Смрзнатини на кожата. Начини за лекување на смрзнатини

Со почетокот на мразот се зголемува ризикот од смрзнатини - оштетување на телесните ткива предизвикано од изложување на ниски температури. Околу 90% од случаите на смрзнатини се јавуваат на екстремитетите, понекогаш тоа доведува до неповратни последици: ткивна некроза и гангрена.

Причини за смрзнатини и нивната природа

Смрзнатините се однесуваат на повреди на студ, нивната особеност е веројатноста за појава не само на амбиентални температури под нулата, туку и кога некое лице останува на отворено подолго време на температура од +4..+8°C.

Промените во ткивата се случуваат не само под влијание на ниската температура на воздухот, туку и под локално дејство на мраз, снег, ладни метални производи или вода.

Развојот на смрзнатини започнува со патолошки промени во крвните садови. Потоа, тука се и циркулаторните нарушувања, кои повлекуваат дегенеративни промени во клетките на телото; се развива секундарна ткивна некроза. Најчесто се зафатени лицето, екстремитетите (прстите), аурикулите. Смрзнатини на други делови од телото се ретки, обично со општо замрзнување, кога се забележуваат длабоки промени во сите ткива, циркулацијата на крвта престанува и се јавува анемија на мозокот.

Смрзнатините се промовираат од:

• Општо осиромашување на телото, недостаток на витамини.
• Постарата возраст.
• Васкуларни заболувања и нарушувања на циркулацијата.
• Силен ветер.
• Висока влажност, влажна облека.
• Алкохолна интоксикација.
• Поспаност.
• Неправилно избрана облека и чевли.
• Повреди на екстремитетите.

Симптоми на смрзнатини

Симптомите се разликуваат во зависност од периодот на смрзнатини:

• Пред затоплување (предреактивен период)- во тоа време се чувствува пецкање, чувство на печење на погодените области на телото. Чувството на студ постепено се заменува со губење на чувствителноста. Кожата на местото на смрзнатини станува бледа, со синкава нијанса. Екстремитетите престануваат да се движат, „камени“.
• По повторното загревање (реактивен период)- погодената област станува болна, се развива едем. Последователно, се појавува воспаление и знаци на смрт на ткивото.

Веднаш по загревањето на премрзнатото место, невозможно е да се одреди сериозноста на лезијата, понекогаш сликата станува јасна по неколку дена. Постои класификација на смрзнатини, врз основа на длабочината на пенетрација на ладно оштетување во ткивото.

Степени на смрзнатини

1. 1 степен - постои повреда на циркулацијата на крвта без смрт на ткивото. Сите прекршувања се реверзибилни. Пациентите чувствуваат болка, чувство на печење во погодената област, а потоа чувствителноста на надворешните дразби исчезнува. По затоплувањето, кожата станува црвена, се појавува оток. Овие појави сами исчезнуваат по неколку дена, кожата се лупи и потоа добива нормален изглед.
2. 2 степен - нарушена е исхраната на ткивото, се појавуваат плускавци со лесна содржина внатре, може да се приклучи инфекција. Функциите на ткивото се обновуваат за една недела, понекогаш е потребно подолго време.
3. Третиот степен на смрзнатини се карактеризира со појава на плускавци со крваво полнење. Епителот целосно умира, пациентите доживуваат силна болка. Се развива гангрена - смрт на ткивата со ширење на инфекцијата на големи површини на телото. Мртвото ткиво се откинува во рок од две до три недели, заздравувањето е бавно, со формирање на лузни и лузни.
4. Со четвртиот степен на смрзнатини, некрозата се јавува не само во меките ткива, туку и во коските. Екстремитетите се покриени со пликови со темна боја, болката не се чувствува, прстите стануваат црни и мумифицирани. Почнувајќи од деветтиот ден по смрзнатини, се појавува гранулационо вратило - линија што ги ограничува живите и мртвите ткива. Отфрлањето на мртвите области и лузните се случуваат полека, во рок од два месеци. Овој степен се карактеризира со често додавање на еризипели, сепса, остеомиелитис.

Прва помош за смрзнатини

Првата помош на жртвите од смрзнатини паѓа на предреактивниот период, односно пред загревањето. Тоа вклучува такви активности:

• Затоплување на пациентот, неговите погодени екстремитети.
• Враќање на циркулацијата на крвта во премрзнатите области на телото.
• Вештачко дишење или воведување лекови за враќање на дишењето (ако е потребно). Доколку е потребно, повикајте брза помош.
• Заштита од пенетрација на инфекција низ погодените области.
• Внатре - топли пијалоци (чај, кафе), лекови за срце.
• Правење бањи за нозе со постепено зголемување на температурата од +18°C до +37°C.
• Лесна масажа на екстремитетите.
• Кога ќе се појават знаци на циркулација на крвта (црвенило на кожата, треска), масажата и загревањето се прекинуваат, погодените области се бришат со алкохол и се нанесува асептичен прелив.

Што да не се прави со смрзнатини

Не можете да ги триете областите замрзнати со снег, бидејќи може да ја пренесете инфекцијата преку оштетена кожа; неефикасно триење на масла и масти.

Исто така, не треба да се врши пребрзо загревање на екстремитетите поради ризикот од шок. Ова се должи на фактот дека студената крв од смрзнатиот екстремитет, со нагло затоплување, веднаш влегува во крвотокот, температурната разлика предизвикува пад на притисокот и шок.

Би било грешка да се земе алкохол на студ, бидејќи топлината се губи поради вазодилатација и резултатот е спротивен ефект.

По пружање прва помош и загревање на пациентот, можете да започнете со лекување на смрзнатини.

Третман на смрзнатини

Изборот на методот на лекување зависи од степенот на смрзнатини, лекарите препорачуваат да се администрира тетанус токсоид за профилактички цели во случај на ладни лезии од 2-4 степени.

Во случај на смрзнатини од 1 степен, погодените области се бришат со раствор од танин или борен алкохол. Се пропишува физиотерапија: дарсонвализација, UHF терапија. Можеби употребата на масти со антибиотици (левомекол, офломелид).

Со смрзнатини од 2 степен, меурите што се појавиле и кожата околу нив се третираат со 70% етил алкохол. По отворањето на пликовите, епидермисот се отстранува и на раната се става алкохолен завој. За превентивни цели, лекарот може да препише антибиотици.

Смрзнатини од 3 степен се придружени со некроза на ткивото, затоа се врши хируршки третман - отстранување на мртвите области (некректомија). Завои се нанесуваат со алкохол или хипертоничен (10%) раствор на натриум хлорид, се препишуваат антибиотици.

Со 4-ти степен на смрзнатини, се користат такви хируршки методи како некректомија, некротомија, ампутација.

Општиот третман за сите видови смрзнатини вклучува:

• Употреба на апчиња за спиење и лекови против болки.
• Витаминска терапија.
• Засилена исхрана.
• Администрација на антибиотици локално или орално.
• Земање ангиопротектори, антикоагуланси и вазодилататори за подобрување на циркулацијата на крвта и спречување на згрутчување на крвта.
• Воведување на решенија за детоксикација за отстранување на производите за распаѓање од крвта.
• Во периодот на опоравување - курсеви за магнетотерапија, UHF, електрофореза.

За благи смрзнатини, можете да ги користите следниве рецепти:

• Разредете една кафена лажичка тинктура од невен во 10 ml вода и нанесете ја како облога.
• Од лушпа од кора од компир, направете купки за премрзнати раце или нозе.
• Нанесете парчиња лист алое на погодените области.

Совет: за време на загревањето со смрзнатини, треба да пиете многу топла, слатка течност: лушпа од вибурнум, камилица, ѓумбир; Редовниот чај исто така ќе делува.

Често во зима има повреди кога љубопитните деца вкусуваат замрзнати метални предмети: јазикот веднаш се замрзнува до парчето железо. Збунети, родителите буквално „со месо“ го откинуваат јазикот на детето од металот, иако доволно е да се истури топла вода на заглавеното место. Ако на јазикот се формира плитка рана, тој мора да се измие со водород пероксид и да се нанесе стерилен завој додека не престане крварењето. Обично, малите рани на јазикот брзо зараснуваат; испирање со лушпа од камилица или невен ќе помогне да се забрза процесот. Во случај на тешки повреди на детето, неопходно е да се покаже лекар.

Превенција од смрзнатини

Во ладно време, потребно е внимателно да се подготвите за излегување, особено ако треба долго да стоите на автобуска станица или на друго место.

• Се препорачува да се носи облека составена од неколку слоеви. Добро е ако џемперите се волнени, создавајќи воздушен јаз.
• Чевлите треба да бидат за една големина поголеми за да се сместат топли влошки и дебели волнени чорапи.
• Неопходно е да се отстрани металниот накит пред да излезете на студ.
• Исто така, се препорачува да се јаде цврсто, храната треба да биде калорична за да му обезбеди на телото енергија.
• Не можете да ги подмачкувате лицето и рацете со обични хидратантни креми, постојат специјални заштитни соединенија за нанесување на кожата пред да излезете на студ.
• На студ, треба постојано да се движите, да се свртите од ветрот и во првата прилика да отидете во топли простории (кафулиња, продавници).

Следејќи ги едноставните мерки за да спречите смрзнатини, можете да се заштитите себеси и вашето семејство од непријатните последици од изложувањето на ниски температури. Познавањето на едноставни методи за прва помош за смрзнатини ќе помогне да се намалат шансите за компликации во случај на итност.

Смрзнатини- Станува збор за специфична кожна лезија под влијание на ниски температури, силен ветер и висока влажност, со намалена реактивност на телото. Најчесто, екстремитетите и испакнатите делови од телото се подложни на такво оштетување: ушите, носот, јаготките. Тесните чевли и ограничената подвижност предиспонираат за развој на смрзнатини, како резултат на што има нарушување на микроциркулацијата и инервација на кожата. Повреда на снабдувањето со крв може да се случи не само при силен мраз. Кислородот, неопходен за ткивата за нормален живот, престанува да тече до нив веќе на 8 степени над нулата. Затоа, при дополнителни услови, како тесна и влажна облека, постојано држење на предмет во раце, долготрајна неподвижност и слабеење на телото од стрес, неухранетост, бери-бери, грч на најмалите садови, нарушување на протокот на крв во нив и недостаток. на ткивните ензими. Така, заситеноста на ткивата со кислород се намалува, што доведува до некроза на ткивата.

Симптоми на смрзнатини

За да се обезбеди правилна и навремена помош на жртвата со смрзнатини, таквите кожни лезии се поделени според тежината. Најлесниот - 1 степен, се карактеризира со чувство на вкочанетост, пецкање, печење. Зафатената кожа е бледа, едематозна и поцрвенета со виолетово-црвена нијанса по затоплувањето. Таквото оштетување на ткивото обично се обновува по 5-7 дена, поминувајќи низ фазата на десквамација.

При 2 степени смрзнатини се појавуваат плускавци со проѕирна содржина, по затоплување на кожата се појавува интензивно чешање и остра болка на засегнатата кожа. За заздравување на кожата може да потрае и до 2 недели.

Степен 3 се карактеризира со оштетување на сите слоеви на кожата со некроза. Меурчињата се полни со крвава содржина. Заздравувањето трае долго, повеќе од еден месец, со формирање на лузни.

Во степен 4, сите слоеви на меките ткива се изложени на некроза. Лезиите на кожата се манифестираат со тежок, постојан едем и губење на чувствителноста.

Симптоми на хипотермија

Треба да се напомене дека под влијание на ниски температури на околината, можно е не само локално оштетување на кожата во форма на смрзнатини. Честопати постои општа хипотермија на телото, што се манифестира со намалување на вкупната телесна температура под 34 степени, треска, намалување на отчукувањата на срцето, респираторна стапка, крвен притисок, нарушување на општата состојба, понекогаш дури и повреда на свеста. Кожата на целото тело е бледа, цијанотична, со елементи на "гуски испакнатини".

Таквото системско оштетување на телото може да се појави и како резултат на зголемена апсорпција на некротичните ткива од фокусот на смрзнатини. Во овој поглед, кога ќе се појават првите симптоми на нарушување на општата состојба на телото, неопходно е да се консултирате со специјалист. Бидејќи кога телото ќе се загрее, ќе се појави „долг на ткивата на кислород“, ќе се зголеми хипоксијата и ќе напредува нарушувањето на општата состојба. Во болница, за да се одреди тежината на жртвата, ќе се процени нивото на киселинско-базната рамнотежа во крвта.

Прва помош за смрзнатини

Кога ќе се појават првите клинички знаци на смрзнатини, потребно е што поскоро да се загрее не само повредениот екстремитет во топла просторија, туку и самата жртва.

Со првиот степен на смрзнатини, засегнатата кожа мора да се загрее со топли раце, лесна масажа и да се нанесе стерилен завој од памучна газа.

Билни лушпи се сметаат за безбедни народни лекови кои се користат за благи смрзнатини: дабова кора, камилица како облоги или општи бањи. За затоплување се користи газа, превиткана во 5-6 слоја, навлажнета со лушпа од горенаведените билки на собна температура, нанесена на премрзната површина на кожата, потоа пластична фолија, дебел слој сива памучна вата одозгора и преврзан 6-8 часа. За да се создадат оптимални услови за запечатување, неопходно е да се зголеми секој следен слој во областа. Оваа постапка доведува до проширување на крвните садови и, соодветно, до загревање на кожата.

На повредениот мора да му се даваат топли напитоци, топла храна. Можно е да се земаат лекови од групата на нестероидни антиинфламаторни лекови (аналгин), од групата на салицилати (аспирин), од групата на антиспазмодици (но-шпа, папаверин).

Со благ степен на општо замрзнување на телото, манифестирано со телесна температура од 32-34 ° C, бледа или умерено цијанотична кожа, „гуски испакнатини“, треска, тешкотии во говорот, забавување на пулсот на 60-66 отчукувања на минута и смрзнатини од I-степен, затоплување на телото е можно на следниот начин. Жртвата се става во топла бања на почетна температура на водата од 24 ° C, која постепено се зголемува до нормална телесна температура.

Со подлабока кожна лезија, II-IV степен, не се препорачува триење на оштетената кожа, премрзнатиот екстремитет мора да се фиксира со помош на импровизирани средства, да се преврзе со стерилен материјал, да се изолира и да се повика брза помош.

При ладење на телото, придружено со телесна температура под 32, ретко и плитко дишење, повраќање, конвулзии, се препорачува и жртвата што поскоро да се пренесе во болница.

Третман за смрзнатини

Во случај на смрзнатини од II степен, капаците на меурите се отвораат и се отстрануваат според сите правила на асепса. Кожата околу плускавците се третира со алкохолни раствори на борна или салицилна киселина. Преливи се нанесуваат со антибактериски масти, лекови за стимулирање на процесите на регенерација: Дермазин, Левомикол. По 5-10 дена се пропишуваат физиотерапевтски процедури: бањи со електрична светлина, ултравиолетово зрачење почнувајќи со суберитемални дози, UHF терапија, метод на дарсонвализација. Антибактериски лекови (пеницилин) се препишуваат интрамускулно за да се спречи секундарна инфекција.

Во случај на смрзнатини од III степен по отстранување на плускавците и утврдување на границите на некроза на кожата, се користат преливи со хипертоничен раствор на NaCl. Во текот на првата недела од третманот, мртвото ткиво се отстранува. Физиотерапевтски методи на лекување се користат и за подобрување на заздравувањето на раните. Понекогаш се нанесува гипс за да се ограничи подвижноста на екстремитетот.

Смрзнатини IV степен ексцизија на мртво ткиво, ампутација на екстремитети.

Во третманот на хроничен дерматитис предизвикан од продолжено изложување на ниски температури на кожата, се користат општо зајакнување и витамински чаеви и производи кои ја подобруваат периферната циркулација. Пациент со смрзнатини во исхраната треба да ги зајакне протеинско-витаминските состојки. Од физиотерапевтските процедури, ултравиолетовото зрачење во суберитемални дози е од најголемо значење.

Исходот и прогнозата на смрзнатини директно зависи од степенот на оштетување на ткивото. Со благи смрзнатини, по обновувањето на оштетената кожа, потребно е внимателно да се третира. Повторното замрзнување на претходно погодената кожа може да се појави многу побрзо. Резултатот од тешки смрзнатини може да биде не само губење на екстремитет, туку и фатален исход.

Како што споменавме погоре, постојат многу фактори кои ја зголемуваат можноста за смрзнатини во студената сезона, па затоа е неопходно да се сфати многу сериозно прашањето за подготовка за излегување надвор во таков тежок период за телото.

Консултации за смрзнатини:

1. Дали е вистина дека прекумерното потење на стапалата е причина за смрзнатини?
Потењето на стапалата доведува до зголемување на содржината на влага во облеката и обувките во контакт со кожата, а со тоа ги намалува нивните термоизолациони својства.

2. Зошто постарите луѓе и децата се најподложни на смрзнатини?
Снабдувањето со крв на екстремитетите директно зависи од количината на крв што се доставува до ткивата преку садовите. Постарите луѓе се карактеризираат не само со бришење на болести на екстремитетите, туку и со разни системски заболувања на крвните садови и капиларите. Сето ова е основен предиспонирачки фактор за добивање кожни лезии во студената сезона. Патем, пушачите, токму поради постојаниот спазам на периферните садови, исто така се повеќе склони кон смрзнатини на екстремитетите од другите. Телото на детето сè уште не го формирало целосно механизмот на терморегулација, затоа, не е подготвено да даде соодветен одговор на каква било хипотермија.

3. Кои состојби на кожата го зголемуваат ризикот од смрзнатини?
Сите болести поради кои е нарушено снабдувањето со крв во ткивата, предиспонираат за развој на смрзнатини. Како пример, може да се наведат разни системски заболувања на сврзното ткиво, цикатрични атрофии.

4. Зошто ослабеното тело е повеќе склоно кон смрзнатини?
Во организам кој неодамна претрпел физичка прекумерна работа, ментална траума, настинки и разни други повреди, сите метаболички процеси се намалени, снабдувањето со крв во ткивата е ограничено и, соодветно, се произведува помалку топлина, многу потребна во студената сезона.

5. Зошто пијаните луѓе често добиваат кожни лезии од студ?
Ова се должи на фактот дека поради проширувањето на периферните садови со алкохол, телото губи повеќе топлина. Таквото лице не ги чувствува почетните симптоми на кожни лезии поради намалениот праг на чувствителност под влијание на факторот алкохол. Често, отежнувачки фактор е продолжената неподвижност и стискање на екстремитетите, како резултат на што е нарушено снабдувањето со крв во основните ткива и нивната исхемија (крварење). Во таквите ткива, се јавува масивна клеточна смрт, што завршува со формирање на некроза.

6. Зошто е невозможно да се трие кожата измрзната со снег на студ?
Садовите во таквата кожа се многу кревки и лесно може да се оштетат при триење со снег, што ќе ја влоши сликата на лезијата. Механички повреди предизвикани од снег, гребаници се дополнителен фактор за инфекција на засегнатата кожа.

7. Дали се препорачува да се трие кожата измрзната со раствори од алкохол, масла, масти?
Овој пристап не е прифатлив за длабоки форми на оштетување: II-IV степен. За необучено око, често е тешко да се разликува сериозноста на смрзнатини.

8. Зошто е невозможно да се загрее измрзнат екстремитет во близина на отворен оган, батерија, грејач?Чувствителноста на таквите погодени ткива е намалена. Можен е случај на дополнително оштетување на кожата, но веќе во форма на термичка изгореница.

9. Како да се облекувате на ладно време за да избегнете смрзнатини?
Неопходно е да се облекувате така што слоевите на облеката да не се вклопуваат цврсто еден до друг и да остават слоеви воздух меѓу нив, кои совршено ја задржуваат топлината. Надворешната облека мора да биде водоотпорна и ветроупорна. Чевлите исто така треба да бидат лабави и суви. При прекумерно потење на стапалата се препорачува употреба на топли влошки и волнени чорапи на боса нога, бидејќи тие ја апсорбираат вишокот на влага и ги оставаат стапалата суви.

10. Зошто не се препорачува носење прстени на прстите за време на мразови?
Прво, прстените на прстите често го нарушуваат нормалниот проток на крв, што е многу важно во услови на мраз. Второ, металот се лади побрзо на студ до ниски температури, а со тоа е потенцијален фактор за ладење.

11. Што да направите при „замрзнување“ на кожата, мукозните мембрани на замрзнатите железни предмети?
Потребно е да се истури топла, но не и топла вода на заглавеното место, металот ќе се загрее и ќе го раскине својот „контакт“ со кожата. Овие рани обично не се длабоки. Неопходно е да се запре крварењето и да се дезинфицира таквото оштетување со водород пероксид. Потоа можете да нанесете „Олазол“, „Дермазин“ и други производи кои успешно се користат за лекување на плачливи површини. Сè уште треба да посетите лекар со ваква штета.

Дерматологот Куклина Т.П.

Смрзнатини (смрзнатини) е оштетување на ткивото кое се јавува при ниски температури (обично под -10 ºС). Може да се набљудува дури и при нулта температура на околината - во оние случаи кога има големи загуби на топлина по единица време.

Извор: depozitphotos.com

Пред сè, испакнатите и недоволно заштитени делови од телото се изложени на агресивно дејство: ушите, носот, образите, рацете, стапалата. Последователно, општата хипотермија на телото се развива со намалување на телесната температура до критични броеви.

Фактори на ризик кои ја намалуваат ефикасноста на терморегулацијата и придонесуваат за развој на смрзнатини:

• зголемена дисипација на топлина (силен ветер, висока влажност, лесна облека);
• локално нарушување на микроциркулацијата (тесни чевли, продолжена неподвижност, принудна положба на телото);
• истовремени состојби кои ја ослабуваат отпорноста на телото на екстремни влијанија (повреди, загуба на крв, физичка или емоционална исцрпеност, стрес);
• васкуларни заболувања.

Најголем ризик од смрзнатини, според статистичките податоци, се лицата во состојба на алкохолна интоксикација (тешка или умерена јачина). Ова се должи на делумна или целосна дезориентација, бавна реакција на стимули, специфична вегетативна позадина.

Во зависност од времетраењето и интензитетот на агресивната изложеност, како и природата на оштетувањето на ткивото, се разликуваат 4 степени на смрзнатини.

Почетните манифестации се слични во сите случаи (што не дозволува со сигурност да се одреди степенот на смрзнатини во првите часови по повредата):

• бледило и студенило на кожата;
• намалена чувствителност.

По појавата на првите општи симптоми, се развиваат симптоми специфични за секој степен на смрзнатини:

1. Се карактеризира со блага болка на кожата, по затоплување, се забележува интензивно црвенило и мало оток, можно е лупење на погодените области без развој на некроза. По 5-7 дена, кожните манифестации целосно исчезнуваат.
2. Во рок од 24-48 часа, на оштетените места на кожата се појавуваат плускавци со различна големина, исполнети со проѕирна (серозна) содржина. Болката е интензивна, се карактеризира со чешање, печење на повредената кожа. Со соодветен третман, состојбата на кожата се обновува по 7-14 дена, нема цикатрични деформитети на местото на лезијата.
3. Доаѓа до некроза на оштетената кожа, што доведува до губење на чувствителноста и формирање на масивни болни плускавци со пурпурно-цијанотична основа исполнета со крвава содржина по затоплувањето. Последователно, меурите стануваат некротични и се излачуваат со формирање на лузни и гранулации. Лузни може да траат и до еден месец, а се јавува и отфрлање на ноктите, понекогаш неповратно.
4. Се манифестира со целосна некроза не само на кожата, туку и на основните меки ткива (до коските и зглобовите). Повредените области на кожата се синкави, по затоплувањето се формира нагло зголемен едем, нема меурчиња, чувствителноста на кожата по затоплувањето не е обновена, последователно се развива гангрена. Погодените области се предмет на ампутација.

Со долг престој на ниски температури, можна е општа хипотермија, што е потврдено со намалување на телесната температура до 34 ºС и пониско (до 29-30 ºС во тешки случаи). Во зависност од тежината, состојбата се манифестира со инхибиција на активноста на респираторниот, кардиоваскуларниот и нервниот систем со различен интензитет, до кома и смрт.

Прва помош за смрзнатини

Во случај на оштетување од секаков интензитет, најпрво е потребно жртвата што е можно поскоро да се предаде во топла просторија. Доколку постои можност за повторено смрзнатини, не треба да се дозволи да се одмрзне повредениот дел од телото; во спротивно, треба внимателно да се покрие. Понатамошните активности зависат од степенот на смрзнатини.

Степен I за смрзнатини бара:

• загрејте ги погодените области на кожата (со дишење, нежно триење со мека волнена ткаенина или раце);
• нанесете завој за затоплување од памучна газа во неколку слоеви.

Со смрзнатини II-IV степен, потребно е:

• исклучете го брзото затоплување (масажа, триење);
• нанесете топлинско-изолациски завој (завој и памучна вата во неколку слоеви, можете да користите шалови, волнена ткаенина, шалови);
• поправете премрзнат екстремитет;
• повикајте брза помош.

Што не може да се направи со смрзнатини?

• истријте ја замрзнатата површина со снег, тврда крпа (постои голема веројатност за повреда и последователна инфекција на оштетената кожа);
• изложете го местото на смрзнатини на интензивна изложеност на топлина (со користење на топла бања, грејна подлога, грејач итн.);
• триење на оштетената кожа со масло, маснотии, алкохол, бидејќи тоа може да го комплицира текот на болеста;
• независно отвора меурчиња и отстранува некротично ткиво.

Кога треба да посетите лекар?

Дома, можно е да се третираат само смрзнатини I степен; во сите други случаи, треба да побарате специјализирана помош.

Со смрзнатини од II степен, отворањето на плускавците и нивната обработка се врши во услови на хируршка сала. За спречување на инфекција се става асептичен завој и се пропишува соодветна терапија.

Со смрзнатини III-IV степен во болница, се отстрануваат некротични ткива, се спроведува антиинфламаторна и антибактериска терапија.

Ако некое лице е под влијание на ниска температура подолго време, или долго време остане на отворено, може да дојде до замрзнување. Во првиот случај се јавува локално ладење, во вториот - ладење на целиот организам. Смрзнатини и замрзнување се јавуваат поради присуството на силен ветер и високата влажност. Покрај неповолната клима, за нивниот изглед можат да придонесат и обувките и облеката што не одговараат на временските услови, конзумирањето алкохол, пушењето и присуството на васкуларни заболувања.

Причини за смрзнатини

Кога ниските температури делуваат на човечкото тело, доаѓа до оштетување на кожата и ткивата сместени под него. Изложеноста на студ не може да се нарече причина за смрзнатини, бидејќи само придонесува за појава на таква штета. Ниските температури доведуваат до нарушување на циркулацијата на крвта, што потоа станува причина за смрт на ткивото. Главните причини за некроза се:

• пареза, вазоспазам;
• влошување на процесот на циркулација на крвта;
• конгестија што влијае на крвните клетки и последователно формирање на згрутчување на крвта.

Внатре во ѕидовите на садовите, се јавува постепено зголемување на ендотелниот слој, во кој влегува плазмата, се појавуваат области на мртво ткиво, се формира сврзно ткиво, а луменот на садовите се прераснува.

Процесот на развој на некроза за време на смрзнатини е постепен, вклучува реактивна фаза. Облитерацијата на садовите и слабата заситеност на ткивата со корисни материи се јавуваат поради негативни промени во васкуларниот ѕид.

Симптоми

Најчесто, смрзнатини ги зафаќаат екстремитетите (95% од сите случаи). Под влијание на ниската температура, токму во овие делови од телото на прво место се влошува циркулацијата на крвта. Поразот на човечкото тело се јавува во две фази, од кои првата е предреактивната (латентна) фаза, втората е реактивната. Првата фаза се карактеризира со кратко траење (неколку часа или еден ден), започнува со појавата на првите симптоми и завршува со затоплување на телото, враќање на нормалниот проток на крв. Се нарекува и период на хипотермија.

Почетокот на следната фаза е затоплување на деловите од телото погодени од смрзнатини, и враќање на циркулацијата на крвта во нив. Оваа фаза се состои од рани и доцни периоди. Раниот период трае 12 часа, е придружен со нарушена микроциркулација, негативни процеси во садовите, зголемено згрутчување на крвта и формирање на голем број на згрутчување на крвта. На почетокот на доцниот период, се појавуваат области на мртво ткиво, се приклучува инфекција. Периодот се карактеризира со такви симптоми како намалување на телесната температура и нивото на хемоглобин во крвта. Покрај тоа, се јавува токсичност.

Постојат четири степени на смрзнатини, кои се одредуваат според длабочината на оштетувањето на ткивото. Во првите два степени, горните ткива се оштетени, во третиот и четвртиот, зафатени се длабоко лоцирани ткива.

Прв степен

При смрзнатини од прв степен, циркулацијата на крвта е нарушена, но не се јавува ткивна некроза. Закрепнувањето се јавува 5-7 дена по оштетувањето на телото.

Втор степен

Со такво оштетување, слојот за раст на кожата останува недопрен. Смрзнатини од втор степен се карактеризираат со промени само во површинскиот слој. Обновувањето на уништените клетки обично трае неколку недели.

Трет степен

За оштетување на третиот степен сведочи смртта на сите слоеви на кожата. Нема можност за нивно закрепнување. Со текот на времето, крастата се одвојува, на нејзино место се појавува гранулационо ткиво, кое последователно се претвора во лузна. За да го спречите ова, треба да направите графт на кожа. Операцијата мора да се изврши за време на формирањето на гранулационото ткиво.

четврти степен

Знак за смрзнатини од четврти степен е некроза на кожата и длабоко лоцираните ткива. Патолошкиот процес се протега на зглобовите и коските, што резултира со формирање на гангрена на екстремитетите од влажен или сув тип. Најчесто тоа е локализирано на рацете и нозете.

За да може третманот да заврши успешно, при преглед на повредено лице, важно е не само да се обрне внимание на поплаките и да се утврди присуството на специфични симптоми, туку и да се разберат причините што можат да предизвикаат нивно појавување. Неопходно е да се собере анамнеза, да се утврди присуството на различни фактори, како што се ветерот, високата влажност и ниската температура, должината на времето поминато во неповолни услови, природата и обемот на прва помош.

Во латентен период на болеста се чувствува вкочанетост на оштетената област, се губи чувствителноста, во некои случаи е присутна болка. Смрзнатата област е ладна, станува бледа, понекогаш помодрена. Едно лице делумно или целосно ја губи чувствителноста во оштетената област. Целосниот недостаток на чувствителност е првиот симптом кој може да укаже на силен смрзнатини. Но, во латентен период, невозможно е точно да се одреди сериозноста на лезијата.

Кога областите замрзнати се загреваат, циркулацијата на крвта постепено се обновува, а потоа латентната фаза се заменува со реактивна. Во овој период има чешање, печење, пецкање, оштетените места се загреваат. Покрај тоа, болката може да се зголеми ако претходно немало болка, во реактивна фаза тие може да се појават. Со смрзнатини кои ги зафаќаат подлабоките слоеви на кожата, болката не се зголемува. Кожата станува црвеникава, а со сериозно оштетување тие стануваат сини. За време на реактивниот период, се забележува ткивен едем. Според неговата сложеност, може да се суди за длабочината на смрзнатини.

Степенот на оштетување, како и природата на неговата дистрибуција, обично може да се утврди само по неколку дена.

Ако ладењето и затоплувањето на екстремитетите се менуваа наизменично, беа присутни посебни услови на животната средина (висока влажност, температура на воздухот 0-10 ° C), може да се развие смрзнатини, што се нарекува „рововски стапало“. Таквото оштетување може да биде резултат на продолжено изложување на ниски температури. Симптомите се појавуваат неколку дена по прекинот на ладењето.

Првите манифестации на смрзнатини се вкочанетост, печење, болна болка во нозете. Оштетената кожа отекува, станува студена и бледа, чувствителноста се губи во оваа област. Во подоцнежна фаза се појавуваат плускавци, исполнети со хеморагична содржина, со мртво ткиво лоцирано на дното. Се јавува интоксикација, манифестирана со слабост, зголемен пулс,. Смрзнатини "ровот нога" често завршува со компликација -.

ВИДЕО

третман на смрзнатини

При пружање прва помош се зема предвид степенот на оштетување, присуството на општо ладење на телото и болести кои би можеле да го придружуваат. Првата помош се состои од следниве чекори:

• прекин на ладењето;
• затоплување на екстремитетите;
• обновување на протокот на крв во оштетените делови на телото;
• спречување на инфекција.

Пред сè, жртвата мора да се пренесе на топло место, а потоа да се отстрани ладна облека од оштетените места, по што е неопходно да се повика лекар.

Ако смрзнатите се помали (прв степен), замрзнатите делови од телото треба да се загреат со топли раце. Во овој случај, лесна масажа и триење на кожата со волнена крпа може да биде од голема корист. По завршувањето на сите процедури, неопходно е да се нанесе завој кој се состои од газа и памучна вата.

Кај потешките лезии, тие обезбедуваат брзо загревање на кожата без употреба на триење, завојот е направен од материјали кои добро ја задржуваат топлината, а екстремитетите се фиксираат. На повредениот му се дава храна, топли напитоци. Дозволено е мало количество алкохол. На пациентот му се дава 1 таблета папаверин, no-shpy (80 mg), аналгин и ацетилсалицилна киселина. Забрането е триење на погодената кожа со снег, не тријте маснотии и масла во неа. Исто така непожелно е загревањето на замрзнатите екстремитети со отворен оган. Не се препорачува употреба на алкохол за лекување на тешки повреди.

Ако степенот на смрзнатини е благ, жртвата може да се загрее во бања со вода на температура од 24 ° C. Постепено, треба да се доведе до ниво на нормална температура за човечкото тело. Ако лезијата се карактеризира како умерена или тешка смрзнатина, жртвата мора итно да се однесе во болница.

Лекарите го обновуваат протокот на крв во оштетените области, спроведуваат локален третман, вршат активности насочени кон спречување на инфекција или елиминирање на инфекцијата што се појавила. За третман на смрзнатини, се користат конзервативни методи (на пример, инфузиона терапија, антибиотска терапија), во отсуство на резултат, се користат хируршки методи. Во реактивна фаза, се спроведува парентерална исхрана, употреба на хемиски антисептици и бактериофаги, употреба на лекови кои го зајакнуваат имунолошкиот систем, замени за крв и лекови за детоксикација.

Суштината на хируршкиот третман е да се отстрани мртвата кожа и да се пресади ткиво од другите делови на телото.

Со локален третман, се врши редовна замена на антисептички преливи. Тешките смрзнатини обично се третираат со операција, но лекарите прво го третираат конзервативно.

Содржина на статијата: classList.toggle()">прошири

Во случај на смрзнатини предизвикани од дејството на ниските температури на човечкото тело, кожата е таа која прва страда од патолошкиот процес - ова е аксиома. Подолга и поинтензивна повреда на студ може да предизвика и уништување на меките ткива до 'рскавицата, зглобовите и коските.

Кои се степените на смрзнатини на кожата? Што може и што не може да се направи со развојот на горенаведената патологија? Кои се последиците од негативните ефекти на студот врз кожата? Ќе прочитате за ова и многу повеќе во нашата статија.

Причини за смрзнатини

Главната причина за смрзнатини е бесконтактната или контактната изложеност на ниски температури на кожата. Само студеното во некои случаи не може да предизвика сериозна штета - различни негативни фактори придонесуваат за развој на умерени и тешки форми на смрзнатини.

Степени и симптоми на смрзнатини на кожата

Симптомите на смрзнатини на кожата се директно поврзани со степенот на оштетување на студот - колку е поголем, толку повеќе негативни клинички манифестации може да се дијагностицираат кај некоја личност.

Можете да дознаете повеќе за степенот на смрзнатини.

Слични статии

Прва помош за смрзнатини

Лицето кое добило смрзнатини на кожата мора да биде целосно обезбедено.

Со 4 екстремни степени на смрзнатини, жртвата мора веднаш да биде хоспитализирана во болница со помош на брза помош или личен автомобил.

Пред транспортот, неопходно е да се нанесе најгустиот армиран топлинско-изолациски завој од достапни материјали - памучна волна, газа, ткаенина, гума, полиетилен на погодената кожа. Одделни делови од телото кои претрпеле максимално смрзнатини, пожелно е да се подлегне на постапката за имобилизација.

Што не може да се направи со смрзнатини?

Со благи форми на смрзнатиниоткако ќе се преселите во топла, сува просторија, кожата треба да се загрее - рационално е да се користи лесна масажа, како и грејни влошки со вода кои имаат надворешна температура не поголема од 30 степени над нулата Целзиусови. Во случај на умерени степени на смрзнатини, повеќе не е можно да се загрее кожата на лицето - наместо тоа, на премрзнати локализации се нанесува оклузивна облога, под која се нанесуваат антиинфламаторни и дезинфективни масти - сестим, синафлан или тридерм.

3-та и 4-та фаза на смрзнатинидоста е тешко да се излечи дома - неопходна е хоспитализација во стационарни услови, употреба на системски лекови, понекогаш максилофацијална хирургија. Единствениот начин да му помогнете на жртвата во оваа ситуација е да ја доставите во болница што е можно побрзо. Пред транспортот, неопходно е да се нанесе густа топлинско-изолационен завој на лицето од слоеви на памучна газа, ткаенина, полиетилен или други импровизирани средства за да се спречи почетокот на процесот на затоплување.

Последици од смрзнатини

Последиците од смрзнатини, во зависност од степенот на ладно оштетување, можат да бидат и локални и системски. Значајна улога игра и навременоста и комплетноста на обезбедувањето и прва помош и комплексна стационарна терапија. Типични компликации:

• Формирање на лузни и гранулации на кожата кои не исчезнуваат со текот на времето. Во некои случаи, естетскиот проблем може да се реши само со пластична хирургија;
• Масивна некроза на епителот со формирање на гангренозни фокуси и потреба од ампутација на дел од телото;
• Секундарни бактериски инфекции предизвикани од абразии, исеченици на кожата, како и уништување на периферните садови;
• Бубрежна и хепатална инсуфициенција, како резултат на системски патолошки процеси;
• Крвна сепса кога производите на распаѓање на некротичните ткива влегуваат во артерискиот крвоток;
• Фатален исход со продолжено необезбедување помош на жртвата поради замрзнување.