Класификација на различни форми и видови на церебрална парализа и нивните карактеристики. Што е церебрална парализа: причини и главни симптоми на церебрална парализа после

Церебралната парализа (ЦП) е невролошка болест која има група трајни оштетувања, главно поврзани со проблеми со движењето.

Знаците на церебрална парализа се појавуваат на рана возраст и варираат кај различни деца, иако генерално тие имаат сличен модел на патолошки абнормалности.

Оштетувањата поврзани со церебралната парализа вклучуваат лоша координација, вкочанет врат, мускулна слабост и тремор. Може да се појават проблеми со физичките сензации, видот, слухот, голтањето и говорот.

Доцнењето во развојот на детето е еден од првите знаци на церебрална парализа кај новороденчето.

Ќе ги разгледаме знаците на церебрална парализа кај деца под 1 година и по една година.

Секое бебе се развива со различна брзина. Некои рани развојни доцнења обично исчезнуваат како што детето старее, но пропуштањето на пресвртници може да укаже на основно невролошко нарушување.

Недостатокот на напредок во физичкиот развој е еден од првите знаци дека детето може да развие церебрална парализа.

Ако родителите се загрижени дека нивното дете не лази, не оди или не зборува во период соодветен на возраста, ова е причина да контактираат со специјалисти кои ќе помогнат да се следи развојот на детето и да се формулира правилната дијагноза.

Фази на развојот на детето

Развојот на детето е поделен на 4 главни фази:

  • физички раст;
  • когнитивен (ментален) развој;
  • обука за вештини за социјална интеракција;
  • емоционален раст.

Некои деца доживуваат одложувања поврзани со физичкиот раст, додека на други деца им треба подолго време за да ги научат социјалните или емоционалните интеракции.

Развојот на секое дете е единствен на свој начин.Сепак, знаејќи што се смета за нормално може да ви помогне побрзо да ги препознаете проблемите и да преземете соодветни мерки.

Нормалните пресвртници во развојот на детето се однесуваат на целокупниот модел на физички, емоционални, интелектуални и социјални достигнувања што ги следат повеќето деца.

Овие пресвртници се формулирани врз основа на просечниот напредок на вкупниот број деца.

Знаци на церебрална парализа кај новороденче

Прилично е тешко да се утврдат знаците на церебрална парализа кај новороденче пред првиот месец од животот, бидејќи тие се појавуваат само за време на развојот на неговиот нервен систем во форма на првите отстапувања.

Определувањето на знаци на церебрална парализа кај новороденчињата и постарите деца оптимално се спроведува со помош на методот на диференцијална дијагноза. Присуството на развојни абнормалности може да укаже на можни здравствени проблеми.

Се смета дека новороденчето има нормален развој ако:

  • има нормален тон во сите мускули;
  • нема дисфункција на карличната област;
  • нема потешкотии со видот и слухот;
  • прави мазни, контролирани, не нагли движења;
  • нема неволни мускулни контракции или зголемен тонус.

Дијагнозата на здравјето на постарите деца се спроведува на ист начин.

2 месеци и постари

  • бара поддршка на главата;
  • реагира на светлина;
  • автоматски ги преклопува рацете без да ги ослободи;
  • остро турка со нозете додека лежи на грб;
  • плаче кога е гладен и во непријатност;
  • почнува да се насмевнува.

Знаци на церебрална парализа кај дете на 6 месеци

Развојот на детето на оваа возраст се смета за нормален ако:

  • седи со поддршка;
  • самостојно ја држи главата;
  • комуницира преку „говорот на телото“;
  • покажува среќа и задоволство;
  • почнува да јаде мека храна;
  • сака да си игра со луѓе;
  • почнува да џагор.

10 месеци и постари

  • ги препознава лицата на луѓето;
  • реагира на сопственото име;
  • седнува без помош;
  • може да се преврти;
  • пренесува предмети од една рака во друга;
  • почнува да поврзува самогласки при комуникација.

12 месеци и постари

Развојот на детето на оваа возраст се смета за нормален ако:

  • стои со поддршка;
  • почнува да ползи;
  • може да користи прсти независно;
  • разбира некои гестови;
  • го знае неговото име;
  • ги имитира родителите;
  • покажува емоции;
  • избира играчки;
  • игра ѕиркаат-а-бу!;
  • визуелно внимателен.

Менингитисот е опасна болест која може да има опасни последици. Во оваа тема можете да прочитате за првите и очигледни симптоми на менингитис кај детето. Оваа информација е корисна за родителите.

До 18 месеци

Развојот на детето на оваа возраст се смета за нормален ако:

  • почнува да оди самостојно;
  • може да зема мали предмети;
  • може да користи обоени моливи и маркери;
  • ужива да му чита книги;
  • има вокабулар до 20 зборови;
  • може да користи прибор за јадење;
  • ги имитира звуците и постапките на другите;
  • одговара на основните прашања поставени од него.

Деца на возраст од 18 месеци и постари

Развојот на детето на оваа возраст се смета за нормален ако:

  • игра со други луѓе;
  • може да „фрли бес“;
  • покажува љубов;
  • почнува да работи;
  • може да се качува по скали;
  • фрла топка;
  • вокабуларот се проширува, зборува кратки фрази;
  • почнува да создава изглед на игра;
  • може да скока со две нозе.

Треба да се напомене дека овие фази на развој не се сеопфатни.Некои деца достигнуваат пресвртници порано или подоцна од очекуваното, но сепак се во рамките на нормалниот развоен опсег.

Препознавање знаци на церебрална парализа

Вообичаено, родителите и старателите можат да откријат доцнење во развојот на детето со споредување на неговиот или нејзиниот развој во одредени фази со други деца.

Ако се чини дека вашето дете заостанува во некои области, особено во моторната област, ова може да биде симптом на церебрална парализа.

Препознавањето на знаците на церебрална парализа преку внимателно набљудување на вашето дете може да доведе до рана дијагноза на болеста. Дијагнозата на церебрална парализа кај повеќето деца се препознава на возраст од околу 18 месеци.

Вообичаени знаци на церебрална парализа вклучуваат:

  • детето не клоца;
  • движењата се претерано „ригидни“;
  • движењата се мрзливи или со слаба волја;
  • проблеми со движењето на очите;
  • предност за движења на едната страна од телото;
  • без насмевка три месеци;
  • детето не може да ја држи главата нагоре три до шест месеци;
  • не носи рака до уста на тримесечна возраст;
  • не подава рака за да земе предмет;
  • не е чувствителен на звук или светлина;
  • знаците на комуникација се одложени;
  • не може да оди по 18 месеци;
  • нема пријателски односи со луѓето;
  • тој нема свои преференции за предмети;
  • Детето има „непријатен“ или необичен мускулен тонус.

Случаите на лесна церебрална парализа трае подолго за да се дијагностицираат бидејќи знаците и симптомите не стануваат сосема очигледни додека бебето не порасне малку. Како по правило, овие знаци со сигурност се одредуваат во предучилишна возраст.

Возраста од раѓање до три години бара внимателно следење. Родителите треба да бидат внимателни ако забележат дека другите деца се пред развојот на нивното бебе.

Раната дијагноза на церебралната парализа ја зголемува веројатноста за подобрување на долгорочниот квалитет на животот на детето.

Што да направите ако бебето се развива бавно?

Родителите треба да најдат педијатар кој:
  • искуство во дијагностицирање на церебрална парализа и други нарушувања на движењето;
  • има желба да гради односи со семејството;
  • чувствителен и сочувствителен кон детето;
  • познава специјалисти од други корисни области.

Наоѓањето добар лекар е еден од првите чекори кон добивање правилна дијагноза и третман за вашето дете.

Заклучок

Иако церебралната парализа не може да се излечи, навремената помош може да му помогне на вашето дете да научи да прави некои работи што ќе му овозможат делумно да се справи со симптомите на болеста. Ова ќе помогне да се спречат можните проблеми и да се идентификуваат максималните способности на детето во ситуацијата на неговата болест.

Физикалната терапија е еден од најважните методи на лекување.Медицинските методи, хирургијата, употребата на специјална опрема и технички средства, исто така, можат да му помогнат на детето да го подобри квалитетот на својот живот на долг рок.

Видео на темата

Церебралната парализа (церебрална парализа) е болест која предизвикува нарушувања во функционирањето на моторниот систем, кои се јавуваат како резултат на оштетување на делови од мозокот или нивен нецелосен развој.

Во далечната 1860 година, д-р Вилијам Литл почнал да ја опишува оваа болест, наречена Литлова болест. Уште тогаш беше откриено дека причината е кислородно гладување на фетусот во моментот на раѓање.

Подоцна, во 1897 година, психијатарот Зигмунд Фројд сугерираше дека изворот на проблемот може да бидат нарушувања во развојот на мозокот на детето додека се уште е во утробата. Идејата на Фројд не беше поддржана.

И само во 1980 година беше откриено дека само 10% од случаите на церебрална парализа се јавуваат како резултат на повреди при раѓање. Оттогаш, експертите почнаа да обрнуваат поголемо внимание на причините за оштетување на мозокот и, како последица на тоа, појавата на церебрална парализа.

Како се формира церебрална парализа?

Нарушувањата на движењето се јавуваат кога има два вида на оштетување на мозокот:

  • Промени во нервните клетки на првично нормалниот мозок
  • Примарно нарушување на структурата на мозокот

Кога нервните клетки се изложени на штетен фактор, се јавуваат широк спектар на дефекти. Причината е посебната ранливост на оние мозочни структури кои интензивно се развиваат во овој момент. Затоа, некои деца со церебрална парализа имаат повеќе оштетени движења на рацете, други имаат повеќе оштетени движења на нозете, а други имаат повеќе нарушена координација.

Високата инциденца на церебрална парализа кај децата родени првенствено пред 33 недела се објаснува со незрелиот мозок и несовршените артерии. Кај здрави долнородени бебиња, при најмал недостаток на кислород, крвта се дистрибуира за да не се оштети мозокот. Кај децата со ниска родилна тежина, особено оние на механичка вентилација, не постои таков механизам. Затоа, за време на хипоксија, некои делови од мозокот умираат, оставајќи шуплини на нивно место.

Главните причини за патологија

Причините за патологија на нервниот систем се засноваат на нарушувања во интраутериниот развој на фетусот. Затоа првите знаци на церебрална парализа се откриваат кај новороденчињата веднаш по раѓањето.

Здравјето на трудниците игра важна улога во појавата на парализа кај доенчињата. За време на бременоста, жените може да доживеат инфекции. И хипоксија за време на породувањето се смета за главна причина за оштетување на делови од феталниот мозок.


Случаите на церебрална парализа се јавуваат поради:

  • тешки инфекции кај новороденче;
  • изложеност на зрачење и х-зраци на телото на детето;
  • труење и на мајката и на бебето со лекови, хемикалии и храна.

