Брадикардија е забележана со срцев ритам еднаков на. Зошто е опасна брадикардија? Симптоми, дијагноза и третман на болеста

Брадикардија е еден од видовите на срцева активност, се карактеризира со намалена фреквенција на контракции на срцето што пумпа крв. Оваа болест го попречува активниот живот на една личност и се заканува со сериозни компликации до срцев удар и смрт. Во оваа статија, читателот ќе научи важни информации за оваа болест, како се манифестира брадикардија кај дете и возрасен, какви видови, симптоми и методи на лекување на оваа аномалија постојат.

Што е оваа болест?

Брадикардија е болест која е придружена со забавување на активноста на срцето - почнува да чука со брзина помала од 60 отчукувања во минута.

Оваа болест е последица на нарушувања во синусниот јазол, кој создава електрични импулси за контракција на срцето. Доведува до состојба на општа слабост кај човекот, намалена физичка активност и несвестица. Намалувањето на отчукувањата на срцето, соодветно, доведува до нарушување на снабдувањето со крв и функционирањето на внатрешните органи и мозокот, бидејќи тие не добиваат доволно хранливи материи и кислород.

Кај спортистите често се јавува брадикардија и во овој случај се смета за нормална, но најчесто се работи за болест која ги придружува другите патологии на кардиоваскуларниот систем.

Болеста не се смета за смртоносна додека пулсот не падне под 40 отчукувања во минута. Во таква ситуација, на пациентот му се заканува можен срцев удар. Недоволното лекување на аномалијата доведува до забавување на движењето на крвта низ садовите, што може да доведе до неповратни последици.

Една петтина од светската популација е дијагностицирана со брадикардија. Може да се развие кај возрасни и деца на различна возраст; Покрај тоа, бремените жени може да развијат фетална брадикардија поради различни причини.

Внимание! За да го препише најефективниот тип на третман, лекарот мора да ги собере и анализира сите податоци од историјата за време на прегледот.

Причини и видови на брадикардија

Класификацијата на оваа болест зависи од многу фактори. Постојат три степени на брадикардија:

• благи: нешто помалку од 60 отчукувања на срцето во минута;
• умерено (средно): 40 до 50 отчукувања на срцето во минута;
• тешки (тешки): помалку од 40 отчукувања на срцето во една минута;

Се разликуваат следниве видови на болести:

• синусна брадикардија.

Се јавува како неисправност на синусниот јазол поради недостаток на витамини, крвни садови (коронарни), оштетување на срцевиот мускул.

• Синоатријална брадикардија.

Причини за овој неуспех во работата на срцето се пренесените срцеви заболувања и промените што ги донеле: лузни после, последици или миокардитис. Нарушувањата предизвикани од овие фактори доведуваат до значително забавување на преносот на нервниот импулс до коморите на срцето.

Внимание! Тешката брадикардија може да доведе до прекин на преносот на импулси и целосен срцев удар, односно до смрт.

• патолошка брадикардија.

Во присуство на срцеви заболувања може да се манифестира во изразена или хронична форма (кај постарите луѓе).

• неврогена брадикардија.

Се јавува кога е засегнат човечкиот централен нервен систем (ментални заболувања, појава на тумори во мозокот).

Синдромот на слаб синусен агол, исто така, е поделен на неколку сорти поради причините што предизвикаа повреда на срцевата активност:

• екстракардијална.

Овој тип на нарушување се јавува кога пациентот има, придружено со автономна дисфункција, висок интракранијален, при притисок врз очите;

• органски.

Разни болести на кардиоваскуларниот систем предизвикуваат дегенеративни промени во синусниот јазол. Нападите на брадикардија може да се појават бидејќи генерирањето на импулси нагло се намалува, во некои случаи, може целосно да престане;

• токсични.

Труењето на крвта, труењето со хемиски соединенија, откажувањето на бубрезите и црниот дроб може да предизвика намалување на спроведувањето на импулсите од синусниот јазол до коморите на срцето и да доведе до дефекти во системот за генерирање импулси;

• медицински.

Земањето морфин, кинидин, разни блокатори, гликозиди за срцето придонесува за појава на овој тип на брадикардија;

• физиолошки.

Се јавува кај луѓе кои активно се занимаваат со спорт и може да го намали нивото на отчукувањата на срцето до 35 отчукувања во минута за време на секојдневната активност.

Внимание! Кај спортистите, намалувањето на отчукувањата на срцето не бара третман бидејќи срцевиот мускул продолжува да работи со полна сила и обезбедува добар пулс кај овој тип на брадикардија.

Синусната брадикардија кај децата се смета за аномалија која е наследена од родителите.

Симптоми на болеста

Умерена брадикардија не доведува до нарушување на снабдувањето со крв во телото и појава на сериозни знаци на болеста. Клиничката слика е јасно видлива ако фреквенцијата на контракција на срцевиот мускул падне на 40 отчукувања во минута или помалку.

Ако аномалијата има блага или умерена тежина, таа се манифестира со следните симптоми:

1. Хроничен замор.
2. Кршеност.
3. Високо потење.
4. Болка во градите.
5. Отсуство.
6. Тешкотии да се концентрираат дури и за кратко време.
7. Промени во артериските.

Треба да се нагласи дека симптомите на повреда може да отсуствуваат. Знаците на тешка брадикардија се потешки и поочигледни. Болеста се манифестира:

• несвестица и полунесвестица;
• честа вртоглавица;
• "лета" пред очите;
• тешкотии со дишењето;
• ретко - периоди на збунето размислување.

Внимание! Срцевата брадикардија кај децата во многу случаи се одвива без јасни знаци, но главниот симптом кога детето се жали на болка во градите или замор е бавниот пулс.

Зошто е опасна брадикардија?

Неопходно е да се разбере какви здравствени ризици носи оваа болест и какви компликации може да предизвика.

Ова прекршување може во голема мера да го наруши квалитетот на животот и перформансите на пациентот. Болеста не овозможува да се живее целосен живот: постојаната слабост и ризик наметнуваат сериозни ограничувања не само на работата, туку дури и на многу познати активности: носење тешки товари, возење автомобил, концентрација и внимателен став кон извршувањето на работите.

Секое несвестица носи закана од влошување на здравјето на луѓето и развој на компликации, бидејќи гладувањето со кислород и недостатокот на хранливи материи може да предизвика сериозни, па дури и неповратни нарушувања во функционирањето на срцето, циркулаторниот систем или мозокот.

