ការបង្កើតអង្គធាតុរាវ។ ការបង្កើតអូវែរ cystic: មូលហេតុនៃរោគវិទ្យា, វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល

អូវែរ (រោគស្ត្រី) គឺជាសរីរាង្គគូដែលមានទីតាំងនៅសងខាងនៃស្បូន។ ចំណាត់ថ្នាក់ morphological ពេញលេញបំផុតនៃដុំសាច់អូវែ (ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីរចនាសម្ព័ន្ធមីក្រូទស្សន៍របស់ពួកគេ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញមកពីអង្គការសុខភាពពិភពលោក។ វារួមបញ្ចូលទាំងស្លូត បន្ទាត់ព្រំដែន (កម្រិតទាប) និង neoplasms សាហាវ។ ដុំសាច់ស្លូត មិនដូចដុំសាច់សាហាវទេ មិនហួសពីអូវែទេ ដូច្នេះការព្យាបាលវះកាត់ក្នុងករណីភាគច្រើនធានាបាននូវការជាសះស្បើយឡើងវិញ។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងផ្តោតតែលើដុំសាច់ស្លូតបូត និងទ្រង់ទ្រាយដូចដុំសាច់នៃអូវែរប៉ុណ្ណោះ។ យោងតាមចំណាត់ថ្នាក់ខាងលើពួកគេរួមមាន:

I. ដុំសាច់ Epithelial:

1) សេរ៉ូម

2) ស្លស

3) ជំងឺ endometrioid

4) ជម្រះកោសិកា (mesonephroid)

5) ដុំសាច់ Brenner ស្រាល

6) epithelial ចម្រុះ

II. ដុំសាច់មហារីកទងផ្ចិតផ្លូវភេទ (thecoma, fibroma, androblastoma)

III. ដុំសាច់ដុះលូតលាស់ (ដុំពក dermoid, struma ovarian)

IV. ដំណើរការដូចដុំសាច់

1) cyst follicular តែមួយ និង corpus luteum cyst

2) ដុំគីស follicular ច្រើន (អូវែរ polycystic)

3) ដុំសាច់ luteinized follicular និង (ឬ) corpus luteum (tecalutein cysts)

4) ជំងឺ endometriosis

5) ដុំគីសដែលរួមបញ្ចូលអេពីធីលីល លើផ្ទៃ (ដុំគីសរួមបញ្ចូល)

៦) ដុំគីសសាមញ្ញ

7) ដំណើរការរលាក

8) ដុំពក paraovarian

9) luteoma នៃការមានផ្ទៃពោះ

10) ovary stroma hyperplasia និង hyperthecosis

11) ហើមអូវែរធំ

ដុំសាច់ពិត (ក្រុម I, II, III) គឺស្រដៀងនឹងដំណើរការដូចដុំសាច់ (ក្រុម IV) តែនៅក្នុងរូបរាង ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងនៅក្នុងប្រភពដើម និងរចនាសម្ព័ន្ធ (រូបវិទ្យា)។ មិនដូចដុំសាច់នៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ neoplasms អូវែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពចម្រុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ប្រហែលជានេះគឺដោយសារតែដំណើរការស្មុគស្មាញនៃការបង្កើតអំប្រ៊ីយ៉ុង (ពោះវៀន) នៃអូវែរ៖ ពួកវាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីដេរីវេនៃស្រទាប់មេរោគទាំងបី ដែលសរីរាង្គ និងជាលិកាទាំងអស់នៃរាងកាយមនុស្សត្រូវបានដាក់ និងបង្កើតឡើង។ ដុំសាច់ Epithelial វិវត្តន៍ចេញពីកោសិកា epithelial ដែលគ្របដណ្ដប់ផ្នែកខាងក្រៅនៃអូវែរ។ ដុំសាច់ stromal ទងផ្ចិត និងដុំសាច់កោសិកាមេជីវិតឈ្មោលមានប្រភពដើមស្មុគស្មាញជាងពីកោសិកានៃជាលិកាដទៃទៀត សំណល់អំប្រ៊ីយ៉ុងនៅក្នុង gonad ស្ត្រី; ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភលើការរំលាយអាហារអរម៉ូន។

ដុំសាច់នៃអូវែរគឺជារឿងធម្មតា។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរោគស្ត្រីរហូតដល់ 12% នៃការវះកាត់ពោះទាំងអស់ត្រូវបានរាប់បញ្ចូលដោយពួកគេនិងផលវិបាកដែលទាក់ទងនឹងពួកគេ។ ប្រសិនបើយើងពិចារណាលើ neoplasms ទាំងអស់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រីនោះដុំសាច់អូវែកាន់កាប់ប្រហែល 10-12% ដែលក្នុងនោះ 75-80% គឺស្លូត។ ក្នុងចំនោមក្រោយៗទៀត ទូទៅបំផុតគឺ cystadenomas សេរ៉ូម និង mucinous និង dermoid cysts (សូមមើលខាងក្រោម)។

លក្ខណៈនៃដុំសាច់អូវែរស្រាលមួយចំនួន

Serous cystadenoma (syn. cilioepithelial cystoma) បន្ទប់តែមួយ (មានបែហោងធ្មែញមួយ) ឬពហុបន្ទប់ (វារួមបញ្ចូលទាំងបែហោងធ្មែញជាច្រើន) មើលទៅដូចជាដុំពក ច្រើនដងជាងអូវែរមួយ ដែលមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 20 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងរលោង។ ផ្ទៃខាងក្រៅ និងខាងក្នុង ប៉ុន្តែអាចមានការលូតលាស់ដូច papillae ។ កោសិកា epithelial ដែលបង្កើតជាដុំសាច់នេះផលិតសារធាតុរាវសេរ៉ូម ថ្លា ឬពណ៌លឿង ដែលបំពេញបែហោងធ្មែញរបស់វា (ឬបែហោងធ្មែញ) ។ ដុំសាច់ស្លូតបូតផ្សេងទៀតនៃអូវែររួមមាន papillary cystadenoma (លក្ខណៈដោយការលូតលាស់ papillary) papilloma លើផ្ទៃ (ការលូតលាស់ warty មានទីតាំងនៅលើផ្ទៃនៃអូវែរ) ក៏ដូចជា adenofibroma និង cystadenofibroma (ដុំពកក្រាស់ ឬដុំពកក្រាស់ណាស់ដោយគ្មានបែហោងធ្មែញ។ ដូចជា fibroma ជួនកាលផលិតអរម៉ូនភេទស្រី estrogen ដែលនាំទៅរក hyperestrogenism) ។

Mucinous cystadenoma (syn. pseudomucinous cystoma) ជាធម្មតាមានពហុបន្ទប់ ឯកតោភាគី (ក្នុង 10% នៃករណីទ្វេភាគី) មានកន្សោមរលោង។ អាចឈានដល់ទំហំធំណាស់រហូតដល់ 30 គីឡូក្រាមឬច្រើនជាងនេះ; មាតិកា - រាវ mucous នៃភាពស្ថិតស្ថេរក្រាស់មួយ។ Mucinous adeno- និង cystadenofibroma មិនដូចដុំសាច់មុនទេ ស្រដៀងនឹងដុំសាច់ - ដុំពកក្រាស់ ដែលនៅខាងក្នុងមានដុំគីសតូច ឬធំ។ ម្តងម្កាលការលូតលាស់របស់ពួកគេត្រូវបានអមដោយ hyperestrogenism ។ ដុំសាច់អូវែរស្លេកស្លាំង និងស្លេកស្លាំង វិវត្តន៍នៅចន្លោះអាយុពី ២០ ទៅ ៦០ឆ្នាំ ជាមួយនឹងឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតនៅអាយុ ៤៥-៦០ ឆ្នាំ។

ដុំសាច់ epithelial ចម្រុះមានប្រហោងនៃប្រភេទ serous និង mucinous ដូច្នេះពួកវាត្រូវបានគេហៅថា dimorphic ។

Endometrioid adenoma និង cystadenoma ច្រើនតែជាដុំសាច់ទ្វេភាគីដែលមានទំហំរហូតដល់ 10-20 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងមាតិកា tarry ។ ជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រីអាយុ 30-50 ឆ្នាំ។

Endometrioid adenofibroma និង cystadenofibroma គឺកម្រណាស់ ដែលស្រដៀងនឹងដុំសាច់ដែលមានដុំពកតូចៗ។

នៅដំណាក់កាលដំបូង ដុំសាច់ទាំងនេះជាធម្មតាដំណើរការដោយគ្មានការបង្ហាញណាមួយឡើយ។ ជាមួយនឹងដុំសាច់សេរ៉ូម រោគសញ្ញាលេចឡើងលឿនជាងដុំសាច់ដុះ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់ មានការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះផ្នែកខាងក្រោម ការកើនឡើងនៃបរិមាណរបស់វា ការនោម និងការបន្ទោរបង់។ រោគសញ្ញាពីរចុងក្រោយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាមួយនឹងដុំសាច់ធំដោយសារតែការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គជិតខាង - ប្លោកនោម និងរន្ធគូថ។ Ascites (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រហោងពោះ) គឺកម្រណាស់។ រោគសញ្ញានេះគឺជាលក្ខណៈនៃដុំសាច់សាហាវ។ នៅមុន និងក្រោយអស់រដូវ ការហូរឈាមស្បូនអាចជារោគសញ្ញាដំបូង ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃ hyperestrogenism ។ ដុំសាច់របស់ Brenner មានលក្ខណៈ asymptomatic កើតឡើងបន្ទាប់ពី 45 ឆ្នាំ ជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ ovary មួយ (ជាធម្មតានៅខាងឆ្វេង) ប្រែវាទៅជា knot ក្រាស់ជាមួយនឹង cysts នៃអង្កត់ផ្ចិតផ្សេងៗ។ មានការហូរឈាមចេញពីប្រដាប់បន្តពូជ។ ដុំសាច់នេះគឺមិនអាចបែងចែកចេញពីដុំសាច់នៅក្នុងរូបរាង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើឡើងតែលើមូលដ្ឋាននៃការពិនិត្យ histological ប៉ុណ្ណោះ។ ជាមួយនឹងជំងឺ fibroma អូវែ រោគសញ្ញារបស់ Meigs ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់៖ ascites (សូមមើលខាងលើ) និង hydrothorax (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ pleural) ភាពស្លេកស្លាំង។ Thecoma គឺជាដុំសាច់ឯកតោភាគីពីទំហំមីក្រូទស្សន៍រហូតដល់ 20-30 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត, ភាពស្ថិតស្ថេរក្រាស់, ពណ៌លឿងនៅក្នុងផ្នែក។ អ្នកជំងឺ 9 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺ thecoma គឺក្រោយអស់រដូវ ម្នាក់មានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ។ នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណី, thecomas ផលិតបរិមាណអ័រម៉ូន estrogen ច្រើនពេក ដែលបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកស្បូន ឬដុំសាច់ស្បូន។ androblastomas ស្រាលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់នៅអាយុ 20-30 ឆ្នាំក្នុងទម្រង់ជាដុំសាច់ក្រាស់ឯកតោភាគីដែលមានអង្កត់ផ្ចិតពី 1 ទៅ 15 សង់ទីម៉ែត្រ។ ឈ្មោះនៃដុំសាច់ (androblastoma) សង្កត់ធ្ងន់លើសមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការសំយោគអរម៉ូនភេទបុរស។ ជាការពិត ការធ្វើឱ្យបុរស androblastoma បណ្តាលឱ្យមានការបន្ទោរបង់ (បាត់បង់ ឬចុះខ្សោយនៃលក្ខណៈផ្លូវភេទបន្ទាប់បន្សំរបស់ស្ត្រី) ហើយបន្ទាប់មកមានរោគសញ្ញា viril (រូបរាងនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី សញ្ញាដែលពឹងផ្អែកលើ androgen ពោលគឺអាស្រ័យលើអរម៉ូនភេទបុរស)។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏មានអ័រម៉ូន androblastoma របស់ស្ត្រីដែលផលិតអ័រម៉ូនភេទស្រី estrogen ដែលនាំឱ្យមាន hyperestrogenism ដែលបង្ហាញដោយ hyperplasia នៃក្រពេញ endometrial ការហូរឈាមស្បូន ភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ស្បូន និងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រផ្សេងៗទៀត។ Dermoid cyst (syn. mature teratoma) - ដុំសាច់កោសិកាមេរោគទូទៅបំផុត - ជាធម្មតាឯកតោភាគី (មានតែ 10% នៃករណីប៉ះពាល់ដល់អូវែទាំងពីរ) ។ តម្លៃអាចខុសគ្នាប៉ុន្តែជាធម្មតាមិនលើសពី 15 សង់ទីម៉ែត្រ; មានជាលិកាចាស់ទុំដែលមិនទាក់ទងនឹងប្រដាប់បន្តពូជ - ឆ្អឹង ឆ្អឹងខ្ចី ស្បែក ធ្មេញ សក់ ខ្លាញ់។ មាតិកាខ្លាញ់ខ្ពស់ផ្តល់ឱ្យដុំសាច់នេះជាមួយនឹងការចល័តកាន់តែច្រើន ហើយជាលទ្ធផល ហានិភ័យខ្ពស់នៃការរមួលជើងរបស់វា (សូមមើលខាងក្រោម)។ cyst dermoid ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេលនៃការអភិវឌ្ឍអំប្រ៊ីយ៉ុង; ការលូតលាស់បន្ថែមទៀតកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងអាយុ និងកត្តាមិនស្គាល់ផ្សេងទៀត។

