ប្រភេទ​នៃ​ការ​វះកាត់​យក​ដុំគីស​ចេញ​លើ​អូវែ​ចំពោះ​ស្ត្រី។ ការព្យាបាលវះកាត់នៃដុំគីសអូវែ

ដុំពកអូវែរ គឺជាដុំសាច់ដែលបង្កើតដោយស្លូតបូត ដែលត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់។ វិធីសាស្រ្តដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងករណីនេះគឺ laparoscopy - ប្រតិបត្តិការដ៏ឆ្ងាញ់ដែលអមដោយការប៉ះទង្គិចតិចតួចដល់ប្រហោងពោះ ហើយដែលមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃអូវែរ។

Laparoscopy ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល neoplasms follicular នៃ corpus luteum ។ នៅក្នុងករណីភាគច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់គ្រងដើម្បីរក្សាសរីរាង្គ និងមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងាររបស់វា៖ បន្ទាប់ពីដកដុំពកចេញ ស្ត្រីអាចរក្សាបាននូវសមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌ និងបង្កើតគភ៌។

ការចង្អុលបង្ហាញ

ជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតនៃរោគស្ត្រីសម័យទំនើបគឺ cyst ovarian endometrioid (ការបង្កើតប្រហោងដែលវាស់ពី 1.5 ទៅ 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅខាងក្នុងមានឈាមពណ៌ត្នោត coagulated ចាស់) - តម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តនិងការព្យាបាលវះកាត់។ ដូច្នោះហើយ ស្ត្រីឆាប់ងាកទៅរកអ្នកឯកទេស ការខូចខាតតិចនឹងបង្កឡើងដល់រាងកាយ ជាពិសេសមុខងារបន្តពូជ។

ស្ត្រីដែលមានទំនោរហ្សែនទៅនឹងការបង្កើត follicular គួរតែឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយអ្នកឯកទេស។ ដុំគីសចាប់ផ្តើមវិវត្តន៍របស់វា នៅពេលដែលឈាមរដូវចូលទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាកតាមបំពង់៖ កោសិកានៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃស្បូន (endometrium) ភ្ជាប់ទៅនឹងសរីរាង្គផ្សេងៗ រួមទាំងអូវែ ដែលពួកវាវិវត្តន៍ក្រោមឥទ្ធិពលនៃប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន និងអេស្ត្រូសែន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាកជាប្រចាំ។ ដំណើរការ។ ដំណើរការជីវគីមីដែលកើតឡើងអំឡុងពេលរលាកច្រើនតែនាំទៅរកភាពគ្មានកូន។

ការពិនិត្យអាចចាំបាច់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺអាងត្រគាកមុននិងអំឡុងពេលមករដូវ;
• ភាពមិនស្រួលខ្លាំងអំឡុងពេលរួមភេទ;
• ឈឺចាប់នៅពេលនោម។

ដោយសារជំងឺនេះជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញា ហើយដុំគីសអាចនឹងមិនរំខានអ្នកអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ ការពិនិត្យជាប្រចាំដោយរោគស្ត្រីនឹងជួយលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការវិវត្តរបស់វា។

ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំគីសអូវែត្រូវបានយកចេញជាទម្លាប់ ប៉ុន្តែ endometriotic និងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៅក្នុង corpus luteum មានហានិភ័យនៃការដាច់នៃដុំពក ឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ ប្រសិនបើមានកត្តាបែបនេះ ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាបន្ទាន់ ហើយអាចត្រូវបានអមដោយការដកផ្នែកបន្ថែមចេញ (បំពង់ និងអូវែរនៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់)។

បញ្ជីជំងឺ

ការ​យក​ដុំ​គីស​អូវែ​ចេញ​មាន​ប្រសិទ្ធភាព​ក្នុង​ការ​ប្រយុទ្ធ​ប្រឆាំង​នឹង​ជំងឺ​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការបង្កើតនៅក្នុង ovary (follicular, ដុំសាច់) ដែលមិនអាចត្រូវបានតំរែតំរង់ក្នុងរយៈពេលបីខែ (ដោយខ្លួនឯងឬស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃភ្នាក់ងារអរម៉ូន);
• ការបង្កើតដែលលេចឡើងអំឡុងពេលអស់រដូវ;
• pedicle cyst "រមួល"; ការដាច់នៃ follicle, suppuration, ការហូរឈាម;
• ការសង្ស័យនៃការបង្កើតសាហាវនៅក្នុងជាលិកាអូវែ។

ការរៀបចំ

មុនពេលវះកាត់យកដុំគីសអូវែចេញ គ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ដែលរួមមានជំហានដូចខាងក្រោមៈ

• ការទទួលយក anamnesis;
• ការពិនិត្យដោយដៃ;
• អ៊ុលត្រាសោនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក, អនុវត្តយ៉ាងហោចណាស់ពីរវដ្តរដូវ;
• colposcopy;
• fluorography;
• ការស្រាវជ្រាវរុក្ខជាតិ;
• ការធ្វើតេស្តឈាម - ជីវគីមី, គ្លីនិក, ជីវសាស្រ្ត (សន្ទស្សន៍រ៉ូមម៉ា, CA-125) ដើម្បីកំណត់កត្តា Rh, ប្រភេទឈាមនិងការ coagulability សម្រាប់មេរោគអេដស៍និង RW;
• MRI នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក (អាចត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាងនេះ) ។

មួយនៃ contraindications ទៅនឹង laparoscopy អាចមានទម្ងន់លើសដូច្នេះមុនពេលវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសនិងសំណុំនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីធ្វើឱ្យទម្ងន់រាងកាយធម្មតា។

ភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់អ្នកត្រូវងូតទឹកហើយយកសក់ចេញពីពោះនិងប្រដាប់បន្តពូជខាងក្រៅ។ អាហារចុងក្រោយគឺរហូតដល់ម៉ោង 19:00 ផឹកគឺនៅម៉ោង 22:00 ។ មុនពេលវះកាត់ វាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតពោះវៀនដោយប្រើ enema - វានឹងជួយសម្រួលដល់ដំណើរការវះកាត់ និងបង្កើនជួរនៃសកម្មភាពរបស់ឧបករណ៍ laparoscopy និងកាំមើល។

តើនីតិវិធីដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច?

• laparoscopy ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ (ដើម្បីបញ្ជាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ);
• laparoscopy ព្យាបាល (ដើម្បីលុបបំបាត់ cyst);
• ការត្រួតពិនិត្យ laparoscopy (ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គបន្ទាប់ពីការព្យាបាល) ។

Laparoscopy នៃ cyst ជាមួយនឹងការរក្សាទុកអូវែរ៖

• ប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ;
• សម្រាប់ភាពងាយស្រួលកាន់តែច្រើន កាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ដែលលើកជញ្ជាំងតាមរបៀបដែលផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវភាពមើលឃើញអតិបរមានៃសរីរាង្គ។
• ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy ស្នាមវះតូចៗត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើស្បែកនៃពោះ (ជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ) ទំហំមិនលើសពី 1,5 សង់ទីម៉ែត្រ (រហូតដល់ 4 ស្នាមវះ);
• តាមរយៈពួកវា trocars ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបែហោងធ្មែញដើម្បីដំឡើងកាមេរ៉ានិងឧបករណ៍។
• cyst follicle ត្រូវបានញែកដាច់ពីគ្នានៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ, អនុវត្ត hemostasis យ៉ាងហ្មត់ចត់នៃគ្រែបង្កើត, បន្ទាប់មក sutures ខាងក្នុងជាច្រើនដែលទទួលរងនូវការ resorption ត្រូវបានអនុវត្តទៅកន្លែង cyst;
• ដុំគីសនេះត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងប្លាស្ទិក ហើយយកវាចេញតាមរយៈស្នាមវះមួយ ​​បន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិនិត្យផ្នែក histological ទៅមន្ទីរពិសោធន៍។

ការកាត់អូវែ

ប្រសិនបើដុំសាច់ ជម្ងឺ polycystic ឬមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅលើអូវែរ ការវះកាត់អូវែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាត្រឹមតែជាមធ្យោបាយចុងក្រោយប៉ុណ្ណោះ ហើយគ្រូពេទ្យតែងតែព្យាយាមប្រើវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចបំផុតដើម្បីព្យាបាលដុំគីសអូវែ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់

នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ បើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជា វគ្គបន្ថែមនៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ អ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីគ្រែ 3-5 ម៉ោងបន្ទាប់ពី laparoscopy ។ ការចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃក្នុងករណីដែលគ្មានផលវិបាក។ ការដកថ្នេរចេញត្រូវបានគ្រោងទុក 6-7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវបន្ទាប់ ស្ត្រីមិនត្រូវបានណែនាំអោយលើកទម្ងន់ បទពិសោធន៍សកម្មភាពរាងកាយសំខាន់ៗ និងសកម្មភាពផ្លូវភេទនោះទេ។ ស្លាកស្នាមពីការវះកាត់បាត់ក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី ហើយក្លាយជាមើលមិនឃើញ។ ក្នុងអំឡុងពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះការឈឺចាប់ ដែលត្រូវបានធូរស្រាលជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹក។

អាហារូបត្ថម្ភ

បន្ទាប់ពី laparoscopy វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសដែលមិនរាប់បញ្ចូលភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុលនិងអាហារធ្ងន់។ នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យទទួលទានទំពាំងបាយជូរ ផលិតផលទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented គ្រាប់ធញ្ញជាតិ ទឹករហូតដល់ 1,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ហើយប្រកាន់ខ្ជាប់នូវអាហារប្រភាគ (ញ៉ាំអាហារជាចំណែកតូចៗ បែងចែកជាអាហារ 5-6)។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមាន

រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃការឆ្លង៖

• ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ;
• ឈឺពោះខាងក្រោម;
• ការហូរទឹករំអិលដែលមានពណ៌ងងឹត។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ផលវិបាកកើតឡើងដោយសារកត្តា៖

• ភាពធាត់;
• លេបថ្នាំប្រភេទមួយចំនួន;
• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងនិងថ្នាំជក់;
• មានផ្ទៃពោះ។

នៅរោគសញ្ញាដំបូងនៃភាពមិនស្រួលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកត្រូវតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់សម្រាប់អ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលម្អិត ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលដែលការព្យាបាលឡើងវិញនឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

មានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី laparoscopy

ស្ត្រីជាច្រើនព្រួយបារម្ភអំពីលទ្ធភាពនៃការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពី laparoscopy ។ បច្ចេកវិជ្ជាទំនើបនៃការព្យាបាលវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីរក្សាសមត្ថភាពបន្តពូជសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការដកចេញនូវទ្រង់ទ្រាយធំក៏ដោយ។

ស្ត្រីម្នាក់គួរមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះមិនលឿនជាង 2-6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការទៅជួបគ្រូពេទ្យជាទៀងទាត់ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកក៏ត្រូវបានទាមទារផងដែរ។ ការសង្កេតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្រាប់ការពិនិត្យលម្អិតគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ដើម្បីរក្សាសុខភាព និងការពារការកើតឡើងវិញនៃការបង្កើតនៅក្នុងអូវែ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំក្នុងគោលបំណងធ្វើឱ្យមានតុល្យភាពកម្រិតអរម៉ូន។

នៅ​ក្នុង​រយៈពេល​ក្រោយ​វះកាត់ ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​នឹង​មិន​កើត​ឡើង​ដោយ​សារ​តែ​ការ​បន្ត​ការ​ផ្តោត​លើ​ជំងឺ។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការវះកាត់ laparoscopy ម្តងហើយម្តងទៀតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីយកដុំពកចេញ និងបញ្ចប់ការព្យាបាល។

ដុំគីសអូវែ គឺជារោគវិនិច្ឆ័យទូទៅបំផុតមួយនៅក្នុងរោគស្ត្រី។ ដុំគីសអូវែគឺជាដុំសាច់ស្លូតបូត ដែលមិនតែងតែត្រូវការអន្តរាគមន៍វះកាត់នោះទេ។

ពូជ

ដុំពកអាចមានលក្ខណៈខុសគ្នា។ មាន follicular, endometrioid, dermoid, cystadenoma និង corpus luteum cyst ។

• ហ្វូលីកុល ដុំពក follicular ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាទំហំរបស់វាអាស្រ័យលើពេលវេលានៃវដ្ត។ ភាគច្រើនវាបាត់បន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវ។ អតុល្យភាពអ័រម៉ូនមួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យវានៅដដែល និងមានទំហំធំ។ ដុំគីស follicular ovary លេចឡើងអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល។

នៅពេលដែលវាកើនឡើងនៅក្នុងទំហំវាអាចប្រេះ - នេះត្រូវបានគេហៅថា ovary apoplexy ។ ជាធម្មតា apoplexy កើតឡើងកំឡុងពេលមានឫសគល់ ឬអំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល។

សំណួរថាតើ cyst ovary ត្រូវការដកចេញឬអត់ត្រូវបានសម្រេចបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើនៅសល់រយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃរហូតដល់ការមករដូវបន្ទាប់ គ្រូពេទ្យជាធម្មតាសម្រេចចិត្តរង់ចាំវា ហើយផ្តល់ពេលពីរបីថ្ងៃដើម្បីឱ្យដុំសាច់នោះដោះស្រាយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីលុប។ ដុំគីសបែបនេះអាចមានទំហំ 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ ជាធម្មតាពួកវាត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ។ បាតុភូតនៃជំងឺ polycystic ក៏អាចធ្វើទៅបានដែរនៅពេលដែលដុំពកតូចៗ 3-5 នៃទំហំតូចត្រូវបានបង្កើតឡើង។