Причините за церебрална парализа кај децата се поврзани со хромозомски абнормалности. Повеќе од четиристотини причини предизвикуваат ужасна болест. Ако новороденчето има намален или зголемен мускулен тонус, тогаш веднаш треба да побарате помош од педијатар.



Причини за развој на церебрална парализа

  • Според статистичките податоци, поголемиот дел од децата со церебрална парализа се родени на време, при нормално породување, а нарушувањата настанале за време на бременоста.
  • Само 10% од болните деца имале асфиксија при породување или траума при раѓање
  • Паралелно со нарушувањата на движењето, децата со церебрална парализа често страдаат од оштетување на слухот, оштетување на видот, дефекти во говорот и ментални нарушувања.

Фактори за време на бременоста

  • Фетоплацентарна инсуфициенција што доведува до хронично кислородно гладување на фетусот
  • Инфекција на феталниот нервен систем (на пример, вирус на рубеола)
  • Тежок Rh конфликт помеѓу мајката и фетусот
  • Хромозомски мутации и наследни болести на фетусот

Фактори кои влијаат на детето за време на породувањето

  • Фетална асфиксија (целосен недостаток на кислород поради заплеткување на папочната врвца, плацентарна абрупција, продолжена компресија на папочната врвца од страна на карличните коски)
  • Траума при породување (со брзо породување, абнормална положба на фетусот, тесна карлица на мајката)

Фактори кои се појавија по раѓањето на детето

  • Повреди на главата
  • Инфекции (и оние кои се пренесени во моментот на раѓање и оние стекнати во првите денови од животот)
  • Труење со лекови и токсични материи

Дијагностика

Дијагнозата започнува со преглед на детето, проверка на неговите рефлекси и мускулен тонус. Движењата на детето ќе се разликуваат од нормалните движења на врсниците.


Доколку е присутен знак за церебрална парализа, тогаш потребна е консултација со невропсихијатар. Можно е да се разликува дијагнозата од слични нарушувања со користење на дијагностички методи како што се томографија на мозокот и ултразвучен преглед на мал пациент.

Точна дијагноза на церебрална парализа кај новороденчињата ја поставуваат специјалисти кои избираат начини за корекција на развојот на бебето.

За да се постави дијагноза, педијатарот мора:

  • спроведе анамнестичка анализа, фокусирајќи се на текот на бременоста на мајката, особеностите на раѓањето на бебето;
  • прегледајте го бебето за да ги проверите неговите основни рефлекси;
  • напишете упат за тестови за да се утврдат причините за патологијата.


Терапијата за инфантилна парализа ќе биде успешна, а бебето ќе може да живее среќно до крајот на животот доколку се преземат навремени мерки за рехабилитација на детето.



Видови на церебрална парализа

Поради разновидноста на манифестации на церебрална парализа, постојат многу различни класификации. Главниот принцип за поделба на симптомите е степенот на оштетување и бројот на екстремитетите во кои движењето е тешко:

СиндромПромени во мозокотВообичаени причини
Спастична диплегија
  • Фокуси на умирање
  • цисти (перивентрикуларна леукомалација)
  • Прематурност и мала родилна тежина
  • Кислород глад (хипоксија)
  • Инфекција
  • Дисфункција на тироидната жлезда
Спастична тетраплегија
  • Перивентрикуларна леукомалација
  • Повеќе области на смрт
  • Дефекти во развојот
  • Кислород глад
  • Инфекција
  • Дисфункција на тироидната жлезда
  • Нарушување на развојот на ембрионот
ХемиплегијаПочесто - церебрална хеморагија
  • Нарушување на крварењето
  • Наследни болести и развојни дефекти
  • Инфекција
Екстрапирамидална формаОштетување на одредена област на мозокот (базално)
  • Асфиксија
  • Недостаток на билирубин (со тешка жолтица)
  • Митохондријални заболувања

Спастична диплегија

Ова е билатерална дисфункција на истоимените екстремитети, почесто на нозете. Рацете целосно или речиси целосно ги задржуваат своите функции. Оваа форма на парализа е најчеста.

Иако веќе може да се забележат мали нарушувања кај новороденчето, највпечатливите манифестации започнуваат со периодот на ползење на детето.

  • Кога лази, детето рамномерно ги движи рацете, но ги влече нозете нагоре. Во тешки случаи, ползењето е тешко
  • Во долните екстремитети, тонот е зголемен, тетивните рефлекси се зајакнуваат (откриени на состанок со невролог)
  • Со поддршка под пазувите, можно е вкрстување на екстремитетите
  • Почетокот на одење е одложен, детето оди на прсти
  • Во тешки случаи - ретардација на растот на долните екстремитети

Во повеќето случаи, интелигенцијата е зачувана, говорот може да биде малку нарушен. Конвулзивен синдром се јавува поретко отколку со други видови на церебрална парализа. Во благи случаи, децата се способни да се грижат за себе и да научат нови вештини.

Спастична тетраплегија

Ова е парализа на четири екстремитети - најтешката и слабо корегирана форма на церебрална парализа. Се јавува како резултат на големо оштетување на мозокот и често е придружено со ментална ретардација и епилептични напади.

  • Од раѓање, децата може да имаат тешкотии при голтање
  • Тонот е зголемен на сите четири екстремитети, често повеќе на едната страна
  • Лазењето, одењето и другите вештини се невозможни или тешки
  • Често - епилепсија, оштетување на говорот, интелект, вид
  • Честа комбинација со микроцефалија (намалена големина на главата) и други развојни дефекти

Прогнозата за менталниот развој на детето е исто така неповолна: повеќето имаат умерена или тешка ментална ретардација.

Хемиплегија

Ова е дисфункција на истоимените раце и нозе, најчесто на десната страна. Раката повеќе страда. При раѓањето, сите рефлекси се зачувани, но како што се развива детето, се забележува намалување на функцијата на раката на засегнатата страна.

  • Тонот во раката е висок, може да се свитка во сите зглобови и да се притисне на телото
  • рамнотежа и седење и стоење се формираат речиси на време
  • интелигенцијата најчесто не трпи
  • може да се појават конвулзии

Екстрапирамидална (хиперкинетичка) форма

Ова е посебен вид на церебрална парализа. Поразот се јавува поради некомпатибилност помеѓу крвта на мајката и фетусот или поради тешка недоносливост.


  • тонот често се намалува
  • децата имаат проблем да ја држат главата нагоре
  • се јавуваат подоцнежни епизоди на хипертоничност и насилни движења
  • независно одење станува возможно по 4-6 години
  • Може да се наруши голтањето, изговорот на зборови и звуци
  • интелигенцијата останува недопрена во повеќето случаи

Насилните движења со церебрална парализа се од следниве типови:

  • Кореиформни движења - ненадејни, брзи движења на колковите и рамената
  • Атетоидни движења - црви, бавни, извртувачки движења на рацете и нозете
  • Мешана форма - атетоза и хореа во исто време

Сите насилни движења се интензивираат за време на стрес и емоционални реакции, се намалуваат во мирна состојба и целосно исчезнуваат за време на спиењето.

Причини и фактори на ризик

Може да има многу причини за оштетување на централниот нервен систем на детето и развој на церебрална парализа, но главните ги вклучуваат следните фактори.

  1. Компликации за време на бременоста. Нервните клетки на бебето почнуваат да се формираат од првите недели, а клучниот период во формирањето на централниот нервен систем е периодот од 10-тата до 18-тата недела. Дефектите во нервниот систем може да предизвикаат хронични заболувања на мајката (срцеви мани, дијабетес, хипертензија), тешка токсикоза, труење со храна и хемиски средства, изложеност на зрачење итн.
  2. Генетски нарушувања. Лекарите ги нарекуваат мутациите во хромозомите еден од факторите кои влијаат на развојот на церебралната парализа. Точниот механизам на развој на ваквите нарушувања е непознат, така што сите дефекти во генетскиот апарат на родителите може да доведат до болеста.
  3. Интраутерини инфекции. Болестите кои можат да имаат негативно влијание врз мозокот на детето вклучуваат рубеола, кламидија, цитомегаловирус, херпес, микоплазмоза и уреаплазмоза. Меѓу другото, тие можат да предизвикаат болести на плацентата, што предизвикува фетусот да има недостаток на кислород и хранливи материи.
  4. Компликации за време на породувањето. Тешко породување, долг безводен период, заплеткување на папочната врвца, механички повреди на фетусот - сето тоа доведува до хипоксија и, соодветно, оштетување на феталниот мозок.
  5. Предвремено породување. Според статистичките податоци, 40-50% од пациентите со церебрална парализа се родени предвреме, а многу од нив биле на вентилатор. Таквите деца се најподложни на оштетување на централниот нервен систем и мозокот - кај здрави, долнородени бебиња, дури и во присуство на хипоксија, крвта се дистрибуира така што сите делови на мозокот функционираат нормално. Предвремено родените, ослабени деца ја немаат оваа способност, па нивниот мозок особено сериозно страда од недостаток на кислород.
  6. Хемолитичка болест. Овој феномен се јавува кога има комплексен конфликт помеѓу Rh факторите на мајката и детето, како и со продолжена жолтица кај новороденчињата (билирубин има токсичен ефект врз мозочните клетки).


Етиолошки фактори на церебрална парализа

Присуството на еден или повеќе од горенаведените фактори не секогаш доведува до развој на церебрална парализа. Ако лезиите се минимални, работата може да се ограничи на дијагнозата на ПЕП (перинатална енцефалопатија), но дури и таквите деца бараат зголемено внимание од родителите и лекарите.



Тежина на церебрална парализа

Сите горенаведени симптоми на церебрална парализа може да се манифестираат во различен степен. Тежината најчесто зависи од големината на лезијата на мозокот. Голема улога игра времето кога започнуваат часовите за физикална терапија и корекција на говор.

  • Благ степен. Детето може да се движи без помош, да извршува домашни работи, да посетува редовно училиште и да ги совлада повеќето професии.
  • Просечен степен. На детето му е потребна помош од надворешни лица, но можна е социјализација.
  • Тежок степен. Детето е апсолутно зависно од другите и не може да се грижи за себе.


Хемиплегија

Карактеристични симптоми за оваа форма на болеста:

  • влијае на едната страна (десно или лево);
  • одложен интелектуален развој;
  • отстапувања во менталниот развој;
  • карактеристично одење (исправена нога со свиткана рака);
  • можни се епилептични напади.

До одреден степен, децата со овој тип на церебрална парализа може да се подучуваат, но тие ќе бидат забележливо зад своите врсници. Хемиплегија се јавува по церебрален инфаркт или церебрални хеморагии. Зафатени се кортексот и субкортикалните структури кои се одговорни за моторната активност.

