កត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់របស់គិលានុបដ្ឋាយិកាក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ គ្រោះថ្នាក់វិជ្ជាជីវៈរបស់ពេទ្យធ្មេញ
ដោយសារតែការខ្វះខាតពេលវេលា វេជ្ជបណ្ឌិតមានការសោកស្តាយក្នុងរយៈពេលពីរបីវិនាទី និងចលនាដែលតម្រូវឱ្យផ្តល់កៅអីដល់ទីតាំងដែលចង់បាន។ ជួនកាលមានតែជំងឺឬជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់របស់គាត់។ កៅអីទំនើបដែលមានកម្ពស់អាចលៃតម្រូវបាន ទំនោរនៃខ្នង និងកៅអីអង្គុយធ្វើឱ្យវាអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវទីតាំងត្រឹមត្រូវ (រូបភាព 12, 13) ។ ការរចនានៃកៅអីអាចត្រូវបានកែលម្អដោយដោះដៃស្តាំចេញ។ ជាធម្មតាវាមានរាងពន្លូតខ្លាំង ដែលរារាំងគ្រូពេទ្យពីទីតាំងដែលមានផាសុកភាព។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺត្រូវបានរារាំងដល់កម្រិតខ្លះដោយកង្វះការគាំទ្រសម្រាប់កែងដៃស្តាំ។ សម្រាប់ការដំឡើងកៅអីឱ្យបានត្រឹមត្រូវចំណុចខាងក្រោមត្រូវយកមកពិចារណា: 1) សមាមាត្រនៃអ្នកជំងឺ (កម្ពស់, រាងកាយ); 2) សមាមាត្ររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត; 3) ភាពមើលឃើញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត; 4) លក្ខខណ្ឌភ្លើងបំភ្លឺ។ ទីតាំងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រឹមត្រូវ ដែលក្បាល ក ទ្រូង និងពោះស្ថិតនៅលើបន្ទាត់បញ្ឈរដូចគ្នា ហើយបន្ទុកសំខាន់ធ្លាក់លើគ្រោងឆ្អឹង ខណៈដែលសាច់ដុំ និងសរសៃចងត្រូវបានផ្ទុកក្នុងកម្រិតតិចតួចបំផុត។ នៅក្នុងទីតាំងនេះ មុខងារនៃផ្លូវដង្ហើម ឈាមរត់ និងសរីរាង្គរំលាយអាហារ គឺស្ថិតក្នុងលក្ខខណ្ឌអំណោយផល (រូបភាពទី 14)។ ទន្តបណ្ឌិតនីមួយៗនៅកន្លែងធ្វើការរបស់គាត់ត្រូវដាក់ឧបករណ៍ជំនួយ និងឧបករណ៍ជំនួយទាំងអស់ក្នុងកម្ពស់ និងក្នុងយន្តហោះផ្តេកស្របតាមកម្ពស់ និងប្រវែងដៃ។ សម្រាប់ការងារដែលទាមទារភាពតានតឹង និងការយកចិត្តទុកដាក់ច្រើន ចលនាដៃលឿន និងត្រឹមត្រូវ ការសម្រាកញឹកញាប់ ប៉ុន្តែខ្លី (5-10 នាទី) ត្រូវបានណែនាំ។ មូលដ្ឋាននៃវប្បធម៌រាងកាយឧស្សាហកម្មគឺជាបាតុភូតនៃការសម្រាកសកម្មដែលត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ I. M. Sechenov: សាច់ដុំអស់កម្លាំងសម្រាកបានល្អប្រសើរការសម្តែងរបស់ពួកគេត្រូវបានស្តារឡើងវិញលឿនជាងមុនមិនមែននៅពេលសម្រាកពេញលេញទេប៉ុន្តែក្នុងកំឡុងពេលធ្វើការរបស់ក្រុមសាច់ដុំផ្សេងទៀត។ ចំពោះគោលបំណងនេះ កាយសម្ព័ន្ធណែនាំ ការផ្អាកវប្បធម៌រាងកាយ នាទីវប្បធម៌រាងកាយត្រូវបានប្រើប្រាស់។ បន្ទប់សម្រាប់ការផ្ទុកផ្លូវចិត្តគឺជាបន្ទប់ដែលវគ្គត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបំបាត់ភាពអស់កម្លាំង និងភាពតានតឹងផ្នែកសរសៃប្រសាទ។ ឥទ្ធិពលនៃការបញ្ចេញអារម្មណ៍ផ្លូវចិត្តត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការរចនាផ្ទៃខាងក្នុងប្រកបដោយសោភ័ណភាព គ្រឿងសង្ហារឹមដែលមានផាសុខភាព ការផ្សាយតន្ត្រីដែលបានជ្រើសរើសពិសេស ការបំភាយខ្យល់ ការទទួលយកភេសជ្ជៈប៉ូវកំលាំង ការក្លែងធ្វើបរិយាកាសធម្មជាតិនៅក្នុងបន្ទប់ ការបង្ហាញស្លាយ និងកម្មវិធីវីដេអូជាមួយនឹងទិដ្ឋភាពនៃធម្មជាតិ និងបង្កើតឡើងវិញនូវសំឡេង។ ព្រៃឈើ ការដើរលើសមុទ្រ។ល។ ជំងឺការងាររបស់ជើងនៅក្នុងទន្តបណ្ឌិត វាត្រូវបានបង្ហាញជាយូរមកហើយថាទន្តបណ្ឌិតគួរតែធ្វើការនៅពេលអង្គុយភាគច្រើននៃម៉ោងធ្វើការ។ ការងារឈរ ដោយមិនអមដោយចលនាសាច់ដុំផ្សេងៗ រំខានដល់លំហូរចេញនៃសរសៃឈាមវ៉ែន បណ្តាលឱ្យមានការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងខាងក្រោម។ សរសៃវ៉ែនពង្រីក សន្ទះបិទបើករបស់ពួកគេមិនដំណើរការគ្រប់គ្រាន់ទេ លំហូរឈាមថយចុះ ហើយជាលទ្ធផល ជំងឺឈាមរត់កើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមមិនត្រឹមតែអវយវៈប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសរីរាង្គពោះទៀតផង។ ការរងរបួសនៃជើងលេចឡើង: ជើងកោង, រាបស្មើឬ splayed ដោយសារតែការថែរក្សារយៈពេលយូរនៃទីតាំងបញ្ឈរនៃរាងកាយ។ ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃជាលិកាទ្រទ្រង់ សាច់ដុំ សរសៃចង ឆ្អឹង និងសន្លាក់មានការរីកចម្រើន។ ស្បែកជើងដែលមានរាងមិនទៀងទាត់ (ច្រមុះតូច) បណ្តាលឱ្យកើតជំងឺជើង។ ស្បែកជើង ស្រោមជើង និងស្រោមជើងមិនគួររំខានដល់ចរន្តឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោម និងជើងឡើយ។ ពួកគេត្រូវតែត្រូវបានជ្រើសរើសតាមរបៀបដែលម្រាមជើងអាចផ្លាស់ទីដោយសេរីនៅក្នុងពួកគេ។ ជាមួយនឹងការឈរយូរ និងការបង្វិលជើង បន្ថែមពីលើជើងរាបស្មើ ជើងដែលហៅថា valgus មានការរីកចម្រើនជាមួយនឹងកជើងខាងក្នុងដែលលេចចេញ (រូបភាពទី 15)។ ការរលាកនៃថង់ទឹករំអិលរវាងសរសៃចង Achilles និង calcaneus បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ទាំងសងខាងនៃសរសៃពួរ (រូបភាព 16) ។ សម្រាប់ការព្យាបាល និងការពារជំងឺនៃជើង និងជើង លំហាត់មួយឈុតត្រូវបានបង្កើតឡើង៖ ការបត់បែន និងពង្រីកម្រាមជើង ការចាប់ និងលើកកន្សែងដៃពីឥដ្ឋដោយម្រាមជើង ដើរលើម្រាមជើង កែងជើង ដើរលើទន្លេ។ ខ្សាច់ លើថ្ម រត់លើគ្រួសធំៗក្នុងទឹក លំហាត់ប្រាណដោយប្រើដំបងលើកង់។ល។ ម៉ាស្សា និងម៉ាស្សាជើងដោយខ្លួនឯងត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយជោគជ័យ។ ងូតទឹកជើងក្តៅជាមុន។ ចលនាម៉ាស្សាត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីសម្រាកសន្លាក់កជើង សម្រាក និងតានតឹងជើង ម៉ាស្សាម្រាមជើង ម៉ាស្សាសម្រាកជើងខាងក្រោម។ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដើរដោយជើងទទេរនៅលើឆ្នេរខ្សាច់សើម ឈរ ឬរត់នៅលើឆ្នេរដែលគ្របដណ្តប់ដោយគ្រួសតូចៗ។ នៅពេលអង្គុយ ទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃជើងមានសារៈសំខាន់។ ជើងគួរតែមានផាសុកភាព ហើយផ្ទៃទាំងមូលគួរតែមានទំនាក់ទំនងជាមួយកំរាលឥដ្ឋ។ សាច់ដុំត្រូវបានសម្រាក គ្មានអ្វីរំខានដល់ចរន្តឈាមនោះទេ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យដាក់ជើងរបស់អ្នកនៅលើម្រាមជើងរបស់អ្នក ហើយជំនួសទីតាំងនេះជាមួយនឹងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ នេះជំរុញឱ្យឈាមរត់បានល្អ និងបន្ធូរសាច់ដុំជើង។ ជំងឺការងារនៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងទន្តពេទ្យ តម្រូវការដើម្បីរក្សាទីតាំងជាក់លាក់នៃរាងកាយសម្រាប់រយៈពេលដ៏យូរជាមួយនឹងទំនោរនៃ torso មានឥទ្ធិពលលើឆ្អឹងខ្នង។ ឆ្អឹងកងខ្នងផ្លាស់ប្តូរ និងខុសគ្នា ឆ្អឹងខ្នងទទួលបានការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ atypical ។ Sprain ត្រូវបានអមដោយការបង្ហាប់នៃឌីស intervertebral នាវានិងសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកម្ខាងនៃ lordosis លទ្ធផល។ មានការឈឺចាប់មិនច្បាស់លាស់នៅក, ស្មា, ខ្នង, sacrum, ឆ្លងកាត់អវយវៈ។ ឈឺចង្កេះ និងក, brachial plexus neuralgia, intercostal neuralgia, រោគសញ្ញា Scaleus, កមិនចល័ត, ឈឺខ្នង និងឈឺខ្នង, sciatica ។ រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃឆ្អឹងខ្នងនិងសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានតភ្ជាប់នៅក្នុងប្រឡាយកម្រិតមធ្យម។ រ៉ាឌីកាល់ ម៉ូទ័រ សតិអារម្មណ៍ និងជំងឺដុះលូតលាស់។ ឧទាហរណ៍ អារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឈឺទ្រូង ពិបាកដកដង្ហើម ភាពតានតឹងនៅក ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញាមាត់ស្បូន។ ការកើនឡើងនៃបន្ទុកលើឌីសកម្រិតមធ្យម និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងកង ភាពតានតឹងសាច់ដុំ និងសម្ពាធលើនាវា និងសរសៃប្រសាទបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់ស្មា ដែលរំខានដល់ចលនានៃកំភួនដៃ និងដៃ។ មានរោគសញ្ញាខូចទ្រង់ទ្រាយនៃឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូន ឬយោងទៅតាមការចាត់ថ្នាក់របស់ Askey រោគសញ្ញាស្មា-កំភួនដៃ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ពែទ្យធ្មែញជារឿយៗទទួលរងពីជំងឺនេះ។ វាវិវឌ្ឍនៅពេលដែលសាច់ដុំនៃខ្សែស្មាទទួលបានបន្ទុកឯកតោភាគី ដែលនាំឱ្យមានភាពតានតឹងឯកតោភាគី និងបញ្ហាមុខងារនៃបរិធាននៃសរសៃចងឌីស្កាល់នៅក្នុងឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន និង thoracic ។ ការទាញតូចបំផុតចូលទៅក្នុងប្រឡាយឫសនៅពេលក្រោយអាចបណ្តាលឱ្យមានបាតុភូតបង្ហាប់។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល វាចាំបាច់ក្នុងការមិនរាប់បញ្ចូលការឈឺចាប់ដូចជា angina pectoris, ការព្យាករនៃការឆ្លុះចូលទៅក្នុងស្មានៃការឈឺចាប់ពីលំពែង, ថង់ទឹកប្រមាត់, ក្រពះ និង duodenum ។ ការម៉ាស្សា Leube-Diecbee ការងូតទឹកក្តៅ និងលំហាត់កាយសម្ព័ន្ធព្យាបាលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាល។ ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃសរសៃចងឌីសកាល់ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់អាចធ្វើទៅបាន។ មធ្យោបាយសំខាន់ៗដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពអស់កម្លាំង: 1) ការរៀបចំសមហេតុផលនៃកន្លែងធ្វើការនិងគ្រឿងសង្ហារឹម; 2) ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការបណ្តុះបណ្តាល; 3) របៀបសមហេតុផលនៃការងារនិងសម្រាក; 4) វប្បធម៌រាងកាយឧស្សាហកម្ម; 5) បន្ទប់សម្រាប់ផ្ទុកសរីរវិទ្យា។ ជាង 80% នៃពេលវេលាធ្វើការ ពេទ្យធ្មេញត្រូវធ្វើការពេលអង្គុយ។ ជាមួយនឹងការងារឈរយូរ ការបែងចែកឈាមកើតឡើង ចរាចរឈាមកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន ហើយរោគសាស្ត្រការងារកើតឡើងនៅលើផ្នែកនៃចុងទាបបំផុត (សរសៃ varicose, thrombophlebitis, ហើមជើង, ជើងរាបស្មើ) ។ នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ វាអាចអនុវត្តការងារដែលទាមទារភាពជាក់លាក់នៃចលនា (ការរៀបចំ ការងារចុងដង្ហើម ការបំពេញប្រឡាយ) ប៉ុន្តែក្នុងអំឡុងពេលអង្គុយយូរ ភាពតានតឹងនៃសាច់ដុំក ខ្សែស្មា និងខ្នងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថនាំទៅដល់ការចែកចាយឡើងវិញនៃបន្ទុកលើក្រុមសាច់ដុំ ភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពឈាមរត់ និងកំណត់ធាតុនៃភាពឯកោ។ លំហាត់ប្រាណ (ការកែលម្អជំនាញ និងទម្លាប់ជាលទ្ធផលនៃសកម្មភាពដដែលៗ) គឺជាមធ្យោបាយដ៏សំខាន់ក្នុងការការពារភាពអស់កម្លាំង។ លំហាត់គឺផ្អែកលើគោលការណ៍នៃការរៀនជំនាញ។ វាដំណើរការទៅតាមប្រភេទនៃការបង្កើតន្របតិកមមតាមលក្ខខណ្ឌទៅនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការរំញោចខាងក្រៅ និងខាងក្នុង។ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការសម្រេចបាននូវការអនុវត្តខ្ពស់ដោយគ្មានការបណ្តុះបណ្តាល។ លំហាត់ប្រាណបង្កប់នូវការអភិវឌ្ឍន៍ជំនាញការងារ និងការបណ្តុះបណ្តាលឧស្សាហកម្ម។ របៀបសមហេតុផលនៃការងារ និងការសម្រាកគឺជាសមាមាត្រ និងខ្លឹមសារនៃរយៈពេលនៃការងារ និងការសម្រាក ដែលផលិតភាពការងារខ្ពស់ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការអនុវត្តខ្ពស់ដោយគ្មានសញ្ញានៃភាពអស់កម្លាំងខ្លាំងពេក។ បន្ទុកកាន់តែខ្លាំងអំឡុងពេលធ្វើការ បន្ទុកកាន់តែតិចក្នុងអំឡុងពេលសកម្មភាពខាងក្រៅ ដើម្បីកុំឱ្យលើសពីដែនកំណត់អតិបរមានៃភាពរំភើបនៃកោសិកាខួរក្បាល។ ដែនកំណត់ទាំងនេះគឺបុគ្គល។ អាយុ ប្រភេទនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ កាយសម្បទា រាងកាយ និងស្ថានភាពទូទៅដើរតួនាទី។ ការសំរាកលំហែពេញលេញនិងសម្រាកផ្តល់នូវការគេង។ វាជាសំណងដ៏សំខាន់នៃថ្ងៃធ្វើការ។ ពេទ្យធ្មេញដែលការងារត្រូវការថាមពលច្រើន ត្រូវការការគេង ៨ ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីថ្ងៃដ៏មមាញឹកនៅកន្លែងធ្វើការ ចាំបាច់ត្រូវប្រើមធ្យោបាយដែលកាត់បន្ថយភាពតានតឹង។ ការងូតទឹកដែលមានសីតុណ្ហភាពទឹកពី 35 ទៅ 36 អង្សាសេរយៈពេល 10 ទៅ 15 នាទីត្រូវបានណែនាំ។ Valerian, horsetail អាចត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងទឹក។ បន្ទាប់ពីការងូតទឹក វាជាការសំខាន់ក្នុងការរក្សាជើងរបស់អ្នកឱ្យក្តៅ (ប្រើភួយ កំរាលកំដៅ)។ គ្រែមិនគួរទន់ពេក ភួយស្រាល និងមិនក្តៅ។ បច្ចេកទេសដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការអស់កម្លាំង ទន្តពេទ្យចំណាយពេលពេញមួយថ្ងៃធ្វើការក្នុងផ្ទះ ដោយប៉ះពាល់នឹងប្រភពពន្លឺដែលបញ្ចេញកំដៅ។ ជាលទ្ធផល ស្បែកដកដង្ហើមពិបាក ឈាមរត់កាន់តែអាក្រក់។ មនុស្សម្នាក់មើលទៅស្លេក អស់កម្លាំង សមត្ថភាពការងាររបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការងូតទឹកខ្យល់ប្រចាំថ្ងៃមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ពួកគេគួរតែត្រូវបានគេយកទៅគ្រប់ទីកន្លែង និងគ្រប់ពេលវេលានៃឆ្នាំ។ ក្នុងរដូវរងារ ការព្យាបាលទាំងនេះគួរតែត្រូវយកទៅក្នុងបន្ទប់ដែលមានខ្យល់ចេញចូលបានល្អ។ នៅរដូវក្តៅ - ជាមួយនឹងបង្អួចបើកចំហនិងនៅក្នុងខ្យល់ស្រស់។ ការហាលថ្ងៃមានផលប្រយោជន៍ដល់រាងកាយ។ ប៉ុន្តែការប៉ះនឹងព្រះអាទិត្យយូរពេកនាំឱ្យរលាកស្បែក និងរលាកប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ទឹកក្តៅមានឥទ្ធិពលបន្ធូរអារម្មណ៍ល្អ។ ការងូតទឹកដែលមានសីតុណ្ហភាពទឹក 25 - 30 ° C ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាក្តៅហើយក្តៅ - 38 - 42 ° C ។ ទឹកក្តៅពង្រីកស្រទាប់ស្បែកដែលជ្រៅនិងជ្រៅ។ នេះបង្កើនល្បឿនចរាចរគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ទឹកក្តៅឧណ្ហៗផ្លាស់ប្តូរការរំលាយអាហារទៅខាងអាល់កាឡាំង ធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងធូរស្រាល និងបន្ធូរអារម្មណ៍។ ត្រជាក់មានឥទ្ធិពលគួរឱ្យរំភើបនិងធ្វើឱ្យរស់ឡើងវិញ។ នៅពេលព្រឹក វាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការងូតទឹកត្រជាក់ បន្ទាប់មកអ្នកគួរជូតខ្លួនរបស់អ្នកជាមួយនឹងមដក្រណាត់ក្រាស់ ឬកន្សែង Terry ។ បន្ទាប់ពីធ្វើការនៅពេលល្ងាចវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការងូតទឹកក្តៅដែលបំបាត់ភាពអស់កម្លាំងនិងភាពតានតឹង។ ការម៉ាស្សាស្រាលត្រូវបានណែនាំដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំ និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ នេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាម capillary មានអារម្មណ៍ស្រស់ថ្លា។ ការម៉ាស្សាមានប្រសិទ្ធិភាពជន៍លើស្បែក សាច់ដុំ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។ ការម៉ាស្សាក៏មានឥទ្ធិពលឆ្លុះបញ្ចាំងលើសរីរាង្គខាងក្នុងផងដែរ។ គ្រប់ប្រភេទនៃការឡើងរឹង, សកម្មភាពរាងកាយ, កីឡាមានប្រយោជន៍។ រួមជាមួយការហ្វឹកហាត់សាច់ដុំ ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមក៏ហ្វឹកហាត់ ការដកដង្ហើមក្លាយជាសន្សំសំចៃ ដែលនាំទៅដល់ការបង្កើនសមត្ថភាពការងាររបស់បេះដូង។ ជម្ងឺអាឡែកហ្សីនៃស្បែកដៃរបស់ទន្តបណ្ឌិត នៅក្នុងការអនុវត្តធ្មេញ វេជ្ជបណ្ឌិត គិលានុបដ្ឋាយិកា អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញត្រូវតែមានទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយសារធាតុអាលែហ្សីផ្សេងៗ៖ ថ្នាំ និងសារធាតុគីមី រួមមាន novocaine ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ប៉ូលីម៊ែរផ្សេងៗ សមា្ភារៈសំយោគ។ល។ ជំងឺស្បែកអាលែហ្សីធម្មជាតិគឺជំងឺរលាកស្បែកទំនាក់ទំនងនិងជម្ងឺត្រអក។ ទាំងនេះក៏រួមបញ្ចូលផងដែរ toxicoderma, urticaria, dermatoconiosis ។ ជម្ងឺរលាកស្បែក (ស្បែកស្ងួត) ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ញឹកញាប់ជាមួយទឹក និងភ្នាក់ងារបន្សាបជាតិសំណើមត្រូវបានចាត់ទុកថាជាប្រតិកម្មអាលែហ្សី។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសើស្បែក ស្ត្រីវ័យក្មេង និងវ័យកណ្តាល (21-40 ឆ្នាំ) នាំមុខ។ ចំពោះអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ការងារខ្លី ភាគរយនៃជំងឺនេះគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលបានធ្វើការជាទន្តពេទ្យយូរជាងនេះ។ ទន្តពេទ្យដែលប្រើចម្រុះទំនងជាជួបប្រទះនឹងស្បែកស្ងួត បន្ទាប់មកមានជំងឺរលាកស្បែក និងជម្ងឺត្រអក។ ការការពារជំងឺភ្នែកនៅក្នុងទន្តបណ្ឌិត ការប្រែប្រួលនៃពន្លឺធម្មជាតិប្រចាំថ្ងៃ និងតាមរដូវតម្រូវឱ្យប្រើប្រាស់ពន្លឺសិប្បនិម្មិតជំនួសឱ្យពន្លឺធម្មជាតិ ឬបន្ថែមពីលើវា។ នៅកណ្តាលប្រទេសរុស្ស៊ីចាប់ពីទសវត្សរ៍ទី 2 នៃខែធ្នូដល់ទសវត្សរ៍ទីពីរនៃខែកុម្ភៈពន្លឺសិប្បនិម្មិតត្រូវបានប្រើភាគច្រើនបំផុត។ ប្រភពគឺអំពូល incandescent និង fluorescent ។ ភ្លើងបំភ្លឺសិប្បនិម្មិតមានគុណវិបត្តិដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពអស់កម្លាំងដែលមើលឃើញនិងទូទៅ, myopia ធ្វើការនិង spasms កន្លែងស្នាក់នៅ។ លើសពីនេះទៀត ពន្លឺ fluorescent ធ្វើឱ្យមានការពិបាក ឬមិនអាចយល់បានត្រឹមត្រូវនូវពណ៌ពិតនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ និងជំងឺ (mucosa, ធ្មេញ, ស្បែក)។ ជាលទ្ធផលលក្ខខណ្ឌសម្រាប់កំហុសក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយគុណភាពនៃការព្យាបាលត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ នៅកម្រិតពន្លឺទាប ដើម្បីបង្កើនមុំនៃទិដ្ឋភាព វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវខិតទៅជិតវត្ថុដែលមានសំណួរ។ ជាលទ្ធផលការបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានពង្រឹងដោយសារតែការងារខ្លាំងនៃសាច់ដុំខាងក្នុងនៃភ្នែក។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការវិវត្តនៃជំងឺ myopia ដែលកំពុងធ្វើការ។ ចង្កៀង fluorescent ផ្តល់នូវសំលេងរំខានឯកតាដែលបង្ហាញដោយខ្លួនវានៅពេលដែលពួកគេបរាជ័យ។ សំលេងរំខានមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដោយសារការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតនៅក្នុងពហុគ្លីនីកតម្រូវឱ្យមានការប៉ះទង្គិចភ្នែកច្រើនការបំភ្លឺនៃបន្ទប់គួរតែត្រូវបានកើនឡើង។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនបានភ្ជាប់ពន្លឺ fluorescent ជាមួយនឹងការឈឺក្បាល ឆាប់ខឹងពីសម្លេងឯកោ "ភ្លឹបភ្លែតៗ" និង "ការបញ្ចូល" នៃវត្ថុផ្លាស់ទី ហើយកត់សម្គាល់ថាវាផ្តល់ពណ៌ស្លាប់ និង cyanosis ដល់ភ្នាស mucous និងស្បែក។ 80% នៃទន្តពេទ្យកើតជំងឺភ្នែកបន្ទាប់ពីការអនុវត្តដប់ឆ្នាំ។ ចំនួនច្រើនបំផុតនៃមនុស្សដែលមានជំងឺ myopia ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅអាយុពី 31 ទៅ 40 ឆ្នាំដោយមាន hypermetropia - ពី 41 ទៅ 45 ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ នៅពេលរៀបចំធ្មេញ និងដកធ្មេញចេញ វាត្រូវបានណែនាំអោយពាក់វ៉ែនតាការពារ។ តម្រូវការអនាម័យសម្រាប់ភ្លើងបំភ្លឺឧស្សាហកម្ម ក្នុងករណីមានពន្លឺមិនគ្រប់គ្រាន់ និងប៉ះពាល់ភ្នែក ស្ថានភាពមុខងារមើលឃើញមានកម្រិតមុខងារទាប ក្នុងដំណើរការអនុវត្តការងារ ភាពអស់កម្លាំងដែលមើលឃើញមានការរីកចម្រើន សមត្ថភាពការងាររួម និងផលិតភាពការងារថយចុះ និងហានិភ័យនៃការរងរបួស។ កើនឡើង។ ពន្លឺទាបរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជំងឺ myopia ។ កម្រិតនៃភាពមិនស្មើគ្នានៃការបំភ្លឺត្រូវបានកំណត់ដោយមេគុណនៃភាពមិនស្មើគ្នា - សមាមាត្រនៃការបំភ្លឺអតិបរមាទៅអប្បបរមា។ ប្រសិនបើមានផ្ទៃជានិច្ចនៅក្នុងទិដ្ឋភាពដែលមានពន្លឺខុសគ្នាខ្លាំង នោះនៅពេលមើលពីភ្លឺទៅផ្ទៃភ្លឺ ភ្នែកត្រូវបង្ខំឱ្យកែតម្រូវ។ ការសម្របខ្លួនឡើងវិញញឹកញាប់នាំឱ្យមានការអស់កម្លាំងដែលមើលឃើញ និងធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការអនុវត្តការងារ។ ការការពារ៖ ប្លង់សមហេតុសមផលនៃគ្រឿងបរិក្ខារ ការហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់ភ្លើងក្នុងតំបន់តែប៉ុណ្ណោះ។ សព្វថ្ងៃនេះវាពិបាកក្នុងការស្រមៃមើលការងាររបស់ពេទ្យធ្មេញដោយមិនចាំបាច់ប្រើសម្ភារៈបំពេញ photopolymerizable ។ សមាសភាពនៃ photocomposites រួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើឱ្យរស្មីសំយោគនិងវត្ថុធាតុ polymerization របស់ពួកគេកើតឡើងនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មពន្លឺនៅក្នុងតំបន់តូចចង្អៀតនៃវិសាលគមដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងតំបន់នៃ 480 nm (ពន្លឺពណ៌ខៀវ) ។ ដើម្បីអនុវត្តដំណើរការនេះឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានប្រើ - photopolymerizers ។ ពួកវាខុសគ្នានៅក្នុងថាមពល ពន្លឺថាមពល មុខងារសេវាកម្មបន្ថែម ការរចនា ប៉ុន្តែគោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការ និងធាតុផ្សំសំខាន់ៗនៃការរចនាគឺប្រហែលដូចគ្នា។ វាគួរអោយយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះឥទ្ធិពលនៃពន្លឺពណ៌ខៀវលើចក្ខុវិស័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអង់គ្លេសបានបង្កើតនៅក្នុងការពិសោធន៍សត្វមួយថា ការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់រយៈពេល 15 នាទីនៃពន្លឺវត្ថុធាតុ polymerizer ទៅកាន់ភ្នែក នាំឱ្យមានការលេចចេញនូវសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងរីទីណា។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត បន្ទាប់ពីធ្វើការរយៈពេលយូរជាមួយ photopolymerizer ជាពិសេសដោយគ្មានឧបករណ៍ការពារ ត្អូញត្អែរអំពីការព្រិចៗនៃ "រុយ" នៅចំពោះមុខភ្នែករបស់ពួកគេ។ ក្នុងន័យនេះ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តតាមច្បាប់មួយចំនួន៖ 1) ធ្វើការបានលុះត្រាតែមានក្រណាត់ការពារ ឬមួកនៅលើ photopolymerizer ។ 2) ត្រូវប្រាកដថាប្រើវ៉ែនតាការពារ។ ឯកសារយោង៖ 1. Borovsky E.V., Makeeva I. M., Estrov E. A. New in dentistry, 1996, No. 5 p. 15 - 17. 2. Vartikhovsky AM លើឥទ្ធិពលនៃកត្តាផលិតកម្មលើស្ថានភាពសុខភាពរបស់ទន្តពេទ្យ (នៅ Moldavian SSR) ។ ទន្តសាស្ត្រឆ្នាំ 1973 លេខ 2 ទំ។ 83 - 84. 3. Ivashchenko GM, Kataeva VA បញ្ហាប្រធានបទមួយចំនួននៃសុខភាពការងារក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យា។ ទន្តព្ទ្យវិទ្យា, 1978, លេខ 4 ទំ។ 67 - 69. 4. Kataeva V. A. , Alimov G. V. លក្ខណៈសរីរវិទ្យានិងអនាម័យប្រៀបធៀបនៃការងាររបស់ពេទ្យធ្មេញ។ ទន្តព្ទ្យវិទ្យា, 1990, v. 69 លេខ 3 ទំ។ 80 - 82. 5. Kataeva VA ជំងឺស្បែកអាឡែស៊ីនៅក្នុងបុគ្គលិកពេទ្យនៃគ្លីនិកធ្មេញ។ ទន្តព្ទ្យវិទ្យា, 1979, v. 63 លេខ 2 ទំ។ 79 - 80. 6. Kataeva VA ការវាយតម្លៃអនាម័យនៃស្ថានភាពនៃចក្ខុវិស័យរបស់ទន្តពេទ្យ។ ទន្តព្ទ្យវិទ្យា, 1979, v. 58 លេខ 2 ទំ។ 69 - 72. 7. កត្តាចិត្តសង្គមនៅកន្លែងធ្វើការ និងការថែទាំសុខភាព។ ក្រោមការកែសម្រួលរបស់ R. Calimo // អង្គការសុខភាពពិភពលោក ទីក្រុងហ្សឺណែវ ឆ្នាំ 1989 8. Schöbel Rudolf ។ មធ្យោបាយកែលម្អប្រសិទ្ធភាពរបស់ពេទ្យធ្មេញ។ M., Medicine, 1971, 215 ទំព័រ។
គ្រោះថ្នាក់ការងារនៅក្នុងការងាររបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញ
សកម្មភាពជីវិតរបស់និស្សិតដែលកំពុងសិក្សាក្នុងឯកទេស "ទន្តសាស្ត្រឆ្អឹង" និងសកម្មភាពជាបន្តបន្ទាប់របស់ពួកគេជាអ្នកឯកទេសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកត្តារបៀបរស់នៅជាច្រើនដូចជា៖ របៀបម៉ូទ័រ អាហាររូបត្ថម្ភសមហេតុផល បទប្បញ្ញត្តិផ្លូវចិត្ត របៀបរស់នៅប្រកបដោយហេតុផល។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរកាលៈទេសៈទាំងនោះនៃរបៀបរស់នៅរបស់សិស្សដែលបណ្តាលមកពីសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសជាដំបូងគឺការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវនិងការផ្តល់ដំណើរការការងារ។
^ ទីតាំងរាងកាយបង្ខំរបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញអំឡុងពេលធ្វើការ - អង្គុយស្ងៀមដែលនាំឱ្យមានការរំលោភលើឥរិយាបថការវិវត្តនៃការកកស្ទះនៅក្នុងប្រព័ន្ធដកដង្ហើមនិងសរសៃឈាមបេះដូង។ លក្ខណៈនៃសកម្មភាពរាងកាយទាបរបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញគឺជាកត្តាហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដ៏ធំទូលាយមួយ។ ជាមួយនឹងទីតាំងបង្ខំយូរនៃរាងកាយ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដោយក្បាលផ្អៀងទៅមុខ មានភាពតានតឹងនៅក្នុងសាច់ដុំនៃខ្សែក្រវាត់ខាងលើ និងខ្នង ដែលនាំឱ្យកើតមានការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ lumbar និង lumbosacral ដោយសារតែមានការវិវឌ្ឍន៍។ ជំងឺ osteochondrosis (ជំងឺ dystrophic នៃឆ្អឹងខ្នង, លក្ខណៈដោយដំបៅលេចធ្លោនៃឌីស intervertebral, ជាញឹកញាប់នៅក្នុងកនិងចង្កេះរបស់គាត់។នាយកដ្ឋាន) និង sciatica (ពីខួរឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងសរសៃប្រសាទជាច្រើនបានចាកចេញដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការងារសម្របសម្រួលនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ ប្រសិនបើសរសៃប្រសាទទាំងនេះខូច ឬរលាក។រលាកកាំរស្មី).
ទីតាំងអង្គុយយូរមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើតំបន់មាត់ស្បូន និងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងកងមាត់ស្បូន។ ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងកងអាចបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ ឬរលាកសរសៃប្រសាទ ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកនៅក្នុងប្រព័ន្ធរាងកាយមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ឆ្អឹងខ្នងមាត់ស្បូនទីពីរទទួលខុសត្រូវចំពោះការមើលឃើញ)។ ក្នុងចំណោមរបស់ផ្សេងទៀត ការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ឆ្អឹងកងបណ្តាលឱ្យមានជំងឺភ្នែក និងបញ្ហាចក្ខុវិស័យ។
អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញគួរតែយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតលើសារៈសំខាន់នៃ ergonomics ។ វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើការអង្គុយមិនលើសពី 60% នៃពេលវេលាធ្វើការ។ នៅក្នុងបន្ទប់ជំនួយ (gypsum, polymerization, soldering, polishing) វាងាយស្រួល និងសមរម្យក្នុងការធ្វើការពេលឈរ។
ជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រចុះចតបែបបុរាណ៖
- មានបញ្ហានៅក្នុងឌីស intervertebral និងឆ្អឹងខ្នង សាច់ដុំខ្នងចុះខ្សោយ។
- ឥរិយាបថមិនល្អ និងស្មាដែលមានសភាពទ្រុឌទ្រោមបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងក្នុងតំបន់ស្មា។
- សរសៃចងរវាងឆ្អឹងកងត្រូវបានលាតសន្ធឹង ឥរិយាបថកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- ឥរិយាបថខ្សោយនាំឱ្យដកដង្ហើមរាក់ ខ្វះអុកស៊ីសែន និងសម្ពាធក្នុងពោះ។
- មុំស្រួចនៅជង្គង់ និងត្រគាក បង្កើនការផ្ទុកនៅលើសរសៃចង។
- ភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងច្របាច់
គូទ និងភ្លៅ មុំតូចមួយនៅជង្គង់ និងត្រគាកបង្អាក់ចរន្តឈាមនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងចុងខាងក្រោម។
- សុខភាពរបស់ប្រដាប់បន្តពូជគឺមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារសម្ពាធ និងការកើនឡើងនៃសីតុណ្ហភាពក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
ទោះបីជាកៅអីខាងក្រោយក៏ដោយ មនុស្សមានទំនោរមិនអង្គុយលើកៅអីធម្មតាក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ ការរក្សាមុំ 90 ដឺក្រេរវាងឆ្អឹងអាងត្រគាក និងឥរិយាបថត្រង់គឺមិនស្រួល ហើយទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់ជាប្រចាំ។ ឆ្អឹងអាងត្រគាកនឹងផ្លាស់ទីត្រឡប់មកវិញ ហើយផ្នែកខាងក្រោយនឹងកាន់ទីតាំង hunched ។ មានហានិភ័យសុខភាព។
វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយអង្គុយលើគ្រឿងសង្ហារិមដែលគ្របដណ្ដប់ដោយជំងឺ osteochondrosis ទេ។ សម្ពាធលើសលប់នៅលើឆ្អឹងខ្នងជួយជៀសវាងទីតាំងមួយដែលរាងកាយត្រូវបានគាំទ្រដោយ tuberosities ischial ។ នេះអាចធ្វើទៅបានតែលើកៅអីរឹងប៉ុណ្ណោះ។
កម្ពស់កៅអីគួរតែនៅកម្រិតជាមួយនឹងជើង។ ជើងគួរតែសម្រាកនៅលើឥដ្ឋ។ សម្រាប់មនុស្សដែលមានកម្ពស់ទាប កៅអីជើងមានប្រយោជន៍។ ជម្រៅអតិបរមានៃកៅអីគួរតែមានពីរភាគបីនៃប្រវែងនៃភ្លៅទាំងមូល។ គួរតែមានកន្លែងទំនេរគ្រប់គ្រាន់នៅក្រោមជើង ដើម្បីកុំឱ្យពួកគេពត់ខ្លួន។ រៀងរាល់ 15-20 នាទីម្តង អ្នកត្រូវផ្លាស់ប្តូរទីតាំងជើង ដើម្បីកម្តៅសាច់ដុំ។
ខ្នងគួរសមល្មមទល់នឹងខ្នងកៅអី។ ដងខ្លួនត្រូវរក្សាឱ្យត្រង់ ក្បាលមិនគួរផ្អៀងខ្លាំង ដើម្បីកុំឱ្យសាច់ដុំរាងកាយតឹង។
^ ភាពតានតឹងយូរនៃឧបករណ៍មើលឃើញ នៅក្នុងអ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញ ភាពនឿយហត់នៃការយល់ឃើញពន្លឺ និងឧបករណ៍ម៉ូទ័រនៃភ្នែកធ្វើឱ្យមានភាពតានតឹងក្នុងការមើលឃើញ។
ភ្លើងបំភ្លឺត្រឹមត្រូវនៃកន្លែងធ្វើការការពារការងារលើសទម្ងន់ និងរបួស។ បន្ទប់ទាំងអស់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញគួរតែមានពន្លឺធម្មជាតិ។ លើសពីនេះទៀតបរិវេណសំខាន់គួរតែមានប្រព័ន្ធពីរនៃភ្លើងបំភ្លឺសិប្បនិម្មិត - ទូទៅនិងក្នុងស្រុកនៅកន្លែងធ្វើការនីមួយៗរបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញនៅក្នុងបន្ទប់មេនិងប៉ូឡូញ។
ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់និងភ្លាមៗនៃការបំភ្លឺនៃពន្លឺខុសៗគ្នាមុខងារនៃពន្លឺនៃភ្នែកកាន់តែអាក្រក់ភាពអស់កម្លាំងនៃសាច់ដុំនិងសាច់ដុំនៃ iris លេចឡើងជួនកាលអមដោយការឈឺចាប់។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់ពួកគេកើតឡើងនៅពេលធ្វើការនៅកម្រិតជិតស្និទ្ធពិនិត្យមើលព័ត៌មានលម្អិតតូចៗការផ្ទេរជាញឹកញាប់ពីវត្ថុមួយទៅវត្ថុមួយទៀត។ ភាពតានតឹងដែលមើលឃើញនៅក្នុងការងាររបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអចិន្រ្តៃយ៍នៅក្នុងសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ - myopia ការងារ។
ការការពារជំងឺដែលបណ្តាលមកពីភាពតានតឹងនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យអាចជាការរៀបចំត្រឹមត្រូវនៃកន្លែងធ្វើការរបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញពន្លឺភ្លើងក៏ដូចជាការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព។
ជញ្ជាំងនៃបន្ទប់សំខាន់នៃមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញត្រូវបានធ្វើឱ្យរលោងដោយលាបពណ៌ស្រាល។ គម្របជញ្ជាំងគួរតែផ្តល់នូវលទ្ធភាពនៃការលាងសម្អាតយ៉ាងងាយស្រួលពីភាពកខ្វក់ ការយកធូលីដី និងធូលីដីចេញ។
កម្រាលឥដ្ឋត្រូវបានក្បឿងឬគ្របដោយលីណូលូម។ វីនដូនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវតែបំពេញតាមលក្ខខណ្ឌអនាម័យមួយចំនួន៖
មេគុណពន្លឺ (សមាមាត្រនៃផ្ទៃ glazed
បង្អួចទៅជាន់) យ៉ាងហោចណាស់ 1: 5;
សម្រាប់ការចែកចាយពន្លឺកាន់តែច្រើន បង្អួចគួរតែ
មានភាពស្មើគ្នាពីគ្នាទៅវិញទៅមក និងពីជ្រុង
អគារ;
គែមខាងលើនៃបង្អួចគួរតែនៅជិតបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
ពិដាន (20-30 សង់ទីម៉ែត្រ);
ខ្សែបង្អួចគួរតែតូចចង្អៀត ប្រហែលជាច្រើនជាងនេះ។
កម្រ, កញ្ចក់ទាំងមូលល្អបំផុតដោយគ្មានការចង;
មុំនៃឧប្បត្តិហេតុនៃកាំរស្មីពន្លឺដែលបង្កើតឡើងដោយធ្នឹមនៃពន្លឺនិង
យន្តហោះផ្តេក ពោលគឺទំនោរនៃធ្នឹមពន្លឺទៅផ្តេក
គួរតែនៅកន្លែងធ្វើការយ៉ាងហោចណាស់ 25-27 °។
កន្លែងធ្វើការគួរតែមានទីតាំងដើម្បីឱ្យមានពន្លឺ
ដួលដោយផ្ទាល់ ឬនៅផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់កម្មករ៖
ចម្ងាយពីកន្លែងធ្វើការទៅបង្អួចនៅក្នុងបន្ទប់បំភ្លឺ
ពន្លឺធម្មជាតិនៅពេលក្រោយ, មិនគួរលើសពីបីដង
ចម្ងាយពីជាន់នៃបន្ទប់ទៅគែមខាងលើនៃការបើកបង្អួច;
ទទឹងអតិបរមាបំភ្លឺដោយបង្អួចនៅសងខាងនៃបន្ទប់,
អនុវត្តជាក់ស្តែង 15-18 ម៉ែត្រ។
^ សំលេងរំខាននិងរំញ័រខ្លាំងពេក។ សំលេងរំខានគឺជាកត្តាបរិស្ថានមួយក្នុងចំណោមកត្តាបរិស្ថានទូទៅបំផុត។ អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញត្រូវប្រឈមមុខនឹងកត្តារាងកាយនៃគ្រោះថ្នាក់ការងារប្រចាំថ្ងៃ (សំឡេងខួង អ៊ុលត្រាសោន ឧបករណ៍បំផ្ទុះខ្សាច់ ឧបករណ៍បំផ្ទុះចំហាយទឹក) ដែលជះឥទ្ធិពលអាក្រក់មិនត្រឹមតែលើសរីរាង្គនៃការស្តាប់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់កម្មករផងដែរ។ .
