Делумна атрофија и реставрација на оптичкиот нерв. Делумна атрофија на оптичкиот нерв Нервите атрофирани

Анатомски и функционално, органот за вид не е ограничен само на очите. Со помош на нивните структури се согледуваат сигналите, а вистинската слика се формира во мозокот. Поврзувањето на одделот за перцепција (мрежницата) и визуелните јадра во мозокот се врши преку оптичките нерви.

Според тоа, атрофијата на оптичкиот нерв е основа за губење на нормалниот вид.

Анатомија

Од страната на очното јаболко, формирањето на нервните влакна доаѓа од долгите процеси на ретинални ганглиски клетки. Нивните аксони се испреплетуваат на местото наречено оптички диск (OND), сместено на задниот пол на очното јаболко неколку милиметри поблиску до центарот. Нервните влакна се придружени од централната ретинална артерија и вена, кои заедно се движат низ оптичкиот канал во внатрешноста на черепот.

Функции

Главната функција на нервот е да спроведува сигнали од рецепторите на мрежницата, кои се обработуваат во кората на окципиталните лобуси на мозокот.

Карактеристика на структурата на визуелниот анализатор кај луѓето е присуството на оптичка хијазма - место каде што нервите од десното и левото око се делумно испреплетени со нивните делови најблиску до центарот.

Така, дел од сликата од носната област на мрежницата се пренесува во спротивниот регион во мозокот, а од темпоралниот регион се обработува со истоимената хемисфера. Како резултат на усогласување на сликата, десните визуелни полиња се обработуваат во визуелната област на левата хемисфера, а левите - во десната.

Оштетувањето на оптичките нерви секогаш се рефлектира во хетерогеното видно поле

Утврдување на тековните процеси

Дегенерацијата може да се појави во текот на нервот, на пресекот и понатаму по оптичките патишта. Овој вид на оштетување се нарекува примарна атрофија, оптичкиот диск станува блед или сребрено-бел во боја, но ја задржува својата оригинална големина и форма.

Причините за атрофија на оптичкиот нерв лежат во формирањето на едем на оптичкиот диск од зголемен интракранијален притисок, нарушена евакуација на венската крв и лимфа. Формирањето на конгестија е придружено со замаглување на границите на дискот, зголемување на големината и испакнување во стаклестото тело. Во исто време, артериските садови на мрежницата се стеснуваат, а венските стануваат проширени и извртливи.

Долготрајната конгестија доведува до атрофија на оптичкиот диск. Нагло се намалува, границите стануваат појасни, бојата е сè уште бледа. Така се формира секундарна атрофија. Вреди да се одбележи дека во состојба на застоен диск, видот сè уште е зачуван, но во транзицијата кон атрофија нагло се намалува.

Стекната дистрофија

Стекнатата нервна атрофија има интраокуларна или опаѓачка причина.

Очните болести вклучуваат интраокуларна хипертензија, спазам на доводните садови, нивна атеросклероза, микротромбоза, последица на хипертензија, токсично оштетување со метил алкохол, етамбутол, кинин.

Дополнително, можна е компресија на ONH во присуство на тумор, хематом во окото и негов едем. Ова може да се активира со хемиско труење, повреда на очите, инфективен апсцес на излезот од оптичкиот нерв.

Меѓу воспалителните причини најчесто ги именувам иритисот и циклитисот. Катарата на ирисот и цилијарното тело е придружена со промена на интраокуларниот притисок, структурата на стаклестото тело, а со тоа влијае на состојбата на оптичкиот диск.

Опаѓачката атрофија на оптичкиот нерв е предизвикана од воспалителни заболувања на менингите (менингитис, арахноенцефалитис), невролошки лезии на мозокот (демиелинизирачки заболувања, мултиплекс склероза, последици од заразни болести или оштетување од токсини, хидроцефалус).

Атрофија може да се развие од компресија од тумор, хематом, апсцес по должината на нервот веќе надвор од окото, неговата воспалителна болест - невритис

вродена атрофија на оптичкиот нерв

Процесот на атрофија започна уште пред раѓањето на детето. Таа е предизвикана од присуство на интраутерини заболувања на централниот нервен систем или е наследна.

Атрофијата на оптичкиот нерв кај децата, наследена според доминантниот тип, зафаќајќи ги двете очи, е почеста од другите и се нарекува јувенилна. Прекршувањата се појавуваат до 20-годишна возраст.

Инфантилната конгенитална дистрофија се наследува како рецесивна карактеристика. Се појавува кај новороденчињата во првите неколку години од животот. Ова е целосна трајна атрофија на оптичките нерви на двете очи, што доведува до нагло намалување на видот и концентрично стеснување на полињата.

Исто така рано (до три години) се појавува и секс поврзана и комплицирана Берова атрофија. Видот во овој случај одеднаш паѓа, по што болеста постојано напредува. Со делумна атрофија на оптичкиот нерв први се засегнати надворешните половини на дискот, потоа се јавува целосна атрофија во комбинација со други невролошки манифестации - страбизам и нистагмус. Во овој случај, периферното видно поле може да биде зачувано, но централното може да отсуствува.

Леберовата атрофија на оптичкиот нерв обично ги покажува првите очни знаци почнувајќи од петгодишна возраст. Почнува ненадејно и акутно, на многу начини наликува на невритис што се развива на едното око, а по месец или шест месеци, на второто.

Карактеристики:

никталопија - видот на самракот е подобар од дневниот;
инсуфициенција на видот на бои во црвени и зелени бои;
хиперемија на фундусот, границите на дискот се малку заматени;
губење на централното видно поле со зачувување на периферниот.

Со атрофија, промените се појавуваат по неколку месеци од почетокот на болеста. Прво на сите, оптичкиот диск страда од темпоралниот регион, потоа се развива атрофија на оптичкиот нерв.

Конгениталната атрофија може да се припише и на опто-отодијабетичен синдром - оштетување на оптичкиот диск на позадината на дијабетес или дијабетес инсипидус во комбинација со хидронефроза, малформации на генитоуринарниот систем, глувост.

Симптоми

Обично, атрофијата е придружена со прогресивно влошување на визуелната функција.
Скотом е област на слепило во видното поле кое не е поврзано со физиолошка слепа точка. Обично тоа е опкружено со поле со нормална острина и зачувување на сите ќелии чувствителни на светлина.
Способноста за перцепција на бојата е нарушена.
Во овој случај, делумна атрофија на оптичкиот нерв може да биде со зачувување на визуелната острина.
Со надолна патека на развој поради тумор на мозокот, може да се забележат специфични симптоми на атрофија - синдром Фостер-Кенеди. На страната на туморот се јавува примарна атрофија на главата на оптичкиот нерв и атрофија на нервот како секундарна појава на спротивното око.

Последици од атрофија

Повреда на спроведувањето на визуелните сигнали поради целосна атрофија на оптичкиот нерв доведува до апсолутно слепило на соодветното око. Во овој случај, се губи рефлексната адаптација на зеницата на светлината. Тој е способен да реагира само пријателски со зеницата на здравото око, кое се тестира со насочена светлина.

Делумната атрофија на оптичкиот нерв ќе се рефлектира во губењето на видот сектор по сектор во форма на посебни острови.

