Причини, симптоми и третман на ангиоедем. Колку време е потребно за да се појави ангиоедем Што е ангиоедем?

За повеќето луѓе, алергиските реакции изгледаат како непријатна, но не и опасна по живот состојба. Во повеќето случаи, ова е точно, но сето ова не се однесува на таква опасна манифестација на алергии како ангиоедем.

Опис

Во повеќето случаи, ангиоедемот се јавува поради непропорционална реакција на имунолошкиот систем на некои надворешни надразнувачи. Како резултат на тоа, телото произведува специјални супстанции одговорни за одговорот на телото на воспаление - хистамини и простагландини. Овие супстанции ја зголемуваат пропустливоста на крвните садови, особено малите капилари, а лимфата од нив почнува да тече во околните ткива. Така се јавува алергискиот едем на Квинке, кој традиционално се нарекува и ангиоедем. Но, всушност, ова име не е сосема точно. Го доби ова име бидејќи претходно се сметаше дека отокот е предизвикан од дисфункција на нервите кои го контролираат проширувањето и стегањето на крвните садови.

Се наоѓа и името „Квинке-ов тумор“, што е уште понеточен термин, бидејќи едемот на Квинке нема никаква врска со вистинските тумори, кои се патолошка пролиферација на клеточното ткиво. Ангиоедемот бил познат пред многу векови. Но, името му било дадено во чест на германскиот физиолог Хајнрих Квинке, кој опишал едем од овој тип кај неговите пациенти на крајот на 19 век. Тој ги развил и првите ефективни методи за нивно лекување.

Фото: Валерио Парди/Shutterstock.com

Едемот на Квинке може да влијае на многу телесни ткива и внатрешни органи. Но, најчесто, оток се појавува на надворешните ткива на горниот дел од телото - лицето и вратот. Едемот на Квинке, исто така, често се јавува на екстремитетите и гениталиите. Но, едемот на Квинке, кој влијае на респираторните органи и менингите, е особено опасен. Тие можат да доведат до такви сериозни компликации како цереброваскуларна несреќа и задушување. Без соодветна помош, таквите компликации може да бидат фатални.

Отокот не е најчеста алергиска реакција. Инциденцата на овој синдром е само 2% од сите алергиски реакции. Сепак, не може да се каже дека ангиоедемот е егзотична болест со мали шанси да се сретне. Според многу студии, барем секој десетти човек барем еднаш во животот доживеал ангиоедем во една или друга форма.

Ангиоедем може да се развие на која било возраст. Сепак, најчесто ги погодува младите жени и деца. Луѓето кои се склони кон алергиски реакции имаат поголема веројатност да страдаат од ангиоедем. Сепак, тоа не значи дека едемот не може да се појави во случаи кога некое лице не е изложено на ризик.

Стапката на развој на едемот на Квинке може да варира во поединечни случаи. Понекогаш отокот целосно се развива за неколку минути, а понекогаш отокот напредува постепено во текот на часови или дури денови. Сето тоа зависи од количината на алергенот и времетраењето на неговата изложеност. Времетраењето на отокот исто така може да варира. Понекогаш отокот може да не исчезне со недели и да стане хроничен. Хроничниот тип вклучува оток кој трае повеќе од 6 недели.

Децата можат да бидат подложни на едем уште од првите денови од животот. Кај доенчињата често се предизвикува со хранење со вештачки мешавини, како и со консумирање кравјо млеко и лекови. По правило, болеста во првите месеци од животот е потешка отколку кај возрасните и често завршува со смрт. Исто така кај децата, почесто се забележуваат желудечната форма на едемот на Квинке и формата што влијае на менингите. Едемот кај децата често се комбинира со бронхијална астма.

Причини

Како и кај другите алергиски реакции, синдромот се развива како одговор на алергени кои влегуваат во телото. Тие можат да бидат различни супстанции и агенси:

• супстанции содржани во прехранбените производи, особено јаткастите плодови и овошјето, белките од јајца и млеко, рибата, медот, чоколадото, адитиви за храна - бои, засилувачи на вкус, конзерванси итн.
• лекови, особено антибиотици, анестетици, витамини од групата Б, бромиди и јодиди, аспирин, некои антихипертензиви
• отрови и токсини, првенствено отрови од инсекти
• полен од растенија
• животинска коса
• хемикалии за домаќинство или индустриски хемикалии - фенол, терпентин итн.
• прашина и првут
• микроорганизми - габи, бактерии и вируси

Секоја супстанца што е безбедна за повеќето други луѓе може да дејствува како алерген за секој поединечен човек. Сепак, особено силни и брзи алергиски реакции се развиваат како одговор на отровот на змиите и инсектите.

Индиректните фактори кои придонесуваат за развој на ангиоедем вклучуваат некои болести на внатрешните органи, хелминтични инфестации и ендокрини заболувања.

Постои и група на луѓе со генетска предиспозиција за болеста. Кај такви луѓе, таков оток може да се развие без оглед на алергените, на пример, за време на хипотермија или стрес.

Симптоми на едем на Квинке

Во повеќето случаи, симптомите на едемот на Квинке се оток и зголемување на меките ткива на лицето, вратот и главата. Во некои случаи, лицето отекува толку многу што почнува да наликува на балон, а наместо очите има само процепи или пациентот не може да ги отвори очите. Понекогаш отокот се шири на рацете, особено на прстите, стапалата и горниот дел од градниот кош.

Како по правило, едемот ги зафаќа сите слоеви на кожата, поткожното ткиво и мукозните мембрани. Во ретки случаи, отокот може да влијае на зглобовите и органите на гастроинтестиналниот тракт. Последната форма на едем се забележува само кога алергените влегуваат во стомакот со храна и лекови.

Едемот на Квинке понекогаш се нарекува и џиновска уртикарија. Сепак, едемот е поопасен од уртикаријата и има некои разлики од него. Особено, за разлика од уртикаријата, пациентот нема чешање на кожата. Исто така, за разлика од многу други форми на алергиски реакции на кожата, отокот не е придружен со осип. Кога ќе притиснете на отеченото место, изгледа густо и не формира дупче. Бојата на кожата останува непроменета или се забележува мало бледило на кожата.

Знаците на ангиоедем може да вклучуваат и симптоми како што се намален крвен притисок, тахикардија и зголемено потење. Свеста може да стане збунета, координацијата е нарушена, се појавува немир, анксиозност и страв.

Најопасни симптоми се оние кои укажуваат на оток во горниот респираторен тракт - душникот, бронхиите, гркланот, мукозните мембрани на фаринксот и назофаринксот. Ако отокот се прошири на овие ткива, пациентот се соочува со асфиксија. Слични симптоми вклучуваат лаење кашлица, болки во грлото, отежнато дишење, особено при вдишување и проблеми со говорот. Кожата најпрво може да стане црвена, а потоа да стане сина. Може да дојде до крварење поради мали пукање на капилари на мукозните мембрани. Симптомите на едемот на Квинке на мукозната мембрана на гркланот се појавуваат кај приближно една четвртина од пациентите.

Сепак, отсуството на симптоми не треба да биде изговор за одложување или избегнување на третманот или да не се побара лекарска помош. На крајот на краиштата, отокот може да продолжи да се развива, а драгоценото време може да се изгуби.

Симптомите на гастроинтестиналниот облик на едемот на Квинке се на многу начини слични на варење - акутна болка во епигастричниот регион, повраќање, гадење и дијареа, отежнато мокрење. Во овој случај, само лекар може да направи дијагноза и да препише третман. Опасно е и отекувањето на гастроинтестиналниот тракт, бидејќи може да се развие во опасна компликација - перитонитис.

Едемот на менингите не е помалку опасен од едемот на гркланот и душникот. Главните симптоми во овој случај се слични на оние на менингитис. Тоа се главоболки, страв од светлина и звук, вкочанетост на мускулите на вратот, изразени во неможноста да се притисне брадата до градите. Може да се појават и гадење и повраќање, конвулзии, парализа, нарушувања на видот и говорот.

Зглобната форма на едемот на Квинке не е опасна по живот. Тоа влијае на синовијалните делови на зглобовите, што резултира со болка и намалена подвижност.

Ангиоедемот може да биде придружен и со уртикарија (во околу половина од случаите). Овој тип на алергиска реакција е придружен со чешање, меурчиња со различна големина, лакримација и конјунктивитис.

Симптомите на едемот на Квинке кај малите деца може да биде тешко да се препознаат, но сите родители треба да можат да го направат тоа, бидејќи овој синдром е особено опасен за децата, а бебето не може да пријави што му се случува. Ако кожата на детето изгледа бледа, назолабијалната област станува сина, отчукувањата на срцето се забрзуваат и дишењето станува тешко, тоа значи недостаток на кислород поврзан со ларингеален едем. Последователно, цијанозата се шири на други области на кожата, а потењето се зголемува. Потоа може да дојде до гушење со губење на свеста и намалување на пулсот.

Третман

Само по себе, отекувањето на кожните ткива и мукозните мембрани не е опасно по живот и може да помине самостојно. Сепак, компликациите на едемот на Квинке, кои влијаат на респираторните органи и менингите, како и анафилактичен шок што се развива против неговата позадина, се крајно опасни.

Итна помош за едемот на Квинке

Ако се појават симптомите опишани погоре, веднаш треба да повикате итна помош. Ако не е можно да се јавите за помош, тогаш треба да се обидете сами да го предадете пациентот на лекар. Сепак, секое лице може да обезбеди прва помош на други за алергиски едем.

Алгоритмот за помош е како што следува. Пред сè, пациентот мора да се увери. Не се препорачува одмор во кревет. Подобро е пациентот да биде во седечка положба. Може да се земе мало дете.

Доколку е познат изворот на алергијата, тогаш мора да се преземат сите мерки за да се спречи нејзиното влегување во телото. На пример, престанете да јадете или да земате лекови или да го напуштите местото каде што се наоѓаат алергени во воздухот.

Ако состојбата била предизвикана од каснување од инсект, тогаш неговото убод треба да се отстрани од раната. За да спречите ширење на отровот низ телото, нанесете турникет на каснатиот екстремитет над местото на каснување. Чувајте го турникет не повеќе од 30 минути. Ако тоа не може да се направи (пациентот не бил каснат за екстремитет), тогаш на местото на каснување треба да се нанесе мраз или ладна облога. Истите методи треба да се користат ако се појави оток по инјектирање на кој било лек.

За да го олесни дишењето, жртвата мора да ја отстрани тесната облека, вратоврската, да ги откопча горните копчиња на кошулата или блузата, да ги извади синџирите од вратот, да отвори прозорец или да ја пренесе жртвата во просторија со слободен пристап до свеж воздух.

Ако развојот на синдромот настанал како резултат на ингестија на храна или лек во желудникот, тогаш треба да земате сорбенти - активен јаглен во доза од 1 таблета на 10 кг тежина, смекта или ентеросгел. Гастрична лаважа е забранета, бидејќи ако има можно оток во гркланот, пациентот може да се задави од повраќање.

Дали е можно да се намали отокот дома? Многу малку лекови без лекови се погодни за оваа намена. На пример, ладна облога може да се стави на големи отоци, што би помогнало да се стегаат крвните садови. Исто така, се препорачува да се пијат многу течности со алкална реакција - минерална вода, раствор од сода.

Но, главниот третман е антихистаминици. Антихистаминиците од првата генерација, како што се супрастин, тавегил и дифенхидрамин, се посоодветни за ова. И покрај фактот дека тие предизвикуваат поспаност, нивната брзина на дејство е малку повисока од онаа на другите лекови од оваа класа. Во повеќето случаи, една таблета ќе биде доволна. Принципот на дејство на антихистаминиците се заснова на блокирање на ефектите на хистаминот врз специјалните рецептори во крвните садови. Така, растот на едемот престанува, а состојбата на пациентот се стабилизира. Диуретиците се користат за отстранување на вишокот течност од телото. За да се забрза апсорпцијата на лекот, таблетата може да се стави под јазикот.

Треба да се има на ум дека дури и ако земањето антихистаминици доведе до стабилизирање на состојбата на пациентот, ова не е причина да се откаже повикот на брза помош. Ова е особено точно во случаи кога причината за алергијата е непозната, или ефектот на алергенот врз телото на пациентот не е целосно елиминиран.

Во отсуство на антихистаминици, локални вазоконстрикторни лекови за третман на течење на носот (носивин, отривин, ринонорм) можат да помогнат. Неколку капки од овој лек треба да се капнат во назофаринксот и гркланот. Исто така, треба да се има на ум дека самите антихистаминици, во ретки случаи, можат да предизвикаат алергии.

Но, се разбира, терапијата со лекови со таблети ќе биде ефикасна само ако пациентот нема оток на хранопроводникот и гркланот и може да ја проголта таблетата. Често, само субкутана или интравенска администрација на лекот може да помогне при оток. Овие манипулации најдобро ги вршат работниците на брзата помош, освен во случаи кога луѓето до пациентот имаат доволно искуство.

При лекување на ангиоедем, често се користат и глукокортикостероидни лекови, како што се преднизолон (60-90 mg) или дексаметазон (8-12 mg). Хормоните ги исклучуваат имунолошките одговори на телото на алергени. Како по правило, овие лекови се администрираат субкутано или интравенозно, но ако не е можно да се инјектира, се препорачува содржината на ампулата да се истури под јазикот.

За да се зголеми крвниот притисок, раствор на вазоконстриктор, адреналин, се инјектира субкутано. Обично раствор од 0,1% се користи во волумен од 0,1-0,5 ml. Мерките за зголемување на крвниот притисок се спроведуваат додека систолниот притисок не достигне 90 mm.

Ако пациентот веќе имал случаи на едем, се препорачува неговите роднини да имаат препарати подготвени за субкутана администрација.

Доколку на жртвата не и се пружи навремена медицинска помош, може да дојде до асфиксија и клиничка смрт. Ако нема дишење, треба да се започне вештачко дишење.

Третман во болница

Откако ќе пристигне брзата помош, лекарите, во зависност од тежината на состојбата, можат да му пружат помош на пациентот на лице место или да го хоспитализираат. Сите пациенти со очигледни знаци на ларингеален едем се предмет на хоспитализација. Во оваа група спаѓаат и следните категории на пациенти:

• имајќи оток за прв пат
• пациенти со тешка болест
• пациенти со едем предизвикан од лекови
• пациенти со патологии на кардиоваскуларниот систем и респираторните органи
• неодамна вакцинирана
• неодамна сте имале акутна респираторна вирусна инфекција, мозочен удар или срцев удар

Во болницата, пациентите со едем на Квинке се сместени или во одделот за алергија, или во единицата за интензивна нега или единицата за интензивна нега - во случај на тешка, опасна по живот состојба. Третманот на пациентите продолжува со инфузии на антихистаминици, глукокортикостероиди и диуретици. Се спроведуваат и процедури за прочистување на крвта од алергени со помош на сорбенти. Врзувањето на алергени за храна се врши со употреба на ентеросорбенти.

Покрај антихистаминиците од првата генерација, може да се користат и други лекови од оваа класа, кои имаат посложени ефект врз имунолошкиот систем и имаат помалку несакани ефекти. Тие вклучуваат Кетотифен, кој е ефикасен не само за едем, туку и за бронхијална астма, астемизол, лоратадин. Вториот лек може да се користи за време на бременост и кај деца над една година. За третман на едем кај доенчиња, се претпочита Фенистил.

Ако има очигледни знаци на ларингеален едем, дозата на лекови може да се зголеми - преднизолон - до 120 mg, дексаметазон - до 16 mg. Покрај администрирањето на потребните лекови, работниците од итната помош или болниците можат да користат и инхалација со кислород, а во тешки случаи и трахеална интубација.

Превенција

Живееме во свет во кој сме опкружени со милиони различни супстанции и потенцијално опасни агенси. Не е секогаш можно да се избегнат, но таквите состаноци треба да се сведат на минимум. На пример, не треба да пробувате егзотична храна, треба да ги проверувате лековите, особено кога се администрираат парентерално (интравенски, субкутано или со инфузија), за алергии и избегнувајте каснувања од инсекти. Не треба да ги земате сите лекови и додатоци во исхраната по ред, особено оние кои не изгледаат особено неопходни, но активно се рекламираат или ги земаат пријателите. Пред сè, мерките на претпазливост се однесуваат на луѓето кои се склони кон алергии. Посебно внимание треба да се посвети на составот на лековите или прехранбените производи и да се осигура дека нема поединечно опасни алергени меѓу нивните компоненти.

Но, за оние кои немаат таква предиспозиција, нема гаранции. На крајот на краиштата, имунитетот на една личност може да се промени со текот на времето, на пример, откако ќе претрпи акутни заразни болести.

Исто така, треба да се разбере дека тешките алергиски реакции, како што е едемот на Квинке, се подмолни. Понекогаш тие не може да се појават по првиот контакт на телото со алергенот, но еден од следните, кога лицето можеби не е воопшто подготвено за таков развој на настани.

Затоа, секогаш треба да бидете подготвени и да ги имате со себе потребните лекови кои ќе помогнат да се справите со симптомите на алергија, а исто така да можете да го препознаете едемот на Квинке и симптомите карактеристични за него. Треба да знаете како се дава прва помош за едемот на Квинке. На крајот на краиштата, не во секоја ситуација можете да сметате на брза медицинска помош, а брзината на обезбедување прва помош на пациентот може да зависи од неговиот живот.

едем на Квинке- акутно, безболно, отекување на длабоките слоеви на кожата и поткожното ткиво или мукозните мембрани, предизвикано од зголемена васкуларна пропустливост. Во некои случаи, тоа може да доведе до целосно затворање на дишните патишта и смрт.

• Болеста првпат била опишана во 1882 година од германскиот лекар и истражувач Хајнрих Квинке.
• Повеќе од 90% од сите случаи на ангиоедем и посети на итна медицинска помош се поврзани со употреба на лекови, особено АКЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл).
• Едемот на Квинке може да биде од неколку типови:
  • Наследни ангиоедем
  • Стекнат ангиоедем
  • Квинке-ов едем поврзан со алергиски реакции (обично уртикарија)
  • Квинке-ов едем поврзан со земање лекови (почесто кај постари лица со АКЕ инхибитори)
  • Квинке-ов едем од непозната причина (идиопатска)

• Наследни ангиоедемретка болест која се развива кај само 1 лице од 150 илјади луѓе. За прв пат е опишан во 1888 година во пет генерации на едно американско семејство. Почетокот на епизодите на болеста најчесто се евидентира на возраст од 7-15 години. Сите пациенти со наследен ангиоедем имаат тенденција да развијат автоимуни болести (системски лупус еритематозус, автоимун тироидитис итн.). Болеста се пренесува на автосомно доминантен начин и шансата за раѓање на дете во пар во кој едниот родител е болен е 50%.
• Случаи стекнат ангиоедемдоста ретки, опишани се само 50 случаи на болеста во периодот 1997-2008 година. Болеста најчесто се развива кај луѓе постари од 50 години.
• Инциденцата на ангиоедем поврзан со употребата на АКЕ инхибитори е 1-2 случаи на илјада популација.

Состојбата на имунолошкиот систем и механизмот на развој на едемот на Квинке

Системот на комплементот е вклучен во спроведувањето на имунолошкиот одговор и е дизајниран да го заштити телото од дејството на странските агенси. Покрај тоа, системот на комплемент е вклучен во воспалителни и алергиски реакции. Активирањето на системот на комплемент доведува до ослободување на биолошки активни супстанции (брадикинин, хистамин, итн.) од специфични имунолошки клетки (базофили, мастоцити), што пак ја стимулира воспалителната и алергиската реакција.

Сето ова е придружено со проширување на крвните садови, зголемување на нивната пропустливост кон крвните компоненти, намалување на крвниот притисок и појава на разни осип и отоци. Системот на комплементот е регулиран со специфични ензими, еден од овие ензими е C1 инхибиторот. Чиј квантитет и квалитет го одредуваат развојот на едемот на Квинке. Научно е докажано дека недостатокот на C1 инхибитор е главната причина за развој на наследниот и стекнат едем на Квинке. Врз основа на неговата функција, C1 инхибиторот мора да го инхибира и контролира активирањето на комплементот. Кога тоа не е доволно, се јавува неконтролирано активирање на комплиментот и од специфични клетки (мастоцити, базофили) се врши масовно ослободување на биолошки активни супстанции кои предизвикуваат механизми на алергиска реакција (брадикинин, серотонин, хистамин итн. ). Главната причина за едемот е брадикинин и хистамин, кои ги прошируваат крвните садови и ја зголемуваат васкуларната пропустливост на течната компонента на крвта.

Во случај на алергиски едем на Квинке, механизмот на развој е сличен на анафилактична реакција. цм. Механизам на развој на анафилакса

Механизам на формирање на едем

Вреди да се напомене дека процесот на развој на едемот и уртикаријата на Квинке се слични. Само со уртикарија се јавува вазодилатација во површните слоеви на кожата.

Причини за едем на Квинке

• Стрес емоционален и физички
• Заразни болести
• Повреда
• Хируршки интервенции, вклучително и стоматолошки процедури
• Менструалниот циклус
• Бременост
• Земање контрацептиви кои содржат естрогени

• Не-Хочкинов лимфом
• Примарна криоглобулинемија
• Лимфоцитен лимфом
• Валденстром-ова макроглобулинемија

Кај ангиоедем поврзан со употреба на АКЕ инхибитори, развојот на болеста се заснова на намалување на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), што пак доведува до зголемување на нивото на брадикин. И соодветно ова доведува до оток. АКЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), лекови кои главно се користат за контрола на крвниот притисок. Симптомите на едемот на Квинке не се појавуваат веднаш по употребата на таквите лекови. Во повеќето случаи (70-100%), тие се појавуваат во текот на првата недела од третманот со овие лекови.

Причини за алергиски едем на Квинкевиди Причини за анафилакса

Видови на едем на Квинке

Прикажи	Развојен механизам и карактеристики	Надворешни манифестации
Наследни ангиоедем	Повторувачки оток во кој било дел од телото без уртикарија;случаи на едем на Квинке во семејството; почеток во детството; влошување на состојбата за време на пубертетот.
Стекнат ангиоедем	Се развива кај средовечни луѓе и се манифестира и без уртикарија. Нема пријавени случаи на едем на Квинке во семејството.
Квинке-ов едем поврзан со земање АКЕ инхибитори	Се јавува на кој било дел од телото, најчесто на лицето и не е придружена со уртикарија. Се развива за прв пат по 3 месеци третман со АКЕ инхибитори.
Алергиски ангиоедем	Често се развива истовремено со уртикарија и е придружена со чешање, често како компонента на анафилактична реакција. Почетокот е предизвикан од контакт со алерген. Времетраењето на едемот е во просек 24-48 часа.
Квинке-ов едем без пронајдени причини (идиопатска)	Во текот на 1 година, имаше 3 епизоди на ангиоедем без идентификувана причина. Почесто се развива кај жените. Уртикарија се јавува во 50% од случаите.

Симптоми на едем на Квинке, фотографија

Прекурсори на едемот на Квинке: пецкање, печење во областа на едемот. У
35% од пациентите доживуваат розова или црвена кожа на трупот или екстремитетите пред или за време на отокот.

За да ги разберете симптомите на едемот на Квинке, треба да разберете дека појавата на симптомите и нивните карактеристики варираат во зависност од видот на едемот. Значи, ангиоедемот за време на анафилактичен шок или друга алергиска реакција ќе се разликува од епизодата на наследен или стекнат ангиоедем. Ајде да ги разгледаме симптомите посебно за секој тип на едем на Квинке.

Место на оток	Симптоми	Надворешни манифестации
Оток на гркланот и јазикот.	Најопасната компликација на едемот на Квинке. Симптоми: отежнато голтање, скокоткање, кашлица, зголемена засипнатост, отежнато дишење, респираторна инсуфициенција.
Оток во пределот на белите дробови	Излив на течност во плевралната празнина: кашлица, болка во градите.
Оток на цревниот ѕид	Абдоминална болка, повраќање, дијареа.
Оток на уринарниот тракт	Уринарна ретенција
Едем на менингите	Главоболка, можни конвулзии, нарушена свест.

Прва итна помош за едем на Квинке

• Оток на јазикот
• Тешкотии со дишењето предизвикани од отекување на дишните патишта.
• Оток на цревата (симптоми: абдоминална болка, дијареа, повраќање).
• Нема или незначителен ефект од домашно лекување.

1. Исчистете ги дишните патишта
2. Проверете дали дише
3. Проверете го пулсот и крвниот притисок
4. Доколку е потребно, направете кардиопулмонална реанимација. види Прва помош за анафилактичен шок.
5. Дајте лекови

Лековите се администрираат во одредена секвенца. На почетокот секогаш се администрира адреналин, потоа хормони и антихистаминици. Меѓутоа, доколку алергиската реакција не е толку изразена, доволно е воведувањето на хормони и антихистаминици.

1. Адреналин

Каде да се инјектира адреналин?
Типично, во предхоспиталната фаза, лекот се администрира интрамускулно. Најдоброто место за инјектирање адреналин е средната третина од надворешниот дел на бутот. Особеностите на циркулацијата на крвта во оваа област овозможуваат лекот брзо да се шири низ телото и да почне да дејствува. Сепак, адреналинот може да се инјектира и во други делови од телото, на пример, во делтоидниот мускул на рамото, глутеалниот мускул итн. Вреди да се напомене дека во итни ситуации, кога се појавува оток на вратот, јазикот, адреналинот е се инјектира во душникот или под јазикот. Доколку е потребно и возможно, адреналинот се администрира интравенски.

Колку треба да внесам?
Обично во такви ситуации постои стандардна доза за возрасни од 0,3-0,5 ml од 0,1% раствор на адреналин, за деца 0,01 mg/kg тежина во просек 0,1-0,3 ml од 0,1% раствор. Ако нема ефект, администрацијата може да се повторува на секои 10-15 минути.

Во моментов, постојат специјални уреди за удобна администрација на адреналин, во кои дозата е строго дефинирана и дозирана. Такви уреди се пенкалото за шприц EpiPen и уредот за аудио инструкции Allerjet. Во САД и европските земји, такви уреди носат сите кои страдаат од анафилактички реакции и, доколку е потребно, можат самостојно да администрираат адреналин.
Главните ефекти на лекот:Го намалува ослободувањето на супстанции за алергиска реакција (хистамин, брадикинин, итн.), Го зголемува крвниот притисок, ги елиминира спазмите во бронхиите и ја зголемува ефикасноста на срцето.

1. Хормонални лекови

Каде да се влезе?
Пред да пристигне брзата помош, можете да давате лекови интрамускулно, во истата глутеална област, но ако е можно интравенски. Ако не е можно да се администрира со шприц, можно е едноставно да се истури содржината на ампулата под јазикот. Под јазикот има вени преку кои лекот добро и брзо се апсорбира. Ефектот кога лекот се администрира под јазикот се јавува многу побрзо отколку кога се администрира интрамускулно, дури и интравенски. Бидејќи кога лекот ќе влезе во сублингвалните вени, тој веднаш се шири, заобиколувајќи ја хепаталната бариера.

Колку треба да внесам?

• Дексаметазон од 8 до 32 mg, во една ампула 4 mg, 1 таблета 0,5 mg.
• Преднизолон од 60-150 mg, во една ампула 30 mg, 1 таблета 5 mg.

1. Антихистаминици

Каде да се влезе?
Подобро е да се администрира лекот интрамускулно, сепак, лековите ќе делуваат и во форма на таблети, но со подоцнежен почеток на ефектот.

Колку треба да внесам?
Супрастин - 2 ml-2%; во таблети 50 mg;
Клемастин – 1 ml – 0,1%;
Цетиризин - 20 mg;
Лоратадин - 10 mg;
Фамотидин – 20-40 mg;
Ранитидин – 150-300 mg;

Главните ефекти на лекот:елиминирајте го отокот, чешањето, црвенилото, запрете го ослободувањето на супстанции кои предизвикуваат алергиска реакција (хистамин, брадикинин, итн.).

Лекови кои се користат за неалергиски едем на Квинке, плетени со намалување на нивото на C1 инхибитор (наследен, стекнат едем на Квинке)

Лекови кои обично се администрираат за време на хоспитализација:

• Прочистен концентрат на C1 инхибитор, администриран интравенски, се користи во Европа и САД. Сè уште не се користи во Руската Федерација.
• Во отсуство на концентрат на C1 инхибитор. Се администрира свежо замрзната плазма 250-300 ml, која содржи доволна количина на C1 инхибитор. Меѓутоа, во некои случаи, неговата употреба може да го зголеми егзацербацијата на едемот на Квинке.

Лекови кои можат да се администрираат независно пред да пристигне брзата помош:

• Аминокапроична киселина 7-10 g на ден орално додека егзацербацијата целосно не престане. По можност ставете капалка во доза од 100-200 мл.
• Ефекти:лекот има антиалергиска активност, го неутрализира ефектот на биолошки активните алергиски супстанции (бадикинин, калеикреин, итн.), Ја намалува васкуларната пропустливост, што помага да се елиминира едемот.
• Препарати за машки полови хормони(андрогени): даназол, станазол, метилтестостерон.

Ефекти:Овие лекови го подобруваат производството на C1 инхибитор, а со тоа ја зголемуваат неговата концентрација во крвта, што го елиминира главниот механизам за развој на болеста.

Контраиндикации:бременост, лактација, детство, рак на простата. Кај децата, аминокапроична киселина се користи заедно со андрогени.

Што да направите ако има оток на гркланот?

Третман во болница

Во кој оддел се лекуваат?

Каков е третманот?
За алергиски едем на КвинкеКако дел од анафилактичната реакција, лековите на избор се адреналин, глукокортикоидни хормони и антихистаминици. Дополнително, терапијата за детоксикација се спроведува со интравенска администрација на специјални раствори (реопљугликин, рингер лактат, солен раствор итн.). Во случај на алерген на храна, се користат ентеросорбенти (активен јаглен, ентеросгел, бел јаглен итн.). Симптоматска терапија се спроведува и во зависност од симптомите што се појавиле, имено, во случај на отежнато дишење, се користат лекови кои го ублажуваат бронхоспазмот и ги прошируваат дишните патишта (еуфилин, салбутамол итн.).

За неалергиски едем на Квинке(наследен, стекнат едем на Квинке), придружен со намалување на концентрацијата на инхибиторот C1 во крвта, тактиките на третман се малку различни. Во овој случај, адреналинот, хормоните и антихистаминиците не се лекови од прв избор, бидејќи нивната ефикасност кај овие типови на едем на Квинке не е толку висока.
Прв избор на лекови се оние кои го зголемуваат ензимот кој недостасува (C1 инхибитор) во крвта. Тие вклучуваат:

• Прочистен концентрат на C1 инхибитор;
• Свежо замрзната плазма;
• Препарати на машки полови хормони: даназол, станазолол;
• Антифибринолитички лекови: аминокапроична киселина, транексамична киселина.

Превенција на едем на Квинке

• Во случај на алергиска причина за оток, прво треба да го елиминирате контактот со алергенот и да следите хипоалергична исхрана.
• Лицата со семејна историја на ангиоедем треба да земаат АКЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), како и антагонисти на рецепторот на ангиотензин II (валсартан, епросартан) со претпазливост. Ако се појават епизоди на ангиоедем поради употребата на овие лекови, тие треба да се заменат со лекови од друга група.
• Лицата со наследен ангиоедем треба, доколку е можно, да избегнуваат хируршки интервенции и повреди.
• За да се спречат епизоди на ангиоедем поврзани со намалување на C1 инхибиторот, лековите на избор се синтетички машки хормони (андрогени), даназол и станозолол. Овие лекови го стимулираат производството на C1 инхибитор. На почетокот, дозата е 800 mg на ден, а потоа, откако ќе се постигне ефектот, дозата се намалува на 200 mg на ден, до земање на минималната доза секој втор ден. Лековите се контраиндицирани за: бремени жени, доилки, деца, пациенти со рак на простата.
• Кај децата, наместо да се користат машки хормони за превенција, се користат аминокапроична и транексамична киселина кои имаат повисок безбедносен профил.
• Пред хируршки интервенции, треба да се спроведе краткорочна профилакса. Лекови по избор: свежо замрзната плазма, андрогени и секако концентрат на C1 инхибитор (ако е можно).

Здравиот имунолошки систем и отсуството на алергиски реакции се тесно поврзани. Од оваа статија ќе дознаете сè за тоа што е едемот на Квинке, кои се симптомите и третманот на оваа состојба, причините зошто се појавува и знаците на кои е важно да се реагира навреме.

Што е едем на Квинке

Едемот на Квинке е брзо развиен длабок оток на ткивата на кожата, мукозните мембрани и поткожното ткиво. Оваа состојба може да биде опасна, бидејќи се познати случаи кога дишните патишта се затвориле и лицето починало.

Веројатноста за едем не зависи од полот: болеста се појавува подеднакво често и кај мажите и кај жените. Релативно ретка болест. Најчесто, дијагнозата на едем на Квинке се наоѓа кај возрасни постари од 50 години.

Забелешка! Ако детето страдало од таков феномен, родителите треба да бидат особено внимателни, бидејќи едемот на Квинке може да доведе до сериозни последици.

Во текот на нивниот животен век, приближно 20% од возрасната популација на планетата барем еднаш доживува едем на Квинке. Меѓу сите случаи на болеста, кај 25% патологијата е ненаследна, кај 30% болеста се стекнува со текот на времето.

Причини за развој на едем

Причините за едемот на Квинке се различни. Преглед на постоечката класификација ќе помогне да се разбере зошто се јавува оваа состојба.

Постојат следниве типови на едем на Квинке:

• алергиски;
• наследна;
• дрога;
• идиопатска.

Откако ги испитавме овие сорти подетално, ќе стане јасно кои се причините за едемот на Квинке.

Карактеристики на алергиски едем

Алергискиот едем се јавува како резултат на имунолошка реакција на антителата на надворешно антитело. Следниве фактори можат да предизвикаат реакција:

• каснувања од инсекти;
• потрошувачка на одредени видови храна;
• употреба на одредени лекови;
• употреба на несоодветни парфеми;
• употреба на хемикалии за домаќинство;
• вдишување на полен од растенија;
• мирис на животинска храна.

Алергиската реакција се развива брзо и може да се повтори. Како одговор на пенетрацијата на антителата, се ослободуваат воспалителни медијатори, што на крајот доведува до зголемена васкуларна пропустливост. Како резултат на тоа, започнува брзиот развој на едемот.

Дури и луѓето кои немаат вистински едем може да доживеат едем на Квинке. Состојбата може да се развие како одговор на преосетливост на одредени супстанции.

Карактеристики на наследна форма на болеста

Чудно е доволно, но тенденцијата за развој на едем на Квинке се пренесува генетски. Ако еден од родителите во брачна двојка ја има оваа патологија, веројатноста да се има дете со оваа болест е 50%.

Вродениот едем на Квинке се развива против позадината на мутација на специјални протеини кои се одговорни за нормални имунолошки реакции и интензивно се активираат како одговор на пенетрација на потенцијално опасна супстанција.

Во наследна форма на болеста, различни фактори може да доведат до едем, дури и до мали механички оштетувања или до контакт со хемиска супстанција. Доколку не се пружи прва помош, можна е смрт. Едемот може да биде фокален, односно концентриран само на едно место на телото или може да биде дифузен.

Карактеристики на медицинскиот едем на Квинке

Ангиоедем може да се појави како резултат на земање одредени таблети. Состојбата е често придружена и обично се идентификува кај постарите лица.

Тоа е употребата на лекови што станува најчест провокатор за формирање на едем на Квинке. Како што покажува практиката, оваа состојба е предизвикана од употребата на „“, „“, па дури и „Хлорхексидин“. Многу лекови содржат предупредување во упатствата на производителот дека постои ризик од развој на едем на Квинке.

Што значи идиопатска форма?

Ако лекарот зборува за идиопатски едем на Квинке, тоа значи дека причините за проблемот не можат да се утврдат. Тешко е да се исклучат факторите кои можат да ја предизвикаат состојбата, бидејќи не е можно да се утврди што станува стимулатор на опасен феномен.

Симптоми на едем на Квинке

За да се спречат можните компликации, па дури и смртта на пациентот, неопходно е да се обезбеди итна помош. Важно е да се разбере како се манифестира оваа состојба и кои се првите алармантни симптоми.

Првите знаци на приближување на едемот се чешање, хиперемија, печење и пецкање во областа каде што ќе се развие патолошката состојба.

Важно! Големината на едемот брзо се зголемува; состојбата може да се појави за само неколку минути.

Локализацијата на едемот, по правило, е местото каде што поткожното масно ткиво е добро развиено. Тоа би можело да биде:

• гркланот;
• јазик;
• небото;
• грлото;
• очен капак

Најопасно е отекување на јазикот и дишните патишта, бидејќи дишењето станува невозможно и лицето може да умре. Можни се тешки егзацербации со развој на едем на мозокот, генитоуринарниот и дигестивниот систем.

Кога ангиоедемот е локализиран во респираторниот тракт, симптомите се како што следува:

• отежнато дишење;
• воспалено грло;
• лаење кашлица;
• цијаноза на кожата;
• несвестица.

Кога отокот е локализиран на лицето, може да се појави следново:

• очните капаци визуелно се зголемуваат;
• образите стануваат отечени;
• горната усна нагло отекува;
• очите ми се отечени.

Ако проблемите влијаат на мозокот, можни се невролошки нарушувања, поплаки за конвулзии и ако има патологија во генитоуринарниот систем, ќе се појават потешкотии со мокрење. Ако се појави оток во цревата, може да се појави диспепсија, вклучувајќи дијареа, надуеност и болка.

На фотографијата можете да видите како изгледа лицето на лице со едем на Квинке. Ако состојбата не се лекува во фазата кога туморот штотуку се појавил, можни се негативни последици.

Третман на состојбата

Ние дури и не зборуваме за третман со народни лекови за едемот на Квинке. Ако отокот не се елиминира брзо, доаѓа смрт. Во овој случај, не се прават тестови или испитувања за дијагноза. Помош мора веднаш да се обезбеди, а дијагнозата е очигледна од надворешни знаци.

Алгоритмот на дејства за развој на едем на Квинке е како што следува:

• повикување брза помош;
• избегнување на понатамошен контакт со алергенот;
• обезбедување на лицето со алкален пијалок (ако може да пие);
• обезбедување пристап до свеж воздух;
• олабавување на облеката околу вратот или појасот околу половината.

За да се олесни ангиоедемот, неопходно е да се спроведе терапија со лекови. Дури и ако ова е домашно лекување и пред да пристигне брзата помош, таквите мерки можат да го спасат животот на една личност.

Рецептот е како што следува:

• администрација на адреналин;
• хормони;
• антихистаминици.

Можете да го ослободите нападот користејќи ги методите опишани погоре. Епинефрин обично се администрира за алергиски состојби кои се опасни по живот. За да се излечи лице, супстанцијата се инјектира во глутеалните, феморалните, брахијалните мускули или под јазикот. Подобро е инјекцијата да се направи што е можно поблиску до областа на оток.

Хормоните се администрираат или интрамускулно или интравенозно. Тоа би можело да биде:

• "Дексаметазон";
• "Преднизолон";
• „Хидрокортизон“.

Забелешка! Вбризгувањето на хормони под јазикот е поефикасно бидејќи делува побрзо.

Меѓу користените антихистаминици:

Повеќето лекови се контраиндицирани за време на бременост, рак и деца. Затоа, кога едемот се развива кај овие категории на население, соработката со медицинските претставници е строго неопходна.

Превенција

Бидејќи е невозможно да се излечи едемот на Квинке еднаш засекогаш, можете да обезбедите превенција користејќи едноставни народни методи:

• избегнувајте контакт со сомнителни алергени;
• следете ја вашата исхрана;
• земајте лекови со претпазливост;
• Во периодот на цветање, следете диета за да го намалите оптоварувањето на имунолошкиот систем.

Можете да спасите нечиј живот ако навремено ги забележите симптомите на едемот на Квинке и обезбедите квалитетна помош. Повикувањето брза помош е задолжително во сите епизоди на болеста.

Погледнете го видеото:

Многу луѓе ги доживуваат алергиите како неразбирлива, но не и опасна ситуација. Сепак, патологијата во форма на едем на Квинке е сосема друга работа. За повеќето, тоа може да биде фатално, без разлика дали е возрасен или дете. Што треба да знаете за оваа патологија?

Што е едем на Квинке?

Алергија е непропорционална реакција на имунолошкиот систем на надворешен надразнувач. Ова го провоцира телото да произведува специјални супстанции - хистамини и простагландини, кои се одговорни за воспаление. Тие ги прават крвните садови попропустливи, особено малите капилари, кои ја отстрануваат лимфата од нив во ткивото.

Првично, таквиот оток беше наречен ангиоедем поради фактот што се појави дифузија на нервите, што доведе до проширување и стеснување на васкуларното корито. Овој патолошки процес своето име го должи на германскиот физиолог Хајнрих Квинке, кој го опишал врз основа на преглед на неговите пациенти. Тој ја развил и првата технологија за нејзино лекување.

Квинкеевиот едем (алергиски) ги погодува речиси сите ткива и органи на телото. Сепак, најчесто ги зафаќа лицето и вратот. Можно е отекување на екстремитетите и гениталиите. Сепак, оштетувањето на респираторните органи и мембраните на мозокот се смета за најопасно, бидејќи тие предизвикуваат тешки компликации од церебралната циркулација до задушување. Доколку не се обезбеди итна помош, не може да се исклучи смртта.

Алергиска реакција како што е едемот на Квинке не е вообичаена, во просек се јавува само во 2% од сите случаи на алергија. Сепак, не може да се нарече егзотично, лекарите го дијагностицираат кај секое десетто лице во една или друга форма. Нема специфична возраст за патологијата, но најчесто ги погодува младите жени и деца со склоност кон алергии. Сепак, од ризичната група не треба да се исклучат оние кои не се склони кон реакции, бидејќи секој може да јаде алерген на храна.

Во секој поединечен случај, стапката со која се појавува едемот е различна; тоа може да биде акутна форма на патологија со развој за 5-10 минути или неколку часа или денови. Зависи од типот на алергенот и колку долго влијае на телото. Во ретки случаи, отокот поминува долго време, станува хроничен - од 6 недели.

Децата отекуваат поради оваа реакција уште од раѓање. Обично кај доенчињата се јавува поради вештачко хранење, како реакција на формула, кравјо млеко или лекови. Кај децата од првата година од животот, едемот на Квинке е секогаш потежок отколку кај другите, а неговиот исход обично е фатален. Кај децата најчесто се дијагностицира вентрикуларен оток на мозокот, како и тандем на алергии со бронхијална астма. Кај бремени жени, уртикарија и едем на Квинке се јавуваат поретко. Сепак, нивните последици можат да бидат фатални и за мајката и за бебето. Кај нив почесто се јавува џиновска уртикарија, што предизвикува хипоксија и кај двајцата.

Причини

Клиничката слика на едемот на Квинке, како и секоја друга алергиска реакција, се развива поради инвазијата на телото од алерген. Најчесто ова е:

• прехранбени производи и јадења направени од јајца, јаткасти плодови, мед, чоколадо, риба, голем број овошја и адитиви;
• лекови, особено антибактериски агенси, витамини итн.;
• какви било токсини, отрови, вклучително и инсекти;
• зеленчук, како полен;
• волна, работи направени од неа или птичји пердуви;
• хемикалии за домаќинство, козметика;
• прашина;
• голем број на микроорганизми.

Важно! За некои луѓе, алерген може да биде секоја супстанција што не се смета за алергија за други. Најтешкиот ангиоедем се јавува при каснување од змии и инсекти.

Индиректните фактори кои го предизвикуваат овој оток се голем број патологии на внатрешните органи, вклучително и ендокрини и црви. Има луѓе кои се генетски предиспонирани за ангиоедем; тие треба само да настинат или да доживеат тежок стрес за да страдаат од него.

Видови

Лекарите ја делат патологијата во две групи.

Според општата состојба

Истовремените фактори и здравјето на пациентот овозможуваат да се разликуваат следниве типови на едем на Квинке:

• акутен - отокот трае до 6 недели;
• хронична - повеќе од 6 недели;
• стекнати;
• наследна;
• со уртикарија;
• изолирани.

Според типот на едемот

Видови патологија по природа на појава:

1. Алергиски, како реакција на имунолошкиот систем на алерген. Најчесто тоа е надразнување на храната.
2. Неалергично, се јавува кај луѓе со вродена патологија која развила комплимент во телото на генетско ниво. Кога ќе навлезе алерген, тој ги активира протеините за да го потисне. Кога протеинските соединенија спонтано се активираат на хемикалии, топлина или студ, се јавува голема алергија.

Со неалергиска форма на едем на Квинке, симптомите влијаат и на кожата и на мукозните мембрани на респираторниот тракт и гастроинтестиналниот тракт. Неговата спонтаност се должи на промени во температурата, повреда, стрес, но во третина од случаите е невозможно да се утврди причината за отокот.

Карактеристични симптоми

Најчесто, погодената област станува бледа, а отокот може да ја промени локацијата. Самиот оток е густ, така што дури и со притисок не се формира карактеристичната јама.

Со уртикарија, едемот на Квинке се појавува како виолетови чешачки точки со јасни граници, осип што може да се спои во голема дамка. Самата уртикарија не е опасна по живот, но со ангиоедем е застрашувачка, бидејќи ги зафаќа грлото, фаринксот, гркланот и душникот. Во случај на патологија, клиничката слика ќе биде следна:

• тешкотии со респираторната функција;
• анксиозност;
• лаење кашлица;
• засипнатост на гласот;
• сина кожа околу усните и очите;
• бледо лице;
• губење на свеста.

По прегледот, лекарот открива оток на непцето и палатинските сводови и стеснет лумен на фаринксот. Ако отокот се прошири на душникот и гркланот, тогаш се јавува асфиксија и без итна медицинска помош пациентот ќе умре.

Едемот на Квинке на внатрешните органи предизвикува:

• болка во стомакот;
• повраќање;
• дијареа;
• трнење на непцето и јазикот;
• промени во состојбата на кожата и мукозните мембрани.

Ако пациентот е погоден од отекување на мембраните на мозокот:

• станува летаргичен;
• мускулите на задниот дел на главата се крути;
• тој се чувствува болен;
• страдаат од грчеви.

Без оглед на локацијата на едемот на Квинке, едно лице може да биде возбудено или летаргично, да доживее болки во зглобовите или да страда од треска.

Обезбедување итна помош

Последиците од едемот на Квинке се исклучително опасни, па на пациентот му е потребна итна помош. Додека лекарите се на пат, потребни се итни мерки.

Дома и на работа

Веднаш повикајте брза помош, дури и ако состојбата на лицето е задоволителна и стабилна, бидејќи е невозможно да се предвиди развојот на патологијата. Без паника, преземете ги следниве мерки:

1. Легнете или седнете го лицето во удобна положба, обидувајќи се да го смирите.
2. Елиминирајте го алергенот или контактирајте со него. Ако ве касне некој инсект со убод, тој мора веднаш да се отстрани. Ако ова не е можно, почекајте помош од специјалисти.
3. Дајте инјекција или антихистаминска таблета како што се Диазолин или Дифенхидрамин. Инјекцијата е подобра, бидејќи не постои гаранција дека отокот не предизвикал промени во гастроинтестиналниот тракт.
4. Пијте алкална вода за да го неутрализирате алергенот и да го отстраните од телото.
5. Дајте доза од кој било сорбент.
6. Нанесете ладна облога на воспаленото место за да го ублажите чешањето и отокот.
7. Отворете ги сите прозорци, олабавете ја тесната облека за пациентот да има слободен пристап до свеж воздух.

Важно! Во тешки случаи на едем на Квинке, не преземајте посебни мерки за да не ја влошите состојбата на пациентот.

Во болницата

Првите активности на лекарите се насочени кон елиминирање на контактот со иритантот, бидејќи тоа придонесува за прогресија на едемот. Нанесете ладни облоги на местото на оток, а во случај на каснување од инсект, змија или медицинска инјекција, нанесете турникет над оваа област, но не повеќе од половина час. Последователно, тие вршат:

1. Хормонална терапија со глукокортикостероиди, кои го елиминираат отокот и го нормализираат дишењето. Ако се работи за џиновска уртикарија, тогаш се избира Преднизолон. Ако се комбинира со едем на Квинке, тогаш се користи Дексаметазон.
2. Десензибилизирачки третман со антихистаминици за да се намали чувствителноста на телото на повторна инвазија на надразнувачот. Обично тоа се интрамускулни инјекции на Супрастин, Тавегил или Дифенхидрамин.

Дијагностика

Пред сè, дијагностичките мерки се насочени кон утврдување на факторот што го предизвика отокот. Затоа, собирањето анамнеза и интервјуирањето на присутните за време на нападот и на самиот пациент е толку важно.

За истражување, се зема крв за специфични имуноглобулини и се прават тестови за алергија. Дополнително, се вршат тестови со урина и крв за биохемиски компоненти, како и анализа на елементи од системот на комплементот, како што се црви и протозои. Исклучени се автоимуни патологии и болести на крвта и гастроинтестиналниот тракт.

Третман

Терапијата за ангиоедем се состои од две фази:

• запирање на акутната реакција на телото;
• елиминирање на основната причина за процесот.

Во кој болнички оддел ќе биде испратен пациентот зависи од сериозноста и природата на отокот. Ако ова е тешка шок состојба, тогаш ова ќе биде реанимација, како во случајот со едемот на Квинке во гркланот. Но, ако не е тешко, тогаш можеби пациентот треба да биде примен во одделот за ОРЛ. Во случај на абдоминален синдром, пациентот е хоспитализиран на операција, а во случај на умерен ангиоедем - на терапевтско или алергиско одделение.

Со џиновска уртикарија, отстранувањето на иритантот е најважно. За физички алергени се користат фотозаштитни креми, особено кога се реагира на светлина. Исто така целосно избегнувајте ладни пијалоци и храна која предизвикува алергии на ладно.

За да се елиминира едемот на Квинке, се користат следниве лекови:

1. Првата генерација. Ова може да биде доза на Супрастин, Авила, Фенкарол, Клемаксин, кои имаат корисен ефект во рок од четвртина час. Сепак, тие го прават пациентот поспано и ја продолжуваат реакцијата, затоа се контраиндицирани за луѓе чија работа бара внимание. Нивното дејство е насочено кон H-1 хистаминските рецептори.
2. Втора генерација, која ги блокира хистаминските рецептори и ги прави мастоцитите стабилни, спречувајќи го хистаминот да влезе во крвта. Најчесто се користи Кетотифен, кој добро го ублажува спазмот на респираторниот тракт. Затоа, се препорачува да се користи за едем на Квинке и бронхијална астма и други бронхо-опструктивни патологии.
3. Трета генерација, кои не влијаат на централниот нервен систем, но ги блокираат хистаминските рецептори и го нормализираат функционирањето на мастоцитите, како што се Кларитин, Астемизол или Семпрекс.

Компликации и прогноза

Најопасната последица на едемот на Квинке е неговото ширење на гркланот и јазикот. Ова доведува до неспособност на лицето да врши респираторна функција, а без навремена и квалификувана помош, пациентот ќе умре за неколку минути. Затоа, ако забележите лаење кашлица, засипнатост на гласот и проблеми со дишењето, не треба да се двоумите. Опасноста од гастроинтестинален едем е провокација на акутна абдоминална патологија, што доведува до акутна болка, симптоми на перитонитис, зголемена перисталтика и диспептични нарушувања.

Со воспалителен процес во гениталиите или уролошкиот систем, се јавуваат знаци на акутен циститис и неможност да се испразни мочниот меур, што може да предизвика негово прекин.

Потешко е со отекување на мембраните на мозокот и најчесто таквите случаи завршуваат со смрт на пациентот, дури и со помош на лекари. Затоа, во случај на вртоглавица, акутна главоболка, гадење, повраќање и проблеми со координацијата, потребно е итно да се однесе пациентот на клиника.

Статистиката за ангиоедем вели дека ретко се дијагностицира кај доенчиња и деца под 3-годишна возраст, но во 3% од случаите на оваа патологија. Најчесто, ова е тандем од коприва и оток, кога детето е покриено со меурчиња и осип што чешаат. Кај бремени жени, оваа бројка е 4%, но токму затоа ризикот од губење на фетусот или неговиот абнормален развој е исклучително висок, бидејќи хипоксијата може да даде непредвидлив резултат.

Поради фактот што повеќето лекови се контраиндицирани за бремени жени, за време на терапијата на прво место се става животот на мајката, а потоа на детето, кое обично не преживува после тоа. Оваа состојба е опасна и за адолесцентите, бидејќи пубертетот не дава можност да се обезбеди целосна помош поради хормоналните промени.

Како да се избегне развој на патолошка состојба

Во современиот свет, едно лице е опкружено со илјадници потенцијални надразнувачи, средби со кои не може секогаш да се избегнат, но може да се минимизираат. Најчесто страдаат туристите кои пробуваат егзотични јадења или патуваат на места богати со штетни и опасни инсекти и влекачи. Не треба сами да земате лекови и додатоци во исхраната; овие вториве имаат поголема веројатност од другите да предизвикаат алергии, иако многумина ги сметаат за безбедни.

Важно е да ги прочитате упатствата за лековите содржани во прехранбените производи, идентификувајќи ги потенцијално опасните супстанции во нив. Ова е особено важно за луѓето склони кон алергии. Но, дури и човек без предиспозиција нема гаранција дека нема да страда од алергии. Работата е во тоа што со возраста имунолошкиот систем се менува, особено по претрпена тешка заразна болест.

Едемот на Квинке е подмолен, бидејќи може да се појави не само при првиот контакт со иритант, туку и за време на следните, кога пациентот не очекува таква реакција. Затоа, важно е секогаш да имате со себе доза од производ кој ќе помогне во ублажување на отокот.

Важно е да можете навреме да ја препознаете патологијата за да побарате помош или да си ја обезбедите. Едемот на Квинке често се јавува на места каде што наскоро нема да се обезбеди медицинска помош, но брзината е таа што одредува дали некое лице ќе преживее.

Затоа, кога патувате во егзотични земји, секогаш треба да имате при рака антихистаминик со зголемено дејство, особено ако имате деца. Неодамнешните педијатри не препорачуваат да ги носат на екстремни одмори во странство, во тропските земји, бидејќи детскиот организам е најподложен на алергиски реакции, што само ги зголемува шансите за развој на џиновска уртикарија или едем на Квинке. Важно е да се следи нивната исхрана, бидејќи и обичните оброци за возрасни се опасни за нив.

Веб-страницата обезбедува референтни информации само за информативни цели. Дијагнозата и третманот на болестите мора да се спроведуваат под надзор на специјалист. Сите лекови имаат контраиндикации. Потребна е консултација со специјалист!

Генерални информации

Едемот на Квинке може да се појави кај секое лице, но луѓето кои страдаат од алергии се најподложни на него.

Алергија - ова е хиперсензитивна реакција на телото на одредени стимули ( алергени).
Таквите надразнувачи се:

• Куќна прашина.
• Растителен полен.
• Некои прехранбени производи: чоколадо, млеко, морска храна, јагода, портокал.
• Некои лекови.
• Волна, пердуви, долу на домашни миленици.

Неалергиски едем на Квинкее формирана од луѓе кои имаат вродена патологија на системот на комплементот, која се пренесува од родителите на децата. Системот на комплемент е комбинација на протеини во крвта кои се одговорни за имунолошката одбрана на телото. Протеините се активираат кога алергенот ќе влезе во телото, а одбранбените механизми започнуваат хуморална регулација за да го елиминираат иритантот.

Кај луѓето со оштетен комплемент систем, активирањето на протеините се случува спонтано, како одговор на телото на хемиски, физички или термички дразби. Како резултат на тоа, се развива масовна алергиска реакција.

Егзацербациите на неалергискиот едем на Квинке се манифестираат со едематозни промени на кожата и мукозните мембрани на желудникот, цревата и респираторниот тракт.

Спонтаното егзацербација на псевдоалергискиот едем може да биде предизвикано од остра промена на температурата, емоционални искуства или траума.

Во една третина од сите случаи на едем на Квинке, причината за оваа реакција на телото не може да се утврди. Во други случаи, причината за едемот се алергии на храна или лекови, каснувања од инсекти, болести на крвотокот и автоимуни болести.

Симптоми на едем на Квинке

Опасна форма на болеста е оток на гркланот, фаринксот и душникот, што се јавува кај 25% од пациентите. Ларингеалниот едем е придружен со следниве симптоми:

• Анксиозност.
• Тешкотии со дишењето.
• Лаење кашлица.
• Засипнатост на гласот.
• Синило на кожата на лицето, а потоа бледило.
• Во некои случаи, губење на свеста.

Кога ќе се појави оток на внатрешните органи, надворешно се манифестира со силни болки во стомакот, дијареа и повраќање. Кога отокот е локализиран во желудникот или цревата, првиот знак е трнење на јазикот и непцето.

Едемот на менингите е редок.
Неговите симптоми:

• Летаргија и летаргија.
• Ригидност на мускулите на вратот ( Не можам да ја допрам брадата до градите кога ја навалувам главата).
• Во некои случаи - конвулзии.

Општи симптоми на едем од различни локализации:

• Треска.
• Возбуда или летаргија.

Класификација на едемот на Квинке

• Акутен едем.
• Хроничен едем.
• Едем поради наследни причини.
• Стекнат едем.
• Едем изолиран од други состојби.
• Едем во комбинација со уртикарија.

Дијагноза на едем на Квинке

• Дали некој во семејството имал алергии? Дали имаа алергиска реакција на давање вакцини?
• Дали пациентот претходно имал алергии? Ако е така, дали имало знаци на сезонски алергии?
• Дали има животни во куќата?
• Каков е вашиот начин на исхрана, која храна и јадења најчесто се консумираат.

Доколку постои алергиски фактор во појавата на едемот, постои историја на чести алергиски реакции кај роднините, а има и нарушувања на дигестивниот систем. Кај такви пациенти, при спроведување на тестови за алергија, резултатите се позитивни.

За време на акутниот период на болеста, се користат лабораториски дијагностички методи, на пример, одредување на имуноглобулин Ево крвниот серум.

За време на периодот на ремисија, се прават алергиски тестови. Суштината на тестовите е дека мала количина на можен алерген се администрира преку интрадермална инјекција; или преку тест за скарификација - преку микроскопски пункции со игла во кожата. Во некои случаи, навлажнете го тампонот во раствор од алерген и нанесете го на пределот на кожата ( метод на апликација).

Тестот се изведува со употреба на 10-15 видови алергени. Ако по одредено време местото на инјектирање, гребење или апликација стане црвено, тоа значи дека резултатот за овој конкретен алерген е позитивен. Во зависност од присуството и интензитетот на црвенилото, се разликуваат 4 резултати: негативен, сомнително, слабо позитивенИ позитивен.

Сепак, кожните тестови во некои случаи имаат контраиндикации, ова мора да се запомни:

• Егзацербација на хронични инфекции.
• Акутна респираторна болест (АРИ).
• Се зема хормонска терапија.
• Возрасни ограничувања ( не постар од 60 години).

Итна помош за акутен ангиоедем

Додека се чека да пристигне брзата помош, неопходно е да се легне пациентот, да се подигнат неговите нозе и да се отвори прозорецот. Во случаи кога причината за едемот е очигледна ( убод од пчела или инјекција со лекови) – нанесете мраз на оваа област за да го намалите чешањето.

Ако каснувањето или инјекцијата е направена во раката, тогаш завој ја со турникет над местото на лезијата. Ако ве искаса пчела, отстранете го убодот што е можно поскоро.

Дајте многу течности; оставете ги сорбентите да влезат ( Ентеросгел, Сорбекс или активен јаглен). Сорбентот ќе помогне брзо да се отстрани алергенот од телото. Ставете вазоконстрикторни капки во носот ( на пример, нафтазин).

Ако е можно, треба да инјектирате кафе, чоколадо, агруми, алкохол, зачинета храна).

Терапијата се спроведува насочена кон дезинфекција на сите области на хронична инфекција. Бактериите, во присуство на алерген во телото, промовираат ослободување на хистамин.

При лекување на едем од наследно потекло, се пропишува терапија за надополнување, која го коригира недостатокот на одредени супстанции во телото ( C1 инхибитори)

Кога се третира идиопатската форма со непознат алерген, се пропишуваат антихистаминици со долго дејство. Сепак, тие помагаат само да се ублажат надворешните манифестации, но не влијаат на причината за болеста и затоа не се комплетен третман.

Превенција на едем на Квинке

• Правете редовно чистење и влажно чистење.
• Застаклете ги полиците со книги за да не се таложи прашина на хартијата.
• Заменете ги перниците надолу и пердувите со перници со хипоалергично синтетичко полнење.
• Користете хипоалергична козметика; Пред првата употреба, тестирајте ја реакцијата: нанесете го козметичкиот производ со размаска на внатрешната површина на лактот и почекајте 15 минути; Ако има црвенило, не користете го производот.
• Препорачливо е да не се носи синтетичка облека.
• На децата не треба да им се дозволува да си играат со светли пластични играчки ( тие може да содржат алергени и токсични материи).
• Кога спроведувате какви било медицински процедури со лекар, предупредете за можна позитивна алергиска реакција.
• Доколку се манифестира алергија на крзно од домашни миленици, потребно е колку што е можно да се ограничи контактот со животни на улица, кај гости и сл.
• Следењето диета ќе помогне да се спречи алергенот да влезе во храната.
• За време на цветањето на растенијата треба превентивно да се земаат антихистаминици.