Како изгледа човечката крв? Клинички тест на крвта: од светлосен микроскоп до хематолошки анализатори

Комплетната крвна слика е најчестиот дијагностички тест што лекарот му го препишува на пациентот. Во текот на изминатите децении, технологијата на ова рутинско, но многу информативно истражување направи огромен скок - стана автоматско. Високо-технолошките автоматски хематолошки анализатори дојдоа на помош на докторот по лабораториска дијагностика, чија алатка беше обичен светлосен микроскоп.

Во оваа објава ќе ви кажеме што точно се случува внатре во „паметната машина“ што гледа низ нашата крв и зошто треба да и се верува. Ќе ја разгледаме физиката на процесите користејќи го примерот хематолошки анализатор UniCel DxH800глобален бренд Beckman Coulter. Токму на оваа опрема се вршат студии нарачани од службата за лабораториска дијагностика LAB4U.RU. Но, за да ја разбереме технологијата на автоматска анализа на крвта, ќе се занимаваме со она што лабораториските лекари го видоа под микроскоп и како тие ги толкуваа овие информации.

Параметри на тест на крвта

• леукоцити кои обезбедуваат имунолошка заштита;
• тромбоцити одговорни за згрутчување на крвта;
• еритроцити кои транспортираат кислород и јаглерод диоксид.

1. неутрофили, кои ги неутрализираат главно бактериите;
2. еозинофили кои ги неутрализираат имуни комплексите антиген-антитела;
3. базофили вклучени во алергиски реакции;
4. моноцитите се главните макрофаги и утилизатори;
5. лимфоцити кои обезбедуваат општ и локален имунитет.

• прободе,
• сегментирано,
• миелоцити,
• метамиелоцити.

Покрај квантитативните показатели, исклучително важна е клеточната морфологија. Промената на нивната вообичаена форма и големина укажува и на присуство на одредени патолошки процеси во телото.

Важен и најпознат показател е количината на хемоглобин во крвта - комплексен протеин кој обезбедува снабдување со кислород до ткивата и отстранување на јаглерод диоксид. Концентрацијата на хемоглобинот во крвта е главниот индикатор во дијагнозата на анемија.

Друг важен параметар е стапката на седиментација на еритроцитите (ESR). Во воспалителните процеси, црвените крвни зрнца имаат тенденција да се залепат едни со други, формирајќи мали згрутчувања. Поседувајќи поголема маса, аглутинираните еритроцити се таложат побрзо под дејство на гравитацијата отколку единечните клетки. Промената на нивната стапка на седиментација во mm/h е едноставен показател за воспалителните процеси во телото.

Како беше: скарификатор, епрувети и микроскоп

Беше земена крв од безимениот прст, поради што имаше доста сериозни причини: анатомијата на овој прст е таква што неговата повреда претставува минимална закана од сепса во случај на инфекција на раната. Земањето крв од вена се сметало за многу поопасно. Затоа, анализата на венската крв не беше рутинска, туку се препишуваше по потреба и главно во болници.

Треба да се забележи дека значителните грешки започнаа веќе во фазата на земање примероци. На пример, различните дебелини на кожата даваат различни длабочини на инјектирањето, ткивната течност влезе во епрувета заедно со крвта - оттука и промената на концентрацијата во крвта, покрај тоа, кога се вршеше притисок на прстот, крвните клетки може да се уништат.

Се сеќавате на редот епрувети каде што беше ставена крвта собрана од прстот? Навистина беа потребни различни цевки за броење различни клетки. За еритроцити - со солен раствор, за леукоцити - со раствор на оцетна киселина, каде што се растворени еритроцитите, за одредување на хемоглобинот - со раствор на хлороводородна киселина. За одредување на ESR се користеше посебен капилар. И во последната фаза, на стаклото беше направена размаска за последователна пресметка на формулата на леукоцитите.

Тест на крвта под микроскоп

Оваа мрежа се состоеше од 225 големи квадрати, од кои 25 беа поделени на 16 мали квадрати. Еритроцитите беа избројани во мали пругасти квадрати лоцирани дијагонално преку комората Горјаев. Покрај тоа, постоело одредено правило за броење ќелии што лежат на границата на плоштадот. Пресметката на бројот на еритроцити на литар крв беше извршена според формулата, врз основа на разредувањето на крвта и бројот на квадрати во решетката. По математичките намалувања, доволно беше да се помножи изброениот број на ќелии во комората со 10 до 12-та моќност и да се внесе во формуларот за анализа.

Овде се броеа леукоцитите, но веќе беа користени големи квадрати на мрежа, бидејќи леукоцитите се илјада пати поголеми од еритроцитите. По броењето на леукоцитите, нивниот број беше помножен со 10 до 9-та сила и влезе во форма. За искусен лабораториски асистент, броењето на клетките траеше во просек 3-5 минути.

Методите за броење на тромбоцитите во комората Горјаев беа многу макотрпни поради малата големина на овој тип клетки. Нивниот број требаше да се процени само врз основа на обоена крвна размаска, а самиот процес беше исто така многу макотрпен. Затоа, по правило, бројот на тромбоцити се пресметуваше само на посебно барање на лекарот.

Леукоцитна формула, односно, процентуалниот состав на леукоцитите од секој тип во нивниот вкупен број може да го утврди само лекар - врз основа на резултатите од проучувањето на крвните размаски на очилата.

Вреди да се одбележи дека толку важен параметар како хемоглобинот беше одреден од лабораторискиот асистент визуелно (!) со бојата на хемолизираната крв во епрувета со хлороводородна киселина. Методот се заснова на конверзија на хемоглобинот во кафеав хлороводороден хематин, чиј интензитет на боја е пропорционален на содржината на хемоглобинот. Добиениот раствор на хематин на хлороводородна киселина беше разреден со вода до бојата на стандардот што одговара на познатата концентрација на хемоглобин. Во принцип, минатиот век

Како стана: вакуумски контејнери и хематолошки анализатори

Број на клетки

Втора класаАнализаторите веќе утврдиле до 20 различни параметри на крвта. Тие се значително повисоки во нивото на диференцијација на леукоцитите и се способни да изолираат популации на гранулоцити (еозинофили + неутрофили + базофили), лимфоцити и интегрална популација на средни клетки, кои вклучуваат моноцити, еозинофили, базофили и плазма клетки. Оваа диференцијација на леукоцитите успешно се користи во испитувањето на навидум здрави луѓе.

Најнапредните технолошки и најиновативни анализатори денес се машините трета класа, кои одредуваат до сто различни параметри, вршат детална диференцијација на клетките, вклучувајќи го и степенот на зрелост, ја анализираат нивната морфологија и му сигнализираат на лабораторискиот асистент за откривање на патологија. Машините од третата класа, по правило, се опремени и со автоматски системи за подготовка на размаски (вклучувајќи го и нивното боење) и прикажување на сликата на екранот на мониторот. Овие напредни системи за хематологија вклучуваат BeckmanCoulter опрема, како на пр систем за анализа на клетки UniCel DxH 800.

Првиот параметар, волуменот на ќелијата, се мери со користење на Култеровиот принцип заснован на проценка на отпорот кога ќелијата поминува низ отворот при директна струја. Големината и густината на клеточното јадро, како и неговиот внатрешен состав, се одредуваат со мерење на неговата електрична спроводливост во наизменична струја со висока фреквенција. Расејувањето на ласерската светлина под различни агли дава информации за структурата на клеточната површина, грануларноста на цитоплазмата и морфологијата на клеточното јадро.

Податоците добиени од трите канали се комбинирани и анализирани. Како резултат на тоа, клетките се дистрибуираат во кластери, вклучувајќи ја и поделбата според степенот на зрелост на еритроцитите и леукоцитите (неутрофили). Врз основа на добиените мерења на овие три димензии, се одредуваат многу хематолошки параметри - до 30 за дијагностички цели, повеќе од 20 за истражувачки цели и повеќе од сто специфични пресметани параметри за високо специјализирани цитолошки студии. Податоците се визуелизираат во 2D и 3D формати. Лабораториски асистент кој работи со хематолошки анализатор BackmanCoulter ги гледа резултатите од анализата на мониторот во приближно следнава форма:

Непотребно е да се каже дека информациската содржина и точноста на современата автоматска анализа се многу пати повисоки од рачните? Продуктивноста на машините од оваа класа е околу сто примероци на час кога се анализираат илјадници клетки во примерокот. Потсетиме дека за време на микроскопијата на брис, лекар анализирал само 100 клетки!

Сепак, и покрај овие импресивни резултати, микроскопијата сè уште останува „златен стандард“ на дијагностиката. Особено, кога апаратот открива патолошка клеточна морфологија, примерокот се анализира рачно под микроскоп. При испитување на пациенти со хематолошки заболувања, микроскопијата на обоена крвна размаска се врши само рачно од искусен хематолог. Вака, рачно, покрај автоматското броење на клетките, формулата за леукоцити се оценува во сите детски тестови на крвта по нарачки направени со помош на лабораториската онлајн услуга LAB4U.RU.

Наместо резиме

Бројот на информативни параметри на тест на крвта, кој е многукратно зголемен, ги зголемува барањата за професионални квалификации и клиничар кој треба да анализира комбинации на вредности на масата на параметрите за дијагностички цели. За помош на лекарите од овој фронт се користат стручни системи кои со помош на податоците од анализаторот даваат препораки за понатамошно испитување на пациентот и издавање можна дијагноза. Ваквите системи веќе се на лабораторискиот пазар. Но, ова е тема за посебна статија.

Ознаки: Додадете ознаки

Крвта е неверојатна креација на природата. Без претерување може да се каже дека тоа е изворот на животот. На крајот на краиштата, преку крвта добиваме кислород и хранливи материи, со крвта „отпадните производи“ се носат од клетките. Секоја болест нужно го наоѓа својот одраз во крвта. Ова се заснова на голем број дијагностички техники. И шарлатани исто така.

Крвта беше една од првите течности што љубопитните лекари ја ставија под ново измислениот микроскоп. Оттогаш поминаа повеќе од 300 години, микроскопите станаа многу посовршени, но очите на лекарите сè уште ја гледаат крвта низ окуларите, барајќи знаци на патологија.

На стакло

Ентони ван Левенхук дефинитивно би добил неколку Нобелови награди доколку живеел во наше време. Но, на крајот на 17 век оваа награда не постоеше, па Леувенхук е задоволен со светската слава на дизајнерот на микроскопи и славата на основачот на научната микроскопија. Постигнувајќи 300-кратно зголемување на неговите уреди, тој направи многу откритија, вклучувајќи го и првото што ги опиша еритроцитите.

Следбениците на Леувенхук го доведоа неговото потомство до совршенство. Современите оптички микроскопи се способни да зголемат до 2000 пати и овозможуваат гледање транспарентни биолошки објекти, вклучувајќи ги и клетките на нашето тело.

Друг Холанѓанец, физичарот Фриц Зерник, забележал во 1930-тите дека забрзувањето на минувањето на светлината по права линија ја прави сликата на моделот што се проучува подетална, истакнувајќи ги поединечните елементи на светлосна позадина. За да создаде пречки во примерокот, Зернике излезе со систем на прстени кои се наоѓаа и во објективот и во кондензаторот на микроскопот. Ако правилно го прилагодите (прилагодите) микроскопот, тогаш брановите што доаѓаат од изворот на светлина ќе влезат во окото со одредено фазно поместување. И ова ви овозможува значително да ја подобрите сликата на предметот што се проучува.

Методот беше наречен фазен-контрастна микроскопија и се покажа дека е толку прогресивен и ветувачки за науката што во 1953 година на Зернике му беше доделена Нобеловата награда за физика со формулацијата „За оправдување на методот на фазен контраст, особено за пронаоѓањето на микроскоп со фазен контраст“. Зошто ова откритие е толку високо ценето? Претходно, за да се испитаат ткивата и микроорганизмите под микроскоп, тие требаше да се третираат со разни реагенси - фиксатори и бои. Живите клетки во оваа ситуација не можеа да се видат, хемикалиите едноставно ги убиваа. Пронајдокот на Церник отвори нов правец во науката - интравитална микроскопија.

Во 21 век, биолошките и медицинските микроскопи станаа дигитални, способни да работат во различни режими - и во фазен контраст и во темно поле (сликата се формира од светлината дифракција на објектот, и како резултат на тоа, објектот изгледа многу светло на темна позадина), како и во поларизирана светлина, што често овозможува да се открие структурата на објектите што лежи надвор од границите на обичната оптичка резолуција.

Се чини дека лекарите треба да се радуваат: моќна алатка за проучување на тајните и мистериите на човечкото тело падна во нивните раце. Но, овој високотехнолошки метод беше од голем интерес не само за сериозните научници, туку и за шарлатаните и измамниците од медицината, кои сметаа дека фазниот контраст и микроскопијата на темно поле се многу успешен начин да се извлечат одредени суми пари од лековерните граѓани. .

течно ткиво

Крвта се однесува на сврзните ткива. Да, колку и да звучи смешно на прв поглед, тоа е најблискиот роднина на постоперативната лузна и братучед на тибијата. Главната карактеристика на таквите ткива е мал број клетки и висока содржина на „филлер“, што се нарекува интерстицијална супстанција. Крвните клетки се нарекуваат формирани елементи и се поделени во три големи групи: црвени крвни зрнца (еритроцити). Најбројни претставници на униформни елементи. Имаат форма на биконкавен диск со дијаметар од 6–9 микрони и дебелина од 1 (во центарот) до 2,2 микрони (на рабовите). Тие се носители на кислород и јаглерод диоксид, за што содржат хемоглобин. Во еден литар крв има приближно 4-5 * 10 12 еритроцити. Бели крвни зрнца (леукоцити). Различни по форма и функција, но најважно - тие го штитат телото од надворешни и внатрешни несреќи (имунитет). Големина од 7-8 микрони (лимфоцити) до 21 микрон во дијаметар (макрофаги). Во форма, некои леукоцити личат на амеби и можат да го надминат крвотокот. И лимфоцитите се повеќе како морски мина начичкана со шила рецептори. Еден литар крв содржи приближно 6-8 * 10 9 леукоцити. Тромбоцити (тромбоцити). Тоа се „фрагменти“ од гигантски клетки на коскената срцевина кои обезбедуваат згрутчување на крвта. Нивната форма може да биде различна, големината е од 2 до 5 микрони, односно, нормално, е помала од кој било друг обликуван елемент. Количина - 150-400 * 10 9 на литар. Течниот дел од крвта се нарекува плазма и сочинува приближно 55-60 проценти од волуменот. Составот на плазмата вклучува широк спектар на органски и неоргански супстанции и соединенија: од јони на натриум и хлор до витамини и хормони. Сите други телесни течности се формираат од крвната плазма.

Таа е жива и се движи

Се зема капка крв од пациент кој одлучил да биде прегледан со методот на Дијагноза со капки во живо (имиња на варијанти - Тестирање со микроскоп на темно поле или хемоскенирање), не се обојува, не се фиксира, се става стаклена табла и се проучува со прегледување на примерок на екранот на мониторот. Според резултатите од студијата, се поставуваат дијагнози и се пропишува третман.

Ја гледам арбата - ја пеам арбата

Па што е финтата? Во толкувањето. Начинот на кој „темните полиња“ објаснуваат одредени промени во крвта, како ги нарекуваат откриените артефакти, какви дијагнози се поставуваат и како се третираат. Разбирањето дека ова е измама е тешко дури и за лекар. Потребна ви е посебна обука, искуство со примероци од крв, стотици прегледани „чаши“ - и обоени и „во живо“. И на нормално поле и на темно. За среќа, вакво искуство има авторот на написот, но и оние експерти кај кои биле проверени резултатите од истрагата.

