Како да се обезбеди прва помош за крварење. Прва помош за крварење

Помошта при внатрешно крварење се заснова на создавање услови кои помагаат да се намали интензитетот на крварењето или да се запре; брз, но „нежен“ транспорт; одржување на компензаторните реакции во телото.

Прва помош за внатрешно крварење

1) создавање апсолутен одмор за пациентот;

2) наметнување студ на областа на изворот на крварење. Како ладна може да се користи ладна вода, замрзната храна, меур со мраз или снег;

3) воведувањето на супстанции кои придонесуваат за крварење да престане, доколку условите дозволуваат тоа да се направи. Таквите супстанции вклучуваат хемофобин, калциум хлорид, витамин Ц, виказол, желатин, ипсилон-аминокапроична киселина;

4) најбрз транспорт на жртвата до медицинска установа.

Лицето по значителна загуба на крв може да се спаси ако се преземат итни мерки за запирање на внатрешното крварење. Дури и ако крварењето престанало, сепак се препорачува да се нанесе притисен завој на раната. Потоа треба да ја откопчате јаката, да се облечете на жртвата. Доколку е свесен и нема повреди на дигестивниот тракт, тогаш на пациентот може да му се даде чај. Не се препорачува да се дава црно кафе. Потоа жртвата мора да се стави на грб, главата малку да се спушти, рацете и нозете да се подигнат, па дури и да се суспендираат. Да се ​​биде во оваа позиција, мозокот е исполнет со крв, затоа, неговата активност е поддржана. По спроведувањето на таквите мерки, жртвата мора да биде однесена во болница.

Прва помош за белодробна хеморагија

Белодробното крварење може да се појави поради повреда или во присуство на болести на белите дробови (туберкулоза, туморски лезии, апсцес итн.) и срцето. Знаците на овој тип на внатрешно крварење вклучуваат кашлање пена крв која е обоена со крв од спутум, отежнато дишење и отежнато дишење. Ако крварењето е обилно, тогаш крвта се кашла во згрутчување и има знаци на акутна загуба на крв: вртоглавица, бледило, намален крвен притисок. Во случај на белодробна хеморагија, на пациентот треба да му се даде полуседечка положба; за поддршка, можете да користите валјак поставен под грбот за да ги ослободите градите. На пациентот не му е дозволено да зборува, да кашла, да се движи. Пациентот мора да биде однесен во болница што е можно поскоро.

Прва помош за интраторакално крварење

Интраторакално крварењеможе да настане поради траума на градниот кош и оштетување на внатрешните органи: бели дробови, срце, големи садови. Внатрешното крварење во плевралната празнина, по правило, не престанува спонтано. На пациентот треба да му се даде полуседечка положба, да ги свитка долните екстремитети, да стави облога со мраз на градите, да го одврзе ременот од панталоните, јаката на кошулата.

Прва помош за крварење во луменот на гастроинтестиналниот тракт

Причината за ова крварење е пептичен улкус, рак на желудникот и други болести. Знаци на внатрешно крварење во луменот на гастроинтестиналниот тракт се појавата на повраќање, кое имабојата на талогот од кафе, катран измет и присуството на општи знаци на акутна анемија: тахикардија, бледило, слабост, намален крвен притисок, губење на свеста. Прва помош за внатрешно крварење во луменот на гастроинтестиналниот тракт еобезбедување на пациентот со целосен одмор и хоризонтална положба. Треба да се стави пакет мраз на епигастричната област, а на пациентот може да му се дадат и многу мали парчиња мраз за да ги проголта. Неопходно е да се транспортира до болница во лежечка положба на носилка.

Прва помош за интра-абдоминално крварење

Причините за интраабдоминално крварење, најчесто, се абдоминална траума, во којавнатрешните органи се оштетени. Кај жените, интраабдоминално крварење може да ја придружува нарушената тубална бременост. Знаци на интра-абдоминално крварење се голема загуба на крв (до 2-3 литри), закана од развој на перитонитис, неможност за спонтано запирање.

