Третман на интервертебрална хернија кај новороденче. Спинална хернија кај новороденчиња

Патологиите на 'рбетот кај фетусот, меѓу сите развојни нарушувања, се откриени на скрининг студија во огромното мнозинство на случаи. Најчесто, патологиите на 'рбетот се локализирани во лумбалната зона, нешто поретко - во пределот на вратот, ретко - во торакалниот регион и во сакрумот.

Популациската фреквенција на дефекти на 'рбетот и' рбетниот мозок на фетусот е 1 случај на 1000.

Дијагноза на дефекти на 'рбетот и' рбетниот мозок на фетусот - термини и видови на студии

Бидејќи, паралелно со развојните нарушувања на 'рбетниот столб, најчесто се откриваат промени во' рбетниот мозок, што доведува до многу сериозни последици - смрт на фетусот во матката на подоцнежен датум, смрт на детето веднаш по раѓањето или на рана возраст, или длабока попреченост во преживувањето, тешко е да се прецени важноста на навремениот и висококвалитетен скрининг на бремените жени.

Скрининг студијата овозможува дијагностицирање на развојни аномалии во маткатаи донесе одлука за препорачливоста за понатамошно управување со бременоста, разгледајте ја можноста за корекција на откриените дефекти, предвидете го исходот на болеста според објективни дијагностички индикатори.

Најчесто, дијагнозата е ограничена на ултразвучен преглед, како најсигурен во секој триместар од бременоста.

Доколку постои сомневање за дефекти на 'рбетот или други фетални патологии, по првата скрининг студија, се препишува бремена жена индивидуална дијагностичка програмасо дополнителни истражувања и стручни совети.

Дефекти на 'рбетот и' рбетниот мозок кои можат да се откријат во матката

Дисрафија - спина бифида, или спина бифида

Коскените структури на феталниот 'рбет се добро визуелизирани од 15-та недела од бременоста - токму од овој период е можно да се дијагностицираат дефекти на пршлените на ултразвук со висок степен на веројатност.

Ткивата на 'рбетот на фетусот од 15-та недела имаат центри за осификација, кои нормално се видливи во попречниот пресек како паралелни линеарни структури. Со дефекти на 'рбетот на ултразвук, нивната дивергенција ќе биде забележлива.

Надолжните делови на студијата може да го откријат присуството и големината на хернијалната формација.

Треба да се напомене дека спина бифида може да биде со различна тежина, а не сите дефекти ќе бидат видливи на ултразвук.

Миеломенингоцела - хернија на 'рбетот

Ултразвучната снимка покажува маса со течност на задната површина на 'рбетот на фетусот.

Треба да се има на ум дека отворената пукнатина на 'рбетот нема формација со течност над дефектот. Ако 'рбетниот мозок со мембраните не се испакнат во луменот што се отвора, тогаш е доста тешко да се одреди патологијата на ултразвук, а во многу случаи таа останува недијагностицирана до породувањето.

Клипел-Феил синдром

Ова е генетски детерминирана патологија, која се манифестира со значително скратување на вратот поради вродена фузија на вратните и горните торакални пршлени. Патологијата кај фетусот може да се види веќе во првиот триместар од бременоста со внимателно испитување на визуелизацијата на цервикалниот регион - се чини дека е единствена формација, без посебни сегменти.

Ако постои сомневање за оваа патологија, дополнителни дијагностички тестови.

Децата со оваа болест се доста остварливи, менталниот развој не страда. Но, болеста е неизлечива и дефектите не можат да се поправат потоа.

При визуелизација на студијата за МРИ на фетусот во последните фази од бременоста, понекогаш е можно да се забележат следните патологии на развојот на 'рбетниот столб и' рбетниот мозок:

Сирингомиелија и хидромиелија

Празнини во структурата на 'рбетниот мозок (единечни или повеќекратни) или шуплини со течност.

Ретко се дијагностицира во матката или во раното детство.

(еднострано или двострано)

Оваа патологија се карактеризира со неразвиеност на вертебралните сводови од едната или од двете страни. Како резултат на дефектот, соседните пршлени стануваат поподвижни еден во однос на друг, а еден од нив се лизга напред. 'Рбетниот канал се стеснува на местото на дефектот и постои закана од компресија на' рбетниот мозок и корените.

Во матката, оваа патологија се дијагностицира исклучително ретко, иако дефект се јавува во фазата на формирање на 'рбетните структури, во првите месеци од интраутериниот развој.

Малформации на поединечни пршлени или дополнителни пршлени

Овие дефекти формираат погрешна структура на 'рбетниот столб дури и во матката, што се манифестира кај детето веднаш по раѓањето.

Структурни дефекти на пршлените и дополнителните пршлени и полувертебра понекогаш може да се видат на ултразвук на фетусот или на снимање со МРИ.

цервикално ребро

Дефектот се јавува кај 0,5% од новороденчињата.

Патологијата се карактеризира со присуство на влакнести процеси на вратните пршлени (почесто на 7-ми, поретко на 6-ти). Може да бидат еднострани или двострани, овие ребра може да бидат целосни или нецелосни, вистинити, слични на вистински ребра и поврзани со ребрата, или лажни.

Во матката, цервикалните ребра може да се видат на ултразвук или МРИ ако се доволно развиени и формирани како коските на вистинските ребра.

Многу мали зачетоци можат да останат незабележани при раѓањето на детето, а на подоцнежна возраст.

Меѓу познатите вродени аномалии, хернијата на 'рбетниот мозок кај новороденчињата е најчеста и се јавува во 65% од случаите. Ова е комбиниран дефект, кој често е придружен со криво стапало, хидроцефалус и други аномалии на интраутериниот развој на фетусот. Со оваа патологија, еден или повеќе пршлени не се затвораат, што доведува до формирање на празнина низ која пролапсираат 'рбетниот мозок и неговите мембрани.

Најчесто овој проблем се јавува во долните делови на 'рбетот, каде последен се затвора централниот канал. Но, 'рбетната хернија може да се појави во кој било друг дел од' рбетниот столб. Хернијацијата на 'рбетниот мозок спаѓа во категоријата сериозни болести, а нејзината тежина зависи од големината на областа на нервното ткиво што е лишено од соодветна заштита.

Благодарение на современата опрема и новите методи на истражување, тумор кај плодот може да се открие во текот на бременоста со ултразвучно скенирање.

Причини за вродена хернија на 'рбетниот мозок

Етиологијата на овој дефект сè уште не е доволно добро проучена, така што научниците и лекарите не можат да наведат конкретни причини што доведуваат до хернија на 'рбетниот мозок. Многу хемиски, биолошки и физички фактори за време на формирањето на фетусот влијаат на неговото тело. Според експертите, предиспонирачки фактор е недостатокот на фолна киселина во телото на мајката.

Ако во текот на студијата се открие вродена хернија на 'рбетот, од медицински причини, бременоста се прекинува со согласност на родителите. Иако состојбата е вродена, таа не е генетска по природа. Ако жената го добие целиот комплекс на потребни витамини и минерали, тогаш за време на втората бременост има шанса да роди сосема нормално дете.

Вообичаено е да се разликуваат два вида на разделување:

1. скриена, која се смета за најблага форма, во која нема симптоми на болеста, но се забележува само мала депресија над погодениот 'рбет;
2. хернијалното разделување е тешка форма на болеста со очигледно хернијално испакнување, вклучувајќи го 'рбетниот мозок и цереброспиналната течност. Таквата патологија можеби не ги вклучува нервните корени, тогаш нивните функции не се нарушени.

Тешка ситуација се забележува ако формацијата содржи не само 'рбетниот мозок со дел од неговите мембрани, туку и нервните стебла и корени. Во овој случај, лекарите наведуваат дека детето има тешки моторни нарушувања, понекогаш некомпатибилни со животот.

Симптоми кои манифестираат хернија кај новороденчиња:

• дефекти на долните екстремитети и нивната неправилна положба;
• во повеќето случаи, вродената хернија на 'рбетот е придружена со манифестации на хидроцефалус, што без третман доведува до дисфункција на мозокот;
• често постои делумна или целосна парализа на долните екстремитети со губење на сензација;
• речиси секогаш, туморот предизвикува проблеми со мокрењето и дефекацијата, што доведува до уринарна и фекална инконтиненција.

Само врз основа на симптомите, невозможно е да се постави дијагноза на хернија на 'рбетот кај новороденчињата. Дефектот може да се процени дури и пред раѓањето на детето по високата содржина на алфа-фетопротеин во плодовата вода и во крвта на мајката. По породувањето, туморот е јасно дефиниран на грбот на новороденчето со испакната кожна торба. Скриеното расцепување се открива за време на рендгенскиот преглед, иако во повеќето случаи овој дефект на 'рбетот е откриен веќе во зрелоста.

Најтешко е да се одреди формата на хернија на 'рбетниот мозок, што е од одлучувачко значење при назначувањето на хируршки третман. Затоа, заедно со рентген, се врши компјутерска томографија и ултразвук. Со помош на овие современи техники, можно е да се промени, како и да се надополни тековниот третман.

При дијагностицирање, неопходно е да се земе предвид дека кај деца под 10-12 години, нефузијата на вертебралните сводови не е патологија, туку се смета за една од можностите за развој.

За жал, третманот на оваа болест се должи на одредени тешкотии. Можеме да кажеме дека хернијата на 'рбетот кај новороденчињата е токму оној редок случај кога е неопходно однапред да се преземат сите можни мерки за да се спречи, бидејќи е невозможно целосно да се излечи болеста.

Во општа пракса, пациентите со оваа патологија се под постојан медицински надзор. Ова е особено важно со оглед на тоа што хернијата на 'рбетот е најчесто придружена со манифестации на хидроцефалус.

Проблемите со мокрењето може да се избегнат со примена на различни хигиенски методи за нега на пациентот, како и со помош на уролошки процедури. За да се елиминира хроничната констипација, која е резултат на нарушување на гастроинтестиналниот тракт, на таквите деца обично им се препишува посебна диета.

Храната на пациентите треба да содржи повеќе груби влакна од растително потекло. Физиотерапевтскиот третман помага да се врати делумната подвижност на пациентите кои страдаат од вродена хернија. Редовното примање процедури им овозможува на некои болни деца без надворешна помош во секојдневниот живот.

Но, многу често вродената хернија води до инвалидска количка. Затоа, важно е да се научат родителите како правилно да се грижат за болно дете. Специјалисти на консултации им објаснуваат на татковците и мајките кои симптоми може да укажуваат на промена на состојбата на пациентот. Ова е неопходно за да се спречи развојот на разни компликации.

Со добра грижа, децата со вродена хернија на 'рбетот можат да водат релативно нормален живот, па дури и да учат индивидуално. Се разбира, сето тоа зависи од тежината на болеста и локацијата на формирањето.

Хируршки методи на лекување

Единствената правилна опција за оваа болест е хируршки третман. Со помали дефекти операцијата ќе даде резултат доколку се направи во првите неколку дена од животот на детето по поставувањето на дијагнозата. Неопходно е да се биде многу внимателен кога се препишува хируршка интервенција, бидејќи за време на операцијата е можно да се повредат елементите на 'рбетниот мозок залемени на хернијата, што ќе доведе до невролошки нарушувања.

Екстензивен дефект тешко се коригира хируршки, иако е можно да се спаси животот на детето. Но, таквите деца страдаат од физичка и ментална ретардација.

Хируршкиот третман се состои во отстранување на туморската кеса, проследено со пластична операција на дефектот формиран во вертебралните лакови.

Но, терапевтските тактики не се ограничени на некои хируршки методи. Посакуваниот ефект може да се даде само со комплексен третман, кој се состои од неколку фази. По правило, процесот не е целосен без вклучување на различни специјалисти: уролог, неврохирург, ортопед и психоневролог. На крајот на краиштата, симптомите на болеста најчесто потврдуваат повреди на различни органи и системи.

Сите дијагностички мерки и третман се спроведуваат веднаш по раѓањето на детето во специјализирана клиника екипирана со специјално обучен персонал и потребната опрема.
Главната поента во изборот на тактики за лекување се тешки симптоми и резултатите од испитувањето.

Третманот ќе биде оптимален само кога ќе се отстрани конгениталната спинална хернија врз основа на правилна проценка на критериумите за оперативност. Ако децата имаат изразени симптоми на соматски нарушувања и со значителен обем на тумор на 'рбетниот мозок, операцијата не се изведува. Во таква ситуација, симптоматскиот третман се смета како алтернативна терапија за таквите пациенти.

Третманот на истовремени развојни аномалии се спроведува што е можно поскоро откако ќе се отстрани хернијата на 'рбетот кај детето. Децата кои имаат симптоми на пареза на долните екстремитети имаат потреба од долготрајна рехабилитација. Тие се пропишани масажа, гимнастика, физиотерапија. Посебно внимание треба да се посвети на развојот на рефлексот на пациентот за дефекација и мокрење во одредено време од денот. Успехот на третманот и прогнозата во голема мера зависат од формата на хернијација на 'рбетниот мозок, нејзината локација и степенот.

Превентивни мерки

Како заклучок, би сакал да забележам дека за да се спречи појавата на хернија на 'рбетниот мозок кај новороденчињата, идната мајка, дури и пред зачнувањето, треба да се консултира со генетичар за планираната бременост. Ова е особено препорачливо ако претходната бременост била комплицирана од спина бифида кај детето.

Исто така, треба да ја балансирате исхраната и да внимавате храната да има доволна содржина на фолна киселина. Следејќи ги овие едноставни препораки, ќе го намалите ризикот да имате дете со такви сериозни вродени дефекти.

Спинална хернија кај децата е вродена аномалија поради која еден или повеќе пршлени не се затвораат во областа на спинозните процеси за време на нивниот развој, што резултира со празнина во која паѓа самиот' рбетниот мозок и неговите мембрани. Овој проблем е најчест во долниот дел на 'рбетот, иако во некои случаи може да се појави и во други региони. Во овој случај, тежината на болеста се одредува според големината на површината на нервните ткива што останале без соодветна заштита.

Таквата хернија кај фетусот се одредува со резултатите од ултразвучно скенирање, така што интраутерината дијагноза на оваа болест е сосема можна.

Зошто се појавува хернија на 'рбетот кај бебињата?

Засега никој не може да ја именува точната причина за развојот на оваа болест, но општо прифатено е дека најважниот фактор во овој случај е недостаток на витамин.

Покрај тоа, оваа болест е вродена, но не и генетска. Постои мислење дека ако жената родила дете со таков дефект, тогаш постои можност таквата аномалија да се појави и во други бремености. Но, во пракса, во случаи кога жената почнала да се грижи за добивање на сите потребни витамини и минерали за развој на детето, појавата на таков дефект е практично невозможна. Така, вродената хернија може да биде „еднократен“ проблем и нема да се појави во следната бременост.

Кои се видовите на спина бифида?

Може да се разликуваат два главни типа - хернијално и скриено разделување.

Латентното расцепување е најчеста ситуација и се смета за лесна форма на болеста. Во овој случај, формата на само еден од пршлените обично е малку нарушена. Повеќето луѓе со овој тип на болест немаат никакви проблеми и не забележуваат никакви симптоми на болеста, освен мала депресија која се наоѓа над погодената област на 'рбетот.

Хернијалното разделување се смета за тешка форма на болеста, бидејќи со неа дефектите на пршлените се многу посериозни. Најзабележителен знак за присуство на оваа болест е хернијална испакнатост, која ги содржи мембраните и самиот 'рбетниот мозок, како и цереброспиналната течност. Но, во исто време, доста често нервните корени остануваат недопрени и функционираат нормално. Ситуацијата е многу посложена кога не само 'рбетниот мозок и неговите мембрани, туку и нервните корени и стеблата се наоѓаат во хернијалната испакнување. Во овој случај, детето често се раѓа со голем број тешки сензорни и моторни нарушувања.

Кои се симптомите на таква болест?

Како што веќе рековме, со латентен тип на болест, практично нема симптоми. Хернијалното разделување се декларира прилично сериозно, со тоа може да се забележи:

• дефекти на нозете и неправилна положба на нозете;
• целосна или делумна парализа на нозете со губење на сензација;
• речиси секогаш хернија и хидроцефалус се појавуваат истовремено. Покрај тоа, ако таквата болест не се лекува, тогаш во нејзината напредна форма доведува до појава на сериозни нарушувања во мозокот;
• скоро секогаш има проблеми со мочниот меур до неговата парализа, што доведува до уринарна инконтиненција, брзо ширење на инфекции и уништување на самите бубрези. Често, анусот и ректумот се исто така парализирани.

Дали оваа болест се лекува?

За жал, оваа болест практично не се лекува. Ова е токму случајот кога треба однапред да се грижите да не се појави, бидејќи е речиси невозможно целосно да се излечи.

Во општиот случај, пациентот со таква болест е постојано под надзор на лекарот што посетува, што е особено важно за децата кај кои хидроцефалусот е придружен со кила на 'рбетниот столб. За да се ослободат од проблемите со мочниот меур, се користат хигиенски методи на чување и голем број уролошки процедури. За да се елиминира хроничната констипација предизвикана од проблеми во работата на ректумот, се пропишува посебен режим на исхрана, кој вклучува голема количина на груби растителни влакна.

Делумно, некои процедури за физиотерапија помагаат да се врати мобилноста, така што болното дете може да стане целосно независно. Во спротивно, ќе ви треба инвалидска количка.

Подобро е да не се шегувате со таква дијагноза како хернијален диск, бидејќи 'рбетниот мозок поминува низ' рбетниот канал, од кој заминуваат нервите кои обезбедуваат инервација на органи и системи. Природно, при стискање на нервните завршетоци, може да се појават не само симптоми на болка, туку и нарушувања во работата на одредени органи. Според статистичките податоци, често е засегнат лумбалниот регион, бидејќи не е одговорен само за моторната активност, туку и за потребата да се издржи телесната тежина. Долниот дел на грбот често е подложен на трауми при нагли движења, поради оптоварување на мускулите при кревање тегови и, како што знаете, ја анестетизира состојбата кога лумбалниот предел не боли толку лесно. Размислете за причините и знаците на хернија на лумбалниот 'рбет, како и принципите на лекување, вклучувајќи ублажување на болката, физиотерапија, совети како да спиете и како правилно да седите. Ајде да анализираме што е хернија во однос на анатомијата и физиологијата.

Лумбалниот 'рбет се состои од 5 големи пршлени, меѓусебно поврзани со интервертебрални дискови, кои, пак, создаваат функција за амортизирање. Исто така, потребни се дискови за рамномерно да се распредели товарот низ лумбалниот дел. Сигурноста на дискот е обезбедена од влакнестиот прстен, а внатре во овој прстен е јадро, со полутечна конзистентност. Со зголемување на оптоварувањата, по повреда на грбот или од други околности, можно е уништување на фиброзниот прстен, односно појава на пукнатини низ кои јадрото делумно влегува во 'рбетниот канал - штрчи. Значи, со текот на времето, се формира хернија на интервертебралните дискови, што, пак, може да ги компресира нервните завршетоци, крвните садови, да го стесни луменот на 'рбетниот канал, што доведува до негативни последици. Пациентот може да биде во ризик од инвалидитет со хернија која ги нарушува функциите на генитоуринарниот систем, гастроинтестиналниот тракт, предизвикувајќи парализа на долните екстремитети, па затоа ќе ги разгледаме причините и факторите на ризик за да се заштитиме од оваа патологија.

Причини

Интервертебралната хернија е една од ретките патологии што може да резултира и од премногу активен начин на живот и од седентарен начин на живот. Најчесто, едно лице се соочува со фактот дека има знаци на хернија на цервикалниот 'рбет и лумбалната зона. Хернијата на 'рбетот во лумбалниот регион може да биде предизвикана од постојан стрес на мускулниот апарат, односно страдаат луѓе чија работа е поврзана со кревање тегови, работа со вибрации. Втората ризична група се спортистите, а особено подложни се кревачите на тегови. Ако на млада возраст интензивниот тренинг го одржува мускулниот апарат во добра форма, тогаш со прекин на тренингот почнуваат да се појавуваат хронични повреди, оштетување на мускулно-скелетниот корсет во лумбалниот регион.

Кај жените често породувањето е причина за појава на кила и можеби не е виновно самото породување, туку дебелеењето во бременоста, а после тоа носењето на детето во раце. Има проблематични раѓања, кога плодот е голем или има неправилна презентација, тогаш се зголемува ризикот од повреда на 'рбетот.

Фактори на ризик за развој на хернија во 'рбетот:

• добивање на повреда на грбот, особено во несреќа, кога телото на телото доживува потрес на мозокот или грчењето;
• удар во грбот со тап предмет или пад од височина на грб;
• нарушен метаболизам поради злоупотреба на алкохол, нездрава храна, дијабетес, пушење;
• недостаток на витамини и минерали, состојбата со стареење на телото е особено изразена;
• дебелина, што го зголемува оптоварувањето на долниот дел на грбот.

Најчесто, овие причини се комбинирани, на пример, луѓето со дијабетес се склони кон дебелина и седентарен начин на живот. Вреди да се напомене дека хернијата на лумбалниот 'рбет не може да се забележи веднаш, бидејќи болеста се карактеризира со прогресија, бавен почеток на развојот на патолошкиот процес. Во 'рбетот се забележува дегенеративно-дистрофичен процес, придружен со неисхранетост на дисковите, поради што ја губи силата. Затоа болеста може да ја предизвикаат и разни инфекции, како туберкулоза, сифилис, кои системски го зафаќаат телото.

И, се разбира, не заборавајте за факторот предиспонирачки за хернија - остеохондроза. Повеќето пациенти со хернија имаат историја на оваа болест, бидејќи остеохондрозата влијае на структурата и исхраната на 'рбетот.

Симптоми

Најчесто, хернија во долниот дел на грбот се развива помеѓу пршлените L4-L5, малку поретко во процесот е вклучен и сакралниот регион, односно во L5-S1, што овозможува да се заклучи дека долниот лумбален регион страда и тоа се должи на зголемените оптоварувања на оваа област.

Следствено, симптомите честопати го вклучуваат процесот не само лумбалниот регион, туку и задникот, долните екстремитети, поради што болеста се карактеризира со такви компликации како лумбаго, повреда на ијатичниот нерв, радикулопатија и други. Затоа, подобро е пациентите со хернија да не се шегуваат со своето здравје за да не ја започнат болеста, бидејќи компликациите на хернијата доведуваат до фактот дека пациентот често не само што не може да трча или да плива, туку и да оди нормално.

Патологијата се карактеризира со симптоми на болка, чија сила се зголемува со вежбање. Ако дојде до компресија на нервните завршетоци, тогаш се појавуваат болки во грбот - остра болка при секое движење, која исчезнува при мирување. Анестезијата за лумбаго со конвенционални лекови (аналгетици, НСАИЛ) не е секогаш корисна, затоа, по правило, пациентите бараат медицинска помош. Покрај болката, лицето со таква дијагноза страда и од вкочанетост во долниот дел на грбот, чувствителноста е нарушена, на местото на формирање на хернија се појавува чувство на печење и пецкање.

Кога се развива воспаление поврзано со компресија на 'рбетниот мозок или нервните завршетоци, се појавуваат дополнителни симптоми. Покрај тоа што болката нагло се зголемува од вртење или навалување на телото, па чувствата на болка се шират до задникот, се спуштаат по нозете, па се до прстите. Пациентот може да доживее проблеми со генитоуринарниот систем, кои се манифестираат со намалување на потенцијата, задржување или, обратно, неконтролирано мокрење. Дигестивниот тракт може да страда. Ако хернијата не се лекува, тогаш на пациентот му се заканува појава на пареза и парализа.

Конзервативен третман

Со помош на конзервативен третман, малку е веројатно дека хернијата ќе биде целосно излечена, во многу аспекти се зависи од големината на хернијата, но ако започнете со третман во раните фази, можете да го запрете нејзиниот раст, т.е. запре прогресијата. Во исто време, ако го зајакнете мускулниот корсет, можете да избегнете стискање на нервните завршетоци, поради што лекарите често прибегнуваат кон нехируршки третман.

Терапијата има две насоки одеднаш, од кои првата е насочена кон елиминирање на симптомите на болка. За ова, се користат следниве методи:

• терапија со лекови - лекови од групата НСАИЛ (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам), мускулни релаксанти (Sirdalur, Mydocalm);
• нетрадиционални методи - акупунктура (акупунктура), патем, акупунктурата е дозволена да ја врши само лекар;
• блокада на 'рбетот со хормони - Дипроспан, Кеналог во комбинација со Лидокаин.

Блокада за хернија на лумбалниот 'рбет е пропишана кога другите методи на анестезија се неефикасни, бидејќи со воведувањето на хормони постои закана од несакани ефекти. Блокада на хернија се изведува на секои 3 месеци, во напредни случаи почесто. За да се намалат симптомите на болка, акупунктурата се користи за хернија.

Втората насока на лекување е насочена кон зајакнување на мускулите, за што е неопходно да се тренира за да се пумпаат мускулите. Но, не заборавајте дека програмата за обука треба да се избере поединечно. Популарна техника е хиперекстензија за хернија на лумбалниот 'рбет, односно специјални вежби насочени кон зајакнување на мускулите на долниот дел на грбот. За ова се користат специјални симулатори за хернија.

За да се намали оптоварувањето на 'рбетот помага лумбалниот протегач, кој мора да се носи според индикации на лекарот. Некои лекари советуваат да користите велосипед за вежбање за вежбање. Патем, не се препорачува пумпање на печатот со хернија во вообичаената положба од подот, па затоа не треба да ги изведувате оние вежби за вежбање терапија што лекарот не ги препишал.

Пливањето е ефикасно за кила, поради што пливањето се препорачува и за превенција, особено за лицата со искривување на 'рбетот. Базенот може да ја замени морската вода, а ако одите на базен со остеохондроза, тогаш се намалуваат шансите за развој на кила. Ако жената очекува породување, тогаш и се препорачува да го посети базенот, но треба да работите со тренер и по консултација со гинеколог, тогаш раѓањето ќе биде успешно.

Патем, за прашањата за превенција. Можете да донесете техника која помага да се зајакнат, да се испумпуваат сите мускулни групи и да се заштити 'рбетот од остеохондроза, хернија - ова е фитбол. Фитболот е одлична превенција од болести на мускулно-скелетниот систем, која се состои во вежбање со специјална еластична топка.

Не заборавајте за исхрана со хернија на 'рбетот. Неопходно е да се исклучат алкохол, цигари, масна и пржена храна. Се препорачува да додадете витамини во вашата исхрана.

Често, за ублажување на воспалението, физиотерапијата е индицирана за хернија на лумбалниот дел. Се поставува прашањето - дали е можно да се применат сите техники на ФЗТ, одговорот на тоа е не. Лекарот може да ги избере процедурите, бидејќи електричната стимулација има голем број на контраиндикации. Добро помага електрофореза со хернија на лумбалниот 'рбет.

Превенција на компликации

Сега тој ќе зборува за тоа што е можно и невозможно во случај на болест, односно контраиндикации за хернија на лумбалниот 'рбет. Неопходно е да се почитува диета за хернија, одење помага, бидејќи седентарен начин на живот негативно влијае на болеста.

Дозволена е масажа, одење на базен, односно пливањето не само што е можно, туку и неопходно. Од вежбите за вежбање терапија забрането е кревање тежина, односно вежби за сила, техники кои во голема мера можат да ги истегнат мускулите и лигаментите. Сквотови се прикажани само во раните фази. Патем, сквотови, пумпање на печатот помагаат со превентивна цел, и како што знаете, превенцијата е подобра од лекувањето.

Не можете самостојно да препишете лекови против болки за хернија, да кревате тегови, да седите на стол долго време. Многумина се загрижени за прашањето како да се живее со таква дијагноза, па со ран третман и следење на препораките, можете дури и да спречите инвалидитет.

Секако, во напредни случаи неопходна е операција и потребен е долг период на рехабилитација кој вклучува базен, ФЗТ, терапија за вежбање.

2017-01-19

Ахондроплазија (фото) е вродена болест која е поврзана со нарушување на растот и развојот на коските. Најчесто, патологијата влијае на черепот и скелетот. Карактеристики на болеста - низок човечки раст (максимум 130 см).

Зошто се појавува болеста

Што е ахондроплазија? Паро-Мари синдромот (друго име за болеста) се развива поради мутација на генот FGFR3. Поретко, патологијата е наследна. Понекогаш фетусот умира.

Главните причини за развој на ахондроплазија се нарушувања на формирањето на коските, кои се резултат на дистрофија на епифизалната 'рскавица.

Ова води до побавен раст на коските. Обично се засегнати черепот и тубуларните коски. Една од причините за појава на патологија е релативно доцната возраст на родителите. Ако таткото има над 40 години, тогаш шансите за развој на мутацијата се зголемуваат.

Карактеристични карактеристики

Симптомите на болеста може да се препознаат веднаш по раѓањето на детето. Таквите деца имаат прилично голема непропорционална глава, кратки нозе и раце. Понекогаш има хидроцефалус.

Синдромот Паро-Мари е забележан во форма на нарушувања на структурите на скелетот на лицето, кои се јавуваат поради абнормален развој на коските. Пациентите со оваа болест имаат широко поставени очи кои се наоѓаат длабоко во орбитите. Во близина на внатрешните агли на визуелните органи се формираат дополнителни набори.

Знаците на патологија може да се препознаат по карактеристичниот нос. Има сплескана форма во форма на седло со широк врв. Јазикот на пациентот е груб, а непцето е високо. Рацете и нозете на пациентите со ахондроплазија се подеднакво скратени. Се разликуваат кај пациенти и стапала - тие се широки и кратки.

Доенчињата со оваа болест често умираат во сон. Ова се должи на компресија на продолжената медула и 'рбетниот мозок. 1-2 години од животот на детето се придружени со формирање на цервикоторакална кифоза, која исчезнува откако бебето ќе почне активно да се движи.

Децата со ахондроплазија се развиваат бавно. Тие можат да ја држат главата 3-4 месеци по раѓањето, бебињата учат да седат кога ќе наполнат една година. Таквите деца можат да се движат само од 2 години. Интелигенцијата на пациентите е на исто ниво како и на здравите луѓе.

Возрасните со папагал-Мари болест може да се препознаат по дефицитот на раст што се јавува кога нозете се скратуваат. Жените со оваа патологија достигнуваат висина од 124 cm, а мажите растат до 131 cm.Кај некои пациенти остануваат забележливи деформитети на главата и носот. Често има страбизам. Возрасните со ахондроплазија често се со прекумерна тежина. Тие може да развијат спроводливо губење на слухот и воспаление на средното уво.

Спроведување на дијагностика

Не е тешко да се утврди дијагнозата на патологијата, бидејќи болеста Паро-Мари е забележлива со карактеристични промени во изгледот. Пациентите прво мора внимателно да се испитаат за да се утврди нивото на отстапување од нормалното формирање и развој на скелетот. Сите податоци се внесуваат во табела, која е составена специјално за таква болест и се споредуваат со индикациите.

Ако на новороденчето му треба анализа за ахондроплазија, тогаш прво бебето треба да го прегледа неврохирург. Промените можете да ги видите и на ултразвук. Лекарите препорачуваат МРИ и КТ скен на мозокот. За да се проучи состојбата на носните пасуси и ENT органите, пациентот го прегледува отоларинголог. Понекогаш дополнително е потребна консултација со пулмолог. За дијагноза на патологија, се користи радиографија:

• черепи;
• градите;
• карлицата
• 'рбетот;
• тубуларни коски.

Ако детето има болест Паро-Мари, тогаш тој е набљудуван од лекар од моментот на раѓање до крајот на неговиот живот.

Тераписки методи

Генетиката на болеста е таква што патологијата не може целосно да се елиминира. Во млада возраст се користи конзервативен третман кој помага да се зајакнат мускулите и да се запре деформитетот на екстремитетите. Подобро е пациентите со ахондроплазија да носат само ортопедски чевли, им се препишува комплекс на терапија за вежбање и масажа. Често се препорачува превенција од дебелина. За ова, на пациентите им се препишува посебно мени и ги исклучуваат јадењата што доведуваат до вишок тежина.

Третманот на ахондроплазија со хируршка интервенција е оправдан само ако пациентот има тешки деформитети на екстремитетите и е забележано стеснување на 'рбетниот канал. За да се отстранат ваквите симптоми, се пропишува ламинектомија. Понекогаш се прават операции за зголемување на висината. Екстремитетите се протегаат во 2 фази. Првично, бутот се издолжува од едната страна, а долниот дел од ногата од другата, а потоа слични дејства се прават на останатите делови од телото.

Често се вршат и други операции:

1. Фузија на пршлени. Се вршат манипулации за поврзување на поединечни пршлени едни со други. Интервенцијата помага да се справите со кифозата на грбот.
2. Остеотомија. Во коската на ногата се прави засек преку кој се поврзуваат поединечните делови на пршлените. Постапката се користи во тешка форма на модификација на коленото зглоб. Се практикува и за пациенти кои имаат криви нозе.

Ахондроплазија понекогаш се третира со употреба на специјален хормон за раст. Но, лекот различно влијае на секој човек.

Очекуваниот животен век со болеста Паро-Мари зависи од индивидуалните здравствени индикатори на пациентот и усогласеноста со сите медицински препораки.

Во оваа статија ќе разгледаме начини за лекување на хернија на диск кај детеа ние детално ќе ви кажеме за случаите во кои е прикажан операција за отстранување на хернираниот дисклумбална.
Интервертебрална хернија кај деца, кој уште се нарекува и дискус хернија - болест на 'рбетот, од категоријата дегенеративно-дистрофични патологии. По повредата на 'рбетот, поради стрии и кинење на фиброзниот прстен, дискот со учеството на јадрото пулпозус е принуден да се премести на место кое не е наменето за него. Интервертебралната хернија е една од прилично опасните патологии на 'рбетот и третманот со конзервативни методи не е секогаш ефикасен.

Вертебрални дискови кај децадоволно флексибилни. Во повеќето случаи, преголемите спинозни процеси на пршлените во лумбалниот регион го попречуваат исправувањето, а слабо развиените (кратки) лигаменти го спречуваат свиткувањето. Ако држењето на детето се влоши, грбот е нерамномерно натоварен. Потоа поради различни околности и негативното влијание на околината се појавуваат оштетувања на дисковите, боли долниот дел на грбот, што придонесува за појава на интервертебрална хернија на лумбалниот дел. Детето се чувствува стискано и понекогаш не може да изврши едноставни движења. Патологиите на 'рбетот може да бидат вродени или да се појават по повреда.

Со остеохондроза, интервертебрална хернија- еден од честите и непријатни симптоми кај децата. Постои можност за развој на радикуларен синдром на болка, во кој се јавува пареза, понекогаш парализа на нозете, чувствителноста и функционирањето на карличните органи се влошуваат, перинеумот станува вкочанет.

Секој петти пациент со лумбална дискус хернијалежи на операционата маса. Индикации за операција: синдром на неконтролирана болка, прогресивен невролошки дефицит, синдром на зафатена кауда еквина. Следно, треба да се лекувате под надзор на лекарите 2-12 недели (во зависност од занемарувањето на болеста и од тоа како пациентот бил подложен на операција).

Доколку се појават здравствени проблеми, сите органи почнуваат да работат напорно за да ја вратат претходната состојба и закрепнувањето. За човек со дискус хернија, доволно е да не го прекине одморот во кревет и да не биде нервозен 9-13 недели за се да заздрави само по себе.

Во моментов, тој добива сè поголема популарност метод на лекувањекако влечење на 'рбетот. Тој е особено ефикасен во акутната фаза. Со влечење, притисокот помеѓу пршлените е нестабилен, што овозможува да се врати поместениот диск.

Терапевтската гимнастика најчесто се користи и за третман и за превенција на интервертебралната хернија. Вежбањето ја подобрува мускулната функција и имунолошкиот систем. Треба постојано да го правите тоа, но за детето да не чувствува болка, сè се прави лесно. Во акутната фаза не се препорачува физичка активност, само во периодот на опоравување.

Подолу, ќе ги елаборираме причините зошто интервертебрална хернија кај детеКој е најефективниот третман за болеста? Ќе дознаете што е хернијација на лумбалниот диск кај децата и адолесцентите и дали е можно да се направи без операција на 'рбетот со почитување само на мерки на претпазливост во секојдневниот живот и вежбање за зајакнување.

Следна статија.

Датум на објавување на статијата: 08.07.2015

Последно ажурирање на статијата: 23.10.2018

Една од најтешките вродени аномалии е 'рбетната хернија, која се јавува кога задниот ѕид на' рбетниот канал не е затворен со излез преку формираниот дефект на дура матер, 'рбетниот мозок, цереброспиналната течност и корените на' рбетниот нерв. Ова е исклучиво инфантилна болест.

Дете со вродена хернија на 'рбетот. Кликнете на фотографијата за да се зголеми

Преваленцата на аномалијата е 1 случај на 1000-3000 новороденчиња. Најтипична локализација на 'рбетната хернија е лумбосакралниот' рбет, поретко, не-фузија на лаците со формирање на испакнување се забележува во торакалните и цервикалните региони.

Аномалијата е придружена со сериозни моторни и сензорни нарушувања, дисфункција на внатрешните органи, што доведува до инвалидитет. Без третман, хернијата на 'рбетот завршува со смрт кај повеќето деца, а преживеаните стануваат инвалиди.

По навремено адекватен третман, повеќето деца преживуваат, но прекршувањата во различни степени на сериозност продолжуваат. Само кај 10% од пациентите е можно да се постигне реставрација на карличните, моторните и сензорните функции.

Причини за патологија

Непосредна причина за кила на 'рбетниот столб е малформација во која е нарушен процесот на развој и затворање на вертебралните лакови, кои нормално го формираат задниот ѕид на' рбетниот канал и го затвораат' рбетниот мозок. Преку дефект на коските, под влијание на зголемен притисок на цереброспиналната течност, 'рбетниот мозок излегува заедно со корените и мембраните, формирајќи хернија.

Факторите кои водат до такви развојни нарушувања на 'рбетот сè уште не се добро разбрани. Се верува дека хернија на 'рбетот може да се формира поради:

• наследноста;
• недостаток на витамини во телото на бремена жена (првенствено фолна киселина);
• бројни фактори кои предизвикуваат абнормалности кај фетусот (лекови, лекови, алкохол за време на бременоста; одредени инфекции, изложеност на токсини).

Симптоми

Симптомите на хернија се одредуваат според нејзината големина, локација и содржина. Најлесна и најповолна прогноза е во формации со мала големина со ослободување само на менингите (менингоцела) како дел од испакнувањето. Бидејќи со оваа опција 'рбетниот мозок е правилно формиран, не се забележуваат невролошки симптоми, а се забележува само надворешен дефект - волуметриска формација над' рбетот, покриена со разредена кожа.

Видови на хернија на 'рбетот

Во случај на излез преку несоединетите сводови на 'рбетните корени (менингорадикулоцела) или' рбетниот мозок заедно со корените (миеломенингоцела), покрај надворешната формација над 'рбетот, кај детето се развиваат тешки невролошки симптоми:

• парализа и пареза (целосен или делумен недостаток на движење) на долните екстремитети;
• губење на болка и тактилна чувствителност;
• нарушувања на функцијата на карличните органи (неможност за формирање произволна контрола над дефекацијата и мокрењето).

Нервните сигнали и исхраната не минуваат на нозете, поради што со текот на времето се јавуваат трофични нарушувања: нозете стануваат тенки, со млитави слаби мускули, тенка кожа, едематозни, со трофични чиреви. Постелни рани се појавуваат на кожата на долниот дел на грбот и задникот (дури и со соодветна хигиенска нега). Без третман, децата умираат од прикачена инфекција или стануваат сериозно онеспособени.

Методи на лекување

Ако на детето му е дијагностицирана хернија на 'рбетот, тогаш единствениот третман е хируршка интервенција.Се препишува што е можно поскоро, по можност во првата недела по раѓањето.

Суштината на операцијата е отстранување на хернијалната кеса и затворање на коскениот дефект на 'рбетот.

Операцијата може да се одложи само во случај на мала менингоцела во отсуство на моторни, сензорни нарушувања и карлични нарушувања и со добро зачувана кожа (прераната интервенција кај овој тип на хернија може да предизвика невролошки нарушувања поради оштетување на структурите на 'рбетниот мозок за време на операцијата). Во сите други случаи операцијата е задолжителна, а само таа може да го спаси животот на детето.

По операцијата, на бебето ќе му треба долг период на рехабилитација, вклучувајќи редовни темелни хигиенски мерки, спречување на запек, терапевтска масажа и гимнастика и физиотерапија.

Резултатот од третманот во голема мера зависи од големината и локацијата на хернијата:

Со менингоцела, по елиминацијата на формацијата, обично нема проблеми во понатамошниот развој на детето, тој се опоравува и води сосема нормален, активен животен стил.

Со менингорадикулоцела и миеломенингоцела, прогнозата е двосмислена. Обично, парализа и пареза со соодветна постоперативна нега и целосна рехабилитација по операцијата не се случуваат, но функцијата на карличните органи, дури и со мала големина на формацијата, закрепнува многу полошо, а многу оперирани деца задржуваат неволно мокрење (можно - само ноќе - енуреза), се јавува фекална инконтиненција, а во зрелоста - неплодност кај жените и нарушувања на потенцијата и еректилна дисфункција кај мажите.

Коментар на видеото: „back Bifida“ вклучува кила на 'рбетниот столб.

Заклучок

Колку што Бидејќи хернијата на 'рбетот е сериозна нерешлива болест, прашањата за спречување на нејзиното појавување се од големо значење.Трудниците треба да се грижат за своето здравје, да избегнуваат негативни фактори, да земаат витамини и фолна киселина препорачани од докторот во раните фази од бременоста. Хернијата кај фетусот откриена на ултразвук служи како основа за вештачко прекинување на бременоста од медицински причини (со согласност на трудницата).

Сопственик и одговорен за страницата и содржината: Афиноген Алексеј.