មិនដូចដុំសាច់ដែលមានមុខងារទេ (សូមមើលខាងក្រោម) ដុំសាច់ខាងលើទាំងអស់មិនដែលរើឡើងវិញដោយខ្លួនឯងទេ (ពោលគឺវាមិនបាត់ដោយគ្មានការព្យាបាលទេ) ឬពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការព្យាបាលរបស់ពួកគេនៅតែជាការវះកាត់។ បរិមាណនៃការវះកាត់គឺអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នកជំងឺ, បំណងប្រាថ្នារបស់នាងក្នុងការថែរក្សាមុខងារបន្តពូជ, ធម្មជាតិនៃដុំសាច់។ នៅវ័យក្មេង ជាមួយនឹងដុំសាច់អូវែរស្លូតបូត ពួកគេព្យាយាមធ្វើប្រតិបត្តិការរក្សាសរីរាង្គ ពោលគឺការដកដុំសាច់ចេញ ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវជាលិកាអូវែដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រសិនបើវាបរាជ័យ ការវះកាត់យកអូវែរចេញ (យកអូវែរទាំងមូលចេញ) ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាគួរតែត្រូវបានចងចាំក្នុងចិត្តថាការយកចេញនៃ ovary រួមជាមួយនឹង cyst បង្កើនហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូន។ មុនពេលវះកាត់ ចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យស្ថានភាពស្បូន (អ៊ុលត្រាសោន ការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ) ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលរោគសាស្ត្ររបស់វា។ នៅមុន និងក្រោយអស់រដូវ ការផុតរលត់នៃស្បូនជាមួយនឹងផ្នែកបន្ថែមគឺល្អ ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ស្បូនរួមគ្នា។

ផលវិបាកនៃដុំសាច់អូវែរស្រាលពិតៗ៖

1) ការចុះខ្សោយនៃដុំសាច់សាហាវឬការកើតឡើងនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងវា ឬសាហាវ។ ដំណើរការនេះមិនអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់នោះទេ។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ខាងលើថា ការព្យាបាលវះកាត់ធានាការជាសះស្បើយនៃដុំសាច់អូវែរស្រាល។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាទូទៅ ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់មិនទាន់ពេលវេលាសម្រាប់ដុំសាច់អូវែរស្រាលបណ្តាលឱ្យមានដំណើរការសាហាវនៅក្នុងអូវែរក្នុងប្រហែល 30-50% នៃអ្នកជំងឺ។ ភាពញឹកញាប់នៃភាពសាហាវប្រែប្រួលទៅតាមដុំសាច់អូវែរស្លូតបូតផ្សេងៗ។ ជាឧទាហរណ៍ ដុំសាច់សេរ៉ូមគឺខ្ពស់ជាងដុំសាច់មហារីក។ neoplasms សាហាវលូតលាស់ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គជិតខាងកោសិការបស់ពួកគេអាចរីករាលដាលតាមរយៈ lymphatic និងសរសៃឈាមដែលបញ្ចប់ដោយការបង្កើត metastases នៅក្នុងកូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គឆ្ងាយ។ ដូច្នេះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងការព្យាបាលវះកាត់នៃដុំសាច់មហារីកក្រពេញអូវែ ការ irradiation នៃឆ្អឹងអាងត្រគាក ឬពោះបែហោងធ្មែញតិចជាញឹកញាប់ ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន និងការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។ ដំណើរការនៃការ degeneration នៃដុំសាច់អូវែរស្រាលទៅជាសាហាវ ជារឿយៗកើតឡើងដោយគ្មានរោគសញ្ញា ឬត្រូវបានអមដោយការខ្សោះជីវជាតិបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងស្ថានភាពទូទៅ។ ហើយមានតែដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអមដោយការថយចុះនៃចំណង់អាហារ, ការកើនឡើងនៃបរិមាណនៃពោះ, ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងពោះ, ហើមពោះ, អារម្មណ៍នៃការឆ្អែតយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីញ៉ាំ, dyspepsia, ខ្សោយ, នោមញឹកញាប់, ពិបាកបន្ទោរបង់។ ការឡើងទម្ងន់ឬបាត់បង់។ ដូច្នេះ​ការ​រក​ឃើញ​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ក្រពេញ​អូវែ​ឆាប់​ជា​មាន​សារៈ​សំខាន់​ខ្លាំង​ណាស់!

2) ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល. ដុំសាច់អូវែរស្រាល (ភាគច្រើនជាដុំសាច់ dermoid, cystadenomas និងដុំសាច់ endometrioid) អាចប្រេះឆា ឬ microperforate និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ហូរឈាម ឆក់ និងរលាកស្រោមពោះ aseptic (ពោលគឺការរលាកនៃ peritoneum ដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់ជាមួយមាតិកានៃដុំសាច់ដែលគ្មានមេរោគ)។ ក្នុងករណីបែបនេះការវះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ Aseptic peritonitis ជាពិសេសជាមួយនឹងដុំពក endometrioid និង dermoid គឺជាមូលហេតុទូទៅនៃការស្អិតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូន។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែល cystadenomas ជាមួយនឹងការប្រេះស្រាំ papillae ការផ្សាំ (ការបញ្ចូល) នៃធាតុនៃដុំសាច់នៅតាមបណ្តោយ peritoneum និងការរីកលូតលាស់បន្ថែមទៀតរបស់វាអាចកើតឡើង។

3) ការរមួលនៃដុំសាច់(ដុំពក, ដុំពក) ។ pedicle នៃដុំសាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយលាតសន្ធឹង (ដោយសារតែការបង្កើតបរិមាណ) សរសៃចងនៃអូវែរ (infundibulopelvic និងផ្ទាល់ខ្លួន) ក៏ដូចជា mesentery របស់វា (ផ្នែកនៃស្លឹកខាងក្រោយនៃសរសៃចងធំទូលាយនៃស្បូនដែលវាត្រូវបានភ្ជាប់) ។ . នាវាដែលផ្គត់ផ្គង់ដុំសាច់ និងសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ pedicle នៃដុំសាច់។ ការរមួលនៃដើមដុំសាច់កើតឡើងភ្លាមៗ ឬបន្តិចម្តងៗ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយ សកម្មភាពរាងកាយ វាអាចពេញលេញ និងដោយផ្នែក។ ជាលទ្ធផលនៃការរមួលជាពិសេសការរមួលពេញលេញអាហាររូបត្ថម្ភនៃដុំសាច់ត្រូវបានរំខានដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្លីនិកនៃពោះស្រួចស្រាវ។ ការឈឺចាប់ខ្លាំងលេចឡើង, សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខមានភាពតានតឹង; អាចមានចង្អោរ និងក្អួត លាមក និងឧស្ម័នរក្សា។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃស្បែកស្លេក សីតុណ្ហភាពកើនឡើង ជីពចរលឿន និងសម្ពាធឈាមថយចុះ។ ប្រតិបត្តិការបន្ទាន់ត្រូវបានទាមទារ។ ការយឺតយ៉ាវក្នុងប្រតិបត្តិការនាំទៅរក necrosis (necrosis) នៃ neoplasm ការបន្ថែមនៃការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ (តាមរយៈសរសៃឈាមនិង lymphatic សរសៃឈាម) ដែលបណ្តាលឱ្យ suppuration នៃដុំសាច់។ Peritonitis មានការរីកចម្រើន ដុំសាច់ត្រូវបានលក់ទៅសរីរាង្គជិតខាង។

កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ដុំសាច់អូវែរស្រាលរួមមានៈ ទំនោរហ្សែន ការចាប់ផ្តើមដំបូង ឬយឺតនៃការមករដូវ (ការមករដូវដំបូង) ភាពខុសប្រក្រតីនៃការមករដូវ ភាពគ្មានកូន ការឆាប់ (មុនអាយុ 45 ឆ្នាំ) ឬចុង (ក្រោយ 50 ឆ្នាំ) ការអស់រដូវ ដុំសាច់ស្បូន ជំងឺ endometriosis ការរលាកនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូន។ ហានិភ័យនៃដុំសាច់អូវែរ epithelial កើនឡើងតាមអាយុ។ ស្ត្រី​ដែលមាន​ដុំសាច់​ក្នុង​ស្បូន​ទំនងជា​មាន​ជំងឺ​ដូចជា ធាត់ ទឹកនោមផ្អែម និង​បញ្ហា​ក្រពេញ​ទីរ៉ូអ៊ីត។