Со право се вели - подобро е да се види еднаш. И човек ќе им верува на очите многу побрзо од сите вербални опомени. Ова е она на што сметаат лабораториите. На микроскопот е поврзан монитор, кој прикажува се што е видливо во размаската. Значи, кога последен пат сте ги виделе сопствените црвени крвни зрнца? Тоа е тоа. Навистина е интересно. Во меѓувреме, маѓепсаниот посетител се восхитува на клетките на неговата сакана крв, „лабораторискиот асистент“ почнува да го толкува она што го гледа. И тоа го прави според принципот на акин: „Ја гледам арбата, ја пеам арбата“. За тоа какви „арба“ шарлатани можат да пеат, детално прочитајте во страничната лента.

Откако пациентот е исплашен и збунет од неразбирливи, а понекогаш и искрено страшни слики, му се најавуваат „дијагнози“. Најчесто ги има многу, а едниот е покошмарен од другиот. На пример, тие ќе кажат дека крвната плазма е заразена со габи или бактерии. Не е важно што е доста проблематично да се видат и при такво зголемување, а уште повеќе да се разликуваат едни од други. Микробиолозите треба да посеат патогени на разни болести на специјални хранливи подлоги, за подоцна да можат точно да кажат кој пораснал, на кои антибиотици се чувствителни итн. Микроскопијата се користи во лабораториски студии, но или со специфични бои или генерално со флуоресцентни антитела кои се прикачени за бактериите и на тој начин ги прават видливи.

Но, дури и ако, чисто теоретски, таков џин од бактерискиот свет како ешерихија коли (1-3 микрони долга и 0,5-0,8 микрони широк) се најде во крвта под микроскоп, тоа ќе значи само едно: пациентот има сепса. , инфекција крв. И тој треба да лежи хоризонтално со температура под 40 и други знаци на сериозна состојба. Бидејќи крвта е нормално стерилна. Ова е една од главните биолошки константи, која се проверува сосема едноставно со хемокултури на различни хранливи подлоги.

И тие исто така можат да кажат дека крвта е „закиселена“. Промената на рН (киселоста) на крвта, наречена ацидоза, навистина се среќава кај многу болести. Но, никој сè уште не научил како да ја мери киселоста со око, потребен ви е контакт на сензорот со течноста што се проучува. Тие можат да детектираат „згура“ и да кажат за степенот на згурање на телото според СЗО (Светска здравствена организација). Но, ако ги погледнете документите на официјалната веб-страница на оваа организација, тогаш нема збор за згура или за степенот на згура. Меѓу дијагнозите, може да има синдром на дехидрација, синдром на интоксикација, знаци на ферментопатија, знаци на дисбактериоза и низа други кои не се поврзани ниту со медицината, ниту со овој конкретен пациент.

Апотеозата на дијагнозата, се разбира, е назначувањето на третман. Тоа, по чудна случајност, ќе се спроведе со биолошки активни додатоци во исхраната. Кои всушност и според законот не се лекови и не можат начелно да се лекуваат. Особено такви страшни болести како габична сепса. Но, хемоскенерите не се засрамени од ова. На крајот на краиштата, тие нема да третираат личност, туку самите дијагнози дека му биле упатени од таванот. И со повторна дијагноза - бидете сигурни - перформансите ќе се подобрат.

Што не може да се види со микроскоп

Тестирањето на живи капки крв потекнува од САД во 1970-тите. Постепено, вистинската суштина и вредност на техниката стана јасно на медицинската заедница и на регулаторните органи. Од 2005 година, започна кампања за забрана на оваа дијагноза како лажна и неповрзана со медицината. „Пациентот е измамен три пати. Првиот пат е кога се дијагностицира болест која не постои. Вториот пат е кога се препишува долг и скап третман. И третиот пат е кога се лажира повторена студија, што нужно ќе укаже на подобрување или враќање во нормала “(д-р Стивен Барет, потпретседател на Американскиот национален совет против медицинска измама, научен советник на Американскиот совет за наука и Здравје).

Мито мазни?

Речиси е невозможно да се докаже дека сте измамени. Прво, како што веќе беше споменато, не секој лекар ќе може да се сомнева во фалсификат во техниката. Второ, дури и ако пациентот оди во конвенционален дијагностички центар и таму не најде ништо, во екстремни случаи, за се може да се обвини лекарот што ја извршил дијагностиката. Навистина, визуелната евалуација на сложените слики целосно зависи од квалификациите, па дури и од физичката состојба на она што ја спроведува евалуацијата. Односно, методот не е сигурен, бидејќи директно зависи од човечкиот фактор. Трето, секогаш може да се осврне на некои суптилни работи кои пациентот не може да ги разбере. Ова е последната граница каде што вообичаено стојат до смрт сите речиси медицински измамници.

Што имаме во сувиот остаток? Непрофесионални лабораториски асистенти кои даваат случајни артефакти (или можеби оркестрирани) во капка крв за страшни болести. А потоа им нудат да ги лекуваат со додатоци во исхраната. Нормално, сето тоа за пари, и тоа многу прилично големи.

Дали оваа техника има дијагностичка вредност? Тоа има. Несомнено. Исто како и традиционалната размачкана микроскопија. Можете да видите, на пример, српеста анемија. Или пернициозна анемија. Или други навистина сериозни болести. Само сега, на големо жалење на измамниците, тие се ретки. Да, и не можете да продавате смачкана креда со аскорбинска киселина на такви пациенти. Ним им треба вистински третман.

И така - сè е многу едноставно. Откриваме непостоечка болест, а потоа успешно ја лекуваме. Сите се среќни, особено тој граѓанин на кој му е исфрлен фрагмент од вселенска комуникациска антена што ѕвони од комарци... И никој не жали за парите што се потрошени, поточно, за богатење на измамници.

Сепак, не сите. Некои ги бранат своите права во сите можни случаи. Авторот има копија од писмото од Канцеларијата на Роздравнадзор за Краснодарската територија, каде што се пријавиле жртвите на „лекарите“ на хемоскенирање. На пациентот му биле дијагностицирани еден куп болести за кои било предложено да се лекуваат со барем еден куп биолошки активни додатоци во исхраната. Според резултатите од ревизијата, се покажа дека медицинската установа што ја извршила дијагностиката ги прекршува барањата за лиценцирање, не склучува договор за давање платени услуги (лекарот зема пари во готово) и правилата за одржување на медицинските се прекршуваат евиденциите. Утврдени се и други прекршоци.

Би сакал да го завршам написот со цитат од писмото на Централната канцеларија на Роздравнадзор: „Методот на хемоскенирање не беше доставен до Роздравнадзор за разгледување и добивање дозвола за употреба како нова медицинска технологија и не е дозволен за употреба во медицинската пракса. .“ Не може да биде појасно.

Еритроцити - што е тоа? Каква е неговата структура? Што е хемоглобин?

Овој процес се случува на следниов начин: постоечкиот атом на железо прикачува молекула на кислород кога крвта е во човечките бели дробови за време на вдишувањето, потоа крвта поминува низ садовите низ сите органи и ткива, каде кислородот се одвојува од хемоглобинот и останува во клетките. За возврат, јаглеродниот диоксид се ослободува од клетките, кој се прицврстува на атом на железо на хемоглобин, крвта се враќа во белите дробови, каде што се одвива размена на гасови - јаглерод диоксид се отстранува заедно со издишувањето, наместо него се додава кислород и целиот круг. се повторува повторно. Така, хемоглобинот носи кислород до клетките и го одзема јаглеродниот диоксид од клетките. Затоа човекот вдишува кислород и издишува јаглерод диоксид. Крвта во која црвените крвни зрнца се заситени со кислород има светла црвена боја и се нарекува артериски, а крвта, со еритроцити заситени со јаглерод диоксид, има темноцрвена боја и се нарекува. венски.

Еритроцитот живее во човечката крв 90-120 дена, по што се уништува. Уништувањето на црвените крвни зрнца се нарекува хемолиза. Хемолизата се јавува главно во слезината. Дел од еритроцитите се уништуваат во црниот дроб или директно во садовите.

За повеќе информации за дешифрирање на целосна крвна слика, прочитајте ја статијата: Општа анализа на крвта

Антигени на крвната група и Rh фактор

На површината на црвените крвни зрнца има специјални молекули - антигени. Постојат неколку варијанти на антигени, така што крвта на различни луѓе е различна една од друга. Токму антигените ја формираат крвната група и Rh факторот. На пример, присуството на 00 антигени ја формира првата крвна група, 0А антигени - втората, 0B - третата и АБ антигени - четвртата. Резус - факторот се одредува со присуство или отсуство на Rh антигенот на површината на еритроцитите. Ако Rh антигенот е присутен на еритроцитите, тогаш крвта е Rh-позитивна, ако е отсутен, тогаш крвта, соодветно, со негативен Rh-фактор. Одредувањето на крвната група и Rh - факторот е од големо значење при трансфузијата на крв. Различни антигени „се судираат“ едни со други, што предизвикува уништување на црвените крвни зрнца и едно лице може да умре. Затоа, може да се трансфузира само крв од истата група и еден Rh фактор.

Од каде потекнуваат црвените крвни зрнца?

Ретикулоцити, прекурсор на еритроцити
Покрај еритроцитите, крвта содржи ретикулоцити. Ретикулоцитите се малку „незрели“ црвени крвни зрнца. Нормално, кај здрава личност нивниот број не надминува 5-6 парчиња на 1000 еритроцити. Меѓутоа, во случај на акутна и голема загуба на крв, и еритроцитите и ретикулоцитите излегуваат од коскената срцевина. Ова се случува затоа што резервите на готови еритроцити не се доволни за да се надополни загубата на крв, а потребно е време за да созреат нови. Поради оваа околност, коскената срцевина „ослободува“ малку „незрели“ ретикулоцити, кои, сепак, веќе можат да ја вршат главната функција - да носат кислород и јаглерод диоксид.

Каква форма имаат еритроцитите?

За повеќе информации за причините за намален хемоглобин (анемија), прочитајте ја статијата: Анемија

Леукоцити, видови леукоцити - лимфоцити, неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити. Структурата и функциите на различни видови леукоцити.

Леукоцитите се голема класа на крвни зрнца која вклучува неколку сорти. Размислете за видовите на леукоцити во детали.

Значи, пред сè, леукоцитите се поделени на гранулоцити(имаат грануларност, гранули) и агранулоцити(немаат гранули).
Гранулоцитите се:

1. базофили

Неутрофил, изглед, структура и функции

Од каде доаѓа името неутрофил?
Како прво, ќе дознаеме зошто неутрофилот е т.н. Во цитоплазмата на оваа клетка има гранули кои се обоени со бои кои имаат неутрална реакција (pH = 7,0). Затоа оваа ќелија е наречена вака: неутраленфил - има афинитет за неутраленал бои. Овие неутрофилни гранули имаат изглед на фино зрнести виолетово-кафеава боја.

Како изгледа неутрофилот? Како се појавува во крвта?
Неутрофилот има заоблена форма и необична форма на јадрото. Нејзиното јадро е стап или 3-5 сегменти меѓусебно поврзани со тенки нишки. Неутрофил со јадро во облик на прачка (прободе) е „млада“ клетка, а со сегментирано јадро (сегментонуклеарно) е „зрела“ клетка. Во крвта, повеќето неутрофили се сегментирани (до 65%), но прободеното обично сочинува само до 5%.

Од каде доаѓаат неутрофилите во крвта? Неутрофилот се формира во коскената срцевина од неговата клетка - претходникот - неутрофилна миелобласт. Како и во ситуацијата со еритроцитите, прекурсорната клетка (миелобласт) поминува низ неколку фази на созревање, при што и таа се дели. Како резултат на тоа, 16-32 неутрофили созреваат од еден миелобласт.

Каде и колку долго живее неутрофилот?
Што се случува со неутрофилот понатаму по неговото созревање во коскената срцевина? Зрелиот неутрофил живее во коскената срцевина 5 дена, по што влегува во крвта, каде што живее во садовите 8-10 часа. Покрај тоа, базенот на коскената срцевина на зрели неутрофили е 10-20 пати поголем од васкуларниот базен. Од садовите тие одат во ткивата, од кои повеќе не се враќаат во крвта. Неутрофилите живеат во ткивата 2-3 дена, по што се уништуваат во црниот дроб и слезината. Значи, зрелиот неутрофил живее само 14 дена.

Гранули на неутрофили - што е тоа?
Во неутрофилната цитоплазма има околу 250 видови гранули. Овие гранули содржат специјални супстанции кои му помагаат на неутрофилот да ги извршува своите функции. Што има во гранулите? Како прво, ова се ензими, бактерицидни супстанции (уништуваат бактерии и други патогени), како и регулаторни молекули кои ја контролираат активноста на самите неутрофили и другите клетки.

Кои се функциите на неутрофилите?
Што прави неутрофилот? Која е неговата цел? Главната улога на неутрофилот е заштитна. Оваа заштитна функција се реализира поради способноста да фагоцитоза. Фагоцитозата е процес во кој неутрофилот се приближува до агенсот што предизвикува болест (бактерии, вируси), го фаќа, го става во себе и, користејќи ги ензимите од неговите гранули, го убива микробот. Еден неутрофил е способен да апсорбира и неутрализира 7 микроби. Покрај тоа, оваа клетка е вклучена во развојот на инфламаторниот одговор. Така, неутрофилот е една од клетките кои обезбедуваат човечки имунитет. Неутрофилот работи, спроведувајќи фагоцитоза, во садовите и ткивата.

Еозинофили, изглед, структура и функција

Како изгледа еозинофилот? Зошто се вика така?

Каде се формира еозинофилот, колку долго живее?
Како и неутрофилот, еозинофилот се формира во коскената срцевина од прекурсорната клетка. еозинофилен миелобласт. Во процесот на созревање поминува низ истите фази како и неутрофилот, но има различни гранули. Еозинофилните гранули содржат ензими, фосфолипиди и протеини. По целосното созревање, еозинофилите живеат неколку дена во коскената срцевина, потоа влегуваат во крвта, каде што циркулираат 3-8 часа. Од крвта, еозинофилите одат во ткивата во контакт со надворешната средина - мукозните мембрани на респираторниот тракт, урогениталниот тракт и цревата. Севкупно, еозинофилот живее 8-15 дена.

Што прави еозинофилот?
Како и неутрофилот, еозинофилот врши заштитна функција поради неговата способност за фагоцитоза. Неутрофилот ги фагоцитира патогените во ткивата, а еозинофилот на мукозните мембрани на респираторниот и уринарниот тракт, како и на цревата. Така, неутрофилите и еозинофилите вршат слична функција, само на различни места. Затоа, еозинофилот е исто така клетка која обезбедува имунитет.

Карактеристична карактеристика на еозинофилот е неговото учество во развојот на алергиски реакции. Затоа, кај луѓето кои се алергични на нешто, обично се зголемува бројот на еозинофили во крвта.

Базофил, изглед, структура и функции

Од каде потекнува базофилот?
Базофилот се формира и во коскената срцевина од клетка - претходникот - базофилен миелобласт. Во процесот на созревање поминува низ истите фази како неутрофилот и еозинофилот. Базофилните гранули содржат ензими, регулаторни молекули, протеини вклучени во развојот на инфламаторниот одговор. По целосно созревање, базофилите влегуваат во крвта, каде што живеат не повеќе од два дена. Понатаму, овие клетки го напуштаат крвотокот, влегуваат во ткивата на телото, но што се случува со нив таму засега е непознато.

Кои се функциите доделени на базофилот?
За време на циркулацијата во крвта, базофилите се вклучени во развојот на воспалителна реакција, можат да го намалат згрутчувањето на крвта, а исто така учествуваат во развојот на анафилактичен шок (вид на алергиска реакција). Базофилите произведуваат специјална регулаторна молекула, интерлеукин IL-5, која го зголемува бројот на еозинофили во крвта.

Така, базофилот е клетка вклучена во развојот на воспалителни и алергиски реакции.

Моноцит, изглед, структура и функции

Моноцитот се формира во коскената срцевина од монобласт. Во својот развој поминува низ неколку фази и неколку поделби. Како резултат на тоа, зрелите моноцити немаат резерва на коскена срцевина, односно по формирањето веднаш влегуваат во крвта, каде што живеат 2-4 дена.

Макрофаг. Што е оваа клетка?
После тоа, некои од моноцитите умираат, а некои одат во ткивата, каде што малку се менуваат - тие „зреат“ и стануваат макрофаги. Макрофагите се најголемите клетки во крвта и имаат овално или тркалезно јадро. Цитоплазмата има сина боја со многу вакуоли (празнини) кои и даваат пенлив изглед.

Макрофагите живеат во ткивата на телото неколку месеци. Откако од крвотокот во ткивата, макрофагите можат да станат резидентни клетки или да талкаат. Што значи тоа? Резидентниот макрофаг ќе го помине целото време од својот живот во исто ткиво, на исто место, додека скитничкиот макрофаг постојано се движи. Резидентни макрофаги на различни ткива на телото се нарекуваат поинаку: на пример, во црниот дроб тие се Купферови клетки, во коските - остеокласти, во мозокот - микроглијални клетки итн.

Што прават моноцитите и макрофагите?
Кои се функциите на овие клетки? Крвниот моноцит произведува различни ензими и регулаторни молекули, а овие регулаторни молекули можат и да го промовираат развојот на воспалението и, обратно, да го инхибираат инфламаторниот одговор. Што треба да направи моноцитот во овој конкретен момент и во одредена ситуација? Одговорот на ова прашање не зависи од него, потребата да се зајакне воспалителниот одговор или да се ослабне е прифатена од телото како целина, а моноцитот само ја извршува командата. Покрај тоа, моноцитите се вклучени во заздравувањето на раните, помагајќи да се забрза овој процес. Тие исто така придонесуваат за обновување на нервните влакна и растот на коскеното ткиво. Макрофагот во ткивата е фокусиран на извршување на заштитна функција: ги фагоцитира патогените, ја инхибира репродукцијата на вируси.

Изглед, структура и функција на лимфоцитите

Што обезбедуваат лимфоцитите?
Главната функција на Т- и Б-лимфоцитите е заштитна, што се врши поради нивното учество во имунолошки реакции. Т-лимфоцитите преференцијално ги фагоцитираат агенсите што предизвикуваат болест, уништувајќи ги вирусите. Имуните одговори спроведени од Т-лимфоцитите се нарекуваат неспецифичен отпор. Тоа е неспецифично бидејќи овие клетки дејствуваат на ист начин во однос на сите патогени микроби.
Б - лимфоцитите, напротив, ги уништуваат бактериите, произведувајќи специфични молекули против нив - антитела. За секој тип на бактерии, Б-лимфоцитите произведуваат специјални антитела кои можат да го уништат само овој тип на бактерии. Затоа се формираат Б-лимфоцити специфичен отпор. Неспецифичната отпорност е насочена главно против вируси, а специфична - против бактерии.

Учество на лимфоцити во формирањето на имунитетот
Откако Б-лимфоцитите еднаш ќе се сретнат со кој било микроб, тие можат да формираат мемориски клетки. Тоа е присуството на такви мемориски клетки што ја одредува отпорноста на телото на инфекција предизвикана од оваа бактерија. Затоа, за да се формираат мемориски клетки, се користат вакцинации против особено опасни инфекции. Во овој случај, ослабен или мртов микроб се внесува во човечкото тело во форма на вакцина, лицето се разболува во блага форма, како резултат на тоа се формираат мемориски клетки, кои обезбедуваат отпорност на телото на оваа болест во текот на животот. . Сепак, некои мемориски клетки остануваат доживотно, а некои живеат одреден временски период. Во овој случај, вакцинациите се прават неколку пати.

Тромбоцити, изглед, структура и функции

Структура, формирање на тромбоцити, нивни типови

Во зависност од дијаметарот, тромбоцитите се поделени на микроформи со дијаметар од околу 1,5 микрони, нормоформи со дијаметар од 2-4 микрони, макроформи со дијаметар од 5 микрони и мегалоформи со дијаметар од 6-10 микрони.

За што се одговорни тромбоцитите?

Така, крвните клетки се најважните елементи во обезбедувањето на основните функции на човечкото тело. Сепак, некои од нивните функции остануваат неистражени до ден-денес.

Човечката крв се состои од клетки и течен дел или серум. Течниот дел е раствор кој содржи одредена количина на микро и макро елементи, масти, јаглени хидрати и протеини. Крвните клетки обично се поделени во три главни групи, од кои секоја има своја структура и функција. Ајде да го разгледаме секој од нив повнимателно.

Еритроцити или црвени крвни зрнца

Црвените крвни зрнца се прилично големи клетки кои имаат многу карактеристична форма на биконкавен диск. Црвените клетки не содржат јадро - на негово место е молекула на хемоглобин. Хемоглобинот е прилично сложено соединение кое се состои од протеински дел и атом на железо. Црвените крвни зрнца се формираат во коскената срцевина.

Црвените крвни зрнца имаат многу функции:

• Размената на гасови е една од главните функции на крвта. Хемоглобинот е директно вклучен во овој процес. Во малите пулмонални садови, крвта е заситена со кислород, кој се комбинира со хемоглобинско железо. Оваа врска е реверзибилна, па кислородот останува во оние ткива и клетки каде што е потребен. Во исто време, кога се губи еден атом на кислород, хемоглобинот се комбинира со јаглерод диоксид, кој се транспортира до белите дробови и се излачува во околината.
• Покрај тоа, постојат специфични полисахаридни молекули, или антигени, на површината на црвените крвни зрнца кои го одредуваат Rh факторот и крвната група.

Бели крвни зрнца или леукоцити

Леукоцитите се прилично голема група на различни клетки, чија главна функција е да го заштитат телото од инфекции, токсини и туѓи тела. Овие клетки имаат јадро, можат да ја променат својата форма и да минуваат низ ткивата. Формирана во коскената срцевина. Леукоцитите обично се поделени на неколку одделни типови:

• Неутрофилите се голема група на леукоцити кои имаат способност за фагоцитоза. Нивната цитоплазма содржи многу гранули исполнети со ензими и биолошки активни супстанции. Кога бактериите или вирусите влегуваат во телото, неутрофилот се движи во туѓа клетка, ја фаќа и ја уништува.
• Еозинофилите се крвни клетки кои вршат заштитна функција, уништувајќи ги патогените организми со фагоцитоза. Тие работат во мукозната мембрана на респираторниот тракт, цревата и уринарниот систем.
• Базофилите се мала група на мали овални клетки кои учествуваат во развојот на воспалителниот процес и анафилактичен шок.
• Макрофагите се клетки кои активно ги уништуваат вирусните честички, но имаат акумулации на гранули во цитоплазмата.
• Моноцитите се карактеризираат со специфична функција, бидејќи тие можат или да се развијат или, обратно, да го инхибираат воспалителниот процес.
• Лимфоцитите се бели крвни зрнца одговорни за имунолошкиот одговор. Нивната особеност лежи во способноста да се формира отпорност на оние микроорганизми кои веќе барем еднаш навлегле во човечката крв.

Тромбоцити или тромбоцити

Тромбоцитите се мали, овални или кружни човечки крвни клетки. По активирањето, на надворешната страна се формираат испакнатини, што предизвикува да личи на ѕвезда.

Тромбоцитите вршат голем број прилично важни функции. Нивната главна цел е формирање на таканаречениот згрутчување на крвта. Токму тромбоцитите се првите што влегуваат во местото на раната, кои под влијание на ензими и хормони почнуваат да се лепат заедно, формирајќи згрутчување на крвта. Овој тромб ја запечатува раната и го запира крварењето. Покрај тоа, овие крвни клетки се одговорни за интегритетот и стабилноста на васкуларните ѕидови.

Може да се каже дека крвта е прилично сложен и мултифункционален тип на сврзно ткиво дизајнирано да одржува нормален живот.

Човечкото тело е толку сложен и добро координиран „механизам“ што повеќето од нас не можат ни да го замислат! Оваа серија фотографии направени со електронска микроскопија ќе ви помогне да научите малку повеќе за вашето тело и да видите што не можеме да видиме во нашиот обичен живот. Добре дојдовте во органите!

Алвеоли на белите дробови со две црвени крвни зрнца (еритроцити). (фото од CMEABG-UCBL/Phanie)

30-кратно зголемување на основата на ноктот.

Ирисот на окото и соседните структури. Во долниот десен агол - работ на зеницата (во сина боја). (фото: СТИВ ГШМАЈСНЕР/НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА)

Црвените крвни зрнца испаѓаат (ако можам да кажам така) од скршен капилар.

Нервен завршеток. Овој нервен завршеток беше расклопен за да се откријат везикули (портокалова и сина) кои содржат хемикалии кои се користат за пренос на сигнали во нервниот систем. (фото: ТИНА КАРВАЛО)

Коагулирана крв.

Црвени крвни зрнца во артерија.

Човечки бели дробови.

Рецептори за вкус на јазикот.

Трепки, 50x зголемување.

Подлога за прсти, 35x зголемување. (фото: Ричард Кесел)

Пора на пот што доаѓа на површината на кожата.

Крвните садови кои доаѓаат од оптичката папила (каде што оптичкиот нерв влегува во мрежницата).

Јајце клетка од која се создава нов организам е најголемата клетка во човечкото тело: нејзината тежина е еднаква на тежината на 600 сперматозоиди.

сперматозоиди. Само еден сперматозоид продира во јајце клетката, надминувајќи го слојот од мали клетки што го опкружуваат. Штом ќе влезе во него, ниту една друга сперма не може да го направи тоа.

Човечки ембрион и сперматозоиди. Јајце клетка е оплодена пред 5 дена и дел од преостанатите сперматозоиди се уште се прикачени на неа.

Ембрион стар 8 дена на почетокот на својот животен циклус...