វ៉ារ្យ៉ង់សញ្ញានិងផលវិបាកនៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូង។ មូលហេតុនៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូង តើអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូងមានន័យដូចម្តេច?

ពីអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងរៀនអំពីភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍បែបនេះ ដែលជាអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារ និងថាតើវាកើតឡើងចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែរឬទេ។ តើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា របៀបដែលជំងឺអាចបង្ហាញខ្លួនឯងបាន។ មូលហេតុដែលអាចកើតមាន។ ក្នុងករណីណាដែលចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលនិងរបៀបដោះស្រាយបញ្ហា។

• ខ្លឹមសារនៃរោគវិទ្យា
• ហេតុអ្វីបានជារោគវិទ្យាកើតឡើង?
• រោគសញ្ញាលក្ខណៈ (ពួកគេអាចឬប្រហែលជាមិនមាន)
• វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
• ការព្យាករណ៍

អង្កត់ធ្នូបន្ថែម (ឬអង្កត់ធ្នូបន្ថែម) គឺជាភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍បេះដូងដែលក្នុងនោះមានការរឹតបន្តឹងបន្ថែម (ស្ពាន) លាតសន្ធឹងរវាងជញ្ជាំងនៃ myocardium និងសន្ទះបេះដូងនៅក្នុងប្រហោងនៃ ventricles ។

ជម្រើសសម្រាប់ទីតាំងនៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូង

ភាពមិនធម្មតានេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងតូចៗ ដោយសារវាជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងច្រើនជាងស្ថានភាពរោគសាស្ត្រ។ ក្នុង 90-95% នៃករណី វាមិនមានរោគសញ្ញា និងមិនគំរាមកំហែងអ្វីទាំងអស់។

អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃបេះដូងកើតឡើងនៅក្នុងទារកក្នុងផ្ទៃមុនពេលសម្រាលហើយនៅតែបន្តកើតមានចំពោះមនុស្សពេញមួយជីវិត (ស្ថានភាពពីកំណើត) ។ ពួកគេ​ត្រូវ​បាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​បាន​តែ​ដោយ​អ៊ុលត្រាសោន​នៃ​បេះដូង (echocardiography)។ ក្នុង 5-10% ភាពមិនធម្មតានេះអាចរំខានដល់ចរន្តឈាមធម្មតាដែលនាំឱ្យចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី។

បញ្ហាទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃបេះដូងត្រូវបានដោះស្រាយដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង (មនុស្សពេញវ័យ និងកុមារ) គ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង ក៏ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិតរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ ការព្យាបាលប្រហែលជាមិនត្រូវបានទាមទារទាល់តែសោះ វាអាចជារបបទន់ភ្លន់ និងថ្នាំ ឬសូម្បីតែការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយជំងឺអាចព្យាបាលបាន។

ខ្លឹមសារនៃរោគវិទ្យា

បេះដូងរបស់មនុស្សមាន atria ពីរ (ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង) និង ventricles ពីរដែលត្រូវគ្នា។ សន្ទះ tricuspid ស្ថិតនៅចន្លោះ atrium ខាងស្តាំ និង ventricle ខាងស្តាំ។ atrium ខាងឆ្វេងត្រូវបានបំបែកចេញពី ventricle ខាងឆ្វេងដោយសន្ទះ mitral (bicuspid) ។ សន្ទះបិទបើកទាំងនេះគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជូនឈាមពី atria ចូលទៅក្នុង ventricles ជាផ្នែកៗ ប៉ុន្តែមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រឡប់ពី ventricles ចូលទៅក្នុង atria នោះទេ។

សន្ទះបិទបើកគឺជាក្រុម semilunar នៃជាលិកាភ្ជាប់។ នៅចុងម្ខាងពួកវាជាប់នឹងជញ្ជាំងបេះដូង ហើយចុងម្ខាងទៀតព្យួរដោយសេរីចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃ ventricles ។ នៅចន្លោះចុងដោយឥតគិតថ្លៃនៃសន្ទះបិទបើកនិងផ្ទៃខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងនៃ myocardium អ្នកលោតស្តើងប៉ុន្តែខ្លាំងនៅក្នុងទម្រង់នៃខ្សែស្រឡាយត្រូវបានលាតសន្ធឹង។ អ្នកលោតទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាអង្កត់ធ្នូ។

នៅចុងម្ខាង អង្កត់ធ្នូជាច្រើនដែលរួមបញ្ចូលគ្នាជាបាច់ត្រូវបានភ្ជាប់តាមបរិវេណនៃគែមទំនេរនៃសន្ទះបិទបើក ហើយនៅចុងម្ខាងទៀតពួកវាត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងសាច់ដុំដែលលាតសន្ធឹងនៅលើ myocardium - trabeculae ឬសាច់ដុំ papillary ។ 2-3 បាច់ដែលមានអង្កត់ធ្នូក្នុងទិសដៅបណ្តោយដោយគោរពតាមអ័ក្សនៃបេះដូងខិតទៅជិតខិត្តប័ណ្ណសន្ទះនីមួយៗ។ គោលបំណងរបស់ពួកគេគឺដើម្បីទប់សន្ទះបិទបើក ដើម្បីឱ្យគែមទំនេររបស់វាមានទីតាំងថេរ ហើយមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាផ្លាស់ទីទៅក្នុង atria នោះទេ។

នៅពេលដែល atria ចុះកិច្ចសន្យា ឈាមត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីពួកវាទៅក្នុង ventricles ហើយសន្ទះបិទបើកដោយសេរី (ទាបជាង)។

អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូងគឺជាវត្តមាននៃសរសៃលើសរវាងខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកនិង myocardium ដែលមិនគួរមានលក្ខណៈធម្មតា។ ដោយបានផ្តល់តម្លៃដ៏មានប្រយោជន៍នៃអង្កត់ធ្នូសម្រាប់សកម្មភាពបេះដូងធម្មតា មិនមានអ្វីខុសជាមួយអង្កត់ធ្នូបន្ថែមទេ។ នេះជាការពិត ប៉ុន្តែលុះត្រាតែអង្កត់ធ្នូបន្ថែមត្រូវបានលាតសន្ធឹងតាមរបៀបដូចគ្នានឹងខ្សែស្រលាយដែលនៅសល់ - បណ្តោយតាមអ័ក្សនៃបេះដូង ហើយមានអង្កត់ផ្ចិតស្តើងដូចគ្នា។ ក្នុងករណីនេះ វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់អ្វីទេ ហើយអាចចាត់ទុកថាជាការប្រែប្រួលនៃបទដ្ឋាន ឬលក្ខណៈបុគ្គលរបស់បុគ្គលជាក់លាក់ណាមួយ។

ប្រសិនបើអង្កត់ធ្នូបន្ថែមគឺឆ្លងកាត់ទៅបែហោងធ្មែញនៃបេះដូងឬក្រាស់ពេកវាអាច:

ក្នុងករណីនេះ ទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យអាចជួបប្រទះនូវសញ្ញានៃការបរាជ័យនៃចរន្តឈាម។

វាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំនៅក្នុងវត្តមាននៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូងថានេះគឺជាភាពមិនធម្មតាដែលអាចជាសញ្ញាមួយនៃការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធពីកំណើតនៃជាលិកាភ្ជាប់។ ចំពោះកុមារបែបនេះ បន្ថែមពីលើភាពមិនធម្មតានេះ ភាពផុយស្រួយ និងភាពទន់ខ្សោយនៃសរសៃចង សរសៃពួរ និងឆ្អឹង ភាពចល័តនៃសន្លាក់ហួសប្រមាណ កោង និងភាពទន់ខ្សោយនៃឆ្អឹងខ្នង និងការរីកសាយនៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានកំណត់។

មូលហេតុនៃរោគសាស្ត្រ

មូលហេតុនៃការបន្ថែមអង្កត់ធ្នូគឺជាការរំលោភលើការវិវត្តនៃពោះវៀននៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់ទារក។ ការបរាជ័យបែបនេះអាចបណ្តាលមកពី៖

ទារកកើតមកមានអង្កត់ធ្នូបន្ថែម។ ពួកគេតស៊ូពេញមួយជីវិត។

រោគសញ្ញា (ប្រហែលជាមិនមាន)

មិនមានរោគសញ្ញាជាក់លាក់ណាមួយជាក់លាក់ចំពោះអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូងនោះទេ។ លើសពីនេះទៅទៀត ភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងនេះអាចបង្កឱ្យមានការត្អូញត្អែរ និងការបង្ហាញតែក្នុង 5-10% ប៉ុណ្ណោះ។ នៅសល់ 90-95% នៃមនុស្សពេញវ័យ និងកុមារមិនធ្វើការត្អូញត្អែរណាមួយឡើយ ហើយរៀនអំពីភាពមិនធម្មតានេះ លុះត្រាតែការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបេះដូង។

ប្រសិនបើអង្កត់ធ្នូបន្ថែមមានទីតាំងនៅច្រាសនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ ventricle រំខានដល់ចរាចរឈាមឬរំខានដល់សន្ទះបិទបើកបន្ទាប់មកកុមារឬមនុស្សពេញវ័យមាន:

• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង (ជាចម្បងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ុន្តែអាចសម្រាក) ។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (អារម្មណ៍នៃការរំខាន) ។
• អស់កម្លាំងឆាប់រហ័ស និងដង្ហើមខ្លីពេលហាត់ប្រាណ។
• វិលមុខ។
• ការរំខានចង្វាក់បេះដូង (paroxysmal tachycardia និង extrasystole) ។
• ការត្អូញត្អែរនៅលើ auscultation នៃបេះដូង។

ទោះបីជាអង្កត់ធ្នូបន្ថែមត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជីក៏ដោយពួកគេគ្រាន់តែរំខានដល់ស្ថានភាពទូទៅនិងសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់អ្នកជំងឺ (វាអាចពិបាកក្នុងការអនុវត្តការងាររាងកាយធ្ងន់) ។ កុមារ​ដែលមាន​ជំងឺ​បេះដូង​នេះ​លូតលាស់ និង​វិវឌ្ឍ​ដោយ​មិន​មាន​ភាពមិនប្រក្រតី​។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ការបង្ហាញកើតឡើង និងកាន់តែខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម និងពេញវ័យ។

ប្រសិនបើកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតបេះដូង (ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ដង្ហើមខ្លី ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណស្រាល ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ហើម) និងអង្កត់ធ្នូបន្ថែមត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ អ្នកមិនគួរគិតថាវាបណ្តាលឱ្យពួកគេនោះទេ។ អ្នកជំងឺបែបនេះគួរតែត្រូវបានពិនិត្យយ៉ាងទូលំទូលាយ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺបេះដូងដទៃទៀត។ អង្កត់ធ្នូបន្ថែមមិនអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះទេ ប៉ុន្តែអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងជំងឺ និងភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការរកឃើញអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូងយោងទៅតាមការត្អូញត្អែរនិងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ មានវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលអាចទុកចិត្តបានក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ - អ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង (អេកូបេះដូងឬអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង) ។

យោងតាមស្តង់ដារដែលមានស្រាប់ការសិក្សានេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តលើទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់ក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត។ វិធីសាស្រ្តគឺមានសុវត្ថិភាពនិងអាចទុកចិត្តបាន។ ដូច្នេះ កុមារ និងមនុស្សធំទាំងអស់ដែលមានអង្កត់ធ្នូមិនប្រក្រតីក្នុងបេះដូង គួរតែទទួលការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបេះដូងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកម្រិតខ្ពស់រួមមាន electrocardiography (ECG), ការវាស់សម្ពាធឈាម, ការត្រួតពិនិត្យ Holter, ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង។

ការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យទាំងអស់នេះមិនអាចរកឃើញអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃបេះដូងនោះទេប៉ុន្តែកំណត់សមត្ថភាពមុខងារនៃសរីរាង្គនេះ។

ការព្យាបាល (មិនតែងតែចាំបាច់)

ប្រសិនបើអង្កត់ធ្នូបន្ថែមមិនលេចឡើងទេនោះមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទេ។ វាអាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើកុមារ ឬមនុស្សពេញវ័យមានរោគសញ្ញានៃការខូចមុខងារបេះដូង។ ស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យបេះដូង។

ការព្យាបាលអាចធ្វើឡើងនៅផ្ទះ (អ្នកជំងឺក្រៅ) និងមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ - នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យបេះដូង។ កម្មវិធីព្យាបាលរួមមានៈ

