Што влезе во респираторниот тракт. Странско тело во дишните патишта: што да правам? Помош за бебиња

Туѓо тело во дишните патишта

Странско тело во респираторниот тракт е тешка патологија предизвикана од навлегување на туѓи тела во респираторниот тракт. Во моментот на влегување и отстранување на туѓо тело, постои опасност по животот поради ризик од моментален развој на асфиксија и други компликации.

Причини

Вообичаено, туѓите тела влегуваат во респираторниот тракт преку устата на природен начин. Исто така, туѓи тела можат да навлезат од гастроинтестиналниот тракт за време на регургитација (движење во спротивна насока) на содржината на желудникот, лазење на црви, пенетрација на пијавици при пиење вода од резервоари.

При кашлање, туѓо тело од бронхиите, кое претходно стигнало таму, може да влезе во гркланот. Во овој случај, се јавува тежок напад на асфиксија.

Непосредна причина за влез на туѓо тело е остар длабок здив, со кој туѓото тело се движи во респираторниот тракт.

Симптоми

Клиничките симптоми зависат од периодот на курсот. Во моментот на вдишување и минување на туѓо тело низ гркланот и душникот, се развиваат акутни респираторни нарушувања: напад на астма, конвулзивна кашлица, цијаноза на кожата, дисфонија, осип во форма на дамки на кожата на лицето. Постои ризик од задушување. Кога се вдишува големо туѓо тело, може да дојде до моментална смрт поради асфиксија. Помалите туѓи тела со следниот принуден здив се движат во долниот респираторен тракт.

Клиничките симптоми стануваат помалку изразени откако туѓото тело ќе се пресели во бронхот, а потоа започнува период на компликации. Главни симптоми на компликации: изразено стенозно дишење, остра пароксизмална кашлица како кај голема кашлица, дисфонија до степен на афонија. Ако туѓото тело во дишните патишта е насочено, може да се појави болка зад градната коска, која се интензивира при кашлање и нагли движења. Во спутумот се гледа крв.

Кога ќе влезат големи туѓи тела, може веднаш да се развие задушување и постепено да се зголемува.

Природата на дишењето и кашлањето зависи од сместувањето на туѓото тело во дишните патишта.

Дијагностика

Дијагнозата се заснова на резултатите од физички преглед, лабораториски и инструментални студии. Физичкиот преглед вклучува проценка на општата состојба, перкусии, аускултација, одредување на треперење на гласот, боја на кожата и мукозните мембрани.

Лабораториските студии вклучуваат општоприфатени клинички тестови за да се процени сериозноста на бронхопулмоналните процеси. Инструментални прегледи: радиографија и флуороскопија на граден кош, бронхографија.

Видови на болести

Во зависност од нивото на локализација, се изолираат туѓи тела на гркланот, душникот и бронхиите.

Дејства на пациентот

Пациентите со потврдено вдишување на туѓо тело или сомнителна аспирација бараат итна хоспитализација.

Третман

Третманот без лекови се состои во физиотерапија на развиени воспалителни компликации на бронхопулмоналниот систем, инхалациона терапија; терапија со кислород кај тешка стеноза.

Третман со лекови: антибактериски, хипосензитивни лекови; симптоматски третман (антитусивни, експекторанс, антипиретик); вдишување.

Хируршкиот третман се состои во екстракција на туѓи тела при ендоскопски интервенции. Начинот на интервенција зависи од локацијата на туѓиот објект, возраста на пациентот, сериозноста на компликациите (директна ларингоскопија, трахеобронхоскопија со бронхоскоп на системот Фридел, фибробронхоскопија, трахеотомија, торактомија). При отстранување на метални туѓи тела, се користат магнети.

Развојот на компликации зависи од природата, големината на туѓото тело, неговото поставување, навременоста и корисноста на прегледот на пациентот и обезбедувањето квалификувана медицинска нега за него, од возраста на пациентот.

Компликации

Можеби развој на трахеобронхитис, акутна и хронична пневмонија, тензија билатерален пневмоторакс, апсцес на белите дробови, екстензивен медијастинален емфизем, крварење од главните садови на медијастинумот, сепса; преку оштетување на ѕидот на бронхот; моментална смрт поради асфиксија.

