Анафилактичен шок кај животните. Анафилакса и анафилактичен шок Симптоми на анафилактична реакција кај кучињата

Анафилакса(анафилаксија од грчки ана - обратно дејство + филакса - заштита, самоодбрана) - состојба на зголемена чувствителност на телото на повторено воведување на странски протеин (антиген).

Анафилактичен шок(француски шок - удар, туркање, шок) - општата состојба на телото на животното, предизвикана од воведувањето на дозволена доза на антиген и манифестирана со развој на генерализирана непосредна реакција на хиперсензитивност што произлегува од забрзано масовно ослободување на медијатори од мастоцитите и базофилите. Феноменот на развој на анафилактичен шок ги погодува сите организми кои имаат имунолошки систем способен да ги складира во нивната меморија информациите од една средба со туѓ пептиден агенс.

Причини

Постојат многу причини кои предизвикуваат анафилактичен шок кај животните. Најзначајните од нив вклучуваат влијание врз телото на разни лекови и отрови на животни и инсекти.

Сите лекови, без оглед на начинот на нивната администрација (парентерална, инхалација, орална, кожна, ректална итн.) може да предизвикаат развој на анафилактичен шок. На прво место меѓу лековите кои иницираат анафилакса се антибиотиците (пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, левомицетин, ванкомицин итн.). Следно, во опаѓачки редослед на инциденца на индуцирана анафилакса, се нестероидните антиинфламаторни лекови (главно деривати на пиразолон), општи анестетици, радиопакни агенси и мускулни релаксанти. Во литературата, постојат податоци за случаи на анафилакса со воведување на хормони (инсулин, ACTH, прогестерон и други), ензими (стрептокиназа, пеницилиназа, химотрипсин, трипсин, аспарагиназа), серуми (на пример, тетанус токсоид), вакцини (тетанус токсоид, антирамби, итн.), хемотерапевтски агенси (винкристин, циклоспорин, метотрексат, итн.), локални анестетици, натриум тиосулфат.

Анафилактичен шок кај кучињата и мачките може да се развие како резултат на каснување од животни од хименоптери (пчели, бумбари, стршлени, оси), членконоги (пајаци, тарантули), змии. Причината за тоа е присуството на различни ензими во нивниот отров (фосфолипаза А1, А2, хијалуронидаза, кисела фосфатаза итн.), како и пептиди (мелитин, апамин, пептиди кои предизвикуваат дегранулација на мастоцитите) и биогени амини (хистамин , брадикинин, итн.).

Развојен механизам

Сепак, без оглед на факторите кои влијаат на појавата на анафилактичен шок, класичниот механизам на неговиот развој се чини дека е каскада од последователни фази:

имунолошки реакции → патохемиски реакции → патофизиолошки промени

Првата фаза во развојот на анафилактичен шок се имунолошките реакции на телото. Првично, се јавува примарниот контакт на телото со антигенот, со други зборови, неговата сензибилизација. Во исто време, телото почнува да произведува специфични антитела (IgE, поретко IgG), кои во својот состав содржат рецептори со висок афинитет за Fc фрагментот на антитела и се фиксираат на мастоцитите и базофилите. Состојбата на непосредна хиперсензитивност се развива по 7-14 дена и опстојува многу месеци, па дури и неколку години. Во телото повеќе не се случуваат патофизиолошки промени.Бидејќи анафилаксата е имунолошки специфична, шокот е предизвикан само од антигенот кон кој е воспоставена сензибилизација, дури и кога е примен во занемарливи количини.

Повторното влегување на антигенот (дозволувајќи влез на антигенот) во телото доведува до негово врзување за две молекули на антитела, што повлекува ослободување на примарни (хистамин, хемоатрактанти, химаза, триптаза, хепарин, итн.) и секундарни ( цистеин леукотриени, простагландини, тромбоксан, факторско активирање на тромбоцитите итн.) медијатори од мастоцитите и базофилите. Постои таканаречена „патохемиска“ фаза на анафилактичен шок.

Патофизиолошката фаза на анафилактичен шок се карактеризира со ефект на ослободени медијатори (хистамин, серотонин) врз васкуларните, мускулните и секреторните клетки поради присуството на нивната површина на специјални рецептори - G1 и G2. Напад од горенаведените медијатори на „органи за шок“, кои кај глувците и стаорците се цревата и крвните садови; кај зајаци - пулмонални артерии; кај кучиња - црева и хепатални вени, предизвикува пад на васкуларниот тон, намалување на коронарниот проток на крв и зголемување на отчукувањата на срцето, намалување на контракцијата на мазните мускули на бронхиите, цревата, матката, зголемување на васкуларната пропустливост, прераспределба на крвта и повреда на нејзината коагулабилност.

Клиничка слика

Клиничката слика на манифестацијата на типичен анафилактичен шок кај мачки и кучиња е многу светла. Во него може да се разликуваат три фази - фаза на прекурсори, фаза на топлина и фаза на излез од шок. Во случај на висок степен на сензибилизација на телото со молскавично брз развој на анафилактичен шок, фазата на претходник може да отсуствува. Треба да се напомене дека сериозноста на анафилактичен шок ќе биде одредена од карактеристиките на текот на првите две фази - фазите на прекурсори и висина.