Несвестицата може да трае 15-20 минути и да се јавува до неколку пати на ден. Многу е тешко да се почувствува пулсот во овој момент, состојбата може да биде придружена со грчеви во екстремитетите.

Компликациите што може да се појават со брадикардија може да доведат до тешки и фатални последици:

• исхемија на срцето;
• ненадејни падови на притисокот;
• запре работата на срцевиот мускул;
• клиничка смрт.

Од особена опасност за пациентот е акутен напад на брадикардија, кој се карактеризира со црвенило на лицето на пациентот, вртоглавица, ретко дишење и општи конвулзии. Во оваа состојба, пулсот е речиси невозможно да се почувствува.

Внимание! Само итна хоспитализација, медицинска интервенција и електрична стимулација на срцето може да избегнат сериозни последици од напад на брадикардија.

Дијагноза, третман и превенција на болеста

Кога ќе се појават првите симптоми опишани погоре, веднаш треба да отидете на лекарски преглед. Покрај мерењето на притисокот, пулсот и општото испитување, ќе се препишат следните истражувачки методи:

• стетоскопија;
• општа анализа на крвта;
• електро- и ехокардиограм на срцето;
• испитување на срцевиот ритам;
• васкуларна ангиографија;
• ултрасонографија;
• томографија.

Овие методи ќе ви овозможат да ја проучите состојбата на срцето, синусниот јазол, крвните артерии и да ги видите можните аномалии. Сето ова ќе му овозможи на специјалистот да препише оптимален третман, да ги избере најефективните лекови.

Третманот на брадикардија е насочен, прво, кон обновување на работата на синусниот агол, неговата способност да генерира електрични импулси за зголемување на отчукувањата на срцето. Второ, треба да ја елиминирате основната причина што предизвика повреда.

Внимание! Во многу случаи, доволно е да се излечи болеста што предизвикува брадикардија за да се врати нормалниот срцев ритам.

Терапијата со лекови се пропишува врз основа на индивидуалните карактеристики на пациентот. Најчесто користени лекови се:

1. Исадрин.
2. Ефедрин хидрохлорид.
3. Атропин сулфат.
4. Орцеприналин сулфат.
5. Ипратропиум бромид.

Третманот се одвива во болница или дома, во зависност од состојбата на пациентот. Лековите се администрираат интравенски или интрамускулно од здравствен работник или под негов надзор. Апчиња за третман на брадикардија не се користат бидејќи се неефикасни.

Лекарот може да препише терапија за одржување на состојбата на пациентот, да препише лекови кои содржат кофеин - тие го поттикнуваат срцето да се контрахира побрзо.

Многу ефикасен лек за зголемување на отчукувањата на срцето се капките Зеленин, создадени врз основа на растенија. Тие исто така помагаат во намалување на венскиот и пулмоналниот притисок и го смируваат нервниот систем.

На сличен начин, тинктурите со женшен и елеутерококус ја поттикнуваат работата на срцето - овие билки имаат лековито дејство врз работата на срцевиот мускул.

За да се минимизира веројатноста за брадикардија, треба да се придржувате до следниве превентивни мерки:

• лекување на болести кои можат да предизвикаат нарушување на срцевиот ритам;
• контрола на нивото на холестерол во крвта;
• одржување на нормална телесна тежина;
• откажете се од алкохол и пушење;
• следете ја правилната исхрана.

Брадикардија е болест која може да го попречи активниот живот на една личност. Недоволното лекување на ова нарушување може да доведе до најнесреќни последици. Благодарение на информациите во статијата, читателот дозна што е брадикардија и како да се лекува. Ова ќе ви овозможи веднаш да започнете со терапија кога ќе се појават најмалите симптоми.

Кај возрасен, нормалниот пулс е во опсег од 65-80 отчукувања во минута. Срцевиот ритам побавен од 60 отчукувања во минута се нарекува брадикардија. Постојат многу причини кои водат до брадикардија, која само лекар може да ја утврди кај некоја личност.

Регулирање на активноста на срцето

Во физиологијата, постои такво нешто како автоматизам на срцето. Тоа значи дека срцето се собира под влијание на импулси кои се јавуваат директно само по себе, првенствено во синусниот јазол. Ова се специјални невромускулни влакна лоцирани на сливот на вена кава во десната преткомора. Синусниот јазол произведува биоелектричен импулс кој понатаму се шири низ преткоморите и стигнува до атриовентрикуларниот јазол. Така се собира срцевиот мускул. Неврохуморалните фактори, исто така, влијаат на ексцитабилноста и спроводливоста на миокардот.

Брадикардија може да се развие во два случаи. Како прво, намалувањето на активноста на синусниот јазол доведува до намалување на активноста на синусниот јазол, кога генерира неколку електрични импулси. Оваа брадикардија се нарекува синус . И постои таква ситуација кога синусниот јазол работи нормално, но електричниот импулс не може целосно да помине низ патеките за спроводливост и чукањето на срцето се забавува.

Причини за физиолошка брадикардија

Брадикардија не е секогаш знак на патологија, може да биде физиолошки . Значи, спортистите често имаат низок пулс. Ова е резултат на постојан стрес на срцето при долги тренинзи. Како да се разбере дали брадикардија е норма или патологија? Едно лице треба да врши активни физички вежби. Кај здравите луѓе, физичката активност доведува до интензивно зголемување на отчукувањата на срцето. Со кршење на ексцитабилноста и спроводливоста на срцето, вежбањето е придружено со само мало зголемување на отчукувањата на срцето.

Покрај тоа, пулсот исто така се забавува кога телото. Ова е компензаторен механизам, поради што циркулацијата на крвта се забавува и крвта се насочува од кожата кон внатрешните органи.

Активноста на синусниот јазол е под влијание на нервниот систем. Парасимпатичкиот нервен систем го намалува отчукувањата на срцето, симпатичкиот - се зголемува. Така, стимулацијата на парасимпатичкиот нервен систем доведува до намалување на отчукувањата на срцето. Ова е добро познат медицински феномен, кој, патем, многу луѓе го доживуваат во животот. Значи, со притисок врз очите, се стимулира вагусниот нерв (главниот нерв на парасимпатичниот нервен систем). Како резултат на ова, отчукувањата на срцето накратко се намалуваат за осум до десет отчукувања во минута. Истиот ефект може да се постигне со притискање на областа на каротидниот синус во вратот. Стимулација на каротидниот синус може да се случи кога носите тесна јака, вратоврска.

