ಹೆರಿಗೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಅವಧಿಗಳು

ಹೆರಿಗೆಯು ಒಂದು ಶಾರೀರಿಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜನನದೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಘಟನೆಯ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು ಪ್ರತಿ ಮಹಿಳೆ ಚಿಂತೆ ಮಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದರೆ ಭಯ ಮತ್ತು ಚಿಂತೆಗಳು ಭಾರವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬಾರದು. ಹೆರಿಗೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಹಂತಗಳ ಮೂಲಕ ಹೋಗುವುದು ಸುಲಭದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲ, ಆದರೆ ಈ ಹಾದಿಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಪವಾಡವು ಕಾಯುತ್ತಿದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ (ಹರ್ಬಿಂಗರ್ಸ್) ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನುಭವಿಸಿದ ಸಂವೇದನೆಗಳನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಆಕ್ರಮಣವನ್ನು ಯಾವ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ಅವರ ಅವಧಿಗಳ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೇಗೆ ಗುರುತಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜನನದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸೋಣ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಹರ್ಬಿಂಗರ್‌ಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಸುಮಾರು 37 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ:

1. ಹಠಾತ್ ತೂಕ ನಷ್ಟ. ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೂರನೇ ತ್ರೈಮಾಸಿಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ 1-2 ಕೆಜಿ ತೂಕ ನಷ್ಟವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವು ಕ್ರಮೇಣ ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆರಿಗೆಗೆ ಅದರ ತಯಾರಿಕೆಯ ಆರಂಭವನ್ನು ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತದೆ.
2. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ. ಶೌಚಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗಲು ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಗು ತೀವ್ರವಾಗಿ ತೂಕವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮಹಿಳೆಯ ಕರುಳು ಮತ್ತು ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುತ್ತದೆ.
3. ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪ್ಲಗ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು. ತನ್ನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ದೈನಂದಿನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು. ಅವರ ಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಗಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಲೋಳೆಯ ಗೆರೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆರಿಗೆಗೆ ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬರಬಹುದು. ಆದರೆ ವಿಸರ್ಜನೆಯು ಹೇರಳವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅಹಿತಕರ ವಾಸನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಮಿಶ್ರಣದೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ತುರ್ತಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಆಂಬ್ಯುಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಕರೆಯಬೇಕು.
4. ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ನೋವು ನೋವು. ಅಂತಹ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅವರು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಆವರ್ತಕತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತಾರೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶವು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂಬರುವ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸುತ್ತಿದೆ. ದೇಹದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯೊಂದಿಗೆ ತರಬೇತಿ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.
5. ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಬೀಳಿಸುವುದು. ಮಗು ಹೆರಿಗೆಗೆ ತಯಾರಿ ನಡೆಸುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಅವನು ಸರಿಯಾದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಅವನ ತಲೆಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ದೊಡ್ಡ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಲಘುತೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮಗುವಿನೊಂದಿಗೆ ಕೆಳಗಿಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜಾಗವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಅವಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಾದುಹೋದ ನಂತರ.
6. ಗರ್ಭಕಂಠದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ನಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ). ಒಬ್ಬ ಮಹಿಳೆ ಅವರನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.
7. ಭ್ರೂಣದ ಚಟುವಟಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಮಗು ಕಡಿಮೆ ಚಲಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಮಹಿಳೆ ಗಮನಿಸುತ್ತಾಳೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಗೆ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಥಳಾವಕಾಶವಿದೆ. ಆದರೆ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ತುಂಬಾ ಸಕ್ರಿಯ ನಡವಳಿಕೆಯನ್ನು ನೀವು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಆಗಾಗ್ಗೆ ಇದು ಮಗುವಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತದೆ.

ಅನುಮಾನಗಳನ್ನು ಹೋಗಲಾಡಿಸಲು, ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾಗುವುದು ಅವಶ್ಯಕ (ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, CTG, ಡಾಪ್ಲೆರೋಗ್ರಫಿ) ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಅವಧಿಗಳು: ಅವುಗಳ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು

ಹೆರಿಗೆಯು ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಒಬ್ಬ ಹೊಸ ವ್ಯಕ್ತಿ ಹುಟ್ಟಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಕೆಲವು ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮೊದಲ ಜನನವು 8-12 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ, ಎರಡನೆಯ ಮತ್ತು ನಂತರದವುಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಆದರೆ ಸಂಕೋಚನದ ಪ್ರಾರಂಭದಿಂದ ಮಗುವಿನ ನೋಟಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು ಒಂದು ಗಂಟೆ ಹಾದುಹೋದಾಗ ದೀರ್ಘಕಾಲದ (18 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಇರಬಹುದು.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತ

ಇದು ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಸಿಪ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂರು ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತಗಳಿವೆ:

1. ಸುಪ್ತ ಹಂತ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳು ನಿಯಮಿತವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳನ್ನು 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅಂತಹ ಸಂಕೋಚನಗಳ 5-6 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಗರ್ಭಕಂಠವು 4 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ.
2. ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತ. ಸಂಕೋಚನಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲು 5-6 ನಿಮಿಷಗಳಿವೆ. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ವೈದ್ಯರಿಂದ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಅನುಸರಿಸುವ ಆಗಾಗ್ಗೆ ನೋವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಓಎಸ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಈಗಾಗಲೇ 8 ಸೆಂ.ಮೀ.
3. ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಹಂತ. ಹೆರಿಗೆಯ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನೋವು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ತಳ್ಳುವ ಬಯಕೆ ಇರಬಹುದು. ಆದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರೆಯುವವರೆಗೆ, ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮಗುವನ್ನು ಗಾಯಗೊಳಿಸುವ ಮತ್ತು ಒಬ್ಬರ ಸ್ವಂತ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಅಪಾಯವಿದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಹಂತಗಳು ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರು 10 ಸೆಂ.ಮೀ ಪೂರ್ಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿದಾಗ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯು ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಹೊರಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಅದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆ ತನ್ನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಸಣ್ಣದೊಂದು ಅನುಮಾನ ಅಥವಾ ಅನುಮಾನವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗಲು ಮತ್ತು ಮಗುವಿನೊಂದಿಗೆ ಎಲ್ಲವೂ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ತಜ್ಞರ ಸಕಾಲಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತ

ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಅವಧಿಯು ಪ್ರತಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲರಿಗೂ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಆದರೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾದ ಕೆಲಸ ಕಾಯುತ್ತಿದೆ. ಇದರ ಫಲಿತಾಂಶವು ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಜಂಟಿ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಟಿ-ಶರ್ಟ್ನ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು 10 ಸೆಂ.ಮೀ ಮೂಲಕ ತೆರೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಮಗುವಿನ ಜನನಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಿದ್ಧತೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಕೇಳಬೇಕು, ಅವರು ಸರಿಯಾಗಿ ತಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಡುವುದು ಹೇಗೆ ಎಂದು ತಿಳಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೋರಾಟದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಗಾಳಿಯ ಪೂರ್ಣ ಎದೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ನಿಮ್ಮ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಮಗುವನ್ನು ತಳ್ಳುವಂತೆ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನಂತರ, ಬಿಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ಒಂದು ಹೋರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅಂತಹ ಮೂರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅನೇಕ ಛಿದ್ರಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು (ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ). ಮಗುವಿಗೆ ದೊಡ್ಡ ತಲೆ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ತೂಕವಿದ್ದರೆ ಇದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ, ಸ್ಥಳೀಯ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಛೇದನದ ಸ್ಥಳಗಳಿಗೆ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಗುವಿನ ತಲೆಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಜನಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಮೊದಲಿಗೆ ಇದು ಪೆರಿನಿಯಂನಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯು ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರ ಸಲಹೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿದರೆ, ಮುಂದಿನ ಪ್ರಯತ್ನದಲ್ಲಿ ಮಗು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಜನಿಸುತ್ತದೆ.

ಅವನ ಜನನದ ನಂತರ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಬರಡಾದ ಉಪಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಿ ಮಗುವನ್ನು ತಾಯಿಯ ಎದೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಠಿಣ ಮತ್ತು ಕಠಿಣ ಪರಿಶ್ರಮದ ನಂತರ, ದೇಹವು ಎಂಡಾರ್ಫಿನ್ಗಳನ್ನು ("ಸಂತೋಷದ ಹಾರ್ಮೋನ್") ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಆಯಾಸವು ಮರೆತುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತ

ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹಂತಗಳು ತಮ್ಮ ತಾರ್ಕಿಕ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತಿವೆ, ಇದು ಜರಾಯುಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡಲು ಮಾತ್ರ ಉಳಿದಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮತ್ತೆ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಂತರ, ಮಹಿಳೆ ಜರಾಯುವನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ನಂತರ, ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಿರುಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಬಂದರೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಯಾವುದೇ ಗಾಯಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಕುಶಲತೆಯ ನಂತರ ಅವಳು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತಾಳೆ.

ಜರಾಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊರಬರದಿದ್ದಾಗ, ವೈದ್ಯರು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮಹಿಳೆಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂತೋಷದ ತಾಯಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಮೂರನೇ ಹಂತವು ಬಹುತೇಕ ಅಗ್ರಾಹ್ಯವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಮಗುವನ್ನು ತೂಕ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಅವನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅವಳಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಎಲ್ಲಾ ಗಮನವು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಸ್ತನಕ್ಕೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜನನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುವ ವಿಧಾನಗಳು

ಹೆರಿಗೆಯ ಹಂತಗಳು ನೋವಿನ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಆದರೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸುಲಭಗೊಳಿಸುವ ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳಿವೆ. ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

• ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಾಕಿಂಗ್ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು. ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೀವ್ರವಾದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯು ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಚಲಿಸುವಂತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕ ಭಂಗಿಗಳನ್ನು ಆರಿಸಬೇಕೆಂದು ಅನೇಕ ವೈದ್ಯರು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಓಎಸ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಎಷ್ಟು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಉದ್ವಿಗ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿ ಸ್ವತಃ ಅನೈಚ್ಛಿಕವಾಗಿ ನೋವಿನಿಂದ ಕುಗ್ಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ. ಅವಳ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿಯಲು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ. ಎಷ್ಟು ಬೇಗ ಅವಳು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಬಹುದು, ಬೇಗ ಮಗು ಜನಿಸುತ್ತದೆ.
• ನೋವಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಮಸಾಜ್. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಯಾವಾಗಲೂ ತನ್ನದೇ ಆದ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣ, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೊರಗಿನ ಸಹಾಯವಿಲ್ಲದೆ (ಗಂಡ, ತಾಯಿ, ಸಹೋದರಿ ಅಥವಾ ಗೆಳತಿ) ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮಸಾಜ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಬಿಂದುಗಳ ಮೇಲೆ ವರ್ತಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಪಾಲುದಾರನು ಆ ಮೂಲಕ ಮಹಿಳೆಯ ಗಮನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅವಳ ವಿಶ್ರಾಂತಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾನೆ.
• ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು. ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವಂತೆ, ಬಲವಾದ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಟದ ಲಯವು ನಿಯತಕಾಲಿಕವಾಗಿ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಗುವಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೂರೈಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಬೆದರಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸೂಕ್ತವಾದ ತಂತ್ರವನ್ನು ನೀವು ಆರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಮನೋಭಾವ ಮತ್ತು ಆತ್ಮ ವಿಶ್ವಾಸ. ವಿಚಿತ್ರವಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು, ಆದರೆ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಸಾಕಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಒಬ್ಬ ಮಹಿಳೆ ನೋವಿನಿಂದ ಭಯಪಡುತ್ತಾಳೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಃ ಪ್ಯಾನಿಕ್ ಮಾಡಲು ಅನುಮತಿಸಿದಾಗ, ಅವಳು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾಳೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಅವಳು ತನ್ನನ್ನು ತಾನೇ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಎಳೆಯಲು ನಿರ್ವಹಿಸಿದ ತಕ್ಷಣ, ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಹೊರಲು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ.
• ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಗರ್ಭಕಂಠವು 4-5 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ತೆರೆದಾಗ ಈ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದು ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿದೆ. ಅದರ ಮೂಲಕ, ನೋವು ಸಂವೇದನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಔಷಧವು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಅದರ ಪರಿಣಾಮವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವಳು ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸಬಹುದು.

WHO ಪ್ರಕಾರವಾಗಿ, "ಸಾಮಾನ್ಯ ಶ್ರಮವು ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ: ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ 37 ರಿಂದ 42 ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ ಮಗು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಜನಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗು ಇಬ್ಬರೂ ಇದ್ದಾರೆ. ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ. ಸ್ಥಿತಿ."

ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಮೂರು ಅವಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಅವಧಿ;

ಗಡಿಪಾರು ಅವಧಿ;

ಅನುಸರಣಾ ಅವಧಿ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯು ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:ವಯಸ್ಸು, ಹೆರಿಗೆಗೆ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ಸಿದ್ಧತೆ, ಮೂಳೆ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಭ್ರೂಣದ ಗಾತ್ರ, ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಭಾಗದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಅದರ ಒಳಸೇರಿಸುವಿಕೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಹೊರಹಾಕುವ ಶಕ್ತಿಗಳ ತೀವ್ರತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ.

ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸರಾಸರಿ ಅವಧಿಯು 9-12 ಗಂಟೆಗಳು, ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ - 7-8 ಗಂಟೆಗಳು. ಹೆರಿಗೆಯು 3 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ - 2 ಗಂಟೆಗಳು. ಕ್ರಮವಾಗಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳು ಮತ್ತು 2-4 ಗಂಟೆಗಳು ತ್ವರಿತ ವಿತರಣೆ.

ಅವಧಿಗಳ ಮೂಲಕ ಹೆರಿಗೆಯ ಅವಧಿ:

I ಅವಧಿ: 8-11 ಗಂಟೆಗಳು primiparous; ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ 6-7 ಗಂಟೆಗಳ;

II ಅವಧಿ: ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ 45-60 ನಿಮಿಷ; ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ 20-30 ನಿಮಿಷಗಳು;

III ಅವಧಿ: 5-15 ನಿಮಿಷಗಳು, ಗರಿಷ್ಠ 30 ನಿಮಿಷಗಳು.

ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತ - ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಅವಧಿ.ಪ್ರಸವದ ಈ ಅವಧಿಯು ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘವಾದ ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಂತಿಮ ಸುಗಮಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಬಾಹ್ಯ ಗಂಟಲಕುಳಿಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದಿಂದ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, 10 ಸೆಂ.ಮೀ. ಅಥವಾ, ಹಳೆಯ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದಂತೆ, - 5 ಅಡ್ಡ ಬೆರಳುಗಳ ಮೇಲೆ.

ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಶೂನ್ಯ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಓಎಸ್ ಮೊದಲು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಾಹ್ಯವಾಗಿದೆ; ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಓಎಸ್ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಬೇರೆ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಆದಿಸ್ವರೂಪದ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ, ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಮೊದಲು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೃದುಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಬಾಹ್ಯ ಗಂಟಲಕುಳಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ, ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಈಗಾಗಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಓಎಸ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗೊಂದಲದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಸರಾಸರಿ ದರವು ಗಂಟೆಗೆ 1 ರಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ. ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವದ ಕಡೆಗೆ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಚಲನೆಯಿಂದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ವಿರುದ್ಧ ತಲೆ ಕೆಳಗಿಳಿದು ಒತ್ತಿದಾಗ, ಅದು ಎಲ್ಲಾ ಕಡೆಯಿಂದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯನ್ನು ಆವರಿಸಿರುವ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸಂಪರ್ಕ ವಲಯ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಅಂಡಾಣು (ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ) ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಆಂತರಿಕ ಗಂಟಲಕುಳಿಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ನೀರು ಮತ್ತು ತಳಿಗಳಿಂದ ತುಂಬಿರುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಛಿದ್ರವು ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವದ ಗರಿಷ್ಠ ವಿಸ್ತರಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಶೂನ್ಯ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠವು 7-8 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳಷ್ಟು ಹಿಗ್ಗಿದಾಗ ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹುಪಾರ್ಶ್ವದ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ, 5-6 ಸೆಂ.ಮೀ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಸಾಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ತಲೆಯ ಚಲನೆಯು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ನೀರು ಬಿಡದಿದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಕೃತಕವಾಗಿ ತೆರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಆಮ್ನಿಯೊಟಮಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಪೊರೆಗಳ ದಿವಾಳಿತನದೊಂದಿಗೆ, ನೀರು ಮೊದಲೇ ಬಿಡುತ್ತದೆ. ಅಕಾಲಿಕ ಎಂದರೆ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಪ್ರಾರಂಭದ ಮೊದಲು ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ, ಆರಂಭಿಕ - ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಸೂಕ್ತ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೊದಲು. ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತ ಅಥವಾ ಕೃತಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಹೊರಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ನೀರನ್ನು ಮಗುವಿನೊಂದಿಗೆ ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಕಂಠವು ತೆರೆದಾಗ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಂಭಾಗದ ನೀರು ಬಿಟ್ಟ ನಂತರ), ಯಾವುದೂ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದು ಕೆಳಗಿಳಿಯುತ್ತದೆ (ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ). ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ತಲೆಯು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಸಂನ ಮೊದಲ ಎರಡು ಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ: ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ; ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.

ಅದು ಕೆಳಗಿಳಿದಂತೆ, ತಲೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳ ಮೂಲಕ ಹೋಗುತ್ತದೆ: ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಮೇಲೆ, ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ವಿರುದ್ಧ ಒತ್ತಿದರೆ, ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಭಾಗದೊಂದಿಗೆ, ಸಣ್ಣದಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗ ಪೆಲ್ವಿಸ್, ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ, ಶ್ರೋಣಿಯ ನೆಲದ ಮೇಲೆ. ನಿಯಮಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಂದ ತಲೆಯ ಪ್ರಚಾರವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಮುಖ್ಯ ಸೂಚಕಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಸಾಮರಸ್ಯದಿಂದ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ: ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆ, ಸಂಕೋಚನಗಳು, ತಲೆಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆ. ಮೊದಲ ಅವಧಿಯು ನಿಯಮಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (ಕನಿಷ್ಠ 25 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು, 10 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಧ್ಯಂತರದೊಂದಿಗೆ) ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ತೆರೆಯುವಿಕೆ (ಇಡೀ ನೀರು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಒತ್ತಲ್ಪಟ್ಟ ತಲೆಯು ಸೂಕ್ತವಾಗಿರುತ್ತದೆ). ಗರ್ಭಕಂಠವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರೆದಾಗ (10 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳಷ್ಟು), ಸಂಕೋಚನಗಳು - 50 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಪ್ರತಿ 3-4 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಮೊದಲ ಅವಧಿಯು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ, ನೀರು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಹೊತ್ತಿಗೆ ತಲೆಯು ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಗೆ ಮುಳುಗಬೇಕು. . ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ: ಸುಪ್ತ, ಸಕ್ರಿಯ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರ.

ಸುಪ್ತ ಹಂತಮೊದಲ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯ 50-55% ಆಗಿದೆ, ನಿಯಮಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳ ನೋಟ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಪ್ರಾರಂಭದ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಅವಳ ಸಂಕೋಚನದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ 30-35 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ 5 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕು, ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಕುತ್ತಿಗೆ 3-4 ಸೆಂ. ಈ ಹಂತದ ಅವಧಿಯು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಸನ್ನದ್ಧತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 4-6 ಗಂಟೆಗಳಿರುತ್ತದೆ.

ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯ ಒಟ್ಟು ಸಮಯದ 30-40% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಅದರ ಆರಂಭಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಸುಪ್ತ ಅವಧಿಯ ಅಂತ್ಯದಂತೆಯೇ ಇರುತ್ತವೆ. ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು 8 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರುತ್ತದೆ, 45 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ 3-5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ವಿಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ತಲೆ. ಈ ಅವಧಿಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ನಿರ್ಗಮಿಸಬೇಕು ಅಥವಾ ಆಮ್ನಿಯೊಟಮಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಅಸ್ಥಿರ ಹಂತಬಹುಪಾಲು ವೇಗದಲ್ಲಿ 15% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪೂರ್ಣ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದರ ಅಂತ್ಯದ ಮೂಲಕ ಸಂಕೋಚನಗಳು 50-60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಪ್ರತಿ 3 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರಬೇಕು, ತಲೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಗೆ ಮುಳುಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ II ಹಂತ- ದೇಶಭ್ರಷ್ಟತೆಯ ಅವಧಿಯು ಗಂಟಲಕುಳಿ ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರೆದ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಜನನದೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ವೇಳೆಗೆ ನೀರು ಕಡಿಮೆಯಾಗಬೇಕು. ಸಂಕೋಚನಗಳು ಬಿಗಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 3 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಬರುತ್ತವೆ, ಸುಮಾರು ಒಂದು ನಿಮಿಷ ಇರುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ವಿಧದ ಸಂಕೋಚನಗಳು ತಮ್ಮ ಗರಿಷ್ಠವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತವೆ: ಸಂಕೋಚನ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗೊಂದಲಗಳು. ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಯಲ್ಲಿ ತಲೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒಳಗಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ನಿಕಟವಾಗಿ ಹಿಡಿಯುತ್ತವೆ. ತೆರೆದ ಗಂಟಲಿನ ರೂಪದೊಂದಿಗೆ ತೆರೆದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾದ ಗರ್ಭಕಂಠವು ಯೋನಿಯ ಜೊತೆಗೆ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ತಲೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ.

ಗಡಿಪಾರು ಅವಧಿಯ ಆರಂಭದ ವೇಳೆಗೆ, ತಲೆಯು ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿದೆ - ಸಂಪರ್ಕದ ಆಂತರಿಕ ವಲಯ, ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ - ಸಂಪರ್ಕದ ಹೊರ ವಲಯ. ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಸ್ಟ್ರೈಟೆಡ್ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳು. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಬಹುದು - ಬಲಪಡಿಸಲು ಅಥವಾ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು.

ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯ ಉಸಿರಾಟವು ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಬಲವಾಗಿ ಉದ್ವಿಗ್ನಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣವು ಹೊರಹಾಕುವ ಶಕ್ತಿಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಬಿಳಿಬದನೆ ಆಕಾರವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ: ಭ್ರೂಣದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಅಡ್ಡ ತೋಳುಗಳನ್ನು ದೇಹದ ವಿರುದ್ಧ ಹೆಚ್ಚು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ, ಭುಜಗಳು ತಲೆಗೆ ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲಿನ ತುದಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಸಿಲಿಂಡರಾಕಾರದ ಆಕಾರ, ಕಾಲುಗಳು ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಅನುವಾದ ಚಲನೆಯನ್ನು ಸೊಂಟದ ತಂತಿಯ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸೊಂಟದ ಅಕ್ಷ, ಅಥವಾ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಅಕ್ಷ, ಸೊಂಟದ ನಾಲ್ಕು ಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಮಾನಗಳ ನೇರ ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ ಆಯಾಮಗಳ ಛೇದನದ ಬಿಂದುಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ) . ಸೊಂಟದ ಅಕ್ಷವು ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್‌ನ ಮುಂಭಾಗದ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಕಾನ್ಕೇವ್ ಆಕಾರಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ, ಸೊಂಟದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುವಾಗ, ಅದು ಸಿಂಫಿಸಿಸ್‌ಗೆ ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಮೂಳೆ ಕಾಲುವೆಯು ಅದರ ಗೋಡೆಗಳ ಅಸಮಾನ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವಿಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ಆಯಾಮಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಗೋಡೆಗಳು ಅಸಮವಾಗಿವೆ. ಸಿಂಫಿಸಿಸ್ ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್‌ಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ.

ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು, ನಿಯೋಜಿಸಲಾದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಜೊತೆಗೆ, ಸೊಂಟದ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಸೊಂಟದ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಮೂಳೆ ಕಾಲುವೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಅದರ ಆಂತರಿಕ ಮೇಲ್ಮೈಯ ಒರಟುತನವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತಲೆಯ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ತಂತುಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಕೊನೆಯ ಕ್ಷಣಗಳವರೆಗೆ ಬೌಲೆವಾರ್ಡ್ ರಿಂಗ್ ಮುಂದುವರಿಕೆ ತಲೆಯನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸಮತಲ ಅಕ್ಷದ ಸುತ್ತ ಅದರ ತಿರುಗುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹಿಗ್ಗುತ್ತವೆ, ಪರಸ್ಪರ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಉದ್ದವಾದ ಔಟ್ಲೆಟ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ, ಅದರ ವ್ಯಾಸವು ಹುಟ್ಟಿದ ತಲೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಮೂಳೆ ಕಾಲುವೆಯ ಮುಂದುವರಿಕೆಯಾಗಿರುವ ಈ ಟ್ಯೂಬ್ ನೇರವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಅದು ಓರೆಯಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಆರ್ಕ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ. ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚು ವಲ್ವರ್ ರಿಂಗ್ನಿಂದ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ತಂತಿ ರೇಖೆಯು ವಕ್ರರೇಖೆಯ ("ಫಿಶ್‌ಹೂಕ್") ಆಕಾರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಮೂಳೆ ಕಾಲುವೆಯಲ್ಲಿ, ಇದು ಬಹುತೇಕ ನೇರವಾಗಿ ಕೆಳಗೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅದು ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ Iಹೆರಿಗೆ, ತಲೆಯ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು II ಅವಧಿಯಲ್ಲಿಹೆರಿಗೆ - ಹೆರಿಗೆಯ ಬಯೋಮೆಕಾನಿಸಂನ ಇತರ ಕ್ಷಣಗಳು. ಹೆರಿಗೆಯ II ಹಂತವು ಮಗುವಿನ ಜನನದೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರ ಅವಧಿಯು ಶೂನ್ಯದಲ್ಲಿ 30-60 ನಿಮಿಷಗಳು ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ 20-30 ನಿಮಿಷಗಳು. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ, ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ನೋವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಗುದನಾಳದ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ಬಲವಾದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾನೆ, ಅದು ಅವಳನ್ನು ತಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅವಳು ತುಂಬಾ ಕಠಿಣ ದೈಹಿಕ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾಳೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡಕ್ಕೊಳಗಾಗುತ್ತಾಳೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಹೃದಯ ಬಡಿತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮುಖದ ಫ್ಲಶಿಂಗ್, ಉಸಿರಾಟದ ಲಯ ಅಡಚಣೆ, ನಡುಕ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. III ಅವಧಿ - ಸತತ ಅವಧಿ. ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ನಂತರ, ಹೆರಿಗೆಯ ಮೂರನೇ ಹಂತವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ - ನಂತರದ ಜನನ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

1. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ.

2. ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟೆಡ್ ಪ್ಲಸೆಂಟಾವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವುದು.

ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ನಂತರ ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ, ಸಂಕೋಚನಗಳು ಪುನರಾರಂಭಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಜರಾಯು (ಜರಾಯು, ಪೊರೆಗಳು, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿ) ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದುಂಡಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕೆಳಭಾಗವು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ. ನಂತರದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜರಾಯು - ಜರಾಯು ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ಜೋಡಿಸುವ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಜರಾಯು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವ ಜರಾಯು ಸೈಟ್ನಿಂದ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ಮಡಿಕೆಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಅದರ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಸ್ಪಂಜಿನ (ಸ್ಪಾಂಜಿ) ಪದರದಲ್ಲಿ ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಜರಾಯು ಸೈಟ್ನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ತಳದ ಪದರ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ಪಂಜಿನ ಪದರ ಇರುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕವು ಮುರಿದುಹೋದರೆ, ಜರಾಯು ಸೈಟ್ನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳು ಒಡೆಯುತ್ತವೆ.
ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯು ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಅಥವಾ ಅಂಚುಗಳಿಂದ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ, ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ನಡುವೆ ರಕ್ತವು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ರೆಟ್ರೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಹೆಮಟೋಮಾ ಜರಾಯುವಿನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಅದರ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಜರಾಯು ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಹಣ್ಣಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ಬರುತ್ತದೆ, ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ನೀರಿನ ಪೊರೆಯು ಹೊರಗಿದೆ), ತಾಯಿಯ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಜನಿಸಿದ ಜರಾಯುವಿನೊಳಗೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶುಲ್ಜ್ ವಿವರಿಸಿದ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಈ ರೂಪಾಂತರವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯು ಪರಿಧಿಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾದರೆ, ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತವು ರೆಟ್ರೋಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ರೂಪಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ನಡುವೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ನಂತರ, ಜರಾಯು ಕೆಳಗೆ ಜಾರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಪೊರೆಯನ್ನು ಎಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯು ಕೆಳ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ ಮುಂದಕ್ಕೆ, ತಾಯಿಯ ಮೇಲ್ಮೈ ಹೊರಕ್ಕೆ ಜನಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಪ್ಪುಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿದ್ದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ (ಒಳಗೆ ನೀರಿನ ಶೆಲ್). ಈ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಡಂಕನ್ ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಜರಾಯುವಿನ ಜನನ, ಸಂಕೋಚನಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಜರಾಯು ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ಚಲಿಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಹಂಚಿಕೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಜರಾಯು ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೋಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ತೀವ್ರತೆಯು ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಸಮತಲ ಸ್ಥಾನದೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರುವ ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೂರನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಎರಡು ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ, ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಜರಾಯುವಿನ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸ್ಥಳವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒತ್ತಡವು ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ III ಹಂತವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದಣಿದ ಮಹಿಳೆ ಶಾಂತವಾಗಿ ಮಲಗುತ್ತಾಳೆ, ಉಸಿರಾಟವು ಸಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಅದರ ಮೂಲ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಮರಳುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮಧ್ಯಮ ನೋವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ.

ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಭಾಗವು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ. ನಂತರದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ, ಕಿರಿದಾಗುತ್ತದೆ, ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಕೆಳಭಾಗವು ಹೊಕ್ಕುಳದ ಮೇಲೆ ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಲಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವಿಚಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಭಾಗವು ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಮಾನುಗೆ ಏರುತ್ತದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಜರಾಯು, ರೆಟ್ರೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಇಳಿದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹವು ದಟ್ಟವಾದ ವಿನ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವು ಮೃದುವಾದ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ತಳ್ಳುವ ಬಯಕೆ ಇದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರದ ಜನನವು ಹುಟ್ಟುತ್ತದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೆರಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಶಾರೀರಿಕ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು 100-300 ಮಿಲಿ, ಸರಾಸರಿ 250 ಮಿಲಿ ಅಥವಾ 80 ಕೆಜಿ ವರೆಗೆ ತೂಕವಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ತೂಕದ 0.5% (ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕದೊಂದಿಗೆ 0.3% 80 ಕೆಜಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಜರಾಯು ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಬೇರ್ಪಟ್ಟರೆ (ಶುಲ್ಜ್ ವಿವರಿಸಿದ ರೂಪಾಂತರ), ನಂತರ ರಕ್ತವು ಜರಾಯು ಜೊತೆಗೆ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯುವನ್ನು ಅಂಚಿನಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದರೆ (ಡಂಕನ್ ವಿವರಿಸಿದ ರೂಪಾಂತರ), ನಂತರ ರಕ್ತದ ಭಾಗವು ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ಮೊದಲು ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅದರೊಂದಿಗೆ. ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕುಗ್ಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆಮೂರು ಅವಧಿಗಳಿಗೆ - ಮೊದಲನೆಯದು, ಎರಡನೆಯದು (ಮಗುವನ್ನು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇಳಿಸುವುದು) ಮತ್ತು ಮೂರನೆಯದು (ನೇರ ಜನನ). - ಉದ್ದವಾದ, ಅದರ ಸಾರವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕುಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ಚಾನಲ್ನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಅದರ ನಂತರ, ನಂತರದ ಜನನಕ್ಕಾಗಿ ಬೇಬಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇಳಿಯಬಹುದು.

ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಹರ್ಬಿಂಗರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ- ನೋವಿನ ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆ, ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪ್ಲಗ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು "ತರಬೇತಿ ಸಂಕೋಚನಗಳು". ಅವರು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ತಯಾರಿಕೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠವು ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮೃದುವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಅದು 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳಷ್ಟು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಅದು ಚಿಕ್ಕದಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಆರಂಭದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯು 15-20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಕನಿಷ್ಠ 15-20 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಾಗಬೇಕು. ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಇವುಗಳು ಹೆರಿಗೆಯ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿವೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೆಳೆತದ ಸಂಕೋಚನದ ಜೊತೆಗೆ, ಮಹಿಳೆಯು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ನೋವು ಎಳೆಯಬಹುದು, ಪೂರ್ಣತೆಯ ಭಾವನೆ. ಮಗು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿಲ್ಲ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಸಂಕೋಚನವಿಲ್ಲದೆಯೇ ನೀರಿನ ಹೊರಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು.ಎರಡನೆಯದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಿಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯು 10-12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಜನನಗಳೊಂದಿಗೆ - 6-8 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ವಿವಿಧ ಉತ್ತೇಜಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಮೊದಲ ಅವಧಿಯ ಸಮಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯವರೆಗೆ, . ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಹಂತಗಳು:

• ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಎಳೆಯುವ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಅಂತಹ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ - 15 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 15-30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಸಕ್ರಿಯ. ಸಂಕೋಚನಗಳು ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರತಿ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು 30-40 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಸುರಿಯಬೇಕು. ಗರ್ಭಕಂಠದ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸುಮಾರು 8-9 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರುವಾಗ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತವು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಬ್ರೇಕಿಂಗ್

ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ವೈದ್ಯರು CTG ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ - ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾದ ವಿಶೇಷ ಸಂವೇದಕದೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120-160 ಬಡಿತಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರಬೇಕು, ಹೋರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಪೈಕ್ ತರಹದ ಏರಿಕೆ. ಯಾವುದೇ ವಿಚಲನವು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ ತುರ್ತು ಹೆರಿಗೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆ:

• ಕಾರ್ಮಿಕರ ಆಕ್ರಮಣದ ಸತ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು - ನೋವಿನ ದೂರುಗಳೊಂದಿಗೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ದ್ರವದ ಸೋರಿಕೆ, ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪ್ಲಗ್, ಇತ್ಯಾದಿ.
• ನೀರಿನ ಹೊರಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ - ಹೆರಿಗೆಯ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆ ಹೇರಳವಾದ ನೀರಿನ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ನೋಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದ ಪತ್ತೆಯು ತುರ್ತು ವಿತರಣೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿರಬಹುದು.
• ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಪ್ರಾರಂಭವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಲು - ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವಳು ಮಲಬದ್ಧತೆ ಇದ್ದಂತೆ ತಳ್ಳಲು ಬಯಸುತ್ತಾಳೆ ಎಂದು ಮಹಿಳೆ ಗಮನಿಸಿದರೆ.
• ಹೆರಿಗೆಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸಮಯೋಚಿತವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು - ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆರಿಗೆಯು ವಿಳಂಬವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಂಕೋಚನಗಳು ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗುವುದನ್ನು ದೃಷ್ಟಿಗೋಚರವಾಗಿ ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಪ್ರತಿ 6 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅವರ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಮತ್ತು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಜನನಗಳಲ್ಲಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

ಮೊದಲ ಅವಧಿಯ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವ. ಇದು ಅಸಾಧಾರಣ ತೊಡಕುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು - ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ. ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ನಡೆಸುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಮತ್ತು ಸಮಯ ಅಥವಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಇದನ್ನು ಅನುಮತಿಸದಿದ್ದರೆ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಆತಂಕ ಪಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
• ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನಗಳು. ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಸಮಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅದು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಗುರುತಿಸಲಾದ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ - ಹೆರಿಗೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಅರಿವಳಿಕೆ.
• ನೀರಿನ ಹೊರಹರಿವು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 6 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನೀರು ಬಿಡುತ್ತದೆ.ಇದು ಮೊದಲೇ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ, ಇದು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಆರಂಭಿಕ ಹೊರಹರಿವು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಆರಂಭದ ಮೊದಲು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಬಿಟ್ಟರೆ - ಅಕಾಲಿಕ ಹೊರಹರಿವು. ವಿಚಲನಗಳ ಎಲ್ಲಾ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಜನನವು ವಿಚಲನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಒಂದನ್ನು ನಡೆಸಿದರೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಬಲವಾದವು ಮತ್ತು ಅಸಹನೀಯವಾಗಬಹುದು. ಈ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವಿವಿಧ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಸರಳ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಒಳ್ಳೆ ನೋವು ಪರಿಹಾರ ಆಯ್ಕೆ- ಸೈಕೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್. ಇನ್ನೂ ಗರ್ಭಿಣಿ ಉಸಿರಾಟದ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಕಲಿಸುವುದು, ಹೆರಿಗೆಯ ಹಂತಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವುದು ಇದರ ಅರ್ಥವಾಗಿದೆ. ಮಸಾಜ್, ಶಾಂತ ಸಂಗೀತ, ಅರೋಮಾಥೆರಪಿ, ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆ.

ಎರಡನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಯ್ಕೆಯೆಂದರೆ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಪರಿಚಯ. ಇದು ಪಾಪಾವೆರಿನ್, ಪ್ಲಾಟಿಫಿಲಿನ್, ನೋ-ಶ್ಪಾ, ಅನಲ್ಜಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳಾಗಿರಬಹುದು. Promedol ನಂತಹ ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳನ್ನು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಾಗಿಯೂ ಬಳಸಬಹುದು.

ಇಂದು ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಅರಿವಳಿಕೆಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆ. "ಹಿಂದಿನ ಚುಚ್ಚು" ನಡೆಸುವುದು ಇದರ ಸಾರ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಇನ್ನಷ್ಟು ಓದಿ.

ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ ಓದಿ

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಕೋರ್ಸ್

ಹೆರಿಗೆಯ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವ ಅನುಕೂಲಕ್ಕಾಗಿ, ಇಡೀ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೂರು ಅವಧಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ - ಮೊದಲನೆಯದು, (ಮಗುವನ್ನು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇಳಿಸುವುದು) ಮತ್ತು (ನೇರ ಜನನ). ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಉದ್ದವಾಗಿದೆ. ಪ್ರತಿ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಕೋರ್ಸ್, ವಿಭಿನ್ನ ಅವಧಿ, ನೋವಿನ ಮಟ್ಟವು ಸಾಧ್ಯ. ಇದು ಮಹಿಳೆಯ ಆರೋಗ್ಯದ ಸ್ಥಿತಿ, ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಅವಳ ಮಾನಸಿಕ ಸಿದ್ಧತೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ನೋಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಮೂಲತತ್ವವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕುಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಒಂದೇ ಚಾನಲ್ನ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಅದರ ನಂತರ, ನಂತರದ ಜನನಕ್ಕಾಗಿ ಬೇಬಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇಳಿಯಬಹುದು.

ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಇದು ಎಲ್ಲಾ ಹರ್ಬಿಂಗರ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನೋವಿನ ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆ, ಮ್ಯೂಕಸ್ ಪ್ಲಗ್ನ ವಿಸರ್ಜನೆ ಮತ್ತು "ತರಬೇತಿ ಸಂಕೋಚನಗಳು" ಆಗಿರಬಹುದು. ಹೆರಿಗೆಯ ಹರ್ಬಿಂಗರ್ಗಳು ಹಲವಾರು ಗಂಟೆಗಳಿಂದ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ತಯಾರಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠವು ಮೃದುವಾಗುತ್ತದೆ, ಬಗ್ಗುತ್ತದೆ, ಇದು 2-3 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳಷ್ಟು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಅದು ಚಿಕ್ಕದಾಗುತ್ತದೆ.

ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯ

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಆರಂಭದ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಯು 15-20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ಆವರ್ತನದೊಂದಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಕನಿಷ್ಠ 15-20 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಅವುಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನ ಹೆಚ್ಚಾಗಬೇಕು. ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ - ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳು ಹೆರಿಗೆಯ ಮುಂಚೂಣಿಯಲ್ಲಿವೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೆಳೆತದ ಸಂಕೋಚನದ ಜೊತೆಗೆ, ಮಹಿಳೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಪೂರ್ಣತೆಯ ಭಾವನೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಮಗು ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿಲ್ಲ - ಅವನು ಜನನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ "ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದ್ದಾನೆ". ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಅನೇಕರು "ಹೊಟ್ಟೆಯು ಕಲ್ಲಿನಂತೆ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ" ಎಂದು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವರು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಎಳೆಯುವ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ಸಂಕೋಚನವಿಲ್ಲದೆಯೇ ನೀರಿನ ಹೊರಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು. ಎರಡನೆಯದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4-6 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬೇಕು. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಂತರ ತೊಡಕುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಳವಿದೆ.

ಹಂತಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಅವಧಿ

ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಜನ್ಮ ನೀಡುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಮೊದಲ ಅವಧಿಯ ಅವಧಿಯು 10-12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಜನನಗಳೊಂದಿಗೆ - 6-8 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ. ವಿವಿಧ ಉತ್ತೇಜಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಮೊದಲ ಅವಧಿಯ ಸಮಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಸಂಕೋಚನಗಳು ಉತ್ಪಾದಕವಾಗಿರಬೇಕು - ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ದರಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಕೆಳಗಿನ ಅವಧಿಗಳನ್ನು (ಹಂತಗಳು) ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಗುಪ್ತ ಹಂತ. ಹೆಸರಿನಿಂದಲೂ, ಇದು ಹೆರಿಗೆಯ ಸುಪ್ತ ಕೋರ್ಸ್ ಎಂದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ; ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಗೆ ಸಿದ್ಧವಾಗಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಾನತೆಯನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಈ ಅವಧಿಯು ಗಮನಕ್ಕೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ - ಮೊದಲ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿಯು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಎಳೆಯುವ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಅದು ಅವಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನಶೈಲಿಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಅಂತಹ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ - 15 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 15-30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಂಕೋಚನದ ಆರಂಭದ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ತಿರುಗುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಈಗಾಗಲೇ ಪ್ರತಿ 5-10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು 30-40 ಸೆಕೆಂಡುಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿಯೇ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಸುರಿಯಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಕ್ಷಣದವರೆಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು "ಬೆಣೆ" ಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುವುದರಿಂದ ಅದರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.
• ಗರ್ಭಕಂಠದ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸುಮಾರು 8-9 ಸೆಂ.ಮೀ ಆಗಿರುವಾಗ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತವು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
• ಕುಸಿತದ ಹಂತ. ನಿಧಾನ ಗತಿಯಿಂದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 8-9 ಸೆಂ ನಿಂದ 10-12 ಸೆಂ (ಪೂರ್ಣ) ವರೆಗೆ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆ ಇದೆ. ಇದರ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರದ ಜನನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಅವನತಿ ಹಂತದ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು 40-120 ನಿಮಿಷಗಳು; ಬಹುಪಾಲು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಇದು ವೇಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯ

ಡೇರಿಯಾ ಶಿರೋಚಿನಾ (ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ)

ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ವೈದ್ಯರು CTG ಮಾನಿಟರಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ - ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾದ ವಿಶೇಷ ಸಂವೇದಕದೊಂದಿಗೆ ಮಗುವಿನ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ದಾಖಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 120-160 ಬಡಿತಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿರಬೇಕು, ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ವಿಚಲನವು ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗದ ಮೂಲಕ ತುರ್ತು ಹೆರಿಗೆಗೆ ಸೂಚನೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆ

ಇದನ್ನು ವೈದ್ಯರ ವಿವೇಚನೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋರ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಗತ್ಯ:

ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ವಿಶೇಷ ಪ್ರಸೂತಿ ಕುರ್ಚಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದು. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸದಂತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ವೈದ್ಯರ ಸ್ಪಷ್ಟೀಕರಣದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡದಂತೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡುವುದು ಮಹಿಳೆಯ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವ ಜನನಗಳಲ್ಲಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮೊದಲ ಜನನಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಕಠಿಣ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಇನ್ನೂ ಮಹಿಳೆಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸೂಚಕಗಳು ವೇರಿಯಬಲ್ ಆಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿನ ಮೊದಲ ಅವಧಿಯು ಸರಾಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವಾಗಿದೆ, ತೊಡಕುಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆ ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸಬೇಕು.

ರಕ್ತಸ್ರಾವ

ಇದು ಅಸಾಧಾರಣ ತೊಡಕುಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು - ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ, ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವದವರೆಗೆ ಚುಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಮಯ ಅಥವಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಇದನ್ನು ಅನುಮತಿಸದಿದ್ದರೆ, ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ತಕ್ಷಣವೇ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯ

ಡೇರಿಯಾ ಶಿರೋಚಿನಾ (ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ)

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಯೋನಿಯಿಂದ ಗುರುತಿಸುವುದು ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಹಾನಿಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ. ಮಹಿಳೆಯು ಈ ಹಿಂದೆ ಸವೆತ, ಅಪಸ್ಥಾನೀಯತೆ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೇಲೆ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಕುಶಲತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು ಅವಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೊಲ್ಪಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ಇದು ಸಾಧ್ಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಚಿಂತಿಸಬಾರದು, ಸ್ಥಿತಿಯು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಬೆದರಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ದುರ್ಬಲ ಸಂಕೋಚನಗಳು

ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಸಮಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅದು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ, ಸಂಕೋಚನಗಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ:

• ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣದೊಂದಿಗೆ;
• ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ;
• ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರದೊಂದಿಗೆ (, ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಇತರರೊಂದಿಗೆ);
• ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಅಕಾಲಿಕ ಹೊರಹರಿವಿನೊಂದಿಗೆ;
• ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯೊಂದಿಗೆ;
• ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ.

ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಕಾಲಿಕ ಗುರುತಿಸಲಾದ ದೌರ್ಬಲ್ಯವನ್ನು ವಿವಿಧ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು.ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು:

• uterotonics - ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ನಂತಹ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಔಷಧಗಳು;
• ಔಷಧ ನಿದ್ರೆ - ಅದರ ಸಹಾಯದಿಂದ ನೀವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು "ರೀಬೂಟ್" ಮಾಡಬಹುದು.

ಜೆನೆರಿಕ್ ಶಕ್ತಿಗಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ - ಹೆರಿಗೆಯ ಸಾಕಷ್ಟು ಅರಿವಳಿಕೆ.

ನೀರಿನ ಹೊರಹರಿವು

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, 6 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನೀರು ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೊರಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಊಹಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇದು ಮೊದಲೇ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ಆದರೆ ಸಂಕೋಚನಗಳಿದ್ದರೆ, ಇದು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಆರಂಭಿಕ ಹೊರಹರಿವು. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಆರಂಭದ ಮೊದಲು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಬಿಟ್ಟರೆ - ಅಕಾಲಿಕ ಹೊರಹರಿವು. ವಿಚಲನಗಳ ಎಲ್ಲಾ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ:

• ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕು - ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣದ ಅವಧಿಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;
• ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳು - ಪ್ರಸೂತಿ, ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ವಿಚಲನಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವ ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಈ ವೀಡಿಯೊವನ್ನು ನೋಡಿ:

ಅರಿವಳಿಕೆ ಯಾವಾಗ ಬೇಕು ಮತ್ತು ಏನಾಗುತ್ತದೆ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಅವರು ಸರಾಗವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಾರೆ, ಮಹಿಳೆಗೆ ಅತಿಯಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಜನನವು ವಿಚಲನಗಳೊಂದಿಗೆ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಅಸಹನೀಯವಾಗಬಹುದು. ಈ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ವಿವಿಧ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸೂಚನೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರಾಜ್ಯಗಳಾಗಿವೆ:

• ಮಹಿಳೆಯ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ-ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಕೊರತೆ;
• ಅವಳ ಸಂವೇದನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಅತಿಯಾದ ನೋವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನೋವಿನ ಮಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ;
• ನಿರೀಕ್ಷಿತ ತಾಯಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೋವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ಏರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ;
• ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯೂರ್ಪೆರಾಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ;
• ಉಲ್ಲಂಘನೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವೈಪರೀತ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಪ್ರತಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಸರಳ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಆಯ್ಕೆಯು ಸೈಕೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್ ಆಗಿದೆ. ಇನ್ನೂ ಗರ್ಭಿಣಿ ಉಸಿರಾಟದ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಕಲಿಸುವುದು, ಹೆರಿಗೆಯ ಹಂತಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅವರಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವುದು ಇದರ ಅರ್ಥವಾಗಿದೆ. ಭಯವಿಲ್ಲದೆ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಸೂಲಗಿತ್ತಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಹ ಸಾಧ್ಯ:

• ಮಸಾಜ್ - ನೀವೇ ಬೆರೆಸಬೇಕು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಗಂಡನನ್ನು (ಪಾಲುದಾರ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ) ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿಗೆ ಕೇಳಬೇಕು, ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಆತಂಕವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ;
• ಶಾಂತ ಸಂಗೀತ - ಮಹಿಳೆಯ ಮನಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿ, ಪ್ರಕೃತಿಯ ಶಬ್ದಗಳು ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ - ನೀರು, ಮಳೆ, ಕಾಡುಗಳು ಮತ್ತು ಇತರರು;
• ಅದೇ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಅರೋಮಾಥೆರಪಿಯಿಂದ ಸಾಧಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ;
• ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆ - ವಿಧಾನದ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದಾದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವನ್ನು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಶವರ್‌ನಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನ ಕೆಳ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಬೆಚ್ಚಗಿನ ನೀರಿನ ಜೆಟ್ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಯ್ಕೆಯೆಂದರೆ ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಪರಿಚಯ. ಇದು ಪಾಪಾವೆರಿನ್, ಪ್ಲಾಟಿಫಿಲಿನ್, ನೋ-ಶ್ಪಾ, ಅನಲ್ಜಿನ್ ಮತ್ತು ಇತರವುಗಳಾಗಿರಬಹುದು. ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದಟ್ಟವಾದ ಗರ್ಭಕಂಠಕ್ಕೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

Promedol ನಂತಹ ಮಾದಕ ದ್ರವ್ಯಗಳನ್ನು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳಾಗಿಯೂ ಬಳಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆರಿಗೆಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ಅದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಔಷಧವು ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು, ಇದು ಜನನದ ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಹಿಳೆ ದಣಿದಿದ್ದರೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಹರ್ಬಿಂಗರ್‌ಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ನಿದ್ರೆ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ, ಡಯಾಜೆಪಮ್‌ನಂತಹ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳನ್ನು ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು. ಇದು ಮಹಿಳೆಯು ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ನಿದ್ರೆಗೆ "ಧುಮುಕುವುದು" ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ನಿಯಮದಂತೆ, ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಇಂದು ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ. ಇದರ ಸಾರವೆಂದರೆ "ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಶಾಟ್" ನಡೆಸುವುದು - ಅರಿವಳಿಕೆ ತಜ್ಞರು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕೆಳ ಸೊಂಟದ ಕಶೇರುಖಂಡಗಳ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಔಷಧವನ್ನು ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಕೆಳಭಾಗದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದೇಹ.

ತಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯ

ಡೇರಿಯಾ ಶಿರೋಚಿನಾ (ಪ್ರಸೂತಿ-ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ)

ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಔಷಧಗಳು ಮಹಿಳೆಯ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಇದರರ್ಥ ಅವರು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಆಯ್ಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ತೊಡಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಒತ್ತಡದ ಕುಸಿತ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್ಗೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ;
• ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು;
• ಸ್ವಲ್ಪ ಭಾರ, ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ನಿಶ್ಚಲತೆಯು ತಂತ್ರದ ತಪ್ಪಾದ ಅನುಷ್ಠಾನ ಮತ್ತು ಔಷಧದ ಆಳವಾದ ಪರಿಚಯವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ;
• ಸಾಕಷ್ಟು ನೋವು ಪರಿಹಾರ - ಮಹಿಳೆ ನೋವಿನ ಇಳಿಕೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತಾಳೆ, ಆದರೆ ಅವರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಇದು ದೇಹದ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಅಷ್ಟೇನೂ ಗಮನಿಸುವುದಿಲ್ಲ - ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಳ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ಎಳೆಯುವ ನೋವುಗಳೊಂದಿಗೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಯಶಸ್ವಿ ಕೋರ್ಸ್‌ಗೆ ಸಕ್ರಿಯ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ತೊಡಕುಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ಪ್ರಸೂತಿಯ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಅಗತ್ಯ.

ಉಪಯುಕ್ತ ವಿಡಿಯೋ

ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಏನಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವ ರೀತಿಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಈ ವೀಡಿಯೊದಲ್ಲಿ ನೋಡಿ:

ಹೆರಿಗೆ ( ಹೆರಿಗೆ) - ಭ್ರೂಣವು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ.

ರಷ್ಯಾದ ಒಕ್ಕೂಟದಲ್ಲಿ, 2005 ರಿಂದ, ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು 28 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ತೂಕದ 1000 ಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಗುವಿನ ಜನನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. WHO ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಭ್ರೂಣದ ಜನನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು 22 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (ತೂಕ 500 ಗ್ರಾಂ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದು). ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ, 22 ಮತ್ತು 28 ವಾರಗಳ ನಡುವಿನ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮುಕ್ತಾಯವನ್ನು ಗರ್ಭಪಾತ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಜೀವಂತವಾಗಿ ಜನಿಸಿದವರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವು ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಅವಧಿಯನ್ನು (168 ಗಂಟೆಗಳ) ಹಾದುಹೋಗುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಜನನ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ನೋಂದಾವಣೆ ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿ ನೋಂದಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಗಾಗಿ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪ್ರಮಾಣಪತ್ರವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರೇರಿತ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ ಮಾಡಲಾದ ಜನನಗಳು ಇವೆ. ಪ್ರೇರಿತ ಕಾರ್ಮಿಕ ತಾಯಿ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದ ಸೂಚನೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಕೃತಕ ಕಾರ್ಮಿಕ ಪ್ರಚೋದನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಗ್ರಾಮ್ಡ್ ಹೆರಿಗೆ - ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅನುಕೂಲಕರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕೃತಕ ಕಾರ್ಮಿಕ ಇಂಡಕ್ಷನ್.

ವಿತರಣೆಯ ಕಾರಣಗಳು

ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ. ಹೆರಿಗೆಯು ಒಂದು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಬಹು-ಲಿಂಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ನರ, ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಮತ್ತು ಫೆಟೋಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಇತರ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ನರ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮರಲ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಂದ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಪರಿಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ಈ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ತಳೀಯವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ತಾಯಿಯ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣ-ಜರಾಯು ಸಂಕೀರ್ಣದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಸಂಬಂಧಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದ ಗ್ಯಾಂಗ್ಲಿಯಾದಲ್ಲಿ ಉಂಟಾಗುವ ನರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು, ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದೊಂದಿಗಿನ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಸಹಾನುಭೂತಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ನರಗಳ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದಲ್ಲಿವೆ, ಮತ್ತು ಎಂ-ಕೋಲಿನರ್ಜಿಕ್ - ಗರ್ಭಾಶಯದ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಫೈಬರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಿರೊಟೋನಿನ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ. ನರಮಂಡಲದ ಬಾಹ್ಯ ಭಾಗಗಳ ಉತ್ಸಾಹ ಮತ್ತು ಅದರ ನಂತರ, ಸಬ್ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ರಚನೆಗಳು (ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್ನ ಲಿಂಬಿಕ್ ಭಾಗದ ಬಾದಾಮಿ-ಆಕಾರದ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ಗಳು, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ, ಎಪಿಫೈಸಿಸ್) ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ (ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ) ಪ್ರತಿಬಂಧದ ಹಿನ್ನೆಲೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಅರ್ಧಗೋಳಗಳ ಹಾಲೆಗಳು). ಅಂತಹ ಸಂಬಂಧಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳ ಎರಡನೆಯ ರೂಪಾಂತರವು ಮೊದಲನೆಯದಕ್ಕೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಹಾಸ್ಯಮಯವಾಗಿದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಮಯೋಸೈಟ್ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ವಿಷಯವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ: ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್, ಮೆಲಟೋನಿನ್, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು, ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್, ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್.

ಹೆರಿಗೆಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವ ಮುಖ್ಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್. ಅದರ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಮೆಲಟೋನಿನ್ ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಜರಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್ನ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಪೂರ್ವಗಾಮಿ ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಮತ್ತು ತಾಯಿಯ ದೇಹವನ್ನು ಹೆರಿಗೆಗೆ ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ತಯಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಮ್ನಲ್ಲಿ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ:

ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಆಕ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಮೈಯೋಸಿನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಶಕ್ತಿ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು (ATP, ಗ್ಲೈಕೋಜೆನ್);

ರೆಡಾಕ್ಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ತೀವ್ರತೆ;

ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸೋಡಿಯಂ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಯಾನುಗಳಿಗೆ ಜೀವಕೋಶ ಪೊರೆಗಳ ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ಇದು ಪೊರೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ನರ ಪ್ರಚೋದನೆಗಳ ವಹನ ವೇಗವರ್ಧನೆ;

ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ನಿಗ್ರಹ ಮತ್ತು ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಸಂರಕ್ಷಣೆ, ಇದು ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಉಚಿತ ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ;

ಫಾಸ್ಫೋಲಿಪೇಸ್‌ಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು "ಅರಾಚಿಡಾನ್ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್" ದರವು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ PGE ಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಡೆಸಿಡುವಾದಲ್ಲಿ PGF2a.

ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಶಕ್ತಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ, ದೀರ್ಘ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಅದನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳು, ಗರ್ಭಕಂಠದಲ್ಲಿ ರಚನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ಅದರ ಪಕ್ವತೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಎ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಬಿ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್-ಪ್ರಧಾನವಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ಥಾನವು ಸೇರಿದೆ ಮೆಲಟೋನಿನ್, ಇದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತಾಯಿಯ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಮೆಲಟೋನಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಇಳಿಕೆಯು ಫೋಲಿ- ಮತ್ತು ಲುಟ್ರೋಪಿನ್ನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಲಟೋನಿನ್ ಈಸ್ಟ್ರೊಜೆನ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ಸ್ ಪ್ರೊಲ್ಯಾಕ್ಟಿನ್ ಮತ್ತು ಎಚ್ಸಿಜಿ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ, ಕಸಿ ವಿನಾಯಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲೋಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಆಗಿ ಭ್ರೂಣದ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕಾರ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದ ಆರಂಭಕ್ಕೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ PGE ಮತ್ತು PGಎಫ್ 2a - ನೇರ ಕಾರ್ಮಿಕ ಆಕ್ಟಿವೇಟರ್ಗಳು. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಮೊದಲನೆಯದು ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು PGF2a - ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಸುಪ್ತ ಮತ್ತು ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ.

ಡೆಸಿಡುವಾ, ಭ್ರೂಣದ ಪೊರೆಗಳು, ಜರಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಬಿಡುಗಡೆ ಮತ್ತು ಎಸ್ಟ್ರಿಯೋಲ್ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು "ಅರಾಚಿಡಾನ್ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್" ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್‌ಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ:

ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್, ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್ಗಾಗಿ ಎ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳು ಮತ್ತು ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ರಚನೆ;

ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನೇಸ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ;

ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್ಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆ (ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಮತ್ತು ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್);

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು;

ಸಾರ್ಕೊಪ್ಲಾಸ್ಮಿಕ್ ರೆಟಿಕ್ಯುಲಮ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂನ ಶೇಖರಣೆ, ಇದು ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರಮುಖ ನಿಯಂತ್ರಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್, ಹೈಪೋಥಾಲಮಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಜನನದ ಮೊದಲು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ.

ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್‌ಗೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೊದಲ ಅವಧಿಯ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಮತ್ತು ಮೂರನೇ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ವರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ, ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಆವರ್ತನ ಮತ್ತು ವೈಶಾಲ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ:

ಎ-ಅಡ್ರಿನರ್ಜಿಕ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳ ಪ್ರಚೋದನೆ;

ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ಕಿರಿಕಿರಿಯ ಮಿತಿ, ಇದು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶದ ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ;

ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಮೇಲೆ ಸಿನರ್ಜಿಸ್ಟಿಕ್ ಕ್ರಿಯೆ, ಇದು ಮೈಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಗ್ರಾಹಕಗಳಿಂದ ಅದರ ಬಂಧಿಸುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೌಂಡ್ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ;

ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪ್ರತಿಬಂಧ, ಮತ್ತು, ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಶೇಖರಣೆ.

ಹೆರಿಗೆಗೆ ತಯಾರಿ ಮಾಡುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವು ಸೇರಿದೆ ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಇದು ಕೋಲಿನೆಸ್ಟರೇಸ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಸಹ ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ, ಮೋಟಾರು ನರದಿಂದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗೆ ಪ್ರಚೋದನೆಯ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಉತ್ಸಾಹ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಜೈವಿಕವಾಗಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿರುವ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯು ಹಲವಾರು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ: ಮೊದಲ ಹಂತವು ಭ್ರೂಣದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಪರಿಪಕ್ವತೆ (ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್, ಮೆಲಟೋನಿನ್); ಎರಡನೇ ಹಂತವು ಈಸ್ಟ್ರೋಜೆನ್ಗಳ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಚಯಾಪಚಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು; ಮೂರನೇ ಹಂತ -

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಯುಕ್ತಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು, ಆಕ್ಸಿಟೋಸಿನ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಇದು ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಸಂಭವಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಅಂತಃಸ್ರಾವಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಫೆಟೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಸಂಕೀರ್ಣವು "ಪಿತೃಪ್ರಧಾನ ಪ್ರಾಬಲ್ಯ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿವೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಹಾನುಭೂತಿ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾರಾಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಆವಿಷ್ಕಾರದ ಕೇಂದ್ರಗಳ ಪರ್ಯಾಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ (ನೋರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಮತ್ತು ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್) ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದಲ್ಲಿ ರೇಖಾಂಶವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ಸ್ನಾಯು ಕಟ್ಟುಗಳ ಸಂಕೋಚನವು ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ವೃತ್ತಾಕಾರವಾಗಿ (ಅಡ್ಡವಾಗಿ) ಇರುವ ಕಟ್ಟುಗಳ ಏಕಕಾಲಿಕ ಸಕ್ರಿಯ ವಿಶ್ರಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಭಾಗ. ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲದ ಕೇಂದ್ರದ ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ನೊರ್ಪೈನ್ಫ್ರಿನ್ ಬಿಡುಗಡೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಪ್ಯಾರಸೈಪಥೆಟಿಕ್ ನರಮಂಡಲದ ಕೇಂದ್ರವು ಉತ್ಸುಕವಾಗಿದೆ, ಮಧ್ಯವರ್ತಿಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ (ಅಸೆಟೈಲ್ಕೋಲಿನ್) ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುವಾಗ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಉದ್ದುದ್ದವಾದವುಗಳು; ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ರೇಖಾಂಶದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಗರಿಷ್ಠ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪ್ರತಿ ಸಂಕೋಚನದ ನಂತರ, ಮಯೋಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ಸಂಕೋಚನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದಾಗ ಅದರ ಸಂಪೂರ್ಣ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವಿನ ವಿರಾಮ).

ಹೆರಿಗೆಯ ಮುಂಗಾಮಿಗಳು

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಗೆ ದೇಹದ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ - "ಹೆರಿಗೆಯ ಮುಂಗಾಮಿಗಳು." ಇವುಗಳ ಸಹಿತ:

ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮತ್ತು ತಲೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುವ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು "ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು", ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರೆಸ್‌ನ ಸ್ವರದಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಇಳಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್‌ನ ಮುಂಭಾಗದ ವಿಚಲನ (2-3 ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ವಿತರಣಾ ಮೊದಲು ವಾರಗಳ);

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವುದು; ಭುಜಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ("ಹೆಮ್ಮೆಯ ಚಕ್ರದ ಹೊರಮೈ");

ಹೊಕ್ಕುಳ ಮುಂಚಾಚಿರುವಿಕೆ;

ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯ ದೇಹದ ತೂಕವು 1-2 ಕೆಜಿ (ಹೆರಿಗೆಗೆ 2-3 ದಿನಗಳ ಮೊದಲು) ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;

ಹೆಚ್ಚಿದ ಉತ್ಸಾಹ ಅಥವಾ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ನಿರಾಸಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಇದು ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರಮಂಡಲದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದ ವಿವರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ (ಹೆರಿಗೆಗೆ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ಮೊದಲು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ);

ಭ್ರೂಣದ ಕಡಿಮೆ ಮೋಟಾರ್ ಚಟುವಟಿಕೆ;

ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತ, ಮೊದಲು ಎಳೆಯುವ, ನಂತರ ಸೆಳೆತದ ಸಂವೇದನೆಗಳ ನೋಟ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ನೋವು);

ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ದಪ್ಪ ಸ್ನಿಗ್ಧತೆಯ ಲೋಳೆಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ - ಒಂದು ಲೋಳೆಯ ಪ್ಲಗ್ (ಫರೆಂಕ್ಸ್ನ ಅಂಚುಗಳ ಆಳವಿಲ್ಲದ ಕಣ್ಣೀರಿನಿಂದ ಲೋಳೆಯ ಪ್ಲಗ್ನ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯು ಸ್ವಲ್ಪ ರಕ್ತಸಿಕ್ತ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ);

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪಕ್ವತೆ. ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬಿಷಪ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅಂಕಗಳಲ್ಲಿ (ಟೇಬಲ್ 9.1) ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೋಷ್ಟಕ 9.1. ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯ ಪ್ರಮಾಣ

ಬಿಷಪ್ ಸ್ಕೇಲ್ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಈ ಟೇಬಲ್ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ವಿಮಾನಗಳಿಗೆ ತಲೆಯ ಅನುಪಾತವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ.

0-2 ಅಂಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವಾಗ - ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು "ಅಪಕ್ವ" ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 3-4 ಅಂಕಗಳು - "ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಬುದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲ", 5-8 ಅಂಕಗಳು - "ಪ್ರಬುದ್ಧ".

ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು ಗರ್ಭಕಂಠದ "ಪಕ್ವತೆ" ಕಾಲಜನ್ ಮತ್ತು ಎಲಾಸ್ಟಿನ್‌ನಲ್ಲಿನ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಂದಾಗಿ, ಅವುಗಳ ಹೈಡ್ರೋಫಿಲಿಸಿಟಿ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವುದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಮೊದಲು ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಾಹ್ಯ ಗಂಟಲಕುಳಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಕಂಠದ "ಪರಿಪಕ್ವತೆ", ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಬಿಷಪ್ ಸ್ಕೇಲ್‌ನಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆರಿಗೆಗೆ ದೇಹದ ಸಿದ್ಧತೆಯ ಮುಖ್ಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.

ಜನನದ ಅವಧಿಗಳು. ಜನನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಆಕ್ರಮಣವು ಪ್ರತಿ 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಿಯಮಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಮೂರು ಅವಧಿಗಳಿವೆ: ಮೊದಲ ಅವಧಿ - ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆ; ಎರಡನೇ ಅವಧಿ - ಭ್ರೂಣದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ; ಮೂರನೇ ಅವಧಿಯು ಸತತವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಅರಿವಳಿಕೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ನಡೆಸುವ ಹೆಚ್ಚು ಸಕ್ರಿಯ ತಂತ್ರಗಳು, ಅವುಗಳ ಅವಧಿಯು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ 12-16 ಗಂಟೆಗಳು, ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ 8-10 ಗಂಟೆಗಳು. ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ 10-12 ಗಂಟೆಗಳು.

ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ನಿಯಮಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮೊಟಕುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪೂರ್ಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಅವಧಿಯು 10-12 ಗಂಟೆಗಳು, ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ - 7-9 ಗಂಟೆಗಳು.

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಎ) ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ, ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಮಾತ್ರ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಗಳು (ಸಂಕೋಚನ, ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ವ್ಯಾಕುಲತೆ); ಬಿ) ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಒಳಗಿನಿಂದ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ, ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವಿನ ನಂತರ - ಹೆಚ್ಚಿದ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗದಿಂದ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ಅದರ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಸ್ಥಳದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸೂತಿಯ ಸ್ಥಾನಗಳಿಂದ, ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ದೇಹ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಮತ್ತು ಇಸ್ತಮಸ್ನಿಂದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದಲ್ಲಿ ರೇಖಾಂಶವಾಗಿ ಅಥವಾ ಓರೆಯಾಗಿ ಇರುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳು ಮೇಲುಗೈ ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಅವರು ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆ (ಚಿತ್ರ 9.1) ನೆಲೆಗೊಂಡಿದ್ದಾರೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಸಂಕೋಚನ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಜನನಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತುಂಬಾ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. 1960 ರಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಲ್ಡೆರೊ-ಬಾರ್ಸಿಯಾ ಮತ್ತು ಪೊಸಿರೊ ಅವರು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಿದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಿದ್ಧಾಂತವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಸಂಶೋಧಕರು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗೆ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ ಮೈಕ್ರೋಬಲೂನ್‌ಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿದರು, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗೆ. ಕುಹರ - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಕ್ಯಾತಿಟರ್, ಮತ್ತು ಅದರ ವಿವಿಧ ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಡೆರೊ-ಬಾರ್ಸಿಯಾ ಪ್ರಕಾರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. (ಚಿತ್ರ 9.2 ನೋಡಿ).

ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಟ್ರಿಪಲ್ ಕೆಳಮುಖ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್ನ ನಿಯಮವನ್ನು ರೂಪಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರ ಸಾರವೆಂದರೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ತರಂಗವು ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ (1 ನೇ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್) ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ದಿಕ್ಕನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ; ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಅವಧಿ (2 ನೇ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್) ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆ (3 ನೇ ಗ್ರೇಡಿಯಂಟ್) ನಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ನ ಪ್ರಬಲತೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪ್ರಚೋದನೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೋನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.2 ನೋಡಿ), ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್ ("ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್") ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ. ನಿಯಂತ್ರಕವು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಪೊರೆಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಾರ್ಜ್‌ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವಿರುವ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಗುಂಪಾಗಿದೆ, ಇದು ವಿರುದ್ಧ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೋನಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದ ತರಂಗವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ದೇಹ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿ. ನಿಯಂತ್ರಕವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೋನದಲ್ಲಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಸಂಕೋಚನ ತರಂಗದ ಪ್ರಸರಣದ ವೇಗವು 2-3 ಸೆಂ / ಸೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, 15-20 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ನಂತರ, ಸಂಕೋಚನವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಆವರಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಘಟಿತ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಎಲ್ಲಾ ಪದರಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮಟ್ಟಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಉತ್ತುಂಗವು ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬೀಳುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.2). ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಒಟ್ಟು ಪರಿಣಾಮವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಅರಿತುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಂಕೋಚನದ ವೈಶಾಲ್ಯವು, ಕೆಳಗಿನಿಂದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹರಡಿದಂತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದಲ್ಲಿ 50-120 mm Hg ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಕಲೆ., ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಕೇವಲ 25-60 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ. ಕಲೆ., ಅಂದರೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿನ ವಿಭಾಗಗಳು ಕೆಳಭಾಗಕ್ಕಿಂತ 2-3 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯ - ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಮೇಲಕ್ಕೆ. ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉದ್ದವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳು ಉದ್ದವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ, ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಪರಸ್ಪರ ಹೆಣೆದುಕೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ವಿರಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಫೈಬರ್ಗಳು ತಮ್ಮ ಮೂಲ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಭಾಗವನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಗಳಿಂದ ಮೇಲಿನ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಗೋಡೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ದಪ್ಪವಾಗುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುಗಳ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಮರುಸಂಘಟನೆಯು ಗರ್ಭಕಂಠದ ವ್ಯಾಕುಲತೆಯ ಸಮಾನಾಂತರ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ - ಗರ್ಭಕಂಠದ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು. ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ಉದ್ದನೆಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳು ಗರ್ಭಕಂಠದ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ನಾರುಗಳನ್ನು ಎಳೆಯುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅದರ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಾಗ, ಅದರ ವಿವಿಧ ವಿಭಾಗಗಳ (ದೇಹ, ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗ) ಸಂಬಂಧ (ಪರಸ್ಪರತೆ) ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ರೇಖಾಂಶದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನವು ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಅಡ್ಡ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು, ಅದು ಅದರ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ತೆರೆಯುವ ಎರಡನೇ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ರಚನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳ ಏಕರೂಪದ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಕನಿಷ್ಠ ಒತ್ತಡದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ ಗಂಟಲಕುಳಿಗೆ ಧಾವಿಸುತ್ತದೆ ( ಚಿತ್ರ 9.3, a), ಅಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧವಿಲ್ಲ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಒತ್ತಡದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣದ ಮೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಲುವೆಯ ಆಂತರಿಕ ಫರೆಂಕ್ಸ್ಗೆ ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.3, ಬಿ, ಸಿ). ಮೊಟ್ಟೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವದ ಶೆಲ್ನ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಈ ಭಾಗವನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಕೋಶ, ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಒಳಗಿನಿಂದ ಹಿಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸವ ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಇಸ್ತಮಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದಿಂದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದ ತೆಳುವಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮ ರಚನೆಯು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹದ ನಡುವಿನ ಗಡಿಯನ್ನು ಸಂಕೋಚನ ರಿಂಗ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಂಟಿ ಮೇಲಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಉಂಗುರದ ಎತ್ತರವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಗೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ: ಗರ್ಭಕಂಠವು ಹೆಚ್ಚು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಉಂಗುರವು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಂಟಿ ಮೇಲೆ ಇದೆ.

ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ, ಆಂತರಿಕ ಗಂಟಲಕುಳಿಯು ಮೊದಲು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ ತೆಳ್ಳಗಾಗುತ್ತದೆ (ನಯವಾದ), ಮತ್ತು ನಂತರ ಬಾಹ್ಯ ಗಂಟಲಕುಳಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ (Fig. 9.4.1). ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ OS ಆಂತರಿಕ ಒಂದರೊಂದಿಗೆ ಬಹುತೇಕ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ (Fig. 9.4.2). ಗಂಟಲಕುಳಿ 10-12 ಸೆಂ.ಮೀ ವರೆಗೆ ತೆರೆದಾಗ ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗದ ಪ್ರಗತಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯು ಸಂಕೋಚನಗಳ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಇಳಿಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಕಂಠವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರೆಯುವ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗವಾಗಿ.

ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಳೆಯ ತಳಕ್ಕೆ ಒತ್ತುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ತಲೆ ಆವರಿಸಿರುವ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಸಂಪರ್ಕದ ಆಂತರಿಕ ಬೆಲ್ಟ್(ಪಕ್ಕ), ಇದು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗಗಳಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ, ಸಂಪರ್ಕ ವಲಯದ ಕೆಳಗೆ ಇದೆ, ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಪದಗಳಿಗಿಂತ, ಸಂಪರ್ಕ ಬೆಲ್ಟ್ ಮೇಲೆ (Fig. 9.5).

ಗರ್ಭಕಂಠವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ತನ್ನ ಶಾರೀರಿಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆರೆಯಬೇಕು. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವಿನ ಸಮಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇವೆ:

ಸಕಾಲಿಕ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್, ಇದು ಪೂರ್ಣ (10 ಸೆಂ) ಅಥವಾ ಬಹುತೇಕ ಸಂಪೂರ್ಣ (8 ಸೆಂ) ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ;

ಅಕಾಲಿಕ ಅಥವಾ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಎಫ್ಯೂಷನ್ - ಕಾರ್ಮಿಕರ ಆರಂಭದ ಮೊದಲು ನೀರಿನ ಹೊರಹರಿವು;

ಆರಂಭಿಕ ಹೊರಹರಿವು - ಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ ನೀರಿನ ಹೊರಹರಿವು, ಆದರೆ ಗರ್ಭಕಂಠವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಮೊದಲು;

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ತಡವಾದ ಹೊರಹರಿವು, ಪೊರೆಗಳ ಅತಿಯಾದ ಸಾಂದ್ರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪೂರ್ಣ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ಛಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ (ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ತಡವಾದ ಛಿದ್ರದೊಂದಿಗೆ, ಆಮ್ನಿಯೊಟಮಿಯನ್ನು ನಡೆಸದಿದ್ದರೆ - ಪೊರೆಗಳನ್ನು ತೆರೆಯುವುದು ಪೊರೆಗಳ ಪೊರೆಗಳು, ನಂತರ ಭ್ರೂಣವು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಪೊರೆಯಲ್ಲಿ ಜನಿಸಬಹುದು - "ಶರ್ಟ್");

ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಛಿದ್ರವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬಾಹ್ಯ ಓಎಸ್ ಮೇಲಿನ ಪೊರೆಗಳ ಛಿದ್ರವಾಗಿದೆ (ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರಕ್ಕೆ ತಲೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿದರೆ, ನಂತರ ಛಿದ್ರವನ್ನು ಪ್ಲಗ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ) .

ಸಂಪೂರ್ಣ ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಂದಿಗೆ, ತಲೆಯ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವು ಏಕರೂಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವಿನ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒತ್ತಡವು ಬಾಹ್ಯ (ವಾತಾವರಣದ) ಒತ್ತಡಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಪರ್ಕ ವಲಯದ ಕೆಳಗಿನ ತಲೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಸಿರೆಯ ಹೊರಹರಿವಿನ ಉಲ್ಲಂಘನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪ್ರಮುಖ ಬಿಂದುವಿನ (Fig. 9.6) ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಜೆನೆರಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪೂರ್ಣ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತವನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಶಭ್ರಷ್ಟತೆಯ ಅವಧಿಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಅವಧಿ - ಗಡಿಪಾರು ಅವಧಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಿಮಿಪಾರಾಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇದರ ಅವಧಿಯು 1 ರಿಂದ 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ, ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್‌ನಲ್ಲಿ - 20-30 ನಿಮಿಷಗಳಿಂದ 1 ಗಂಟೆಯವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆ (ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡ), ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿ.

ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಅನೈಚ್ಛಿಕ ಪ್ರತಿಫಲಿತ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ನರ ಶ್ರೋಣಿಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್, ಗರ್ಭಕಂಠದ ನರ ತುದಿಗಳು ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಫಾರ್ಗಸ್ಟ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ರಚನೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ. ತಳ್ಳಲು ಅದಮ್ಯ ಬಯಕೆ. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ, ತನ್ನ ಉಸಿರನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಂಡು, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತಾಳೆ. ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮತ್ತು ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ಸೊಂಟದ ಗೋಡೆಗಳಿಗೆ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣದಿಂದ (ಅಗಲ, ದುಂಡಗಿನ, ಸ್ಯಾಕ್ರೋ-ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು) ನಿವಾರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮತ್ತು ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಇದು ಸಂಕೀರ್ಣ ಚಲನೆಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕನಿಷ್ಠ ಪ್ರತಿರೋಧದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಕ್ರಮವಾಗಿ, ಸೊಂಟದ ತಂತಿ ಅಕ್ಷದ ಕಡೆಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ. ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಗೆ ಮುಳುಗಿ, ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಭಾಗವು ಜನನಾಂಗದ ಸೀಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜನಿಸುತ್ತದೆ, ಇಡೀ ದೇಹವು ಅದರ ಹಿಂದೆ ಜನಿಸುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ಜೊತೆಗೆ, ಹಿಂಭಾಗದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಜನನವು ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತವನ್ನು ಕೊನೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂರನೇ ಅವಧಿ - ಸತತ ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಭಾಗದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಜನನ (ಪೊರೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯೊಂದಿಗೆ ಜರಾಯು) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅನುಸರಣಾ ಅವಧಿಯು 5 ರಿಂದ 30 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ಇವರಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿದ ನಂತರ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಇಳಿಕೆ;

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೆಳೆತ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಉತ್ತರಾಧಿಕಾರ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ;

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಪದರದಲ್ಲಿ ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ಥಳ, ಇದು ತಳದ ಪದರದಿಂದ ಸುಲಭವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ;

ಜರಾಯು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗೋಡೆಯ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಜರಾಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ವಿರುದ್ಧ ರೋಲರ್ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಜರಾಯು ಸೈಟ್ ಮೇಲೆ ಏರುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಡುವಿನ ಸಂಪರ್ಕದ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಗೋಡೆ. ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯ ನಡುವೆ ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುರಿಯುವ ರಕ್ತವು ಸಂಗ್ರಹಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೋಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆಮಟೋಮಾ ಜರಾಯುವಿನ ಮತ್ತಷ್ಟು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದ ಕಡೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದಲ್ಲಿನ ಹೆಚ್ಚಳವು ಜರಾಯುವಿನ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಬಲದೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಎಳೆಯುತ್ತದೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಜರಾಯುವಿನ ಅಂತಿಮ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು, ಪೊರೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯತ್ನದಿಂದ, ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯಿಂದ ಜನಿಸುತ್ತದೆ, ಅದರ ಹಣ್ಣಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಿಂದ ಹೊರಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿ, ನೀರಿನ ಪೊರೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಈ ರೂಪಾಂತರವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಶುಲ್ಟ್ಜ್ ಪ್ಲಸೆಂಟಾ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ರೂಪಾಂತರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (Fig. 9.7, a).

ಡಂಕನ್ ಪ್ರಕಾರ ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದಾಗ, ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ಅದರ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಕೇಂದ್ರದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಂಚಿನಿಂದ (Fig. 9.7, b). ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ನಾಳಗಳಿಂದ ರಕ್ತವು ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ, ಅದರ ದಾರಿಯಲ್ಲಿ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಸಿಪ್ಪೆ ತೆಗೆಯುತ್ತದೆ (ಯಾವುದೇ ರೆಟ್ರೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾ ಇಲ್ಲ). ಜರಾಯು ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಬೇರ್ಪಡುವವರೆಗೆ, ಪ್ರತಿ ಹೊಸ ಸತತ ಸಂಕೋಚನದೊಂದಿಗೆ, ಅದರ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಹೊಸ ವಿಭಾಗಗಳ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಜನನದ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯು ಜರಾಯುವಿನ ಸ್ವಂತ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಿಂದ ಸುಗಮಗೊಳಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಅದರ ಅಂಚು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ತೂಗುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಡಂಕನ್ ಪ್ರಕಾರ ಎಫ್ಫೋಲಿಯೇಟ್ ಮಾಡಿದ ಜರಾಯು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಂದು ಪ್ರಯತ್ನದಿಂದ, ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯಿಂದ ಸಿಗಾರ್-ಆಕಾರದ ಮಡಿಸಿದ ರೂಪದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಮೇಲ್ಮೈ ಹೊರಕ್ಕೆ ಎದುರಾಗಿದೆ.

ನಂತರದ ಅವಧಿಯು ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ, ಜರಾಯು ಸೈಟ್ನಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಶಾರೀರಿಕ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ದೇಹದ ತೂಕದ (300-500 ಮಿಲಿ) 0.5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಿಲುಗಡೆ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳ ರಚನೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟತೆಗಳು (ಸುರುಳಿ ರಚನೆ); ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್.

ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ವಿರೂಪ, ತಿರುಚುವಿಕೆ, ಕಿಂಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಅಪಧಮನಿಗಳ ಟರ್ಮಿನಲ್ ವಿಭಾಗಗಳ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯಿಂದ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸುರುಳಿಯ ರಚನೆಯು ಅವುಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ಆಳವಾದ ಸ್ನಾಯು ಪದರಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಂಕುಚಿತ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಹೆಮೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ನ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಕೊರಿಯನ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಥ್ರಂಬೋಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಥ್ರಂಬಸ್ ರಚನೆಯು ನಾಳಗಳ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ನೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ನಿಲುಗಡೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿತರಣೆಯ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆ

ಹೆರಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಭ್ರೂಣವು ನಡೆಸುವ ಚಲನೆಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪಾಗಿದೆ. ಈ ಚಲನೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ತಲೆಯು ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ದೊಡ್ಡ ಆಯಾಮಗಳ ಮೂಲಕ ಅದರ ಚಿಕ್ಕ ಆಯಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಲೆಯು ಚಲಿಸುವಾಗ, ಅದರ ಮುಂದಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಿದಾಗ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊರಹಾಕುವ ಶಕ್ತಿಗಳ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯು ಸೊಂಟದ ತಂತಿಯ ಅಕ್ಷದ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ (ಚಿತ್ರ 9.8) ನಡೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ನೇರ ಆಯಾಮಗಳ ಮಧ್ಯಬಿಂದುಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರೇಖೆಯಾಗಿದೆ. ತಂತಿಯ ಅಕ್ಷವು ಫಿಶ್‌ಹೂಕ್‌ನ ಆಕಾರವನ್ನು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್‌ನ ವಕ್ರತೆ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಶಕ್ತಿಯುತ ಪದರದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಿಂದಾಗಿ.

ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳು - ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗ, ಯೋನಿ, ತಂತುಕೋಶ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಒಳ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಆವರಿಸಿರುವ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಪೆರಿನಿಯಮ್ - ಭ್ರೂಣವು ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಹಿಗ್ಗುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣವು ಹುಟ್ಟುವುದನ್ನು ವಿರೋಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಳೆ ತಳವು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಮಾನಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಮಾನ ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಗತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಕೆಳಗಿನ ವಿಮಾನಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ:

ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶ;

ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ವಿಶಾಲ ಭಾಗ;

ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗ;

ಶ್ರೋಣಿಯ ನಿರ್ಗಮನ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕಾಗಿ, ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ತಲೆ, ಹಾಗೆಯೇ ಆಕಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಅಂದರೆ. ಸಂರಚನೆಗೆ. ತಲೆಯ ಸಂರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಂಟನೆಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಟಿಯಿಂದ ಒದಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಳೆ ತಳದ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮೂಳೆಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿಸಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುತ್ತವೆ, ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಆಕಾರ ಮತ್ತು ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ತಂತಿಯ ಅಕ್ಷವನ್ನು ಮೊದಲು ಅನುಸರಿಸುವ ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಅಂತರದಿಂದ ಮೊದಲು ತೋರಿಸಲ್ಪಡುವ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗವನ್ನು ವೈರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಜೆನೆರಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ತಲೆಯ ಸಂರಚನೆ ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸ್ಥಳದ ಪ್ರಕಾರ, ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಶೂನ್ಯ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲು, ಪೂರ್ವಸಿದ್ಧತಾ ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಸ್ವಲ್ಪ ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಅದರ ತಲೆಯನ್ನು ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಬಾಣದ ಆಕಾರದ ಹೊಲಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ. ಓರೆಯಾದ (12 cm) ಅಥವಾ ಅಡ್ಡ (13 cm) ಗಾತ್ರಗಳು.

ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ತಲೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸುವಾಗ, ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಮೊಂಟರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಉಜ್ಜಿದ ಸೀಮ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು. ಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಕಲ್ ಆಗಿಮತ್ತು ಅಸಮಕಾಲಿಕವಾಗಿ.

ಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಕ್ ಅಳವಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ತಲೆಯು ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ಗೆ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಲಂಬವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆಯು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಮೊಂಟರಿ (ಅಂಜೂರ 9.9) ನಿಂದ ಅದೇ ದೂರದಲ್ಲಿದೆ.

ಅಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಕ್ ಅಳವಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಲಂಬವಾದ ಅಕ್ಷವು ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುವ ಸಮತಲಕ್ಕೆ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ಲಂಬವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆಯು ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ - ಮುಂಭಾಗದ ಅಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಸಮ್ (ಚಿತ್ರ 9.10, ಎ) ಅಥವಾ ಎದೆಗೆ - ಪೋಸ್ಟರ್. ಅಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಸಮ್ (ಚಿತ್ರ 9.10, ಬಿ).

ಮುಂಭಾಗದ ಅಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಸಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಎದುರಾಗಿರುವ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಯನ್ನು ಮೊದಲು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ - ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಮೂಳೆಯು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎದುರಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಮಿಕರಲ್ಲಿ, ತಲೆಯ ಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಕ್ ಅಳವಡಿಕೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಮುಂಭಾಗದ ಅಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಸಮ್ ಅನ್ನು ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ.ಹೆರಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತಲೆಯು ಅದರ ಮುಂದಿನ ಪ್ರಗತಿಗೆ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುವ ಕ್ಷಣದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ: ತಲೆಯು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶದ ಸಮತಲವನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ತಲೆ ಅಗಲದಿಂದ ಚಲಿಸುವಾಗ ಹೊರಹಾಕುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ತೆರೆಯುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಾಲ್ಕು ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳಿವೆ.

ಮೊದಲ ಕ್ಷಣ - ತಲೆ ಬಾಗುವಿಕೆ. ಗರ್ಭಕಂಠವು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಹರಡುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.11, ಎ), ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ತಲೆ ಬಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸಮ ಹತೋಟಿಯ ನಿಯಮವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ತಲೆಯ ಬಾಗುವಿಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾನೂನಿನ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ ಸಾಧ್ಯ ಏಕೆಂದರೆ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಬುಡದೊಂದಿಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಜಂಕ್ಷನ್ ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗದಲ್ಲಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಗಲ್ಲಕ್ಕಿಂತ ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರಹಾಕುವ ಶಕ್ತಿಗಳು ಲಿವರ್ನ ಸಣ್ಣ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುತ್ತವೆ - ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ. ಉದ್ದವಾದ ಲಿವರ್ನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಮುಖವು ಅದರ ಅತ್ಯಂತ ಪೀನ ಮತ್ತು ಬೃಹತ್ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ - ಹಣೆಯ. ತಲೆಯ ಮುಂಭಾಗವು ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಅಪ್ರಜ್ಞಾಪೂರ್ವಕ ರೇಖೆಯಿಂದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒತ್ತಡವು ಮೇಲಿನಿಂದ ಭ್ರೂಣದ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುತ್ತದೆ, ಅದು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಲ್ಲವನ್ನು ಎದೆಗೆ ಒತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ತಂತಿಯ ಅಕ್ಷವನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತದೆ, ದೊಡ್ಡದಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ತಲೆಯು ಸೊಂಟದ ಸಮತಲಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವಷ್ಟು ಬಾಗುತ್ತದೆ. ಬಾಗುವಾಗ, ತಲೆಯ ಗಾತ್ರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಅದು ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ವಿಮಾನಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಬೇಕು. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯು ಸಣ್ಣ ಓರೆಯಾದ ಆಯಾಮದ (9.5 ಸೆಂ) ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅಥವಾ ಅದರ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ತಲೆಯ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ವೈರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಸಣ್ಣ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದರ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲೆ ಇದೆ, ಅಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಸಮ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಕ್ಷಣ - ಆಂತರಿಕ ತಲೆ ತಿರುಗುವಿಕೆ(ಚಿತ್ರ 9.11, ಬಿ, ಸಿ). ಇದು ಅಗಲದಿಂದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುವಾಗ, ತಲೆಯು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಾಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ನೇರ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಬಾಣದ ಆಕಾರದ ಸೀಮ್ನಿಂದ ಸ್ಥಾಪಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗವು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಂಟಿಗೆ ಸಮೀಪಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗವು ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿದೆ. ನಿರ್ಗಮನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ, ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆ ನೇರ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಬ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಫೊಸಾ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಂಟಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿದೆ.

4 ತಲೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆ (ಮೂರನೇ ಕ್ಷಣ) .5. ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆ (ನಾಲ್ಕನೇ ಕ್ಷಣ) ಎ - ಹ್ಯೂಮರಸ್ನ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗದ ಜನನ, ಮುಂಭಾಗವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ; ಬಿ - ಭುಜದ ಜನನ, ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ

ತಲೆಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸಲು, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಚಿಕ್ಕ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯು (ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಮೂಳೆ) ಹಿಂಭಾಗದ (ಸಕ್ರಮ್) ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಅನುವಾದ ಚಲನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸೊಂಟದ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟ ತಲೆಯು ಅವುಗಳ ಮೇಲ್ಮೈಗಳ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಜಾರುತ್ತದೆ, ಅದರ ಸಣ್ಣ ಆಯಾಮಗಳನ್ನು ಸೊಂಟದ ದೊಡ್ಡ ಆಯಾಮಗಳಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಲಾಗಿ ಇರುತ್ತದೆ. ಸೊಂಟದ ವಿಶಾಲ ಭಾಗ - ಓರೆಯಾದ, ಕಿರಿದಾದ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದಿಂದ ನಿರ್ಗಮಿಸುವಾಗ - ನೇರ . ಪೆರಿನಿಯಂನ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ಸಂಕೋಚನ, ತಲೆಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಗೆ ಸಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಮೂರನೇ ಕ್ಷಣವು ತಲೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯಾಗಿದೆನಿರ್ಗಮನ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಭಾಗವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಿರುವ ತಲೆಯ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲೇಷನ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಸಬ್‌ಸಿಪಿಟಲ್ ಫೊಸಾದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಬಿಂದುವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ (ಹೈಪೋಮಾಕ್ಲಿಯನ್). ತಲೆ, ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಬಿಂದುವಿನ ಸುತ್ತಲೂ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಬಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜನಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಜನನಾಂಗದ ಸೀಳು (Fig. 9.11, d) ನಿಂದ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಪ್ರದೇಶ, ಹಣೆಯ, ಮುಖ ಮತ್ತು ಗಲ್ಲದ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ತಲೆಯು ಸಣ್ಣ ಓರೆಯಾದ ಗಾತ್ರದ ಸುತ್ತಲೂ ರೂಪುಗೊಂಡ ವೃತ್ತದೊಂದಿಗೆ ವಲ್ವರ್ ರಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಕ್ಷಣ - ಕಾಂಡದ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆ(ಚಿತ್ರ 9.11, ಇ). ಭ್ರೂಣದ ಭುಜಗಳನ್ನು ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಅಡ್ಡ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣವು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಭುಜಗಳು ಅಡ್ಡದಿಂದ ಓರೆಯಾಗಿ ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿರ್ಗಮನ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ನೇರ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಭುಜ, ಮುಂಭಾಗವನ್ನು ಎದುರಿಸುವುದು, ಪ್ಯೂಬಿಕ್ ಜಂಟಿಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ, ಹಿಂಭಾಗ - ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್ಗೆ. ನೇರ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಭುಜಗಳ ತಿರುಗುವಿಕೆಯು ಹುಟ್ಟಿದ ತಲೆಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಭ್ರೂಣದ ಕುತ್ತಿಗೆ ಎಡಕ್ಕೆ (ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಬಲಕ್ಕೆ (ಎರಡನೆಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ) ತಾಯಿಯ ತೊಡೆಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅನುಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಮಗು ಜನಿಸುತ್ತದೆ: ಮೇಲಿನ ತೋಳಿನ ಮೇಲಿನ ಮೂರನೇ ಭಾಗವು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ &ಚಿಹ್ನೆ (OTF) Regular_F0AE; ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಪೈನಲ್ ಫ್ಲೆಕ್ಷನ್ &ಚಿಹ್ನೆ (OTF) Regular_F0AE; ಹಿಂಭಾಗದ ಭುಜ &ಚಿಹ್ನೆ (OTF) Regular_F0AE; ಭ್ರೂಣದ ದೇಹ.

ಕಾಂಡ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಿಂಕ್ರೊನಸ್ ಆಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಚಲನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ಚಿತ್ರ 9.12).

ಹೆರಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಕ್ಷಣವನ್ನು ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುಡಿಸಿದ ಹೊಲಿಗೆಯ ಸ್ಥಳ, ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಳಿಗಳ ಗುರುತಿನ ಬಿಂದುಗಳಿಂದ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.

ತಲೆಯ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಮೊದಲು, ಅದು ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಕುಹರದ ವಿಶಾಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ, ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆ ಓರೆಯಾದ ಆಯಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ಚಿತ್ರ 9.11, ಬಿ). ಸಣ್ಣ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ (ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ) ಮುಂದೆ, ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ ಕೆಳಗೆ, ಇದು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಬಲ ಅಥವಾ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಹಿಂದೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಿರುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ಗಳ ಅನುಪಾತವು ತಲೆಯ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಮಟ್ಟದಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗಕ್ಕೆ, ಸಣ್ಣ ಫಾಂಟನೆಲ್ ದೊಡ್ಡದಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಕುಹರದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸ್ವೆಪ್ಡ್ ಹೊಲಿಗೆ ನೇರ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಗಮನ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ - ನೇರ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ (ಅಂಜೂರ 9.10, ಸಿ).

ಜನನದ ನಂತರ ತಲೆಯ ಆಕಾರವು ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕಡೆಗೆ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ - ಜನ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಂರಚನೆ ಮತ್ತು ರಚನೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಡಾಲಿಕೋಸೆಫಾಲಿಕ್ (ಚಿತ್ರ 9.13, ಎ, ಬಿ).

ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ.ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ, ಸುಮಾರು 35% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣವು ಆಕ್ಸಿಪಟ್ ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು 1% ನಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಜನಿಸುತ್ತದೆ. ಉಳಿದವುಗಳಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣವು 135 ° ತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಜನಿಸುತ್ತದೆ: ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟದಲ್ಲಿ, ತಲೆ ಅಪ್ರದಕ್ಷಿಣಾಕಾರವಾಗಿ ತಿರುಗುತ್ತದೆ; ಸ್ವೆಪ್ಡ್ ಸೀಮ್ ಸತತವಾಗಿ ಎಡ ಓರೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡಕ್ಕೆ, ನಂತರ ಬಲಕ್ಕೆ ಓರೆಯಾಗಿ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ನೇರ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೆಯ ಸ್ಥಾನವಿದ್ದರೆ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯನ್ನು ಪ್ರದಕ್ಷಿಣಾಕಾರವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ, ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆ ಬಲ ಓರೆಯಿಂದ ಅಡ್ಡಕ್ಕೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಎಡಕ್ಕೆ ಓರೆಯಾಗಿ ಮತ್ತು ನೇರವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.

ತಲೆಯು ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸದಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಭ್ರೂಣವು ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟದಲ್ಲಿ ಜನಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಮೊದಲ ಕ್ಷಣ - ತಲೆ ಬಾಗುವುದುಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ವಿಶಾಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯನ್ನು ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ಓರೆಯಾದ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಫಾಂಟನೆಲ್ (Fig. 9.14, a).

ಎರಡನೆಯ ಹಂತವು ತಲೆಯ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯಾಗಿದೆಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಅಗಲದಿಂದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆ ಓರೆಯಿಂದ ನೇರ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ, ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ ನಡುವಿನ ಪ್ರದೇಶವು ವೈರ್ ಪಾಯಿಂಟ್ ಆಗುತ್ತದೆ (Fig. 9.14, b).

ಮೂರನೇ ಕ್ಷಣವು ತಲೆಯ ಗರಿಷ್ಠ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಾಗುವಿಕೆಯಾಗಿದೆತಲೆಯನ್ನು ತಿರುಗಿಸಿದ ನಂತರ, ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್‌ನ ಮುಂಭಾಗದ ಅಂಚು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಾಯಿಂಟ್‌ನ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಚನ್ನು ಸಮೀಪಿಸಿದಾಗ, ಮೊದಲ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಬಿಂದುವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸಿಪಟ್ನ ಜನನವನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ನಂತರ, ಸಬ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಫೊಸಾ ಕೋಕ್ಸಿಕ್ಸ್ ವಿರುದ್ಧ ನಿಂತಿದೆ, ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ಎರಡನೇ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಬಿಂದುವನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ. ತಲೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆ (ನಾಲ್ಕನೇ ಕ್ಷಣ)ಮತ್ತು ಅವಳ ಜನನ (ಚಿತ್ರ 9.14, ಸಿ ನೋಡಿ).

ಐದನೇ ಕ್ಷಣ - ದೇಹದ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಮುಂಭಾಗದ ನೋಟದಂತೆಯೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತಲೆಯ ಜನನವು ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ (33 ಸೆಂ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸರಾಸರಿ ಓರೆಯಾದ ಗಾತ್ರದ ಸುತ್ತಲೂ ಇದೆ. ಜನನದ ನಂತರ ತಲೆಯ ಆಕಾರವು ಡಾಲಿಕೋಸೆಫಾಲಿಕ್ ಅನ್ನು ಸಮೀಪಿಸುತ್ತದೆ. ಜನ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆ ದೊಡ್ಡ ಫಾಂಟನೆಲ್ಗೆ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಮೂಳೆಯ ಮೇಲೆ ಇದೆ.

ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಹಿಂದಿನ ನೋಟದೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲ ಅವಧಿಯು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳಿಲ್ಲದೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ತಲೆಯ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಗರಿಷ್ಟ ಬಾಗುವಿಕೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಯಿಂದಾಗಿ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತವು ಮುಂದೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ತಲೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗಾತ್ರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಹಿಂಭಾಗದ ಆಕ್ಸಿಪಟ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯನ್ನು ಊಹಿಸಬಹುದು.

ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ನೋಟದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಲ್ಲಿ ದೋಷಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ತಲೆಯು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ, ಸೊಂಟದ ಸಮತಲಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಅದರ ಕಡಿಮೆ ನಿಲುವಿನ ಬಗ್ಗೆ ತಪ್ಪಾದ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ತಲೆಯು ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ, ಅದು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿದೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ತಲೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಗುರುತಿನ ಬಿಂದುಗಳ ನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಪಡೆದ ಡೇಟಾದ ಹೋಲಿಕೆ ಅದರ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ದೀರ್ಘವಾದ ಎರಡನೇ ಹಂತ ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಹೆಚ್ಚಿದ ಒತ್ತಡ, ತಲೆಯು ಗರಿಷ್ಠ ಬಾಗುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾ, ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಕೋರ್ಸ್ ಆಫ್ ಡೆಲಿವರಿ

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಸಂಪೂರ್ಣ ದೇಹವು ಗಂಭೀರವಾದ ದೈಹಿಕ ಕೆಲಸವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ, ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 100-110), ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ 5-15 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಹೆಚ್ಚಳ. ಕಲೆ.

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಉಸಿರಾಟದ ದರವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ: ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ವಿಹಾರವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವಿನ ವಿರಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯತ್ನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಉಸಿರಾಟವು ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 8-10 ಉಸಿರಾಟದ ಚಲನೆಗಳಿಂದ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಆಗುತ್ತದೆ.

ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಸಾಕಷ್ಟು ಚಯಾಪಚಯವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಎರಡನೆಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಡರ್ಆಕ್ಸಿಡೈಸ್ಡ್ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ರಚನೆಯಿಂದಾಗಿ ಸರಿದೂಗಿಸಿದ ಮೆಟಾಬಾಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಕೆಲಸದಿಂದಾಗಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಶೇಖರಣೆಯು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಹೆರಿಗೆಯಾದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಶೀತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಕೋರ್ಸ್ (ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತ).ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಅವಧಿಯು 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ನಿಯಮಿತ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ನಂತರ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸುಪ್ತ, ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತ ಮತ್ತು ಅವನತಿ ಹಂತವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸುಪ್ತ ಹಂತಹೆರಿಗೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 3-4 ಸೆಂ.ಮೀ.ಗಳಷ್ಟು ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 0.35 ಸೆಂ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೆರಿಗೆಯಾಗುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಭ್ರೂಣದ ಮೂತ್ರಕೋಶದೊಂದಿಗೆ ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಮಧ್ಯಮ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ದುರ್ಬಲ ರೀತಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ನರಗಳ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಸಂಕೋಚನಗಳು, ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ತೀವ್ರವಾಗಿ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.

ಸುಪ್ತ ಹಂತದ ಅವಧಿಯನ್ನು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೊದಲು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ, ಗರ್ಭಕಂಠವು ಚಿಕ್ಕದಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ ಸುಪ್ತ ಹಂತದ ಅವಧಿಯು 4-8 ಗಂಟೆಗಳು, ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ - 4-6 ಗಂಟೆಗಳು ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪಾರ್ಟೋಗ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.15).

ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತಹೆರಿಗೆಯು ಗರ್ಭಕಂಠವು 3-4 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠವು 8 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ತೆರೆಯುವವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಕಂಠವು ವೇಗವಾಗಿ ಹಿಗ್ಗುತ್ತದೆ. ಶೂನ್ಯದಲ್ಲಿ ಇದರ ವೇಗ 1.5-2 cm/h ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್‌ನಲ್ಲಿ 2-2.5 cm/h.

ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಸಂಕೋಚನಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ವಿರಾಮಗಳು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಸಂಕೋಚನಗಳು, ನಿಯಮದಂತೆ, 2-4 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ, ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಅವುಗಳ ನಡುವೆಯೂ ಉದ್ವಿಗ್ನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದರ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ ಅದು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. . ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 100-300 ಮಿಲಿ ಬೆಳಕಿನ ನೀರನ್ನು ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹಿಂಭಾಗದ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಪೃಷ್ಠದ ನಡುವಿನ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳ ಬಣ್ಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನಿಯೋಜನೆ ದರವನ್ನು ಪಾರ್ಟೋಗ್ರಾಫ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.15 ನೋಡಿ).

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು 8 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಷ್ಟು ತೆರೆದ ನಂತರ, ನಿಧಾನಗತಿಯ ಹಂತವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತಲೆಯ ಹಿಂದೆ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಪ್ರವೇಶದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯವು ಹೊಸ ಪರಿಮಾಣಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. . ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಶಕ್ತಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಹೊರಹಾಕುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿನ ಕುಸಿತದ ಹಂತವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ದ್ವಿತೀಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಷೀಣತೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು 1.0-1.5 ಸೆಂ / ಗಂ.

ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪೊರೆಗಳು ಛಿದ್ರವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ತಲೆಯು ಅಂಡಾಣು ಪೊರೆಗಳ ಭಾಗದಿಂದ ಮುಚ್ಚಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಸಕಾಲಿಕ ಹೊರಹರಿವಿನ ನಂತರ, ದೇಶಭ್ರಷ್ಟತೆಯ ಅವಧಿಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ದೇಶಭ್ರಷ್ಟತೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಕೋರ್ಸ್ (ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಅವಧಿ).ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸಂಪೂರ್ಣ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವಿನ ನಂತರ, ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ತೀವ್ರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಸಂಕೋಚನದ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳಿಗೆ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಬಲವು ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅವರ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ತಲೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಹಿಂದೆ ಮುಂಡ, ಸೊಂಟದ ತಂತಿಯ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರಮುಖ ಬಿಂದುವಿನೊಂದಿಗೆ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇಳಿಯುತ್ತವೆ. ಅದು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ತಲೆಯು ನರ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುತ್ತದೆ, ಇದು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯಿಂದ ತಲೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ತಳ್ಳಲು ತಡೆಯಲಾಗದ ಬಯಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪ್ರೈಮಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಚಲಿಸುವ ತಲೆಯ ವೇಗವು 1 ಸೆಂ / ಗಂ, ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ - 2 ಸೆಂ / ಗಂ.

ತಲೆಯನ್ನು ಮುನ್ನಡೆಸುವಾಗ ಮತ್ತು ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದಾಗ, ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ವಿರಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ. ಗುದನಾಳದ ಮೇಲೆ ತಲೆಯ ಒತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ, ಗುದದ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ಅಂತರವು ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ತಲೆಯು ಮುಂದುವರೆದಂತೆ, ಜನನಾಂಗದ ಸ್ಲಿಟ್ ತೆರೆಯುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಒಂದು ಪ್ರಯತ್ನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಅದರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವಿನ ವಿರಾಮಗಳಲ್ಲಿ ಮರೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 9.16). ಈ ಜನ್ಮ ಕ್ಷಣವನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ತಲೆ ಕತ್ತರಿಸುವುದು.ಮುಳುಗುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯು ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ತಲೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ವಿರಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜನನಾಂಗದ ಅಂತರದ ಹಿಂದೆ ಹಿಂತಿರುಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ತಲೆ ಸ್ಫೋಟ(ಚಿತ್ರ 9.16, a, b).

ಸ್ಫೋಟದ ನಂತರ, ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗವು ಮೊದಲು ಜನಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ಸ್. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪೆರಿನಿಯಮ್ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅಂಗಾಂಶ ಛಿದ್ರಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ಸ್ನ ಜನನದ ನಂತರ, ತಲೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜನನಾಂಗದ ಸ್ಲಿಟ್ನಿಂದ ಹಣೆಯ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಖ (Fig. 9.16, c).

ಜನನದ ನಂತರ, ಭ್ರೂಣದ ಮುಖವನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮುಂದಿನ ಪ್ರಯತ್ನದ ನಂತರ, ಭ್ರೂಣವು ನಿರ್ಗಮನ ಸಮತಲದ ನೇರ ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಅದರ ಭುಜದ ರೇಖೆಯೊಂದಿಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ: ಒಂದು ಭುಜ (ಮುಂಭಾಗ) ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಾಯಿಂಟ್ ಅನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ, ಇನ್ನೊಂದು ಹಿಮ್ಮುಖವಾಗಿ, ಸ್ಯಾಕ್ರಮ್ ಕಡೆಗೆ ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ. ಭುಜಗಳನ್ನು ತಿರುಗಿಸಿದಾಗ, ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿರುವ ಮುಖವು ಬಲ ತೊಡೆಯ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.16, ಡಿ), ಎರಡನೆಯದು - ಎಡಕ್ಕೆ. ಮುಂದಿನ ಪ್ರಯತ್ನದೊಂದಿಗೆ, ಮೊದಲ ಭುಜವು ಜನಿಸುತ್ತದೆ, ಮುಂಭಾಗವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ - ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ (Fig. 9.16. e, f). ಭುಜದ ಕವಚವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಭ್ರೂಣದ ಮುಂಡ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳು ಜನಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಹಿಂಭಾಗದ ನೀರನ್ನು ಸುರಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜನನದ ನಂತರದ ಭ್ರೂಣವನ್ನು ನವಜಾತ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವನು ತನ್ನ ಮೊದಲ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಕಿರುಚುತ್ತಾನೆ.

ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯ ಕೋರ್ಸ್ (ಹೆರಿಗೆಯ ಮೂರನೇ ಹಂತ).ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿದ ನಂತರ ಉತ್ತರಾಧಿಕಾರದ ಅವಧಿಯು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಒತ್ತಡದ ನಂತರ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಶಾಂತವಾಗುತ್ತಾಳೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ನಾಡಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಆಕ್ಸಿಡೀಕೃತ ಚಯಾಪಚಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಶೇಖರಣೆಯಿಂದಾಗಿ, ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಚಿಲ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣವನ್ನು ಹೊರಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿದೆ. ದುರ್ಬಲವಾದ ನಂತರದ ಸಂಕೋಚನಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.

ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗಗಳಿಗೆ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಚಲನೆಯ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ದೇಹವು ಬಲಕ್ಕೆ ವಿಚಲನಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.17). ಜರಾಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ರೆಟ್ರೋಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ಇಳಿದಾಗ, ಅದರ ಬಾಹ್ಯರೇಖೆಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಅದರ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಪ್ಯೂಬಿಸ್ ಮೇಲೆ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಸಂಕೋಚನವು ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯಕ್ಕೆ ಮರಳು ಗಡಿಯಾರದ ಆಕಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗವನ್ನು ಮೃದುವಾದ ರಚನೆ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸುವಾಗ, ಜರಾಯು ನರ ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ನ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ, ನಂತರದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ನಂತರ ಅದು ಜನಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರದ ಜನನದ ಜೊತೆಗೆ, 200-500 ಮಿಲಿ ರಕ್ತ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಂಕನ್ (ಅಂಚುಗಳಿಂದ) ಪ್ರಕಾರ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಕೇಂದ್ರ ವಿಭಾಗಗಳಿಂದ (ಷುಲ್ಟ್ಜ್ ಪ್ರಕಾರ) ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಪ್ರಾರಂಭಕ್ಕಿಂತ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಡಂಕನ್ ಪ್ರಕಾರ ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ಜನನದ ನಂತರ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದೊಂದಿಗೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ನಂತರ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಗರಿಷ್ಠ ಸಂಕೋಚನದ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸರಾಸರಿ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದೆ. ಇದರ ಎತ್ತರವು ಗರ್ಭದಿಂದ 10-12 ಸೆಂ.ಮೀ.

ಲೇಬರ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್

ಹೆರಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಗರ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ಜಿಲ್ಲಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಹೆರಿಗೆ ವಾರ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ, ಸೂಲಗಿತ್ತಿಯು ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ.

ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಮನೆ ಜನನಗಳನ್ನು ಕಾನೂನುಬದ್ಧಗೊಳಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಯುರೋಪಿಯನ್ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಜನ್ಮ ನೀಡಲು ಸಾಧ್ಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕೆ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಾಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಸೂಲಗಿತ್ತಿ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರ ಉಪಸ್ಥಿತಿ.

ಮಾತೃತ್ವ ವಾರ್ಡ್ ಇರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ, ನೈರ್ಮಲ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ-ವಿರೋಧಿ ಆಡಳಿತವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅದರ ಆಚರಣೆಯು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ನೈರ್ಮಲ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಜನ್ಮವನ್ನು ಯಾವ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುವುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಅವರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು, ಅವರು ಅಗತ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ, ಚರ್ಮವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ, ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ಪ್ಯಾಥೋಲಜಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅಧ್ಯಯನದ ದಾಖಲೆಗಳು, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ವಿನಿಮಯ ಕಾರ್ಡ್.

ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಕಾಯಿಲೆ (ಕ್ಷಯರೋಗ, ಏಡ್ಸ್, ಸಿಫಿಲಿಸ್, ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಹೊಂದಿರುವ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ವೀಕ್ಷಣಾ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೈರ್ಮಲ್ಯೀಕರಣದ ನಂತರ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳಿಲ್ಲದೆ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಮಾತೃತ್ವ ವಾರ್ಡ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯ ಹೆರಿಗೆ ವಾರ್ಡ್ನೊಂದಿಗೆ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಹೆರಿಗೆ ನಡೆಯುವ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಯಸಿದಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪತಿ ಇರಲು ಅನುಮತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇಲಾಖೆಯು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಮಿಕ ಕೋಣೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ. ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಆಕೆಯನ್ನು ವಿತರಣಾ ಕೋಣೆಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಗೆ ವಿಶೇಷ ಹಾಸಿಗೆಗಳಿವೆ. ರಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯರು ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿ ಜನ್ಮ ನೀಡುತ್ತಾರೆ. ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ವಿಶೇಷ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಲಂಬವಾಗಿ ನೆಲೆಗೊಂಡಾಗ ಲಂಬವಾದ ಜನನಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತೊಂದು ವಿಧಾನದಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಯೋಜಿಸದಿದ್ದರೆ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ತನ್ನ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಯಬಹುದು ಅಥವಾ ಮಲಗಬಹುದು (ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ - ಆನ್). ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಎರಡನೆಯದು - ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ) ಕೆಳಮಟ್ಟದ ವೆನಾ ಕ್ಯಾವಾ ಸಂಕೋಚನದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಾಗಿ, ಇದು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಗೆ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅರಿವಳಿಕೆ ಯೋಜಿಸದಿದ್ದರೆ, ಚಹಾ, ಚಾಕೊಲೇಟ್ ಅನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳಿಗೆ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಶವರ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿ. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಪ್ರತಿ 2-3 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದೌರ್ಬಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ಅತಿಯಾಗಿ ತುಂಬಿದಾಗ ಮತ್ತು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜಿಸಲು ಅಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಸ್ಥಿತಿ, ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಸಾಮಾನ್ಯ ಯೋಗಕ್ಷೇಮ, ನಾಡಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ, ಗೋಚರ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಗಳಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ನಿರ್ಧರಿಸಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅದರ ಸ್ಥಿರತೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವು, ಸುತ್ತಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಸ್ಥಿತಿ, ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗ, ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಂಟಿ ಮೇಲಿನ ಸಂಕೋಚನ ಉಂಗುರದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠವು ತೆರೆದಾಗ, ಸಂಕೋಚನದ ಉಂಗುರವು ಕೆಳಭಾಗದ ಭಾಗವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್ ಮೇಲೆ ಕ್ರಮೇಣ ಏರುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿರುವ ಸಂಕೋಚನದ ಉಂಗುರದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ: ಗರ್ಭಕಂಠವು 2 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ತೆರೆದಾಗ, ಸಂಕೋಚನದ ಉಂಗುರವು 2 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಗರ್ಭಕಂಠವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆರೆದಾಗ, ಸಂಕೋಚನದ ಉಂಗುರವು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಸಿಂಫಿಸಿಸ್ಗಿಂತ 8-10 ಸೆಂ.ಮೀ ಎತ್ತರದಲ್ಲಿದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಇದರೊಂದಿಗೆ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷೆ;

ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವು;

ರೂಢಿಯಿಂದ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಿಚಲನ;

ರೋಡೋಆಕ್ಟಿವೇಶನ್ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ಅದರ ಅನುಷ್ಠಾನದ ಪ್ರತಿ 2 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ;

ತಾಯಿ ಅಥವಾ ಭ್ರೂಣದಿಂದ ತುರ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ಸೂಚನೆಗಳು.

ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿ:

ಯೋನಿಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸ್ಥಿತಿ;

ಗರ್ಭಕಂಠದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಮಟ್ಟ;

ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ;

ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ವಿಮಾನಗಳಿಗೆ ಅದರ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಭಾಗದ ಸ್ವರೂಪ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿ.

ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ, ಉಬ್ಬಿರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳು, ಹಳೆಯ ಛಿದ್ರಗಳು ಅಥವಾ ಪೆರಿನಿಯೊ- ಮತ್ತು ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿಗಳ ನಂತರದ ಚರ್ಮವು, ಪೆರಿನಿಯಂನ ಎತ್ತರ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸ್ಥಿತಿ (ಸ್ಥಿತಿಸ್ಥಾಪಕ, ಫ್ಲಾಬಿ), ಯೋನಿಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ. , ಅದರಲ್ಲಿರುವ ವಿಭಾಗಗಳು.

ಗರ್ಭಕಂಠವನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು, ಚಿಕ್ಕದಾಗಿಸಬಹುದು, ನಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಗರ್ಭಕಂಠದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕತ್ತಿನ ಅಂಚುಗಳು ದಪ್ಪ, ತೆಳ್ಳಗಿನ, ಮೃದು, ಹಿಗ್ಗಿಸಬಹುದಾದ ಅಥವಾ ಕಠಿಣವಾಗಿರಬಹುದು.

ಗರ್ಭಕಂಠದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಉಪಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದು ಹಾಗೇ ಇದ್ದರೆ, ಸಂಕೋಚನ ಮತ್ತು ವಿರಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು. ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡ, ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗುವುದು ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ಆಲಿಗೋಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ನೊಂದಿಗೆ, ಇದು ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಅನಿಸಿಕೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಫ್ಲಾಟ್ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಚೀಲವು ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಿದಾಗ, ಅವುಗಳ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವು ಚೀಸ್ ತರಹದ ಲೂಬ್ರಿಕಂಟ್, ವೆಲ್ಲಸ್ ಕೂದಲು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಎಪಿಡರ್ಮಿಸ್ ಇರುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಹಗುರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಮೋಡವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದಲ್ಲಿನ ಮೆಕೊನಿಯಮ್ನ ಮಿಶ್ರಣವು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ರಕ್ತವು ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರಗಳು, ಗರ್ಭಕಂಠದ ಅಂಚುಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ, ಅದರ ಮೇಲೆ ಗುರುತಿಸುವ ಬಿಂದುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಮತ್ತು ಫಾಂಟನೆಲ್ಗಳನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಗಿಟ್ಟಲ್ ಹೊಲಿಗೆಯ ಸ್ಥಳದ ಪ್ರಕಾರ, ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಫಾಂಟನೆಲ್ಗಳು, ಸ್ಥಾನ, ಸ್ಥಾನದ ಪ್ರಕಾರ, ಅಳವಡಿಕೆ (ಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಕ್, ಆಕ್ಸಿಂಕ್ಲಿಟಿಕ್), ಕಾರ್ಮಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕ್ಷಣ (ಬಾಗಿಸುವಿಕೆ, ವಿಸ್ತರಣೆ) ಬಹಿರಂಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.

ತಲೆಯ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅದರ ಆಯಾಮಗಳ ಅನುಪಾತದಿಂದ ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ವಿಮಾನಗಳಿಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವಾಗ, ತಲೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲಾಗಿದೆ:

ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದ ಮೇಲೆ ಚಲಿಸಬಲ್ಲದು;

ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರಕ್ಕೆ ಒತ್ತಿದರೆ;

ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ವಿಭಾಗ;

ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಪ್ರವೇಶದ್ವಾರದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ವಿಭಾಗ;

ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ವಿಶಾಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ;

ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ;

ಸಣ್ಣ ಪೆಲ್ವಿಸ್ನ ಔಟ್ಲೆಟ್ನಲ್ಲಿ.

ತಲೆಯ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾದ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಕೋಷ್ಟಕದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗಿದೆ. 9.1 ಮತ್ತು ಅಂಜೂರದಲ್ಲಿ. 9.18.

ಕೋಷ್ಟಕ 9.1. ಹೆಡ್ ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಅಮೇರಿಕನ್ ಶಾಲೆಯು "ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಮಟ್ಟ" ಎಂಬ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಅದರ ಪ್ರಗತಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಸಮತಲಗಳಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ಹಂತಗಳಿವೆ:

ಇಶಿಯಲ್ ಸ್ಪೈನ್ಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ವಿಮಾನ - ಮಟ್ಟ 0;

0 ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ 1, 2 ಮತ್ತು 3 ಸೆಂ.ಮೀ ದಾಟುವ ವಿಮಾನಗಳನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ ಹಂತಗಳು -1, -2, -3 ಎಂದು ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ;

0 ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕೆಳಗಿನ 1, 2 ಮತ್ತು 3 cm ಇರುವ ವಿಮಾನಗಳನ್ನು ಕ್ರಮವಾಗಿ +1, +2, +3 ಹಂತಗಳಾಗಿ ಗೊತ್ತುಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. +3 ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಭಾಗವು ಪೆರಿನಿಯಂನಲ್ಲಿದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್, ಸಂಕೋಚನಗಳ ತೀವ್ರತೆ, ಅವುಗಳ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಹೆಚ್ಚು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ನಿರ್ಣಯಕ್ಕಾಗಿ, ಸಂಕೋಚನಗಳ ಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೆಕಾರ್ಡಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳುವುದು ಉತ್ತಮ - ಟೊಕೊಗ್ರಫಿ. ಸಂಕೋಚನಗಳು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ - ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಫಿ (ಅಂಜೂರ 9.19), ಇದು ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಸಂಕ್ಷೇಪಣಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಕೆಳಗಿನ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ನಾಮಕರಣವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಟೋನ್ಗರ್ಭಾಶಯ (ಪಾದರಸದ ಮಿಲಿಮೀಟರ್‌ಗಳಲ್ಲಿ) - ಗರ್ಭಾಶಯದೊಳಗಿನ ಕಡಿಮೆ ಒತ್ತಡ, ಎರಡು ಸಂಕೋಚನಗಳ ನಡುವೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಇದು 10-12 mm Hg ಅನ್ನು ಮೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಕಲೆ.

ತೀವ್ರತೆ- ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಒತ್ತಡ. ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ 25 ರಿಂದ 50 ಎಂಎಂ ಎಚ್ಜಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಕಲೆ.

ಆವರ್ತನಸಂಕೋಚನಗಳು - 10 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 4.

ಚಟುವಟಿಕೆಗರ್ಭಾಶಯ - ಸಂಕೋಚನದ ಆವರ್ತನದಿಂದ ಗುಣಿಸಿದ ತೀವ್ರತೆ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ 200-240 IU (ಮಾಂಟೆವಿಡಿಯೊ ಘಟಕಗಳು).

ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ, ಪಾರ್ಟೋಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದರ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 9.15 ನೋಡಿ), ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಿಂದ ವಿಚಲನಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಡಿಯೋಟೋಕೊಗ್ರಫಿ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು. ಅಡೆತಡೆಯಿಲ್ಲದ ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಂದಿಗೆ ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪ್ರತಿ 15-20 ನಿಮಿಷಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವದ ಹೊರಹರಿವಿನ ನಂತರ - 5-10 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ. ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಎಣಿಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆಸ್ಕಲ್ಟೇಶನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೃದಯದ ಟೋನ್ಗಳ ಆವರ್ತನ, ಲಯ ಮತ್ತು ಸೊನೊರಿಟಿಗೆ ಗಮನ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಕೇಳುವಾಗ, ಅದು ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 140 ± 10 ಆಗಿದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣದ ಹೃದಯ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ವಿಧಾನವು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಹರಡಿದೆ (ಅಧ್ಯಾಯ 6 "ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳು" ನೋಡಿ).

ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯ ನಂತರ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅನುಕ್ರಮ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿಫಲಿಸುತ್ತದೆ:

ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ವಯಸ್ಸು;

ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತಿ;

ಸ್ಥಾನ, ಸ್ಥಾನದ ಪ್ರಕಾರ;

ಹೆರಿಗೆಯ ಅವಧಿ;

ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ತೊಡಕುಗಳು;

ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು;

ಎಕ್ಸ್ಟ್ರಾಜೆನಿಟಲ್ ರೋಗಗಳು.

ವನವಾಸದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತವು ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅತ್ಯಂತ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯಾಗಿದೆ. ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಒತ್ತಡ, ಅವುಗಳ ಕೊಳೆಯುವಿಕೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಭ್ರೂಣವು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು:

ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ತಲೆಯ ಸಂಕೋಚನ;

ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡ;

ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಉಲ್ಲಂಘನೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು:

ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಸ್ಥಿತಿ;

ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ಆವರ್ತನ, ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಅವಧಿ;

ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಚಾರ;

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಥಿತಿ.

ನಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರುನಾಡಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ದರವನ್ನು ಎಣಿಸಿ, ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯಿರಿ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ.

ನಲ್ಲಿ ಭ್ರೂಣಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ಆಲಿಸಿ ಅಥವಾ ನಿರಂತರವಾಗಿ ರೆಕಾರ್ಡ್ ಮಾಡಿ, ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ ಭಾಗದ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲ-ಬೇಸ್ ಸ್ಥಿತಿ (CBS) ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಒತ್ತಡ (pO2) ಸೂಚಕಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ (ಝಾಲಿಂಗ್ ವಿಧಾನ - ಅಧ್ಯಾಯ 6 "ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಾಟಾಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳು" ನೋಡಿ).

ಸೆಫಾಲಿಕ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ ಗಡಿಪಾರು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೃದಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಳದ ಹೃದಯ ಬಡಿತವು ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 110-170 ಆಗಿದೆ. ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಸರಿಯಾಗಿಯೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗದ ಮೂಲಕ ತಲೆಯ ಅಂಗೀಕಾರ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದ ನಂತರ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ, ಕುಸಿತಗಳು ಸಾಧ್ಯ. ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆರಂಭಿಕ ಕುಸಿತಗಳು ಅಥವಾ

ಯು-ಆಕಾರದ ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 80 ಅಥವಾ ವಿ-ಆಕಾರದ - ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 75-85 ವರೆಗೆ (ಅಂಜೂರ 9.20). ಪ್ರತಿ ನಿಮಿಷಕ್ಕೆ 180 ವರೆಗೆ ಅಲ್ಪಾವಧಿಯ ವೇಗವರ್ಧನೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ.ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನಗಳ ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಟೊಕೊಗ್ರಫಿಯೊಂದಿಗೆ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಟೋನ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 16-25 ಮಿಮೀ ಎಚ್ಜಿ. ಕಲೆ. ಸ್ಟ್ರೈಟೆಡ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸಂಕೋಚನದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 90-110 mm Hg ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕಲೆ.

ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಅವಧಿಯು ಸುಮಾರು 90-100 ಸೆಕೆಂಡುಗಳು, ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಮಧ್ಯಂತರವು 2-3 ನಿಮಿಷಗಳು.

ಒದಗಿಸಿ ತಲೆ ಮುಂಗಡ ನಿಯಂತ್ರಣಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಗಾತ್ರಕ್ಕೆ ತಲೆಯ ಗಾತ್ರದ ಪತ್ರವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಯೋನಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅದರ ಹೆಗ್ಗುರುತುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೂಲಕ ತಲೆಯ ಪ್ರಗತಿ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಟೇಬಲ್ 9.1 ನೋಡಿ). ಪಿಸ್ಕಾಚೆಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ಬಲಗೈಯ ಬೆರಳುಗಳಿಂದ, ಅವರು ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯನ್ನು "ಭೇಟಿ" ಮಾಡುವವರೆಗೆ ಲ್ಯಾಬಿಯಾ ಮಜೋರಾದ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುತ್ತಾರೆ. ತಲೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಧ್ರುವವು ಶ್ರೋಣಿಯ ಕುಹರದ ಕಿರಿದಾದ ಭಾಗವನ್ನು ತಲುಪಿದರೆ Piskacek ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣವು ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಜನ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಯೊಂದಿಗೆ, ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತಲೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಒಂದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆ, ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ, ಗುದನಾಳದ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಂಕೋಚನ ಸಾಧ್ಯ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಯೋನಿ-ವೆಸಿಕಲ್, ಯೋನಿ-ಗುದನಾಳದ ಫಿಸ್ಟುಲಾಗಳು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಹೊರಗಿಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. 2 ಗಂಟೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಒಂದೇ ಸಮತಲದಲ್ಲಿ ತಲೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲುವುದು ಹೆರಿಗೆಯ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಕಡ್ಡಾಯ ಗರ್ಭಾಶಯದ ನಿಯಂತ್ರಣ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಅದರ ಕೆಳಗಿನ ವಿಭಾಗ, ಸುತ್ತಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗಗಳು, ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್.

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಸ್ಪರ್ಶದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗದ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು, ತೆಳುವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ನೋಯುತ್ತಿರುವಾಗ ಅದರ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಭಾಗದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಸಂಕೋಚನ ಉಂಗುರದ ಸ್ಥಳದಿಂದ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲಿನ ಸಂಕೋಚನದ ಉಂಗುರದ ಎತ್ತರವು ಗರ್ಭಕಂಠದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಭಾಗದ ಭಾಗವನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸುತ್ತಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ನಿರಂತರ ಒತ್ತಡವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಕಿರಿದಾದ ಸೊಂಟದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಛಿದ್ರತೆಯ ಬೆದರಿಕೆಯಾಗಿದೆ.

ತಲೆಯ ಅಂಗೀಕಾರಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡಚಣೆಯು ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಊತದಿಂದ ಕೂಡ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಗಂಭೀರ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಇದು ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆದಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಹಾನಿ, ಯೋನಿಯ ಛಿದ್ರಗಳು, ಯೋನಿಯ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದ ಜರಾಯುವಿನ ಅಕಾಲಿಕ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ನಾಳಗಳ ಛಿದ್ರಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ. ಶೆಲ್ಗೆ ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಎರಡನೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಭ್ರೂಣವು ವಲ್ವಾರ್ ರಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋದಾಗ, ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಭತ್ಯೆಭ್ರೂಣದ ತಲೆಗೆ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ಆಘಾತದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ. ಪ್ರಯೋಜನವು ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ಮೂಲಾಧಾರದ ರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿನ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ನಿಯಮದಂತೆ, ತಲೆಯು ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಕುಳಿಯನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಾಗ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ತಲೆಯು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದ ಮೊದಲು ತಳ್ಳುವ ಪ್ರಸ್ತಾಪವು ಜನ್ಮ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ತಲೆ ಕ್ರ್ಯಾಶ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಪ್ರಯತ್ನಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೈಮಿಪಾರಾಸ್ನಲ್ಲಿ, ಅಳವಡಿಕೆಯು 20 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ - 10 ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ.

ತಲೆಯ ಸ್ಫೋಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸೂತಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾತೃತ್ವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆ ತನ್ನ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ವಿಶೇಷ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿ ಜನ್ಮ ನೀಡುತ್ತಾಳೆ. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಹಾಸಿಗೆ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ಸಾಧನಗಳ ಅಂಚುಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೊಣಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಹಿಪ್ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಗಿದ ಕಾಲುಗಳು, ಸಾಧನಗಳ ವಿರುದ್ಧ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂರು ಬಾರಿ ತಳ್ಳಲು ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅವಳು ಆಳವಾದ ಉಸಿರನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವಳ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಬೇಕು.

ಪ್ರಸೂತಿ ಭತ್ಯೆ ನಾಲ್ಕು ಅಂಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಮೊದಲ ಕ್ಷಣ- ತಲೆಯ ಅಕಾಲಿಕ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ (Fig. 9.21, a).

ತಲೆಯು ಸಣ್ಣ ಓರೆಯಾದ ಗಾತ್ರದ (32 ಸೆಂ) ಸುತ್ತಲೂ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ ಬಾಗಿದ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ವಲ್ವರ್ ರಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಬೇಕು. ಅಕಾಲಿಕ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ, ಇದು ದೊಡ್ಡ ವೃತ್ತದಲ್ಲಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ.

ತಲೆಯ ಅಕಾಲಿಕ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಸೂಲಗಿತ್ತಿ ತನ್ನ ಎಡಗೈಯನ್ನು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ತಲೆಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸುತ್ತದೆ, ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಅದರ ವಿಸ್ತರಣೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಎರಡನೇ ಕ್ಷಣ(ಚಿತ್ರ 9.21, ಬಿ) - ಪೆರಿನಿಯಮ್ನ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ತಲೆಯ ಅಕಾಲಿಕ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ವಿಳಂಬದೊಂದಿಗೆ, ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಯ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತುವ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಲವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ "ಎರವಲು" ಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಬಗ್ಗುವಂತೆ ಮಾಡುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಬಲಗೈಯ ಅಂಗೈಯನ್ನು ಪೆರಿನಿಯಂನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ಬೆರಳುಗಳು ಎಡಭಾಗದ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹಿತಕರವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಹರಿಸಿದ ಬೆರಳು - ಬಲ ಯೋನಿಯ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ. ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರುಬೆರಳಿನ ನಡುವಿನ ಪಟ್ಟು ಪೆರಿನಿಯಂನ ನ್ಯಾವಿಕ್ಯುಲರ್ ಫೊಸಾದ ಮೇಲೆ ಇದೆ. ಯೋನಿಯ ಮಜೋರಾದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಎಲ್ಲಾ ಬೆರಳುಗಳ ತುದಿಗಳಿಂದ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಒತ್ತುವುದರಿಂದ, ಅದರ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ಅವುಗಳನ್ನು ಪೆರಿನಿಯಂಗೆ ಕೆಳಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಬಲಗೈಯ ಅಂಗೈಯು ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ತಲೆಯ ವಿರುದ್ಧ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಒತ್ತುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಕುಶಲತೆಗಳಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು, ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಒತ್ತಡವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ; ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಹರಿದುಹೋಗುವ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೂರನೇ ಕ್ಷಣ- ತಲೆ ತೆಗೆಯುವುದು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಪೆರಿನಿಯಮ್ನ ಛಿದ್ರ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಅತಿಯಾದ ಸಂಕೋಚನದ ಅಪಾಯವು ಪ್ಯಾರಿಯೆಟಲ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ಸ್ನಿಂದ ವಲ್ವಾರ್ ರಿಂಗ್ಗೆ ಸೇರಿಸಿದಾಗ ಬಹಳ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತಳ್ಳಲು ಎದುರಿಸಲಾಗದ ಬಯಕೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾಳೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಲೆಯ ತ್ವರಿತ ಪ್ರಗತಿಯು ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶದ ಛಿದ್ರಗಳು ಮತ್ತು ತಲೆ ಆಘಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ನಿಲುಗಡೆಯಿಂದಾಗಿ ತಲೆಯ ಪ್ರಗತಿಯು ವಿಳಂಬವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅಮಾನತುಗೊಂಡರೆ ಅದು ಕಡಿಮೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಲ್ಲ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತಲೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಸಂಕೋಚನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.

ಜನನಾಂಗದ ಸ್ಲಿಟ್ನಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬರ್ಕಲ್ಸ್ನಿಂದ ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸಬ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಫೊಸಾ ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಆರ್ಟಿಕ್ಯುಲೇಷನ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಂದ ನಂತರ, ಪ್ರಯತ್ನಗಳಿಲ್ಲದೆ ತಲೆ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಆಳವಾಗಿ ಮತ್ತು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೆರೆದ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಉಸಿರಾಡಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ತಳ್ಳುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಎರಡೂ ಕೈಗಳಿಂದ, ತಲೆಯ ಪ್ರಗತಿಯು ಪ್ರಯತ್ನದ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ. ಬಲಗೈಯಿಂದ ಪ್ರಯತ್ನದ ಅಂತ್ಯದ ನಂತರ, ಸ್ಲೈಡಿಂಗ್ ಚಲನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಭ್ರೂಣದ ಮುಖದಿಂದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಡಗೈಯಿಂದ, ನಿಧಾನವಾಗಿ ತಲೆಯನ್ನು ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ, ಬಗ್ಗಿಸಿ. ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಜನನಾಂಗದ ಸೀಳಿನಿಂದ ತಲೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಬಲದಿಂದ ನಿರಂಕುಶವಾಗಿ ತಳ್ಳಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಾಲ್ಕನೇ ಕ್ಷಣ(ಚಿತ್ರ 9.21, ಸಿ, ಡಿ) - ಭುಜದ ಕವಚದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ದೇಹದ ಜನನ. ತಲೆಯ ಜನನದ ನಂತರ, ಜನ್ಮ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಕೊನೆಯ ಕ್ಷಣವು ನಡೆಯುತ್ತದೆ - ಭುಜಗಳ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಲೆಯ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ತಳ್ಳುವಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ತಲೆಯು ಮೊದಲ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಬಲ ಸೊಂಟದ ಕಡೆಗೆ ಅಥವಾ ಎರಡನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಎಡ ಹಿಪ್ಗೆ ತಿರುಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಭುಜಗಳ ಸ್ವತಂತ್ರ ಜನನ ಸಾಧ್ಯ. ಇದು ಸಂಭವಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಅಂಗೈಗಳಿಂದ ಟೆಂಪೊರೊ-ಬುಕಲ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಂದ ತಲೆಯನ್ನು ಹಿಡಿಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಮುಖದ ಭುಜದ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗವು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಂಟಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಎಳೆತವನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಭುಜವನ್ನು ಎದೆಯ ಕೆಳಗೆ ತಂದ ನಂತರ, ತಲೆಯನ್ನು ಎಡಗೈಯಿಂದ ಹಿಡಿದು, ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ, ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಭುಜದಿಂದ ಬಲಗೈಯಿಂದ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ, ಅದನ್ನು ಹೊರಗೆ ತರಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.21). ಭುಜದ ಕವಚದ ಜನನದ ನಂತರ, ಎರಡೂ ಕೈಗಳ ತೋರು ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ತಂತಿಯ ಅಕ್ಷಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಮುಂಡವನ್ನು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಎತ್ತಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಭ್ರೂಣದ ತ್ವರಿತ ಜನನಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಭ್ರೂಣದ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸದೆ ಭುಜದ ಕವಚವನ್ನು ಬಹಳ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಈ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಗಾಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಮುಂಭಾಗದ ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಅನ್ನು ಮೊದಲು ಪ್ಯುಬಿಕ್ ಜಂಟಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅಸಾಧ್ಯ, ಏಕೆಂದರೆ ಹ್ಯಾಂಡಲ್ ಅಥವಾ ಕಾಲರ್ಬೋನ್ ಮುರಿತ ಸಾಧ್ಯ.

ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಛಿದ್ರದ ಅಪಾಯವಿದ್ದರೆ, ಪೆರಿನಿಯಮ್ನ ಮಧ್ಯದ ರೇಖೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಅದನ್ನು ವಿಭಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ - ಪೆರಿನೊಟೊಮಿ (ಚಿತ್ರ 9.22) ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಧ್ಯದ ಎಪಿಸಿಯೊಟೊಮಿ (ಚಿತ್ರ 9.22 ನೋಡಿ), ಏಕೆಂದರೆ ನಯವಾದ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ ಕತ್ತರಿಸಿದ ಗಾಯವು ಸೀಳಿರುವ ಗಾಯಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ವಾಸಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಪುಡಿಮಾಡಿದ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ. ಭ್ರೂಣದ ಹಿತಾಸಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೆರಿನೊಟೊಮಿಯನ್ನು ಸಹ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು - ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಗಾಯವನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗದ ಪೆರಿನಿಯಮ್ನೊಂದಿಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟಲು.

ಕೋಷ್ಟಕ 9.2. ಅಪ್ಗರ್ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ

ತಲೆಯ ಜನನದ ನಂತರ, ಭ್ರೂಣದ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಸುತ್ತಲೂ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಲೂಪ್ ಗೋಚರಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ತಲೆಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಇದು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಬಿಗಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಚಲನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದರೆ, ಅದನ್ನು ಎರಡು ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳ ನಡುವೆ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಂಡವನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಜನನದ ನಂತರ 1 ಮತ್ತು 5 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ Apgar ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 8-10 ಅಂಕಗಳ ಸ್ಕೋರ್ ಭ್ರೂಣದ ತೃಪ್ತಿದಾಯಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ತಾಯಿಯ ಮೂತ್ರಕೋಶವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಪ್ರಸೂತಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶೌಚಾಲಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲು, ಸೂಲಗಿತ್ತಿ ತನ್ನ ಕೈಗಳನ್ನು ತೊಳೆದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಬರಡಾದ ಮುಖವಾಡ ಮತ್ತು ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಹಾಕುತ್ತಾರೆ. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಮಾಲಿಕ ಕಿಟ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಬ್ರಾಕೆಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲು ಬರಡಾದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಕಿಟ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಮಗುವನ್ನು ಬರಡಾದ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಬೆಚ್ಚಗಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವಳೊಂದಿಗೆ ಅದೇ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಬಾಗಿದ ಮತ್ತು ವಿಚ್ಛೇದಿತ ಕಾಲುಗಳ ನಡುವೆ ಬರಡಾದ ಡಯಾಪರ್ ಟ್ರೇನೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವನ್ನು ಬರಡಾದ ಒರೆಸುವ ಬಟ್ಟೆಗಳಿಂದ ಒರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜನನದ ನಂತರ, ಗೊನೊರಿಯಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಒಣ ಹತ್ತಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಣ್ಣಿನ ರೆಪ್ಪೆಗಳನ್ನು ಹೊರಗಿನ ಮೂಲೆಯಿಂದ ಒಳಭಾಗಕ್ಕೆ ಒರೆಸಿ. ನಂತರ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ, ಮೇಲಿನದನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಎಳೆಯಿರಿ, ಮತ್ತು ಕೆಳಭಾಗವು -

ಕೆಳಗೆ, ಸೋಡಿಯಂ ಸಲ್ಫಾಸಿಲ್ (ಅಲ್ಬುಸಿಡ್) ನ 30% ದ್ರಾವಣದ 1 ಡ್ರಾಪ್ ಕೆಳಗಿನ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಪದರದ ಲೋಳೆಯ ಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಹನಿ ಮಾಡಿ. ಕಣ್ಣಿನ ಪರಿಹಾರಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ರೋಗನಿರೋಧಕವನ್ನು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಶೌಚಾಲಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮತ್ತೆ 2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು 70% ಎಥೆನಾಲ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ನ 0.5% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬಡಿತದ ಮುಕ್ತಾಯದ ನಂತರ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರದಿಂದ 10 ಸೆಂ.ಮೀ ಹಿಂದೆಗೆ ಹೆಜ್ಜೆ ಹಾಕಿ, ಅದಕ್ಕೆ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡನೇ ಕ್ಲಾಂಪ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೊದಲಿನಿಂದ 2 ಸೆಂ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಡಿಕಟ್ಟುಗಳ ನಡುವಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಮರು-ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ನಂತರ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ದಾಟಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವನ್ನು ಬದಲಾಗುವ ಮೇಜಿನ ಮೇಲೆ ಬರಡಾದ ಡೈಪರ್ಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷ ದೀಪದಿಂದ ಮೇಲಿನಿಂದ ಬಿಸಿಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆ.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವ ಮೊದಲು, ಸೂಲಗಿತ್ತಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಸಂಸ್ಕರಿಸುತ್ತದೆ, ತೊಳೆಯುತ್ತದೆ, ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನಿಂದ ತನ್ನ ಕೈಗಳನ್ನು ಒರೆಸುತ್ತದೆ, ಬರಡಾದ ಕೈಗವಸುಗಳು ಮತ್ತು ಬರಡಾದ ಮುಖವಾಡವನ್ನು ಹಾಕುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಉಳಿದ ಭಾಗವನ್ನು ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ನ 0.5% ದ್ರಾವಣದಲ್ಲಿ 70% ಎಥೆನಾಲ್ನಲ್ಲಿ ಅದ್ದಿದ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ನಿಂದ ಒರೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಮತ್ತು ತೋರುಬೆರಳಿನ ನಡುವೆ ಹಿಂಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗೋವಿನ್ನ ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಮೆಟಲ್ ಬ್ರಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ವಿಶೇಷ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಉಂಗುರದ ಚರ್ಮದ ಅಂಚಿನಿಂದ 0.5 ಸೆಂ.ಮೀ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಹೆಜ್ಜೆ ಹಾಕುತ್ತದೆ. ಬ್ರಾಕೆಟ್ ಹೊಂದಿರುವ ಫೋರ್ಸ್ಪ್ಸ್ ಅನ್ನು ಸೆಟೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಉಳಿದ ಭಾಗವನ್ನು ಬ್ರಾಕೆಟ್ನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿ 0.5-0.7 ಸೆಂ.ಮೀ. ಹೊಕ್ಕುಳಿನ ಗಾಯವನ್ನು 5% ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಪರ್ಮಾಂಗನೇಟ್ ಅಥವಾ 70% ಎಥೆನಾಲ್ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲೋರ್ಹೆಕ್ಸಿಡೈನ್ ಗ್ಲುಕೋನೇಟ್ನ 0.5% ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಗೆ ಬ್ರಾಕೆಟ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಫಿಲ್ಮ್-ರೂಪಿಸುವ ಸಿದ್ಧತೆಗಳನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು.

ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯನ್ನು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಿಂದ 2-2.5 ಸೆಂ.ಮೀ ದೂರದಲ್ಲಿ ಬರಡಾದ ಕತ್ತರಿಗಳಿಂದ ಕತ್ತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಸ್ಟಂಪ್ ಅನ್ನು ಬರಡಾದ ಗಾಜ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಟ್ಟಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಚರ್ಮವನ್ನು ಬರಡಾದ ಹತ್ತಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್ ಅಥವಾ ಏಕ-ಬಳಕೆಯ ಬಾಟಲಿಯಿಂದ ಬರಡಾದ ತರಕಾರಿ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಸಲೀನ್ ಎಣ್ಣೆಯಿಂದ ತೇವಗೊಳಿಸಲಾದ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಕಾಗದದ ಟವಲ್ನಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚೀಸ್ ತರಹದ ಗ್ರೀಸ್, ರಕ್ತದ ಅವಶೇಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಮಗುವಿನ ಎತ್ತರ, ತಲೆ ಮತ್ತು ಭುಜದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ದೇಹದ ತೂಕವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹ್ಯಾಂಡಲ್‌ಗಳ ಮೇಲೆ ಕಡಗಗಳನ್ನು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದರ ಮೇಲೆ ತಾಯಿಯ ಉಪನಾಮ, ಹೆಸರು ಮತ್ತು ಪೋಷಕತ್ವ, ಹೆರಿಗೆಯ ಇತಿಹಾಸದ ಸಂಖ್ಯೆ, ಮಗುವಿನ ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ಹುಟ್ಟಿದ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ಬರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಮಗುವನ್ನು ಬರಡಾದ ಒರೆಸುವ ಬಟ್ಟೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಂಬಳಿಯಲ್ಲಿ ಸುತ್ತಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿತರಣಾ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ, ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಅರ್ಧ ಘಂಟೆಯೊಳಗೆ, ಹೆರಿಗೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ (ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ, ದೊಡ್ಡ ಭ್ರೂಣ, ಇತ್ಯಾದಿ), ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ತಾಯಿಯ ಎದೆಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮತ್ತು ಸ್ತನ್ಯಪಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕರುಳಿನ ಮೈಕ್ರೋಫ್ಲೋರಾವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ, ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ದೇಹದ ಅನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರಕ್ಷಣೆಯ ಹೆಚ್ಚಳ, ತಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸ್ಥಾಪನೆ. ನಂತರ ಮಗುವನ್ನು ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನಂತರದ ನಿರ್ವಹಣೆ

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಮೂರನೇ ಅವಧಿಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅಕಾಲಿಕ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಪರ್ಶವು ಜರಾಯುವಿನ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೊಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ಹೆಮಟೋಮಾದ ರಚನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ನಿಯಂತ್ರಿತ:

- ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ:ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ, ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಮತ್ತು ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ;

- ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ನಿಯತಾಂಕಗಳು:ನಾಡಿ, ಶಾರೀರಿಕ ರೂಢಿಯೊಳಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ;

- ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ- 300-500 ಮಿಲಿ (ದೇಹದ ತೂಕದ 0.5%) ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಶಾರೀರಿಕವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ;

- ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಯಿಂದ ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಕೆಳಗಿನ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಶ್ರೋಡರ್ ಚಿಹ್ನೆ. ಜರಾಯು ಬೇರ್ಪಟ್ಟಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ಇಳಿದಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಫಂಡಸ್ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಏರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಕ್ಕುಳದ ಮೇಲೆ ಮತ್ತು ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ; ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮರಳು ಗಡಿಯಾರದ ರೂಪವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಚುಕಾಲೋವ್-ಕ್ಯುಸ್ಟ್ನರ್ನ ಚಿಹ್ನೆ.ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಜರಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ ಸುಪ್ರಪುಬಿಕ್ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಕೈಯ ಅಂಚನ್ನು ಒತ್ತಿದಾಗ, ಗರ್ಭಾಶಯವು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಏರುತ್ತದೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯು ಯೋನಿಯೊಳಗೆ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ, ಇದಕ್ಕೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ, ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಹೊರಬರುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.23).

ಆಲ್ಫೆಲ್ಡ್ ಚಿಹ್ನೆ. ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಜನನಾಂಗದ ಸ್ಲಿಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ ಲಿಗೇಚರ್, ಬೇರ್ಪಡಿಸಿದ ಜರಾಯುಗಳೊಂದಿಗೆ, ವಲ್ವಾರ್ ರಿಂಗ್‌ಗಿಂತ 8-10 ಸೆಂ.ಮೀ ಕೆಳಗೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ.

ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಮಗುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ 15-20 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ ಜರಾಯು ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವರು ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಜರಾಯುವಿನ ಜನನಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಬಾಹ್ಯ ಹೊರತೆಗೆಯುವ ವಿಧಾನಗಳು.

ಜರಾಯುವಿನ ಬಾಹ್ಯ ಹಂಚಿಕೆಯ ವಿಧಾನಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಅಬುಲಾಡ್ಜೆ ವಿಧಾನ.ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಮುಂಭಾಗದ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಎರಡೂ ಕೈಗಳಿಂದ ಒಂದು ಪಟ್ಟು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.24). ಅದರ ನಂತರ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ತಳ್ಳಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬೇರ್ಪಟ್ಟ ಜರಾಯು ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡದ ಹೆಚ್ಚಳದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಜನಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ರೆಡ್-ಲಾಜರೆವಿಚ್ ವಿಧಾನ(ಚಿತ್ರ 9.25):

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನೊಂದಿಗೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡಿ;

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ಮಧ್ಯದ ಸ್ಥಾನಕ್ಕೆ ತನ್ನಿ;

ಲೈಟ್ ಸ್ಟ್ರೋಕಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿ (ಮಸಾಜ್ ಅಲ್ಲ!) ಅದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಗರ್ಭಾಶಯ;

ಅವರು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಭಾಗವನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ ತಜ್ಞರು ಉತ್ತಮವಾದ ಕೈಯಿಂದ ಮುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವಳ ನಾಲ್ಕು ಬೆರಳುಗಳ ಪಾಮರ್ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ನೆಲೆಗೊಂಡಿವೆ, ಅಂಗೈ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ಹೆಬ್ಬೆರಳು ಅದರ ಮುಂಭಾಗದ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಇದೆ;

ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಅವರು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಬ್ರಷ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎರಡು ಛೇದಿಸುವ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿ (ಬೆರಳುಗಳು - ಮುಂಭಾಗದಿಂದ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ, ಪಾಮ್ - ಮೇಲಿನಿಂದ ಕೆಳಕ್ಕೆ) ಪ್ಯೂಬಿಸ್ ಕಡೆಗೆ ನಂತರದ ಜನನದ ತನಕ ಒತ್ತುತ್ತಾರೆ.

ಕ್ರೆಡೆ-ಲಾಜರೆವಿಚ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಇಲ್ಲದೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾಶಯದ OS ನ ಸ್ಪಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಂಕೋಚನದಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಜರಾಯು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಜರಾಯುವಿನ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಅಧ್ಯಾಯ 26 ನೋಡಿ. "ನಂತರದ ಅವಧಿಯ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ"). ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯು 30 ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುವಾಗ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಪೊರೆಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಕಾಲಹರಣ ಮಾಡಿದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು, ಜನಿಸಿದ ಜರಾಯು ಎತ್ತಿಕೊಂಡು, ನಿಧಾನವಾಗಿ ತಿರುಗಿದರೆ, ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಬಳ್ಳಿಯೊಳಗೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.26). ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜರಾಯುವಿನ ನಂತರ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನದಿಂದ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು: ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಸೊಂಟವನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲು, ಅವಳ ಕಾಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಒಲವು ತೋರಲು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು, ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯಿಂದ, ಅದರ ಹಿಂದೆ ಪೊರೆಗಳನ್ನು ಎಳೆಯುತ್ತದೆ, ಇದು ಗರ್ಭಾಶಯದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎದ್ದು ಕಾಣುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 9.26).

ಜರಾಯು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಜರಾಯು ಮತ್ತು ಪೊರೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಹೊಕ್ಕುಳಬಳ್ಳಿಯ ಲಗತ್ತಿಸುವ ಸ್ಥಳವು ಅವಶ್ಯಕವಾಗಿದೆ (ಚಿತ್ರ 9.27). ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲೋಬ್ಲುಗಳ ದೋಷಕ್ಕೆ ಗಮನ ಕೊಡಿ, ಪೊರೆಗಳ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನಾಳಗಳಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ಜರಾಯು ಅಥವಾ ಪೊರೆಗಳಲ್ಲಿನ ದೋಷದೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜರಾಯುವಿನ ಪ್ರತ್ಯೇಕತೆ ಮತ್ತು ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಜನನಾಂಗದ ಅಂಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಅವರು ಹೊಲಿಗೆ ಹಾಕಲಾದ ಅಂತರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಗರ್ಭಕಂಠ, ಯೋನಿ ಮತ್ತು ಯೋನಿಯ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ, ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಸಾಗಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಜರಾಯುವಿನ ಜನನದ ನಂತರ, ಮಹಿಳೆಯನ್ನು ಪ್ರಸೂತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ, ಅವಳು ವಿತರಣಾ ಕೊಠಡಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಳೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅವರು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ನಾಡಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ಥಿತಿ, ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಗ್ರಾವಿಮೆಟ್ರಿಕ್ ವಿಧಾನದಿಂದ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ: ಪದವಿ ಪಡೆದ ಭಕ್ಷ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಒರೆಸುವ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ತೂಗುತ್ತದೆ.

2 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಪ್ರಸೂತಿಯನ್ನು ಪ್ರಸವಾನಂತರದ ವಾರ್ಡ್ಗೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಾಲ್ಯದ ಅರಿವಳಿಕೆ

ಹೆರಿಗೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಉಚ್ಚಾರಣೆ ನೋವಿನ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಉತ್ಸಾಹವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯಲ್ಲಿ ಆತಂಕದ ಸ್ಥಿತಿ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಂತರ್ವರ್ಧಕ ಕ್ಯಾಟೆಕೊಲಮೈನ್‌ಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ, ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು: ಟಾಕಿಕಾರ್ಡಿಯಾ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಹೃದಯದ ಉತ್ಪಾದನೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಅಪಧಮನಿಯ ಮತ್ತು ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಬಾಹ್ಯ ಪ್ರತಿರೋಧ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜೊತೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಟ್ಯಾಕಿಪ್ನಿಯಾ, ಉಬ್ಬರವಿಳಿತದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆ ಮತ್ತು ನಿಮಿಷದ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳ, ಇದು ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಭ್ರೂಣದ ಹೈಪೋಕ್ಸಿಯಾದ ಸಂಭವನೀಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೈಪೋಕ್ಯಾಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಗರ್ಭಾಶಯದ ಪರಿಚಲನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವಿನ ಅಸಮರ್ಪಕ ಗ್ರಹಿಕೆ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಮತ್ತು ಅದರ ಅಸಂಘಟಿತ ಎರಡನ್ನೂ ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಅಸಮರ್ಪಕ ನಡವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಬಳಕೆ, ಭ್ರೂಣದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೋವು ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ:

ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ I:

ಗರ್ಭಕಂಠದ ತೆರೆಯುವಿಕೆ;

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೈಯೊಮೆಟ್ರಿಯಲ್ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ;

ಗರ್ಭಾಶಯದ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಒತ್ತಡ;

ಕೆಳಗಿನ ಗರ್ಭಾಶಯದ ವಿಭಾಗದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು.

ಅವಧಿ II ರಲ್ಲಿ:

ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಭ್ರೂಣದ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭಾಗದ ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಸೊಂಟದ ಮೂಳೆಯ ಉಂಗುರ;

ಪೆರಿನಿಯಂನ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಅತಿಯಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿನ ಜೀವರಾಸಾಯನಿಕ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ಸಿರೊಟೋನಿನ್, ಬ್ರಾಡಿಕಿನಿನ್, ಪ್ರೊಸ್ಟಗ್ಲಾಂಡಿನ್ಗಳು, ಲ್ಯುಕೋಟ್ರೀನ್ಗಳ ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅದರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಉಪಕರಣವು ಸಂವೇದನಾ ನರಗಳ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ತರುವಾಯ, ಪ್ರಚೋದನೆಗಳು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಟಿ 11-ಎಸ್ 4 ನ ಹಿಂಭಾಗದ ಬೇರುಗಳ ಮೂಲಕ ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ, ಮೆದುಳಿನ ಕಾಂಡ, ರೆಟಿಕ್ಯುಲರ್ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಥಾಲಮಸ್, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್ ಥಾಲಮೊ-ಕಾರ್ಟಿಕಲ್ ಪ್ರೊಜೆಕ್ಷನ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ನೋವು ಎಂದು ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜನ್ಮ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ನೋವಿನ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ನೀಡಲಾಗಿದೆ, ಅರಿವಳಿಕೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಕೆಳಗಿನ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ವಿಧಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ: ತಾಯಿ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣಕ್ಕೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನದ ಸುರಕ್ಷತೆ; ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೇಲೆ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ; ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಸಂರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ. ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಪ್ರಸೂತಿ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಕಾರ್ಮಿಕ ನೋವು ಪರಿಹಾರ ವಿಧಾನಗಳ ಸರಳತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಆಧುನಿಕ ಪ್ರಸೂತಿಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಯನ್ನು ಅರಿವಳಿಕೆ ಮಾಡಲು, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸೈಕೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ತಯಾರಿಕೆ;

ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್;

ಹೋಮಿಯೋಪತಿ ಸಿದ್ಧತೆಗಳು;

ಜಲಚಿಕಿತ್ಸೆ;

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು;

ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆ;

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ.

ಸೈಕೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ತರಬೇತಿಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ತರಗತಿಯಲ್ಲಿ, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ. ಸೈಕೋಪ್ರೊಫಿಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ತರಬೇತಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಬಳಸಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಧಾನಗಳು ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್, ಹಿಪ್ನಾಸಿಸ್, ಹೋಮಿಯೋಪತಿ ಔಷಧಗಳುಈ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ತಜ್ಞರ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಅರ್ಜಿಗಾಗಿ ಜಲಚಿಕಿತ್ಸೆವಿತರಣಾ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ, ವಿಶೇಷ ಸ್ನಾನದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಅವರಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಹೆರಿಗೆಯ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಎದೆಯವರೆಗೂ ಇರಬಹುದು. ನೀರಿನಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆ ಸುಲಭ, ಕಡಿಮೆ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ. ನೀರಿನ ಉಷ್ಣತೆಯು ಅಡ್ರಿನಾಲಿನ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ನೀರು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಎಲ್-ತರಂಗಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ನರಮಂಡಲದ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತ್ವರಿತ ಗರ್ಭಕಂಠದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನಗಳಿಂದನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು, ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ನಾರ್ಕೋಟಿಕ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವಾಗ, ಭ್ರೂಣದ ಉಸಿರಾಟದ ಕೇಂದ್ರದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸಂಭವನೀಯ ಪ್ರತಿಬಂಧಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಈ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಅವರ ಪರಿಚಯವು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ವಿತರಣೆಗೆ 2-3 ಗಂಟೆಗಳ ಮೊದಲು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋರ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಹೆರಿಗೆಯ ಸುಪ್ತ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇಡೀ ಭ್ರೂಣದ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ, ನಿಯಮದಂತೆ, ಸಂಕೋಚನಗಳು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸುಲಭವಾಗಿ ಉದ್ರೇಕಗೊಳ್ಳುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಭಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಸಂಕೋಚನಗಳು ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದಾಗ, ಔಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಹಲೇಷನ್ ಅರಿವಳಿಕೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ನೋವು ಪರಿಹಾರವು ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ (ಬುಸ್ಕೋಪಾನ್, ನೋ-ಶಪಾ, ಪಾಪಾವೆರಿನ್) ಬಳಕೆಯಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪರಿಣಾಮದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಮೊರಾಡಾಲ್, ಫೆಂಟನಿಲ್, ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್). ನಿದ್ರಾಜನಕ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಕೆಳಗಿನ ಸಂಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಧ್ಯ:

20 ಮಿಗ್ರಾಂ ಪ್ರೊಮೆಡಾಲ್ + 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸೆಡಕ್ಸೆನ್ + 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ನೋ-ಶ್ಪಿ;

2 ಮಿಗ್ರಾಂ ಮೊರಾಡಾಲ್ + 10 ಮಿಗ್ರಾಂ ಸೆಡಕ್ಸೆನ್ + 40 ಮಿಗ್ರಾಂ ನೋ-ಶ್ಪಿ.

ಈ ಔಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆಯು 1.0-1.5 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ನೋವು ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ನಲ್ಲಿ ಇನ್ಹಲೇಷನ್ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಆಮ್ಲಜನಕದೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೋರಾಟದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 50% ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಮತ್ತು 50% ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ. ಮುಂಬರುವ ಸಂಕೋಚನದ ಮುನ್ನಾದಿನದಂದು, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಮುಖವಾಡದ ಸಹಾಯದಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಉಸಿರಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾಳೆ, ಅದನ್ನು ಅವಳ ಮುಖಕ್ಕೆ ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಒತ್ತಿ. ನೈಟ್ರಸ್ ಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ದೇಹದಿಂದ ಕೊಮುಲಿರೋವಾನಿಯಾ ಇಲ್ಲದೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆರಿಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ (ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್) ಅರಿವಳಿಕೆ,ಇದು ನೋವು ನಿವಾರಣೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಮೇಲೆ ಕನಿಷ್ಠ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಎಲ್ಲಾ ಹೆರಿಗೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಬಳಸಬಹುದು.

ಬಲದ ಸಂಕೋಚನಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಾಪಿತ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಸಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ

50-70 mmHg ಸ್ಟ, 1 ನಿಮಿಷ, 3 ನಿಮಿಷಗಳ ನಂತರ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ಗರ್ಭಕಂಠವು 2-3 ಸೆಂ ತೆರೆದಾಗ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ಸಹ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.

ಹೆರಿಗೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ, ಭಾಗಶಃ ಆಡಳಿತ ಅಥವಾ ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗಕ್ಕೆ ಔಷಧಿಗಳ ನಿರಂತರ ಕಷಾಯವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಪೆರಿನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು, ಹೆರಿಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ S5 ರಿಂದ T10 ವರೆಗಿನ ಉದ್ದದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಜಾಗದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಅಥವಾ ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅರಿವಳಿಕೆಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಮಧ್ಯಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಸೇರಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ: L2 - L3, L3 - L4.

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಗಾಗಿ, ಲಿಡೋಕೇಯ್ನ್ 1-2% 8-10 ಮಿಲಿ, ಬುಪಿವಕೈನ್ 0.125-0.1% 10-15 ಮಿಲಿ, ರೋಪಿವಕೈನ್ 0.2% 10-15 ಮಿಲಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವೆಂದರೆ ಮೋಟಾರ್ ಬ್ಲಾಕ್, ರೋಗಿಯು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನೇರವಾದ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಸುತ್ತಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ. ಮೋಟಾರ್ ದಿಗ್ಬಂಧನವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಬ್ರೋಮೇಜ್ ಸ್ಕೇಲ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ರೋಮೇಜ್ 0-1 ದಿಗ್ಬಂಧನವು ಹೆರಿಗೆ ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯವಾಗಿದೆ, ರೋಗಿಯು ನೇರ ಮತ್ತು ಬಾಗಿದ ಲೆಗ್ ಎರಡನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಬ್ರೋಮೇಜ್ 2-3 ಸಂಪೂರ್ಣ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಚಲನೆಯು ಪಾದದ ಜಂಟಿಗೆ ಸೀಮಿತವಾದಾಗ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಕಾರ್ಮಿಕರಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.

ನೋವು ಪರಿಹಾರದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ವಿಷುಯಲ್ ಅನಲಾಗ್ ಸ್ಕೇಲ್ (VAS) ಬಳಸಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. VAS ಒಂದು 100mm ರೂಲರ್ ಆಗಿದ್ದು, ಯಾವುದೇ ನೋವಿಗೆ 0 ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ನೋವಿಗೆ 100mm. ಈ ಮಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ತನ್ನ ಭಾವನೆಗಳನ್ನು ರೇಟ್ ಮಾಡಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. 0-30 ಮಿಮೀಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸರಿಯಾದ ತಾಂತ್ರಿಕ ಅನುಷ್ಠಾನದೊಂದಿಗೆ, ಕಾರ್ಮಿಕರ ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಮಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ಎರಡನೇ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ನಾದದ ದುರ್ಬಲತೆಯು ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ದುರ್ಬಲತೆ, ಹೆರಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆ ಹಾಸಿಗೆಯ ಬಳಿ ನಿಲ್ಲಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ ಮತ್ತು ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದರಿಂದ ಹೆರಿಗೆಯ ಉದ್ದವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಶ್ರೋಣಿಯ ಮಹಡಿಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಭ್ರೂಣದ ತಲೆಯ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ, ಇದು ಹಿಂಭಾಗದ ಆಕ್ಸಿಪಿಟಲ್ ಪ್ರಸ್ತುತಿಯಲ್ಲಿ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಉದ್ದವು ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಮಿತಿಗಳಿಗೆ, ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸಲು ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಎರಡನೇ ಹಂತದ ಅನುಮತಿಸುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಶೂನ್ಯದಲ್ಲಿ 3 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಾರಸ್ನಲ್ಲಿ 2 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ಭ್ರೂಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ.