លំហកាយវិភាគវិទ្យាត្រូវបានរួមបញ្ចូល។ Chursin V.V

ខ្យល់ចេញចូលមួយនាទី គឺជាបរិមាណខ្យល់សរុបដែលចូល និងចេញពីផ្លូវដង្ហើម និងសួតក្នុងរយៈពេលមួយនាទី ដែលស្មើនឹងបរិមាណទឹករលកដងនៃអត្រាផ្លូវដង្ហើម។ ជាធម្មតាបរិមាណទឹករលកគឺប្រហែល 500 មីលីលីត្រហើយអត្រាផ្លូវដង្ហើមគឺ 12 ដងក្នុងមួយនាទី។

ដូច្នេះបរិមាណខ្យល់ក្នុងនាទីធម្មតាជាមធ្យមប្រហែល 6 លីត្រ។ ជាមួយនឹងការថយចុះនៃខ្យល់ចេញចូលនាទីដល់ 1,5 លីត្រ និងការថយចុះនៃអត្រាផ្លូវដង្ហើមដល់ 2-4 ក្នុង 1 នាទី មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅបានត្រឹមតែរយៈពេលខ្លីបំផុត លុះត្រាតែគាត់មានការរារាំងខ្លាំងនៃដំណើរការមេតាបូលីស ដូចជាកើតឡើងជាមួយនឹងការថយចុះកម្តៅខ្លាំង។

ជួនកាលអត្រាផ្លូវដង្ហើមកើនឡើងដល់ 40-50 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទី ហើយបរិមាណទឹករលកអាចឈានដល់តម្លៃជិតនឹងសមត្ថភាពសំខាន់នៃសួត (ប្រហែល 4500-5000 មីលីលីត្រចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អ) ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងអត្រាផ្លូវដង្ហើមខ្ពស់ ជាធម្មតាមនុស្សម្នាក់មិនអាចរក្សាបរិមាណទឹករលកលើសពី 40% នៃសមត្ថភាពសំខាន់ (VC) អស់រយៈពេលជាច្រើននាទី ឬច្រើនម៉ោង។

ខ្យល់ alveolar

មុខងារសំខាន់នៃប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលសួតគឺការបន្តខ្យល់ជាប្រចាំនៅក្នុង alveoli ដែលវាចូលមកក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមសួត។ អត្រាដែលខ្យល់ដែលបានណែនាំថ្មីទៅដល់តំបន់ទំនាក់ទំនងដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបានគេហៅថា alveolar ventilation ។ ក្នុងអំឡុងពេលខ្យល់ធម្មតា និងស្ងប់ស្ងាត់ បរិមាណទឹករលកបានបំពេញផ្លូវដង្ហើមរហូតដល់ bronchioles ស្ថានីយ ហើយមានតែផ្នែកតូចមួយនៃខ្យល់ដែលស្រូបចូលបានធ្វើដំណើរគ្រប់ផ្លូវ ហើយមកប៉ះនឹង alveoli ។ ផ្នែកថ្មីនៃខ្យល់យកឈ្នះចម្ងាយខ្លីពីស្ថានីយ bronchioles ទៅ alveoli ដោយការសាយភាយ។ ការសាយភាយគឺដោយសារតែចលនានៃម៉ូលេគុល ដោយម៉ូលេគុលនៃឧស្ម័ននីមួយៗធ្វើចលនាក្នុងល្បឿនលឿនក្នុងចំណោមម៉ូលេគុលផ្សេងទៀត។ ល្បឿននៃចលនានៃម៉ូលេគុលនៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូលគឺអស្ចារ្យណាស់ ហើយចម្ងាយពី bronchioles ស្ថានីយទៅ alveoli គឺតូចណាស់ដែលឧស្ម័នយកឈ្នះចម្ងាយដែលនៅសល់នេះក្នុងផ្នែកនៃប្រភាគនៃវិនាទី។

កន្លែងស្លាប់

ជាធម្មតាយ៉ាងហោចណាស់ 30% នៃខ្យល់ដែលស្រូបចូលដោយមនុស្សម្នាក់មិនដែលទៅដល់ alveoli នោះទេ។ ខ្យល់នេះត្រូវបានគេហៅថា dead space air ព្រោះវាគ្មានប្រយោជន៍សម្រាប់ដំណើរការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។ កន្លែងស្លាប់ធម្មតានៅក្នុងបុរសវ័យក្មេងដែលមានបរិមាណទឹករលក 500 មីលីលីត្រគឺប្រហែល 150 មីលីលីត្រ (ប្រហែល 1 មីលីលីត្រក្នុង 1 ផោននៃទំងន់រាងកាយ) ឬប្រហែល 30 ។ % បរិមាណផ្លូវដង្ហើម។

បរិមាណនៃផ្លូវអាកាសដែលបញ្ជូនខ្យល់ដែលស្រូបចូលទៅកាន់កន្លែងផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នត្រូវបានគេហៅថា លំហអាកាសស្លាប់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាល alveoli មួយចំនួនមិនដំណើរការដោយសារលំហូរឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់ទៅកាន់សរសៃឈាមសួត។ តាមទស្សនៈមុខងារ alveoli ទាំងនេះដោយគ្មាន capillary perfusion ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាកន្លែងស្លាប់ pathological ។

ដោយបានផ្តល់ឱ្យ alveolar (pathological) កន្លែងស្លាប់ ចន្លោះស្លាប់សរុបត្រូវបានគេហៅថា physiologically dead space ។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ លំហរកាយវិភាគសាស្ត្រ និងសរីរវិទ្យាគឺស្ទើរតែដូចគ្នាក្នុងបរិមាណ ព្រោះថា alveoli ទាំងអស់កំពុងដំណើរការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះបុគ្គលដែលមាន alveoli ខ្សោយ កន្លែងស្លាប់សរុប (ឬសរីរវិទ្យា) អាចលើសពី 60% នៃបរិមាណទឹករលក។


ចន្លោះស្លាប់កាយវិភាគសាស្ត្រគឺជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមដែលមិនមានការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នសំខាន់។ លំហដែលស្លាប់ដោយកាយវិភាគវិទ្យាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្លូវដង្ហើម ដូចជា nasopharynx, trachea, bronchi និង bronchioles រហូតដល់ការផ្លាស់ប្តូររបស់វាចូលទៅក្នុង alveoli ។ បរិមាណខ្យល់ដែលបំពេញពួកវាត្រូវបានគេហៅថា បរិមាណនៃលំហស្លាប់ ^B) ។ បរិមាណលំហស្លាប់គឺប្រែប្រួល ហើយចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល 150200 មីលីលីល (2 មីលីលីល / ទំងន់រាងកាយ) ។ ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នមិនកើតឡើងនៅក្នុងលំហនេះទេ ហើយរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះដើរតួនាទីជាជំនួយក្នុងការឡើងកំដៅ ផ្តល់សំណើម និងសម្អាតខ្យល់ដែលស្រូបចូល។
កន្លែងស្លាប់មុខងារ។ មុខងារ (សរីរវិទ្យា) កន្លែងស្លាប់ត្រូវបានគេយល់ថាជាតំបន់ទាំងនោះនៃសួត ដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នមិនកើតឡើង។ មិនដូចកាយវិភាគវិទ្យាទេ កន្លែងស្លាប់ដែលមានមុខងារក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវ alveoli ដែលត្រូវបានខ្យល់ចេញចូល ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានបញ្ចូលដោយឈាមនោះទេ។ សរុបមកនេះត្រូវបានគេហៅថា alveolar dead space ។ នៅក្នុងសួតដែលមានសុខភាពល្អ ចំនួននៃ alveoli បែបនេះគឺតូច ដូច្នេះបរិមាណនៃលំហកាយវិភាគវិទ្យា និងសរីរវិទ្យាដែលស្លាប់មានភាពខុសគ្នាតិចតួច។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងបញ្ហាមួយចំនួននៃមុខងារសួត នៅពេលដែលសួតត្រូវបានខ្យល់ចេញចូល និងមានឈាមហូរមិនស្មើគ្នា បរិមាណនៃកន្លែងស្លាប់ដែលមានមុខងារអាចមានទំហំធំជាងផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យា។ ដូច្នេះ លំហស្លាប់ដែលមានមុខងារ គឺជាផលបូកនៃលំហរកាយវិភាគវិទ្យា និង alveolar dead space: Tfunk ។ = តាណាត។ + talveolus ។ ការបង្កើនខ្យល់ចេញចូលដោយគ្មាន = functional dead space perfusion
សមាមាត្រលំហស្លាប់ (VD) ។ ទៅបរិមាណទឹករលក ^T) គឺជាសមាមាត្រលំហស្លាប់ (VD/VT)។ ជាធម្មតា ខ្យល់ក្នុងលំហដែលស្លាប់គឺ 30% នៃបរិមាណទឹករលក ហើយខ្យល់ alveolar គឺប្រហែល 70% ។ ដូច្នេះមេគុណលំហស្លាប់ VD/VT = 0.3 ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃមេគុណលំហស្លាប់ដល់ 0.70.8 ការដកដង្ហើមដោយឯកឯងយូរគឺមិនអាចទៅរួចនោះទេ ព្រោះការងារផ្លូវដង្ហើមកើនឡើង ហើយ COJ ប្រមូលផ្តុំក្នុងបរិមាណច្រើនជាងអ្វីដែលអាចដកចេញបាន។ ការកើនឡើងដែលបានកត់ត្រានៅក្នុងមេគុណលំហដែលស្លាប់បង្ហាញថា នៅក្នុងតំបន់ខ្លះនៃសួត ការបញ្ចេញទឹករំអិលបានឈប់អនុវត្ត ប៉ុន្តែតំបន់នេះនៅតែមានខ្យល់ចេញចូលដដែល។
លំហអាកាសស្លាប់ត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណក្នុងមួយនាទី ហើយអាស្រ័យលើតម្លៃនៃលំហស្លាប់ (DE) និងអត្រាផ្លូវដង្ហើម ដែលកើនឡើងតាមបន្ទាត់ជាមួយវា។ ការកើនឡើងនៃខ្យល់ក្នុងលំហដែលស្លាប់អាចត្រូវបានទូទាត់ដោយការកើនឡើងនៃបរិមាណទឹករលក។ សារៈសំខាន់គឺបរិមាណលទ្ធផលនៃខ្យល់ alveolar (A) ដែលពិតជាចូលទៅក្នុង alveoli ក្នុងមួយនាទី និងពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។ វាអាចត្រូវបានគណនាដូចខាងក្រោម: VA = (VI - VD)F ដែល VA គឺជាបរិមាណនៃខ្យល់ alveolar; VI - បរិមាណទឹករលក; VD - បរិមាណនៃទំហំស្លាប់; F - អត្រាផ្លូវដង្ហើម។
ចន្លោះស្លាប់មុខងារអាចត្រូវបានគណនាដោយប្រើរូបមន្តខាងក្រោម៖
មុខងារ VD ។ \u003d VT (1 - PMT CO2 / paCO2) ដែល VI ជាបរិមាណទឹករលក។ RMT CO2 - មាតិកានៃ CO2 នៅក្នុងខ្យល់ដកដង្ហើមចេញ; paCO2 - សម្ពាធផ្នែកខ្លះនៃ CO2 នៅក្នុងឈាមសរសៃឈាម។
សម្រាប់ការប៉ាន់ស្មានរដុបនៃតម្លៃ CO2 PMT សម្ពាធផ្នែកនៃ CO2 នៅក្នុងល្បាយដែលហត់ចេញអាចត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យមាតិកា CO2 នៅក្នុងខ្យល់ដែលដកដង្ហើមចេញ។
ធីហ្វុង។ \u003d VT (1 - pEC02 / paCO2) ដែល pEC02 គឺជាសម្ពាធផ្នែកនៃ CO2 នៅចុងបញ្ចប់នៃការដកដង្ហើមចេញ។
ឧទាហរណ៍។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមានទំងន់ 75 គីឡូក្រាមមានអត្រាផ្លូវដង្ហើម 12 ក្នុងមួយនាទីបរិមាណទឹករលក 500 មីលីលីត្របន្ទាប់មក MOD គឺ 6 លីត្រដែលក្នុងនោះខ្យល់ស្លាប់គឺ 12,150 មីលីលីត្រ (2 មីលីលីត្រ / គីឡូក្រាម) ពោលគឺឧ។ 1800 មីលីលីត្រ កត្តាអវកាសស្លាប់គឺ 0.3 ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបែបនេះមានអត្រាផ្លូវដង្ហើម 20 ក្នុងមួយនាទី និងក្រោយការវះកាត់ TO (VI) 300 មីលីលីត្រ នោះបរិមាណដង្ហើមនាទីនឹងមាន 6 លីត្រខណៈពេលដែលខ្យល់នៃកន្លែងស្លាប់នឹងកើនឡើងដល់ 3 លីត្រ (20-150 ។ មីលីលីត្រ) ។ មេគុណលំហស្លាប់នឹងមាន 0.5 ។ ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអត្រាផ្លូវដង្ហើមនិងការថយចុះនៃ TO ខ្យល់នៃកន្លែងស្លាប់កើនឡើងដោយសារតែការថយចុះនៃខ្យល់ alveolar ។ ប្រសិនបើបរិមាណទឹករលកមិនផ្លាស់ប្តូរ នោះការកើនឡើងនៃអត្រាផ្លូវដង្ហើមនាំទៅរកការកើនឡើងនៃការងារផ្លូវដង្ហើម។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparotomy ឬ thoracotomy សមាមាត្រនៃលំហស្លាប់គឺប្រហែល 0.5 ហើយអាចកើនឡើងដល់ 0.55 ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូង។

មើល​បន្ថែមទៀត​អំពី Dead Space Ventilation នៅលើ Facebook

  1. លក្ខណៈពិសេសនៃខ្យល់ចេញចូលចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងកុមារតូច ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការគាំទ្រប្រព័ន្ធខ្យល់ និងគោលការណ៍ជាមូលដ្ឋាននៃខ្យល់ចេញចូលមេកានិចចំពោះទារកទើបនឹងកើត និងកុមារ

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

ផ្លូវដង្ហើម, សួត parenchyma, pleura, គ្រោងសាច់ដុំនៃទ្រូង និង diaphragm បង្កើតបានជាសរីរាង្គធ្វើការតែមួយ។ ខ្យល់សួត.

ខ្យល់ហៅដំណើរការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសមាសភាពឧស្ម័ននៃខ្យល់ alveolar ធានាការផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនដល់ពួកគេ និងការដកកាបូនឌីអុកស៊ីតលើស។.

អាំងតង់ស៊ីតេនៃខ្យល់ត្រូវបានកំណត់ ជម្រៅបំផុសគំនិតនិង ប្រេកង់ ដកដង្ហើម.
សូចនាករដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតនៃខ្យល់សួតគឺ បរិមាណដង្ហើមនាទី, កំណត់ថាជាផលិតផលនៃបរិមាណទឹករលក ស្មើនឹងចំនួនដង្ហើមក្នុងមួយនាទី។
ចំពោះបុរសពេញវ័យនៅក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់បរិមាណនៃការដកដង្ហើមនាទីគឺ 6-10 លីត្រ / នាទី,
ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ - ពី 30 ទៅ 100 លីត្រ / នាទី។
ភាពញឹកញាប់នៃចលនាផ្លូវដង្ហើមនៅពេលសម្រាកគឺ 12-16 ក្នុង 1 នាទី។
ដើម្បីវាយតម្លៃសក្ដានុពលរបស់អត្តពលិក និងបុគ្គលនៃវិជ្ជាជីវៈពិសេស គំរូដែលមានខ្យល់ចេញចូលអតិបរមាតាមអំពើចិត្តនៃសួតត្រូវបានគេប្រើ ដែលក្នុងមនុស្សទាំងនេះអាចឡើងដល់ 180 លីត្រ / នាទី។

ខ្យល់នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃសួត

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

ផ្នែកផ្សេងៗនៃសួតរបស់មនុស្សត្រូវបានបញ្ចេញខ្យល់ខុសៗគ្នា អាស្រ័យលើទីតាំងនៃរាងកាយ។. នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ឈរត្រង់ ផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតត្រូវបានខ្យល់ចេញចូលបានល្អជាងផ្នែកខាងលើ។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដេកលើខ្នងរបស់គាត់ នោះភាពខុសគ្នានៃខ្យល់ចេញចូលនៃផ្នែក apical និងផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតនឹងបាត់ទៅវិញ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ខណៈពេលដែលផ្នែកខាងក្រោយ (ខ្នង)តំបន់របស់ពួកគេចាប់ផ្តើមបញ្ចេញខ្យល់បានល្អជាងផ្នែកខាងមុខ (ខ្យល់) ។នៅក្នុងទីតាំងដេក សួតដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមមានខ្យល់ចេញចូលបានល្អជាង។ ខ្យល់មិនស្មើគ្នានៃផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមនៃសួតនៅក្នុងទីតាំងបញ្ឈររបស់មនុស្ស គឺដោយសារតែ សម្ពាធ transpulmonary(ភាពខុសគ្នានៃសម្ពាធនៅក្នុងសួត និងបែហោងធ្មែញ pleural) ជាកម្លាំងដែលកំណត់បរិមាណនៃសួត និងការផ្លាស់ប្តូររបស់វា តំបន់ទាំងនេះនៃសួតមិនដូចគ្នាទេ។ ដោយសារសួតមានទម្ងន់ សម្ពាធ transpulmonary គឺតិចជាងនៅមូលដ្ឋានរបស់វាជាងនៅផ្នែកខាងលើរបស់វា។ ក្នុងន័យនេះ ផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតនៅចុងបញ្ចប់នៃការដកដង្ហើមចេញដោយស្ងប់ស្ងាត់គឺត្រូវបានច្របាច់កាន់តែច្រើន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលស្រូបចូល ពួកវាត្រង់ល្អជាងផ្នែកខាងលើ។ នេះក៏ពន្យល់ផងដែរអំពីខ្យល់ចេញចូលខ្លាំងនៃផ្នែកសួតដែលនៅខាងក្រោម ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ដេកលើខ្នងរបស់គាត់ ឬចំហៀងរបស់គាត់។

កន្លែងស្លាប់ផ្លូវដង្ហើម

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

នៅចុងបញ្ចប់នៃការដកដង្ហើមចេញ បរិមាណឧស្ម័ននៅក្នុងសួតគឺស្មើនឹងផលបូកនៃបរិមាណសំណល់ និងបរិមាណបម្រុងផុតកំណត់ ពោលគឺឧ។ គឺជាអ្វីដែលគេហៅថា (FOE) ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការបំផុសគំនិត, បរិមាណនេះកើនឡើងដោយតម្លៃនៃបរិមាណទឹករលក, i.e. បរិមាណនៃខ្យល់ដែលចូលទៅក្នុងសួតអំឡុងពេលដកដង្ហើមចូល និងត្រូវបានយកចេញពីពួកគេអំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញ។

ខ្យល់ចូលក្នុងសួតអំឡុងពេលស្រូបចូលពេញផ្លូវដង្ហើម ហើយផ្នែកខ្លះរបស់វាទៅដល់ alveoli ដែលវាលាយជាមួយខ្យល់ alveolar ។ នៅសល់, ជាធម្មតាផ្នែកតូចមួយ, នៅតែមាននៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម, នៅក្នុងការដែលការផ្លាស់ប្តូរនៃឧស្ម័នរវាងខ្យល់ដែលមាននៅក្នុងពួកគេនិងឈាមមិនកើតឡើង, i.e. នៅក្នុងអ្វីដែលគេហៅថាកន្លែងស្លាប់។

កន្លែងស្លាប់ផ្លូវដង្ហើម - បរិមាណនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើម ដែលដំណើរការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងខ្យល់ និងឈាមមិនកើតឡើង។
បែងចែករវាង កាយវិភាគវិទ្យា និងសរីរវិទ្យា (ឬមុខងារ) ចន្លោះស្លាប់.

វិធានការដកដង្ហើមកាយវិភាគសាស្ត្រ ចន្លោះរបស់អ្នក។ តំណាងឱ្យបរិមាណនៃផ្លូវដង្ហើម ដោយចាប់ផ្តើមពីការបើកច្រមុះ និងមាត់ ហើយបញ្ចប់ដោយទងសួតផ្លូវដង្ហើម។

នៅក្រោម មុខងារ(សរីរវិទ្យា) ស្លាប់ លំហ ស្វែងយល់ពីផ្នែកទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធដង្ហើម ដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នមិនកើតឡើង។ កន្លែងស្លាប់ដែលមានមុខងារ ផ្ទុយទៅនឹងកាយវិភាគវិទ្យា រួមបញ្ចូលមិនត្រឹមតែផ្លូវដង្ហើមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាន alveoli ផងដែរ ដែលត្រូវបានខ្យល់ចេញចូល ប៉ុន្តែមិនហូរដោយឈាម។ នៅក្នុង alveoli បែបនេះការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នគឺមិនអាចទៅរួចទេទោះបីជាខ្យល់របស់ពួកគេកើតឡើងក៏ដោយ។

ចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល បរិមាណនៃលំហរកាយវិភាគវិទ្យាគឺ ១៤០-១៥០មីលីលីត្រ ឬប្រហែល ១/៣ នៃបរិមាណទឹករលក អំឡុងពេលដកដង្ហើមស្ងាត់។ នៅក្នុង alveoli នៅចុងបញ្ចប់នៃការផុតកំណត់ស្ងប់ស្ងាត់មានប្រហែល 2500 មីលីលីត្រនៃខ្យល់ (សមត្ថភាពសំណល់មុខងារ) ដូច្នេះជាមួយនឹងដង្ហើមស្ងប់ស្ងាត់នីមួយៗមានតែ 1/7 នៃខ្យល់ alveolar ត្រូវបានបន្ត។

ខ្លឹមសារនៃខ្យល់

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

ដូច្នេះខ្យល់ចេញចូលការស្រូបយកខ្យល់ខាងក្រៅចូលទៅក្នុងសួត និងផ្នែកខ្លះរបស់វាចូលទៅក្នុង alveoli ហើយយកវាចេញជំនួសវិញ។ ល្បាយឧស្ម័ន(exhaled air) ដែលរួមមានខ្យល់ alveolar និងផ្នែកនៃខ្យល់ខាងក្រៅដែលបំពេញចន្លោះស្លាប់នៅចុងបញ្ចប់នៃការស្រូបចូល ហើយត្រូវបានយកចេញដំបូងនៅដើមដង្ហើមចេញ។ ដោយសារខ្យល់ alveolar មានអុកស៊ីសែនតិចជាង និងកាបូនឌីអុកស៊ីតច្រើនជាងខ្យល់ខាងក្រៅ ខ្លឹមសារនៃខ្យល់សួតត្រូវបានកាត់បន្ថយមកត្រឹម បញ្ជូនអុកស៊ីសែនទៅ alveoli(ទូទាត់សងសម្រាប់ការបាត់បង់អុកស៊ីសែនដែលឆ្លងកាត់ពី alveoli ចូលទៅក្នុងឈាមនៃសរសៃឈាមសួត) និង ការដកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញ(ការចូលទៅក្នុង alveoli ពីឈាមនៃ capillaries សួត) ។ រវាងកម្រិតនៃការរំលាយអាហារជាលិកា (អត្រានៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែនដោយជាលិកានិងការបង្កើតកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងពួកវា) និងខ្យល់នៃសួតមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធទៅនឹងសមាមាត្រដោយផ្ទាល់។ ការឆ្លើយឆ្លងនៃសួតនិងសំខាន់បំផុត ខ្យល់ alveolar ដល់កម្រិតនៃការរំលាយអាហារត្រូវបានផ្តល់ដោយប្រព័ន្ធនៃបទប្បញ្ញត្តិនៃការដកដង្ហើមខាងក្រៅនិងបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងទម្រង់នៃការកើនឡើងនៃបរិមាណដង្ហើមនាទី (ទាំងពីរដោយសារតែការកើនឡើងនៃបរិមាណផ្លូវដង្ហើមនិង អត្រាផ្លូវដង្ហើម) ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអត្រានៃការប្រើប្រាស់អុកស៊ីសែន និងការបង្កើតកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងជាលិកា។

ខ្យល់សួតកើតឡើងសូមអរគុណដល់សកម្ម ដំណើរការសរីរវិទ្យា(ចលនាផ្លូវដង្ហើម) ដែលបណ្តាលឱ្យចលនាមេកានិកនៃម៉ាស់ខ្យល់នៅតាមបណ្តោយផ្លូវ tracheobronchial ដោយលំហូរ volumetric ។ ផ្ទុយទៅនឹងចលនា convective នៃឧស្ម័នពីបរិស្ថានចូលទៅក្នុងចន្លោះ bronchial បន្ថែមទៀត ការដឹកជញ្ជូនឧស្ម័ន(ការផ្ទេរអុកស៊ីសែនពី bronchioles ទៅ alveoli ហើយតាមនោះ កាបូនឌីអុកស៊ីតពី alveoli ទៅ bronchioles) ត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយការសាយភាយ។

ដូច្នេះមានភាពខុសគ្នា "ខ្យល់សួត"និង "ខ្យល់ alveolar" ។

ខ្យល់ alveolar

វាលអត្ថបទ

វាលអត្ថបទ

ព្រួញ_ឡើងលើ

ខ្យល់ alveolar មិនអាចពន្យល់បានតែដោយចរន្តខ្យល់ convective នៅក្នុងសួតដែលបង្កើតឡើងដោយការបំផុសគំនិតសកម្ម។ បរិមាណសរុបនៃទងសួតនិងទងសួតនិងទងសួត ១៦ ជំនាន់ដំបូងគឺ ១៧៥ មីលីលីត្រ ទងសួតបីជំនាន់បន្ទាប់ (១៧-១៩) - ២០០ មីលីលីត្រទៀត។ ប្រសិនបើចន្លោះទាំងអស់ដែលស្ទើរតែគ្មានការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នត្រូវបាន "លាង" ដោយលំហូរ convective នៃខ្យល់ខាងក្រៅ នោះចន្លោះផ្លូវដង្ហើមនឹងមានចំនួនជិត 400 មីលីលីត្រ។ ប្រសិនបើខ្យល់ស្រូបចូល alveoli តាមរយៈបំពង់ alveolar និងថង់ (បរិមាណគឺ 1300 មីលីលីត្រ) ផងដែរដោយចរន្ត convective នោះអុកស៊ីសែនបរិយាកាសអាចទៅដល់ alveoli បានតែជាមួយនឹងបរិមាណដង្ហើមចូលយ៉ាងហោចណាស់ 1500 មីលីលីត្រខណៈពេលដែលបរិមាណទឹករលកធម្មតា ក្នុងមនុស្សម្នាក់គឺ 400-500 មីលីលីត្រ។

នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការដកដង្ហើមស្ងប់ស្ងាត់ (អត្រាផ្លូវដង្ហើម 15 ព្រឹក, រយៈពេលស្រូបចូល 2 វិនាទី, ល្បឿននៃការបំផុសគំនិតជាមធ្យម 250 មីល្លីលីត្រ / វិនាទី) ក្នុងអំឡុងពេលដង្ហើមចូល (បរិមាណទឹករលក 500 មីលីលីត្រ) ខ្យល់ខាងក្រៅបំពេញចរន្តទាំងអស់ (បរិមាណ 175 មីលីលីត្រ) និងអន្តរកាល (បរិមាណ 200 ។ ml) តំបន់នៃមែកធាង bronchial ។ មានតែផ្នែកតូចមួយរបស់វា (តិចជាង 1/3) ចូលទៅក្នុងច្រក alveolar ដែលបរិមាណនេះគឺធំជាងផ្នែកនេះច្រើនដងនៃបរិមាណផ្លូវដង្ហើម។ ជាមួយនឹងការស្រូបចូលបែបនេះ ល្បឿនលីនេអ៊ែរនៃលំហូរខ្យល់ដែលស្រូបចូលក្នុងបំពង់ខ្យល់ និងទងសួតសំខាន់គឺប្រហែល 100 សង់ទីម៉ែត្រ/វិនាទី។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបែងចែកបន្តបន្ទាប់គ្នានៃ bronchi ទៅជាតូចជាងមុននៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតជាមួយនឹងការកើនឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងចំនួនរបស់ពួកគេនិង lumen សរុបនៃជំនាន់បន្តបន្ទាប់គ្នាចលនានៃខ្យល់ស្រូបតាមរយៈពួកវាថយចុះ។ នៅព្រំប្រទល់នៃតំបន់ដំណើរការ និងអន្តរកាលនៃផ្លូវ tracheobronchial ល្បឿនលំហូរលីនេអ៊ែរគឺត្រឹមតែប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រ/s នៅក្នុង bronchioles ផ្លូវដង្ហើម វាថយចុះមកត្រឹម 0.2 សង់ទីម៉ែត្រ/s ហើយនៅក្នុងបំពង់ alveolar និងថង់ទៅ 0.02 cm/s ។ .

ដូច្នេះល្បឿននៃលំហូរខ្យល់ convective ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការបំផុសគំនិតសកម្មនិងគឺដោយសារតែភាពខុសគ្នារវាងសម្ពាធខ្យល់នៅក្នុងបរិស្ថាននិងសម្ពាធក្នុង alveoli គឺតូចណាស់នៅក្នុងផ្នែកចុងនៃមែកធាង tracheobronchial ហើយខ្យល់ចូលទៅក្នុង alveoli ពី បំពង់ alveolar និងថង់ alveolar ដោយ convection ជាមួយនឹងល្បឿនលីនេអ៊ែរតូចមួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផ្ទៃកាត់សរុបមិនត្រឹមតែផ្នែកឆ្លងកាត់ alveolar (រាប់ពាន់សង់ទីម៉ែត្រ 2) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មាន bronchioles ផ្លូវដង្ហើម ដែលបង្កើតជាតំបន់ផ្លាស់ប្តូរ (រាប់រយសង់ទីម៉ែត្រ 2) មានទំហំធំល្មមដើម្បីធានាបាននូវការសាយភាយនៃអុកស៊ីសែន ពីផ្នែកឆ្លងកាត់។ ផ្នែកចុងនៃមែកធាង bronchial ទៅ alveoli និងឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីត - ក្នុងទិសដៅផ្ទុយ។

ដោយសារតែការសាយភាយ, សមាសភាពនៃខ្យល់នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមនៃតំបន់ផ្លូវដង្ហើមនិងអន្តរកាលខិតជិតសមាសភាពនៃ alveolar នេះ។ ដូច្នេះចលនាសាយភាយនៃឧស្ម័នបង្កើនបរិមាណនៃ alveolar និងកាត់បន្ថយបរិមាណនៃកន្លែងស្លាប់។ បន្ថែមពីលើតំបន់សាយភាយធំ ដំណើរការនេះក៏ត្រូវបានផ្តល់ដោយជម្រាលសម្ពាធផ្នែកសំខាន់ផងដែរ: នៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល សម្ពាធផ្នែកនៃអុកស៊ីសែនគឺ 6.7 kPa (50 mm Hg) ខ្ពស់ជាងនៅក្នុង alveoli និងសម្ពាធផ្នែកនៃកាបូន។ ឌីអុកស៊ីតនៅក្នុង alveoli គឺ 5.3 kPa (40 mm Hg) Hg) ច្រើនជាងនៅក្នុងខ្យល់ដែលស្រូបចូល។ ក្នុងរយៈពេលមួយវិនាទី ដោយសារតែការសាយភាយ កំហាប់អុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុង alveoli និងរចនាសម្ព័ន្ធដែលនៅជិតៗ (ថង់ alveolar និង alveolar ducts) ស្ទើរតែស្មើគ្នា។

ដូច្នេះចាប់ផ្តើមពីជំនាន់ទី 20 ខ្យល់ alveolar ត្រូវបានផ្តល់ជូនទាំងស្រុងដោយការសាយភាយ។ ដោយសារតែយន្តការនៃការសាយភាយនៃចលនាអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីត វាមិនមានព្រំដែនអចិន្ត្រៃយ៍រវាងចន្លោះស្លាប់ និងចន្លោះ alveolar នៅក្នុងសួតនោះទេ។ នៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមមានតំបន់មួយដែលដំណើរការនៃការសាយភាយកើតឡើងដែលសម្ពាធផ្នែកនៃអុកស៊ីសែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតប្រែប្រួលរៀងគ្នាពី 20 kPa (150 mm Hg) និង 0 kPa នៅក្នុងផ្នែកជិតនៃដើមទងសួតដល់ 13.3 kPa ( 100 mm Hg .st.) និង 5.3 kPa (40 mm Hg) នៅក្នុងផ្នែក distal របស់វា។ ដូច្នេះនៅតាមបណ្តោយផ្លូវ bronchial មានភាពមិនស្មើគ្នានៃស្រទាប់ដោយស្រទាប់នៃសមាសធាតុខ្យល់ពីបរិយាកាសទៅ alveolar (រូបភាព 8.4) ។

រូប ៨.៤. គ្រោងការណ៍នៃខ្យល់ alveolar ។
"a" - យោងទៅតាមលែងប្រើនិង
"b" - យោងតាមគំនិតទំនើប MP - កន្លែងស្លាប់;
AP - ចន្លោះ alveolar;
T - trachea;
ខ - ទងសួត;
DB - bronchioles ផ្លូវដង្ហើម;
AH - ការឆ្លងកាត់ alveolar;
AM - ថង់ alveolar;
A - alveoli ។
ព្រួញបង្ហាញពីលំហូរខ្យល់ convective ចំណុចចង្អុលបង្ហាញតំបន់នៃការសាយភាយនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន។

តំបន់នេះផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើរបៀបនៃការដកដង្ហើម និងជាដំបូងនៃការទាំងអស់នៅលើអត្រានៃការដកដង្ហើម; អត្រានៃការបំផុសគំនិតកាន់តែច្រើន (ឧទាហរណ៍ជាលទ្ធផល បរិមាណនៃការដកដង្ហើមកាន់តែធំ) កាន់តែឆ្ងាយនៅតាមបណ្តោយមែកធាង bronchial លំហូរ convective ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអត្រាដែលលើសអត្រានៃការសាយភាយ។ ជាលទ្ធផល ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃបរិមាណដង្ហើមនាទី ចន្លោះស្លាប់កើនឡើង ហើយព្រំដែនរវាងលំហស្លាប់ និងលំហ alveolar ផ្លាស់ប្តូរក្នុងទិសដៅឆ្ងាយ។

ដូច្នេះចន្លោះស្លាប់កាយវិភាគវិទ្យា (ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ដោយចំនួននៃជំនាន់នៃមែកធាង bronchial ដែលការសាយភាយមិនទាន់មានបញ្ហា) ផ្លាស់ប្តូរតាមរបៀបដូចគ្នានឹងកន្លែងស្លាប់ដែលមានមុខងារ - អាស្រ័យលើបរិមាណនៃការដកដង្ហើម។

តារាងមាតិកានៃប្រធានបទ "ខ្យល់នៃសួត។ ការហូរចេញនៃសួតជាមួយនឹងឈាម":

2. ស្ទះសួតដោយឈាម។ ឥទ្ធិពលនៃទំនាញលើខ្យល់នៃសួត។ ឥទ្ធិពលនៃទំនាញលើសួតជាមួយនឹងឈាម។
3. មេគុណនៃសមាមាត្រ ventilation-perfusion នៅក្នុងសួត។ ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងសួត។
4. សមាសភាពនៃខ្យល់ alveolar ។ សមាសភាពឧស្ម័ននៃខ្យល់ alveolar ។
5. ភាពតានតឹងនៃឧស្ម័ននៅក្នុង capillaries ឈាមនៃសួត។ អត្រានៃការសាយភាយអុកស៊ីសែន និងកាបូនឌីអុកស៊ីតនៅក្នុងសួត។ សមីការរបស់ Fick ។
6. ការដឹកជញ្ជូនឧស្ម័នតាមឈាម។ ការដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែន។ សមត្ថភាពអុកស៊ីសែននៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។
7. ភាពស្និទ្ធស្នាលនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសម្រាប់អុកស៊ីសែន។ ការផ្លាស់ប្តូរភាពស្និទ្ធស្នាលនៃអេម៉ូក្លូប៊ីនសម្រាប់អុកស៊ីសែន។ ឥទ្ធិពល Bohr ។
8. កាបូនឌីអុកស៊ីត។ ការដឹកជញ្ជូនកាបូនឌីអុកស៊ីត។
9. តួនាទីរបស់ erythrocytes ក្នុងការដឹកជញ្ជូនកាបូនឌីអុកស៊ីត។ ឥទ្ធិពល Holden ។
10. បទប្បញ្ញត្តិនៃការដកដង្ហើម។ បទប្បញ្ញត្តិនៃខ្យល់សួត។

ខ្យល់បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់រវាងសួត និងបរិយាកាស។ សូចនាករបរិមាណនៃការដកដង្ហើមសួត គឺជាបរិមាណនៃការដកដង្ហើម ដែលកំណត់ថាជាបរិមាណខ្យល់ដែលឆ្លងកាត់ (ឬត្រូវបានខ្យល់ចេញចូល) តាមរយៈសួតក្នុងរយៈពេល 1 នាទី។ នៅពេលសម្រាកបរិមាណនៃការដកដង្ហើមរបស់មនុស្សគឺ 6-8 លីត្រ / នាទី។ មានតែផ្នែកមួយនៃខ្យល់ដែលបញ្ចេញខ្យល់សួតទៅដល់ចន្លោះ alveolar ហើយត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នជាមួយនឹងឈាម។ ផ្នែកនៃខ្យល់នេះត្រូវបានគេហៅថា ខ្យល់ alveolar. នៅពេលសម្រាក ខ្យល់ alveolar ជាមធ្យម 3.5-4.5 លីត្រ / នាទី។ មុខងារសំខាន់នៃខ្យល់ alveolar គឺដើម្បីរក្សាកំហាប់នៃ 02 និង CO2 ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងខ្យល់នៃ alveoli នេះ។

អង្ករ។ ១០.១១. ដ្យាក្រាមនៃផ្លូវដង្ហើមនៃសួតរបស់មនុស្ស. ផ្លូវដង្ហើមពីកម្រិតនៃបំពង់ខ្យល់ (ជំនាន់ទី 1) ដល់ lobar bronchi (ជំនាន់ទី 2-4) រក្សា lumen របស់ពួកគេដោយសារតែចិញ្ចៀន cartilaginous នៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ ផ្លូវអាកាសពី bronchi ចម្រៀក (ជំនាន់ទី 5-11) ទៅ bronchioles ស្ថានីយ (ជំនាន់ទី 12-16) ធ្វើឱ្យលំនឹងនៃ lumen របស់ពួកគេ ដោយមានជំនួយពីសម្លេងសាច់ដុំរលោងនៃជញ្ជាំងរបស់ពួកគេ។ ជំនាន់ទី 1 ដល់ទី 16 នៃផ្លូវដង្ហើមបង្កើតបានជាតំបន់បញ្ជូនខ្យល់នៃសួត ដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នមិនកើតឡើង។ តំបន់ផ្លូវដង្ហើមនៃសួតមានប្រវែងប្រហែល 5 មីលីម៉ែត្រ និងរួមបញ្ចូល lobules បឋម ឬ acini: bronchioles ផ្លូវដង្ហើម (ជំនាន់ទី 17-19) និង alveolar ducts (ជំនាន់ទី 20-22) ។ ថង់ alveolar មាន alveoli ជាច្រើន (ជំនាន់ទី 23) ដែលភ្នាស alveolar គឺជាកន្លែងដ៏ល្អសម្រាប់ការសាយភាយ O2 និង CO2 ។

សួតមាន ចរន្តខ្យល់ (ផ្លូវអាកាស) និង តំបន់ផ្លូវដង្ហើម (alveoli). ផ្លូវអាកាសចាប់ផ្តើមពី trachea និងរហូតដល់ alveoli ត្រូវបានបែងចែកទៅតាមប្រភេទនៃ dichotomy និងបង្កើត 23 ជំនាន់នៃធាតុនៃផ្លូវដង្ហើម (រូបភាព 10.11) ។ នៅក្នុងតំបន់បំពង់ខ្យល់ ឬផ្នែកចរន្តនៃសួត (16 ជំនាន់) មិនមានការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នរវាងខ្យល់ និងឈាមទេ ព្រោះនៅក្នុងផ្នែកទាំងនេះ ផ្លូវដង្ហើមមិនមានបណ្តាញសរសៃឈាមគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ដំណើរការនេះ និងជញ្ជាំងផ្លូវដង្ហើម។ ខិត្ដប័ណ្ណ ដោយសារកម្រាស់ដ៏សន្ធឹកសន្ធាប់របស់ពួកគេ រារាំងការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នតាមរយៈពួកវា។ ផ្នែក​នៃ​ផ្លូវដង្ហើម​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ហៅ​ថា​លំហ​ស្លាប់​កាយវិភាគសាស្ត្រ ដែល​មាន​បរិមាណ​ជា​មធ្យម ១៧៥ មី​លី​លីត្រ​។ នៅលើរូបភព។ 10.12 បង្ហាញពីរបៀបដែលខ្យល់ដែលបំពេញចន្លោះដែលស្លាប់ដោយកាយវិភាគវិទ្យានៅចុងបញ្ចប់នៃការផុតកំណត់ លាយជាមួយ "មានប្រយោជន៍" ពោលគឺខ្យល់បរិយាកាស និងចូលម្តងទៀត ចន្លោះ alveolar នៃសួត.


អង្ករ។ ១០.១២. ឥទ្ធិពលនៃខ្យល់អាកាសស្លាប់លើខ្យល់ដែលស្រូបចូលទៅក្នុងសួត. នៅចុងបញ្ចប់នៃការ exhalation លំហកាយវិភាគវិទ្យាត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់ exhaled ដែលមានបរិមាណអុកស៊ីសែនទាបនិងភាគរយខ្ពស់នៃកាបូនឌីអុកស៊ីត។ នៅពេលអ្នកស្រូបចូល ខ្យល់ "គ្រោះថ្នាក់" នៃលំហរកាយវិភាគវិទ្យាត្រូវបានលាយឡំជាមួយនឹងបរិយាកាស "មានប្រយោជន៍" ។ ល្បាយឧស្ម័ននេះ ដែលក្នុងនោះមានអុកស៊ីសែនតិច និងកាបូនឌីអុកស៊ីតច្រើនជាងនៅក្នុងបរិយាកាស ចូលទៅក្នុងតំបន់ផ្លូវដង្ហើមនៃសួត។ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននៅក្នុងសួតកើតឡើងរវាងឈាមនិងចន្លោះ alveolar ដែលមិនត្រូវបានបំពេញដោយខ្យល់បរិយាកាសនោះទេប៉ុន្តែជាមួយនឹងល្បាយនៃខ្យល់ "មានប្រយោជន៍" និង "គ្រោះថ្នាក់" ។

bronchioles ផ្លូវដង្ហើមនៃជំនាន់ទី 17-19 ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាតំបន់អន្តរកាល (បណ្តោះអាសន្ន) ដែលក្នុងនោះការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័នចាប់ផ្តើមនៅក្នុង alveoli តូច (2% នៃចំនួនសរុបនៃ alveoli) ។ បំពង់ alveolar និង alveolar sacs ដែលឆ្លងកាត់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង alveoli បង្កើតជាចន្លោះ alveolar នៅក្នុងតំបន់ដែលការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ន O2 និង CO2 ជាមួយនឹងឈាមកើតឡើងនៅក្នុងសួត។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ និងជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសួត គឺជាផ្នែកមួយ។ ចន្លោះ alveolarអាច​ត្រូវ​បាន​ខ្យល់​ចេញ​ចូល ប៉ុន្តែ​មិន​ចូល​រួម​ក្នុង​ការ​ផ្លាស់​ប្តូរ​ឧស្ម័ន​ទេ ព្រោះ​ផ្នែក​ទាំង​នេះ​នៃ​សួត​មិន​មាន​ឈាម។ ផលបូកនៃបរិមាណនៃផ្នែកនៃសួត និងលំហរកាយវិភាគវិទ្យា ត្រូវបានគេហៅថា លំហស្លាប់ខាងសរីរវិទ្យា។ កើនឡើង កន្លែងស្លាប់ខាងសរីរវិទ្យានៅក្នុងសួតនាំឱ្យមានការផ្គត់ផ្គង់ជាលិការាងកាយមិនគ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន និងការកើនឡើងនៃមាតិកាកាបូនឌីអុកស៊ីតក្នុងឈាម ដែលរំខានដល់ដំណើរការនៃឧស្ម័ន homeostasis នៅក្នុងវា។

លំហអាកាសដែលស្លាប់ដោយកាយវិភាគសាស្ត្រ គឺជាបរិមាណនៃបំពង់ខ្យល់ (រូបភាព ១.៣ និង ១.៤)។ ជាធម្មតាវាមានប្រហែល 150 មីលីលីត្រ កើនឡើងជាមួយនឹងដង្ហើមជ្រៅៗ ដោយសារទងសួតត្រូវបានលាតសន្ធឹងដោយ parenchyma សួតជុំវិញពួកគេ។ បរិមាណនៃកន្លែងស្លាប់ក៏អាស្រ័យលើទំហំនៃរាងកាយ និងឥរិយាបថផងដែរ។ មានច្បាប់ប្រហាក់ប្រហែលមួយដែលយោងទៅតាមអ្នកអង្គុយ វាគឺប្រហែលស្មើនឹងមីលីលីត្រទៅនឹងទម្ងន់ខ្លួនជាផោន (1 ផោន == 453.6 ក្រាម)។

បរិមាណអវកាសដែលងាប់ដោយកាយវិភាគសាស្ត្រអាចត្រូវបានវាស់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ Fowler ។ ក្នុងករណីនេះប្រធានបទដកដង្ហើមតាមប្រព័ន្ធសន្ទះបិទបើកហើយបរិមាណអាសូតត្រូវបានវាស់ជាបន្តបន្ទាប់ដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគល្បឿនលឿនដែលយកខ្យល់ចេញពីបំពង់ដែលចាប់ផ្តើមពីមាត់ (រូបភាព 2.6, អិល) ។ នៅពេលដែលបន្ទាប់ពីស្រូប 100% Oa មនុស្សម្នាក់ដកដង្ហើមចេញ មាតិកា N2 កើនឡើងជាលំដាប់ នៅពេលដែលខ្យល់ស្លាប់ត្រូវបានជំនួសដោយខ្យល់ alveolar ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃការដកដង្ហើមចេញ កំហាប់អាសូតស្ទើរតែថេរត្រូវបានកត់ត្រា ដែលត្រូវនឹងខ្យល់ alveolar សុទ្ធ។ ផ្នែកនៃខ្សែកោងនេះត្រូវបានគេហៅថា alveolar "ខ្ពង់រាប" ទោះបីជានៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អវាមិនផ្ដេកទាំងស្រុងហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅសួតវាអាចឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ បរិមាណនៃខ្យល់ចេញចូលក៏ត្រូវបានកត់ត្រាផងដែរ។

ដើម្បីកំណត់បរិមាណនៃលំហដែលស្លាប់ បង្កើតក្រាហ្វដែលភ្ជាប់ខ្លឹមសារនៃ N 2 ជាមួយនឹងកម្រិតសំឡេងដែលដកដង្ហើមចេញ។ បន្ទាប់មក បន្ទាត់បញ្ឈរមួយត្រូវបានគូសនៅលើក្រាហ្វនេះ ដូច្នេះផ្ទៃ A (សូមមើលរូប 2.6.5) ស្មើនឹងផ្ទៃ B ។ បរិមាណនៃលំហរស្លាប់ត្រូវគ្នាទៅនឹងចំនុចប្រសព្វនៃបន្ទាត់នេះជាមួយនឹងអ័ក្ស x ។ តាមការពិត វិធីសាស្រ្តនេះផ្តល់នូវបរិមាណនៃផ្លូវដង្ហើមដែលដំណើរការរហូតដល់ "ចំណុចកណ្តាល" នៃការផ្លាស់ប្តូរពីលំហរស្លាប់ទៅខ្យល់ alveolar ។

អង្ករ។ ២.៦.ការវាស់វែងនៃទំហំលំហដែលស្លាប់ដោយកាយវិភាគវិទ្យាដោយប្រើឧបករណ៍វិភាគ N2 ដែលមានល្បឿនលឿនយោងទៅតាមវិធីសាស្ត្រ Fowler ។ ក. បន្ទាប់ពីស្រូបចូលពីធុងដែលមានអុកស៊ីហ្សែនសុទ្ធ ប្រធានបទដកដង្ហើមចេញ ហើយកំហាប់ N 2 នៅក្នុងខ្យល់ដែលដកដង្ហើមចេញដំបូងកើនឡើង ហើយបន្ទាប់មកនៅតែថេរ (ខ្សែកោងអនុវត្តបានទៅដល់ខ្ពង់រាបដែលត្រូវគ្នានឹងខ្យល់ alveolar សុទ្ធ)។ ខ.ការពឹងផ្អែកលើការផ្តោតអារម្មណ៍លើបរិមាណ exhaled ។ បរិមាណនៃលំហស្លាប់ត្រូវបានកំណត់ដោយចំណុចប្រសព្វនៃអ័ក្ស abscissa ជាមួយនឹងបន្ទាត់ចំនុចបញ្ឈរដែលត្រូវបានគូរតាមរបៀបដែលតំបន់ A និង B ស្មើគ្នា។

កន្លែងស្លាប់មុខងារ

អ្នកក៏អាចវាស់ទំហំស្លាប់បានផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តរបស់ Bohr ។ពី Fig.2c ។ រូបភាព 2.5 បង្ហាញថា CO2 ដែលហត់ចេញបានមកពីខ្យល់ alveolar មិនមែនមកពីខ្យល់ដែលស្លាប់នោះទេ។ ពី​ទីនេះ

vt x-fe == va x fa ។

ដរាបណា

v t = v a + v d ,

v ក =v t -v ឃ ,

បន្ទាប់ពីការជំនួសយើងទទួលបាន

វT xចអ៊ី=(វT-វឃ)-ចក

ដូចនេះ

ដោយសារសម្ពាធផ្នែកនៃឧស្ម័នគឺសមាមាត្រទៅនឹងខ្លឹមសាររបស់វា យើងសរសេរ

(សមីការ Bohr),

ដែលជាកន្លែងដែល A និង E សំដៅទៅលើ alveolar និងខ្យល់ exhaled ចម្រុះរៀងគ្នា (សូមមើលឧបសម្ព័ន្ធ) ។ ជាមួយនឹងការដកដង្ហើមស្ងាត់ សមាមាត្រនៃលំហស្លាប់ទៅនឹងបរិមាណទឹករលកជាធម្មតាគឺ 0.2-0.35 ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ Pco2 នៅក្នុងខ្យល់ alveolar និងឈាមសរសៃឈាមគឺស្ទើរតែដូចគ្នា ដូច្នេះយើងអាចសរសេរសមីការ Bohr ដូចខាងក្រោម៖

asr2"CO-g ^ CO2

វាគួរតែត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់ថាវិធីសាស្ត្រ Fowler និង Bohr វាស់សូចនាករខុសគ្នាខ្លះ។ វិធីសាស្ត្រទីមួយផ្តល់ឱ្យនូវបរិមាណនៃផ្លូវដង្ហើមដែលដំណើរការរហូតដល់កម្រិតដែលខ្យល់ចូលក្នុងអំឡុងពេលស្រូបចូលយ៉ាងលឿនលាយជាមួយនឹងខ្យល់ដែលមាននៅក្នុងសួត។ បរិមាណនេះអាស្រ័យលើធរណីមាត្រនៃផ្លូវដង្ហើមដែលបែកគ្នាយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃផ្នែកឆ្លងកាត់សរុប (សូមមើលរូប 1.5) និងឆ្លុះបញ្ចាំងពីរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធដង្ហើម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះត្រូវបានគេហៅថា កាយវិភាគសាស្ត្រកន្លែងស្លាប់។ យោងតាមវិធីសាស្ត្រ Bohr បរិមាណនៃផ្នែកទាំងនោះនៃសួតដែល CO2 មិនត្រូវបានយកចេញពីឈាមត្រូវបានកំណត់។ ដោយសារសូចនាករនេះទាក់ទងនឹងការងាររបស់រាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថា មុខងារ(សរីរវិទ្យា) កន្លែងស្លាប់។ នៅក្នុងបុគ្គលដែលមានសុខភាពល្អ បរិមាណទាំងនេះគឺស្ទើរតែដូចគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដំបៅសួត សូចនាករទី 2 អាចលើសពីសញ្ញាទីមួយ ដោយសារលំហូរឈាម និងខ្យល់ចេញចូលមិនស្មើគ្នានៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃសួត (សូមមើលជំពូកទី 5) ។