Клиника и знаци на рак на фалопиевите туби. Рак на матката (фалопиевите) туби Рак на левата фалопиева туба по операција

Ракот на фалопиевите туби (FTC) е формирање на тумор во фалопиевата туба. Поделени на примарна, секундарна или метастатска природа. Оваа дијагноза се поставува во ординацијата на лекар за време на преглед на гинеколошки стол. За да се добие целосна слика за болеста, се вршат дополнителни тестови и студии: ултразвук, размаска од матката празнина и вакуумска аспирација (собирање на ендометријални клетки за биопсија). Бидејќи оваа болест не може да се лекува со лекови, пациентите се подложени на операција за целосно отстранување на матката и додатоците, по што следи зрачење и хемотерапија.

Зголемувањето на базата на знаење за етиологијата на болеста, зголемувањето на различните дијагностички методи и воведувањето на имунолошки, хистолошки и молекуларни генетски методи за испитување на пациентите придонесоа за зголемување на публикациите на тема опсервации на пациенти со дијагноза рак на матката цевка.

Од сите болести на женскиот репродуктивен систем, овој тумор е редок. Од медицински извори се вели дека RMT од вкупниот број патологии се јавува кај 0,1 - 1,18%. Ова се должи на фактот дека со развојот на рак на грлото на матката или телото, тешко е да се дијагностицира или побие првиот степен на развој на RMT, главно во хроничната фаза на туморот. Затоа, тие не се евидентирани во статистиката и едноставно се означени како рак на јајниците.

Во медицинската пракса, 60-70% од случаите при опсервација на пациенти укажуваат на доминација на серозен тип на адекарцином. Муцинозните и ендометриоидните неоплазми сочинуваат 10%, проѕирниот клеточен тумор - 2-4%, преодниот клеточен тумор - 0,5-1,5%, а ракот од недиференциран тип - 0,5-1%. Сите модифицирани типови на тумори се размножуваат во фалопиевата цевка и јајниците.

Кај жените, болеста се дијагностицира по 50 години. Процесот на оштетување на органот од рак може да биде едностран или двостран. Локација: ампула на фалопиевата туба.

Причини

Модерната гинекологија сè уште не ги идентификувала вистинските причини за рак на фалопиевите туби. Но, постојат фактори кои влијаат на појавата на тумор:

Воспаление на додатоците на матката (аднекситис) - примарен, секундарен или хроничен тип.
Изолирана инфекција на фалопиевата туба, која е еднострана или билатерална (салпингитис). Постои можен ризик од опструкција и, како резултат на тоа, неплодност.
Жената не забременила долго време поради аменореа (отсуство на менструација) или ануволаторен циклус (жолтото тело не се формира, но доаѓа менструацијата).
Возраста на пациентите е 45 години и постари.
Вирусна инфекција (тип 2 херпес вируси и хумани папиломавируси).

Причините за развој на рак вклучуваат специфични инфекции на органите на матката: сифилис, гонореја, туберкулоза, уреаплазмоза, кламидија. Тие придонесуваат за развој на секундарен аднекситис и во продолжени случаи предизвикуваат раст на клетките на ракот.

Извор: HealthyWoman.ru

Симптоми

Ракот на фалопиевите туби е болест која се дијагностицира во рана фаза на отогенезата. Фалопиевата цевка и матката се анатомски поврзани. Производите на распаѓање од формирање на тумор и крв влегуваат во вагината, формирајќи абнормален исцедок.

Симптомите на рак на фалопиевите туби вклучуваат:

Серозен, серозно-гноен или серозно-крвав вагинален исцедок.
Манифестација на ациклично крварење кај жени на репродуктивна возраст или дамки со различен интензитет за време на менопаузата. Во овој случај, киретажата нема да обезбеди целосна слика за прегледот, што ќе ја одложи правилната дијагноза.
Зголемување на телесната температура до 38 степени.
Акумулација на оцетна течност во абдоминалниот простор (промена на абдоминалната големина).
Труење, слабост.
Болни сензации во погодената област. Прво започнуваат во форма на контракции со постепено слабеење, а потоа болката се зголемува и трае постојано.
Кахексија (тешко губење на тежината во позадина на општа слабост, раздразливост, психопатија).
Оштетување на цервикалните и супраклавикуларните лимфни јазли со метастази.

Патогномоничен симптом на онколошка болест е „интермитентна капка“ - често се појавува течен бел исцедок, со или без дамки крв, што се карактеризира со намалување на големината на сакуларните формации на додатоците.

Како што расте туморот, фалопиевата цевка се менува. Канцерогената формација има нерамна површина со ситни сиви или розови ресички. Пополнувајќи го просторот во фалопиевата цевка, туморот го отежнува движењето на зрелата јајце клетка, ткивото умира и се јавува хеморагија.

Ако ампулата е попречена, во шуплината се акумулира серозна течност со крв и гној. Истегнатите ѕидови на цевки може да пукнат. Поради нарушувања во циркулацијата, слузницата на фалопиевата туба добива темно сина или виолетова боја.

Кога ќе пукне ампулата на фалопиевата цевка, туморот е локализиран во абдоминалниот простор во форма на јазли и метастази од различни типови. Постојат три типа на пролиферација на туморските клетки низ телото: хематогена, лимфогена и имплантација.

Почесто се откриваат лимфогени метастази на рак на матката, а ракот на јајниците е асимптоматски. Растот на туморот и неговото навлегување во лимфата може да укаже на текот на болеста во телото. Ракот на матката со имплантација влијае на другите карлични органи.

Во повеќето случаи, ракот не метастазира надвор од органот. Но, може да навлезе во абдоминалниот простор и да влијае на виталните органи. Кога плеврата е оштетена од метастази, се јавува хидроторакс. Може да навлезе во папокот. Не може да се исклучи хематогениот пат на метастази.

Во зависност од видот на ширење, ракот е поделен во 4 фази:

Примарна фаза. Процесот на туморот е концентриран само во цевката.
Втора фаза. Напредува до блиските органи (јајници, матка, вагина).
Трета фаза. Туморот влијае на лимфниот систем.
Четвртата фаза на рак - онколошкиот процес започна, местазите продираат во сите органи на човечкото тело.

Дијагностика

Ракот мора да се разликува од болестите на салпигитис, пиосалпингитис и други болести од вирусно потекло. Како правилно да се дијагностицира рак на фалопиевите туби:

Онкологот-гинеколог ја собира медицинската историја на пациентот, детално прашува за природата на исцедокот, дали има болка и како оди менструацијата.
Испрашување на пациентот за минати заразни гинеколошки заболувања, дали има хронични заболувања, колку раѓања и абортуси имало.
Собирање и анализа на информации за менструалниот циклус, на која возраст започнала првата менструација, колку пати месечно се јавуваат, се разјаснува болката и изобилството на менструацијата и собирање на наследна историја.
Бимануелен преглед на вагината со помош на палпација на гинеколошки стол.
За да се потврди дијагнозата, се врши ултразвук, КТ и МРИ. Најновите методи на снимање овозможуваат појасно да се одреди локацијата на туморот и неговата големина.
Одредување на туморски маркери во тест на крвта (супстанции кои се појавуваат како одговор на воведувањето на тумор во телото).
Земање брис за цитологија (за потврда или побивање на дијагнозата)
Лапароскопија: ендоскоп се вметнува во абдоменот и со помош на прикачена камера се испитуваат фокусите на ширење на канцерогените клетки, големината и дали има метастази.

Дополнително, можете да се консултирате со мамолог.

Третман

Се спроведува курс на хемотерапија со различни лекови, на пример, Адрибластин Цисплатин, Циклофосфамид, Винкристин, Блеомицин, Етопозид и други.

Во првата фаза од третманот се врши хируршка интервенција за отстранување на телото на матката со додатоци (панхистеректомија). Поголемиот оментум се отстранува - ова е сврзно масно ткиво кое ги покрива органите на абдоминалниот простор и содржи многу лимфни јазли. Се врши биопсија - хистолошки преглед на исеченото ткиво.

Понатаму, во сите случаи, се пропишува полихемиска терапија со лекови кои содржат платина. Терапијата со зрачење се изведува во карличната област и парааортната област. Комплексната терапија за рак на фалопиевите туби ќе го одложи приближувањето на смртта за 5 години.

Превенција

По операцијата, можни се релапси (повторувања) на развој на рак. Во речиси секоја фаза на болеста, можно е да се продолжи животот на една личност, освен во напредната фаза. Во оваа фаза, пациентот е осуден на фатален исход на настаните.

Позитивна прогноза за рак на матката цевка е достапна кај жените кога ракот на ендометријалното ткиво е откриен во рана фаза на развој. Колку е поголем степенот на туморскиот процес, толку помали се шансите да се живее подолго од очекуваното.

Современите методи на лекување и воведувањето нови опции (комбинирање на сите видови терапевтски и хируршки интервенции) овозможуваат да се убијат клетките на ракот во поголем број. Тие помагаат да се избегне пенетрација на метастази надвор од формирањето на туморот.

Преживувањето по текот на лекувањето зависи од степенот на рак. Со најблагиот прв стадиум на рак на фалопиевите туби, пациентот преживува во речиси 90% од случаите. Втор степен - 35-50%, во третата фаза до 15%.

Прогнозата може да се подобри со навремено откривање на болеста и завршен курс на лекување. Кога ракот се развива во недиференцирана форма, стапката на преживување се намалува.

Следењето едноставни правила за превенција ќе помогне да се избегне развојот на онколошкиот процес:

Определување и третман на разни гинеколошки заболувања на женската генитална област.
Откажување од лошите навики.
Планирање и подготовка за раѓање дете.
Посетете го вашиот локален гинеколог двапати годишно.
Спроведување на ултразвучен преглед за пациенти кои имаат тенденција и висок ризик за развој на рак на фалопиевите туби.

Бенигни тумори

Бенигните тумори на фалопиевите туби се ретки. Тие вклучуваат папиломи, фиброми, лимфангиоми, липоми, тератоми и други. Третманот се состои од хируршка ексцизија на цевката заедно со тубалниот агол на матката.

Малигни тумори

Малигните тумори вклучуваат рак на фалопиевите туби и исклучително редок хориокарцином, сарком и незрел тератом.

Ракот на фалопиевите туби е тумор зависен од хормони. Тоа е ретко заболување и сочинува 0,5% од сите малигни неоплазми на женскиот генитален простор. Се наоѓа кај жени на возраст од 45-65 години. Се развива од колонообразниот епител на мукозната мембрана на јајцеводите и, по правило, има аденогена хистолошка структура.

Клиника. Пациентите се жалат на периодични грчеви болки во долниот дел на стомакот, по што е типично испуштање на течна леукореа од серозна, сангвина или гнојна природа од гениталниот тракт. Во овој случај, опипливата формација слична на тумор во областа на додатоците може да се намали. Болката последователно станува трајна; можен е крвав исцедок од гениталниот тракт. Во 10-15% од случаите може да се открие асцит.

Дијагностика. Исклучително е тешко да се постави правилна дијагноза пред операцијата. Дијагнозата може да се потврди со помош на ултразвук, компјутерска томографија, хистеросалпингографија, лапароскопија, како и морфолошка студија на исцедок од гениталниот тракт. Резултатот од цитолошката анализа на аспиратот од матката празнина е важен. Негативниот резултат од стружење од матката празнина може да го исклучи ендометријалниот карцином.

Туморот се шири долж неговата должина до матката, јајниците и перитонеумот. Се карактеризира со брза интраперитонеална имплантација и лимфогена метастаза; хематогената дисеминација е од второстепено значење.

Класификација. Фазите на FIGO се потпираат на хируршко поставување. Класификацијата на TNM се заснова на клинички и/или патолошки (pTNM) податоци.

Т - примарен тумор:
Tx - недоволни податоци за проценка на примарниот тумор,
T0 - примарниот тумор не е одреден,
Tis 0 преинвазивен карцином (карцином in situ),
T1 I тумор ограничен на фалопиевата цевка:
T1a IA тумор на една цевка, без серозна инвазија, без асцит,
T1b IB тумор ограничен на двете цевки, без серозна инвазија, без асцит,
T1c IC Тумор ограничен на една или двете туби со проширување во/или низ серозата; или клетките на ракот се наоѓаат во асцитна течност или перитонеални миење,
Туморот Т2 II влијае на едната или двете јајцеводи со продолжување до карличниот ѕид:
T2a IIA се шири и/или метастази во матката и/или јајниците,
T2b IIB се шири на други карлични структури,
T2c IIC се шири во карлицата со присуство на малигни клетки во асцитната течност или абдоминалните перења,
Туморот Т3 III влијае на едната или двете јајцеводи со нив/или импланти на перитонеумот надвор од карлицата:
T3A микроскопски потврдени интраперитонеални метастази надвор од карлицата,
T3b IIIB макроскопски метастази во перитонеумот надвор од карлицата до 2 cm во најголема димензија,
T3s IIIC метастази на перитонеумот повеќе од 2 cm во најголема димензија.

N - регионални лимфни јазли. Регионалните лимфни јазли вклучуваат карлични, пара-аортни и ингвинални.
Nx - нема доволно податоци за да се процени состојбата на регионалните лимфни јазли,
N0 - метастазите во регионалните лимфни јазли не се откриени,
N1 IIIC има метастази во регионалните лимфни јазли.

М - далечни метастази:
Mx - недоволни податоци за одредување на далечни метастази,
M0 - далечни метастази не се откриени, M1 IV има далечни метастази (со исклучок на интраперитонеалните).

pTNM - патохистолошка класификација. Барањата за дефинирање на категориите pT, pN и pM одговараат на барањата за дефинирање на категориите T, N и M. pN0 - хистолошкиот преглед на карличните лимфни јазли обично вклучува 10 или повеќе јазли.

Третман. Се користи екстирпација на матката и додатоците и оментектомија. Според индикации, се врши селективна или карлична лимфаденектомија, поретко - карлично-пара-аортна лимфаденектомија. Повеќето пациенти се индицирани за постоперативна терапија со зрачење на карличната област (доза по фракција 2 Gy, вкупна доза 40 Gy) или на целата абдоминална празнина. Во вториот случај, доволна е вкупна доза од 13-16 Gy. Адјувантна полихемотерапија се спроведува со лекови од платина во комбинација со доксорубицин, паклитаксел. За високо диференцирани тумори на хидрокодон во онлајн аптека, соодветна е дополнителна терапија со прогестини.

Прогноза. Неповолната прогноза е поврзана со ширењето на патолошкиот процес надвор од фалопиевата туба, присуството на слабо диференциран карцином, отсуството на лимфоцитна инфилтрација на туморот и анеуплоидија.

Стапките на петгодишно преживување за стадиум I на рак на фалопиевите туби се 60-75%, стадиум II - 27-50%, стадиум III - 14%, стадиум IV - 0%.

Во гинеколошката пракса, ракот на фалопиевите туби не е вообичаен. Според статистичките податоци, во 0,11-1,18% од случаите од малигни тумори на органи одговорни за репродуктивната функција.

Процесот на туморот во повеќето случаи е едностран, локализиран во ампулата на фалопиевата цевка. Ретко, туморот се развива билатерално.

Малигните неоплазми на ретроперитонеалниот простор и перитонеумот во МКБ 10 се шифрирани со симболите C48, малигните неоплазми на јајниците - C56, јајцеводите - C57.

Класификација на рак на фалопиевите туби

Ракот на фалопиевите туби може да се појави во многу рана фаза. Тоа е предизвикано од анатомската врска помеѓу грлото на матката и фалопиевата цевка. Производите на распаѓање на туморот се носат со крвотокот низ репродуктивниот систем. И само на излезот од вагината може да се посомневаме во патологија поради некарактеристичен исцедок.

Како што расте туморот, се јавува силна напнатост во ѕидовите на капсулата на фалопиевите туби, што предизвикува неповратен процес на деформација. Бојата на туморот е сивкаста или розево-белузлава со груба, понекогаш вилеста површина. Во малите садови кои продираат во фалопиевата цевка, зголемениот тумор предизвикува хеморагии, некроза и, со текот на времето, целосно затворање на луменот.

Перфорацијата на истегнатите ѕидови на цевки претставува голема закана за животот на жената. Надворешната површина на погодената цевка станува синкава или виолетова поради честите хеморагии и нарушување на ткивниот трофизам. Кога клетките на туморот влегуваат во абдоминалниот простор, се развиваат хаотични јазли и брадавици.

Малигниот процес првично може да се развие во фалопиевите туби, меѓутоа, постојат случаи каде што ракот на фалопиевите туби е секундарен. Тоа е, лезијата се шири од заболеното тело на матката или јајниците. Исто така, постои раст на метастази во фалопиевата цевка од малигни тумори на млечните жлезди или органи на дигестивниот систем.

Врз основа на локацијата на процесот на малигниот тумор, ракот на фалопиевите туби е поделен на степени на сериозност:

1 степен. Лезијата е забележана во капсулата со пенетрација во сите слоеви на ѕидовите на фалопиевата цевка.
2 степен. Процесот на тумор од фалопиевата туба се шири на соседните органи и ткива. Фиброзни ленти може да се формираат помеѓу погодената фалопиева цевка и јајниците, цревата, матката или вагиналните ѕидови.
3 степен. Туморот влегува во фаза на метастаза. Струјата на лимфата и крвта ги носи заболените клетки и производите на распаѓање на туморското ткиво низ телото. Први кои се засегнати се лимфните јазли во пределот на препоните и во близина на аортата.
4-ти степен. Тумор од фалопиевата туба метастазира во далечните органи. На пример, во црниот дроб, белите дробови и 'рбетот.

Хистолошките студии на малигните тумори на фалопиевата туба ни овозможуваат да ги разликуваме следниве видови неоплазми:

ендометриоза;
серозен;
муциотичен;
чиста ќелија;
преодна ќелија;
недиференцирани.

Причини и тек на рак на фалопиевите туби

Меѓу причините што предизвикуваат развој на рак на фалопиевите туби, експертите го идентификуваат следново:

ослабен имунолошки систем;
чести респираторни инфекции;
генетска предиспозиција;
неплодност;
присуство на лоши навики;
честа изложеност на стресни услови;
незаштитен сексуален однос;
честа промена на сексуални партнери;
употреба на интраутерини уреди со низок квалитет;
хаотична употреба на контрацептивни средства;
присуство на херпес и папилома вируси во телото;
повреди на карличните органи;
неуспешни инструментални абортуси;
непочитување на правилата за интимна хигиена.

Симптоми на рак на фалопиевите туби

Ракот на фалопиевите туби обично е придружен со акутна болка. Болката се јавува на погодената страна. Во првите фази, болката има грчеви, сечење природа. Потоа тие стануваат постојани. Исто така, најтипичните симптоми на рак на фалопиевите туби вклучуваат:

забележлива интоксикација на телото;
општа слабост;
губење на способноста за работа;
скокови на базалната температура;
асцит;
нарушувања на дебелото црево;
зголемени лимфни јазли со метастази;
гадење проследено со повраќање;
вртоглавица;
кахексија;
нарушувања на спиењето;
губење на тежина;
недостаток на апетит;
чест нагон за мокрење.

Откако забележавте воден вагинален исцедок, на кој му претходеа грчеви болки во долниот дел на абдоминалната празнина, треба итно да одите на преглед.

Методи за дијагностицирање на рак на фалопиевите туби

Дијагнозата на рак на фалопиевите туби се заснова на следниве податоци:

гинеколошки преглед;
ултразвучен преглед;
компјутеризирана томографија на карличните органи;
трансвагинална сонографија;
абдоминална радиографија;
магнетна резонанца;
аспиратна анализа;
бактериолошка култура на флора;
анализа на анамнезата;
следење на менструалниот циклус;
анализа на стружење на слузницата на матката празнина.

Всушност, не е толку лесно да се спроведе информативна предоперативна дијагноза на рак на фалопиевите туби. Сличноста на симптомите на развој на малигнен туморски процес на фалопиевата туба со болести на женскиот репродуктивен систем како што се салпингитис, туберкулоза на јајцеводите, ектопична бременост, рак на матката или јајниците го отежнува поставувањето на правилна дијагноза .

Самата пациентка може да се сомнева во развој на рак на фалопиевите туби со систематски вагинален исцедок, кој содржи прекумерна количина на лимфа, фрагменти од крв и гној. Може да се појави и прекумерно крварење и тубуларна колика.

Гинеколошкиот преглед обично открива унилатерален или билатерален тумор во форма на топка. Се наоѓа по телото на матката. Зафатената фалопиева туба има искривена форма со области со нерамна конзистентност.

Лабораториски преглед на вагинален исцедок и фрагменти од епително ткиво на мукозната мембрана на цервикалниот канал и ендометриумот на матката покажува присуство на мутантни клетки. Следно, маркерот поврзан со туморот CA-125 се одредува во крвта. Искусен специјалист знае дека зголемувањето на маркерот може да биде доказ за ендометриоза или тумори на јајниците.

Инструменталната трансвагинална дијагностика се смета за најинформативна и најбезбедна. Сонда со посебен сензор детектира деформирани ѕидови на фалопиевата цевка, абнормални израстоци на сврзното ткиво и присуство на перфорации.

Дијагностичката киретажа не секогаш покажува присуство на туморски клетки во фрагменти земени за анализа, што го отежнува поставувањето на правилна дијагноза.

Третман на рак на фалопиевите туби

Третманот за рак на фалопиевите туби се спроведува во неколку фази. Како по правило, третманот е комплексен. Првиот чекор е хируршко отстранување на матката и поголем оментум. За време на операцијата се земаат фрагменти од илијачните, парааортните и перитонеалните лимфни јазли за биопсија.

Следно, полихемотерапијата и терапијата со зрачење се пропишуваат на карличната област. Терапијата со зрачење ги потиснува клетките на ракот користејќи јонизирачко зрачење. Изложеноста на Х-зраци се врши на долниот дел на перитонеумот, а понекогаш и на целата абдоминална празнина, во зависност од локацијата на метастазите. Хемотерапијата е насочена кон уништување на мутантните клетки и спречување на нивно понатамошно делење. Комбинираната хемотерапија вклучува лекови од платина.

Понатамошниот тек на болеста зависи од големината на резидуалниот тумор по отстранувањето на неговиот главен дел. Треба да се забележи дека големите неоплазми содржат области со нарушен трофизам и голем број клетки кои не можат да се поделат. По операцијата, таквите групи на клетки почнуваат брзо да се делат, што создава непредвидливи услови за органите на женскиот репродуктивен систем.

Навременото лекување на инфекцијата со хуман папиломавирус ја одредува идната состојба на женскиот репродуктивен систем како целина. Сеопфатниот третман за рак на фалопиевите туби им дава можност на жените да ја зголемат стапката на петгодишно преживување со долг период на ремисија. Во отсуство на потребната терапија, клетките на ракот можат брзо да влијаат на јајниците, матката, вагината и цервикалниот канал.

Предвидувања и превенција на рак на фалопиевите туби

Со навремена дијагноза и започнување на хируршки третман за рак на фалопиевите туби, прогнозата е многу позитивна. Ако соседните органи се вклучени во воспалителниот процес во јајцеводите, постои висок ризик од развој на рак на органите одговорни за репродуктивната функција и варењето на жената.

Со првата фаза на рак и адекватен третман, стапката на преживување е 65-75%. Со вториот - 30-50%, со третиот - 10-15%, со четвртиот - 0%.

Изгледите за преживување се намалуваат кога процесот на малигниот тумор се шири надвор од фалопиевата цевка.

Исто така, не треба да се исклучат компликации со кој било вид третман за рак на фалопиевите туби. Тие вклучуваат:

прогресија на туморот и негово проширување надвор од местото на примарна локализација;
појавата на метастази од инфекција што се шири низ телото со проток на крв и лимфа;
повторно појавување на туморот на местото на неговата поранешна локација;
фатален исход.

За современите жени, навременото спречување на болести на генитоуринарниот систем е исклучително важно. Опасно е да се занемарат и целосно да се игнорираат заразни и воспалителни болести на карличните органи. Обидите да се излечи ракот на фалопиевите туби самостојно или со помош на народни лекови претставуваат смртна закана за животот на пациентот на која било возраст.

Младите жени во репродуктивна возраст треба да најдат сила во себе да се откажат од лошите навики. Пушењето има премногу негативни ефекти врз женскиот репродуктивен систем.

Важно е да планирате бременост на која било возраст и внимателно да се подготвите за тоа. Во пресрет на планираното зачнување, треба да подлежите на целосен преглед на сите внатрешни органи и да се ослободите од несаканите инфекции во телото. Опасноста може да дојде од кариозни заби, гноен тонзилитис, бронхопулмонални инфекции и органски лезии на дигестивниот тракт.

Секоја жена, без разлика на присуството на сексуален партнер и начинот на живот, треба да посетува гинеколог двапати годишно. Пациентите со ризик за развој на рак на фалопиевите туби треба да подлежат на годишен ултразвучен преглед на карличните органи.

Внимание!Оваа статија е објавена само за информативни цели и во никој случај не претставува научен материјал или медицински совет и не треба да служи како замена за лична консултација со професионален лекар. За дијагностика, дијагноза и третман, контактирајте со квалификувани лекари!

Број на прочитани: Датум на објавување: 09.08.2018

е малигнен тумор во кој се јавува еднострано или билатерално оштетување на јајцеводите. Болеста е ретка - главно кај жени 50-60 години, а кај тинејџерки и млади девојки практично никогаш не се случува. Инциденцата во Русија меѓу сите видови на рак на репродуктивниот систем е 0,12-1,7%. Етиологијата и епидемиологијата на болеста покажуваат дека развојот на онколошкиот процес често се поврзува со еколошката ситуација, инфекциите на гениталниот тракт, лошите навики и наследноста.

И покрај фактот дека медицината има развиено методи за рано откривање на онкологијата, итноста на проблемот лежи во недостаток на свест и срамежливост. Ова води до доцна консултација со лекар, кога обемот на процесот го прави ракот неоперабилен. Во последните фази, ракот брзо напредува и е смртоносен; животниот век на пациентите се скратува. Со брзо откривање, дијагноза и медицинска нега, додека ракот се уште не е напреднат, опериран и излечив, прогнозата е поволна, а стапката на преживување е 60-90%. Смртноста во третата и четвртата фаза е 78-100%.

Доколку вие или вашите најблиски ви треба медицинска помош, контактирајте не. Специјалистите на страницата ќе ви препорачаат клиника каде што можете да добиете ефективен третман:

Видови на рак на фалопиевите туби

Утврдувањето на типот на рак на фалопиевите туби му помага на онкологот да ја разјасни локацијата, клиничката и цитолошката слика и да избере тактика за лекување. Ако атипија расте бавно и се развива долго време, тоа укажува на бениген тек. За да се опише стадиумот на болеста, се користи класификацијата TNM. Заклучокот се донесува по целосен преглед врз основа на рентген, ултразвучни фотографии, КТ, МРИ или ендоскопски фотографии.

Постојат примарни и секундарни форми на туморот. Во секундарен случај, неоплазмата во јајцеводите е хематогена или лимфогена метастаза од друга, примарна локација, на пример, од матката, јајниците, желудникот, тенкото или дебелото црево. Едностраниот тип на лезија е почест.

Хистолошкиот преглед обично открива клетки на аденокарцином, кои се поделени на следниве типови:

. серозен;
. муцинозен;
. ендометриоид;
. чиста ќелија;
. преодна ќелија;
. недиференцирани.

Како да се открие ракот на фалопиевите туби и кои се неговите најрани манифестации и предупредувачки знаци? Да ги погледнеме првите симптоми на кои треба да обрнете внимание.

Почетокот на патологијата е асимптоматски, а примарните знаци на болеста во раните фази се:

. серозен, гноен вагинален исцедок, леукореа, предизвикувајќи чувство на печење;
. дамки кафеава, крвав исцедок или крварење надвор од менструацијата, во менопауза;
. болка, пароксизмална спазматична болка во долниот дел на стомакот - боли на едната или на двете страни, постепено болката станува постојана.

При палпација во пределот на јајцеводите, се чувствува формација што зафаќа простор, „удар“ е акумулација на ексудат во фалопиевите туби. Карактеристичен симптом на ракот е периодична, обилна леукореа, која исто така се појавува по палпација во моментот на празнење на слузта акумулирана во луменот на фалопиевата цевка.

За време на лапароскопијата, течноста се открива во абдоминалната празнина, се менува изгледот на јајцеводите, што се изразува во видливи промени во бојата на мукозната мембрана - на неа се појавуваат виолетови, сиво-сини дамки. Фалопиевата цевка се зголемува во големина и станува јајцевидна.

При ехоскопија се забележуваат хидросалпинкс, пиосалпинкс, деформација на јајцеводите и хетерогена формација со нерамни рабови. Слични ехо знаци се јавуваат и со ектопична бременост. Ракот на фалопиевата туба доведува до неплодност и менструални неправилности, па затоа е важно да се разликува од хормонални нарушувања и хронични заболувања.

Доцните поплаки на пациентот вклучуваат:

. силна болка, што укажува на зафаќање на висцералниот слој на перитонеумот;
. зголемување на абдоменот поради асцит;
. обилен исцедок со парчиња ткиво ако дојде до распаѓање;
. губење на тежина;
. интоксикација (слабо дишење, забрзан пулс, слабост, слаба треска без очигледни знаци на воспаление).

Причини за рак на фалопиевите туби

Главните причини за сите патологии на рак се мутираните клетки со висока стапка на поделба. Мутацијата е предизвикана од оштетување на клетките, намалена имунолошка контрола и присуство на оштетен ген кој е наследен и може да предизвика рак. Појавата на мутации се зголемува со возраста, така што постарите луѓе се изложени на ризик.

Предизвикана е дегенерација на мукозните мембрани:

. воспалителни процеси;
. вирусна или бактериска инфекција;
. механичка или хемиска траума (абортус, киретажа);
. изложеност на канцерогени;
. лоши навики (пушење, женски алкохолизам);
. зрачење.

Улогата на хуманиот папиломавирус е докажана, тој предизвикува не само рак на јајцеводите, туку и на грлото на матката и телото на матката. ХПВ е заразен; повеќе од 80% од луѓето ширум светот се негови носители. Лесно може да се зарази преку сексуален контакт, контакт и поретко преку капки во воздухот. Се јавува и кај жени и кај мажи. Доколку се најдат брадавици и папиломи на кожата на телото, постои можност да имате ХПВ, па затоа треба да бидете внимателни.

Друг онкоген патоген кој предизвикува предиспозиција за рак е вирусот на херпес. Инфекцијата не се манифестира долго време, но со намалување на имунолошкиот статус станува агресивна - се формира рак на фалопиевата цевка или грлото на матката или телото на матката.

Фази на рак на фалопиевите туби

Степенот на преваленца на рак ви овозможува да добиете целосна слика за болеста:

. 0 — in situ, неинвазивни;
. 1 - лоциран во фалопиевата цевка, перитонеумот не е вклучен;
. 2 - прераснува во околните органи (јајници, матка);
. 3 - се карактеризира со метастази во регионалните лимфни јазли и перитонеумот;
. 4 - метастазира во далечни органи (ректум, мочен меур, бели дробови).

Во раната (прва, втора) фаза по операцијата, се јавува опоравување или долготрајна ремисија. На третиот, треба да продолжите да се борите, бидејќи сè уште има шанса да преживеете. Ако не се лекува, ракот на фалопиевите туби напредува во четвртата (и последна) фаза, станувајќи неизлечив и фатален.

Треба да се јавите кај гинеколог при најмало сомневање за рак на фалопиевите туби, бидејќи раната дијагноза ги зголемува шансите за излекување. За да се идентификува патологија, тие вршат:

. анкета (слушајте поплаки, анализирајте ја медицинската историја);
. гинеколошки преглед - вака се открива набивање во областа на фалопиевата цевка;
. Ултразвук (трансвагинален, трансабдоминален);
. цитологија на вагинален исцедок, аспирациона биопсија на кесичката Даглас, ПАП тест;
. тестирање за туморски маркери CA-125;
. дијагностичка лапароскопија или колпоскопија;
. радиографија;
. хистерографија;
. компјутер, магнетна резонанца, доколку е неопходно да се одредат метастази.

За да се провери растот во ректумот и мочниот меур, се врши цистоскопија и дигитален ректален преглед.

Не треба да барате ефикасен лек против рак на фалопиевите туби во традиционалната медицина - веднаш треба да се консултирате со специјалист. Операцијата ќе помогне да се победи ракот - хируршко отстранување не само на јајцеводите, туку и екстирпација, кога, под општа анестезија, матката со додатоци и сите засегнати лимфни јазли на оментумот се целосно отстранети. Доколку постои сомнеж за малигнитет на туморот, се врши интервенција за зачувување на органите кај млади пациенти. При него се врши инспекција на абдоминалната празнина, миење од перитонеумот и биопсија на далечни лимфни јазли. По хистолошки преглед, онкологот одредува каква акција треба да се преземе: да се повтори операцијата или да се препише терапија со зрачење. Нејзината цел е конечно да се ослободи од ракот и да престане со рецидивите. Во некои случаи, потребна е хемотерапија, која го забавува растот на туморот и метастазите. Неговото времетраење се одредува поединечно.

Во случај на контраиндикации или доцна терапија, кога закрепнувањето веќе не е можно, се пропишува симптоматска терапија. На пациентот му е препишано да зема лекови против болки кои ја ублажуваат болката и можат да помогнат во ублажување на состојбата. Смртта во последните стадиуми на ракот, без оглед на стапката на раст на туморот, се јавува во рок од неколку месеци од неговите последици.

Превенција на рак на фалопиевите туби

. набљудувајте го режимот;
. подобрување на спиењето;
. да се живее активен животен стил;
. Здрава храна;
. откажете се од пушењето и алкохолот.

Психосоматиката советува и избегнување на прекумерна работа и стрес. Заштитува од рак на фалопиевите туби и отсуство на предиспонирачки фактори. Препорачано:

. навремено лекување на воспалителни и заразни болести на генитоуринарниот тракт;
. зголемување на имунитетот;
. заштитете се од сексуално преносливи инфекции, херпес вируси, ХПВ;

Зрачење за рак на фалопиевите туби

Терапијата со зрачење за рак на фалопиевите туби е серија медицински интервенции спроведени со помош на линеарен акцелератор...

Хемотерапијата за рак на фалопиевите туби се користи како дел од комбинираната онколошка терапија. Цитостатско (антитуморно)...

Меѓу сите постоечки типови на малигни онколошки неоплазми, туморот на јајцеводите, според статистичките податоци, е еден од најчестите појави. Покрај тоа, експертите веруваат дека повеќето малигни тумори на фалопиевите туби се епителни во нивната етиологија.

Причини за рак на фалопиевите туби

Во повеќето случаи, оваа болест се развива кај жени во доцна возраст (приближно 50-60 години). Сепак, лекарите сè уште не успеале да ја откријат причината за оваа шема. Ракот на фалопиевите туби може да се повтори дури и по третманот ако жената веќе имала оштетувања на млечните жлезди, јајниците или матката.

Ракот на фалопиевите туби има многу сличности со ракот на јајниците: слична структура, развојен тек, а исто така и од хистолошка страна. Затоа лекарите често ги користат истите добро познати техники за нивно лекување.

Симптоми на рак на фалопиевите туби

Оваа болест понекогаш може да биде асимптоматска, па понекогаш се открива случајно при преглед од страна на специјалисти. Сепак, жените со рак на фалопиевите туби често ги имаат следните карактеристични поплаки:

тежина и болка во долниот дел на стомакот;
необичен воден исцедок (понекогаш помешан со крв);
голема карлична маса.

Во моментов, точните клинички знаци на рак на фалопиевите туби сè уште не се утврдени. Најчестиот симптом, кој во некои случаи укажува на развој на оваа болест, е нецикличното крварење. Ракот на фалопиевата цевка често предизвикува други заболувања: на пример, општа слабост.

Методи за дијагностицирање на болеста

За да се воспостави точна дијагноза, специјалистите користат стандардни методи на истражување: медицинска историја, гинеколошки преглед, ултразвук на карличните органи. МНР, лапароскопија или биопсија исто така може дополнително да се изведат.

Ракот на фалопиевите туби е локализиран во перитонеумот. Најчесто, за време на дијагнозата, пациентите веќе имаат метастази. Во исто време, многу лимфни садови се наоѓаат во јајцеводите, преку кои лимфата влегува во карличните и лумбалните лимфни јазли. Според статистичките податоци, приближно 33 проценти од жените имаат метастази во лумбалните лимфни јазли за време на дијагнозата.

Фазите на развој на рак на фалопиевите туби се оценуваат по аналогија со класификацијата на фазите на ракот на јајниците. Во исто време, лекарот ја проценува фазата на развој користејќи лапаротомија.

Најнапредните тешки форми на рак на фалопиевите туби се дијагностицираат исклучително ретко, бидејќи (за разлика од ракот на јајниците), оваа болест почнува да се објавува и да покажува симптоми во раните фази. Затоа, пациентите одат на лекар порано.

Третман на рак на фалопиевите туби

Како и ракот на јајниците, оваа болест се третира со слични методи. Во повеќето случаи, специјалистите користат хируршки техники за лекување на рак на фалопиевите туби. За жал, невозможно е да се излечи пациентот само со елиминирање на туморот.

Затоа, специјалистите вршат посложена операција за рак на фалопиевата цевка, која вклучува отстранување на поголемиот оментум, како и екстирпација на матката и самите додатоци. Главната задача на лекарот при идентификување на дисеминиран тип на рак на фалопиевите туби е целосно да го елиминира примарниот тумор.

Друг метод на лекување е монохемотерапијата, која вклучува употреба на цислатин и алкилирачки лек. Во овој случај, за рак на фалопиевите туби, лекарите ја користат истата низа на третмани што се користат во третманот на ракот на јајниците.

Ефективноста на терапијата со зрачење, често користена во минатото за рак на фалопиевите туби, сè уште е сомнителна. Во моментов, овој метод се смета за непродуктивен, бидејќи терапијата со зрачење ја третира само карличната област, додека туморот има тенденција да се шири во други области.

Прогноза за рак на фалопиевите туби

Сите пациенти, се разбира, се заинтересирани за прашањето дали стапката на преживување е висока по дијагнозата на рак на фалопиевите туби. Сето тоа зависи од фазата на болеста. Нормално, колку порано се изврши третманот, толку подобро.

Статистиката покажува дека околу 40 отсто од излечените жени живеат уште пет години по операцијата. Сепак, ракот на фалопиевите туби, за разлика од ракот на јајниците, обично се дијагностицира во најраните фази на болеста, што може значително да ја подобри општата состојба на пациентката и да го продолжи нејзиниот живот по третманот за рак на фалопиевите туби.

За жал, овие статистики се неточни, бидејќи немаат сигурна потврда. Повеќето случаи едноставно остануваат слабо проучени.

Саркомот е малигнен тумор на сврзното ткиво на фалопиевата туба во најопасна форма. Оваа болест обично се открива во доцните фази кај постари пациенти. Саркомот се третира со хируршка интервенција и хемотерапија. Дури и ако третманот е успешен, стапката на преживување е ниска: околу 2 години.

Дали сè уште имате прашања на оваа тема? Можете да ги прашате така што ќе закажете консултација со него.