ដើម្បីកាត់បន្ថយកម្រិតសំលេងរំខាន និងរំញ័រនៅកន្លែងធ្វើការរបស់អ្នកបច្ចេកទេសទន្តសាស្ត្រ វាចាំបាច់ដូចជានៅពេលធ្វើការជាមួយម៉ាស៊ីនទួរប៊ីន ដើម្បីតាមដានស្ថានភាពបច្ចេកទេសនៃយន្តការរំញ័រសំលេងរំខាន។ ម៉ាស៊ីនកិនត្រូវតែត្រូវបានម៉ោននៅលើតុការងារនៅលើឧបករណ៍ស្រូបយកឆក់កៅស៊ូដូច្នេះកន្លែងដែលម៉ាស៊ីនត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃតុមិនមានទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់។ វាចាំបាច់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពនៃថ្មកិន៖ ដើម្បីការពារការពាក់របស់វា ប្រហោង ជាដើម។ វាអាចត្រូវបានណែនាំដល់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញនៅពេលអនុវត្តប្រតិបត្តិការបច្ចេកវិជ្ជាដែលអមដោយសំលេងរំខាន ប្រើការការពារការស្តាប់បុគ្គល៖ ទូរស័ព្ទប្រឆាំងនឹងសំលេងរំខាន និងឧបករណ៍ផ្សេងៗ។ ហៅថា Earplugs បញ្ចូលទៅក្នុងប្រឡាយ auditory ខាងក្រៅ និងត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រើប្រាស់តែម្តង។
វាត្រូវបានបង្ហាញថាសំលេងរំខានឧស្សាហកម្មមានឥទ្ធិពលធ្លាក់ទឹកចិត្តលើមនុស្សម្នាក់ - វាធុញទ្រាន់ ឆាប់ខឹង និងធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍។ ដរាបណាសំលេងរំខាននោះឈប់ មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ធូរស្រាល និងសន្តិភាព។
កម្រិតសំលេងរំខាន 20-30 decibels (dB) គឺមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សទេ។ នេះគឺជាផ្ទៃខាងក្រោយសំលេងរំខានធម្មជាតិដោយគ្មានជីវិតរបស់មនុស្សគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ សម្រាប់ "សំឡេងខ្លាំង" ដែនកំណត់ដែលអាចទទួលយកបានគឺប្រហែល 80 decibels ។ សំឡេង 130 decibels បណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងមនុស្សម្នាក់រួចទៅហើយហើយនៅ 150 វាក្លាយជាមិនអាចទ្រាំទ្របានសម្រាប់គាត់។
សំលេងរំខានណាមួយនៃអាំងតង់ស៊ីតេ និងរយៈពេលគ្រប់គ្រាន់អាចនាំអោយមានកម្រិតខុសគ្នានៃការបាត់បង់ការស្តាប់។
បន្ថែមពីលើភាពញឹកញាប់ និងសំឡេងខ្លាំង ការវិវឌ្ឍន៍នៃការបាត់បង់ការស្តាប់ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយអាយុ ភាពរសើបនៃការស្តាប់ រយៈពេល ធម្មជាតិនៃសំលេង និងហេតុផលមួយចំនួនទៀត។ ជំងឺនេះវិវត្តន៍បន្តិចម្តងៗ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការចាត់វិធានការការពារសំឡេងរំខានជាមុន។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃសំលេងខ្លាំង ជាពិសេសសំលេងរំខានប្រេកង់ខ្ពស់ ការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបានកើតមានឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គនៃការស្តាប់។
នៅកម្រិតសំលេងរំខានខ្ពស់ ការថយចុះនៃអារម្មណ៍នៃការស្តាប់កើតឡើងបន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការ 1-2 ឆ្នាំក្នុងកម្រិតមធ្យម វាត្រូវបានរកឃើញច្រើននៅពេលក្រោយបន្ទាប់ពី 5-10 ឆ្នាំ។
ការសិក្សាបានបង្ហាញថាសំឡេងដែលមិនអាចស្តាប់បានក៏មានគ្រោះថ្នាក់ដែរ។ អ៊ុលត្រាសោនដែលកាន់កាប់កន្លែងលេចធ្លោមួយនៅក្នុងជួរនៃសំលេងរំខានឧស្សាហកម្មប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់រាងកាយទោះបីជាត្រចៀកមិនយល់ឃើញក៏ដោយ។
សំលេងរំខានគឺជាសម្លេងស្មុគ្រស្មាញដែលបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អដែលនាំឱ្យមានស្ថានភាពស្ត្រេសដែលអាចនាំឱ្យមានការគេងមិនលក់សម្ពាធឈាមខ្ពស់មុខងារខួរក្បាលចុះខ្សោយ។
ប្រសិនបើកម្រិតសំឡេងរំខានមានផលប៉ះពាល់ដល់គុណភាពការងារ រួមទាំងផលប៉ះពាល់ដូចជាការថយចុះផលិតភាព ការផ្តោតអារម្មណ៍ចុះខ្សោយ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម និងសូម្បីតែអាកប្បកិរិយាឆេវឆាវ ហេតុអ្វីបានជានិយោជកមិនយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហានេះ?
នៅក្នុងគំនិតរបស់យើងដើម្បីកាត់បន្ថយសំលេងរំខានផលិតកម្មនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញវាចាំបាច់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវឧបករណ៍។
^ មាតិកាធូលីនៃខ្យល់គឺជាធូលីឧស្សាហកម្ម។
លក្ខខណ្ឌការងារដ៏គ្រោះថ្នាក់មួយរបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញគឺធូលីឧស្សាហកម្ម - គ្រោះថ្នាក់ដែលមើលមិនឃើញដោយភ្នែក ដូច្នេះហើយជារឿយៗមិនអើពើ។
នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការផលិតធ្មេញ ការបំភាយធូលីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងដំណើរការនៃការកែច្នៃផ្នែកដែកនៃធ្មេញធ្មេញ ដូច្នេះជំងឺការងារទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមអ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបធូលីដែកយូរគឺ siderosis និង aluminosis ជំងឺ beryllium ។
Silicosis គឺជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែអាចការពារបានដែលកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងគ្រីស្តាល់រ៉ែថ្មខៀវដែលមាននៅក្នុងខ្សាច់ សម្ភារៈផ្សិត ប៉សឺឡែន និងធូលីឧស្សាហកម្ម។ ធូលីបែបនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលចាក់ បូមខ្សាច់ ប៉ូលាប៉សឺឡែន និងសម្អាតកន្លែងដែលមានធូលី រួមទាំងប្រព័ន្ធប្រមូលធូលីផងដែរ។ សូម្បីតែការសម្អាតឧបករណ៍ប្រមូលធូលីដែលតុរបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញត្រូវបានបំពាក់ក៏ជាគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពដែរ។
រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃជម្ងឺ silicosis គឺការដកដង្ហើមខ្លី ក្អកខ្លាំង ដកដង្ហើមធំ និងធ្ងន់នៅក្នុងទ្រូង។ ច្រើនឆ្នាំអាចកន្លងផុតទៅ មុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើង ខណៈពេលដែលជំងឺនេះអាចវិវឌ្ឍន៍ក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។
ជំងឺបេរីលញ៉ូមរ៉ាំរ៉ៃនាំឱ្យពិការ ហើយច្រើនតែស្លាប់។ នេះគឺជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីការស្រូបធូលីដែលមានផ្ទុកសារធាតុ beryllium ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងកំឡុងពេលចាក់ ខួង កិន ឬប៉ូលានៃយ៉ាន់ស្ព័រដែលមានផ្ទុកសារធាតុ beryl។ រោគសញ្ញានៃជំងឺបេរីលីយ៉ូមរ៉ាំរ៉ៃអាចលេចឡើងជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់លើកដំបូងជាមួយធូលីរ៉ែថ្មខៀវ ហើយអាចនៅតែមិនអាចរកឃើញអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ទាំងនេះជាការក្អកដោយគ្មានមូលហេតុ ដកដង្ហើមខ្លី អស់កម្លាំង ស្រកទម្ងន់ និងបាត់បង់ចំណង់អាហារ ក្តៅខ្លួនខ្លាំង និងបែកញើសពេលយប់។
ជម្ងឺបេរីលីយ៉ូមរ៉ាំរ៉ៃជារឿយៗត្រូវបានយល់ច្រលំជាមួយនឹងជំងឺ sarcoidosis ដែលជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលកំណត់ដោយការបង្កើត granulomas នៅក្នុងកូនកណ្តុរ សួត ឆ្អឹង និងស្បែក។ ជំងឺ beryllium រ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងតែចំពោះមនុស្សដែលងាយនឹងប្រតិកម្មទៅនឹង beryllium ហើយជាលទ្ធផលមានប្រតិកម្មទៅនឹងវា។
Metalconiosis - pneumocanioses កើតឡើងពីការប៉ះពាល់នឹងសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមនៃធូលីលោហធាតុ (ដែកអាលុយមីញ៉ូម) ។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា metalloconiosis ដំណើរការកាន់តែទន់ភ្លន់អភិវឌ្ឍ 15-20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការងារនៅក្នុងវិជ្ជាជីវៈ។ ជារឿយៗមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃដំណើរការសរសៃដែលមិនមានការបញ្ចេញសម្លេងជាមួយនឹងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលជាក្បួនមានការសម្រេចចិត្តនៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺ។
សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងគ្រោះថ្នាក់ឧស្សាហកម្មគឺខ្យល់ចេញចូល ប្រភេទផ្សេងៗនៃការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់ក្នុងផ្ទះ ដែលជាលទ្ធផលដែលខ្យល់កខ្វក់ត្រូវបានយកចេញ និងជំនួសដោយខ្យល់ស្អាត។
មានខ្យល់ធម្មជាតិ និងសិប្បនិម្មិត។ ខ្យល់ធម្មជាតិរួមមានខ្យល់ចេញចូលនៃបរិវេណនៅពេលបើក vents, transoms, windows, doors ។ ខ្យល់សិប្បនិម្មិតត្រូវបានអនុវត្តដោយជំនួយពីឧបករណ៍ពិសេសដែលផ្លាស់ប្តូរខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់ក្នុងរបៀបគ្រប់គ្រងជាក់លាក់មួយ។ ខ្យល់អាចមានលក្ខណៈទូទៅនិងក្នុងតំបន់។ ខ្យល់ចេញចូលទូទៅគឺជាប្រព័ន្ធដែលផ្តល់ការផ្លាស់ប្តូរខ្យល់នៅទូទាំងបន្ទប់; ក្នុងស្រុក - រចនាឡើងដើម្បីយកសារធាតុដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (ឧស្ម័ន ធូលី ចំហាយទឹក) ចេញពីកន្លែងបង្កើត។ យោងតាមមុខងារ ខ្យល់ចេញចូលគឺជាការផ្គត់ផ្គង់ និងហត់នឿយ។
នៅក្នុងបរិវេណនៃមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញប្រភេទផ្សេងៗនៃខ្យល់ត្រូវបានប្រើប្រាស់។ ខ្យល់ចេញចូលជាមួយនឹងការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ធម្មជាតិត្រូវបានប្រើជាចម្បងនៅក្នុងបន្ទប់ធ្វើការសំខាន់។ ខ្យល់ចេញចូលដោយបង្ខំក៏អាចប្រើបានដែរ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការផ្គត់ផ្គង់ខ្យល់ត្រូវតែមកពីកន្លែងដែលស្ថិតនៅខាងលើតំបន់ធ្វើការ។
នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញ ខ្យល់ចេញចូលដោយធម្មជាតិត្រូវបានប្រើប្រាស់។ នៅក្នុងបន្ទប់ពិសេស មានតែខ្យល់ចេញចូលប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានដំឡើង ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធភាពនៃខ្យល់ចេញពីបន្ទប់ទាំងនេះដែលចូលទៅក្នុងបន្ទប់សំខាន់។
ដើម្បីបងា្ករការសាយភាយធូលី ប្រអប់ដែកត្រូវបានតំឡើងនៅម៉ាស៊ីនកិន។ ដើម្បីយកធូលីដីចេញពីគម្របតុយោងទៅតាមចុងបញ្ចប់នៃអ័ក្សរបស់ម៉ាស៊ីនកិនតាមរយៈរន្ធត្រូវបានធ្វើឡើងដែលគ្របដណ្ដប់ដោយសំណាញ់ដែកដែលអាចដកចេញបានដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរន្ធ 2-3 ម។ យោងតាមក្រឡាចត្រង្គទូរទស្សន៍មួយត្រូវបានម៉ោននៅក្នុងតុក្បែរគ្រែនៃផ្ទៃតុដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់ខ្យល់។
តើភាគល្អិតដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជាធូលី និងចំហាយទឹក ដូចជាធូលី និងផ្សែង អាចត្រូវបានដោះស្រាយយ៉ាងដូចម្តេចនៅក្នុងខ្យល់មន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញ? យ៉ាងណាមិញ ទាំងនេះមិនមែនជា "ការរអាក់រអួលតិចតួច" ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលការងាររបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញទេ ប៉ុន្តែជាការគំរាមកំហែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព ចាប់តាំងពីប្រតិបត្តិការស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញទាក់ទងទៅនឹងការផលិតរចនាសម្ព័ន្ធធ្មេញពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្កើតធូលី។
និយាយអំពីតម្រូវការសម្អាតខ្យល់នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញ អ្នកជំនាញផ្តោតជាចម្បងលើជំងឺដូចជាជំងឺស៊ីលីកូស៊ីស និងជំងឺបេរីលីយ៉ូមរ៉ាំរ៉ៃ។
វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជៀសវាងការបង្កើតធូលីនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមាតិការបស់វានៅលើអាកាសអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង។ ទីមួយនៅពេលធ្វើការលើម៉ាស៊ីនបង្វិលលឿន ចាំបាច់ត្រូវប្រើឧបករណ៍ផ្សងដែលតុរបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញត្រូវបានបំពាក់។ ទីពីរ ដើម្បីការពារសរីរាង្គផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងរបាំងពិសេស សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យជាមួយនឹងរបាំង - ខែល វ៉ែនតាជាមួយវ៉ែនតាសុវត្ថិភាព។
ក្នុងករណីដែលការជំនួសសម្ភារៈមិនអាចធ្វើទៅបាន ឬមិនទទួលបានផលចំណេញ "វិធានការរដ្ឋបាល និងបច្ចេកទេស" ត្រូវតែធ្វើឡើងដើម្បីញែក និងលុបបំបាត់ធូលីដី។ កន្លែងធ្វើការដែលបិទជិតជាមួយនឹងឧបករណ៍ប្រមូលធូលីដីទំនេរដែលមានកម្រិតនៃការច្រោះគ្រប់គ្រាន់នឹងការពារមិនឲ្យភាគល្អិតធូលីរីករាលដាលចូលទៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
ប្រសិនបើប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលល្អជាមួយនឹងប្រព័ន្ធផ្សងដែលលៃតម្រូវបានត្រឹមត្រូវត្រូវបានដំឡើងនៅគ្រប់កន្លែងធ្វើការដែលធូលីទំនងជាកើតឡើង វានឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាខ្យល់ឱ្យស្អាត។ ខ្យល់ដែលបានត្រងត្រឹមត្រូវអាចចរាចរឡើងវិញបានដោយគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាព។ សូម្បីតែនៅក្នុងបរិក្ខារពេទ្យ ដែលគុណភាពខ្យល់ខ្ពស់គឺជាលក្ខខណ្ឌដ៏សំខាន់បំផុតមួយ ជាក្បួនសមាមាត្រនៃខ្យល់ស្រស់ 40% ទៅ 60% ខ្យល់ឡើងវិញត្រូវបានរក្សាទុក។
ប្រព័ន្ធខ្យល់ត្រូវតែត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់មន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស។ ប្រសិនបើរូបរាងបន្ទប់បានផ្លាស់ប្តូរ ឬការិយាល័យអាជីវកម្មបានប្រែទៅជាបន្ទប់ពិសោធន៍សេរ៉ាមិច ប្រព័ន្ធចម្រោះក៏ត្រូវផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។
មន្ទីរពិសោធន៍នីមួយៗធ្វើសំណាកខ្យល់ដើម្បីដឹងអំពីគុណភាពរបស់វានៅពេលនេះ នេះជាចំណុចសំខាន់សម្រាប់សុវត្ថិភាពរបស់និយោជិត។
^ សារធាតុពុលឧស្សាហកម្ម។
ការងាររបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសកម្មភាពថេរលើរាងកាយរបស់គាត់នៃកត្តាគីមីដូចជាសំណ ចំហាយនៃអាស៊ីត អាល់កាឡាំង សាំង និងសារធាតុផ្សេងៗទៀត ដែលសារធាតុនីមួយៗមានផលប៉ះពាល់ដែលមិនអាចប្រកែកបាន។