Дијагноза на церебрална парализа

За прогнозата на болеста важен е принципот: колку порано се постави дијагнозата, толку поефективен ќе биде третманот. Затоа, многу е важно детето да се прегледа во породилиште. Децата од ризичните групи треба особено внимателно да се следат:

  • предвремено родени бебиња
  • мала тежина
  • со вродени малформации (дури и помали)
  • се заразил со заразна болест од мајката за време на бременоста
  • деца чие раѓање било придружено со употреба на акушерски форцепс, вакуум екстрактор и други уреди
  • се на вештачка вентилација поради една или друга причина
  • деца кои добиле низок Апгар резултат (од 0 до 5 поени)
  • деца со тешка неонатална жолтица

При преглед на новороденче, лекарот ги проверува сите рефлекси и мускулниот тонус. Ако постои сомневање за оштетување на мозокот, потребни се посебни методи:

  • Ултразвук на мозокот (има дијагностичка вредност само во комбинација со поплаките и симптомите на детето)
  • ЕЕГ (електроенцефалографија) - кога се појавуваат напади
  • КТ и МРИ доколку е потребно. Овие методи можат да откријат хидроцефалус, цисти, хеморагии или тумори во мозокот.

Како резултат на тоа, лекарот може да постави дијагноза: енцефалопатија, односно патологија на мозокот. Токму тоа е предуслов за развој на церебрална парализа. Но, за жал, терминот енцефалопатија многу често се користи неразумно. Не смееме да заборавиме дека децата во првите 6 месеци од животот може да доживеат зголемена ексцитабилност, благ тремор на брадата и рацете и зголемен тонус на екстремитетите. Сето ова е индивидуална карактеристика, не бара третман и исчезнува штом бебето ќе почне да ползи и да оди. Затоа, важно е да се најде квалификуван педијатар кој може да го разликува физиолошкиот тонус на мускулите од првите знаци на церебрална парализа.

Што е церебрална парализа

Дијагнозата се однесува на цел комплекс на моторни нарушувања кои се јавуваат како резултат на оштетување или дисфункција на централниот нервен систем на детето.

Поради оштетување на дел од мозокот, се нарушува преносот на нервните импулси до одредени делови од телото. Поради ова, се појавува повреда на мускулниот тонус, а потоа и патолошки нарушувања во моторната активност.


Тежината на нарушувањето зависи од степенот на оштетување на централниот нервен систем. Церебралната парализа не може да се лекува и не напредува. Во некои случаи, болеста се изразува имплицитно и практично не го попречува животот на една личност. Во исто време, често има случаи кога церебралната парализа доведува до целосна неможност за самостојно движење.

Болеста се јавува кај приближно 6-10 деца од 1000 раѓања. Статистиката покажува дека во текот на изминатиот половина век, инциденцата на раѓања на деца со церебрална парализа е значително зголемена.

Диференцијална дијагноза

Тек на бременост и породувањеСостојба на новороденчетоПрвите месеци од живототДијагностика
церебрална парализа
  • Комплицирана бременост
  • Брзо или продолжено породување
  • Слабост на трудот
  • Леснотија
  • Прематурност
  • Потребата од механичка вентилација
  • Жолтица на новороденчиња
  • Ниски резултати на Апгар
  • Често - зголемена ексцитабилност или инхибиција.
  • Висок мускулен тонус, долготрајни „детски“ рефлекси.
  • Понекогаш - хидроцефалус, конвулзии
Испитување од невролог. Ултразвук, ЕЕГ, КТ, МРИ.
Често - без карактеристикиЧесто - без никакви карактеристики. Понекогаш - симптоми слични на церебрална парализаБиохемиски тестови
МукополисахаридозаЧесто - без карактеристикиКарактеристични карактеристики: голем череп, надвиснат чело, потонат мост на носот, голем јазик, деформација на градниот кош и 'рбетот. Кратки прсти, голем стомакНамален мускулен тонусСпецијална анализа на урина и крв за ензими
НеврофиброматозаЧесто - без карактеристикиЧесто - без карактеристикиНамален мускулен тонус.Карактеристични надворешни знаци
Често - без карактеристикиТешка хипотонија со карактеристично опуштено држење во вродена форма. Без карактеристики - во рана формаТешка мускулна хипотонија во вродена форма.Електромиографија
Често - дисфункција на тироидната жлезда кај мајкатаГолема телесна тежина, отекување на нозете, тешка хипотонијаПоспаност, склоност кон запек, летаргијаСтудија за хормонален статус

продолжение на табелата - ПОНАТАМОШЕН РАЗВОЈ НА ДЕТЕТО

Нарушувања на движењетоИнтелигенција, говорДополнителни синдромиМожност за стекнување нови вештини
церебрална парализа
  • Во спастични форми: висок тон, патолошки мускулни рефлекси.
  • Во хипотонични форми: намален и нерамномерен мускулен тонус, насилни движења
Намалена интелигенција од различен степен или нормално. Говорот е често тежок или невозможен.
  • Хидроцефалус
  • Микроцефалија
  • Конвулзии
Во многу случаи, вештините се формираат, иако со големо заостанување.
Фенилкетонурија и други болести на метаболизмот на амино киселинитеЗголемени тетивни рефлекси.Се појавува кон крајот на првата година од животот. Летаргија. Нарушување на говорот.
  • Појава на страбизам, треперење на очното јаболко
  • Конвулзии
  • Хидроцефалус
  • Микроцефалија
Зголемување на дефицитите на сите функции, губење на стекнатите вештини
МукополисахаридозаХипотоничност на мускулите.Намалување на интелигенцијата од различен степен.
  • Оштетување на срцето, очите
  • Низок раст
Нагло намалена
НеврофиброматозаХипотоничност на мускулите.Забавување на психомоторниот развој. Интелигенцијата често не е засегната.Формации слични на тумор на кожата, 'рбетниот мозок и мозокот. Кафе-о-лаит дамки на кожата.Зачувано
Спинална амиотрофија на Верниг-Хофман
  • Во вродената форма, состојбата постепено се влошува, се развива пневмонија и смртта доаѓа од респираторен арест.
  • Во раната форма, по една година, се јавува мускулна хипотонија.
Во раната форма, тој не страда или е малку намален.- Најчесто – влошување на состојбата и губење на вештините до неподвижност.
Хипотироидизам (ниска функција на тироидната жлезда)Хипотоничност на мускулитеБез третман, интелигенцијата на децата е намалена до различен степен.Карактеристичниот изглед на детето: мал раст, голем стомак, досадна коса, широк мост на носот, тесни очи, полуотворена уста, сува кожа.Упорни со навремено лекување

Фази на болеста

Болеста како што е церебралната парализа кај новороденчињата се појавува постепено, развивајќи се од два месеци до три години:


  1. Во рана фаза, детето забележува заостанување во движењата од нормален врсник. Дури и на четири месеци, бебето нема да посегне по играчките или да се сврти кон звукот. Ова се должи на намалениот мускулен тонус. Некои доживуваат грчеви во екстремитетите.
  2. Бидејќи мозокот на новороденчето работи со отстапувања од нормата, развојот на дете до три години е хаотичен. На 8 месеци не може да ја држи главата горе, но се обидува да седне.
  3. Во доцната фаза, преостанатите знаци на парализа се појавуваат јасно со скелетна деформација, недостаток на координација, ментална и ментална ретардација.

Самите родители може да забележат отстапувања во однесувањето на детето. За да го направите ова, треба внимателно да го следите однесувањето на бебето од првите месеци од животот.

На која возраст се дијагностицира церебрална парализа?

Иако церебралната парализа е често присутна од првите денови, симптомите на болеста може да бидат тешко забележливи кај новороденчињата. Движењата на детето се ограничени, а поголемиот дел од денот го поминува во спиење. Само најтешките форми на болеста можат да се откријат во толку рана фаза.

На возраст од 3-4 месеци, здравите деца губат дел од детските рефлекси, што им дава можност да се развијат и да стекнат нови вештини. Кај децата со церебрална парализа, овие рефлекси перзистираат, спречувајќи го понатамошниот моторен развој. Во оваа фаза, ризикот од развој на болеста може да се претпостави со поголема веројатност.

  • Детето е често летаргично, не голта, не цица и нема спонтани движења.
  • на 3-4 месеци кај здрави деца, рефлексите исчезнуваат:
  • Моро - ширење на рацете при подигање и остро спуштање на телото надолу
  • Лазење - детето се обидува да ползи додека ги потпира петите со раката
  • Рефлексно одење - со поддршка на детето во вертикална, малку навалена положба, ги движи нозете.

Сите овие рефлекси се детски. на постара возраст се мешаат во стекнувањето нови вештини, што се случува со церебралната парализа.

Родителите треба да бидат внимателни доколку по 4-6 месеци бебето е многу возбудливо или летаргично, не ги почитува роковите за стекнување вештини, седи и стои асиметрично, штедејќи половина од телото или нозете. На возраст од една година, родителите може да забележат неволни движења кај детето.

Повеќе информации за тоа кои вештини треба да ги развива бебето во секој месец и дали развојот на детето ги исполнува нормите може да се најдат во „Дневникот за развој на детето од раѓање до три години“, А.М. Казмин, Л.В. Казмина, 2001 година. Ова е многу јасен и детален список на вештини на одредена возраст, ги означува најновите датуми за нивното појавување; ако вештините се одложени, ова може да биде знак за доцнење во развојот, вклучително и знаци на церебрална парализа.

Со церебрална парализа, симптомите се појавуваат пред возраст од една година во речиси 100% од случаите. Придружниците со церебрална парализа, исто така, може да се придружат на оваа возрасна група.

Превентивни дејства

Жената за време на бременоста треба да се придржува до режим кој ќе ја минимизира веројатноста за развој на церебрална парализа кај фетусот:

  • За време на периодот на бременост, постои посебен распоред за посета на акушер-гинеколог. Идната мајка мора точно да го следи.
  • Жената мора да се регистрира не подоцна од 12 недели од бременоста.
  • Посета на одморалишта, како и земање витамински комплекси, имаат позитивен ефект врз телото.
  • За време на бременоста, најдобро е да избегнувате земање апчиња без лекарски рецепт.
  • Можно е целосно да се заштити детето од церебрална парализа само ако престане да пие алкохолни пијалоци и да пуши.
  • Жената треба да добие навремен и соодветен третман за заразни болести.
  • Одржување на здрав начин на живот.
  • Прошетки на свеж воздух, специјални часови по гимнастика, здрав сон и добар одмор.
  • Правилната исхрана игра важна улога. Исхраната треба да содржи доволно количество влакна. Најдобро е трудницата да избегнува пржена, зачинета храна.
  • Ако се чувствувате лошо, веднаш треба да се консултирате со лекар.