Превенција

Странските тела на душникот, бронхиите и гркланот може да доведат до најнепријатни последици, до смрт. Треба да ги знаете главните симптоми на туѓи предмети кои влегуваат во респираторниот тракт за да и помогнете на жртвата навреме. Понекогаш туѓо тело во бронхиите или душникот може да биде таму доста долго ако не го блокира луменот и не доведе до задушување, но тоа не значи дека не може да се отстрани.

Како странските предмети влегуваат во респираторниот тракт?

Најчесто тоа се случува кога вдишувате. Таква непријатност им се случува и на децата и на возрасните кои имаат навика да држат ситни предмети во устата. Понекогаш парче храна или таблета може да се заглави во душникот.

Вдишување на туѓи предмети е можно со силен здив, на пример, со страв, смеа, плачење, зевање. Кај децата, мали делови од играчки, грашок, слатки, копчиња, мониста и многу други ситници влегуваат во бронхиите и душникот. Возрасните често страдаат од вдишување на каранфилче, иглички што ги држат во устата додека работат.

Кои се опасни туѓи предмети во респираторниот тракт:

  • опструкција на луменот на душникот или бронхот
  • штета што може да ја предизвика предмет со остри рабови или рабови
  • воспаление кое се развива со продолжени трауматски ефекти на ѕидовите на респираторниот тракт.

И неорганските и органските предмети се подеднакво опасни. Органските материи се распаѓаат, ослободувајќи штетни продукти за распаѓање, покрај тоа, органските предмети ја апсорбираат влагата и отекуваат, што може да доведе до застој на дишењето.

Симптоми на туѓи тела во дишните патишта

Симптомите на туѓи тела кои влегуваат во бронхиите или душникот може да бидат различни, во зависност од големината на предметот и неговите физички својства. Големите тела можат да предизвикаат асфиксија која брзо се развива, при што жртвата почнува да помодре, да здивнува за воздух и брзо да ја губи свеста.

Малите нешта може да не предизвикуваат очигледни тешкотии во дишењето долго време. Кај децата, таквите предмети можат слободно да се движат низ душникот, од време на време предизвикувајќи ненадејни напади на задушување. Ова се случува кога предметот зазема непријатна положба, предизвикувајќи остар мускулен спазам. Детето во исто време ја губи свеста, станува сино, престанува да дише и паѓа. Со губење на свеста, спазмот престанува, заглавениот предмет се ослободува, дишењето се обновува. Детето доаѓа при себе и може да продолжи да игра како ништо да не се случило. Родителите често ги помешаат таквите напади со епилепсија.

Еден од најкарактеристичните знаци на влегување на туѓ предмет во душникот или бронхиите станува силна кашлица придружена со болка во градите.

Со долг престој на туѓ предмет во бронхиите или душникот, се развива воспаление, што предизвикува формирање на значителна количина на спутум, понекогаш гноен или измешан со крв. Воспалението е придружено со зголемување на телесната температура и нарушена респираторна функција.

Дијагноза и третман

За дијагноза се користат слушање, радиографија, бронхоскопија и трахеоскопија. За време на бронхоскопија, ако е можно, се отстранува туѓиот предмет. Во некои случаи, тоа не може да се направи поради развиениот едем на блиските ткива, а потоа треба да се изврши хируршка операција.

Странските тела на душникот и бронхиите може да предизвикаат компликации како што се бронхитис, апсцес на белите дробови, пневмонија и други болести.

Содржината на статијата

Дефиниција

Тешка патологија која е опасна по живот за пациентите во моментот на влегување туѓи тела, за време на нивниот престој во дишните патишта и при нивното отстранување поради можноста за молскавично развој на асфиксија и други сериозни компликации.

Класификација на туѓи тела на респираторниот тракт

Во зависност од нивото на локализација, се изолираат туѓи тела на гркланот, душникот и бронхиите.

Етиологија на туѓи тела во респираторниот тракт

Туѓите тела обично влегуваат во респираторниот тракт природно преку усната шуплина. Можно е туѓи тела да навлезат од гастроинтестиналниот тракт со регургитација на гастрична содржина, лазење на црви, како и пенетрација на пијавици при пиење вода од резервоари. При кашлање, туѓите тела од бронхиите можат да навлезат во гркланот, кој претходно стигнал таму, што е придружено со тежок напад на асфиксија.

Патогенезата на туѓи тела во респираторниот тракт

Непосредна причина за влез на туѓо тело е неочекуван длабок здив што го внесува туѓото тело во респираторниот тракт. Развојот на бронхопулмоналните компликации зависи од природата на туѓото тело, времетраењето на неговиот престој и нивото на локализација во респираторниот тракт, од истовремени заболувања на трахеобронхијалното дрво, навременоста на отстранувањето на туѓото тело од најнежните метод, и на ниво на вештина на лекарот за итна помош.

Клиника за туѓи тела на респираторниот тракт

Постојат три периоди на клиничкиот тек: акутни респираторни нарушувања, латентен период и период на развој на компликации. Акутните респираторни нарушувања одговараат на моментот на аспирација и минување на туѓо тело низ гркланот и душникот. Клиничката слика е светла и карактеристична. Одеднаш, при полно здравје во текот на денот, додека јадете или играте со ситни предмети, се јавува напад на астма, кој е придружен со остра конвулзивна кашлица, цијаноза на кожата, дисфонија и појава на петехијален осип на кожата на лицето. . Дишењето станува стенотични, со повлекување на градниот ѕид и чести напади на кашлање. Влегувањето на големо туѓо тело може да предизвика моментална смрт поради асфиксија. Заканата од задушување е присутна во сите случаи на влегување на туѓо тело во глотисот. Помалите туѓи тела за време на последователната принудна инспирација се занесуваат во основните делови на респираторниот тракт. Латентниот период настанува по движењето на туѓото тело во бронхот, а колку подалеку од главните бронхи се наоѓа туѓото тело, толку помалку се изразуваат клиничките симптоми. Потоа доаѓа периодот на развој на компликации.

Странските тела на гркланот предизвикуваат најтешка состојба на пациентите. Главните симптоми се изразено стенозно дишење, остра пароксизмална голема кашлица, дисфонија до степен на афонија. Со зашилени туѓи тела, можна е болка зад градната коска, отежната со кашлање и нагли движења, а во спутумот се појавува мешавина од крв. Задушувањето се развива веднаш кога ќе навлезат големи туѓи тела или постепено се зголемува доколку зашилените туѓи тела се заглават во гркланот, поради прогресијата на реактивен едем.

Странските тела на душникот предизвикуваат рефлексна конвулзивна кашлица, отежната ноќе и со немирно однесување на детето. Гласот е вратен. Стенозата од постојана локализација во гркланот станува пароксизмална поради гласањето на туѓо тело. Гласањето на туѓо тело клинички се манифестира со симптом „поп“, кој се слуша на далечина и настанува како резултат на удари на движечко туѓо тело врз ѕидовите на душникот и врз затворените гласни набори што го спречуваат отстранувањето на туѓо тело при присилно дишење и кашлање. Странските тела на гласање претставуваат голема опасност поради можноста за повреда на глотисот и развој на тешко гушење. Респираторната инсуфициенција не е толку изразена како кај туѓите тела на гркланот и периодично се повторува на позадината на ларингоспазам предизвикан од контакт на туѓо тело со гласните набори. Самоотстранувањето на туѓо тело е попречено од таканаречениот вентилски механизам на трахеобронхијалното дрво (феноменот „свинче банка“), кој се состои во проширување на луменот на дишните патишта при вдишување и негово стеснување при издишување. Негативниот притисок во белите дробови го влече туѓото тело во долните дишни патишта. Еластичните својства на ткивото на белите дробови, силата на мускулите на дијафрагмата, помошните респираторни мускули кај децата не се толку развиени за да се отстрани туѓото тело. Допирот на туѓо тело со гласните набори при кашлање предизвикува спазам на глотисот, а присилниот здив што следи повторно го влече туѓото тело во долниот респираторен тракт. Со туѓи тела на душникот, се одредува нијанса на ударен звук, слабеење на дишењето низ полето на белите дробови, а за време на радиографијата се забележува зголемена транспарентност на белите дробови.