Причини за патолошка брадикардија

Брадикардија може да се развие под влијание на различни фактори. Најчестите причини за патолошка брадикардија се:

1. Зголемен тон на парасимпатичниот систем;
2. срцева болест;
3. Земање одредени лекови (срцеви гликозиди, како и бета-блокатори, блокатори на калциумови канали);
4. (ФОС, олово, никотин).

Зголемен тон на парасимпатичниот систем

Парасимпатичната инервација на миокардот ја врши вагусниот нерв. Кога се активира, пулсот се забавува. Постојат патолошки состојби во кои се забележува иритација на вагусниот нерв (неговите влакна лоцирани во внатрешните органи или нервните јадра во мозокот).

Зголемување на тонот на парасимпатичниот нервен систем е забележано кај такви болести:

• (на позадината на трауматски повреди на мозокот, хеморагичен мозочен удар, церебрален едем);
• Неоплазми во медијастинумот;
• Кардиопсихоневроза;
• Состојба по операција во главата, како и вратот, медијастинумот.

Штом во овој случај ќе се елиминира факторот кој го стимулира парасимпатичкиот нервен систем, отчукувањата на срцето се враќаат во нормала. Овој тип на брадикардија лекарите го дефинираат како неврогена.

Срцева болест

Срцевите заболувања (кардиосклероза, миокардитис) доведуваат до развој на одредени промени во миокардот. Во овој случај, импулсот од синусниот јазол поминува многу побавно во патолошки изменетиот дел од системот за спроводливост, поради што отчукувањата на срцето се забавуваат.

Кога нарушувањето на спроведувањето на електричниот импулс е локализирано во атриовентрикуларниот јазол, тие зборуваат за развој на атриовентрикуларен блок (AV блок).

Симптоми на брадикардија

Умерено намалување на отчукувањата на срцето на кој било начин не влијае на состојбата на една личност, тој се чувствува добро и ги прави своите вообичаени работи. Но, со дополнително намалување на отчукувањата на срцето, циркулацијата на крвта е нарушена. Органите не се соодветно снабдени со крв и страдаат од недостаток на кислород. Мозокот е особено чувствителен на хипоксија. Затоа, кај брадикардијата, токму симптомите на оштетување на нервниот систем доаѓаат до израз.

Со напади на брадикардија, едно лице доживува слабост. Карактеристични се и преднесвестици. Кожата е бледа. Често се развива отежнато дишење, обично на позадината на физичкиот напор.

Со пулс помал од 40 отчукувања во минута, циркулацијата на крвта е значително нарушена. Со бавен проток на крв, миокардот не прима кислород соодветно. Резултатот е болка во градите. Ова е еден вид сигнал од срцето дека му недостасува кислород.

Дијагностика

Со цел да се идентификува причината за брадикардија, неопходно е да се изврши преглед. Како прво, треба да поминете. Овој метод се заснова на проучување на минување на биоелектричен импулс во срцето. Значи, со синусна брадикардија (кога синусниот јазол ретко генерира импулс), има намалување на отчукувањата на срцето додека се одржува нормален синусен ритам.

Појавата на такви знаци на електрокардиограмот како зголемување на времетраењето на интервалот PQ, како и деформација на вентрикуларниот QRS комплекс, негово губење од ритамот, поголем број на атријални контракции од бројот на QRS комплекси ќе укаже на присуство на AV блокада кај некоја личност.

Ако брадикардија е забележана наизменично, и во форма на напади, тоа е индицирано. Ова ќе обезбеди податоци за функционирањето на срцето во текот на дваесет и четири часа.

За да се разјасни дијагнозата, наоѓајќи ја причината за брадикардија, лекарот може да му препише на пациентот да ги помине следните студии:

1. ехокардиографија;
2. Одредување на содржина на крв;
3. Анализа за токсини.

Третман на брадикардија

Физиолошката брадикардија не бара никаков третман, како и брадикардијата која не влијае на општата благосостојба. Терапијата на патолошката брадикардија се започнува откако ќе се дознае причината. Принципот на лекување е да се делува на основната причина, против која пулсот се враќа во нормала.

Терапијата со лекови се состои во препишување на лекови кои го зголемуваат пулсот. Тоа се лекови како што се:

• Исадрин;
• Атропин;
• изопреналин;
• Еуфилин.

Употребата на овие лекови има свои карактеристики и затоа може да ги препише само лекар.

Ако се појават хемодинамски нарушувања (слабост, замор, вртоглавица), лекарот може да препише тоник за пациентот: тинктура од женшен, кофеин. Овие лекови го зголемуваат отчукувањата на срцето и го зголемуваат крвниот притисок.

Кога некое лице има тешка брадикардија и, против оваа позадина, се развива срцева слабост, тие прибегнуваат кон вградување на пејсмејкер во срцето. Овој уред независно генерира електрични импулси. Стабилното поставено срцев ритам го фаворизира обновувањето на соодветната хемодинамика.

Григорова Валерија, медицински коментатор

Брадикардија е вид на аритмија во која лицето има намалување на бројот на отчукувања на срцето (обично помалку од 60 отчукувања / мин). Самата состојба не се смета за болест, но може да укаже на патологии во телото, главно во кардиоваскуларниот систем. Нападите на брадикардија често се придружени со недостаток на воздух, чувство на притисок во градите, вртоглавица, нестабилен крвен притисок и појава на ладна пот.

Доколку се забележани некои, дури и помали симптоми на брадикардија, неопходно е да се изврши преглед во клиниката. Ова ќе овозможи да се исклучат или во рана фаза да се идентификуваат болести кои предизвикуваат слична состојба.

Причини

Неопходно е да може да се препознае нормалната состојба на телото од заболените. Значи, мали прекршувања во бројот на контракции на срцевиот мускул се прифатливи ако некое лице професионално се занимава со спорт. Постојаните зголемени оптоварувања го тренираат срцевиот мускул, така што брадикардијата со ритам од 45–50 отчукувања / мин е сосема нормална состојба за велосипедистите, фудбалерите, пливачите, тркачите и веслачите, под услов да не следат други болни симптоми.