ដំបៅដូចដុំសាច់នៃអូវែរ

ដុំគីស Follicular, corpus luteum cysts និង thecalutein cysts ត្រូវបានគេហៅថាមានមុខងារ ដោយសារតែដុំសាច់ទាំងនេះលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការធម្មតានៃអូវែរ (ច្រើនតែក្នុងវ័យជំទង់ និងអាយុបង្កើតកូន) ហើយជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា អាចជាការរកឃើញដោយចៃដន្យអំឡុងពេលរោគស្ត្រី។ ការពិនិត្យ។ មិនសូវជាញឹកញាប់ទេ ពួកវាត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំលោភលើវដ្តរដូវ ឬការឈឺចាប់ភ្លាមៗដោយសារតែការរមួលនៃជើង ឬការដាច់នៃការបង្កើត ដូចដែលបានបង្ហាញដោយរូបភាពនៃពោះស្រួចស្រាវ (សូមមើលខាងលើ)។ ធម្មតាបំផុតគឺដុំគីស follicular អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាមិនលើសពី 8 សង់ទីម៉ែត្រទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះមានសុពលភាពប្រសិនបើអង្កត់ផ្ចិតនៃ corpus luteum លើសពី 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅទំហំតូច ការបង្កើតត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវ៉ារ្យ៉ង់នៃ corpus luteum ពិត (មករដូវ) ។ នៅពេលដែល cyst នៃ corpus luteum ruptures - apoplexy ovarian - ការហូរឈាមក្នុងពោះកើតឡើង (cysts នៃ ovary ខាងស្តាំជាញឹកញាប់ rupture ជាធម្មតានៅថ្ងៃទី 20-26 នៃវដ្តរដូវ) ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្ត្រអភិរក្សដែលប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមមិនមានប្រសិទ្ធភាព ការវះកាត់អាចត្រូវបានទាមទារ។ ដុំគីស Follicular និង cysts នៃ corpus luteum ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល ឬនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។ អ្នកជំងឺ ឬឪពុកម្តាយរបស់ក្មេងស្រីត្រូវបានព្រមានអំពីលទ្ធភាពនៃការរមួលក្រពើនៃជើង។ ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនមានការសង្ស័យទេ (ដំណើរការសាហាវនៅក្នុងអូវែមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូល) ហើយ cyst មិនបានឆ្លងកាត់ការតំរែតំរង់ទេ (វាមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងទេ) វាត្រូវបានអនុវត្តដោយការកាត់ស្បែក (ក្រោមការត្រួតពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន) ឬការវាយដោយ laparoscopic ។ អត្រានៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបនេះគឺ 50% ។ ដុំគីស Thecalutein គឺកម្របំផុតក្នុងចំណោមដុំគីសដែលមានមុខងារ។ កើតឡើងក្នុង 25% នៃអ្នកជំងឺដែលមាន hydatidiform mole, 10% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Choriocarcinoma អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសមានផ្ទៃពោះច្រើនដង ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម ភាពមិនឆបគ្នារបស់មាតា និងទារកចំពោះ antigens នៃប្រព័ន្ធ Rh ការបញ្ចូល (រំញោច) នៃការបញ្ចេញពងអូវុលជាមួយនឹងថ្នាំអរម៉ូន (clomiphene) ។ gonadotropin chorionic របស់មនុស្ស) ក៏ដូចជាចំពោះស្ត្រីដែលទទួលថ្នាំ gonadoliberin analogues ។ Thecalyutein cysts ច្រើនតែទ្វេភាគី, ពហុបន្ទប់, អាចឈានដល់ទំហំធំ; ជាធម្មតាបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង បន្ទាប់ពីមូលហេតុ ឬជំងឺដែលបង្ករឱ្យមានការបង្កើតរបស់វាត្រូវបានលុបចោល។ ជារឿយៗអូវែត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ endometriosis ជាមួយនឹងការបង្កើតដុំពក endometrioid ដែលត្រូវបានគេហៅថា "សូកូឡា" ព្រោះវាផ្ទុកសារធាតុរាវពណ៌ត្នោត។ ដុំគីសទាំងនេះមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រ។ ពួកវាខុសគ្នានៅក្នុងប្រភពដើមពីដុំសាច់ endometrioid (សូមមើលខាងលើ) ទោះបីជាវាពិបាកក្នុងការបែងចែកខាងក្រៅក៏ដោយ។

ជំងឺ Endometriosis (សូមមើលអត្ថបទនៅលើគេហទំព័ររបស់យើង) ចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ និងស្ត្រីវ័យក្មេង គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ដែលកើនឡើងអំឡុងពេលមករដូវ។ ដុំគីស Endometrioid មិនអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបានទេ ហើយត្រូវទទួលការព្យាបាលវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយអរម៉ូន ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានគម្រោងមានកូន ការវះកាត់អូវែត្រូវបានអនុវត្ត ហើយជាលិកា endometrioid ដែលនៅសល់ត្រូវទទួលរងការប៉ះពាល់ដោយឡាស៊ែរ (vaporization) ឬ electrocoagulation ។

ដុំសាច់មហារីកក្រពេញអូវែ ស្ត្រូម៉ាល់ គឺជាការរីកធំដែលមិនមែនជាដុំសាច់នៃជាលិកាអូវែ ដោយសារតែការគុណនៃកោសិកាដែលមានទីតាំងនៅស្ត្រូម៉ា។ Stroma គឺជាគ្រោងឆ្អឹង ឬជាមូលដ្ឋាននៃសរីរាង្គមួយ ដែលមានកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់គ្នាជាមួយនឹងនាវា និងរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃដែលមានទីតាំងនៅក្នុងវា ដែលផ្តល់នូវតម្លៃទ្រទ្រង់របស់វា។ មានការកើនឡើងនៃក្រពេញអូវែនៅអាយុ 60-80 ឆ្នាំដែលត្រូវបានកំណត់ដោយកម្រិតអរម៉ូនភេទបុរសច្រើនពេក (hyperandrogenism) អាចត្រូវបានអមដោយការធាត់លើសឈាមសរសៃឈាមទឹកនោមផ្អែមនិងមហារីកនៃរាងកាយស្បូន។

Hyperthecosis កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការទទួលបានដោយកោសិកា stromal នៃសញ្ញាលក្ខណៈនៃកោសិកា corpus luteum ។ Hyperthecosis ជារឿយៗត្រូវបានគេសង្កេតឃើញលើស្ត្រីវ័យចំណាស់។ ក្នុងវ័យបង្កើតកូន វាត្រូវបានអមដោយ virilization (ដោយសារតែការបង្កើនការសំយោគអរម៉ូនភេទបុរសដោយអូវែរ) ភាពធាត់ លើសឈាមសរសៃឈាម និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ តិចជាងធម្មតា ជម្ងឺ hyperthecosis អាចត្រូវបានអមដោយបាតុភូតនៃភាពជាស្ត្រី ដោយសារតែការបង្កើនការផលិតអរម៉ូនភេទស្ត្រីដោយអូវែរ។ luteoma មានផ្ទៃពោះ - ការកើនឡើងនៃអូវែមួយឬពីររហូតដល់ 15 សង់ទីម៉ែត្រឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេល 3 ខែចុងក្រោយ។ មានផ្ទៃពោះ។ ដំណើរការរលាកនៅក្នុង ovaries បណ្តាលឱ្យកើនឡើងរបស់ពួកគេនិងការបង្កើត adhesion ។ បំពង់ fallopian ត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងដំណើរការនេះ; ក្នុងករណីបែបនេះពួកគេនិយាយអំពីដុំសាច់ដែលរលាក (ដុំសាច់រលាកនៃផ្នែកបន្ថែម) ។ ការព្យាបាលដោយ antibacterial លើកកម្ពស់ការងើបឡើងវិញ។ គីស Paraovarian កើតចេញពីក្រពេញអូវែ ដែលស្ថិតនៅពីលើអូវែរ។ ដូច្នេះ ដុំគីសនេះស្ថិតនៅចន្លោះអូវែរ និងបំពង់ fallopian ដែលជាធម្មតានៅលើដៃម្ខាងមានអង្កត់ផ្ចិតរហូតដល់ 20 សង់ទីម៉ែត្រ។ ការព្យាបាលវះកាត់។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់អូវែរស្រាល

ទោះបីជាមានភាពចម្រុះខាងសរីរវិទ្យានៃដុំសាច់អូវែរស្លូតបូត និងទ្រង់ទ្រាយដូចដុំសាច់ក៏ដោយ ក្នុងរូបភាពគ្លីនិក ពួកគេត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈ - រោគសញ្ញាមិនល្អ ឬអវត្តមានពេញលេញរបស់វានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍។ នៅពេលនេះ ការពិនិត្យរោគស្ត្រីអាចមិនមានព័ត៌មាន។ ដូច្នេះ វិធីសាស្ត្រសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើក្រពេញអូវែ គឺអ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ សូមអរគុណចំពោះវិធីសាស្រ្តនេះដែលថ្មីៗនេះបានក្លាយទៅជាកាតព្វកិច្ចនៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺរោគស្ត្រីវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ទំហំនៃការបង្កើតម៉ាសអូវែរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា (បន្ទប់តែមួយឬពហុបន្ទប់ cystic-solid ឬរឹង ពោលគឺក្រាស់។ ដោយគ្មានប្រហោង) ។ អ៊ុលត្រាសោនទ្វារមាសផ្តល់ព័ត៌មានត្រឹមត្រូវជាងអ៊ុលត្រាសោនអាងត្រគាកធម្មតា។ មាត្រដ្ឋានពិសេសមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងសម្រាប់ការវាយតម្លៃរូបភាពអ៊ុលត្រាសោន ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបែងចែករវាងដុំសាច់អូវែរស្លូត និងសាហាវ។ ដំបៅដ៏ធំដែលត្រូវបានរកឃើញមុនពេលមករដូវ ឬក្រោយអស់រដូវ ជារឿយៗប្រែទៅជាដុំសាច់ពិត ដែលតម្រូវឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ ឬការវះកាត់បន្ថែម។ Laparoscopy អនុញ្ញាតឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់អូវែ វាអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការនេះ ដោយផ្តល់ថាវាមានលក្ខណៈស្លូតបូត។ នៅក្នុងករណីនៃដុំសាច់សាហាវ ពួកគេបន្តប្រតិបត្តិការដោយប្រើការចូលដំណើរការធម្មតា (បើកចំហ ឬ laparotomic) ហើយបន្ទាប់ពីការពិនិត្យឡើងវិញហ្មត់ចត់នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក និងពោះ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តស្របតាមដំណាក់កាលនៃដំណើរការសាហាវ។ . កំណត់ពីធម្មជាតិនៃដុំសាច់ ស្លូត ឬសាហាវ ជួយកំណត់កំហាប់នៃអង់ទីហ្សែនដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់ CA 125 និងប្រូតេអ៊ីន secretory HE4។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាសម្គាល់ទាំងនេះអាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងដំណើរការស្លូតបូតមួយចំនួន។

បច្ចុប្បន្ននេះ មិនមានការទប់ស្កាត់ដុំសាច់មហារីកក្រពេញអូវែទេ។ ដូច្នេះ មានតែការពិនិត្យរោគស្ត្រីទៀងទាត់ រួមផ្សំជាមួយអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចរកឃើញទម្រង់ volumetric នៅក្នុងអូវែរបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះសុខភាពរបស់អ្នក និងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការប្រែប្រួលនៃវដ្តរដូវ និងការលេចឡើងនូវរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលមិនមានពីមុនមក។

ដុំសាច់អូវែអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីគ្រប់វ័យ ច្រើនតែកើតមានក្នុងអាយុ 40-50 ឆ្នាំ ហើយកម្រកើតមានចំពោះក្មេងស្រី។ ដុំសាច់អូវែត្រូវបានបែងចែកជា 4 ក្រុម៖ epithelial, ជាលិកាភ្ជាប់, អរម៉ូនសកម្ម និង teratoma ។ នៅក្នុងក្រុមនីមួយៗ ដុំសាច់មានលក្ខណៈស្លូតបូត និងសាហាវ ប៉ុន្តែមិនមានព្រំដែនច្បាស់លាស់រវាងពួកវាទេ ព្រោះថាជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធស្លូតបូតនៃដុំសាច់អូវែ ដំណើរនៃជំងឺនេះអាចទៅជាសាហាវ (ដុំសាច់ឆាប់រហ័ស ការផ្សាំរបស់វានៅតាមបណ្តោយ peritoneum ។ metastasis) ។

ក្នុងចំណោមដុំសាច់ស្លូតបូតនៃអូវែរ ដុំសាច់ epithelial ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់បំផុត - ដុំសាច់សេរ៉ូម និង pseudomucinous cystomas ។ Cystomas ដែលមានការលូតលាស់ papillary លើផ្ទៃគឺអាចសាហាវ ដោយសារតែភាពសាហាវញឹកញាប់របស់វា។ ទម្រង់សាហាវនៃដុំសាច់ epithelial - វិវឌ្ឍន៍ជាចម្បងពីដុំសាច់ស្លូតមុនដែលមានស្រាប់។ ដុំសាច់ជាលិកាភ្ជាប់៖ ស្លូតបូត - សាហាវ - ។

