Како делува нискофреквентната терапија кај луѓето? Третман со импулсни струи

Електричната струја има голем број биолошки ефекти врз човечкото тело. Во овој поглед, неговите ефекти почнаа да се користат во лекувањето на болести, спроведувајќи физиотерапевтски сесии за пациенти од различни возрасти. Пулсната електротерапија вклучува употреба на специфични видови електрична струја, првенствено за промена на активноста на структурите на нервниот систем. Таквата физикална терапија секогаш треба да се спроведува како што е пропишано од лекарот што посетува, бидејќи методот има голем број на индикации и контраиндикации кои треба да се земат предвид за секој пациент.

За методот

Во текот на процесот на импулсна електротерапија, биолошките ткива се засегнати од импулсни струи со фреквенција од 50 и 100 Hz. Кратките и долгите периоди на пулсирања постојано се менуваат.

Електротерапијата со импулсни струи, според механизмот на нејзиното дејство, се дели на невротропна и општа, односно дијадинамична терапија. Во случај на невротропна импулсна електротерапија, електричната струја влијае на структурите на централниот нервен систем. Биолошките ефекти на физикалната терапија се поврзани со промените во активноста на групите неврони во различни центри на мозокот и 'рбетниот мозок. Електромагнетното поле доведува до нормализирање на реактивноста на нервниот систем, што индиректно го подобрува функционирањето на кардиоваскуларните и респираторните системи, обезбедува изразен аналгетски ефект, а исто така ги забрзува процесите на регенерација во телото на дете или возрасен пациент.

За возврат, ефектот на импулсна струја од различни фреквенции врз структурите надвор од централниот нервен систем ја подобрува циркулацијата на крвта и лимфната дренажа во внатрешните органи, ја намалува сериозноста на болката, го стимулира имунолошкиот систем и го забрзува метаболизмот. Ова е од големо значење за лекување на болести на различни органи и системи. Слична процедура се користи во гинекологија, трауматологија итн.

Невротропната импулсна електротерапија игра помошна улога во лекувањето на болестите. Во никој случај не треба да го користите како единствен метод на терапија, бидејќи тоа е полн со понатамошен развој на болеста.

Видови на струја

Терапијата со употреба на импулсни струи овозможува селективен биолошки ефект преку употреба на одредени параметри на изложеност. Следниве видови на електрична струја се користат во физиотерапијата:

• Монополарна струја која одржува ниска фреквенција од 50 Hz. Со таква изложеност, пациентот доживува зголемување на тонот на мазното и напречно мускулното ткиво, како и иритирачки ефект врз ткивата и клетките.
• Биполарната висока фреквентна струја со фреквенција од 100 Hz има аналгетски ефект и ги шири крвните садови, подобрувајќи го снабдувањето со крв во внатрешните органи и мускулите.
• Повремените типови на електрична струја го намалуваат интензитетот на болката и го нормализираат мускулниот тонус.

Разликите помеѓу режимите на импулсна електротерапија се мали. Сепак, лекарот што посетува со избирање на специфичен режим на стимулација може значително да ја подобри состојбата на пациентот и неговата прогноза за закрепнување.

Цел на лекувањето

Физиотерапевтските процедури се регулирани со одредени индикации и контраиндикации. Усогласеноста со нив овозможува да се зголеми ефикасноста и безбедноста на третманот за пациентите. Пулсната електротерапија е пропишана во следниве случаи:

• Болести на централниот нервен систем поврзани со промени во активноста на различни делови на мозокот или 'рбетниот мозок. Невротропните процедури се ефикасни за неврастенија, астенични состојби, нарушувања на спиењето, логонеуроза и болести на внатрешните органи поврзани со нарушена реактивност на нервните структури.

• Патологија на периферниот нервен систем во форма на невритис, невралгија, мијалгија и невромиозитис.
• Болести на мускулно-скелетниот систем: дегенеративни промени во интервертебралните дискови, артроза, артритис и воспалителни лезии на лигаментите и интраартикуларните структури. Дијадинамичката терапија е широко користена во третманот на мускулно-скелетни повреди.
• Болести на гастроинтестиналниот тракт: хроничен гастритис, дуоденитис, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот, нарушувања на тонот на билијарниот тракт итн.
• Гинеколошка патологија со воспалително и невоспалително потекло.
• Болести на кардиоваскуларниот и респираторниот систем.

Во зависност од патологијата на пациентот, лекарот го избира потребниот режим на пулсна терапија и точките за примена на електродата. Во никој случај не треба да се обидувате да се само-лекувате, бидејќи во повеќето случаи тоа доведува до влошување на болеста или развој на несакани ефекти.

Спречувањето на негативните ефекти на постапката бара усогласеност со контраиндикации за пулсна електротерапија:

• историја на епилепсија или епилептични напади;
• зголемена чувствителност на електрична струја;
• малигни или бенигни тумори;
• прогресивно губење на тежината на една личност, без оглед на причините;
• акутен период на заразни болести;
• декомпензирани болести на внатрешните органи;
• присуство на вградени електрични уреди, како што е пејсмејкерот.

Идентификувањето на контраиндикации за физикална терапија се врши за време на разговор со пациентот и неговиот преглед.

Спроведување на методот

Пулсната електротерапија може да се спроведе или со лежење или седење на пациентот, во зависност од предвидената област на влијание. Личноста треба да биде опуштена и да не се плаши од претстојното влијание. Лекарот што посетува ја избира потребната големина и облик на електродите за да обезбеди прецизно влијание врз патолошкиот фокус.

Под електродите се става газа натопена во електрично спроводлив раствор, а тие самите се фиксираат со завои за да се спречи нивното поместување во текот на постапката. Уредот за импулсна електротерапија се вклучува од минималните вредности на струјата, постепено зголемувајќи ги додека пациентот не почувствува мала вибрација под електродата. За време на физиотерапевтскиот курс, сегашната сила треба постепено да се зголемува за да се спречи развојот на ефектот на „навикнување“ на телото на таков ефект.

Изборот на специфичен режим на електротерапија го прави лекарот што посетува, во зависност од болеста на пациентот и нејзините клинички манифестации. Во исто време, во процесот на физиотерапија се препорачува употреба на разни видови струја и нивна модулација, со што се подобрува терапевтскиот ефект и се намалуваат ризиците од развој на негативни последици. Современите уреди за овој тип третман можат самостојно да ги менуваат режимите на изложеност или да ги комбинираат.

Сите уреди кои се користат за физикална терапија дома или во медицинска установа мора да бидат во добра работна состојба и да подлежат на редовен технички преглед.

Времетраењето на една постапка е од 10 до 15 минути. На крајот од процедурата, апаратот за електротерапија се исклучува и електродите се отстрануваат од кожата. На пациентот не му се препорачува веднаш да стане. Треба да останете на каучот уште 10-20 минути. Ако физиотерапијата се спроведува во детството, тогаш изложеноста на електрична струја не треба да надминува 10 минути во една сесија.

Физиотерапевтскиот курс се состои од 10-15 процедури со одредено времетраење. Тие треба да се спроведуваат секој ден или со пауза од еден ден, што зависи од состојбата на пациентот. Доколку е потребно, може да се направат дополнителни сесии по пауза од 2-3 недели.

Кога користите импулсна електротерапија дома, пациентот треба внимателно да ги проучи упатствата за работа на уредот. Треба да се напомене дека невротропниот тип на физиотерапија се препорачува да се користи само во медицинска установа.

Можни компликации

Физиотерапевтските методи на лекување ретко доведуваат до развој на несакани ефекти кај пациентите. Но, доколку не се почитуваат правилата за препишување на терапија и методологијата за нејзино спроведување, можни се следните негативни последици:

• Иритација и болка под електродите за време на сесија за физиотерапија. Оваа непријатност може да продолжи по завршувањето на процедурата.
• Влошување на текот на истовремени болести поврзани со контраиндикации: епилепсија, акутни инфективни процеси, патологија на туморот итн.

Спречувањето на развојот на несакани ефекти се заснова на усогласеност со индикациите и контраиндикациите за употреба на пулсирана електротерапија, како и на постојано следење на здравјето на пациентот за време на третманот.

Пулсирана електротерапија се користи за лекување на голем број болести. Изложеноста на струја со висока или ниска фреквенција може да ги подобри резултатите од терапијата кај пациенти со патологии на централниот нервен систем и внатрешните органи. Физиотерапевтските процедури може да се изведуваат во специјално опремени одделенија на медицинска болница или дома доколку е достапна потребната опрема. Треба да се напомене дека само-лекувањето со употреба на пулсна електротерапија е неприфатливо, бидејќи може да предизвика прогресија на основната болест или да доведе до влошување на истовремени заболувања.

Во структурата на морбидитетот, едно од главните места е окупирано од болести на зглобовите. Фармацевтските компании сега нудат многу различни лекови и додатоци за нивно лекување. Заедно со нив може да се користи не помалку ефикасен физиотерапевтски третман. Главното место меѓу физиотерапевтските методи го зазема терапијата со пулсни бранови на зглобовите. Принципот на влијание врз заедничката празнина, индикациите и контраиндикациите за овој третман ќе бидат разгледани подолу.

Терапијата со пулсни бранови се нарекува и терапија со ударни бранови. Овој метод е еден од современите методи за лекување на болести на зглобовите. Терапијата со ударни бранови за зглобови (SWT) се заснова на звук со ниска фреквенција, помала од 16 Hz, што човечкото уво не може да го слушне.

Принцип на работа на UVT

Која е основата за лекување на артикуларна патологија со ударен бран? Механизмот на дејство е како што следува:

1. Во процесот на изложување на бран на клеточниот ѕид, тој се протега, се зголемува неговата пропустливост на разни супстанции кои влегуваат и излегуваат од клетката, односно метаболизмот се забрзува. Со подобрување на микроциркулацијата, се случува забрзана реставрација на оштетените структури и се раствораат наслагите на калциум.
2. Поради притисокот на бранот, се формираат шуплини. Ако притисокот продолжи, шуплините пукаат, што овозможува да се уништат интраартикуларните наслаги на калциум.
3. По пукањето на шуплините, се формираат помали бранови, кои придонесуваат за понатамошно уништување на патолошките формации.
4. Важна точка е намалувањето на интензитетот на болката поради намалувањето на преминот на нервните импулси на болката. Покрај тоа, се зголемува производството на хормонот ендорфин, кој исто така помага да се намали болката. SWT исто така ги уништува областите на фиброза.

Кои болести на зглобовите ги третира УВТ?

Ударните бранови се користат за следните патолошки состојби:

1. . Оваа патологија се наоѓа кај речиси 80% од населението и е на трето место по преваленца по болестите на срцето и ракот. Терапијата со ударни бранови главно се користи за артроза на коленото зглоб, како и за третман на артроза на глуждот.
2. Контрактура. Последица на подобрената микроциркулација е враќањето на еластичноста на лигаментите. По терапијата, опсегот на движења се зголемува.
3. Дегенеративни промени во артикуларната празнина.
4. и фрактури во зглобната регија. Со подобрување на циркулацијата на крвта, зглобните ткива и структури се обновуваат доста брзо.

УВТ е дизајниран за брзо ублажување на болката и враќање на подвижноста на зглобовите.

Терапијата со ударни бранови исто така се користи за развој на зглобот за време на рехабилитација на пациенти по операцијата. Покрај тоа, овој метод се користи ако конвенционалните лекови повеќе не помагаат и постои прашање за хируршка интервенција. Третманот со пулсни бранови ќе помогне да се избегне операција.

Контраиндикации за постапката

Во кои случаи не треба да се користи терапија со ударни бранови за артроза? Контраиндикации за овој третман се:

1. Бременост.
2. Ниско згрутчување на крвта. Ова се должи на веројатноста за крварење поради оштетување на крвните садови од бранови.
3. Возраст до 18 години. Ова се должи на фактот дека зоната на раст на коските сè уште не е затворена, а кога е изложена на бранови, растот на ткивото може да престане и да доведе до деформација на коските.
4. Присуство на тумори во телото, особено во близина на местото на апликација на УВТ уредот.
5. Присуство на пејсмејкер. Дејството на брановите може да го наруши неговото работење или да го оштети.
6. Присуство на воспалителен инфективен процес во коленото, глуждот или други зглобови. Поради зголемената интраартикуларна циркулација, инфективните агенси може да се дистрибуираат до сите органи и ткива.
7. Кога се изложени на бранови на нервите или нервните плексуси, може да се развие пареза или чувствителност.
8. Не можете да го користите UVT уредот на граница со органи кои содржат гас во нив: бели дробови, црева.

Несакани ефекти:

• оток на зглобовите;
• црвенило на кожата над неа;
• појава на интраартикуларен хематом.

Наведените несакани ефекти не се индикација за прекин на курсот. Како по правило, тие исчезнуваат во рок од 10 дена.

Како се прави процедурата?

Третманот на зглобовите со терапија со ударни бранови се изведува на следниов начин:

1. Лекарот ја палпира погодената област.
2. Посебен гел се нанесува на патолошкиот фокус за да се олесни преносот на импулсите од уредот до местото на апликација.
3. Лекарот ја одредува потребната фреквенција и време на изложеност на патолошкиот фокус. Следно, апликаторот се притиска на местото на изложеност и започнува постапката, која трае 15-30 минути.

Курсот бара околу 6 процедури. Секоја постапка се изведува во интервали од 7-10 дена. Во овој временски период, телото ги отстранува преостанатите калцификати од местото на изложеност. Постапката е целосно безболна.

SWT на коленото зглоб дава добри резултати: ремисијата трае 2-3 години.

Терапија со ударни бранови за артроза: прегледи

Еве што мислат лекарите и пациентите за ударната терапија.

Алексеј Михајлович, ортопед, Москва:

„Околу три години ги лекувам зглобовите со ударни бранови. Ефективноста е висока, особено во однос на артрозата. Се подобрува и состојбата на пациентите со патологии на мускулите и тетивите. Методот може да се користи како монотерапија, а ефективноста е поголема од онаа на другите методи на лекување. УВТ ви овозможува да ги обновите оштетените структури и да го ублажите воспалението и болката“.

Елена М., 49 години:

„Загрижен сум за болката поради артроза на зглобот на глуждот. Земам курс со инјекции пропишани од лекар - болката се смирува, но не целосно. Читав за третман со ударни бранови на Интернет. Се консултирав со докторот, ми препорача да земеш курс. Постапката е евтина. По првиот пат, болката значително се намали, но не исчезна. Целосно го завршив курсот, болката помина и не се врати. На сите им препорачувам третман со УВТ за артроза на глуждот“.

Евгениј Р., 52 години:

„Подолго време боледувам од артроза на коленото. Постојана болка која се смирува само привремено по земањето или инјектирањето на лекови против болки. Слушнав за таков третман како терапија со ударни бранови на коленото зглоб. Решив да го пробам. По првите процедури, болката стана значително послаба, а по текот на лекувањето болката исчезна. На сите им препорачувам да го третираат зглобот на коленото со терапија со ударни бранови“.

ФЕДЕРАЛНА АГЕНЦИЈА ЗА ОБРАЗОВАНИЕ

ДРЖАВНА ОБРАЗОВНА ИНСТИТУЦИЈА ЗА ВИСОКО СТРУЧНО ОБРАЗОВАНИЕ

„Тјуменски државен универзитет за нафта и гас“

Институт за нафта и гас

КУРСНА РАБОТА

по дисциплина

„Медицински помагала, апарати, системи и комплекси“

„УРЕДИ ЗА ПУЛСИРАНА ТЕКОВНА ТЕРАПИЈА И МАГНЕТОТЕРАПИЈА“

Заврши: студент гр. МБП-05-1

Ведерникова М.А.

Проверено од: Глушков В.С.

Тјумен 2009 година

Третман со импулсни струи

Електротерапијата го користи принципот на наизменични краткорочни ефекти - импулси (од латинскиот impul-sus - удар, турка) со низок напон и ниска фреквентна струја со паузи меѓу нив. Секој пулс претставува пораст и пад на струјата, проследено со пауза и повторување. Импулсите можат да бидат единечни или да формираат серии (пораки), кои се состојат од одреден број пулсирања и може да се повторуваат ритмички со една или друга фреквенција. Електричната струја која се состои од поединечни импулси се нарекува пулсна струја.

Пулсовите струи се разликуваат по форма, времетраење и фреквенција на импулсите (сл.). Во зависност од овие карактеристики, тие можат да имаат возбудливо дејство и да се користат за електрична стимулација на мускулите или да имаат инхибиторно дејство, на што се базира нивната употреба за електроспиење и електроаналгезија. Комбинација на стимулирачки и инхибиторни ефекти на импулсни струи се користи во дијадинамичка терапија и амплипулсна терапија.

Ориз. Директни и импулсни струи. а - директна струја; б - правоаголни импулси; в - импулси со експоненцијална форма; г полусинусоидални импулси

Амплипулсетерапија

Амплипулсната терапија е метод на електротерапија која вклучува изложување на телото на модулирана синусоидна струја на звучна фреквенција. Метод кој е широко користен беше предложен од советските научници В. Г. Јасногородски и М. А. Равич (1963). Се користи наизменична синусоидна струја со фреквенција од 5000 Hz, модулирана со струја со ниска фреквенција (10-150 Hz), како резултат на што се формираат серија пулсирања на фреквенција на носачи, кои следат со фреквенција од 10-150 Hz. Ваквите серии на импулси (модулации) се нарекуваат синусоидна модулирана струја (SMC) (сл.).

Високофреквентната компонента на SMT го олеснува нејзиното продирање низ кожата и промовира длабока дистрибуција во ткивата. Уредите за добивање SMT ви овозможуваат да ја менувате и фреквенцијата на модулации и времетраењето на сериите на импулси и паузи меѓу нив, да создавате различни комбинации на модулации (вид на работа), да ја промените нивната длабочина и насока - режим на работа (наизменично и исправено).

Постојат неколку видови на CMT, означени како „тип на работа“. ПМ, делувајќи на интероцепторите на невромускулниот систем, има изразено иритирачко дејство, затоа се користи за електрична стимулација.Типот на работа или „испрати-пауза“ (SP), претставува алтернација на модулирана струја што испраќа со паузи. и испраќањето на серија модулирани осцилации и пауза може да се промени во рок од 1-6 секунди. ПП, исто така, има изразено иритирачко дејство и се користи главно за електрична стимулација.Типот на работа, или „фреквенција на испраќање на носител“ (PN), е тип на струја во која се испраќаат модулирани осцилации на серија пулсирања од 10 -150 Hz се менува со немодулирана струја со фреквенција од 5000 Hz. Времетраењето на сериските испраќања исто така може да се промени во рок од 1-6 секунди. PN има благо иритирачки ефект, се користи за ублажување на болката. тип на работа или „струја наизменична фреквенција“ (IF), тип на струја во која се менуваат модулации на две фреквенции: фиксна константна фреквенција (150 Hz) и серија модулирани осцилации, фреквенција која може да се промени во рамките на 10-150Hz. Времетраењето на испраќање серии на различни фреквенции е 1-6 секунди. Овој тип на струја не развива зависност, има изразен аналгетски ефект.

Сите наведени типови на струи или типови на работа може да се користат во исправен режим (режим II), т.е. со низа полу-синусоидални импулси и во неисправен режим (режим I). Режимот II се користи кога чувствителноста на струја е намалена, патолошкиот процес е слаб, за електрична стимулација во случаи на оштетување на длабокото ткиво и администрација на лекови.

За да се намали или подобри возбудливиот ефект на SMT, се менува длабочината на модулацијата. Длабочината на модулацијата се подразбира како промена во амплитудата на осцилациите помеѓу сериите на импулси во споредба со амплитудата на фреквенцијата што носи струја. Намалувањето на длабочината на модулацијата (до 25-50%) го намалува возбудливиот ефект на струјата, зголемувајќи го (до 75-100%) го подобрува. Во медицинската пракса, длабочината на модулација од 25-50-75% обично е користени.

За аналгетски ефект користете режим I (некоригиран), тип III и IV работа, фреквенција на модулација 100 Hz, длабочина на модулација 50%, времетраење на испраќање серија модулирани вибрации 2-3 s, моментална јачина - до изразена вибрација филц, времетраење на секој тип на работа - 5-7 мин. Процедурите се пропишуваат секојдневно. Текот на третманот е 5-8 процедури.

За електрична стимулација се користат типови I и II, фреквенцијата на модулација е 50-100 Hz, длабочината на модулацијата во зависност од тежината на патолошкиот процес (25-100%), времетраењето на испраќање серии на модулирани осцилации е 5- 6 с.

Уреди за амплипулсна терапија

Во моментов, медицинската индустрија произведува уреди „Ампли-пулс-4“ и „Амплипулс-5“ за амплипулсна терапија.

На сл. е прикажана контролната табла на машината

Ориз. Контролна табла на уредот "Amplipulse-4" (дијаграм): I - прекинувач за мрежен напон; 2, 3 - сигнални светла 4 - прекинувач за опсег; 5 - копчиња за префрлување на режими на работа; 6 клуч за активирање на првиот тип на операција; 7 - клуч за вклучување; II тип на работа; 8 - клуч за активирање на третиот тип на операција; 9 - клуч за активирање на IV тип на работа; 10 - копчиња за префрлување на фреквенцијата на модулација 11 - копчиња за поставување на длабочината на модулацијата; 12 - клучеви за префрлување на времетраењето на полу-циклуси; 13 - клуч за префрлување на излезниот напон на отпорот на оптоварување („Контрола“), 14 – клуч за префрлување на терминалите на пациентот; 15 - сигнално светло за префрлување на терминалите на пациентот; 16 - приклучок за приклучок за поврзување на жици за пациенти; 17 - конектор за приклучување на мрежен напон; 18 - мрежни осигурувачи; 19 - клуч за прилагодување на уредот; 20 - контролно копче за струја во колото на пациентот

„Амплипулс-4“. Станува збор за пренослив модел, кој се напојува со наизменичен напон од 127-220 V. Уредот е направен според класата на заштита II. Доаѓа со комплет електроди.

Блок-дијаграмот на уредот "Amplipulse" се состои од следниве блокови:

· генератор на носачка фреквенција (G1);

· Модулирачки генератор на фреквенција (G 2);

· регулатор за длабочина на модулација (d V);

· преклопна единица (SWT);

· модулатор на амплитуда (A 1);

· предзасилувач (A 2) и засилувач на моќност (A3);

· генератор на импулси (G3);

· заштитна единица (не е прикажана на блок дијаграмот).

Прекинувачката единица SWT ги префрлува колата за подесување на фреквенцијата на генераторот G 2, излезните сигнали на генераторите G 1, G 2, како и изборот на режимот на работа. Од излезот на прекинувачката единица, сигналите се внесуваат до модулаторот, потоа до прелиминарните и конечните засилувачи.Единицата за засилувач на моќност обезбедува излез за поврзување на заштитниот модул.

Генераторот на импулси G3 обезбедува префрлување на клучеви за блокот SWT

Електрична стимулација

Електричната стимулација е метод на електротерапија со користење на различни импулсни струи за мерење на функционалната состојба на мускулите и нервите за терапевтски цели. За електрична стимулација, импулсни струи од правоаголни, експоненцијални и полу-синусоидни форми со времетраење на пулсот во опсег од 1-300 ms, како и наизменични синусоидни струи со фреквенција од 2000-5000 Hz, модулирани со ниски фреквенции во опсегот од 10-150 Hz, се користат.

Изложеноста на електрична струја предизвикува мускулна контракција во моментот кога се менува моменталната сила и зависи, според законот Дубоа-Рејмонд, од брзината со која се случува оваа промена. Ефектот на тековната стимулација се јавува во моментот кога колото е затворено и ја достигнува својата најголема сила под катодата. Затоа, тековните импулси имаат иритирачки, стимулирачки ефект, а активната електрода за време на електричната стимулација е катодата. Се користат поединечни импулси, серии составени од неколку импулси, како и ритмички импулси наизменични со одредена фреквенција.

Природата на евоцираната реакција зависи од два фактори: прво, интензитетот, обликот и времетраењето на електричните импулси и, второ, функционалната состојба на невромускулниот систем. Секој од овие фактори и нивната врска се основата на електродијагностиката, која е метод за одредување на функционалната состојба на орган или систем врз основа на неговиот одговор на дозирана изложеност на електрична струја. Користејќи го овој метод, можно е квалитативно и квантитативно да се одреди степенот на одговор на мускулите и нервите на стимулација со тековни импулси, како и да се изберат оптимални параметри на пулсната струја за електрична стимулација.

Електричната стимулација ја поддржува мускулната контрактилност, ја подобрува циркулацијата на крвта и метаболичките процеси во ткивата и го спречува развојот на атрофија и контрактури. Електричната стимулација извршена во правилен ритам и со соодветна струја создава проток на нервни импулси кои влегуваат во централниот нервен систем, што пак има позитивен ефект врз обновувањето на моторните функции.

Електричната стимулација најмногу се користи во лекувањето на болести на нервите и мускулите. Ваквите болести вклучуваат различни парези и парализа на скелетните мускули, и двете флакцидни, предизвикани од нарушувања на периферниот нервен систем и 'рбетниот мозок (невритис, последици од полио и повреди на' рбетот со оштетување на' рбетниот мозок) и спастичен пост-мозочен удар, исто така. како хистероген. Електричната стимулација е индицирана за афонија поради пареза на ларингеалните мускули, паретична состојба на респираторните мускули и дијафрагмата. Се користи и за мускулна атрофија, примарна, која се развила како резултат на повреди на периферните нерви и 'рбетниот мозок, и секундарна, како резултат на продолжена имобилизација на екстремитетите поради фрактури и остеопластични операции. Електричната стимулација е индицирана и за атонични состојби на мазните мускули на внатрешните органи (желудникот, цревата, мочниот меур, итн.).

Во последниве години, електричната стимулација најде сè поголема употреба во третманот на атонично крварење, за спречување на постоперативна флеботромбоза, за спречување на компликации при продолжена физичка неактивност и за зголемување на кондицијата на спортистите. Во моментов, електричната стимулација е широко користена во кардиологијата. Едно електрично празнење со висок напон (до 6 kV), таканаречената дефибрилација, може да го врати функционирањето на запреното срце и да го извади пациентот со миокарден инфаркт од состојба на клиничка смрт. Вградениот минијатурен уред (пејсмејкер), кој доставува ритмички импулси на срцевиот мускул на пациентот, обезбедува ефективно функционирање на срцето многу години кога неговите спроводливи патишта се блокирани.

Контраиндикации за електрична стимулација се различни. На пример, невозможно е да се изврши електрична стимулација на мускулите на внатрешните органи во случај на холелитијаза и камења во бубрезите, акутни гнојни процеси во абдоминалните органи или спастична состојба на мускулите. Електричната стимулација на мускулите на лицето е контраиндицирана во случај на рани знаци на контрактура или зголемена ексцитабилност на овие мускули. Електричната стимулација на мускулите на екстремитетите е контраиндицирана во случај на анкилоза на зглобовите, дислокации пред нивно намалување, фрактури на коските пред нивно консолидирање.

Дозирањето на процедурите за електрична стимулација се врши поединечно според јачината на иритирачката струја. За време на процедурата, пациентот треба да доживее интензивни, видливи, но безболни мускулни контракции. За време на електрична стимулација, пациентот не треба да чувствува непријатност. Отсуството на мускулна контракција или болни сензации укажуваат на неправилно поставување на електродите или несоодветност на применетата струја.

Времетраењето на постапката е исто така индивидуално и зависи од тежината на патолошкиот процес, бројот на засегнати мускули и методот на лекување. Ударот во една зона може да трае од 1 до 4 минути. Вкупното времетраење на постапката не треба да надминува 30 минути. За благи лезии, изложеноста треба да биде подолга отколку за тешките. Процедурите се пропишуваат секој ден или секој втор ден, во некои случаи - 2 пати на ден. Текот на третманот е 15-30 процедури.

Уреди за електрична стимулација

За електрична стимулација се користат уредите „Невропулс“, „Миоритам-040“, како и уреди за дијадинамични („Тонус-1“, „Тонус-2“) и синусоидални модулирани струи („Амплипулс-4“, „Амплипулс“. -5“, „Стимулус“) -1“, „Стимул-2“).

Лекарскиот рецепт мора да ја наведе областа на влијание, локацијата и поларитетот на активните и индиферентните електроди, видот и фреквенцијата на струјата, времетраењето на импулсите, фреквенцијата на модулации, јачината на струјата, времетраењето на постапката, и нивниот број по курс.

За да ја спроведете постапката, треба да ги поврзете жиците со електроди со исклучениот уред, набљудувајќи го поларитетот на електродите, а потоа да го вклучите уредот. Во исто време се пали и предупредувачкото светло. Потребно е извесно време за да се загрее уредот додека не се појави светлечка нулта линија на екранот на осцилоскопот. Во тоа време, треба да го конфигурирате уредот на параметрите за електрична стимулација што одговараат на медицинскиот рецепт, за кои ќе вклучите ритмичка или рачна стимулација, да го поставите типот на струја, фреквенцијата на пулсот, времетраењето и фреквенцијата на ритмичка модулација. Откако ќе се појави нултата линија на екранот на осцилоскопот, стрелката на мерниот уред треба да се постави на нулта позиција.

Ориз. Видови електроди; а - за електродијагностика; б - за електрична стимулација

За електрична стимулација се користат мали (3-5 cm2) или големи (50-300 cm2) електроди на плоча, како и електроди со прекинувач на копче (за електродијагностика) (сл. 19). Изборот на електрода зависи од областа на влијание и мускулната маса. Стимулацијата на мускулите на екстремитетите, торзото и мускулите на внатрешните органи се врши со електроди на плоча, а мускулите на лицето со електроди со копче или игла. Кога се влијае на големи мускулни маси, на пример, се користат стомачниот ѕид, мускулите на желудникот, мочниот меур, електродите со голема површина; кога се влијае на скелетните мускули, малите (4-6 см).

Електродите со влажна подлога треба цврсто да се вклопат на површината на кожата. Тие се фиксираат со завои. Електричната стимулација може да биде еднополна или двополна. Во зависност од локацијата и мускулната маса, локацијата на активните и индиферентните електроди може да биде попречна или надолжна. Изборот на активна електрода го одредува лекарот врз основа на електродијагностички податоци.

Флуктуаризација

Флуктуаризацијата е метод на електротерапија со користење на синусоидна наизменична струја со мала јачина и низок напон, што случајно варира во амплитуда и фреквенција во опсег од 100-2000 Hz.

Во моментов за флуктуаризација се користат три форми на струи: Форма I - биполарна симетрична флуктуирачка струја, наизменична насока со приближно иста амплитуда и фреквенција во негативната и позитивната фаза; Форма II - биполарна асиметрична флуктуирачка струја со наизменична насока, со голема амплитуда и фреквенција во негативната фаза; III форма - униполарна флуктуирачка струја со присуство на импулси со ист поларитет. III форма на струја се користи за воведување на лековити материи со флуктуофореза.

Флуктуирачките струи, како и сите импулсни струи, активно влијаат на завршетоците на сетилните нерви и имаат аналгетски ефект. Затоа, тие се широко користени за разни болести придружени со синдроми на болка. Покрај тоа, тие имаат антиинфламаторно дејство и ја забрзуваат регенерацијата на ткивата, тие се помалку зависни. Употребата на флуктуирачки струи е особено честа појава во стоматолошката пракса.

Индикации за употреба на овие струи се стоматолошки заболувања (пародонтална болест, алвеолитис), инфламаторни заболувања на кранијалните нерви (невритис на тригеминалниот дел, фацијални нерви итн.), болести на мускулно-скелетниот систем (артритис, артроза, остеохондроза, миозитис итн. ).

Флуктуирачките струи се контраиндицирани во случај на нетолеранција на струја, фрактури на коски и зглобови и целосно кинење на лигаментите, модринки, со хеморагии во ткивото, хематоми, камења во жолчното кесе или бубрежната карлица, тромбофлебитис.

Дозирањето на процедурите за флуктуаризација се врши според јачината на струјата, во зависност од нејзината густина. Флуктуаризациските дози се разликуваат според густината на струјата: ниска - До 1 mA/cm2; просек - 1-2 mA / cm2; големи - над 2 mA/cm2. При спроведување на постапката, неопходно е да се фокусирате на субјективните сензации на пациентот: со мала доза - пецкање, со средна доза - слаба, безболна вибрација, со силна доза - изразени вибрации и мускулна контракција под електродите. Времетраењето на процедурите се движи од 5 до 15-20 минути.Постапките се препишуваат секојдневно или секој втор ден. Кврс третман 5-15 процедури.

Уреди за флуктуаризација

Во моментов домашната индустрија го произведува уредот „ASB-2-1“ за флуктуаризација (сл. 18), кој работи од мрежа на наизменична струја со напони од 127 и 220 V. Уредот е направен според класата на заштита II и не бараат заземјување.

Се користат правоаголни електроди, кои се поставуваат попречно или надолжно. За третман на забни заболувања се користат бифурирани електроди, поврзани со еден терминал на уредот.

Кога го подготвувате уредот за постапката, потребно е да проверите дали инсталираниот осигурувач одговара на напонот во мрежата, а потоа приклучете го кабелот за напојување во штекерот. Свртете го тековното контролно копче во екстремната лева положба. Приклучокот на кабелот на електродата со електродите прикачени на другиот крај и фиксирани за пациентот се вметнува во штекерот на крајниот ѕид на уредот. Потоа притиснете го прекинувачот за напојување и свети предупредувачката ламба. По ова, притиснете го копчето што одговара на доделената форма на флуктуирачки струи. По 1-2 минути, свртете го копчето на тековниот регулатор со бавно, мазно движење, фокусирајќи се на сензациите на пациентот и на отчитувањата на милиамметарот. Бидејќи иглата на милиамметар постојано се отклонува, што е поврзано со промена на амплитудата на струјата, вистинската вредност на струјата одговара на отчитувањето на милиамметарот помножено со 10.

Ориз. Апарат за флуктуирачки струи ASB-2-1; 1 - сигнално светло; 2 - милиамметар; 3 - контролно копче за струја; 4 - биполарен клуч за симетрична струја; 5 - биполарен клуч за асиметрична струја; 6 - клуч за униполарна струја

Електросон

Електросонот е метод на електротерапија што користи импулсни струи со ниска фреквенција за директно да влијае на централниот нервен систем, што предизвикува негова широко распространета инхибиција, додека пациентот не заспие. За таа цел се користат правоаголни импулсни струи со фреквенција од 1-150 Hz, времетраење од 0,4-2 ms и амплитуда од 4-8 mA.

Механизмот на дејство се состои од директно и рефлексно влијание на тековните импулси врз церебралниот кортекс и субкортикалните формации. Пулсната струја е слаб стимул кој има монотон ритмички ефект врз таквите церебрални структури како што се хипоталамусот и ретикуларната формација. Синхронизацијата на импулсите со биоритмите на централниот нервен систем предизвикува негова инхибиција и доведува до почеток на сонот.

Во моментов, Electrosleep се смета за метод на невротропен третман. Ја нормализира повисоката нервна активност, има седативно дејство, го подобрува снабдувањето со крв во големиот мозок, влијае на функционалната состојба на субкортикалните структури и централните делови на автономниот нервен систем.

Во првите минути од дејството на импулсната струја се јавува почетната (инхибиторна) фаза. Се манифестира како поспаност, поспаност, намален пулс и дишење и промени во параметрите на електроенцефалограмот. Потоа следи втората фаза - зголемување на функционалната активност на мозокот, која се карактеризира со енергичност, зголемени перформанси и зголемена биоелектрична активност на мозокот.

Во зависност од почетната функционална состојба на нервниот систем при постапката на електро-спиење, се разликуваат четири типа на реакции: 1) постепен развој на поспаност или сон; 2) развој на само лесна интермитентна поспаност; 3) пациентот брзо заспива веднаш по вклучувањето на струјата, состојбата на спиење во текот на целата процедура, но будењето се јавува веднаш по исклучувањето на уредот; 4) спиење во текот на целата процедура, продолжувајќи некое време по нејзиното завршување.

Електросонот има голем број на предности во однос на спиењето предизвикано од лекови. Под негово влијание се подобрува циркулацијата на крвта и се зголемува минутен волумен на дишење. Електросонот ги стимулира процесите на редокс, ја зголемува заситеноста на крвта со кислород, ја намалува чувствителноста на болка, ги нормализира функциите на ендокрините жлезди и метаболичките процеси, што е поврзано со директниот ефект на пулсовата струја на субкортикалните формации. Покрај тоа, тој нема токсични или алергиски ефекти, за разлика од многу лекови.

Во моментов, развиен е нов метод на централна електроаналгезија со помош на уредите Electro-Narcon-1 и Lenar, во кои поширок опсег на фреквенции ви овозможува да ја регулирате состојбата на централниот нервен систем и да добиете електросмирувачки ефект во случај на нарушувања на спиењето, психо-емоционален стрес, физичко преоптоварување, за спречување на компликации за време на бременост и породување, како и третман на гинеколошки пациенти.

Електросонот е индициран за нервни и ментални заболувања (неврози, некои форми на шизофренија, атеросклеротични и посттрауматски заболувања на мозокот, итн.), Болести на кардиоваскуларниот систем (хипертензија, невроциркулаторна дистонија, коронарна срцева болест, бришечки васкуларни заболувања), органи за варење (пептичен улкус, гастритис, функционални нарушувања на гастроинтестиналниот тракт), респираторниот систем (бронхијална астма), мускулно-скелетниот систем (ревматоиден артритис, итн.).

Посебни контраиндикации за електроспиење се акутни воспалителни заболувања на очите, висок степен на миопија, присуство на метални фрагменти во супстанцијата на мозокот или очното јаболко, плачлив дерматитис на лицето, арахноидитис и индивидуална нетолеранција на струја.

Постапките за електроспиење се дозираат според фреквенцијата на пулсот и јачината на струјата. Кај децата, се користи мала струја до 2-4 mA и постепено се зголемува фреквенцијата од 5 до 20 Hz. Кај возрасните, во зависност од функционалната состојба на нервниот систем, се користат различни фреквенции. Со намалена ексцитабилност и тешка слабост на нервните процеси, се користат импулси со ниска фреквенција (5-20-40 Hz). За нестабилна артериска хипертензија, исто така се користат ниски фреквенции. Со стабилен висок крвен притисок, процедурите започнуваат со употреба на струја со ниска фреквенција, постепено преминувајќи на висока фреквенција (до 80-100 Hz). Тековната јачина се дозира во согласност со сензациите на пациентот, кој треба да почувствува мала вибрација за време на постапката.

Уреди за електроспиење

Во физиотерапевтската пракса, во моментов се користат следниве уреди за електроспиење: „Electrosleep-2“ (ES-2), „Electrosleep-3“ (ES-3) (за 4 пациенти), „Electro-sleep-4“ (ES- 4) , „Електросон-5“ (ES-10-5). Овие уреди генерираат импулсна струја со мала јачина, постојан поларитет, ниска фреквенција (1-150 Hz), со правоаголна форма на импулс.

Уредот Electroson-4T е транзисторски уред со мала големина кој генерира импулсна струја со фреквенција од 4-150 Hz, времетраење на пулсот од 0,5 ms. Уредот работи на наизменична струја од 220 и 127 V.

Дијадинамична терапија

Дијадинамичка терапија е метод на електротерапија со помош на постојани импулсни струи со полусинусоидална форма со фреквенција од 50 и 100 Hz и нивни различни комбинации.

Дијадинамичката терапија беше развиена и воведена во медицинската пракса од францускиот лекар П. Бернар. Тој предложи и воведе во медицинската пракса различни видови пулсни (дијадинамични) струи и нивни комбинации, кои подоцна беа дополнети од советските научници А.Н.Обросов и И.А.Абрикосов.

Постојат неколку видови дијадинамички струи (сл. 13). Непрекината струја со еден циклус (OH) има фреквенција од 50 Hz и полусинусоидална форма. Под влијание на OH, пациентот најпрво доживува мало трнење, кое се заменува со зголемување на моменталната сила со чувство на вибрации, а потоа со фибриларно грчење на мускулите.

Континуирана струја со притискање (CP) има полу-синусоидална форма и фреквенција од 100 Hz. DN подобро се поднесува од пациентите. Под негово влијание се јавува и чувство на пецкање кое се претвора во фина вибрација.

Посебна карактеристика на DN е тоа што ја зголемува електричната спроводливост на кожата, поради што се користи за подготовка за изложување на други видови дијадинамички струи. Испрекината ритмичка струја со еден циклус (ИЛИ), или таканаречениот синкопационен ритам, има фреквенција од 50 Hz за 1,5 секунди, наизменично со паузи, кои исто така траат 1,5 секунди.

Модулираната струја за краток период (CP) претставува алтернација на низа импулси на струите ON и DN, кои се повторуваат на секои 1,5 секунди. Оваа алтернација го намалува навикнувањето на овие струи.

Струјата модулирана со долги периоди (DP) претставува алтернација на струите OH и DI, а времетраењето на поминување на струјата OH е 4 с, а DN - 8 с. Времетраењето на еден период на модулација е 12 секунди. Едноциклична бранова струја (0V) со фреквенција од 50 Hz. Неговата амплитуда непречено се зголемува од нула до максималната вредност во рок од 2 секунди, останува на ова ниво 4 секунди и се намалува на нула за 2 секунди, проследено со пауза во траење од 4 секунди. Вкупното времетраење на периодот е 12 секунди. Струја на бранови притисни-влечење (WW) со фреквенција од 100 Hz. Промената во амплитудата на импулсот се случува слично како и струјата од 0V. Вкупното времетраење на периодот е исто така 12 секунди. Едноциклусна бранова струја prima (0V") со фреквенција од 50 Hz. Амплитудата на импулсите се зголемува во рок од 1 s од нула до максималната вредност, се задржува на ова ниво 2 s, а потоа се намалува на нула за 1 s. Вкупното времетраење на периодот е 6 секунди. Промената во амплитудата на импулсот се случува слично како и струјата од 0V. Вкупното времетраење на периодот е исто така 6 с.

Дијадинамичките струи првенствено имаат аналгетски ефект. Иритацијата на периферните завршетоци предизвикува зголемување на прагот на нивната чувствителност на болка. Во исто време, ритмички повторувачките импулси од периферните нервни рецептори кои влегуваат во централниот нервен систем, според учењата на А. болка. За да се подобри иритирачкиот ефект на дијадинамичките струи и да се намали зависноста од нив за време на постапката, се користи префрлување на столбови.

Пулсовите струи ја активираат циркулацијата на крвта и лимфата, го подобруваат трофизмот на ткивата, ги стимулираат метаболичките процеси, што пак го подобрува аналгетскиот ефект на нивното дејство. Пулсовите струи рефлексно предизвикуваат мускулни контракции, па затоа се користат за електрична стимулација на напречно-пругастите мускули и мазни мускули, внатрешни органи (ORiON). Дијадинамичките струи на CP и DP имаат најизразен аналгетски ефект. Брановите струи, повеќе од другите, ја подобруваат циркулацијата на крвта.

Во последниве години, лековите супстанции се администрираат со помош на дијадинамични струи (дијадинамофореза).

Уреди за дијадинамична терапија

За дијадинамичка терапија се користат различни домашни и увезени апарати. Од домашните најкористени се „Тонус-1“ и „Тонус-2“, меѓу увезените „Дијадинамик ДД-5А“ (Франција), „Би-Пулсар“ (Бугарија).

Ориз. Контролен панел на уредот „Тонус-1“ (дијаграм). 1 - прекинувач за напојување; 2 - сигнално светло; 3 - екран со осцилоскоп 4 - копчиња за вклучување на одредени видови дијадинамички струи; 5 милиметри; 6 - прекинувач за поларитет на електродонските терминали 7 процедурален часовник; 8 - регулатор на струја на пациентот. Над копчињата 4 има ознаки на буквите (a - i), што одговараат на поединечни типови дијадинамички струи

Како пример, да го погледнеме уредот „Тонус-1“ и да се запознаеме со правилата за негова употреба.

Преносливиот уред „Тонус-1“ работи од мрежа на наизменична струја со фреквенција од 50 Hz и напон од 127-220 V. Уредот генерира 9 типа дијадинамички струи. Припаѓа на класата на заштита II. На предниот ѕид на уредот има контролна табла (сл. 14). На задниот ѕид на уредот има приклучок за приклучување на кабелот за напојување во штекер и прекинувач за напон. На левиот ѕид има приклучок за поврзување на кабел на електрода, кој се состои од две црвени (анодни) и сини (катодни) жици прикачени на електродите. Комплет електроди е вклучен со уредот. Да го разгледаме уредот „Тонус-2м“. Електричен функционален дијаграм:

Исправувач

Модулатор

Обликувач

Регулатор на излезна струја

Излезен транзистор

Прекинувач за поларитет

Милиамметар

Трпелив

Прекинувач за тековен тип

Мрежен делител на фреквенција

Интегрирачки синџир

Безбедносен уред

Уред за заклучување

Магнетотерапија

Магнетотерапијата е група на физиотерапевтски методи кои вклучуваат употреба на магнетно поле за терапевтски и профилактички цели.

Видови на применети магнетни полиња. Применетите магнетни полиња можат да бидат наизменични (висока или ниска фреквенција) или константни. Покрај тоа, и константните и наизменични магнетни полиња може да се користат и во континуиран и во импулсен (интермитентен) режим; Во зависност од методот, импулсите можат да имаат различни фреквенции, времетраење и форми.

Кога човечкото ткиво е изложено на магнетно поле, во нив се појавуваат електрични струи. Под нивно влијание, се менуваат физичко-хемиските својства на водните системи на телото, ориентацијата на големите јонизирани биолошки молекули (особено, протеините, вклучително и ензимите) и слободните радикали. Ова повлекува трансформација во брзината на биохемиските и биофизичките процеси. Преориентацијата на течните кристали кои ја формираат клеточната обвивка и интрацелуларните мембрани ја менува пропустливоста на овие мембрани.

Во Русија, методите на магнетотерапија се препознаваат како медицински и се користат и во државните болници и во приватните клиники во просториите за физиотерапија. Постојат голем број академски медицински публикации кои укажуваат на клинички докажаната ефикасност на магнетотерапијата.

Во Соединетите Американски Држави, регулативите на Администрацијата за храна и лекови (ФДА) забрануваат продажба или промоција на какви било производи за магнетна терапија како медицински помагала, бидејќи тврдењата за терапевтските ефекти на таквите уреди се сметаат за неосновани во Соединетите Држави.

Во американската научна заедница исто така не постои консензус во врска со овој проблем. Додека некои американски научници ја поддржуваат позицијата на ФДА, нарекувајќи ја магнетната терапија псевдонаучна метода, објаснувањата за механизмите на нејзиното дејствување „фантастично“ и тврдат дека нема клинички докази за нејзината ефикасност, други научници во своите дела ја истакнуваат очигледната врска на човечкото тело со магнетни полиња и терапевтски ефект што магнетните полиња можат да го вршат.

Индустриски уреди за магнетотерапија

Класификацијата на комерцијално произведените уреди и уреди за магнетна терапија се заснова на степенот на локализација на полето на влијание врз пациентот, бидејќи тоа е најзначајниот фактор од гледна точка на конструкцијата на самиот уред, неговата сложеност, како како и финалниот уред за генерирање на магнетното поле. Во првото поглавје, беа идентификувани три класи на локализација на влијанието:

локално (локално) влијание,

дистрибуирано влијание,

општо влијание.

Првата класа вклучува уреди кои содржат еден или два индуктори дизајнирани да зрачат одреден орган или дел од телото на пациентот со магнетно поле. Тука спаѓаат и уредите за магнетна пункција со можност за зрачење само на една биолошки активна точка во секое време. Карактеристика на оваа класа е отсуството на просторно движење на магнетното поле. Тука спаѓаат и магнетерапевтските производи со постојани магнети: нараквици, таблети, штипки итн., кои не се разгледуваат во оваа работа.

Втората класа вклучува уреди кои содржат голем број (три или повеќе) индуктори, со помош на кои можете да покриете голем број органи на пациентот или значителна површина од телото на пациентот, па дури и да ги поставите на различни делови од телото . Оваа класа се карактеризира со способност за движење на магнетното поле во просторот околу пациентот.

Третата класа вклучува опрема со најобемниот терминален уред, кој мора да го прими целото лице. Овие уреди обезбедуваат општ ефект и, по правило, таквата опрема обезбедува движење на теренот во просторот и промена во времето.

Во првите две класи, самите емитери на магнетно поле имаат едноставен дизајн и често се наредени „на големо“, така што за време на третманот може да се инсталираат произволно, во зависност од желбата на физиотерапевтот или во согласност со медицинските техники. Во исто време, емитерите сочинуваат мал дел од вкупните трошоци на уредот во споредба со електронскиот дел што генерира струи на струја. Ова е особено типично за дистрибуирани уреди и помалку точно за локални уреди, каде што често се користат едноставни конвертори на струја на фреквенција на напојување.

Во уредите од третата класа, се користат стационарни, прилично обемни терминални уреди во кои е сместен пациентот. Нивниот дизајн може да биде многу разновиден - од магнетна скафандер до магнетна просторија. Овде, цената на терминалните уреди понекогаш ги надминува трошоците за електронската контролна единица која го генерира целиот ансамбл на струи на струја. Токму овие уреди се предмет на големо внимание на авторите на книгата, бидејќи тие се системи на сложена магнетна терапија.

Анализата на принципите на конструирање на индустриски уреди за магнетна терапија ни овозможува да го претставиме нивниот генерализиран структурен дијаграм (сл.).

Со помош на контролната единица, се поставува збир на биотропни параметри на магнетното поле. Функционално, контролната единица може да содржи поставувачи на параметри за фреквенција-време, параметри за синхронизација, интензитет на магнетно поле итн.

Обликувачот е дизајниран да произведува струја со одредена форма во индукторите и, во наједноставен случај, може да содржи конвертор од типот на струја на напојување на индуктор во форма на исправувачка диода. Како по правило, обликувачот вклучува засилувач на моќност.

Терминалниот уред е дизајниран да генерира магнетно поле и е индуктор или збир на индуктори (емитери на магнетно поле), направени во форма на електромагнети, соленоиди, кратки (рамни) индуктори.

Локални уреди за магнетна терапија

Магнетотерапевтските уреди (МТА) со локално дејство може да се поделат на преносливи - за индивидуална употреба и преносливи - за општа употреба. Поделбата се заснова на релативната положба на контролната единица и терминалниот уред - индукторот.

Ајде да го именуваме Mag-30 како прва MTA што се разгледува. Дизајниран е да биде изложен на синусоидален MF со ист интензитет. Уредот е индуктор во форма на буквата У со две намотки во пластично куќиште и се напојува директно од мрежата. Неговата карактеристична карактеристика е отсуството на контролна единица како таква. Уредот е достапен во 4 големини: 130x115x130 mm, 105x80x54 mm, 115x80x47 mm, 110x72x34 mm, потрошувачка на енергија не повеќе од 50 W.

Следниот MTA „Magniter“ генерира синусоидни и пулсирачки магнетни полиња и е направен во форма на индуктор-електромагнет и конвертор комбинирани во еден дизајн (сл. 2.2). Конверторот е уред кој генерира струјни импулси кои го напојуваат намотувањето на електромагнетот. Интензитетот се прилагодува со префрлување на терминалите за намотување. Уредот има димензии од 243x93x48 mm и троши моќност не повеќе од 30 W.

Ориз. Блок дијаграм на МТА „Магнитер“

MTA "Polyus-2D" генерира пулсирачки MF со непречено растечки раб и распаѓање на пулсот. Индукторот се состои од 4 електромагнетни намотки поврзани во серија. Посебна карактеристика на уредот е присуството на заеднички феромагнетен екран. Потрошувачка на енергија не повеќе од 4 W.

Преносливата опрема за локална магнетна терапија е претставена со широк спектар на уреди. Така, семејството на уреди Polyus вклучува над пет ставки. „Polyus-1“ е наменет да влијае на пациентот со синусоидален или пулсирачки полубран MF со индустриска фреквенција во континуирани или интермитентни режими. Уредот има прилагодување на интензитетот на MF во 4 чекори. Карактеристична карактеристика е присуството на тајмер и индикациски уред кој се состои од сигнални ламби поврзани во серија со индуктори. Наизменичниот режим е поставен од контролен уред направен според колото на мултивибратор. Комплетот индуктори вклучува електромагнети од 3 типа: цилиндрични, правоаголни, шуплини. Цилиндрични индуктивни столбови од кои се работната површина. Правоаголниот индуктор ги има како работна површина не само предните, туку и крајните и страничните ѕидови (160x47x50 mm). На јадрото има 2 сериски поврзани калеми. Индуктор на шуплина е калем со јадро (25x165 mm) поставено во него. Потрошувачка на енергија не повеќе од 130 W.

Уредот Polyus-101 е дизајниран да биде изложен на високофреквентно синусоидно магнетно поле и има 4 фази на прилагодување на интензитетот на MF. Комплетот со индуктор се состои од два соленоиди (220x264x35 mm). Постои режим за наизменично вклучување на индуктори во интермитентен режим. Потрошувачка на енергија не повеќе од 50 W. Посебна карактеристика на овој уред е тоа што индукторите и кондензаторите поврзани во серија со нив формираат резонантни кола, што овозможува заштеда во потрошувачката на енергија. Друга карактеристична карактеристика е тоа што за да се произведе синусоидална струја во индукторите, не се користи мрежата за напојување, туку напонот генериран од посебен генератор (сл.).

Ориз. Блок дијаграм на МТА „Полиус-101“

MTA "Polyus-2" е дизајниран за изложеност на синусоидален и пулсирачки MF со 4 фази на регулирање на интензитетот и фреквенцијата на пулсирањата на MF. Комплетот на уреди вклучува 3 типа на индуктори: цилиндрични (110x60 mm), правоаголни (55x40x175 mm), интрашуплини (25x165 mm), соленоиден индуктор (240x265x150 mm). Цилиндричниот индуктор е направен во форма на 4 посебни намотки со јадра лоцирани околу периметарот на индукторот. Карактеристична карактеристика на уредот е автоматското усогласување на интензитетот на магнетното поле на индукторот кога се менува со генераторот и присуството на обликувач на импулси MF, што овозможува да се добие експоненцијален облик на струјата во коло со индуктор со прилагодливо време на распаѓање.

Ориз. Блок дијаграм на МТА „Полиус-2“

MTA „Gradient“ е наменет за изложување на синусоидален и пулсирачки единечен и целобран MF со фреквенција од 50, 100 Hz во континуирани и интермитентни режими со 8 чекори на прилагодување на интензитетот на MF. Комплетот на уреди вклучува три типа на индуктор-електромагнети (131x60; 85x60; 32x82 mm). Сите индуктори на магнетно поле се затворени во челичен екран. Уредот има вграден дигитален индикатор за интензитет на MF и тајмер. Карактеристични карактеристики се: индукторот се напојува со струја модулирана со правоаголни импулси и способност да работи од надворешен извор на синусоидни и импулсни сигнали.

Списокот на комерцијално произведени локални уреди, нивните компаративни технички карактеристики и главни карактеристики се дадени во табелата.

Табела 1. Домашна и странска локална опрема за влијание

Забелешка. Табелата ги користи следните ознаки за струи: грев - синусоидален; неправилност. - импулс; експоненцијално; СТП - пулсирачки; In / p и 2p / p - исправување со еден и целосен бран, соодветно.

Уреди за магнетна терапија со дистрибуирано дејство

Повеќето MTA со локално дејство имаат неколку режими на работа, од кои во еден е можно да се изврши дистрибуирано влијание. На пример, во Polyus-101 MTA е можно наизменично да се вклучи една од двете намотки, што доведува до движење на полето во вселената. Меѓутоа, за насочено движење, а уште повеќе за создавање на патувачко или ротирачко поле, потребни се најмалку три индуктори и трифазна струја на напојување.

МТА „Атос“ (сл. 2.5) е наменета за третман на болести во офталмологијата со магнетно поле кое ротира околу оптичката оска на окото, создадено од шестканален извор направен врз основа на соленоиди и генерира наизменична или пулсна реверзибилно магнетно поле со фреквенција од 50 или 100 Hz. Посебна карактеристика на овој уред е способноста да дејствува истовремено на 3 фреквенции: фреквенцијата на секој електромагнет во моментот на вклучување, фреквенцијата на модулација на IBMP и фреквенцијата на префрлување на соседните соленоиди.

Ориз. Структурен дијаграм на МТА „Атос“

MTA "Alimp-1" е 8-канален извор на импулсно патувачки MF со фреквенција од 10, 100 Hz со двостепено прилагодување на интензитетот на полето. Уредот е опремен со сет на индуктори од 3 типа, формирајќи 2 електромагнетни уреди, составени од 5 и 3 соленоиди, соодветно, и сет од 8 соленоиди сместени во џебовите на пакувањето (720x720x20 mm) (сл. 2.6) . Првиот електромагнетниот уред (480x270x330 mm) е збир од 5 цилиндрични намотки сместени една зад друга. Вториот (450x450x410 mm) е дизајн од 3 цилиндрични калеми лоцирани под агол еден до друг. Потрошувачка на енергија не повеќе од 500 W. Карактеристична карактеристика на уредот е употребата на пулсирачки тековен MP, кој има поизразен терапевтски ефект.

Ориз. Блок-дијаграм на МТА „Алимп-1“

Уредот „Madahit-010P“ е дијагностички и третмански комплекс дизајниран за терапевтски ефект на импулсно, сложено модулирано електромагнетно поле на заболен орган и негова дијагноза. Уредите од овој тип се изградени според шемата прикажана на сл.

Ориз. Структурен дијаграм на МТА „Малахит-ОШ“

Карактеристична карактеристика на уредот е присуството на канал за комуникација со компјутер за автоматска контрола на параметрите на MP и оптимизација на процесот на лекување преку повратни информации. Комплетот со индуктор се состои од 12 електромагнети.

Списокот на уреди за дистрибуирана магнетна терапија произведени од индустријата, нивните главни технички карактеристики и карактеристики се дадени во Табела. 2.2.

табела 2

Домашна и странска дистрибуирана ударна опрема

Забелешка. Во табелата се користат следните тековни ознаки; PT - константа; sl.-mod - комплексно модулиран; mp и bp - моно- и биполарно, соодветно; другите ознаки се исти како во табелата. 1

Магнетерапевтски уреди со општо влијание

Уредите за општо влијание се најсложените и најскапите уреди, затоа има многу малку индустриски развиени и сертифицирани од Министерството за здравство на Руската Федерација. Овие моментално вклучуваат уреди од класата Aurora-MK, уреди од типовите Magnitoturbotron 2M и Magnitor-AMP и комплексот Bio-Magnit-4. MTA „Aurora M.K-01“ е дизајнирана за општа изложеност на пациентот на сложено динамично магнетно поле со многу голем сет на можни MP конфигурации од „трчање“ до случајно движење, кои се однапред програмирани и, во принцип, избрани за секој пациент поединечно. Пациентот се наоѓа на специјален кауч, каде што се зајакнуваат индукторските системи во форма на флексибилни рамнини: посебно за сите екстремитети, главата и торзото на една личност. Потоа секој од деловите е покриен со флексибилни рамнини, формирајќи затворен волумен како вселенски костум, во кој се наоѓа пациентот. Во иднина, уредите од класата Aurora-MK ќе бидат детално разгледани, бидејќи тие се најпогодни за задачата на комплексна магнетотерапија. Овде ќе се ограничиме на табелирање. 2.3 главни технички карактеристики за споредба со други уреди.

Табела 3. Магнетерапевтска опрема со општо влијание, комерцијално произведена

MTA „Magnitor-AMP“ е наменет за изложеност на ротирачки MF во опсег од 50... 160 Hz со програмабилно автоматско циклично-периодично прилагодување на интензитетот на MF од 0 до 7,4 mT и со модулација на затегнатоста според произволен закон за целото тело на пациентот. Индукторот е волуметриски електромагнет направен во форма на статор на 3-фазна 2-полна електрична машина со наизменична струја во која е сместен пациентот.

Контролната и мерната единица е базирана на компјутер. Посебна карактеристика на уредот е ефектот на ротирачки хомоген МФ на целото тело на пациентот со истовремено следење на пулсот и температурата на телото на пациентот. Уредот се карактеризира со голема маса на индуктор (околу 500 kg), напојување од 3-фазна мрежа и голема потрошувачка на енергија (2,5 kW).

Ориз. Блок дијаграм на МТА „Магнитор-А“

МТА „Биомагнет-4“ (или БМ-4), според производителот, влијае на пациентот „со специјална електромагнетна средина создадена од биоактивно зрачење филтрирано од штетни компоненти, предмет на целосна заштита на геоелектричното поле и, делумно, на геомагнетното Поле." Пациентот е сместен во правоаголна комора со цврсто затворена врата, каде што може да седи на дрвен стол. Контролата и дијагностиката се вршат од компјутер. Во табелата 2.3 обезбедува основни компаративни информации за горенаведените МТА со општо влијание.

Така, развојот на МТА се движи по патот на создавање уреди кои генерираат магнетни полиња со сè поголем опсег на биотропни параметри, зголемување на областа на влијание, воведување елементи за следење на здравствената состојба на пациентот, контрола и синхронизирање со состојбата на пациентот. биоритми, воведувајќи режим на повратна информација заснован на мерна дијагностичка опрема за општи и специјални намени и компјутерски алатки.

Хардверски и софтверски комплекс за контрола на динамичното магнетно поле „Аурора МК-02“

Комплексот е дизајниран да генерира 16 независни струи или напони, прилагодливи по вредност, времетраење на циклусите, поларитет, моменти на вклучување и исклучување, а сите параметри се независно регулирани во рамките на 32 циклуси на работа.

Хардверската и софтверската структура на комплексот е прикажана на сл. 4.16, а структурата на хардверот е прикажана на сл. 4.17.

Комплексот (сл.) вклучува блок за креирање или менување на конфигурацијата на магнетното поле (MF), што се подразбира како специфична низа на појава на излезни струи со одредени интензитети, атрибути и времетраење. Збир на генерирани CMP-и, вклучувајќи ги и оние снимени порано, се складираат во информативната банка на CMP на медиуми (мемориски уреди само за читање - ROM), репрограмирачки ROM (PROM) и неиспарлива меморија за случаен пристап (RAM). Конфигурациите се зачувуваат во компресирана форма за да се заштеди меморија.

Ориз. Хардверска и софтверска структура на системот Аурора МК-02

За работа, избраната датотека KMP прво се дешифрира. Во овој случај, параметрите на интензитетот се ставаат во специјална, независно (од процесорот) анкетирана меморија за случаен пристап (SPRAM) со помош на бројачот CTA и регистарот за адреси RGA, а параметрите на време-фреквенција со атрибути (поларитет, модулација) се влегуваат во процесорската RAM меморија и се под негова постојана контрола.набљудување. Во овој случај, параметрите за време-фреквенција во работа од страна на процесорот се пренесуваат на специјални тајмери ​​и процесорот ги користи за да генерира временски интервали. Единицата за обработка има кориснички софтвер за CMP синтеза, излез и декодирање и, конечно, за работа во реално време.

Изворите на енергија (PS) на струи (16 парчиња.) ги перцепираат информациите во форма на 16-битен код според принципот на една цифра - еден извор на енергија (PS). Два дополнителни влеза во SI ги одредуваат неговите атрибути (поларитет, модулација).

Работењето на софтверско-хардверскиот комплекс Аурора МК-02, чиј изглед е прикажан на сл. 4.20 може да се подели во три фази.

Првата фаза е создавање или модификација на конфигурацијата на магнетното поле (MF). Оваа фаза е поддржана од програмата SINTEZ. Овде можете да повикате која било од конфигурациите зачувани како датотеки во информативната банка на KMP или да започнете со „празна“ конфигурациска датотека.

Генерализиран модел на конфигурација на магнетно поле (MFC) се појавува на екранот на екранот во форма на 16 формати на сигнали, пример за еден од нив е прикажан на сл. 4.21. Под секое отчукување се прикажуваат дигитални вредности за времетраењето на интервалот на отчукување, интензитетот и времетраењето на интервалот на пауза.

Изборот на параметар за инсталација се врши со поместување на маркерот на соодветната локација на параметарот. По командата за инсталација, форматот на сигналот се зголемува за да го пополни целиот екран за да се подобри точноста на инсталацијата. Потоа, со поместување на маркерот, се поставуваат потребните интензитети и атрибути во секој такт циклус на форматот на сигналот.

Времетраењето на тактните интервали и интервалите на пауза се поставуваат со поместување на маркерот на соодветната локација на екранот и последователно бирање броеви. По формирањето или измената, нов KMP се запишува како датотека со дадено име во информативната банка на KMP.

Ориз. Изглед на хардверско-софтверскиот комплекс „Аурора МК-02“

Оваа фаза е поддржана од програмата ЗАГР. Овде избраниот KMP е прикажан на екранот на екранот во форма на генерализиран модел со сите графички и алфанумерички податоци.

Во исто време, сите параметри на CMP, снимени, како што е наведено погоре, во компресирана форма, се декодираат и се ставаат на одредени локации во комплексот. Така, вредноста на интензитетот во секој циклус, складирана дигитално во CMP (6-битен код), се претвора во сигнал PWM на следниов начин. Нивото на интензитет, на пример, 17 се претвора во низа од 17 единици и 47 нули, составена од 64 бита, а нивото на интензитет, на пример, 13 се претвора во низа од 13 единици и 51 нула, составена од 64 бита . Добиените секвенци се внесуваат во посебен SRAM (16-битна RAM) во долните 6 бита, од кои највисоките 5 бита се избираат во зависност од бројот на циклусот во циклусот. Овој SRAM е надворешен на процесорот и е дизајниран главно да работи независно под контрола на неговиот генератор и бројач за адреси. Само во режим на декодирање и запишување, адресирањето на оваа RAM меморија поминува на процесорот.

Вредностите на времетраењето на интервалите на часовникот, интервалите на пауза, фреквенциите на модулација, како и атрибутите напишани во CMP во форма на мантиса и редослед, се претвораат во цели броеви и се запишуваат во RAM меморијата на процесорот, каде што се наоѓаат под целосна контрола на процесорот.

Третата е фаза на директна работа (генерирање на CMP и негова контрола во реално време).

Ориз. Генерализиран модел на конфигурација на магнетно поле

Работата е поддржана од програмата RABOT. Прво, процесорот ги поставува SRAM-адресите од висок ред поврзани со првиот циклус на интензитет (сл. 4.18), а битовите од низок ред почнуваат да се подредуваат со специјален бројач за SRAM адреси со висока фреквенција f0 (околу 2 MHz). Бидејќи во секоја цифра на SRAM-от се запишува низа од единици и нули според примерот на сл. 4.19, а потоа на излезот од секоја цифра се појавува PWM сигнал од зададениот интензитет на првиот циклус. Во исто време, кодот за интервал на циклусот на интензитет се внесува во еден од тајмерите, а шифрите на поларитетот и модулацијата од првиот циклус се внесуваат во регистрите за атрибути за секоја цифра и, во суштина, за секој излез. Комплексот започнува да генерира PWM сигнали од 1-виот циклус на сите 16 излези. Бидејќи формирањето на PWM сигнали се случува без учество на процесорот, вториот се префрла на сервисирање на програмата CONTROL, која е дизајнирана да ги контролира струите на излезите SI со помош на ADC и да ја прикаже вистинската слика на операцијата на екранот.

Во овој случај, процесорот периодично се враќа на тајмерот, следејќи го преостанатото време за првиот циклус на интензитет. Штом ќе заврши интервалот за првиот такт, процесорот ја внесува вредноста на интервалот на пауза во истиот тајмер, ги ресетира сите SI излези и повторно се префрла на сервисирање на програмата CONTROL, истовремено следејќи го преостанатото време за пауза. На крајот од паузата, процесорот ги менува повисоките адреси на SRAM-от. што одговара на вториот циклус на интензитет, го чита интервалниот код на вториот циклус на интензитет, го внесува вториот во тајмерот, ја чита и ја внесува вредноста на атрибутот на секој излез во регистарот RG. Комплексот започнува да генерира PWM сигнали од вториот циклус на сите 16 излези. Процесорот, ослободен за периодот на часовникот, повторно се префрла на сервисирање на програмата CONTROL, која продолжува да ја прикажува вистинската слика на струите на екранот за прикажување. Кога ќе заврши времето од 2 циклуси на интензитет, процесорот го вклучува интервалот на пауза на ист начин како и првиот циклус.

Со почетокот на третиот циклус, процесорот го повторува алгоритмот наведен погоре за првите два циклуса и така натаму до 32-от циклус или, ако е напишан број помал од 32 во услужната ќелија бр. 14 од избраниот CMP, тогаш до бројот на циклусот снимен во ќелијата бр. 14 сервисни информации на избраната датотека KMP. Во исто време, на крајот од циклусот, процесорот го проценува преостанатото време од целата процедура и, ако остане време, процесорот се враќа на првиот циклус од комплексот. Работата продолжува на овој начин до крајот на целата постапка, чија вредност се евидентира во сервисната ќелија бр. 15 на избраниот KMP и евидентирана од процесорот во посебен тајмер. Друг тајмер се користи за генерирање на фреквенцијата на модулација fm, чија вредност се поставува заедно со поставката за атрибутот на секој такт. Во постапката поддржана од програмата КОНТРОЛ, се врши визуелно следење на работата на комплексот и споредба на вистинските параметри со наведените.

Од самиот почеток, при изборот на датотека KMP, како што е наведено погоре, на екранот на екранот се појавува генерализиран модел на избраниот KMP. Кога е вклучен за работа, генерализираниот модел добива полутонска слика и само во даден момент делот од форматот што одговара на работниот циклус се осветлува со целосна осветленост за целото време од овој циклус. На крајот на следниот циклус и на почетокот на следниот, целосната осветленост се преместува во соседниот дел од форматот.

Во исто време, вистинските вредности на интензитет на 16 излези од комплексот се мерат со помош на ADC, внесени во процесорот, споредени со наведените вредности и прикажани на екранот во форма на знаци за отстапување, што ви овозможува недвосмислено да ја процени нормалната работа на комплексот во текот на постапката.

Опис на програмата за декодирање на преземање и работа.

Програмата се состои од два блока: програма за отпакување-декодирање и програма за вчитување и работа.

Програмата за декомпресија-декодирање вклучува три постапки:

Процедура за распакување на амплитудата „РАСПО“;

постапка за отпакување на атрибутите „ATRO“;

постапка за отпакување на времињата на „ТАЈО“.

Во постапката „РАСПО“ се вршат следните операции:

просторот е распределен во RAM меморијата за 128 зборови, што е претходно исчистено;

се читаат амплитудите на првиот циклус на сите 16 канали;

во секоја од нив се распределени долните 5 цифри;

се претвораат во низа од онолку единици колку што е кодот во бројот, кои се внесуваат во доделен простор во RAM меморијата;

снимената низа од првиот циклус на часовникот се пренесува на мемориски уред за тампон SpOM, кој е надворешен од компјутерот;

префрлете се на амплитудите на следниот циклус на часовник, кои се отпакуваат на ист начин и се запишуваат на SpRAM, откако претходно ја смениле страницата SpRAM со префрлување на најзначајните битови;

преминете на процедурата „ATRO“, додека во постапката за отпакување на атрибутот „ATRO“ се спроведуваат следните подпроцедури:

означени се 6-та, 7-та, 8-та цифра од амплитудната низа;

декодирано во согласност со табелата за кодирање и внесено во RAM меморијата на контролорот во форма на неотпакувана низа атрибути;

префрлете се на процедурата за распакување „TAYO“, во процедурата за распакување „TAYO“ пати се врши следново:

се чита следниот временски интервал код;

се доделуваат пет помлади цифри;

означени се три високи цифри;

Петте најмалку значајни цифри се множат со број еднаков на два со моќноста на шифрата во трите најзначајни цифри, т.е. се префрли налево онолку пати колку што е кодот во избраните три најзначајни бита;

добиениот производ се множи со 15,5 пати и се запишува како 16-битен код во низа од времиња на часовникот и слично. - во низа од времиња на пауза и периоди на модулација, со што се формираат три временски низи.

Програмскиот блок за подигање и стартување ја извршува следната низа на операции:

го вчитува вкупното време на постапката во посебен тајмер и го вклучува за одземање на фреквенција од 50 Hz;

ги вчитува највисоките 5 бита од адресата на уредот за складирање SRAM (за првиот циклус се внесува нулта адреса);

ги вчитува атрибутите од првиот циклус во надворешни регистри за контролирање на изворите на струја;

го вчитува времето на часовникот во тајмерот на часовникот, го вклучува и овозможува пристап до бројачот со низок редослед на адресата SRAM на референтната фреквенција, започнува работата на изворите на енергија (SI);

започнува контролна програма што ја прикажува конфигурацијата на магнетното поле на екранот и ги споредува вистинските вредности со наведените;

ја проверува состојбата на такт-тајмерот и, ако има доволно време, се враќа на контрола; ако нема доволно време, тогаш го чека крајот на времето за такт;

кога ќе дојде крајот на времето на такт, го вчитува времето на пауза во тајмерот за такт, го исклучува SI и го чека крајот на паузата;

кога ќе дојде крајот на паузата, се враќа на алгоритмот за вчитување на највисоките 5 бита од адресата на меморискиот уред SpRAM, зголемувајќи го кодот на вториот за еден и ги повторува сите горенаведени елементи на низата 32 пати, што одговара на 32 циклуси;

ја проверува состојбата на тајмерот за општа процедура и, ако времето не истече, потоа се враќа на алгоритмот за вчитување на адресите на најзначајните битови на SpRAM, ресетирање на адресата на нула;

продолжува да ја извршува горната низа додека тајмерот за општата процедура не се ресетира на нула;

откако ќе се ресетира тајмерот за општата процедура, тој ја прекинува работата и го вклучува звучниот сигнал.

Магнетерапевтски комплекс „Мултимаг МК-03“

Комплексот е дизајниран за примање од компјутер и складирање на конфигурацијата на магнетното поле со последователно автономно генерирање на струи за напојување на магнетоскенирачките индуктори за времетраењето на такт, пауза и циклус на магнето-терапевтскиот комплекс „Multimag MK-03 “. Структурата на целиот комплекс е прикажана на сл. 4.22.

Комплексот се состои од следниве блокови:

Компјутерски софтвер компатибилен со IBM.

Интерфејс со ADC, вграден во компјутер и ги има следните карактеристики:

дигитални сигнали: 8 бита - податоци, 2 бита - следење;

аналогни сигнали: 8 канали, опсег ±2 V, длабочина на битови 12 бита, фреквенција на земање примероци - 10 kHz.

Контролна единица во чија меморија е складирана низа од конфигурации на магнетно поле од компјутер и која, по команда, се става во функција, генерирајќи струи на струја за напојување на индукторите на магнетоскен.

Magnitoscan е специјален кауч со индуктори за формирање на динамично магнетно поле околу пациентот.

Дијагностички сензори, кои се формираат во зависност од проблемот што се решава и во стандардниот сет вклучуваат: сензори за температура, реограми, срцеви сигнали, крвен притисок итн.

Дијагностичка опрема која содржи уреди за конвертирање на засилување кои примаат сигнали од сензори и генерираат стандардизирани сигнали за снабдување со ADC.

Ориз. Блок дијаграм на комплексот Multimag MK-03

Технички карактеристики на контролната единица:

број на канали...................................................... ......... .....8;

интензитет (струја)...................................до 3 А(±);

број на циклуси...................................................... .... ...до 32;

мерките може да се одвојат со паузи;

тековниот поларитет е независен низ каналите;

паузата е независна во ровови;

за контрола на струјата има излез од секој канал со амплитуда................................. ........ .........до 1 V;

капацитет на меморија................................. 8x2048;

фреквенција на вградениот генератор......................2 MHz.

Структурата на контролната единица е прикажана на сл. 4.23. Низа конфигурации на магнетно поле е зачувана во меморијата на контролерот SpRAM. За време на работата, меморијата се испитува од вградениот генератор. Информациите во форма на PWM сигнал се дистрибуираат преку 8 канали на извори на струја (PS) на струја, заедно со поставување на поларитетот и независното паузирање меѓу каналите. Секој извор на енергија е вчитан на соодветните магнетоскенирачки индуктори (I^Ig). Струјата во индукторите се мери и се доставува до аналогниот излез на контролната единица за конверзија во ADC.

Функционалниот дијаграм на контролорот на контролната единица е прикажан на сл. 4.24. Адресата на блокот е избрана од колото AB. Регистарот RG1 се користи за адресирање на регистри и режими. Пишувањето на RG1 се врши од придружниот OUTA сигнал и само кога овој блок е избран од AB колото. Форматот и режимите на адресирање се прикажани во Табела. 4.3.

Податоците од компјутерот се дистрибуираат во зависност од последната адреса запишана во регистарот RG1. Податоците се придружени со сигналот OUTB и се запишуваат во следните регистри:

Регистар за адреси на RAM меморија, составен од регистар RG3 (високи 5 бита) и бројач CT2 (ниски 6 бита); - податочен регистар RG2 за RAM меморија

регистар на поларитет RG5;

пауза регистар RG6.

Ориз. Функционален дијаграм на контролорот на контролната единица

По внесувањето на сите податоци во регистрите и во RAM меморијата, комбинацијата 00 се внесува во регистарот RG1 (со цифри a4, a3), што ја претвора контролната единица во режим на проверка и следење на правилната инсталација. Ако комбинацијата 10 е внесена во цифрите a4, a3, тогаш контролната единица се префрла во режимот „работа“. Во овој режим, внатрешниот генератор G (2 MHz), користејќи бројач CT2, ги сортира долните 6 бита на RAM меморијата, која ги содржи PWM сигналните кодови на сите 8 канали. Регистарот RG4 на излезот на RAM генерира PWM сигнали, кои дополнително се затвораат со паузи од регистарот RG6 и се испраќаат до излезот на контролерот за да ги контролираат изворите на енергија SI.

Табела 4

PWM кодовите се запишуваат во меморијата за целиот работен циклус. Времетраењето на отчукувањето и паузата го следи компјутерот со посебен тајмер сместен во интерфејсот. На крајот од циклусот на часовникот или паузата, компјутерот го зголемува највисокото од 5-те битови на RAM меморијата. ги препишува, можеби со промени, податоците за поларитетот и паузата и започнува со работа на нова мерка или пауза. Шифрата во цифрите од низок ред (a2,al,a0) на регистарот RG1 го одредува каналот од кој се мери струјата во индукторите (во форма на напон) за излез до компјутерот.

Функционален дијаграм на еден од изворите на струја на SI е прикажан на сл.

Ориз. Функционален дијаграм на извор на енергија

Во зависност од битот за поларитетот (POL), или непарните прекинувачи (Cl1, Cl3) се отворени, а потоа струјата тече во индукторот I во една насока, или со различен POL бит, парните копчиња (Cl2, Cl4) се отворен, а потоа струјата се влева во индукторот во друга насока. Копчињата Kl1 и Kl2 дополнително се префрлуваат со PWM сигнал, со што се обезбедува регулирање на интензитетот на струјата во индукторот. Бранчето PWM се измазнува со филтерот F. Отпорникот R4 служи како сензор за преоптоварување и ако се надмине тековната потрошувачка во изворот на енергија, заштитното коло SZ го исклучува овој извор. Отпорникот R0 служи како сензор за мерење струја низ индукторот, напонот од кој се снабдува преку мултиплексерот U.S до ADC плочата на компјутерот. Изборот на канал за мерење се врши со шифрата S. Делителот Rl, R2, R3 е сензор за правилно поставување на параметрите на изворот на енергија и неговите перформанси. При следење на инсталацијата, копчињата KlZ и Kl4 се отвораат, а PWM сигналите преку наведените отпорници, како преку делител, се испраќаат до мултиплексерот, а потоа, како аналоген сигнал, до влезот на ADC во компјутерот. Во индукторот нема струја.

Ориз. Надворешен поглед на електронскиот систем за генерирање струја на комплексот Multimag MK-03

Изгледот на системот за електронско генерирање струја на комплексот Multimag MK-03 е прикажан на сл.

Софтвер за магнетерапевтски комплекс. Опис на софтверскиот пакет „МК-03“

Цел.

Софтверскиот пакет MK-03 е дизајниран да работи како дел од хардверскиот и софтверскиот комплекс Multimag MK-03, во комбинација со компјутери компатибилни со IBM.

Содржина на пакетот:

MK03.EXE; READMY.TXT; *.DAT;

MK03.HLP; MK03.RES; ЛИТР.ЧР.

Главни функции.

Извршниот модул MK03.EXE ви овозможува да ги извршувате следните функции:

Избор на методологија;

Параметри на методот на гледање;

Параметри на методот на уредување (за верзија 2);

Работа со комплексот Multimag MK-03 (за верзии 1.2);

Информации за програмата.

Кога ќе ја стартувате програмата, на екранот се појавува главното мени за горенаведените функции. Функцијата се избира со помош на копчињата на курсорот (-),<-). При этом перемещается подсветка функции. Для выбора необходимо нажать клавишу «Enter». Рассмотрим последовательно выбираемые функции.

Избор на методологија.

Оваа функција ви овозможува да изберете датотека MFC (конфигурација на магнетно поле) со екстензија „.DAT“ и „.KMR“ за последователна работа или модификација. Пример за сликата на екранот е прикажан на сл. 4.27.

Изборот е направен со помош на копчињата на курсорот (<г-, Т, I, ->). Ова го поместува нагласувањето на датотеката. Потврдете го изборот со копчето „Enter“ и откажете го изборот со копчето „Esc“. Избраната техника графички се прикажува на екранот, чиј пример е прикажан на сл. Овде, покрај главното мени, се појавува полето KMP кое се состои од неколку области.

Ориз. Се прикажува режимот „Избор на метод“.

Главното поле е окупирано од матрица на интензитет (8x32), каде што 8 редови одговараат на 8 канали на енергетската единица на магнетерапевтскиот уред и 32 колони одговараат на часовните циклуси на поврзување на соодветните интензитети во каналите. Времетраењето на мерките може да биде различно по линија и се прикажуваат на логаритамска скала со посебна линија на дното. Времетраењето на паузите помеѓу мерките исто така се прикажува овде на логаритамска скала.

Областа на референтни информации се појавува на самото дно на екранот: по тип на болест, по име на датотека, по времетраење на постапката. Десно од главното поле е колоната „Отстапувања“, каде што за време на работата ќе се прикаже кореспонденцијата на поставените параметри на интензитет со вистинските. Под него е област за прикажување на просечните временски параметри.

Ориз. Графички приказ на техниката на екранот

Прегледот на параметрите ви овозможува да одредите специфични параметри за конфигурација на магнетното поле. Во овој режим, една од ќелиите на главното поле е врамена во бело, а вредностите на параметрите во оваа ќелија се прикажуваат во прозорец што се појавува на десната страна на екранот. Движењето помеѓу поединечните елементи на полето се врши со помош на копчињата (стрелки, PgUp, PgDn, End, Home).

Сликата на екранот ја добива формата прикажана на сл. 4.29. Прозорецот од десната страна на екранот ги прикажува следните нумерички параметри:

интензитетот на полето; - времетраење на такт;

времетраење на пауза; - параметри на модулација;

тип на модулација.

Ориз. Слика на екранот во режим на преглед

Копчето F3 ви овозможува да видите дополнителни информации што се заеднички за целата датотека:

број на верзија на методот;

име на датотеката со методот;

главна цел;

број на циклуси во техниката.

Сликата на екранот потоа ја добива формата прикажана на сл. 4.30. Оваа информација исто така постојано се прикажува во долната линија на екранот, без оглед на режимот на работа. Излезете од режимот на гледање користејќи го копчето „Esc“. Од режимот за прегледување дополнителни информации, излегувате во режимот на прегледување информации за циклусот, па треба двапати да го притиснете копчето „Esc“.

Уредување.

Функцијата за уредување ви овозможува да ги промените параметрите на поединечните мерки и дополнителни информации. Се повикува од режимот „View“ со притискање на копчето „F4“. Движењето низ главното поле на методот се врши со притискање на Ctrl + (<-, Т, 4-, ->, PgUp, PgDn, Крај, Дома). Избор на уреден параметар со помош на копчињата: („Tab“, „Enter“, 1) - поместете се надолу; („Shift+Tab“, T) - поместете се нагоре.

Ориз. Слика на екранот во режимот „Прикажи дополнителни информации“.

Потврдата на промените за време на уредувањето се врши со помош на копчињата за избор на параметри на лентата и копчињата за движење помеѓу лентите. Откажете ги промените во тековното уредување со притискање на копчето „Esc“. Префрлувањето на режимот за уредување дополнителни информации се врши со помош на копчето „F3“. Излезете од режимот на уредување со притискање на копчето „Esc“. Од режимот за уредување дополнителни информации, излегувате во режимот за уредување информации за циклусот. Од режимот на уредување информации за лентите, излегувате во режимот на гледање.

Кога излегувате од режимот на гледање, доколку се направени промени во методот, програмата ќе понуди да го запише методот во датотека со името наведено во „Дополнителни информации“ како име на методот.

Во режим на уредување линија:

Копче „Ins“ - го префрла режимот за вметнување-замена (првично работата се изведува во режимот за замена);

стрелки Крај, Дома - движете се по линијата.

Ако не се притиснати копчињата на курсорот, старата линија се брише пред да се влезе во нова линија. Во режимот на уредување на методот на модулација:

стрелки - избор на режим;

„Простор“ - промена на режимот. За програмата.

Информациите за програмата покажуваат:

верзија на програмата;

телефонски број каде што можете да ги изразите сите ваши желби и коментари, како и да добиете квалификувана помош при работа со софтверскиот производ.

Работа со методологијата.

Овој режим е главниот, дизајниран да го стартува избраниот CMP и да го вчита во единицата за напојување на уредот за магнетна терапија Multimag. Кога пристапувате до овој режим (со притискање на копчето „Enter“), на екранот се појавува динамиката на поместување на една поле ќелија (бела позадина) по линијата на шипки во согласност со наведените параметри и енергетската единица на магнетниот „Multimag“ терапија уред е пуштен во работа, исто така, во согласност со наведените параметри. Во долниот десен агол се пополнува временската линија за ослободување на постапката и по завршувањето на нејзиното полнење се вклучува звучниот сигнал за крај на постапката.

Кога ќе притиснете кое било копче, звучниот сигнал се прекинува. Колоната наречена „Отстапувања“ ја прикажува кореспонденцијата на поставените нивоа на интензитет на полето со вистинските нивоа што доаѓаат од енергетската единица. Под колоната „Отстапувања“, се обезбедуваат информации за просечните вредности на времетраењето на циклусите и просечната фреквенција на циклусите на префрлување. Постапката може да се прекине предвреме со притискање на копчето „Esc“.

Софтверот на комплексот МК-03 продолжува да се подобрува, а пред сè, во однос на проширување на можностите за измена и создавање на нови KMP.

Методологија за изградба на комплекси и простории за магнетотерапија

Третман и дијагностички комплекс.

Има смисла да се формира комплекс веќе со еден уред за магнетна терапија од типот Аурора МК-01. Дополнително, потребна е дијагностичка опрема. Структурата на дијагностичкиот и терапевтскиот комплекс може да се претстави како што е прикажано на сл.

Ориз. Структура на дијагностички и терапевтски комплекс

Минималниот сет на дијагностичка опрема треба, во согласност со 5.5, 5.6, да вклучува срцев монитор, реограф, мерач на крвен притисок, мерач на температура на кожата (термометар).

Организациски, препорачливо е да се вклучат физиотерапевт, медицинска сестра и инженер по електроника во сервисниот персонал на комплексот.

Методолошката поддршка вклучува стандарден сет на третмани и дијагностички техники во зависност од видот на болеста, индивидуалните карактеристики на пациентот и фазата на болеста.

Секој метод на третман вклучува тип на конфигурација на магнетно поле (MF), табела на интензитети, насоки на вектори на магнетното поле, фреквенција на часовникот, како и времетраење и број на процедури. Дијагностичката техника содржи список на измерени параметри и процедура за извршување на мерењата. Лекарот пропишува техника, а медицинската сестра ја спроведува постапката во согласност со оваа техника. Таа прави дијагностички мерења пред, за време и по сесијата, го става пациентот во магнетниот скенер, го вклучува уредот и ја следи процедурата одредено време. Таа може привремено да ја прекине сесијата за да изврши дијагностички мерења доколку е наведено во процедурата. Откако ќе заврши процедурата, медицинската сестра повторно врши дијагностички мерења. Резултатите од дијагностичките мерења мора да се евидентираат на посебен формулар. Приближна форма на формуларот е прикажана во табелата.

Компјутеризиран дијагностички и третмански комплекс

Следниот чекор кон зголемување на ефикасноста на магнетната терапија е создавање на комплекс за дијагностика и третман на повисоко ниво, имено автоматизирана специјалистичка работна станица (ARMWS). ARMVS го ослободува медицинскиот персонал од рутинската работа на рачно мерење на физиолошките параметри на телото на пациентот, нивна обработка и документирање и избор на оптимален метод на лекување. Зголемувањето на нивото на автоматизација на технологијата за дијагностика и третман отвора нови можности не само во практиката на лекување, туку и во спроведување на истражувања за развој на фундаментално нови пристапи и решенија. Блок-дијаграмот на ARMVS, кој може да се користи како компјутеризиран дијагностички и третмански комплекс, е прикажан на сл. 6.2.

Основата на ARMBC е персонален компјутер (PC), обично компатибилен со IBM. Сигналите од дијагностичкиот систем се испраќаат до лабораторискиот интерфејс. Овој интерфејс ги претвора аналогните сигнали во дигитална форма. Дигитализираните сигнали се обработуваат од компјутер, се снимаат на диск и потоа може да се прикажат на екран, печатач или плотер.

Врз основа на анализа на тековните дијагностички информации и податоци складирани во компјутерската база на податоци, лекарот, користејќи ги можностите на експертскиот систем инсталиран на компјутерот, создава техника на магнетно влијание, која во една или друга форма се испраќа до контролната единица на уредот Аурора, создавајќи ги потребните магнетни конфигурациски полиња.

Ориз. Структура на компјутеризиран дијагностички и третмански комплекс

Во присуство на мерни канали отпорни на бучава, препорачливо е да се следат физиолошките параметри на пациентот со цел навремено да се избере најрационален CMP што ги задоволува индивидуалните карактеристики на пациентот.

Поврзувањето на персонален компјутер обезбедува поефикасно користење на дијагностичкиот и терапевтскиот комплекс. Нагло се намалува времето потрошено за водење медицинска евиденција. Имајќи предвид дека на лекарите им е најпријатно со алатките со кои веќе се запознаени, програмата за компјутер треба да ги прикажува картичките за резултати и другите форми што лекарите ги користат секој ден.

Опремен со соодветни лабораториски интерфејси, компјутерот може да ја следи состојбата на пациентот, да ги контролира индукторите за формирање, да собира примарни податоци со нивна последователна анализа и донесување одлуки.

Дијагностичките информации собрани од пациентот за време на сесијата (како и 2 минути пред и 2 минути по сесијата) се испраќаат до компјутер, на чиј контролен панел се наоѓаат лекар и оператор-инженер. Сите дојдовни информации се обработуваат со посебна програма и се презентираат во концизна, визуелна форма до лекарот и операторот. Лекарот ја следи состојбата на пациентот и ги прави потребните прилагодувања во работата на комплексот.

Методолошки софтвер (софтвер) се нуди на повеќе нивоа.

Софтверот од прво ниво има база на податоци за конфигурации на магнетно поле (MFC) и нивните параметри и база на податоци за пациенти. Вториот е формиран на сликата на формата претставена во табелата, така што нема потреба да се работи со трудови. Дијагностичките резултати во секоја сесија се внесуваат во базата на податоци селективно за секој пациент автоматски. Дополнително, софтверот од прво ниво има програма за обработка на дијагностички информации за да се идентификуваат трендовите и програма за визуелно прикажување на процесот на изложување и лекување.

Базата на податоци за CMP и нивните параметри ги вклучува сите стандардни методи развиени во пракса и е составена во пакети во зависност од видот на болеста, индивидуалните карактеристики и фазата на болеста.

KMP е избран во согласност со пирамидалното мени, како што е прикажано на сл.

Базата на податоци на ICM континуирано се ажурира со нови или поефективни ICM, било за нови видови болести или поцелосно земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот. Тие се развиваат во посебни простории со персонал од повисоко професионално ниво и опремени со хардвер, софтвер и математичка поддршка на повисоките нивоа.

Ориз. Пирамидално мени за избор на KMP

Софтверот од второ ниво, прво, целосно ги имплементира задачите на првото ниво и, второ, овозможува да се елиминираат постоечките стандардни методи и да се создадат нови. Во овој случај, лекар кој работи со софтвер од второ ниво мора да добие дополнителен сертификат за обука кој ги проценува знаењата и вештините во областа на магнетната терапија за болестите по негов избор.

Софтверот од трето ниво, вклучувајќи ги сите можности на првото и второто ниво, дополнително ќе биде опремен со експертски систем и математички модел на влијанието на магнетните полиња врз пациентот, што ќе овозможи затворање на јамката за повратни информации. Односно, во зависност од априори и тековните дијагностички информации и резултатите од нивната обработка, компјутерот може самостојно да ги менува вклучениот CMP и неговите параметри за да го оптимизира процесот на лекување. Во овој случај, системот мора да има елементи на вештачка интелигенција, чие главно кредо треба да биде условот „Не прави штета“. Софтверот на ниво 3 моментално е во развој. Секако, софтверот на сите нивоа постојано ќе се подобрува и подобрува.

Организациската поддршка на собите ја вршат лекар, оператор-инженер и две медицински сестри по смена. Пропусната моќ на просториите е на ниво од 45-50 лица по смена (земајќи го предвид времето на подготовка на уредот пред сесијата, времето на процедурата и присуството на 2 уреди Aurora MK-01 во просторијата).

Процесот на собирање и обработка на податоци за време на дијагностичка и терапевтска процедура може да се подели во три фази: собирање податоци, анализа на податоци, презентација на податоци (сл.). За секоја фаза се користат специјален софтвер и хардвер, кои обично се нарекуваат потсистеми.

Ориз. Фази на собирање и обработка на податоци

Првата фаза обично вклучува нормализација на аналогните сигнали - засилување, филтрирање, префрлување итн. Главната задача на потсистемот што ги извршува овие операции е да ги доведе параметрите на сигналите добиени од примарните конвертори до вредностите што се користат за перцепција од користениот потсистем за конверзија на податоци. За возврат, вториот директно врши аналогно-дигитална конверзија на аналогни сигнали.

Во втората фаза, потсистемот за обработка на податоци врши примарна анализа на податоци користејќи алгоритми специфични за секоја дијагностичка карактеристика. Овде, по правило, се користат методи на дигитално филтрирање, анализа во домени на фреквенција и време, алатки за матрична алгебра, методи за регресивна анализа и други статистички методи. Во некои случаи, лекарот, врз основа на добиените податоци или други информации, има можност активно да влијае на текот на постапката за лекување со менување на параметрите на магнетното поле. Контролниот потсистем служи за овие цели.

Третата фаза вклучува презентација на параметрите на физиолошката состојба на пациентот добиени како резултат на обработката во форма на графикони, табели или дијаграми. Во оваа фаза се случува и оперативна визуелизација и документација на добиените резултати.

Во ARMBC, разгледаните функции може да се дистрибуираат на различни начини помеѓу компјутерскиот хардвер и софтвер и специјализираните мерни и пресметковни алатки.

На пример, дијагностичкиот потсистем може да се организира на следниов начин. Компјутерот е поврзан преку стандарден интерфејс (IEEE-488.RS-232) со мултифункционални контролни и дијагностички уреди (кардиограф, реограф, мерач на крвен притисок), кои обезбедуваат не само функции за конвертирање на аналогни сигнали, туку и многу функции за анализа. , презентација на податоци и генерирање контролни сигнали. Во овој случај, на компјутерот обично му се доделуваат функциите на општо управување, подетална анализа (секундарна обработка) и документирање на резултатите.

Друга опција за распоред на ARMBC е да се користи лабораториски интерфејс направен на посебни модули за проширување кои се инсталирани во слободни компјутерски слотови. Оваа опција, се разбира, имплементира помалку хардверски способности од мултифункционалните уреди. Сепак, релативно ниската цена на оваа опција и пристапноста до широк опсег на корисници, во комбинација со флексибилна софтверска имплементација на процедури што ги вршат специјализирани уреди, ја прават оваа опција најпожелна за изградба на автоматизиран компјутерски систем.

Три главни компоненти може да се разликуваат како дел од ARMVS:

хардверска платформа,

Софтвер,

интелектуални алатки.

Хардверот и софтверот се традиционални компоненти на секој информациски и компјутерски систем; во оваа апликација тие се разликуваат по некои карактеристики кои ќе бидат разгледани подолу. Третата компонента треба да се препознае како подеднакво важна - знаење и способност за работа со хардвер и софтвер.

Со цел да научат како ефикасно да работат со ARMVS, на медицинскиот персонал му треба насочена работа и помош од инженерите. Без разлика колку е добар хардверот или колку софтверот е прилагоден, потребно е време и постојан напор за стекнување на ново знаење.

Соба за магнетна терапија

Ако има неколку MTC или LDK, тогаш се јавува проблемот со организирање на нивната оптимална работа за да се обезбеди максимална пропусност. За да се реши овој проблем, препорачливо е да се интегрираат сите MTK во една канцеларија. Во исто време, полесно е да се планира товарот на секој МТК, одржување и поправка. Дополнително, нема потреба строго да се поврзува одреден пациент со одреден MTC, а во случај на неуспех на еден од MTC, пациентите може да се распределат рамномерно помеѓу преостанатите комплекси.

Планирањето на работата на просторијата МТ е дека, од една страна, методот и времетраењето на изложеноста на магнетното поле, бројот и зачестеноста на сесиите се одредуваат за секој пациент, а од друга страна, сето тоа мора да се поврзе со вкупната пропусност на сите МТК. Покрај тоа, за развој на методи на магнетотерапија, важен е збир на статистички податоци за третман на разни болести.

Не е тешко да се замисли дека при распоредување на повеќе од три МТК во канцеларија, ќе се појави многу рутинска работа на планирање на оптимално оптоварување на ординацијата и документирање на процесот на лекување, бидејќи протокот на пациенти ќе биде многу значаен.

Овој проблем главно може да се реши ако, наместо еден MTK, се воведе автоматски компјутерски систем во канцеларијата и сите рутински операции се префрлаат на компјутерот што е дел од автоматизираното работно место. Во овој случај, прво, фазата на одредување на методот на лекување за секој пациент е поедноставена, бидејќи ARMVS може да ги следи најважните физиолошки параметри, има специјализирани средства за обработка на добиените информации и вклучува експертски систем. Второ, при користење на базата на податоци вклучена во ARMWS, регистрацијата на канцеларијата, како и собирањето и обработката на статистиката за третман, се автоматизирани.

Но, ова го покренува проблемот со споделување на еден компјутер од страна на персонал од различни медицински центри, што не е секогаш погодно, а понекогаш и невозможно. Затоа, за поефикасно користење на сите MTK, неопходен е повеќекратен пристап до компјутерот ARMBC и пред се до базата на податоци што се наоѓа на него. Овој проблем може да се реши со организирање или локална мрежа (LAN) или мулти-кориснички систем (MPS) во канцеларијата. Да го разгледаме секој пристап и да одредиме кој и во кој случај е оптимален за просторија за магнетотерапија.

Локална мрежа обично е голем број на независни компјутери кои се поврзани еден со друг со некој вид комуникациска опрема. Во исто време, апликативниот софтвер што работи на овие компјутери мора да има прилично едноставни и брзи средства за пренос на податоци преку постоечката комуникациска опрема. Компјутерите во таква мрежа обично се наоѓаат на кратко растојание едни од други (околу 1...5 км). За локалната мрежа да работи, мора да ги завршите следните чекори. Прво, поврзете ги компјутерите преку некој вид комуникациска опрема. Второ, стартувајте специјален мрежен софтвер на овие компјутери, кој ќе ги изврши потребните операции на локалната мрежа.

Систем со повеќе корисници го поврзува хардверот во еден комплекс на поинаков начин: терминалите од „неинтелигентен“ тип (работни станици без процесор) се поврзани со компјутерот-домаќин.

Разликата помеѓу LAN и MPS е очигледна. Во LAN, секоја работна станица или „јазол“ е персонален компјутер со свој оперативен систем и своја копија од мрежниот оперативен систем. Во мрежата, секој јазол учествува во обработката на информациите: колку е посложена мрежата, толку е покомплексен начинот на кој нејзините јазли комуницираат. За разлика од LAN, во мулти-кориснички систем работната станица не учествува во обработката на податоците. Овде корисникот работи на ефтин терминал кој нема процесор, дискови и други важни компоненти на персонален компјутер. Целата обработка се врши на моќен централен компјутер - главниот компјутер. Корисникот пристапува до ресурсите на компјутерот-домаќин и работи со апликативни програми и датотеки кои се трајно лоцирани на оваа машина. Секој корисник има свој дел за меморија, во кој работата со главниот компјутер ја доживува како интеракција со машина за еден корисник. Создадените датотеки се складираат во централен мемориски потсистем поврзан со компјутерот-домаќин.

На сл. ја покажува организацијата на просторија за магнетотерапија базирана на локална компјутерска мрежа, и Сл. - базиран на повеќекориснички систем.

Ориз. Организација на сала за магнетотерапија базирана на локална компјутерска мрежа: компјутер - персонален компјутер, А - мрежен адаптер

Ориз. Организација на сала за магнетотерапија базирана на повеќекориснички систем: MX - мултиплексер, T - терминал од неинтелигентен тип

магнетерапевтски третман импулсна струја

Треба да се напомене дека можностите на LAN во просторијата за магнетотерапија ќе се користат во незначителна мера, бидејќи не е потребна интензивна размена на податоци помеѓу поединечни компјутери (мрежен јазол), туку потребен е само централизиран пристап до базата на податоци и печатачот. Дополнително, со поединечни компјутери ќе се работи многу неефикасно, бидејќи не е потребна локална обработка на податоци. Една последна забелешка се однесува на администрацијата и одржувањето. Овде, повеќекорисничките системи имаат јасна предност во однос на LAN. По инсталацијата, тестирањето и последователното лансирање, повеќекорисничкиот систем работи без никакви проблеми. Дијагностичките задачи се исто така многу полесни за решавање за систем со еден процесор отколку за мрежа со многу процесори. За мулти-кориснички систем практично не е потребна администрација, додека LAN бара системски програмер да ја одржува мрежата во работна состојба.

Врз основа на горенаведеното, при организирање на една сала за магнетотерапија, препорачливо е да се користи повеќекориснички систем, користејќи компјутер вклучен во ARMVS како главен компјутер. Таквиот систем ќе има релативно ниски почетни и оперативни трошоци и ќе ги автоматизира рутинските операции поврзани со водење на канцелариски регистар, собирање и обработка на статистика за третман.

Еве неколку забелешки за градење систем за повеќе корисници. Во зависност од типот на терминалот и како е поврзан со компјутерот домаќин, терминалот мора да има или телефонски приклучок RJ-11 или конектор за сериска порта RS-232. Можно е да се користат релативно евтини домашни терминали. Како терминали може да се користат персонални компјутери опремени со програми што ја имитираат работата на овие уреди и имаат интерфејс RS-232. Терминалите обично се поврзани со компјутерот домаќин преку картички со комуникациски порти и кабли. Таквите плочи се разликуваат по цена и сложеност; некои модели на плочи содржат до 16 порти. Наједноставните табли извршуваат само комуникациски функции и се користат како редовни сериски порти. Овие табли се достапни во дизајни со четири и осум порти. Покрај тоа, постојат „паметни“ картички за комуникација (на пример, картичките на Maxpeed со 4 и 8 порти од серијата II), кои вклучуваат процесор кој ја контролира сериската размена на податоци, што ви овозможува да отстраните дел од оптоварувањето од главниот процесор. Ефтин начин за поврзување на терминалите е да користите изопачен телефонски пар. Некои терминали имаат конектори за сериски интерфејс RS-232. Тие се поврзани со помош на кабли и обично се користат за поврзување на модеми и ласерски печатачи. Растојанието помеѓу терминалот и компјутерот-домаќин може да достигне 25...30 m без да се инсталираат дополнителни повторувачи.Покрај хардверот, повеќекорисничкиот систем вклучува и системски софтвер. Бидејќи софтверот ARMBC работи во околината MS-DOS, оперативниот систем со повеќе корисници инсталиран на компјутерот домаќин мора да биде целосно компатибилен со овој софтвер. Постојат неколку повеќекориснички оперативни системи компатибилни со MS-DOS: PC-MOS (The Software Link Company); Истовремен DOS/386 (Дигитално истражување); VM/386 (IGC). Повеќето системи дозволуваат поврзување на 5-10 корисници, што е сосема доволно за една канцеларија.

Како заклучок, треба да се истакне дека доколку во медицинската установа во која се организира сала за магнетотерапија веќе постои некаков разгранет LAN и има инженерски и технички персонал кој го сервисира, тогаш можеби е полесно и побрзо да се организира просторија како сегмент од постоечката мрежа.

Третманот на остеохондрозата со струи на Бернард е пропишан за ублажување на болката, ублажување на воспалението и подобрување на општата состојба. Во комбинација со лекови, терапијата за вежбање може да доведе до стабилна ремисија.

Остеохондрозата се јавува кај луѓе кои водат неактивен животен стил, имаат прекумерна тежина, често се во седечка положба и практично не се занимаваат со спорт. Болеста може да се елиминира со помош на комплексна терапија.

Денес, третманот на остеохондрозата со нискофреквентни електрични импулси е многу популарен. Методот ви овозможува да ја намалите болката и да го ублажите воспалението во областа. Бернардовите струи ги имаат следните ефекти:

• копирајте ја болката;
• подобрување на состојбата на ткивото;
• помогне брзо да се обноват погодените области;
• намалување на нарушувања на движењето;
• зајакнете го мускулниот корсет и зголемете го неговиот тон;
• нормализирање на метаболичките процеси;
• подобрување на имунитетот;
• ја стимулира микроциркулацијата во заболената област.

Таквата физиотерапија може да послужи како независен третман за остеохондроза или да се користи во комбинација. Овој метод се заснова на ефектот на мала струја на полнење на погодената област.

Како резултат на тоа, во ткивата се создава топлина, што значително ја зголемува циркулацијата на крвта. Импулсите на Бернард влијаат на нервните завршетоци и рецепторите, намалувајќи ја болката.

Овој тип на терапија за остеохондроза има свои карактеристики. Постапката треба да се спроведе во специјализирани центри под надзор на лекар или медицинска сестра. Современите уреди за третман на патологии на 'рбетот овозможуваат да се генерираат импулси со различни фреквенции за ефективно влијание врз оштетените области.

Кои се Бернардовите струи и кои се нивните предности?

За прв пат, третманот на остеохондрозата со електрични импулси беше применет и моделиран од францускиот научник Пјер Бернар. Благодарение на нискофреквентните струи, тонот на мускулниот корсет се зголемува. Кога брановите минуваат, се јавува динамична контракција на мазни и скелетни мускули, што предизвикува стимулација на васкуларните мрежи, мускулите на внатрешните органи и мускулниот корсет.

Со помош на Бернардовите струи за остеохондроза, се подобрува циркулацијата на крвта, а се забележува аналгетски ефект поради иритација на нервните рецептори. Фреквенција од 100 Hz е доволна за проширување на артериолите, подобрување на исхраната на ткивата и активирање на колатералните капилари.

Струите со ниска фреквенција помагаат да се елиминираат воспалителните и едематозните процеси кај остеохондрозата. Современиот метод е широко користен во третманот на болести на мускулно-скелетниот систем.

Дали е можно да се излечи на овој начин?

Методот на Бернард не е инфериорен во неговата ефикасност во однос на типот на третман со лекови. Физиотерапијата се користи за погодените области и сегменти на 'рбетниот столб. Повеќето пациенти доживуваат значително намалување на болката по првата сесија на терапија за остеохондроза користејќи струја.

Лекарите препорачуваат користење на Бернардовиот третман со електрични импулси во комбинација со лекови за ефективни резултати. Можете да користите струја како независна терапија во почетните фази на остеохондрозата.

Кои се контраиндикациите за лекување на 'рбетот со струи?

Физиотерапијата се користи во третманот на остеохондроза. Електричната изложеност има голем број на контраиндикации. Електричната импулсна терапија на Бернард е забранета:

• за време на егзацербации на болеста;
• под интоксикација со дрога и алкохол;
• за кожни болести;
• со воспаление на бубрезите во активната фаза и туберкулоза;
• во присуство на малигни тумори;
• за нарушувања на чувствителноста на кожата;
• за болести на циркулаторниот систем и срцето;
• во случај на индивидуална нетолеранција на методот;
• за време на доењето и бременоста;
• за ментални нарушувања, особено за време на егзацербација;

Лекарот што посетува треба да препише Бернард струи за остеохондроза, земајќи ги предвид сите можни последици и проблеми на пациентот.

Пред да започнете сесија, неопходно е да се подложите на дијагностика за да се идентификуваат контраиндикации за да се избегнат негативните последици од третманот.

Постапката со употреба на електрични импулси за остеохондроза не се изведува кај пациенти кои имаат метални импланти во срцевиот систем или низ телото. Бернард методот не е погоден за пациенти со неимобилизирана фрактура на коските. Пред постапката, лекарот мора внимателно да ја испита кожата во областа каде што се нанесува струјата. Ако има оштетувања, тие мора да бидат покриени со масла или електродите да се преместат.

Третманот на остеохондрозата со употреба на пулсира е забранет за луѓе кои имаат гнојни заболувања на поткожното масно ткиво. Постапката може да се спроведе само по создавање на одлив на гној (одводнување).

Остеохондрозата бара сложена интервенција, особено во напредни фази. За да се постигнат резултати, лекарот го пропишува потребниот тек на Бернардовите струи, лекови, масажа и физикална терапија.

Електричните струи се широко користени во физиотерапијата. Промените во нивните параметри можат дијаметрално да влијаат на механизмите на дејство и на набљудуваните ефекти врз телото.

Високи фреквентни струи во физиотерапијата

Струите што се користат за медицински цели се поделени на ниски, средни и високи. Струјата со висока фреквенција се открива на фреквенции поголеми од 100.000 херци.

Високите фреквентни струи се генерираат со специјална опрема и се применуваат без директен контакт со пациентот. Исклучок е локалниот метод на дарсонвализација, кој користи високофреквентни струи преку специјални електроди на телото.

Многу физиолошки ефекти на струите на HF се засноваат на формирање на ендогена топлина во ткивата. Високофреквентните струи предизвикуваат мали вибрации на молекуларно ниво, што резултира со ослободување на топлина. Оваа топлина делува на различни длабочини во ткивата, а ефектот трае извесно време по завршувањето на постапката.

Примена на RF струи во медицинската пракса

Ефектот на високофреквентните струи на централниот нервен систем е седативен, а на автономниот систем - симпатолитички; генерално, струите на HF имаат релаксирачки ефект врз нервниот систем. Истото може да се каже и за нивниот ефект врз мазните мускули на бронхиите, каде што антиспазмодичното дејство се комбинира со антиинфламаторно дејство.

Струите на HF се индицирани за синдроми на болка како што се невралгија, невритис, радикулитис итн. Аналгетскиот ефект се должи на зголемување на прагот на болка на рецепторите на кожата и инхибиција на преносот на сигналите за болка преку нервите.

Процедурите кои користат струи со висока фреквенција се ефикасни за бавно зараснување на ткивата кај рани, рани и трофичен дијабетес. Овој механизам на дејство е поврзан со индукција на ендогена вазодилататорна топлина. Во спастични состојби како што е Буергеровата болест или Рејноов синдром, струите на HF исто така можат да ублажат некои симптоми.

Во друг случај, ефектот на високофреквентните струи врз крвните садови е тоник и се користи во лекувањето на проширени вени и хемороиди. Понекогаш бактерицидното дејство на високофреквентните струи се користи за лекување на заразени рани. Бактерицидното и антимикробното дејство на струите на HF има индиректни механизми кои го зголемуваат локалниот проток на крв, ја стимулираат и ја забрзуваат фазата на воспалителниот процес.

Контраиндикации за употреба на сите видови струи во медицината се големи метални предмети во ткивата, вградени пејсмејкери, бременост, склоност кон крвавење и некои други.

Струи со ултра висока фреквенција

Струите со ултра висока фреквенција се друга група на струи со висока фреквенција. Тие исто така работат на принципот на генерирање ендогена топлина и насочено активирање на метаболизмот во одредени ткива. Нивното дејство се користи како одговор на широк спектар на патолошки процеси. Времетраењето на една постапка е во просек 10-15 минути, а курсевите се разликуваат по должина во зависност од постигнатиот резултат.

Зрачењето на бубрегот со струи со ултра висока фреквенција кај акутен и хроничен гломерулонефритис произведува вазодилатационен и антиинфламаторен ефект, делувајќи на крвните садови и ја зголемува диурезата. Од друга страна, зрачењето на надбубрежните жлезди природно го стимулира производството на кортикостероиди и се користи во лекувањето на некои автоимуни болести.

Третата група на високофреквентни струи кои се користат во медицината се сантиметарските високофреквентни струи. Микробрановите бранови влијаат на крвта, лимфата и паренхимните органи. Сантиметарските бранови имаат осиромашен ефект 3-4 сантиметри длабоко во површината на телото.

Принципот на работа на сите видови високофреквентни струи е поврзан со формирање на ендогена топлина. Вториот има различни ефекти врз различни органи. Разликата помеѓу струите во фреквенцијата ја одредува длабочината на пенетрација на топлина во телото и предноста за третирање на одреден тип на ткиво, со повеќе или помалку содржина на вода. Третманот со струи на HF мора строго да одговара на видот на патологијата, локацијата и видот на ткивото.

Нискофреквентни струи во физиотерапијата

Струјата со ниска фреквенција е дефинирана од еден до 1000 херци. Во овој опсег, во зависност од фреквенцијата, ефектите на струите на LF се разликуваат. Повеќето медицинска опрема користи ниски фреквентни струи со фреквенција од 100-150 Hz.

Општо земено, терапевтскиот ефект на нискофреквентните импулсни струи може да се подели на иритирачки и супресивни. Каков ќе биде ефектот од таквата терапија зависи главно од фреквенцијата на струјата. Струите со ниска фреквенција влијаат на електрично возбудливите структури како што се нервите и мускулите.

Примената на струи со ниска фреквенција се врши преку електроди кои се поставуваат на повредени мускули, заболена област на телото или на друго место. Во повеќето случаи, електродите се поставуваат на кожата. Сепак, можно е да се вметнат во вагината, ректумот или имплантација во одредени мускулни групи и медуларниот канал, па дури и во мозокот.

Нормалниот процес на побудување на нервните и мускулните клетки се постигнува со промена на полнежот од двете страни на позитивните и негативните електроди. Употребата на електрична струја со одредени карактеристики во близина на возбудливи структури има стимулирачки ефект врз нив. Локалниот начин на дејствување на струјата се должи на промената на полнењето на клеточната мембрана.

Примена на нискофреквентни струи во медицината

Струите со ниска фреквенција се користат за стимулирање на мускулите со зачувана инервација, на пример, кога, за време на имобилизацијата по фрактури на коските, мускулното губење и хипотонија (низок тон) се развиваат во имобилизираната област. Ова се случува затоа што мускулите не се движат и не се стимулирани од нервите.

Во овие случаи, применетата струја со ниска фреквенција предизвикува контракција на дел од мускулните влакна, што го подобрува снабдувањето со крв и, до одреден степен, помага да се спречи појавата на тешка неухранетост. Меѓутоа, за да се постигне овој ефект, електричната стимулација мора да се користи доста често.

Во други случаи, мускулната стимулација може да биде нарушена со инервација (парализа, пареза). Неопходно е повторно да се користат нискофреквентни струи, но со нивните различни физички карактеристики. Целта е да се стимулираат мускулите и да се врати нервниот интегритет.

Електричната стимулација може да се примени не само на скелетот, туку и за разни болести на мазните мускули, како што се постоперативна атонија на цревата, постпартална атонија на матката итн. Друга примена на овој метод е стимулација на венскиот ѕид за време на проширени вени и хемороиди. Контраиндикации за стимулација со нискофреквентни струи се бременост, пејсмејкери и некои други состојби.

Втората главна употреба на струи со ниска фреквенција е намалување на болката од невралгија, мијалгија, тендинитис, главоболки и други состојби. Најчестиот метод е транскутана електрична нервна стимулација. Со овој тип на стимулација се засегнати специфични многу чувствителни нервни влакна кои го блокираат преносот на информации за болка на ниво на 'рбетниот мозок. Времетраењето на една сесија на ваква терапија се движи од 10 минути до 1-2 часа. Најсоодветната фреквенција за постигнување аналгетски ефект е околу 100 Hz.

Негирање на одговорност:Информациите презентирани во овој напис за употребата на нискофреквентни и високофреквентни струи во физикална терапија се наменети само за информативни цели. Не е наменет да биде замена за совет од здравствен работник.