Бактериската вагиноза или нарушување на микрофлората е опасна со компликации. Бактериска вагиноза: зошто е опасна?

Жените и девојчињата во репродуктивна возраст кои водат активен интимен живот не се имуни од сексуално преносливи инфекции. Често дијагностицирана патологија е воспалителен инфективен вагинитис од бактериско потекло. Се шири преку секс, напредува брзо и е поврзан со заканувачки компликации.

Причини за бактериски вагинитис

Вагиналните мембрани се покриени со слуз, во која микробите постојано живеат и се размножуваат. Најголемиот дел од здравата биоценоза се состои од бацили на Додерлеин или лактобацили. Овие микроорганизми обезбедуваат создавање на правилна кисела средина, наменета за примарна заштита на репродуктивниот систем од болести, вклучително и вагинитис. Остатокот од флората вклучува опортунистички микроби: превотела, гарднерела, микоплазма и други. Ако однадвор им се придружат инфективни патогени (трихомонас, гонококи, кандида итн.), се јавува бактериски вагинитис.

Невозможно е да се издвои еден специфичен фактор што предизвика патолошка пролиферација на колонии на „лоши“ микроорганизми; секогаш се наоѓа комбинација од неколку проблеми. Микробен вагинитис ги има следниве причини:

• употреба на какви било контрацептиви во чие производство се користел 9-ноноксинол;
• промена (една или повеќе пати) на сексуалниот партнер;
• често туширање;
• долготрајна употреба на силни антибактериски или стероидни лекови;
• ослабен имунолошки систем;
• движење или менување на условите на животната средина;
• премногу агресивна хигиена;
• флуктуации во рамнотежата на хормоните;
• присуство на туѓо тело во вагината;
• бактериска цревна дисбиоза;
• ирационална исхрана;
• ретко менување влошки или тампони за време на менструацијата;
• носење долна облека што не дозволува воздух да минува;
• сексуален однос без механичка заштита;
• неуреден и групен секс;
• дијагностички или терапевтски хируршки манипулации на репродуктивните органи;
• механичко оштетување на вагината.

Бактериски вагинитис - симптоми

Клиничката слика на инфективно воспаление е специфична, па затоа е лесно да се дијагностицира во која било фаза на прогресија на болеста. Карактеристични знаци на бактериски вагинитис:

• непријатност во вагината;
• горење, болка и чешање помеѓу усните усни;
• оток и црвенило на вагината;
• непријатен мирис и многу обилен исцедок со атипична боја;
• чувство на притисок, надуеност и иритација во областа на вулвата;
• болка за време на интимност;
• контакт благо крварење;
• непријатност при мокрење, болка;
• локална хипертермија.

Акутниот и субакутен бактериски вагинитис се манифестира со тешки симптоми, а хроничниот тек на патологијата е помалку очигледен, латентно напредува со месеци, а понекогаш се повторува. Знаците на воспаление може дополнително да варираат во зависност од микроорганизмите што го предизвикале, па затоа е важно брзо да се обратите кај гинеколог и да поднесете вагинален тест во лабораторија.

Колку е опасен бактерискиот вагинитис?

Патологијата за која станува збор има растечки пат на ширење; ако не се лекува и не се дозволи да стане хронична, се јавуваат жални компликации:

• ендометритис;
• воспаление на уринарниот систем;
• фузија (синехија) на усни;
• хипоксија на вагиналните ѕидови;
• сексуална дисфункција;
• зголемен ризик од заразување со имунодефициенција.

Бактерискиот вагинитис го попречува зачнувањето бидејќи инфекцијата влијае на јајниците, матката и јајцеводите (јајцеводите). Недостатокот на соодветен и навремен третман е полн со развој на неплодност. Во особено тешки случаи на болеста, може да биде потребна хируршка интервенција за целосно отстранување на заразените репродуктивни органи.

Бактериски вагинитис за време на бременоста

Презентираната болест е опасна и во фазата на планирање на зачнувањето, и за време на бременоста и во постпарталните месеци. Кога се обидувате да имате бебе, микробниот вагинитис го зголемува ризикот од неправилна имплантација на јајце клетката (надвор од матката). Може да го инхибира нормалниот развој на зиготот и правилното формирање на системи и органи на фетусот кои го поддржуваат животот.

Бактерискиот вагинитис кај бремени жени понекогаш предизвикува:

• спонтан абортус;
• предвремено испуштање на амнионска течност и рано породување;
• инфекција на фетусот и новороденчето;
• метритис;
• бактериска сепса;
• перитонитис;
• нарушување на цревната микрофлора кај новороденче.

Овие проблеми често се придружуваат еден со друг, бидејќи акутното воспаление на вагината од заразна природа брзо се шири нагоре и ги оштетува мукозните површини на грлото на матката. Поради ова, бактериска ерозија и вагинитис се дијагностицираат истовремено - последиците од овој „тандем“ се штетни за хормоналните и репродуктивните системи. Раната на вратот служи како патека за микробите да навлезат во крвта и да им овозможат непречено да „патуваат“ низ телото.

Неспецифичен бактериски вагинитис

Оваа форма на болеста се развива поради пролиферација на колонии на сопствени опортунистички бацили и намалување на бројот на додерлеин бацили без надворешна интервенција. Таков бактериски вагинитис може да се дијагностицира дури и кај мали девојчиња и жени во целибат. Ретко е придружено со акутно воспаление и тешки симптоми; знаците се ограничени само на зголемување на обемот на исцедок. Постојат неколку причини зошто вагинитисот е опасен:

• подложност на инфекции;
• релапс;
• вагинална дисбиоза;
• нерамнотежа на хормони.

Како да се лекува бактерискиот вагинитис?

Терапијата на разгледуваното воспаление се спроведува исклучиво во услови на гинеколошко следење. Не само што е забрането, туку и небезбедно да се обидете сами да го елиминирате бактерискиот вагинитис - третманот се избира строго индивидуално по добивањето на резултатите од бактериска култура (анализа на размаска). Тоа укажува на нивото на чувствителност на идентификуваните заразни патогени на неколку видови антибиотици, што му помага на лекарот да ја препише најефективната опција.

Режим на третман за бактериски вагинитис

Кога се познати микроорганизмите кои предизвикуваат воспалителни процеси и нивната подложност на збир на антимикробни лекови, гинекологот подготвува детален план за лекување. Индивидуалниот режим помага брзо да се победи бактерискиот вагинитис - лековите се препишуваат не само земајќи ја предвид природата на инфекцијата, туку и карактеристиките на пациентот. Лекарот ги зема предвид нејзиниот начин на живот, возраста и здравствените индикатори.

Лекови за третман на бактериски вагинитис

Со микробите може да се справите само со антибиотици. За најефикасен третман на бактериски вагинитис, се користат системски лекови базирани на ефективни антимикробни компоненти:

• Метронидазол;
• Амоксицилин;
• Вилпрафен;
• Доксициклин;
• Офлоксацин;
• Кларитромицин;
• Пеницилин и други.

Дополнително, се препишуваат локални лекови за лекување на бактериски вагинитис - супозитории, раствори за туширање, вагинални таблети, масти и креми. Интегрираниот пристап обезбедува брзо постигнување на терапевтски резултати, текот на лекувањето со лекови трае од 5 до 10 дена. По главниот третман, ќе биде потребна терапија за рехабилитација. Тоа вклучува нормализирање на киселата средина во вагината, враќање на концентрацијата на лактобацилите во нормални вредности.

Бактериски вагинитис - третман со народни лекови

За сериозни инфективни воспаленија, не можете да се потпрете на алтернативна медицина, хербална медицина или хомеопатијата. Не постојат алтернативни начини за целосно лекување на бактерискиот вагинитис. Таквите рецепти може да се користат само како дел од терапевтскиот план развиен од гинеколог. Тие можат да ги ублажат симптомите на болеста, но народните лекови не ги убиваат патогените микроби.

) е вагинална дисбиоза. Ова е прилично честа болест кај жените.

Вагиналната микрофлора е мобилен екосистем. Нормално, основата на вагиналната микрофлора се лактобацилите ( Lactobacillus spp..), играјќи заштитна функција. Лактобацилите го претвораат гликогенот (вагиналните епителни клетки на жените во репродуктивна возраст содржат гликоген во големи количини) во млечна киселина, намалувајќи ја киселоста на вагината. Покрај тоа, лактобацилите произведуваат водород пероксид. Киселата средина на вагината и водород пероксидот го инхибираат растот на опортунистички микроби (стафилококи, стрептококи, E. coli, анаеробни бактерии, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp..), кои се наоѓаат во мали количини во вагината на огромното мнозинство жени.

Ако процентот на лактобацили се намали (за причините ќе зборуваме подолу), нивното место во екосистемот го заземаат опортунистичките микроби (првенствено Gardnerella vaginalis). Вторите испуштаат испарливи амини, чиј мирис е сличен на мирисот на расипана риба.

Дали бактериската вагиноза може да се пренесе сексуално?

Бактериската вагиноза не е сексуално пренослива болест. Gardnerella vaginalis) се пренесуваат преку сексуален контакт. Сепак, нивното пренесување од една жена на друга не е причина за болеста. На крајот на краиштата, овие микроби се дел од нормалната вагинална микрофлора на повеќето жени во мали количини.

Сепак, незаштитен секс игра улога во појавата на бактериска вагиноза. Поентата овде не е инфекција, туку фактот дека промената на сексуалниот партнер или повеќекратните сексуални партнери придонесува за промени во микрофлората на вагината.

Која е тогаш причината за бактериска вагиноза?

Причината за болеста не е само присуството на патогени на бактериска вагиноза (скоро секоја жена ги има во мали количини), туку промена во односот на процентот на лактобацили и опортунистички микроби кои предизвикуваат бактериска вагиноза. Со бактериска вагиноза, процентот на лактобацили се намалува, а процентот на патогени на бактериска вагиноза се зголемува. Ова е причината зошто бактериската вагиноза се нарекува вагинална дисбиоза.

Фактори на ризик за бактериска вагиноза:

Douching

Контрацептивни супозитории и креми кои содржат 9-ноноксинол („Патентекс овален“, „ноноксинол“)

Кондоми третирани со 9-ноноксинол

Третман со антибиотици

Промена на сексуален партнер

Како туширањето придонесува за бактериска вагиноза?

Факт е дека при туширање се измива нормалната микрофлора на вагината (лактобацил). Нивното место го заземаат опортунистичките микроби (првенствено Gardnerella vaginalis).

Дали патогените на бактериската вагиноза можат да предизвикаат какви било болести кај мажите?

Предизвикувачките агенси на бактериска вагиноза (првенствено Gardnerella vaginalis) не се опасни за мажите. Мажи на кои им била дијагностицирана Gardnerella vaginalis, како и сексуалните партнери на жените со бактериска вагиноза, не бараат третман.

Симптоми на бактериска вагиноза кај жените:

Има непријатен мирис на вагинален исцедок, кој се споредува со мирисот на расипана риба. Во овој случај, мирисот се интензивира по сексуален однос без кондом, бидејќи алкалната pH вредност на спермата го зголемува формирањето на испарливи амини.

Освен мирисот, вагиналниот исцедок од бактериската вагиноза не се разликува многу од нормалниот исцедок. Тие не се во изобилство, униформни по конзистентност, сиво-бели по боја и обично не оставаат траги на долната облека.

Зошто бактериската вагиноза е опасна?

Бактериската вагиноза го зголемува ризикот од инфламаторни заболувања на матката и додатоците, предвремено породување, компликации од бременоста и породувањето.

Како се дијагностицира бактериската вагиноза?

Лекарот може да се посомнева за бактериска вагиноза со земање размаска врз основа на карактеристичниот мирис на вагиналниот исцедок. Додавањето на неколку капки 10% раствор на калиум хидроксид на вагиналниот исцедок на стаклена табота го засилува овој мирис.

Општата размаска за бактериска вагиноза ги открива таканаречените „клучни клетки“ (клетки на вагиналниот епител покриени со многу кокобацили ( Gardnerella vaginalis) во отсуство на лактобацили во размаската ( Lactobacillus spp..).

Откривање Gardnerella vaginalisпрецизни методи кои откриваат единечни микроби (на пример, PCR) не играат улога во дијагнозата на бактериска вагиноза, бидејќи повеќето жени ги имаат во мали количини. Со бактериска вагиноза, важно е не само присуството, туку квантитетGardnerella vaginalis.

Третман на бактериска вагиноза

Оптималниот третман за бактериска вагиноза е метронидазол(Trichopol, ...) 500 mg орално 2 пати на ден во тек на 7 дена. Лекот понекогаш слабо се поднесува (предизвикува гадење). Апсолутно некомпатибилни со алкохол. Сепак, системскиот третман ја намалува веројатноста за компликации на бактериска вагиноза.

Резервирани лекови:

Гел Метронидазол, 0,75% (Flagyl, Metrogyl) се инјектира во вагината со помош на испорачаниот апликатор 2 пати на ден во тек на 5 дена. Локалниот третман добро се поднесува, но е инфериорен во однос на системскиот третман во намалувањето на ризикот од компликации на бактериска вагиноза.

Крем со клиндамицин, 2% (Далацин) се инјектира во вагината со помош на испорачаниот апликатор еднаш дневно (навечер) во тек на 5 дена. Локалниот третман добро се поднесува, но е инфериорен во однос на системскиот третман во намалувањето на ризикот од компликации на бактериска вагиноза.

Клиндамицин(Klimitsin, Dalatsin) 300 mg орално 2 пати на ден во тек на 7 дена. Клиндамицин го инхибира растот не само Gardnerella vaginalisно и лактобацили ( Lactobacillus spp..). Затоа, клиндамицин е индициран за нетолеранција на метронидазол.

Превенција на бактериска вагиноза

Ова вклучува избегнување фактори на ризик за бактериска вагиноза (види погоре).

Сексуални партнери

Машките сексуални партнери на жени со бактериска вагиноза не бараат тестирање или лекување.

Водечкото место меѓу гинеколошките заболувања во многу земји во светот го заземаат вагиналните инфекции предизвикани од вируси, бактерии, габи и протозои. Нивните симптоми се многу слични, особено затоа што во 10-30% од случаите тестовите откриваат неколку патогени во исто време - мешана форма на инфекција. Еден од најчестите типови на вагинални инфекции е бактериската вагиноза. Заедно со него, првите три вклучуваат вагинална кандидијаза и трихомонијаза. Сосема толерантна непријатност предизвикана од вагинални инфекции крие сериозна опасност од неплодност, компликации на бременоста, ендометриоза, цервицитис и други болести кои можат да се развијат доколку лекувањето не се започне навреме. Затоа, направете се што е можно за да го спречите нивниот развој, а доколку тоа се случи, консултирајте се со лекар при првите знаци на болеста и завршете го третманот што ви го препишал. Дополнително, ако болеста не се препознае веднаш и не се избере правилен третман, по мало подобрување болеста може да се повтори со обновена сила (релапс) или да се појави повторна инфекција. Ова е причината зошто само-лекувањето е неприфатливо: при првите симптоми на болеста, треба да се подложите на испитување за да се идентификува патогенот и да се изберат токму оние лекови на кои е чувствителен.

Фактори на ризик

Природната микрофлора на вагината се состои од 95% лактобацили кои произведуваат млечна киселина, природен заштитен фактор од патогени микроби. Тие почнуваат активно да се репродуцираат ако се намали бројот на лактобацили. Ова се случува при земање антибиотици, контрацептиви и други лекови, при употреба на интраутерина направа, одредени инфекции и болести, кога се менува нивото на хормоните (бременост и менопауза).

Фактори на ризик, исто така, вклучуваат вишок тежина, често туширање и вагинално туширање, топли бањи, алкални (високо пенливи) производи за лична хигиена, зависност од синтетичка, тесна долна облека и панталони, под кои телото не „дише“ и кислородот не продира. ткивата (неговото присуство во вагиналната средина ја спречува пролиферацијата на патогени микроорганизми).

Нерамнотежа на моќта на микроскопскиот фронт

Со бактериска вагиноза, вкупната количина на локална микрофлора нагло се зголемува, особено анаеробна (нејзината витална активност не бара кислород), што е нормално мало во вагината (всушност, ова е гинеколошка верзија на дисбиоза). Вагинозата сочинува до 40% од гениталните заболувања кај жени во репродуктивна возраст и 10-25% кај бремени жени. Сепак, ова е само врвот на ледениот брег! Невозможно е да се одреди колку пациенти всушност страдаат од тоа: кај 30-50% од нив оваа болест е асимптоматска. Таквите пациенти не одат на лекар и не се вклучени во статистичките извештаи.

Невидлив „штит“ на патот на инфекцијата

Вагината на здрава жена има свој микроекосистем, кој во текот на целиот репродуктивен период, во отсуство на негативни ефекти кои ја нарушуваат функцијата на јајниците, одржува рамнотежа помеѓу микроорганизмите кои живеат во вагината. Ова сигурно штити од патогени патогени (вируси, трихомонас, гонококи). Најбројната група на микроскопски бранители (до 98% од вагиналната микрофлора) се лактобацилите, кои произведуваат заштитни материи, на пример, водород пероксид, кој ја ограничува пролиферацијата на опортунистички бактерии, кои секогаш се присутни во мали количини во вагината. Со вагиноза, има помалку бактерии од млечна киселина, pH вредноста се префрла на алкалната страна, а анаеробните микроорганизми не ја пропуштаат можноста да ја искористат оваа ситуација. Повреда на вагиналната биоценоза е придружена со формирање на протеолитички ензими. Под нивно влијание, протеините се распаѓаат на помали фрагменти. Како резултат на тоа, се формираат биолошки активни супстанции, на пример, полиамини, кои добиваат непријатен мирис во алкална средина. Се интензивира после сексуален однос - затоа што спермата има алкална реакција. Покрај тоа, полиамините придонесуваат за зголемена ексудација (потење на течност од околните ткива во вагината), одвојување на вагиналните епителни клетки и формирање на обилен исцедок.

2/3 од пациентите со бактериска вагиноза страдаат и од цревна дисбиоза: нивното тело е покриено со еден дисбиотски процес.

Чаша млеко со вкус на риба

Карактеристичен знак за бактериска вагиноза е обилен течен исцедок со белузлава боја (леукореа) со хомогена структура, со мирис на риба. Ги има толку многу (особено после сексуален контакт), како да е истурена чаша млеко во вагината. Постојана непријатност - чешање, печење, иритација, чувство на вишок влага, кои се вознемирувачки кај повеќето воспалителни заболувања на вагината, со текот на времето ја губат својата тежина. Со бактериска вагиноза, „со искуство“, жената се навикнува на овие сензации. И понекогаш тие не се забележуваат од самиот почеток: сето тоа зависи од индивидуалната чувствителност на иритирачкиот ефект на алкалниот вагинален исцедок.

Ако нема очигледни манифестации на болеста, тоа не значи дека жената е здрава: ова се случува кога постои привремена рамнотежа помеѓу патогената микрофлора и заштитните механизми на женското тело. И асимптоматската инфекција не е помалку опасна од типичните форми на болеста кои отворено се декларираат.

Не плашете се: не е заразно!

Бактериската вагиноза не се пренесува сексуално: тоа не е инфекција, туку дисбиотска состојба. Микроорганизмите кои придонесуваат за нејзиниот развој (на пример, гардерела) при бактериолошко испитување (култура) се наоѓаат кај 50-60% од здравите жени, иако во многу помали количини. Оваа болест е откриена со еднаква фреквенција кај девиците (12%) и нивните врсници кои имале сексуален контакт (15%). Ако ви е дијагностицирано ова, не грижете се за вашиот партнер: не му треба третман.

Бременоста во ризик

Бактериската вагиноза изгледа безопасна само на прв поглед. За време на бременоста може да доведе до воспаление на мембраните и интраутерина инфекција на нероденото бебе, што придонесува за предвремено раѓање и појава на дете со недоволна тежина (интраутерина неухранетост).

Ако не сте имале вакво нешто пред бременоста, тоа не значи дека болеста ќе ве заобиколи по зачнувањето. Оптималното време за преглед е првиот триместар. Ако дијагнозата е потврдена, ќе имате време да се подложите на третман и да спречите предвремено раѓање (повеќето лекови за бактериска вагиноза може да се користат од вториот триместар под строг медицински надзор). Третманот на идните мајки кои веќе имале спонтани абортуси, но не е пронајдена друга причина за спонтан абортус освен лабораториски потврдена вагиноза, доведува до значително намалување на инциденцата на спонтан абортус. По 16 недели можете лесно да дишете - од овој период оваа болест се јавува многу поретко.
„Букет“ гинеколошки проблеми

Бактериска вагиноза:

ги нарушува заштитните својства на вагината. Ако во него навлезат патогени патогени, воспалителни болести (вагинитис) се разгоруваат тука лесно како тресетни мочуришта во суша од случајно фрлено кибритче. И многу е потешко да се изгасне пожарот на воспаление што се јавува на позадината на вагинозата: како по правило, таквиот вагинитис станува тежок. Исто така, лошо е што една инфекција често се преклопува со друга: во секој трет случај, вагинитисот е предизвикан од два или повеќе микроорганизми.
се зголемува за 2-4 пати повеќе од фреквенцијата на воспаление на слузницата на матката (ендометритис) по дијагностичка хистероскопија и вештачко прекинување на бременоста. Затоа, при подготовката за гинеколошки операции, како и пред и по ставањето спирала, треба да се прегледате за бактериска вагиноза и, доколку се открие, задолжително да се дезинфицира вагината.
го зголемува ризикот од рак на грлото на матката. Отпадните производи од анаеробните микроорганизми се истовремен фактор во развојот на овој рак, предизвикан од одредени видови на инфекција со хуман папиломавирус.

Претходно, асимптоматската вагиноза, дури и потврдена со лабораториски методи, не беше третирана. Лекарите ја заострија својата терапевтска тактика по појавата на податоци за акушерски и гинеколошки компликации на болеста. Особено е важно да се ослободите од него пред планирана бременост и гинеколошка операција.

Собирање докази

Лекарите ја поставуваат дијагнозата на бактериска вагиноза според клинички (карактеристичен исцедок со непријатен мирис) и лабораториски критериуми. Главната е таканаречените клучни клетки во размаски од вагинален исцедок, кои се ексфолираат од локалниот епител и се опкружени со флора на прачка цврсто прикачена на нив, претставена во изобилство. Бактериолошките методи на истражување (култура), за жал, играат помала улога во собирањето медицински докази за болеста: тие се поскапи и затоа се користат во нејасни случаи за да се разјасни дијагнозата.

Брзо и ефикасно

Ако дијагнозата се потврди, рамнотежата на вагиналната микрофлора треба да се врати што е можно поскоро со помош на ефикасен, сигурен и лесен за употреба производ. Постојат многу лекови за локален третман на бактериска вагиноза, но не сите се подеднакво ефикасни. Важно е не само да се ослободиме од мултиплицираните опортунистички микроби, туку и да се создадат поволни услови за враќање на лактобацилите и обновување на вагиналната биоценоза. Најчесто се користат вагинални супозитории, специјално дизајнирани за третман на акутни и хронични инфламаторни заболувања на вагината, нејзините габични инфекции и сите видови инфекции - мешани, неспецифични, а исто така предизвикани од Trichomonas и Gardnerella.

Кога се користат правилно, тие обезбедуваат многу висок процент на лек, и што е најважно, тие можат да се користат долго време - не предизвикуваат зависност или негативни последици.

Дознајте по првите симптоми

Можеби ве загрижува чувството на печење при мокрење, за време или после секс, чешање и иритација во вагината и надворешните гениталии, необичен исцедок (нивната боја и мирис се менуваат, количината може нагло да се зголеми). Слични појави се интензивираат пред и по менструацијата.

Курс за исцелување

Кажете му на вашиот лекар ако сте бремени, доите или земате лекови. Овие информации му требаат за да ги избере вистинските лекови - локални лекови (вагинални супозитории, креми, раствори) и системски (капсули и таблети за орална администрација). Тие се користат поединечно или во комбинација - сето тоа зависи од формата и тежината на болеста, резултатите од тестовите и ефективноста на претходниот третман (ако ова не е прв случај на вагинална инфекција).

Се чини дека со достапноста на ефективни лекови, третманот на бактериска вагиноза не треба да предизвикува тешкотии. Но, 30% од пациентите доживуваат релапс на болеста во рок од 3 месеци по успешен курс. Тоа е предизвикано од високи дози на хормонална контрацепција или спирала, како и други фактори.

Во случај на рекурентна вагиноза, се спроведува подолг третман (10-14 дена) и по курс на антибактериска терапија се користат вагинални супозитории со лактобацили за да се забрза реколонизацијата - полнење на вагината со корисна микрофлора. За жал, габите од родот Candida често преовладуваат над лактобацилите, а третманот на бактериската вагиноза е комплициран со вулвовагинална кандидијаза. За да се спречи тоа да се случи, експертите развија единствена дозирана форма - специјални вагинални супозитории кои се ефикасни против бактериска вагиноза и вулвовагинална кандидијаза.

Дали си излечен или не?

Ќе дознаете за ова со посета на вашиот лекар по завршувањето на текот на лекувањето. Ќе земе вагинален брис за анализа и ќе ти каже резултат.

Мерки на претпазливост

Кондом и редовен сексуален партнер - колку повеќе партнери, толку е поголем ризикот од вагинални инфекции.
Рационална употреба на средства за заштита од менструација и интимна хигиена.
Пространа облека и постелнина направени од природни ткаенини.
Одржувајте ги правилата за лична хигиена: за да избегнете ширење на инфекцијата од ректумот до вагината, насочете го протокот на вода или движете ги рацете само од напред кон назад.
Лична секогаш сува крпа.
Одбивање да се само-лекувате со антибиотици, а доколку е пропишано од лекар, користете локални антифунгални агенси.
Резервен костим за капење - сменете го веднаш кога ќе излезете од вода: не можете долго да останете влажни!
Забрана за топли бањи, вагинален туш и туширање, особено со раствори за сапун и козметички адитиви.
Засилена контрола на нивото на гликоза во крвта кај дијабетес мелитус.

И како да се третира за да се избегнат рецидивите?

Причини

Бактериската вагиноза (позната и како неспецифична вагиноза, позната и како вагинална дисбиоза или вагинална дисбиоза) е патолошка состојба на вагината, која се карактеризира со нарушен состав на нејзината микрофлора. Поконкретно: кај БВ се намалува бројот на лактобацили кои создаваат оптимална киселост на вагиналната средина, а на нивно место „доаѓаат“ опортунистички бактерии: гарднерела, пептострептокок, микоплазма итн.

Причините зошто е нарушена вагиналната микрофлора сè уште не се целосно разбрани. Сепак постојат многу познати причини :

Општо намалување на имунитетот;

Хормонална нерамнотежа во телото на жената со доминација на прогестерон (често за време на бременоста - 40% од бремените жени се дијагностицирани со BV);

Цревна дисбиоза;

Третман со вагинални препарати кои содржат антибиотици или хормони;

Хронични генитални инфекции;

Чести вагинални туширање;

Продолжено присуство на туѓи предмети во вагината (бариерна контрацепција, тампони, песар);

Недоволно внимание на личната хигиена.

Манифестации

БВ е невоспалителна болест. Кај половина од жените тоа е асимптоматско.

Симптоми на БВ:

Вообичаени: вагинален исцедок кој има бела или сивкаста боја и има непријатен мирис (често се опишува како „рибен“). Изобилството и мирисот на исцедок варираат од личност до личност, но често неговиот интензитет се зголемува по сексуален однос или менструација;

Не често: болка при сексуален однос;

Ретко: чешање и печење во вагината;

Ретко: болка при мокрење, болка во супрапубичниот абдомен.

Последици

Колку и да изгледаат безначајни симптомите на БВ, бариерната функција на вагиналната средина кај оваа болест е доволно нарушена за да доведе до сериозни последици.

Бактериската вагиноза може доведе до развој :

Воспалителна болест на карлицата (ПИД),

Апсцеси на карлицата при инсталирање на интраутерини контрацептиви,

Перитонитис.

Покрај тоа, Б.В ја зголемува чувствителноста телото на сексуално преносливи болести, вклучувајќи: ХИВ, генитален херпес и хуман папиломавирус (ХПВ). Според мета-анализа од 2011 година, жените со БВ имаат 1,5 пати зголемен релативен ризик од ХПВ инфекција, и, следствено, ризикот од развој на цервикална неоплазија.

Особено опасна е бактериската вагиноза кај трудници - значително ги зголемува ризиците:

Ризикот од спонтан абортус се зголемува 5 пати;

Ризикот од развој на хориоамнионитис (воспаление на мембраните на фетусот) се зголемува 3 пати, што пак може да доведе до воспаление на внатрешниот слој на матката, руптура на мембраните на фетусот и предвремено прекинување на бременоста;

Ризикот од предвремено раѓање се зголемува 2,5 пати;

Ризикот од раѓање дете со мала тежина (помалку од 2500 g) се удвојува.

Како да изберете третман за да избегнете рецидиви?

Принцип на третман

Како што е докажано со долгогодишно клиничко искуство на руски и странски лекари, ефективниот третман за БВ се состои од 2 фази :

1. Антибактериска терапија – уништување на опортунистички микроорганизми поврзани со бактериска вагиноза. Антибиотикот клиндамицин и антимикробниот лек метронидазол се најефикасни во оваа фаза.

Мора да се има на ум дека антибактериските лекови, иако ја елиминираат патогената флора, не можат да ја заменат со здрава. Во отсуство на заштитници на женскиот репродуктивен систем - лактобацили - постои голема веројатност за релапс, што значи дека процесот на лекување не може да се смета за завршен. За да се врати нормалната вагинална средина и да се рекреираат нејзините бариерни својства, неопходна е втора фаза.

2. Земање пробиотици – колонизација на вагиналната слузница со живи микроорганизми кои ја сочинуваат микрофлората на здрава личност. Што се бара од квалитетен пробиотик? Брзина и издржливост на ефектот, безбедност за фетусот за време на бременоста, отсуство на негативни несакани ефекти (на пример, развој на кандидијаза). Лекот Laktozhinal® ги има сите овие квалитети.

Придобивките од Лактожинал

Меѓу другите пробиотици, Laktozhinal® се издвојува поради неколку причини: параметри :

1. Стапката на реставрација на вагиналната средина. Посебен вид на лактобацили Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (LCR 35), кој е дел од Lactozhinal, произведува млечна киселина веднаш по администрацијата на капсулата и е 6 пати посилен од обичните лактобацили. Како резултат на тоа, закиселувањето се јавува веќе во првите часови по употребата, а до крајот на првиот ден pH вредноста на вагиналната средина достигнува нормални вредности (3,8-4,4).

2. Трајност на ефектот. Терапијата со Lactozhinal обезбедува нормално ниво на лактобацили кај 90% од жените најмалку 6 месеци по третманот.

3. Можност за истовремена употреба со антибиотици. Конвенционалните пробиотици се препишуваат само 2-3 дена по завршувањето на антибиотската терапија, така што концентрациите во трагови на антибиотикот не ја намалуваат ефикасноста на пробиотиците. И лактобацилите LCR 35 во Лактожинал се отпорни на најчесто користените антибактериски лекови: метронидазол, клиндамицин. Така, вкупното време на третман за БВ е намалено, а ефектот на нормализирање на микрофлората се појавува побрзо.

Дополнително, докажано е дека Лактогинал има својство да го потенцира ефектот на метронидазол и клиндамицин. Овој имот е особено релевантен во нашево време, кога многу бактерии стануваат отпорни на антибиотици.

4. Можност за употреба во секое време од бременост и доење. Ефектот на лекот не е само локален, туку и максимално физиолошки - закиселувањето се јавува со помош на млечна киселина и лактобацили.

5. Laktozhinal® не придонесува за развој на вулвовагинална кандидијаза. Лактобацилите во својот состав целосно го потиснуваат растот на габите од родот Кандида веќе на вториот ден од употребата. Патем, ова својство на лекот Lactozhinal® може да се користи и за спречување на релапси на вулвовагинална кандидијаза.

6. Лесен за употреба и складирање. Текот на третманот со Лактожинал е многу краток - само 7 дена, 1 капсула 2 пати на ден или 14 дена, 1 капсула на ден. Интравагиналната употреба исто така не е тешка - по администрацијата, лекот брзо се раствора и не остава дамки на долната облека и/или мирис. Покрај тоа, лекот е удобен за складирање. Поради стабилноста на лиофилизираните лактобацили, Laktozhinal® ги задржува сите свои својства на температура не поголема од 25°C 3 години.

Блог

„Дрозд“: мислење на специјалист

Интервју со доктор на медицински науки, професор на Медицинската академија во Казан, главен акушер-гинеколог од регионот Волга Лариса Ивановна Малцева.

Причините зошто е нарушена вагиналната микрофлора сè уште не се целосно разбрани. А последиците од бактериската вагиноза можат да бидат многу сериозни. Како да изберете третман за да избегнете рецидиви?

И покрај понекогаш безопасните манифестации на болеста, кандидијазата кај жената може да предизвика сериозни проблеми, особено во случај на хронична, повторлива форма.