ប្រភេទឈាមអវិជ្ជមានទីបីចំពោះស្ត្រីគឺភាពឆបគ្នា។ ភាពឆបគ្នានៃឈាមសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម

ការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ក្លាយជាព្រឹត្តិការណ៍ពិសេសមួយសម្រាប់ឪពុកម្តាយគ្រប់រូប។ ពួកគេភាគច្រើនឆ្ងល់ថាតើភាពស៊ីគ្នានៃប្រភេទឈាមសម្រាប់ការមានគភ៌មានសារៈសំខាន់ប៉ុណ្ណា? សំណួរនេះធ្វើឱ្យមនុស្សព្រួយបារម្ភ ប្រហែលជាចាប់ពីពេលនៃការរកឃើញក្រុមឈាម ដូច្នេះហើយ បានជាមានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការសិក្សារបស់វា។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការកើតឈាមរបស់ឪពុកម្តាយទាំងពីរលាយបញ្ចូលគ្នានេះគឺជារបៀបដែលវាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងទារក។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទារកមានឱកាសទទួលបានក្រុមណាមួយពីព្រោះនៅពេលមានផ្ទៃពោះក្រុមឈាមទាំងបួនត្រូវបានបង្កើតឡើងប៉ុន្តែភាគរយរបស់ពួកគេគឺខុសគ្នា។ តាមធម្មជាតិ ភាគរយធំបំផុតត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យឈាមឪពុកម្តាយ។ ដូច្នេះ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់កុមារទទួលបានប្រភេទឈាមមួយក្នុងចំនោមពួកគេ។ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយទាំងពីរមានក្រុមដូចគ្នា នោះលទ្ធភាពនៃការបង្កើតទារកគឺប្រហែលកៅសិបប្រាំបីភាគរយ។

កត្តា Rh គឺជាប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ដែលមាននៅក្នុងកោសិកា erythrocyte ដោយមិនគិតពីក្រុម។ ប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីននេះត្រូវបានកំណត់កំឡុងពេលវិភាគនោះឈាមគឺវិជ្ជមានហើយក្នុងករណីដែលគ្មានវាវាអវិជ្ជមាន។

នៅពេលកំណត់វត្តមានរបស់កត្តា Rh នៅក្នុងម្តាយ នោះគឺឈាមវិជ្ជមាន ហើយឪពុកគឺអវិជ្ជមាន នោះកូនមានឱកាសច្រើនក្នុងការទទួលបានឈាមវិជ្ជមានពិតប្រាកដ។ ក្នុងករណីនេះ នៅពេលមានផ្ទៃពោះ ភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាមអាចកើតឡើង។ ពេញមួយផ្ទៃពោះ រាងកាយរបស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនឹងផលិតអង្គបដិប្រាណពិសេស ដែលគោលបំណងគឺដើម្បីប្រឆាំងនឹងវត្ថុបរទេស ដែលអាចរាប់បញ្ចូលទាំងរាងកាយរបស់កុមារដែលមិនទាន់កើតផងដែរ។ លទ្ធផលអាចជាការវាយប្រហារនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះលើកោសិការបស់ទារក។ វាគឺជាការវាយប្រហារទាំងនេះដែលអាចក្លាយជាគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរដល់កូនដែលនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃម្តាយ។ ក្នុងករណីនេះសូម្បីតែការស្លាប់របស់កុមារគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ទោះបីជាទារកនៅរស់រានមានជីវិត ហើយរាងកាយទប់ទល់នឹងការវាយប្រហារទាំងអស់នេះក៏ដោយ វគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះទំនងជាកើតមានឡើងជាមួយនឹងផលវិបាកជាច្រើន។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះប្រាកដជាជួបប្រទះនឹងការលំបាកមួយចំនួន យ៉ាងហោចណាស់នាងនឹងជួបប្រទះនឹងការបង្ហាញដ៏រឹងមាំនៃ toxicosis និងការចុះខ្សោយគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃរាងកាយ។

ឥទ្ធិពលនៃលក្ខណៈឈាមលើការមានផ្ទៃពោះ

រយៈពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះនឹងកន្លងផុតទៅដោយគ្មានបញ្ហាប្រសិនបើគភ៌របស់កុមារមិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអង្គបដិប្រាណដែលផលិតដោយរាងកាយរបស់ម្តាយជាវត្ថុបរទេស។ គួរកត់សម្គាល់ថាប្រសិនបើម្តាយមានក្រុមទី 1 នោះជាធម្មតាការមានកូននិងកំណើតរបស់កុមារកើតឡើងដោយគ្មានផលវិបាក។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមិនមានការពិបាកទេទោះបីជាក្រុមនិងកត្តា Rh របស់ឪពុកនិងម្តាយមិនត្រូវគ្នាក៏ដោយ។

ការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ល្អប្រសើរបំផុតនៃក្រុមឈាមរបស់ឪពុក និងម្តាយត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងខាងក្រោម៖

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតមានក្រុមមិនត្រូវគ្នានោះអ្នកមិនគួរព្រួយបារម្ភជាពិសេសនោះទេព្រោះក្នុងករណីនេះជម្លោះមិនតែងតែកើតឡើងទេហើយតាមក្បួនមួយវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះកើតឡើងជាធម្មតា។

ប៉ុន្តែភាពមិនស៊ីគ្នានៃ rhesus អាចមានផលវិបាកមិនល្អជាច្រើនទៀត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកត្រូវដឹងថា វត្តមាននៃឈាមវិជ្ជមាននៅក្នុងម្តាយស្ទើរតែតែងតែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករស់រានមានជីវិតពីគភ៌ និងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះដោយគ្មានបញ្ហា។ ទោះបីជាឪពុកមានឈាមអវិជ្ជមានក៏ដោយក៏មិនមានជម្លោះ Rh រវាងកូននិងម្តាយទេពួកគេត្រូវគ្នាទាំងស្រុង។ ក្នុង​ស្ថានភាព​នេះ កុមារ​នឹង​កើត​មក​ដោយ​មាន​ប្រូតេអ៊ីន​នៅ​ក្នុង​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម។

ប្រសិនបើឈាមរបស់ម្តាយមានអវិជ្ជមាន នោះគេអាចនិយាយដោយទំនុកចិត្តពេញលេញអំពីដំណើរជោគជ័យនៃការមានផ្ទៃពោះលុះត្រាតែឪពុកមានឈាមដូចគ្នា។ បើមិនដូច្នេះទេ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលកុមារនឹងទទួលបានឈាមអវិជ្ជមាន ដែលនឹងមិនបង្កបញ្ហា ប៉ុន្តែជម្រើសមួយផ្សេងទៀតក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។ បញ្ហាអាចកើតឡើងបានលុះត្រាតែកូន និងម្តាយមានកត្តា Rh ខុសគ្នា ប៉ុន្តែវាមិនតែងតែកើតឡើងនោះទេ។

ជម្លោះមានផ្ទៃពោះ

ការមានផ្ទៃពោះដែលមានជម្លោះកើតឡើងស្ទើរតែជៀសមិនរួច ប្រសិនបើម្តាយមានកត្តា Rh អវិជ្ជមាន ហើយទារកក្នុងផ្ទៃមានភាពវិជ្ជមាន។ សោកនាដកម្មនៃស្ថានភាពនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថារាងកាយរបស់ម្តាយយល់ថាទារកជាវត្ថុបរទេសហើយនេះបង្ខំវាឱ្យខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីបដិសេធវា។ នេះ​ជា​ប្រតិកម្ម​របស់​រាងកាយ​យ៉ាង​ជាក់លាក់ ដែល​ការពារ​ខ្លួន និង​ព្យាយាម​ដោយ​មធ្យោបាយ​ណា​មួយ​ដើម្បី​បំបាត់​ភាព​បរទេស​ដែល​រក​ឃើញ​នៅ​ក្នុង​ខ្លួន​វា។ នៅក្នុងខ្លួនរបស់ម្តាយ ការកើនឡើងនៃការបង្កើតអង្គបដិប្រាណចាប់ផ្តើម ដែលបន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលទៅក្នុងសុកភ្លាមៗ វាយប្រហារទារកដោយព្យាយាមបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមរបស់វា។

យោងតាមបទពិសោធន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត ការមានផ្ទៃពោះដែលមានជម្លោះអាចបញ្ចប់ដូចនេះ៖

• ការរលូតកូន (ការបាត់បង់ទារក);
• ការងារហួសប្រមាណ (ស្ទើរតែពាក់និងរហែក) នៃលំពែងនិងថ្លើមរបស់ទារក;
• ការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំងចំពោះកុមារ ដែលជាលទ្ធផលនៃការរីកធំមិនធម្មតានៃថ្លើម ដែលផ្ទុកលើសទម្ងន់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

វាទាក់ទងនឹងគ្រោះថ្នាក់នៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានជម្លោះ ដែលម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ត្រូវបានណែនាំអោយឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តពិសេសដោយមិនខកខានក្នុងការកំណត់ភាពឆបគ្នានៃឈាមនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។ ការមិនអើពើនឹងការសិក្សានេះ បង្កើនលទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្ររបស់ទារកទើបនឹងកើតដូចជា ភាពស្លេកស្លាំង ជម្ងឺខាន់លឿង ធ្លាក់ឈាម និងជំងឺវិកលចរិត។

វិធីជៀសវាងផលវិបាកនៃជម្លោះ rhesus

ការបង្កើតកូនអាចកើតឡើងដោយជោគជ័យចំពោះឪពុកម្តាយដែលមានជម្លោះ Rhesus ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយរោគស្ត្រីសម្រាប់រយៈពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះ។ មានតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ទេដែលនឹងអាចកំណត់វិធានការចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍត្រឹមត្រូវនៃទារកហើយអនុសាសន៍ទាំងអស់ត្រូវតែធ្វើតាមដោយគ្មានសំណួរ។

តើ​ម្តាយ​ដែល​មាន​ផ្ទៃពោះ​ត្រូវ​ធ្វើ​សកម្មភាព​អ្វីខ្លះ៖

• ដរាបណាភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅក្នុងឪពុកម្តាយនាពេលអនាគត ការធ្វើកោសល្យវិច័យ chorionic នឹងត្រូវធ្វើឡើងភ្លាមៗ។ ដោយមានជំនួយពីនីតិវិធីនេះកត្តា Rh របស់ទារកត្រូវបានកំណត់។
• អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការគ្រប់គ្រងថ្នាំ immunoglobulin ជាទៀងទាត់ដល់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។
• ក្នុងករណីខ្លះ នៅពេលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតរបស់ទារក ឬម្តាយ ការសម្រាលកូនដោយសិប្បនិម្មិតអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន។
• ជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ ប្រសិនបើទារកនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃម្តាយមានហានិភ័យភ្លាមៗនោះ cordocentesis អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនដោយរោគស្ត្រី។

ជាការពិតណាស់ ទាំងនេះគ្រាន់តែជាអនុសាសន៍ធម្មតាបំផុត ជាញឹកញាប់មានច្រើនទៀត។ ប៉ុន្តែទោះបីជាយោងទៅតាមអនុសាសន៍ទាំងនេះដែលអាចជួយសម្រួលដល់ដំណើរការនៃការមានគភ៌ក្នុងករណីមានជម្លោះ Rh ក៏ដោយវាច្បាស់ថាតើវាមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណាក្នុងការកំណត់ប្រភេទឈាមនិងកត្តា Rh របស់ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា។

ភាពជាក់លាក់នៃក្រុមឈាម

សព្វថ្ងៃនេះវាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅថាក្រុមទីមួយឬសូន្យគឺជាក្រុមខ្លាំងបំផុតនិងឈ្លានពានបំផុត។ អ្នកដែលមានក្រុមនេះគួរតែចូលចិត្តសាច់នៅក្នុងម្ហូបអាហារ ហើយជាអ្នកផ្តល់អំណោយដ៏ល្អ។ ក្រុមនេះត្រូវបានផ្សំជាមួយអ្នកដទៃ រឿងសំខាន់គឺថាកត្តា Rh ត្រូវគ្នា។ ក្រុមទី 2 (A) មានអ្នកបួស និងចូលចិត្តផ្លែបឺរី។ ម្ចាស់នៃក្រុមទីបី (B) ជាធម្មតាចូលចិត្តធញ្ញជាតិនិងនំប៉័ង។

ក្រុមទី 4 (AB) ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគុណភាពទាបបំផុត ប៉ុន្តែក្នុងពេលតែមួយមានភាពប្រែប្រួលខ្លាំងបំផុត។ វេជ្ជបណ្ឌិតហៅម្ចាស់របស់វាថា "បិសាចជញ្ជក់ឈាម" ដែលមិនគួរភ្ញាក់ផ្អើលទេព្រោះប្រសិនបើពួកគេត្រូវគ្នានឹង Rhesus ពួកគេអាចទទួលយកក្រុមផ្សេងទៀត។

ជាការពិតណាស់ជម្រើសដ៏ល្អសម្រាប់ការមានគភ៌នឹងក្លាយជាការផ្គូផ្គងពេញលេញនៅក្នុងឪពុកម្តាយនៃក្រុមនិងកត្តា Rh នៃឈាម, alas, រឿងនេះកើតឡើងកម្រណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្តីប្រពន្ធដែលស្រលាញ់គ្នាដែលចង់ចិញ្ចឹមកូននឹងអាចយកឈ្នះលើការលំបាកទាំងអស់ហើយថែមទាំងក្លាយជាឪពុកម្តាយដែលមានភាពមិនឆបគ្នា Rhesus ។ រឿងចំបងគឺត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយអ្នកឯកទេសល្អហើយធ្វើតាមការណែនាំរបស់ពួកគេជាលំដាប់។

មានតារាងមួយដែលជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេជាក់លាក់មួយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទស្សន៍ទាយប្រភេទឈាមរបស់កូនដែលមិនទាន់កើត:

ជាការពិតណាស់ ការប្តេជ្ញាចិត្តពិតប្រាកដនៃក្រុមឈាមរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើតគឺអាចធ្វើទៅបានតែនៅក្នុងករណីមួយប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែសូម្បីតែការព្យាករណ៍ប្រហាក់ប្រហែលបែបនេះ ជួនកាលមានតម្លៃខ្លាំងណាស់។

ការវិភាគចាំបាច់នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះគឺជាគំរូឈាមដែលបង្ហាញពីសូចនាករនៃក្រុមនិង Rhesus ។ ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគតទាំងពីរត្រូវបានវិភាគដើម្បីកំណត់ភាពឆបគ្នាឬជម្លោះដែលអាចកើតមាន។ ភាពមិនឆបគ្នាអាចត្រូវបានព្យាករណ៍ដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃក្រុមឈាមឬកត្តា Rh និងនៅក្នុងការបូកសរុបនៃសូចនាករទាំងពីរ។ ការវិភាគអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគណនាភាគរយនៃប្រូបាប៊ីលីតេនៃផលវិបាកនៃការមានផ្ទៃពោះ និងផ្តល់ពេលវេលាដើម្បីឆ្លងកាត់វគ្គព្យាបាលដែលបានរចនាឡើងដើម្បីយកឈ្នះលើផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជម្លោះឈាម។

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រហ្សែននៃឈាមរបស់ឪពុកម្តាយបង្កើតជាសំណុំនៃហ្សែនសម្រាប់ការទទួលមរតកដោយទារកដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពេលមានផ្ទៃពោះ។

ក្រុមនិងកត្តា Rh គឺថេរពេញមួយជីវិតដូច្នេះការសិក្សាបឋមមុនពេលមានផ្ទៃពោះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណជម្លោះដែលអាចកើតមានជាមុន។

នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ឪពុកម្តាយមានឱកាសដើម្បីគណនាជម្រើសនៃភាពឆបគ្នានៃឈាមរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើភាគរយនៃអវត្តមាននៃជម្លោះឈាមមានកម្រិតខ្ពស់ នោះសម្រាប់ឪពុកម្តាយនាពេលអនាគត ការមានគភ៌ និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនឹងដំណើរការជាធម្មតា។

តើអ្វីទៅជាភាពមិនឆបគ្នា។

ភាពមិនឆបគ្នាគឺជាជម្លោះរវាងរាងកាយរបស់ម្តាយ និងស៊ុតបង្កកំណើត ដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ពីពេលនៃការចាប់កំណើត នៅក្នុងប្រតិកម្មនៃរាងកាយរបស់ម្តាយទៅនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុងដូចជាវត្ថុបរទេស។ ប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ម្តាយចូលរួមជាមួយប្រព័ន្ធការពាររាងកាយដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអំប្រ៊ីយ៉ុង ហើយព្យាយាមដកហូតវាពីជំនួយជីវិត ទីបំផុតបានកម្ចាត់វាចោល។

ការចាត់ថ្នាក់នៃក្រុមឈាមទៅជាទីមួយ ទីពីរ ទីបី និងទីបួនគឺផ្អែកលើខ្លឹមសារនៃ agglutinins នៅក្នុងប្លាស្មា និង agglutinogens នៅក្នុង erythrocytes ។ កត្តា Rh គឺជាវត្តមាន (វិជ្ជមាន) ឬអវត្តមាន (អវិជ្ជមាន) នៃប្រូតេអ៊ីនអង់ទីហ្សែននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហម ដែលទូទៅបំផុតគឺអង់ទីហ្សែនប្រភេទ D ។

នៅពេលដែលវាកើតឡើង

1. នៅពេលដែលប្រភេទឈាមរបស់ម្តាយមិនត្រូវគ្នានឹងទារកក្នុងផ្ទៃ
2. នៅក្នុងស្ថានភាពនៃម្តាយ Rh-negative មានផ្ទៃពោះជាមួយកូន Rh-positive ។

ប្រឆាំងនឹង D-immunoglobulin

វាគឺជាថ្នាំ prophylactic ចាំបាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការផលិតអង្គបដិប្រាណដោយរាងកាយរបស់ម្តាយដែលប្រឆាំងនឹងទារក Rh-positive ។ ការណែនាំនៃថ្នាំអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកការមានផ្ទៃពោះនិងការពាររោគសាស្ត្រដែលអាចកើតមាននៃម្តាយនិងកូន។

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ immunoglobulin ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតយោងទៅតាមគ្រោងការណ៍បុគ្គលនិងបង្កប់ន័យ៖

• ការពិនិត្យប្រចាំខែរហូតដល់ 30 សប្តាហ៍
• ម្តងរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេលពី 30 ទៅ 36 សប្តាហ៍
• ម្តងក្នុងមួយសប្តាហ៍សម្រាប់រយៈពេល 36 សប្តាហ៍រហូតដល់ការសម្រាលកូន។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការគ្រប់គ្រង prophylactic នៃ anti-Rhesus ត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន, ដែលជួយការពារជម្លោះនៅក្នុងករណីនៃការមានផ្ទៃពោះដែលអាចកើតមាននាពេលអនាគត។

តើមានផ្ទៃពោះ និងសម្រាលកូនទេ?

បច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកការមានផ្ទៃពោះក្នុងជម្លោះណាមួយ។

ជំនួយដ៏អស្ចារ្យបំផុតគឺការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ព្រោះគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមដឹងអំពីហានិភ័យនៃភាពមិនឆបគ្នាជាមុន ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ជ្រើសរើសគ្រោងការណ៍សម្រាប់ការព្យាបាលមុន និងការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបញ្ហានៃភាពមិនស៊ីគ្នាគឺផ្តោតលើវិធានការដែលការពារប្រតិកម្មនៃភាពស៊ាំរបស់ម្តាយចំពោះទារក។

អំឡុងពេលសម្រាល ភាពមិនស៊ីគ្នានឹងនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពសម្រាប់ទារក ដែលត្រូវបានដោះស្រាយដោយ neonatologist បន្ទាប់ពីកំណើត។

គ្រាដ៏គ្រោះថ្នាក់

គ្រោះថ្នាក់បំផុតចំពោះទារកគឺជម្លោះ Rh ។ សារពាង្គកាយម្តាយចាត់ទុកប្រូតេអ៊ីនអង់ទីហ្សែនជាអតិសុខុមប្រាណដែលបង្កការគំរាមកំហែង និងដឹកនាំសកម្មភាពនៃប្រព័ន្ធទាំងអស់ដើម្បីបង្កើតអង្គបដិប្រាណ។ ពួកគេទទួលរងការវាយប្រហាររបស់ទារកដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកម្ចាត់វាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដែលជារឿយៗបញ្ចប់ដោយការរលូតកូន ការស្លាប់របស់ទារក និងការរលូតកូន។

ជាមួយនឹងភាពមិនឆបគ្នារវាងម្តាយ និងទារក ជម្រើសនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺជំងឺ hemolytic នៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងមិនធម្មតានៃទំហំថ្លើមរបស់កុមារ ជម្ងឺខាន់លឿង ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដោយសារតែការផ្គត់ផ្គង់ឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់ខួរក្បាល។

កាន់តែសំខាន់សម្រាប់ប្រភេទឈាមមានផ្ទៃពោះ ឬកត្តា Rh

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជ្រើសរើសកត្តាសំខាន់តែមួយគត់ពីព្រោះភាពមិនឆបគ្នារបស់ដៃគូសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អមិនអាចព្យាករណ៍បានត្រឹមត្រូវថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការវាយតម្លៃលទ្ធភាពនៃជម្លោះនោះទេ។ ការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដ៏តឹងរ៉ឹងបំផុត តម្រូវឱ្យមានផ្ទៃពោះរបស់ម្តាយ Rh-negative ជាមួយនឹងកូន Rh-positive ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជម្លោះរវាងប្រភេទឈាមរបស់ម្តាយ និងទារកគឺកាន់តែពិបាកតាមដាន ព្រោះវាកើតឡើងក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការមានគភ៌។ បន្ទាប់មកការរលូតកូនអាចនឹងកើតឡើង ដែលនឹងឆ្លងកាត់ដោយមិនបានកត់សម្គាល់ដោយគូស្នេហ៍ (ដូចជាការមករដូវផ្សេងទៀត) ហើយនឹងមិនផ្តល់ព័ត៌មានអំពីអ្វីដែលបានកើតឡើងសម្រាប់ការធ្វើផែនការមានផ្ទៃពោះបន្ថែមទៀតនោះទេ។

ប្រភេទឈាមដូចគ្នា៖ ភាពឆបគ្នា។

នៅពេលដែលគូស្វាមីភរិយាដែលមានប្រភេទឈាមដូចគ្នាគ្រោងមានផ្ទៃពោះ កុមារត្រូវបានការពារពីភាពមិនចុះសម្រុងគ្នា។

ប្រសិនបើប្រភេទឈាមរបស់ឪពុកម្តាយត្រូវគ្នា នោះទារកមានជម្រើសមរតកជាច្រើន ប៉ុន្តែពួកវាទាំងអស់មានសុវត្ថិភាព និងត្រូវគ្នាយ៉ាងពេញលេញ។

ឧបសគ្គតែមួយគត់ចំពោះការមានគភ៌ជោគជ័យអាចជាកត្តា Rh របស់ដៃគូដែលត្រូវតែត្រួតពិនិត្យសូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

ខ្ញុំ+ខ្ញុំ

ឪពុកម្តាយដែលមានក្រុមឈាមដំបូងបញ្ជូនបន្តទៅក្រុមហ្សែននៃកូនអនាគតនូវសំណុំប្រូតេអ៊ីនសម្រាប់ក្រុមនេះប៉ុណ្ណោះ។ នេះមានន័យថា កុមារពិតជានឹងទទួលមរតកពីក្រុមទីមួយ។

II+II

ឪពុកម្តាយដែលមានក្រុមឈាមទីពីរមានឱកាសមានផ្ទៃពោះទាំងកូនដែលមានក្រុមដូចគ្នានិងជាមួយក្រុមទីមួយ។ ក្នុងករណីទី 1 ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការទទួលមរតកនៃប្រភេទឈាមទីពីរគឺ 94% ខណៈពេលដែលទីមួយមានត្រឹមតែ 6% ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីទាំងពីរនឹងមិនមានការប៉ះទង្គិចទេ។

III+III

ឪពុកម្តាយដែលមានក្រុមឈាមទីបីគឺ 94% ទំនងជាបញ្ជូនវាទៅកូនរបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានឱកាស 6% នៃការបង្កើតគភ៌នៃក្រុមទីមួយ។

IV+IV

ជួរធំបំផុតនៃប្រភេទឈាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៃទារកនាពេលអនាគតក្នុងដៃគូជាមួយក្រុមឈាមទីបួន។ គូស្វាមីភរិយាបែបនេះក៏អាចមានកូនជាមួយក្រុមទី 4 ក្នុង 50% នៃករណីដោយទីពីរ - ក្នុង 25% ជាមួយទីបី - ក្នុង 25% ។

ប្រូបាប៊ីលីតេនៃជម្លោះ Rh៖ តារាងភាពមិនឆបគ្នា។

ភាពមិនឆបគ្នា Rh កើតឡើងតែនៅពេលដែល Rh អវិជ្ជមានរបស់ម្តាយមានជម្លោះជាមួយ Rh វិជ្ជមានរបស់កុមារ។ ឈាមរបស់ម្តាយដែលមិនមានប្រូតេអ៊ីន antigen យល់ថាឈាមរបស់ទារកគឺជាអរិភាពដោយសារតែវត្តមានរបស់ D-antigen នៅលើ erythrocytes របស់វា។ ជម្លោះ Rh បែបនេះគឺពោរពេញទៅដោយការបដិសេធទារកក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ក្នុងករណីដែលមិនមានការរលូតកូន អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ អំប្រ៊ីយ៉ុងត្រូវបានវាយប្រហារដោយកោសិកាភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់ម្តាយ ដែលបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺខាន់លឿង ភាពស្លេកស្លាំង និងដំណក់ទឹកក្នុងកុមារ។

តើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាមួយក្រុមណាដែលពិបាក

ដំណើរការនៃការបង្កកំណើតនៃស៊ុតដោយមេជីវិតឈ្មោលគឺមិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយលក្ខណៈនៃឈាមរបស់ឪពុកម្តាយនីមួយៗនោះទេ។ ការ​មាន​គភ៌​កើត​ឡើង​ឬ​មិន​ស្រប​ទៅ​តាម​ច្បាប់​របស់​វា ដោយ​កំណត់​ដោយ​វេជ្ជបណ្ឌិត​ដោយ​ឡែក​ពី​គ្នា ហើយ​មិន​បង្កើត​ការ​ព្យាករណ៍​សម្រាប់​ដំណើរ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​នោះ​ទេ។ ភាពលំបាកនៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនចុះសម្រុងគ្នាបន្តិចម្តងៗនៃដៃគូ ដែលត្រូវបានរកឃើញរួចហើយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

អវិជ្ជមានដំបូង

ប្រភេទឈាម I អវិជ្ជមានរបស់ស្ត្រីមានចំនួនកំណត់ច្រើនបំផុតនៃជម្រើសនៃការមានផ្ទៃពោះប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។ ទីមួយ Rh អវិជ្ជមានកំពុងទាមទារចំពោះដៃគូ។ ទីពីរ ក្រុម I ដែលមិនមានស្លាកប្រូតេអ៊ីន នឹងមានជម្លោះជាមួយបុរស II, III និង IV ដែលផលិតស្លាកប្រឆាំងទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន A, B, និង AB រៀងគ្នា។ ការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អដោយគ្មានការព្រួយបារម្ភអំពីភាពមិនឆបគ្នាណាមួយសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានឈាមអវិជ្ជមានគឺត្រូវបានសន្យាដោយដៃគូដែលមានក្រុមដូចគ្នា។

លើសពីនេះទៀត ការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតលើមុខវិជ្ជាស្ត្រីដែលមានអាយុ 35 ឆ្នាំបានបង្ហាញថាវាគឺជាម្ចាស់នៃក្រុម I ដែលមានការកើនឡើងនៃអរម៉ូនរំញោច follicle ដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃទុនបម្រុងអូវែរ។

អវិជ្ជមានទីពីរ

វាមានអង់ទីហ្សែនប្រភេទ A ដែលបង្ហាញពីជម្លោះដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងឈាមរបស់បុរសនៃក្រុម III និង IV ។ Rh វិជ្ជមាននៅក្នុងដៃគូអាចធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះដែលបានគ្រោងទុក។

អវិជ្ជមានទីបី

តាមស្ថិតិ ក្រុមឈាមដ៏កម្របំផុត ដូច្នេះការទស្សន៍ទាយនៃការមានគភ៌ និងវគ្គនៃការមានផ្ទៃពោះ គឺជាបុគ្គលសុទ្ធសាធ។ វាមានប្រូតេអ៊ីនប្រភេទ B ដូច្នេះដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការបង្កកំណើត និងការមានគភ៌ វាទាមទារដៃគូអវិជ្ជមានជាមួយក្រុម I ឬ III ។

អវិជ្ជមានទីបួន

ប្រភេទឈាមដ៏កម្រមួយ ដែលចំនួននៃការសន្និដ្ឋាន និងការគណនាច្រើនបំផុតត្រូវបានភ្ជាប់ ដោយផ្អែកលើពាក្យចចាមអារ៉ាម និងអបិយជំនឿច្រើនជាងការពិតតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។ តាមពិត ក្រុម IV មានស្លាក AB ដែលធ្វើឱ្យវាត្រូវគ្នាតាមឧត្ដមគតិជាមួយក្រុមឈាមរបស់ដៃគូណាមួយ។ Rhesus អវិជ្ជមានតម្រូវឱ្យមានស្តង់ដារសម្រាប់ក្រុមទាំងអស់នៃគណនេយ្យសម្រាប់បុរស Rhesus និងការព្យាបាលនៅក្នុងករណីនៃប្តីប្រពន្ធវិជ្ជមាន។

ក្រុមវិជ្ជមានចំពោះស្ត្រី

ស្ត្រីដែលមានប្រភេទឈាមវិជ្ជមានប្រហែលជាមិនខ្លាចជម្លោះ Rhesus ទេ។ វត្តមាននៃអង់ទីហ្សែនប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេធ្វើឱ្យវាអាចមានផ្ទៃពោះនិងបង្កើតកូនដែលមានកត្តា Rh ណាមួយដែលទទួលបានពីឪពុកម្តាយទាំងពីរដោយគ្មានបញ្ហា។

វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថារាងកាយដែលបានជួបប្រទះ antigen ដំបូងនឹងព្យាយាមអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីយកឈ្នះវានិងយកវាចេញពីប្រព័ន្ធឈាមរបស់វា។

នៅក្នុងឈាមនៃកត្តា Rh វិជ្ជមាន ប្រូតេអ៊ីនមានវត្តមានរួចហើយ ហើយត្រូវបានទទួលស្គាល់យ៉ាងងាយស្រួលដោយសារពាង្គកាយរបស់ម្តាយនៅក្នុងអំប្រ៊ីយ៉ុង ប្រសិនបើមាន។ ប្រសិនបើទារកទទួលមរតក Rh អវិជ្ជមាន នោះអភ័យឯកសិទ្ធិរបស់ម្តាយមិនមានប្រតិកម្មអ្វីនោះទេ ការមានផ្ទៃពោះនឹងដំណើរការល្អ។

ប្រភេទឈាមវិជ្ជមានចំពោះបុរស

ក្នុងករណីបុរស Rh វិជ្ជមានការប្រៀបធៀបយ៉ាងតឹងរឹងជាមួយក្រុមនិង Rh របស់ម្តាយគឺចាំបាច់។ វត្តមានរបស់ Rh នឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ការមានគភ៌ទេ ប្រសិនបើដៃគូរ Rh វិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើរាងកាយរបស់ម្តាយមិនស៊ាំនឹង Rh antigen នោះការបង្កកំណើតដែលអាចកើតមានជាមួយនឹងការវិវត្តនៃក្រុមឈាមវិជ្ជមាននៅក្នុងទារកនឹងនាំឱ្យមានការបដិសេធ (ការរលូតកូន) ដោយស្បូនរបស់ម្តាយ។

ដូច្នេះឪពុកនាពេលអនាគតនៅតែត្រូវរៀបចំសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះដើម្បីធ្វើការវិភាគដែលបញ្ជាក់ពីក្រុមនិង Rh (ទោះបីជាពួកគេមានទំនុកចិត្តទាំងស្រុងលើចំណេះដឹងរបស់ពួកគេក៏ដោយ) ដូច្នេះក្នុងករណីដែលមិនឆបគ្នាវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើការប្រុងប្រយ័ត្នជាមុន។

ប្រភេទឈាមរបស់ឪពុកម្តាយផ្សេងៗគ្នា៖ តារាងភាពឆបគ្នា។

តារាងបង្ហាញទិន្នន័យស្តីពីភាពមិនឆបគ្នានៃក្រុមឈាមរបស់ម្តាយជាមួយនឹងក្រុមឈាមរបស់អំប្រ៊ីយ៉ុង ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យលើក្រុមរបស់ឪពុកម្តាយទាំងពីរ។ ដូច្នេះ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មាន​ភាព​ស្មុគស្មាញ​ក្នុង​ករណី​ដែល​ក្រុម​កូន​ខុស​ពី​ក្រុម​ម្តាយ។ នៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ការទស្សន៍ទាយត្រឹមត្រូវអំពីក្រុមនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងនាពេលអនាគតដែលមានប្រភេទឈាមផ្សេងៗគ្នារបស់ឪពុកម្តាយគឺមិនអាចទៅរួចទេ ហេតុដូច្នេះហើយ ផលវិបាកនៃជម្លោះត្រូវបានបន្សាបរួចទៅហើយក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

មូលហេតុទូទៅបំផុតគឺជំងឺ hemolytic របស់ទារកដែលបង្កឱ្យមានជម្ងឺខាន់លឿងនិងបង្កើនកម្រិតប៊ីលីរុយប៊ីន។ ជំងឺ Hemolytic គឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៅពេលដែលក្រុមឈាមដំបូងរបស់ម្តាយមានជម្លោះជាមួយទារកទីពីរឬទីបី។

តើកត្តា Rh អវិជ្ជមានដើរតួក្នុងបុរសទេ?

អវត្ដមាននៃ Rh នៅក្នុងឈាមរបស់បុរសមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរនៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ប្រសិនបើម្តាយរបស់កុមារក៏មាន Rh អវិជ្ជមានដែរនោះ ទារកទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយទាំងពីរ ហើយមិនមែនជាអ្នកផ្តល់ប្រូតេអ៊ីនដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់សម្រាប់ស្បូនម្តាយនោះទេ។ ប្រសិនបើម្តាយមាន Rh វិជ្ជមាន នោះកូនអាចទទួលមរតកទាំងវត្តមាន Rh និងអវត្តមាន Rh ដែលក្នុងករណីណាក៏ដោយ រាងកាយរបស់ម្តាយមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការគំរាមកំហែងដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនោះទេ។

របៀបមានផ្ទៃពោះសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលមានភាពមិនចុះសម្រុងគ្នា។

គូស្វាមីភរិយាដែលមានក្រុមម្តាយ និងឪពុកផ្សេងគ្នាប្រឈមមុខនឹងការលំបាកបំផុតក្នុងការមានផ្ទៃពោះក្នុងជម្រើសដូចជា I + II, I + III និង II + III ។ ជាមួយនឹងសមាមាត្រនេះស៊ុតបង្កកំណើតអាចត្រូវបានបដិសេធដោយរាងកាយរបស់ម្តាយក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃដូច្នេះស្ត្រីមិនមានពេលវេលាដើម្បីកត់សម្គាល់ការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ដើម្បីជៀសវាងការរលូតកូន ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបន្តដែលបានគ្រោងទុកជាមុននៃការបញ្ចេញពងអូវុល និងការបង្កកំណើតគឺជាការចាំបាច់។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរក្សាការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងក្រុមឈាម I ក្នុងម្តាយ និង IV នៅក្នុងឪពុក ពីព្រោះក្រុមឈាមទី II ឬ III នៃអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលអាចធ្វើទៅបាននឹងត្រូវបានយល់ឃើញដោយប្រព័ន្ធការពារមាតាថាជាអរិភាព។ ក្នុងករណីនេះ បច្ចេកវិជ្ជាសម្រាប់ភាពជាម្តាយពពោះជំនួស និងការរំពឹងទុកនៃការបង្កើតថ្មីផ្សេងទៀតក្នុងឱសថបានមករកជំនួយពីឪពុកម្តាយ។

ការវិភាគដៃគូដើម្បីកំណត់ភាពឆបគ្នា។

តាមក្បួនមួយដំណាក់កាលដំបូងនៃការត្រួតពិនិត្យភាពឆបគ្នាពាក់ព័ន្ធនឹងការកំណត់សូចនាករសំខាន់ៗនៃដៃគូនៅក្នុងគ្លីនិក។ ផ្អែកលើទិន្នន័យ ការព្យាករណ៍ត្រូវបានធ្វើឡើងអំពីជម្លោះដែលអាចកើតមាននៃក្រុម ឬកត្តា Rh ។ នៅដំណាក់កាលនេះ សូចនាករនៃការវិភាគផ្តល់ព័ត៌មានតែអំពីភាពមិនស៊ីគ្នានៃប្រូបាប៊ីលីតេ ដែលអាចនឹងមិនកើតឡើង។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះការពិតនៃភាពមិនស៊ីគ្នារវាងទារកនិងរាងកាយរបស់ម្តាយត្រូវបានបញ្ជាក់នោះការព្យាបាលដោយថ្នាំចាំបាច់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ការដោះស្រាយបញ្ហានៅក្នុងវត្តមាននៃជម្លោះឈាម

ឱសថទំនើបផ្តល់នូវជម្រើសសំខាន់ៗជាច្រើនសម្រាប់ការរក្សាការមានផ្ទៃពោះជាមួយនឹងប្រភេទនៃភាពមិនស៊ីគ្នាណាមួយ។ ការពិនិត្យទាន់ពេលវេលានៅដំណាក់កាលរៀបចំផែនការ និងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ដែលដឹកនាំការមានផ្ទៃពោះអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។

Plasmapheresis

នីតិវិធីសម្រាប់ការបន្សុទ្ធប្លាស្មាឈាមរបស់ម្តាយពីអង្គបដិបក្ខ និងការជំនួសដែលអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងដំណោះស្រាយមាប់មគ ឬវីតាមីន។ Plasmapheresis ត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា៖

• នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះដើម្បីសម្អាតរាងកាយនៃជាតិពុលនិងអង្គបដិប្រាណ;
• ជាមួយនឹងការរកឃើញដំបូងនៃជម្លោះ Rh នៅពេលដែលជំនួសប្រហែល 30% នៃប្លាស្មាជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអំបិលឬអាល់ប៊ុយមីនធ្វើឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃអំប្រ៊ីយ៉ុងមានសុវត្ថិភាព។
• ជាមួយនឹងការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងឈាមរបស់ម្តាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃការមានផ្ទៃពោះ។

ការបញ្ចូលឈាម

វាគឺជាដំណើរការនៃការបញ្ចូលឈាមទៅកាន់ទារកក្នុងផ្ទៃក្នុងរយៈពេល 22 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីនេះ ឈាម​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ពី​ក្រុម​ដូច​គ្នា​នឹង​កុមារ ហើយ​តែងតែ Rh-negative ។ នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននិងត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបញ្ឈប់ការបដិសេធរបស់កុមារដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ម្តាយ។

សូចនាករសំខាន់ៗសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាមគឺ៖

• polyhydramnios;
• ការរកឃើញនៅក្នុងទារកនៃសារធាតុរាវនៅលើអ៊ុលត្រាសោនៃបែហោងធ្មែញពោះឬថ្លើមរីកធំ;
• ការឡើងក្រាស់នៃសុក;
• ការផ្លាស់ប្តូរអង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមវ៉ែន។

ការជំរុញកម្លាំងពលកម្ម

ប្រសិនបើនៅពេលដែលមានជម្លោះឈាមត្រូវបានរកឃើញ ចំនួនអង្គបដិប្រាណមានតិចតួច នោះចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យការសម្រាលកូនដោយធម្មជាតិ។ ការជំរុញសកម្មភាពការងារ ឬការតែងតាំងផ្នែកវះកាត់ តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំអំឡុងពេលសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ចំនួនអង់ទីហ្សែនត្រូវបានវាស់ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយក្នុងករណីដែលលើសពីកម្រិតធម្មតា កម្លាំងពលកម្មត្រូវបានជំរុញភ្លាមៗ។ ទន្ទឹមនឹងនេះការព្យាបាលទារកទើបនឹងកើតពីផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃជម្លោះជាមួយនឹងឈាមរបស់ម្តាយត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ការមានកូន

ការវិវឌ្ឍន៍នៃឱសថទំនើបផ្តល់នូវការច្នៃប្រឌិតកាន់តែច្រើនឡើងក្នុងវិស័យបន្តពូជ - ឧបករណ៍ភាពជាក់លាក់ ការវិភាគគំរូចាំបាច់ នីតិវិធី IVF ជាដើម។

ការជ្រើសរើសទាន់ពេលវេលាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃមធ្យោបាយស្មុគស្មាញដើម្បីបន្សាបភាពមិនស៊ីគ្នារបស់ឪពុកម្តាយអាចធានានូវការមានផ្ទៃពោះដែលចង់បាន។

ដើម្បីចៀសវាងការមានគភ៌ ឬការរលូតកូន ជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនត្រូវបានអំពាវនាវ ដោយផ្អែកលើការណែនាំសិប្បនិម្មិតនៃសារធាតុ immunoglobulin ទៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្តាយ។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាទុកការមានផ្ទៃពោះនិងសម្រួលដល់ដំណើររបស់វា។

ក្នុងករណីមានការប៉ះទង្គិចគ្នានៃឈាមរបស់ឪពុកម្តាយវាចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមផែនការពិនិត្យយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនិងធ្វើតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។

ភាពមិនឆបគ្នារបស់ដៃគូអាចកុហកទាំងហេតុផលផ្លូវចិត្ត និងអាចព្យាករណ៍ទុកជាមុនបាន ដោយមានជំនួយពីការវិភាគនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំសម្រាប់ការមានគភ៌។ ប្រហែល 15% នៃគូស្វាមីភរិយាប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានៃភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានផ្ទៃពោះដោយជោគជ័យដោយសារតែជម្លោះ Rh-របស់ដៃគូ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការគ្រប់គ្រងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដំបូង និងវិធីសាស្រ្តប្រកបដោយទំនួលខុសត្រូវចំពោះនីតិវិធីចាំបាច់ ផ្តល់ឱកាសខ្ពស់នៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍លើប្រធានបទ

នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ

នៅក្នុងថ្នាំទំនើប ភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាមមានសារៈសំខាន់ណាស់។ Hemotransfusion គឺជានីតិវិធីដែលមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ។ ប៉ុន្តែអាថ៌កំបាំងនៃភាពឆបគ្នានៃឈាមបានធ្វើទារុណកម្មវេជ្ជបណ្ឌិតច្រើនជាងមួយជំនាន់។ ការពិសោធនៃការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានអនុវត្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាចយល់បានថា ហេតុអ្វីបានជាក្នុងករណីមួយ ការបញ្ចូលឈាមជួយសង្គ្រោះមនុស្សម្នាក់ ហើយក្នុងករណីមួយទៀត វាសម្លាប់មនុស្សក្នុងរយៈពេលតែប៉ុន្មានវិនាទីប៉ុណ្ណោះ។ ជីវិតរាប់រយនាក់ត្រូវបានសង្គ្រោះ ប៉ុន្តែមនុស្សរាប់មិនអស់បានស្លាប់នៅលើអាសនៈវិទ្យាសាស្ត្រ។

នៅពេលរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ ប្រភេទឈាមមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ភាពឆបគ្នារបស់ឪពុកម្តាយនៅលើមូលដ្ឋាននេះនឹងធ្វើឱ្យដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះអំណោយផលនិងការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

ដើមកំណើតនៃគំនិតអំពីក្រុមឈាមចូលជ្រៅទៅក្នុងសតវត្សទី 17 ។ ត្រលប់ទៅឆ្នាំ 1628 W. Harvey បានរកឃើញបាតុភូតនៃលំហូរសារធាតុរាវនៅក្នុងរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអង់គ្លេសបានចាប់ផ្តើមការពិសោធន៍ជាច្រើនជាមួយនឹងការបញ្ចូលឈាម។

អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមិនមានលទ្ធផលវិជ្ជមានទេ។ ជាមួយនឹងភាពជោគជ័យផ្សេងៗគ្នា នីតិវិធីបានបញ្ចប់ដោយជោគជ័យ ប៉ុន្តែនេះគឺដោយសារតែសំណាង មិនទៀងទាត់។ រហូតដល់សតវត្សទី 20 នីតិវិធីសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាមគឺចៃដន្យ។ វា​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ទៅ​ប្រើ​ក្នុង​ករណី​មាន​អាសន្ន នៅ​ពេល​ដែល​អាយុ​ជីវិត​របស់​អ្នក​ជំងឺ​ត្រូវ​ប្រឈម​នឹង​បញ្ហា។

អ្នកត្រួសត្រាយនៅតំបន់នេះគឺ K. Landsteiner ។ បន្ទាប់ពីធ្វើការពិសោធន៍ជាបន្តបន្ទាប់ជាមួយ erythrocytes និងប្លាស្មា នៅឆ្នាំ 1901 គាត់បានបោះពុម្ពអត្ថបទមួយ "ស្តីពីបាតុភូតនៃការកកឈាមរបស់មនុស្សធម្មតា"។ គាត់បានពិពណ៌នាអំពីក្រុមសំខាន់ៗចំនួនបីនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ក្រុមទីបួនត្រូវបានរកឃើញដោយសិស្សរបស់គាត់បន្តិចក្រោយមក។ របកគំហើញថ្មីៗនេះបានធ្វើឱ្យវាអាចដោះស្រាយបញ្ហាដែលមនុស្សជំនាន់ជាច្រើនបានតស៊ូមិនជោគជ័យ។

ការរកឃើញរបស់ Landsteiner មិនត្រូវបានកោតសរសើរនៅក្នុងសង្គមទេ។ នេះនាំឱ្យមានការពិតដែលថាប្រភេទឈាមត្រូវបាន "រកឃើញ" ជាច្រើនដងទៀត។ មានភាពច្របូកច្របល់ក្នុងនាមនាម និងវាក្យស័ព្ទ។ ចំណាត់ថ្នាក់ដែលទទួលយកជាទូទៅ "AB0" ត្រូវបានអនុម័តនៅក្នុងសមាជនៅទីក្រុងប៉ារីសក្នុងឆ្នាំ 1937 ។

ប្រភេទឈាមគឺជាលក្ខណៈហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងដោយហ្សែនដែលមិនមែនជាភេទ។ ចំណាត់ថ្នាក់គឺផ្អែកលើភាពខុសគ្នារវាងអង់ទីករនៅលើផ្ទៃនៃ erythrocytes និងអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងប្លាស្មា។ អង់ទីហ្សែនដោយខ្លួនឯងគឺជាម៉ូលេគុលទទួលនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាទាំងអស់ក្នុងរាងកាយ។ ទាំងអង្គបដិប្រាណ និងអង្គបដិប្រាណត្រូវបាន "កត់ត្រា" នៅក្នុងកូដហ្សែន ហើយត្រូវបានទទួលមរតក។ អង់ទីហ្សែនផ្ទាល់ខ្លួនរបស់រាងកាយមិនគួរត្រូវបានច្រឡំជាមួយនឹងភ្នាក់ងារបង្កជំងឺដែលចូលទៅក្នុងខ្លួនមនុស្សពីខាងក្រៅនោះទេ។

ក្រុមបីនៃអង់ទីហ្សែនផ្សេងគ្នាមានវត្តមាននៅលើ erythrocytes: heterophilic ប្រភេទនិងជាក់លាក់។ វាគឺជាអង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ និងភាពខុសគ្នារបស់ពួកគេដែលកំណត់ថាតើមនុស្សម្នាក់ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមឈាមជាក់លាក់ដែរឬទេ។

មានអង់ទីករចំនួន 500 នៅក្នុងឈាម។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃពួកគេគឺនៅលើកោសិកាឈាមក្រហម។ ដើម្បីធ្វើឱ្យសាមញ្ញ អង់ទីហ្សែនត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធ។ វាប្រែថាមានប្រហែល 40 ក្នុងចំណោមពួកវា។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រព័ន្ធអង់ទីហ្សែនកោសិកាមានសារៈសំខាន់ ប្រព័ន្ធប្លាស្មាឈាមមិនដើរតួនាទីណាមួយឡើយ។

មានប្រព័ន្ធអង់ទីហ្សែនជាច្រើននៅក្នុងឈាមរបស់មនុស្ស ឧទាហរណ៍៖ AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNSs, Lutheran ជាដើម។

នៅក្នុង hemotransfusiology ប្រព័ន្ធនៃ AB0 និង Rh-factor គឺសំខាន់បំផុត។

ក្រុមឈាមយោងទៅតាមប្រព័ន្ធ AB0

វារួមបញ្ចូលទាំងអង់ទីករ (agglutinogens) A និង B និងអង្គបដិប្រាណ (agglutinins) α និង β ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ពួកវាមិនអាចនៅក្នុងខ្លួនបានទេ វានឹងនាំទៅដល់ការបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហម។

ចំណាត់ថ្នាក់៖

• 0 (I) - អង្គបដិប្រាណទាំងពីរអវត្តមាន អង្គបដិប្រាណ α និង β;
• A (II) - អង់ទីហ្សែន A, អង្គបដិប្រាណβមានវត្តមាន;
• B (III) - អង់ទីហ្សែន B, អង្គបដិប្រាណαមានវត្តមាន;
• AB (IV) - អង់ទីករទាំងពីរមានវត្តមាន មិនមានអង្គបដិប្រាណទេ។

ក្រុមឈាមយោងទៅតាមប្រព័ន្ធ Rh-factor

មានតែពីរនាក់ប៉ុណ្ណោះ។ ក្រុមទីមួយ (Rh+) ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវត្តមានរបស់អង្គបដិប្រាណ Rh0 (D) ដែលទីពីរ (Rh-) ដោយអវត្តមានរបស់វា។ ការចាត់ថ្នាក់នេះនឹងត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតបន្ថែមទៀតខាងក្រោម។

ការបញ្ចូលឈាមតាមក្រុម៖ ផលវិបាក

ដូចនីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តផ្សេងទៀត ការបញ្ចូលឈាមមាន contraindications របស់វា។ បច្ចេកទេសមិនត្រឹមត្រូវ និងការស្រាវជ្រាវមិនគ្រប់គ្រាន់មុនពេលវះកាត់អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

តុ។ផលវិបាកក្រោយការបញ្ចូលឈាម

លក្ខណៈពិសេសនៃផលវិបាក

បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាមសូម្បីតែដែលឆបគ្នា ប្រតិកម្មក្រោយការបញ្ចូលក្នុងតំបន់អាចកើតឡើង។ ពួកវាមិននាំឱ្យមានការរំលោភធ្ងន់ធ្ងរនៃមុខងារសំខាន់ៗទេផ្ទុយពីផលវិបាក។ ទាំងនេះគឺជាអាឡែស៊ី និងប្រតិកម្មដែលអាចបណ្តាលឱ្យក្តៅខ្លួន។ ពួកគេវិវឌ្ឍន៍ 30-60 នាទីបន្ទាប់ពីការបញ្ចូល។ រោគសញ្ញារបស់ពួកគេ: គ្រុនក្តៅ, ខ្សោយ, រមាស់, ហើមនៃភ្នាសរំអិល, ភាពទន់ខ្សោយ។

ផលវិបាកដ៏សំខាន់បំផុតនៃការបញ្ចូលឈាមគឺការឆក់ឈាម។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកទទួលត្រូវបានបញ្ចូលជាមួយនឹងឈាម antigenic ដែលមិនឆបគ្នាជាមួយគាត់។ នៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញនេះគឺជាប្រតិកម្មនៃការប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមក្រហមដែលនាំទៅដល់ការបំផ្លាញជាបន្តបន្ទាប់របស់វា។ វាត្រូវបានផ្អែកលើប្រតិកម្ម agglutination ។

វាកើតឡើងដោយសារតែការស្រូបយក agglutinins នៅលើផ្ទៃនៃ erythrocytes ដែលមានអន្តរកម្មជាមួយ agglutinogens នៃឈ្មោះដូចគ្នា។ ដើម្បីបងា្ករការវិវត្តនៃជំងឺនេះ និងផលវិបាកផ្សេងទៀត ការត្រួតពិនិត្យឈាមដោយប្រុងប្រយ័ត្នសម្រាប់ភាពឆបគ្នាមុនពេល infusion ត្រូវបានទាមទារ។

ភាពឆបគ្នានៃប្រភេទឈាមក្នុងការបញ្ចូល

ការចាក់បញ្ចូលត្រូវបានអនុវត្តដោយគិតគូរពីប្រព័ន្ធ AB0 ។ ហេតុផលនៃភាពមិនស៊ីគ្នាគឺអង់ទីហ្សែន។ Agglutination កើតឡើងប្រសិនបើ antigens និង antibodies ឈ្មោះដូចគ្នា α និង β ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទទួល។ ប្រតិកម្មនេះតម្រូវឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងសេរ៉ូម។ ក្នុងន័យនេះមានច្បាប់ពិសេសមួយ។

ច្បាប់របស់ Ottenberg មានដូចខាងក្រោម។ erythrocytes ឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាគត្រូវបាន agglutinated ពីព្រោះមានកម្រិតគ្រប់គ្រាន់នៃអង្គបដិប្រាណនៅក្នុងប្លាស្មារបស់អ្នកទទួល ហើយអង្គបដិប្រាណអ្នកបរិច្ចាគអំឡុងពេលបញ្ចូលឈាមត្រូវបានពនឺយ៉ាងខ្លាំងដោយសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកទទួល ហើយវាមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់អេរីត្រូស៊ីតដើម្បីនៅជាប់គ្នា។

យោងទៅតាមច្បាប់នេះដោយគិតគូរពីកត្តា Rh មនុស្សគ្រប់រូបអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្រុមទី 1 ដោយហេតុថាមិនមាន agglutinins នៅក្នុងវាទេ។ ហើយអ្នកដឹកជញ្ជូននៃក្រុមទី 4 អាចបញ្ជូនឈាមនៃក្រុមទី 3 ផ្សេងទៀតដោយសុវត្ថិភាព ព្រោះវាមិនមានផ្ទុកអង្គបដិប្រាណ។

ជាមួយនឹងការចាក់បញ្ចូលដ៏ធំ ការប្រមូលផ្តុំអង្គបដិប្រាណអ្នកបរិច្ចាគអាចកើនឡើង ហើយ hemolysis នៃកោសិកាឈាមក្រហមនឹងកើតឡើង។ ដូច្នេះយោងទៅតាមច្បាប់ Ottenberg វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាមរហូតដល់កន្លះលីត្រ។

ភាពឆបគ្នានៃក្រុម 1 ជាមួយក្រុមដែលនៅសល់

មនុស្សដែលមានក្រុមទី 1 គឺជាអ្នកផ្តល់ជំនួយជាសកលតែយោងទៅតាមច្បាប់ Ottenberg ប្រសិនបើបរិមាណនៃឈាមដែលបានបញ្ចូលគឺប្រហែលកន្លះលីត្រ។ 500 មីលីលីត្រក្នុងគ្រាអាសន្នអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកតំណាងនៃក្រុមផ្សេងទៀត។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើការបញ្ចូលបរិមាណធំជាងនេះត្រូវបានគេត្រូវការ នោះក្រុមទីមួយនឹងមិនដំណើរការទេព្រោះ agglutinins ទាំងពីរស្ថិតនៅក្នុងប្លាស្មារបស់វា។ ប្លាស្មានៃក្រុមឈាមដំបូងត្រូវបានផ្ទេរទៅក្រុមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។

ភាពឆបគ្នា 2 ក្រុមជាមួយនៅសល់

ឈាមនេះអាចបញ្ជូនទៅក្រុមរបស់អ្នក។ ប្លាស្មា - អ្នកទទួលដែលមាន 1 ក្រុម។

ភាពឆបគ្នា 3 ក្រុមជាមួយនៅសល់

ដូចគ្នានឹងក្រុមទីពីរដែរ។

ភាពឆបគ្នា 4 ក្រុមជាមួយអ្នកដទៃ

ចាត់ទុកថាជាអ្នកទទួលជាសកល។ ដោយសារកង្វះអង្គបដិបក្ខ ក្រុមឈាមណាមួយអាចផ្ទេរបាន។ ប្លាស្មានៃក្រុមទី 4 អាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកទទួលទាំងអស់។

ភាពឆបគ្នា Rh នឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

យោងទៅតាមច្បាប់ទំនើប ការបញ្ចូលឈាមត្រូវបានអនុវត្តតែក្នុងក្រុមតែមួយជាមួយនឹងតម្លៃ Rh តែមួយប៉ុណ្ណោះ។

ការ​សម្រេច​ចិត្ត​មាន​កូន​គឺ​ជា​ជំហាន​សំខាន់​សម្រាប់​គូស្នេហ៍​គ្រប់​រូប។ ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកដែលមិនចង់បានផលវិបាកនិងការរំលោភលើដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីក្រុមនិងភាពឆបគ្នានៃឈាមរបស់ឪពុកម្តាយ។ នៅក្នុងភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាមសម្រាប់ការមានគភ៌របស់កុមារប្រព័ន្ធ Rh-factor ដើរតួនាទីសំខាន់។

អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីកត្តា Rh

ប្រព័ន្ធកត្តា Rh រួមមានអង់ទីករចំនួន 6 - D, d, C, C, E, អ៊ី។ Antigen D មានលក្ខណៈសម្បត្តិអង់ទីហ្សែនខ្លាំងបំផុត ដូច្នេះក្រុមឈាមពីរត្រូវបានសម្គាល់យ៉ាងជាក់លាក់ដោយវត្តមាន ឬអវត្តមានរបស់វា។ 85% នៃចំនួនប្រជាជនគឺ Rh-positive, 15% គឺ Rh-negative ។

ប្រសិនបើឈាម Rh+ ចូលទៅក្នុងឈាម Rh-negative នោះអង្គបដិប្រាណចំពោះ Rh-antigen នឹងចាប់ផ្តើមត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះនឹងជាអង្គបដិប្រាណ IgM ពួកគេនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់សុខភាពទេ។ ប៉ុន្តែនៅពេលមានទំនាក់ទំនងម្តងហើយម្តងទៀតនៃអង់ទីហ្សែនជាមួយនឹងឈាមរបស់មនុស្សដែលដឹងខ្លួននោះ IgG ត្រូវបានផលិត ដែលនាំទៅរកការប៉ះទង្គិចនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

នៅក្នុងអ្នកទទួល - ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរការឆក់ hemotransfusion ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ - ការរលូតកូន។ នេះគឺជាមូលដ្ឋាននៃជម្លោះ Rhesus ។

ជម្លោះ Rhesus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អ្វី​ដែល​ត្រូវធ្វើ?

បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីភាពមិនស៊ីគ្នានៃប្រភេទឈាមក្នុងម្តាយ និងទារក នៅពេលដែលឈាមរបស់ទារកមាន Rh-positive ហើយឈាមរបស់ស្ត្រីគឺ Rh-negative ។ អង្គបដិប្រាណឆ្លងកាត់របាំង hemoplacental ជាមួយនឹងចរន្តឈាម និងបំផ្លាញអេរីត្រូស៊ីតរបស់ទារក ដែលនាំទៅរកការខូចទ្រង់ទ្រាយ និងការស្លាប់។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់ថាមិនមានប្រភេទឈាមដែលមិនឆបគ្នាសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះទេបញ្ហាដែលអាចកើតមានទាំងអស់ត្រូវបានដោះស្រាយដោយជោគជ័យដោយថ្នាំទំនើប។ វាគ្រាន់តែជាពេលដែលត្រូវទាក់ទងអ្នកឯកទេសប៉ុណ្ណោះ។

ដើម្បីដោះស្រាយជម្លោះ Rh មានវិធីព្យាបាលពីរប្រភេទ។

មធ្យោបាយការពារដែលអាចទុកចិត្តបំផុតគឺសម្រាប់ស្ត្រីក្នុងការជ្រើសរើសដៃគូនៃដៃគូ Rh-negative ដូចគ្នា។ បន្ទាប់មកការកើតឡើងនៃជម្លោះ Rhesus ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើវាមិនអាចទៅរួចនោះវិធានការខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។

• ដើម្បីទប់ស្កាត់ការបង្កើតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំង Rhesus៖
  • នៅពេលបញ្ជូនស្ត្រីដែលមានឈាម Rh +;
  • អំឡុងពេលរំលូតកូន;
  • អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដំបូង។

ចំពោះបញ្ហានេះថ្នាំប្រឆាំងនឹង Rhesus immunoglobulin ត្រូវបានប្រើ។ វាបំផ្លាញ Rh + erythrocytes ទារកក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីការពារការផលិតអង្គបដិប្រាណចំពោះពួកគេ។ ការចាក់ត្រូវបានអនុវត្ត intramuscularly ។ លក្ខខណ្ឌចម្បងគឺការណែនាំនៃថ្នាំ 24-72 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលឈាម Rh + មុនពេលចាប់ផ្តើមការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ជារឿយៗវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងមុនពេលចាប់ផ្តើមនៃកម្លាំងពលកម្ម។

• មុនពេលមានផ្ទៃពោះនីមួយៗ ត្រូវពិនិត្យសុខភាពជាចាំបាច់ ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្លោះដែលកំពុងវិវត្តន៍មួយ៖
  • dopplerometry;
  • cardiotocography;
  • amniocentesis;
  • cordocentesis;
  • តេស្តឈាមរកអង្គបដិប្រាណ។

ការកំណត់ប្រភេទឈាមរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត

សំណួរ​នេះ​មាន​ចំណាប់​អារម្មណ៍​ចំពោះ​គូស្នេហ៍​ជា​ច្រើន។ ដើម្បីកំណត់ក្រុមឈាមរបស់កុមារអ្នកត្រូវដឹងពីកម្មសិទ្ធិរបស់ឪពុកម្តាយរបស់គាត់ចំពោះក្រុមជាក់លាក់មួយ។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការធ្វើជាអ្នកហ្សែនទេអ្នកអាចប្រើតារាងខាងក្រោម។

នេះបើយោងតាមប្រព័ន្ធ AB0

យោងតាមប្រព័ន្ធកត្តា Rh

ជួរឈរ Rh + (Dd) ត្រូវបានប្រើប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធណាម្នាក់មានឪពុកម្តាយដែលមានប្រភេទឈាមផ្ទុយយោងទៅតាមកត្តា Rh ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការរកឃើញនៃប្រភេទឈាមបានយកថ្នាំទៅកម្រិតថ្មីមួយ។ សូមអរគុណដល់ការនេះ វិទ្យាសាស្រ្តថ្មីមួយបានបង្កើតឡើង - transfusiology ។ នាង​បាន​បែក​ចេញ​ជា​ឯកទេស​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ថ្មី។ ចំណេះដឹងប្រមូលផ្តុំនៃការបញ្ចូលឈាមជួយសង្រ្គោះមនុស្សជាច្រើនពីការស្លាប់ - ក្នុងការរលាក, រោគស្ត្រី, របួស, ជំងឺឆ្លង និងនាយកដ្ឋានគ្លីនិកជាច្រើនទៀត។

ភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាមក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការកំណត់លក្ខណៈរបស់កុមារ និងមិនរាប់បញ្ចូលស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដូចជាជម្លោះ Rhesus ។

សំណួរនៃភាពឆបគ្នានៃឈាមគឺជាប្រធានបទដែលពាក់ព័ន្ធនៃឱសថទំនើប។ វាទទួលបានសារៈសំខាន់របស់វាជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃហ្សែន និង immunohistochemistry ដែលអាចបញ្ជាក់ពីករណីដែលមានលក្ខណៈផ្ទុយគ្នាទាំងស្រុងនៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។ យ៉ាងណាមិញ ពេល​ខ្លះ​មាន​រឿង​កើតឡើង​ដែល​ប្រឆាំង​នឹង​ហេតុផល​សមហេតុសមផល​ទាំងស្រុង។ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់ជាពិសេសនៅពេលកំណត់ភាពឆបគ្នានៃឈាមសម្រាប់ការមានគភ៌ នៅពេលរៀបចំផែនការគ្រួសារ ការមានផ្ទៃពោះ ឬតម្រូវការសម្រាប់ការបញ្ចូលឈាម។ ភាពខុសឆ្គងទាំងអស់នេះ បញ្ជាក់ម្តងទៀតថា មិនមានអ្វីជាឱសថទាំងស្រុងនោះទេ ព្រោះរឿងជាច្រើននៅតែត្រូវបានបិទបាំងដោយអាថ៌កំបាំង ដែលមនុស្សជាតិត្រូវលាតត្រដាង។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែអ្វីដែលដឹងរួចហើយក៏សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។

គំនិតជាមូលដ្ឋាននៃកត្តា Rh

ភាពជាក់លាក់នៃសារពាង្គកាយណាមួយត្រូវបានកំណត់ដោយសំណុំនៃប្រូតេអ៊ីនឬអង់ទីហ្សែនដែលជាផ្នែកមួយនៃជាលិកាណាមួយ។ ទាក់ទងទៅនឹងឈាម និង erythrocytes របស់វា ទាំងនេះគឺជាសមាសធាតុ antigenic លើផ្ទៃរបស់វា។ មួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺកត្តា Rh ឬ Rh antigen ។ អាស្រ័យលើវត្តមានរបស់វា មនុស្សទាំងអស់ត្រូវបានបែងចែកទៅជា Rh-positive (អ្នកផ្ទុក antigen) និង Rh-negative (មនុស្សដែលមិនមាន Rh antigen)។ ស្ថានភាពជីវិតទាំងអស់ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងតម្រូវការក្នុងការលាយឈាមរបស់មនុស្សផ្សេងគ្នាត្រូវបានកំណត់ដោយសមត្ថភាពនៃឈាមមិនឱ្យរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់វាបន្ទាប់ពីនីតិវិធីបែបនេះ។ នៅក្នុងការគោរពជាច្រើនវាអាស្រ័យលើភាពឆបគ្នា Rh ។

សំខាន់ត្រូវចាំ! ឈាមដែលត្រូវគ្នាយោងទៅតាមប្រព័ន្ធកត្តា Rh គឺជាការដែលរាងកាយនឹងយល់ថាជារបស់ខ្លួន។ នេះ​មាន​ន័យ​ថា​មាន​តែ​ឈាម​ដែល​ដូចគ្នា​នឹង​កត្តា Rh ប៉ុណ្ណោះ​ទើប​អាច​មាន​បាន!

ភាពឆបគ្នានៃឈាមសម្រាប់ការមានគភ៌

ការធ្វើផែនការគ្រួសារគឺជាទិសដៅត្រឹមត្រូវនៃសម្ភព ដែលបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនូវចំនួននៃភាពស្មុគស្មាញ ឬការមានផ្ទៃពោះដែលមិនចង់បាន។ នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយកំណើតនៃចំនួនតូចជាងនៃកុមារដែលមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ សព្វថ្ងៃនេះស្ត្រីគ្រប់រូបដឹងពីការគំរាមកំហែងទាំងអស់ដែលអាចរង់ចាំគាត់និងកូនក្នុងករណីមានអាកប្បកិរិយាឈាមត្រជាក់ចំពោះព័ត៌មានលម្អិតមួយចំនួននៃការធ្វើផែនការគ្រួសារត្រឹមត្រូវ។ ពត៌មានលំអិតមួយក្នុងចំណោមព័ត៌មានលម្អិតទាំងនេះគឺភាពឆបគ្នានៃឈាមរបស់ដៃគូផ្លូវភេទ។

តាមពិតទៅ ប្រធានបទនេះត្រូវបានបកស្រាយខុសបន្តិចនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ។ មនុស្សគ្រប់គ្នាដែលយល់ច្រឡំវាបកស្រាយអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងតាមរបៀបរបស់គាត់ ផ្សព្វផ្សាយមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត ហើយសំខាន់បំផុតគឺព័ត៌មានមិនពិត។ ក្នុងន័យនេះវាមានតម្លៃពិចារណាលើបញ្ហានៃភាពឆបគ្នានៃភាពស៊ាំនៃប្តីប្រពន្ធនិងភាពឆបគ្នានៃឈាមរបស់ប្តីប្រពន្ធនៅពេលមានផ្ទៃពោះដែលត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នាហើយត្រូវបានពិភាក្សាជាបញ្ហាតែមួយនិងដូចគ្នា។ នេះ​ធ្វើ​ឲ្យ​មនុស្ស​ភ័យ​ស្លន់ស្លោ និង​ធ្វើ​ឲ្យ​មនុស្ស​ស្វែង​រក​ការពិត​ដែល​មិន​មាន។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថា៖

1. ភាពឆបគ្នានៃប្តីប្រពន្ធនៅពេលដែលស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះមិនអាស្រ័យលើភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាមឬកត្តា Rh នោះទេប៉ុន្តែអាស្រ័យលើភាពឆបគ្នានៃភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីនិងបុរស។ នេះមានន័យថាអង្គបដិប្រាណត្រូវបានផលិតសម្រាប់សមាសធាតុនៃមេជីវិតឈ្មោលជាក់លាក់មួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីដែលជាធម្មតាមិនយល់។ ក្រុម និងកត្តា Rh មិនមានទំនាក់ទំនងជាមួយវាទាល់តែសោះ។
2. ម្តាយ Rh-negative អាចផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានឈាម Rh-positive ។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃការមានផ្ទៃពោះ និងស្ថានភាពរបស់ទារកប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនអាចចាត់ទុកថាជាកត្តា Rh ដែលមិនឆបគ្នាក្នុងការមានគភ៌បានឡើយ។
3. គូស្វាមីភរិយាដែលមានកត្តា Rh ផ្សេងៗគ្នាអាចបង្កើតកូនដែលមានសុខភាពល្អបានយ៉ាងងាយស្រួល។ វាមិនចាំបាច់ក្នុងការបំផ្លាញទំនាក់ទំនងដោយសារតែការពិតដែលថា Rhesus របស់ម្តាយនិងទារកអាចមានភាពមិនស៊ីគ្នានោះទេ។ ប៉ុន្តែអ្នកពិតជាគួរអនុវត្តតាមអនុសាសន៍ក្នុងក្របខណ្ឌនៃការធ្វើផែនការគ្រួសារ ដែលនឹងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយអ្នកឯកទេស។ អនុសាសន៍ទាំងនេះមួយចំនួនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងផ្នែកបន្ទាប់។

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទស្សន៍ទាយការវិវត្តនៃការមានផ្ទៃពោះ Rh-conflict

ភាពឆបគ្នានៃឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើគូស្វាមីភរិយាបានសម្រេចចិត្តលើការមានផ្ទៃពោះ ពួកគេត្រូវតែធ្វើតាមដំណើរការនេះចាប់ពីដំណាក់កាលរៀបចំផែនការរហូតដល់កំណើតកូន។ ទាក់ទងនឹងសក្ដានុពលនៃជម្លោះ Rhesus អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ខាងក្រោមគួរតែប្រុងប្រយ័ត្ន៖

• គូស្វាមីភរិយាដែលរៀបការហើយស្ត្រីមាន Rh-negative ហើយបុរស Rh-positive ។ ប្រូបាប៊ីលីតេអតិបរមានៃការមានផ្ទៃពោះដែលមានជម្លោះគឺ 50% ប្រសិនបើដៃគូមានលក្ខណៈដូចគ្នា (ក្រូម៉ូសូមនីមួយៗនៃគូមួយអ៊ិនកូដ Rh antigen) និង 25% ប្រសិនបើវាជា heterozygous (Rhesus ត្រូវបានអ៊ិនកូដដោយក្រូម៉ូសូមតែមួយនៃគូ);
• ប្តីប្រពន្ធដែលការលាយឈាមមានសក្តានុពលអាចបញ្ចប់ដោយការមានផ្ទៃពោះដែលមានជម្លោះ Rh ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះពីមុន និងការសម្រាលកូន។ លទ្ធផលអំណោយផលរបស់ពួកគេមិនមានន័យអ្វីនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ លទ្ធភាពនៃការវិវឌ្ឍន៍ភាពមិនស៊ីគ្នានៃឈាមរបស់ម្តាយ និងទារកកើនឡើងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ។

ភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាម និងតារាងគឺត្រូវគ្នាជាមួយកត្តា Rh ជាមួយនឹងជម្រើសដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់មរតករបស់វាដោយកុមារ។

ចំណាំ៖ Homozygous គឺជាមនុស្សដែលមានហ្សែនដូចគ្នានៅលើក្រូម៉ូសូមស្រដៀងគ្នា។ ពួកវាចូលទៅក្នុងសមាសភាពនៃសំណុំក្រូម៉ូសូមរបស់ទារកនឹងធ្វើការអ៊ិនកូដសំយោគនៃកត្តា Rh ដោយមិនច្បាស់លាស់។ heterozygote មានហ្សែនបែបនេះតែនៅក្នុងក្រូម៉ូសូមមួយប៉ុណ្ណោះ ដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃតំណពូជរបស់វា។

សំខាន់ត្រូវចាំ!!!

1. ឈាមរបស់ម្តាយ Rh-positive គឺត្រូវគ្នាជាមួយឈាមទារកណាមួយ;
2. ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការប៉ះទង្គិចនៅក្នុងប្រព័ន្ធ Rh គឺអាចធ្វើទៅបានតែចំពោះម្តាយដែលមានឈាម Rh-negative និងមិនលើសពី 50% ។
3. ការទទួលមរតកនៃកត្តា Rh ដោយកុមារមិនត្រឹមតែអាស្រ័យទៅលើកត្តា Rh ពិតប្រាកដរបស់ឪពុកម្តាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាស្រ័យទៅលើហ្សែនដែលមិនបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែត្រូវបានទទួលមរតកដោយកុមារ។

ភាពឆបគ្នារបស់ម្ចាស់ជំនួយ

ទោះបីជាមានគំនិតទំនើបទាំងអស់ និងបំណងប្រាថ្នារបស់គ្រូពេទ្យដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចូលឈាម និងសមាសធាតុរបស់វាក៏ដោយ នៅក្នុងការអនុវត្តវាមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ យ៉ាងណាមិញ ស្ថានភាពរាប់ពាន់កើតឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ នៅពេលដែលមានតែថ្នាំទាំងនេះប៉ុណ្ណោះដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតមនុស្សបាន។ មួយនៃ postulates សំខាន់នៅក្នុងរឿងនេះគឺការប្តេជ្ញាចិត្តនៃភាពឆបគ្នានៃឈាមរបស់អ្នកបរិច្ចាគនិងអ្នកទទួល។ ជាការពិតណាស់ បើមិនដូច្នេះទេ ឈាមដែលមិនសមស្របនឹងមិនត្រឹមតែមិនជួយប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចបណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺស្លាប់ទៀតផង។

ទាក់ទងទៅនឹងភាពឆបគ្នារបស់ម្ចាស់ជំនួយ មានតែការត្រៀមលក្ខណៈ erythrocyte (ម៉ាស់ erythrocyte និង erythrocytes លាង) ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានពិចារណា។ មុនពេលបញ្ចូលឈាមដោយផ្ទាល់ ភាពឆបគ្នានៃក្រុមឈាម និងភាពឆបគ្នា Rh ត្រូវបានកំណត់។ នៅក្នុងកំណែបុរាណ មានតែឈាមដែលមានកត្តា Rh និងក្រុមដូចគ្នាបេះបិទ ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាត្រូវគ្នាយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ប៉ុន្តែច្បាប់នេះមិនតែងតែដំណើរការក្នុងការអនុវត្តទេ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះដែលការបញ្ចូលឈាមបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី នោះមិនមានពេលវេលាដើម្បីកំណត់ភាពត្រូវគ្នានោះទេ។ ការសង្គ្រោះតែមួយគត់គឺការបញ្ចូលឈាមទាំងមូល ឬកោសិកាឈាមក្រហមលើគោលការណ៍នៃភាពឆបគ្នាសម្មតិកម្ម។ ជម្រើសរបស់វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងទម្រង់ជាតារាង។

ការសន្និដ្ឋានជាក់ស្តែងខាងក្រោមអាចទាញចេញពីតារាង៖

• មនុស្សដែលមានក្រុមឈាមដំបូងគឺ, ប៉ុន្តែពួកគេខ្លួនឯងអាចក្លាយជាអ្នកទទួលឈាមនៃក្រុមដំបូង;
• មនុស្សដែលមានគឺជាអ្នកទទួលជាសកល ទោះបីជាពួកគេខ្លួនឯងអាចជាអ្នកផ្តល់ជំនួយសម្រាប់មនុស្សដែលមានក្រុមទីបួនក៏ដោយ។
• ភាពឆបគ្នារបស់ម្ចាស់ជំនួយគឺអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែ erythrocytes របស់អ្នកបរិច្ចាគមិនមានអង្គបដិប្រាណសមស្របដែលនឹងបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លិចបំផ្លាញរបស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាម។

សំខាន់ត្រូវចាំ! ភាពឆបគ្នានៃកត្តា Rh នៃឈាមត្រូវបានកំណត់តែតាមពីរវិធីប៉ុណ្ណោះ ដោយមិនគិតពីការជាប់ក្រុម៖ អ្នកដែលមានឈាម Rh-negative អាចបញ្ចូលបានតែជាមួយឈាម Rh-negative ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកដែលមានឈាម Rh-positive អាចក្លាយជាអ្នកទទួលឈាមពីអ្នកបរិច្ចាគ Rh-positive និង Rh-negative!

មនុស្សធ្លាក់ក្នុងអន្លង់ស្នេហ៍នឹងគ្នា រៀបការ បង្កើតគ្រួសារ សុបិនចង់មានកូន... ប៉ុន្តែជាអកុសល ជួនកាលមានប្ដីប្រពន្ធមួយគូមិនមានផ្ទៃពោះ ទោះបីប្ដីប្រពន្ធទាំងពីរមានសុខភាពល្អក៏ដោយ។ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង?

នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ស្ថានភាពបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាភាពមិនស៊ីគ្នានៅពេលមានគភ៌។ មានប្រភេទនៃភាពមិនឆបគ្នាដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពស៊ាំ - ដោយក្រុមឈាម / Rh;
• ហ្សែន - កំណើតរបស់កុមារដែលមានឬពិការភាពផ្សេងទៀតនៅក្នុងឪពុកម្តាយដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ។

តើ​ការ​វិនិច្ឆ័យ​នេះ​ក្លាយ​ជា​ប្រយោគ​សម្រាប់​ប្ដី​ប្រពន្ធ​ឬ​តើ​ប្ដី​ប្រពន្ធ​នៅ​មាន​ឱកាស​មាន​កូន​អ្នក​ស្នង​ឬ​ទេ? ហើយវាគឺជាអ្វី - ភាពមិនឆបគ្នានៅពេលមានគភ៌?

មូលហេតុនៃភាពមិនស៊ីគ្នានៅពេលមានគភ៌

ចំនួនអាពាហ៍ពិពាហ៍គ្មានកូននៅជុំវិញពិភពលោកកំពុងកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីផ្ទាល់ ប្រហែល 15 ភាគរយនៃគូស្វាមីភរិយាដែលរៀបការហើយមិនអាចមានកូនបានទេដោយសារតែភាពគ្មានកូនរបស់ប្តីប្រពន្ធមួយឬទាំងពីរ។ មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនត្រូវបានចែកចាយរវាងប្តីប្រពន្ធទាំងពីរស្ទើរតែស្មើគ្នា៖ ករណីមួយភាគបីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្ត្រី មួយភាគបីជាមួយបុរស ទីបីចុងក្រោយគឺគម្រោងរួមគ្នា (20%) និងករណីដែលមិនអាចពន្យល់បាន (10%) ។ ការស្រាវជ្រាវដោយអ្នកអនុវត្ត និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របង្ហាញពីវត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត និងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៅក្នុងគ្រប់ស្ថានភាពនៃភាពគ្មានកូន។

អាពាហ៍ពិពាហ៍​ត្រូវ​បាន​គេ​និយាយ​ថា​គ្មាន​កូន​នៅ​ពេល​ប្ដី​ប្រពន្ធ​ដែល​រស់​នៅ​ក្នុង​ជីវិត​ផ្លូវ​ភេទ​ធម្មតា​មិន​សម្រេច​បាន​ការ​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​ដែល​ចង់​បាន​ក្នុង​រយៈពេល​មួយ​ឆ្នាំ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ប្តីប្រពន្ធមិនប្រើវិធីពន្យារកំណើតណាមួយឡើយ។

ភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងករណីបែបនេះ គូស្វាមីភរិយាជាច្រើនត្រូវបានផ្តល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខកចិត្តនៃ "ភាពគ្មានកូនដោយភាពស៊ាំ" ។ ទោះបីជាការមានគភ៌នៅតែអាចធ្វើទៅបានជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះក៏ដោយ ប្រសិនបើមិនមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាប្រចាំ និងការព្យាបាលសមស្រប ការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានរំខានក្នុងករណីភាគច្រើន។

ជាដំបូងប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃភាពមិនឆបគ្នានៃភាពស៊ាំនៃគូជាក់លាក់មួយ បុរសម្នាក់ត្រូវតែពិនិត្យ ដែលគាត់នឹងត្រូវឆ្លងកាត់សារធាតុរាវ seminal សម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ () ។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងគ្លីនិកដែលមានឯកទេសខាងផែនការគ្រួសារ។ លទ្ធផលនៃការវិភាគនេះនឹងកំណត់ចំនួន និងចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល ក៏ដូចជាវាយតម្លៃសូចនាករសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៃមេជីវិតឈ្មោលផងដែរ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេនឹងបញ្ជាក់ឬផ្ទុយទៅវិញបដិសេធវត្តមាននៃជំងឺរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធ genitourinary បុរស។

ដូច្នេះ​អ្វី​ទៅ​ជា​ភាព​គ្មាន​កូន​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ?

នេះមានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ស្ត្រីជាក់លាក់មួយបង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលបំផ្លាញមេជីវិតឈ្មោលរបស់បុរសជាក់លាក់។ ការសិក្សាថ្មីៗបង្ហាញថាក្នុងប្រហែល 30 ភាគរយនៃករណី មូលហេតុនៃភាពគ្មានកូនក្នុងអាពាហ៍ពិពាហ៍គឺច្បាស់ណាស់ទម្រង់នៃភាពគ្មានកូននេះ ឬហៅថាកត្តាភាពមិនស៊ីគ្នា។ យើងកំពុងនិយាយអំពីប្រភេទនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះមេជីវិតឈ្មោលរបស់បុរសឬចម្លែកដូចដែលវាស្តាប់ទៅ ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីរបស់បុរសខ្លួនឯងចំពោះពូជរបស់គាត់។ ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺបរិមាណខ្ពស់ពេកនៃអ្វីដែលគេហៅថា "អង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោល" ដែលរារាំងមេជីវិតឈ្មោលពីការបំពេញមុខងារបង្កកំណើតរបស់វា។ ពួកវាអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយទាំងបុរសនិងស្ត្រី។

អង់ទីករ Antisperm ការពារមិនត្រឹមតែការមានគភ៌ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការមានផ្ទៃពោះទៀតផង។

ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជា "អាឡែស៊ី" ចំពោះមនុស្សជាក់លាក់មួយកើតឡើង? ហើយហេតុអ្វីបានជាកម្រិតនៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលកើនឡើង?

អង្គបដិប្រាណ Antisperm - ពិរុទ្ធភាពនៃភាពមិនឆបគ្នា។

មានមតិវិទ្យាសាស្ត្រថា ហានិភ័យនៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះចំពោះស្ត្រីគឺសមាមាត្រដោយផ្ទាល់ទៅនឹងចំនួនដៃគូផ្លូវភេទរបស់នាង។ កត្តាមិនអំណោយផលក៏អាចផ្ទេរការឆ្លងមេរោគផ្លូវភេទផងដែរ។ ប៉ុន្តែនៅតែ ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការលេចឡើងនៃអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងរាងកាយស្ត្រីគឺជាប្រតិកម្មនៃភាពស៊ាំជាក់លាក់ចំពោះពូជរបស់បុរសជាក់លាក់។ ទាំងផ្លូវចិត្ត និងខួរក្បាលរបស់យើងរួមចំណែកដល់រឿងនេះ ដែលជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ដល់យន្តការដ៏ស្រាលបំផុតនៃរាងកាយ រួមទាំង។ និងប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្លួនឯង។

វត្តមាននៃចំនួនជាក់លាក់នៃអង្គបដិប្រាណទាំងនេះនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីអាចនាំអោយមានជាតិពុល ការរំលូតកូនដោយឯកឯង ឬការពន្យាពេលក្នុងការវិវត្តនៃទារក។ ដូច្នេះការធ្វើតេស្តសម្រាប់ភាពឆបគ្នានៃភាពស៊ាំត្រូវតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្តីប្រពន្ធទាំងពីរ។

ជារឿយៗហេតុផលនៃភាពមិនអាចទៅរួចនៃការមានគភ៌គឺជាផលវិបាកបន្ថែមនៅក្នុងទម្រង់នៃស្បូន bicornuate ភាពមិនប្រក្រតីនៃអូវែរ ឬ hypoplasia មាត់ស្បូន។

ជម្លោះ Rhesus និងភាពមិនស៊ីគ្នានៅពេលមានគភ៌

ភាពមិនឆបគ្នានៅពេលមានគភ៌ក៏អាចកើតមានផងដែរប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធមានកត្តា Rh ខុសៗគ្នា។ ដើម្បី​មាន​ផ្ទៃ​ពោះ​បាន​ជោគជ័យ ប្ដី​ប្រពន្ធ​ទាំង​ពីរ​ត្រូវ​មាន​ដូច​គ្នា - វិជ្ជមាន ឬ​អវិជ្ជមាន។

ប្រសិនបើកត្តា Rh មានភាពខុសគ្នានោះបញ្ហាអាចកើតឡើងមិនត្រឹមតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងក្រោយពេលកើត (មានន័យថាសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើត) ។

ប្រសិនបើគូស្វាមីភរិយាដែលមានកត្តាឈាម Rh ខុសៗគ្នាសម្រេចចិត្តបង្កើតកូននោះ ពួកគេប្រាកដជាត្រូវឆ្លងកាត់ការព្យាបាលពិសេសមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ដើម្បីកុំឱ្យរាងកាយរបស់ម្តាយបដិសេធទារកជាបន្តបន្ទាប់។ គួរកត់សំគាល់ថាកូនដែលមានសុខភាពល្អគឺកើតនៅក្នុងប្តីប្រពន្ធដែលប្រភេទឈាមរបស់ឪពុកខ្ពស់ជាងម្តាយ។

ប៉ុន្តែតែងតែមានក្តីសង្ឃឹម

មិនស្ថិតក្រោមកាលៈទេសៈណាក៏ដោយដែលអ្នកគួរអស់សង្ឃឹម។ ទោះបីជាស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបែបនេះក៏ដោយ ក៏មានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការមានគភ៌ និងបង្កើតកូនដំបូងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ ការលំបាកមួយចំនួនអាចកើតឡើង។

ក្នុងករណីខ្លះយន្តការភាពស៊ាំរបស់ម្តាយអាចចាប់ផ្តើមផលិតអង្គបដិប្រាណប្រឆាំងនឹងកត្តា Rh របស់ឪពុក។ ជាលទ្ធផល អង្គបដិប្រាណរបស់មាតាឆ្លងកាត់សុក ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារ erythrocytes របស់ទារក ដោយហេតុនេះការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំងនៅក្នុងខ្លួនគាត់។

តាមទស្សនៈហ្សែន និងភាពស៊ាំ ប្តីប្រពន្ធដែលមានប្រភេទឈាមខុសៗគ្នា ប៉ុន្តែមាន RH ដូចគ្នា (អវិជ្ជមាន ឬវិជ្ជមាន) ត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវគ្នាយ៉ាងល្អ។ ប៉ុន្តែចំពោះគូស្វាមីភរិយាដែលមានប្រភេទឈាមដូចគ្នា ប៉ុន្តែកត្តា Rh ខុសៗគ្នា វាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃភាពមិនស៊ីគ្នាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

ការធ្វើតេស្តភាពឆបគ្នា។

ប្រសិនបើប្តីប្រពន្ធមិនអាចមានគភ៌បានរយៈពេលយូរ ពួកគេទាំងពីរត្រូវឆ្លងកាត់ការធ្វើតេស្តភាពឆបគ្នា ដែលពួកគេនឹងត្រូវធ្វើតេស្តឈាម និងឆ្លងកាត់ការសិក្សាពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀតដែលគ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមនឹងតែងតាំងរួចហើយ។

ប៉ុន្តែទោះបីជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ និងការធ្វើតេស្តទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តក៏ដោយ ភាពមិនស៊ីគ្នាត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់កត្តាណាមួយ - កុំធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងកុំអស់សង្ឃឹម។ សូមចងចាំថា៖ ឱសថទំនើបស្ថិតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ឥតឈប់ឈរ នៅក្នុងការរកឃើញឥតឈប់ឈរ ដែលតែងតែផ្តល់ឱ្យម្តាយដែលមានសក្តានុពលនូវឱកាសដ៏អស្ចារ្យក្នុងការមានផ្ទៃពោះ និងផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានសុខភាពល្អ។ ហើយកុំភ្លេចថាកត្តាសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការមានគភ៌គឺមិនមានច្រើនទេគឺភាពឆបគ្នារបស់ប្តីប្រពន្ធដូចជាវត្តមាននៃអារម្មណ៍ស្មោះត្រង់នៅក្នុងពួកគេ។ កំណើតនៃទារកដែលទន្ទឹងរង់ចាំជាយូរមកហើយនឹងយកឈ្នះគ្រប់ឧបសគ្គ!

ជាពិសេសសម្រាប់ Anna Zhirko