Како да се ослободите од стадиум 1 фимоза. Видови и степени на фимоза: како се разликуваат и како треба да се третираат? Симптоми и знаци на патологија

Фимоза (од грчки „затегнување“) е состојба во која е невозможно целосно да се отстрани главата од кожичката поради нејзиното стеснување. Се јавува кај 90% од момчињата пред почетокот на пубертетот и е манифестација на физиолошкото созревање на пенисот. Фимозата кај мажите е патолошка состојба.Се развива кај 2-3% од возрасните и доведува до голем број сериозни компликации и ги осиромашува чувствата на сексуалниот однос. Во раните фази, фимозата може успешно да се лекува со конзервативни методи, па затоа е важно навреме да се забележи патологијата и да се консултира лекар.

Развојен механизам

Пенисот е надворешен генитален орган на мажот, чија главна функција е внесување на сперма во женската вагина. Нејзиниот најчувствителен дел се нарекува глава; содржи најголем број нервни завршетоци. Тој е покриен со тенок, нежен епител, кој по структура е сличен на црвената граница на усните. На врвот на главата, отвор налик на процеп го отвора уретрата - машкиот семенски и уринарен тракт. Со долниот дел се спојува со кавернозните тела на пенисот, формирајќи ја неговата осовина. На ова место пенисот има задебелување - короналниот жлеб, кој се чувствува веднаш под главата.

Деликатната кожа на главата е заштитена од оштетување со набор на кожата - кожичката (препуце). Се состои од 2 листови:

Надворешен - идентичен во структурата на епидермисот на кожата, има горен кератинизирачки слој;
Внатрешна - покриена со тенок епител, сличен на мукозните мембрани. Има голем број на модифицирани лојни жлезди кои произведуваат восочна материја - смегма. Нивниот секрет служи за навлажнување на главата и олеснување на лизгањето за време на сексуалниот однос.

Кожичката започнува од коронарниот жлеб и цврсто ја покрива целата глава, формирајќи препуцијална празнина слична на процеп. Напред се отвора со дупка која лесно се протега и ја ослободува главата надвор. Нормално, кај сексуално зрелиот маж, кожичката лесно се оддалечува, целосно изложувајќи го горниот дел од пенисот.Во задниот дел на главата, внатрешниот лист на препуциумот е цврсто споен со неговите ткива во форма на френулум. Дебелината на френулумот содржи огромен број нервни завршетоци и капилари, па затоа неговото стимулирање за време на сексуалниот однос му дава задоволство на мажот.

Кожичката ги извршува следниве функции:

Ја заштитува уретрата од пенетрација на патогени со покривање на нејзиниот отвор;
Спречува механичка иритација и оштетување на тенок епител на површината на главата, одржувајќи ја неговата чувствителност;
Олеснува лизгање за време на сексуалниот однос поради производство на smegma и мазен внатрешен лист;
Го зголемува задоволството добиено за време на коитус преку стимулирање на нервните завршетоци на главата и френулумот. Ова е важен фактор во еволутивна смисла: без силни позитивни емоции, луѓето би одбиле секс и би имале помали шанси за размножување.

Фимозата како патолошка состојба се развива по воспаление или повреда на кожичката.Како резултат на изложеноста, ткивата се уништуваат и започнува воспалителниот процес. Поминува низ одредени фази и нужно завршува со организација - враќање на интегритетот на органот. Длабокото оштетување се заменува со формирање на грубо сврзно ткиво, што значително ја намалува еластичноста на кожичката. Високата активност на процесите на реставрација доведува до формирање на синехии - прегради на сврзното ткиво помеѓу внатрешниот слој на препуциумот и главата на пенисот. Тие ги држат цврсто заедно и спречуваат да се открие врвот на пенисот.

Класификација

Треба да се разбере дека фимозата не е болест, туку посебна состојба која е поврзана со физиолошките карактеристики на телото (возраст), наследноста и оштетувањето на ткивото на кожичката. Поради ова Се разликуваат следниве форми на фимоза:

Физиолошки - се јавува кај повеќето момчиња пред почетокот на пубертетот и е поврзан со функционалното созревање на препуталната празнина. Не е патологија и се повлекува само по 7 години.
Патолошки - се јавува како резултат на воспаление, повреда, метаболички нарушувања и бара третман:
Хипертрофичен (пробосцис);
Атрофичен;
Лузна.

Инциденцата на една или друга форма на фимоза директно зависи од возраста. Кај децата, во огромно мнозинство на случаи, тој е од физиолошка природа, а кај мажите е предизвикан од цикатрични промени.

Според сериозноста на процесот, се разликуваат 4 степени на фимоза:

Во мирна состојба, главата е целосно ослободена, за време на ерекцијата, неговото отстранување е тешко и болно;
Во мирување, главата на пенисот тешко се отстранува, за време на ерекцијата, таа е целосно покриена со кожичката и не може да се ослободи;
Главата може делумно да се повлече само во мирување;
Главата постојано се крие со кожичката и не се гледа. За време на мокрењето, урината најпрво ја исполнува препуталната кеса и дури потоа се ослободува капка по капка.

Физиолошка фимоза

Гениталните органи на момчето почнуваат да се формираат по 11-12 недели од интраутериниот развој. Главата на пенисот и кожичката се формираат од заеднички рудимент во третиот триместар од бременоста, нивното раздвојување се случува на местото на короналната бразда. Клетките на препуциумот почнуваат активно да се делат, значително надминувајќи го ткивото на пенисот во нивниот раст. Како резултат на тоа, тие ја опкружуваат главата во форма на чаша и ја затвораат со празнина. Анатомската близина и заедништвото на ткивото доведува до формирање на деликатни епителни септи помеѓу внатрешниот слој на кожичката и кожата на глансот.

Развој на пенисот за време на растот на детето. До ~ 10-годишна возраст, обединетиот гланс и кожичката се норма.

Кај новороденото дете, препуцијалната празнина е целосно ограничена од околината со слични жици, што спречува патогената микрофлора да влезе во неа. До 3-4 месеци од животот, лојните жлезди на кожичката почнуваат да функционираат. Тие произведуваат smegma, која се акумулира во мали количини во препуталната празнина. Неговата инфекција и развојот на воспалителниот процес се спречени со епителни прегради во пределот на отворот на кожичката. Постепено, овие тенки нишки се уништуваат, smegma се движи кон излезот и се ослободува низ добиените слободни простори. Може да се види како мали бели восочни снегулки на долната облека на бебето.

До моментот на пубертетот, преградите се целосно или делумно намалени и мобилноста на кожичката се зголемува. За време на мастурбацијата или по почетокот на сексуалната активност, главата почнува целосно да се ослободува, иако процесот на почетокот може да биде болен. Така, физиолошката фимоза се решава независно за време на пубертетот и не бара третман.

Третман во случај на воспаление

И покрај природноста на фимозата, во некои случаи има потреба од медицинска нега. Ако момчето е недоволно згрижено или не ја почитува личната хигиена, патогената микрофлора навлегува во препуцијалната кеса од кожата и се развива воспалителен процес. Клинички, тоа се манифестира со црвенило долж работ на препуциумот, локална болка и непријатен мирис од пенисот. Последователно воспаление доведува до формирање на цикатрична фимоза, која ќе бара хируршки третман.

Ако таквите симптоми се откриени кај дете, родителите треба да контактираат со педијатриски уролог или педијатриски андролог. Претходно, нашироко се практикуваше техниката на инстантно отворање на кожичката со нагло грчење. Оваа постапка е исклучително болна за момчето и може да предизвика психолошка траума. Покрај тоа, едностепен отвор ја оштетува кожичката и може да предизвика цикатрична фимоза во иднина.

Денес, лекарите препорачуваат постепено отворање на главата за 1-2 мм. Се изведува по топла бања, по можност со додавање на антисептици: слаб раствор на калиум перманганат, лушпа од камилица, невен и жалфија. Треба да се зема 2 пати неделно по 10-15 минути. По процедурата за вода, кожичката се третира со лековита маст (бепантен, солкосерил) или крем за бебиња за да се зголеми нејзината еластичност и да се спречи пукање. Кожата се поместува назад не повеќе од 2 mm во една постапка. Овој метод може да се користи за лекување на фимоза дома неколку месеци.

Ако методот опишан погоре е неефикасен, хирургот или урологот ги пресекува добиените адхезии со сонда. Постапката ја изведува на амбулантска основа без ублажување на болката или под локална анестезија. Лекарот вметнува тенка метална прачка со заоблен крај во препуталната кеса и ја движи околу обемот на главата на пенисот. Потоа, пенисот на момчето треба да се мие секојдневно со антисептички раствори.

Видео: фимоза - норма и патологија, д-р Комаровски

Патолошка фимоза

Причините за патолошка фимоза се:

Генетски дефект на сврзното ткиво;
Метаболички болести;
Воспалителни заболувања на кожичката и главата на пенисот;
Траума на пенисот;
Сексуално преносливи инфекции;
Промени поврзани со возраста.

Хипертрофична

Хипертрофичната фимоза е следната најчеста по физиолошката фимоза кај децата. Тоа е прекумерен развој на кожичката, која виси на пенисот со долг пробосцис. На крајот, „пробосцисот“ се стеснува и се отвора во тесен прстен, преку кој не е секогаш можно отстранување на главата. Како по правило, оваа состојба е предизвикана од дебелината на детето - прекумерно развиеното поткожно масно ткиво ја повлекува кожичката и ја намалува нејзината еластичност.

Долгиот пробосцис го продолжува патот за излачување на урина и смегма, што резултира со поволни услови за раст на патогената микрофлора. Зголемената влажност во препуцијалната кеса и акумулираните секрети на лојните жлезди се идеална средина за размножување на бактерии. Тие го оштетуваат епителот на главата и внатрешниот слој на кожичката со развој на воспалителна реакција -. Кај децата со дијабетес мелитус, квасецните габи често се размножуваат во препуцијалната кеса, што се манифестира со неподносливо чешање на гениталиите и бел вулгарен исцедок. Баланопоститис често завршува со формирање на лузна форма на фимоза.

Друга причина за патологија е неразвиеноста на пенисот наспроти позадината на нормалната големина на кожичката. Се открива за време на пубертетот на момчето и обично се поврзува со недоволно производство на тестостерон од тестисите (хипогонадизам). Во овој случај, фимозата е комбинирана со низок раст, недостаток на мускулна маса, раст на косата со женски модел, недостаток на раст на влакна на лицето, висок глас и депресија. Третманот на оваа состојба се спроведува заеднички од уролог и ендокринолог или андролог.

Со лузни

Цикатричната фимоза е најчеста форма на болеста кај возрасни мажи. Нејзините причини се какви било состојби што доведуваат до воспаление во пределот на кожичката или глансот. Меѓу сексуално преносливите инфекции, најчеста причина за баланопоститис со цикатрична фимоза е Treponema pallidum - предизвикувачкиот агенс на и. Вирусот, исто така, често предизвикува воспаление на главата. Кај децата, цикатричната фимоза е ретка и во приближно една третина од случаите не е можно да се утврди причината за болеста.

Болеста напредува постепено. Во првите недели по воспалението, се формираат тенки мостови на сврзното ткиво, кои малку ја ограничуваат подвижноста на кожичката. За само неколку месеци тие значително се згуснуваат, стануваат густи и груби. Подвижноста на кожичката е намалена, главата останува затворена дури и за време на ерекција, а обидите за нејзино извлекување се придружени со силна болка. Присилното изложување на главата доведува до мали пукнатини, крварење и формирање на нови лузни.