Единствена помош за такво внатрешно крварење е итна операција за трајно да се запре крварењето. Жртвата не смее да јаде или пие. Транспортот треба да се врши во лежечка положба со ладна облога или пакување мраз на абдоменот. За време на транспортот, жртвата мора да биде придружувана од лице кое дава помош.

Крвта ги обезбедува органите и ткивата со потребните хранливи материи, ги штити од туѓи агенси и ги отстранува крајните продукти на метаболизмот. Стабилноста на нејзината транспортна активност придонесува за добро координирана работа на сите системи на телото. Во случај на повреда на интегритетот на васкуларното корито и појава на крварење, се појавуваат неуспеси во функционирањето на органите. Масивната загуба на крв (повеќе од 50% од волуменот на крвта) претставува сериозна опасност за животот и здравјето на луѓето, затоа е неопходно да се знаат основите на прва помош во оваа ситуација.

Загубата на крв се јавува како резултат на штетните ефекти врз васкуларниот систем на различни фактори: траума, болести на внатрешните органи, нарушувања на коагулационите процеси. Резултатот е крварење со различна тежина. Изборот на методот за давање помош директно зависи од видот на загуба на крв.

Во зависност од областа на протокот на крв, може да биде:

• надворешен- крвта тече од васкуларното корито во надворешната средина. Нејзиното излевање се јавува на површината на кожата од рани, кои се од најразлични видови, врз основа на штетниот фактор: исечени, скинати, избодени, модринки, сецкани, прострелни, каснати, згмечени;
• внатрешен- кога крвта се влева во телото. Причините за неговото појавување се удари, болести на внатрешните органи (паренхимално крварење), убоди и прострелни рани, скршеници, падови. Може да има експлицитна и латентна форма.

Првата опција се карактеризира со крвав исцедок од природни отвори: уши, нос, вагина, анус, уста, уретра. Во латентна форма, крвта се акумулира во одредена празнина (абдоминална, карлична, плеврална).

Во зависност од видот на оштетениот сад, крварењето е класифицирано:

• капиларна- се појавува како резултат на површна повреда, длабоките ткива не се засегнати, крвта е светло црвена. Загубата на крв во овој случај е мала, постои опасност инфекцијата да влезе во погодената област;
• венски- се јавува со подлабоки оштетувања. Загубата на крв е доста изобилна, особено кога голема вена е трауматизирана. Оваа состојба може да биде фатална. Излевањето на крвта се случува со измерено темпо, континуирано, без бликање;
• артериски- најопасниот тип на крварење, особено кога се повредени големи артерии. Загубата на крв се развива со брзо темпо, често е масовно, што е фатално. Ослободувањето на крв со црвена боја се јавува при пулсирачки потреси (бликање), бидејќи е под голем притисок во садот, движејќи се во насока од срцето;
• измешани- типично за длабоки рани, се појавува при комбинирање на загуба на крв од различни видови.

Симптоми

За да се утврдат неопходните мерки за помош на жртвата, понекогаш е потребно да се знаат клиничките манифестации на загуба на крв. На надворешноформата на крварење не предизвикува потешкотии во дијагнозата. Се забележува бледило, вртоглавица, несвестица, чувство на жед и сувост во устата, се намалува крвниот притисок, пулсот се забрзува, но неговото полнење е слабо, може да има отежнато дишење, состојба на шок.

На внатрешенпроценка на загуба на крв на симптомите е важна за да се потврди фактот на крварење. Во овој случај, истите симптоми се присутни како и во надворешната форма. Сепак, може дополнително да се додадат хемоптиза, респираторна инсуфициенција (со белодробна хеморагија), болен, тврд стомак, повраќање во боја на кафе, мелена (со загуба на крв во абдоминалната празнина). Состојбата на пациентот нагло се влошува до шок и срцев удар.

Прва помош за крварење

Во случај на ситуација која го загрозува човечкиот живот, особено со загуба на крв, треба да ги знаете основите и некои нијанси на прва помош. Ова ќе заштеди драгоцени минути пред доаѓањето на лекарите, ќе помогне да се зачува здравјето и животот на една личност.

Во табелата се прикажани општи методи за запирање и намалување на загубата на крв за различни типови на крварење.

За да ги спроведете овие методи за запирање и намалување на загубата на крв, треба да ја знаете нивната детална техника, да земете предвид некои нијанси и можни последици.

Со капиларно крварење

За помали оштетувања, често е доволна едноставна стерилна облога направена од завој или салфетка. Раната мора да се измие, рабовите мора да се третираат со антисептик (јод, сјајна зелена, алкохол). Може да се користи завој под притисок ако крвта продолжи да тече. Во исто време, на раната се става стерилна салфетка со антисептик, цврсто преврзана, одозгора се нанесува памучна ролна и повторно цврсто фиксирана со завој.

Со венско крварење

Со овој тип на загуба на крв, употребата на завој за притисок е најоправдана. Неговата цел е да ја забрза тромбозата на садот; често таквата техника е доволна за да се запре загубата на крв. Ако е натопено со крв, не треба да го менувате, одозгора треба да заврзете дополнителна.

ВНИМАНИЕ!Во отсуство на средства за правење облога, можно е да се притисне раната со прстите или со дланката.

Подигањето на екстремитетот помага да се намали или запре загубата на крв.

Смртоносната опасност од ваквото крварење може да лежи во можна појава на воздушна емболија, поради апсорпција на воздушни меури преку повреди во венскиот кревет и нивно влегување во срцето.

ВНИМАНИЕ!Забрането е отстранување на згрутчување на крвта од раната, ова може да предизвика голема загуба на крв!

Со артериско крварење

Со овој тип на загуба на крв, секоја минута е вредна, така што стегањето на артеријата, обично брахијална или феморална, е техниката на приоритет. Ова се прави над местото на оштетување со значителна употреба на сила. Притискањето се врши со прст или дланка, тупаница (во случај на оштетување на големи садови). Овој метод е дизајниран за краток временски период, бидејќи бара многу напор, но овозможува да се подготви турникет и да се побара медицинска помош во овој период.

ВНИМАНИЕ!Ако при притискање на артеријата во рок од десет минути загубата на крв не престане, треба да направите пауза од неколку секунди за да избегнете формирање на згрутчување на крвта во васкуларното корито!

Флексијата на екстремитетите може да помогне да се запре загубата на крв. Во случај на оштетување на поплитеалната артерија потребно е до крај да се свитка ногата кај коленото, во случај на оштетување на феморалната артерија да се доведе бедрото до желудникот што е можно повеќе. Субклавијалната артерија е стегната со рацете свиткани во лактите, завиткани зад грбот и безбедно фиксирани. Кога брахијалната артерија е повредена, раката се наведнува до стоп на зглобот на лактот.

Употребата на турникет е препорачлива во екстремни ситуации, доколку другите методи се неуспешни, бидејќи неговата продолжена употреба доведува до атрофија на нервите и некроза на ткивото. Турникетот се протега и неколку пати се завиткува околу ногата или раката над местото на лезијата како завој, првата обвивка (круг) е најтесна што треба да се поправи, следните кругови (3-4) се послаби. Се применува исклучиво на облека или на кој било достапен материјал за да се избегне заглавување на ткивото. Можете сами да направите турникет од јаже, појас, извртена ткаенина (пресврт). Во овој случај, раката или ногата се цврсто преврзани, стап или други слични предмети (рачка, лажица) се ставаат во јазолот, се прицврстуваат со дополнителен јазол и се завиткуваат неколку пати додека не престане загубата на крв. Правилната употреба на турникет се одредува со изразеното бледило на екстремитетот и отсуството на пулс. Неопходно е да се наведе времето на примена на турникет.

ВАЖНО!Времето на изложеност не треба да надминува два часа во лето и половина час во зима (за деца - не повеќе од педесет минути). Со задоцнување, турникет се олабавува четвртина час, користејќи го методот на притискање на садот, а потоа повторно се нанесува веднаш над или под првобитната локација.

Со внатрешно крварење

Главната работа во оваа состојба е целосно да се имобилизира пациентот, давајќи му одредена поза:

• со загуба на крв во градите, во стомакот, со спонтан абортус, пациентот се носи во полу-седечка положба;
• со оштетување на абдоминалната празнина, карличните органи, давајте им на нозете покачена положба;
• за трауматска повреда на мозокот се користи поза со малку подигната глава.

Забрането е хранење, вода, анестезија на пациентот, студ се нанесува на погодената област, жртвата мора да биде покриена.

ВАЖНО!Неопходно е да се следи состојбата на човекот и да се биде подготвен за мерки за реанимација! Превозот се врши во седечка положба!

Прва помош во посебни случаи

Во некои случаи на крварење, потребен е посебен пристап кон прва помош во согласност со одредени правила.

1. Забрането е самостојно да се отстрани што било од раната, било да е тоа стакло, песок или испакнат предмет. Ова го прави исклучиво лекар. Ако некој предмет (или дел од коска) е испакнат, се препорачува да се стави завој во близина на него. Само-отстранувањето може да предизвика зголемена загуба на крв.

   

2. Со крварење од носот, на оваа област се нанесува студ, главата малку се движи напред. Ако по четвртина час загубата на крв не престанала, ова е причина да побарате лекарска помош.

   

3. Во случај на крварење од увото, треба да се направи преглед за површни рани кои може да се третираат со антисептик. Ако нема штета, неопходно е итно да се побара лекарска помош, ова може да биде симптом на фрактура на основата на черепот.

   

4. Во случај на оштетување на перитонеумот (продорен), помошта се обезбедува на ист начин како и при внатрешна загуба на крв. Доколку има испаднати внатрешни органи, се ставаат во кеса и се преврзуваат или се лепат со гипс. Во овој случај, цревата мора постојано да се навлажнува.

   

5. Во случај на трауматска ампутација, заедно со мерките за запирање на загубата на крв, ампутираниот екстремитет мора да се стави во кеса, а потоа во друга со ладна вода или мраз. Во исто време, треба да го задржите на тежина.

   

Ако се појави сериозно крварење, веднаш треба да побарате лекарска помош. Опасноста од загуба на крв е дека влошувањето на состојбата нагло се зголемува и без обезбедување на висококвалитетна прва помош, прогнозата во повеќето случаи е разочарувачка. Правилната и брза примена на методите за запирање на крварењето може да го зачува здравјето и животот на засегнатото лице.

Првата помош за крварење има свои карактеристики за секој од горенаведените типови.

Навремената прва помош при крварење може да го спаси животот на една личност, без оглед на локацијата на оштетениот сад и видот на акутна загуба на крв.

Во случај на крварење, ова е комплекс од итни превентивни и терапевтски мерки во случај на повреда на интегритетот на крвните садови (капилари, вени и/или артерии), извршени пред пристигнување на квалификувана помош или сместување на жртвата во болницата. Вкупниот волумен на циркулирачка крв кај возрасен е околу 5 литри. Во овој случај, закана за животот е губењето на над 30% од овој волумен, особено за кратко време (со брза загуба на крв). Во зависност од локализацијата, се разликува надворешно и внатрешно крварење, според видот на оштетеното - капиларно, артериско и венско. Првата помош за крварење има свои карактеристики за секој од горенаведените типови.

Како да се обезбеди прва помош за крварење

• пред сè, треба да бидете сигурни дека ништо не се заканува на жртвата или на вас (ако е потребно, извадете ја или извадете ја жртвата од погодената област или опасност, носете гумени ракавици, маска итн.);
• во случај на значителна загуба на крв, жртвата треба да биде легната (ако е можно) со кренати нозе;
• со помош на други или сами повикајте екипа на брза помош;
• не можете да ја допрете раната со рацете;
• измијте ја раната во случај на 'рѓа, песок и сл. тоа е невозможно (ова може да предизвика уште поголема штета и да го зголеми крварењето);
• од раната не смеат да се вадат парчиња стакло и слично;
• ако раната се извалка, нечистотијата околу раната треба внимателно да се отстрани (во правец од раната) и исчистените рабови да се третираат со антисептик;
• не се препорачува да се дозволи раствор на јод да влезе во раната.

Прва помош за капиларно крварење

Капиларното крварење, по правило, не е придружено со значителна загуба на крв и застанува доволно лесно. Знак за оштетување на малите крвни садови (капилари) е тоа што целата површина на раната крвари, но не премногу обилно (како сунѓер). Прва помош за крварење од овој тип е третман на работ на раната со антисептик што содржи алкохол (тинктура на јод, на пример) и наметнување на асептична газа завој. Во овој случај, памучната волна се нанесува на самата рана под завој. Запомнете дека завојот не треба да биде тесен. Во повеќето случаи, капиларното крварење не бара хоспитализација, освен во случаи со голема површина на оштетена површина.

Прва помош за венско крварење

Знак за венско крварење е темната боја што тече со голема брзина, но во униформа струја (без пулсирање, бликање). Покрај тоа, можно е формирање на згрутчување на крвта, што во никој случај не треба да се отстрани, бидејќи тоа ќе предизвика зголемена загуба на крв. Како прва помош при крварење од венски садови, на раната се нанесува асептичен завој под притисок. Ако овој метод е неефикасен, неопходно е да се нанесе турникет под местото на оштетување. Во исто време, под турникет се става мека подлога за да се избегне дополнителна траума на кожата и меките ткива, како и белешка која го означува времето на нанесување на турникет. Максималното време за кое не може да се извади обвивката е 1 час во ладни услови (во зима) и до 2 часа во топла сезона. Надминувањето на овој временски рок може да доведе до смрт на ткивата на ексангвинираниот екстремитет. Во отсуство на турникет, можно е да се користи вртење (извртување на крпа, завој, појас, вратоврска или која било достапна ткаенина со помош на краток стап, пенкало итн.). Временската рамка останува иста.

Привремено запирање на артериско крварење

Артериското крварење е поопасно од капиларното и венското крварење. Знак за оштетување на артеријата е светла црвена боја на крв што тече со голема брзина во пулсирачки поток (пулсирање во време со отчукувањата на срцето), а ако се оштетат големите артерии, крвта може да тече, наизменично. Првата помош за крварење од артериските садови се состои во подигнување на екстремитетот (ако нема фрактури) и нанесување на хемостатска обвивка над местото на повредата (поблиску до телото). Можете исто така да користите пресврт. Временските ограничувања се исти како и за венското крварење. Во отсуство на турникет и извртување (или во потрага по нив), неопходно е да се запре крварењето со притисок на прстот на артеријата над оштетената област (во точката на пулсирање). Со крварење од феморалните, поплитеалните, улнарните и брахијалните артерии, исто така е можно да се поправи максимално свитканиот екстремитет во покачена положба.

Крварењето е проток на крв од меките ткива, мукозните мембрани со различни повреди. Повредата на големите садови е опасна од брзата смрт на жртвата.

Најмногу обилно крварење е забележано во оние места каде што има добра васкуларизација, мала количина на масни лобули.

Класификација на крварење

Постојат три типа на крварење. Оваа класификација го зема предвид типот на бродот што бил оштетен:

1. Капиларна. Се карактеризира со мускулнокутани рани. Крвта не се испушта многу интензивно од повредената површина. Овој тип на крварење може да престане самостојно.
2. ... Од раната се забележува испуштање на темна крв, која тече во изобилен, континуиран, униформен тек.
3. ... Овој тип на крварење се карактеризира со испуштање на црвена крв од повредената област на садот, пулсирачки поток.
4. Измешано.
5. Паренхимна. Внатрешно крварење, кое се појавува кога се повредени садовите што ги снабдуваат внатрешните органи со крв.

Знаци на акутна загуба на крв се:

Ако крвта тече од раната многу брзо, жртвата може да развие хеморагичен шок.

Прва помош за крварење се изведува веднаш по повредата. Ако артериското крварење е локализирано на горните екстремитети, долните екстремитети (нивните трупци), запирањето на крварењето се состои во изведување на две фази:

1. Притискање на артеријата против коската, што се изведува на местото над повредата на садот. Така, протокот на крв во погодениот сад е запрен.
2. Нанесување стерилен завој, турникет. Потребно е да се стави белешка под турникет со времето на неговото наметнување.

Најопасно артериско крварење се смета за крварење од феморалните, каротидните и брахијалните артерии. Доколку се повредени, смртта може да настапи за само неколку минути. Поради оваа причина, треба да бидете во можност да ги користите вештините за прва помош при крварење од артерија. Во таква област како што е бутот, се препорачува употреба на прст притисок на артеријата, употреба на турникет. Турникет е погоден за запирање на артериско крварење на бутот, рамото.

Главните знаци на овој тип на крварење се:

• светла црвена боја на крв;
• истекување на крв во пулсирачки поток;
• пулсирањето на крвта одговара на пулсот.

Притискањето на артеријата со прст се врши на овој начин:

1. Компресирајте ја артеријата веднаш над лезијата.
2. Артеријата мора да се притисне толку силно што крварењето да престане.
3. Забрането е ублажување на притисокот врз артеријата додека не се нанесе турникет.

За да се запре крварењето од површинската артерија, доволен е притисок на прстот. За да го запрете крварењето од голема артерија, мора да ја користите дланката, тупаницата.

Турникет се користи за траума на големи артерии. За да го направите ова, мора да ги извршите следните чекори:

1. Дел од екстремитетот мора да се завитка до местото на крварење. За да го направите ова, користете крпа, газа.
2. Повредениот екстремитет мора да се подигне.
3. Пред да го нанесете турникет, треба малку да го истегнете. Потоа треба да направите 2 - 3 вртења околу повредениот екстремитет.
4. Краевите на ременот треба да се прицврстат со кука и синџир. Ако турникет е домашен, треба да ги врзете неговите краеви.
5. Потребно е да се остави белешка за времето на нанесување на турникет.
6. Нанесете стерилен прелив.

Ако турникет се нанесува правилно, протокот на крв од раната треба да престане.

Ако артериското крварење е концентрирано на мала артерија (рака, подлактица, стапало), може да го запрете крварењето без да нанесете турникет. За да го направите ова, доволно е да нанесете стерилен завој, нанесете завој под притисок.

Ако артериското крварење се наоѓа во скалпот, на трупот, вратот, тогаш користете тесна тампонада за рана. Завој е цврсто намотан преку памучни брисеви, невиткан завој. Во случаите кога е видлива повредена артерија во раната, може да се применат хемостатички стеги.

Често се јавува венско крварење кога се нанесуваат длабоки рани. Карактеристичен знак за овој тип на крварење е протокот на крв од раната во еднообразен тек, додека крвта има темноцрвена боја.

Опасноста со венско крварење е дека притисокот во вените е под атмосферскиот. Поради оваа причина, воздухот може да се вшмукува во вените, додека крвните садови на срцето, мозокот и разни органи се блокирани.

Фаталната состојба која се развива кога воздухот влегува во крвните садови се нарекува воздушна емболија. Првата помош треба да се изврши веднаш по повредата.

Прва помош за венско крварење треба да се користи наметнување на притисок завој на повреденото место. Нанесувањето на завој под притисок се состои во нанесување на стерилен завој на местото на крварење, кое е преклопено во неколку слоеви. Одозгора се става расклопен завој кој е многу цврсто преврзан. Ако крвта продолжи да тече низ завојот, ставете уште неколку марамчиња на врвот на завојот, а потоа цврсто преврзете го повторно.

Повредениот екстремитет со венско крварење мора да се чува во подигната положба.

Запирање на капиларното крварење

Типично, капиларното крварење се карактеризира со мала загуба на крв. Овој тип на крварење може многу брзо да се запре. За да го направите ова, нанесете чиста газа на повреденото место, ставете слој од памучна волна одозгора, која се премотува со завој.

Во отсуство на памучна волна, газа, завој, можете да користите кој било чист материјал при рака (шамиче, шал, шамија). Не ставајте крзнена ткаенина над раната. Меката ткаенина содржи повеќе бактерии отколку мазна ткаенина. Блестото ткиво предизвикува инфекција на раната. Поради големиот број на микроби, памучната волна не треба да се нанесува директно на раната.

Внатрешно крварење

Најчесто се јавува поради удар во стомакот. Со внатрешно крварење, забрането е да се даде на жртвата да пие или да јаде. Треба да му се даде полуседечка положба, нозете на колената треба да бидат свиткани. Студената треба да се примени на стомакот на жртвата. Ако се открие внатрешно крварење, жртвата треба да се испрати во болница.

Исто така, неопходно е да се запре, што може да се појави како резултат на удар во носот.

Се јавува и при кивање, дување на носот, траума на черепот.

Забрането е да ја фрлите главата назад за да не дојде до крв во респираторниот тракт.

Крилата на носот треба да се стискаат со прстите, во ноздрите се ставаат памучни брисеви, кои се навлажнуваат со водород пероксид (ако има) и вода.

Во услови на прва помош, можно е само привремено или прелиминарно запирање на крварењето за периодот неопходен за испорака на жртвата во болница.

Начините за привремено запирање на крварењето вклучуваат:

• давајќи му на оштетениот дел од телото подигната положба во однос на телото;
• притискање на садот за крварење на местото на повредата со помош на завој за притисок;
• притискање на артеријата низ целиот;
• запирање на крварењето со фиксирање на екстремитетот во положба на максимална флексија или екстензија во зглобот;
• кружна компресија на екстремитетот со турникет;
• запирање на крварењето со поставување на стегач на садот што крвари во раната.

ДО апиларното крварење лесно се запира со нанесување на конвенционален облог на раната.
За да се намали крварењето за време на подготовката на облогата, доволно е повредениот екстремитет да се подигне над нивото на телото. Во исто време, протокот на крв во екстремитетот нагло се намалува, поделбата во садовите се намалува, што обезбедува брзо формирање на згрутчување на крвта во раната, затворање на садот и прекин на крварењето.

Во случај на венско крварење, сигурно привремено прекинување на крварењето се врши со примена на завој за притисок.
Над раната се поставени неколку слоеви газа, густа грутка од памучна волна е цврсто преврзана. Крвните садови притиснати од завојот брзо тромбозираат, па овој метод на привремено запирање на крварењето може да стане конечен. Во случај на тешко венско крварење за време на подготовката на завојот за притисок, крварењето од вената може привремено да се прекине со притискање на раната што крвари со прстите. Ако некој екстремитет е повреден, крварењето може значително да се намали со кревање нагоре.

Артериското крварење од мала артерија може успешно да се контролира со завој за притисок.
Во случај на крварење од голема артерија, за веднаш да го запрете крварењето, користете ја техниката на притискање на артеријата во раната со прсти за периодот на подготовка на средствата неопходни за посигурен метод за запирање на крварењето. Видовите на запирање на крварење во рана се наметнување на хемостатска клешта на процепен крвен сад и тесна тампонада на рана со стерилна салфетка, завој итн. жртва.

За итно запирање на артериското крварење, широко се користи методот на притискање на артериите. Овој метод се заснова на фактот дека некои артерии се лесно достапни за палпација и можат целосно да се затворат со притискање на основните коскени формации.

Долготрајното запирање на крварењето со притискање на артеријата со прст е невозможно, бидејќи тоа бара голема физичка сила; тоа е заморно за негувателот и практично ја исклучува можноста за транспорт на жртвата во болница. Метод кој го запира крварењето, не инфицира рана и ви овозможува да стекнете време за да подготвите сè што е потребно за попогоден метод за запирање на крварењето: нанесување на притисен завој, извртување, обвивка. Можете да ја притиснете артеријата со палецот, дланката, тупаницата. Особено лесно може да се притиснат феморалните и брахијалните артерии, потешко е да се притисне каротидната и особено субклавијалните артерии.

Компресија на артериите со фиксирање на екстремитетот во одредена положба се користи за време на транспортот на пациентот во болница.
Кога е повредена субклавијалната артерија, можно е да се запре крварењето ако рацете свиткани во лактите се повлечат колку што е можно повеќе наназад и цврсто се фиксираат на нивото на зглобовите на лактот. Поплитеалната артерија може да се стегне со фиксирање на ногата со максимална флексија на коленото. Феморалната артерија може да се стегне со максимизирање на аддукцијата на бутот до абдоменот. Брахијалната артерија во пределот на лакотниот зглоб може да се затвори со максимална флексија на раката во зглобот на лактот. Оваа техника е поефикасна ако се стави газа или памучна ролна во зоната на флексија на екстремитетот.

Сигурно го запира крварењето од артериите, обезбедувајќи стегање на сите садови над местото на раната. Ова најлесно се прави со специјална гумена лента.

Техниката на нанесување на турникет.

Турникет е еластична гумена цевка или лента со синџир и кука прикачени на краевите, што се користи за прицврстување на турникет. Секоја силна гумена цевка може да се користи како турникет.
За да нанесете турникет на горниот екстремитет, најзгодно место е горната третина од рамото, на долната - средната третина од бутот.

Наметнувањето на турникет е индицирано само со тешко крварење од артериите на екстремитетот. , во сите други случаи не се препорачува да се користи.
За да се спречи навлегување на кожата под обвивката, ставете крпа, облека на повредениот итн. Екстремитетот се подига малку нагоре, турникетот се става под екстремитетот, се растегнува и неколку пати се завиткува околу екстремитетот додека не престане крварењето. Обиколките на турникет треба да лежат една до друга без да ја штипкаат кожата. Првиот круг треба да биде најтесен, вториот да се нанесува со помала напнатост, а остатокот - со минимум. Краевите на ременот се фиксираат со синџир и кука преку сите кругови. Ткивата треба да се стискаат само додека не престане крварењето.
Со правилно нанесен турникет, артериското крварење веднаш престанува, екстремитетот станува блед, пулсирањето на садовите под нанесениот турникет престанува.

Прекумерното затегнување на турникет може да ги здроби меките ткива (мускулите, нервите, крвните садови) и да предизвика парализа на екстремитетите. Слабо затегнатиот турникет не го запира крварењето, туку, напротив, создава венска стаза (екстремитетот не бледне, туку добива синкава боја) и го зголемува венското крварење. По нанесувањето на турникет, екстремитетот треба да се имобилизира.

Грешки при примена на ременот се:

• недостаток на индикации, односно негово наметнување со венско и капиларно крварење,
• наметнување на голо тело и подалеку од раната,
• слабо или прекумерно затегнување,
• лошо прицврстување на краевите на пакетот.

Контраиндикација за примена на турникет е воспалителниот процес на местото на нанесувањето на турникет.

Турникет на екстремитетите може да се нанесува не повеќе од 1 1/2-2 часа.Подолгото стегање на садовите доведува до смрт на целиот екстремитет. Во овој поглед, строго е забрането да се нанесуваат завои и шалови над турникет. Турникет треба да лежи така што да биде забележлив. Во рок од 2 часа по нанесувањето на турникет, неопходно е да се преземат сите мерки за да се осигура дека жртвата е однесена во болница за конечно запирање на крварењето. Ако конечниот прекин на крварењето од која било причина е одложен, тогаш потребно е да се отстрани турникетот 10-15 минути (артериското крварење во овој период се спречува со притискање на артеријата со прст) и повторно да се нанесе малку повисоко или пониско. Понекогаш тоа мора да се направи неколку пати (зима на секои половина час, во лето секој час). За да го контролирате времетраењето на нанесувањето на турникетот, отстранете го навремено или направете слабеење, се прикачува белешка под обвивката или на облеката на жртвата што го означува датумот и времето (час и минута) на нанесувањето на турникет. Секој кој пружа прва помош треба да ги знае типичните места на примена на турникет за крварење од различни артерии.
Во отсуство на специјален турникет, кружното влечење на екстремитетот може да се изврши со гумена цевка, појас, шамиче или парче ткаенина. Мора да се запомни дека грубите, крути предмети лесно можат да предизвикаат оштетување на нервите.

Кружно влечење на екстремитет со извртување на помошни средства.

Предметот што се користи за извртување е лабаво врзан на саканото ниво. Во формираната јамка се става стап или штица и, вртејќи ја, јамката се извиткува додека крварењето целосно не престане, по што стапот се фиксира на екстремитетот.
Нанесувањето на вртење е прилично болна процедура, па затоа е неопходно да се стави нешто под вртењето, особено под јазолот. Сите грешки, опасности и компликации забележани при нанесување на турникет се целосно поврзани со извртување.