Како изгледа негативниот резултат на дијаскинтест? Diaskintest - за каков тест за туберкулоза се работи, евалуација на резултатите

Ви благодарам

Веб-страницата обезбедува референтни информации само за информативни цели. Дијагнозата и третманот на болестите мора да се спроведуваат под надзор на специјалист. Сите лекови имаат контраиндикации. Потребен е стручен совет!

Diaskintest - што е тоа (суштина и општи принципи)

А потоа, по три дена (72 часа), реакцијата на телото во областа за инјектирање се проценува со присуство на црвенило, пломби итн. Ако има реакција во форма на црвенило или индурација на местото на инјектирање, тогаш резултатот од дијаскинтестот се смета за позитивен. Ако само точка од пункција на кожата со игла е видлива на местото на инјектирање, тогаш резултатот од тестот е негативен.

Позитивниот дијаскинтест резултат значи дека човечкото тело е запознаено со Mycobacterium tuberculosis, односно неговиот имунолошки систем ги „препознал“ карактеристичните протеини внесени интрадермално и дал соодветен одговор на нив. Но, за жал, позитивниот резултат од тестот не овозможува да се разликува активната туберкулоза од асимптоматското пренесување на микобактерии, и затоа, со таков дијаскинтен резултат, ќе треба да се изврши дополнително испитување за да се открие / исклучи активната туберкулоза.

Негативниот резултат од тестот значи дека телото на лицето не е запознаено со mycobacterium tuberculosis, односно имунолошкиот систем „не ги препознал“ странските протеини внесени под кожата и, соодветно, тој нема туберкулоза и не е асимптоматски носител. на микобактерии.

Позитивен или негативен резултат на дијаскинтестот зависи од тоа дали човечкото тело реагира на микобактериските протеини инјектирани под кожата, кои се нарекуваат CFP10 и ESAT6. Овие протеини се наоѓаат на површината на микобактериите кои предизвикуваат туберкулоза и се сметаат за антигени. Ако таквите протеини се воведат во телото (во случај на Дијаскинтест тие се администрираат интрадермално), тогаш имунолошкиот систем прво ќе се обиде да ги препознае („препознае“). И ако имуните клетки ги „препознаат“ протеините на микобактериите, тие веднаш ќе почнат да произведуваат антитела за уништување на странскиот генетски материјал што влегол во телото, што ќе се манифестира со позитивен дијаскинтен резултат.

Но, „препознавањето“ на микобактериските протеини зависи од тоа дали самите микобактерии на туберкулоза претходно влегле во човечкото тело. Односно, ако некое лице во минатото било заразено со микобактерии, тогаш имуните клетки ќе ги „препознаат“ и брзо ќе произведат антитела, што ќе се манифестира како позитивна реакција на Diaskintest. Ако некое лице не било заразено со микобактерии во минатото, тогаш имуните клетки нема да можат да ги „препознаат“ протеините внесени интрадермално, што ќе се манифестира како негативна реакција на Дијаскинтест.

Така, очигледно е дека позитивен резултат на дијаскинтестот е забележан кај оние луѓе кои имаат микобактерии во нивните тела. И, според тоа, негативниот резултат на дијаскинтест е типичен за оние кои никогаш не биле заразени со микобактерии. Но, позитивен резултат не мора да значи туберкулоза, туку само укажува на инфекција со микобактерии. Овде, за да се разбере овој факт, неопходно е да се направи објаснувачка дигресија.

Така, микобактериите се широко распространети и приближно 90% од возрасната популација во Русија е заразена со нив. Структурните карактеристики и животниот циклус на микобактериите доведуваат до фактот дека откако ќе влезат во човечкото тело, тие остануваат во него цел живот, бидејќи е речиси невозможно да се отстранат со користење на антибиотици достапни во арсеналот на модерната медицина. Но, поради сложеноста на животниот циклус и интеракцијата на микобактериите со човечкото тело, таквата инфекција со нив не секогаш доведува до развој на туберкулоза, туку, напротив, е дури и многу ретка. Така, според современите статистики, кај сите луѓе заразени со микобактерии, туберкулозата се развива во просек само кај 2% (во ризичните групи - кај 5-10%). Односно, огромното мнозинство од заразените со микобактерии ќе го живеат целиот свој живот сосема смирено и никогаш нема да развијат туберкулоза. Но, во реалноста, само 2-10% од луѓето инфицирани со микобактерии се разболуваат во текот на нивниот живот.

Состојбата кога некое лице е заразено со било која патогена бактерија, но ја нема болеста што ја предизвикува, се нарекува статус на асимптоматски носител. Лицето заразено со микобактерии не ги ослободува во околината и, соодветно, не е извор на инфекција за други луѓе. Во моментов, во врска со кампањата објавена од СЗО (Светска здравствена организација) за минимизирање на инциденцата на туберкулоза, состојбата на асимптоматски бактериски пренос, кога микобактериите се присутни во телото, но нема активна туберкулоза, се нарекува латентна туберкулозна инфекција. Општо е прифатено дека луѓето со латентна туберкулозна инфекција треба да се третираат профилактички со анти-туберкулозни антибиотици за да се спречат да развијат туберкулоза во иднина. Слични препораки се усвоени во многу земји, вклучително и Русија.

Така, Diaskintest овозможува да се открие присуството на Mycobacterium tuberculosis во човечкото тело, но тестот не овозможува да се разликува активната туберкулоза од асимптоматскиот превоз. Затоа, како дополнителни методи на испитување за разликување на носачот од активна туберкулоза со позитивен дијаскинтест, се пропишуваат рендген/флуорографија, компјутерска томографија, ултразвук, анализа на урина за микобактерии итн.

Чувствителност и специфичност на Diaskintest

Специфичноста на методот го одразува процентот на случаи во кои дава позитивен резултат во отсуство на инфекција со микобактерии. Односно, специфичноста на Diaskintest е процентот на лажно позитивни резултати. Специфичноста на Diaskintest, за разлика од чувствителноста, е доста висока и изнесува 98-99%. Тоа значи дека Diaskintest дава лажно позитивен резултат само кај 1 лице од 100. Лажно позитивните резултати се должат на фактот дека едно лице може да биде заразено со одредени видови на микобактерии (M. kansasii, M. leprae, M. marinum), кои никогаш не предизвикуваат туберкулоза, а предизвикуваат други болести. Но, овие нетуберкулозни микобактерии имаат и ESAT-6, CFP-10 протеини на нивната површина, на чие воведување за време на дијаскинтест реагира човечкото тело, давајќи позитивен резултат од тестот.

Што покажува Diaskintest (неговата цел)

За жал, Diaskintest не дозволува да се утврди дали едноставно постои инфекција со микобактерии (личноста е носител на бактерии, но нема туберкулоза), или дали лицето е болно од туберкулоза. За да се разликува асимптоматско пренесување на микобактерии од активна туберкулозна болест, ќе биде неопходно да се спроведат дополнителни испитувања (рентген, томографија, тестови на крв и урина, итн.).

Дополнително, Diaskintest ви овозможува да разликувате дали позитивниот тест Mantoux се должи на алергија на туберкулин, или претходна вакцинација со BCG или инфекција со микобактерии. Ако тестот Mantoux е позитивен поради алергија или претходна BCG вакцинација, тогаш дијаскинтот кај такво лице ќе биде негативен. Но, ако тестот Mantoux е позитивен поради инфекција со микобактерии, тогаш и дијаскинтот кај таква личност ќе биде позитивен, што ќе го потврди резултатот Mantoux.

Покрај тоа, Diaskintest ви овозможува да ја следите ефективноста на антитуберкулозната терапија. По третман на активна туберкулоза или по превентивен третман, ако тие биле ефективни, дијаскинтестот станува негативен.

Сепак, со оглед на фактот дека администрацијата на Дијаскинтест не предизвикува реакција кај луѓето кои примиле BCG вакцинација во минатото, резултатот од ова испитување не може да се користи за избор на деца и возрасни за повторена BCG вакцинација.

Индикации и контраиндикации за Diaskintest

• Дијагноза на активна туберкулоза на различни органи (бели дробови, бубрези, лимфни јазли, итн.);
• Идентификација на луѓе со висок ризик од развој на активна туберкулоза на било кој орган (заразени со микобактерии или, како што оваа состојба се нарекува во официјалните документи, со „латентна туберкулозна инфекција“);
• За целите на диференцијална дијагноза на алергиска реакција на тестот Mantoux (по вакцинација со BCG или против позадината на алергиска конституција на телото) и туберкулоза;
• Да се ​​процени ефективноста на третманот на туберкулоза и превентивната терапија.

Дополнително, Diaskintest е индициран во случај на сомнителен резултат од тестот Mantoux, кога треба да разберете дали позитивен или сомнителен резултат Mantoux се должи на алергија, вакцинација BCG или развој на туберкулоза.

Diaskintest е контраиндициран за следниве болести и состојби:

• Присуство на кожни болести со голем број на осип, пустули итн.;
• Акутен период на која било болест, вклучително и АРВИ, болки во грлото, настинки итн.;
• Егзацербација на разни хронични заболувања на сите органи што постојат кај една личност;
• Период на егзацербација на алергиски заболувања;
• Карантин за инфекции во институции каде што едно лице работи или студира;
• Вакцинација во рок од еден месец пред diaskintest;
• Индивидуална нетолеранција или алергиска реакција на компонентите на Diaskintest.

Бидејќи ефектот на Diaskintest врз текот на бременоста и развојот на фетусот не е проучен, Diaskintest се користи кај бремени жени како дел од сеопфатна дијагноза на туберкулоза само во случаи кога користа го надминува потенцијалниот ризик за нероденото дете.

Колку често се прави Diaskintest?

На децата им е дозволено да направат Diaskintest со позитивен Mantoux тест од една година.

Во сите други случаи, фреквенцијата на дијаскинтест ја одредува лекарот и тој се води според следниве правила:

• Ако резултатот од дијаскинтест е негативен, тестот може да се повтори по 2 месеци;
• Ако резултатот е позитивен, дијаскинтестот може да се повторува во било кои временски интервали по потреба;
• По добивањето на каква било вакцинација - не порано од еден месец;
• По претрпените акутни заразни болести - не порано од еден месец.

Несакани ефекти на Diaskintest

• Општа малаксаност;
• Зголемена телесна температура;
• Модринка или апсцес на местото на инјектирање;
• Алергиска реакција (уртикарија, чешање на кожата по целото тело, отежнато дишење, црвенило на очите, отекување на назофарингеалната мукоза итн.);
• Зголемување на притисокот (особено типично за постари луѓе).

Несаканите ефекти обично се краткотрајни и исчезнуваат сами по себе во рок од неколку часа или денови. Ако се развие тешка алергиска реакција, тогаш треба да земате антихистаминици (Ериус, Телфаст, Зиртек, Кларитин, Фенистил, итн.). Ако се појави апсцес во областа за инјектирање, треба итно да се консултирате со лекар, бидејќи тоа укажува дека патогени бактерии влегле во раната и се заразиле.

Во некои случаи, Diaskintest може да предизвика таканаречена хиперергична (претерано силна) реакција, која се манифестира во формирање на голема папула (повеќе од 15 mm во дијаметар), оток и иритација околу областа за инјектирање, формирање на плускавци и пустули на кожата и воспаление на лимфните јазли. Таквата хиперергична реакција се смета за условно позитивна, но може да се припише и на несаканите ефекти на Дијаскинтест.

Зошто diaskintest е опасен?

Diaskintest и Mantoux

Тестот Mantoux содржи туберкулин, супстанца што ја произведува микобактериите во текот на животот, и затоа, кога ќе се внесе во телото, се јавува позитивна реакција кај оние луѓе кои имаат активна туберкулоза. Но, за жал, Mantoux тестот дава висок процент на лажно позитивни резултати, бидејќи позитивната реакција не може да се должи на присуството на туберкулоза кај некоја личност, туку на претходна вакцинација со BCG, алергија на туберкулин итн. Diaskintest, за разлика од тестот Mantoux содржи само протеински школки од микобактерии, затоа не дава лажно позитивна реакција на претходна BCG вакцинација или на алергии на една личност. Односно, Diaskintest, за разлика од Mantoux, дава помал процент на лажно позитивни резултати и регистрира само присуство на микобактерии во телото, а не алергии или пасивни имунолошки клетки развиени по BCG вакцинацијата. Што се однесува до поставувањето, индикациите, контраиндикациите и запишувањето на резултатите, тестот Mantoux и Diaskintest се сосема слични.

И покрај одредени предности на Diaskintest во однос на тестот Mantoux (поголема точност со помалку лажно позитивни резултати), оваа студија сè уште има недостатоци. Така, во раната фаза на инфекција и развој на туберкулоза, дијаскинтестот дава негативен резултат, а тестот Mantoux дава позитивен резултат. Тоа е, најраните фази на туберкулоза може да се откријат со помош на тестот Mantoux, а Diaskintest е бескорисен во такви случаи.

Во принцип, поради лажни негативни резултати во раните фази на развојот на туберкулозата, Diaskintest не го заменува целосно тестот Mantoux. Затоа, искусните лекари советуваат да се прават двата теста на кожата истовремено на различни раце.

Ако има промена во тестот Mantoux (големо зголемување на големината на папулата), тогаш препорачливо е да се направи дијаскинтест. Ако дијаскината во таква ситуација е негативна, тогаш се препорачува да се повтори по два месеци за да се уверите дека позитивниот Манту не се должи на раниот стадиум на развој на туберкулоза, туку на алергија или BCG вакцинација направена во минатото. Но, ако, наспроти позадината на пресвртот Манту, дијаскинтестот е позитивен, тогаш ова е доказ за инфекција со микобактерии и, соодветно, индикација за превентивен третман.

Така, очигледно е дека тестот Mantoux и Diaskintest имаат свои добрите и лошите страни, нивните резултати делумно се дуплираат еден со друг, а делумно не, па логично е овие тестови да се сметаат за комплементарни, а не конкурентни. Затоа, дури и совршено добро знаејќи ги сите негови несовршености, лекарите сè уште го користат тестот Mantoux за рана дијагноза на туберкулоза кај децата и го користат Diaskintest како дополнителен метод за разјаснување.

За жал, недостаток на Diaskintest е фактот што често предизвикува претерано силни реакции (хиперергични), кои исто така се индикација за последователен целосен и детален преглед со цел да се идентификува активната туберкулоза. Хиперергичната реакција на Diaskintest може да се манифестира со воспаление на лимфните садови, формирање на плускавци или пустули на кожата. Diaskintest има слични прекумерни реакции, според истражувачите од Државниот универзитет во Мордови. Огарев, се забележани во 30% од случаите, а со тестот Mantoux - само во 1,5% од случаите. Овој факт значи дека ако се открие хиперергична реакција на Диаскинтест, таа не треба да се администрира во иднина за да се избегне развој на компликации на кожниот тест.

Подготовка за Diaskintest

Ако возрасен или дете страда од алергиски реакции на какви било супстанции (храна, лекови, полен, итн.), Тогаш Дијаскинтест треба да се направи под маската на земање антихистаминици (Ериус, Телфаст, Фенистил, Парлазин, Цетрин, Кларитин итн.) . Се препорачува да се земаат антихистаминици 7 дена - 5 дена пред тестот и два дена потоа. Односно, човек почнува да зема антихистаминици, петтиот ден се прави дијаскинтест, по што се земаат антихистаминици уште два дена (всушност, пред да се земат предвид резултатите од тестот).

Пред да се постави дијаскинтест, возрасните треба да се воздржат од пиење алкохол 2 до 3 дена, а потоа додека не се земат предвид резултатите. Секоја друга посебна подготовка пред тестот не е потребна. Можете да водите нормален живот, да ја јадете омилената храна итн.

Каде да се направи diaskintest?

• Обична општинска поликлиника;
• Диспанзер за туберкулоза;
• Болници и санаториуми специјализирани за дијагноза и третман на туберкулоза;
• Истражувачки институт за туберкулоза или епидемиологија;
• Приватни медицински центри кои работат на профилот на имунопрофилакса.

Пријавете се за Diaskintest

За да закажете состанок со лекар или дијагностика, само треба да повикате еден телефонски број
+7 495 488-20-52 во Москва

+7 812 416-38-96 во Санкт Петербург

Операторот ќе ве сослуша и ќе го пренасочи повикот до саканата клиника или ќе прифати нарачка за термин кај специјалистот што ви треба.

Како да се направи Diaskintest?

За извршување на Diaskintest, се користат туберкулински шприцеви за еднократна употреба со тенки игли и кос рез. Пред да користите шприцеви, проверете го нивниот датум на истекување. По подготовката на шприцовите, лекот се влече. За да го направите ова, избришете го гумениот затворач на шишето со растворот Diaskintest со газа натопена со алкохол. Следно, плута се пробива со игла, растворот се вовлекува во шприцот во количина од 0,2 ml, иглата се отстранува и се заменува со нова. После тоа, за да се отстрани воздухот, шприцот се држи со иглата нагоре и лесно се тапка по ѕидот со ноктот така што меурчињата ќе се одлепат од ѕидовите и ќе се соберат на површината на растворот. Потоа, за да се отстрани овој воздух, дел од растворот се ослободува во памучна тампон за да остане 0,1 ml во шприцот.

Лицето седи на стол во удобна положба, подлактицата е изложена и кожата на нејзината внатрешна површина се брише со памук намачкан со 70% алкохол. После тоа, исушете ја кожата со стерилен памук. Потоа се вметнува игла во кожата на долната третина од внатрешната површина на подлактицата со нагорен пресек од 3-4 мм. Пред вметнување, кожата се растегнува и иглата се вметнува паралелно со површината на кожата. Потоа, со притискање на клипот од шприцот, 0,1 ml раствор се инјектира строго интрадермално. На местото на инјектирање на растворот, на кожата се формира „кора од лимон“ со дијаметар од 7-9 mm, обоена во бела боја.

По земањето на првата доза од растворот, шишето се чува во стерилни услови најмногу два часа.

Резултатот од дијаскинтестот се оценува 72 часа (три дена) по тестот. За да се оцени резултатот, лекарот или медицинската сестра го испитуваат местото на инјектирање за присуство на папула (грутка) или црвенило. Папулата или црвенилото се мери со проѕирен линијар со милиметарски поделби. Се мери дијаметарот на формираната папула и црвенилото околу неа. Ако нема папула, тогаш се мери дијаметарот на црвенилото. Во овој случај, резултатот се смета за сомнителен ако има црвенило или папула со дијаметар од 2-4 mm. Позитивен тест се смета кога големината на папулата е поголема од 5 mm. Резултатот се смета за хиперергичен (со претерано силна реакција) во присуство на везикули, некроза, воспаление на лимфните јазли во областа за инјектирање, без оглед на тоа дали има папула. Покрај тоа, хиперергичната реакција е исто така позитивна. Ако на местото на инјектирање има само точка на инјектирање, тогаш резултатот од дијаскинтестот се смета за негативен.

Дали е можно да се навлажни Diaskintest?

Исто така, треба да се запомни дека местото каде што е поставен примерокот не треба да се трие со раце или со какви било предмети, да се гребе, да се запечатува со фластер, да се преврзува, да се подмачкува со блескаво зелена или други лекови, да се нанесува козметика и парфеми. За да се избегне чешање на местото за тестирање, се препорачува да не се носи облека со долги ракави изработена од ткаенини кои ја иритираат кожата (на пример, бодликава или лута волна итн.) по тестот.

Дополнително, за да се избегне лажно позитивен резултат, во рок од три дена по изведувањето на дијаскинтест (пред да се земе предвид резултатот), не се препорачува да се земе парна бања или сауна, да се сонча на отворени плажи и во солариум, пливајте во базен и природни акумулации, занимавајте се со активни спортови или останете на студ долго време.мраз. Ваквите препораки се должат на фактот дека високите и ниските температури на околината, потта, нечистата вода и прашината може да предизвикаат инфекција или иритација на местото на инјектирање, што резултира со хиперергична или лажно позитивна реакција.

Diaskintest – реакција (резултати од дијаскинтест)

Кои би можеле да бидат резултатите?

Резултатот од дијаскинтест се смета за негативен во следниве случаи:

• Нема папула (печат) или црвенило на местото на инјектирање, но само точката на инјектирање е видлива;
• На местото на инјектирање, видлива е таканаречената „реакција на пункција“ во форма на модринка со дијаметар од 2-3 mm.

Позитивен резултат на дијаскинтест се смета во следниве случаи:

• На местото на инјектирање има само папула (печат) со или без црвенило со дијаметар помал од 5 mm (блага позитивна реакција);
• На местото на инјектирање има папула со/без црвенило со дијаметар од 5–9 mm (умерено позитивна реакција);
• На местото на инјектирање има папула со/без црвенило со дијаметар од 10–15 mm (реакцијата е изразена позитивна);
• На местото на инјектирање има папула со дијаметар поголем од 15 mm, или папула од која било големина е комбинирана со плускавци, чиреви, воспаление на какви било лимфни јазли и лимфни садови (реакцијата е хиперергична, односно остро позитивна, претерано силна ).

Diaskintest - норма, позитивно, негативно

Фотографија на Diaskintest

Diaskintest реакција на ден

Дополнително, црвенило или папула може да се формираат веќе во текот на првиот или вториот ден по инјектирањето, што ќе стане максимална по големина и сериозност до крајот на третиот ден. Токму поради максималната сериозност на реакцијата три дена по инјектирањето, резултатот од тестот се зема предвид 72 часа по администрацијата на растворот. По 72 часа по инјекцијата Diaskintest, сите кожни реакции ќе се намалат додека целосно не исчезнат.

Модринка во пределот што е најтешко

Ако diaskintest е позитивен кај дете или возрасен

ТБ лекар пропишува сеопфатен преглед, кој е неопходен за да се разликува активната туберкулоза од инфекција. Во рамките на прегледот, потребна е рендгенска/компјутерска томографија (во зависност од можностите на установата) на градниот кош, општ тест на крвта и урината и бактериолошка уринокултура. Ако некое лице кашла, тогаш се врши и испитување на спутум (бактериолошка култура и микроскопија). Дополнително, може да се препише ултразвук на лимфните јазли и внатрешните органи.

Доколку како резултат на преглед е откриена активна туберкулоза на било кој орган (бели дробови, бубрези, интраторакални лимфни јазли, коски итн.) кај возрасен или дете, тогаш лекарот ја третира заразната болест според протоколи одобрени од Министерството. на здравје. За третман, се препишуваат антибиотици, кои мора да се земаат според режимот наведен од лекарот неколку месеци.

Ако, со позитивен резултат на дијаскинтестот, испитувањето не открие активна туберкулоза, тогаш лицето се смета за инфицирано со микобактерии. Оваа состојба во моментов се нарекува латентна туберкулозна инфекција (според дефиницијата на СЗО), и иако лицето во таква состојба не боледува од туберкулоза, не е опасно за другите, бидејќи не испушта микобактерии во околината, сепак, федералниот препораките на главниот фтизијатар на Русија велат дека е неопходен превентивен третман со антитуберкулозни антибиотици. Целта на превентивниот третман е да се намали ризикот од заразено лице да развие активна ТБ во иднина.

Ако некое лице одбие превентивен третман, тој ќе биде регистриран во диспанзер за туберкулоза и Diaskintest ќе се повторува периодично (на секои 3-6 месеци). Најчесто во такви случаи, во текот на следната година и половина, дијаскината станува негативна, што укажува на тоа дека телото целосно ја потиснало активноста на микобактериите, а лицето сега е здраво. Меѓутоа, ако дијаскинтестот остане позитивен една и пол година, тоа укажува дека микобактериите не се потиснати и во овој случај, иако лицето не боледува од туберкулоза, тој има висок ризик да ја развие оваа инфекција. Кога Diaskintest останува позитивен во текот на 1,5 години набљудување во клиниката за туберкулоза, лекарот повторно ќе препорача курс на превентивен третман со антибиотици.

Diaskintest алтернатива

Diaskintest - осврти

Има неколку негативни критики за Diaskintest и тие главно се должат на силните негативни реакции како одговор на администрацијата на лекот.

Дијагноза на туберкулоза кај деца: рентген на белите дробови, туберкулинска дијагностика, дијаскинтест - видео

При спроведување на дијаскинтест, резултатите се оценуваат за неколку дена, што е важен фактор за време на дијагнозата на туберкулозата, особено ако е неопходен тест за дете или луѓе со низок имунитет.

Туберкулозата е болест која брзо се шири во преполни средини. Покрај тоа, може да се заразите со бацилот на Кох при најмал, ненамерен контакт со носител на болеста.

Кој е резултатот од Diaskintest? Diaskintest е дијагностичка мерка која успешно го заменува Mantoux тестот за време на анализата за присуство на инфекција со туберкулоза. Поради ниската стапка на грешки, тестот за ТБ се повеќе се користи за откривање на бацилот Кох преку откривање на имунолошкиот одговор на пациентот.

Спротивно на популарното верување, тестирањето не е вакцинација или вакцинација, што ја прави процедурата што е можно побезбедна и за децата и за возрасните.

• 90% од светската популација се носители на предизвикувачкиот агенс на болеста - Коховиот бацил;
• 1% од заразената популација е изложена на ризик од развој на болеста поради намалување на имунолошката одбрана;
• Туберкулозата е болест, чии први фази минуваат без манифестација на специфични симптоми.

Третманот на туберкулозата е долг и исцрпувачки процес, освен тоа, заразеното лице, несакајќи го тоа, претставува голема закана за животот и здравјето на членовите на семејството. Колку подолго болеста ќе се развива без соодветна грижа, толку е поголема веројатноста за инфекција на роднините. Поголем ризик од заболување се деца под четиринаесет години, лица со слаб имунитет и трудници.

Како да се направи Diaskintest

Тестот Mantoux и Diaskintest имаат сличен дијагностички принцип:

1. Постапката се изведува субкутано.
2. Раствор со алергени (протеини за откривање на реакцијата на телото; ако супстанцијата е запознаена со имунолошкиот систем, тогаш туберкулозните агенси се веќе присутни во телото) се инјектира во областа на подлактицата.
3. Резултатите од Diaskintest се оценуваат на третиот ден со помош на проѕирен мерен линијар.

Тестирањето се врши на територијата на приватни и општински медицински установи, како и во училишта и предучилишни образовни институции.

За да може на лицето да му се препише дијаскинтест за туберкулоза, постојат одредени причини:

Туберкулинскиот тест Diaskintest се смета за еден од најсовремените аналози на тестот за туберкулоза, покрај тоа, веродостојноста на неговиот резултат е многу повисока од онаа на тестот Mantoux.

Според современото законодавство на Руската Федерација, едно лице може да одбие вакцинација, вакцинација или да ги одложи поради една или друга причина. Истото важи и за одбивањето да се одржи настан што родителот може да го организира за своето дете.

Исто така, вреди да се напомене дека за да се спроведе тестот Mantoux, дијаскинтест или други процедури на дете, потребна е писмена дозвола од родителот или официјалниот старател. Одбивањето да се вакцинира значи дека лицето ги прифаќа сите можни последици од одлуката.

За да напишете дозвола или да одбиете вакцинација, мора да пополните формулари и потврди добиени од наставникот; апликацијата може да се пополни и во бесплатна форма.

За секој медицински настан што се спроведува во образовна институција, потребен е посебен формулар (препорачливо е да се пополнат два примерока, така што еден од нив останува кај родителот). Забрането е да се спроведе дијагностика без согласност за спроведување на дијаскинтест.

Пред да изберете тест за туберкулоза за дијаскинтест или да одбиете да го спроведете, неопходно е да се измерат последиците и да се проценат контраиндикациите за тестот. Ако детето или возрасен има сериозни причини поврзани со контраиндикации, по консултација со лекар за ТБ, можете да изберете опција за анализа со помалку несакани ефекти за одредена болест.

Како се проверува резултатот Diaskintest?

Подготовката за анализа вклучува идентификување на контраиндикации. Ако тие се идентификувани, се препорачува да се замени Diaskintest со аналог.

1. Негативна реакција.
2. Лажно позитивно или сомнително.
3. Позитивни.

Карактеристиките на тестот, како што е воведувањето на антигени кои се разликуваат од оние што се користат за време на BCG, ја зголемуваат веродостојноста на тестирањето и го намалуваат ризикот од лажно позитивна реакција. Ова е значајна предност во однос на претходниот аналог - тестот Mantoux.

Diaskintest негативен или „нормален“ значи дека во телото на пациентот нема патогени агенси на болеста и дека имунолошкиот систем не е запознаен со туберкулозата.

• видлив знак за инјектирање;
• мала модринка до два милиметри во дијаметар;
• набивање под кожата не повеќе од еден сантиметар.

По тестирањето, треба да има мало црвенило. Тест без манифестации на каква било реакција пред и по тестот, како во случајот со тестот Mantoux, е неважечки.

Лажно позитивен резултат

Знаци на лажно-позитивен дијаскинтест:

• црвенило од повеќе од четири милиметри;
• ако се појави алергиска реакција на составот на лекот.

По манифестацијата на ваквите симптоми, по период од два месеци се пропишува повторна анализа, можно е да се препишат и други дијагностички методи.

Покрај анализата за присуството, по дијаскинтестот, евалуацијата на резултатите се определува и според бројот на Коховите стапчиња.

1. Оток до пет милиметри во дијаметар е мала количина.
2. Оток од пет до девет милиметри е умерена или умерена количина.
3. Повеќе од десет милиметри е изразена количина.

Колку повеќе воспаление околу местото на инјектирање, толку повеќе агенси за туберкулоза има во телото.

Како се оценуваат резултатите на детето? Големината на позитивната реакција кај детето треба да ја процени лекар, бидејќи манифестацијата кај деца од различна возраст се разликува.

Ако се појави позитивна реакција на туберкулоза, неопходно е да се спроведе целосен преглед што е можно побрзо и да се анализира локацијата на болеста за да се препише прецизен третман за болеста.

Предности и споредба со други тестови

Diaskintest е релативно нов тест кој брзо се шири и кој ја стекна довербата на пациентите благодарение на својата формула и објективноста на резултатот.

• тестирањето со овој метод овозможува да се идентификуваат пациентите со туберкулоза со поголема точност;
• ја побива лажно позитивната реакција на тестот Mantoux кога се подложува на вакцинација BCG;
• се карактеризира со висока чувствителност на агенси за туберкулоза, што овозможува да се открие не само активниот, туку и Коховиот бацил што штотуку почна да се развива во телото;
• ви овозможува прецизно да го одредите отсуството на патогенот кај луѓе кои го завршиле целосниот курс на антитуберкулозна терапија.

Како и аналози, Diaskintest не дава информации за фазата и локализацијата на туберкулозата, затоа, откако ќе се појави позитивна или сомнителна реакција, пациентот треба веднаш да се консултира со лекар за туберкулоза за попрецизен преглед и идентификација на фокуси на воспаление.

Како и другите лекови, Diaskintest има контраиндикации, во присуство на кои е неопходно да се одбие постапката или да се најде соодветен дијагностички аналог.

1. Присуство на бактериски или вирусни заболувања во активна форма.
2. Ако пациентот има тешки кожни нарушувања, дерматитис.
3. Дијагностицирана епилепсија.
4. За време на егзацербација на алергиска реакција или во присуство на алергија на компонентите на лекот.
5. Спроведување на каква било вакцинација помалку од еден месец пред дијагнозата.
6. За време на егзацербации на болести на внатрешните системи на телото.

Контраиндикациите имаат негативно влијание врз човечкото тело и ја намалуваат веродостојноста на дијагнозата.

Овие несакани ефекти се вклучени во листата на природни манифестации по Diaskintest. Меѓутоа, ако нивната манифестација е премногу силна или се забележани дополнителни несакани ефекти, треба да се консултирате со лекар.

Дијагностиката не претставува ризик од заразување со туберкулоза, бидејќи лекот не содржи активни микобактерии на болеста.

Лабораториска дијагноза на туберкулоза

Покрај тестот Mantoux и Diaskintest, за анализа на туберкулозата се користат попрецизни методи кои се користат во лабораториски услови.

1. Општа анализа на крвта.

PCR се смета за најточна меѓу сите наведени поради дијагностичкиот метод и способноста да се дијагностицираат сите телесни течности, откривајќи не само развојот на болеста, туку и предиспозиција за развој на болеста. Така, се врши дијагноза на кламидија и други бактериски болести.

Така, сексуално преносливата туберкулоза за време на сериозно намалување на имунолошката одбрана (инфекцијата се јавува како секундарна инфекција за време на белодробна туберкулоза или се пренесува преку контакт) се развива поради високите нивоа на фосфати во урината.

Карактеристики на фосфати во урината за време на бременоста

Бремените жени се изложени на особен ризик од туберкулоза, така што усогласеноста со сите пропишани процедури и студии е од витално значење и за жената и за животот на нероденото бебе.

• урината станува заматена и во неа се формира талог;
• ренална колика;
• болка и отежнато мокрење.

Нарушувањето на внатрешните процеси во телото често доведува до развој на различни патологии.

Ако има зголемен протеин во урината на детето, тогаш причините за ова се должат на следниве болести:

Протеинот што се излачува заедно со урината го симболизира развојот на болести, вклучително и туберкулоза.

Меѓутоа, при собирање на материјал за анализа кај малите деца, може да се појават проблеми.

• користење на специјален писоар;
• чиста пластична масла или кеса;
• стаклена или пластична тегла.

Кај момчињата, начинот на собирање урина е сличен.

По дијагнозата, се откриваат нормите и другите видови реакции што треба да се спроведат за да се проучи состојбата на детето.

Забележано е дека при преземање на ELISA и PCR тестови, резултатите од тестот може да се разликуваат.

Лабораториските студии имаат свои добрите и лошите страни и често се надополнуваат едни со други недостатоци, така што лекарите за туберкулоза препишуваат сеопфатна студија користејќи неколку методи.

Дополнително, луѓето работат во лаборатории, што значи дека секогаш постои можност да се воведе „човечки фактор“, па не треба да се смирувате или да се вознемирувате по добивањето на една анализа. За целосна дијагноза, се препорачува да се подложат на сите пропишани процедури.

Туберкулозата е болест која се пренесува не само од едно на друго лице, туку може да зарази и домашни животни, вклучително и говеда. За да се зачува здравјето на домашните миленици (како и да се избегне инфекција со инфекции опасни за луѓето), вообичаено е да се вакцинираат животните, исто како и луѓето. Покрај BCG, за животните се користат и други лекови (вакцина за вакдерм). Некои од активностите треба да се спроведат во ветеринарни клиники, други може да се спроведат независно, откако ја проучувале употребата и дозирањето на лекот.

Направете бесплатен онлајн тест за ТБ

Временско ограничување: 0

Навигација (само броеви за работни места)

Завршени се 0 од 17 задачи

Информации

Веќе сте го направиле тестот претходно. Не можете да го започнете повторно.

Тест се вчитува...

Мора да се најавите или регистрирате за да го започнете тестот.

Мора да ги завршите следните тестови за да го започнете овој:

резултати

Времето истече

• Секоја чест! Веројатноста дека ќе развиете туберкулоза е блиску до нула.

  Но, не заборавајте да се грижите и за вашето тело и да подлежите на редовни медицински прегледи и нема да се плашите од никаква болест!
  Исто така, препорачуваме да ја прочитате статијата за.

• Има причина да се размислува.

  Невозможно е со сигурност да се каже дека имате туберкулоза, но постои таква можност, ако тоа не е случај, тогаш јасно е дека нешто не е во ред со вашето здравје. Ви препорачуваме веднаш да подлежите на лекарски преглед. Исто така, препорачуваме да ја прочитате статијата за.

• Итно контактирајте со специјалист!

  Веројатноста дека сте засегнати е многу голема, но не е можно да се постави дијагноза од далечина. Веднаш треба да контактирате со квалификуван специјалист и да подлежите на медицински преглед! Исто така, силно препорачуваме да ја прочитате статијата за.

1. Со одговор
2. Со знак за гледање

Задача 1 од 17

1 .

Дали вашиот животен стил вклучува тешка физичка активност?

1. Задача 2 од 17

   2 .

   Колку често правите тест за ТБ (на пр. манту)?

2. Задача 3 од 17

   3 .

   Дали внимателно ја почитувате личната хигиена (туширање, раце пред јадење и после одење итн.)?

3. Задача 4 од 17

   4 .

   Дали се грижите за вашиот имунитет?

4. Задача 5 од 17

   5 .

   Дали некој од вашите роднини или членови на семејството заболел од туберкулоза?

5. Задача 6 од 17

   6 .

   Дали живеете или работите во неповолна средина (гас, чад, хемиски емисии од претпријатијата)?

6. Задача 7 од 17

   7 .

   Колку често сте во влажна, прашина или мувлосана средина?

7. Задача 8 од 17

   8 .

   Колку години имаш?

8. Задача 9 од 17

Осврти: 26

И покрај сите методи на превенција и дијагноза спроведени во различни групи на население, бројот на заболени од туберкулоза не само што не се намалува, туку и расте. Двата главни методи за испитување на населението за туберкулоза, кои се користат долго време, се флуорографијата и тестот Манту.

Неодамна, синтетичката дрога Diaskintest стана широко распространета. Се користи и за откривање на туберкулоза и инфекција со неа. Ајде да размислиме колку е ефикасно да се користи Diaskintest, што е тоа, како е направено, каква е неговата разлика од тестот Mantoux?

Кој може да добие туберкулоза

Туберкулозата има многу видови и форми на манифестација. Најчесто ги зафаќа белите дробови. Инфекцијата се јавува со воздушни и контактно-домаќински методи. Може да се заразите дури и за време на разговор со пациент со активна форма, но тоа не значи дека болеста ќе се развие.

Луѓето со добар имунитет, како и оние кои се вакцинирани против туберкулоза, лесно можат сами да се справат со инфекцијата. Телото ќе го уништи патогенот, па дури и ќе стекне специфичен имунитет против него. Но, оние луѓе чие тело е ослабено, недоволно зацврстено или има намалување на општиот имунитет, може да се разболат и да станат носители на инфекција.

Предизвикувачкиот агенс на болеста е микобактерии или Кохови стапчиња. И покрај нивната разновидност, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium bovis (говеда) и Mycobacterium africanum можат да ја предизвикаат болеста. Имаат добра отпорност и можат да опстојат надвор од телото, во сув спутум, до 9-11 месеци, иако брзо умираат на високи температури. Нивната висока приспособливост го прави третманот тежок и долг.

"Diaskintest" - како метод за откривање на туберкулоза

Кај возрасните, флуорографијата обично се користи за откривање на туберкулоза. Се препорачува на сите луѓе над 18 години да го земаат еднаш на 2 години, а кај некои дури и еднаш годишно. Ова е ефикасен начин за идентификација на пациентите, но не е безбеден, бидејќи за време на постапката лицето прима зрачење. Се разбира, ефективната доза на зрачење е мала, но на децата им е забрането да се подложат на флуорографија.

Децата се подложени на туберкулинска дијагностика. Ова е Mantoux тестот познат на сите родители. Се заснова на реакцијата на телото на туберкулин, токсична супстанција што се лачи од микобактерии. Овој метод за откривање на туберкулоза нема висока специфичност и често дава лажно-позитивни резултати, на пример, по третман или вакцинација. Затоа, во многу клиники, лекот „Diaskintest“ се користи за спроведување на диференцијална дијагноза на туберкулоза.

„Дијаскинтест“ е лек за дијагностицирање на туберкулоза. Активната супстанција на лекот се добива со генска модификација на бактериите E. coli. "Diaskintest" или Mantoux не можат да предизвикаат болест, па затоа се безбедни за луѓето.

Принцип на дејствување и состав на „Diaskintest“

Туберкулинот што се користи во тестот Mantoux е природен антиген добиен од микобактерии. Кога се администрира субкутано, човечкото тело реагира на него, предизвикувајќи воспалителен алергиски процес во форма на оток и црвенило (папули).

„Diaskintest“ содржи синтетички антигени од два типа (CFP10 и ESAT6). Таквите протеини се присутни во предизвикувачките агенси на туберкулозата и, кога се администрираат, исто така предизвикуваат алергиска реакција. Покрај тоа, реакцијата на Diaskintest се јавува само во случај на активен процес во телото - болест или инфекција, која не секогаш се претвора во болест.

Покрај овие протеински антигени, Diaskintest содржи некои соли, вода за инјектирање, конзерванс (фенол) и стабилизатор (полисорбат 80). Понекогаш родителите се загрижени дека Diaskintest содржи фенол. Но, неговата доза кога се администрира е само 0,25 mg, што е безбедно дури и за телото на детето.

Diaskintest се прави на ист начин како тестот Mantoux. Со помош на шприц со тенка, кратка игла, земете 0,1 ml од лекот и инјектирајте го субкутано од внатрешната страна на подлактицата. Резултатите од Diaskintest се одредуваат по 72 часа. Па, која е разликата? Што е подобро Mantoux или Diaskintest?

Разлики помеѓу Diaskintest и Mantoux

Предноста на овие методи во однос на другите дополнителни, на пример, рендген (флуорографија, радиографија, компјутерска томографија) е тоа што тие не предизвикуваат зрачење на телото. Diaskintest може да се администрира на деца од првата година од животот, а можноста за заразување со туберкулоза по таквата инјекција е исклучена.

Се разбира, не постојат тестови кои можат да дадат 100% резултат. И податоците, исто така, имаат одредена специфичност, индикации и контраиндикации. Значи, Mantoux покажува дали телото претходно го запознало туберкулинот, но тоа може да биде болест, инфекција со која телото се справи самостојно или BCG вакцинација.

За разлика од тестот Mantoux, реакцијата на Diaskintest се јавува само ако има активен Mycobacterium tuberculosis во телото. „Diaskintest“ е поспецифичен и не реагира на други видови бактерии кои не предизвикуваат туберкулоза. Diaskintest, исто така, не реагира на BCG вакцинација. Затоа, често се пропишува по тестот Mantoux за диференцијална дијагноза. За разлика од тестот Mantoux, кој може да даде позитивна реакција ако има други микобактерии во телото кои не предизвикуваат болест, Diaskintest е чувствителен само на патогени на туберкулоза.

Зошто да Diaskintest?

Индикации за откривање на туберкулоза со употреба на лекот „Дијаскинтест“ се:

Контраиндикации

За давање на Diaskintest, како и за секој лек, постојат контраиндикации.

Diaskintest не треба да се администрира ако постои сомневање за можност за заразување со акутна инфекција, на пример, за време на карантин, бидејќи веројатноста за добивање лажен резултат ќе биде голема. Повторената администрација на Diaskintest е индицирана не порано од 2 месеци.

Diaskintest може да предизвика несакани ефекти како што се главоболка, слабост или треска. Тие не се опасни и брзо поминуваат.

Евалуација на резултатите

Одговорот на телото на администрацијата на Diaskintest се одредува само по 72 часа. За да го направите ова, прегледајте го местото на инјектирање, пресметајте ја големината на отокот (папули) и хиперемија (црвенило на кожата). Постојат четири типа на оценување на перформансите.

1. Негативна реакција. Нема инфилтрација или хиперемија или нејзината големина е помала од 2 mm.
2. Сомнителна реакција - има црвенило, но нема инфилтрат или неговата големина не надминува 4 мм.
3. Позитивна реакција - има инфилтрат од повеќе од 5 mm.
4. Хиперергична реакција на Diaskintest е кога инфилтратот е со дијаметар поголем од 14 mm, може да има чиреви, плускавци и зголемени регионални лимфни јазли.

Доктор или специјално обучена медицинска сестра треба да ја одреди реакцијата. Нормата кај возрасни и деца за администрација на Diaskintest е иста - негативен резултат.

Како изгледа негативен резултат? - не треба да има оток на местото на инјектирање, но самото место на инјектирање може да биде видливо или може да има модринка (хематом) што се јавува како резултат на не целосно успешна инјекција.

Модринка на местото на инјектирање Diaskintest може да се меша со правилната проценка, бидејќи не е секогаш можно да се открие црвенило. Затоа, во некои случаи, таквата реакција може да се смета за сомнителна и пациентот може да биде упатен на дополнителен преглед, бидејќи повторената администрација на лекот е дозволена само по 2 месеци.

Проценката на резултатите од администрацијата на Diaskintest кај деца не се разликува од проценката кај возрасните. Ако возрасен или дете има негативна реакција на Diaskintest, а нема поплаки, се смета дека нема активна инфекција или инфекција во телото. Не се вршат дополнителни испитувања. Детето може да оди во установа за згрижување деца и може да се вакцинира. Но, BCG вакцинацијата не може да се направи во овој момент. Дозволено е да се спроведе само еден месец по Diaskintest.

Позитивна реакција на администрацијата на Diaskintest укажува на активен воспалителен процес во телото. Тоа може да биде болест или инфекција. Покрај тоа, инфекцијата не секогаш води до развој на туберкулоза.Ако имунитетот е добар, тогаш телото може да се справи со микобактериите, тогаш на местото на инфекцијата ќе се формира фокус на Гон или калцификација. Покрај тоа, се појавува одреден имунитет. Таквите калцификации често се откриваат на флуорографија или рентген. Реакцијата на Манту со нив исто така може да биде позитивна или сомнителна.

Ако реакцијата на Diaskintest е позитивна, пациентот мора да биде упатен кај фтизијатар за да се подложат на дополнителни тестови и да се постави дијагноза. Потребна е консултација со специјалист во случај на сомнителна или хиперергична реакција на Diaskintest. Ваквите пациенти се упатуваат и на дополнителен преглед.

Зошто има сомнителна или хиперергична реакција?

Реакцијата на Diaskintest може да биде сомнителна, позитивна или хиперергична, дури и ако нема болест. Но, самото присуство на такви реакции може да укаже дека не е се во ред во телото. Причините за ваквите реакции може да бидат следните.

1. Спроведување на Diaskintest доколку има контраиндикации за негова администрација, вклучително и оние за кои пациентот не знаел. На пример, вирусна инфекција која е блага, асимптоматска или инфекција со вирусот штотуку се појавила, но сè уште нема изразени манифестации.
2. Инфекција на местото на инјектирање, тоа најчесто може да се појави кај децата, бидејќи тие се активни и не е секогаш можно да се следат.
3. Алергиски болести кај кои реакцијата на алергенот може да биде несоодветна.
4. Соматски, автоимуни заболувања.

Како и многу други фактори. Во некои случаи, на оние кои страдаат од алергија им се дава Diaskintest додека земаат антихистаминици, но само како што е пропишано од лекар.

За да се обидете да исклучите лажна позитивна реакција, треба да направите Diaskintest само ако нема контраиндикации. Возрасните не треба да пијат алкохол пред или по Diaskintest, бидејќи производите за метаболизмот на алкохолот може да се врзат за хистаминските рецептори на телото, што ќе предизвика црвенило во областа за инјектирање.

Дали е можно да се навлажни местото на инјектирање "Diaskintest"? - иако нема докази дека чистата вода може да влијае на реакцијата, препорачливо е да не го правите тоа. Покрај тоа, во овој момент нема потреба да посетувате јавни базени или отворени плажи. На крајот на краиштата, дури и сомнителен резултат на реакција на туберкулоза ќе бара дополнително испитување од специјалист.

Што да направите со позитивна реакција

Што да направите ако реакцијата на воведувањето на "Diaskintest" е позитивна кај возрасен? Се разбира, треба да се подложите на целосен преглед за туберкулоза. Ова може да вклучува рендгенски испитувања или лабораториски тестови, вклучувајќи го и тестот Mantoux. Иако Diaskintest обично се препишува по тестот Mantoux или ако има контраиндикации за тоа, како алтернативен тест.

Што да направите ако Дијаскинтестот е позитивен кај дете, затоа што не може да се подложи на флуорографија? Во такви случаи, се прави рендген на белите дробови, бидејќи дозата на зрачење е помала и структурата на белите дробови е подобро видлива. Дополнително, кога ризикот од заболување го надминува ризикот од лекарски преглед, тогаш рендгенските снимки се препишуваат според строги индикации, дури и за бремени жени.

Исто така, постојат и други безбедни тестови кои лекарот за ТБ може да ги препише по прегледот. На крајот на краиштата, клиничкиот преглед од добар лекар може веднаш да укаже на присуство на туберкулоза.

Се разбира, превентивните прегледи се секогаш доброволни и никој, по закон, не може да ве натера да ги подложите. Но, ако ја земеме предвид зголемената инциденца на туберкулоза, времетраењето на третманот и можноста за релапс, тогаш за доброто на вашето здравје и здравјето на оние околу вас, не можете да одбиете такви безбедни манипулации како тестот Mantoux или Diaskintest во со цел да се избегнат можните последици и компликации.

Можете да ја оцените статијата:

Зошто не можете да земете крв и да ја прегледате?

Анастасија, можно е.

Детските Mantoux и Diaskintest се позитивни, а PCR тестовите на крвта се квалитативни. И количина Дефиницијата е негативна. Што значи тоа?

204+

Здраво, ќерка ми има позитивна реакција. Пред тоа се правеше дијаскин - папула од 20 мм, после пиеја апчиња и дијаскин на секои 3 месеци. Постепено големината на папулата се намалува на 10 mm. Ги пиев апчињата 6 месеци. Помина една година Diaskin 10 mm! Што значи тоа? Нема кашлица, но ќерка ми не јаде добро, а температурата останува на 37,0-37,2 околу 2 недели! Но, постои и хиперемија во грлото. Лекарот ОРЛ препишал антибиотици и плакнења. Колку е точна реакцијата, дали може да сметаме дека туберкулозата постои како болест?

291+

Манту тестот беше позитивен - ме испратија на фтизијатар, направија рендген - се беше во ред и веднаш ми препишаа Дијаскинтест. Дали рендгенот е навистина помалку информативен од Diaskintest?

352+

Дијаскинот може да биде лажно позитивен. Лекарите сè уште не го разбираат тоа самите. Ќерка ми имаше црвенило, направија томографија, најдоа некои јазли во белите дробови - дијагностицираа фокална туберкулоза. Отидовме во Москва во ТСНИИТ. Лежев во кутија три дена на диета. Пак направија дијаскин - глупаво негативен. Сега одлучуваме какви јазли има во белите дробови. Фтизијатрите се како стражари: штом ќе се закачат, тешко е да се возврати. Ако детето не комуницира со бездомници и затвореници, во влезот нема болни баби и дедовци кои кашлаат - не им верувајте на лекарите!

113+

Лошо е што лекарите навистина ништо не разбираат...
Никој нема да го види детето зад линијарот или инструкциите, освен преку рендген...
И тогаш децата добиваат единствени луди алергиски реакции на овие манти и дијаскини ...

Ако дијаскината е чувствителна само на микобактерија туберкулоза, тогаш зошто вирусните и соматските болести, па дури и водата, можат да предизвикаат лажно позитивна реакција?

234+

Зарем досега не е измислен друг безбеден конзерванс наместо фенол? Или никому не му треба? И ако детето го прави овој тест не само еднаш, туку 4 пати годишно, дали количината на фенол останува иста? Кој направил истражување дека е навистина безбеден дури и во такви „минимални“ дози? Никој. Сите се плашат од туберкулоза и глупаво замижуваат пред се друго.

Најстарата ќерка, која постојано била позитивна на Манту, била принудена да прави рендген секоја година. Еден ден еден постар лекар направи рендген и ме советуваше да ги соберам сите снимки од минатата година, да отидам кај фтизијатар и да му ги споредам сликите. Наводно, ако има туберкулоза, тогаш за тоа време на фотографиите треба да се прикаже промена во белите дробови, ако ги нема, тогаш фтизијатарот мора да напише потврда дека детето е едноставно алергично на Манту. Така и се случи, веќе не нè правеа Mantoux и заостанувавме со рендгенските снимки. Им пишувам одбивања на најмладите, еден од овие денови пак ќе одам во војна, бидејќи утре ќе направат дијаскинтест. Јас сум исто така за земање крв, урина и спутум и нивно користење за да се идентификува присуството на болеста. Зошто да му наштети на детето со овие манту, тестови и рендген?

157+

Туберкулозата не се јавува само во белите дробови, туку и во други органи, на пример коленото, и како спутумот и флуорот ќе помогнат во овој случај? Крвта може да биде покачена, нивото на леукоцити, но инаку само дијаскин.

Фликотид (хормон) се користел шест месеци според индикации за бронхијална астма. Еден месец подоцна, откако беше отстранет лекот, ни беше направен Mantoux во градинката. До вечерта, меурот со течност стана толку надуен што сите беа во паника (((Во градскиот диспанзер за туберкулоза итно беа испратени во Москва. Таму првото прашање беше: Зошто им беше даден само еден месец да се опорават од хормон?Сега детето го измачуваат проверките поради невештите на лекарите.Уствари ние имавме среќа со московски лекар.Мене се однесуваше со мене како да ја третира ќерка си))) Не ги влоши работите и направи минимални тестови . Проверено за алергени. Накратко, сега имаме 15 години. И пред секој Mantoux зема антихистаминици некое време. Се е во ред. Но, оваа година сакаат да спроведат дијаскинтест на училиште. Повторно не знаеме што да очекуваме во реакцијата.

Како се мери март, дијаскин - една папула или со црвенило наоколу?

Не се согласувајте со експерименти врз деца. Ова е скриен експеримент. Цел живот се занимавам со пцовки. Зошто да менувате шило за сапун?

Сега дијаскинтестот е стандард за идентификација на пациенти со туберкулоза или носители на оваа болест... Вреди да се напомене дека сите носиме туберкулозен бацил, но не е факт дека сите сме болни... Дијаскинтест покажува максимална подготвеност за прифаќање оваа болест од страна на телото.

Здраво. Објаснете дали е доволно возрасен да се прегледува за присуство или отсуство на туберкулоза на секои 2 години (флуорографија), со исклучок на случаи кога се бара флуорографија еднаш на 1 година, тогаш зошто децата се прегледуваат секоја година, со воведување фенол и туѓи супстанци под нивната кожа протеини кои се дел од манту и дијаскинтест???.. Дали навистина е невозможно да се ограничиме на преглед еднаш на 2 години како кај возрасните???

Не секој знае што е diaskintest. Некои луѓе го мешаат со вакцинација. Сето ова е сосема погрешно, DST е тест примерок што покажува реакција на туберкулоза. Тестот може да ја открие болеста доколку се појави во каква било форма, и активна и неактивна. Резултатите од ДСТ се точни и позитивниот тест сугерира точно присуство на туберкулоза кај една личност. По одговорите, веднаш треба да се консултирате со лекар за дополнително испитување и лекување. Пациентите често прашуваат: што е Diaskintest, каква е проценката на резултатите и како правилно да се направи.

Дст- тест кога антигени се внесуваат во кожата, предизвикувајќи човечкото тело да реагира на нив.Позитивниот резултат укажува на присуство на антигенот, лицето е или во неактивна фаза на болеста, во процес на инфекција или болеста веќе активно напредува. Нема сомнеж за исправноста на тестот, бидејќи е што е можно попрецизен.

Се изведува на ист начин како и сите други тестови. Тоа се прави со рака. Може да се случи DST да се изврши истовремено со реакцијата Манту, а потоа тестовите се вршат на двете раце. Најважно е примерокот да не е исчешлан или механички оштетен. Ова може да влијае на резултатот и ќе мора повторно да го направите тестот. Се администрира интрадермално со шприц; иглата треба да биде тенка.

Тестот Diaskintest може да го направи апсолутно секој што сака, но некои го одбиваат велејќи дека не сакаат да ги вакцинираат своите деца. Идејата дека тестот за туберкулоза е вакцинација и дека е штетен е веќе долго време вкоренета во општеството. Тоа не е точно, секој треба да се тестира, бидејќи голем број луѓе се носители на инфекцијата што предизвикува туберкулоза. Под одредени услови, овие луѓе може да ја развијат болеста. Иако ова не се случува често, сепак се случува и треба да се тестирате. Така човекот ќе знае за неговата инфекција, бидејќи во животот можеби нема да открие никакви симптоми. Без примероци, невозможно е да се идентификува почетната фаза на болеста. Подобро е веднаш да се постави дијагноза отколку подоцна да се открие дека туберкулозата веќе се развила.

Како и секој друг тест, тестот за туберкулоза се прави во одредено време, според распоредот на вакцини и тестови. Бидете сигурни дека детето треба да прави ДСТ еднаш годишно. Обично започнуваат на 8-годишна возраст, а завршуваат на 17-годишна возраст. Во овој период детето мора постојано да се пријавува кај педијатар и да ги подложи на сите тестови за да се заштити во иднина. Кај возрасните, ДСТ се спроведува според сведочењето на лекар. По секоја вакцинација или болести, примероците може да се земаат само по еден месец. Ако тестот е направен, но има сомнежи за резултатот, тогаш по два месеци може да се направи повторен тест. За возрасни и деца во диспанзерот, тестовите се вршат еднаш на секои 4 месеци. Тестот не е неопходен за многу мали деца, но се прави кога тестот Mantoux покажува позитивен резултат. Во овој случај, дст може да се направи на дете по 1 година од животот.

Подготовка, место, лек

За разлика од вакцинациите, тестот не бара посебна подготовка од страна на лицето. Возрасните и децата не треба да имаат никакви инфекции или болести и не треба да имаат покачена телесна температура. Треба да ја следите вашата состојба еден месец за да нема здравствени поплаки пред тестот.

Овој тест може да се направи на дете во училиште, градинка или во редовна болница каде што се наоѓа педијатарот. Исто така, се спроведува во посебни установи каде што се лекува и истражува туберкулозата. Оние луѓе кои имаат неточен резултат или голема веројатност за позитивен резултат се испраќаат таму. Најчесто, образовните институции бараат ваков тест, бидејќи децата често боледуваат од туберкулоза и се дел од населението што брзо ја фаќа инфекцијата. Кај возрасните, таков тест е потребен кога имаат чест контакт со пациенти или имаат неактивен стадиум на болеста. Исто така, бремените жени регистрирани на антенаталната клиника треба да ги поминат сите тестови, вклучително и ДСТ.

Сепак, се прашувам каде се произведува лекот и како се вика компонентата што е вклучена во неговиот состав. Постојат многу лекови вклучени во Diaskintest. Главна компонента е обработениот дел од бактеријата туберкулоза. Составот вклучува и конзерванси, вода и стабилизатори. DST се произведува во Русија.

Евалуација на резултатите

Diaskintest и неговите резултати се од интерес за многумина. Малкумина знаат колку видови резултати има и како треба да изгледа секој од нив. Тие се проверуваат по 3 дена од администрацијата на лекот. Резултатите ги оценуваат лекарите, бидејќи секоја ситуација може да биде индивидуална. Постојат три типа на резултати:позитивна, негативна и онаа што предизвикува сомнежи. Можете сами да го оцените резултатот однапред.

Нормално, возрасните и децата може различно да реагираат на DST, а резултатите исто така ќе се оценуваат со одредени разлики. Во идеална состојба, местото на инјектирање нема да има црвенило. Ќе изгледа речиси исто како и пред тестирањето. Во основа, ако некое лице не е алергично на лекот, тогаш реакцијата ќе биде иста и на првиот ден и на третиот. Резултатот е првенствено под влијание на имунитетот. Ако е слаб, тогаш реакцијата ќе биде изразена. Ако имате слаб имунолошки систем, лесно може да се заразите со инфекција.

Доколку резултатот е позитивен, местото на инјектирање ќе биде големо по големина со оток и изразено црвенило. Ако е негативно, не е видливо црвенило и може да се појави само мала модринка. Местото на инјектирање треба да биде со големина помала од еден сантиметар. Ако е повеќе, тогаш ова е првиот знак за консултација со специјалист. Колку повеќе воспаление, толку е поголема веројатноста дека лицето е заразено и веќе има активна фаза на болеста.

Друг сомнителен резултат е дека може да има црвенило и зголемување на големината на местото на пункција. Во овој случај, локалниот лекар ги има сите причини да го испрати пациентот да посети специјалист, понатамошна дијагностика и повторен тест.

Ако DST покажува сомнителен резултат, тогаш не се вознемирувајте, можеби тоа е само алергиска реакција или индивидуална нетолеранција на телото. Во секој случај, подобро е да побарате помош од специјалист кој лекува пациенти со туберкулоза. Ќе нареди дополнителен преглед и ќе ви каже што понатаму, а во случај на инфекција ќе ви препише третман кој ќе ви помогне да заборавите на болеста.

Несакани реакции

Dst не може да предизвика никаква штета на телото. Содржи природни состојки кои не му штетат ниту на детето, но секој организам е индивидуален на свој начин. Во некои случаи, сè уште се откриваат негативни реакции на тестот. Тие можат да се манифестираат на различни начини, често како симптоми на благо труење на телото. Едно лице може да развие треска и главоболка. Ова не предизвикува никаква штета и може да биде нормална реакција на телото кај некои луѓе. Токму вака реагира телото кога всушност го содржи вирусот на туберкулоза, но заедно со несаканите ефекти, на раката може да се забележи црвенило и зголемување на големината на местото на пункција. Ако ова место не реагира на никаков начин, има мала модринка и температурата се зголемува, тогаш најверојатно ништо лошо не се случува. Во случај на постојана треска и главоболка, дефинитивно треба да се јавите кај вашиот лекар. Тој ќе ја идентификува точната причина за болеста и ќе ги препише потребните лекови.

Контраиндикации

Како и секој лек, Diaskintest има контраиндикации. Тие вклучуваат било која болест за време на тест периодот, и заразна и хронична, кои се во влошување. DST не треба да се дава на луѓе кои имаат кожни болести, различни тешки алергиски реакции или некои ментални болести. Често може да се појават алергии ако некое лице има нетолеранција на протеини. Пресудата дали да се направи тестот или не треба да ја донесе само лекарот што посетува. Тој знае за сите болести на одредена личност и затоа може да ја предвиди реакцијата на телото. Некои луѓе мислат дека нормалната кашлица за време на АРВИ не е контраиндикација, но тоа не е така. Дури и во овој случај, невозможно е да се спроведе дијаскинтест кај децата. Тие ги имаат истите контраиндикации како и возрасните. Нема разлика меѓу нив.

По воведувањето на лекот во кожата, треба да се ограничите во одредени дејства. Не треба често да ја мокрите раката, но не треба да се откажувате од хигиенските процедури. Не треба да го гребете ова место, да го покривате со фластер или да го премотувате на кој било начин. Строго не се препорачува миење на рацете со сапун или нанесување производи на оваа област кои лесно можат да предизвикаат алергиска реакција. Ако ова не се почитува, може да се појави црвенило, што ќе доведе до неправилна реакција. По тестот нема ограничувања во исхраната, не треба да следите посебна диета, треба да се придржувате до вообичаената диета.

Имаше случаи во медицината кога резултатот од дијаскинтест беше погрешен, бидејќи не се сите примероци и тестови идеални. Но, сеедно, сите резултати се речиси точни. Неточностите може да се појават само кога резултатот е сомнителен. Многу луѓе мислат дека Mantoux е подобар и попрецизен, но тоа не е така. Само тестот Диаскин може да ја открие правилната реакција на телото на вирусот на туберкулоза. Овој метод се користи во многу клиники кои лекуваат луѓе кои ја имаат оваа болест. Методот ви овозможува не само да дознаете дали вирусот е присутен во телото, туку и да идентификувате во која фаза е. Само со ДСТ можете да дознаете дали некое лице ќе добие туберкулоза по некое време или не. Не треба да ја одбиете понудата на вашиот лекар да направите тест; подобро е веднаш да дознаете што е тоа. Во некои случаи, ова може да го спаси животот на една личност.

Туберкулозата е опасна болест не поради нејзините последици, туку поради тешкотијата на дијагностицирање. Специфичните симптоми на туберкулоза се појавуваат предоцна, кога е потребен сериозен третман, а болното лице има латентна форма веќе неколку години, која станала акутна. Кај оваа болест важи правилото заедничко за сите болести: колку порано се започне лекувањето, толку е подобар резултатот. Затоа, раната дијагноза е исклучително важна за туберкулозата, во фаза кога сè уште нема симптоми.

Откријте го што е можно порано!

За рана дијагноза, се користат туберкулински тестови: Mantoux и Pirquet, како и Diaskintest - толкувањето на резултатите од овие студии овозможува да се идентификува болеста во латентна форма, кога други испитувања, како што се радиографија на градниот кош, па дури и бактериолошки тестови, даваат само негативни одговори.

Најчесто во практичната фтизиологија се користи тестот Mantoux. Но, има недостаток: често резултатите се позитивни, иако нема инфекција со туберкулоза.

Позитивен Mantoux се јавува и за BCG вакцината - туберкулин не прави разлика помеѓу инфекција и ослабена вакцина.

Многу алергични и луѓе кои страдаат од хронични воспалителни болести имаат позитивен одговор. Покрај тоа, Mantoux може да даде лажно негативен резултат кај пациенти со туберкулоза, алергиски болни, пациенти со имунодефициенција и кај деца со сè уште не формиран имунитет. Честопати лажно негативен одговор ќе се појави на самиот почеток на инфекцијата, кога телото на заразеното лице сè уште не ја идентификувало инфекцијата.

За да се разјасни тестот Mantoux, се користи diaskintest, чија оценка ви овозможува попрецизно да го одредите присуството на патогенот на туберкулоза во телото.

Како се прави тестирањето?

Техниката за алергиска дијагностика на туберкулоза со помош на Диаскин практично не се разликува од Манту. Лекот за тестирање се инјектира интрадермално, во подлактицата, со тенка игла. Единствената разлика е во составот: препаратот за алергиски тест содржи две антитела кои можат да ја разликуваат инфекцијата со туберкулоза од реакцијата по вакцинацијата на BCG. Проценката на Diaskintest е можна само по 72 часа.

Негативен одговор

Методите Mantoux тест и Diaskintest се практично исти. Каков треба да биде негативниот резултат? Одговорот на ова прашање е едноставен: нема. Во екстремни случаи, по три дена, може да се забележи црвенило од инјектирањето не поголемо од 2 mm во големина на местото на тестирање. Не треба да има папули или инфилтрати на местото на инјектирање.

Негативниот одговор е показател за отсуство на инфекција со туберкулоза: ова ќе биде најтешкиот дијаскин кај здравите луѓе и кај оние кои успешно ја завршиле антитуберкулозната терапија. Во присуство на непатогена микрофлора во телото, ефектот ќе биде ист.

Позитивен одговор

Во присуство на инфекција или примарна инфекција со туберкулоза, Diaskintest бара мерења. Како да се оцени резултатот од тестот? Присуството на хиперемија поголема од 2 mm или оток на местото на инјектирање бара попрецизно мерење со помош на транспарентен линијар. Мерењето се зема строго преку подлактицата. Присуството на папули, чиреви и други надворешни промени на кожата укажува на позитивен одговор.

Во зависност од изгледот, реакцијата може да биде сомнителна, позитивна или хиперергична.

1. Сомнителна реакција е хиперемија од не повеќе од 4 mm, без папула или чир, можеби со мала индурација.
2. Позитивна реакција се карактеризира со хиперемија во областа на инјектирање повеќе од 4 mm или повеќе, но без чирови. Мал оток е прифатлив. Тежината на позитивната реакција зависи од големината на хиперемијата: блага до 5 mm, умерена до 9 mm и тешка до 14 mm.
3. Хиперергиска реакција се одредува кога на местото на инјектирање се формира папула или чир по три дена. Во овој случај, може да се откријат зголемени лимфни јазли во антекубиталната јама или пазувите. Реакцијата без промени на кожата, но со хиперемија поголема од 14 mm, исто така се смета за хиперегична.

Контраиндикации и несакани ефекти

Постои мит дека Диаскин може да предизвика развој на туберкулоза: тоа не е точно, бидејќи генетски модифицираната E. coli се користи за тестирање. Само во ретки случаи тестот е придружен со мала непријатност: краткотрајна слаба треска, блага главоболка. Сепак, понекогаш таков тест е контраиндициран. Контраиндикации се:

• присуство на заразни болести, особено при покачени температури;
• хронични заболувања за време на егзацербација;
• епилепсија, особено ако е тешко да се контролираат нападите;
• егзацербација на алергиски напади;
• епидемиолошки карантин.

Карактеристики на diaskintest кај децата

И покрај поголемата точност на дијагностиката на алергија со Дијаскин, подобро е да се користат двата теста за тестирање на деца: дозволено е да се прават Mantoux и Diaskintest во ист ден, но во различни раце. Ова е неопходно, бидејќи во детството имунитетот сè уште не е целосно формиран, особено на возраст од 6 години - туберкулинските тестови можат да дадат лажна реакција. Често се бара десензибилизација за 2-3 дена пред тестирањето за да се спречат можните неоткриени алергиски реакции да го нарушат резултатот. Инаку, методологијата за спроведување на дијаскинтестот и оценување на резултатите кај децата не се разликува од стандардната. Потребно е само потемелно испитување пред тестирањето за да се исклучат привремените и трајните контраиндикации: и тука има некои разлики. На пример, привремена контраиндикација може да бидат стресни ситуации, нервни и ментални заболувања, сериозни повреди, хируршки интервенции - во овој случај, тестот на детето може да биде погрешен.

Како по правило, проценката на Diaskintest кај децата е неопходна за да се утврдат причините за позитивниот тест Mantoux, како и да се идентификува неспецифична реакција на BCG. Ако тестот е негативен, тоа значи хиперреакција на вакцината или туберкулинот, што исто така бара третман. Во исто време, позитивните реакции на Mantoux и Diaskintest обично укажуваат на примарна инфекција со туберкулоза (т.н. примарен пресврт). Меѓутоа, при испитувањето на децата, лекарите внимателно пристапуваат кон дијагнозата: неопходно е дополнително испитување - профилна радиографија, полимеразна верижна реакција и други методи. Оваа точност се должи на прилично тешките несакани ефекти на антитуберкулозниот третман за телото на детето, што не треба да се препишува освен ако е апсолутно неопходно.

Понекогаш се потребни повторени тестови. Кожата на децата е потенка од онаа на возрасните, затоа, при изведување на дијаскинтест, проценката на резултатите кај децата може да биде попречена од обична модринка што се формира како резултат на хеморагија од инјекција. Иако искусен лекар може визуелно да прави разлика помеѓу хиперемија и хематом и да направи без повторен преглед.