ដុំសាច់ក្រពេញអូវែដែលសកម្មដោយអរម៉ូនត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុម៖ 1) "feminizing" - កោសិកា granulosa (មានន័យដូចនឹង follicle) និង thecoma (មានន័យដូចដុំសាច់ thecacellular); 2) "បុរស" - arrhenoblastomas ។ ទម្រង់ពិសេសនៃដុំសាច់អូវែរ dyshormonal គឺ dysgerminoma ដែលភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះក្មេងស្រីអំឡុងពេលពេញវ័យ។ Teratomas (សូមមើល) និង dermoids (សូមមើល) ក៏ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង ovary ផងដែរ។ ភាពខុសគ្នានៃ teratoblastomas - (សូមមើល) លក្ខណៈពិសេសដែលជារូបរាងនៃ chorionic gonadotropin នៅក្នុងទឹកនោម។

ដុំសាច់អូវែអាចកើតមានចំពោះស្ត្រីគ្រប់វ័យ ដែលភាគច្រើនជាញឹកញាប់មានអាយុចន្លោះពី 40 ទៅ 50 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែជួនកាលចំពោះក្មេងស្រី។ នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃប្រេកង់ពួកគេជាប់ចំណាត់ថ្នាក់ទីពីរក្នុងចំណោមដុំសាច់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជស្ត្រី។ ទម្រង់​ដ៏​ល្អ​មាន​ឥទ្ធិពល។ ប្រភពនៃប្រភពដើមនៃដុំសាច់អូវែមានភាពចម្រុះណាស់។ MF Glazunov កំណត់ក្រុមចំនួនបីនៃពួកគេ: 1) សមាសធាតុធម្មតានៃអូវែរ (មូលដ្ឋាននិងមូលដ្ឋាន); 2) សំណល់អំប្រ៊ីយ៉ុងនិង dystopias; 3) ការលូតលាស់ក្រោយសម្រាល, heterotopias, metaplasias និង paraplasias នៃ epithelium ។ លក្ខណៈពិសេសនៃដុំសាច់អូវែគឺភាពមិនច្បាស់នៃព្រំដែនរវាងទម្រង់ស្លូតបូត និងសាហាវ ហើយជួនកាលជាដំណើរការសាហាវសុទ្ធសាធនៃជំងឺជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ morphological ស្រាលនៃដុំសាច់ ឬជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសខ្សោយនៃសាហាវដែលអាចកើតមាន (polymorphism, atypia, mitosis) ដោយមើលមិនឃើញ។ ការលូតលាស់ជ្រៀតចូល។

ក្រុមដ៏ធំបំផុតនៃដុំសាច់អូវែគឺជាដុំសាច់ដែលមានប្រភពដើម epithelial ។ ដោយអនុលោមតាមលក្ខណៈនៃមាតិកានៃប្រហោងឆ្អឹងនៃដុំសាច់ទាំងនេះ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជា serous និង pseudomucinous ហើយយោងទៅតាមលក្ខណៈនៃស្រទាប់ epithelium ពួកវាមានឈ្មោះ "cilioepithelial" ត្រូវបានបន្ថែមទៅទីមួយ និង "glandular" ។ ទៅទីពីរ។ ដុំសាច់ cilioepithelial ធ្ងន់ធ្ងរ - cystomas (cystoma cilioepitheliale, blastoma cilioepitheliale, cystoma serosum simplex, ដំណក់ទឹកនៃអូវែរ) - បង្កើតបានជាដុំសាច់ដុះអូវែរស្លូតបូត៖ ពួកវាជាដុំសាច់ស្លូត មានរាងមូល ឬរាងពងក្រពើ ច្រើនតែឯកតោភាគី។ . ដុំសាច់អាចឈានដល់ទំហំដ៏ធំសម្បើម។ មាតិកានៃបែហោងធ្មែញគឺរាវថ្លាមានពណ៌ផ្សេងៗ។ នៅពេលដែលតម្លៃដ៏សំខាន់មួយត្រូវបានឈានដល់ជាលទ្ធផលនៃសម្ពាធ intracavitary, ស្រទាប់ epithelium ពួកវារាបស្មើនិងបាត់បង់ cilia ហើយនៅកន្លែងខ្លះ atrophies ទាំងស្រុង។

ស៊ីស្តូម៉ាដែលរីកធំធាត់ (papillary; មានន័យដូច៖ papillary cystoadenoma, ឬ cystoadenoma, papillary cyst, proliferating papillary cyst, endosalpingeoma ជាដើម) មានការលូតលាស់ papillary នៅលើជញ្ជាំងក្នុងទម្រង់ជាដុំសាច់ដុះតែមួយ ឬច្រើន ដែលបណ្តុំដុំសាច់ជាបណ្តើរៗ។ សម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើន ទាំងនេះគឺជាទម្រង់ពហុបន្ទប់ទ្វេភាគី ដែលមិនមានចលនាដោយសារតែការស្អិតជាប់ជាមួយជាលិកាជុំវិញ ជួនកាលមិនពិត និងមិនសូវមានទំនាក់ទំនងគ្នាពិតប្រាកដ។ ដំណើរការ adhesive ដែលភ្ជាប់មកជាមួយត្រូវបានពន្យល់ដោយប្រតិកម្ម perifocal និងការរលាកពីមុននៃ appendages ។ ការលូតលាស់ papillary អាចមានទីតាំងនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃ cyst និងឆ្លងទៅ peritoneum ។ ដុំសាច់ទាំងនេះមានសក្តានុពលសាហាវ ដោយសារតែភាពសាហាវជ្រុលញឹកញាប់។ អាយុរបស់អ្នកជំងឺ - ច្រើនតែពី 30 ទៅ 50 ឆ្នាំ; ប្រហែល 1/5 នៃអ្នកជំងឺមានអាយុក្រោម 30 ឆ្នាំ។ ភាពប្លែកនៃ anamnesis គឺមុខងារបង្កើតកូនមិនគ្រប់គ្រាន់។

ដុំសាច់ cilioepithelial សាហាវត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមនៃមហារីកអូវែ។

Pseudomucinous (glandular) cystomas គឺ​មាន​ចំនួន​តិច​ជាង​ដុំ​សាច់ cilioepithelial ។ តាមក្បួនមួយ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ពហុបន្ទប់ (ស្រដៀងនឹង Honeycomb នៅលើការកាត់) មើម ម្តងម្កាល បន្ទប់តែមួយ រាងមូល ឬរាងពងក្រពើ រាងមិនទៀងទាត់។ អង្គជំនុំជម្រះដុំសាច់នៃទំហំផ្សេងៗ ដែលមានភាគថាសក្រាស់ច្រើន ឬតិច។ មាតិកានៃបែហោងធ្មែញគឺដូចជាស្លស, ក្រាស់, មានពណ៌ផ្សេងគ្នា - pseudomucin (មិនត្រូវបានដាក់, ផ្ទុយទៅនឹង mucin ជាមួយនឹងអាស៊ីតអាសេទិក) ។ កន្សោមដុំសាច់មានជាលិកាភ្ជាប់ក្រាស់ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់ វាអាចកាន់តែស្តើងនៅកន្លែងដែលអមដោយការដាច់រហែកនៃបែហោងធ្មែញនីមួយៗ។ បន្ទាប់មកមាតិកាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះ។ ដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដុំសាច់ ជើងរបស់វាលាតសន្ធឹង ហើយវាគឺជាមួយនឹងដុំសាច់ទាំងនេះ ដែលការរមួលរបស់វាតែងតែកើតឡើង។ cystomas pseudomucinous ជាក់លាក់អាចឈានដល់ទំហំដ៏ធំសម្បើម។

មានប្រភេទ pseudomucinous ovarian cystoma ម្យ៉ាងដែលហៅថា ovarian pseudomyxoma ។

ទាំងនេះគឺជាទម្រង់បន្ទប់តែមួយដែលមានជញ្ជាំងស្តើង ងាយរហែក។ មាតិកាក្រាស់នៃ cystoma នៅពេលដែលប្រេះឆា ចាក់ចូលទៅក្នុងពោះ និងបម្រើជាប្រភពនៃ pseudomyxoma peritoneal ។ ក្នុងករណីនេះ បែហោងធ្មែញពោះត្រូវបានបំពេញបន្តិចម្តងៗដោយម៉ាសដូចចាហួយដែលចេញមកពីដុំសាច់អូវែ និងពី foci ដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃ peritoneum ។ ការដាច់នៃ pseudomyxomas នៃអូវែរកើតឡើងដោយឯកឯង នៅពេលដែលវាឈានដល់ទំហំធំជាង ឬតិចជាងនេះ ឬអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី ឬអំឡុងពេលវះកាត់។ ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន histological ស្លូតបូត ដុំសាច់ទាំងនេះគឺសាហាវណាស់ ព្រោះវាមានទំនោររីកចម្រើន និងកើតឡើងវិញ។ ភាពសាហាវ morphological របស់ពួកគេក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ។

cystomas pseudomucinous រីកសាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការរីកសាយយ៉ាងច្បាស់លាស់នៃ epithelium ជាមួយនឹងការលូតលាស់ exophytic ឬ submerged ពោលគឺជាមួយនឹងការបង្កើត papillae ឬ diverticular depressions ។ Macroscopically នេះត្រូវបានបង្ហាញដោយការរីកលូតលាស់ papillary ដែលអាចមើលឃើញឬការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំង។ ដុំសាច់ទាំងនេះក៏មានបន្ទប់ច្រើនដែរ ប៉ុន្តែមានបន្ទប់តូចៗច្រើនលើសលុប។ ជួនកាលអ្នកជំងឺវិវត្តទៅជាជំងឺហឺត។ ក្នុងករណីខ្លះ ដុំគីស pseudomucinous សាហាវកើតឡើង។ នៅក្នុងផ្នែកផ្សេងគ្នានៃដុំសាច់ដូចគ្នា អាចមានរចនាសម្ព័ន្ធ morphological ផ្សេងគ្នា: ពី secernating ទៅសាហាវ។

មហារីក។ សម្រាប់ការបង្រួបបង្រួម និងការប្រៀបធៀបដែលអាចកើតមាននៃការសង្កេតផ្សេងៗលើមហារីកអូវែ គណៈកម្មាធិការមហារីកនៃសហព័ន្ធអន្តរជាតិនៃរោគស្ត្រី និងសម្ភពបានស្នើឱ្យប្រើការចាត់ថ្នាក់ខាងក្រោមទៅតាមដំណាក់កាលនៃជំងឺ ដែលកំណត់ដោយការពិនិត្យគ្លីនិក និងទិន្នន័យ laparotomy សាកល្បង។

ដំណាក់កាល I. ដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ចំពោះអូវែរ។ ដំណាក់កាល Ia ។ ដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ត្រឹមអូវែរតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ ដំណាក់កាល I6 ។ ដុំសាច់ត្រូវបានកំណត់ចំពោះអូវែទាំងពីរ។ ដំណាក់កាលទី II ។ ដុំសាច់នេះប៉ះពាល់ដល់អូវែរមួយ ឬទាំងពីរជាមួយនឹងការរីករាលដាលទៅតំបន់អាងត្រគាក។ ដំណាក់កាល IIa ។ ដំបៅបឋម និងបន្ទាប់បន្សំត្រូវបានវះកាត់។ ដំណាក់កាល II6 ។ ដំបៅបឋម និង/ឬបន្ទាប់បន្សំ មិនត្រូវបានវះកាត់ទេ។ ដំណាក់កាល III ។ ដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់អូវែរមួយ ឬទាំងពីរ មានការរីករាលដាលរីករាលដាល ប៉ុន្តែការដកផ្នែកខ្លះអាចធ្វើទៅបាន។ ដំណាក់កាល IIIa ។ វត្តមាននៃការរីករាលដាលនៃពោះនិង (ឬ) metastases ។ ដំណាក់កាល IIIb ។ ការរាលដាលឆ្ងាយនៅខាងក្រៅបែហោងធ្មែញពោះ (នៅខាងក្រៅ peritoneum) ។ ដំណាក់កាលទី IV ដុំសាច់ដែលប៉ះពាល់ដល់អូវែរមួយ ឬទាំងពីរគឺមិនអាចដំណើរការបានទាំងស្រុង។ ដំណាក់កាល IVa ។ ករណីដែលប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្ត។ ដំណាក់កាល IV6 ។ ករណីគួរឱ្យសង្ស័យដែលប្រហែលជាមហារីកអូវែ។ ចំណាំ៖ វត្តមានរបស់ ascites មិនប៉ះពាល់ដល់ដំណាក់កាលទេ។

អនុលោមតាមការណែនាំរបស់ក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហភាពសូវៀតការចាត់ថ្នាក់ខាងក្រោមនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែត្រូវបានប្រើ។ ខ្ញុំឆាក។ ដុំសាច់ក្នុងអូវែរតែមួយ ដោយគ្មានមេតាស្តាស។ ដំណាក់កាល II ។ ដុំសាច់នេះបានរីករាលដាលហួសពីអូវែរ ប៉ះពាល់ដល់អូវែរទីពីរ ស្បូន បំពង់មួយ ឬទាំងពីរ។ ដំណាក់កាល III ។ ដុំពកបានរីករាលដាលទៅ peritoneum អាងត្រគាក parietal ។ Metastases ទៅកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់, omentum ។ ដំណាក់កាល IV ។ ដុំសាច់អូវែលុកលុយសរីរាង្គជិតខាង៖ ប្លោកនោម រន្ធគូថ ពោះវៀនធំ ជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៅតាមបណ្តោយ peritoneum អាងត្រគៀក ឬជាមួយនឹងការឆ្លងរាលដាលទៅកាន់កូនកណ្តុរឆ្ងាយ និងសរីរាង្គខាងក្នុង។ Ascites ។

វាក៏ជាទម្លាប់ផងដែរក្នុងការបែងចែកមហារីកអូវែទៅជាបឋម ដែលកើតឡើងនៅក្នុងពួកវាក្នុងករណីដែលមិនមានដុំសាច់ស្លូតបូតដែលមានស្រាប់ ទីពីរ ការវិវត្តលើដុំសាច់ស្លូតដែលមានស្រាប់ និងមេតាទិក។

មហារីកអូវែបឋមគឺសាហាវជាពិសេស ពីព្រោះសូម្បីតែដុំសាច់តូចមួយ វាអាចផ្តល់ការផ្សព្វផ្សាយយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ជាធម្មតា ទាំងនេះគឺជាទម្រង់ទ្វេភាគី ដែលមិនសូវជាញឹកញាប់មានទ្រង់ទ្រាយឯកតោភាគី ក្រាស់ ឬមិនស្មើគ្នានៅក្នុងភាពជាប់លាប់ ជាមួយនឹងផ្ទៃរដិបរដុប និងមិនសូវរលោងជាញឹកញាប់។ រចនាសម្ព័ន្ធមីក្រូទស្សន៍នៃដុំសាច់ទាំងនេះគឺរឹង ឬ glandular-solid ។ មហារីកបន្ទាប់បន្សំកើតឡើងជាចម្បងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ papillary cilioepithelial, កម្រ pseudomucinous cysts និង macroscopically នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការផ្សព្វផ្សាយគឺស្រដៀងទៅនឹងរូបភាពនៃ cysts រីកសាយ។ នៅក្នុងដុំសាច់ដូចគ្នាមហារីកនៃរចនាសម្ព័ន្ធ papillary និង glandular អាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងគ្នាក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ histological ។

មហារីកក្រពេញអូវែកើតឡើងដោយវិធី lymphogenous, hematogenous ឬ implantation ។ ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មបឋមទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកក្នុងករណីនេះគឺការរលាក gastrointestinal ជាពិសេសក្រពះក្រពេញ mammary រាងកាយនៃស្បូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដុំសាច់នៃសរីរាង្គណាមួយ (រួមទាំង hypernephroma) អាចរីករាលដាលនៅក្នុងអូវែរនិងសូម្បីតែនៅក្នុង cyst ដែលមានមុនរបស់វា (MF Glazunov) ។ រចនាសម្ព័ន្ធ morphological នៃដុំសាច់អូវែរ metastatic ជាធម្មតាត្រូវគ្នាទៅនឹងដុំសាច់បឋម។ ទម្រង់​ពិសេស​នៃ​ដុំសាច់​អូវែ​ដែល​រាលដាល​គឺ​ដុំសាច់ Krukenberg ។ ដោយសារការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកក្រពះ ឬពោះវៀន ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកោសិការាងជារង្វង់ដែលពោរពេញទៅដោយស្លស ដោយមានស្នូលរុញទៅផ្នែកខាងក្រៅ ខ្ចាត់ខ្ចាយដោយឡែកពីគ្នា ឬជាក្រុមក្នុងស្រទាប់សរសៃរលុង និង edematous ។

ដុំសាច់អូវែរមេតាស្ទិចគឺច្រើនកើតមានចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង ងាយនឹងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាញឹកញាប់ទ្វេភាគី។ ជាញឹកញយ ពួកវាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងទំហំដ៏សន្ធឹកសន្ធាប់របស់ពួកគេ ទោះបីជាពេលខ្លះអាចមកពន្លឺបានតែនៅការពិនិត្យមីក្រូទស្សន៍ប៉ុណ្ណោះ។ រូបរាងនៃដុំសាច់គឺរាងពងក្រពើ រាងមូល រាងក្រលៀន ឬមិនទៀងទាត់ (ជាមួយនឹងការលូតលាស់ដែលជ្រៀតចូល)។ ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាគឺខុសគ្នាហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ histological ។ ដុំសាច់ Krukenberg ជាធម្មតាមានភាពបត់បែនដោយសារការហើមនៃ stroma ។ ក្នុងករណីភាគច្រើននៃដុំសាច់អូវែរ metastatic ពួកគេត្រូវបានអមដោយ ascites ។

ដុំសាច់ជាលិកាភ្ជាប់នៃអូវែរអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត (fibromas) ឬសាហាវ (sarcomas)។ ដុំសាច់អូវែរ គឺជាដុំសាច់ក្រាស់ ឯកតោភាគី ជាធម្មតា ការបង្កើតចល័ត ជាមួយនឹងការលូតលាស់ សាយភាយ ឬដុំពក។ ជួនកាលដុំសាច់អូវែត្រូវបានអមដោយ ascites (ដោយគ្មាន pleurisy) ។ ក្នុងចំណោមដុំសាច់អូវែទាំងអស់ ដុំសាច់មហារីកមានពី 1.7 ទៅ 7.5% [E. N. Petrova និង V. S. Frinovsky, G. Barzilay] ។

ដុំសាច់ជាច្រើនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ពីមុនថាជាដុំសាច់អូវែរ ដែលប៉ុន្មានឆ្នាំបន្តបន្ទាប់ទៀតត្រូវបានកំណត់ថាជាក្រុមពិសេសនៃដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូន (thecomas, dysgerminomas, ដុំសាច់កោសិកា granulosa, arrhenoblastomas ។ បច្ចុប្បន្ននេះដុំសាច់អូវែររួមបញ្ចូលតែដុំសាច់ "ស្ងាត់" អ័រម៉ូនដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធ sarcomatous ប៉ុន្តែ morphology របស់វាមិនអាចប្រើដើម្បីវិនិច្ឆ័យ histogenesis របស់ពួកគេបានទេ។ ដុំសាច់អូវែត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស វាយនភាពទន់ ទំនោរទៅរកការពុកផុយ និងហូរឈាម ជាមួយនឹងផ្ទៃរលោង ឬរដិបរដុប ជាធម្មតាឯកតោភាគី។ ដូចមហារីកអូវែដែរ ពួកវាអាចកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃមេតាស្តាស៊ីស (lymphosarcomas, melanosarcomas)។ ដុំសាច់របស់ Brenner កាន់កាប់កន្លែងពិសេសមួយក្នុងចំណោមដុំសាច់អូវែផ្សេងទៀត។ វាមានធាតុផ្សំនៃជាលិកាភ្ជាប់ (ដូចជា fibroma) និង epithelial (ក្នុងទម្រង់ជា strands កូនកោះនៃកោសិកាដែលមានពន្លឺ និងកំណត់យ៉ាងល្អិតល្អន់ ជួនកាលមានការបង្កើតដុំគីស)។ ដុំសាច់នេះជាធម្មតាមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលក្នុងប្រភេទនៃសកម្មភាពអរម៉ូននោះទេ ទោះបីជាជារឿយៗវាត្រូវបានអមដោយបាតុភូត hyperestrogenization ឬ masculinization ក៏ដោយ។ ដុំសាច់របស់ Brenner គឺស្រដៀងនឹងរូបរាង ទំហំ និងភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាទៅនឹងដុំសាច់។ ជាធម្មតាវាមានលក្ខណៈស្លូតបូត ប៉ុន្តែទម្រង់សាហាវក៏កើតឡើងដែរ។ ដុំសាច់នេះគឺកម្រណាស់ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើឡើងតែបន្ទាប់ពីការពិនិត្យ histological ប៉ុណ្ណោះ។

ដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអរម៉ូននៃអូវែរ (dyshormonal) ជាធម្មតាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាពីរក្រុមនៃដុំសាច់៖ 1) កោសិកា granulosa និង thecomas ("feminizing"); 2) arrhenoblastomas, luteomas និងដុំសាច់ពីកោសិកា chyle ("បុរស") ។ ដុំសាច់កោសិកា Granulosa (មានន័យដូច៖ folliculoma, granulose epithelioma, follicular adenoma, ដុំសាច់ Kalden, cylindroma, endothelioma, pflugeroma, មហារីក basal, folliculoid cancer) មានប្រភពចេញពីកោសិកានៃភ្នាស granulosa នៃ follicles អូវែ។ ដុំសាច់ស្ទើរតែតែងតែមានលក្ខណៈឯកតោភាគី រាងពងក្រពើ រលោង ឬរដិបរដុប មានពណ៌លឿង ជារឿយៗមិនស្មើគ្នានៅក្នុងវាយនភាព (ទន់ ក្រាស់ យឺត) ដោយសារតែមានប្រហោងក្នុងស្បូន។ រចនាសម្ព័ន្ធធម្មតាសម្រាប់ដុំសាច់កោសិកា granulosa គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្មុគស្មាញនៃកោសិកា granulosa ដែលបំបែកយ៉ាងច្បាស់ពី stroma ។ កោសិកាមានទំហំតូច មានស្នូលងងឹត និងគែមតូចចង្អៀតនៃស៊ីតូប្លាស។ មាន cysts ("follicles") តម្រង់ជួរជាមួយស្រទាប់នៃកោសិកា granulosa ។ កោសិកានៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃ cysts បែបនេះគឺស្រាល, vacuolated ។ ការប្រែប្រួលរចនាសម្ព័ន្ធជាច្រើននៃដុំសាច់កោសិកា granulosa គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ពួកវាកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យរបស់ស្ត្រី ដោយចាប់ផ្តើមពីកុមារភាព ច្រើនតែកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 40-50 ឆ្នាំ។ ធម្មជាតិសាហាវនៃដុំសាច់កោសិកា granulosa នៃអូវែរត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្ទើរតែ 40% នៃករណី (ID Nechaeva) ។ យោងតាមនិយមន័យរបស់ M. F. Glazunov ទម្រង់សាហាវដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារអាចមិនខុសគ្នាពីទម្រង់ស្លូតបូតទេ។ ទម្រង់សាហាវផ្តល់នូវការរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយ ជួនកាលបន្ទាប់ពីការបន្ធូរបន្ថយយូរ ឬតិច។

