Третман на дизентерија. Причини, симптоми и третман на дизентерија кај возрасни Што е дизентерија и како да се лекува

содржина

Дизентеријата често ги погодува многу малите деца. Сепак, не само дете, туку и возрасен може да се разболи. Бактериска болест може да има негативни ефекти. Третманот се спроведува со антибиотици и лекови кои ги спречуваат токсичните симптоми. Превенцијата е можна со употреба на вакцина.

Форми на дизентерија и методи на нивно лекување

Болеста од заразна природа е дизентерија, чиј предизвикувачки агенс е шигела. Оваа болест е придружена со манифестации на интоксикација и патолошки промени во дисталниот дел на дебелото црево. Можете да се спасите од болеста со помош на навремена примена на вакцината. Постојат две форми на дизентерија:

• Остро. За да го спречите тоа, ќе ви треба употреба на вакцина. Разновидноста е изразена во неколку опции и различни степени на сериозност:

• Со благ тек на колитис кај возрасни, интоксикацијата на телото има слаби знаци. Почетокот на болеста се одредува со зголемување на температурата во рамките на 37-38 ° C, појава на слабост, нарушен апетит, умерена болка. Се јавува дијареа, столицата станува течна, видливи се слуз или траги од крв. Болеста може да трае до 5 дена.
• Умерената тежина на варијантата на колитис се карактеризира кај возрасни со зголемување на температурата до 39 ° C. Како резултат на тоа, се јавуваат болки, треска и општа депресија. Болните сензации имаат остар карактер сличен на трудот. Столицата се јавува 10 до 20 пати на ден. Во овој случај, тоа е слуз со крв. Намалување на интензитетот на симптомите се јавува по 5 дена.
• Со варијанта на колитис со тежок тек кај возрасни, се забележуваат изразени знаци на интоксикација: температурата се зголемува над 39 ° C, се открива делириум, гадење и повраќање, а можно е и несвестица. Болката во пределот на стомакот е интензивна, има чест нагон за мокрење. Дијареата со овој тип на болест има мукозно-крвен состав, нагонот за одење во тоалет може да вознемири и до 50 пати на ден. Тестовите на крвта покажуваат леукоцитоза. Оваа форма на болеста може да трае до 2 месеци.
• Гастроентероколичната варијанта (Соне дизентерија) има насилен тек на самиот почеток. Има повраќање, водена дијареа без ослободување на крв и слуз. Тежината на дизентеријата на Соне се одредува во зависност од степенот на дехидрација на телото.

• Хронична. Се разликува од акутната форма по тоа што има тенденција за релапс или континуиран проток. Првиот тип ја комбинира алтернацијата на релапси и ремисии. Вториот вклучува развој на тешки патологии на варење, анемија, исцрпеност и дисбиоза.

Дизентеријата може да навлезе во телото на возрасен на неколку начини:

• храна (дизентерија Sonne);
• вода (Флекснер);
• контакт и домаќинство (Григориева-Шиги).

Како да се лекува дизентеријата дома

Кога симптомите на интоксикација не се тешки, постојат опции за домашно лекување за дизентерија кај возрасни. Се предлага комбинација на мерки за антибиотска терапија со антибиотици, чистење со лекови. За помош е пропишана употреба на народни лекови. Ако болниот возрасен човек страда од чести течни столици, се пропишува третман, чиј дел е рехидратација за дијареа. Во тешки форми на болеста, индицирано е да биде под постојан надзор на лекар.

Диета за дизентерија

За време на дизентерија, лекарите препорачуваат возрасните да следат диета, бидејќи E. coli сериозно ги повредува ѕидовите на органот. Во периодот на тешка интоксикација, се претпоставува дека се зема храна со течна конзистентност. Дозволени компоти, желе, супа, овошни сокови или желе. Така што дигестивниот систем на возрасните не доживее силен стрес, гасовите не се формираат внатре, треба да се воздржите од густа храна, газирани пијалоци и млеко.

Кога ќе исчезнат знаците на интоксикација, храната треба да се зема 6-7 пати на ден. Чувајте ги порциите на храна мали. Во овој период, исхраната богата со протеини се претпочита за возрасни, но не треба да се исклучуваат мастите и јаглехидратите. Можете да јадете супи кои наликуваат на слуз во конзистентност, варена и испасирана каша, посно месо и риба, кои мора да се готват во форма на суфле. Погрижете се да имате многу витамини во вашата исхрана. По неколку дена, ќе можете да јадете цврста храна.

Третман со лекови

Вакцинацијата против дизентерија кај возрасните може да стане превенција од почетокот на болеста. Меѓутоа, ако вакцинацијата не е спроведена на време и лицето е болно, потребно е да се земаат лекови. Третманот кај возрасните вклучува збир на мерки за чистење на телото од бактерии и токсини, зголемување на брзината на филтрирање на органите и заситување на потребната количина на течност.

Средства за чистење на телото

Акутен напад на дизентерија вклучува дополнителен третман со лекови за чистење, кои се достапни во аптеката по ефтини цени:

• Ентеросорбенти, кои благодарение на порозните честички ги апсорбираат отпадните продукти на бактериите. Таквите лекови се земаат за дизентерија внатре со изобилен пијалок. Лековите од овој тип вклучуваат:

• Ентерол;
• активен јаглен;
• Ентеросгел.

• Солен раствор и раствор на гликоза дадени интравенски. Средствата помагаат да се зголеми стапката на филтрација во бубрезите и да се нормализира активноста на крвните садови. Решенијата помагаат да се намали интензитетот на знаците на дехидрација кај дизентерија.
• Интравенозните колоидни раствори се користат за чистење кога не се откриени симптоми на недостаток на течност во телото. Тие помагаат да се зголеми стапката на елиминација на токсините.

Лекови за дизентерија за зајакнување на имунитетот

Некои форми кај возрасните (на пример, Флекснер-ова дизентерија) имаат долготраен и тежок тек. Под овие околности, лекарите препорачуваат лекови со различна цена за стимулирање на локалниот имунолошки систем. Средства за такво дејство:

• Пробиотици и пребиотици кои помагаат во обновувањето на нормалната цревна микрофлора кај возрасни со дизентерија.
• Имуномодулаторите, за време на третманот, се борат со заразната манифестација на дизентерија.
• Препарати кои припаѓаат на класата на ензими. Дејството на лековите доведува до воспоставување на нормално варење на храната, зголемување на бројот на потребните бактерии.

Антибиотици за дизентерија кај возрасни

Лекувањето на причината за болеста бара земање антибиотици. Препишани апчиња за дизентерија:

• Фуразолидон;
• налидиксична киселина;
• сулфонамиди;
• флуорохинолони;
• цефалоспорини;
• тетрациклини.