Со таков пулс, спортистите се чувствуваат одлично, можат да ги извршуваат своите вообичаени оптоварувања. Сепак, кардиолозите сепак предупредуваат дека и покрај тренираните срцеви мускули, на спортистите сепак им е потребен превентивен преглед и ЕКГ.

Брадикардија може да се појави поради надворешни фактори. На пример, за време на хипотермија (не за време на смрзнатини!), кога температурата на телото паѓа на 35 0 C, намалувањето на отчукувањата на срцето е нормален физиолошки процес, бидејќи брадикардијата во оваа состојба е нормална реакција на телото на сложеното ладење на човечки системи и органи. Во медицината, овој феномен се нарекува хипотермија. Можно е намалување на отчукувањата на срцето до 26 отчукувања / мин. Кога температурата на телото се зголемува, отчукувањата на срцето постепено се обновуваат, а брадикардијата исчезнува.

Брадикардија лесно се индуцира вештачки со стимулирање на вагусниот нерв. Оваа техника често ја користат кардиолозите доколку е неопходно да се запре нападот на тахикардија кај пациент. Со таква стимулација, пулсот малку се намалува и не трае долго. За да предизвикате брадикардија, можете лесно да ги притиснете очните јаболка. Како резултат на овие дејства, вагусниот нерв се стимулира, пулсот се намалува за 7-10 отчукувања.

Друг начин да се намали пулсот е да се масира внатрешната и надворешната вилушка на каротидната артерија не повеќе од 5 минути. Ваквите манипулации ќе го намалат отчукувањата на срцето и високиот крвен притисок. Бифуркацијата на каротидната артерија се користи за дијагностицирање или лекување на одредени болести.

Брадикардијата може да биде идиопатска, односно природна човечка состојба. Физиолошки, едно лице чувствува напади на брадикардија, но експертите не можат да најдат објаснувања за овој феномен. И ако не постојат истовремени симптоми кои укажуваат на присуство на каква било патологија, кардиолозите наведуваат физиолошко намалување на отчукувањата на срцето, што не треба да се лекува.

Со возраста, брадикардијата е почеста. Ова се објаснува со промени поврзани со возраста во ткивата на срцевиот мускул, нарушување на метаболичките процеси на телото. Брадикардија поврзана со возраста е забележана кај возрасни (над 55 години), кога состојбата е веќе трајна. Отстапувањата на срцевиот ритам од нормата обично се незначителни - околу 5-10 отчукувања / мин. Затоа, оваа состојба се смета за природен процес.

Зошто се јавува брадикардија?

Сите причини за патолошка брадикардија според болести и патологии се поделени во следниве групи:

1. Кардиолошки заболувања.
2. Патологии на нервниот систем.
3. Ендокрини заболувања.
4. Болести на внатрешните органи.
5. патолошки процеси.
6. Земање и предозирање со лекови.

Брадикардија може да биде предизвикана од:

• невроза и депресија;
• заразни болести (тифусна треска, хепатитис);
• долгорочен лек;
• пептичен улкус на гастроинтестиналниот тракт, гастритис, бубрежна и хепатална инсуфициенција;
• патологии и воспалителни процеси на тироидната жлезда, хипотироидизам;
• анемија;
• пестициди, некои лекови и олово, никотин, кој влегол во крвта и предизвикал труење на телото;
• менингитис, хеморагии, тумори и отекување на мозокот;
• аномалии и инфериорност на кардиоваскуларниот систем;
• нарушувања на надбубрежните жлезди;
• долгорочна злоупотреба на алкохол (хронична фаза на зависност);
• нерамнотежа на калиум, натриум и калциум во крвта;
• тежок шок од кое било потекло.

Ова не е целата листа на патолошки причини за брадикардија - секој случај е индивидуален. Затоа е важно навреме да бидете прегледани во клиниката, да направите тестови и да се подложите на ЕКГ. Врз основа на резултатите од овие прегледи, кардиологот ќе направи точна дијагноза и по потреба ќе ви препише соодветен третман.

Карактеристични симптоми

Физиолошкото намалување на отчукувањата на срцето или умерена брадикардија практично не се манифестира. Оваа состојба не е придружена со нарушувања на циркулацијата и затоа нема клинички симптоми. Сепак, дури и со намалување на отчукувањата на срцето до 40 bpm. едно лице може да почувствува:

• вртоглавица;
• отежнато дишење
• краткорочно губење на свеста;
• замор;
• флуктуации на крвниот притисок;
• стискање болка во градите од страната на срцето;
• краткорочно оштетување на видот;
• нарушена меморија, концентрација;
• конфузија на свеста и размислувањето;
• оток на екстремитетите;
• бледило на кожата.

Ако синусниот ритам се забави, човечкиот мозок е првиот што реагира, доживувајќи хипоксија - недостаток на кислород. Ова може да предизвика конвулзии и краткорочно губење на свеста. Сепак, токму оваа состојба се смета за најопасна: ако нападот се одолговлекува, може да дојде до застој на дишењето, што ќе доведе до смрт на пациентот.

Дијагноза на брадикардија

Брадикардија обично се дијагностицира на рутински ЕКГ. Сепак, сомнежите за патолошки намален број на срцеви контракции може да се појават при преглед на пациентот со слушање на пулсот и прашања за состојбата на пациентот. По слушањето на поплаките на пациентот, специјалистот може да препише дополнителен преглед (ако има добри причини за ова):

• ЕКГ е задолжителна студија, како резултат на која се открива интервал на отчукувањата на срцето, деформација на вентрикуларниот комплекс, отчукувањата на срцето и губење на еден ритам на вентрикуларниот комплекс. Времетраењето на постапката е максимум 15 минути. Според резултатите од електрокардиографијата, специјалистот прави точна дијагноза, го одредува видот, причината за брадикардија;
• физичка активност (тестови) - помага да се одреди колку брзо телото на пациентот се прилагодува на физичката активност и како реагира на нив;
• 24-часовниот ЕКГ мониторинг помага да се воспостави врска помеѓу брадикардија и физички оптоварувања и вообичаениот животен ритам; се спроведува во текот на денот;
• Ултразвук на срцето - одредува промени во структурата на ткивата, ја оценува контрактилната функција на миокардот;
• EFI се пропишува ако електрокардиографот и дневниот мониторинг не ја забележале патологијата, а поплаките на пациентот остануваат;
• коронарна ангиографија - ви овозможува да ја процените состојбата на коронарните артерии, помага да се процени нивната проодност, атеросклероза;
• МНР на срцето - е пропишана со цел да се идентификува и разјасни органската лезија на срцето, нејзината локализација.