• ដុំពក Corpus luteum ។ cyst ovarian នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពី corpus luteum ។ នៅពេលដែល follicle ruptures អំឡុងពេលបញ្ចេញពងអូវុល corpus luteum ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីផលិតអរម៉ូន។ នៅពេលដែលមករដូវ corpus luteum បាត់ទៅវិញ។

ក្នុងករណីរោគសាស្ត្រ វាប្រហែលជាមិនបាត់ទេ ប៉ុន្តែបំពេញដោយសារធាតុរាវដែលត្រូវបានគេហៅថា cyst ។ គ្រោះថ្នាក់នៃការបង្កើតនេះគឺថារោគសញ្ញាលេចឡើងលុះត្រាតែវាបានកើនឡើងហើយដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គជិតខាង។ វិមាត្រឈានដល់ 3-5 សង់ទីម៉ែត្រ។

• រោគសើស្បែក។ គីស​អូវែ​នេះ​ច្រើនតែ​កើតឡើង​ចំពោះ​ស្ត្រី​ក្នុង​វ័យ​បន្ត​ពូជ​។ វាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ neoplasms ស្រាល ហើយជាលិកាភ្ជាប់នៃធម្មជាតិផ្សេងគ្នាអាចត្រូវបានរកឃើញនៅខាងក្នុង។

ផលវិបាកអាចកើតឡើងប្រសិនបើនាងមានជើងស្តើងដែលបណ្តាលឱ្យមានការរមួលអូវែ។ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់យកដុំពកអូវែចេញគឺត្រូវបានទាមទារ។ ទំហំចាប់ពី ១ ដល់ ៣ ស។

• អ័រម៉ូន Endometrioid ។ ជំងឺនេះគឺជាផលវិបាកនៃជំងឺ endometriosis ។ Foci នៃការរលាកដែលជាទូទៅមិនត្រឹមតែនៅលើសរីរាង្គបន្តពូជប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងនៅលើជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃពោះវៀនផងដែរត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់យូរហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ដែលមានទំហំពី 3 ទៅ 4 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្នុងករណីនេះ ការវះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ដើម្បី​យក​ដុំគីស​ចេញ ដើម្បី​ការពារ​ការរីករាលដាល​នៃ​ជំងឺ endometriosis បន្ថែមទៀត។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃ cyst អាស្រ័យលើប្រភពដើមរបស់វា។ អ្នកខ្លះមិនបង្ហាញខ្លួនក្នុងរយៈពេលយូរទេ ហើយការឈឺចាប់លេចឡើងតែបន្ទាប់ពីដុំសាច់ដុះឡើងក្នុងទំហំប៉ុណ្ណោះ។

ជាធម្មតា ស្ត្រីមានអារម្មណ៍ថាអូវែរឈឺ ការកន្ត្រាក់ខ្លះនៅក្នុងអូវែអាចធ្វើទៅបាន។ ជំងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានអមដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។

ជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់ ឬរមួលជើង ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ រាលដាលដល់តំបន់អាងត្រគាកទាំងមូល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កំដៅតែងតែឡើងដល់មុខអ្នកជំងឺ។

neoplasms មួយចំនួនអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមនៅពាក់កណ្តាលវដ្ត ឬបណ្តាលឱ្យរយៈពេលនៃការមករដូវដែលមានស្រាប់អូសបន្លាយរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ នៅរោគសញ្ញាបែបនេះដំបូង អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយភ្លាមៗ។

ជាមួយនឹងការហូរទឹករំអិលបែបនេះ ឈាមមានពណ៌ត្នោត ហើយការកកឈាម ឬស្នាមពណ៌សអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើនៅពាក់កណ្តាលវដ្ត អ្នកជួបប្រទះការធ្លាក់ទឹករំអិលពណ៌ត្នោតរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃ គួរតែស្វែងរកជំនួយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

មូលហេតុ

ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃដុំគីសគឺភាពមិនប្រក្រតីជាប្រព័ន្ធនៅក្នុងវដ្តរដូវដែលជាការចាប់ផ្តើមនៃការមករដូវដំបូងនៅដើមឆ្នាំ - នៅអាយុ 11 ឆ្នាំឬមុននេះ។ វាអាចទៅរួចដែលថា cysts ត្រូវបានដកចេញពីមុន ឬការព្យាបាលនោះត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃ cyst ovarian ។

វត្តមាននៃបញ្ហាជាមួយនឹងសរីរាង្គ endocrine ក៏ដូចជាការការពារឬការព្យាបាលនៃភាពគ្មានកូនក៏បណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតដុំពកផងដែរ។ មូលហេតុផ្សេងទៀតរួមមាន របបអាហារមិនល្អ ទម្លាប់អាក្រក់ និងភាពស្និទ្ធស្នាល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោន

មុនពេលវះកាត់ការត្រួតពិនិត្យជាចាំបាច់នៃស្ថានភាពនៃអូវែរនៅពេលនេះត្រូវបានអនុវត្ត។ អ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈជញ្ជាំងពោះឬ transvaginally ។ ការសិក្សាដំបូងត្រូវបានអនុវត្តដោយប្លោកនោមពេញលេញ ទីពីរមិនតម្រូវឱ្យបំពេញប្លោកនោមទេ ដូច្នេះនៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាអ៊ុលត្រាសោន អ្នកត្រូវពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីប្រភេទនៃការសិក្សាដែលបានណែនាំ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ laparoscope

Laparoscopy មិនត្រឹមតែជាវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាវិធីសាស្ត្រធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលមានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវផងដែរ។ ការពិនិត្យ Laparoscopic អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានព័ត៌មានពេញលេញបំផុតអំពីស្ថានភាពនៃសរីរាង្គពោះខណៈពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលដំណាលគ្នាដើម្បីព្យាបាលជំងឺដែលបានរកឃើញ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍រួមមានការធ្វើតេស្តឈាមអ័រម៉ូនដើម្បីកំណត់អតុល្យភាពអ័រម៉ូនដែលអាចកើតមានចំពោះស្ត្រី។ ការធ្វើតេស្តទឹកនោមទូទៅ និងការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់សម្គាល់ដុំសាច់ក៏ត្រូវបានគេយកផងដែរ។ មានតែការធ្វើតេស្តឈាមសំខាន់ៗចំនួន 3 ប៉ុណ្ណោះ៖ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ ជីវគីមី និងទូទៅ។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងពេលដំណាលគ្នាផ្តល់ព័ត៌មានអំពីដំណើរការនៃថ្លើមនិងតម្រងនោមដែលអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃផលវិបាកដែលអាចកើតមាននិងការអនុវត្តការព្យាបាលសមស្រប។

Culdocentesis

វិធីសាស្ត្រ​នេះ​ជាប់​ពាក់​ព័ន្ធ​នឹង​ការ​វាយ​ប្រហារ​ដើម្បី​កំណត់​មាតិកា​នៃ​ថង់​ Douglas ។ ជាធម្មតា នៅពេលដែលដុំគីសផ្ទុះ មាតិការបស់វាហូរចូលទៅក្នុងថង់របស់ Douglas ដូច្នេះការដាល់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់មាតិការបស់វាបានត្រឹមត្រូវ និងកែតម្រូវវិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

នៅពេលដែលការវះកាត់មិនចាំបាច់

ជួនកាលគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចពន្យារពេលការវះកាត់ ប្រសិនបើដុំគីសមិនកើនឡើងក្នុងទំហំ ហើយមិនរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គជិតខាង។ ដុំគីសអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអរម៉ូន និងថ្នាំសម្រាប់ដោះស្រាយដុំគីស ប្រសិនបើធម្មជាតិ និងធម្មជាតិរបស់វាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ។

ដុំគីសខ្លះបាត់ទៅវិញដោយឯកឯងក្នុងវដ្តមួយ ឬពីរ ដែលទាមទារតែការព្យាបាលអមជាមួយប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេ ការយកចេញជាបន្តបន្ទាប់នៃក្រពេញអូវែត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

វិធីសាស្រ្តដកយកចេញនៃការវះកាត់

ដុំគីសក្នុងក្រពេញអូវែត្រូវបានវះកាត់ចេញតាមពីរវិធី៖ វះកាត់ និង laparoscopically ។ ជាទូទៅ laparoscopy ក៏ជាប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែរ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ អន្តរាគមន៍វះកាត់មានន័យថា អន្តរាគមន៍បែបបុរាណដោយប្រើស្នាមវះធំល្មមជាមួយនឹងស្បែកក្បាល។

Laparoscopy គឺជាវិធីសាស្ត្រទំនើប និងទន់ភ្លន់នៃការដកយកចេញ មន្ទីរពេទ្យកាន់តែច្រើនកំពុងព្យាយាមប្រើវា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់ស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់អាចមានលទ្ធភាពទិញឧបករណ៍ពិសេសនោះទេ ដូច្នេះជួនកាលការដកយកចេញត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់បែបបុរាណ។ ពេលខ្លះ សម្រាប់ហេតុផលមួយ ឬហេតុផលផ្សេងទៀត ការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអាចនៅតែត្រូវបានដឹកនាំឆ្ពោះទៅរកអន្តរាគមន៍បែបប្រពៃណី។

ការដកយកចេញ laparoscopically

Laparoscopy គោលបំណងនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលក្នុងពេលដំណាលគ្នា ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ Laparoscopy ត្រូវការឧបករណ៍ពិសេស និងជំនាញពីគ្រូពេទ្យវះកាត់។

ទីមួយ ពោះត្រូវបានបំពេញដោយឧស្ម័ន ដែលជាធម្មតាកាបូនឌីអុកស៊ីត។ ដើម្បីអនុវត្តប្រតិបត្តិការទាំងមូល ស្នាមវះចំនួនបួនដែលមានប្រវែងមិនលើសពីពីរសង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានធ្វើឡើង។ តាមរយៈមួយ ការផ្គត់ផ្គង់ឧស្ម័នត្រូវបានណែនាំ - ឧស្ម័នដែលបំពេញប្រហោងពោះនឹងលើកជញ្ជាំង និងធ្វើឱ្យសរីរាង្គអាចចូលដំណើរការបានកាន់តែច្រើនសម្រាប់ការពិនិត្យ និងយកចេញនៃក្រពេញអូវែ។

តាមរយៈការដាល់ទីពីរ កាមេរ៉ាវីដេអូមួយត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរីរាង្គ - រូបភាពពីកាមេរ៉ាត្រូវបានចុកទៅម៉ូនីទ័រនៅជិតកៅអីប្រតិបត្តិការ។

សម្រាប់សកម្មភាពវះកាត់ ឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងរន្ធពីរដែលនៅសល់។ ឧបករណ៍មិនត្រូវបានបញ្ចូលដោយផ្ទាល់ទេ ប៉ុន្តែត្រូវការបំពង់ដែកដើម្បីការពារឧបករណ៍ពីការប៉ះស្បែក។

បន្ទាប់​ពី​គ្រូពេទ្យ​បាន​រក​ឃើញ​ដុំ​គីស​នោះ ផ្ទៃ​របស់​វា​ត្រូវ​បាន​ចាក់​ចេញ​ហើយ​ទទេ។ នៅពេលដែលមាតិកានៃ cyst ត្រូវបានបញ្ចេញវាអាចត្រូវបានយកចេញបានយ៉ាងងាយស្រួល។

ការរៀបចំ

ចាប់តាំងពីការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ មុនពេលវះកាត់ cyst ការរៀបចំគឺត្រូវបានទាមទារ - ដូចគ្នាទៅនឹងមុនពេលវះកាត់ដែរ។

• ដើម្បីធ្វើដូចនេះមិនត្រឹមតែការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានអនុវត្តប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងការធ្វើតេស្តឈាមបន្ថែមផងដែរ។
• ECG នឹងត្រូវបានទាមទារ។
• មុនពេលចាប់ផ្តើមនីតិវិធីអ្នកមិនគួរញ៉ាំអ្វីសម្រាប់រយៈពេលប្រាំបីម៉ោង។

បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ

ការណែនាំក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់នឹងអាស្រ័យលើរបៀបដែលអ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ និងរបៀបដែលវាងាយស្រួល។ ជាធម្មតា រយៈពេលក្រោយការវះកាត់គឺមានភាពងាយស្រួលជាងប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើវិធីសាស្ត្រវះកាត់បែបបុរាណ។

អូវែរមិនគួរឈឺទេ បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំគីស។ របួស​ខ្លួន​ឯង​មិន​ឈឺ​ខ្លាំង​ពេក​ទេ ព្រោះ​វា​តូច​ណាស់។ ការជាសះស្បើយពីការដកយកចេញនូវដុំគីសអូវែ ពាក់ព័ន្ធនឹងការលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បីដងក្នុងមួយថ្ងៃ ក៏ដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគ។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយឯករាជ្យ។ ពួកគេនឹងពឹងផ្អែកលើថាតើអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយថាតើវាគំរាមកំហែងដល់ dysbacteriosis ក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយឬអត់។

នៅពេលល្ងាចក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់អ្នកជំងឺអាចក្រោកឡើងហើយផ្លាស់ទីដោយឯករាជ្យ។ ចលនាបែបនេះអាចត្រូវបានណែនាំជាពិសេសដើម្បីឱ្យសាច់ដុំពោះមិនបាត់បង់ទម្លាប់ធ្វើការដោយឯករាជ្យ។

ការស្លៀកពាក់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងមួយសប្តាហ៍។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរបង់រុំ និងព្យាបាលមុខរបួសជាមួយនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ថ្នេរហូរឈាមត្រូវតែពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។ សំណួរនៃអ្វីដែលអ្នកអាចញ៉ាំបាន និងរបៀបដែលល្អបំផុតដើម្បីមានឥរិយាបទសម្រាប់ការជាសះស្បើយលឿនគួរតែនៅតែត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ laparoscopy

ក្នុងចំណោមគុណសម្បត្តិដ៏អស្ចារ្យបំផុតនៃ laparoscopy គឺរបួសតិចជាងសម្រាប់រាងកាយស្ត្រី។ ក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy ស្នាមវះត្រូវបានធ្វើឡើងតិចតួចបំផុត ហើយមិនត្រូវការកម្លាំងស្តារឡើងវិញពីរាងកាយដូចការវះកាត់ស្តង់ដារនោះទេ។

វាអាចទៅរួចក្នុងការព្យាបាលដុំគីសតាមរបៀបនេះកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព ដោយសាររាងកាយនឹងដឹកនាំកម្លាំងទាំងអស់របស់ខ្លួនដើម្បីព្យាបាលស្នាមរបួស និងមិនព្យាបាលរបួសស្បែក។ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង ហើយចំនួននៃផលវិបាកបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃក្រពេញអូវែគឺតិចជាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ តាមទស្សនៈនៃគ្រឿងសំអាងវិធីសាស្រ្តនេះគឺអាចទទួលយកបានច្រើនជាងនេះ។

ដុំពកអូវែ គឺជារោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតមួយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុបន្តពូជ។ ស្ទើរតែគ្រប់ស្ត្រីទី 3 ឆាប់ឬក្រោយមកទៅជួបគ្រូពេទ្យជាមួយនឹងការត្អូញត្អែរអំពីការបង្កើតដ៏ធំនៃ appendages ។ ដុំគីសខ្លះមានមុខងារ និងបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែ ឯដុំសាច់ខ្លះទៀតត្រូវការការព្យាបាលវះកាត់ជាចាំបាច់។ ក្នុងករណីចុងក្រោយមានតែប្រតិបត្តិការទាន់ពេលវេលាប៉ុណ្ណោះដែលអាចធានាដើម្បីកម្ចាត់បញ្ហានិងជៀសវាងការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ការដកយកចេញនូវដុំគីសអូវែត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីជាច្រើន៖ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកចេញបានតែការបង្កើតរោគសាស្ត្រ ជម្រុះវានៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ ធ្វើការវះកាត់អូវែរ ឬយកសរីរាង្គទាំងមូលចេញ។ ជម្រើសនៃវិធីសាស្ត្រវះកាត់ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភេទ និងទំហំនៃដុំពក។ ស្ត្រីស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ដកាន់តែឆាប់ គ្រូពេទ្យនឹងមានឱកាសកាន់តែច្រើនក្នុងការថែរក្សាអូវែរ និងមិនរំខានដល់ផែនការបន្តពូជរបស់អ្នកជំងឺ។

ចូរយើងពិនិត្យមើលឱ្យបានដិតដល់នូវអ្វីដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ដុំគីសអូវែ និងអ្វីដែលមានឥទ្ធិពលលើជម្រើសនៃវិធីសាស្រ្តមួយឬវិធីផ្សេងទៀត។

តើ​ការ​វះ​កាត់​តែង​តែ​ចាំ​បាច់ ហើយ​តើ​មាន​ជម្រើស​ដែរ​ឬ​ទេ?

ការវះកាត់មិនមែនជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺនោះទេ។ជាញឹកញាប់ អ្នកអាចកម្ចាត់ cyst ដោយប្រើវិធីផ្សេងទៀត៖

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។ ដើម្បីផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ខាងរោគសាស្ត្រ ការប្រើ gestagens និងថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានរំពឹងទុកបន្ទាប់ពីមួយខែហើយវាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការមករដូវបន្ទាប់។ វគ្គនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ខែ;
• ការព្យាបាលដោយចលនា។ ភ្នាក់ងារ​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​ជំរុញ​លំហូរ​ឈាម​ក្នុង​សរីរាង្គ​អាង​ត្រគាក និង​ជំរុញ​ការ​យក​ចេញ​នៃ​ដុំគីស។

ការ​វះកាត់​យក​ដុំគីស​អូវែ​ចេញ​ជា​ធម្មតា​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ការ​ព្យាបាល​មិន​ពេញ​ចិត្ត​ជាមួយ​នឹង​វិធី​អភិរក្ស។

ទាំងអស់ខាងលើគឺជាការពិតសម្រាប់តែដុំពកដែលមានមុខងារ - follicular ឬ luteal ។ ទម្រង់បែបនេះងាយនឹងបាត់ខ្លួនដោយឯកឯងដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យក្នុងករណីបែបនេះមិនប្រញាប់ប្រញាល់ធ្វើប្រតិបត្តិការទេ។ ជារឿយៗ បន្ទាប់ពីការសង្កេតរយៈពេល 3 ខែ ដំបៅបានធូរស្រាល ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតទេ។ ប្រសិនបើដុំគីសមិនបាត់ទៅវិញក្នុងពេលវេលាកំណត់នោះ ការដកយកចេញរបស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

នៅលើកំណត់ចំណាំ

មានការប៉ុនប៉ងដើម្បីព្យាបាលរោគសាស្ត្រនៃឧបាយកលដោយមានជំនួយពី leeches, ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ និងឱសថឱសថ ប៉ុន្តែប្រសិទ្ធភាពរបស់វាមិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។ ការ​ប្រើ​ឱសថ​បែប​នេះ​គឺ​អាច​ធ្វើ​ទៅ​បាន ប៉ុន្តែ​ការ​ព្យាបាល​ដែល​មិន​ធម្មតា​មិន​គួរ​ផ្ទុយ​នឹង​វេជ្ជបញ្ជា​របស់​វេជ្ជបណ្ឌិត​នោះ​ទេ ពោល​គឺ​តិច​ជាង​ជំនួស​វា។

ដុំគីស Endometrioid ស្ថិតនៅដាច់ពីគ្នាបន្តិច។ រោគសាស្ត្រនេះឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ហើយការព្យាបាលរបស់វានៅក្នុងករណីជាច្រើនក៏អាចត្រូវបានធ្វើដោយគ្មានការវះកាត់ផងដែរ។ មិនត្រឹមតែ COCs និង gestagens ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងថ្នាំដែលខ្លាំងជាងមុនផងដែរ - gonadotropin-releasing hormone agonists និង progesterone receptor modulators ។ វគ្គនៃការព្យាបាលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 ខែ។

ប្រភេទផ្សេងៗនៃដុំគីសអូវែ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់

ដុំគីសអូវែចំពោះស្ត្រីត្រូវបានដកចេញក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោមៈ

• កង្វះប្រសិទ្ធភាពពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សសម្រាប់ការបង្កើតមុខងារនិង endometrioid;
• ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ cysts សរីរាង្គដែលមិនងាយនឹងតំរែតំរង់ - dermoid, paraovarian, serous;
• ការសង្ស័យនៃការថយចុះនៃដុំសាច់សាហាវ;
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃផលវិបាកដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត: ការលេចចេញនៃដុំពក, ការដាច់នៃកន្សោមរបស់វាជាមួយនឹងការហូរឈាមឬការរមួលនៃដើមស្តើង;
• ការរកឃើញដុំពកក្នុងពេលអស់រដូវ។

ការវះកាត់សម្រាប់រោគសាស្ត្រអូវែត្រូវបានអនុវត្តតាមការគ្រោងទុក។ វេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យពេញលេញក្នុងអំឡុងពេលដែលវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រភេទនៃការបង្កើតនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរួមគ្នា។ បន្ទាប់ពីការរៀបចំថ្ងៃនៃប្រតិបត្តិការត្រូវបានកំណត់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដុំគីសផ្ទុះ ឬរមួល អ្នកជំងឺត្រូវវះកាត់ជាបន្ទាន់។

ការ​បង្ហាញ​គ្រោងការណ៍​នៃ​ការ​រមួល​នៃ​ដុំគីស​អូវែ ដែល​ត្រូវ​ការ​ការ​វះកាត់​បន្ទាន់។

contraindications សម្រាប់ការវះកាត់

មិនមាន contraindications ដាច់ខាតសម្រាប់ការវះកាត់។ ប្រសិនបើ cyst ត្រូវដកចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើឧបាយកលចាំបាច់ទាំងអស់។ ប្រតិបត្តិការអាចត្រូវបានពន្យារពេលតែក្នុងស្ថានភាពមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ៖

• ការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវ: គ្រុនផ្តាសាយការឆ្លងមេរោគពោះវៀនជំងឺផ្លូវដង្ហើមជាដើម។
• ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសាស្ត្ររ៉ាំរ៉ៃ;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ;
• ជំងឺស្បែកនៅក្នុងតំបន់កាត់។

ការព្យាបាលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការជាសះស្បើយឡើងវិញឬស្ថេរភាពនៃស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី។

ការយកចេញនៃក្រពេញអូវែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អន្តរាគមន៍វះកាត់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ ប្រសិនបើការបង្កើតដែលបានកំណត់មិនធ្វើឱ្យអ្នកឈឺចាប់ ឬរំខានអ្នក ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការសម្រាលកូន។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការដកដុំពកចេញគឺអាចធ្វើទៅបានតែក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម៖

• ការដាច់នៃកន្សោម cyst, ការហូរឈាមចូលទៅក្នុងអូវែរនិងបែហោងធ្មែញពោះ;
• ការរមួលនៃ pedicle នៃការបង្កើត;
• ការរលាកនៃអូវែប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ pathological មួយ;
• ការរកឃើញដុំសាច់សាហាវ;
• ការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការបង្កើតដែលនាំទៅដល់ការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងរំខានដល់ការវិវត្តនៃទារក។

ប្រតិបត្តិការដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានអនុវត្តនៅសប្តាហ៍ទី 16-20 នៃការមានផ្ទៃពោះប្រតិបត្តិការសង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការរកឃើញរោគសាស្ត្រ។ អ្នកមិនអាចពន្យាពេលនៅពេលដែលមានផលវិបាក ឬស្ថានភាពរបស់ស្ត្រី និងទារកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ក្នុងករណីផ្សេងទៀតវាជាការប្រសើរក្នុងការរង់ចាំពេលវេលាដ៏ងាយស្រួល - ត្រីមាសទីពីរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់ទារកបានបង្កើតឡើងរួចហើយសុកបានចាប់ផ្តើមការងាររបស់វាហើយហានិភ័យនៃការរលូតកូនបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺតិចតួចបំផុត។

ស្ត្រី​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដែល​មាន​ដុំគីស​អូវែ​ទាមទារ​ឱ្យ​មាន​ការ​ត្រួត​ពិនិត្យ​យ៉ាង​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន​បន្ថែម​ទៀត។

ក្នុងការមានគភ៌យឺតប្រសិនបើមានសញ្ញាអាសន្ន ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តជាពីរដំណាក់កាល។ ទីមួយ ការ​វះកាត់​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ ហើយ​គភ៌​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ បន្ទាប់​មក​គភ៌​ត្រូវ​បាន​យក​ចេញ។ សំណួរអំពីពេលវេលា និងជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលត្រូវបានសម្រេចជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីយល់ថាការវះកាត់គឺចាំបាច់?

នៅពេលកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនៃអូវែរខាងឆ្វេងឬខាងស្តាំវាចាំបាច់ត្រូវកំណត់ប្រភេទនៃការបង្កើតនិងរកមើលថាតើមានសូចនាករសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែរឬទេ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះស្ត្រីត្រូវឆ្លងកាត់ការពិនិត្យពេញលេញដែលរួមមាន:

• ការធ្វើតេស្តឈាមរកដុំសាច់ CA-125, CA 19-9, HE4 ។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃសូចនាករទាំងនេះនិយាយនៅក្នុងការពេញចិត្តនៃដុំសាច់សាហាវ និងតម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ នៅក្នុងរោគស្ត្រីសម័យទំនើបដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រភេទនៃការបង្កើតនិយមន័យនៃសន្ទស្សន៍ ROMA ត្រូវបានប្រើ;
• អ៊ុលត្រាសោន។ នៅលើអ៊ុលត្រាសោន ដុំគីសស្លូតបូតជាធម្មតាមានលក្ខណៈ hypoechoic បន្ទប់តែមួយ ដោយគ្មានការរួមបញ្ចូល (លើកលែងតែ dermoid) ។ ជាមួយនឹងជំងឺមហារីក, មួយចំនួនធំនៃអង្គជំនុំជម្រះលេចឡើង, ក៏ដូចជាការរួមបញ្ចូល pathological;
• Doppler ។ ការរកឃើញលំហូរឈាម atypical បង្ហាញពីជំងឺសាហាវដែលអាចកើតមាន;
• បច្ចេកទេស Magnetic resonance imaging។ MRI អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធដែលមើលមិនឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោននិងបញ្ជាក់ពីប្រភេទនៃការបង្កើត។

ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ laparoscopy ត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញរោគសញ្ញាបន្ថែមដែលបង្ហាញពីជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ (មហារីកមាត់ស្បូន ការផ្លាស់ប្តូរកូនកណ្តុរ)។ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ Endoscopic ក៏ជួយបែងចែកដុំគីសអូវែពីជំងឺ salpingo-oophoritis ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន និងរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។

នេះ​ជា​អ្វី​ដែល​ដុំ​គីស​អូវែ​មាន​រូបរាង​ក្នុង​ពេល​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​ការ​ឆ្លុះ​ពោះ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់

ដោយបានទទួលការបញ្ជូនសម្រាប់ការវះកាត់ ស្ត្រីត្រូវទទួលការពិនិត្យ ដែលរួមមានៈ

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ គ្លីនិកទូទៅ, ជីវគីមី, ការ coagulability;
• ការកំណត់កត្តា Rh និងក្រុមឈាម;
• ពិនិត្យរកការឆ្លងមេរោគដ៏គ្រោះថ្នាក់៖ រោគស្វាយ រលាកថ្លើម មេរោគអេដស៍;
• ការធ្វើតេស្តរកដុំសាច់;
• ការវិភាគទឹកនោមទូទៅ;
• ការស្ទាបស្ទង់មតិសម្រាប់ flora និង oncocytology;
• Colposcopy - ការពិនិត្យមាត់ស្បូន;
• អ៊ុលត្រាសោនៃឆ្អឹងអាងត្រគាក;
• ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី អ្នកព្យាបាលរោគ និងអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត តាមការចង្អុលបង្ហាញ។

ការធ្វើតេស្តទាំងអស់ត្រូវតែបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍។ ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់មិនគួរចំណាយពេលយូរទេ។ ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោមខ្លះល្អត្រឹមតែមួយខែប៉ុណ្ណោះ។

ស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាបន្ថែមលើការសិក្សាដូចខាងក្រោម:

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នា endometrial;
• ការពិនិត្យពោះវៀនធំ - ការពិនិត្យពោះវៀនធំ;
• ម៉ាំម៉ូជី។

ការធ្វើតេស្តទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកដុំសាច់អូវែបឋមពីការរីករាលដាលនៃពោះវៀន ក្រពេញ mammary និងស្បូន។ លទ្ធភាពនៃការវិវត្តនៃរោគសាស្ត្រនេះកើនឡើងក្នុងដំណាក់កាលមុនអស់រដូវ និងអស់រដូវ។

ចំពោះជំងឺនៃស្បូនរួមគ្នា វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើ hysteroscopy ជាមួយនឹងការកាត់ស្បូន។ សម្ភារៈលទ្ធផលត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ។ ក្នុងករណីនេះមិនចាំបាច់ធ្វើកោសល្យវិច័យបន្ថែមនៃ endometrium ទេ។

ប្រសិនបើដុំសាច់នៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតត្រូវបានរកឃើញ វិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលបានផ្លាស់ប្តូរ ហើយស្ត្រីនោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹង

នៅក្នុងឱសថមានករណីដែលគេស្គាល់ថាជាមហារីកគ្រួសារនៃអូវែរ ស្បូន ក្រពេញ mammary និងពោះវៀន។ ប្រសិនបើស្ត្រីដែលមានដុំគីសមានរឿងបែបនេះនៅក្នុងគ្រួសារ នាងគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសចំពោះសុខភាពរបស់នាង ហើយកុំពន្យារពេលការព្យាបាលវះកាត់។

អន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ជំងឺអូវែចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជត្រូវបានគ្រោងទុកនៅថ្ងៃទី 5-7 នៃវដ្ត។ ការវះកាត់មិនត្រូវបានអនុវត្តក្នុងអំឡុងពេលមករដូវទេ។ ប្រសិនបើការមករដូវមានរយៈពេលលើសពី 7 ថ្ងៃ អ្នកត្រូវរង់ចាំរហូតដល់វាបញ្ចប់។ អំឡុងពេលអស់រដូវ ការវះកាត់អាចធ្វើនៅពេលណាក៏បាន។

ថ្ងៃនៃវដ្តរដូវគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ប្រតិបត្តិការចាប់តាំងពីកម្រិតអរម៉ូនប្រែប្រួលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃវដ្ត។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់អំឡុងពេលវះកាត់៖ អ្វីដែលមានប្រយោជន៍ដើម្បីដឹង

ការ​យក​ដុំ​គីស​អូវែ​ចេញ​គឺជា​ប្រតិបត្តិការ​ដ៏​ស្មុគស្មាញ ហើយ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​ក្រោម​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​សន្លប់​ទូទៅ។អ្នកជំងឺងងុយដេក ហើយមកដឹងខ្លួនតែបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ឧបាយកលទាំងអស់។ នាងមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេអំឡុងពេលវះកាត់។ គាត់​មិន​មាន​អារម្មណ៍​ថា​មាន​ស្នាម​វះ ឬ​ស្នាម​របួស​លើ​ស្បែក​ដោយ​របៀប​ណា មិន​បាន​មើល​ឃើញ​ពី​របៀប​ដែល​គ្រូពេទ្យ​បាន​ជ្រាប​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ប្រហោង​ឆ្អឹង​អាង​ត្រគាក រក​ឃើញ​អូវែ និង​កាត់​ចោល​ដុំ​សាច់​នោះ មិន​បាន​សង្កេត​មើល​ការ​កាត់​មុខ​របួស និង​ដឹង​ពី​ប្រតិបត្តិការ​ដែល​បាន​បញ្ចប់​បន្ទាប់​ពី​វះកាត់។ ការពិត។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តឧបាយកលទាំងអស់ដោយស្ងប់ស្ងាត់ហើយស្ត្រីមិនជួបប្រទះការឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន។

គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល, ស្ត្រីជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចមិនច្រើននៃការវះកាត់ដូចជាការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ពួកគេមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចដែលអាចយល់បានទាំងស្រុងចំពោះអ្នកដែលមិនស្គាល់ ហើយសួរសំណួរគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកដែលទាក់ទងនឹងពួកគេ៖

តើការប្រើថ្នាំសន្លប់មានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅអាស្រ័យលើពេលវេលានៃការវះកាត់។ រោគស្ត្រីចាប់ផ្តើមធ្វើការភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការណែនាំរបស់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ - វេជ្ជបណ្ឌិតដែលផ្តល់ការប្រើថ្នាំសន្លប់និងតាមដានស្ថានភាពអ្នកជំងឺ។ ក្រោយ​ពី​ដេរ និង​ព្យាបាល​មុខ​របួស​រួច ស្ត្រី​រូប​នេះ​ត្រូវ​បាន​គេ​យក​ចេញ​ពី​ថ្នាំ​សណ្តំ​ភ្លាម ហើយ​ឆាប់​ដឹង​ខ្លួន​ឡើង​វិញ។ ជាមធ្យម ការវះកាត់យកដុំគីសចេញពីអូវែមានរយៈពេលពី 40 នាទីទៅ 2 ម៉ោង។

តើវាឈឺចាប់ក្នុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ទេ?

ទេ ក្នុងអំឡុងពេលប្រើថ្នាំសន្លប់ ស្ត្រីម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍អ្វីនោះទេ។

តើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការភ្ញាក់ពីដំណេកអំឡុងពេលវះកាត់ មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំបាន និងស្លាប់ដោយសារការតក់ស្លុត?

នៅក្នុងការប្រើថ្នាំសន្លប់សម័យទំនើបស្ថានភាពបែបនេះត្រូវបានដកចេញ។ ការជ្រើសរើសត្រឹមត្រូវនៃថ្នាំសម្រាប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបិទស្មារតីនិងគ្រប់គ្រងដំណើរការទាំងស្រុង។

តើអាចមានផលវិបាកពីការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែរឬទេ? ចុះបើបេះដូង ថ្លើម ឬក្រលៀន មិនអាចទ្រាំទ្របាន?

ស្ថានភាពបែបនេះកើតឡើង ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកដែលមានបទពិសោធន៍ដឹងច្បាស់ពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើក្នុងករណីនេះ និងអ្វីដែលត្រូវធ្វើដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។ ការរៀបចំត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការវះកាត់ និងការប្រើថ្នាំសន្លប់អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយហានិភ័យដែលអាចកើតមានដល់កម្រិតអប្បបរមា។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹង

នៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក។ អ្នកត្រូវជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជំងឺដែលមានស្រាប់ និងអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ។ នេះជាវិធីតែមួយគត់ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចជ្រើសរើសថ្នាំស្ពឹកដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត។

ការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកគឺចាំបាច់ដើម្បីជ្រើសរើសយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវវិធីសាស្ត្របំបាត់ការឈឺចាប់ក្នុងករណីជាក់លាក់ណាមួយដោយគិតគូរពីលក្ខណៈទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺ។

ការ​ចេញ​មក​ពី​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់​តែង​តែ​មាន​ភាព​តានតឹង​សម្រាប់​រាង​កាយ។ នៅក្នុងម៉ោងដំបូង មានការភាន់ច្រលំនៃស្មារតី ងងុយដេក និងសន្លឹម ការវង្វេងនៅក្នុងលំហ។ ឈឺក្បាល និងវិលមុខកម្រិតមធ្យមអាចកើតឡើង។ យោងតាមការពិនិត្យស្ត្រីជាច្រើនត្អូញត្អែរពីការចង្អោរហើយក្អួតអាចធ្វើទៅបាន។ ទាំង​អស់​នេះ​គឺ​ជា​ស្ថានភាព​ធម្មតា​ដែល​កើត​ឡើង​សូម្បី​តែ​បន្ទាប់​ពី​ប្រើ​ថ្នាំ​ល្អ​ខ្លាំង​ក៏​ដោយ។ ស្ថានភាពគួរតែប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ក្នុងស្ថានភាពផ្សេងទៀត ការព្យាបាលដោយរោគសញ្ញានឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

បន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំសន្លប់បញ្ចប់ការឈឺចាប់លេចឡើងនៅក្នុងមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។ អារម្មណ៍មិនល្អទាំងអស់ក្នុងករណីនេះអាចត្រូវបានធូរស្រាលដោយជោគជ័យជាមួយនឹងថ្នាំស្ពឹកដ៏ខ្លាំងក្លា។ យោងតាមស្ត្រី, បន្ទាប់ពី laparoscopy ការឈឺចាប់មិនធ្ងន់ធ្ងរទេហើយមានរយៈពេលតិចជាងការ laparotomy ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះ វាត្រូវចំណាយពេលយូរជាងនេះដើម្បីជាសះស្បើយ។

វិធីសាស្រ្តក្នុងការយកដុំពកអូវែចេញ

ដំបូងបង្អស់ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្រ្តវះកាត់។ អ្នក​អាច​កាត់​ចេញ​នូវ​ដុំ​គីស​អូវែ​តាម​ពីរ​វិធី​ខាងក្រោម​នេះ​៖

• Laparotomy ឬការវះកាត់ពោះ។ នេះគឺជាជម្រើសបុរាណ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ស្បែក និងជាលិកាក្រោម។ តម្រូវឱ្យមានការជាសះស្បើយយូរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយជារឿយៗត្រូវបានអមដោយផលវិបាក។ នៅក្នុងរោគស្ត្រីសម័យទំនើប វាត្រូវបានគេប្រើនៅពេលដែលការធ្វើអន្តរាគមន៍ endoscopic មិនអាចទៅរួច (សម្រាប់ដុំពកយក្ស ការជាប់ស្អិតខ្លាំង ដុំសាច់សាហាវ។ល។);
• Laparoscopy គឺជាការរាតត្បាតតិចតួច ប្រតិបត្តិការទន់ភ្លន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអនុវត្តឧបាយកលទាំងអស់តាមរយៈការចាក់តូចៗ។ ឧស្ម័នត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះបង្កើតកន្លែងទំនេរសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ។ វេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញសកម្មភាពរបស់គាត់ទាំងអស់នៅលើអេក្រង់។ ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពី laparoscopy គឺលឿនជាងមុន ហើយផលវិបាកកើតឡើងតិចជាញឹកញាប់។

ជម្រើសនៃការចូលប្រើត្រូវបានកំណត់ដោយការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការព្យាបាល, ទំហំនៃ cyst, វត្តមាននៃរោគវិទ្យា concomitant និងឧបករណ៍បច្ចេកទេសនៃគ្លីនិក។ ប្រសិនបើមន្ទីរពេទ្យមិនមានឧបករណ៍ និងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលដឹងអំពីបច្ចេកទេសនៃការអន្តរាគមន៍ផ្នែក endoscopic តិចតួចបំផុតនោះ ការវះកាត់ពោះក្លាយជាជម្រើសព្យាបាលតែមួយគត់។

ប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់៖

ការវះកាត់ស្បូន

ការដកយកចេញនូវដុំគីសនៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានគេហៅថា cystectomy (cystectomy) ។ ក្នុង​អំឡុង​ពេល​នៃ​ការ​វះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​កាត់​ចេញ​តែ​ការ​កកើត​ប៉ុណ្ណោះ ខណៈ​អូវែរ​នៅ​នឹង​កន្លែង។ តំបន់កាត់ត្រូវបាន coagulated ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ក្នុងអំឡុងពេល cystectomy វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការថែរក្សា ovarian Cortex និង follicles បឋម។ ប្រសិនបើតំបន់នេះត្រូវបានខូចខាត ការបញ្ចេញពងអូវុលនឹងមិនកើតឡើងនៅក្នុងអូវែទេ ហើយវានឹងបាត់បង់មុខងាររបស់វា។

អនុវត្តការវះកាត់ cystectomy laparoscopic ។

Cystectomy ត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែការបង្កើតមានភាពស្លូតបូត។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ សម្ភារៈដែលបានដកចេញត្រូវបានបញ្ជូនសម្រាប់ការពិនិត្យ histological ជាបន្ទាន់។ ចម្លើយកើតឡើងបន្ទាប់ពី 10-20 នាទី។ ប្រសិនបើដុំសាច់ប្រែជាសាហាវ វិសាលភាពនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានពង្រីក។

នៅលើកំណត់ចំណាំ

ការពិនិត្យ histological ជាបន្ទាន់មានគុណវិបត្តិសំខាន់មួយ - វាមិនត្រឹមត្រូវខ្លាំងណាស់។ កំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកើតឡើងដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះនៅពេលកំណត់វិសាលភាពនៃការវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តោតមិនត្រឹមតែលើទិន្នន័យវិភាគប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងលើលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោននិង MRI ផងដែរ។

