Ендоскопија на абдоминалните органи. Ендоскопски преглед: што е тоа и како се врши Видови ендоскопски методи на истражување статистика

Ако ви е закажан ендоскопски преглед, природно се поставува прашањето: што е тоа? Интернетот е полн со гласини на оваа тема, но треба да внимавате само на фактите. Ова е процедура за внатрешно испитување на органи и системи со помош на специјален уред. Апаратот за ваков преглед се нарекува ендоскоп и е долга цевка со микрокамера прикачена на крајот. За време на прегледот, таа ги пренесува сите информации на ендоскопистот. По што специјалистот ги дешифрира податоците.

Видови на ендоскопија

Ендоскопските методи на испитување овозможуваат не само да се испита областа на интерес, туку и да се направат некои тестови. Уредот се вметнува преку природни патишта. На пример, за време на ендоскопија на желудникот - преку уста, дијаскопија (испитување на пациенти со осип) - вклучува притискање на стаклена лизгалка до местото на предизвикување. Постојат неколку видови на такви манипулации за различни системи и органи:

• Медијастиноскопија - се користи за испитување на медијастинумот. Оваа дијагноза е ефикасна дури и во почетните фази на такви сериозни болести како лимфом и рак на белите дробови. Сепак, медијастиноскопијата бара мала операција за да се вметне медијастиноскопот. Засекот се прави во пределот на вратот, малку над градната коска. Пред постапката, се препорачува да разговарате со вашиот лекар за сите нијанси од интерес, вклучително и дали медијастиноскопијата ќе доведе до откривање на клетките на ракот. Медијастиноскопијата ви овозможува да ја отстраните патологијата веднаш по откривањето, но за ова, пред постапката, пациентот мора да потпише согласност за такви манипулации. Медијастиноскопијата има одреден фактор на ризик, затоа пред прегледот предупредете го специјалистот доколку претходно сте оперирале, имате вродени болести или сте биле на терапија со зрачење.

• Интестиноскопија - се користи за испитување на тенкото црево. Ви овозможува не само внимателно да ги испитате предизвикувачките области, туку и да направите тестови за биопсија и да ги отстраните полипите. Интестиноскопијата може да се изврши на неколку начини: орална, перанална, интраоперативна; Интестиноскопијата користи специјални ендоскопи со крајна оптика или кој било тип на колоноскоп. Во некои случаи, може да се користат продолжени колоноскопи. Интестиноскопијата е пропишана не само за сомнителна сериозна патологија, таа често се користи чисто профилактички.

• Биопсијата на желудникот со помош на ендоскопија е внатрешен преглед на желудечната празнина, што ви овозможува да земете мукозно ткиво за тестирање. Постапката за пациентот не се разликува од конвенционалната ендоскопија на желудникот.

• Дијаскопија - ви овозможува да идентификувате различни видови осип. За полесно разбирање: некои типови не ја менуваат нивната нијанса при притискање, други делумно, итн. Така, дијаскопијата овозможува да се разликуваат дури и такви слични осип како еритема и петехии.
• Илеоскопијата е наменета за испитување на шуплината на дебелото црево, поточно горниот дел на cecum и долниот илеум. Во некои случаи, тоа е алтернатива на гастроскопија, а пациентот има право да го избере соодветниот метод. Илеоскопијата вклучува и земање ткиво за биопсија.

• Перитонеоскопија е преглед на органи во перитонеалната област, а уредот се вметнува преку засек во абдоминалната област. Најчесто се пропишува перитонеоскопија за да се разјасни изворот на болеста или повредата. Користејќи го овој метод на испитување, можете исто така да направите тест за биопсија и да ја одредите густината на патолошките формации. Перитонеоскопијата се изведува со помош на торакоскоп, понекогаш се користат аналози. Немојте да бидете премногу нервозни - перитонеоскопијата, како сложена манипулација, се изведува во услови на апсолутна стерилност, од искусен хирург. Ова се должи на фактот дека перитонеоскопијата може да се изврши само откако гасот е воведен во перитонеумот.

• Вентрикулоскопијата е една од најкомплексните процедури за испитување на коморите на мозокот, а се изведува исклучиво на неврохируршки одделенија. Ако буквално го преведеме поимот вентрикулоскопија, тоа значи испитување на коморите на мозокот.
• Холангиоскопијата е наменета за испитување на жолчните канали. Но, со текот на времето, целосниот преглед на панкреасните канали станува сè поважен, а холангиоскопијата исчезнува во позадина.

• Ендоскопска биопсија - се користи во случаи кога е неопходно да се собере ткиво за биопсија испитување од желудната празнина.
• Интроскопијата е испитување со помош на интроскопски ултразвучни бранови со помош на интроскоп. Интроскопијата помага да се набљудуваат внатрешните процеси и да се идентификува динамиката на нивниот развој. Сепак, дури и овде има неколку изведувачки техники: ангиографија, компјутерска томографија, флуорографија. Излегува дека интроскопијата е начин да се анализираат внатрешните процеси без интервенција на хирург, што е многу важно за повеќето пациенти.
• Дермоскопијата е, како што е споменато погоре, метод за идентификување на класификацијата на осип на кожата.

• Биоскопијата е наменета за откривање на болести на грлото на матката. Суштината на постапката е собирање на дел од сомнителни ткива или формации за понатамошни тестови.
• Кардиоскопија е преглед на срцето и крвните садови со помош на ултразвук.
• Со помош на отоскопски преглед, се идентификуваат нарушувања и патологии на слушното помагало. Инспекцијата се врши со помош на рефлектирачки оптички уред. Инките за испитување се различни по големина, а потесните се користат за помлади пациенти. Отоскопијата кај малите деца треба да се направи заедно со родител.
• Ангиоскопија се користи за испитување на надворешните ѕидови на крвните садови. Тешко е да се изведе, речиси накит со користење на најдобриот ендоскоп.

Заклучок

Ендоскопските прегледи на органи се популарна медицинска пракса. Упатувањето за таква студија не треба да се смета како веќе поставена дијагноза. Обидете се да одржите позитивен став - ова е речиси најважниот услов за удобна процедура. Слушајте ги внимателно сите препораки на вашиот лекар што посетува и однапред разговарајте со него за сите нијанси.

Цревна ендоскопија- Ова е преглед на мукозната мембрана со помош на флексибилна сонда опремена со видео камера, прикажувајќи слика на екранот на мониторот. Нема оштетување при преглед, различни делови од дигестивниот тракт може да се испитаат преку устата или анусот.

Во зависност од одделот што се испитува, цревната ендоскопија е поделена на неколку видови:

Споредбена табела на ендоскопски методи

Визуелниот преглед на внатрешната цревна слузница е најдобриот метод за дијагностицирање на сите болести, но секој метод има свои добрите и лошите страни.

Што можат да откријат ендоскопските методи?

Важно е сликата на сомнителната област да може да се зголеми за да се видат деталите. Исто така, можно е да се ротира ендоскопската сонда внатре во цревата за да се испитаат соседните области на интерес, како и да се одреди степенот на лезијата до здравото ткиво.

Контраиндикации: апсолутни и релативни

Нема апсолутни контраиндикации за испитување на горните црева или ендоскопија, но се препорачува да се одложи прегледот во случај на тешки општи заболувања: интоксикација, миокарден инфаркт и церебрален мозочен удар, егзацербација на бронхијална астма. Оваа постапка не се препорачува за изгореници на хранопроводникот, аортна аневризма или повеќекратни лузни на хранопроводникот. Меѓутоа, ако болеста на дигестивниот канал му се заканува на животот на пациентот, студијата се изведува во овие услови, но со голема претпазливост. Неопходна е достапност на единица за интензивна нега, а локалната и општа анестезија може да се користат за време на студијата.

Студиите во кои опремата се вметнува преку анусот имаат поголем број на контраиндикации, но и тие се оценуваат на ист начин. Конечната одлука ја донесува лекарот, фокусирајќи се на сериозноста на состојбата на пациентот. Контраиндикации се:

Доколку состојбата на пациентот дозволува, дијагностичката процедура се завршува со терапевтски мерки: инфузија на лекови, запирање на крварење, отстранување на тумор или туѓо тело. Ова е полесно за пациентот да го издржи отколку операцијата на абдоменот.

Подготовка за ендоскопски прегледи

Поентата на подготовката е да се отстрани содржината од цревата што е можно повеќе. Колку подобро се подготвуваат цревата, толку повеќе лекарот ќе види и попрецизно ќе се постави дијагнозата.

Чистењето се состои од две точки: правилна исхрана и самото чистење со помош на клизма и лаксативи.

2-3 дена однапред, треба да престанете да земате активен јаглен, додатоци на железо, лактофилтрум и лекови Де-Нол, доколку претходно биле користени.

Спроведување на анкети

Техниката е едноставна, но бара одлично познавање на анатомијата.

Орален пристап

Ако сондата се вметнува преку устата, мукозната мембрана е претходно третирана со локален анестетик. Ова е направено за да се потиснат рефлексите на кашлица и замолчени, како и за поголема удобност на пациентот. Пластичен штитник за уста се вметнува во устата за да се спречат неволни движења. Испитувањето се врши во странична положба. Сондата полека се движи до длабочината што ја дозволува опремата. Лекарот ги испитува сите области, ги евидентира деталите и, доколку е потребно, избира (одбива) парче живо ткиво за биопсија. По завршувањето на проверката, опремата се отстранува и се обработува.

Со пристап преку анусот

Сондата се вметнува преку анусот во положба на колено-лактот или на страна. Постапката е безболна, но непријатна. Кај чувствителни пациенти се користи анестезија, често локална. Дополнително, ендоскопската цевка е подмачкана со анестетик. Цврст врв се вметнува во ректумот, а преку него се вметнува флексибилна сонда. Лекарот има способност да ја ротира сондата внатре во цревата и да снима се што гледа во дигитален формат. Достапни се биопсија и терапевтски процедури.

Неодамна, ендоскопијата на долниот дел на цревата се повеќе се изведува во состојба на терапевтски сон, која трае не повеќе од половина час. Ова ја елиминира секоја можна непријатност.

Дали има алтернативи за ендоскопски прегледи?

Во голема мера, ги нема. Ниту еден друг метод на истражување не дава таква целосна слика за болеста, што ни овозможува да ја видиме не само структурата на цревата, туку и неговата функција.

Лекар кој гледа живо црево веднаш разбира со каква болест се справува. Визуелно определено:

• и други кратенки;
• боја и структура на мукозата;
• нормален и патолошки исцедок;
• разни израстоци и контракции;
• тумори;
• границите на здравите ткива.

Ендоскопијата е единствениот метод кој ви овозможува директно да го видите органот. Со сите други методи, сликата на цревата се искривува и се мешаат вишок податоци.

Во кои случаи е неопходно да се подложат на прегледи?

Треба да се подложите на ендоскопија (дури и ако не сакате) во следниве услови:

• присуство на крв во столицата;
• дигестивни нарушувања и нарушувања на столицата;
• чести запек;
• постојана горушица и подригнување;
• надуеност;
• драматично губење на тежината без диета;
• нетолеранција на секаков вид на храна;
• испуштање на гној или слуз од анусот;
• гнил мирис од устата.

Препорачливо е луѓето над 45 години да подлежат на ендоскопски преглед годишно, особено ако во семејството имало историја на туморски формации. Навременото откривање на тумори и нивно отстранување спаси илјадници животи, а оваа бројка постојано расте.

Ендоскопија- дијагностичка и терапевтска техника со помош на специјални уреди кои овозможуваат да се добијат визуелни информации за состојбата на шупливите органи и природните шуплини на човечкото тело. Во повеќето случаи, ендоскопот се вметнува по природни патишта (во желудникот - преку устата, во дебелото црево - преку ректумот, во матката - преку вагината итн.). Поретко, шуплините се испитуваат преку пункции или мали засеци. Ендоскопијата се користи за да се добијат податоци за состојбата на гастроинтестиналниот тракт, респираторниот систем, уринарниот тракт, женските генитални органи, внатрешните површини на зглобовите, градите и абдоминалните шуплини.

Историја на ендоскопија

Историјата на ендоскопската дијагностика започнува на крајот на 18 век, кога германскиот научник Бозини измислил уред кој може да се смета за прв ендоскоп. Уредот е дизајниран да ги испитува матката, дебелото црево и носната празнина. Бозини користел свеќа како извор на светлина. Поради можни изгореници, научникот се плашел да го користи ендоскопот на луѓе и направил истражување на животни. Пронајдокот на научникот беше пречекан со претпазливост од неговите современици. Медицинскиот факултет во Виена го казни истражувачот „за тоа што бил љубопитен“, а интересот за технологијата избледе некое време.

Во 1826 година, Сегалес го подобрил уредот на Бозини, а една година подоцна Фишер им покажал на своите колеги сличен уред со сопствен дизајн. И покрај признавањето на заслугите на Бозини и Фишер во развојот на ендоскопијата, основач на техниката се смета за францускиот лекар Дезормус, кој во 1853 година дизајнирал ендоскоп со систем од леќи и огледала и го користел за проучување на генитоуринарниот систем. систем. Втората половина на 19 век беше обележана со брзиот развој на ендоскопијата. Европските специјалисти измислија голем број уреди за различни намени, но поради недостаток на безбедни извори на светлина, употребата на ендоскопија беше ограничена.

Ситуацијата се промени по пронаоѓањето на блескаво светилка. Уредите беа намалени во големина и брзо се подобруваа. На почетокот на 20 век се направени првите операции со помош на ендоскоп. Во 30-тите години на 20 век се појавија првите полуфлексибилни ендоскопи, а во 50-тите - флексибилни ендоскопи. Употребата на подобрени инструменти ги прошири можностите на специјалистите за проучување на шуплините на човечкото тело. Прегледот стана поедноставен, побезбеден и побезболен. Високата содржина на информации и пристапните цени за ендоскопија во Москва ѝ овозможија на оваа техника да го заземе своето заслужено место во листата на современи дијагностички тестови и да ја помести традиционалната хирургија во третманот на голем број патолошки процеси.

Принципи на водење

Дијагностичкиот процес користи ендоскоп - оптички уред, чиј главен дел е метална цевка со леќа на едниот крај и камера на другиот крај. Внатре во цевката има систем со оптички влакна. Лесен кабел и систем за снабдување со воздух или течност се поврзани со уредот. Ендоскопот се вметнува во природен отвор или мал засек над шуплината што се испитува. Во шуплината се внесува воздух или солен раствор - ова овозможува најдобри услови за визуелна инспекција и ја зголемува информациската содржина на студијата.

Сликата од камерата се пренесува на екранот на мониторот. При изведување на ендоскопија, лекарот може да ја промени положбата на леќата, испитувајќи различни делови од шуплината. Доколку е потребно, се прават фотографии и видео снимки. Според индикациите може да се направи биопсија, отстранување на полипи или туѓи тела, запирање на крварењето, давање лекови и слично.На крајот на процедурата се отстранува ендоскопот. Доколку прегледот е извршен преку природен отвор, не се потребни дополнителни терапевтски мерки. Ако ендоскопијата била изведена преку пункција создадена со помош на троакар, раната се шие и се покрива со асептична облога.

Видови на истражување

Земајќи ги предвид целите, ендоскопијата може да биде терапевтска, дијагностичка и терапевтско-дијагностичка, земајќи го предвид тајмингот - итен, планиран, итен или одложен. Постојат десетици видови на дијагностички ендоскопии, кои можат да се комбинираат во неколку големи групи:

• Ендоскопски прегледи на гастроинтестиналниот тракт. Тие вклучуваат езофагоскопија, гастроскопија, колоноскопија, сигмоидоскопија, холедоскопија, дијагностичка лапароскопија и голем број други ендоскопии. Повеќето студии се вршат преку природни отвори, дијагностичка лапароскопија - преку пункција, холедохоскопија - преку хируршки рез.
• Ендоскопски преглед на женските генитални органи. Вклучува хистероскопија и дијагностичка лапароскопија. Хистроскопијата се изведува преку гениталниот тракт, дијагностичката лапароскопија се врши преку пункции на предниот абдоминален ѕид.
• Ендоскопски преглед на респираторниот систем и градната празнина. Тие вклучуваат бронхоскопија, медијастиноскопија и дијагностичка торакоскопија. Бронхоскопијата се изведува преку природни отвори (назални пасуси или орофаринксот), медијастиноскопија и дијагностичка торакоскопија преку пункции на градниот кош.
• Ендоскопски преглед на уринарниот тракт. Вклучува нефроскопија, уретероскопија, цистоскопија и уретроскопија. Нефроскопијата може да се изврши преку природен отвор (уредот се вметнува преку уретрата, мочниот меур и уретерот), пункција во лумбалниот предел или хируршки рез. Други студии се вршат преку природни отвори.
• Ендоскопски преглед на зглобовите(артроскопија). Се изведуваат на големи и средни зглобови и секогаш се изведуваат преку пункција.

Ендоскопијата може да биде конвенционална, со користење на боја (хромоцистоскопија, хромоскопија на хранопроводникот, желудникот и дебелото црево) или со биопсија.

Индикации

Целта на ендоскопијата може да биде да се постави дијагноза доколку постои сомневање за трауматска повреда, хронична болест или итна состојба како резултат на патолошки промени во одреден орган. Ендоскопијата е пропишана за да се разјасни дијагнозата и да се спроведе диференцијална дијагноза во случаи кога другите студии не ја утврдуваат јасно природата на постоечката патологија. Покрај тоа, студијата се користи за да се одредат тактиките на лекување и за време на следењето.

Ендоскопијата во гинекологијата се користи во процесот на испитување на вагиналниот дел на грлото на матката и матката празнина. Хистероскопијата се користи за да се идентификуваат причините за неплодност кај жените, крварење на матката и спонтан абортус. Студијата е пропишана ако постои сомневање за присуство на интраутерини адхезии, фиброиди, полипи, ерозии, ендометриоза, рак, воспалителни заболувања и други патолошки состојби придружени со промени во мукозната мембрана. За време на колпоскопијата, може да се користат специјални примероци со раствори за боење - ова овозможува да се идентификуваат дефекти на мукозата што не се видливи при нормален преглед.

Ендоскопијата во пулмологијата е широко користена во дијагнозата на болести на белите дробови, бронхиите, плеврата и медијастинумот. Бронхоскопијата се користи за да се идентификуваат неоплазми, воспалителни процеси, извори на крварење и абнормалности во развојот на бронхиите. За време на ендоскопијата, може да се собере спутум и да се земе примерок од ткиво за последователно хистолошки или цитолошко испитување. Торакоскопија се изведува за зголемени интраторакални лимфни јазли, сомневање за дифузни и фокални процеси во белите дробови, пневмоторакс од непозната етиологија, рекурентен плеврит и други лезии на респираторниот систем.

Ендоскопијата на уринарниот тракт се користи за проценка на уретрата, мочниот меур, бубрезите и уретерите. Методот ви овозможува да идентификувате бенигни и малигни неоплазми, развојни аномалии, камења и воспалителни процеси. Ендоскопијата се користи главно во фаза на разјаснување на дијагнозата и диференцијална дијагноза кога другите методи се недоволно информативни. Се препишува за болки, проблеми со мокрењето, хематурија, повторливи воспаленија, присуство на фистули итн. При ендоскопија може да се користат раствори за боење и да се земат примероци за цитолошко или хистолошки преглед.

Артроскопијата е високо информативна ендоскопска метода за испитување на зглобовите. Обично се користи во последната фаза од испитувањето. Ви овозможува да ја процените состојбата на зглобните краеви на коските, хијалинската 'рскавица што ги покрива, капсулата, лигаментите и синовијалната мембрана на зглобот. Се препишува за болка од непознато потекло, хемартроза, рекурентен синовитис, трауматски повреди и дегенеративни заболувања на зглобовите.

Контраиндикации

Општи контраиндикации за планираната ендоскопија се нарушување на проодноста на шупливи органи предизвикани од патолошки промени во дадена анатомска зона (со стриктури на лузни, компресија од патолошки изменети блиски органи, промени во анатомските односи поради повреди итн.), акутни нарушувања на коронарна и церебрална циркулација, срцева и респираторна инсуфициенција III фаза, агонија и несвестица (освен во ситуации кога пациентот е под анестезија).

Општата сериозна состојба на пациентот, нарушувања на крварењето, ментални нарушувања, егзацербација на хронични заболувања (декомпензација на дијабетес мелитус, бубрежна и срцева слабост), општи акутни инфекции и локални воспалителни процеси во областа на природните отвори или предложените хируршки засеци се се смета и како контраиндикација за рутинска ендоскопија.

Заедно со општите, постојат специфични контраиндикации за одредени видови на планирана ендоскопија. На пример, хистероскопијата не се изведува за време на менструацијата, гастроскопијата е контраиндицирана во случај на аневризма на абдоминална аорта итн. Во итни услови, агоналната состојба на пациентот се смета за апсолутна контраиндикација за ендоскопија, а во други случаи, можноста и неопходноста од студија се определува поединечно.

Подготовка за ендоскопија

Во зависност од видот на прегледот и идентификуваната соматска патологија, пред да започне процедурата, пациентот може да биде упатен на општ преглед (општ тест на крвта, биохемиски тест на урина, коагулограм, ЕКГ, рендген на граден кош) и на консултација со различни специјалисти. (кардиолог, нефролог, ендокринолог, итн.). Пред да се спроведе студија за суб-анестезија, потребен е преглед од анестезиолог и терапевт.

Планот за подготовка зависи од органот што се испитува. Пред ендоскопија на бронхиите и горниот гастроинтестинален тракт, треба да се воздржите од пиење вода и храна 8-12 часа. Пред колоноскопија, неопходно е да се исчистат цревата со употреба на лаксативи или клизма. Пред цистоскопија, треба да го испразните мочниот меур. Пред хистероскопија, треба да се подложите на гинеколошки преглед, да ги избричите срамните влакна и да ги испразните цревата и мочниот меур.

Лекарот му кажува на пациентот за карактеристиките на постапката и правилата на однесување за време на студијата. За време на ендоскопија на бронхиите и горниот гастроинтестинален тракт, од пациентот се бара да ги отстрани протезите. Од пациентот се бара да лежи на маса или специјален стол во лежечка или странична положба. Лековите се администрираат за ублажување на болката, намалување на нивото на мукозна секреција, елиминирање на патолошките рефлекси и нормализирање на психо-емоционалната состојба на пациентот. На крајот од ендоскопијата, специјалистот дава препораки за понатамошно однесување, изготвува заклучок, го пренесува на лекарот што посетува или му го предава на пациентот.

Цена на ендоскопија во Москва

Ендоскопските прегледи се исклучително широка група на дијагностички процедури со различно ниво на сложеност, што предизвикува значителни флуктуации на цените за различни видови техники. Цената на методот е под влијание на областа што се проучува, обемот на манипулација (на пример, езофагогастродуоденоскопијата е поскапа од гастроскопијата, а колоноскопијата е поскапа од сигмоидоскопијата), потребата да се извршат дополнителни дејства (собирање материјал, терапевтски мерки) . При спроведување на преглед под анестезија, цената на ендоскопијата во Москва се зголемува земајќи ги предвид трошоците за работна сила на анестезиолошкиот тим и цената на лекот за анестезија.

Испратете ја вашата добра работа во базата на знаење е едноставна. Користете ја формата подолу

Студентите, дипломираните студенти, младите научници кои ја користат базата на знаење во нивните студии и работа ќе ви бидат многу благодарни.

Објавено на http://www.allbest.ru/

Ендоскопски студии

Ендоскопскиот преглед е преглед, „ендо“ значи внатре, така што „ендоскопија“ е преглед внатре во органите кои имаат барем минимален простор - шуплина. Овие органи ги вклучуваат хранопроводникот, желудникот и цревата, жолчниот меур и бронхиите. Постои абдоминална празнина, плеврална празнина и празнина на зглобовите. Современите технички средства овозможуваат да се испитаат сите овие шуплини и да се карактеризираат оние ткива што се видливи за време на испитувањето.

Дијаграмот подолу ги прикажува органите на абдоминалната празнина и методите на ендоскопија што се користат за нивно проучување.

ендоскопски преглед

За ендоскопски прегледи се користат два вида уреди - „ригидни“ и „флексибилни“. Првите се метални цевки со кратка должина и различни дијаметри, од кои едниот крај има сијалица или внатрешен илуминатор со влакна, а на другиот окулар што ви овозможува да ја зголемите сликата. Цврстите ендоскопи се кратки бидејќи можат да се вметнат на кратки растојанија без да се искриви сликата. Со помош на „тврди“ инструменти се испитуваат ректумот, мочниот меур и абдоминалната празнина. Вистинска револуција во медицината беше донесена со „флексибилни“ ендоскопи. Во нив сликата се пренесува преку пакет специјални оптички влакна. Секое влакно во сноп дава слика на една точка од мукозата на органот, а пакетот влакна дава слика на цела област. Во исто време, сликата останува јасна при свиткување на влакната и се пренесува на поголема должина. Употребата на флексибилни ендоскопи овозможи да се испита речиси целиот гастроинтестинален тракт - хранопроводникот, желудникот, тенкото и дебелото црево, како и бронхиите и зглобовите.

Цели на студијата. Користејќи ендоскопски методи на истражување, можно е да се препознаат туморски и воспалителни заболувања на желудникот, дебелото црево, црниот дроб и жолчните канали, бронхиите, зглобовите и мочниот меур. Во текот на студијата, можно е да се изврши биопсија на области на мукозните органи кои се сомнителни за тумор. При ендоскопски преглед може да се направат хируршки интервенции. Сè повеќе, за време на превентивните прегледи се користат методи на ендоскопски преглед, бидејќи тие овозможуваат да се идентификуваат раните знаци на болеста. Овие методи, исто така, овозможуваат следење на ефективноста на третманот на болеста.

Како се врши истражувањето. Општ принцип на вршење на ендоскопски прегледи е воведување на ендоскопски апарат низ природните отвори на телото. При испитување на хранопроводникот, желудникот или тенкото црево, ендоскопот се вметнува преку устата. За време на бронхоскопијата, уредот се вметнува преку устата и понатаму во респираторниот тракт. Ректумот и дебелото црево се испитуваат со вметнување ендоскопи низ анусот. Исклучок се лапароскопија, артроскопија - испитување на абдоминалната празнина и зглобовите - тука се создаваат вештачки дупки со пункција за вметнување на уреди. Секако, овие процедури создаваат субјективни непријатности за пациентите и бараат употреба на одредени манипулации за ублажување на болката; најчесто тоа не е многу оптоварувачко за пациентите. Откако ќе се вметнат ендоскопите, тие се движат кон органот или областа на органот што се испитува. Се испитуваат шуплината и мукозните мембрани, во повеќето случаи може да се направат фотографии од оние области што го „заинтересирале“ докторот. Со напредокот на технологијата, стана возможно целиот процес на истражување да се снима на видео лента. За време на прегледот, особено ако постои сомневање за туморски процес, се прави биопсија (земање на мало парче ткиво за преглед).

Можности за ендоскопски прегледи за препознавање на болести, нивна веродостојност и можни компликации.

Езофагоскопија - испитување на хранопроводникот. Откриени се црвенило (хиперемија) и отекување на слузокожата, помали крварења, површни улцерации (ерозии) и чиреви на слузокожата, што е карактеристично за воспалителни промени. Полипите и туморите на хранопроводникот се откриваат и тие можат да се откријат во најраните фази. Постојат карактеристични промени за хиаталната хернија. Помалку веродостојни информации дава методот за препознавање на нарушувања на движењето на хранопроводникот; Х-зраците и некои други специјални методи се покорисни овде.

Гастродуоденоскопија - испитување на желудникот и дуоденумот. Откриени се ерозија, чиреви, полипи, тумори и знаци карактеристични за хроничен гастритис. Информативната вредност на гастродуоденоскопијата за идентификување на овие болести е близу 100%. Во исто време, дивертикулите на желудникот и дуоденумот, компликација на пептичен улкус, како што е стеснувањето на излезот од желудникот, подобро се препознаваат со помош на флуороскопија.

Со помош на апарати за ендоскопија на хранопроводникот, желудникот и дуоденумот се отстрануваат стомачните полипи и се запира крварењето од чирот.

Компликациите за време на езофагоскопија и гастродуоденоскопија во современи услови се многу ретки. За време на прегледот може да дојде до перфорација, руптура на органот што се испитува и крварење.

Аноскопија - испитување на завршниот сегмент на ректумот.

Сигмоидоскопија - испитување на ректумот и сигмоиден колон на растојание од не повеќе од 30 см од анусот.

Колоноскопијата е преглед на речиси целото дебело црево.

Сите овие методи откриваат знаци на воспаление (отекување на наборите на мукозната мембрана или нивно разредување, црвенило на мукозната мембрана, хеморагии), како и ерозија, чиреви, тумори, полипи. Ограничувањата на аноскопијата и сигмоидоскопијата се однесуваат само на должината на прегледот. Во овој поглед, колоноскопијата е најинформативна. Во 80-90% од случаите, целото дебело црево се испитува со помош на колоноскопија. Колоноскопија треба да се користи ако постои сомневање за тумори на дебелото црево. Со негова помош се откриваат тумори и полипи со минимална големина. Методот обезбедува значајни информации за пациентите со улцеративен колитис, Кронова болест, цревни крварења, опструкција на дебелото црево и туѓи тела. Во исто време, ендоскопските техники се инфериорни во однос на методите на Х-зраци за препознавање на болести како што се дивертикулоза на дебелото црево и зголемување на големината на поединечните делови на цревата. Колоноскопија не се изведува кај пациенти со акутен миокарден инфаркт, перфорација на дебелото црево или воспаление на перитонеумот. Постапката се препишува со претпазливост кај пациенти со дивертикулитис, тешки форми на улцеративен и исхемичен колитис и акутната фаза на хемиско оштетување на дебелото црево. Тешко е да се изврши колоноскопија кај пациенти со заболувања на ректумот со силна болка, на пример, со тромбоза на хемороиди.

Компликации на сигмоидоскопија и колоноскопија - перфорација, руптура на цревата, крварење. Тие се развиваат многу ретко.

Со помош на сигмоидоскоп и колоноскоп, цревните полипи се отстрануваат и крварењето од чиревите се запира.

Лапароскопија е испитување на абдоминалната празнина. Се идентификуваат тумори на црниот дроб, жолчното кесе и другите абдоминални органи, се проценува обликот и големината на абдоминалните лимфни јазли и промените во обликот на органите поради воспалителни и други болести. Лапароскопијата се користи во ситуации кога лекарите имаат потешкотии да препознаат болести, а другите методи на истражување не даваат веродостојни информации. Најчесто, лапароскопијата е неопходна за да се утврдат причините за зголемување на црниот дроб, ако се сомневате за тумори на црниот дроб, жолчното кесе или карличните органи - матка, јајници. За некои видови жолтица, лапароскопијата исто така може да помогне да се идентификува причината. Лапароскопија не се изведува за нарушувања на крварењето, воспаление на перитонеумот и тешки срцеви и белодробни заболувања.

Лапароскопијата отвора големи можности за лекување на пациентите. Овие можности постојано се прошируваат. Во моментов, се појави сосема ново поле на хирургија - лапароскопска хирургија. Во лапароскопот е вградена минијатурна видео камера, која ви овозможува да ги видите сите органи на абдоминалната празнина на ТВ екранот. Преку дополнителни мали засеци во абдоминалната празнина до лапароскопот, се ставаат хируршки инструменти и се вршат операции, на пример отстранување на жолчното кесе кај пациенти со камења во мочниот меур. Бројот на операции извршени на овој начин постојано расте.

Компликациите се ретки - крварење, перфорација на абдоминалните органи, воспаление на перитонеумот (перитонитис).

Бронхоскопија - преглед на бронхиите. Во моментов се изведува главно со помош на флексибилни уреди - бронхоскопи со оптички влакна. Тие се помалку оптоварувачки за пациентите, со нивна помош можете да ги испитате мукозните мембрани на не само големи бронхии, туку и бронхии со помал дијаметар. Со помош на бронхоскопија се препознаваат знаци на воспалителен процес во бронхиите, тумори на белите дробови, извори и причини за хемоптиза, продолжена кашлица и зголемени лимфни јазли.

Дизајнот на современите апарати за бронхоскопија е таков што овозможуваат голем број дополнителни манипулации покрај прегледот - вшмукување на бронхијален секрет, биопсија на бронхијална слузница, а исто така, по пункција на бронх, биопсија на белодробно ткиво и лимфни јазли. Се спроведуваат голем број медицински процедури - лаважа на бронхиите, администрација на лекови, вшмукување на гној и крв од бронхиите.

Артроскопија - испитување на зглобовите. Се препознаваат трауматски или дегенеративни промени во менискусите, зглобните лигаменти, разни видови оштетувања на зглобната 'рскавица, внатрешната, синовијалната обвивка на зглобовите. Можно е да се изврши биопсија на синовијалната мембрана и вшмукување на синовијалната интраартикуларна течност. Се изведува кај пациенти со воспалителни и дистрофични промени во зглобовите за да се утврди природата на болеста.

Во моментов, со помош на артроскопија, се вршат голем број заеднички операции, особено отстранување на менискусот, без отворање на заедничката празнина.

Компликациите се ретки - главната е развојот на воспаление на зглобот.

Подготовка за студијата. Подготовката за езофагоскопија, гастродуоденоскопија, бронхоскопија се состои од забрана за јадење 12 часа пред студијата. Покомплексна студија се изведува пред колоноскопија. Главната цел на студијата е да се исчисти дебелото црево од содржината и гасовите. 2-4 дена пред студијата, на пациентот му се препорачува да јаде диета со намалена количина на отпад (месна супа, варено месо и риба, протеински омлет, бели крекери). Ден пред студијата, по вториот појадок, на пациентот му се даваат 30-40 ml рицинусово масло, а навечер се дава клизма за чистење. Вечерата е откажана. На денот на студијата, 2-2,5 часа пред колоноскопијата се дава клизма за чистење. Некои институции препишуваат специјални лекови за чистење на цревата.

Објавено на Allbest.ru

Слични документи

Утврдување на потребата и дијагностичката вредност на радиолошките истражувачки методи. Карактеристики на радиографија, томографија, флуороскопија, флуорографија. Карактеристики на ендоскопски методи на истражување за болести на внатрешните органи.

презентација, додадена на 09.03.2016 година


Видови рендгенски прегледи. Алгоритам за опишување здрави бели дробови, примери на слики на бели дробови со пневмонија. Принципот на компјутеризирана томографија. Употреба на ендоскопија во медицината. Постапката за изведување на фиброгастродуоденоскопија, индикации за нејзина употреба.

презентација, додадена на 28.02.2016 година


Општиот концепт и видови на ендоскопија - испитување на внатрешните органи со помош на ендоскоп. Улогата на медицинската сестра во грижата за опремата. Подготовка на пациентот за ендоскопија од страна на чуварската сестра. Евалуација на ефективноста на ендоскопските истражувачки методи.

работа на курсот, додадена 14.03.2017 година


Историја на развојот на ендоскопски истражувачки методи: ларингоскопија, бронхоскопија, езофагоскопија, гастроскопија, ендоскопија, лапароскопија, колоноскопија и цистоскопија. Креирање на специјални уреди за испитување на телесните шуплини, нивно подобрување.

апстракт, додаден на 23.01.2011 година


теза, додадена 11/03/2010


Класификација на главните инструментални методи: рендген, ендоскопски, радиоизотоп, ултразвук и функционални. Дијагностички и терапевтски цели на фиброгастродуоденоскопија, ректроманоскопија, колоноскопија и хромоцитоскопија.

презентација, додадена 26.09.2015


Важноста на одредувањето на туморските маркери. Компјутеризирана томографија на градниот кош. Придобивките од виртуелната колоноскопија. Примена на ендоскопски истражувачки методи во дијагноза и превенција на рак. Предности на ултразвучниот дијагностички метод.

презентација, додадена 08/09/2013


Карактеристики на општ преглед и дополнителни методи за испитување на срцеви мани. Систолен шум на врвот на срцето како карактеристичен клинички знак на митрална регургитација. Општи карактеристики на главните клинички форми на срцеви заболувања.

апстракт, додаден 05/03/2010


Инструментални методи на медицинска дијагностика за рендгенски, ендоскопски и ултразвучни прегледи. Суштината и развојот на истражувачките методи и методи за нивно спроведување. Правила за подготовка на возрасни и деца за испитна процедура.

апстракт, додаде 18.02.2015


Консултацијата со лекар е првиот чекор во препознавањето на малигнен тумор. Запознавање со предностите на радиолошките, ендоскопските, цитолошките и хистолошките дијагностички методи. Ултразвучна томографија и лабораториски тестови.

Историја на ендоскопија

Во својот развој, ендоскопијата помина низ неколку фази, кои се карактеризираат со подобрување на оптичките инструменти и појава на нови дијагностички и третмански методи. До одредено време, испитувањето на внатрешните органи без хируршка интервенција беше невозможно. Лекарите имаа пристап само до такви неинвазивни методи за проучување на внатрешните органи како палпација, перкусии и аускултација. Првите обиди за употреба на ендоскопија беа направени веќе на крајот на 18 век, но тоа беа опасни и нереални обиди. Само во годината, Филип Бозини (р. Бозини), кој моментално се смета за пронаоѓач на ендоскопот, дизајнираше апарат за испитување на ректумот и матката празнина. Уредот беше цврста цевка со систем од леќи и огледала, а изворот на светлина беше свеќа. Овој уред, за жал, никогаш не бил користен за истражување на луѓе, бидејќи авторот бил казнет од медицинскиот факултет во Виена „за љубопитност“. Последователно, свеќата во ендоскопите беше заменета со алкохолна ламба, а наместо цврста цевка, беше вметнат флексибилен проводник. Сепак, главните компликации на прегледот останаа изгорениците, од кои лекарите делумно се ослободија само со пронаоѓањето на минијатурни електрични светилки, кои беа прикачени на крајот на апаратот вметнат во шуплината. Уредот бил вметнат во затворени шуплини кои немале природна врска со надворешното опкружување преку создадена дупка (дупчење во ѕидот на абдоменот или градниот кош). Сепак, ендоскопската дијагноза не беше широко користена до појавата на системите со оптички влакна.

Способностите на ендоскопијата значително се проширија од втората половина на 20 век со доаѓањето на светлосни водичи со стаклени влакна и уреди за оптички влакна базирани на нив. Речиси сите органи станаа достапни за увид, се зголеми осветлувањето на испитаните органи, се појавија услови за фотографирање и снимање (ендофотографија и ендокинематографија) и стана можно да се снимаат црно-бели или слики во боја на видео рекордер (измени на стандардни се користат фото и филмски камери). Документирањето на резултатите од ендоскопскиот преглед помага објективно да се проучува динамиката на патолошките процеси што се случуваат во кој било орган.

Употреба на методи на ендоскопија во медицината

Во моментов, ендоскопските методи на истражување се користат и за дијагноза и третман на разни болести. Современата ендоскопија игра посебна улога во препознавањето на раните фази на многу болести, особено онколошки заболувања (рак) на различни органи (желудник, мочен меур, бели дробови). Најчесто, ендоскопијата се комбинира со насочена (под контрола на видот) биопсија, терапевтски мерки (администрација на лекови) и сондирање.

Видови на ендоскопија

• Бронхоскопија - преглед на бронхиите
• Гастроскопија - испитување на желудникот
• Хистероскопија - испитување на матката празнина
• Колоноскопија - мукоза на дебелото црево
• Колпоскопија - вагинален отвор и вагинални ѕидови
• Лапароскопија - абдоминална празнина
• Отоскопија - надворешен слушен канал и тапанчето
• Сигмоидоскопија - ректум и дистален сигмоиден колон
• Уретероскопија - уретер
• Холангиоскопија - жолчни канали
• Цистоскопија - мочен меур
• Езофагогастродуоденоскопија - испитување на хранопроводникот, желудникот и дуоденумот

Ендоскопска хирургија

Напредокот во развојот на ендоскопска опрема и создавањето на микроскопски инструменти доведе до појава на нов тип на хируршка технологија - ендоскопска хирургија. За време на таквата операција, специјалните инструменти за манипулација се вметнуваат во шупливи органи или во абдоминалната празнина преку ендоскоп и уреди со флексибилни влакна, контролирани од хирург кој ја следи неговата работа на монитор.

Ендоскопската хирургија сега овозможува да се избегнат обемни абдоминални операции за болести на жолчното кесе, апендицитис, отстранување на лимфните јазли, тумори, при елиминирање на склеротична патологија во крвните садови, при бајпас операција во случај на