Кој ноотропски лек е подобар од пирацетам. Добар квалитет на ноотропи од последната генерација: список, цена

Несакани ефекти на ноотропните лекови

S. Yu. Shtrygol, Dr. med. науки, професор, д-р Т.В.Кортунова. фарма. науки, вонреден професор, д-р Д. В. Штригол. мед. Науки, Национален фармацевтски универзитет, Харков

Последните 30 години се обележани со зголемена употреба на ноотропни лекови. Терминот „ноотропна дрога“ (од грчкиот noos thinking, ум; tropos желба) беше предложен во 1972 година од S. Giurgea (Dzhurgea) да се однесува на лекови кои имаат специфичен активирачки ефект врз интегративните функции на мозокот, го стимулираат учењето, меморија и ментални активности кои ја зголемуваат отпорноста на мозокот на штетни фактори, ги подобруваат кортико-субкортикалните врски. Ноотропите се нарекуваат и неврометаболни церебропротектори, а во англиската литература често се користи терминот когнитивен засилувач.

Прототипот на оваа група е пирацетам, синтетизиран од Strubbe (фармацевтска компанија UCB, Белгија) во 1963 година и првично проучуван како антикинетичен лек. Само неколку години подоцна се покажа дека пирацетам ги олеснува процесите на учење и ја подобрува меморијата, но, за разлика од класичните психостимуланти, не предизвикува такви несакани ефекти како говор и моторно возбудување, исцрпување на функционалноста на телото со продолжена употреба, зависност и зависност. Врз основа на овие студии, S. Giurgea идентификуваше нова класа на лекови ноотропни во класификацијата на психотропни лекови.

Ноотропскиот концепт стана најголем придонес во развојот на психофармакологијата, и во применета и во фундаментална смисла. За кратко време, создаден е значителен број на лекови кои се користат првенствено за корекција на нарушените функции на меморијата, како и за намалување на нивото на витална активност што се јавува при многу болести и екстремни ефекти. Ноотропните лекови се исто така индицирани за нарушувања на адаптацијата и менталната активност за време на стареењето, вклучително и пресенилна и сенилна деменција. Како што нагласува М. Виндиш, деменцијата зазема посебно место во листата на индикации, бидејќи во индустријализираните земји се поважен проблем е брзиот пораст на постариот дел од населението и зголемувањето на зачестеноста на болестите поврзани со возраста.

Покрај тоа, ноотропните лекови се користат за нарушувања на церебралната циркулација, интоксикација (вклучувајќи алкохол), симптоми на повлекување, лишување од сон, замор, астенични и депресивни состојби по трауматски повреди на мозокот и невроинфекции, како и за корекција на несаканите ефекти од психофармакотерапијата (во третман на невролептици, антидепресиви, психостимуланти). Во педијатриската пракса, ноотропните лекови се користат за лекување на цереброваскуларни болести, енцефалопатија, интелектуална попреченост, нарушувања кои се развиваат кај предвремено родени бебиња како резултат на интраутерина хипоксија и други штетни ефекти.

Карактеристика на ноотропиците е можноста за нивна употреба не само од болни луѓе, туку и од здрави луѓе во екстремни ситуации за ублажување на менталниот замор, подобрување на менталните перформанси.

Општо земено, ноотропните лекови се карактеризираат со релативно ниска токсичност и релативно редок развој на несакани ефекти. Според ОА Громова, вторите се забележани кај нешто повеќе од 5% од пациентите, но широката употреба на овие лекови бара систематизирање на знаењето за нивните несакани ефекти. Сепак, прво е неопходно да се задржиме на класификацијата на ноотропните лекови.

Ноотропните лекови вклучуваат бројни лекови со различни хемиски структури и механизми на дејство. Самата оваа околност го отежнува нивното класифицирање. Покрај тоа, за голем број лекови, подобрувањето на меморијата е водечки фармаколошки ефект (тие понекогаш се нарекуваат „вистински“ ноотропици,како што се пирацетам и неговите аналози). За повеќето лекови, ноотропното дејство е само една од компонентите на фармакодинамиката. Значи, многу GABAergic лекови, заедно со ноотропните, имаат анксиолитички, седативни, антиконвулзивни, мускулни релаксанти, антихипоксични ефекти (дури и такви термини како „ноотропно средство“, „транквилонотропно“итн.). Ноотропниот ефект може да биде поврзан со подобрување на церебралната циркулација (винпоцетин, ницерголин и други церебровазоактивни лекови). Таквите поливалентни препарати понекогаш се нарекуваат „Невропротектори“.

Најкомплетната класификација на лекови со ноотропна активност (околу 100 лекови) е дадена од T. A. Voronina и S. B. Seredenin (1998). Нивните главни групи се претставени во табелата.

Табела. Основни лекови со ноотропно дејство

деривати на пиролидон

Имајќи ги предвид несаканите ефекти на ноотропните лекови, да почнеме со историски првата група - деривати на пиролидон, или рацетами. Денес се добиени повеќе од 1.500 супстанции од оваа структура, но во медицинската пракса се користат само околу 12 лекови. Повеќекомпонентниот механизам на нивното дејство вклучува не само активирање на енергетскиот метаболизам, зголемена синтеза на РНК, протеини, фосфолипиди, олеснување на холинергичниот пренос, туку и подобрување на циркулацијата на крвта во мозокот.

Главниот и најчесто користен претставник на оваа група е пирацетам. Неговите несакани ефекти се ретки и главно кај ментално болните. Овие ефекти вклучуваат вртоглавица, тремор, нервоза, раздразливост. Можни се нарушувања на спиењето главно несоница, поретко поспаност. Поради ризикот од нарушување на спиењето, пирацетам не треба да се зема ноќе. Во изолирани случаи, при употреба на пирацетам, се забележува сексуална возбуда. Понекогаш има диспептични феномени: гадење, повраќање, дијареа, абдоминална болка. Кај постари пациенти, повремено е можно егзацербација на коронарна инсуфициенција. Во такви случаи, се препорачува да се намали дозата или да се прекине со земање на лекот.

Пирацетам е контраиндициран кај акутна бубрежна инсуфициенција, бременост (особено во првиот триместар), доење (престанок за времетраењето на третманот), во повој (до 1 година). Според податоците сумирани од А.П. Кирјушченков и М.Л.Тараховски, Г.В. Очигледно, потребни се длабински студии, вклучително и разјаснување на можните долгорочни ефекти од долгорочниот ефект на пирацетам врз фетусот. Во исто време, постојат индикации за позитивен ефект на високи дози на пирацетам (до 3-10 g) врз синдромот на дистрес кај новороденчињата (лекот се администрира интравенски кај породилни жени).

Релативни контраиндикации поврзани со несаканите ефекти на пирацетам се состојби на психомоторна агитација (манична, хебефрена, кататонична, халуцинаторна-параноична, психопатска). Посебно внимание е потребно кога се одлучува дали да се препише пирацетам на пациенти со зголемена подготвеност за конвулзивни напади, како и кај тешки заболувања на кардиоваскуларниот систем со тешка артериска хипотензија. Постојат индикации дека не е препорачливо лекот да се препишува на деца со дијабетес мелитус, со историја на алергиски реакции на употреба на овошни сокови, есенции, итн. Кога се третира со пирацетам во гранули, се препорачува да се исклучат слатките од исхрана.

Лекови кои ги подобруваат холинергичните процеси

Во моментов, оваа група на ноотропни лекови се развива најбрзо, бидејќи со неа е поврзан напредокот во третманот на Алцхајмеровата болест. Употребата на класични лекови од пиролидон кај оваа болест обично носи само привремен ефект, проследен со брзо прогресивен пад на меморијата и интелигенцијата. Бидејќи механизмите на менестички нарушувања кај Алцхајмеровата болест главно се поврзани со недостаток на холинергична трансмисија во мозокот, употребата на лекови кои го подобруваат има најголем позитивен ефект. Водечкото место денес го заземаат антихолинестеразните лекови, имено амиридин и такрин. Тие придонесуваат за акумулација на ацетилхолин поради инхибиција на ензимот холинестераза кој го уништува.

Амиридин има не само централно, туку и периферно антихолинергично дејство. Затоа, неговите релативно ретки несакани ефекти вклучуваат хиперсаливација, гадење, повраќање, зголемена перисталтика, дијареа и брадикардија. Покрај тоа, лекот може да предизвика вртоглавица.

Амиридин е контраиндициран кај пациенти со хиперсензитивност, како и кај болести каде зголемениот холинергичен пренос е поврзан со ризик од влошување на состојбата: епилепсија, екстрапирамидални и вестибуларни нарушувања, ангина пекторис, брадикардија, пептичен улкус. Покрај тоа, амиридин не треба да се препишува за време на бременост и доење.

Такрин има повеќе познати несакани ефекти. На фреквенцијата доминираат атаксија (некоординираност на движењата, нестабилност), анорексија (губење апетит), стомачни грчеви, дијареа, гадење, повраќање и хепатотоксични ефекти. Помалку чести несакани ефекти од кардиоваскуларниот систем (брадикардија или тахикардија, срцеви аритмии, артериска хипер- или хипотензија), хиперсаливација, ринитис, потење, осип на кожата, отекување на стапалата и глуждовите, несвестица. Во изолирани случаи, има бронхијална опструкција (отежнато дишење, чувство на притисок во градите, кашлица), промени во расположението и психата (агресивност, раздразливост), екстрапирамидални нарушувања (вкочанетост и треперење на екстремитетите), опструкција на уринарниот тракт. (отежнато мокрење).

Списокот на контраиндикации за назначување на такрин е доста голем. Заедно со преосетливост кон овој лек или други деривати на акридин, вклучува бронхијална астма, артериска хипотензија, брадикардија, синдром на болен синус, епилепсија, повреди на главата со губење на свеста, зголемен интракранијален притисок (во овој случај, развојот на конвулзивен синдром е олеснет). , опструкција на гастроинтестиналниот интестинален тракт или уринарниот тракт, дисфункција на црниот дроб (дури и во историјата), Паркинсонова болест и симптоматски паркинсонизам, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот.

Антагонистите на антихолинестеразните лекови се м-холинергични блокатори. Сепак, употребата на второто за корекција на несаканите ефекти не може да се смета за оправдана, бидејќи блокадата на холинергичните рецептори во мозокот ги влошува менестичките нарушувања кај Алцхајмерова болест. Препорачливо е да се изберат дози на антихолинестерази кои добро се поднесуваат од пациентите.

Друг пристап за подобрување на холинергичната трансмисија вклучува зголемување на синтезата на медијаторот ацетилхолин. Овој механизам на дејство е глијатилин (холин алфосцерат).Во телото, тој се разложува на холин и глицерофосфат. Холинот се користи за синтеза на ацетилхолин, а глицерофосфатот се користи за синтеза на фосфатидилхолин во невронските мембрани. За разлика од антихолинестеразните лекови, глиатилинот е речиси без несакани ефекти. Може да предизвика гадење, очигледно поврзано со активирање на допаминергичниот пренос и, доколку е потребно, елиминирано со антиеметици (метоклопрамид, итн.). Алергиските реакции на глијатилин се исклучително ретки. Контраиндициран е во случај на индивидуална преосетливост, не се препорачува за употреба за време на бременост и доење.

GABAergic лекови

Механизмите на ноотропниот ефект што го вршат GABAergic супстанциите се поврзани и со зголемување на енергетските процеси во мозокот (активирање на ензимите од циклусот Кребс, зголемување на искористувањето на гликозата од мозочните клетки), и со подобрување на церебралниот проток на крв, неговата авторегулација . GABAergic компонентата е исто така вродена во механизмот на дејство на пирацетам, кој може да се смета како цикличен аналог на ГАБА.

Гама-аминобутерна киселина (аминалон, гамалон)обично добро се поднесува. Само понекогаш таквите несакани ефекти како чувство на топлина, несоница, гадење, повраќање, диспептични нарушувања, флуктуации на крвниот притисок (во првите денови од третманот се поврзани со вазоактивните својства на ГАБА), можни се зголемување на телесната температура. Кога дозата се намалува, овие појави обично брзо поминуваат. Овој лек е контраиндициран во случај на преосетливост кон него.

Користење на пантогам (хопантенска киселина)Можни се алергиски реакции (ринитис, конјунктивитис, осип на кожата), кои исчезнуваат со повлекување на лекот. Пантогам е контраиндициран кај тешка акутна бубрежна болест, како и во првиот триместар од бременоста.

При препишување на пикамилон, кој доминантно го засилува метаболичкиот шант ГАБА, можна е раздразливост, возбуда, анксиозност, вртоглавица, главоболка, блага гадење. Во овие случаи, треба да ја намалите дозата. Повремено, се појавува алергиски осип и чешање на кожата, што бара прекин на лекот. Контраиндикации, заедно со индивидуалната нетолеранција, се акутна и хронична бубрежна болест.

Фенибут, поради зголемените инхибиторни ГАБА-ергични процеси, може да предизвика таков несакан ефект како поспаност при првите дози. Понекогаш се забележуваат алергиски реакции. Контраиндициран во случај на индивидуална нетолеранција, откажување на црниот дроб.

натриум оксибутират,комбинирање на ноотропни, антихипоксични, хипотермични, седативни, хипнотички, анестетички ефекти, има несакани ефекти најчесто со брза интравенска администрација. Лекот е способен да предизвика моторно возбудување, конвулзивно грчење на екстремитетите и јазикот, дури и се познати случаи на респираторен застој. Затоа, потребно е бавно внесување на натриум хидроксибутират во вената. За време на опоравувањето од анестезија, можно е моторно и говорно возбудување. Кога се користи во високи дози, понекогаш предизвикува гадење и повраќање. Некои пациенти доживуваат дневна поспаност. Со продолжена употреба на големи дози на лекот, може да се развие хипокалемија (коректор за овој несакан ефект е калиум хлорид, аспаркам, панангин).

Контраиндикации за употреба на натриум оксибутират се хипокалемија, мијастенија гравис (поради мускулното релаксантно својство), епилепсија, тешка артериска хипертензија, еклампсија, делириум тременс. Не треба да се препишува за глауком. Поради хипноседативното дејство, натриум оксибутират не треба да се користи во текот на денот за луѓе чија работа бара брза физичка или ментална реакција.

Глутаматергични лекови

Глутаматергичниот систем игра една од важните улоги во спроведувањето на синаптичката пластичност и повисоките интегративни функции на мозокот, вклучувајќи ги и процесите на учење и меморија. Затоа, интензивно се проучува како цел за фармаколошко дејство. Глутаматот е возбудлив невротрансмитер, а глутаматните рецептори (особено NMDA рецепторите) се повеќе се вклучени во механизмите на оштетување на меморијата кај различни болести на ЦНС.

Глицинот, кој е несуштинска амино киселина и влијае на местото на глицин на рецепторот NMDA, добро се поднесува и практично нема никакви несакани ефекти. Овој лек може да се смета за контраиндициран само во случај на индивидуална нетолеранција.

Мемантин, неконкурентен антагонист на рецепторот на NMDA, заедно со ноотропен ефект, има невропротективен ефект, може да ги коригира нарушувањата на движењето кај различни лезии на мозокот и 'рбетниот мозок. Лекот може да предизвика голем број на несакани ефекти од централниот нервен систем. Тие вклучуваат вртоглавица, анксиозност, вклучително и моторна анксиозност, чувство на замор, тежина во главата. Покрај тоа, понекогаш е можно гадење. Контраиндикации за назначувањето на мемантин се конфузија и тешка бубрежна дисфункција, бидејќи тоа го забавува излачувањето на лекот.

Невропептиди и нивните аналози

Пептидергичната насока на корекција на меморијата исто така ветува. Се развиваат значителен број лекови од оваа група, од кои многу, очигледно, наскоро ќе се појават на фармацевтскиот пазар. Дозволете ни да се задржиме на два лека семакс и церебролизин.

Семакс е синтетички аналог на адренокортикотропен хормон, но нема хормонална активност. Овој лек, кој се користи интраназално, покажува ноотропни и адаптогени ефекти. Лекот добро се поднесува, нема информации за неговите несакани ефекти. Семакс е контраиндициран за време на бременост, доење, акутни психотични состојби.

Церебролизин е комплекс од невропептиди (15%) со молекуларна тежина од не повеќе од 10.000 далтони, слободни амино киселини (85%) и елементи во трагови (О. А. Громова, 2000) добиени од мозокот на млади свињи. Се користи како невропротектор и ноотроп повеќе од 20 години. Неодамна, докажано е дека невропротективната активност на церебролизин е поврзана главно со пептидната фракција. Лекот има мултимодален ефект го зголемува интензитетот на енергетскиот метаболизам, синтезата на протеини во мозокот, покажува антирадикална, мембрано-заштитна и невротрофична активност, го инхибира ослободувањето на возбудливи амино киселини (глутамат), го подобрува церебралниот проток на крв.

Церебролизин покажува добра толеранција. Неговите несакани ефекти се ретки и се претставени со зголемување на телесната температура (пирогена реакција), која главно се јавува при брза интравенска администрација. Затоа, неопходно е лекот да се администрира интравенски со капка по капка.

Церебролизин е контраиндициран кај акутна бубрежна инсуфициенција, во првиот триместар од бременоста, при конвулзивни состојби, вклучително и епилепсија и алергиска дијатеза. Треба да се напомене дека овој лек е еден од ретките високо ефективни невропротектори кои можат да се користат во невропедијатриската пракса, па дури и да се препишуваат на новороденчиња.

Имајќи го предвид церебролизинот, треба да се задржиме на таков мозочен хидролизат кој содржи невропептиди како церебролизат. Вториот не може да се смета за аналог на Церебролизин ниту во однос на составот, ниту во однос на фармакотерапевтската ефикасност и безбедност. Церебролизатот добиен од мозокот на возрасни крави содржи невропептидни фракции со висока молекуларна тежина. Носи потенцијална опасност поради можноста за пренесување на вирусот на говедата спонгиформна енцефалопатија („беснило“ кај кравите), кој кај луѓето предизвикува неизлечива невродегенеративна болест – Кројцфелд-ова болест. Церебролизатот не треба да се инјектира во вена, а кога се администрира интрамускулно, често предизвикува силна иритација. Назначувањето на церебролизат за деца е неприфатливо.

Антиоксиданси и заштитници на мембраните

Процесите на слободните радикали кои ја оштетуваат невронската мембрана се вклучени во основните механизми на нарушувања на синаптичката пластичност, меморијата и процесите на учење. Многу ноотропни лекови имаат повеќекомпонентен механизам на дејство, вклучувајќи антирадикални својства. Сепак, таквите лекови како мексидол, меклофеноксат, пиритинол имаат особено изразен антиоксидативен ефект.

Од 1993 година, во клиниката се користи Мексидол, кој содржи остаток на килибарна киселина и има изразена ноотропна и невропротективна активност. Заедно со антиоксидативното и заштитното дејство на мембраната (инхибиција на процесите на оксидација на слободните радикали, активирање на супероксид дисмутаза, својствата за регулирање на липидите), го зголемува интензитетот на церебралниот проток на крв, ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите, ја модулира трансмисијата на GABA-, бензодиазепин и . Лекот добро се поднесува и ретко се појавуваат несакани ефекти, кои вклучуваат гадење, сува уста, поспаност (второто главно при употреба на високи дози). Мексидол е контраиндициран кај акутни нарушувања на црниот дроб и бубрезите. Експериментот не откри ембриотоксични, тератогени, мутагени ефекти на лекот.

Меклофеноксат (церутил)исто така добро се поднесува, само повремено предизвикува нарушувања на спиењето (затоа, не се препорачува земање на лекот подоцна од 16 часа), анксиозност, мала болка во стомакот, горушица, зголемен апетит. Во ретки случаи, можни се алергиски реакции на кожата. Карактеристика на меклофеноксат е способноста да ги влоши психотичните симптоми (заблуди, халуцинации во кои лекот е контраиндициран), како и да придонесе за појава на страв и анксиозност. Не се препорачува препишување на лекот со изразена состојба на вознемиреност и возбуда. Што се однесува до бременоста, меклофеноксат може да се користи доколку постои силна индикација.

Пиритинол (пиридитол, енцефабол),која е молекула на пиридоксин (витамин Б6, кој има антихипоксично дејство) двојно зголемена со помош на дисулфиден мост, е лишен од витаминска активност. Покажува изразени ноотропни својства во комбинација со антидепресивни и седативни ефекти, бидејќи е ниско-токсичен лек. Релативно ретки несакани ефекти вклучуваат гадење, главоболка, несоница, раздразливост, кај деца - психомоторна агитација, нарушување на спиењето. Во такви случаи, дозата на лекот се намалува, не го препишувајте навечер. Покрај тоа, во некои случаи, може да има намалување на апетитот, промена на вкусот, холестаза, зголемување на нивото на трансаминази, вртоглавица, замор, леукопенија, болки во зглобовите, лишаи планус, алергиски реакции на кожата, губење на косата.

Пиридитол е контраиндициран кај тешка психомоторна агитација, конвулзивни состојби, вклучително и епилепсија, тешка дисфункција на црниот дроб и бубрезите. Контраиндикации вклучуваат и промени во составот на крвта (леукопенија), автоимуни заболувања, нетолеранција на фруктоза (за орална суспензија).

препарати од гинко билоба

Стандардизирани екстракти од реликтната гимносперма Гинко билоба ( билобил, мемоплант, танаканитн.) содржат состав од флавоноиди, особено аментофлавон и гинкгетин, флавонски гликозиди, дитерпен лактони и алкалоиди. Заедно со овие компоненти, во студиите на О. А. Громова и сор. во екстрактот од гинко (билобил) се пронајдени невроактивни елементи магнезиум, бакар, манган, селен, откриена е висока активност на супероксид дисмутаза.

Овие лекови имаат комплекс од вредни фармаколошки својства, обезбедувајќи антиоксидативен ефект, го подобруваат енергетскиот метаболизам во мозокот, ја зголемуваат чувствителноста на m-холинергичните рецептори на ацетилхолин, го ослабуваат активирањето на рецепторите NMDA, го намалуваат церебралниот едем, ја подобруваат реологијата на крвта и микроциркулацијата. Обично, екстрактите од гинко дозволени за продажба без рецепт се добро толерирани - фреквенцијата на несакани ефекти, според О. А. Громова, е околу 1,7%. Овие изолирани случаи се манифестираат во форма на самоограничена диспепсија, уште поретко во форма на главоболка и алергиски осип на кожата.

Сепак, несаканиот ефект на препаратите од гинко, како што се хеморагиите, е малку познат и не е вклучен во референтните книги. Во прегледот на А.В. Астахова, сумирајќи ги податоците од клиничките набљудувања, дадени се случаи на интракранијални хеморагии и постоперативно крварење по лапароскопска холецистектомија. Очигледно, овие компликации се поврзани со ефектот на гинкоголиди, кои го инхибираат факторот за активирање на тромбоцитите и ја намалуваат нивната агрегација. Ризикот од крварење се зголемува кај хируршките пациенти на кои им се советува да престанат да земаат препарати од гинко најмалку 36 часа пред операцијата. Очигледно, комбинацијата на овие лекови со различни антитромботични агенси (антитромбоцитни агенси, антикоагуланси, фибринолитици) треба да се избегнува, бидејќи тие можат да го зголемат ризикот од хеморагии. Исто така, несоодветно е да се користат препарати за гинко, вклучително и како дел од разни додатоци на храна, кај пациенти со тромбоцитопенија, тромбоцитопатии.

Препаратите од гинко се контраиндицирани во случај на индивидуална преосетливост. Нивното назначување не се препорачува за време на бременост и доење, како и во детството.

Блокатори на калциумови канали

Зголемувањето на интрацелуларната концентрација на калциум игра важна улога во механизмите на оштетување на меморијата, исхемично оштетување и апоптоза на невроните. Во овој поглед, блокаторите на калциумовите канали, кои главно го подобруваат церебралниот проток на крв и се користат при церебрална исхемија, исто така имаат соодветен ноотропски ефект, чиј механизам не е целосно разбран. Меѓу бројните „анти-калциумски“ лекови, нимодипин и цинаризин покажуваат најголем афинитет за церебралните крвни садови и ноотропната компонента на фармакодинамиката. Релативно добрата подносливост на блокаторите на калциумовите канали се објаснува со широката широчина на нивното терапевтско дејство.

Ефикасноста на нимодипин кај пациенти со деменција е потврдена во најмалку 15 контролирани клинички испитувања. За разлика од акутната церебрална исхемија и субарахноидалните хеморагии, кога нимодипин се користи со инјектирање, кај деменција, лекот се користи во таблети. Спектарот на неговите несакани ефекти е доста широк. Зачестеноста на намалувањето на артерискиот притисок (поради системска вазодилатација) и вртоглавицата. Покрај тоа, лекот може да предизвика диспепсија, главоболка, нарушувања на вниманието и спиењето, психомоторна агитација, чувство на топлина и црвенило на лицето, потење, поретко тахикардија, тромбоцитопенија, ангиоедем и осип на кожата.

Нимодипин е контраиндициран во бременост и доење, тешка дисфункција на црниот дроб, церебрален едем. Мора да се внимава при одлучувањето дали да се препише лекот на пациенти со низок крвен притисок, зголемен интракранијален притисок. Не можете да користите нимодипин за време на работата на лица чија професија е поврзана со потребата за висока концентрација на внимание (возачи, итн.)

Треба да се има на ум дека различните антихипертензивни лекови го подобруваат хипотензивниот ефект на нимодипин, а β-блокаторите, покрај тоа, го потенцираат негативниот инотропен ефект и, во комбинација со нимодипин, можат да ја декомпензираат работата на срцето.

Цинаризин (штугерон)е популарен лек кој ја подобрува церебралната циркулација и има ноотропни и вестибулопротективни својства, како и антихистаминска активност. Со добра толеранција, понекогаш може да предизвика несакани ефекти како сува уста, поспаност, главоболка, екстрапирамидални нарушувања, зголемување на телесната тежина, диспепсија, холестатска жолтица, алергиски реакции (и покрај антихистаминскиот ефект). Некои жени со долготраен третман со цинаризин имаат полименореа, па во такви случаи пожелно е да се откаже во деновите на менструацијата.

Контраиндикации, со исклучок на индивидуална нетолеранција, не се утврдени. Поспаност, сува уста и гастроинтестинални нарушувања не бараат прекин на цинаризин; обично е доволно да се намали дозата на лекот. Бидејќи цинаризин главно ги проширува церебралните садови и има мал ефект врз другите васкуларни базени, во терапевтски дози практично не го намалува крвниот притисок, но кај пациенти со тешка хипотензија, се препорачува лекот да се зема во намалена доза. Очигледно, треба да се внимава кога се препишува цинаризин кај пациенти со паркинсонизам, бидејќи постои ризик од влошување на екстрапирамидалните нарушувања. При употреба на лекот, препорачливо е да се избегнува возење автомобил, бидејќи е можна поспаност со намалено внимание.

Церебрални вазодилататори

Лековите од оваа група имаат различни механизми и повеќеслојни невро- и психофармаколошки ефекти. Нивниот ноотропски ефект, како што веќе беше забележано, во голема мера е последица на подобрената церебрална циркулација, иако се можни и други начини на нејзино спроведување. Така, винпоцетин (Кавинтон) е способен да ги блокира NMDA рецепторите, да ги инхибира калциумовите и натриумовите канали, да ја инхибира cAMP фосфодиестеразата, да го зголеми неврофизиолошкиот параметар на долгорочно потенцирање (долгорочно потенцирање), што укажува на зголемување на пластичноста на невронскиот пренос.

Винпоцетин (Кавинтон),добиен од малиот бериќет, се користи околу 30 години. Речиси не предизвикува несакани ефекти. За разлика од винка алкалоидот девинкан, винпоцетин нема седативно дејство. Обично, кога се користи, нивото на будност и параметрите на системската хемодинамика се зачувани. Понекогаш има привремено намалување на крвниот притисок поради вазодилатација и барорефлексна тахикардија. Затоа, парентералната администрација на лекот е контраиндицирана кај тешка коронарна срцева болест и срцеви аритмии. Покрај тоа, Кавинтон е контраиндициран за време на бременоста. Неговата комбинација со хепарин е непожелна, бидејќи ризикот од крварење се зголемува.

Употребата на α-блокатор ницерголин може да биде придружена со различни несакани ефекти, но нивната фреквенција е мала. Треба да се напомене дека со зголемување на времетраењето на текот на третманот, тие се поретки. Почесто од другите, се јавува еритем, чувство на топлина со црвенило на кожата на лицето, замор, нарушувања на спиењето, намален апетит, гадење, зголемена киселост на желудечниот сок и болки во стомакот (запрени со антациди), дијареа. Поретко е ортостатска хипотензија (поради чиј ризик, по инјектирањето на ницерголин, пациентот мора да лежи некое време). Можно е да се засилат ефектите на антихипертензивните лекови, антикоагуланси, антитромбоцитни агенси и алкохол.

Контраиндикации за употреба на ницерголин се крварење, неодамнешен миокарден инфаркт, артериска хипотензија, тешка брадикардија, бременост и доење. Не можете да го комбинирате овој лек со други α-блокатори, како и со β-блокатори за да избегнете зголемени негативни ефекти врз циркулаторниот систем.

Инстенон, кој е комбинација од три компоненти - хексобендин, етамиван и етофилин, неодамна привлече внимание не само како коректор на церебралната циркулација, туку и како лек со соодветни ноотропни својства. Во споредба со претходните цереброваскуларни лекови, малку е поголема веројатноста да покаже несакани ефекти, особено кога се администрира интравенски. Фреквенцијата на нивното појавување е околу 4%. Може да има изразено намалување на крвниот притисок, тахикардија, главоболки поради зголемен интракранијален притисок, непријатност во срцето, црвенило на лицето. Затоа, интравенската администрација треба да биде само капка по капка и многу бавна (во рок од 3 часа), а појавата на овие симптоми бара да се прекине инфузијата. Со интрамускулни инјекции, а уште повеќе при употреба на таблети, несаканите ефекти се поретки. Неопходно е да се земе предвид способноста на инстенон да го подобри антитромбоцитниот ефект на ацетилсалицилна киселина, што е полн со хеморагични компликации.

Лекот е контраиндициран кај епилепсија, зголемен интракранијален притисок, церебрална хеморагија. За време на бременост и лактација, дозволено е да се користи само под строги индикации.

Како заклучок од прегледот на несаканите ефекти на најчесто користените ноотропни лекови, треба да се нагласи дека нивната превенција и корекција, земајќи ги предвид контраиндикациите и несаканите интеракции на лековите од страна на лекарите и фармацевтите се важна резерва за подобрување на безбедноста на фармакотерапијата.

Литература

1. Astakhova AV Несакани ефекти на компонентите на додаток во исхраната. Мерки на претпазливост во врска со нивната употреба во пред-и постоперативни периоди // Безбедност на лекови. Експрес информации 2002. бр. 1. стр. 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Ноотропни лекови, достигнувања и нови проблеми // Експерт. и клин. Фармакологија, 1998. Т. 61, бр. 4. стр. 3-9.
3. Воронина Т.А., Гарибова Т.Л., Островскаја Р. конф. „Биолошка основа на индивидуалната чувствителност на психотропни лекови“ Суздал, 2001 година. Стр. 41.
4. Громова ОА Неврометаболна фармакотерапија / Ед. дописен член RAMS E. M. Burtseva. M., 2000. 85 стр.
5. Громова О. А., Скални А. В., Бурцев Е. М., Авдеенко Т. В., Соловјов О. И. Структурна анализа на ноотропици од природно потекло // Човек и медицина: Зборник на 7-ми руски конгрес. М., 1998 година. С. 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Фармакологија да им помогне на лекарот, фармацевтот и студентот Харков, 2002. 480 стр.
7. Елинов Н.П., Громова Е.
8. Информации за лекови за здравствените работници. Проблем. 1. Лекови кои делуваат на централниот нервен систем М.: РЦ „Фармединфо“, 1996. 316 стр.
9. Кирјушченков А.П., Тараховски М.Л. Ефект на лековите врз фетусот. М.: Медицина, 1990 година. 272 ​​стр.
10. Ковалев Г. В. Ноотропици.Волгоград: Ниж.-Волжск. книга. издавачка куќа, 1990. 368 стр.
11. Компендиум 2001/2002 лекови / Ед. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 стр.
12. Лиманова О. А., Штригол С. Ју., Громова О. А., Андреев А. В. Цереброваскуларни, бубрежни ефекти на билобил и неговиот ефект врз хомеостазата на металните лиганди (клиничка и експериментална студија) // Експер. и клин. Фармакологија, 2002. Т. 65, бр. 6. стр. 28-31.
13. Mashkovsky M.D. Medicines Харков: Torsing, 1997. Т. 1. стр.
14. Регистар на лекови на Русија. Енциклопедија на лекови М., 2002. 1520 стр.
15. Прирачник на Видал: Лекови во Русија М.: AstraPharmService, 2002. 1488 стр.
16. Фармакологија: Пидручник / И. С. Чекман, Н. О. Горчакова, В. А. Туманов и сор.
17. Windisch M. Лекови кои го подобруваат когницијата (ноотропни). Механизми на мозокот и психотропни лекови, Њујорк Лондон Токио, 1996 година, стр. 239-257.

Ноотропиците се лекови дизајнирани да го забрзаат метаболизмот во клетките на нервниот систем и да ги зголемат менталните перформанси. Пред сè, тие се наменети за луѓе кои страдаат од невролошки заболувања (мозочен удар, епилепсија, Алцхајмерова болест и други). Во такви случаи, лековите го спречуваат уништувањето на заболените клетки и ги стимулираат да работат на ниво на здрави.
Несакан ефект на ноотропите е стимулација на менталната активност. Луѓето кои земаат ноотропни лекови подобро ги перцепираат и паметат информациите, размислуваат поефикасно и се помалку склони кон стрес и ментален стрес. Поради ова својство, лековите се популарни не само кај пациентите, туку и кај луѓето кои сакаат да ја подобрат својата способност за размислување.

Прамирацетам е моќен член на класата на лекови на рацетам. Има корисен ефект врз човечките когнитивни функции:

• ја подобрува краткорочната и долгорочната меморија;
• ги забрзува мисловните процеси и внатрешниот дијалог во човечката глава;
• го зголемува нивото на мотивација, а исто така помага да се доведат мислите и целите до крај;

• гадење и абдоминална болка;
• болка во главата.

9. Сулбутиамин

Сулбутиамин - витамин Б1, растворлив во масти, има широк спектар на позитивни карактеристики:

• лекот го забрзува кислородот во телото;
• добро се справува со депресија;
• ја подобрува координацијата и фините моторни вештини на движењата;
• ја подобрува будноста и концентрацијата.

Хидрафинил е супстанца од класата Eugoric, која има силно заживувачко дејство.

Главната цел на лекот е да ја зголеми енергијата и целокупната енергија. Исто така, има голем број други ефекти:

• го подобрува вниманието и учењето;
• го зголемува интензитетот на менталната активност;
• ги забрзува рефлексите.

• осип на кожата;
• болка во главата;
• проблеми со спиењето.

7,5-htp

Целосното име е 5-хидрокситриптофан. Лекот, поради неговата способност природно да ја зголемува содржината на серотонин во телото, е најефикасна и безбедна алтернатива на класичните антидепресиви. 5-хидрокситриптофан, за разлика од антидепресивите, делува специфично на нивото на серотонин, а не на мелатонин и невротрофичните фактори.
Лекот, исто така, има корисен ефект врз човечкиот сон и се бори против несоницата. Погоден е за луѓе кои сакаат да го надминат стресот и анксиозноста - депресијата без употреба на моќни антидепресиви.

Има само 2 несакани ефекти на лекот - прекумерна поспаност и гадење кои се јавуваат кога се прекршени условите за земање на лекот.

6.DMAE

DMAE (што значи диметилетаноламин) е лек кој се состои од органски соединенија присутни во рибите. Карактеристики на лекот:

• го зголемува животниот век;
• ја подобрува работата на црниот дроб;
• позитивно влијае на психо-емоционалното расположение;
• се користи во превенција на интелектуално - мнестички нарушувања.

Текот на земање на лекот се препорачува за луѓе кои сакаат да го зголемат целокупното ниво на здравје, психо-емоционална состојба, свесност и меморија. Исто така, лекот е погоден за луѓе кои практикуваат луцидни соништа.
Ако дозата е превисока, може да се појават следните последици:

• конфузија на мислата;
• хиперактивност и отежнато заспивање.

5. Анирацетам

Aniracetam се издвојува меѓу другите претставници на класата racetam со своите карактеристики, вклучувајќи:

• стимулација на целокупните перформанси на телото;
• корисен ефект врз емоциите и креативното размислување на една личност;
• ефикасна борба против стресот и депресијата.

По завршувањето на курсот, едно лице има долгорочно подобрување во социјалната приспособливост. Едно лице размислува појасно, може да запомни повеќе информации. Aniracetam е одличен избор за креативни, социјално активни луѓе кои работат со многу информации и се склони кон промени во расположението. Има само два негативни ефекти - абдоминална болка и осип на кожата.

Фасорацетам е лек првично развиен за лекување на Алцхајмерова болест. Подоцна се користел и како ефикасна превенција од деменција, антидепресив и средство за смирување.

Ноотропните својства вклучуваат:

• значителен ефект врз рецепторите одговорни за долгорочна меморија;
• зголемување на свесноста и учењето;
• одржување на јасност на умот и уредност на мислите.

Фасорацетам делува долго време и не ја губи својата ефикасност. Списокот на несакани ефекти содржи:

• можноста за алергија;
• болка во главата;
• гадење и повраќање при предозирање.

Замислете ситуација: претстои важна задача која бара максимална концентрација на менталните способности, а вашиот мозок, за жал, одбива да работи. Мислите се во облаците, се чини дека главата е намотана, а меморијата „протекува“. Но, постои цела група на лекови кои ја подобруваат когнитивната функција!

Норма и патологија

Пред сè, би било добро да се утврди причината за прекршувањата. Оштетување на меморијата, намалени ментални перформанси, како и главоболка и бучава во главата може да бидат првите знаци на сериозни болести поврзани со нарушен проток на крв во мозокот.

Како по правило, ова се случува со вазоконстрикција против позадината на артериска хипертензија или атеросклероза. И двете од овие состојби, доколку не се третираат соодветно, напредуваат и често доведуваат до сериозни последици, како што се мозочен удар или срцев удар.

Покрај тоа, менталното влошување може да биде поврзано со болест како што е Алцхајмерова болест. Затоа, при првите алармантни знаци, подобро е да се консултирате со лекар и да дознаете што се случува во телото. Доколку испитувањето ја потврди патологијата, на лицето му треба долгорочен и сериозен третман.

Сепак, за среќа, оштетувањето на меморијата исто така може да биде прилично безопасно. На крајот на краиштата, ние често работиме со големо темпо, не штедејќи напор, а стресот, физичкиот и менталниот пренапор се чувствуваат поради природен замор. И за каков интелектуален успех можеме да зборуваме ако исцрпениот организам ги насочува сите свои напори да обезбеди барем непречено функционирање на виталните системи? Ова е местото каде што можете да обрнете внимание на ноотропите.

„Паметни“ апчиња

Зборот „ноотропски“ првпат го предложи романскиот физиолог и хемичар Корнелиус Гирге во 1972 година. Тој го комбинираше од две грчки компоненти: ноос - ум и тропос - насока. Главната задача на ноотропиците е подобрување на когнитивната функција.

Со децении, во светската психијатрија и неврологија, не престануваат споровите за препорачливоста од употреба на оваа група лекови од страна на здрави луѓе. Причините за тоа се можните несакани ефекти на лековите заедно со недокажаната ефикасност. Сепак, во 2015 година, продажбата на фондовите на оваа групација во светот надмина милијарда долари, а побарувачката за нив постојано расте.

Според упатствата за употреба, ноотропните лекови се способни да го забрзаат преносот на импулси помеѓу хемисферите на мозокот, да ги нормализираат метаболичките процеси и да ја подобрат микроциркулацијата. Исто така, се вели дека ноотропните лекови ги подобруваат менталните перформанси, учењето и меморијата, а дополнително ја зголемуваат отпорноста на мозокот на штетни фактори, како што се високиот стрес или недостатокот на кислород.

Денес, во домашната пракса се користат ноотропи од различни класи, вклучувајќи:

• рацетами, чиј истакнат претставник е пирацетам;
• деривати на гама-аминобутерна киселина (Phenibut);
• билни препарати како екстракт од гинко билоба;
• амино киселини (глицин);
• супстанции од други групи со ноотропен ефект, вклучително и коректори на нарушувања на церебралната циркулација (Винпоцетин, Цинаризин) и општи тоник лекови (екстракт од женшен, мелатонин).

Да ги погледнеме карактеристиките на секоја група.

Накратко за имотите

На секој претставник на ноотропиците може да му се даде посебна статија, но ние ќе се обидеме да ги карактеризираме накратко и до точка.

Пирацетам.Тој ги поседува ловориките на супериорноста: пирацетам стана првиот „лек кој ја подобрува когнитивната функција“. Се произведува под различни трговски имиња (Lucetam, Nootropil, Piracetam) во различни форми на ослободување (раствор за интрамускулни и интравенски инјекции, таблети, капсули) и се користи за различни состојби и болести придружени со интелектуална попреченост.

Треба да се напомене дека пирацетам не се користи во САД. ФДА ги дефинира лековите во САД само како лекови кои се користат за дијагностицирање, лекување или спречување на болести. Составот на додатоците во исхраната треба да вклучува витамини, минерали, амино киселини, растителни соединенија. Пирацетам, за жал, не го задоволува ниту првото, ниту второто барање, и затоа, според американските закони, не може да биде ниту лек ниту додаток во исхраната. Но, во европските земји се користи, иако некои експерти, вклучително и домашните, се крајно скептични за неговата база на докази. Пирацетам е вклучен дури и во добро познатата листа на плацебо лекови презентирана од професорот Воробјов, претседател на Формуларниот комитет на Руската академија на медицински науки.

Деривати на гама-аминобутерна киселина (ГАБА).Лековите од оваа серија вклучуваат Aminalon, Picamilon, Phenibut итн. Phenibut, заедно со подобрувањето на менталните перформанси, ја елиминира напнатоста, раздразливоста и го подобрува спиењето. Точно, повторно на Запад, за разлика од земјите од ЗНД, средствата на оваа група не се користат како ноотропи. Покрај тоа, Пикамилон и Фенибут беа вклучени во списокот на професорот Воробјов споменат погоре.

Екстракт од гинко билоба.Според упатствата за употреба, има комбинирано ноотропно, антихипоксично дејство, ја подобрува циркулацијата на крвта во мозокот, а со тоа ги подобрува когнитивните функции и ја подобрува меморијата. Се продава и во форма на лекови (Билобил, Танакан, Мемоплант), и како дел од додатоци во исхраната. Како се користат додатоците во исхраната на Запад. Сепак, клиничките студии не ги потврдија корисните ефекти на гинко билоба врз интелигенцијата и меморијата кај здрави индивидуи.

Глицин.Оваа аминокиселина ги регулира метаболичките процеси во нервниот систем, го нормализира возбудувањето и инхибицијата, а во исто време има многу висок безбедносен профил. Затоа, глицинот без рецепт често се користи за разни нарушувања на психо-емоционалната состојба: раздразливост, несоница, како и намалување на менталните перформанси, вклучително и кај децата. Во САД, глицинот се користи како додаток во исхраната, а во некои европски земји, како Полска, Италија, тој е дел од комбинираните аналгетски лекови (Алка-Прим). Како независен ноотроп, главно се користи на територијата на постсоветскиот простор.

Нормализирање на церебралната циркулација.Претставниците на оваа група дејствуваат така што го подобруваат снабдувањето со крв во мозокот. На пример, Винпоцетин е синтетички аналог на алкалоид изолиран од цреп. Лекот е создаден од унгарски фармаколози и се користи главно во Источна Европа. Студиите на Cochrane Collaboration не го потврдија позитивниот ефект на Vinpocetine врз менталните перформанси.

Друг популарен лек од оваа подгрупа е Цинаризин, на Запад главно се користи за болест на движење, бидејќи го ублажува гадењето и повраќањето кај вестибуларните нарушувања, а во постсоветскиот простор често се препишува како ноотроп со прифатлива цена.

Екстракт од женшен.Се верува дека екстрактот од женшен ги зголемува менталните и физичките перформанси преку стимулирање на централниот нервен систем. Сепак, овој хербален препарат не ги бранеше своите ноотропни својства во клиничките испитувања. Според Cochrane Collaboration, не постојат убедливи докази дека екстрактот од женшен помага во подобрување на менталните перформанси.

На реторичкото прашање „да пиеш или да не пиеш лекови за подобрување на меморијата“, секој може да има свој одговор. А вистината е своја: една, грда, меѓу научниците, а сосема друга, оптимистичка, меѓу потрошувачите. И покрај депресивните податоци од истражувањето, многу пациенти лесно земаат ноотропни лекови и се чувствуваат подобро со третман. Згора на тоа, повеќето средства од оваа група добро се поднесуваат, а некои, како екстракт од гинко билоба и глицин, се продаваат дури и без лекарски рецепт.

Сепак, потпирајќи се на достигнувањата на фармакологијата, би било добро да му се помогне на телото кое реагира на тешки работни услови и недостаток на нормален одмор со влошување на менталните способности. Оставете си одмор, префрлете се на други активности, одете на базен или теретана. И, можеби, наскоро ќе видите колку се длабоки вашите интелектуални способности без никаква медицинска поддршка.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Ноотропните лекови кои ја подобруваат исхраната и циркулацијата на крвта на мозокот припаѓаат на категоријата лекови кои ја подобруваат активноста на повисоките ментални функции на мозокот:

Друг позитивен ефект е заштитата на сивата маса на мозокот од преоптоварување и кислородно гладување. Тие се користат и за третман на мозочни удари и срцеви удари.

Фармаколошка група

Ноотропните лекови се доделуваат на посебна фармаколошка група (ATX код: N06ВХ).

Првиот откриен ноотроп е пирацетам (1963), од кој се појави гранка на „рацетоми“. Тој стана главен конкурент за психостимуланти, но во исто време немаше нуспојави (зависност, исцрпеност, психомоторна агитација, интоксикација), што вториот ги згреши. Новиот синтетизиран лек ја подобри меморијата, вниманието, помогна да се концентрира подобро. Во зората на своето постоење, новиот лек се користел за лекување на дисфункција на мозокот кај постарите лица.

Во 1972 година беше предложена нова ознака - „ноотропски“. Пирацетам сега е познат под трговското име Ноотропил. Сепак, неговиот механизам на дејство сè уште не е целосно разбран.

Кој е терапевтскиот ефект на лековите од групата

Обезбедува работа на следните механизми, поради што се постигнува позитивен ефект од земање ноотропни лекови:

• ја поддржува енергетската структура на невронот;
• ги подобрува главните и проводни функции на централниот нервен систем;
• ја активира пластичната функција на централниот нервен систем;
• ги подобрува метаболичките процеси (користење на гликоза);
• ги стабилизира клеточните мембрани;
• ја намалува потребата на невронот за кислород;
• има невропротективно дејство.

Фармаколошки својства и механизам на дејство

Активните супстанции на ноотропиците добро продираат низ миелинската бариера на нервните влакна. Во невронот, постои зголемување на метаболизмот, биоенергетските и биоелектричните процеси, а размената на невротрансмитери е забрзана.

Во нервната клетка, концентрацијата на аденилат циклаза, норепинефрин се зголемува; АТП поактивно се произведува (дури и во услови на недостаток на кислород), ГАБА, допамин. Работата и ослободувањето на посредникот на серотонин е побрза, гликозата поефикасно се користи.

Поради овие процеси, телото добива стимулирачки ефект во однос на когнитивните функции, за што ноотропиците го добија дополнителното име „стимуланси на когниција“. Покрај позитивните промени во нервната клетка, невростимулаторите ја подобруваат микроциркулацијата и протокот на крв во мозокот.

Резултат од дејството и очекуваниот ефект

Ноотропното дејство доведува до следниве ефекти:

• менталната функција е активирана;
• меморијата се подобрува;
• свеста е исчистена;
• зголемена физичка сила;
• постои антидепресивен ефект;
• има седативно дејство;
• се јавува согорување на маснотии;
• имунитетот е зајакнат;
• се активира оперативната готовност.

Класификација на современи ноотропици

Во светот има огромен број развиени ноотропни лекови (целосната листа вклучува до 132 ставки). Во фармакологијата, синтетизирани се следните групи на лекови, кои се поделени според нивниот хемиски состав:

1. Група од пиролидинската серија („рацетами“): Етирацетам; Оксирацетам; Прамирацетам.
2. Група добиена од диметиламиноетанол: Фенотропил; Деанол ацеглумат; Меклофеноксат.
3. ГАБАергик: Аминалон; Пикамилон; Фенибут.
4. Група на дериват на пиридоксин: Пиритинол; Биотредин.
5. Невропептиди: Noopept; Семакс; Селанк.
6. Полипептиди: Кортексин; Церебролизин; Церебрамин.
7. Амино киселини: Глицин; Биотредин.
8. Група добиена од 2-меркантобензимидазол: етилтиобензимидазол хидробромид (Бемитил).
9. Витамин: Идебенон.

Лекови од старата и новата генерација

Ноотропите исто така се поделени на групи на стара и нова генерација. Ноотропите од старата генерација вклучуваат лекови откриени во зората на синтезата на невростимуланти. Ова е т.н. деривати на првиот отворен ноотроп - пирацетам ("рацетами"). Тие вклучуваат:

• Оксирацетам;
• Анирацетам;
• Етирацетам;
• Прамирацетам;
• Дупрацетам;
• Ролзирацетам;
• Цебрацетам;
• Нефирацетам;
• Исацетам;
• Детирацетам.

Со доаѓањето на 90-тите години на 20 век. отвора нова страница во историјата на развојот на ноотропиците. Современите лекови имаат пофлексибилно селективно дејство и помалку несакани ефекти. Еве список на најпопуларните ноотропи од новата генерација:

• Фезам (подобрување на церебралната циркулација, метаболизмот на протеините и енергијата, има вазодилататорски ефект);
• Фенилпирацетам (обновување на мозочен удар, подобрување на вниманието, концентрацијата, меморијата, го подобрува преносот на информации помеѓу хемисферите, антиконвулзивен ефект);
• Noopept (обновување на меморијата и други изгубени когнитивни функции, ослободување од анксиозност, третман на главоболки);
• Селанк (ја ублажува анксиозноста и стресот, зголемен ментален капацитет, подигање на расположението).

Она што е добро за Русин е смрт за Германец

Во пост-советскиот простор, ноотропиците се поврзани со лекови кои го подобруваат „метаболизмот на мозокот“. Сепак, покрај ноотропните, овие лекови имаат и голем број други терапевтски ефекти. Затоа, мозочните стимуланси се користат и како лекови за болести на мозокот.

Групните лекови може да се препишат за следниве нарушувања:

Во основа, ваквиот третман е од експериментален карактер и често доведува до несакани ефекти и зголемени симптоми на одредени болести.

Размислете за индикациите и контраиндикациите за употреба за најпопуларните лекови од оваа група.

Пирацетам

Структурно е сличен на ГАБА. Има невропротективно и васкуларно дејство. Индикации за употреба на пирацетам:

И покрај фактот дека во западната медицина овој лек не е лековит, во Русија пирацетам почна да се користи за терапевтски цели кај голем број болести:

Контраиндикации за употреба на лекот:

Фенотропил

Нова генерација ноотропски, која спаѓа во групата на т.н. „рацетами“. Ги стимулира моторните реакции (слично на допингот). Има антиконвулзивно и антиастенично дејство. Индикации за употреба:

Контраиндикации за употреба: индивидуална нетолеранција.

Семакс

Домашен развој спаѓа во групата на невропептидни ноотропици. Се однесува на следниве случаи:

• зголемен адаптивен капацитет под стрес;
• спречување на психо-емоционално преоптоварување;
• влошување на концентрацијата;
• оштетување на меморијата;
• закрепнување по краниоцеребрални операции;
• мигрена.

Постојат следниве контраиндикации:

• преосетливост на ноотропни компоненти;
• акутна ментална болест;
• анксиозност;
• конвулзии.

Несакани ефекти

Ноотропиците се меч со две острици кога станува збор за функцијата на мозокот. Нивниот прием во согласност со сите упатства ќе има корисен ефект. Меѓутоа, ако отстапите дури и чекор од рецептите на лекарите, тоа може да доведе до зголемување на симптомите на болеста за која е препишан лекот или може да има негативен ефект врз когнитивните функции.

Размислете за изразените несакани ефекти на примерите на најпопуларните лекови:

1. Пирацетам. Несакани ефекти предизвикани од оваа дрога: влошување на интелектуалните способности; зголемена деменција; зголемена анксиозност и раздразливост; нарушување на спиењето или поспаност; намалена концентрација; повреда на дигестивниот тракт (гадење, повраќање, дијареа).
2. Фенотропил. Несаканите ефекти предизвикани од оваа дрога се следните: несоница; психомоторна агитација; хиперемија на кожата; зголемување на притисокот; чувство на топлина.
3. Семакс. Не беа пронајдени никакви несакани ефекти, освен иритација на носната слузница со честа употреба на вијалата.

Карактеристики на апликацијата

Треба да се запомни дека лекот што ја стимулира активноста на мозокот треба да се користи само откако ќе се исполнат одредени услови.

Првото нешто што треба да направите е да се консултирате со невролог. Откако ќе се добие позитивна пресуда од лекарот, треба да го подготвите вашето тело за земање на ноотроп.

Овој препарат се состои во еден вид поставување на темелите на кои ќе се подигне градбата на ефективно дејство на мозочниот стимулатор. Оваа основа е зајакнување на телото, при што потребните материи, при земање на ноотроп, побрзо и поефикасно ќе стигнат до мозокот на молекуларно ниво, што ќе овозможи стимулансот подобро да се апсорбира. Витаминизацијата ги вклучува следните супстанции и природни комплекси:

Дози и шеми за земање ноотропни лекови од ТОП-3

Нијанси на употреба и дозирање на популарни ноотропи.

Тој беше првиот

Корисните ефекти на пирацетам се појавуваат само по долготрајна употреба. Екскреција од телото преку бубрезите. Курсот е 6-8 недели на mg / ден.

• капсули;
• раствор за интрамускулна и интравенска администрација;
• орален раствор;
• сируп;
• таблети.

Фенотропил

По земањето Фенотропил брзо се апсорбира од телото и продира во сите ткива. Излачувањето од телото се врши преку бубрезите и црниот дроб.

Домашен развој

Како да земете Семакс:

Форма на ослободување: шише со капалка.

Златна десетка

Врз основа на прегледите, составивме листа на најдобрите ноотропни лекови според луѓето:

Ефикасноста не е докажана?

Односот на културните луѓе на медицината кон ноотропите е разгорен со сомнежи и несигурност. Сè уште се спроведуваат безброј клинички испитувања на ноотропни лекови, но оваа фармаколошка група не можеше да се зацврсти во статусот на лекови со докажана ефикасност.

Набљудувањата на специјалисти овозможија да се извлечат голем број повеќе или помалку стабилни заклучоци во врска со следниве лекови:

1. Пирацетам. Клиничките студии (333 студии од 1972 година) покажаа дека лекот има зајакнувачки ефект врз ефектот на земање антидепресиви, психостимуланти и индиректни антикоагуланси. Неговата ефикасност е докажана во третманот на исхемични мозочни удари (освен акутни) и срцеви удари, поради неговата способност да го компензира недостатокот на кислород.
2. Винпоцетин. Овој лек, кој помина 27 клинички испитувања, сè уште останува неубедлив за специјалистите во некои од неговите својства. Сепак, беше забележано дека лекот може да има васкуларен ефект (вазодилатационен), го стимулира метаболизмот во мозочните ткива. Се користи за повреди на мозокот, мозочни удари, атеросклероза на мозокот, нарушувања на меморијата.
3. Церебролизин. 53 клинички испитувања. Лекарите забележаа дека лекот има позитивен ефект во лекувањето на акутни мозочни удари и помага да се олесни состојбата на пациентите со Алцхајмерова болест.

Што има за децата?

За деца, постојат специјални гранули за правење сируп. Во педијатриската пракса, познати се случаи на употреба на ноотропи во случаи на следниве нарушувања:

• церебростенични;
• енцефалопатски;
• оштетување на меморијата;
• интелектуална ретардација.

Индикации за употреба на ноотропни лекови во детството:

Прегледите на пациентите и прегледот на ноотропите од лекар ќе помогнат конечно да се разјасни ситуацијата.

Мислењето на обичните луѓе

Зедов капсули пирацетам. Лекот навистина делува, но не треба да очекувате нешто натприродно од него. Никогаш не станав гениј, но процесите на учење навистина се подобруваат, што ми помогна успешно да се подготвам за испитот на институтот. Исто така, ми помогна да се концентрирам на моите испити.

Првиот ноотроп на кој наидов беше пирацетам. Го земав по сите правила (заедно со витамини и лецитин). По двомесечен курс, можам да кажам дека ми се допадна ефектот: зголемена возбуда, желба да се направи нешто, долгорочно задржување на концентрацијата.

Одамна ме интересира темата за ноотропици, многу пробав, а особено сакам да го спомнам Фенотропилот. По земањето се чувствува ефектот на временско проширување. Успевам. Тргнете малку сила. Еднаш напишав семинарска работа за 3 часа (зедов 3 апчиња).

Преглед на лекар

Како доктор, ме интересира ефектот на ноотропиците во рамките на медицината базирана на докази. Ајде да ги дефинираме поимите. Медицината заснована на докази е серија студии на лек или метод на лекување на одреден број пациенти. Методите и препаратите кои го поминале овој избор може да се сметаат за докажани ефективни.

Дали тоа значи дека сите методи и лекови кои не добиле признание од лекари, останувајќи со статусот „неефикасни“, не можат да се користат во медицинската пракса? Рејтинг лекови кои успешно го поминале тестирањето не секогаш го имаат посакуваниот ефект. Исто како и лековите кои биле скринирани за време на истражувањето, тие сè уште можат да бидат корисни.

Ноотропните лекови во светлината на медицината базирана на докази се силно критикувани, нивниот ефект се поистоветува со плацебо ефектот. Повеќето од овие лекови не добија признание.

Но, не можам да се согласам со оваа позиција, бидејќи веќе 15 години забележувам изразен клинички ефект од некои ноотропни лекови (Фенибут). Од друга страна, лекот Пикамелон не дава таква розова слика - не се почитува саканиот ефект.

Добро познатиот стимуланс на мозочната активност Ноотропил се покажа неверојатно добро во однос на стимулатор на оперативна подготвеност. Сепак, ниту еден од овие лекови не доби признание од научната заедница.

Така, лекарот не треба слепо да се фокусира на стандардите на медицината базирана на докази. Тој мора да избере што е погодно за овој конкретен пациент во оваа конкретна ситуација.

Сумирање

Во текот на својата речиси половина век историја, оваа фармаколошка група претрпе значителна еволуција. Создадени се повеќе од сто трговски имиња на ноотропици.

Нивната функционалност вклучува широк практичен опсег: од третман на сенилна мозочна дисфункција до апликации во акушерството, неврологијата и психијатријата. Сепак, механизмите на нивното влијание врз човечкото тело сè уште не се откриени - научниците сè уште не дошле до главната докажана хипотеза за неговата работа.

Понатамошното тестирање на лекот продолжува, се синтетизираат нови примероци.

Многу ми се допаѓа ноотроник, го пиеме јас и жена ми, сега не седиме дома без сила после напорен ден))

Не знам дали ноотропиците делуваат. Ги препишувам затоа што старите момци од институтот рекоа дека тоа треба да се прави, децата ги земаат со години и има ефект, но како да се докаже дека тоа е ефект на ноотроп, а не други методи на лекување или едноставно компензација од страна на телото? Ги прочитав резултатите од студиите (333 за пирацетам, од кои точно 0 (N-O-L-L) - докажа дека има ефект), прочитав за клиничкото искуство на странските колеги - „ноотропните лекови се сметаат за додатоци во исхраната и не се на списокот на дрога во САД, Европа“. Родителите ме прашуваат „Дали тие работат?!“

Ги убедувам, ги убедувам да земат Кортексин, Пантогам, Фенибут, Церебролизин итн. Не сум сигурен за нивната ефикасност.

П.С.: Мој пријател Сократ, ајде да ги дефинираме поимите - „медицина заснована на докази“ се заснова на докази, а не на мислење на лекарите (стручно мислење е критериум за ефикасност Д, додека резултатите од студиите се критериум А или Б. Постои исто така C - ова е резултат на студии за ефикасност, но на многу тесен примерок и специфични услови. Постојат и F. и E).

П.П.С. Има лек број 1 и лек бр. 2. докажано е дека лекот бр.1 делува на телото и доведува до резултат X и не доведува до резултат Y, Z.

Докажано е дека лекот бр.2 делува на телото и не доведува до резултат Y.

А потоа има истражувач кој сака да го види резултатот Y по лекот #2.

и гледајќи го резултатот Y по употребата на препаратите бр. 1, бр. 2, бр. 3, бр. 4, дали мислите дека е логично да се објасни ова како резултат на дејството на препаратот бр. 2?

Ноотропици: дејство, индикации, листа на модерни и ефективни, прегледи

Ноотропите се група на психотропни лекови кои влијаат на повисоките функции на мозокот и ја зголемуваат неговата отпорност на негативни егзогени фактори: прекумерен стрес, интоксикација, траума или хипоксија. Ноотропните лекови ја подобруваат меморијата, ја зголемуваат интелигенцијата, ја стимулираат когнитивната активност.

Од старогрчкиот јазик, терминот „ноотропици“ значи „желба за размислување“. За прв пат овој концепт беше воведен во минатиот век од фармаколози од Белгија. Церебропротекторите ги активираат неврометаболните процеси во мозокот и ја зголемуваат вкупната отпорност на телото на дејството на екстремните фактори.

Ноотропите не беа издвоени како независна фармаколошка група, тие беа комбинирани со психостимуланти. За разлика од вторите, ноотропните лекови се антихипоксанти, но немаат негативен ефект врз телото, не ја нарушуваат активноста на мозокот, не влијаат на моторните реакции и немаат хипнотичко и аналгетско дејство. Ноотропните лекови не ја зголемуваат психофизичката активност и не предизвикуваат фармаколошка зависност.

Сите ноотропи се поделени во 2 големи групи:

• „Вистински“ ноотропи кои имаат единствен ефект - подобрување на меморијата и говорот;
• „Невропротектори“ со антихипоксични, седативни, антиконвулзивни, мускулни релаксантни ефекти.

Ноотропите имаат примарен ефект, кој е директен ефект врз структурите на нервниот систем и секундарен ефект насочен кон подобрување на микроциркулацијата во мозокот, спречување на тромбоза и хипоксија. Ноотропните лекови ги стимулираат метаболичките процеси во нервното ткиво и ги нормализираат за време на исхемија, труење и трауматски повреди.

Во моментов, фармаколозите ги развиваат и синтетизираат најновите ноотропни лекови кои имаат помалку несакани ефекти и се поефикасни. Тие се карактеризираат со ниска токсичност и практично не предизвикуваат компликации. Терапевтскиот ефект на ноотропиците се развива постепено. Тие треба да се земаат континуирано и долго време.

Ноотропните лекови од новата генерација се користат во различни медицински области: педијатрија, акушерство, неврологија, психијатрија и наркологија.

Механизам на дејство

Ноотропите имаат директно влијание на голем број мозочни функции, ги активираат, стимулираат ментална активност и процеси на меморија. Тие ја олеснуваат интеракцијата на десната и левата хемисфера, како и главните центри лоцирани во церебралниот кортекс. Ноотропните лекови го подмладуваат телото и го продолжуваат животот.

Неврометаболните церебропротектори се ноотропни лекови кои добиле второ име поради нивното биогено потекло и ефект врз клеточниот метаболизам. Овие лекови ја зголемуваат искористеноста на гликозата и формирањето на АТП, ја стимулираат биосинтезата на протеините и РНК, го инхибираат процесот на оксидативна фосфорилација и ги стабилизираат клеточните мембрани.

Механизми на дејство на ноотропни лекови:

• Стабилизирање на мембраната;
• Антиоксиданс;
• Антихипоксичен;
• Невропротективно.

Како резултат на курсот на употреба на ноотропни лекови, се подобруваат менталните и когнитивните процеси, се зголемува интелигенцијата, се активира метаболизмот во нервното ткиво и се зголемува отпорноста на мозокот на негативните ефекти на ендогени и егзогени фактори. Церебровазоактивните лекови имаат и посебен механизам на вазодилатативно дејство.

Ефективноста на ноотропните лекови се зголемува кога се комбинираат со ангиопротектори и психостимуланти, особено кај изнемоштени лица.

Ноотропните лекови најчесто се препишуваат за постари лица и деца. Во староста, неопходно е да се поправат нарушените функции на интелектот: внимание и меморија, како и да се зголеми креативната активност. За децата, неврометаболните стимуланси ќе помогнат во борбата против менталната ретардација.

Главни ефекти

Ноотропните лекови ги имаат следниве ефекти врз човечкото тело:

спектар на дејство на ноотропни лекови

1. Психостимулирачки - стимулација на мозочните функции кај ментално инертни лица кои страдаат од хипобулија, апатија, психомоторна ретардација.
2. Антихипоксичен - формирање на отпорност на мозочните клетки на недостаток на кислород.
3. Седатив - смирувачки, инхибирачки ефект врз телото.
4. Антиастеничен - елиминација на симптоми на астеничен синдром.
5. Антидепресив - борба против депресија.
6. Антиепилептик - спречување на конвулзии, губење и конфузија на свеста, нарушувања во однесувањето и автономните нарушувања.
7. Ноотропски - стимулација на когнитивната активност.
8. Адаптоген - развој на отпорност на телото на ефектите на негативните фактори.
9. Вазовегетативно - забрзување на церебралниот проток на крв и елиминација на главните симптоми на невроциркулаторна дистонија.
10. Липолитички - употреба на масни киселини како извор на енергија.
11. Антитоксични - неутрализација или излачување на разни токсични материи од телото.
12. Имуностимулативно - зајакнување на имунолошкиот систем и зголемување на севкупниот отпор на телото.

Индикации и контраиндикации

Индикации за употреба на ноотропни лекови:

• Психоорганскиот синдром е голема група на болести кои се манифестираат со дистрофични промени во нервното ткиво. Тие вклучуваат деменција од различна етиологија, невроинфекција, епилепсија, паркинсонизам, исхемичен мозочен удар, церебрална парализа.
• Хроничен алкохолизам со симптоми на повлекување или делириум.
• Зависност.
• Корекција на невролептичен синдром.
• Астенија од невротично или органско потекло: астенодепресивни и астенневротични синдроми, вегетативно-васкуларна дистонија, несоница, мигрена, емоционална лабилност.
• Соматовегетативни нарушувања.
• Уринарни нарушувања од неврогено потекло.
• Хронична цереброваскуларна инсуфициенција.
• Нарушувања слични на невроза и невротични нарушувања.
• Хронична психопатологија: нарушувања слични на невроза, шизофренија, депресија, олигофренија кај деца.
• Српеста анемија.
• Органски мозочен синдром кај постарите лица.
• Комплексна терапија на офталмолошка патологија.

Ноотропните лекови се контраиндицирани кај лица со индивидуална преосетливост на главната активна состојка на лекот, тешка психомоторна агитација, хепатална и бубрежна инсуфициенција или булимија, како и кај оние кои имале акутен хеморагичен мозочен удар, кои страдаат од Хетингтонова хореа, имаат тешка бубрежна дисфункција, бремени жени и доилки.

Несакани ефекти

Несакани ефекти кои се јавуваат за време на третманот со ноотропни лекови:

1. хиперексцитабилност,
2. Слабост,
3. Несоница,
4. Анксиозност, вознемиреност,
5. диспептични симптоми,
6. хипотензија,
7. Хепато-или нефротоксичност,
8. еозинофилија,
9. Чести напади на ангина пекторис
10. Конвулзии, епилептични напади,
11. нерамнотежа,
12. халуцинации,
13. Атаксија,
14. конфузија,
15. Треска,
16. Тромбофлебитис и болка на местото на инјектирање,
17. моторна дезинхибиција,
18. Чувство на топлина и црвенило на лицето,
19. Ерупции на лицето и телото како уртикарија.

Опис на лекови

Список на најдобрите ноотропни лекови кои станаа широко распространети во медицинската пракса:

• „Пирацетам“ има позитивен ефект врз метаболичките процеси во мозокот. Лекот е пропишан за третман на вртоглавица, подобрување на меморијата, корекција на дислексија, церебрална стеноза и енцефалопатија кај деца. „Пирацетам“ е итен лек за симптоми на повлекување и делириум кај алкохоличарите. Се користи за вирусни невроинфекции и во сложената терапија на миокарден инфаркт.
• „Винпоцетин“ е неврометаболичен агенс кој ги шири садовите на мозокот и ја подобрува микроциркулацијата. Лекот го снабдува мозочното ткиво со кислород и хранливи материи, го намалува системскиот крвен притисок. Таблетите Винпоцетин ја разредуваат крвта и ги подобруваат нејзините реолошки својства. Лекот има антиоксидативен и невропротективен ефект. Прво, лекот се администрира интравенски со капка по капка 14 дена, а потоа се продолжува со орална администрација на таблети.
• "Фенибут" се препишува на пациенти со астенија, невроза, несоница, дисфункција на вестибуларниот апарат. Деца "Fenibut" помага да се справат со пелтечење и тикови. Лекот го нормализира метаболизмот во ткивата, има психостимулирачки, антитромбоцитен и антиоксидативен ефект. Phenibut е низок токсичен и неалергичен.
• „Пантогам“ е ефикасен ноотропски агенс што широко се користи за лекување на деца. Главната активна состојка на лекот е витаминот Б 15. Ова е физиолошки активна супстанција која се наоѓа во скоро сите растенија и производи.
• „Фенотропил“ е лек од најновата генерација, кој е популарен и кај пациентите и кај лекарите. Има изразено адаптогено дејство и ја зголемува отпорноста на организмот на стрес. Лекот не предизвикува зависност. Често се препорачува на студентите за време на подготовката за сесија.
• Фезам е ноотропски лек наменет за комплексен третман на цереброваскуларни нарушувања. Ефикасно делува на нервниот систем, ја подобрува микроциркулацијата на мозокот, ги шири крвните садови, го стимулира функционирањето на органот за слух и вид. „Фезам“ ги елиминира ефектите од хипоксија, ја ублажува главоболката, се бори против вртоглавица и амнезија. Лицата кои имале мозочен удар, енцефалитис или повреда на главата земаат Фезам долго време. Им помага на пациентите брзо да закрепнат и ги елиминира негативните последици од патологиите. „Пирацетам“ и „Цинаризин“, кои се дел од лекот, ги прошируваат садовите на мозокот, ја подобруваат исхраната на мозокот, метаболизмот на протеини и јаглени хидрати, го стимулираат локалниот проток на крв и ја намалуваат вискозноста на крвта. Благодарение на двете компоненти, се зајакнуваат антихипоксичниот ефект и антитромбоцитната активност, се подобрува метаболизмот во клетките на нервниот систем.
• „Цинаризин“ е ноотропен лек кој ги зајакнува ѕидовите на церебралните садови и предизвикува нивно проширување без промена на индикаторите за крвниот притисок. „Цинаризин“ има сензибилизирачки ефект, го потиснува нистагмусот и е ефикасен профилактик против мачнини при движење. Ги проширува малите артерии и периферните капилари. Лекот се ослободува во единечна дозирна форма - во форма на таблети за орална администрација. „Цинаризин“ се пропишува не само за третман на цереброваскуларна инсуфициенција, туку и за спречување на напади на мигрена и кинетоза. Лекот ги спречува симптомите на вегетоваскуларна дистонија и хипертензија: тинитус, слабост, главоболка, вртоглавица. „Цинаризин“ се користи за ублажување на состојбата во менопаузата. Лекот го нормализира спиењето, ја ублажува раздразливоста, главоболката, ги елиминира топли бранови.
• Церебролизин е комплексен ноотропен лек кој поминал клинички испитувања кои ја потврдиле неговата ефикасност и безбедност. Лекот се произведува во форма на таблети и раствор за инјектирање. "Церебролизин" е пропишан за третман на пациенти со различни форми на ментални и невролошки заболувања. Според прегледите, „Церебролизин“ ги активира процесите на ментална активност и го подобрува расположението. Долготрајната употреба на лекот ги подобрува процесите на меморија, ја зголемува концентрацијата и способноста за учење.
• „Актовегин“ е антихипоксант наменет за третман на метаболички и васкуларни нарушувања на мозокот и промовира брзо зараснување на раните. Лекот се користи за превенција и третман на радијациони кожни лезии, периферни васкуларни нарушувања, дијабетична полиневропатија. „Актовегин“ се произведува во таблети за орална администрација, како и во форма на раствор за интрамускулни, интравенски и интра-артериски инјекции. Гел, маст и крем "Actovegin" се користи локално.

Ноотропски прегледи на пациентите

Повеќето прегледи на ноотропните лекови се позитивни, поради нивната ефикасност при различни васкуларни нарушувања. Ноотропните лекови ја нормализираат состојбата на пациентите долго време, елиминирајќи ги симптомите на цереброваскуларна инсуфициенција.

Марија: Лекот Phenibut ми помогна да се справам со тешката животна ситуација, која прво ме натера да паднам во депресија, а потоа целосно ме лиши од мир и сон. Сакав да плачам и да врескам цело време. Фенибут беше препишан на моето дете од невролог. Откако ги прочитав упатствата, решив да го пијам. Апчињата ми го вратија сонот, мирот и спокојството. Нервозата, раздразливоста и анксиозноста веќе не ме измачуваат. Моето дете по третман со Phenibut почна да спие подобро. Тој веќе не ми дава беспричински бес. Овој лек би им го препорачал на луѓе кои патат од несоница, апатија за се, депресија. За мене, Phenibut е најдобриот ноотроп!

Олег Анатолиевич: „Пирацетам“ е класичен, вистински ноотропски лек кој има најмногу корисен ефект врз моето тело. Долги години страдам од артроза, хондроза, вегетативно-васкуларна дистонија. Проблемите со 'рбетот и крвните садови доведоа до фактот дека мозокот престана редовно да прима кислород и хранливи материи што му се потребни. По првите три дена од земањето на пирацетам, ми се појави поспаност, која незабележано сама попушти, а со тоа и анксиозност, напнатост и апатија. Во телото се појави неверојатна леснотија. Мозокот почна да работи многу подобро, вниманието и меморијата се подобрија, работниот капацитет се зголеми. Расположението значително и постојано се подобруваше, стана изедначено и позитивно во текот на денот. Тоа чини многу!

Дмитриј: Од детството страдам од главоболки. И не толку одамна имаше напади на паника, палпитации на срцето, пулсирање во слепоочниците. Неврологот ми го препиша ноотропниот лек Фезам. Треба да го земате во текот на една таблета три пати на ден. Испив апче за време на напад, по што пулсот се нормализира, главоболката исчезна, анксиозноста се затапи. Покрај тоа, забележав дека Фезам е одличен за гадење, мачнини при движење и вртоглавица. Ретко го пијам овој лек, но секогаш помага. Го препорачувам на секој што е загрижен и често нервозен.

Зинаида: Го земав Пикамилон како превентивна мерка. Телото не секогаш брзо закрепнува по физички или ментален стрес. Ноотропните лекови го забрзуваат процесот на заздравување. „Пикамилон“ ја подобрува менталната состојба, ја зголемува отпорноста на нервниот систем на агресивни влијанија, се користи за депресија, тежок физички напор. Овој безопасен лек секогаш ми помага. Покрај тоа, таа е одлична вредност за парите. Цената на таблетите "Пикамилон" е рубли, а растворот за инјектирање - 120 рубли. Во принцип, јас сум задоволен!

Повеќето прегледи за употребата на ноотропни лекови за деца се позитивни. 10 дена по почетокот на третманот, сонот на децата се подобрува, станува длабок и долг. Тие подобро се фокусираат на нивните студии и го согледуваат едукативниот материјал. Најновите ноотропни лекови добро се поднесуваат од децата. Единствениот недостаток на оваа група на лекови е нивната способност да предизвикаат поспаност и летаргија во првите денови од третманот.

Ноотропици: список на лекови

Ноотропиците се група на лекови широко користени во неврологијата. Тие ја подобруваат функцијата на мозокот и имаат многу други позитивни ефекти.

Ноотропици - каков вид на лекови?

Ноотропните лекови се подразбираат како група психотропни лекови кои ја зголемуваат отпорноста на централниот нервен систем на дејството на негативните фактори - повреди, труење, кислородно гладување, несоница, стрес. Друго име за лекови е церебропротектори.

Ноотропните лекови се комбинираат во еден дел со психостимуланти, но тие имаат значителна разлика од второто. Не предизвикуваат зависност, не ја зголемуваат физичката активност, не се штетни за организмот, не влијаат на реакциите и најважните процеси. Ноотропните лекови од новата генерација сега се широко користени во неврологијата, педијатријата, психијатријата и наркологијата. Механизмот на дејство на лековите се заснова на:

• зголемена употреба на гликоза;
• забрзување на формирањето на АТП, протеини и РНК;
• сузбивање на оксидативните процеси;
• стабилизација на клеточните мембрани.

Примарниот ефект на ноотропите е позитивен ефект врз нервниот систем. Секундарното дејство е насочено кон оптимизирање на протокот на крв во мозокот, спречување на појава на згрутчување на крвта и спречување на недостаток на кислород.

Видови и функции на ноотропни лекови

Целата листа на ноотропни лекови може да се подели во 2 групи - вистински и невропротективни. Првите ја подобруваат меморијата, говорот и голем број други функции на мозокот. Вторите се со поголема ефикасност, бидејќи имаат дополнителни ефекти - релаксирачки, смирувачки, антихипоксични итн.

Кои ноотропи се подобро да се земаат, само лекар може да утврди. Постојат различни групи на лекови, од кои секоја има свои индикации.

Некои лекови треба да се земаат за да се подобри метаболизмот во мозокот, други се подобри за зголемување на церебралниот проток на крв, а други ја оптимизираат меморијата и асимилацијата на едукативниот материјал. Поради разликата во индикациите, изборот на лекови треба да му се довери на специјалист.

На кого се индицирани лекови?

Сега ноотропиците се препишуваат за возрасни и деца, бидејќи опсегот на нивната употреба е многу широк. Лековите ја зголемуваат физичката активност, издржливоста, затоа им се прикажуваат на спортистите, на луѓето кои се занимаваат со физичка работа. За постара личност, тие ќе помогнат да се поправат промените поврзани со возраста во меморијата, интелигенцијата и нарушувањата кај деменцијата.

За учениците, студентите, лековите ќе бидат корисни за подобра асимилација на информациите при интензивни оптоварувања, испити.

Кои други индикации постојат за земање лекови? Тоа:

1. хронична васкуларна инсуфициенција;
2. претходен мозочен удар и повреда на главата;
3. неврози, невротични нарушувања;
4. вегетоваскуларна дистонија;
5. стресни состојби, депресија;

Дури и со уринарни нарушувања кои се предизвикани од нервни нарушувања, ноотропните лекови можат да помогнат. Тие се пропишани и за анемија, болести на очите, 'рбетот.

Најпопуларните ноотропни лекови

Во рангирањето на церебропротектори, првите места се окупирани од вистински ноотропици без дополнителни ефекти. Многу од нив припаѓаат на лековите од минатите генерации, но не се откажуваат од своите позиции поради нивната висока ефикасност, ниската цена и достапноста. Ако ги земеме предвид широко пропишаните ноотропни лекови, списокот на лекови ќе биде како што следува:

1. Ноотропил (Пирацетам) - од 25 рубли. Се препишува на скоро сите пациенти на невролози, е достапен во раствор, таблети. Ги подобрува механизмите на памтење информации, позитивно влијае на учењето, ја зголемува исхраната на нервното ткиво и глијалните клетки. Исто така, лекот го штити мозокот од хипоксија, ја зголемува отпорноста на стрес. Не можете да го земате пирацетам со хеморагичен мозочен удар, со бубрежна инсуфициенција.

Семакс е уникатен церебропротектор (назални капки, од 400 рубли). Содржи пептиди кои имаат моќно ноотропно, заштитно, антиоксидативно, антихипоксично дејство.

Кои ноотропни лекови сè уште ги препишуваат лекарите?

Покрај опишаните лекови, постојат и други церебропротектори препорачани од лекарите. На пример, лекот Фенотропил (1070 рубли) е еден од најдобрите ноотропни лекови пропишани за астеничен синдром, како невромодулатор и антиконвулзивен.

Лекот го подобрува расположението, ја забрзува размената на информации помеѓу хемисферите, го зголемува прагот за перцепција на болка и отпорноста на телото во периоди на зголемен стрес. Лекот го оптимизира квалитетот на животот кај многу нервни нарушувања.

Поради психостимулирачкиот ефект, Фенотропил не може да се купи без рецепт!

Списокот на ноотропни лекови е импресивен. Меѓу медицинските состаноци можете да го најдете следново:

1. Актовегин (600 рубли). Индициран е по мозочни удари, со дијабетична невропатија, ТБИ, трофични патологии, добро се поднесува од пациентите, дозволено е дури и за бремени жени.

Други познати церебропротектори се Меклофеноксат, Аминалон, Бемитил, Калциум хопантенат, Невробутал, Инстенон итн.

Лекови од новата генерација

Комбинираните препарати кои содржат неколку активни состојки се многу популарни сега. Претставникот на најновата генерација на лекови е Ороцетам (од 500 рубли) - дериват на оротична киселина и пирацетам. Лекот се користи за тешки повреди, интоксикации, го подобрува метаболизмот на мозочните ткива и го спречува развојот на хипоксични појави.

Друг лек е Фезам (пирацетам и цинаризин). Цената на лекот е руб., Индициран е за мигрена, главоболки, по мозочни удари, повреди, ја подобрува меморијата, ја нормализира функцијата на мозокот при деменција, намалена интелигенција. Паралелно, лекот ги проширува крвните садови, оптимизирајќи го церебралниот проток на крв.

Ноотропите од новата генерација се широко пропишани во офталмологијата - тие сериозно го подобруваат функционирањето на оптичкиот нерв.

Меѓу комбинираните церебропротектори, вреди да се забележат Тиоцетам, Танакан, Акатинол, Омарон, Олатропил, како и деривати на гама-аминобутерна киселина - Пикамилон, Гамалон, Гамалат Б6, Невро-норма.

Ноотропици за деца

Во педијатријата се користат само оние лекови кои имаат минимум несакани ефекти и контраиндикации. Но, кај бебињата со долготраен третман, тие сè уште можат да ја зголемат нервната ексцитабилност, да предизвикаат нарушувања на спиењето, така што индикациите за прием се многу строги:

• доцнење во развојот;
• хиперактивност, дефицит на внимание;

На децата најчесто им се препишуваат лекови Фенибут, Пантогам во сирупи, на постаро дете може да им се даваат таблети, капсули. Глицинот, аминокиселина поврзана со телото, се смета за безопасна за телото. Исто така во педијатријата се користат Кортексин, Пикамилон, во ограничен обем - Мексидол, Неуромултивит. Апликацијата на курсот ги коригира детските патологии на централниот нервен систем и е превенција од прогресијата на болестите.

Тиоктична киселина не ми помогна, и ништо досега не помогна, туку само отруен со лекови, сега

Имав лоша кашлица само за време на настинка. Аптеката советува за лекување

Сум слушнал за многу од овие. Но, што се однесува до мене, Bronchobos најдобро помага при кашлање. Патем јас

Се ослободив од папиломот на дланката за само еден ден со помош на Celandine, само го нанесов на него

За деца не можам да ви кажам, немам. Но, јас купувам Ингавирин за себе. Доволно ми е

Кои се ноотропните лекови од новата генерација и како тие се разликуваат од другите лекови од оваа група, кои активни состојки содржат и за какви болести и нарушувања се индицирани, правила за употреба на ноотропни лекови.

Ноотропните лекови од новата генерација се средства кои се одговорни за стимулирање на мозокот и неговата работа, заштита на нервните реакции. Списокот на нови лекови во оваа група е доста голем. Како по правило, ова се сложени супстанции кои се состојат од самата ноотропна компонента, како и голем број дополнителни состојки, како што се амино киселини, антиоксиданси, витамини, кои го подобруваат функционирањето на мозочните клетки.

Карактеристики и видови на ноотропи од новата генерација

Ноотропиците во различни форми ги користеле луѓето уште од античко време. Наједноставниот и првиот познат ноотроп е холин. Супстанцијата содржи јајца, месо, риба, морски плодови. После јадење оброк кој е богат со животински протеини, во мозокот се произведува хормонот серотонин.

Тој е одговорен за чувството на задоволство, а позитивно влијае и на врските на невроните. Мозокот е вклучен во активната работа, меморијата станува подобра, како и мисловните процеси. Слични ноотропни наједноставни супстанции се наоѓаат во зелениот чај, кафето, никотинот, амфетамините.

Откако ноотропните лекови беа развиени и проучувани во лабораторија во средината на 20 век, беше создадена класификација на овие лекови: стимуланси, реверзибилни инхибитори на ацетилхолинестераза, рацетами, вазодилататори, метаболички засилувачи.

Во моментов, рацетамите главно се користат во медицината. Овие супстанции се основата на новите ноотропи. Рацетамите се хемиска структура која потекнува од пиролидин. До денес, постојат многу различни фармаколошки препарати од новата генерација.

Претходно, со цел да се подобри менталната активност, широко се користеа растителни компоненти како маточина, женшен, гинко билоба. Овие растенија сега се состојки на ноотропните лекови. За разлика од природните природни стимуланси, вторите имаат попрецизен ефект врз одредени области на мозокот.

Ова овозможува да се користат нови лекови не само за подобрување на меморијата и подобрување на интелигенцијата, туку и за лекување на посериозни абнормалности и заболувања, како што се Паркинсоновата и Алцхајмерова болест. Поради ова, овие лекови се сметаат за најефективни меѓу сите ноотропни лекови.

Состав и карактеристики на компонентите на новите ноотропи

Како по правило, таквите лекови содржат две или повеќе компоненти кои се надополнуваат меѓусебното дејство. Често во составот на нови ноотропи може да се најдат:

1. Диметиламиноетанол. Ова е супстанца која е активно вклучена во синтезата на ацетилхолин. Дејствува како антиоксиданс, ја подобрува меморијата, менталните способности, физичката издржливост.
2. Гама аминобутерна киселина. Главниот инхибиторен невротрансмитер на ЦНС. Зема активно учество во метаболизмот на мозокот, како и во процесите на невротрансмитер.
3. Пантотенска киселина (Б5). Учествува во метаболичките процеси на мозокот, синтезата на ацетилхолин. Учествува во синтезата на невротрансмитери.
4. Пиридоксин (Б6). Ова е коензим на протеини, кој е вклучен во униформното снабдување со гликоза до клетките на телото, е вклучен во обработката на амино киселините.
5. Витамин Б15. Помага во елиминирање на клеточната хипоксија, има вазодилататорски ефект, има детоксикативно својство.
6. Витамин Е. Учествува во синтезата на хормоните, делува како антиоксиданс, го спречува создавањето на згрутчување на крвта и им помага на мускулите да функционираат нормално.
7. Фолна киселина. Учествува во процесите на репликација на ДНК, во клеточната делба.

Корисни својства на ноотропните лекови од новата генерација

Според дефиницијата на Светската здравствена организација, групата на ноотропни лекови од новата генерација треба да вклучува лекови кои имаат директно активирачко дејство врз процесот на учење, меморијата и менталната активност. Покрај тоа, овие лекови ја зголемуваат отпорноста на мозокот на различни агресивни фактори.

Општите својства на новите ноотропни лекови се како што следува:

• Подобрување на мисловните процеси - учење или когнитивни функции;
• Зголемување на брзината на меморирање и издржливост на складирање на податоци;
• Раст на интелектуалната активност, зголемување на обемот на интелектуалните способности;
• Заборавување на стресни состојби и информации за разни болки;
• Стимулација на метаболичките процеси во невронското ткиво, главно кај различни патологии, како што се интоксикација, траума, аноксија;
• Подобрување на влијанието врз менталната состојба и повисоката нервна активност кај морфолошките и функционалните патологии;
• Растот на отпорноста на менталните процеси на мозокот на негативни фактори на внатрешната и надворешната средина: мозочен удар, траума, хипоксија.

Ноотропните лекови од новата генерација не влијаат на психата и повисоката нервна активност на здрава личност.

Индикации за употреба на нови ноотропи

Да разгледаме подетално кои се индикациите за земање ноотропни лекови од новата генерација за зголемување на менталната активност:

1. Психооргански синдром. Во медицината се подразбира како широка група на болести кои се манифестираат во дистрофични промени во нервните ткива. Тоа се такви заболувања: епилепсија, разни видови деменција, Паркинсонова болест, невроинфекции, церебрална парализа, исхемичен мозочен удар.
2. Хроничен алкохолизам, кој е придружен со симптоми на повлекување и делириум.
3. Зависност.
4. Органска и невротична астенија, астеноневротски и астенодепресивни синдроми, ВВД, мигрена, нарушувања на спиењето, емоционална лабилност.
5. Корекција на невролептичен синдром.
6. Повреда на правилно мокрење на неврогена етиологија.
7. Соматско-вегетативни нарушувања.
8. Невротични и патологии слични на невроза.
9. Хронична цереброваскуларна инсуфициенција.
10. Српеста анемија.
11. Хронична психопатологија, шизофренија, олигофренија во детството, нарушувања слични на невроза, депресија.
12. Органски мозочен синдром на постари лица.
13. Како дел од комплексниот третман на офталмолошки патологии.

Несакани ефекти и контраиндикации на новите ноотропи

Секој лек од ноотропната класа има свои контраиндикации. Општо земено, може да се разликуваат следниве:

• Бременост;
• Доење;
• Индивидуална нетолеранција кон компонентите;
• Психомоторна агитација;
• булимија;
• бубрежна инсуфициенција;
• Инсуфициенција на црниот дроб;
• Кореа од Хантингтон;
• Период по акутен хеморагичен мозочен удар;
• Тешко бубрежно оштетување.

Механизмот на дејство на ноотропните лекови од новата генерација

Ноотропните лекови директно влијаат на голем број на функции на мозокот. Како резултат на тоа, се подобрува интеракцијата помеѓу хемисферите и главните центри на кортексот.

Лековите од новата генерација ја зголемуваат искористеноста на шеќерот, како и формирањето на АТП, имаат стимулирачки ефект врз синтезата на РНК и протеините. Процесот на оксидативна фосфорилација под нивно влијание е суспендиран, а клеточните мембрани се стабилизираат.

Механизмите на дејство на новите ноотропни лекови вклучуваат:

1. Антиоксиданс;
2. Стабилизирање на мембраната;
3. Невропротективно;
4. Антихипоксичен.

Предноста на овој механизам на дејство е тоа што нема неповратни промени во кортексот. Со леснотијата со која молекулите на рацетам се врзуваат за рецепторите, тие се одвојуваат.

Дополнително, со оглед на тоа што човечкото тело сам не произведува рацетами, малку е веројатно дека ќе има несакани производи кои можат да предизвикаат негативни ефекти. Така, моќен ноотропен ефект се постигнува без несакани ефекти.

Секој расетам е уникатно формулиран да се врзува за специфични неврорецептори. Како по правило, таквите лекови се користат во групи со цел да се постигне најдобар ефект.

Ефективноста на ноотропните лекови од новата генерација за постари лица се зголемува ако се комбинираат со психостимуланти и ангиопротектори. Така, нарушените интелектуални функции се стимулираат и коригираат. За децата, се препорачуваат неврометаболни стимуланси за борба против менталната ретардација.

Инструкции за употреба на нови ноотропни лекови

Забрането е само-администрирање на ноотропни лекови од новата генерација без препорака од лекар. Дозволено е само да се користат хербални лекови базирани на гинко билоба, маточина и други растенија без препишување. Таквите лекови се прилично биолошки активни адитиви отколку лекови.

Во оваа група има многу различни лекови. Тие имаат различна форма и насока на дејствување. Тие главно се произведуваат во форма на таблети, капсули, раствори за инјектирање и суспензии.

Треба да се напомене дека максималната ефикасност на употребата на овие лекови се постигнува само по неколку недели, па дури и месеци.

Преглед на Ноотропици од новата генерација

Списокот на ноотропни лекови од новата генерација е доста обемен. Како по правило, најновите лекови имаат комбиниран состав и комбинираат расетами и помошни супстанции.

Популарни средства се:

• Фезам. Тоа е комбинација од пирацетам и кинаризин. Лекот е во форма на капсули. Се препорачува како средство во комплексната терапија за третман на циркулаторни нарушувања во мозокот. По неговата употреба се подобрува микроциркулацијата во мозокот, се шират крвните садови, се подобруваат видот и слухот. Лекот ги елиминира ефектите на хипоксија, ги ублажува главоболките, вртоглавицата, се бори со амнезија. Како по правило, на луѓето кои претрпеле мозочен удар, енцефалитис и разни трауматски повреди на мозокот им се препишува Фезам долго време. Цената за пакување на лекот (60 капсули) се движи од 170 до 250 рубли.
• Ороцетам. Комбинацијата на пирацетам и оротична киселина. Станува збор за интравенски инјекции. Лекот помага да се надмине тешката интоксикација на мозокот. Ги подобрува метаболичките процеси во мозочните клетки. Ја активира репаративната и детоксикациската функција на црниот дроб. Цената е околу 50 рубли по ампула од лекот.
• Тиоцетам. Комбинација на пирацетам и тиотриосалин. Тоа е во форма на таблети и инјекции. Се користи за подобрување на церебралната циркулација во церебралниот кортекс. Често се користи за лекување на нарушувања на говорот и последиците од интоксикација со алкохол. Цената на новата генерација ноотропски лек Тиоцетам е 540 рубли по пакување од 60 таблети.