ការ​ដក​ដុំ​គីស​អូវែ​ចេញ​ដោយ​ឡាស៊ែរ គឺជា​ជម្រើស​មួយ​សម្រាប់​ស្បែកក្បាល​បែប​បុរាណ។ ការ​កាត់​ជាលិកា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ឧបករណ៍​ដែល​បញ្ចេញ​ពន្លឺ​ឡាស៊ែរ​យ៉ាង​ពិសេស។ បើមិនដូច្នោះទេ វគ្គនៃការវះកាត់មិនខុសគ្នាខ្លាំងពីការវះកាត់ធម្មតានោះទេ។ Laser cystectomy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយបរិមាណនៃការបាត់បង់ឈាមព្រោះភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការកាត់ជាលិកាពួកវាត្រូវបាន coagulated (cauterized) ។

រូបថតបង្ហាញពីដំណាក់កាលនៃការយកចេញនូវដុំគីសអូវែ៖

ការកាត់អូវែ

ការកាត់ចេញនៃដុំសាច់នេះ រួមជាមួយនឹងផ្នែកនៃអូវែរ ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលការកកើតមានទំហំធំ នៅពេលដែលវាមិនអាចយកដុំសាច់ចេញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចជាលិកាជុំវិញនោះទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់ការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលការបង្កើត pathological កើតឡើងម្តងទៀតនៅក្នុង ovary ដូចគ្នា។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ព្យាយាមរក្សាស្រទាប់ cortical នៃអូវែរ និងមិនប៉ះពាល់ដល់ឫសគល់បឋម។

នៅលើកំណត់ចំណាំ

ប្រសិនបើអ្នកមានគម្រោងវះកាត់អូវែ (ជាពិសេសទាំងសងខាង) ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រមូលស៊ុតជាមុន ហើយបង្កកពួកវា។ ស៊ុតបែបនេះអាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងឃ្លាំងសម្ងាត់សម្រាប់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ទុនបំរុងនៃអូវែរនៃអូវែរថយចុះ ហើយស្ត្រីមិនអាចមានផ្ទៃពោះដោយខ្លួនឯងបានទេ នាងនៅតែមានឱកាសបង្កើតកូនតាមរយៈ IVF ដោយប្រើស៊ុតកករបស់នាង។

ដំណាក់កាលនៃការវះកាត់អូវែ។

ការកាត់ស្បូន

ការដកយកចេញនៃអូវែរជាមួយនឹង cyst ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម:

• ការបង្កើតដ៏ធំដែលផ្លាស់ទីលំនៅជាលិកាអូវែធម្មតា។ ក្នុងករណីនេះវានឹងមិនអាចស្តារសរីរាង្គឡើងវិញបានទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយការដកចេញរបស់វាត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ;
• ដុំពកអូវែក្នុងពេលអស់រដូវ។ ក្នុងករណីនេះគ្មានចំណុចណាមួយក្នុងការចាកចេញពីសរីរាង្គនោះទេ។ អូវែរលែងដំណើរការទៀតហើយ ហើយដុំគីសទំនងជាអាចក្លាយជាដុំសាច់សាហាវ។

យោងតាមការចង្អុលបង្ហាញវិសាលភាពនៃការវះកាត់អាចត្រូវបានពង្រីកដល់ការយកចេញនៃអូវែររួមជាមួយបំពង់ fallopian ។ ក្នុងករណីមានដំណើរការសាហាវ ស្រទាប់ស្បូន omentum និង peritoneal អាចត្រូវបានយកចេញ។

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតនៃសាហាវកំឡុងពេលវះកាត់វាត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើធុងការពារពិសេស។ ដុំគីសរួមជាមួយនឹងអូវែរត្រូវបានដាក់ក្នុងធុងមួយ ហើយខ្លឹមសារនៃដុំសាច់មិនលាតសន្ធឹងហួសពីព្រំដែនដែលបានគ្រោងទុកនោះទេ។ ទោះបីជាដុំសាច់ផ្ទុះឡើងកំឡុងពេលធ្វើឧបាយកលក៏ដោយ កោសិការបស់វានឹងមិនចាកចេញពីធុងនោះទេ ហើយមហារីកនឹងមិនរីករាលដាលឡើយ។

ការដកយកចេញនូវដុំមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងធុងពិសេសមួយ។

តម្លៃនៃការវះកាត់យកដុំគីសចេញពីអូវែ អាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រដែលបានជ្រើសរើស៖

• Laparoscopic cystectomy នៅក្នុងគ្លីនិកទីក្រុងម៉ូស្គូនឹងត្រូវចំណាយពី 20 ទៅ 45 ពាន់រូប្លិ៍;
• តម្លៃសម្រាប់ការវះកាត់ពោះចាប់ផ្តើមពី 30 ពាន់រូប្លិ៍។

យោងតាមគោលការណ៍ធានារ៉ាប់រងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាកាតព្វកិច្ច អន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនគិតថ្លៃ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ និងសមត្ថភាពរបស់គ្លីនិក។

ការសង្កេតនៅដំណាក់កាលក្រោយការវះកាត់

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះ ស្លាកស្នាមមួយនៅតែមាននៅលើស្បែកខាងលើ pubis; បន្ទាប់ពី laparoscopy មានស្នាមតូចៗជាច្រើនពីស្នាមវះ (2-8 mm)។ Sutures ត្រូវបានព្យាបាលជារៀងរាល់ថ្ងៃដោយប្រើភ្នាក់ងារ antiseptic ។ ប្រសិនបើស្នាមដេរមានអចិន្ត្រៃយ៍នោះមិនចាំបាច់ដកវាចេញទេ - ពួកគេនឹងរលាយដោយខ្លួនឯងនៅថ្ងៃទី 7-10 បន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យរបស់ពួកគេ។ បើមិនដូច្នោះទេ ស្នាមដេរត្រូវបានដកចេញមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ត្រីចាប់ផ្តើមក្រោកឡើងដើរជុំវិញវួដ។ ការឡើងមុនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការការពារដ៏ល្អនៃការបង្កើត adhesion និងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាក។

អាហារូបត្ថម្ភបន្ទាប់ពីការវះកាត់គឺទន់ភ្លន់។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យញ៉ាំតែអាហារឆ្អិន និងដុតនំ ហើយជៀសវាងអាហារចៀនមួយរយៈ។ នៅថ្ងៃដំបូងមានតែស៊ុបរាវប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។ បន្ទាប់មកអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរបបអាហារធម្មតារបស់នាងបន្តិចម្តង ៗ ។

ការចេញពីមន្ទីរពេទ្យកើតឡើងនៅថ្ងៃទី 3-5 បន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopy និងនៅថ្ងៃទី 7-10 បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះ។ ដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់ 14-28 ថ្ងៃត្រូវតែឆ្លងកាត់។

អាស្រ័យលើទំហំនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យនឹងប្រែប្រួល។

• សម្រាកផ្លូវភេទ 2-4 សប្តាហ៍;
• កំណត់សកម្មភាពរាងកាយ;
• ការហាមឃាត់ការទៅលេងសូណា ងូតទឹក អាងហែលទឹក។

ការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានអនុវត្ត 1, 3 និង 6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ក្នុងករណីមានការធូរស្រាលឡើងវិញ ការពិនិត្យ និងព្យាបាលបន្ថែមត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ វិសាលភាពនៃការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់កំឡុងពេលដំណើរការឡើងវិញអាចត្រូវបានពង្រីក។

អ្នកអាចរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ 6 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់។វាត្រូវបានណែនាំអោយប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់មុនពេលមានគភ៌។ ឱសថទាំងនេះនឹងមិនត្រឹមតែការពារអ្នកពីការមានគភ៌ដែលមិនចង់បានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏នឹងជួយស្ដារកម្រិតអរម៉ូនឡើងវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ផងដែរ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការវះកាត់

ការ​វះកាត់​យក​ដុំ​គីស​អូវែ​ចេញ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ផល​វិបាក​មិន​គួរ​ឱ្យ​ចង់​បាន ៖

• ការហូរឈាមក្នុងពោះ។ កើតឡើងនៅពេលដែល cyst ruptures និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាលិកាយ៉ាងសំខាន់។ ភាពសុចរិតនៃអូវែរត្រូវបានស្ដារឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ;
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ។ អភិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការរលាក concomitant នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ អមដោយការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់។ វេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំ antibacterial ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ; ប្រសិនបើបានបង្ហាញ, ធ្វើការវះកាត់ម្តងទៀត;
• ដំណើរការស្អិត។ កើតឡើងជាញឹកញាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះជាមួយនឹងរបួសជាលិកាសំខាន់ៗ។ គំរាមកំហែងដល់ភាពគ្មានកូន និងការរលូតកូន។

ការវះកាត់យកដុំគីសចេញពីអូវែមិនមែនជានីតិវិធីងាយស្រួលបំផុតនោះទេ ហើយលទ្ធភាពនៃផលវិបាកអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវាមិនមែនជាសូន្យនោះទេ។ ហើយនៅឡើយទេ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ អ្នកមិនគួរបដិសេធការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់នោះទេ។ ការវះកាត់ទាន់ពេលវេលាគឺជាឱកាសមួយដើម្បីការពារសុខភាពបន្តពូជ ហើយក្នុងករណីខ្លះជីវិត។ អ្នកមិនគួរអនុញ្ញាតឱ្យបញ្ហាក្លាយជាផ្លូវរបស់វាទេ - ផលវិបាកអាចមិនអាចទាយទុកជាមុនបាន។

វីដេអូគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍អំពីដុំគីសអូវែ និងការព្យាបាលវះកាត់របស់ពួកគេ។

អំពី cyst endometrioid និងការព្យាបាលវះកាត់របស់វា។

មាតិកា

ការដកយកចេញនូវដុំគីសក្នុងក្រពេញអូវែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការព្យាបាល cystic neoplasms ដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីដែលស្ត្រីមានដុំសាច់ដែលមិនដោះស្រាយដោយខ្លួនឯង។ ការដកយកចេញទាន់ពេលវេលាជៀសវាងផលវិបាកដូចជាការដាច់នៃដុំសាច់ឬការរមួលនៃដើមរបស់វា។

តើខ្ញុំត្រូវការយកដុំពកអូវែចេញទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំងឺត្រូវតែសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ដើម្បីយកដុំគីសអូវែចេញជាមួយគ្នា។ ការវះកាត់គឺចាំបាច់ប្រសិនបើស្ត្រីមាន dermoid, endometrioid, cysts parovarian, cystadenoma, cystoma ។ ទម្រង់ទាំងនេះមិនអាចទទួលយកបានចំពោះការព្យាបាលបែបអភិរក្សនិងមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង។

ប្រសិនបើ cyst follicular ឬដុំសាច់នៃ corpus luteum ត្រូវបានរកឃើញ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យតាមដានពួកគេរយៈពេល 2-3 ខែ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​អាច​ជ្រើសរើស​វិធីសាស្ត្រ​ដែល​អនុញ្ញាត​ឱ្យ​យក​ដុំគីស​អូវែ​ចេញ​ដោយ​មិន​វះកាត់​។ ប្រសិនបើពួកគេមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការព្យាបាលវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

យោង! ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅពេលដែលដុំសាច់មហារីកត្រូវបានរកឃើញ, laparoscopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។

ប៉ុន្តែ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់ ដុំគីស​អូវែ​អាច​នឹង​លេច​ចេញ​ជា​ថ្មី​ម្តង​ទៀត។ ប្រសិនបើមានទំនោរទៅរកការលេចឡើងនៃដុំសាច់មហារីក គ្រូពេទ្យអាចណែនាំអោយធ្វើការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងវិញ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការយកចេញនៃក្រពេញអូវែ

គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​អាច​យក​ដុំ​គីស​ចេញ​ជា​ប្រចាំ ឬ​បន្ទាន់។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ជ្រើសរើសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីប្រសិនបើ៖

• ដុំសាច់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតធំ;
• មានហានិភ័យនៃការ degeneration ទៅជា neoplasm សាហាវមួយ;
• ប្រភេទ​មួយ​ត្រូវ​បាន​គេ​កំណត់​អត្តសញ្ញាណ​ដែល​មិន​បាត់​ដោយ​ខ្លួន​ឯង។

អ្នកជំងឺដែលបដិសេធការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលបានគ្រោងទុក និងការព្យាបាលវះកាត់ គឺមានហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ប្រសិនបើពួកវាកើតឡើង ការវះកាត់យកដុំគីសអូវែចេញជាបន្ទាន់នឹងត្រូវបានទាមទារ។ អន្តរាគមន៍វះកាត់ជាបន្ទាន់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺ៖

• ការរមួលនៃដើមនៃដុំសាច់សាហាវមួយ;
• apoplexy អូវែ;
• cyst rupture;
• ហើមពោះ។

រោគសាស្ត្រនៃការវះកាត់ស្រួចស្រាវអាចត្រូវបានគេសង្ស័យដោយផ្អែកលើការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់ដោយចាក់ ស្បែកស្លេក និងការធ្លាក់ចុះនៃសម្ពាធឈាម។ ស្ត្រី​ខ្លះ​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយ​សន្លប់ ឬ​មាន​ការ​តក់ស្លុត​យ៉ាង​ឈឺចាប់។

ការទប់ស្កាត់

• ជំងឺ hemophilia;
• ជំងឺ decompensated នៃប្រព័ន្ធដង្ហើម, បេះដូង, សរសៃឈាម;
• ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ diathesis hemorrhagic;
• ការខ្សោយតំរងនោមស្រួចស្រាវ;
• adnexitis ស្រួចស្រាវឬ subacute;
• ជំងឺផ្លូវចិត្តនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ;
• មុខងារខ្សោយថ្លើមស្រួចស្រាវ;
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម;
• ថ្មីៗនេះបានទទួលរងការរលាកនិងជំងឺឆ្លង។

