សាខានៃ aorta thoracic និងពោះ។ iliac ខាងក្នុង a-z

សណ្ឋានដី។

Holotopia: ប្រហោងទ្រូង

គ្រោងឆ្អឹង: នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង thoracic IV-XII

Syntopy: សរីរាង្គ mediastinal ក្រោយ, ឫសសួតខាងឆ្វេងនៅខាងមុខ, សរសៃប្រសាទ vagus ខាងឆ្វេង និង atrium ខាងឆ្វេង, បំពង់អាហារនៅខាងស្តាំ, សរសៃពាក់កណ្តាល azygous និងសរសៃ intercostal ខាងឆ្វេងនៅពីក្រោយនិងខាងឆ្វេង, សរសៃចំហាយនិងបំពង់ thoracic ខាងក្រោយនិងខាងស្តាំ។

Dermatotopia: sternum

មិនគ្របដណ្តប់ដោយ pericardium

សរសៃឈាមអ័រតាចុះក្រោម ផ្តល់សាខាដូចខាងក្រោម។

ភ្នែក៖

1. Rami bronchiales - bronchial - ចូលទៅក្នុងសួតដែលអមដោយ bronchi ដឹកឈាមសរសៃឈាមសម្រាប់កូនកណ្តុរនិងជាលិកាសួតហើយបញ្ចូលគ្នាជាមួយសាខានៃសរសៃឈាមសួត។

2. Rami esophageales - បំពង់អាហារ - ទៅជញ្ជាំងនៃបំពង់អាហារ។

3. Rami mediastinals - mediastinal - ទៅកាន់កូនកណ្តុរ និងជាលិកាភ្ជាប់នៃ mediastinum posterior ។

4. Rami pericardiaci - pericardial - ទៅ pericardium ។

parietal៖

1) ចន្លោះក្រោយឆ្លងទន្លេ - អេ។ intercostales posteriores, 10 គូ - ទៅ CM និងសាច់ដុំខ្នង, ទៅ peritoneum parietal, ទៅសាច់ដុំ, ឆ្អឹងជំនីរ, ស្បែកនិងក្រពេញ mammary ។

2) អា។ phrenicae superiores សរសៃឈាម phrenic ល្អដាច់គេ សាខានៅលើផ្ទៃខាងលើនៃ diaphragm ។

សណ្ឋានដី។

Holotopia: ពោះ

Skeletotopia: ពី diaphragm ដល់កម្រិតនៃ IV-V lumbar vertebrae

Syntopy: ខាងលើនិងនៅពីមុខ aorta គឺជាលំពែងដែលជាផ្នែកឡើងនៃ duodenum ខាងក្រោម - ផ្នែកខាងលើនៃឫសនៃ mesentery នៃពោះវៀនតូច។ នៅតាមបណ្តោយគែមខាងឆ្វេងនៃអ័រតាគឺជាតំបន់ចង្កេះនៃប្រម៉ោយខាងឆ្វេងនិង plexus intermesenteric នៅខាងស្តាំ - vena cava ទាបជាង។ ជាលិកាកោសិកាមានកូនកណ្តុរខាងឆ្វេង parietal និងកូនកណ្តុរកម្រិតមធ្យម។

Dermatotopia: epigastric តំបន់ umbilical

Retroperitoneally

សាខា parietal (parietal) នៃ aorta ពោះ៖

សរសៃឈាមអាកទែរខ្សោយ, អេ។ phrenicae inferiores dextra និង sinistra ។

សរសៃឈាមចង្កេះ, អេ។ lumbales, ផ្គូផ្គង, ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជញ្ជាំង anterolateral នៃពោះ, តំបន់ lumbar និងខួរឆ្អឹងខ្នង។

សរសៃឈាម sacral មធ្យម, ក។ sacralis mediana, - ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ m ។ iliopsoas, sacrum និង coccyx ។

សាខា Visceral គូ និងមិនបានផ្គូផ្គងនៃ aorta ពោះជាធម្មតាចេញតាមលំដាប់នេះ៖

ដើម Celiac, truncus coeliacus ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ក្រពះ ថ្លើម លំពែង លំពែង។

សរសៃឈាម adrenal កណ្តាល, ក។ ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ suprarenalis បន្ទប់ចំហាយទឹកទៅកាន់ក្រពេញ Adrenal ។

សរសៃឈាម mesenteric ជាន់ខ្ពស់, ក។ mesenterica superior ផ្តល់សាខាដល់លំពែង និង duodenum ។ សាខាបន្ថែមទៀតផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅពោះវៀនតូចនិងពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃពោះវៀនធំ។

សរសៃឈាមតំរងនោម, អេ។ renales ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់តម្រងនោម។

សរសៃឈាមពងស្វាស (អូវែរ), អេ។ ពងស្វាស (aa. ovaricae) ជាគូ ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអូវែ និងពងស្វាស

សរសៃឈាម mesenteric ខ្សោយ, ក. mesenterica អន់ជាង, ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃពោះវៀនធំ។

សរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ, ក។ carotis externa មានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងត្រីកោណ carotid ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការ bifurcation ផ្តល់សាខាជាច្រើន។

សាខានៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ។

សរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទំនើប, ក. ទីរ៉ូអ៊ីតលើស។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់បំពង់ក និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

សរសៃឈាម pharyngeal កើនឡើង, ក។ pharyngea ascendens ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជញ្ជាំង pharyngeal និង dura mater ។

សរសៃឈាមអារទែ, ក. lingualis ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអណ្តាត

សរសៃរោហិណីនៃផ្ទៃមុខ ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ស្បែក និងសាច់ដុំនៃផ្ទៃមុខ ក្រអូមមាត់ទន់ និងរឹង។

សរសៃឈាម occipital, ក។ occipitalis ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតំបន់ occipital ។

សរសៃឈាមក្រោយ auricular, auricularis posterior, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ auricle, បែហោងធ្មែញ tympanic

សរសៃឈាមខាងសាច់ឈាម ក. temporalis superficialis ស្បែក និងសាច់ដុំនៃតំបន់ខាងសាច់ឈាម

សរសៃឈាម Maxillary ក. maxillaris, ផ្គត់ផ្គង់ថ្គាមខាងលើ, រឹង, ក្រអូមមាត់ទន់។

មានទីតាំងនៅកនិងខាងក្នុងលលាដ៍ក្បាលដែលជាការបន្តនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ

សាខានៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង (a. carotis internae) ។

1. មែកឈើងងុយគេង ជ្រៀតចូលទៅក្នុងប្រហោងធ្មេញ។

2. A. ophthalmica សរសៃឈាម ophthalmic ។ សាខា ក. ភ្នែក៖

o ទៅសែលរឹងនៃខួរក្បាល;

o ដល់ក្រពេញ lacrimal a. lacrimalis;

o ដល់គ្រាប់ភ្នែក។ ciliares, បញ្ចប់នៅក្នុង choroid នៃភ្នែក;

o ទៅសាច់ដុំនៃគ្រាប់ភ្នែក;

o ដល់អាយុ។ palpebralis laterales និង mediales;

o ទៅភ្នាសរំអិលនៃប្រហោងច្រមុះ aa ។ ethmoidales ផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ;

o ក. supraorbitalis;

o ក. dorsalis nasi ចុះទៅស្ពានច្រមុះ។

4. 3.A cerebri anterior, សរសៃឈាមខួរក្បាល anterior, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ Cortex ខួរក្បាល។

5. A. cerebri media សរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ផ្ទៃខាងក្រៅនៃ lobes frontal, temporal និង parietal ។

6. A. chorioidea សរសៃឈាម choroid plexus ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម ventricular ។

7. A. communicans posterior, posterior communicating artery, ខួរ​ក្បាល​ក្រោយ​ខ្នង។

សរសៃឈាម subclavian មានទីតាំងនៅក្រោម fascia ទី 5 ។ សរសៃឈាម subclavian ខាងស្តាំមានប្រភពចេញពីប្រម៉ោយ brachiocephalic និងខាងឆ្វេងចេញពី aortic arch ។

សណ្ឋានដី។

Holotopia: ប្រហោងទ្រូង

គ្រោងឆ្អឹង៖ ឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន ៥-៧

Syntopy: មុំសរសៃឈាមខាងស្តាំ, សរសៃប្រសាទ vagus ខាងមុខ, សរសៃប្រសាទ phrenic ខាងស្តាំ, medially ឆ្លងកាត់សរសៃឈាម carotid ធម្មតា។ ផ្នែកខាងមុខនៃសរសៃឈាម subclavian ខាងឆ្វេងគឺជាសរសៃ jugular ខាងក្នុងនិងប្រភពដើមនៃសរសៃ brachiocephalic ខាងឆ្វេង។ សរសៃឈាមកណ្តាលទៅសរសៃឈាម subclavian គឺជាបំពង់អាហារនិង trachea ។ បំពង់ thoracic រត់រវាង subclavian ខាងឆ្វេង និងសរសៃឈាម carotid ទូទៅ។

សរសៃឈាម subclavian ត្រូវបានបែងចែកតាមលក្ខខណ្ឌជាបួនផ្នែក៖

o ទ្រូង;

o interstitial;

o នាយកដ្ឋាន supraclavicular;

o subclavian ។

1. សរសៃឈាម thoracic ខាងក្នុង, ក។ thoracica អន្តរជាតិ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គ thoracic

2. ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត truncus thyrocervicalis បញ្ចេញសាខាចំនួនបួន៖

o សរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតខ្សោយ, ក. ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាបជាង។ ពីផ្នែកខាងក្រោមនៃផ្នែកកណ្តាលនៃក្លោងទ្វារនៃសរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទាប សាខាលាតសន្ធឹងដល់សរីរាង្គទាំងអស់នៃក។ នៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសរីរាង្គនិងនៅក្នុងកម្រាស់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសាខាទាំងនេះ anastomose ជាមួយសាខានៃសរសៃឈាមផ្សេងទៀតនៃកញ្ចឹងកនិងសាខានៃសរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទាបនិងខាងលើផ្ទុយ;

o Ascending cervical artery, ក. មាត់ស្បូនកើនឡើង;

o Subscapular artery, ក. suprascapularis ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅ subscapularis;

o សរសៃឈាមឆ្លងកាត់នៃក, ក។ ឆ្លងកូលី។

3. Costo-cervical trunk, trancus costocervicalis ។ វាត្រូវបានបែងចែកនៅឆ្អឹងខ្នងជាពីរសាខា: ផ្នែកខាងលើ intercostal, ក។ intercostalis suprema, និងសរសៃឈាមមាត់ស្បូនជ្រៅ, ក. cervicalis profunda ជ្រាបចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៃកញ្ចឹងក។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ខួរក្បាល

