Чувства по артропластика на колкот. Болка по артропластика на колкот: причини и третман

Новите медицински откритија овозможија да се врати активноста на долните екстремитети поради замена на колк. Оваа постапка помага да се ослободите од исцрпувачката болка и непријатност, го обновува функционирањето на нозете и помага да се избегне попреченост. Но, понекогаш има различни компликации по артропластика на колкот. Може да се развијат патологии поради медицинска грешка, инфекција, неинплантирање на протезата, несоодветни процедури за реставрација.

Содржина [Прикажи]

Вообичаени компликации по артропластика на колкот

Операцијата за замена на зглобот на колкот на пациентите со вештачки се спроведува повеќе од триесет години со голем успех. Ваквата интервенција е особено барана по фрактури на колкот (вратот), оштетување на мускулно-скелетниот систем, кога чашата се истроши поради промени поврзани со возраста. Без оглед на цената на операцијата за замена на колк, компликациите се ретки. Но, со ненавремено лекување на проблемите, на пациентот му се заканува инвалидитет, неподвижност на долните екстремитети, а белодробна емболија (тромбоемболија) - смрт.

Конвенционално, сите причини за последиците и тешкотиите на постоперативниот период по ваквата протетика се поделени во неколку групи:

• предизвикано од неперцепција на имплантот од телото;
• негативна реакција на туѓо тело;
• алергија на материјалот на протезата или анестезијата;
• инфекција за време на операцијата.

Компликациите по замена на колкот негативно влијаат не само на областа на колкот, туку влијаат и на општата физичка, психолошка состојба, физичката активност и способноста за одење. За да се врати поранешното здравје, неопходно е да се подложат на низа мерки за рехабилитација, кои се пропишани врз основа на развиените патологии и проблеми. За брзо и ефикасно закрепнување, неопходно е да се утврдат причините за компликации и ограничувања по артропластика на колкот.

Општи компликации

Развојот на медицинската индустрија не стои, секоја година има стотици откритија кои можат да ги променат животите, да им дадат шанса на многу пациенти. Но, компликациите по операцијата не се невообичаени. За време на артропластика на колкот, покрај специфичните тешкотии, може да се појават и општи патологии:

• Алергија на лекови кои биле користени пред или за време на операцијата. На пример, анестезија.
• Влошување на работата на срцевиот мускул (операцијата е секогаш товар на срцето), што може да предизвика напади и болести на кардиоваскуларниот систем.
• Повреда на моторната активност, што е предизвикано од неперцепција на туѓо тело од телото или алергија на материјалот за имплантација (на пример, керамика).

Рехабилитацијата по артропластика на колкот е една од компонентите на постоперативниот третман. Закрепнувањето е насочено кон нормализирање на мускулниот тонус и функцијата на долниот екстремитет. Периодот на опоравување се состои во ограничување на оптоварувањето и специјална гимнастика.

Периодите на опоравување по замена на колк

По операцијата на зглобот на колкот, пациентот треба да помине низ три периоди на рехабилитација: рано, доцна, далечински. Секој има специфичен сет на вежби. Колку трае рехабилитацијата, не може со сигурност да се каже. Овој период е различен за секого.

Закрепнувањето по замена на коленото започнува во болницата каде што е извршена операцијата. Пациентот е во болница две до три недели. Движењата на екстремитетите може да се обноват дома или во центар за рехабилитација. Понатаму, може да се подложите на рехабилитација во клиниката за рехабилитационен третман.

Покрај изведувањето на сет вежби за терапија за вежбање, треба да се прават дневни прошетки за закрепнување. Само во овој случај, лигаментите и мускулите ќе ја зацврстат протезата во правилна положба.

За време на периодот на опоравување, оперираното лице е ангажирано кај специјалист за рехабилитација или лекар од терапија за вежбање, кој ќе подготви програма за третман погодна за одреден пациент. Ова ја зема предвид возраста, коморбидитети.

Важно! Дури и по целосна артропластика, можно е да се врати способноста за работа. Главната работа е строгото спроведување на медицинските препораки и желбата за движење.

Периодот од моментот на завршување на операцијата до 1 месец трае.

Цели од оваа фаза

Целите на фазата на закрепнување се:

1. Подобрување на циркулацијата на крвта во областа на хируршка интервенција.
2. Превенција на компликации (тромбоза, пневмонија комплицирана од плеврит, рани).
3. Научете да седите и да станете од кревет.
4. Намалување на подпухналост.
5. Заздравување на шевот за кратко време.

Правила за постоперативен период

1. Првиот ден по интервенцијата е дозволено да се спие само на грб.
2. На крајот од 1 ден по интервенцијата, можете да се свртите на здрава страна, но само со помош на медицински персонал. Тие го вклучуваат стомакот 5 дена по операцијата.
3. Не можете да направите ненадејни движења, врти во оперираната област.
4. Забрането е свиткување на екстремитетот повеќе од 90 степени.
5. Забрането е спојување или прекрстување на нозете. Помеѓу долните екстремитети треба да се стави ортопедска перница во форма на клин.
6. За да се спречи стагнација на крв во садовите, неопходно е секојдневно да се вршат вежби.
7. Ако по операцијата отекуваат нозете, ќе помогне земањето диуретици, фиксирањето на екстремитетите во подигната положба и облогите. Ако отокот не исчезне долго време, ова може да укаже на компликации, дислокација или неправилно избран сет на вежби.
8. Во првиот месец и половина, препорачливо е да не се земаат топли бањи, да се мијат под топол туш.

Исхрана после операција

По завршувањето на анестезијата, пациентот може да почувствува силна жед или глад. Мала количина крекери може да се изеде шест часа по интервенцијата. Исхраната во раните денови треба да се состои од:

1. Супа од месо со малку сол.
2. Млечни производи.
3. Овесна каша или пире од компири.
4. Бакнеж или чај.

Гимнастика за мускулите на потколеницата, задникот и бутовите:

За полнењето да биде корисно, мора:

1. Секој ден, секој час, 20 минути треба да ја изведувате гимнастиката опишана погоре.
2. Не правете нагли движења додека вежбате.
3. Не заборавајте за дишење: во моментот на мускулна напнатост, вдишете, за време на релаксација, издишете.
4. За да спречите развој на пневмонија, треба да извршите вежби за дишење.
5. Во првите три дена правете вежби легнати на грб, во наредните денови - во седечка положба на креветот.

Дополнителни вежби

По интервенцијата, во рок од 10 дена, лекарот го учи пациентот правилно да го вклучи креветот, да заземе седечка положба, да стане, да користи патерици.

Кога пациентот може да стане и да се потпре на оперираниот екстремитет, тој мора да ги изведува вежбите во почетната стоечка положба.

1. Фатете го задниот дел од креветот и за возврат подигнете ги долните екстремитети, свиткувајќи ги во коленото. Овој елемент на гимнастиката наликува на одење на место.
2. Држете се за задниот дел од креветот, подигнете еден екстремитет, кревајќи го. Потоа спуштете. Направете го истото со другата нога.
3. Држете се за задниот дел од креветот, вратете ја ногата назад и вратете се назад. Направете го истото со другиот екстремитет.

Важно е да се разбере дека раното активирање и започнување на рехабилитација ја намалува веројатноста за развој на ограничување на движењето.

Доцен период на опоравување

Започнува 30 дена и завршува 3 месеци по протезата.

Цели

1. Зголемете го и зајакнете го мускулниот тонус.
2. Враќање на движењето во областа на протетика.

Откако пациентот ќе научи да станува од кревет и времетраењето на одење со патерици ќе надмине 15 минути четири пати на ден, може да се воведат часови на велосипед за вежбање. . Во исто време, времетраењето на вежбите на него треба да биде не повеќе од 10 минути два пати на ден.

Во овој период, треба да научите како да се движите по скалите.

Кога се качувате по скали, прво ставете ја здравата нога на скалилото. При спуштање, прво со патерици, па опериран екстремитет, а потоа и втората нога.

далечен период

Термините на овој период се од три месеци на поставување вештачки зглоб и до шест месеци.

Цели

1. Обезбедување на нормално функционирање на вештачкиот зглоб.
2. Подобрување на состојбата на мускулните влакна, лигаментите, тетивите.
3. Намалено време за обновување на коските.

Овој период е насочен кон подготовка на пациентот за потешки товари, за да се обезбедат неговите нормални активности дома. Покрај гимнастиката, областа на протетика е зафатена со ласер, парафин, кал, терапевтски бањи.

Вежбите од раниот период, кои исто така треба да се изведуваат дома, по испуштањето, треба да се надополнат со посложени елементи.

1. Легнете на грб, наизменично влечете ги долните екстремитети кон стомакот, изведувајќи движења слични на возење велосипед.
2. Легнете на грб, наизменично свиткајте ги нозете и со рацете повлечете ги до стомакот.
3. Легнете на стомак и свиткајте ги и одвиткајте ги екстремитетите во колената.
4. Легнете на стомак и за возврат земете го екстремитетот назад.
5. Стани, исправи го 'рбетот. Направете половина сквотови. Во исто време, треба да се држите за нешто.
6. Пред стапалата поставете шипка чија висина не треба да надминува 10 см.Застанете на неа со двете стапала. Потоа, за возврат, спуштете ја ногата: прво здрава, а потоа со протеза. Застанете назад на лентата во истата низа. Стартувај најмалку 10 пати.
7. Потпрете се на грбот на столот. На глуждот на долниот екстремитет кој е опериран, ставете еластична турникет. Врзете го другиот крај за нешто. Повлечете го оперираниот екстремитет напред. Потоа свртете се и истегнете ја ногата назад.
8. Земете ја ногата со турникет на страна и вратете се во првобитната положба. Движете се најмалку 10 пати. Во исто време, треба да се држите за нешто.

Последните две вежби се насочени кон враќање на движењата во зглобот на колкот за време на неговата замена.

Вежби на симулатори

За да може пациентот брзо да се прилагоди на секојдневните услови, тој мора да се вклучи во вежби за физиотерапија на симулатори. Во овој период, мускулниот и лигаментозниот апарат се целосно подготвени за тренирање. Во овој поглед, физичката активност може да се направи поинтензивна.

1. Вртете ги педалите назад. Ако оваа акција не бара прекумерен напор, тогаш можете да педалите напред. Времетраењето на часовите е 15 минути два пати на ден, 4 пати неделно. Со текот на времето, времетраењето на лекцијата треба да се зголеми на половина час. Мора да се запомни дека не можете да ги кренете колената над колковите.
2. На велосипедот за вежбање, поставете ги педалите на таква височина што секоја нога е целосно испружена кога ќе се лизгаат.

Поставете ја брзината на 2 km/h. Застанете на лентата за трчање со грбот напред, фатете ги оградите. Направете бавни чекори назад. Ногата, во моментот на целосен контакт на стапалото со патеката, треба да биде исправена.

На специјален симулатор за продолжување на зглобот на колкот, фокусирајте се на здрав екстремитет. Ставете ја ногата со протезата на валјакот, кој не треба цврсто да се фиксира. Во овој случај, ролерот треба да се наоѓа под феморалниот регион, поблиску до регионот на коленото. Притиснете на валјакот, при што ќе се изврши виткање и отвиткување на протезата, со примена на напор. Товарот е обезбеден со тежина прикачена на симулаторот. Со текот на времето, тежината на товарот мора да се зголеми.

Според прегледите, некои пациенти доживуваат болка со различна локализација по артропластика на колкот. Не е секогаш можно да се открие зошто боли протетски зглоб. Почесто, синдромот на болка е поврзан со нестабилност на протезата или со инфективен процес.

Ако боли ногата или коленото, препоните, особено при вртење на екстремитетот или под оптоварување, тоа укажува на нестабилност на феморалната компонента на протезата.

Ако долниот дел на грбот боли по ендопротетика, тогаш ова може да се должи на егзацербација на остеохондрозата поврзана со усогласувањето на екстремитетите по операцијата.

Болката може да се развие и во случај на воспалителен процес. Во овој случај, синдромот на болка не зависи од движењата, болката постепено се зголемува, карактеристично е присуството на треска и промени во крвта. Со нестабилност на протезата, болката се јавува само при движење.

Заклучок

Целиот период на рехабилитација по артропластика на колкот дома треба да се одвива под строг лекарски надзор. Не можете сами да правите вежби, особено на симулаторот. Во исто време, вежбите мора да се вршат секојдневно, но не со сила и болка, бидејќи тоа може да доведе до сериозни последици. Ако се следат сите препораки на лекарот, движењата во зглобот постепено ќе се опорават.

artritu.net

Во последниве децении, тоталната артропластика стана еден од главните методи за лекување на патолошки промени и повреди на зглобот на колкот, овозможувајќи му да ја врати својата функција, да го ослободи пациентот од болка и да се врати на активниот начин на живот.
Но, и покрај постигнатите позитивни резултати, постојат низа проблеми, меѓу кои значајно место зазема синдромот на болка на ендопротетичкиот зглоб на колкот.
Според странските автори, синдромот на болка кај пациенти подложени на тотална артропластика на колкот продолжува кај 17-20%, а кај 32-35% од оперираните пациенти, се појавуваат нови сензации на болка со различен интензитет во отсуство на знаци на нестабилност на ендопротезата и инфективен процес.
Во текот на персоналот на РНИИТЕ нив.

Објавени вести Коршунов Антон Викторович, компанија спинет

Сите новости

Коментари:

spinet.ru

Оваа статија ќе ви помогне да ги разберете предностите и недостатоците на целосната замена на колкот. Овде опишуваме како функционира зглобот, што предизвикува болка во колкот, што да очекувате од замена на колк и вежби кои можат да помогнат во обновувањето на вашата подвижност и сила за да можете да се вратите на секојдневниот живот.

Ако вашиот зглоб на колкот е оштетен од артритис или фрактура, тогаш одењето или седењето на стол може да биде болно. Можеби дури и се чувствувате непријатно додека се релаксирате.

Ако лековите што ги земате не помагаат, а употребата на специјални потпори не ви го олеснува животот, може да размислите за целосна артропластика на колкот. Операцијата е безбедна и ефикасна. Ќе ја ублажи болката, ќе го подобри движењето и ќе ви помогне да се вратите на секојдневниот живот.

Вообичаени причини за болка во колкот

Најчеста причина за хронична болка во колкот е артритисот. Артрозата, ревматоидниот артритис и трауматскиот артритис се најчестите форми на оваа болест.

• Артрозата е абење поврзано со возраста. Најчесто се јавува на возраст од 50 и повеќе години. 'Рскавицата на коската на бутот се троши, а потоа коските се тријат една со друга, предизвикувајќи болка. Артрозата може да биде предизвикана и од развојно нарушување во детството.
• Ревматичен артритис. Ова е автоимуна болест во која синовијалната мембрана се воспалува и се згуснува. Ова хронично воспаление може да ја оштети 'рскавицата, што доведува до болка и вкочанетост.
• Посттрауматски артритис. Може да се појави по фрактура или сериозна повреда на колкот.
• асептична некроза. Повредата на колкот може да го ограничи протокот на крв во главата на бедрената коска. Недостатокот на крв може да доведе до уништување на површината на коските, што доведува до артритис.
• развојно нарушување во детството. Некои бебиња и деца имаат проблеми со колкот при раѓањето. Иако овие проблеми успешно се лекуваат во детството, тие сепак можат да предизвикаат артритис во подоцнежниот живот. Тоа е затоа што зглобот на колкот не може нормално да расте и артикуларните површини се трошат.

Опис

При целосна замена на колкот, оштетената коска и 'рскавица се отстрануваат и се заменуваат со протези.

• Оштетената феморална глава се отстранува и се заменува со метална прачка која се става во шупливиот центар на бедрената коска.
• На врвот на шипката се става метална или керамичка топка. Оваа топка ја заменува оштетената феморална глава.
• Оштетената површина на 'рскавицата се отстранува и се заменува со метална. Понекогаш се користат завртки или цемент за да се одржи структурата на место.
• Пластичните, керамичките или металните шипки се вметнуваат за да се обезбеди мазна лизгачка површина.

Дали тоталната артропластика на колкот е соодветна за вас?

Одлуката да одите на замена на колк треба да ја донесете заедно вие, вашето семејство, вашиот лекар и вашиот ортопедски хирург. Процесот на донесување на оваа одлука започнува со првична евалуација на состојбата на зглобот.

Кандидати за операција

Не постои ограничување на возраста или тежината за целосна артропластика.

Препораките за операција се засноваат на болката и попреченоста на пациентот, а не на возраста. Повеќето пациенти кои се подложени на целосна замена на колкот се на возраст од 50-80 години, но ортопедските хирурзи ги проценуваат пациентите на индивидуална основа.

Постојат неколку причини зошто вашиот лекар може да препорача целосна замена на колкот. Искуство на кандидатите за хирургија:

• Болка во бутот при одење или свиткување.
• Болка во колкот која продолжува за време на дневниот и ноќниот одмор
• Вкочанетост во колкот што ја ограничува можноста за движење или подигнување на ногата
• Недоволно ублажување на болката при земање лекови или физикална терапија.

Ортопедско одделение

Државната проценка се состои од неколку компоненти:

• Историја на болеста. Вашиот ортопедски хирург ќе собира информации за вашето општо здравје и ќе поставува прашања за степенот на болката во потколеницата и како таа влијае на вашата способност за извршување на основните движења.
• Физички преглед. Проценка на подвижноста на зглобовите.
• Х-зраци.
• Други тестови. Понекогаш може да бидат потребни други тестови, како што е магнетна резонанца (МРИ), за да се утврди состојбата на коските и меките ткива на бутот.

Одлуката да се оди на тотална артропластика на колкот

Интервју со ортопедски хирург

Вашиот ортопедски хирург ќе ги прегледа резултатите од здравствениот скрининг и ќе разговара со вас за соодветноста на целосна замена на колк како средство за намалување на болката и подобрување на вашата подвижност. Може да се земат предвид и други опции за третман како лекови, физикална терапија или други видови на операција.

Дополнително, вашиот ортопедски хирург ќе ви ги објасни потенцијалните ризици и компликации од замена на колк, вклучувајќи ги и оние поврзани со самата операција и оние што може да се појават по операцијата.

Никогаш не двоумете се да му поставувате прашања на вашиот лекар.

Реални очекувања

Важно е да се разбере што може и што не може да направи постапката. Повеќето луѓе кои имаат целосна замена на колк доживуваат значително олеснување на болката и подобрена способност за движење.

Прекумерната активност и вишокот тежина може да го забрзаат природното абење и кинење на зглобот. Ортопедите советуваат да не се злоупотребуваат активности со големо влијание како што се трчање, скокање или други спортови со големо влијание.

Дозволените активности по целосна замена на колкот вклучуваат одење, пливање, возење, возење велосипед, танцување и други спортови со мал удар.

Подготовка за операција

Ако одлучите да направите замена на колк, вашиот ортопедски хирург ќе изврши целосен физички преглед. Ова е неопходно за да се разбере дали сте доволно здрави за операција и колку брзо ќе закрепнете од операцијата.

Тестовите како што се тестови на крв и урина, ЕКГ и рендген на граден кош може да бидат неопходни за точно планирање на операцијата.

Вашата кожа мора да биде ослободена од каква било инфекција или иритација пред операцијата.

Кажете му на вашиот ортопед за лековите што ги земате.

Ако имате прекумерна тежина, вашиот лекар може да побара од вас да изгубите тежина пред операцијата за да го минимизирате стресот на новиот зглоб и да ги намалите ризиците од операција.

Иако по операцијата ќе можете да одите со патерици, сепак ќе ви треба помош неколку недели. На пример готвење, пазарење, капење…

Тотална артропластика на колкот

Најверојатно вашиот престој во болница ќе потрае еден ден.

Анестезија

По закажувањето, ќе разговарате со анестезиолог кој ќе го избере најдобриот тип на анестезија за вас. Најчестите видови на анестезија

• Општа анестезија (заспивате)
• Епидурална анестезија (будни сте, но телото ви е вкочането под половината).

Импланти

Постојат многу различни видови на вештачки замени на колк. Сите тие се состојат од две главни компоненти: топка (издржлив метал или керамика) и ацетабулум (издржлива пластика, керамика или метал).

Имплантите може да се притиснат во коската за да може вашата коска да прерасне во протезата или да се зацементираат на своето место.

Вашиот ортопедски хирург ќе го избере типот на протеза што најмногу одговара на вашите потреби.

Постапка

Хируршката процедура трае неколку часа. Вашиот ортопедски хирург ќе ги отстрани оштетените 'рскавици и коски, а потоа ќе инсталира нова протеза за да ја врати функцијата на вашиот колк.

По операцијата ќе бидете префрлени во просторијата за опоравување каде ќе останете неколку часа. После тоа, ќе ве однесат во болничката соба.

Престој во болница

Најверојатно ќе останете во болница неколку дена. Се поставуваат шини за да го заштитат зглобот на колкот за време на раното закрепнување.

Ќе почувствувате болка по операцијата, но вашиот хирург и медицинските сестри ќе ви дадат лекови против болки за да ви биде удобно. Олеснувањето на болката е важен дел од вашето закрепнување. Движењето ќе започне веднаш по операцијата.

Физиотерапија

Одење и лесни активности се важни за вашето закрепнување. Можете да започнете следниот ден по операцијата. Физиотерапевт ќе ве научи на специфични вежби за зајакнување на вашиот зглоб и ќе ви помогне да го вратите движењето.

Закрепнување

Успехот на вашата операција ќе зависи во голем дел од тоа како ќе ги следите упатствата на вашиот ортопедски хирург за домашна нега во текот на првите неколку недели по операцијата.

нега на цвест

Ќе имате конци или спојници по должината на раната, кои ќе бидат отстранети 2 недели по операцијата.

Избегнувајте да внесувате влага во раната додека целосно не зарасне. Заврзете ја раната за да спречите иритација од облеката.

Диета

Одредено губење на апетитот е нормално неколку недели по операцијата. Урамнотежената исхрана го промовира заздравувањето на ткивата и обновувањето на мускулната сила. Бидете сигурни да пиете многу течности.

Активност

Вежбањето е една од најважните компоненти на закрепнувањето дома, особено во првите неколку недели по операцијата. Мора да ги продолжите секојдневните активности во рок од 3 до 6 недели по операцијата. Може да почувствувате непријатност во текот на ноќта неколку недели.

Можни компликации по операцијата

Ризикот од компликации по целосна артропластика на колкот е многу мал. Сериозни компликации како што е инфекцијата се јавуваат кај помалку од 2% од пациентите. Сепак, хроничните болести може да доведат до компликации. Овие компликации можат да го продолжат процесот на заздравување.

Инфекција

Инфекцијата може да навлезе површно во раната или подлабоко околу протезата. Инфекцијата може да се случи во болница или дома. Ова може да се случи дури и години подоцна.

Малите инфекции се третираат со антибиотици. Може да биде потребна хируршка интервенција за лекување на длабоки инфекции.

Згрутчување на крвта

Згрутчувањето на крвта во вените на нозете или карлицата е најчеста компликација на целосната замена на колкот. Згрутчувањето на крвта е опасно по живот ако се откине и отиде до белите дробови. Вашиот ортопедски хирург ќе ви препише програма за спречување на згрутчување на крвта.

Други компликации

Постои многу мала шанса за оштетување на нервите и крвните садови, крварење и фрактура.

Мерки на претпазливост по операцијата

Знаци на тромбоза

Следете ги упатствата на вашиот ортопедски хирург за да го намалите ризикот од згрутчување на крвта во текот на првите неколку недели по операцијата. Вашиот лекар ќе ви препише средства за разредување на крвта.

Знаци на тромбоза:

• Болка во мускулот на потколеницата и ногата која не е поврзана со шиењето.
• Болка или црвенило во ногата
• Оток на бутот, телето, глуждот или стапалото

Знаци на белодробна емболија. Згрутчувањето на крвта се прекинало и патува до белите дробови ако:

• ненадејно останување без здив
• Ненадејна болка во градите
• Локализирана болка во градите при кашлање

Превенција на инфекции

По операцијата, ќе треба да земате антибиотици.

Знаци на инфекција:

• Постојана треска
• Треска
• Зголемено црвенило, болка или оток на бутот
• Протекување на шевовите
• Зголемена болка со одмор

Избегнувајте падови

Падот во првите неколку недели по операцијата може да го оштети новиот зглоб и може да резултира со потреба од нова операција. Скалите се особено опасно место додека вашиот зглоб не се зајакне. Мора да користите бастун, патерици, шетач или огради или некој да ви помогне кога одите по скалите.

naumenko-ortho.com

Здраво.

Мајка ми има 63 години. Висина 156 см Тежина 72 кг. Пензионер, занимање само во куќа-градина, не пуши и никогаш не пушел.

Историја на случај: страдање од болест на зглобот на левиот колк триесет години. Таа беше хоспитализирана во Саратовскиот истражувачки институт за трауматологија и ортопедија. Дијагнозата беше „Деформирачка коксартроза на зглобот на левиот колк III степен. Извршена е операција остеотомија на левата илијачна коска со создавање на настрешница на покривот на ацетабулумот. И покрај операцијата и понатамошниот курс на лекување, таа почна да забележува чувство на замор, болка, со продолжено одење во пределот на зглобот на левиот колк. Болеста напредуваше брзо, синдромот на болка се засили, имаше остра куцане, поштедно одење и ограничување на движењето во зглобот на левиот колк.
Поради оваа причина, во 1992 г Во регионалната болница во Биробиџан е извршена операција за инсталирање на апаратот Елизаров на пределот на зглобот на левиот колк, извршена е операција според Шантс-Јелизаров и извршен е курс на стационарно лекување. По лекувањето во 1993 г. развиен остеомиелитис со иглички. Операцијата беше изведена двапати за да се отсече фокусот на остеомиелитис, последователно немаше егзацербација на осмиелитис.
На Р-грам бр.25 од 25.12.2006 год. зглобови на колкот - Коксартроза лево, III степен, десно, II степен.
Поставена е дијагноза: Деформирачка коксартроза на зглобот на левиот колк III степен, состојба по корективна остеотомија.
Интензивниот третман, вклучувајќи НСАИЛ, витаминска терапија, хондропротектори, микроциркуланти, физикална терапија, терапија за вежбање и масажа немаше ефект. Синдромот на болка се засили, ритамот на одењето и ограничувањето на движењето беа остро нарушени.
Консултација на терапевт од 14.09.2009 г. Поплаки за болка во зглобот на левиот колк, куцане при одење. Општата состојба е задоволителна, срцевите звуци се ритмични, крвниот притисок е 180/100мм. Хг Везикуларно дишење во белите дробови. Стомакот не е отечен. Физиолошкото закрепнување е нормално. Дијагноза: Хипертензија II степен. Инвалид од III група, 16 години.
Објективно:
Локален статус: при преглед, лево има атрофија на глутеалните мускули. Палпацијата на зглобот е болна. Оди куцане, ритамот на одењето е остро нарушен. Скратување на левата надколеница за 5 см.
Дијагноза: деформирачка коксартроза III степен на зглобот на левиот колк, десен зглоб на колкот II степен.

27 октомври 2009 година извршена е операција „Тотална артропластика на лев т/б зглоб со ESI дизајн“.

Резиме на испуштање: од 19.10.2009 г до 10.11.2009 г беше на ортопедскиот оддел со дијагноза Левострана диспластична коксартроза III-IV Арт., интраартикуларни тела. Фрактура на левата бедрена коска во погрешна положба во дијафизата на левата бедрена коска. Комбинирана контрактура на левиот т/б зглоб. Скратување на левиот долен екстремитет - 4 см Синдром на болка.

Во постоперативниот период, беа спроведени аналгетици, симптоматска терапија, физиотерапија, облоги. Беше спроведен профилактички курс на антибиотска терапија - Лендацин 1.0 2r. на ден, 5 дена.
Превенција на тромбоемболични компликации:
- рано активирање
- еластичен завој
- антикоагулантна терапија (Clexane 0,4 pk)
Раниот постоперативен период беше поволен, постоперативните конци беа отстранети на 14-ти ден, поправка по примарна намера и пациентот е отпуштен во задоволителна состојба.
Препорачано:
– набљудување на трауматолог
— еластична компресија на долните екстремитети 3 месеци.
- одење со патерици 3 месеци.
– развој на движења на долните екстремитети
- таб. Детралекс 500 mg. 2 стр. дневно, 2 месеци
- таб. кардиомагнел 1/4 дневно во тек на 6 месеци.

Моментално:
Мама оди со патерици, зема пропишани апчиња и носи компресивни чорапи. Спие главно на неоперирана страна и на стомак. Помеѓу нозете секогаш става перница.

Поплаки - една недела по пристигнувањето дома (околу 10 дена по испуштањето), започнаа силни влечни лобуси во пределот на зглобот на колкот, во глутеалната област и во задниот дел.

Беа направени рендгенски снимки. слики од зглобот, хирургот и ортопедот велат дека со протетскиот зглоб се е во ред, движењето на зглобот е нормално. Ме испратија на невролог. Невролог - силна напнатост во мускулите на грбот и колковите, но ништо не може да се направи - помина малку време по операцијата. За ублажување на болката, Мовасин беше препишан за силна болка (но тие навистина не помагаат).

Кажи ми те молам:
1. Дали сега може да започне отфрлањето на протезата? А можеби поради оваа таква болка?
2. Како можете да ги опуштите мускулите? Можеш ли да ми дадеш лекови против болки?

forums.rusmedserv.com

Операцијата за поставување на протезата е завршена, а пациентот се надева дека многу брзо ќе се врати во исполнет живот. Сепак, хируршката интервенција не секогаш дава позитивни резултати. Има случаи кога после операцијата се појавиле компликации во телото на пациентот.

Фактори кои можат да влијаат на компликации по операцијата

• Доволно напредната возраст на пациентот;
• Присуство на истовремени болести;
• Инфекции во делот на колкот од телото на пациентот;
• Пренесување на абдоминални операции во минатото.

Вообичаени компликации

Компликации:

• Неприфаќање од страна на телото на пациентот на странски елемент;
• Инфекција за време на операција;
• Крварење;
• Неправилна положба на протезата;
• Различна должина на нозете;
• Формирање на згрутчување на крвта;
• Зголемена болка по операцијата.

Неприфаќање на странски елемент од страна на пациентот

Оваа компликација е доста ретка во медицинската пракса, бидејќи пред да се постави имплантот, се прави тест за прифаќање на туѓо тело. Ако тестот покаже дека телото не ја прифаќа оваа или онаа протеза, тогаш лекарите избираат друг имплант.

Инфекција за време на операцијата

Самата по себе, оваа компликација во голема мера го расипува угледот на хирурзите кои биле вклучени во поставувањето на протезата. Покрај тоа, болеста е тешка и бара многу долг третман со антибиотици.

Симптоми на оваа компликација:

• Болка сензации;
• Едем;
• Црвенило;
• Во последната фаза, формирање на фистула низ која тече гнојна течност.

Крварење

Компликација предизвикана од грешка на лекарите. Прва помош е трансфузија на крв. Ако не навреме, смртта е загарантирана.

Неправилна положба на протезата

Самиот пациент често е виновен за оваа компликација, бидејќи може погрешно да ги следи или воопшто да не ги следи медицинските препораки.

Различни должини на нозете

Ако протезата не е правилно поставена, мускулите околу бедрената коска слабеат. Резултатот е промена во должината на оперираната нога.

Ова може да се избегне со навремен пристап до комплексот терапија за вежбање. Ако вежбите се немоќни, тогаш се пропишува втора операција.

Формирање на тромби

Бидејќи моторната активност на оперираната нога по операцијата е сведена на минимум, постои голема веројатност за стагнација на крв во вените. Стагнацијата на крв доведува до формирање на згрутчување на крвта.

Затоа, по операцијата, неопходно е да се користат еластични чорапи на двете нозе.

Првиот ден по операцијата, треба да извршите едноставни вежби, да земате антикоагуланси.

Зголемена болка по операцијата

Ако некое лице има рана дури и со најмала исеченица со нож, тогаш што можеме да кажеме за состојбата на пациентот по операцијата. По секоја хируршка интервенција, оперираното место боли. Во зависност од степенот на дефект на болката, болката е или силна или слаба.

Единствениот излез е употребата на лекови против болки пропишани од лекар.

Ендопротетика на кој било зглоб е многу сериозна операција. Сите компликации после тоа се непожелни, но прифатливи. Но, тие треба да се толерираат, бидејќи е подобро да се чувствува болката по поставувањето на протезата отколку болката од исцрпеноста на зглобовите.

Веб-страница: msk-artusmed.ru

planet-today.ru

Бидете сигурни да прочитате други написи:

Истражувањата покажуваат дека компликациите по артропластика на колкот се развиваат кај 1% од младите и 2,5% од постарите пациенти. И покрај слабата веројатност да се развијат негативни последици, тие можат да влијаат на секого, а особено на оние кои строго не ја следеле програмата за рехабилитација.

Слика на позицијата на ендопротезата во човечкото тело.

Компликациите по артропластика на колкот се предизвикани од неправилна постоперативна нега и режим на физичка активност по излегувањето од болница. Втората причина се грешките на хирургот. И трето, ова е инфериорен предоперативен преглед, поради што не се излечени латентни инфекции (крајници, циститис итн.) На успехот на лекувањето влијаат и квалификациите на медицинскиот персонал, каде што пациентот добил високотехнолошки медицинска нега - хируршки и рехабилитационен третман.

Болката е различна, има „добра“ болка по умерен физички напор. И има еден „лош“, зборува за проблеми што треба итно да се дијагностицираат.

Статистика за компликации во проценти

Операцијата за вградување на протеза на колкот е единствената метода која го „става“ пациентот на нозе, ја ублажува ослабувачката болка и ограничената способност за работа и ви овозможува да се вратите на здрава физичка активност. Непријатните патолошки ситуации поврзани со имплантација се случуваат ретко, за што треба да се информира пациентот. Според тековните рандомизирани контролирани испитувања, добиени се следните податоци:

• дислокација на главата на протезата се развива во приближно 1,9% од случаите;
• септичка патогенеза - во 1,37%;
• тромбоемболизам– во 0,3%;
• перипротетична фрактура се јавува во 0,2% од случаите.

Тие се развиваат не по вина на хирургот, туку на самиот пациент, кој не ја продолжил рехабилитацијата или не се придржувал на посебен физички режим по завршувањето на закрепнувањето. Влошувањето на состојбата се случува веќе дома, кога ја нема таа внимателна контрола од страна на лекарите кои биле на клиниката.

Ниту еден специјалист по ортопед, дури и со богато и беспрекорно работно искуство, не може 100% да предвиди како одреден организам ќе се однесува по вакви сложени манипулации на мускулно-скелетниот систем, и да му даде целосна гаранција на пациентот дека сè ќе помине без проблеми и без ексцеси.

Диференцијација на болка: нормална или не

Болката по артропластика на колкот ќе се забележи во раниот период, бидејќи телото доживеало сериозна ортопедска операција. Болниот синдром во текот на првите 2-3 недели е природен одговор на телото на неодамнешна хируршка повреда, која не се смета за отстапување.

Сè додека хируршката повреда не зарасне, мускулните структури не се враќаат во нормала, додека коските заедно со ендопротезата не станат единствена кинематска врска, лицето ќе доживее непријатност некое време. Затоа, се препишува добар лек за болка, кој помага и го олеснува поднесувањето на раните болни симптоми, а подобро е да се концентрирате на часовите за лекување и рехабилитација.

Добро исцелувачка шиење по операцијата. Тоа е рамномерно, бледо и нема исцедок.

Сензациите на болка треба да се разликуваат и да се испитаат: кој од нив е норма, а кој е реална закана. Ова може да го направи оперативниот хирург. Задачата на пациентот е да го извести ортопедот во случај на какви било непријатни знаци.

Главни фактори на ризик

Хируршката интервенција не исклучува компликации, но и сериозни. Особено ако се направени грешки во интра-и/или постоперативниот период. Дури и малите грешки за време на операцијата или за време на рехабилитацијата ја зголемуваат веројатноста за незадоволителна артропластика на колкот. Исто така, постојат фактори на ризик кои ја зголемуваат предиспозицијата на телото за постоперативни последици и често стануваат нивна причина:

• напредна возраст на една личност;
• тешка истовремена болест, на пример, дијабетес мелитус, артритис на ревматоидна етиологија, псоријаза, лупус еритематозус;
• секоја претходна хируршка интервенција на „мајчин“ зглоб, насочена кон третман на дисплазија, фрактури на бедрената коска, деформитети на коксартроза (остеосинтеза, остеотомија итн.);
• ре-ендопротетика, односно повторена замена на зглобот на колкот;
• локално воспаление и гнојни фокуси во историјата на пациентот.

Треба да се напомене дека по замената на зглобовите на колкот постарите лица, а особено оние над 60 се поподложни на компликации.Покрај основната болест, постарите пациенти имаат и коморбидитети кои можат да го комплицираат текот на рехабилитацијата, на пр. намалување на отпорноста на инфекции. Постои намален потенцијал за репаративни и ресторативни функции, слабост на мускулно-скелетниот систем, остеопоротични знаци и лимфовенска инсуфициенција на долните екстремитети.

Потешко се опоравуваат постарите луѓе, но и тоа се прави успешно.

Концептот и методите на лекување на последиците

Симптомите на компликации по артропластика на колкот за подобра перцепција ќе бидат претставени во табелата подолу. Брзата посета на лекар при првите сомнителни знаци ќе помогне да се избегне прогресија на несакани настани, а во некои ситуации, да се спаси имплантот без операција за ревизија. Колку клиничката слика станува позанемарена, толку потешко ќе биде терапевтската корекција.

Дислокации и сублуксации на ендопротезата

Негативна куртоза се јавува во првата година по протетиката. Ова е најчеста патолошка состојба во која има поместување на феморалната компонента во однос на ацетабуларниот елемент, што резултира со одвојување на главата и чашата на ендопротезата. Провокативниот фактор е прекумерното оптоварување, грешките во изборот на моделот и поставувањето на имплантот (дефекти во аголот на поставување), употребата на заден хируршки пристап, трауматизам.

Дислокација на феморалната компонента на рендген.

Ризичната група вклучува лица со фрактури на колк, дисплазија, невромускулни патологии, дебелина, хипермобилност на зглобовите, Елерсов синдром, пациенти над 60 години. Исто така, особено ранливи на дислокација се поединци кои биле подложени на операција на природен зглоб на колкот во минатото. На дислокацијата му треба нехируршко намалување или отворен метод. Со навремено лекување, можно е да се постави главата на ендопротезата на затворен начин под анестезија. Ако проблемот започне, лекарот може да препише втора операција за повторно инсталирање на ендопротезата.

парапротетичка инфекција

Вториот најчест феномен, кој се карактеризира со активирање на тешки гнојно-воспалителни процеси во областа на имплантот. Инфективните антигени се воведуваат интраоперативно преку недоволно стерилни хируршки инструменти (ретко) или, по интервенцијата, тие се движат по крвотокот од кој било проблематичен орган кој има патогена микробна средина (често). Лошиот третман на пределот на раната или лошото заздравување (кај дијабетес) исто така придонесува за развој и репродукција на бактерии.

Исцедок од хируршката рана е лош знак.

Гноен фокус негативно влијае на силата на фиксацијата на ендопротезата, предизвикувајќи таа да се олабави и да стане нестабилна. Пиогената микрофлора е тешко да се третира и, по правило, вклучува отстранување на имплантот и повторно инсталирање по долго време. Главниот принцип на лекување е тест за одредување на типот на инфекција, долга антибиотска терапија, обилно миење на раната со антисептички раствори.

Стрелките ги означуваат зоните на заразно воспаление, вака изгледаат на рендген.

Тромбоемболизам (ТЕЛА)

ПЕ е критична блокада на гранките или главното стебло на пулмоналната артерија со одвоен тромб, кој е формиран по имплантацијата во длабоките вени на долниот екстремитет поради ниската циркулација на крвта како резултат на ограничената подвижност на нозете. Виновниците за тромбозата се недостатокот на рана рехабилитација и неопходен медицински третман, долг престој во имобилизирана состојба.

Со оваа компликација, тие доста успешно работат во оваа фаза од развојот на медицината.

Блокирањето на белодробниот лумен е опасно смртоносно, па пациентот веднаш е хоспитализиран на одделението за интензивна нега, каде, со оглед на сериозноста на тромботичниот синдром: воведување на тромболитици и лекови кои го намалуваат згрутчувањето на крвта, НМС и механичка вентилација, емболектомија итн. .

Перипротетична фрактура

Ова е нарушување на интегритетот на бедрената коска во пределот на ногата со нестабилна и стабилна протеза, која се јавува интраоперативно или во секое време по операцијата (по неколку дена, месеци или години). Фрактурите почесто се јавуваат поради намалена густина на коските, но може да бидат резултат на некомпетентниот развој на коскениот канал пред да се инсталира вештачки зглоб, погрешно избран метод на фиксација. Терапијата, во зависност од видот и сериозноста на оштетувањето, се состои во користење на еден од методите на остеосинтеза. Ногата, доколку е потребно, се заменува со посоодветна конфигурација.

Неуспехот на имплантот е многу редок.

Невропатија на ијатичниот нерв

Невропатски синдром е лезија на перонеалниот нерв, кој е дел од структурата на поголемиот ишиатичен нерв, што може да се активира со издолжување на ногата по протетика, притисок на добиениот хематом врз формирањето на нервот, поретко со интраоперативно оштетување поради на невнимателни постапки на хирургот. Реставрацијата на нервот се врши преку етиолошки третман со оптимален метод на операција или преку физичка рехабилитација.

Кога работите со неискусен хирург, постои ризик од повреда на феморалните нерви.

Симптоми во табелата

Превентивни мерки

Компликациите по замена на колкот се многу полесно да се спречат отколку да се справите со долготрајниот третман за да се ослободите од нив. Незадоволителниот развој на ситуацијата може да ги поништи сите напори на хирургот. Терапијата не секогаш дава позитивен ефект и очекуваниот резултат, затоа водечките клиники обезбедуваат сеопфатна периоперативна програма за спречување на сите постоечки последици.

Инфекциите се лечат со антибиотици, што само по себе е доста штетно за организмот.

Во предоперативниот стадиум се врши дијагностика за инфекции во телото, болести на внатрешните органи, алергии итн. Доколку се откријат воспалителни и инфективни процеси, хронични заболувања во фазата на декомпензација, хируршките мерки нема да започнат додека не се идентификуваат фокуси на инфекции. излечени, вено-васкуларните проблеми нема да се сведат на прифатливо ниво, а другите заболувања нема да доведат до состојба на стабилна ремисија.

Во моментов, речиси сите импланти се направени од хипоалергични материјали.

Доколку постои предиспозиција за алергиски реакции, овој факт се испитува и се зема предвид, бидејќи од тоа зависи изборот на лекови, материјали за ендопротетика и видот на анестезијата. Целиот хируршки процес и понатамошната рехабилитација се засноваат на проценка на здравствената состојба на внатрешните органи и системи, возрасни критериуми и тежина. Со цел да се минимизираат ризиците од компликации по замена на колк до граница, профилакса се спроведува пред и за време на процедурата, по операцијата, вклучувајќи го и долготрајниот период. Сеопфатен превентивен пристап:

• елиминација на лекот од инфективниот извор, целосна компензација на хронични заболувања;
• назначување за 12 часа на одредени дози на хепарини со ниска молекуларна тежина за да се спречат тромботични настани, антитромботската терапија продолжува некое време по операцијата;
• употреба на неколку часа пред претстојната замена на TBS и неколку дена на антибиотици со широк спектар кои се активни против широка група на патогени;
• технички беспрекорна хируршка интервенција, додека со минимална траума, спречување на значителна загуба на крв и појава на хематоми;
• избор на идеален дизајн на протеза кој целосно одговара на анатомските параметри на вистинскиот коскеен зглоб, вклучувајќи го и неговото правилно фиксирање на правилниот агол на ориентација, што во иднина гарантира стабилност на имплантот, неговиот интегритет и одлична функционалност;
• рано активирање на одделението за да се спречат стагнантни процеси во ногата, мускулна атрофија и контрактури, вклучување од првиот ден на вежбање терапија и процедури за физиотерапија (електромиостимулација, магнетна терапија итн.), вежби за дишење, како и висококвалитетни грижа за хируршката рана;
• информирање на пациентот за сите можни компликации, дозволени и неприфатливи видови на физичка активност, мерки на претпазливост и потреба од редовно изведување на вежби за физикална терапија.

Огромна улога во успешното лекување има комуникацијата помеѓу пациентот и медицинскиот персонал. Тоа е она што се нарекува услуга, бидејќи кога пациентот е целосно поучен, тој подобро ги согледува процесите што се случуваат со неговото тело.

Пациентот мора да биде свесен дека исходот од операцијата и успехот во закрепнувањето не зависат само од степенот на професионалност на лекарите, туку и од самиот него. По протетика на зглобот на колкот, можно е да се заобиколат несаканите компликации, но само со беспрекорно почитување на препораките на специјалистите.

• Фактори на ризик
• Можни компликации
• Болка по замена на колк

Артропластиката на колкот е операција за замена на зафатениот зглоб со ендопротеза. Како и со секоја друга операција, може да се појават компликации. Ова се должи на индивидуалните карактеристики на организмот, здравствената состојба и сложеноста на операцијата.

Болката по артропластика е неизбежна. Ова се должи на природата на операцијата.

Фактори на ризик

• Напредната возраст на пациентот.
• Придружни системски заболувања.
• Минати операции или заразни болести на зглобот на колкот во историјата.
• Присуство на акутна траума на проксималната бедрена коска.

Можни компликации

Отфрлање на туѓо тело (имплант) од телото

Оваа последица се јавува исклучително ретко, бидејќи вообичаено, пред операцијата, по изборот на протезата, се прават тестови за индивидуална чувствителност на материјалот. И ако постои нетолеранција на супстанцијата, тогаш се избира друга протеза.

Истото важи и за алергиските реакции на анестезија или материјалот од кој е направена протезата.

Инфекција на раната за време на операцијата

Ова е сериозна состојба која долго време се лекува со антибиотици. Инфекцијата може да се појави на површината на раната или во длабочината на раната (во меките ткива, на местото на протезата). Инфекцијата е придружена со симптоми како што се оток, црвенило и болка. Доколку лекувањето не се започне навреме, тогаш протезата ќе треба да се замени со нова.

Крварење

Може да започне и за време на операцијата и по неа. Главната причина е лекарска грешка. Ако помошта не се обезбеди навреме, тогаш на пациентот, во најдобар случај, може да му треба трансфузија на крв, во најлош случај, ќе настапи хемолитичен шок и смрт.

Поместување на протезата

Промена на должината на ногата

Ако протезата не е правилно поставена, мускулите во близина на зглобот може да ослабат. Тие треба да се зајакнат, а вежбањето е најдобар начин за тоа.

Длабока венска тромбоза

По намалувањето на моторната активност во постоперативниот период, може да дојде до стаза на крвта, а како резултат на тоа, појава на згрутчување на крвта. И тогаш сè зависи од големината на згрутчувањето на крвта и од тоа каде ќе биде пренесен од крвотокот. Во зависност од тоа, може да настанат следните последици: пулмонален тромбоемболизам, гангрена на долните екстремитети, срцев удар итн. За да се спречи оваа компликација, неопходно е да се започне со активни активности во определеното време, а антикоагуланси се препишуваат вториот ден по операцијата.

Исто така, со текот на времето, може да се појават следниве компликации:

• Слабеење на зглобовите и нарушување на нивното функционирање.
• Уништување на протезата (делумно или целосно).
• Дислокација на главата на ендопротезата.
• Куцање.

Овие компликации по артропластика на колкот се јавуваат поретко и со текот на времето. За да ги елиминирате, потребна е операција (замена на ендопротезата).

Болка по замена на колк

Единствената компликација што ќе ја придружува артропластиката под какви било услови е болката.

За да дојдете до зглобот, неопходно е да се исечат фасцијата и мускулите на бутот. По шиењето, тие ќе растат заедно околу 3-4 недели. При вршење на движења, ќе се појави болка. А бидејќи движењата се задолжителни за мускулите да растат заедно побрзо и правилно, болката ќе се чувствува речиси во текот на целиот период на рехабилитација.

Ендопротетика е сериозна операција. После тоа, можни се одредени компликации, но со навремена дијагноза и третман, сè може да се елиминира без непотребна штета по здравјето.

MoyaSpina.ru

Болка по артропластика на колкот: причини и третман

Артропластика на колкот е замена на оштетениот зглобен елемент со вештачки имплант.

Таквата операција е пропишана од различни причини, може да бидат сложени болести на зглобот на колкот или неговите повреди.

По артропластика, пациентот мора да следи одредени препораки.

Индикации за протетика

Најчесто, артропластиката се пропишува во следниве ситуации:

1. Траума на вратот на бедрената коска (обично фрактури).
2. Тешки, напредни фази на ревматоиден артритис.
3. Присуство на асептична некроза на главата (аваскуларна некроза).
4. развој на дисплазија на колкот.
5. Тешки фази на коксартроза.

Потребата за имплант може да се појави како резултат на посттрауматски компликации, на пример, со артроза. Животот на пациентот по артропластика се менува, бидејќи се појавуваат голем број препораки кои мора строго да се следат.

Постојат некои ограничувања, пациентот мора да изврши комплекс на специјални вежби за физиотерапија. Во почетокот, пациентот е принуден да користи патерици.

Времетраењето на постоперативниот период и целосното закрепнување целосно зависат од општата состојба на пациентот, неговата возраст и многу други фактори. За да се избегнат можните компликации од артропластика на колкот, пациентот мора да биде дисциплиниран да ги следи препораките на лекарот што посетува.

Комплексот на терапевтски вежби, кој е неопходен за реставрација на зглобот на колкот, мора да се изведува под надзор на инструктор со медицинска квалификација. Животот во новиот режим многу ќе го доближи моментот на целосно закрепнување, благодарение на што пациентот ќе може да почне многу побрзо да оди без помош на патерици. Исто така, може да се забележи дека рехабилитацијата по артропластика на колкот може да продолжи дома.

По ендопротетика, болката, по правило, се изразува. Строго е забрането да се преземаат какви било мерки самостојно, во спротивно може да добиете сериозни компликации.

Главните индикации за операција на ендопротеза се симптомите кои ја придружуваат болеста и резултатите од клиничките и радиолошките студии. Симптомите наведени од пациентот се најзначајниот фактор што е индикација за операција.

Во некои ситуации, и покрај фактот што коксартрозата е во последната фаза од нејзиниот развој (ова е јасно докажано со рендгенски преглед), лицето не е загрижено за болката и другите симптоми на болеста. Оваа патологија не бара хируршка интервенција.

Модерна ендопротеза на колкот - неговите карактеристики

Современата ортопедија во својот развој во голема мера успеа. Карактеристика на денешната ендопротеза е сложената техничка структура. Протезата, која е фиксирана во коската без цемент, се состои од следниве елементи:

• нога;
• Чаша;
• глава;
• вметнете.

Ендопротезата, која е фиксирана со цемент, се разликува од претходната по интегритетот на ацетабуларниот елемент.

Секоја компонента на имплантот има свои параметри, така што лекарот мора да ја одреди големината што е идеална за одреден пациент.

Ендопротезите се разликуваат една од друга по начинот на фиксација. Постои:

1. Цементна фиксација.
2. Фиксацијата е без цемент.
3. Комбинирана фиксација (хибрид од првите две).

Бидејќи прегледите на различни типови на ендопротези се мешаат, неопходно е да се соберат што е можно повеќе информации за имплантот пред операцијата за замена на колкот.

Ендопротезата може да биде униполарна или тотална. Употребата на еден или друг вештачки спој зависи од бројот на елементи што треба да се заменат. Спроведувањето на интеракцијата во ендопротезата се нарекува „пар на триење“.

Колку долго може да послужи имплантот за вештачки зглоб на колкот зависи целосно од квалитетот на материјалот од кој е направена ендопротезата.

Како се изведува артропластика?

Процесот на замена на колк го вршат два тима - анестезија и операциона сала. Тимот на операционата сала е предводен од високо квалификуван хирург. На фотографијата можете да го видите местото каде што лекарот прави засек за отстранување и замена на зглобот.

Времетраењето на операцијата на артропластика на колкот трае во просек 1,5-2 часа. Пациентот во овој момент е под анестезија или спинална анестезија, така што не чувствува болка. Потребни се интравенски антибиотици за да се исклучат инфективни компликации.

По артропластика, пациентот останува одредено време на одделението за интензивна нега, под постојан медицински надзор. Во текот на следните седум дена, пациентот продолжува да прима лекови кои го спречуваат згрутчувањето на крвта и антибиотици.

За да се одржи одредено растојание помеѓу нозете, меѓу нив се става перница. Нозете на пациентот треба да бидат во повлечена положба.

Температурата на телото по артропластика на колкот е често нестабилна. Некое време пациентот чувствува болка, па му се даваат анестетици.

Невозможно е однапред да се предвиди колку долго ќе трае периодот на опоравување по артропластиката. За да може процесот на рехабилитација да оди многу побрзо, пациентот мора да биде дисциплиниран и да ги следи сите препораки на лекарот што посетува.

Препораки што треба да се следат до крајот на животот Пациентот треба да почне да се движи веќе следниот ден. И ова се прави без да станете од кревет. Веднаш на креветот, пациентот може да се движи и да изведува терапевтски вежби.

За целосно враќање на мобилноста во зглобот на колкот, неопходно е постојано да се работи на неговиот развој. Покрај текот на вежбите за физиотерапија, на пациентот му се прикажуваат вежби за дишење.

Најчесто, пациентот може да оди веќе на третиот ден од рехабилитацијата, но мора да користи патерици. По неколку дена, лекарите ќе ги отстранат конците. По операцијата за вградување на вештачки имплант, конците се отстрануваат на 10-ти, 15-ти ден. Сè зависи од тоа колку брзо пациентот ќе се подобри.

Многу пациенти се прашуваат: по пристигнувањето дома, како да се живее? Впрочем, во болницата беа под буден надзор на лекарите и персоналот, а целиот процес на опоравување беше под контрола.

Навистина, животот со ендопротеза е малку поинаков од животот што му претходеше на ендопротезата. Веќе беше кажано погоре дека треба постојано да работите на вештачки зглоб на колкот.

Пациентот треба да се движи што е можно повеќе, но не треба да се дозволи прекумерна работа и болка во колкот. Огромна улога во процесот на закрепнување играат терапевтските вежби, но збир на вежби треба да состави лекар кој ја зема медицинската историја на пациентот.

Враќајќи се дома, пациентот мора да работи напорно на новиот зглоб, инаку периодот на опоравување може да се протега долго време.

Ако пациентот не сака да се појават сериозни компликации по операцијата и болката да се повтори по враќањето дома, тој мора да следи голем број препораки.

1. Не смее да се дозволи целосно свиткување на вештачкиот спој.
2. Во положбата „седечка“, невозможно е колената да бидат во иста рамнина со колковите, тие треба да се наоѓаат пониско. Затоа, се препорачува да ставите перница на столот.
3. Во која положба и да е пациентот, тој не треба да ги прекрстува нозете.
4. Кога станувате од стол, грбот треба да остане исправен, не можете да се навалите напред.
5. Треба да се користат патерици додека лекарот не ги откаже.
6. Одење во првите денови по артропластика е можно само со помош на медицински персонал.
7. Чевлите треба да бидат што е можно поудобни, па штиклите се контраиндицирани.
8. При посета на друг лекар, тој мора да биде информиран дека зглобот на колкот е вештачки.

Замена на колк бара работа не само на самиот зглоб, пациентот мора секогаш и секаде да се грижи за неговата општа здравствена состојба. Ако има болка во пределот на бутот во кој е вграден вештачкиот имплант, придружена со зголемување на телесната температура, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар.

Најверојатно, на крајот, многу од овие препораки може да се напуштат. Ова ќе зависи од тоа колку време е потребно на пациентот целосно да закрепне. Обично седум до осум месеци се доволни за рехабилитација.

Пациентот треба да биде информиран дека вештачкиот имплант на колк, како и секој механизам, има свој животен век. Затоа, со текот на времето, ендопротезата се истроши. Во просек, неговиот период на важност трае 10-15 години и зависи од одредени услови и карактеристики.

Ако ендопротезата брзо не успее, веројатно е дека е злоупотребена. Секој активен спорт е контраиндициран за пациент со вештачка протеза на колкот.

Додека прави физикална терапија дома, пациентот мора да биде свесен дека игнорирањето на препораките на лекарот може да предизвика сериозни компликации. Вежбите за физикална терапија не мора да бидат тешки и да предизвикуваат болка. Невозможно е да се дозволат големи оптоварувања на вештачкиот зглоб.

sustav.info

Болка и компликации по артропластика на колкот

Операцијата за замена на зглобот на колкот му овозможува на човекот да се врати во полн живот и да се збогува со оние симптоми на артроза што го спречуваа да ги доживее животните радости многу години по ред. Истражувањата покажуваат дека компликациите по артропластика на колкот се развиваат кај 1% од младите и 2,5% од постарите пациенти. Сето ова е точно, но не треба да се опуштите! И покрај слабата веројатност за развој на негативни последици, непријатната ситуација може да влијае на секого, а особено на оние кои строго не ја следеле програмата за рехабилитација.

Слика на позицијата на ендопротезата во човечкото тело.

Како по правило, компликациите по артропластика на колкот се предизвикани од несоодветна постоперативна нега и непочитување на режимот на физичка активност по излегувањето од болница. Втората причина за лошата прогноза, која се случува многу поретко, се грешките на хирургот. Така, на благосостојбата на целокупниот третмански настан влијае статусот на медицинската установа и квалификациите на медицинскиот персонал, каде што, всушност, пациентот бил опериран, набљудуван и добил високотехнолошка медицинска нега - хируршка и третман за рехабилитација.

Болката е различна, ја има вистинската - по умерен физички напор. И има акутна, зборува за проблеми што треба итно да се дијагностицираат.

Статистика за компликации во проценти

Операцијата за вградување на протеза на колк денес ужива огромен успех, бидејќи во современата ортопедија тоа е единствениот ефикасен метод што го „става“ пациентот на нозе, ја ублажува изнемоштената болка и ограничената способност за работа и ви овозможува да се вратите на здрава физичка активност. . Непријатните патолошки ситуации поврзани со имплантација се случуваат ретко. Но, евидентирани се во изолирани случаи, за што треба да се информира пациентот. Според тековните рандомизирани контролирани испитувања, добиени се следните податоци за најчестите проблеми:

• дислокација на главата на протезата се развива во приближно 1,9% од случаите;
• септичка патогенеза - во 1,37%;
• тромбоемболизам - во 0,3%;
• перипротетична фрактура се јавува во 0,2% од случаите.

Честопати тие се развиваат не по вина на хирургот, туку на самиот пациент, кој не удостоил да продолжи со рехабилитација во специјализирана медицинска установа или не се придржувал до посебен физички режим по завршувањето на закрепнувањето. Влошувањето често се случува веќе дома, кога ја нема таа внимателна контрола од страна на лекарите што биле во клиниката.

Ако сте имале операција, поминало доволно време, но ногата не може да ја повтори амплитудата на движење на здрав екстремитет, тогаш ова е резултат на недостаток на рехабилитација.

Предвидување на можни компликации, контрола на лекови и без лекови, задолжителна рана превенција на истовремени болести, употреба на адекватни тактики на хируршка интервенција и компетентна програма за рехабилитација може значително да ја минимизираат веројатноста за постоперативни последици.

Внимание! Во исклучителни ситуации, и покрај сите преземени мерки на претпазливост и безбедносни мерки, може да се појават непожелни постоперативни ефекти. Ниту еден специјалист по ортопед, дури и со богато и беспрекорно работно искуство, не може 100% да предвиди како одреден организам ќе се однесува по вакви сложени манипулации на мускулно-скелетниот систем, и да му даде целосна гаранција на пациентот дека сè ќе помине без проблеми и без ексцеси.

Диференцијација на болка: нормална или не

Болката по артропластика на колкот ќе се забележи во раниот период, бидејќи телото доживеало сериозна ортопедска операција. Болниот синдром во текот на првите 2-3 недели е природен одговор на телото на неодамнешна хируршка повреда, која не се смета за никакво отстапување.

Сè додека хируршката повреда не заздрави, мускулните структури нема да се вратат во нормала, а тие, ох, како страдале од минатото болест, додека зглобните коски заедно со ендопротезата не станат единствена кинематска алка, лицето ќе доживее непријатност некое време. . Затоа, во почетната фаза на закрепнување се пропишува добар анестетик кој помага и го олеснува поднесувањето на раните болни симптоми, а подобро е да се концентрирате на часовите за третман и рехабилитација.

Добро исцелувачка шиење по операцијата. Тоа е рамномерно, бледо и нема исцедок.

Сепак, треба да се разбере дека дури и со сите компликации по артропластика на колкот, симптомот на болка што се манифестира на местото на вградената протеза може да сигнализира веќе постоечка сериозна опасност. Затоа, сензациите на болка треба професионално да се разликуваат: кој од нив е норма, а кој е реална закана. И ова, како што е лесно да се разбере, е во надлежност само на квалификуван специјалист. Задачата на пациентот е веднаш да го извести ортопедот во случај на какви било непријатни знаци.

Важно! Ако болката се зголеми по артропластика на колкот или нема позитивна динамика во намалувањето на факторот на болка во која било фаза, тоа треба веднаш да се пријави кај специјалист! Бидејќи постои голема веројатност тие да укажуваат на почеток или веќе прогресија на опасните компликации. Лекарот ќе идентификува што предизвикува болка по артропластика на колкот, ќе ја утврди точната причина за постоперативната патогенеза и ќе преземе итни мерки за да ја елиминира.

Главни фактори на ризик

Како и секоја хируршка интервенција, замена на колк не исклучува компликации, и тоа доста сериозни. Особено ако се направени грешки во интра-и/или постоперативниот период. Дури и малите грешки за време на операцијата или за време на рехабилитацијата ја зголемуваат веројатноста за незадоволителна артропластика на колкот. Покрај тоа, постојат и таканаречени фактори на ризик кои ја зголемуваат предиспозицијата на телото за постоперативни последици и често стануваат нивна причина, тие вклучуваат:

• напредна возраст на една личност;
• тешка истовремена болест, на пример, дијабетес мелитус, артритис од ревматоидна етиологија, псоријаза, лупус еритематозус и други системски заболувања;
• секоја претходна хируршка интервенција на „мајчин“ зглоб, насочена кон третман на дисплазија, фрактури на бедрената коска, деформитети на коксартроза (остеосинтеза, остеотомија итн.);
• ре-ендопротетика, односно повторена замена на зглобот на колкот;
• локално воспаление и гнојни фокуси во историјата на пациентот.

Треба да се напомене дека по замената на зглобовите на колкот, постарите луѓе, а особено оние над 60 години, се поподложни на компликации, на пример, за намалување на отпорноста на инфекции. Дополнително, поради физиолошките промени во телото поради возраста, луѓето во поодминати години имаат намален потенцијал за репаративни и регенеративни функции, слабост на мускулно-лигаментозниот систем, остеопоротични знаци и одреден степен на лимфовенска инсуфициенција на долните екстремитети. .

Потешко се опоравуваат постарите луѓе, но и тоа се прави успешно.

Замената на неодржлив зглоб на колкот и компликациите во горенаведените проблеми, како што покажува клиничкото искуство, имаат директна врска. Но, тоа воопшто не значи дека замената на колкот е контраиндицирана за постарата генерација. Не, во повеќето случаи тоа е дозволено, бидејќи токму за таквите луѓе е најчесто потребна ваква интервенција. Само специјалист треба да ги земе предвид здравствените показатели на одделението до најситен детал и да ги преземе сите неопходни мерки за да му оди глатко артропластиката и закрепнувањето. Сепак, таков компетентен пристап се практикува во сите високо-стручни клиники, и апсолутно за секој пациент, без разлика на возраста.

Концептот и методите на лекување на последиците

Компликации по артропластика на колкот, симптомите за подобра перцепција ќе бидат претставени во табелата подолу, треба да се откријат навремено. Брзата посета на лекар при првите сомнителни знаци ќе помогне да се избегне прогресија на несакани настани, а во некои ситуации, да се спаси имплантот без прибегнување кон операција за ревизија. Важно е да се разбере дека колку повеќе клиничката слика станува занемарена, толку потешко ќе биде терапевтската корекција.

Невозможно е да се зборува за симптомите додека не стане јасно какви се воопшто компликациите по артропластиката на колкот. Значи, ќе ги објасниме концептите на главните видови на патогенеза, предизвикувачкиот фактор на појава и начините за нивно отстранување.

Дислокации и сублуксации на ендопротезата

По правило, негативен вишок се јавува во првата година по протетиката. Ова е најчеста патолошка состојба во која има поместување на феморалната компонента во однос на ацетабуларниот елемент, што резултира со одвојување на главата и чашата на ендопротезата. Провокативниот фактор се прекумерните оптоварувања, грешките во изборот на моделот и вградувањето на имплантот (дефекти во аголот на поставување), употребата на заден хируршки пристап, повреди.

Дислокација на феморалната компонента на рендген.

Треба да се напомене дека ризичната група вклучува луѓе со фрактури на колк, дисплазија, невромускулни патологии, дебелина, хипермобилност на зглобовите, Елерсов синдром, пациенти постари од 60 години. Исто така, особено ранливи на дислокација се поединци кои биле подложени на операција на природен зглоб на колкот во минатото. На дислокацијата му треба нехируршко намалување или отворен метод. Со навремено лекување, можно е да се постави главата на ендопротезата во огромното мнозинство на случаи со затворен метод под анестезија. Ако проблемот започне, лекарот може да препише втора операција за повторно инсталирање на ендопротезата.

парапротетичка инфекција

Вториот најчест несакан настан, кој се карактеризира со активирање на тешки гнојно-воспалителни процеси од заразна природа во областа на имплантот. Инфективните антигени се воведуваат интраоперативно преку недоволно стерилни хируршки инструменти (ретко) или, по интервенцијата, тие се движат по крвотокот од кој било проблематичен орган кој има патогена микробна средина (често). Лошиот третман на пределот на раната или лошото заздравување (кај дијабетес) исто така придонесува за развој и репродукција на бактерии.

Исцедок од хируршката рана е лош знак.

Гнојниот фокус негативно влијае на јачината на фиксацијата на ендопротезата, предизвикувајќи таа да се олабави и да стане нестабилна. Пиогената микрофлора е тешко да се третира и, по правило, вклучува отстранување на имплантот и повторно инсталирање по долго време. Главниот принцип на лекување е тест за одредување на типот на инфекција, долга и скапа антибиотска терапија, обилно миење на раната со антисептички раствори.

Стрелките ги означуваат зоните на заразно воспаление, вака изгледаат на рендген.

Тромбоемболизам (ТЕЛА)

ПЕ е критична блокада на гранките или главното стебло на пулмоналната артерија со одвоен тромб, кој е формиран по имплантацијата во длабоките вени на долниот екстремитет поради ниската циркулација на крвта како резултат на ограничената подвижност на нозете. Виновниците за тромбозата се недостатокот на рана рехабилитација и неопходен медицински третман, долг престој во имобилизирана состојба.

Со оваа компликација, тие доста успешно работат во оваа фаза од развојот на медицината.

Блокирањето на луменот на белите дробови е опасно фатално, па пациентот веднаш е хоспитализиран во единицата за интензивна нега, каде, со оглед на сериозноста на тромботичниот синдром, се обезбедува квалификувана помош: воведување на тромболитици и лекови кои го намалуваат згрутчувањето на крвта, NMS и механичка вентилација, емболектомија итн.

Перипротетична фрактура

Ова е нарушување на интегритетот на бедрената коска во областа на фиксација на ногата со нестабилна и стабилна протеза, која се јавува интраоперативно или во секое време по хируршката сесија (за неколку дена, месеци или години). Фрактурите почесто се јавуваат поради намалена густина на коските, но може да бидат резултат на некомпетентниот развој на коскениот канал пред да се инсталира вештачки зглоб, погрешно избран метод на фиксација. Терапијата, во зависност од видот и сериозноста на оштетувањето, се состои во користење на еден од методите на остеосинтеза. Ногата, доколку е потребно, се заменува со соодветен дел кој е посоодветен во конфигурацијата.

Неуспехот на имплантот е многу редок.

невропатија

Невропатски синдром е лезија на перонеалниот нерв, кој е дел од структурата на поголемиот ишиатичен нерв, што може да се активира со издолжување на ногата по протетика, притисок на добиениот хематом врз формирањето на нервот, поретко со интраоперативно оштетување поради на невнимателни постапки на хирургот. Реставрацијата на нервот се врши преку етиолошки третман со оптимален метод на операција или преку физичка рехабилитација.

Кога работи неискусен хирург, постои ризик од трауматизирање на феморалните нерви, што повлекува постојана болка по операцијата.

Симптоми во табелата

Превентивни мерки

Компликациите по замена на колкот се многу полесно да се спречат отколку да се справите со долготрајниот третман за да се ослободите од нив. Незадоволителниот развој на ситуацијата може едноставно да ги поништи сите напори на хирургот. Дополнително, терапијата на патолошка состојба не секогаш дава позитивен ефект и очекуваниот резултат, затоа водечките клиники обезбедуваат сеопфатна периоперативна програма за спречување на сите постоечки последици. Почнува да дејствува од првите денови од приемот на пациентот во медицинскиот центар.

Инфекциите се лечат со антибиотици, што само по себе е доста штетно за организмот.

Во предоперативниот стадиум се врши сеопфатна дијагноза за присуство на инфекции во телото, болести на внатрешните органи, алергии итн. Доколку се откријат воспалителни и инфективни процеси, хронични заболувања во фазата на декомпензација, хируршките мерки нема да започнат додека Идентификуваните фокуси на инфекции се лекуваат, венски - васкуларните проблеми нема да се сведат на прифатливо ниво, а другите заболувања нема да доведат до состојба на стабилна ремисија.

Во моментов, речиси сите импланти се направени од хипоалергични материјали.

Доколку постои предиспозиција за алергиски реакции, овој факт квалитативно се испитува и се зема предвид, бидејќи од тоа зависи изборот на лекови, материјали за ендопротетика и видот на анестезијата. Исто така, целиот хируршки процес и понатамошната рехабилитација се изградени врз проценката на здравствената состојба на внатрешните органи и системи, критериумите за возраст, тежината и другите индивидуални карактеристики. Со цел да се минимизираат ризиците од компликации по замена на колк до граница, профилакса се спроведува пред и за време на процедурата, по операцијата, вклучувајќи го и долготрајниот период. Интегриран превентивен пристап се заснова на спроведување на такви мерки како што се:

• елиминација на лекот од инфективниот извор, целосна компензација на хронични заболувања;
• назначување за 12 часа на одредени дози на хепарини со ниска молекуларна тежина за да се спречат тромботични настани, антитромботската терапија продолжува некое време по операцијата;
• употреба на неколку часа пред претстојната замена на TBS и неколку дена на антибиотици со широк спектар кои се активни против широка група на патогени;
• технички беспрекорна хируршка интервенција, додека со минимална траума, спречување на значителна загуба на крв и појава на хематоми;
• избор на идеален дизајн на протеза кој целосно одговара на анатомските параметри на вистинскиот коскеен зглоб, вклучително и неговата правилна фиксација под правилен агол на ориентација и на најповолен начин, што во иднина гарантира стабилност на имплантот, неговиот интегритет и одлична функционалност. ;
• рано активирање на одделението за да се спречат стагнантни процеси во ногата, мускулна атрофија и контрактури, вклучување од првиот ден на вежбање терапија и процедури за физиотерапија (електромиостимулација, магнетна терапија итн.), вежби за дишење, како и висококвалитетни грижа за хируршката рана;
• информирање на пациентот за сите можни компликации, дозволени и неприфатливи видови на физичка активност, мерки на претпазливост и потреба од редовно изведување на вежби за физикална терапија.

Огромна улога во успешното лекување има комуникацијата на пациентот со лекарот или друг медицински персонал. Тоа е она што се нарекува услуга, бидејќи кога пациентот е целосно поучен, тој подобро ги согледува процесите што се случуваат со неговото тело.

Пациентот мора да биде свесен дека исходот од операцијата и успехот во закрепнувањето не зависат само од степенот на професионалност на лекарите, туку и од самиот него. По протетика на зглобот на колкот, можно е да се заобиколат несаканите компликации, но само со беспрекорно почитување на препораките на специјалистите.

Совети! За да се заштитите од развојот на негативни процеси до максимум, императив е да поминете целосен курс за рехабилитација во добра медицинска установа која директно е специјализирана во насока на обновување на луѓето по замена на зглобот.

msk-artusmed.ru

Како да се ослободите од болката по артропластика

Болката во зглобовите ќе исчезне за неколку дена. Запишете го рецептот на баба...

Ендопротетика на зглобовите на колкот е хируршка интервенција, чија цел е замена на зафатениот зглоб со специјална протеза. Операцијата се смета за доста комплицирана, а по артропластиката често може да се појават разни компликации. Може да се карактеризираат со болка во зглобот на колкот.

Болката речиси секогаш се јавува по операцијата. Ова се должи на особеностите на ендопротетика.

Можни компликации кои предизвикуваат болка

Компликациите кои можат да настанат по артропластика предизвикуваат силна болка. Тие вклучуваат:

1. Отфрлање на имплантот од страна на телото;
2. Пенетрација на инфекција во раната за време на операцијата;
3. Поместување на имплантот;
4. Длабока венска тромбоза;
5. крварење;
6. Промена на должината на ногата.

Отфрлањето на инсталираната протеза е ретко, бидејќи индивидуално тестирање на чувствителноста на ткивото на материјалот на протезата обично се врши пред операцијата. Во случаи кога материјалот не е соодветен. Се заменува и повторно се тестира. Постапката се изведува додека не се избере материјалот што одговара на клетките на телото.

Кога инфекцијата ќе влезе во раната, не се забележува само болка, туку и забележлив оток и црвенило на кожата на местото на конецот. За да се елиминира оваа компликација, ќе бидат потребни антибиотици. Изворот на инфекција може да биде на површината на раната или внатре во неа, на пример, каде што е инсталирана артикуларна протеза.

Поместувањето на имплантот на колкот може да се случи поради прекршување на режимот на активност и препораките по операцијата. На пример, строго е забрането да ги прекрстувате нозете или да ги кревате високо. Поместувањето може да предизвика силна болка и непријатност.

Стагнација на крв поради намалување на моторната активност може да предизвика стагнација на крв, која се развива во длабока венска тромбоза. Последиците не се само силна болка, туку и појава на такви сериозни болести како срцев удар, гангрена на долните екстремитети.

НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ ПРЕПОРАВААТ! За елиминирање на болките во зглобовите, нашите читатели советуваат Сигурен лек за болка „РЕЦЕПТ ГОР“. Составот на лекот вклучува само природни состојки и супстанции со максимална ефикасност. Лекот „РЕЦЕПТ ГОР“ е апсолутно безбеден. Нема несакани ефекти.

Мислење на лекарите...

Крварењето може да се појави не само за време на операцијата, туку и по неа. Во овој случај, болката се јавува доста ретко.

Неправилното поставување на протезата ги ослабува мускулите кои се наоѓаат во непосредна близина на зглобот. Ова може да предизвика чувство на промена во должината на нозете и блага болка.

Болка по артропластика, која се смета за норма

Болката е единствената компликација по артропластика која во секој случај го придружува постоперативниот период. Ова се должи на бројните мускулни засеци кои се направени за да се обезбеди пристап до зглобот.

Кога ткивата растат заедно, се јавува болка во пределот на зглобот на колкот, која може да трае околу 3-4 недели. Доколку ги следите препораките по артропластика и редовно ги изведувате потребните движења, можете да постигнете најбрзо отстранување на болката.

Што може да се направи за да се намали болката и целосно да се елиминира?

За да се обидете да го намалите времетраењето на болката и целосно да се ослободите од нив, пред сè, неопходно е да се утврди нивната причина. За да го направите ова, треба да контактирате со специјалист кој ќе ви го препише потребниот преглед на заменетиот зглоб на колкот со цел да се дијагностицираат причините што ја предизвикале болката.

Ако болката е предизвикана од компликации на артропластика, тогаш нивната природа на појава се разјаснува и се пропишува компетентен третман. Во случаи кога болката е предизвикана од постоперативниот период, експертите даваат препораки за нивно брзо отстранување:

1. Следете ги сите препораки на специјалист за моторна активност и одмор по операцијата;
2. Изведете комплекс на терапевтски вежби;
3. Не правете нагли движења, не кревајте ги нозете високо и не прекрстувајте ги;
4. Избегнувајте стагнација на крв во ткивата во областа на зглобот на колкот;
5. Користете патерици за прв пат;
6. Ако почувствувате непријатност и зголемена болка во зглобот на колкот, веднаш контактирајте со специјалист.

Заклучок

Како заклучок, можеме да кажеме дека болката по артропластика може да има различна природа на потекло. Многу е важно точно да се утврди нивната природа и причини. Во случаите со постоперативна болка, која е нормална манифестација на телото, треба да ги следите сите препораки на специјалист за да ги елиминирате во блиска иднина.

ДАЛИ СЕШТЕ МИСЛИТЕ ДЕКА Е ТЕШКО ДА СЕ ОСЛОБОДИТЕ ОД БОЛКИТЕ НА ЗГЛОБОВИТЕ?

Судејќи по тоа што сега ги читате овие редови, победата во борбата против болките во зглобовите сè уште не е на ваша страна... Постојана или периодична болка, крцкање и опиплива болка при движење, непријатност, раздразливост... Сите овие симптоми се запознаени од прва рака.

Но, можеби е поправилно да се третира не последицата, туку причината? Дали е можно да се ослободите од болките во зглобовите без сериозни последици за телото? Препорачуваме да ја прочитате статијата на ДОКТОР ПО МЕДИЦИНСКИ НАУКИ, ПРОФЕСОР БУБНОВСКИ СЕРГЕЈ МИХАЈЛОВИЧ за современите методи за ослободување од болките во зглобовите... Прочитајте ја статијата >>

systavi.ru

Компликации по замена на колк

Новите медицински откритија овозможија да се врати активноста на долните екстремитети поради замена на колк. Оваа постапка помага да се ослободите од исцрпувачката болка и непријатност, го обновува функционирањето на нозете и помага да се избегне попреченост. Но, понекогаш има различни компликации по артропластика на колкот. Може да се развијат патологии поради медицинска грешка, инфекција, неинплантирање на протезата, несоодветни процедури за реставрација.

Вообичаени компликации по артропластика на колкот

Операцијата за замена на зглобот на колкот на пациентите со вештачки се спроведува повеќе од триесет години со голем успех. Ваквата интервенција е особено барана по фрактури на колкот (вратот), оштетување на мускулно-скелетниот систем, кога чашата се истроши поради промени поврзани со возраста. Без оглед на цената на операцијата за замена на колк, компликациите се ретки. Но, со ненавремено лекување на проблемите, на пациентот му се заканува инвалидитет, неподвижност на долните екстремитети, а белодробна емболија (тромбоемболија) - смрт.

Конвенционално, сите причини за последиците и тешкотиите на постоперативниот период по ваквата протетика се поделени во неколку групи:

• предизвикано од неперцепција на имплантот од телото;
• негативна реакција на туѓо тело;
• алергија на материјалот на протезата или анестезијата;
• инфекција за време на операцијата.

Компликациите по замена на колкот негативно влијаат не само на областа на колкот, туку влијаат и на општата физичка, психолошка состојба, физичката активност и способноста за одење. За да се врати поранешното здравје, неопходно е да се подложат на низа мерки за рехабилитација, кои се пропишани врз основа на развиените патологии и проблеми. За брзо и ефикасно закрепнување, неопходно е да се утврдат причините за компликации и ограничувања по артропластика на колкот.

Општи компликации

Развојот на медицинската индустрија не стои, секоја година има стотици откритија кои можат да ги променат животите, да им дадат шанса на многу пациенти. Но, компликациите по операцијата не се невообичаени. За време на артропластика на колкот, покрај специфичните тешкотии, може да се појават и општи патологии:

• Алергија на лекови кои биле користени пред или за време на операцијата. На пример, анестезија.
• Влошување на работата на срцевиот мускул (операцијата е секогаш товар на срцето), што може да предизвика напади и болести на кардиоваскуларниот систем.
• Повреда на моторната активност, што е предизвикано од неперцепција на туѓо тело од телото или алергија на материјалот за имплантација (на пример, керамика).

Инфекција во областа на работа

Често, за време на операција на артропластика на колкот, се јавува таква компликација како инфекција на меките ткива на местото на засекот или самиот имплант. Која е опасноста од заразна лезија:

• Има силни болки на полето на хируршка интервенција и поставување на ендопротезата.
• На местото на засекот се забележува гноење, оток и промена на бојата на кожата.
• Септичката нестабилност на новиот зглоб може да стане критична, што доведува до нарушување на моторната функција на долните екстремитети.
• Формирање на фистула со гноен исцедок, што особено често се забележува ако не се започне навремено лекување.

За компликациите по артропластиката на колкот да не ги поништат напорите за време на операцијата, неопходно е навремено да се избере и да се започне со третман. Земањето специјални антибиотици и користењето на привремени дистајнери (имплантите) ќе помогне да се ослободите од инфекцијата. Процесот на лекување ќе биде долг и многу тежок, но резултатот ќе му угоди на пациентот.

Белодробна емболија

Најопасната компликација што може да се развие по инсталирањето на вештачки зглоб (ендопротеза) е белодробна емболија. Формирањето на згрутчување на крвта често е предизвикано од неподвижноста на ногата, што доведува до нарушена циркулација на крвта во долните екстремитети. Оваа болест често завршува со смрт, па затоа треба да преземете превентивни мерки, на пример, да земате антикоагуланси, кои лекарот ги пропишува неколку постоперативни недели.

загуба на крв

Крварење може да се појави за време на операцијата за замена на колк или кратко потоа. Причините се лекарска грешка, невнимателно движење или злоупотреба на лекови кои ја разредуваат крвта. Во постоперативниот период, антикоагуланси се препишуваат за да се спречи тромбоза, но понекогаш таквата претпазливост може да игра сурова шега, претворајќи ги превентивните мерки во извор на неволја. На пациентот може да му треба трансфузија на крв за да ги надополни резервите.

Дислокација на главата на протезата

Една од компликациите по артропластика на колкот е дислокација на главата на протезата. Оваа сложеност е предизвикана од фактот што ендопротезата не може целосно да го замени природниот зглоб и неговата функционалност е многу помала. Паѓања, неправилно извршена рехабилитација, изведување сложени вежби или ненадејни движења може да предизвикаат дислокација, што ќе доведе до компликации. Како резултат на тоа, работата на мускулно-скелетниот систем, активноста на долниот екстремитет ќе биде нарушена.

За да се избегнат компликации по артропластика, треба да се биде исклучително внимателен во движењата во постоперативниот период: не ја вртете ногата премногу навнатре, нејзината флексија во зглобот на колкот не треба да биде повеќе од 90 степени. Ревизионата артропластика на колкот ќе помогне да се елиминира компликацијата, а за целосно заздравување, ќе биде неопходно целосно да се имобилизира ногата некое време.

Олабавување на дизајнот на ендопротезата

Како резултат на енергична активност, се јавуваат движења на нозете, олабавување на вештачките зглобови. Ова негативно влијае на состојбата на коскеното ткиво. Олабавувањето предизвикува уништување на коската каде што се вметнува ендопротезата. Последователно, таквата нестабилност на протетското место може да доведе до фрактура. Единствената опција за спречување на олабавување е да се намали моторната активност, а за да се елиминира проблемот што веќе се појави, се користи ревизиона артропластика на зглобот на колкот.

Куцање

Куцането е честа компликација по артропластика на колкот. Таквата патологија може да се развие како резултат на некои случаи:

• Пациентите кои имале скршена нога или врат на бедрената коска често доживуваат скратување на едната нога по операцијата за замена на колк, што резултира со куцање при одење.
• Долготрајната имобилизација, состојбата на одмор на долниот екстремитет може да предизвика атрофија на мускулите на нозете, што ќе предизвика куцане.

Хируршката интервенција ќе помогне да се ослободите од компликацијата, при што се создава коскено ткиво за да се изедначи должината на нозете. Пациентите и лекарите прибегнуваат кон оваа опција исклучително ретко. По правило, проблемот се решава со користење на специјални влошки, облоги во чевлите или носење специјални чевли со различна висина на ѓон и потпетици, кои се сошиени по нарачка.

Болка во препоните

Ретка компликација по артропластика на колкот е болка во пределот на препоните од хируршката интервенција. Предизвикана болка може да биде негативна реакција на телото на протезата, алергија на материјалот. Болката често се јавува кога имплантот се става во предниот ацетабулум. За да се ослободите од синдромот на болка и да се навикнете на новиот зглоб, ќе помогнете во спроведувањето на специјални физички вежби. Ако тоа не го донесе посакуваниот резултат, ќе треба да се изврши ревизиона артропластика.

Отекување на нозете

По операцијата, како резултат на задржување на ногата во мирување долго време, често се забележува таква компликација како оток на долните екстремитети. Нарушен е протокот на крв, метаболички процеси, што доведува до оток и болка. Земањето диуретици, кревањето на нозете, користењето облоги кои го ублажуваат отокот, како и редовните едноставни вежби ќе помогнат да се ослободите од таков проблем.

Терапевтски вежби за опоравување по артропластика

За да се ослободите од компликациите по артропластика на колкот и да го направите процесот на рехабилитација што е можно побрз и безболен, потребно е редовно да се вршат физички вежби пропишани од лекарот. Благодарение на едноставни дејства, се развива моторната активност на новиот вештачки зглоб, пациентот се враќа на способноста да се движи со нозете без употреба на патерици.

Збир на вежби за закрепнување по артропластика на колкот се избира поединечно. Ги зема предвид следните фактори:

• возраста на пациентот;
• активност на долниот екстремитет каде што е заменет зглобот;
• општото здравје на пациентот;
• психоемоционална состојба на пациентот.

При изведување физички вежби и при одење, важно е да се запамети дека на пациентите по артропластика на колкот строго им е забрането:

• вкрстување на нозете;
• флексија на долните екстремитети во зглобот на колкот за повеќе од деведесет степени;
• извртување на ногата на страна.

За да ја направите рехабилитацијата поефикасна, изведете сет на вежби по операцијата за замена на колк:

1. Заземете лежечка положба (идеална е поцврста површина - еластичен душек или под), наизменично изведувајте серија едноставни вежби:

• Свиткување на нозете во зглобот на коленото без подигање на стапалото од површината.
• Киднапирање на долните екстремитети на страна (наизменично со нога со вештачки и природен зглоб).
• Велосипед. Подигнете ги нозете малку нагоре и изведете движења што симулираат возење на возило со педали со две тркала.
• Наизменично исправување и вратете се во свитканата положба на нозете свиткани во колената.

1. Променете ја положбата со свртување кон стомакот. Во оваа позиција, направете ги следниве вежби:

• Флексија и екстензија на коленото зглоб.
• Подигање на ногата нагоре.

1. Легнете на страна, подигнете го правиот долен екстремитет нагоре, а потоа однесете го на страна. Повторете ја истата вежба на другата страна.
2. Во стоечка положба, замавнете ги нозете напред, назад и киднапирајте го долниот екстремитет на страна.
3. Кога го изведувате овој комплекс, не правете нагли движења за да не испадне шолјата на зглобот, да не се олабави, предизвикувајќи секакви компликации и болки.

Центрите за рехабилитација и трошоците

За рехабилитација и ослободување од компликации по артропластика, луѓето често избираат клиники во странство, претпочитајќи санаториуми или клиники, на пример, во Германија, Израел. Но, на територијата на Русија има и медицински центри каде што е можно да се изврши опоравување по операцијата, да се излечат патологиите што се појавија по неа. Има такви клиники во поголемите градови во земјата, на пример, Москва, Воронеж, Санкт Петербург, каде работат квалификувани лекари кои можат да помогнат во рехабилитација.

Цената на мерките за рехабилитација по артропластика на колкот во различни санаториуми може да се разликува во зависност од многу фактори:

• Локации на болници. Во санаториумите лоцирани во живописните агли, цената на ден ќе биде многу повисока отколку во клиниките лоцирани на периферијата на градот.
• Услуги обезбедени во клиниката. Колку е поголема листата на процедури, толку е поголема цената. Особено релевантни се масажа, терапија за вежбање, часови на специјални симулатори (на пример, велосипед за вежбање).
• Удобноста на одделенијата или собите директно влијае на цената на живеење во центрите за рехабилитација.

Санаториуми, клиники и трошоци за рехабилитација по артропластика на колкот во Москва и Санкт Петербург:

Видео за методите на рехабилитација

Текот на рехабилитација во клиника или санаториум ќе помогне да се справат со компликации по артропластика на колкот. Медицинските установи со искусен и љубезен персонал, најновата опрема и употребата на современи методи за опоравување се достапни не само во новоформираните странски здравствени одморалишта, туку и во руските болници. Мерките за рехабилитација се насочени кон намалување на болката, подобрување на целокупното здравје, враќање на перформансите на зглобовите и генерирање на сила за да може имплантот да издржи одредени оптоварувања.

За закрепнување по артропластика на колкот, се користат методи, чија ефикасност е докажана од многу пациенти:

• Специјализирана терапевтска масажа насочена кон постоперативно закрепнување, ублажување на болката што се појавила по операцијата.
• Електротерапија - ја отстранува болката и промовира брзо закрепнување.
• Ласерската терапија е процедура која благотворно делува на постоперативната шиење.
• Магнетотерапија - промовира регенерација на ткивата во областа на хируршка интервенција.
• Усвојувањето на термалните води, кои придонесуваат за брзо закрепнување на зглобовите, ја подобрува нивната подвижност и ја намалува болката.
• Терапевтска гимнастика, вежбање, кое се спроведува за подобрување на моторната активност на ногата, во зависност од физичката, психолошката и емоционалната состојба на пациентот и се пропишува по темелно испитување.

За да се добие максимален резултат, неопходно е да се користат сите методи во комбинација. Погледнете го видеото за да дознаете повеќе за методите за справување со последиците по артропластика на колкот: