Подготовка за испитување на столицата. Општи правила за подготовка за тест на столицата Лажно позитивен резултат од тест за окултна крв во столицата

Ако стомакот ве боли упорно и не застанува подолго од вообичаеното, не одложувајте и одете во болница, можеби ќе треба да направите тест на столицата за окултна крв! Неопходно е да се утврдат причините за болката што е можно порано за да се избегнат какви било компликации и можен развој на болести на гастроинтестиналниот тракт и генитоуринарниот систем.

Исто така, можно е после движењето на дебелото црево да забележите присуство на крв во столицата.

Кога е пропишан тест за окултна крв во столицата?

На преглед на лекар ќе се прегледа абдоминалната празнина и внатрешните органи кои се наоѓаат во неа. По прегледот, лекарот, откако направи одредени заклучоци, може да препише дополнителна дијагностика. Тестирањето на фекална окултна крв е важна процедура за поставување на точна дијагноза.

Овој тест се пропишува ако лекарот се сомнева дека има крварење во еден од деловите на дигестивниот тракт. Анализата се пропишува ако се појават следниве фактори:

• продолжена абдоминална болка, гадење, металоиди, повраќање;
• со постојана течна столица, лажен нагон за дефекација, недостаток на апетит и губење на тежината, зголемена телесна температура;
• во случај на откривање на тумори во гастроинтестиналниот тракт;
• во случај на откривање на црви;
• ако претходно сте имале чир на желудникот.

Со интензивно крварење во кој било дел од гастроинтестиналниот тракт, крвта значително го менува изгледот на столицата, што станува забележливо со голо око. Ако се појави крварење во горните делови, столицата станува црна и наликува на катран поради интеракцијата на крвта со локалните ензими.

Видео

Ако има крварење во долните делови на гастроинтестиналниот тракт, тогаш црвената крв (неговите згрутчувања) може јасно да се види во столицата.

Една од главните причини за запек и дијареа е употреба на разни лекови. За да ја подобрите функцијата на цревата по земањето лекови, треба да го правите тоа секој ден. пијте едноставен лек ...

Зошто е потребно истражување?

Доколку постои сомневање за крварење во кој било дел од гастроинтестиналниот тракт, лекарите веднаш му препишуваат тестови на столицата на пациентот.

Доста често, крварењето може визуелно да се одреди со присуство на крв во повраќање или столица. Во овој случај, треба да се преземат итни мерки. Вреди да се напомене дека ова не секогаш може да укажува на внатрешно крварење. Сличен ефект може да имаат и крвавењето од носот и непцата.

Во повеќето случаи, внатрешното крварење во органите на гастроинтестиналниот тракт може да биде периодично и лесно, трагите од него нема да бидат забележливи во столицата. Ако лекарот се посомнева во неговото присуство, тој ќе ви препише тест на столицата за окултна крв.

Овој тест е дизајниран да открие промени во хемоглобинот во црвените крвни зрнца. Студијата е ефикасна дури и кога крварењето е толку слабо што црвените крвни зрнца се едноставно не се гледа под микроскоп.

Промените во хемоглобинот се откриваат преку интеракцијата на тест столицата и специјалните хемикалии (реагенси), кои ја менуваат нивната боја како резултат на реакцијата.

Понекогаш се врши ензимска имуноанализа на материјалот (столицата) за да се открие окултна крв.

Тестот за окултна крв во столицата ви овозможува:

• дијагностицира присуство и степен на развој на болести на гастроинтестиналниот тракт
• се утврди природата и степенот на оштетување на мукозната мембрана на тракт.

Подготовка за анализа

Ако на пациентот му е закажано тест за окултна крв во столицата, тој или таа мора да следи одредени упатства.

Усогласеноста со овие правила директно влијае на состојбата и составот на материјалот за истражување (столицата), од кој зависи точноста и веродостојноста на дијагностичките резултати.

Неопходно е да се започне со подготовка за тест за окултна крв не два дена однапред, туку барем една недела однапред.

Околу десет дена пред собирање на столицата, треба да престанете да земате аспирин, нестероидни антиинфламаторни лекови и други аналгетици. Вреди да престанете да земате разни лаксативи и лекови кои содржат бизмут и железо.

Важно е да се напомене дека ако на пациентот му е препишана дијагноза со помош на рентген, тогаш треба да се собере столицата најмалку два до три дена по рентгенот.

Прилично голем број лекари категорично не препорачуваат четкање на забите пред движењето на дебелото црево со цел да се избегне можното влегување на крв од непцата или забите во гастроинтестиналниот тракт.

Што можете да јадете пред тестот?

Пред да направите тест за окултна крв, следењето на специјална диета е многу важна процедура, чие спроведување директно влијае на точноста и веродостојноста на нејзиниот резултат. Одржувањето на потребната рамнотежа на масти, протеини и јаглехидрати во храната ќе ви помогне да го добиете вистинскиот заклучок.

Најчести диети во овој случај се диетите Шмит или Певснер.

Според Шмит, тоа вклучува потрошувачка на млечни производи.

Треба да престанете да јадете зеленчук и овошје што содржат каталаза (ензим).

Колку дена е потребно?

Подготовката за анализа може да потрае околу една недела.Токму тоа време треба да ги следи пациентот за да ги добие најточните резултати од тестот за окултна крв во столицата. Затоа, неопходно е да се пристапи кон ова прашање што е можно поодговорно, бидејќи тоа е во интерес на самиот пациент.

Како правилно да соберете стол?

Собирањето на материјалот неопходен за анализа - измет - мора да се изврши во согласност со одредени нијанси. Ова исто така влијае на квалитетот на резултатот од анализата.

Најважниот– движењето на дебелото црево треба да биде спонтано. Контраиндицирано е да се турка и да се прават напори да се забрза процесот на празнење. Покрај тоа, употребата на лаксативи во која било форма, и медицинска и традиционална, е контраиндицирана.

Студискиот материјал се собира по најмалку три последователни движења на дебелото црево.

Важно е да се земе предвид дека изметот се собира од различни делови на изметот. Не дозволувајте урината и изметот да се мешаат.

Ако е можно, собраната столица треба да се достави во лабораторија за анализа најдоцна три часа подоцна. Треба да се чува во фрижидер на температура од четири до шест степени.

Резултати од анализата

Откако ќе се собере столицата, пациентот ја носи во лабораторија за да се тестира за скриено крварење. Резултатите од анализата може да бидат готови следниот ден.

Декодирање на резултатите од анализата

Резултатот од добиената анализа на столицата за скриено крварење ги одредува сите понатамошни дејства и на пациентот и на лекарот.

Негативниот резултат од тестот се смета за нормален. Тоа значи дека нема крварење во гастроинтестиналниот тракт. Тоа покажува дека изметот содржи материи кои желудникот не е способен да ги свари.

Негативниот резултат може да укаже на присуство на полипи во дебелото црево на пациентот, што ја зголемува можноста за прогресија на колоректалниот карцином.

Проблемот со тестирањето на столицата за скриено крварење е што не може секогаш да покаже присуство на полипи во цревата. Ако лекарот има сомневања за ова, тој може да препише дополнителна дијагностика.

Позитивен резултат значи дека крварењето е присутно во гастроинтестиналниот тракт. Причините за овој резултат може да бидат:

1. цревна туберкулоза;
2. чир на желудникот;
3. дуоденален улкус;
4. онкологија на цревата, желудникот, хранопроводникот;
5. неспецифичен улцеративен колитис;
6. хемороиди;
7. црви (може да ги изгребат цревните ѕидови);
8. колоректален карцином;
9. ерозивен езофагитис (воспаление на хранопроводникот што ја зафаќа неговата мукозна мембрана).

Вреди да се земе предвид дека резултатот од тест за окултна крв во столицата може да биде лажно позитивен. Причините за ова може да бидат крварење од носот и забно крварење. Кај жените, присуството на крв во столицата може да биде предизвикано од зрачење по рак на гениталните органи или вагинални проширени вени во последните денови од бременоста.

Доста често, резултатот од ова испитување е лажно позитивен поради непочитување на правилата и упатствата за негова подготовка.

Каде е најдоброто место за анализа?

Во повеќето случаи, тест за окултна крв на столицата е пропишан директно од лекарот што посетува. Затоа тоа се прави во клиниката каде е пријавен пациентот. Тестот може да се направи во различни медицински центри. За погодност на пациентот, тест на крвта за скриено крварење може да се направи во специјализирана лабораторија во секое време погодно за него. Многу луѓе преземаат неколку тестови истовремено во различни лаборатории за да добијат попрецизен и посигурен резултат.

Цените

Цената на тестот варира во зависност од медицинската установа каде што го правите. Полагањето на тестот во клиниката на вашето место на регистрација е апсолутно бесплатно.

Ќе треба само да потрошите пари на пластичен сад за собирање биолошки материјал. Испитувањата во медицински центри и лаборатории се плаќаат. Во просек цената е околу 130 гривниво Украина и 300-400 рубливо Русија.

Брза навигација на страницата

Малкумина, откако ги испразнија цревата, мислат дека карактеристиките на овој биоматеријал може да се искористат за да се процени присуството на такви сериозни патологии како што се чир на желудникот, Кронова болест, полипи и малигни неоплазми на цревата.

За да ги идентификувате, ќе треба да направите тест на столицата за окултна крв. Дијагнозата не одзема многу време, е безболна и ви овозможува да се сомневате во развојот на заболувања дури и во рана фаза.

Тест на фекална окултна крв - што е тоа?

Во некои патологии на ректумот, на пример, внатрешни хемороиди или анална пукнатина, инклузии на црвена крв се видливи со голо око во столицата.

Меѓутоа, кога се јавува крварење во тенкото црево, се забележува поинаква слика. Крвните компоненти се вари со ензими, се мешаат со измет и се излачуваат. Во овој случај, крвта ја губи својата црвена боја. Ако крварењето во тенкото црево е доволно силно, столицата може да стане црна - ова е алармантен знак. Сепак, не секогаш се развива таква клиничка слика.

Почесто, компонентите на сварената крв се мешаат со измет и не се разликуваат со голо око. Не можете ни со микроскоп да ги погледнете. Ова е она што се нарекува скриена крв.

Може да се открие во измет на следниве начини:

• тест на гуајак или бензидин;
• имунолошки метод;
• флуоресцентна анализа.

Хемиски тестови

Историски гледано, реакциите со гвајак и бензидин беа првите кои се појавија во арсеналот на дијагностички методи. Принципот на нивното делување се заснова на фактот дека хемоглобинот во крвта е силен оксидирачки агенс. Со реакција со супстанции како што се бензидин и гвајак, тој ја менува нивната боја. Колку повеќе се крие крв во столицата, толку поинтензивна и побрза се менува бојата на реагенсите.

Недостаток на методот е релативно ниската чувствителност на овие примероци. Реакцијата со бензидин овозможува да се открие дневна загуба на крв од најмалку 15 ml. Нормално, едно лице може да изгуби до 1 ml крв за време на движењето на дебелото црево за 24 часа.

Малите зголемувања на овој индикатор може да предупредат за првите фази на различни гастроинтестинални патологии, но тестот за бензидин не може да ги открие.

Реакцијата со гуајак е попрецизна, но може да предупреди и за почетниот карцином на дебелото црево само кај 50% од пациентите. Во случај на колоректална онкопатологија, чувствителноста на методот не надминува 30%.

И двата теста може да дадат лажно позитивни резултати. Најчесто тоа се должи на несоодветна подготовка за анализа.

Метод на имунохроматографија

Имунохемиската анализа на столицата е понапредна. Удобно е, стандардизирано и едноставно. Имунохроматографското определување на окултна крв е слично на постапката за правење тест за бременост.

За да се изврши оваа анализа на столицата се користат моноклонални антитела. Подготвениот примерок од биоматеријал се нанесува на тест лентата.

Моноклоналните честички се врзуваат за човечкиот хемоглобин, формирајќи сложено соединение во боја. Понатаму, тој е заробен од други антитела локализирани во контролната област, а две ознаки се појавуваат на тест лентата ако концентрацијата на окултна крв е повисока од нормалната. Инаку, една лента се визуелизира.

Имунохемискиот метод е многу чувствителен и не бара посебна подготовка. Може да открие благо крварење во раните фази на рак на дебелото црево во 97% од случаите. Сепак, анализата не е погодна за дијагностицирање на болести кои се развиваат во тенкото црево.

Флуоресцентна анализа

Производите на распаѓање на хемоглобинот во изметот, исто така, може да се детектираат со помош на флуоресценција. Во овој случај, биоматеријалот се обработува на посебен начин, а неговиот сјај се снима. Познато е дека порфиринските пигменти, кои се дел од молекулите на хемоглобинот, може да се детектираат со флуоресценција кога вториот е уништен.

Овој метод е доста точен, но ако некој ден претходно јаде месо, во неговата столица ќе се појави животински хемоглобин - тоа ќе предизвика лажен резултат.

Неодамна, развиен е друг пристап кон дијагнозата. Човечка ДНК се извлекува од столицата земена за анализа и се испитува за промени карактеристични за туморскиот процес.

Кога треба да направите тест за окултна крв во столицата?

Очигледно, студијата е индицирана кога има знаци на нарушувања на дигестивниот систем. Следниве симптоми треба да бидат причина за анализата:

• металоиди;
• болка во стомакот;
• промена во карактерот на столицата;
• гадење или повраќање кое трае долго време;
• слуз нечистотии во столицата;
• пенливи подмножества.

Дополнително, сите постари од 40 години треба годишно да подлежат на тест за окултна крв. Ова е најдобрата мерка за навремено откривање на воспалителни и особено онколошки патологии. Следната клиничка слика може да предупреди за развој на малигнен процес во гастроинтестиналниот тракт:

• редовно зголемување на телесната температура без очигледна причина;
• намален апетит;
• аверзија кон месна храна;
• ненадејно губење на телесна тежина;
• запек;
• болни сензации за време на движењето на дебелото црево.

Дополнително, ако од време на време во столицата се појавува крвав исцедок видлив со голо око, или столицата поцрне, не треба да се двоумите да се тестирате. Овие знаци предупредуваат на крварење предизвикано од полипи, тумори, ерозии или чиреви.

Како да се подготвите за анализа?

Полагањето на тест за окултна крв во столицата бара посебна подготовка. Во зависност од тоа кој метод или методи на истражување ќе се користат, пациентот ќе мора да се придржува до одреден режим.

Диета

Хемиските примероци и флуоресцентните анализи се неселективни. Тие ги идентификуваат компонентите на не само човечкиот, туку и животинскиот хемоглобин добиен од храната. Поради оваа причина, пред таков тест на столицата за окултна крв, назначена е диета која подразбира целосна апстиненција од месо, риба и живина. Секакви нуспроизводи се исто така забранети.

Покрај тоа, кога се подготвувате за тест за окултна крв во столицата, не треба да јадете храна богата со железо:

• грав;
• калинка;
• бугарска пиперка;
• домати;
• спанаќ, магдонос;
• јаболка;
• бриселско зелје, брокула;
• морков.

Ако студијата се спроведува со помош на имунохроматографија, потребата за специјална диета исчезнува. Моноклоналните антитела се врзуваат исклучиво за човечкиот хемоглобин и не реагираат на соединенија од друго потекло.

Лекови и третмани

Диетата мора да се следи најмалку 3 дена пред анализата. Во тоа време, исто така е важно целосно да престанете да земате додатоци на железо, аскорбинска киселина и сите нестероидни антиинфламаторни лекови (аспирин, ибупрофен, итн.).

Во овој период, треба да се воздржите од какви било процедури кои теоретски би можеле да го нарушат интегритетот на цревната и гастричната слузница. Не можете да давате клизма, да подлежите на фиброгастроскопски преглед, да подлежите на иригоскопија, сигмоидоскопија или колоноскопија. Дури и лаксативи се забранети. Треба да престанете да ги земате најмалку една недела пред тестот.

Мора да поминат најмалку 3 дена од моментот на последниот рендгенски преглед до моментот кога се собира столицата за анализа.

Други карактеристики

Некои дијагностички методи се многу чувствителни и можат да откријат дури и минимални количини на крв во биоматеријалот. Поради оваа причина, за да избегнете лажни резултати, во пресрет на тестот треба да се воздржите од четкање на забите, бидејќи крварењето од непцата не е невообичаено.

Жените не треба да се тестираат на столицата за време на менструацијата. Дури и крварењето од носот што се случило претходниот ден може да ги наруши резултатите. Покрај тоа, кога се собира материјал, важно е да се осигура дека урината не влегува во неа.

Карактеристики на собирање биоматеријал

Изметот за анализа се собира во стерилен посебен сад. Можете да го купите во аптека.

• Биоматеријалот треба да се собере од различни делови на изметот: 2-3 фрагменти.

По ова, важно е да го ставите садот во фрижидер и да го доставите во лабораторија во рок од 3 часа.

Колку помалку време помине од моментот на собирање, толку подобро.

Толкување на тест за окултна крв во столицата

Имунохемиските анализи и тестови со бензидин и гуајак се полуквантитативни методи за одредување на окултна крв. Првата дијагностика одговара на прашањето: дали концентрацијата на хемоглобин во примерок од столицата ја надминува нормалната вредност?

• Ако лабораториски техничар или пациент дома види 2 ознаки на тест лентата, одговорот е да. Една контрола е негативна.

При тестирање со гвајак и бензидин, се проценува интензитетот и брзината на боење на реагенсите. Реакцијата може да биде од 5 типа:

• негативен (без промена на бојата);
• слабо позитивен (+);
• позитивен (++);
• позитивен (+++);
• остро позитивен (++++).

Флуоресцентна анализа е квантитативна метода. Не е чувствителен при концентрации на порфирин до 2 mg/g биоматеријал. Но, кога нивната содржина во 1 g измет е еднаква или надминува 4 mg, се дијагностицира патологија. Тестот може да открие и гранични вредности: од 2 до 4 mg.

Тестот е позитивен, што значи ова?

Ако добиете заклучок дека е откриена окултна крв во примерок од столицата, не паничете. Покрај патолошките состојби, резултатот може да биде позитивен во следниве случаи:

• непочитување на правилата за подготовка за анализа;
• крварење од носот;
• менструација;
• стоматитис;
• пародонтална болест.

Доколку се открие скриена крв, лекарот ќе го упати пациентот на дополнителен преглед. Колоноскопијата ќе ви овозможи да ја процените состојбата на мукозната мембрана на дебелото црево и да ги идентификувате фокусите на изменетите клетки (полипи и тумори).

Доколку е потребно, се врши биопсија на патолошки материјал. Во прилог на колоноскопија, се користи компјутерска томографија и магнетна резонанца (КТ и МРИ).

Позитивен тест на столицата за окултна крв се јавува во случаи на хелминтијаза, чир на желудникот и тенкото црево, Кронова болест, колитис, цревна туберкулоза, хемороиди, анални пукнатини, како и полипи и тумори.

Последново не може да предизвика постојано крварење и може да се открие само преку систематска дијагноза. Препорачливо е да се спроведат најмалку 3 студии последователно.

содржина

Патологиите на дуоденумот, желудникот и хранопроводникот може да бидат придружени со внатрешно крварење. Анализата на столицата помага да се идентификуваат во рана фаза. Студијата открива окултна крв, која често станува знак за рак.

Што е окултна крв во столицата

Трагите од крв во измет кои се невидливи за човечкото око се нарекуваат окултна крв. Тие се откриваат само кога се вршат специјални тестови за откривање на трансферин или хемоглобин. Студијата дава најсигурни резултати во идентификувањето на следните патолошки состојби:

• чир на дуоденумот, желудникот;
• хелминти кај дете;
• туберкулоза на цревата;
• болести на крвта;
• проширени вени на хранопроводникот;
• Кронова болест;
• ерозивен езофагитис;
• цироза на црниот дроб;
• Линч синдром;
• хеморагична дијатеза;
• тумори;
• полипоза;
• воспаление на крајниците, фаринксот.

Анализата на столицата може да открие колоректален карцином и цревни тумори во рана фаза. Позитивните резултати од тестот се типични за следните патологии:

• дивертикули на цревата, желудникот;
• ерозивен гастродуоденитис;
• неспецифичен улцеративен колитис;
• оштетување на мукозната мембрана на органите за варење.

Кога е пропишан тест за окултна крв?

Лекарите на пациентите им препишуваат тест на столицата кога ќе се појават знаци на болести на дигестивниот систем. Индикации за истражување се следниве симптоми:

• абдоминална болка од непозната етиологија;
• лажен нагон за дефекација;
• без причина губење на телесна тежина;
• дијареа;
• запек;
• хипертермија;
• гадење;
• металоиди;
• повраќање.

Методи за откривање на окултна крв во столицата

Ако постои сомневање за внатрешно крварење, лекарите користат различни методи за испитување на столицата. Тие се одликуваат со чувствителност, ефикасност, потреба од подготовка и идентификација на патологии во различни делови на цревата. Дијагностички методи за окултна крв, нивните предности и недостатоци:

Тест за бензидин

Овој тест на столицата за откривање на скриена загуба на крв има второ име - Грегерсен тест. Главниот реагенс е бензидин, на кој се додаваат оцетна киселина и бариум пероксид за да се зголеми активноста. Техниката дава многу лажни позитивни резултати - реакција на крварење од носот, јадење месо, лекови, крварење на непцата.

Имунохемиски тест

Хируршкото истражување открива тумори во дебелото црево во рана фаза и ја намалува смртноста од рак за 30%. Имунохемиската анализа на измет за окултна крв реагира само на човечки протеин и не бара посебна подготовка. Се карактеризира со висока чувствителност и следниве карактеристики:

Тест за Гуајак

Чувствителноста на тестот за гуајак зависи од концентрацијата на хемоглобинот. Ако неговата содржина е повеќе од 2 mg на грам измет, резултатот е позитивен во 90% од случаите. Тестот дијагностицира крварење во кој било дел од дигестивниот систем. Анализата ги има следниве специфики:

Правила за подготовка за истражување

За да се добие точен резултат од тестот, важна е соодветна подготовка. Процесот започнува една недела пред анализата и ги вклучува следните активности:

Карактеристики на подготовка за тестот Грегерсен

За да се исклучат грешките во резултатите од овој метод, важно е строго да се следи исхраната. Реакцијата на Грегерсен на окултна крв е чувствителна на железо, пигменти од храната. Неопходно е да се одложи истражувањето за некое време под следниве околности:

• присуство на крв во урината (хематурија);
• менструација кај жени;
• хемороиди со крварење;
• пародонтална болест;
• варење (диспепсија);
• руптури, оштетувања како резултат на анален секс.

Важна улога игра правилното собирање на материјал за анализа. Следниве услови треба да бидат исполнети:

• врши хигиена на гениталиите и анусот;
• собирајте измет наутро, пред појадок;
• навлегувањето на вода и урина е неприфатливо;
• не можете да земете биоматеријал од тоалетот (треба да ставите масла);
• фрагментите мора да бидат од три места;
• ставете ја столицата во посебен стерилен сад;
• достави во лабораторија во рок од два часа.

Толкување на тест за окултна крв во столицата

Лекарот ги толкува резултатите од студијата. Имунохемискиот тест се смета за најточен, но не се изведува во сите лаборатории. Потребни се 1-3 дена за спроведување и дешифрирање на тестовите. Експертите препорачуваат, по добивањето на позитивни и негативни резултати, дополнително повторно испитување на столицата за присуство на скриено крварење и дијагноза со помош на инструментални методи.

Негативен резултат

Ако во цревата навлезе мала количина на крв, кај здрава личност таа се распаѓа со ензими. Нормата е 0,2 mg хемоглобин по грам измет. Негативниот резултат го потврдува отсуството на крварење или опасни дијагнози во телото или бара повторено тестирање кога пациентот покажува знаци на патологии.

Позитивни

Доколку постои сомневање дека пациентот има скриено крварење, можен е позитивен резултат од тестот. Често укажува на рана фаза на болести поврзани со оштетување на мукозните мембрани:

• колоректален карцином;
• пептичен улкус;
• цревна туберкулоза;
• тумори на органите за варење;
• хелминтијаза;
• патологии на езофагеалните вени;
• хемороиди.

Позитивна реакција на окултна крв кај дете

При анализа на столицата кај децата, понекогаш се откриваат знаци на скриено крварење. Причината за позитивна реакција зависи од возраста:

Лажно позитивни и лажно негативни резултати

Често, прегледите на столицата за присуство на скриена загуба на крв даваат двосмислени резултати - лажно негативни, лажно позитивни. Во овој случај, мора да се направат повторени тестови и да се изврши дополнителна дијагностика. Лажно позитивен одговор е можен во следниве случаи:

• недостаток на подготовка за студијата;
• присуство на крварење од носот;
• прекршување на препорачаната диета;
• употреба на лекови;
• крварење на непцата.

Причината за лажно негативен резултат може да биде прекршување на технологијата за анализа или реагенси со низок квалитет. Доколку постои сомневање за развој на патологии, потребно е повторено испитување. Лажно негативен резултат се јавува во следниве ситуации:

• ограничена количина на биоматеријал предвиден за тестирање;
• нерамномерна дистрибуција на честички на крв во столицата;
• присуство на тумори, полипи кои крварат повремено.

Видео

Најдовте грешка во текстот?
Изберете го, притиснете Ctrl + Enter и ние ќе поправиме сè!

Крвта за време на движењето на дебелото црево може да укаже на сериозна болест, која се движи од анална пукнатина до малигна неоплазма во органите за варење. Сепак, во раните фази, патологијата често се развива без очигледни симптоми, а скриеното крварење може да биде тешко да се забележи. Тестот за окултна крв во столицата ги открива најмалите нечистотии во крвта и ви овозможува да дијагностицирате болести во почетните фази, што е исклучително важно кога постои сомневање за рак.

Во кои случаи е пропишано?

Тест на окултна крв во столицата е пропишан за следниве симптоми:

Болка во стомакот;

Диспептични симптоми (горушица, надуеност, гадење) долго време; Честа дијареа, постојано тенка конзистентност на столицата;

Други дигестивни нарушувања;

Ненадејно губење на тежината без очигледна причина;

Клиничката анализа на столицата не покажува присуство на крварење.

Присуството на окултна крв мора да се провери доколку постои сомневање за воспаление на гастроинтестиналниот тракт, пептичен улкус или неоплазма.

Тест на столицата за окултна крв се прави еднаш на секои 2 години за време на лекарски преглед, почнувајќи од 49-годишна возраст за рана дијагноза на колоректален карцином.

Индикациите за овој тест се доста сериозни и ако лекарот предложи да се направи тест на столицата, не треба да ги игнорирате неговите препораки. За разлика од многу други методи за испитување на гастроинтестиналниот тракт, тестот е сосема безбеден и безболен.

Истражувачки методи

Современите лаборатории користат 2 главни методи за анализа:

Грегерсен тест, како што се нарекува хемиски тест за окултна крв, се користи за откривање на крварење во сите делови на гастроинтестиналниот тракт. Тестот е чувствителен на хемоглобинот и кај луѓето и кај животните, па затоа е потребна посебна подготовка и диета без месо пред да се земе.

За да се дијагностицираат патологиите на долниот дел од дигестивниот тракт, се пропишува тест за окултна крв на столицата со помош на имунохемиски метод. Тестот го тестира само човечкиот хемоглобин, па пациентите не треба да ја ограничуваат исхраната на месо и храна богата со железо. Тестот за окултна крв во столицата без диета е поудобен и широко се користи како скрининг тест за колоректален карцином.

Имунохемиската анализа се смета за помодерна и чувствителна, но не е информативна во врска со крварењето во хранопроводникот и желудникот.

При клиничкиот преглед се прави имунохемиска анализа за рана дијагноза на колоректален карцином.

Изборот на методот го прави лекарот, во зависност од поплаките на пациентот. Постојат контраиндикации. Консултирајте се со вашиот лекар.

Како да се подготвите?

Подготовката на пациентот зависи од избраната техника на истражување.

Полагањето на тест за окултна крв на столицата со помош на имунохемискиот метод не бара промени во исхраната. 2 недели пред тоа треба да избегнувате: Лекови кои го зголемуваат ризикот од крварење (аспирин, ибупрофен). Од лаксативи. Од процедури кои можат да ги оштетат мукозните мембрани на гастроинтестиналниот тракт (клизма, колоноскопија итн.).

Подготовката за анализа со користење на хемиски примероци вклучува посебна диета. Реакцијата на Грегерсен може да даде лажен резултат за дигестиран хемоглобин и миоглобин во месните производи, како и за некои витамини и хранливи материи. Кога се тестира за фекална крв, исхраната исклучува: Месо; Црн дроб и други отпадоци; Риба; Јаболка; Цвекло; Спанаќ; Папрака; Домати; Друга храна богата со железо. Диетата треба да започне 3 до 4 дена пред студијата, дополнително, во овој период треба: Избегнувајте земање лекови, храна, пијалоци кои можат да ја обојат столицата и да влијаат на интестиналниот мотилитет; Избегнувајте ензими; Не користете ректални супозитории; Одложете го рендгенскиот преглед на гастроинтестиналниот тракт; Заменете го четкањето со хигиенско плакнење за да спречите оштетување на непцата и крвта да влезе во хранопроводникот од усната шуплина; Жените не прават тест за окултна крв во столицата за време на менструацијата и 3 дена пред и по неа.

Како да се соберат?

Правилната подготовка и испорака на анализата влијае на веродостојноста на нејзините резултати. Во никој случај не треба да влезат туѓи нечистотии во материјалот за тестирање: вода, урина, генитални секрети, соединенија за контраст на рендген, компоненти за супозитории итн.

Како да се подготвите за собирање столица:

Купете стерилен сад. Тоа е контејнер со капаче со завртка и лажица. Контејнерите се продаваат во аптеки и лаборатории. Дезинфицирајте го садот, тенџерето или друг сад погоден за дефекација. Измијте со сапун, исплакнете неколку пати со чиста вода и прелијте со врела вода. Не можете да собирате измет од тоалетот.

Како да се соберат анализи:

Само природните измет се погодни за истражување, без лаксативи или клизма. Треба да вршите нужда во подготвен сад, избегнувајќи урина. Со специјална лажица земете го изметот и префрлете го материјалот во контејнер. Затворете го капакот. На контејнерот прикачете формулар за тест за окултна крв на столицата издаден од лабораторијата или пропишан од лекар. Количината на измет за анализа не е помала од една кафена лажичка и не повеќе од 1/3 од волуменот на контејнерот. Препорачливо е да се земе не еден, туку неколку фрагменти од столицата, така што откривањето на скриена крв е што е можно поефикасно.

Како да поднесете?

Подготвениот измет не може да се складира, само свеж материјал кој не е замрзнат или зачуван е погоден за анализа. Најдобрата опција за предавање на контејнер, доколку не е можно веднаш да се достави во лабораторија, е да се стави во фрижидер на температура од + 2 - 8°C и да се транспортира во термос со коцка мраз. . Максималното време на складирање не е повеќе од 3 часа. Резултатот од тестот за окултна крв во столицата се подготвува во рок од неколку дена. Типично, периодот на студирање е 3-6 дена, во зависност од тоа колку долго се прави анализата во одредена лабораторија.

Резултати од анализата

Норма за излачување на крв во измет на здраво лице е до 2 mg хемоглобин на 1 g материјал. Позитивен резултат значи дека окултна крв е откриена во изметот, но нејзиниот извор мора дополнително да се идентификува. Интензитетот на реакцијата се изразува со бројот на „плусите“: од еден – слабо позитивен до четири. Реакцијата на окултна крв според Грегерсен може да покаже: Ерозивен гастродуоденитис; Егзацербација на чиреви; Тумор во желудникот, цревата; Дивертикулум; Проширени вени на хранопроводникот; хемороиди; Цревна туберкулоза; Кронова болест; Полипи; Неспецифичен улцеративен колитис. Со методот на хемиско истражување, може да има други причини за скриена крв во анализата на столицата кои не се поврзани со гастроинтестинални заболувања. Лажно позитивен резултат е веројатен ако не се следи диетата пред да се донира столицата, ако има крварење во назофаринксот, хелминтична наезда, болести на крвта или менструација. Тестот на фекална окултна крв кај доенчиња може да биде позитивен во случаи на алергии, дефицит на лактаза и запек.

Што покажува имунохемискиот метод:

резултат >50 ng/mL укажува на хемороиди, полипи, колоректален карцином, улцеративен колитис или Кронова болест. Лекарот треба да ги толкува лабораториските резултати. Ако тестот за окултна крв во столицата е позитивен, треба да се спроведат дополнителни дијагностички мерки за да се разјасни патологијата. За време на клиничкиот преглед се прави тест на фекална окултна крв со имунохемиска метода, која е насочена кон рана дијагноза на рак на дебелото црево.

Каде да се направи тоа?

Како дел од лекарскиот преглед, можете да го тестирате изметот за окултна крв во соба 102. Ќе ви биде даден упат за тестирање во канцеларијата за клинички преглед (соба 109).

Треба да направите тест на столицата за окултна крв на лекарски преглед доколку имате 49,51,53,55,57,59,61,63,65,67,69,71,73 години оваа година.

Доколку оваа година не подлежите на лекарски преглед, но имате симптоми на болест на гастроинтестиналниот тракт, вашиот лекар ќе ви препише тест.

Бидете здрави!

Раководител на ОМП Татјана Занжитовна Григориева

Гастроинтестиналното крварење може да испадне многу трагично ако не се открие навремено. Во случај на изразена црвена столица, лекарите не се сомневаат во присуство на внатрешни патолошки процеси, но некои болести се речиси асимптоматски.

А само најмалите честички крв во столицата делуваат како знак на нарушување во гастроинтестиналниот тракт. Спроведувањето на таква студија бара усогласеност со голем број правила за да се исклучат лажни резултати.

Видови тестови за окултна крв во столицата

Оштетувањето на дигестивниот тракт може да се локализира и во горниот и долниот дел. Ако се отворило крварење во желудникот или дуоденумот, столицата станува темноцрвена, а во дебелото црево светло црвена.

Но, не секое нарушување предизвикува таква столица. Често, малите чиреви и воспаленија крварат само повремено. Познати се случаи на развој на тумор, чиј единствен симптом е само мала мешавина на хемоглобин во столицата.

Лабораториското тестирање овозможува да се утврди присуството на крв во цревата. Анализите се вршат на два начина:

1. Грегерсен метод (тест на бензидин).
2. Имунохемиски метод.

Грегерсен методпокажува присуство на хемоглобин дури и при многу ниски концентрации. Ова е и предност и недостаток на анализата. Во присуство на бензодин, железото од транспортната молекула се оксидира со водороден пероксид и станува сино.

Реакцијата се јавува на хемоглобинот, човечки и странски (содржани во месните производи). Затоа, за да се разјаснат резултатите, лекарите често прибегнуваат кон вториот метод.

Имунохемиска анализакала е попрецизна. Се заснова на специфичниот ефект на антигените врз антителата карактеристични за одредена личност. Методот обично се користи за заразни болести, но тоа не влијае на примарната цел на студијата - одредување на крв во столицата.

И ако е дополнително можно да се утврди видот на патогени микроорганизми кои предизвикале воспаление на цревата, дијагностичката мерка дури може да се смета за преисполнета. Недостаток на имунохемиската анализа е неговото времетраење: само по 2 недели лекарите поставуваат дијагноза.

Тестовите на фекална окултна крв не се препишуваат без причина. Типично, пациентот се жали на абдоминална болка или малаксаност. Општите индикации за тестот се како што следува:

• повторливи или постојани болки во стомакот;
• редовно гадење, повраќање, дијареа или металоиди;
• хронично нарушување на дебелото црево;
• брзо губење на телесна тежина без очигледна причина;
• за да се потврди дијагнозата (за чир, гастритис, итн.).

Во суштина, целта на анализата е да открие оштетување на ѕидовите на цревата и желудникот. И ако лекарот инсистира на детално проучување на столицата, пациентот не треба да одбие.

Тестот се изведува без никакви внатрешни интервенции, така што нема да боли. Сепак, високата чувствителност на реагенсите бара посебна подготовка на пациентот.

Подготовка за тест за окултна крв во столицата

Секое истражување има грешка. Но, со цел резултатите да бидат сигурни, мора да следите диета пред анализата. Пред сè, ќе мора да се откажете од месото и рибата, бидејќи тие содржат хемоглобин.

Списокот на ограничувања вклучува и храна што содржи железо и сите црвени намирници (домати, цвекло итн.), кои ја бојат столицата дури и на здрава личност. Диетата е клучна точка, но лекарите наведуваат и други барања:

1. Прекинете ги лековите 1 недела пред тестот.
2. Забрана за лаксативи (вклучително и народни).
3. Еден ден пред тестот, не треба да ги миете забите (постои ризик од оштетување на непцата и искривување на резултатите).
4. Анализата се врши не порано од 3 дена по рендгенскиот преглед.
5. Клизма се исклучени (празнењето треба да биде природно).
6. Жените се тестираат во денови кога немаат менструација.

Како правилно да земате измет?

Не секој човек може да ја почитува таквата забрана како „не можете да јадете“. Подготовката за анализа бара задолжително исполнување на оваа точка, инаку резултатот од студијата ќе биде многу сомнителен. Но, самиот процес на собирање измет е исто така важен:

• Неопходно е да се подготви контејнер (се продава во аптека).
• Изметот е потребен без никаква течност (вода, урина и сл.). За да го направите ова, дозволено е да се постават масла во тоалетот.
• По празнењето земете 3 парчиња измет со лажичка.
• Примероците треба да се достават во лабораторија во рок од 3 часа.

Мала количина крв сè уште влегува во цревата - 1-2 ml. Ова е нормално само ако оваа јачина е дневната граница.

Затоа, анализата секогаш ќе покаже присуство на крв во столицата, но дали толку мала количина може да се смета за знак на нарушување? Бр. Никој не ги откажа природните процеси, а лекарите земаат предвид само поголеми показатели.

Лажни резултати

За да се добијат сигурни резултати од фекален тест за окултна крв, подготовката не треба да се игнорира. И ако го третирате овој процес невнимателно, резултатите често се лажни.

Покрај тоа, и лажно негативни и лажно позитивни. На пример, лекарите со сигурност знаат дека пациентот има полипи во дебелото црево, но анализата не открива хемоглобин.

Ова се должи на фактот дека таквите неоплазми не крварат постојано, туку само периодично. Но, би било глупаво да се негира присуството на полипи, особено ако се открие со помош на ендоскоп.

Лажно позитивен резултат- исто така честа појава. Ако пациентот ги занемарил правилата за подготовка и собирање на столицата, тогаш е сосема можно студијата да покаже присуство на високо ниво на хемоглобин во отсуство на внатрешно крварење. Анализата обично се изведува со помош на методот Грегерсен, кој е специфичен чувствителен на железо.

Со јадење само 1 јаболко еден ден пред да земе столица, едно лице едноставно ќе ги искриви резултатите. Покрај тоа, крвта може да влезе во цревата поради траума на непцата со четка за заби.

Така, непочитувањето на правилата ќе им даде на лекарите причина да направат колоноскопија, чија суштина е да се вметне сонда низ анусот. Подобро е да се подложите на таква непријатна процедура не поради вашата сопствена небрежност!

Што значи позитивен резултат?

Сепак, анализата може да покаже присуство на високо ниво на хемоглобин во столицата. Во овој случај, се пропишува колоноскопија за да се разјасни дијагнозата, бидејќи има многу причини за крварење:

• чир;
• воспаление во кои било одделенија;
• Кронова болест;
• хемороиди;
• туберкулоза;
• цревна пукнатина;
• бениген или малигнен тумор (полипи, рак, циста, итн.).

Често крвта влегува во цревата од устата или носот. Сепак, васкуларните оштетувања во лесно достапните области на телото лесно се одредуваат од соодветните лекари (стоматолог и отоларинголог).

Заклучок

Тестирањето на фекална окултна крв е важна дијагностичка алатка. Понекогаш само нечистотиите на хемоглобинот укажуваат на патолошки процес во цревата. И ако прекршувањата се идентификуваат навремено, тогаш третманот нема да трае долго.