1. សរសៃឈាម carotid បង្កើតជាអាង carotid ។

2) សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងបង្កើតបានជាអាងឆ្អឹងខ្នង។ ពួកគេផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតំបន់ក្រោយនៃខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នា សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងបង្កើតបានជាសរសៃឈាមធំ ក. basilaris

3) នៅជិតមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល សរសៃឈាមសំខាន់បង្កើតជារង្វង់របស់ Willis ដែលសរសៃឈាមចេញដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅជាលិកាខួរក្បាល សរសៃឈាមខាងក្រោមចូលរួម៖

សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខ

សរសៃឈាមទំនាក់ទំនងខាងមុខ

សរសៃឈាមទំនាក់ទំនងក្រោយ

សរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយ

4) រង្វង់នៃ Zakharchenko ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងពីរនិងសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងមុខពីរ។

លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន

ក) ប្រហោងឆ្អឹងនៃ dura mater ទទួលឈាមពីសរសៃខាងក្នុង និងខាងក្រៅនៃខួរក្បាល។

ខ) សរសៃ jugular នាំឈាមចេញពីកនិងក្បាល

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរឆ្អឹងខ្នង។

1) សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងខាងមុខផ្គត់ផ្គង់ផ្ទៃ ventral នៃខួរឆ្អឹងខ្នង។ មួយចំនួនធំនៃ "សរសៃឈាមកណ្តាល" ចាកចេញពីវា។ សរសៃឈាមកណ្តាលផ្គត់ផ្គង់ស្នែងផ្នែកខាងមុខ មូលដ្ឋាននៃស្នែងក្រោយ សសររបស់ក្លាក ជួរឈរខាងមុខ និងភាគច្រើននៃជួរឈរក្រោយនៃខួរឆ្អឹងខ្នង។

2) សរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នងទាំងពីរផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្នែកខាងលើមាត់ស្បូនតែ 2-3 ផ្នែកប៉ុណ្ណោះ ចំណែកផ្នែកដែលនៅសល់នៃខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់-ឆ្អឹងខ្នង។

3) សរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់-ឆ្អឹងខ្នងខាងមុខ និងក្រោយ។ ឈាម​ពី​ខាង​មុខ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​សរសៃ​អាកទែ​ឆ្អឹងខ្នង​ខាង​មុខ ហើយ​ពី​ខាង​ក្រោយ​ទៅ​សរសៃ​អាកទែ​ឆ្អឹងខ្នង​ក្រោយ។

ខួរឆ្អឹងខ្នងមានប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំង។ បណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនសំខាន់ៗ ដែលទទួលឈាមនៃសរសៃឈាមវ៉ែនពីសារធាតុនៃខួរឆ្អឹងខ្នង ដំណើរការក្នុងទិសដៅបណ្តោយ ស្រដៀងទៅនឹងសរសៃអាកទែរ។

សាខានៃសរសៃឈាម axillary:

A. subscapularis សរសៃឈាម subscapular ផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំនៃ scapula ។

· អេ។ circumflexae humeri anterior et posterior, anterior and posterior artery ដែលទៅជុំវិញស្មា។ សរសៃឈាមទាំងពីរជុំវិញស្មា ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសន្លាក់ស្មា និងសាច់ដុំ deltoid ដែលជាកន្លែងដែលពួកវា anastomose ជាមួយសរសៃឈាម thoracoacromial ។

· A. axillaris, សរសៃឈាម axillary គឺជាសរសៃឈាមសំខាន់នៃអវយវៈខាងលើ។ សាខារបស់វានៅក្នុងតំបន់នៃខ្សែស្មាបង្កើតជា anastomoses ជាមួយនឹងសរសៃឈាមពីប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាម subclavian និង brachial ដែលបម្រើជាផ្លូវបញ្ចាំសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅអវយវៈខាងលើ។

សណ្ឋានដី៖នៅក្នុងផ្នែកទីមួយ (ត្រីកោណ clavicular-thoracic) fascia clavicular-thoracic ស្ថិតនៅជាប់នឹងសរសៃឈាមអាកទែរខាងមុខ បាច់ medial នៃ brachial plexus សាច់ដុំ serratus ខាងមុខ ពីខាងលើ និងចំហៀង - បាច់ក្រោយ និងក្រោយនៃ plexus brachial ពីខាងក្រោមនិង medialy - សរសៃ axillary ។

នៅក្នុងផ្នែកទីពីរ (ត្រីកោណ thoracic) សាច់ដុំអនីតិជន pectoralis មានទីតាំងនៅខាងមុខ, ចំហៀង - បាច់ក្រោយនៃ plexus brachial, ខាងក្រោយ - សាច់ដុំ subscapularis, medially - បាច់ medial នៃ brachial plexus និង axillary vein ។

នៅក្នុងផ្នែកទីបី (ត្រីកោណ inframammary) ការបង្កើតផ្ទៃខាងលើគឺសរសៃ axillary សរសៃប្រសាទនៅពេលក្រោយ - សាច់ដុំ - កាត់សរសៃប្រសាទ biceps; នៅខាងមុខ - សរសៃប្រសាទមធ្យម; medial - សរសៃប្រសាទ cutaneous medial នៃស្មានិងកំភួនដៃនិងសរសៃប្រសាទ ulnar; ខាងក្រោយ - សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់និងសរសៃប្រសាទ axillary ។

សរសៃឈាម Brachial, ក. brachialis ផ្តល់សាខាដូចខាងក្រោមៈ

1. A. profunda brachii, សរសៃឈាមជ្រៅនៃស្មា, ចរាចរវត្ថុបញ្ចាំនៃស្មា

2. A. collateralis ulnaris superior, superior ulnar collateral artery, anastomoses with the posterior recurrent artery, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់សន្លាក់ស្មា។

3. A. collateralis ulnaris inferior, the lower ulnar collateral artery anastomoses with the anterior recurrent artery ulnar. ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃសន្លាក់កែងដៃ

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមស្មា៖

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយសរសៃឈាមខាងមុខនិងក្រោយនៃ humerus សាខា acromial នៃសរសៃឈាម suprascapular (ពី trunk ទីរ៉ូអ៊ីត) សាខា acromial នៃសរសៃឈាម thoracoacromial (ពីផ្នែក clavicular-thoracic នៃសរសៃឈាម axillary) ។

សរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់, ក. រ៉ាដាលីស។

Holotopy: អវយវៈខាងលើ

Skeletopia: កាំ និង ulna

Syntopy: ការបន្តនៃសរសៃឈាម brachial, នៅពីមុខ fascia និងស្បែក, mediaally - សាច់ដុំ brachioradialis និង pronator ជុំ, ស្ថិតនៅក្នុង grooves radial និង ulnar

សាខានៃសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់៖

A. កើតឡើងវិញ radialis សរសៃឈាម radial កើតឡើងវិញ បង្កើតជាវត្ថុបញ្ចាំ

សាខាសាច់ដុំ - ទៅសាច់ដុំជុំវិញ។

Ramus carpeus palmaris សាខា palmar carpal ។ ពី anastomosis នៅលើផ្ទៃ palmar នៃកដៃបណ្តាញជ្រៅនៃកដៃត្រូវបានបង្កើតឡើង។

Ramus palmaris superficialis, សាខា palmar កំពូល, ចូលទៅក្នុងបណ្តាញ palmar ទំនើប។

Ramus carpeus dorsalis ដែលជាសាខា dorsal carpal បង្កើតជាបណ្តាញនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃកដៃ ដែលទទួលសាខាពីសរសៃឈាម interosseous ផងដែរ។

A. metacarpea dorsalis prima ដែលជាសរសៃឈាមមេតាកាប៉ាល់ dorsal ទីមួយ ស្ថិតនៅលើខ្នងដៃទៅផ្នែករ៉ាឌីកាល់នៃម្រាមដៃចង្អុល និងទៅភាគីទាំងសងខាងនៃមេដៃ។

A. princeps pollicis ដែលជាសរសៃឈាមទីមួយនៃមេដៃ ចេញពីកាំទៅម្ខាងនៃមេដៃ និងទៅផ្នែករ៉ាឌីកាល់នៃម្រាមដៃចង្អុល

សរសៃឈាម Ulnar, ក. ulnaris, សាខានៃសរសៃឈាម ulnar:

· A. កើតឡើងវិញ ulnaris, សរសៃឈាម ulnar កើតឡើងវិញ, នៅក្នុងបរិមាត្រនៃសន្លាក់កែងដៃ, បណ្តាញសរសៃឈាមត្រូវបានទទួល។

A. interossea communis, សរសៃឈាម interosseous ទូទៅ, ទៅភ្នាស interosseous

Ramus carpeus palmaris, សាខា palmar carpal, ឆ្ពោះទៅរកសាខាដែលមានឈ្មោះដូចគ្នានៃសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់, ដែលវា anastomoses ។

Ramus carpeus dorsalis, សាខា dorsal carpal,

· Ramus palmaris profundus, សាខា palmar ជ្រៅ, ជ្រាបចូលទៅក្នុងសរសៃពួរនិងសរសៃប្រសាទនៃដូងនិងរួមគ្នាជាមួយ a. radialis ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើត arch palmar ជ្រៅមួយ។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមនៃសន្លាក់កែងដៃអនុវត្តតាមរយៈបណ្តាញសរសៃឈាម ulnar ដែលបង្កើតឡើងដោយសាខានៃសរសៃឈាម brachial, radial និង ulnar ។ លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនឆ្លងកាត់សរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។

មានបណ្តាញពីរនៅក្នុងតំបន់កដៃ: មួយគឺ palmar, មួយទៀតគឺ dorsal ។

palmar ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីប្រសព្វនៃសាខា palmar carpal នៃសរសៃឈាម radial និង ulnar និងសាខាពី interosseous ខាងមុខ។ បណ្តាញ palmar នៃកដៃមានទីតាំងស្ថិតនៅលើបរិធាន ligamentous នៃកដៃនៅក្រោមសរសៃពួរ flexor; មែករបស់វាចិញ្ចឹមសរសៃចងនៃសន្លាក់កដៃ។

dorsal ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការតភ្ជាប់នៃសាខា carpal dorsal នៃសរសៃឈាមរ៉ាឌីកាល់និង ulnar និងសាខាពី interosseous នេះ; ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្រោមសរសៃពួរពង្រីកនិងផ្តល់សាខា: ក) ទៅសន្លាក់ដែលនៅជិតបំផុត ខ) ទៅចន្លោះ interosseous ទីពីរ ទីបី និងទីបួន; នៅចុងម្រាមដៃ ពួកវានីមួយៗបែងចែកជាមែក ឆ្ពោះទៅកាន់ម្រាមដៃ។

