Нормален исцедок кај жените: кога не треба да се грижите. Исцедок кај жените

Што има во статијата:

Исцедокот од гениталиите на жената е природен одбранбен механизам на телото. Со навлажнување на мукозните мембрани, мукозниот секрет спречува размножување на патогени патолошки микроорганизми и бактерии, штити од развој на инфекции и е механизам за самочистење на вагината.

За да не му наштети на здравјето на жените преку прекумерна чистота, треба да знаете кој исцедок се смета за нормално кај жените.

Каков треба да биде природниот исцедок на здрава жена?

За да разберете каков нормален исцедок треба да има жената, важно е да знаете што е тоа.

Нормалниот вагинален исцедок е мешавина од:

• мртви епителни клетки на мукозните мембрани на цервикалниот канал (цервикален канал) и женската вагина,
• слуз од цервикалниот канал,
• микроорганизми - бактерии, габи, вируси кои ги населуваат гениталиите.

Нормалната микрофлора кај жени во репродуктивна возраст се карактеризира со присуство на млечна киселина бактерии (млечна киселина бактерии, бацил Додерлеин), ентеробактерии, габи (Candida, gardnerella), мал број на условно патогени микроорганизми, стрептококи.

Поради присуството на лактобацили, вагиналниот исцедок има нормална кисела средина (нормална pH = 3,8 - 4,4) и специфичен кисел мирис.

Видови на вагинален исцедок

Вагиналниот секрет на жената не е обилна слуз, нема остар непријатен мирис или неприродна боја. Нормалната секреција помага за подмачкување и чистење на мукозните мембрани на епителот од иритација и сушење. По завршувањето на менструацијата кај здрава жена, нормалниот исцедок има безбојна течна конзистентност. Пред жената да овулира (12-16 дена во нормален 28-дневен менструален циклус), тие стануваат обилни, заматени и погусти, повискозни. Ова значи дека јајцето е подготвено за оплодување. Овој пат е најповолен за успешно зачнување на дете.

Значи, каков исцедок треба да има здрава жена:

• проѕирни мукозни мембрани,
• безбоен, кремаст, карактеристичен за периодот по овулацијата,
• розова со крвави ленти во периодот пред овулација,
• безбоен, налик на желе, без мирис (се појавува пред почетокот на менструацијата),
• кафеаво-кафеава може да се појави во првите 2-3 недели при земање хормонални контрацептиви,
• тенок, светло бел исцедок кој не предизвикува непријатност е типичен за време на бременоста; како што бременоста напредува, таквиот исцедок може да се интензивира,
• белузлаво-облачно (се појавува по сексуален однос).

Во различни периоди, цервикалниот исцедок кај жените може да добие различна конзистентност, мирис и боја. И нивниот квантитет и квалитет укажуваат на отстапувања од нормата, присуство на какви било нарушувања, болести или воспаленија во репродуктивниот систем.

Ако исцедокот на жената станал абнормален - изобилен, со непријатен фетиден мирис и необична боја (жолтеникава, зелена, кафеава) и ја иритира кожата на перинеумот - ова е знак на болест. Во овој случај, мора веднаш да контактирате со специјалист - гинеколог за да земете брисеви за бактериска култура на вагиналната микрофлора и да ги исклучите СПБ (сексуално преносливи болести) и сексуално преносливи болести.

Причини (норми) за промена на бојата на нормалниот исцедок кај жените:

• бременост,
• менопауза,
• постпартално, за време на доењето,
• земање хормонални контрацептиви и одредени видови на лекови,
• венерични болести.

За секоја од горенаведените причини за отстапување од нормата, може да има различни варијации во конзистентноста на овие празнења, нивната боја, појавата или отсуството на непријатен мирис и поврзани други знаци кои укажуваат на одредена причина за промена на прифатливото држава. Отсуството на било каков исцедок од грлото на матката, исто така, може да укаже на присуство на патологии.

Кој исцедок се смета за нормален кај жените?

Ајде внимателно да погледнеме каков исцедок е нормален и во кој период од животот на жената.

Транспарентен

Транспарентниот вагинален секрет е најбезопасниот и најприроден тип на нормален исцедок. Слична секреција може да се појави во предменструалниот период, пред почетокот на овулацијата кај жената или за време на пубертетот на тинејџерка. Се состои од мртви епителни клетки, отпадни продукти на вагиналната микрофлора, габи од млечна киселина и бактерии. Посебна карактеристика е целосното отсуство на мирис или многу слаб кисел мирис.

Следниве симптоми (отстапувања од нормата) се причина за загриженост и итна посета на лекар:

• појава на непријатен мирис,
• горење и иритација во надворешната генитална област,
• болка при мокрење и сексуален однос,
• појава на снегулки или крвави згрутчувања во исцедокот.

Ваквите симптоми може да укажуваат на болести како што се: ендометритис, вагинална дисбиоза (вагиноза), салпингофоритис, неоплазми во цервикалната празнина.

Бело (бело)

Во однос на конзистентноста и мирисот, жените треба да имаат нормален бел исцедок. Леукорејата може да се појави пред почетокот на менструацијата, овулацијата и во раните фази на бременоста. Ако нивната конзистентност е хомогена и без мирис, и тие не и пречат на жената, тогаш нема причина за грижа. Промените во количината, составот (густа, пенлива), појава на бели снегулки, непријатен мирис (како расипана риба) може да укажуваат на болести како што се:

• габични инфекции (кандидијаза),
• вагинитис (воспаление на мукозните мембрани на вагината),
• и излез,
• СПБ (гонореја, трихомонијаза, уреаплазмоза).

Причини за промени во леукореа:

• Неправилна употреба на средства за лична хигиена, слаб квалитет на употребените суровини, присуство на хемиски вкусови и мириси,
• Честото туширање без лекарски рецепт, кое ја измива корисната микрофлора на цервикалниот канал,
• Долготрајна употреба на одредени видови на хормонски контрацептиви,
• Седентарен начин на живот, недостаток на физичка активност,
• Непочитување на дневната интимна хигиена.

Наглото зголемување на количината на леукореа во средината на циклусот се должи на почетокот на овулацијата. Ако зголемувањето на леукореата, развојот на невообичаени симптоми се јавува во текот на целиот циклус и бременоста е исклучена, тогаш тоа укажува на развој на патологија или болест.

Жолта

Жолтата боја на цервикалниот секрет може да се должи на природните нормални промени во женското тело.

Каков жолт исцедок се јавува нормално кај жените:

• без мирис, непријатност, горење,
• бојата е малку жолта, пригушена,
• Конзистентноста е водена, униформа (без згрутчување слични на желе).

Во случаи кога жолтиот исцедок е придружен со нагло зголемување на неговата количина, непријатен мирис (како расипана риба), чувство на печење, непријатност или болка при мокрење, веднаш треба да побарате лекарска помош и да направите брис за флора. Бидејќи ваквите симптоми укажуваат на болести како што се: воспаление на јајниците и нивните додатоци, андекситис, салпингитис, вагинитис, гонореја, кламидија.

Зелените

Зелената боја на цервикалниот исцедок е јасен знак за патолошко потекло. Како по правило, тоа е придружено со силно чешање и иритација. Тоа е знак за СПБ и сериозен воспалителен процес во вагината.

Причини за зелена секреција:

• Бактериска вагиноза, габична кандидијаза - природата на исцедокот е слична на желе или завиткана,
• Трихомонијаза,
• Гонореја,
• Сифилис,
• Кламидија, гарнерелоза.

Појавата на зеленикаво исцедок е секогаш знак за патологија (воспалителен процес или СПБ). Клучот за успешно лекување е навремена консултација и дијагноза од страна на специјалист - гинеколог.

Крвави (кафеави).

Таквото празнење е препознаено како најопасно, загрозувајќи го животот и здравјето на жената.

Жената треба да внимава на:

• Зголемување на количината на секрет што се ослободува,

• Чешање, чувство на печење во надворешната генитална област,
• Непријатен мирис
• Болка при мокрење,
• Интерменструален исцедок,
• Пенаст исцедок измешан со гној и крвави ленти.

Причините за појава на крваво-кафеава секреција може да бидат:

• абортус,
• Инфекција во гениталиите,
• Периодот на менопауза, менопауза,
• Земање несоодветни хормонски контрацептиви, неправилно поставување на интраутериниот апарат,
• Неоплазми во вагината (грлото на матката) - брадавици, полипи, чиреви,
• Интензивен груб сексуален однос, силување.

Крваво-кафеава секреција може да биде симптом на болести како што се:

• Цервикална ерозија,
• Аденомиоза,
• Ендометритис,
• Тумори и неоплазми (сарком, фиброми, фиброиди).

Ако се открие исцедок со слична боја, тоа треба да биде причина веднаш да се консултирате со лекар. За да се исклучат сериозни нарушувања и да се постави точна дијагноза, потребни се брисеви и тестови.

Имајќи ги предвид главните типови на исцедок што жените треба да ги имаат, можеме да заклучиме дека нормалниот вагинален исцедок е природен процес на чистење на репродуктивниот систем на жената од патолошка микрофлора. Промените од нормата во структурата, бојата, конзистентноста, интензитетот на секрецијата, појавата и засилувањето на мирисот може да се појават при такви нормални физиолошки процеси како што се: бременост, менопауза, менопауза, постпартална состојба, по почетокот на овулацијата и менструацијата, за време на пубертет на девојче.

Ако исцедокот се здобил со непријатен мирис, неспецифична конзистентност или гнојни честички, ова е причина итно да се јавите во медицинска установа. За да се постави правилна дијагноза и да се препише ефективен третман, ќе помогне земањето соодветни брисеви за СПБ и цитологија, тестови на крвта за одредени видови болести и спроведување на културни студии.

Вагинален исцедок- ова е резултат на секреторната активност на вроден структури, главно лоцирани во вагината. Во помала мера, жлездите на надредените генитални органи учествуваат во формирањето на вагинален секрет. Физиолошки вагинален исцедок е присутен кај сите жени и девојчиња по пубертетот, а во постменопаузата нивната количина е минимална.

Во мукозните мембрани што ги обложуваат ѕидовите на предворјето на вагината, како и грлото на матката, постојат жлезди кои постојано произведуваат мала количина на секрет за наводнување, заштита и чистење на вагината. Присуството на таков исцедок во вагината е неопходно и не е патологија. Промената во природата на вообичаеното празнење се јавува поради безопасни причини или сигнализира сериозни проблеми.

Физиолошкиот вагинален исцедок не е премногу изобилен, не предизвикува непријатност кај жената и не влијае на состојбата на околните ткива. Вагиналниот исцедок се смета за нормален ако исполнува неколку критериуми:

- тие се течни или мукозни, проѕирни или малку заматени, поретко налик на желе;

- количината на исцедок не ја надминува нивната вообичаена норма за одредена жена;

- немаат изразен непријатен мирис;

- не предизвикувајте иритација и воспаление на околните мукозни мембрани, придружени со чешање, болка или непријатност.

Можеме да кажеме дека „нормалноста“ на количината и конзистентноста на вагиналниот исцедок првенствено ја одредува самата жена, бидејќи концептот „нормално“ може значително да варира. За некои жени, зголемените или скудни количини на вагинален исцедок се сметаат за нормални доколку нивниот карактер не се менува во текот на животот и ако не се придружени со патолошки симптоми.

Надворешните карактеристики на исцедокот, исто така, не секогаш се толкуваат правилно од страна на пациентите. Понекогаш исцедокот го менува својот изглед при интеракција со воздухот и остава траги на долната облека со „не негова“ боја. Ако исцедокот дојде во контакт со хемикалии кои се наоѓаат во хигиенските производи, може да го промени и својот изглед. При гинеколошки преглед посигурно се проценува природата на вагиналната содржина.

Како по правило, кај повеќето здрави жени дневната количина на течност во вагината не надминува 2 ml, а во нејзиниот состав доминираат лактобацили и сквамозни епителни клетки. Претставниците на условно патогената микрофлора се присутни во вагината во минимални количини (околу 2%): гардерела, микоплазма, анаеробни бактерии, стафилококи, стрептококи и габи. За да се спречи размножување на несаканата микрофлора, во вагината се одржува постојана кисела средина со pH од 3,8 - 4,5 со помош на лактобацили.

На природата на вагиналната содржина може да влијае:

- Природните циклични хормонални флуктуации влијаат на вагиналниот исцедок, менувајќи ја не само неговата количина, туку и конзистентноста. Во пресрет на менструацијата, количината на вагинален исцедок се зголемува и станува повискозен.

Најпопуларната причина за посета на гинеколог е тежок и непријатен вагинален исцедок од необичен тип. Леукорејата може да има широк спектар на бои (од бела до црвена), конзистентност (желе, „урда“ или пена) и да биде придружена со непријатни чувства и болка. Во некои случаи, леукорејата е единствениот симптом на болеста.

Количината на исцедок е важен индикатор во дијагнозата на болестите. Поплаките за силен вагинален исцедок не ја карактеризираат сосема правилно природата на леукореата. Исцедокот нема „јачина“, има само количина, па затоа е поправилно да се замени силниот вагинален исцедок во формулацијата на поплаки со силен вагинален исцедок.

Како водечки симптом, патолошкиот вагинален исцедок придружува огромен број гинеколошки заболувања, но најчесто (60-70%) се јавуваат со воспалителни заболувања на гениталиите.

Дијагнозата на причините за леукореа најчесто не предизвикува тешкотии; едноставна лабораториска студија за квантитативни и квалитативни промени во составот на вагиналните секрети („флора размаски“) помага да се одреди изворот на болеста.

Терапијата за патолошки вагинален исцедок вклучува елиминирање на изворот на болеста и враќање на нормалните параметри на вагиналната средина.

Причини за вагинален исцедок

Кога велат „вагинален исцедок“, тие значат патолошки исцедок - леукореа, а не нормална вагинална содржина, бидејќи, по правило, жената не го забележува вообичаениот вагинален исцедок.

Во срцето на патолошкиот процес во вагината, што доведува до појава на исцедок (или леукореа), постои единствен механизам за активирање - промена во квантитативниот состав на микрофлората и киселоста на вагиналната средина. Вагиналната слузница е во состојба на постојано самообновување поради десквамација на „старите“ клетки и пролиферација на нови клетки. Лактобацилите комуницираат со површинските клетки на вагиналниот епител, тие го разградуваат гликогенот што го содржат на млечна киселина и водороден пероксид, што резултира со кисела средина во вагината. Несаканата микрофлора не може да се размножува во кисела средина, така што нејзината количина во вагината останува минимална.

Вагиналниот епител е хормонски зависен, затоа состојбата на вагиналната средина е под влијание на цикличните хормонални промени во телото: естрогените ги обезбедуваат мукозните клетки со гликоген, а гестагените помагаат површинскиот слој на клетките да се отфрли навреме. Така, двофазен овулаторен циклус помага да се одржи константна вагинална средина. Дисхормоналните нарушувања во телото може да предизвикаат патолошки вагинален исцедок.

Сепак, леукорејата не секогаш значи дека болеста е локализирана конкретно во вагината. Врз основа на местото на потекло, тие се разликуваат:

- Вагинална леукореа. Тие се појавуваат почесто од другите и ги придружуваат воспалителните, заразните болести или.

- Леукореа на цевки. Се појавуваат на позадината на воспалението во јајцеводите. Ѕидовите на воспалената фалопиева цевка стануваат отечени, нивниот лумен се стеснува, воспалителната секреција се акумулира во цевката, а потоа се влева во матката во делови и влегува во вагината преку цервикалниот канал. Ако содржината на цевката влезе во јајниците, се појавуваат симптоми на аднекситис.

- Леукореа на матката. Тие се јавуваат претежно за време на воспалителни процеси во ендометриумот.

— Цервикалната (цервикална) леукореа е резултат на зголемено лачење на цервикалните жлезди за време на воспаление.

— Вестибуларната леукореа ја произведуваат жлездите на предворјето на вагината.

Кај девојчињата, во 55% од случаите, појавата на леукореа не е поврзана со гинеколошка патологија и е предизвикана од метаболички, алергиски или ендокрини нарушувања во телото. За време на активниот пубертет, количината на вагинален исцедок може да се зголеми, но тој е физиолошки. Само 30% од девојчињата и адолесцентите имаат патолошки вагинален исцедок, а повеќето од нив се од заразна природа.

За време на пред и постменопаузалните периоди, леукорејата е поврзана со атрофични процеси во мукозните мембрани или рак. Понекогаш појавата на леукореа кај постари пациенти е поврзана со пролапс на гениталните органи.

Леукорејата наспроти позадината на туѓите тела во вагиналната празнина може да биде обилна, гнојна и да има непријатен мирис. Предолгото задржување на хигиенски тампони, вагинален прстен (песар) во вагината, како и туѓи предмети внесени однадвор може да предизвикаат леукореа.

Веројатно нема ниту една жена која не доживеала промени во природата на вагиналниот исцедок, но не секоја од нив барала медицинска помош. Присуството на провоцирачки фактори не секогаш доведува до појава на леукореа. Кај здрави жени со добар имунолошки систем и нормален хормонален статус, отстапувањата од нормалните параметри на вагиналната средина се компензираат со внатрешните ресурси на телото. Сепак, сексуално преносливите инфекции дури и кај најздравите пациенти бараат терапија.

Бел вагинален исцедок

Појавата на вагинален исцедок не секогаш може со сигурност да укаже на вистинската причина за нејзиниот изглед. Физиолошкиот вагинален исцедок понекогаш има белузлава нијанса, но поради неговата мала количина, жената можеби не знае како изгледа и почнува да обрнува внимание на него само кога неговата количина се зголемува од природни причини: во средината на менструалниот циклус, после стрес или интимност и така натаму. Како по правило, во такви случаи, покрај исцедокот, на пациентот не му пречат никакви други субјективни сензации, а по испитувањето не е можно да се утврди присуство на патолошки процес.

Кај трудниците, физиолошкиот исцедок пред породувањето станува белузлав, обилен и погуст. За разлика од леукорејата, тие не се придружени со непријатност и не бараат третман.

Може да се посомневаме во патолошки процес ако пациентот се жали на атипично густ и непријатен бел вагинален исцедок придружен со чешање, печење или чувство на непријатност. Ваквиот исцедок најчесто укажува на прекумерна пролиферација на габична микрофлора, односно појава на вагинална кандидијаза. Изворот на болеста се габите Кандида. Тие можат да бидат присутни во мали количини во вагината, а нивниот раст е инхибиран од лактобацилите. Ако нормалниот состав на вагиналната микрофлора е нарушен, габите почнуваат активно да вегетираат, поместувајќи ги корисните микроорганизми.

Вагиналната кандидијаза е придружена со карактеристични симптоми. Пациентите се жалат на обилен и густ бел вагинален исцедок. Карактеристичните бели подмножества во форма на трошки или снегулки им даваат на белците од кандидијаза сличност со урда или кисело млеко (оттука и второто име на болеста - „дрозд“). Исцедокот е секогаш проследен со силно чешање, кое се засилува навечер и често не стивнува во текот на ноќта, не дозволувајќи и на жената да се одмори.

По прегледот, вагиналната слузница секогаш покажува знаци на тешко воспаление (оток и црвенило) со карактеристични бели „филмови“. Обидите да се отстрани таквата плоча се придружени со тешка траума на мукозната мембрана и појава на крв. Обилниот исцедок ја иритира воспалената мукозна мембрана на вагината и вулвата, предизвикувајќи чувство на печење. Ако воспалителниот процес се прошири на уретрата, пациентот може да доживее поплаки поврзани со уринарни нарушувања.

Често, пациентите со вагинална кандидијаза може јасно да ја наведат причината за леукореа. Најчеста од нив е неправилната употреба на антибиотици.

Вагиналната кандидијаза може да има и хронична форма, тогаш сите симптоми се благи, а првото место го заземаат поплаките за вулгарна бела леукореа (понекогаш дури и без чешање).

Дијагнозата на вагинална кандидијаза обично не е тешка. Присуството на вулгарен исцедок, карактеристични знаци на габично воспаление во вагината и откривање на габи Кандида во размаски ви овозможуваат брзо да ја поставите точната дијагноза.

Терапијата за вагинална кандидијаза вклучува употреба на антифунгални лекови и враќање на нормалната вагинална pH вредност. Успешното лекување на кандидијаза не гарантира релапс на болеста.

Жолт вагинален исцедок

Повеќето леукореји се придружени со воспаление во вагината. Тешкото воспаление се развива против позадината на намалувањето на способноста на вагиналната слузница да се спротивстави на инфекцијата, односно патогената микрофлора. Инфективен процес во вагината може да биде испровоциран од „сопствени“ микроорганизми (случај кога опортунистичките микроби стануваат причина за болеста) или патогени однадвор (генитални инфекции).

Знак за инфективен процес во гениталиите е жолт, гноен исцедок. Долготрајниот гноен исцедок добива зеленикава нијанса.

Обилниот, воден, жолт или жолто-зелен вагинален исцедок може да укажува на трихомонијаза. Болеста е предизвикана од трихомонас и е венерична. Покрај леукореата, на пациентот му пречи болка, чешање, печење и уринарна дисфункција. Карактеристичен знак за воспаление на трихомонас е пенестиот изглед на леукореа и непријатниот, застарен мирис. Ако болеста не се излечи на време, таа станува хронична.

Кремастиот гноен исцедок е карактеристичен за сериозна сексуално пренослива болест - гонореја. Болеста е акутна, со тешки симптоми на воспаление и треска. Воспалението кај гонореја брзо се издигнува до надредените генитални органи, предизвикувајќи симптоми на ендометритис или аднекситис. Ако инфекцијата се прошири на јајцеводите, тие се „залепат“ поради акумулација на воспалителна течност, па една од несреќните последици од гонорејата е.

Леукорејата не секогаш укажува на присуство на патолошки процес во вагиналната област. Воспалението на матката или додатоците е исто така придружено со патолошки исцедок. Најчесто, со акутен ендометритис, обилниот гноен вагинален исцедок е придружен со силна треска и болка.

Треба да се напомене дека леукорејата може да има жолтеникава нијанса од различно потекло. За да се утврди точната причина за нивниот изглед, неопходно е да се спроведе лабораториска студија за составот на вагиналната содржина. Голем број на леукоцити во размаска секогаш укажува на интензивно воспаление, а идентификацијата на специфичен патоген укажува на причината за болеста.

Кафеав вагинален исцедок

Крвта го бои вагиналниот исцедок во сите нијанси на црвено - од црвено до темно кафеава. Присуството на мала количина на крв во вагиналниот исцедок секогаш може да се посомнева според неговата карактеристична боја. Типично, темно кафеавиот вагинален исцедок укажува на присуство на извор на мало крварење во гениталниот тракт, кога мала количина крв има време да оксидира и да се распадне пред да излезе.

Најчеста причина за кафеав исцедок се менструалните неправилности. Типично, пациентот доживува дамки, темно, кафеав вагинален исцедок со различно времетраење за време на кој било период помеѓу менструацијата. Понекогаш таквиот исцедок ја заменува нормалната менструација.

Појавата на слабо кафеаво дамки од вагиналниот исцедок не е секогаш знак на болест. Кај некои жени, тие се забележани додека земаат хормонални контрацептиви (особено оние со ниски дози) или интраутерина направа. Како по правило, појавата на таков исцедок е краткорочна и не е придружена со никакви субјективни непријатни сензации. Ако дамката на кафеав исцедок постојано и пречи на жената, неопходно е да се консултира специјалист.

Некои жени сами одлучуваат за методот на контрацепција и избираат хормонален лек по совет на пријатели или фармацевт во аптека. Континуираното дамка помеѓу менструацијата во такви случаи може да укаже дека лекот е погрешно избран. Секоја хормонална контрацепција содржи одреден сооднос на полови хормони (естрогени и гестагени). Не е ист за различни лекови и се избира поединечно, врз основа на возраста и хормоналниот статус на пациентот, па затоа не треба да се потпирате на независен избор.

Интраутерина контрацепција („спирала“) во некои случаи предизвикува дамки:

- во првиот пат по ставањето на спиралата, матката ја доживува како туѓо тело и се обидува да се ослободи;

— слузницата на матката на местото на „прикачување“ на спиралата може да биде лесно повредена.

Таквиот исцедок не треба да трае долго или да биде придружен со непријатност или болка. Во спротивно, неопходно е да се одлучи за неговото отстранување.

Мал кафеав исцедок може да се појави накратко по туширање или премногу агресивен сексуален однос поради микротраума на мукозната мембрана. Забележувањето на кафеав или розов исцедок од вагината по абортус или каутеризација на цервикална ерозија, исто така, укажува на присуство на повреди на мукозните мембрани на вагината и матката. Како по правило, таквите испуштања се привремени и исчезнуваат сами по себе.

Понекогаш дамката е придружена со болка или треска, што укажува на инфективно-воспалителен процес во гениталиите.

Патолошкиот исцедок од сексуално преносливи инфекции може да содржи мала количина темна крв. Интензивниот воспалителен процес предизвикан од сексуално преносливи инфекции го уништува површинскиот епител на вагината со формирање на микротрауми.

Некои гинеколошки заболувања се придружени со интерменструално дамки од вагинален исцедок: миом на матката и ендометријален фиброиди.

Појавата на кафеав исцедок против позадината на доцнењето на следната менструација може да укаже на многу опасна состојба -. Понекогаш, покрај дамки, има знаци на нормална (матка) бременост и болки во стомакот со различен интензитет. Често оваа состојба се смета за заканувачки спонтан абортус. Прекината ектопична бременост го загрозува животот на пациентката и бара итна хируршка интервенција.

Понекогаш, во доцната бременост, изворот на слаб темен вагинален исцедок може да бидат проширени садови на грлото на матката, во други случаи тие сигнализираат закана од спонтан абортус.

Јасен вагинален исцедок

Транспарентен вагинален исцедок без боја или мирис во мала количина одговара на концептот на нормала. Типично, тие изгледаат како чиста слуз или белка од јајце. Вискозноста и количината на вагинален исцедок зависи од составот на вагиналната микрофлора, содржината на сексуални стероиди и некои индивидуални карактеристики на телото.

Не постои строг стандард за испуштање. Кај некои жени, постојано се забележува зголемена количина на исцедок и не е придружена со болести.

Физиолошките секрети претежно содржат епителни клетки и лактобацили. Ако има многу епителни клетки, тие му даваат на исцедокот белузлава нијанса.

Понекогаш чистиот исцедок почнува постојано да ја мачи жената, остава дамки на нејзината долна облека или е придружен со непријатни субјективни сензации; во оваа ситуација, треба да се разбере причината за таквите промени.

Мало присуство на свежа крв е индицирано со краткотраен розов вагинален исцедок. Терапевтските и дијагностички манипулации можат да предизвикаат мали нарушувања на интегритетот на мукозната мембрана, крвта од површината на микротраумите влегува во вагиналната секреција и ја претвора во розова боја.

„Катеризацијата“ или „замрзнувањето“ на цервикалната ектопија е придружена со формирање на густа кора, под неа расте здраво ткиво, потоа површината на раната целосно заздравува, а кората се отфрла. Овој процес може да биде придружен со розов вагинален исцедок со кратко времетраење.

Мукозен исцедок од вагината

Норма е лесен вагинален исцедок од мукозен тип без патолошки нечистотии и мирис, кој не предизвикува чешање, горење или непријатност. Понекогаш мукозниот исцедок станува повеќе вискозен и жилав, а по изглед наликува на белка од јајце.

Мукозниот изглед на вагиналниот исцедок се должи на грлото на матката.

Јасна и густа цервикална (или цервикална) слуз се формира во грлото на матката, понекогаш наречена „приклучок“. Се произведува од клетките на мукозата на цервикалниот канал и врши важни функции:

- спречува несакани бактерии да навлезат во матката, извршувајќи бариерна улога;

- благодарение на мукозниот цервикален секрет, сперматозоидите што влегуваат во вагината се „транспортираат“ во матката.

Составот и киселоста на цервикалната слуз е во корелација со нормалните вагинални секрети, а неговата вискозност е контролирана од сексуални стероиди. За да се осигура дека спермата лесно може да влезе во матката, во моментот на овулација густината на цервикалната слуз се намалува и таа се влева во вагината. Затоа, количината на вагинален мукозен исцедок за време на овулацијата се зголемува.

Конзистентноста и количината на цервикалната слуз е директно зависна од нивото на половите хормони. Методите за проучување на состојбата на цервикалната слуз во различни периоди од циклусот, особено за време на овулацијата, кај жени со неплодност помагаат да се утврди присуството на дисхормонални нарушувања.

Методот Билингс се заснова на проучување на вискозноста на цервикалната слуз во различни периоди од циклусот. На крајот на следната менструација, вагината е „сува“ - практично нема исцедок. Кон средината на циклусот, мукозниот исцедок станува толку вискозен што лесно може да се истегне меѓу два прста. Периодот на овулација (средината на циклусот) е придружен со зголемување на вагиналниот исцедок, тој станува течен. Потоа исцедокот повторно станува вискозен, а потоа целосно исчезнува. Ако индикаторите на цервикалната слуз не се променат, можеме да претпоставиме. Овој метод не може со сигурност да го одреди присуството на хормонални абнормалности и е индиректен.

Крвав вагинален исцедок

Единственото нормално време за крварење од вагината е за време на менструацијата. Изворот на менструалното крварење е обемната површина на раната на матката празнина, формирана по отфрлање на нејзиниот надворешен мукозен слој.

Испуштањето крв од вагината, кое не е поврзано со менструалното крварење, секогаш укажува на присуство на болест. Важни дијагностички критериуми се времетраењето на крварењето и нивната количина. Како по правило, една мала количина црвен вагинален исцедок може да предизвика:

- Сексуален контакт, особено ако партнерот има цервикална патологија - ерозија или.

— Дијагностички процедури: земање брисеви, аспирациона биопсија на ендометриумот, дијагностичка киретажа, лапароскопија итн.

- Механичко нарушување на интегритетот на интегралниот епител при туширање, употреба на гинеколошки спекулум за време на прегледот или вметнување на прстенот на матката при пролапс на гениталните органи. Многу поретко, вагиналната слузница е оштетена од туѓи тела во матката.

— Воспалителните промени во вагината ја прават мукозната мембрана лесно ранлива, па понекогаш може да бидат придружени со мало крварење.

- Мало испуштање на црвена крв од вагината по абортус е поврзано со повреда на мукозните мембрани на матката и цервикалниот канал. Нормално, нивниот интензитет треба да се намали додека целосно не престанат сами.

Најчестите причини за значително вагинално крварење се:

- Нарушувања на менструалниот циклус. Во отсуство на овулација, цикличните процеси на матката и јајниците се нарушени, што доведува до појава на интерменструално крварење.

- Полипите на цервикалниот канал и ендометриумот предизвикуваат крварење со различен интензитет ако достигнат големи димензии, се повредени или се подложени на распаѓање.

— Утерусните фиброиди со значителна големина го спречуваат правилното собирање на мускулниот ѕид на матката и предизвикуваат продолжена менструација или интерменструално крварење.

— Крварењето со тешко воспаление на матката и додатоците е поврзано со нарушување на нормалниот хормонален статус на телото под влијание на инфекција.

- Со ендометриоза, исцедокот е само понекогаш обилен и светол, но секогаш е поврзан со менструацијата.

Ацикличното крварење може да придружува некои не-гинеколошки патологии: болести на системот за коагулација на крвта.

Ненадејно тешко крварење против позадината на нагло влошување на здравјето се појавува во итни услови кои го загрозуваат животот и здравјето на жената. Најчесто тоа се:

- Субмукозни (субмукозни) фиброиди на телото на матката. Понекогаш фиброидите растат во матката празнина во форма на јазол, предизвикувајќи силно крварење и болка. Најопасната компликација на субмукозните фиброиди е инверзија на матката.

— Задржување на делови од оплодената јајце клетка по медицински абортус или спонтан спонтан абортус. Парчињата од преостанатото ткиво спречуваат контракција на матката, предизвикувајќи крварење. Слична ситуација се јавува и по породувањето, кога дел од плацентата останува во матката.

- Прекината ектопична бременост.

— Компликации на бременоста: предвремено спонтано прекинување на бременоста, абрупција на плацентата.

— Постпородилно крварење поврзано со руптура на меките ткива на вагината и/или грлото на матката, особено кога се шијат неправилно или во погрешно време.

Ако се појави ненавремено крварење, веднаш треба да посетите лекар.

Вагинален исцедок со мирис

Микроорганизмите присутни во вагината во текот на нивните животни процеси ослободуваат хемиски соединенија со различни мириси. Кај здравите жени има индивидуален, суптилен мирис во пределот на надворешните гениталии. Нормално, тој не треба да пречи на жена. Зголемениот мирис на вагината често сигнализира проблеми.

Наједноставната причина за појава на исцедок со непријатен мирис е прекршување на правилата за интимна хигиена. Ако исчезнат по нормални хигиенски процедури, нема потреба да се грижите.

Мирисот на вагиналниот исцедок пациентите различно го перцепираат, бидејќи сетилото за мирис кај сите не е подеднакво развиено. Сепак, постои група на болести кои имаат карактеристичен, уникатен мирис на вагинален исцедок.

Исцедокот од сексуално преносливи инфекции има непријатен мирис. Со трихомонијаза, непријатен, остар мирис придружува изобилен, пенлив исцедок.

Киселиот мирис на вагиналниот исцедок кај вулвовагиналната кандидијаза е предизвикан од габите Кандида.

Една од најчестите болести со карактеристичен вагинален мирис е бактериската вагиноза, која се карактеризира со појава на обилен хомоген вагинален исцедок со многу специфичен мирис на бајата риба. Бактериската вагиноза нема специфичен патоген, таа се развива на позадината на квантитативната промена во составот на вагиналната микрофлора со учество на опортунистички микроорганизми.

Под влијание на неповолни фактори во вагината се намалува бројот на лактобацили и се менува pH вредноста, што е плодна почва за развој на дисбиоза. Наместо лактобацили, опортунистичката микрофлора почнува да се размножува во вагиналната средина; колку повеќе од неа, толку поизразени се симптомите на болеста, вклучувајќи го и вагиналниот мирис.

Непријатниот мирис на вагиналниот исцедок кај пациенти со бактериска вагиноза е поврзан со активноста на анаеробните бактерии: тие произведуваат амини. Како што се распаѓаат амините, тие ослободуваат „рибен“ мирис. Ако болеста се појави во избришана форма, тестот за амин открива специфичен вагинален мирис: содржината на вагината се меша со алкален раствор, кој ги уништува амини и се добива „рибен“ мирис.

И покрај обилниот исцедок, при испитувањето за бактериска вагиноза нема знаци на локално воспаление, тоа служи како важен дијагностички знак.

За да се спаси пациентот од бактериска вагиноза, неопходно е да се елиминира несаканата микрофлора и да се врати нормалната биоценоза во вагината.

Испуштање на урина од вагината

Исцедокот од урината од вагината секогаш укажува на присуство на генитоуринарна фистула. Урогениталните фистули кај жените се патолошка формација (курс) помеѓу вагиналната празнина и мочниот меур. Многу поретки се генитоуринарните фистули помеѓу мочниот меур и матката.

Причината за формирање на генитоуринарна фистула често се неточни акушерски и гинеколошки операции, при што се јавува руптура на ѕидот на вагината или матката со перфорација (формирање на дупка) во мочниот меур.

На појавата на генитоуринарните фистули може да му претходи криминален абортус.

Многу ретко, перфорацијата на матката за време на медицински абортус доведува до формирање на генитоуринарна фистула. Како по правило, оваа ситуација се јавува ако пациентот има изразен инфективен процес во матката.

Генитоуринарните фистули можат да бидат од трауматска природа и да се појават на позадината на сериозни повреди на гениталните органи од негинеколошка природа.

Ако се дијагностицира повреда на интегритетот на вагиналните ѕидови во моментот на нејзиното појавување (на пример, за време на операцијата), тогаш тоа веднаш се елиминира хируршки. Во некои случаи, острите хируршки инструменти оставаат оштетување невидливо за окото, а патолошките симптоми се појавуваат многу подоцна.

Најкарактеристичен симптом на генитоуринарна фистула е испуштањето на урина од вагиналната празнина. Ако надворешното отворање на фистулата се наоѓа веднаш до отворот на уретрата, тешко е да се препознае, а излачувањето на урината погрешно се смета за инконтиненција.

Континуираното истекување на урина во вагината предизвикува воспаление на мукозната мембрана со токсични соединенија. Се појавуваат знаци на тешко воспаление – ,. Долгорочното воспаление на мукозните мембрани на вагината предизвикува развој на гноен процес. Во овој случај, вагиналниот исцедок станува гноен и добива непријатен мирис. Долготрајната вагинална инфекција преку шуплината на фистулата може да влезе во уринарниот тракт и да предизвика.

Дијагнозата на генитоуринарните фистули започнува со вагинален преглед, што овозможува да се открие отворањето на генитоуринарната фистула и изразените промени во вагиналната слузница. Ултразвукот и уролошките прегледи помагаат да се разјасни дијагнозата. Урогениталните фистули се елиминираат хируршки.

Како заклучок, би сакал да забележам дека скоро сите новопојавени и вознемирувачки вагинален исцедок бараат внимателен став, имено итно патување кај гинекологот.

Честопати, жените кои ја обожаваат чистотата и вредно ја одржуваат хигиената на телото се претерано ревносни во обидот да се ослободат од леукорејата. Кога жените и девојките доживуваат вагинален исцедок на нивната долна облека, најчесто нема потреба да се грижите за патологијата - ова е природен процес предизвикан од физиологијата. Но, кога секретот е проследен со непријатност, непријатен мирис или сомнителна боја, неопходно е да се посети гинеколог - ваквите појави укажуваат на можни воспалителни или заразни процеси во генитоуринарниот систем. За да се преземат навремени мерки, неопходно е да се разбере каде завршуваат природните процеси и започнува развојот на патологијата.

Како се формира исцедок и што е тоа?

Пред да размислиме каква треба да биде леукорејата, ајде да дефинираме што е тоа. Како по правило, ослободениот секрет е природен феномен, тој се произведува од жлезди лоцирани на мукозниот слој на предворјето на вагината и грлото на матката. Во составот на слузта се додава одредена количина излив од вагиналните садови и секретите на матката празнина. Една од главните задачи на секретот е да ги заштити ѕидовите на матката и вагината од воведување на патогени организми. Исто така, неопходно е да се спречи сувост на вагината и да се исчисти гениталниот тракт. Според тоа, со елиминирање на оние леукореи кои се нормални, жената го отстранува и заштитниот слој, отворајќи го пристапот до инфекции.

Вообичаено, од 1 до 5 ml вагинална слуз се лачи во текот на денот, а во текот на менструалниот циклус нејзините карактеристики може да се променат, вклучувајќи ја бојата и конзистентноста. Јачината на звукот исто така може да се промени; природни причини кои влијаат на овој индикатор се:

• период на овулација;
• носење дете;
• сексуална возбуда.

Доколку има недоволно производство на вагинална течност, може да се јави болка за време на секс и честа инфекција на телото. Ако ги земеме предвид параметрите на вагиналната слуз кај жената, неговиот состав вклучува клетки и разни микроорганизми:

• Слуз формиран од цервикалниот канал, кој е заштита од заразни патологии во грлото на матката.
• Постојано обновени клетки на епителот на матката, додека одвоените се спуштаат во вагиналната празнина, а потоа излегуваат.
• Микрофлора, која вклучува од 5 до 12 сорти на микроорганизми, вклучително и мал број кокални бактерии, вируси и габи. Со активно размножување под влијание на негативни фактори, тие можат да предизвикаат развој на воспалителниот процес.

Се верува дека нормално јајниците, матката празнина и фалопиевите туби, заедно со грлото на матката, се целосно стерилни и микроорганизмите ја населуваат само вагината.

Кај жените и девојчињата во репродуктивна возраст, природната вагинална микрофлора во најголем дел вклучува бактерии од млечна киселина, поради што нормалната секреција е кисела средина со pH вредност од 3,8 до 4,4. Ова е она што го објаснува можниот кисел мирис на слуз.

Карактеристики на природниот вагинален исцедок

Секоја девојка која наполнила репродуктивна возраст треба да има исцедок што укажува на здравјето на нејзиниот репродуктивен систем.

Постојат голем број на знаци според кои жената може самостојно да утврди колку секретираната секреција ја исполнува нормата:

• Се проценува бојата на секретот, резултатите се во корелација со периодот на менструалниот циклус - нијансите можат да бидат бели, крем, жолти или проѕирни.
• Во најголем дел, природниот вагинален исцедок речиси нема мирис или има кисела нијанса.
• Конзистентноста на слузта може да варира од течна до вискозна.
• Иако обемот на секреција може да варира, тој не треба да надминува приближно една кафена лажичка.
• Количината на слуз значително се зголемува пред менструацијата, по сексуалниот однос и за време на сексуалната возбуда.

Природата на вагиналниот исцедок во голема мера е под влијание на возраста на жената, хормоналната позадина на нејзиното тело, присуството или отсуството на сексуален живот и други фактори. Кај девојчињата, леукорејата треба да отсуствува до пубертетот, земајќи ги предвид хормоналните карактеристики карактеристични за оваа возраст и структурата на гениталните органи.

Исцедокот е доказ за патологија ако има мирис, боја и се појавува кај девојчиња од 10-12 години. Типично, таквата слуз укажува на проблеми во генитоуринарниот или дигестивниот систем. Приближно 12 месеци пред почетокот на првиот менструален циклус, тинејџерките почнуваат да произведуваат вагинална течност поради хормоналните промени. Леукорејата може да биде течна или мукозна, обоена во бела или слабо жолта, кога ќе излезе од вагината не треба да има непријатни чувства - болка, печење или чешање, оток и црвенило. Откако ќе се стабилизира месечниот циклус, се забележуваат циклични промени во својствата на испуштањето. Имајќи предвид дека најчесто девојките и жените имаат месечен циклус кој се состои од 28 дена, да ги земеме предвид природните промени во вагиналниот исцедок, земајќи го како основа:

• Во почетната фаза на циклусот - а тоа е периодот од првиот до дванаесеттиот ден по завршувањето на менструацијата - секретираната слуз е често течна, со еднаква конзистентност, понекогаш со вклучување на грутки кои се состојат од мртов епител. Неговата боја е транспарентна, но белите или жолтите нијанси не се сметаат за патологија. Нема мирис или мириса малку кисело.
• На тринаесеттиот - петнаесеттиот ден започнува периодот на овулација, во кој обемот на дневните секрети се зголемува на 4 ml, нивната конзистентност е слична на вискозната слуз, а бојата се движи од проѕирни до бели или светло-беж тонови.
• Во втората фаза од циклусот, која започнува на петнаесеттиот или шеснаесеттиот ден, нормалниот исцедок кај жените се намалува во волумен, конзистентноста е слична на желе или тенок крем. Бојата останува проѕирна, белузлава или жолтеникава. Непосредно пред менструацијата, исцедокот станува мукозен и размачкан, добивајќи кафеава нијанса.

Зошто се менува леукорејата?

Покрај месечниот циклус и патолошките состојби, постојат многу, најчесто хормонски фактори кои влијаат на природата на секретот:

• Кога девојката почнува да биде сексуално активна или доаѓа до промена на партнерите, во вагината продира нова микрофлора, во суштина непатогена, но сосема туѓа. Како резултат на тоа, во одреден временски период, чие времетраење е индивидуално за секој поединечен организам, репродуктивниот систем се прилагодува на променетиот состав на микрофлората. Во такви моменти, може да има зголемување на обемот на секретираните секрети, промена на неговата конзистентност и боја. Во овој случај, секоја непријатност, вклучувајќи чешање или горење, треба да биде целосно отсутна.
• Самиот сексуален контакт исто така предизвикува создавање на специфична леукореа - по сексуален однос без употреба на кондом во текот на неколку часа, вагиналниот исцедок е сличен на проѕирни згрутчувања, обоени белузлави или жолтеникави. По шест или осум часа, слузта повторно се менува - станува течна и обилна, обоена во бела боја. При користење на кондом или кога односот е прекинат, секретот што се ослободува последователно има структура слична на крема, бидејќи се состои од „отпад“ вагинален лубрикант. Бојата му е белузлава, количината е прилично оскудна.
• Женските орални контрацептиви значително ги менуваат хормоналните нивоа, ја инхибираат овулацијата и, кога се земаат, помагаат да се намали обемот на исцедок. По прекинот на употребата на производот, природата на вагиналниот исцедок се враќа. На ист начин, периодот на лактација влијае на карактерот на леукорејата. Кога завршува периодот на лактација, количината на слуз произведена е прилично мала.
• Ајде да размислиме кој исцедок се смета за нормален за жените кои носат дете. Обично нивниот број се зголемува бидејќи циркулацијата на крвта во гениталните органи е забрзана и одредена количина на плазма продира во вагиналниот лумен. Во последното тромесечје уште позабележително се зголемува обемот на секрет, што е предвесник на трудот.

Бремените жени треба да обрнат зголемено внимание на природата на супстанцијата што се ослободува од вагината, бидејќи тоа може да укажува на скриени проблеми. На пример, течната слуз во последниот триместар често укажува на кршење на водата.

Леукорејата што се појавува по породувањето се нарекува лохија; тоа е исцедок од матката што содржи крв, слуз, отфрлен поради неодржливост на ткивото. Нормално, лохиите се излачуваат три до шест недели, понекогаш овој период се зголемува на речиси еден и пол месец. Во оваа фаза, важна е тенденцијата за намалување на волуменот на лохиите и нивно осветлување - првите седум дена од испуштањето личат на нормална тешка менструација, која може да содржи згрутчување. Постепено, обемот на лохиите се намалува, бојата се менува и кон жолто-бели нијанси, што е олеснето со големата количина слуз содржана во нив, може да има крвави подмножества. Поблиску до четвртата недела, исцедокот станува петлив, на крајот на шестата недела (овој период може да трае до осмата недела), исцедокот станува ист како и пред зачнувањето на детето.

Хормоналните нивоа кај жените значително се менуваат во периодот пред почетокот на постменопаузата. Ајде да размислиме каков треба да биде исцедокот во овој момент - неговиот волумен е значително намален, а најмногу содржи кокни микроорганизми, меѓу кои спаѓаат стрептококи и стафилококи.

Треба да се запомни: без оглед на периодот на менструалниот циклус и други околности, ослободувањето на вагиналниот секрет не треба да биде придружено со непријатни сензации. Во спротивно, неопходен е итен гинеколошки преглед.

Знаци на патолошки исцедок

Го разгледавме природниот исцедок кај девојчињата и жените; сега треба да разбереме кога леукорејата станува патолошка и развојот на какви болести ги придружува. Условно патогените микроорганизми, присутни во мали количини во вагиналната средина, под влијание на одредени причини, почнуваат активно да се размножуваат и да ги потиснуваат лактобацилите, предизвикувајќи воспалителни процеси.

Овие фактори вклучуваат:

• прекршени правила за лична хигиена;
• земање антимикробни лекови;
• хормонални нерамнотежи.

Врз основа на променетите својства на леукореата, може да се претпостави развој на патологија во репродуктивниот систем, иако без спроведување на соодветни тестови невозможно е да се утврди точна дијагноза. Сигналите за опасност се:

• Непријатност, чешање, горење.
• Секретираната слуз станува пенлива и добива жолти, зелени или бели нијанси.
• Од вагината се ослободуваат згрутчувања кои личат на урда со бели или жолти нијанси, што ги иритира надворешните гениталии.
• Постои обилна леукореа со мирис на риба, чиј волумен се зголемува со сексуалното возбудување.
• Леукорејата добива жолта нијанса, придружена со проблеми со мокрењето и болка во долниот дел на стомакот.
• Исцедокот станува густ, со инклузии на крв, а мирисот му е силен и непријатен.
• Помеѓу закажаните менструации се јавува крварење.
• Кога носите дете, се појавува кафеав или црвен исцедок.
• Густ гноен исцедок помешан со крв, со лут мирис.

Леукорејата се класифицира според местото каде точно се формира и може да биде тубална, да се јавува при воспалителни процеси во јајцеводите, цервикална, се појавува кога има проблеми во грлото на матката, матката, формирајќи во присуство на ендометритис.

Најбезбеден е вагиналниот исцедок, кој, сепак, ако ја промени бојата или има непријатен мирис, може да укаже на развој на трихомонијаза, дрозд, гарднерелоза и други патологии.

И покрај фактот дека не е можно да се утврди точната причина за патолошки промени во слуз без посебни лабораториски тестови, фокусирајќи се на мирисот, бојата и конзистентноста, можеме да претпоставиме каква болест се јавува. Треба да се има на ум дека истите знаци може да укажуваат на различни патологии, затоа прегледот од гинеколог останува неопходен:

• Развојот на кламидија може да биде индициран со пенење, транспарентна леукореа.
• Сивата нијанса во комбинација со непријатен мирис на риба обично укажува на бактериска вагиноза или гарднерелоза.
• Белата леукореа може да биде природна појава или може да укажува на дрозд. Треба да се напомене дека блага кандидијаза може да не е придружена со печење и чешање, нејзините вообичаени симптоми, но зголемувањето на волуменот на леукореата, нејзината густа конзистентност и вулгарен изглед предизвикува загриженост.
• Светло-жолтата леукореа може да биде нормална, ден или два пред менструацијата, позаситената нијанса не се смета за патологија. Сепак, придружени со остар, непријатен мирис, зголемување на секретираниот волумен, иритација и црвенило на гениталиите, може да се посомнева присуство на трихомонијаза.
• Зелените нијанси никогаш не се нормални, дури и во отсуство на други симптоми, тоа е сигнал за опасност. Обично, ваквиот исцедок предупредува за развој на вагинални воспалителни процеси, бидејќи зелената боја е предизвикана од зголемен број на леукоцити. Зеленкаста леукореа може да се појави со вагинитис, цервицитис или воспаление на јајниците.
• Леукорејата поцрвенува од примеси на крв, непосредно пред менструацијата тоа е нормална појава, но треба да бидете внимателни кога ќе се појави таква слуз помеѓу менструацијата. Пробивното крварење укажува на можен рак на грлото на матката, ендометриоза, спонтан абортус на почетокот на бременоста и други.

Патолошки мирис може да биде:

• кисело, што често укажува на раст на габи;
• риба, кога постои сомневање за вагиноза;
• гнилост, често укажува на развој на малигни неоплазми;
• вроден исцедок со вклучена крв.

Што да направите ако вагиналниот исцедок е сомнителен? Најразумно решение е да се оди на преглед на клиника и да се земе брис за анализа, со што ќе се идентификува предизвикувачкиот агенс на проблемот. Само-лекувањето е неприфатливо, бидејќи земањето фармацевтски лекови без рецепт на лекар може да ја влоши ситуацијата.

Леукорејата е последица на патолошка секреција на гениталните органи и манифестација на болести во различни делови на женскиот репродуктивен систем. Важно е да се утврди изворот на зголемена секреција.

Видови на исцедок кај жените

Постојат вестибуларна, вагинална, цервикална, матка и тубална леукореа.

Вестибуларната леукореа обично е мукозна, најчесто предизвикана од воспалителни процеси на надворешните гениталии или големи жлезди. Секрецијата на лојните и потните жлезди може да се акумулира во наборите на вулвата, што доведува до иритација. Вестибуларната леукореа се открива релативно ретко.

Вагиналниот исцедок е почест. Мала количина течност (0,5 - 1 ml) содржана во вагината на здрави жени е трансудат од крвта и лимфните садови на субепителниот слој и секрецијата на жлездите на грлото на матката, апсорбирана од вагиналната слузница, поради што здравите жени не забележуваат вагинален исцедок.

Кога патогените микроби масовно се внесуваат во вагината, се нарушува хормоналната и имунолошката хомеостаза, се нарушува вагиналната биоценоза и се појавува вагинален исцедок.

Причината за вагинален исцедок може да биде и екстрагенитални заболувања (пулмонална туберкулоза, акутни заразни болести, хипертироидизам), чиј тек е придружен со намалување на хормоналната функција на јајниците и промени во вагиналната слузница. Зголемената „секреција“ на вагината понекогаш е предизвикана од локална инфекција, хелминтична наезда, присуство на туѓ предмет во вагината (често кај деца), пролапс на гениталните органи и формирање на генитоуринарни и ентерогенитални фистули.

Вагиналниот исцедок се појавува и како резултат на изложеност на механички (чест коитус, туѓи предмети), хемиски (нерационална употреба на хемиски контрацептиви), термички (туширање со топли раствори) и алергиски фактори.

По природа тие разликуваат:

• гноен (гонореја, неспецифична бактериска инфекција, уреоплазмоза),
• замрзнато (инфекција со квасец габи од родот Кандида, дрозд),
• пена (трихомонијаза, анаеробна микрофлора),
• мукозни мембрани (вирусна инфекција),
• мукопурулентен или серозно-гноен (кламидија) вагинален исцедок.

Испуштањата се:

• без мирис (уреоплазмоза, кламидија, вирусна инфекција),
• со кисело мирис (квасец печурки)
• или мирис на расипана риба (анаеробна инфекција).

Преголемото производство на секрет од цервикалните жлезди е причина за појава на цервикална леукореа кај ендоцервицитис од различна етиологија, ерозии, руптури, полипи, рак, цервикална туберкулоза и други процеси придружени со нарушена секреција на цервикалните жлезди и микрофлора воведување на патогени. За разлика од вагиналната леукореа, цервикалната леукореа е густа и зависи од фазата на менструалниот циклус.

Леукореа на матката предизвикана од ендометритис, субмукозни фиброиди, полипи на мукозната мембрана, малигни тумори, присуство на туѓи предмети или интраутерини контрацептиви во матката.

Тубалната леукореа се забележува релативно ретко и е последица на периодичното лачење на секрети акумулирани во фалопиевата цевка. Меѓу причините за појава на тубална леукореа се малигните неоплазми, воспалителни болести на јајцеводите, придружени со формирање на хидро- или пиосалпинкс. Тубалната леукореа се карактеризира со периодичност, која се појавува во првата фаза од менструалниот циклус.

Вагинален исцедокможе да се опише во зависност од:

Доследности (густи, тестени, водени)
Бои (јасна, облачно, крвава (кафеава), бела, жолта, зелена)
Мирис (нормален, без мирис, непријатен мирис)

Извесна количина на вагинален исцедок е нормална, особено во периодот на раѓање. Овој исцедок може да биде бел или жолтеникав кога е изложен на воздух. Ова се нормални варијации.

Количината на слуз произведена од жлездите на грлото на матката варира во текот на менструалниот циклус. Тоа зависи од количината на естроген што циркулира во телото. Вагиналниот исцедок кој се разликува по боја, мирис, конзистентност или значително се зголемува или намалува во големина може да укажува на скриени проблеми - инфекции.

Причини за зголемен вагинален исцедок (подмачкување)

Мора да се запомни дека зголемувањето на волуменот на леукореа се смета за физиолошко во следниве случаи:

• во врска со менструалниот циклус (во пресрет и во првите денови по менструацијата) поради хиперемија, зголемена пропустливост на васкуларниот ѕид, зголемено снабдување со крв и конгестија во карличната област;
• за време на бременоста поради конгестија на карличните органи, конгестивна хиперемија и олабавување на ткивата на гениталните органи,
• за време на сексуален однос како резултат на остра промена на хемодинамиката во карлицата, особено во моментот на оргазам, бидејќи протокот на крв во гениталиите се зголемува, цервикалната слуз се истиснува и секрецијата на жлездите на предворјето на вагината се зголемува .

Следниве ситуации може да го зголемат количеството на нормален вагинален исцедок:

• Емоционален стрес
• Овулација (производство и ослободување на јајце клетка од јајниците во средината на менструалниот циклус
• Бременост
• Сексуална возбуда

Појавата на невообичаен вагинален исцедок може да се должи на:

• Атрофичен вагинитис (забележан кај жени кои поминале низ менопауза и имаат ниски нивоа на естроген
• Бактериска вагиноза (БВ) - Бројот на бактерии кои вообичаено живеат во вагината се намалува, што резултира со сив исцедок и рибен мирис кој се влошува по сексуалниот однос. БВ обично не се пренесува преку сексуален контакт.
• Рак на грлото на матката или вагината (ретко)
• Десквамативен вагинитис и лишаи планус
• Заборавен тампон или туѓо тело
• Други инфекции и сексуално преносливи инфекции (СПИ)

Мерки за спречување на испуштање

За да помогнете во спречување и лекување на вагинален исцедок:

• Чувајте ги вашите гениталии чисти и суви.
• Не се туширајте премногу често. Иако многу жени се чувствуваат почисто ако се тушираат по менструацијата или односот, ова може да го влоши вагиналниот исцедок бидејќи водата ги отстранува добрите вагинални бактерии кои постојат за да се заштитат од инфекција. Вагинално туширање, исто така, може да доведе до инфекција во матката и јајцеводите и никогаш не се препорачува.
• Јадете јогурт со живи култури или земајте таблети Lactobacillus acidophilus кога сте на антибиотици за да избегнете габични инфекции.
• Користете кондоми за да избегнете добивање или ширење на СПИ.
• Избегнувајте употреба на спрејови за женска хигиена, парфеми или прашоци на пределот на гениталиите.
• Избегнувајте да носите многу тесни панталони или шорцеви, што може да предизвика иритација.
• Треба да носите памучна долна облека. Избегнувајте да носите долна облека од свила или најлон, бидејќи овие материјали не се многу впиваат и го ограничуваат протокот на воздух. Ова може да го зголеми потењето во пределот на гениталиите, што може да предизвика иритација.
• Користете влошки наместо тампони за време на менструацијата.
• Чувајте го нивото на шеќер во крвта добро контролирано ако имате дијабетес.

Ве молиме имајте предвид дека ако вашиот вагинален исцедок е предизвикан од сексуално преносливи болести, вашиот сексуален партнер(и) исто така треба да се тестираат, дури и ако се асимптоматски. Одбивањето да го прегледате вашиот партнер може да доведе до повторливи инфекции и воспалителна болест на карлицата или неплодност.

Кога треба итно да посетите лекар

Веднаш повикајте го вашиот лекар ако имате вагинален исцедок или:

• Треска или болка во карличната или абдоминалната област.
• Сте имале сексуален партнер со гонореја, кламидија или други СПИ.
• Имате зголемена жед и апетит, необјаснето губење на тежината, зголемена фреквенција на мокрење или замор - ова може да се знаци на дијабетес.

Неопходна е итна консултација ако:

Дете кое сè уште не го достигнало пубертетот има вагинален исцедок.
Мислите дека исцедокот може да е резултат на лекување - алергија.
Загрижени сте дека можеби имате СПИ.
Вашите симптоми се влошуваат или траат подолго од една недела и покрај домашната нега.
Имате рани или други повреди на вагината или вулвата (надворешни гениталии).
Ако почувствувате чувство на печење при мокрење или други симптоми на уринарна дисфункција, може да имате инфекција на уринарниот тракт.

Прашања за медицинска историја кои се релевантни за дијагнозата:

Кога започнале промените или абнормалниот вагинален исцедок?
Дали имате иста количина и вид на вагинален исцедок во текот на месецот?
Што е исцедок (боја и конзистентност)?
Дали има мирис?
Дали имате болка, чешање или печење?
Дали и вашиот сексуален партнер забележува исцедок?
Дали имате повеќе сексуални партнери или сексуални партнери кои неодамна ги познавате?
Каков тип на контрацепција користите?
Дали користите кондоми?
Дали постои производ кој го намалува исцедокот?
Дали имате други симптоми како што се абдоминална болка, вагинално чешање, треска, вагинално крварење, осип, генитални брадавици или лезии или промени при мокрење, како што се тешкотии, болка или крв?
Какви лекови земате?
Дали имате некакви алергии?
Дали неодамна сте ги смениле детергентите или сапуните што обично ги користите?
Дали често носите многу тесна облека?
Кога беше вашиот последен тест Папаниколау (ПАП)? Дали претходно сте имале абнормални брисеви?

Дијагностички тестови што може да се направат вклучуваат:

Култура (култура на размаска) на грлото на матката
Анализа на вагинален исцедок под микроскоп
Папаниколау брис (ПАП)

Третман на вагинален исцедок

Третманот зависи од основната болест. Може да се препишат супозитории или креми и антибиотици. Лекови кои се земаат преку уста може да бидат потребни за лекување на одредени габи или инфекции со трихомонијаза. Можеби и на вашиот сексуален партнер му треба третман.