Контрастни студии на гастроинтестиналниот тракт. Како да ги проверите желудникот и цревата: карактеристики на најинформативните методи на истражување Методи за испитување на гастроинтестиналните органи

Колоноскопија или МРИ на цревата? Ова прашање го поставува секој пациент кој морал да се подложи на преглед на можеби најнезгодното место. Колку и да е тажно да се сфати, колоноскопијата е еден од најефикасните методи. Сепак, и МНР има свои индикации. Ние ќе зборуваме за тоа што е подобро - МНР или колоноскопија - во оваа статија.

Наједноставните методи за испитување на гастроинтестиналниот тракт на пациентот

Постојат многу различни методи за испитување на желудникот и цревата, чии резултати можат да направат дијагноза или да ја побијат.

Наједноставните методи може да ги спроведе специјалист при првата поплака на пациентот. Покомплексни се оние за кои е потребна дополнителна опрема или поквалификуван лекар.

За да може дијагнозата да биде точна, ќе биде неопходно да се подложат на некои од најважните и најзначајните тестови, кои ќе ги препише лекарот по првичниот преглед.

Палпација

Палпацијата е процедура при која искусен лекар може, користејќи конвенционален преглед и палпација, без употреба на дополнителни медицински инструменти, да постави точна дијагноза. Што прави пациентот во овој момент? Пациентот ќе мора да стои или да легне како што бара лекарот. Собата треба да биде топла, лекарот ќе го почувствува телото со топли раце, оваа постапка е целосно безболна и не претставува никаква опасност, нема контраиндикации за нејзино спроведување.

Аускултација

За разлика од палпацијата, за да ја спроведе оваа процедура на специјалистот ќе му треба дополнителен медицински инструмент - стетоскоп. Оваа постапка е исто така многу едноставна и безболна. Специјалистот едноставно ќе слуша како функционираат внатрешните органи на пациентот. Бучавата ја искривува сликата. Исто така, нема контраиндикации за оваа постапка. Тоа ќе потрае само неколку минути и ќе ви овозможи да зборувате за патологии во гастроинтестиналниот тракт, што во голема мера ќе помогне во поставувањето на конечната дијагноза.

Ударни

Ова е дополнителен метод на првично истражување, кое често се спроведува за време на палпација. Оваа постапка ќе помогне да се одредат границите на локацијата на внатрешните органи на пациентот.

Сондирање

Лекарот може да добие повеќе информации користејќи дополнителна опрема или други алатки. Така, многу корисни информации може да се добијат со помош на дијагностички метод како што е љубопитство. Постапката не е многу пријатна, но многу важна и значајна. Се состои од следново: лекарот користи сонда за да добие пристап до дигестивниот систем однатре. Дефинитивно ќе земе примерок од желудечниот сок за преглед. Целата процедура трае неколку часа. Нема контраиндикации за нејзино спроведување, но има некои препораки кои имаат смисла да се користат пред сондирање.

Два или три дена пред тестот, се препорачува да се јаде храна која не доведува до зголемено формирање на гасови. Не можете да јадете свежо овошје и зеленчук, ниту да пиете газирана вода. Пред постапката, не треба да јадете храна 12 часа.

Со помош на сондирање, можно е да се испита желудникот, поточно гастричниот сок, за да се провери нивото на киселост.

Инструментални методи за проучување на гастроинтестиналниот тракт

Познати се и методите за испитување на желудникот, со кои можете да добиете подетални и точни информации за општата состојба на дигестивниот систем на пациентот. Тие вклучуваат ултразвук, рендген, преглед со ендоскоп, сигмоидоскопија, лапароскопски преглед и МРИ и КТ. Сите овие се инструментални методи за испитување на гастроинтестиналниот тракт, што ќе овозможи потемелно испитување на органот на гастроинтестиналниот тракт на пациентот од интерес за лекарот.

Х-зраци

Ова е многу важна и едноставна процедура која има контраиндикации. Не треба да се прави кај трудници или доилки само по препорака на лекар. Рендгенскиот преглед на желудникот може да идентификува некои дефекти во внатрешните органи на дигестивниот систем. Постојат различни методи на рендген за испитување на гастроинтестиналниот тракт и негова дијагноза.

Испитување со помош на специјална цевка

Ендоскопските методи за испитување на гастроинтестиналниот тракт доаѓаат во различни видови. Се зависи од тоа кој орган на дигестивниот систем се испитува. Со цел да се спроведе испитување на цревата, цевка се вметнува во анусот.

Ендоскоп е цевка која има камера. Во реално време, сосема е можно да се погледне внатре во една личност и да се погледнат ѕидовите на внатрешните органи и да се утврди дали има дефекти или други патологии таму или не.

Гастроинтестиналните заболувања се еден од најчестите проблеми на современиот човек, кој најчесто живее од постојани грицки, деловни ручеци и доцни вечери. Според статистичките податоци, скоро секој втор современ човек страда од болести на гастроинтестиналниот тракт, но повеќето од овие заболувања остануваат неидентификувани поради едноставното неподготвеност да се посети специјалист. Денес, постојат многу можности за дијагностицирање на гастроинтестинални заболувања, кои овозможуваат со голема точност и за кратко време да се идентификува проблемот и да се утврдат начини за негово решавање.

Методи на физички преглед

Се разбира, првиот чекор кон поставување на дијагнозата е консултација со специјалист. Неопходно е детално да одговорите на сите прашања на гастроентеролог или терапевт, кој, врз основа на вашите поплаки, ќе може да подготви општа слика за болеста. Следно, специјалистот продолжува со подетален преглед, кој вклучува методи како што се палпација, аускултација и перкусии. Подолу ќе разгледаме некои од овие методи на испитување подетално:

Палпацијата е специјална технологија за палпација на абдоменот на пациентот, која се изведува со прстите на лекарот без употреба на дополнителни алатки. Научниците одамна идентификувале карактеристики карактеристични за гастроинтестинални заболувања кои можат да се откријат со палпација. На пример, со помош на палпација, специјалист може да ја одреди локализацијата на болката, степенот на напнатост на абдоминалниот ѕид и други промени во гастроинтестиналниот тракт. Палпацијата се изведува во топла просторија, а пациентот може да биде во вертикална или хоризонтална положба. Најпогодно е да се спроведе оваа дијагностичка метода кога пациентот е во лежечка положба, а стомачните мускули се опуштени. За да го направите ова, каучот треба да биде мек, а лицето што се испитува треба да има мала перница под главата. Важно е просторијата да биде топла; рацете на специјалистот исто така треба да се претходно загреани. Ако е неопходно да се дијагностицираат болести на гастроинтестиналниот тракт лоцирани во страничните делови на абдоминалната празнина, тогаш подобро е да се палпираат во стоечка положба. Аускултација е дијагностичка метода во која специјалист слуша звуци кои произлегуваат од гастроинтестиналниот тракт со помош на стетоскоп. Во некои случаи, аускултација може да се изврши и со поставување на увото на стомакот на пациентот. Мора да има тишина во просторијата каде што се изведува аускултација, а слушањето се врши на симетрични области на телото за последователна споредба на резултатите. Во овој случај, треба да избегнувате притискање на стомакот на пациентот. Ударните се метод за испитување на органите на гастроинтестиналниот тракт, кој се спроведува за да се одредат границите на нивната локација. Како по правило, перкусијата се изведува истовремено со палпација за најточна дијагноза. Ударните се користат првенствено за испитување на црниот дроб и слезината.

Почесто, овие методи за дијагностицирање на болести на гастроинтестиналниот тракт се од примарна природа и овозможуваат само приближно определување на состојбата на една личност. За попрецизна дијагноза, специјалистот пропишува серија клинички и лабораториски тестови. Неопходно е да се направи општ и биохемиски тест на крвта, како и општ тест на урина.

Други технологии за дијагностицирање на болести на дигестивниот систем: сондирање

Како по правило, горенаведените дијагностички методи можат да откријат само приближна слика на болеста. Доколку специјалистот сака да добие попрецизни информации за дијагнозата, тој ќе ве упати на дополнителни испитувања, кои се вршат со помош на специјални алатки и опрема. Наједноставниот и најчестиот метод за испитување на гастроинтестиналниот тракт е сондирањето. Главната цел на интубацијата е пристап до гастричен сок, кој ги одразува сите потребни показатели за состојбата на гастроинтестиналниот тракт. Повреда на содржината на хлороводородна киселина во гастричниот сок предизвикува проблеми во варењето и станува причина за одредени болести. Сондирањето е единствениот начин да се испита рамнотежата на киселоста во желудникот. Покрај тоа, може да биде релевантно во ситуации кога е неопходно да се дијагностицираат одредени болести на дуоденумот, па дури и да се исплакне желудникот во случај на труење.

Ендотрахеална и назогастрична интубација

Постапката за звучење вклучува вметнување на специјална сонда преку хранопроводникот до желудникот. Како подготовка за овој метод на испитување на гастроинтестиналниот тракт, пациентот треба да избегнува консумирање зеленчук, овошје, газирани пијалоци, млеко и црн леб во својата исхрана два до три дена. Во овој период, се препорачува да се земе активен јаглен со цел да се намали формирањето на гасови. Самата процедура се спроведува десет до дванаесет часа по последниот оброк, на празен стомак. Сондирањето трае во просек не повеќе од два часа и не носи никакви последици за гастроинтестиналниот тракт.

Ендоскопија и карактеристики на нејзината имплементација

Ендоскопијата е уште еден метод за испитување на гастроинтестиналниот тракт, кој вклучува воведување оптички инструменти во луменот на гастроинтестиналниот тракт. Како по правило, ендоскопијата е најефективната технологија за дијагностицирање на болести на тенкото или дебелото црево. За време на ендоскопијата, во цревниот лумен се вметнува специјална цевка со камера, која ви овозможува да добиете слика за состојбата на цревата одвнатре. Ендоскопијата исто така ви овозможува да извлечете материјал (биопсија) за понатамошно истражување, па дури и да спроведете одреден третман. Овој метод за дијагностицирање на болести на гастроинтестиналниот тракт првпат се користел во 19 век, а со појавата на флексибилен гастроскоп со оптички систем, почнал поактивно да се користи. Индикациите за ендоскопија вклучуваат сомнителен карцином, колитис и некои други болести. Ендоскопијата ви овозможува да видите полипи и да ја следите состојбата на трансплантацијата за време на трансплантација на цревата. Ендоскопијата не може да се изврши ако има алергиска реакција на лекови за анестезија или нарушување на коагулацијата на крвта за да се избегнат опасни последици. Кога се подготвувате за ендоскопија, треба да консумирате само течности 24 часа и лаксативи. Овој метод на испитување на гастроинтестиналниот тракт практично не предизвикува никакви компликации, но бара исклучително професионален пристап и точност.

Брзо и ефективно: сигмоидоскопија

Опсегот на методи за дијагностицирање на болести на гастроинтестиналниот тракт постојано се ажурира со нови технологии, од кои едната е сигмоидоскопија. Овој метод ви овозможува да ја испитате ректалната мукоза со помош на специјален оптички инструмент. Сигмоидоскоп, кој се вметнува преку анусот, е цврста метална цевка со мала камера на крајот. Со помош на ректоскоп, специјалист може да ја процени состојбата на цревата на растојание од 20-25 см од анусот.

Сигмоидоскопијата се изведува во рок од неколку минути и не бара анестезија. Доколку се изврши професионално, ваквата дијагноза не предизвикува болка кај пациентот, но доколку се прегледаат мали деца, може да се користат анестетици. Сигмоидоскопијата се користи во случаи кога пациентот чувствува болка во ректумот, со гноен и мукозен исцедок и крварење. Овие состојби можат да делуваат како симптоми на болести како што се хемороиди, полипи, малигни тумори, па навремената дијагноза во вакви случаи е од особено значење. По овој метод на истражување практично нема никакви компликации; подготовката за процедурата е ограничена на кратки препораки. Во пресрет на сигмоидоскопијата, неопходно е да се исчистат цревата со клизма и да се избегнува тешка храна во исхраната.

Ректосигмоколоноскопија и ERCP

Дополнителни методи за дијагностицирање на болести на дигестивниот систем се исто така ректосигмоколоноскопија и. Првата процедура се користи кога е потребно потемелно испитување на цревата, кога конвенционалната ендоскопија и сигмоидоскопија не се доволни. Се изведува со помош на флексибилна цевка со камера, која ја фотографира состојбата на цревната слузница и зема материјал за анализа. Постапката е апсолутно безболна, но пред да се изврши, пациентот мора да следи посебна диета неколку дена и темелно да ги исчисти цревата еден ден претходно.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија

ERCP, пак, е насочен кон испитување на жолчните канали и вклучува и ендоскопски и радиолошки методи. Со помош на ендоскоп, контрастна течност се инјектира во жолчните канали, што ви овозможува последователно да ја видите и процените нивната состојба на сликата. Пред ERCP, пациентот не треба да јаде за да добие добра слика со рендген. Меѓу ретките компликации на ERCP, може да се спомене само панкреатитис, но професионалното извршување на оваа процедура ја елиминира можноста за таква компликација.

На еден или друг начин, денес постои широк спектар на методи за дијагностицирање на болести на дигестивниот систем, кои овозможуваат точно да се утврди проблемот и да се пропише ефективен третман. Современите технологии ги прават овие техники безболни за пациентот и незаменливи за специјалистот.

Контрастни студии на гастроинтестиналниот тракт

Гастроинтестиналниот тракт (ГИТ) често е предмет на испитување на Х-зраци со зголемен контраст. Рендгенскиот преглед на желудникот, хранопроводникот и тенкото црево се врши на празен стомак, на пациентот му е забрането да пие и да пуши на денот на прегледот. Во случај на тешка надуеност (гас во цревата), која ја попречува студијата кај пациенти со колитис и запек, потребна е потемелна подготовка (види страница 19).

Главното контрастно средство за испитување на гастроинтестиналниот тракт е водена суспензија на бариум сулфат.Бариум сулфат се користи во две главни форми. Првата форма е прашок измешан со вода пред употреба. Втората форма е подготвена за употреба суспензија за специјални рендгенски студии. Во клиничката пракса, се користат две нивоа на концентрација на бариум: едното за конвенционален контраст, второто за двоен контраст.

За рутинско испитување на гастроинтестиналниот тракт, се користи водена суспензија на бариум сулфат. Има конзистентност на полугуста павлака и може да се чува во стаклен сад на ладно место 3-4 дена.

За да се спроведе студија со двоен контраст, неопходно е контрастното средство да има висок степен на дисперзија и концентрација на честички на бариум сулфат со низок вискозитет на суспензијата, како и добра адхезија на гастроинтестиналната мукоза. За да се направи ова, во суспензијата на бариум се додаваат различни стабилизирачки адитиви: желатин, карбоксиметилцелулоза, слуз од ленено семе, скроб, екстракт од корен од бел слез, поливинил алкохол итн. форма на готови препарати со различни стабилизатори, адстрингентни, ароматични адитиви: баротраст, баролоид, бароспери, микропак, миксобар, микротруст, новобариум, оратраст, скијабариум, сулфобар, телебрикс, хексабрикс, хитрасти други.

Забелешка! Препаратите на бариум се контраиндицирани во случаи на сомневање за перфорација на гастроинтестиналниот тракт, бидејќи нивното влегување во абдоминалната празнина доведува до тежок перитонитис. Во овој случај, се користат контрастни средства растворливи во вода.

Класичното испитување на Х-зраци нужно вклучува три фази:

Проучување на релјефот на мукозната мембрана;

Проучување на обликот и контурите на органите;

Проценка на тон и перисталтика, еластичност на ѕидовите.

Сега контраст само со бариум суспензија постепено се отстапува двојно контрастно со бариум суспензија и воздух. Двојниот контраст во повеќето случаи е многу поефикасен и се смета за стандарден метод за рендгенско испитување на гастроинтестиналниот тракт. Надувувањето на испитуваниот дел од гастроинтестиналниот тракт со воздух помага да се идентификува ригидноста на ѕидот и униформа дистрибуција на мала количина бариумска суспензија, која ја обложува мукозната мембрана со тенок слој. Контрастирањето само со бариум е оправдано кај постари и изнемоштени пациенти, во постоперативниот период и за посебни намени - на пример, при проучување на подвижноста на гастроинтестиналниот тракт.

Забелешка! Со двоен контраст, по правило, се користат лекови за релаксација на мускулите на гастроинтестиналниот тракт (атропин, аерон; глукагон и бускопан, кои ја парализираат подвижноста). Тие се контраиндицирани за пациенти кои страдаат од глауком и аденом на простата со проблеми со мокрењето.

Симптомите на Х-зраци на различни патологии на дигестивниот тракт може да се групираат во десет главни синдроми.

1. Стеснување на луменот (деформација) на хранопроводникот, желудникот или цреватасе јавува во голема група патолошки процеси. Овој синдром може да биде предизвикан и од патолошки процеси кои произлегуваат од ѕидот на хранопроводникот, желудникот или цревата и болестите на соседните органи, како и од некои развојни аномалии (малформации). Стеснувањето на луменот често се случува по хируршки интервенции на хранопроводникот, желудникот и цревата. Причината за стеснување на луменот (спазам) на кој било дел од дигестивниот канал може да бидат и кортико-висцерални и висцерално-висцерални нарушувања.

2. Проширување на луменот(деформација) хранопроводникот, желудникот или цреватаможе да биде ограничена на дел од органот (локален) или да го зафати целиот орган (дифузен) и да достигне различен степен на сериозност. Проширувањето на луменот на органот често се комбинира со значителна акумулација на содржина, обично гас и течност.

3. Дефект на полнењеможе да се појави во кој било дел од дигестивниот тракт и може да биде предизвикана од разни болести на органите или присуство на содржина во нивниот лумен.

4. Депо на бариум(ниша) често се јавува во патолошки процеси придружени со уништување на органи (чир, тумор, актиномикоза, сифилис, туберкулоза, ерозивен гастритис, улцеративен колитис), локално испакнување на ѕидот (дивертикулум) или негова деформација (поврзан процес, промени на лузни, последици од повреди или хируршки интервенции).

5. Промени во релјефот на мукозната мембрана- синдром, чие навремено откривање придонесува за рано препознавање на многу болести на хранопроводникот, желудникот и цревата. Промените во релјефот на мукозната мембрана може да се манифестираат со задебелување или разредување на наборите, прекумерна извиткување или исправување, неподвижност (ригидност), појава на дополнителни израстоци на наборите, уништување (кршење), конвергенција (конвергенција) или дивергенција (дивергенција). ), како и целосно отсуство („голо плато“) набори. Најинформативната слика за релјефот на мукозната мембрана се добива на слики во услови на двоен контраст (бариум и гас).

6. Нарушена еластичност и перисталтика на ѕидотобично предизвикани од воспалителна или туморска инфилтрација на ѕидот на органот, близок процес или други причини. Често се комбинира со намалување на луменот на органот во погодената област или негово дифузно проширување (атонија, пареза), присуство на патолошко олеснување на мукозната мембрана, дефект на полнење или депо на бариум (ниша).

7. Повреда на положбата- поместување (туркање, влечење, влечење) на хранопроводникот, желудникот или цревата може да настане како резултат на оштетување на самиот орган (чир со лузни, фибропластичен облик на рак, гастритис, колитис) или да биде последица на патологија на соседните органи ( срцеви мани, тумори и цисти на медијастинумот, абдоминалната празнина и ретроперитонеалниот простор, аневризма на торакалната или абдоминалната аорта). Повреда на положбата на хранопроводникот, желудникот или цревата може да се забележи кај одредени аномалии и малформации, како и по хируршки интервенции на органите на градната и абдоминалната празнина.

8. Акумулација на гас и течност во цреватапридружено со формирање на единечни или повеќе хоризонтални нивоа со меурчиња со гас над нив - Клоибер чинии. Овој синдром се открива главно кога механичка интестинална опструкција,кои се развиваат како резултат на стеснување на луменот на цревата поради тумори, цикатрични промени во цревниот ѕид, волвулус, интусусцепција и други причини, како и динамична интестинална опструкција, кој се јавува рефлексно при различни патолошки процеси во абдоминалната празнина и ретроперитонеалниот простор (апендицитис, панкреатитис, перитонитис).

9. Слободен гас и/или течност (крв) во абдоминалната празнина или ретроперитонеумоте откриен кај одредени болести (чир на желудникот или дуоденален, улцеративен колитис, акутен апендицитис) и повреди (затворена абдоминална траума, продорен рана, туѓо тело) придружени со нарушување на интегритетот на ѕидот на шупливиот орган. Слободен гас во абдоминалната празнина може да се открие по издувување на јајцеводите и хируршки интервенции (лапаротомија).

10. Гас во ѕидот на шуплив органможе да се акумулира во лимфните пукнатини на субмукозните и серозните мембрани на желудникот, тенкото или дебелото црево во форма на мали тенкоѕидни цисти (пневматоза цистоиди), кои се видливи преку серозната мембрана.

Езофагеален преглед

Суштината на методот:методот е едноставен, безболен, но неговата информациска содржина и дијагностичка вредност се неколку пати инфериорни фиброгастроскопија- ендоскопски преглед на хранопроводникот и желудникот. Најчеста индикација за користење на методот е стравот и активното неподготвеност на пациентот да се подложи на фиброгастроскопија доколку има одредени поплаки. Потоа се врши студија за контраст со рендген, но ако постои најмало сомневање или сомневање за патологија, се врши ендоскопија.

Индикации за студијата:Главната индикација за студијата е нарушувања на голтањето (дисфагија), откривање на хиларна лимфаденопатија, тумори и медијастинални цисти. Покрај тоа:

Аномалии на аортниот лак и неговите гранки,

Болка во градите од непознато потекло,

Странско тело во фаринксот и хранопроводникот,

Медијастинален синдром на компресија,

Крварење од горниот дигестивен канал,

Одредување на степенот на зголемување на срцето, особено со митрални дефекти,

Сомнеж за срцева слабост или езофагеална ахалазија,

Осомничена хијатална хернија.

Спроведување на истражување:Испитувањето се врши додека пациентот стои. Од пациентот се бара да пие

бариум суспензија, а потоа застанете до рендген машината; лекарот ја прилагодува положбата на уредот во зависност од висината на пациентот. Следно, од пациентот се бара да не се движи неколку минути и му се кажува кога студијата е завршена.

Нема контраиндикации за студијата. Нема никакви компликации.

Подготовка за студијата:Не е потребно.

Мора да го спроведе квалификуван радиолог, конечниот заклучок врз основа на сите податоци за состојбата на пациентот го донесува клиничарот кој го упатил пациентот на студијата - гастроентеролог, хирург, онколог, кардиолог.

Испитување на желудникот и дуоденумот

Суштината на методот:Х-зраци на желудникот ви овозможува да ја разјасните положбата, големината, контурите, олеснувањето на ѕидовите, мобилноста, функционалната состојба на желудникот, да идентификувате знаци на различни патологии во желудникот и неговата локализација (туѓи тела, чиреви, рак, полипи итн.).

Индикации за студијата:

Абдоминален апсцес;

Амилоидоза на бубрезите;

Аспирациона пневмонија;

Болка во стомакот;

Гастринома;

Гастритисот е хроничен;

Гастроезофагеална рефлуксна болест;

Хернија на белата линија на абдоменот;

Хиатална хернија;

Дампинг синдром;

Бенигни тумори на желудникот;

Тешкотии при голтање;

Странско тело на желудникот;

Цистом на јајниците;

Нефроптоза;

Тумори на црниот дроб;

Акутен гастритис;

Подригнување, гадење, повраќање;

Полипи во желудникот;

Портална хипертензија;

Постоперативна хернија;

Папочна кила;

Рак на желудник;

Рак на јајчник;

Синдром на „мали знаци“;

Золингер-Елисон синдром;

Намалено ниво на хемоглобин во крвта (анемија);

Чир на желудникот.

Спроведување на истражување:пациентот пие суспензија од бариум, по што се врши флуороскопија, преглед и насочена радиографија во различни позиции на пациентот. Евакуациската функција на желудникот се проценува со динамична радиографија во текот на денот. Х-зраци на желудникот со двоен контраст- техника за контрастно рендгенско испитување на состојбата на желудникот наспроти позадината на неговото полнење со бариум и гас. За да се изврши рентген со двоен контраст, пациентот пие кашеста маса од бариум сулфат низ цевка со перфорирани ѕидови, што овозможува воздухот да влезе во стомакот. По масажата на предниот абдоминален ѕид, бариумот рамномерно се распоредува низ мукозната мембрана, а воздухот ги исправа наборите на желудникот, овозможувајќи подетален преглед на нивното олеснување.

Контраиндикации, последици и компликации:Нема апсолутни контраиндикации за Х-зраци на желудникот. Релативните контраиндикации вклучуваат бременост, тековно гастрично (езофагеално) крварење; како и такви промени во лумбосакралниот рбет кои нема да дозволат пациентот да го помине потребното време лежејќи на грб на тврда површина.

Подготовка за студијата: т.е. исклучете ги или ограничете млечни производи, слатки, печива, газирана вода, зелка итн. Исхраната треба да содржи посно месо, јајца, риба и мала количина житарки на база на вода. За запек и надуеност, наутро на денот на студијата се дава клизма за чистење, а по потреба се мие желудникот.

Декодирање на резултатите од истражувањето

Испитување на дуоденумот

Суштината на методот: релаксација дуоденографија- контрастна радиографија на дуоденумот во релаксирана состојба, вештачки индуцирана од лекови. Техниката е информативна за дијагностицирање на различни патолошки промени во цревата, главата на панкреасот и последните делови на жолчниот канал.

Индикации за студијата:

Гастринома;

Дуоденитис;

Рак на тенкото црево;

Золингер-Елисон синдром;

Стриктури на жолчните канали;

Дуоденален улкус.

Спроведување на истражување:За да се намали тонот на цревата, се врши инјектирање на антихолинергично средство, потоа дел од топла суспензија на бариум и воздух се внесуваат преку интраназална сонда инсталирана во луменот на дуоденумот. Радиографиите се изведуваат во услови на единечен и двоен контраст во директни и коси проекции.

Подготовка за студијата:пациентите чии стомачни и цревни функции не се нарушени не бараат посебна подготовка. Единствениот услов што мора да се исполни е да не се јаде 6-8 часа пред постапката. На пациентите кои страдаат од каква било патологија на желудникот и цревата, како и на постарите лица им се препорачува да почнат да се придржуваат до Диета за намалување на гасовитет.е. исклучете ги или ограничете млечни производи, слатки, печива, газирана вода, зелка итн. Исхраната може да содржи посно месо, јајца, риба и мала количина житарки на база на вода. За запек и надуеност, наутро на денот на студијата се дава клизма за чистење, а по потреба се мие желудникот.

Декодирање на резултатите од истражувањетотреба да го спроведе квалификуван радиолог, конечниот заклучок врз основа на сите податоци за состојбата на пациентот го донесува клиничарот кој го упатил пациентот на студијата - гастроентеролог, хирург, онколог.

Испитување на тенкото црево

Суштината на методот:Рендгенско снимање на напредокот на контрастот низ тенкото црево. Со радиографија на минување на бариум низ тенкото црево

Откриени се дивертикули, стриктури, опструкции, тумори, ентеритис, улцерации, нарушувања на апсорпцијата и подвижноста на тенкото црево.

Индикации за студијата:

Амилоидоза на бубрезите;

Феморална хернија;

Кронова болест;

Хернија на белата линија на абдоменот;

Дампинг синдром;

Бенигни тумори на тенкото црево;

Малапсорпција;

Интеринтестинален апсцес;

Ингвинална хернија;

Постоперативна хернија;

Папочна кила;

Рак на тенкото црево;

Целијачна болест;

Ентеритис;

Ентероколитис.

Спроведување на истражување:Контрастното испитување на Х-зраци на тенкото црево се врши по ингестија на раствор на суспензија на бариум. Додека контрастот се движи низ тенкото црево, насочените радиографија се прават во интервали од 30-60 минути. Радиографијата на минување на бариум низ тенкото црево е завршена по контрастирање на сите негови делови и влегување на бариумот во cecum.

Подготовка за студијата:пациентите чии стомачни и цревни функции не се нарушени не бараат посебна подготовка. Единствениот услов што мора да се исполни е да не се јаде 6-8 часа пред процедурата. Пациентите кои страдаат од каква било патологија на желудникот и цревата и постарите луѓе, веќе 2-3 дена пред постапката, се препорачува да почнат да следат диета која го намалува формирањето на гасови, односно исклучување или ограничување на млечни производи, слатки, печива, пенливи вода, зелка, итн итн. Исхраната може да вклучува посно месо, јајца, риба и мала количина житарки на база на вода. За запек и надуеност, наутро на денот на студијата се дава клизма за чистење, а по потреба се мие желудникот.

Декодирање на резултатите од истражувањетотреба да го спроведе квалификуван радиолог, конечниот заклучок врз основа на сите податоци за состојбата на пациентот го донесува клиничарот кој го упатил пациентот на студијата - гастроентеролог, хирург, онколог.

Испитување на дебелото црево

Рендгенскиот преглед на дебелото црево се изведува со два (или може да се каже три) методи: Х-зраци на премин (премин) на бариум низ дебелото цревоИ иригоскопија(редовен и двоен контраст).

Х-зраци на бариум поминува низ дебелото црево Суштината на методот:техника за проучување на радиоконтраст што се изведува за да се процени евакуациската функција на дебелото црево и анатомските односи на неговите делови со соседните органи. Х-зраци на премин на бариум низ дебелото црево е индициран за продолжен запек, хроничен колитис, дијафрагмална хернија (за да се утврди дали дебелото црево е заинтересирано за нив).

Индикации за студијата:

Апендицитис;

Хиршпрунг-ова болест;

Кронова болест;

Хернија на белата линија на абдоменот;

Дијареа (дијареа);

Интестинална опструкција;

Мегаколон;

Интеринтестинален апсцес;

Неспецифичен улцеративен колитис;

Перианален дерматитис;

Постоперативна хернија;

Рак на дебелото црево;

Серонегативен спондилоартритис;

Синдром на иритирани црева;

Хроничен апендицитис.

Спроведување на истражување:еден ден пред претстојниот тест, пациентот пие чаша суспензија на бариум сулфат; Рендгенски преглед на дебелото црево се врши 24 часа по ингестијата на бариум.

Подготовка за студијата:не е потребна посебна подготовка.

Декодирање на резултатите од истражувањетотреба да го спроведе квалификуван радиолог, конечниот заклучок врз основа на сите податоци за состојбата на пациентот го донесува клиничарот кој го упатил пациентот на студијата - гастроентеролог, хирург, онколог.

Иригоскопија

Суштината на методот:За разлика од преминувањето на бариум во природна насока на движење на масите во цревата, иригоскопијата се изведува со полнење на дебелото црево со контрастно средство со помош на клизма - во ретроградна насока. Иригоскопијата се изведува за да се дијагностицираат развојни аномалии, цикатрични стеснувања, тумори на дебелото црево, хроничен колитис, фистули, итн. студирал со помош на клизма. По движењето на дебелото црево од контрастната суспензија, се испитуваат органски и функционални промени на ѕидот на дебелото црево.

Современата медицина користи иригоскопија со едноставен контраст на дебелото црево(со употреба на раствор на бариум сулфат) и иригоскопија со двоен контраст(со употреба на суспензија од бариум и воздух). Тесниот единечен контраст ви овозможува да добиете слика на рентген на контурите на дебелото црево; Иригоскопија со двоен контраст открива интралуминални тумори, улцеративни дефекти, воспалителни промени во слузницата.

Индикации за студијата:

Абдоминален апсцес;

Анален чешање;

Синдром на болка анокоцигеус ( кокцидинија);

Апендицитис;

Феморална хернија;

Хиршпрунг-ова болест;

Ректален пролапс;

Хемороиди;

Хернија на белата линија на абдоменот;

Дијареа (дијареа);

Бенигни тумори на тенкото црево;

Бенигни тумори на јајниците;

Гастроинтестинално крварење;

Цистом на јајниците;

Интестинална опструкција;

Мегаколон;

Интеринтестинален апсцес;

Молња акни;

Нефроптоза;

Тумори на црниот дроб;

Ингвинална хернија;

Перианален дерматитис;

Ректални полипи;

Постоперативна хернија;

Псевдомуцинозен оваријален цистом;

Анален рак;

Рак на црниот дроб;

Рак на матката;

Рак на дебелото црево;

Рак на тенкото црево;

Рак на матката;

Рак на јајчник;

Повреда при раѓање;

Сарком на матката;

вагинални фистули;

Ректални фистули;

Серонегативен спондилоартритис;

Синдром на нервозно дебело црево (IBS);

Хроничен апендицитис.

Спроведување на истражување:Пациентот се става на навалена маса и се прави обична радиографија на абдоминалната празнина. Потоа, цревата се полни со раствор на бариум (водена суспензија на бариум сулфат загреана на 33-35 °C). Во овој случај, пациентот се предупредува за можноста за чувство на ситост, притисок, спастична болка или нагон за дефекација и се бара да дише полека и длабоко низ устата. За подобро пополнување на цревата, при иригоскопија се менува навалувањето на масата и положбата на пациентот и се врши притисок врз стомакот.

Како што се исправа цревата, се прават насочени радиографија; по целосно тесно полнење на луменот на дебелото црево - анкета радиографија на абдоминалната празнина. Пациентот потоа е придружуван до тоалетот за природно движење на дебелото црево. По отстранувањето на суспензијата на бариум, повторно се врши испитување на Х-зраци за да се процени релјефот на слузницата и функцијата за евакуација на дебелото црево.

Бариум клизма со двоен контраст може да се изврши веднаш по едноставна бариумова клизма. Во овој случај, цревата се дозира со воздух.

Контраиндикации, последици и компликации:иригоскопијата не се изведува за време на бременост, општа тешка соматска состојба, тахикардија, брзо развивање на улцеративен колитис или сомнителна перфорација на цревниот ѕид. Дополнителна претпазливостпри изведување на иригоскопија потребна е во случај на интестинална опструкција, дивертикулитис, улцеративен колитис, течна столица помешана со крв, цистична пневматоза на цревата.

Забелешка! Фактори кои можат да ги нарушат резултатите од иригоскопијата може да бидат:

Лоша подготовка на цревата

Присуство на остатоци од бариум во цревата по претходни студии (радиографија на тенкото црево, желудникот, хранопроводникот),

Неможноста на пациентот да го задржи бариумот во цревата.

Подготовка за студијата:Пред иригоскопија, се врши темелна подготовка на дебелото црево, вклучувајќи диета без згура, чистење на клизма навечер и наутро додека водите не се чистат. Вечера во пресрет на иригоскопија не е дозволена.

Забелешка! Во случај на крварење од гастроинтестиналниот тракт или улцеративен колитис, не е дозволено давање клизма и земање лаксативи пред иригоскопија.

Декодирање на резултатите од истражувањетотреба да го спроведе квалификуван радиолог, конечниот заклучок врз основа на сите податоци за состојбата на пациентот го донесува клиничарот кој го упатил пациентот на студијата - гастроентеролог, хирург, проктолог, онколог.

Испитување на црниот дроб (жолчното кесе и жолчните канали), панкреасот

Холеграфија и холецистографија

Суштината на методот: Холеграф?- Рендгенски преглед на билијарниот тракт со интравенска администрација на хепатотропни радиопакни агенси кои се секретираат од црниот дроб со жолчка. Холецистографија- техника за рендгенско контрастно испитување на состојбата на жолчното кесе, изведена за одредување на положбата, големината, обликот, контурите, структурата и функционалната состојба на жолчното кесе. Холецистографијата е информативна за идентификација на деформитети, камења, воспаленија, полипи на холестерол, тумори на жолчното кесе итн.

Индикации за студијата:

Билијарна дискинезија;

Холелитијаза;

Калкулозен холециститис;

Рак на жолчното кесе;

Хроничен холециститис;

Хроничен акалкулозен холециститис.

Спроведување на истражување: холеграфијасе изведува на празен стомак. Претходно, на пациентот му се препорачува да пие 2-3 чаши топла вода или чај, што ја намалува реакцијата на процедурата, а 1-2 ml од радиопроѕирната супстанција се администрира интравенски ( тест за алергија), ако нема реакција по 4-5 минути, прелијте ја преостанатата количина многу бавно. Вообичаено, се користи 50% раствор на билигност (20 ml) загреан до телесна температура или слични производи. За деца, лековите се администрираат во доза од 0,1-0,3 g на 1 kg телесна тежина. Радиографијата се прави 15-20, 30-40 и 50-60 минути по инјектирањето со пациентот во хоризонтална положба. За проучување на функцијата на жолчното кесе, се прават насочени фотографии со субјектот во вертикална положба. Ако сликите не ги прикажуваат жолчните канали 20 минути по администрацијата на средството за радиоконтраст, 0,5 ml од 1% раствор на пилокарпин хидрохлорид се инјектира под кожата за да предизвика контракција на сфинктерот на заедничкиот жолчен канал.

Пред холецистографијаСе прави преглед на рендген на десната половина на абдоминалната празнина. По рендген, се прават неколку фотографии на жолчното кесе во различни проекции со испитување на субјектот во вертикална и хоризонтална положба. Потоа на пациентот му се дава т.н. холеретичен појадок„(2 сурови жолчки или 20 грама сорбитол во 100-150 ml вода), по што по 30-45 минути (по можност сериски, на секои 15 минути), се прават повторени слики и се одредува контрактилноста на жолчното кесе.

Контраиндикации, последици и компликации:холеграфијата и холецистографијата се контраиндицирани во случај на сериозна дисфункција на црниот дроб, бубрезите, кардиоваскуларниот систем и преосетливост на соединенија на јод. Несакани ефектипри употреба на билитраст, тие се забележуваат ретко и се од многу умерена природа. Тие можат да се изразат во форма на чувство на топлина во главата, метален вкус во устата, вртоглавица, мачнина, а понекогаш и мала болка во стомакот.

Подготовка за студијата: 12-15 часа пред холецистографија, пациентот зема билидоверба(органско соединение на јод) или друго контрастно средство ( холевид, јопагност, телепак, билиминитн.) во доза од 1 g на 20 kg телесна тежина, измиена со вода, овошен сок или сладок чај. Контрастните агенси (органски соединенија на јод) може да ги зема пациентот не само орално, туку и да се администрира интравенски, поретко преку цевка во дуоденумот. Ноќта пред и 2 часа пред прегледот, пациентот ги чисти цревата со клизма.

Декодирање на резултатите од истражувањетотреба да го спроведе квалификуван радиолог, конечниот заклучок врз основа на сите податоци за состојбата на пациентот го донесува клиничарот кој го упатил пациентот на студијата - гастроентеролог, хирург, онколог, хепатолог.

Враќање на гастроинтестиналниот тракт Пред јадење, мора да земате (без џвакање!) колачи од зеленчук од моркови, зелка и ротквици во форма на топчиња. Сепак, тие не треба да се џвакаат за да не се заситат со ензими на плунка. Приемот на колачи продолжува до