Не мешајте ги концептите на субатрофија на оптичкиот нерв и субатрофија на очното јаболко. Во вториот случај, целиот орган драстично се намалува во големина, се намалува и генерално не имплицира функција на видот. Таквото око мора да се отстрани хируршки. Операцијата е неопходна и за да се подобри изгледот на пациентот, и да се отстрани од телото тело кое сега му е туѓо, кое може да стане мета на автоимуни реакции и да предизвика имунолошки напад на здраво око. Атрофија на очното јаболко е неповратно губење на органот на видот.

Во случај на нервна субатрофија, тоа подразбира негова делумна дисфункција и можност за конзервативен третман, но без враќање на визуелната острина

Оштетувањето на оптичкиот нерв на раскрсницата предизвикува целосно билатерално слепило и доведува до инвалидитет.

Третман

Многумина се надеваат дека ќе ја излечат атрофијата на оптичкиот нерв барајќи „чудесни“ народни методи. Би сакал да привлечам внимание на фактот дека оваа состојба се смета за нерешлива во официјалната медицина. Третманот на атрофија на оптичкиот нерв со народни лекови најверојатно ќе има ресторативно и поддржувачки ефект. Лушпата од билки, цвеќиња, овошје не е во состојба да ги обнови атрофираните нервни влакна, но може да биде извор на витамини, микроелементи и антиоксиданси.

инфузија од борови иглички, шипка и кора од кромид, приготвена од литар вода и растителни суровини во сооднос 5:2:2.
инфузија на шумски слезово и лопатка со додавање на јаглика, маточина и долник.
инфузија од трева руе, незрели шишарки, лимон, подготвена во шеќерен раствор - 0,5 чаши песок на 2,5 литри вода.

Современите методи на терапија за оваа состојба се засноваат на комплекс на терапевтски мерки.

Медицински третман

Пред сè, се прават напори за обновување на циркулацијата на крвта и исхраната на нервот, стимулирајќи го неговиот остварлив дел. Доделете вазодилататори, анти-склеротични лекови и лекови кои ја подобруваат микроциркулацијата, мултивитамини и биостимуланти.

Пробивот во третманот на атрофија на оптичкиот нерв е поврзан со употребата на нанотехнологијата, која вклучува испорака на лек директно до нервот со наночестички.

Традиционално, повеќето лекови се администрираат како инјекција под конјунктивата или ретробулбарно - А; систем за наводнување - Б

Прогнозата за третман на делумна атрофија на оптичкиот нерв кај децата е најповолна, бидејќи органите се уште се во процес на раст и развој. Терапијата со наводнување има добар ефект. Во ретробулбарниот простор е инсталиран катетер преку кој е можно редовно и многукратно да се дава лекот без да се повреди детската психа.

Неповратните промени во нервните влакна го спречуваат целосното обновување на видот, така што постигнувањето намалување на областа на смртта е исто така успех.

Третманот на секундарната атрофија на оптичкиот нерв ќе вроди со плод со истовремена терапија на основната болест.

Физиотерапија

Заедно со лекови, физиотерапевтските методи можат значително да ја подобрат состојбата на нервните влакна, да ги нормализираат метаболичките процеси и снабдувањето со крв.

Денес методите на лекување се познати со магнетна, електрична, ласерска стимулација на оптичкиот нерв, ултразвучни импулси, може да се користи и кислородна терапија. Присилната стимулација на нервот придонесува за започнување на нормални процеси на возбудување и спроводливост, но со голема количина на атрофија, нервното ткиво не се обновува.

Хируршка интервенција

Овој тип на третман може да се смета во контекст на отстранување на тумор или друга формација што го компресира оптичкиот нерв.

Од друга страна, микрохируршката реставрација на самото нервно влакно добива сè поголема популарност.

Најновите методи вклучуваат терапија со матични клетки. Тие можат да се интегрираат во оштетеното ткиво и дополнително да го стимулираат неговото поправка со лачење невротрофични и други фактори на раст.

Обновувањето на нервното ткиво е исклучително ретко. Брзината на закрепнување е клучна за одржување на неговата функционалност, па затоа е важно навреме да побарате лекарска помош доколку се сомневате на атрофија на оптичкиот нерв, за да не го изгубите видот.

Атрофија на оптичкиот нерв се развива поради целосна или делумна смрт на влакната на овој нерв. Некротичните процеси во ткивата се јавуваат како резултат на пренесените патологии од заразна и неинфективна природа.

Атрофија на оптичкиот нерв: причини

Оваа патологија ретко се забележува во офталмолошката пракса. Главните причини за атрофија на оптичкиот нерв ги вклучуваат следниве фактори:

Атрофијата на оптичкиот нерв е придружена со воспалителни реакции, циркулаторна дисфункција, што на крајот доведува до уништување на невроцитите, заменувајќи ги со глијално ткиво. Покрај тоа, со зголемен интраокуларен притисок, се развива колапс на мембраната на оптичкиот диск.

Атрофија на оптичкиот нерв: симптоми

Клиничките знаци на патологија зависат од формата на атрофија. Без соодветна и навремена терапија, атрофијата на оптичкиот нерв напредува и може да предизвика развој на целосно слепило. Главниот клинички знак на претставената патологија е нагло намалување на визуелната острина, што не е подложно на каква било корекција.

Делумна атрофија на оптичкиот нерв е придружена со делумно зачувување на видот. Визуелната острина е намалена и не може да се врати со леќи или очила. Клиниката на болеста може да се манифестира со различен степен на сериозност. Делумна атрофија на оптичкиот нерв се манифестира со следниве симптоми:

се менува перцепцијата на бојата;
намалена визуелна острина;
појавата на „тунелска визија“;
дезориентација во просторот;
намален периферен и централен вид;
појава на говеда (слепи точки);
проблеми во процесот на читање или друга визуелна работа.

Објективните симптоми на горенаведената патологија се одредуваат само во процесот на офталмолошки преглед.

Карактеристики на развојот на болеста во детството

Атрофијата на оптичкиот нерв кај децата може да биде вродена или стекната. Во првиот случај, децата веќе се раѓаат со оштетен вид. Според состојбата на зениците и нивната реакција на светлина, оваа патологија може да се дијагностицира во раните фази на нејзиниот развој. Проширените зеници, како и нивниот недостаток на реакција на силна светлина, се клучни индиректни симптоми на еднострана или билатерална атрофија на оптичкиот нерв. За време на будноста на детето се забележуваат хаотични лебдечки движења на очите. По правило, вродените болести кај децата се откриваат при рутински прегледи на возраст до една година. Треба да се напомене дека атрофијата на оптичкиот нерв кај деца под 2-годишна возраст доста често поминува незабележано.

Дијагноза на болеста

Ако имате какви било проблеми со видот, треба да се јавите кај офталмолог. Важно е да се открие што точно го предизвикало развојот на болеста. За да се утврди дијагнозата на „атрофија на оптичкиот нерв на окото“, треба да го направите следново:

офталмолошки преглед (тестирање на визуелна острина, компјутерска периметрија, преглед на дно, видео офталмографија, сферопериметрија, доплерографија, тест за перцепција на бои);
рентген на черепот;
тонометрија;
флуоресцеинска ангиографија;
магнетна резонанца и компјутерска томографија;
лабораториски тест на крвта.

Конзервативен третман

Откако ќе се постави дијагнозата на атрофија на оптичкиот нерв, третманот треба да биде итен. За жал, невозможно е целосно да се излечи оваа болест, но кај некои е можно да се забави, па дури и да се запре текот на патолошкиот процес. За лекување на пациенти, лекарите користат различни групи на лекови кои ја подобруваат циркулацијата на крвта. Најчесто се користат вазодилататори („Папаверин“, „Амилнитрит“, „Компаламин“, „Но-шпа“, „Стугерон“, „Галидор“, „Еуфилин“, „Сермион“, „Трентал“, „Дибазол“), антикоагуланси ("Хепарин, Калциум Надропарин, Тиклид), витамини (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цијанокобаламин, аскорутин), ензими (лидаза, фибринолизин), аминокиселини (глутаминска киселина), хормони (преднизолон, дексаметазолодулатори) и имунокулатори" , „Женшен“).

Многу експерти препорачуваат користење на Cavinton како вазодилататор на интраокуларни садови. Овој лек не го зголемува офталмотонусот, па затоа може да се користи за лекување на пациенти со нормален крвен притисок, како и со умерена хипертензија.

Сега активно се користат биогени препарати (тресет, алое, пелоиден дестилат, FiBS), ангиопротектори (Емоксипин, Милдронат, Доксиум) и витамини растворливи во вода. Добри резултати се добиваат со комбинирање на лекот „Емокчипин“ со витамин Е (токоферол). Како имунокорективни агенси, се препишуваат лекови „Декарис“, „Натриум нуклеинат“, „Тималин“.

Традиционалните режими на лекови за третман на болеста се неефикасни, затоа неодамна активно се воведува комплексна терапија во комбинација со хируршки и физиотерапевтски методи. Лекарите препорачуваат пациентите со дијагноза на „атрофија на оптичкиот нерв“ да се третираат во комбинација со блокада на птеригопалатинскиот ганглион. И покрај широката употреба на терапијата со лекови, постојат некои недостатоци кои се откриваат кога лековите се воведуваат во телото. Може да се појават и голем број компликации при користење на пара- и ретробулбарни инјекции.

Физиотерапевтски третмани

Во современата офталмологија, многу внимание се посветува на методите на лекување без лекови. За ова се користи ласерска, електро- и рефлексотерапија. Употребата на електрична струја е поврзана со побудување на активноста на одредени системи на човечкото тело. Магнетната терапија најде широка примена во офталмологијата. Преминот на магнетно поле низ ткивата го подобрува движењето на јоните во нив, формирањето на интрацелуларна топлина и ги активира редокс и ензимските процеси. За да се елиминира болеста, треба да се завршат неколку сесии.

Комплексна терапија на атрофија на оптичкиот нерв вклучува употреба на фонофореза, електрофореза и ултразвук. Иако според литературата, ефективноста на таквиот третман е само 45-65%. Покрај горенаведените методи на терапија, лекарите користат и галванизација, хипербарична оксигенација и електрофореза со лекови (јонофореза, јонотерапија, јоногалванизација, диелектролиза, јоноелектротерапија). Дури и ако се добие позитивен резултат по неколку месеци, текот на третманот мора да се повтори.

Тераписките методи постојано се подобруваат. Неодамна, матичните клетки и регенеративната микрохирургија на ткивата се користат за борба против атрофијата на нервните влакна. Степенот на подобрување на визуелната острина е различен и варира во опсег од 20% до 100%, што зависи од различни фактори (степенот на оштетување на оптичкиот нерв, природата на процесот итн.).

Хируршки методи за корекција на хемодинамиката

Ако ви е дијагностицирана атрофија на оптичкиот нерв, операцијата во комбинација со терапија со лекови е најефективниот третман за болеста. Постојат неколку начини за хируршки подобрување на циркулацијата на крвта во каудалното очно јаболко. Сите методи на хируршка интервенција се поделени во неколку групи:

екстрасклерална;
вазоконструктивна;
декомпресија.

Екстрасклерални операции

Овој тип на хируршка интервенција е насочена кон создавање асептично воспаление во просторот Тенон. Има огромен број начини на кои склеропластични материјали се инјектираат во просторот на Тенон. За да се постигне посакуваниот резултат, се користат склерата, колагенскиот сунѓер, 'рскавицата, brefotissue, dura mater, autofascia итн.. Повеќето од овие операции го подобруваат метаболизмот и ја стабилизираат хемодинамиката во задниот дел на окото. За зајакнување на склерата и подобрување на циркулацијата на крвта во окото, во просторот Тенон се инјектира автологна крв, крвни протенази, хидрокортизон, талк и 10% раствор на трихлороцетна киселина.

Вазоконструктивни операции

Овие методи се насочени кон прераспределба на протокот на крв во пределот на очите. Овој ефект беше постигнат поради лигатурата на надворешната каротидна артерија (arteria carotis externa). За да ја примените оваа техника, треба да направите каротидна ангиографија.

Операции за декомпресија

Овој метод се користи за намалување на венската стаза во садовите на оптичкиот нерв. Техниката на дисекција на склералниот канал и коскениот канал на оптичкиот нерв е многу тешка за изведување и моментално само што почнува да се развива, затоа ретко се користи.

Народни методи на лекување

Со делумна атрофија, препорачливо е да се користат растенија кои покажуваат антисклеротично дејство: глог, портокал, дива роза, алги, боровинки, пченка, аронија, јагоди, соја, лук, леќата, подбел, кромид. Морковите се богати со бета-каротин, витамини растворливи во вода (аскорбинска, пантотенска, фолна киселина, тиамин, пиридоксин), содржат значителна количина на макро- (калиум, натриум, калциум, фосфор, хлор, сулфур) и микроелементи (бакар, хром, цинк, железо, јод, молибден, бор). Го подобрува видот, ја зголемува имунолошката отпорност на организмот. За подобра апсорпција на витаминот А, морковите треба да се земаат изрендани заедно со масти (на пример, со кисела павлака или павлака).

Потсетиме дека делумната атрофија на оптичкиот нерв, која се третира со традиционална медицина, има свои недостатоци. Со таква сериозна патологија, лекарите не препорачуваат само-лекување. Ако сепак одлучите да користите народни рецепти, тогаш треба да се консултирате со специјалисти: офталмолог, терапевт, билкар или неврохирург.

Превенција

Атрофијата на оптичкиот нерв е сериозна болест. За да го спречите тоа, треба да следите неколку правила:

редовно подлежи на преглед од онколог и офталмолог;
навремено лекување на заразни болести;
не злоупотребувајте алкохол;
следење на крвниот притисок;
спречување на повреди на очите и краниоцеребралните органи;
повторена трансфузија на крв за обилно крварење.

Стекната оптичка атрофија се развива како резултат на оштетување на влакната на оптичкиот нерв (опаѓачка атрофија) или ретинални клетки (асцендентна атрофија).

Процесите кои ги оштетуваат влакната на оптичкиот нерв на различни нивоа (орбита, оптичкиот канал, кранијалната празнина) доведуваат до опаѓачка атрофија. Природата на оштетувањето е различна: воспаление, траума, глауком, токсично оштетување, циркулаторни нарушувања во садовите што го хранат оптичкиот нерв, метаболички нарушувања, компресија на оптичките влакна со волуметриска формација во орбиталната празнина или во черепната празнина, дегенеративен процес, миопија итн.).

Секој етиолошки фактор предизвикува атрофија на оптичкиот нерв со одредени офталмоскопски карактеристики типични за него, како што се глауком, нарушена циркулација на крвта во садовите што го хранат оптичкиот нерв. Сепак, постојат карактеристики заеднички за оптичката атрофија од која било природа: бланширање на главата на оптичкиот нерв и нарушена визуелна функција.

Степенот на намалување на визуелната острина и природата на дефектите на видното поле се одредуваат според природата на процесот што ја предизвикал атрофијата. Визуелната острина може да се движи од 0,7 до практично слепило.

Според офталмоскопската слика се разликува примарна (едноставна) атрофија која се карактеризира со бланширање на главата на оптичкиот нерв со јасни граници. Бројот на мали садови на дискот е намален (симптом на Кестенбаум). Артериите на мрежницата се стеснети, вените може да бидат со вообичаен калибар или исто така малку стеснети.

Во зависност од степенот на оштетување на оптичките влакна и, следствено, од степенот на намалување на визуелните функции и бланширање на оптичкиот диск, постојат почетна или делумна и целосна атрофија на оптичкиот нерв.

Времето во кое се развива бланширање на главата на оптичкиот нерв и неговата тежина не зависи само од природата на болеста што доведе до атрофија на оптичкиот нерв, туку и од растојанието на лезијата од очното јаболко. Така, на пример, со воспалително или трауматско оштетување на оптичкиот нерв, првите офталмоскопски знаци на атрофија на оптичкиот нерв се појавуваат по неколку дена - неколку недели од почетокот на болеста или моментот на повреда. Во исто време, кога волуметриската формација делува на оптичките влакна во черепната празнина, на почетокот клинички се манифестираат само визуелни нарушувања, а промените во фундусот во форма на атрофија на оптичкиот нерв се развиваат по многу недели, па дури и месеци.

вродена атрофија на оптичкиот нерв

Вродената, генетски детерминирана атрофија на оптичкиот нерв е поделена на автосомно доминантна, придружена со асиметрично намалување на видната острина од 0,8 до 0,1 и автосомно рецесивна, која се карактеризира со намалување на визуелната острина често до практично слепило веќе во раното детство.

Доколку се откријат офталмоскопски знаци на атрофија на оптичкиот нерв, неопходно е да се спроведе темелно клиничко испитување на пациентот, вклучително и определување на визуелната острина и границите на видното поле за бела, црвена и зелена боја и проучување на интраокуларниот притисок. .

Во случај на атрофија на позадината на едемот на оптичкиот диск, дури и по исчезнувањето на едемот, останува нејасноста на границите и моделот на дискот. Таквата офталмоскопска слика се нарекува секундарна (постедемска) атрофија на оптичкиот нерв. Артериите на мрежницата се стеснети во калибар, додека вените се проширени и извртени.

Доколку се откријат клинички знаци на атрофија на оптичкиот нерв, прво е неопходно да се утврди причината за овој процес и нивото на оштетување на оптичките влакна. За таа цел, не се врши само клинички преглед, туку и КТ и/или МРИ на мозокот и орбитите.

Покрај етиолошки утврдениот третман, се користи симптоматска комплексна терапија, вклучувајќи вазодилататорска терапија, витамини Ц и група Б, лекови кои го подобруваат метаболизмот на ткивата, различни опции за стимулирачка терапија, вклучително и електрична, магнетна и ласерска стимулација на оптичкиот нерв.

Наследните атрофии доаѓаат во шест форми:

со рецесивен тип на наследство (инфантилно) - од раѓање до три години има целосно намалување на видот;
со доминантен тип (малолетно слепило) - од 2-3 до 6-7 години. Курсот е побениген. Визијата е намалена на 0,1-0,2. Во фундусот, постои сегментално бланширање на оптичкиот диск, може да има нистагмус, невролошки симптоми;
опто-ото-дијабетичен синдром - од 2 до 20 години. Атрофијата е комбинирана со ретинитис пигментоза, катаракта, дијабетес и дијабетес инсипидус, глувост, лезии на уринарниот тракт;
Беровиот синдром - комплицирана атрофија. Билатералната едноставна атрофија веќе во првата година од животот, сергеј паѓа на 0,1-0,05, нистагмус, страбизам, невролошки симптоми, оштетување на карличните органи, страда пирамидалната патека, се приклучува ментална ретардација;
поврзани со секс (почесто се забележува кај момчињата, се развива во раното детство и полека се зголемува);
Лестерова болест (Лестерова наследна атрофија) - во 90% од случаите се јавува на возраст од 13 до 30 години.

Симптоми. Акутен почеток, остар пад на видот во рок од неколку часа, поретко - неколку дена. Поразот на типот на ретробулбарен невритис. Оптичкиот диск на почетокот не се менува, потоа доаѓа до избледување на границите, промена на малите крвни садови - микроангиопатија. По 3-4 недели, оптичкиот диск станува поблед на темпоралната страна. Кај 16% од пациентите, видот се подобрува. Често, намалениот вид останува доживотно. Пациентите се секогаш раздразливи, нервозни, ги вознемирува главоболка, замор. Причината е оптохијазматичен арахноидитис.

Атрофија на оптичкиот нерв кај некои болести

Атрофијата на оптичкиот нерв е еден од главните знаци на глауком. Глаукоматозната атрофија се манифестира со блед диск и формирање на вдлабнатина - ископување, кое прво ги зафаќа централните и временските делови, а потоа го покрива целиот диск. За разлика од горенаведените болести кои доведуваат до атрофија на дискот, со глаукоматозна атрофија, дискот има сива боја, што е поврзано со особеностите на оштетувањето на неговото глијално ткиво.
сифилитична атрофија.

Симптоми. Оптичкиот диск е блед, сив, садовите се со нормален калибар и остро стеснети. Периферниот вид се стеснува концентрично, нема говеда, перцепцијата на бојата страда рано. Може да има прогресивно слепило кое доаѓа брзо, во рок од една година.

Се одвива во бранови: брзо намалување на видот, потоа за време на периодот на ремисија - подобрување, за време на периодот на егзацербација - постојано влошување. Се развива миоза, дивергентен страбизам, промени во зениците, недостаток на реакција на светлина додека се одржува конвергенција и сместување. Прогнозата е лоша, слепилото се јавува во првите три години.

Карактеристики на атрофија на оптичкиот нерв од компресирана ла (тумор, апсцес, циста, аневризма, склерозирани садови), кои можат да бидат во орбитата, предната и задната кранијална јама. Периферниот вид страда во зависност од локализацијата на процесот.
Фостер-Кенеди синдром - атеросклеротична атрофија. Од компресија, може да има склероза на каротидната артерија и склероза на офталмолошката артерија; од омекнување со склероза на артериите се јавува исхемична некроза. Објективно - ископ поради повлекување на крибриформната плоча; бенигната дифузна атрофија (со склероза на малите садови на пиа матер) расте бавно, придружена со атеросклеротични промени во садовите на мрежницата.

Атрофијата на оптичкиот нерв кај хипертензијата е резултат на невроретинопатија и болести на оптичкиот нерв, хијазмата и оптичкиот тракт.

Атрофијата на оптичкиот нерв е уништување на нервните влакна кои ги перцепираат визуелните стимули преку мрежницата и ги испраќаат до мозокот. Уништувањето на влакната може да биде не само целосно, туку и делумно. Со оваа патологија, видот се намалува или целосно се губи. Набљудуваните полиња може да се намалат, перцепцијата на бојата може да биде нарушена, оптичкиот диск на оптичкиот диск може да бледне.

Оваа дијагноза офталмологот ја поставува по преглед со офталмоскоп, тестирање за перцепција на бои, тестирање на периметар, краниографија, тестирање на видната острина, КТ, мозок, скенирање на очи со ултразвук итн.

Третманот на болеста ќе биде насочен кон елиминирање на причината што доведе до такви сериозни последици. Реставрацијата на оптичкиот нерв е сложен процес кој бара компетентен пристап. Со некои видови патологија, тоа не е можно. Особено опасно е атрофијата на оптичките нерви на двете очи.

Што е атрофија

Болестите на оптичкиот нерв офталмолозите ги дијагностицираат поретко (1-1,5%). Само една петтина од нив на крајот доведува до целосно слепило.

Суштината на проблемот е во тоа што при уништувањето на оптичкиот нерв се уништуваат аксоните на клетките кои ја формираат мрежницата. Самите клетки се деформирани, а нервот станува потенок, неговите капилари се уништени. Почесто отколку не, возрасните страдаат од оваа болест. Кај доенчињата тоа е предизвикано од заразни болести, хидроцефалус, наследни синдроми и автоимуни болести.

Самиот процес може да се развие на различни начини, може да биде доста брз или релативно бавен. Често доаѓа до блокирање на крвните садови, што има исклучително негативен ефект врз состојбата на нервните ткива. Едно лице ја губи визуелната острина, а тоа се случува доста нагло. Ако е можно да се постигне подобрување на снабдувањето со крв во нервните ткива, тие престануваат да се уништуваат, па дури и делумно да се обновуваат.

Ве молиме имајте предвид дека таквите негативни фактори може да доведат до атрофија: тешко труење со алкохол, оштетување на телото од вирусни инфекции, очни болести, наследна предиспозиција, тешко обилно крварење, хипертензија, атеросклероза, тумори.

Атрофијата е резултат на многу болести кај кои се појавуваат отоци, воспаление, компресија, оштетување на крвните садови или нервните влакна на очите. Можете да го вратите видот ако веднаш започнете со третман, додека самата атрофија целосно не го зафати нервот.

Ајде да ги разбереме причините

Причините за атрофија на оптичкиот нерв се доста разновидни. Најчести се тумори, невролошки патологии, инфекции, болести на големи и мали садови.

Сите фактори се поделени во неколку групи:

болести на самите очи;
дисфункција на централниот нервен систем;
интоксикација;
повреда;
општи болести итн.

Често, атрофијата може да биде предизвикана од офталмолошки причини:

глауком;
оклузија на артеријата што ја храни мрежницата;
смрт на ретинално ткиво;
увеитис;
миопија;
невритис, итн.

Тумор или болест на орбитата може да го оштети нервот.

Ако зборуваме за болести на централниот нервен систем, тогаш предничат туморите на хипофизата, инфламаторните заболувања (менингитис, енцефалитис, арахноидитис, апсцес), мултиплекс склероза (повреди на главата) и повреда на оптичкиот нерв кога лицето е оштетено. .

Дури и пролонгирана хипертензија, бери-бери, глад, интоксикација може да предизвикаат атрофија. Меѓу вторите, многу опасно е труењето со технички алкохол, хлорофос, никотин итн. Ненадејна загуба на крв, анемија, дијабетес исто така може негативно да влијаат на состојбата на влакната на оптичкиот нерв.

Сериозното оштетување на телото со инфекција може да доведе до атрофија. Опасни и токсокаријаза и токсоплазмоза.

Атрофијата е исто така вродена, а кај доенчето може да не се открие веднаш. Ова ги намалува неговите шанси за враќање на визуелната функција. Често оваа болест се појавува кај предвремено родени бебиња, може да се наследи и од родителите. Новороденчето не може да каже дека гледа лошо или дека нешто го повредува, затоа родителите треба внимателно да го следат однесувањето на трошките. На првото сомневање, треба да се консултирате со лекар.

Акроцефалија, макроцефалија, микроцефалија, дисостоза, наследни синдроми доведуваат до вродена форма. Во една петтина од случаите на визуелна атрофија, нејзините причини не можат воопшто да се утврдат.

Класификација

Атрофијата на оптичкиот нерв може да биде и стекната и наследна. Во вториот случај, често се придружува глувоста. Може да биде релативно лесен или тежок.

Стекнатата болест може да биде примарна, секундарна, глаукоматозна. При примарна атрофија, периферните неврони на оптичкиот нерв се компресирани. Границите на ОНХ остануваат јасни.

Со атрофија на секундарниот оптички диск, едематозно, се јавува патолошки процес во мрежницата или нервот. Нервните влакна на крајот се заменуваат со невроглија, што предизвикува дијаметарот на оптичкиот диск да расте, а неговите граници стануваат нејасни.

Со глаукоматозна оптичка атрофија, поради висок интраокуларен притисок, се јавува колапс и смрт на крибриформната плоча на склерата.

Офталмологот може да утврди, како што се менува бојата на оптичкиот диск, во која фаза е патолошкиот процес (почетна фаза, делумна, целосна атрофија). Во почетната фаза, оптичкиот диск станува малку блед, самиот нерв ја задржува правилната боја. Ако атрофијата е делумна, само дел од нервот (сегментот) станува блед. Во целост - целиот диск станува блед и потенок, садовите на фундусот се стеснуваат, може да се оштетат.

Според локацијата, атрофијата се разликува:

растечки и опаѓачки;
еднострани и билатерални.

Како што напредува, се случува:

стационарни;
прогресивен.

Симптоми

Симптомите може да варираат во нивната манифестација. Сето тоа зависи од основната причина за болеста. Главниот симптом е намален вид, а овој процес не може да се коригира ниту со леќи, ниту со очила. Колку брзо се губи видот зависи од видот на атрофијата, нејзината причина. Ако е прогресивен тип, тогаш видот може да се намали за само неколку дена. Резултатот може да биде целосно слепило.

Со делумна атрофија на оптичките нерви, патолошките промени достигнуваат одредена граница, а потоа престануваат во развојот. Едно лице делумно го губи видот.

Со атрофија, визуелната функција е нарушена. Видното поле може да се стесни (периферниот вид исчезнува), може да се појави тунелен вид, пациентот може несоодветно да ги перципира боите, да се појават темни дамки пред очите. На погодената страна, зеницата престанува да реагира на светлина.

Таканаречените слепи или темни дамки се типична манифестација на атрофија на оптичкиот нерв. Често, пациентите се жалат дека гледаат темни дамки пред нивните очи.

Секундарната атрофија може да се манифестира на различни начини. Една од најчестите причини за секундарниот процес е табовите. Ова е доцна манифестација на сифилис, во која се засегнати многу органи и системи. Исто така, болеста може да се манифестира поради парализа, која напредува. Полињата на видот почнуваат да се стеснуваат, визуелната функција страда многу.

Ако причината е склероза на каротидната артерија, пациентот развива хемианопсија - слепило на половина од видното поле. По обилно крварење, со неповолен развој, може да се појави и слепило. Се карактеризира со тоа што паѓаат долните полиња на видот.

За да дознаете точно дали се работи за атрофија, треба да подлежите на целосен преглед кај офталмолог.

Атрофија кај деца

Доколку постојат сомневања дека детето има оштетен вид, мора да се прегледа од офталмолог. Исклучително е важно да се идентификува таквата лезија во рана фаза, тогаш прогнозата ќе биде што е можно поповолна.

Развојот на атрофија кај децата често е поврзан со наследен фактор. Тоа е предизвикано и од интоксикација, воспаление на мозочните ткива, нивно отекување, оштетување на очното јаболко, патологија на бременоста, проблеми со Народното собрание, тумори, хидроцефалус, повреди итн.

Манифестација кај децата

Тешко е да се идентификува таква сериозна патологија кај дете, особено кога станува збор за доенчиња. Секоја надеж за будноста на лекарите. Тие се способни да ја идентификуваат патологијата во првите денови од животот на детето за време на прегледот. Бидете сигурни дека лекарот мора да ги испита зениците на трошките, да утврди како тие реагираат на светлина, како очите го следат движењето на предметот.

Ако зеницата не реагира на светлина, е проширена и детето не го следи предметот, ова се смета за коскеен знак за присуство на патолошки процес.

Важно е родителите навреме да реагираат на појавата на симптомите и веднаш да го покажат детето на офталмолог. Ненавремено лекување или негово отсуство може да доведе до делумно или целосно слепило.

вродена атрофија

Оваа форма е најтешка за лекување. Придружува многу вродени патолошки синдроми.

Ако се открие атрофија, лекарот мора да го утврди неговиот степен, причина, да открие колку е оштетено нервното влакно.

Ако зборуваме за дијагноза на деца, тогаш тоа е комплицирано од фактот што детето не може да каже за неговата субјективна сензација или оштетување на видот. Ова е местото каде што превентивната грижа влегува во игра. Тие ќе помогнат да се идентификува патологијата во рана фаза.

Исто така, важно е самите родители внимателно да ја следат состојбата на детето. Токму тие можат да забележат дека детето почнало да се однесува невообичаено, престанало да реагира на движење низ периферијата, гледало во предмети, налетувало во нив итн.

Третманот на атрофија на оптичкиот нерв кај децата не се разликува многу од ослободувањето од патологија кај возрасните. Лековите и нивните дози може само да се разликуваат. Во некои случаи, индицирана е итна операција. Меѓу лековите, важно е да се користат оние кои ја подобруваат циркулацијата на крвта, ги стеснуваат крвните садови. Заедно со нив, се пропишуваат витамини, лекови за стимулирање на метаболичките процеси.

Дијагностика

На прв поглед, оваа дијагноза не остава шанси за враќање на видот, но ова е заблуда. Во четири случаи од пет, видот може да се врати барем делумно. Во текот на дијагнозата, офталмологот мора да открие кои истовремени болести има пациентот, дали зема лекови, дали може да дојде во контакт со хемикалии, дали има лоши навики. Сето ова може да предизвика оштетување на оптичкиот нерв.

Визуелно, лекарот може да утврди дали очното јаболко на пациентот е испакнато, дали е подвижно (пациентот мора да гледа надолу, горе, лево, десно), колку правилно реагираат зениците и дали има корнеален рефлекс. Тој мора да ја провери визуелната острина, перцепцијата на бојата, периметарот.

Главниот дијагностички метод е офталмоскопија. Помага детално да се испита дискот на оптичкиот нерв, да се открие дали побледел, дали неговите контури и боја се заматени. Бројот на мали садови на дискот може да се намали, калибарот на артериите на мрежницата може да се стесни, а вените може да се променат. За да се потврди или побие дијагнозата, може дополнително да се користи томографија.

Со EVP (електрофизиолошки преглед), лекарот може да открие зголемена чувствителност на оптичкиот нерв. Ако зборуваме за глаукоматозна форма, лекарот може да користи тонометр.

За проучување на орбитата се користи обична радиографија. Доплер ултразвук се користи за проучување на протокот на крв. Честопати се потребни дополнителни консултации со невролог, рентген на черепот, МРИ, КТ скен на мозокот. Ако е откриена неоплазма на мозокот, зголемен интракранијален притисок, ќе биде потребна и консултација со неврохирург.

За системски васкулитис потребна е консултација со ревматолог. Со тумори на орбитата потребна е помош од офталмо-онколог. Ако се открие оштетување на големите крвни садови, треба да се јавите кај васкуларен хирург, офталмолог. Доколку постои сомневање дека е присутна инфекција, се препишуваат PCR и ELISA тестови.

Важно е да се исклучи амблиопија, периферна катаракта, бидејќи нивните симптоми се многу слични на знаци на атрофија.

Третман

Ако се открие атрофија на оптичкиот нерв, третманот е исклучиво кај офталмологот. На располагање му се многу современи методи на лекување и доста ефикасни лекови. Главната работа не е да се ослободиме од самата атрофија, како последица, туку да се бориме против нејзината причина.

Обидите за лекување на таква сериозна патологија дома со помош на сомнителни народни лекови изгледаат тажно. Пациентот на тој начин губи драгоцено време и шанси за закрепнување. Невозможно е да се ослободите од атрофијата на оптичкиот нерв ако не се елиминира нејзината причина!

Најчесто, атрофијата на оптичкиот нерв не е независна болест, туку последица на развој на некој патолошки процес. Болестите, вклучително и заразните, може да доведат до атрофија. Инфекциите брзо го оштетуваат оптичкиот нерв. Опасни се и повреди, дисфункција на големи садови, генетски абнормалности, автоимуни лезии итн.

Доколку точно се утврди дека причината е тумор, хипертензија, се врши неврохируршка интервенција. Успешната операција ќе го спаси видот на пациентот, а во некои случаи и животот.

Со конзервативен третман, треба да се направат сите напори за да се зачува преостанатиот вид колку што е можно повеќе. Режимот на третман го избира исклучиво офталмолог. Понекогаш работи со други специјалисти.

Многу е важно да се обезбеди отстранување на инфилтратот за време на воспалителниот процес, подобрување на циркулацијата на крвта, состојбата на крвните садови и нервниот трофизам. Неопходно е да се следат индикаторите за интраокуларен притисок.

За да се зголеми ефектот од третманот, лекарот може да препише акупунктура, физиотерапија, магнетотерапија.

Ако видот падне под 0,01, третманот нема да биде ефикасен.

Прогноза

Каква ќе биде прогнозата на третманот зависи од тоа колку навремено е започнато и соодветно избрано. Исклучително е важно да се започне во најраната фаза на развој на патолошкиот процес. Со поволен тек, видот не само што може да се врати, туку дури и малку да се подобри. Но, треба да се разбере дека нема да биде можно целосно да се врати.

Ако атрофијата е прогресивна, дури и со многу активен третман, може да заврши со целосно слепило.

Превенција

Оваа патологија во голема мера зависи од односот на една личност кон неговото здравје. Често, смртта на ткивата на оптичкиот нерв се манифестира како компликации по грип, акутни респираторни вирусни инфекции, често се случува во доцна фаза од развојот на сифилис.

Исклучително е важно да се грижи за навремено спречување на таква опасна патологија. Неопходно е навремено да се третираат очните, ендокрините, невролошките, заразните болести, воспалителните процеси во телото. Бидејќи интоксикацијата е многу опасна, неопходно е да се избегне труење, да се работи внимателно со хемикалии и да не се пијат алкохолни пијалоци.

Во случај на обилно крварење, неопходно е веднаш да се обезбеди трансфузија на крв од саканата група.

Важно е веднаш да се консултирате со офталмолог во случај на оштетување на видот.

Значи, атрофијата на оптичкиот нерв не е толку честа појава. Сегашното ниво на развој на медицината, офталмологијата, може доста успешно да се справи со оваа болест. Со соодветен третман, делумно визуелните функции може да се обноват. Важно е не само да се изберат вистинските лекови и да се земаат според пропишаната шема, туку и да се елиминира причината што довела до атрофија.

Атрофијата на оптичкиот нерв се состои во развој на таква патологија во која оптичкиот нерв е делумно или целосно подложен на уништување во рамките на сопствените влакна, по што овие влакна мора да се заменат со сврзно ткиво. Атрофијата на оптичкиот нерв, чии симптоми се намалување на визуелните функции во комбинација со општо бланширање на нервниот диск, може да биде вродена или стекната од природата на појавата.

општ опис

Во офталмологијата, болестите на оптичкиот нерв од еден или друг тип се дијагностицираат во просек во 1-1,5% од случаите, додека кај околу 26% од нив оптичкиот нерв е подложен на целосна атрофија, што, пак, развива слепило кое не може биди лек. Општо земено, со атрофија, како што е јасно од описот на последиците до кои таа води, доаѓа до постепено умирање на нејзините влакна во оптичкиот нерв, проследено со нивна постепена замена, обезбедена од сврзното ткиво. Ова е исто така придружено со конверзија на светлосниот сигнал добиен од мрежницата во електричен сигнал со негово понатамошно пренесување до задните лобуси на мозокот. Наспроти ова, се развиваат разни видови нарушувања, со стеснување на визуелните полиња кои претходат на слепило и намалување на визуелната острина.

Атрофија на оптичкиот нерв: причини

Вродени или наследни патологии кои се релевантни за пациентот и се директно поврзани со видот може да се сметаат за причинители кои предизвикуваат развој на болеста што ја разгледуваме. Атрофија на оптичкиот нерв може да се развие и како резултат на пренесување на какви било болести на очите или одреден тип на патолошки процеси кои влијаат на мрежницата и директно на оптичкиот нерв. Како примери за последните фактори, може да се разликуваат повреда на очите, воспаление, дистрофија, конгестија, едем, оштетување поради токсични ефекти, компресија на оптичкиот нерв и нарушувања на циркулацијата на една или друга скала. Покрај тоа, актуелните патологии со оштетување на нервниот систем, како и општиот тип на болест, играат важна улога меѓу причините.

Во чести случаи, развојот на атрофија на оптичкиот нерв е предизвикан од влијанието што го врши вистинската патологија на централниот нервен систем за пациентот. Како такви патологии може да се сметаат сифилитично оштетување на мозокот, апсцеси и тумори на мозокот, менингитис и енцефалитис, траума на черепот, мултиплекс склероза итн.. Труење со алкохол поради употреба на метил алкохол и општа интоксикација на телото се исто така меѓу факторите кои влијаат на централниот нервен систем и, на крајот, меѓу факторите кои предизвикуваат атрофија на оптичкиот нерв.

Развојот на патологијата што ја разгледуваме може да го олеснат и болести како што се атеросклероза и хипертензија, како и состојби чиј развој е предизвикан од бери-бери, труење со кинин, обилно крварење и гладување.

Покрај овие фактори, атрофија на оптичкиот нерв може да се развие и на позадината на опструкција на периферните артерии на мрежницата и опструкција на централната артерија во неа. Поради овие артерии, оптичкиот нерв се снабдува со храна, соодветно, доколку се попречени, се нарушуваат неговите функции и општата состојба. Треба да се напомене дека опструкцијата на овие артерии се смета и како главен симптом што укажува на манифестација на глауком.

Атрофија на оптичкиот нерв: класификација

Атрофијата на оптичкиот нерв, како што првично забележавме, може да се манифестира и како наследна патологија и како ненаследна патологија, односно стекната. Наследната форма на оваа болест може да се манифестира во такви основни форми како автосомно доминантна форма на атрофија на оптичкиот нерв, автосомно рецесивна форма на атрофија на оптичкиот нерв, а исто така и митохондријална форма.

Вродената форма на атрофија се смета како атрофија која произлегува од генетски заболувања, поради што кај пациентот се јавува оштетување на видот уште од неговото раѓање. Леберовата болест беше идентификувана како најчеста болест во оваа група.

Што се однесува до стекнатата форма на атрофија на оптичкиот нерв, таа е предизвикана од особеностите на влијанието на етиолошките фактори, како што се оштетување на фиброзната структура на оптичкиот нерв (која одредува таква патологија како опаѓачка атрофија) или оштетување на клетките на мрежницата ( ова, соодветно, одредува таква патологија како асцендентна атрофија). Повторно, воспаление, глауком, миопија, метаболички нарушувања во телото и други фактори за кои веќе разговаравме погоре може да предизвикаат стекната форма на атрофија на оптичкиот нерв. Стекната атрофија на оптичкиот нерв може да биде примарна, секундарна или глаукоматозна.

Во срцето на механизмот примарна форма на атрофијана оптичкиот нерв, се разгледува ударот, во кој постои компресија на периферните неврони во рамките на визуелната патека. Примарната форма (која е исто така дефинирана како едноставна форма) на атрофија е придружена со остри граници на дискот и бледило, вазоконстрикција во мрежницата и можно ископување.

Секундарна атрофија, кој се развива на позадината на стагнација на оптичкиот нерв или на позадината на неговото воспаление, се карактеризира со појава на знаци својствени за претходната, примарна форма на атрофија, меѓутоа, во овој случај, единствената разлика е нејасноста на границите, што е релевантно за границите на главата на оптичкиот нерв.

Во срцето на механизмот за развој глаукоматозна форма на атрофијана оптичкиот нерв, пак, се разгледува колапсот што настанал во склерата од страната на неговата крибриформна плоча, што се јавува поради состојба на зголемен интраокуларен притисок.

Покрај тоа, класификацијата на форми на атрофија на оптичкиот нерв, исто така, вклучува такви варијанти на оваа патологија, како што е веќе забележано во општиот преглед. делумна атрофијаоптичкиот нерв и целосна атрофијаоптичкиот нерв. Овде, како што читателот грубо може да претпостави, зборуваме за специфичен степен на оштетување на нервното ткиво.

Карактеристична карактеристика на делумната форма на атрофија на оптичкиот нерв (или почетната атрофија, како што е исто така дефинирана) е нецелосното зачувување на визуелната функција (самиот вид), што е важно со намалена визуелна острина (поради што употребата на леќи или очилата не го подобруваат квалитетот на видот). Преостанатата визија, иако е предмет на зачувување во овој случај, сепак, постојат прекршувања во однос на перцепцијата на бојата. Зачуваните области во видното поле остануваат достапни.

Покрај тоа, атрофијата на оптичкиот нерв може да се манифестира во стационарна форма (односно во заврши формаили непрогресивна форма)што укажува на стабилна состојба на реалните визуелни функции, како и во спротивното, прогресивна форма,што неминовно доведува до намалување на квалитетот на видната острина. Во согласност со скалата на лезијата, атрофијата на оптичкиот нерв се манифестира и во еднострана форма и во билатерална форма (односно, со оштетување на едното око или двете очи одеднаш).

Атрофија на оптичкиот нерв: симптоми

Главниот симптом на оваа болест е, како што беше забележано претходно, намалување на визуелната острина и оваа патологија не е подложна на каква било корекција. Манифестациите на овој симптом може да бидат различни во зависност од специфичниот тип на атрофија. Прогресијата на болеста може да доведе до постепено намалување на видот додека не се постигне целосна атрофија, при што видот целосно ќе се изгуби. Времетраењето на овој процес може да варира од неколку дена до неколку месеци.

Делумната атрофија е придружена со запирање на процесот во одредена фаза, по достигнувањето до која видот престанува да паѓа. Според овие карактеристики, се разликува прогресивна или завршена форма на болеста.

Со атрофија, видот може да се наруши на различни начини. Значи, видните полиња можат да се променат (најчесто се стеснуваат, што е придружено со исчезнување на таканаречениот страничен вид), што може да достигне развој на видот „тунел“ во кој се чини дека се се гледа. како преку цевка, со други зборови, само видливост на предмети директно пред лице. Честопати скотомите стануваат придружник на овој вид вид, особено тие значат појава на темни дамки во кој било дел од видното поле. Има проблем и со видот на бојата.

Видното поле може да се менува не само според видот на видот „тунел“, туку и врз основа на специфичната локација на лезијата. Ако скотомите, односно темните дамки наведени погоре, се појавуваат пред очите на пациентот, тогаш тоа покажува дека биле засегнати оние нервни влакна што се концентрирани што е можно поблиску до централниот дел на мрежницата или се наоѓаат директно во него. Визуелните полиња се стеснуваат поради оштетување на нервните влакна, ако оптичкиот нерв е зафатен на подлабоко ниво, тогаш може да се изгуби и половина од видното поле (назално или темпорално). Како што веќе беше забележано, лезијата може да биде и еднострана и билатерална.

Така, можно е да се сумираат симптомите под следните главни точки кои ја одредуваат сликата на курсот:

појавата на секторски и централни скотоми (темни дамки);
намален квалитет на централниот вид;
концентрично стеснување на видното поле;
бланширање на оптичкиот диск.

Секундарната атрофија на оптичкиот нерв ги одредува следните манифестации за време на офталмоскопијата:

проширени вени;
вазоконстрикција;
измазнување на граничната област на оптичкиот нерв;
бланширање на дискови.

Дијагноза

Самодијагностика, како и само-лекување (вклучувајќи третман на атрофија на оптичкиот нерв со народни лекови) со засегнатата болест треба целосно да се исклучат. На крајот, поради сличноста на манифестациите карактеристични за оваа патологија, со манифестации, на пример, на периферна форма на катаракта (првично придружена со повреда на страничниот вид со последователно вклучување на централните оддели) или со амблиопија (а значително намалување на видот без можност за корекција), едноставно е невозможно самостојно да се воспостави точна дијагноза. .

Неверојатно, дури и од наведените варијанти на болести, амблиопијата не е болест толку опасна како што може да биде атрофијата на оптичкиот нерв за пациентот. Дополнително, треба да се забележи дека атрофијата исто така може да се манифестира не само како независна болест или како резултат на изложеност на друг вид патологија, туку може да дејствува и како симптом на поединечни болести, вклучително и болести кои завршуваат со смрт. Со оглед на сериозноста на лезијата и сите можни компликации, од исклучителна важност е навремено да се започне со дијагностицирање на атрофијата на оптичкиот нерв, да се дознаат причините што ја предизвикале, а воедно и да се адекватна терапија за истата.

Главните методи врз основа на кои се заснова дијагнозата на атрофија на оптичкиот нерв вклучуваат:

офталмоскопија;
визометрија;
периметрија;
метод за проучување на бојата визија;
КТ скен;
Х-зраци на черепот и турско седло;
NMR скенирање на мозокот и орбитата;
флуоресцеинска ангиографија.

Исто така, се постигнува одредена информациска содржина за да се состави општа слика за болеста преку лабораториски методи на истражување, како што е тест на крвта (општ и биохемиски), тестирање за борелиоза или сифилис.

Третман

Пред да се свртиме кон спецификите на третманот, забележуваме дека тоа само по себе е исклучително тешка задача, бидејќи реставрацијата на нервните влакна кои претрпеле уништување е само по себе невозможно. Одреден ефект, се разбира, може да се постигне со третман, но само ако влакната кои се во активна фаза на уништување се обновени, односно со одреден степен на нивната витална активност на позадината на таквото влијание. Пропуштањето на овој момент може да предизвика трајно и неповратно губење на видот.

Меѓу главните области на третман за атрофија на оптичкиот нерв, може да се разликуваат следниве опции:

конзервативен третман;
терапевтски третман;
хируршки третман.

Принципи конзервативен третмансе сведуваат на имплементација на следниве лекови во него:

вазодилататори;
антикоагуланси (хепарин, тиклид);
лекови чиј ефект е насочен кон подобрување на општото снабдување со крв на погодениот оптички нерв (папаверин, но-шпа, итн.);
лекови кои влијаат на метаболичките процеси и ги стимулираат во областа на нервните ткива;
лекови кои ги стимулираат метаболичките процеси и дејствуваат на разрешувачки начин на патолошки процеси; лекови кои го запираат воспалителниот процес (хормонални лекови); лекови кои ги подобруваат функциите на нервниот систем (ноотропил, кавинтон, итн.).

Процедурите за физиотерапија вклучуваат магнетна стимулација, електрична стимулација, акупунктура и ласерска стимулација на зафатениот нерв.

Повторувањето на текот на лекувањето, врз основа на спроведувањето на мерките во наведените области на влијание, се случува по одредено време (обично во рок од неколку месеци).

Што се однесува до хируршкиот третман, тој подразбира интервенција насочена кон елиминација на оние формации кои го компресираат оптичкиот нерв, како и врзување на областа на темпоралната артерија и имплантација на биогени материјали кои ја подобруваат циркулацијата на крвта во атрофираниот нерв и неговата васкуларизација.

Случаите на значителен пад на видот во однос на позадината на пренесувањето на болеста за која станува збор, налагаат на пациентот да му се додели соодветен степен на оштетување на групата попреченост. Пациентите со оштетен вид, како и пациентите кои целосно го изгубиле видот, се испраќаат на курс за рехабилитација чија цел е да се отстранат ограничувањата што настанале во животот, како и да се обесштети.

Повторуваме дека атрофијата на оптичкиот нерв, која се третира со традиционална медицина, има еден многу значаен недостаток: кога се користи, се губи време, кое како дел од прогресијата на болеста е практично скапоцено. Во периодот на активно самостојно спроведување на такви мерки од страна на пациентот, можно е да се постигнат позитивни и значајни резултати на сопствена скала поради посоодветни мерки за третман (и, патем, и претходна дијагностика). во овој случај дека третманот на атрофија се смета како ефикасна мерка во која враќањето на видот е прифатливо. Запомнете дека третманот на атрофија на оптичкиот нерв со народни лекови ја одредува минималната ефективност на така извршеното влијание!