„давање прва помош при различни состојби“. Измамник: Алгоритам за обезбедување итна помош за срцеви заболувања и труење Обезбедување итна медицинска помош во итни услови

Испратете ја вашата добра работа во базата на знаење е едноставна. Користете ја формата подолу

Студентите, дипломираните студенти, младите научници кои ја користат базата на знаење во нивните студии и работа ќе ви бидат многу благодарни.

Објавено на http:// www. се најдобро. ru/

• несвестица
• Колапс
• Хипертензивна криза
• Анафилактичен шок
• Напад на ангина
• Акутен миокарден инфаркт
• Клиничка смрт

Алгоритми за пружање прва помош во итни услови

несвестица

Несвестица е напад на краткотрајно губење на свеста предизвикана од минлива церебрална исхемија поврзана со слабеење на срцевата активност и акутна дисрегулација на васкуларниот тонус. Во зависност од тежината на факторите кои придонесуваат за цереброваскуларна несреќа.

Постојат: церебрални, срцеви, рефлексни и хистерични видови на состојби на несвестица.

Фази на развој на несвестица.

1. Прекурсори (состојба пред несвестица). Клинички манифестации: непријатност, вртоглавица, тинитус, недостаток на воздух, ладна пот, вкочанетост на врвовите на прстите. Трае од 5 секунди до 2 минути.

2. Нарушена свест (само несвестица). Клиника: губење на свеста во траење од 5 секунди до 1 минута, придружено со бледило, намален мускулен тонус, проширени зеници и слаба реакција на светлина. Плитко дишење, брадипнеа. Пулсот е лабилен, најчесто брадикардија до 40 - 50 во минута, систолниот крвен притисок се намалува на 50 - 60 mm. rt. чл. Со длабока несвестица можни се конвулзии.

3. Пост-синкопа (закрепнување) период. Клиника: правилно ориентирана во просторот и времето, бледило, забрзано дишење, лабилен пулс и низок крвен притисок може да опстојат.

Алгоритам на мерки за третман

2. Откачете ја јаката.

3. Обезбедете пристап до свеж воздух.

4. Избришете го лицето со влажна крпа или посипете со ладна вода.

5. Вдишување на пареа на амонијак (рефлексна стимулација на респираторните и вазомоторните центри).

Ако горенаведените мерки се неефикасни:

6. Кофеин 2.0 IV или IM.

7. Кордијамин 2,0 и/м.

8. Атропин (за брадикардија) 0,1% - 0,5 s.c.

9. Кога закрепнувате од несвестица, продолжете со стоматолошките процедури со преземени мерки за да се спречи релапс: третманот треба да се спроведе со пациентот во хоризонтална положба со соодветна премедикација и доволна анестезија.

Колапс

Колапсот е тешка форма на васкуларна инсуфициенција (намален васкуларен тонус), што се манифестира со намалување на крвниот притисок, проширување на венските садови, намалување на волуменот на циркулирачката крв и негова акумулација во крвните депоа - капиларите на црниот дроб и слезината.

Клиничка слика: нагло влошување на општата состојба, сериозно бледило на кожата, вртоглавица, треска, ладна пот, нагло намалување на крвниот притисок, забрзан и слаб пулс, често, плитко дишење. Периферните вени стануваат празни, нивните ѕидови се рушат, што ја отежнува венската пункција. Пациентите остануваат свесни (ако се онесвестат, пациентите ја губат свеста), но се рамнодушни кон она што се случува. Колапсот може да биде симптом на такви тешки патолошки процеси како миокарден инфаркт, анафилактичен шок, крварење.

Алгоритам на мерки за третман 1. Ставете го пациентот во хоризонтална положба.

2. Обезбедете проток на свеж воздух.

3. Преднизолон 60-90 mg IV.

4. Норепинефрин 0,2% - 1 ml IV во 0,89% раствор на натриум хлорид.

5. Мезатон 1% - 1 ml IV (за зголемување на венскиот тон).

6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV полека во 0,89% раствор на натриум хлорид.

7. Полиглуцин 400.0 IV капка по капка, 5% раствор на гликоза IV капка по капка 500.0.

Хипертензивна криза

Хипертензивната криза е ненадејно брзо зголемување на крвниот притисок, придружено со клинички симптоми од целните органи (обично мозокот, мрежницата, срцето, бубрезите, гастроинтестиналниот тракт итн.).

Клиничка слика. Тешки главоболки, вртоглавица, тинитус, често придружени со гадење и повраќање. Оштетување на видот (мрежа или магла пред очите). Пациентот е возбуден. Во овој случај доаѓа до треперење на рацете, потење и остро црвенило на кожата на лицето. Пулсот е напнат, крвниот притисок е зголемен за 60-80 mm. rt. чл. во споредба со вообичаеното. За време на криза, може да се појават напади на ангина и акутна цереброваскуларна несреќа.

Алгоритам на мерки за третман 1. Интравенски во еден шприц: дибазол 1% - 4,0 ml со папаверин 1% - 2,0 ml (бавно).

2. За тешки случаи: клонидин 75 mcg сублингвално.

3. Интравенски Lasix 1% - 4,0 ml во солен раствор.

4. Анаприлин 20 mg (за тешка тахикардија) под јазикот.

5. Седативи - елениум 1-2 таблети орално.

6. Хоспитализација.

Неопходно е постојано да се следи крвниот притисок!

прва помош несвестица

Анафилактичен шок

Типична форма на анафилактичен шок (ДАС) предизвикан од лекови.

Пациентот доживува акутна состојба на непријатност со нејасни болни сензации. Се појавува страв од смрт или состојба на внатрешна анксиозност. Забележани се гадење, понекогаш повраќање и кашлица. Пациентите се жалат на силна слабост, пецкање и чешање на кожата на лицето, рацете и главата; чувство на наплив на крв во главата, лицето, чувство на тежина зад градната коска или компресија на градниот кош; појава на болка во пределот на срцето, отежнато дишење или неможност за издишување, вртоглавица или главоболка. Нарушувањето на свеста се јавува во терминалната фаза на шок и е придружено со нарушувања во говорниот контакт со пациентот. Поплаките се јавуваат веднаш по земањето на лекот.

Клиничка слика на ЛАС: хиперемија или бледило на кожата и цијаноза, отекување на очните капаци на лицето, обилно потење. Дишењето е бучно, тахипнеа. Повеќето пациенти развиваат моторен немир. Забележана е мидријаза, реакцијата на зениците на светлина е ослабена. Пулсот е чест, остро ослабен во периферните артерии. Крвниот притисок брзо се намалува, во тешки случаи, дијастолниот притисок не се одредува. Се појавува отежнато дишење и отежнато дишење. Последователно, се развива клиничката слика на пулмонален едем.

Во зависност од тежината на текот и времето на развој на симптомите (од моментот на администрација на антиген), фулминантни (1-2 минути), тешки (по 5-7 минути), умерени (до 30 минути) форми на се разликуваат шок. Колку е пократко времето од администрацијата на лекот до појавата на клиничките симптоми, толку е потежок шокот и помали се шансите за успешен исход на лекувањето.

Алгоритам на мерки за третман Итно обезбедете пристап до вената.

1. Престанете да го давате лекот што предизвикал анафилактичен шок. Повикајте брза помош за себе.

2. Легнете го пациентот, подигнете ги долните екстремитети. Ако пациентот е во несвест, свртете ја главата на страна и истегнете ја долната вилица. Вдишување на влажен кислород. Вентилација на белите дробови.

3. Инјектирајте интравенски 0,5 ml од 0,1% раствор на адреналин во 5 ml изотоничен раствор на натриум хлорид. Ако венипункцијата е тешка, адреналинот се инјектира во коренот на јазикот, можеби интратрахеално (пункција на душникот под тироидната 'рскавица преку конусниот лигамент).

4. Преднизолон 90-120 mg IV.

5. Раствор на дифенхидрамин 2% - 2,0 или раствор на супрастин 2% - 2,0, или раствор на дипразин 2,5% - 2,0 IV.

6. Срцеви гликозиди според индикации.

7. За опструкција на респираторниот тракт - терапија со кислород, 2,4% раствор на аминофилин 10 ml интравенски по физиотерапија. решение.

8. Доколку е потребно, ендотрахеална интубација.

9. Хоспитализација на пациентот. Идентификација на алергија.

Токсични реакции на анестетици

Клиничка слика. Анксиозност, тахикардија, вртоглавица и слабост. Цијаноза, треперење на мускулите, треска, конвулзии. Гадење, понекогаш повраќање. Респираторно нарушување, намален крвен притисок, колапс.

Алгоритам на мерки за третман

1. Ставете го пациентот во хоризонтална положба.

2. Свеж воздух. Оставете ја пареата на амонијак да вдиши.

3. Кофеин 2 ml s.c.

4. Кордиамин 2 ml s.c.

5. Во случај на респираторна депресија - кислород, вештачко дишење (според индикации).

6. Адреналин 0,1% - 1,0 ml по физичко. i.v. решение

7. Преднизолон 60-90 mg IV.

8. Тавегил, супрастин, дифенхидрамин.

9. Срцеви гликозиди (според индикации).

Напад на ангина

Нападот на ангина пекторис е пароксизам на болка или други непријатни сензации (тежина, компресија, притисок, печење) во пределот на срцето во времетраење од 2-5 до 30 минути со карактеристично зрачење (на левото рамо, вратот, сечилото на левото рамо, долна вилица), предизвикана од прекумерна потрошувачка на миокарден кислород над неговото снабдување.

Нападот на ангина е предизвикан од зголемување на крвниот притисок и психо-емоционален стрес, кој секогаш се јавува пред и за време на лекувањето кај стоматолог.

Алгоритам на мерки за третман 1. Прекинување на стоматолошка интервенција, одмор, пристап до свеж воздух, слободно дишење.

2. Нитроглицерин во таблети или капсули (гризете ја капсулата) 0,5 mg под јазикот на секои 5-10 минути (вкупно 3 mg под контрола на крвниот притисок).

3. Доколку нападот се прекине, препораки за амбулантски мониторинг од кардиолог. Обновување на стоматолошки придобивки - по стабилизирање на состојбата.

4. Доколку нападот не се прекине: баралгин 5-10 ml или аналгин 50% - 2 ml IV или IM.

5. Ако нема ефект, повикајте брза помош и хоспитализација.

Акутен миокарден инфаркт

Акутен миокарден инфаркт е исхемична некроза на срцевиот мускул, што е резултат на акутна неусогласеност помеѓу потребата за кислород во миокардот и неговото доставување преку соодветната коронарна артерија.

Клиника. Најкарактеристичен клинички симптом е болката, која често е локализирана во пределот на срцето зад градната коска, поретко ја зафаќа целата предна површина на градниот кош. Зрачи на левата рака, рамото, скапулата, меѓускапуларниот простор. Болката обично има брановиден карактер: се зголемува и намалува, трае од неколку часа до неколку дена. Објективно се забележува бледа кожа, цијаноза на усните, зголемено потење и намален крвен притисок. Кај повеќето пациенти, срцевиот ритам е нарушен (тахикардија, екстрасистола, атријална фибрилација).

Алгоритам на мерки за третман

1. Итен прекин на интервенција, одмор, пристап до свеж воздух.

2. Повикајте го тимот на брза помош за кардиологија.

3. Со систолен крвен притисок?100 mm. rt. чл. сублингвално 0,5 mg нитроглицерин таблети на секои 10 минути (вкупна доза 3 mg).

4. Задолжително ублажување на болката: баралгин 5 ml или аналгин 50% - 2 ml IV или IM.

5. Вдишување на кислород преку маска.

6. Папаверин 2% - 2,0 ml IM.

7. Еуфилин 2,4% - 10 ml по солен раствор. i.v. решение

8. Реланиум или Седуксен 0,5% - 2 ml 9. Хоспитализација.

Клиничка смрт

Клиника. Губење на свеста. Отсуство на пулс и срцеви звуци. Запирање на дишењето. Бледа и цијанотична кожа и мукозни мембрани, отсуство на крварење од хируршката рана (вдлабнатина за заби). Проширување на зеницата. Респираторниот застој обично му претходи на срцев удар (во отсуство на дишење, пулсот во каротидните артерии е зачуван и зениците не се шират), што се зема предвид при реанимација.

Алгоритам на терапевтски мерки РЕАНИМАЦИЈА:

1. Легнете на подот или на каучот, фрлете ја главата назад, истуркајте ја вилицата.

2. Исчистете ги дишните патишта.

3. Вметнете воздушен канал, направете вештачка вентилација и надворешна срцева масажа.

за време на реанимација од едно лице во сооднос: 2 вдишувања на 15 компресии на градната коска; за време на реанимација од две лица во сооднос: 1 здив на 5 компресии на градната коска. Имајте на ум дека фреквенцијата на вештачко дишење е 12-18 во минута, а зачестеноста на вештачката циркулација е 80-100 во минута. Вештачка вентилација и надворешна срцева масажа се спроведуваат пред пристигнувањето на „реанимацијата“.

За време на реанимација, сите лекови се администрираат само интравенски, интракардијално (пожелно е адреналин - интертрахеален). По 5-10 минути, инјекциите се повторуваат.

1. Адреналин 0,1% - 0,5 ml во разредување од 5 ml. физички раствор или гликоза интракардијално (по можност интертрахеално).

2. Лидокаин 2% - 5 ml (1 mg на kg тежина) IV, интракардијално.

3. Преднизолон 120-150 mg (2-4 mg на kg тежина) IV, интракардијално.

4. Натриум бикарбонат 4% - 200 ml и.в.

5. Аскорбинска киселина 5% - 3-5 ml и.в.

6. Ладна глава.

7. Ласикс според индикации: 40-80 mg (2-4 ампули) IV.

Реанимацијата се спроведува земајќи ја предвид постојната асистолија или фибрилација, за што се потребни електрокардиографски податоци. При дијагностицирање на фибрилација, се користи дефибрилатор (ако е достапен), по можност пред терапија со лекови.

Во пракса, сите горенаведени активности се спроведуваат истовремено.

Објавено на Allbest.ru

Слични документи

Причини за развој и клиничка слика на анафилактичен шок. Итна медицинска помош за артериска хипотензија, напади на ангина, миокарден инфаркт, колапс и бронхијална астма. Патогенеза и главни причини за несвестица.

апстракт, додаден на 13.03.2011 година


Спроведување на итни мерки во сите фази на медицинска нега во случај на итни состојби кои го загрозуваат животот и здравјето на пациентот. Постапка за давање помош при крварење, скршеници, термички повреди, сонце и топлотен удар.

прирачник за обука, додаден на 17.04.2016 година


Причини и клинички манифестации на хипертензивна криза, нејзините типови и типични компликации. Електрокардиографски промени за време на хипертензивна криза. Прва помош, терапија со лекови. Алгоритам на дејствување за медицинска сестра.

презентација, додадена 24.12.2016


Општи карактеристики на хипертензивна криза: етиологија, патогенеза, клиничка слика. Главните комплекси на симптоми за разликување на кризи од прв и втор ред. Типични компликации на болеста, процедури и методи за давање прва итна помош.

презентација, додадена 12/03/2013


Причини за хипертензивна криза, нејзините главни симптоми. Механизми кои предизвикуваат пораст на крвниот притисок. Симптоми на хипертензивна криза со доминација на невровегетативен синдром. Прва помош за хипертензивна криза.

презентација, додадена на 26.09.2016 година


Концептот на итни услови. Главните видови на итни услови и итна помош за амбулантски стоматолошки интервенции. Подготовки за давање итна нега во стоматолошка ординација. Алергиска реакција на одреден анестетик.

презентација, додадена на 30.10.2014


Поим и проценка на распространетоста на хипертензивните кризи, причините и предусловите за нивна појава, класификација и видови. Дијагностички критериуми за оваа патологија, карактеристики на испрашување и испитување. Тактики и главни фази на медицинска нега.

презентација, додадена на 14.11.2016


Концепт и клиничка слика на крварење; нивната класификација според потеклото, типот на крвниот сад и локацијата на ерупцијата на крвта. Правила за примена на артериски турникет. Причини за трауматски шок; принципи на прва помош.

презентација, додадена на 21.10.2014


Проучување на еректилните и торпидните фази на трауматски шок. Дијагноза на степенот на шок. Одредување на вредноста на индексот на шок. Корекција на респираторна инсуфициенција. Алгоритам за итна медицинска помош за итни состојби во предхоспитална фаза.

извештај, додаден на 23.12.2013 година


Хипертензивната криза како една од најчестите и најопасни компликации на хипертензијата, нејзините клинички манифестации и карактеристични симптоми, форми и правила за прва помош. Диференцијална дијагноза на хипертензивни кризи и нејзините компликации.

Вонредни услови(несреќи) - инциденти кои резултираат со оштетување на здравјето на луѓето или закана по неговиот живот. Итен случај се карактеризира со ненадејност: може да му се случи на секого, во секое време и на кое било место.

На луѓето повредени во сообраќајна несреќа им е потребна итна медицинска помош. Ако во близина има лекар, болничар или медицинска сестра, обратете им се за прва помош. Во спротивно, помош треба да пружат луѓе во близина на жртвата.

Тежината на последиците од итна состојба, а понекогаш и животот на жртвата, зависи од навременоста и исправноста на дејствијата за давање итна медицинска помош, така што секое лице мора да има вештини за давање прва помош во итни услови.

Се разликуваат следниве видови итни состојби:

Термички повреди;

Труење;

Каснувања од отровни животни;

Напади на болест;

Последици од природни катастрофи;

Повреди од зрачење итн.

Збирот на мерки неопходни за жртвите во секој тип на вонредна состојба има голем број карактеристики што мора да се земат предвид кога им се пружа помош.

Сончев ударе лезија предизвикана од продолжено изложување на сончева светлина на незаштитена глава. Може да добиете и сончев удар ако поминете долго време надвор во ведар ден без капа.

Топлотен удар- Ова е прекумерно прегревање на целото тело како целина. Топлотниот удар може да се случи и при облачно, топло време без ветер - за време на долга и напорна физичка работа, долги и тешки патувања итн.

Симптомите на сончев и топлотен удар се:

Кардиопалмус;

Црвенило, а потоа бледило на кожата;

Губење на координација;

Главоболка;

Бучава во ушите;

Вртоглавица;

Тешка слабост и летаргија;

Намален пулс и дишење;

Гадење, повраќање;

Крварење од носот;

Понекогаш грчеви и несвестица.

Давањето прва помош за сончаница и топлотен удар треба да започне со транспортирање на жртвата на место заштитено од изложеност на топлина. Во овој случај, неопходно е да се постави жртвата така што неговата глава е повисока од телото. По ова, жртвата треба да обезбеди слободен пристап до кислород и да ја олабави облеката. За да ја изладите кожата, можете да ја избришете жртвата со вода и да ја изладите главата со ладна облога. На жртвата треба да и се даде ладен пијалок. Во тешки случаи, неопходно е вештачко дишење.

несвестицае краткотрајно губење на свеста поради недоволен проток на крв во мозокот. Несвестица може да настане од силен страв, возбуда, голем замор, како и од значителна загуба на крв и низа други причини.

Кога човек ќе се онесвести, тој ја губи свеста, лицето му побледува и се покрива со ладна пот, пулсот му е едвај опиплив, дишењето му се забавува и често е тешко да се открие.

Првата помош за несвестица се сведува на подобрување на снабдувањето со крв во мозокот. За да го направите ова, жртвата е поставена така што неговата глава е пониска од телото, а нозете и рацете се малку подигнати. Облеката на жртвата треба да се олабави и лицето да се испрска со вода.

Неопходно е да се обезбеди проток на свеж воздух (отворете го прозорецот, вентилирајте ја жртвата). За да го стимулирате дишењето, можете да шмркате амонијак, а за да ја подобрите активноста на срцето, кога пациентот ќе се освести, дајте топол, силен чај или кафе.

Лудило– труење со човечки јаглерод моноксид (CO). Јаглерод моноксид се формира кога горивото гори без доволно снабдување со кислород. Труењето со јаглерод моноксид се случува незабележано бидејќи гасот е без мирис. Труењето со јаглерод моноксид ги предизвикува следниве симптоми:

Општа слабост;

Главоболка;

Вртоглавица;

Поспаност;

Гадење, потоа повраќање.

При тешко труење, се забележуваат нарушувања на срцевата активност и дишењето. Ако на жртвата не и се помогне, може да дојде до смрт.

Првата помош за испарувања се сведува на следново. Прво, жртвата мора да се извади од зоната на јаглерод моноксид или просторијата да се вентилира. Потоа треба да нанесете ладна облога на главата на жртвата и да ја оставите да мириса на памук натопен со амонијак. За да се подобри срцевата активност, на жртвата и се дава топол пијалок (силен чај или кафе). На нозете и рацете се нанесуваат шишиња со топла вода или синапни малтери. Доколку се онесвестите, направете вештачко дишење. По што веднаш треба да побарате лекарска помош.

Изгори- Ова е термичко оштетување на телото на телото предизвикано од контакт со жешки предмети или реагенси. Изгореницата е опасна затоа што, под влијание на висока температура, живиот протеин на телото се коагулира, т.е. живо човечко ткиво умира. Кожата е дизајнирана да ги заштити ткивата од прегревање, но со продолжено изложување на штетниот фактор, не само кожата, туку и кожата страда од изгореници.

но и ткива, внатрешни органи, коски.

Изгорениците може да се класифицираат според голем број карактеристики:

Според изворот: изгореници од оган, врели предмети, топли течности, алкалии, киселини;

По степен на оштетување: изгореници од прв, втор и трет степен;

Според големината на погодената површина (како процент од површината на телото).

Со изгореници од прв степен, изгореното место станува малку црвено, отекува и се чувствува мало чувство на печење. Оваа изгореница заздравува во рок од 2-3 дена. Изгореницата од втор степен предизвикува црвенило и отекување на кожата, а на изгореното место се појавуваат плускавци полни со жолтеникава течност. Изгорениците заздравуваат за 1 или 2 недели. Изгореницата од трет степен е придружена со некроза на кожата, основните мускули, а понекогаш и коските.

Опасноста од изгореници не зависи само од неговиот степен, туку и од големината на оштетената површина. Дури и изгореницата од прв степен, ако зафати половина од површината на целото тело, се смета за сериозна болест. Во овој случај, жртвата доживува главоболка, повраќање и дијареа. Температурата на телото се зголемува. Овие симптоми се предизвикани од општо труење на телото поради распаѓање и распаѓање на мртвата кожа и ткиво. Со големи површини со изгореници, кога телото не е во можност да ги отстрани сите производи на распаѓање, може да се појави бубрежна инсуфициенција.

Изгорениците од втор и трет степен, доколку зафатат значителен дел од телото, може да бидат фатални.

Првата помош за изгореници од прв и втор степен е ограничена на нанесување лосион со алкохол, вотка или 1-2% раствор на калиум перманганат (половина кафена лажичка по чаша вода) на изгореното место. Во никој случај не треба да се пробиваат плускавци настанати како резултат на изгореници.

Доколку дојде до изгореница од трет степен, на изгорената површина треба да се стави сув, стерилен завој. Во овој случај, неопходно е да се отстрани преостанатата облека од изгореното место. Овие дејства мора да се извршат многу внимателно: прво, облеката се отсекува околу погодената област, потоа погодената област се натопува во раствор од алкохол или калиум перманганат и дури потоа се отстранува.

За изгореница киселинапогодената површина мора веднаш да се измие со проточна вода или 1-2% раствор на сода (половина кафена лажичка по чаша вода). По ова, изгореницата се посипува со смачкана креда, магнезија или прашок за заби.

Кога се изложени на особено силни киселини (на пример, сулфурна киселина), плакнењето со вода или водени раствори може да предизвика секундарни изгореници. Во овој случај, раната треба да се третира со растително масло.

За изгореници каустични алкалипогодената област се мие со проточна вода или слаб раствор на киселина (оцетна, лимонска).

Смрзнатини- Ова е термичко оштетување на кожата предизвикано од силно ладење. Незаштитените области на телото се најподложни на овој тип на термичка повреда: ушите, носот, образите, прстите на рацете и нозете. Веројатноста за смрзнатини се зголемува кога се носат тесни чевли, валкана или влажна облека, општа исцрпеност на телото и анемија.

Постојат четири степени на смрзнатини:

– I степен, при што погодената област бледи и ја губи чувствителноста. Кога студот ќе престане, премрзнатото место станува синкаво-црвено, станува болно и отекува и често се појавува чешање;

– II степен, при што на премрзнатото место се појавуваат плускавци по затоплувањето, кожата околу пликовите има синкаво-црвена боја;

– III степен, при што настанува некроза на кожата. Со текот на времето, кожата се суши и под него се формира рана;

– IV степен, во кој некрозата може да се прошири на ткивата под кожата.

Прва помош за смрзнатини е да се врати циркулацијата на крвта во погодената област. Погодената област се брише со алкохол или вотка, лесно се подмачкува со вазелин или несолена маст и внимателно се трие со памучна волна или газа за да не се оштети кожата. Премрзнатото место не треба да го триете со снег, бидејќи во снегот има парчиња мраз кои можат да ја оштетат кожата и да го олеснат навлегувањето на бактериите.

Изгорениците и плускавците предизвикани од смрзнатини се слични на изгорениците предизвикани од топлина. Според тоа, чекорите опишани погоре се повторуваат.

Во студената сезона можни се силни мразови и снежни бури општо замрзнување на телото. Нејзиниот прв симптом е студенило. Тогаш лицето развива замор, поспаност, кожата побледува, носот и усните се помодрени, дишењето едвај се забележува, активноста на срцето постепено слабее, а можеби и несвесна состојба.

Првата помош во овој случај се сведува на затоплување на лицето и враќање на неговата циркулација на крвта. За да го направите ова, треба да го внесете во топла просторија, да се бањате, ако е можно, и лесно да ги истриете замрзнатите екстремитети со рацете од периферијата кон центарот додека телото не стане меко и флексибилно. Потоа жртвата мора да се стави во кревет, да се покрие топло, да се даде топол чај или кафе и да се повика лекар.

Сепак, треба да се земе предвид дека со продолжено изложување на ладен воздух или ладна вода, сите човечки крвни садови се стеснуваат. И тогаш, поради нагло загревање на телото, крвта може да ги погоди садовите на мозокот, што може да доведе до мозочен удар. Затоа, загревањето на лицето мора да се врши постепено.

Труење на телото може да биде предизвикано од јадење разни неквалитетни намирници: бајат месо, желе, колбаси, риба, производи од млечна киселина, конзервирана храна. Можно е и труење поради консумирање зеленило што не може да се јаде, шумски плодови и печурки.

Главните симптоми на труење се:

Општа слабост;

Главоболка;

Вртоглавица;

Стомачна болка;

Гадење, понекогаш повраќање.

Во тешки случаи на труење, можно е губење на свеста, слабеење на срцевата активност и дишењето, а во најтешките случаи и смрт.

Првата помош за труење започнува со отстранување на отруената храна од стомакот на жртвата. За да го направат тоа, предизвикуваат повраќање: му даваат да пие 5-6 чаши топла солена или газиран пијалок или внесуваат два прста длабоко во грлото и го притискаат коренот на јазикот. Ова чистење на желудникот мора да се повтори неколку пати. Ако жртвата е во несвест, неговата глава мора да биде свртена на страна за да не навлезе повраќање во респираторниот тракт.

Во случај на труење со силна киселина или алкали, не можете да предизвикате повраќање. Во такви случаи, на жртвата треба да и се даде супа од овесна каша или ленено семе, скроб, сурови јајца, сончоглед или путер.

На отруен човек не треба да му се дозволи да заспие. За да ја елиминирате поспаноста, треба да ја испрскате жртвата со ладна вода или да му дадете силен чај. Ако се појават грчеви, телото се загрева со грејни влошки. По пружање прва помош, отруениот мора да биде однесен на лекар.

ДО токсични материи(CA) се однесуваат на хемиски соединенија кои можат да влијаат на незаштитените луѓе и животни, што доведува до нивна смрт или онеспособување. Дејството на агенсите може да се заснова на влегување во телото преку респираторниот систем (изложеност со вдишување), пенетрација преку кожата и мукозните мембрани (ресорпција) или преку гастроинтестиналниот тракт при конзумирање на контаминирана храна и вода. Отровните материи делуваат во форма на капки-течност, во форма на аеросоли, пареа или гас.

Како по правило, хемиските агенси се составен дел на хемиското оружје. Хемиското оружје се подразбира како воено оружје чие разорно дејство се заснова на токсичните ефекти на хемиските агенси.

Токсичните материи кои го сочинуваат хемиското оружје имаат голем број карактеристики. Тие се способни да предизвикаат масивни повреди на луѓето и животните за кратко време, уништувајќи ги растенијата и заразуваат големи количини на воздух од земјата, што доведува до оштетување на незаштитените луѓе во областа. Тие можат да го задржат својот штетен ефект долго време. Испораката на таквите хемиски агенси до нивните дестинации се врши на неколку начини: со помош на хемиски бомби, течни воздушни уреди, аеросолни генератори, ракети, ракети и артилериски гранати и мини.

Првата медицинска помош во случај на оштетување на респираторниот тракт треба да се спроведе во форма на самопомош и взаемна помош или од специјализирани служби. Кога давате прва помош, мора:

1) веднаш ставете гас-маска на жртвата (или заменете ја оштетената гас-маска со работна) за да го запрете ефектот на штетниот фактор врз респираторниот систем;

2) брзо да се администрира противотров (специфичен лек) на жртвата со помош на цевка со шприц;

3) дезинфицирајте ги сите отворени површини на кожата на жртвата со специјална течност од индивидуално антихемиско пакување.

Цевката од шприцот се состои од полиетиленско тело на кое се навртува канила со игла за инјектирање. Иглата е стерилна и е заштитена од контаминација со капа цврсто поставена на канилата. Телото на цевката од шприцот е исполнето со противотров или друг лек и херметички затворено.

За да го дадете лекот со помош на цевка со шприц, треба да ги извршите следните чекори.

1. Со палецот и показалецот од левата рака, фатете ја канилата и потпрете го телото со десната рака, а потоа свртете го телото во насока на стрелките на часовникот додека не застане.

2. Проверете дали има лек во цевката (за да го направите ова, притиснете на цевката без да го извадите капачето).

3. Извадете го капачето од шприцот, малку вртејќи го; Истиснете го воздухот од цевката со притискање додека не се појави капка течност на врвот на иглата.

4. Вметнете ја иглата остро (со прободување) под кожата или во мускулот, по што целата течност содржана во неа се истиснува од цевката.

5. Без да ги откопчате прстите на цевката, извадете ја иглата.

Кога се дава противотров, најдобро е да се инјектира во задникот (горниот надворешен квадрант), антеролатералната површина на бутот и надворешната површина на рамото. Во итна ситуација, противотровот се администрира на местото на лезијата со помош на цевка од шприц и преку облека. По инјектирањето, треба да прикачите празна цевка од шприц на облеката на жртвата или да ја ставите во десниот џеб, што ќе покаже дека противотровот е даден.

Санитарниот третман на кожата на жртвата се врши со течност од индивидуално антихемиско пакување (IPP) директно на местото на повредата, бидејќи тоа ви овозможува брзо да го запрете изложувањето на токсични материи преку незаштитена кожа. PPI вклучува рамно шише со дегазирање, газа брисеви и куќиште (пластична кеса).

Кога третирате изложена кожа со PPI, следете ги овие чекори:

1. Отворете ја кесата, земете брис од неа и намачкајте ја со течноста од кесата.

2. Избришете ја изложената кожа и надворешната површина на маската за гас со брис.

3. Повторно навлажнете го тампонот и избришете ги рабовите на јаката и манжетните на облеката во контакт со кожата.

Мора да се има предвид дека течноста од ППИ е отровна и ако влезе во очите може да му наштети на здравјето.

Ако хемиските агенси се испрскаат со метод на аеросол, целата површина на облеката ќе биде контаминирана. Затоа, откако ќе ја напуштите погодената област, веднаш треба да ја соблечете облеката, бидејќи хемиските агенси содржани на нив може да предизвикаат оштетување поради испарување во зоната за дишење и пенетрација на пареа во просторот под оделото.

Ако нервниот агенс е оштетен, жртвата мора веднаш да се евакуира од изворот на инфекција во безбедно место. При евакуација на повредените потребно е да се следи нивната состојба. За да се спречат напади, дозволена е повторна администрација на противотров.

Доколку засегнатото лице повраќа, неговата глава треба да се сврти на страна и да се повлече долниот дел од гасната маска, па повторно да се стави гасната маска. Доколку е потребно, заменете ја валканата гасна маска со нова.

На амбиентални температури под нулата, важно е да се заштити кутијата на вентилот на маската за гас од смрзнување. За да го направите ова, покријте го со крпа и систематски загрејте го.

Ако е зафатено средство за задушување (сарин, јаглерод моноксид итн.), на жртвата и се дава вештачко дишење.

Човек не може да живее без кислород повеќе од 5 минути, затоа, ако падне под вода и остане таму долго време, човек може да се удави. Причините за оваа ситуација може да бидат различни: грч на екстремитетите при пливање во резервоари, исцрпување на силите при долги пливања итн. Водата што влегува во устата и носот на жртвата го исполнува респираторниот тракт и доаѓа до задушување. Затоа, помош на давеник мора да се обезбеди многу брзо.

Првата помош на давеник започнува со негово отстранување на тврда површина. Посебно забележуваме дека спасувачот мора да биде добар пливач, во спротивно може да се удават и давеникот и спасувачот.

Ако давеникот се обиде да остане на површината на водата, треба да се охрабри, да му фрли спасувачка, бандера, весла, крајот на јажето за да може да остане на водата додека не биде спасен.

Спасувачот мора да биде без чевли и облека, или, во екстремни случаи, без надворешна облека. Треба внимателно да допливате до давеник, по можност одзади, за да не го фати спасувачот за вратот или за рацете и да не го повлече до дното.

Давеникот се зема одзади под пазувите или од задниот дел на главата во близина на ушите и, држејќи го лицето над водата, лебди на грб кон брегот. Можете да грабнете давеник со едната рака околу половината, само одзади.

На брегот ви треба вратете го здивотжртва: брзо извадете ја облеката; ослободете ја устата и носот од песок, нечистотија, тиња; отстранете ја водата од белите дробови и стомакот. Потоа се вршат следните дејства.

1. Давателот на прва помош клекнува на едното колено и го става стомакот на жртвата на другото колено.

2. Користете ја раката за да извршите притисок врз грбот на жртвата помеѓу лопатките на рамото додека не престане да тече пена течност од неговата уста.

4. Кога жртвата ќе се освести, потребно е да се загрее со триење на телото со крпа или покривање со грејни влошки.

5. За зајакнување на срцевата активност, на жртвата и се дава силен топол чај или кафе.

6. Жртвата потоа се транспортира во медицинска установа.

Ако давеник паднал низ мразот, тогаш е невозможно да му се трча на помош на мразот кога тој не е доволно силен, бидејќи спасувачот исто така може да се удави. Треба да поставите табла или скала на мразот и, внимателно приближувајќи се, фрлете го крајот на јажето на давеникот или испружете столб, весла или стап. Потоа, исто толку внимателно, треба да му помогнете да стигне до брегот.

Во лето, човек може да биде каснат од пчела, оса, бумбар, змија, а во некои области и скорпија, тарантула или други отровни инсекти. Раната од таквите каснувања е мала и наликува на боцкање со игла, но при каснување низ неа продира отров, кој во зависност од неговата сила и количина, или најпрвин делува на пределот на телото околу каснувањето, или веднаш предизвикува општа труење.

Поединечни каснувања пчели, осиИ бумбарине претставуваат некоја посебна опасност. Ако остане убод во раната, мора внимателно да се отстрани, а на раната треба да се нанесе лосион со амонијак со вода или ладна облога од раствор од калиум перманганат или само ладна вода.

Каснувања отровни змииопасна по живот. Вообичаено змиите каснат човек за ногата кога ќе ги згази. Затоа, не треба да одите боси на места каде што има змии.

При каснување од змија, се забележуваат следниве симптоми: горење болка на местото на каснувањето, црвенило, оток. По половина час, ногата може речиси да се удвои во големина. Во исто време се појавуваат знаци на општо труење: губење на силата, мускулна слабост, вртоглавица, гадење, повраќање, слаб пулс, а понекогаш и губење на свеста.

Каснувања отровни инсектимногу опасно. Нивниот отров предизвикува не само силна болка и печење на местото на каснувањето, туку понекогаш и општо труење. Симптомите наликуваат на оние на труење со змиски отров. Во случај на тешко труење со отровот на пајакот каракурт, може да дојде до смрт во рок од 1-2 дена.

Прва помош за каснувања од отровни змии и инсекти е како што следува.

1. Над каснатото место мора да се нанесе турникет или вртење за да се спречи отровот да навлезе во други делови од телото.

2. Каснатиот екстремитет треба да се спушти и да се обиде да ја исцеди крвта што го содржи отровот од раната.

Не можете да цицате крв од рана со устата, бидејќи може да има гребнатини или скршени заби во устата, преку кои отровот ќе навлезе во крвта на лицето што дава помош.

Можете да ја извлечете крвта заедно со отровот од раната користејќи медицинска тегла, стакло или шут стакло со дебели рабови. За да го направите ова, држете запален дел или памучна вата на стап во тегла (стакло или шут) неколку секунди и потоа брзо покријте ја раната со неа.

Секоја жртва на каснување од змија или отровен инсект мора да биде транспортирана во медицинска установа.

Човек се разболува од каснување од бесно куче, мачка, лисица, волк или друго животно. беснило. Местото на каснување обично малку крвари. Ако ви се каснат раката или ногата, треба брзо да ги спуштите и да се обидете да ја исцедите крвта од раната. Ако има крварење, крвта не треба да се прекинува некое време. По ова, местото на каснувањето се мие со зовриена вода, се става чист завој на раната и пациентот веднаш се испраќа во медицинска установа, каде на жртвата му се даваат посебни вакцини кои ќе го спасат од смртоносната болест - беснило.

Исто така, треба да се запомни дека беснило може да добиете не само од каснување од бесно животно, туку и во случаи кога неговата плунка се навлегува на изгребана кожа или мукозна мембрана.

Електричниот удар е опасен по животот и здравјето на луѓето. Високонапонската струја може да предизвика моментално губење на свеста и да доведе до смрт.

Тековниот напон во жиците на станбените простории не е толку висок, а ако невнимателно се фатите за гола или слабо изолирана електрична жица дома, се чувствува болка и грчевито контракција на мускулите на прстите во раката и мала површна изгореница. на горната кожа може да се формира. Таквата лезија не предизвикува голема штета на здравјето и не е опасна по живот ако има заземјување во куќата. Ако нема заземјување, тогаш дури и мала струја може да доведе до несакани последици.

Струјата со повисок напон предизвикува конвулзивна контракција на мускулите на срцето, крвните садови и респираторните органи. Во такви случаи, се јавува нарушување на циркулацијата, лицето може да ја изгуби свеста, додека тој одеднаш побледи, неговите усни стануваат сини, дишењето станува едвај забележливо, а пулсот е тешко да се палпира. Во тешки случаи, може да нема знаци на живот (дишење, отчукување на срцето, пулс). Настанува таканаречената „имагинарна смрт“. Во овој случај, едно лице може да се врати во живот ако веднаш му се пружи прва помош.

Првата помош во случај на електричен удар треба да започне со запирање на струјата на жртвата. Ако скршена гола жица падне врз некоја личност, таа мора веднаш да се ресетира. Ова може да се направи со кој било предмет што не спроведува добро струја (дрвен стап, стаклено или пластично шише итн.). Ако се случи несреќа во затворен простор, мора веднаш да го исклучите прекинувачот, да ги извадите приклучоците или едноставно да ги исечете жиците.

Треба да се запомни дека спасувачот мора да ги преземе неопходните мерки за да се осигура дека тој самиот не страда од ефектите на електричната струја. За да го направите ова, кога давате прва помош, треба да ги завиткате рацете во непроводна ткаенина (гума, свила, волна), да ставите суви гумени чевли на нозете или да застанете на куп весници, книги или суво табла.

Не ја фаќајте жртвата за голите делови од телото додека струјата продолжува да влијае врз него. Кога ја отстранувате жртвата од жицата, треба да се заштитите со завиткување на рацете во изолациона ткаенина.

Ако жртвата е во несвест, прво мора да се освести. За да го направите ова, треба да му ја откопчате облеката, да го посипете со вода, да ги отворите прозорците или вратите и да му дадете вештачко дишење додека не дојде до спонтано дишење и не се врати свеста. Понекогаш вештачкото дишење треба да се прави континуирано 2-3 часа.

Истовремено со вештачко дишење, телото на жртвата мора да се трие и да се загрее со грејни влошки. Кога жртвата ќе се освести, го ставаат во кревет, го покриваат топло и му даваат топол пијалок.

Пациент погоден од електрична струја може да има различни компликации, па затоа мора да биде испратен во болница.

Друга можна опција за ефектот на електричната струја врз некоја личност е удар на гром, чие дејство е слично на дејството на електрична струја со многу висок напон. Во некои случаи, жртвата веднаш умира од респираторна парализа и срцев удар. На кожата се појавуваат црвени ленти. Меѓутоа, ударот од гром често резултира со само силно зашеметување. Во такви случаи, жртвата ја губи свеста, неговата кожа станува бледа и студена, пулсот му е едвај опиплив, неговото дишење е плитко и едвај забележливо.

Спасувањето на животот на човек погоден од гром зависи од брзината на укажување прва помош. Жртвата треба веднаш да започне со вештачко дишење и да продолжи додека не почне да дише самостојно.

За да се спречат ефектите од молњите, мора да се преземат голем број мерки за време на дожд и грмотевици:

За време на невреме со грмотевици, не можете да се скриете од дождот под дрво, бидејќи дрвјата „привлекуваат“ молња кон себе;

За време на невреме со грмотевици, треба да избегнувате покачени области, бидејќи овие области се со поголема веројатност да бидат погодени од гром;

Сите станбени и административни простории мора да бидат опремени со громобрани, чија цел е да се спречи молњата да влезе во зградата.

Кардиопулмоналната реанимација е збир на мерки насочени кон обновување на срцевата активност и дишењето на жртвата кога ќе престанат (клиничка смрт). Ова може да се случи поради струен удар, давење или во голем број други случаи поради компресија или блокирање на дишните патишта. Веројатноста за преживување на пациентот директно зависи од брзината на употреба на реанимација.

Најефективно е да се користат специјални уреди за вештачка вентилација на белите дробови, со чија помош се дува воздух во белите дробови. Во отсуство на такви уреди, вештачката вентилација на белите дробови се врши на различни начини, од кои најчест е методот „уста до уста“.

Метод на вештачка вентилација на белите дробови од уста до уста.За да му помогнете на жртвата, неопходно е да го легнете на грб, така што дишните патишта ќе бидат слободни за да минува воздух. За да го направите ова, неговата глава треба да се навалите наназад колку што е можно повеќе. Ако вилиците на жртвата се силно стегнати, неопходно е да се помести долната вилица напред и, притискајќи на брадата, да се отвори устата, а потоа исчистете ја усната шуплина од плунка или повраќање со салфетка и да започнете со вештачка вентилација:

1) ставете салфетка (шамиче) во еден слој на отворената уста на жртвата;

2) држете му го носот;

3) земете длабок здив;

4) цврсто притиснете ги усните на усните на жртвата, создавајќи цврст печат;

5) силно дува воздух во неговата уста.

Воздухот се вдишува ритмички 16-18 пати во минута додека не се врати природното дишење.

За повреди на долната вилица, вештачката вентилација може да се изврши на друг начин, кога воздухот се дува низ носот на жртвата. Неговата уста треба да биде затворена.

Вештачката вентилација се прекинува кога ќе се утврдат сигурни знаци на смрт.

Други методи на вештачка вентилација.Со обемни рани на максилофацијалната област, невозможна е вештачка вентилација на белите дробови со помош на методите „уста до уста“ или „уста до нос“, затоа се користат методите на Силвестер и Калистов.

При вештачка вентилација на белите дробови Начинот на Силвестержртвата лежи на грб, лицето што му помага клекнува на глава, му ги фаќа двете раце за подлактиците и остро ги крева, па ги враќа назад зад себе и ги шири на страните - вака вдишува. Потоа, со обратно движење, подлактиците на жртвата се ставаат на долниот дел од градите и се стискаат - вака се јавува издишување.

Со вештачка вентилација на белите дробови Методот на КалистовЖртвата се става на стомак со рацете испружени напред, главата е свртена на страна, а под неа се става облека (ќебе). Со помош на ленти за носилки или врзани со два или три ремени за панталони, жртвата периодично (во ритамот на дишењето) се подига на висина од 10 см и се спушта. Кога жртвата е подигната како резултат на исправање на градите, се јавува вдишување; кога се спушта поради неговата компресија, се јавува издишување.

Знаци на прекин на срцевата активност и индиректна срцева масажа.Знаци на срцев удар се:

Недостаток на пулс, чукање на срцето;

Недостаток на реакција на зеницата на светлина (зениците се шират).

Ако се идентификуваат овие знаци, веднаш треба да започнете индиректна срцева масажа. За ова:

1) жртвата е легната на грб, на тврда, тврда површина;

2) стоејќи на левата страна од него, ставете ги дланките една врз друга на пределот на долната третина од градната коска;

3) со енергични ритмички туркања 50–60 пати во минута, притиснете на градната коска, по секое притискање ослободувајќи ги рацете за да се дозволи градите да се исправат. Предниот ѕид на градниот кош треба да се префрли на длабочина од најмалку 3-4 см.

Индиректната срцева масажа се изведува во комбинација со вештачка вентилација: 4-5 компресии на градите (како што издишувате) наизменично со едно вдишување воздух во белите дробови (вдишување). Во овој случај, две или три лица треба да и пружат помош на жртвата.

Вештачката вентилација во комбинација со компресии на градниот кош е наједноставниот начин реанимација(оживување) на лице во состојба на клиничка смрт.

Знаци за ефективноста на преземените мерки се појава на спонтано дишење на лице, обновен тен, појава на пулс и отчукување на срцето, како и враќање на свеста кај пациентот.

По спроведувањето на овие мерки, на пациентот мора да му се обезбеди одмор, да се загрее, да се даде топли и слатки пијалоци и, доколку е потребно, да се користат тоници.

Кога вршат вештачка вентилација на белите дробови и компресија на градниот кош, постарите луѓе треба да запомнат дека коските на оваа возраст се покревки, па затоа движењата треба да бидат нежни. Кај малите деца индиректната масажа се врши со притисок во пределот на градната коска не со дланките, туку со прстот.

Природна катастрофанаречена вонредна ситуација во која се можни човечки жртви и материјални загуби. Постојат итни случаи од природно (урагани, земјотреси, поплави итн.) и вештачки (експлозии на бомби, несреќи во претпријатија) потекло.

Ненадејните природни катастрофи и несреќи бараат итна организација на медицинска помош на настраданото население. Од големо значење се навременото пружање прва помош директно на местото на повредата (само-и меѓусебна помош) и евакуацијата на жртвите од избувнувањето во медицинските установи.

Главниот вид на штета во природните катастрофи се повредите придружени со опасно по живот крварење. Затоа, најпрво е потребно да се преземат мерки за запирање на крварењето, а потоа да се обезбеди симптоматска медицинска нега на настраданите.

Содржината на мерките за давање медицинска помош на населението зависи од видот на природната катастрофа или несреќа. Да, кога земјотресиТоа значи извлекување на жртвите од урнатините и обезбедување медицинска нега во зависност од природата на повредата. На поплавиПрвиот приоритет е да се отстранат жртвите од водата, да се загреат и да се стимулира срцевата и респираторната активност.

Во погодената област торнадоили ураган, важно е брзо да се спроведе медицинска тријажа на засегнатите, обезбедувајќи им помош прво на оние на кои им е најпотребна.

Како резултат на тоа е повреден снежни наносиИ одрониоткако ќе бидат отстранети од снегот ги загреваат, а потоа им ја пружаат потребната помош.

Во епидемии пожариПред сè, неопходно е да се изгасне запалената облека на жртвите и да се нанесат стерилни завои на изгорената површина. Ако луѓето се погодени од јаглерод моноксид, веднаш отстранете ги од областите со интензивен чад.

Секогаш кога несреќи во нуклеарни централиНеопходно е да се организира радијациско извидување, кое ќе ги утврди нивоата на радиоактивна контаминација на територијата. Храната, прехранбените суровини и водата мора да бидат подложени на контрола на радијација.

Обезбедување помош на жртвите.Ако се појават лезии, на жртвите им се обезбедуваат следниве видови помош:

Прва помош;

Прва медицинска помош;

Квалификувана и специјализирана медицинска нега.

Прва медицинска помош им се обезбедува на засегнатите директно на местото на повредата од санитарните одреди и санитарните пунктови, другите единици на руското Министерство за вонредни ситуации кои работат во избувнувањето, како и во форма на само- и взаемна помош. Неговата главна задача е да го спаси животот на засегнатото лице и да спречи можни компликации. Пренесувањето на повредените до местата на товарење на транспортот го вршат носачи на спасувачките сили.

Прва медицинска помош на засегнатите им пружаат медицински единици, медицински единици на воени единици и здравствени установи кои преживеале во избувнувањето. Сите овие формации ја сочинуваат првата фаза на медицинска и евакуациска поддршка за погоденото население. Задачите на прва медицинска помош се одржување на виталните функции на засегнатото тело, спречување на компликации и подготовка за евакуација.

Во медицинските установи се обезбедува квалификувана и специјализирана медицинска нега за засегнатите.

При пружање прва помош на жртвите на контаминација со зрачење, неопходно е да се земе предвид дека во загадена област не можете да консумирате храна, вода од загадени извори или да допирате предмети загадени со материи од зрачење. Затоа, пред сè, неопходно е да се утврди постапката за подготовка на храна и прочистување на водата во загадените области (или организирање испорака од незагадени извори), земајќи го предвид степенот на контаминација на областа и моменталната состојба.

Прва медицинска помош на жртвите од радијациона контаминација треба да се обезбеди во услови на максимално намалување на штетните ефекти. За да го направите ова, жртвите се транспортираат во неинфицирани области или во посебни засолништа.

Првично, неопходно е да се преземат одредени активности за да се спаси животот на жртвата. Пред сè, неопходно е да се организира санација и делумна деконтаминација на неговата облека и чевли за да се спречат штетните ефекти врз кожата и мукозните мембрани. За да го направите ова, измијте ја изложената кожа на жртвата со вода и избришете ја со влажни брисеви, измијте ги очите и исплакнете ја устата. При деконтаминација на облека и обувки, неопходно е да се користи лична заштитна опрема за да се спречи штетното влијание на радиоактивни материи врз жртвата. Исто така, неопходно е да се спречи контаминираната прашина да стигне до други луѓе.

Доколку е потребно, стомакот на жртвата се лаважи и се користат абсорбента (активиран јаглерод, итн.).

Медицинската превенција на повреди од зрачење се врши со употреба на радиозаштитни средства достапни во индивидуален комплет за прва помош.

Индивидуалниот комплет за прва помош (AI-2) содржи комплет медицински материјали наменети за лична превенција од повреди од радиоактивни, токсични материи и бактериски агенси. За инфекции со зрачење, се користат следниве лекови содржани во АИ-2:

– I слот – туба за шприц со аналгетик;

– III гнездо – антибактериски агенс бр. 2 (во долгнавеста кутија за молив), вкупно 15 таблети, кои се земаат по изложување на зрачење за гастроинтестинални нарушувања: 7 таблети по доза првиот ден и 4 таблети по доза на ден за следниот ден два дена. Лекот се зема за да се спречат инфективни компликации кои можат да настанат поради слабеење на заштитните својства на озрачениот организам;

– IV гнездо – радиозаштитно средство бр.1 (розеви моливи со бел капак), вкупно 12 таблети. Земете 6 таблети истовремено 30–60 минути пред почетокот на зрачењето по предупредувачки сигнал за цивилна одбрана со цел да се спречи оштетување од радијација; потоа 6 таблети на секои 4–5 часа кога престојувате во област контаминирана со радиоактивни материи;

– Сокет VI – радиозаштитно средство бр.2 (бело моливче), вкупно 10 таблети. Земете 1 таблета дневно во текот на 10 дена кога консумирате контаминирани производи;

– VII гнездо – антиеметици (сина футрола за молив), вкупно 5 таблети. Користете 1 таблета за контузии и примарна реакција на зрачење за да спречите повраќање. За деца под 8 години земете една четвртина од наведената доза, за деца од 8 до 15 години - половина од дозата.

Дистрибуцијата на лекови и упатствата за нивна употреба се прикачени на индивидуалниот комплет за прва помош.

Клинички манифестации

Прва помош

Во случај на невровегетативна форма на криза Редоследот на дејства:

1) администрирајте 4-6 ml од 1% раствор на фуросемид интравенски;

2) администрирајте 6-8 ml од 0,5% раствор на дибазол растворен во 10-20 ml од 5% раствор на гликоза или 0,9% раствор на натриум хлорид интравенски;

3) администрирајте 1 ml од 0,01% раствор на клонидин во истото разредување интравенски;

4) администрирајте 1-2 ml од 0,25% раствор на дроперидол во истото разредување интравенски.

Во вода-сол (едематозни) форма на криза:

1) администрирајте 2-6 ml од 1% раствор на фуросемид интравенски еднаш;

2) администрирајте 10-20 ml 25% раствор на магнезиум сулфат интравенски.

Во конвулзивна форма на криза:

1) администрирајте интравенски 2-6 ml од 0,5% раствор на диазепам, разреден во 10 ml од 5% раствор на гликоза или 0,9% раствор на натриум хлорид;

2) антихипертензивни лекови и диуретици - според индикации.

Во случај на криза поврзана со ненадејно повлекување (престанок на земање) антихипертензивни лекови: дајте 1 ml 0,01% раствор на клонидин разреден во 10-20 ml 5% раствор на гликоза или 0,9% раствор на натриум хлорид.

Белешки

1. Лековите треба да се администрираат последователно, под контрола на крвниот притисок;

2. Во отсуство на хипотензивен ефект во рок од 20-30 минути, присуството на акутна цереброваскуларна несреќа, срцева астма или ангина пекторис бара хоспитализација во мултидисциплинарна болница.

Ангина пекторис

Клинички манифестации s–m Нега во терапија.

Прва помош

1) престанете со физичка активност;

2) седнете го пациентот со потпора на грб и со нозете надолу;

3) дајте му нитроглицерин или валидол таблета под јазикот. Ако болката во срцето не престане, повторете го земањето нитроглицерин на секои 5 минути (2-3 пати). Ако нема подобрување, јавете се на лекар. Пред да пристигне, преминете на следната фаза;

4) во отсуство на нитроглицерин, можете да му дадете на пациентот 1 таблета нифедипин (10 mg) или молсидомин (2 mg) под јазикот;

5) дајте аспирин таблета (325 или 500 mg) за пиење;

6) поканете го пациентот да пие топла вода во мали голтки или ставете гипс од синап на пределот на срцето;

7) доколку нема ефект од терапијата, индицирана е хоспитализација на пациентот.

Миокарден инфаркт

Клинички манифестации– види Медицински сестри во терапија.

Прва помош

1) легнете или седнете го пациентот, одврзете го појасот и јаката, обезбедете пристап до свеж воздух, целосен физички и емоционален одмор;

2) со систолен крвен притисок не помал од 100 mm Hg. чл. и пулсот е повеќе од 50 во минута, дајте нитроглицерин таблета под јазикот во интервали од 5 минути. (но не повеќе од 3 пати);

3) дајте аспирин таблета (325 или 500 mg) за пиење;

4) дајте пропранолол таблета 10-40 mg сублингвално;

5) се администрира интрамускулно: 1 ml од 2% раствор на промедол + 2 ml од 50% раствор на аналгин + 1 ml од 2% раствор на дифенхидрамин + 0,5 ml од 1% раствор на атропин сулфат;

6) со систолен крвен притисок помал од 100 mm Hg. чл. 60 mg преднизолон разреден со 10 ml физиолошки раствор мора да се администрира интравенски;

7) администрирајте хепарин 20.000 единици интравенски, а потоа 5.000 единици субкутано во областа околу папокот;

8) пациентот треба да се транспортира во болница во лежечка положба на носилка.

Белодробен едем

Клинички манифестации

Неопходно е да се разликува пулмоналниот едем од срцевата астма.

1. Клинички манифестации на срцева астма:

1) често плитко дишење;

2) издишувањето не е тешко;

3) положба на ортопнеа;

4) при аускултација, суви или отежнато дишење звуци.

2. Клинички манифестации на алвеоларен пулмонален едем:

1) задушување, клокотот дишење;

2) ортопнеа;

3) бледило, цијаноза на кожата, влажност на кожата;

4) тахикардија;

5) секреција на големо количество пенлив, понекогаш и крвав извалкан спутум.

Прва помош

1) дајте му на пациентот седечка положба, нанесете турникети или манжетни за тонометар на долните екстремитети. Уверете го пациентот и обезбедете свеж воздух;

2) да се администрира 1 ml од 1% раствор на морфин хидрохлорид растворен во 1 ml физиолошки раствор или 5 ml од 10% раствор на гликоза;

3) дајте нитроглицерин 0,5 mg сублингвално на секои 15-20 минути. (до 3 пати);

4) под контрола на крвниот притисок, администрирајте 40-80 mg фуросемид интравенски;

5) во случај на висок крвен притисок, интравенски се инјектира 1-2 ml од 5% раствор на пентамин растворен во 20 ml физиолошки раствор, по 3-5 ml секој со интервал од 5 минути; 1 ml од 0,01% раствор на клонидин растворен во 20 ml солен раствор;

6) воспостави терапија со кислород - вдишување на влажен кислород со помош на маска или назален катетер;

7) вдишете кислород навлажнет со 33% етил алкохол или администрирајте 2 ml раствор од 33% етил алкохол интравенски;

8) администрирајте 60-90 mg преднизолон интравенски;

9) ако нема ефект од терапијата, се зголемува пулмоналниот едем или опаѓа крвниот притисок, индицирана е вештачка вентилација;

10) хоспитализирајте го пациентот.

Може да дојде до несвестица при подолг престој во загушлива просторија поради недостаток на кислород, во присуство на тесна облека што го ограничува дишењето (корсет) кај здрава личност. Повтореното несвестица е причина да се посети лекар за да се исклучи сериозна патологија.

несвестица

Клинички манифестации

1. Краткорочно губење на свеста (за 10-30 с.).

2. Медицинската историја не содржи индикации за болести на кардиоваскуларниот, респираторниот систем или гастроинтестиналниот тракт, нема акушерско-гинеколошка историја.

Прва помош

1) дајте му на телото на пациентот хоризонтална положба (без перница) со малку подигнати нозе;

2) одврзете го ременот, јаката, копчињата;

3) испрскајте ги лицето и градите со ладна вода;

4) тријте го телото со суви раце - раце, нозе, лице;

5) нека пациентот вдишува пареа од амонијак;

6) интрамускулно или субкутано се инјектира 1 ml од 10% раствор на кофеин, интрамускулно - 1-2 ml од 25% раствор на кордиамин.

Бронхијална астма (напад)

Клинички манифестации– види Медицински сестри во терапија.

Прва помош

1) седнете го пациентот, помогнете му да заземе удобна положба, одврзете ја јаката, ременот, обезбедете емоционален мир и пристап до свеж воздух;

2) терапија за одвраќање во форма на топла бања за нозе (температура на водата на ниво на индивидуална толеранција);

3) администрирајте 10 ml од 2,4% раствор на аминофилин и 1-2 ml од 1% раствор на дифенхидрамин (2 ml од 2,5% раствор на прометазин или 1 ml од 2% раствор на хлоропирамин) интравенски;

4) вдишете аеросол од бронходилататори;

5) во случај на форма на бронхијална астма зависна од хормони и информации од пациентот за повреда на текот на хормонската терапија, администрирајте преднизолон во доза и начин на администрација што одговара на главниот тек на лекување.

Астматичен статус

Клинички манифестации– види Медицински сестри во терапија.

Прва помош

1) смирете го пациентот, помогнете му да заземе удобна положба, да обезбеди пристап до свеж воздух;

2) терапија со кислород со мешавина од кислород и атмосферски воздух;

3) ако дишењето престане - механичка вентилација;

4) администрира реополиглуцин интравенски во волумен од 1000 ml;

5) администрирајте 10-15 ml од 2,4% раствор на аминофилин интравенски во текот на првите 5-7 минути, потоа 3-5 ml од 2,4% раствор на аминофилин интравенски во раствор за инфузија или 10 ml 2,4% раствор на аминофилин секој час во капалка цевка;

6) администрирајте 90 mg преднизолон или 250 mg хидрокортизон интравенски;

7) администрирајте хепарин до 10.000 единици интравенски.

Белешки

1. Контраиндицирано е земање седативи, антихистаминици, диуретици, суплементи на калциум и натриум (вклучувајќи физиолошки раствор)!

2. Повторената секвенцијална употреба на бронходилататори е опасна поради можноста за смрт.

Белодробна хеморагија

Клинички манифестации

Испуштање на светла црвена пена крв од устата за време на кашлица или практично без импулси на кашлање.

Прва помош

1) смирете го пациентот, помогнете му да заземе полуседечка положба (за да се олесни искашлувањето), забранете му да станува, да разговара, да повика лекар;

2) ставете пакет со мраз или ладна облога на градите;

3) дајте му на пациентот ладна течност да пие: раствор од кујнска сол (1 лажица сол на чаша вода), лушпа од коприва;

4) спроведете хемостатска терапија: 1-2 ml од 12,5% раствор на дицинон интрамускулно или интравенозно, 10 ml од 1% раствор на калциум хлорид интравенски, 100 ml од 5% раствор на аминокапроична киселина интравенски капе, 1-2 ml 1% раствор на викасол интрамускулно.

Ако е тешко да се одреди типот на кома (хипо- или хипергликемична), првата помош започнува со давање на концентриран раствор на гликоза. Ако комата е поврзана со хипогликемија, тогаш жртвата почнува да се освестува, кожата станува розова. Ако нема одговор, тогаш комата е најверојатно хипергликемична. Во исто време, треба да се земат предвид клиничките податоци.

Хипогликемична кома

Клинички манифестации

2. Динамика на развој на коматозна состојба:

1) чувство на глад без жед;

2) вознемирена анксиозност;

3) главоболка;

4) зголемено потење;

5) возбуда;

6) зашеметен;

7) губење на свеста;

8) конвулзии.

3. Отсуство на симптоми на хипергликемија (сува кожа и мукозни мембрани, намален тургор на кожата, меки очни јаболка, мирис на ацетон од устата).

4. Брз позитивен ефект од интравенска администрација на 40% раствор на гликоза.

Прва помош

1) администрирајте 40-60 ml 40% раствор на гликоза интравенски;

2) ако нема ефект, повторно внесете 40 ml од 40% раствор на гликоза интравенски, како и 10 ml од 10% раствор на калциум хлорид интравенски, 0,5-1 ml од 0,1% раствор на адреналин хидрохлорид субкутано (во отсуство на контраиндикации);

3) кога ќе се чувствувате подобро, дајте слатки пијалоци со леб (за да спречите релапс);

4) пациентите се предмет на хоспитализација:

а) кога за прв пат се јавува хипогликемична состојба;

б) ако се појави хипогликемија на јавно место;

в) ако мерките за итна медицинска помош се неефикасни.

Во зависност од состојбата, хоспитализацијата се изведува на носилки или пеш.

Хипергликемична (дијабетична) кома

Клинички манифестации

1. Историја на дијабетес мелитус.

2. Развој на кома:

1) летаргија, екстремен замор;

2) губење на апетит;

3) неконтролирано повраќање;

4) сува кожа;

6) често прекумерно мокрење;

7) намален крвен притисок, тахикардија, болка во срцето;

8) адинамија, поспаност;

9) ступор, кома.

3. Кожата е сува, студена, усните се суви, испукани.

4. Јазикот е во боја на малина со валкана сива обвивка.

5. Мирисот на ацетон во издишаниот воздух.

6. Нагло намален тон на очните јаболка (мек на допир).

Прва помош

Секвенционирање:

1) се рехидрира со 0,9% раствор на натриум хлорид интравенски со брзина од 200 ml на 15 минути. под контрола на нивото на крвниот притисок и спонтано дишење (церебрален едем е можен ако рехидратацијата е премногу брза);

2) итна хоспитализација во единицата за интензивна нега на мултидисциплинарна болница, заобиколувајќи го одделот за итни случаи. Хоспитализацијата се изведува на носилки, лежејќи.

Акутен стомак

Клинички манифестации

1. Абдоминална болка, гадење, повраќање, сува уста.

2. Болка при палпација на предниот абдоминален ѕид.

3. Симптоми на перитонеална иритација.

4. Јазикот е сув, премачкан.

5. Ниска треска, хипертермија.

Прва помош

Итно доставете го пациентот во хируршката болница на носилки, во удобна положба за него. Забранети се ублажување на болки, вода за пиење и храна!

Акутен абдомен и слични состојби може да се појават со различни патологии: болести на дигестивниот систем, гинеколошки, заразни патологии. Главните принципи на прва помош во овие случаи се: студ, глад и одмор.

Гастроинтестинално крварење

Клинички манифестации

1. Бледило на кожата и мукозните мембрани.

2. Повраќање крв или „талог од кафе“.

3. Црна катран столица или црвена крв (со крварење од ректумот или анусот).

4. Стомакот е мек. Може да има болка при палпација во епигастричниот регион. Нема симптоми на иритација на перитонеумот, јазикот е влажен.

5. Тахикардија, хипотензија.

6. Историја: пептичен улкус, рак на гастроинтестиналниот тракт, цироза на црниот дроб.

Прва помош

1) дајте му на пациентот мраз на мали парчиња;

2) со влошување на хемодинамиката, тахикардија и намалување на крвниот притисок - полиглуцин (реополиглуцин) интравенски додека систолниот крвен притисок не се стабилизира на 100-110 mm Hg. чл.;

3) администрирајте 60-120 mg преднизолон (125-250 mg хидрокортизон) - додадете во растворот за инфузија;

4) администрирајте до 5 ml од 0,5% раствор на допамин интравенски во раствор за инфузија во случај на критичен пад на крвниот притисок што не може да се коригира со инфузиона терапија;

5) срцеви гликозиди според индикации;

6) итна испорака во хируршка болница додека лежите на носилка со главата надолу.

Бубрежна колика

Клинички манифестации

1. Пароксизмална болка во долниот дел на грбот, еднострана или билатерална, која зрачи до препоните, скротумот, усните, предниот или внатрешниот бедро.

2. Гадење, повраќање, надуеност со задржување на столицата и гасовите.

3. Дизурични нарушувања.

4. Моторни немири, пациентот бара положба во која болката ќе се ублажи или ќе престане.

5. Стомакот е мек, малку болен по уретерите или безболен.

6. Допрете на долниот дел од грбот во пределот на бубрезите е болно, симптомите на иритација на перитонеумот се негативни, јазикот е влажен.

7. Историја на бубрежни камења.

Прва помош

1) администрирајте 2-5 ml од 50% раствор на аналгин интрамускулно или 1 ml од 0,1% раствор на атропин сулфат субкутано, или 1 ml од 0,2% раствор на платифилин хидротартарат субкутано;

2) ставете топла грејна подлога на лумбалниот дел или (во отсуство на контраиндикации) ставете го пациентот во топла бања. Не оставајте го на мира, следете ја неговата општа благосостојба, пулсот, фреквенцијата на дишење, крвниот притисок, бојата на кожата;

3) хоспитализација: со првиот напад, со хипертермија, неуспех да се запре нападот дома, со повторен напад во рок од 24 часа.

Бубрежната колика е компликација на уролитијаза која се јавува поради метаболички нарушувања. Причината за болниот напад е поместувањето на каменот и неговото влегување во уретерите.

Анафилактичен шок

Клинички манифестации

1. Поврзаност на состојбата со давање лек, вакцина, внес на одредена храна и сл.

2. Чувство на страв од смрт.

3. Чувство на недостаток на воздух, болка во градите, вртоглавица, тинитус.

4. Гадење, повраќање.

5. Грчеви.

6. Тешка бледило, ладна леплива пот, уртикарија, оток на меките ткива.

7. Тахикардија, пулс со нишки, аритмија.

8. Тешка хипотензија, дијастолен крвен притисок не е одреден.

9. Коматозна состојба.

Прва помош

Секвенционирање:

1) во случај на шок предизвикан од интравенска администрација на алергенски лек, оставете ја иглата во вената и употребете ја за итна анти-шок терапија;

2) веднаш прекинете со администрирање на лекот што предизвика развој на анафилактичен шок;

3) дајте му на пациентот функционално поволна положба: подигнете ги екстремитетите под агол од 15°. Свртете ја главата на страна, ако ја изгубите свеста, турнете ја долната вилица напред, извадете ги протезите;

4) спроведува терапија со кислород со 100% кислород;

5) администрирајте интравенски 1 ml од 0,1% раствор на адреналин хидрохлорид, разреден во 10 ml од 0,9% раствор на натриум хлорид; истата доза на адреналин хидрохлорид (но без разредување) може да се администрира под коренот на јазикот;

6) започнете со администрирање на полиглуцин или друг раствор за инфузија како болус по стабилизирање на систолниот крвен притисок за 100 mm Hg. чл. – продолжи со терапијата со инфузија капка по капка;

7) внесете 90-120 mg преднизолон (125-250 mg хидрокортизон) во системот за инфузија;

8) внесете 10 ml 10% раствор на калциум хлорид во системот за инфузија;

9) ако нема ефект од терапијата, повторете ја администрацијата на адреналин хидрохлорид или администрирајте 1-2 ml од 1% раствор на мезатон интравенски во млаз;

10) за бронхоспазам, администрирајте 10 ml од 2,4% раствор на аминофилин интравенски;

11) за ларингоспазам и асфиксија - коникотомија;

12) ако алергенот бил воведен интрамускулно или субкутано или се појавила анафилактична реакција како одговор на каснување од инсект, потребно е да се инјектира на местото на инјектирање или каснување со 1 ml од 0,1% раствор на адреналин хидрохлорид разреден во 10 ml од 0,9 % раствор на натриум хлорид;

13) ако алергенот влезе во телото орално, неопходно е да се исплакне желудникот (ако состојбата на пациентот дозволува);

14) за конвулзивен синдром, дајте 4-6 ml од 0,5% раствор на диазепам;

15) во случај на клиничка смрт да се изврши кардиопулмонална реанимација.

Секоја соба за третман мора да има комплет за прва помош за давање прва помош за анафилактичен шок. Најчесто, анафилактичен шок се развива за време или по администрацијата на биолошки производи и витамини.

едем на Квинке

Клинички манифестации

1. Асоцијација со алерген.

2. Исип со чешање на различни делови од телото.

3. Отекување на задниот дел на рацете, стапалата, јазикот, носните пасуси, орофаринксот.

4. Подуеност и цијаноза на лицето и вратот.

6. Ментална агитација, моторен немир.

Прва помош

Секвенционирање:

1) престанете да го внесувате алергенот во телото;

2) администрирајте 2 ml од 2,5% раствор на прометазин, или 2 ml од 2% раствор на хлоропирамин, или 2 ml од 1% раствор на дифенхидрамин интрамускулно или интравенозно;

3) администрирајте 60-90 mg преднизолон интравенски;

4) администрирајте 0,3-0,5 ml од 0,1% раствор на адреналин хидрохлорид субкутано или, разредувајќи го лекот во 10 ml од 0,9% раствор на натриум хлорид, интравенски;

5) вдишуваат бронходилататори (фенотерол);

6) да биде подготвен да изврши коникотомија;

7) хоспитализирајте го пациентот.

Дефиниција.Итни состојби се патолошки промени во телото кои доведуваат до нагло влошување на здравјето, го загрозуваат животот на пациентот и бараат итни мерки за лекување. Се разликуваат следниве итни состојби:

Веднаш опасна по живот

Не е опасна по живот, но без помош заканата ќе биде реална

Услови во кои необезбедувањето итна помош ќе доведе до трајни промени во телото

Ситуации во кои е неопходно брзо да се олесни состојбата на пациентот

Ситуации кои бараат медицинска интервенција во интерес на другите поради несоодветно однесување на пациентот

реставрација на функцијата на надворешно дишење

олеснување на колапсот, шок од која било етиологија

олеснување на конвулзивен синдром

превенција и третман на церебрален едем

КАРДИОПУЛМОНАЛНА РЕАНИМАЦИЈА.

Дефиниција.Кардиопулмонална реанимација (CPR) е збир на мерки насочени кон враќање на изгубените или сериозно оштетените витални функции на телото кај пациенти во состојба на клиничка смрт.

Основни 3 техники на CPR според P. Safar, „Правило ABC“:

Аотворен лут пат - обезбеди проодност на дишните патишта;

Бпочит за жртвата – започнете со вештачко дишење;

Вциркулација неговата крв - врати циркулацијата на крвта.

А- се спроведува троен трикспоред Сафар - фрлање на главата назад, екстремно напредно поместување на долната вилица и отворање на устата на пациентот.

Дајте му на пациентот соодветна положба: легнете го на тврда површина, ставајќи перница со облека на грбот под лопатките на рамената. Фрлете ја главата назад колку што е можно повеќе

Отворете ја устата и прегледајте ја усната шуплина. Во случај на конвулзивна компресија на џвакалните мускули, користете шпатула за да ја отворите. Исчистете ја усната шуплина од слуз и повраќање со марамче завиткано околу показалецот. Ако јазикот е заглавен, исклучете го со истиот прст.

Ориз. Подготовка за вештачко дишење: турнете ја долната вилица напред (а), потоа поместете ги прстите кон брадата и, повлекувајќи ја надолу, отворете ја устата; со втората рака ставена на челото, навалете ја главата назад (б).

Ориз. Враќање на проодноста на дишните патишта.

а-отворање на устата: 1-прекрстени прсти, 2-фаќање за долната вилица, 3-употреба на разделник, 4-тројна техника. б- чистење на усната шуплина: 1 - со помош на прст, 2 - со помош на вшмукување. (Сл. од Мороз Ф.К.)

Б - вештачка белодробна вентилација (ALV).Вентилацијата е инјектирање на воздух или мешавина збогатена со кислород во белите дробови на пациентот без/со употреба на специјални уреди. Секое вдишување треба да трае 1-2 секунди, а фреквенцијата на дишење треба да биде 12-16 во минута. механичка вентилацијаво фаза на предмедицинска нега се спроведува "уста до уста"или „уста до нос“ со издишен воздух. Во овој случај, ефективноста на вдишувањето се оценува според зголемувањето на градите и пасивното издишување на воздухот. Тимот за итни случаи обично користи или дишни патишта, маска за лице и амбу торба или трахеална интубација и амбу торба.

В - индиректна срцева масажа.

Пациентот лежи на грб на тврда површина. Лицето што дава помош стои на страната на жртвата и ја става раката на едната рака на долната средна третина од градната коска, а раката на втората на врвот, преку првата за да го зголеми притисокот.

лекарот треба да стои доста високо (на стол, столче, да стои, ако пациентот лежи на висок кревет или на операционата маса), како да виси со телото над жртвата и да врши притисок врз градната коска не само со силата на рацете, но и со тежината на телото.

Рамената на реаниматорот треба да бидат директно над дланките, а лактите не треба да се свиткани. Со ритмички притискања на проксималниот дел на раката, се врши притисок на градната коска за да се префрли кон 'рбетот за приближно 4-5 см. Притисокот треба да биде таков што еден од членовите на тимот може јасно да открие вештачки пулсен бран на каротидната или феморалната артерија.

Бројот на компресии на градниот кош треба да биде 100 во минута

Односот на компресии на градниот кош и вештачко дишење кај возрасните е 30: 2 дали едно или две лица вршат CPR.

Кај децата, соодносот е 15:2 ако CPR го вршат 2 лица, 30:2 ако го вршат 1 лице.

истовремено со почеток на механичка вентилација и масажа, интравенски млаз: на секои 3-5 минути 1 mg адреналин или 2-3 ml ендотрахеално; атропин – 3 mg интравенски како болус еднаш.

Ориз. Позиција на пациентот и оние кои даваат помош при компресија на градниот кош.

ЕКГ- асистолија ( изолин на ЕКГ)

интравенски 1 ml од 0,1% раствор на епинефрин (адреналин), се повторува интравенски по 3 - 4 минути;

интравенски раствор на атропин 0,1% - 1 ml (1 mg) + 10 ml 0,9% раствор на натриум хлорид по 3 - 5 минути (до постигнување ефект или вкупна доза од 0,04 mg/kg);

Натриум бикарбонат 4% - 100 ml се администрира само по 20-25 минути CPR.

ако асистолија опстојува - непосредна перкутана, трансезофагеална или ендокардијална привремена електрокардиостимулација.

ЕКГ- вентрикуларна фибрилација (ЕКГ – случајно лоцирани бранови со различни амплитуди)

електрична дефибрилација (ЕД).Се препорачуваат празнења од 200, 200 и 360 J (4500 и 7000 V). Сите последователни празнења - 360 Ј.

Во случај на вентрикуларна фибрилација по третиот шок, кордаронво почетна доза од 300 mg + 20 ml 0,9% раствор на натриум хлорид или 5% раствор на гликоза, повторено - 150 mg (максимум до 2 g). Во отсуство на кордарон, администрирајте лидокаин– 1-1,5 mg/kg на секои 3-5 минути до вкупна доза од 3 mg/kg.

Магнезиум сулфат - 1-2 g интравенски 1-2 минути, повторете по 5-10 минути.

ИТНА ПОМОШ ЗА АНАФИЛАКТИЧЕН ШОК.

Дефиниција. Анафилактичен шок е непосредна системска алергиска реакција на повторено воведување на алерген како резултат на брзото масивно ослободување на медијатори од ткивните базофили (мастоцити) и базофилните гранулоцити на периферната крв, посредувано од имуноглобулин-Е (R.I. Shvets, E.A.2010. ).

Провоцирачки фактори:

taking medications: penicillin, sulfonamides, streptomycin, tetracycline, nitrofuran derivatives, amidopyrine, aminophylline, aminophylline, diaphylline, barbiturates, anthelmintics, thiamine hydrochloride, glucocorticosteroids, novocaine, sodium thiopental, diazepam, radiopaque and iodine-containing substances.

Администрација на крвни продукти.

Прехранбени производи: пилешки јајца, кафе, какао, чоколадо, јагоди, диви јагоди, рак, риба, млеко, алкохолни пијалоци.

Администрација на вакцини и серуми.

Каснувања од инсекти (оси, пчели, комарци)

Полен алергени.

Хемикалии (козметика, детергенти).

Локални манифестации: едем, хиперемија, хиперсаливација, некроза

Системски манифестации: шок, бронхоспазам, DIC синдром, цревни нарушувања

Итна грижа:

Стоп за контакт со алергени: прекинете со парентерална администрација на лекот; отстранете го убодот од инсект од раната со игла за инјектирање (отстранувањето со пинцети или прсти е непожелно, бидејќи е можно да се исцеди преостанатиот отров од резервоарот на отровната жлезда на инсектот што останува на убодот) Нанесете мраз или грејна рампа со ладна вода до местото на инјектирање 15 минути.

Легнете го пациентот (главата повисоко од нозете), свртете ја главата на страна, истегнете ја долната вилица и ако има отстранливи протези, отстранете ги.

Доколку е потребно, направете CPR, трахеална интубација; за ларингеален едем - трахеостомија.

Индикации за механичка вентилација за анафилактичен шок:

Оток на гркланот и душникот со опструкција на дишните патишта;

Нерешлива артериска хипотензија;

Нарушена свест;

Постојан бронхоспазам;

Белодробен едем;

Развој на коагулопатско крварење.

Во случај на губење на свеста и намалување на систолниот крвен притисок под 70 mm Hg се врши итна трахеална интубација и механичка вентилација. Чл., во случај на стридор.

Појавата на стридор укажува на опструкција на луменот на горниот респираторен тракт за повеќе од 70-80%, и затоа трахеата на пациентот треба да се интубира со цевка со максимален можен дијаметар.

Терапија со лекови:

Обезбедете интравенски пристап во две вени и започнете со трансфузија на 0,9% - 1000 ml раствор на натриум хлорид, стабизол - 500 ml, полиглуцин - 400 ml

Епинефрин (адреналин) 0,1% - 0,1 -0,5 ml интрамускулно, доколку е потребно, повторете по 5 -20 минути.

Во случај на анафилактичен шок со умерена јачина, фракционална (болус) администрација на 1-2 ml од смесата (1 ml -0,1% адреналин + 10 ml 0,9% раствор на натриум хлорид) се индицира на секои 5-10 минути до хемодинамска стабилизација.

Интратрахеален епинефрин се администрира во присуство на ендотрахеална туба во душникот - како алтернатива на интравенските или интракардијалните начини на администрација (истовремено 2-3 ml разредена со 6-10 ml во изотоничен раствор на натриум хлорид).

преднизолон интравенски 75-100 mg - 600 mg (1 ml = 30 mg преднизолон), дексаметазон - 4-20 mg (1 ml = 4 mg), хидрокортизон - 150-300 mg (ако не е можна интравенска администрација - интрамускулно).

за генерализирана уртикарија или кога уртикаријата се комбинира со едем на Квинке - дипроспан (бетаметазон) - 1-2 ml интрамускулно.

за ангиоедем, индицирана е комбинација на преднизолон и антихистаминици од новата генерација: Semprex, Telfast, Clarifer, Allertek.

стабилизатори на интравенска мембрана: аскорбинска киселина 500 mg/ден (8–10 ml од 5% раствор или 4–5 ml од 10% раствор), troxevasin 0,5 g/ден (5 ml од 10% раствор), натриум етамсилат 750 mg/ден (1 ml = 125 mg), почетна доза - 500 mg, потоа 250 mg на секои 8 часа.

интравенски аминофилин 2,4% 10-20  ml, no-spa 2 ml, алупент (бриканил) 0,05% 1-2 ml (капе); isadrin 0,5% 2 ml субкутано.

со перзистентна хипотензија: допмин 400 mg + 500 ml 5% раствор на гликоза интравенски (дозата се титрира додека не се постигне ниво на систолен притисок од 90 mm Hg) и се пропишува само по надополнување на волуменот на циркулирачката крв.

за перзистентен бронхоспазам, 2 ml (2,5 mg) салбутамол или беродуал (фенотерол 50 mg, ипроаропиум бромид 20 mg), по можност преку небулајзер

за брадикардија, атропин 0,5 ml -0,1% раствор субкутано или 0,5-1 ml интравенски.

Препорачливо е да се администрираат антихистаминици на пациентот само по стабилизирање на крвниот притисок, бидејќи нивниот ефект може да ја влоши хипотензијата: дифенхидрамин 1% 5 ml или   супрастин 2% 2-4 ml, или тавегил 6 ml интрамускулно, циметидин 200-400 mg (10% 2-4 ml) интравенски, фамотидин 20 mg на секои 12 часа (0,02 g сув прашок разреден во 5 ml растворувач) интравенски, пиполфен 2,5% 2-4 ml субкутано.

Хоспитализација во одделението за интензивна нега/алерголошки оддел за генерализирана уртикарија, едем на Квинке.

ИТНА ПОМОШ ЗА АКУТНА КАРДИОВАСКУЛАРНА ИНСУФЕРЦИЈА: КАРДИОГЕН ШОК, синкопа, колапс

Дефиниција.Акутната кардиоваскуларна инсуфициенција е патолошка состојба предизвикана од несоодветноста на срцевиот минутен волумен на метаболичките потреби на телото. Може да се должи на 3 причини или комбинација од нив:

Нагло намалување на контрактилноста на миокардот

Нагло намалување на волуменот на крвта

Ненадеен пад на васкуларниот тон.

Причини: артериска хипертензија, стекнати и вродени срцеви мани, белодробна емболија, миокарден инфаркт, миокардитис, кардиосклероза, миокардиопатија. Конвенционално, кардиоваскуларната инсуфициенција е поделена на срцева и васкуларна.

Акутната васкуларна инсуфициенција е карактеристична за состојби како што се несвестица, колапс, шок.

Кардиоген шок: итна помош.

Дефиниција.Кардиоген шок е вонредна состојба како резултат на акутна циркулаторна инсуфициенција, која се развива поради влошување на контрактилноста на миокардот, функцијата на пумпање на срцето или нарушување на ритамот на неговата активност. Причини: миокарден инфаркт, акутен миокардитис, срцева повреда, срцеви заболувања.

Клиничката слика на шок се одредува според неговата форма и сериозност. Постојат 3 главни форми: рефлексна (болка), аритмогена, вистинита.

Рефлексен кардиоген шок -компликација на миокарден инфаркт што се јавува во екот на болен напад. Почесто се јавува со долна задна локализација на инфарктот кај средовечни мажи. Хемодинамиката се враќа во нормала по ублажување на нападот на болка.

Аритмоген кардиоген шок -последица на срцева аритмија, најчесто на позадината на вентрикуларна тахикардија > 150 во минута, фибрилација на пред-серија, вентрикуларна фибрилација.

Вистински кардиоген шок -последица на нарушена контрактилност на миокардот. Најтешка форма на шок поради екстензивна некроза на левата комора.

Адинамија, ретардација или краткотрајна психомоторна агитација

Лицето е бледо со сиво-пепелкаста нијанса, кожата е мермерна боја

Ладна леплива пот

Акроцијаноза, студени екстремитети, колабирани вени

Главниот симптом е остар пад на СБП< 70 мм. рт. ст.

Тахикардија, отежнато дишење, знаци на белодробен едем

Олигурија

Џвакајте 0,25 mg ацетилсалицилна киселина во устата

Легнете го пациентот со подигнати долните екстремитети;

терапија со кислород со 100% кислород.

За ангинален напад: 1 ml од 1% раствор на морфин или 1-2 ml од 0,005% раствор на фентанил.

Хепарин 10.000 -15.000 единици + 20 ml 0,9% натриум хлорид интравенски.

400 ml 0,9% раствор на натриум хлорид или 5% раствор на гликоза интравенски во тек на 10 минути;

интравенски болус раствори на полиглуцин, реформран, стабизол, реополиглуцин додека не се стабилизира крвниот притисок (СБП 110 mm Hg)

При пулс > 150/мин. – апсолутна индикација за EIT, пулс<50 в мин абсолютное показание к ЭКС.

Без стабилизација на крвниот притисок: допмин 200 mg интравенски + 400 ml 5% раствор на гликоза, стапка на администрација од 10 капки во минута додека SBP не достигне најмалку 100 mm Hg. чл.

Ако нема ефект: норепинефрин хидротартарат 4 mg во 200 ml 5% раствор на гликоза интравенски, постепено зголемувајќи ја брзината на инфузијата од 0,5 mcg/min до SBP од 90 mm Hg. чл.

ако SBP е повеќе од 90 mm Hg: 250 mg раствор на добутамин + 200 ml 0,9% натриум хлорид интравенски.

Прием во единицата за интензивна нега/одделот за интензивна нега

Прва помош за несвестица.

Дефиниција.Несвестица е акутна васкуларна инсуфициенција со ненадејно краткотрајно губење на свеста предизвикана од акутен недостаток на проток на крв во мозокот. Причини: негативни емоции (стрес), болка, ненадејна промена на положбата на телото (ортостатска) со нарушување на нервната регулација на васкуларниот тонус.

Тинитус, општа слабост, вртоглавица, бледо лице

Губење на свеста, пациентот паѓа

Бледа кожа, ладна пот

Пулс со нишки, намален крвен притисок, студени екстремитети

Времетраење на несвестица од неколку минути до 10-30 минути

Ставете го пациентот со наведната глава и кренати нозе, без тесна облека

Дајте шмркање од 10% воден раствор на амонијак (амонијак)

Мидодрин (гутрон) 5 mg орално (во таблети или 14 капки од 1% раствор), максимална доза - 30 mg / ден или интрамускулно или интравенозно 5 mg

Мезатон (фенилефрин) интравенски полека 0,1 -0,5 ml 1% раствор + 40 ml 0,9% раствор на натриум хлорид

За брадикардија и срцев удар, атропин сулфат 0,5 - 1 mg интравенски болус

Ако дишењето и циркулацијата престанат - CPR

Итна помош за колапс.

Дефиниција.Колапсот е акутна васкуларна инсуфициенција која се јавува како резултат на инхибиција на симпатичкиот нервен систем и зголемен тон на вагусниот нерв, што е придружено со проширување на артериолите и нарушување на односот помеѓу капацитетот на васкуларното корито и волуменот на крвта. . Како резултат на тоа, венското враќање, срцевиот минутен волумен и церебралниот проток на крв се намалуваат.

Причини: болка или нејзино исчекување, ненадејна промена на положбата на телото (ортостатска), предозирање со антиаритмични лекови, блокатори на ганглии, локални анестетици (Новокаин). Антиаритмични лекови.

Општа слабост, вртоглавица, тинитус, зевање, гадење, повраќање

Бледа кожа, ладна леплива пот

Намален крвен притисок (систолен крвен притисок помал од 70 mm Hg), брадикардија

Можно губење на свеста

Хоризонтална положба со кренати нозе

1 ml 25% раствор на кордиамин, 1-2 ml 10% раствор на кофеин

0,2 ml од 1% раствор на мезатон или 0,5 - 1 ml од 0,1% раствор на епинефрин

За продолжен колапс: 3-5 mg/kg хидрокортизон или 0,5-1 mg/kg преднизолон

За тешка брадикардија: 1 ml -0,15 раствор на атропин сулфат

200 -400 ml полиглуцин / реополиглуцин

Соматски итен случај е критична состојба на пациент предизвикана од широк спектар на болести, која не се заснова на трауматска природа.

Алергиски реакции и анафилактичен шок

Алергиска реакција – зголемена чувствителност на човечкото тело на лекови, прехранбени производи, растителен полен, животински влакна итн. Алергиските реакции се од непосреден и одложен тип. Во првиот случај, реакцијата се јавува неколку минути или часови по влегувањето на алергенот во телото; во вториот - по 6-15 дена.

Непосредни алергиски реакции

Знаци:

локална реакција во форма на црвенило, задебелување или отекување на кожата во областа на инјектирање на лекот или убод од инсекти;

алергиска дерматоза (уртикарија): осип на кожата од различни типови, придружени со чешање, треска, гадење, повраќање, дијареа (особено кај деца). осип може да се прошири на мукозните мембрани на телото.

поленска треска (поленска треска): алергиска состојба поврзана со зголемена чувствителност на полен од растенија. Се манифестира како нарушено назално дишење, болки во грлото, напади на кивање со силен исцедок на водени секрети од носот, лакримација, чешање во пределот околу очите, оток и црвенило на очните капаци. Можно зголемување на телесната температура. Често се поврзува алергиска дерматоза.

бронхоспазам : лаење кашлица, во потешки случаи останување без здив со плитко дишење. Во тешки случаи, може да се појави астматичен статус, вклучително и респираторен арест. Причината може да биде вдишување на алергени во воздухот;

ангиоедем : на позадината на осип на кожата и нејзино црвенило, отекувањето на кожата, поткожното ткиво и мукозните мембрани се развива без јасна граница. Отокот се шири на главата, предната површина на вратот и рацете и е придружен со непријатно чувство на напнатост и отекување на ткивата. Понекогаш има чешање на кожата;

анафилактичен шок : комплекс од непосредни алергиски реакции со екстремна сериозност. Се јавува во првите минути по влегувањето на алергенот во телото. Се развива без оглед на хемиската структура и дозата на алергенот. Постојан симптом е кардиоваскуларна инсуфициенција во форма на намален крвен притисок, слаб пулс налик на конец, бледило на кожата, обилно потење (понекогаш се забележува црвенило на кожата). Во тешки случаи, се развива масивен белодробен едем (дишење со меурчиња, производство на изобилен пенлив розов спутум). Можен церебрален едем со психомоторна агитација, конвулзии, неволно минување на измет и урина и губење на свеста.

Задоцнети алергиски реакции

серумска болест : се развива 4-13 дена по интравенска, интрамускулна администрација на лекови. Манифестации: треска, осип на кожата со силно чешање, болки во зглобовите и мускулите со деформација и вкочанетост на големи и средни зглобови. Често се забележува локална реакција во форма на зголемување и воспаление на лимфните јазли и ткивен едем.

оштетување на крвниот систем : тешка форма на алергиска реакција. Релативно е редок, но стапката на смртност за оваа форма на алергија достигнува 50%. Оваа алергиска реакција се карактеризира со промени во својствата на крвта, проследени со зголемување на температурата, намалување на крвниот притисок, болка, осип на кожата, појава на крвави чирови на мукозните мембрани на устата и другите органи и хеморагии. во кожата. Во некои случаи, црниот дроб и слезината се зголемуваат и се развива жолтица.

Прва помош:

лична безбедност;

во случај на непосредни алергиски реакции, не дозволувајте понатамошно влегување на алергенот во телото (повлекување на лекот, отстранување на пациентот од изворот на природниот алерген кога растението што предизвикува алергија ќе процвета итн.);

ако алергенот на храна влезе во стомакот, исплакнете го стомакот на пациентот;

за каснувања од инсекти, видете „прва помош за каснувања од инсекти“;

дајте му на пациентот дифенхидрамин, супрастин или тавегил во доза соодветна на возраста;

Во случај на тешки манифестации на алергиска реакција, повикајте брза помош.

Болка во градите

Ако болката се појави по повреда, видете „Повреда“.

Треба да ја дознаете точната локација на болката. Од детето треба да се побара да покаже каде боли, бидејќи детето често ја нарекува јамата на абдоменот градите. Важни се следните детали: како движењата влијаат на природата на болката, дали се јавуваат при мускулна напнатост или после јадење, дали се појавуваат при физичка работа или за време на спиењето, дали пациентот боледува од бронхијална астма, ангина пекторис, хипертензија. Ако некој од возрасните членови на семејството постојано се жали на болка во градите, тогаш детето може да почне да ги имитира. Овој вид на болка не се јавува кога детето спие или игра.

Може да се разликуваат следниве главни услови:

болка поради кардиоваскуларни заболувања;

болка поради белодробни заболувања.

Болка поради кардиоваскуларни заболувања

Болката во пределот на срцето може да биде манифестација на недоволно снабдување со крв во срцевиот мускул поради стеснување или продолжен спазам на срцевите садови. Ова се случува за време на напад на ангина. На пациент со напад на болка во пределот на срцето му е потребна итна помош и внимателно набљудување во моментот на нападот на болка.

Кај мажите и жените под 25-годишна возраст, болката во градите е најчесто поврзана со вегетативно-васкуларна дистонија или невралгија.

Ангина пекторис - форма на коронарна срцева болест. Коронарната срцева болест се карактеризира со недоволно снабдување со кислород до срцевиот мускул. Причини за ангина: грчеви на срцеви садови погодени од атеросклероза, физички и невро-емоционален стрес, ненадејно ладење на телото. Нападот на ангина обично трае не повеќе од 15 минути.

Миокарден инфаркт – длабоко оштетување на срцевиот мускул како резултат на нагло стеснување или затворање на луменот на една од срцевите артерии. Често на срцев удар му претходат знаци на оштетување на срцето - болка, отежнато дишење, палпитации; срцев удар може да се развие на позадината на целосна благосостојба, особено кај младите луѓе. Главниот симптом е напад на силна, продолжена болка (понекогаш и до неколку часа), која не се намалува со нитроглицерин.

Знаци:

Болката е локализирана зад градната коска или лево од неа, зрачи на левата рака или на лопатката, болката е притискање, стискање, придружена со страв од смрт, слабост, понекогаш треперење во телото, обилно потење. Времетраењето на болниот напад е од неколку минути до неколку часа.

Прва помош:

проверете ја проодноста на дишните патишта, дишењето, циркулацијата на крвта;

дајте му на пациентот удобна положба, обезбедете прилив на свеж воздух, одврзете ја облеката што го ограничува дишењето;

дајте му на пациентот валидол таблета под јазикот;

измерете го вашиот крвен притисок ако е можно;

ако валидолот нема ефект и нападот продолжи, дајте нитроглицерин таблета под јазикот; предупредувајте го пациентот дека понекогаш нитроглицеринот предизвикува главоболка, од која не треба да се плаши;

строг одмор во кревет;

Ако по земањето нитроглицерин нема подобрување во рок од 10 минути и нападот продолжи, повикајте брза помош.

Болка поради белодробни заболувања

Воспалението на белите дробови, комплицирано со воспаление на плеврата (мембраната што ја обложува градната празнина), предизвикува силна болка слична на кама, која се интензивира со енергично дишење и зрачи до рамото.

Прва помош:

проверете ја проодноста на дишните патишта, дишењето, циркулацијата на крвта;

итна хоспитализација на пациентот, бидејќи воспаление на плеврата од заразна природа е почеста кај тешки форми на пневмонија.

Болка во стомакот

Абдоминалната болка е најчест тип на поплаки. Причините можат да бидат многу различни, почнувајќи од болести на дигестивниот тракт, црви, апендицитис до воспаление на белите дробови, бубрезите и мочниот меур, тонзилитис и акутни респираторни инфекции. Поплаките за абдоминална болка може да се појават со „училишна невроза“, кога детето не сака да оди на училиште поради конфликт со наставникот или соучениците.

Болката е локализирана под половината:

Еден човек може да има болести на уринарниот систем; Внимавајте на мокрењето и излачувањето на урината.

Жената може да има болести на уринарниот систем, бременост, болна менструација, воспаление на внатрешните генитални органи.

Болката започна во долниот дел на грбот и се пресели во препоните:

Можна патологија на уринарниот систем, уролитијаза, опасни аортни аневризми со дисекција.

Болката се шири кон десниот хипохондриум:

Можна патологија на црниот дроб или жолчниот меур; Внимавајте на бојата на кожата, бојата на урината и изметот и природата на болката.

Болката е локализирана во центарот на горниот дел на стомакот:

Ова може да биде срцева или аортна болка (се шири на градите, па дури и во рацете).

Можно е дигестивни нарушувања да се појават како резултат на прејадување, емоционален или физички стрес.

Болката е локализирана над половината:

Можни нарушувања во желудникот (гастритис) или дуоденумот.

Болката е локализирана под папокот:

Ако има оток и чувство на непријатност во препоните, кои се зголемуваат со физичка активност или кашлање, не може да се исклучи хернија (може да се лекува само од лекар).

Можен запек или дијареа.

Кај жени - ако има дисфункција на гениталните органи (внимавајте на вагинален исцедок) или бременост.

Неопходно е да се дознае интензитетот на болката и, ако е можно, нејзината локализација (локација). Во случај на силна болка, пациентот претпочита да лежи, понекогаш во непријатна, принудна положба. Се врти со напор, внимателно. Болката може да биде продорна (како кама), во форма на колика или досадна, болна, може да биде дифузна или главно концентрирана околу папокот или „во јамата на желудникот“. Важно е да се воспостави врската помеѓу појавата на болка и внесот на храна.

Застрашувачката болка во стомакот е опасен знак. Може да биде манифестација на катастрофа во абдоминалната празнина - акутен апендицитис или перитонитис (воспаление на перитонеумот). Во случај на прободна болка, мора итно да повикате брза помош! Пред нејзиното пристигнување, не му давајте на пациентот никакви лекови. Можете да ставите пластична кеса со мраз на стомакот.

Акутна ненадејна болка во абдоменот

Знаците како што се постојана абдоминална болка која не се смирува во рок од 2 часа, абдоминална болка при допир, додавање на повраќање, дијареа и покачена телесна температура треба сериозно да ве предупредат.

Следниве болести бараат итна медицинска помош:

Акутен апендицитис

Акутен апендицитис е воспаление на слепото црево на cecum. Ова е опасна болест која бара хируршка интервенција.

Знаци:

Болката се појавува ненадејно, најчесто во папочната регија, потоа го покрива целиот стомак и само по неколку часа се локализира на одредено место, најчесто во долниот десен абдомен. Болката е постојана, болна и ретко е силна кај малите деца. Температурата на телото се зголемува. Може да има гадење и повраќање.

Ако воспаленото слепото црево е лоцирано високо (под црниот дроб), тогаш болката е локализирана во горната десна половина на абдоменот.

Ако воспаленото слепото црево се наоѓа зад цекум, тогаш болката е локализирана во десниот лумбален предел или „се шири“ низ абдоменот. Кога слепото црево е лоцирано во карлицата, болката во десната илијачна област е придружена со знаци на воспаление на соседните органи: циститис (воспаление на мочниот меур), десен аднекситис (воспаление на десните додатоци на матката).

Ненадејното прекинување на болката не треба да биде смирувачко, бидејќи може да биде поврзано со перфорација - руптура на ѕидот на воспаленото црево.

Направете го пациентот да кашла и проверете дали тоа предизвикува остра болка во стомакот.

Прва помош:

На пациентот му е забрането да зема лекови против болки, да јаде и да пие!

Можете да ставите пластична кеса со мраз на стомакот.

Загушена хернија

Ова е повреда на хернијално испакнување на абдоминалната празнина (ингвинална, феморална, папочна, постоперативна итн.).

Знаци:

акутна болка во областа на хернијата (може да биде само во абдоменот);

зголемување и задебелување на хернијалната испакнување;

болка при допир.

Често кожата над хернијата има синкаста боја; хернијата не се поправа сама во абдоминалната празнина.

Кога јејуналната јамка е задавена во хернијалната кеса, интестинална опструкција со гадење и повраќање.

Прва помош:

не обидувајте се да ја намалите хернијата во абдоминалната празнина!

На пациентот му е забрането да зема лекови против болки, да јаде и да пие!

Повикајте брза помош за да го хоспитализирате пациентот во хируршка болница.

Перфориран чир

За време на егзацербации на чир на желудникот или дуоденален улкус, неочекувано може да се развие опасна по живот компликација - перфорација на улкусот (руптура на чир, при што содржината на желудникот или дуоденумот се истура во абдоминалната празнина).

Знаци:

Во почетната фаза на болеста (до 6 часа), пациентот чувствува остра болка „кама“ во горниот дел на стомакот, во јамата на желудникот. Пациентот зазема присилна положба (нозете доведени до стомакот). Кожата станува бледа, се појавува ладна пот, дишењето станува плитко. Стомакот не учествува во чинот на дишење, неговите мускули се напнати, а пулсот може да се забави.

Во втората фаза на болеста (по 6 часа), абдоминалната болка слабее, напнатоста во стомачните мускули се намалува и се појавуваат знаци на перитонитис (воспаление на перитонеумот):

забрзан пулс;

зголемена телесна температура;

сув јазик;

надуеност;

задржување на столицата и гасовите.

Во третата фаза на болеста (10-14 часа по перфорацијата), клиничката слика на перитонитис се интензивира. Лекувањето на пациентите во оваа фаза на болеста е многу потешко.

Прва помош:

обезбедете му на пациентот одмор и одмор во кревет;

на пациентот му е забрането да зема лекови против болки, да јаде и да пие;

Веднаш повикајте итна медицинска помош.

Гастроинтестинално крварење

Гастроинтестинално крварење - крварење од хранопроводникот, желудникот, горниот дел на јејунумот, дебелото црево во луменот на гастроинтестиналниот тракт. Гастроинтестиналното крварење се јавува кај болести:

црн дроб (од вените на хранопроводникот);

чир на желудникот;

ерозивен гастритис;

рак на желудникот во последната фаза;

дуоденален улкус;

улцеративен колитис (болести на дебелото црево);

хемороиди;

други болести на гастроинтестиналниот тракт (заразни болести, дијатеза, повреди).

Знаци:

почетокот на болеста е обично акутен;

При крварење од горниот дел на гастроинтестиналниот тракт (стомак, езофагеални вени), се јавува крваво повраќање - свежа крв или крв со боја на „талог од кафе“. Останатиот дел од крвта, откако поминал низ цревата, се ослободува за време на дефекацијата (измет) во форма на катнеста столица (течна или полутечна црна столица со лут мирис);

со крварење од дуоденумот поради пептичен улкус, крваво повраќање е поретко отколку со крварење од хранопроводникот или желудникот. Во овој случај, крвта, откако поминала низ цревата, се ослободува за време на дефекацијата во форма на катран стол;

со крварење од дебелото црево, изгледот на крвта малку се менува;

хемороидните вени на ректумот крварат со црвена крв (со хемороиди);

со гастроинтестинално крварење, се забележува општа слабост, забрзан и слаб пулс, намален крвен притисок, обилна ладна пот, бледа кожа, вртоглавица, несвестица;

со тешко крварење - остар пад на крвниот притисок, несвестица.

Прва помош:

Ставете пакет со мраз или ладна вода на стомакот;

во случај на несвестица, донесете памук намачкан со амонијак до носот на пациентот;

Не давајте вода или храна на пациентот!

не плакнете го стомакот и не правете клизма!

Акутен панкреатит (воспаление на панкреасот)

Знаци:

Тие личат на акутен апендицитис, но болката може да биде силна. Во типичен случај, пациентот се жали на постојана болка во епигастричниот регион, која, за разлика од акутниот апендицитис, зрачи на рамената, лопатките и има заокружена природа. Болката е придружена со гадење и повраќање. Пациентот обично лежи неподвижен на страна. Стомакот е отечен и напнат. Можна жолтица.

Прва помош:

итно повикајте брза помош;

не му давајте на пациентот никаков лек;

Можете да ставите пластична кеса со мраз на стомакот.

Акутен гастритис

Акутниот гастритис (воспаление на желудникот) се карактеризира со појава на болка и чувство на тежина во епигастричниот регион на абдоменот („во јамата на желудникот“) после јадење. Други симптоми вклучуваат гадење, повраќање, губење на апетит и подригнување.

Прва помош:

Ако се појават овие симптоми, треба да се јавите на лекар дома или да одите на клиника.

Хепатална колика

Хепаталната колика обично е предизвикана од камења во жолчното кесе или жолчните канали кои го спречуваат слободниот проток на жолчката од црниот дроб и жолчното кесе. Најчесто, хепаталната колика е предизвикана од лошата исхрана (јадење месо, мрсна и зачинета храна, зачини во големи количини), прекумерна физичка активност и тресење.

Знаци:

во десниот хипохондриум има остра, акутна пароксизмална болка, која често зрачи на десната половина од грбот, десното рамо и другите делови на абдоменот;

повраќањето не носи олеснување. времетраење на болката - од неколку минути до неколку часа (понекогаш повеќе од еден ден);

пациентот обично е вознемирен, стенка, прелиен во пот, обидувајќи се да заземе удобна положба во која болката предизвикува помалку страдање.

Прва помош:

обезбедете му на пациентот целосен одмор и одмор во кревет;

повикајте брза помош;

Пред да пристигне лекарот, немојте да го храните или пиете пациентот или да му давате лекови!

Бубрежна колика

Бубрежната колика е болен напад кој се развива кога има ненадејна опструкција на одливот на урина од бубрегот. Напад најчесто се случува за време на уролитијаза - при преминување на уринарните камења од бубрегот преку уретерот во мочниот меур. Поретко, бубрежната колика се развива кај други болести (туберкулоза и тумори на уринарниот систем, повреди на бубрегот, уретерот итн.).

Знаци:

нападот обично започнува ненадејно;

болката првично се чувствува во лумбалниот предел од страната на заболениот бубрег и се шири по уретерот кон мочниот меур и гениталиите;

зголемена желба за мокрење;

сечење болка во уретрата;

гадење, повраќање;

времетраењето на бубрежната колика е од неколку минути до неколку часа;

понекогаш нападот со кратки паузи може да трае неколку дена.

Прва помош:

обезбедете му на пациентот одмор и одмор во кревет;

ставете грејна рампа на долниот дел на грбот на пациентот или ставете го во топла бања 10-15 минути;

Повикајте брза помош.