Само мајката ќе може да ги види првите знаци на болеста

За време на породувањето треба да се вршат само внимателни манипулации. Најдобро е да се избегнува употреба на форцепс, бидејќи може да го повреди бебето.

Церебралната парализа е патологија која практично нема тенденција да напредува. Болеста негативно влијае само на моторниот систем. Ако нема абнормалности во активноста на мозокот, тогаш веројатноста за позитивен резултат од правилно спроведената терапија значително се зголемува.

Придружници на церебрална парализа


  • дефекти во емоционално-волевата сфера
  • тешкотии со пишување, читање, броење

Класификација



Бебе со церебрална парализа
Распределбата во поединечни форми на болеста е поврзана со природата и распространетоста на моторните нарушувања, имено:

  • спастицитет - присутна е мускулна хипертоничност;
  • атетоза - редовни неволни движења;
  • атаксија - недостаток на рамнотежа, што резултира со чести падови;
  • ригидност - густина на мускулите, напнатост, отпорност на пасивни движења;
  • треперење на екстремитетите и треперење.

Врз основа на локализацијата на патологијата, се разликуваат следниве форми:

  • моноплегичен - болеста се манифестира само во еден екстремитет;
  • хемиплегичен - лезијата е забележана на едната страна од телото, вклучувајќи ги и екстремитетите;
  • диплегија - болеста се манифестира како нарушување и на долните и на горните екстремитети;
  • квадриплегични - сите екстремитети, и горните и долните, се делумно или целосно засегнати.

Се разликуваат и следниве видови на оваа болест.

  1. Спастична диплегија. Тоа е забележано во 40% од сите случаи. Засегнат е делот од мозокот одговорен за движење на екстремитетите. Детето има парализа на нозете.
  2. Двојна хемиплегија. Најтешкиот тип на церебрална парализа. Забележано е оштетување на церебралните хемисфери, што предизвикува ригидност на мускулниот систем. Таквото бебе нема да може да стои, да ја држи главата нагоре, да седи или да се движи соодветно.
  3. Хемипаретска форма. Оваа болест влијае само на една хемисфера на мозокот. Се карактеризира со пареза на екстремитетите само на едната страна од телото.
  4. Хиперкинетичка форма. Забележани се неволни движења поради оштетување на субкортикалните структури.
  5. Атонично-астатична форма. Се развива ако е засегнат малиот мозок. Се карактеризира со мускулна атонија и нарушена координација на движењата.

Компликации

И покрај фактот дека лезиите во мозокот не растат со возраста, состојбата на болното дете може да се влоши поради формирање на неправилни пози и методи на движење. Недостатокот на комуникација со врсниците и педагошкото запоставување може да доведе до влошување на говорот и емоционалните нарушувања:


  • нарушување на говорот
  • психолошки проблеми поради социјална изолација

Како да се утврди церебрална парализа кај новороденчиња?

Симптомите на церебрална парализа може да се забележат веднаш по раѓањето на детето, но конечната дијагноза мора да ја постави исклучиво специјалист. Кои знаци бараат посебно внимание и итна медицинска помош?


Зошто се јавува церебрална парализа?


Треба да се напомене дека ваквите симптоми не само што можат да бидат знак за церебрална парализа, туку и да укажуваат на други болести, а во некои случаи тие се физиолошка норма или индивидуални карактеристики на развојот на бебето - само специјалист ќе биде попрецизен по деталниот проучување.

Третман на церебрална парализа

Не е можно целосно да се излечи церебралната парализа. Но, со навремени мерки и правилен однос на родителите и наставниците, детето може да постигне голем успех во грижата за себе и стекнувањето вештини.

Цели на третманот:

  • Охрабрете го детето да развие вештини за грижа за себе, движење и правилни движења на целото тело.
  • Спречете ја појавата на неправилни пози, контрактури и искривување на 'рбетот.
  • Создадете услови за целосен развој на говорот и формирање на психо-емоционална активност.

Третманот на децата со церебрална парализа го одредува специјалист, бидејќи мора да се земат предвид многу фактори: формата на церебрална парализа, нејзината сериозност, зачувување на други вештини, ниво на интелектуален развој, возраст на детето и истовремени болести.

Главни симптоми

Можете да ја откриете болеста со познавање на знаците на инфантилна парализа. Симптомите на церебрална парализа кај деца под една година се поврзани со парализа и мускулна слабост, неволни движења и недостаток на координација.


Детето нема набор меѓу задникот, едната страна од телото е асиметрична во однос на другата. Кај новородената инфантилна парализа, мускулите се или опуштени или напнати и се грчат. И движењата на детето се неприродни и хаотични. Покрај тоа, вознемиреноста се чувствува во однесувањето на бебето и губење на апетитот.

Парализата кај постаро дете може да се утврди побрзо. Болеста се дијагностицира со искривување на 'рбетот и дисфункција на колкот.

Методи на третман за церебрална парализа

Лекови

Главните лекови за церебрална парализа се:

  • антиконвулзивни лекови (за напади), пропишани од епилептолог под строга контрола на дозирањето.
  • за тешки болни мускулни грчеви - релаксирачки лекови: диазепам, баклофен (исто така пропишани според строги индикации)

Од сите други лекови препишани за церебрална парализа, повеќето се кукли. Важно е да се запамети дека мртвите лезии во мозокот не можат да се обноват со ништо. Затоа, не треба да земате ноотропи, куп витамини и лекови кои наводно го подобруваат протокот на крв во мозокот. Лекови со недокажана ефикасност и безбедност:

  • наводно „васкуларни“ лекови (Кавинтон, цинаризин)
  • Актовегин, Кортексин, Церебролизин (широко се препишуваат, не само на деца со церебрална парализа)
  • „ноотропни“ лекови (пирацетам, пантогам, фенибут)
  • хомеопатски лекови

Масажа и физикална терапија

Многу важна фаза на третман, спроведена во текот на животот на детето. Ако на здраво бебе му е потребна само нежна масажа со рацете на неговата мајка, тогаш со церебрална парализа, прво потребна е помош од специјалист. Тој ќе ви помогне да изберете вежби и масажи за вистинските мускулни групи. Неправилната масажа и вежбање може да ја влошат состојбата на детето.

Корекција на неправилни пози

Децата со церебрална парализа може да развијат абнормални пози поради неурамнотежен мускулен тонус. Во иднина тоа ќе го забави нивниот развој и ќе доведе до контрактури и неповратни последици. Исправката на таквите пози се врши со помош на специјални уреди: шини, шини, ролери, штитови, завои, вертикализатори.

Хируршка корекција на формирани контрактури и кривини

  • Операција на Ахиловата тетива
  • интервенции на мускулите на лумбалниот регион (за намалување на спазмот)

Други методи

  • Физиотерапија насочена кон ублажување на болни грчеви во мускулите
  • Корекција на говорни нарушувања (индивидуални и групни сесии со логопед)
  • Отстранувањето на социјалната изолација е исклучително важна точка, без која успехот во лекувањето не може да биде голем.
  • Терапија со нилски коњ и делфин. Комуникацијата со животните им овозможува на децата да го подобрат говорот, координацијата и да се прилагодат на животот во општеството (види хипотерапија).

Родителите на деца со посебни потреби со церебрална парализа мора да го разберат главниот принцип: обуката и третманот ќе бидат доживотни. Церебралната парализа е мултисимптомна болест. Затоа, во третманот учествуваат невролог, физиотерапевт, лекар по физикална терапија, хирург, логопед и психолог. Во повеќето големи градови во земјата постојат центри за третман на церебрална парализа, каде што е достапно се што е потребно за успешна рехабилитација. Благодарение на специјалистите и семејството, болното дете може да стекне многу вештини, да стекне професија, да се дружи и да се чувствува како рамноправен член на општеството. Клиниките и санаториумите прифаќаат пациенти и по општи и комерцијални услови.

Раѓањето деца со церебрална парализа секогаш е голем шок за родителите. Научете да живеете со ова и да го сакате вашето бебе без разлика што понекогаш бара време. Затоа, се препорачува да користите помош од психолог за да ги решите семејните проблеми, да ја прифатите ситуацијата и да најдете хармонија со себе и со бебето.

Како да се справите со неволјата?

За родителите, дијагнозата на церебрална парализа кај нивното дете се смета за сериозна смртна казна. Но, правилно избраниот систем за третман ќе ја заврши својата работа. Заедно, терапијата ќе му даде на детето шанса да стане полноправен член на општеството.

За да се поправи мускулната слабост, се избираат терапевтски вежби, масажа и акупунктура. Терапијата со помош на коњи е ефикасна - хипотерапија.

Заедно со третман со лекови и физички методи, можна е целосна корекција на дете со церебрална парализа. Знаците на парализа нема целосно да исчезнат, но пациентот ќе го почувствува вкусот на животот и ќе научи физички и емоционално да ги надминува тешкотиите.

А главната улога овде ја игра рано препознавање на болеста и првите знаци на инфантилна парализа.

Општи информации за болеста

Оваа болест е комплекс на синдроми кои се јавуваат поради повеќе различни причини. Така, тоа не е независна болест. Сепак, овие синдроми имаат едно нешто заедничко - оштетување на мозокот. Како резултат на патологија на мозочната активност, моторната способност на детето е исто така нарушена.



Друга карактеристика е тоа што болеста се развива во првите години од животот. Оштетувањето на мозокот што го нарушува движењето може да се појави кај лице на која било возраст (на пример, поради повреда), сепак, ова не е релевантно за дијагнозата на церебрална парализа.

Развојот на церебралната парализа зависи од видот на оштетувањето на мозокот. Значи, постојат 2 типа на штета:

  1. Патолошки процеси во нервните клетки кои доведуваат до нарушување на првично здравиот мозок. Ова се случува поради посебната ранливост на токму оние мозочни структури кои најинтензивно се развиваат во моментот. Ова објаснува зошто некои деца имаат оштетени движења на горните екстремитети, други имаат оштетени движења на долните екстремитети, а други имаат нарушена општата координација на движењата.
  2. Примарно нарушување на структурата на мозокот. Причината може да биде првенствено предвремено породување (пред 33 недели). Кај таквите деца, мозокот сè уште не е целосно формиран, артериите се несовршени. Но, церебрална парализа може да се појави и кај сосема здраво бебе родено на време. Во овој случај, причината е обично кислородно гладување.

Ако бебето е родено со тежина под нормалната, веројатно има хипоксија, што предизвикува смрт на некои делови од мозокот.

Видови на церебрална парализа

Постојат неколку видови на болести:


  1. Спастична диплегија. Се карактеризира со билатерална дисфункција на рацете или нозете, почесто долните екстремитети. Моторната функција на рацете е делумно или целосно зачувана. Ова е најчестата форма. Може да се забележи дури и кај новороденото дете, иако почесто се појавува кога бебето почнува да лази.
  2. Спастична тетраплегија. Се карактеризира со парализа на сите екстремитети. Кај доенчињата, оваа форма се манифестира како повреда на рефлексот на голтање. Ова е најтешката форма на болеста. Во повеќето случаи, детето последователно станува ментално ретардиран.
  3. Хемиплегија. Се карактеризира со нарушена моторна функција на горните и долните екстремитети на едната страна, обично на десната страна. Во овој случај, раката е повеќе погодена. Оваа форма не се појавува кај новороденче.
  4. Екстрапирамидална или хиперкинетичка форма. Се карактеризира со тоа што детето не ја држи добро главата и може да се забележи хипертоничност. Менталните способности не се засегнати. Со возраста, се забележуваат специфични движења. Тие можат да бидат кореиформни (ненадејни движења на колковите и рамената), атетоидни (движечки движења на стапалата и рацете) или мешани.

Ако детето е мирно, тогаш насилните движења се појавуваат во многу помала мера. Напротив, ако детето е нервозно, тие се појавуваат поизразени.

Симптомите на церебрална парализа може да се појават во различни степени. Се разликуваат следниве степени на развој на церебрална парализа:

  1. Лесно. Детето се снаоѓа без надворешна грижа: се движи самостојно, ги извршува домашните работи, оди во редовно училиште и може да ги совлада повеќето специјалитети.
  2. Просечна. Детето не може секогаш без помош на странци, но со соодветна грижа може да се дружи.
  3. Тешки. На детето му е потребна надворешна грижа и е апсолутно беспомошно.

Степенот на болеста зависи од тоа колку длабоко е засегнат мозокот.

Симптоми на церебрална парализа кај деца по една година

Симптомите кои се појавуваат кај детето по една година се сметаат за доцни. Најтипично од нив е нарушување на моторната способност и мускулниот тонус, што се манифестира и при одмор и при одење. Мускулите се или премногу опуштени или премногу напнати. Не постои рефлекс на трепкање како одговор на гласни звуци.

Кај некои деца грчевите во мускулите се слаби и незабележливи, додека кај други буквално замрзнуваат некое време. Честопати, бебињата со церебрална парализа не можат да седат самостојно дури и откако ќе наполнат седум месеци или подолго. Многу од нив користат главно една рака, бидејќи втората не се покорува добро.

Патолошкиот мускулен тонус се манифестира и во одењето: бебето оди бавно, тешко ги движи нозете и не се потпира на целото стапало, туку само на прстите. Од една година па нагоре, децата со церебрална парализа не можат јасно да ги изговараат зборовите, иако се обидуваат да зборуваат.

Меѓу доцните симптоми, најчести се следниве:

  • скелетни деформитети. Екстремитетот на погодената страна е скратен, што може да доведе до искривување на 'рбетот и промени во зглобот на колкот;
  • вкочанетост и намален опсег на движења во зглобовите. Се јавува поради компресија на артикуларните структури од околните мускули кои имаат различен тон и сила;
  • Мускулните грчеви најчесто се појавуваат веднаш по раѓањето на детето, веќе во првите неколку месеци, но може да се појават и нешто подоцна. Понекогаш е тешко да се разликуваат конвулзивните контракции од патолошки активните движења;
  • тешкотии при голтање, неконтролирано лигавење;
  • нарушена функција на слухот – намалена перцепција на околните звуци, што доведува до одложен развој на говорот;
  • страбизам, миопија;
  • нејасен говор поради неможноста да се координираат движењата на мускулите на усните, јазикот и гркланот;
  • неправилна положба на забите, склоност кон кариес;
  • одложениот развој на интелигенцијата е клучна точка кај пациенти со церебрална парализа. Намалувањето на менталните способности не е забележано кај сите деца и во голема мера влијае на сериозноста на болеста. Колку е поголема интелигенцијата, толку полесно живее пациентот и помал е степенот на попреченост;
  • недостаток на контрола над телесните функции (мокрење и движење на дебелото црево).

Важно: околу 65% од пациентите имаат нормална интелигенција или блага ментална ретардација.

општи карактеристики

Болеста церебрална парализа им е позната на луѓето долго време, уште од постоењето на човештвото. Сепак, долго време болеста не се нарекуваше ништо. Во средината на 19 век, го добила своето прво име „Болест на Литл“ благодарение на ортопед и хирург што вежбал во Британија. Лекарот составил опис на болеста, идентификувајќи меѓу нејзините причини тешко породување, асфиксија и предвремено раѓање на детето. Следното име го даде Вилијам Ослер - „церебрална парализа“. Лекарот посветил посебно внимание и на неправилниот процес на раѓање, сметајќи го за основната причина за развојот на болеста.

Како посебен термин, церебралната парализа се појави благодарение на неврологот и психијатар З. Фројд. Тој воведе многу нови термини за погодно да ја опише болеста. Најновото толкување и класификација на парализата беше попрецизно. Фројд тврдеше дека церебралната парализа се развива за време на периодот на перинатален развој на фетусот, кога се формира мозокот. Сепак, студиите во следните години открија дека комплицираното породување е поверојатна причина за церебрална парализа.


Денес, научниците тврдат дека болеста се јавува веднаш по раѓањето (во првите часови или во периодот на доенчиња) или за време на бременоста. Може да има многу причини за тоа. Но, главно терминот церебрална парализа значи оштетување на централниот нервен систем (ЦНС) и поврзани невролошки проблеми. Ова е основа за сите видливи симптоми кај болно лице.

Зголемен или, обратно, ослабен мускулен тонус, доцнење во развојот, сериозни проблеми со моторните вештини: сето тоа ги разликува децата со церебрална парализа. Проблемите се изразуваат и во тешкотии во совладувањето на јазикот, пишувањето и тешкотиите во комуникацијата.

Церебралната парализа влијае на церебралните хемисфери. Оштетените мозочни клетки не се зголемуваат на број како што старее пациентот. Тие се ограничени на одредена област од моментот на појавување на болеста. Така, новите мозочни структури не се заробени со возраста, а болеста не напредува.

Во современиот свет, церебралната парализа се смета за една од најчестите детски болести. Според статистичките податоци, со оваа дијагноза се раѓаат околу 6 деца на 1000 бебиња. Поголема фреквенција на прекршоци е забележана кај момчињата.

Церебрална парализа, дали може да се лекува или не? - прашање кое на прво место ги загрижува родителите на болно дете. За многумина од нив, кратенката церебрална парализа звучи како смртна казна. Но, не можете да се откажете, бидејќи на детето со таква болест му треба љубов и поддршка од родителите како на никој друг.

Мешани форми

Најопасниот тип на церебрална парализа се смета за мешан, бидејќи во оваа ситуација симптомите се влошуваат и последиците се влошуваат.

Овие типови вклучуваат:

  • атонично-астатична форма;
  • спастично-атактичка;
  • спастично-хиперкинетичка.

Атонично-астатичниот изглед се карактеризира со:

  • треперење на рацете, нозете и главата;
  • епилептични напади;
  • недостаток на говор;
  • нарушувања на движењето;
  • психички отстапувања.

Вториот и третиот подтип се карактеризираат со кој било од симптомите наведени погоре.


Третман и рехабилитација на церебрална парализа

Целта и главната задача на сите терапевтски мерки е да се намалат манифестациите на знаците и симптомите на болеста. Невозможно е целосно да се излечи болеста, но со правилен метод, можно е да се осигура дека детето ги стекнува потребните вештини и способности за живот.

За да ја избере природата на третманот, лекарот треба да ја знае формата на церебрална парализа, истовремените болести и сериозноста на болеста.

По правило, како лекови се препишуваат антиконвулзиви и релаксанти.


Во моментов, не постојат универзални третмани за церебрална парализа. Следниве методи се покажаа добро:

  • Масажа.
  • Физиотерапија.
  • Медицински лекови кои се насочени кон нормализирање на мускулниот тонус (Диспорт, Мидокалм, Баклофен).

Следниве методи и техники имаат позитивен ефект во лекувањето на болеста:

  • Терапија со Бобат.
  • Методот на Војт.
  • Оптоварете го костим „Гравистат“ или „Адел“.
  • Пневматски костум „Атлант“.
  • Часови за говорна терапија.
  • Помошни уреди (стол, пешаци, машини за стоење, опрема за вежбање, велосипеди).

Балнеотерапијата и хидротерапијата во базенот успешно се користат. На детето му е полесно да се движи во вода, прво учи да оди во вода, по што полесно му е да ги прави истите дејства на копно. Третманите со вода се комплетираат со хидромасажа.

Терапијата со кал има добар ефект, бидејќи има стимулирачки ефект врз нервните клетки и го ублажува мускулниот тонус. Покрај тоа, хипертоничноста е добро нормализирана со помош на електрофореза, магнетна терапија и парафинска терапија.

Ако промените во структурата на мускулите не можат да се поправат, тогаш се прибегнува кон хируршки третман на церебрална парализа. Операциите се насочени кон изведување на пластична хирургија на мускулите и тетивите. Доколку е можно да се поправат нарушувањата во ткивата на нервниот систем, тогаш се вршат неврохируршки интервенции, стимулација на 'рбетниот мозок и отстранување на оштетените области.

Според прегледите, церебралната парализа мора да се третира што е можно порано, бидејќи состојбата може да се влоши поради постепен развој на ортопедскиот проблем. Ова може да биде искривување на 'рбетот, рамни стапала, клубени стапала, дисплазија на колкот и други. Ако пропуштите време, ќе мора да ја лекувате не само церебралната парализа, туку и да ги коригирате ортопедските нарушувања со носење диспејсери, шини и шини.

Хемиплегична форма на церебрална парализа: причини и симптоми

Оваа патологија е резултат на оштетување претежно на една од хемисферите на мозокот, предизвикано или од интраутерина инфекција или крварење за време на породувањето.

Бебето има забележливо ограничени движења во екстремитетите, а длабоките рефлекси и мускулниот тон се јасно зголемени. Активните движења кај такво дете се придружени со неволни мускулни контракции во погодениот дел од телото (на пример, напнатост на раката и поместување на страна). Патем, мускулите на торзото исто така се напнати.


Од два месеци

Како по правило, тешко е да се дијагностицира церебрална парализа кај доенчиња на 2 или 3 месеци, од причина што развојот на секое бебе е индивидуален, па дури и ако детето е малку зад нормата во развојот, не е факт дека ова е манифестација на сериозна болест (можеби по краток период тој ќе го достигне).