Последните степени на фимоза го нарушуваат самочистењето на препуцијалната празнина и процесот на мокрење. Урината се мие околу глансот, се меша со заразената смегма и се влева назад во уретрата откако мажот ќе престане да уринира. Како резултат на тоа, пациентот развива инфекции на уринарниот тракт: циститис, пиелонефритис. Покрај тоа, цикатричната фимоза го попречува нормалниот тек на сексуалниот однос. Има потреба од дополнително подмачкување, мажот добива недоволна стимулација и чувствува болка при растегнување на кожичката.

Третман на патолошки форми

Дијагнозата и третманот на фимозата ги врши уролог, хирург или андролог. Доколку причината за болеста е сексуално пренослива инфекција, пациентот дополнително го набљудува дерматовенеролог, кој пропишува антибактериска терапија. Во овој случај, двата партнера мора да се подложат на третман.

Третманот со конзервативен метод се спроведува за првите два степени на фимоза,ако адхезиите се тенки и настанале пред не повеќе од еден месец. Во такви случаи, на пациентот му се препорачува постепено да ја истегнува кожичката по топла бања. На главата на пенисот се нанесува антиинфламаторна маст која содржи глукокортикоиди (локоид, хидрокортизон) и контратуби со маст што се апсорбираат. Главата треба внимателно да се отвори, избегнувајќи повреда на кожичката. По постапката, индицирани се локални лековити лекови (солкосерил, бепантен, пантенол).

Методот на хируршки третман е обрежување или обрежување.Операцијата вклучува целосно отстранување на кожичката, оставајќи ја главата трајно отворена. Интервенцијата се изведува под општа анестезија кај деца и локална анестезија кај возрасни. Хирургот прво го пресекува и витка надворешниот слој на кожичката, а потоа внимателно ги отсекува адхезиите во препуцијалната кеса. Откако ќе се изолираат двата лисја, ги отсекува по должината на короналниот жлеб. Хирургот ја затвора добиената рана со материјал за шиење што може да се апсорбира, односно не е потребно отстранување на конците по операцијата. Во постоперативниот период се прават 1-2 облоги и пациентот е отпуштен дома. Целосното заздравување на ткивото се случува во рок од 2-3 недели и по овој период можете да продолжите со сексуалната активност.

операција за фимоза

Компликации и превенција

Најчестите компликации на фимозата се:

Стискање на главата (парафимоза) - се развива кога се обидува насилно да се отстрани главата на пенисот од препуталната празнина. Густиот прстен од кожичката го компресира ткивото на глансот, тоа отекува и се зголемува во големина. Како резултат на тоа, неговото обратно намалување станува невозможно, снабдувањето со крв во ткивото е нарушено, а без итна медицинска помош ситуацијата завршува со некроза - некроза на задавениот дел од главата.
Баланопоститис е воспаление на кожичката и главата на пенисот.
Уретритис, циститис, пиелонефритис - се развиваат со фимоза од 4 степен поради нарушен проток на урина.
Зголемување на кожичката до главата - најоштетените области, поради нивната цврста спојка меѓу себе, зараснуваат со една лузна, која не е секогаш возможна да се акцизира.

Најважните превентивни мерки се:

Внимателна хигиена на гениталните органи, секојдневно миење на детето и навремена промена на пелени или пелени;
Употреба на бариерни методи на контрацепција (кондом) за време на секс без обврски;
Третман на основните болести (дијабетес мелитус).

Видео: доктор за фимоза кај мажите

Фимозата е болест која ги погодува само мажите. Се манифестира како стеноза на кожичката до критична состојба (види слика подолу). Често се пренесува генетски.

Во почетните фази се третира со конзервативни методи.

Доколку терапијата не се започне навремено, може да се појават сериозни проблеми кои го попречуваат мокрењето и сексуалната функција.

Оваа статија детално ги опишува причините, симптомите и како да се третира фимозата кај мажите.

Карактеристики на болеста

Фимозата е патологија која се манифестира како болка кога се отвораат наборите на кожата што го покриваат пенисот. Во подоцнежните фази, невозможно е да се открие нејзината глава. Болеста може да биде патолошка или физиолошка. Фимоза кај децата се јавува кај 96%.

Ова е предизвикано од малата подвижност на кожичката што ја покрива главата на пенисот. Обично овој феномен исчезнува без медицинска интервенција до 6-годишна возраст.

Појавата на фимоза кај мажите и адолесцентите е патолошки тип. Проблемот нема да исчезне сам по себе. Неопходно е да се консултирате со лекар за да се одреди тактиката на лекување на болеста.

Причини за фимоза

Фимозата кај децата не само што може да биде од физиолошка природа, што не е патологија и исчезнува до почетокот на адолесценцијата.

Тие често развиваат патолошка форма на болеста. Нејзините причини лежат во присуство на:

прекумерна тежина на детето, што предизвикува хипертрофичен изглед. На оваа позадина се акумулира вишок маснотии, што е причина за формирање на бактерии во срамната област;
воспалителни процеси на уринарниот систем, предизвикувајќи оток;
неразвиеност на кожата околу пенисот.

Ако во детството мажот немал проблем со стеснување на кожните набори на пенисот, тоа не значи дека нема да се сретне со тоа во зрелоста. Причини за фимоза кај мажите:

занемарување на правилата за хигиена. Што доведува до пролиферација на бактерии кои предизвикуваат воспаление;
наследен фактор кој е поврзан со генетски пренесената намалена растегливост на кожата на пенисот. Ова, доколку мерките не се преземат навремено, предизвикува критично стеснување на кожичката;
воспалителни фокуси;
повреди кои можат да настанат како резултат на груб секс, присилна корекција во детството на фимоза од физиолошки тип. Оваа ситуација доведува до формирање на адхезии кои ја стеснуваат препуцијалната празнина;
венерични болести.

Уролозите забележуваат дека често е невозможно да се утврдат причините за патологијата. Се случува болеста да се појави на позадината на неколку фактори.

Провоцирачки фактори

Со неповолна наследност, развојот на фимоза може да биде предизвикан од следниве фактори:

абнормалности на мускулно-скелетниот систем, на пример, наведнување;
срцева болест;
, што предизвикува присуство на гликоза во урината, што предизвикува инфективни процеси;
груба мастурбација;
честа катетеризација.

Симптоми на фимоза

Типично, фимозата од 1 степен не се манифестира кај децата. Во подоцнежните фази, момчињата се жалат на болка при мокрење. Родителите може да забележат дека детето се напрега, обидувајќи се да оди во тоалет „на мал начин“.

Симптоми на фимоза кај мажите:

болни сензации во пенисот за време на ерекцијата. Ова има врска со прекумерна напнатост на препуциумот. Можно е кожата да биде поместена надвор од главата на гениталниот орган. Овие знаци се појавуваат во фазите 1 и 2 на фимоза. Со задоцнет тек, болката во возбудена состојба исчезнува, нема да биде можно да се изложи главата поради значително стеснување на препуталниот прстен;
предвремена ејакулација;
намален интензитет на сексуални сензации;
намалена потенција;
во подоцнежна фаза на болеста се појавуваат симптоми на нарушено функционирање на уринарниот систем. Тие се манифестираат во форма на чувство на печење при мокрење и тешкотии со овој процес. Температурата на телото се зголемува, пациентот чувствува слабост, треска, а лимфните јазли во пределот на препоните се зголемуваат.

Постојат психолошки знаци на фимоза кај мажите кои често се незадоволни од изгледот на нивниот пенис. Тие почнуваат да се грижат за претстојната болка уште пред да започне ерекцијата. Во оваа ситуација, ќе мора да ја третирате фимозата кај мажите не само со помош на уролог, туку и со психотерапевт.

Фази на фимоза

Земајќи ја предвид сериозноста на симптомите, фимозата ги има следните фази, од кои секоја се карактеризира со карактеристични карактеристики:

Прва фаза. Кога мажот е во мирување, главата на гениталниот орган е изложена без тешкотии. Во возбудена состојба, тоа не е лесно да се направи поради болка за време на движењето на епителот. Младите имаат рецептивна глава, која спонтано се отвора како резултат на оток, често предизвикувајќи парафимоза.
Втора фаза. За време на ерекцијата кај мажот, главата на гениталниот орган тешко се изложува, затворајќи се со кожата. Ако вложите напор, можете само да го влошите курсот.
Трета фаза. Човекот не може да ја отвори главата на пенисот дури и во мирување. Во оваа фаза се јавува нарушување на мокрењето, а на пациентот му е тешко да уринира. Овој процес е придружен со горење и болка. Ако ја изложите кожичката во возбудена состојба, може да дојде до крварење.

Ве молиме имајте предвид дека е забрането да се има сексуален однос во третата фаза на фимоза, бидејќи тоа ќе доведе до поголема траума на кожата.

Четврта фаза.Пенисот на пациентот не е изложен ниту за време на ерекција ниту во мирување. Нему му е тешко да оди во тоалет „на мал начин“. Во текот на овој процес, мажот чувствува силен болен синдром. Оваа фаза се карактеризира со воспалителен процес, зголемување на телесната температура, формирање на ингвинални лимфни јазли и намалување на потенцијата. Акумулираната секреција во главата на гениталниот орган предизвикува развој на смегмолитички формации.

Фимозата кај возрасни мажи во првите три фази е релативна. Се изговара четвртиот степен. Постои и нецелосна форма на болеста. Се манифестира со нецелосно покривање на главата на пенисот со кожичката. Типично, делумното покривање се наследува.

Видови на фимоза

Медицината ги дели следниве видови патологија:

физиолошки е најчест проблем. Обично се дијагностицира кај доенчиња под 3-годишна возраст. Се чини дека е неразвиеност на кожата околу пенисот. Во текот на првите години кај децата, кожата е во непосредна близина на главата на гениталниот орган. Потоа почнува да се отвора. До 4-годишна возраст, физиолошката фимоза не се смета за патологија, под услов да нема болка при мокрење и тешко воспаление. Обично до 6-годишна возраст, фимозата исчезнува, главата се отвора слободно;
хипертрофична фимоза се јавува на позадината на задебелена кожа, поради нејзиното продолжување надвор од границата на главата, што личи на „пробосцис“. Во отсуство на терапија, патологијата ќе се развие во хипогонадизам;
цикатричниот се смета за последица на повреда, утврдена со адхезии, лузни со различни големини;
атрофичен карактеризира разредена кожа, нејзината атрофија.

Дијагностика

Пред лекување на фимоза кај мажите, се спроведува стандарден преглед пред прием. По визуелен преглед и разговор, на пациентот му е препишано да земе:

тест на крвта за инфекција;
тест за шеќер во крвта;
тест на крвта за одредување на групата и Rh фактор;
уринарен тест за бактерии;
тест за чувствителност на урина на антибиотици;
Доколку при прегледот се утврди голем волумен на смегма, тогаш се дијагностицира канцерогеност.

За воспалителниот процес се пропишуваат инструментални дијагностички методи. Ако за време на прегледот се открие формација, индицирана е биопсија со хистологија. Ако постои сомневање за ингвинален лимфаденит, направете Ултразвук на лимфните јазлиобласт на препоните.

Третман на фимоза

Денес, медицината, покрај обрежувањето на кожичката, ги нуди следниве видови третмани за патологија:

терапија со лекови базирана на употреба на масти. Ефикасно ја третира фимозата од 1 степен;
физички вежби во форма на постепено истегнување на дупката за да се постигне поширока состојба;
хируршки третман кој ја преобликува дупката, правејќи ја најширока.

Третман со лекови

Терапијата со лекови е насочена кон зголемување на еластичноста на кожата, ефикасно олеснување на воспалителниот процес и елиминирање на горењето. Ако пациентот има фимоза од 1 степен, тогаш хируршката интервенција може да се избегне со помош на масти.

Локалните лекови се ефикасни во отсуство на повреда или болка.

Нехируршката терапија се заснова на употреба на стероидни масти, кои го забрзуваат нормалниот раст и проширување на кожичката.

Кортизон;
Мометазон фуроат;
Бетаметазон.

За да бидат ефективни, стероидните масти треба да се применуваат на следниов начин:

Прво, третирајте ја кожата со антисептици, Мирамистин, хлорхексидин.
По сушењето, нанесете ги лековите препишани од вашиот лекар на третираната површина.
Кога дел од кремот ќе се апсорбира, треба внимателно да ја подигнете кожната набора и нежно да ја истегнете во различни насоки. Ако се појави и најмала непријатност, постапката на истегнување треба да се прекине. Кога болката ќе се смири, истегнувањето се повторува.
Изложеноста на кожата на маста треба да се врши 15 минути.
Потоа третирајте ја кожичката и глансот на пенисот со антисептик.

За да се постигнат резултати, третманот се спроведува најмалку шест месеци. Локалната терапија ги има следниве предности:

нехируршки третман;
нема повреди;
исплатливост на терапијата;
зачувување на кожичката со ерогени, сексуални, сензорни, заштитни функции.

За информација, децата се пропишани за лекување на фимоза, зголемување на еластичноста, намалување на воспалението, оток и забрзување на заздравувањето на мали пукнатини. Преднитоп.

Хирургија

Кога конзервативната терапија не го дава очекуваниот резултат, мажот има продолжена фимоза, операцијата е единствениот метод на лекување. Потребна е операција за следниве симптоми:

болно мокрење;
акумулација на секрети под кожата;
отекување на пенисот;
воспалителен процес во пределот на глансот на пенисот;
со споеви и лузни.

Операцијата не трае долго. Ако пациентот ја нема четвртата фаза со вклучување на воспалителен процес, влошување на уринарниот систем, тогаш по операцијата на фимоза, истиот ден оди дома. Почетните фази на патологијата се третираат под локална анестезија. Пролонгирана состојба бара давање анестезија.

За лекување на фимоза, се користат само-апсорбирачки материјали за шиење. Органот ја задржува целосната чувствителност. Компликации, инфекции, воспалителни процеси и влошување на болеста се целосно исклучени.

За информација, цикатричната фимоза кај мажите може да се третира само хируршки.

Ако се дијагностицира фимоза, операцијата се изведува со различни методи, кои хирургот ги избира врз основа на фазата на болеста и состојбата на пациентот. Видови на хируршка интервенција:

делумно обрежувањесе карактеризира со отстранување на мал дел од кожичката. Оваа операција ја елиминира причината за проблемот. По процедурата, главата на пенисот ќе биде покриена и во возбудена и мирна состојба, што не влијае на чувствителноста. Овој тип на операција се изведува во фаза 1 или 2. По него, конците брзо заздравуваат, можноста за пенетрација на бактерии се намалува поради елиминирање на акумулацијата на секрет. Негативната страна е што фимозата често се повторува кај мажите;
целосно обрежувањесе спроведува ако е дијагностицирана фимоза од 2 степен. Операцијата е класифицирана како едноставна, по неколку часа пациентот оди дома. Позитивна точка е исклучувањето на релапси на болеста. Можна компликација во форма на оток;
ласерски третмансе карактеризира со отсуство на постоперативни компликации. Во текот на постапката, препуциумот се отсекува со сноп, се отстранува патолошкото ткиво, а садовите се запечатуваат. Ова ја минимизира повредата и ја елиминира загубата на крв. За време на ласерскиот третман, хируршките рани брзо зараснуваат, а постоперативниот период брзо поминува. Постапката се изведува за фимоза од 1 и 2 степен;
препуциопластикане се изведува доколку има лузни на пенисот, со исклучок на врвот на препуциумот. Лекарот го сецира процесот на лепење, што го нарушува движењето на кожичката. Следно, се применуваат попречни конци. Операцијата се изведува во фазите 2 и 3 на фимоза и се карактеризира со отсуство на компликации и минимална болка;
метапластикаспроведено во фаза 4 на фимоза, со критично стеснување на уретрата. Користејќи го овој метод, пенисот се коригира.

По операцијата за фимоза, треба да нанесете стерилен завој 10 дена. Ако има шевови, тие се третираат со брилијантна зелена боја. Не се препорачува миење на гениталиите 7 дена. Сексуалната активност е дозволена 2 недели по отстранувањето на конците.

Доколку операцијата е направена со ласер, тогаш сексуалните контакти се дозволени по 1 месец.

Дополнителни третмани дома

Третманот на фимоза кај мажите дома се врши само по посета на лекар и утврдување на фазата на болеста. Домашната терапија се спроведува за 1 и 2 степени и се заснова на традиционални методи кои се користат како додаток на главниот третман.

Исхрана

Домашниот третман за фимоза вклучува следење на вашата исхрана. Мажот мора да избегнува да јаде солена, кисела храна и газирани пијалоци за да не го наруши функционирањето на уринарниот систем. Во овој период важна е правилната исхрана базирана на храна богата со витамини. Витаминските комплекси помагаат да се зајакне имунолошкиот систем, да се зајакне силата на телото да се бори против воспалителниот процес.

Билки

Третманот на фимоза кај мажите дома вклучува хербална медицина. Билните лушпи имаат антимикробно и антиинфламаторно дејство, не само што ја третираат болеста, туку и лекуваат мали пукнатини и ја ублажуваат иритацијата. Следниве се најчесто користени алатки:

земете 1 лажиче. жици, камилица, невен. Истурете сè во 1 литар. врела вода, оставете половина час. Производот се користи како седичка бања. За да го подобрите ефектот, можете да додадете 1 лажиче. сода бикарбона, која овозможува ткивото подобро да се протега;
1 лажиче. невен истурете 1 лажица масло. врела вода. Оставете 30 минути. По ладењето, користете компрес за ублажување на воспалението и заздравување на раните. Компресот се нанесува преку ноќ.

Вежби

Почетната фаза на фимоза може лесно да се третира со истегнување. За возрасни мажи, постапката може да се спроведе со помош на специјален уред, Glanshy, измислен во Јапонија. За изработка на структурата се користи хируршки челик.

Алатката ја истегнува кожата, а со тоа го елиминира проблемот. За тинејџерите, препорачливо е да се прави рачно истегнување. За да добиете максимална корист, треба да се придржувате до следниве препораки:

Пред да започнете со постапката, треба да ги исечете ноктите, да ги измиете рацете и да ги третирате со антисептик;
Следно, мажот треба да се бања со тревки. Тоа ви овозможува да ја испарувате кожичката, подготвувајќи ја за постапката;
За да избегнете болка, на кожата нанесете маст пропишана од лекар;
15 минути, со прстите вметнати во отворот на кожичката, истегнете се во различни насоки;
По манипулација, третирајте ја кожата со антисептик;
За да избегнете воспаление, можете да нанесете билни облоги;
во отсуство на болка, вежбите се изведуваат три пати на ден;
во случај на мали пукнатини, користете крем Solcoseryl.

Важно! За време на истегнување, неопходно е целосно да се избегне сексуален контакт.

Превенција

За да се избегне појава на фимоза, особено кај мажите кај кои оваа болест е наследна, важни се следните превентивни мерки:

дневна хигиена;
не користете сапуни и лубриканти базирани на алкали и глицерин;
навремено лекување на воспалителни заболувања на генитоуринарниот систем;
итен третман на микропукнатини и рани со антисептици;
годишно тестирање за сексуално преносливи болести;
рутински преглед од уролог;
сериозен избор на сексуален партнер;
користење на кондоми;
одржување на здрав начин на живот и режим. Соодветниот сон и одмор се клучот за здравјето на мажите;
отфрлање на лоши навики;
секојдневно вежбање. Но, оптоварувањата треба да бидат умерени. Пливањето добро се докажа во борбата против болестите на гениталните органи;
ако вашата работа вклучува компјутер или останување во канцеларија цел ден, тогаш треба да бидете сигурни дека поминувате време на свеж воздух.

Прогноза

Фимозата во почетната фаза лесно се лекува. Медицинската статистика тврди дека закрепнувањето се случува во 100% од случаите. Доцните фази доведуваат до хроничен тек на болеста.

Во исклучителни случаи, одливот на урина станува отежнат. Понекогаш може целосно да престане. Оваа состојба претставува закана не само за здравјето, туку и за животот на пациентот.

Одложеното лекување често доведува до парафимоза, која се карактеризира со болна и отечена глава на пенисот. За време на сексуалниот однос, може да се појави штипкање на кожичката, што предизвикува некроза на меките ткива. Недоволно растегната кожа околу пенисот доведува до стагнација на сперматозоидите и развој на смегмолити.

Оваа состојба формира акутен воспалителен процес. Стагнацијата на smegma често предизвикува рак, што ги влошува шансите за целосно закрепнување.

Фимозата кај мажите не е опасна по живот состојба. Лесно се третира во фазите 1 и 2. Може да се изврши хируршка интервенција која нема негативно да влијае на здравјето и сексуалниот живот.

Видеа на темата

Интересно

Се занимавам со превенција и третман на колопроктолошки заболувања. Високо медицинско образование Специјалност: флеболог, хирург, проктолог, ендоскопист. .

Вообичаено, главата на пенисот е покриена со слој на кожа (кожичка), која е многу растеглива и лесно се лизга по површината на главата на пенисот, изложувајќи ја и покривајќи ја.

Доколку е нарушена еластичноста на кожата, обидот за отворање на главата на пенисот е придружен со непријатни сензации и болка.

Во напредни случаи, главата на пенисот може воопшто да не се отвори поради тесното спојување на епителот на кожичката со епителната обвивка на главата.

Комбинацијата на опишаните симптоми, заедно со фактот на тесен отвор на кожата што го покрива пенисот, ни овозможува да зборуваме за дијагнозата на „фимоза“.

Значи, фимозата кај мажите е неможност да се изложи главата на пенисот поради тесноста на кожичката и нејзиниот излез. Во овој случај, обидот за отворање на главата е придружен со непријатни сензации и болка.

При раѓањето, приближно 96% од момчињата имаат потешкотии со повлекување на кожата од површината на главата на пенисот, што е поврзано со природна адхезија на епителните облоги на кожичката и главата, вродено стеснување на кожата што ја покрива главата на пенисот и краток френулум, кој ја намалува подвижноста на кожата над главата на пенисот.

Во овој случај, тие зборуваат за физиолошка фимоза.

Со оваа варијанта на фимоза, со текот на времето има зголемување на подвижноста на кожичката (повторените ерекции, кератинизацијата на внатрешниот епител помагаат да се зголеми подвижноста на кожата и да се одвојат контактните епителни листови).

Во приближно 2% од случаите, повредата на изложеноста на глансот продолжува доживотно.

Ориз. 1 – Кожичката е нормална и со фимоза. Извор - http://www.aboutkidshealth.ca/

Покажи се

1. Колку е честа фимозата?

2. Причини за појава

Фимозата кај мажите и момчињата е поделена на примарна (вродена) и стекната (секундарна). Со вродена фимоза, не постои јасна врска со какви било предизвикувачки фактори.

Како по правило, во овој случај, се забележува физиолошкиот тек на фимозата и е можно конзервативно управување со пациентот. Ретко, се јавува вродено скратување на френулумот, што може да предизвика вродена фимоза.

Секундарната (патолошка) фимоза се развива на позадината на истовремени оштетувања на главата и кожниот размавта на кожичката.

Причините за секундарна фимоза може да бидат:

1 Инфективни и воспалителни лезии на главата и кожичката како резултат на непочитување на стандардите за хигиенско лекување на гениталиите, повторен баланитис/баланопоститис, неконтролиран дијабетес мелитус. Со овие патологии се јавува стеснување на кожичката и промена на неговата способност за истегнување, што доведува до клиничка слика на патолошка фимоза.
2 Присилното отворање на кожичката при физиолошка фимоза (обиди на грижливи родители да ја отворат главата на пенисот кај момче) може да доведат до солзи, крварење и последователно формирање на адхезии помеѓу главата и нејзината кожа.
3 Друга причина за патолошка фимоза е ксеротичен баланитис облитеранс. Точната етиологија на оваа болест не е утврдена.
4 Повторени катетеризации на мочниот меур.

3. Фимоза како варијанта на нормата

Како што забележавме претходно, фимозата може да биде физиолошка и патолошка.

Физиолошката фимоза е присутна од раѓање и не е придружена со никакви симптоми, со исклучок на нарушена изложеност на главата на пенисот. Најчесто, физиолошката фимоза се решава пред момчето да достигне пубертет.

Патолошката фимоза, по правило, е секундарна болест која се развива на позадината на истовремена патологија.

На пример, со несоодветна хигиенска грижа на гениталиите, смегмата може да се акумулира под кожичката, во просторот помеѓу нејзиниот лист и главата.

Smegma е мртви клетки ексфолирани од површината на епителната обвивка на глансот и кожичката. Може да послужи како почва за микроорганизми, придонесувајќи за развој на воспаление.

Хроничното воспаление доведува до лузни на поклопецот на кожата, формирање на адхезии помеѓу кожичката и епителот на главата на пенисот. Резултатот од овој патолошки процес е развој на секундарна фимоза.

4. Симптоми и знаци на патологија

1 Тесниот прстен на кожичката, неговата деформација со лузна и адхезии целосно го блокираат изложувањето на главата на пенисот.
2 Појава на болка во пределот на главата на пенисот во ерекција.
3 Крварење од повредена кожа на кожичката, глава на пенисот.
4 Рекурентни инфекции на уринарниот екскреторен систем.
5 Инфекција, воспаление на главата на пенисот (баланитис).
6 Болка во кожичката.
7 Слабеење на потокот поради блокирање на одливот на урина низ уретрата. Наизменично мокрење, потреба за напрегање, непријатност при мокрење.

Табелата подолу ги прикажува степените (фазите) на фимоза кај возрасни и деца.

Табела 1 - Степени (фази) на фимоза. Извор - https://phimosisjourney.wordpress.com/

Класификацијата на фимозата по потекло, тек и механизам на нарушување на изложеноста на главата е дадена подолу.

Табела 2 - Класификација на фимоза кај возрасни и деца

5. Какви поплаки упатуваат родителите на детето?

Како по правило, единствената жалба на родителите на момчето е неможноста целосно да ја изложат главата на пенисот кога се бања или кога се грижат за гениталиите.

Како одговор на обидите да се повлече кожниот размавта, детето почнува да биде каприциозно и да вреска.

Поретка поплака е отекувањето на кожичката при мокрење, што може да биде и нормална варијанта кај децата.

6. Испитување на пациентот

1 Со физиолошка фимоза, единствениот симптом е неможноста целосно да се повлече кожичката. Кожниот размавта над главата на пенисот изгледа нормално, без патолошки промени.
2 Со патолошка фимоза, може да се открие цикатрично стеснување на прстенот на кожичката.

Ориз. 2 – Физиолошка фимоза (лево) и патолошка (десно). Извор - Medscape.com

7. На која основа се поставува дијагнозата?

Не се потребни лабораториски и инструментални студии за да се постави дијагноза. Дијагнозата на фимоза се поставува врз основа на преглед и карактеристична клиничка слика.

Лекарот што посетува секогаш ќе ја разликува патолошката фимоза од физиолошката, ќе ја одреди фазата на болеста и, ако е можно, ќе ја утврди причината за фимозата.

8. Што да направите ако имате проблеми со повлекување на кожата од главата на пенисот?

Што да направите ако главата на детето или мажот не се отвори? Доколку се сомневате дека вашето дете има проблеми со кожичката, се препорачува да се консултирате со педијатриски уролог/хирург. Возрасен маж треба да побара помош од уролог според планираното (во клиника).

9. Да се лекува или да не се лекува?

Терапевтските тактики зависат од тоа каков тип на фимоза има пациентот. Затоа, важно е и пациентот, родителите (ако се појават симптоми на фимоза кај детето) и лекарот што посетува да научат да повлекуваат јасна линија помеѓу физиолошките и патолошките варијанти на болеста.

Со патолошка фимоза, пациентот е индициран за хируршки третман, додека со физиолошка фимоза, можно е конзервативно разрешување на болеста.

Јасното разбирање на нормата и патологијата, механизмите на развој на болеста ви овозможува да ја намалите зачестеноста на посетите на лекар и самостојно да ја спроведете превенцијата на фимоза дома.

10. Карактеристики на третман кај децата

Ако родителите се обратат до педијатар со поплака за неможност да се отстрани кожата од главата на пенисот на момчето за хигиенски третман, тогаш во овој случај лекарот прво ја разликува патолошката фимоза од физиолошката.

Понатамошните тактики за лекување на детето зависат од возраста на детето, механизмот на развој на фимоза, сериозноста на симптомите, причината и истовремените патолошки состојби.

Во отсуство на знаци на патолошка фимоза, родителите треба да се уверат дека тешкотиите на нивното дете со повлекување на кожата се нормални во оваа возрасна група.

Неопходно е да се научат родителите на правилата за хигиенски третман на надворешните гениталии на детето (миење на пенисот со вода со сапуница проследено со испирање со топла вода, внимателно повлекување на кожичката при капење, туширање, при мокрење, учење на детето самостојно да се повлекува кожичката, избегнувајте напор, болка, непријатност за време на неговото повлекување).

Објаснете дека одржувањето на хигиената, заедно со растењето на детето (ерекции, кератинизација на внатрешниот слој на кожичката), најверојатно ќе доведе до обновување на подвижноста на кожниот размавта. Кај децата, фимозата може да се третира без операција.

10.1. Локална терапија и масти

Локалната стероидна терапија може да биде првиот избор во конзервативниот третман на патолошката фимоза.

Ефективноста на мастите и кремите базирани на кортикостероиди варира од 65 до 95%. Точниот механизам на дејство на локалните стероидни масти не е утврден.

Се претпоставува дека терапевтскиот ефект се постигнува поради антиинфламаторното и имуносупресивното дејство на лековите. Употребата на локални стероиди е придружена со благи несакани ефекти, вклучувајќи болка во кожичката и нејзината хиперемија.

По неколку месеци од прекинот на текот на стероидите, проблемите со кожичката може да се обноват. Во такви случаи, може да се препише повторен курс.

Со цел да се ублажат несаканите ефекти од локалните стероиди, на пациентот му се препишуваат локални масти врз основа на нестероидни антиинфламаторни лекови (диклофенак).

10.2. Истегнување на кожичката

Постапката ја врши уролог на амбулантско основа. Истегнувањето на кожичката е евтина, ефикасна и безбедна процедура. Честопати, за изведување на процедурата се користат специјални дилататори на балон.

10.3. Хирургија

Пластичната хирургија на кожен клап над главата на пенисот се изведува со страв од можни компликации и ризици. Во зависност од методот (инцизија на кожата долж задната површина на главата, проследено со попречно шиење на слојот на кожата, пластична операција на страничната површина на листот, дисекција на френулумот).

Пластичната хирургија е помалку болна, придружена со помала веројатност за компликации и побрзо закрепнување на пациентот. Единствениот негативен аспект на овие операции е можноста за релапс на фимоза.

11. Тактики на лекување кај возрасни

Третман на фимоза без операција кај возрасни не се спроведува, бидејќи ризикот од компликации (парафимоза) е висок. Возрасните мажи обично се подложени на обрежување. Затоа е подобро да се започне со третман на патолошка фимоза порано, во адолесценцијата.

12. Кога е потребна итна помош?

Пациентите на кои им е дијагностицирана фимоза ретко бараат итна медицинска помош. Меѓутоа, во случај на парафимоза, неопходна е итна помош од уролог. Оваа состојба најчесто се јавува кога се обидувате сами да го отворите глансот на пенисот со напор.

Парафимоза е стискање на основата на главата на пенисот со стесната кожичка. Тесниот прстен на кожата, кога ќе се повлече надвор од основата на главата, може да предизвика нарушување на венскиот одлив од главата и да доведе до нејзино отекување.

Ориз. 3 – Парафимоза (компресија на основата на главата со отечена размавта на кожичката). Извор - Medscape.com

Отекувањето на главата и кожниот размавта го отежнува враќањето на кожичката во нормална положба. Резултатот од акутна гушење може да биде некроза на глансот на пенисот.

Во случај на парафимоза, неопходно е да се отстрани приклештената глава. Како по правило, за да се елиминира парафимозата, лекарот прво користи минимално инвазивни техники, а ако се неефикасни, прибегнува кон хируршки третман.

Сите инвазивни процедури мора да се изведуваат под стерилни услови.

Методи за елиминирање на парафимозата:

Слика 4 - Аспирација на крв од главата на пенисот. Извор - Medscape.com

13. Превенција

Превенцијата на фимоза вклучува соодветна хигиенска нега на пределот на главата на пенисот и на кожата над него.

1 Не треба да се обидувате често да ја повлекувате кожичката со нормална изложеност на главата на пенисот.
2 Ако кожичката не е целосно повлечена, тогаш не треба да се обидувате да ја повлечете одеднаш.
3 Ако главата не е целосно изложена, важно е да го научите детето внимателно да ја повлече кожичката додека се бања/тушира или уринира.
4 За време на повлекувањето на кожниот размавта, детето треба да застане додека не се појави болка или непријатност.
5 Важно е да не се повлекува насилно кожата на кожичката. Прекумерната изложеност може да доведе до микропукнатини, кинење на кожата со последователно формирање на лузни.
6 За време на капењето, кожичката се третира со вода со сапуница, се мие со вода и се суши со крпа. По третманот, неопходно е да се врати капакот на кожата во обратна положба, кожичката повторно треба да ја покрие главата на пенисот.
7 Важно е да се избегнува користење на концентрирани раствори за сапун, бидејќи нивната употреба може да предизвика иритација на кожата и мукозните мембрани, влошувајќи ги симптомите на болеста.

Слика 5 - Вертикален засек на кожичката. Извор - Medscape.com

Клучните точки

Клучните точки
1) Неопходно е јасно да се разликува физиолошката фимоза од патолошка, нормална од патолошка
2) Физиолошката фимоза е присутна до еден или друг степен кај 96% од момчињата и е нормална варијанта
3) Физиолошката фимоза може сама да се реши до пубертетот и само кај 2% се развива во патолошка форма.
4) Во лекувањето на физиолошката фимоза, од најголемо значење е правилното хигиенско лекување на кожичката и главата на пенисот, спречување на повреда и инфекција на кожичката.
5) Во третманот на патолошка фимоза, хируршките методи се најефективни, но можна е локална употреба на масти базирани на кортикостероиди.
6) Меѓу хируршките методи за лекување на фимоза, се издвојуваат различни методи на пластична хирургија на кожичката и општо прифатената операција на обрежување (обрежување).

Ваквите симптоми значително го комплицираат сексуалниот живот, создавајќи непријатност за време на сексуалниот однос. Во отсуство на соодветен третман, фимозата напредува во подоцнежните фази, во кои операцијата не може да се избегне. Затоа, важно е да се консултирате со лекар веднаш по појавата на болка. Веќе на првата консултација, андролог во Москва во нашата клиника ќе може да го одреди соодветниот метод за лекување на фимоза од 1 степен.

Конзервативен третман

Конзервативната терапија за фимоза од 1 степен вклучува постепено рачно истегнување на кожичката. Постапката се изведува дневно 5-10 минути. Кожичката внимателно се повлекува додека не се појави болка. За да се зголеми еластичноста на кожата, лекарот пропишува специјални масти кои содржат машки полови хормони.

Овој метод има најниска цена. Сепак, терапијата може да потрае доста долго. Можноста и соодветноста на неговата употреба ги одредува лекарот.

Отстранување на кожичката

Операцијата за отстранување на кожичката сè уште е најефективниот третман за фимоза. Доколку постои висок ризик од релапс, хируршката интервенција е најпрепорачлива дури и за стадиум 1 на болеста.

Современите медицински технологии овозможуваат обрежувањето да се врши без болка. Лекарите во нашата клиника користат техники на операција со радио бранови. Тоа е бесконтактна ексцизија на ткиво со помош на зрачење на радио бранови. Овој метод ја елиминира инфекцијата од инструментите и гарантира најбрзо заздравување на ткивата. Во рок од неколку недели по операцијата, мажот може да се врати во нормална сексуална активност. Хируршкиот третман на фимоза од 1 степен целосно ги елиминира рецидивите на патологијата и значително го намалува ризикот од развој на баланитис, баланопоститис и други болести.

Третманот не бара престој во болница. Целата операција трае околу 1 час. Следејќи ги препораките на андрологот во нашата клиника, можете брзо да закрепнете по процедурата. Ги спроведуваме сите потребни прелиминарни прегледи и нудиме различни методи на терапија. Раниот контакт со специјалист ќе помогне да се избегнат сериозни компликации и да се направи третманот поедноставен и побрз. Закажете термин за консултација по телефон.

Фимоза - причини, степени, симптоми, третман и превенција

Што е фимоза

Фимоза е стеснување на кожичката на пенисот. Со фимоза, главата тешко и болно се отвора или воопшто не се отвора. Фимозата може да биде физиолошка или стекната. Со физиолошка фимоза, доаѓа до природно стеснување (без лузни) на местото каде што мукозниот слој поминува во слојот на кожата. Кожата е еластична, еластична и лесно се протега. Симптоми на фимоза: неможност на кожичката целосно да се отвори; тешкотии при мокрење, тенок проток на урина; Можни се чести генитоуринарни инфекции.

Причини за фимоза

Фимозата може да се појави како резултат на траума на пенисот и последователно формирање на ткиво со лузни. Како резултат на тоа, кожичката се стеснува, а мажот развива цикатрична фимоза. Причината за стекната фимоза може да биде и воспалителен процес на кожичката на пенисот (баланопоститис). Како резултат на оваа болест, се формираат и лузни, а пациентот покажува фимоза. Понекогаш причината за фимоза е генетска предиспозиција за појава на фимоза како резултат на недоволна количина на еластична компонента на сврзното ткиво во човечкото тело

Степени на фимоза

Во моментов, вообичаено е да се разликуваат четири степени на фимоза.

Во првиот степен, главата на пенисот може да се отвори само во мирување. Ако се обидете да ја откриете главата на пенисот за време на ерекција, лицето ќе почувствува болка, а исто така е тешко да се направи.
Во вториот степен на болеста, тешко е да се отстрани главата во мирување, а при ерекција главата на пенисот воопшто не се отвора.
Третиот степен на болеста се карактеризира со неможност да се отвори главата на пенисот или само делумно се отвора во мирна состојба.
Четвртиот степен на фимоза е најтежок: во овој случај, главата на пенисот воопшто не се отвора, што во голема мера го отежнува процесот на мокрење. Едно лице произведува урина во капки или во многу тенок млаз.

Покрај веќе опишаните фази, се разликува и релативна фимоза. Во оваа состојба, стеснувањето на кожичката станува забележливо само за време на ерекцијата.

Фимозата од првиот и вториот степен се карактеризира со болка, која главно се манифестира во процесот на ерекција кога кожичката се влече на главата на пенисот. Со фимоза од третиот и четвртиот степен, по правило, нема болка, бидејќи големината на препуталниот прстен е незначителна и, според тоа, не постои можност за изложување на главата на пенисот.

Кај пациенти со фимоза, дури и со релативно мало стеснување на кожичката по почетокот на активниот сексуален живот, состојбата може да се влоши и по некое време да доведе до фактот дека главата на пенисот воопшто не може да се отвори. Факт е дека при сексуален однос или мастурбација мукозната мембрана е повредена и се формираат микросолзи. Со текот на времето, на местото на таквите солзи се формираат мали лузни, што на крајот го прави ткивото отпорно на истегнување, а фимозата се интензивира.

Симптоми на фимоза

Главните симптоми на фимоза кај мажите се болка за време на ерекцијата во процесот на повлекување на кожичката на главата на пенисот. Често тоа повлекува намалување на сексуалната функција поради очекување на болка.

Во напредната фаза на болеста, пациентите не можат да ја изложат главата на пенисот за време на ерекцијата. Поради стеснување на надворешниот излез на уретрата, пациентите може да почувствуваат непријатност за време на мокрењето. Неможноста да се изложи главата и да се спроведе дневна хигиена предизвикува акумулација на секрети (смегма) и развој на инфекции на оваа позадина.

Фимозата кај мажите често напредува на позадината на сексуалната активност и ерекцијата. Овие физиолошки процеси доведуваат до истегнување на кожичката и појава на микротрауми на неа, што резултира со нови лузни и прогресија на болеста.

Третман на фимоза

Третманот на фимоза е само хируршки. Конзервативна дисекција на адхезии на кожичката и изложување на главата со постепено истегнување е можна само кај деца на рана возраст со стеснување на кожичката за 1-2 степени. Операцијата се изведува под локална анестезија и обично трае неколку минути. На барање на пациентот, обрежувањето може да се изврши под општа анестезија.

Од хируршка гледна точка, постојат две форми на фимоза - хипертрофична, кога кожичката е издолжена и хипертрофирана и атрофична, при која кожата на кожичката е тенка и цврсто ја покрива главата на пенисот. Предложени се голем број хируршки интервенции за третман на двете форми.

Најчесто се користи кружна ексцизија на кожичката (circumcisio). Хируршкиот метод ви овозможува да ја отстраните кожичката на пенисот и со тоа трајно да го елиминирате морфолошкиот супстрат на фимозата. Сепак, обрежувањето носи ризик од можни компликации, исто како и секоја друга хируршка процедура.

Ласерски третман на фимоза

Денес, еден од ефективни и безбедни методи за лекување на фимоза е ласерското обрежување или обрежување. Методот е погоден за пациенти на која било возраст. Операцијата обично се изведува под локална анестезија. Операцијата трае помалку од еден час. Суштината на ласерскиот третман за фимоза е ексцизија на препуциумот на пенисот. Операцијата ви овозможува трајно да го отстраните морфолошкиот супстрат на патологијата. Покрај ласерот, лекарот може да користи и традиционални хируршки инструменти за обрежување.

Третман на фимоза со истегнување на кожичката

Начинот на истегнување на кожичката се заснова на систематско и постепено проширување на кожата со прсти или специјални алатки. Постапката мора да се спроведува неколку минути на ден неколку месеци. Можна е комплексна комбинација со кортикостероидна терапија. Не секој маж има трпение за вакви долги манипулации. Покрај тоа, горенаведените методи се ефикасни во првите две фази на фимоза. Кај 3 и 4 незаменлива е хируршката интервенција.

Третман на фимоза со обрежување

Обрежувањето (обрежувањето) е најбрзиот начин за елиминирање на фимозата. Суштината на операцијата е делумно или целосно отстранување на машката кожичка, како резултат на што проблемот е целосно елиминиран. Меѓутоа, ако се развие тешко воспаление, обрежувањето не може да се изврши.

Третман на фимоза со масти

Неодамна, во медицинската литература и на Интернет се појавија доста извештаи за третман на фимоза кај мажи без операција. Овие техники се засноваат на употреба на препарати за маст кои содржат машки полови хормони во комбинација со истовремено механичко истегнување на кожата на кожичката на пенисот. Во овој случај, хормоналната маст помага да се намали густината на ткивата на препуцијалниот прстен и создава можност за изложување на главата на пенисот.

Овие методи на лекување се применливи за физиолошка фимоза до фаза на формирање на густа лузна. Главниот недостаток е нивното долго траење - до 12 месеци, како и апсолутна неефикасност во случај на доцна фаза на цикатрична фимоза.

Во аптека можете да купите кортикостероидни масти специјално за третман на опишаната патологија. Мастите се достапни без рецепт за домашно лекување, но подобро е да се консултирате со вашиот лекар наместо со фармацевт за тоа која маст да ја земете.

Апликацијата ќе биде прилично едноставна. Два пати на ден треба внимателно да ја нанесувате маста на проблематичните области. Не треба да лежи во густ слој, а вкупниот тек на лекување не треба да надминува три месеци. Ефективноста на маста е во тоа што ја зголемува количината на сврзното ткиво во кожата. Како резултат на тоа, се зголемува способноста на ткаенината да се истегнува. Многу лекови од оваа група имаат не само хормонален, туку и дополнителен антибактериски ефект.

Третман на фимоза со народни лекови

Кога целта е да се излечи фимозата кај мажите дома, не треба да игнорирате разни народни рецепти. Ќе помогнат лушпи од билки кои имаат бактерицидно и антиинфламаторно дејство. Најчесто се препишуваат камилица и врвца, можете да користите јачменово зрно, листови од капини и јагоди и невен. Покрај опишаните дејства, овие билки ќе помогнат да се ослободат од такви очигледни симптоми на фимоза како чешање и горење.

За да се капете, не можете само да истурете вода, туку да направите лушпа. Користете која било од тревките наведени погоре. Земете 250 ml врела вода по лажица сува билка. Истурете ја билката и изладете еден час, филтрирајте. Можете да подготвите лушпа од јачмен. Во овој случај, исплакнете четвртина чаша јачменови зрна, додадете 0,5 литри вода и оставете да отстои половина ден. Потоа се вари и се лади. Можете да ја користите лушпата за миење на кожичката.

Ако состојбата не се подобри или се влоши, задолжително консултирајте се со специјалист за фимоза. Покрај тоа, со тешки симптоми, можна е итна хоспитализација.

Превенција на фимоза

Ако ја допреме превенцијата од фимоза, тогаш треба да се забележи дека развојот на оваа болест најверојатно е одреден од гените, т.е. генетска предиспозиција. И прилично сериозна и ефикасна мерка за да се намали веројатноста за појава на фимоза е тоа што треба доследно да ги следите правилата насочени кон лична хигиена. Почнувајќи од рана возраст и во текот на животот, машкиот пол не треба да го лиши вниманието на препуталната кеса. Треба да се чува чист, а за тоа треба да користите топла вода и сапун за да го измиете, а исто така да ја отстраните смегмата.

Фимоза кај момчињата

Фимоза кај момчињата е неможност да се ослободи главата на пенисот од кожичката. Родителите не треба да се плашат кога ќе слушнат таква дијагноза по лекарски преглед на своето дете. Прво треба да откриете дали има прекршувања и дали треба да се третираат.

Кај здраво бебе, главата на пенисот е покриена со кожа која го штити органот од инфекции - кожичката. Со возраста, се повеќе и повеќе ќе се поместува, ослободувајќи ја главата. За да се олесни процесот, областа помеѓу внатрешната страна на кожичката и главата (препуцијална) добива посебна течност од блиските жлезди - smegma. Служи како лубрикант за стрижење.

Видови фимоза кај момчињата

Пред пубертетот, фимозата кај момчето е нормална и не бара итни мерки: таа поминува сама по себе со текот на времето. Овој феномен се нарекува физиолошка фимоза, која е забележана кај 90% од бебињата под една година. Сепак, постојат знаци кои укажуваат на транзиција кон патолошка (отстапување од нормата).

Физиолошка фимоза

Физиолошката фимоза во детството е секогаш вродена. Кожата на кожичката на новороденчињата е прикачена на главата со посебни адхезии кои не дозволуваат да се ослободи главата. Ова е заштитен механизам кој го штити внатрешниот препуцијален простор од пенетрација на патогени бактерии и последователно воспаление (баланопоститис). Како што детето созрева и пенисот расте, главата ги одвојува адхезиите и се отвора.

Патолошка фимоза

Патолошката состојба е последица на вродена или стекната (секундарна) фимоза. Без разлика на ова, се случува:

цикатриелен (атрофичен) - се формираат многу лузни на кожичката;
хипертрофична - има вишок кожа што го спречува отворањето на главата.

Цикатрична (атрофична) фимоза

Оваа болест се карактеризира со истенчување на кожичката, намалена еластичност на кожата и појава на лузни (белузлава боја). Се јавува поради повреди (обиди за изложување на главата) или заразно воспаление. Во вториот случај се појавува оток на кожичката. Кожата е скината, а на местото на раните постепено се појавуваат лузни. Овој тип на проблем може да се третира без операција само ако нема компликации.

Хипертрофична фимоза

Хипертрофична фимоза е покривање на главата на пенисот со прекумерна количина на кожа, изострен на крајот. Често се забележува кај деца со прекумерна тежина. Масно ткиво се акумулира во абдоменот и пубичната област, издолжувајќи ја кожичката. Микробите влегуваат во препуциумот, се размножуваат во лубрикантот и доведуваат до воспаление. Затоа, нејзината превенција е важна.

Третман на фимоза во прекривки

Програмата за третман се подготвува поединечно, избирајќи прифатливи методи за конзервативен или хируршки третман на фимоза кај момчињата. Употребата на конзервативен третман на фимоза е можна само во отсуство на какви било компликации. Методот се заснова на постепено истегнување на кожните набори. За што е потребно долго време и бара многу трпение. Неуспешно извршената манипулација може да предизвика парафимоза.

Се користи корекција на болеста со хормонални масти. Потребен е задолжителен медицински надзор, што не е секогаш погодно. Покрај тоа, при лекување на цикатрична фимоза, конзервативниот метод воопшто не е ефикасен. Затоа, најприфатлив и најбрз метод е хируршката.

Хируршкиот метод е обрежување. Се спроведува во која било фаза на болеста. Препуциумот може делумно или целосно да се отстрани. Оваа операција не се изведува во присуство на баланопоститис, поради присуство на инфекција, која не придонесува за заздравување на конците. За парафимоза, целосното обрежување исто така не е прифатливо поради проблеми со циркулацијата.

Болеста, комплицирана со акутен баланопоститис или парафимоза, се оперира со методот на надолжна дисекција на препутиумот, враќање на циркулацијата на крвта, одвојување на прстенот што го компресира пенисот и елиминирање на воспалителниот процес. Времетраењето на постапката не е повеќе од четвртина час. За деца, операцијата се изведува под општа анестезија. И веќе, неколку часа подоцна, мокрењето се враќа во нормала.

Компликации на фимоза кај момчињата

Ако фимозата не се открие навреме, тогаш може да се појават разни компликации. Ова се должи на фактот дека поради растот на пенисот, глансот почнува да се отвора, се појавуваат првите ерекции, како и отфрлањето на епителните клетки на глансот. Помеѓу самата глава и внатрешниот слој на кожичката се акумулира таканаречената smegma.

Smegma е производ на масна дегенерација на епителните клетки веќе отфрлени од телото. Поради ова, излегува дека препуцијалната кеса постепено ќе се ослободува, но во исто време, смегмата ќе се акумулира и постепено ќе се распаѓа во затворената празнина, што на крајот доведува до воспаление и разни други компликации на фимоза.

Исто така, треба да се каже дека понатамошниот развој на фимозата во голема мера е поврзан со сексуалниот живот, бидејќи за време на возбудувањето кожичката донекаде се протега, но ако нејзината големина е помала од онаа на главата на пенисот, тогаш на неа со текот на времето ќе се формираат микропукнатини. Овие пукнатини не претставуваат закана за ниту еден маж, но кога ќе зараснат, почнуваат да се создаваат микролузни, поради што ткивото ќе станува сè помалку еластично, па фимозата ќе напредува, а кожичката ќе станува се потесна, потесна и потесна.

Превенција на фимоза кај момчињата

Основни правила за спречување на фимоза кај дете:

Физиолошката фимоза кај детето не само што не е патолошка состојба, туку игра важна улога во заштитата на пенисот на глансот од контаминација со измет и иритација со урични киселини. Затоа, нема потреба да се грижите дали кожичката е споена со главата на пенисот.
Ниту родителите, ниту некој друг, без разлика дали е лекар или друг медицински персонал, не треба да се обидува насилно да го изложи глансот на пенисот. Присилното повлекување доведува до оштетување на главата и препуциумот и формирање на патолошка фимоза.
Секојдневното капење на вашето бебе помага гениталната област да биде чиста. Не заборавајте дека со физиолошка фимоза нема потреба да се изложува главата на пенисот за да се обезбеди хигиенска нега. Капењето треба да се одвива во чиста, топла вода. Не се препорачува употреба на бањи со меурчиња и груби сапуни, бидејќи хемикалиите што ги содржат може да ја иритираат деликатната кожа на пенисот на бебето.
Кога ја враќаат подвижноста на кожичката, родителите не треба да заборават на задолжителното изложување и миење на глансот на пенисот додека го капат детето за да се спречи акумулација на микроорганизми под него и да се спречи фимоза.
Честото, навремено менување на пелени го спречува продолжениот контакт на урината и изметот со кожата на пенисот и, според тоа, е една од компонентите за спречување на фимоза кај детето.

Прашања и одговори на тема „Фимоза“

Прашање:

Прашање: Здраво! Имам 16 години и имам фимоза. Главата на пенисот е затворена од 13 години, можам да помогнам да се отвори, но не можам да добијам ерекција и чувствувам силни болки.Што се однесува до спермата, ја имам, се е во ред со ерекцијата , кажи ми, што да правам?

Прашање: Здраво докторе, имам едно прашање до вас. Претпоставувам дека имам фимоза. Главата на пенисот е изложена, но месото не се движи понатаму. Дали е ова проблем и дали треба да одам на лекар?

Прашање: Здраво, ве молам помогнете! Неодамна на мојот син, стар 3,5 години, видов како бел тромб под кожата на неговиот пенис. Во исто време, тој почна да мокри многу често (помалку на секои 15 минути). Отидовме кај урологот, урологот ја отвори главата и ја исчисти смегмата. Кога се отворила главата, на кожичката се формирале пукнатини и се откинала едната комисура (според докторот). Докторката ми рече да се бањам со камилица и фурацилин 2 дена, а третиот ден да ја разоткрие главата. Те молам кажи ми, ако не ја изложиш главата, тогаш најверојатно ќе има цикатрична фимоза? И дали е можно дополнително да се користи маст од банеоцин за лекување? И ако е можно, тогаш подмачкајте ги само пукнатините или вметнете и под кожичката?

Прашање: Здраво! Син ми има 10 години, докторката пиша фимоза, кажи ми, со таква дијагноза треба да се отвори со помош на операција или со возраста сама ќе се отвори, фала.

Прашање: Здраво, докторе! Би сакал да прашам дали е можно да се има секс со фимоза? Фимоза од 1 степен, односно главата нормално се отвора во мирна состојба, но при ерекција кожата се затегнува околу главата и не можам целосно да ја отворам, сепак постои сомнеж за краток френулум. Дали е можно да се живее со ова? Или треба да направам операција?

Прашање: Здраво! Момчето има речиси 7 години. Главата едвај му се отвора. Посетивме уролог за дијагностицирање на фимоза. Тој вели дека треба да се обрежи. Ништо не го загрижува мојот син. Докторот нанел маст при прегледот и видел како што рекол рскавицата на кожата. Таа вели дека нема да се отвори. На разговорот бил присутен и синот. Денес, додека седев во бањата, се обидов да ја отворам главата. Толку многу ја повлече кожичката што се скина и почна малку да крвари. Користев мирамистин и нанесов годрокортизонска маст (препорака на лекар). Те молам кажи ми како можеме понатаму да се отвораме, земајќи ги предвид пукнатините и што треба да правиме, дали да се обрежиме или сепак да се обидеме сами да го решиме овој проблем. Ви благодарам.

Дали е можно да се третира фимозата без обрежување?

Тешко е да се замисли повеќе непријатни болести за мажите отколку болести на репродуктивниот систем. Некои од нив поминуваат болно и долго, други продолжуваат целосно незабележано. Има и такви кои не ни се мешаат во животот, но во еден момент можат да станат голем проблем и да не принудат да посетиме лекар. Фимозата, исто така, може да се класифицира како таква патологија. Ајде да дознаеме што е тоа.

Што е фимоза?

Со нормален развој во детството, од 3 до 5 години, кожичката обично целосно ја покрива главата на пенисот, кожата малку виси со тесен отвор. Во процесот на понатамошен развој, главата ја раздвојува препуталната кеса (ова е набор на кожа или кожичка), а неговото отстранување станува лесно и бесплатно.

По дефиниција, фимозата е анатомски тесен отвор на кожичката поради неговата недоволна еластичност. Ова го отежнува изложувањето на главата на пенисот во мирна или ерекција, што доведува до компресија, акумулација на секрет и дополнително воспаление на главата и кожичката. Се јавува многу непријатна и болна состојба.

Утврдивме што е фимоза. За да се постави целосна дијагноза и понатамошна прогноза за лекување (дали е неопходно обрежување), важно е да се одреди неговиот тип и фаза. Постојат два различни типа.

Хипертрофичен тип - со силен, прекумерен развој на кожичката, вишок кожа околу главата.
Атрофичен тип - кожичката е слабо развиена, тенка, целосно ја заокружува главата. Како резултат на тоа, се формира мала дупка со набиени рабови.

Без оглед на нејзиниот тип, текот на болеста зависи од стадиумот и компликацијата што се јавува.

Фази на фимоза

Компликациите вклучуваат воспаление и компресија, а има само 4 фази:

Во присуство на првата фаза на стеснување, тешко или болно е да се изложи главата за време на периодот на возбуда.
Во втората фаза, тешко е да се отстрани главата дури и за време на одмор. За време на ерекцијата, главата на пенисот е целосно скриена или малку испакната.
Во третата фаза, невозможно е да се извади главата или во мирување или во состојба на возбуда, главата е секогаш скриена под кожичката. Може да се појави лесно стегање.
За време на четвртата фаза на стеснување, не само што е невозможно да се отстрани главата во мирување, туку и компресија на околните ткива и отежнато мокрење. Ова се манифестира како болка и оток.

Јасно е дека ако во првата фаза сè уште можете долго време да размислувате како да се справите со тоа, тогаш во третата и четвртата фаза неопходно е да се преземат итни мерки. За да разберете како можете да ја подобрите ситуацијата, треба да ги знаете причините за развој на фимоза.

Како настанува фимоза?

Причините за оваа болест се различни. Ова може да биде вродена патологија на развојот на кожата во утробата или предизвикана од воспаление поради инфекција.

Исто така вообичаени причини за фимоза се:

Механичка повреда предизвикана од обид да се отстрани главата со прекумерна сила.
Контакт со супстанции кои предизвикуваат алергиски реакции. Тие можат да се излачат во урината или да се содржат во предмети за лична хигиена;
Секој стрес на телото што го намалува имунитетот. На пример, тешка хипотермија.

Со лоша хигиена се јавува акумулација на секрет, кој служи како медиум за развој на микроби, што доведува и до формирање на воспаление на главата и кожичката. По воспалителен процес на местото на дупката, кожата секогаш станува многу густа. Намалената еластичност доведува до проблеми со отстранување на глансот на пенисот и нарушено мокрење.

Симптоми и манифестации на фимоза

Сега кога се запознавте со причините за болеста, ајде да размислиме како се манифестира. Класичните знаци на фимоза се нарушувања во мокрењето и неможност за делумно или целосно отстранување на главата на пенисот. За време на мокрењето, се јавува полнење на препуцијалната кеса заедно со стеснување на протокот на урина. Во подоцнежните фази се јавува инфекција и се јавува воспалителна реакција. Има болка во пределот на глансот на пенисот и кожичката. Се појавува силен оток (оток) и црвенило. Со понатамошни компликации, болеста се влошува, гнојот почнува да се ослободува и се јавува силна болка.

Ако наидете на овој проблем, треба да се консултирате со лекар. Тој ќе препише локален третман или хируршки третман (дисекција на препуцијалната кеса). Ако не ја занемарите болеста и брзо започнете со лекување, можете да ја излекувате без обрежување. Можете да ги разгледате можните третмани, но не се препорачува да ги пробате сами. Навремениот преглед од добар специјалист ќе спречи развој на компликации, непотребни трошоци за пари и нерви.

Третман на фимоза без обрежување

Во раната фаза, воспалението на глансот на пенисот и кожичката добро реагираат на третманот. Поентата е да се исплакне со лековити раствори, да се измијат гнојот и бактериите и да се нанесе маст на пределот на препуталната кеса.

Можете да исплакнете со следниве антисептички (антимикробни) раствори:

Слаб раствор на калиум пергаманганат.

Раствор на фурацилин 1: 5000.
Раствор на диоксидин со разредување од 1%.
Воден раствор на хлорхексидин заедно со лидокаин.

Миењето треба да се прави често, два до пет пати на ден во период од 4-7 дена.

Техника за миење на препуталната кеса

За да се измиете, треба да ја знаете техниката на тоа. Треба да се изведува внимателно, без да се повреди воспалената кожа. Ако познавате медицински работник, побарајте од него да ви помогне. Ако одлучите да го направите тоа сами, направете го ова правилно:

Нацртајте го избраниот топол раствор во шприцот.
Повлечете ја кожата нагоре без да ја изложите главата.
Во формираната дупка се вметнува шприц без игла.
Растворот се ослободува под мал притисок, измивајќи ги акумулациите од препуталната кеса.
Повторете додека целосно не се измие неколку пати.

За да го подобрите ефектот и да го подобрите третманот, по миењето, ставете ја маста во препуталната кеса. Ова го спречува растот на бактериите, забрзувајќи го третманот и намалувајќи ги симптомите. Мастите имаат својства за дезинфекција, ја намалуваат болката и отокот, го подобруваат заздравувањето на кожата

Третман со антисептички масти

Најчесто користените масти за лекување се:

По миењето, нанесете масти на кожните набори и кожичката по миењето. При изборот на маст, треба да знаете за неговата компатибилност со употребениот раствор.

Може да испадне дека миењето и нанесувањето маст можеби не е доволно за ефикасен третман. Во тешки и напредни стадиуми, како и кај лица со намален имунитет, во третманот се додаваат општи антимикробни лекови за интравенска администрација.

Најчестите вклучуваат:

При изборот на лекови, секогаш треба да се сеќавате на индивидуалната чувствителност на нивните компоненти и можниот развој на алергиска реакција. Некои лекови мора да се разредат со 200 ml физиолошки раствор за да се намали иритацијата на васкуларниот ѕид.

Најсериозната компликација што може да се појави е стискање на прстенот на кожичката. Кога се стегаат, циркулацијата на крвта е сериозно нарушена, што може да доведе до клеточна смрт. Во овој случај, неопходно е итно (во рок од 1-2 часа) да се оди во најблиската болница, каде што лекарот внимателно ќе го прилагоди.

Со правилен избор на медицински раствори, антисептички масти, постојано миење, лежење и хигиена, резултатот од третманот е забележлив во рок од еден ден. Ако се појави позитивен ефект, третманот мора да се спроведе 4-7 дена, без прекин до целосно закрепнување.

Заклучок

На општиот третман, треба да додадете витамински комплекси, добра исхрана, вежбање и откажување од лошите навики кои го намалуваат имунитетот (пушење, алкохол).

По читањето, веќе разбирате што е фимоза и нејзините компликации, па веднаш ќе ја откриете. Ги знаете и неговите симптоми и манифестации. Доколку е потребно, можете да им кажете на вашите пријатели како да го излечат. Со одговорен пристап кон лекувањето, оваа болест ќе остане блага непријатност, со која е можно да се живее нормално и целосно.

Можеби ќе ве интересира

Продолжи да читаш

Најнови статии

Сите написи на страницата се само за информативни цели. Консултација со лекар е секогаш неопходна.

Фимоза на пенисот: симптоми, причини, методи на лекување

Фимоза се јавува само кај мажи. Околу 5% од машката популација има потреба од третман за оваа болест. Дијагнозата на фимоза од физиолошка природа се поставува кај сите момчиња под три години. Сепак, тоа не се смета за патолошка.

Што е фимоза?

Болеста е тоа што главата на пенисот не е изложена. Постојат две фази на фимоза:

Блага, кај која листовите на кожичката при возбудување го отежнуваат отворањето на главата на пенисот. Во овој случај, во нормална состојба, лесно се отвора.
Тешка, која е придружена со акумулација на урина при мокрење, прво во кесата и дури потоа се вади, а потоа капка по капка.

Главната причина за болеста е епителната адхезија на главата на пенисот на внатрешната страна на кожичката. Од тригодишна возраст, препуталната кеса почнува да се протега, што придонесува за понатамошно отворање на главата. Поради физиолошки промени, знаците на фимоза исчезнуваат.

Фимозата на пенисот исто така може да биде патолошка. Се јавува како резултат на стеснување на кожичката. Овој тип на болест може да биде вродена или стекната. Со вродена фимоза, пенисот има изглед на „пробосцис“. Стекнати може да се појават поради компликации по баланопоститис.

Постојат 4 степени на патолошка фимоза:

Првиот степен се карактеризира со мирно отворање на главата на пенисот во мирување. Кога е возбуден, може да се појави болка.
Во вториот степен на фимоза, главата во нормална положба на пенисот е тешко изложена; кога е возбудена, отворањето е невозможно.
Во третиот степен, главата на пенисот не се отвора при мирување, а се јавуваат отежнато мокрење.
Четврти степен. Нејзините симптоми се главата не се отвора, урината излегува многу бавно, понекогаш со болка, кожата на кожичката изгледа како кеса.

Причини за фимоза

Постојат следниве причини за развој на фимоза кај првично здраво момче:

генетска предиспозиција;
рамни стапала;
варикоцела;
срцеви заболувања, вклучително и срцеви залистоци;
нерамномерен развој на пенисот и кожичката за време на пубертетот.

Подоцна, главните причини за стеснување на месото се самата фимоза: поради фактот што кожичката е тесна, листот внатре во неа е повреден. Во овој случај, на ткивата се појавуваат лузни, што придонесува за дополнително стеснување на месото.

За време на адолесценцијата се зголемува ризикот од рани и пукнатини, чии причини се поврзани со ерекција или почеток на сексуална активност.

Симптоми на патолошка фимоза

Првите симптоми на фимоза кај првично здрав маж се непријатност за време на сексуалните односи. Тоа може да биде:

болни сензации за време на сексуалниот однос. Ова се симптоми на фимоза од 1-2 степен.
рана ејакулација;
намалена потенција.

Мажите често развиваат психолошки проблеми. Ова се должи на абнормалниот изглед на пенисот. Како резултат на тоа, мажот развива различни комплекси, па затоа не е пропишан само уролошки третман, туку и психотерапевтски третман.

Третман на фимоза

Ако се открие фимоза, што треба да направите? Постојат неколку начини за лекување на фимоза.

Терапијата од типот на кортикостероид е достапна за лекување на фимоза без операција. Се заснова на редовно триење на специјални стероидни креми и масти во пенисот. Благодарение на ова, кожата станува поеластична, отокот исчезнува и микропукнатините заздравуваат. Сепак, овој метод на лекување трае долго време. Ќе биде потребно многу време и трпение за да се добие позитивен резултат.

Употреба на истегнување на кожичката, при што кожата се протега со помош на прсти или специјални алатки. Овој третман е исто така доста долг и непријатен. Манипулациите се вршат секој ден, најмалку половина час. Третманот на фимоза без операција може да трае од неколку месеци до шест месеци. При истегнување на кожичката, можете истовремено да користите стероидни масти, што ќе помогне да се забрза процесот на лекување.

Овие методи се погодни за третман на фимоза од 1-2 стадиум.

Во фазите 3-4 на фимоза, операцијата е индицирана за пациентот. Хируршката интервенција се состои од обрежување или обрежување на кожичката. За време на операцијата, кожата се отстранува целосно или делумно, што помага целосно да се отстрани проблемот.

Како и секој хируршки третман, обрежувањето има и контраиндикации: операцијата не може да се изврши во случај на воспаление. Прво, се пропишува антибактериски третман. Само по завршувањето на целосниот курс се врши операција за отстранување на месото.

Постојат ситуации кога се појавува оток на пенисот. Во овој случај, стегачкиот прстен од месо се сече за да се спречи некроза на пенисот.

Најдобар третман за секоја болест е навремена превенција. Не постојат специфични превентивни мерки за спречување на фимоза. Ова се должи на фактот дека болеста е генетска.

Сепак, од раѓање вреди да се држи под контрола здравјето на пенисот. За да го направите ова, треба редовно и темелно да го миете глансот на пенисот и кожичката. За да се избегне воспаление, неопходно е периодично да се чистат гениталиите.

Компликации на фимоза

Фимозата на гениталниот орган може да доведе до следниве компликации:

Развој на баланопоститис, воспаление што се шири на главата на пенисот и кожичката. Причините за компликацијата се појавата на рани и пукнатини на ливчињата на кожичката поради цврсто истегнување. Во исто време, микропукнатините не крварат и не предизвикуваат непријатност. Но, кога раните зараснуваат, се формираат лузни. Кожата на овие места повеќе не е толку еластична. Поради ова, доаѓа до стеснување на месото, што е придружено со прогресија на болеста.
Кожата на кожичката се прилепува на главата на пенисот. Нормално, тоа не предизвикува никакви проблеми кај мажите. Но, ако се обидете да ја отворите главата, се јавуваат болки и крварење.
Стискање на главата на пенисот од ткивото на кожичката. Ова се случува за време на сексуален контакт. Оваа аномалија се нарекува парафимоза. Ако се појават овие знаци, мора веднаш да посетите лекар за да избегнете компликации.
Некроза на ткивата на главата на гениталниот орган. Ова се случува кога отворената глава на пенисот е компресирана од кожата на кожичката. Нормалниот проток на крв во органот е запрен, што предизвикува смрт на ткивото.

Ретко, но сè уште има компликации по операцијата за отстранување на кожичката. Тие доаѓаат во два вида:

Акутна, за време на која пациентот чувствува задржување на урина, се појавува крварење или гноење на раната формирана по операцијата. Оваа компликација се јавува кога операцијата се изведува неправилно или лошо и се ставаат конци. Акутни симптоми се појавуваат и поради оштетување на крвните садови за време на операцијата.
Хронично: меатитис или воспаление на надворешниот отвор на уретрата. Со оваа болест се појавува болно мокрење, а црвенилото се појавува во самиот канал. За третман се користат антибактериска терапија, масти и креми. Може да се појави и воспаление во надворешниот уретрален канал. Како резултат на тоа, може да се појави цикатрично стеснување. Оваа компликација се нарекува метостеноза. Мажот има тешкотии при мокрењето: долго, понекогаш болно. Со оваа болест, потребна е повторена хируршка интервенција, во која се формираат правилните контури на каналот.

Присуството на фимоза кај малите момчиња не е причина за паника, но е сериозна причина да се посети лекар за преглед. Појавата на симптоми на болеста по 6 години е сериозна причина за темелно испитување и назначување на соодветен третман. За да излечите фимоза и да избегнете компликации, треба да контактирате со специјализирани лекари - андролози и хирурзи.

особено за Mama66.ru

Корисно видео за третман на фимоза

Речиси од раѓањето на мојот син, лекарите ми рекоа дека е неопходно постепено да се отвора кожичката. Ова го правевме кога го измивме и капевме синот. Ме исплашија дека пред да наполнам 6 години се мора да биде отворено и разоткриено, инаку ќе ме пресечат. Сега син ми има 7 години и се мие. Му објаснувам како да го прави тоа правилно, но сепак треба да го контролираш. Се чини дека се е во ред, но кога му ја изложувам главата, тој се собира и вели дека скокотка. Татко ни имаше таков проблем и на 7 години имаше операција (кожичката беше отсечена). Затоа е страшно за ова. Велат дека девојчињата имаат проблеми, момчињата исто толку ...

Фимозата е стеснување на кожниот набор на гениталниот орган (препуце, кожна двојност), што го отежнува неговото повлекување зад главата на пенисот при сексуална возбуда, за време на хигиенски процедури итн. Оваа патологија, како и многу други, поминува низ неколку фази.Првиот е најлесниот од нив.

Дијагнозата на стадиум I фимоза во клиничката пракса се однесува на почетната фаза на стеснување на кожичката, во која непријатните симптоми се забележуваат само во присуство на ерекција. Ако гениталниот орган е во целосно опуштена состојба, болеста може да не се манифестира на кој било начин.

Сепак, дури и блага фимоза може да доведе до стискање на главата со јамка на кожичката.

Парафимозата е полн со некроза на гениталниот орган. Во отсуство на навремена медицинска помош, може да биде потребна ампутација на пенисот.

Фаза 1 е забележана фимоза кај деца и возрасни. Во детството, патологијата може да помине сама по себе.

Ова обично се случува до 6-7 години, понекогаш и порано. Таквата фимоза во клиничката пракса се смета за физиолошка.

Проблемот со фимозата кај возрасни пациенти е патолошки,и не може да помине самостојно. Болеста се развива од повеќе причини, а се елиминира само со соодветна терапија.

Симптоми и знаци на стадиум 1 фимоза

Физиолошката фимоза од 1 степен не се манифестира кај децата. Кај возрасни мажи, болката се јавува при подигнување на гениталниот орган.

Овој феномен е поврзан со прекумерна напнатост на препуциумот на главата на пенисот. Во овој случај, јамката на кожата може да се движи зад главата, што е опасно поради појавата на парафимоза, меѓутоа, во почетната фаза на болеста, со посебен напор, човекот може сам да си помогне.

Во исто време, во отсуство на ерекција, дупликаторот на пенисот без проблеми се движи зад главата и се враќа во првобитната положба.

Независна елиминација на стискање на главата од кожичката е полн со формирање на микротрауми, што може да предизвика прогресија на болеста.

Наспроти позадината на болката, мажот може да развие еректилна дисфункција од психолошко потекло - пациентот, дури и пред почетокот на ерекцијата, се грижи за претстојната непријатност.

Причини

Можните причини за патолошката форма на фимоза го вклучуваат следново:

повреди на препуциумот, што резултира со формирање на ткиво со лузни;
воспалителни заболувања на глансот на пенисот и дупликации на различни етиологии;
генетска предиспозиција, што подразбира недоволна еластичност на кожата.

Кога се подготвувате за елиминирање на фимозата од 1 степен, идентификувањето на причините за патологијата не е неопходно само ако се наменети да се користат радикални методи.

Фимоза 1 степен: фотографија

Третман на фимоза 1 степен

Неопходно е да се ослободите од фимозата од I степен што е можно поскоро откако ќе се појават првите симптоми. Се препорачува да се користат и конзервативни и хируршки методи.- нивниот избор зависи од карактеристиките на болеста и нејзините причини.

Така, со активно формирање на ткиво со лузни и активно напредување на патологијата, неопходна е операција, додека наследната фимоза може да се елиминира со физичко влијание врз кожичката.

Без операција

Методологија на постапката:

Овој метод е незгоден бидејќи бара многу долг период на употреба - од 6 месеци.

Хируршки метод

Отстранувањето на дуплирањето на пенисот се смета за најефикасен метод за ослободување од фимоза. Овој метод е индициран во следниве ситуации:

Со тенденција за прогресија на болеста.
Со висок ризик од релапс.
Зголемени случаи на инфекција на глансот на гениталиите и кожичката (и).

Сите овие појави неизбежно доведуваат до влошување на состојбата на мажот и висок ризик од парафимоза.

За да го решите проблемот, користете еден од следниве методи:

Хируршка интервенција со користење на класичен скалпел.Предноста на операцијата е нејзината ниска цена. Недостатоци - долго закрепнување.
Отстранување на кожичката со помош на радио бранови скалпел.Предноста на методот е мала траума и краток период на рехабилитација. Недостатоци - релативно високата цена на постапката.
. Предностите на методот се ниска траума и речиси нула ризик од инфекција, краток период на рехабилитација. Недостаток е високата цена на постапката.

Контраиндикација за обрежување на кожичката со кој било од овие методи е воспалителен процес во акутната фаза.

Прогресија на фимоза од прв степен

Во отсуство на соодветни мерки за елиминирање на фимозата од 1 степен, постои можност патологијата да напредува.Во исто време, мажот доживува се поизразени непријатности поради прогресивното стеснување на препуциумот. Наспроти ова, пациентот може да доживее:

отежнато мокрење поради притисок врз пенисот;
воспалителни процеси;
болка во главата на пенисот во отсуство на ерекција;
акумулација на големи количини на урина под кожичката.

Ваквите ситуации бараат итен одговор и сериозен третман, вклучувајќи операција или дури и ампутација на пенисот.
Видеото подолу ќе ви каже како да ја следите фимозата од 1 степен кај момчињата за да не се развие во критична форма на болеста како што растат.

Заклучок

Фимозата погрешно се смета за состојба која треба да се скрие од другите, а особено од лекарите. Овој проблем може да се реши релативно безболно ако побарате помош во почетната фаза на болеста.

Во спротивно, патологијата се заканува со брза прогресија и опасни по живот компликации. Независните обиди да се елиминира стеснувањето на кожичката може да завршат со неуспех, па затоа е подобро да се третира фимозата под водство на лекар.

Како да се ослободите од стадиум 1 фимоза. Видови и степени на фимоза: како се разликуваат и како треба да се третираат? Симптоми и знаци на патологија

Развојен механизам

Класификација

Физиолошка фимоза

Третман во случај на воспаление

Видео: фимоза - норма и патологија, д-р Комаровски

Патолошка фимоза

Хипертрофична

Со лузни

Третман на патолошки форми

Компликации и превенција

Видео: доктор за фимоза кај мажите

Карактеристики на болеста

Причини за фимоза

Провоцирачки фактори

Симптоми на фимоза

Фази на фимоза

Видови на фимоза

Дијагностика

Третман на фимоза

Третман со лекови

Хирургија

Дополнителни третмани дома

Исхрана

Билки

Вежби

Превенција

Прогноза

Видеа на темата

1. Колку е честа фимозата?

2. Причини за појава

3. Фимоза како варијанта на нормата

4. Симптоми и знаци на патологија

5. Какви поплаки упатуваат родителите на детето?

6. Испитување на пациентот

7. На која основа се поставува дијагнозата?

8. Што да направите ако имате проблеми со повлекување на кожата од главата на пенисот?

9. Да се ​​лекува или да не се лекува?

10. Карактеристики на третман кај децата

10.1. Локална терапија и масти

10.2. Истегнување на кожичката

10.3. Хирургија

11. Тактики на лекување кај возрасни

12. Кога е потребна итна помош?

13. Превенција

Конзервативен третман

Отстранување на кожичката

Фимоза - причини, степени, симптоми, третман и превенција

Што е фимоза

Причини за фимоза

Степени на фимоза

Симптоми на фимоза

Третман на фимоза

Ласерски третман на фимоза

Третман на фимоза со истегнување на кожичката

Третман на фимоза со обрежување

Третман на фимоза со масти

Третман на фимоза со народни лекови

Превенција на фимоза

Фимоза кај момчињата

Видови фимоза кај момчињата

Физиолошка фимоза

Патолошка фимоза

Цикатрична (атрофична) фимоза

Хипертрофична фимоза

Третман на фимоза во прекривки

Компликации на фимоза кај момчињата

Превенција на фимоза кај момчињата

Прашања и одговори на тема „Фимоза“

Дали е можно да се третира фимозата без обрежување?

Што е фимоза?

Фази на фимоза

Како настанува фимоза?

Симптоми и манифестации на фимоза

Третман на фимоза без обрежување

Техника за миење на препуталната кеса

Третман со антисептички масти

Заклучок

Можеби ќе ве интересира

Продолжи да читаш

9. Да се лекува или да не се лекува?