បទដ្ឋាន Vld vls ក្នុងរយៈពេល 1 ខែ។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាលរបស់ទារកទើបនឹងកើត (កាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតា)

Neurosonography (NSG) គឺជាពាក្យដែលត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការសិក្សានៃខួរក្បាលរបស់កុមារតូច: ទារកទើបនឹងកើតនិងទារករហូតដល់ fontanel ត្រូវបានបិទដោយអ៊ុលត្រាសោន។

Neurosonography ឬអ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាលរបស់កុមារអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យកុមារនៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភពគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៃគ្លីនិកកុមារក្នុងខែទី 1 នៃជីវិតដែលជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យ។ នៅពេលអនាគតយោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញវាត្រូវបានអនុវត្តនៅថ្ងៃទី 3 ខែទី 6 និងរហូតដល់ fontanel បិទ។

ក្នុងនាមជានីតិវិធីមួយ neurosonography (អ៊ុលត្រាសោ) គឺជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវមួយដែលមានសុវត្ថិភាពបំផុត, ប៉ុន្តែវាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹងយោងទៅតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត, ដោយសារតែ។ រលក ultrasonic អាចមានឥទ្ធិពលកម្ដៅលើជាលិការាងកាយ។

នៅពេលនេះមិនមានផលវិបាកអវិជ្ជមានចំពោះកុមារពីនីតិវិធី neurosonography ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណទេ។ ការ​ពិនិត្យ​ដោយ​ខ្លួន​វា​មិន​ចំណាយ​ពេល​ច្រើន​និង​មាន​រយៈ​ពេល​រហូត​ដល់​ទៅ 10 នាទី​ខណៈ​ពេល​ដែល​វា​មិន​មាន​ការ​ឈឺចាប់​ទាំង​ស្រុង​។ neurosonography ទាន់ពេលវេលាអាចជួយសង្រ្គោះសុខភាពហើយជួនកាលជីវិតរបស់កុមារ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ neurosonography

ហេតុផលសម្រាប់ការតម្រូវឱ្យស្កេនអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពគឺមានភាពចម្រុះ។សំខាន់ៗគឺ៖

• hypoxia ទារក;
• asphyxia នៃទារកទើបនឹងកើត;
• ការសម្រាលកូនពិបាក (បង្កើនល្បឿន / អូសបន្លាយជាមួយនឹងការប្រើជំនួយសម្ភព);
• ការឆ្លងមេរោគពោះវៀនរបស់ទារក;
• របួសពីកំណើតនៃទារកទើបនឹងកើត;
• ជំងឺឆ្លងរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ជម្លោះ Rhesus;
• ផ្នែកគ;
• ការពិនិត្យទារកមិនគ្រប់ខែ;
• ការរកឃើញអ៊ុលត្រាសោននៃរោគសាស្ត្រគភ៌អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• តិចជាង 7 ពិន្ទុនៅលើមាត្រដ្ឋាន Apgar នៅក្នុងបន្ទប់ចែកចាយ;
• ការដកថយ / លេចចេញនៃ fontanel នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត;
• រោគវិទ្យាក្រូម៉ូសូមដែលសង្ស័យ (យោងទៅតាមការសិក្សាពិនិត្យអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ) ។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនក្នុងរយៈពេលមួយខែ៖

• សង្ស័យ ICP;
• រោគសញ្ញា Apert ពីកំណើត;
• ជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក (NSG គឺជាវិធីសាស្រ្តបន្ថែមសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្បាល);
• សញ្ញានៃ strabismus និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខួរក្បាល;
• ទំហំក្បាលមិនត្រូវគ្នានឹងបទដ្ឋាន (រោគសញ្ញានៃ hydrocephalus / ដំណក់ទឹកនៃខួរក្បាល);
• រោគសញ្ញានៃការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង;
• របួសនៅលើក្បាលរបស់កុមារ;
• ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ psychomotor របស់ទារក;
• ជំងឺ sepsis;
• ischemia ខួរក្បាល;
• ជំងឺឆ្លង (រលាកស្រោមខួររលាកខួរក្បាលជាដើម);
• រូបរាង rickety នៃរាងកាយនិងក្បាល;
• ជំងឺ CNS ដោយសារតែការឆ្លងមេរោគ;
• ការសង្ស័យនៃ neoplasms (cyst, ដុំសាច់);
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែននៃការអភិវឌ្ឍន៍;
• តាមដានស្ថានភាពទារកមិនគ្រប់ខែ។ល។

ការរៀបចំ និងវិធីសាស្រ្តនៃការសិក្សា

Neurosonography មិនតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំបឋមណាមួយឡើយ។ ទារកមិនគួរស្រេកទឹកទេ។ ប្រសិនបើទារកគេងលក់ វាមិនចាំបាច់ដាស់គាត់ទេ នេះគឺជាការស្វាគមន៍ផងដែរ៖ វាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការធានានូវភាពអសកម្មនៃក្បាល។ លទ្ធផលនៃ neurosonography ត្រូវបានចេញ 1-2 នាទីបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃអ៊ុលត្រាសោន។

អ្នកអាចយកទឹកដោះគោសម្រាប់ទារក កន្ទបមួយជាមួយអ្នក ដើម្បីដាក់ទារកទើបនឹងកើតនៅលើសាឡុង។ មុនពេលនីតិវិធី NSG វាមិនចាំបាច់លាបក្រែមឬកមួនទៅតំបន់ fontanel ទេទោះបីជាមានការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់រឿងនេះក៏ដោយ។ នេះធ្វើឱ្យទំនាក់ទំនងរបស់ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាជាមួយស្បែកកាន់តែអាក្រក់ ហើយក៏ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការមើលឃើញនៃសរីរាង្គដែលកំពុងសិក្សាផងដែរ។

នីតិវិធីគឺមិនខុសពីអ៊ុលត្រាសោនណាមួយឡើយ។ ទារកទើបនឹងកើត ឬទារកត្រូវបានដាក់នៅលើសាឡុង កន្លែងដែលស្បែកប៉ះឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាត្រូវបានរំអិលជាមួយនឹងសារធាតុជែលពិសេស បន្ទាប់ពីនោះវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវិភាគសរសៃប្រសាទ។

ការចូលទៅកាន់រចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនគឺអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈ fontanelle ធំ, ឆ្អឹងស្តើងនៃប្រាសាទ, fontanelles ខាងមុខនិង posterolateral ក៏ដូចជា foramen occipital ធំ។ ចំពោះកូនដែលកើតមកនោះ fontanelles តូចៗក្រោយៗត្រូវបានបិទ ប៉ុន្តែឆ្អឹងគឺស្តើង ហើយអាចជ្រាបចូលតាមអ៊ុលត្រាសោនបាន។ ការបកស្រាយទិន្នន័យ neurosonography ត្រូវបានអនុវត្តដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានសមត្ថភាព។

លទ្ធផល NSG ធម្មតា និងការបកស្រាយ

ការបកស្រាយលទ្ធផលរោគវិនិច្ឆ័យមាននៅក្នុងការពិពណ៌នាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់ ស៊ីមេទ្រី និង echogenicity ជាលិកា។ ជាធម្មតានៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុណាមួយរចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាលគួរតែស៊ីមេទ្រី, ដូចគ្នា, ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹង echogenicity ។ នៅក្នុងការបកស្រាយ neurosonography វេជ្ជបណ្ឌិតពិពណ៌នាថា:

• ស៊ីមេទ្រីនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល - ស៊ីមេទ្រី / មិនស៊ីមេទ្រី;
• ការមើលឃើញនៃ furrows និងការ convolutions (គួរតែត្រូវបានមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់);
• ស្ថានភាពរូបរាងនិងទីតាំងនៃរចនាសម្ព័ន្ធ cerebellar (natata);
• ស្ថានភាពនៃអឌ្ឍចន្ទខួរក្បាល (បន្ទះ hyperechoic ស្តើង);
• វត្តមាន / អវត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងការប្រេះស្រាំ interhemispheric (មិនគួរមានសារធាតុរាវ);
• ភាពដូចគ្នា។
• ស្ថានភាពនៃបន្ទះ cerebellar (តង់);
• អវត្តមាន / វត្តមាននៃការបង្កើត (ដុំពក, ដុំសាច់, ភាពមិនធម្មតានៃការអភិវឌ្ឍន៍, ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃ medulla, hematoma, សារធាតុរាវជាដើម);
• ស្ថានភាពនៃបណ្តុំសរសៃឈាម (ជាធម្មតាពួកគេមាន hyperechoic) ។

តារាងដែលមានស្តង់ដារសម្រាប់សូចនាករ neurosonography ពី 0 ទៅ 3 ខែ:

រចនាសម្ព័ន្ធមិនគួរមានការរួមបញ្ចូល (ដុំសាច់ ដុំសាច់ សារធាតុរាវ) ischemic foci, hematomas, ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ល។ ការឌិកូដក៏មានវិមាត្រនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលបានពិពណ៌នាផងដែរ។ នៅអាយុ 3 ខែវេជ្ជបណ្ឌិតយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះការពិពណ៌នាអំពីសូចនាករទាំងនោះដែលជាធម្មតាគួរតែផ្លាស់ប្តូរ។

រោគសាស្ត្រត្រូវបានរកឃើញដោយ neurosonography

យោងតាមលទ្ធផលនៃ neurosonography អ្នកឯកទេសអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺដែលអាចកើតមាននៃការលូតលាស់របស់ទារកក៏ដូចជាដំណើរការរោគសាស្ត្រ: neoplasms, hematomas, cysts:

1. Choroid plexus cyst (មិនតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ គ្មានរោគសញ្ញា) ជាធម្មតាមានច្រើន។ ទាំងនេះគឺជាការបង្កើតពពុះតូចៗដែលក្នុងនោះមានសារធាតុរាវ - សារធាតុរាវ cerebrospinal ។ ការស្រូបយកដោយខ្លួនឯង។
2. ដុំពក Subependymal ។ ទម្រង់ដែលមានអង្គធាតុរាវ។ កើតឡើងដោយសារការធ្លាក់ឈាម អាចជាមុន និងក្រោយសម្រាល។ ដុំគីសបែបនេះទាមទារឱ្យមានការសង្កេត និងអាចព្យាបាលបាន ព្រោះវាអាចកើនឡើងក្នុងទំហំ (ដោយសារការបរាជ័យក្នុងការលុបបំបាត់មូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេ អាចជាការហូរឈាម ឬ ischemia) ។
3. cyst arachnoid (ភ្នាស arachnoid) ។ ពួកគេត្រូវការការព្យាបាល ការសង្កេតដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងការត្រួតពិនិត្យ។ ពួកវាអាចមានទីតាំងនៅកន្លែងណាមួយនៃភ្នាស arachnoid ពួកគេអាចលូតលាស់បាន ពួកវាជាបែហោងធ្មែញដែលមានអង្គធាតុរាវ។ ការស្រូបយកដោយខ្លួនឯងមិនកើតឡើងទេ។
4. Hydrocephalus / dropsy នៃខួរក្បាល - ដំបៅដែលជាលទ្ធផលនៃការដែលមានការពង្រីកនៃ ventricles នៃខួរក្បាលដែលជាលទ្ធផលនៃសារធាតុរាវប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងពួកគេ។ ស្ថានភាពនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាល ការសង្កេត ការគ្រប់គ្រង NSG ក្នុងអំឡុងពេលនៃជំងឺ។
5. ដំបៅ Ischemic ក៏តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាចាំបាច់ និងការគ្រប់គ្រងការសិក្សានៅក្នុងថាមវន្ត ដោយមានជំនួយពី NSG ។
6. Hematomas នៃជាលិកាខួរក្បាល, ការហូរឈាមនៅក្នុងចន្លោះនៃ ventricles ។ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើទារកមិនគ្រប់ខែ។ ក្នុងរយៈពេលពេញ - នេះគឺជារោគសញ្ញាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ តម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលជាចាំបាច់ ការត្រួតពិនិត្យ និងការសង្កេត។
7. តាមពិត រោគសញ្ញាលើសឈាម គឺជាការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល។ វាគឺជាសញ្ញាដ៏គួរឱ្យព្រួយបារម្ភមួយអំពីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងទីតាំងនៃអឌ្ឍគោលណាមួយ ទាំងទារកមិនគ្រប់ខែ និងទារកក្នុងផ្ទៃ។ វាកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃការបង្កើតបរទេស - ដុំសាច់, ដុំសាច់, hematomas ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបរិមាណលើសនៃសារធាតុរាវបង្គរ (ស្រា) នៅក្នុងលំហនៃខួរក្បាល។

ប្រសិនបើរោគសាស្ត្រណាមួយត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោនវាមានតម្លៃទាក់ទងមជ្ឈមណ្ឌលពិសេស។ នេះនឹងជួយឱ្យទទួលបានដំបូន្មានដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ ធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ និងចេញវេជ្ជបញ្ជានូវរបបព្យាបាលត្រឹមត្រូវសម្រាប់កុមារ។

• ជំងឺខួរក្បាលខួរក្បាល

  ដោយសារកាលៈទេសៈខ្លះ និងការសម្រាលកូនពិបាក តាំងពីទារកកើតមក ខ្ញុំបារម្ភអំពីការមិនមើលរំលងគម្លាតខ្លះពីគាត់។ ខ្ញុំដឹងថា ជាឧទាហរណ៍ ជម្ងឺរលាកខួរក្បាលក្នុងខួរក្បាលគឺពិបាកណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះទារក។ ពេលនេះខ្ញុំជិត៥ខែហើយ។ ពេលខ្លះខ្ញុំសង្កេតឃើញថា កូនគេងមិនលក់ស្រួលទេ ហើយងងុយគេងយូរមុនពេលចូលគេង។ ហើយពេលខ្លះគាត់មិនអាចផ្តោតលើមុខវិជ្ជាណាមួយក្នុងរយៈពេលយូរ។ តើការពិនិត្យមួយណាដែលអ្នកចង់ធ្វើ ដើម្បីកំចាត់ជម្ងឺរលាកខួរក្បាល សូមអរគុណ!