Кога туѓото тело се движи во бронхот, сите субјективни симптоми престануваат. Гласот се обновува, дишењето се стабилизира, станува слободно, компензирано со вториот бел дроб, чиј бронх е слободен, нападите на кашлање стануваат ретки. Странско тело фиксирано во бронхот предизвикува први слаби симптоми, проследени со длабоки промени во бронхопулмоналниот систем. Големите туѓи тела се задржуваат во главните бронхии, малите продираат во лобарните и сегменталните бронхии.

Клиничките симптоми поврзани со присуството на туѓо тело во бронхот зависат од нивото на локализација на ова туѓо тело и степенот на опструкција на луменот на бронхот. Постојат три типа на бронхоконстрикција: со целосна ателектаза, со делумно, заедно со поместување на медијастиналните органи кон обтурираниот бронх, нееднаков интензитет на сенката на двете бели дробови, закосување на ребрата, заостанување или неподвижност на куполата на дијафрагмата. за време на дишењето се забележуваат на страната на обтурираниот бронх; со вентил, се формира емфизем на соодветниот дел на белите дробови.

Аускултацијата го одредува слабеењето на дишењето и треперењето на гласот, соодветно, локализацијата на туѓото тело, отежнато дишење.
Развојот на бонхопулмоналните компликации е олеснет со нарушување на вентилацијата со исклучување на значајни области на белодробниот паренхим од дишење; можно оштетување на ѕидовите на бронхиите, инфекција. Во раните фази по аспирација на туѓо тело, асфиксија, ларингеален едем и ателектаза се јавуваат претежно, соодветно, во областа на опструираниот бронх. Ателектазата кај малите деца предизвикува нагло влошување на дишењето.
Можеби развој на трахебронхитис, акутна и хронична пневмонија, апсцес на белите дробови.

Дијагноза на туѓи тела на респираторниот тракт

Физички преглед

Ударни удари, аускултација, одредување на треперење на гласот, проценка на општата состојба на детето, бојата на неговата кожа и видливи мукозни мембрани.

Лабораториски истражувања

Вообичаени клинички тестови кои помагаат да се процени сериозноста на воспалителните бронхопулмонални процеси. Инструментално истражување
Рендген на граден кош со контрастни туѓи тела и рендген на граден кош со аспирација на туѓи тела без контраст со цел да се открие симптомот Голцнехт-Јакобсон - поместување на медијастиналните органи кон опструираниот бронх во висина на инспирацијата. Бронхографија, наведувајќи ја локализацијата на туѓо тело во трахеобронхијалното дрво, доколку постои сомневање дека се движи надвор од ѕидот на бронхиите. Испитувањето со Х-зраци ви овозможува да ја разјасните природата и причините за компликациите.

Диференцијална дијагноза на туѓи тела на респираторниот тракт

Се спроведува со респираторни вирусни заболувања, грип-стенозирачки ларинготрахеобронхитис, пневмонија, астматичен бронхитис, бронхијална астма, дифтерија, субглотичен ларингитис, голема кашлица, алергиски ларингеален едем, спазмофилија, туберкулоза кои предизвикуваат разни видови на тумори и други видови на респираторни нарушувања и бронхоконстрикција.

Третман на туѓи тела во респираторниот тракт

Индикации за хоспитализација

Сите пациенти со потврдена или сомнителна аспирација на туѓо тело се предмет на итна хоспитализација во специјализиран оддел.

Третман без лекови

Физиотерапија на развиени воспалителни заболувања на бронхопулмоналниот систем, инхалациона терапија; терапија со кислород кај тешка стеноза.

Медицински третман

Антибактериски, хипосензибилизирачки, симптоматски третман (експекторанти, антитусиви, антипиретици); терапија со инхалација.

Хирургија

Конечната визуелизација и екстракција на туѓи тела се врши при ендоскопски интервенции. Странските тела се отстрануваат од ларингеалниот дел на фаринксот, гркланот и горната трахеа под анестезија со маска со директна ларингоскопија. Странските тела се отстрануваат од бронхиите со трахеобронхоскопија со бронхоскоп Фридел под анестезија. При отстранување на метални туѓи тела, се користат магнети.
Кај возрасни пациенти, фибробронхоскопијата широко се користи за отстранување на аспирирани туѓи тела. Во детството, ригидната ендоскопија останува од примарна важност.

Ларингеалната маска во голема мера го олеснува преминувањето на фиберскопот во долниот респираторен тракт.
Индикации за трахеотомија за аспирирани туѓи тела:
асфиксија со големи туѓи тела фиксирани во гркланот или душникот;
изразен субглотски ларингитис, забележан кога туѓите тела се локализирани во субглотичната празнина или се развиваат по хируршка интервенција при отстранување на туѓо тело;
неможност да се отстрани големо туѓо тело преку глотисот за време на горната бронхоскопија;
анкилоза или оштетување на вратните пршлени, што не дозволува отстранување на туѓо тело со директна ларингоскопија или горна бронхоскопија.
трахеотомијата е индицирана во сите случаи кога на пациентот му се заканува смрт од задушување и не постои начин да се испрати во специјализирана медицинска установа.
Во некои случаи, со аспирирани туѓи тела, се врши торакална интервенција. Индикации за торакотомија:
движење на туѓо тело во ткивото на белите дробови;
туѓо тело заглавено во бронхот по неуспешни обиди да се отстрани со ригидна ендоскопија и фибероптичка бронхоскопија;
крварење од респираторниот тракт при обид за ендоскопско отстранување на туѓо тело;
тензичен пневмоторакс при аспирација на зашилени туѓи тела и неуспех во нивното ендоскопско отстранување;
длабоки деструктивни неповратни промени во сегментот на белите дробови во зоната на локализација на туѓото тело (отстранувањето на погодената област на белите дробови заедно со туѓото тело во такви случаи го спречува развојот на екстензивни гнојни промени во ткивото на белите дробови) .
Меѓу можните компликации при отстранување на аспирирани туѓи тела, се асфиксија, срцев и респираторен застој (вагален рефлекс), бронхоспазам, ларингеален едем, рефлексна ателектаза на белите дробови или неговиот сегмент, оклузија на дишните патишта со исцрпување на рефлексот на кашлица и пареза на дијафрагмата.
При екстракција на зашилени туѓи тела, можна е перфорација на бронхијалниот ѕид, поткожен емфизем, медијастинален емфизем, пневмоторакс, крварење, траума на мукозната мембрана на гркланот, душникот и бронхиите.

Прогноза на туѓи тела во респираторниот тракт

Секогаш сериозно, зависи од природата, големината на аспирираното туѓо тело, неговата локализација, навременоста и корисноста на прегледот на пациентот и обезбедувањето квалификувана медицинска нега, од возраста на пациентот. Причината за сериозна состојба, па дури и смрт на пациенти со аспирација на туѓи тела може да биде асфиксија кога големи туѓи тела влегуваат во гркланот, тешки воспалителни промени во белите дробови, крварење од главните садови на медијастинумот, билатерален тензичен пневмоторакс, екстензивен медијастинален емфизем , апсцес на белите дробови, сепса и други состојби.

Прекршувањата на респираторната активност кога туѓо тело влегува во респираторните органи и патишта има медицинско име - аспирација.

Најчесто со оваа дијагноза во болница се примаат деца од основно предучилишна возраст.Ова се должи на фактот дека за време на игрите е интересно децата да ги вкусат своите омилени играчки. Најмалите влечат сè што ќе им дојде при рака во устата, поради што за да се заштити детето од опасност, потребно е да се исклучат сите играчки со ситни детали од детската соба.

Во детството, опасноста лежи во фактот дека детето не може секогаш да објасни што се случило. И во отсуство на тешки симптоми, фактот дека туѓа материја влегува во респираторниот тракт се открива кога се развиваат истовремени болести.

Предметите во белите дробови целосно или делумно го блокираат бронхијалниот лумен, нарушувајќи го движењето на воздухот, предизвикувајќи воспаление и гнојни процеси во пулмоналниот тракт.

Големината на туѓото тело зависи од тоа каде навлегува: во душникот, бронхиите или белите дробови. Следно, ќе размислиме колку е опасно предметите да влезат во респираторниот систем и што да правиме во овој случај.

Зошто туѓите тела во белите дробови се опасни и како да се препознае состојбата?

Во повеќето случаи, туѓите тела навлегуваат во десните бронхии и белите дробови. Ова се должи на големиот волумен на десното белодробно крило и неговата локација. Честичките депонирани во мали бронхијални разграноци ретко имаат тешки симптоми.

Најчесто има ретка кашлица, која се припишува на настинка.

Оваа состојба е тешко да се дијагностицира и е опасна бидејќи туѓите честички можат целосно да го блокираат бронхијалниот лумен.

Дури и ако некое лице се чувствува релативно нормално веднаш по влегувањето на туѓо тело во белите дробови, следните симптоми се развиваат со текот на времето:


Најлош знак е отсуството на кашлица, што значи дека туѓото тело целосно ги блокирало дишните патишта.

Кога честичките се доволно големи, тие можат целосно да го блокираат доводот на воздух во белите дробови, што може да биде фатално. Симптоми на состојба опасна по живот:

  1. Тенот се менува, добивајќи црвена или сина нијанса.
  2. Неможност да се земе здив.
  3. Ненадеен почеток на пароксизмална кашлица.
  4. Пациентот го држи грлото.
  5. Засипнатост, целосно губење на гласот.
  6. Свиреж здив.
  7. Диспнеа.
  8. Губење на свеста.

Предметите со нерамна површина, при голтање, придонесуваат повеќе од другите во воспалителниот процес, бидејќи слузта се задржува на нив, бактериите се таложат и можат да го повредат бронхијалниот тракт. Странските протеини предизвикуваат алергиски реакции и локални воспалителни процеси.

Најголема опасност се честичките од храната кои можат да се распаднат на помали зрна.Само лекар ќе ви каже што да правите ако храната влезе во респираторниот систем. Нејзиното извлекување е потешко, а честичките многу брзо се распаѓаат, предизвикувајќи гнојно воспаление.

Кога туѓо тело влегува во бронхијалниот тракт, се развиваат следниве болести:

  1. Емфизем на белите дробови.
  2. Опструктивен бронхитис.
  3. Белодробен едем.
  4. Пневмонија.
  5. Гноен плеврит.
  6. Бронхиектостаза.

Ако туѓи предмети се наоѓаат во малите бронхијални патишта, можни се механички оштетувања, инфекција и раст на ткивото на белите дробови.

За да се избегне ова, доколку постои сомневање за аспирација, неопходно е да се контактира пулмолог, кој по поставувањето на дијагнозата ќе утврди дали има туѓо тело во дишните патишта или не.

Дијагноза и третман

Пред сè, дијагнозата се заснова на поплаките на жртвата. Ако се работи за дете, тогаш за приказните на возрасните за тоа што се случило. Ако не се забележи фактот на аспирација, тогаш без присуство на надворешни симптоми, дијагнозата може да биде тешка.

Прво, се слуша дишењето на пациентот, лекарот може да слушне: отежнато дишење, свирење, ослабено или тешко дишење.Со целосна блокада на бронхијалниот лумен, специјалистот нема да слушне ништо. Понатаму, се доделени следниве дијагностички методи:

  1. Радиографија.
  2. Х-зраци.
  3. Ендоскопија.

Вдишените предмети и храна не се секогаш видливи на рентген. Ова може да се должи на пропустливоста на х-зраците или формирање на тежок едем во белите дробови што го покрива туѓото тело.

Најточниот метод за дијагноза е ендоскопија. Во зависност од состојбата и возраста на пациентот, постапката може да се изврши под локална или општа анестезија.

Детската ендоскопија се изведува само под општа анестезија. Друг дијагностички метод е, но се користи исклучително ретко поради високата цена на постапката.

Итна акција

Што е првото нешто што треба да се направи при аспирација? Ако туѓо тело влезе во респираторниот тракт, треба да се процени состојбата на пациентот. Ако е свесен и не се гуши, треба добро да кашла. Ако се сомневате дека честичките може да останат во респираторниот систем, мора да повикате брза помош или сами да отидете во собата за итни случаи во болницата.

Ако кашлицата по аспирација е придружена со отежнато дишење, цијаноза на лицето, треба да се обезбеди следнава помош:


Забрането е удирање на грбот во вертикална положба, па честичките ќе паднат уште пониско!Децата треба да бидат особено внимателни. Ако удираат тркалезни, дури и предмети, детето може да се преврти наопаку и да се удри по грбот, можеби предметот сам ќе испадне.

Здравствена грижа

Во секој случај, влегувањето на туѓо тело во белите дробови и бронхиите бара медицинска интервенција. Затоа, при првите знаци на аспирација, неопходно е да се повика брза помош и, додека се чека, да му помогне на пациентот да го отстрани предметот од респираторниот тракт.

Третманот на аспирација значи отстранување на туѓите честички од дишните патишта. Ако туѓите честички навлезат во гркланот, тогаш е можно да се отстрани туѓото тело рачно или со помош на ларингоскопија. Доколку се најде туѓо тело во душникот, се прави процедура за трахеоскопија.

Најголемата тешкотија во отстранувањето на туѓо тело е бронхоскопијата - екстракција на мали честички од бронхиите и бронхијалниот тракт. Честопати оваа постапка треба да се повтори неколку пати, особено ако предметот силно се распаѓа, на пример, ако храната влезе во респираторниот тракт.

За да ги избегнете негативните последици од аспирацијата, веднаш треба да се консултирате со лекар откако ќе се посомневате дека честичките влегле во белите дробови.

При ендоскопска интервенција, покрај извлекувањето на туѓо тело, се цица и гној и слуз насобрани во бронхијалниот лумен. Во некои случаи, парче белодробно ткиво се зема за биопсија, бидејќи е можен развој на бенигни и малигни тумори. По отстранувањето на предметот од респираторниот тракт, понатамошниот третман се заснова на елиминирање на последиците од аспирација - антиинфламаторно лекување.

Странските тела влегуваат во респираторниот систем преку усната шуплина кога се вдишуваат. Тие се многу опасни, бидејќи можат да го блокираат пристапот на воздухот до респираторниот тракт. Во овој случај, неопходно е да се обезбеди прва помош и да се јави лекар. Со задоцнување на мал предмет во бронхиите, околу него ќе се појави воспалителен процес и фокус на супурација.

Причини

Туѓи тела во гркланот, душникот или бронхиите се забележани главно кај бебиња кои земаат мали предмети во устата и можат да ги вдишат. Во овој случај, може да се појави рефлексен спазам на мускулите на душникот и бронхиите, што значително ја влошува состојбата. Влегувањето на туѓи предмети во бронхиите на детето бара помош од лекар.

Кај возрасните, случаите на болеста се поврзани со разговор или смеење додека јадат, како и со ингестија на повраќање во бронхиите за време на труење, на пример, кога се трујат. Во вториот случај, можен е развој - тешко воспаление на белите дробови.

Симптоми

Запирањето на туѓ предмет во гркланот е придружено со следниве симптоми:

  • тешко дишење;
  • недостаток на воздух;
  • синило околу носот и устата;
  • силни шокови при кашлање;
  • кај деца - повраќање, лакримација;
  • краткотрајно прекинување на дишењето.

Овие знаци може да исчезнат и повторно да се вратат. Често гласот станува рапав или целосно исчезнува. Ако туѓото тело е мало, под оптоварување, се појавува отежнато дишење со бучен здив, повлекување на областите под клучните коски и над нив и просторите помеѓу ребрата. Кај доенчињата, овие симптоми се влошуваат со хранење или плачење.

