រោម 7.2 និងការកើនឡើងលើសពី 7.8 គឺជារោគសញ្ញានៃការរលាកនៃក្រពេញប្រូស្តាត ឬ vesicles seminal ។
5. ពេលវេលាដែលមេជីវិតឈ្មោលក្លាយទៅជារាវគួរតែមិនលើសពី 60 នាទី។ ប្រសិនបើការបញ្ចេញទឹកកាមនៅតែមាន viscous រយៈពេលយូរ វារារាំងចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល ពន្យារពួកវាក្នុងទ្វារមាស និងកាត់បន្ថយលក្ខណៈសម្បត្តិបង្កកំណើតរបស់ពួកគេយ៉ាងខ្លាំង។ មូលហេតុនៃការបញ្ចេញទឹកកាមយឺតគឺការរលាកនៃក្រពេញភេទ (រលាកក្រពេញប្រូស្តាត រលាកស្រោមខួរ) ឬកង្វះអង់ស៊ីម។
6. viscosity នៃការបញ្ចេញទឹកកាមគួរតែមានដូចថានៅពេលដែលបំបែកចេញពី pipette ប្រវែងនៃខ្សែស្រឡាយមិនលើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ បន្ទាប់ពី liquefaction ចម្ងាយនេះមិនគួរលើសពី 0.5 សង់ទីម៉ែត្រទេ។ viscosity កើនឡើងបង្ហាញពីការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃសមត្ថភាពបង្កកំណើតរបស់មេជីវិតឈ្មោល។
7. ទឹកកាម 1 មីលីលីត្រគួរតែមានមេជីវិតឈ្មោលច្រើនជាង 20 លាន។ ការកើនឡើងនៃចំនួនមេជីវិតឈ្មោលលើសពី 120 លានត្រូវបានគេហៅថា "polyzoospermia" ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានអមដោយការមានកូនទាបហើយជារឿយៗត្រូវបានជំនួសដោយការថយចុះនៃចំនួនរបស់ពួកគេ។ Polyzoospermia តម្រូវឱ្យមានការសង្កេត និងការធ្វើតេស្តម្តងហើយម្តងទៀត។ មូលហេតុនៃស្ថានភាពនេះគឺជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine, ជំងឺឈាមរត់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ, ឥទ្ធិពលនៃជាតិពុលឬវិទ្យុសកម្ម, ការរលាក, មិនសូវជាញឹកញាប់ - រោគវិទ្យានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
8. ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសរុបគឺ 40 លាន ឬច្រើនជាងនេះ ហើយជាចំនួនកោសិកាក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃបរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកកាម។ តួលេខធម្មតាបំផុតគឺរៀងគ្នាស្មើនឹង 40-600 លាន។ ហេតុផលសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរនេះគឺដូចគ្នានឹងកថាខណ្ឌមុនដែរ។
9. ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយល្បឿន និងទិសដៅនៃចលនារបស់ពួកគេ។ មាន 4 ក្រុម: A - សកម្ម, ផ្លាស់ទីត្រង់, B - ជាមួយនឹងការចល័តទាប, ផ្លាស់ទីត្រង់, C - ជាមួយនឹងការចល័តទាបនិងចលនាមិនទៀងទាត់, D - មិនធ្វើចលនា។ ជាធម្មតា មួយម៉ោងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញទឹកកាម ក្រុម A បង្កើតបានច្រើនជាងមួយភាគបួននៃកោសិកាទាំងអស់ ឬក្រុម A និង B បង្កើតបានច្រើនជាងពាក់កណ្តាល។ ខ្លឹមសារនៃក្រុម C និង D ត្រូវបានអនុញ្ញាតមិនលើសពី 20% នីមួយៗ។ មូលហេតុនៃ asthenozoospermia មិនត្រូវបានគេយល់ច្បាស់នោះទេ។ វាត្រូវបានគេជឿថាវាអាចបណ្តាលមកពីសកម្មភាពនៃជាតិពុលឬវិទ្យុសកម្ម, ការរលាក, ភាពស៊ាំ, លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អ។ ការបំពាននេះក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរនៅក្នុងបុគ្គលិកហាងក្តៅ អ្នកងូតទឹក អ្នកចម្អិនម្ហូប និងមនុស្សផ្សេងទៀតដែលធ្វើការនៅសីតុណ្ហភាពព័ទ្ធជុំវិញកើនឡើង។ ក្នុងឆ្នាំ 2010 ការបែងចែកជាបួនក្រុមត្រូវបានលុបចោល ផ្ទុយទៅវិញលក្ខណៈដូចជា "ជាមួយនឹងចលនារីកចម្រើន", "ជាមួយនឹងចលនាមិនរីកចំរើន", "ថេរ" ត្រូវបានគេប្រើ។
10. ខ្លឹមសារនៃ spermatozoa ធម្មតាតាមលំដាប់ដែលមានសមត្ថភាពបង្កកំណើតត្រូវតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 15% ។ ការវាយតម្លៃនៃរចនាសម្ព័ន្ធ (morphology) គឺជាប្រធានបទ មិនមានបទដ្ឋានបង្រួបបង្រួមសម្រាប់សូចនាករនៃមេជីវិតឈ្មោលនេះទេ។ មេជីវិតឈ្មោលធម្មតាគឺជាកោសិការាងពងក្រពើដែលមានកន្ទុយដែលអាចផ្លាស់ទីបាន។ នៅពេលវាយតម្លៃរូបវិទ្យាយោងទៅតាម Kruger ពិការភាពក្បាល ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃក្បាល (ធំពេក ឬតូច រាងពងក្រពើ) ឬការផ្លាស់ប្តូរនៅកត្រូវបានកំណត់។ ជាធម្មតា កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលធម្មតាបង្កើតបានពី 40 ទៅ 60% នៃកោសិកាទាំងអស់ ប៉ុន្តែតួលេខនេះគឺពឹងផ្អែកយ៉ាងខ្លាំងទៅលើវិធីសាស្ត្រនៃការពិនិត្យ smear ។ Teratospermia គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយនៅពេលដែលមានកោសិកាធម្មតាតិចជាង 20% ។ ជារឿយៗនេះគឺជាស្ថានភាពបណ្តោះអាសន្នដែលកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃភាពតានតឹងជាតិពុល។ morphology មិនល្អនៅក្នុងករណីជាច្រើនត្រូវបានកត់សម្គាល់ក្នុងចំណោមអ្នករស់នៅទីក្រុងឧស្សាហកម្មដែលមានលក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អ។
11. ខ្លឹមសារនៃមេជីវិតឈ្មោលបន្តផ្ទាល់នៅក្នុងទឹកកាមត្រូវតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 50% ។ ការថយចុះនៃសូចនាករនេះត្រូវបានគេហៅថា "necrospermia" ។ ជួនកាលវាជាបណ្តោះអាសន្ន ដែលបណ្តាលមកពីជាតិពុល ជំងឺឆ្លង ឬភាពតានតឹង។ necrospermia អចិន្រ្តៃយ៍គឺជាភស្តុតាងនៃភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្កើតមេជីវិតឈ្មោល។
12. កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលមិនទាន់ពេញវ័យ (កោសិកានៃមេជីវិតឈ្មោល) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរាល់ការវិភាគ។ ការកើនឡើងលើសពី 2% អាចបង្ហាញពីទម្រង់សម្ងាត់នៃភាពគ្មានកូន។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះបានថយចុះ។
13. Agglutination នៅក្នុង spermogram ឬ gluing នៃ sperm ជាមួយគ្នា គួរតែអវត្តមាន។ នេះ​ជា​ករណី​កម្រ​មួយ​ដែល​កើត​ឡើង​ជាមួយ​នឹង​ជំងឺ​ភាពស៊ាំ។ ការប្រមូលផ្តុំគឺជាការបង្កើតស្មុគស្មាញមិនត្រឹមតែពីមេជីវិតឈ្មោលប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏មកពីធាតុផ្សេងទៀត (leukocytes, erythrocytes) ។ វាកើតឡើងដោយសារតែការស្អិតជាប់នៃធាតុជាមួយនឹងស្លសនិងមិនមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជារឿយៗ Agglutination គឺជាសញ្ញានៃវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល។ សារធាតុទាំងនេះត្រូវបានផលិតទាំងនៅក្នុងរាងកាយរបស់បុរសនិងស្ត្រីហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស៊ាំគ្មានកូន (ដែលគេហៅថាភាពមិនស៊ីគ្នានៃដៃគូ) ។ អង្គបដិប្រាណ Antisperm អាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្ត្រ immunochemical (ការធ្វើតេស្ត MAR) ។
14. តែងតែមាន leukocytes នៅក្នុងទឹកកាម ប៉ុន្តែមិនគួរមានលើសពីមួយលានទេ (3-4 នៅក្នុងទិដ្ឋភាព) ។ ការកើនឡើង leukocytes នៅក្នុង spermogram គឺជាសញ្ញានៃការរលាកនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ (prostatitis, orchitis, vesiculitis, urethritis និងអ្នកដទៃ) ។
15. Erythrocytes នៅក្នុងទឹកកាមមិនគួរត្រូវបានកំណត់ទេ។ ឈាមនៅក្នុងមេជីវិតឈ្មោលអាចលេចឡើងជាមួយនឹងដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធ genitourinary, urolithiasis ។ រោគសញ្ញានេះតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។
16. អវត្ដមាននៃសាកសពអាមីឡូអ៊ីដបង្ហាញពីការថយចុះមុខងារនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិ Lecithin ក៏កំណត់លក្ខណៈមុខងាររបស់ក្រពេញប្រូស្តាតផងដែរ អវត្តមានរបស់វាបង្ហាញពីការបំពានណាមួយ។
17. ទឹករំអិលអាចមានវត្តមានក្នុងបរិមាណតិចតួច។ ការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹករំអិលគឺជាសញ្ញានៃការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
18. កោសិការាងមូល - ធាតុកោសិកាទាំងអស់ដែលមិនមែនជាមេជីវិតឈ្មោល នោះគឺដោយគ្មាន flagella ។ ទាំងនេះគឺជា leukocytes និងកោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យនៃ spermatogenesis ។ ការវាយតម្លៃនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះមិនមានតម្លៃវិភាគឯករាជ្យទេ។ ប្រសិនបើមានតែកោសិការាងមូលទាំងអស់ត្រូវបានតំណាងដោយ leukocytes ហើយមិនមានកោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យទេ នេះអាចបង្ហាញពីការស្ទះ azoospermia (អវត្តមាននៃមេជីវិតឈ្មោលដែលជាលទ្ធផលនៃការស្ទះនៃប្រដាប់បន្តពូជ)។

ការសិក្សាអំពីការបញ្ចេញទឹកកាមជួនកាលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគពិសេស។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះគឺងាយនឹងមានកំហុស។ វាតែងតែជាការប្រសើរសម្រាប់ការវិភាគមីក្រូទស្សន៍ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ជាជាងដោយម៉ាស៊ីន។

វាគួរតែត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាមិនមានសូចនាករតែមួយនៃ spermogram ដែលនឹងបញ្ចុះបញ្ចូលជាមួយនឹងភាពច្បាស់លាស់ពេញលេញនៃភាពគ្មានកូនពិតប្រាកដឬផ្ទុយទៅវិញអំពីសុខភាពដ៏ល្អឥតខ្ចោះរបស់បុរស (អានអំពីប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការគ្មានកូន) ។ ការវិភាគសូចនាករទាំងអស់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍តែប៉ុណ្ណោះដោយគិតគូរពីកត្តាជាច្រើនទៀត។

ហេតុអ្វីបានជាចំនួនមេជីវិតឈ្មោលថយចុះ?

មូលហេតុចម្បងនៃការថយចុះចំនួនមេជីវិតឈ្មោលក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម៖

• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine (ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ភាពមិនដំណើរការនៃក្រពេញ Adrenal និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការអភិវឌ្ឍនៃ gonads, ការចុះខ្សោយនៃបទប្បញ្ញត្តិ hypothalamic-pituitary);
• ជំងឺនៃសរីរាង្គ genitourinary (varicocele, orchitis, រលាកក្រពេញប្រូស្តាត, របួសប្រដាប់បន្តពូជ, cryptorchidism);
• ជំងឺហ្សែន (ឧទាហរណ៍រោគសញ្ញា Klinefelter);
• សកម្មភាពនៃជាតិពុល (អាល់កុល, ស្តេរ៉ូអ៊ីត, ថ្នាំងងុយគេង);
• ស្ថានភាពក្តៅខ្លួន;
• សីតុណ្ហភាពខាងក្រៅខ្ពស់។

ហេតុអ្វីបានជាចលនាមេជីវិតឈ្មោលថយចុះ?

មូលហេតុចម្បងនៃចលនាមេជីវិតឈ្មោលទាប៖

• ស្លៀកខោទ្រនាប់តឹង;
• ការជក់បារីនិងគ្រឿងស្រវឹង;
• avitaminosis;
• ភាពតានតឹង;
• ការប្រើប្រាស់ប្រេងរំអិល;
• ការងារស្ងប់ស្ងាត់;
• រលកអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិចនិងវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ;
• ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក។

ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពនៃ spermogram គឺអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើអនុសាសន៍ខាងក្រោមត្រូវបានអនុវត្តតាម:

• កុំកំដៅខ្លាំង;
• លុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃជាតិពុល (ជាតិនីកូទីន, ជាតិអាល់កុល, ថ្នាំ, និងផ្សេងទៀត);
• សង្កេតមើលទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ គេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់;
• អាហារដែលមានសុខភាពល្អ;
• ធានាឱ្យមានចង្វាក់ធម្មតានៃជីវិតផ្លូវភេទសម្រាប់បុរសគ្រប់រូប;
• ចូលរួមក្នុងលំហាត់កាយសម្បទា រួមទាំងលំហាត់សម្រាប់សាច់ដុំពោះ និងជាន់អាងត្រគាក។
• មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលជំងឺ urological និង endocrine;
• យោងតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ប្រើថ្នាំដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមេជីវិតឈ្មោល (Biostimulants វីតាមីន និងផ្សេងៗទៀត)។