Развојот на фазата на претходник се јавува во рок од 3-30 минути по парентералното влегување во телото на дозволениот антиген или во рок од 2 часа по неговата орална пенетрација или ослободување од депонираните препарати за инјектирање. Во исто време, лицата вклучени во развојот на анафилактичен шок доживуваат внатрешна непријатност, анксиозност, треска, слабост, оштетување на видот, слабеење на тактилната чувствителност на кожата на лицето и екстремитетите, болка во долниот дел на грбот и стомакот. Често има појава на чешање на кожата, отежнато дишење, уртикарија и развој на едем на Квинке. Фазата на прекурсори се заменува со фаза на висина на развој на анафилактичен шок. Во овој период пациентите имаат губење на свеста, пад на крвниот притисок, тахикардија, цијаноза на мукозните мембрани, отежнато дишење, неволно мокрење и дефекација.

Завршувањето на развојот на анафилактичен шок е фаза на излез на поединецот од шок со компензација на телото во следните 3-4 недели. Сепак, во овој период, пациентите може да развијат акутен миокарден инфаркт, цереброваскуларна несреќа, алергиски миокардитис, гломерулонефритис, хепатитис, менингоенцефалитис, арахноидитис, полиневритис, серумска болест, уртикарија, ангиоедем, хемолитична анемија и тромбоцитопенија.

Симптомите на анафилактичен шок ќе зависат од тоа кои васкуларни, мускулни и секреторни клетки од кои „шокантни органи“ биле изложени на најмногу ослободени медијатори. Конвенционално, вообичаено е да се разликуваат хемодинамски, асфиксични, абдоминални и церебрални варијанти на текот на анафилактичен шок.

Со хемодинамска опцијапреовладуваат хипотензија, аритмии и други вегетоваскуларни промени.

Со асфиксијаглавната е развојот на отежнато дишење, бронхоспазам и ларингоспазам.

Со абдоминалнатаима грчеви на мазните мускули на цревата, епигастрична болка, симптоми на перитонеална иритација, неволна дефекација.

Со церебрална варијантадоминантна е манифестацијата на психомоторна агитација, конвулзии и менингеални симптоми.

Дијагностика

Дијагнозата на анафилактичен шок не е тешка и обично се потпира на карактеристичната, изразена клиничка слика на болеста забележана по каснувањето на поединец со убод од хименоптера, отровни членконоги, животни, а исто така и против позадината на администрацијата на лекот.

Третман

Принципите на третман на анафилактичен шок предвидуваат задолжителни анти-шок мерки, интензивна нега и терапија во фазата на закрепнување на поединецот од шок.

Алгоритмот на терапевтски мерки во рамките на итна помош е претставен на следниов начин. Во случај на каснување од отровни животни, инсекти или внесување на алергени лекови за поединец, мора да се нанесе венска обвивка на екстремитетот над местото каде што навлегол антигенот и ова место треба да се прободе со раствор од 0,1%. на адреналин. Доколку има убод од инсект во меките ткива, отстранете го второто и ставете мраз на ова место, а потоа интрамускулно инјектирајте 0,1% раствор на адреналин. Доколку е потребно (по дискреција на лекарот што посетува), по 5 минути повторете ја инјекцијата од 0,1% раствор на адреналин. Со цел да се спречи повторување на анафилактичен шок интравенски или интрамускулно, администрирајте глукокортикоиди (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон). Тие можат повторно да се воведат по 4-6 часа.

За да се намалат негативните ефекти од анафилактичен шок, се препорачува интравенска или интрамускулна инјекција на антихистаминици, чие назначување помага да се израмнат кожните манифестации на алергии.

Во асфиксичната варијанта на анафилактичен шок, кога се развива бронхоспазам и / или ларингоспазам, покрај горенаведените лекови, се препишуваат лекови кои ја подобруваат вентилацијата на белите дробови, на пример, еуфилин во комбинација со терапија со кислород. Во потешки случаи или кога терапијата е неефикасна, се користи трахеостомија.

Мерките во фазата на закрепнување на поединецот од шок предвидуваат продолжување на помошта според горенаведениот алгоритам, интензивна терапија со рехидратација на телото со воведување физиолошки раствор, раствор на гликоза итн. интравенски брзо 5 минути, а потоа интравенски полека со помош на капалка.

Прогноза

Прогнозата за анафилактичен шок е претпазлива. Ова се објаснува со фактот дека оваа патологија е предизвикана од имунокомпетентни мемориски клетки кои живеат во телото на поединецот со месеци и години. Во овој поглед, во отсуство на десензибилизација на телото, постои постојана веројатност за развој на анафилактичен шок. Ова е потврдено од резултатите на L. Dowd и B. Zweiman, кои посочија дека кај пациентите симптомите на анафилакса може да се повторат по 1-8 часа (бифазична анафилакса) или да перзистираат 24-48 часа (пролонгирана анафилакса) по почетокот на нејзините први знаци.