ជាមួយនឹង contraindications បែបនេះស្ថានភាពរបស់ស្ត្រីត្រូវបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងសាមញ្ញ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការវះកាត់យកដុំគីសចេញពីអូវែត្រូវបានអនុវត្តលុះត្រាតែត្រូវការការវះកាត់បន្ទាន់។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់យកដុំពកអូវែ

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់ជ្រើសរើស ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមាន contraindications សម្រាប់ការយកចេញ cysts នៅលើ ovaries ចំពោះស្ត្រី។

ការព្យាបាលវះកាត់អាចត្រូវបានគ្រោងទុកសម្រាប់ថ្ងៃណាមួយនៃវដ្តដែលមិនមានការហូរឈាមរដូវ។ នៅពេលល្ងាចនៅមុនថ្ងៃនៃការវះកាត់ដែលបានគ្រោងទុកអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យញ៉ាំនិងផឹករហូតដល់ម៉ោង 18:00 ។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃមាតិកាក្រពះដែលត្រូវបានបណ្តេញចេញ និងស្រូបចូលនៅលើតារាងប្រតិបត្តិការ។

ការរៀបចំរួមមានការពិគ្រោះបឋមជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងអ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់។ អ្នក​ក៏​ត្រូវ​កោរ​ពុកមាត់​ដែរ​។ ជំនួសឱ្យ enema វាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យប្រើ laxative ពិសេសដែលសម្អាតពោះវៀនយ៉ាងហ្មត់ចត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតតែងតែចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យ Fortrans ។

ការពិនិត្យ​មុន​នឹង​វះកាត់​ដើម្បី​យក​ដុំ​គីស​អូវែ​ចេញ​

មុនពេលវះកាត់ ឬ laparoscopy ដែលបានគ្រោងទុក អ្នកត្រូវពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ គ្រូពេទ្យណែនាំឱ្យធ្វើ៖

• អេឡិចត្រូតបេះដូង;
• fluorography ឬកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង;
• អ៊ុលត្រាសោន;
• Dopplerography ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីទីតាំងនៃដុំសាច់ ទំហំ និងរូបរាងរបស់វា។ ការសិក្សា Doppler ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃលំហូរឈាម និងការតិត្ថិភាពនៃ neoplasms ជាមួយនឹងឈាម។

ការធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់ដើម្បីយកដុំពកអូវែចេញ

នៅពេលអនុវត្តការរៀបចំពេញលេញសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដូចខាងក្រោមៈ

• ការពិនិត្យទូទៅនៃទឹកនោមនិងឈាម;
• ការកំណត់កត្តា Rh;
• ការបញ្ជាក់ឬការបញ្ជាក់នៃប្រភេទឈាម;
• ជីវគីមីឈាម;
• ការធ្វើតេស្តឈាមកក;
• ការធ្វើតេស្តរករោគស្វាយ, មេរោគអេដស៍, ជំងឺរលាកថ្លើម;
• ការលាបថ្នាំ microflora ទ្វារមាស។

វិធីកម្ចាត់ដុំគីសក្នុងអូវែចំពោះស្ត្រី

អាស្រ័យលើស្ថានភាព វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការ laparoscopy ឬ laparotomy ដើម្បីលុបការបង្កើតដុំពក។ ការយកចេញនៃក្រពេញអូវែត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ស្បូន;
• ការវះកាត់ផ្នែកមួយនៃអូវែរជាមួយនឹង cyst មួយ;
• ការវះកាត់បន្ថែម;
• ការកាត់ស្បូន។

ជារឿយៗការសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសប្រភេទនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលស្ត្រីកំពុងដេកនៅលើតុប្រតិបត្តិការហើយវេជ្ជបណ្ឌិតបានពិនិត្យសរីរាង្គខាងក្នុងរួចហើយ។ នៅពេល​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​ស្បូន គ្រូពេទ្យ​យក​តែ​ដុំ​សាច់​ចេញ​ដោយ​មិន​ប៉ះ​នឹង​ជាលិកា​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​។ ការហូរចេញពីបែហោងធ្មែញរបស់វាត្រូវបានគេហៅថា cystectomy ។ យូរ ៗ ទៅ ovary ជាសះស្បើយហើយចាប់ផ្តើមដំណើរការពេញលេញម្តងទៀត។ ទំហំតូចជាងនៃការបង្កើត លទ្ធភាពនៃការអន្តរាគមន៍ដ៏ទន់ភ្លន់បែបនេះកាន់តែខ្ពស់។

អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់មហារីក និងជាលិកាអូវែដែលខូចចេញ។ តំបន់ដែលមានសុខភាពល្អនៅតែមិនត្រូវបានប៉ះពាល់។ Ovariectomy មានការដកយកចេញទាំងស្រុងនៃ gonad ក្នុងអំឡុងពេល adnexectomy appendages ត្រូវបានកាត់ចេញ។ វិធីនេះ ដុំគីសអូវែខាងឆ្វេងអាចត្រូវបានយកចេញ ប្រសិនបើចាំបាច់ ការវះកាត់បន្ថែមទ្វេភាគីត្រូវបានអនុវត្ត។

ការដកយកចេញនូវដុំគីសអូវែដោយប្រើឡាស៊ែរ

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើឡាស៊ែរ ដើម្បីលុបដំបៅរលួយចេញ។ វិធីសាស្រ្តនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាការហើមក្រោយការវះកាត់ ស្លាកស្នាម និងការរលាក។

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនៃដុំគីសក្នុងក្រពេញអូវែ ពាក់ព័ន្ធនឹងការកាត់ចេញនូវទ្រង់ទ្រាយដូចដុំសាច់ មិនមែនដោយប្រើស្បែកក្បាលទេ ប៉ុន្តែដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរ។ ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈការចាក់ចូលទៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ ដែលមានសមត្ថភាពបើក បែហោងធ្មែញ បញ្ចេញចោលនូវមាតិការបស់វា និងធ្វើឱ្យមានសភាពស្លេកស្លាំង កន្លែងដែលហូរឈាមចាប់ផ្តើម។ តំបន់ដែលត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ដោយឡាស៊ែរត្រូវបានទាញចេញដោយប្រើឧបាយកលពិសេស។

ការវះកាត់ពោះដើម្បីយកដុំគីសអូវែចេញ

អាស្រ័យ​លើ​ស្ថានភាព​របស់​អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិត​សម្រេច​ចិត្ត​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​ឆ្នូត ឬ​ការ​វះកាត់​ចុង។ នៅពេលធ្វើការវះកាត់ laparotomy ការចូលដំណើរការត្រូវបានធ្វើឡើងតាមរយៈស្នាមវះដែលធ្វើឡើងនៅក្នុងពោះ។

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើក្នុងករណីបែបនេះ៖

• ការវះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារ;
• ទំហំដុំសាច់ធំពេក;
• មានដំណើរការ adhesive សកម្មនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក។

ការ​ដក​យក​ចេញ​ដោយ​អង់ដូស្កុប​នៃ​ក្រពេញ​អូវែ

នៅពេលអនុវត្តការដកយកចេញដែលបានគ្រោងទុក laparoscopy ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធី ការចាក់ម្ជុលចំនួន 3 ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ប្រហោងពោះត្រូវបានបំពេញដោយឧស្ម័នតាមរយៈបំពង់ពិសេស។ នៅក្រោមសម្ពាធរបស់វា សរីរាង្គខាងក្នុងផ្លាស់ទីឆ្ងាយពីជញ្ជាំងនៃពោះ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចពិនិត្យមើលសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជ និងជាលិកាជុំវិញពួកគេ។

ដោយប្រើឧបករណ៍វះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកដុំសាច់ដែលកំណត់អត្តសញ្ញាណចេញ ហើយយកវាចេញពីតំបន់អាងត្រគាក។ អ្នកអាចស្វែងយល់ពីរបៀបដែលការដកយកដុំពកអូវែចេញដោយ Endoscopic ពីវីដេអូ។

តើ​ការ​ប្រើថ្នាំ​សន្លប់​អ្វី​ដែល​ត្រូវ​បាន​ប្រើ​ដើម្បី​យក​ដុំគីស​អូវែ​ចេញ?

សម្រាប់ការវះកាត់ អ្នកជំងឺភាគច្រើនទទួលការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ដើម្បីអនុវត្តវា បំពង់មួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង trachea ដែលឧស្ម័នត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ទៅសួត។

ក្នុងករណីខ្លះ ការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាម ឬការប្រើថ្នាំសន្លប់ឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

តើ​ការ​វះកាត់​យក​ដុំ​គីស​អូវែ​ចេញ​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន?

រយៈពេលនៃប្រតិបត្តិការគឺ 20-90 នាទី។ រយៈពេលនឹងអាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃករណីនិងបទពិសោធន៍របស់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនចំណាយពេល 40-60 នាទីនៅលើតុប្រតិបត្តិការ។

ការងើបឡើងវិញបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃក្រពេញអូវែ

នៅពេលធ្វើការដកដុំសាច់ចេញដោយ laparoscopic ដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញត្រូវចំណាយពេលពី 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍។ នៅចុងបញ្ចប់នៃ 1 ថ្ងៃអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យក្រោកឡើងហើយបន្ទាប់ពី 1-7 ថ្ងៃគាត់ត្រូវបានរំសាយចេញ។ នៅសល់តែស្លាកស្នាមតូចៗនៅកន្លែងចាក់។ បន្ទាប់​ពី​ការ​វះ​កាត់​ដើម្បី​យក​ដុំ​គីស​អូវែ​ចេញ ការ​ងើប​ឡើង​វិញ​អាច​ចំណាយ​ពេល​រហូត​ដល់ 6 សប្តាហ៍។

យោង! ដើម្បីពន្លឿនដំណើរការព្យាបាល និងការស្តារជាលិកាឡើងវិញ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការព្យាបាលដោយចលនា និងប្រើថ្នាំវីតាមីនចម្រុះ។

តើ​វា​អាច​មាន​ផ្ទៃពោះ​ក្រោយ​ការ​យក​ចេញ​នូវ​គីស​អូវែ​ដែរ​ឬ​ទេ?

ប្រសិនបើ​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​វះកាត់​យក​ស្បូន​ចេញ នោះ​សុខភាព​បន្តពូជ​របស់​ស្ត្រី​គួរតែ​ត្រូវបាន​ស្ដារឡើងវិញ​ទាំងស្រុង​។ ការមានគភ៌គឺអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់ពីដុំគីសអូវែ។ ករណីលើកលែងគឺជាករណីនៅពេលដែលក្រពេញបន្តពូជរបស់ស្ត្រីទាំងអស់ត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុង ឬភាពធន់នៃបំពង់ fallopian នៅផ្នែកម្ខាងនៃអូវែរដែលនៅសល់ត្រូវបានចុះខ្សោយ។

តើអ្នកអាចមានផ្ទៃពោះបាននៅពេលណា បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃក្រពេញអូវែ?

អ្នក​អាច​មាន​ផ្ទៃពោះ​ស្ទើរតែ​ភ្លាមៗ​បន្ទាប់ពី​យក​ដុំ​គីស​អូវែ​ចេញ​។ បន្ទាប់ពីទាំងអស់, ការងាររបស់ក្រពេញផ្លូវភេទត្រូវបានស្តារឡើងវិញ, វដ្តរដូវត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា។ ប្រសិនបើក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ បែហោងធ្មែញដុំសាច់ត្រូវបានបញ្ចូលយ៉ាងសាមញ្ញ នោះអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះបន្ទាប់ពីវដ្ត។

សំខាន់! ស្ត្រីខ្លះបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលស្តារនីតិសម្បទាសម្រាប់រយៈពេល 3-6 ខែ។ អ្នកមិនគួរព្យាយាមមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេលនេះទេ។ អនុសាសន៍បែបនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើផ្នែកនៃ ovary ត្រូវបានដកចេញ ឬអ្នកជំងឺមានដុំសាច់ endometrioid ។

អ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់ពីការវះកាត់អូវែ

ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំអោយ៖

• កំណត់សកម្មភាពរាងកាយរហូតដល់ការជាសះស្បើយពេញលេញ;
• រក្សាការសម្រាកផ្លូវភេទរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍;
• កុំលើកលើសពី 3 គីឡូក្រាម;
• លុបបំបាត់ជាតិអាល់កុល អាហារហឹរ អាហារហឹរ និងប្រៃរយៈពេល 2-3 សប្តាហ៍។

រហូតដល់ស្នាមដេរជាសះស្បើយ អ្នកគួរតែជៀសវាងការងូតទឹកក្តៅ និងអាងហែលទឹក។

តើ​អាច​ទៅ​ហាលថ្ងៃ​ក្រោយ​ការ​យក​ដុំគីស​ចេញ​ចេញ​ឬ​ទេ?