នៅលើបាតដៃមានធ្នូពីរ - ខាងលើនិងជ្រៅ។

· Arcus palmaris superficialis, កំពូល palmar arch ដែលមានទីតាំងនៅក្រោម aponeurosis នៃដូង។ ពីផ្នែកខាងចុងប៉ោងនៃផ្នែកខាងលើ សរសៃឈាមឌីជីថលផាមម៉ាធម្មតាចំនួនបួនចេញ។

· Arcus palmaris profundus, ជ្រៅ palmar arch ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជ្រៅនៅក្រោមសរសៃពួរ flexor នៅមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹង metacarpal និងសរសៃចង។ ពីផ្នែកប៉ោងនៃក្លោងធំជ្រៅ សរសៃអាកទែរប៉ាម៉ាចំនួនបីនៃមេតាកាពស ចេញទៅចន្លោះប្រហោងបី ដោយចាប់ផ្តើមពីទីពីរ ដែលនៅផ្នត់អន្តរឌីជីតាល់បញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងចុងនៃសរសៃឈាមឌីជីថលផាលម៉ាធម្មតា។

សរសៃអាកទែរខាងក្នុង និងជ្រៅគឺជាការសម្របសម្រួលមុខងារសំខាន់មួយ៖ ដោយសារមុខងារចាប់ដៃ នាវានៃដៃតែងតែទទួលរងការបង្ហាប់។ នៅក្នុងការរំលោភលើលំហូរឈាមនៅក្នុងផ្ចិតផ្ចិតផ្ចង់ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ដៃមិនរងទុក្ខទេ ចាប់តាំងពីការផ្តល់ឈាមកើតឡើងនៅក្នុងករណីបែបនេះតាមរយៈសរសៃឈាមនៃក្លោងជ្រៅ។ បណ្តាញ Articular គឺជាការសម្របសម្រួលមុខងារដូចគ្នា។

សរសៃឈាម iliac ធម្មតា។(a. iliaca communis) ។

សរសៃឈាមខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងតំណាងឱ្យសាខាស្ថានីយពីរដែល aorta បំបែកនៅកម្រិតនៃ IV lumbar vertebra ។ ពីកន្លែង bifurcation នៃ aorta ពួកវាទៅសន្លាក់ sacroiliac នៅកម្រិតដែលនីមួយៗត្រូវបានបែងចែកជាពីរសាខាស្ថានីយ: ក។ Iliaca interna សម្រាប់ជញ្ជាំង និងសរីរាង្គនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក និងក. Iliaca externa ជាចម្បងសម្រាប់អវយវៈក្រោម។

សរសៃឈាម iliac ខាងក្នុង(a. iliaca interna) ។

Iliaca interna ចាប់ផ្តើមពីកម្រិតនៃសន្លាក់ sacroiliac ចុះចូលទៅក្នុងអាងត្រគៀកតូច ហើយលាតសន្ធឹងទៅគែមខាងលើនៃ sciatic foramen ធំ។ គ្របដណ្តប់ដោយ peritoneum, ureter ចុះមកខាងមុខ; នៅពីក្រោយការកុហក v ។ Iliaca អន្តរ។

សាខា parietal ក. iliacae internae:

· A. iliolumbalis សរសៃឈាម iliac-lumbar ។

A. sacralis lateralis សរសៃឈាម sacral lateral ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសាច់ដុំ piriformis និងសរសៃប្រសាទនៃ sacral plexus ។

· A. glutea superior, superior gluteal artery, ចេញពីឆ្អឹងអាងត្រគាកទៅសាច់ដុំ gluteal, អមជាមួយនឹងសាច់ដុំ gluteus maximus ។

A. obturatoria, obturator artery ។ ជ្រាបចូលទៅក្នុងសន្លាក់ត្រគាក និងចិញ្ចឹមសរសៃចងនៃក្បាល femoral និងក្បាលនៃ femur ។

· A. glutea inferior, inferior gluteal artery, បន្សល់ទុកបែហោងធ្មែញអាងត្រគាក, ផ្តល់មែកធាងសាច់ដុំទៅ gluteal និងសាច់ដុំផ្សេងទៀតដែលនៅជិត។

សាខា Visceral នៃសរសៃឈាម iliac ខាងក្នុង (a. iliaca interna) ។

A. umbilicalis សរសៃឈាមទងផ្ចិត ២. សាខា ureteric - ទៅ ureter

· អេ។ vesieales superior et inferior៖ សរសៃឈាមវ៉ែនដ៏ប្រសើរផ្គត់ផ្គង់ ureter និង fundus នៃប្លោកនោម ហើយក៏ផ្តល់សាខាដល់ទ្វារមាស (ចំពោះស្ត្រី) ក្រពេញប្រូស្តាត និង vesicles seminal (ចំពោះបុរស)។

· A. ductus deferentis សរសៃឈាមរបស់ vas deferens (ចំពោះបុរស) ទៅកាន់បំពង់ efferent ហើយអមដោយវាលាតសន្ធឹងដល់ពងស្វាស។

· A. uterine សរសៃឈាមស្បូន (ចំពោះស្ត្រី) ផ្តល់សាខាដល់ជញ្ជាំងទ្វារមាស។ ផ្តល់សាខាដល់បំពង់ fallopian និងទៅអូវែរ។

A. rectalis media, សរសៃឈាមកណ្តាលនៃរន្ធគូថ, សាខានៅក្នុងជញ្ជាំងនៃរន្ធគូថ, ក៏ផ្តល់ឱ្យសាខាទៅ ureter និងប្លោកនោម, ក្រពេញប្រូស្តាត, vesicles seminal, ចំពោះស្ត្រី - ទៅទ្វារមាស។

៧.អេ pudenda interna ដែលជាសរសៃឈាម pudendal ខាងក្នុងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកផ្តល់តែមែកតូចៗទៅសាច់ដុំនិងឫសនៃ sacral plexus ដែលនៅជិតបំផុតផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបង្ហួរនោមសាច់ដុំ perineal និងទ្វារមាស (ចំពោះស្ត្រី) ក្រពេញ bulbourethral (ចំពោះបុរស) ខាងក្រៅ។ សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។

សរសៃឈាម iliac ខាងក្រៅ(a. iliaca externa) ។

A. iliaca externa ចាប់ផ្តើមពីកម្រិតនៃសន្លាក់ sacroiliac លាតសន្ធឹងចុះក្រោម និងទៅមុខតាមបណ្តោយគែមនៃសាច់ដុំ psoas ទៅសរសៃចង inguinal ។

1. A. epigastrica inferior សរសៃឈាម epigastric ទាប វាបញ្ចេញសាខាពីរ៖ ក) សាខា pubic ទៅកាន់ pubic symphysis, anastomosing with the obturator artery និង b) artery of the muscle that lift the testicle to the muscle of ឈ្មោះដូចគ្នានិងពងស្វាស។

2. A. circumflexa ilium profunda ដែលជាសរសៃឈាមជ្រៅដែលព័ទ្ធជុំវិញ ilium ចិញ្ចឹមសាច់ដុំពោះឆ្លងកាត់ និងសាច់ដុំ iliac ។

សណ្ឋានដីនៃសរសៃឈាម femoral

A. femoralis គឺជាការបន្តផ្ទាល់នៃសរសៃឈាម iliac ខាងក្រៅ។ នៅកម្រិតនៃការប្រេះស្រាំ subcutaneous សរសៃឈាមត្រូវបានគ្របដណ្តប់ផ្នែកខាងមុខដោយគែមរាងអឌ្ឍចន្ទរបស់វាហើយស្ថិតនៅខាងក្រៅពីសរសៃនៃឈ្មោះដូចគ្នា។

សាខានៃសរសៃឈាម femoral, ក។ ស្ត្រី៖

1. A. epigastrica superficialis, សរសៃឈាម epigastric superficial, ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅតំបន់ umbilical ។

2. A. circumflexa ilium superficialis ជាសរសៃឈាមដែលគ្របដណ្ដប់លើ ilium ទៅកាន់ស្បែកនៅក្នុងតំបន់នៃឆ្អឹងកងខ្នង iliac ខាងលើ។

3. អា។ pudendae externae ដែលជាសរសៃឈាមប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ - ទៅ scrotum ឬទៅ labia majora ។

4. A. profunda femoris, សរសៃឈាមជ្រៅនៃភ្លៅ, គឺជានាវាសំខាន់ដែលតាមរយៈភ្លៅត្រូវបាន vascularized ។

5. សាខាសាច់ដុំនៃសរសៃឈាម femoral - ទៅសាច់ដុំនៃភ្លៅ។

6. A. genus descendens, សរសៃឈាមចុះក្រោមនៃសន្លាក់ជង្គង់, ផ្គត់ផ្គង់សាច់ដុំ medial ធំទូលាយ; ចូលរួមក្នុងការបង្កើតបណ្តាញសរសៃឈាមនៃសន្លាក់ជង្គង់។

សរសៃឈាមខាងក្រោមពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសន្លាក់ត្រគាក៖

សាខាឡើងនៃសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញក្រោយ

សាខាជ្រៅនៃសរសៃឈាម medial circumflex

សរសៃឈាមសរសៃចងរាងមូល

សាខានៃសរសៃឈាម gluteal ទាបនិងខ្ពស់ជាង;

សាខានៃ iliac ខាងក្រៅនិងសរសៃឈាម hypogastric ទាប។

សណ្ឋានដី៖

សរសៃឈាម Popliteal, ក. poplitea ស្ថិតនៅក្នុង fossa popliteal medialy និងជ្រៅជាងសរសៃប្រសាទ tibial ដែលនៅជិតបំផុតទៅនឹង femur ។

សាខានៃសរសៃឈាម popliteal

នៅក្នុង popliteal fossa a. poplitea ផ្តល់នូវមែកសាច់ដុំក៏ដូចជាសរសៃឈាម genicular ប្រាំ។

សរសៃឈាម genicular ទំនើប, ចំហៀងនិង medial

សរសៃឈាមជង្គង់កណ្តាល, ក។ genus ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ (មិនបានផ្គូផ្គង) វាភ្លាមៗឆ្ពោះទៅមុខនិងសាខានៅក្នុងជញ្ជាំងក្រោយនៃកន្សោមនៃសន្លាក់ជង្គង់និងនៅក្នុងសរសៃចង cruciate របស់វា។

សរសៃឈាម genicular ទាប, ចំហៀងនិង medial

សរសៃឈាមទាំងនេះ លើកលែងតែកណ្តាលមួយ បង្កើតជាបណ្តាញសរសៃឈាមជ្រៅ និងខាងលើនៅក្នុងតំបន់ខាងមុខនៃសន្លាក់ជង្គង់។

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានអនុវត្តដោយសាខានៃសរសៃឈាម popliteal ដែលបង្កើតជាបណ្តាញសន្លាក់ជង្គង់ សរសៃឈាម genicular ខាងលើក្រោយ និង medial សរសៃឈាម genicular inferior ខាងក្រោយ និង medial ក៏ដូចជាចុះក្រោម genicular, anterior និង posterior សរសៃឈាម tibial recurrent ។ . ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងភ្នាស synovial និងទៅសរសៃចង cruciate សរសៃឈាម genicular កណ្តាលខិតជិត។ លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាចូលទៅក្នុងសរសៃ popliteal និង femoral ។

សរសៃឈាមជើង៖

A. tibialis anterior, សរសៃឈាម tibial anteriorគឺជាសាខាមួយក្នុងចំណោមសាខាទាំងពីរនៃសរសៃឈាម popliteal ។

សាខានៃសរសៃឈាម tibial ខាងមុខ, ក។ tibialis ផ្នែកខាងមុខ៖

A. កើតឡើងវិញ tibialis posterior, posterior recurrent tibial artery, ដល់សន្លាក់ជង្គង់ និងទៅសន្លាក់រវាង fibula និង tibia ។

A. កើតឡើងវិញ tibialis anterior, សរសៃឈាម tibial កើតឡើងវិញ anterior, ទៅគែមក្រោយនៃ patella, ចូលរួមក្នុងការបង្កើត genus rete articulare ។

· អេ។ malleolares anteriores medialis et lateralis, សរសៃឈាមកជើងខាងមុខ, ចំហៀង និង medial, ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតបណ្តាញកជើង medial និងក្រោយ។

A. tibialis posterior, posterior tibial arteryគឺជាការបន្តនៃសរសៃឈាម popliteal ។ នៅផ្នែកខាងក្រោមទីបីនៃជើងខាងក្រោមស្ថិតនៅចន្លោះ flexor វែងនៃម្រាមដៃ និង flexor វែងនៃមេដៃ, medial ទៅសរសៃពួរ Achilles ។ វាបែងចែកនៅលើតែមួយគត់ជាពីរសាខា: សរសៃឈាម plantar ចំហៀងនិង medial ។

ក. peronea (fibularis), សរសៃឈាម peronealចេញពីសរសៃឈាម tibial ក្រោយ និងបញ្ចប់នៅ calcaneus ។ A. tibialis posterior និង a. peronea លាតសន្ធឹងទៅឆ្អឹង សាច់ដុំ សន្លាក់ និងស្បែកដែលនៅក្បែរនោះ។ A. fibularis ផ្តល់មែកធាងសំខាន់ពីរសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃចរន្តឈាមបញ្ចាំ៖ សាខាទូទៅ និងសាខា perforating ។ anastomoses ទីមួយជាមួយនឹងសរសៃឈាម tibial ក្រោយ, ទីពីរជាមួយនឹងសរសៃឈាម tibial ផ្នែកខាងមុខ។ វាផ្តល់ឱ្យនូវសាខាកជើងនៅពេលក្រោយ និង calcaneal ដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតបណ្តាញសរសៃឈាមនៃកជើងនៅពេលក្រោយ និងតំបន់ calcaneal ។

សន្លាក់កជើងត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមពីសាខាកជើងកណ្តាល និងក្រោយ។ លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃជ្រៅនៃជើងខាងក្រោមនៃឈ្មោះដូចគ្នា។

សរសៃឈាមជើង។

នៅខាងក្រោយជើងសរសៃឈាម dorsal នៃជើងឆ្លងកាត់ដែលជាការបន្តនៃសរសៃឈាម tibial ផ្នែកខាងមុខដែលមានទីតាំងនៅឆ្អឹងហើយមានសរសៃពួរនៃមេដៃវែងនៃមេដៃនិងផ្នែកខាងចុងនៃម្រាមដៃខ្លី។ សរសៃឈាម​ខាង​ជើង​ចេញ​នូវ​សាខា​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

· អេ។ tarseae mediales, សរសៃឈាម tarsal medial - ទៅគែម medial នៃជើង។

A. tarsea lateralis, សរសៃឈាម tarsal ក្រោយ។

A. arcuata, the arcuate artery, anastomoses with the lateral tarsal and plantar arteries; ផ្តល់សរសៃឈាមខាងក្រោយបីនៃ metatarsus - ទីពីរទីបីនិងទីបួន; សរសៃឈាម metatarsal នីមួយៗផ្តល់នូវសាខា perforating ផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយ។

A. metatarsea dorsalis prima ដែលជាសរសៃឈាមមេតាសៀដំបូងគេ ផ្តល់មែកមួយទៅផ្នែកកណ្តាលនៃមេដៃ។

5. Ramus plantaris profundus, សាខា plantar ជ្រៅ, ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើត arch plantar នេះ។

នៅលើបាតជើងមានសរសៃឈាម plantar ពីរ - aa ។ plantares medialis និង lateralis ដែលតំណាងឱ្យសាខាស្ថានីយនៃសរសៃឈាម tibial ក្រោយ។ ក. plantaris medialis ផ្តល់សាខាដល់សាច់ដុំ សន្លាក់ និងស្បែកដែលនៅជាប់គ្នា។

សាខានៃសរសៃឈាម plantar ក្រោយ:

ក) សាខាទៅសាច់ដុំនិងស្បែកដែលនៅជាប់គ្នា;

ខ) អេ។ metatarseae plantares (បួន) សរសៃឈាម plantar នៃ metatarsus មានពីរប្រភេទនៃ anastomoses នៅលើជើងនៅក្នុងតំបន់នៃ metatarsus នេះ: 1) សាខា plantar និង 2) សាខា perforating ។

Vena cava superior, superior Vena cava

សណ្ឋានដី។

Holotopia: ប្រហោងទ្រូង

ឆ្អឹងជំនីរ៖ ជួរទី១ ឆ្អឹងជំនីខាងស្ដាំ - គែមខាងលើនៃឆ្អឹងជំនីរ ៣

Syntopia: ascending aorta ខាងស្តាំ និងខាងស្តាំ mediastinal pleura, posteriorly trachea, root of the right lung, bronchus, right pulmonary artery and vein, anteriorly right right lung, left aortic arch ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីចំណុចប្រសព្វនៃសរសៃ brachiocephalic ខាងស្តាំខាងឆ្វេង។ ចូលទៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ

Dermatotopia: គែមខាងស្តាំនៃ sternum

សរសៃវ៉ែនដែលមិនមានគូ និងពាក់កណ្តាល azygous គឺជាសរសៃវ៉ែនដ៏សំខាន់នៃ mediastinum ក្រោយ។ ពួកវាជ្រាបចូលទៅក្នុងវាពីចន្លោះ retroperitoneal តាមរយៈចន្លោះនៅក្នុង diaphragm ។ សរសៃ intercostal និង esophageal ហូរចូលទៅក្នុងពួកគេ។

សរសៃ​វ៉ែន​ដែល​មិន​បាន​ផ្គូផ្គង​រត់​តាម​ផ្នែក​ខាងស្តាំ​នៃ​សរីរាង្គ​ឆ្អឹងខ្នង​នៅ​ពីមុខ​សរសៃឈាម​អាកទែរ​ក្រោយ​ខាងស្តាំ​ខាងស្តាំ​នៃ​បំពង់ thoracic និង​នៅ​ខាងក្រោយ​បំពង់​អាហារ​។ នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងខ្នង IV សរសៃឈាមវ៉ែនដែលមិនបានភ្ជាប់ឆ្លងកាត់ bronchus មេខាងស្តាំ ហើយហូរចូលទៅក្នុង vena cava កំពូល។

នៅផ្នែកខាងលើខាងឆ្វេងមានគ្រឿងបន្លាស់មិនអចិន្ត្រៃយ៍ពាក់កណ្តាលដែលមិនផ្គូផ្គង, v ។ hemiazygos accessona ដែលហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ unpaired នៅកម្រិតនៃ VII-VIII thoracic vertebrae ។ សរសៃវ៉ែនដែលមិនបានផ្គូផ្គង និងពាក់កណ្តាលមិនផ្គូផ្គងឆ្លងកាត់ vena cava ទាប ដឹកឈាមចូលទៅក្នុង vena cava កំពូល ហើយនៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal ពួកវា anastomose ជាមួយនឹងសរសៃនៃប្រព័ន្ធ vena cava ទាប។ ជាលទ្ធផល anastomoses cavo-caval ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

សរសៃ Brachiocephalic

សរសៃ Brachiocephalic, vv ។ brachiocephalicae ហ៊ុំព័ទ្ធដោយកូនកណ្តុរសរសៃនិង brachiocephalic មានទីតាំងនៅខាងក្រោយជាលិកានៃ thymus ។ ទាំងនេះគឺជាកប៉ាល់ធំដំបូងគេដែលបានជួបប្រទះនៅក្នុងការសិក្សានៃ mediastinum ខាងលើ។ vv. brachiocephalicae dextra et sinistra ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅពីក្រោយសន្លាក់ sternoclavicular ដែលត្រូវគ្នាដែលជាលទ្ធផលនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃសរសៃ jugular និង subclavian ខាងក្នុង។

សណ្ឋានដី។

Holotopia: ប្រហោងទ្រូង

Skeletotopia: សន្លាក់ sternoclavicular

Syntopia: សរីរាង្គនៃ mediastinum ខាងលើ។ សរសៃ brachiocephalic ខាងឆ្វេង - ខាងក្រោម aortic arch ខាងក្រោយខាងស្តាំ - ប្រម៉ោយ brachiocephalic នៅពីក្រោយសរសៃឈាម carotid ខាងឆ្វេងធម្មតានិងសរសៃឈាម subclavian ខាងឆ្វេង។ សរសៃ brachiocephalic ខាងស្តាំ - ខាងក្រោមឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងជំនីរទី 1 នៅពីមុខសាច់ដុំ sternocleidomastoid, sternohyoid និង sternothyroid

Dermatotopia: ឆ្អឹងខ្ចីនៃឆ្អឹងជំនីដំបូង

សរសៃឈាមទីរ៉ូអ៊ីតទាប និងត្រឹមត្រូវ ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីសរសៃវ៉ែនវ៉ែនក្រាស់នៅគែមខាងក្រោមនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ brachiocephalic សរសៃ thymus សរសៃឆ្អឹងខ្នង មាត់ស្បូន និងសរសៃ thoracic ខាងក្នុង។

ការហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនចេញពីក និងក្បាលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈនាវាដែលផ្គូផ្គងគ្នាធំពីរ - សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ សរសៃ jugular ខាងក្រៅមានទីតាំងនៅជិតផ្ទៃនៃរាងកាយ។ សរសៃឈាមវ៉ែនទទួលបានឈាមពីផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលនៅពីក្រោយ auricle ពីស្បែកនៃកញ្ចឹងកខាងលើ scapula ស្បែកនៃចង្កានិងផ្នែកខាងមុខនៃក។ វាហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ subclavian ឬសរសៃ jugular ខាងក្នុង។

សារៈសំខាន់ជាពិសេសគឺសរសៃ jugular ខាងក្នុង។ នៅក្នុង dura mater នៃខួរក្បាលមានប្រព័ន្ធនៃសរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានជញ្ជាំងដ៏រឹងមាំដែលចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហូរចេញឈាមចេញពីខួរក្បាល។ ពួកវាភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកបង្កើតជាប្រព័ន្ធនៃប្រហោងឆ្អឹងនៃ dura mater ។ ទីបំផុតឈាមត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង sigmoid ចំនួនពីរ ដែលបង្កើតជាសរសៃវ៉ែនខាងក្នុងខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង។ នៅពេលអនាគត សរសៃទាំងនេះរួមមានដៃទន្លេដែលបង្ហូរឈាមសរសៃឈាមចេញពីស្បែក និងសាច់ដុំ ជញ្ជាំងនៃប្រហោងច្រមុះ និងមាត់ បំពង់ក បំពង់ក ក្រពេញទឹកមាត់ និងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ សរសៃ jugular ខាងក្នុងនៅទីបំផុតចូលរួមជាមួយ subclavian ។

សរសៃឈាមវ៉ែននៃខួរក្បាលត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកខាងក្រៅ និងជ្រៅ។ សរសៃផ្នែកខាងលើដែលមានទីតាំងនៅ pia mater ប្រមូលឈាមពី Cortex និងសារធាតុពណ៌ស សរសៃជ្រៅ - ពីបញ្ហាសនៃអឌ្ឍគោល, ganglia basal, ជញ្ជាំងនៃ ventricles និង plexuses choroid ។ សរសៃនៃ dura mater ឆ្លងកាត់ជាមួយនឹងសរសៃឈាមក្នុងកម្រាស់នៃភ្នាស ហើយបង្កើតជាបណ្តាញសរសៃឈាមវ៉ែនដ៏សំខាន់។

សរសៃទាំងអស់នាំឈាមទៅកាន់អ្នកប្រមូលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន - ប្រហោងឆ្អឹងនៃ dura mater ដែលស្ថិតនៅចន្លោះស្លឹកពីររបស់វា។ ចំនុចសំខាន់ៗគឺ៖ ប្រហោងឆ្អឹងបណ្តោយដ៏ខ្ពង់ខ្ពស់ឆ្លងកាត់គែមខាងលើនៃដំណើរការអឌ្ឍចន្ទធំ។ ប្រហោងឆ្អឹងបណ្តោយទាបដែលមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយគែមខាងក្រោមនៃដំណើរការ falciform ធំជាមួយ cerebellum; ប្រហោងឆ្អឹងឆ្លងកាត់ - ធំទូលាយបំផុតដែលមានទីតាំងនៅសងខាងនៃឆ្អឹង occipital ខាងក្នុងក្រាស់; ប្រហោងឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅសងខាងនៃសោរទួរគី។ នៅចន្លោះប្រហោងឆ្អឹងខាងឆ្វេង និងខាងស្តាំ ប្រហោងឆ្អឹង intercavernous ឆ្លងកាត់ - ផ្នែកខាងមុខ និងក្រោយ បង្កើតជាប្រហោងឆ្អឹងជុំវិញក្រពេញភីតូរីស។

ការហូរចេញនៃឈាមចេញពីបែហោងធ្មែញ cranial កើតឡើងតាមរយៈសរសៃ jugular ខាងក្នុងមួយផ្នែកតាមរយៈសរសៃ vertebral និង emissaries - សរសៃឈាមវ៉ែនដែលមានទីតាំងនៅខាងក្នុងឆ្អឹងរាបស្មើនៃលលាដ៍ក្បាលនិងភ្ជាប់ប្រហោងឆ្អឹងនៃ dura mater ជាមួយនឹងសរសៃ diploic និងខាងក្រៅ។ សរសៃនៃក្បាល។ លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនចេញពីរចនាសម្ព័ន្ធជ្រៅនៃខួរក្បាលមានទំនាក់ទំនងតិចជាងច្រើនជាមួយចន្លោះ subarachnoid ជាងលំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែនចេញពីផ្ទៃនៃខួរក្បាល។

V. cava inferior, inferior vena cava, គឺជាសរសៃវ៉ែនដែលក្រាស់បំផុតនៅក្នុងខ្លួន ស្ថិតនៅក្នុងបែហោងពោះក្បែរ aorta នៅខាងស្តាំរបស់វា។ ដៃទន្លេដែលហូរដោយផ្ទាល់ចូលទៅក្នុង vena cava ទាបត្រូវគ្នាទៅនឹងសាខាគូនៃ aorta ។ ពួកវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាសរសៃ parietal និងសរសៃនៃ viscera ។

សណ្ឋានដី។

Holotopia: ពោះ

គ្រោងឆ្អឹង៖ ជួរទី ៤ នៃឆ្អឹងកងចង្កេះ - atrium

Syntopia: សរីរាង្គនៃ mediastinum ក្រោយ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីចំណុចប្រសព្វនៃសរសៃ iliac ធម្មតាពីរ។ ពីខាងក្រោមវាត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងសាច់ដុំ psoas ដែលស្ថិតនៅលើផ្នែកចង្កេះនៃ diaphragm នៅក្នុងចង្អូរនៃ vena cava នៅលើថ្លើម។ ចូលទៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ

Dermatotopia : តំបន់ umbilical តំបន់ epigastric

សរសៃ parietal ហូរចូលទៅក្នុង vena cava ទាប៖

o សរសៃចង្កេះខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង បួននៅសងខាងត្រូវគ្នាទៅនឹងសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា យក anastomoses ពី plexuses vertebral; ពួកវាត្រូវបានតភ្ជាប់គ្នាដោយប្រម៉ោយបណ្តោយ;

សរសៃ phrenic ទាប ទទេចូលទៅក្នុង vena cava ទាបដែលជាកន្លែងដែលវាឆ្លងកាត់នៅក្នុង sulcus នៃថ្លើម។

សរសៃនៃ viscera ដែលទទេចូលទៅក្នុង vena cava ទាប:

o សរសៃពងស្វាសចំពោះបុរស (អូវែរចំពោះស្ត្រី) ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពងស្វាស និងចងសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នាក្នុងទម្រង់ជា plexus ។

o vv ។ renales, renal veins, ទៅមុខនៃសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា, ស្ទើរតែទាំងស្រុងគ្របដណ្តប់ពួកគេ;

o សរសៃឈាម adrenal ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង;

o vv ។ hepaticae, សរសៃថ្លើម, ទទេចូលទៅក្នុង vena cava ទាបដែលជាកន្លែងដែលវារត់តាមបណ្តោយផ្ទៃក្រោយនៃថ្លើម; សរសៃថ្លើមដឹកឈាមចេញពីថ្លើម ដែលឈាមចូលតាមសរសៃវ៉ែនផតថល និងសរសៃឈាមថ្លើម។

ទៅដៃទន្លេ parietal venousរួមបញ្ចូលសរសៃចង្កេះ (3-4) នៅផ្នែកម្ខាងៗប្រមូលឈាមពីសរសៃវ៉ែននៃឆ្អឹងខ្នងសាច់ដុំនិងស្បែកនៃខ្នង។ anastomose ជាមួយនឹងសរសៃចង្កេះកើនឡើង; សរសៃ phrenic ទាប (ស្តាំនិងឆ្វេង) - ឈាមចេញមកពីផ្ទៃខាងក្រោមនៃ diaphragm; បង្ហូរចូលទៅក្នុង vena cava ទាប។

នៅក្នុងក្រុមនៃដៃទន្លេ visceralសរសៃពងស្វាស (អូវែរ) ចូល, ប្រមូលឈាមពីពងស្វាស (អូវែរ); សរសៃឈាមវ៉ែន - ពីតំរងនោម; adrenal - ពីក្រពេញ adrenal; ថ្លើម - យកឈាមចេញពីថ្លើម។

ឈាម Venous ពីចុងទាបបំផុត ជញ្ជាំង និងសរីរាង្គនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនធំពីរ៖ សរសៃ iliac ខាងក្នុង និងខាងក្រៅ ដែលភ្ជាប់គ្នានៅកម្រិតនៃសន្លាក់ sacroiliac បង្កើតជាសរសៃ iliac ធម្មតា។ សរសៃ iliac ធម្មតាទាំងពីរបន្ទាប់មកបញ្ចូលគ្នាចូលទៅក្នុង vena cava ទាប។

Portal vein, v. portae ក៏នាំឈាមទៅកាន់ថ្លើមផងដែរ។ វាប្រមូលឈាមពីសរីរាង្គពោះទាំងអស់ដែលមិនមានគូ។ សរសៃវិបផតថលត្រូវបានបង្កើតឡើងពីចំណុចប្រសព្វនៃសរសៃ mesenteric និង splenic veins ។ កន្លែងនៃការប្រសព្វរបស់ពួកគេមានទីតាំងនៅខាងក្រោយក្បាលលំពែង។ ស្ថិតនៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal នៅខាងស្តាំនៃ aorta ។

សរសៃ pancreaticoduodenal សរសៃឈាមវ៉ែន prepyloric និងសរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ portal សរសៃ mesenteric ទាបហូរចូលទៅក្នុង splenic ។

ពីក្រោមក្បាលលំពែង សរសៃវិបផតថលឡើងពីក្រោយ duodenum ហើយចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាងសន្លឹកនៃសរសៃចង hepatoduodenal ។ វាមានទីតាំងនៅខាងក្រោយសរសៃឈាមថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ។ នៅចម្ងាយ 1.0-1.5 សង់ទីម៉ែត្រពីច្រកទ្វារថ្លើមឬនៅច្រកទ្វារវាត្រូវបានបែងចែកទៅជាសាខាខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ នៅក្នុងថ្លើម សរសៃវិបផតថលត្រូវបានបែងចែកជាពីរសាខា៖ ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង ពួកវានីមួយៗត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកតូចៗ និងផ្នែកតូចៗ។ នៅខាងក្នុង lobules នៃថ្លើមពួកវាសាខាចូលទៅក្នុង capillaries ធំទូលាយ (sinusoids) និងហូរចូលទៅក្នុងសរសៃកណ្តាលដែលចូលទៅក្នុងសរសៃ sublobular ។ ក្រោយមកទៀតតភ្ជាប់គ្នាបង្កើតជាសរសៃថ្លើមបីឬបួន។ ដូច្នេះឈាមពីសរីរាង្គនៃបំពង់រំលាយអាហារឆ្លងកាត់ថ្លើមហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធនៃ vena cava ទាប។

ទីតាំងនៃ portocaval anastomoses:

1) បំពង់អាហារ, ក្រពះ

3) នៅជិតចិញ្ចៀនទងផ្ចិត

4) ទ្វារមាស

Porto-caval anastomoses គឺ៖

o anastomoses រវាងសរសៃនៃក្រពះ (ប្រព័ន្ធ v. portae) និងសរសៃនៃបំពង់អាហារ (ប្រព័ន្ធ v. cava superior);

o anastomoses រវាងផ្នែកខាងលើ (v. portae) និងកណ្តាល (v. cava inferior) សរសៃនៃរន្ធគូថ;

o រវាងសរសៃឈាមវ៉ែន (v. portae) និងសរសៃនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ (v. cava superior និង inferior);

o anastomoses នៃ mesenteric, splenic veins កំពូល និងទាបជាង (v. portae) ដែលមានសរសៃ retroperitoneal (renal, adrenal, testicular or ovarian veins, and others flow into v. cava inferior)។

ទីតាំងនៃ cavocaval anastomoses:

5) ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ

6) ជញ្ជាំងពោះក្រោយ

Cavocaval anastomoses៖

1) នៅលើជញ្ជាំងពោះក្រោយនៅក្នុងតំបន់ lumbar (សរសៃ lumbar ពី vena cava ទាប), សរសៃ lumbar ឡើង (ពី vena cava កំពូល)

2) ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ (សរសៃ epigastric ខាងលើ, សរសៃ sternosternal (ពីកំពូល vena cava), សរសៃ epigastric ទាប, សរសៃ epigastric ខាងលើ (ពី vena cava ទាប))

សរសៃឈាមវ៉ែននៃអវយវៈខាងលើត្រូវបានបែងចែកទៅជាជ្រៅនិងខាងលើ។

សរសៃពួរឬសរសៃពួរ, anastomosing ជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមក, បង្កើតជាបណ្តាញរង្វិលជុំធំទូលាយ, ពី trunks ធំជាងដាច់ដោយឡែកនៅក្នុងកន្លែង។ ដើមទាំងនេះគឺ៖

V. cephalica ដែលជាសរសៃ saphenous នៃដៃនៅពេលក្រោយ ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់រ៉ាឌីកាល់នៃផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃ ឈានដល់កែងដៃ តាមបណ្តោយផ្នែករ៉ាឌីកាល់នៃកំភួនដៃ ដោយ anastomosing នៅទីនេះជាមួយនឹងសរសៃសំខាន់។

V. basilica ដែលជាសរសៃ saphenous medial នៃដៃ ចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាង ulnar នៃផ្នែកខាងក្រោយនៃដៃ ចូលទៅផ្នែក medial នៃផ្ទៃខាងមុខនៃកំភួនដៃដល់កែងដៃ anastomosing នៅទីនេះជាមួយនឹងសរសៃ saphenous ក្រោយនៃ ដៃ។

V. intermedia cubiti, សរសៃមធ្យមនៃកែងដៃ, គឺជា oblique anastomosis តភ្ជាប់ v ។ basilica និង v ។ cephalica ។

សរសៃជ្រៅអមជាមួយសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា ជាធម្មតាមានពីរ។ ដូច្នេះមានសរសៃពីរ brachial, ulnar, radial, interosseous veins ។ សរសៃ brachial ទាំងពីរនៅគែមខាងក្រោមនៃ pectoralis major បញ្ចូលគ្នាហើយបង្កើតជាសរសៃ axillary ដែលនៅក្នុង axillary fossa ស្ថិតនៅ medial និង anterior ទៅ artery នៃឈ្មោះដូចគ្នា ដោយផ្នែកខ្លះគ្របដណ្តប់វា។ ឆ្លងកាត់នៅក្រោម clavicle វាបន្តបន្ថែមទៀតនៅក្នុងទម្រង់នៃសរសៃ subclavian ។ នៅក្នុង v ។ axillaris សរសៃ thoracoacromial, thoracic ក្រោយ, subscapular, circumflex សរសៃស្មាទទេ។

សរសៃវ៉ែននៃអវយវៈក្រោមត្រូវបានបែងចែកទៅជាជ្រៅ និងផ្នែកខាងក្រៅ ឬ subcutaneous ដែលឆ្លងកាត់ដោយឯករាជ្យនៃសរសៃឈាម។

សរសៃជ្រៅជើង និងជើងខាងក្រោមមានទ្វេរដង និងអមដោយសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។

សរសៃ popliteal គឺជាប្រម៉ោយតែមួយដែលមានទីតាំងនៅ fossa popliteal ក្រោយ និងខ្លះនៅក្រោយសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។

សរសៃ femoral គឺនៅលីវ ដែលដំបូងឡើយមានទីតាំងនៅខាងក្រោយពីសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា បន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ទៅផ្ទៃក្រោយនៃសរសៃឈាម ហើយខ្ពស់ជាងនេះទៅទៀត - ទៅផ្ទៃ medial របស់វា ហើយឆ្លងចូលទៅក្នុង lacuna សរសៃឈាម។ ដៃទន្លេនៃសរសៃ femoral ទាំងអស់គឺទ្វេដង។

នៃសរសៃ saphenous នៃអវយវៈក្រោម ធំបំផុតមានពីរ trunks: v ។ សាហ្វីណា ម៉ាណា និង វី។ សាហ្វីណាប៉ាវ៉ា។

Vena saphena magna, សរសៃ saphenous ដ៏អស្ចារ្យនៃជើង, មានប្រភពនៅលើផ្ទៃ dorsal នៃជើងពីបណ្តាញ venous នៃ dorsum នៃជើងនិង venous arch នៃ dorsum នៃជើង។ ដោយបានទទួលដៃទន្លេជាច្រើនពីផ្នែកម្ខាងនៃតែមួយគត់ វាឡើងលើផ្នែក medial នៃជើងទាប និងភ្លៅ។ នៅផ្នែកខាងលើទីបីនៃភ្លៅវាពត់ហើយទៅប្រេះ subcutaneous ។ នៅកន្លែងនេះ v ។ Saphena Magna ហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ femoral ។ នៃដៃទន្លេ subcutaneous ផ្សេងទៀតនៃសរសៃ femoral, ការលើកឡើងគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងនៃសរសៃ epigastric កំពូល, សរសៃ circumflex iliac ខាងលើ, សរសៃ pudendal ខាងក្រៅ, អមជាមួយសរសៃឈាមដែលមានឈ្មោះដូចគ្នា។ ពួកវាចាក់មួយផ្នែកទៅក្នុងសរសៃ femoral មួយផ្នែកចូលទៅក្នុង v ។ សាហ្វីណាម៉ាណា។

V. saphena parva, សរសៃ saphenous តូចនៃជើង, ចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកម្ខាងនៃផ្ទៃ dorsal នៃជើង, ទៅជុំវិញកជើងនៅពេលក្រោយពីខាងក្រោមនិងខាងក្រោយនិងកើនឡើងតាមបណ្តោយផ្ទៃនៃជើងទាប; ដំបូងវាទៅតាមបណ្តោយសរសៃពួរ Achilles ហើយបន្ទាប់មកឡើងនៅកណ្តាលខ្នងនៃជើងទាប។ ដោយបានឈានដល់មុំទាបនៃ fossa popliteal, v ។ Saphena parva ហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ popliteal ។ V. safena parva ត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយសាខាទៅ v ។ សាហ្វីណាម៉ាណា។

ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចគឺជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាម ហើយតំណាងឱ្យដូចដែលវាជាឆានែលបន្ថែមនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែនដែលភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយវាដែលវាអភិវឌ្ឍនិងជាមួយនឹងលក្ខណៈរចនាសម្ព័ន្ធស្រដៀងគ្នា (វត្តមាននៃសន្ទះបិទបើកទិសដៅនៃ លំហូរ lymph ពីជាលិកាទៅបេះដូង) ។

មុខងារចម្បងរបស់វាគឺមុខងារដឹកជញ្ជូន ការ resorption និងប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹក ក៏ដូចជាការបង្កើត lymphopoiesis ដែលជាតួនាទីរារាំង។

ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចមាន៖

I. មធ្យោបាយដឹកនាំ lymph: នាវា lymphocapillary, នាវា lymphatic, trunks និង ducts ។

II. កន្លែងនៃការវិវត្តនៃ lymphocytes:

1. ខួរឆ្អឹង និង thymus;

2) ការបង្កើត lymphoid នៅក្នុងភ្នាស mucous:

ក) ដុំកូនកណ្តុរតែមួយ, folliculi lymphatici solitarii;

ខ) ប្រមូលបាននៅក្នុងក្រុមនៃ folliculi lymphatici aggregati;

គ) ការបង្កើតជាលិកា lymphoid ក្នុងទម្រង់ជា tonsils, tonsillae;

ការប្រមូលផ្តុំនៃជាលិកា lymphoid នៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ;

3) pulp នៃលំពែង;

4) កូនកណ្តុរ, nodi lymphatici ។

ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចគឺជាប្រព័ន្ធនៃបំពង់ដែលបិទនៅចុងម្ខាង (គ្រឿងកុំព្យូទ័រ) និងបើកនៅចុងម្ខាងទៀត (កណ្តាល) ចូលទៅក្នុងគ្រែសរសៃឈាមវ៉ែន។

ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចមានផ្នែកកាយវិភាគវិទ្យា៖

ចុងបិទនៃឆានែលឡាំហ្វាទិចចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងបណ្តាញនៃនាវា lymphocapillary ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គក្នុងទម្រង់ជាបណ្តាញ lymphocapillary ។

នាវា lymphatic capillary ឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង plexus ខាងក្នុងនៃនាវា lymphatic តូច។

ក្រោយមកទៀតចាកចេញពីសរីរាង្គក្នុងទម្រង់ជានាវាឡាំហ្វាទិចធំជាង ដែលត្រូវបានរំខាននៅលើផ្លូវបន្ថែមទៀតរបស់ពួកគេដោយកូនកណ្តុរ។

នាវា lymphatic ធំហូរចូលទៅក្នុងប្រម៉ោយកូនកណ្តុរនិងបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹករងៃសំខាន់នៃរាងកាយ - បំពង់ lymphatic ខាងស្តាំនិង thoracic ដែលហូរចូលទៅក្នុងសរសៃធំនៃក។

នាវា Lymphocapillary អនុវត្ត: 1) ការស្រូបយក, resorption ពីជាលិកានៃដំណោះស្រាយ colloidal នៃសារធាតុប្រូតេអ៊ីនដែលមិនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុង capillaries ឈាម; 2) ការបង្ហូរជាលិកាបន្ថែមទៅសរសៃឈាមវ៉ែន 3) ការយកចេញនៃភាគល្អិតបរទេសពីជាលិកានៅក្រោមលក្ខខណ្ឌ pathological ។ល។

នាវា Lymph capillary តំណាងឱ្យប្រព័ន្ធនៃបំពង់ endothelial ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងសរីរាង្គស្ទើរតែទាំងអស់ លើកលែងតែខួរក្បាល spleen parenchyma ស្បែក epithelial ។ល។ នាវា Lymph capillary គឺជាតំណភ្ជាប់មួយនៅក្នុង microvasculature ។ នាវា lymphocapillary ឆ្លងចូលទៅក្នុងនាវា lymphatic ដំបូង ឬការប្រមូលផ្តុំ ដែលឆ្លងកាត់ទៅក្នុងនាវា lymphatic ខាងក្រៅ។

បំពង់ thoracic, ductus thoracicus, ចាប់ផ្តើមនៅចំនុចប្រសព្វនៃ lumbar ខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ នៅដំណាក់កាលដំបូង បំពង់ thoracic មានផ្នែកបន្ថែម, cisterna chyli ។

សណ្ឋានដី។

គ្រោងឆ្អឹង៖ ការចាប់ផ្តើមគឺនៅចន្លោះឆ្អឹងកងចង្កេះ XI thoracic និង II ចុងបញ្ចប់គឺនៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន VII ។

Syntopia: នៅពីក្រោយជួរឈរឆ្អឹងខ្នងនៅខាងស្តាំគឺជាផ្នែក thoracic នៃ aorta នៅពីក្រោយ esophagus និង aortic arch ។ ទងសួតខាងឆ្វេង, subclavian និង jugular ហូរចូលទៅក្នុងផ្នែកខាងលើ។ ហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ jugular ខាងក្នុងខាងឆ្វេងឬចូលទៅក្នុងមុំនៃការតភ្ជាប់របស់វាជាមួយ subclavian ខាងឆ្វេង។

Dermatotopia: តំបន់ពងបែក, តំបន់ epigastric, តំបន់ទ្រូង

ដូច្នេះ បំពង់ thoracic ប្រមូលបានប្រហែល 3/4 នៃកូនកណ្តុរទាំងមូល ស្ទើរតែចេញពីរាងកាយទាំងមូល លើកលែងតែពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃក្បាល និងក ដៃស្តាំ ពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃទ្រូង និងបែហោងធ្មែញ និងផ្នែកខាងក្រោម។ នៃសួតខាងឆ្វេង។ ពីតំបន់ទាំងនេះ lymph ហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ lymphatic ខាងស្តាំដែលហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ subclavian ខាងស្តាំ។

បំពង់ thoracic និងនាវា lymphatic ធំត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយនឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាមវាមានសរសៃប្រសាទនៅក្នុងជញ្ជាំងរបស់វា - afferent និង efferent ។

បំពង់ទឹករងៃខាងស្តាំ ductus lymphaticus dexter ត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការបញ្ចូលគ្នានៃប្រម៉ោយបី៖ ប្រម៉ោយខាងស្តាំ ដែលទទួលបានកូនកណ្តុរពីតំបន់ខាងស្តាំនៃក្បាល និងក ប្រម៉ោយ subclavian ខាងស្តាំ ដែលផ្ទុកកូនកណ្តុរពីអវយវៈខាងលើខាងស្តាំ។ និងប្រម៉ោយ bronchomediastinal ខាងស្តាំ ដែលប្រមូល lymph ពីជញ្ជាំង និងសរីរាង្គនៃពាក់កណ្តាលខាងស្តាំនៃទ្រូង និងផ្នែកខាងក្រោមនៃសួតខាងឆ្វេង។ ជាញឹកញាប់វាអវត្តមាន ក្នុងករណីនេះ ប្រម៉ោយទាំងបីដែលបានរាយខាងលើដោយឯករាជ្យហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ subclavian ។

សណ្ឋានដី។

Holotopia: ទ្រូងនិងពោះ

ឆ្អឹងជំនីរ៖ ឆ្អឹងជំនីរខាងស្ដាំ ១

Syntopia: នៅក្នុងត្រីកោណ clavicular-thoracic ។ វាហូរចូលទៅក្នុងសរសៃ subclavian ខាងស្តាំចូលទៅក្នុងមុំខាងស្តាំ

Dermatotopia: តំបន់ទ្រូង

កូនកណ្តុរពីក្បាលនិងកត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងប្រម៉ោយកូនកណ្តុរខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេងដែលហូរ: ខាងស្តាំ - ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹករងៃខាងស្តាំឬចូលទៅក្នុងមុំសរសៃឈាមខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង - ចូលទៅក្នុងបំពង់ thoracic ឬចូលទៅក្នុងមុំសរសៃឈាមខាងឆ្វេង។ មុនពេលចូលទៅក្នុងបំពង់ដែលមានឈ្មោះ កូនកណ្តុរឆ្លងកាត់កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។

ថ្នាំងទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

occipital, nodi lymphatici occipitales ។

Mastoid, nodi lymphatici mastoidei,

Parotid (ផ្ទៃខាងលើនិងជ្រៅ), nodi lymphatici parotidei (superficiales និង profundi) ។

Submandibular, nodi lymphatici submandibulares,

មុខ, nodi lymphatici faciales. submental, nodi lymphatici submentales,

មានកូនកណ្តុរពីរក្រុមនៅក៖ មាត់ស្បូនខាងមុខ និងមាត់ស្បូនក្រោយ។

មាត់ស្បូនខាងមុខកូនកណ្តុរត្រូវបានបែងចែកទៅជាផ្នែកខាងក្រៅ និងជ្រៅ ក្នុងចំណោមក្រោយៗទៀតមានៈ ព្រេហ្គលតល ទីរ៉ូអ៊ីត ព្រីត្រាឆេល និងប៉ារ៉ាត្រាច។

ថ្នាំងចំហៀងបង្កើតជាក្រុមផ្ទៃ និងជ្រៅ។ ថ្នាំងជ្រៅបង្កើតជាច្រវាក់តាមបណ្តោយសរសៃ jugular ខាងក្នុង ថ្នាំង supraclavicular និងថ្នាំង pharyngeal ។

នៃកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនជ្រៅ កូនកណ្តុរ jugular-bigastric និង jugular-scapular-hyoid សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ កូនកណ្តុរហូរចូលទៅក្នុងថ្នាំង pharyngeal ពីភ្នាស mucous នៃបែហោងធ្មែញច្រមុះ និងបែហោងធ្មែញខ្យល់របស់វា ពីក្រអូមមាត់រឹង និងទន់ ឫសនៃអណ្តាត និងត្រចៀកកណ្តាលផងដែរ។ ពីថ្នាំងទាំងអស់នេះ កូនកណ្តុរហូរទៅកាន់មាត់ស្បូន។

នាវា lymphatic៖

ស្បែកនិងសាច់ដុំនៃក - ទៅកូនកណ្តុរមាត់ស្បូន;

បំពង់ក - ទៅកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនជ្រៅខាងមុខ; នាវា lymphatic នៃភ្នាស mucous ខាងក្រោម glottis ចូលទៅក្នុងវិធីពីរយ៉ាង: ផ្នែកខាងមុខ - ទៅ preglottis និង posteriorly - ទៅ paratracheal;

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - ទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត; ពី isthmus - ទៅថ្នាំងមាត់ស្បូនផ្នែកខាងលើ;

ពី pharynx និង palatine tonsils ទឹករងៃហូរទៅកាន់ pharyngeal និងជ្រៅនៃមាត់ស្បូននៅពេលក្រោយ។

ពីជាលិកា និងសរីរាង្គនៃក្រវ៉ាត់នៃអវយវៈខាងលើ និងអវយវៈខាងលើដោយឥតគិតថ្លៃ កូនកណ្តុរត្រូវបានប្រមូលនៅក្នុងប្រម៉ោយ subclavian, truncus subclavius ​​នៃផ្នែកនេះ ដែលហូរចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹករងៃខាងស្តាំ ឬមុំសរសៃឈាមខាងស្តាំ និង ចូលទៅក្នុងបំពង់ thoracic ឬចូលទៅក្នុងមុំសរសៃឈាមខាងឆ្វេង។ កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់នៃអវយវៈខាងលើក្នុងទម្រង់ជាចង្កោមធំពីរស្ថិតនៅជិតសន្លាក់ធំរបស់វា៖ កែងដៃ និងស្មា។

ថ្នាំង axillary, nodi lymphatici axillares មានទីតាំងនៅក្នុងជាលិកានៃ fossa axillary ។ ក្នុង​ចំណោម​ពួក​គេ​គឺ​ជា​ផ្នែក​ខាង​ក្រៅ​និង​ជ្រៅ​។ នាវា lymphatic នៃអវយវៈខាងលើមានពីរក្រុម៖

នាវា medial ទៅថ្នាំង axillary;

នាវា​ផ្ទៃ​ខាង​ក្រោយ​ហូរ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ថ្នាំង axillary ខាង​ក្រៅ។ នាវា lymphatic ខាងលើនៃខ្សែក្រវ៉ាត់នៃអវយវៈខាងលើនិងស្មាក៏ហូរចូលទៅក្នុងថ្នាំង axillary ។

នាវាឡាំហ្វាទិចជ្រៅនៃអវយវៈខាងលើ ដែលផ្ទុកកូនកណ្តុរចេញពីឆ្អឹង សន្លាក់ និងសាច់ដុំនៃដៃ និងកំភួនដៃ ហូរចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅកែងដៃជ្រៅ ពីកន្លែងដែលកូនកណ្តុរឈានដល់ថ្នាំង axillary ជ្រៅ។ នៅតាមផ្លូវនាវាឡាំហ្វាទិចជ្រៅនៃស្មាចូលរួមជាមួយពួកគេ។ ដូច្នេះក្រុមនៃថ្នាំង axillary ក្លាយជាចំណុចប្រសព្វនៃកូនកណ្តុរពីផ្នែកធំនៃរាងកាយ: អវយវៈខាងលើដោយឥតគិតថ្លៃ ក្រវ៉ាត់នៃអវយវៈខាងលើ និងទ្រូង។

កូនកណ្តុរនៃអវយវៈក្រោមមានទីតាំងនៅកន្លែងដូចខាងក្រោមៈ

1. នៅក្នុង fossa popliteal - nodi lymphatici popliteales ។

2. នៅក្នុងតំបន់ inguinal - nodi lymphatici inguinales ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជា មហាផ្ទៃ និងជ្រៅ៖

ក) ថ្នាំង inguinal superficiales nodi lymphatici inguinales superficiales មានទីតាំងនៅលើ fascia ធំទូលាយនៃភ្លៅ;

ខ) ថ្នាំង inguinal ជ្រៅ nodi lymphatici inguinales profundi ស្ថិតនៅក្រោម fascia ធំទូលាយ។

នាវា lymphatic ខាងលើអវយវៈក្រោមហូរចូលទៅក្នុងក្រុមអ្នកប្រមូលចំនួនពីរគឺទៅថ្នាំង inguinal superficial (ក្រុម medial) និងទៅ nodes popliteal (ក្រុម posterolateral) ។

នៅក្នុងក្រុម posterolateral នៃអ្នកប្រមូលនិងថ្នាំង popliteal, lymph ត្រូវបានបង្ហូរចេញពីស្បែក, ជាលិកា subcutaneous និង fascia ផ្ទៃនៃតំបន់តូចមួយនៃជើង។ ពីជើងដែលនៅសល់វាហូរចូលទៅក្នុងក្រុម medial នៃអ្នកប្រមូលនិងបន្ថែមទៀតចូលទៅក្នុងថ្នាំង inguinal ។ នាវា lymphatic ខាងលើនៃផ្នែកខាងលើទីបីនៃភ្លៅចូលទៅក្នុងថ្នាំង inguinal ដែលនាវាខាងលើនៃតំបន់ gluteal ជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះនិងសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅក៏ហូរផងដែរ។

នាវាឡាំហ្វាទិចជ្រៅជើងនិងជើងហូរចូលទៅក្នុងថ្នាំង popliteal ពីកន្លែងដែលកូនកណ្តុរឈានដល់ថ្នាំង inguinal ជ្រៅ។

កប៉ាល់ efferent នៃថ្នាំង inguinal រត់តាមបណ្តោយសរសៃឈាម iliac ខាងក្រៅនិងសរសៃឈាមវ៉ែនទៅខាងក្រៅបន្ទាប់មកកូនកណ្តុរ iliac ធម្មតាពីកន្លែងដែលកូនកណ្តុរចូលទៅក្នុងថ្នាំងចង្កេះនិងដើម។

សរសៃឈាម និង lymphatic តែងតែពោរពេញទៅដោយឈាម ឬ lymph ដែលរួមបញ្ចូលធាតុដែលបានបង្កើតឡើង។ មុខងារនិងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេមានភាពចម្រុះ។ ក្នុងចំណោមប្រតិកម្មបែបនេះ សារធាតុ immunological ត្រូវបានសម្គាល់ជាពិសេស ដែលមានបំណងបន្សាបសារធាតុបរទេស និងកោសិកា។ ប្រតិកម្មទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងដោយសារតែសកម្មភាពនៃ lymphocytes និង macrophages ។

សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរួមមាន: ខួរឆ្អឹង, thymus, ក្រុម lymphoid និងកូនកណ្តុរតែមួយនៃ ileum និង appendix, កូនកណ្តុរ, spleen ។ សរីរាង្គកណ្តាលនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺក្រពេញ thymus ។

សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំការពាររាងកាយ (ភាពស៊ាំ) ពីកោសិកា alien ហ្សែន និងសារធាតុដែលមកពីខាងក្រៅ ឬត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរាងកាយ។

មុខងារ thymus ។

Lymphocytes (T-lymphocytes) ទទួលបានលក្ខណៈសម្បត្តិនៅក្នុង thymus ដែលផ្តល់នូវប្រតិកម្មការពារប្រឆាំងនឹងកោសិកាដែលដោយសារតែការខូចខាតផ្សេងៗក្លាយជាមនុស្សចម្លែកដល់រាងកាយ។ កោសិកា epithelial នៃ lobules ផលិតអរម៉ូនមួយដែលគ្រប់គ្រងការផ្លាស់ប្តូរនៃ lymphocytes នៅក្នុង thymus ខ្លួនឯង។

លំពែងគឺជាសរីរាង្គ lymphoid សរសៃឈាមដែលសំបូរទៅដោយសរសៃឈាម។ នៅក្នុងលំពែង ប្រព័ន្ធឈាមរត់ចូលទៅក្នុងទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយជាលិកា lymphoid ដោយសារតែឈាមនៅទីនេះត្រូវបានសំបូរទៅដោយការផ្គត់ផ្គង់ស្រស់នៃ leukocytes ដែលកំពុងលូតលាស់នៅក្នុងលំពែង។ ឈាមដែលឆ្លងកាត់លំពែងត្រូវបានដោះលែងពី erythrocytes ដែលលែងប្រើហើយពីអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលបានចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម ភាគល្អិតបរទេសដែលផ្អាក។ល។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃលំពែង. បន្ថែមពីលើគម្របសេរ៉ូម លំពែងមានកន្សោមជាលិកាភ្ជាប់របស់វា។ កន្សោមបន្តចូលទៅក្នុងរាងកាយចូលទៅក្នុង trabeculae ។ រវាងពួកវាគឺជាដុំពកនៃលំពែង។ pulp បង្ហាញកូនកណ្តុរ splenic ។ pulp មានជាលិកា reticular ជាមួយ granules នៃសារធាតុពណ៌។

សណ្ឋានដី។

Holotopia: ពោះ

Skeletotopia: នៅកម្រិតពីឆ្អឹងជំនីរ IX ដល់ XI

Syntopy: ផ្ទៃខាងក្រៅនៃលំពែងគឺនៅជាប់នឹងផ្នែកចំណាយនៃ diaphragm ។ នៅខាងមុខ លំពែងមានទំនាក់ទំនងជាមួយផ្ទៃក្រោយ និងក្រោយនៃផ្នែកខាងក្រោម និងរាងកាយនៃក្រពះ ខាងក្រោយ និងខាងក្រោម - ជាមួយផ្នែកចង្កេះនៃ diaphragm និងបង្គោលខាងលើនៃតម្រងនោមខាងឆ្វេង និងក្រពេញ adrenal ខាងមុខ និងខាងក្រោម។ - ជាមួយនឹងពត់ខាងឆ្វេងនៃពោះវៀននិងជាមួយកន្ទុយនៃលំពែង។

Dermatotopia: hypochondrium ខាងឆ្វេង

គ្របដណ្តប់ជាមួយ peritoneum - intraperitoneally (លើកលែងតែច្រកទ្វារ)

ការផ្គត់ផ្គង់ឈាម: សរសៃឈាម splenic, ក. splenica (lienalis) ដែលជាសាខាធំបំផុតនៃដើម celiac ។ សរសៃឈាមធំនៅ hilum នៃ spleen ត្រូវបានបែងចែកជា 2 សាខា: ខាងលើនិងខាងក្រោមដែលចូលទៅក្នុង parenchyma នៃសរីរាង្គនិងត្រូវបានបែងចែកទៅជាតូចជាង។

ខាងក្នុងសាខា spleen នៃ plexus splenic ។ plexus splenic ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសាខានៃថ្នាំងខាងឆ្វេងនៃ plexus celiac និងសាខានៃសរសៃប្រសាទ vagus ក៏ដូចជាសាខានៃ adrenal ខាងឆ្វេងនិង plexuses diaphragmatic ខាងឆ្វេង។

(rami sternales, PNA, BNA, JNA) មើលបញ្ជីអាណាត។ លក្ខខណ្ឌ។

• - សរសៃឈាមអ័រតា (thoracic aorta) មានទីតាំងនៅផ្នែកក្រោយ mediastinum ជាប់នឹងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង ហើយបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺ៖ splanchnic និង parietal ...

  អាត្លាសនៃកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្ស

• - មើលពីខាងឆ្វេង។ ផ្នែក Parasagittal នៅខាងឆ្វេងនៃយន្តហោះមធ្យម។ peritoneum ត្រូវបានដកចេញ។ សរសៃឈាម iliac ធម្មតា; សរសៃ iliac ធម្មតាខាងស្តាំ; សរសៃឈាម iliac ខាងក្នុងខាងស្តាំ; សរសៃឈាមអាកទែរ gluteal...

  អាត្លាសនៃកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់មនុស្ស

• - ឃើញចង្រ្កានដេក ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - មើលបញ្ជីឈ្មោះអាណាត។ លក្ខខណ្ឌ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - មើលបញ្ជីឈ្មោះអាណាត។ លក្ខខណ្ឌ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - មើលបញ្ជីឈ្មោះអាណាត។ លក្ខខណ្ឌ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - មើលបញ្ជីឈ្មោះអាណាត។ លក្ខខណ្ឌ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - មើលបញ្ជីឈ្មោះអាណាត។ លក្ខខណ្ឌ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - មើលបញ្ជីឈ្មោះអាណាត។ លក្ខខណ្ឌ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - មើលបញ្ជីឈ្មោះអាណាត។ លក្ខខណ្ឌ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - មើលបញ្ជីឈ្មោះអាណាត។ លក្ខខណ្ឌ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - មើលបញ្ជីឈ្មោះអាណាត។ លក្ខខណ្ឌ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - មើលបញ្ជីឈ្មោះអាណាត។ លក្ខខណ្ឌ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញា opto-hemiplegic ជាមួយនឹងការចុះខ្សោយនៃការ pulsation នៃសរសៃឈាម carotid និងការថយចុះនៃសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមកណ្តាលនៃ retinal; ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកម្ខាងនៃ occlusion extracranial នៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

• - ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ hemiplegia និង hemianesthesia ជាមួយ hemianopsia ជួនកាលមានស្មារតីខ្សោយ ហើយក្នុងករណីមានការខូចខាតដល់អឌ្ឍគោលលេចធ្លោ - ជាមួយនឹងជំងឺសរុប ...

  វចនានុក្រមវេជ្ជសាស្ត្រធំ

"សាខាខាងក្នុងនៃសរសៃឈាម mammary ខាងក្នុង" នៅក្នុងសៀវភៅ

14. ភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាល៖ ខូចខាតដល់សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង

14. ភាពមិនប្រក្រតីនៃឈាមរត់ក្នុងខួរក្បាល៖ ការខូចខាតដល់សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់ខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្តដោយសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង និង vertebral ។ សរសៃឈាម ophthalmic ចាកចេញពីក្រោយនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cranial ។ សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងខ្លួនវាត្រូវបានបែងចែកទៅជា

19. ការខូចខាតសរសៃឈាមរបស់ medulla oblongata និងសរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយខ្នងទាប

19. ការខូចខាតដល់សរសៃឈាមនៃ medulla oblongata និង inferior posterior cerebellar artery សរសៃឈាម Paramedian នៅក្នុងផ្នែកមាត់នៃ medulla oblongata ចេញពីសរសៃឈាម vertebral, នៅក្នុងផ្នែក caudal - ពីសរសៃឈាមឆ្អឹងខ្នង anterior ។ ពួកគេផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅផ្លូវពីរ៉ាមីត

46. ​​​​សាខានៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្រៅ