Превенција

Во однос на спречување на анафилактичен шок, постојат три насоки. Првата насока вклучува исклучување на контакт на поединецот со средството за разрешување. Втората насока се заснова на тестирање на толеранцијата на лекови кон животните пред да се обезбеди медицинска нега. За таа цел, 2-3 капки од растворот наменет за употреба се нанесуваат на животното во сублингвалниот простор или се инјектира интравенски во волумен од 0,1-0,2 ml, по што следи набљудување 30 и 2-3 минути, соодветно. Појавата на едем на мукозната мембрана, чешање, уртикарија итн. укажуваат на сензибилизација на телото и, како резултат на тоа, на неможност за користење на тест-лекот.

Ветеринарен центар „ДоброВет“

Анафилакса е медицински термин за тешка алергиска реакција, која во некои случаи може да биде фатална. Најчесто тоа е предизвикано од ингестија на некои супстанции кои предизвикуваат отфрлање во телото. Понекогаш тие можат да се пробијат преку храна, понекогаш преку гребнатини или инјекции. Доцнењето во преземањето мерки за олеснување може да доведе до анафилактичен шок, респираторна инсуфициенција и срцева слабост. Резултатот од неактивноста е смрт. Сепак, помошта е можна.

Кои супстанции можат да предизвикаат анафилакса кај кучињата?

Всушност, има многу опции, но има и најчести. Еве груб список од нив:

Вакцини и лекови
прехранбени производи
Одредени хормони и антибиотици
Каснувања од инсекти

Симптоми на анафилакса кај кучињата

Знаците на анафилакса може да бидат многу непријатни појави:

состојба на шок
конвулзии
Дијареа
Непцата стануваат бледи и екстремитетите се ладат
Повраќање
Отчукувањата на срцето стануваат поинтензивни, но пулсот слабее

Една од главните карактеристични карактеристики е оток на лицето.

Помагање на вашето куче со анафилакса

Со оглед на зголеменото ниво на опасност од оваа болест, потребна е посебна ажурност од сопствениците. Контактирајте со вашиот ветеринар што е можно поскоро. Ќе треба да внесете адреналин (епинефрин), и тоа итно. Неколку минути доцнење може да чинат животи. Понекогаш ветеринарот може да дава лекови (течност/кислород) интравенски како што е соодветно.

Дали е можно да се спречи анафилакса кај кучињата?

За жал, речиси е невозможно да се предвиди супстанцијата-алерген. И ако веќе се појавиле анафилакса, осип или едем на Квинке кај куче, останува само да се набљудува и да се забележи кои супстанции ги предизвикале овие појави. Особено, важно е да се соработува со ветеринарот при употребата на лекови и вакцини кои предизвикале алергии кај кучето. Информациите за ова мора да бидат внесени во нејзината медицинска картичка.

Кучето може да почувствува непријатност за време на вакцинацијата. И ако, дополнително, се забележи алергиска реакција, тогаш специјалистот треба да ја преземе ситуацијата под зголемена контрола. Ако кучето треба да се вакцинира, прво треба да се даде антихистамин. И само тогаш, по воведувањето на вакцината, можете да ја набљудувате реакцијата околу 20-30 минути. Во некои случаи, можете да замените одредени вакцини со други.

Дали знаеш дека…
Вакцините понекогаш содржат антибиотици како конзерванси. И ако вашето куче е алергично на некои антибиотици, вреди да се проверат вакцините за нивното присуство. Ако го направите ова однапред, пред употреба, можете да избегнете проблеми.

Ситуација.Вашето милениче не страда од храна и лекови, туку е премногу чувствително на каснувања од инсекти. Што да се прави?

1. Најпрво, дури и пред да се појави критичен проблем во врска со залак, потребна е консултација со ветеринар. Тој ќе предложи опции за брза помош во случај на ангиоедем или акутна форма на анафилактична реакција.

2. Можеби ќе ви биде препорачано да имате шприц за еднократна употреба со доза на адреналин. Ако почне да се развива реакција, можете да ја користите за прва помош дури и пред да пристигне ветеринарот. Бидејќи е достапен само на рецепт, нема да можете да го купите без препорака од лекар.

Особено е важно да имате план за итни случаи за време на патување кога не е можна брза ветеринарна интервенција. Исто така, невозможно е целосно да се заштити домашно милениче од каснувања.

ЗАБЕЛЕШКА!Анафилактична реакција понекогаш се јавува не по првата, туку по повторна администрација на вакцината. Затоа, ако сè беше добро првиот пат, тоа не значи дека нема да има алергии. Дури и по 3, 5 или 10 инјекции, најпрво може да се појави анафилактична реакција.

Интензитетот на анафилактичната реакција не зависи од тоа колку години има животното. Сепак, општата предиспозиција на кучето за алергии треба да ги поттикне сопствениците да обрнат посебно внимание на можните манифестации на анафилакса. Ако веќе се појавиле осип на кожата или оток, во секое време може да се појави анафилактична реакција на лекови.

Анафилакса(од грчки. ana - префикс што значи спротивно, спротивно дејство, и phylaxis - заштита, заштита), состојба на зголемена чувствителност на телото на повеќекратно внесување на туѓа супстанција од протеинска природа - анафилактоген; еден вид алергија.

За да предизвикаат анафилакса, животните прво се сензибилизираат со одреден анафилактоген (серум на крв, белка од јајце, екстракти од бактерии и животински органи, растителни протеини итн.). Вредноста на сензибилизирачката доза на анафилактоген зависи од неговиот квалитет, видот на животното, индивидуалните својства на организмот, а исто така и од начинот на администрација. Најефективен парентерален пат на администрација на анафилактоген; можно е негово воведување преку гастроинтестиналниот тракт и мукозните мембрани на горниот респираторен тракт. Состојбата на хиперсензитивност (сензибилизација) почнува да се појавува 6-12 дена по администрацијата на анафилактоген и го достигнува својот максимум по 3 недели; продолжува без видливи клинички знаци. Тогаш силата на реакција постепено се намалува; сепак, хиперсензитивноста може да трае многу месеци или дури и години. Кога серумот на сензибилизирано животно се администрира на здраво животно, пасивна анафилакса. Со него реакцијата на организмот настанува по 24-48 часа и трае 3-4 недели. Пасивно анафилаксаможе да се пренесе од мајка на фетус преку плацентата. Со повторна администрација на истиот анафилактоген, сензибилизираното животно брзо развива анафилактична реакција (анафилактичен шок, феномен Артус, итн.). Анафилактичен шоксе јавува со повторена парентерална администрација на иста протеинска супстанција во форма на бурна реакција која брзо започнува, понекогаш 2-3 минути по администрацијата на анафилактоген. Клиничката слика на анафилактичен шок зависи од видот на животното, начинот на администрација и дозата на антигенот и може значително да варира. Акутниот анафилактичен шок се карактеризира со изразена вознемиреност на животното, зголемено дишење и отчукувањата на срцето, намалување на крвниот притисок, појава на тонични и клонични конвулзии, неволно одвојување на измет и урина; промени во морфолошкиот и биохемискиот состав на крвта. Животното може да умре со симптоми на гушење поради парализа на респираторниот центар или брзо да се врати во нормала. Аутопсијата на трупови на животни кои умреле од шок открива хиперемија на внатрешните органи, хеморагии на мукозната мембрана на гастроинтестиналниот тракт, во црниот дроб и бубрезите. Хистолошки преглед открива протеинска дистрофија и масна инфилтрација. По анафилактичен шок, количината на заштитни антитела во телото се намалува, серумскиот комплемент се намалува, фагоцитната способност на макрофагите се намалува и се зголемува подложноста на телото на заразни болести. Животните кои преживуваат анафилактичен шок стануваат отпорни на истата супстанција. Безредка овој феномен го нарече антианафилакса или десензибилизација. Се јавува 10-20 минути по клиничките манифестации на шок и трае до 40 дена кај заморчиња, а до 9 дена кај зајаци. Состојбата на сензибилизација може да се намали или елиминира со давање на мали дози од истиот антиген на животното неколку часа пред давање на дозволена доза на антиген. Овој метод, предложен од A. M. Bezredka, се користи за спречување на анафилактички реакции, особено серумска болест.

Феномен Артус - локална анафилакса - воспалителен процес кој се развива кај сензибилизирано животно на местото на повторена администрација на анафилактоген. Во овој случај, постои општа сензибилизација на телото; ако такво животно се инјектира интравенски со анафилактоген, тогаш може да се појави анафилактичен шок. Постојат неколку теории кои го објаснуваат механизмот на формирање на А. Според хипотезата за хуморалните фактори, при сензибилизацијата се формираат антитела, кои циркулираат во крвта. Кога антигенот е повторно воведен, тој реагира со антителото; добиениот протеински комплекс се расцепува со протеолитички ензими, како резултат на тоа, се формираат средно производи за распаѓање, вклучително и анафилатоксин, кој ја одредува сликата на анафилактична реакција (анафилотоксинот во чиста форма не може да се изолира). Според други извори, анафилактичен шок се јавува како резултат на формирање на супстанции како што е хистамин во крвта. Некои истражувачи ја поврзуваат причината за анафилактичен шок со длабоки промени во колоидниот состав на крвта. Претставниците на клеточната теорија веруваат дека антителата реагираат со антигени во клетките. Кога се комбинираат, се нарушува виталната активност на клетките, што доведува до анафилактичен шок. А. М. Безредка за прв пат укажа на важноста на нервниот систем во развојот на А., докажувајќи го тоа со фактот дека во експериментот А. може да се спречи со воведување наркотични дроги. За време на хибернација кај животните, исто така е многу ретко да се предизвика анафилактичен шок. Феноменот на А. треба да се толкува како комплекс од реакции на телото во кои учествуваат централниот нервен систем, ендокрините жлезди и имунолошките механизми. За третман на А. се користат антихистаминици, хормони и ефедрин.

Дефиниција на анафилактичен шок

Анафилактичен шок е непосреден тип на алергиска реакција која се јавува кога алерген постојано се внесува во телото. Анафилактичен шок се карактеризира со брзо развивање, претежно општи манифестации: намалување на крвниот притисок (крвен притисок), телесна температура, згрутчување на крвта, нарушување на ЦНС, зголемена васкуларна пропустливост и спазам на мазните мускулни органи.

Терминот „анафилакса“ (грчки ana-reverse и phylaxis-protection) беше воведен од P.Portier и C.Richet во 1902 година за да се однесува на невообичаена, понекогаш фатална реакција кај кучињата на повеќекратна администрација на екстракт од пипалото од анемон. Слична анафилактична реакција на повторна администрација на коњски серум кај заморчиња беше опишана во 1905 година од страна на рускиот патолог Г.П. Сахаров. Отпрвин, анафилаксата се сметаше за експериментален феномен. Тогаш слични реакции биле откриени и кај луѓето. Тие станаа познати како анафилактичен шок.

Етиологија и патогенеза

Механизмот на реагин лежи во основата на патогенезата на анафилактичен шок. Како резултат на ослободување на медијатори, васкуларниот тон се намалува и се развива колапс. Се зголемува пропустливоста на садовите на микроваскулатурата, што придонесува за ослободување на течниот дел од крвта во ткивата и задебелување на крвта. Волуменот на циркулирачката крв се намалува. Срцето е вклучено во процесот по втор пат. Резултатот од овие нарушувања е намалување на венското враќање, пад на ударниот волумен и развој на длабока хипотензија. Вториот водечки механизам во патогенезата на анафилактичен шок е нарушување на размената на гасови против позадината на развој на бронхоспазам или опструкција на горниот респираторен тракт (стеноза на гркланот). Обично животното самостојно или со медицинска помош излегува од шок. Со недостаток на хомеостатски механизми, процесот напредува, метаболичките нарушувања во ткивата поврзани со хипоксија се приклучуваат, се развива фаза на неповратни шок промени.

Клиничка слика на анафилактичен шок

Најчесто, симптомите на анафилактичен шок се јавуваат 3-15 минути по контакт со лекот. Понекогаш клиничката слика на анафилактичен шок се развива ненадејно („на игла“) или неколку часа подоцна (0,5-2 часа, а понекогаш и повеќе) по контакт со алергенот.

Најтипична е генерализираната форма на анафилактичен шок индуциран од лекови.

Оваа форма се карактеризира со ненадеен почеток на анксиозност, страв, тешка општа слабост, широко распространет пруритус и хиперемија на кожата. Можеби појава на уртикарија, ангиоедем ангиоедем со различна локализација, вклучително и во гркланот, што се манифестира со засипнатост на гласот, до афонија, отежнато голтање, појава на стридорско дишење. Животните се вознемирени од изразено чувство на недостаток на воздух, дишењето станува рапаво, отежнато дишење се слуша на далечина.

Многу животни доживуваат гадење, повраќање, болки во стомакот, конвулзии, неволно мокрење и дефекација. Пулсот на периферните артерии е чест, нишки (или не е откриен), нивото на крвниот притисок е намалено (или не е откриено), откриени се објективни знаци на отежнато дишење. Понекогаш, поради силен едем на трахеобронхијалното дрво и тотален бронхоспазам, може да има слика на „тивки бели дробови“ на аускултација.

Кај животните кои страдаат од патологија на кардиоваскуларниот систем, текот на анафилактичен шок предизвикан од лекови е доста често комплициран со кардиоген пулмонален едем.

И покрај генерализацијата на клиничките манифестации на анафилактичен шок индуциран од лекови, во зависност од водечкиот синдром се разликуваат пет варијанти: хемодинамски (колаптоиден), асфиксијален, церебрален, абдоминален, тромбоемболичен.

Хемодинамската варијанта се карактеризира со преваленца на хемодинамски нарушувања во клиничката слика со развој на тешка хипотензија, вегетоваскуларни промени и функционална (релативна) хиповолемија.

Во асфиксичната варијанта, доминантен е развојот на бронхо- и ларингоспазам, ларингеален едем со појава на знаци на тешка акутна респираторна инсуфициенција. Можеби развој на респираторен дистрес синдром со тешка хипоксија.

церебрална варијанта. Карактеристична карактеристика на оваа клиничка варијанта е развојот на конвулзивен синдром на позадината на психомоторна агитација, страв, нарушена свест. Доста често, оваа форма е придружена со респираторна аритмија, вегетоваскуларни нарушувања, менингеални и мезенцефалични синдроми.

Абдоминалната варијанта се карактеризира со појава на симптоми на таканаречениот „лажен акутен абдомен“ (остра болка во епигастричниот регион и знаци на перитонеална иритација), што често доведува до дијагностички грешки.

Тромбоемболичната варијанта наликува на сликата на белодробна емболија.

Тежината на клиничката слика на анафилактичен шок индуциран од лекови се определува од степенот и стапката на развој на хемодинамските нарушувања, како и од времетраењето на овие нарушувања.

Анафилактичен шок со лекови има три степени на сериозност.

Благ степен - клиничката слика се карактеризира со неизразени симптоми на шок: се појавува бледило на кожата, вртоглавица, пруритус, уртикарија, засипнатост на гласот. Често има знаци на бронхоспазам, грчеви болки во стомакот. Свеста е зачувана, но животното може да биде инхибирана (нубилација). Има умерено намалување на крвниот притисок, пулсот е чест, нишки. Времетраењето на благиот медикаментозен анафилактичен шок е од неколку минути до неколку часа.

Просечната тежина се карактеризира со детална клиничка слика: животното развива општа слабост, анксиозност, страв, оштетен вид и слух, чешање на кожата.

Може да има гадење, повраќање, кашлање и гушење (често стридор). Свеста на животното е угнетена. При испитување на кожата откриена уртикарија, ангиоедем на Квинке.

Карактеристична е остра промена на хиперемијата на мукозните мембрани со бледило. Кожата е ладна, цијаноза на усните, зениците се проширени. Често се забележува појава на конвулзии. На дел од кардиоваскуларниот систем, откриена е тахикардија, пулсот е филиформен (или не е откриен), крвниот притисок не е откриен. Може да има неволно мокрење и дефекација, пена на аголот на устата.

Тежок степен е 10-15% од сите случаи на анафилактичен шок. Процесот се развива со молскавична брзина и се карактеризира со отсуство на продромални појави, ненадејно губење на свеста, конвулзии и брз почеток на смртта.

Има клонични и тонични конвулзии, цијаноза, неволно мокрење и дефекација, пена во аголот на устата, крвен притисок и пулс не се одредуваат, зениците се проширени. Смртоносниот исход се јавува во рок од 5-40 минути.

По напуштањето на состојбата на шок кај животните, дисфункциите на различни органи и системи опстојуваат извесно време 3-4 недели (најчесто откажување на бубрезите и црниот дроб). Поради можноста за постшок компликации, таквите животни бараат медицински надзор.

Со возраста, анафилактичен шок е потежок, бидејќи компензаторните способности на телото се намалуваат и обично телото добива хронични заболувања. Тешкиот анафилактичен шок во комбинација со кардиоваскуларни болести е потенцијално смртоносна комбинација. Кај мачките анафилактичен шок е побрз и „посветол“ поради зголемениот метаболизам.

Фактори на ризик за анафилактичен шок предизвикан од лекови

Историја на алергија на лекови.

Долготрајна употреба на лекови, особено повторени курсеви.

Употреба на депо лекови.

Полифармација (употреба на голем број лекови).

Висока сензибилизирачка активност на лекот.

Алергиски болести во историјата.

Речиси сите лековити супстанции можат да предизвикаат анафилактичен шок. Некои од нив, со протеинска природа, се целосни алергени, други, бидејќи се едноставни хемикалии, се хаптени. Последните, комбинирајќи се со протеини, полисахариди, липиди и други макромолекули на телото, ги модифицираат, создавајќи високо имуногени комплекси. На алергиските својства на лекот влијаат разни нечистотии, особено од протеинска природа.

Најчесто, медикаментозниот анафилактичен шок се јавува со воведување на антибиотици, особено на серијата пеницилин. Често, анафилаксата со лекови се развива со употреба на пиразолонски аналгетици, локални анестетици, витамини, главно од групата Б, радиопакни супстанции. Кај високо сензибилизираните животни, ниту дозата ниту начинот на администрација на лекот не играат одлучувачка улога во предизвикувањето шок. Сепак, најбрзиот (фулминантен) развој на LASH се јавува со парентерална администрација на лекови.

Некои лековити супстанции можат да го промовираат ослободувањето на хистамин и други биолошки активни супстанции од клетките не на имунолошки начин, туку со директно фармаколошко дејство врз нив. Овие лекови се нарекуваат ослободувачи на хистамин. Тие вклучуваат радиопакни агенси, некои раствори за замена на плазма, антибиотици од полимиксин, протеолитички ензими, антиензимски лекови (контрикал), општи анестетици, морфин, кодеин, промедол, атропин, фенобарбитал, тиамин, Д-тубокурарин итн. Во случај на непосредна реакција поради ослободување на хистамин или активирање на системот на комплементот под влијание на медицинска супстанција, состојбата се смета како анафилактоиден шок. Во овој случај, нема имунолошки стадиум, а реакцијата може да се развие при првата администрација на лекот.

Така, анафилактичен шок предизвикан од лекови, без оглед на патогенезата, има ист тип на клинички симптоми и тактики на третман. Во моментов, лекарите сè уште немаат ефективни и едноставни експресни методи за дијагностицирање на патологија што ги карактеризира механизмите на шок со лекови. Во овој поглед, во клиничката пракса, може да се претпостави само веројатноста за нивниот развој со анализа на анамнестичките информации и лекот за алерген.

Третман на анафилактичен шок

Терапијата за анафилактичен шок вклучува збир на итни мерки насочени кон елиминирање на главните нарушувања предизвикани од алергиска реакција:

Елиминација на акутни нарушувања на васкуларниот тон;

Блокирање на ослободување, неутрализација и инхибиција на медијатори на алергиска реакција;

Надомест за адренокортикална инсуфициенција што се појавила;

Одржување на функциите на различни витални органи и системи

Во третманот на анафилактичен шок, лекарите советуваат употреба на следниве групи на лекови:

Катехоламини (адреналин)

Глукокортикоиди (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон)

Бронходилататори (Еуфилин)

Антихистаминици (Дифенхидрамин, Тавегил, Супрастин)

Соодветна инфузиона терапија

Што да направите ако вашето животно покажува знаци на анафилактичен шок:

1. ВЕДНАШ ПОСЕТЕ ГО ВАШИОТ ЛЕКАР

2. Ставете ладно на местото на каснувањето или инјектирањето на лекот и повлечете го турникет повисоко (ако имало каснување од инсект или инјектирање на лекот)

3. Интрамускулно се инјектира Преднизолон - 0,3 - 0,6 mg

4. Интрамускулно се инјектира Дифенхидрамин 0,1 - 0,3 mg

Повеќе, за жал, не можете да направите ништо (ако немате посебни знаења и вештини), остатокот од терапијата и надзорот треба да ги изврши лекар.

Патолошката реакција на телото на ингестија на туѓа супстанција од протеинска природа се манифестира во форма на анафилактичен шок. Во последниве години, поради широката употреба на адитиви за добиточна храна, замени за протеини, вкусови и нови лекови, кучињата често покажуваат хиперсензитивност во форма на анафилактичен шок. Сериозната состојба на телото бара итна квалификувана помош. Доцнењето може да го чини животот на вашето домашно милениче.

Причините за зголемената реакција на телото на одредена супстанција се и надворешни и внатрешни фактори.

Надворешни фактори

Ветеринарите ги разликуваат следниве причини што доведуваат до сензибилизација на телото:

Каснувања од инсекти (пчели, оси, стршлени, отровни пајаци и други членконоги). Најопасен за кучето е анафилактичен шок предизвикан од каснување на змија отровна, како што е вајпер.

Лекови. Во многу ретки случаи, патолошката реакција на телото се манифестира кога во телото на животното се воведуваат антибактериски, хормонски агенси, мускулни релаксанти и ензимски препарати. Од антибиотиците, лековите со пеницилин и тетрациклин може да предизвикаат анафилактичен шок.

Често, поединецот има силна алергија на администрацијата на цефалоспорини, хлорамфеникол. Ризикот од развој на патолошка реакција постои кога се користи радиопропакна супстанција за дијагностички цели. Опиоидите, анестетиците може да доведат до состојба на шок кога домашно милениче е воведено во наркотичен сон.

биолошки препарати.Во третманот и превенцијата на заразни болести во ветеринарната медицина се користат готови имуноглобулини или вакцини. Главните компоненти на овие средства се протеински супстанции, кои телото на кучето често ги перцепира агресивно.
Шок од трансфузија на некомпатибилна крвна група.Колапсот се јавува поради развој на хемолитички процеси кога користената крв не одговара на антигенскиот состав на засегнатото животно.
Шок може да биде предизвикан од траума.Фрактури на екстремитетите, 'рбетот, внатрешно крварење, руптури на органи при сообраќајни несреќи, цревни волвулуси и други итни случаи се придружени со тешка реакција на телото.

'рбетниот столб по операцијата

Посебен тип на колапс кај животните е спинален шок. Патологијата се јавува како резултат на целосна попречна повреда (трансекција) на 'рбетниот мозок и е придружена со остар пад на ексцитабилноста под оштетената област. Болеста може да биде предизвикана од фрактура на 'рбетот или да биде резултат на операција.

Животното има губење на функцијата на органите лоцирани под повредата на 'рбетниот столб (повреда на чинот на дефекација и мокрење, пареза и парализа на екстремитетите итн.). На пример, повредата во регионот на вратните пршлени е придружена со парализа на сите екстремитети, патологија на дишењето и чукање на срцето. Со повреда на спроводливоста на нервите во лумбосакралниот регион, прогнозата е поповолна.

Спиналниот шок е еден вид реакција на телото на повторна иритација на нервните клетки. Функционалните нарушувања кои произлегуваат од патолошката состојба се делумно или целосно реверзибилни. Ветеринарната пракса покажува дека просечното времетраење на ’рбетниот колапс кај четириножните миленичиња е 7-10 дена.

Првите симптоми

Клиничките манифестации на анафилактичен шок се различни. Ветеринарите ги разликуваат следниве варијанти на манифестација на сензибилизација на телото:

Асфиксијален.Како по правило, патологијата започнува со развој на црвенило, осип, чешање. Реакцијата на туѓа супстанција брзо се развива од локално до општо. Животното има оток на мукозната мембрана на носот, усната шуплина, гркланот. Овие појави го отежнуваат дишењето. Лаењето на кучето станува рапаво. Спазам на дишните патишта доведува до сини мукозни мембрани.

Хемодинамски шок. Колапсот се должи на нарушување на крвниот притисок (хипотензија). Читањата на крвниот притисок може да се спуштат на критични нивоа, што доведува до срцев удар, срцев удар или мозочен удар. Наспроти позадината на нарушено снабдување со крв при анафилактичен шок, се развива пулмонален едем, што има опасни последици за животното.
Церебрална.Симптоматскиот комплекс вклучува длабоки лезии на централниот нервен систем. Болно животно се плаши, се крие во ќош, лелека, несоодветно реагира на надворешни дразби. Честопати кучето може да прави бесцелни кружни движења, да застане со главата до ѕидот. Со церебралната варијанта се забележуваат манифестации на сензибилизација, кои често завршуваат со смрт на домашно милениче.
Тромбоемболиченприродата на симптомите на анафилактичен шок е опасна по живот за кучето. Животното инстантно развива цијаноза поврзана со блокада на луменот на големите артерии од тромб. Има отежнато дишење, гушење и брза смрт.
Абдоминална варијантасопственикот често го зема текот на колапсот поради симптоми на акутен ентеритис. Кучето има силно повраќање, болки во стомакот. Животното лелека од болка. Видливите мукозни мембрани брзо стануваат бледи.

Ветеринарите разликуваат рана и длабока фаза на анафилактичен шок. Во раната фаза на колапс, кучето ги покажува следниве знаци:

тахикардија, брзо и збунето дишење;
анемични мукозни мембрани;
промена во однесувањето на домашно милениче: кучето е загрижено, лелека, покажува страв од познати предмети и луѓе;
угнетување, апатија, летаргија;
зголемена саливација;
бесцелни движења, понекогаш животното се движи во имагинарен круг;
температурата на телото е во рамките на физиолошката норма.

Со длабок колапс, кучето може да ги почувствува следниве симптоми:

недостаток на реакција на телото на надворешни стимули (звук, светлина), празен, бесмислен изглед;
ретко и плитко дишење, брадикардија, аритмија;
температурата на телото може да падне до 36 C.

Со развојот на анафилактичен шок поради ингестија на туѓ протеин (полен, антибиотик, вакцина итн.), најчесто се забележува чешање, осип на кожата и уртикарија. Во отсуство на помош, сензибилизацијата брзо доведува до генерализација на патолошкиот процес.

Како резултат на развојот на трауматски шок, сопственикот често се среќава со такви феномени како летаргија, апатија, хипотермија, нарушувања на централниот нервен систем.

За едемот на Квинке кај кучињата, видете го ова видео:

Помогнете му на животно

Откривањето на клинички знаци на развој на анафилактичен или трауматски колапс е причина за итна апел до ветеринарен специјалист. За време на патувањето до специјализирана институција или додека чека да се повика лекар во куќата, сопственикот може да ги преземе следните чекори:

ослободете ја усната шуплина од слуз, повраќање, пенливи секрети;
кога е каснат од отровен инсект или змија, треба да се нанесе турникет (појас, поводник, појас) над местото на повреда;
отстранете го убодот (со убод од пчела, стршлен);
нанесете ладно на залак;
завиткајте го вашето домашно милениче во топло ќебе или ќебе.

Понатамошни активности за спасување на животот на четириножниот пријател треба да преземе ветеринар. Важно е да се достави болно милениче во специјализирана институција во рок од еден час по развојот на симптомите. Во клиниката, куче со анафилактичен шок ги подложува следниве процедури:

Интравенски инјекции на адреналин или епинефрин. Во некои случаи, овие лекови се користат за отсекување на каснување од отровен инсект или змија.

Во случај на отежнато дишење поради ларингеален едем, кучето се интубира.
За ублажување на едемот на ткивото, се користат Дифенхидрамин, Дексаметазон, Супрастин, Тавегил.
Со цел да се нормализира крвниот притисок, на миленичето му се даваат интравенски инфузии на изотонични раствори, се користат инјекции на вазоконстрикторни лекови.
Кислородната перница е составен дел на комплексната терапија за анафилактичен шок.

Како по правило, животното се остава во ветеринарната клиника до целосно закрепнување, бидејќи е можно повторување на сензибилизацијата на телото.

Состојбата на колапс кај куче може да се појави како резултат на различни причини (администрација на лекови, каснувања од отровни инсекти, повреди на 'рбетот). Симптоматологијата на патолошката реакција е доста разновидна и се развива, како по правило, со молскавична брзина. За да го спаси животот на четириножниот пријател, сопственикот мора да го предаде во специјализирана институција во рок од еден час.