Која е нормалната големина на манту кај возрасен. позитивна реакција на манту

Реакцијата Mantoux е широко користена во медицината за да се утврди дали некое лице е заразено со туберкулоза. Инјекциите се вршат главно во детството, почнувајќи од 12 месеци. Затоа, многу родители се заинтересирани за што е вакцинацијата Mantoux и колку е безбедна.

Која е нормата на Mantoux за дете и возрасен?

Многумина се заинтересирани за тоа каква големина треба да биде Mantoux. Тежината на имунолошкиот одговор зависи од возрасната група на детето, времето на вакцинација против туберкулоза. Нормалната реакција на Манту кај дете на 12 месеци е папула од 10-17 мм.

Постојат следниве норми за туберкулинска дијагноза:

Деца од 2-6 години, папулата не надминува 10 mm;
Децата на возраст од 6-7 години се карактеризираат со појава на негативен или сомнителен имунолошки одговор.
Деца на возраст од 7-10 години, големината на папулата нормално достигнува 16 mm ако на детето му била дадена вакцината BCG;
Децата на возраст од 11-13 години се карактеризираат со изумирање на имунолошкиот одговор, така што „копчето“ не надминува 10 mm;
Деца 13-14 години, има негативна или сомнителна реакција. Потребна е ревакцинација.

Кај возрасните, тестот Mantoux вообичаено треба да биде негативен. Може да има мало црвенило и развој на папули не повеќе од 4 mm во дијаметар.

Кои се резултатите од тестот?

2-3 дена по туберкулинската инјекција, лекарот треба да ги процени резултатите. Со нормална реакција на Манту, мала точка е едвај забележлива на раката (се јавува само во ретки случаи кај современите деца) или се појави црвена дамка.

Во зависност од локалната реакција, резултатот може да биде:

Негативни. Целосното отсуство на воспаление на местото на инјектирање на туберкулин укажува на отсуство на контакт со Mycobacterium tuberculosis. Може да укаже и на долготраен контакт со предизвикувачкиот агенс на туберкулозата, кога телото успешно ја надминало инфекцијата;
позитивен. На местото на инјектирање се појавува воспаление и мала индурација - папула. За да се процени имунолошкиот одговор на телото, се менува формираното „копче“. Позитивна реакција на Манту може да се појави кога детето е заразено со туберкулоза или како резултат на воведувањето на вакцината БЦГ. Во исто време, се разликува блага реакција, кога големината на папулата не надминува 9 mm, просечната не е поголема од 14 mm, а изразената е 15-16 mm. Можно е да се развие хиперергична реакција кога "копчето" надминува 17 mm во дијаметар. Оваа состојба е придружена со развој на апсцеси, ткивна некроза, зголемување на блиските лимфни јазли;
Сомнително. Тестот Mantoux се смета за сомнителен ако црвенилото се појави без формирање на папула. Во такви случаи, хиперемијата обично не надминува 4 mm. Овој резултат се смета за отсуство на туберкулоза.

Примерок карактеристики

Како дел од реакцијата на Манту, туберкулин се администрира субкутано на деца. Тоа е мешавина од екстракти од топлински убиени култури на микобактерии M. tuberculosis и M. bovis. По инјектирањето, лимфоцитите се внесуваат на местото на инјектирање со протокот на крв, нивната акумулација предизвикува црвенило на кожата и појава на печат.

Медицинскиот персонал проценува дали телото го запознало предизвикувачкиот агенс на туберкулозата со тоа колку е интензивна реакцијата на тестот Манту. Во отсуство на имунолошки одговор кај детето, потребна е последователна вакцинација против туберкулоза.

Важно! Реакцијата Mantoux ви овозможува да ја оцените динамиката на имунолошкиот одговор кај децата.

Многу е веројатно дека развојот на туберкулоза е можен во присуство на "пресврт". Тоа сугерира нагло зголемување на големината на папулата (повеќе од 6 mm) во споредба со тестот направен минатата година. За туберкулоза може да се посомневаме и со ненадејна промена на негативната реакција на позитивна без вакцинација или постојана голема папула 3-4 години (повеќе од 16 mm). Со горенаведените резултати, детето се испраќа во диспанзерот за ТБ.

Како се прави вакцинацијата?

Реакцијата Mantoux се изведува во седечка положба со помош на специјален туберкулински шприц. Лекот се инјектира субкутано, местото на инјектирање е средната третина од површината на подлактицата. Тестот Mantoux вклучува воведување на точна доза - 0,1 ml, бидејќи супстанцијата содржи единици за туберкулоза. По инјектирањето на кожата се појавува мала папула која популарно се нарекува „копче“.

Реакцијата на Манту кај децата се спроведува земајќи ги предвид следните барања:

Детето не може да се вакцинира 3-6 месеци пред тестот;
Иглата треба да се вметне со исечокот нагоре, малку повлекувајќи ја кожата. Ова ви овозможува да го внесете лекот во дебелината на епителот;
Вакцинацијата треба да се врши само со туберкулински шприц.

Кој се тестира?

Вакцинацијата со манту се дава на децата годишно. Првата инјекција се изведува на 12 месеци, кога имунолошкиот систем на детето е доволно формиран. Тестот Mantoux се изведува за деца под 16-годишна возраст. Меѓутоа, во некои случаи, инјекциите продолжуваат до 18-годишна возраст, што е поврзано со инциденцата на туберкулоза во одреден регион или со индивидуалната реакција на телото.

Кај возрасните, туберкулинската дијагноза не се спроведува. За време на дијагнозата на туберкулоза, се користат и други достапни методи:

Х-зраци или флуорографија на градниот кош;
Испитување на спутум за присуство на Mycobacterium tuberculosis;
Доколку е потребно, назначете компјутерска томографија;
Дополнително, се врши детален тест на крвта.

Возрасните не биле вакцинирани со BCG уште од адолесценцијата. Затоа, тестот Mantoux е високо чувствителен и сигурен метод за дијагностицирање на туберкулоза.

Колку често можете да правите Mantoux?

Обично тестот Mantoux се изведува годишно. Меѓутоа, со развојот на позитивна реакција на туберкулинска дијагноза, инјекцијата се повторува. Во такви случаи, реакцијата на Манту кај детето повторно се спроведува по 2-3 недели. По добивањето на позитивен резултат, пациентот се упатува на фтизијатар за длабинска дијагноза.

Важно! Реакцијата Mantoux не треба да се изведува повеќе од 3 пати во текот на годината.

Тестот Mantoux предизвикува спротивставени мислења кај педијатрите. Некои експерти сметаат дека реакцијата на Манту е штетна за растечкиот организам. Ова се должи на некои супстанции кои се дел од администрираниот лек. Твин-80 може да биде опасен. Супстанцијата се користи како стабилизатор. Tween-80 во човечкото тело може да предизвика зголемување на нивото на естроген, што предизвикува нерамнотежа на хормоните. Соединението може да доведе до ран пубертет, намалување на сексуалната функција кај мажите.

Фенолот е исто така дел од реакцијата на Манту. Супстанцијата е клеточен отров. Опасноста лежи во фактот што способноста на соединението да се акумулира во телото не е побиена. Затоа, со повторена реакција на Манту кај децата, можно е предозирање со фенол. Состојбата доведува до развој на напади, нарушена функционалност на бубрезите и црниот дроб.

Некои педијатри веруваат дека тестот Mantoux ги има следните недостатоци:

Несигурност на резултатите. Реакцијата Mantoux може да даде лажно негативни и лажно позитивни резултати. Слична ситуација се повеќе се забележува кај современите деца;
цитогенетски нарушувања. Вакцинацијата со манту во ретки случаи доведува до разни оштетувања на генетскиот апарат. Експертите го припишуваат ова на влијанието на туберкулинот, кој е силен алерген;
Патологии на репродуктивниот систем. Според студиите на животни, фенолот и Tween-80 може да доведат до развој на патолошки процеси во гениталиите;
развој на алергиска реакција. Појавата на „копче“ може да биде резултат на алергија на администрираниот лек. Со индивидуална преосетливост на компонентите на примерокот, може да се развие анафилактичен шок;
Идиопатска тромбоцитопенична пурпура. Во ретки случаи, тестот Mantoux предизвикува нагло намалување на нивото на тромбоцити, што предизвикува развој на опасна болест. Оваа фатална патологија доведува до развој на хеморагија во мозокот.

Сепак, повеќето педијатри веруваат дека инјекцијата не го стресува имунолошкиот систем на детето. Затоа, годишната вакцинација Mantoux е апсолутно безбедна за телото на детето. Главните тврдења се однесуваат на фенолот, кој е дел од лекот. Сепак, неговата количина во примерокот не надминува 0,00025 g, така што токсичното соединение не влијае негативно на здравјето.

Како да се грижите за вакцина?

Лажно-позитивни или лажно-негативни реакции на Mantoux обично се случуваат кога местото на инјектирање на туберкулин е погрешно ракувано. Затоа, за да се обезбеди веродостојност на резултатот, треба да се следат следниве правила:

Не го третирајте местото на инјектирање со водород пероксид, крем;
Треба да се избегнува контакт на папулата со која било течност;
Местото на инјектирање не треба да се затвори со гипс, бидејќи тоа предизвикува зголемено потење;
Неопходно е да се осигура дека детето не ја чешла папулата;
За да се спречи развој на алергиска реакција, се препорачува привремено да се исклучат чоколадото, агрумите, доматите и слатките од исхраната.

Ако детето случајно ја намокри раката каде што се инјектира тестот Mantoux, тогаш доволно е нежно да се избриша местото на инјектирање со крпа. Императив е да се информираат давателите на здравствени услуги за инцидентот при евалуацијата на резултатите.

Што може да влијае на резултатот од тестот?

