Дали е можно да се излечи Паркинсоновата болест. Паркинсонова болест: симптоми, третман, причини

Патологија предизвикана од бавната прогресивна смрт на нервните клетки кај луѓето кои се одговорни за моторните функции се нарекува Паркинсонова болест. Првите симптоми на болеста се треперење (тремор) на мускулите и нестабилна положба на одмор на одделни делови од телото (глава, прсти и раце). Најчесто тие се појавуваат на возраст од 55-60 години, но во некои случаи, ран почеток на Паркинсонова болест е забележан кај лица под 40-годишна возраст. Последователно, како што се развива патологијата, лицето целосно ја губи физичката активност и менталните способности, што доведува до неизбежно слабеење на сите витални функции и смрт. Ова е една од најтешките болести во однос на лекувањето. Колку долго можат луѓето со Паркинсонова болест да живеат со сегашното ниво на медицина?

Етиологија на Паркинсонова болест

Физиологија на нервниот систем.

Сите човечки движења се контролирани од централниот нервен систем, кој ги вклучува мозокот и 'рбетниот мозок. Штом некое лице размислува за какво било намерно движење, церебралниот кортекс веќе ги алармира сите делови на нервниот систем одговорни за ова движење. Еден од овие оддели е т.н базалните ганглии. Ова е помошен моторен систем одговорен за тоа колку брзо се прават движењата, како и за точноста и квалитетот на тие движења.

Информациите за движењето доаѓаат од церебралниот кортекс до базалните ганглии, кои одредуваат кои мускули ќе учествуваат во него и колку секој мускул мора да биде напнат за движењата да бидат што попрецизни и насочени.

Базалните ганглии ги пренесуваат своите импулси користејќи специјални хемиски соединенија - невротрансмитери. Како функционираат мускулите зависи од нивната количина и механизам на дејство (возбудливо или инхибиторно). Главниот невротрансмитер е допаминот, кој ги инхибира вишокот импулси и со тоа ја контролира точноста на движењата и степенот на мускулна контракција.

Црна супстанција(Substantia nigra) е вклучена во сложената моторна координација, снабдувајќи допамин до стриатумот и пренесувајќи сигнали од базалните ганглии до другите мозочни структури. Супстанција нигра е наречена така затоа што оваа област на мозокот е со темна боја: невроните таму содржат одредена количина на меланин, нуспроизвод на синтезата на допамин. Тоа е недостатокот на допамин во супстанција нигра на мозокот што доведува до Паркинсонова болест.

Паркинсонова болест - што е тоа?

Паркинсонова болесте невродегенеративно заболување на мозокот кое напредува бавно кај повеќето пациенти. Симптомите на болеста може постепено да се појавуваат во текот на неколку години.

Болеста се јавува против позадината на смртта на голем број неврони во одредени области на базалните ганглии и уништувањето на нервните влакна. За да почнат да се појавуваат симптомите на Паркинсоновата болест, околу 80% од невроните мора да ја изгубат својата функција. Во овој случај, тоа е неизлечиво и напредува со текот на годините, дури и покрај третманот.

Невродегенеративните болести се група на бавно прогресивни, наследни или стекнати заболувања на нервниот систем.

Исто така, карактеристичен знак за оваа болест е намалувањето на количината на допамин. Станува недоволно да ги инхибира постојаните возбудливи сигнали на церебралниот кортекс. Импулсите се способни да патуваат директно до мускулите и да ја стимулираат нивната контракција. Ова ги објаснува главните симптоми на Паркинсоновата болест: постојани мускулни контракции (тремор, треперење), вкочанетост на мускулите поради прекумерно зголемен тонус (ригидност) и нарушување на доброволните движења на телото.

Паркинсонизам и Паркинсонова болест, разлики

Има:

1. примарен паркинсонизам или Паркинсонова болест, тој е почест и неповратен;
2. секундарен паркинсонизам - оваа патологија е предизвикана од инфективни, трауматски и други лезии на мозокот и обично е реверзибилна.

Секундарниот паркинсонизам може да се појави на апсолутно секоја возраст под влијание на надворешни фактори.

Во овој случај, болеста може да биде предизвикана од:
• енцефалитис;
• повреди на мозокот;
• труење со токсични материи;
• васкуларни заболувања, особено атеросклероза, мозочен удар, исхемичен напад итн.

Симптоми и знаци

Како се манифестира Паркинсоновата болест?

Знаците на Паркинсонова болест вклучуваат постојано губење на контрола над вашите движења:
• тремор за одмор;
• вкочанетост и намалена подвижност на мускулите (ригидност);
• ограничен волумен и брзина на движењата;
• намалена способност за одржување на рамнотежа (постурална нестабилност).

Тремор во мирување е тремор што се јавува при мирување и исчезнува со движење. Најтипични примери на тремор во мирување може да бидат ненадејните тресење движења на рацете и осцилаторните движења „да-не“ на главата.

Симптоми кои не се поврзани со физичка активност:
• депресија;
• патолошки замор;
• губење на мирис;
• зголемена саливација;
• прекумерно потење;
• метаболичко заболување;
• проблеми со гастроинтестиналниот тракт;
• ментални нарушувања и психози;
• нарушување на менталната активност;
• нарушување на когнитивните функции.

Најкарактеристичните когнитивни оштетувања кај Паркинсоновата болест се:
1. оштетување на меморијата;
2. бавноста на размислувањето;
3. нарушувања на визуелно-просторната ориентација.

Кај младите

Понекогаш Паркинсоновата болест се јавува кај млади луѓе на возраст од 20 до 40 години, што се нарекува паркинсонизам со ран почеток. Според статистичките податоци, има малку такви пациенти - 10-20%. Паркинсоновата болест кај младите ги има истите симптоми, но е поблага и напредува побавно отколку кај постарите пациенти.

Некои симптоми и знаци на Паркинсонова болест кај млади луѓе:
• Кај половина од пациентите, болеста започнува со болни мускулни контракции на екстремитетите (обично во стапалата или рамената). Овој симптом може да го отежне дијагностицирањето на раниот паркинсонизам бидејќи е сличен на артритисот.
• Неволни движења во телото и екстремитетите (кои често се случуваат за време на терапијата со допамин).

Последователно, знаците карактеристични за класичниот тек на Паркинсоновата болест на која било возраст стануваат забележливи.

Меѓу жените

Симптомите и знаците на Паркинсонова болест кај жените не се разликуваат од општите симптоми.

Кај мажите

Исто така, симптомите и знаците на болеста кај мажите не се особено забележливи. Единственото нешто е што мажите се разболуваат малку почесто од жените.

Дијагностика

Во моментов не постојат лабораториски тестови кои можат да се користат за дијагностицирање на Паркинсоновата болест.

Дијагнозата се поставува врз основа на медицинската историја, резултатите од физичкиот преглед и тестовите. Вашиот лекар може да нареди одредени тестови за да се бараат или исклучат други можни состојби кои предизвикуваат слични симптоми.

Еден од знаците на Паркинсонова болест е присуството на подобрувања по започнувањето со земање антипаркинсонови лекови.

Исто така, постои уште еден дијагностички тест наречен ПЕТ (позитронска емисиона томографија). Во некои случаи, ПЕТ скеновите можат да откријат ниски нивоа на допамин во мозокот, што е главниот симптом на Паркинсоновата болест. Но, ПЕТ скеновите генерално не се користат за дијагностицирање на Паркинсоновата болест бидејќи се многу скапи и многу болници ја немаат потребната опрема.

Фази на развој на Паркинсонова болест според Hoehn-Yahr

Овој систем беше предложен од англиските лекари Мелвин Јахр и Маргарет Хен во 1967 година.

Фаза 0.
Лицето е здраво, нема знаци на болест.

Фаза 1.
Мали моторни нарушувања во едната рака. Се појавуваат неспецифични симптоми: нарушено сетило за мирис, немотивиран замор, нарушувања на спиењето и расположението. Тогаш прстите почнуваат да треперат кога се возбудени. Подоцна, треморот се засилува, а треперењето се појавува и при мирување.

Средна фаза(„еден и пол“).
Локализација на симптомите во еден екстремитет или дел од телото. Постојан тремор што исчезнува за време на спиењето. Целата рака може да трепери. Фините моторни вештини стануваат тешки, а ракописот се влошува. Има одредена вкочанетост во вратот и горниот дел од грбот и ограничени движења на замавнување на раката при одење.

Фаза 2.
Моторните нарушувања влијаат на двете страни. Можно е тремор на јазикот и долната вилица. Можно лигавење. Тешкотии при движење на зглобовите, влошување на изразите на лицето, бавен говор. Нарушувања на потење; кожата може да биде сува или, напротив, мрсна (типични се сувите дланки). Пациентот понекогаш може да ги ограничи неволните движења. Човек се справува со едноставни постапки, иако тие се значително побавни.

Фаза 3.
Хипокинезијата и ригидноста се зголемуваат. Одењето добива „куклен“ карактер, кој се изразува со мали чекори со стапала поставени паралелно едни со други. Лицето станува како маска. Може да има тремор на главата сличен на движењата со кимање („да-да“ или „не-не“). Карактеристично е формирањето на „поза за молење“ - глава свиткана напред, стуткан грб, раце притиснати на телото и свиткани во лактите, нозете полу-свиткани во зглобовите на колкот и коленото. Движењата во зглобовите се како „механизам за пренос“. Нарушувањата на говорот напредуваат - пациентот се фиксира на повторување на истите зборови. Човек си служи себеси, но со доволно тешкотии. Не е секогаш можно да ги прицврстите копчињата и да влезете во ракавот (пожелна би била помош при облекување). Хигиенските процедури траат неколку пати подолго.

Фаза 4.
Тешка постурална нестабилност - пациентот има тешкотии да одржува рамнотежа кога станува од креветот (може да падне напред). Ако некое лице што стои или се движи е малку турнато, тој продолжува да се движи по инерција во „дадената“ насока (напред, назад или настрана) додека не наиде на пречка. Чести се падови кои можат да доведат до фрактури. Тешко е да се промени положбата на телото додека спиете. Говорот станува тивок, назален и нејасен. Се развива депресија и можни се обиди за самоубиство. Може да се развие деменција. Во повеќето случаи, потребна е надворешна помош за извршување на едноставни секојдневни активности.

Фаза 5.
Последната фаза на Паркинсоновата болест се карактеризира со прогресија на сите моторни нарушувања. Пациентот не може да стане или да седне и не оди. Тој не може да јаде сам, не само поради тремор или вкочанетост на движењата, туку и поради нарушување на голтањето. Контролата над мокрењето и движењето на дебелото црево е нарушена. Личноста е целосно зависна од другите, неговиот говор е тешко да се разбере. Често комплицирано со тешка депресија и деменција.

Деменцијата е синдром во кој когнитивната функција (т.е. способноста за размислување) се влошува во поголема мера отколку што се очекува со нормалното стареење. Се изразува во постојано намалување на когнитивната активност со губење на претходно стекнато знаење и практични вештини.

Причини

Научниците сè уште не беше можно да се идентификуваат точните причинипојавата на Паркинсонова болест, сепак, некои фактори можат да предизвикаат развој на оваа болест:
• Стареење- со возраста, бројот на нервните клетки се намалува, што доведува до намалување на количината на допамин во базалните ганглии, што пак може да предизвика Паркинсонова болест.
• Наследност- генот за Паркинсонова болест сè уште не е идентификуван, но 20% од пациентите имаат роднини со знаци на паркинсонизам.
• Фактори на животната средина– разни пестициди, токсини, токсични материи, тешки метали, слободни радикали може да предизвикаат смрт на нервните клетки и да доведат до развој на болеста.
• Лекови– некои антипсихотични лекови (на пример, антидепресиви) го нарушуваат метаболизмот на допамин во централниот нервен систем и предизвикуваат несакани ефекти слични на симптомите на Паркинсоновата болест.
• Повреди и болести на мозокот– модринки, потреси, како и енцефалитис од бактериско или вирусно потекло може да ги оштетат структурите на базалните ганглии и да ја предизвикаат болеста.
• Погрешен начин на живот– факторите на ризик како што се недостаток на сон, постојан стрес, лоша исхрана, недостаток на витамини и слично може да доведат до патологија.
• Други болести– атеросклероза, малигни тумори, болести на ендокрините жлезди може да доведат до компликации како што е Паркинсоновата болест.

Како да се лекува Паркинсоновата болест

1. Паркинсоновата болест во почетната фаза се лекува со лекови, со давање на супстанцијата која недостасува. Супстанција нигра е главната цел на хемиската терапија. Со овој третман, скоро сите пациенти доживуваат слабеење на симптомите, станува возможно да водат животен стил близок до нормалниот и да се вратат на претходниот начин на живот.
2. Меѓутоа, ако по неколку години пациентите не се подобрат (и покрај зголемувањето на дозата и зачестеноста на земање лекови) или се појават компликации, се користи хируршка опција, при што се вградува мозочен стимулатор.

Операцијата вклучува високофреквентна стимулација на базалните ганглии на мозокот со електрода поврзана со електричен стимулатор:
• Под локална анестезија, секвенцијално се вметнуваат две електроди (по патеката предодредена од компјутерот) за длабока мозочна стимулација.
• Под општа анестезија, електричен стимулатор се шие субкутано во пределот на градниот кош, на кој се поврзани електродите.

Третман на паркинсонизам, лекови

Леводопа.Леводопа долго време се смета за најдобар третман за Паркинсонова болест. Овој лек е хемиски претходник на допаминот. Сепак, се карактеризира со голем број сериозни несакани ефекти, вклучително и ментални нарушувања. Најдобро е да се препише леводопа во комбинација со периферни инхибитори на декарбоксилаза (карбидопа или бенсеразид). Тие го зголемуваат количеството на леводопа што стигнува до мозокот и во исто време ја намалуваат сериозноста на несаканите ефекти.

Мадопаре еден од овие комбинирани лекови. Капсулата Madopar содржи леводопа и бенсеразид. Madopar е достапен во различни форми. Така, мадопар ГСС се наоѓа во специјална капсула, чија густина е помала од густината на желудечниот сок. Оваа капсула останува во стомакот 5 до 12 часа, а ослободувањето на леводопа се случува постепено. А мадопар дисперзибилот има течна конзистентност, делува побрзо и е попожелен за пациенти со нарушувања на голтањето.

Амантадин.Еден од лековите со кои обично започнува третман е амантадин (мидантан). Овој лек го промовира формирањето на допамин, го намалува неговото повторно земање, ги штити невроните на супстанција нигра преку блокирање на глутаматните рецептори и има други позитивни својства. Амантадин ефикасно ја намалува ригидноста и хипокинезијата и има помал ефект врз треморот. Лекот добро се поднесува, несаканите ефекти се ретки со монотерапија.

Миралекс.Миралекс таблетите за Паркинсонова болест се користат и за монотерапија во раните фази и во комбинација со леводопа во подоцнежните фази. Миралекс има помалку несакани ефекти од неселективни агонисти, но повеќе од амантадин: гадење, нестабилност на крвниот притисок, поспаност, отекување на нозете, зголемено ниво на ензими на црниот дроб се можни и халуцинации може да се развијат кај пациенти со деменција.

(Њупро). Друг модерен претставник на агонисти на допаминските рецептори е ротиготин. Лекот е направен во форма на фластер што се нанесува на кожата. Лепенот, наречен трансдермален терапевтски систем (TTS), се движи во големина од 10 до 40 cm² и се нанесува еднаш дневно. Newpro е достапен со рецепт за монотерапија на идиопатска Паркинсонова болест во рана фаза (без леводопа).

Оваа форма има предности во однос на традиционалните агонисти: ефективната доза е помала, несаканите ефекти се многу помалку изразени.

МАО инхибитори.Инхибиторите на моноамин оксидаза ја инхибираат оксидацијата на допаминот во стриатумот, а со тоа ја зголемуваат неговата концентрација во синапсите. Селегилин најчесто се користи во третманот на Паркинсонова болест. Во раните фази, селегилинот се користи како монотерапија, а половина од пациентите пријавуваат значително подобрување во текот на третманот. Несаканите ефекти на селегилин не се чести и не се изразени.

Терапијата со селегилин овозможува одложување на препишувањето на леводопа за 9-12 месеци. Во подоцнежните фази, селегилин може да се користи во комбинација со леводопа - може да ја зголеми ефикасноста на леводопа за 30%.

Mydocalmго намалува мускулниот тонус. Неговата употреба кај паркинсонизмот како помошен лек се заснова на ова својство. Mydocalm се зема орално (таблети), интрамускулно или интравенозно.

Б витаминиактивно се користат во третманот на повеќето болести на нервниот систем. Витамин Б6 и никотинска киселина се потребни за да се трансформира Л-Допа во допамин. Тиаминот (витамин Б1) исто така помага да се зголеми допаминот во мозокот.

Колку долго живеат луѓето со Паркинсонова болест?

Постојат докази за сериозни истражување на британските научници, што укажува дека очекуваниот животен век кај Паркинсоновата болест е под влијание на возраста на почетокот на болеста:
• лицата чија болест започнала на возраст од 25-39 години живеат во просек 38 години;
• со почетна возраст од 40-65 години, живеат околу 21 година;
• а оние кои се разболуваат на возраст над 65 години живеат околу 5 години.

Превенција на Паркинсонова болест

До денес, не постојат специфични методи за спречување на развојот на Паркинсонова болест; постојат само општи совети за ова прашање:
1. да се јаде добро;
2. водат здрав и исполнет живот;
3. заштити се од непотребни грижи и стрес;
4. не злоупотребувајте алкохол;
5. се движи почесто;
6. воз меморија;
7. се вклучи во активна ментална активност.

Автор на статијата: Сергеј Владимирович, поддржувач на разумно биохакирање и противник на модерни диети и брзо губење на тежината. Ќе ви кажам како маж на возраст од 50+ може да остане модерен, згоден и здрав и како да се чувствувате како 30 во педесеттите.За авторот.

Јас не сум доктор, по професија сум физичар, кандидат за технички науки. Јас сум заинтересиран за традиционалната медицина и веќе сум Девет години боледувам од Паркинсонова болест..

И покрај таквото солидно искуство, целосно се грижам за себе, возам автомобил, вежбам на машини за вежбање, скокам јаже 100 пати секој ден и на 64 години се чувствувам прилично добро.

Консултирани се со водечки експерти за паркинсонизам во Австрија (д-р Фолц) и Германија (д-р Форнади), како и во сите водечки медицински центри во Москва и Санкт Петербург.

Мислам дека мојот совет може да им помогне на многумина кои страдаат од Паркинсонова болест. Невозможно е целосно да се опоравите од оваа болест, но ако правилно го изградите вашиот иден живот, можете да ги минимизирате симптомите. Познатиот боксер Мохамед Али е болен 27 години и се уште не планира да умре.

Исто така, не сакав да се откажам од себе на 55 години. Откако ја слушнав пресудата на лекарите, почнав да собирам информации. Ако брзо го најдов одговорот на прашањето што се случува во телото на пациент со паркинсонизам, тогаш официјалната медицина сè уште нема одговор на второто прашање - кои се причините. Сепак, ми беше многу важно да откријам зошто ми се случи ова и се свртев кон алтернативна медицина и психологија.

Традиционалните исцелители се обидуваат да ја објаснат појавата на оваа болест како оштетување: моќната негативна енергија насочена кон уништување на енергетската обвивка на една личност го активира механизмот на уништување на нервните клетки. Од психолошка гледна точка, појавата на овој тип на болест е поврзана со стрес. Пред десет години навистина доживеав екстремен стрес. Летав за Турција, а над Црното Море авионот наиде на такви турбуленции што огромниот ербус беше фрлен наоколу како парче дрво. Генерално се плашев од летање, но потоа доживеав неверојатен хорор, а една година подоцна почнав да ги доживувам првите симптоми на болеста.

Така, откако ја проучував теоретската основа, почнав да ја совладувам практичната.

Моите методи за борба против паркинсонизмот можат да се поделат во групи:

- Народни лекови.
- Физичка вежба.
- Медитација и авто-тренинг.
- Лекови.

Народни лекови за Паркинсонова болест

Ќе ви дадам рецепти кои ми помагаат да ги надминам треморите и вкочанетоста на движењето.

Мудрец. Земете 1 лажица масло. лажица сува билка по чаша врела вода, оставете еден час, пијте 3-4 пати 1 лажица масло. лажица, измиена со млеко.

Бањите со жалфија и мајчина душица го намалуваат и треморот. Пред-варете фармацевтски пакет суви билки (50 g) со врела вода, оставете да отстои еден час и истурете во бањата.

Прополис. Џвакајте парчиња со големина на глава од кибрит 2-3 пати на ден додека целосно не се апсорбираат.

Тинктура од беладона (беладона).. Опасно, но многу моќно. Коренот Беладона (стар најмалку 3 години) се внесува во вотка (10 g сув корен на 200 ml вотка) 1-2 недели.

Максималната доза на тинктура од беладона зависи од карактеристиките на телото, па затоа треба да се фокусирате на вашата благосостојба. Започнете да пиете со 1 капка и, додавајќи една по една, доведете до 5-10 капки дневно. Доколку се појават знаци на труење (сува уста, гадење, забрзано чукање на срцето, возбуда, раздразливост, задржување на урина), веднаш треба да престанете да го земате и да пиете чиста вода.

Тинктурата од Беладона не се препорачува за аденом: Може да се појави акутна уринарна ретенција. Строго е контраиндициран за глауком и одредени типови на срцеви аритмии. Затоа, во врска со употребата на беладона, треба да се консултирате со вашиот лекар и прво да ве прегледа офталмолог. Но, ако нема контраиндикации, тој е многу ефикасен и го ублажува треморот.

Суровините (корен стар 3-5 години е дебел како молив) можете да купите од билкарите на пазарот.

Грав. Тие се нарекуваат фава грав, иако се обични гравчиња. Содржи природна леводопа (лек кој им помага на мозочните клетки да произведуваат допамин); За да помогнете, треба да ги јадете редовно и многу.

Овес. Истурете 2 чаши овес во 1 литар врела вода, варете 30 минути, оставете 6-8 часа. Подобро е да го правите ова навечер за да можете да го пиете наутро - без ограничувања.

Хидроген пероксид. Разредете со вода (околу 1 лажичка по чаша вода) и капнете во носот. Наместо пипета користам шприц од 5 ml без игла. Истурам половина од него во секоја ноздра и ги исплакнувам двата назални пасуси. Оваа постапка го намалува треморот. Освен тоа, заборавив што е течење на носот, а ова, гледате, исто така не е лошо. Можете да пиете разреден пероксид, главната работа е да ја изберете вистинската концентрација.
За да го намалите контактот на пероксид со воздух, треба да го нацртате со шприц, пробивајќи го пакувањето на аптеката со игла.

Покрај тоа, треба да јадете повеќе лук, кромид и лимони, пијте само зелен чај.

Физичка вежба

Паркинсонизмот често предизвикува мускулна слабост, губење на координацијата и рамнотежата. За борба против овие феномени, императив е да се вклучите во физички вежби. Препорачувам да го направите тоа вежби со тегови, ова е многу поефикасно од само мавтање со рацете.

Скокајте јаже, сквотот, додавајќи еден чучњев дневно, ако е можно - вежбајте на машини за вежбање, пешачете повеќе, џогирајте.

Земете контраст туш, ако срцето ви дозволува, одете во бањата, но задолжително носете плетена капа во просторијата за пареа: прегревањето на главата може да го зголеми треморот. Велосипедот за вежбање е добро прилагоден: ви овозможува прецизно да го дозирате товарот и да вежбате во секое време.

Пробај такви вежби: Седнете на стол, концентрирајте се и обидете се да станете што е можно побрзо. Направете го истото на креветот од лежечка положба. Вежбајте да ја менувате положбата на телото на креветот.

Сепак, не се обидувајте веднаш да си дадете голем товар. Започнете со вашето вообичаено ниво на физичка активност, а потоа постепено зголемувајте го интензитетот.

Медитација и авто-тренинг

Ако го совладате ова, ќе си го олесните животот многу. Јас користам медитацијаБрзо ги ублажувам потресите и депресијата.

Подобро е да го направите вака: легнете на подот со стомак надолу, челото на преклопените раце. Исклучете го телефонот и замолете го вашето семејство да ја намали бучавата. Ослободете ја главата од сите мисли и целосно опуштете се. На почетокот ќе ви биде тешко, но со текот на времето ќе научите. Обидете се да замислите дека лежите под бреза и го гледате синото небо без дно. Можете да го замислите работ на шумата, вашата дача или нешто друго пријатно и мирно, главната работа е да се обидете да ја задржите оваа слика што е можно подолго. Ако сте уморни од легнување на стомак, превртете се на грб, кренете ги рацете и слободно фрлете ги напред или на страните. Продолжете да размислувате за истата слика. Не треба да си поставувате цели, само легнете таму. Можеш да заспиеш, и тоа е добро. Ако сте уморни, превртете се повторно на стомакот. Кога ќе ја завршите сесијата, станете многу бавно.
Повторете ја медитацијата 2-3 пати на ден - и ќе ја совладате.

Јапонскиот исцелител Кацузо Ниши тврди дека медитацијата може да ги излечи речиси сите болести.

Автотренинг- систем на самохипноза што дава инструкции за закрепнување. Познато е дека, повторувајќи едноставни формули како „Раката ми е опуштена“ или „срцето ми чука бавно и ритмички“, можете да го постигнете токму тоа, и тоа доста брзо. За Паркинсонова болест, треба да ги изберете вистинските формули, на пример: „Се чувствувам се подобро и подобро секој час и секој ден“, или едноставно: „Се подобрувам“. Главната работа е дека мора да верувате во успех и да ги повторувате формулите што е можно почесто. Во исто време, мозокот добива исцелувачки начин на размислување и ја насочува внатрешната енергија кон проблематичните области на телото. Доказ за способностите на нашата внатрешна енергија е плацебо ефектот, познат на медицината, кога на пациентот му даваат бескорисна таблета со креда и ќе му кажат дека ова е најновиот и многу скап увезен лек. И често има вистинско подобрување. Постојаните размислувања и разговори за болеста само ја влошуваат состојбата.

Вежбајте повеќе ментална активност: играјте шах, решавајте крстозбори - мозокот мора да работи, бидејќи тоа ја зголемува церебралната циркулација, што е корисно и за паркинсонизам.

Ментална удобност, радост и смеаподобрување на благосостојбата. Ако ве прашаат: "Како си со здравјето?", во никој случај не почнувајте да се жалите за животот, одговорете: „прекрасно!“ . Гледајте комични програми на ТВ, за среќа сега ги има многу. Многу е добро ако имате омилена активност што ви причинува задоволство. Живејте за денес, не размислувајте за иднината. Избегнувајте депресија; медитацијата ќе ви помогне во тоа. Ставете ја иконата на исцелителот Пантелејмон на видно место за да ве гледа кога спиете, пред спиење, разговарајте со иконата, побарајте го она што го сакате.

Имав причина да верувам во повисока сила. На денот кога ми беше дијагностицирана, бев вознемирена, возејќи се дома и на пат го купив весникот „Вечер Москва“ за претходниот ден. Не знам зошто го направив ова; никогаш порано не купував весници. Пристигнувајќи дома, го отворив весникот и видов голема статија за Паркинсоновата болест, од која научив многу корисни работи.

Лекови

Сега има многу лекови кои ги ублажуваат симптомите на паркинсонизам, но тие мора да се користат многу внимателно и вешто. Чудотворниот лек за оваа болест сè уште не е измислен.

Прирачниците за третман на Паркинсонова болест често пишуваат: изберете лекар на кој му верувате и следете ги сите негови упатства. Многу ризична препорака, според мене. Добар лекар може да ви препише големи дози лекови одеднаш, како што ми се случи пред девет години. Формално, лекарот ќе биде во право кога препишува навистина ефикасни лекови, но верувам дека започнувањето на лекувањето со нив значи значително скратување на вашиот активен живот.

Ве советувам да посетите двајца или тројца лекари пред да почнете да земате било што. Лековите од леводопа (Мадопар, Наком) даваат брз ефект, но и брзо стануваат зависни, подобро е да почнете да ги земате што е можно подоцна. Во секој случај, треба да започнете со минимални дози и да не брзате да ги зголемите. Патем, не секој знае дека лековите што содржат леводопа се некомпатибилни со протеинска храна (месо, млеко, урда, сирење); лекарите често забораваат да предупредат за ова. Многу е добро за појадок да јадете каша од хељда или просо со вода без масло, по што веднаш можете да земате лекови.

Денот ми изгледа вака: наутро, по неколку вежби во кревет, пијам кригла овес на пареа од вечер со мед и јадам лажица никнувана пченица. Потоа правам вежби 20-30 минути. Ја препорачувам оваа вежба: земете балон и, фрлајќи го со нозете, не дозволувајте да слета на подот. За појадок јадам каша и пијам зелен чај. Во 11 часот земам половина таблета Мадопар „250“ и таблета Јумекс. По половина час ми поминува вкочанетоста на мускулите на ногата и треперењето на раката, а пред мене има 3-4 часа да живеам исполнет живот. Го возам автомобилот, извршувам некои работи, потоа се враќам дома, ги извршувам домашните работи и тренирам со тегови и лесна мрена. Тој ден не пијам повеќе апчиња. Има ретки исклучоци, кога има многу да се направи, тогаш пијам уште една пола таблета Мадопар на 2 дена и завршувам со 6-7 часа активен живот. Понекогаш може воопшто да не пијам апчиња (што го правам 2-3 пати месечно за да може телото малку да се одмори).

Живеам во овој режим повеќе од три години. Не можам да кажам дека ја прекинав болеста, но прогресијата е бавна, а дозата на лекот (половина таблета Мадопар на ден) е многу мала и речиси не создава зависност.

Сакам да ве предупредам: нема потреба точно да го копирате мојот систем, побарајте го вашето користејќи го моето искуство. Зајакнете го вашиот имунолошки систем и вашата физичка состојба, не се изолирајте во болест, верувајте во себе.

Вовед. Паркинсоновата болест (во натамошниот текст како ПД) е втората најчеста (по Алцхајмерова болест) невродегенеративна болест која се јавува речиси насекаде. Со вкупна преваленца од 0,3% во светот, бројот на пациенти значително се зголемува со возраста: ~ до 1% во групата над 60 години и до 4% по 75-годишна возраст. Сепак, според меѓународната асоцијација „Работна група за Паркинсонова болест“, во блиска иднина, ПД значително ќе ги погоди луѓето на работоспособна возраст. Навистина, денес од него се разболуваат секој десетти пациент под 50-годишна возраст и секој дваесетти пациент под 40-годишна возраст.

БП- хронична прогресивна невродегенеративна болест на централниот нервен систем, која е поврзана со селективно оштетување на допаминергичните неврони на супстанција нигра на мозокот и клинички се манифестира со комбинација на знаци на хипокинезија, ригидност на тремор во мирување и постурална нестабилност. Клиничките и невровизуелните споредби покажуваат дека првите симптоми на ПД се појавуваат кога бројот на неврони во супстанција нигра парс компакт се намалува за повеќе од 50%, а содржината на допамин во стриатумот се намалува за повеќе од 70 - 80%.

Постојат три групи на фактори кои играат одлучувачка улога во развојот на ПД. Првиот фактор е наследноста. Колку порано се појави ПД, толку е поголема улогата на наследноста во развојот на болеста. Иако генерално може да се забележи дека некој специфичен генетски дефект е одлучувачки во најмалку 10% од случаите. Вториот фактор се промените поврзани со возраста. Колку сте постари, толку е поголема веројатноста за развој на ПД. Но, каква е улогата на стареењето сè уште не е сосема јасно. Се претпоставува дека клетките кои страдаат од ПД стареат доста рано бидејќи тие работат многу интензивно во текот на животот. Конечно, третиот фактор е егзоген (надворешен еколошки фактор). Во моментов, улогата на пестицидите е најмногу докажана. Згора на тоа, станува збор за оние количини пестициди кои се сметаат за условно дозволени. Овде не зборуваме за труење. Очигледно, пациентите кај кои ПД се развива под влијание на нормално ниво на пестициди во надворешната средина имаат предиспозиција за нивните негативни ефекти, што очигледно е поврзано со намалено ниво на детоксикација.

читај исто такапредавање (преглед) „Современи идеи за етиологијата на Паркинсоновата болест“ Илариошкин С.Н., Федерална државна буџетска институција „Научен центар за неврологија“, Москва (Невролошки весник, 2015 година, том 20, бр. 4) [читај]

Пред да започнете со третман за пациент кој страда од ПД, треба да бидете сигурни дека пациентот има ПД, а не паркинсонизам од друга етиологија (на пример, токсичен, трауматски, тумор, васкуларен, јатроген - индуциран од лекови итн. (вклучувајќи го и паркинсонизмот -Плус).

читај исто такастатија „Методи за дијагностицирање на Паркинсоновата болест во раните фази“ од Е.А. Катунина, Н.В. Титова, Г.Н. Авакјан; Рускиот државен медицински универзитет именуван по. Н.И. Пирогова, Москва (Журнал за неврологија и психијатрија, бр. 12, 2010) [читај]

Фази на ПД: раната фаза (почетната фаза на Паркинсоновата болест) се карактеризира со минимални нарушувања на движењето кои не се мешаат во социјалната и секојдневната адаптација, ова е делумно компензирана фаза; напредна фаза - симптомите се изразени, практичните активности се значително нарушени, состојбата е делумно корегирана; Доцна фаза на Паркинсонова болест (доцна). Тешка ригидност, постурална нестабилност (неможност да се одржи рамнотежа при промена на положбата), падови, деменција. Нарушувањата слабо се коригираат со терапија, пациентите се неприлагодени во општеството и секојдневниот живот. Сепак, класификацијата на фазите на Паркинсон, развиена во 1967 година и проширена подоцна, е практично попогодна.

Забелешка! Како што е наведено погоре, нарушувањата на движењето ја формираат сржта на клиничката слика на ПД и дијагностички критериуми се формулирани врз основа на нив. Во некои случаи, со ПД, може да се забележат невообичаени феномени на нарушувања на движењето: „паѓање на главата“, „свиткани колена“, чија патогенеза често останува нејасна и се јавуваат тешкотии во диференцијалната дијагноза со функционални нарушувања. Исто така, лекарите со долгогодишно клиничко искуство во областа на екстрапирамидалните болести се запознаени со феноменот на нарушувања на движењето наречени „парадоксални кинезии“, кога пациентите со ПД кои страдаат од тешка акинезија, ригидност или тремор ненадејно и за краток период добиваат способност за движење. нормално. Овој феномен се јавува во стресни ситуации, како и под влијание на надворешни, најчесто визуелни и аудитивни, дразби, а понекогаш достигнува до тој степен што пациентите не можат да се разликуваат од здравите. Сепак, поминува толку ненадејно и брзо како што изгледа. Според различни извори, неговото времетраење варира од неколку секунди до еден ден.

Повеќе за парадоксалните кинезии:

во написот „Парадоксална кинезија и одговор на поттик во паркинсонизмот: сличности и разлики“ од А.Ф. Василенко, Ју.С. Шамуров, А.В. Садирин, Е.Б. Ковалева; Челјабинск Државна медицинска академија, Чељабинск (журнал за неврологија и психијатрија, бр. 8, 2013) [читај];

во написот „Парадоксални кинезии кај Паркинсоновата болест: теории на појава и нивна практична примена“ од В.В. Козак, Л. Ротару; Универзитетска болница Базел, Швајцарија; Институт за неврологија и неврохирургија, Кишињев, Република Молдавија (Журнал за неврологија и психијатрија, бр. 2, 2016 година) [читај]

Откако ја постави дијагнозата на Паркинсоновата болест, лекарот обично го решава следниот опсег на прашања пред да започне лекувањето: Кога треба да започне лекувањето и со кои лекови? Дали треба да се работи за монотерапија со еден антипаркинсонски лек или е подобро да се започне веднаш со комплексен третман? Дали треба да се користат допаминергични агенси во најраните фази на болеста? Во која фаза на болеста треба да се користи комбинација на допаминергични и недопаминергични лекови? Какво место треба да зазема нефармаколошката терапија за ПД во режимот на третман? Кои манифестации на оваа болест бараат употреба на специјални симптоматски агенси? Како да се надминат таканаречените рани несакани ефекти од терапијата за замена на ПД?

Постојат 6 (шест) главни групи на лекови за третман на ПД. Лековите на четири од нив го компензираат главниот биохемиски дефект во ПД - ниска содржина на допамин во длабоките структури на мозокот, што произлегува од смртта на клетките на ниграта супстанција: [ 1 ] лекови од леводопа- зголемена синтеза на DA (прекурсор на DA), [ 2 ] инхибитори на моноамин оксидаза(МАО) - инхибиција на катаболизмот на ДА и зголемување на неговата концентрација во синаптичката пукнатина, [ 3 ] инхибитори на катехол-О-метилтрансфераза(COMT) - инхибиција на катаболизмот на DA и зголемување на неговата концентрација во синаптичката пукнатина, [ 4 ] агонисти на допаминските рецептори(ADR) - стимулација на рецептори чувствителни на DA. Други групи на лекови: [ 5 ] амантадин (антагонист на глутаматните NMDA рецептори) - ја намалува активноста на глутаматергичниот систем, го стимулира производството на DA во пресинаптичките терминали и го блокира неговото повторно земање, [ 6 ] антихолинергици- ја потиснува прекумерната холинергична активност (која произлегува поради недоволно инхибиторно влијание на допаминергичните системи врз холинергичните интеркаларни неврони на базалните ганглии).

Златниот стандард за терапија со ПД е леводопа, претходник на допамин. Леводопа е кратка за L-3,4-дихидроксифенилаланин ( Л-3,4-гихидр о xy стрхенил аланин, Л-допа) [со оглед на правописот на „f“ во форма на „ph“, а не „f“, лекот се нарекува не „Леводопа“, туку „Леводопа“]. Буквата „L“ во името означува дека имаме работа со леворотаторски изомер на молекулата. Леводопа дава најзагарантиран ефект кај ПД: има терапевтски ефект во повеќе од 95% од случаите на оваа болест. Според тоа, позитивната реакција на лековите од леводопа е важен критериум за дијагностицирање на оваа болест: ако постои отпорност на соодветни дози на леводопа, мора да се размислува за друга нозолошка форма на паркинсонизам. Покрај тоа, ако не ги земеме предвид анегдотските случаи, може да се тврди дека ако леводопа во соодветна доза кај пациент со паркинсонизам се покажа како неефикасна, тогаш и другите антипаркинсонски лекови ќе бидат неефикасни.

Главните цели на третманот се да се обезбеди максимална функционална (првенствено моторна) безбедност и квалитет на животот на пациентот. Генерално, терапијата е насочена кон корекција и ублажување на моторните и другите немоторни симптоми, како и минимизирање на несаканите ефекти, првенствено како резултат на употребата на леводопа.

Забелешка! Пациентите со ПД треба да ги посетуваат невролози наместо општи лекари. Во овој случај, периодична посета, најмалку еднаш на секои шест месеци, на специјалист невролог кој се занимава со проблемот на ПД е задолжителна, бидејќи стратешките одлуки треба да ги носи таков специјалист, а редовен мониторинг може да врши обичен окружен невролог.

Стратешката цел на третманот со ПД, која во голема мера ја диктира неговата тактика, е да се обезбеди оптимално ниво на дневна активност за пациентот во најдолг можен временски период. Лекарот кој му дијагностицирал ПД на пациент мора да одлучи дали веднаш да започне со терапија и, доколку е така, кој лек прво да го препише.

Долго време беше вообичаено да се препишуваат антипаркинсони лекови во случаи кога барем една од манифестациите на ПД доведе до ограничување на животните активности на пациентот.Во последниве години, голем број студии покажаа дека раниот почеток (веднаш по дијагнозата на ПД) е адекватна допаминергична терапија не само што помага да се намали моторниот дефект на краток рок („овде и сега“), туку исто така ви овозможува брзо да ја поправите неврохемиската нерамнотежа во мозокот и да ги поддржите процесите на компензација, што на крајот води до подолгорочно стабилизирање на состојбата на пациентот. Во таа насока, традиционалните идеи дека препишувањето на антипаркинсонични и особено допаминергични лекови треба да се одложи до моментот кога моторниот дефект значително ќе ги ограничи функционалните способности на пациентот, ќе го отежне продолжувањето на работата или ќе ја ограничи секојдневната независност, се ревидираат во корист. на порано започнување на допамин-ергична терапија за ПД, веднаш по дијагнозата.

Запомнете! Докажано е дека ПД напредува побрзо во рана фаза отколку во доцна фаза. Затоа, Откако ќе се постави дијагноза на ПД, лекарот што посетува треба да препише третман, особено со употребата на лекови кои ја модифицираат болеста (види подолу), со цел ефикасно да се искористи достапниот терапевтски прозорец (временскиот период од почетокот на болеста во кој, со препишување на одреден лек, можеме да очекуваме да добиеме оптимален терапевтски ефект за најдолго можно време).

Лековите кои се користат кај ПД може да се поделат на модифицирачки болести и симптоматски. Главната цел на препишувањето на лекови кои ја менуваат болеста е да се обиде да го забави прогресијата на болеста. Најчесто користени инхибитори во клиничката пракса се МАО-Б и АДР инхибиторите. Клиничките студии покажаа дека инхибиторите на МАО-Б (селегилин) во комбинација со токоферол (студија на DATATOP) и расагилин [инхибитор на МАО-Б] (студија ADAGIO) може да ја забават прогресијата на ПД (Паркинсонова студиска група, 1993; Оланоу, 2009). Покрај тоа, некои научници предложија својства за модификација на болеста кај АДР како што се прамипексол (CALM-PD) и ропинирол (РЕАЛ-ПЕТ) (Parkinson Study Group CALM Cohort Investigators, 2009; Whone, 2003).

Ако претходно беше нагласена потребата за одржување на монотерапија колку што е можно подолго, во моментов предностите на овој пристап не изгледаат очигледни во споредба со раната транзиција кон комбинација на лекови со различни механизми на дејство. Прашањето за потребата од монотерапија или комбинирана терапија треба да се решава индивидуално. Во секој случај, при изборот на лекови и нивната доза Не треба да се стремиме кон целосно отстранување на симптомите, туку кон значително подобрување на функциите, овозможувајќи му да одржува секојдневна и професионална активност. Во исто време, треба да избегнувате да правите неколку промени во режимот на лекување одеднаш (на пример, зголемување на дозата на неколку лекови одеднаш или додавање неколку лекови одеднаш), ова ви овозможува одделно да ја оцените ефикасноста и безбедноста на секој од препишаните лекови.

Третманот на ПД (вклучително и во неговата почетна фаза) треба да се заснова не само на медицина базирана на докази, туку и на индивидуален пристап кон пациентот. Со други зборови, за да се донесе одлука за препишување на одреден лек, потребна е сеопфатна проценка на состојбата на пациентот, вклучувајќи ги главните симптоми, тежината на болеста, како и други фактори, како што се когнитивната функција, возраста на почетокот. на болеста, професионално занимање на пациентот, истовремени заболувања, несакани ефекти од лековите, како и преференции на пациентот и способност за плаќање. За време на третманот, сите напори треба да бидат насочени кон намалување на појавата на несакани ефекти или моторни компликации (покрај постигнувањето на оптимална контрола на симптомите, изборот на лекот се определува со потребата да се одложи развојот на моторни флуктуации и дискинезии).

прочитај го и постот: Флуктуации и дискинезии кај Паркинсоновата болест(на веб-страницата)

Кај лица помлади од 50 годиниза благо или умерено моторно оштетување во отсуство на значително когнитивно оштетување, се препишува еден од следниве лекови: ADR, МАО-Б инхибитор, амантадин. За поблаг моторен дефект, може да се препише МАО-Б инхибитор; за потешки дефекти, подобро е да се започне со третман со еден од АДР (не-ерголин, на пример, прамипексол, ропинирол или пирибедил). Ако еден од АДР е недоволно неефикасен или слабо се поднесува, може да се проба друг АДР или лек од различна фармаколошка група. Комбинацијата на агонист на допамин рецептор, МАО-тип Б инхибитор и амантадин е рационална, која треба да се префрли на постепено, додавајќи лек од нова група доколку претходно пропишаниот лек не го даде очекуваниот ефект. Антихолинергиците (на пример, трихексифенидил или бипериден) се индицирани во присуство на силен тремор во мирување или болна дистонија, под услов да се зачуваат невропсихолошките функции. Препорачливо е да се додадат во комбинацијата на АДР со МАО-Б инхибитор и/или амантадин, доколку кај релативно млад пациент тоа не го потиснува треморот или дистонијата до степенот неопходен за одржување на неговата способност за работа. Доколку овие лекови во максимално толерирани дози и нивната комбинација не обезбедуваат соодветна состојба на моторните функции и социјалната адаптација на пациентите, леводопа се препишува (во комбинација со инхибитори на декарбоксилаза) во минималната ефективна доза.

Кај лица на возраст од 50 - 70 годинисо умерен моторен дефект и релативно зачувување на когнитивните функции, третманот започнува со МАО-Б инхибитор (за благи симптоми на паркинсонизам) или еден од АДР. Во иднина, препорачливо е постепено да се префрла на комбинација на ADR, МАО-Б инхибитор и амантадин (под услов добро да се поднесува). Антихолинергиците генерално не треба да се препишуваат на пациенти постари од 60 години поради ризикот од когнитивно опаѓање и други несакани ефекти. Доколку комбинацијата од горенаведените лекови е недоволно ефикасна, се додава леводопа (во комбинација со инхибитори на декарбоксилаза) во минималната ефективна доза (300 - 400 mg/ден). Кај лица на возраст од 50 - 70 години со изразен моторен дефект кој ја ограничува способноста за работа и/или самогрижа, како и во присуство на тешко когнитивно оштетување и потреба да се добие брз ефект, третманот започнува со лекови кои содржат леводопа (во комбинација со инхибитори на декарбоксилаза). Ако ниски до умерени дози на леводопа (во комбинација со инхибитори на декарбоксилаза) не го обезбедуваат потребното подобрување, ADR, амантадин и МАО-Б инхибитор може да се додаваат последователно.

Кај постари лица (над 70 години), особено во присуство на тежок когнитивен пад, како и во случај на соматски компликации, третманот треба да започне со лекови леводопа (во комбинација со инхибитори на декарбоксилаза).

Наведените старосни граници се релативни, а генералниот принцип е дека колку е помлад пациентот, толку подоцна треба да се администрира леводопа. Дополнително, не толку хронолошката, туку биолошката возраст на пациентите игра одлучувачка улога. Во случај на благ моторен дефект и релативно недопрен когнитивен статус, прво може да се препише МАО-Б инхибитор.

Во сите фази и во сите возрасни опсези, комплексот на третман за ПД треба да вклучува рационална психотерапија, невропсихолошка обука, говорна терапија и терапевтски вежби. Редовните физички вежби, вклучувајќи аеробни, изометриски, вежби за истегнување и координација, може да ја подобрат подвижноста на пациентите без да ги намалат паркинсонските симптоми. Основните истражувања покажуваат дека вежбањето на нарушена моторна функција промовира невропластични промени и поттикнува производство на невротрофични фактори. Така, секојдневното вежбање кај пациент со ПД во рана фаза има потенцијал да го забави дегенеративниот процес. Сепак, овој ефект не може да се нарече постојан: се губи ако пациентот се придржува до седентарен начин на живот. Добрата исхрана е важна за да се спречи губење на тежината и губење на мускулите.

Забелешка! Принципи на надзор на пациенти со ПД. Важно е да се нагласи дека е крајно непожелно да се третираат пациенти со ПД во болнички услови. Единствена индикација за хоспитализација е присуството на тешка декомпензација на ПД (кинетичка криза). Во сите други случаи, подобро е да се избегне сместување на пациентот во болница, бидејќи тоа често има спротивен ефект и доведува до влошување на состојбата на пациентот. Ова се должи на нагло ограничување на подвижноста, додека одржувањето на физичката активност на пациентот е од големо значење во третманот на ПД. Одење, терапевтски вежби и тренинзи на машини за вежбање се задолжителна компонента на терапијата, без која било каков третман со лекови ќе биде бесмислен.

Објаснување

Зошто леводопа не се препишува во сите случаи на ПД кај пациенти под 70-годишна возраст? Спротивно на вообичаената заблуда дека леводопа делува само неколку години по неговата употреба, кај ПД има позитивен ефект во текот на целиот период на неговата употреба: од најраната до последната фаза на болеста. Згора на тоа, големината на терапевтскиот ефект останува речиси непроменета во текот на сите години на употреба на леводопа. Друга работа е дека степенот на функционално подобрување што го предизвикува леводопа може да се намали како што болеста напредува поради две околности:

Прво, иако хипокинезијата, ригидноста и треморот во екстремитетите под влијание на леводопа во доцната фаза се намалуваат речиси во иста мера како и во раната фаза, како што еволуира ПД, симптомите се појавуваат и се зголемуваат, кои од самиот почеток само делумно реагираат на леводопа и може да биде поврзана со дисфункција на недопаминергичните системи, вкл. аксијални моторни нарушувања (дизартрија, дисфагија, постурална нестабилност), како и ментални и автономни нарушувања. Во подоцнежните фази на болеста, тие во голема мера ја одредуваат сериозноста на состојбата на пациентот.

Второ, неколку години откако почнале да земаат леводопа, огромното мнозинство од пациентите со ПД го менуваат својот одговор на леводопа: се појавуваат флуктуации во моторната активност (моторни флуктуации) и насилни движења (дискинезии), кои значително го ограничуваат терапевтскиот ресурс на лековите од леводопа (како како резултат на прогресијата на невродегенерацијата и намалувањето на нигростриаталните терминали во стриатумот, нивната „тампон“ функција е изгубена - способноста да се акумулира и непречено да се ослободи допамин формиран од егзогена леводопа; во останатите неврони, циркулацијата на допамин се забрзува - ослободувањето на клетките допамин побрзо, наместо да се акумулира во везикулите). Така, на позадината на долготрајната употреба на леводопа, која треба да се препише на сите пациенти со ПД, речиси неизбежно се појавуваат флуктуации и дискинезии, кои не само што ја ограничуваат корисноста на лекот, туку и кај значителен број пациенти се развиваат во независен, понекогаш главен проблем.

Голем број студии покажаа дека ризикот од флуктуации и дискинезии се зголемува со времетраењето на третманот, дозата која моментално ја зема пациентот, како и кумулативната (вкупна) доза на леводопа што пациентот ја земал во текот на болеста. Ова беше основа за воведување на практиката на одложување на почетокот на терапијата со леводопа до моментот кога веќе нема да може да се компензира состојбата на пациентот без неа.

Третманот на Паркинсоновата болест е збир на методи и методи за надминување и ублажување на симптомите на оваа патологија со помош на медицински, народни и други алтернативни средства. Самата болест најчесто почнува да се манифестира во староста, кога покрај неа пациентот има и голем број хронични заболувања. Ова во голема мера го отежнува процесот на лекување и ги принудува специјалистите да изберат терапија земајќи ги предвид сите фактори кои можат да влијаат на здравствената состојба на одреден пациент.

Дали е можно целосно излекување?

Паркинсоновата болест е дегенеративна патологија од областа на невролошките болести, при што се уништуваат невроните во човечкиот мозок, што доведува до намалување на синтезата на супстанцијата допамин.

Допаминот е најважниот невротрансмитер одговорен за обезбедување на координација на човековите движења. Болеста е неизбежна, иако бавно напредува.

Започнува со суптилни симптоми - намалено чувство за мирис и потење, склоност кон. Ваквите симптоми ретко веднаш укажуваат на некоја претстојна болест, па пациентите речиси никогаш не обрнуваат должно внимание на нив и не одат на лекар.

Сето ова продолжува се додека симптомите на паркинсонизам не станат очигледни. Се јавува вкочанетост и бавност на движењата, што, како што болеста напредува, доведува до хипертоничност на мускулното ткиво. Потоа се развива тремор со мала амплитуда на една од рацете. - еден од главните показатели за паркинсонизам. Треморот постепено се шири на втората рака, а потоа и на двете нозе. Последните фази на Паркинсоновата болест се карактеризираат со губење на способноста за контрола на сопственото тело, губење на рамнотежа и пациентот.

Во современата медицина нема средства целосно да се излечи таквата патологија. Сите постоечки методи на лекување се насочени кон ублажување на симптомите, кои се изразени во една или друга фаза на болеста на пациентот во различни степени и форми. Во овој контекст, терапијата се покажува како доста ефикасна, со нејзина помош активниот, целосен живот на пациентот може да се зголеми за 15 години.

Терапија со лекови

Принцип на избор на лекови

Изборот на лекови за лекување на пациент со паркинсонизам зависи од фазата на болеста во моментот. Во почетните фази се користат лекови за поттикнување на синтезата на допамин, чија концентрација во организмот кај Паркинсоновата болест катастрофално паѓа. Лековите се користат и за да се забави разградувањето на овој невротрансмитер и да се спречи неговото повторно земање преку стимулирање на мозочните рецептори одговорни за овој процес. Овие лекови имаат слични ефекти како антидепресивите. Во почетните фази на болеста, лекарите најчесто препорачуваат употреба на лекови антагонисти на допаминските рецептори базирани на ропинирол, ротиготин, прамипексол и други, како и МАО инхибитори тип Б врз основа на разалгин и активатори на екстракција на допамин од невронското депо на аматадин. .

До третата фаза на болеста, најефективниот антипаркинсонски лек на нашето време, Леводопа, обично се додава на режимот на лекување. Од моментот на започнување на третманот, во просек, до 8 години, пациентите чувствуваат забележителен ефект од таквата терапија. Овој период во медицината обично се нарекува „мед“ во однос на третманот на паркинсонизам. Терапијата со леводопа кај пациенти со почеток на болеста по 70-годишна возраст започнува веднаш.

Лекови за лекување

Најефективните лекови што специјалистите им ги препишуваат на пациентите кога се дијагностицира Паркинсонова болест може да се сумираат во табела.

Огромното мнозинство на лекови насочени кон лекување на симптомите на оваа болест се дизајнирани да влијаат на допаминскиот систем за да ги ублажат моторните симптоми, кои, пред сè, служат како причина пациентот да побара медицинска помош.

Лекот со претходник на допамин Леводопа е класичен третман за ваквите манифестации кај Паркинсоновата болест уште од 1960-тите. Меѓутоа, со долготрајна употреба на таков третман, дури и кај млади пациенти со ненапредна фаза на болеста, постои намалување на ефективноста на терапијата и појава на оневозможувачки моторни компликации.

Леводопа се разликува од самиот невротрансмитер допамин по тоа што е способен да навлезе во крвно-мозочната бариера и идеално да го компензира недостатокот на допамин кај Паркинсоновата болест. Во овој случај, конверзија на лекот во допамин се јавува и во периферното ткиво, што бара употреба на инхибитори на DOPA декарбоксилаза паралелно со лекот за да се избегне ненавремен метаболизам.

Леводопа не се користи во почетната фаза на болеста, освен ако не зборуваме за случаи на првично тешки манифестации на моторни реакции. Најчестите несакани ефекти во овој третман се моторни компликации од типот на инвалидитет, кои ќе треба да се третираат со други лекови.

Инхибиторите на DOPA декарбоксилазата се користат во третманот на паркинсонизам за да се потиснат супстанциите што синтетизираат допамин од Леводопа.

Тие не се способни да навлезат во крвно-мозочната бариера, што доведува до синтеза на допамин исклучиво во периферните ткива. Употребата на инхибитори на DOPA декарбоксилаза заедно со Леводопа помага да се намали дозата на вториот без да предизвика никакви несакани ефекти.

Инхибиторите на катехолортометилтрансферазата помагаат да се намали изложеноста на телото на ензими кои користат невротрансмитери, вклучувајќи го и допаминот. Таквите лекови секогаш се користат само во комбинација со инхибитори на Леводопа и ДОПА декарбоксилаза, така што полуживотот на овие супстанции може да се продолжи. Таквите лекови помагаат во борбата против моторните компликации по Леводопа, така што во подоцнежните фази на болеста овие лекови се користат во комбинација. Несакан ефект од земањето инхибитори на катехолортометилтрансфераза е затемнување на урината.

Малите молекули кои претставуваат антагонисти на допаминските рецептори се способни да го компензираат недостатокот на допамин кај паркинсонизмот. Хемиската структура ги дели овие лекови на ерголин и неерголин. Првите предизвикуваат огромен број на несакани ефекти, па затоа вторите претежно се користат за лекување на Паркинсонова болест. Тие се дизајнирани за умерено контролирање на моторните симптоми, така што во раните фази на болеста, доволна е само употребата на антагонисти на допаминските рецептори. Ова е прва линија на терапија, која последователно се надополнува со леводопа и други лекови. Несаканите ефекти од третманот со овие лекови може да вклучуваат оток, гадење, поспаност и ортостатска хипотензија.

За да се избегне разградување на допаминот, се препорачува да се користат лекови одговорни за потиснување на дејството на ензимите на моноамин оксидаза од типот Б - инхибитори на моноамин оксидаза Б. Моторните симптоми умерено се подобруваат со овие лекови, така што тие ретко се користат како монотерапија и почесто се препишуваат заедно со инхибитори на Леводопа и ДОПА декарбоксилаза. Експертите ги нарекуваат депресивни состојби, главоболки и зголемени несакани ефекти од употребата на леводопа како несакани ефекти од овие лекови.

Амантадин не е само антивирусно средство, туку може да игра и улога на антагонист на глутаматните NMDA рецептори во раниот третман на паркинсонизмот. Лекот може да се користи за монотерапија во отсуство на индикации за други лекови; исто така се користи во комплексен третман доколку се развијат дискинезии при употреба на Леводопа со инхибитори на DOPA декарбоксилаза. Со помош на амантадин, можно е да се запре акутното зголемување на ригидноста и хипокинезијата, што доведува до имобилизација и нарушување на булбарните функции.

За да се потиснат импулсите на ацетилхолин, се користат холинергични блокатори во форма на мали молекули. Ова се првите лекови во медицината кои се користеле за лекување на Паркинсоновата болест. Сепак, ефективноста на таквата терапија не е целосно проучена, па денес овие лекови се користат само за тежок тремор кај млади пациенти.

Витамини за паркинсонизам

Пациентите со Паркинсонова болест често доживуваат нарушувања во исхраната поради високиот мускулен тонус. Затоа, витаминско-минералните комплекси во овој случај се дизајнирани да обезбедат снабдување со сите супстанции неопходни за здравјето во телото, покрај тоа, секој од витамините може дополнително да има лековито дејство врз симптомите на паркинсонизам. Со оваа патологија, на телото му треба и , кои помагаат да се забави напредокот на болеста.

Недостатокот на Паркинсоновата болест може да доведе до нејзина прогресија, бидејќи токму овој витамин е одговорен за формирање на заштитни бариери против слободните радикали, кои предизвикуваат смрт на мозочните клетки. Треба да барате витамин Д во црниот дроб и другите производи од риба, или да го земате како додаток.

Хирургија

За Паркинсонова болест, не се користи само терапевтски третман, туку и голем број хируршки техники, вклучувајќи:

• стереотаксија (деструктивни операции палидотомија и таламотомија);
• длабока електрична стимулација на мозокот;
• операција со користење на гени (матични клетки).

Стереотактичка хирургија

Стереотактичката хирургија се заснова на отстранување на одредени зони во централниот нервен систем со помош на гама или сајбер нож, протон или линеарен акцелератор. Ова е таканаречената радиофреквентна електрохирургија, која овозможува насочено влијание врз погодените области на мозокот, минимизирајќи го оштетувањето преку стереотаксија. Stereotaxis самостојно пресметува и продира до точка на пораз со минимална грешка. Максималната стереотаксична грешка е 1 милиметар. Ефективноста на стереотаксија покажува високи резултати, но недостаток на техниката е високата цена и недостапноста на таквиот третман за повеќето домашни пациенти.

Длабока електрична стимулација

Длабоката електрична стимулација на одредени точки во централниот нервен систем обично се изведува на следниов начин. Субталамичните јадра и глобус бледиот се поврзани со тенки електроди со помош на операција под локална анестезија. Електричната струја со ниска фреквенција се доставува до областа на електродата со помош на невростимулатор. Невростимулатор е специјален уред зашиен во кожата под градите. Шивот се изведува под општа анестезија.

Повеќето пациенти по оваа процедура забележуваат значително намалување на манифестациите на тремор, подобрување на моторните функции и елиминација на невролошки нарушувања.

Таквата операција може да се изврши ако:

• третман со лекови не дава резултати;
• болеста напредува многу брзо;
• пациентот се соочил со проблемот пред да наполни 75 години;
• пациентот нема тешки ментални нарушувања;
• пациентот има сериозни несакани ефекти од земање Леводопа;
• тресење парализа трае повеќе од 5 години;
• Пациентот нема рак или соматски нарушувања.

За да се осигура дека ефективноста на длабоката електрична стимулација на мозокот е поголема, пациентот е прегледан од паркинолозите во пресрет на операцијата и се подложува на рутинска магнетна резонанца или КТ скенирање. По невростимулацијата, лековите не се прекинуваат. Првата изложеност на генераторот може да се изврши 2-4 недели по операцијата, потоа се развива индивидуален распоред на изложеност на опрема и лекови. Батеријата на уредот функционира 5 години, по што се заменува хируршки.

Матичните клетки од крвта од папочната врвца се извор и прототип на клеточната структура на сите органи на човечкото тело, вклучувајќи го и мозокот.

За третман на Паркинсонова болест, како и за многу други невролошки патологии, тие можат да се користат доста ефикасно. Факт е дека кога матичните клетки се воведуваат во човечкото тело, тие можат самостојно да ја одредат локацијата на оштетените ткива и да почнат да ги обновуваат. Ова се случува со активирање на растот на матичните клетки и нивно внесување во ткивото на пациентот. Оние неврони кои се во нивната рудиментирана форма во телото почнуваат да растат и произведуваат допамин. Новите допаминергични неврони постојано придонесуваат за обновување на моторната активност на пациентот, елиминирајќи ги веќе постоечките моторни нарушувања. Резултатот од генската терапија е значително подобрување на клиничката слика на паркинсонизам, елиминација на тремор и обновување на моторната координација. Се подобрува и мисловниот процес, се обновува богатството на говорот, а интелектуалните способности на една личност почнуваат да се манифестираат.

По сеопфатен медицински преглед на пациентот, лекарите ги собираат неговите клетки и ги одгледуваат некое време до одредена големина. По ова, популации на диференцирани невронски клетки се трансплантираат во телото на пациентот со паркинсон, а по 3-4 месеци експертите веќе ги забележуваат првите позитивни промени во здравјето на пациентот.

Процедури и спа третман

Течен азот

Еден од најновите методи за лекување на Паркинсоновата болест е замрзнување на областа одговорна за болеста со течен азот. Ако неврохирургот точно изврши замрзнување, тогаш пациентот ги има сите шанси да се ослободи од тремор. Сите хируршки интервенции мора да се вршат под контрола на рендген, бидејќи точноста на пресметката на зоната на инјектирање течен азот од страна на неврохирургот мора да биде многу висока.

Во овој случај, зоната на супстанција нигра, која е одговорна за мазноста на движењата кај здрава личност, е предмет на замрзнување.

Кај пациенти со паркинсонизам неговата функционалност е нарушена, па затоа се препорачува да се исклучи со употреба на ниски температури на течен азот од 190 степени. Процесот на замрзнување трае 2 минути, при што е неопходно да се замрзнат околу 8 милиметри од атрофираната црна материја.

Ултразвук за третман

Во Израел беше измислен специјален кој е способен со својот импулс да влијае на посакуваните области на мозочното ткиво. Пациентот излезе целосно здрав по првиот експериментален третман со ултразвук. Се изведува на неинвазивен начин, односно без анестезија и хируршка интервенција. За да се спроведе, неопходно е да се стави специјален шлем на главата на пациентот неколку минути и да се вклучи компјутерскиот томограф за снабдување со зрачење. Методот е целосно безбеден и безболен, но ретко се користи поради неговата висока цена и непристапност.

Акупунктура за паркинсонизам

Со помош на експеримент на глувци, ефективноста е докажана во случај на Паркинсонова болест. Во исто време, авторите на таквата студија можат да го објаснат позитивниот ефект на акупунктурата врз Паркинсоновата болест исклучиво со плацебо ефектот, бидејќи механизмот на дејство на акупунктурата не може да се разјасни. Сепак, се претпоставува дека акупунктурата може да се бори со манифестациите на Паркинсоновата болест поради фактот што оваа источна техника ги спречува мозочните нарушувања кои се влошуваат за време на развојот на Паркинсоновата болест.

Студиите, иако не покажаа јасна шема помеѓу подобрувањето на состојбата на пациентот и акупунктурата, сепак имаа корисни резултати, бидејќи ја покажаа способноста на акупунктурата да го продолжи времетраењето на ефектите на лековите и да го подобри квалитетот и времетраењето на животот на пациентот.

Хирудотерапија или третман со пијавици

По аналогија со акупунктурата, може да има насочен ефект врз нервниот систем. Покрај тоа, третманот со пијавици има уште еден корисен ефект кај Паркинсоновата болест - невротрофичен, чија суштина е дека супстанциите од плунката на пијавиците можат да ја вратат функционалноста на нервниот систем на клеточно ниво.

Постојат сугестии дека со помош на хирудотерапија е можно да се излечат болести кои се предизвикани од органски лезии во централниот нервен систем, на пример, Паркинсонова болест, состојба по мозочен удар, мултиплекс склероза и други.

Податоците од бројни студии потврдуваат дека плунката на пијавиците содржи многу супстанции кои можат да ја активираат репродуктивната функција на човечкото тело и да ја вратат нарушената функционалност на органите и нивните клетки.

Физиотерапија за време на третманот

Дури и со постојано терапевтско влијание врз симптомите на Паркинсоновата болест, таа продолжува постепено да напредува. Навремената употреба на физикална терапија ќе помогне да се одржи максималното ниво на мобилност. Денес се познати повеќе пристапи за рехабилитација на моторните процеси кај пациенти со паркинсонизам, чија главна цел е подобрување на квалитетот на животот преку зголемување на физичката активност и елиминирање на секундарните компликации во текот на болеста. Истражувачите пронајдоа докази за краткорочни придобивки од физикална терапија за Паркинсонова болест, но најдобрата техника за физикална терапија во овој контекст останува отворено прашање.

Физиотерапевтските процедури можат да ги стимулираат метаболичките процеси во телото, да го подобрат протокот на крв и да имаат рефлексен ефект врз активноста на мозокот. Најефективните физиотерапевтски техники во третманот на Паркинсонова болест се сметаат за следниве:

• ултразвук;
• минерални бањи.

Интегрираната употреба на физиотерапија, физикална терапија и масажа помага да се продолжи вообичаениот начин на живот на пациент со Паркинсонова болест и да се минимизираат ризиците од депресивни состојби.

Пост за време на болест

Постои мислење, непотврдено од научниците, дека терапевтскиот пост може да се користи за лекување на Паркинсоновата болест. Официјални медицински извори зборуваат за потребата од хранлива исхрана за оваа болест, за да може телото да произведе заштита од слободните радикали и да има способност да произведува нови клетки. Меѓутоа, во некои случаи, лекарите велат дека е можно да се поправи состојбата на пациентите со паркинсонизам со помош на курс на пост, кој во никој случај не треба да биде придружен со губење на течност од телото. Нивото на електролити во крвта на пациент со Паркинсонова болест мора да биде константно, па затоа пиењето течности богати со минерали треба да биде основа на секој пост.

Сепак, во повеќето случаи, лекарите се категорично против да им се дозволи на пациентите со паркинсонизам да постат. Дури и една недела без хранлива храна може да му наштети на болен човек. Информациите за намалување на сериозноста на симптомите за време на постот кај пациенти со паркинсонизам немаат научна основа. Единствената научно поткрепена причина за постот за оваа болест е неговата комбинација со генска терапија. Сепак, лекувањето со матични клетки е многу скапо и го нема во домашната медицина, па затоа овде не зборуваме за пост.

Суштината на постот метод за Паркинсонова болест е неговата способност да го спречи уништувањето на невроните и врските меѓу нив преку производство на протеин кој ја зајакнува структурата на клеточниот мозок, како и кај секоја физичка активност. Покрај тоа, автофагијата, исто така, зборува во корист на постот. Овој концепт значи проучување на процесот на уништување на клетките во себе. Во исто време, за лекување на невродегенеративни болести, тој аспект на автофагија е важен, што укажува на способноста на клетките во одредени фази да се исчистат од неисправните честички и со тоа да станат посилни. Овој процес е многу важен за мозочните неврони. И недостатокот на исхрана може да го активира механизмот на автофагија до максимум.

Никој не нуди строги диети на пациентите со паркинсонизам; најчесто оние кои инсистираат на придобивките од постот предлагаат јадење според шемата „5 на 2“, во која само 2 дена во неделата треба да се придржувате до диета од 500-600 килокалории дневно, додека активно се потпира на водата.

Исто така, постои позната шема на таканаречена интервална исхрана, кога внесувањето храна се случува дневно од 11 до 19 часот без ревизија во случај на пациенти со паркинсонизам. Сепак, какви било промени во исхраната на пациентите треба да ги препишат лекарите; строго е забрането самостојно да се префрлите на некоја посебна диета ако имате Паркинсонова болест.

Народни лекови

Билки за третман

Меѓу традиционалните методи за лекување на Паркинсоновата болест, најпопуларен е хербалниот третман или хербалниот лек. Корисните компоненти на природните рецепти навистина можат да помогнат, во комбинација со терапијата со лекови, да се запре развојот на симптомите, да се подобри движењето на дебелото црево, да се воспостави нормален сон итн. Најчесто, фитотерапевтските рецепти промовираат смиреност, ги подобруваат метаболичките процеси во телото и донекаде ги намалуваат манифестациите на тремор. За таа цел, традиционалните исцелители препорачуваат пациентите да варат билни чаеви.

Постојат неколку рецепти за вакви чаеви. На пример, можете да земете една лажица или и да ја измешате со лажичка. Смесата се вари во ½ литар врела вода, се остава 30 минути, се цеди. Би требало да пиете билен чај два пати на ден наместо обичен чај. Друг рецепт бара употреба на свежи наместо сушени растенија. За тоа треба да ги земете и поминете сите листови низ соковник. За секој оброк ви треба половина чаша од овој сок, потребно е да го пиете три пати на ден 15 минути пред главниот оброк.

Можете да направите пијалок и од еднакви делови од мајчина душица и половина од дозата на мајчина кантарион и имела. Земете 1 лажица од смесата, истурете ја во термос и попарете со 1 чаша врела вода еден час. Овој напиток треба да го пиете наутро на празен стомак и половина чаша навечер пред спиење. Секој ден е неопходно да се ажурираат листовите од чајот и да се направи свежа инфузија.

Важен фитотерапевтски метод за лекување на Паркинсоновата болест е употребата на миризлива билка или саган-дајла. Ако подготвите лушпа од таква билка, тоа ќе помогне да се подобри меморијата и да се активира активноста на мозокот. Можете да подготвите билна лушпа така што ќе попарите една лажичка сушена билка со чаша врела вода 10 минути и потоа ќе ја изладите. Откако ќе се олади супата, треба да ја испиете целата наеднаш, без да ја оставите за подоцна. Од оваа лушпа треба да пиете по 2 чаши дневно во текот на еден месец, а потоа да направите пауза.

Пчелни производи

Кај Паркинсоновата болест, пчелните производи или поточно пчелниот отров можат да делуваат како антихолинергично на човечкото тело. Помага во исхраната на мозочните клетки, ја подобрува спроводливоста на невроните, ги ослободува мастоцитите и со тоа го нормализира метаболизмот и го обновува телото. Покрај тоа, пчелниот отров е тој што може да го подобри производството на кортикостероиди во телото од надбубрежните жлезди, делувајќи директно на хипоталамусот. Скелетните мускули кои придонесуваат за тремор кај паркинсонизмот почнуваат да се опуштаат под негово влијание, а спазмите исчезнуваат. Пчелниот отров е познат и по своите имуномодулаторни својства.

Пчелниот отров може да се користи за Паркинсонова болест на биоактивни точки во форма на убоди од пчели, во форма на масти и креми.

Во овој случај, можете да користите матичен млеч со неговите подмладувачки и ресторативни ефекти, како и хомогенат со дрон со слична формула. Матичниот млеч се користи во сите видови медни композиции во курсеви од 2 месеци. Поленот од пчели ќе биде ефикасен, особено во подобрување на метаболичките процеси, отстранување на токсините, а исто така и како активен извор на витаминско-минерален комплекс. Неопходно е да се користат медни композиции врз основа на пчелен полен. Производот се консумира по 1 лажичка еднаш дневно во тек на 2 месеци.

За регенерирање на клеточната структура на мозокот, се користи во тинктури и во чиста форма. Прополисот помага во подобрување на имунитетот и го зајакнува телото на пациентот за време на долготраен медицински третман. Тинктурите од прополис може да се подготвуваат и со и со вода.

Екстрактот од пчелен молец со своите антисклеротични, васкуларни ефекти и способноста за збогатување на човечкото тело со ензими може да биде доста корисен и за пациентите со паркинсонизам. Сите горенаведени пчелни производи може да се консумираат во форма на медени композиции. Многу од нив се вклучени и во самиот состав, кој дури и во чиста форма има седативно дејство врз човекот и може самостојно да ги надмине треморите во екстремитетите.

Лушпа од овес

Кога се користи за паркинсонизам, помага ефикасно да се запре неволната моторна активност што се јавува поради оштетување на одредени области на мозокот. За да постигнете терапевтски ефект, треба да подготвите специјална лушпа од зрна и да ја земате на долг курс на дневна основа.

За да подготвите лушпа од семе од овес, треба да исплакнете чаша овес во вода и да ја оставите преку ноќ со литар зовриена вода. Наутро водата се цеди од житариците и се вари 1 час на тивок оган. Потоа се додава таков волумен на вода во тавата, така што вкупната маса е 1 литар. Готовата инфузија на оризова вода се зема три пати на ден, половина чаша, шест месеци, со паузи од 2 недели секој месец и половина.

Центри за лекување

Паркинсоновата болест е многу честа болест, која го зафаќа секој стоти човек на планетата на возраст над 65 години.

Во многу земји во светот се отворени специјални клиники и центри за рехабилитација, каде пациентите со оваа дијагноза можат да пружат квалификувана медицинска и психолошка помош и да го продолжат својот нормален живот. Такви центри има и во Русија и во Европа, Америка и други земји во светот.

руски центри

Меѓу најдобрите руски центри за третман кои обезбедуваат нега на пациенти со Паркинсонова болест се:

1. Националниот медицински и хируршки центар именуван по Н.И. Пирогов, кој повеќе од еден век спроведува мултидисциплинарни активности, поврзани со бројни научни откритија и достигнувања во третманот на Паркинсоновата патологија.
2. Клиниката Патеро е дијагностички и третмански центар со европски стандарди за квалитет на услугата и ултрамодерни медицински технологии, кој сеопфатно се занимава со дијагностичка и истражувачка работа во многу гранки на медицината.
3. Сојузната државна буџетска институција „Клиничка болница бр. вклучувајќи патологии на нервниот систем, вклучително и Паркинсонова болест.
4. Центарот за лекување и рехабилитација на Министерството за здравство на Руската Федерација, каде за прв пат во Русија беа воведени европски стандарди во лекувањето, кои подразбираат употреба на проактивна дијагностика (што е многу вредно за идентификување на Паркинсоновата болест во раните фази ), современи методи на нежен третман, неопходни процедури за рехабилитација во многу области на медицината.

Лекување во странство

Највисокото ниво на услуга и медицина воопшто, индивидуалните режими на третман во секој конкретен случај, иновациите во терапевтските и хируршките пристапи се само мал дел од причината зошто третманот на Паркинсоновата болест во странство е многу баран. Реалноста на домашните клиники и можностите на лекарите сугерираат исклучиво терапевтски процедури во лекувањето на паркинсонизмот, кои честопати немаат посакуван ефект врз болеста и благосостојбата на пациентот.

Водечките клиники во странство активно користат ефективни минимално инвазивни методи на лекување против Паркинсоновата болест, кои ги потиснуваат патолошките импулси и ги стимулираат мозочните структури. Во случај на таков третман, можно е лесно да се намали оптоварувањето со лекови на секој пациент, да се подобри квалитетот на неговиот живот и да се продолжи периодот на активност.

Високотехнолошката опрема на европските и американските клиники нема аналози во домашните болници. Клиниките во Германија, Израел, Швајцарија и други високоразвиени земји на сите пациенти им нудат високо прецизна дијагноза на нивната болест со специфични ризици за прогресија во иднина. Иновациите на западните научници се засноваат на нивното идентификување на специјални биолошки маркери кои ги сигнализираат изгледите за развој на Паркинсонова болест во телото. Можноста за рана дијагноза помага навремено да се запрат симптомите на паркинсонизам, да се спречи нивната прогресија и брзиот развој на патологијата. Ефективноста на странската медицина во лекувањето на паркинсонизмот се изразува со забележливо намалување на бројот на симптоми при откривање на болеста и квалитативно подобрување на здравјето на пациентот. Терапијата со лекови е многу ефикасна и чини неколку пати помалку од операцијата за оваа болест во истите клиники.

Сепак, хируршкиот третман на Паркинсоновата болест во израелските клиники може да спречи инвалидитет, да ги врати луѓето во нивниот вообичаен нормален живот и да ја подобри нивната психо-емоционална состојба. На пример, Медицинскиот центар Хадаса во Израел им помага на пациентите со тешки форми на Паркинсонова болест хируршки да се ослободат од повеќето симптоми и нивниот развој во телото. Ценовната политика за медицинските услуги во оваа клиника е многу пофлексибилна во споредба со сличните политики во многу европски клиники.

Ваквите пациенти ефикасно се лекуваат и во клиниките во Германија. На пример, клиниката Алфред Круп во Есен, Германија, на одделот за неврологија и неврохирургија, спроведува сеопфатна дијагноза на пациентите кои аплицираат, одредувајќи ја точно природата на нивните моторни патологии. Третманот овде се спроведува со помош на минимално инвазивни неврохируршки и невролошки техники.

Одделот за неврологија во Charité во Берлин третира до 28 илјади пациенти годишно. Покрај Паркинсоновата болест, тука се третираат и мултиплекс склероза, епилепсија и многу ретки патологии на нервниот систем. Има своја единица за интензивна нега, оддел за педијатриска неврологија и одделение одговорно за клинички истражувања.

Кој лекар треба да се јавам?

Брзата прогресија на симптомите на Паркинсоновата болест укажува на важноста од навремено дијагностицирање на пациентите. Бидејќи во овој случај сите манифестации обично се однесуваат на активноста на нервниот систем, пациентите често се обраќаат до невролог, кој мора да ги спроведе сите фази на дијагностички процедури за болеста, да ја процени сериозноста на процесот и да пропише третман за да се спречат компликации и да се влоши текот на болеста. За да контактирате со невролог, доволно е да дојдете во клиниката во вашето место на живеење или да аплицирате за платен термин во приватна клиника каде што се примаат специјалисти од сличен профил. Има невролози кои се специјализирани за третман на Паркинсонова болест, па затоа најдобро е да се консултирате со нив.

Тедеева Мадина Елканова

Специјалност: терапевт, радиолог.

Вкупно искуство: 20 години.

Место на работа: ДОО „SL Medical Group“, Мајкоп.

Образование:1990-1996, Државна медицинска академија на Северна Осетија.

Обука:

1. Во 2016 година, на Руската медицинска академија за постдипломско образование, поминала напредна обука во дополнителната професионална програма „Терапија“ и била примена да врши медицински или фармацевтски активности во специјалитетот за терапија.

2. Во 2017 година со решение на испитна комисија при приватната установа за дополнителна стручна едукација „Институт за усовршување на медицински персонал“ е примена за вршење на медицинска или фармацевтска дејност по специјалност радиологија.

Искуство:општ лекар – 18 години, радиолог – 2 години.

Паркинсоновата болест или парализата со тресење е хронична прогресивна болест на централниот нервен систем, која се карактеризира со оштетување на невроните во ниграта супстанција на мозокот. Паркинсонизмот е синдром, збир на невролошки знаци кои се јавуваат кај Паркинсонова болест (80%) и други болести на нервниот систем (20%). Овој факт мора да се земе предвид, бидејќи ефективноста на третманот зависи од поставувањето на правилната дијагноза. Навистина, покрај оваа болест, постојат голем број на болести кои имаат слични симптоми:

• секундарен паркинсонизам кој се јавува по траума и заразни болести
• Алцхајмерова болест (за знаци)
• дифузна болест на телото Леви
• Гелерворден-Шпац-ова болест
• Вилсон-Коновалов болест
• хидроцефалус со нормален притисок
• есенцијален тремор
• прогресивна супрануклеарна парализа
• кортикобазална дегенерација

Затоа, висококвалитетната диференцијална дијагноза во овој случај е исклучително важна.

Методи на дијагноза и потврда на дијагнозата

Кога треба да се сомневате во развојот на Паркинсонова болест и кои манифестации треба да ве предупредат? Треба итно да се консултирате со невролог ако се појават следниве симптоми:

• зголемен мускулен тонус (ригидност)
• бавност на доброволните движења (хипокинезија)
• тремор во мирување - треперење што се јавува во екстремитетите и главата и се намалува при извршување на дејствијата
• нестабилност при промена на положбата на телото или одење (постурална нестабилност), која не е поврзана со нарушувања на вестибуларниот систем

Во оваа фаза, не постојат специфични лабораториски тестови кои со сигурност би можеле да го потврдат присуството на Паркинсонова болест. При вршење на магнетна резонанца и компјутерска томографија на мозокот, промените во супстанција нигра исто така не се откриваат.

Во овој случај, позитронската емисиона томографија и гама томографијата се поефикасни. Лекарот може да постави дијагноза врз основа на овие студии, поплаки од пациентот и неговите роднини.

Ситуацијата ја усложнува и тоа што најчесто почетокот на болеста е латентен, а симптомите се благи, но присуството на барем еден од нив треба да биде причина за посета на лекар. Прочитајте повеќе за симптомите.

На закажувањето, специјалистот ќе ги пропише потребните испитувања, ќе направи дијагноза и ќе ја одреди формата и фазата на болеста.

Формите на Паркинсонова болест се одредуваат според преваленцата на симптомите:

1. Мешана форма(зголемен тон, треперење на екстремитетите, бавност на доброволните движења)
2. Форма на треперење(тремор на екстремитетите и долната вилица)
3. Акинетичко-цврста форма(бавно дејство и зголемен мускулен тонус)

Фази на болеста (според Хоен и Јарх)

1. Еднострани симптоми - тремор и мускулен тон се изразени на едната страна
2. Билатерални симптоми - промените се проширија на двете раце или нозе
3. Билатерални симптоми во комбинација со умерена нестабилност при одење
4. Значително нарушување на моторната активност додека се одржува способноста за самостојно движење
5. Пациентот не може да се движи самостојно и е врзан за инвалидска количка

Постојат голем број на знаци кои потврдуваат дека пациентот навистина го има овој проблем, а не едно од сличните невролошки заболувања.

• Асиметричниот почеток на симптомите е едностран тремор.
• Болеста се развива релативно бавно - околу 5 години.
• Карактеристичен тремор за одмор - движењата на прстите наликуваат на броење монети
• Нарушено сетило за мирис
• Нарушувања на движењето
• Траен ефект од употребата на леводопа - симптомите се намалуваат за 70-100%
• Времетраење на болеста 10 години или повеќе
• Нема невролошки нарушувања карактеристични за други болести (акутен почеток, нарушувања на размислувањето, визуелни халуцинации, долгорочно отсуство на симптоми)

Методи на третман за Паркинсонова болест

Постојат неколку групи на лекови и лекови кои се користат за ублажување на состојбата на пациентите. Тие ги ублажуваат симптомите на болеста и го продолжуваат активниот живот на пациентите. Но, до денес, губењето на допаминергичните клетки не е запрено и болеста останува неизлечива.

Постојат две главни области на третман:

1. Терапија насочена кон забавување на смртта на допаминергичните неврони и запирање на развојот на болеста (Yumex, Mirapex, Midantan, PC-Merz). Развојот во оваа област е во тек, но 100% ефективноста на овие лекови сè уште не е докажана.
2. Симптоматска терапија. Тој е дизајниран да го подобри квалитетот на животот на пациентите и да ги елиминира симптомите.

Најчест и најкористен лек од втората група е леводопа. Тоа помага да се ослободите од разни нарушувања на движењето. Ефективноста на оваа дрога во некои случаи достигнува 100%, зависноста од него не се јавува 4-6 години.

Сепак, леводопа има многу несакани ефекти (флуктуации во моторната активност, неволни движења). За да ги минимизираат, пациентите треба да земаат специјални лекови. Врз основа на ова, повеќето лекари се обидуваат да препишат леводопа во подоцнежните фази на болеста. Врз основа на тоа, постои дебата меѓу поддржувачите и противниците на леводопа за тоа како да се третира Паркинсоновата болест.

Во почетните фази, на пациентите под 50-годишна возраст им се препорачува да земаат антагонисти на допамин (прамипексол, ропинирол). Често се користат МАО-Б инхибитори (селегилин, расагилин) или амантадини (мидантан).

На постари пациенти им се препишува леводопа, без оглед на стадиумот на болеста. Нестабилноста на држењето на телото е тешко да се третира со лекови. Треморите и зголемениот мускулен тонус може да се ублажат со правилно избрана доза на лекот.

Пациентите со третата фаза се комбинираат со леводопа и антагонист на допамин.

Ако пациентот има доминантно треперење на екстремитетите, тогаш се препишуваат антихолинергични лекови (циклодол, акинетон), а за пациенти над 60 години - обзидан.

Пациентите со паркинсонизам исто така треба да земаат трициклични антидепресиви.

За исхрана, специјална диета и физичка активност.

Хируршки методи на лекување

Во случаи кога терапијата со лекови не е ефикасна, се пропишува длабока стимулација на мозокот (субталамусот) со слаби електрични струи или стереотактички операции. Како резултат на тоа, можно е да се вратат изгубените функции со помош на електрична стимулација на одредени области на мозокот (интрацеребрални структури).

Друга насока беше имплантација на здрави клетки кои се дизајнирани да произведуваат допамин. Токму недостатокот на оваа супстанца предизвикува манифестации на паркинсонизам.

Прогноза на болеста

Со текот на времето, и покрај третманот, симптомите се зголемуваат. Во текот на првите 5 години од болеста, 25% од пациентите страдаат од Паркинсонова попреченост. Кај пациентите кои страдаат од паркинсонизам 10 години, инвалидноста достигнува 65%. Кај оние кои се болни 15 години, тоа е веќе 90%.

Со употребата на леводопа, стапката на смртност е намалена и животниот век се зголеми. Постојаните истражувања во оваа област даваат надеж дека наскоро ќе биде можно целосно да се излечи болеста.

Да резимираме: правилната дијагноза е многу важна, бидејќи многу невролошки заболувања имаат слични симптоми. И третманот во секој случај мора да се препише поединечно. Многу групи на лекови се користат за Паркинсонова болест. Во секој случај, врз основа на резултатите од испитувањето, се пропишува сопствен режим и доза. Затоа, неприфатливо е да се земаат лекови без консултација со лекар. Исклучително е важно навремено да контактирате со искусен невролог, кој ќе ви препише ефективен третман и ќе го врати лицето во активен живот.