Thecoma (មានន័យដូច: ដុំសាច់ thecacellular, fibroma thecacellulare xantomatodes) មានប្រភពចេញពីកោសិការាង spindle នៃស្រទាប់ cortical នៃ ovary គឺមិនសូវកើតមានទេ ហើយភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យចំណាស់។ ទាំងនេះគឺជាដុំសាច់ដុះជាឯកតោភាគី រាងមូល ឬរាងពងក្រពើ ដែលមានផ្ទៃរលោង មានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាក្រាស់ ឬក្រាស់។ មិនដូចដុំសាច់ទេ វាមានពណ៌លឿង ឬមានពណ៌លឿងនៅលើផ្នែក។ ជាធម្មតាចល័តប្រសិនបើគ្មានការស្អិត។ រោគសញ្ញានៃ hyperestrogenization នៅក្នុង thecomas គឺកាន់តែច្បាស់ ហើយការរួមរស់ជាមួយមហារីកនៃស្បូនត្រូវបានសង្កេតឃើញញឹកញាប់ជាង។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃ thecoma (សូមមើល) តំបន់អសកម្មត្រូវបានរកឃើញដែលស្រដៀងទៅនឹង fibroma ដែលបង្កើតឡើងដោយខ្សែនៃកោសិការាង spindle ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងទិសដៅផ្សេងៗគ្នានិងតំបន់ដែលមានមុខងារ។ ក្រោយមកទៀតមាន capillaries ជាច្រើន ធាតុកោសិកាបង្កើតជាក្រុមកោសិកាដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹង cytoplasm foamy និង nuclei ស្រាល។ កោសិកាទាំងនេះមានផ្ទុកសារធាតុ lipids និងសំងាត់សារធាតុរាវប្រូតេអ៊ីន ដោយសារតែបែហោងធ្មែញដែលមានសារធាតុរាវនេះត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសន្លប់។ វគ្គសិក្សាសាហាវជាមួយ tecomas គឺមិនសូវកើតមានទេ។ Thecomas សាហាវជួនកាលត្រូវបានពិពណ៌នាខុសថាជា sarcomas ។

ដុំសាច់មហារីកក្រពេញអូវែគឺកម្រណាស់ ដែលភាគច្រើនជា arrhenoblastoma ។ ជាធម្មតា ដុំសាច់ឯកតោភាគី ប៉ុន្តែពិពណ៌នាអំពីការកើតឡើងដំណាលគ្នា ឬបន្តបន្ទាប់គ្នានៃ arrhenoblastomas នៅក្នុងអូវែទាំងពីរ។ រូបរាងនៃដុំសាច់គឺមានរាងមូល ឬរាងពងក្រពើ ជាមួយនឹងផ្ទៃរលោង ឬរដិបរដុប ពណ៌ប្រផេះ លឿង ឬពណ៌ចម្រុះ ជួនកាលមាន foci នៃការហូរឈាម និងជាមួយបែហោងធ្មែញដែលមានសារធាតុរាវដែលមើលទៅដូចសេរ៉ូម។ បំរែបំរួលផ្សេងៗគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃ arrhenoblastomas គឺអាចធ្វើទៅបាន (សូមមើល) ។

ទម្រង់ពិសេសនៃដុំសាច់អូវែរ dyshormonal គឺ dysgerminoma ដែលជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាជាក្រុមនៃដុំសាច់ teratoid ។ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះក្មេងស្រីអំឡុងពេលពេញវ័យ និងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង (សូមមើល Dysgerminoma) ។

Teratomas ( teratoma ចាស់) ឬ ដុំសាច់កោសិកាមេរោគ អាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត - ដុំពក dermoid (dermoid) struma និងសាហាវ - teratoblastoma ( teratoma អំប្រ៊ីយ៉ុងមិនទាន់ពេញវ័យ) ។ teratoma ចាស់ទុំ (សូមមើល) - ការបង្កើតបន្ទប់តែមួយ (កម្រមានច្រើនបន្ទប់) ជាមួយនឹងជញ្ជាំងស្តើង រលោង ដែលមានជាលិកាផ្សេងគ្នាដែលចាស់ទុំ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់សក់ ខ្លាញ់ ធ្មេញ ឆ្អឹងខ្ចី ជួនកាលជាលិកាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ដុំសាច់ទាំងនេះកើតឡើងនៅគ្រប់អាយុរបស់ស្ត្រី ប៉ុន្តែច្រើនតែកើតឡើងពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំ។ ដុំសាច់នៅក្នុងភាគច្រើននៃករណីគឺមានឯកតោភាគីហើយមានទំនោរទៅទីតាំងនៅពីមុខស្បូន, ចល័ត, ស្ថិរភាពទន់។ កាំរស្មីអ៊ិចធម្មតានៃឆ្អឹងអាងត្រគាកបង្ហាញពីធាតុឆ្អឹងនៃមាតិកានៃដុំសាច់។

Teratoblastoma មានកោសិកាជាច្រើនប្រភេទដែលជាមូលដ្ឋានអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា epithelial ឬ mesenchymal-like (MF Glazunov) ។ ដុំសាច់នៃរចនាសម្ព័ន្ធរឹង ឬដុំគីស រាងពងក្រពើ ឬរាងមូល ពណ៌លាំពណ៌ស ភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយផ្ទៃរដិបរដុប ឬរលោង។ លក្ខណៈពិសេសរបស់ពួកគេ (ដូចនៅក្នុង dysgerminomas) គឺការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ការរីករាលដាលនៃដំណាក់កាលដំបូង និងការកើតឡើងលេចធ្លោនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជីវិតរបស់ស្ត្រី (បីទសវត្សរ៍ដំបូង) ។ ជារឿយៗពួកវាជាទ្វេភាគី សាហាវសុទ្ធសាធ។ ដៃគូញឹកញាប់គឺ ascites ។

ភាពខុសគ្នានៃ teratoblastomas - chorionepithelioma (សូមមើល) ត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមានរបស់ gonadotropins នៅក្នុងទឹកនោម។

រោគសញ្ញានិងវគ្គសិក្សា. នៅក្នុងអំឡុងពេលដំបូងនៅពេលដែលដុំសាច់អូវែកើតឡើងជាក្បួនមិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺនេះទេ។ ជួនកាលមានការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។

នៅពេលដែលដុំសាច់ (ជាធម្មតាសាហាវ) លូតលាស់ ការបញ្ចេញទឹករំអិលលេចឡើងនៅក្នុងពោះ ពោះរីកធំ មុខងារពោះវៀន និងការនោមត្រូវបានរំខាន។ អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីការហើមពោះការខ្សោះជីវជាតិនៃសុខភាពភាពទន់ខ្សោយ។ ជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលមានសកម្មភាពអ័រម៉ូន សញ្ញាលេចឡើងតាមលក្ខណៈនៃដុំសាច់នេះ៖ ជាមួយនឹង "ភាពជាស្ត្រី" - នៅដើមឆ្នាំនៃក្មេងស្រី និងចំពោះស្ត្រីនៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការបន្តមករដូវ ឬរូបរាងរបស់វា ។ល។ ជាមួយនឹង "បុរស" - ការលូតលាស់នៃសក់មុខ។

ការព្យាបាលដុំសាច់អូវែរស្រាលគឺតែងតែវះកាត់ សាហាវ - រួមបញ្ចូលគ្នា (ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម)។ ជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលមិនអាចដំណើរការបានហើយជាមួយនឹង contraindications ចំពោះការវះកាត់ មានតែការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ ឬវាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ អ្នកជំងឺ​ដែល​សង្ស័យ​ថា​មាន​ដុំសាច់​ក្នុង​ក្រពេញ​អូវែ គួរ​តែ​ត្រូវ​បញ្ជូន​ទៅ​កាន់​វេជ្ជបណ្ឌិត​ជា​បន្ទាន់។

ដុំសាច់អូវែរឹងគឺជាដុំសាច់ស្លូត ឬសាហាវ។ ដើម្បីរកមើលរោគវិទ្យា អ៊ុលត្រាសោននៃសរីរាង្គអាងត្រគាក និងការពិនិត្យ histological ត្រូវបានអនុវត្ត។

ការរួមបញ្ចូលបរទេសដ៏រឹងមាំនៃអូវែរគឺជារឿងធម្មតាតិចជាងដុំសាច់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ជាញឹកញាប់ពួកវាគឺជា thecomas និង fibromas នៃ appendages ។ យោងតាមលទ្ធផលនៃអ៊ុលត្រាសោន ដុំសាច់ epithelial ដែលកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស (cystadenofibroma) មានភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងទម្រង់រឹង។ នៅពេលដែល fibroma លេចឡើងឬបរិមាណនៃសារធាតុរាវនៅក្នុងតំបន់ peritoneal កើនឡើង ពោលគឺ ascites ស្លូតបូតកើតឡើង។

រូបភាពអ៊ុលត្រាសោន។ ការបង្កើត cystic - រឹងនៃអូវែរ។ ចុច​ដើម្បី​ពង្រីក

លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្កើតនៅតំបន់អាងត្រគាក

អ៊ុលត្រាសោន បង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានដុំគីសរឹង។ លក្ខណៈពិសេសរបស់ពួកគេត្រូវបានរាយខាងក្រោម:

1. ជាមួយនឹងការរមួលមិនពេញលេញនោះ appendage ខ្លួនវាលេចឡើងជា neoplasm រឹង ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការហើមជាលិកា។
2. មើលទៅដូចជាដុំសាច់រឹង ជាមួយនឹងការថយចុះនៃការបញ្ចេញសំឡេង ដោយសារបរិមាណនៃជាលិកាភ្ជាប់។
3. Cystadenofibromas មានរចនាសម្ព័ន្ធជាក់លាក់មួយដែលកើតឡើងដោយសារតែវត្តមាននៃតំបន់ដែលមានបាតុភូត calcification នៅក្នុងពួកគេ។
4. ការរួមបញ្ចូលបរទេសផ្សេងទៀតនៃអូវែរគឺជាការរីករាលដាលពីរចនាសម្ព័ន្ធ oncological នៃការរលាក gastrointestinal, lymphomas ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការបង្កើតត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីការកាត់មីក្រូនិងម៉ាក្រូនៃដុំសាច់។ នៅក្នុងរូបរាងពួកវាត្រូវបានបែងចែកទៅជា mucinous និង cystic ។ Dermoids ឈរដាច់ពីគ្នា។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ ដុំគីស-រឹងនៃអូវែរ គឺជាដុំសាច់ Brenner ។ ពេលខ្លះវាមានរចនាសម្ព័ន្ធខុសគ្នា។ នៅលើការកាត់ ដុំពកបែបនេះត្រូវបានតំណាងដោយអង្គជំនុំជម្រះជាច្រើន ដែលនៅខាងក្នុងមានសារធាតុរាវ ឬទឹករំអិល។ ស្រទាប់ខាងក្នុងគឺរលោងឬប្រឡាក់ដោយការលូតលាស់ papillary, រលុង។

លក្ខណៈពិសេសនៃ neoplasms

លក្ខណៈពិសេសនៃរចនាសម្ព័ន្ធអូវែរស្រាល៖

1. គឺជាទម្រង់បន្ទប់តែមួយដែលមានជញ្ជាំងស្តើង និងមានអង្កត់ផ្ចិតពី 5 ទៅ 20 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅខាងក្នុងពួកវាមានសារធាតុ exudate ពណ៌លឿង។
2. Cystic មានទំហំរហូតដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រ ពួកវាពោរពេញទៅដោយភាគល្អិតនៃជាលិការាងកាយ។

ការរួមបញ្ចូលបរទេសដ៏រឹងមាំនៃអូវែរត្រូវបានបង្កើតឡើងពីជាលិកាភ្ជាប់ ហើយត្រូវបានកំណត់ថាជាទម្រង់ក្រាស់ ចល័ត ទម្រង់មិនស្មើគ្នា។ កើតឡើងអំឡុងពេលអស់រដូវ។

លក្ខណៈពិសេសនៃ neoplasms សាហាវ៖

1. មហារីក cystadenocarcinomas mucinous និង serous ។ នៅលើ tomogram តំបន់រឹងច្បាស់លាស់ត្រូវបានកំណត់។ នេះបែងចែកការរួមបញ្ចូលខាងក្រៅបែបនេះពីរចនាសម្ព័ន្ធស្រាល។
2. ការលូតលាស់ papillary តំបន់នៃជាលិកាស្លាប់ - ការបង្ហាញនៃដំណើរការ oncological ។ ប្រសិនបើមិនមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជំងឺមហារីកទេនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ / បដិសេធដោយផ្អែកលើការពិនិត្យ histological នៃសម្ភារៈ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល

លក្ខណៈពិសេសនៃដុំសាច់៖

1. នៅពេលដែលការរួមបញ្ចូលដូចជាដុំសាច់ក្រាស់ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី ជួនកាលយើងកំពុងនិយាយអំពី adenocarcinomas ដែលមិនមានលក្ខណៈខុសគ្នា។
2. ការបង្កើតអូវែដែលផលិតអ័រម៉ូនភេទស្រី និងបុរស (androblastoma) មហារីកស្លូត ឬកម្រិតទាប។

ខាងក្រោមនេះត្រូវបានយកមកពិចារណា៖

1. ការរួមបញ្ចូលដ៏រឹងមាំសាហាវ ច្រើនតែជាដុំមហារីកសាហាវ។
2. ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមាន ascites, hydrothorax និង benign fibroma នោះវាត្រូវបានគេហៅថា "Meigs Syndrome" (វាកម្រណាស់) ។

ខណៈពេលដែលរក្សាបាននូវភាពសុចរិតនៃអូវែរ ការបង្កើតមិនបង្ហាញដោយខ្លួនឯងទេ រហូតដល់ពោះរីកធំដោយសារជំងឺ ascites ។ ជួនកាល ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃឧបសម្ព័ន្ធស្បូន ការបរាជ័យនៃវដ្ត និងអារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាកកើតឡើង ដែលបណ្តាលមកពីការចូលរួមរបស់ប្លោកនោម និងរន្ធគូថក្នុងដំណើរការរោគសាស្ត្រ។

neoplasms រឹងពិតនៃអូវែរ ( teratomas ស្រាល។ ល។ ) មិនដោះស្រាយដោយឯកឯងទេ។ មិនមានការសម្រេចចិត្តច្បាស់លាស់ថាតើពួកគេអាចនាំមុខជំងឺមហារីកទេ (អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនទាន់បានសន្និដ្ឋានជាទូទៅ)។ ដូច្នេះការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងដុំសាច់ adnexal គឺត្រូវបានទាមទារពីគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម។

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់រោគវិទ្យាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានអាយុបន្តពូជ។

តើអ្វីទៅជា cyst ovarian

ជារៀងរាល់ខែ កន្សោមតូចមួយហៅថា follicle បង្កើតនៅក្នុងអូវែ។ នេះគឺជាដំណើរការធម្មតាដែលផ្តល់បរិយាកាសធម្មជាតិសម្រាប់ការចាស់ទុំនៃអូវែរ។ នៅពាក់កណ្តាលវដ្ត កន្សោមបានផ្ទុះ ហើយស៊ុតទទួលបានផ្លូវដោយឥតគិតថ្លៃទៅកាន់បំពង់ fallopian សម្រាប់ការបង្កកំណើត។ ជំនួសឱ្យ follicle ruptured, corpus luteum ត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលចាំបាច់សម្រាប់ដំណើរការត្រឹមត្រូវនៃអរម៉ូននិងការមានផ្ទៃពោះ។

ប្រសិនបើហេតុផលខ្លះ follicle មិនផ្ទុះ ហើយសារធាតុរាវកកកុញ នោះនេះគឺជារោគសាស្ត្ររួចទៅហើយ - ដុំពក follicular ។ ដុំគីសបែបនេះបង្កើតនៅលើអូវែរមួយ ហើយអាចឈានដល់អង្កត់ផ្ចិតជាងប្រាំសង់ទីម៉ែត្រ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា neoplasm បែបនេះមានសមត្ថភាពដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីពីរបីខែ។

ដុំពកអាចវិវត្តន៍ដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងលក្ខខណ្ឌរោគសាស្ត្រដូចជា៖

• ឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ;
• ការបង្កើតឆ្អឹងខ្ចី សក់ ឬការប្រមូលផ្តុំឆ្អឹងនៅក្នុងអូវែរមួយ។ បាតុភូតនេះច្រើនតែទាមទារដំណោះស្រាយភ្លាមៗ។
• នៅក្នុងករណីនៃវត្តមាននៃដុំពក endometriotic វាអាចទៅរួចសម្រាប់ឈាមចូលទៅក្នុងអូវែរជាមួយនឹងជំងឺ endometriosis រីកចម្រើន។ រោគសាស្ត្របែបនេះរារាំងការមានគភ៌និងបង្កឱ្យមានការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះអំឡុងពេលមានរដូវ;
• ការបង្កើត cystadenomas រហូតដល់ 30 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងទំហំដែលមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយ;
• រោគសាស្ត្រទូទៅបំផុតគឺរោគសញ្ញា ovary polycystic ដែលបង្ហាញដោយការរីកលូតលាស់នៃដុំគីសជាច្រើនដែលមានទំហំខុសៗគ្នា។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយវដ្តរដូវមិនទៀងទាត់, ការអភិវឌ្ឍនៃភាពគ្មានកូន, ការកើនឡើងនៃការផលិតអរម៉ូនភេទបុរស;
• ការវិវត្តនៃជំងឺមហារីក។ អមដោយការបង្កើតដុំពកយឺត។

គួរកត់សម្គាល់ថា ទោះបីជាមានគុណភាពនៃដុំគីសល្អក៏ដោយ ក៏ក្នុងករណីដ៏កម្រ ពួកវាមានទំនោរទៅជាជំងឺសាហាវ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ និងតាមដានសុខភាពរបស់អ្នក។

ការបង្កើតអូវែរខាងឆ្វេង៖ មូលហេតុ

វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវមូលហេតុដែលបង្កឱ្យមានការបង្កើតដុំពក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តបង្ហាញថា មានកត្តាជាច្រើនដែលរារាំងការបញ្ចេញសារធាតុរាវចេញពីអូវែ។ ក្នុងចំណោម​ពួកគេ:

• ការមករដូវដំបូងដំបូង (រហូតដល់ 11 ឆ្នាំ);
• ការរំលូតកូន;
• រោគសាស្ត្រនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត;
• ការរំលោភលើវដ្តរដូវ;
• adnexitis ផ្នែកខាងឆ្វេង;
• ដំណើរការរលាកនៅក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ;
• អន្តរាគមន៍វះកាត់នៅក្នុងតំបន់អាងត្រគាក;
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន;
• ដុំគីសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីមុន។

ជាទូទៅ ovaries polycystic ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាជំងឺនៃប្រភេទអ័រម៉ូន។

រោគសញ្ញានៃការបង្កើតដ៏ធំនៃអូវែរខាងឆ្វេង

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ វត្តមាននៃដុំគីសមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ អ្នកអាចឃើញពួកវាតែនៅលើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនប៉ុណ្ណោះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ 10% នៃអ្នកជំងឺដែលមាន PCOS មានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:

• ចង្អោរ;
• ហូរឈាមចេញពីទ្វារមាសរវាងវដ្ត;
• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះនៅផ្នែកខាងឆ្វេង;
• ឈឺចាប់អំឡុងពេលរួមភេទ និងក្រោយពេលហាត់ប្រាណ;
• ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវភ្លាមៗនៅក្នុងពោះខាងក្រោម;
• ការមករដូវមិនទៀងទាត់;
• ការជម្រុញមិនពិតដើម្បីនោមឬបន្ទោរបង់;
• palpation នៃ cyst ក្នុងអំឡុងពេល palpation ការកើនឡើងនៅក្នុងពោះ;
• ភាពគ្មានកូន;
• ភាពធាត់;
• គ្រុន;
• ទល់លាមក;
• tachycardia ។

រោគ​សញ្ញា​នៃ​ដុំគីស​នៃ​អូវែរ​ខាង​ឆ្វេង​គឺ​ស្រដៀង​គ្នា​នឹង​ការ​បង្ហាញ​រោគ​នៅ​ក្នុង​ក្រពះ​ពោះវៀន បេះដូង ឬ​លំពែង។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ ប្រសិនបើសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺគ្រុនចាញ់លេចឡើង។ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញាក៏ដោយ ដើម្បីការពារស្ត្រីត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីរៀងរាល់ប្រាំមួយខែម្តង។

ការបង្កើត cystic នៃ ovary ខាងឆ្វេង: ផលវិបាក

ផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃ cyst នៃ ovary ខាងឆ្វេង: cyst rupture, torsion នៃ cyst stem, degeneration ទៅជាដុំសាច់សាហាវ, ការផ្លាស់ទីលំនៅនៃសរីរាង្គជិតខាងដោយសារតែសម្ពាធដែលបានសង្កត់លើពួកវាដោយ cyst ។ ផលវិបាកចុងក្រោយគឺ fraught ជាមួយការវិវត្តនៃភាពគ្មានកូន រោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ការដាច់នៃអូវែរក៏មានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដែរ ហើយអាចនាំឱ្យបាត់បង់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ការវិវត្តនៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ និងការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

មូលហេតុនៃការដាច់ cyst:

• ចលនាសកម្មអំឡុងពេលរួមភេទ។
• អស់កម្លាំងខាងរាងកាយ។
• ចុះខ្សោយការកកឈាម។
• អតុល្យភាពអ័រម៉ូន។
• ជញ្ជាំងស្តើងនៃ follicle ដោយសារតែដំណើរការរលាកណាមួយ។

ការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ដួលសន្លប់ ក្តៅខ្លួន ទឹករំអិលទ្វារមាស ស្បែកស្លេកស្លាំង និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅគួរប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើអ្នករកឃើញសញ្ញាទាំងនេះមួយ ឬច្រើន អ្នកគួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជាបន្ទាន់។

ការព្យាបាលនៃការបង្កើត cystic នៃ ovary ខាងឆ្វេង

ប្រភេទខ្លះនៃដុំគីសអាចដោះស្រាយដោយខ្លួនឯងបាន។ នៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យចាំបាច់ទាំងអស់ ដើម្បីកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីប្រភេទ cyst ។ ជារឿយៗវាអាចទៅរួចដើម្បីសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលវិជ្ជមានពីការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ Electrophoresis, ultraphonophoresis, magnetotherapy, ការព្យាបាលដោយភក់, ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត, ការងូតទឹក, ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនបានបង្ហាញពីខ្លួនឯងយ៉ាងល្អ។

ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើលក្ខណៈបុគ្គលនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ អាយុ និងដំណើរនៃជំងឺ។ ដំណោះស្រាយវះកាត់គឺចាំបាច់សម្រាប់ការលូតលាស់យ៉ាងលឿននៃដុំគីស ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺ ប្រភេទមួយចំនួននៃដុំគីស និងដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលភាពសាហាវនៃដំណើរការនេះ។

មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលការវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកបែបនេះ: អសមត្ថភាពក្នុងការមានកូន, ការបង្កើត adhesion នៅក្នុងបំពង់ fallopian ។

ប្រសិនបើការដោះស្រាយភ្លាមៗត្រូវបានទាមទារ វាជាការសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រទន់ភ្លន់បំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មួយក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺ laparoscopy ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកធ្វើប្រតិបត្តិការដោយប្រើ endoscope តាមរយៈការ punctures តូចពិសេស។ នីតិវិធីពាក់ព័ន្ធនឹងការស្តារនីតិសម្បទារហ័ស និងអប្បរមានៃផលវិបាក។

ការការពារដុំសាច់នៃអូវែរខាងឆ្វេង

ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីការវិវត្តនៃដុំគីស និងជំងឺរោគស្ត្រីផ្សេងទៀត អ្នកត្រូវអនុវត្តតាមរបបអាហារវីតាមីនកាឡូរីទាប ហាត់ប្រាណ កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យ និងងូតទឹកក្តៅ និងទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីឱ្យបានទៀងទាត់។

កន្លែងពិសេសមួយក្នុងការបង្ការដុំគីស គឺត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា។

ដំណឹងដ៏សំខាន់ និងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍បំផុតអំពីការព្យាបាលភាពគ្មានកូន និង IVF ឥឡូវនេះនៅក្នុងឆានែល Telegram របស់យើង @probirka_forum ចូលរួមជាមួយយើង!

ភាពញឹកញាប់នៃដុំសាច់អូវែគឺរហូតដល់ 19-25% នៃដុំសាច់ទាំងអស់នៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ពិតនៅក្នុងតំបន់នៃ appendages គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការពិនិត្យជាបន្ទាន់និងការបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការព្យាបាលវះកាត់។ គីស​អូវែ​ដែល​មាន​ទូទៅ​បំផុត​គឺ​ដុំពក​ហ្វូ​លី​គុល និង​ដុំពក ដែល​ភាគច្រើន​ជា​ទម្រង់​រក្សា​ទុក​។

ដុំពក Follicular- ការបង្កើតអង្គធាតុរាវក្នុងបន្ទប់តែមួយ ដែលបានអភិវឌ្ឍជាលទ្ធផលនៃការ anovulation នៃ follicle លេចធ្លោ។

cyst នៃ corpus luteum- ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវសេរ៉ូមនៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ follicle ovulated ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំគីសក្នុងអូវែគឺផ្អែកលើការពិនិត្យ bimanual អ៊ុលត្រាសោនតាមពីក្រោយដោយការពិនិត្យ Doppler នៃលំហូរឈាមនៅក្នុងជញ្ជាំង និងការបង្កើតដុំសាច់ដោយខ្លួនវា ការថតរូបភាពដោយគណនា និងម៉ាញេទិក និង laparoscopy ព្យាបាល និងរោគវិនិច្ឆ័យ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ oncomarkers CA-125, CA19-9 នៅក្នុងសេរ៉ូមឈាម។

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃទម្រង់រាវនៃអូវែរ អ៊ុលត្រាសោនមានសារៈសំខាន់ណាស់។ Follicular ovarian cysts នៅ​ផ្នែក​ខាង​ក្រៅ​តែងតែ​មាន​ជាលិកា​អូវែ​។ អង្កត់ផ្ចិតនៃដុំគីសប្រែប្រួលពី 25 ទៅ 100 ម។ ដុំគីស Follicular ជាធម្មតាមានទ្រង់ទ្រាយទោលជាមួយនឹងកន្សោមស្តើង និងមាតិកា anechoic ដូចគ្នា។ វាតែងតែមានផលប៉ះពាល់នៃការពង្រីកសញ្ញាសូរស័ព្ទនៅពីក្រោយ cyst ។ ពួកវាច្រើនតែត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងសញ្ញានៃជំងឺ endometrial hyperplasia ។

ជាធម្មតា ដុំគីស follicular បាត់ទៅវិញដោយឯកឯងក្នុងរយៈពេល 2-3 វដ្តរដូវ ដូច្នេះប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន ការត្រួតពិនិត្យថាមវន្តជាមួយនឹងអេកូប៊ីយ៉ូមេទ្រី គីសចាំបាច់គឺចាំបាច់។ យុទ្ធសាស្ត្រ​នេះ​ត្រូវ​បាន​កំណត់​ដោយ​តម្រូវការ​ដើម្បី​ការពារ​ការ​រមួល​អូវែ​។

ដុំពក luteum cyst ចាប់ផ្តើមឡើងវិញនៅដើមវដ្តរដូវបន្ទាប់។ នៅលើអេកូក្រាម cysts នៃ corpus luteum មានទីតាំងនៅចំហៀង ខាងលើ ឬខាងក្រោយស្បូន។ ទំហំនៃដុំគីសមានអង្កត់ផ្ចិតពី 30 ទៅ 65 ម។ មានបំរែបំរួលចំនួនបួននៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងនៃ corpus luteum cyst:

1. ការបង្កើត anechoic ដូចគ្នា;
2. ការបង្កើត anechoic ដូចគ្នាជាមួយ septa រាងមិនទៀងទាត់ច្រើនឬតែមួយ
3. ការបង្កើត anechoic ដូចគ្នាជាមួយនឹងដង់ស៊ីតេមធ្យម parietal រលោងឬរចនាសម្ព័ន្ធសំណាញ់ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 10-15 មម;
4. ការបង្កើតនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដែលតំបន់នៃរចនាសម្ព័ន្ធសំណាញ់ល្អនិងមធ្យមនៃ echogenicity មធ្យមត្រូវបានកំណត់ដែលមានទីតាំងនៅ parietal (កំណកឈាម) ។

ដុំគីស Endometrioid នៅលើអេកូក្រាមត្រូវបានកំណត់ដោយការបង្កើតរាងមូលឬរាងពងក្រពើមធ្យមដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 8-12 មមជាមួយនឹងផ្ទៃខាងក្នុងរលោង។ លក្ខណៈពិសេសនៃការសម្គាល់អេកូនៃដុំពក endometrioid គឺជាកម្រិតខ្ពស់នៃចរន្តអេកូ ជញ្ជាំងក្រាស់មិនស្មើគ្នានៃការបង្កើតដុំពក (ពី 2 ទៅ 6 មម) ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង hypoechoic ដែលមានសមាសធាតុចំណុចជាច្រើន - ការព្យួរដ៏ល្អ។ ទំហំនៃដុំពក endometrioid កើនឡើង 5-15 មីលីម៉ែត្របន្ទាប់ពីការមករដូវ។ ការព្យួរនេះមិនរើកំឡុងពេលប៉ះទង្គិចនៃការបង្កើត និងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ទី។ ដុំគីស Endometrioid ផ្តល់នូវឥទ្ធិពលនៃវណ្ឌវង្កពីរដង និងការពង្រឹងផ្នែកខាងចុង ពោលគឺការពង្រឹងវណ្ឌវង្កឆ្ងាយ។

លក្ខណៈពិសេសនៃរោគសាស្ត្រនៃដុំពក dermoid គឺភាពខុសគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធរបស់វា និងអវត្ដមាននៃឌីណាមិកនៅក្នុងរូបភាពអ៊ុលត្រាសោននៃដុំពក។ នៅក្នុងបែហោងធ្មែញនៃ cyst រចនាសម្ព័ន្ធលក្ខណៈនៃការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់សក់ (ការផ្លាស់ប្តូរឆ្លងកាត់) និងធាតុជាលិកាឆ្អឹង (សមាសធាតុក្រាស់) ត្រូវបានគេមើលឃើញជាញឹកញាប់។ សញ្ញាធម្មតានៃដុំពក dermoid គឺវត្តមាននៃការបង្កើត hyperechoic ដែលមានទីតាំងនៅ eccentrically នៃរាងមូលនៅក្នុងបែហោងធ្មែញ cyst ។ V. N. Demidov បានកំណត់អត្តសញ្ញាណ teratomas ប្រាំពីរប្រភេទ:

• ខ្ញុំ - ការបង្កើត anechoic ទាំងស្រុងជាមួយនឹងចរន្តសំឡេងខ្ពស់និងវត្តមាននៅលើផ្ទៃខាងក្នុងនៃដុំសាច់នៃការបង្កើតតូចមួយនៃ echogenicity ខ្ពស់រាងមូលឬរាងពងក្រពើដែលជា tubercle dermoid ។
• II - ការបង្កើត anechoic នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងដែលការរួមបញ្ចូល hyperechoic តូចៗជាច្រើនត្រូវបានកំណត់។
• III - ដុំសាច់ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងក្រាស់ មាតិកាដូចគ្នាបេះបិទ ជាមួយនឹងចរន្តសំឡេងជាមធ្យម ឬកាត់បន្ថយបន្តិច។
• IV - ការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធ cystic-solid ជាមួយនឹងវត្តមាននៃសមាសធាតុក្រាស់នៃ echogenicity ខ្ពស់រាងមូលឬរាងពងក្រពើជាមួយនឹងវណ្ឌវង្កច្បាស់លាស់កាន់កាប់ពី Uz ទៅ % នៃបរិមាណដុំសាច់។
• វី - ការបង្កើតរចនាសម្ព័ន្ធរឹងទាំងស្រុងដែលមានសមាសធាតុពីរ - អ៊ីដ្រូកូអ៊ីកនិងក្រាស់ផ្តល់ស្រមោលសូរស័ព្ទ។
• VI - ដុំសាច់ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញ (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ cystic, ក្រាស់និង hyperechoic រឹង, ផ្តល់ឱ្យស្រមោលសូរស័ព្ទ, សមាសភាគ) ។
• VII - ដុំសាច់ដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធផ្ទៃក្នុងច្បាស់លាស់៖ ទម្រង់រាវដែលមានសារធាតុ septa នៃកម្រាស់ផ្សេងៗ ការបញ្ចូលក្រាស់នៃរចនាសម្ព័ន្ធអេប៉ុង ការព្យួរ hypoechoic ល្អ និងបែកខ្ញែកមធ្យម។

Dermoid និងទម្រង់ endometrioid ដ៏ធំនៃអូវែរគឺត្រូវទទួលការព្យាបាលវះកាត់។

វិធីសាស្ត្រព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់ luteum cysts និងដុំគីស follicular តូច (រហូតដល់ 5 សង់ទីម៉ែត្រ) ត្រូវបានគេរំពឹងទុក ចាប់តាំងពីទម្រង់ទាំងនេះភាគច្រើនឆ្លងកាត់ការតំរែតំរង់ក្នុងវដ្តរដូវជាច្រើនដោយខ្លួនឯង ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលអរម៉ូន។ ដំបៅដែលមានទំហំធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតទំនងជាមានភាពអត់ឱនចំពោះការព្យាបាលដោយអរម៉ូនដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរបំផ្លិចបំផ្លាញនៃស្រទាប់ខាងក្នុងរបស់ពួកគេដែលបណ្តាលមកពីសម្ពាធខ្ពស់នៅក្នុង cyst ។

ប្រសិនបើការបង្កើតអង្គធាតុរាវនៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរ ឬកើនឡើងក្នុងទំហំធៀបនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការព្យាបាលអ័រម៉ូននោះ ការវះកាត់ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ - ការវះកាត់ laparoscopic ឬការកាត់ស្បូនឡើងវិញនៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ក្នុង​រយៈពេល​ក្រោយ​វះកាត់ ស្ត្រី​ទាំងអស់​ត្រូវ​បាន​គេ​បង្ហាញ​ពី​ការ​ប្រើ​ថ្នាំ​ពន្យារ​កំណើត​រួម​គ្នា​រយៈពេល ៦-៩ ខែ។ នៃវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយចលនា, អ៊ុលត្រាសោ, ភក់, ozocerite, ទឹកស៊ុលហ្វីតត្រូវបានប្រើ។ ស័ង្កសី electrophoresis, SMT ជាមួយនឹងចរន្តប្រែប្រួល ឬ galvanic គឺមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពទេ។ វាគឺជាការចង់ធ្វើ 3 វគ្គនៃ electrophoresis និង 2 វគ្គនៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាផ្សេងទៀត។

អេដ។ V. Radzinsky

"ដុំសាច់ស្លូត និងទ្រង់ទ្រាយដូចដុំសាច់នៃអូវែរ" និងអត្ថបទផ្សេងទៀតពីផ្នែក