ជាលទ្ធផលការពុលរ៉ាំរ៉ៃកំពុងវិវឌ្ឍន៍ឥតឈប់ឈរដែលអាចបង្ហាញខ្លួនវាតាមទម្រង់ផ្សេងៗ។ ដូច្នេះ អ្នកអនាម័យបានបង្ហាញពីឥទ្ធិពល gonadotropic នៃ benzene និង lead ដែលអាច ជាពិសេសចំពោះបុរស នាំទៅរកភាពគ្មានកូន ដែលជាហេតុផលសម្រាប់ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់នៃ gonads បុរសចំពោះកត្តាបំផ្លាញផ្សេងៗ។ សកម្មភាពនៃ benzene និងសំណអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងការរំលោភលើ spermatogenesis ចំពោះបុរស និង oogenesis ចំពោះស្ត្រី។ ក្នុងន័យនេះ គួរកត់សំគាល់ថា រហូតដល់ 70% នៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រដែលធ្វើការក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញ គឺជាបុរស។
អាសុីត អាល់កាឡាំង ប្រេងសាំង គួរតែត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងធុងស្ដង់ដារ ជាមួយនឹងការបិទដី និងសិលាចារឹកសមស្របនៅក្នុងកន្លែងដែលបានកំណត់ជាពិសេសសម្រាប់គោលបំណងទាំងនេះ។ ការងារជាមួយសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានអនុញ្ញាតតែនៅក្នុងបំពង់ផ្សែងប៉ុណ្ណោះ។
Monomers (methyl methacrylate) នៃប្លាស្ទិក acrylic ដូចជា ethers ទាំងអស់គឺងាយនឹងបង្កជាហេតុ និងងាយឆេះ។ ឆ្លងតាមផ្លូវដង្ហើម និងស្បែកចូលទៅក្នុងខ្លួន ពួកវាជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់មនុស្ស។ ការពុលស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ មិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលនោះទេ។ កន្លែងឈានមុខគេក្នុងការពុលរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានកាន់កាប់ដោយរោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដោយគិតពីភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់ផ្លាស្ទិច ពួកគេគួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសារធាតុគ្រោះថ្នាក់បំផុតសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញ។ អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញគួរតែចងចាំរឿងនេះនៅពេលរក្សាទុក លាយ ហើម និងផ្សិតជ័រ។ សំណល់ (កាកសំណល់) គួរតែត្រូវបានដាក់ក្នុងទឹកក្តៅសម្រាប់ព្យាបាល។ នៅក្នុង "ការចង្អុលបង្ហាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់ការចែកចាយទឹកដោះគោដោយឥតគិតថ្លៃ ឬផលិតផលសមមូលផ្សេងទៀតដល់កម្មករ និងនិយោជិតដែលធ្វើការដោយផ្ទាល់ក្នុងការងារជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់" ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀតក្នុងឆ្នាំ 1968 ពួកគេត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងកថាខណ្ឌ 13-A រួមទាំងមេទីល។ មេតាគ្រីលីត។
សំណនិងសមាសធាតុរបស់វាគឺពុល។ នៅពេលដែលនៅក្នុងរាងកាយ, សំណប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងឆ្អឹង, នៅក្នុងថ្លើម, បណ្តាលឱ្យការបំផ្លាញរបស់ពួកគេ។ ដើម្បីបងា្ករផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៃលោហៈធ្ងន់នៅលើដងខ្លួនវាចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តតាមតម្រូវការសុវត្ថិភាពនៅពេលធ្វើការជាមួយដែករលាយទាបដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការផលិតមកុដបោះត្រា, ស្ពានដែលបិទត្រា។
បំពង់ផ្សែងត្រូវតែត្រូវបានដំឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ទាំងអស់នៃមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញ។ បំពង់ផ្សែងឧស្សាហកម្ម ឬការរចនាបុគ្គលត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដែលត្រូវបានណែនាំឱ្យសាងសង់ជាមួយនឹងការជាន់គ្នាក្នុងទម្រង់ជាជម្រាលលំអៀងជាមួយនឹងពិដានទ្វេ ហើយពិដានខាងក្នុងគួរតែនៅជាមួយរន្ធ ហើយផ្នែកខាងក្រៅគួរតែរឹង។ ឧស្ម័ន និងចំហាយទឹកដែលចូលទៅក្នុងចន្លោះប្រហោងតាមរយៈការបើកនៅក្នុងពិដានទីមួយត្រូវបានបូមចេញពីវាដោយអង្គភាពខ្យល់ពិសេស។
^ ការបំពុលដោយបាក់តេរីនៃបរិស្ថាន។
ទន្តបណ្ឌិត និងអ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញមានទំនាក់ទំនងជាប្រចាំ និងញឹកញាប់ជាមួយនឹងទឹកមាត់ និងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ ដូច្នេះពួកគេគឺជាក្រុមហានិភ័យការងារចម្បងមួយសម្រាប់ការឆ្លងជំងឺឆ្លងផ្សេងៗ រួមទាំងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B និងអ្នកដទៃ។
នីតិវិធីធ្មេញ រួមទាំងការវះកាត់ឆ្អឹង ជួនកាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឈាម (កំឡុងពេលបំបែក ការរៀបចំធ្មេញ) ដែលជាអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ដែលជាភ្នាក់ងារបង្កជំងឺអេដស៍។ ដូច្នេះ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺបែបនេះ គឺជាភារកិច្ចរបស់ទន្តបណ្ឌិត ដែលត្រូវតែចាត់វិធានការដើម្បីការពារការឆ្លងឆ្លង ក៏ដូចជាដឹងពីវិធីសាស្ត្រការពារការឆ្លងផងដែរ។
ការសិក្សាអំពីរោគរាតត្បាតបង្ហាញថា ឈាម និងទឹកកាមគឺជាអ្នកចម្លងមេរោគអេដស៍ដំបូងគេ ប៉ុន្តែមានរបាយការណ៍ថា មេរោគត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកមាត់ ទឹករំអិល ទឹកដោះម្តាយ និងទឹកនោម។
ការសម្អាត និងការសម្លាប់មេរោគនៃចំណាប់អារម្មណ៍ គឺជាផ្នែកមួយនៃកិច្ចការចាំបាច់របស់គ្លីនិកធ្មេញ។ ទាំងវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែដឹងច្បាស់អំពីរឿងនេះ។ ការសម្លាប់មេរោគអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយមធ្យោបាយរូបវន្ត និងគីមី។ ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយរូបវន្តមានកម្រិតដោយសារតែភាពងាយរងគ្រោះនៃសម្ភារៈចាប់អារម្មណ៍ចំពោះផលប៉ះពាល់នៃកត្តាដូចជា សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ និងទាប ការស្ងួត វិទ្យុសកម្មជាដើម។
ចំណាប់អារម្មណ៏លើធ្មេញ ជំនួយធ្មេញ និងជំនួយផ្សេងទៀតទាំងអស់ត្រូវតែដោះស្រាយដូចខាងក្រោម។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីដកចេញចំណាប់អារម្មណ៍ពីមាត់ធ្មេញវាត្រូវតែ
លាងជម្រះឱ្យបានហ្មត់ចត់ លាងសម្អាតនៅក្រោមទឹកដែលកំពុងរត់ និងសម្លាប់មេរោគ
សម។
នៅក្នុងលំដាប់ដូចគ្នាធ្មេញដែលបានអនុវត្តត្រូវបានដំណើរការ
ធាតុបច្ចេកទេស។ អ៊ុលត្រាសោនអាចត្រូវបានប្រើនៅទីនេះ។
ឧបករណ៍រួមផ្សំជាមួយថ្នាំសំលាប់មេរោគ ជាពិសេស
ប្រសិនបើវាជាធ្មេញដែលធ្លាប់ប្រើអស់មួយរយៈ
អ្នកជំងឺ។
បន្ទាប់ពីការរមាប់មគធាតុទាំងអស់ត្រូវលាងសម្អាតយ៉ាងហ្មត់ចត់។
ទឹកហូរ។
តម្រូវការខាងក្រោមអនុវត្តចំពោះថ្នាំសម្លាប់មេរោគដែលប្រើក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញ៖
មាប់មគចំណាប់អារម្មណ៍ និងធ្មេញឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន;
មិនប៉ះពាល់ដល់លក្ខណៈសម្បត្តិនៃសម្ភារៈចាប់អារម្មណ៍និងជ័រ;
កុំរំលោភលើភាពត្រឹមត្រូវនៃចំណាប់អារម្មណ៍គំរូដែលទទួលបានពីវាមិនមានឥទ្ធិពលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ធាតុនៃសិប្បនិម្មិតដែលបានយកសម្រាប់ជួសជុល;
ដើម្បីគ្មានគ្រោះថ្នាក់ដល់បុគ្គលដែលធ្វើការជាមួយភ្នាក់ងារទាំងនេះ។
សម្រាប់ការលាងសម្អាតមេរោគប្រើតែមានប្រសិទ្ធភាព បង្ហាញឱ្យឃើញ
មធ្យោបាយដែលត្រូវបានណែនាំដោយស្ថាប័នពិសេស និងការអភិរក្ស
លក្ខណៈសម្បត្តិ (ជាពិសេសប្រឆាំងវីរុស - ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកថ្លើម adenoviruses)
នៅក្នុងវត្តមាននៃទឹកមាត់និងឈាម។
ការចាប់អារម្មណ៍ដែលមានមូលដ្ឋានលើ alginates ត្រូវបានសម្លាប់មេរោគជាមួយនឹងដំណោះស្រាយ 0.5% សូដ្យូម hypochlorite សម្រាប់រយៈពេល 3-10 នាទីដោយការពន្លិច ឬក្នុងទម្រង់ជា aerosol ។ វាក៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រើប្រាស់ផងដែរ។ 2% ដំណោះស្រាយ glutaraldehyde រយៈពេល 1 នាទី និងការប្រើប្រាស់ដំណោះស្រាយ iodoform រយៈពេល 3-10 នាទី នាំទៅរកភាពអសកម្មនៃមេរោគ។ ដំណើរការនៃចំណាប់អារម្មណ៍ដោយផ្អែកលើវត្ថុធាតុ polysulfide, polyester និង silicone នៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយសារធាតុខាងលើក្នុងទម្រង់ជា aerosol ឬ spray ក៏មានប្រសិទ្ធភាពផងដែរ។
ទន្តបណ្ឌិតមានទំនួលខុសត្រូវប្រកបដោយក្រមសីលធម៌ និងផ្លូវច្បាប់ពេញលេញចំពោះស្ថានភាពអនាម័យដែលមិនអាចកាត់ថ្លៃបាននៃដុំដែក និងរបស់របរផ្សេងទៀតដែលចេញមកពីការិយាល័យរបស់គាត់ទៅកាន់មន្ទីរពិសោធន៍ទន្តសាស្ត្រ។
នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសប្រសិនបើវត្ថុដែលបានរៀបរាប់ក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការរបស់ពួកគេនៅក្នុងការអនុវត្តធ្មេញអាចនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃមេរោគ និងនៅពេលត្រឡប់មកពីមន្ទីរពិសោធន៍ធ្មេញបន្ទាប់ពីព្យាយាមនៅក្នុងមាត់របស់អ្នកជំងឺ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖
រួចហើយបញ្ជីខ្លីនៃកត្តាហានិភ័យវិជ្ជាជីវៈដែលបានផ្តល់ឱ្យសម្រាប់សុខភាពរបស់អ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញបង្ហាញថាសារៈសំខាន់របស់ពួកគេនៅក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗអាចជាការសម្រេចចិត្ត។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការវិភាគបង្ហាញថា ជាមួយនឹងអាកប្បកិរិយាដ៏មានសមត្ថកិច្ចរបស់អ្នកឯកទេស ឥទ្ធិពលនៃកត្តាទាំងនេះអាចត្រូវបានកម្រិត ឬលុបបំបាត់ទាំងស្រុង។
1. កត្តាដោយសារការដាក់ប្លង់ និងការតុបតែងបរិវេណគ្លីនិកធ្មេញ។
2. កត្តាដោយសារតែភាពមិនសមហេតុផលនៃការរចនាឧបករណ៍ធ្មេញ ឧបករណ៍ ភាពមិនល្អឥតខ្ចោះនៃការបំពេញ និងសម្ភារៈធ្មេញ។
3. កត្តាដោយសារតែភាពបារម្ភនៃដំណើរការព្យាបាល។
កត្តាគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែការដាក់និងប្លង់នៃបរិវេណនៃគ្លីនិកធ្មេញ
ការរំលោភលើតម្រូវការអនាម័យសម្រាប់ការដាក់ ការរៀបចំទឹកដី ប្លង់ និងឧបករណ៍ពិសេសនៃបរិវេណផ្សេងៗ ឧបករណ៍អនាម័យ (ខ្យល់ កំដៅ ការផ្គត់ផ្គង់ទឹក លូ ភ្លើង ភ្លើងសិប្បនិម្មិត។ កត្តាការងារអវិជ្ជមានសម្រាប់និយោជិត និងវេជ្ជបណ្ឌិតនៃគ្លីនិកធ្មេញ។ ក្រុមនៃកត្តានេះរួមមាន microclimate មិនអំណោយផល ភ្លើងបំភ្លឺធម្មជាតិមិនសមហេតុផលនៃបរិវេណ ការកើនឡើងកម្រិតនៃសំលេងរំខាន និងរំញ័រ។ល។ ការដាក់ពហុគ្លីនីកនៅលើទីតាំងដែលមានដីដែលមិនបំពេញតាមតម្រូវការអនាម័យ និងអនាម័យ ឬចែកចាយបរិវេណពហុព្យាបាលដោយបំពានគោលការណ៍អនាម័យនៃការដាក់តំបន់ ការឃ្លាតឆ្ងាយពីគ្នា និងការមិនឆ្លងកាត់តំបន់ស្អាត និងកខ្វក់តាមលក្ខខណ្ឌ វត្ថុ បរិវេណ លំហូរមនុស្ស ល បង្កើតឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial ។ ការបំពានលើតម្រូវការសម្រាប់ការរៀបចំការផ្គត់ផ្គង់ទូទៅ និងប្រព័ន្ធផ្សង និងប្រព័ន្ធខ្យល់ចេញចូលក្នុងតំបន់ នាំឱ្យមានការបំពុលបរិយាកាសនៃកន្លែងធ្វើការជាមួយនឹងចំហាយទឹក និងថ្នាំពុល និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀត បាក់តេរី aerosols ជាដើម ដែលមានឥទ្ធិពលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កម្មករ និងបង្កើត ហានិភ័យនៃការកើនឡើងនៃជំងឺទូទៅ និងការងារ។
វិធានការបង្ការ គោលបំណងលុបបំបាត់កត្តានៃក្រុមនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់វិធានការអនាម័យទូទៅ និងត្រូវបានអនុវត្តដោយសេវាអនាម័យនៅដំណាក់កាលនៃការត្រួតពិនិត្យអនាម័យបង្ការ ពោលគឺនៅដំណាក់កាលនៃការរចនា និងការសាងសង់គ្លីនិកធ្មេញ (ទីតាំងរបស់វានៅលើទឹកដី។ ការតាំងទីលំនៅ ការកែលម្អទឹកដីដែលនៅជាប់នឹងវា និងឧបករណ៍ទំនាក់ទំនង ការរៀបចំ និងការតុបតែងខាងក្នុង និងចុងក្រោយឧបករណ៍ និងឧបករណ៍នៃការិយាល័យទន្តសាស្ត្រ)។ វិធានការអនាម័យទូទៅក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវវិធានការដើម្បីរក្សាលក្ខខណ្ឌការងារដែលបានបង្កើត ជាពិសេសក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាព និងការជួសជុលទាន់ពេលវេលានៃបរិវេណ (អនុលោមតាមច្បាប់អនាម័យសម្រាប់កន្លែងសុខភាពមាត់ធ្មេញ) និងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពឧបករណ៍អនាម័យ (ភ្លើងបំភ្លឺ កំដៅ ទូទៅ។ និងប្រព័ន្ធខ្យល់ក្នុងតំបន់ ទឹក - ការផ្គត់ផ្គង់ឧស្ម័ន និងលូ)។ វិធានការអនាម័យទូទៅគឺជាមូលដ្ឋាននៃលក្ខខណ្ឌការងារដែលមានសុខភាពល្អ និងអនុវត្តចំពោះបុគ្គលិកទាំងអស់នៅក្នុងស្ថាប័ននេះ។
កត្តាដោយសារតែភាពមិនសមហេតុផលនៃការរចនាឧបករណ៍ធ្មេញ។
ប្រភេទឧបករណ៍ទន្តសាស្ត្រសំខាន់ៗរួមមាន ខួង និងទួរប៊ីន កៅអីពេទ្យធ្មេញ។
ការវាយតម្លៃអនាម័យនៃសមយុទ្ធ និងទួរប៊ីនដោយផ្អែកលើល្បឿននៃការបង្វិលសមយុទ្ធ: ល្បឿនទាប (10-30 ពាន់ rpm) និងការហ្វឹកហាត់ល្បឿនលឿន (រហូតដល់ 600 ពាន់រូប្លិត) និងទួរប៊ីន។
ទួរប៊ីន និងសមយុទ្ធល្បឿនលឿន មានគុណសម្បត្តិមួយចំនួន។ ការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យកាត់បន្ថយការខិតខំប្រឹងប្រែងនៃដៃធ្វើការរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកាត់បន្ថយពេលវេលានៃការរៀបចំជាលិការឹងនៃធ្មេញនិងកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការឈឺចាប់សម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គុណវិបត្តិរបស់ពួកគេគឺការរលាកកំដៅដែលអាចកើតមាននៃជាលិកានៃធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺ។
គុណវិបត្តិសំខាន់ៗរួមមានការបង្កើតមិនអំណោយផលបំផុតសម្រាប់សរីរាង្គនៃការស្តាប់សំលេងរំខានប្រេកង់ខ្ពស់កម្រិតដែលនៅក្នុងក្រុម octave ដែលមានប្រេកង់ 2-8 ពាន់ Hz លើសពីការអនុញ្ញាតដោយ 1-3 dB ដែលអាចនាំឱ្យមានឯកតោភាគីវិជ្ជាជីវៈ។ ការបាត់បង់ការស្តាប់បន្ទាប់ពី 3 ឆ្នាំ។
លើសពីនេះ ការរៀបចំប្រហោងធ្មេញដោយប្រើការហ្វឹកហាត់ជាមួយនឹងទឹក ឬខ្យល់ត្រជាក់នាំទៅដល់ការបង្កើតពពក aerosol ។ ការដំឡើងទួរប៊ីនដែលមានល្បឿនបង្វិល 300,000 ក្នុងមួយនាទី ឬច្រើនជាងនេះ គឺមានគ្រោះថ្នាក់ ព្រោះវាបំបែកពពក aerosol នៅចម្ងាយយ៉ាងហោចណាស់ 1 ម៉ែត្រពីមាត់របស់អ្នកជំងឺ។ ពពក aerosol គឺជា aerosol បាក់តេរី៖ បន្ថែមពីលើសារធាតុរាវមាត់ ដែលជាភាគល្អិតតូចបំផុតនៃជាលិការឹងនៃធ្មេញ វាមានប្រេងដែលប្រើសម្រាប់សើមគន្លឹះ និងទឹកដែលប្រើសម្រាប់ត្រជាក់ (ប្រសិនបើធ្មេញត្រូវបានរៀបចំនៅលើទួរប៊ីនទឹកត្រជាក់។ ឯកតា) ។ រួមជាមួយនឹង microflora ធម្មតានៃបែហោងធ្មែញមាត់ ពពកក៏មានផ្ទុកនូវអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺនៃធ្មេញដែលបង្កហេតុផងដែរ។ មានដំណាក់កាលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយល្អិតល្អន់។ ដំណាក់កាលបែកខ្ចាត់ខ្ចាយដ៏ល្អនៃបាក់តេរី aerosol អាចរីករាលដាលក្នុងចម្ងាយឆ្ងាយ (រហូតដល់ 30 ម៉ែត្រ) និងស្ថិតនៅលើអាកាសក្នុងរយៈពេលយូរ ដោយជ្រាបចូលទៅក្នុងសួតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ដំណាក់កាលរដុបនៃបាក់តេរី aerosol គឺមិនសូវមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ព្រោះវាតាំងនៅផ្នែកខាងលើនៃទងសួត។
ការបង្កើត aerosol បាក់តេរីនាំទៅដល់ការចម្លងរោគនៃបរិយាកាសខ្យល់ ផ្ទៃការងារ និងឧបករណ៍ដែលមានអតិសុខុមប្រាណបង្កជំងឺដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺផ្លូវដង្ហើម ការផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពភាពស៊ាំ និងបង្កើនផ្ទៃខាងក្រោយនៃ microflora ស្បែករបស់កម្មករយ៉ាងសំខាន់។ ការចម្លងរោគអតិសុខុមប្រាណយ៉ាងសំខាន់នៃការិយាល័យទន្តសាស្ត្រ (ជាពិសេសថ្នាំព្យាបាល) អាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងមេរោគ nosocomial ដែលគ្រោះថ្នាក់ជាចម្បងសម្រាប់ទន្តពេទ្យ។
ដូច្នេះគ្រោះថ្នាក់ចម្បងដែលបង្កឡើងដោយទួរប៊ីននិងសមយុទ្ធដែលមានល្បឿនលឿនរួមមានសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់នៃអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់លើសពី MPC និងការបង្កើត aerosol បាក់តេរី។
ការបង្ការ ជំងឺការងារពេលកំពុងធ្វើការលើឧបករណ៍ធ្មេញរួមមានវិធានការដូចខាងក្រោមៈ
ម៉ាស៊ីនបង្ហាប់ទួរប៊ីនត្រូវបានតំឡើងនៅខាងក្រៅគណៈរដ្ឋមន្ត្រី។
លក្ខខណ្ឌបច្ចេកទេសនៃអង្គភាពធ្មេញសកលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យជានិច្ច។
វិធានការកំចាត់មេរោគទូទៅកំពុងត្រូវបានពង្រឹង។ ខ្យល់ការិយាល័យធ្មេញ ផ្ទៃការងារ និងឧបករណ៍ត្រូវបានក្រៀវដោយពន្លឺកាំរស្មី UV ពីចង្កៀងសម្លាប់មេរោគ។
បន្ទប់ធ្មេញមានខ្យល់ចេញចូលជាប្រចាំ ដោយមានខ្យល់ចេញចូល។
បំពង់ផ្សែង និងការផ្គត់ផ្គង់ទូទៅ និងខ្យល់ចេញចូលត្រូវបានប្រើប្រាស់។
ប្រដាប់បញ្ចូលសំឡេងទន់ ("ឧបករណ៍ដោតត្រចៀក") ត្រូវបានប្រើជាមធ្យោបាយការពារបុគ្គលនៃសរីរាង្គស្តាប់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតពីសំលេងរំខាន។
ឧបករណ៍ដកដង្ហើម ឬមារៈបង់រុំដែលធ្វើពីមារៈបង់រុំចំនួន 4 ស្រទាប់ត្រូវបានប្រើជាការការពារផ្លូវដង្ហើមផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងអំឡុងពេលរៀបចំជាលិកាធ្មេញរឹង។
វ៉ែនតាការពារត្រូវបានប្រើជាមធ្យោបាយការពារភ្នែកផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីការពាររបួសភ្នែក។
ធ្វើការជាមួយឧបករណ៍ ultrasonic(ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ព្យាបាលដោយចលនា, វះកាត់) បង្កើតរំញ័រ ultrasonic បញ្ជូនដោយទំនាក់ទំនង និងខ្យល់។ ភាពតានតឹងឋិតិវន្ត និងថាមវន្តនៃសាច់ដុំនៃដៃ និងខ្សែក្រវាត់ស្មាខាងលើ ក្នុងអំឡុងពេលចលនាដូចគ្នា និងការចម្លងរោគនៃដៃជាមួយនឹងទឹករំអិលទំនាក់ទំនងដែលប្រើដើម្បីកែលម្អទំនាក់ទំនងសូរស័ព្ទជាមួយប្រភពអ៊ុលត្រាសោន។
នៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃអ៊ុលត្រាសោ, ជំងឺ vestibular គឺអាចធ្វើទៅបាន, ឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនៃបរិធាន vestibular; ការកើនឡើងមុខងារនៃសម្លេងនិងការថយចុះនៃអាំងតង់ស៊ីតេនៃការបំពេញឈាមនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ការពិនិត្យសរសៃប្រសាទជារឿយៗបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃប្រភេទនៃ polyneuritis លូតលាស់នៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងរោគសញ្ញា angiodystonic ទូទៅដែលរីកចម្រើនជាមួយនឹងបទពិសោធន៍ការងារជាមួយនឹងឧបករណ៍អ៊ុលត្រាសោន។
ការបង្ការ . ដើម្បីការពារដៃពីការប៉ះពាល់នឹងអ៊ុលត្រាសោនកំឡុងពេលបញ្ជូនទំនាក់ទំនង និងពីទឹករំអិលទំនាក់ទំនង ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការជាមួយស្រោមដៃកៅស៊ូ។ សារៈសំខាន់សម្រាប់កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃការញ័រ គឺជាការរៀបចំត្រឹមត្រូវនៃរបបការងារ និងការសម្រាក ការពិនិត្យបង្ការជាប្រចាំ និងវិធានការព្យាបាល និងបង្ការ ដូចជាការព្យាបាលដោយទឹក (ការងូតទឹកដៃក្តៅ) ម៉ាស្សា ការធ្វើវីតាមីនជាដើម។
ការវាយតម្លៃអនាម័យនៃកៅអីធ្មេញ ឧបករណ៍បន្ថែម និងគ្រឿងសង្ហារឹមការងារ។ការរចនាកៅអីធ្មេញមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ មិនត្រឹមតែសម្រាប់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើតទីតាំងរាងកាយប្រកបដោយផាសុកភាពសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតអំឡុងពេលធ្វើការ និងសម្រួលដល់ការគ្រប់គ្រងកៅអី។
ឥរិយាបថឈរគឺមិនសមហេតុផលទេ ប្រសិនបើវាឈ្នះក្នុងដំណើរការការងារ ព្រោះវានាំឱ្យមានបន្ទុកថេរ និងសំខាន់នៅលើអវយវៈក្រោម និងឆ្អឹងខ្នង ដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលទម្ងន់ទាំងមូលនៃរាងកាយត្រូវបានផ្ទេរទៅជើងម្ខាង។ លទ្ធផលគឺការកកស្ទះក្នុងប្រហោងពោះ ឆ្អឹងអាងត្រគាកតូច និងជាពិសេសនៅលើគ្រែសរសៃឈាមវ៉ែននៃចុងទាបបំផុត thrombophlebitis ។
ឥរិយាបថធ្វើការដោយបង្ខំ "ឈរ" ជាមួយនឹងពត់ឆ្អឹងខ្នង និងទំនោរនៃរាងកាយត្រូវចំណាយពេលច្រើនជាង 80% នៃពេលវេលាធ្វើការរបស់ទន្តបណ្ឌិត ជាមួយនឹងទីតាំងធម្មតាទៅខាងស្តាំទល់មុខអ្នកជំងឺ ដែលនាំឱ្យមានការឈឺក្បាលឡើងវិញ។ , ឈឺចាប់នៅកជាមួយនឹងការលំបាកក្នុងការបង្វិលនៅក្នុងតំបន់មាត់ស្បូន, " crunching" នៅពេលដែលក្បាលប្រែ; ទៅនឹងការបង្កើត radiculopathy មាត់ស្បូនឯកតោភាគី - brachial radiculopathy, រលាកសន្លាក់ស្មា - scapular និង periarthrosis; បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាឥរិយាបថក្នុងទម្រង់ជាកោង "helical" នៃឆ្អឹងខ្នងនៅក្នុងតំបន់ thoracic និង lumbar (S-shaped scoliosis), kyphosis ឬ kyphoscoliosis ។ អស់កម្លាំងឆាប់រហ័សនៃសាច់ដុំខ្នង ដៃ និងជើងមានការរីកចម្រើន សរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានច្របាច់ ការជាប់គាំងនៃឈាម និងកូនកណ្តុរត្រូវបានកត់សម្គាល់។ ការស៊ូទ្រាំឋិតិវន្តនៃសាច់ដុំរបស់ពែទ្យធ្មែញនៅចុងបញ្ចប់នៃថ្ងៃធ្វើការត្រូវបានកាត់បន្ថយ 73-85% និងកម្លាំងសាច់ដុំ - ដោយ 2.9-5.6 ។
កង្វះឧបករណ៍ជំនួយ និងគ្រឿងសង្ហារិមការងារពេញលេញនៅក្នុងការិយាល័យទន្តសាស្ត្រ នាំឲ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការអនុវត្ត និងការថយចុះប្រសិទ្ធភាពនៃការងារវេជ្ជសាស្ត្រ។ វាចាំបាច់ត្រូវតែមានតុ និងកៅអីសម្រាប់សរសេរក្នុងកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ តុថ្នាំ អាងសម្រាប់លាងដៃ និងនៅក្នុងបន្ទប់ដែលសម្ភារៈពុល ថ្នាំ និងជាពិសេសបារតកំពុងធ្វើការជាមួយ ដែលជាតម្រូវការជាមុនសម្រាប់ការងារប្រកបដោយសុវត្ថិភាព។ គឺជាវត្តមាននៃបំពង់ផ្សែង។
ការបង្ការ . កៅអីធ្មេញគួរតែនៅស្ថានី ទម្ងន់ស្រាល ងាយស្រួលគ្រប់គ្រងដោយម៉ាស៊ីនអេឡិចត្រូនិច ឬអេឡិចត្រូអ៊ីដ្រូលីក។ គួរតែត្រូវបានបំពាក់ជាមួយនឹងទ្រនុងក្បាលសម្រាប់អ្នកជំងឺ មានកន្លែងដាក់ខ្នងដែលលាតសន្ធឹង និងជើងទ្រដែលអាចដកបាន។ សម្ភារៈសម្រាប់កៅអីធ្មេញមិនត្រូវខូច កំឡុងពេលលាងចាន និងសម្អាតមេរោគ។ គ្រឿងសង្ហារិមសម្រាប់ធ្វើការគួរតែត្រូវបានបំពាក់ដោយកៅអីសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិត និងជំនួយការ ប្រសិនបើការងារនេះត្រូវបានធ្វើដោយដៃបួន តុថ្នាំ តុ និងសាឡុងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
កៅអីពេទ្យធ្មេញគួរតែមានកៅអីខាងក្រោយ ergonomic សម្រាប់ការគាំទ្រផ្នែកខាងក្រោយ កន្លែងដាក់ជើង រំកិល និងផ្លាស់ទីដោយសេរី ហើយកៅអីគួរតែបង្វិល។ កម្ពស់កៅអីត្រូវតែអាចលៃតម្រូវបាន។ កៅអីត្រូវតែត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងរឹងមាំនៅកន្លែងជាក់លាក់មួយក្រោមឥទ្ធិពលនៃទំនាញនៃរាងកាយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ទីតាំង "អង្គុយ" នៃរាងកាយរបស់ទន្តបណ្ឌិតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាសមហេតុផលជាងព្រោះវាប្រើប្រាស់ថាមពលតិចជាង 27% ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់ក្នុងទីតាំងពាក់កណ្តាលដេកឬដេក (នៅលើខ្នង) ដូច្នេះកន្លែងប្រតិបត្តិការគឺនៅពីលើជង្គង់របស់វេជ្ជបណ្ឌិតឬនៅកម្ពស់នៃកែងដៃរបស់គាត់។ អំណោយផលបំផុតគឺទីតាំងផ្ទាល់នៃខ្នងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត សម្រាកនៅលើខ្នងកៅអី ជើងត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងរឹងមាំទៅនឹងឥដ្ឋ ជើងត្រូវបានសម្រាក ត្រគាកស្របទៅនឹងឥដ្ឋ ដៃប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានគឺស្ថិតនៅក្នុង ទីតាំងធម្មជាតិ និងពត់បន្តិចនៅកែងដៃ។ ចម្ងាយពីភ្នែកទៅកន្លែងវះកាត់ជាមួយនឹងទីតាំងត្រឹមត្រូវនៃរាងកាយត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងចន្លោះពី 35 ទៅ 45 សង់ទីម៉ែត្រ។
ទីតាំងថាមវន្តនៃរាងកាយត្រូវបានចាត់ទុកថាល្អបំផុត: 60% នៃពេលវេលាធ្វើការដែលវេជ្ជបណ្ឌិតស្ថិតនៅក្នុងទីតាំង "អង្គុយ" (អនុវត្តការអត់ធ្មត់ច្បាស់លាស់និងយូរអង្វែង) 40% នៃពេលវេលាកំពុងឈរ (អនុវត្តការងារដែលតម្រូវឱ្យមានការខិតខំប្រឹងប្រែងរាងកាយដ៏សំខាន់។ ) ឬផ្លាស់ទីជុំវិញការិយាល័យ។
នៅពេលធ្វើការនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយ WHO ណែនាំគោលការណ៍ "ទីតាំងតាមទ្រនិចនាឡិកា"។ យោងតាមគោលការណ៍ដែលបានស្នើឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតមានទីតាំងនៅទីតាំងដែលត្រូវនឹងលេខ "12" នៅលើការហៅទូរស័ព្ទ នៅពេលព្យាបាលក្រុមធ្មេញខាងមុខនៃថ្គាមក្រោម និងខាងលើ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទីតាំងនេះរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតតម្រូវឱ្យប្រើកញ្ចក់ធ្មេញក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីជាច្រើន ដើម្បីជៀសវាងការពត់កោងខ្លាំងនៃខ្នង និងក។ ទីតាំងដែលត្រូវនឹងលេខ "11" នៅលើការហៅទូរស័ព្ទត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសកល។ ទីតាំងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនេះផ្តល់នូវការចូលទៅកាន់ធ្មេញរបស់អ្នកជំងឺទាំងអស់ លើកលែងតែធ្មេញទំពារខាងស្តាំទាប។ ទីតាំងដែលត្រូវនឹងលេខ "9" ឬ "7" នៅលើចុចគឺងាយស្រួលបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលធ្មេញទំពារខាងស្តាំ។
នាយកដ្ឋានអនាម័យទូទៅនៃ M.S.S បានស្នើវិធានការបង្ការបុគ្គល៖ ដើម្បីបំបាត់ភាពអស់កម្លាំងនៃសាច់ដុំ និងសរសៃប្រសាទនៃដៃ - ឧបករណ៍កម្តៅទឹក បច្ចេកទេសម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯង (វាយ, ត្រដុស, ម៉ាស្សា); ដើម្បីជម្នះភាពអស់កម្លាំងនៃសាច់ដុំកនិងស្មា - ឧបករណ៍កំដៅ - ម៉ាស្សាដោយខ្លួនឯង; ដើម្បីជំរុញសាច់ដុំកំភួនជើង - ការដំឡើង vibromassage និងឧបករណ៍ម៉ាស្សាអេឡិចត្រូត Skat; នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ microclimatic ខ្លាំង (ការធ្វើឱ្យត្រជាក់ឬកំដៅ microclimate) ឬការកើនឡើងនៃបន្ទុកវិជ្ជាជីវៈ - Stimulor biocorrector និងសំណុំនៃលំហាត់មួយ: បីសម្រាប់ក្រុមសាច់ដុំនីមួយៗ។
ពែទ្យធ្មែញគួរតែធ្វើការក្នុងស្បែកជើងដែលអាចដកចេញបាន - ដោយឥតគិតថ្លៃជាមួយនឹងកែងជើងធំទូលាយដែលមានកម្ពស់ 2-3 សង់ទីម៉ែត្រវាមិនអាចទទួលយកបានទេក្នុងការធ្វើការក្នុងស្បែកជើងដែលមានកែងខ្ពស់ឬស្បែកជើងដោយគ្មានកែងជើងដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃជើងរាបស្មើ។
ទូទៅ វិធានការបង្ការ គឺជារបៀបសមហេតុផលនៃការងារ និងការសម្រាក ការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណបង្ការ ការអប់រំកាយទៀងទាត់ ដែលអាចពង្រឹងសាច់ដុំក ខ្នង ទ្រូង និងអវយវៈ សកម្មភាពរាងកាយ។
តម្រូវការអនាម័យសម្រាប់ឧបករណ៍ធ្មេញស្ថិតក្នុងចំណោមឧបករណ៍ដៃដែលប្រើជាទូទៅបំផុត (កញ្ចក់មាត់ ធ្នាប់ធ្មេញ ឧបករណ៍វាស់មុំ អេស្កាវ៉ាទ័រ ឧបករណ៍ដោតឌុយ បន្ទះដែក បន្ទះដែក។ល។)។
ការរចនានៃចំណុចទាញ និងម៉ាស់របស់ឧបករណ៍គួរតែធានាបាននូវស្ថេរភាពពេញលេញនៃឧបករណ៍នៅក្នុងដៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ភាពងាយស្រួលនៃការចាប់ចំណុចទាញ និងកាន់វារយៈពេលជាច្រើនម៉ោងនៃការងារ។ ការងារជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងឧបករណ៍ដែលមិនស្រួលនាំឱ្យស្ទះសាច់ដុំ-សរសៃចងនៃដៃធ្វើការ, កន្ត្រាក់, tendovaginitis, រលាកសន្លាក់ ឬរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត។
រូបរាងនៃផ្នែកធ្វើការនៃឧបករណ៍នេះគឺមានសារៈសំខាន់ពីចំណុចនៃទិដ្ឋភាពនៃលទ្ធភាពនៃការចម្លងរោគនិងការអភិរក្សនៃ microorganisms សំណល់ឈាមនិងទឹកមាត់នៅលើផ្ទៃសង្គ្រោះ។
តម្រូវការសំខាន់សម្រាប់សម្ភារៈឧបករណ៍គឺភាពធន់នឹងច្រេះទៅនឹងថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងភ្នាក់ងារសម្លាប់មេរោគ។ ឧបករណ៍ត្រូវតែត្រូវបានសម្លាប់មេរោគភ្លាមៗបន្ទាប់ពីប្រើ។