• ក្មេងដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំង

  តើត្រូវធ្វើអ្វីជាមួយកុមារដែលមានការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង? គ្រូពេទ្យ​សូម​ជួយ​ណែនាំ​ផង ធ្វើ​ម៉េច​ខ្ញុំ​លែង​មាន​កម្លាំង​ទៅ​លើ​កូន​ទី​៣​ទៀត​ហើយ។ កំណើតគឺពិបាកស្ទើរតែភ្លាមៗបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ។ កូន​ទី​៣​កើត​មិន​គ្រប់​ខែ ប៉ុន្តែ​ឥឡូវ​ឡើង​ទម្ងន់​តិច​ឬ​ច្រើន​។ ហើយឥឡូវនេះគាត់មានអាយុជិតមួយឆ្នាំហើយ មិនមែនជាមួយនាទីនៃការសម្រាកពិតប្រាកដនោះទេ។ គាត់លូនវារ បើខ្ញុំមិនមើលគាត់ ឬមិនធ្វើការជាមួយគាត់ទេ គាត់ចាប់ផ្តើមស្រែកយំ វាយក្បាលគាត់នៅលើឥដ្ឋ - តើមានហេតុផលដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលពិសេសទេ? ហើយអ្នកអាចធ្វើនៅផ្ទះបាន?

ម្ចាស់ប៉ាតង់ RU 2424004៖

ប្រឌិតនេះទាក់ទងនឹងថ្នាំពេទ្យ ពោលគឺ សរសៃប្រសាទកុមារ និងការព្យាបាលដោយចលនា ហើយអាចប្រើក្នុងការព្យាបាលការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៃប្រភពដើម hypoxic-ischemic ចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។ វគ្គនៃការប៉ះពាល់នឹងចរន្ត galvanic ត្រូវបានអនុវត្តខណៈពេលដែល anode bifurcated ត្រូវបានដាក់នៅលើរន្ធភ្នែក cathode ត្រូវបានដាក់នៅលើការព្យាករនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទីប្រាំមួយទីប្រាំពីរនិងចរន្តនៃ 0.15-0.25 mA ត្រូវបានអនុវត្ត។ វិធីសាស្រ្តរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃស្ថានភាពនៃចន្លោះដែលមានជាតិអាល់កុលមិនមាន contraindications និងផលវិបាក។ 6 ផ្ទាំង។

ប្រឌិតនេះទាក់ទងនឹងថ្នាំពេទ្យ ពោលគឺ សរសៃប្រសាទកុមារ និងការព្យាបាលដោយចលនា ហើយអាចប្រើក្នុងការព្យាបាលការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៃប្រភពដើម hypoxic-ischemic ចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនាគឺជាការជោគជ័យបំផុតក្នុងការព្យាបាលកុមារក្នុងឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត ចាប់តាំងពីជាមួយនឹងវេជ្ជបញ្ជាបុគ្គលត្រឹមត្រូវ ពួកគេមិននាំឱ្យមានការវិវត្តនៃផលវិបាក មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ និងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកាត់បន្ថយចំនួនថ្នាំ ឬបោះបង់ថ្នាំទាំងស្រុង។ ការព្យាបាល។

វិធីសាស្រ្តដែលគេស្គាល់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៃ hypoxic-ischemic genesis ចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរួមទាំងការដឹកនាំ electrophoresis គ្រឿងញៀនយោងទៅតាមវិធីសាស្រ្តរបស់ A.Yu. Ratner (Ratner A.Yu. សរសៃប្រសាទនៃទារកទើបនឹងកើត។ - គ្រឹះស្ថានបោះពុម្ពនៃសាកលវិទ្យាល័យ Kazan, 1995. - 368 ទំ។ ) ។ Electrophoresis ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតជាមួយ aminophylline នៅលើឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន។ អាណូតត្រូវបានដាក់នៅកម្រិតនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទីពីរ - ទីប្រាំពីរដែលជា cathode - នៅកម្រិតនៃគែមខាងលើនៃ sternum ។ Electrophoresis ត្រូវបានអនុវត្តនៅចរន្តទាប - រហូតដល់ 0.5 mA ។ រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់អាស្រ័យលើអាយុគឺ 8-10 នាទី។ វគ្គនៃការព្យាបាលគឺ 8-10 នីតិវិធីត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនេះស្ទើរតែមិនមានឥទ្ធិពលលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ CSF នេះបើយោងតាមការសិក្សា neurosonographic ។ ការប្រើប្រាស់ eufillin ចំពោះកុមារដែលមានរោគសញ្ញា hypertensive-hydrocephalic ដែលកើតឡើងក្នុង 30-70% នៃកុមារដែលមានការខូចខាតខួរក្បាល perinatal មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយសារតែការពិតដែលថា eufillin គឺជាថ្នាំ vasodilator ដែលមិនជ្រើសរើស កាត់បន្ថយភាពធន់នឹងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ និងផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ នៃ hemodynamics ខួរក្បាល និង liquorodynamics ។ លើសពីនេះទៀត eufillin ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ភ្នាក់ងារ antiplatelet ហើយចំពោះកុមារដែលមានការខូចខាតខួរក្បាល perinatal រោគសាស្ត្រប្លាកែត និងទំនោរទៅរកការកើនឡើងនៃការហូរឈាមត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់។ ដូច្នេះការប្រើប្រាស់ថ្នាំ aminophylline អាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាម។

លទ្ធផលបច្ចេកទេសដែលសម្រេចបានដោយការបង្កើតនេះគឺដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺ liquorodynamic ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយ contraindications និងផលវិបាក។

ខ្លឹមសារនៃការបង្កើតនេះគឺស្ថិតនៅក្នុងការសម្រេចបាននូវលទ្ធផលបច្ចេកទេសដែលបានអះអាងនៅក្នុងវិធីសាស្រ្តមួយសម្រាប់ការព្យាបាលការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៃ hypoxic-ischemic genesis ចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត រួមទាំងវគ្គនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងចរន្ត galvanic កម្លាំងទាប។ យោងតាមដែល anode bifurcated ត្រូវបានដាក់នៅលើរន្ធភ្នែក cathode ត្រូវបានដាក់នៅលើការព្យាករនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទីប្រាំមួយ - ទីប្រាំពីរនិងធ្វើសកម្មភាពជាមួយនឹងចរន្តនៃ 0.15-0.25 mA ។

ការសិក្សាគ្លីនិកដែលធ្វើឡើងដោយអ្នកនិពន្ធបានបង្ហាញថាការប្រើប្រាស់ចរន្ត galvanic នៃ 0.15-0.25 mA យោងតាមបច្ចេកទេស orbital-occipital ចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតដែលមានការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៃ hypoxic-ischemic genesis នាំទៅរកការធម្មតានៃ ស្ថានភាពនៃចន្លោះដែលមាន CSF ដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយទិន្នន័យ neurosonographic ការស្រាវជ្រាវ កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពញឹកញាប់នៃការត្អូញត្អែរ និងការបង្ហាញគ្លីនិកនៃរោគវិទ្យានេះ។ នីតិវិធី galvanization ត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អដោយកុមារមិនមានផលប៉ះពាល់និង contraindications ។

វិធីសាស្រ្តត្រូវបានអនុវត្តឧទាហរណ៍ដូចខាងក្រោម។

នីតិវិធី galvanization ត្រូវបានអនុវត្តពីឧបករណ៍ "Elfor-prof" (ក្រុមហ៊ុន Nevoton, St. Petersburg) ។ anode bifurcated ត្រូវបានដាក់នៅលើរន្ធភ្នែក cathode - នៅលើការព្យាករនៃឆ្អឹងកងមាត់ស្បូនទីប្រាំមួយ - ទីប្រាំពីរ។ កម្លាំងបច្ចុប្បន្នគឺ 0.15-0.25 mA ។ រយៈពេលនៃការប៉ះពាល់អាស្រ័យលើអាយុគឺ 8-10 នាទី។ វគ្គនៃការព្យាបាលមានពី ៨ ទៅ ១០ នីតិវិធីដែលត្រូវបានអនុវត្តជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

វិធីសាស្រ្តត្រូវបានបង្ហាញដោយឧទាហរណ៍គ្លីនិកខាងក្រោម។

1. កុមារី D.T. បានចូលនាយកដ្ឋាននៃការព្យាបាលកាយសម្បទានៅអាយុ 4 ខែ 20 ថ្ងៃជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៃប្រភពដើម hypoxic-ischemic, ទម្រង់មធ្យម, រោគសញ្ញាលើសឈាម-hydrocephalic, វិកលចរិត, រោគសញ្ញាលូតលាស់ - visceral, រោគសញ្ញានៃជំងឺម៉ូទ័រ។ ជំងឺរួមគ្នា៖ dysbiosis ពោះវៀនជាមួយនឹងការរីកធំនៃ Staphylococcus aureus ។

Anamnesis: នាងកើតចេញពីការមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ (លើកទីមួយបានបញ្ចប់ដោយការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់រយៈពេល 7 សប្តាហ៍ដោយគ្មានផលវិបាក) ។ ការមានផ្ទៃពោះបានដំណើរការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ toxicosis កម្រិតស្រាលយឺត។ ការសម្រាលកូននៅអាយុ ៣៦ សប្តាហ៍។ ការសម្រាលកូនលឿន។ រយៈពេលដំបូងនៃកម្លាំងពលកម្មគឺ 3 ម៉ោង, រយៈពេលទីពីរនៃកម្លាំងពលកម្មគឺ 45 នាទី។ ទំងន់រាងកាយនៅពេលកើត 2490 ក្រាម, កម្ពស់ 49 សង់ទីម៉ែត្រ, រង្វង់ក្បាល 32 សង់ទីម៉ែត្រពិន្ទុ Apgar - 7/8 ពិន្ទុ។ រយៈពេលនៃការសម្របខ្លួនដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។ រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចាប់ផ្តើមលេចឡើងចាប់ពីអាយុ 1 ខែ។ មាន​ការ​ត្អូញត្អែរ​អំពី​ការ​គេង​មិន​បាន​ល្អ​ពេល​យប់ និង​ពេល​ថ្ងៃ ការ​រាគ​ញឹកញាប់ ការ​អាស្រ័យ​ឧតុនិយម និង​ទំនោរ​ទៅ​រក​ការ​ទល់លាមក។ ការ​ពិនិត្យ​បាន​បង្ហាញ​ពី​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​សាច់ដុំ​ពីរ៉ាមីត​, hyperreflexia ជាមួយ​នឹង​ការ​ពង្រីក​នៃ​តំបន់ reflexogenic, marbling នៃ​ស្បែក​។

ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ

ការត្អូញត្អែរ: ការគេងមិនលក់ពេលថ្ងៃនិងពេលយប់ (គាត់ដេកលក់យូរហើយភ្ញាក់ពី 6 ទៅ 10 ដងក្នុងមួយយប់) ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបណ្តឹងនេះ (៣ចំណុច)។ ញ័រដៃ និងចង្កាដោយមានការថប់បារម្ភ (២ ពិន្ទុ)។ ឪពុកម្តាយក៏ត្អូញត្អែរពីភាពកម្រ ប៉ុន្តែមានការកើនឡើង (២ ពិន្ទុ)។ ឪពុកម្តាយកត់សម្គាល់ទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់រវាងការរំខានដំណេក និងអាកប្បកិរិយានៅពេលអាកាសធាតុប្រែប្រួល (3 ពិន្ទុ) ការថប់បារម្ភក្នុងពេលថ្ងៃស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ (2 ពិន្ទុ)។ ក្មេងស្រីទទួលរងពីការទល់លាមក។

ការត្រួតពិនិត្យគោលបំណង៖ រង្វង់ក្បាល 43 សង់ទីម៉ែត្រ (+11 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងរយៈពេល 4 ខែ 20 ថ្ងៃ) ។ ពុម្ពអក្សរធំ 2.0/2.0 សង់ទីម៉ែត្រ គែមក្រាស់។ ភាពខុសគ្នានៃ sagittal suture ។ ក្បាលមានរាង hydrocephalic: tubercles ផ្នែកខាងមុខត្រូវបានប្រកាស, ផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលព្យួរចុះ។ ពង្រីកបណ្តាញសរសៃឈាមនៅលើស្បែកក្បាល។ ដុំសាច់ធ្ងន់ធ្ងរនៃស្បែក, hyperhidrosis ចុង។ រោគសញ្ញារបស់ Graefe គឺសម្រាកជានិច្ច។ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទបានបង្ហាញពីការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃសាច់ដុំពីរ៉ាមីត និង hyperreflexia ជាមួយនឹងការពង្រីកតំបន់ reflexogenic ។ ពន្យាពេលក្នុងការបង្កើតជំនាញម៉ូតូ (មិនរមៀលឡើង កាន់ក្បាលមិនច្បាស់ក្នុងទីតាំងបញ្ឈរ)។

ដូច្នេះដោយផ្អែកលើទិន្នន័យការពិនិត្យរោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៃ hypoxic-ischemic genesis ត្រូវបានបង្កើតឡើង: រោគសញ្ញា hypertensive-hydrocephalic (3 ពិន្ទុ), ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ psychomotor (2 ពិន្ទុ), រោគសញ្ញា vegetative-visceral (3 ពិន្ទុ), ម៉ូទ័រ។ ការរំលោភលើរោគសញ្ញាម៉ូទ័រ (២ ពិន្ទុ) ។

ការសិក្សា neurosonographic ត្រូវបានអនុវត្តដែលត្រូវបានវាយតម្លៃយោងទៅតាមប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោម: ទំហំនៃ ventricles ក្រោយនៃខួរក្បាលនៅខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង - Vls = 14 mm, Vld = 15 mm ទំហំនៃ ventricle ទីបីនៃខួរក្បាល - Vt = 3 mm, សន្ទស្សន៍នៃសាកសពនៃ ventricles ក្រោយនៅខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេង - ITBZhl=0 .25, ITBZHp=0.27, ទំហំនៃការប្រេះស្រាំ interhemispheric - MPSch=5/14 mm, ឆ្អឹង-ខួរឆ្អឹងខ្នង diastasis = 5.5 ម ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងស្ថាបត្យកម្មនៃខួរក្បាលនៃហ្សែន posthypoxic ។ ការពង្រីកនៃ ventricle ខាងឆ្វេង, ការពង្រីកមធ្យមនៃចន្លោះ subarachnoid ។ ការបំពាននៃ liquorodynamics តាមប្រភេទ hyporesorptive ។

ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ក្មេងស្រី D.T. បានទទួល 10 វគ្គនៃការ galvanization ដោយបច្ចេកទេស orbital-occipital ។ កម្លាំងបច្ចុប្បន្ន 0.15 mA រយៈពេលដំណើរការ 8 នាទី។ ភាពអត់ធ្មត់នៃនីតិវិធីគឺពេញចិត្ត។ ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ ក្មេងស្រីបានទទួលថ្នាំ pantogam រយៈពេល 1 ខែតាមកម្រិតអាយុ។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យនៅអាយុរបស់កុមារ 6 ខែ 3 ថ្ងៃ។

ការត្អូញត្អែរ៖ ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការគេងពេលយប់ (ភ្ញាក់ពីដំណេក 1-2 ដងក្នុងមួយយប់) ។ ការគេងពេលថ្ងៃមានលក្ខណៈធម្មតា។ ពាក្យបណ្តឹងអំពីការរំខានដំណេក - 1 ពិន្ទុ។ គ្មាន​ការ​ត្អូញត្អែរ​អំពី​ការ​ញ័រ និង​ការ​រើ​ឡើង​វិញ​ទេ។ ឪពុកម្តាយបានកត់សម្គាល់ថាការគេង និងអាកប្បកិរិយារបស់ក្មេងស្រីទំនងជាមិនសូវមានការរំខាននៅពេលដែលលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុប្រែប្រួល ដូច្នេះការត្អូញត្អែរអំពីភាពប្រែប្រួលអាកាសធាតុគឺ 1 ពិន្ទុ។ ឪពុកម្តាយបានកត់សម្គាល់ថាកូនស្រីរបស់ពួកគេបានបញ្ឈប់ការទល់លាមកបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយចលនា។

នៅលើការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ: រង្វង់ក្បាល 45 សង់ទីម៉ែត្រ (+2 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងរយៈពេល 2 ខែ), fontanel ធំ 1.5/1.5 សង់ទីម៉ែត្រ, មិនមានភាពខុសគ្នានៃថ្នេរលលាដ៍ក្បាល។ រោគសញ្ញា Graefe (-) ។ ថ្មម៉ាបស្រាលនៃស្បែកនៅតែមាន។ មិនមាន hyperhidrosis ចុង។ សម្លេងសាច់ដុំគឺពេញចិត្ត។ ការឆ្លុះសរសៃពួរគឺធម្មតា។ ការអភិវឌ្ឍចិត្តសាស្ត្រតាមអាយុ។

Neurosonography: Vls=13 mm, Vld=13 mm, Vt=3 mm, ITBZhl=0.23, ITBZhn=0.23, MPS អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​តាម​ដាន​នៅ​ចម្ងាយ​តិច​តួច ឆ្អឹង​ខួរ​ក្បាល​ diastasis = 3 mm។ Echoarchitectonics នៃខួរក្បាលមិនត្រូវបានរំខានទេ។ មិនមានការរំលោភលើ liquorodynamics ទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ៖ ការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៃប្រភពដើម hypoxic-ischemic: vegetative-visceral syndrome (1 ពិន្ទុ) ។

ពិនិត្យនៅអាយុ 1 ឆ្នាំ។ មិនមានការត្អូញត្អែរទេ។

ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ៖ ស្ថានភាពពេញចិត្ត។ សម្លេងសាច់ដុំសរីរវិទ្យា។ ការឆ្លុះសរសៃពួរគឺធម្មតា។ ការអភិវឌ្ឍចិត្តសាស្ត្រតាមអាយុ។

Neurosonography: Vls=14 mm, Vld=14 mm, Vt=3 mm, ITBZhl=0.24, ITBZhn=0.24, MPS អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​តាម​ដាន​នៅ​ចម្ងាយ​តិច​តួច​, ខួរ​ឆ្អឹង​ diastasis = 3 mm។ Echoarchitectonics នៃខួរក្បាលមិនត្រូវបានរំខានទេ។ មិនមានការរំលោភលើ liquorodynamics ទេ។

មានសុខភាពល្អ។ មិនត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតទេ។

២.ក្មេងប្រុស D.K. ចូលនាយកដ្ឋាននៃការព្យាបាលកាយសម្បទានៅអាយុ 10 ខែ 11 ថ្ងៃជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៃប្រភពដើម hypoxic-ischemic ទម្រង់មធ្យម, រោគសញ្ញាលើសឈាម-hydrocephalic syndrome, vegetative-visceral syndrome, រោគសញ្ញានៃចលនា។ ជំងឺរួមគ្នា: torticollis ម៉ោនខាងស្តាំ, JVP, hepatomegaly ។

Anamnesis: កើតចេញពីការមានផ្ទៃពោះដំបូង។ ការមានផ្ទៃពោះបានដំណើរការប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ toxicosis កម្រិតស្រាលដំបូង ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវសម្រាប់រយៈពេល 24 សប្តាហ៍។ ការដឹកជញ្ជូននៅ 40 សប្តាហ៍។ ការ​វះកាត់​សង្គ្រោះ​បន្ទាន់​ដោយ​សារ​ការ​បង្ហាញ​ពី​ខ្យល់​កន្ត្រាក់។ ទំងន់កំណើត 3400 ក្រាម, កម្ពស់ 51 សង់ទីម៉ែត្រ, រង្វង់ក្បាល 34 សង់ទីម៉ែត្រពិន្ទុ Apgar - 8/9 ពិន្ទុ។ រយៈពេលនៃការសម្របខ្លួនដោយគ្មានលក្ខណៈពិសេស។ រោគសញ្ញាប្រព័ន្ធប្រសាទចាប់ផ្តើមបង្ហាញខ្លួនឯងតាំងពីអាយុ 6 ខែ នៅពេលដែលឪពុកម្តាយបានកត់សម្គាល់ឃើញពីភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍នៅក្នុងកូនដំបូង ការគេងយប់ជ្រៅ។ កុមារបានទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំ (Cavinton) រយៈពេល 1 ខែ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេលមួយខែ ការត្អូញត្អែរគឺដូចគ្នា។

ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ

ការត្អូញត្អែរ: ការគេងមិនលក់នៅពេលយប់ (គាត់ដេកលក់យូរហើយភ្ញាក់ឡើង 8 ដងក្នុងមួយយប់) ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបណ្តឹងនេះមាន ៣ ចំណុច។ ការថប់បារម្ភក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃជារៀងរាល់ថ្ងៃ (3 ពិន្ទុ) ។

ការត្រួតពិនិត្យគោលបំណង៖ រង្វង់ក្បាល 46 សង់ទីម៉ែត្រ (+12 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងរយៈពេល 10 ខែ 11 ថ្ងៃ +3 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងរយៈពេល 2 ខែ) ។ និទាឃរដូវដ៏ធំត្រូវបានបិទ។ ក្បាលមានរាង hydrocephalic: tubercles ផ្នែកខាងមុខត្រូវបានបញ្ចេញ។ ពង្រីកបណ្តាញសរសៃឈាមនៅលើស្បែកក្បាល។ កម្រិតមធ្យមនៃ marbling នៃស្បែក, hyperhidrosis distal ។ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទបានបង្ហាញពីការកើនឡើងកម្រិតមធ្យមនៃសាច់ដុំពីរ៉ាមីត និង hyperreflexia ជាមួយនឹងការពង្រីកតំបន់ reflexogenic ។ ផ្អៀងក្បាលទៅខាងស្តាំ។

ដូច្នេះដោយផ្អែកលើទិន្នន័យការពិនិត្យរោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៃហ្សែន hypoxic-ischemic ត្រូវបានបង្កើតឡើង: រោគសញ្ញា hypertensive-hydrocephalic (2 ពិន្ទុ) រោគសញ្ញា vegetative-visceral (1 ពិន្ទុ) រោគសញ្ញានៃចលនា (2 ពិន្ទុ) ។ ជំងឺរួមគ្នា: torticollis ម៉ោនខាងស្តាំ, ថ្លើម។

Neurosonography: Vls=13.3 mm, Vld=14.4 mm, Vt=2 mm, ITBVl=0.21, ITBZhn=0.23, MPV=4.7/15 mm, ឆ្អឹង-ខួរឆ្អឹងខ្នង diastasis=2 mm។ ការផ្លាស់ប្តូរសំណល់តិចតួចនៅក្នុងស្ថាបត្យកម្មនៃខួរក្បាលនៃប្រភពដើម posthypoxic ។ ការពង្រីកមធ្យមនៃលំហ subarachnoid ។ ការបំពានបន្តិចបន្តួចនៃ liquorodynamics តាមប្រភេទ hyporesorptive ។

ការព្យាបាលដោយចលនា៖ ក្មេងប្រុស D.K. បានទទួល 10 វគ្គនៃការ galvanization ដោយបច្ចេកទេស orbital-occipital ។ កម្លាំងបច្ចុប្បន្ន 0.25 mA រយៈពេលដំណើរការ 10 នាទី។ ភាពអត់ធ្មត់នៃនីតិវិធីគឺពេញចិត្ត។ គាត់មិនបានទទួលការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្រ្ដទេ។

លទ្ធផលនៃការពិនិត្យកុមារនៅអាយុ 1 ឆ្នាំ។

ការត្អូញត្អែរ៖ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការគេងពេលយប់។ មិនមានការត្អូញត្អែរអំពីការថប់បារម្ភក្នុងអំឡុងពេលថ្ងៃនោះទេ។

នៅលើការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ៖ រង្វង់ក្បាល 47 សង់ទីម៉ែត្រ (+1 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងរយៈពេល 2 ខែ) ពុម្ពអក្សរធំបានបិទ។ រោគសញ្ញា Graefe (-) ។ សម្លេងសាច់ដុំត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយ Plano-valgus នៃជើង។ Torticollis មិនត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។ ការឆ្លុះសរសៃពួរគឺធម្មតា។ ការអភិវឌ្ឍចិត្តសាស្ត្រតាមអាយុ។

Neurosonography: Vls=14.2 mm, Vld=14.6 mm, Vt=1.8 mm, ITBZhl=0.22, ITBZhn=0.22, MPS អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​តាម​ដាន​នៅ​ចម្ងាយ​តិច​តួច​, ខួរ​ឆ្អឹង diastasis = 2 mm ។ ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃដំណើរការ liquorodynamic ។

ការខូចខាតខួរក្បាល perinatal នៃប្រភពដើម hypoxic-ischemic, រោគសញ្ញានៃការរំខាននៃចលនា (hypotension សាច់ដុំ) - 1 ពិន្ទុ។

នៅពេលអនាគត ការសង្កេត orthopedic គឺត្រូវបានទាមទារសម្រាប់ diffuse muscle hypotension ។

ដើម្បីបញ្ជាក់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្ត្រដែលបានអះអាងនោះ កុមារ 35 នាក់ដែលមានការខូចខាតខួរក្បាលពីកំណើតដែលមានអាយុពី 1 ទៅ 11 ខែស្ថិតនៅក្រោមការសង្កេត។

កុមារទាំងអស់បានទទួលការពិនិត្យព្យាបាលយ៉ាងពេញលេញ ការវិភាគទិន្នន័យ anamnesis ក៏ដូចជាការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ គ្រូពេទ្យកុមារ គ្រូពេទ្យផ្នែកឆ្អឹង និងភ្នែក។ ការវាយតម្លៃនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការត្អូញត្អែរនិងស្ថានភាពគ្លីនិករបស់កុមារត្រូវបានអនុវត្តតាមប្រព័ន្ធចំណុច (Zhitomirskaya M.L. លក្ខណៈពិសេសនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវគ្គនៃការហូរឈាមក្នុងពោះវៀនធំចំពោះកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតដែលមានជំងឺតំណពូជ។ - សាំងពេទឺប៊ឺគ។ , 2001)។ ស្ថានភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលត្រូវបានពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោន (បច្ចេកទេសស្តង់ដារ និងអ៊ុលត្រាសោនស្កានៀល)។ ការស្រាវជ្រាវត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើឧបករណ៍ ACUSON - 128 (សហរដ្ឋអាមេរិក); TOSHIBA 140 (ជប៉ុន) បំពេញដោយឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាផ្នែក (3.5 MHz, 5 MHz និង 7.5 MHz) និងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាលីនេអ៊ែរ (5 និង 7 MHz) ។ សម្រាប់ការវាយតម្លៃថាមវន្តនៃទំហំនៃ ventricles ខួរក្បាល និងស្ថានភាពនៃ liquorodynamics សូចនាករ neurosonographic ត្រូវបានគេប្រើ: សន្ទស្សន៍ ventricular, ទំហំនៃ ventricles ក្រោយ, ventricle ទីបីនៃខួរក្បាល, និង diastasis ឆ្អឹង, ទំហំនៃ interhemispheric នេះ។ ការប្រេះស្រាំ។

ជាលទ្ធផលនៃការពិនិត្យប្រព័ន្ធប្រសាទ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនៃការខូចខាតខួរក្បាលផ្នែកខាងក្នុងត្រូវបានបង្ហាញ៖ រោគសញ្ញានៃបញ្ហាចលនា (SDR), រោគសញ្ញា vegetative-visceral (VVS), រោគសញ្ញាពន្យារការវិវត្តន៍ផ្លូវចិត្ត (MPMR), រោគសញ្ញា hypertensive-hydrocephalic (HHS) ។

កុមារត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម។ ក្រុមទី 1 (សំខាន់) (កុមារ 20 នាក់) បានទទួលការព្យាបាលតាមវិធីសាស្រ្តដែលបានអះអាងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ក្រុមទី 2 (គ្រប់គ្រង) (កុមារ 15 នាក់) បានទទួល eufillin electrophoresis នៅលើឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនឆ្លងកាត់តាមវិធីសាស្ត្រ Ratner ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំរួមមានថ្នាំ vasoactive (ជាចម្បង cavinton), ថ្នាំដែលមាន hydrolysates នៃអាស៊ីតអាមីណូ, neuropeptides ដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពមុខងារនៃសរសៃប្រសាទ (actovegin, Cortexin), ថ្នាំ GABAergic (piracetam, pantogam, phenibut), ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម (diacarb, diuretic ឱសថ), អាមីណូ។ អាស៊ីត (glycine), វីតាមីននៃក្រុម B (វីតាមីន B1, B6, ថ្នាំស្មុគស្មាញ "Neuromultivit") ។

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលក្នុងក្រុមត្រូវបានវាយតម្លៃដោយការប្រៀបធៀបថាមវន្តនៃពាក្យបណ្តឹង, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ស្ថានភាពទូទៅ, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ neurosonographic មុននិងក្រោយការព្យាបាល។ ការពិនិត្យបន្ទាប់ពីនីតិវិធីទី 5 ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាននៃការព្យាបាលហើយការអត់ធ្មត់បុគ្គលនៃកត្តាត្រូវបានវាយតម្លៃ។ ដើម្បីវាយតម្លៃសក្ដានុពលនៃស្ថានភាពរបស់កុមារអំឡុងពេលព្យាបាល ការពិនិត្យលើកទីពីរដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ និងគ្រូពេទ្យកុមារ ការសិក្សាអំពីសរសៃប្រសាទត្រូវបានអនុវត្តមួយខែបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយសក្ដានុពលនៃការត្អូញត្អែរ, រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (ជាចំណុច), ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ neurosonographic មុននិងក្រោយវគ្គនៃការព្យាបាល។

ទិន្នន័យដែលទទួលបានជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាត្រូវបានដំណើរការដោយប្រើវិធីសាស្រ្តនៃស្ថិតិគណិតវិទ្យា៖ វិធីសាស្រ្តនៃការប្រៀបធៀបជាគូ វិធីសាស្រ្តនៃទ្រឹស្តីនៃការសម្រេចចិត្ត (Belkin A.R., Levin M.Sh. Decision making: combinatorial model of information approximation. M., Nauka , 1990 , - 160 pp. David G. វិធីសាស្រ្តនៃការប្រៀបធៀបជាគូ - M., Statistics, 1978) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យបង្កើតការប៉ាន់ស្មានអាំងតេក្រាល (សរុប) សម្រាប់សំណុំនៃសូចនាករ។

កុមារទាំងអស់នៃក្រុមសំខាន់បានអត់ឱនឱ្យដំណើរការ galvanization យ៉ាងគាប់ចិត្ត មិនមានផលប៉ះពាល់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ទេ។ នៅក្នុងក្រុមនៃកុមារនេះបើយោងតាមឪពុកម្តាយនិន្នាការវិជ្ជមាននៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងពាក្យបណ្តឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់: ក្នុង 50% នៃកុមារ, ការគេងពេលយប់បានត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញ, រាល់កុមារទីបីឈប់ស្តោះទឹកមាត់; 22.22% នៃកុមារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរលក្ខខណ្ឌអាកាសធាតុទេ ក្នុង 25% នៃកុមារភាពញ័រនៃចង្កា និងអវយវៈបានបាត់។

ការវាយតម្លៃសំខាន់នៃសក្ដានុពលនៃពាក្យបណ្តឹងនៅក្នុងក្រុមសំខាន់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី 1 ។

ពីទិន្នន័យក្នុងតារាងទី 1 វាដូចខាងក្រោមថាការដាក់បញ្ចូលនៃ galvanization យោងទៅតាមបច្ចេកទេស orbito-occipital នៅក្នុងស្មុគស្មាញនៃវិធានការព្យាបាលជួយកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពញឹកញាប់នៃពាក្យបណ្តឹងសំខាន់ៗទាំងអស់។

នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យនៃកុមារ, សក្ដានុពលវិជ្ជមានគឺមិនត្រូវបានប្រកាសដូច្នេះទេ: ការធ្វើឱ្យធម្មតានៃការគេងត្រូវបានកត់សម្គាល់តែនៅក្នុង 20% នៃកុមារ; មានតែ 13.33% នៃកុមារឈប់ស្ដោះទឹកមាត់។ នៅក្នុងកូនម្នាក់បន្ទាប់ពីនីតិវិធីដំបូងឪពុកម្តាយបានកត់សម្គាល់ប្រតិកម្មចំពោះការព្យាបាលក្នុងទម្រង់នៃការថប់បារម្ភកើនឡើងនិងការកើនឡើងនៃភាពញឹកញាប់នៃការ regurgitation ។ ការញ័រអវយវៈ និងចង្កាបានឈប់ក្នុងកុមារ 2 នាក់។ ការត្អូញត្អែរអំពី meteosensitivity មិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតែចំពោះកុមារម្នាក់ទេ។

ការវាយតម្លៃសំខាន់នៃសក្ដានុពលនៃពាក្យបណ្តឹងនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី 2 ។

យោងតាមការវាយតម្លៃអាំងតេក្រាល (តារាងទី 2) នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យមានទំនោរក្នុងការកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពញឹកញាប់នៃការត្អូញត្អែរនៃការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងការថប់បារម្ភក្រោមឥទ្ធិពលនៃ electrophoresis នៅលើឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនយោងតាមវិធីសាស្ត្រ Ratner ។

នៅក្នុងក្រុមចម្បង បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយោងទៅតាមវិធីសាស្ត្រដែលបានអះអាង 72.22% នៃកុមារបានប្រសើរឡើងនូវសម្លេងសាច់ដុំ សកម្មភាពម៉ូទ័រ ការឆ្លុះសាច់ដុំដោយមិនមានលក្ខខណ្ឌ និងសរសៃពួរ។ ការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃភាពមិនដំណើរការស្វយ័តបានថយចុះក្នុង 53.33% នៃកុមារ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៃ HHS បានថយចុះក្នុង 33.33% នៃកុមារ។

ការវាយតម្លៃសំខាន់នៃសក្ដានុពលនៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទចំពោះកុមារនៃក្រុមសំខាន់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី 3 ។

ពីទិន្នន័យនៃតារាងទី 3 វាដូចខាងក្រោមថាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលបានទាមទារយ៉ាងសំខាន់កាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗទាំងអស់។ លទ្ធផលល្អបំផុតត្រូវបានសម្រេចក្នុងការព្យាបាល SDR និង VVS ។

ការប្រើប្រាស់ eufillin electrophoresis នៅលើឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនបានធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកាត់បន្ថយឧប្បត្តិហេតុនៃ SDR ក្នុង 26.67% នៃកុមារ។ ការថយចុះនៃប្រេកង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ VVS ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុង 33.33% នៃកុមារ។ នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យ មានតែកុមារ 20% ប៉ុណ្ណោះដែលបង្ហាញពីស្ថេរភាពនៃទំហំក្បាល និងការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃ HHS ។

ការវាយតម្លៃអាំងតេក្រាលនៃសក្ដានុពលនៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទចំពោះកុមារនៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី 4 ។

ពីទិន្នន័យក្នុងតារាងទី 4 វាដូចខាងក្រោមថា electrophoresis យោងទៅតាមវិធីសាស្ត្រ Ratner មិនមានឥទ្ធិពលលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពញឹកញាប់នៃរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ (p=0.05) ទេ។ មាននិន្នាការបន្តិចបន្តួចឆ្ពោះទៅរកការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពញឹកញាប់នៃការបង្ហាញរោគសញ្ញានៃ HHS និង MRT ។

ថាមវន្តនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រ neurosonographic ចំពោះកុមារនៃក្រុមសំខាន់ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាងទី 5 ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សា neurosonographic (តារាងទី 5) និន្នាការវិជ្ជមានច្បាស់លាស់ត្រូវបានកត់សម្គាល់ដែលមាននៅក្នុងការធ្វើឱ្យធម្មតានៃទំហំនៃរចនាសម្ព័ន្ធដែលមានជាតិស្រា។ នៅក្នុងក្រុមសំខាន់នៃកុមារទំហំនៃ ventricles ពេលក្រោយបានត្រឡប់ទៅធម្មតាវិញក្នុង 35% នៃកុមារ។ វាអាចទៅរួចដើម្បីសម្រេចបាននូវការលុបបំបាត់ជំងឺ hyporesorptive ក្នុង 25% នៃកុមារ។

27.04.2014, 19:21

រាត្រីសួស្តី វេជ្ជបណ្ឌិតជាទីគោរព។ ខ្ញុំមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងអំពីស្ថានភាពដែលបានវិវត្តនៅពេលនេះដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃ NSG និងការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ ខ្ញុំបានអានសំណួរដែលគេសួរញឹកញាប់ សំណួរស្រដៀងគ្នាដែរ ប៉ុន្តែវាជាការលំបាកសម្រាប់ខ្ញុំ មិនមែនជាវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីដោះស្រាយវា។ ខ្ញុំសូមអង្វរអ្នកកុំចាកចេញដោយគ្មានការយកចិត្តទុកដាក់។ ទារកកើតនៅសប្តាហ៍ទី 40 ទម្ងន់ 3680 គីឡូក្រាម 53 សង់ទីម៉ែត្រ។ ក្បាល: 36 សង់ទីម៉ែត្រ NSG ដំបូងក្នុងមួយខែ។ MD=49mm MS=49mm VLD=12.8mm VLS=13.5mm V3=3.5mm។ មិនមានអុហ្វសិតទេ។ Bone-marrow diastasis = ធម្មតា។ គម្លាត M / P មិនត្រូវបានពង្រីកទេ។ រកមិនឃើញរោគសាស្ត្រទេ។ ទោះបីជាបែបនេះក៏ដោយ ខ្ញុំបានត្អូញត្អែរអំពីការគេងមិនលក់របស់កុមារ (ជាក់ស្តែងមិនបានគេងរហូតដល់បីខែកន្លះ មានតែនៅក្នុងខ្យល់អាកាសបរិសុទ្ធ) ឥទ្ធិពលនៃ "ព្រះអាទិត្យរះ" ញ័រ ញ័រខ្លួន។ រង្វង់ក្បាលក្នុងមួយខែ 37 សង់ទីម៉ែត្រ ម៉ាស្សាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ នៅបីខែ ពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ okr ។ ក្បាល៖ ៤៣ ស.ម. Hypotonia នៃក្រវ៉ាត់ស្មា។ ខ្ញុំមានពាក្យបណ្តឹងដូចគ្នា។ បានតែងតាំង decoction lingonberry មុនពេលចាក់វ៉ាក់សាំង, electrophoresis, glycine ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការមិនត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែជំងឺរលាកទងសួតស្ទះ។ បន្ទាប់មកគាត់ត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅអាយុ 4 ខែនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ: រោគសញ្ញា neuro-reflex excitability ។ ម៉ាស្សាដែលបានណែនាំ, សរសៃប្រសាទ, ដំណើរការក្នុងរយៈពេលពីរខែ។
NSG នៅ 7 ខែ៖ MD = 57 mm MS = 56 mm VLD = 18.3 mm VLS = 10.6 mm (18.6? Bone-Marrow Diastasis = ៤. មិនមានអុហ្វសិតទេ។ គម្លាត M / P: 22x6 ។ ការបំពាននៃ liquorodynamics ដោយប្រភេទនៃ hyposorption ។ ខ្ញុំកំពុងភ្ជាប់លទ្ធផលនៃការពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។ បានតែងតាំង triampur, pantocalcin ។ រូបរាងក្នុងរយៈពេល 1,5 ខែ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ កុមារបានទទួលតែ BCG នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព។ ពី 30.03 - 7.04 គាត់មានជំងឺអុតស្វាយ, រលាកទងសួតមុន, ស្ទះនៃបំពង់កនៃសញ្ញាបត្រទី 2 ។ នៅពេលនេះពីការត្អូញត្អែរ - ញាប់ញ័រការគេងមិនលក់អាចក្រោកឡើងបួនដងជួនកាលយំក្នុងសុបិនដោយបិទភ្នែកការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយមិនតែងតែជួយទេ។ យូរ ៗ ទៅមានពណ៌សក្រហមនៃភ្នែក។ មួយសប្តាហ៍មុន គាត់ចាប់ផ្តើម "ញ័រ" ក្បាលរបស់គាត់ពីចំហៀងទៅម្ខាងជាញឹកញាប់ ដូចជានិយាយថា "ទេ" ដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត។ ប្រហែលជាសូម្បីតែពេលបំបៅ។ ពេលខ្លះក្អួត។ ប៉ុន្តែមុននេះ គ្រូពេទ្យបានប្រាប់ខ្ញុំថា វាគឺដោយសារតែការបំបៅកូនច្រើន ឬដោយសារតែការចល័តភ្លាមៗបន្ទាប់ពីញ៉ាំ។ នៃ "ជំនាញ" - គាត់រមៀលឡើងព្យាយាមអង្គុយចុះហើយវារប៉ុន្តែរហូតដល់គាត់អង្គុយដោយខ្លួនឯងហើយវារតែនៅក្នុងវិធី plastunsky ប្រកាសព្យាង្គដាច់ដោយឡែក។ សកម្ម។ ញញឹម ទទួលស្គាល់គាត់។ ការបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ + អាហារបន្ថែម (បន្លែ ផ្លែឈើ ធញ្ញជាតិ)។ តើអ្នកអាចប្រាប់ខ្ញុំបានទេថាតើខ្ញុំគួរទទួលការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាដែរឬទេ? (អស់រយៈពេលបីថ្ងៃដែលយើងបានផឹក Triapur និង Pantocalcin) ។ ពេលណាត្រូវធ្វើ NSG ឡើងវិញ? ហើយវាមានគ្រោះថ្នាក់ទេ? ហើយ​ប្រសិន​បើ​ដូច្នេះ តើ​អ្វី​ទៅ? សូមអរគុណច្រើន![មានតែអ្នកប្រើប្រាស់ដែលបានចុះឈ្មោះ និងធ្វើឱ្យសកម្មប៉ុណ្ណោះអាចឃើញតំណភ្ជាប់] ([មានតែអ្នកប្រើប្រាស់ដែលបានចុះឈ្មោះ និងធ្វើឱ្យសកម្មប៉ុណ្ណោះអាចឃើញតំណ])

27.04.2014, 19:35

ខ្ញុំ​ក៏​សូម​បញ្ជាក់​បន្ថែម​ថា ទម្ងន់​នៅ​ពេល​នេះ​គឺ ១០ គីឡូក្រាម ៤០០ ក្រាម កម្ពស់ ៦៩ សង់ទីម៉ែត្រ ពិនិត្យ​ឈាម និង​ទឹកនោម​គឺ​ធម្មតា។ លើសពីនេះទៀត rickets នៃសញ្ញាបត្រទី 2 ត្រូវបានធ្វើឡើងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Vigantol ត្រូវបានគេយក 4 ដំណក់សម្រាប់រយៈពេលមួយខែឥឡូវនេះពួកគេបានប្តូរទៅជាពីរ។ ហើយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទនៅមន្ទីរពេទ្យនៅអាយុ 4 ខែបានសង្ស័យរួចហើយថាមានការរំលោភលើការផ្លាស់ប្តូរសារធាតុរាវ cerebrospinal បានសុំឱ្យខ្ញុំធ្វើចលនា stroking ជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងទិសដៅពីក្បាលដល់ជើងប៉ុន្តែនៅក្នុងការសន្និដ្ឋានគាត់មិនបានសរសេរអ្វីទេព្រោះ . NSG មិនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលនោះ។

28.04.2014, 12:16

ជូនចំពោះគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺសរសៃប្រសាទកុមារ! ខ្ញុំបានអានអត្ថបទអំពី ICP ម្តងទៀត។ នៅលើវេទិកា។ វាត្រូវបានសរសេរថាការប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមត្រូវបាន contraindicated ប៉ុន្តែអ្វីដែលត្រូវធ្វើ? ខ្ញុំមិនយល់ទេ តើការកើនឡើងនៃបរិមាណសារធាតុរាវ cerebrospinal នេះគឺជា hydrocephalus មែនទេ? តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាលវាប្រសិនបើមិនភ្លាមៗដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទ? តើវាអាចទៅដោយខ្លួនឯងបានទេ? ខ្ញុំយល់ថាគម្លាតពីបទដ្ឋានក្នុងទិសដៅមួយឬមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានអនុញ្ញាត ប៉ុន្តែតាមដែលខ្ញុំអាចវាយតម្លៃខ្លួនឯងបាន តម្លៃរបស់យើងខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីបទដ្ឋាន។ ក្មេងមិនដេកមួយសប្តាហ៍នៅពេលយប់អនុវត្ត + អ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលខ្ញុំបានពិពណ៌នាខាងលើ។ ទោះបីជាខ្ញុំមិនច្រានចោលថានេះអាចបណ្តាលមកពីកត្តាផ្សេងទៀតក៏ដោយ។ បទដ្ឋាននៃការលូតលាស់នៃបរិមាណនៃក្បាលមិនត្រូវបានបើកដោយតំណភ្ជាប់ទេ។ ឃ្លាអំពីរូបរាង hydrocephalic នៃលលាដ៍ក្បាលគឺមានការភាន់ច្រលំ។ ជួយខ្ញុំផង ខ្ញុំមិនអាចរកកន្លែងសម្រាប់ខ្លួនឯងទៀតទេ។ ខ្ញុំគិតថា តើខ្ញុំគួរទៅជួបអ្នកឯកទេសផ្សេង ឬបន្តការព្យាបាល? វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានឌិកូដ NSG បាននិយាយថា "អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអាក្រក់ជាមួយអ្នក" ។ គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទទើបតែសរសេរផែនការព្យាបាល។ ខ្ញុំចង់ដឹងថាតើយើងដើរលើផ្លូវត្រូវ ឬតើយើងត្រូវធ្វើអ្វីមួយខុសពីមូលដ្ឋាន ឬមិនធ្វើអ្វីទាល់តែសោះ? សូមអរគុណទុកជាមុន!

28.04.2014, 12:25

សរសេរ​ការ​កើន​ឡើង​នៃ​រង្វង់​ក្បាល​ដោយ​ខែ (និយម​ជាមួយ​ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ​ផ្សេង​ទៀត (ទម្ងន់​ខ្លួន រង្វង់​ទ្រូង))។
ខ្ញុំក៏ចង់ឃើញ NSG scans (អ៊ុលត្រាសោនក្បាល)។

28.04.2014, 13:59

Stanislav Ilnurovich អរគុណសម្រាប់ការឆ្លើយតប! ពីទិន្នន័យដែលខ្ញុំបានរកឃើញនៅលើផែនទី។
នៅពេលកើត: ទម្ងន់ - 3680, កម្ពស់ - 53, OG - 36, ប្រហាក់ប្រហែល។ gr ។ ថ្នាក់ - ៣៥.
1 ខែ: ទម្ងន់ - 4554, កម្ពស់ - 56, OG - 37, ប្រហាក់ប្រហែល។ gr ។ ថ្នាក់ - ៣៦., កំណើត។ 2.5x2.5
2 ខែ 11 ថ្ងៃ: ទម្ងន់ - 6140, កម្ពស់ 60 ។
3 ខែ: ទម្ងន់ - 7100, កម្ពស់ - 62, OG - 43, ដើម។ 3x3 ។
4 ខែ 7 ថ្ងៃ: ទម្ងន់ 8300, កម្ពស់ - 63, OD - 44.5, ប្រហាក់ប្រហែល។ gr ។ ថ្នាក់ - 50.5 ។
7.5 ខែ: ទម្ងន់ 10400, កម្ពស់ 69, OD 45, ប្រហាក់ប្រហែល។ gr ។ ថ្នាក់ ៤៧, កំណើត 2x2 ។
មិនគ្រប់ទីកន្លែងមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រសម្រាប់បរិមាត្រនៃក្បាលនិងទ្រូងនោះទេព្រោះ។ មិនមែនរៀងរាល់ខែទេ ពួកគេត្រូវបានវាស់នៅក្នុងគ្លីនីក ប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានសន្មត់ថាវាសំខាន់នោះទេ។ ពី 4 ទៅ 7 ខែ, ការសម្រាកនៅក្នុងការវាស់វែង, ដោយសារតែ ក្នុងអំឡុងពេលនេះជំងឺរលាកទងសួតជំងឺអុតស្វាយទើបតែធ្លាក់ចុះពួកគេមិនបានទៅគ្លីនីកទេការឡើងទម្ងន់គឺតិចជាងគីឡូក្រាម / ខែរួចទៅហើយ។
Neurosonography នៅ 7.5 ខែ
Neurosonography នៅ 1 ខែ:
[មាន​តែ​អ្នក​ប្រើ​ដែល​បាន​ចុះឈ្មោះ និង​បាន​ធ្វើ​ឲ្យ​សកម្ម​ប៉ុណ្ណោះ​អាច​មើល​ឃើញ​តំណ] ([មាន​តែ​អ្នក​ប្រើ​ដែល​បាន​ចុះឈ្មោះ និង​បាន​ធ្វើ​ឲ្យ​សកម្ម​ប៉ុណ្ណោះ​អាច​មើល​ឃើញ​តំណ])

28.04.2014, 15:13

វាសមហេតុផលក្នុងការស្វែងរកមតិទី 2 ។
យោងតាមទិន្នន័យដែលបានបង្ហាញ ខ្ញុំចាត់ទុកការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាមិនសមរម្យ។
យើងសង្កេតនៅក្នុងថាមវន្តយើងពិភាក្សា។

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អេកូអេកូខួរក្បាល

• ភាពមិនគ្រប់ខែ។
• រោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទ។
• ស្លាកស្នាមជាច្រើននៃ disembryogenesis ។
• ការចង្អុលបង្ហាញអំពី hypoxia ពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃក្នុងប្រវត្តិសាស្ត្រ។
• Asphyxia ក្នុងពេលសម្រាលកូន។
• រោគសញ្ញានៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើត។
• ជំងឺឆ្លងនៅក្នុងម្តាយនិងកូន។

ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃខួរក្បាលចំពោះកុមារដែលមាន fontanel ផ្នែកខាងមុខបើកចំហ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាផ្នែក ឬ microconvex ដែលមានប្រេកង់ 5-7.5 MHz ត្រូវបានប្រើ។ ប្រសិនបើ fontanel ត្រូវបានបិទនោះអ្នកអាចប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលមានប្រេកង់ទាប - 1.75-3.5 MHz ប៉ុន្តែគុណភាពបង្ហាញនឹងមានកម្រិតទាបដែលផ្តល់នូវគុណភាពនៃអេកូក្រាមអាក្រក់បំផុត។ នៅពេលពិនិត្យទារកមិនគ្រប់ខែ ក៏ដូចជាសម្រាប់ការវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃ (sulci និង convolutions នៅលើផ្ទៃ convexal នៃខួរក្បាល, extracerebral space) ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលមានប្រេកង់ 7.5-10 MHz ត្រូវបានប្រើ។

ការបើកធម្មជាតិណាមួយនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលអាចដើរតួជាបង្អួចសូរស័ព្ទសម្រាប់សិក្សាខួរក្បាល ប៉ុន្តែក្នុងករណីភាគច្រើន fontanelle ធំមួយត្រូវបានគេប្រើព្រោះវាធំជាងគេ និងចុងក្រោយបំផុតដើម្បីបិទ។ ទំហំតូចនៃ fontanel កំណត់យ៉ាងសំខាន់លើផ្នែកនៃទិដ្ឋភាព ជាពិសេសនៅពេលវាយតម្លៃផ្នែកខាងក្រៅនៃខួរក្បាល។

ដើម្បីធ្វើការសិក្សា echoencephalographic transducer ត្រូវបានដាក់នៅលើ fontanelle ខាងមុខ តម្រង់ទិសដើម្បីទទួលបានស៊េរីនៃផ្នែក coronal (frontal) ហើយបន្ទាប់មកប្រែទៅជា 90° ដើម្បីធ្វើការស្កេន sagittal និង parasagittal ។ វិធីសាស្រ្តបន្ថែមរួមមានការស្កែនតាមឆ្អឹងខាងសាច់ឈាមខាងលើ auricle (ផ្នែកអ័ក្ស) ក៏ដូចជាការស្កែនតាមរយៈថ្នេរចំហរ ផ្នត់អក្សរក្រោយ និងផ្នែកអាត្លង់តូ-អូកស៊ីភីតល់។

យោងតាម ​​echogenicity របស់ពួកគេ រចនាសម្ព័ន្ធនៃខួរក្បាល និងលលាដ៍ក្បាលអាចបែងចែកជាបីប្រភេទ៖

• hyperechoic - ឆ្អឹង, meninges, ប្រេះ, សរសៃឈាម, choroid plexuses, cerebellar vermis;
• echogenicity មធ្យម - parenchyma នៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាលនិង cerebellum;
• hypoechoic - corpus callosum, pons, peduncles ខួរក្បាល, medulla oblongata;
• anechoic - បែហោងធ្មែញដែលមានជាតិអាល់កុលនៃ ventricles, cisterns, បែហោងធ្មែញនៃ septum ថ្លានិង Verge ។

វ៉ារ្យ៉ង់ធម្មតានៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល

Furrows និង convolutions ។ sulci លេចឡើងជារចនាសម្ព័ន្ធលីនេអ៊ែរ echogenic បំបែក gyri ។ ភាពខុសគ្នាយ៉ាងសកម្មនៃការផ្លាស់ប្តូរចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 28 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ រូបរាងកាយវិភាគវិទ្យារបស់ពួកគេនាំមុខការថតអេកូដោយ 2-6 សប្តាហ៍។ ដូច្នេះដោយចំនួននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃ furrows មនុស្សម្នាក់អាចវិនិច្ឆ័យអាយុគភ៌របស់កុមារ។

ការមើលឃើញនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្មុគស្មាញអាំងស៊ុយលីនក៏អាស្រ័យលើភាពចាស់ទុំរបស់ទារកទើបនឹងកើតផងដែរ។ នៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែវានៅតែបើកចំហហើយត្រូវបានបង្ហាញជាទម្រង់ត្រីកោណទង់ - ជារចនាសម្ព័ន្ធនៃការកើនឡើង echogenicity ដោយគ្មាននិយមន័យនៃ furrows នៅក្នុងវា។ ការបិទនៃរន្ធ Sylvian កើតឡើងជាការបង្កើតនៃផ្នែកខាងមុខ, parietal, lobes occipital; ការបិទពេញលេញនៃកូនកោះជាមួយនឹងរន្ធ Sylvian ច្បាស់លាស់ និងការបង្កើតសរសៃឈាមនៅក្នុងវាបញ្ចប់ត្រឹមសប្តាហ៍ទី 40 នៃការមានផ្ទៃពោះ។

ventricles ចំហៀង។ ventricles lateralis ventriculi lateralis គឺជាប្រហោងដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលអាចមើលឃើញជាតំបន់ anechoic ។ ventricle ពេលក្រោយនីមួយៗមានផ្នែកខាងមុខ (ផ្នែកខាងមុខ) ក្រោយ (occipital) ស្នែងខាងក្រោម (ខាងសាច់ឈាម) រាងកាយ និង atrium (ត្រីកោណ) - រូបភព។ 1. atrium មានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះរាងកាយ occipital និង parietal ស្នែង។ ស្នែង occipital គឺពិបាកក្នុងការមើលឃើញ, ទទឹងរបស់ពួកគេគឺប្រែប្រួល។ ទំហំនៃ ventricles អាស្រ័យលើកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំរបស់កុមារជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអាយុមានផ្ទៃពោះទទឹងរបស់ពួកគេថយចុះ; ចំពោះ​កុមារ​ដែល​ពេញ​វ័យ ពួកគេ​ជាធម្មតា​មាន​រាង​ដូច​រន្ធ​។ ភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាបន្តិចបន្តួចនៃ ventricles ក្រោយ (ភាពខុសគ្នានៃទំហំនៃ ventricles ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងនៅក្នុងផ្នែក coronal នៅកម្រិតនៃ foramen នៃ Monro រហូតដល់ 2 mm) គឺជារឿងធម្មតា ហើយមិនមែនជាសញ្ញានៃរោគវិទ្យានោះទេ។ ការពង្រីករោគសាស្ត្រនៃ ventricles នៅពេលក្រោយ ជារឿយៗចាប់ផ្តើមដោយស្នែង occipital ដូច្នេះការខ្វះខាតលទ្ធភាពនៃការមើលឃើញច្បាស់លាស់របស់ពួកគេ គឺជាអាគុយម៉ង់ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរប្រឆាំងនឹងការពង្រីក។ យើងអាចនិយាយអំពីការពង្រីកនៃ ventricles ពេលក្រោយនៅពេលដែលទំហំអង្កត់ទ្រូងនៃស្នែងខាងមុខនៅលើផ្នែក coronal តាមរយៈ foramen នៃ Monro លើសពី 5 មហើយ concavity នៃផ្នែកខាងក្រោមរបស់ពួកគេបាត់។

អង្ករ។ មួយ។ប្រព័ន្ធ ventricular នៃខួរក្បាល។
1 - សរសៃចង interthalamic;
2 - ហោប៉ៅ supraoptic នៃ III ventricle;
3 - ហោប៉ៅរាងចីវលោនៃ III ventricle;

5 - រន្ធ Monro;
6 - តួនៃ ventricle ក្រោយ;
7 - III ventricle;
8 - ហោប៉ៅ pineal នៃ III ventricle;
9 - glomerulus នៃ plexus choroid;
10 - ស្នែងក្រោយនៃ ventricle ក្រោយ;
11 - ស្នែងខាងក្រោមនៃ ventricle ក្រោយ;
12 - បំពង់ Sylvian;
13 - IV ventricle ។

plexuses សរសៃឈាម។ plexus choroid (plexus chorioideus) គឺជាសរីរាង្គដែលសម្បូរទៅដោយសរសៃឈាមដែលផលិតសារធាតុរាវ cerebrospinal ។ តាមសូរស័ព្ទ ជាលិកា plexus លេចឡើងជារចនាសម្ព័ន្ធ hyperechoic ។ plexuses ឆ្លងកាត់ពីដំបូលនៃ ventricle ទីបីតាមរយៈរន្ធនៃ Monro (រន្ធ interventricular) ទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃសាកសពនៃ ventricles ក្រោយនិងបន្តទៅដំបូលនៃស្នែងខាងសាច់ឈាម (សូមមើលរូបភព។ 1); ពួកគេក៏មានវត្តមាននៅក្នុងដំបូលនៃ ventricle ទី 4 ផងដែរ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានរកឃើញដោយអេកូឡូស៊ីនៅក្នុងតំបន់នេះទេ។ ស្នែងខាងមុខ និង occipital នៃ ventricles ពេលក្រោយមិនមាន choroid plexuses ។

Plexuses ជាធម្មតាមានវណ្ឌវង្ករលោងរលោង ប៉ុន្តែអាចមានភាពមិនទៀងទាត់ និង asymmetry បន្តិច។ plexuses choroid ឈានដល់ទទឹងធំបំផុតរបស់ពួកគេនៅកម្រិតនៃរាងកាយនិងស្នែង occipital (5-14 មម) បង្កើតត្រាក្នុងតំបន់នៅក្នុងតំបន់ atrium - សរសៃឈាម Glomerulus (glomus) ដែលអាចមានទម្រង់ម្រាមដៃ ការលូតលាស់រាងជាស្រទាប់ ឬបំបែក។ នៅលើផ្នែក coronal, plexuses នៅក្នុងស្នែង occipital មើលទៅដូចជាដង់ស៊ីតេ ellipsoidal, ស្ទើរតែទាំងស្រុងបំពេញ lumen នៃ ventricles នេះ។ ចំពោះ​កុមារ​ដែល​មាន​អាយុ​មាន​គភ៌​ទាប ទំហំនៃ​ដុំពក​គឺ​ធំ​ជាង​អាយុ​ពេញ​មួយ​ខែ។

ដុំសាច់ choroid អាចជាប្រភពនៃការហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាមក្នុងកុមារពេញមួយខែ បន្ទាប់មកភាពមិនស៊ីមេទ្រីច្បាស់លាស់ និងការផ្សាភ្ជាប់ក្នុងតំបន់អាចមើលឃើញនៅលើអេកូក្រាម នៅកន្លែងដែលដុំគីសកើតឡើង។

III ventricle ។ ventricle ទីបី (ventriculus tertius) គឺជាបែហោងធ្មែញបញ្ឈរស្តើងដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះ thalamus ខាងលើ saddle ទួរគី។ វាភ្ជាប់ទៅ ventricles ពេលក្រោយតាមរយៈ foramen នៃ Monro (foramen interventriculare) និង ventricle IV តាមរយៈ Sylvian aqueduct (សូមមើលរូបភាពទី 1) ។ ដំណើរការ supraoptic, funnel-shaped និង pineal ផ្តល់ឱ្យ ventricle ទីបីរូបរាងត្រីកោណនៅលើផ្នែក sagittal ។ នៅលើផ្នែក coronal វាអាចមើលឃើញថាជាគម្លាតតូចចង្អៀតរវាងស្នូលដែលមើលឃើញ echogenic ដែលត្រូវបានទាក់ទងគ្នាដោយ interthalamic commissure (massa intermedia) ឆ្លងកាត់បែហោងធ្មែញនៃ ventricle ទីបី។ នៅក្នុងអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើតទទឹងនៃ ventricle ទីបីនៅលើផ្នែក coronal មិនគួរលើសពី 3 មមក្នុងទារក - 3-4 ម។ គ្រោងច្បាស់លាស់នៃ ventricle ទីបីនៅលើផ្នែក sagittal បង្ហាញពីការពង្រីករបស់វា។

Sylvius aqueduct និង IV ventricle ។បំពង់ទឹកនៃ Sylvius (aquaeductus cerebri) គឺជាប្រឡាយស្តើងដែលតភ្ជាប់ ventricles III និង IV (សូមមើលរូបភាពទី 1) កម្រឃើញនៅលើអ៊ុលត្រាសោននៅក្នុងទីតាំងស្តង់ដារ។ វាអាចត្រូវបានមើលឃើញនៅលើផ្នែកអ័ក្សជាចំណុច echogenic ពីរប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ peduncles ខួរក្បាល hypoechoic ។

IV ventricle (ventriculus quartus) គឺជាបែហោងធ្មែញរាងពេជ្រតូចមួយ។ នៅលើអេកូក្រាមនៅក្នុងផ្នែក sagittal យ៉ាងតឹងរឹង វាមើលទៅដូចជាត្រីកោណ anechoic តូចមួយនៅចំកណ្តាលនៃ echogenic medial contour នៃ cerebellar vermis (សូមមើលរូបភាពទី 1) ។ ព្រំដែនខាងមុខរបស់វាមិនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ដោយសារតែ hypoechogenicity នៃផ្នែក dorsal នៃស្ពាននេះ។ ទំហំ anteroposterior នៃ IV ventricle ក្នុងអំឡុងពេលទារកទើបនឹងកើតមិនលើសពី 4 ម។

រាងកាយរឹងរូស។ corpus callosum (corpus callosum) នៅលើផ្នែក sagittal មើលទៅដូចជារចនាសម្ព័ន្ធ hypoechoic arcuate ផ្ដេកស្តើង (រូបភាពទី 2) ដែលរុំព័ទ្ធខាងលើ និងខាងក្រោមដោយបន្ទះ echogenic ស្តើងដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លុះបញ្ចាំងពី corpus callosum (ពីខាងលើ) និងផ្ទៃខាងក្រោមនៃ corpus callosum ។ ភ្លាមៗនៅខាងក្រោមវាមានពីរសន្លឹកនៃភាគថាសថ្លា ដែលកំណត់បែហោងធ្មែញរបស់វា។ នៅលើផ្នែកខាងមុខ corpus callosum មើលទៅដូចជាបន្ទះ hypoechoic តូចចង្អៀតស្តើងបង្កើតជាដំបូលនៃ ventricles ក្រោយ។

អង្ករ។ ២.ទីតាំងនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលសំខាន់ៗនៅលើផ្នែក sagittal មធ្យម។
1 - ស្ពាន varolian;
2 - ធុង prepontine;
3 - អាងទឹក interpeduncular;
4 - ភាគថាសថ្លា;
5 - ជើងនៃក្លោងទ្វារ;
6 - corpus callosum;
7 - III ventricle;
8 - អណ្តូងនៃ quadrigemina;
9 - ជើងនៃខួរក្បាល;
10 - IV ventricle;
11 - ធុងធំមួយ;
12 - medulla oblongata ។

បែហោងធ្មែញនៃ septum ថ្លានិងបែហោងធ្មែញនៃ Verge ។បែហោងធ្មែញទាំងនេះមានទីតាំងនៅដោយផ្ទាល់នៅក្រោម corpus callosum រវាងសន្លឹកនៃ septum ថ្លា (septum pellucidum) និងត្រូវបានកំណត់ដោយ glia មិនមែន ependyma; ពួកវាផ្ទុកសារធាតុរាវប៉ុន្តែមិនភ្ជាប់ទៅប្រព័ន្ធ ventricular ឬ subarachnoid space ទេ។ បែហោងធ្មែញនៃ septum ថ្លា (cavum cepti pellucidi) មានទីតាំងនៅផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាលខួរក្បាលរវាងស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃ ventricles នៅពេលក្រោយ បែហោងធ្មែញ Verge មានទីតាំងនៅក្រោម corpus callosum រវាងសាកសពនៃ ventricles នៅពេលក្រោយ។ ជួនកាល ជាធម្មតា ចំនុច និងសញ្ញាលីនេអ៊ែរខ្លីដែលមានប្រភពចេញពីសរសៃ subependymal median ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងសន្លឹកនៃ septum ថ្លា។ នៅលើផ្នែក coronal បែហោងធ្មែញនៃ septum pellucidum មើលទៅដូចជាការ៉េ រាងត្រីកោណ ឬលំហអាកាស trapezoidal ដែលមានមូលដ្ឋាននៅក្រោម corpus callosum ។ ទទឹងនៃបែហោងធ្មែញនៃ septum ថ្លាមិនលើសពី 10-12 មីលីម៉ែត្រទេហើយមានទំហំធំជាងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែជាងទារកពេញអាយុ។ តាមក្បួនមួយ បែហោងធ្មែញរបស់ Verge គឺតូចចង្អៀតជាងបែហោងធ្មែញនៃ septum ថ្លា ហើយកម្រត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកុមារពេញអាយុ។ បែហោងធ្មែញទាំងនេះចាប់ផ្តើមលុបបំបាត់បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ 6 ខែក្នុងទិសដៅ dorsoventral ប៉ុន្តែមិនមានកាលបរិច្ឆេទច្បាស់លាស់សម្រាប់ការបិទរបស់ពួកគេទេហើយពួកគេទាំងពីរអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនពេញវ័យនៅអាយុ 2-3 ខែ។

ស្នូល Basal, thalamus និងកន្សោមខាងក្នុង។ស្នូលអុបទិក (thalami) គឺជារចនាសម្ព័ន្ធ hypoechoic ស្វ៊ែរដែលមានទីតាំងនៅផ្នែកម្ខាងនៃបែហោងធ្មែញនៃ septum ថ្លានិងបង្កើតព្រំដែនក្រោយនៃ ventricle ទីបីនៅលើផ្នែក coronal ។ ផ្ទៃខាងលើនៃស្មុគ្រស្មាញ gangliothalamic ត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែកដោយស្នាមរន្ធ caudothalamic - ផ្នែកខាងមុខជាកម្មសិទ្ធិរបស់ស្នូល caudate មួយផ្នែកក្រោយទៅ thalamus (រូបភាព 3) ។ ស្នូលដែលមើលឃើញត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយ commissure interthalamic ដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់តែជាមួយនឹងការពង្រីកនៃ ventricle ទីបីទាំងនៅលើផ្នែកខាងមុខ (ក្នុងទម្រង់ជារចនាសម្ព័ន្ធឆ្លងកាត់ echogenic ទ្វេ) និងនៅលើផ្នែក sagittal (ក្នុងទម្រង់ជា រចនាសម្ព័ន្ធចំណុច hyperechoic) ។

អង្ករ។ ៣.ទីតាំងដែលទាក់ទងនៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃស្មុគស្មាញ basal-thalamic នៅលើផ្នែក parasagittal ។
1 - សែលនៃស្នូល lenticular;
2 - បាល់ស្លេកនៃស្នូល lenticular;
3 - ស្នូល caudate;
4 - thalamus;
5 - កន្សោមខាងក្នុង។

ganglia basal គឺជាការប្រមូលផ្តុំ subcortical នៃសារធាតុពណ៌ប្រផេះដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះ thalamus និង insula នៃ Rayleigh ។ ពួកគេមាន echogenicity ស្រដៀងគ្នាដែលធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកក្នុងការបែងចែក។ ផ្នែក Parasagittal តាមរយៈស្នាមរន្ធ caudothalamic គឺជាវិធីសាស្រ្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការរកឃើញ thalamus ស្នូល lentiform ដែលមានសែល (putamen) និងបាល់ស្លេក (globus pallidus) និងស្នូល caudate ក៏ដូចជាកន្សោមខាងក្នុង - ស្រទាប់ស្តើងនៃសារធាតុពណ៌សដែលបំបែកស្នូលនៃសាកសព striatum ពី thalamus ។ ការមើលឃើញកាន់តែច្បាស់នៃស្នូល basal គឺអាចធ្វើទៅបាននៅពេលប្រើការស៊ើបអង្កេត 10 MHz ក៏ដូចជានៅក្នុងរោគវិទ្យា (ការហូរឈាមឬ ischemia) - ជាលទ្ធផលនៃ necrosis សរសៃប្រសាទ, ស្នូលទទួលបាន echogenicity កើនឡើង។

ម៉ាទ្រីស germinalគឺជាជាលិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងដែលមានសកម្មភាពមេតាបូលីស និង fibrinolytic ខ្ពស់ដែលផលិត glioblasts ។ បន្ទះ subependymal នេះគឺសកម្មបំផុតនៅចន្លោះសប្តាហ៍ទី 24 និងទី 34 នៃគភ៌ ហើយជាការប្រមូលផ្តុំនៃនាវាដែលផុយស្រួយ ដែលជញ្ជាំងដែលមិនមាន collagen និងសរសៃយឺតងាយនឹងប្រេះឆា និងជាប្រភពនៃការហូរឈាមក្នុងពោះវៀនធំចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។ ម៉ាទ្រីស germinal ស្ថិតនៅចន្លោះស្នូល caudate និងជញ្ជាំងខាងក្រោមនៃ ventricle នៅពេលក្រោយនៅក្នុង cauthalamic notch ហើយមើលទៅដូចជាបន្ទះ hyperechoic នៅលើអេកូក្រាម។

ធុងនៃខួរក្បាល។ Cisterns គឺជាចន្លោះដែលមានសារធាតុរាវ cerebrospinal រវាងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល (សូមមើលរូបភាពទី 2) ដែលអាចផ្ទុកនូវសរសៃឈាមធំៗ និងសរសៃប្រសាទផងដែរ។ ជាធម្មតា គេកម្រឃើញនៅលើអេកូក្រាម។ នៅពេលដែលរីកធំ អាងទឹកមើលទៅដូចជាបែហោងធ្មែញដែលមិនទៀងទាត់ ដែលបង្ហាញពីការស្ទះដែលមានទីតាំងនៅជិតដល់លំហូរនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal ។

អាងធំ (cisterna magna, c. cerebromedullaris) មានទីតាំងនៅក្រោម cerebellum និង medulla oblongata ខាងលើឆ្អឹង occipital ដែលជាធម្មតាទំហំខាងលើ-ខាងក្រោមរបស់វានៅលើផ្នែក sagittal មិនលើសពី 10 មីលីម៉ែត្រទេ។ Pontine cistern គឺជាតំបន់ echogenic ខាងលើ pons នៅពីមុខ cerebral peduncles នៅក្រោមហោប៉ៅខាងមុខនៃ ventricle ទីបី។ វាមានផ្ទុកនូវសរសៃឈាម basilar bifurcation ដែលបណ្តាលឱ្យមានដង់ស៊ីតេអេកូ និង pulsation ផ្នែករបស់វា។

Basal (c. suprasellar) cistern រួមមាន interpeduncular, c. interpeduncularis (រវាងជើងនៃខួរក្បាល) និង chiasmatic, គ។ chiasmatis (រវាង chiasm អុបទិក និង lobes ផ្នែកខាងមុខ) cisterns ។ Cisterna decussation មើលទៅដូចជាតំបន់អេកូ-ក្រាស់ pentagonal ដែលជ្រុងដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងសរសៃឈាមនៃរង្វង់ Willis ។

អាងទឹកនៃ quadrigemina (c. quadrigeminalis) គឺជាបន្ទាត់ echogenic រវាង plexus នៃ ventricle ទីបី និង cerebellar vermis ។ កម្រាស់នៃតំបន់អេកូហ្សែននេះ (ជាធម្មតាមិនលើសពី 3 មីលីម៉ែត្រ) អាចកើនឡើងជាមួយនឹងការហូរឈាម subarachnoid ។ នៅក្នុងតំបន់នៃអាងទឹកនៃ quadrigemina ក៏អាចមានដុំពក arachnoid ផងដែរ។

ផ្លូវវាង (c. ambient) cistern - អនុវត្តទំនាក់ទំនងនៅពេលក្រោយរវាង prepontine និង interpeduncular cistern នៅពីមុខ និង cistern quadrigemina ខាងក្រោយ។

Cerebellum(cerebellum) អាចត្រូវបានគេមើលឃើញតាមរយៈ fontanel ខាងមុខ និងក្រោយ។ នៅពេលស្កេនតាមរយៈ fontanelle ធំ គុណភាពរូបភាពគឺអាក្រក់បំផុតដោយសារតែចម្ងាយឆ្ងាយ។ cerebellum មានអឌ្ឍគោលពីរដែលតភ្ជាប់ដោយដង្កូវ។ អឌ្ឍគោលមានអេកូហ្សែនបន្តិច ដង្កូវមាន hyperechoic មួយផ្នែក។ នៅលើផ្នែក sagittal ផ្នែក ventral នៃដង្កូវមើលទៅដូចជាអក្សរ hypoechoic "E" ដែលមានសារធាតុរាវ cerebrospinal: នៅផ្នែកខាងលើ - អាងទឹក quadrigeminal នៅកណ្តាល - ventricle IV ខាងក្រោម - អណ្តូងធំមួយ។ ទំហំឆ្លងកាត់នៃ cerebellum ទាក់ទងដោយផ្ទាល់ជាមួយអង្កត់ផ្ចិត biparietal នៃក្បាលដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់អាយុមានផ្ទៃពោះរបស់ទារកនិងទារកទើបនឹងកើតដោយផ្អែកលើការវាស់វែងរបស់វា។

peduncles cerebral (pedunculus cerebri), pons (pons) និង medulla oblongata (medulla oblongata) មានទីតាំងស្ថិតនៅបណ្តោយបណ្តោយទៅខាងមុខ cerebellum ហើយមើលទៅដូចជារចនាសម្ព័ន្ធ hypoechoic ។

Parenchyma ។ជាធម្មតា វាមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុង echogenicity រវាង Cortex ខួរក្បាល និងសារធាតុពណ៌សដែលនៅពីក្រោម។ សារធាតុពណ៌សគឺមានលក្ខណៈ echogenic ជាងបន្តិច ប្រហែលជាដោយសារតែចំនួននាវាធំជាង។ ជាធម្មតាកម្រាស់នៃ Cortex មិនលើសពីពីរបីមិល្លីម៉ែត្រទេ។

នៅជុំវិញ ventricles ពេលក្រោយ ភាគច្រើនលើសលប់លើ occipital និងកម្រនៅលើស្នែងខាងមុខ ទារកមិនគ្រប់ខែ និងទារកពេញវ័យមួយចំនួនមាន halo នៃការកើនឡើង echogenicity ទំហំ និងការមើលឃើញដែលអាស្រ័យលើអាយុមានផ្ទៃពោះ។ វាអាចបន្តរហូតដល់ 3-4 សប្តាហ៍នៃជីវិត។ ជាធម្មតា អាំងតង់ស៊ីតេរបស់វាគួរតែទាបជាង choroid plexus គែមគួរតែស្រពិចស្រពិល ហើយទីតាំងគួរតែស៊ីមេទ្រី។ ជាមួយនឹង asymmetry ឬការកើនឡើង echogenicity នៅក្នុងតំបន់ periventricular ការសិក្សាអ៊ុលត្រាសោននៃខួរក្បាលនៅក្នុងថាមវន្តគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូល leukomalacia periventricular ។

ផ្នែក echoencephalographic ស្តង់ដារ

ចំណិត Coronal(រូបទី 4) ។ កាត់ដំបូងឆ្លងកាត់ lobes ផ្នែកខាងមុខនៅពីមុខ ventricles ពេលក្រោយ (រូបភាព 5) ។ នៅកណ្តាល ការប្រេះស្រាំរវាងអឌ្ឍគោលត្រូវបានកំណត់ក្នុងទម្រង់ជាបន្ទះអេកូហ្សែនបញ្ឈរបំបែកអឌ្ឍគោល។ នៅពេលដែលវាពង្រីក សញ្ញាពីអឌ្ឍចន្ទនៃខួរក្បាល (falx) អាចមើលឃើញនៅចំកណ្តាល ដែលមិនត្រូវបានគេមើលឃើញដាច់ដោយឡែកពីគ្នាតាមបទដ្ឋាន (រូបភាពទី 6)។ ទទឹងនៃការប្រេះស្រាំរវាង gyri ជាធម្មតាមិនលើសពី 3-4 ម។ នៅលើផ្នែកដូចគ្នានេះវាងាយស្រួលក្នុងការវាស់ទំហំនៃលំហ subarachnoid - រវាងជញ្ជាំងក្រោយនៃ sinus sagittal កំពូលនិង gyrus ដែលនៅជិតបំផុត (ទទឹង sinocortical) ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះវាជាការចង់ប្រើឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាដែលមានប្រេកង់ 7.5-10 MHz ដែលជាចំនួនដ៏ច្រើននៃជែលនិងដោយប្រុងប្រយ័ត្នប៉ះ fontanelle ធំដោយមិនចុចលើវា។ ទំហំធម្មតានៃចន្លោះ subarachnoid ចំពោះកុមារពេញអាយុគឺរហូតដល់ 3 មីលីម៉ែត្រចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ - រហូតដល់ 4 ម។

អង្ករ។ បួន។ការស្កែនក្រយ៉ៅដៃ (១-៦)។

អង្ករ។ ៥. Echogram នៃខួរក្បាលរបស់ទារកទើបនឹងកើត ដែលជាផ្នែកដំបូងគេតាមរយៈ lobes ផ្នែកខាងមុខ។
1 - រន្ធភ្នែក;
2 - ការប្រេះស្រាំ interhemispheric (មិនពង្រីក) ។

អង្ករ។ ៦.ការវាស់វែងនៃទទឹងនៃលំហ subarachnoid និងទទឹងនៃការប្រេះស្រាំ interhemispheric នៅលើផ្នែក coronal មួយឬពីរ - គ្រោងការណ៍ (ក) និងអេកូក្រាមនៃខួរក្បាល (ខ) ។
1 - ប្រហោងឆ្អឹង sagittal ខ្ពស់;
2 - ទទឹងនៃចន្លោះ subarachnoid;
3 - ទទឹងនៃការប្រេះស្រាំ interhemispheric;
4 - អឌ្ឍចន្ទនៃខួរក្បាល។

កាត់ទីពីរត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃ ventricles ពេលក្រោយ anterior ទៅ foramina នៃ Monro នៅកម្រិតនៃបែហោងធ្មែញនៃ septum ថ្លា (រូបភាព 7) ។ ស្នែងផ្នែកខាងមុខដែលមិនមាន CSF ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើភាគីទាំងពីរនៃការប្រេះស្រាំ interhemispheric ជាឆ្នូត echogenic; នៅក្នុងវត្តមាននៃ CSF នៅក្នុងពួកគេពួកគេមើលទៅដូចជារចនាសម្ព័ន្ធ anechoic ស្រដៀងទៅនឹង boomerangs ។ ដំបូលនៃស្នែងខាងមុខនៃ ventricles ពេលក្រោយត្រូវបានតំណាងដោយបន្ទះ hypoechoic នៃ corpus callosum ហើយរវាងជញ្ជាំង medial របស់ពួកគេមានសន្លឹកនៃ septum ថ្លាមួយដែលមានបែហោងធ្មែញ។ នៅលើផ្នែកនេះរូបរាងត្រូវបានវាយតម្លៃហើយទទឹងនៃបែហោងធ្មែញនៃភាគថាសថ្លាត្រូវបានវាស់ - ចម្ងាយអតិបរមារវាងជញ្ជាំងរបស់វា។ ជញ្ជាំងក្រោយនៃស្នែងខាងមុខបង្កើតបានជាស្នូល basal - ដោយផ្ទាល់នៅក្រោមបាតនៃស្នែង - ក្បាលនៃស្នូល caudate ក្រោយមក - ស្នូល lenticular ។ សូម្បីតែនៅពេលក្រោយបន្ថែមទៀតនៅលើផ្នែកនេះ, នៅលើភាគីទាំងពីរនៃ cisterna decussation, lobes ខាងសាច់ឈាមត្រូវបានកំណត់។

អង្ករ។ ៧.អេកូក្រាមនៃខួរក្បាល ផ្នែក coronal ទីពីរតាមរយៈស្នែងខាងមុខនៃ ventricles ក្រោយ។
1 - lobes ខាងសាច់ឈាម;
2 - ការប្រេះស្រាំ Sylvian;
3 - បែហោងធ្មែញនៃភាគថាសថ្លា;
4 - ស្នែងផ្នែកខាងមុខនៃ ventricle ក្រោយ;
5 - corpus callosum;
6 - ការប្រេះស្រាំ interhemispheric;
7 - ស្នូល caudate;
8 - thalamus ។

ផ្នែកទី 3 Coronalឆ្លងកាត់រន្ធនៃ Monro និង III ventricle (រូបភាព 8) ។ នៅកម្រិតនេះ ventricles ក្រោយភ្ជាប់ជាមួយ ventricle ទីបីតាមរយៈ interventricular foramina (Monroe) ។ រន្ធដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចមើលឃើញជាធម្មតានោះទេប៉ុន្តែ plexuses choroid ឆ្លងកាត់ពួកវាពីដំបូលនៃ ventricle ទីបីទៅបាតនៃ ventricles ក្រោយនេះមើលទៅដូចជារចនាសម្ព័ន្ធ Y-hyperechoic ដែលមានទីតាំងនៅតាមបណ្តោយបន្ទាត់កណ្តាល។ ជាធម្មតា ventricle ទីបីក៏អាចមិនត្រូវបានគេមើលឃើញដែរ នៅពេលដែលវាត្រូវបានពង្រីក ទទឹងរបស់វាត្រូវបានវាស់រវាងផ្ទៃ medial នៃ thalamus ដែលជាជញ្ជាំងក្រោយរបស់វា។ បំពង់ខ្យល់នៅពេលក្រោយនៅលើផ្នែកនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាជារចនាសម្ព័ន្ធ anechoic ដែលមានរាងដូចរន្ធឬ boomerang (រូបភាពទី 9) ដែលទទឹងត្រូវបានវាស់តាមអង្កត់ទ្រូង (ជាធម្មតារហូតដល់ 5 មីលីម៉ែត្រ)។ បែហោងធ្មែញនៃ septum ថ្លានៅលើផ្នែកទីបីនៅក្នុងករណីខ្លះនៅតែអាចមើលឃើញ។ នៅក្រោម ventricle ទីបី ដើមខួរក្បាល និង pons ត្រូវបានគេមើលឃើញ។ ក្រោយមកទៀតពី ventricle ទីបី - thalamus, ស្នូល basal និងកូនកោះដែលរចនាសម្ព័ន្ធ echogenic ស្តើងរាងអក្សរ Y ត្រូវបានកំណត់ - ការប្រេះស្រាំ Sylvian ដែលមានសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល pulsating ។

អង្ករ។ ប្រាំបី។ Echogram នៃខួរក្បាល, ផ្នែក coronal ទីបីតាមរយៈរន្ធនៃ Monro ។
1 - III ventricle;
2 - choroid plexuses នៅក្នុងប្រឡាយ interventricular និងដំបូលនៃ ventricle ទីបីនិង fornix នៃខួរក្បាល;
3 - បែហោងធ្មែញនៃ ventricle ក្រោយ;
4 - corpus callosum;
5 - ស្នូល caudate;
6 - thalamus ។

អង្ករ។ ៩.ទីតាំងទាក់ទងនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលកណ្តាលនៅលើផ្នែក coronal ពីរទៅបួន។
1 - III ventricle;
2 - បែហោងធ្មែញនៃភាគថាសថ្លា;
3 - corpus callosum;
4 - ventricle ពេលក្រោយ;
5 - ស្នូល caudate;
6 - ជើងនៃ fornix នៃខួរក្បាល;
7 - thalamus ។

នៅលើការកាត់ទីបួន(តាមរយៈសាកសពនៃ ventricles ក្រោយ និងផ្នែកក្រោយនៃ ventricle ទីបី) អាចមើលឃើញ: ការប្រេះស្រាំ interhemispheric, corpus callosum, បែហោងធ្មែញ ventricular ជាមួយ plexuses choroid នៅខាងក្រោមរបស់ពួកគេ, thalamus, ប្រេះ Sylvian, ទីតាំងបញ្ឈរ ជើងខួរក្បាល hypoechoic (ខាងក្រោម thalamus) ។ cerebellum បំបែកចេញពីជើងខួរក្បាលដោយនុយ hyperechoic (រូបភាព 10) ។ អាងធំមួយអាចត្រូវបានគេមើលឃើញចុះក្រោមពី cerebellar vermis ។ នៅក្នុងតំបន់នៃ fossa cranial កណ្តាល, ទីតាំងនៃ pulsation អាចមើលឃើញ, មានប្រភពចេញពីនាវានៃរង្វង់នៃ Willis ។

អង្ករ។ ដប់។ Echogram នៃខួរក្បាល ផ្នែកទីបួន ឆ្លងកាត់សាកសពនៃ ventricles ក្រោយ។
1 - cerebellum;
2 - plexuses សរសៃឈាមនៅក្នុង ventricles ក្រោយ;
3 - សាកសពនៃ ventricles ក្រោយ;
4 - បែហោងធ្មែញ។

ការកាត់ទីប្រាំឆ្លងកាត់តួនៃ ventricles ពេលក្រោយ និង choroid plexuses នៅក្នុងតំបន់នៃ glomus ដែលនៅលើអេកូក្រាមស្ទើរតែទាំងស្រុងបំពេញបែហោងធ្មែញនៃ ventricles ក្រោយ (រូបភាព 11) ។ នៅលើផ្នែកនេះ ការប្រៀបធៀបមួយត្រូវបានធ្វើឡើងពីដង់ស៊ីតេ និងទំហំនៃ choroid plexuses ទាំងសងខាង ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការធ្លាក់ឈាម។ នៅក្នុងវត្តមាននៃបែហោងធ្មែញ Verge វាត្រូវបានមើលឃើញរវាង ventricles នៅពេលក្រោយនៅក្នុងទម្រង់នៃការបង្កើត anechoic រាងមូល។ នៅខាងក្នុង fossa cranial ក្រោយ, cerebellum ត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹង echogenicity ជាមធ្យម, ខាងលើសញ្ញារបស់វាគឺ echogenic cistern នៃ quadrigemina នេះ។

អង្ករ។ ដប់មួយ Echogram នៃខួរក្បាល ផ្នែក coronal ទីប្រាំតាមរយៈ choroid plexus glomus - choroid plexuses នៅក្នុងតំបន់នៃ atria នេះ បំពេញទាំងស្រុង lumen នៃ ventricles (1) ។

ទីប្រាំមួយ។ផ្នែកចុងក្រោយនៃ coronal ត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ lobes occipital ខាងលើបែហោងធ្មែញនៃ ventricles ក្រោយ (រូបភាព 12) ។ ការប្រេះស្រាំ interhemispheric ជាមួយ furrows និងការ convolutions ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅកណ្តាល, នៅលើភាគីទាំងសងខាងរបស់វាមានការផ្សាភ្ជាប់ periventricular ដូចពពក, ដែលច្បាស់ជាងនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ។ នៅលើផ្នែកនេះស៊ីមេទ្រីនៃការផ្សាភ្ជាប់ទាំងនេះត្រូវបានវាយតម្លៃ។

អង្ករ។ ១២.អេកូក្រាមនៃខួរក្បាល ផ្នែកទីប្រាំមួយ coronal តាមរយៈ lobes occipital ខាងលើ ventricles ក្រោយ។
1 - ការផ្សាភ្ជាប់ periventricular ធម្មតា;
2 - ការប្រេះស្រាំ interhemispheric ។

ចំណិត Sagittal(រូបទី 13) ។ ផ្នែកពាក់កណ្តាល sagittal(រូបភព 14) អនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញនៃ corpus callosum ក្នុងទម្រង់ជា hypoechoic arc ភ្លាមៗនៅខាងក្រោមវាគឺជាបែហោងធ្មែញនៃ septum ថ្លា (នៅក្រោមផ្នែកខាងមុខរបស់វា) និងបែហោងធ្មែញ Verge ដែលភ្ជាប់ទៅវា (នៅក្រោមរនាំង)។ រចនាសម្ព័ន្ធ pulsating ឆ្លងកាត់នៅជិតជង្គង់នៃ corpus callosum - សរសៃឈាមខួរក្បាលផ្នែកខាងមុខដែលនៅជុំវិញវាហើយរត់តាមគែមខាងលើនៃរាងកាយ។ នៅពីលើ corpus callosum មាន corpus callosum ។ រវាងបែហោងធ្មែញនៃ septum ថ្លានិង Verge បន្ទះ arcuate hyperechoic ត្រូវបានកំណត់ដែលមានប្រភពចេញពី choroid plexus នៃ ventricle ទីបីនិង fornix នៃខួរក្បាល។ ខាងក្រោមគឺជា ventricle ត្រីកោណទីបី hypoechoic ដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ ជាមួយនឹងការពង្រីករបស់វានៅចំកណ្តាល អ្នកអាចមើលឃើញភាពស្អិតជាប់រវាង interthalamic ក្នុងទម្រង់ជាចំណុច hyperechoic ។ ជញ្ជាំងក្រោយនៃ ventricle ទីបីត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រពេញ pineal និងបន្ទះ quadrigemnal ដែលនៅពីក្រោយដែល quadrigemnal cistern អាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។ ភ្លាមៗនៅខាងក្រោមវានៅក្នុង fossa cranial ខាងក្រោយ ដុំសាច់ខួរក្បាលដែលមានជំងឺលើសឈាមត្រូវបានកំណត់នៅផ្នែកខាងមុខដែលមានស្នាមរន្ធរាងត្រីកោណ - រន្ធខ្យល់ IV ។ Pons, cerebral peduncles និង medulla oblongata ស្ថិតនៅខាងមុខ ventricle ទីបួន ហើយត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាម៉ាស់ hypoechoic ។ នៅលើផ្នែកនេះអណ្តូងធំមួយត្រូវបានវាស់ - ពីផ្ទៃខាងក្រោមនៃដង្កូវទៅផ្ទៃខាងក្នុងនៃឆ្អឹង occipital - ហើយជម្រៅនៃ IV ventricle ត្រូវបានវាស់ 5 - corpus callosum;
6 - បែហោងធ្មែញនៃភាគថាសថ្លា;
7 - ជើងនៃខួរក្បាល;
8 - ធុងធំមួយ;
9 - បែហោងធ្មែញ Verge;
10 - corpus callosum;
11 - បែហោងធ្មែញនៃភាគថាសថ្លា;
12 - III ventricle ។

ជាមួយនឹងគម្លាតបន្តិចនៃឧបករណ៏ទៅខាងឆ្វេង និងស្តាំ។ ផ្នែក parasagittalតាមរយៈស្នាមរន្ធ caudothalamic (ទីតាំងនៃម៉ាទ្រីស germinal ក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ) ដែលរូបរាងរបស់វាត្រូវបានវាយតម្លៃ ក៏ដូចជារចនាសម្ព័ន្ធ និង echogenicity នៃ gangliothalamic complex (រូបភាព 15)។

អង្ករ។ ដប់ប្រាំ។អេកូក្រាមនៃខួរក្បាលផ្នែក parasagittal តាមរយៈស្នាមរន្ធ caudo-thalamic ។
1 - choroid plexus នៃ ventricle ក្រោយ;
2 - បែហោងធ្មែញនៃ ventricle ក្រោយ;
3 - thalamus;
4 - ស្នូល caudate ។

បន្ទាប់ ផ្នែក parasagittalត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈ ventricle ពេលក្រោយនៅផ្នែកខាងគ្នាដើម្បីទទួលបានរូបភាពពេញលេញរបស់វា - ស្នែងផ្នែកខាងមុខរាងកាយ occipital និងស្នែងខាងសាច់ឈាម (រូបភាព 16) ។ នៅក្នុងយន្តហោះនេះ កម្ពស់នៃផ្នែកផ្សេងៗនៃ ventricle ពេលក្រោយត្រូវបានវាស់ កម្រាស់ និងរូបរាងរបស់ choroid plexus ត្រូវបានវាយតម្លៃ។ នៅពីលើដងខ្លួន និងស្នែង occipital នៃ ventricle ពេលក្រោយ ភាពដូចគ្នា និងដង់ស៊ីតេនៃសារធាតុ periventricular នៃខួរក្បាលត្រូវបានវាយតម្លៃ ដោយប្រៀបធៀបវាជាមួយនឹងដង់ស៊ីតេនៃ choroid plexus ។

អង្ករ។ ១៧.អេកូក្រាមនៃខួរក្បាល, ផ្នែក parasagittal តាមរយៈ lobe ខាងសាច់ឈាម។
1 - lobe ខាងសាច់ឈាមនៃខួរក្បាល;
2 - ការប្រេះស្រាំ Sylvian;
3 - lobe parietal ។

ប្រសិនបើគម្លាតណាមួយត្រូវបានរកឃើញនៅលើអេកូដែលទទួលបាននៅក្នុងផ្នែក coronal បន្ទាប់មកពួកគេត្រូវតែបញ្ជាក់នៅក្នុងផ្នែក sagittal និងផ្ទុយមកវិញចាប់តាំងពីវត្ថុបុរាណអាចកើតឡើងជាញឹកញាប់។

ការស្កេនអ័ក្ស។ការកាត់អ័ក្សត្រូវបានធ្វើឡើងដោយដាក់ឧបករណ៍ប្តូរតាមទិសផ្ដេកពីលើត្រចៀក។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ជើងនៃខួរក្បាលត្រូវបានគេមើលឃើញថាជារចនាសម្ព័ន្ធ hypoechoic ដែលមើលទៅដូចជាមេអំបៅ (រូបភាព 18) ។ នៅចន្លោះជើងជាញឹកញាប់ (មិនដូចផ្នែក coronal និង sagittal) រចនាសម្ព័ន្ធ echogenic អាចមើលឃើញដែលមានពីរចំណុច - Sylvian aqueduct, ផ្នែកខាងមុខទៅនឹងជើង - រន្ធទីបីដូចរន្ធ។ នៅលើផ្នែកអ័ក្ស ជញ្ជាំងនៃ ventricle ទីបីអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ ផ្ទុយទៅនឹង coronal ដែលធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីវាស់ទំហំរបស់វាកាន់តែត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការពង្រីកបន្តិច។ នៅពេលដែលការស៊ើបអង្កេតត្រូវបាន tilted ឆ្ពោះទៅរក cranial vault នោះ ventricles ពេលក្រោយអាចមើលឃើញ ដែលធ្វើឱ្យវាអាចប៉ាន់ស្មានទំហំរបស់ពួកគេនៅពេលដែល fontanel ធំត្រូវបានបិទ។ ជាធម្មតា parenchyma នៃខួរក្បាលគឺនៅជាប់នឹងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលក្នុងកុមារពេញវ័យ ដូច្នេះហើយការបំបែកសញ្ញាអេកូពីពួកវានៅក្នុងផ្នែកអ័ក្សបង្ហាញពីវត្តមាននៃសារធាតុរាវ pathological នៅក្នុងចន្លោះ subarachnoid ឬ subdural ។

អង្ករ។ ដប់ប្រាំបី។អេកូក្រាមនៃខួរក្បាល ផ្នែកអ័ក្សនៅកម្រិតមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល។
1 - cerebellum;
2 - ការផ្គត់ផ្គង់ទឹក Sylvian;
3 - ជើងនៃខួរក្បាល;
4 - ការប្រេះស្រាំ Sylvian;
5 - III ventricle ។

ទិន្នន័យពីការសិក្សាអេកូក្រាហ្វិចនៃខួរក្បាលអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃ Doppler នៃលំហូរឈាមខួរក្បាល។ នេះគឺជាការចង់បានចាប់តាំងពីក្នុង 40-65% នៃកុមារទោះបីជាមានជម្ងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយទិន្នន័យនៃការពិនិត្យអេកូនៃខួរក្បាលនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា។

ខួរក្បាលត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ដោយឈាមដោយសាខានៃសរសៃឈាម carotid និង basilar ខាងក្នុងដែលបង្កើតជារង្វង់នៃ Willis នៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាល។ ការបន្តផ្ទាល់នៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងគឺជាសរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាល សាខាតូចជាងគឺជាសរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខ។ សរសៃឈាមខួរក្បាលក្រោយបែកចេញពីសរសៃឈាម basilar ខ្លី ហើយទាក់ទងជាមួយសាខានៃ carotid ខាងក្នុងតាមរយៈសរសៃឈាមទំនាក់ទំនងក្រោយ។ សរសៃឈាមខួរក្បាលសំខាន់ - ផ្នែកខាងមុខ កណ្តាល និងក្រោយ បង្កើតជាបណ្តាញសរសៃឈាមជាមួយនឹងសាខារបស់ពួកគេ ដែលនាវាតូចៗដែលចិញ្ចឹម Cortex និងសារធាតុពណ៌សនៃខួរក្បាលជ្រាបចូលទៅក្នុង medulla ។

ការសិក្សារបស់ Doppler នៃលំហូរឈាមត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងសរសៃឈាម និងសរសៃឈាមធំបំផុតនៃខួរក្បាល ដោយព្យាយាមកំណត់ទីតាំងឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីឱ្យមុំរវាងធ្នឹមអ៊ុលត្រាសោន និងអ័ក្សរបស់នាវាមានតិចតួចបំផុត។

សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងមុខមើលឃើញនៅលើផ្នែក sagittal; ដើម្បីទទួលបានសូចនាករលំហូរឈាម ឧបករណ៍សម្គាល់កម្រិតសំឡេងត្រូវបានដាក់នៅពីមុខជង្គង់នៃ corpus callosum ឬនៅផ្នែកជិតនៃសរសៃឈាម មុនពេលវាពត់ជុំវិញរចនាសម្ព័ន្ធនេះ។

សម្រាប់ការសិក្សាអំពីលំហូរឈាម សរសៃឈាម carotid ខាងក្នុងនៅលើផ្នែក parasagittal ផ្នែកបញ្ឈររបស់វាត្រូវបានគេប្រើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីចេញពីប្រឡាយ carotid ខាងលើកម្រិតនៃ saddle ទួរគី។

សរសៃឈាម basilarពិនិត្យនៅក្នុងផ្នែក sagittal មធ្យមនៅក្នុងតំបន់នៃមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាលភ្លាមៗនៅពីមុខស្ពានពីរបីមិល្លីម៉ែត្រនៅពីក្រោយទីតាំងនៃសរសៃឈាម carotid ខាងក្នុង។

សរសៃឈាមខួរក្បាលកណ្តាលកំណត់នៅក្នុងការប្រេះស្រាំ Sylvian ។ មុំដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការបំផុសគំនិតរបស់វាត្រូវបានសម្រេចជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តអ័ក្ស។ សរសៃ Galen ត្រូវបានគេមើលឃើញនៅលើផ្នែក coronal នៅក្រោម corpus callosum តាមបណ្តោយដំបូលនៃ ventricle ទីបី។