Церебрална парализа која група на попреченост. Групи на церебрална парализа

Ефективната рехабилитација на децата со церебрална парализа вклучува збир на мерки. Внимание се посветува не само на физичкиот, туку и на менталниот развој на детето, стекнувањето на вештини за независност и социјална адаптација. За децата со попреченост, можно е и бесплатно набљудување, обезбедување ваучери за лекување во санаториуми, обезбедување лекови и средства за техничка рехабилитација.

Причини за болеста и фактори на ризик

Причините за церебрална парализа се поделени на интраутерини провоцирачки фактори и постпартални. Првиот тип вклучува:

• тешка бременост;
• нездрав начин на живот на мајката;
• наследна предиспозиција;
• тешко породување, при што се појави фетална асфиксија;
• акутни или некои хронични заболувања на мајката;
• деца родени предвреме и со мала родилна тежина;
• заразни процеси кои се случуваат во латентна форма во телото на мајката;
• токсично труење на мозокот на детето поради некомпатибилност на мајката и фетусот во однос на крвната група и Rh факторот или откажување на црниот дроб на детето.

Постпарталните предизвикувачи вклучуваат:

• тежина на бебето до 1 кг при раѓање;
• раѓање на близнаци или тројки;
• траума на главата на рана возраст.

Во секој трет случај, сепак, не е можно да се идентификува специфичната причина за патологијата. И по правило, рехабилитацијата на децата со церебрална парализа не зависи од причините за развојот на болеста. може да се ревидира, освен во случај на недоносени и мали деца - таквите пациенти често бараат повнимателна грижа и медицински надзор.

Главните фази на текот на болеста

Рехабилитацијата на децата со церебрална парализа зависи од фазата на болеста, тежината на текот на болеста и возраста на пациентот. Постојат три фази на текот на болеста:

1. Рано (до 5 месеци). Церебралната парализа се манифестира со доцнење во развојот, зачувување на безусловни рефлекси.
2. Основно (до 3 години). Детето често се гуши од храната, не бара да зборува, се забележува асиметрија, хипертоничност или прекумерна мускулна релаксација.
3. Доцна (над три години). Се манифестира со скратување на едниот екстремитет во однос на другиот, голтање, слух, вид, нарушувања на говорот, конвулзии, нарушувања на мокрењето и дефекацијата, ментална ретардација.

Рани знаци на церебрална парализа

Раните знаци на церебрална парализа ги вклучуваат следните абнормалности:

• одложен физички развој: контрола на главата, превртување, седење без поддршка, лазење или одење;
• зачувување на „детските“ рефлекси по достигнување 3-6 месечна возраст;
• доминација на едната рака до 18 месеци;
• какви било симптоми кои укажуваат на хипертоничност или прекумерна релаксација (слабост) на мускулите.

Клиничките манифестации на болеста можат да бидат и изразени и речиси незабележливи - сето тоа зависи од степенот на оштетување на централниот нервен систем и мозокот. Треба да побарате лекарска помош ако:

• движењата на детето се неприродни;
• детето има конвулзии;
• мускулите изгледаат претерано опуштено или напнато;
• бебето не трепка како одговор на силен звук на еден месец;
• на 4 месеци, детето не ја врти главата на силен звук;
• не седи без поддршка на 7 месеци;
• не зборува поединечни зборови на 12 месеци;
• бебето не оди или оди неприродно;
• детето има страбизам.

Сеопфатната рехабилитација на децата со церебрална парализа дава најдобри резултати доколку се започне од рана возраст. Кај тешките облици на болеста, ненавременото обновување на физичката активност или доцниот развој на социјалните вештини, детето може да остане целосно неприлагодено на животот.

Дали е можно да се излечи болеста

Церебралната парализа се однесува на болести кои се речиси невозможно целосно да се излечат. Сепак, сеопфатната и навремена рехабилитација им овозможува на децата со таква дијагноза да бидат обучени на еднаква основа со здравите деца и да водат полноправен начин на живот. Значителен напредок може да се смета за зачувување на индивидуалните симптоми на болеста кај детето.

Современи методи на лекување на церебрална парализа

Главната задача за децата со парализа е постепен развој на вештини и способности, физичка и социјална адаптација. Методите кои се развиваат поединечно за секое дете постепено ги коригираат моторните дефекти, ја подобруваат моторната активност, го развиваат пациентот емоционално, лично и социјално, развиваат вештини за независност во секојдневниот живот. Како резултат на систематска рехабилитација, детето може самостојно да се интегрира во општеството и да се прилагоди на подоцнежниот живот.

Програмата за рехабилитација за деца со церебрална парализа ги вклучува следните пристапи:

• третман со процедури за вода: пливање, балнео- или хидротерапија;
• ПЕТ терапија, или третман со животни: хипотерапија психофизичка рехабилитација во процесот на комуникација со делфини и пливање;
• употреба на ортопедски помагала, опрема за вежбање, гимнастички топки, скали;
• зголемување на биоелектричната активност на мускулите;
• терапевтска масажа за намалување на степенот на летаргија и мускулен спазам;
• третман со лекови: се користат ботокс, ботулински токсин, ксеомин, диспорт;
• Војта терапија, која ви овозможува да ги вратите природните обрасци на однесување;
• физиотерапевтски третман: миотон, ултразвук, магнетотерапија, дарсонвализација;
• Монтесори терапија, која ви овозможува да формирате способност да се концентрирате и да развиете независност;
• часови со психолог;
• часови за говорна терапија кои ги коригираат нарушувањата на говорот (програма „Логоритмика“);
• специјална педагогија;
• шиацу терапија - масажа на биолошки активни точки;
• часови според методот Бобат - специјална гимнастика со користење на одредена опрема;
• ласерско влијание врз рефлексогените зони, врвот на носот, зглобовите, рефлексно-сегменталните зони, областа на паретичните мускули;
• уметничка терапија насочена кон подготовка на детето за учење;
• Техника на Пето - поделба на движењата на посебни чинови и нивно учење;
• хируршки ортопедски интервенции;
• Спа третман;
• алтернативни методи на лекување: остеопатија, мануелна терапија, терапија со катгут, вакуумска терапија, електрорефлексотерапија.

Се разбира, не сите методи за рехабилитација на деца со церебрална парализа се наведени погоре. Има многу готови програми развиени и во моментов се развиваат од центрите за рехабилитација, алтернативни пристапи и техники.

Физичка рехабилитација на деца со церебрална парализа

Физичкото опоравување на болното дете треба да започне што е можно порано. Водечките експерти во светот препознаа дека рехабилитацијата на дете со хендикеп (ЦП) носи најдобри резултати до три години, но во Русија многу центри одбиваат да примат деца под една или три години, а лекарите не брзаат да воспостават дијагноза и формализирање на попреченоста. Но, сепак, физичката рехабилитација е најважната фаза во адаптацијата на посебното дете на подоцнежниот живот и треба да започнете да работите со мал пациент веднаш откако ќе се утврди дијагнозата „церебрална парализа“.

Рехабилитацијата на децата со церебрална парализа е неопходна за да се спречи слабеење и атрофија на мускулите, да се избегне развој на компликации, а се прибегнува и со цел да се поттикне моторниот развој на детето. Се користат терапевтска масажа, физичко образование и вежби на специјални симулатори. Во принцип, секоја моторна активност е корисна, а надзорот на специјалист ќе помогне да се формираат моторни стереотипи, правилно да се развие физичката кондиција и да се спречи зависност од патолошки позиции.

Рехабилитациска терапија со Бобат

Најчеста форма на рехабилитација е терапијата со Бобат во комбинација со други подеднакво ефективни методи. Суштината на терапијата е да му се даде на екстремитетот позиција спротивна од онаа што, поради хипертоничноста, сака да ја прифати. Часовите треба да се одржуваат во мирна средина, три пати на ден или неделно, секое движење се повторува 3 до 5 пати. Самите движења се изведуваат бавно, бидејќи главната цел на третманот е да се релаксираат мускулите. Комплексите на вежби се развиваат поединечно. Третманот според методот на терапија Бобат може да се спроведе и дома - родител или старател се обучени да изведуваат техники со помош на специјалист во центар за рехабилитација.

Средства за техничка рехабилитација

Во физичкото обновување на моторната активност на дете со церебрална парализа се користат и средствата за техничка рехабилитација на децата. Тешката церебрална парализа бара уреди за мобилност (пешаци, инвалидски колички), развој (велосипеди за вежбање, специјални маси и столчиња) и хигиена (седишта за капење, тоалетни седишта) на детето. Исто така, средствата за рехабилитација за деца со церебрална парализа вклучуваат употреба на ортопедски помагала и опрема за вежбање. На пример, се користи оделото на Адел, кое го прераспределува товарот, развива моторни вештини, Велотон, кој ги стимулира мускулите, оделото Спирално, кое ви овозможува да формирате нови стереотипи за движење итн.

Социјална рехабилитација на деца со посебни потреби со церебрална парализа

Поблиску до училишната возраст, повеќе внимание се посветува на социјалната адаптација на детето. Напорите се насочени кон формирање на вештини за независност, ментален развој, подготовка на детето за колективно учење и комуникација. Покрај тоа, пациентот се учи да се облекува сам, да се служи, да вежба хигиена, да се движи наоколу итн. Сето тоа ќе го намали товарот на оние кои се грижат за дете со хендикеп, а најмалиот пациент ќе може да се прилагоди на животот.

Психолозите, логопедите и наставниците работат со посебни деца. Улогата на родителите или старателите кои ќе се занимаваат со детето дома е исклучително важна. Социјалната рехабилитација на децата (ICP) ги следи следните цели:

• проширување на вокабуларот и хоризонтите;
• развој на меморија, внимание и размислување;
• едукација на вештини за лична хигиена;
• образование за вештини за самопослужување;
• развој на говор, формирање култура.

Децата со оваа дијагноза можат да учат во експериментални часови, кои почесто се формираат во приватни училишта, но со значителни ограничувања, подобро е да се размислува за интернат или домашно школување. Во интернатот детето може да комуницира со врсниците, да добива посебни вештини и да учествува во активности за насочување во кариерата. Домашното школување бара поактивно вклучување на родителите и дневен медицински надзор.

Во многу случаи, можна е понатамошна трудова активност на лице со дијагноза на церебрална парализа. Таквите луѓе можат да ги совладаат професиите на менталниот труд (наставници, но не и основни одделенија, економисти, архитекти, помлад медицински персонал), да работат дома како програмери, хонорарци, па дури и (со зачувување на движењата на рацете) како шивачи. Вработувањето е невозможно само во тешки случаи.

Попреченост со церебрална парализа

Има неколку форми и степени на сериозност. Попреченост во церебрална парализа се издава ако болеста е придружена со ограничувања во однос на нормалниот живот, учењето, самопослужувањето, говорниот контакт. Регистрацијата на попреченост е можна само по медицински преглед. Мајка со дете ќе мора да оди на невролог, хирург, психијатар, педијатар, ортопед, офталмолог и специјалист ОРЛ. Оваа „авантура“ не завршува тука. Следен од:

• издава конечен заклучок од раководителот на медицинската установа;
• поминете низ постапката на усогласување на документи веќе во поликлиника за возрасни;
• даде пакет документи до точката на прифаќање на трудови за медицински и социјален преглед.

Во зависност од терминот за утврдување на попреченост, потребно е повторно да се спроведе медицински и социјален преглед (и следствено, повторно да се положат сите лекари) по одредено време. Исто така, неопходно е повторно да се добијат заклучоци ако завршената индивидуална програма за рехабилитација претрпи промени - на пример, ако на детето, како што е пропишано од специјалист, му треба ново средство за рехабилитација.

Придобивки за деца со посебни потреби со церебрална парализа

Регистрацијата на инвалидитет за некои семејства е витално прашање, бидејќи овозможува да се добиваат парични плаќања за рехабилитација и бенефиции.

Значи, семејствата со хендикепирани деца со церебрална парализа имаат право на следните бенефиции:

• бесплатна рехабилитација во федерални и регионални центри и санаториуми;
• попуст од најмалку 50% за плаќање на општински или јавни станови, како и домување и комунални услуги;
• право на добивање приоритетни земјишни парцели за индивидуална градба, градинарство и домаќинство;
• обезбедување на лекови (како што е пропишано од лекар), медицински прехранбени производи;
• бесплатно патување до местото на лекување во санаториум и назад, како и во јавен превоз (бенефитот е за дете со хендикеп и едно лице придружник);
• надоместок за услугите на психолог, наставник и логопед, утврден со индивидуална програма за рехабилитација (во износ од не повеќе од 11,2 илјади рубли годишно);
• ослободување од плаќање во градинките;
• исплати за компензација на невработени лица кои се грижат за дете со посебни потреби (родител, посвоител или старател може да добие 5,5 илјади рубли, друго лице - 1,2 илјади рубли);
• пензија за инвалидно дете и дополнителни плаќања (вкупно 14,6 илјади рубли заклучно со 2017 година);
• периодот на грижа за дете со попреченост е вклучен во стажот на мајката;
• мајката на дете со хендикеп со церебрална парализа има голем број бенефиции според законот за работни односи: таа не може да биде вклучена во прекувремена работа, службени патувања, има право да работи со скратено работно време, порано да се пензионира итн.
• самохрана мајка која одгледува дете со хендикеп не може да биде отпуштена, освен во случаи на целосна ликвидација на претпријатието.

Центри за рехабилитација во Русија

Во специјални центри, рехабилитацијата на децата со церебрална парализа се спроведува сеопфатно и под надзор на релевантни специјалисти. Како по правило, систематските часови, индивидуалната програма и професионалната медицинска поддршка и за децата и за родителите можат да постигнат значителни резултати за релативно краток временски период. Се разбира, за да го консолидирате резултатот, треба да продолжите да се вклучите во предложената програма дома.

Руски научен и практичен центар за физичка рехабилитација и спорт (Центар Гроско)

Во Русија има неколку центри за рехабилитација. Центарот Гроско во Москва работи според сеопфатна програма: по приемот се врши дијагностика, потоа специјалисти-инструктори за физичко закрепнување се занимаваат со специјално дете. Физичката рехабилитација на деца со церебрална парализа во Центарот Гроско предвидува вежби за физиотерапија, пливање, вежби со специјални симулатори кои ви овозможуваат да развиете координација на движењата и да ги консолидирате моторните стереотипи, часови на неблагодарна работа, лизгање на ролери. Врз основа на резултатите од педагошкото тестирање, програмите се прилагодуваат така што закрепнувањето ги задоволува потребите и состојбата на одреден мал пациент.

Трошоците за рехабилитација на дете (церебрална парализа) во Центарот Гроско, секако, не се мали. На пример, ќе треба да платите 1.700 рубли за првичниот состанок, а цената на 10 сесии за физикална терапија (по 45-50 минути) е 30 илјади рубли. Една лекција со логопед (во траење од 30 минути), како и сесија за масажа (30-40 минути според сведочењето на лекарот) ќе чини 1000 рубли. Сепак, резултатите од часовите навистина се, а самиот Центар Гроско е истакната институција.

Руски истражувачки институт за трауматологија и ортопедија. Р.Р.Вредена

Центарот за рехабилитација за деца со церебрална парализа именуван по R. R. Vreden (RNIITO - Руски истражувачки институт за трауматологија и ортопедија) во Санкт Петербург им нуди на своите клиенти целосен опсег на услуги: од дијагноза до хирургија, вклучувајќи, се разбира, третман и закрепнување . Повеќе од дваесет комплетно опремени одделенија се на располагање на високопрофесионалните специјалисти од центарот со долгогодишно практично искуство.

Московски научен и практичен центар за рехабилитација на инвалиди поради церебрална парализа

Московскиот научно-практичен центар за рехабилитација на лица со попреченост поради церебрална парализа се смета за еден од најпристапните и најпознатите. Лекарите на центарот работат врз основа на неколку десетици програми за рехабилитација, ги користат сите современи домашни случувања и наоѓаат индивидуален пристап кон секој пациент. Центарот прифаќа деца од три години. Покрај директното физичко закрепнување, психолози-дефектолози, логопеди, професионални терапевти за масажа и кондуктолози се вклучени со млади пациенти - наставници кои работат со деца и возрасни со нарушувања на ЦНС.

Институт за кондуктивна педагогија и рехабилитативна движечка терапија во Будимпешта, Унгарија

Рехабилитација на инвалидско дете (КП) на Институтот. A. Petyo во Будимпешта - главниот град на Унгарија - е центар каде што стотици семејства се стремат да го добијат. Установата е позната по своите одлични специјалисти, користењето на најсовремените случувања во третманот на мали пациенти, како и видливите резултати што ги постигнуваат децата со церебрална парализа кои завршиле курс за рехабилитација.

Постојат многу други центри за рехабилитација и санаториуми кои примаат деца со церебрална парализа на рехабилитација. Само во Москва, на пример, постојат Центарот за рехабилитација на движење за деца со церебрална парализа, Центарот за рехабилитација Огоњок, Центарот за рехабилитација на Надминување и други. Во некои институции можна е и бесплатна рехабилитација на деца со церебрална парализа. Семејствата со деца со посебни потреби се поддржани и од добротворни организации и социјални центри.

Колективното име „инфантилна церебрална парализа“ (скратено како церебрална парализа) означува не една патологија, туку многу нарушувања на нервниот систем (НС), малформации кои се формираат за време на бременоста, во наталниот и постнаталниот период, обединети со еден сет на симптоми .

Нарушувањата на движењето кај церебралната парализа, често комбинирани со ментални, говорни, когнитивни оштетувања, епилепсија, нарушувања на видот и слухот, итн., се секундарни симптоми кои произлегуваат од развојни аномалии, повреди и воспалителни патологии на мозокот. Иако се сметаат за непрогресивни, како што расте и се развива детето со церебрална парализа, објективната клиничка слика може да се подобри или влоши, во зависност од:

• форми на церебрална парализа, степенот на оштетување на централниот нервен систем;
• адекватно избрана терапија за истовремени нарушувања;
• успешност на програмата за рехабилитација за церебрална парализа;
• психо-емоционална состојба на одреден пациент дијагностициран со церебрална парализа;
• неговата социјална средина;
• заеднички напори на родители, лекари, наставници и други грижливи луѓе кои по волја на судбината се во близина, учествуваат во хабилитација, судбината на децата со церебрална парализа во првата година од животот и постарите.

Се манифестира на рана возраст, детската болест (ICP) постепено ќе се развива со текот на годините во возрасен. Вродени или стекнати во наталниот и постнаталниот период, патологиите на централниот нервен систем го придружуваат човекот во текот на неговиот живот. Ако оштетувањето на мозокот е незначително, можно е навреме да се дијагностицира церебрална парализа, да се започне симптоматски третман и рехабилитација до една година, доколку е потребно да се продолжи во текот на животот, постои можност моторните, когнитивните и другите оштетувања да бидат минимални во зрелоста. . Современите програми за хабилитација и рехабилитација за церебрална парализа овозможуваат израмнување на патолошките симптоми при благи степени на оштетување.

Некои возрасни лица на кои некогаш им била дијагностицирана церебрална парализа добиваат образование, различни професии, се искачуваат по скалилата во кариерата, трчаат на Параолимписките игри. Меѓу нив има уметници и адвокати, музичари и наставници, новинари и програмери. Цел свет ги знае имињата на истакнати луѓе кои не можат да се наречат „пациенти со церебрална парализа“. Специјални луѓе кои по волја на судбината или природата се најдоа во помалку поволна положба, во споредба со останатите, обични луѓе, можеа да се издигнат над болеста, да ја победат, да постигнат многу повеќе од другите во животот.

Ајде да зборуваме за некои од нив.

церебрална парализа кај жените

Позната не само на родниот континент, туку и низ целиот свет, австралиската прозаистка, јавна личност Ана Мекдоналд. Поминала од 3 до 14 години во затворена институција, каде што не живееле изолирани од општеството, но имало инвалиди со церебрална парализа и други тешки болести. Овој драматичен сегмент од судбината стана тема на сензационалната книга „Излезот на Ана“, а подоцна и сценариото на играниот филм.

Слична, но не толку драматична е судбината на руската сценаристка Марија Баталова. Таа долги години се бори и со симптомите на церебрална парализа, но роднините и луѓето кои ја сакаат секогаш биле покрај неа. Светлите линии на нејзините дела за возрасни, прекрасните приказни за деца се проникнати со филантропија. Во 2008 година, нејзиното сценарио за „Куќата на англискиот насип“ ја доби највисоката награда на Московскиот филмски премиерен фестивал.

Шест златни медали на руските првенства во дресирање на коњи меѓу параолимписките спортисти се на сметка на убавата млада мајка и во исто време успешна манекенка, Анастасија Аброскина. Нејзината болест, која одамна го надмина детството (церебрална парализа, хиперкинетичка форма), не можеше да ја скрши волјата за победа, да ја уништи жедта за живот на елегантна, навидум многу кревка, но всушност, неверојатно упорна, намерна жена.

Во средината на 15 век, во Италија е роден вонбрачниот син на нотарот Пјеро да Винчи, Леонардо. Од раѓање, десната рака и десната нога на момчето не се покорувале, тој имал хемиплегичен облик на церебрална парализа. Затоа, кога пораснал, при одење малку куцал, а со левата рака научил да пишува, црта и слично. Благодарение на неговиот божествен дар, многубројните таленти, светското културно наследство се збогати со големи платна („Благовештение“, „Мадона со цвет“ итн.), скулпторски дела (за жал изгубени), а бил и архитект, научник, пронаоѓач.

Меѓу нашите современици на кои им е дијагностицирана церебрална парализа и светски познати се актерите Силвестер Сталоне, Ри Џеј Мит, Крис Фонческа.

Во 2008 година, една од сензациите на Параолимписките игри во Пекинг беше триумфот на рускиот спортист Дмитриј Кокарев. Младиот пливач и донесе еден сребрен и три златни медали на нашиот тим.

Гордоста на сите Кримјани е нивниот сонародник, легендарен човек, Нијас Измаилов, посебно дете, инвалидитет со церебрална парализа, кој пораснал и станал светски шампион меѓу обичните бодибилдери.

Деца и церебрална парализа: од раѓање за многу години

Светската медицинска статистика наведува дека денес децата со церебрална парализа (до една година и постари) се среќаваат во популацијата со зачестеност од 0,1 до 0,7%. Покрај тоа, момчињата се жртви на патологија речиси еден и пол пати почесто од девојчињата. На секои 1000 граѓани во различни земји, во просек, има 2 до 3 лица со лезија на нервниот систем, која се нарекува „детска“ (ЦП), како што настанала за време на интраутериниот развој, во наталниот или постнаталниот период. Меѓутоа, во некои земји, децата со церебрална парализа се многу почести меѓу населението.

Значи, во САД бројките се многу поголеми, а се разликуваат дури и за соседните држави. На пример, во 2002 година, статистиката покажа дека децата со церебрална парализа (1 година и постари) на 1000 луѓе се јавуваат со фреквенција од:

• 3.3 во Висконсин;
• 3.7 - во државата Алабама;
• 3,8 во државата Џорџија.

Во просек, американските научници рекоа дека децата со церебрална парализа (1 година и постари) се јавуваат на фреквенција од 3,3 пациенти на 1000 население.

• Во Русија, според Росстат во 2014 година, на 100.000 деца, во просек имало 32,1 мали пациенти со церебрална парализа (од 1 година до 14 години).
• Според проценките на Министерството за здравство во Руската Федерација во 2010 година, имало повеќе од 71 илјади деца со церебрална парализа (1 година - 14 години).

Прогнозата на експертите на Светската здравствена организација не е многу утешна. Сè почесто се раѓаат деца со церебрална парализа. И во наредните години ќе се зголеми бројот на бебиња кои имаат знаци на церебрална парализа од раѓање.

И покрај фактот дека болеста е детска, церебралната парализа го придружува пациентот од раѓање, немилосрдно следејќи го цел живот. Затоа, борбата против болеста секогаш трае.

Ако бебето има перинатално оштетување на мозокот, церебрална парализа, годината (прва од раѓање) може да ја одреди целата идна судбина. На крајот на краиштата, објективната клиничка слика во иднина ќе зависи од тоа како:

• знаци на церебрална парализа беа брзо идентификувани;
• формата и степенот на оштетување на нервниот систем се прецизно определени;
• избраната симптоматска терапија е адекватна;
• правилно составени програми за рехабилитација и хабилитација за церебрална парализа.

Родителите на деца со различни форми на церебрална парализа често жалат за залудно потрошено време, енергија и пари на јасновидци, традиционални исцелители итн., во првите години по раѓањето на бебето. Важно е татковците и мајките кои се збунети, а понекогаш и морално скршени од промените што се случиле во нивниот живот, со раѓањето на посебно дете, да бидат водени на вистинскиот пат од специјалисти, лекари и психолози. Патот на хабилитација, социјализација е секогаш многу тежок, трнлив за секое семејство кое има деца со посебни потреби.

Затоа, подобро е да не залутате по кружните патеки, правејќи го патот до допир, тестирајќи алтернативни методи на сопствениот син или ќерка, чекајќи чудесно заздравување и губење на драгоценото време во кое има време да се формираат деформитети, контрактури и друго. се појавуваат поврзани компликации. И потпирајте се на постојното светско искуство во хабилитација и третман на церебрална парализа, побарајте поддршка од специјалисти.

И колку побрзо родителите престанат да гледаат во минатото, да бараат одговор на прашањето „зошто“ е испратена церебралната парализа, да ги видат причините за болеста во „злото око“ на лошо добронамерниците или да ги тријат сопствените постапки, тие ќе разберат дека е неопходно да се живее во сегашноста, толку побрзо ќе разберат како да живеат во иднина.

Помагање на бебето да се бори за живот, радувајќи се на секој, иако мал, целосно невидлив за другите, но таква огромна победа за семејството, давајќи ја, без трага, сета своја љубов и нежност на најбеспомошните, најбеспомошните од сите луѓе, мама и тато, баби и дедовци, други роднини и непознати по крв, но најхуманите луѓе на оваа Земја, кои стануваат згрижувачи, старатели, воспитувачи на напуштените деца со церебрална парализа, ја стекнуваат смислата на постоењето. Тие се подобруваат духовно, стекнувајќи непроценливо искуство на сочувство и милост.

Специјални луѓе или пациенти со церебрална парализа?

Родителите, лекарите, наставниците и другите луѓе се производи и дел од општеството. Светогледот и односот на секој поединец кон инвалидите се формираат врз основа на јавното мислење, позицијата на државата.

Моралните норми на модерната човечка популација, кои ги разликуваат луѓето од животните, значително се разликуваат од оние што постоеле во зората на човечката цивилизација. Тие значително се променија во процесот на еволуција на општеството.

Послабите деца отсекогаш доаѓале на светот, вклучувајќи ги и оние со церебрална парализа. Меѓутоа, покрај природната селекција, во старите времиња луѓето се обидувале и во улогата на богови, одлучувајќи кој има право на живот, а кој не е достоен. Инфантицидот, убивањето на доенчиња со знаци на инфериорност, постои илјадници години. Само во 374 година, за прв пат во светската историја, беше донесен закон со кој се забранува физичко уништување на новороденчиња со различни патологии. Но, дури во 9 век, христијанскиот свет почнал да го поистоветува чедоморството со вообичаеното убиство од својот вид.

Духовниот живот на западноевропското општество и на целата светска цивилизација доживеа големи позитивни промени, благодарение на големите личности од ренесансата и хуманистите-просветители кои се бореле за правата на инвалидите за време на Француската револуција. Благодарение на нив, општеството за прв пат ја сфати својата одговорност за обесправените, отфрлените, пациентите со церебрална парализа итн.

Човештвото помина низ огромна еволуција на духовен раст во текот на изминатите сто години. И овој процес продолжува и денес, пред очите на секој од нас.

Така, во 2008 година се случи настан кој во иднина треба да го промени животот на лицата со попреченост со церебрална парализа и други патологии во Русија. Нашата земја ја потпиша Конвенцијата за правата на лицата со попреченост. Новото меѓународно право беше ратификувано од пратениците во 2012 година. Тој е дизајниран да помогне во социјализацијата на лицата со попреченост, да ги намали манифестациите на дискриминација врз нив од страна на државата, службениците и општеството.

Државата го сврте погледот кон посебни луѓе. Медиумите зборуваа за пристапна средина за лицата со попреченост, инклузија, еднакви можности. Многу позитивни промени се случуваат пред нашите очи. Самиот факт што на улиците на руските градови се појавија големи и мали луѓе во инвалидски колички, со разни ортопедски помагала, веќе укажува дека процесот е започнат.

Сепак, останува уште многу да се промени. Пред сè, во умот на секој поединечен човек. За возрасните и децата да не се плашат од лицата со попреченост, вклучително и оние со церебрална парализа, да не се оддалечуваат од нив на јавни места, да не ги понижуваат и навредуваат, доброволно или неволно, не ги игнорираат нивните тешкотии. Општеството мора да разбере дека пациентите со церебрална парализа се обични луѓе, само тие имаат свои карактеристики, како и секој човек.

Специјалните луѓе ги имаат истите желби и соништа како и обичните луѓе. Само за да се исполни и најмалата од нив, понекогаш е потребно да се вложат неверојатни напори. На пример, да се прошетате во парк во убав ден, научете да цртате или најдете вистински пријател.

Затоа, им треба помош, не само материјална, туку физичка, психолошка. Не милостина, туку искреното учество на другите. А сепак - партнерства, на рамноправна основа.

Тие се исти луѓе, само фатени во дилема.

Неколку болести одеднаш, кои се засноваат на аномалија на развој или оштетување на мозокот за време на интраутериниот развој на детето, за време на породувањето или во постнаталниот период, се нарекуваат церебрална парализа.

Во 1861 година, Вилијам Литл, ортопедски хирург од Англија, прв ја опиша клиничката слика на една од сортите на церебрална парализа, тој ги виде причините за спастична диплегија во кислородното гладување за време на породувањето. Но, тој верувал дека не е погоден мозокот, туку 'рбетниот мозок. Во чест на него, оваа форма на церебрална парализа денес понекогаш се нарекува „болест на Литл“.

Терминот „церебрална парализа“ беше воведен во медицинската пракса во 1893 година од Зигмунд Фројд, во тоа време веќе добро познат психоаналитичар. Во 1897 година, тој првпат составил класификација на деца, наведувајќи ги знаците на церебрална парализа. Фројд прв го опиша развојот на церебралната парализа. За разлика од Литл, тој поинаку ги гледаше етиологијата и патогенезата на церебралната парализа, причините за патологијата. Според Фројд, не страдал само 'рбетниот мозок, туку пред сè, мозокот со церебрална парализа, тој ги барал причините за прекршувањата не само при повреди на раѓање и асфиксија. Фројд верувал дека развојот на церебралната парализа започнува многу порано. Тој беше првиот што причината за церебралната парализа ја нарече абнормален интраутерински развој на детето.

Знаци и манифестации на церебрална парализа

Од 1980 година, според дефиницијата на експертите од Светската здравствена организација, знаците на церебрална парализа, како група на патолошки синдроми на нервниот систем, се сметаат за непрогресивни моторни и психовербални нарушувања. Тие се последица на оштетување на мозокот при церебрална парализа, чии причини лежат во постнаталниот, интранаталниот и интраутериниот период на развојот на детето.

Низ историјата, од идентификувањето на знаците на церебрална парализа од страна на Вилијам Литл, имало многу обиди да се класифицираат и рационализираат комплексите на симптоми на група синдроми. Сепак, според некои научници, не беше можно да се изготви единствен, јасен концепт за повеќеслојна патологија, форми на церебрална парализа.

Генерално, сериозноста на состојбата на пациентите со церебрална парализа се проценува според три степени на оштетување:

• блага - целосна социјализација е можна со даден степен на оштетување во церебрална парализа, обука, совладување не само вештини за самопослужување, туку и професии, ангажирање во општествено корисна работа, исполнет живот;
• средно - можна е делумна социјализација, самопослужување со помош на други луѓе;
• тешка - едно лице останува целосно зависно од другите, не може да си служи без надворешна помош.

До денес, во медицинската пракса се користат неколку класификации, вклучувајќи различни форми на церебрална парализа.

Во Русија, тие често ја користат класификацијата составена во 1972 година од професорката Ксенија Александровна Семенова, која кај нас со милост беше наречена „баба на церебрална парализа“. Оваа класификација ги комбинира следниве форми:

• атонично-астатски;
• хиперкинетичен;
• хемипаретичен;
• спастична диплегија;
• двојна хемиплетска;
• измешани.

Во Европа, обично се користи следнава шема за клиничка класификација за знаци на церебрална парализа:

• атаксична парализа;
• дискинетична парализа;
• спастична парализа.

Во исто време, дискинетичката форма има два типа на церебрална парализа, чии симптоми се разликуваат едни од други:

• кореоатетички;
• дистонични.

Спастичната форма има и две опции за развој на церебрална парализа:

• билатерална парализа;
• еднострана парализа.

Билатералната штета е поделена на:

• квадриплегија;
• диплегија.

Во меѓународната медицинска пракса, усвоена е статистичката класификација МКБ-10. Според неа, целата церебрална парализа (ICP) е поделена на:

• спастична - G80.0;
• спастична диплегија - G80.1;
• детска хемиплегија - G80.2;
• дискинетични - G80.3;
• атаксичен - G80.4;
• други видови на церебрална парализа - G80.8;
• неодредена церебрална парализа - G80.9.

Развојот на дете со церебрална парализа поминува низ неколку фази.

Првиот од нив се нарекува „почетен“, трае од раѓање до шест месеци.

Доколку за време на тоа, што е можно порано, се утврди точната дијагноза на церебрална парализа, се препише соодветна терапија, започне рехабилитацијата, има многу повеќе шанси да се избегнат несакани компликации и екстремен степен на попреченост.

Следната фаза, почетниот остаток, трае од шест месеци до 3 години.

Во овој момент, дијагнозата на церебрална парализа е веќе поставена, степенот на оштетување на мозокот е јасен и предвидувањата се направени. Но, ниту една модерна класификација и предвидување не може точно да ги предвиди компензаторните способности на мозокот на одредено дете. Особено ако тие се помножат со упорноста на самиот пациент, напорите на неговите роднини, лекарите, секој кој учествува во програмата за рехабилитација за церебрална парализа. Во овој период рехабилитацијата на церебралната парализа ги дава првите плодови. Дополнително, правилната стратегија за справување со болеста во почетната резидуална фаза ја поставува основата за развој на дете со церебрална парализа во иднина.

Резидуалната фаза започнува на 3-годишна возраст.

Иако органските лезии на мозокот се неповратни, а комплексот на симптоми во овој период конечно се формира и се смета за непрогресивен, часовите со деца со церебрална парализа не можат да се прекинат. Постојаната и доследна хабилитација, рехабилитација, едукација за церебрална парализа се од големо значење на која било возраст, за деца и за возрасни. Ако одржувате редовна обука и часови, церебралната парализа може да се коригира. Јасен доказ за тоа се многуте возрасни и возрасни деца кои, благодарение на тренинзите, хабилитација и рехабилитација, успеаја да ја победат церебралната парализа и да живеат исполнет живот.

На крајот на минатиот милениум, украинските научници Владимир Илич Козјавкин и Владимир Олександрович Падко предложија нова класификација за рехабилитација на церебрална парализа, симптомите на моторни и психовербални нарушувања беа систематизирани за унифицирана проценка на состојбата на пациентите во различни фази на рехабилитација со церебрална парализа. Се заснова на проценка на три главни синдроми, кои во комбинација со дополнителен овозможуваат дијагностицирање на церебрална парализа. Ова се синдромите:

• нарушувања на говорот;
• интелектуални нарушувања;
• нарушувања на движењето.

Синдромот на говорни нарушувања може да се карактеризира со:

• одложен развој на говорот;
• сензорна, моторна или мешана алалија;
• дислалија;
• атаксична, спастична, хиперкинетичка или мешана дизартрија.

Синдромот на интелектуални нарушувања се дефинира како ментална ретардација од два степени:

• светлина;
• изразени.

Синдромот на нарушувања на движењето, во различни фази на развој на церебрална парализа, се оценува врз основа на:

• сериозност - плегија (целосно отсуство) или пареза (ограничување, слабост);
• преваленца - според бројот на вклучени екстремитети;
• природата на прекршувањата - според видот на промените во мускулниот тонус.

Врз основа на проценката на синдромот на моторни нарушувања, се разликуваат следните фази низ кои поминува развојот на церебралната парализа:

• фази на движење;
• вертикална фаза.

Фазата на движење е поделена на неколку сегменти, од кои секој се карактеризира со одреден начин на движење во просторот:

• неможност за движење во просторот;
• движење со помош на вртења на телото;
• едноставно ползење (plastunsky);
• спазматичен, ненаизменично индексирање;
• наизменично, реципрочно или наизменично ползење;
• клекнување;
• одење во исправена положба, со помош на специјални уреди и уреди;
• независно одење (патолошки).

Фазата на вертикализација, исто така, има неколку фази:

• недостаток на контрола на главата во лежечка положба;
• присуство на контрола на главата во положба на склон;
• способност за самостојно седење;
• станување со поддршка;
• способност да се застане без поддршка.

Проценката на состојбата во различни фази на рехабилитација, земајќи го предвид развојот на дете со церебрална парализа, ни овозможува да ја следиме динамиката на невролошките синдроми, да ги наведеме непосредните цели и перспективи.

Секоја форма на церебрална парализа има симптоми кои ја разликуваат од другите. Разликите се должат на специфичните причини за церебрална парализа, природата и степенот на лезии на нервниот систем. Затоа, дури и во рамките на општата форма, децата на иста возраст може да имаат значителни разлики во развојот, дури и наспроти позадината на една програма за рехабилитација.

Дозволете да застанеме по избор на главните форми и нивните карактеристики.

Хиперкинетичката, атетотична форма (3,3% од пациентите) поминува низ две фази на формирање на невролошки синдроми - хиперкинетичката ја заменува дистоничната. Мускулниот тон значително се разликува - од тешка спастичност до хипотензија-дистонија. Како по правило, се дијагностицираат дискинезии, атаксија, психовербална ретардација. И покрај рехабилитацијата, обуката и часовите со деца со церебрална парализа од оваа форма, со текот на времето се формираат деформитети на екстремитетите, сколиозата.

Атактичката форма (9,2% од пациентите) се манифестира со синдром на „бавно бебе“ во првите недели по раѓањето. Со оваа форма на церебрална парализа, причините за патолошки синдроми се кријат во лезиите на фронталните лобуси на мозокот. Доцнењето во развојот на моторот е комбинирано со намалување на мускулниот тонус. Со брзи тетивни рефлекси, се забележуваат следниве:

• намерен тремор на горните екстремитети;
• атаксија на торзото;
• дисметрија;
• некоординираност.

И покрај напорите за рехабилитација, редовни часови, со церебрална парализа од оваа форма:

• има големи тешкотии, честопати неможност за вертикализација на телото, бидејќи механизмот на постурална контрола е нарушен;
• често се развива синдром астазија-абазија (неспособност да се седи и стои);
• евидентирана е голема ментална ретардација.

Спастичните форми (до 75% од пациентите) се карактеризираат со:

• зголемен мускулен тонус;
• зголемување на тетивните рефлекси;
• клонуси;
• патолошки рефлекси на Росолимо, Бабински;
• инхибиција на површинските рефлекси;
• недостаток на контрола на мускулите
• угнетување на нормалната синкинеза;
• формирање на патолошки пријателски движења.

Клиничката слика е различна за различни спастични форми на церебрална парализа.

Квадриплегија (тетраплегија) се карактеризира со нарушување на мускулниот тонус на целото тело, почесто рацете се погодени во поголема мера. Доколку се забележат значителни разлики во лезијата, со доминација во горните екстремитети, станува збор за билатерална хемиплегија.

Знаци на оваа спастична форма се:

• недостаток на контрола на главата;
• неможност за визуелно-просторна координација;
• поради прекршување на механизмите на формирање на постурални рефлекси, има големи проблеми со вертикализацијата на телото;
• имаат тешкотии при голтање;
• артикулацијата е тешка;
• проблеми со говорот;
• и покрај часовите со деца со церебрална парализа на оваа спастична форма, како по правило, деформации на екстремитетите и 'рбетот, се развиваат контрактури;
• доцнење во психовербалниот развој од различни степени.

Параплегијата е доминантна лезија на долните екстремитети, комбинирана со зачувана моторна функција на рацете, мало или умерено нарушување на функционалноста на горните екстремитети. Со безбеден говор и совршена контрола на главата, и покрај тренинзите и часовите, со церебрална парализа од оваа спастична форма, се формира „балерина поза“ и има:

• флексија контрактури во коленото зглобовите;
• еквино-варус или еквино-валгус деформитети на стапалото;
• дислокации на зглобовите на колкот:
• хиперлордоза на лумбалниот 'рбет;
• кифоза на торакалниот 'рбет итн.

Пациентите со параплегија имаат тешкотии при учењето:

• седишта;
• стоење;
• прошетка.

Хемиплегија е спастична лезија на едната страна од телото, во која раката е повеќе зафатена. Се забележуваат:

• повреда на функцијата на фаќање;
• продолжување со надворешна ротација на ногата на страната на лезијата;
• покрај зголемениот тон, постои зголемување на тетивните рефлекси;
• дури и под услов на систематска обука, церебралната парализа од оваа форма е комплицирана со скратување на погодените екстремитети додека детето расте;
• може да се формираат контрактури на рамото, зглобовите на лактот, раката, палецот;
• се развиваат контрактури во долниот екстремитет, коњско стапало;
• висок ризик од сколиоза.

Прогнозата за постојана хабилитација, редовна настава со деца со церебрална парализа од оваа спастична форма е поповолна во споредба со другите. Успехот на социјалната адаптација е во корелација со синдромите на психовербални нарушувања и интелектуални нарушувања.

Дијагноза на церебрална парализа: важноста од навремена дијагноза

Рехабилитацијата на церебралната парализа е поуспешна, колку порано се постави правилната дијагноза. Искусен педијатар или невролог може да забележи дури и мали невролошки нарушувања кај новороденче врз основа на:

• внимателно испитување;
• проценка на рефлексите;
• мерења на визуелна острина, слух;
• определување на мускулната функционалност.

Високо-технолошките современи методи на испитување помагаат да се потврдат или побијат стравовите на лекарите:

• Магнетна резонанца;
• КТ скен;
• електромиографија;
• електроневрографија;
• електроенцефалографија итн.

Бидејќи комплексот на невролошки симптоми кај церебралната парализа е придружен со различни нарушувања и патологии, покрај набљудувањето од невропатолог, на пациентите им се потребни консултации:

• психотерапевти;
• епилептолози;
• логопеди;
• оториноларинголози;
• оптометристи итн.

Како и формите на церебрална парализа, причините за хроничните комплекси на симптоми на моторни нарушувања се многу разновидни. Меѓу најчестите се:

• предвремено раѓање на мало лице, прематуритет (според светската статистика, околу половина од сите епизоди на церебрална парализа се поврзани со него);
• малформации на централниот нервен систем;
• оштетување на мозокот како резултат на хипоксија и исхемија;
• пренесени интраутерини вирусни инфекции, вклучително и херпес;
• постнатални заразни болести;
• токсични лезии;
• Rh-конфликт на крвта на мајката и фетусот;
• Повреди на ЦНС за време на породувањето и во постнаталниот период итн.

Љубопитни статистики се собираат на популарниот форум „Деца-ангели“. Родителите на деца со церебрална парализа меѓу најчестите причини за оштетување на нервниот систем денес се нарекуваат:

• неправилна испорака - 27,1%;
• предвремена бременост - 20,2%;
• грешки во реанимација, третман - 11%;
• вакцинација - 8%;
• болест на мајката за време на бременост и земање лекови - 6,6%;
• психо-емоционален стрес на идните мајки - 5,7%, итн.

Комплексен третман на церебрална парализа

Кога се зборува за третман на церебрална парализа, тоа значи комплекс од терапевтски и рехабилитациони мерки кои можат да ја подобрат клиничката слика, да ја намалат сериозноста на патолошките симптоми.

Комплексниот третман на церебрална парализа може да вклучува:

• терапија со лекови;
• методи на физиотерапија;
• мерки за рехабилитација;
• во некои случаи, индициран е хируршки третман.

Церебралната парализа, по правило, е комплицирана од многу други патологии:

• епилепсија;
• сколиоза, артритис и други болести на мускулно-скелетниот систем;
• хидроцефалус;
• атрофија на оптичкиот нерв и други визуелни нарушувања;
• нарушувања на координацијата на движењата;
• оштетувања на слухот;
• психоемоционални нарушувања;
• нарушувања во однесувањето;
• нарушувања на говорот итн.

Целта на симптоматската терапија не се причините, туку компликациите на церебралната парализа

Третманот со лекови на церебрална парализа и терапијата без лекови, по правило, се дизајнирани да се справат со вообичаени компликации. Интегриран пристап овозможува избегнување на непожелни сценарија за развој на патологија, намалување на патолошките симптоми на истовремени болести.

Значи, третманот со лекови овозможува:

• престанете со епилептични напади;
• минимизирајте ги, колку што е можно, метаболичките нарушувања;
• ублажување на мускулниот тонус;
• намалување на симптомите на болка;
• престанете со напади на паника итн.

Хабилитација и рехабилитација на церебрална парализа се засноваат на три главни принципи:

• ран почеток;
• Комплексен пристап;
• времетраење.

Почетната резидуална фаза е најмногу ветувачка за компензирање на невролошките дефицити. На возраст од 6 месеци до 3 години се забележува најактивниот одговор на програмите за рехабилитација.

Индивидуални програми за рехабилитација за церебрална парализа

Сеопфатни програми за рехабилитација за млади и зрели пациенти со лезии на ЦНС се направени земајќи ги предвид:

• форми на болеста;
• степенот на перинаталните лезии;
• индивидуални карактеристики;
• истовремени болести итн.

Сеопфатна рехабилитација за церебрална парализа може да вклучува:

• медицински методи;
• методи на социјална и еколошка адаптација;
• часови за говорна терапија;
• психотерапевтски сесии;
• едукативни програми за пациенти со церебрална парализа, обука, работна терапија итн.

На повеќето пациенти со церебрална парализа им се потребни специјални помагала, помагала, ортопедски производи кои го олеснуваат животот, овозможуваат посебни луѓе да се движат во вселената. Доколку се утврди попреченост, за лице со церебрална парализа, за време на прегледот од специјалисти од медицинска и социјална експертиза, се изготвува индивидуална програма за рехабилитација, која може да вклучува различни технички средства или помагала.

Тие се условно поделени во три групи:

• обезбедување можност за движење во просторот (инвалидски колички, пешаци, столпчиња, седишта);
• дизајнирани за развој на моторни способности (вертикализатори, велосипеди, столици, ортози, маси, ортопедски чевли итн.);
• олеснување на хигиената на пациентот (тоалетни столчиња, седишта за капење итн.).

Терапија за вежбање за церебрална парализа

Физичката терапија или кинезитерапијата за различни форми на церебрална парализа може да ги ублажи негативните ефекти од физичката неактивност, принудниот недостаток на движење и да ги поправи моторните нарушувања.

Часовите треба да бидат редовни, систематски, во текот на животот на лице со церебрална парализа. Видовите на фитнес, алтернација на вежби, оптоварувања се избираат од кинезиотерапевти, инструктори за терапија за вежбање, заедно со невропатолози, педијатри, психотерапевти и други специјалисти.

Специјални фитнес тренинзи за различни форми и степени може да вклучуваат:

• медицинска гимнастика;
• гимнастички вежби;
• спортско-применет тренинг;
• обука за симулатори итн.

Масажата за церебрална парализа помага:

• оптимизирање на циркулацијата на крвта;
• подобрување на протокот на лимфата;
• нормализирање на метаболичките процеси во мускулното ткиво;
• подобрување на функционалноста на различни системи и органи.

Во клиничката пракса, следните техники на масажа се широко користени во програмите за рехабилитација за деца и возрасни со церебрална парализа:

• класична;
• сегментална;
• точка;
• седатив;
• тоник;
• Системот на Монаков.

Развој на говорот

Многу пациенти со церебрална парализа имаат говорни нарушувања од различен степен. Редовните и конзистентни сесии со логопед помагаат:

• нормализирање на тонот на мускулите кои обезбедуваат артикулација;
• подобрување на моторните вештини на говорниот апарат;
• формирајте правилно говорно дишење и синхронизирајте го со артикулација и глас;
• развие оптимален звук, гласовна моќ;
• измазнете ги фонетските дефекти, подобрување на изговорот;
• да се постигне разбирливост на говорот;
• олеснување на вербалната комуникација и сл.

За да може пациентот со церебрална парализа адекватно да го согледа светот околу себе, предметите, луѓето, да формира идеја за нивните форми, големини, положба во просторот, мириси, вкус итн., потребно е да се формира комплетна перцепција на информации од неговите сетила. Важноста на сензорното образование (корекција) е во тоа што овозможува:

• развиваат тактилно-моторни, аудитивни, визуелни и други видови на сетилна перцепција;
• формираат сетилни примероци од облици, бои, големини итн.;
• подобрување на когнитивните способности;
• исправете ги говорните нарушувања, збогатете го вокабуларот.

Терапија со животни

За рехабилитација на деца со церебрална парализа, успешно се користат часови со животни:

• терапија со делфин;
• канитерапија;
• хипотерапија итн.

Во процесот на комуникација со помладите браќа, детето добива не само позитивни емоции, живи впечатоци, кои сами по себе се одличен лек. За време на обука со коњи, кучиња, делфини кај деца со различни форми на церебрална парализа:

• проширување на моторните способности;
• се појавуваат нови вештини и способности;
• тонусот на мускулите е нормализиран;
• обемот на движења се зголемува;
• хиперкинезата е намалена;
• ја подобрува координацијата;
• подобрување на говорните вештини;
• стравовите и ефектите од стресот исчезнуваат;
• се намалуваат психолошките и бихејвиоралните нарушувања итн.

Часови по уметност со церебрална парализа, настава за цртање, моделирање, применета уметност:

• збогатете го духовниот свет на децата и возрасните;
• се одлична обука за сетилна перцепција;
• развиваат фини моторни вештини;
• придонесе за корекција на психо-емоционални нарушувања;
• формираат имагинативно размислување;
• подобрување на способноста за концентрација;
• помогне да се ослободите од нарушувања во однесувањето.

Малите уметници, скулптори, мајстори ги гледаат плодовите на својот труд, добиваат задоволство од креативноста, радоста од комуникацијата со убавината, стекнуваат доверба во сопствените способности. Многу деца го наоѓаат своето омилено хоби, а за некои страста за везана и цртање се развива во главната работа во нивниот живот.

Хабилитација за церебрална парализа и социјализација на инвалиди

Денес, во однос на децата со церебрална парализа, почесто се користи терминот „хабилитација“. Попрецизно е, бидејќи го одразува фактот дека, за разлика од, комплексот терапевтски и педагошки мерки е насочен не кон враќање на изгубените вештини и способности (моторни, говорни, когнитивни), туку кон нивно стекнување, за прв пат. Хабилитација служи за социјализација на деца со различни форми на церебрална парализа. Во процесот на обука и образование, детето совладува:

• движење;
• вештини за грижа за себе;
• трудова дејност;
• говор;
• сетилна перцепција итн.

Крајната цел на хабилитација, која, за жал, не е секогаш остварлива поради степенот и степенот на оштетување на нервниот систем, е интеграција на пациентите со церебрална парализа во општеството.

Упорноста во постигнувањето на целта, секојдневната работа може многу да промени во животот на детето со церебрална парализа. За разлика од обичните деца, лавиринтските и цервикалните тоник рефлекси го попречуваат нивниот развој. Патологиите на видот, слухот, психо-говорните нарушувања, тешкотиите со просторна анализа и синтеза кои ги придружуваат моторните нарушувања го отежнуваат учењето. Но, благодарение на заедничките напори на самиот пациент, роднините, лекарите, наставниците, логопедите, денес е можно да се промени животот на многу луѓе со церебрална парализа. Оние кои останувајќи во социјална изолација, без можност да добијат хабилитација и образование, станаа беспомошни лица со тешка попреченост, денес често се осамостојуваат, владеат професии и создаваат свои семејства.

Специјално дете и обично училиште

До неодамна, едукацијата на децата со церебрална парализа кај нас, со исклучок на изолирани случаи, се одвиваше во специјализирани интернати. Воспитно-поправните установи продолжуваат со едукација на деца со посебни потреби кои не можат да посетуваат редовно училиште.

Но, денес правото на инклузивно образование е вградено во стратешката национална доктрина на Руската Федерација. Затоа, дете со моторни и психо-говорни нарушувања, со ограничени идеи за светот околу него, може да добие инклузивно образование, да учи во редовно, општообразовно училиште.

Елементот на конкуренција, желбата да се биде рамноправен меѓу еднаквите е голем поттик за учење. Дневните часови, домашните задачи, ви овозможуваат да ги проширите вашите хоризонти, да го подобрите размислувањето, меморијата и другите когнитивни способности. Покрај тоа, добивајќи го првото искуство за самостоен живот надвор од домот, комуникација со врсниците, наставниците, детето ги проширува границите на духовниот свет, учи да постои во општеството, да комуницира со другите членови на тимот.

И ова е одлично искуство не само за посебно момче или девојче, туку и за сосема обични деца. Заедно со математиката, јазиците, биологијата и другите науки, тие имаат можност да добијат бесплатен час за добрина, милост, сочувство и меѓусебна помош. Под услов возрасните, наставниците, психолозите кои мора да обезбедат поддршка за дете со церебрална парализа во редовно училиште, да им помогнат да сфатат што е „добро“ а што е „лошо“, тие ќе покажат пример за филантропија.

Ако од некоја објективна причина детето со церебрална парализа не може да посетува општообразовни или поправни установи, денес постои можност за домашно школување.

За време на индивидуалните домашни задачи, наставникот може целосно да посвети внимание и време на еден ученик. Детето се чувствува заштитено, а со тоа и поопуштено дома, па полесно му е да се концентрира на процесот на учење.

Како и да е, со тоа што ќе биде домашен, ќе му биде одземена можноста за комуникација со врсниците, животот во тим, независноста во одлучувањето итн.

Затоа, доколку состојбата на детето, формата на болеста и степенот на оштетување му дозволуваат да добие инклузивно образование, родителите и другите возрасни треба да направат се што е можно за негова успешна интеграција во детскиот тим.

Регионална јавна добротворна организација на инвалиди „Промовирање на заштитата на правата на лицата со попреченост со последици од церебрална парализа“информира дека ја започнала постапката за доброволна ликвидација на организацијата поради недостиг на средства за закуп на простории за продолжување на нејзините активности.
Информацијата е објавена во Државниот регистарски билтен бр.48 (506) од 09.12.2015 г.
Инвалидите со последици од церебрална парализа и родители на деца со попреченост можат да аплицираат за совет преку е-пошта: [заштитена е-пошта]

Во согласност со Класификациите и критериумите за време на ITU, кои важат од 2 февруари 2016 година, се воспоставени нови Критериуми за формирање групи попреченост и категоријата „дете со посебни потреби“ (Наредба на Министерството за труд и социјална заштита на Руската Федерација дат. 17 декември 2015 Бр. 1024н). Додатокот на налогот содржи квантитативен систем за проценка на сериозноста на постојаните прекршувања на функциите на човечкото тело предизвикани од болести, како процент (во зависност од нивната форма и тежината на курсот).

Церебрална парализа е вклучена во СКРОЛАЈболести, дефекти, неповратни морфолошки промени, дисфункции на органи и системи на телото ..., одобрени според кодот ICD-10 - G80.

За тебе, Елена, приложувам табела на корелации за проценка на сериозноста на повредите кај церебралната парализа во проценти.

КВАНТИТАТИВЕН СИСТЕМ
ЕВАЛУАЦИЈА НА СТЕПЕН НА ИЗРАЗУВАЊЕ НА ПОСТОЈНИ ФУНКЦИОНИ ПОРЕМЕТУВАЊА
НА ЧОВЕЧКОТО ТЕЛО ПРЕДИЗВИКАНО ОД БОЛЕСТИ,
ПОСЛЕДИЦИ ОД ПОВРЕДИ ИЛИ ДЕФЕКТИ (ВО ПРОЦЕНТИ,
ВО ПОЧИТ НА КЛИНИЧКИТЕ И ФУНКЦИОНАЛНИТЕ КАРАКТЕРИСТИКИ
ПОСТОЈНИ НАРЕМЕЊА НА ФУНКЦИИТЕ НА ЧОВЕКОВИОТ ТЕЛО)

Апликација
на класификациите и критериумите,
се користи во имплементацијата
медицинска и социјална експертиза
граѓани по сојузна држава
медицински и социјални установи
испитување, одобрено по налог
Министерство за труд и социјала
заштита на Руската Федерација
од 17 декември 2015 година N 1024н
(Извадоци)

ЦЕРЕБРАЛНА ПАРАЛИЗА

Забелешка за потклаузула 6.4.

Квантитативна проценка на сериозноста на постојаните прекршувања на функциите на човечкото тело поради церебрална парализа (ICP) се заснова на клиничката форма на болеста; природата и сериозноста на нарушувањата на движењето; степенот на повреда на зафат и задржување на предмети (еднострана или двострана лезија на раката); степен на повреда на поддршка и движење (еднострано или билатерално прекршување); присуство и сериозност на нарушувања на јазикот и говорот; степен на ментално растројство (благо когнитивно оштетување; блага ментална ретардација без јазични и говорни нарушувања; блага ментална ретардација во комбинација со дизартрија; умерена ментална ретардација; тешка ментална ретардација; длабока ментална ретардација); присуство и сериозност на псевдобулбарен синдром; присуство на епилептични напади (нивната природа и фреквенција); целост на активност што одговара на биолошката возраст; продуктивност на активност; потенцијалната способност на детето во согласност со биолошката возраст и структурата на моторниот дефект; можноста за реализација на потенцијалните способности (фактори кои придонесуваат за имплементација, фактори кои го попречуваат спроведувањето, фактори

Проверете кај лекарите: како тие ги квантифицираат (во проценти) нарушувањата предизвикани од оваа болест кај вашето дете?

Ова е многу важно, бидејќи сега, при утврдување на попреченост, сериозноста на постојаното нарушување на функциите на телото се проценува како процент и е поставена во опсег од 10 до 100, со зголемувања од 10 проценти.

се истакнува 4 степени на сериозност на постојани нарушувања на функциите на телотолице:

ВАЖЕН ДОДАТОК

Често родителите прашај:Но, каде да дознаете зошто не даваат доживотно? На крајот на краиштата, нема промени, на инјекции секој ден, трансплантацијата е во прашање. Кога и како да се постигне ова?

Јас одговарам:

Што се однесува до таканаречената „трајна попреченост“, тогаш, се разбира, не зборуваме за воспоставување „доживотна“ попреченост за дете. За родителите е важно да се постигне воспоставување на категоријата „дете со инвалидитет“ до 18-годишна возраст, а потоа – утврдување на попреченост „без период на повторен преглед“ – но веќе како дете со инвалидитет, бидејќи. сите лица на кои им е доделена категоријата „дете со инвалидитет“ по навршување на 18 години се предмет на повторен преглед (веќе во бирото на ITU „возрасни“). Таму можете да побарате да формирате група за попреченост „без период на повторен преглед“.
За жал, како што процедурата за спроведување на ITU се „подобрува“ (од гледна точка на службениците), родителите сè повеќе ја доживуваат како прилично понижувачка процедура, бидејќи се принудени да докажат дека нивното дете е инвалидно, а лекарите од стручното биро прилично пристрасно го оценуваат степенот на ограничување на животната активност на детето.

Од што да се водите и што треба да знаете при спроведување на преглед на дете со хендикеп со која било болест (од 2016 година)?

• ПРАВИЛАпризнавање на лице како инвалидно лице (одобрено со Уредба на Владата на Руската Федерација на 20 февруари 2006 година бр. 95 и оние од неговите ставови кои стапи во сила на 1 јануари 2016 година(воведен).
• СКРОЛАЈболести, дефекти, неповратни морфолошки промени, дисфункции на органи и системи на телото, во кои за граѓаните се формира група попреченост без да се наведе периодот на повторен преглед (категоријата „дете со инвалидитет“ додека граѓанинот не наполни 18 години). најдоцна 2 години по првичното признавање како инвалидно лице (поставување на категоријата „дете со хендикеп“) (воведено).
• КЛАСИФИКАЦИИ И КРИТЕРИУМИ,се користи при спроведување на медицински и социјален преглед на граѓани од страна на федералните државни институции за медицински и социјален преглед (одобрено по наредба на Министерството за труд и социјална заштита на Руската Федерација од 17 декември 2015 година бр. 1024н)

Во отсуство на позитивни резултатиактивности за рехабилитација или хабилитација извршени за дете (граѓанин) пред да биде испратено на медицински и социјален преглед, можно е да се постигне утврдување на категоријата „дете со хендикеп“ пред граѓанинот да наполни 18 години: тоа мора да се издаде во упатување до ITU издадено на граѓанин од медицинска организација што му обезбедува медицинска нега, или во медицински документи (во случај на испраќање дете на повторен преглед).

Доколку при повторното испитување на детето лекарот забележи дека ограничувањата на животот на детето кои биле забележани при првиот преглед не само што се зачувани, туку тие не можат да се отстранат или намалат во текот на мерките за рехабилитација/хабилитација, тогаш очигледна е неповратноста на болеста кај детето и може да се препорача да се утврди попреченост до 18-годишна возраст.
Според ПРАВИЛАТА, инвалидноста на групата I е поставена за 2 години, II и III групи - за 1 година. Преиспитувањето на инвалидите од групата I се врши еднаш на секои 2 години, инвалидите од групите II и III - 1 пат годишно, а децата со посебни потреби - 1 пат во периодот за кој е утврдена категоријата „дете со инвалидитет“ за детето (став 39 од Правилата).

Категоријата „дете со инвалидност“ се утврдува за 1 година, 2 години, 5 години или додека граѓанинот не наполни 18 години. За 5 години, оваа категорија се воспоставува по повторното испитување во случај на постигнување на прва целосна ремисија на малигна неоплазма, вклучително и со која било форма на акутна или хронична леукемија (клаузула 10 од Правилата).

Кога се формира група за попреченост без да се наведе периодот на повторен преглед (категоријата „дете со инвалидитет“ додека граѓанинот не наполни 18 години)?

Еве можни опции (клаузула 13 од ПРАВИЛАТА):

1. Не подоцна од 2 годинипо првичниот преглед - кога ограничувањата на животот на детето се поврзани со болести, дефекти, дисфункции на органите и системите на телото според ЛИСТАТА на болести.

2. Не подоцна од 4 годинипо првичното признавање на детето како инвалидно лице - ако се утврди дека е невозможно дополнително да се елиминира или намали степенот на ограничување на животната активност на детето во текот на мерките за рехабилитација или хабилитација.

Практиката покажа дека во текот на 4 години, лекарите и експертите на ИТУ кои можат да изготват и инсистираат на спроведување на програма за дополнително испитување на детето, акумулираат факти кои ја потврдуваат неповратноста на неговата болест.

3. Не подоцна од 6 годинипо првичното воспоставување на категоријата „дете со инвалидитет“ - во случај на рекурентен или комплициран тек на малигна неоплазма кај деца, вклучувајќи каква било форма на акутна или хронична леукемија, како и во случај на додавање на други болести кои го комплицираат текот на малигната неоплазма.

4. Можеби тоа е случај и со првичното препознавање на детето како инвалид(како што споменавме погоре) - во случај на откривање на неможноста да се елиминира или намали ограничувањето на неговиот живот пред да биде испратен на лекарско-социјален преглед, т.е.

Идентификувани се болести кои не можат да се излечат со современи методи,

Постојат документи кои го потврдуваат недостатокот на позитивна динамика на спроведените мерки за рехабилитација/хабилитација.

Главната работа е што сега, користејќи ја ЛИСТАТА на болести, дефекти, неповратни морфолошки промени... можете да го решите ова прашање 2 години порано, спасувајќи го детето и себе си од бројни процедури. ЛИСТАТА вклучува 23 групи на најчести болести и дефекти кои предизвикуваат инвалидитет и врз основа на кои (веќе по преиспитување) може да се инсистира на утврдување на попреченост кај детето пред да наполни 18 години.

Веројатно, малку луѓе не слушнале за таква сè почеста вродена болест како церебрална парализа или церебрална парализа. Вообичаено, таква дијагноза се поставува дури и за време на бременоста за неродено бебе, но тоа воопшто не значи за него и неговите родители дека потпишале пресуда. Познато е дека луѓето кои боледуваат од церебрална парализа често стануваат успешни програмери, адвокати, психолози и така натаму, церебралната парализа е само физичко отстапување од нормата со која може да се бориме. Се разбира, може да биде многу тешко самостојно да се надмине церебралната парализа, поради што најважното место во процесот на грижа за такво бебе и неговото лекување го зазема државната помош.

Дијагнозата на церебрална парализа се однесува на списокот на болести кои подразбираат регистрација на попреченост. Многу родители се плашат од овој статус и не сакаат да го легитимираат, што станува прилично сериозна грешка од нивна страна. Познато е дека постојана и компетентна грижа, комплексна терапија, масажи, лекови, специјални симулатори - сето тоа може да му помогне на детето да постигне поголема подвижност на екстремитетите, а колку побрзо детето почне да добива таква помош, толку се поголеми шансите да одиме скоро како и секој друг човек..

Потребните лекови и комплекси на различни терапии се прилично скапи, а регистрацијата на попреченост отстранува некои од проблемите. Детето со хендикеп со церебрална парализа има право да добива од државата не само посебна пензија, туку има право и на одредена листа на други гаранции.

Бенефиции и пензии за дете со церебрална парализа

Просечниот износ на бенефиции што ги добива семејството со дете со хендикеп секој месец е околу 20.000 рубли. Овој износ ја вклучува не само пензијата директно што се должи на инвалидно лице (околу девет илјади рубли), туку и некои социјални плаќања, како што е месечна исплата, која може да се замени со бесплатен санаториум или лекови, патни трошоци итн. како и социјални плаќања на родители кои не работат заради грижа за болно дете со церебрална парализа и други видови социјални надоместоци.

За семејство со посебно дете, таквата месечна сума не може да биде излишна, бидејќи на детето му требаат лекови, специјални обувки, облека и специјална опрема за вежбање за домашна работа. Затоа, родителите не треба да одбиваат да регистрираат дете со попреченост во негови интереси, особено затоа што, покрај готовинските плаќања, државата им нуди на семејствата на деца со церебрална парализа и други видови помош.

Гаранции за деца со посебни потреби со церебрална парализа

Се разбира, како и секое друго дете со попреченост, така и таквите посебни деца имаат право на бесплатно образование, високо образование со повластени услови, бесплатни книги, бесплатен превоз итн. Но до одреден момент најважна е медицинската нега која државата ќе му ја пружи на ваквото бебе.

Прво, детето со церебрална парализа има право да учествува во програма за рехабилитација. Вклучува не само бесплатни лекови, туку и многу повеќе. Така, на пример, детето со церебрална парализа има право да се подложи на годишен третман во санаториум, да помине бесплатни курсеви за физиотерапија, масажа и еднаш на секои неколку месеци да помине курс на физикална терапија на специјално дизајнирани симулатори.

Исто така, како дел од програмата за помош на децата со церебрална парализа, семејствата на таквите деца можат бесплатно да добијат специјални обувки од државата, возила, доколку детето не може самостојно да оди, домашна опрема за вежбање и друга ортопедска опрема неопходна за детето.

Сите овие видови државна помош, предмет на препораките на лекарите и безграничната љубов на родителите кон своето дете, можат да му помогнат на бебето брзо да се прилагоди на животот, да научи да оди и да живее исполнет, иако не толку активен живот.

Родители на дете со посебни потреби - надминување на патеката. Грижа во тага, опсесија, работа. А среќата на детето е такво нешто за кое секоја игра вреди свеќа.

- феномен што изгледа ретко за прост лаик. За жал, ова верување не е точно. На илјада здрави деца има 5-6 деца со церебрална парализа, а нивните родители кои се подготвувале да го научат бебето да оди, му го запишуваат првиот збор, го праќаат во градинка, а потоа на училиште, го сакаат и се гордеат со него, се соочи со страшен шок. Нивното дете е инвалид. Како што е сега вообичаено да се каже - „специјално дете“.

Без оглед на степенот на оштетување на неговото тело, во секој случај, тој е лишен од нешто што нормално дете го има по раѓање.Нема да може да оди. Или користете една рака. Или јасно изговорете ги зборовите и застанете цврсто на нозе без патерици.

Никогаш нема да оди на училиште со обични деца, а ако оди, којзнае како ќе го третираат таму, можеби нема да излезе со причина за гордост, цел живот ќе му треба терапија за поддршка, луѓе кои можат да му помогнат.

Родителите на дете со попреченост се плашат од оваа перспектива. Тие почнуваат да се обвинуваат себеси и едни со други. Родителите почнуваат да ги повикуваат пријателите, барајќи сочувство или, напротив, се закопуваат во својот дом.
Само неколку од нив се способни објективно да ја согледаат моменталната ситуација и да му овозможат на детето правилно воспитување.

Обично родителите одат во две крајности и одат по два патишта кои се разликуваат по изглед, но се подеднакво злобни.

Прв пат: заминување во тага

Откако зачекориле на овој пат, родителите полека тонат во бездната на својата болка, а детето како негов извор е отфрлено од нив. Веднаш му ја ускратуваат можноста за рехабилитација, им се чини невозможно да има исход во кој ќе може да живее релативно нормален живот. Родителите се обидуваат помалку да комуницираат со него - помалку да се сеќаваат на нивниот неуспех - и го сведуваат детето на ранг на предмет што е срамно да се покаже на гостите.

Обично таквите деца растат што е можно понезависни и несоцијализирани. Лишени од прифаќањето на родителите на многу рана возраст, лишени од нормално човечко општество, тие тешко се интегрираат во општеството и понекогаш воопшто не можат да го направат тоа.

Втор пат: опсесија

На овој пат, родителите, напротив, решаваат да му се жртвуваат на детето, но сосема погрешно ги сфаќаат неговите потреби, засекогаш потценувајќи го. Ако детето ја испружи раката и земе кригла - добро направено. Ако напишал неколку криви букви со курзив - тој е херој и има калиграфски ракопис. Има вечно преоценување на детето и расте разгалено, уверено дека целиот свет се врти околу него.

Таквите деца исто така тешко се дружат, како жртвите на првиот пат. Соочени со светот, тие се плашат од најмали тешкотии, бараат попусти за нивните инвалиди и едвај преживуваат.

Нормално, и двете од овие патишта се бескрајно злобни и само го уништуваат животот на детето, и покрај фактот што втората изгледа како патека на грижливи и љубезни родители. Всушност, тоа воопшто не е така. За родителите кои навистина ги сакаат, постои трет начин.

Трет начин: работа

ДО колку и да сме инспирирани дека децата се слатки, децата се престижни, децата ќе го исполнат животот со смисла и ќе му донесат радост, всушност, сè е многу покомплицирано. Децата врескаат и треба да се тренираат во нокшир. Соседите се жалат на нив, се разболуваат, не ја завршуваат кашата и дејствуваат нагоре. Затоа, пред сè, родителите на посебно дете треба да бидат подготвени - нивниот живот нема да изгледа како рекламни постери, тие самите нема да изгледаат како среќно семејство од реклама за сок или млеко.

Тие мора да работат - долго, тешко, макотрпно, бара труд и труд. Работата, која се отежнува поради немањето нормални услови за инвалидите и адекватен однос кон нив. Многу пријатели ќе се оддалечат. Многу пријатели ќе изгледаат со сожалување.

Сожалувањето е најлошото зло на лицата со посебни потреби.

Но, среќата на детето е таква работа за која секоја игра вреди свеќа!

Третиот начин го преземаат родителите кои се заинтересирани за своето дете без разлика на се. Тие почнуваат да изучуваат посебна литература за педагогија, наоѓаат контакти на родители на исти деца за да се издржуваат меѓусебно и го третираат детето речиси како обично бебе.
Малку поконкретно од другите деца, но не повеќе.

Од ова произлегува дека никој не игра околу него, тие бараат од него колку што може и ја поттикнуваат неговата независност. Разговараат со детето. Тие играат едукативни игри поради неговите можности. Наградете ги неговите мали победи, но не ги преценувајте.

Јадењето со лажица не е победа. Доаѓањето до бањата и миењето е голема победа, особено за дете кое не може да оди.

Покрај тоа, постои уште еден важен аспект. Детето не е лишено од општеството. Секое човечко суштество мора да може да преживее во општеството. Никој не се развива нормално без општествени односи.

Затоа, детето не се чува во четири ѕида - го носат на прошетки, на настани каде што има шанса да се дружи, ако е можно, го праќаат во градинка, каде што може да научи да живее во тим.

Генерално, третиот начин е да го третирате детето како нормално, со само некои карактеристики кои не можат да се игнорираат. Обично овој пристап носи многу подобри резултати од првите два.