ការងារជាប់លាប់ជាមួយឧបករណ៍តូចៗ និងទំហំតូចនៃកន្លែងវះកាត់ (ប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រ 2) ជាមួយនឹងវត្ថុនៃការរើសអើងនៃលំដាប់ 0.1-0.3 ម. ចក្ខុវិស័យនិងការថយចុះនៃការអនុវត្តដែលមើលឃើញ - asthenopia (ភាពអស់កម្លាំងដែលមើលឃើញយូរនៃរោគសាស្ត្រ) ។ ជាមួយនឹងជំងឺ asthenopia សូចនាករនៃស្ថានភាពមុខងាររបស់ឧបករណ៍វិភាគមើលឃើញថយចុះ ការស្នាក់នៅកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ asthenopia គឺជាបាតុភូតបណ្តោះអាសន្ន ហើយវិធានការបង្ការអាចលុបបំបាត់ស្ថានភាពនេះបាន។
ក្នុងវ័យកណ្តាល ដោយមានបទពិសោធន៍ការងារពី 20-30 ឆ្នាំ ភាពស្រពេចស្រពិលក្នុងការងារ (ការមើលឃើញជិត) អាចកើតមានឡើង។
ការបង្ការ . 1. ដើម្បីបងា្ករការហួសកម្លាំងនៃបរិធានសាច់ដុំនៃដៃ ពែទ្យធ្មែញជ្រើសរើសឧបករណ៍មួយស្របតាមលក្ខណៈបុគ្គល។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យជំនួសឧបករណ៍ដែលមានគោលបំណងមុខងារដូចគ្នាជាមួយនឹងប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងគ្នា ចំណុចទាញ និងទម្ងន់នៃឧបករណ៍
2. ឧបករណ៍បន្ទាប់ពីប្រើរួចគឺត្រូវលាងសម្អាតមេរោគ ការសម្អាតមុនការក្រៀវហ្មត់ចត់ និងការក្រៀវ។
3. ដើម្បីការពារការងារហួសប្រមាណ និងជំងឺ prepathological នៃសរីរាង្គដែលមើលឃើញ (asthenopia) វិធានការខាងក្រោមគឺចាំបាច់៖
ក) ការជ្រើសរើសវិជ្ជាជីវៈសម្រាប់ស្ថានភាពនៃចក្ខុវិស័យ;
ខ) ការអនុលោមតាមច្បាប់សម្រាប់ការជ្រើសរើសផ្នែកធ្វើការនៃឧបករណ៍ - ផ្នែកធ្វើការរបស់ឧបករណ៍ត្រូវបានជ្រើសរើសនៅកន្លែងដែលមានពន្លឺបំផុតនៅក្នុងការិយាល័យ។ ឧបករណ៍ដែលមានទំហំ និងគោលបំណងផ្សេងគ្នាត្រូវបានរក្សាទុកដាច់ដោយឡែកពីគ្នាទៅវិញទៅមក។ យកចិត្តទុកដាក់លើការសម្គាល់ពណ៌នៃប្រអប់ឧបករណ៍, បង្ហាញពីទំហំរបស់វា;
គ) ការជ្រើសរើសវ៉ែនតាកែតម្រូវដោយគិតគូរពីចម្ងាយពីវត្ថុនៃឧបាយកលទៅភ្នែក។
ឃ) លំហាត់ប្រាណកាយសម្ព័ន្ធសម្រាប់ភ្នែក អាហាររូបត្ថម្ភសមហេតុផល (កាល់ស្យូម វីតាមីន D) ក្នុងករណីមានបញ្ហានៃការបញ្ចូលគ្នា - លំហាត់ប្រាណ orthooptic ការប្រើប្រាស់វ៉ែនតា orthooptic សម្រាប់ការងារច្បាស់លាស់នៅកម្រិតជិតស្និទ្ធ។
សមា្ភារៈបំពេញនិងធ្មេញ។ទន្តពេទ្យប្រើប្រាស់ថ្នាំ សម្ភារៈ មាប់មគយ៉ាងច្រើនក្នុងដំណើរការព្យាបាល ការស្រង់ចេញ និងសិប្បនិម្មិត រួមទាំងសារធាតុពុលខ្លាំង (បារត និងអាសេនិច 20)។ សមា្ភារៈធ្មេញសំខាន់ៗដែលមានសារៈសំខាន់ខាងអនាម័យគឺ អាម៉ាល់ហ្គាម ជ័រអាគ្រីលីក សមា្ភារៈផ្សំ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំស្ពឹក និងម្នាងសិលា។
ធ្វើការជាមួយ amalgams. គ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើប្រាស់បារតនៅក្នុងទន្តព្ទ្យវិទ្យាគឺដោយសារតែការរៀបចំនៃ amalgams ។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុ amalgams (ប្រាក់ និងទង់ដែង) ដែលជាសមាសធាតុលោហធាតុជាមួយនឹងបារត ដែលជាសារធាតុបំពេញនាំឱ្យការពិតដែលថាចំហាយបារតនៅក្នុងកំហាប់ជិតឬលើសពី MPC (0.01 mg/m 3 នៃខ្យល់) អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង ទីតាំងនៃការិយាល័យធ្មេញ។
បារតគឺជាលោហៈរាវដែលងាយនឹងបង្កជាហេតុខ្លាំង។ ចំហាយបារតត្រូវបានស្រូបយកដោយឈើម្នាងសិលា។ បារតលោហធាតុអាចបំបែកទៅជាដំណក់ទឹកតូចៗដែលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងចន្លោះតូចៗនៅក្នុងជាន់ និងឧបករណ៍។ ចំហាយបារតអាចត្រូវបានកំណត់ដោយវិធីសាស្រ្តគីមីតែប៉ុណ្ណោះ។
ឥទ្ធិពលពុលនៃបារតលើរាងកាយត្រូវបានកំណត់ដោយផ្លូវនៃការទទួលទានរបស់វា។ ការស្រូបចូល និងផ្លូវកាត់ស្បែក គឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ការស្រូបចូលជាបន្តបន្ទាប់នៃចំហាយបារតបណ្តាលឱ្យមានការពុលរ៉ាំរ៉ៃ - បារតឬ hydragyria ។ បារតចរាចរក្នុងឈាមក្នុងទម្រង់ជាអាល់ប៊ុមណេត ត្រូវបានដាក់ក្នុងសរីរាង្គ parenchymal សួត ខួរក្បាល និងឆ្អឹង។ បញ្ចេញចេញពីរាងកាយដោយតម្រងនោម ក្រពេញទឹកមាត់ និងក្រពេញ mammary ។ ជាមួយនឹងការទទួលទានច្រើនពេក ជាតិបារតត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីរាងកាយយឺតៗ។
បារតជាកម្មសិទ្ធិរបស់សារធាតុពុល thiol ដែលរារាំងក្រុម sulfhydryl នៃសមាសធាតុប្រូតេអ៊ីន។ ជាលទ្ធផលការរំលាយអាហារប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានរំខានហើយសកម្មភាពនៃអង់ស៊ីមក្នុងរាងកាយផ្លាស់ប្តូរដែលនាំឱ្យខូចដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិង excretory ។ រោគសញ្ញានៃការពុលបារតរ៉ាំរ៉ៃ៖ ដំបៅនៃ mucosa មាត់, ការបាត់បង់ធ្មេញ,បាត់បង់ចំណង់អាហារ ជំងឺពោះវៀន និងតម្រងនោម អមដោយការវិវត្តនៃភាពស្លេកស្លាំង និងបង្កើនការឆាប់ខឹង។ រោគសាស្ត្រលូតលាស់ - tachycardia, លើសឈាមសរសៃឈាម។ រោគសញ្ញាធម្មតាគឺការញ័របន្តិចនៃម្រាមដៃដែលលាតចេញ ជើងលើក ត្របកភ្នែក និងអណ្តាត។ លក្ខណៈដោយការបង្កើនភាពរំជើបរំជួល ជួនកាលមានការសង្ស័យលើខ្លួនឯង ភាពអៀនខ្មាស់ ការថយចុះការអនុវត្តផ្លូវចិត្ត ការយកចិត្តទុកដាក់ និងការចងចាំ។ បានកត់សម្គាល់ រសជាតិលោហធាតុនៅក្នុងមាត់, ការកើនឡើង salivation, ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ, ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ, រលាកអញ្ចាញធ្មេញ។នៅក្នុងឈាម - lymphocytosis, monocytosis, មិនសូវជាញឹកញាប់ - ភាពស្លកសាំង, leukopenia ។ នៅក្នុងទឹកនោម - ដាននៃប្រូតេអ៊ីន erythrocytes តែមួយ។ បាតុភូតដែលអាចកើតមាននៃ polyneuritis, asthenia, stomatitis រ៉ាំរ៉ៃនិង nephrosis ។ ការខូចខាតដែលអាចកើតមានចំពោះទារកក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្រវឹងរ៉ាំរ៉ៃចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ មាតិកានៃបារតនៅក្នុងទឹកនោមលើសពី 0,01 មីលីក្រាម / លីត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាមានការកើនឡើងនិងបង្ហាញពីការដឹកជញ្ជូនបារតហើយនៅក្នុងវត្តមាននៃរោគសញ្ញាគ្លីនិក - ការស្រវឹងបារត។ នៅពេលដែលការិយាល័យធ្មេញត្រូវបានបំពុលដោយសារធាតុបារត អ្នកជំនាញវ័យក្មេងទំនងជាមានផ្ទុកសារធាតុបារតដោយគ្មានរោគសញ្ញាគ្លីនិក សិក្ខាកាមអាចមានគ្លីនិកភ្លឺជាមួយនឹងបរិមាណបារតនៅក្នុងទឹកនោម។
ធ្វើការជាមួយ acrylates. ផ្លាស្ទិចអាគ្រីលីកមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់រាងកាយអាចបញ្ចេញសារធាតុពុល monomer methyl methacrylate (MMA) (MPC MMA = 10 mg/m 3) ដែលមានឥទ្ធិពលឆាប់ខឹង ពុល និងសារធាតុញៀន។ ការពុល MMA ស្រួចស្រាវ ដែលកម្រមានដោយសារតែក្លិនខ្លាំងនៃ MMA បង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការរលាកនៃភ្នាសរំអិលនៃភ្នែក និងរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ ចង្អោរ និងក្អួត ឈឺក្បាល សំលេងរំខាននៅក្នុងក្បាល វិលមុខ ស្រេកទឹក ខ្សោយ និងងងុយគេង។ . ការបាត់បង់ស្មារតីដែលអាចកើតមាន, ប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, ការថយចុះសម្ពាធឈាម។ គ្លីនិកនៃការពុលរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដោយសារតែការរារាំងនៃការបង្កើត reticular នៃដើមខួរក្បាល។
ការបង្ការ ការពុលជាមួយនឹងចំហាយបារត MMA និងសារធាតុគីមីផ្សេងទៀត។ . វិធានការសំខាន់សម្រាប់ការការពារការពុលគឺឧបករណ៍របស់ការិយាល័យធ្មេញដែលមានបំពង់ផ្សែង ដែលអាម៉ាល់ហ្គាមត្រូវបានរៀបចំ ហើយស្តុកទុកសម្ភារៈបំពេញដែលអាចមានគ្រោះថ្នាក់ ស្លាបព្រាមួយ និងបាយអ និងសត្វល្អិតសម្រាប់រៀបចំអាម៉ាល់ហ្គាម។ ជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃបំពង់ផ្សែងគឺជាការបើកដុតនៃប្រព័ន្ធផ្សងក្នុងស្រុក (ស្រូប) ជាមួយនឹងល្បឿនខ្យល់ដែលអាចលៃតម្រូវបានពី 0.1-0.7 m/s ។ សម្រាប់ការរៀបចំនៃ amalgams ការបើកចំហរសម្រាប់ដៃត្រូវបានផ្តល់ជូននៅក្នុងជញ្ជាំងថ្លាផ្នែកខាងមុខនៃបំពង់ផ្សែង (ទំហំមិនលើសពី 30 x 60 សង់ទីម៉ែត្រ) ។ អាម៉ាល់ហ្គាមត្រូវបានរៀបចំដោយប្រើឧបករណ៍លាយដែលដាក់ក្នុងបំពង់ផ្សែង។ កម្រាលឥដ្ឋនៃបំពង់ផ្សែងដែលគ្របដណ្ដប់ដោយសារធាតុបារតដែលមិនជ្រាបទឹក (ប្លាស្ទិចវីនីលលីណូលូម) ជាមួយនឹងឧបករណ៍ "អាវផាយ" មានជម្រាល (1-2 សង់ទីម៉ែត្រ / ម) ទៅនឹងចង្អូរដែលមានទំនោរសម្រាប់បង្ហូរបារតចូលទៅក្នុងរន្ធដែលមាននីកែល។ - បំពង់ដែលដាក់នៅក្រោមអន្ទាក់ដើម្បីប្រមូលបារត (ប៉សឺឡែន ឬចាននីកែល)។
តម្រូវការសម្រាប់ធ្វើការជាមួយ amalgams:
សម្រាប់ការរៀបចំនៃ amalgams, amalgamator មួយត្រូវបានប្រើ, ដែលមានទីតាំងនៅអចិន្ត្រៃយ៍នៅក្នុង hood fume មួយ។
ស្តុកបារតត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងដបកែវមួយដែលមានគម្របដីនៅក្រោមស្រទាប់ទឹកឬដំណោះស្រាយអាស៊ីតនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate - នៅក្នុងទូដែលមានទីតាំងនៅក្នុងបំពង់ផ្សែង។
នៅពេលដែលកំពប់បារត វាត្រូវបានប្រមូលភ្លាមៗជាមួយនឹងច្រាសលួសទង់ដែង ផងដែរនៅក្នុងកប៉ាល់ដែលមានប្រដាប់បិទដី បំពេញដោយទឹក ឬដំណោះស្រាយ KMnO 4 ដែលមានជាតិអាស៊ីត។
កន្លែងដែលមានមេរោគត្រូវបានទទួលរងនូវការបន្សាបជាតិពុលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយអាស៊ីតនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូម permanganate ឬដំណោះស្រាយ 20% នៃក្លរួ ferric ។
5. ខ្យល់ការិយាល័យទន្តសាស្ត្រត្រូវបានត្រួតពិនិត្យរៀងរាល់សប្តាហ៍សម្រាប់មាតិកាចំហាយបារតដោយប្រើឯកសារសូចនាកររបស់ Polezhaev 21 យ៉ាងហោចណាស់ 2 ដងក្នុងមួយឆ្នាំ - ការវិភាគបរិមាណនៃខ្យល់ការិយាល័យធ្មេញសម្រាប់មាតិកាចំហាយបារត (SanPiN លេខ 2956a-83) ។
ធ្វើការជាមួយសម្ភារៈបំពេញសមាសធាតុ. Photopolymers (heliocomposites, light-curing plastics) ដែលប្រើសម្រាប់ការបំពេញ និង "ស្ដារ" នៃធ្មេញក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចមួយ អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើគំរូនៃការបំពេញដោយគ្មានកំណត់ដោយអនុវត្តសម្ភារៈជាស្រទាប់។ Polymerization ត្រូវបានផ្តួចផ្តើមដោយជីពចរនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេពី photopolymerizers ដោយដៃ រួមទាំងចង្កៀងអេលីយ៉ូម។
សមាសធាតុត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាសារធាតុពុលទាបដែលមិនមានលក្ខណៈសម្បត្តិ mutagenic និង allergenic, embryotoxicity, teratogenicity និង carcinogenicity ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិទ្យុសកម្មនៃសារធាតុ photopolymerizer អាចឈានដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ភ្នែករបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ការបង្ការ។ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពអស់កម្លាំងដែលមើលឃើញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតនិងជំនួយការក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើការជាមួយ heliocomposites វាចាំបាច់ត្រូវប្រើ PPE (វ៉ែនតាដែលមានតម្រងការពារពន្លឺ - លឿងឬទឹកក្រូច); ដើម្បីអនុវត្តការងារជាមួយ heliocomposites នៅក្នុងវេនការងារពេលព្រឹកនៅដើមសប្តាហ៍ធ្វើការ (ថ្ងៃច័ន្ទថ្ងៃអង្គារ); ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរការងារ ស្តារឡើងវិញជាមួយនឹងបែហោងធ្មែញ heliocomposites មិនលើសពី 3 បែហោងធ្មែញ carious ក្នុងជួរទី II, III, IV classes ឬបែហោងធ្មែញ carious បួននៃថ្នាក់ I ឬប្រាំបែហោងធ្មែញនៃថ្នាក់ V; បន្ទាប់ពីការបំភ្លឺ 16 នៃចង្កៀងអេលីយ៉ូមសូមប្តូរទៅការងារដែលមិនតម្រូវឱ្យមានការប៉ះពាល់ភ្នែករយៈពេល 30 នាទី។
ទំនាក់ទំនងជាមួយថ្នាំអាឡែស៊ី. ទំនាក់ទំនងវិជ្ជាជីវៈយូរជាមួយសារធាតុឱសថផ្សេងៗអាចនាំអោយមានប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ី។ សម្រាប់ទន្តបណ្ឌិតដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ការកើតឡើងនៃ "ផ្ទៃខាងក្រោយអាលែហ្សី" គឺជារឿងធម្មតា ដោយសារតែការទំនាក់ទំនងជាប្រចាំជាមួយអាលែហ្សី។ ស្បែកស្ងួត ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច Penicillin acrylates និង novocaine គឺអាចធ្វើទៅបាន។ មានភាពជាក់លាក់ដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈខ្ពស់នៃប្រតិកម្មអាលែហ្សី: ទៅ novocaine - នៅក្នុងគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកព្យាបាលមួយចំនួនតូច; នៅលើ acrylates - នៅក្នុងអ្នកព្យាបាលរោគនិង orthopedists; សម្រាប់ប៉នីសុីលីន - នៅក្នុងអ្នកព្យាបាលរោគ; នៅលើ plaster - នៅ orthopedists ។ ការបង្ហាញស្បែកមានលក្ខណៈពហុម័រហ្វីក (ជំងឺរលាកស្បែក, ជម្ងឺស្បែក, urticaria ជាដើម) ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងជំងឺហឺត bronchitis និងជំងឺហឺត bronchial, colitis រ៉ាំរ៉ៃ, myocarditis ជាដើម រោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញដោយ dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាមនិងអារម្មណ៍ polyneuralgia ។ ជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺអាចធ្វើទៅបានដែលរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃ dysbacteriosis និងការកើនឡើងនៃជំងឺឆ្លង។ វត្តមាននៃ "ផ្ទៃខាងក្រោយអាឡែស៊ី" នៅក្នុង anamnesis ត្រូវបានអមដោយការរកឃើញញឹកញាប់ជាងមុននៃការរសើបទៅនឹងសារធាតុទាំងនេះដែលបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់ការជ្រើសរើសវិជ្ជាជីវៈរបស់អ្នកដាក់ពាក្យដែលជ្រើសរើសទន្តពេទ្យជាជំនាញពិសេសរបស់ពួកគេ។
ការការពារ៖ ការត្រួតពិនិត្យអនាម័យដែលបានគ្រោងទុកនិងគ្រាអាសន្ននៃការបំពុលខ្យល់នៅក្នុងតំបន់ធ្វើការនៃការិយាល័យធ្មេញ។ ជាមួយនឹងវត្តមានក្នុងពេលដំណាលគ្នានៃសារធាតុគីមីជាច្រើនជាមួយនឹងសកម្មភាព unidirectional ផលបូកនៃសមាមាត្រនៃការប្រមូលផ្តុំជាក់ស្តែងនៃពួកវានីមួយៗ (C 1, C 2, ... C n) នៅក្នុងខ្យល់ទៅនឹង MAC របស់ពួកគេ (MAC 1, MAC 2, ... MAC n) ដែលត្រូវបានកំណត់សម្រាប់វត្តមានដាច់ដោយឡែក មិនត្រូវលើសពី 1៖
С 1 / MPC 1 + С 2 / MPC 2 +… С n / MPC n ១.
ការធ្វើការជាមួយសារធាតុគីមីទាមទារការថែទាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ និងវិធានការសុវត្ថិភាព។
សារធាតុគីមីគួរតែត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងតំបន់ដែលបានកំណត់ ហាមជក់បារី ឬបរិភោគនៅកន្លែងធ្វើការ ការលាងដៃបន្ទាប់ពីប្រើសារធាតុគីមី ឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនសមស្រប (PPE) ត្រូវតែពាក់ និងលាងសម្អាតបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់។ ការលាងដៃញឹកញាប់នាំឱ្យស្បែកស្ងួត ងាយនឹងប្រតិកម្ម និងរលាកស្បែក និងអាលែកហ្ស៊ី។
ច្បាប់ថែរក្សាដៃ៖
គ្រូពេទ្យលាងដៃនឹងទឹកនៅសីតុណ្ហភាពបន្ទប់។
បន្ទាប់ពីលាងដៃរួច ជូតដៃឱ្យស្ងួតដោយប្រើកន្សែងផ្ទាល់ខ្លួន ឬកន្សែងដែលអាចចោលបាន។
សម្រាប់ការបោកគក់ សាប៊ូប្រភេទ "Baby" DAV ត្រូវបានប្រើ។
វេជ្ជបណ្ឌិតមិនអនុញ្ញាតឱ្យថ្នាំ (ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច, ណូវ៉ូខេន, សារធាតុដែលមានសារធាតុ acrylates, gypsum ជាដើម) ចូលស្បែកដៃឡើយ។
មុនពេលធ្វើការ និងពេលយប់ ធ្វើឱ្យស្បែកដៃទន់ជាមួយនឹងក្រែម "Ideal", "Amber" ឬល្បាយនៃគ្លីសេរីនជាមួយទឹក អាម៉ូញាក់ និងជាតិអាល់កុលអេទីលក្នុងបរិមាណស្មើគ្នា។
6. បនា្ទាប់ពីប៉ះដៃជាមួយភ្នាក់ងារដែលមានសារធាតុក្លរីន ដ្រលបានប្រើសម្រាប់មាប់មគ សូមពបាលស្បែកជាមួយនឹងដំណោះស្រាយសូដ្យូមអ៊ីប៉ូស៊ុលហ្វីត 1% ។
ស្ថានភាពនៃការការពារការងារ កម្រិតនៃការរងរបួសការងារ និងជំងឺការងាររបស់បុគ្គលិកថែទាំសុខភាព គឺជាបញ្ហាសេដ្ឋកិច្ចសង្គមធ្ងន់ធ្ងរនៃឧស្សាហកម្ម ដែលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ការផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដល់ប្រជាជននៃប្រទេស។ អ្នកដែលធ្វើការនៅក្នុងស្ថាប័នថែទាំសុខភាពត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយកត្តាដូចគ្នានឹងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មផ្សេងទៀតដែរ - ជំងឺ លក្ខខណ្ឌ និងធម្មជាតិនៃការងារ។ល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បុគ្គលិកពេទ្យច្រើនជាងនៅក្នុងឧស្សាហកម្មផ្សេងទៀតត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយលក្ខណៈនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់ពួកគេ។ ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យគឺពិបាកប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការងាររបស់អ្នកឯកទេសផ្សេងទៀត។ គ្រូពេទ្យជួបប្រទះភាពតានតឹងផ្នែកបញ្ញាយ៉ាងខ្លាំង ទទួលខុសត្រូវចំពោះជីវិត និងសុខភាពរបស់អ្នកដទៃ ជារៀងរាល់ថ្ងៃមានទំនាក់ទំនងជាមួយតួអង្គមនុស្សច្រើនប្រភេទ វិជ្ជាជីវៈនេះទាមទារការសម្រេចចិត្តជាបន្ទាន់ វិន័យលើខ្លួនឯង សមត្ថភាពក្នុងការរក្សាការអនុវត្តខ្ពស់ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពតានតឹងខ្ពស់ និងភាពស៊ាំនឹងសំឡេង។ ជារឿយៗ ការព្យាបាល និងការវិនិច្ឆ័យ ការសង្គ្រោះ និងអន្តរាគមន៍វះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលយប់ ដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យ។ វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យា ដែលនាំឲ្យមានការកើនឡើងនូវបរិក្ខារបច្ចេកទេសនៃស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ការដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់នូវដំណើរការបច្ចេកទេសទំនើបជាងមុន ឧបករណ៍ ឧបករណ៍ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំថ្មី និងការអភិវឌ្ឍវិធីសាស្រ្តថ្មីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល បង្កឱ្យមានបញ្ហាថ្មីៗ។ សម្រាប់ឱសថការងារដែលត្រូវការដំណោះស្រាយរហ័ស។
គោលគំនិតនៃ "បុគ្គលិកសុខាភិបាល" រួមមានតំណាងនៃប្រភេទចម្រុះនៃបុគ្គលិកសុខាភិបាល - ទាំងនេះគឺជាប្រធានស្ថាប័នវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រធាននាយកដ្ឋាន វេជ្ជបណ្ឌិតនៃឯកទេសទាំងអស់ គិលានុបដ្ឋាយិកា ជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍ យុវជន និងបុគ្គលិកជំនួយ ដែលសកម្មភាពរបស់ពួកគេ រួមជាមួយនឹងមុខងារទូទៅ។ មានភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗជាច្រើន។ ឧប្បត្តិហេតុនៃបុគ្គលិកថែទាំសុខភាពគឺជាអត្រាខ្ពស់បំផុតមួយនៅក្នុងប្រទេស។
ស្ថិតិដែលអាចទុកចិត្តបានលើជំងឺការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតមិនមានទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតជាក្បួន ប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯង ឬទទួលការថែទាំសុខភាពនៅកន្លែងធ្វើការ ដែលទិន្នន័យស្ថិតិស្តីពីឧប្បត្តិហេតុរបស់ពួកគេគឺជាក់ស្តែងទាបជាងការពិត។
នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺការងារក្នុងចំណោមគ្រូពេទ្យកន្លែងដំបូងត្រូវបានកាន់កាប់ជាប់លាប់ដោយជំងឺឆ្លង (ពី 75,0% ទៅ 83,8%, ជាមធ្យម - 80,2%), ទីពីរ - ដោយជំងឺអាឡែស៊ី (ពី 6,5% ទៅ 18,8%) ជាមធ្យម។ - 12.3%), ការស្រវឹងនិងជំងឺនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ស្ថិតនៅលំដាប់ទីបី. ក្នុងប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ថ្មីៗនេះ សូចនាករនៃស្ថានភាពសុខភាព និងអាយុសង្ឃឹមរស់របស់បុគ្គលិកពេទ្យបានផ្លាស់ប្តូរឆ្ងាយពីកម្រិតមធ្យមក្នុងទិសដៅមិនអំណោយផល។
កត្តាខាងលើរួមគ្នាកំណត់អាយុសង្ឃឹមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតកាន់តែខ្លីជាងបើធៀបនឹងអ្នកជំងឺ កាត់បន្ថយត្រឹម 10-20 ឆ្នាំ។ ទាំងអស់នេះដាក់លើរបៀបវារៈនៃបញ្ហានៃការបង្កើតវិធានការចម្រុះដើម្បីកែលម្អលក្ខខណ្ឌការងារ និងជីវភាពរបស់អ្នកឯកទេសប្រភេទនេះ។
គ្រោះថ្នាក់ការងារ- កត្តានៃដំណើរការផលិត និងការងារដែលអាចជះឥទ្ធិពលអាក្រក់ដល់សុខភាព និងលទ្ធភាពក្នុងការវិវត្តន៍ជំងឺការងារ។
ដំណើរការផលិតនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ - ការព្យាបាលតាមបច្ចេកទេស (គ្រប់វិធីដែលនៅពេលប៉ះពាល់អ្នកជំងឺមនុស្សម្នាក់អាចសម្រេចបាននូវការជាសះស្បើយរបស់គាត់) ។
ដំណើរការការងារ- ដំណើរការនៃអន្តរកម្មរបស់មនុស្សជាមួយនឹងប្រធានបទនៃកម្លាំងពលកម្ម (អ្នកជំងឺ) ។
ចំណាត់ថ្នាក់នៃកត្តាគ្រោះថ្នាក់ការងារ។
កត្តានៃគ្រោះថ្នាក់ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃទម្រង់ផ្សេងៗអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា៖
មេកានិច (សរីរវិទ្យា)៖ ទីតាំងបង្ខំនៃរាងកាយ ឬភាពតានតឹងនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនីមួយៗ។
រាងកាយ: វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ; វិទ្យុសកម្មមិនអ៊ីយ៉ូដ; វាលអគ្គិសនីនិងអេឡិចត្រូម៉ាញ៉េទិច; កាំរស្មីឡាស៊ែរ; អ៊ុលត្រាសោន; សំលេងរំខាន, រំញ័រ; សម្ពាធបរិយាកាសខ្ពស់ សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ និងសំណើម; ភ្លើងបំភ្លឺមិនសមរម្យ។
គីមី: ថ្នាំស្ពឹក; ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច; អរម៉ូន សារធាតុគីមីនៃធម្មជាតិ ឆាប់ខឹង ពុល ប្រតិកម្មអាលែហ្សីក្នុងបន្សំផ្សេងៗ។
សរសៃប្រសាទ - អារម្មណ៍: វ៉ុលឆ្លាតវៃ; ភាពតានតឹងអារម្មណ៍; ភាពតានតឹងនៃការយកចិត្តទុកដាក់, ការចងចាំ; តម្រូវការដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តក្នុងស្ថានភាពអាសន្ន; តម្រូវការដើម្បីរក្សាបាននូវលទ្ធផលខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការផ្លាស់ប្តូរ; ធ្វើការជាមួយសម្ភារៈ cadaveric ។
កត្តាមេកានិចរួមមានទីតាំងបង្ខំនៃរាងកាយ ឬភាពតានតឹងនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនីមួយៗ។ ក្រុមនៃកត្តានេះគឺពាក់ព័ន្ធជាពិសេសទៅនឹងបុគ្គលិកពេទ្យនៃទម្រង់វះកាត់ (គ្រូពេទ្យវះកាត់, សម្ភព-រោគស្ត្រី, បងស្រីប្រតិបត្តិការ, អ្នកចាក់ថ្នាំស្ពឹក, អ្នកព្យាបាលរោគកាយសម្បទា និងអ្នកម៉ាស្សា) ។ ស្ទើរតែក្រុមប្រតិបត្តិការទាំងមូលកំពុងឈរ ផ្អៀងលើតុប្រតិបត្តិការ លើកដៃទៅមុខ ឱនក្បាល ហើយខ្នងរបស់ពួកគេមានរាងមូល។ ភាពតានតឹងសាច់ដុំឋិតិវន្តយូរត្រូវបានអមដោយការកន្ត្រាក់សាច់ដុំប៉ូវកំលាំង និងក្លូន។ ឥរិយាបថបង្ខំផ្លាស់ប្តូរការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឌីស intervertebral ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានការត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃឆ្អឹងខ្នង, ខ្សែស្មា, អវយវៈ។ ជាមួយនឹងការឈរយូរក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការការជាប់គាំងនៃឈាមត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោមបរិមាណនៃជើងខាងក្រោមកើនឡើងជិតមួយសង់ទីម៉ែត្រនិងតំបន់ជើង - ស្ទើរតែ 5% ដែលនាំទៅដល់ការវិវត្តនៃសរសៃ varicose នៃផ្នែកខាងក្រោម។ ចុងនិង thrombophlebitis និងការជាប់គាំងនៃឈាមនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក - ទៅនឹងការវិវត្តនៃជំងឺឬសដូងបាត។
ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការលក្ខខណ្ឌ microclimatic មិនអំណោយផលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងតំបន់នៃប្រតិបត្តិការរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលមិនផ្តល់នូវកម្រិតធម្មតានៃការផ្លាស់ប្តូរកំដៅរវាងរាងកាយនិងបរិស្ថាននិងអារម្មណ៍កំដៅដែលមានផាសុខភាព។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្អូញត្អែរអំពី microclimate "កំដៅ" និងការបាត់បង់សំណើមយ៉ាងសំខាន់។ ឥទ្ធិពលរួមបញ្ចូលគ្នានៃ microclimate និងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងបែកញើសអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍វះកាត់។ បរិមាណនៃការបាត់បង់ជាតិសំណើមនៅក្នុងគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រែប្រួលអាស្រ័យលើសីតុណ្ហភាពខ្យល់នៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ; ដូច្នេះនៅសីតុណ្ហភាពខ្យល់ 21-22 ° C វាគឺ 0.75 ក្រាម / នាទីហើយនៅពេលដែលវាកើនឡើងដល់ 25-26 ° C - 2.7 ក្រាម / នាទី។ ការបំពានលើ thermoregulation របស់រាងកាយអាចរួមចំណែកដល់ការពន្យារនៃថ្ងៃប្រតិបត្តិការ ក៏ដូចជាការប្រមូលផ្តុំកំដៅថេរនៅក្នុងខ្លួន។
គុណវិបត្តិនៃសំលៀកបំពាក់ប្រតិបត្តិការ ជាពិសេសគឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយការបោកគក់ញឹកញាប់ ស្វ័យប្រវត្តិកម្ម ជាតិដែក ដែលកាត់បន្ថយការដកដង្ហើម និង hygroscopicity នៃក្រណាត់។ ការជំនួសសម្លៀកបំពាក់ធម្មតាជាមួយនឹងសម្លៀកបំពាក់ធ្វើពីក្រណាត់ដែលអាចដកដង្ហើមបានយ៉ាងសំខាន់ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវអារម្មណ៍កំដៅ និងកាត់បន្ថយការបែកញើសនៅក្នុងគ្រូពេទ្យវះកាត់។
ការងារនៃប្រភេទមួយចំនួននៃអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានកំណត់ដោយការមើលឃើញ - ធ្វើការជាមួយមន្ទីរពិសោធន៍, មីក្រូទស្សន៍ប្រតិបត្តិការ, មីក្រូវះកាត់, ទន្តព្ទ្យវិទ្យា, otorhinolaryngology (ទំហំតូចនៃវត្ថុនៃភាពខុសគ្នា) នោះគឺវាជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃការងារដែលមើលឃើញដែលមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់បំផុត។ . បន្ទុកលើភ្នែកក្នុងករណីនេះត្រូវបានកំណត់ដោយភាពផ្ទុយគ្នាយ៉ាងខ្លាំងរវាងប្រភពពន្លឺ និងវត្ថុបំភ្លឺ ភាពមិនអាចចូលដំណើរការបាននៃវត្ថុទាំងនេះ និងភាពងងឹតនៃលំហជុំវិញ។ ទាំងអស់នេះបង្កើតឱ្យមានបន្ទុកខ្ពស់លើប្រព័ន្ធកន្លែងស្នាក់នៅរបស់ភ្នែក ដែលនាំឱ្យខូចមុខងារមើលឃើញ ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយបញ្ហាកន្លែងស្នាក់នៅ ការថយចុះនៃភាពមើលឃើញ ភាពប្រែប្រួលនៃពន្លឺ និងស្ថេរភាពនៃការរើសអើងពណ៌។ ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញរបស់បុគ្គលិកសុខាភិបាល (ការឆ្លុះនៃភ្នែក myopic) កើនឡើងនៅពេលដែលរយៈពេលនៃសេវាកម្មកើនឡើង។
ពីកត្តារាងកាយអាចត្រូវបានគេហៅថា: កាំរស្មីអ៊ិច, radionuclides, អ៊ុលត្រាសោន, កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេ, វិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ (រួម) , ចរន្ត និងវាលនៃមីក្រូវ៉េវ, UHF, HF, សម្ពាធខ្ពស់, សីតុណ្ហភាពខ្ពស់, aerosols, សំលេងរំខានពីបរិធាន និងឧបករណ៍ដែលអាចបណ្តាលឱ្យ៖ ជំងឺវិទ្យុសកម្ម ការបរាជ័យវិទ្យុសកម្មក្នុងតំបន់; vegetative-vascular dystonia, asthenic, asthenovegetative, រោគសញ្ញា hypothalamic, ការខូចខាតជាលិកាក្នុងតំបន់ដោយវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ, vegetative-sensory polyneuropathy នៃដៃ, ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ; neoplasms, ដុំសាច់ស្បែក, ជំងឺមហារីកឈាម។ វិទ្យុសកម្មមីក្រូវ៉េវមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានលើឈាម (ជួរសង់ទីម៉ែត្រ និងមីលីម៉ែត្រ) ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង (ជួរមីល្លីម៉ែត្រ) នៅលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល និងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ជាពិសេសវាបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់អាមេនីស (រលកដឺស៊ីម៉ែត្រ)។
អ្នកដែលបម្រើបន្ទប់កាំរស្មីអ៊ិច មន្ទីរពិសោធន៍វិទ្យុសកម្ម ក៏ដូចជាប្រភេទមួយចំនួននៃក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ - ក្រុមវះកាត់កាំរស្មីអ៊ិច មានទំនោរទៅរកសកម្មភាពនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដច្រើនជាងអ្នកដទៃ។ ឥទ្ធិពលជីវសាស្រ្តនៃវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដ ត្រូវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់បំផុតនៅក្នុងជាលិកាគ្រឿងកុំព្យូទ័រយ៉ាងសកម្ម (lymphatic, hematopoietic ។ ជំងឺមហារីកឈាម។ ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺការងារត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយការបរាជ័យនៃអ្វីដែលគេហៅថាសរីរាង្គគោលដៅដោយសារធាតុបង្កមហារីកមួយឬផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ស្បែករបស់អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម)។ នេះក៏ប៉ះពាល់ដល់រយៈពេលនៃសកម្មភាពនៃសារធាតុបង្កមហារីកផងដែរ។
ការជ្រៀតចូលគ្នាទៅវិញទៅមកនៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្របាននាំឱ្យមានការពិតដែលថាថ្មីៗនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ អ្នកចាក់ថ្នាំស្ពឹក អ្នកព្យាបាលរបួស អ្នកសង្គ្រោះ និងបុគ្គលិកពេទ្យបានចូលរួមនៅក្នុងការរៀបចំរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលក្រោមការគ្រប់គ្រងនៃកាំរស្មីអ៊ិច រួមជាមួយនឹងអ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្ម។ នៅពេលពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិច គ្រូពេទ្យអាចប្រឈមនឹងការសាយភាយកាំរស្មីអ៊ិច ឬសូម្បីតែស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃសកម្មភាពផ្ទាល់របស់កាំរស្មី។ កម្រិតនៃការប៉ះពាល់នៅកន្លែងធ្វើការរបស់អ្នកឯកទេសទាំងនេះ ក៏ដូចជាកម្រិតនៃវិទ្យុសកម្ម X-ray ដែលទទួលបានដោយពួកគេ ក្នុងករណីខ្លះលើសពីកម្រិតដែលបានទទួលដោយអ្នកវិទ្យុសកម្ម និងជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍។
ឧទាហរណ៏នៃឥទ្ធិពលនៃវិទ្យុសកម្មដែលមិនមានអ៊ីយ៉ូដលើគ្រូពេទ្យវះកាត់គឺការប្រើឡាស៊ែរនៃស្បែកក្បាលដែលមានថាមពលខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ និងបុគ្គលិកអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ទាំងផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់នៃវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ ហើយនៅពេលដែលវាត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីជាលិកា និងឧបករណ៍ជីវសាស្រ្ត។ លទ្ធភាពនៃការទទួលកាំរស្មីឡាស៊ែរនៅលើដៃរបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់មិនត្រូវបានបដិសេធទេ។ កម្រិតនៃគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចកើតមាននៃវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ អាស្រ័យលើថាមពលនៃប្រភព ប្រវែងរលក រយៈពេលជីពចរ និងភាពបរិសុទ្ធរបស់វា លក្ខខណ្ឌបរិស្ថាន ការឆ្លុះបញ្ចាំង និងការខ្ចាត់ខ្ចាយនៃវិទ្យុសកម្ម។ បន្ថែមពីលើការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ គ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតកើតឡើង។ ថាមពលពន្លឺពីចង្កៀងបូមជីពចរអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ភ្នែក។ លើសពីនេះ វិសាលគមនៃការបំភាយនៃអំពូលភ្លើងមានផ្ទុកនូវកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូឡេដែលមានរលកវែង ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មចំពោះភ្នែកជាក់លាក់ផងដែរ។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់ដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៃប្រព័ន្ធឡាស៊ែររួមមាន: វ៉ុលខ្ពស់នៃឆ្នាំងសាកដែលចិញ្ចឹមថ្មនៃ capacitors ធំជាងមួយ; ការបំពុលបរិយាកាសដោយសារធាតុគីមីដែលបានបង្កើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលបញ្ចេញចង្កៀងបូមជីពចរ; សំលេងរំខានខ្លាំងដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនៃឡាស៊ែរមួយចំនួន; កាំរស្មីអ៊ិចនៅពេលដែលកាំរស្មីឡាស៊ែរត្រូវបានផ្តោតនៅក្នុងឧស្ម័ន។