Алтернативен третман на дизентерија кај возрасни дома

Третманот на дизентерија кај возрасни вклучува употреба на некои алтернативни методи на лекување:

• Екстрактот од прополис, кој може да се купи во аптека, разредете го во врела вода. Треба да го подготвите производот со брзина од 1 лажиче. лек во чаша течност. Растворот треба да се пие три пати на ден. Циклусот на третман може да трае до 7 дена.
• Земете ги листовите од златните мустаќи, направете сок од нив. Измешајте 1 лажиче. супстанции со протеини 1 јајце и 1 суп.л-патки. коњак. Добиената маса темелно изматете ја со миксер или блендер, оставете некое време да инсистира. Да се ​​земе лек за третман на возрасни треба да биде 1 лажица масло. л. три пати на ден пред јадење околу 20 минути.
• Сварете силен црн чај, додадете 4 лажици. гранулиран шеќер. Исцедете сок од незрело грозје и истурете во пијалок. Домашната супа процедете ја, третманот ќе делува за 90 минути.

Дискутирајте

Третман на дизентерија кај возрасни дома. Лекови и алтернативен третман на дизентерија кај возрасни

Веб-страницата обезбедува информации за позадина само за информативни цели. Дијагнозата и третманот на болестите мора да се спроведуваат под надзор на специјалист. Сите лекови имаат контраиндикации. Потребна е специјалистичка консултација!

Што е дизентерија?

Инциденцата на дизентерија ( епидемиологија)

Инциденцата на дизентерија се должи на:

• Санитарни и хигиенски услови.Најчесто, епидемиите на дизентерија се забележани со непочитување на санитарните и хигиенските стандарди и правилата за лична хигиена ( за време на војни, катастрофи, како и во неразвиените земји).
• Возраста на пациентите.Повеќе од 35% од сите случаи на дизентерија се регистрирани кај деца од предучилишна возраст ( од 1 до 6 години). Ова се должи на фактот дека на оваа возраст децата почнуваат активно да учат за светот околу нив и ги „вкусуваат“ повеќето непознати предмети ( односно повлечете во устата). И бидејќи тие сè уште не знаат како да ги почитуваат неопходните правила за лична хигиена, ризикот од заразување со разни заразни болести ( вклучувајќи дизентерија) се зголемува.
• До времето на годината.Дизентеријата се карактеризира со изразена летно-есенска сезона. Како резултат на студиите, беше откриено дека од јули до септември, повеќе од половина од сите случаи на дизентерија се евидентираат годишно. Ова најверојатно се должи на фактот што во овој момент зреат многу овошја и зеленчуци, чија употреба без соодветна обработка може да предизвика инфекција со дизентерија.

Предизвикувачкиот агенс на дизентерија

Меѓу предизвикувачките агенси на дизентерија се:

• Шигела дизентерија ( Shigella dysenteriae). Овој тип вклучува неколку подвидови ( бактерии на Григориев-Шиги, Штуцер-Шмит и Ларге-Сакс). Бактеријата Григориев-Шиги е најтоксичната од сите познати шигела и предизвикувала најголем дел од смртните случаи од дизентерија до почетокот на 20 век.
• Шигела Флекснер ( Shigella flexneri). Во средината на минатиот век, повеќе од 75% од сите епидемии на дизентерија биле причински.
• Шигела Соне ( Шигела сонеи). Од средината на минатиот век до денес, таа е причина за повеќето епидемии на дизентерија на Земјата.
• Шигела Бојди ( Shigella boydii).

Умре шигела:

• Во вода и храна- во рок од неколку недели.
• На температура од 60 степени- во рок од 25 - 30 минути.
• Кога се изложени на директна сончева светлина- во рок од 15-20 минути.
• Кога се вари- веднаш.
• Во човечкиот гастричен сок- во рок од неколку минути ( во зависност од почетната доза на патогенот, односно од количината на шигела што влегла во желудникот).
• Кога се изложени на хлор ( и други средства за дезинфекција) - во рок од неколку минути.

Шигелата поседуваат:

• Ендотоксин.Оваа супстанца е содржана во клеточниот ѕид на бактериите и се ослободува во околината кога тие се уништуваат. Кога влегува во системската циркулација, ендотоксинот се пренесува низ телото, предизвикувајќи развој на симптоми на општа интоксикација.
• Ентеротоксини.Произведено од жива шигела. Тие делуваат на цревната слузница, зголемувајќи го лачењето на течности и соли во луменот на погоденото црево.
• Цитотоксин.Се излачува преку жива шигела и ги оштетува клеточните мембрани на цревната слузница.
• Невротоксин.Тој е способен да влијае на централниот нервен систем на една личност. Се издвојува само за шигелата Григориев-Шиги.

Начини на пренесување на дизентерија

Изворот на инфекција може да биде:

• Болен човек- пациент со изразена клиничка слика на дизентерија или со хронична форма на болеста.
• Реконвалесцентна- пациент кој се опоравува кој претрпел акутна форма на болеста, но сепак може да лачи шигела.
• Носач на бактерии- лице во чиј гастроинтестинален тракт се размножуваат шигелите без да предизвикаат развој на клинички знаци на дизентерија.

• Со храна- со свежо, слабо обработено ( термички или механички) храна ( е главниот пат на дистрибуција на Shigella Sonne).
• По вода- кога се пие непречистена вода од загадени водни тела ( е главниот пат на дистрибуција на Shigella Flexner).
• Контакт-домаќинство начин- при контакт со контаминирани површини или предмети ( односно ако некое лице допира контаминирани предмети, а потоа зема храна со неизмиени раце или едноставно ги влече прстите во устата, што е типично за децата).

Период на инкубација и патогенеза ( механизам за развој) дизентерија

Одреден дел од бактериите ги надминуваат сите опишани бариери и стигнуваат до ѕидот на цревата, каде што ги напаѓа клетките на неговата мукозна мембрана. После тоа, шигелата почнуваат активно да се размножуваат, произведувајќи егзотоксини и цитотоксини. Во исто време, се активираат имуните сили на телото, како резултат на што клетките на имунолошкиот систем ( неутрофили и макрофаги) почнуваат да ја апсорбираат и уништуваат шигелата. Како резултат на тоа, ендотоксинот се ослободува во околните ткива, што вкупно го одредува развојот на клиничката слика на акутната дизентерија. Паралелно со развојот на првите симптоми на болеста, дел од шигелата продира во дебелото црево и ја зафаќа неговата мукозна мембрана, што го влошува текот на дизентеријата.

Развојот на инфективен и воспалителен процес во цревата ги нарушува сите негови функции ( вклучувајќи моторни вештини, апсорпција на хранливи материи и така натаму), предизвикувајќи развој на соодветните клинички манифестации.

Видови и форми на дизентерија

Во зависност од клиничките манифестации, дизентеријата може да биде:

• Остро.Се карактеризира со брз развој на симптоми, изразени локални и општи манифестации на болеста, како и прилично брзо подобрување на состојбата на пациентот по почетокот на адекватен третман.

• Хронична.Се карактеризира со слаб, бавно прогресивен тек. Може да продолжи и континуирано и повторливо ( ескалира од време на време) форма. Во вториот случај, постои алтернација на егзацербации на болеста со периоди на ремисија, при што нема симптоми на дизентерија.

Во зависност од погодениот дел од гастроинтестиналниот тракт, постојат:

• Колитис варијанта на акутна дизентерија.Се јавува најчесто и се карактеризира со доминантна лезија на дебелото црево, додека желудникот и тенкото црево практично не се вклучени во патолошкиот процес.
• Гастроентерична варијанта на акутна дизентерија.Се карактеризира со знаци на оштетување на желудникот и тенкото црево, додека симптомите на оштетување на дебелото црево се незначителни или може целосно да отсуствуваат.
• Гастроентероколична варијанта на акутна дизентерија.Тешка форма на болеста, во која истовремено е зафатена мукозната мембрана на желудникот, како и тенкото и дебелото црево.

• Блага форма на дизентерија.Се карактеризира со благи манифестации на општа интоксикација, поволен тек и брзо закрепнување ( што обично се јавува во рок од 4 до 6 дена).
• Дизентерија со умерена тежина.Се карактеризира со тешка интоксикација на телото и знаци на оштетување на централниот нервен систем. Со навремено започнување на третман, закрепнувањето се случува во рок од 2 недели.
• Тешка дизентерија.Се карактеризира со исклучително изразена интоксикација на телото, што, без навремена медицинска помош, може да доведе до смрт на лице. Третманот е долгорочен, а целосното закрепнување се јавува не порано од 3 - 6 недели.

Симптоми и знаци на дизентерија

Фази на дизентерија

Во развојот на дизентерија, постојат:

• Почетната фаза.Се карактеризира со појава на првите симптоми на болеста, кои со текот на времето напредуваат и стануваат се поизразени.
• Фаза на висина на болеста.Се карактеризира со максимална сериозност на клиничките манифестации на дизентерија. Во оваа фаза веројатноста за развој на разни компликации е висока ( особено кај тешките форми на болеста).

• Фаза на исчезнување на симптомите.Во оваа фаза на развој, имунолошкиот систем на телото го поразува предизвикувачкиот агенс на инфекцијата, како резултат на што симптомите на болеста почнуваат постепено да се намалуваат. Треба да се напомене дека ако третманот се прекине во оваа фаза, симптомите на болеста може повторно да се развијат.
• Фаза на опоравување.Нема клинички манифестации на акутна дизентерија, но може да има знаци на развој на компликации од други органи и системи. Исто така, во оваа фаза, можна е транзиција на болеста во хронична форма.

• зголемена телесна температура;
• знаци на интоксикација на телото;
• повреда на столицата;
• дехидрација на телото.

Температура со дизентерија

Зголемувањето на температурата е природна заштитна реакција на човечкото тело, која се активира кога е заразена со странски микроорганизми, вклучително и Шигела. Механизмот на развој на овој симптом е поврзан со влегувањето во системската циркулација на специјални супстанции наречени пирогени. Пирогените се присутни во самите шигели ( најмоќниот пироген е ендотоксинот кој се ослободува за време на уништувањето на бактериската клетка), како и во клетките на имунолошкиот систем на телото ( кај макрофагите).

Кога инфективниот агенс продира во ѕидот на гастроинтестиналниот тракт, се активира имунитетот, како резултат на што голем број леукоцити мигрираат до местото на воведување на бактерии ( клетките на имунолошкиот систем). Мобилни податоци ( претежно неутрофили и макрофаги) уништи и апсорбира честички на инфективниот агенс, обидувајќи се да ги вари. Во исто време, некои од макрофагите умираат, како резултат на што бактериските ендотоксини се ослободуваат во околните ткива, како и пирогени содржани во макрофагите ( интерлеукини, тумор некроза фактор, интерферон). Сите овие супстанции влегуваат во системската циркулација и стигнуваат до мозокот, каде што делуваат на центарот на терморегулацијата, што доведува до зголемување на телесната температура.

Интоксикација со дизентерија

Интоксикацијата на телото со дизентерија може да се манифестира:

• општа слабост;
• скршеност;
• зголемен замор;
• депресивно расположение;
• тахикардија ( зголемување на отчукувањата на срцето над 90 отчукувања во минута);
• делириум ( со тешки форми на болеста).

Абдоминална болка со дизентерија

Болката во дизентерија е локализирана:

• Со колитис- во долните странични делови на абдоменот ( главно лево).
• Со гастроентероколична форма- во сите делови на абдоменот.
• Со гастроентерична форма- само во горниот дел на стомакот, бидејќи дебелото црево не е засегнато.

Природата на столицата со дизентерија

На почетокот на развојот на дизентерија, столицата е обично обилна, содржи многу измет. Како што болеста напредува, количината на столицата во цревата се намалува, додека количината на течност се зголемува ( поради дејството на ентеротоксинот).

Околу еден ден по почетокот на болеста, изметот на пациентот се состои од густа проѕирна слуз, на која може да се спојат ленти од крв ( крварењето се развива како резултат на улцерација на мукозната мембрана на дебелото црево) или гној. Фреквенцијата на столицата варира во зависност од тежината на дизентеријата.

Фреквенцијата на столицата кај пациенти со дизентерија е:

• Со лесна форма на болеста- 3-10 пати на ден.
• Со дизентерија со умерена сериозност- 10-20 пати на ден.
• Со тешка форма на болеста- 20-50 пати на ден.

Повраќање со дизентерија

Дехидрација со дизентерија

Амебата може да преживее:

• Во влажни измет- до 1 месец.
• во вода ( на температура од 17 - 20 степени) - во рок од 3-4 недели.
• во влажна почва ( не е осветлен од директна сончева светлина) - до 8 дена.
• Во разладена храна- во рок од неколку дена.
• На површините за мебел- 12 часот напладне ( при оптимална влажност и температура на воздухот).
• при замрзнување ( до минус 20 степени) - неколку месеци.
• Кога се суши- неколку секунди.
• Кога се изложени на средства за дезинфекција- во рок од 5 минути - 4 часа ( во зависност од употребената супстанција).

По навлегувањето во цревата на здрава личност, амеба ( нивните цистични форми) може да постои таму долго време без да предизвика развој на болеста. Со намалување на одбраната на телото, тие можат да се претворат во активни ( ткиво и вегетативна) форми кои се внесуваат во цревната слузница и ја уништуваат, што доведува до формирање на чирови. Исто така, амебите можат да навлезат во системската циркулација и да се транспортираат со протокот на крв во различни органи, да се задржуваат во нив и да доведат до формирање на апсцеси ( кластери на патогенот опкружен со густа капсула) во црниот дроб, белите дробови, мозокот итн.

Клинички, амебичната дизентерија се манифестира со умерено изразен синдром на интоксикација ( температурата на телото може да биде нормална или малку покачена). Главниот симптом на оваа болест е нарушување на столицата, чија фреквенција се движи од 4 до 6 пати на ден на почетокот на болеста до 10 до 20 пати на ден за време на врвот на клиничките манифестации. Столицата на почетокот е обилна и содржи голема количина измет со непријатен мирис. По неколку дена, количината на исцедок е значително намалена, а тие добиваат лигав карактер. Со улцерација на цревниот ѕид, може да се развие крварење. Крвта се меша со секретираната слуз, што предизвикува движењето на дебелото црево да изгледа како „желе од малина“. Исто така, пациентите може да се жалат на остри болки во долниот дел на стомакот, отежнати при движење на дебелото црево.

Дијагнозата се смета за потврдена кога е активна ( вегетативна) форми на амеби од свеж измет на пациентот. Третманот се состои во употреба на лекови кои имаат штетен ефект врз различни форми на амеби ( киниофон, дехидроеметин,

Детонатори на оваа болест се бактерии кои припаѓаат на родот Shigella. Овие патогени се способни да се размножуваат во салати, винегрети и други прехранбени производи од 3-60 дена. Во некои случаи, времетраењето на нивното постоење во оваа средина може да се удвои.

Извори на инфекција:

• болен. Инфекцијата се јавува преку близок контакт, како и преку валкани раце. Со цел да се спречи ризикот од инфекција, пациентот мора да носи газа завој. Не е скапо, па секој може да си го дозволи;
• „Хронични“ носители на бактерии. Тие излачуваат патогени во надворешната средина заедно со измет. Периодот на изолација на шигела не надминува седум дена. Но, по правило, може да трае до 2-3 недели.

Најподложни на инфекција се граѓаните со втора крвна група.

Како настанува инфекцијата?

Кога овие микроорганизми се уништуваат, се нагласува отровната супстанција, всушност, што предизвикува манифестација на дизентерија. Како што веќе стана јасно, гастроинтестиналниот тракт е главно засегнат со доминантна локализација во дебелото црево. Кога отровните материи влегуваат во циркулаторниот систем, се засегнати надбубрежните жлезди и другите органи на дигестивниот тракт. Тие исто така влијаат на нервниот и кардиоваскуларниот систем.

Инкубацијата трае 1-7 дена, но периодот може да се намали на 12 часа. Кога патогените микроорганизми ќе влезат во желудникот, тие ќе останат во него неколку часа. Откако ќе ја надминат киселинската бариера, директно влегуваат во цревата. Таму тие се закачуваат на неговите внатрешни ѕидови и почнуваат да произведуваат токсин. Го зголемува лачењето на соли и течности во цревниот лумен.

Овие микроорганизми почнуваат да се движат брзо, а со тоа предизвикуваат повеќе воспалителна обработка во тенкото црево. Ослободениот токсин влегува во крвотокот и предизвикува развој на интоксикација.

Во една група пациенти се формира превоз, додека кај други се формира хронична форма. Ова се должи на фактот дека во случај на недоволна сила на имунолошкиот систем, елиминацијата на патогените микроорганизми од телото се одложува до неколку месеци. Формата и сериозноста на текот на дизентеријата зависи од тоа како едно лице се заразило и колку бактерии влегле во неговото тело.

Симптоми

Оваа болест се манифестира со следните првични знаци:

• висока температура, треска;
• чувство на слабост, малаксаност;
• анорексија;
• главоболка;
• намалување на крвниот притисок.

Уништувањето на гастроинтестиналниот тракт се изразува со неподнослива болка. Отпрвин, тие ќе бидат тапи, се шират низ стомакот, а потоа остри, грчеви, локализирани во долниот дел на стомакот. Како по правило, синдромите на болка се влошуваат пред да одат во тоалет. Затоа, подобро е да не се започне со третман на дизентерија (самиот лекар ќе каже за ова).

Лесна форма

Се одвива според следното сценарио:

• морници имаат краток период;
• телесна температура до 38 Целзиусови степени;
• блага абдоминална болка се појавува пред одење во тоалет. Фреквенцијата на движења на дебелото црево до десет пати на ден, содржината на крв и слуз не беше откриена. Измет со полутечна или кашеста конзистентност. Дијареата и знаците на инфекција перзистираат до три дена. Апсолутно закрепнување не доаѓа толку брзо како што би сакале: по 2-3 недели.

Умерена форма:

• температурата на телото со треска достигнува знак на термометарот до 39 ° C и трае неколку часа, понекогаш и до 2-4 дена;
• загрижени за главоболка, анорексија, вртоглавица;
• честа желба за користење на тоалетот, чувство на нецелосно движење на дебелото црево. Ова може да се забележи околу 10-20 пати на ден. Во изметот, видлива е слуз со крвни ленти;
• зголемена нервна раздразливост, бледило на кожата;
• на јазикот бела густа обвивка.

Стабилизацијата на гастроинтестиналниот тракт се забележува не порано од месец и половина.

Тешка форма:

• изразена интоксикација, длабоки нарушувања на кардиоваскуларниот систем;
• температурата достигнува четириесет и повеќе степени. Во овој случај, пациентите почнуваат да се жалат на слабост, неподнослива главоболка;
• икање, гадење, повраќање;
• абдоминална болка, придружена со чест нагон за мокрење и дефекација. Столот може да се набљудува повеќе од дваесет пати на ден.

Периодот на опоравување доаѓа многу бавно, 2 месеци. Дијагнозата на „хронична дизентерија“ се одредува само ако болеста трае повеќе од 90 дена.

ВНИМАНИЕ! КОМПЛИКАЦИИ: пневмонија, перитонитис, оштетување на нервниот систем, инфективен токсичен шок.

Дијагностички мерки

Со цел да се достави вистинска дијагноза на лице, од специјалисти се бара да ги спроведат сите потребни лабораториски тестови достапни во стандардниот режим:

1. Откривање на антигени на патогени и нивните токсини во крвта, изметот, урината, плунката. За ова се користат имунолошки методи кои имаат висока специфичност и чувствителност. Оваа постапка се нарекува брза дијагноза на цревни дијареални инфекции.
2. Потврда на дијагнозата "Дизентерија". Се изведува со серолошки и бактериолошки методи.

Со трикратна студија за сеење на шингела од измет, таа обезбедува 100% потврда на дијагнозата кај речиси половина од пациентите.

Третман: дизентерија

Пропишаната терапија се базира на степенот и формата на моменталната болест. Во основа, тој треба да биде строго индивидуализиран и комплексен за да се постигне позитивна динамика. Значи, на пациентите со тешка форма им се препишува строго придржување кон одмор во кревет, со лесен - режим на одделение и медицинско и рекреативно физичко образование, со умерен степен - дозволено е одење во тоалет.

Терапевтската исхрана е најважната компонента на сеопфатниот третман. За време на периодот на акутна болест со значителни цревни патологии, пропишана е табела број четири. Кога состојбата на пациентот малку се стабилизира: се појавува апетит и се намалуваат дисфункциите на цревниот тракт, тие се пренесуваат на табелата број 2. Неколку дена пред отпуштање на лице дома, пациентот оди на заедничка маса. Остатокот од препораките ќе ги искаже лекарот што посетува, тие ќе треба да се следат до последниот ден наведен во контролната листа за амбуланти.

Антибиотската терапија се пропишува земајќи ја предвид чувствителноста на Shigella на препорачаниот лек. Комбинација од неколку антибиотици се пропишува само во екстремни тешки случаи, а потоа по повторена лабораториска работа. Врз основа на овие индикации веќе, неопходно е да се избере режим на третман.

Колку долго се лекува дизентеријата?

Третман, дизентерија бара многу долгорочен, и по можност под надзор на квалификувани специјалисти. Но, по правило, времетраењето на терапијата се одредува според степенот на болеста.

Умерена форма: 5-7 дена

Во текот на овие денови, пациентот треба да зема лекови кои припаѓаат на групата флуорохинолони:

• ципрофлоксацин 1/2 таблета два пати на ден. Ако го нема, можете да земате офлоксацин 0,2 грама два пати на ден;
• котримоксазол - наутро и навечер како таблета;
• интрикс: две таблети три пати на ден.

Со "Sonne" и "Flexner" (подвидови на бактерии) се пропишува поливалентен бактериофаг на дизентерија. Лекот може да се купи во таблета и течна форма. Земете еден час пред да седнете на масата - наутро, на ручек и навечер, 2-3 таблети. Ако купите во форма на суспензија, тогаш 30-40 ml исто толку пати.

ВНИМАНИЕ! За време на дијареа, пијте многу течности. Тоа може да биде: сладок чај или 5% раствор на гликоза. Се продаваат готови и во аптеки. Тоа се „Регидрон“, „Цитроглукосалан“, „Гастролит“ и некои други. Позитивен момент ќе биде доколку овие средства постојано се во кабинетот за домашна медицина. На крајот на краиштата, често луѓето одат на клиника со труење со храна, каде што повраќање и дијареа се исто така клучни.

Блага дизентерија: 3-4 дена

Во средината на болеста, може да се препише еден од овие лекови:

• фурадонин 0,1 гр. четири пати на ден;
• нифуроксазид 0,2 g. наутро, на ручек, навечер и пред спиење;
• таблета котримоксазол два пати на ден;
• интрикс за земање 1-2 таблети три пати на ден.

Тешки: 7 дена или повеќе

Препишете офлоксацин во 1/4 таблета за прием наутро и навечер. Дополнително, земајте флуорохинолони во комбинација со аминогликозиди. Ензимските препарати се користат за неутрализирање на токсините. Со продолжување на целиот тек на лекување, потребно е внесување на витамински комплекси.

Диетална храна за дизентерија

Штом еден од членовите на семејството ги има сите знаци на оваа болест, неопходно е веднаш да му се дадат индивидуални јадења и средства за лична хигиена. Во екот на акутни напади, се препорачува да се пие сурутка, чиста вода, сок од портокал, слаб и незасладен чај. Кога малку ќе се подобри, можете да јадете ориз, урда и да пиете млеко со малку маснотии. Дозволена е и каша. Тие мора да се варат во вода без додавање сол и шеќер.

ЗАБРАНЕТО! Месо, кафе, шеќер, бело брашно, духови. Преминот кон вообичаена диета треба да се врши многу бавно и со голема претпазливост. Да речеме, прво користете пире од зеленчук и овошје, желе, чорби. После тоа (околу една недела подоцна) свежа риба, јајца, каша на вода од леќата и овесна каша, млечни производи, бајат 'рж или бел леб.

Третман со народни лекови:

• земете пет мали лажици мелени корени од лековити бел слез и билка од блатен рузмарин (неколку лажички) ставете ги во стаклена тегла од литар. Истурете литар врела вода и оставете да отстои петнаесет минути. Земете орално 1 лажица масло. лажица со интервал од неколку часа;
• за да престанете со дијареа, треба да ставите медицински чаши на стомакот 4 часа. Ако не знаете како да го направите тоа правилно, прашајте го вашиот лекар;
• две лажички сечкана кора од калинка истурете 0,5 литри врела вода. На игуменот му требаат неколку минути во текот на денот. Можете да подготвите лушпа користејќи сличен рецепт;
• Зелениот чај долго време се смета за силен антимикробен агенс. За да го направите ова, треба да сварите 50 грама чај од сув лист со литар вода. Оставете го да се вари околу триесет минути, се вари еден час. Во исто време, не заборавајте да се промешува, процедете на крајот. Не ги фрлајте преостанатите листови од чај по процедување, тој е погоден за повторна употреба. Потребно е да се наполни со два круга зовриена вода, да се вари на умерен оган десет минути и да се процеди. Земете 2 лажици. лажици четири пати на ден пред да седнете на масата.

Позитивен резултат се забележува и по пиење лушпа од капини, која се користи наместо вообичаениот чај. Пред да користите еден од рецептите, координирајте го со вашиот лекар.

е акутна цревна инфекција предизвикана од бактерии од родот Shigella, која се карактеризира со доминантна локализација на патолошкиот процес во мукозната мембрана на дебелото црево. Дизентеријата се пренесува по фекално-орален пат (храна или вода). Клинички, пациент со дизентерија има дијареа, абдоминална болка, тенезми, синдром на интоксикација (слабост, слабост, гадење). Дијагнозата на дизентерија се утврдува кога патогенот е изолиран од изметот на пациентот, со дизентерија Григориев-Шига - од крвта. Третманот се спроведува главно на амбулантска основа и се состои од рехидратација, антибактериска и детоксикациска терапија.

Генерални информации

е акутна цревна инфекција предизвикана од бактерии од родот Shigella, која се карактеризира со доминантна локализација на патолошкиот процес во мукозната мембрана на дебелото црево.

Карактеристики на патогенот

Предизвикувачките агенси на дизентеријата - Shigella, моментално се претставени со четири видови (S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii, S. Sonnei), од кои секој (со исклучок на Shigella Sonne), пак, е поделен на серовари, од кои моментално има повеќе од педесет. Популацијата на S. Sonnei е хомогена во антигенскиот состав, но се разликува во способноста да произведува различни ензими. Шигела - неподвижни грам-негативни шипки, не формираат спори, добро се размножуваат на хранливи материи, во надворешната средина тие обично се нестабилни.

Оптималната температурна средина за Shigella е 37 ° C, стапчињата Zonne се способни за репродукција на температура од 10-15 ° C, можат да формираат колонии во млеко и млечни производи, можат да останат одржливи долго време во вода (како Flexner's Shigella) , отпорни се на антибактериски агенси ... Шигелата брзо умира кога се загрева: веднаш - кога се варат, по 10 минути - на температура од повеќе од 60 степени.

Резервоар и извор на дизентерија е личност - болен или асимптоматски носител. Најголемо епидемиолошко значење им се припишува на пациентите со лесна или избришана форма на дизентерија, особено оние поврзани со прехранбената индустрија и угостителските објекти. Шигелите се излачуваат од телото на заразено лице, почнувајќи од првите денови на клиничките симптоми, заразноста трае 7-10 дена, по што следи период на закрепнување, во кој, сепак, можно е и ослободување на бактерии (понекогаш може да трае неколку недели и месеци).

Флекснеровата дизентерија е најверојатно да стане хронична; најмала склоност кон хроницитет е забележана кај инфекција предизвикана од бактеријата Sonne. Дизентеријата се пренесува преку фекално-оралниот механизам главно преку храна (Сонеова дизентерија) или вода (Флекснерова дизентерија). Со пренесувањето на дизентеријата Григориев-Шига главно се спроведува преносната рута контакт-домаќинство.

Луѓето имаат висока природна подложност на инфекции, откако ќе заболат од дизентерија, се формира нестабилен тип специфичен имунитет. Оние кои имале Flexner-ова дизентерија можат да одржат пост-инфективен имунитет, кој штити од повторување на болеста неколку години.

Патогенеза на дизентерија

Шигелите влегуваат во дигестивниот систем со храна или вода (делумно умираат под влијание на киселата содржина на желудникот и нормалната цревна биоценоза) и стигнуваат до дебелото црево, делумно навлегувајќи ја неговата мукозна мембрана и предизвикувајќи воспалителна реакција. Мукозната мембрана погодена од Шигела е склона кон формирање на области на ерозија, чиреви, хеморагии. Отровите што ги ослободуваат бактериите го нарушуваат варењето, а присуството на шигела ја уништува природната биорамнотежа на цревната флора.

Класификација

Во моментов се применува клиничката класификација на дизентеријата. Се разликува неговата акутна форма (се разликува по доминантна симптоматологија за типичен колитис и атипичен гастроентеритис), хронична дизентерија (повторлива и континуирана) и бактериска екскреција (конвалесцентна или субклиничка).

Симптоми на дизентерија

Периодот на инкубација на акутната дизентерија може да трае од еден ден до една недела, најчесто тоа е 2-3 дена. Колитис варијанта на дизентерија обично започнува акутно, температурата на телото се зголемува до фебрилни вредности, се појавуваат симптоми на интоксикација. Апетитот е значително намален, може да биде целосно отсутен. Понекогаш има гадење, повраќање. Пациентите се жалат на интензивна болка во сечење во пределот на стомакот, првично дифузна, подоцна концентрирана во десната илијачна област и во долниот дел на стомакот. Болката е придружена со честа (до 10 пати на ден) дијареа, изметот брзо ја губи својата фекална конзистентност, станува оскуден, содржи патолошки нечистотии - крв, слуз, понекогаш гној ("ректално плукање"). Поривот за дефекација е измачувачки болен (тенезми), понекогаш лажен. Вкупниот број на дневни движења на дебелото црево, по правило, не е голем.

При преглед, јазикот е сув, обложен со наслаги, тахикардија, а понекогаш и артериска хипотензија. Акутните клинички симптоми обично почнуваат да се намалуваат и конечно исчезнуваат до крајот на првата недела, почетокот на втората, но улцеративните мукозни дефекти обично целосно заздравуваат во рок од еден месец. Тежината на текот на варијантата на колитис се одредува според интензитетот на синдромот на интоксикација и болка и времетраењето на акутниот период. Во тешки случаи, постојат нарушувања на свеста предизвикани од тешка интоксикација, фреквенцијата на столицата (како „ректално плукање“ или „месо падови“) достигнува десетици пати на ден, болката во абдоменот е измачувачка, се забележуваат значителни хемодинамски нарушувања.

Акутната дизентерија во гастроентерична варијанта се карактеризира со краток период на инкубација (6-8 часа) и претежно ентерални симптоми против позадината на синдромот на општа интоксикација: гадење, повторено повраќање. Курсот наликува на салмонелоза или токсична инфекција. Болката во оваа форма на дизентерија е локализирана во епигастричниот регион и околу папокот, има грч, столицата е течна и обилна, нема патолошки нечистотии, со интензивно губење на течност, може да се појави синдром на дехидрација. Симптомите на гастроентерична форма се насилни, но краткотрајни.

Првично, гастроентероколичната дизентерија, исто така, во својот тек наликува на токсикоинфекција со храна, подоцна почнуваат да се придружуваат симптомите на колитис: слуз и крвави ленти во изметот. Тежината на текот на гастроентероколичната форма се одредува според сериозноста на дехидрацијата.

Заматена дизентерија се јавува доста често денес. Има непријатност, умерена болка во пределот на стомакот, кашеста столица 1-2 пати на ден, главно без нечистотии, хипертермија и интоксикација отсуствуваат (или крајно незначителни). Дизентеријата која трае повеќе од три месеци се смета за хронична. Во моментов, случаите на хронична дизентерија во развиените земји се ретки. Рекурентната варијанта е периодична епизода на клиничката слика на акутната дизентерија, наизменично со периоди на ремисија, кога пациентите се чувствуваат релативно добро.

Континуираната хронична дизентерија доведува до развој на тешки дигестивни нарушувања, органски промени во мукозната мембрана на цревниот ѕид. Симптомите на интоксикација при континуирана хронична дизентерија обично се отсутни, има постојана дневна дијареа, кашеста столица, може да има зеленикава нијанса. Хроничната малапсорпција води до губење на тежината, хиповитаминоза и развој на синдром на малапсорпција. Реконвалесцентна бактериска екскреција обично се забележува по акутна инфекција, субклиничка - тоа се случува кога дизентеријата се пренесува во избришана форма.

Компликации

Компликациите на сегашното ниво на медицинска нега се исклучително ретки, главно во случај на тешка дизентерија Григориев-Шига. Оваа форма на инфекција може да се комплицира со заразен токсичен шок, цревна перфорација, перитонитис. Дополнително, веројатно е развој на цревна пареза.

Дизентеријата со интензивна пролонгирана дијареа може да биде комплицирана со хемороиди, анална пукнатина, ректален пролапс. Во многу случаи, дизентеријата придонесува за развој на дисбиоза.

Дијагностика

Бактериолошката дијагностика е максимално специфична. Изолацијата на патогенот обично се прави од измет, а во случај на дизентерија Григориев-Шига, од крвта. Бидејќи зголемувањето на титарот на специфичните антитела се случува прилично бавно, методите на серолошка дијагностика (RNGA) се од ретроспективно значење. Сè повеќе, лабораториската практика на дијагностицирање на дизентерија вклучува откривање на антигени на шигела во измет (обично се изведува со употреба на RCA, RLA, ELISA и RNGA со дијагностика на антитела), реакција на врзување на комплимент и агрегат за хемаглутинација.

Како општи дијагностички мерки, се користат различни лабораториски техники за да се одреди сериозноста и распространетоста на процесот и да се идентификуваат метаболичките нарушувања. Изметот се анализира за дисбиоза и копрограма. Ендоскопскиот преглед (сигмоидоскопија) често може да ги обезбеди потребните информации за диференцијална дијагноза во сомнителни случаи. За истата цел, пациентите со дизентерија, во зависност од нејзината клиничка форма, можеби ќе треба да се консултираат со гастроентеролог или проктолог.

Третман на дизентерија

Лесните форми на дизентерија се третираат на амбулантско основа, стационарното лекување е индицирано за лица со тешки инфекции, комплицирани форми. Исто така, пациентите се хоспитализирани поради епидемиолошки индикации, во старост, со истовремени хронични заболувања и деца од прва година од животот. На пациентите им се препишува одмор во кревет со треска и интоксикација, диетална храна (во акутниот период - диета бр. 4, кога дијареата се намалува - табела бр. 13).

Етиотропната терапија на акутна дизентерија се состои во назначување на 5-7-дневен курс на антибактериски агенси (антибиотици од серијата флуорокинолон, тетрациклини, ампицилин, котримоксазол, цефалоспорини). Антибиотиците се препишуваат за тешки и умерени форми. Земајќи ја предвид способноста на антибактериските лекови да ја влошат дисбиозата, еубиотиците се користат во комплексот во текот на 3-4 недели.

Доколку е потребно, се врши терапија за детоксикација (во зависност од тежината на детоксикацијата, лековите се препишуваат орално или парентерално). Корекција на малапсорпција се врши со употреба на ензимски препарати (панкреатин, липаза, амилаза, протеаза). Според индикациите, се препишуваат имуномодулатори, антиспазмодици, адстрингентни, ентеросорбенти.

За забрзување на регенеративните процеси и подобрување на состојбата на мукозната мембрана за време на периодот на закрепнување, се препорачуваат микроклистери со инфузија на еукалиптус и камилица, масло од шипка и морско трнче, винилин. Хроничната дизентерија се третира на ист начин како акутната дизентерија, но антибиотската терапија обично е помалку ефикасна. Се препорачува препишување на медицински клизма, физиотерапевтски третман, бактериски агенси за враќање на нормалната цревна микрофлора.

Прогноза и превенција

Прогнозата е претежно поволна, со навремено сложено лекување на акутните форми на дизентерија, хроничноста на процесот е исклучително ретка. Во некои случаи, по инфекцијата, резидуалните функционални нарушувања на дебелото црево (пост-дизентеричен колитис) може да продолжат.

Општите мерки за спречување на дизентерија вклучуваат усогласеност со санитарните и хигиенските стандарди во секојдневниот живот, во производството на храна и во јавните угостителски објекти, следење на состојбата на изворите на вода, чистење на отпадни води (особено, дезинфекција на отпадни води од медицински установи).

Пациентите со дизентерија се отпуштаат од болница не порано од три дена по клиничкото закрепнување со негативен единечен бактериолошки тест (материјалот за бактериолошко истражување се зема не порано од 2 дена по завршувањето на третманот). Работниците во прехранбената индустрија и другите лица кои им се поистоветуваат се предмет на отпуштање по двократен негативен резултат од бактериолошка анализа.

Дизентеријата е област на истражување за гастроентеролози. Дизентеријата кај возрасните е исто толку честа како и кај децата. Болеста се јавува подеднакво на која било возраст, кај пациенти од кој било пол. Главната разлика помеѓу дизентеријата кај возрасните е различниот интензитет на симптомите (во зависност од општата состојба на телото). Кај децата, природата на болеста е често брза, придружена со брза дехидрација и бара итна хоспитализација. Симптомите на дизентерија кај возрасните се брзи по природа, се развиваат брзо, влошувајќи ја општата состојба на пациентот. Дизентеријата е многу заразна болест, па нејзиното ширење е доволно брзо. Дизентеријата бара медицинска интервенција и брзо олеснување на фокусите на инвазијата.

Природата на болеста

Акутна форма

Акутната дизентерија се карактеризира со брза, често примарна епизода на болеста. Симптомите на болеста се појавуваат живописно, интензитетот и степенот на влијание врз телото на пациентот се одредуваат според времетраењето на болеста, карактеристиките на општата клиничка историја. Постојат неколку форми на акутна дизентерија:

Првите знаци на дизентерија кај возрасен зависат од формата на болеста, класификацијата на патогени. Секој тип на акутна повреда се карактеризира со специфични симптоми.

Хронична форма

Хроничниот тек на болеста често се јавува по несоодветен третман на акутната формаили со нејзиниот продолжен тек. Вообичаено, хроничната дизентерија се јавува со општо ослабен имунитет на пациентот, со редовно непочитување на превентивни мерки, со неколку епизоди на заразни лезии на цревата и другите епигастрични органи.

Често клиничките манифестации се одраз на формата на текот на болеста. Хроничната форма ретко има изразени симптоми, кога, во акутен тек, пациентот доживува силни знаци на болеста. Видови на дизентерија може да се појават како резултат на пенетрација на одредена средина во телото на пациентот.

Етиолошки фактори

Заразното воспаление на цревата може да биде причина за повеќе фактори, кои се сведуваат на непочитување на хигиенските стандарди во секојдневниот живот. Дизентеријата кај возрасните се јавува по еден директен пат - фекално-орален, но патиштата на инфекција може значително да се разликуваат. Така, се разликуваат главните патишта на инфекција:

Клиничка слика

Знаците на појава на заразна болест често се карактеризираат со интензитет на манифестации, кои силно влијаат на општата благосостојба на пациентите од која било возраст. Симптоматската слика на дизентерија има неколку фази:

• Прва фаза;
• врвот на болеста;
• намалување на интоксикација;
• закрепнување.

Почетната фаза се подразбира како период на инкубација со постепено зголемување на општите знаци на интоксикација. Висината на болеста се карактеризира со изразени симптоми во зависност од формата на текот на дизентеријата. Истребувањето се сведува на постепено закрепнување. Треба да се напомене дека закрепнувањето се случува 2 недели по периодот на изумирање, бидејќи и по видливо подобрување на благосостојбата, пациентот продолжува да биде носител. Меѓу главните знаци на дизентерија се:

• треска и чувство на топлина;
• состојба на треска;
• слабост и слабост;
• емоционална нестабилност;
• главоболка, мигрена;
• намалување на крвниот притисок;
• нарушување на срцевиот ритам;
• болка во епигастричниот регион.

Болеста се карактеризира со примарни симптоми на колитис:

• појава на тенезми (нагон за празнење на дебелото црево со силна болка);
• сувост на оралната мукоза;
• намалување на киселоста на дигестивните сокови;
• симптомите на интоксикација растат брзо, придружени со повраќање, разредување на столицата (до 15 нагони на ден).

Болката по чинот на дефекација не се елиминира. Столицата содржи крвави или мукозни подмножества, што укажува на развој на дисбиоза... Обично, зголемувањето на температурата, намалувањето на крвниот притисок е предвесник на цревни нарушувања, но со гастроентерична варијанта на манифестација на болеста, комплекс на симптоми се јавува истовремено. Со тешка интоксикација и со висока фреквенција на нагони, може да се развие дехидрација, што е опасно поради намалувањето на урината, што често бара инфузиона терапија.

Хроничната дизентерија за време на периоди на егзацербација вклучува чести столици со зеленикава пенлива структура, течна или кашеста конзистентност. Со хроничноста на болеста, пациентите забележуваат силно губење на тежината. Навремената дијагноза и исклучувањето на можните истовремени патологии може значително да ги намали ризиците од опасни компликации (тифусна треска, перитонитис, воспалителни белодробни заболувања) и да го запре развојот на патогени состојби.

Диференцијална дијагноза

Потребни се дијагностички мерки за брзо утврдување на дијагнозата, за исклучување на сериозни патолошки состојби со слични симптоми. Главните методи на истражување го вклучуваат следново:

• поплаки на пациентот;
• проучување на клиничката историја;
• тест на крвта (биохемиски);
• анализа на измет, урина (проширена);
• Ултразвук на абдоминалните органи;
• визуелен преглед на телото на пациентот (присуство или отсуство на осип).

• Труење со храна. Во оваа состојба, не постои силна болка во грчеви во илијачниот дел на перитонеумот поради отсуство на оштетување на дебелото црево. Исто така, нема потреба за дефекација.
• Салмонелоза. Со салмонелоза, изметот има сенка на мочуришна кал, светло или темно зеленикава боја.
• Амебијаза. Болеста не е придружена со зголемување на телесната температура, фебрилен синдром. Изметот вклучува крв и мукозни компоненти кои личат на темноцрвена желе. Главниот патоген е амеба.
• Колера. Болеста не е придружена со изразени знаци на колитис, започнува со тешка дијареа, повраќање, а бојата на изметот наликува на оризова вода. Не постои лажен нагон за дефекација.
• Тифусна треска. Болеста нема знаци на специфичен колитис, но се појавува розов осип, тешка хипертермија и зафатена е шуплината на дебелото црево.
• Цревниот колитис. Ако колитисот е од неинфективна природа, тогаш често се јавува поради токсични лезии на телото со уремичен синдром, со патолошки развој на тенкото црево, холециститис, гастритис од различна природа. Обично болеста нема сезонско и посебни претходници наспроти позадината на општата здравствена состојба на пациентот.
• Хемороиди. Со воспаление на хемороиди, како и со напредни хемороиди по чин на дефекација, може да се забележи појава на крвави дамки во изметот. Болеста продолжува без изразени воспалителни фокуси во ректумот.
• Онкогени формации. Ракот на дебелото црево е придружен со тешка крвава дијареа. Столицата е редовна. Симптомите на општа интоксикација се присутни, но брзата природа на болеста, како и кај дизентеријата, е отсутна.

Навременото утврдување на дизентеријата и видот на неговиот предизвикувачки агенс овозможува да се изготви потребниот план за лекување, да се забрза закрепнувањето на пациентот и да се елиминираат ризиците од компликации на болеста.

Дизентерија и бременост

Гестацискиот период кај жените од кој било триместар, комплициран од текот на дизентеријата, е сериозна компликација на бременоста. Идната мајка има тешка слабост, треска, знаци на општа интоксикација, повраќање и гадење. Главната опасност од состојбата е силна контракција на матката празнина, што може да доведе до спонтан абортус или предвремено породување. Нападите на лажен нагон за дефекација предизвикуваат пролапс на ректумот како резултат на честото влечење.

Третманот на дизентерија мора да се врши во рамките на ѕидовите на болницата под постојан надзор на специјалисти кои знаат сè за дизентеријата. По темелна дијагноза и други студии (изготвување општа акушерска и гастроентеролошка историја), се утврдува општиот клинички статус на пациентот и се пропишува соодветен третман. Третманот на дизентерија вклучува земање антибактериски лекови, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот.

Сите лекови треба да бидат што е можно побезбедни за фетусот и за идната мајка.... Одмор во кревет, многу топли пијалоци, урамнотежена исхрана и лекови се клучот за успешна терапија. Болеста носи опасни последици за плодот поради можноста за интраутерина инфекција.

Тактики на лекување

Третманот со дизентерија може да се спроведе и дома и во болнички услови. Вообичаено е потребна хоспитализација при отежнат тек на болеста, со изразена симптоматска слика... Хоспитализацијата е исто така неопходна ако лекувањето дома е невозможно, без соодветна грижа за пациентот. Главниот курс на лекување вклучува третман со следниве лекови:

• антибиотици (од групата на флуорохиноли, аминогликозиди, цефалоспорини);
• солени раствори (рехидрон, глукозолан, оралит и други);
• еубиотици (таблети бактисубтил, примадофилус, линекс и други);
• абсорбенти и ентеросорбенти (полисорб, ентеросгел, полифепан, смектин).

Доколку е потребно, се препорачува да се користат антиспазмодични лекови, адстрингентни и витамински лекови за дизентерија. Во исто време, треба да пиете многу течности, да земате имуномодулатори, разни ензимски комплекси, на пример, фестал, креон, мезим. Ефективен лек е метилурацил. Цревната инфекција и нејзините хронични форми се третираат и со микроклистери, процедури за физиотерапија. Важно е пациентите да следат специјална диета која исклучува мрсна, зачинета и друга агресивна храна. Неприфатливо е да се консумира алкохол, кафе, млечни и слатка храна. Соодветната исхрана треба да се продолжи само по 2-3 недели од третманот. Исхраната по болеста треба да биде збогатена со витамини, задоволувачка и здрава.

Методи на традиционална медицина

Пред да лекувате болест дома, треба да се консултирате со специјалист. Третманот на дизентерија кај возрасни со народни лекови овозможува да се олесни состојбата на пациентите, да се подобри ефектот на одредени лекови и да има корисен ефект врз цревната микрофлора. Главните рецепти вклучуваат:

• прополис на алкохол со вода;
• сок од burdock;
• инфузии од камилица, мајчина душица, невен;
• златни мустаќи, вода;
• лук и кромид (инфузии од лук);
• цреши или грозје;
• коренот на изгореници.

Билките и лековитите екстракти дома треба да се прават со посебно знаење. Многу лекари практикуваат традиционална медицина заедно со препишаните лекови. Треба да се напомене дека дизентеријата не може да се излечи со домашни рецепти... Лековите се многу побрзи од нетрадиционалните методи. Во случај на заразно воспаление на гастроинтестиналниот тракт, навременоста и брзината се многу важни за да се исклучат релапси во хронична форма и компликации во продолжен акутен процес. Времетраењето на болеста зависи и од брзината на започнатиот третман.

Прогноза и превентивни мерки

Прогнозата е претежно поволна, со навремен комплексен третман на акутните форми на дизентерија, хроничноста на патологијата се јавува исклучително ретко. Во некои случаи, по инфекцијата, резидуалните функционални нарушувања на дебелото црево (пост-дизентеричен колитис) може да продолжат.

Општите мерки за спречување на дизентерија вклучуваат усогласеност со санитарните и хигиенските стандарди во секојдневниот живот, во производството на храна и во јавните угостителски објекти, следење на состојбата на изворите на вода, чистење на отпадни води (особено, дезинфекција на отпадни води од медицински установи).

Пациентите со дизентерија се отпуштаат од болница не порано од три дена по клиничкото закрепнување со негативен единечен бактериолошки тест (материјалот за бактериолошко испитување се зема не порано од два дена по завршувањето на третманот). Работниците во прехранбената индустрија и другите лица кои им се поистоветуваат се предмет на отпуштање по двократен негативен резултат од бактериолошка анализа.