Екстензивен церебрален едем. Причини и последици од церебрален едем на главата

Церебралниот едем е резултат на меѓусебно поврзани физички и биохемиски процеси кои се случуваат во телото поради болести или патолошки состојби.

Оваа компликација, во зависност од нејзината тежина, може да помине речиси незабележана, на пример, со благ потрес на мозокот. Но, најчесто последиците од церебралниот едем се тешки компликации:

    промени во менталната и менталната активност;

    прекршување на моторните функции;

    аудитивни;

    визуелен;

    координативни функции, што доведува до попреченост на пациентот;

    Доста често, отекувањето на мозокот станува причина за смрт.

Што е церебрален едем?

Суштината на дефиницијата на оваа состојба лежи во неспецифичната реакција на целиот организам на влијанието на сериозно штетните фактори. Последново може да биде причина:

    промени во протеинскиот (онкотски) и електролитниот (осмотски) притисок во плазмата;

    повреда на киселинско-базната состојба (pH) на крвта;

    повреда на метаболизмот на енергија, протеини и вода-електролит и акумулација на млечна киселина во нервните влакна;

    кислородно гладување на мозочните ткива, особено ако е комбинирано со прекумерна акумулација на јаглерод диоксид во крвта;

    повреда на микроциркулацијата на крвта во мозочните ткива.

Сите овие причини предизвикуваат развој на оток и едем на мозокот. Едемот предизвикува повреда на пропустливоста на капиларните ѕидови и ослободување на течниот дел од крвта во околните ткива. Кога отекуваат поради разликата во онкотскиот притисок, молекулите на водата почнуваат да течат директно во нервните клетки преку мембраната. Тука тие комуницираат со интрацелуларни протеини, како резултат на тоа, клетките се зголемуваат во волумен.

Сепак, повеќето автори на научни студии го сметаат отокот како една од фазите на едемот, што доведува до зголемување на обемот на мозокот. Оваа ситуација предизвикува нејзино поместување околу неговата оска во затворен простор, кој е ограничен од коските на черепот.

Ширењето на церебралниот едем предизвикува повреда на продолжетокот на медулата и другите основни структури во форамен магнум. Оваа зона содржи витални регулаторни центри кои ја контролираат терморегулацијата, кардиоваскуларната активност и дишењето.

Знаците на церебрален едем се манифестираат со нарушување на функционирањето на мозочните центри и нервните клетки дури и пред почетокот на целосно оштетување на структурите на второто, што се одредува само со помош на современи дијагностички методи.

Видови и причини за церебрален едем

Постојат 2 типа на церебрален едем:

    регионален или локален едем - ограничен на одредена област што ја опкружува патолошката формација во мозочните ткива; циста, хематом, тумор, апсцес;

    широко распространета или генерализирана - го опфаќа целиот мозок. Се развива поради губење на голема количина на протеини во урината при труење и разни болести, интоксикација, давење, гушење, трауматска повреда на мозокот, со хипертензивна енцефалопатија, која се јавува на позадината на тешки форми на зголемен крвен притисок и други нарушувања. .

Во многу случаи, со исклучок на асфиксија и трауматски повреди на мозокот, откривањето на церебрален едем е тешка задача во однос на позадината на клиничките манифестации на други патолошки состојби и болести. Почетокот на развојот на едемот може да се посомнева кога, наспроти позадината на недостаток на напредок или намалување на симптомите на основната болест, невролошките симптоми почнуваат да се зголемуваат и напредуваат.

Главните причини за развој на церебрален едем:

    трауматска повреда на мозокот, стеноза на гркланот ако детето има акутна респираторна инфекција, асфиксија со повраќање по алкохолна кома, контузија на мозокот;

    субарахноидална хеморагија, која се јавува како резултат на мозочен удар во присуство на висок крвен притисок;

    тумори на мозокот;

    субдурален хематом, кој се формира под дура матер како резултат на изложеност на механички фактори без нарушување на интегритетот на коските на черепот;

    церебрален едем кај новороденчиња поради траума при раѓање на мозокот кај дете, тешка прееклампсија кај мајката, продолжено породување, заплеткување на врвката;

    труење со лекови, гасови, хемиски отрови;

    тешки алергиски реакции, анафилактичен шок;

    тежок тек на дијабетес мелитус, особено ако се појави со епизоди на хипогликемична состојба, хепатално-бубрежна или хепатална инсуфициенција во хронична или акутна форма;

    болести кои се придружени со конвулзивен синдром - епилепсија, топлотен удар, хипертермија кај деца во присуство на заразни болести;

    прееклампсија во втората половина од бременоста - еклампсија, прееклампсија, тешка нефропатија;

    акутни заразни болести - енцефалитис, менингитис, грип, вклучително и тешки детски инфекции - сипаници, шарлах, мали сипаници, заушки.

Покрај тоа, церебралниот едем речиси секогаш се забележува по операциите на черепот. Во некои случаи - по операции кои се изведуваат под епидурална или спинална анестезија или се придружени со значителна загуба на крв, поради продолжено и изразено намалување на крвниот притисок, со интравенска администрација на прекумерна количина хипотонични или солени раствори за време на операцијата, како резултат на тешкотии во трахеална интубација за да се обезбеди вештачка вентилација на белите дробови или несоодветност на анестезија, вентилација на белите дробови.

Симптоми на церебрален едем

Во зависност од времетраењето на болеста, локацијата на лезијата, стапката на зголемување и распространетоста на процесот, клиничките манифестации на церебралниот едем може да се разликуваат. Ограничениот (локален) едем се манифестира со церебрални симптоми, а многу поретко тоа се знаци кои се карактеристични за одреден дел од мозокот. Со зголемување или присуство на првично генерализиран едем, но полека се зголемува, има постепено зголемување на бројот на симптоми, што значи оштетување на неколку делови од мозокот одеднаш. Сите симптоми можат условно да се поделат во групи.

Знаци на зголемен интракранијален притисок:

    главоболка;

    летаргија и поспаност;

    постепено зголемување на угнетувањето на свеста со појава на гадење и повраќање;

    опасни конвулзии - клонични (краткорочни убедливи контракции на мускулите на лицето и екстремитетите), тоник (продолжена мускулна контракција, како резултат на која одделни делови од телото добиваат необична положба за себе), клонично-тоник, предизвикувајќи зголемување на церебралниот едем;

    брзото зголемување на интракранијалниот притисок предизвикува развој на пукање на главоболки, нарушување во движењето на очните јаболка и повторено повраќање;

    церебралниот едем кај доенчиња (деца под 1 година) предизвикува зголемување на обемот на главата, по затворањето на фонтанелите, нивното отворање се развива поради поместување на коските.

Појавата на расфрлани (дифузни) симптоми од невролошка природа

Феноменот се рефлектира со зголемување на патолошкиот процес, што носи ризик од развој на кома во присуство на церебрален едем. Ова е испровоцирано од вклучувањето на церебралниот кортекс во почетниот процес, по што се вклучени и субкортикалните структури. Покрај нарушената свест и транзицијата на пациентот во кома, се развиваат:

    патолошки фаќање и заштитни рефлекси;

    психомоторна агитација помеѓу нападите на конвулзии, вторите се од епилептичен тип и продолжуваат со доминација на мускулна хипертоничност;

    широко распространети (генерализирани) повторливи напади.

Група на најопасните симптоми

Тие се поврзани со продолжување на зголемувањето на церебралниот едем и дислокација на неговите структури, проследено со клинење или прекршување во регионот на форамен магнум. Знаците вклучуваат:

    Кома (со различен степен).

    Хипертермија (над 40 степени), не може да се прекине со помош на антипиретици и вазодилататори. Во некои случаи, мало намалување на температурата може да се постигне само кога студот се нанесува на области на големи садови или се врши општа хипотремија.

    Има различна големина на зениците и отсуство на реакција на светлина, лебдечки очни јаболка, страбизам, еднострана конвулзивна контракција на екстензорните мускули и еднострана пареза, отсуство на тетивни и рефлекси на болка, срцеви аритмии, тенденција за намалување на бројот на отчукувањата на срцето.

    Доколку пациентот не е подложен на вештачка вентилација на белите дробови, прво се зголемува длабочината на дишењето и фреквенцијата, потоа се нарушува ритамот на дишење и како резултат на тоа се забележува респираторен и срцев застој.

Дијагностика

На амбулантска основа, доста е тешко да се дијагностицира церебрален едем, бидејќи феноменот нема посебни невролошки симптоми. Во раните фази, компликацијата може да биде асимптоматска или олигосимптоматска. Дијагнозата се поставува врз основа на симптомите на основната болест или оштетување, што го предизвикало едемот, а информативен е и прегледот на фундусот.

Ако постои сомневање за церебрален едем, пациентот треба да се остави во единицата за неврохирургија или интензивна нега. Во болнички услови се донесува одлука во врска со потребата да се изврши лумбална пункција, ангиографија. Во процесот на дијагностицирање, КТ и МРИ се исто така информативни, кои помагаат да се дијагностицира едемот и да се одреди степенот на неговата распространетост и сериозност.

Последици од церебрален едем кај деца и возрасни

Колку порано се дијагностицира оваа патолошка состојба и се обезбеди интензивна медицинска нега, толку се поголеми шансите за целосно закрепнување. Во услови на единицата за интензивна нега, се врши обновување на снабдувањето со крв во мозокот, терапија со дехидрација, реставрација на ликвородинамиката, прогнозата зависи од сериозноста на патологијата.

Во присуство на мал перифокален едем, можно е целосно закрепнување, додека со развој на цистично-атрофични процеси во мозочното ткиво може да се постигне само делумно обновување на функционалноста. Кога се третира само основната патологија, која е придружена со церебрален едем, закрепнувањето не е секогаш можно, додека се одржува висок ризик од смрт.

Успехот на терапијата и последиците за пациентот зависат од тежината на патологијата што предизвикала развој на таква сериозна состојба и од степенот на самиот едем, кој во некои случаи завршува со целосно закрепнување. Во тешки случаи, постојат:

    Кога едемот е локализиран во продолжениот мозок, локацијата на главните центри за одржување на животот, последица на церебралниот едем може да биде нарушувања на циркулацијата, епилепсија, конвулзии и респираторна инсуфициенција.

    Дури и по соодветен третман, пациентот може да доживее зголемен интракранијален притисок, што значително го влошува квалитетот на животот на пациентот, бидејќи е придружено со главоболка, поспаност, летаргија, намалени вештини за социјална комуникација, губење на ориентацијата на пациентот навреме, нарушување. на свеста.

    Посебно опасно е повредата на мозочното стебло, опасно е и неговото поместување, што се заканува на развој на парализа, респираторен застој.

    По терапијата и текот на рехабилитација, многу пациенти имаат резидуални адхезивни процеси помеѓу менингите, во просторите на цереброспиналната течност или во коморите на мозокот. Исто така, предизвикува развој на главоболки, депресивни состојби, нарушувања на невропсихичката активност.

    Со продолжен церебрален едем без соодветна терапија, во иднина може да се појават нарушувања на функцијата на мозокот, кои се манифестираат со намалување на менталните способности на една личност.

Децата исто така може да доживеат целосно закрепнување или:

    ментална ретардација и невропсихичка нестабилност;

    повреда на моторната координација и говор;

    дисфункција на внатрешните органи и епилепсија;

    развој на хидроцефалус и церебрална парализа.

Церебралниот едем е сериозна, во повеќето случаи исклучително тешка патологија која бара итна дијагноза, адекватен третман и набљудување на возрасните од психоневролог и невропатолог, а кај децата од невропатолог и педијатар. Времетраењето на набљудувањето и терапијата по трансферот на церебралниот едем зависи од сериозноста на резидуалните ефекти на патологијата.

Церебралниот едем (ЦМ) е опасна компликација која напредува поради развојот на одредени краниоцеребрални заболувања. Овој абнормален процес се карактеризира со огромна акумулација на интрацелуларна течност на мозочните клетки. Односно, се јавуваат декомпензирани нарушувања на микроциркулацијата на внатрешните структури на органот.

Кога активно се развиваат фокални патолошки лезии во мозокот, кои се исклучително тешки за лекување, функцијата на саморегулација на васкуларниот тон почнува да работи неправилно, што предизвикува брза вазодилатација. Дифузното отекување на церебралните садови веднаш се шири на здрави области и иницира зголемување на притисокот во нив.

Овие патолошки модификации завршуваат со тоа што васкуларните ѕидови ја губат својата корисност и не можат да ги задржат водените компоненти на крвта, кои, под влијание на висок притисок, продираат низ нив во мозочните ткива. Внатрешните структури на мозокот постепено се заситени со крвна течност, а секоја клетка на органот се зголемува неколку пати.

Бидејќи просторот на мозокот е ограничен со интракранијалната кутија, ваквите деформитети предизвикуваат метаболичка дисфункција, како и целосна / фрагментарна дисфункција на мозокот.

Пациентот има нарушување на свеста, воопшто, здравствената состојба нагло се влошува. Ако на пациентот не му се обезбеди навремена соодветна медицинска нега, тогаш ГМ целосно ќе престане да функционира, што пак е полн со фатален исход.

Церебрален едем - класификација

Во зависност од етиологијата на патолошкиот тек, се поделени четири главни типа на ГМ едем:

Вазоген церебрален едем

Најчесто се развива како резултат на трауматски повреди на мозокот, енцефалитис, со неправилна микроциркулација на крвта, разни формации (канцерогени/бенигни) во структурата на органот, хеморагични мозочни удари итн. Се карактеризира со висока капиларна пропустливост и дисфункција на БББ, поради која васкуларната течност продира надвор од границите на ѕидовите и ја исполнува белата маса.

Цитотоксични

Се формира кога главата е повредена, хипоксија и исхемија на мозокот. Цитотоксичниот едем има брз развој и е локализиран во сивата маса на ГМ. Овој тип се карактеризира со отекување на неврони, глија и ендотелијални клетки. Активноста на клеточната мембрана е нарушена, натриумот се акумулира во големи количини во клетките на мозокот, а под влијание на осмотскиот притисок, водата продира во внатрешноста на клеточните структури.

интерстицијален

Се јавува со хидроцефалус, инаку оваа болест се нарекува "dropsy". Нормалниот одлив на цереброспиналната течност во коморите е нарушен, и затоа нивната активност се зголемува и внатрешниот притисок се зголемува. Под влијание на второто, се врши прекумерна филтрација, акумулација на течност и супстанции со мала молекуларна тежина во мозокот.

Осмотски

Абнормалните промени влијаат на осмотскиот вектор помеѓу осмоларноста на крвната плазма и осмоларноста на мозочното ткиво. Осмотскиот едем на мозокот е особено изразен кај пациенти со акутно оштетување на органите и кај пациенти со бубрежна инсуфициенција.

Причини за церебрален едем

Клучните фактори кои делуваат како извори на болна состојба вклучуваат:

  1. TBI - механичко оштетување на коскените и ткивните структури на мозокот доведува до формирање на интракранијални хематоми, оток, што го спречува ослободувањето на акумулираната течност надвор од мозочното ткиво.
    Исхемичен мозочен удар - се јавува кога е нарушена церебралната циркулација. Кислородот практично не влегува во клетките на телото и тие почнуваат постепено да изумираат.
  2. хеморагичен мозочен удар.
  3. Инфекции - паротитис, грип, сипаници, енцефалитис, менингитис итн.
  4. Малигни тумори.
  5. Висински разлики - научниците откриле дека на височина од 1,5 километри надморска височина може да се развие ГМ едем (тоа значи брзо искачување без навикнување на телото).
  6. Интоксикации од ендоген карактер, формирани како резултат на тежок дијабетес мелитус, хепатална дисфункција, акутна бубрежна инсуфициенција.
  7. Труење со лекови / отрови.
  8. Алкохолизам.
  9. Алергија - ангиоедем, анафилактичен шок.
  10. Кај доенчињата, тешка токсикоза кај бремена жена за време на периодот на гестација, хипоксија и траума на черепот за време на породувањето може да станат причина за ГМ едем.
  11. оток на мозокот по мозочен удар

Едем на мозокот по мозочен удар

Ова е речиси неизбежна појава. Најчесто, патологијата се јавува во присуство на тумори во мозокот. Се карактеризира со акумулација на течност во нервните клетки. Следниве знаци може да укажуваат на формирање на оток на мозокот по мозочен удар:

  • остри болки во главата;
  • повраќање без причина;
  • дисфункција на визуелниот апарат или делумно губење на функциите на другите сетилни органи;
  • дезориентација во просторот;
  • брзо дишење, палпитации, отежнато дишење;
  • ступор;
  • грчеви во екстремитетите;
  • фрагментарно губење на меморијата;
  • вртоглавица;
  • периодично губење на свеста.

Последниот симптом е исклучително опасен за ГМ едемот, бидејќи може да предизвика кома.

Едем на мозокот по операција

Се јавува како резултат на постоперативни компликации. Обично се манифестира во рок од 24 - 72 часа по хируршката интервенција на органот. Брзиот развој, недоследноста на превентивните мерки по операцијата и проблемите со дијагностицирање може да предизвикаат кома.

Со цел да се спречи формирање на едем, на пациентот мора да му се дадат кортикостероиди и одвод на течности во првите три дена.

Алкохолен церебрален едем

Долготрајното консумирање алкохолни пијалоци со текот на времето доведува до уништување на ГМ клетките и формирање на едем. Покрај симптомите карактеристични за болеста, пациентот има значително различна фигура (голем стомак, тенки раце / нозе), тој периодично гледа визуелни халуцинации. На лицето има постојан оток, кожата е ронлива и има изразена синкаста нијанса.

Едем на ГМ со алергии

Алергискиот едем на ГМ може да биде предизвикан од различни фактори (земање одредени лекови, јадење високо алергенска храна, каснувања од инсекти итн.). Со овој тип на патологија, состојбата на пациентот моментално (во рок од неколку часа) се влошува, феномени како што се:

  1. главоболка;
  2. светлина и звук фобија;
  3. вкочанетост на окципиталниот регион (во оваа состојба е невозможно да се притисне брадата до градите);
  4. влошување на видот и говорот;
  5. гадење, во ретки случаи, можна е ерупција на повраќање;
  6. вкочанетост на рацете и нозете;
  7. парализа.

Симптоми

Симптомите на патолошкиот процес постепено се зголемуваат како што се зголемува интракранијалниот притисок. Вообичаени знаци на ГМ едем кај возрасни вклучуваат:

  • остри болки во главата кои не можат да се запрат дури и со помош на силни антиспазмодици;
  • постојано чувство на гадење;
  • ослободување на повраќање (не зависи од оброците и не носи дури и краткорочно олеснување);
  • делумно / целосно губење на слухот и видот, чувство на стегање на очното јаболко;
  • неправилно дишење;
  • аритмија;
  • пациентот е слабо ориентиран во времето и просторот, изгледа изгубено, нејасно е свесен за вистинските настани;
  • конвулзивни напади;
  • нарушување на говорот;
  • неврологија - нарушување на спиењето, чувствителност, мускулен тонус, несвестица, недостаток на апетит, тремор итн .;
  • визуелни халуцинации;
  • церебрална парализа, пареза;
  • губење на свеста - со прогресијата на едемот, зачестеноста и времетраењето на нападите стануваат почести, во тешки случаи, лицето може да падне во кома.

Доколку пациентот има знаци на ГМ едем и неговата состојба се влошува секој ден, потребна е итна корекција на метаболичките нарушувања.

Дијагноза на патологија

Искусен невролог може да открие ГМ едем во фазата на испрашување на пациентот или неговите роднини. За да се процени степенот на лезијата, специјалистот дополнително ќе препише МРИ и КТ скен на мозокот и коскената срцевина. За да се утврди вистинската причина за формирање на патолошка состојба, се спроведува следново:

  1. крв хемија;
  2. лумбална пункција (земање мостри е исклучително ретко, бидејќи тоа може да предизвика
  3. дополнителна штета на здравјето на пациентот);
  4. други невровизуелни студии по дискреција на лекарот.

Третман

Правилниот третман на церебралниот едем може да се изврши само откако ќе се идентификува изворот на патологијата. Главната терапија е насочена кон елиминирање на дехидрацијата на органот. Се вршат и одредени медицински процедури за да се запре основната причина и придружните манифестации.

Ако конзервативните методи на лекување не дадат позитивни резултати, тогаш лекарите одлучуваат за препорачливоста на хируршка интервенција (отстранување на изворот на оток) и трепанација на органи.

Алпскиот церебрален едем, или како резултат на благ ТБИ, често поминува сам по себе, но пациентот секогаш треба да биде под деноноќен медицински надзор. Во такви случаи, неопходно е да се обезбеди правилна циркулација на крвта во органот за доволна заситеност на клетките со кислород.

Итна помош за церебрален едем

Ако се појават какви било манифестации на ГМ едем, веднаш треба да се повика брза помош. Пред доаѓањето на лекарот, треба:

  1. ставете го пациентот на грб на рамна површина;
  2. дајте му да пие седативи, како и лек за намалување на крвниот притисок;
  3. завиткајте ја главата во круг со пакувања со мраз или други предмети од фрижидерот;
  4. отворете ги сите прозорци во собата.

Персоналот на брзата помош мора нужно да изврши итна хоспитализација во невролошка болница, каде што пациентот веднаш ќе добие интравенска гликоза, раствор од пирацетам, ласикс и глукокортикоиди. Покрај тоа, ќе му биде дадена маска за кислород за да се спречи кислородно гладување на мозокот. Во иднина, пациентот се определува на одделот за интензивна нега или токсикологија според индикации.

Медицинска терапија

За ефикасен третман на подпухналост на ГМ, се спроведува комплексен третман со лекови:

  1. Терапија со дехидрација. Таа е насочена кон отстранување на вишокот течност од ткивата на мозокот.
  2. Како процедури за третман, прикажани се инфузии со употреба на јамки и осмотски диуретици, хиперосмоларни раствори и други лекови кои имаат стабилен диуретичен ефект.
  3. Оксигенација и подобрување на метаболизмот на мозочните структури
  4. Со помош на овие методи, можно е да се постигне реставрација на метаболичките процеси во ткивата на органот, регенерација на клетките, стабилизирање на мембранските структури и зајакнување на васкуларниот ѕид.
  5. Пациентот е подложен на инвазии на лекови како што се Actovegin, Ceraxon, Cortexini хормони од групата глукокортикоиди.
  6. Елиминација на причината и олеснување на истовремените симптоми

Бидејќи едемот на ГМ секогаш продолжува со присуство на изразени манифестации, лекарите истовремено со главниот третман ги елиминираат постојните симптоми. За да се реши овој проблем, често се користи антибиотска терапија, се препишуваат лекови за детоксикација на телото.