Разликите помеѓу двомесечно бебе со церебрална парализа и нормално дете ќе бидат како што следува:

  • до два месеци, мускулите на бебето ќе бидат затегнати и флакцидни, родителите можат да обрнат внимание на присуството на тон, кој ќе исчезне на возраст од два месеци;
  • асиметрија на торзото (едната страна може да биде напната, додека остатокот од телото ќе биде слаб и опуштен, можеби неисправен развој на екстремитетите);
  • бебето може да не реагира на гласни звуци (идеално треба да има обратна реакција во форма на трепкање);
  • нозете се вкрстуваат при кревање на бебето, се забележува нивната вкочанетост;
  • треперење на рацете;
  • проблеми со хранењето (на бебето му е тешко да цица и да голта кога лежи);
  • општа анксиозност, недостаток на апетит.

Ран знак кој навистина може да укаже дека не е сè во ред со бебето се редовните (на вртење) движења на едниот екстремитет, додека другиот се притиска на телото. Покрај тоа, детето не може самостојно да ја сврти главата.


Атактичка форма

Атактичката форма (во некоја научна литература можете да го најдете името церебеларна) се формира како резултат на оштетување на малиот мозок. Ова може да се појави како резултат на фетална хипоксија, исхемија или траума за време на раѓањето.

Постојат три степени на сериозност (степенот зависи од сериозноста на церебеларната лезија):

  1. Благи (мали моторни и говорни нарушувања).
  2. Медиум (движењето е можно само со помош на специјални уреди, пациентот не може сам да се служи).
  3. Тешка (неможност за независно движење).

Главни симптоми:

  • намален мускулен тонус;
  • тремор на рацете (во некои случаи, нозете);
  • говорни дефекти;
  • тресење на главата;
  • проблеми со одржување на рамнотежа;
  • проблеми со концентрацијата;
  • задоцнет ментален и ментален развој.


Попреченост

Попреченост за церебрална парализа е доделен во зависност од тежината и формата на болеста. Децата можат да добијат статус на „дете со инвалидитет со церебрална парализа“, а по 18 години - прва, втора или трета група.

За да се добие попреченост, неопходно е да се изврши медицински и социјален преглед, како резултат на кој се утврдува:

  • Степен и форма на болеста.
  • Природата на оштетување на мускулно-скелетниот систем.
  • Природата на нарушувања на говорот.
  • Степенот и сериозноста на менталното оштетување.
  • Степен на ментална ретардација.
  • Присуство на епилепсија.
  • Степен на губење на видот и слухот.

Родителите на инвалидно дете можат да ги добијат потребните средства за рехабилитација и ваучери во санаториуми на сметка на државниот буџет.

Над 10 месеци

Проблемите што можат да се појават на 10 месеци веќе појасно укажуваат на присуство на нарушување на централниот нервен систем.

Симптомите карактеристични за оваа возраст може да се појават на следниов начин:

  • детето не испушта звуци (нема стандардно џагор, кое веќе треба да доаѓа од бебето);
  • ползењето е тешко за таквите деца (по правило, ползењето се врши со помош на една од рацете и нозете, додека другите екстремитети се притиснати на телото и всушност се влечат);
  • психомоторна манифестација е дека бебето не реагира на сопственото име (мора да се сврти наоколу);
  • без надворешна помош, детето со пречки во развојот нема да може да седне долго време;
  • колку е потежок степенот на болеста, толку посветли ќе бидат манифестациите;
  • зголемена саливација;
  • бавна реакција.

Децата на кои им е дијагностицирана церебрална парализа може да изгледаат ментално ретардирани, а во некои случаи тоа е така, бидејќи оштетувањето на мозокот влијае и на менталниот развој, но интелектуалното ниво не може да се процени според изгледот. Значи, во повеќето случаи, интелигенцијата на бебето е сосема конзистентна со интелигенцијата на обично дете, со единствен исклучок што на децата со дијагностицирана церебрална парализа им треба повеќе време да учат.



Дете со знаци на оштетување

Карактеристики на класификацијата на церебрална парализа

Класификацијата на церебралната парализа во Русија ја разви неврологот К.А. Смирнова, затоа во современата литература може да има такво нешто како класификација според Смирнова. Формите на церебрална парализа и нивните карактеристики зависат од областа на мозокот што е оштетена за време на бременоста или породувањето.


Се разликуваат следниве форми:

  1. Спастична форма.
  2. Дискинетични.
  3. Атаксичен.
  4. Мешани форми.
  5. Неодредена форма.

Оваа класификација се користи во меѓународната класификација на болести МКБ-10.

Хиперкинетичен тип на болест

Хиперкинетичката форма (дискинетична форма) на церебрална парализа ги има следниве симптоми:

  • неволни движења на екстремитетите;
  • неправилно поставување на нозете;
  • прекршување на правилното држење на 'рбетот;
  • бавни движења;
  • конвулзии;
  • нарушување на говорот.


Овој тип на церебрална парализа има благо влијание врз интелигенцијата на детето, така што детето може доста успешно да учи на училиште, да има сосема нормален контакт со другите и успешно да се прилагоди на општеството.

Причината е хемолитичка болест комплицирана од керниктерус. Зафатени се субкортикалните структури.

Хиперкинетичка форма

Овој тип на болест се карактеризира со следниве симптоми:

  • оштетување на субкортикалниот дел од мозокот;
  • периодични грчеви;
  • присуство на променлив мускулен тон;
  • хиперкинеза на екстремитетите, мускулите на скапулата и вратот (незгодност на движењата, прекумерна моторна активност);
  • нарушувања на говорот, емоционална нестабилност;
  • автономни нарушувања;
  • појава на сублуксации на зглобовите на прстите;
  • дефект во развојот на насочено фаќање на одреден предмет со раце;
  • недостаток на координација;
  • неможност за навигација во вселената.

Со хиперкинетичката форма, менталното здравје на детето страда помалку отколку со другите форми на церебрална парализа.

Причините за овој тип на парализа може да бидат:

  • некомпатибилност на крвта на мајката и детето;
  • недостаток на кислород кај бебето, што доведува до смрт на мозочните клетки;
  • изложеност на токсини на органите на бебето;
  • траума при раѓање (на пример, врзување со папочна врвца);
  • недоволна исхрана на фетусот.


Постојат три фази на развој на хиперкинетичка церебрална парализа: рана, почетна и доцна. Раната фаза може да трае 3-4 месеци. Во овој период, бебето доживува нестабилно чукање на срцето, проблеми со дишењето и конвулзии.
Почетната фаза трае од 5 месеци до 4 години и се карактеризира со мускулна хипертоничност. Доцната фаза започнува по четвртата година од болеста.

Овде, постои консолидација на нарушувања на движењето и формирање на принудени позиции на телото од атрофија на некои мускули.

Со упорен третман и желба, детето ќе може делумно да ја изгаси хиперкинезата и мирно да учи во образовните институции.

Деснострана хемипареза

Десностраната хемипареза е слабеење, делумна или целосна парализа на десната страна на телото. Главната причина за оваа форма е оштетување на невроните во десната хемисфера на мозокот.

Исто така, причините за хемипареза може да бидат:

  • тумор на мозокот;
  • заразни болести (менингитис, енцефалитис);
  • потреси на мозокот;
  • мозочен удар;
  • епилепсија;
  • мигрена;
  • дијабетес;
  • нарушување на протокот на крв во мозокот.

Како по правило, хемипарезата на десната страна не е вродена и се манифестира во зрелоста.

Следниве симптоми се карактеристични за десна хемипареза:

  • намалена чувствителност на десната страна на телото;
  • продолжена главоболка, често вртоглавица;
  • зголемена телесна температура;
  • слаб апетит;
  • болка во коските и зглобовите;
  • значително намалување на телесната тежина.

Парализата на десната страна на телото доведува до сколиоза и асиметрија на држењето на телото. Зафатените екстремитети се заостанати во растот и развојот и се деформираат.

Како резултат на болеста, се формираат ментални и говорни абнормалности.

Интраутерините патологии и компликации за време на породувањето се главните причини за церебрална парализа. Прочитајте внимателно како се развива болеста и што предизвикува нарушувања.

Прогнозата на животниот век за тумор на мозокот, во зависност од стадиумот и текот на болеста, е од интерес за многу пациенти и нивните најблиски. Во овој материјал се дадени проценки за петгодишно преживување.

Секој тип на церебрална парализа има свои карактеристики и методи на лекување. Церебралната парализа може да се развие на различни начини, па затоа е многу важно навреме да се забележат знаците и да се започне со лекување за да не се развијат неповратни патологии и деформации на телото. Со напорна работа и постојано вежбање, секогаш се постигнува напредок со која било форма на церебрална парализа.

Знаци

Симптомите на церебрална парализа се поделени на доцни и рани. Раните научници вклучуваат:

  • Детето заостанува во физичкиот развој (не ја држи главата нагоре, не лази, не седи, не оди на време).
  • Рефлексите кои се карактеристични за доенчињата опстојуваат додека детето расте (движењата на екстремитетите се хаотични долго време, рефлексот на фаќање, рефлексот на чекорење).
  • Детето користи само една рака, тоа е јасно забележливо за време на играта или во секојдневниот живот.
  • Детето не е заинтересирано за играчки.
  • Ако го ставите детето на нозе, тој стои само на прстите.

Доцните знаци на церебрална парализа се:

  • Деформација на скелетот, екстремитетот во погодената област е многу пократок.
  • Губење на координацијата, слаба подвижност на детето.
  • Чести грчеви во екстремитетите.
  • Одењето е тешко, најмногу на прстите.
  • Проблеми со голтање.
  • Саливација.
  • Проблеми со говорот.
  • Миопија, страбизам.
  • Болест на гастроинтестиналниот тракт.
  • Неволно дефекација и мокрење.
  • Емоционални и психолошки проблеми.
  • Децата имаат потешкотии со пишување, читање и броење.

Степенот на попреченост зависи од нивото на развој на детето и напорите на роднините. Колку е повисоко нивото на интелигенција, толку помалку моторна дисфункција има бебето.

Историска референца

Првиот опис на церебралната парализа датира од 1853 година, кога беше објавена книгата на британскиот лекар Литл „За природата и третманот на деформитетите на човечкиот скелет“. Тој верувал дека причината за болеста е асфиксија (гушење) за време на породувањето, што доведува до оштетување на 'рбетниот мозок. Како резултат на тоа, во долните екстремитети се развива плегија и спастичност. Во моментов, овој опис одговара на спастична диплегија, форма на церебрална парализа. Долго време се нарекуваше болест на Литл.

Терминот „церебрална парализа“ беше воведен од канадскиот лекар Ослер во 1889 година, кој откри дека не е зафатен 'рбетниот мозок, туку мозокот. Во истиот период, кон крајот на 19 век, патологијата ја проучувал австрискиот психијатар и невролог Зигмунд Фројд. Тој дошол до заклучок дека нарушувањата се појавуваат многу порано, за време на интраутериниот развој на бебето.

