Афективни синдроми. Афективните (емоционални) синдроми се психопатолошки состојби во форма на постојани промени во расположението

Афективните нарушувања (нарушувања на расположението) се ментални нарушувања кои се манифестираат со промени во динамиката на природните човечки емоции или нивно прекумерно изразување.

Афективните нарушувања се честа патологија. Често се маскира како разни болести, вклучително и соматски. Според статистичките податоци, афективни нарушувања со различна тежина се забележани кај секој четврти возрасен жител на нашата планета. Сепак, не повеќе од 25% од пациентите добиваат специфичен третман.

Незаинтересираноста за надворешниот свет е еден од симптомите на афективното растројство

Причини

Точните причини кои водат до развој на афективни нарушувања во моментов се непознати. Некои истражувачи веруваат дека причината за оваа патологија лежи во дисфункција на пинеалната жлезда, хипоталамо-хипофизата и лимбичкиот систем. Ваквите нарушувања предизвикуваат нарушување во цикличното ослободување на либерини и мелатонин. Како резултат на тоа, деноноќниот ритам на спиење и будност, сексуалната активност и исхраната се нарушени.

Афективните нарушувања може да бидат предизвикани и од генетски фактор. Познато е дека приближно секој втор пациент кој боледувал од биполарен синдром (варијанта на афективно растројство) имал нарушувања на расположението кај барем еден од родителите. Генетичарите сугерираат дека афективните нарушувања може да настанат поради мутација на ген локализиран на 11-от хромозом. Овој ген е одговорен за синтезата на тирозин хидроксилаза, ензим кој го регулира производството на катехоламини од надбубрежните жлезди.

Афективните нарушувања, особено во отсуство на адекватна терапија, ја влошуваат социјализацијата на пациентот, го попречуваат воспоставувањето на пријателски и семејни односи и ја намалуваат работната способност.

Психосоцијалните фактори често се причина за афективни нарушувања. Долгорочниот, и негативниот и позитивниот стрес предизвикува прекумерно оптоварување на нервниот систем, кој последователно се заменува со негово исцрпување, што може да доведе до формирање на депресивен синдром. Најтешките стресни фактори:

• губење на економскиот статус;
• смрт на близок роднина (дете, родител, брачен другар);
• семејни кавги.

Видови

Во зависност од преовладувачките симптоми, афективните нарушувања се поделени во неколку големи групи:

1. Депресија. Најчеста причина за депресивно растројство е метаболичко нарушување на мозочното ткиво. Како резултат на тоа, се развива состојба на екстремна безнадежност и очај. Во отсуство на специфична терапија, оваа состојба може да трае долго време. Често, во екот на депресијата, пациентите се обидуваат да извршат самоубиство.
2. Дистимија. Една од варијантите на депресивно растројство, која се карактеризира со поблаг тек во споредба со депресијата. Се карактеризира со лошо расположение, зголемена анксиозност секој ден.
3. Биполарно растројство. Застареното име е манично-депресивен синдром, бидејќи се состои од две наизменични фази, депресивна и манична. Во фазата на депресија, пациентот е во депресивно расположение и апатија. Преминот во манична фаза се манифестира со зголемено расположение, енергија и активност, често прекумерна. Некои пациенти во манична фаза може да доживеат заблуди, агресивност и раздразливост. Биполарните нарушувања со благи симптоми се нарекуваат циклотимија.
4. Анксиозни нарушувања. Пациентите се жалат на чувство на страв и вознемиреност, внатрешен немир. Тие се речиси постојано во исчекување на претстојната катастрофа, трагедија, неволја. Во тешки случаи, се забележува моторен немир, чувството на анксиозност отстапува место за напад на паника.

Дијагнозата на афективните нарушувања нужно мора да вклучува преглед на пациентот од невролог и ендокринолог, бидејќи афективните симптоми може да се забележат на позадината на ендокрините заболувања, нервниот систем и менталните нарушувања.

Знаци

Секој тип на афективно растројство има карактеристични манифестации.

Главните симптоми на депресивен синдром:

• недостаток на интерес за надворешниот свет;
• состојба на продолжена тага или меланхолија;
• пасивност, апатија;
• нарушувања во концентрацијата;
• чувство на безвредност;
• нарушувања на спиењето;
• намален апетит;
• влошување на работната способност;
• повторливи мисли за самоубиство;
• влошување на општата здравствена состојба што не може да се објасни при прегледот.

Биполарното растројство се карактеризира со:

• наизменични фази на депресија и манија;
• депресивно расположение за време на депресивната фаза;
• за време на манијакалниот период - непромисленост, раздразливост, агресивност, халуцинации и/или заблуди.

Анксиозното растројство ги има следниве манифестации:

• тешки, опсесивни мисли;
• нарушувања на спиењето;
• намален апетит;
• постојано чувство на вознемиреност или страв;
• диспнеа;
• тахикардија;
• влошување на концентрацијата.

Карактеристики на курсот кај деца и адолесценти

Клиничката слика на афективните нарушувања кај децата и адолесцентите има карактеристични карактеристики. Соматските и вегетативните симптоми доаѓаат до израз. Знаци на депресија се:

• ноќни ужаси, вклучително и страв од темнината;
• проблеми со заспивање;
• бледа кожа;
• поплаки за болка во градите или абдоменот;
• зголемен замор;
• нагло намалување на апетитот;
• нерасположение;
• одбивање да си игра со врсниците;
• бавноста;
• тешкотии во учењето.

Атипично се јавуваат и манични состојби кај децата и адолесцентите. Тие се карактеризираат со такви знаци како што се:

• зголемена бодрост;
• дезинхибиција;
• неконтролираност;
• сјај на очите;
• хиперемија на лицето;
• забрзан говор;
• постојана смеа.

Дијагностика

Дијагнозата на афективните нарушувања ја спроведува психијатар. Започнува со темелно земање историја. За длабинско проучување на карактеристиките на менталната активност, може да се препише медицински и психолошки преглед.

Афективните симптоми може да се забележат на позадината на болестите:

• ендокриниот систем (адреногенитален синдром, хипотироидизам, тиреотоксикоза);
• нервен систем (епилепсија, мултиплекс склероза, тумори на мозокот);
• ментални нарушувања (шизофренија, растројства на личноста, деменција).

Затоа дијагнозата на афективните нарушувања нужно мора да вклучува преглед на пациентот од невролог и ендокринолог.

Третман

Современиот пристап во лекувањето на афективните нарушувања се заснова на истовремена употреба на психотерапевтски техники и антидепресивни лекови. Првите резултати од третманот стануваат забележливи по 1-2 недели од неговото започнување. Пациентот и неговите роднини треба да бидат информирани за неприфатливоста на спонтано прекинување на лековите, дури и во случај на постојано подобрување на менталното здравје. Антидепресивите може да се прекинат само постепено, под надзор на лекарот што посетува.

Според статистичките податоци, афективни нарушувања со различна тежина се забележани кај секој четврти возрасен жител на нашата планета. Сепак, не повеќе од 25% од пациентите добиваат специфичен третман.

Превенција

Поради непознатата природа на точните причини за развој на афективните нарушувања, не постојат конкретни превентивни мерки.

Последици и компликации

Афективните нарушувања, особено во отсуство на адекватна терапија, ја влошуваат социјализацијата на пациентот, го попречуваат воспоставувањето на пријателски и семејни односи и ја намалуваат работната способност. Ваквите негативни последици го влошуваат квалитетот на животот не само на самиот пациент, туку и на неговиот близок круг.

Обидите за самоубиство може да бидат компликација на некои нарушувања на расположението.

Видео од YouTube на темата на статијата:

Значајниот психопатолошки полиморфизам на овие синдроми и варијабилноста на нивната динамика ги отежнуваат обидите да се создаде типологија на фазите на манично-депресивната психоза. Комплексноста на овој проблем се влошува со фактот дека до денес не постои унифицирана класификација на афективните синдроми.

Со делење на афективните синдроми на релативно едноставни и сложени, истакнувајќи голем број психопатолошки варијанти во секоја од овие групи, може да се добие најцелосна слика за нивната различност:
до релативно едноставни афективни синдромиТие вклучуваат состојби чии манифестации не го надминуваат афективниот регистар - првенствено класична кружна депресија и манија; Нивната карактеристика е хармоничното изразување на афективната тријада на симптоми: со депресија - депресивно расположение, моторна и идејна инхибиција, со манија - покачено расположение, идеациона и моторна возбуда.
До психопатолошки комплексенвклучуваат синдроми кои комбинираат афективни нарушувања со манифестации на други психопатолошки регистри

Кружна (витална) депресија

Класичната кружна (витална) депресија се карактеризира со:
депресивни заблуди или преценети идеи за самообвинување и самопонижување
манифестации на депресивна анестезија
самоубиствени мисли и обиди
дневни промени во расположението
соматовегетативни манифестации (нарушувања на спиењето, нарушувања на апетитот, менструални неправилности, запек, итн.)

Во групата на едноставни вдлабнатини спаѓаат:
депресија со илузии на самообвинување
анестетичка депресија
анксиозна депресија
вознемирена депресија
ступорозна депресија
дисфорична (пргавост) депресија
плачлива депресија
насмеана (иронична) депресија
адинамична депресија

Комплексните типови на депресија вклучуваат:
депресија со заблуди на обвинување и осуда
депресија со заблуди идеи блиски до параноични (оштетување, секојдневни врски, следење, труење итн.)
депресија со Котард-ов синдром
депресија со сензуален делириум
депресија со халуциноза и манифестации на синдромот Кандински-Клерамбо
депресија, сенестопатии, хипохондриски илузии, опсесии
депресија со психастенични манифестации, вегетативни и соматски нарушувања

Кружна манија

Кружни манија, покрај манифестациите на афективната тријада, се карактеризираат и со:
идеи за превреднување или величественост
дезинхибиција на погоните
расеаност
нарушување на спиењето
зголемен апетит итн.

Најчести варијанти на едноставен маничен синдром се:
непродуктивна манија
збунета манија
лута манија

Комплексните варијанти на маничен синдром вклучуваат:
манија со сензуален делириум
манија со халуциноза и феномени на ментален автоматизам
манија со сенестопатии и хипохондријален делириум

Манично-депресивна психоза

Афективно лудило(циркуларна болест, кружна психоза, циклофренија, циклотимија) е болест која се јавува во форма на афективни фази, разделени со прекини, што не доведува до промена на личноста, до формирање на дефект, дури и во текот на долго време (многу години) тек со повеќекратни рецидиви. Главните манифестации на манично-депресивната психоза се депресивни и манични фази на различни структури.

Манично-депресивната психоза повеќе се карактеризира со фази со релативно едноставни афективни синдроми. Во исто време, постои значителна разновидност на афективни манифестации, изразени во различни степени на нивната сериозност и карактеристики на психопатолошката структура.

Фазите на манично-депресивната психоза може да се поделат:
во типични, чија слика е ограничена на афективни манифестации
до нетипични со појава на:
- комплексни афективни синдроми
- мешани состојби (комбинирање на манифестации на депресија и манија на различни начини)
- нехармоничен развој на главните компоненти на афективните состојби

Во фазите на манично-депресивната психоза, депресивните и манични состојби претрпуваат модификации во структурата и интензитетот на манифестациите:
во почетните фазизабележани се депресија, соматовегетативни нарушувања со намалување на афективниот тон и астенични нарушувања. Спиењето и апетитот се нарушени, се појавува запек. Има чувство на компресија, тежина во главата, во пределот на срцето, хиперстезија, солзи, летаргија, „мрзеливост“ и намалени перформанси. Депресивното обојување на состојбата се манифестира со слабеење на контактите, способност за радување и склоност кон песимизам. Идентификувањето на овие симптоми во комбинација со нивните дневни флуктуации овозможува препознавање на циклотимичната фаза и служи за рана дијагноза на потешка депресија.
во следната фазаВо текот на депресивната фаза, депресијата станува поинтензивна и се манифестира во изгледот, изјавите и однесувањето на пациентите. Забележан е ефект на меланхолија или нејасна анксиозност, физичка непријатност, вкочанетост во движењето и песимистичка самодоверба. Се засилуваат депресивните изрази на лицето, тивкиот, монотон говор, сомато-автономните нарушувања. Забележани се бледа кожа, губење на тежината, анорексија, запек и обложен јазик. Песимистичка е оценката за минатото, сегашноста и иднината. Има секојдневни промени во расположението и идеи за инфериорност.
кога појавите се продлабочуваатдепресија, сите овие симптоми достигнуваат особена сериозност („класична меланхолија“). Во екот на развојот, депресијата може да се појави без дневни флуктуации, што укажува на нејзиниот значителен интензитет. Често екстремните степени на развој на депресивните фази се состојби на меланхолична парафренија. Можни се обиди за самоубиство со депресија од која било сериозност. Најчесто се јавуваат во периоди на помалку изразена моторна ретардација, т.е. во почетната или последната фаза од фазата.

Видови депресивни фази:
циклотимичендепресија - клиничката слика е ограничена на нарушувања карактеристични за почетната фаза
едноставен кружендепресијата е најчеста и типична варијанта на ендогена депресија
заблуда кружнадепресија - комбинација на тежок депресивен афект со депресивни заблуди идеи
меланхолична парафренија

Степени на сериозност на манична фаза:
блага - хипоманија
изречена - типична кружна манија
тешка - манија со заблуди на величественост, манија со збунетост

Во некои манични фази, може да се следат сите фази на развој од хипоманија до тешки манични состојби:
во почетните фазиВо таквите фази, доаѓа до зголемување на физичкиот и менталниот тон, појава на чувство на енергија, физичка и ментална благосостојба, добро расположение и оптимизам. Однесувањето на пациентите се карактеризира со живост. Се зголемува самодовербата. Пациентите не се чувствуваат уморни, нивниот апетит е зголемен, времетраењето на спиењето се скратува, а потоа сите манифестации на манија стануваат особено клинички различни (проста манија)
во следната фазатешка манија (психотична манија) со значително покачено расположение, се појавува „скок на идеи“, понекогаш достигнувајќи точка на збунетост. Агитацијата може да биде придружена со непостојана агресија.
со дополнително зајакнувањесе појавуваат феномени на манија, заблуди идеи за величественост, понекогаш добивајќи фантастичен карактер.

Симптомите на манија во скоро сите фази на фазен развој се позабележителни од симптомите на депресија. Во исто време, уникатноста на почетната фаза на манија, која создава впечаток на целосна благосостојба, го отежнува пациентот и другите да ја проценат хипоманичната состојба.

Фазите на манично-депресивна психоза може да се појават во форма на мешани состојби. Почесто, овие состојби не се забележани како независни фазни состојби, туку на спој на депресивни и манични состојби со двојна или континуумска верзија на текот на манично-депресивната психоза. Типичната типологија на мешани услови е исклучително тешка.

Варијанти на текот на манично-депресивната психоза:
циклотимичен(амбулантско) - забележано во 70% од случаите; со него може да се појават потешки фази на психотично ниво; со оваа опција, најчестиот тек е од типот „клише“ - со иста структура и времетраење на фазите; преовладуваат депресивните фази со јасен израз на сите компоненти на депресивната тријада
циклофренична(се јавува со таканаречените психотични фази) - забележана е значајна психопатолошка разновидност на фази - скоро сите видови едноставни и сложени ендогени депресии и манија
атипично - во фази на манично-депресивна психоза, може да се забележат и афективно-делузивни нарушувања
континуирано - континуирана промена на поларните афективни фази

Текот на манично-депресивни психози може да биде:
монополарен - во форма на фази од ист тип
биполарно - депресивните и маничните фази се комбинираат на различни начини

Директивните фази за време на манично-депресивните психози можат строго да се дефинираат, т.е. завршуваат со прекини. Сепак, доста често се забележува курс во форма на „двојни“, „тројни“ фази, кога депресивните и манични состојби се заменуваат една со друга без јасни интервали.

Просечно времетраење на фазитеМанично-депресивната психоза трае неколку месеци, а депресивните фази обично се подолги од маничните фази. Фазите, особено депресивните, кои траат повеќе од една година, понекогаш и неколку години, не се невообичаени. Можни се хронични фази на болеста, во повеќето случаи депресивни. Појавата на хронична депресија може да се случи по фази на нормално траење.

Времетраење на прекинитее исто така исклучително променлив. Може да има случаи на болеста со првата фаза - во млада возраст и втора фаза - за време на периодот на инволуција. Можно е често повторување на болеста, особено во подоцнежните фази. Фазите на манично-депресивни психози, особено во почетните фази на болеста, можат да бидат предизвикани од егзогени фактори. Сепак, потипично за манично-депресивни психози е автохтоната појава на фазни состојби. Помалку типична, иако можна, е провокативноста на сите или повеќето фази за време на манично-депресивни психози. Една од карактеристиките на текот на манично-депресивните психози е сезонската предност за појава на афективни фази. Иако ова својство не е ексклузивно за манично-депресивни психози, тоа е доста често забележано во пароксизмалниот тек на шизофренијата.

Потипично за манично-депресивната психоза едеби на болеста во форма на депресивни фази. Почетокот на болеста со манични состојби често укажува на понеповолна прогноза. Мошне често, со манијакалното деби на болеста во понатамошните афективни фази, знаците на атипија се појавуваат во форма на интерпретативни или сензорни заблуди, халуцинаторни нарушувања, манифестации на синдромот Кандински - во такви случаи можеме да зборуваме за афективно-илузионални напади на шизофренија. Во фаза на развој на атипични афективни состојби, обично е можно да се откријат одредени негативни знаци. Дебито на манично-депресивната психоза во форма на манија често е знак што укажува на можноста за појава на двојни или комбинирани афективни фази во последователниот тек или транзиција кон континуумски тек. Континуативниот тек јасно корелира со полоша прогноза- можност за лични промени и компликација на афективните состојби поради разни видови „дополнителни“ симптоми, т.е. дава причина доста рано да се сомневаме во процедуралната природа на болеста.

Овие синдроми вклучуваат депресивни и манични, кои се карактеризираат со тријада која се состои од нарушувања на расположението, моторни нарушувања и промени во текот на асоцијативните процеси.

Сепак, оваа тријада не ја исцрпува клиничката слика и на депресивните и на маничните состојби. Се карактеризира со нарушување на вниманието, спиењето и апетитот. Автономните нарушувања се најтипични за емоционалните ендогени нарушувања и се карактеризираат со знаци на зголемен тон на симпатичната поделба на автономниот нервен систем.

Депресивен синдром

Типичен депресивен синдром.Депресивниот синдром се карактеризира со депресивна тријада: хипотимија (депресивно, тажно, меланхолично расположение), забавено размислување и моторна ретардација. Тежината на овие нарушувања варира. Опсегот на хипотимични нарушувања е широк - од блага депресија, тага, депресија до длабока меланхолија, во која пациентите доживуваат тежина во градите, болка во градите, безнадежност и безвредност на постоењето. Сè се перцепира во мрачни бои - сегашноста, иднината и минатото. Во некои случаи, меланхолијата се перцепира не само како ментална болка, туку и како болна физичка сензација во пределот на срцето, во градите, „прекордијална меланхолија“.

Забавувањето на асоцијативниот процес се манифестира во осиромашување на размислувањето: има малку мисли, тие течат бавно, оковани во непријатни настани, болести и идеи за самообвинување. Ниту еден пријатен настан не може да го промени правецот на овие мисли. Одговорите се едносложни, по долга пауза.

Моторната ретардација се манифестира со побавни движења и говор: говорот е тивок, бавен, тажен израз на лицето, движењата се бавни, монотони, пациентите можат да останат во една положба долго време. Во некои случаи, инхибицијата достигнува целосна неподвижност - депресивен ступор.

Понекогаш моторната ретардација одеднаш се заменува со напад на возбуда, експлозија на меланхолија (melancholic raptus - raptus melancholicus). Пациентот ненадејно скока, ја удира главата во ѕид, го чеша лицето, може да скине око, да ја скине устата, да се повреди на некој предмет, да скрши стакло со главата, да скокне низ прозорецот, додека пациентот вреска и завива од срце. Пациентот успева да биде воздржан и легнува, но повторно доживува моторна ретардација.

Со депресија, често се забележуваат дневни флуктуации на расположението, карактеристични за ендогена депресија. Во раните утрински часови се зголемува меланхолијата и самоубиствените мисли, токму во тие часови пациентите се најопасни за себе поради можноста да извршат самоубиство.

Депресивниот синдром се карактеризира со идеи за самообвинување, грешност и вина, што исто така може да доведе до мисли за самоубиство.

Депресивниот синдром обично е придружен со автономни нарушувања: тахикардија, флуктуации на крвниот притисок со тенденција за хипертензија, губење на апетит, запек, губење на тежината, ендокрини нарушувања.

Во зависност од доминацијата на различни компоненти во структурата на депресијата, се разликуваат меланхолија, вознемиреност, апатична депресија и други варијанти на депресивни состојби.

За тажна депресијаСите симптоми на депресивната тријада се најизразени: тажно расположение, бавно размислување и моторна ретардација.

Вознемирена депресијасе карактеризира со болно, болно очекување на неизбежна несреќа и е придружено со монотон говор и моторна агитација. Пациентите се убедени дека ќе се случи нешто непоправливо, за што тие се виновни. Во некои случаи, моторната возбуда достигнува бес, пациентите брзаат, стенкаат, извикуваат поединечни зборови и се повредуваат. Оваа состојба се нарекува вознемирена депресија.

За апатична или адинамична депресијасе карактеризира со слабеење на сите импулси. Пациентите се летаргични, рамнодушни кон околината, рамнодушни кон својата состојба и состојбата на своите блиски, не сакаат да стапат во контакт, не изразуваат никакви конкретни поплаки и често велат дека единствена желба им е да не ги допираат.

За маскирана депресијасе карактеризира со доминација на различни моторни, сензорни и автономни нарушувања. Клиничките манифестации на оваа депресија се исклучително разновидни. Чести се различни поплаки за нарушувања на кардиоваскуларниот систем и органите за варење. Постојат напади на болка во срцето, желудникот и цревата. Овие нарушувања се придружени со нарушувања на спиењето и апетитот. Депресивните нарушувања не се доволно јасни и се маскирани со соматски поплаки.

Со маскирана депресија, пациентот долго и упорно се лекува од лекари од различни специјалности без успех; при користење на различни методи на истражување, специфична соматска болест не е откриена; И покрај неуспесите во лекувањето, пациентите тврдоглаво продолжуваат да ги посетуваат лекарите. Со маскирана депресија, вниманието го привлекуваат дневните флуктуации на соматските поплаки и астенијата, карактеристични за депресијата.

Депресивни еквиваленти- периодично настанати состојби кои се карактеризираат со различни поплаки и симптоми од претежно вегетативна природа, кои понекогаш ги заменуваат нападите на депресија кај манично-депресивната психоза (афективни психози).

Манијачен синдром

Афективните синдроми имаат форма на негативни емоционални нарушувања, имено манија и депресивни состојби. Афективниот синдром од депресивна природа се разликува од другите по присуството на постојано лошо расположение, тага и меланхолија.

Овие симптоми може да се надополнат со телесни симптоми во вид на физичка непријатност, која се манифестира во форма на тежина во градите и отежнато дишење - чувство на недоволно вдишување. Покрај горенаведените симптоми, откриени се и инхибиција на реакции и движења, потиснат интерес за претходно омилените работи и забавување на менталната активност на мозокот.

Депресивни состојбисо афективен синдром тие имаат различна природа и се поделени на следниве: депресија од психогена природа, ендогени депресивни состојби,манично-депресивни психози , симптоматска депресија.

Анксиозноста и ниската самодоверба на пациент со депресивна состојба на афективен синдром се карактеризираат со мрачна перцепција на околната реалност. Оваа состојба се карактеризира со промена на манифестацијата на активност во текот на денот. Пациентот се чувствува најлошо наутро, бидејќи во тоа време најсилно се манифестира депресивната состојба, а до крајот на денот состојбата малку се стабилизира. Во овој случај, пациентот доживува нарушувања на спиењето, губење на апетит и губење на тежината.

Прочитајте во оваа статија

Афективни синдроми - видови и манифестации

Вознемирена депресивна состојба

Вознемирената депресивна состојба се манифестира во форма на постојана ментална вознемиреност и нарушена ефикасност на моторната активност. Пациентите не можат да стојат во место и постојано испуштаат чудни звуци. Оваа депресија е по динамична природа, односно има инхибиција на движењето, говорот и недостаток на иницијатива.

Хипохондријална депресија (хипохондрија)

Хипохондријалната депресија се манифестира во форма на прекумерна вознемиреност на пациентот за опасноста од неговата ситуација, на пример, опасност од сосема безопасна болест. Вознемиреноста се јавува дури и ако болеста од болеста не предизвикува многу непријатност или болеста е вообичаена.

Астенична депресија

Астеничната депресија се карактеризира со присуство на постојана летаргија во телото, тежок физички и ментален замор, нарушена концентрација и зголемена раздразливост. Исто така, заедно со горенаведените симптоми, се појавува меланхолија, летаргија и депресија на менталната активност.

Хистерична депресија

Со депресија од хистерична природа, се појавуваат хистерични состојби, имено очај, придружени со беспричински липања, конвулзии, тремор, нарушувања на меморијата, халуцинации. Пациентите со овој тип на депресија често се склони консамоубиствено однесување .

Манијачни афективни синдроми

Афективните синдроми на манична сорта се карактеризираат со некарактеристично покачено расположение, што, пак, е придружено со необјаснив оптимизам. Со овој синдром се забележува забрзана ментална активност и прекумерна активност во движењата на телото.

Манија се развива поради присуството на болести на централниот нервен систем. Пациентите покажуваат необична радост, чувствуваат среќа и одредено неосновано „високо“ од нивниот живот, честопати преценувајќи ги нивните способности и сили, што може да доведе, на пример, домегаломанија . Големата брзина на ажурирање на мислите и идеите е придружена со сериозна расеаност. Постои високо ниво на говорна активност и голема желба да се прошират нечии активности, без разлика на трошоците.

Пациентите со манија негативно ја прифаќаат секоја критика и на неа реагираат агресивно. Пациентите често се однесуваат непромислено и бесмислено. Наспроти позадината на општата ексцитабилност, можни се нарушувања на спиењето, зголемен апетит и ненадејно губење на тежината.

Некои додатоци?

Ако можете да додадете во статијата или да наидете на добра дефиницијаафективни синдроми– оставете коментар на оваа страница. Ние дефинитивно ќе додадеме во речникот. Уверени сме дека тоа ќе им помогне на стотици сегашни и идни психијатри од зависности.

Речник на термини

Во овој дел ги собравме сите термини со кои може да се сретнете во оваа статија. Постепено, од овие објаснувања ќе собереме вистински речник на нарколог-психијатар. Ако некои концепти ви останат нејасни, оставете ги вашите коментари под написите на нашата страница. Ние дефинитивно ќе ви помогнеме да го сфатите тоа.

Афективно лудило - тешка ментална болест која се јавува со наизменични промени во манични и депресивни фази, меѓу кои има период на ментална стабилност - таканаречен „светлен интервал“.

Афективните синдроми се комплекси на симптоми на ментални нарушувања, дефинирани со нарушувања на расположението.

Афективните синдроми се поделени во две главни групи - со доминација на високо (манично) и ниско (депресивно) расположение. Пациентите со се наоѓаат многу пати почесто отколку со, и треба да им се посвети посебно внимание, бидејќи приближно 50% од луѓето кои се обидуваат да се самоубијат страдаат од депресија.

Афективни синдроми се забележани кај сите ментални болести. Во некои случаи тие се единствените манифестации на болеста (кружна психоза), во други - нејзините почетни манифестации (тумори на мозокот, васкуларни психози). Последната околност, како и многу високата фреквенција на самоубиства кај пациентите со депресивни синдроми, ја одредуваат тактиката на однесување на медицинските работници. Овие пациенти треба да бидат под строг лекарски надзор деноноќно и треба да се упатат на психијатар што е можно поскоро. Мора да се запомни дека не само груб, туку едноставно невнимателен третман на манични пациенти секогаш доведува до зголемена агитација кај нив. Напротив, вниманието и сочувството кон нив овозможуваат, макар и на кратко, да се постигне нивната релативна смиреност, што е многу важно при транспортот на овие пациенти.

Афективните синдроми се синдроми во клиничката слика чие водечко место го заземаат пореметувањата во емоционалната сфера - од промени во расположението до изразени нарушувања на расположението (афекти). По природа, афектите се поделени на стенични, кои се јавуваат со доминација на возбуда (радост, задоволство) и астенични, со доминација на инхибиција (страв, меланхолија, тага, очај). Афективните синдроми вклучуваат дисфорија, еуфорија, депресија и манија.

Дисфорија- нарушување на расположението кое се карактеризира со напнат, луто-тажен афект со силна раздразливост, што доведува до изливи на гнев и агресивност. Дисфоријата е најчеста кај епилепсијата; со оваа болест тие започнуваат ненадејно, без никакви надворешни причини, траат неколку дена и исто така ненадејно завршуваат. Дисфорија е забележана и кај органски заболувања на централниот нервен систем, кај психопати од возбудлив тип. Понекогаш дисфоријата се комбинира со прекумерно пиење.

Еуфорија- покачено расположение со навестување на задоволство, невнимание, спокојство, без забрзување на асоцијативните процеси и зголемување на продуктивноста. Преовладуваат знаци на пасивност и неактивност. Еуфоријата се јавува во клиниката за прогресивна парализа, атеросклероза и повреди на мозокот.

Патолошки афект- краткотрајна психотична состојба која се јавува во врска со ментална траума кај лица кои не страдаат од ментална болест, но се карактеризираат со нестабилност на расположението и астенија. Интензитетот на афект, гнев и бес во оваа состојба се неизмерно поголеми од оние карактеристични за физиолошките афекти.

Динамиката на патолошкиот афект се карактеризира со три фази: а) астеничен афект на незадоволство, страв, кој е придружен со нарушувања во размислувањето (некомплетност на индивидуалните мисли, нивна мала некохерентност) и автономни нарушувања (бледило на лицето, треперење на рацете, сувост. уста, намален мускулен тонус); б) афектот станува стеничен, преовладуваат бесот и гневот; свеста нагло се стеснува, менталната траума доминира во нејзината содржина; се продлабочуваат нарушувањата на свеста, придружени со возбуда и агресија; природата на вегетативните промени станува поинаква: лицето станува црвено, пулсот се забрзува, мускулниот тон се зголемува; в) опоравување од патолошки афект, кој се реализира со прострација или спиење, проследено со целосна или делумна амнезија.

Третман на афективни состојби. Присуството на еден или друг афективен синдром кај пациенти бара лекарот да преземе итни мерки: воспоставување надзор над пациентот, упатување на психијатар. Депресивните пациенти кои може да се обидат да се самоубијат се примени во одделение со засилен надзор. Тие мора да бидат транспортирани во болница под строг надзор на медицинскиот персонал. На амбулантска основа (пред хоспитализација), на пациентите во состојба на вознемирена депресија или депресија со постојани обиди за самоубиство им се препишува инјекција од 5 ml од 2,5% раствор на хлорпромазин.

При препишување на терапија, се земаат предвид нозолошката дијагноза и карактеристиките на состојбата на пациентот. Ако депресијата е фаза на кружна психоза, тогаш третманот се спроведува со психотропни лекови - антидепресиви. Доколку има вознемиреност и вознемиреност во структурата на оваа депресија, се пропишува комбинирана терапија со антидепресиви (во првата половина од денот) и антипсихотични лекови (попладне) или се спроведува третман со нозинан, амитриптилин.

За психогена депресија, ако не е длабока, не е потребна хоспитализација, бидејќи нејзиниот тек е регресивен. Третманот се спроведува со седативи и антидепресиви.

Пациентите во манична состојба обично се хоспитализирани, бидејќи е неопходно да се заштитат и оние околу нив и самите пациенти од нивните неправилни и често неетички постапки. За лекување на манични состојби, се користат невролептични лекови - аминазин, пропазин итн. Пациентите со еуфорија се предмет на хоспитализација, бидејќи оваа состојба укажува или на интоксикација (која бара брзо препознавање за преземање итни мерки) или на органско заболување на мозокот, суштината на што мора да се разјасни . Еуфоријата на закрепнувачите кои претрпеле заразна или општа соматска болест дома или во соматска (инфективна) болница не е индикација за хоспитализација во психијатриска болница. Таквите пациенти треба да бидат под постојан надзор на лекар и персонал. За нивно лекување, заедно со општите ресторативни средства, може да се користат и седативи. Пациентите во состојба на епилептична дисфорија се хоспитализирани и поради можност за агресија.