План-преглед на часот по PMP. Тема: „Десмургија

Видовите облоги и начинот на нивното нанесување се важно знаење за секој од нас. Животот на сите луѓе може да ја засени раната и затоа давањето прва помош е најважно.

Навигатор на методи

1 начин. Тркалезна лента за глава.

Се користи за полесни повреди во темпоралниот, фронталниот и окципиталниот регион. Кружните тури треба да минуваат низ фронталните туберкули, над ушите и низ окципиталниот туберкул, кој најсигурно ќе го држи завојот на главата. Крајот на завојот треба да се фиксира во челото со јазол.

Во оваа игра, можете да испробате стотици модели на тенкови и авиони, и откако ќе влезете во деталната пилотска кабина, потопете се во атмосферата на битки колку што е можно повеќе.Обидете се сега ->

2 начин. Спирален завој со "појас".

Главните начини на примена на завои ја вклучуваат оваа техника во нивната листа. За да се нанесе таков завој, материјалот за облекување е цврсто фиксиран на градите. Технологијата на такво преклопување е наједноставна. Завојот мора да се откине во должина од 2 м. Потоа се фрла преку здрав појас на рамениците така што ќе се создаде „појас за појас“ кој ќе го фиксира нанесениот завој. После тоа, се прават кружни движења нагоре над висечкиот завој од дното нагоре. Важно е да се почне од долниот дел на градите и горниот дел на стомакот, завршувајќи со пазувите. Слободните висечки краеви од завојот треба да бидат во форма на жици. Тие треба да се подигнат и да се врзат преку друг појас на рамото.

Интересно: 10 начини да избегнете мамурлак

3 начин. Дивергентен завој во облик на плочка.

Таков завој се нанесува на доволно подвижни зглобови, на пример, лактот или коленото. Се јавува со овој шалче одлична фиксација на материјалот за облекување. Најпрво ќе треба да го фиксирате завојот со два или три потези на завојот кој се пренесува низ средината на зглобот. После тоа, треба да се формира завој со потези, поминувајќи над и под средината на зглобот.

4 начин. „Узда“.

Оваа техника на нанесување на завој се користи за држење на облогата за рани на долната вилица и на рани во париеталниот регион. Првите кружни движења за фиксирање треба да одат околу главата. Понатаму по окципиталниот регион, завојот се води наопаку на десната страна на вратот, под долната вилица и се прават неколку кружни вертикални потези со кои може да се затвори субмандибуларниот регион или круната. После тоа, завојот од левата страна на вратот се носи наопаку по задниот дел на главата до десната темпорална страна и се изведува околу главата со два или три кружни хоризонтални движења, прицврстувајќи ги вертикалните обиколки на завојот.

5 начин. Завој за прашка.

Завои од овој тип за главата ќе ви овозможат да го држите облогот во пределот на долните и горните усни, носот, брадата, а се користат и за повреди на париеталниот, окципиталниот и фронталниот регион. Неисечениот дел од прашката го затвора асептичниот материјал на површината на раната, а неговите краеви се вкрстени и врзани одзади. Горните краеви треба да бидат врзани во цервикалниот регион, а долните во париеталниот или окципиталниот регион.

Интересно: 10 начини да се разболите

6 начин. Врати завој.

Оваа технологија на завој се користи за болести и повреди на прстот, кога е неопходно да се затвори неговиот крај. Ширината на завојот треба да биде приближно 5 см.. Ставањето на таков завој започнува од дланката до основата на прстот. Во овој случај, завојот оди околу крајот на прстот и завојот се поместува по задната страна до основата на прстот. По свиокот, завојот се изведува со притаен движење до крајот на прстот и во спирални тури кон неговата основа, каде што треба да се фиксира.

7 начин. Хипократова капа.

Таков завој ќе треба да се примени со помош на завој со две глави или посебни завои. Ќе треба да се направат кружни потези низ челото, зајакнувајќи ги потезите на вториот завој, кој го покрива кранијалниот свод од средната линија налево и надесно. Краевите мора да бидат врзани на задниот дел од главата.

8 начин. Велпо завој.

Раката на повредениот екстремитет треба да се стави на рамениот појас на здравата страна. Важно е првите 2 круга да поминат низ аксиларниот регион и да ја фиксираат раката на градите. После тоа, завојот се пренесува преку рамениот појас од задниот дел за да може да ја премине средната третина од рамото, свиткувајќи се околу лакотниот зглоб одзади. Завојот, исто така, треба да се премести во хоризонтална кружна тура, притоа затворајќи го претходниот за две третини. Косите и хоризонталните тури мора да се наизменично и спуштени надолу додека не се затвори целата рака. Последната коси и хоризонтална тура треба да се спојат една со друга на површината на лакотниот зглоб.

Интересно: 8 начини да се заштитите од ХИВ

9 начин. Оклузивен завој.

Нанесете таков завој кога користите индивидуален пакет за облекување. Оваа технологија се користи за нанесување на завој за продорен рани на градниот кош. Завој од овој тип е во состојба да го спречи вшмукувањето на воздухот во плевралната празнина за време на дишењето. За да се нанесе таков завој, надворешната обвивка на пакувањето се кине по постоечкиот засек и се отстранува. Важно е да не се нарушува стерилноста на внатрешната површина. Следно, се отстранува игла од внатрешната пергаментна обвивка и се отстранува завој со влошки од памучна газа. Површината на кожата во пределот на раната треба да се третира со бор вазелин, кој ќе обезбеди посигурно запечатување на плевралната празнина.

10 начин. Завој на грб спица.

Наметнувањето на таков завој треба да започне со зацврстувачки кружни тури околу стомакот. Потоа преврзувањето поминува низ задникот на заболената страна и се изведува на внатрешната површина на бутот, заобиколувајќи го напред и косо кревајќи го завојот повторно на телото. Во исто време, важно е да се премине претходниот тек на завојот по задната површина.

Давањето прва помош на жртвите со повреди, скршеници, дислокации, повреди на лигаментите, модринки, изгореници и други станува речиси невозможно без навремено и правилно нанесување на завој. Навистина, поради облогата се спречува дополнителна инфекција на раната, а крварењето престанува, скршениците се фиксираат, па дури и започнува терапевтскиот ефект врз раната.

Медицински преливи и нивните видови

Медицинската гранка која ги проучува правилата за примена на завои и турникети, нивните видови и методи на примена се нарекува десмургија (од грчкиот desmos - поводник, завој и ергон - перформанси, бизнис).

По дефиниција, завој е начин за лекување на повреди и рани, кој се состои во користење:

• материјал за облекување, кој се нанесува директно на раната;
• надворешниот дел од преливот кој го фиксира преливот.

Улогата на материјалот за облекување, од различни причини, може да биде:

• специјални пакети за облекување;
• салфетки;
• памучни брисеви;
• топчиња од газа.

Примарна грижа за повреди

Процесот на нанесување на завој се нарекува облекување. Неговата цел е да ја затвори раната:

• да се спречи нејзина понатамошна инфекција;
• да се запре крварењето;
• да има лековито дејство.

Општи правила за облекување на рани и повреди:

1. Измијте ги рацете темелно со сапун, ако тоа не е можно, тогаш треба барем да ги третирате со специјални антисептички средства.
2. Ако местото на оштетување е отворена рана, тогаш нежно третирајте ја кожата околу неа со раствор од алкохол, водород пероксид или јод.
3. Ставете ја жртвата (пациентот) во положба погодна за него (седи, лежи), истовремено обезбедувајќи слободен пристап до оштетената област.
4. Застанете пред лицето на пациентот за да ја набљудувате неговата реакција.
5. Започнете со преврзување со „отворен“ завој од лево кон десно, од периферијата на екстремитетите кон телото, односно од дното нагоре, користејќи две раце.
6. Раката мора да биде преврзана во свиткана состојба на лактот, а ногата во исправена состојба.
7. Првите две или три вртења (тури) треба да се фиксираат, за ова завојот е цврсто обвиткан околу најтесното неоштетено место.
8. Следно, завојот треба да биде со униформа напнатост, без набори.
9. Секое вртење на пакетот го покрива претходниот за околу една третина од ширината.
10. Кога повредената површина е голема, еден завој можеби не е доволен, а потоа на крајот на првиот се поставува почетокот на вториот, зајакнувајќи го овој момент со кружен калем.
11. Завршете го облекувањето со правење две или три фиксирачки вртења на завојот.
12. Како дополнителна фиксација, можете да го исечете крајот на завојот на два дела, да ги прекрстите заедно, да заокружите околу завојот и да го врзете со силен јазол.

Главните видови завои

Пред да ги проучите правилата за примена на облоги за завој, треба да се запознаете со видовите турникети и опциите за нивна употреба.

Класификација на завој:

1. По тип:

• асептично суво;
• антисептик сува;
• хипертонично влажно сушење;
• притискање;
• оклузални.

2. Според методот на преклопување:

• кружни или спирални;
• осум-облик или крстовиден;
• серпентина или притаен;
• шилеста форма;
• завој од желка: дивергентен и конвергентен.

3. По локализација:

• на главата;
• на горниот екстремитет;
• на долниот екстремитет;
• на стомакот и карлицата;
• на градите;
• на вратот.

Правила за примена на меки завои

Преврски со завој се релевантни во повеќето случаи на повреди. Тие спречуваат секундарна инфекција на раната и ги минимизираат негативните ефекти од околината.

Правилата за примена на мек завој се како што следува:

1. Пациентот се става во удобна положба:

• со повреди на главата, вратот, градите, горните екстремитети - седентарен;
• со повреди на абдоменот, карличниот регион, горниот дел на бутовите - лежечки.

2. Изберете завој, според видот на оштетувањето.

3. Процесот на преврзување се врши со користење на основните правила за преврзување.

Ако сте направиле прелив, следејќи ги правилата за нанесување стерилни преливи, тогаш компресот ќе ги исполни следниве критериуми:

• целосно покријте ја оштетената површина;
• не се меша со нормалната циркулација на крвта и лимфата;
• биде удобно за пациентот.

преврзување на главата

Постојат неколку видови на ленти за глава:

1. „хауба“;

2. едноставен;

3. „узда“;

4. „шапка на Хипократ“;

5. едно око;

6. на двете очи;

7. Наполитански (во увото).

Правилото за преврзување на главата се заснова на фактот дека, без оглед на видот, облекувањето се врши со завои со средна ширина - 10 см.

Бидејќи во случај на каква било повреда, многу е важно да се обезбеди навреме, во случај на општо оштетување на главата, се препорачува да се нанесе наједноставната верзија на завојот - „капата“.

Правила за нанесување на завој „хауба“:

1. Од завојот се отсекува парче долго околу еден метар, кое ќе се користи како вратоврска.

2. Неговиот среден дел се нанесува на круната.

3. Краевите на вратоврската се држат со двете раце, тоа може да го направи или асистент или самиот пациент, доколку е во свесна состојба.

4. Нанесете фиксирачки слој на завој околу главата, стигнувајќи до вратоврската.

5. Почнуваат да го обвиткуваат завојот околу вратоврската и понатаму, преку главата.

6. Откако стигна до спротивниот крај на вратоврската, завојот повторно се завиткува и се носи околу черепот малку над првиот слој.

7. Повторените дејства целосно го покриваат скалпот со завој.

8. Правејќи го последниот круг, крајот на завојот е врзан за една од ремените.

9. Ремени се врзуваат под брадата.

Облоги за крварење

Крварењето е губење на крв со нарушување на интегритетот на крвните садови.

Општи правила за примена на завои за крварење од екстремитет:

1. Ставете завој под екстремитетот, малку над местото на раната.
2. Прикачете пакет со мраз (идеално).
3. Силно истегнете го турникетот.
4. Врзете ги краевите.

Главното правило за нанесување на завој е да се стави турникет над облека или специјално обложена ткаенина (газа, пешкир, шал и така натаму).

Со правилни постапки, крварењето треба да престане, а местото под турникет да побледи. Задолжително ставете белешка под завојот со датумот и времето (часови и минути) на облекувањето. По прва помош, не треба да поминат повеќе од 1,5-2 часа пред жртвата да се пренесе во болница, во спротивно повредениот екстремитет не може да се спаси.

Правила за примена на завој под притисок

Треба да се применат притисочни завои за да се намалат сите видови на надворешно крварење на местата со модринки, како и да се намали големината на едемот.

Правила за примена на завој под притисок:

1. Кожата во непосредна близина на раната (околу два до четири см) се третира со антисептик.
2. Ако има туѓи предмети во раната, тие треба внимателно да се отстранат веднаш.
3. Како материјал за облекување, се користи готова вреќа за облекување или стерилен валјак од памучна газа, ако нема, тогаш завој, чисто марамче и салфетки.
4. Завојот се фиксира на раната со завој, шал, шал.
5. Обидете се да го затегнете завојот, но не да го влечете оштетеното место.

Добро нанесениот завој за притисок треба да го запре крварењето. Но, ако таа сепак успеа да се впие во крв, тогаш не е неопходно да се отстрани пред да пристигне во болница. Едноставно треба да се преврзе цврсто одозгора, откако ќе се стави уште една кеса од газа под новиот завој.

Карактеристики на оклузивното облекување

Се нанесува оклузивен завој за да се запечати оштетената површина за да се спречи контакт со вода и воздух. Се користи за продорен рани.

Правила за нанесување на оклузивен завој:

1. Ставете ја жртвата во седечка положба.
2. Третирајте ја кожата во непосредна близина на раната со антисептик (хидроген пероксид, хлорхексидин, алкохол).
3. На раната и на соседната површина на телото со радиус од пет до десет см се нанесува антисептичко марамче.
4. Следниот слој се нанесува со водонепропустлив материјал (нужно со стерилна страна), на пример, пластична кеса, филм за храна, гумена ткаенина, масла.
5. Третиот слој се состои од подлога од памучна газа, која ја игра улогата на запек.
6. Сите слоеви се цврсто фиксирани со широк завој.

При нанесување на завој, треба да се запомни дека секој нов слој на облекување треба да биде 5-10 см поголем од претходниот.

Се разбира, ако е можно, најдобро е да се користи PPI - кој е завој со прикачени две влошки од памучна газа. Еден од нив е фиксиран, а другиот слободно се движи по него.

Примена на асептичен облог

Асептичен завој се користи во случаи кога има отворена рана и потребно е да се спречи контаминација и туѓи честички да влезат во неа. Ова бара не само правилно нанесување на облогата, која мора да биде стерилна, туку и безбедно фиксирање.

Правила за нанесување на асептичен завој:

1. Третирајте ги раните со специјални антисептички средства, но во никој случај не користете вода за оваа намена.
2. Закачете газа директно на повредата, 5 cm поголема од раната, претходно превиткана во неколку слоеви.
3. Одозгора нанесете слој (лесно се пилинг), кој е два до три сантиметри поголем од газата.
4. Цврсто фиксирајте го облогот со завој или медицинска селотејп.

Идеално, подобро е да користите специјални суви асептични преливи. Тие се состојат од слој хигроскопски материјал кој многу добро ја впива крвта и ја суши раната.

За подобра заштита на раната од нечистотија и инфекции, дополнително залепете го завојот од памучна газа од сите страни на кожата со леплива лента. А потоа поправете сè со завој.

Кога завојот е целосно заситен со крв, мора внимателно да се замени со нов: целосно или само горниот слој. Ако тоа не е можно, на пример, поради недостаток на друг сет на стерилни преливи, тогаш раната може да се преврзе со прво подмачкување на натопениот завој со тинктура од јод.

Облекување на шини

Кога се дава прва помош за фрактури, главната работа е да се обезбеди неподвижност на местото на повредата, како резултат на тоа, сензациите на болка се намалуваат и во иднина се спречува поместување на коскените фрагменти.

Главните знаци на фрактура:

• Тешка болка на местото на повредата која не престанува неколку часа.
• Болен шок.
• Со затворена фрактура - оток, едем, деформација на ткивата на местото на повреда.
• Со отворена фрактура - рана од која штрчат коскени фрагменти.
• Ограничено движење или нивно целосно отсуство.

Основни правила за примена на завои за фрактури на екстремитетите:

1. Облогата мора да биде од типот на имобилизација.
2. Во отсуство на специјални гуми, можете да користите импровизирани работи: стап, бастун, мали штици, линијар итн.
3. Чувајте ја жртвата неподвижна.
4. За да ја поправите фрактурата, користете две шини завиткани во мека крпа или памук.
5. Нанесете гуми на страните на фрактурата, тие треба да ги фатат зглобовите под и над оштетувањето.
6. Ако фрактурата е придружена со отворена рана и обилно крварење, тогаш:

• над фрактурата и раната се нанесува турникет;
• на раната се нанесува завој;
• на страните на повредениот екстремитет се ставаат две шини.

Ако неправилно нанесете каков било вид завој, тогаш наместо да пружите прва помош, може да предизвикате непоправлива штета на здравјето на жртвата, што може да доведе до смрт.

Применет завој.

ПРЕДАВАЊЕ #9

ТЕМА: „ДЕСМУРГИЈА“.

План:

1. Концептот на "Desmurgy".
2. Видови преливи, нивните функции. Правила за завој. Критериуми за правилно надредениот

3. Имобилизација: видови на имобилизација, средства за имобилизација.

4. Правила за транспортна имобилизација.

5. Транспортна имобилизација во случај на оштетување.

6. Проблеми на пациентот со облоги.

1. Концептот на "Desmurgy".

Дезмургија- дел од хирургијата што ги проучува видовите на облоги, целите за кои се применува облогата и како тие се применуваат. Буквално, „десмургија“ значи „преврзување“.

Главниот тип на материјал за облекување што се користи за облоги е газа. Има добра хигроскопност. За полесно користење во хирургија, салфетки, тампони, турунди, топки и завои се направени од газа.

Друг вид материјал за облекување е памучната волна. Памучната волна се користи како тампони од памучна газа, топчиња, се намотува на стапчиња за лекување на помали рани, фистулозни премини. Методите на стерилизација за памучна волна и газа се идентични.

Во некои случаи, при нанесување на облоги, може да се користи обична ткаенина (на пример, завој за шамија), гумена ткаенина (оклузивен завој за пневмоторакс), гипсени шини, транспортни гуми и други уреди.

1. Видови преливи, нивните функции. Правила за завој. Критериуми точни

Вообичаено е да се направи разлика помеѓу дефиницијата за "завој" од "завој".

Завој е облога, специјално фиксирана на површината на телото. Завојот се состои од:

1) вистинското облекување или облогата нанесена на раната

2) фиксирачки дел, кој го зајакнува облогата на површината на телото.

Завој е процес кој се состои од отстранување на стариот завој, третирање на кожата околу раната, терапевтски манипулации во раната и ставање нов завој.

I. Според видот на материјалот и механичките својства на облогата се разликуваат:

1) Мека - лепак, марама, завој итн.

2) Крути - гипс, гума, скроб итн.

II. По цел:

1) Заштитна - заштита на рани од инфекција и сл.

2) Медицински - задржување на лековита супстанција на надворешниот дел од телото

3) Притискање - запре крварењето

4) Оклузивно - затворање на шуплината од комуникација со воздух (отворен или валвуларен пневмоторакс)

5) Имобилизирање - создавање неподвижност

6) Коректив - корекција на неправилна положба на кој било дел од телото (клубно стапало)

7) Завои со влечење - обезбедуваат постојано влечење на коскените фрагменти.

Меки завои според методот на фиксирање на материјалот за облекувањеима:

1) Завои без завои:

• лепило - главно се користат клеол, колодион, лепак BF-6. По лежењето

рана од стерилни салфетки директно по должината на нивниот раб се нанесува на кожата со лента од клеол широк 3-5 см.. И по 30-40 секунди се нанесува развлечена газа и се измазнува низ слој од материја (чаршаф, крпа);

• шамија - надредена со парче ткаенина во форма на шамија, што се користи за

суспензија на раката во случај на дислокации и скршеници. Понекогаш на големи површини на рани по ампутација се нанесува завој за марама;

• налик на прашка - овие преливи се состојат од лента материја, чии двата краја се исечени

надолжен правец. Наметнете на носот, брадата, челото, окципиталниот и париеталниот регион;

• контура - во форма се користат завои кои имаат големина на одредени делови од телото

завои и суспенсорија и зајакнати со ленти (зајакнување на абдоминалниот ѕид или покривање на дефекти на хернија);

• леплив малтер - материјалот за облекување е фиксиран со леплив малтер;
• Т-облик се користи за повреди во перинеумот. Наметнете по

операции на ректумот, перинеумот, сакрумот итн.;

• тубуларен еластичен завој. Тубуларен еластичен завој (ретиласт)

се користи за фиксирање на завои на различни делови од телото. Големини од бр. 1 (за прсти кај возрасни, раце и стапала кај деца) до бр. 7 - за гради, стомак, карлица и перинеум кај возрасни.

2) Завои.

Примената на завои има голем број на предности: тие обезбедуваат посигурен

фиксација на материјал за облекување; не предизвикуваат алергиски реакции; ви дозволуваат да го зголемите притисокот (притисен завој). Во исто време, завојот на градите и стомакот бара голем број на завои и е прилично незгодно за пациентот.

Завој се смета за медицински или импровизирани средства, чија цел е да се фиксира материјалот за облекување на раната, да се зголеми притисокот врз садовите за време на крварење, да се фиксираат рацете, нозете и другите делови за да се обезбеди нивна неподвижност; спречување на секундарна инфекција на површината на раната, заштитувајќи ја од негативните ефекти на околината; предупредувања за оток.

Тие се класифицирани според различни параметри:

1. Според времетраењето на употребата(привремено, трајно).
2. Со закажување:
   • зајакнување (лепило, лепило, завој);
   • притискање;
   • имобилизирање (гума, гипс).
3. Според методот на фиксирање на материјалот за облекување:
   • налепници;
   • лепенка;
   • завој (газа, мрежа, тубуларна мрежа, ткаенина завој);
   • шамија (газа или ткаенина во форма на шамија);
   • како прашка;
   • Т-форма.
4. Според својствата на употребените материјали(меко или тврдо).
5. Метод на преклопување:
   • кружен;
   • спирала;
   • премин;
   • шилести итн.

Во секој комплет за прва помош, покрај големата разновидност на лекови (лекови против болки, антипиретици, антиинфламаторни, седативи, итн.), треба да има и преливи. Нивната задолжителна листа:

• пакет за облекување;
• завои: стерилна, еластична мрежа-тубуларна;
• стерилен памук;
• бактерициден малтер;
• гумен турникет за привремено стискање на големите крвни садови со цел да се намали загубата на крв;
• шина поставена на раката или ногата во случај на фрактура или дислокација.

Комплетот може да се надополни со обичен леплив малтер, нестерилна газа и медицински завои направени од тубуларна маичка, блескаво зелена, јод, водород пероксид.
Сите овие додатоци може да бидат потребни за облоги во случаи на повреди кои се придружени со крварење, дислокации, фрактури и оток или имобилизација на областа.

Основни правила за преврзување

Секој треба да има вештини за нанесување на наједноставните преливи. Тие бараат одредени вештини, инаку завојот нема да се држи, ослабне, лизга или, обратно, да се стиска, да ја наруши циркулацијата на крвта, па дури и да предизвика болка. За да го избегнете ова, треба да ги научите овие едноставни правила:

1. Добро измијте ги рацете со сапун и вода (ако не е можно, избришете ги темелно со влажна крпа со антибактериски својства).
2. Третирајте ја кожата околу раната или местото на болеста со средство за дезинфекција (алкохол, вотка). Ако раната е свежа, тогаш јод.
3. Поставете се така што ќе можете да го видите лицето на жртвата и областа што треба да се преврзе. Завојуваната површина, ако е можно во оваа ситуација, треба да биде на ниво на градите на оној што преврзува.
4. Крајот на завојот се држи во левата рака, а валаниот крај во десната. Прво, слободниот дел е надреден, фиксиран со два вртења во насока на стрелките на часовникот, а потоа, движејќи ја десната рака и помагајќи ѝ со левата, делумно преклопувајќи го претходниот круг, тие се движат напред. Последните два свиоци, како и првиот, се преклопуваат еден со друг. Остатокот од завојот мора да се исече (не кине!) По должина и фиксирајте го завојот.
5. Нозете треба да бидат во исправена положба за време на нанесувањето на завојот, а рацете да бидат до половина свиткани.
6. Правилно направен прелив целосно го фиксира материјалот за облекување, не се движи и не ги стиска оштетените ткива, има естетски изглед, доколку се нанесува подолго време - означува време и датум на нанесување.

Правилата за примена на посложени преврски со завој не се познати на сите, а тие можат добро да се совладаат само по долготрајна специјална обука.

Некои видови преливи и правила за примена

Мек завој (налепница) се користи за затворање на чисти рани кои биле третирани: конци по операција, отворени фурункули итн. Влошка од памук и газа е покриена со 2-слоен завој и залепена со специјална смеса.

Во слични ситуации се користат лепила. Лепливи ленти се прикачени на сува кожа. Најчесто ваквите преврски се користат за фрактури на ребрата и засечени рани на абдоменот.

Парче од газа или ткаенина во форма на триаголник е главниот елемент на завои за шамии. Со нивна помош го држат материјалот за облекување, повредената рака, стапало. Раката (или стапалото) се става на одвитканиот шал. Еден од краевите на шалот е завиткан на задната страна, другите два се врзани.Доколку е повредена раката, завојот се закачува на вратот, ако стапалото е повредено е веднаш над глуждот.
Контурната облога е добар, безболен начин за заштита на површината на повреда на изгореници на голема површина. Се прави во форма на гаќички или корсет за фиксирање на облогата по контурата на повредата.

Т-форма - надредена на долниот дел од телото со повреди или по операции на ректумот, гениталиите или перинеумот. Едниот дел од завојот се фиксира на ременот, другиот го фиксира облогот во пределот на меѓуножјето и се прицврстува на „појасот“ напред.

Најчестите типови на облоги се завои. За нив се користат завои со различна ширина. Правилата за преклопување се следни: почнуваат да се преврзуваат од потесен дел, постепено се префрлаат на површина со поголем обем за нанесување на завој. Секој следен свиок мора да лежи на претходниот. Таквиот завој е цврсто фиксиран на самиот почеток и на крајот на постапката.

За третирање на круната, тилот, носот или брадата, се користи завој налик на прашка, направен од завој или лента од ткаенина со надолжно исечени краеви.

Најсигурни се кружните завои. Нивната сила се должи на фактот што вртењата на завојот лежат еден врз друг. Погоден за облекување на кој било дел од телото.

Спиралите се слични на кружните. Но, по неколку вртења, завојот се отклонува малку на страна, блокирајќи го оној пред него за половина. Најчесто тие се применуваат на екстремитетите.

За преврзување на рацете, глуждовите, вратот, пределот на градите се користи крстовиден или шилест завој.

Завој за желка може да се види на преврзан лакт или колено.

Завоите се прават крути од материи кои брзо се стврднуваат (скроб, гипс) или тврди материјали (метал, пластика, итн.). Се применуваат за време на транспортот или за имобилизирање на дел од телото подолго време.

Секој човек треба да знае и да може да ги прави наједноставните облоги, бидејќи повреда може да се добие насекаде, дури и дома.

42. Видови завои. Основни правила за нивна примена.

завои завои

Општи правила за завој

Наметнувањето на завои има голем број на предности: тие обезбедуваат посигурна фиксација на облогата во случај на повреди во екстремитетите, особено на подвижните делови - во зглобовите; не предизвикуваат алергиски реакции, лесно се менуваат, овозможуваат зголемување на притисокот (притисен завој). Во исто време, завојувањето на торзото (градите и стомакот) бара голем број на завои и е прилично незгодно за пациентот.

При нанесување на завои, треба да се придржувате до општите правила на завој, кои можат да се поделат на правила во однос на положбата на хирургот и пациентот и самата техника на завој.

Позицијата на хирургот и пациентот

1. Хирургот мора да биде свртен кон пациентот за да ја види манифестацијата на неговите емоции (реакција на непријатност, гримаса на болка, нагло влошување).

2. Преврзаниот дел од телото треба да биде на ниво на градниот кош на хирургот (доколку е потребно, пациентот треба да седне или да легне, да го стави стапалото на посебен држач итн.).

3. Пациентот треба да биде во удобна положба.

4. Делот од телото (екстремитетот) на кој се става завојот мора да биде неподвижен. При нанесување на завој на долниот дел од ногата, на пример, пациентот седи, а стапалото се става на столче; при нанесување на завој на раката, пациентот седи, а горниот екстремитет е поддржан со лактот на масата. Можно е да се користат специјални потпори.

5. На екстремитетот што треба да се преврзе треба да му се даде функционално поволна положба. Тоа подразбира позиција во која дејството на антагонистичките мускули (флексори и екстензори) е избалансирано, а дополнително е можно максимално искористување на функциите на екстремитетите (за горниот екстремитет - фаќање, а за долниот - потпорен). Во согласност со ова, следнава положба се смета за функционално корисна за горниот екстремитет: рамото е аддуцирано, слободно виси надолу и се ротира навнатре; во флексија на лакотниот зглоб 90? и средната положба помеѓу пронација и супинација; раката е во положба на дорзална флексија за 10-15?, прстите се половина свиткани, а првиот прст е спротивен на останатите (понекогаш во раката се става некаква топка од газа или памучна волна). Функционално поволна положба за долниот екстремитет: во зглобовите на колкот и коленото - екстензија (180?), во глуждот - флексија (90?).

техника на завој

1. Потребно е да се избере соодветната големина на завојот (при преврзување на прстот - широк 5-7 см, на главата - 10 см, на бутот - 14 см, итн.).

2. Завојот се нанесува од периферијата кон центарот, од недопрената област до раната.

3. При нанесување на завој, главата на завојот треба да биде во десната рака, платното - во левата. Главата на завојот треба да биде отворена, што придонесува за рамномерно тркалање на завојот. Слободната должина на платното не треба да надминува 15-20 см.

4. Секое облекување започнува со наметнување на кружни обиколки (турнеја - вртење на завојот) за да се обезбеди почетокот на завојот.

5. Обиколките со завој се применуваат од лево кон десно (во однос на преврзувањето), при што секоја наредна рунда обично се преклопува со претходната.

6. При нанесување на завој на конусните делови на екстремитетот, треба да се направат свиоци на завојот.

7. Фиксирајте (врзете) краевите на завојот не треба да бидат на пределот на раната, на флексибилните и потпорните површини.

Готовиот завој мора да ги исполнува следниве барања:

Завојот мора со сигурност да ја извршува својата функција (фиксирање на облогата на раната, имобилизација, запирање на крварење итн.);

Завојот треба да биде удобен за пациентот;

Завојот треба да биде убав, естетски.

Одделни типови на завои

Кружни

Кружен (кружен) завој е почеток на кој било завој (помага да се прицврсти крајот на завојот), а исто така може да биде независен завој кога се нанесува на мали рани. Особеноста на завојот е тоа што секој следен круг е поставен токму на претходниот.

Спирала

Спирален завој се користи за покривање на поголеми рани на екстремитетите или торзото. Станува збор за класичен завој, во кој се почитуваат сите правила на преврзување. Конкретно, турите се преклопуваат со претходните за една или две третини.

На деловите од екстремитетите, блиску по форма до цилиндерот (бутот, рамо), наметнете го вообичаениот спирален завој; блиску во форма до конус (потколеница, подлактица) - спирален завој со свиткувања. Во исто време, пожелно е да се направат свиоци на една површина, без да се повлекува завојот и да се менуваат со обични тури.

При нанесување на спирален завој на прстот, тој мора да започне и да завршува на рачниот зглоб за да се спречи лизгањето на завојот. Во овој случај, обиколките од прстот до зглобот треба да одат само по задниот дел на раката.

притаен

Притаен завој наликува на класичен спирален завој, но се разликува по тоа што турите не се преклопуваат една со друга.

Таков завој се нанесува во присуство на повеќе рани на екстремитетите (на пример, по флебектомија за проширени вени на долниот екстремитет) за прелиминарна фиксација на материјалот за облекување на раните, а потоа се префрла на спирален завој.

Крстообразен (во облик на осум)

На површини со неправилна конфигурација се нанесува крстовиден (или осум-облик) завој. Главно се користи за облоги на градите, задниот дел на главата и зглобот на глуждот.

Желка (конвергентна и дивергентна)

Завој од желка се нанесува на зглобовите на коленото и лактот. Обезбедува сигурна фиксација на облогата во овие подвижни области. Во зависност од редоследот на наметнување на тури, се разликуваат два еднакви типа од него: конвергентен и дивергентен.

Врати завој

Завојот се користи за нанесување на завои на трупецот на екстремитетот или на раката. Обезбедува крајно затворање на лицето. За да го направите ова, некои од обиколките се нанесуваат вертикално низ крајот на трупецот (четката) и тие се фиксираат со хоризонтални обиколки на неговата основа.

Спајк

Завој со шилец се користи во присуство на рани во рамениот појас, рамениот зглоб и горната третина од рамото. Наметнувањето на други видови завои во оваа област не обезбедува сигурна фиксација: при најмало движење, завојот се лизга надолу на рамото.

Завој Десо

Завој Deso - еден од видовите на имобилизирачки облекување што се применува со обичен завој од газа. Се користи за имобилизација на горниот екстремитет како средство за прва помош, транспортна имобилизација и помошна имобилизација по операции.

Карактеристика на завојот: кога се нанесува на левата рака, преврзувањето започнува од лево кон десно, од десно - од десно кон лево (исклучок од општите правила за завој).

Ленти за глава

Главните ленти за завој се Хипократова капа, капа и завои за едното или двете очи.

Капа на Хипократнадредени со двоглав завој или два посебни завои. Еден од нив е тури во сагитална насока од челото до задниот дел на главата и грбот, постепено поместувајќи ги за да ја покрие целата површина на главата. Во исто време, кружни кругови се прават со вториот завој, прицврстувајќи го секој круг од првиот завој.

капа- наједноставниот и најудобниот завој на скалпот, во кој е можно да се затвори окципиталниот регион. Тие почнуваат да нанесуваат завој со тоа што се става завој над главата на париеталниот регион, чии краеви висат надолу (обично ги држи жртвата, малку влечејќи).

Обиколките на завојот започнуваат со кружен, постепено „кревајќи ги“ до центарот на скалпот. При примена на тури, завојот секој пат се завиткува околу вратоврската. По затворањето на целиот скалп со тури, вратоврската се врзува под долната вилица, а на неа се фиксира крајот на завојот.

Техника на завој за едното и за двете очидо одреден степен наликува на фигура од осум завој. Важно е да се напомене дека ушите, носот и устата треба да останат целосно отворени кога облогата се нанесува правилно.