Отстранувањето на лезиите на оперативен начин е можно само по стабилизација и подобрување на општата состојба на пациентот.

Последици

Дури и по целосно излекување на отокот на мозокот и отстранување на погодените области на органот, пациентите ретко успеваат да се вратат во нормален живот. Постои висок ризик од компликации и формирање на несакани последици во форма на:

  • систематски главоболки;
  • нарушувања на спиењето;
  • говорни, визуелни и ментални отстапувања;
  • асиметрија на лицето;
  • страбизам;
  • епилептични напади;
  • моторна дисфункција.

Прогноза за опоравување и преживување

Токсичниот и „планинскиот“ едем на ГМ се најбезопасни за луѓето и обично добро реагираат на третманот, под услов пациентот да биде однесен на време во одделот.

Со оток од различно потекло, успехот на терапијата зависи од степенот на занемарување на патологијата. Во раните фази на развојот на болеста, состојбата на болеста е реверзибилна. Како што напредува патолошкиот процес, шансите за целосно закрепнување брзо се намалуваат, па дури и со ефективноста на медицинските процедури, нема да биде можно да се врати правилното функционирање на мозокот.

Формирани коматозни состојби често предизвикуваат смрт на пациентот. Речиси е невозможно да се извлече пациент од кома со значително оштетување на органите.

Во секој случај, доколку е можно да се постигне регресија на симптомите и елиминација на едемот, тогаш пациентите може да доживеат резидуални ефекти откако ќе доживеат ГМ едем во иднина. Тие вклучуваат:

  • чести главоболки;
  • депресија;
  • нарушување на спиењето;
  • заборавеност;
  • невнимание;
  • зголемен интракранијален притисок итн.

Во тешки ситуации, постојат ментални нарушувања, моторни и когнитивни дисфункции кои му се закануваат на лице со попреченост.

церебрален едем- болест која е придружена со нарушување на одливот на цереброспиналната течност. Во овој случај, постои зголемен притисок врз мозочното ткиво. Има проблеми со циркулацијата на крвта. Ако патологијата не се отстрани навремено, болеста ќе заврши со смрт. Затоа, важно е да се знаат сите симптоми на церебралниот едем и како се лекува.

Едемот е компликација на различни патологии во черепот. Супстанцијата од васкуларниот простор се апсорбира во мозочното ткиво. Во овој случај, не е оштетен ниту еден лобус, туку целиот мозок. Но, се шири од еден извор. Цереброспиналната течност се лачи поактивно.

Може да забележите оток уште првиот ден. Патологијата се развива толку брзо и ненадејно како што се појавува. Затоа, исклучително е важно да се има идеја за тоа што е церебрален едем. Нарушена е работата на нервните клетки и функционалноста на нервниот центар. Клетките се зголемуваат кога водата влегува во нив, врзувајќи се за протеините.

Структурите потоа се целосно оштетени, што доведува до последици кои можат да бидат неповратни. Понекогаш едемот може брзо да помине без да остави ниту една трага. Ова се случува во случај на лесен потрес на мозокот.

Видови на едем

Течноста може да се акумулира од различни причини. Во зависност од овие причини, се разликуваат различни видови на церебрален едем.

Вазогената форма е најчеста. Причината за отокот е оштетување на крвно-мозочната бариера. Белата маса се зголемува, што создава голем притисок. Супстанцијата најчесто се акумулира во оштетените области на мозокот

Едемот, отокот и отокот на мозокот може да бидат цитотоксични по природа. Во овој случај, отокот се појавува од сивата материја. Болеста може да се појави по исхемија, хипоксија, интоксикација и други причини.

Осмотски оток или оток на мозокот се појавуваат ако осмоларноста на ткивата на нервниот систем е на покачено ниво. Причините можат да бидат и компликации по други болести и несоодветен третман или чистење: по хиперволемија, полидипсија, метаболички нарушувања. Може да се појави и оток ако не е правилно извршено прочистување на крвта.

Често се јавува интерстицијален церебрален едем. Се јавува кога цереброспиналната течност од коморите истече низ ѕидовите на шуплината. Ова е директно нарушување на нервниот центар, во кој туморите можат да ја играат својата улога.

Исто така, едемот варира во скалата на патологијата. Може да има локален и генерализиран едем. Локалното се нарекува и регионално. Неговата дистрибуција е ограничена со одредена граница. Ова вклучува хематоми, тумори и други формации.

Генерализираниот едем се шири низ краниумот околу мозокот. Постојат многу причини зошто може да се формира таква патологија. Меѓу нив се краниоцеребрална траума, и нарушена функционалност, поради исклучување на воздухот од мозокот, интоксикација и многу други причини. Дури и високиот крвен притисок може да поттикне формирање на патологија.

Што може да предизвика оток?

Знаците на церебрален едем обично се веднаш забележливи, бидејќи обично се појавуваат по некоја болест или повреда. Затоа, може да се посомнева образованието. Постојат 8 главни причини кои имаат корисен ефект врз формирањето на оток. Причините за церебрален едем се како што следува:

  1. Често, патологијата се јавува по трауматска повреда на мозокот.Тешкотијата е што меките ткива се оштетени при повреди. Најчесто има оток на мозокот по операцијата. Ендоскопскиот метод на операција не ја исклучува појавата на оток како последица. Функцијата на мускулно-скелетниот систем е нарушена, можна е парализа на екстремитетите.
  2. Инфекција.Воспалителниот процес ги оштетува нервните завршетоци и клетките, што предизвикува отекување на ткивата. Таква заразна болест може да биде менингитис, енцефалитис, емпием и други акутни заболувања. Ако болеста е придружена со ослободување на гној, отокот се развива побрзо со големи последици за телото.
  3. Тумор.Подуеноста може да предизвика и бенигни и малигни тумори. Образованието врши притисок врз меките ткива, а со тоа ги оштетува. Поради иритација се раѓа природна подпухнатост. По отстранувањето на неоплазмата, отокот брзо се смирува.
  4. Внатрешна хеморагија во главата.Руптурата на артеријата предизвикува воспаление на ткивата, што пак предизвикува отекување на мозокот.
  5. Исхемичен мозочен удар.Во артериите се појавува згрутчување на крвта, по што клетките не добиваат кислород и умираат. Церебралниот инфаркт предизвикува некроза, која е придружена со оток.
  6. Интоксикација.Труењето предизвикува клеточна смрт и оштетување на ткивото. Ова има позитивен ефект врз формирањето на подпухналост. Неправилно администрирана анестезија, исто така, предизвикува интоксикација, што може да доведе до формирање на едем.
  7. Повреда при раѓање.За време на породувањето може да настанат разни повреди на новороденче. Фетусот исто така може да биде смачкан од папочната врвца. Хипоксијата може да биде комплицирана со едем.
  8. Скокови на атмосферскиот притисок.Луѓето кои работат на височини или длабочини се подложни на едем. Разликата во надворешниот притисок предизвикува зголемување или намалување на интракранијалниот притисок. Категоријата склона кон оток вклучува пилоти, планинари и нуркачи.

Дијагностика


Првиот чекор е да се консултирате со невролог. Тука започнува третманот. Ако состојбата на пациентот постојано се влошува, лекарот ги има првите сомнежи. Симптомите на менингитис исто така може да укажуваат на развој на едем.

Конечниот одговор на прашањето за присуство на подпухналост се дава со помош на МРИ или КТ. За целосна слика, исто така е неопходно да се спроведе тест на крвта, невролошки статус и да се утврдат можните фактори кои придонеле за формирање на патологија.

Церебралниот едем се развива доста брзо, така што тестот не треба да се одложува. Третманот и дијагнозата најдобро се прави на стационарна основа.

Симптоми

Церебралниот едем има симптоми, како и другите патологии во черепот. Неопходно има општи церебрални симптоми, како и индивидуални знаци. Симптомите се под влијание на сите карактеристики на образованието:

  • развојен период;
  • локализација;
  • брзина на развој;
  • вага и други.

Доколку се зголеми бројот на симптомите, постои сомневање дека едемот оштетува различни делови на мозокот. Во овој случај, треба веднаш да започнете со третман.

Знаци на церебрален едем- ова се симптоми на висок крвен притисок, невролошки манифестации и показатели за критичната состојба на пациентот, како кома и други.

Зголемениот кранијален притисок е секогаш придружен со главоболка и замор. Пациентот станува возбудлив. Свеста постепено станува заматена, гадењето се претвора во повраќање. Понекогаш може да се појават грчеви, кои го забрзуваат растот на едемот. Има проблеми со насоката на движење на очите.

Опасни се симптомите на церебрален едем предизвикан од дифузни нарушувања. Оштетувањето на нервниот систем воведува состојба на кома. Свеста е нарушена, со можен благ делириум. Конвулзиите не се единечни, периодично се повторуваат. Може да има епилептични напади. Неправилна функционалност на рефлексните центри.

Церебралниот едем може да има последици кои не можат да се отстранат. Ако супстанцијата влезе во отворот на окципиталниот лобус, може да дојде до сериозно оштетување на мозочните структури. Пациентот може да влезе во длабока кома. Може да има треска што не помага со антипиретици. За да ја намалите температурата, треба да ги изладите големите садови кои се најблиску до кожата. Реакцијата на зениците е инхибирана, а едната може да биде поголема од другата. Децата често развиваат страбизам. Срцевиот ритам нагло опаѓа.

Во случај на критична состојба, пациентот мора да биде поврзан со апарат за вештачко дишење, така што последиците од формирањето на церебрален едем не се смртоносни. Ритамот на дишење нестабилно се зголемува, што доведува до негово конечно запирање.

Прва помош


Откако ќе се појават првите знаци на отекување на ткивата, треба да се подготвите за збир на мерки за прва помош, што може да игра голема улога.

Ако симптомите се веќе изразени, императив е да се обезбеди проток на чист воздух. Осигурајте се дека нема повраќање влезе во респираторниот тракт. Главата може да се олади со пакувања со мраз. Овој метод ви овозможува да ги проширите садовите за нормална циркулација на крвта. Ако е можно, на пациентот треба да му се даде маска за кислород. Алатката игра значајна улога во спасувањето животи.

Откако ќе се обезбеди помош, пациентот треба брзо да се транспортира во болница. Позицијата на главата и телото треба да биде хоризонтална.

Медицински третман на патологија

Ако не се спроведе навремено стационарно лекување, последиците од церебралниот едем може да бидат неповратни. Целта на медицинската нега е да се стабилизираат метаболичките процеси на мозокот. Комплексот на терапевтски дејства се состои од комбинација на хируршка интервенција и третман со лекови.

Добро е да се знае: Спазам на церебралните садови: симптоми, знаци, препорачан третман

Пред сè, лекарите ќе обезбедат проток на кислород до мозокот. За таа цел се користат вештачки уреди за снабдување со кислород. Оксигенираната крв помага побрзо да се намали отокот на мозокот.

А dropper се администрира лекови кои помагаат да се намали кранијалниот притисок. Тие исто така можат да инјектираат раствори кои можат да ја намалат телесната температура, што исто така придонесува за ресорпција на подпухналост.

Може да има ситуација кога традиционалните мерки не се доволни за целосно да се ослободи од отокот. Катетерот може да отстрани дел од течноста во церебралните комори. Понекогаш крвните садови бараат поправка. За ова се користи хируршки метод. Во најекстремните случаи на зголемен кранијален притисок, дел од черепот може да се отстрани. Операцијата е доста сериозна и сложена.

Закрепнување на мозокот по третманот


Тежината на можните компликации директно зависи од тоа колку брзо ќе започне третманот. Со текот на времето, клетките што го опкружуваат оштетениот дел ќе ги извршуваат истите функции. Но, за ова е потребно многу време. Понекогаш закрепнувањето може да се изврши трајно. По мозочен удар, пациентот може повторно да научи да зборува и да оди.

Мерките за закрепнување спречуваат повторување на акумулација на течност. Лекарите препишуваат лекови кои помагаат брзо да се врати функционалноста на делови од мозокот. Колку побрзо започне третманот, толку помали ќе бидат последиците по закрепнувањето.

Последици


Церебралниот едем секогаш е придружен со последици, кои можеби не секогаш се сериозни, но понекогаш може да доведат до смрт. Патологијата е непредвидлива, затоа, за третман, треба да контактирате само со високо квалификуван лекар. Постојат три можни сценарија за развој на настани по едем:

  • понатамошна прогресија на патологијата со фатален исход;
  • отстранување на едем со последица на инвалидитет;
  • целосно отстранување на подпухналост без последици.

За жал, околу 50% од случаите на едем се фатални. Ова е под влијание на причините за церебрален едем и неговиот третман. Кога количината на течност е критична, церебеларните крајници се продлабочуваат во мозочното стебло, што предизвикува срцев и респираторен застој.

Малиот едем, по потрес на мозокот или друга слична повреда, може успешно да се елиминира без трага. Навремениот прием во болница игра голема улога за ова сценарио. Обично целосно закрепнување е можно по церебрален едем кај возрасни кои се физички здрави со силен имунитет.

Често, тековната болест може да го оштети мозочното ткиво, така што последиците од неправилната функционалност не можат да се отстранат. Менингитис, трауматска повреда на мозокот и хематом може да имаат такви последици. Нервните клетки на мозокот целосно изумираат, а соседните не можат да вршат голем број функции. Во овој случај, животот на пациентот е спасен, но со последователен инвалидитет.

Инфективните лезии и повреди често влијаат на мозокот. Некои бактерии имаат способност да навлезат во бариерата на нервниот систем, создадена за да го заштити. А повредите предизвикуваат други причини, што доведува до опасна компликација - отекување на мозочното ткиво.

Церебралниот едем не е примарна болест. Тоа е патолошка состојба која се развива како резултат на патолошки промени предизвикани од други болести. Ова е еден вид реакција на телото на негативни влијанија.

Киселинско-базната рамнотежа е нарушена, вкупната количина на течност во черепот се зголемува, што доведува до патолошко зголемување на интракранијалниот притисок.

Последиците по третманот зависат од датумот на неговото појавување, правилниот пристап и сериозноста на примарната штета. Можно е целосно закрепнување.

Може да се појават различни невролошки нарушувања: конвулзии, епилептични напади, парализа на екстремитетите и други сензорни нарушувања. Главоболки, состојби на депресија и депресија, ментални нарушувања можат да го прогонуваат човекот долго време поради неповолен исход на патологијата.

Видови едеми

Едемот на мозочните формации е поделен на: централна локација и периферна.

Периферниот оток е оток на 'рбетниот мозок на' рбетот. И централната локација, вистинската мозочна супстанција.

Едематозната состојба на централната локација обично е поделена на 2 типа. Едем на дел од мозокот (регионален) и на сите централни мозочни клетки (заеднички). Секој тип е предизвикан од различни причини.

Причини за подпухналост

Патолошкото зголемување на волуменот на мозочната супстанција може да биде предизвикано од различни причини, вклучувајќи: траума, заразни лезии, тумори, васкуларни патологии.

Регионалната подпухнатост обично може да биде предизвикана од болести и состојби кои влијаат само на мал дел.

  1. Тумори, канцерогени заболувања;
  2. цистични формации;
  3. Крвни тумори поради траума;
  4. Апсцес, поради инфекција во мозокот.

Причините за широко распространето зголемување на волуменот на мозочната материја вклучуваат разни болести, труење, последици од давење, гушење и други повреди.

Постојат многу причини кои можат да создадат и локален и едем што го покрива целото мозочно ткиво.

  1. Повреди на черепот и мозокот, модринки по повреда;
  2. Мозочни удари, церебрални хеморагии често се јавуваат кај постари луѓе;
  3. Едем на мозокот на новороденчиња, поради траума при породување;
  4. Напад на тешки алергии;
  5. Епилепсија, топлотен удар во детството,
  6. Прееклампсија во втората половина од бременоста со тежок исход;
  7. Тешки инфекции: енцефалитис, менингитис, заушки, токсоплазмоза;
  8. Многу операции, при кои има интервенција во черепната празнина, предизвикуваат едематозни состојби. На пример, може да се појави оток по отстранувањето на туморот на мозокот.

Опасностите од едемот

Задоцнета дијагноза и несоодветен третман може да доведат до сериозно нарушување на виталните функции на дишењето и отчукувањата на срцето. Кои водат до смрт. Може да се забележат тешки постојани невролошки лезии, според видот на повреда на моторната и сензорната активност на екстремитетите.

За да се избегнат овие прекршувања ќе се овозможи навремено обезбедување помош.За брзо да добиете квалификувана помош, треба да ги знаете симптомите на оваа состојба.

Симптоми и манифестации

Знаците на церебрален едем се условно поделени во неколку групи.

  • Симптоми на зголемен интракранијален притисок;
  • Невролошки манифестации;
  • Симптоми на раст на отекување на формации на мозочни клетки и нивно нарушување.

Симптомите на зголемување на интракранијалниот притисок се манифестираат со следниве знаци:

  • Растечка главоболка со чувство на исполнетост;
  • Постојат знаци на летаргија, поспаност;
  • Во средината на целосен одмор, се појавува повраќање;
  • Развојот на интракранијална хипертензија доведува до нарушено движење на очите, видот периодично се влошува.

Невролошките симптоми почнуваат да се развиваат поради ширење на едемот на кортексот, потоа на субкортикалните формации. Притисокот внатре се зголемува, ова доведува до појава на следните прекршувања.

  • Повреда на фаќање и заштитни рефлекси. Се појавуваат патолошки рефлекси кои се карактеристични само за новороденчињата итн.
  • Напади проследени со психомоторна агитација.
  • Конвулзиите растат, го фаќаат целото тело.

Кога едемот расте, а третманот сè уште не е започнат, се јавува сериозно неповратно оштетување на нервното ткиво.

  1. Повреда на центрите на дишење и чукање на срцето, како резултат на што се јавува смрт;
  2. Еднострани тешки невролошки лезии, поради компресија на медулата од едната страна. Едното очно јаболко е проширено, губење на рефлексите, парализа на екстремитетите на едната страна.
  3. Температурата се искачува до 40 степени и повеќе. Таа не може да биде соборена.
  4. Доаѓа сериозна состојба на пациентот - кома.

Кома со церебрален едем

Комата се карактеризира со состојба на длабок патолошки сон. Работата на нервниот систем се забавува и се нарушува. Лицето е во несвест, не реагира на надворешни дразби, болка. Виталните функции се нарушени.

Долго време во состојба на кома доведува до смрт на многу нервни клетки, смрт.

Карактеристики на церебрален едем кај новороденчето

Особеноста на церебралниот едем кај возрасните е тоа што најчесто расте побавно отколку кај децата. Развојот на едем кај новороденче се јавува многу брзо, бара темелно познавање на итна помош, вештини за дијагноза и третман. Најчесто кај децата има оток на мозочното стебло.

Едемот на нервното ткиво кај новороденчињата се јавува поради неколку причини.

  • Траумата при раѓање е најчеста и најчеста причина за оток.
  • Токсично оштетување на фетусот;
  • Генетски нарушувања.

Со соодветна навремена терапија, нервните клетки се обновуваат и отокот се намалува. Тешкиот тек повлекува различни последици, вклучувајќи:

  1. Задоцнет раст и општ развој на детето;
  2. епилептични напади;
  3. Парализа;
  4. Dropsy на медулата;

Дијагноза на едем на мозочните структури

Лекарот започнува со дијагностички мерки со општ преглед, истражување на поплаки (ако пациентот е свесен). Ако е во несвест, се спроведува анкета на роднини, персонал кој бил присутен во моментот на почетокот на клиничките манифестации.

После тоа, пациентот се упатува на дополнителни дијагностички методи.

Повредите бараат испитување на черепот со помош на рентген. Да се ​​процени сериозноста на оштетувањето на коските. Проценете го оштетувањето на черепот.

После тоа, се пропишува компјутерска и магнетна резонанца за да се процени ширењето на подпухналост.

На сликата, церебрален едем:

Поради хематом: а. На КТ; Б. На МНР.

Поради акумулација на течност во ткивата на мозокот, внатре има притисок, се јавува оток.

Третман на церебрален едем

Едемот на медулата е сериозна состојба на телото која бара итна интервенција, без оглед на тоа каде започнало зголемувањето на отокот, дома или во медицинска установа. По итни мерки, нервното ткиво е заситено со кислород, количината на течност во телото се намалува на различни начини, а температурата се намалува.

Итна грижа

Итната помош пред доаѓањето на лекарите вклучува неколку активности дизајнирани да ја намалат сериозноста на состојбата.

Потребно е да се стават пакувања со мраз на главата на лицето за да се намали температурата. Обезбедете соодветно дишење ако има повраќање или други течности во устата. Неопходно е да го ослободите од овие течности. Следно, треба да обезбедите доволно свеж воздух, на лице во оваа состојба му треба зголемена количина на кислород.

Понекогаш лекарот може да одлучи да изврши операција за да го намали интракранијалниот притисок. Се изведува трепанација на черепот за да се исцеди течноста акумулирана во внатрешноста на черепот или шантирање за да се создадат услови за одводнување.

Терапија со дехидрација

Дехидрација е отстранување на водата од телото. Се спроведува со цел да се намали количината на вишок течност. За да се отстрани течноста од телото, индицирано е назначување на осмодиуретици. Доделете лекови како што се манитол, сорбитол, глицерол.

Манитол се администрира интравенски, накратко го намалува ICP, ја отстранува водата преку бубрезите, поради создавање на зголемена осмоларност на плазмата. Сорбитолот е многу послаб од манитолот во акција, а глицеролот го има истиот ефект како манитолот.

Други лекови во третманот на церебрален едем

Покрај средствата за дехидрација, неколку други групи на лекови се користат за намалување на отокот.

Кортикостероидите ја нормализираат патолошки зголемената васкуларна пропустливост во фокусот на едемот. Вратете го нормалниот проток на крв во погодената област. Претставник на групата: Дексаметазон.

Барбитуратите се класа на наркотични лекови кои го намалуваат отокот на мозочната супстанција, го намалуваат бројот на напади. Ова ги зголемува шансите за поволен исход за пациентот.

Соодветна оксигенација и подобрен метаболизам на мозокот

Пациентот е префрлен на вештачка вентилација на белите дробови. Парцијалниот притисок на кислородот се одржува на 100 mm. rt. чл. Се врши хипервентилација на белите дробови, со што се намалува отокот поради стеснување на луменот на садовите. Обезбедувањето постојано снабдување со кислород во мозокот го спречува развојот на компликации поврзани со неговиот недостаток.

Третманот е насочен кон елиминирање на причината и придружните симптоми

Едемот на мозочните структури не е примарна болест. За побрзо да ја преживее кризата, на пациентот му треба соодветен третман на основната патологија.

Третманот на заразни болести, како што се менингитис, енцефалитис, бара употреба на антибиотици насочени кон уништување на патогенот. На пациентот му се создава мирна средина за да се намали влијанието на надворешните фактори.

Отокот поради изложеност на силен алерген бара елиминација на алергиската изложеност.

Со повреди, често се прибегнува кон хируршки третман на трауматски повреди. Се отстрануваат хематомите, се ставаат скршени делови од коските, се отстрануваат фрагменти.

Туморите бараат задолжително хируршко отстранување, ако е можно.

Третман со народни лекови

Народните лекови, заедно со лековите, можат да имаат диуретично дејство, што придонесува за излачување на течности. Како и враќање на нормалната циркулација на крвта во васкуларното корито, намалување на интракранијалниот притисок.

За да се намали интракранијалниот притисок, неопходно е да се земат 30 гр цветови од песочен ким, адонис, лисја со цветови од Софора. За 50 гр билки „триаголник“, равнец, кантарион, семки од магдонос, постар цвеќиња. Секоја од 100 g билки од златниот род, листови од дрвото Бела бреза. Сомелете ја колекцијата, варете една и пол лажица на 300 ml врела вода. Инсистирајте 6 минути. Додадете мед, една лажица. Пијте половина чаша, половина час пред јадење, третманот се спроведува 1,5 месеци.

За да се намалат симптомите како што се тинитус, нестабилно одење, зголемен притисок, главоболка, честа вртоглавица, оштетување на меморијата, намалена сила, се користи следната колекција.

Земете ги ризомите на валеријана, дива роза, мочуриште на каламус, сладунец, бел слез. Сончоглед, мајчина трева, трева од каучот, нане, елекампан. Сето ова се подготвува и применува на ист начин како и во првиот рецепт.

Важно е да се запамети дека третманот со билки и други средства може да се започне по консултација со специјалист.

Последици и компликации од едем на мозочните структури

Разликувајте поволни и неповолни исходи. Меѓу поволните, се разликува целосно закрепнување и закрепнување со минимум компликации.

Благи компликации: несоница, депресија, намалена физичка активност, главоболки.

Несаканите исходи се карактеризираат со тешко невролошко оштетување или смрт.

Прогресија на едемот со трансформација во оток на мозокот и смрт

Ако третманот не се направи навремено, шансите за преживување се намалуваат. Постои оток или перифокален едем на мозокот. Ова е состојба во која течноста почнува не само да врши притисок врз клетките, туку и да се акумулира во нив, зголемувајќи го притисокот. Просторот на коморите на мозокот е компресиран. Се развива длабока кома.

Оваа компликација секако води до смрт или завршува со тешки компликации. Оток на мозокот може да се појави и по голема операција на мозокот.

Елиминација на едем со попреченост на пациентот

Отекувањето на мозочните структури или доцниот третман доведува до компликации со кои нормалниот живот на човекот станува тежок. Има потреба од инвалидитет за такви пациенти.

Овие компликации вклучуваат:

  • Доживотно делумно губење на моторната активност на екстремитетите;
  • Неповратно губење на говорот;
  • Појавата на деменција;
  • Шизофренија поради депресија.

Целосна елиминација на едемот без последици

Слична ситуација е можна доколку третманот се започне навремено, а сериозноста на примарната патологија не го влошила процесот и не настанало органско оштетување на мозочното ткиво. На пример, поради повреда или масивен мозочен удар.

Понекогаш има компликации кои на крајот не оставаат трага.

  • Главоболки кои исчезнуваат по неколку месеци;
  • Повреда на емоционалната состојба;
  • Благи нарушувања на движењето;

Исходот на болеста со такви компликации се смета за исход без последици доколку исчезнат по некое време. Целосно поволен исход е многу редок.

Закрепнување на мозокот по едем

По болеста, на пациентот му треба мирна средина. Неопходно е да се ограничи од ментална траума, во случај на привремени нарушувања на движењето, да се обезбеди потребната грижа и поддршка. Земете витамински комплекси и специјални лекови пропишани од лекар за зајакнување на меморијата.

Тешките нарушувања на движењето по завршувањето на третманот бараат соодветна социјална адаптација. Роднините можат да помогнат во ова. Честопати, едно лице не може да се навикне на промена на неговиот социјален статус. Неопходно е да му помогнете на човекот да најде позитивни аспекти, да покаже поттик да живее понатаму. Можете да контактирате со психолог.



Во едноставни термини, церебралниот едем е болест во која е нарушен нормалниот одлив на цереброспиналната течност. Како резултат на патолошки промени, притисокот врз ткивата се зголемува, циркулацијата на крвта станува отежната и се забележуваат некротични феномени. Во отсуство на соодветна терапија, едемот завршува со фатален исход.

Што е церебрален едем

Во нормална состојба, CSF постојано циркулира во просторите меѓу школките на мозокот, снабдувајќи ги ткивата со хранливи материи и обезбедувајќи дополнителна заштита од механички оштетувања. Како резултат на негативни фактори, волуменот на цереброспиналната течност почнува да се зголемува, што доведува до патолошки промени и нарушувања.

Симптомите на едем се појавуваат речиси веднаш. Болеста напредува брзо. Состојбата на пациентот постепено се влошува. Со неповолен развој на болеста, се јавува фатален исход.

Видови на церебрален едем

Меѓународната класификација на болести детално ги опишува знаците и патогенезата на едемот, што во голема мера ја олеснува дијагнозата на нарушувања и овозможува да се идентификуваат абнормалности во раните фази на развој.

Во зависност од неговата природа, вообичаено е да се направи разлика помеѓу неколку видови на подпухналост:

  • Вазоген едем - на патолошките нарушувања им претходи зголемена капиларна пропустливост. Како резултат на тоа, се предизвикува зголемување на волуменот на белата маса. Перифокалниот церебрален едем од вазоген тип се јавува како резултат на внатрешни хеморагии, развој на туморски формации и лезии на централниот нервен систем.
  • Цитотоксичен едем - е резултат на уништување на структурата на мозочните клетки поради токсично труење. Патолошките промени се реверзибилни само во првите 6-8 часа. Постојат критични промени во ткивниот метаболизам. Причините за церебрален едем се труење, зрачење и развој на коронарна болест.
  • Хидростатски едем - се појавува со нарушувања, кои се карактеризираат со зголемување на вентрикуларниот притисок. Овој тип на оток е забележан главно кај новороденчиња. Перивентрикуларниот церебрален едем е поретки кај возрасните, главно поради траума и операција.
  • Осмотски едем - се јавува кога односот на плазмата и мозочните ткива отстапува од нормата. Патологијата се јавува како компликација на интоксикација со вода на централниот нервен систем, метаболна енцефалопатија, хипергликемија и откажување на црниот дроб.
Во посебна категорија, може да се разликува церебрален едем кај новороденчиња. Патолошките промени се трауматски или настануваат поради пореметувања во текот на феталниот развој, хипоксија, тешко породување итн.

По дијагностицирање на болеста и факторите кои предизвикале оток, се доделува ICD 10 код и се пропишува соодветен курс на терапија.

Што предизвикува церебрален едем

Церебралниот едем може да се должи на различни причини за трауматска и заразна природа. Вообичаено е да се разликуваат осум главни фактори кои предизвикуваат брзо прогресивно отекување на мозочното ткиво:

Клиничките манифестации и прогнозата на третманот се под влијание на етиологијата и патогенезата на болеста. Степенот на оток и постоечките компликации влијаат на изборот на терапија и лекови.

Како се манифестира церебралниот едем?

Навремено откриените знаци на церебрален едем кај возрасни и новороденчиња овозможуваат да се обезбеди ефикасна и брза помош, што често придонесува за целосно закрепнување на пациентот.

Симптоми на патолошки нарушувања се:

Знаците за развој на едем, исто така, вклучуваат несвестица, отежнато зборување, дишење и други манифестации. Интензитетот на симптомите постепено се зголемува. Церебралниот едем предизвикува смрт на нервното ткиво, па пациентот има симптоми карактеристични за проблеми со спроводливата функција на централниот нервен систем.

Што е опасен церебрален едем

За жал, дури и навремено откриената болест не гарантира целосно закрепнување на пациентот. Главната задача на медицинскиот персонал е да го спречи понатамошното ширење на едемот и да се бори против можните компликации.

Механизмот на развој на едем е поврзан со развојот на некротични феномени. Невозможно е целосно да се обноват мртвите нервни клетки и мекото мозочно ткиво. Последиците зависат од степенот на оштетување и оштетената површина.

Дури и по ефективна терапија, пациентот ги има следниве компликации:

Во тешки случаи, со мозочни удари и туморски заболувања, церебралниот едем е ужасен бидејќи доведува до делумна или целосна парализа на екстремитетите и инвалидитет.

Онколошките заболувања, дури и по отстранувањето на туморот, завршуваат со смрт во 85% од случаите. Неодамнешните студии овозможуваат воспоставување на врската помеѓу кома и отекување на мозочното ткиво.

Кома и церебрален едем

Обемниот едем е придружен со силен притисок врз меките ткива на мозокот. Заштитните функции на телото се вклучени, принудувајќи го човечкото тело да ги одржува потребните, витални индикатори и да не троши хранливи материи.

Кома со едем е заштитна реакција. Прво, пациентот паѓа во несвесна состојба. Ако не обезбедите брза помош, се дијагностицира кома. Во зависност од степенот на оштетување и факторите кои предизвикале промени во мозокот, пациентот е хоспитализиран во соодветното одделение на болницата.

Церебрален едем кај новороденче


Церебралниот едем кај новороденчето најчесто се јавува како резултат на траума при раѓање. Но, исто така, предиспонирачки фактори за развој на нарушувања се следните промени забележани кај мајката за време на феталниот развој:
  1. Токсикоза.
  2. Хипоксија.
  3. генетска предиспозиција.
Перивентрикуларниот едем кај дете може целосно да се излечи. Во тешки случаи, се забележуваат следниве компликации:
  1. доцнење во развојот.
  2. Хиперактивност.
  3. Епилепсија.
  4. Парализа.
  5. Хидроцефалус или капки.
  6. Вегетативно-васкуларна дистонија.
Прилично е тешко да се справите со компликации, па затоа се преземаат превентивни мерки за да се спречи едемот. На сите пациенти со ризик за време на бременоста им се препишува курс на терапија за одржување и постојано следење од страна на лекар. Последиците од церебралниот едем кај новороденчињата зависат од тоа колку брзо се откриени прекршувањата и од квалификациите на специјалистот кој лекува.

Како и како да се отстрани церебралниот едем

Невозможно е да се отстрани отокот дома. Брзиот развој на нарушувања бара задолжително хоспитализација на пациентот и назначување на терапија со лекови.

Дијагноза на церебрален едем

Изборот на дијагностичка студија зависи од симптоматските манифестации на болеста, како и од веројатната причина што го предизвикала отокот.

Следниве истражувачки методи традиционално се користат:

Дијагностичките критериуми за едем го земаат предвид вкупниот волумен на лезијата, локализацијата на процесот. Ова ви овозможува да ги предвидите можните компликации. На пример, отокот на левата хемисфера значително влијае на интелектуалните способности на пациентот, а во тешки состојби може да се очекува парализа на десната страна.

При преглед на пациент, се вршат низа тестови за да се идентификува катализаторот за отекување на ткивото. Значи, невролошкиот преглед за алкохолизам, заедно со резултатите од клиничките тестови, помага точно да се утврди присуството на нарушувања дури и во почетните фази.

Итна помош за едем

Можно е да се излечи церебрален едем! Но, за ова, ќе биде неопходно да се обезбеди навремена помош на пациентот и да се започне со лекување на болеста што е можно порано. Развиени се мерки за да се запре отекувањето на ткивото додека пациентот не биде хоспитализиран:

Пациентот мора веднаш да се однесе во болница. Жртвата се транспортира во хоризонтална положба. За да го олесните дишењето, ставете валјак под вашите стапала и свртете му ја главата на едната страна. Ставањето перница под главата е забрането.

Лекови за едем

Веднаш по влегувањето на пациентот во болница, започнува интензивен курс на терапија, вклучувајќи:

Во тешки случаи, индицирана е билатерална декомпресивна трепанација. Но, бидејќи последиците по операцијата се доста високи, особено поради потребата од сечење на тврдиот оклоп, хируршката интервенција е исклучително ретка.

Ако факторот - катализаторот што го предизвика отокот е тумор, индицирано е негово отстранување.

Третман на церебрален едем со народни лекови

Алтернативните методи на терапија се користат по главниот третман со лекови. Традиционалната медицина е против употреба на какви било методи кои не се поврзани со официјалната терапија.

Со оглед на опасноста од болеста и големата веројатност да се предизвикаат несакани компликации или да се предизвика повторно воспаление и отекување на ткивата, можно е да се земаат било какви билни лушпи и тинктури само по договор со лекарот што посетува и само за време на неегзацербација. период.

Закрепнување на мозокот по едем

Современиот третман на церебралниот едем е насочен кон спречување на повторување на патолошки промени и максимално можно обновување на функционалната активност на нервните клетки и делови од хемисферите. Прогнозата на терапијата првенствено зависи од квалификуваната медицинска нега.

Тежината на компликациите зависи од брзината со која е започнат третманот. Човечкиот мозок има неверојатна карактеристика. Функциите на мртвите клетки и областите на мозочното ткиво ги преземаат ткивата лоцирани во близина. Но, за ова е потребно време. Пациентот, по претрпениот мозочен удар, ќе треба повторно да научи како да оди и да зборува. Со текот на времето, постои делумно обновување на изгубените функции.

Церебралниот едем е опасна состојба која го загрозува здравјето и животот на пациентот. Неопходно е да се третира оток на ткивото исклучиво во болница. Сите методи на само-лекување се неприфатливи.