វានឹងមានប្រយោជន៍ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្រាប់, ចេក, ផ្លែបឺរ, ប៉េងប៉ោះ, ផ្លែប៉ោម, ផ្លែទទឹម, គ្រាប់ល្ពៅ, asparagus នៅក្នុងរបបអាហារ។

ជាញឹកញយ ដើម្បីបង្កើនគុណភាពនៃមេជីវិតឈ្មោល វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំអាហារបំប៉នសម្រាប់បុរស ឧទាហរណ៍ Spermactin ឬ Speman ។ ពួកវាផ្ទុកអាស៊ីតអាមីណូ និងវីតាមីន រួមទាំង carnitine ។ សារធាតុបន្ថែមបែបនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការរៀបចំសម្រាប់ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ oligoastenozoospermia ធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកវាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលប្រើសម្រាប់ការបរិច្ចាក ឬការរក្សាទឹក (ការបង្កក)។

កុំមើលស្រាលកត្តាដូចជាភាពញឹកញាប់នៃការរួមភេទ។ វាគួរតែគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់គូស្វាមីភរិយាជាក់លាក់នីមួយៗ មិនចាំបាច់ "សន្សំ" មេជីវិតឈ្មោល។ ក្នុងករណីនេះ ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការមានគភ៌កើនឡើង ទោះបីមិនមានសូចនាករ spermogram ល្អក៏ដោយ។

មេជីវិតឈ្មោល។

មេជីវិតឈ្មោល។- ការវិភាគនៃការបញ្ចេញទឹកកាម (មេជីវិតឈ្មោល) ប្រើដើម្បីកំណត់ការមានកូនរបស់បុរស។
លក្ខណៈស៊ើបអង្កេតក្នុងការវិភាគនៃការបញ្ចេញទឹកកាម
សមាសធាតុនៃមេជីវិតឈ្មោល៖

• ប៉ារ៉ាម៉ែត្រម៉ាក្រូស្កូបនៃការបញ្ចេញទឹកកាម៖ បរិមាណទឹកកាម ពណ៌ ពេលវេលារាវ និង viscosity នៃការបញ្ចេញទឹកកាម pH គឺ
• ការវិភាគមីក្រូទស្សន៍នៃការបញ្ចេញទឹកកាមដែលក្នុងនោះលក្ខណៈនៃធាតុកោសិកានៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានកំណត់ដូចជា៖ ចំនួននៃមេជីវិតឈ្មោល, ចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល, លក្ខណៈ morphological នៃមេជីវិតឈ្មោល, ចំនួននិងប្រភេទនៃ leukocytes, ចំនួននិងប្រភេទនៃកោសិកា spermatogenesis មិនទាន់ពេញវ័យ។ ល។

គំនិត​អំពី​លក្ខណៈ​បែបណា​ដែល​ការបញ្ចេញ​ទឹកកាម​របស់​បុរស​មានកូន​បាន​ផ្លាស់ប្តូរ​តាម​ពេលវេលា​។
បច្ចុប្បន្ននៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី (ក៏ដូចជានៅសហភាពសូវៀតកាលពីអតីតកាល) មិនមានឯកសារពិសេសរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនិងការអភិវឌ្ឍន៍សង្គមដែលបង្កើតបទដ្ឋានសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹកកាមដែលមានជីជាតិនោះទេ។ ស្ថាប័ន​វេជ្ជសាស្រ្ដ​មាន​សិទ្ធិ​វាយ​តម្លៃ​ភាព​មាន​កូន​របស់​ទឹកកាម​តាម​ស្តង់ដារ​ផ្ទាល់​ខ្លួន។ ស្តង់ដារដែលស្នើឡើងដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកគឺមានប្រជាប្រិយភាពខ្លាំងណាស់។ អត្រាប្រេវ៉ាឡង់នៃស្តង់ដាររបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកគឺអស្ចារ្យណាស់ដែលពួកគេអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវបានទទួលស្គាល់ជាសកលនៅពេលបច្ចុប្បន្ន ហើយសៀវភៅ "ការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់មនុស្ស និងអន្តរកម្មនៃមេជីវិតឈ្មោលជាមួយនឹងទឹករំអិលកស្បូន" គឺជាការបោះពុម្ពផ្សាយដែលមានសិទ្ធិអំណាចបំផុតលើច្បាប់។ សម្រាប់ដំណើរការ spermograms ។

គោលការណ៍ណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់មនុស្ស និងអន្តរកម្មនៃមេជីវិតឈ្មោលជាមួយនឹងទឹករំអិលកស្បូន (Cambridge University Press, 1999) ស្នើគោលការណ៍ណែនាំខាងក្រោមសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹកកាមដែលមានជីជាតិ៖

"ថ្មី" ស្តង់ដារ WHO ឆ្នាំ 2010

នៅឆ្នាំ 2010 អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានធ្វើការផ្លាស់ប្តូរថ្មីចំពោះតម្លៃយោងនៃសូចនាករនៃការបញ្ចេញទឹកកាមដោយផ្លាស់ប្តូរវិធីសាស្រ្តនៃដំណើរការនិងការស្រាវជ្រាវរបស់វា។ នៅក្នុងការបោះពុម្ពលើកទី 5 ចុងក្រោយនៃ "សៀវភៅដៃមន្ទីរពិសោធន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការពិនិត្យ និងដំណើរការទឹកកាមរបស់មនុស្ស" បទដ្ឋានសម្រាប់ចំនួន និងចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល ចំនួននៃទម្រង់ធម្មតានៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។ ដូច្នេះ ជាឧទាហរណ៍ ការចាត់ថ្នាក់នៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានលុបចោល៖ យោងតាមក្រុម a, b, c, d ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការចាត់ថ្នាក់នៃមេជីវិតឈ្មោលជាមួយនឹងចលនារីកចម្រើន ចលនាមិនរីកចំរើន និងអចល័តត្រូវបានស្នើឡើង។

ខាងក្រោមនេះគឺជាបទដ្ឋានសម្រាប់សូចនាករនៃការបញ្ចេញទឹកកាម យោងតាមអនុសាសន៍ចុងក្រោយរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកឆ្នាំ 2010៖

ការបញ្ចេញទឹកកាមដែលត្រូវគ្នានឹងតម្លៃបទដ្ឋានដែលទទួលយកត្រូវបានគេហៅថាធម្មតា ហើយស្ថានភាពនៃការបញ្ចេញទឹកកាមនេះត្រូវបានកំណត់ដោយពាក្យ "normospermia" ឬ "normozoospermia" ។
អង្គការ WHO ស្នើ​លក្ខខណ្ឌ​ខាងក្រោម​ដើម្បី​ពណ៌នា​អំពី​លក្ខខណ្ឌ​រោគសាស្ត្រ​នៃ​ការបញ្ចេញ​ទឹកកាម៖

• Oligozoospermia- កំហាប់នៃមេជីវិតឈ្មោលគឺទាបជាងតម្លៃបទដ្ឋាន
• Asthenozoospermia- ចលនាមេជីវិតឈ្មោលទាបជាងតម្លៃបទដ្ឋាន
• Teratozoospermia- សរីរវិទ្យានៃ spermatozoa ខាងក្រោមតម្លៃបទដ្ឋាន
• Azoospermia- អវត្ដមាននៃ spermatozoa នៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម
• អាស្ពែមៀ- អវត្ដមាននៃការបញ្ចេញទឹកកាម (ក្នុងន័យនេះវាត្រូវនឹងពាក្យ "ការបញ្ចេញទឹកកាម" ប៉ុន្តែអ្នកជំនាញខ្លះប្រើពាក្យ "aspermia" ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការបញ្ចេញទឹកកាមដែលមិនត្រឹមតែខ្វះមេជីវិតឈ្មោលប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលមិនទាន់ពេញវ័យ)

• oligospermia - បរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកកាមគឺទាបជាងតម្លៃស្តង់ដារ
• leukocytospermia ក៏ដូចជា leukospermia ផងដែរ pyospermia - ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ leukocytes គឺខ្ពស់ជាងតម្លៃធម្មតា

• akinospermia (akinozoospermia) - អសមត្ថភាពពេញលេញនៃមេជីវិតឈ្មោល;
• necrospermia (necrozoospermia) - អវត្ដមាននៃ spermatozoa បន្តផ្ទាល់នៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម,
• cryptospermia (cryptozoospermia) - បរិមាណមេជីវិតឈ្មោលតិចតួចបំផុតដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមដោយមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីការច្របាច់មេជីវិតឈ្មោល។
• hemospermia - វត្តមាននៃឈាម (erythrocytes) នៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម។

លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលបានទឹកកាម

មុនពេលបរិច្ចាគមេជីវិតឈ្មោលសម្រាប់ការវិភាគ បុរសត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបដិសេធពីសកម្មភាពផ្លូវភេទ និងការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងរយៈពេល 2-7 ថ្ងៃ។ រយៈពេលនេះត្រូវបានណែនាំដើម្បីធ្វើជាស្តង់ដារលក្ខខណ្ឌនៃការវិភាគ ដើម្បីអាចប្រៀបធៀបលទ្ធផលដែលទទួលបាននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ផ្សេងៗគ្នា។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានណែនាំផងដែរដើម្បីជៀសវាងការទទួលទានភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលខ្លាំងពេកសម្រាប់រយៈពេល 2-5 ថ្ងៃ (ទោះបីជាឥទ្ធិពលនៃជាតិអាល់កុលលើគុណភាពមេជីវិតឈ្មោលក្នុងអំឡុងពេលនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញក៏ដោយ) ។ ផងដែរ អស់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃមុនការវិភាគ សូណា បន្ទប់ស្ទីម បន្ទប់ទឹកកំដៅ និងបន្ទប់ផ្សេងទៀតដែលមានសីតុណ្ហភាពខ្ពស់គួរត្រូវបានជៀសវាង ចាប់តាំងពីសីតុណ្ហភាពខ្ពស់កាត់បន្ថយចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល។

វិធីសាមញ្ញបំផុតដើម្បីទទួលបានទឹកកាមសម្រាប់ការវិភាគគឺដោយការសម្រេចកាមដោយខ្លួន។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានណែនាំដោយ WHO ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតមានគុណវិបត្តិ។ ទាំងនេះរួមមានៈ ការរំខានដល់ coitus និងការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យពិសេសដែលមិនមានជាតិរំអិល។ ទឹកកាមត្រូវបានទទួលនៅក្នុងម្ហូបដែលផ្តល់ដោយស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ដដែលពាក់ព័ន្ធ។ តាមក្បួនមួយពែងមាប់មគពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលសារធាតុរាវជីវសាស្រ្ត។ វាអាចទៅរួចដើម្បីទទួលបានការបញ្ចេញទឹកកាមនៅខាងក្រៅកន្លែងវេជ្ជសាស្ត្រជាមួយនឹងការដឹកជញ្ជូនជាបន្តបន្ទាប់។

ពេលវេលាបញ្ចេញទឹកកាម និង viscosity

មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ធម្មតា​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់​ពី​បញ្ចេញ​ទឹកកាម​គឺ​ជា​សារធាតុ coagulate ឬ​ជា​វត្ថុ​រាវ​ដែលមាន​ជាតិ​ viscous ។ យូរ ៗ ទៅទឹកកាមក្លាយជារាវ។ រយៈពេលនេះត្រូវបានគេហៅថា "ពេលវេលារាវ" ។ ជាធម្មតា ការបញ្ចេញទឹកកាមនឹងរលាយក្នុងរយៈពេល ១៥-៦០ នាទី។ ប្រសិនបើ​ទឹកកាម​មិន​រាវ​ក្នុង​រយៈពេល 1 ម៉ោង នោះ​ជា​ក្បួន វា​លែង​រាវ​ទៀតហើយ​។

Liquefaction នៃការបញ្ចេញទឹកកាមត្រូវបានកំណត់ដោយអ្វីដែលគេហៅថា "ប្រវែងនៃខ្សែស្រឡាយ" ។ ទឹកកាម​ត្រូវ​ប៉ះ​នឹង​កញ្ចក់ ឬ​ឈើ​ជ័រ (បំពង់​ទុយោ) ហើយ​ដំបង​ត្រូវ​លើក​ពីលើ​ផ្ទៃ​នៃ​ទឹកកាម ប្រសិនបើ “ខ្សែ” ត្រូវ​បាន​ទាញ​ពីក្រោយ​ឈើ​លើសពី 2 សង់ទីម៉ែត្រ នោះ​ទឹកកាម​មិន​រាវ​ទេ។ ដើម្បីកំណត់ "ប្រវែងនៃខ្សែស្រឡាយ" នៅក្នុងថ្នាំទំនើប ពួកគេតែងតែប្រើការបញ្ចេញទឹកកាមពីបំពង់សេរ៉ាមិច 5 មីលីលីត្រ។ "ប្រវែងខ្សែស្រឡាយ" កំណត់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ "viscosity" ។ viscosity និងពេលវេលាស្តើងគឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលទាក់ទង។

viscosity នៃទឹកកាមគឺដោយសារតែ glycoprotein semenogelin ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង vesicles seminal ។ មុខងាររបស់ semenogelin មិនត្រូវបានគេស្គាល់ទាំងស្រុងនោះទេ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាវាភ្ជាប់ទៅនឹង ligands នៅលើផ្ទៃនៃ spermatozoa និងរក្សាពួកវាក្នុងស្ថានភាពអសកម្ម។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបញ្ចេញទឹកកាម ទឹកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានផ្ទុកនូវអ្វីដែលគេហៅថា "អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់នៃក្រពេញប្រូស្តាត" ត្រូវបានលាយជាមួយទឹកមេជីវិតឈ្មោល និងទឹកខ្មេះទឹកកាម។ អង់ស៊ីម proteolytic នេះ degrades semenogelin ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញទឹកកាម និងសន្មតថាធ្វើឱ្យ spermatozoa សកម្ម (ក្នុងចំណោមកត្តាផ្សេងទៀត) ។ ការមិន​បញ្ចេញ​ទឹកកាម​បង្ហាញ​ពី​បញ្ហា​ក្រពេញប្រូស្តាត។

ដោយសារការកើនឡើង viscosity នៃការបញ្ចេញទឹកកាមអាចប៉ះពាល់ដល់ភាពជឿជាក់នៃការវិភាគមីក្រូទស្សន៍ ការបញ្ចេញទឹកកាមដែលមិនរាវក្នុងរយៈពេល 1 ម៉ោងគួរតែត្រូវបានធ្វើឱ្យរាវដោយសិប្បនិម្មិតដោយប្រើអង់ស៊ីម proteolytic ។

បរិមាណទឹកកាម

បរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកកាមជាធម្មតាត្រូវបានវាស់ដោយបំពង់សេរ៉ូមដែលបានបញ្ចប់ការសិក្សា (ក្នុងពេលជាមួយគ្នានោះ viscosity ត្រូវបានកំណត់)។ នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើន បរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកកាមតិចជាង 2 មីលីលីត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនធម្មតា ស្ថានភាពនៃការបញ្ចេញទឹកកាមបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈថាជា "oligospermia" ។ ភាគច្រើននៃការបញ្ចេញទឹកកាមត្រូវបានផ្តល់ដោយទឹកនៃ vesicles seminal (ប្រហែលពីរភាគបីនៃបរិមាណ) និងទឹកនៃក្រពេញប្រូស្តាត (ប្រហែលមួយភាគបីនៃបរិមាណ) ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃបរិមាណនៃការបញ្ចេញទឹកកាមអាចបណ្តាលមកពីការបញ្ចេញទឹកកាមថយក្រោយ, ភាពមិនដំណើរការ, ការថយចុះនៃក្រពេញទឹកកាម, មុខងារក្រពេញប្រូស្តាត, hypogonadism, ការស្ទះ (ពេញលេញ ឬដោយផ្នែក) នៃបំពង់ទឹកកាម, រយៈពេលខ្លីនៃការឈប់ធ្វើសកម្មភាពផ្លូវភេទមុនពេលបរិច្ចាគមេជីវិតឈ្មោលសម្រាប់ការវិភាគ។

អាស៊ីត (pH) នៃទឹកកាម

ទឹកអាស៊ីតនៃការបញ្ចេញទឹកកាមត្រូវបានកំណត់បន្ទាប់ពីការរំលាយដោយប្រើក្រដាសសូចនាករ ឬ pH ម៉ែត្រ។ WHO ណែនាំតម្លៃ pH យ៉ាងហោចណាស់ 7.2 ជាសូចនាករធម្មតា។ ការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់បុរសភាគច្រើនមាន pH ពី 7.8-8.0 ។

ពណ៌និងក្លិននៃទឹកកាម

ពណ៌នៃការបញ្ចេញទឹកកាមក្នុងឱសថទំនើបមិនមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរទេ ការកំណត់របស់វានៅលើទម្រង់ spermogram គឺជាការគោរពចំពោះប្រពៃណី។ យោងទៅតាមគោលគំនិតប្រពៃណី ការបញ្ចេញទឹកកាមធម្មតាមានពណ៌ “ស-ប្រផេះ” ពេលខ្លះវាត្រូវបានកំណត់ថាជា “ស្រអាប់” “ពពកស”។ ការបញ្ចេញទឹកកាមច្បាស់លាស់អាច (ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់) បង្ហាញពីចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាបនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម។ ការបញ្ចេញទឹកកាមពណ៌លឿង ឬពណ៌ផ្កាឈូក ជួនកាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺលើសឈាម។ គួរកត់សំគាល់ថាការវិភាគមីក្រូទស្សន៍កំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវចំនួនមេជីវិតឈ្មោល និងកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកកាម ដូច្នេះមិនចាំបាច់ជួសជុលពណ៌នៃទឹកកាមនោះទេ។

មន្ទីរពិសោធន៍ខ្លះជួសជុលក្លិននៃទឹកកាម។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈថាជា "ជាក់លាក់" (នៅក្នុងសៀវភៅវេជ្ជសាស្រ្តហួសសម័យមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍នៅក្នុងការណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ... 1991) វាត្រូវបានប្រៀបធៀបជាមួយនឹងក្លិននៃផ្កាដើមទ្រូង) ។ ក្លិន​ទឹកកាម​ចេញ​ពី​សារធាតុ​មេ​ជីវិត​ឈ្មោល​ដែល​លាក់​ដោយ​ក្រពេញ​ប្រូស្តាត។ មុខងាររបស់មេជីវិតឈ្មោលគឺមិនស្គាល់។ អ្នកជំនាញខាង andrologist ខ្លះវិនិច្ឆ័យសកម្មភាព secretory នៃក្រពេញប្រូស្តាតដោយក្លិននៃការបញ្ចេញទឹកកាម ប៉ុន្តែតម្លៃនៃការវិនិច្ឆ័យនៃវិធីសាស្រ្តនេះគឺអាចប្រកែកបាន។

ចំនួនមេជីវិតឈ្មោល។

ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបង្ហាញក្នុងន័យទាក់ទង (ការប្រមូលផ្តុំឬបរិមាណក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃការបញ្ចេញទឹកកាម) និងក្នុងន័យដាច់ខាត (បរិមាណសរុបនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម) ។ ដើម្បីកំណត់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោល អង្គជំនុំជម្រះរាប់ត្រូវបានប្រើ - ឧបករណ៍ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្កេតមើលមេជីវិតឈ្មោលក្នុងបរិមាណជាក់លាក់នៃអង្គធាតុរាវក្រោមមីក្រូទស្សន៍ (នេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលក្នុង 1 មីលីលីត្រ ពោលគឺការប្រមូលផ្តុំដោយនព្វន្ធ។ ប្រតិបត្តិការ) ។ ដើម្បីរាប់មេជីវិតឈ្មោល ទាំងបន្ទប់រាប់សម្រាប់កោសិកាឈាម - hemacytomers ("អង្គជំនុំជម្រះរបស់ Goryaev", "បន្ទប់របស់ Neubauer") ឬតាមឧត្ដមគតិ បន្ទប់រាប់ពិសេសសម្រាប់មេជីវិតឈ្មោល ("អង្គជំនុំជម្រះ Mackler" ។ សម្រាប់ការកំណត់កំហាប់ ឧ. ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលនៅលើស្លាយកញ្ចក់។ ប្រសិនបើការធ្លាក់ចុះនៃមេជីវិតឈ្មោល 10 µl ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយគម្រប 22x22 នោះចំនួនមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃមីក្រូទស្សន៍នៅការពង្រីក x400 នឹងមានចំនួនប្រហាក់ប្រហែលនឹងចំនួនមេជីវិតឈ្មោលរាប់លានក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃការបញ្ចេញទឹកកាម។ មានប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រសម្រាប់កំណត់កំហាប់នៃមេជីវិតឈ្មោល - អ្វីដែលគេហៅថាឧបករណ៍វិភាគមេជីវិតឈ្មោល។ ឧបករណ៍បែបនេះគឺជាមីក្រូទស្សន៍ដែលមានកាមេរ៉ាវីដេអូដែលបានដំឡើង និងប្រព័ន្ធវាយតម្លៃរូបភាព។

ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តទាំងអស់សម្រាប់កំណត់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោល ទិន្នន័យនៃការប្រមូលផ្តុំត្រូវបានទទួលជាលើកដំបូង។ បន្ទាប់មក ដោយគុណការប្រមូលផ្តុំដោយបរិមាណ ទិន្នន័យត្រូវបានទទួលនៅលើចំនួនសរុបនៃមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងទឹកកាម។ យោងតាមអង្គការសុខភាពពិភពលោក ការបញ្ចេញទឹកកាមធម្មតាមានមេជីវិតឈ្មោលយ៉ាងហោចណាស់ 15 លានក្នុង 1 មីលីលីត្រនៃបរិមាណ ឬយ៉ាងហោចណាស់ 39 លាននៅក្នុងបរិមាណសរុប។ ស្ថានភាពនៃការបញ្ចេញទឹកកាមដែលមានមេជីវិតឈ្មោលតិចជាងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈថាជា "oligozoospermia" ។

ជួនកាលចំនួនមេជីវិតឈ្មោលមានតិចតួចណាស់ ដែលវាមិនអាចបង្ហាញក្នុងកំហាប់ជាក់លាក់មួយ (ឧបមាថាវេជ្ជបណ្ឌិតបានឃើញមេជីវិតឈ្មោលពីរបីប៉ុណ្ណោះ បន្ទាប់ពីពិនិត្យសំណាកទឹកកាមច្រើនជាងមួយ)។ ក្នុងករណីនេះមនុស្សម្នាក់និយាយអំពី "spermatozoa តែមួយនៅក្នុងទិដ្ឋភាព" "spermatozoa តែមួយនៅលើការរៀបចំ" ឬ "spermatozoa តែមួយនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម" ។ ជួនកាល មេជីវិតឈ្មោលអាចត្រូវបានរកឃើញដោយការផ្ចិតផ្ចង់ទឹកកាម និងពិនិត្យមើលដីល្បាប់ដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។

ចលនាមេជីវិតឈ្មោល។

ដោយចលនា មេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានបែងចែកទៅជាចល័តបន្តបន្ទាប់ មិនចល័ត និងចល័ត។ វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាមានតែ spermatozoa ដែលអាចផ្លាស់ទីបានទៅស៊ុត។ យោងតាមសំណើរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ការបញ្ចេញទឹកកាមត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារឿងធម្មតា ប្រសិនបើសមាមាត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលបណ្តើរៗមានយ៉ាងហោចណាស់ 32%។ ស្ថានភាពនៃការបញ្ចេញទឹកកាមដែលមិនបំពេញលក្ខខណ្ឌទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈថាជា "asthenozoospermia" ។

ការវិភាគនៃភាពធម្មតា morphological នៃ spermatozoa

ការវិភាគនៃភាពធម្មតានៃ morphological នៃ spermatozoa ឬសាមញ្ញ "morphology មេជីវិតឈ្មោល" ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។ វេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពិសោធន៍កំណត់សមាមាត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលរូបរាងរបស់វាត្រូវគ្នាទៅនឹងបទដ្ឋាននិងសមាមាត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលជាមួយនឹងរូបវិទ្យាមិនធម្មតា។ សម្រាប់ការវិភាគ មេជីវិតឈ្មោលដើមត្រូវបានប្រើប្រាស់ ឬក៏ការលាបពណ៌មេជីវិតឈ្មោលនៅលើកញ្ចក់ត្រូវបានរៀបចំ។ ការលាបពណ៌ត្រូវបានប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ប្រវតិ្តសាស្រ្ត ក្នុងករណីសាមញ្ញបំផុតជាមួយ hematoxylin ក្នុងករណីស្មុគស្មាញកាន់តែច្រើន ស្នាមប្រឡាក់ស្មុគស្មាញត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តរបស់ Schorr, Papanicolaou ឬ Romanovsky-Giemsa ។

ទឹកកាមតែងតែផ្ទុកនូវចំនួនមេជីវិតឈ្មោលមិនធម្មតា។ សរីរវិទ្យាមិនធម្មតាអាចទាក់ទងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្បាល (រូបរាងមិនធម្មតាទំហំអវត្តមានឬកាត់បន្ថយ acrosome) រចនាសម្ព័ន្ធនៃកនិងផ្នែកកណ្តាល (កោងទំហំមិនធម្មតា) flagellum (កោងអវត្តមានឬ flagella ច្រើនទំហំ) ។ អង្គការ WHO មិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ច្បាស់លាស់អំពីភាគរយនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលមិនធម្មតាដែលអាចទទួលយកបាននៅក្នុងទឹកកាមធម្មតានោះទេ។ នៅក្នុងការបោះពុម្ពឆ្នាំ 1992 នៃ "សេចក្តីណែនាំ ... " ការសង្កត់ធ្ងន់ត្រូវបានដាក់លើអនុសាសន៍ដើម្បីសិក្សា morphology នៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមដើមដោយប្រើអុបទិក "វាលភ្លឺ"; ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ សមាមាត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលមិនធម្មតាមិនគួរលើសពី 50% ក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមធម្មតានោះទេ។ ការបោះពុម្ពឆ្នាំ 1999 នៃគោលការណ៍ណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកបានសង្កត់ធ្ងន់លើអនុសាសន៍ដើម្បីពិនិត្យមើល morphology នៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមដើមដោយប្រើអុបទិក "កម្រិតពណ៌ដំណាក់កាល" ។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ សមាមាត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលមិនធម្មតាមិនគួរលើសពី 70% ក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមធម្មតានោះទេ។ ប៉ុន្តែការបោះពុម្ភផ្សាយដូចគ្នានេះក៏ណែនាំផងដែរឱ្យប្រើនូវអ្វីដែលគេហៅថា "លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យតឹងរ៉ឹង Kruger" សម្រាប់ការពិនិត្យលើរូបវិទ្យាលើការលាបមេជីវិតឈ្មោលដែលមានស្នាមប្រឡាក់។ យោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះ (អាចអនុវត្តបានតែសម្រាប់ការលាបថ្នាំ) សមាមាត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលដែលមិនធម្មតាមិនគួរលើសពី 85% ទេ។ ដូច្នេះការបង្កើតបទដ្ឋានសម្រាប់ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលមិនប្រក្រតីគឺអាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រសម្រាប់វាយតម្លៃលក្ខណៈរូបវន្តរបស់មេជីវិតឈ្មោល។ វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសិក្សាលើការលាបប្រឡាក់ដោយយោងទៅតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ Kruger ដែលបង្ហាញពីវត្តមានយ៉ាងហោចណាស់ 4% នៃមេជីវិតឈ្មោលធម្មតា។

គ្រោងការណ៍នៃទម្រង់ atypical នៃ spermatozoa របស់មនុស្សយោងទៅតាម Kruger

ស្ថានភាពនៃការបញ្ចេញទឹកកាមដែលមិនត្រូវនឹងស្តង់ដារសម្រាប់ morphology នៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានកំណត់ថាជា "teratozoospermia" ។

លទ្ធភាពជោគជ័យរបស់មេជីវិតឈ្មោល។

លទ្ធភាពជោគជ័យនៃមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសមាមាត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលបន្តផ្ទាល់។ មេជីវិតឈ្មោលរបស់ Motile គឺតែងតែនៅរស់។ មេជីវិត​ឈ្មោល​ដែល​មិន​អាច​ចល័ត​បាន​អាច​នៅ​មាន​ជីវិត ប៉ុន្តែ​មាន​មុខងារ​ចលនា​ខ្សោយ ឬ​ស្លាប់។ WHO ស្នើជាស្តង់ដារនៃលទ្ធភាពជោគជ័យ - យ៉ាងហោចណាស់ 50% នៃការរស់នៅនៃចំនួនសរុប។ ដូច្នេះប្រសិនបើសមាមាត្រនៃមេជីវិតឈ្មោលមាន 50% ឬច្រើនជាងនេះ នោះមិនចាំបាច់ធ្វើការសិក្សាអំពីលទ្ធភាពជោគជ័យពិសេសនោះទេ។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះសមហេតុផលក្នុងការស៊ើបអង្កេតជាមួយ asthenozoospermia ។ វិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតចំនួនពីរសម្រាប់ការវាយតម្លៃលទ្ធភាពជោគជ័យនៃមេជីវិតឈ្មោល។ វិធីសាស្រ្តទាំងពីរគឺផ្អែកលើការពិតនៃការរំលោភលើភាពសុចរិតនៃភ្នាសខាងក្រៅនៃកោសិកាភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់វា។

• "Supravital eosin staining" គឺផ្អែកលើអសមត្ថភាពនៃសារធាតុជ្រលក់នេះក្នុងការជ្រាបចូលទៅក្នុងភ្នាសកោសិកា។ ដូច្នេះ អ៊ីអូស៊ីនមិនអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងមេជីវិតឈ្មោលដែលនៅរស់បានទេ។ Eosin ជ្រាបចូលទៅក្នុងខាងក្នុងនៃ spermatozoon ដែលស្លាប់ (ដោយសារតែភាពសុចរិតនៃភ្នាសខាងក្រៅរបស់វាខូច) ហើយប្រឡាក់ពណ៌ផ្កាឈូក។ ដើម្បីអនុវត្តការប្រឡាក់ ដំណក់ទឹកកាមនៅលើស្លាយកញ្ចក់មួយត្រូវបានលាយជាមួយនឹងការធ្លាក់ចុះនៃដំណោះស្រាយ aqueous 0.5% នៃ eosin (5 g/l eosin 9 g/l sodium chloride solution) ហើយការរៀបចំត្រូវបានពិនិត្យដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍។ មេជីវិតឈ្មោលងាប់មានពណ៌ផ្កាឈូក។
• "ការធ្វើតេស្ត hypo-osmotic" គឺផ្អែកលើការហើមនៃ spermatozoa បន្តផ្ទាល់ដែលដាក់ក្នុងដំណោះស្រាយ hypotonic មេជីវិតឈ្មោលដែលស្លាប់មិនហើមទេ។ ដើម្បីអនុវត្តការធ្វើតេស្ត មេជីវិតឈ្មោល 1 តំណក់ត្រូវបានបន្ថែមទៅ 10 ដំណក់នៃដំណោះស្រាយនៃសូដ្យូម citrate (0.735 ក្រាម / លីត្រ) និង fructose (1.351 ក្រាម / លីត្រ) ល្បាយនេះត្រូវបាន incubated សម្រាប់ 30-120 នាទីនៅ 37 អង្សាសេ។ បន្ទាប់មកពិនិត្យដោយមីក្រូទស្សន៍។ ការហើមមេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងកោងនៃកន្ទុយ (រង្វិលជុំត្រូវបានបង្កើតឡើង) មេជីវិតឈ្មោលដែលស្លាប់មិនផ្លាស់ប្តូររូបរាងរបស់ពួកគេទេ។

កោសិការាងមូល ឬរាងមូលត្រូវបានគេហៅថា កោសិកាដែលមិនមែនជាទង់ជាតិនៃមេជីវិតឈ្មោល។ ម្យ៉ាងវិញទៀត កោសិការាងមូល គឺជាអ្វីៗទាំងអស់ដែលមិនមែនជាមេជីវិតឈ្មោល។ គំនិតសមូហភាពនេះរួមមានកោសិកាពីរក្រុមដែលមានប្រភពដើមផ្សេងៗគ្នា៖ leukocytes និងអ្វីដែលគេហៅថា "កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យនៃមេជីវិតឈ្មោល" ។ គោលគំនិតនៃ "កោសិការាងមូល" បានលេចឡើងព្រោះវាមិនអាចបែងចែក leukocytes ពីកោសិកា spermatogenesis មិនទាន់ពេញវ័យនៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមដើមដោយប្រើមីក្រូទស្សន៍ពន្លឺ។ កោសិកាដែលមិនមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់ការបញ្ចេញទឹកកាម (erythrocytes កោសិកា epithelial នៃ vas deferens ជាដើម) មិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "កោសិការាងមូល" ទេ។ សារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ "ចំនួនកោសិការាងមូល" គឺមិនច្បាស់លាស់ទេ។ ម្តងនេះ WHO បានស្នើបទដ្ឋានមិនលើសពី 5 លាន/ml ដោយបង្ហាញអំពីភាពត្រឹមត្រូវថាប្រសិនបើចំនួនកោសិការាងមូលលើសពី 5 លាន/ml វាទំនងជាថាមាតិកានៃ leukocytes នឹងលើសពីបទដ្ឋាន (ទេ។ ច្រើនជាង 1 លាន / មីលីលីត្រ) ។ បនា្ទាប់មកបទដ្ឋាន "មិនលើសពី 5 លាន / ml" ត្រូវបានលុបចោល។
កោសិកាដែលមិនទាន់ពេញវ័យនៃ spermatogenesis ត្រូវបានគេហៅថាកោសិកានៃស៊េរី spermatogenic ពោលគឺមុនគេនៃ spermatozoa ។ ទាំងនេះរួមមាន spermatogonia, spermatocytes លំដាប់ទីមួយ និងទីពីរ និង spermatids ។ ទឹកកាមតែងតែមានកោសិកាមេជីវិតឈ្មោលដែលមិនទាន់ពេញវ័យ ចំនួនរបស់វាប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង (ជាធម្មតា 2-5 លាន/ml ប៉ុន្តែអាចឈានដល់រាប់សិបលានក្នុង 1 មីលីលីត្រ) ។ ជាក់ស្តែង ចំនួននៃកោសិកា spermatogenesis មិនទាន់ពេញវ័យ មិនមានតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យទេ។

យោងតាមទស្សនៈទូទៅ ការកើនឡើងនៃបរិមាណ leukocytes ក្នុងទឹកកាមអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃដំណើរការរលាកនៅក្នុងក្រពេញផ្លូវភេទ (ក្រពេញប្រូស្តាត ក្រពេញទឹកកាម)។ យោងតាម ​​WHO ការបញ្ចេញទឹកកាមធម្មតាមាន leukocytes មិនលើសពី 1 លានក្នុង 1 មីលីលីត្រ។ ស្ថានភាពនៃការបញ្ចេញទឹកកាមជាមួយនឹងចំនួនដ៏ច្រើននៃ leukocytes ត្រូវបានកំណត់ថាជា "leukocytospermia" ។

ភាគច្រើននៃ leukocytes នៅក្នុងទឹកកាមត្រូវបានតំណាងដោយ granulocytes ចម្រៀក neutrophilic ។ ប្រភេទ leukocytes ដែលនៅសេសសល់ក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាមធម្មតាគឺកម្រណាស់ ដូច្នេះវិធីសាស្រ្តក្នុងការរកឃើញ leukocytes គឺសំដៅកំណត់អត្តសញ្ញាណ granulocytes ចម្រៀក។ នៅក្នុងទឹកកាមដែលមិនមានស្នាមប្រឡាក់ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបែងចែក granulocytes ពីកោសិកា spermatogenesis មិនទាន់ពេញវ័យ។ វិធីសាស្រ្តសាមញ្ញបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញ granulocytes គឺមីក្រូទស្សន៍នៃការលាបមេជីវិតឈ្មោលដែលមានស្នាមប្រឡាក់។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការព្យាបាលការលាបមេជីវិតឈ្មោលជាមួយនឹងថ្នាំជ្រលក់ណាមួយដែលប្រឡាក់ស្នូលឧទាហរណ៍ hematoxylin ។ កោសិការាងមូលដែលមានស្នូលចម្រៀក ត្រូវបានកំណត់ថាជា granulocytes ។ វាក៏មានវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ស្នាមប្រឡាក់ granulocytes ដោយប្រើអ្វីដែលគេហៅថា "ការធ្វើតេស្ត peroxidase" - ស្រទាប់ខាងក្រោមគ្មានពណ៌ត្រូវបានបន្ថែមទៅមេជីវិតឈ្មោលដែលត្រូវបានបំបែកដោយ peroxidase ទៅជាផលិតផលពណ៌។ Granulocytes មានផ្ទុកសារធាតុ peroxidase បំបែកស្រទាប់ខាងក្រោម និងស្នាមប្រឡាក់ពណ៌លឿង។

ការរកឃើញនៃ leukocytes ក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមូលហេតុនៃ azoospermia ។ ការស្ទះ azoospermia គឺដោយសារតែការស្ទះនៃ vas deferens, azoospermia secretory គឺដោយសារតែការបង្ក្រាប spermatogenesis ។ ជាមួយនឹង azoospermia secretory កោសិកា spermatogenesis មិនទាន់ពេញវ័យ ជាធម្មតាមានវត្តមាននៅក្នុងការបញ្ចេញទឹកកាម ជាមួយនឹង azoospermia ស្ទះ កោសិកា spermatogenesis មិនទាន់ពេញវ័យគឺអវត្តមាន (ដោយសារតែការស្ទះនៃប្រដាប់បន្តពូជ) ។ ប្រសិនបើជាមួយ azoospermia កោសិកាទាំងអស់នៃការបញ្ចេញទឹកកាមត្រូវបានកំណត់ថាជា leukocytes នោះប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្ទះ azoospermia គឺខ្ពស់។

Spermagglutination និងការប្រមូលផ្តុំមេជីវិតឈ្មោល។

"Spermagglutination" - ការបិទភ្ជាប់ជាក់លាក់នៃ spermatozoa, ការស្អិតនៃ spermatozoa ទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។ Spermagglutination គួរតែត្រូវបានសម្គាល់ពីអ្វីដែលហៅថា "ការប្រមូលផ្តុំមេជីវិតឈ្មោល" - ការប្រមូលផ្តុំមិនជាក់លាក់ដោយសារតែវត្តមាននៃទឹករំអិលនៅក្នុងទឹកកាម។ មេជីវិតឈ្មោលគឺជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋាន និងមិនមានសារៈសំខាន់ខាងគ្លីនិកទេ។ កំឡុងពេលបញ្ចេញមេជីវិតឈ្មោល មេជីវិតឈ្មោលដែលមានចលនាបង្កើតជាក្រុមតូចៗ - មេជីវិតឈ្មោលជាច្រើននៅជាប់គ្នាជាមួយនឹងផ្នែកដូចគ្នានៃកោសិការបស់ពួកគេ - "ក្បាលដល់ក្បាល" ឬ "កន្ទុយទៅកន្ទុយ" ឬ "កទៅក" ។ ក្រុមចំណងទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "ផ្កាកុលាប" ។ តាមក្បួនមួយចំនួននៃ rosettes គឺតូច - មួយសម្រាប់វាលជាច្រើននៃទិដ្ឋភាពនៃមីក្រូទស្សន៍ប៉ុន្តែវាក៏អាចមានទំហំធំផងដែរ។ កោសិការាងមូលមិនចូលរួមក្នុងការ agglutination និងមិនត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុង "rosettes" ទេ។ កំឡុងពេលប្រមូលផ្តុំមេជីវិតឈ្មោលបង្កើតជាចង្កោមធំ (ពីរាប់សិបទៅរាប់រយ)។ ចង្កោមបែបនេះច្រើនតែបង្កើតជារាង "strand" និងរួមបញ្ចូលកោសិការាងមូល។

អក្សរសិល្ប៍

1. "សៀវភៅដៃមន្ទីរពិសោធន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការពិនិត្យ និងដំណើរការទឹកកាមរបស់មនុស្ស" បោះពុម្ព 5-d, 2010
2. សេចក្តីណែនាំរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកសម្រាប់ការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃការបញ្ចេញទឹកកាមរបស់មនុស្ស និងអន្តរកម្មនៃមេជីវិតឈ្មោលជាមួយនឹងទឹករំអិលកស្បូន (Cambridge University Press, 1999)
3. en.wikipedia.org
4. កែសម្រួលពី Kruger et al ។ , 1993 និងផលិតឡើងវិញដោយការអនុញ្ញាតពី MQ Medical ។