Ако голем предмет влезе во гркланот, знаците на стеснување на дишните патишта се јавуваат во мирна состојба, придружени со цијаноза, возбуда на жртвата. Ако синкавата боја на кожата за време на движењата се протега до трупот и екстремитетите, има често дишење во мирна состојба, се појавува летаргија или моторна возбуда, тоа укажува на опасност по животот. Без помош, човекот ја губи свеста, има конвулзии, дишењето престанува.

Знаци на стеснување на луменот на душникот: пароксизмална кашлица, повраќање и цијаноза на лицето. При кашлање, често се слушаат звуци на плескање кои се јавуваат при поместување на туѓ предмет. Со целосна опструкција на душникот или туѓ предмет заглавен во гласните жици, се појавува задушување.

Малите туѓи тела можат брзо да влезат во еден од бронхиите со вдишан воздух. Често, во исто време, жртвата на почетокот не презентира никакви поплаки. Потоа се развива гноен процес во бронхиите. Доколку родителите не забележале дека детето вдишало мал предмет, развива хронично воспаление на бронхиите, кое не може да се лекува.

Итна грижа

Жртвата мора итно да биде хоспитализирана. Во болница треба да се направи преглед, вклучувајќи рендген на градниот кош. Честопати, потребна е фибероптичка бронхоскопија - преглед на душникот и бронхиите со помош на флексибилна тенка цевка опремена со видео камера и минијатурни инструменти. Со оваа постапка се отстранува туѓиот предмет.

Пред да пристигне помошта, возрасен може да се обиде да исфрли туѓ предмет кога кашла. Прво треба да земете длабок здив, што се случува кога гласните жици се затворени. При издишување, моќниот проток на воздух може да истисне туѓ предмет. Ако не можете да земете длабок здив, треба да го искашлате воздухот што останува во белите дробови.

Со неефикасноста на кашлањето со тупаници, тие остро притискаат на пределот под градната коска. Друг начин е брзо да се закачите на задниот дел од столот.

Во потешки случаи, со тежок отежнато дишење, повлекување на субклавијалните фоси, зголемена цијаноза, друго лице треба да и помогне на жртвата. Можете да го направите следново:

  1. Пристапете кон жртвата од грбот и со долниот дел од дланката направете неколку остри туркања по грбот на ниво на горниот раб на лопатките.
  2. Ако тоа не помогне, спојте ја жртвата со рацете, ставете ја тупаницата на горниот дел на стомакот, покријте ја тупаницата со другата рака и брзо притиснете од дното нагоре.

Ако се појават знаци опасни по живот кај дете, прва помош е како што следува:

  1. Бебето кратко се превртува наопаку, тапкајќи го по грбот.
  2. Детето го ставаат со стомак на левата надколеница на возрасен, со едната рака ги притискаат нозете, а со другата го плескаат грбот.
  3. Бебето може да се стави на левата подлактица, држејќи го за рамениците и тапкање по грбот.

Ако не постои закана по животот, жртвата може да дише, не се препорачуваат сите горенаведени методи, бидејќи тоа може да доведе до движење на туѓ предмет и негово заглавување во гласните жици.

Доколку пациентот е во несвест и не дише, потребно е да се направи вештачко дишење. Градите треба да почнат да се шират. Ако тоа не се случило, тоа значи дека туѓото тело целосно го блокирало пристапот на воздухот. Во овој случај, пациентот мора да се сврти на страна со градите кон себе, да го држи во оваа положба и да му нанесе неколку удари во меѓускапуларната област. Потоа треба да се сврти на грб и да се испита усната шуплина.

Ако туѓиот предмет не се отстрани, двете раце се ставаат на горниот дел на стомакот и прават остри грчеви во правец од дното нагоре. Странското тело фатено во устата се отстранува и се продолжува со вештачко дишење додека не се врати свеста. Ако нема пулс, започнете со индиректна срцева масажа, која треба да трае најмалку 30 минути или додека состојбата на жртвата не се подобри.

Педијатарот Komarovsky E. O. зборува за туѓо тело во респираторниот тракт:

Помогнете му на пациентот со аспирација на туѓо тело во респираторниот тракт: