Каде се наоѓа хемоглобинот во човечката крв? Критично ниво на хемоглобин во крвта - колку се опасни отстапувањата од нормата? Како да се намали нивото на нормала

Тест на крвта за хемоглобин е неопходен чекор во дијагнозата на разни болести. Врз основа на резултатите од само еден тест на крвта за хемоглобин, невозможно е да се постави точна дијагноза, но одредувањето на хемоглобинот ќе открие можни нарушувања во функционирањето на телото и ќе укаже на потребата од дополнително испитување.

Хемоглобин (HGB, хемоглобин). Хемоглобин- комплексен протеин кој се наоѓа во црвените крвни зрнца, кој се состои од 2 дела: протеин (глобин) и соединение на железо (хем). Атоми на железо (хем) се тие што ја прават крвта црвена. Хемоглобинот е вклучен во транспортот на кислород и јаглерод диоксид помеѓу белите дробови и клетките на другите органи и ја одржува pH вредноста на крвта. Ако има недостаток на хемоглобин во крвта, преносот на кислород преку хемоглобинот станува отежнат. Како резултат на тоа, клетките не добиваат доволно кислород и нивниот метаболизам и функции се нарушени.

Тест на крвта за хемоглобин

Физиолошки форми на хемоглобин:

1) оксихемоглобин (HbO2) - соединение на хемоглобинот со кислород се формира главно во артериската крв и му дава црвена боја (кислородот се врзува за атомот на железо преку координативна врска);

2) намален хемоглобин или деоксихемоглобин (HbH) - хемоглобин кој им дал кислород на ткивата;

3) карбоксихемоглобин (HbCO2) - соединение на хемоглобин со јаглерод диоксид; се формира главно во венска крв, која како резултат добива темна цреша боја.

Патолошки форми на хемоглобин:

1) карбхемоглобин (HbCO) - се формира при труење со јаглерод моноксид (CO), додека хемоглобинот ја губи способноста да прикачува кислород;

2) метхемоглобин - се формира под влијание на нитрити, нитрати и некои лекови (желеното железо преминува во железо со формирање на метхемоглобин - HbMet).

Тест на крвта за хемоглобин е неопходен чекор во дијагнозата на разни болести.Врз основа на резултатите од само еден тест на крвта за хемоглобин, невозможно е да се постави точна дијагноза, но одредувањето на хемоглобинот ќе открие можни нарушувања во функционирањето на телото и ќе укаже на потребата од дополнително испитување.

Можни грешки при мерењето

Ниво нагоре:

Зголемување на концентрацијата на хемоглобин е забележано со згуснување на крвтаили е резултат на зголемено производство на црвени крвни зрнца.

Зголемување на хемоглобинот во крвта се јавува после вежбање, меѓу алпинисти, меѓу пилоти (по летови на голема височина), меѓу жители на високи планини. Зголемено ниво на хемоглобин во крвта може да се појави дури и откако сте на свеж воздух.

1. Примарна и секундарна еритроцитоза;

2. Вродени срцеви мани;

3. Кардиопулмонална инсуфициенција;

4. Згуснување на крвта (со дехидрација, изгореници, постојано повраќање, интестинална опструкција);

5. Примарна и секундарна еритремија.

Намалување на нивото:

Состојбата на телото во која има намалување на хемоглобинот во крвта се нарекува анемија.
Патолошкото намалување на содржината на хемоглобин во крвта (анемија) може да биде последица на зголемени загуби на хемоглобин за време на различни крварења, резултат на забрзано уништување (хемолиза) на црвените крвни зрнца, нарушено формирање на црвени крвни зрнца или други причини. Низок хемоглобин се јавува поради трансфузија на крв.

Анемијата може да биде или независна болест или симптом на општа хронична болест (анемија на хронични заболувања). Како независна болест, анемијата се развива со недостаток на железо неопходно за синтеза на хемоглобин, со недостаток на витамини вклучени во формирањето на црвените крвни зрнца (главно витамин Б12, фолна киселина), поради зголемено уништување на црвените крвни зрнца во периферната крв (хемолитична анемија) или нарушено формирање на крвни зрнца во коскената срцевина за специфични хематолошки заболувања.

Често постои намалување на хемоглобинот кај бремени жени. За време на бременоста, хемоглобинот обично се намалува кога има недостаток на железо, бидејќи дневната потреба од железо кај трудниците се зголемува. Ако на човекот обично му требаат 5-15 mg железо дневно, тогаш на трудницата ќе и требаат 15-18 mg. Нискиот хемоглобин кај трудниците може негативно да влијае на здравјето на идната мајка, да предизвика предвремено породување или ретардација на феталниот раст.

1. Анемија од различна етиологија (главен симптом).

2. Хиперхидратација (зголемување на волуменот на циркулирачката плазма поради терапија за детоксикација, елиминација на едемот итн.).

Референтни вредности:

Мажи: 13,7 - 17,5 g/dl
Жени: 11,2 - 15,7 g/dl

Хематокрит - (HCT, хематокрит).

Крвта се состои од 40-45% формирани елементи (еритроцити, тромбоцити, леукоцити) и 55-60% плазма.

Хематокритот (во хематолошките анализатори) покажува колкав процент од волуменот на примерокот на крв е волуменот на преципитираните црвени крвни зрнца. Оние. збирот на волуменот на црвените крвни зрнца по единица волумен на крв (да не се меша со вкупниот број на црвени крвни зрнца). На пример, хематокрит од 40% значи дека 100 ml крв содржи 40 ml таложени црвени крвни зрнца.

Тестирањето за хематокрит се врши изолирано или како дел од општ тест на крвта. Вредноста на хематокритот зависи од бројот и волуменот на црвените крвни зрнца. Промените во хематокритот не секогаш се во корелација со промените во вкупниот број на црвени крвни зрнца.

Се користи за проценка на состојбата на еритроцитниот систем како целина кај различни болести:состојби поврзани со промени во волуменот на циркулирачката крв, анемија, еритроцитоза, болести на гастроинтестиналниот тракт, кардиоваскуларна патологија, онколошки процеси, а исто така служи како водич за проценка на хемоконцентрацијата и хемодилуцијата.

Вредноста на хематокритот не е индикативна кога се проценува степенот на анемија веднаш по загубата на крв или трансфузија на крв. Бидејќи поради згуснување на крвта, хематокритот може да биде нормален, па дури и висок, иако, поради загуба на крв, вкупниот број на црвени крвни зрнца може значително да се намали. Треба да се има на ум дека со хемодилуција хематокритот се намалува.

Можни грешки при мерењето

Тешка аглутинација на црвените крвни зрнца може да резултира со неточни вредности на хематокритот.а, затоа што Аглутинатите на црвените крвни зрнца може да се толкуваат како бели крвни зрнца од страна на инструментот и да не се земат предвид при пресметување на HCT. Во такви случаи, се препорачува да се одреди хематокритот со помош на хематокрит центрифуга.

Зголемен хематокритзабележано со реактивна и туморска еритроцитоза, намалување на волуменот на циркулирачката плазма (болест на изгореници, дехидрација). Намален хематокритсе јавува со анемија, бременост (втор триместар), прекумерна хидратација.

Кај хипергликемија и дијабетична кетоацидоза, се забележува хиперосмоларност на крвната плазма. При разредување на крвта ин витро со изотоничен раствор, се јавува брзо отекување на црвените крвни зрнца, што предизвикува преценување на HCT. Во овие случаи, одредувањето на хематокритот со помош на хематокрит центрифуга е попрецизно.

Хематокритот и хемоглобинот се важни параметри на целокупното здравје, зголемување во кое, на пример, кај спортистите, може да укаже на употреба на лекови кои предизвикуваат егзогена стимулација на коскената срцевина (администрација на еритропоетин).

Фактори кои водат до подобри резултати:

1. Хемоконцентрација поради примена на турникет подолго од 1 минута (обично предизвикува зголемување на хематокритот за 2,5-5%).

2. Лекови кои предизвикуваат развој на апластична анемија или предизвикуваат хемолиза во случај на дефицит на гликоза-6 фосфат дехидрогеназа.

Фактори кои водат до намалени резултати:

1. При земање крв во лежечка положба

2. Хемодилуција при земање крв од раката во која се врши интравенска инфузија.

3. Лекови: α-интерферон, тромболитици (на пример, алтеплаза, антистреплаза, стрептокиназа)

Кај новороденчињата, хематокритот е за околу 10% повисок, а кај малите деца е за исто толку помал отколку кај возрасен.

Ниво нагоре:

1. Примарна еритроцитоза (еритремија) - до 65%;

2. Симптоматска еритроцитоза (вродени срцеви мани, пулмонална инсуфициенција, некои хемоглобинопатии, бубрежни тумори придружени со зголемено формирање на еритропоетин, хидронефроза и полицистични бубрези) - до 50-55%;

3. Хемоконцентрација (намалување на волуменот на циркулирачката плазма) во случај на заболување од изгореници, перитонитис, дехидрација на телото (со тешка дијареа, неконтролирано повраќање, прекумерно потење, дијабетес);

4. Полицитемија;

6. Останете на големи надморски височини.

Намалување на нивото:

1. Анемија - до 20-25%;

2. Зголемување на волуменот на циркулирачката крв:

Бременост (особено втората половина)

Хиперпротеинемија;

3. Прехидратација;

4. Во лежечка положба.

Референтни вредности:

Мажи: 40,1 - 51,0%
Жени: 34,1 - 44,9%

Еритроцити.

Црвените крвни зрнца се високо специјализирани крвни зрнца во форма на јадренца, дискови и содржат хемоглобин,чија основна функција е транспорт на кислород од белите дробови до ткивата и јаглерод диоксид од ткивата до белите дробови.

Црвените крвни зрнца се формираат во црвената коскена срцевина од матичните клетки. За нормален развој на црвените крвни зрнца, потребни се витамин Б12, фолна киселина и соодветно снабдување со железо. Формирањето на црвените крвни зрнца е стимулирано од еритропоетин, кој се произведува во бубрезите. Нивото на еритропоетин се зголемува со ткивна хипоксија. Просечниот животен век на црвените крвни зрнца во васкуларното корито е 120 дена. Кај новороденчињата, големината на црвените крвни зрнца е малку поголема отколку кај возрасните. Старите клетки се уништуваат во ретикулоендотелниот систем и слезината, а железото во хемоглобинот се користи за формирање на нови црвени крвни зрнца. За еден ден, околу 1% од црвените крвни зрнца се обновуваат.

Параметри на еритроцитите:

РБЦ (црвени крвни зрнца) - бројот на црвени крвни зрнца.

Бројот на црвените крвни зрнца се одредува со одземање на тромбоцитите и белите крвни зрнца од вкупниот број на клетки во целата крв. Вредностите на прагот се користат за да се исклучат од броење тромбоцитите, кои се значително помали по големина во споредба со црвените и белите крвни зрнца. Се земаат предвид сите честички поголеми од 36 fl. Коефициентот на варијација за овој параметар е 1-2%, а кај некои инструменти е помал од 1%.

Треба да се напомене дека понекогаш леукоцитите се вклучени во броењето заедно со црвените крвни зрнца, но нивното влијание е нормално незначително, бидејќи бројот на леукоцити е значително помал (за 3 реда на големина - неколку илјади) од бројот на еритроцити (неколку милиони). Во случаи на хиперлеукоцитоза, се зголемува грешката во мерењето на црвените крвни зрнца.

Зголемувањето на бројот на црвени крвни зрнца над нормалното ниво се нарекува еритроцитоза, намален број на црвени крвни зрнца (и хемоглобин) - анемија.

Можни грешки при мерењето

Присуството на криоглобулини може да предизвика зголемување на вредностите на WBC, RBC или PLT и концентрациите на HGB. Во такви случаи, загрејте го примерокот од крвта на 37°C 30 минути и веднаш измерете го примерокот. Криоглобулинемија може да се забележи кај пациенти со миелом, Waldenstrom-ова макроглобулинемија, малигни неоплазми, леукемија, лимфопролиферативни и автоимуни заболувања, вирусен хепатитис и дијабетес мелитус.

Аглутинацијата на црвените крвни зрнца може да доведе до потценување на вредностите на RBC и зголемување на MCV. Ова може да се провери со покачени вредности на MCH и MCHC.

Зголемувањето на бројот на црвените крвни зрнца се нарекува еритроцитоза (полиглобулија).. Намалување на бројот на црвени крвни зрнца (и хемоглобин) - анемија.

Физиолошката еритроцитоза е забележана кај новороденчињата во првите денови од животот, под стрес, зголемена физичка активност, зголемено потење и гладување. Бројот на црвени крвни зрнца може физиолошки малку да се намали после јадење, помеѓу 17.00 и 7.00 часот, а исто така и при земање крв во лежечка положба.

Ниво нагоре:

1. Неоплазми;

2. Полицистични бубрези;

3. Dropsy на бубрежната карлица;

4. Ефект на кортикостероиди;

5. Кушингова болест и синдром;

6. Третман со стероиди;

7. Еритремија, или Вакез болест - една од варијантите на хронична леукемија
(примарна еритроцитоза);

8. Секундарна еритроцитоза:

• апсолутна - во хипоксични состојби (хронични белодробни заболувања, вродени срцеви мани, висинска болест), стимулација на еритропоеза (хипернефром, Исенко-Кушингова болест, церебеларен хемангиобластом), кога се јавува стимулација на еритропоеза и се зголемува бројот на црвените крвни зрнца;
• релативно - со задебелување на крвта (прекумерно потење, повраќање, дијареа, изгореници, зголемен едем, асцит и диуретици), кога волуменот на плазмата се намалува додека се одржува бројот на црвените крвни зрнца.

Намалување на нивото:

1. Губење на крв;

2. Бременост;

3. Намален интензитет на формирање на црвени крвни зрнца во коскената срцевина;

4. Забрзано уништување на црвените крвни зрнца;

5. Прехидратација;

6. Дефицитна анемија од различна етиологија - како резултат на недостаток на железо, протеини,
витамини;

7. Апластични процеси;

8. Леукемија, миелом;

9. Метастази на малигни тумори.

Референтни вредности:

Мажи - (4,63-6,08) x 106/µl
Жени - (3,93-5,22) x 106/µl

MCV (просечен волумен на клетки) - просечен волумен на црвени крвни зрнца.

Покажани се стари тестови: микроцитоза, нормоцитоза, макроцитоза.

Моделите на современи хематолошки шалтери автоматски го мерат волуменот на секоја црвени крвни зрнца; така, вредноста на MCV во овие инструменти ја претставува просечната вредност на волуменот на сите измерени црвени крвни зрнца.

Индикаторот MCV има дијагностичка вредност при проценка на микро-, нормо- и макроцитозаа исто така се користи во пресметките на просечната содржина и концентрација на хемоглобин во еритроцитите. Врз основа на вредноста на MCV, анемијата се разликува помеѓу микроцитна, нормоцитна и макроцитна анемија.

Нормално, просечниот волумен на црвените крвни зрнца е од 80 до 100 fl.Овие вредности на MCV се типични за нормоцитите. Ако вредноста на MCV е помала од 80 fL, зборуваме за микроцитоза, ако повеќе од 100 fL, зборуваме за макроцитоза. Врз основа на вредноста на MCV, анемијата се разликува помеѓу микроцитна, нормоцитна и макроцитна анемија.

Микроцитозата е карактеристична за анемија со дефицит на железо, хетерозиготна таласемија; макроцитоза - за анемија со дефицит на Б12 и фолати. Апластичната анемија може да биде нормо- и макроцитна. Квантитативен показател за волуменот на црвените крвни зрнца, попрецизен параметар од визуелна проценка на големината на црвените крвни зрнца кога се гледа размаска под микроскоп.

Сепак, треба да се земе предвид дека овој параметар е просечна вредност и со изразена анизоцитоза, како и во присуство на голем број црвени крвни зрнца со изменета форма, не ја одразува доволно вистинската големина на клетките.

MCV може да има нормална вредност ако пациентот има и тешка макро- и микроцитоза, со голем број на абнормални црвени крвни зрнца (на пример, со српеста анемија; тешка поикилоцитоза). Во овој случај, анализата на хистограмот на еритроцитите и клеточната морфологија во крвните размаски добиваат особено дијагностичко значење.

Можни грешки при мерењето на MCV

Ако има аглутинација на црвените крвни зрнца, уредот ги перцепира како една голема клетка ако нивната големина е помала од горниот праг на каналот на црвените крвни зрнца, што доведува до зголемување на MCV. Зачувувањето на крвта ин витро и мерењето на таквите примероци на 37oC помага да се добијат точни резултати.

Лажно преценување на MCV може да се случи во присуство на ладни аглутијати (тие ги перцепира уредот како една голема клетка), со хипергликемија и дијабетична кетоацидоза поради хиперосмоларност на плазмата (што предизвикува брзо отекување на црвените крвни зрнца при ин витро разредување).

Релативно намалување на MCV може да се забележи со зголемена содржина на фрагменти на црвени крвни зрнца поради механичка хемолиза, потрошувачка коагулопатија и присуство на гигантски тромбоцити. Мора да се земе предвид дека MCV може да има нормална вредност ако пациентот има и тешка макро- и микроцитоза, затоа MCV секогаш треба да се разгледува заедно со хистограмот на црвените крвни зрнца и RDW индикаторот.

Ниво нагоре:

1. Мегалобластна анемија (дефицит на Б12, дефицит на фолати);

2. Макроцитоза кај апластична анемија, хипотироидизам, заболувања на црниот дроб, метастази
малигни тумори; \

3. Сфероцитна автоимуна хемолитична анемија;

4. Пушење и пиење алкохол.

Намалување на нивото:

1. Хипохромна и микроцитна анемија (анемија поради недостаток на железо, хронична
патолошки состојби, таласемија);

3. Хипертироидизам (ретко).

MCV вредност< 80 фл

Микроцитни анемии:

1. Железо дефицитна анемија

2. Таласемија

3. Сидеробластна анемија

Анемија која може да биде придружена со микроцитоза:

1. Хемолитична анемија

2. Хемоглобинопатии

MCV вредност > 80 fL и< 100 фл

Нормоцитни анемии:

1. Апластична анемија

2. Хемолитична анемија

3. Хемоглобинопатии

4. Анемија после крварење

Анемија која може да биде придружена со нормоцитоза:

1. Регенеративна фаза на анемија со дефицит на железо

2. Миелодиспластични синдроми

MCV вредност > 100 фл

Макроцитна и мегалобластна анемија:

1. Недостаток на витамин Б12, недостаток на фолати

Анемија која може да биде придружена со макроцитоза:

1. Миелодиспластични синдроми

2. Хемолитична анемија

3. Заболувања на црниот дроб

Референтни вредности:

Мажи: 79,0-92,2 ф
Жени: 79,4-94,8 ф

MCH (среден клеточен хемоглобин) - просечна содржина на хемоглобин во црвените крвни зрнца.

MCH - просечната содржина на хемоглобин во поединечни црвени крвни зрнца се изразува во апсолутни масивни единици - пикограми (1 pg = 1x10-12 g).

Се одредува со делење на концентрацијата на хемоглобин во 1 литар со бројот на црвени крвни зрнца во ист волумен: MCH = HGB/RBC.

MCH е клинички сличен на индикаторот за боја, кој сè уште традиционално се користи од многу специјалисти. Индексот на боја, како што е познато, е релативна вредност и, според современите податоци, е односот на количината на хемоглобин во црвените крвни зрнца на еден пациент до неговата нормална содржина (усвоена еднаква на 33,3).

Така, за да се пресели од вредноста MCH на попознат индикатор за боја, доволно е да се подели MCH со 33,3. Промените во MCH се во основата на поделбата на анемијата на нормохромна (MCH - 27-31 pg), хипохромна (MCH помалку од 27 pg) и хиперхромна (MCH повеќе од 31 pg). Намалување на MCH е забележано кај анемија предизвикана од нарушена синтеза на хемоглобин (анемија со дефицит на железо, порфирија), зголемување на макроцитна и особено мегалобластна анемија.

MCH е пообјективен индикатор од индикаторот за боја, кој не ја одразува синтезата на хемоглобинот и неговата содржина во еритроцитите, но во голема мера зависи од волуменот на клетката.

Мора да се запомни дека намалувањето или зголемувањето на MCH не секогаш укажува на хипо- или хиперхромија на еритроцитите. На пример, со микроцитна анемија, просечната содржина на хемоглобин во еритроцитите ќе се намали поради намалување на волуменот на еритроцитите, додека нивната нормохромна боја ќе биде зачувана. Во овој поглед, индикаторот MCH релативно ретко се користи во клиничката пракса за карактеризирање на анемијата.

Можни грешки при мерењето.

Се пресметува параметарот MCH, затоа сите фактори кои влијаат на зголемување на вредностите на хемоглобинот и намалување на бројот на црвени крвни зрнца доведуваат до лажно покачени резултати. Лажно ниски резултати на MCH се добиваат поради грешки поврзани со неправилно одредување на бројот на црвени крвни зрнца (преценување на нивниот број) и потценување на концентрацијата на хемоглобинот.

Ниво нагоре:

1. Мегалобластна анемија (дефицит на Б12, дефицит на фолати).

2. Макроцитоза (апластична анемија, хипотироидизам, заболување на црниот дроб, метастази на малигни тумори).

Намалување на нивото:

1. Хипохромна анемија (анемија поради недостаток на железо, хронични патолошки состојби).

2. Некои видови на хемоглобинопатии;

3. Хипертироидизам (понекогаш).

Референтни вредности:

Мажи: 25,7-32,2 стр
Жени: 25,6-32,2 стр

MCHC (средна концентрација на клеточен хемоглобин) - просечна концентрација на хемоглобин во црвените крвни зрнца.

Пресметано со делење на концентрацијата на хемоглобинот во крвта со хематокритот и множење со 100. Пресметано со формулата: MCHC = HGB (g/dL)/HCT (%) x 100 (g/dL).

Разликите помеѓу MCH и MCHC се:дека MCH ја означува масата на хемоглобинот во една црвени крвни зрнца и се изразува во фракции од грам, додека MCHC ја покажува концентрацијата на хемоглобин во една црвена крвна клетка, односно односот на содржината на хемоглобинот и волуменот на клетките.

Тој е директно поврзан со синтезата на хемоглобинот и ја одразува заситеноста на еритроцитите со хемоглобин.
За разлика од MCH, MSHC не зависи од клеточниот волумен и е чувствителен индикатор за нарушувања на формирањето на хемоглобин, особено кај анемија со дефицит на железо, таласемија и некои хемоглобинопатии (намален MSHC). Со анемија со дефицит на Б12 и фолати, MSHC ќе биде нормален, а хиперхромијата во овој случај ќе се должи на зголемување на волуменот на црвените крвни зрнца.

Со развојот на болести придружени со нарушена синтеза на хемоглобин, MSHC се намалува последно, кога се исцрпуваат компензаторните реакции на телото, затоа, намалената вредност на овој параметар во однос на нормалното ниво на црвени крвни зрнца и хемоглобин може да укаже на неправилно спроведена студија.

Ограничувачката концентрација на хемоглобин во црвените крвни зрнца (38 g/dL) е исто така доста ретка.Ова се должи на структурата на молекулата на хемоглобинот, неговата растворливост во вода и, соодветно, методот на пакување во црвените крвни зрнца.

Можни грешки при мерењето.

Бидејќи се пресметува параметарот MCHC, сите фактори кои влијаат на преценувањето на вредностите на хемоглобинот и потценувањето на хематокритот (последниот е поврзан со мерењето на волуменот на црвените крвни зрнца) доведуваат до лажно високи резултати. Лажно намалените резултати од MCHC се добиваат поради неправилно определување на MCV (преценување на нивната вредност) и потценување на концентрацијата на хемоглобинот.

Ниво нагоре:

1. Наследна микросфероцитна хемолитична анемија;

2. Лажно преценување, што укажува на техничка грешка при мерењето;

Всушност, не може да има зголемување на MSHC над 38 g/dL, бидејќи оваа вредност е горната граница на растворливост на хемоглобинот во вода (зголемување на концентрацијата на хемоглобин над физиолошкото ниво може да резултира со негова кристализација и хемолиза на црвените крвни зрнца). Затоа, зголемувањето на MSHC укажува на:

а) грешки во аналитичката фаза при мерење на даден примерок (грешки во одредувањето на хемоглобинот или просечниот волумен на црвените крвни зрнца);

б) грешки во преданалитичката фаза (делумна хемолиза на црвените крвни зрнца).

Намалување на нивото:

1. Апсолутна хипохромија на еритроцитите (на пример, при анемија со дефицит на железо, таласемија);

2. Макроцитни и особено мегалоцитни форми на анемија (несразмерно големо зголемување на волуменот на еритроцитите во споредба со зголемувањето на неговата заситеност со хемоглобин);

3. Некои хемоглобинопатии.

Референтни вредности:

Мажи: 32,3-36,5 g/dl
Жени: 32,2-35,5 g/dl

RDW (ширина на дистрибуција на црвени крвни зрнца) - ширина на дистрибуција на црвени крвни зрнца по волумен.

Дистрибуција на големината на црвените крвни зрнца - нумеричка вредност поврзана со степенот на анизоцитоза(разлики во волуменот на црвените крвни зрнца кај населението). Пресметката на овој индикатор станува возможна благодарение на употребата на современи хематолошки анализатори, кои овозможуваат автоматско одредување на волуменот на секоја измерена црвени крвни зрнца. Врз основа на овој параметар, анизоцитозата ја открива уредот многу побрзо отколку кога визуелно гледате крвна размаска.

Во исто време, индикаторот RDW ги карактеризира флуктуациите на волуменот на клетките во популацијата и не е поврзан со апсолутната вредност на волуменот на еритроцитите. Затоа, ако има популација на црвени крвни зрнца во крвта со променета, но прилично униформа големина (на пример, микроцити), вредностите на RDW може да бидат во нормални граници. Препорачливо е да се анализира RDW заедно со хистограм на распределбата на волумените на еритроцитите и вредноста на MCV.

RDW-CV - релативна ширина на дистрибуција на еритроцитите по волумен, коефициент на варијација т.е. процентуално отстапување на волуменот на црвените крвни зрнца од просечната популација (% варијација).

Се пресметува како коефициент на варијација на просечниот волумен на еритроцитите користејќи ја формулата:
RDW-CV = (SDx100%)/MCV

каде што SD е стандардно отстапување на волуменот на еритроцитите од просечната вредност. Овој индикатор е под влијание на MCV, така што и микроцитозата и макроцитозата имаат тенденција да го зголемат RDW-CV.

RDW-SD Хематолошките анализатори имаат уште еден пресметан RDW индикатор - ова е RDW-SD - релативната ширина на дистрибуцијата на црвените крвни зрнца по волумен, стандардна девијација, ја покажува разликата помеѓу максималниот и минималниот волумен на црвените крвни зрнца во популацијата. Независен од MCV и е директно мерење на ширината на хистограмот на црвените крвни зрнца на врвот од 20% на кривата. Во овој случај, висината на врвот на хистограмот на RBC се зема како 100%. Клинички значајна вредност RDW-SD > 60 fl.

Двете мерки на RDW ја мерат варијабилноста на волуменот на црвените крвни зрнца. Зголемувањето на RDW сугерира присуство на мешана популација на клетки (нормоцити и микроцити или макроцити и нормоцити). Високите вредности на RDW се наоѓаат кај скоро сите видови анемија, како и кај миелодиспластични синдроми, метаплазија на коскената срцевина и туморски метастази во коскената срцевина.

Значително зголемување на RDW е карактеристично за дефицит на железо и сидеробластична анемија, додека нормалните или малку променетите вредности на RDW (со MCV помал од 80 fL) се почести кај таласемија и секундарна анемија кај различни хронични заболувања. При висока вредност на RDW, MCV станува неинформативен поради неговата просечност.

RDW-SD е почувствителен во присуство на мала популација на макроцити или микроцити, бидејќи го мери долниот дел од кривата на дистрибуција на волуменот на црвените крвни зрнца (прикажана со израмнување и истегнување на хистограмот на црвените крвни зрнца). Во исто време, овој индикатор ќе се промени со висока ретикулоцитоза поради нивниот голем волумен, што ја проширува основата на кривата на дистрибуција на црвените крвни зрнца. RDW-CV е помалку чувствителен на присуство на мала популација на микроцити или макроцити или ретикулоцити, но подобро ги одразува вкупните промени во големината на црвените крвни зрнца кај макроцитна или микроцитна анемија.

Анизоцитозата ја открива уредот многу побрзо отколку при визуелно гледање крвна размаска, бидејќи уредот директно го мери волуменот на клетките, а морфологот под микроскоп ја гледа клетката во рамнина и може да ги пропушти почетните промени во волуменот. Покрај тоа, проценката на степенот на анизоцитоза под микроскоп е придружена со голем број грешки.

Кога брисевите се сушат, дијаметарот на црвените крвни зрнца се намалува за 10-20%. Кај дебели препарати е помалку отколку кај тенки препарати. Индикаторот RDW ги карактеризира флуктуациите во волуменот на клетките во популацијата и не е поврзан со апсолутната вредност на волуменот на еритроцитите. Затоа, ако има популација на еритроцити во крвта со променета, но прилично униформа големина (на пример, микроцити), вредностите на RDW може да бидат во нормални граници. Во исто време, со изразена анизоцитоза на еритроцитите, индикаторот MCV, кој го карактеризира просечниот волумен на целата клеточна популација, е нормален, а RDW ќе се зголеми.

Така, комбинираната употреба на два параметри - RDW и MCV - овозможува попрецизно да се карактеризираат промените во периферниот еритрон. RDW исто така може да биде корисен за снимање на резултатите од терапијата со крв за дефицит на железо или мегалобластна анемија. Како што пациентите произведуваат нови црвени крвни зрнца со нормална големина, RDW првично се зголемува, но потоа се намалува кога клетките со нормална големина го сочинуваат мнозинството

RDW, заедно со MCV, служи за диференцирање на микроцитни анемии. RDW треба да се анализира заедно со хистограмот на црвените крвни зрнца, кој е обезбеден од повеќето современи хематолошки анализатори.

Ниво нагоре:

1. Макроцитна анемија

2. Миелодиспластични синдроми

3. Метастази на неоплазми во коскената срцевина

4. Анемија од дефицит на железо

Клиничка и дијагностичка вредност за анемија:

MCV вредност > 80 fL, RDW нормално:

1. Анемија кај хронични заболувања

2. Таласемија

Вредност на MCV>80 fl, висока RDW:

1. Железо дефицитна анемија
2. Сидеробластна анемија објавено.

Промени во индикаторите за најчестите хематолошки синдроми на црвена крв:

Дефинирање на карактеристика

Ако имате какви било прашања, ве молиме прашајте

П.С. И запомнете, само со промена на вашата потрошувачка, ние заедно го менуваме светот! © econet

Главната функција на црвените крвни зрнца е да транспортираат кислород до ткивните клетки. Најважната улога во овој процес ја игра органскиот пигмент, кој на црвените крвни зрнца им ја дава црвената боја. Хемоглобинот се одликува со неговата висока активност на комбинирање на молекули на железо со молекули на кислород. Поради ова, кислородот се пренесува во ткивата. Хемоглобинот се произведува од клетките на коскената срцевина. Клетките во црниот дроб кои ги исполниле своите функции се уништуваат, претворајќи се во пигмент билирубин и се излачуваат со измет преку цревата.

Понекогаш, во случај на сериозни болести и труење, мембраната на црвените крвни зрнца може да се уништи и хемоглобинот може да се меша со крвната плазма. Во овој случај, крвта целосно ја губи својата функција и лицето умира.

Но, премногу високото ниво на хемоглобин во крвта е исто така лошо. Во овој случај, постои причина да се размислува за истовремени болести - дијабетес, кардиопулмонална инсуфициенција, срцеви мани, понекогаш ова е знак за рак. Но, ова не важи за жителите на високи планински области, спортисти, пилоти и алпинисти, бидејќи на овој начин телото се прилагодува на зголемена физичка активност.

Лекарот мора да ги земе предвид сите фактори заедно и да препише соодветен третман врз основа на тоа. За анемија со дефицит на железо се препишуваат суплементи на железо, а кога ќе се утврди причината за зголемување на нивото на хемоглобин, се пропишува третман на основната болест.

Како да се нормализира нивото на хемоглобин

Ако вашиот хемоглобин е низок, треба да јадете повеќе. За да го направите ова, внесете повеќе протеини во исхраната - месо, особено телешко, риба и говедски црн дроб. Големи количини на протеини се наоѓаат во мешунките, житарките и житариците. Но, не треба да јадете само вегетаријанска храна; протеините мора да бидат присутни. Соковите се многу корисни после обилен ручек со месо, бидејќи го забрзуваат разградувањето на протеините. Темниот леќата мед добро го стимулира производството на хемоглобин, но потрошувачката на чај и кафе треба да се намали, тие го намалуваат хемоглобинот. Подобро е да ги замените со сок или компоти.

Со зголемен хемоглобин, вискозноста на крвта често се зголемува; лекарот треба да препише и лекови за негово разредување. Само-лекувањето во такви случаи е опасно.

Можно е и лекување на покачени нивоа на хемоглобин со соодветна диета. Неопходно е да се ограничи потрошувачката на мрсна месна храна, да се јаде повеќе риба и морски плодови.

Главните функции на црвените крвни зрнца се одредуваат со присуството на хромопротеински протеин во нивниот состав - хемоглобинот.

Мол. масата на човечкиот хемоглобин е 68 800. Хемоглобинот се состои од протеински (глобин) и делови што содржат железо (хем); Има 4 хем молекули по молекула на глобин.

Во крвта на здрава личност, содржината на хемоглобин е 120-165 g/l (120-150 g/l кај жени, 130-160 g/l кај мажи). Кај бремени жени, содржината на хемоглобин може да се намали до 110 g/l.

Главните функции на хемоглобинот:

транспорт на O 2 и CO 2 (гасови за дишење)

врзување на токсични материи

Хемоглобинот кај луѓето и различните животни има различни структури. Ова се однесува на протеинскиот дел - глобин, а хем кај сите претставници на животинскиот свет има иста структура.

Хемот се состои од молекула на порфирин, во чиј центар има јон Fe 2+ способен да прикачи O 2. Структурата на протеинскиот дел од човечкиот хемоглобин е хетерогена, поради што протеинскиот дел е поделен на голем број фракции.

Најголем дел од хемоглобинот на возрасен (95-98%) се состои од фракција А (од латинскиот adultus - возрасен); од 2 до 3% од целиот хемоглобин е во фракцијата А2; конечно, во црвените крвни зрнца на возрасен човек постои таканаречен фетален хемоглобин (од латинскиот fetus - fetus), или хемоглобин F, чија содржина обично ретко надминува 1-2%. Хемоглобините А и А2 се наоѓаат во речиси сите црвени крвни зрнца, додека хемоглобинот F не е секогаш присутен во нив.

Хемоглобинот F се наоѓа претежно кај фетусот. До моментот на раѓање на детето, тоа изнесува 70 - 90%. Хемоглобинот F има поголем афинитет за О 2 од хемоглобинот А, што им овозможува на феталните ткива да не доживеат хипоксија, и покрај ниската тензија на кислород во неговата крв.

Оваа адаптивна реакција се објаснува со фактот дека хемоглобинот Ф потешко е во интеракција со 2,3-дифосфоглицеринска киселина, што ја намалува способноста на хемоглобинот да се претвора во оксихемоглобин, и затоа да обезбеди лесно ослободување на О2 во ткивата.

Покрај таканаречените нормални, има повеќе од 300 абнормални хемоглобини кои се наоѓаат кај различни болести на крвниот систем. Сите тие се разликуваат едни од други по структурата на глобинот.

Видови на хемоглобин во зависност од состојбата на хем и глобин:

оксихемоглобин (HbO 2) - прикачени четири молекули на O 2 (во артериската крв -98%, во венската крв -65%).

деоксихемоглобин (HHb) - хемоглобин кој се откажал од кислород (во артериската крв ~2%, во венската крв -35%). Синоними: обновен ,намалени .

метхемоглобин (MetHb) - има оксидирани атоми на железо (Fe 3+) кои не додаваат O 2 (нормално помалку од 3%).

карбхемоглобин (HbCO 2) - прикачува CO 2 на глобинот (се наоѓа во венската крв); Синоними: јаглехидрати Охемоглобинот .

карбоксихемоглобин (HbCO) - CO има афинитет за Hb 240 пати повисок од O 2 и го блокира додавањето на O 2 (на пример, ако во крвта Псо = 0,5 mmHg Арт., тогаш 50% од хемоглобинот ќе биде поврзан со CO);

Во артериската крв преовладува содржината на HHbO 2, што и дава црвена боја. Во венската крв, до 35% од целиот хемоглобин е HHb.

CO 2 се врзува за Hb преку аминската група, формирајќи карбохемоглобин (HHbCO 2), поради што се пренесува 10 до 20% од целиот CO 2 транспортиран во крвта.

За труење со јаглерод моноксид (CO), заменете го Hb

• Што е хемоглобин;

• Видови и типови на хемоглобин;

• Улогата на оваа крвна компонента во човечкото тело;

• Кои индикатори се нормални и кои се сметаат за отстапување;

• Дијагностички карактеристики;

• Како да го одржувате индикаторот нормален.

Во човечкото тело, хемоглобинот е дел од црвените крвни зрнца - еритроцити. Ова е комплексен протеин од класата на хромопротеини, кој се состои од едноставен протеин и поврзана обоена непротеинска компонента, во овој случај оваа компонента е хем (соединение на порфирини со двовалентно железо). Околу 90% од протеините во црвените крвни зрнца се хемоглобин.

Со други зборови, хемоглобинот е протеин што содржи железо, кој се наоѓа во црвените крвни зрнца, што им дава карактеристична црвена нијанса на последните. Хемоглобинот содржи 4 атоми на железо и е способен да зароби и транспортира 4 молекули на кислород до ткивата и органите истовремено. Така дишат сите клетки во човечкото тело.

Трансферот на кислород е најважната функција на хемоглобинот, така што оваа компонента мора секогаш да биде присутна во телото во потребниот волумен. Ако отстапувањето е помало, доаѓа до кислородно гладување, ако е поголемо, крвта се згуснува, протокот на крв се забавува и тоа може да предизвика формирање на згрутчување на крвта.

Видови и типови на хемоглобин

Хемоглобинот е способен да се врзува не само за кислородот, туку и за другите молекули. Во зависност од тоа каков вид на молекули се прикачени на протеинот или хемот и каква функција извршуваат, се разликуваат следниве типови на хемоглобин:

• Оксихемоглобин(поврзан со кислород) - присутен во артериската крв, и дава светло црвена боја, ги транспортира молекулите на кислород од белите дробови до органите и ткивата.
• Карбоксихемоглобин(поврзан со јаглерод диоксид) - се наоѓа во венската крв, и дава темна нијанса, го пренесува јаглеродниот диоксид во белите дробови за да го отстрани од телото.
• Гликизиран хемоглобин(поврзано со гликозата) е неразделно соединение; количината на овој тип на хемоглобин може да се користи за да се процени нивото на шеќер во крвта.
• Фетален хемоглобин– активно носи кислород и брзо се уништува, присутен во крвотокот на новороденчето и фетусот во матката. Целосно уништен од 1 година од животот. Неговото присуство кај возрасен укажува на патологии.
• Метемоглобин(поврзано со хемикалии) - неговото присуство укажува на труење на телото. Овие врски се посилни отколку со кислородот. Зголемувањето на количината на овој тип на хемоглобин може да предизвика кислородно гладување.
• Сулфемоглобин(поврзани со компоненти на лекот) – забележано при земање одредени лекови.
• Миоглобин(поврзан со кислород) - се наоѓа во мускулното ткиво. Формира резерви (депоа), кои се користат кога телото сигнализира недостаток на хемоглобин.

Хемоглобинот е поделен на физиолошки и абнормален. Првиот е присутен во телото на возрасна здрава личност - ова е HbA, кај новороденчињата е фетален хемоглобин или HbF, во раните фази на развојот на ембрионот - примитивен хемоглобин HbP.

Меѓу абнормалните типови, идентификувани се повеќе од 200. Тие можат да доведат до хемолиза (уништување на црвените крвни зрнца и ослободување на чист хемоглобин во крвта).

Функции на хемоглобинот

Без хемоглобин, процесот на дишење би станал невозможен. Метаболизмот на кислородот е клучна функција на протеинот што содржи железо.

Како хемоглобинот е вклучен во дишењето:

1. Ги прицврстува молекулите на кислород во белите дробови и ги транспортира преку крвотокот до сите клетки на телото. Хемоглобинот го зема речиси целиот кислород, оставајќи само 2% во плазмата.
2. Кога кислородот реагира во клетките, се ослободува јаглерод диоксид, кој се заробува од хемоглобинот и се носи во белите дробови за екскреција. Благодарение на овој процес, се одржува оптималното ниво на pH на крвта.

Хемоглобинот е од витално значење за телото, но кога се ослободува во крвта во чиста форма, тој е токсичен! Производите за разградување на протеините и железото може да предизвикаат симптоми на труење. Во исто време, количината на протеини и црвени крвни зрнца во единица крв се намалува, а настанува кислородно гладување на ткивата. Доколку не успеат природните механизми на елиминација преку протеинот хаптоглобин, кој го врзува слободниот глобин, се користат специјални лекови за отстранување на чистиот хемоглобин од телото.

Норми на хемоглобин за луѓе од различна возраст и пол

Нивоата на хемоглобинот не се статични, тие може да се менуваат со возраста или под влијание на фактори како што се здравје, физичка активност, стрес, внес на храна, третман со лекови, пушење. Затоа, пред да го направите тестот, не се препорачува да вежбате или да не јадете неколку часа.

По адолесценцијата и пубертетот, нормите се разликуваат помеѓу мажите и жените. Промена на индикаторот се забележува и за време на бременоста, по породувањето и менструацијата.

Затоа, луѓето од различна возраст и пол имаат свои стандарди за содржина на хемоглобин по единица крв.

Стапката може да се намали и за поединци доколку се чувствуваат добро. На пример, за вегетаријанци, вегани и сурова храна. За други, прифатливо е мало надминување на нормалната вредност - тоа се луѓе кои живеат во планински области. Но, отстапувањето од нормата не треба да надминува 5 g / l.

Зголемен хемоглобин: добро или лошо

Главниот проблем на населението е намалувањето на хемоглобинот. Но, дали вреди да се радуваме ако индикаторот е повисок од нормалниот? Одговорот од експертите е дефинитивно не. Оваа состојба се јавува доста ретко и укажува на нарушувања во телото.

Причини за зголемената стапка:

• Смрт на црвените крвни зрнца и ослободување на чист хемоглобин во крвта;
• Зголемување на бројот на црвени крвни зрнца поврзани со патологии (еритроцитоза);
• Белодробна инсуфициенција;
• Голема понуда на витамини Б (Б9 и Б12);
• онколошки заболувања;
• Дехидрација (лажно зголемување на индикаторот);
• Дијабетес;
• Дисфункција на коскената срцевина, во која се произведува прекумерен хемоглобин;
• Патологии на бубрезите во кои се произведуваат несоодветни количини на хормонот еритропоетин.

Хемоглобинот може да се зголеми како одговор на недостаток на кислород. На пример, индикатор над нормата е забележан кај пилотите и планинарите. За жителите на планинските области, зголемениот хемоглобин е адаптација на телото на ниските нивоа на кислород во воздухот и се смета за нормално.

Зошто високиот хемоглобин е опасен:

• Со висока содржина на црвени крвни зрнца, крвта станува погуста и повеќе вискозна;
• Протокот на крв се забавува;
• Црвените крвни зрнца се држат заедно и формираат згрутчување на крвта;
• Органите се помалку снабдени со кислород, бидејќи густата крв не поминува добро низ капиларите.

Симптомите на зголемен хемоглобин се слични на оние на ниско ниво. Можна поспаност, губење на апетит, бледа кожа и мукозни мембрани, хроничен замор.

Бидејќи ризикот од тромбоза се зголемува, луѓето со висок хемоглобин треба да исклучат од исхраната храна која го зголемува холестеролот и придонесува за формирање на наслаги - пред сè, масна и пржена храна, слатки и пушена храна. Тие се строго контраиндицирани од земање витамини и лекови што содржат железо.

За соодветен третман, неопходно е да се идентификува причината за состојбата и да се елиминира. На пациентите им се препишуваат и лекови за разредување на крвта - оваа мерка им овозможува да одржуваат нормално здравје додека не се излечи основната болест. Ако вредноста на хемоглобинот достигна критични нивоа, тие прибегнуваат кон метод на лекување како што е еритроцитоферезата, која вклучува трансфузија на крв со намалена содржина на црвени крвни зрнца.

Намален хемоглобин

Нискиот хемоглобин или анемија е проблем за 1/3 од светската популација. Намалувањето на индикаторот се јавува како резултат на развој на патологија на внатрешните органи и е симптом. Недостатокот на црвен пигмент доведува до хипоксија. На клетките им недостасува кислород, побрзо стареат и полошо се регенерираат. Оваа состојба бара итен третман, бидејќи има сериозни последици.

Причини за низок хемоглобин:

• Нарушувања во гастроинтестиналниот тракт;
• Патологии на хематопоетски систем;
• Болести на кардиоваскуларниот систем;
• Нарушена бубрежна функција, во која хематопоетскиот стимулатор еритропоетин е слабо произведен;
• Недостаток на железо, витамини Б и Ц (поради слаба апсорпција и асимилација или недоволно внесување од храната);
• Наезди;
• Тумори на рак и нивно лекување со хемотерапија и терапија со зрачење;
• Губење на крв.

Хемоглобинот може да се намали и од физиолошки причини. Кај жените, стапката опаѓа за време на обилната менструација, за време на бременоста и по породувањето. Кај деца во периодот на активен раст и во раното детство (приближно 6 месеци), кога се трошат резервите на железо направени во утробата. Намален хемоглобин може да се забележи кај донатори и спортисти.

Зошто нискиот хемоглобин е опасен:

• Кислородното гладување влијае на функцијата на мозокот. Фетусот и новороденчето може да имаат доцнење во психомоторниот развој. Кај адолесцентите - нарушување на меморијата, намалена концентрација, промени во расположението, раздразливост. Кај возрасни - намалени перформанси, замор.
• Ниската стапка кај бремени жени може да предизвика компликации за време на породувањето, предвремено раѓање и доцна токсикоза.
• Како резултат на намален хемоглобин, телото е поподложно на заразни болести.
• Хипоксија може да предизвика забрзан развој на која било друга болест.

Состојбата нема специфични симптоми, па најчесто е можно да се открие намалување на хемоглобинот само по дарување крв за анализа.

Третманот на анемија го пропишува само специјалист, по темелно испитување на телото и утврдување на причината за намалување на концентрацијата на црвените крвни зрнца. Зголемувањето на хемоглобинот е придружено со третман на основната болест.

За дефицитна анемија, се препишуваат лекови за да се надополни недостатокот на железо или витамини (фолна киселина, витамин Б12, додатоци на железо). Ако гастроинтестиналните функции се нарушени, лековите се администрираат интравенски или интрамускулно.

За анемија предизвикана од патологии на бубрезите, се администрира хормонот еритропоетин. Во случај на сериозна загуба на крв и критично намалување на хемоглобинот, неопходна е трансфузија на крв или нејзините компоненти.

Карактеристики на хемоглобинот кај бремени жени

Кај жени кои носат дете, намалувањето на хемоглобинот може да се должи на физиолошки и патолошки причини. Природниот пад на индикаторот е поврзан со зголемување на волуменот на циркулирачката крв и зголемена потреба за микроелементи и витамини, кои прехранбените производи не можат да ги покријат. Покачен хемоглобин е редок кај бремени жени. Но, скоковите во индикаторот може да се забележат во текот на целата бременост.

Природно намалување на концентрацијата на хемоглобин се јавува по 20-тата недела од бременоста. Ако ова се случило порано, најверојатно анемијата е поврзана со некоја патологија или лоша исхрана.

Ризикот од развој на анемија кај бремени жени се зголемува ако:

• Имаше краток јаз помеѓу раѓањето и следната бременост (помалку од 2 години);
• Повеќекратна бременост;
• Жената има зависност од алкохол или никотин;
• Постојат гинеколошки патологии;
• Жената боледува од токсикоза и одбива да јаде.

Додека носите дете, нивото на хемоглобин мора редовно да се следи. Бидејќи анемијата влијае не само на идната мајка и текот на нејзината бременост, туку и на здравјето и развојот на фетусот.

Бидејќи анемијата со дефицит на железо најчесто се развива кај бремени жени, третманот се спроведува со употреба на таблети од железо. За да се разјасни дијагнозата, лекарот може да препише тест на крвта за серумско железо. Ако неговото ниво е намалено, тоа значи дека телото се соочува со недостаток на железо, а ако е во границите на нормалата, анемијата е предизвикана од друга причина.

Превенција и дијагноза

Отстапувањата од нормата во нивото на хемоглобин практично не се манифестираат надворешно. Невозможно е да се утврди со симптоми дали индикаторот е намален или зголемен. Затоа, за следење на состојбата, неопходно е редовно да се прави општ тест на крвта. Ако се утврди отстапување од нормата, се пропишуваат голем број дополнителни студии насочени кон идентификување на причината за промената на индикаторот:

• Анализа за гликозиран хемоглобин;
• Леукоцитна формула;
• Консултации со специјализирани специјалисти (гинеколог, гастроентеролог, хематолог итн.);
• Тест на крвта за серумско железо;
• Анализа за витамин Б12 и фолна киселина;
• Тест на крвта за ретикулоцити;
• Тестови на црниот дроб.

Не е неопходно да се помине низ целиот опсег на студии. Специјалист може да направи прелиминарна дијагноза врз основа на поплаките и прегледот на пациентот.

Можете сами да одржувате нормално ниво на хемоглобин, но само-лекувањето е неприфатливо. Само специјалист може да препише лекови и нивната доза.

Превенција на намалување или зголемување на хемоглобинот:

• Откажување од пушење, пиење алкохол и консумирање други токсични материи;
• Урамнотежена исхрана;
• Здрав начин на живот (прошетки на свеж воздух, умерена физичка активност);
• Следење на нивото на хемоглобин преку тест на крвта (препорачливо е здрави возрасни лица да го земаат најмалку еднаш годишно, за бремени жени и деца - по дискреција на лекарот што го лекува, понекогаш тоа може да биде неделно).

За одржување на нормален хемоглобин, можете да земате витамински комплекси, но само по консултација со специјалист, бидејќи ако нивото е покачено, тие можат да бидат штетни.

За да се спречи анемија од дефицит на железо, луѓето изложени на ризик може да земаат додаток во исхраната Хемобин. Се произведува врз основа на природен хемоглобин од животинска крв. Ова е прочистено железо врзано за протеини и слично по структура на човечкиот хем.

Железото од Хемобин е високо биодостапно и се апсорбира за повеќе од 90%. Лекот помина низ бројни безбедносни тестови. Со сигурност е утврдено дека добро се поднесува дури и од бремени жени и мали деца. Не предизвикува алергиски реакции или несакани ефекти. За разлика од другите препарати од железо, не е токсичен за луѓето, бидејќи е природен производ природен за телото.

Денес научивте што е хемоглобин и зошто му е потребен на телото, како неговото намалување или зголемување влијае на здравјето на луѓето и што може да предизвика отстапување од нормата. И, исто така, како да се контролира индикаторот и да се спречи развојот на анемија.

Хемоглобините се крвни протеини кои содржат железо со сложена структура кои се одговорни за размена на гасови и одржување на стабилен метаболизам. Во циркулаторниот систем, хемоглобинот делува како еден вид посредник помеѓу ткивата и белите дробови во процесот на размена на јаглерод диоксид и кислород.

Дозволеното ниво на хемоглобин се менува со возраста, но можни се мали отстапувања во нормалните вредности. Нерамнотежата доведува до развој на сериозни болести, а некои од нив се во природата на неповратен патолошки процес.

Отстапувањето од нормата на овој протеин во секој случај ќе биде придружено со соодветна клиничка слика, затоа, во случај на симптоми од трето лице, веднаш треба да побарате медицинска помош наместо сами да го лекувате. Ефективниот третман може да се одреди само откако ќе се изврши тест на крвта за хемоглобин.

Функции

Функциите на хемоглобинот се да обезбедат респираторен процес во телото, кој се изведува во три фази:

• клеточно дишење - клетките се заситени со кислород;
• надворешно дишење - кислородот влегува во белите дробови, а јаглерод диоксидот се ослободува од телото;
• внатрешно дишење - во белите дробови, кислородот го доловува хемоглобинот, тие се трансформираат во оксихемоглобин и се дистрибуираат до сите клетки.

Токму затоа, нерамнотежата на овој протеин може да доведе до крајно негативни последици, а во некои случаи и до смрт.

Видови

Човечката крв содржи различни типови на хемоглобин:

• фетален или фетален - овој тип на протеин се наоѓа во крвта на новороденче и се намалува на 1% од вкупната количина на хемоглобин во телото до петтиот месец од животот на детето;
• оксихемоглобин - се наоѓа во артериските крвни клетки и поврзан со молекули на кислород;
• карбоксихемоглобин - се наоѓа во венската крв и поврзан со молекули на јаглерод диоксид, со кои се транспортира до белите дробови;
• гликозен - соединение на протеини и гликоза што циркулира во крвта. Овој тип на протеин е откриен во тестовите за шеќер;
• метхемоглобин - поврзан со хемикалии, неговиот раст во крвта може да укаже на труење на телото;
• сулфхемоглобин - оваа молекула на хемоглобин се појавува во крвта само кога земате одредени лекови. Дозволеното ниво на хемоглобин од овој тип не е повеќе од 10%.

Видовите на хемоглобинот, како и одредувањето колку од него има во крвта, се откриваат само преку лабораториска дијагностика.

Норми

Формулата за хемоглобин подразбира нераскинлива врска со бројот на црвени крвни зрнца, врз основа на кои се составуваат нормални индикатори. Просечното оптимално ниво на овој протеин за возрасен е:

• кај мажи – 125-145 g/l;
• хемоглобинот кај жените е 115-135 g/l.

Покрај тоа, индикаторот за боја исто така се користи за да се одреди нормата на даден протеин во крвта. Оптималниот степен на заситеност е 0,8-1,1. Дополнително, степенот на заситеност на секоја црвени крвни зрнца со хемоглобин се одредува одделно, просечната норма е 28-32 пиктограми.

Прекршувања во структурата

Структурата на хемоглобинот е нестабилна, а секое нарушување што се јавува во него доведува до развој на одредени патолошки процеси. Како резултат на изложеност на одредени етиолошки фактори, може да се појави следново:

• формирање на абнормални форми на протеинот - во моментот само 300 форми се клинички утврдени;
• формирање на стабилно, кислородно непропустливо соединение, карбохемоглобин, при труење со јаглерод диоксид;
• згуснување на крвта;
• намалување на хемоглобинот, што доведува до развој на одреден степен на анемија.

Зголемувањето на протеините е можно поради следниве етиолошки фактори:

• патолошко зголемување на бројот на црвени крвни зрнца за време на онколошки процеси;
• зголемена вискозност на крвта;
• срцеви мани;
• изгореници;
• интестинална опструкција;
• пулмонална срцева слабост.

Во исто време, треба да се забележи дека кај жителите на планината, хемоглобинот во крвта е постојано покачен, што е нормален физиолошки индикатор. Исто така, нормите на овој протеин се преценети кај луѓе кои поминуваат долго време на свеж воздух - пилоти, планинари, работници на висока надморска височина.

Намалувањето на хемоглобинот во крвта може да се должи на следниве фактори на изложеност:

• трансфузија на големи количини на плазма;
• акутна загуба на крв;
• хронични микрокрвања: со хемороиди, гингивално и матка;
• хемолиза, што доведува до уништување на црвените крвни зрнца;
• недостаток на железо и витамин Б12;
• во патолошки процеси во коскената срцевина.

Покрај тоа, намалувањето или зголемувањето на овој протеин може да се должи на неправилна исхрана - ако телото има недоволна количина или, напротив, прекумерна количина на одредени производи со соодветен хемиски состав.

Можна клиничка слика

Со низок хемоглобин, може да се појават следниве симптоми:

• брз замор;
• сува кожа и мукозни мембрани;
• слабост, општа малаксаност;
• честа вртоглавица;
• одложен ментален и физички развој кај децата;
• зголемена подложност на заразни болести;
• нарушување на циклусот на спиење;
• слаб апетит или недостаток од него.

Треба да се напомене дека ниското ниво на протеини е најопасно за децата, бидејќи доведува до доцнење во развојот.

Зголеменото ниво на овој протеин во организмот, исто така, негативно влијае на здравјето на луѓето, што ќе се манифестира на следната клиничка слика:

• жолтило на кожата и мукозните мембрани, јазикот;
• бледа кожа;
• недоволна тежина;
• зголемување на црниот дроб;
• зголемена слабост;
• пигментација на дланките и во пределот на старите лузни.

И првиот и вториот може да доведат до крајно негативни последици.

Спроведување на анализа

Земањето крв за да се утврди колку црвени крвни зрнца се вклучени во хемоглобинот, како и други лабораториски податоци, се врши како што е пропишано од лекар. Тест за хемоглобин се зема наутро, на празен стомак. Исто така, еден ден пред да донирате крв, треба да се откажете од алкохолот и лековите кои влијаат на хематопоетскиот систем. Крвта се вади од прст. Списокот на методи го вклучува следново:

• колориметрија;
• мерење на гас;
• определување на железо.

Само квалификуван специјалист може правилно да ја толкува оваа или онаа ознака. Затоа, по добивањето на резултатите од тестот, треба да ги однесете кај вашиот лекар - тој ќе го одреди нивото на хемоглобин и ќе ви препише дополнителни терапевтски мерки.