ការព្យាករណ៍

ប្រហែល 90% នៃកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូងនាំឱ្យជីវិតធម្មតា ដោយសារតែភាពមិនធម្មតានេះមិនប៉ះពាល់ដល់គុណភាព ឬរយៈពេលរបស់វា។ នៅសល់ 10% ត្រូវការការរឹតបន្តឹងសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតស្រាល ឬមធ្យម និងឆ្លងកាត់វគ្គនៃការព្យាបាលតាមកាលកំណត់ (1-2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ) ។ ផលវិបាកនិងលក្ខខណ្ឌគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកើតឡើងក្នុងអ្នកជំងឺមិនលើសពី 1% ។

okardio.com

អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូងគឺជារោគសាស្ត្រដែលជារឿងធម្មតាហើយមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ អង្កត់ធ្នូធម្មតាគឺជាសាច់ដុំដែលភ្ជាប់ផ្នែកទល់មុខនៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង ហើយអង្កត់ធ្នូបន្ថែមគឺហួសហេតុ និងមានរចនាសម្ព័ន្ធ atypical ។ ភាគច្រើនវាមានទីតាំងនៅ ventricle ខាងឆ្វេងកម្រណាស់ - នៅខាងស្តាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានសិក្សាពីភាពមិនធម្មតានេះអស់រយៈពេលជាយូរ ហើយទីបំផុតបានសន្និដ្ឋានថាវាមិនប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃបេះដូង ហើយក៏មិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិតដែរ។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ អង្កត់ធ្នូនៅក្នុងបេះដូងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ មិនសូវជាញឹកញាប់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ នេះ​ក៏​ព្រោះ​តែ​ក្នុង​ចិត្ត​កូន​តូច​សំឡេង​របស់​វា​ងាយ​នឹង​ឮ។

មិនមានរោគសញ្ញានៅក្នុងអង្កត់ធ្នូនៅក្នុងបេះដូងទេ។ ភាគច្រើននាងរកឃើញដោយចៃដន្យ ព្រោះពេលស្តាប់បេះដូង សំលេងរំខានមកពីនាង។ អ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងដែលបានលឺសំលេងរអ៊ូរទាំបេះដូងមានកាតព្វកិច្ចផ្តល់ការណែនាំដល់ ECG ដែលវត្តមានរបស់អង្កត់ធ្នូត្រូវបានបង្ហាញ។ ប៉ុន្តែវាក៏អាចក្លាយទៅជាអ្វីដែលហៅថាអង្កត់ធ្នូមិនពិតនៅក្នុងកុមារ ពោលគឺការរអ៊ូរទាំនៅក្នុងបេះដូង ដែលភាគច្រើនលេចឡើងយ៉ាងច្បាស់ដោយសារតែវាមានហេតុផលមួយទៀត។

អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូង - មូលហេតុ

មូលហេតុនៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងកុមារគឺតំណពូជរបស់ម្តាយទាំងស្រុង។ ប្រហែល​ជា​ម្តាយ​ក៏​មាន​បញ្ហា​នេះ​ដែរ ឬ​ក៏​មាន​ជំងឺ​បេះដូង​ខ្លះ​ដែរ។

អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូង - ការព្យាបាល

ដោយសារវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់នៅក្នុងអង្កត់ធ្នូវាមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសនោះទេប៉ុន្តែវានៅតែចាំបាច់ដើម្បីសង្កេតមើលរបបទំនេរ។

chorda មិនធម្មតានៅក្នុងកុមារមិនគួរជាបញ្ហាទេហើយមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រភេទជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចមួយចំនួន។ កុមារដែលមានអង្កត់ធ្នូបន្ថែមអាចមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង និងរស់នៅរហូតដល់អាយុចាស់ ដោយមិនដឹងថាមានបញ្ហាបេះដូងអ្វីនោះទេ។ រឿងចំបងគឺមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោឡើយ ប៉ុន្តែត្រូវអនុវត្តតាមរបបនេះ ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យជាប្រចាំ។ ហើយត្រូវចាំថា អង្កត់ធ្នូបន្ថែមមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺទេ ហើយគ្រូពេទ្យជាច្រើនថែមទាំងទទួលស្គាល់វា ដូច្នេះដើម្បីនិយាយ ថាជាគម្លាតធម្មតាពីបទដ្ឋាន។

womenadvice.ru

សេចក្តីផ្តើម

អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃ ventricle ខាងឆ្វេងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយលទ្ធផលនៃការអ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង។ រោគវិទ្យានេះគឺជាជំងឺ autosomal ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខណៈលេចធ្លោនៃវគ្គសិក្សា។ ភាពមិនធម្មតានៃប្រភេទនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទតូចៗ។ យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត វាមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទេ ហើយថែមទាំងអាចក្លាយជាបទដ្ឋានក្នុងកម្រិតខ្លះទៀតផង។ គ្រោះថ្នាក់គឺជាអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំនៃបេះដូង។ក្នុងករណីមានរោគសាស្ត្របែបនេះ ការព្យាបាល និងការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកឯកទេសគឺត្រូវបានទាមទារ។

អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងកុមារ - តើវាជាអ្វី?

ភាពជាក់លាក់នៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបរាជ័យក្នុងការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍនៃជាលិកាភ្ជាប់នៃសាច់ដុំបេះដូងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះរយៈពេលអំប្រ៊ីយ៉ុងនៃការវិវត្តនៃបេះដូងនៅក្នុងកុមារសាច់ដុំត្រូវបានទម្លុះដោយខ្សែស្រឡាយជាច្រើន។

នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតា រន្ធគូថក្នុងកុមារ គឺជាសាច់ដុំតភ្ជាប់ផ្នែកនៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតា អង្កត់ធ្នូបន្ថែមដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ atypical លេចឡើង។
ក្មេងកាន់តែចាស់ អង្កត់ធ្នូបន្ថែមមានផលប៉ះពាល់តិចទៅលើរបៀបរស់នៅរបស់គាត់។បន្តិចម្ដងៗ បេះដូងរីកធំ ហើយការបង្កើតខុសប្រក្រតីត្រូវបានផ្លាស់ទីលំនៅ។

កំណត់អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតតម្រូវឱ្យមានការឧបត្ថម្ភថេរក្នុងអំឡុងពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារបន្ទាប់មករហូតដល់មួយឆ្នាំកន្លះកុមារត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយគ្រូពេទ្យបេះដូង។ បន្ទាប់មកបេះដូងត្រូវបានទទួលការពិនិត្យតាមដាននៅអាយុ 3 និង 7 ឆ្នាំនៅពេលដែលវាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ក្រុមសុខភាពមុនពេលចូលសាលាមត្តេយ្យនិងសាលារៀនរៀងគ្នា។

ហេតុផលសម្រាប់ការអប់រំ

ភាគច្រើននៃករណីនៃការលេចឡើងនៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃ ventricle ខាងឆ្វេងគឺជាការ predisposition តំណពូជ។ រោគសាស្ត្រត្រូវបានបញ្ជូនតាមខ្សែបន្ទាត់មាតា។ដោយហេតុផលនេះ ប្រសិនបើស្ត្រីដឹងពីភាពខុសប្រក្រតីរបស់ខ្លួនក្នុងការវិវត្តន៍នៃប្រហោងបេះដូងនោះ ក្រោយពេលសម្រាលកូនរួច នាងត្រូវព្រួយបារម្ភអំពីការពិនិត្យបន្ថែមលើកុមារ ដើម្បីសិក្សាពីការងាររបស់បេះដូង។

អ្នកជំនាញជាច្រើនយល់ស្របថា មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចបង្កឱ្យមានការកកើតភាពមិនធម្មតាបែបនេះអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖

• ទម្លាប់អាក្រក់ ជាពិសេសការជក់បារី;
• ស្ថានភាពបរិស្ថានពិបាក;
• ភាពតានតឹង;
• អាហារូបត្ថម្ភមិនសមតុល្យឬមិនគ្រប់គ្រាន់;
• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀន;
• ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយរបស់ម្តាយ។

សកម្មភាពនៃកត្តាទាំងនេះអាចនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ pathological ក្នុងការបង្កើតមិនត្រឹមតែបេះដូងគភ៌ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀតដូច្នេះម្តាយដែលមានសង្ឃឹមត្រូវតែថែរក្សាការដកចេញអតិបរមារបស់ពួកគេជាមុន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ដោយផ្ទាល់នៅឯពិធីទទួល វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការសន្ទនា ពិនិត្យភ្នែក និងស្តាប់បេះដូង។ អ្នកជំនាញខ្លះប្រកែកថានៅក្នុងវត្តមាននៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃ ventricle ខាងឆ្វេង សំលេងជាក់លាក់អាចត្រូវបានគេឮ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានតែអ៊ុលត្រាសោនទេដែលអាចផ្តល់រូបភាពពិត។ សូម្បីតែវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ត្រូវតែផ្តល់ការបញ្ជូនទៅកាន់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាមុនសិន ហើយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វាប៉ុណ្ណោះដែលធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។

ការអនុវត្តអ៊ុលត្រាសោនចំពោះកុមារមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនមួយចំនួន។ ចាប់ពីអាយុ 6 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះដែលអាចពឹងផ្អែកលើការយល់ឃើញគ្រប់គ្រាន់នៃស្ថានភាពពិនិត្យដោយកុមារ។ ដូច្នេះ ឪពុកម្តាយម្នាក់ ឬមនុស្សជិតស្និទ្ធនឹងកុមារកំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន។ ការិយាល័យត្រូវតែបំពាក់ដោយប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងនិងយកទៅក្នុងគណនីលក្ខណៈអាយុរបស់អ្នកជំងឺ។ កុមារតូចៗ និងសូម្បីតែទារកទើបនឹងកើត មិនគួរដោះសម្លៀកបំពាក់ទាំងអស់នោះទេ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការលាតត្រដាងទ្រូងដើម្បីចូលទៅកាន់តំបន់ចាំបាច់។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនទំនើបរួមមាន 2 នីតិវិធី។ ទីមួយត្រូវបានគេហៅថា echocardiography ។ ដោយមានជំនួយរបស់វា វាអាចពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូងជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវអតិបរមា និងកំណត់លក្ខណៈនៃ hemodynamics ។ លើសពីនេះ អេកូបេះដូងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកគណនាមុខងារភាគច្រើននៃបេះដូង។ នីតិវិធីអ៊ុលត្រាសោនបេះដូងទីពីរត្រូវបានតំណាងដោយការសិក្សា Doppler នៃ hemodynamics intracardiac ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន អ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងលំហពីរវិមាត្រ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាយតម្លៃការផ្លាស់ប្តូរថាមវន្តក្នុងពេលវេលាជាក់ស្តែង។ តាមឧត្ដមគតិ ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកជំងឺដេកលើខ្នងរបស់គាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីកុមារតូចៗនេះពិបាកសម្រេចបានដូច្នេះអ្នកអាចដាក់កុមារនៅខាងស្តាំក្រោកឈរឬអង្គុយចុះ។ រឿងសំខាន់គឺដើម្បីសម្រេចបាននូវទីតាំងស្ងប់ស្ងាត់ប៉ុន្តែកុំភ្លេចអំពីការកែតម្រូវលទ្ធផលជាបន្តបន្ទាប់អាស្រ័យលើឥរិយាបថពិនិត្យ។

ការសិក្សាត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃទ្រូងនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ sternum ។ នៅក្នុងតំបន់នេះបេះដូងបើកចំហតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការដំឡើងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ កាន់តែតូច ឧបករណ៍ត្រូវបានដំឡើងកាន់តែខ្ពស់។ ក្នុងករណីទារកទើបនឹងកើតឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអាចត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់នៅលើ sternum ។ ដើម្បីកំណត់អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃ ventricle ខាងឆ្វេង ទីតាំងបួនបន្ទប់ជាធម្មតាត្រូវបានតភ្ជាប់ ដែលតំបន់មិនប្រក្រតីមើលទៅដូចជាទម្រង់លីនេអ៊ែរ។

នីតិវិធីប្រឡង ក៏ដូចជាការបកស្រាយលទ្ធផលត្រូវចំណាយពេលប្រហែល ៤០នាទី។ អ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃអង្គជំនុំជម្រះ, ទំហំ, ក៏ដូចជាភាពសុចរិតនៃសរីរាង្គនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា, លក្ខណៈនៃឈាមរត់, ជាក់លាក់នៃថង់ pericardial និងលក្ខណៈនៃសារធាតុរាវ។ សូចនាករទាំងអស់មានសារៈសំខាន់។ ពួកគេអាចបង្ហាញមិនត្រឹមតែវត្តមាននៃរូបរាងមិនធម្មតានៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មានជំងឺបេះដូងរួមគ្នាផងដែរ។

ផលប៉ះពាល់

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺខ្សោយជាង។ អស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំមនុស្សម្នាក់ប្រហែលជាមិនដឹងអំពីវត្តមាននៃរោគសាស្ត្របែបនេះទេ។ តាមក្បួនមួយសញ្ញានៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃ ventricle ខាងឆ្វេងលេចឡើងប្រសិនបើទីតាំងរបស់វារំខានដល់ការងាររបស់បេះដូងឬរោគសាស្ត្រមានច្រើន។ ដូច្នេះរោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃភាពមិនធម្មតាត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាការបង្ហាញដូចខាងក្រោមៈ

• អស់កម្លាំងលឿន;
• វិលមុខរហូតដល់សន្លប់;
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង;
• tachycardia;
• ការបរាជ័យនៃចង្វាក់បេះដូង;
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ញឹកញាប់។

ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានបង់ទៅ arrhythmia ។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង ការពិនិត្យបន្ថែមនឹងត្រូវបានទាមទារ។ ប្រសិនបើការបរាជ័យនៃចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអង្កត់ធ្នូបន្ថែម នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចស្តាប់ទៅដូចជា "hemodynamically insignificant" ប៉ុន្តែមូលហេតុអាចធ្ងន់ធ្ងរជាង ហើយត្រូវការការព្យាបាលក្នុងកម្រិតផ្សេង។ ជាទូទៅការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះគឺអំណោយផល ហើយជាមួយនឹងការព្យាបាលដែលបានរចនាយ៉ាងល្អ វាអាចកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។

ការការពារនិងការព្យាបាល

អង្កត់ធ្នូ pathological បន្ថែមនៃ ventricle ខាងឆ្វេង, ជាក្បួន, មិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលតាមបែបប្រពៃណី។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាបានតែការទៅជួបអ្នកឯកទេសជាទៀងទាត់ និងអ៊ុលត្រាសោនបេះដូង ដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចកើតមាន។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីរោគសញ្ញាមិនល្អពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង នោះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយវីតាមីន ជាចម្បងជាមួយនឹងវីតាមីន B;
• ការត្រៀមលក្ខណៈនៃម៉ាញ៉េស្យូមនិងប៉ូតាស្យូម;
• សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្ម;
• ថ្នាំ nootropics ។

ការត្រៀមរៀបចំត្រូវបានចាក់តាមគ្រោងការណ៍បុគ្គល និងដោយអ្នកឯកទេសតែប៉ុណ្ណោះ!

ច្បាប់មួយចំនួនគួរត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាជាវិធានការសំខាន់នៃការបង្ការ និងសកម្មភាពជីវិតនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាមួយនឹងការគោរពរបស់ពួកគេ អ្នកអាចរក្សាបាននូវសុខុមាលភាពនៅកម្រិតត្រឹមត្រូវ និងជៀសវាងផលវិបាកដែលអាចកើតមាន៖

• អនុវត្តនីតិវិធីរឹងជាទៀងទាត់អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការត្រៀមលក្ខណៈនៃរាងកាយ;
• បរិភោគដោយសមហេតុផល រួមទាំងវីតាមីន និងមីក្រូធាតុជាច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក;
• បែងចែកពេលវេលាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់ការដើរក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ (យ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោង);
• សង្កេតមើលការគេង / ភ្ញាក់, សម្រាក / ធ្វើការ;
• រួមបញ្ចូលក្នុងរបបនៃថ្ងៃ សកម្មភាពរាងកាយដែលអាចធ្វើទៅបាន។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រសម័យទំនើបក្នុងវិស័យវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របាននាំមកនូវសកម្មភាពមានប្រយោជន៍ជាច្រើនសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសាស្ត្រដែលបានពិពណ៌នា:

• ចូលរួមក្នុងការរាំដែលចង្វាក់គឺយឺតណាស់;
• រៀននិងអនុវត្តលំហាត់ប្រយុទ្ធ;
• ដំឡើងជញ្ជាំងស៊ុយអែត ហើយធ្វើលំហាត់មួយចំនួននៅលើវា;
• លោតខ្សែពួរ;
• រត់ចម្ងាយខ្លី
• ជាទៀងទាត់ឆ្លងកាត់វគ្គសិក្សាម៉ាស្សា;
• ថែរក្សាស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍របស់អ្នក។

នីតិវិធីទាំងអស់នេះមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានទៅលើប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង ក៏ដូចជាធ្វើឱ្យមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមានលក្ខណៈធម្មតា ធ្វើអោយអារម្មណ៍ប្រសើរឡើង និងជាទូទៅធ្វើឱ្យរាងកាយមានភាពប្រសើរឡើង។ មនុស្សម្នាក់ៗអាចចាត់វិធានការបង្ការដោយឯករាជ្យ ប៉ុន្តែស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។ វាគឺជាគាត់ដែលអាចកំណត់បរិមាណ និងគុណភាពនៃសកម្មភាពរាងកាយ និងកែសម្រួលរបបប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺ។ អនុសាសន៍ចម្បងគឺការពិនិត្យជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

រួចហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះដោយមានជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោនអ្នកអាចស្តាប់ពីរបៀបដែលបេះដូងលោតនៅក្នុងទារក។ សរីរាង្គ​ដ៏​សំខាន់​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​ដាក់​បញ្ចូល​ក្នុង​ចំណោម​សរីរាង្គ​ដំបូង។ នៅក្នុងស្ថានភាពមុនពេលសម្រាល កុមារគឺងាយនឹងទទួលរងនូវកត្តាអវិជ្ជមានជាច្រើន ហើយវាគឺនៅក្នុងអំឡុងពេលនេះដែលការវិវត្តន៍រោគសាស្ត្រនៃបែហោងធ្មែញបេះដូងអាចធ្វើទៅបាន រួមទាំងការបង្កើតអង្កត់ធ្នូរោគសាស្ត្រនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេង។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន អ្នកជំនាញចាត់ថ្នាក់ជំងឺនេះថាជាជំងឺអនីតិជន ហើយជំរុញកុំឱ្យមានការភ័យស្លន់ស្លោនៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យបែបនេះ។ ការបង្កើតមិនធម្មតាបែបនេះមិនមានឥទ្ធិពលពិសេសលើមុខងារនៃបេះដូងហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលដោយថ្នាំជាក់លាក់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកគួរតែតាមដានសុខភាពរបស់អ្នកជានិច្ច ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និងទៅជួបអ្នកឯកទេស។

uziprosto.ru

បេះដូងនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ: លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធ

សរីរាង្គនេះមាន 4 បន្ទប់ - atrium ខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ ហើយតាមនោះ ventricles ខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ។

ជាធម្មតាឈាមហូរចេញពី atria ទៅ ventricles ។ ចលនាឈាមក្នុងទិសដៅមួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសន្ទះបិទបើកបេះដូង ដែលបិទ/បើកតាមការកន្ត្រាក់បេះដូង។

ភាពចល័តនិងភាពបត់បែននៃសន្ទះបិទបើកត្រូវបានផ្តល់ដោយប្រភពពិសេស - ខ្សែស្រឡាយសរសៃពួរ - អង្កត់ធ្នូ។ ក្រោយមកទៀតធ្វើកិច្ចសន្យាឆ្លាស់គ្នា ទាញសន្ទះបិទបើក និងបញ្ជូនឈាមទៅកាន់ ventricle ហើយបន្ទាប់មកសម្រាក សន្ទះបិទបើករបស់ពួកគេ ហើយឈាមមិនត្រូវបានបោះចោលវិញទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកាន់តែខ្លាំងឡើងដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ពោះវៀន អង្កត់ធ្នូបន្ថែមមួយឬច្រើន (មិនពិត) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គក្នុងពេលតែមួយ។

ពួកវាជាការបង្កើតជាលិកាភ្ជាប់។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថាជាញឹកញាប់អង្កត់ធ្នូមិនពិតត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងនៅក្នុងកុមារ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការបង្កើតទាំងនេះមិននាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃបន្ទុក hemodynamic នោះទេ ពោលគឺវាមិនធ្វើឱ្យខូចមុខងារបេះដូងនោះទេ។ នៅក្នុងឱសថជំងឺបែបនេះត្រូវបានគេសំដៅថាជាភាពមិនប្រក្រតីតិចតួចនៃសរីរាង្គ។

អង្កត់ធ្នូត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទៅជាបណ្តោយ ឆ្លងកាត់ និងអង្កត់ទ្រូង អាស្រ័យលើទីតាំងរបស់វា។ អង្កត់ទ្រូងនិងបណ្តោយមិនរំខានដល់លំហូរឈាមក្នុងសរីរាង្គទេទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឆ្លងកាត់អាចរារាំងដំណើរការនេះបង្កើតជាឧបសគ្គដែលតាមនោះប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់ myocardium - សាច់ដុំបេះដូង។ ក្នុងករណីខ្លះសរសៃឆ្លងកាត់អាចបង្កឱ្យមានការរំខានដល់ចង្វាក់បេះដូងនៅពេលពេញវ័យ (រោគសញ្ញា PQ ខ្លី រោគសញ្ញា SVC) ។

មូលហេតុនៃការលេចឡើងនៃអង្កត់ធ្នូនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារ

កត្តាបង្កហេតុចម្បងរួមមាន កត្តាតំណពូជ។ ប្រសិនបើ
ឪពុកម្តាយម្នាក់មានរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃការវិវត្តនៃភាពមិនធម្មតាមួយឬច្រើននៅក្នុងកូនចៅឧទាហរណ៍អង្កត់ធ្នូមិនពិត, សន្ទះបិទបើក mitral, បង្អួចរាងពងក្រពើបើកចំហ។ លើសពីនេះទៀត ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានខាងក្រៅ មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរ (គ្រឿងញៀន គ្រឿងស្រវឹង ការជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ជាពិសេសនៅពេលដាក់ជាលិកាភ្ជាប់ ពោលគឺនៅ 5-6 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការមានគភ៌ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។

បន្ថែម (មិនពិត) អង្កត់ធ្នូនៃបេះដូងក្នុងកុមារ: រោគសញ្ញា

ប្រសិនបើមានរោគសាស្ត្រតែមួយ នោះមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលវានឹងមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយពេញមួយជីវិត។ ការសង្ស័យដំបូងកើតឡើងពីវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងវត្តមាននៃការរអ៊ូរទាំ systolic នៅក្នុងបេះដូងអំឡុងពេលស្តាប់។ គួរកត់សម្គាល់ថាក្នុងករណីភាគច្រើនរោគសាស្ត្រត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងរយៈពេលពីទារកទើបនឹងកើតដល់អាយុ 3 ឆ្នាំ។ វាគឺដើម្បីនេះថា pathology នេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺនៃទារកទើបនឹងកើត។

អត្រានៃឧប្បត្តិហេតុនេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាឥឡូវនេះកុមារទាំងអស់ដែលបានឈានដល់ខែដំបូងនៃជីវិតត្រូវឆ្លងកាត់ការគ្រោងទុក ECHO-KG - ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូងដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត។

នៅពេលដែលកុមារកាន់តែចាស់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់ដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal មានការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍសរីរាង្គខាងក្នុង។ ជាលទ្ធផលការផ្ទុកនៅលើបេះដូងកើនឡើងដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺចាប់, អស់កម្លាំង, ញ័រទ្រូង, ខ្សោយ, វិលមុខ, អស្ថិរភាពផ្លូវចិត្ត។ ការរំខានចង្វាក់គឺមិនសូវកើតមានទេ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រោគសញ្ញាទាំងនេះកើតឡើងក្នុងវ័យជំទង់ ហើយអាចរួមដំណើរជាមួយមនុស្សម្នាក់ពេញមួយជីវិត។

ប្រសិនបើអង្កត់ធ្នូក្លែងក្លាយដែលមានទីតាំងនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារមិនមែនតែម្នាក់ឯងទេនោះគ្រូពេទ្យត្រូវចងចាំថាមានជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត។

ដូច្នោះហើយ រោគសញ្ញាក៏អាចត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈការរំលោភលើមុខងាររបស់អ្នកទាំងនោះ។ ក្នុងស្ថានភាពបែបនេះ dysplasia ជាលិកាភ្ជាប់កើតឡើង។

រោគសាស្ត្រត្រូវបានបង្ហាញដោយការផ្លាស់ប្តូរគ្រោងឆ្អឹង (ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអវយវៈ, ភាពមិនដំណើរការនៃសាច់ដុំ, scoliosis), ក្របខ័ណ្ឌនៃមែកធាង tracheobronchial, សរីរាង្គរំលាយអាហារ (ក្លនលូននៃដ្យាក្រាម, ការច្រាលក្រពះពោះវៀន, ការខូចទ្រង់ទ្រាយ / ការពត់កោងនៃថង់ទឹកប្រមាត់), សរីរាង្គ (ការចោលក្រលៀន ការពង្រីកបំពង់បង្ហួរនោម ឬឆ្អឹងអាងត្រគៀក)។ អភិវឌ្ឍពាសពេញរាងកាយ។

អាចនិយាយបានថា មានតែគ្រូពេទ្យកុមារ គ្រូពេទ្យបេះដូង និងអ្នកឯកទេសជំនាញខ្ពស់មួយចំនួនទៀតប៉ុណ្ណោះដែលអាចសម្រេចចិត្តថាតើវាជាជំងឺឯករាជ្យ ឬជាដំបៅទូទៅនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើអង្កត់ធ្នូគឺជារោគសាស្ត្រឯករាជ្យនោះរោគសញ្ញាជាធម្មតាអវត្តមាន។ បើមិនដូច្នោះទេនៅពេលដែលសារពាង្គកាយទាំងមូលត្រូវបានប៉ះពាល់នោះវាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងក្នុងការរំលោភលើសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធផ្សេងទៀត។ កុមារបែបនេះត្រូវពិនិត្យយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ និងទូលំទូលាយ។

តើអង្កត់ធ្នូបន្ថែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺពាក់ព័ន្ធនឹងនីតិវិធីជាច្រើន៖

1. ការពិនិត្យគ្លីនិក រួមទាំងការស្តាប់ (ស្តាប់) របស់កុមារ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃរោគវិទ្យា
   ការរអ៊ូរទាំ systolic ត្រូវបានឮ;
2. អេកូ-KG - ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃបេះដូង - វិធីសាស្ត្រពិនិត្យដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត;
3. បើចាំបាច់ ECG ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមាន ឬគ្មានលំហាត់ប្រាណ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។
4. ការត្រួតពិនិត្យ ECG ប្រចាំថ្ងៃ;
5. ergometry កង់ - ការធ្វើតេស្តភាពតានតឹង។

តើអង្កត់ធ្នូក្លែងក្លាយត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើកុមារមិនព្រួយបារម្ភអំពីអ្វីនោះទេនោះមិនចាំបាច់មានការព្យាបាលដោយថ្នាំទេ។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងជាទៀងទាត់ និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យអេកូ និង ECG យ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

បើមិនដូច្នេះទេ នៅពេលមានរោគសញ្ញាមិនល្អកើតឡើង ចាំបាច់ត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថសមស្រប៖

1. ដើម្បីកែលម្អអាហាររូបត្ថម្ភនៃសាច់ដុំបេះដូង វីតាមីន B1, B2 (riboflavin), PP (អាស៊ីតនីកូទីនិក), អាស៊ីត lipoic ត្រូវបានទាមទារ។ ការព្យាបាលដោយវីតាមីនត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវគ្គសិក្សាដែលមានរយៈពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។ លើសពីនេះទៀតការទទួលទានថ្នាំបែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ;
2. ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុង myocardium ម៉ាញ៉េស្យូមនិង
   ប៉ូតាស្យូម។ ឧទាហរណ៍ "Magne B6" (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃម៉ាញ៉េស្យូម citrate និងវីតាមីន B6) ត្រូវបានស្រវឹងក្នុងរយៈពេលមួយខែប៉ុន្តែថ្នាំនេះត្រូវបាន contraindicated រហូតដល់អាយុ 6 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីឈានដល់អាយុ 18 ឆ្នាំពួកគេអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា Magnerot (ម៉ាញ៉េស្យូម orotate) ដែលពួកគេផឹករយៈពេល 3-4 សប្តាហ៍។ ប៉ូតាស្យូម orotate ត្រូវបានគេយកតាមកម្រិតអាយុសម្រាប់រយៈពេល 3-5 សប្តាហ៍។ "Panangin" ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាពេញមួយខែប៉ុន្តែសុវត្ថិភាពរបស់វាសម្រាប់កុមារមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញទេ។
3. ដើម្បីកែលម្អដំណើរការមេតាបូលីសនៅក្នុងកោសិកា សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មត្រូវបានទាមទារ: ការត្រៀមលក្ខណៈ Cytochrome C, L-carnitine និងផ្សេងទៀត;
4. ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃ dystonia neurocirculatory ភ្នាក់ងារ nootropic ត្រូវបានទាមទារឧទាហរណ៍ Nootropil, Piracetam ។

ចាំបាច់នៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលក៏ដូចជាសម្រាប់គោលបំណងនៃការបង្ការវាត្រូវបានទាមទារដើម្បីពង្រឹងរាងកាយ។
ឪពុកម្តាយរបស់ទារកទើបនឹងកើតដែលមានភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះគួរតែខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកុំឱ្យរោគសាស្ត្រធ្វើឱ្យខ្លួនឯងមានអារម្មណ៍។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះបាន ចាំបាច់ត្រូវមានចិត្តឆេវឆាវ ញ៉ាំអាហារដោយសមហេតុផល និងមានតុល្យភាព ជាញឹកញាប់នៅក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ សង្កេតមើលរបបនៃសកម្មភាព និងការសម្រាក លេងកីឡា (ហាត់កាយសម្ព័ន្ធ រាំ)។

ប្រសិនបើមានដំបៅច្រើន ឬច្រាសច្របល់ ភាពមិនប្រក្រតីណាមួយកើតឡើងនៅក្នុង ventricle (ឧទាហរណ៍ paroxysmal tachycardia, ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, extrasystole, រោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ការពិនិត្យដ៏ហ្មត់ចត់ និងទូលំទូលាយជាងនេះត្រូវបានអនុវត្ត ហើយដោយផ្អែកលើលទ្ធផលរបស់វា ការព្យាបាលអាចចាប់ផ្តើមបាន។

កម្រិតបេះដូងទារកទើបនឹងកើត

• ហេតុអ្វីបានជាអង្កត់ធ្នូបន្ថែមលេចឡើង?
• តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​នៃ​ការ​ខូច​ខាត​នេះ?
• តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូង?
• តើ​មាន​វិធី​អ្វីខ្លះ​ដើម្បី​ការពារ​ជំងឺ​បេះដូង​នេះ?

អង្កត់ធ្នូនៃផ្នែកខាងឆ្វេងគឺជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ៊ុលត្រាសោន (អ៊ុលត្រាសោន) ។ មិនថានៅលើ ECG ឬនៅពេលស្តាប់ដើម្បីរកឃើញវាមិនអាចទៅរួចទេ។ ជួនកាលវាត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺបេះដូងឮសំឡេងរអ៊ូរទាំបេះដូង នោះគេអាចសន្និដ្ឋានបានថា ហេតុផលសម្រាប់នេះគឺជាអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ។

មានអង្កត់ធ្នូជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនមនុស្ស។ មុខងាររបស់ពួកគេគឺការពារសន្ទះបិទបើកមិនឱ្យបត់ក្នុងអំឡុងពេលកន្ត្រាក់បេះដូង និងរក្សាឈាមនៅពេលនេះ។ អង្កត់ធ្នូគឺជាប្រភេទនៃប្រភពទឹកដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំខុសៗគ្នា។ នៅក្នុងមនុស្សមួយចំនួន បន្ថែមពីលើចំនួនអង្កត់ធ្នូដែលត្រូវការ អង្កត់ធ្នូបន្ថែមអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតបង្កើតការចាត់ថ្នាក់នៃរោគសាស្ត្របែបនេះ។ នេះគឺដើម្បីកំណត់ថាតើមនុស្សម្នាក់ត្រូវការការព្យាបាលពិសេសដែរឬទេ។ ហើយប្រសិនបើវាទាក់ទងនឹងកុមារនោះ តើឪពុកម្តាយគួរធ្វើអ្វីដើម្បីផ្តល់ជីវភាពចាំបាច់ដល់គាត់ ជាមួយនឹងការរំលោភបែបនេះនៅក្នុងបេះដូង។

កុំគិតថារោគសាស្ត្របែបនេះកំណត់អាយុជីវិតរបស់មនុស្ស។ អ្នកជំងឺរាប់ពាន់នាក់រស់នៅជាមួយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះ ខណៈពេលដែលលទ្ធភាពរបស់ពួកគេគឺស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងផ្នែកដែលមានសុខភាពល្អនៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោក។

ហេតុអ្វីបានជាអង្កត់ធ្នូបន្ថែមលេចឡើង?

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងអាចមានពីកំណើតឬទទួលបាន។ រោគសាស្ត្រពីកំណើតសំដៅលើជំងឺដែលចាប់ផ្តើមបង្កើតសូម្បីតែនៅក្នុងស្បូន។ តម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការនេះអាចជាបាតុភូតដូចជា៖

• បរិស្ថានវិទ្យាអាក្រក់;
• ភាពតានតឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• តំណពូជ;
• កង្វះអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ;
• ការឆ្លងនៃទារក;
• ភាពស៊ាំចុះខ្សោយនៃម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ;
• ការជក់បារីអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

រោគសាស្ត្របេះដូងច្រើនតែកើតមានចំពោះកុមារដែលម្តាយទទួលរងពីជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ។

ជំងឺដែលទទួលបានរួមមានជំងឺទាំងនោះដែលវិវឌ្ឍន៍តាមរយៈការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយឺត ការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ ការសេពគ្រឿងស្រវឹង គ្រឿងញៀន ការធាត់។ វាអាចមានកត្តាផ្សេងៗ។ គ្រោះថ្នាក់នៃបាតុភូតនេះស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថារោគសញ្ញាប្រហែលជាមិនលេចឡើងនៅពេលដំបូង។ ជាឧទាហរណ៍ នេះអនុវត្តចំពោះអង្កត់ធ្នូបន្ថែម។

ហេតុផលសម្រាប់ការលេចឡើងនៃអង្កត់ធ្នូបែបនេះគឺជាកត្តាតំណពូជ។ ជាធម្មតា កុមារ​ទទួល​មរតក​ជំងឺ​ពី​ម្តាយ ដែល​ប្រហែលជា​មិនដឹងថា​នាង​មាន​ជំងឺ​បេះដូង​។ ជំងឺនេះកម្រឆ្លងពីឪពុកណាស់។ អង្កត់ធ្នូក្លែងក្លាយនៃ ventricle ខាងឆ្វេងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ ប៉ុន្តែពួកវាមិនប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់បេះដូងតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ ហើយមិនចាំបាច់មានការព្យាបាលពិសេសនោះទេ។ ជាមួយនឹងអាយុ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារក ស្នាមរន្ធអាចលាតសន្ធឹង និងជាប់នឹងជញ្ជាំងនៃ ventricle ។

ជំងឺ​នេះ​មិន​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ទេ វា​ដូច​ជា​សរសៃ​តូចៗ​នៅ​ក្នុង​បេះដូង។ គ្រូពេទ្យសន្មតថាពិការភាពបែបនេះចំពោះក្រុមនៃភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងហើយក្នុងករណីខ្លះនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋាន។ ប៉ុន្តែការបង្កើតបែបនេះនៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំគំរាមកំហែងជាមួយនឹងផលវិបាកអវិជ្ជមានដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

តើ​មាន​រោគ​សញ្ញា​អ្វី​ខ្លះ​នៃ​ការ​ខូច​ខាត​នេះ?

chorda មិនធម្មតានៃ ventricle ខាងឆ្វេងអាចមិនត្រូវបានរកឃើញអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ, ដោយសារតែមិនមានរោគសញ្ញាពិសេស។ ទារកអាចមានការរអ៊ូរទាំបេះដូងនៅពេលស្តាប់។ ក្នុងករណីនេះបេះដូងដំណើរការដោយធម្មជាតិដោយគ្មានការរំខានធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែរូបភាពគ្លីនិកភាគច្រើនអាស្រ័យទៅលើចំនួន និងទីតាំងនៃអង្កត់ធ្នូ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃអង្កត់ធ្នូនៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងការរអ៊ូរទាំស៊ីស្តូលីកត្រូវបានឮនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃ sternum រវាងឆ្អឹងជំនីទី 3-4 ។ ប្រសិនបើមានទម្រង់បែបនេះច្រើន ចង្វាក់បេះដូងអាចនឹងមានការរំខាន។ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះ extrasystole ឬចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ (paroxysmal tachycardia) ។ ការរំលោភលើ hemodynamics និងមុខងារ diastolic នៃបេះដូង។ នៅក្នុងកុមារ អង្កត់ធ្នូជាច្រើនអាចបង្ហាញខ្លួនឯងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• អស់កម្លាំងលឿន;
• វិលមុខ;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង;
• ញ័របេះដូង;
• ការរំលោភលើចង្វាក់បេះដូង;
• អស្ថិរភាពផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍។

ជាមួយនឹង arrhythmia បណ្តាលមកពី pathology នេះ, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបន្ថែម។ អ៊ុលត្រាសោន ECG ការត្រួតពិនិត្យប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅពេលដែលសរសៃ fibrous ដែលហៅថា chords ត្រូវបានរកឃើញ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចស្តាប់ទៅដូចជា "hemodynamically insignificant" ដែលមានន័យថាភាពមិនធម្មតាគឺមានសុវត្ថិភាព។ ដូច្នេះ​ហើយ​អ្នក​មិន​អាច​ខ្វល់ខ្វាយ​និង​ស្តាប់​បេះដូង​របស់​អ្នក​។ មិនមានរោគសញ្ញាទេ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដ៏សំខាន់នៃ hemodynamicly នោះវាបង្ហាញពីជំងឺដែលចាំបាច់ត្រូវត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យបេះដូង។ បើចាំបាច់ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ត្រឡប់ទៅ លិបិក្រម វិញ

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូង?

ពិការភាពនៅក្នុងបេះដូងដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃអង្កត់ធ្នូមួយមាន 70% នៃអ្នកជំងឺហើយ 30% នៃអ្នកជំងឺមានពួកគេ។ ពួកគេអាចជា៖

• បណ្តោយ;
• ឆ្លងកាត់;
• អង្កត់ទ្រូង។

ជាមួយនឹងអាយុ, អង្កត់ធ្នូមាននិន្នាការផ្លាស់ប្តូរទិសដៅរបស់ពួកគេ។ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងនិងការពិនិត្យជាទៀងទាត់គឺត្រូវបានទាមទារ។

ជាមួយនឹងអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេង មិនត្រូវការការព្យាបាលទេ អន្តរាគមន៍វះកាត់តិចជាងច្រើន។ ប្រសិនបើភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ នេះមិនមានន័យថាគាត់ពិការ ហើយគួរតែត្រូវបានការពារពីអ្វីៗទាំងអស់។ កុមារដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យនេះអាចបន្តជីវិតធម្មតា។

វត្តមាននៃអង្កត់ធ្នូនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងតម្រូវឱ្យមានរបបអាហារមានតុល្យភាពនិងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃត្រឹមត្រូវ។ របបអាហាររបស់កុមារគួរតែរួមបញ្ចូលអាហារសម្បូរប៉ូតាស្យូម កាល់ស្យូម និងជាពិសេសម៉ាញេស្យូម។ វាមិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យផ្ទុកលើសទម្ងន់កុមារទេ។ ការគេងគួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង។ វាជាការល្អក្នុងការជៀសវាងភាពតានតឹង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺដែលមាន LVDH (អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃ ventricle ខាងឆ្វេង) មានការត្អូញត្អែរនិងរោគសញ្ញាដែលបានពិពណ៌នាខាងលើថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា: វីតាមីន B សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មនិងថ្នាំ nootropic សម្រាប់ dystonia neurocicular ។

ការព្យាបាលបែបនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពេលវេលានៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញបែបនេះត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់មួយខែ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់អង្កត់ធ្នូនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងគឺអំណោយផលជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

អន្តរាគមន៍វះកាត់គឺចាំបាច់លុះត្រាតែអង្កត់ធ្នូដែលមានទីតាំងខុសប្រក្រតីរួមបញ្ចូលបណ្តុំនៃប្រព័ន្ធ myocardial ។ ក្នុងករណីនេះវាត្រូវបានដកចេញ។

ការឈឺចាប់ចាក់តាមកាលកំណត់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង អារម្មណ៍នៃការរំខាននៅក្នុងការងាររបស់វា។ អ្នកណាខ្លះមិនទាន់មានរោគសញ្ញាទាំងនេះ? មានមនុស្សតិចណាស់ដែលមិនយល់ពីអ្វីដែលជាបញ្ហា។ នៅពេលដោះស្រាយការត្អូញត្អែរដែលបានរាយបញ្ជីទៅវេជ្ជបណ្ឌិត ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មនុស្សម្នាក់ទទួលបានការណែនាំបន្ថែមពីលើ ECG ដើម្បីទទួលការពិនិត្យអេកូ។

ជា​ការ​ពិត​ណាស់ ការ​សិក្សា​អាច​បង្ហាញ​ឱ្យ​ឃើញ​ពី​រោគសាស្ត្រ​សរុប ជា​ឧទាហរណ៍ ការ​ថយ​ចុះ​នៃ​ការ​កន្ត្រាក់​ជញ្ជាំង ឬ​ពិការ​បេះដូង។ ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់ ជាពិសេសចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យក្មេង នៅក្នុងការសន្និដ្ឋាន ពួកគេបានធ្វើការវិនិច្ឆ័យ៖ អង្កត់ធ្នូបន្ថែម (EC)។ សំណួរជាច្រើនកើតឡើងភ្លាមៗ ចាប់តាំងពីពាក្យនេះត្រូវបានគេស្គាល់តិចតួច។ អត្ថបទនឹងប្រាប់អ្នកពីអត្ថន័យបន្ថែម អំពីមូលហេតុនៃការវិវឌ្ឍន៍របស់វា អំពីរោគសញ្ញា ការព្យាបាល និងវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការការពារ។

កាយវិភាគសាស្ត្របន្តិច

បេះដូងត្រូវបានបែងចែកជា 4 បន្ទប់: 2 ventricles, 2 atria ។ បន្ទប់ខាងស្តាំត្រូវបានបំបែកដោយសន្ទះ tricuspid ខាងឆ្វេងដោយសន្ទះ mitral ។ ការងាររបស់ពួកគេត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសាច់ដុំ papillary (papillary) ។ អង្កត់ធ្នូពិតមានប្រភពចេញពីពួកគេ។ នៅចុងម្ខាងទៀតពួកគេត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងលឺផ្លឹបឭនៃសន្ទះបិទបើកដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។

ជាធម្មតាឈាមហូរតាមសរសៃឈាមវ៉ែនចូលទៅក្នុង atria បន្ទាប់មកចូលទៅក្នុង ventricles ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់ក្រោយ ឈាមត្រូវតែហូរចូលទៅក្នុង aorta និង trunk pulmonary ។ សន្ទះបិទបើកផ្លូវរបស់នាងត្រឡប់ទៅ atria វិញ។ អង្កត់ធ្នូពិតប្រាកដរារាំង cusps ពីការពត់កោងចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ atrial ដោយរក្សាឱ្យពួកគេបិទ។

និយមន័យ

អង្កត់ធ្នូគឺជាខ្សែស្រឡាយជាលិកាភ្ជាប់ដែលភ្ជាប់នៅចុងម្ខាងទៅនឹងសាច់ដុំ papillary និងនៅម្ខាងទៀតទៅនឹងខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើក។ ហើយតើ "អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃ ventricle" មានន័យយ៉ាងណា? Notochord មិនពិតក៏មានប្រភពចេញពីសាច់ដុំ papillary ប៉ុន្តែអាចភ្ជាប់ទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់លើកលែងតែសន្ទះបិទបើក។

នៅទូទាំងពិភពលោក អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃ ventricle សំដៅទៅលើភាពខុសប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍តិចតួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្មីៗនេះអ្នកជំនាញជាច្រើនយល់ស្របលើតម្រូវការដើម្បីពិនិត្យឡើងវិញនូវចំណាត់ថ្នាក់នេះ។ នេះជាចម្បងដោយសារតែអត្រាប្រេវ៉ាឡង់ខ្ពស់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងចំណោមប្រជាជន។

Falshhordas ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព ហើយត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមិនចូលចិត្តលទ្ធផលនៃ ECG ឬគាត់បានស្តាប់ការរអ៊ូរទាំបេះដូងនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅការសិក្សាអេកូបេះដូងដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុរបស់ពួកគេ។ សំលេងរំខាន និងការផ្លាស់ប្តូរ ECG អាចបណ្តាលមកពីជំងឺបេះដូងផ្សេងៗគ្នារាប់សិប។ ហើយអង្កត់ធ្នូបន្ថែមគឺមិនសូវសំខាន់ក្នុងចំណោមពួកគេ។

មូលហេតុនៃការកើតឡើង។

នៅក្នុងសហគមន៍វេជ្ជសាស្រ្ដ វាត្រូវបានទទួលយកជាទូទៅថា ការប្រកាន់ពូជសាសន៍គឺជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការលេចឡើងនៃអង្កត់ធ្នូបន្ថែម។ លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍នេះត្រូវបានទទួលមរតកពីម្តាយ។ ប៉ុន្តែកត្តាខាងក្រៅដែលប៉ះពាល់ដល់ទារកតាមរយៈរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរត្រូវបានបញ្ចុះតម្លៃទេ៖

• ការជក់បារី;
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង;
• ការប្រើថ្នាំ;
• លក្ខខណ្ឌបរិស្ថានមិនល្អ;
• ស្ថានភាពស្ត្រេស;
• ថ្នាំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

វាត្រូវតែចងចាំថាទាំងអស់ខាងលើនាំឱ្យមិនត្រឹមតែការបង្កើតអង្កត់ធ្នូបន្ថែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនទៀតផងដែរ។ ទាំងនេះគឺជាភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារកដែលមិនស៊ីគ្នានឹងជីវិត ឬធ្វើឱ្យខូចគុណភាពរបស់វាយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ចំណាត់ថ្នាក់។

អង្កត់ធ្នូក្លែងក្លាយត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទជាច្រើន៖

• រចនាសម្ព័ន្ធជាលិកា: fibrous, សាច់ដុំ, fibromuscular;
• ទីតាំងនៅក្នុងបេះដូង: នៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំឬខាងឆ្វេង;
• ទិសដៅសរសៃ: ឆ្លងកាត់, បណ្តោយ, អង្កត់ទ្រូង;
• ចំនួននៃអង្កត់ធ្នូមិនពិត៖ តែមួយនិងច្រើន;
• កន្លែងភ្ជាប់៖ basal, median, apical ។

Falshchords ក៏ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ទាក់ទងទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតជា 3 ប្រភេទ៖

សញ្ញា

អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ ventricular ជារឿយៗមិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមគ្លីនិកទេ។ មនុស្សម្នាក់មិនត្អូញត្អែរអំពីអ្វីទាំងអស់ហើយមិនគិតពីសុខភាពរបស់គាត់ទេ។ រឿងតែមួយគត់ដែលអង្កត់ធ្នូមិនពិតអាចផ្តល់ឱ្យខ្លួនឯងបានគឺស៊ីស្តូលិក (ក្នុងដំណាក់កាលនៃការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ) ការរអ៊ូរទាំបេះដូង។ អវត្ដមាននៃរោគសញ្ញាគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់រយៈពេលស្ងប់ស្ងាត់នៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ ឬសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងអំឡុងពេលនៃការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរាងកាយជាពិសេសក្នុងវ័យជំទង់ក៏ដូចជាជាមួយនឹងអង្កត់ធ្នូបន្ថែមជាច្រើនវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ថែមទៀតនៅក្នុង hemodynamics ។ ការរអ៊ូរទាំបេះដូងនឹងកាន់តែខ្លាំង។ រោគសញ្ញាអាចរួមមានៈ

• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅ;
• អស់កម្លាំងលឿន;
• វិលមុខ;
• ឈឺចុកចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង;
• មានអារម្មណ៍រំខាននៅក្នុងការងាររបស់គាត់;
• អត្រាបេះដូងកើនឡើង។

រាងកាយត្រូវការដើម្បីកសាងឡើងវិញ ដូច្នេះមានការរំខានផ្នែក hemodynamic មួយចំនួន។ បន្ទាប់ពីបានយកឈ្នះលើដំណាក់កាលនៃការវិវឌ្ឍន៍ដែលបានពិពណ៌នា រោគសញ្ញាអាចនឹងបាត់ទៅវិញ កម្រនៅតែមានសម្រាប់ជីវិត។