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ដំបូន្មានដល់អ្នកជំងឺដែលមានទំនោរក្នុងការបង្កើតដុំសាច់ដូចដុំសាច់ ដើម្បីចៀសវាងការប្រើពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងការប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យយូរ។ ដូច្នេះ ការ​ហាល​ថ្ងៃ​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​ក្រោយ​វះកាត់​គឺ​មិន​គួរ​ឲ្យ​ចង់​បាន។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ laparoscopic ស្ត្រីត្រូវបានណែនាំយ៉ាងខ្លាំងឱ្យចាប់ផ្តើមចេញពីគ្រែហើយដើរនៅពេលល្ងាចនៅថ្ងៃនៃការវះកាត់។ វាក៏ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើសកម្មភាពសាមញ្ញផងដែរ។ សកម្មភាពរាងកាយដំបូងក្នុងរយៈពេលក្រោយការវះកាត់សម្រាប់ដុំគីសអូវែគឺជាការទប់ស្កាត់ដ៏ល្អនៃការវិវត្តនៃជំងឺស្អិត។

បន្ទាប់ពី 6-8 ម៉ោងអ្នកអាចយកអាហាររាវ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​ណែនាំ​ឲ្យ​ញ៉ាំ​ញឹកញាប់ ប៉ុន្តែ​ក្នុង​ផ្នែក​តូច​។ នេះជួយស្តារមុខងារពោះវៀនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

បើចាំបាច់ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀន ប៉ុន្តែស្ត្រីជាច្រើនមិនត្រូវការវាទេ។ អ្នកជំងឺខ្លះមានការចង្អោរ និងហើមពោះអំឡុងពេលក្រោយការវះកាត់។ រូបរាងនៃភាពមិនស្រួលបែបនេះគឺដោយសារតែកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេល laparoscopy ធ្វើឱ្យរលាកពោះវៀន។ ដើម្បីបំបាត់ភាពមិនស្រួល Espumisan ឬ analogues ត្រូវបានណែនាំ។

ផលវិបាកនៃការយកចេញនូវដុំគីសអូវែ

អ្នកជំងឺ​ដែល​មាន​ការ​វះកាត់​យក​ចេញ​អាច​មាន​ផលវិបាក​ដូច​ខាង​ក្រោម៖

• ការស្អិតជាប់ក្រោយការវះកាត់;
• ការខូចខាតដល់នាវាដែលរត់តាមបណ្តោយជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ;
• hernias;
• ការខូចខាតដល់នាវាធំ ៗ និងសរីរាង្គខាងក្នុង។

ក្នុងករណីខ្លះការឈឺពោះរ៉ាំរ៉ៃ និងដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃសរីរាង្គខាងក្នុងអាចកើតមានឡើង (ប្លោកនោម និងពោះវៀនទទួលរង)។ មានអ្នកជំងឺដែលមានបទពិសោធន៍មុខងារបន្តពូជខ្សោយបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំសាច់មហារីក។ វាអាចទៅរួចប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវកាត់ ឬយកអូវែរចេញទាំងស្រុង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ការដកយកចេញនូវដុំគីសអូវែគឺជានីតិវិធីស្តង់ដារសម្រាប់គ្រូពេទ្យវះកាត់នៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគស្ត្រី។ ក្នុងចំណោមរោគស្ត្រីទាំងអស់, neoplasms cystic កើតឡើងក្នុង 8-20% នៃអ្នកជំងឺ។ បន្ទាប់ពីការដកយកចេញរបស់ពួកគេដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជចំពោះស្ត្រីត្រូវបានធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេល 3-6 ខែ។ ពួកគេជាច្រើនមានផ្ទៃពោះក្នុងអំឡុងពេលនេះ។

គ្លីនិក Assuta គឺជាស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រចំណាស់ជាងគេបំផុតនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែល ដែលចាប់តាំងពីការបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 1934 បានដើរតួនាទីយ៉ាងធំធេងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាពរបស់ប្រទេស។ អស់ជាច្រើនទស្សវត្សមកហើយ មជ្ឈមណ្ឌលបានអនុវត្តយ៉ាងស្មោះត្រង់នូវគោលការណ៍ដែលបានដាក់ចេញដោយអ្នកបង្កើតរបស់ខ្លួន៖ ការថែទាំអ្នកជំងឺប្រកបដោយគុណភាព និងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិទ្យាសាស្រ្ត។ Assuta គឺជាគ្លីនិករបស់អ៊ីស្រាអែលដំបូងគេដែលបានទទួលវិញ្ញាបនបត្រ JCI (International healthcare accreditation) ក្នុងឆ្នាំ 2011 ដែលបញ្ជាក់ពីការអនុលោមតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិនៃការថែទាំសុខភាព។

សព្វថ្ងៃនេះ គ្លីនីកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតមួយនៅមជ្ឈិមបូព៌ា ដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានធានាថានឹងទទួលការព្យាបាលបែបទំនើបបំផុត។ តំបន់អាទិភាពនៃសកម្មភាពគឺការវះកាត់ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍច្រើនបំផុតនៅក្នុង Assuta ។ អ្នកឯកទេសលេចធ្លោរាប់សិបនាក់បានចូលរួមក្នុងសុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ហើយកិច្ចការនេះត្រូវបានដោះស្រាយជាចម្បងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងផ្នែករោគស្ត្រី។

ដើម្បីទទួលបានការពិគ្រោះយោបល់

នាយកដ្ឋានរោគស្ត្រីនៃគ្លីនិក Assuta

ស្ត្រីមួយចំនួនធំ ក្នុងការស្វែងរកអ្នកឯកទេសដែលអាចទុកចិត្តបាន និងគួរឱ្យទុកចិត្ត ចូលចិត្តវេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិអ៊ីស្រាអែល ហើយពួកគេមិនច្រឡំក្នុងជម្រើសរបស់ពួកគេ។ ជារៀងរាល់ឆ្នាំ អ្នកជំងឺរាប់រយនាក់បែរទៅរកគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជនជាតិអ៊ីស្រាអែល ដែលអស់សង្ឃឹមក្នុងការស្វែងរកអ្នកឯកទេសដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងប្រទេសកំណើតរបស់ពួកគេ។

ផ្នែករោគស្ត្រីនៃគ្លីនិក Assuta ត្រូវបានបំពាក់ដោយបច្ចេកវិជ្ជាវេជ្ជសាស្ត្រចុងក្រោយបង្អស់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺស្ត្រីត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានទេពកោសល្យជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ជាក់ស្តែងយ៉ាងទូលំទូលាយ។ អ្នកជំនាញរោគស្ត្រី Assuta គឺជាចៅហ្វាយនាយពិតប្រាកដនៃសិប្បកម្មរបស់ពួកគេ ដែលត្រូវបានគេស្គាល់មិនត្រឹមតែនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែនៅទូទាំងពិភពលោក។

ដុំគីសក្នុងអូវែគឺជាបញ្ហាទូទៅមួយចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបង្កើតកូន។ ជំងឺនេះផ្អែកលើកត្តាសរីរវិទ្យានិងរោគសាស្ត្រ។ ការវាយតម្លៃមានសមត្ថកិច្ចអំពីមូលហេតុដែលនាំទៅដល់ការបង្កើត cyst គឺជាគន្លឹះក្នុងការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

តាមក្បួនមួយ cyst ovarian មិនបង្ហាញខ្លួនវាតាមវិធីណាមួយឡើយ ហើយត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសម្រាប់ហេតុផលមួយផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាផ្សេងៗដូចជា៖

• ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះខាងក្រោម។
• គូរការឈឺចាប់។
• អារម្មណ៍នៃការហើមមូលនៅក្រោមផ្ចិត ឬនៅសងខាងរបស់វា។
• ការនោមញឹកញាប់។
• ភាពគ្មានកូន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ cyst ovarian ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក (ទាំងអ៊ុលត្រាសោនតាមបែបប្រពៃណីនិង transvaginal) ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវនេះអនុញ្ញាតឱ្យយើងបង្កើតវត្តមានរបស់ neoplasm ប៉ុន្តែមិននិយាយអ្វីអំពីរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា ដែលទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងធម្មជាតិស្លូត ឬសាហាវរបស់វា។ ដើម្បីធ្វើដូច្នេះ វាចាំបាច់ក្នុងការធ្វើការពិនិត្យ histological នៃបំណែកនៃសរីរាង្គ។ មធ្យោបាយងាយស្រួលបំផុតដើម្បីធ្វើវាគឺបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលបន្ថែមអាស្រ័យលើរចនាសម្ព័ន្ធ និងទំហំនៃដុំពក។ ចំពោះទម្រង់តូចៗដែលបណ្តាលមកពីដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធ endocrine ការព្យាបាលបែបអភិរក្សត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ រួមទាំងក្នុងទម្រង់នៃការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដំណើរការវិវត្តន៍លឿនពេក ធ្វើឱ្យមានការសង្ស័យអំពីលក្ខណៈសាហាវនៃការលូតលាស់ ហើយត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាមិនល្អ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់គឺត្រូវបានទាមទារ។

តេ​មក​ខ្ញុំ​វិញ

ការវះកាត់យកដុំគីសចេញ

ចំពោះ​ជំងឺ​នេះ​មាន​ការ​វះកាត់​ពីរ​ប្រភេទ​គឺ​ការ​បើក (​តាម​រយៈ​ការ​វះកាត់​នៅ​លើ​ជញ្ជាំង​ពោះ​ខាង​មុខ​) និង​ការ​វះកាត់​ដោយ​ laparoscopic ។ ពួកគេម្នាក់ៗមានគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិផ្ទាល់ខ្លួន។ ការ​វះកាត់​ពោះ​ដើម្បី​យក​ដុំគីស​ចេញ​នៅ​លើ​អូវែ គឺ​ល្អ​ប្រសើរ​សម្រាប់​ដុំ​សាច់​ធំ និង​កាយវិភាគសាស្ត្រ​ស្មុគស្មាញ​នៃ​សរីរាង្គ​អាង​ត្រគាក។ វាត្រូវបានជ្រើសរើសផងដែរសម្រាប់ធម្មជាតិដ៏សាហាវនៃដំណើរការជាមួយនឹងដំណុះចូលទៅក្នុងជាលិកាជុំវិញ និងការរីករាលដាលចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ ចាប់តាំងពីការបើកចំហអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តឧបាយកលដោយសេរី និងគ្មានការរឹតបន្តឹងណាមួយឡើយ។

ការរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់យកដុំពកអូវែ

មុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺម្នាក់ៗឆ្លងកាត់ការពិនិត្យគ្លីនិកទូទៅយ៉ាងហ្មត់ចត់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ contraindications ដែលអាចកើតមាន។ សំណុំអប្បបរមានៃការសិក្សារួមមាន:

1. ការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅ (ការវាយតម្លៃកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនការរកឃើញដំបូងនៃជំងឺឆ្លងនិងរលាក) ។
2. ការធ្វើតេស្តឈាមជីវគីមី (ការវាយតម្លៃមុខងារនៃថ្លើមតម្រងនោមនិងសរីរាង្គខាងក្នុងផ្សេងទៀត) ។
3. Coagulogram (ការកំណត់មុខងារនៃប្រព័ន្ធ coagulation ឈាមនិង anticoagulation) ។
4. ការកំណត់ក្រុមឈាម និងកត្តា Rh (ក្នុងករណីត្រូវការបញ្ចូលឈាម)។
5. ការវិភាគទឹកនោម (មិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្រតំរងនោម) ។
6. អេឡិចត្រូតបេះដូង។
7. ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។

អ្នកជំងឺត្រូវតែត្រូវបានពិគ្រោះដោយគ្រូពេទ្យជំនាញទូទៅ ហើយនៅក្នុងករណីនៃរោគសាស្ត្រ extragenital ដោយអ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ នេះគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃ contraindications ទៅនឹងការវះកាត់, ចាប់តាំងពីប្រសិនបើពួកគេមានវត្តមាន, ការវះកាត់អាចមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

នៅថ្ងៃមុនការវះកាត់ អ្នកជំងឺគួរតែផឹកទឹកថ្នាំបញ្ចុះលាមកពិសេស ដើម្បីសម្អាតពោះវៀន។ ដើម្បីធ្វើឲ្យរន្ធគូថកាន់តែទទេ ការសម្អាតពោះវៀនត្រូវបានអនុវត្តជាច្រើនម៉ោងមុនពេលវះកាត់។

contraindications សម្រាប់ការវះកាត់

មាន contraindications មួយចំនួនចំពោះអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ដុំគីសអូវែ។ ពួកគេខ្លះជាសាច់ញាតិ ដែលទាមទារឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មានការប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត ហើយខ្លះទៀតដាច់ខាត ពោលគឺពួកគេហាមឃាត់ការវះកាត់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងដំណាក់កាលនៃការ decompensation (បេះដូងនឹងមិនអាចទប់ទល់នឹងបន្ទុកបែបនេះ) ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម decompensated (ហានិភ័យខ្ពស់នៃការ dehiscence suture និង suppuration មុខរបួសក្រោយការវះកាត់ជាមួយនឹងការវិវត្តជាបន្តបន្ទាប់នៃ sepsis) ។
• ជំងឺកំណកឈាម - thrombocytopenia, hemophilia និង coagulopathies ផ្សេងទៀត (នេះគឺជាការគំរាមកំហែងភ្លាមៗនៃការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលវះកាត់) ។
• ជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ។
• ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ។
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
• ភាពតក់ស្លុត ដែលក្នុងការអនុវត្តផ្នែករោគស្ត្រី ច្រើនតែបណ្តាលមកពីការហូរឈាមយ៉ាងច្រើនពីប្រដាប់បន្តពូជ។

ប្រសិនបើមាន contraindications ទាំងនេះ, ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់អ្នកជំងឺត្រូវបានជាសះស្បើយពីជំងឺទាំងនេះឬធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់នាងមានស្ថេរភាព។ សម្រាប់គោលបំណងនេះអ្នកអាចទាក់ទងអ្នកឯកទេសនៃគ្លីនិករបស់យើង។

ស្នើសុំការហៅទូរស័ព្ទដោយឥតគិតថ្លៃ

វឌ្ឍនភាពនៃប្រតិបត្តិការ

ភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំជាមុន - ការគ្រប់គ្រងថ្នាំដែលនឹងបំបាត់ការថប់បារម្ភ និងការថប់បារម្ភ ក៏ដូចជាការពារការវិវត្តនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់។

ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ដែលមានន័យថាគ្មានអារម្មណ៍អ្វីទាំងអស់។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ថានភាពនៃការគេង។ ការភ្ញាក់ដឹងខ្លួននឹងកើតឡើងនៅក្នុងវួដថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ហើយអ្នកជំងឺនឹងមិនចងចាំអ្វីទាំងអស់ដែលបានកើតឡើងចំពោះនាងអំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ។

ដំណើរការវះកាត់មានដូចខាងក្រោម៖

1. ដំបូង គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងព្យាបាលផ្នែកវះកាត់ - ពោះផ្នែកខាងក្រោម - ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគដើម្បីការពារបាក់តេរីបង្កជំងឺមិនឱ្យចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។
2. បន្ទាប់មកស្រទាប់ដោយស្រទាប់មួយជំហានម្តង ៗ ស្បែកខ្លាញ់ subcutaneous សាច់ដុំដែលមាន fascia និង peritoneum ត្រូវបានកាត់ចេញ។ ជាញឹកញាប់ជាងនេះទៅទៀត laparotomy មធ្យមទាបត្រូវបានអនុវត្ត - ការវះកាត់បណ្តោយតាមបណ្តោយបន្ទាត់កណ្តាលដែលរត់ពីផ្ចិតទៅ pubis ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ស្នាមវះ Pfannenstiel ឆ្លងកាត់ត្រូវបានប្រើនៅខាងលើតំបន់សាធារណៈ ដែលផ្នត់ធម្មជាតិនៃពោះស្ថិតនៅ (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ដូចគ្នាត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់)។
3. បន្ទាប់ពីការរីករាលដាលគែមនៃមុខរបួសគ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យសរីរាង្គអាងត្រគាកសម្រាប់វត្តមានឬអវត្តមាននៃដំណើរការរោគសាស្ត្រដែលប្រហែលជាមិនអាចមើលឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។
4. ដំណាក់កាលសំខាន់នៃការវះកាត់ គឺការយកចេញនូវដុំគីសអូវែ។ ប្រសិនបើទំហំនៃការបង្កើតមានទំហំតូច ការវះកាត់ក្រពេញអូវែត្រូវបានអនុវត្ត - ការយកចេញនៃបំណែកសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយ cyst ។ ប្រសិនបើដំណើរការ pathological ត្រូវបានប្រកាសហើយ ovary ត្រូវបានជំនួសទាំងស្រុងដោយ cyst មួយបន្ទាប់មក oophorectomy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - ការដកយកចេញពេញលេញនៃ ovary ។
5. ដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃប្រតិបត្តិការគឺការដេរស្រទាប់ដោយស្រទាប់នៃមុខរបួសជាមួយនឹងការដំឡើងជាកាតព្វកិច្ចនៃការបង្ហូរទឹកបណ្តោះអាសន្ន។

តាមក្បួនមួយការវះកាត់មានរយៈពេលមិនលើសពី 2 ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើការសង្ស័យថាមានលក្ខណៈសាហាវនៃដុំគីស ការវះកាត់បន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារ រួមទាំងការដកយកចេញនូវបំពង់ fallopian នៅផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់ ក៏ដូចជាកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់វិធីសាស្ត្រវះកាត់ក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗ។

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃក្រពេញអូវែ

រយៈពេលក្រោយការវះកាត់មានរយៈពេលជាមធ្យម 1-2 សប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺចំណាយពេល 2-3 ថ្ងៃដំបូងនៅក្នុងបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងព្រោះនៅពេលនេះតែងតែមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកដំបូងដូចជា:

• ការហូរឈាមខាងក្នុង។
• ថ្នេរដាច់ពីគ្នា។
• Suppuration នៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។
• ស្ទះសរសៃឈាមសួត។

ជាសំណាងល្អ វាកើតឡើងកម្រណាស់ ដោយសារការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ និងថ្នាំទំនើបបំផុត ជាមួយនឹងប្រសិទ្ធភាពដែលបានបង្ហាញឱ្យឃើញ។

នៅថ្ងៃដំបូង អ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍មិនល្អដូចជាការឈឺចាប់នៅតំបន់នៃមុខរបួសវះកាត់ ភាពមិនស្រួលក្នុងបំពង់ក និងញាក់។ នេះគឺជារឿងធម្មតា ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលពិសេសណាមួយឡើយ។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះដើម្បីរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់និងមិនធ្វើចលនាដែលមិនចាំបាច់យ៉ាងហោចណាស់ 1-2 ថ្ងៃដើម្បីឱ្យគែមនៃមុខរបួសអាចជាសះស្បើយបន្តិចបន្តួច។

ថ្នេរត្រូវការការថែទាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន និងទៀងទាត់ដើម្បីការពារការរលាក និងសូម្បីតែ suppuration ។ ជារៀងរាល់ថ្ងៃ គ្រូពេទ្យវះកាត់ពិនិត្យមុខរបួសក្រោយការវះកាត់ ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកាផ្លាស់ប្តូរបង់រុំ និងព្យាបាលមុខរបួសដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ជំហានសាមញ្ញទាំងនេះផ្តល់នូវការការពារគួរឱ្យទុកចិត្តប្រឆាំងនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដទូទៅរយៈពេលនៃការស្តារនីតិសម្បទាចាប់ផ្តើម។ អ្នកគួរតែបង្កើនការផ្ទុកនៅលើសាច់ដុំពោះជាបណ្តើរៗ ប៉ុន្តែក្នុងករណីណាក៏ដោយកុំធ្វើឱ្យវាហួសប្រមាណ។ នេះគឺ fraught ជាមួយការវិវត្តនៃក្លនលូនក្រោយការវះកាត់ដែលនឹងតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀត។

រកមើលតម្លៃសម្រាប់ការព្យាបាល

សំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់ និងចម្លើយរបស់ពួកគេ។

តើ​ការ​វះកាត់​យក​ដុំ​គីស​អូវែ​ចេញ​ដោយ​របៀប​ណា?

ចំពោះដុំគីសអូវែ ការវះកាត់ទាំងពោះ និង laparoscopic ត្រូវបានអនុវត្ត។ ទីមួយត្រូវបានធ្វើញឹកញាប់ជាងមុនសម្រាប់ការបង្កើតដុំពកធំដែលសង្ស័យថាជាដុំសាច់សាហាវ ទីពីរត្រូវបានធ្វើដើម្បីយកដុំពកតូចៗចេញ។

ការវះកាត់ពោះត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅក្នុងដំណាក់កាលជាច្រើន។ ដំបូង គ្រូពេទ្យ​វះកាត់​ផ្តល់​លទ្ធភាព​ចូលទៅ​កាន់​តំបន់​ដែលមាន​បញ្ហា​ដោយ​ការ​វះកាត់​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ។ ដំណាក់កាលទី 2 សំខាន់គឺការយកចេញនៃ cyst ខ្លួនវាផ្ទាល់។ អាស្រ័យលើទំហំ និងសក្តានុពលសាហាវរបស់វា ការវះកាត់យកអូវែរចេញ (ដុំគីសត្រូវបានកាត់ចេញពីវា) ការវះកាត់យកអូវែរ (ការដកយកចេញនូវអូវែរទាំងមូល) ការវះកាត់បន្ថែម (ការយកចេញនៃអូវែររួមជាមួយនឹងបំពង់ fallopian) និងការវះកាត់កូនកណ្តុរ (ការយកចេញនៃអូវែរ)។ កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់) អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ នៅ​ដំណាក់​កាល​ចុង​ក្រោយ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ដាក់​បំពង់​បង្ហូរ​ចូល​ទៅ​ក្នុង​ពោះ ហើយ​ដេរ​មុខ​របួស​វះកាត់។

ការវះកាត់ Laparoscopic ក៏ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅផងដែរ។ រន្ធតូចៗជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើជញ្ជាំងផ្នែកខាងមុខនៃពោះដែលតាមរយៈនោះឧបករណ៍ចាំបាច់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ បន្ទាប់មក ឧស្ម័នត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ ដើម្បីផ្លាស់ទីសរីរាង្គខាងក្នុងឱ្យឆ្ងាយពីគ្នាទៅវិញទៅមក និងផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់នូវទិដ្ឋភាពធំជាងនេះ។ សកម្មភាពបន្ថែមទៀតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអំឡុងពេលវះកាត់ពោះ។

តើ​ការ​វះកាត់​យក​ដុំ​គីស​អូវែ​ចេញ​ត្រូវ​ចំណាយ​ពេល​ប៉ុន្មាន?

តាមក្បួនមួយការវះកាត់មានរយៈពេលមិនលើសពី 2 ម៉ោង។ ប្រសិនបើមានផលវិបាកក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលមានទំហំធំនៃដុំពកនិងការសង្ស័យនៃធម្មជាតិសាហាវរបស់វាប្រតិបត្តិការអាចចំណាយពេលរហូតដល់ 3-4 ម៉ោង។

តើ​ត្រូវ​សម្រាក​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​រយៈពេល​ប៉ុន្មាន​ពេល​វះកាត់​យក​ដុំ​គីស​ចេញ​?

ការរៀបចំចំណាយពេលជាមធ្យម 2-3 ថ្ងៃ។ រយៈពេលក្រោយការវះកាត់សម្រាប់ការវះកាត់បើកចំហគឺ 1-2 សប្តាហ៍។ ដូច្នេះរយៈពេលសរុបនៃការព្យាបាលសម្រាប់ដុំគីសអូវែគឺមិនលើសពី 2 សប្តាហ៍។ ទាំងនេះគឺជាតួលេខជាមធ្យម - រយៈពេលនៃការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលនៅក្នុងករណីនីមួយៗ។

តើ​ការ​យក​ដុំ​គីស​អូវែ​ចេញ​មាន​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​?

នៅថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ រោគសញ្ញាខាងក្រោមអាចកើតមាន ដែលមានលក្ខណៈធម្មតាទាំងស្រុង៖

• សន្លឹម, សន្លឹម, ញាក់, ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលសំណល់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់។
• ឈឺបំពង់កពីបំពង់ថ្នាំស្ពឹក។
• អារម្មណ៍មិនល្អនៅក្នុងតំបន់នៃមុខរបួសក្រោយការវះកាត់។

មិនចាំបាច់ទប់ទល់នឹងការងងុយដេកទេ - ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចង់គេង នោះវាជាការប្រសើរសម្រាប់នាងក្នុងការសម្រាក។ ការឈឺបំពង់កនឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរឿងនេះមិនកើតឡើងទេនោះ អ្នកអាចណែនាំភេសជ្ជៈក្តៅៗ និងខ្ពុរមាត់ជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ ពេល​អ្នក​មាន​អារម្មណ៍​ត្រជាក់ វា​គ្រប់គ្រាន់​ហើយ​ក្នុង​ការ​គ្រប​ខ្លួន​ដោយ​ភួយ​ក្តៅ ឬ​ភួយ​ដើម្បី​រក្សា​ភាព​កក់ក្តៅ​។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការរំខាននៅក្នុងវដ្តប្រចាំខែអាចធ្វើទៅបាន។ ការ​មក​រដូវ​អាច​នឹង​មក​ដល់​ថ្ងៃ​បន្ទាប់ ឬ​អាច​នឹង​មិន​កើត​ឡើង​ក្នុង​រយៈ​ពេល 1-2 ខែ។ ទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូនមួយចំនួនប៉ុន្តែយូរ ៗ ទៅវដ្តរដូវត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។

រយៈពេល 2-3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកគួរតែគេងនៅលើគ្រែ ហើយកុំធ្វើចលនាដែលមិនចាំបាច់។ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានធ្វើទេនោះ វាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការដាច់រលាត់នៃថ្នេរ និងការវិវត្តនៃក្លនលូនក្រោយការវះកាត់។

តើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​អាច​កើត​ឡើង​បន្ទាប់​ពី​ការ​យក​ដុំ​ពក​ចេញ​ចេញ​ឬ​ទេ?

បាទ វាអាចទៅរួច។ ប្រតិបត្តិការបែបនេះមិនគួរត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការក្រៀវទេ - នេះមិនមែនជាករណីដាច់ខាត។ ស្ត្រីរាប់រយពាន់នាក់អាចផ្តល់កំណើតដល់កូនធម្មតាបន្ទាប់ពីអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះ។

ប៉ុន្តែអ្នកត្រូវចាំថា ការមានផ្ទៃពោះនឹងមិនកើតឡើងភ្លាមៗនោះទេ។ ដោយសារតែឥទ្ធិពលផ្ទាល់លើអូវែអំឡុងពេលវះកាត់ ការរំខានអ័រម៉ូនអាចកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 2-3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការមករដូវមិនទៀងទាត់។ ដរាបណាវដ្តនេះត្រូវបានស្តារឡើងវិញ អ្នកអាចគិតអំពីការរៀបចំផែនការមានផ្ទៃពោះ។

តើ​វា​ត្រូវ​ចំណាយ​ប៉ុន្មាន​ដើម្បី​យក​ដុំគីស​អូវែ​ចេញ​ក្នុង​គ្លីនិក​របស់​អ្នក?

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានកំណត់ជាលក្ខណៈបុគ្គលក្នុងករណីបុគ្គលនីមួយៗ ចាប់តាំងពីជំងឺនេះវិវត្តខុសគ្នាចំពោះស្ត្រីទាំងអស់។ ជាលទ្ធផល តម្លៃប៉ាន់ស្មាននៃប្រតិបត្តិការមានចាប់ពី 7,000 ដុល្លារដល់ 14,000 ដុល្លារ។

ស្ត្រីរាប់រយនាក់បានប្រគល់សុខភាពរបស់ពួកគេទៅឱ្យអ្នកឯកទេសនៃគ្លីនិក Assuta ដោយមិនសោកស្តាយ។ សូមអរគុណចំពោះការពិនិត្យវិជ្ជមានជាច្រើន យើងអាចមានមោទនភាពចំពោះវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់យើង - ពិតជាគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីដ៏ល្អបំផុតនៅក្នុងប្រទេសអ៊ីស្រាអែល។

ចុះឈ្មោះសម្រាប់ការព្យាបាល