Покрај тоа, може да се назначи специјалист:

• тестови на крвта (ќе открие воспаление, инфекција, труење);
• тестови на урина (има цел слична на тест на крвта);
• тест на крвта за хормонален состав (се користи ако треба да потврдите хипотироидизам - патологија на тироидната жлезда);
• анализа за токсини (со сомневање за труење со хемикалии или олово, тие вршат студија на урина, измет, крв и други ткива на телото на пациентот - зависи од околностите на труењето);
• бактериолошка анализа (одредување на заразна болест со проверка на урина, измет, крв).

Важни се и општите и биохемиските тестови на крв и урина. Целосната дијагноза на сомнителна брадикардија трае долго време. Сепак, овој пристап ни овозможува што е можно попрецизно да ги утврдиме причините за овој проблем и да ја препишеме оптималната терапија за патологијата.

Како се лекува брадикардија?

Третманот обично бара тешка патолошка брадикардија. Терапискиот режим се доделува на секој пациент поединечно врз основа на резултатите од бројни студии и анализи. Историјата е таа што помага да се види целосната слика за болеста и ви овозможува да го препишете вистинскиот третман.

Пред сè, активностите на кардиолозите се насочени кон елиминирање на причините за развој на патологија. На пример, ако брадикардија настанала како резултат на продолжена и неконтролирана употреба на лекови, тогаш нивната доза треба да се намали, а некои лекови треба целосно да се исклучат или да се заменат со побезбедни. Ако брадикардијата има токсична, органска или екстракардијална форма, се третира основната болест на пациентот, како резултат на што се обновува отчукувањата на срцето.

Ако пациентот има хемодинамски нарушувања, лекарот препишува Изадрин, корен од женшен, кофеин, беладона, ефедрин и други. Дозата се одредува строго индивидуално. Овие лекови го зголемуваат отчукувањата на срцето и крвниот притисок, ги спречуваат последиците од патологијата. Сепак, лековите може да ги препише само здравствен работник, бидејќи само-лекувањето често доведува до предозирање, компликации на брадикардија и егзацербации на други хронични заболувања поради неправилен избор на лекови.

Причините за започнување на терапија за брадикардија се:

• симптоми карактеристични за нарушувања на циркулацијата - вртоглавица, несвестица;
• напади на брадикардија кои се јавуваат почесто и почесто, предизвикувајќи непријатност кај некоја личност;
• хронични заболувања кои можат да доведат до намалување на отчукувањата на срцето;
• низок крвен притисок;
• привремена попреченост;
• Срцева фрекфенција под 40 отчукувања во минута.

Целта на третманот е да се врати циркулацијата на крвта и да се намали ризикот од компликации. Како по правило, луѓето кои се жалат на брадикардија не се хоспитализирани - третманот се спроведува дома. Ако на пациентот му се дијагностицираат тешки срцеви патологии и други сериозни болести кои му се закануваат на неговото здравје и живот, тогаш третманот се спроведува исклучиво во стационарни услови.

Хируршката интервенција ретко се користи. Операцијата е пропишана ако пациентот има тешки хемодинамски нарушувања поради ниски отчукувања на срцето, аномалии на срцевиот мускул, ако се открие брадикардија, што доведува до срцева слабост. Понекогаш единственото решение е да се инсталира пејсмејкер, кој ја нормализира циркулацијата на крвта во телото.

Може ли да се спречи брадикардија?

Можно е да се избегне развојот на оваа патологија. За ова ви треба:

• престанете со пушење и алкохолни пијалоци;
• дадете предност на здрава храна, свежи производи;
• следете ја сопствената тежина, не прејадувајте;
• редовно посетувајте ја клиниката за преглед, следете го здравјето;
• следење на нивото на холестерол во крвта;
• спијте доволно, обезбедете мирен и правилен одмор;
• редовно изведувајте едноставни физички вежби (ова може да биде обични вежби, едноставна гимнастика);
• поминуваат повеќе време на отворено
• избегнувајте стресни ситуации, исклучете ги депресивните состојби;
• намалете го внесот на сол.

Само внимателен став и внимание кон сопственото тело ќе помогне да се одржи здравјето и да се исклучат сериозни патологии. И ако, сепак, се почувствува брадикардија, не двоумете се, одете кај терапевтот. Токму овој лекар ќе ви помогне да се справите со проблемот што се појавил, да ви каже каде да одите и што прво да направите. Запомнете, ако не преземете навремени мерки за лекување на нискиот пулс, непријатната состојба може да се замени со такви сериозни патологии како срцева слабост, тромбоза или хронична брадикардија.

Срцето е орган од чиешто непречено функционирање зависи животот на човекот и неговиот квалитет. Затоа и малите отстапувања од нормата треба да привлечат внимание и алармирање. Што е брадикардија и зошто е опасна? Кои симптоми се карактеристични за оваа патологија, ќе ги разгледаме подолу.

Аритмии

Кај здрава личност, деловите на срцето рамномерно се собираат и се релаксираат, пумпајќи крв. Нормалниот пулс (HR) е помеѓу 60 и 90 отчукувања во минута. Можете да го регистрирате овој индикатор со поставување на часовник со втора рака пред вас и едноставно броење на пулсот на радијалната артерија. Нормално, треба да биде со добро полнење и напнатост, униформа, односно исто време да помине меѓу два удари. Ако ритамот на срцето е нарушен, тогаш оваа состојба се нарекува аритмија. Може да биде од неколку видови.

Видови на аритмија

Физиолошка брадикардија

Ако сте заинтересирани за тоа што е синусна брадикардија на срцето и го изброивте пулсот, дознавте дека е под 50, не треба да паничите и да повикате брза помош. Кај оние луѓе кои спортуваат или физички труд, брадикардијата воопшто не е невообичаена. Во исто време, тие не доживуваат никакви непријатни сензации, односно волуменот на крв што влегува во мозокот не се намалува. Ова се должи на фактот што поради постојаното оптоварување, нивните респираторни и кардиоваскуларни системи се поразвиени од оние на просечниот човек. Така, прашањето што е брадикардија ја губи важноста за нив. Нејзината појава кај здрава личност е можна во стресна ситуација, со силен замор и по долг престој на студ или во топла и влажна клима (или, на пример, во парна соба). Умерена синусна брадикардија (што е тоа, ќе зборуваме повеќе за тоа подолу) може да се активира со цврсто затегната вратоврска или јака. Ваквите состојби не претставуваат опасност за здравјето на луѓето и не бараат посебен третман.

Брадикардија поради инхибиција на активноста на пејсмејкерот

Анализирајќи што е брадикардија и зошто е опасна, треба да се спомене дека патолошкото намалување на отчукувањата на срцето може да биде предизвикано од повеќе причини. А еден од нив е угнетувањето на пејсмејкерот. Ова се случува поради пад на тонот на симпатичкиот нервен систем или зголемена возбуда на вагусниот нерв. За возврат, причината за овие феномени може да бидат такви хуморални фактори како што се високи нивоа на жолчни киселини во крвта, ниски нивоа на тироидни хормони. Развојот на брадикардија во овој случај може да ги предизвика следниве фактори:

• неврози;
• вегетативно-васкуларни дисфункции;
• висок интракранијален притисок;
• земање одредени лекови;
• високо ниво на калиум во крвта;
• микседем;
• заразни болести.

Намален ритам поради блокади

Зборувајќи за тоа што е брадикардија, треба да се забележи следново: нејзина причина може да стане и срцевата блокада (пренесувањето на импулсот до различни делови на органот е нарушено). Сепак, може да биде синоаурикуларен. Постои повреда на преносот на импулсот низ преткоморите, кога струите се пренесуваат од синусниот јазол до миокардот низ времето. Може да биде и атриовентрикуларен. Во овој случај, прекршувањето на преносот на импулси се случува преку коморите? а некои од нивните контракции едноставно испаѓаат од срцевиот ритам. Во развојот на такви блокади, се разликуваат три степени. Со првото, има благо намалување на брзината на пренос на импулси до коморите, со втората не достигнуваат сите, а со третата се намалува бројот на контракции предизвикани од блокада на спроводниот систем. .

Симптоми на брадикардија

Па, конечно стигнавме до најважното. Ајде да одговориме на главните прашања: "Синус брадикардија - што е тоа и кои се нејзините симптоми?" Треба да се напомене дека во повеќето случаи оваа патологија продолжува незабележано и се открива случајно при превентивни прегледи. Само со преминот во хронична форма, болеста почнува активно да се манифестира. Ова се должи на фактот дека како резултат на намалување на фреквенцијата на контракции, волуменот на крвта се намалува, како и количината на кислород и гликоза што влегуваат во мозокот. Во раните фази болеста се манифестира со слабост, вртоглавица, ладна пот. Спиењето и меморијата се нарушени. Пациентите се жалат на анксиозност, срцева слабост, отежнато дишење. И покрај навидум безначајноста на симптомите, за да се разбере синусната брадикардија - што е тоа и каква реална опасност претставува, доволно е да се земат предвид симптомите што се појавуваат кога процесот навлегува во акутна фаза. Овде, знаците на церебрална хипоксија се изразени во природата на срцева слабост. Покрај тоа, пациентот може да биде прогонуван од болка во пределот на срцето (ангина пекторис), затемнување на очите, чести моменти на збунета свест (половина несвестица). Тешката брадикардија може да биде комплицирана од симптомот Morgagni-Adams-Stokes. Се манифестира со губење на свеста, остра бледило на кожата, респираторна инсуфициенција, конвулзии. Мора да се запомни дека ако интервалот помеѓу вентрикуларните контракции надминува 15 секунди, тогаш можен е срцев удар и клиничка смрт.

Умерена брадикардија

Умерена брадикардија се смета ако пулсот е во опсег од 55 до 45 отчукувања во минута. Како по правило, тој е асимптоматски или се манифестира како мали автономни нарушувања. Причината за тоа најчесто е зголемување на тонот на вагусниот нерв, кој е одговорен за контрактилната функција на срцето. Клинички умерена брадикардија може да се манифестира со зголемен замор, вртоглавица, отежнато дишење.

Брадикардија кај деца: причини

За жал, оваа болест може да се манифестира на која било возраст, а дијагнозата на „синус брадикардија“ кај децата е доста често забележана. Ние анализиравме што е тоа кај возрасните, но кај мали пациенти патологијата ќе има малку поинакви критериуми. Срцето на детето чука побрзо, па индикаторите се менуваат. Дијагнозата на брадикардија кај децата може да се постави во следниве случаи:

• ако пулсот на новороденото дете е под 100 отчукувања во минута;
• кај деца од една до шест години - помалку од 70;
• кај адолесценти - од 60 и подолу.

Како по правило, таквите отстапувања од нормалниот ритам, дури и ако немаат никакви надворешни манифестации, не водат до ништо добро и во иднина може да предизвикаат развој на многу патолошки состојби. Затоа, колку побрзо се открие брадикардија, се утврди нејзината причина и се препише третман, толку е поголема веројатноста да се избегнат компликации што може да ги предизвика хипоксија на мозокот. Причините за оваа патологија се исто така различни. Често тоа може да биде предизвикано од такви обични работи како задржување на здивот, страв или впечатоци акумулирани во текот на денот (кај многу деца, отчукувањата на срцето во вечерните часови е по ред пониска отколку наутро). Покрај тоа, брадикардија може да предизвика:

• невроза, ендокрини нарушувања кај адолесцентите;
• фетална хипоксија;
• зголемен интракранијален притисок;
• заразни болести;
• брз раст;
• труење со олово, никотин;
• хипотироидизам.

Симптоми на брадикардија кај деца

За време на оваа болест, може да се разликуваат три фази на развој. Ако во првата фаза брадикардија се појави само со мало влошување на благосостојбата и може да се утврди само со помош на лабораториска дијагностика, тогаш во втората фаза нејзините манифестации се веќе поизразени. Може да се сомневате во оваа патологија кај дете ако ги направи следниве поплаки:

• летаргија, замор, напади на вртоглавица;
• губење на апетит;
• отежнато дишење, отежнато дишење;
• ладна пот, губење на свеста;
• одвраќање;
• болка во градите, бавен пулс;
• скокови на притисок.

И покрај сите овие симптоми, умерената брадикардија не претставува закана за животот на детето и е совршено третирана. Сепак, третата фаза на болеста може да предизвика сериозни патолошки промени и во миокардот и во другите органи и да има многу сериозни последици, дури и смрт. Затоа е важно навремено да се идентификува брадикардија и да се започне со нејзиниот третман.

Третман на брадикардија

Што е брадикардија и како се лекува? Овие прашања стануваат од витално значење за оние на кои им е дијагностицирано ова. Треба да се напомене дека оваа патологија припаѓа на оние болести кои бараат терапија со лекови само во случај на тешки клинички манифестации. Ако ви е дадена слична дијагноза, но нема посебни отстапувања во виталната активност на телото, третманот не се спроведува. Ако состојбата на пациентот се влоши, има чести несвестици, вртоглавица, симптоми на срцева слабост се зголемуваат, терапијата се состои во земање на еден од следниве лекови:

• "Атропин" - по три часа интравенски, 2 милиграми или субкутано, 0,5-1,0 милиграми;
• "Изопротеренол" - интравенски капе до 4 милиграми;
• "Alupent" - инфузија (10 милиграми на 500 милилитри физиолошки раствор);
• екстракти од елеутерококус или женшен;
• препарати за беладона.

Во тешки случаи, третманот се спроведува во болница и е насочен кон стабилизирање на хемодинамиката и елиминирање на причините за брадикардија. Дозата на лековити супстанции ја одредува лекарот за секој пациент поединечно.

темпо

Во случаи кога брадикардијата е поврзана со природното стареење на телото или не може да се стабилизира со помош на терапија со лекови, се пропишува пејсинг. Индикациите за оваа интервенција се намалување на отчукувањата на срцето на 30-40 отчукувања во минута, често губење на свеста, симптоми на МАС, знаци на срцева слабост. Постапката се изведува со помош на сонда, која се вметнува преку субклавијалната вена во шуплината на срцето. Во овој случај, шетањето може да биде и привремено (за акутни нарушувања) и трајно. Постојано постапката се спроведува со помош на имплантација на пејсмејкер. Модерните модели се уред кој не е поголем од рачен часовник и тежи помалку од 100 грама. Под локална анестезија, се вградува веднаш под клучната коска. Благодарение на ова, пациентот добива можност да го симулира срцевиот ритам. На пример, со постојана брадикардија, уредот исто така работи постојано, а ако е од минлива природа, тогаш пејсмејкерот се вклучува само за време на напад, а се исклучува откако ќе заврши. Дополнително, сега постојат стимулатори кои се приспособливи на ритам кои можат самостојно да го зголемат отчукувањата на срцето при зголемена физичка активност. Така, пациентот добива можност да заборави што е брадикардија.

Модерната медицина е способна да издржи многу опасни болести. Но, и покрај сите негови можности, срцевите патологии се на прво место по смртност. За да избегнете таков тажен исход, бидете повнимателни на вашето здравје. Отстранете ги лошите навики, а доколку не се чувствувате добро, не ја одложувајте посетата на лекар. Тогаш прашањето за тоа како се манифестира брадикардија, што е тоа и како да се третира оваа болест, ќе ја изгуби важноста за вас.

Срцето е шуплив орган кој се состои од три слоја на мускули. Од одлучувачко значење во развојот на знаците на брадикардија е неговиот среден слој - миокардот. Токму овој мускул пумпа крв при контрактилни движења.

Главните причини за брадикардија се неможноста на синусниот јазол да произведува импулси со потребната фреквенција или нивната неправилна дистрибуција по нервните влакна.

Недоволноста на ритамот предизвикува недостаток на снабдување со крв во ткивата на телото и гладување на кислород. Кај обучените спортисти, оваа состојба се смета за варијанта на нормата. Слични знаци во отсуство на други патолошки промени се сметаат за физиолошки феномен. Но, кај повеќето пациенти, брадикардијата е придружена со вртоглавица, слабост и замор.

ПРИЧИНИ

Постојат две главни причини за брадикардија: физиолошки и патолошки.Првиот се развива под влијание на надворешни влијанија и не претставува опасност за човечкиот живот. Нема потреба да се третира овој тип на брадикардија. Патолошки може да биде знак на опасни болести кои бараат задолжителна идентификација и терапија.

Физиолошки причини:

• намалување на отчукувањата на срцето кај обучени спортисти во мирување;
• умерена хипотермија или хипотермија;
• синусна брадиаритмија кај адолесценти и деца поврзани со промени во срцето поврзани со возраста;
• вроден AV блок;
• стимулација на рефлексните зони;
• гладување;
• идиопатска (необјаснето).

Патолошки причини:

• земање лекови во погрешна доза или без лекарски рецепт;
• иритација на вагусниот нерв поради трауматска повреда на мозокот, церебрална хеморагија, тумори во медијастинумот, гастрични и дуоденални улкуси и депресија;
• хипотироидизам - намалување на концентрацијата на тироидните хормони кои го поддржуваат нормалното функционирање на срцето, крвните садови и нервниот систем;
• труење со токсини (олово, наркотични материи, никотин, органофосфорни материи);
• инфекции - тифусна треска, тешко труење на крвта, некои вирусни хепатитис и секој тежок тек на инфективни процеси;
• срцеви патологии - миокардитис, кардиосклероза, ендокардитис, срцев удар, исхемија.

КЛАСИФИКАЦИЈА

Класификација во зависност од локализацијата на прекршувањата:

• синусна брадикардија - повреда на автоматизмот на работата во синусниот јазол
• синоатријалниот (атриовентрикуларен) е карактеристичен за блокада на срцето, при што е нарушен преминот на нервниот импулс од синусниот јазол до мускулите на срцето.

Форми на патолошка тешка брадикардија:

• акутна се појавува по срцев удар, со миокардитис или интоксикација;
• хронична се манифестира како последица на склеротични промени во срцевиот мускул поврзани со промени поврзани со возраста.

Класификација во зависност од тежината на симптомите на брадикардија:

• Светлина- пулсот е повеќе од 50 отчукувања во минута. Често ова е физиолошки феномен, во кој нема абнормалности во работата на срцето и непријатни знаци, не е потребна терапија.
• Умерено- пулсот во опсег од 40-50 отчукувања во минута, кај постарите лица и спортистите се смета за варијанта на нормата, а во останатите предизвикува очигледен кислороден глад.
• Изразенобрадикардија - пулс помал од 40 отчукувања во минута, придружени со нарушувања кои бараат истражување и соодветна терапија.

СИМПТОМИ

Благи и умерени степени на брадикардија, по правило, се јавуваат без циркулаторни нарушувања и без клинички манифестации. Обично, поплаките се појавуваат кај постарите лица, а кај спортистите и младите, симптомите на брадикардија се појавуваат со пад на отчукувањата на срцето под четириесет отчукувања во минута.

Главните клинички знаци:

• Слабост и вртоглавица. Намалувањето на крвниот притисок влијае на влошување на снабдувањето со кислород до ткивата. Како прво, мозокот и нервниот систем се чувствителни на таква состојба.
• Несвестицата се должи на истата причина како и вртоглавицата. Кај лицата со низок крвен притисок, нападите на брадикардија со зголемена физичка и ментална активност речиси секогаш завршуваат со несвестица.
• Малолетни зголемување на бројот на отчукувања на срцетоза време на вежбање, механизмот на соодветна компензација за недостаток на кислород не функционира.
• Недостаток на здив - се појавува при физички напор и се должи на стагнација на крв во ткивата на белите дробови и нарушена размена на гасови.
• Бледило на кожата- недоволниот проток на крв се компензира со акумулација на крв во пределот на внатрешните органи поради нејзиниот одлив од периферните интегрални ткива.
• Болка зад градната коскасе манифестираат во тешки срцеви нарушувања. Миокардот, како и другите ткива, страда од недостаток на кислород, што може да доведе до постепена смрт на неговите клетки и развој на тешка ангина пекторис.

ДИЈАГНОСТИКА

Терапевтите и кардиолозите се ангажирани во дијагнозата на секаков вид на аритмија. Не секој знае дека брадикардијата е болест која може да се открие независно со испитување на пулсот на рачниот зглоб или вратот. Ритамот на пулсирање на артериите може да се разликува од срцето, затоа, доколку се сомневате за абнормалности, треба да се побара квалификуван лекарски преглед.

Методи за дијагностицирање на брадикардија:

• Аускултација - слушање со фонендоскоп низ бучавата на ѕидот на градниот кош и срцевите звуци.
• Електрокардиографија: за неколку минути може да се снима дијаграм на работата на срцето, но поцелосна слика за отстапувањата се добива со континуирано секојдневно Холтер-мониторинг.
• Ехокардиографијата забележува намалување на фракцијата на исфрлање и зголемување на големината на срцето, што е знак за брадикардија.
• Рентгенот на градниот кош укажува на застојот во белите дробови и овозможува проценка на големината на срцето.
• Ергометријата на велосипед ви овозможува да ја проучувате динамиката на срцевиот ритам како одговор на физичката активност.
• Трансезофагеален електрофизиолошко испитување за проучување на спроводливите патишта на срцето и идентификување на природата на проблемот - неговото физиолошко или органско потекло.

ТРЕТМАН

Функционално и умерено намалување на отчукувањата на срцето, кое не е придружено со клинички знаци, не бара посебна терапија. Во случај на абнормалности во работата на срцето или поплаки на малаксаност, потребна е медицинска помош.

Методи на лекување:

• Конзервативна терапијасе смета за најчест метод за справување со брадикардија. Тоа вклучува назначување на лекови, чие дејство е насочено кон зголемување на отчукувањата на срцето и крвниот притисок, како и зголемување на контрактилната активност на срцевите мускули за да се компензира недостатокот на кислород во ткивата. Доколку намалувањето на отчукувањата на срцето е знак за друга патолошка состојба, дополнително се препишуваат хормонски лекови за хипотироидизам или антибактериски средства за инфекции. Таквата терапија се нарекува етотропна.
• Хируршка интервенцијасе прави земајќи ги предвид причините и третманот на брадикардија со лекови. Операции се изведуваат ретко и само во ситуации кога постојаното намалување на динамиката на пулсот го загрозува здравјето на пациентот. Тие се обидуваат да ја поправат состојбата предизвикана од вродени дефекти уште на рана возраст за детето да има можност нормално да расте и да се развива. Хируршкиот метод за третман на брадикардија нема алтернативи за откривање на тумори и какви било неоплазми во медијастинумот. Со постојано и изразено намалување на отчукувањата на срцето, се препорачува имплантација на пејсмејкер. Овој уред е способен самостојно да генерира електрични импулси и со нив да го стимулира миокардот на срцето. Благодарение на овој уред, едно лице може да се ослободи од манифестациите на болеста и да се врати во нормален живот и работа.

КОМПЛИКАЦИИ

Блага, умерена и физиолошка патологија, по правило, не носи ризик од компликации. Тешките последици не се типични за оваа состојба, тие се забележани во ретки случаи на брадикардија. Симптомите и третманот исто така може да бидат опасни. Неправилното внесување на стимулативни лекови негативно влијае на функционирањето на срцето и на целото тело.

Можни компликации:

• хронични напади на брадикардија;
• губење на свеста;
• ризик од срцева слабост;
• повреди како резултат на губење на свеста;
• циркулаторни нарушувања во мозокот;
• миокарден инфаркт;
• исхемија на срцето;
• тромбоемболизам на пулмоналните артерии;
• асистолија - срцев удар.

Превенција

Превентивни мерки за брадикардија:

• одржување на правилен баланс во работата и одморот;
• рационална исхрана, избалансирана во однос на содржината на производите, кои вклучуваат влакна, отфрлање на масна и зачинета храна;
• откажување од алкохол и пушење;
• одржување на оптимална тежина;
• спречување на органско и токсично оштетување на миокардот;
• земање лекови во пропишаната доза;
• рано откривање на абнормалности во работата на срцето.

ПРОГНОЗА ЗА ОПРАВУВАЊЕ

Со лесна и физиолошка форма на брадикардија, прогнозата е задоволителна. Со умерени и тешки отстапувања на срцевиот ритам, понатамошното сценарио зависи од стадиумот на срцевата патологија или својствата на друга болест што предизвикала брадикардија. Значи, со компензиран хипотироидизам, прогнозата е поволна и пациентот може да води полноправен начин на живот со услов секојдневно да зема хормонални лекови.

При тешка хронична срцева слабост, прогнозата е неповолна, бидејќи повеќе не е можно да се инсталира пејсмејкер поради контраиндикации и исцрпеност на телото. Постојаното намалување на отчукувањата на срцето постепено доведува до инвалидитет на пациентот.

Најдовте грешка? Изберете го и притиснете Ctrl + Enter