វាកម្រមានណាស់សម្រាប់អង្កត់ធ្នូមិនពិតដើម្បីផ្ទុកផ្លូវ pathological ដែលដឹកនាំការជំរុញ។ នេះជារបៀបដែលជំងឺចង្វាក់បេះដូងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតកើតឡើង (paroxysmal tachycardia, SVC និងរោគសញ្ញា Morgagni-Adam-Stokes) ។

ផលវិបាក

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានរោគវិនិច្ឆ័យធ្ងន់ធ្ងរនោះអង្កត់ធ្នូមិនពិតអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើជំងឺ myocarditis ឆ្លងដំបូងកើតឡើងនៅលើសន្ទះបិទបើក នោះអាណានិគមអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍នៅលើ DC ។ ក្នុងករណីនេះ ហានិភ័យនៃការបំបែកបន្លែ (ការលូតលាស់របស់បាក់តេរី) កើនឡើងជាមួយនឹងការចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមទូទៅ និងការស្ទះសរសៃឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

ដំណើរការស្រដៀងគ្នានេះកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺ myocardial infarction ។ ដោយសារតែការថយចុះនៃការងាររបស់បេះដូង អត្រាលំហូរឈាមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញថយចុះ។ ដោយសារតែវត្តមាននៃអង្កត់ធ្នូមិនពិតជាពិសេសច្រើន, ហានិភ័យនៃការកកឈាមកើនឡើង។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការពិនិត្យអ្នកជំងឺតែងតែចាប់ផ្តើមដោយការពិនិត្យ។ ជារឿយៗការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CD ត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹង dysplasia ជាលិកាភ្ជាប់។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺបង្ហាញពីការលូតលាស់ខ្ពស់ពេក រាងកាយគ្មានខ្លាញ់ ការផ្លាស់ទីលំនៅញឹកញាប់នៃសន្លាក់ ការបង្កើនការចល័តរបស់ពួកគេ។

ជំហានសំខាន់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺការស្តាប់សម្លេងបេះដូង និងកំណត់អត្តសញ្ញាណ ប្រសិនបើសញ្ញាសំខាន់បែបនេះត្រូវបានរកឃើញ អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់ electrocardiography ។

វិធីសាស្រ្តបង្ហាញពីសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូង។ ការកត់ត្រា ECG នៅក្នុងវត្តមានរបស់ DH អាចបង្ហាញពីចង្វាក់បេះដូងផ្សេងៗគ្នា: ពី extrasystoles ទៅ paroxysmal tachycardia ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលគួរឱ្យសង្ស័យ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការថត ECG រយៈពេលវែង (ការត្រួតពិនិត្យ Holter) ឬ ECG ជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយ (កង់ ergometry ការធ្វើតេស្តម៉ាស៊ីនហាត់ប្រាណ) ។

ដោយមិនបរាជ័យ អ្នកជំងឺដែលមានការរអ៊ូរទាំបេះដូងត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យអេកូ។ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធនៃបេះដូង, វាយតម្លៃការងាររបស់វា, រកឃើញនិងពណ៌នាអង្កត់ធ្នូមិនពិត។ ល្បឿននៃលំហូរឈាមតាមរយៈសន្ទះបិទបើកនីមួយៗ វត្តមាននៃភាពច្របូកច្របល់នៅក្នុងបែហោងធ្មែញ របៀបដែលសាច់ដុំបេះដូងសម្រាក និងចុះកិច្ចសន្យា - ទាំងអស់នេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការវិនិច្ឆ័យមុខងារបេះដូង លទ្ធភាពនៃឥទ្ធិពលនៃ CD លើ hemodynamics ។

ប្រើចុងក្រោយ។ នេះគឺជាមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបំផុតដើម្បីកំណត់យន្តការនៃការរំខានចង្វាក់។ វាអាចជាការរាតត្បាត (ពីខាងក្នុងបេះដូង) ឬមិនរាតត្បាត (តាមរយៈបំពង់អាហារ)។ ក្នុងករណីទាំងពីរ ECG ត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលសម្រាក និងកំឡុងពេលរំញោចការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ដូច្នេះ ផ្លូវបញ្ជូនបន្តត្រូវបានបង្ហាញ ដែលអាចមាននៅក្នុង HH ផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តទាំងអស់រួមគ្នាផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវរូបភាពពេញលេញនៃជំងឺនេះដោយឈរលើមូលដ្ឋានដែលគាត់សម្រេចចិត្តលើការគ្រប់គ្រងបន្ថែមទៀតនៃអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាល

ចូរនិយាយថាវេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺជាមួយនឹង "អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃ ventricle ខាងឆ្វេង" ។ នេះមានន័យថានាងនៅម្នាក់ឯង ហើយអ្នកមិនគួរខ្លាចនាងឡើយ។ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ លើសពីនេះ សហគមន៍វេជ្ជសាស្ត្រភាគច្រើនចាត់ទុកអង្កត់ធ្នូមិនពិតដែលមិនសំខាន់ hemodynamically ថាជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃបទដ្ឋាន ហើយវាមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វានៅតែមានតម្លៃក្នុងការមើលនាង និងធ្វើការត្រួតពិនិត្យ ECG និងអេកូ-KG ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ មិនមែនញឹកញាប់ជាងនេះទេ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញារំខានដល់អ្នកជំងឺ នោះការព្យាបាលដោយថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ វា​ជា​ចម្បង​ការ​ស្ដារ​ឡើង​វិញ​និង​ស្ងប់ស្ងាត់​នៅ​ក្នុង​ធម្មជាតិ​:

• វីតាមីន B1, B2, B6, B12 ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃបទបញ្ជាសរសៃប្រសាទ។
• ការត្រៀមលក្ខណៈជាមួយម៉ាញ៉េស្យូមនិងប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងសមាសភាពរួមចំណែកដល់ស្ថេរភាពនៃសម្លេងសរសៃឈាមនិងការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។
• Nootropics បង្កើនភាពធន់របស់រាងកាយចំពោះភាពតានតឹងរាងកាយ បង្កើនល្បឿននៃការយល់ដឹង ពោលគឺដំណើរការផ្លូវចិត្តនៅក្នុងខួរក្បាល។ សារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការរំលាយអាហារនៅក្នុងបេះដូង។

នៅក្នុងវត្តមាននៃ arrhythmias ធ្ងន់ធ្ងរនិង hemodynamics វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំធ្ងន់ធ្ងរបន្ថែមទៀតដែលស្តារចង្វាក់ sinus ត្រឹមត្រូវ។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃចង្វាក់បេះដូងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation, paroxysmal tachycardia, រោគសញ្ញានៃការកន្ត្រាក់ ventricular មិនគ្រប់ខែ) ចាំបាច់ត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់។ ប្រសិនបើស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើងម្តងទៀតហើយយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ (EPS) វាប្រែថាអង្កត់ធ្នូមិនពិតគឺជាមូលហេតុនៃអ្វីៗទាំងអស់នោះវាចាំបាច់ត្រូវពិចារណាជម្រើសនៃការព្យាបាលវះកាត់: ការបំផ្លាញដោយត្រជាក់ (ការបំផ្លាញត្រជាក់) ឬការបំបែកអង្កត់ធ្នូបន្ថែម។ .

វិធីសាស្រ្តជំនួយនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អបំផុត។ ដើម្បីកុំឱ្យគិតអំពីជំងឺនេះវាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការធ្វើតាមអនុសាសន៍ខាងក្រោមជារៀងរាល់ថ្ងៃ:

• ដើរនៅខាងក្រៅនៅក្នុងឧទ្យាន, នៅខាងក្រៅទីក្រុងយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោង;
• ធ្វើលំហាត់ប្រាណឱ្យបានទៀងទាត់;
• បរិភោគបន្លែនិងផ្លែឈើ;
• កាត់បន្ថយបរិមាណ "កាបូអ៊ីដ្រាតលឿន" បរិភោគ: បង្អែមផលិតផលនំប៉័ង;
• ការឈប់ជក់បារី, គ្រឿងស្រវឹង, គ្រឿងញៀន;
• ចូលគេងមុនម៉ោង 22:00 ព្រោះវាដល់ពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រ ដែលរាងកាយសម្រាកបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
• រយៈពេលនៃការគេង 7-8 ម៉ោងនិងច្រើនជាងនេះ;
• រក្សាអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន ហើយញញឹមឲ្យបានច្រើន។

វិធានការទាំងនេះមិនត្រឹមតែជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរួមចំណែកដល់ការទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺផ្សេងៗផងដែរ។ ដោយធ្វើតាមគន្លឹះសាមញ្ញ អ្នកអាចធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ហើយភ្លេចអំពីដំបៅទាំងអស់។

ការព្យាករណ៍

ពេល​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ មនុស្ស​ឆ្ងល់​ថា​តើ​អង្កត់ធ្នូ​បន្ថែម​មាន​គ្រោះថ្នាក់​ឬ​អត់? ការព្យាករណ៍នៃជម្ងឺនៅក្នុងភាគច្រើននៃករណីគឺអំណោយផលប៉ុន្តែស្ថិតនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយ។ មនុស្សម្នាក់មិនគួរមានអារម្មណ៍ថាមានរោគសញ្ញាដែលធ្វើឱ្យសុខុមាលភាពរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានគ្លីនីកនៃ arrhythmias ធ្ងន់ធ្ងរ ការព្យាករណ៍គឺកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងករណីនេះ pathology ត្រូវបានព្យាបាល។ រឿងចំបងគឺត្រូវកំណត់វាឱ្យទាន់ពេលវេលា។

បន្ទាប់ពីកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្កត់ធ្នូបន្ថែម (មិនពិត) នៅក្នុងកូនរបស់ពួកគេ ឪពុកម្តាយស្ទើរតែមិនអាចរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់បានទេ។ ពួកគេចាប់ផ្តើមអានអក្សរសិល្ប៍ផ្សេងៗ ស្វែងរកស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ និងពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងកុមារ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះកុមារក៏មានពេលលំបាកផងដែរ។ ពីមុនគាត់រស់នៅយ៉ាងស្ងប់ស្ងាត់ និងស្វែងយល់ពីពិភពលោកជុំវិញគាត់ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះគាត់ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់ និងធ្វើតេស្តជាច្រើន។

Chordae គឺជាសាច់ដុំស្តើងដែលតភ្ជាប់ផ្នែកទល់មុខនៃ ventricle នៃបេះដូង។ ក្នុងអំឡុងពេលចង្វាក់បេះដូងបន្ទាប់ សន្ទះបិទបើកក្នុងបេះដូងបត់បន្តិច ហើយទប់ឈាមរហូតដល់ចំណុចជាក់លាក់មួយ។ វាគឺជាអង្កត់ធ្នូដែលកាន់បេះដូងនៅក្នុងទីតាំងនេះ។ អង្កត់ធ្នូអាចបង្កើតបានក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលបេះដូងរបស់ទារកមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើងពេញលេញនិងបន្តអភិវឌ្ឍ។ វាកើតឡើងក្នុង 35% នៃករណី។ អង្កត់ធ្នូបន្ថែមគឺជាការបង្កើតការតភ្ជាប់ពិសេសដែលហួសហេតុហើយមានរចនាសម្ព័ន្ធមិនស្តង់ដារ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន notochord ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូង។ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង ventricle ខាងស្តាំផងដែរ។ អ្នកជំនាញបានសិក្សាពីបាតុភូតមិនធម្មតានេះអស់រយៈពេលជាយូរ ហើយឈានដល់ការសន្និដ្ឋានថាអង្កត់ធ្នូមិនជ្រៀតជ្រែកក្នុងការងាររបស់បេះដូង មិនប្រកាសខ្លួនឯង ហើយវត្តមានរបស់វាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតឡើយ។ អង្កត់ធ្នូត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។

វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកអង្កត់ធ្នូបន្ថែមថាជាជំងឺហ្សែនដែលទទួលមរតកដោយទារកតាមរយៈម្តាយ។ ទោះបីជាអង្កត់ធ្នូមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាភាពមិនប្រក្រតីក៏ដោយក៏វាមិនប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សរីរាង្គសំខាន់ៗដទៃទៀតដែរ។ ជំនួយនៃថ្នាំក្នុងករណីនេះមាននៅក្នុងការត្រួតពិនិត្យថេរនិងការពិគ្រោះយោបល់របស់អ្នកឯកទេស។

ពីមុនមានករណីតិចតួចនៃភាពមិនប្រក្រតីនេះ។ ជាក់ស្តែង ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះគឺអសមត្ថភាពនៃឧបករណ៍ក្នុងការផ្តល់លទ្ធផលស្ទង់មតិត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ គុណភាពនៃឧបករណ៍មានភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ដូច្នេះភាពមិនធម្មតានៃទារកទើបនឹងកើតចាប់ផ្តើមត្រូវបានកត់ត្រាកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់។

ការងារបេះដូងរបស់កុមារ

ជាញឹកញាប់ណាស់ មូលហេតុនៃរូបរាងមិនធម្មតានៃអង្កត់ធ្នូនៅក្នុង ventricle គឺជាតំណពូជ។ ប្រសិនបើម្តាយមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធបេះដូង វាមានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់ដែលទារកទទួលបានរោគសាស្ត្រមួយ ឬច្រើន។ បន្ថែមពីលើអង្កត់ធ្នូមួយផ្សេងទៀតរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀតនៃបេះដូងជារឿយៗវិវត្ត។ លើសពីនេះទៀត ការបង្កើតមិនប្រក្រតីអាចកើតឡើងដោយសារហេតុផលមួយចំនួនផ្សេងទៀត។ កត្តា​បន្ទាប់​បន្សំ​រួម​មាន ស្ថានភាព​បរិស្ថាន ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ជក់​បារី គ្រឿង​ស្រវឹង និង​ថ្នាំ​ញៀន ការ​តានតឹង​ជាប់​រហូត។ល។

រោគសញ្ញា

ក្នុងវ័យកុមារ ស្នាមប្រេះអាចមានច្រើនឆ្នាំ ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ដឹងអំពីវាឡើយ។ នាងមិនមានបន្ទុកមុខងារទេរោគសាស្ត្រមិនត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាជាក់លាក់ទេដូច្នេះបេះដូងរបស់កុមារដំណើរការក្នុងចង្វាក់ធម្មតា។ តើមានវិធីដើម្បីសង្ស័យថាវានៅក្នុងទារកទើបនឹងកើតទេ? វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការកំណត់គឺដោយការរអ៊ូរទាំ systolic ដែលកំណត់រវាងឆ្អឹងជំនីទីបី និងទីបួន។ សូម្បីតែជាមួយនាងក៏ដោយ កុមារនឹងអភិវឌ្ឍជាធម្មតា។

នៅក្នុងករណីនៃអង្កត់ធ្នូមិនពិតកុមារជួបប្រទះការវិលមុខ

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីមានការវិវឌ្ឍន៍ខ្លាំងពេកការវិវត្តនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal លឿនជាងសរីរាង្គខាងក្នុងការផ្ទុកបេះដូងនឹងកើនឡើង។ ឥឡូវនេះអង្កត់ធ្នូជាញឹកញាប់ធ្វើឱ្យខ្លួនគេស្គាល់ជាលើកដំបូង។ សញ្ញានៃរោគវិទ្យាមានដូចខាងក្រោម៖

• វិលមុខ;
• បង្កើនភាពអស់កម្លាំងដោយគ្មានមូលហេតុ;
• ការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៅក្នុងស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងអារម្មណ៍;
• ឈឺចាប់នៅក្នុងបេះដូង;
• ការផ្លាស់ប្តូរចង្វាក់បេះដូងញឹកញាប់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីសង្ស័យថាមានភាពមិនប្រក្រតី

ក្នុងករណីមានការសង្ស័យមួយចំនួននៃភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបេះដូង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានដូចខាងក្រោម៖

• ស្តាប់កុមារដោយគ្រូពេទ្យកុមារដោយប្រើ stethoscope សាមញ្ញដោយប្រើឧបករណ៍នេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីស្តាប់ការរអ៊ូរទាំ systolic;

ផងដែរ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់កុមារ៖

• electrocardiogram (ECG ដោយគ្មានបន្ទុកនិងបន្ទុក);
• ការត្រួតពិនិត្យអេឡិចត្រូតបេះដូងប្រចាំថ្ងៃ (ការថត ECG បន្តសម្រាប់រយៈពេល 24 ម៉ោងឬច្រើនជាងនេះ);
• ergometry កង់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនធម្មតានៃបេះដូងនៅក្នុងកុមារត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ ECG

វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យជាក់លាក់មួយអំឡុងពេលពិនិត្យ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

ប្រសិនបើកុមារមិនបង្ហាញសញ្ញានៃបញ្ហាទេ ថ្នាំបេះដូងមិនត្រូវបានទាមទារទេ។ វាគ្រប់គ្រាន់ហើយក្នុងការតាមដានជានិច្ចដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើការពិនិត្យអេកូ រួមជាមួយនឹង ECG ។

ការព្យាបាលនៃភាពមិនធម្មតាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំគឺត្រូវបានណែនាំប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់វាលេចឡើង។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវីតាមីនដើម្បីពង្រឹងបេះដូងជាមួយនឹងសារធាតុចិញ្ចឹម និងផលិតផលដែលមានជាតិម៉ាញ៉េស្យូម និងប៉ូតាស្យូម (Magne B6, Magnerot, Panangin និងផ្សេងៗទៀត) ដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការប៉ូតាស្យូមឡើងវិញធម្មតា។

វីតាមីន និងថ្នាំត្រូវបានយកតាមវេជ្ជបញ្ជាតែប៉ុណ្ណោះ។

ការព្យាបាលជាក់លាក់ដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដល់កុមារគួរតែត្រូវបានអនុវត្តរួមជាមួយនឹងសុខភាព និងវិធានការបង្ការ។ ឪពុកម្តាយត្រូវធានាថាគាត់ហូបចុកបានត្រឹមត្រូវ ឆេវឆាវ ចំណាយពេលច្រើនក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ សម្រាកបន្ទាប់ពីម៉ោងសកម្ម ចូលលេងកីឡាជាមួយនឹងសកម្មភាពរាងកាយដែលត្រូវនឹងស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់។

កម្រណាស់ រចនាសម្ព័ននៃអង្កត់ធ្នូត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការភ័យនៃបេះដូង រោគសាស្ត្របែបនេះប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការងាររបស់វា។ ការព្យាបាលតែមួយគត់ក្នុងករណីនេះគឺការវះកាត់ (ការបំផ្លាញដោយការត្រជាក់ឬការកាត់ផ្តាច់) ។

មិនមែនជាប្រយោគទេ។

ដោយបានរកឃើញអង្កត់ធ្នូនេះនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារ អ្នកមិនគួរចាត់ទុកវាជាជំងឺដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចនោះទេ។ គាត់​អាច​មាន​សុខភាព​ល្អ និង​រស់​បាន​យូរ​ល្មម​ដោយ​មិន​ដឹង​ពី​រឿង​នោះ​ទេ។ មិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោដោយគ្មានហេតុផល ប៉ុន្តែគ្រាន់តែទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយអនុវត្តតាមវិធានការបង្ការងាយៗ៖

• ការអនុលោមតាមរបបនៃសកម្មភាពនិងការសម្រាក;
• អាហារូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ;
• កាយសម្បទាព្យាបាល;
• ការឡើងរឹង;
• នៅខាងក្រៅ;
• ធានាការគេងឱ្យបានត្រឹមត្រូវ;
• ការការពារភាពតានតឹងញឹកញាប់និងធ្ងន់ធ្ងរ;
• សកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម;
• លេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតែប៉ុណ្ណោះ;
• លេងកីឡាបន្ទាប់ពីពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។

ឪពុកម្តាយមិនចាំបាច់ការពារកូនពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាងទេ កុំចាត់ទុកគាត់ដូចជាគាត់ពិការ បើមិនដូច្នេះទេ ពួកគេនឹងធ្វើឱ្យដំណើរការសង្គមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើង។ ប្រសិនបើគាត់ដូចកុមារធម្មតាទាំងអស់ ចូលរៀននៅមតេយ្យ ប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្ដិ ចូលរួមកីឡាដែលសមស្របនឹងសុខភាពរបស់គាត់ គាត់នឹងអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងសង្គមបានកាន់តែងាយស្រួល និងមានអារម្មណ៍ថាមានសុខភាពល្អ។

បេះដូង​គឺជា​សរីរាង្គ​មួយ​ដែល​មុខងារ​របស់​វា​គឺ​ដើម្បី​បូម​ឈាម​និង​ធានា​ឱ្យ​បាន​នូវ​ឈាម​រត់​ពេញ​រាងកាយ​។ យន្តការកេះសំខាន់សម្រាប់ដឹកជញ្ជូនឈាមតាមនាវាគឺសាច់ដុំបេះដូង ដែលវាធ្វើឱ្យសន្ទះបិទបើកដែលអនុញ្ញាតឱ្យឈាមចូល និងចេញ។

ពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវរចនាសម្ព័ននៃបេះដូង មនុស្សម្នាក់អាចសម្គាល់ឃើញសរសៃសរសៃពួរដ៏រឹងមាំដែលទប់សន្ទះបិទបើកមិនអនុញ្ញាតឱ្យវាយារឡើយ។ "ខ្សែស្រឡាយ" ទាំងនេះនៅក្នុងឱសថត្រូវបានគេហៅថាអង្កត់ធ្នូ។

ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញអង្កត់ធ្នូមួយដែលភ្ជាប់ទៅនឹងខិត្តប័ណ្ណសន្ទះបិទបើកនោះ គ្មានភាពមិនប្រក្រតីណាមួយពាក់ព័ន្ធនោះទេ។ ប្រសិនបើមានអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងសន្ទះបេះដូង គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងប្រកាសពីលក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ គ្រូពេទ្យមិនបញ្ចេញសំឡេងរោទិ៍ទេ ដោយសារអង្កត់ធ្នូបន្ថែមមិនត្រូវបានពិចារណាតាមទស្សនៈនៃភាពមិនធម្មតានៃរោគសាស្ត្រ។

អង្កត់ធ្នូបន្ថែម - តើវាជាអ្វី

បេះដូងរបស់មនុស្សត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរចនាសម្ព័ន្ធបួនបន្ទប់ដែលក្នុងនោះ ventricles ពីរមានទីតាំងនៅស៊ីមេទ្រីទាក់ទងទៅនឹង atria ពីរ។ អង្កត់ធ្នូទាញសន្ទះបិទបើកឆ្ពោះទៅរកខ្លួនគេដោយអនុញ្ញាតឱ្យឈាមធ្វើចលនា។ ដរាបណាអង្កត់ធ្នូចុះខ្សោយ សន្ទះបិទបើក ការពារមិនឱ្យឈាមត្រលប់មកវិញ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះអង្កត់ធ្នូបន្ថែមអាចត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងបេះដូងដែលមិនចូលរួមទាំងអស់នៅក្នុងដំណើរការនៃការបូមឈាម។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅថាមិនត្រឹមតែបន្ថែមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងអង្កត់ធ្នូមិនពិតនៅក្នុងបេះដូងផងដែរ។ តើវាជាអ្វី - មនុស្សសម័យទំនើបភាគច្រើនយល់ខុសរៀងៗខ្លួនពួកគេភ័យស្លន់ស្លោតែបន្ទាប់ពីបានលឺការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះដោយមិនយល់ពីស្ថានភាពជាក់លាក់។ ឪពុកម្តាយមានការថប់បារម្ភជាពិសេសនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យកុមារ និងគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងប្រកាសដោយទំនុកចិត្តថាមានអង្កត់ធ្នូមិនធម្មតានៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារក។ ឪពុកម្តាយខិតខំដើម្បីទទួលបានចំនួនអតិបរមានៃព័ត៌មានដែលមានប្រយោជន៍ ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើអង្កត់ធ្នូបន្ថែមមានគ្រោះថ្នាក់ឬយ៉ាងណា ការព្យាបាលអ្វីដែលគួរត្រូវបានអនុវត្ត។

និយាយអញ្ចឹង សូម្បីតែបួនទសវត្សរ៍មុន អង្កត់ធ្នូមិនពិតត្រូវបានកំណត់អំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេមនុស្សបែបនេះមិនត្អូញត្អែរអ្វីទាំងអស់អំពីសុខភាពរបស់ពួកគេមិនជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាមិនល្អណាមួយពីប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

នាពេលបច្ចុប្បន្ន ដោយសារការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផ្នែករោគវិនិច្ឆ័យ ការលេចចេញនូវឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យថ្មីប្លែក វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណខុសឆ្គងបានយ៉ាងងាយស្រួល វាយតម្លៃហានិភ័យដែលអាចនឹងមកជាមួយ និងកំណត់ថាតើត្រូវការការព្យាបាលប៉ុន្មាន។

អ្នកជំងឺដែល "ពេញចិត្ត" ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះមិនគួរធ្លាក់ចូលទៅក្នុងភាពអស់សង្ឃឹមឡើយ។ ជាដំបូង ពួកគេគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ដែលនឹងមិនត្រឹមតែប្រាប់ពីចំនួនអង្កត់ធ្នូនៅក្នុងបេះដូងរបស់មនុស្សប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងប្រាប់ពីកន្លែងដែលអង្កត់ធ្នូមិនប្រក្រតីស្ថិតនៅ តើបញ្ហាអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមានក្នុងកាលៈទេសៈខ្លះនៅពេលក្រោយ។

ជាញឹកញយ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងប្រាប់អ្នកជំងឺថា អង្កត់ធ្នូមិនធម្មតាបែបនេះមិនមានសមត្ថភាពធ្វើឱ្យមុខងារបរាជ័យនោះទេ ដែលមានន័យថាមនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅជាមួយពួកគេពេញមួយជីវិតដោយមិនមានបញ្ហាអ្វីឡើយ។ ក្នុងករណីបែបនេះគ្មានការព្យាបាលណាមួយត្រូវបានអនុវត្តទេអ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយឆ្លងកាត់ការពិនិត្យបង្ការតាមកាលកំណត់។

មូលហេតុនៃការបង្កើតរោគសាស្ត្រ

នៅពេលនេះអង្កត់ធ្នូបន្ថែមត្រូវបានកំណត់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារ។ ជារឿយៗគ្រូពេទ្យកុមារស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងកត់សម្គាល់។ ដើម្បីបង្កើតអ្វីដែលធ្វើឱ្យមានសំលេងរំខានបែបនេះ ទារកត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ ក្នុងអំឡុងពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីមើលឃើញអង្កត់ធ្នូមិនប្រក្រតី។

អង្កត់ធ្នូបន្ថែមត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលអភិវឌ្ឍគភ៌។ ហេតុផលសំខាន់ៗដែលត្រូវបានពិចារណាគឺ៖

• កត្តាតំណពូជ (ប្រសិនបើម្តាយឬឪពុកក៏មានអង្កត់ធ្នូបែបនេះ);
• កត្តាមិនអំណោយផល (ប្រសិនបើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ម្តាយបានបំពានគ្រឿងស្រវឹង ជក់បារី ប្រើប្រាស់សារធាតុពុល ប្រឈមនឹងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ឬជំងឺឆ្លង);
• កត្តាហ្សែន (នៅពេលដែលក្រូម៉ូសូមនិងហ្សែនបានឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រ) ។

ខាងក្រោមក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ការកើតឡើងនៃអង្កត់ធ្នូមិនប្រក្រតី៖

• កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ (នៅពេលដែលអាហារដែលមានមាតិកាលើសនៃខ្លាញ់សត្វត្រូវបានបរិភោគ);
• បន្ទុកធ្ងន់ (នៅពេលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវកាន់របស់ធ្ងន់);
• រស់នៅក្នុងតំបន់ដែលកំណត់ដោយកម្រិតនៃការបំពុលកើនឡើង;
• ការស្នាក់នៅញឹកញាប់របស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក្នុងស្ថានភាពស្ត្រេស;
• ការថយចុះនៃភាពស៊ាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិតដោយបានសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវប្រវត្តិ និងលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យ នឹងអាចប្រាប់អ្នកជំងឺថាហេតុអ្វីបានជាអង្កត់ធ្នូបន្ថែមបានបង្កើតឡើង តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បងសម្រាប់លក្ខណៈពិសេសខុសប្រក្រតីបែបនេះ។

រោគសញ្ញានៃបាតុភូតរោគសាស្ត្រ

វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសង្ស័យថាវត្តមាននៃអង្កត់ធ្នូមិនប្រក្រតីនៅក្នុងបេះដូងលុះត្រាតែមានសញ្ញាខាងក្រៅមួយចំនួនចាប់ផ្តើមលេចឡើង។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតរចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតាត្រូវបានកំណត់មិនត្រឹមតែចំពោះកុមារប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងចំពោះមនុស្សពេញវ័យផងដែរក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។

ប្រសិនបើកុមារចាប់ផ្តើមត្អូញត្អែរអំពីការចាប់ផ្តើមនៃការអស់កម្លាំងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ឪពុកម្តាយចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់ថាកម្រិតនៃការស៊ូទ្រាំរបស់កុមារបានថយចុះខ្លាំងពេក វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលមិនត្រូវប៉ាន់ស្មានតាមទ្រឹស្តីពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះ ប៉ុន្តែត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។

អ្នកជំងឺពេញវ័យតែងតែត្អូញត្អែរពីការឈឺចាប់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង។ ពួកគេក៏ជួបប្រទះការឈឺក្បាល សង្កេតមើលការញ័របេះដូងរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ជាអកុសល នៅក្នុងយុគសម័យនៃបច្ចេកវិទ្យាព័ត៌មាន ការចូលប្រើដោយឥតគិតថ្លៃទៅកាន់ធនធានអ៊ីនធឺណិតផ្សេងៗអាចលេងសើច "ឃោរឃៅ" នៅពេលដែល តាមរយៈការកំណត់រោគសញ្ញាជាក់លាក់ មនុស្សម្នាក់បដិសេធតម្រូវការទៅជួបគ្លីនីក និងបង្កើតគម្រោងព្យាបាលដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ខ្លួនគាត់។ នេះគឺជាការញៀនដែលអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកដែលមិនចង់បានយ៉ាងខ្លាំង។ ជាអកុសល ការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដយឺតពេក កាត់បន្ថយកម្រិតប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងការព្យាបាលវះកាត់។

ការ​ពិនិត្យ​រក​កំណាត់​បន្ថែម​ដែល​សង្ស័យ

ដើម្បីកំណត់អង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៅក្នុងបេះដូងរបស់កុមារ វេជ្ជបណ្ឌិតស្តាប់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវចង្វាក់បេះដូងដោយប្រើ stethoscope ។ ប្រសិនបើរចនាសម្ព័ន្ធមិនប្រក្រតីបែបនេះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងច្បាស់ជាឮសំឡេងរំខាន។

ក្នុងករណីនេះគ្រូពេទ្យកុមារប្រមូលព័ត៌មានទាក់ទងនឹងសុខុមាលភាពទូទៅរបស់ទារកកម្រិតនៃការចល័តរបស់គាត់ការស៊ូទ្រាំ។ ប្រសិនបើការសង្ស័យត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយរោគសញ្ញាដែលបានរាយបញ្ជី អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដោយឧបករណ៍៖

• (មិនត្រឹមតែវត្តមានរបស់អង្កត់ធ្នូដែលមិនប្រក្រតីត្រូវបានកំណត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែទីតាំងរបស់វាក៏ត្រូវបានមើលឃើញផងដែរ វាត្រូវបានបញ្ជាក់ទៅតាមប្រភេទដែលវាជាកម្មសិទ្ធិ);
• តាមដានសម្ពាធឈាម;
• ធ្វើ ECG បន្ទាប់ពីហាត់ប្រាណ;
• ការត្រួតពិនិត្យ Holter ។

ជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យដ៏ទូលំទូលាយវាមិនត្រឹមតែអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណអង្កត់ធ្នូបន្ថែមនៃបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចបង្កើតកម្រិតនៃមុខងាររបស់បេះដូងផងដែរ។

ការព្យាបាលជម្ងឺ

គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងអាចផ្តល់ជូនឪពុកម្តាយដើម្បីនាំកូនមកពិនិត្យបង្ការតែប៉ុណ្ណោះ ខណៈពេលដែលមិនមានការព្យាបាលពិសេសណាមួយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ជាការពិតណាស់ វិធីសាស្រ្តបែបនេះគឺអាចធ្វើទៅបាន ប្រសិនបើអង្កត់ធ្នូទីពីរ (បន្ថែម) មិនប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ដំណើរការនៃបេះដូង។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបេះដូងសង្កេតឃើញផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតិចតួចបំផុតនៃអង្កត់ធ្នូមិនប្រក្រតីលើដំណើរការនៃសាច់ដុំបេះដូង គាត់ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបថ្នាំ៖

• វីតាមីន;
• ថ្នាំរំលាយអាហារ;
• ថ្នាំ beta-blockers សម្រាប់ការញ័រទ្រូង;
• ជាមួយនឹងការកើនឡើងហើម;
• ថ្នាំ nootropic សម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ ការសម្រេចចិត្តអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញនូវអង្កត់ធ្នូដែលមិនប្រក្រតី។ ការវះកាត់បែបនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលអង្កត់ធ្នូបង្កឱ្យមានការបរាជ័យដ៏គ្រោះថ្នាក់ក្នុងការចែកចាយឈាមធម្មតាឬការរំខានចង្វាក់បេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូងអាចណែនាំឱ្យប្រើវិធីព្យាបាលជំនួស។ ជាពិសេស វាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងការយក raisins មួយក្តាប់តូចដាក់លើពោះទទេ។ "អាហារពេលព្រឹក" នេះជួយពង្រឹងបេះដូង។ ផ្កា valerian, peppermint, calendula ធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងធម្មតា។ មានតែការព្យាបាលជំនួសក៏គួរតែត្រូវបានយល់ព្រមជាមួយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមផងដែរ ការបង្ហាញនៃសកម្មភាពស្ម័គ្រចិត្តមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតទេ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនព្រមទៅគ្លីនីក សម្រាកព្យាបាលដោយខ្លួនឯង នោះសុខុមាលភាពទូទៅរបស់គាត់នឹងមិនប្រសើរឡើងទេ ប៉ុន្តែផ្ទុយទៅវិញ សុខភាពរបស់គាត់អាចនឹងមានការរង្គោះរង្គើយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

ជាសំណាងល្អ ផលវិបាកបែបនេះមិនមែនជារឿងធម្មតាទេ គ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ថាមានតែអ្នកជំងឺ 1% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវជួបបញ្ហាបន្ថែមដោយសារតែខ្វះការព្យាបាល ឬការអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវរបស់វា។

ដូច្នេះប្រសិនបើការព្យាបាលមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអង្កត់ធ្នូមិនពិតនោះការបរាជ័យនៃចង្វាក់បេះដូងនឹងកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់មក:

• ស្ទះសរសៃឈាមសួត;
• ischemia;

ក្នុងស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់បំផុត ការស្លាប់អាចកើតមានឡើង ជាពិសេសប្រសិនបើមានការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។ វាគឺសម្រាប់ហេតុផលនេះដែលចាំបាច់ត្រូវបន្តទៅការព្យាបាលដែលមានគុណភាពខ្ពស់ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

ការព្យាករណ៍នៃស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលដែលអង្កត់ធ្នូនៃ ventricle ខាងឆ្វេងនៃបេះដូងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងគាត់គឺអំណោយផលនៅក្នុងករណីជាច្រើន។ ជាពិសេស 90% នៃអ្នកជំងឺដែលមានភាពមិនប្រក្រតីបែបនេះនាំឱ្យជីវិតធម្មតា។

វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃផលវិបាក, បញ្ហា, ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិត:

• សង្កេតអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ;
• អនុវត្តនីតិវិធីរឹង;
• រៀបចំផែនការ និងតាមដានយ៉ាងតឹងរឹងនូវទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ;
• ធ្វើ ;
• ដើរនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់;
• បោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់;
• ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេស;
• អនុញ្ញាតឱ្យតែសកម្មភាពរាងកាយជាមួយនឹងកម្រិតនៃអាំងតង់ស៊ីតេដែលបានណែនាំ;
• អនុវត្តការម៉ាស្សាព្យាបាល។

ដូច្នេះអង្កត់ធ្នូបន្ថែមមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ទេប្រសិនបើអ្នកជំងឺធ្វើតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ក្នុងករណីបែបនេះមនុស្សម្នាក់ពេញមួយជីវិតរបស់គាត់ប្រហែលជាមិនជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាមិនល្អអនុញ្ញាតឱ្យខ្លួនគាត់ដឹកនាំជីវិតធម្មតាដោយមិនកំណត់ខ្លួនឯងក្នុងសកម្មភាពផ្សេងៗ។