ញឹកញាប់ជាងនេះ កត្តារាងកាយមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងទម្រង់ដ៏បរិសុទ្ធនោះទេ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយគ្នា និងជាមួយកត្តានៃក្រុមផ្សេងទៀត៖ ជាមួយនឹងទីតាំងបង្ខំ និងហួសកម្រិតនៃសរីរាង្គ និងប្រព័ន្ធនីមួយៗ ជាមួយនឹងកត្តាគីមី ជីវសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្ត។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃក្រុមនៃកត្តាបែបនេះត្រូវបានតាមដានយ៉ាងល្អបំផុតនៅពេលប្រើវិធីសាស្រ្តនៃ hyperbaric oxygenation (HBO) ដែលក្នុងនោះកត្តាជាច្រើនជំរុញឱ្យមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានគ្នាទៅវិញទៅមក ឧទាហរណ៍ សូម្បីតែអាសូតខ្យល់ក្រោមសម្ពាធខ្ពស់ចាប់ផ្តើមបង្ហាញឥទ្ធិពលគ្រឿងញៀន ហើយអុកស៊ីសែន នៅក្រោមសម្ពាធ រួមផ្សំជាមួយនឹងចរន្តអគ្គិសនីឋិតិវន្តនៃសម្ភារៈសំយោគ ធ្វើឱ្យពួកវាងាយឆេះ និងផ្ទុះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការបង្ហាប់ និងការបង្ហាប់ បុគ្គលិកពេទ្យមានបទពិសោធន៍ dysbarism - ត្រចៀក ប្រហោងឆ្អឹង និងឈឺធ្មេញលេចឡើង។ ស្ត្រីមានការវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័ស dysmenorrhea - ការមករដូវមិនទៀងទាត់ ដែលប្រែទៅជា menorrhagia - ហឹង្សាខ្លាំង ការមករដូវហូរឈាមឥតឈប់ឈរ - និង algomenorrhea - ការមករដូវឈឺចាប់។ ហើយជាឧទាហរណ៍ផងដែរ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃសម្លេងសូរស័ព្ទនៅលើសរីរាង្គនៃការស្តាប់ត្រូវបានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំងក្រោមឥទ្ធិពលនៃសកម្មភាព ototoxic នៃថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច aminoglycoside ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះការបាត់បង់ការស្តាប់ sensorineural មានការរីកចម្រើន 3-5 ដងញឹកញាប់ជាងនៅក្រោមសកម្មភាពនៃសំលេងរំខាន។
ពីផលប៉ះពាល់នៃការញ័រប្រេកង់ខ្ពស់នៅក្នុងបុគ្គលិកពេទ្យធ្មេញស្ត្រី ជំងឺសរសៃប្រសាទមានការរីកចម្រើន (ការខ្សោះជីវជាតិនៃភាពរំញ័រ និងភាពប្រែប្រួល កម្លាំង ដំណើរការម៉ូទ័រ)។ សំលេងរំខាន និងរំញ័រកំឡុងពេលការប៉ះពាល់យូរ សូម្បីតែនៅកម្រិតនៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលអាចអនុញ្ញាតបានអតិបរមា នាំឱ្យខូចខាតដល់អ្នកទទួលនៅក្នុង cochlea ។
ទៅកត្តាគីមីគ្រោះថ្នាក់ការងារក្នុងឱសថអាចសន្មតថាជាឃ្លាំងអាវុធដ៏ធំនៃផលិតផលនៃឧស្សាហកម្មគីមី និងឱសថ ដូចជា៖ ថ្នាំស្ពឹក។ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច; អរម៉ូន; សារធាតុ narcotic ជាពិសេសផ្លូវស្រូបចូលនៃការគ្រប់គ្រងចូលទៅក្នុងរាងកាយ, ថ្នាំសំលាប់មេរោគផ្សេងៗ ផលិតផលកំប៉ុង និងថ្នាំផ្សេងៗ សារធាតុរំលាយសរីរាង្គ អាស៊ីត និងអាល់កាឡាំង។
កត្តាអវិជ្ជមានទូទៅបំផុតនៅក្នុងបរិយាកាសការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យគឺការបំពុលបរិយាកាសនៃកន្លែងធ្វើការដែលមានសារធាតុ aerosols នៃសារធាតុឱសថ ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងថ្នាំជក់ ដែលអាចលើសពីស្តង់ដារអនាម័យដែលអាចអនុញ្ញាតបាននៅក្នុងឱសថស្ថាន បន្ទប់វះកាត់ បន្ទប់ព្យាបាល និងកន្លែងឧស្សាហកម្មផ្សេងទៀតនៃផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ស្ថាប័នរាប់សិបដង។ ការបំពុលបរិយាកាសនៃកន្លែងធ្វើការជាមួយនឹងសារធាតុឱសថ ជាពិសេសថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងដុំសាច់ ដែលជាសារធាតុគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ និងផ្តល់នូវឥទ្ធិពល immunosuppressive, cytotoxic, sensitizing លើរាងកាយអាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺអាឡែស៊ីនៅក្នុងបុគ្គលិកពេទ្យ, ដំបៅពុល, ជំងឺស្បែកការងារ។ , dysbacteriosis; មានភ័ស្តុតាងនៃការបង្ហាញនៃផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃ cytostatics ។
អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក អង់ទីប៊ីយ៉ូទិក គឺជាសារធាតុអាឡែហ្សីសំខាន់ៗ សម្រាប់ការវិវត្តន៍នៃសើស្បែកក្នុងខ្លួនរបស់មនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយពួកគេ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃអេធើរនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការគឺទាបជាងអ្នកជំងឺដែលបានវះកាត់ត្រឹមតែ 1,5-3 ដងប៉ុណ្ណោះ។ ការសិក្សាជីវគីមីនៃឈាមរបស់អ្នកប្រើថ្នាំសន្លប់បង្ហាញពីការរំលោភលើការរំលាយអាហារសារធាតុពណ៌ បាតុភូតនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញថ្លើម (ការប្រើថ្នាំសន្លប់ halothane) ។
សារធាតុឱសថជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ សារធាតុពុលឧស្សាហកម្ម ឧទាហរណ៍ camphor, bromine, iodine, arsenic, nitroglycerin និងផ្សេងទៀត ពោលគឺនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ពួកគេអាចបណ្តាលឱ្យមានការស្រវឹងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ មូលហេតុនៃអាឡែស៊ីក្នុងការងារអាចមិនត្រឹមតែជាថ្នាំប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងសារធាតុគីមី ថ្នាំសំលាប់មេរោគ និងសាប៊ូបោកខោអាវ ក៏ដូចជាជ័រដែលមាននៅក្នុងមដ សឺរាុំងដែលអាចបោះចោលបាន ប្រព័ន្ធ infusion ។ បុគ្គលិកនៃនាយកដ្ឋានព្យាបាលដោយគីមីបានបង្ហាញពីកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal ករណីនៃជំងឺត្រអក, ទំពែក, និងការពឹងផ្អែកនៃការផ្លាស់ប្តូរ hematological លើបទពិសោធន៍នៃការធ្វើការជាមួយថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។ ក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ មានការកើនឡើងនូវចំនួនប្រតិកម្មអាលែហ្សីភ្លាមៗក្នុងចំណោមបុគ្គលិកថែទាំសុខភាព ដែលមួយផ្នែកដោយសារការប្រើប្រាស់ស្រោមដៃជ័រ។
កត្តាជីវសាស្ត្រ និងផ្លូវចិត្តគ្រោះថ្នាក់ការងារនៅក្នុងបុគ្គលិកពេទ្យនៃទម្រង់ផ្សេងៗ ថ្វីត្បិតតែមានភាពចម្រុះក៏ដោយ ប៉ុន្តែកាន់តែសំខាន់ និងសំខាន់ ដោយសារសកម្មភាពរបស់ពួកគេកើតឡើងលឿនជាង និងកាន់តែច្បាស់។
ការងាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអមដោយដ៏អស្ចារ្យទាក់ទងនឹងទំនួលខុសត្រូវសម្រាប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ តម្រូវការដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តជាបន្ទាន់ ស្ថានភាពស្ត្រេសមួយចំនួនធំ ការទាក់ទងជាមួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ និងផ្លូវចិត្ត ផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តដោយសារលទ្ធផលនៃការព្យាបាលមិនអំណោយផល ដែលនាំឱ្យមានភាពតានតឹងខ្លាំង។ កម្លាំងអារម្មណ៍ និងបញ្ញា។
ភាពនឿយហត់ខ្លាំងដែលវិវឌ្ឍអំឡុងពេលធ្វើការខ្លាំង ប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ស្ថានភាពមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ស្វយ័តបេះដូង សរសៃឈាម និងប្រព័ន្ធផ្សេងៗទៀត។ ការងាររបស់បុគ្គលិកពេទ្យសម្រាប់សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់គាត់គឺមានហានិភ័យ 2.5-3.0 ដងច្រើនជាងវិជ្ជាជីវៈផ្សេងទៀតនៅក្នុងវិស័យសង្គម។
ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការងារហួសកម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃលក្ខខណ្ឌមុននិងជំងឺ somatic ។ ភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត - អារម្មណ៍សំខាន់អាចនាំអោយមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញារលាកភ្លើងទាំងអស់នៅក្នុងវេជ្ជបណ្ឌិត។
លក្ខណៈពិសេសមួយនៃសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺការងារផ្លាស់ប្តូរវេន (វេនប្រចាំថ្ងៃ និងពេលយប់) ដែលផ្ទុកបន្ទុកផ្លូវចិត្ត និងផ្លូវកាយបន្ថែម ដែលធ្វើឱ្យបាត់បង់សមត្ថភាពសម្របខ្លួនរបស់រាងកាយយ៉ាងខ្លាំង។ ជាលទ្ធផលមានគម្លាតនៅក្នុងដំណើរការនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងសរសៃប្រសាទ, បំពង់រំលាយអាហារ។ ចាប់ពីឆ្នាំដំបូងនៃការងាររួចហើយ ការត្អូញត្អែរនៃភាពអស់កម្លាំង ការឆាប់ខឹង និងការរំខានដំណេកអាចលេចឡើង។ នៅពេលប្រៀបធៀបការប្រែប្រួលនៃចង្វាក់សម្ពាធឈាមនៅក្នុងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបំពេញកាតព្វកិច្ច ធៀបនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតដែលធ្វើការនៅពេលថ្ងៃ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមប្រចាំថ្ងៃគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវបានកត់ត្រានៅថ្ងៃបំពេញកាតព្វកិច្ច។ បន្ទុកបន្ថែមត្រូវបានបង្ខំដោយការងារសម្រាប់មួយនិងពាក់កណ្តាល - អត្រាពីរដោយសារតែប្រាក់ឈ្នួលទាបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ទិដ្ឋភាពសំខាន់មួយនៃការការពារការងារក្នុងការថែទាំសុខភាពគឺការងារ និងជីវភាពរស់នៅរបស់ស្រ្តី ដែលបង្កើតបានប្រហែល 80% នៃកម្មករនៅក្នុងឧស្សាហកម្មនេះ។ ការងាររបស់ស្ត្រីក្នុងវិជ្ជាជីវៈវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនអាចនាំឱ្យមានការរំលោភលើវដ្តរដូវ វគ្គ និងលទ្ធផលនៃការមានផ្ទៃពោះ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារបន្តពូជ និងសុខភាពរបស់កូនចៅចុះខ្សោយ។
នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ មាត្រដ្ឋានចាត់ថ្នាក់មួយត្រូវបានបង្កើតឡើងស្របតាមសូចនាករនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកម្លាំងពលកម្ម យោងទៅតាមជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ត្រូវបានចាត់តាំងជាបួនប្រភេទសំខាន់ៗ (ពីទីប្រាំដល់ទីពីរ)។ ប្រភេទខ្ពស់បំផុត (ទី 5) នៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកម្លាំងពលកម្មរួមមានឯកទេសនៃគ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក អ្នកសង្គ្រោះ គ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងចុង អ្នកឯកទេសខាងវិទ្យុសកម្ម គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកកោសល្យវិច្ច័យ។ នៅក្នុងទី 4 - វេជ្ជបណ្ឌិតស្រុក, ពែទ្យធ្មែញ, អ្នកឯកទេសព្យាបាលដែលធ្វើការនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ, គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសើស្បែក, គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងត្រចៀក, សម្ភព-រោគស្ត្រី, គ្រូពេទ្យជំនាញខាងបាក់តេរី, វេជ្ជបណ្ឌិតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុខងារ។ ទៅទី 3 - វេជ្ជបណ្ឌិតនៃពហុគ្លីនីក, វេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពិសោធន៍, អ្នកឯកទេសខាងរោគរាតត្បាត, អ្នកអនាម័យ, គ្រូពេទ្យព្យាបាលរោគ។ រហូតដល់ទី 2 - ស្ថិតិនិងអ្នកព្យាបាលរោគ។ នៅក្នុងប្រភេទនីមួយៗនៃវេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានរាយបញ្ជី សារៈសំខាន់នៃកត្តាផ្សេងៗប្រែប្រួល។
យោងតាមច្បាប់បច្ចុប្បន្ន អ្នកឯកទេសនៃគ្លីនិកធ្មេញត្រូវបានផ្តល់សិទ្ធិក្នុងការឈប់សម្រាកបន្ថែម និងថ្ងៃធ្វើការខ្លីជាងនេះ (សេចក្តីសម្រេចចិត្តរបស់គណៈកម្មាធិការរដ្ឋសម្រាប់ការងារនៃសហភាពសូវៀត និងប្រធានក្រុមប្រឹក្សាសហជីពកណ្តាលនៃសហភាពទាំងអស់នៅថ្ងៃទី 25 ខែតុលា។ , 1974 លេខ 298 / P-22) ។ ហើយយោងទៅតាមលទ្ធផលនៃការបញ្ជាក់នៃកន្លែងធ្វើការវាបានប្រែក្លាយថាមិនមានហេតុផលដើម្បីផ្តល់ការឈប់សម្រាកបន្ថែមដល់បុគ្គលិកសំខាន់ៗនៃទន្តពេទ្យអ្នកបច្ចេកទេសធ្មេញនិងបុគ្គលិកពេទ្យទេ។
សំណួរ៖ តើរយៈពេលនៃការឈប់សម្រាកបន្ថែមអាចត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ទន្តបណ្ឌិត និងរយៈពេលនៃថ្ងៃធ្វើការរបស់គាត់គឺជាអ្វី? តើមានការបង់ប្រាក់បន្ថែមសម្រាប់លក្ខខណ្ឌការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ទន្តពេទ្យទេ ហើយតើកត្តាអ្វីខ្លះដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ត្រូវយកមកពិចារណា?
សំណួរ៖ តើរយៈពេលនៃការឈប់សម្រាកបន្ថែមអាចត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ទន្តបណ្ឌិត និងរយៈពេលនៃថ្ងៃធ្វើការរបស់គាត់គឺជាអ្វី?
ចម្លើយ៖ ដោយអនុលោមតាមបញ្ជីឧស្សាហកម្ម សិក្ខាសាលា វិជ្ជាជីវៈ និងមុខតំណែងដែលមានលក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ ការងារដែលផ្តល់សិទ្ធិកាត់បន្ថយម៉ោងធ្វើការ និងការឈប់សម្រាកបន្ថែម ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយក្រឹត្យរបស់គណៈកម្មាធិការរដ្ឋនៃសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្សស្តីពីការងារ និង ការការពារសង្គមនៃប្រជាជនចុះថ្ងៃទី 29 ខែកក្កដាឆ្នាំ 1994 លេខ 89 ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរនិងការបន្ថែម (តទៅនេះ - បញ្ជីលេខ 89) ផ្នែក XL "សុខភាព" ផ្នែករង "គ្លីនិកធ្មេញនាយកដ្ឋាននិងការិយាល័យ" ទំ។ 1 ។
លក្ខខណ្ឌការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ទន្តពេទ្យ
ការងាររបស់ពេទ្យធ្មេញត្រូវបានចាត់ទុកថាមានគ្រោះថ្នាក់ ដូច្នេះហើយយើងមានថ្ងៃធ្វើការខ្លីនៅក្នុងគ្លីនិករដ្ឋ (គិលានុបដ្ឋាយិកាតិចជាងមួយម៉ោង)។ ប៉ុន្តែអ្នកបច្ចេកទេសត្រូវបានផ្តល់ទឹកដោះគោសម្រាប់គ្រោះថ្នាក់។
នៅពេលដែល etooo ។ Byyyloo នៅក្នុងសម័យសហភាពសូវៀតប្រហែលជាប៉ុន្តែឥឡូវនេះពីព្រឹកទៅ។ "TO" នេះមិនត្រូវបានគេស្គាល់ទេ។ និងខុសគ្នាលោក។ "Yellowmouths" - ពួកគេក៏ត្រូវការអាហារផងដែរ។
នៅសម័យសូវៀតវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ត្រូវបានគេផ្តល់ទឹកដោះគោសម្រាប់គ្រោះថ្នាក់ 0,5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃហើយថ្ងៃធ្វើការគឺ 6 ម៉ោងហើយកម្មករ 24 នាក់កំពុងសម្រាក។
ការវាយតម្លៃអនាម័យនៃការងាររបស់ពេទ្យធ្មេញ។
ជាការសង្ខេបនៃអ្វីដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ ខ្ញុំចង់វាយតម្លៃការងាររបស់ទន្តបណ្ឌិតដោយយោងតាម "លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យអនាម័យសម្រាប់វាយតម្លៃ និងចាត់ថ្នាក់លក្ខខណ្ឌការងារទាក់ទងនឹងគ្រោះថ្នាក់ និងគ្រោះថ្នាក់នៃកត្តាក្នុងបរិយាកាសការងារ ភាពធ្ងន់ធ្ងរ និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃដំណើរការការងារ។ ជាអកុសល ក្នុងក្របខ័ណ្ឌនៃការសិក្សាបែបនេះ វាស្ទើរតែមិនអាចធ្វើទៅរួច។ លទ្ធផលនៃការវាស់វែងនៃសំលេងរំខានការបំភ្លឺនៅកន្លែងធ្វើការការប្រមូលផ្តុំសារធាតុគីមីទិន្នន័យពេលវេលាដោយគ្មានការដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការវាយតម្លៃឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវលក្ខខណ្ឌការងារនិងដំណើរការការងារគឺមានភាពប្រែប្រួលខ្លាំង។
ការវាយតម្លៃអនាម័យនៃលក្ខខណ្ឌការងារ និងហានិភ័យនៃជំងឺសុខភាពរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៃទម្រង់ធ្មេញ
ភ្លើងបំភ្លឺសិប្បនិម្មិតនៃការិយាល័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយទូទៅ ក្នុងស្រុក និងជាញឹកញាប់បំផុតរួមបញ្ចូលគ្នានូវពន្លឺដែលបង្កើតឡើងដោយចង្កៀង incandescent និង fluorescent ។ កម្រិតនៃការបំភ្លឺសិប្បនិម្មិតទូទៅដែលបង្កើតឡើងដោយចង្កៀងហ្វ្លុយវ៉េសគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ (280 ± 2.4 lux) និងមិនឈានដល់តម្លៃដែលត្រូវការ (យ៉ាងហោចណាស់ 500 lux) ។ សូចនាករនៃការបំភ្លឺរួមបញ្ចូលគ្នា (871.3 ± 3.9 lx) ក៏ទាបជាងតម្លៃបទដ្ឋានផងដែរ។
ការទូទាត់បន្ថែម 15% ទៅទន្តពេទ្យកុមារ
លំដាប់នៃទីភ្នាក់ងារវេជ្ជសាស្ត្រនិងជីវសាស្រ្តសហព័ន្ធថ្ងៃទី 3 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2008 លេខ 305 "ស្តីពីការដាក់ឱ្យប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធប្រាក់ឈ្នួលថ្មីសម្រាប់និយោជិតនៃស្ថាប័នថវិកាសហព័ន្ធដែលស្ថិតនៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់ FMBA នៃប្រទេសរុស្ស៊ី។
៣.៣. ការទូទាត់ដល់និយោជិតដែលចូលរួមក្នុងការងារលំបាក ការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ និង (ឬ) លក្ខខណ្ឌការងារដែលមានគ្រោះថ្នាក់ និងលក្ខខណ្ឌការងារពិសេសផ្សេងទៀតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអនុលោមតាមមាត្រា 147 នៃក្រមការងារនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី (នីតិប្បញ្ញត្តិនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ីឆ្នាំ 2002 លេខ 147) ។
សុខភាព និងសុវត្ថិភាពការងារ (ទីក្រុង Minsk ប្រទេសបេឡារុស្ស)
នៅក្នុងគ្លីនីក 0.5 នៃអត្រានៃទន្តពេទ្យ - ពេទ្យធ្មេញត្រូវបានណែនាំ តើចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តការបញ្ជាក់កន្លែងធ្វើការតាមលក្ខខណ្ឌការងារដែរឬទេ? ប្រសិនបើទន្តបណ្ឌិតនឹងធ្វើការ 0.5 អត្រាជាពេទ្យធ្មេញ orthopedic (គាត់មានសំណងក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការបញ្ជាក់យោងទៅតាមកត្តាជីវសាស្រ្ត 3.1) និង 0.5 អត្រាជាពេទ្យធ្មេញ ពោលគឺឧ។ ថ្ងៃធ្វើការទាំងមូលស្ថិតក្នុងលក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ តើគាត់នឹងរក្សាសំណងដែលបានបង្កើតឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការបញ្ជាក់កន្លែងធ្វើការរបស់ទន្តបណ្ឌិត-ពេទ្យធ្មេញដែរឬទេ?
ប្រសិនបើការរួមបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងប្រភេទដូចគ្នានៃបុគ្គលិកនោះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការបញ្ចូលគ្នានូវមុខតំណែង។
ការផ្គត់ផ្គង់ផលិតផលអាហារសម្រាប់កម្មករនិយោជិតដែលធ្វើការក្នុងការងារដែលទាក់ទងនឹងលក្ខខណ្ឌការងារដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ (ទន្តបណ្ឌិត ពេទ្យធ្មេញ)។
ស្ថាប័នអប់រំថវិកាក្រុង "សាលាអនុវិទ្យាល័យនៃភូមិ Khvatovka ស្រុក Bazarno-Karabulak ក្រុងនៃតំបន់ Saratov"
គ្រឹះស្ថានអប់រំមត្តេយ្យសិក្សារបស់រដ្ឋ សាលាមត្តេយ្យនៃប្រភេទអភិវឌ្ឍន៍ទូទៅ ជាមួយនឹងការអនុវត្តជាអាទិភាពនៃសកម្មភាពសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍសិល្បៈ និងសោភ័ណភាពរបស់កុមារលេខ 2 "Rodnichok" នៃស្រុកទីក្រុង