Веќе во 1893 година, Фројд предложи патологијата да се нарече церебрална парализа и ја разви првата класификација, која ја формираше основата на современите класификации на церебрална парализа. Само многу години подоцна, во 1980 година, беше потврдена неговата претпоставка дека нарушувањата се јавуваат за време на периодот на бременост.

Синдром на церебрална парализа (церебрална парализа) е името на голема група на невролошки нарушувања кои се јавуваат како резултат на оштетување или патологии во развојот на мозочните структури на детето за време на бременоста или во првите недели од животот на новороденчето. Клиничкиот сегмент се моторни нарушувања, а исто така можни нарушувања на емоционално-воливната сфера, епилептични напади, говорни и ментални нарушувања.

Церебралната парализа кај децата не се карактеризира со прогресивна природаСепак, симптомите на болеста во најголем дел остануваат со лицето доживотно, како резултат на што лицето добива инвалидитет. Во нашата денешна статија ќе зборуваме за причините за развој на церебрална парализа кај децата, нејзините клинички манифестации и методите на лекување.

Оваа болест е секогаш, без исклучок, придружена со структурно и морфолошки оштетувања на мозокот, односно постои изразена анатомска основа за клинички симптоми. Формирањето на таква зона е предизвикано од многу причински фактори кои не се прошируваат на други делови од мозокот. Бидејќи на секој дел од мозокот му е доделена одредена функција, која се губи при церебрална парализа.

И покрај огромните достигнувања во областа на медицината, преваленцата на церебралната парализа и понатаму останува висока и изнесува околу 5,9% на 1000 новороденчиња. Постои мала инциденца на болеста кај момчињата отколку кај девојчињата.

Причини за синдром на церебрална парализа

Суштината на болеста е во патологијата на развојот на невроните, имено нивните структурни нарушувања, кои се некомпатибилни со правилното функционирање.

И, исто така, болеста може да биде предизвикана од влијанието на неповолните причински фактори за време на различни периоди на активно формирање на мозокот за време на бременоста, почнувајќи од првите денови од неговиот развој и завршувајќи со првите денови од животот на новороденчето, кога органот е особено ранливи. Според статистичките податоци, во 20% од случаите причина за развојот на болеста е периодот по породувањето, како за 80%, тие се јавуваат за време на интраутериниот развој и за време на активното породување.

ајде да размислиме Главните чести причини за развој на синдром на церебрална парализа:

  • хронични заболувања кои се јавуваат кај мајката, на пример, срцеви мани, бронхијална астма, дијабетес мелитус;
  • некомпатибилност на фетусот и мајката од различни причини (конфликт на крвната група, со последователен развој на хемолитична болест, Rh конфликт);
  • механички повреди (интракранијални повреди кои биле добиени за време на активно породување);
  • токсични ефекти врз детето (зрачење, професионална изложеност, агресивни лекови, лекови, пушење и алкохол);
  • заразни болести кои мајката ги претрпела за време на бременоста или во првите месеци од животот на бебето (арахноидитис, менингоенцефалитис, енцефалитис, менингитис, интраутерини заразни болести, особено групата TORCH);
  • недостаток на кислород (церебрална хипоксија): хронична или акутна;
  • патологии во развојот на мозочните структури, на пример, како резултат на неочекувани генски мутации или како резултат на наследни полигенетски нарушувања.

Децата се изложени на ризик кои се родени предвреме (предвремено). Меѓу нив, преваленцата на болеста е многу повисока отколку кај доносените новороденчиња. Исто така, вреди да се напомене дека ризикот е поголем кај децата кои се родени со тежина помала од 2 кг, како и кај децата од повеќекратна бременост.

Ве молиме имајте предвид дека ниту една од горенаведените причини не е 100% гаранција за развој на синдром на церебрална парализа. Ова укажува дека, на пример, ако на бремена жена и е дијагностициран дијабетес мелитус, тоа не значи дека нејзиното неродено дете ќе развие церебрална парализа. Тоа само значи дека таквата жена има значително поголем ризик да има дете со вродени патологии отколку здрава жена. Се разбира, комбинацијата на неколку предизвикувачки фактори значително ја зголемува веројатноста за развој на развојни патологии. Секој случај на церебрална парализа што се разгледува има само една значајна причина.

Врз основа на сите горенаведени главни причини за развој на синдромот, итно е Се препорачуваат следниве превентивни состојби:

Со обрнувањето внимание на овие превентивни манипулации, веројатноста за развој на синдром на церебрална парализа за време на бременоста е значително намалена.

Синдром на церебрална парализа: симптоми

Во повеќето случаи, болеста се манифестира како нарушувања на движењето. Ве молиме имајте предвид дека типот на нарушувања на движењето и нивната тежина се разликуваат во зависност од возраста на лицето. Како резултат, Денес се разликуваат следниве фази на болеста:

  1. рано - до првите пет месеци од животот на детето;
  2. почетен остаток - почнувајќи од шест месеци и завршувајќи со три години;
  3. доцна резидуална - за деца над три години.

Раната фаза на болеста се дијагностицира доста ретко, бидејќи новороденчето сè уште нема особено моторни вештини. Сепак, постои листа на симптоми, кој може да послужи како прв аларм:

Децата за кои е откриено дека имаат помали абнормалности за време на рутински преглед треба да бидат прегледани од лекар во интервали од две до три недели. За време на следните прегледи, педијатарот и неврологот треба да обрнат внимание на динамиката на промените, како и на доцнењето со кое се формираат нови физички вештини; можеби ова е едноставно модел на индивидуален развој што е својствен за секое дете.

Форми на синдром на церебрална парализа

Во медицината, постојат четири форми на манифестација на церебрална парализа:

  • мешани;
  • атаксичен (атоничен - астатички);
  • дискинетички (хиперкинетичен);
  • спастична.

Мешана форма

Наведената форма на болеста се дијагностицира ако се идентификуваат карактеристики карактеристични за неколку клинички форми, за кои ќе дознаеме малку подоцна.

Атаксична форма

Во текот на оваа форма на болеста, забележани оштетување на врските помеѓу фронталниот лобус и малиот мозок. Од раѓање, новороденчето се карактеризира со намален мускулен тонус. Децата со такви вештини ги развиваат моторните вештини многу подоцна од здравите деца. Не е нарушена само координацијата, туку и точноста на движењата. Како по правило, обидите да се земе предмет се ограничени со помазание или редовни грешки, а се забележува и запрепастувачко одење. Оваа форма на церебрална парализа се карактеризира и со треперење во екстремитетите. Што се однесува до менталните способности, тие можеби нема да претрпат модификации, но можат да достигнат различни степени на ментална ретардација.

Дискинетичка (хиперкинетичка) форма

При оваа форма на патологија се забележува неволни движења - хиперкинеза. Како по правило, овие патологии може да се идентификуваат по една година од животот на детето. Во овој случај, манипулациите можат да бидат многу различни: гримаси, извртување на телото околу неговата оска, симулирање на фрлања и нишалки на рацете, движења слични на црви во прстите. Неволните мускулни контракции се придружени со неконтролирани врисоци и извици. Кога пациентот е во мирување или спие, сите симптоми на хиперкинеза исчезнуваат, а за време на емоционално преоптоварување тие се интензивираат.

Хиперкинезата е придружена со значително намалување на мускулниот тонус. Зголемување на тонот се јавува периодично, кај децата во првите месеци од животот, овој феномен се нарекува дистоничен напад.

Во текот на хиперкинезата, се забележува одложено стекнување моторни вештини. И покрај ова, децата по некое време успешно ги совладуваат сите вештини за грижа за себе и не им треба помош од најблиските.

Дискинетичката форма на болеста може да придонесе за оштетување на говорот. Како по правило, зборовите се изговараат не само со нарушена артикулација, туку и полека и не секогаш јасно. Интелектуалните карактеристики не се предмет на промена.

Спастична форма

Оваа форма на болеста е најчеста. Главните знаци на текот на болеста се нарушен мускулен тонус и мускулна сила. Земајќи ги предвид вклучените екстремитети, тој е поделен на неколку видови:

Третман

Терапевтски курсСиндромот на церебрална парализа е исклучително сложен и долг процес. Ефектот целосно зависи од сериозноста на оштетувањето на мозочното ткиво, времето на дијагностицирање на болеста, користените комплекси за третман и упорноста на родителите на болното дете.

Ве молиме имајте предвид дека кај церебралната парализа, главната улога ја играат немедицинските методи на терапија. Самата состојба е неизлечива, бидејќи моментално е невозможно да се обноват оштетените неврони. Но, непроменетите неврони може да се „научат“ да ги извршуваат оние функции кои се неопходни за детето целосно да постои во општеството, без да се чувствува инфериорно.

Да ги погледнеме водечките методи на лекување:

Навистина се надеваме дека нашата статија ви беше корисна и дека добивте сеопфатни одговори на вашите прашања. Не се разболувајте, планирајте ја бременоста однапред и следете го вашето здравје во текот на нејзиниот тек. Не се разболувајте, растете среќни и здрави!

Церебралната парализа не се смета за независна болест.

Овој термин се користи за означување на цел комплекс на нарушувања на движењето кои произлегуваат како резултат на оштетување на мозокот во матката.

Патологијата е вродена, нејзините први знаци се може да се забележи веќе кај децата во првите денови од животот. Најкомплетна и најдетална клиничка слика се појавува кај доенчињата, односно пред детето да наполни 1 година. За тоа што е церебрална парализа кај децата ќе зборуваме во оваа статија.

Поим и карактеристики

Церебралната парализа (церебрална парализа) е патологија која се јавува како резултат на оштетување на областите на мозокот одговорни за моторна активност на детето.

Болеста се развива во пренаталниот период, кога мозокот штотуку се формира.

Во текот на првите години по раѓањето на детето, во присуство на одредени негативни причини, болеста напредува и добива се повеќе и повеќе нови манифестации.

Меѓутоа, како што расте бебето, развојот на патологијата престанува, односно оштетувањето на мозокот не се влошува. И нарушувања на движењето подложни на делумна корекција.

Оштетувањето на мозокот може да се манифестира на 2 начини:

  • нервните клетки на првично здравиот мозок подлежат на патолошки промени;
  • структурата на самиот орган е нарушена.

Манифестациите на церебрална парализа се многу разновидни, кај некои деца, моторната активност на нозете е нарушена (најчестото сценарио), кај други - во рацете, кај други, нарушена е координацијата на движењата.

Ваквите разлики зависат од тоа каков вид на оштетување на мозокот се јавува и во кој временски период се случило (кога е изложено на негативни фактори, делот од мозокот што најмногу страда е активно се формираше во време на неповолни услови).

Причини

Зошто детето е родено со церебрална парализа? Главна причина– нарушување на функционирањето на мозокот, особено на неговите делови одговорни за способноста за движење.

Таквата штета може да биде предизвикана од различни неповолни фактори кои се јавуваат и во пренаталниот период и во моментот на раѓање и во првите месеци од животот на бебето.

Интраутерини фактори

Причини во моментот на раѓање

Причини во првите месеци од животот

  1. Долготрајна и интензивна токсикоза.
  2. Предвремено стареење и плацентарна абрупција.
  3. Закана од спонтан абортус.
  4. Бубрежни заболувања на идната мајка.
  5. Повреди на фетусот за време на пренаталниот период на развој.
  6. Недостаток на кислород.
  7. Фетоплацентарна инсуфициенција.
  8. Инфективни и вирусни заболувања за време на бременоста.
  1. Тесна карлица на жена. Кога поминува низ породилниот канал, детето често добива сериозни повреди.
  2. Слабеење на трудот.
  3. Раѓање на дете пред предвиденото.
  4. Голема тежина на фетусот.
  5. Брза трудова активност.
  6. Презентација на бреки за време на раѓањето.
  1. Нарушување на респираторниот систем, што доведува до хипоксија на новороденчето.
  2. Влегувањето на плодовата вода во усната и носната празнина на детето, што исто така придонесува за развој на задушување.
  3. - патологија која се јавува како резултат на Rh конфликт, придружена со зголемена стапка на распаѓање на црвените крвни зрнца.

Како се развива?

Кај родените деца пред распоредот, постои незрелост на мозокот и неговите структури.

Ова може да доведе до неправилен развој на органот и, како резултат на тоа, појава на церебрална парализа.

Кислород гладво пренаталниот период придонесува за појава на оштетување на мозокот, но доколку нема други абнормалности во развојот на детето, оваа појава нема никаков видлив ефект (под услов недостатокот на кислород да бил незначителен).

Доколку детето има мала родилна тежина, неговите органи, вклучувајќи го и мозокот, не се целосно формирани; за време на хипоксија, некои области на мозокот умираат, а на нивно место се појавуваат шупливи области.

Соодветно на тоа, функционалноста на органот е нарушена, што доведува до нарушувања во моторната активност на телото.

Класификација на патологија

Постојат неколку видови на церебрална парализа, кои се разликуваат едни од други по нивните карактеристични карактеристики, збир на карактеристики.

Форма

Особености

Спастична диплегија

Оваа форма е најчеста. Се јавува поради оштетување на областите на мозокот кои се одговорни за моторната активност на екстремитетите. Кај децата, во првите месеци по раѓањето, се забележува делумна или целосна парализа на нозете или рацете.

Атонично-астатски

Патологијата се јавува како последица на абнормален развој или оштетување на малиот мозок. Детето е нестабилно, неговата координација на движењата е нарушена, а има и намален тонус на мускулното ткиво.

Хемипаретични

Зафатени се субкортикалните и кортикалните области на една од церебралните хемисфери. Во овој случај, моторните нарушувања се забележуваат само на едната страна.

Двојна хемиплегија

Оштетувањето се јавува на двете хемисфери на мозокот одеднаш. Оваа форма се смета за најопасна, бидејќи често доведува до целосна парализа.

Хиперкинетичен

Предизвикани од лезии на субкортикалните области на мозокот. Често се развива против позадината на спастична форма. Детето кое страда од овој тип на церебрална парализа е склоно кон неконтролирани движења на телото. Често оваа манифестација се интензивира во оние моменти кога бебето е претерано возбудено, нервозно и загрижено.

Во зависност од возраста на детето вообичаено е да се разликува раната форма(првите знаци се појавуваат веднаш по раѓањето и пред 6-месечна возраст), почетна резидуална (6-24 месеци), доцна резидуална (над 2 години).

Според сериозноста, тие се разликуваат:

  1. Светлинаформа во која се забележуваат мали отстапувања во моторната активност. Во исто време, детето може да прави без помош на странци, може самостојно да се облекува, да јаде, да игра и да посетува детски образовни институции.
  2. Просечнасе формираат кога на бебето му е потребна надворешна помош при извршување на сложени задачи. Сепак, такво дете може да посетува општообразовни институции и успешно да учи.
  3. Тешкиформа во која детето не може без помош, бидејќи во овој случај не е способно да ги изврши ниту наједноставните дејства.

Придружници на болеста

Церебралната парализа кај детето може да се манифестира не само со нарушена моторна функција или нејзино целосно отсуство. Можно е да се има други непријатни моменти, како:

  • неволни конвулзии;
  • (формирање на патолошка течност во пределот на мозокот);
  • намален вид и слух;
  • (тешкотии при изговарање звуци, недостаток на говор, пелтечење);
  • тешкотии во учењето да пишува, брои, чита;
  • нарушувања во однесувањето, емоционални нарушувања.

Симптоми и знаци

Дете кое страда од церебрална парализа го покажува следново: симптоми:

Компликации и последици

DPC доведува до развој на такви сериозни компликации како што се:

  1. Мускулно-скелетни нарушувања(патолошко свиткување на рацете, што во тешки случаи може да предизвика дислокација на зглобовите, деформација на стапалото кога бебето се движи само на прстите, искривување на 'рбетот и постојано нарушување на држењето на телото, како резултат на што телото на детето губи неговата симетрија).
  2. Нарушувања на говоротдо негово целосно отсуство.
  3. Ментална ретардација, проблеми со адаптација во тим.

Дијагностика

По раѓањето на бебето, детето мора да го прегледа лекар. Ова ви овозможува да ја идентификувате патологијата во рана фаза од нејзиниот развој и да започнете со лекување што е можно поскоро. Децата кои имаат зголемен ризик од развој на церебрална парализа.

Станува збор за предвремено родени бебиња кои имаат мала родилна тежина, страдаат од вродени аномалии во развојот на внатрешните органи, се родени како резултат на тешки породувања и имаат низок според Апгар критериум.

Лекарот внимателно го испитува детето, проверувајќи ја сериозноста на вродените рефлекси и мускулниот тонус.

Ако се откриени какви било отстапувања, пропишете хардверско истражување:

  • Ултразвук на мозокот;
  • КТ, МРИ.

Диференцијал

Во првите денови од животот на детето, церебралната парализа може да се манифестира во форма на знаци кои се карактеристични и за други болести, чиј третман се врши со употреба на фундаментално различни методи и средства.

Затоа диференцијалната дијагноза е од особено значење. Важно е да се разликува церебралната парализа од болести како што се нарушувања на метаболизмот на аминокиселините, мукополисахаридоза, неврофиброматоза и хипотироидизам.

Цели на лекување и рехабилитација

Правилно избраната терапија е насочена кон решавање на следниве проблеми:

  1. Потребата да се поттикне мал пациент да развие вештини за движење, грижа за себе, движење на рацете и нозете;
  2. Спречување на развој на контрактури (флексија на екстремитетите), лошо држење на телото;
  3. Создавање на потребните услови за ментален развој на детето, стекнување на говор, пишување и социјални вештини.

Терапија која овозможува делумно враќање на моторната активност,мора да биде сеопфатен, вклучувајќи различни методи на лекување и корекција. Изборот на еден или друг метод го прави лекарот.

Лекови

Детето е пропишано антиконвулзивилекови (Валпарин, Епилим) доколку се појават конвулзии, како и лекови кои помагаат да се елиминираат спазмите на мускулното ткиво (дијазепам).

Употреба ноотропни лековии други лекови за подобрување на активноста на мозокот при церебрална парализа не дава никакви резултати, бидејќи оштетувањето на мозокот во овој случај е неповратно.

Само-лекувањето со такви средства може само да му наштети на детето. Сите лекови што се користат за терапевтски цели треба да ги препише само лекарот што посетува.

Терапија со масажа и вежбање

Масажа и специјални вежби кои помагаат зајакнување на мускулниот тонус, враќање на држењето на телото, спречување на искривување на 'рбетот, детето треба да прави во текот на целиот свој живот.

Отпрвин, специјалист треба да работи со бебето, бидејќи збир на движења за масажа и вежби за зајакнување се развива индивидуално за секое дете кое страда од церебрална парализа.

Корекција на патолошка поза

Промените што се случуваат во телото на детето со церебрална парализа доведуваат до нарушувања на мускулно-скелетниот систем, како резултат на што телото не може да заземе физиолошка положба.

Во овој случај се формираат неправилни позикои имаат потреба од корекција. Во спротивно, може да се развијат постојано лошо држење на телото и контрактури. За корекција се користат различни медицински помагала, како што се шини, шини и завои.

Хируршка корекција на контрактури

Контрактура– постојана флексија на екстремитетите настаната како резултат на неправилна положба на телото.

Оваа патологија има потреба од корекција, инаку може да се развијат уште посериозни последици, како што се значителна деформација на зглобот, негова дислокација.

За корекција користете 2 типа на хируршка интервенција:Ахиловата тетива или мускулното ткиво во лумбалниот регион може да бидат хируршки засегнати.

Други методи

Во зависност од тоа какви манифестации на церебрална парализа се забележани кај детето, за поуспешен третман е можно да се користат и други методи, како што се:

  1. Физиотерапија, помага да се релаксираат мускулите и да се елиминираат болните грчеви.
  2. Часови со терапевт за говорви дозволуваат да ги елиминирате (или намалите) нарушувањата на говорот.
  3. Социјализацијадете (комуникација со врсниците) ќе му помогне побрзо да се прилагоди на тимот.
  4. Комуникација со животни(коњи, делфини) ви овозможува да ја нормализирате емоционалната состојба на детето и да ја подобрите неговата моторна активност.

Центри за рехабилитација

Име

Адреса

Електростал, ул. Тевосјан, 27

Reatsentr

ќорсокак Самара Ново-Вокзални 21 „А“

Едро на надежта

Воронеж, ул. Плехановскаја, 10-а

Санкт Петербург, Пушкин, Парковаја ул. куќа 64-68

Центар за рехабилитација

Москва ул. Лодочнаја, 15, зграда 2

СПЦ Солнцево

Москва Солнцево, ул. Авијаторов, 38

Центар за куративна педагогија

Москва Строители, 17б

Центар за говорна патологија

Москва, Солнцево, ул. Авијаторов, 38; Николојамскаја, 20

Церебралната парализа е болест се манифестира кај многу мали деца. Бројни причини доведуваат до негов развој, што може да има негативен ефект и во интраутериниот период на феталниот развој и по раѓањето на бебето.

Симптомите на патологијата се многу разновидни, оштетувањето влијае не само на моторната функција. Болеста негативно влијае и на емоционалниот, интелектуалниот и менталниот развој на детето. Затоа, болеста мора да се идентификува што е можно порано и да се започне со третман.

За, како да се препознае церебрална парализа кај дете, можете да дознаете од видеото:

Ве молиме да не се самолекувате. Закажете состанок со лекар!