Реакцијата на Mantoux кај децата не е 100% сигурна. Повеќе од 50 различни фактори можат да влијаат на сериозноста на имунолошкиот одговор. Вреди да се разгледаат подетално најчестите причини за лажен резултат:

Тестот Mantoux во суштина е дијагностички тест на телото. Сепак, постојат голем број ограничувања на студијата:

Различни кожни болести во историјата;
Разни заразни болести во акутна и хронична форма. Вакцинацијата се препорачува да се одложи додека симптомите целосно не исчезнат;
Развој на алергиски реакции;
епилептични напади.

Можни несакани реакции

Тестот Mantoux обично добро се поднесува. Сепак, може да се развијат следниве состојби:

Некротични промени на кожата и воспаление во областа на администрација на лекот поради хиперергична реакција на телото;
Појавата на алергиска реакција. Во овој случај, тестот станува неефикасен, бидејќи лекарите нема да можат да го утврдат имунолошкиот одговор на телото на детето на воведувањето на туберкулин.

Симптомите на алергија се развиваат ненадејно, слично на вирусна инфекција: треска, чешање, осип на кожата, губење на апетит, анафилакса (тешка алергиска реакција), намалени перформанси и летаргија на пациентот.

Постојат следниве причини за развој на компликации по воведувањето на туберкулин:

Тестирање за пациенти кои имаат контраиндикации;
Повреда на правилата за воведување на туберкулин;
Во случај на повреда на транспортот или складирањето на лекот;
Употреба на неквалитетна вакцина;
Индивидуални карактеристики на организмот.

Правилната исхрана на детето ќе помогне да се намали ризикот од несакани реакции. Тој мора да прима доволно количество витамини, хранливи материи, елементи во трагови дневно. Исхраната на детето треба да вклучува протеинска храна, свежо овошје и зеленчук.

Алтернативни дијагностички методи

Ако детето има вродена преосетливост на која било компонента на лекот што се администрира како дел од тестот Mantoux, тогаш се препорачува употреба на алтернативни методи. Широко се користат имунограмот и тестот Суслов. Двата методи се засноваат на земање крв од вена, проследено со одредување на реакцијата на крвните клетки.

Имунограмот се користи за да се одреди бројот на клетки што телото може да ги произведе за да се бори против патогени агенси. Ова му овозможува на лекарот да ја процени состојбата на имунолошкиот систем на детето, способноста да се спротивстави на инфекции. Сепак, методот не со сигурност одредува дали детето е заразено со туберкулоза.

Техниката на Суслов вклучува проучување на крвта по воведувањето на туберкулин во неа. Лабораториски асистент ја испитува новата шема на лимфоцити под микроскоп. Овој метод ви овозможува да одредите дали детето има туберкулоза. Сепак, веродостојноста на примерокот не надминува 50%.

Затоа алтернативните методи не се широко користени. На крајот на краиштата, како дел од тестот Mantoux, фтизијатарот добива посигурни и целосни информации за состојбата на пациентот.

Дијагнозата на туберкулин им помага на лекарите да проценат како детето може да се спротивстави на микобактериите. Тестот Mantoux не е вакцинација, тој се спроведува исклучиво за да се утврди присуството на предизвикувачкиот агенс на туберкулоза во телото.

Не е за ништо што посебно внимание се посветува на превенција и навремена дијагноза на таква страшна болест како туберкулоза. Тестот Mantoux е една од алатките за откривање на туберкулозни микобактерии во телото. Ова е едноставен и евтин метод кој ви овозможува да ја дијагностицирате болеста по возрасни категории. Според реакцијата на Манту кај возрасен, усогласеноста со нормата и големината на отстапувањата од нив, се суди за можна инфекција на една личност.

Тестот Mantoux се изведува кај возрасни во ретки случаи, бидејќи тие често имаат алергии. Во овој случај, дури и во отсуство на активен процес на туберкулоза, може да се добие позитивен резултат. Постојат многу фактори кои можат да влијаат на изведбата на студијата Mantoux за туберкулоза. Причините за несовпаѓање може да бидат:

заразна болест (не туберкулоза). По некоја болест, телото е подложно на патогени стимули и може остро да реагира на туберкулинска инјекција;
склоност кон алергии;
присуство на хронични заболувања кај возрасен;
нетолеранција кон компонентите на лекот;
инфекција со нетуберкулозни бактерии;
напредна возраст на една личност;
менструација кај жени;
кожни болести на пациентот;
неусогласеност со технологијата на администрација или слаб квалитет на лекот;
лоша екологија.

Тестот за возрасни го спроведуваат лица вработени на работни места поврзани со прехранбената индустрија. Се проверуваат и граѓаните кои работат со поголеми групи луѓе, особено деца, на места каде што има голема веројатност за зараза и ширење на инфекција.

Како се оценува реакцијата на Манту кај возрасните

За тестот Mantoux, туберкулин се користи во раствор од 0,1 mg, кој се инјектира субкутано под свиокот на лактот. Најраспространет меѓу сортите на лекот беше PPD (Прочистен протеински дериват), или PPD. Ова е прочистен, целосно безопасен туберкулин - филтрат од културната течност на туберкулозните микобактерии.

Индикаторите се оценуваат по 72 часа. Во тоа време, се развива алергиска реакција на лекот. Реакцијата на Mantoux се манифестира со следниве знаци:

се појавува чешање;
местото на инјектирање станува црвено;
кожата околу дупката за инјектирање е задебелена.

Терминот за евалуација на индикаторите не беше избран случајно, овој пат е потребен за да се достигне врвот на напредната хиперсензитивна реакција на лекот. Во овој период е можно точно да се одреди големината на папулата и да се спореди со стандардните индикатори.

На точноста на проценката влијаат не само внатрешните фактори, туку и надворешните. Човек не треба да се плаши кога ќе види црвенило на раката. Знаејќи дека Манту бил вакциниран, тој мора да замисли каква треба да биде реакцијата на тоа. И што е најважно, местото на примерокот не треба да се гребе, да се обиде да се запечати со малтер и да се третира со антисептици, како и да се загрее. Сето ова може да предизвика вештачко зголемување на големината на папулата и да доведе до искривен резултат.

Покрај мерењето на параметрите на набивање, лекарите вршат компаративна анализа на неговите реални димензии со оние од претходните примероци. Дозволени се отстапувања до 6 mm.

Доколку пациентот не бил во контакт со микобактерии, неговиот имунитет не ги препознава воведените хаптени - нецелосни антигени кои не се способни да доведат до инфекција или да го стимулираат развојот на имунитетот, но предизвикуваат специфична активност на макрофагите. Како резултат на тоа, вклучувањето на Т-лимфоцитите во процесот на уништување на странски агенси нема да започне и нема да се појави карактеристично црвенило.

Апсолутно отсуство на реакција е многу ретко, бидејќи скоро сите луѓе ги носат бактериите или се вакцинирани против BCG туберкулоза. Значи, формирањето на папула и мало црвенило се сметаат за нормална реакција. Проценката се врши според големината на печатот, што го одразува присуството или отсуството на болеста.

Каква треба да биде реакцијата

За реакцијата на Манту, усвоена е следната норма на индикатори кај возрасен:

големина на заптивка до 1 mm - негативен резултат;
големина на заптивка 1-4 mm - сомнителен резултат;
големина на папула 4-17 mm - позитивен резултат;
папула со дијаметар поголем од 21 mm или формирање на рана на местото на инјектирање укажуваат на можна активна форма на инфекција.

Негативен резултат

Сомнителните и негативни резултати од реакцијата на Mantoux кај возрасните укажуваат на тоа дека одбраната на телото не ги препознава туберкулинопротеините карактеристични за Mycobacterium tuberculosis. Ова укажува на тоа дека лицето никогаш не било во контакт со болни луѓе и не било вакцинирано. Ако претходно беше направено BCG, а резултатот беше негативен, тогаш ова е знак дека имунизацијата била неефикасна и потребна е повторна вакцинација.

Кај пациенти кои се опоравиле од туберкулоза, инјектираниот примерок може да даде лажно негативен резултат. Најверојатно, нивното тело се прилагодило на присуството на патогени и престанало да реагира остро на туберкулин. Истите реакции може да се забележат со воведување на лек со низок квалитет и недостаток на витамин Е.

Отстапувања од нормата

Тестот Mantoux се прави на возрасен ако постои сомневање за активна форма на туберкулоза или ако тој бил во контакт со таков пациент, како и на пациенти кои треба повторно да се вакцинираат со BCG. Позитивниот резултат укажува на присуство на Коховиот бацил во телото, но не укажува на инфекција. Никој веднаш нема да извлече заклучоци за активната форма на болеста по позитивен резултат на Mantoux. За да се направи конечна дијагноза, лекарите разгледуваат дополнителни знаци.

Споредба на големината на папулата со резултатите од минатите тестови (со значителна разлика, тие зборуваат за „сврт“ на туберкулинскиот тест).
Големината на манту кај возрасни со сомневање за туберкулоза е повеќе од 12 mm неколку години.
Појавата на инфилтрација и рани на местото на инјектирање.

Дури и знаејќи каков треба да биде Mantoux во норма, пациентите се загрижени. Во секој случај, нема потреба да паничите и сами да донесувате далекусежни заклучоци. Ако местото на инјектирање стане црвено, треба да знаете дека хиперемијата е норма кај возрасните на вториот ден по тестот. Третиот ден, сликата може да стане уште посветла, но лекарот, пред сè, ќе ја процени индурацијата, а не црвенилото.

Можни причини за нарушување на резултатот

Обично Mantoux кај возрасни поминува без компликации, за разлика од вакцините. Но, понекогаш инјекцијата на туберкулин може да предизвика егзацербација на постоечките болести, а тоа речиси секогаш води до нарушување на добиените податоци.

Некои состојби се сметаат за контраиндикации за Mantoux. Тестот не се врши, туку се заменува со флуорографија или алтернативни студии врз основа на тест на крвта. Контраиндикации кои водат до несигурни резултати:

период на опоравување по операцијата;
кожни болести кои предизвикуваат црвенило на кожата и појава на фоки. Тешко е да се разликува резултатот од тестот;
алергија на компонентите на составот;
туберкулинот е опасен за пациенти со бронхијална астма. Тоа е алерген, предизвикува кашлање, отежнато дишење, до задушување;
ревматизам, епилепсија. Овие симптоми се влошуваат со дејството на туберкулинот;
на пациентите кои морале да подлежат на хемотерапија не им се дава тест, бидејќи телото на пациентот е многу ослабено, а резултатите нема да бидат добри.

Лошите навики играат важна улога. Пушачите и алкохоличарите треба да имаат предвид дека супстанциите што влегуваат во телото доведуваат до зголемување на чувствителноста на имунолошкиот систем, а големината на папулата може да биде надвор од нормалниот опсег. Зависниците од дрога се луѓе кај кои речиси сите системи не функционираат, а веројатноста за акутна реакција на инјекцијата е многу голема.

Што да направите во случај на отстапувања

Според СЗО, стапката на смртност од туберкулоза се уште е висока. Од 10 милиони луѓе заразени во 2017 година, 1,6 милиони починале. Многу е важно навременото откривање на инфекцијата. Затоа, во детството, адолесценцијата и младоста, на децата им се даваат туберкулински тестови. Што да се прави кога се идентификуваат отстапувањата, бидејќи инфекцијата е многу опасна и не може да остане неконтролирана?

Како да се провери точноста на дијагнозата

По полнолетството, главниот метод на верификација станува флуорографија, која секој мора да ја помине еднаш на секои две години (некои категории граѓани - еднаш годишно). Без оваа слика, може дури и да им биде одбиено вработување.

Ако некое лице се жали на малаксаност, се забележани специфични симптоми на туберкулоза, постојат контраиндикации за Mantoux, а флуорографската слика не покажала промени во белите дробови, тој може да прибегне кон детален преглед на рендген во различни проекции. КТ исто така точно ќе ги покаже знаците и степенот на патолошки промени.

Луѓето со контраиндикации за реакцијата на Манту можат да направат такви тестови.

Општи клинички тестови на крв и урина. Ова е стандардна дијагноза на различни патологии. Ако постои болест, тестот на крвта ќе одрази зголемена концентрација на леукоцити и висок ESR. Примерокот од урината ќе покаже знаци на амилоидоза бидејќи бубрезите се инфицирани со микобактерии.
Предизвикувачкиот агенс на болеста се бара во спутумот што се појавува при кашлање, кој се собира во стерилна тегла и се испраќа во лабораторија. Специјалните методи за испитување на спутум со боење обезбедуваат микобактериите да станат јасно видливи (добиваат црвена нијанса), доколку ги има.
Метод на ензимска имуноанализа (ELISA). Оптимално е за разјаснување на прелиминарна дијагноза, открива антитела за туберкулоза во крвта на пациентот, што укажува на инфекција, но тоа не значи дека постои болест.

Дополнителни знаци на инфекција при евалуација на резултатот Mantoux

„Превртувањето“ на туберкулинскиот тест е важен знак за поразот на болеста. Папулата се мери за време на секој тест Mantoux. Овие бројки се евидентираат и потоа се споредуваат. Ако разликата помеѓу вредностите е повеќе од 6 mm, тогаш тие зборуваат за „свиткување“. На пример, ако три последователни години големината на папулата беше 9 mm, а четвртиот примерок покажа 15 mm, тогаш активноста на инфекцијата веќе може да се претпостави со голема веројатност. Ова ги зема предвид сите фактори кои би можеле да влијаат на таквите промени: алергија на туберкулин, минати заразни болести, неодамнешна вакцинација. Ова треба да биде проследено со сеопфатен преглед за да се утврди или исклучи дијагнозата на туберкулоза.

Каква треба да биде реакцијата на Манту кај возрасен?

Возрасен човек мора да направи флуорограм. Покажува рентген на белите дробови.
Реакцијата на тестот Mantoux може да биде:
Негативно: по инјектирањето, воопшто нема црвенило и набивање или реакцијата не надминува 1 mm. Ова значи дека туберкулозните бактерии никогаш не влегле во телото. Реакцијата исто така може да биде негативна кога е заразена со туберкулоза кај луѓе кои се сериозно ослабени на имунитетот (на пример, кај лица со ХИВ инфекција) или ако инфекцијата се случила во последните 10 недели.
Сомнително: набивањето не надминува 4 mm или се појавува само црвенило.
Позитивно: се јавува набивање од 5-16 mm. Таквата реакција укажува на тоа дека лицето има имунитет против туберкулоза. Со менување на оваа реакција во текот на неколку години, лекарот проценува дали некое лице е заразено со туберкулоза.
Ако реакцијата кај децата надминува 17 mm (кај возрасни 21 mm) или се појават пустули и рани на местото на инјектирање, реакцијата се нарекува хиперергична. Тоа укажува на јасно влегување на големи количини на бактерии во телото и инфекција со туберкулоза. Кај здрава личност реакцијата може да биде хиперергична ако неодамна има заразна болест или има тенденција за алергиски реакции.
како поранешен туберкулозен, одговарам: на возрасните им се дава манта или поради сомневање дека се болни од туберкулоза, кога се болни од туберкулоза или кога добиваат лекарско уверение (било кој посебен преглед). Тоа треба да биде (идеално) не повеќе од 1 см. Покажува Mantoux: во случај на сомневање - присуство на Кохови стапчиња (предизвикувачкиот агенс на болеста) во телото - дали има пресврт на тестот за клубенот или не; за време на испитувањето - способноста на телото да се спротивстави (може или не); во случај на болест - колку телото е способно да се спротивстави на туберкулозата.
преправајте се дека не сте почувствувале ништо, напуштете ја канцеларијата и кажете им на сите дека иглата е 40 см. =)
возрасните не прават манту, туку флуорографија. Манту може да се препише само ако постои сомневање за туберкулоза, како додаток. анкета.
Класификација на резултатите од тестот Mantoux
Одговорот се смета:
негативно - во целосно отсуство на набивање или во присуство на само реакција на боцкање (0-1 mm);
сомнително - со "копче" со големина 2-4 мм и со црвенило од која било големина без набивање;

позитивно - во присуство на изразено набивање со дијаметар од 5 mm или повеќе. Слабо позитивни се реакциите со големина на копче од 5-9 mm во дијаметар; среден интензитет - 10-14 mm; изречена - 15-16 мм;
реакцијата со дијаметар на набивање од 17 mm или повеќе се смета за многу изразена кај децата и адолесцентите.
Реакциите со големина до 5 mm се сметаат за нормални. Но, во првите 2-3 години по BCG вакцинацијата, може да се забележи позитивна (повеќе од 5 mm) реакција, што се должи на алергии по вакцинацијата. Но, во овој случај, големината на папулата ќе се намалува од година во година. Само таквиот развој на настаните се смета за норма. Ако реакцијата се зголеми, постои можност за инфекција со Mycobacterium tuberculosis. Оценете го резултатот од тестот 72 часа по тестот. Со линијар се мери само инфилтратот. Сите реакции кои се придружени со везикули и/или воспаление на соседните лимфни садови исто така се сметаат за хиперергични.
Најлошиот резултат е хиперергична реакција на тестот Mantoux. Во овој случај, неопходно е да се спроведе дополнителен преглед и да се подложи на курс на хемопрофилакса. Најдобар негатив. Тоа укажува на отсуство на инфекција на телото со Mycobacterium tuberculosis. Но, реакцијата на Манту може да биде позитивна не само во случај на инфекција. Таков одговор на телото може да биде предизвикан од истовремени болести, какви било алергии. Затоа, не паничете. Позитивната реакција на Манту не значи присуство на болест. Тоа само покажува дека телото во својот живот веќе се сретнало со Mycobacterium tuberculosis и се сетило на него.

Секој знае дека почнувајќи од првата година од животот, па до крајот на училиштето, годишно се прави тест Mantoux со цел навремено да се открие почетокот на инфекцијата со туберкулозниот бацил, па дури и, можеби, туберкулоза. Потоа, тестот за манту се зема еднаш на неколку години, додека луѓето од средна возраст, по правило, не го ставаат тоа.

Манту тест

Туберкулозата кај возрасните обично се открива на други начини:
Флуорографија.
Студија на крв.
Испитување на спутум.
Бронхоскопија.

Меѓутоа, во некои случаи, тест за манту се прави кај возрасни, на пример, ако: постои сомневање за активна форма на туберкулоза, цела група луѓе се плаши или кога прима медицинска книга.

Тоа е многу лесно да се направи, само контактирајте ја клиниката. Суштината на оваа акција е како што следува: специјален лек се инјектира под кожата на една личност - туберкулин. Се добива од туберкулозните бацили и се користи за да се открие нивото на имунитет или да се идентификува болест.

Реакцијата на Mantoux кај возрасните се смета за негативна ако по три дена нема црвенило или оток на местото на инјектирање. Ако папулата (отокот) достигне големина до 4 mm, тоа укажува на сомнително. Реакцијата од 5 до 17 mm се смета за позитивна, а реакцијата над 17 mm за деца и над 21 mm за возрасни се смета за силно позитивна. Во случаи кога реакцијата на Манту е помала од 21 мм, но изгледа како рана, зборуваме и за јасно позитивна реакција.

Премногу набивање може да се појави и кај оние кои неодамна имале заразна болест или се склони кон алергии. Затоа, кога се јавува хиперергична реакција, невозможно е со апсолутна сигурност да се каже дека некое лице е болно. За да се добие точен резултат, потребно е дополнително испитување.

Меѓутоа, при примање на реакција или нејзино отсуство, потребно е да се внимава на лажно позитивни или лажно негативни реакции.

Лажно позитивна реакција може да се појави поради алергиски реакции и присуство на други бактерии во телото.

Лажно негативна реакција се јавува кога некое лице има недостаток на имунитет. Ако, сепак, постои можност за заразување со туберкулоза, но тестот Mantoux се покажа негативен, треба да се спроведе дополнителен преглед.

Техника

Треба да планирате да спроведете тест однапред, пред било која друга вакцинација, бидејќи тие можат да го расипат резултатот од студијата. Три дена по инјектирањето, се мери дијаметарот на папулата и се проценува имунитетот на лицето во однос на туберкулозниот бацил. Потребно е само да се измери печатот, а црвенилото што се формира наоколу не игра никаква улога и не укажува на болест. Колку е поголемо таканареченото „копче“ на раката, толку е поголема веројатноста за добивање туберкулоза.

За време на периодот помеѓу инјектирањето и собирањето на резултатите, важно е да не се дозволи водата да влезе на папулата и да не се чешла. Строго е забрането да се мачка со блескаво зелена или да се залепи со гипс местото каде што е направен тестот.

Постои погрешно мислење дека Mantoux е вакцина, тоа не е точно. Mantoux е тест, па дури и ако вашето дете е ослободено од вакцинација, тестот сепак ќе треба да се направи.

Што може да влијае на резултатот

Пред да се спроведе тест, важно е да се знае дека постојат фактори поради кои ќе се добие неточен резултат. Може да биде неточно ако:

Неодамна беше вакциниран
Имаат заразни болести
алергиски реакции
Тестот беше направен за време на менструацијата
Туберкулинот не е со висок квалитет

Индикации и контраиндикации

Несомнено, користа од тестот е непобитна и мора да се направи доколку сакате навреме да го спречите. Но, не заборавајте за мерките на претпазливост, односно да знаете зошто се спроведува и на кого е контраиндицирано.

Манту се изведува со цел:

Откријте инфекција со бацил
Откријте случаи на болест
Проверете ја состојбата на имунитетот

Манту не може да се изврши ако:
Испитаното лице има некакви кожни заболувања на местото каде што треба да се направи инјекцијата.
Во моментов, пациентот има некои акутни или хронични заразни болести. Ќе биде можно да се спроведе тест само еден месец откако лицето ќе закрепне.
Можеби лицето има алергија. Не е неопходно да се тестира за време на треска.
Лицето има епилепсија.

На денот кога сакате да го направите тестот, во спротивно може да се појават компликации. Можете да ги извршите откако ќе ја измерите големината на заптивката на вашата рака. Овој тест е потребен не само за бебињата, туку и за возрасните на кои им е потребен со цел однапред да идентификуваат и да спречат сериозна болест. Затоа, не треба да го одложувате за подоцна, поради недостаток на време или голема вработеност, бидејќи секогаш треба да размислувате за здравјето.

Оваа опасна болест со застрашувачко име има богата историја. Лекарите почнале да ги откриваат симптомите на туберкулоза и првите знаци на нејзиното присуство биле пронајдени во кичмата на египетските мумии.

Туберкулозата се лекува или не

Туберкулозата е заразна болест која најчесто ги зафаќа белите дробови. Специјалистите разликуваат два типа на инфекција:

активни;
латентен.

Во втората форма, бактериите се присутни во човечкото тело, но се во „заспана“ состојба. Во овој случај, болеста не се пренесува на други луѓе . Симптоми на туберкулоза, првите знаци не се појавуваат, ова не дозволува да се сомневате во неговото присуство. Сепак, микобактериите можат да преминат во активната фаза. Во овој случај, тие предизвикуваат голем број карактеристични симптоми, а може да се пренесат и на други.

Во 80-тите, започна брзото зголемување на инциденцата на туберкулоза во светот. Како резултат на тоа, во 1993 година оваа болест беше прогласена за еден од глобалните проблеми на човештвото. Како да се разбере дека туберкулозата се лекува или не?

За среќа, со правилен третман скоро сите случаи на туберкулоза се излечиви.

Бројот на заразени е значително намален во последните години, но проблемот се уште останува. Поради недостиг на соодветен третман, околу 2/3 од заболените од туберкулоза умираат.

Како може да добиете туберкулоза

Се проценува дека носителите на латентна ТБ сочинуваат околу една третина од светската популација. Веројатноста за транзиција на болеста во активна форма е околу 10%. Овој ризик значително се зголемува за луѓето кои имаат ослабен имунолошки систем:

пушачи;
Луѓе кои страдаат од неухранетост;
Со ХИВ инфекција.

Докажано е дека пушењето ја зголемува веројатноста за активна туберкулоза. Според статистичките податоци, повеќе од 20% од случаите во светот се поврзани со оваа лоша навика. ризик од болест како може да добиете туберкулозалуѓе од сите возрасти кои живеат во било кој регион на светот се погодени. Симптоми на туберкулоза Првите знаци најчесто ги погодуваат младите луѓе и жителите на земјите во развој. Погоре читаме дека одговорот на прашањето за туберкулоза се лекува или не е дефинитивно да. Но, општите неповолни услови за живот се исто така фактор кој во голема мера ја одредува веројатноста за добивање на болеста.

Како туберкулозата се пренесува од човек на човек

Туберкулозата ја предизвикува бактеријата Mycobacterium tuberculosis, која се пренесува преку воздухот со кашлање, смеење, кивање или зборување. Болеста е заразна (заразна) инфекција.

Но, бактеријата не се вкорени лесно во телото доколку човечкиот имунитет е нормален. Вака или онака, шансите да се заразите од колега или член на домаќинството се многу поголеми отколку од странец. Повеќето пациенти кои добиваат соодветен третман повеќе не се заразни.

Бидејќи антибиотиците се користат за борба против ТБ, одредени видови станаа отпорни на нив. Резистенцијата на повеќе лекови (MDR) се јавува кога антибиотикот не успева да ги убие сите бактерии што ги таргетира. После тоа, останатите развиваат отпорност на него, а понекогаш и на сите лекови од оваа група. Болеста MDR може да се излечи само со употреба на специфични, тешко достапни лекови против туберкулоза, кои често се ограничени на број.

Додека латентната фаза не се манифестира на кој било начин, со активна белодробна туберкулоза, симптомите кај возрасни и деца се појавуваат на следниов начин:

Кашлица, во некои случаи, нечистотии од крв или слуз се наоѓаат во спутумот;
Треска;
Замор;
Треска;
Губење на тежина;
Намален апетит;
Потење во сон.

Оваа инфекција обично ги зафаќа белите дробови, но има случаи на нејзина манифестација и во други делови од телото.

Со развојот на туберкулозата надвор од белите дробови, симптомите на првите знаци кај возрасните и децата соодветно се менуваат.

Во отсуство на соодветна терапија, туберкулозата може да помине на други органи преку крвта:

Оштетувањето на коските од микобактерии може да доведе до болки во грбот и уништување на зглобовите;
Оштетувањето на мозокот предизвикува менингитис;
Последица на инфекција на бубрезите и црниот дроб е влошување на нивната функција;
Вклучувањето на срцето може да доведе до перикардитис и срцева тампонада.

Дијагноза на белодробна туберкулоза во раните фази кај возрасен

Прво, лекарот ги слуша белите дробови со стетоскоп, ги чувствува лимфните јазли за зголемување. Исто така, се зема анамнеза, проценка на ризикот од развој на туберкулоза.

Најчестиот дијагностички тест за туберкулоза е туберкулинскиот тест, познат како Mantoux тест. За да го направите ова, се дава мала инјекција на туберкулински тип PPD, по неколку дена се проверува местото на инјектирање за реакција. За жал, туберкулинскиот тест не е 100% гаранција за откривање на болеста.

Се смета за нормално ако по Mantoux има само црвенило, а големината на папулата не ја надминува онаа наведена во табелата подолу

Манту за туберкулоза е норма кај децата Комаровски видео

Д-р Комаровски го споделува своето искуство за нормата на манту за туберкулоза за деца

Постојат и други начини за дијагностицирање на симптомите на туберкулоза на првите знаци кај возрасни и деца:

Тестови на крвта;
Х-зраци на градниот кош;
Дијагноза на спутум.

Најтешко е да се открие туберкулозата кај децата, како и типот на болеста со МДР.

Третман на туберкулоза на белите дробови

Добрата вест е дека повеќето случаи на симптоми на ТБ се први знаци кај возрасните и децата и може да се лекуваат, под услов терапијата да биде правилно избрана и навремена. Начинот и времетраењето на антибактерискиот третман зависи од формата на болеста (латентна или активна). Како и други фактори (здравствен статус, возраст на пациентот, потенцијална отпорност на лекови). Исто така, важно е кои органи се погодени од болеста.

Третман на белодробна туберкулоза со антибиотици

Пациентите со латентна ТБ може да имаат потреба од само еден вид антибиотик. Додека носителите на активната форма на инфекцијата (а особено типот на болеста со МДР) често бараат неколку различни лекови.

Обично антибиотската терапија се спроведува релативно долго време. Стандардното времетраење на антибиотскиот третман е околу шест месеци. Сите лекови наменети за борба против туберкулозата претставуваат опасност за црниот дроб, бидејќи се токсични материи.

Со оглед на фактот дека несаканите ефекти се релативно ретки, сепак мора да се запомни дека доколку се појават, може да доведат до сериозни проблеми. Можни несакани ефекти познати на медицината:

темна боја на урина;
треска;
жолтица;
губење на апетит;
гадење и повраќање.

Дури и во случај на исчезнување на симптомите на туберкулоза, првите знаци кај возрасни и деца, важно е да се заврши третманот. Ова е важно бидејќи секоја бактерија која не е убиена за време на третманот може да стане отпорна на антибиотици, што последователно може да доведе до развој на МДР ТБ.

Третман и превенција на белодробна туберкулоза

Превентивните методи обично се насочени кон спречување на ширењето на активните форми на туберкулоза меѓу луѓето. Најочигледни од нив се препораките:

Да се намали фреквенцијата на контакт со носители на болеста;
Носење заштитна маска;
Често проветрување на просториите.