Надолжна руптура на задниот рог на медијалниот менискус. Кои методи се користат за лекување на оштетување на задниот рог на медијалниот менискус? Синовитис поради траума на медијалниот менискус

Болката во коленото е честа причина за барање лекарска помош. Тие можат да се појават поради различни патологии, вклучително и оштетување на менисите - специјални 'рскавици лоцирани помеѓу артикуларните површини. Нивната главна задача е да го амортизираат и стабилизираат зглобот. И во услови на значителни оптоварувања што треба да ги доживее коленото, ова е исклучително важно.

Патологијата на менискусот е често трауматична по природа, манифестирајќи се или како изолирана повреда или во комбинација со руптури на лигаментозниот апарат. Ова е повеќе типично за младите кои активно се занимаваат со спорт. По 40 години преовладуваат случаи на дегенеративни промени кои доведуваат до руптура на менисите. Можно е да се отстранат ваквите проблеми на коленото зглоб откако ќе се дознае нивното потекло, клинички манифестации и сериозност.

Причини

Дегенеративно-дистрофичните процеси не се развиваат во здраво тело. На ова мора да му претходат прекршувања на различни нивоа: локално и општо. Тие имаат јасна врска, што го разликува развојот на патологијата од трауматски повреди, кога е доволен само механички ефект врз коленото зглоб. Несомнено, повредите и продолжениот прекумерен стрес на зглобовите се клучните точки во формирањето на дегенеративни промени, но има и други состојби кои придонесуваат за такви процеси:

Дисплазија на коленото.
Дебелината.
Гихт.
Ревматичен артритис.
Ревматизам.
Остеоартритис.
Заразни болести (туберкулоза, бруцелоза, јерсиниоза).
Болести на сврзното ткиво (лупус еритематозус, склеродерма).
Ендокрина патологија (хипотироидизам).
Системски васкулитис.

Дистрофичните процеси во коленото зглоб во голема мера се должат на метаболички, имунолошки, ендокрини и васкуларни нарушувања, кои може да се појават заедно со промените поврзани со возраста кои неизбежно се појавуваат по 50 години.

Дегенеративни промени во менискусите се развиваат поради многу причини. Во повеќето случаи, постои комбиниран ефект на негативни фактори.

Симптоми

Оштетувањето од дегенеративно-дистрофична природа - менископатија - не се јавува одеднаш. Потребно е време за започнување и прогресија на патолошките процеси во коленото зглоб. Најпрво може да се појават следните симптоми:

Чувство на замор во зглобот.
Крцкање, триење и кликнување во коленото.
Периодична болка по интензивно вежбање.

Со текот на времето, патолошки промени се појавуваат не само во менискусите, туку и во соседните зглобни површини, лигаментите. Ткивата стануваат помалку издржливи, што придонесува за нивно оштетување. Како резултат на тоа, може да се појават руптури на рскавичните влошки што апсорбираат удари дури и без претходна траума - доволно е само непријатно движење, сквотирање или едноставно свиткување на ногата. Во овој случај, симптомите се влошуваат, следните знаци стануваат карактеристични:

Оток и црвенило во зглобниот простор.
Ограничување на движењата.
Нестабилност на коленото.
Блокирање (заглавување) на зглобот.

Но, најчесто, хроничното оштетување, кое има дистрофична природа, се јавува со единствен симптом - болка, само повремено се манифестира како блокирање на зглобот. Тежината на симптомите варира од минимална до многу силна, кога е невозможно дури и да застанете на една нога или да направите какви било движења. Непријатните сензации можат да нарушат само при спуштање по скали или за време на сквотови. Тоа зависи од степенот на оштетување и какви структури се вклучени. Истовремената патологија на коленото зглоб исто така игра улога: фрактури на кондилите, скинати лигаменти, остеоартритис.

Според нивната локализација, паузите можат да се лоцираат во следните зони:

Телото на менискусот: внатрешно (медијално) или надворешно (странично).
Преден рог на латералниот менискус.
Заден рог на внатрешниот менискус.
Комбинирана штета.

Почесто може да сретнете пукнатини на надворешниот менискус, бидејќи има поголема подвижност од внатрешниот. Вториот е почесто скинат кога се комбинира со оштетување на предниот вкрстен лигамент. Дегенеративните промени во задниот рог на медијалниот менискус се придружени со помалку интензивни симптоми, знаците на заглавување често се отсутни. Многу поретко се откинува предниот рог.

Ако лезијата влијае на васкуларната зона, тогаш е веројатен развој на хемартроза (акумулација на крв). Зглобот значително отекува, што може да се види од промената на обликот на зоната на пателата. Палпацијата се карактеризира со болка во зглобниот простор, која се јавува при тестови со пасивна флексија и екстензија на коленото.

Клинички може да се посомневаме за лезија на внатрешниот или надворешниот менискус, но дополнителни методи помагаат да се потврди дијагнозата.

Дијагностика

За да се донесе конечен заклучок за менископатијата, неопходно е да се спроведе визуелен преглед. Ова вклучува рентген или магнетна резонанца. Последниот метод има значителни предности, бидејќи ви овозможува прецизно да ја процените состојбата на интра- и периартикуларните меки ткива и нема изложеност на зрачење. Според резултатите од томографијата, се одредува степенот на оштетување на менискусот (според Столер):

1 - фокални промени кои не стигнуваат до површинскиот слој.
2 - линеарни промени кои не стигнуваат до површинскиот слој.
3 - промените стигнуваат до површината на менискусот.

Може да се зборува за вистинска пауза само во вториот случај. Покрај тоа, на сликата јасно се гледа дислокација на 'рскавичните структури, промена на обликот и одвојување на еден од роговите.

Третман

Неопходно е комплексно да се третира менископатијата на коленото зглоб. Применуваат конзервативни и оперативни методи. Во зависност од тежината на болеста, ефектот на употребените лекови може да биде различен. За да постигнете максимални резултати, треба да ги следите сите препораки на лекарот. И пред сè, неопходно е да се намали товарот на болната нога. Можете да носите еластичен завој или стегач за колено, но целосното имобилизирање на зглобот со гипс е фундаментално погрешно - ова нема да ја подобри неговата функција, туку ќе доведе до контрактури.

Дегенеративно-дистрофичните промени во менискуси бараат упорна и интензивна терапија, која може да потрае доста долго.

Медицинска терапија

Патологијата на коленото зглоб, вклучувајќи го и оштетувањето на менискусот, бара употреба на лекови. Лековите се особено потребни за акутни руптури, но хроничните процеси не можат ефикасно да се коригираат без лекови. Со дистрофични промени, важно е да се нормализираат биохемиските процеси во телото. За да ја подобрите состојбата на менискусот и да ги намалите симптомите, користете ги следниве лекови:

Нестероидни антиинфламаторни.
Хондропротектори.
метаболички.
Васкуларни.
Витамини.

Сите лекови треба да се земаат според препораките на специјалист. Не е дозволено само-лекување.

Ги користат и можностите за физиотерапија за враќање на интегритетот на менискусот. За таа цел се користат некои процедури: електро- и фонофореза, ласерски и брановиден третман, магнетна, парафинска и балнеотерапија. Кои од нив се индицирани во секој случај, лекарот ќе утврди. Но, не треба да се очекува изразен ефект од изолираната употреба на физиотерапија - се користи само во комбинација со други методи.

Физиотерапија

Дури и со руптури на менискусот, индицирана е терапија за вежбање. Треба да вклучува вежби насочени кон зајакнување на мускулите на бутот - предните и задните групи. Ова ви овозможува да го стабилизирате коленото и да ја елиминирате неговата нестабилност. Но, сепак, треба да бидете внимателни за време на часовите, да ги исклучите ненадејните движења, особено ротационите.

Конзервативните мерки се добри за мали солзи, како и за постарите лица, кои често имаат знаци на остеоартритис.

Операција

Ако оштетувањето на внатрешниот или надворешниот менискус достигне 3 степени според Столер, тие се со значителна големина и се придружени со тешки симптоми, како и со неефикасноста на претходната терапија, односно сите индикации за хируршка интервенција. Само лекар може да одреди кога треба да започне операцијата, но не треба да се двоумите со ова.

Најчестиот хируршки третман е артроскопска хирургија. Ова е минимално инвазивна технологија која може да се користи за изведување менискектомија (делумно отстранување), конци, трансплантација или артропластика на менискусот.

Болката во коленото може да се појави поради развој на дегенеративни процеси и руптура на менискусот. Важно е да се спроведе третман навремено за да се обноват оштетените ткива. Што е подобро да се користи - конзервативна терапија или операција - се одредува според клиничката ситуација.

Патологијата на мускулно-скелетниот систем вклучува руптура на задниот рог на медијалниот менискус. Оваа повреда е резултат на индиректна повреда на долниот екстремитет. Зглобот на човечкото колено е многу сложен. Секој од нив има по 2 мениси. Тие се составени од 'рскавица. Тие се состојат од тело, задни и предни рогови. Менисите се неопходни за амортизирање, ограничување на опсегот на движење и усогласување на коскените површини.

Видови паузи

Руптурата на задниот рог на медијалниот менискус е вид на затворена повреда на зглобот. Оваа патологија најчесто се наоѓа кај возрасните. Кај децата, оваа повреда е ретка. Жените страдаат од оваа болест 2 пати почесто од мажите. Руптурата често се комбинира со оштетување на вкрстените лигаменти на коленото.

Ова е најчеста повреда на зглобовите. Комплексната руптура се дијагностицира главно кај луѓе од 18 до 40 години. Ова се должи на активниот начин на живот. Понекогаш има комбинирано оштетување на двата мениси.

Релевантноста на овој проблем се должи на фактот дека таквата повреда често бара хируршка интервенција и долг период на опоравување.

По хируршки третман, пациентите се движат со патерици. Разликувајте помеѓу целосно и нецелосно руптура на ткивото. Познати се следните опции за руптура на медијалниот менискус:

надолжен;
вертикално;
крпеница коси;
радијална попречна;
хоризонтална;
дегенеративни со дробење на ткивата;
изолиран;
комбинирано.

Изолирана руптура на задниот вид е дијагностицирана во 30% од сите случаи на оваа повреда.

Причини за оштетување

Развојот на оваа патологија се заснова на силно продолжување на долниот дел од ногата или негов остар сврт кон надвор. Надолжниот јаз се должи на неколку причини. Главните етиолошки фактори се:

паѓање на тврда површина;
модринки;
сообраќајни несреќи;
удари;
дегенеративни процеси против позадината на гихт и ревматизам;
истегнување;
микротраума.

Руптурата на задниот рог на менискусот најчесто е предизвикана од индиректна и комбинирана траума. Ова обично се случува во зима во мраз. Непреземање мерки на претпазливост, брзање, пијанство и тепачка придонесуваат за повреда. Често, руптурата се јавува со фиксно продолжување на зглобот. Спортистите се соочуваат со истиот проблем. Ризичната група вклучува фудбалери, уметнички лизгачи, гимнастичари и хокеари.

Трајното оштетување предизвикува менископија. Последователно, со остри кривини, се јавува празнина. Одделно, се истакнуваат дегенеративните оштетувања. Се јавува главно кај постари лица со повторени микротрауми. Причината може да биде интензивно вежбање за време на тренинг или невнимателна работа. Дегенеративната хоризонтална руптура на задниот рог на медијалниот менискус често се јавува на позадината на ревматизмот.

Тоа е олеснето со претходно пренесена ангина и шарлах. Во срцето на оштетувањето на менисите на позадината на ревматизам е нарушување на снабдувањето со крв во ткивата со едем и други патолошки промени. Влакната стануваат помалку еластични и силни. Тие не се способни да издржат голем товар.

Поретко, причината за руптурата е гихт. Се јавува трауматизација на ткивата со кристали на урична киселина. Колагенските влакна стануваат потенки и помалку издржливи.

Како се манифестира јазот?

Ако има оштетување на задниот рог на медијалниот менискус, тогаш можни се следниве симптоми:

болка во пределот на коленото;
ограничување на движењата;
крцкање при одење.

Во акутниот период се развива реактивно воспаление. Интензитетот на синдромот на болка се одредува според степенот на руптура. Ако е нецелосно, тогаш симптомите се благи. Клиничките знаци перзистираат 2-4 недели. Руптурата на размавта со умерена сериозност се карактеризира со акутна болка и ограничено продолжување на екстремитетот во коленото.

Болниот може да оди. Ако не се спроведе соодветен третман, тогаш оваа патологија станува хронична. Тешка болка во комбинација со ткивен едем е карактеристична за тешка руптура. Кај таквите луѓе може да се оштетат малите крвни садови во пределот на коленото. Се развива хемартроза. Крвта се акумулира во шуплината на коленото зглоб.

Поддршката на ногата е тешка. Во тешки случаи, локалната температура се зголемува. Кожата добива синкава нијанса. Зглобот на коленото станува сферичен. По 2-3 недели од моментот на повреда, се развива субакутен период. Се карактеризира со локализирана болка, излив и блокади. Типични се специфични симптоми на Рош, Бајков и Штајман-Брагард. Со дегенеративната форма на оваа патологија на менискусот, поплаките може да се појават само за време на работата.

План за преглед на пациентот

Неопходно е да се третира линеарна руптура по разјаснување на дијагнозата. Следното истражување ќе биде потребно:

општи клинички тестови;
КТ или МРИ;
радиографија;
артроскопија.

Диференцијалната дијагноза се спроведува во следниве случаи:

Коениг-ова болест;
артритис од различна етиологија;
гонартроза;
Хофова болест;
омекнување на ткивото на 'рскавицата;
остеопороза.

Ако задниот рог на менискусот е оштетен, третманот започнува по проценка на состојбата на заедничките ткива. Магнетната резонанца е многу информативна. Неговата предност е отсуството на изложеност на радијација. Според индикациите, се врши артроскопија. Ова е ендоскопски метод на истражување. Испитувањето на коленото може да се изврши и за терапевтски и за дијагностички цели. Артроскопијата може да се користи за визуелна проценка на состојбата на зглобот на коленото. Пред постапката, неопходно е да се поминат голем број тестови. Студијата може да се спроведе на амбулантска основа.

Медицински тактики

Делумно оштетување на менискусот бара конзервативна терапија. Главните аспекти на третманот се:

гипс шалче;
употреба на лекови против болки;
пункција на коленото зглоб;
одржување на смиреност;
поставување ладни облоги;
физиотерапија;
масажа;
физиотерапија.

Ако причината беа дегенеративно-дистрофични процеси, тогаш се препишуваат хондропротектори. Тоа се лекови кои ја зајакнуваат 'рскавицата на зглобовите. Тие содржат хондроитин сулфат и глукозамин. Хондропротекторите вклучуваат Артра, Терафлекс, Дона и Хондрогард. За да се елиминира синдромот на болка, се препишуваат НСАИЛ (Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак Ретард). Овие лекови се земаат орално и се нанесуваат на кожата околу зглобот.

По отстранувањето на малтерот се користат надворешни средства. Пациентите треба да го набљудуваат моторниот одмор. За да се забрза заздравувањето на медијалниот менискус, се врши физиотерапија (електрофореза, UHF терапија, изложеност на магнетни полиња). Честопати е потребна пункција. Во зглобот се вметнува игла. Со мала количина на крв, пункција не се врши.

За време на постапката, може да се администрираат аналгетици и антиинфламаторни лекови. Во тешки случаи, потребен е радикален третман. Индикациите за операцијата се:

одвојување на роговите и телото на медијалниот менискус;
недостаток на ефект од конзервативната терапија;
поместена руптура;
дробење на ткивата.

Најчести се реконструктивните операции. Целосната менискектомија е поретка. Ова се должи на фактот дека отстранувањето на медијалниот менискус во иднина може да доведе до развој на деформирачка гонартроза. За обновување на ткивата се користат специјални структури. Во случај на периферни и вертикални кинења, менискусот може да се зашие.

Ваквата интервенција е оправдана само доколку нема дегенеративни промени во ткивото на рскавицата. Целосна менискектомија може да се изврши само со големо одлепување и сериозно оштетување на менискусот. Артроскопската хирургија сега е широко користена. Нивната предност е помала траума. По операцијата се пропишуваат лекови против болки, физиотерапија и гимнастика. До една година, пациентите треба да останат смирени.

Прогноза и превентивни мерки

Најчесто поволна е прогнозата за руптура на задниот рог на внатрешниот менискус на коленото. Се влошува со тешка хемартроза, истовремени лезии и ненавремено лекување. По терапијата, синдромот на болка исчезнува и опсегот на движење е обновен. Во некои случаи, се забележува нестабилност во одењето и непријатност при одење.

Акумулацијата на голема количина крв во зглобот на коленото, во отсуство на соодветна помош, може да предизвика артроза.

Кај постарите лица третманот е отежнат поради неможноста за операција. Може да се спречи руптура на роговите на медијалниот менискус. За да го направите ова, мора да се придржувате до следниве препораки:

избегнувајте ненадејни движења на стапалата;
почитувајте ги безбедносните мерки на претпазливост додека работите на работа и дома;
престанете да пиете алкохол;
не влегувајте во тепачки;
носете влошки за колена кога играте спорт;
да одбие трауматски активности;
бидете внимателни за време на мраз;
во зимски временски услови, носете чевли со конец;
одбиваат да се вклучат во екстремни спортови;
навремено лекување на артритис и артроза;
диверзифицирајте ја исхраната;
движете се повеќе;
земајте витамински и минерални додатоци;
навремено лекување на ревматизам и гихт.

Искинатиот менискус е многу честа патологија кај возрасните и адолесцентите. Во случај на пад или синдром на модринка и болка, треба да се јавите во собата за итни случаи.

Руптура на задниот рог на медијалниот менискус на коленото зглоб - третман, симптоми, целосна анализа на повредата

Една од најкомплексните структури на деловите на човечкото тело се зглобовите, и големи и мали. Структурните карактеристики на зглобот на коленото ни овозможуваат да го сметаме за најподложен на разни повреди, како што се фрактури, модринки, хематоми, артроза, руптура на задниот рог на медијалниот менискус.

Ова се оправдува со фактот дека коските на зглобот (бедрената коска, тибијата), лигаментите, менисите и пателата, кои работат заедно, обезбедуваат нормална флексија при одење, седење и трчање. Сепак, тешките оптоварувања на коленото, поставени на него при различни манипулации, може да доведат до прекин на задниот рог на менискусот.

Руптурата на задниот рог на внатрешниот менискус е повреда на зглобот на коленото предизвикана од оштетување на слојот на 'рскавицата што се наоѓа помеѓу бедрената коска и тибијата.

Анатомски карактеристики на ткивото на рскавицата на коленото

Менискусот е рскавично ткиво на коленото, сместено помеѓу две соседни коски и обезбедува лизгање на едната коска над другата, обезбедувајќи непречена флексија/продолжување на коленото.

Структурата на коленото зглоб вклучува два вида мениси:

Надворешен (страничен).
Внатрешна (медијална).

Најмобилниот се смета за надворешен. Затоа, неговото оштетување е многу поретко од оштетувањето на внатрешното.

Внатрешниот (медијален) менискус е 'рскавица поврзана со коските на зглобот на коленото со лигамент лоциран на страната на внатрешната страна, тој е помалку подвижен, затоа, луѓето со лезија на медијалниот менискус почесто се обраќаат кон трауматологија . Оштетувањето на задниот рог на медијалниот менискус е придружено со оштетување на лигаментот што го поврзува менискусот со зглобот на коленото.

По изглед, изгледа како полумесечина обложена со порозна ткаенина. Телото на подлогата за 'рскавица се состои од три дела:

Преден рог;
среден дел;
Заден рог.

'Рскавиците на коленото вршат неколку важни функции, без кои полноправно движење би било невозможно:

Амортизирање при одење, трчање, скокање.
Стабилизација на коленото во мирување.
Проникнати со нервни завршетоци кои испраќаат сигнали до мозокот за движењето на коленото зглоб.

Повредата на коленото не е невообичаена. Во исто време, може да се повредат не само луѓето кои водат активен животен стил, туку и оние кои, на пример, долго време седат на сквотови, се обидуваат да ротираат на едната нога и прават долги скокови. Настанува уништување на ткивото и со текот на времето, луѓето над 40 години се изложени на ризик. Повредените колена на млада возраст на крајот стануваат хронични болести во староста.

Природата на нејзиното оштетување може да биде различна во зависност од тоа каде точно се случило руптурата и каква форма има.

Скрши форми

Руптурите на 'рскавицата може да бидат различни по природа и форма на лезијата. Современата трауматологија ги разликува следните групи на руптури на внатрешниот менискус:

Надолжен;
дегенеративни;
коси;
попречно;
Руптура на задниот рог;
хоризонтална;
Руптура на предниот рог.

Руптура на задниот рог

Руптурата на задниот рог на медијалниот менискус е една од најчестите групи на повреди на коленото. Ова е најопасната штета.

Солзите во задниот рог може да бидат:

Хоризонтален, односно надолжен јаз, во кој се јавува раздвојување на ткивните слоеви еден од друг, проследено со блокирање на подвижноста на коленото зглоб.
Радијално, односно такво оштетување на коленото зглоб, во кое се појавуваат коси попречни кинења на ткивото на рскавицата. Рабовите на лезијата изгледаат како партали, кои, паѓајќи меѓу коските на зглобот, создаваат пукнатина на коленото зглоб.
Комбиниран, односно оштетување на внатрешниот (медијален) внатрешен менискус од два вида - хоризонтален и радијален.

Повеќе

Симптоми на повреда на задниот рог на медијалниот менискус

Симптомите на добиената повреда зависат од тоа каква форма носи. Ако ова е акутна форма, тогаш знаците на повреда се како што следува:

Остра болка дури и при мирување.
Хеморагија во ткивото.
Блокада на коленото.
Ткивото за артроскопија има мазни рабови.
Оток и црвенило.

Хроничната форма (стара руптура) се карактеризира со следниве симптоми:

Пукнатина на коленото зглоб за време на движење;
Акумулација на синовијалната течност;
Ткивото за време на артроскопијата е стратификувано, слично на порозен сунѓер.

Третман на оштетување на 'рскавицата

Со цел акутната форма да не стане хронична, неопходно е веднаш да се започне со лекување. Ако третманот се започне доцна, тогаш ткивото почнува да се здобива со значително уништување, претворајќи се во скршеници. Уништувањето на ткивото доведува до дегенерација на 'рскавицата, што пак доведува до артроза на коленото и нејзина неподвижност.

Фази на конзервативен третман

Конзервативниот метод се користи во акутната не-почетна фаза во раните фази на текот на болеста. Терапијата со конзервативни методи се состои од неколку фази.

Олеснете го воспалението, болката и отокот со нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ).
Во случаи на „заглавување“ на коленото зглоб се користи репозиција, односно намалување со помош на мануелна терапија или влечење.
Физиотерапија.
Мазотерапија.
Физиотерапија.

Третман со хондропротектори.
Третман на зглобовите со хијалуронска киселина.
Третман со народни лекови.
Олеснување на болката со аналгетици.
Гипс (по препорака на лекар).

Фази на хируршки третман

Хируршкиот метод се користи само во најекстремните случаи, кога, на пример, ткивото е толку оштетено што не може да се обнови или ако конзервативните методи не помогнале.

Хируршките методи за поправка на искината 'рскавица се состојат од следниве манипулации:

Артротомија - делумно отстранување на оштетената 'рскавица со екстензивно оштетување на ткивото;
Менискотомија - целосно отстранување на ткивото на 'рскавицата; Трансплантација - поместување на донаторски менискус на пациентот;
Ендопротетика - воведување на вештачка 'рскавица во коленото;
Шиење на оштетена 'рскавица (изведено со мали оштетувања);
Артроскопија - пункција на коленото на две места со цел да се извршат следните манипулации на 'рскавицата (на пример, шиење или артропластика).

По спроведувањето на третманот, без оглед на тоа какви методи е спроведен (конзервативен или хируршки), пациентот ќе има долг курс на рехабилитација. Пациентот е должен да си обезбеди целосен одмор во текот на целото време додека се спроведува лекувањето и после него. Секоја физичка активност по завршувањето на терапијата е контраиндицирана. Пациентот мора да внимава студот да не продре до екстремитетите, а коленото да не биде подложено на нагли движења.

Третман на зглобовите Повеќе >>

Заклучок

Така, повредата на коленото е повреда која се јавува многу почесто од која било друга повреда. Во трауматологијата се познати неколку видови повреди на менискусот: руптури на предниот рог, пукнатини на задниот рог и руптури на средниот дел. Ваквите повреди можат да бидат различни по големина и форма, па затоа има неколку видови: хоризонтални, попречни, коси, надолжни, дегенеративни. Руптурата на задниот рог на медијалниот менискус е многу почеста од онаа на предниот или медијалниот менискус. Ова се должи на фактот дека медијалниот менискус е помалку подвижен од страничниот, па затоа притисокот врз него при движење е поголем.

Третманот на повредената 'рскавица се изведува и конзервативно и хируршки. Кој метод ќе го избере, лекарот што посетува одредува колку е тешко оштетувањето, каква форма (акутна или хронична) има оштетувањето, во каква состојба е рскавичното ткиво на коленото, каков вид на руптура е присутна (хоризонтална, радијални или комбинирани).

Речиси секогаш, лекарот што посетува се обидува да прибегне кон конзервативниот метод, а само тогаш, ако се покаже дека е немоќен, на хируршкиот.

Лекувањето на повредите на 'рскавицата треба веднаш да се започне, инаку хроничната форма на повредата може да доведе до целосно уништување на зглобното ткиво и неподвижност на коленото.

За да се избегне повреда на долните екстремитети, треба да се избегнуваат вртења, нагли движења, паѓања, скокови од височина. По третманот на менискусот, физичката активност обично е контраиндицирана. Драги читатели, тоа е сè за денес, споделете во коментарите за вашето искуство во лекувањето на повредите на менискусот, на кои начини ги решивте вашите проблеми?

Во написот, ќе разгледаме во кои случаи има руптура на задниот рог на медијалниот менискус.

Една од најкомплексните структури на коскените делови на човечкото тело се зглобовите, и мали и големи. Карактеристиките на структурата на коленото зглоб овозможуваат да се смета за склон кон разни повреди како што се модринки, фрактури, хематоми, артроза. Исто така, можно е таква сложена повреда како руптура на задниот рог во медијалниот менискус.

Ова се должи на фактот што коските на овој зглоб (тибија, бедрената коска), лигаментите, пателата и менискусот, кои работат во комплекс, обезбедуваат правилна флексија при седење, одење и трчање. Сепак, прекумерните оптоварувања на коленото, кои се поставуваат на него при различни манипулации, може да доведат до нарушување на интегритетот на задниот рог на медијалниот менискус. Ова е таква трауматизација на зглобот на коленото, која е предизвикана од оштетување на 'рскавичните слоеви лоцирани помеѓу тибијата и бедрената коска.

Анатомски карактеристики на 'рскавицата на коленото зглоб

Ајде внимателно да погледнеме како функционира оваа структура.

Менискусот е рскавична структура на коленото, која се наоѓа помеѓу затворачките коски и осигурува коските да се лизгаат една преку друга, што придонесува за непречено продолжување на овој зглоб.

Менисите се од два вида. Имено:

медијална (внатрешна);
странични (надворешни).

Очигледно, најмобилниот е надворешниот. Затоа, неговото оштетување е многу поретко од оштетувањето на внатрешното.

Медијалниот (внатрешен) менискус е 'рскавица поврзана со коските на коленото зглоб, сместена на страна одвнатре. Не е многу подвижен, затоа е склон на оштетување. Руптурата на задниот рог на медијалниот менискус е исто така придружена со оштетување на лигаментозниот апарат што го поврзува со зглобот на коленото.

Визуелно, оваа структура изгледа како полумесечина, рогот е обложен со порозно ткиво. Поставата на 'рскавицата се состои од три главни дела:

преден рог;
среден дел;
заден рог.

'Рскавиците на коленото зглоб вршат неколку важни функции, без кои полноправното движење би било невозможно:

амортизација во процесот на одење, скокање, трчање;
стабилизација на коленото во мирување.

Овие структури се проникнати со многу нервни завршетоци кои испраќаат информации за движењата на коленото зглоб до мозокот.

Функции на менискусот

Ајде внимателно да погледнеме какви функции ги извршува менискусот.

Зглобот на долниот екстремитет се однесува на комбинирана структура, каде што секој елемент е повикан да реши одредени проблеми. Коленото е опремено со мениси, кои ја делат артикуларната празнина на половина и ги извршуваат следните задачи:

стабилизирање - времето на која било физичка активност, артикуларната површина се поместува во вистинската насока;
делува како амортизери за да ги ублажи ударите и ударите при трчање, одење, скокање.

Трауматизацијата на елементите што апсорбираат удари е забележана кај различни артикуларни повреди, особено поради оптоварувањата што ги преземаат овие зглобни структури. Секој зглоб на коленото има два мениси, кои се составени од 'рскавица. Секој тип на амортизерски плочи е формиран од рогови (предни и задни) и тело. Компонентите што апсорбираат удари се движат слободно во процесот на физичка активност. Најголемиот дел од оштетувањето е поврзано со задниот рог на медијалниот менискус.

Причините за оваа патологија

Најчестото оштетување на 'рскавичните плочи се смета за кинење, апсолутно или делумно. Професионалните танчери и спортисти, чија специјалност понекогаш се поврзува со зголемени оптоварувања, може да бидат повредени. Повреди се забележани и кај постарите лица, се јавуваат како резултат на непредвидени, случајни оптоварувања на пределот на коленото.

Оштетувањето на телото на задниот рог се јавува поради следниве причини:

прекумерни спортски оптоварувања (скокање, џогирање по груб терен);
активно одење, долга положба на сквотот;
артикуларни патологии од хронична природа, во кои се јавува развој на воспалителен процес во регионот на коленото;
вродени артикуларни патологии.

Овие фактори доведуваат до трауматизација на задниот рог на медијалниот менискус со различен степен на сложеност.

Фази на оваа патологија

Симптомите на трауматизација на 'рскавичните елементи зависат од сериозноста на оштетувањето на' рскавицата. Познати се следните фази на нарушување на интегритетот на задниот рог:

Фаза 1 (блага форма) на оштетување на задниот рог на медијалниот менискус, во кој движењата на оштетениот екстремитет се нормални, синдромот на болка е слаб, станува поинтензивен при скокови или сквотови. Во некои случаи, постои мал оток во пателата.
2 степен. Задниот рог на медијалниот менискус е значително оштетен, што е придружено со синдром на интензивна болка, а екстремитетот е тешко да се исправи дури и со помош однадвор. Можно е да се движи во исто време, но пациентот е куцам, во секој момент коленото зглоб може да се имобилизира. Подуеноста постепено станува се поизразена.
Оштетувањето на задниот рог на медијалниот менискус од 3 степен е придружено со синдроми на болка со таква јачина што не може да се толерира. Најболно е во пределот на шапката на коленото. Секоја физичка активност со развој на таква повреда е невозможна. Коленото значително се зголемува во големина, а кожата ја менува здравата боја во цијанотична или виолетова.

Ако задниот рог на медијалниот менискус е оштетен, присутни се следниве симптоми:

Болката се засилува ако ја притиснете чашата од задната страна и истовремено ја исправите ногата (техника на Бажов).
Кожата во пределот на коленото станува премногу чувствителна (Тарнеров симптом).
Кога пациентот е во лежечка положба, дланката минува под оштетениот зглоб на коленото (Ландовиот синдром).

По утврдувањето на дијагнозата на оштетување на задниот рог на медијалниот менискус на коленото зглоб, специјалистот одлучува која терапевтска техника да ја примени.

Карактеристики на хоризонталното кинење на задниот рог

Карактеристиките се во следните точки:

со овој вид кинење се јавува повреда која е насочена кон зглобната капсула;
оток се развива во областа на заедничкиот јаз - сличен развој на патолошкиот процес има вообичаени симптоми со оштетување на предниот рог на надворешната 'рскавица;
со делумно хоризонтално оштетување, вишокот течност се акумулира во шуплината.

кинење на менискусот

Во кои случаи се случува ова?

Повредата на зглобовите на коленото е прилично честа појава. Во исто време, такви повреди можат да добијат не само активните луѓе, туку и оние кои, на пример, долго клечаат, се обидуваат да се вртат на едната нога и прават разни долги и високи скокови. Уништувањето на ткивото може да се случи постепено со текот на времето, при што луѓето над 40 години се изложени на ризик. Оштетените мениси на коленото на млада возраст постепено почнуваат да добиваат стар карактер кај постарите луѓе.

Оштетувањето може да биде многу разновидно, во зависност од тоа каде се забележува јазот и каква форма има.

Форми на кинење на менискусот

Руптурите на 'рскавичното ткиво може да бидат различни во форма на лезија и по природа. Во современата трауматологија, се разликуваат следниве категории на руптури:

надолжен;
дегенеративни;
коси;
попречно;
руптура на задниот рог;
хоризонтален тип;
кинење на предниот рог.

Руптура на задниот рог на медијалниот менискус на коленото зглоб

Таквата руптура е една од најчестите категории на повреда на коленото и најопасната повреда. Слична штета има и неколку варијанти:

хоризонтална, која исто така се нарекува надолжна празнина, со неа доаѓа до одвојување на ткивните слоеви едни од други, проследено со блокирање на движењата на коленото;
радијално, што е такво оштетување на зглобовите на коленото, при што се развиваат коси попречни раскинувања на ткивото на 'рскавицата, додека лезиите се во форма на скинати (последниве, тонејќи меѓу коските на зглобот, предизвикуваат пукнатина во коленото зглоб) ;
комбинирано, со оштетување на (медијалниот) внатрешен дел на менискусот од две сорти - радијален и хоризонтален.

Симптоми на повреда

Како се манифестира оваа патологија е детално опишано подолу.

Симптомите на добиената повреда зависат од формата на патологијата. Ако ова оштетување е акутно, тогаш симптомите на повреда може да бидат како што следува:

синдром на акутна болка, кој се манифестира дури и во мирна состојба;
хеморагија во ткивата;
блокирање на активноста на коленото;
оток и црвенило.

Хронични форми (стара руптура), кои се карактеризираат со следните симптоми:

пукање во коленото зглоб за време на движење;

акумулација на синовијалната течност во зглобот;

ткивото при артроскопија е стратификувано, слично на порозен сунѓер.

Научете како да третирате скинат заден рог на медијалниот менискус.

Терапија за оштетување на 'рскавицата

Со цел акутната фаза на патологијата да не стане хронична, неопходно е веднаш да се започне со третман. Ако доцните за време на терапевтските процедури, ткивата почнуваат да се здобиваат со значително уништување и да се претвораат во распарчени. Уништувањето на ткивата доведува до развој на дегенерација на структурите на 'рскавицата, што, пак, предизвикува појава на артроза на коленото и целосна неподвижност на овој зглоб.

Терапијата за оштетување на задниот рог на медијалниот менискус зависи од степенот на повреда.

Фази на конзервативен третман на оваа патологија

Традиционалните методи се користат во акутни, а не напредни фази во раните фази на текот на патолошкиот процес. Терапијата со конзервативни методи се состои од неколку фази, кои вклучуваат:

елиминација на воспаление, синдром на болка и оток со помош на антиинфламаторни нестероидни лекови;
во случаи на „заглавување“ на коленото се користи репозиција, имено намалување со помош на влечење или мануелна терапија;
терапевтски вежби, гимнастика;
терапевтска масажа;
физиотерапевтски активности;
употреба на хондропротектори;
третман со хијалуронска киселина;
терапија со помош на народни рецепти;
ублажување на болката со аналгетици;
гипсени калеми.

Што друго е третман за скинат заден рог на медијалниот менискус?

Фази на хируршки третман на болеста

Хируршките техники се користат само во најтешките случаи, кога, на пример, ткивата се толку оштетени што не можат да се обноват ако традиционалните методи на терапија не му помогнале на пациентот.

Оперативните методи за обновување на искината 'рскавица на задниот рог се состојат од следниве манипулации:

Артротомија - делумно отстранување на оштетената 'рскавица со екстензивно оштетување на ткивото.
Менискотомија е целосно отстранување на 'рскавицата.
Трансплантација - преместување на донаторски менискус на пациентот.
Ендопротетика - воведување на вештачка 'рскавица во зглобот на коленото.
Шиење на оштетена 'рскавица (изведено со полесни повреди).
Артроскопија - пункција на коленото зглоб на две места со цел да се извршат следните манипулации со ткивото на 'рскавицата (на пример, замена на ендопротеза или шиење).

По завршувањето на терапијата (без оглед на тоа кои методи се спроведени - хируршка или конзервативна), пациентот ќе има долг курс на рехабилитација. Тоа нужно вклучува апсолутен одмор во текот на курсот. Секоја физичка активност по завршувањето на третманот е контраиндицирана. Пациентот треба да внимава екстремитетите да не се преладат, невозможно е да не се прават нагли движења.

Солзите на задниот рог на медијалниот менискус на коленото зглоб се прилично честа повреда која се јавува почесто од другите повреди. Овие повреди може да се разликуваат по големина и форма. Руптурата на задниот рог на менискусот се јавува многу почесто од неговиот среден дел или предниот рог. Ова се должи на фактот дека менискусот во оваа област е најмалку подвижен, и, следствено, притисокот врз него за време на движењата е поголем.

Третманот на оваа повреда на ткивото на рскавицата треба да започне веднаш, инаку неговата хронична природа може да доведе до целосно уништување на заедничкото ткиво и негова апсолутна неподвижност.

За да се избегне повреда на задниот рог, не треба да се прават нагли движења во форма на вртења, да се избегнуваат падови, скокови од височина. Ова е особено точно за луѓе постари од 40 години. По третманот на задниот рог на медијалниот менискус, вежбањето генерално е контраиндицирано.

Зглобот на коленото има прилично сложена структура. Се состои од бедрената коска и тибија, пателата (пателата), како и лигаментниот систем кој обезбедува стабилност на коските на зглобот. Друг дел од зглобот на коленото се менисите - 'рскавицата помеѓу бедрената коска и тибијата. При движење, на коленото се става голем товар, што доведува до чести повреди на неговите елементи. Кинење на задниот рог на медијалниот менискус е една таква повреда.

Повредите на коленото зглоб се опасни, болни и полни со последици. Руптурата на задниот рог на менискусот, која може да се појави кај речиси секој активен човек, е најчеста и најопасна повреда. Опасно е првенствено поради компликации, затоа бара навремено откривање и лекување.

Што е менискус

Менисите се многу важни структурни единици на коленото зглоб. Тие се заоблени ленти од влакнеста 'рскавица кои се наоѓаат помеѓу коските на зглобот. Обликот наликува на полумесечина со издолжени рабови. Вообичаено е да се поделат во зони: телото на менискусот (среден дел); издолжени крајни делови - задните и предните рогови на менискусот.

Во зглобот на коленото има два мениси: медијален (внатрешен) и латерален (надворешен). Тие се прикачени на тибијата со нивните краеви. Медијалот се наоѓа на внатрешната страна на коленото и е поврзан со внатрешниот латерален лигамент. Покрај тоа, тој е поврзан по надворешниот раб со капсулата на коленото зглоб, преку која се обезбедува делумна циркулација на крвта.

'Рскавичниот дел на менискусот, во непосредна близина на капсулата, содржи значителен број капилари и се снабдува со крв. Овој дел од медијалниот менискус се нарекува црвена зона. Средниот регион (средна зона) содржи мал број на садови и е многу слабо снабден со крв. Конечно, внатрешниот регион (белата зона) воопшто нема циркулаторен систем. Латералниот менискус се наоѓа во надворешниот регион на коленото. Тој е помобилен од медијалниот, а неговото оштетување се случува многу поретко.

Менисите вршат многу важни функции. Пред сè, тие ја играат улогата на амортизери за време на движењето на зглобот. Дополнително, менискусите ја стабилизираат положбата на целото колено во просторот. Конечно, тие содржат рецептори кои испраќаат оперативни информации до церебралниот кортекс за однесувањето на целата нога.

Кога се отстранува внатрешниот менискус, површината на контакт на коските на коленото се намалува за 50-70%, а оптоварувањето на лигаментите се зголемува за повеќе од 100%. Во отсуство на надворешен менискус, површината за контакт ќе се намали за 40-50%, но оптоварувањето ќе се зголеми за повеќе од 200%.
повреда на менискусот

Една од карактеристичните повреди на менисите е нивното кинење. Истражувањата покажуваат дека таквите повреди можат да се појават не само кај луѓе кои се занимаваат со спорт, танцување или напорна работа, туку и во секојдневни активности, како и кај постари лица. Утврдено е дека кинење на менискусот се дијагностицира во просек кај 70 од секои 100.000 луѓе.На млада возраст (до 30 години), штетата е акутна; со зголемување на возраста (над 40 години), почнува да преовладува хроничната форма.

Причината за скинат менискус може да биде прекумерно странично оптоварување заедно со извртување на долниот дел од ногата. Ваквите оптоварувања се типични при изведување на одредени движења (трчање во крос-кантри, скокање на нерамни површини, ротација на едната нога, продолжено сквотирање). Покрај тоа, руптурите можат да бидат предизвикани од болести на зглобовите, стареење на ткивото или патолошки абнормалности. Причината за оштетување може да биде остар силен удар во коленото или брзо продолжување на ногата. Според природата и локацијата на оштетувањето, може да се разликуваат неколку видови руптури:
надолжен (вертикален);

коси (крпеница);

попречно (радијално);

хоризонтална;

руптура на предниот рог на латералниот или медијалниот менискус;

руптура на задниот рог на менисите;

дегенеративна руптура.

Дегенеративната руптура е поврзана со промени во ткивата поради болести или поради стареење.

Симптоми на повреда на менискусот

Во случај на оштетување на менискусот на коленото зглоб, се разликуваат два карактеристични периоди - акутен и хроничен. Акутниот период трае 4-5 недели и се карактеризира со голем број болни симптоми. Моментот на оштетување на менискусот, по правило, се одредува со звукот кој наликува на пукнатина и остра болка во пределот на коленото. Во првиот период по повредата, пукање и болка го придружуваат лицето за време на напор (на пример, одење по скали). Во пределот на коленото се развива оток. Често, кинењето на менискусот е придружено со хеморагија во зглобот.

Во акутниот период, движењето на ногата во коленото зглоб кај една личност е ограничено или целосно невозможно. Поради акумулација на течност во пределот на коленото, може да се појави ефект на „пловечка патела“.

Хроничниот период на прекин на менискусот е помалку болен. Нападите на болка се јавуваат само со ненадејни движења на ногата или зголемени оптоварувања. Во овој период, доста е тешко да се одреди фактот за прекин на менискусот. За да се дијагностицира повреда, развиени се методи засновани на карактеристични симптоми.

Прочитајте исто така: Бенигна неоплазма: хемангиом на телото на 'рбетот
Симптомот на Бајков се заснова на откривање на болка при притискање на прстите на надворешната страна на коленото со истовремено продолжување на долниот дел од ногата. Симптомот на Ленд ја одредува повредата според степенот на исправање на ногата во зглобот на коленото, кога ногата лежи слободно на површината (во случај на повреда, дланката се става помеѓу површината и коленото). Тарнеровиот симптом ја зема предвид зголемената чувствителност на кожата на внатрешната површина на коленото зглоб и горниот дел од долниот дел на ногата одвнатре. Симптомот на блокадата воспоставува празнина во заглавувањето на коленото зглоб кога некое лице се движи по скалите. Овој симптом е карактеристичен за скинат заден рог на внатрешниот менискус.

Типични симптоми на кинење на медијалниот менискус

Руптурата на медијалниот менискус на коленото зглоб има голем број на карактеристични симптоми. Повредата на внатрешниот заден рог на менискусот предизвикува интензивна болка во пределот на коленото одвнатре. Кога ќе го притиснете прстот во пределот каде што рогот на менискусот се прицврстува на лигаментот на коленото, се појавува остра болка. Кинење во задниот рог предизвикува блокирање на движењето во коленото зглоб.

Можете да ја одредите празнината со правење движења на флексија. Се манифестира во форма на остра болка кога ногата е испружена, а потколеницата е свртена нанадвор. Болката пробива и со силно свиткување на ногата во коленото. Според сериозноста на оштетувањето на менискусот на коленото зглоб се делат на мали, умерени и тешки. Малите солзи (делумни), вклучувајќи ги и роговите на менискусот, се карактеризираат со болка и мал оток во пределот на коленото. Ваквите знаци на повреда престануваат да се појавуваат по 3-4 недели.

Со умерен степен на повреда, се појавуваат сите разгледувани симптоми на акутниот период, но тие се ограничени и се манифестираат при физички напор, како што се скокање, поместување на наклонети рамнини и сквотирање. Без третман, оваа форма на повреда станува хронична. Овој степен е карактеристичен за некои руптури на предните и задните рогови на медијалниот менискус.

Со тежок степен на повреда, болката и отокот на коленото стануваат очигледни; се јавува хеморагија во заедничката празнина. Рогот е целосно откачен од менискусот, а неговите делови се во внатрешноста на зглобовите, што предизвикува блокада на движењата. Независното движење на една личност е тешко. Тешка повреда бара хируршка интервенција.

Прочитајте исто така: Правилна рехабилитација за фрактура на пателата
Механизам на руптура на задниот рог

Многу опасно надолжно кинење (целосно или делумно), по правило, почнува да се развива од задниот рог на медијалниот менискус. Со целосен прекин, одвоениот дел од рогот на менискусот може да мигрира во шуплината помеѓу зглобовите и да го блокира нивното движење.

На границата на средината на телото на менискусот и почетокот на задниот рог на внатрешниот менискус, често се развиваат коси солзи. Ова е обично делумно кинење, но работ може да биде вграден помеѓу зглобовите. Ова произведува звук на крцкање и болни сензации (болка во тркалање).

Често, руптурата на задниот рог на внатрешниот менискус е комбинирана по природа, комбинирајќи различни видови оштетувања. Таквите празнини се развиваат истовремено во неколку насоки и рамнини. Тие се карактеристични за дегенеративниот механизам на оштетување.

Хоризонтална руптура на задниот рог на медијалниот менискус потекнува од неговата внатрешна површина и се развива во насока на капсулата. Таквото оштетување предизвикува оток во заедничкиот простор (патологијата е карактеристична и за предниот рог на латералниот менискус).

Конзервативни третмани

Третманот на кинење во задниот рог на медијалниот менискус (сличен на оној на предниот рог на медијалниот менискус) зависи од местото на повредата и нејзината сериозност. Врз основа на ова, се одредува методот - конзервативен или хируршки третман.

Конзервативниот (терапевтски) метод е применлив за мали руптури и руптура со умерена сериозност. Таквиот третман се заснова на голем број терапевтски интервенции и често е ефикасен.

Првиот чекор е да се обезбеди помош во случај на повреда. За да го направите ова, неопходно е да се обезбеди мир на жртвата; нанесете ладна облога на внатрешната страна на коленото; инјектира анестетик; нанесете гипс завој. Доколку е потребно, течноста треба да се пробие.

Обично конзервативниот метод вклучува долготраен третман за 6-12 месеци. Првично, намалување (репозиција) на коленото зглоб се врши во присуство на блокада. Може да се користат рачни методи за отстранување на блокадата. Во првите 3 недели треба да се обезбеди одмор, а зглобот на коленото треба да се имобилизира со гипс шина.

Кога 'рскавицата е оштетена, неопходно е да се поправат и поправат. За таа цел, се пропишува курс на земање хондропротектори и хијалуронска киселина. Како заштитници, се препорачува употреба на лекови кои содржат хондроитин и глукозамин. Болните симптоми и воспалителните процеси мора да се отстранат со земање нестероидни антиинфламаторни лекови (диклофенак, ибупрофен, индометацин) и други.

За да се елиминира отокот и да се забрза заздравувањето, се користат надворешни агенси во форма на масти (Амзан, Волтарен, Долгит и други). Процесот на лекување вклучува курс на физиотерапија и специјални терапевтски вежби. Добар ефект дава терапевтска масажа.

Хируршки третман

Со сериозно оштетување, постои потреба од хируршка интервенција. Со дробење на 'рскавицата, силно кинење и поместување на менискусот, целосно кршење на предните или задните рогови на менискусот, неопходна е хируршка операција. Хируршкиот третман е поделен на неколку видови: отстранување на менискус или одвоен рог; закрепнување; шиење на местото на руптурата; прицврстување на одвоените рогови со стеги; трансплантација на менискус.

Една од најкомплексните структури на деловите на човечкото тело се зглобовите, и големи и мали. Структурните карактеристики на зглобот на коленото ни овозможуваат да го сметаме за најподложен на разни повреди, како што се фрактури, хематоми, руптура на задниот рог на медијалниот менискус.

Руптурата на задниот рог на внатрешниот менискус е повреда на зглобот на коленото предизвикана од оштетување на слојот на 'рскавицата што се наоѓа помеѓу бедрената коска и тибијата.

Анатомски карактеристики на ткивото на рскавицата на коленото

- 'рскавично ткиво на коленото, сместено помеѓу две испреплетени коски и обезбедува лизгање на едната коска над другата, обезбедувајќи непречена флексија / продолжување на коленото.

Структурата на коленото зглоб вклучува два вида мениси:

Надворешен (страничен).
Внатрешна (медијална).

Преден рог;
среден дел;
Заден рог.

'Рскавиците на коленото вршат неколку важни функции, без кои полноправно движење би било невозможно:

Амортизирање при одење, трчање, скокање.
Стабилизација на коленото во мирување.
Проникнати со нервни завршетоци кои испраќаат сигнали до мозокот за движењето на коленото зглоб.

солзи на менискусот

Илустрацијата покажува руптура на предниот рог на надворешниот менискус на коленото зглоб.

Скрши форми

Надолжен;
дегенеративни;
коси;
попречно;
Руптура на задниот рог;
хоризонтална;
Руптура на предниот рог.

Руптура на задниот рог

Руптурата на задниот рог на медијалниот менискус е една од најчестите групи на повреди на коленото.Ова е најопасната штета.

Солзите во задниот рог може да бидат:

Хоризонтален, односно надолжен јаз, во кој се јавува раздвојување на ткивните слоеви еден од друг, проследено со блокирање на подвижноста на коленото зглоб.
Радијално, односно такво оштетување на коленото зглоб, во кое се појавуваат коси попречни кинења на ткивото на рскавицата. Рабовите на лезијата изгледаат како партали, кои, паѓајќи меѓу коските на зглобот, создаваат пукнатина на коленото зглоб.
Комбиниран, односно оштетување на внатрешниот (медијален) внатрешен менискус од два вида - хоризонтален и радијален.

Симптоми на повреда на задниот рог на медијалниот менискус

Остра болка дури и при мирување.
Хеморагија во ткивото.
Блокада на коленото.
Оток и црвенило.

Хроничната форма (стара руптура) се карактеризира со следниве симптоми:

Пукнатина на коленото зглоб за време на движење;
Ткивото за време на артроскопијата е стратификувано, слично на порозен сунѓер.

Третман на оштетување на 'рскавицата

Со цел акутната форма да не стане хронична, неопходно е веднаш да се започне со лекување.Ако третманот се започне доцна, тогаш ткивото почнува да се здобива со значително уништување, претворајќи се во скршеници. Уништувањето на ткивото доведува до дегенерација на 'рскавицата, што пак доведува до артроза на коленото и нејзина неподвижност.

Фази на конзервативен третман

Отстранување на воспаление, болка и оток со помош на.
Во случаи на „заглавување“ на коленото зглоб се користи репозиција, односно намалување со помош на мануелна терапија или влечење.
Мазотерапија.
Физиотерапија.

Олеснување на болката со аналгетици.
Гипс (по препорака на лекар).

Фази на хируршки третман

Хируршките методи за поправка на искината 'рскавица се состојат од следниве манипулации:

Артротомија - делумно отстранување на оштетената 'рскавица со екстензивно оштетување на ткивото;
Менискотомија - целосно отстранување на ткивото на 'рскавицата; Трансплантација - поместување на донаторски менискус на пациентот;
- имплантација на вештачка 'рскавица во коленото;
Шиење на оштетена 'рскавица (изведено со мали оштетувања);
- пункција на коленото на две места за да се извршат следните манипулации со 'рскавицата (на пример, шиење или артропластика).

По спроведувањето на третманот, без оглед на тоа какви методи е спроведен (конзервативен или хируршки), пациентот ќе има долг. Пациентот е должен да си обезбеди целосен одмор во текот на целото време додека се спроведува лекувањето и после него. Секоја физичка активност по завршувањето на терапијата е контраиндицирана. Пациентот мора да внимава студот да не продре до екстремитетите, а коленото да не биде подложено на нагли движења.

Заклучок

Речиси секогаш, лекарот што посетува се обидува да прибегне кон конзервативниот метод, а само тогаш, ако се покаже дека е немоќен, на хируршкиот.

Руптурата на медијалниот менискус на коленото зглоб е патологија која е честа кај професионалните спортисти и обичните луѓе. Во зависност од причините за појава, се разликуваат две сорти: трауматски и дегенеративни.

Во отсуство на соодветна терапија, хроничното оштетување на медијалниот менискус на коленото зглоб се претвора во занемарена форма. Ова води до неповратни дегенеративни промени во зглобот.

Медијалниот менискус е во облик на Ц и се состои од три дела. Празнините се разликуваат по локација, погледнете на:

заден рог на медијалниот менискус;
среден дел (тело);
преден рог.

Постои класификација според траекторијата на повредата што се случила:

надолжен;
попречно (радијално);
коси;
крпеница;
хоризонтални руптури на задниот рог на медијалниот менискус.

Внатрешниот слој на 'рскавицата е прикачен на тибијата од задната страна и на зглобната капсула на коленото однадвор.

Забелешка. Имајќи две точки на поврзување, медијалниот менискус е помалку подвижен. Ова ја објаснува високата подложност на повреди.

Карактеристични знаци на скинат внатрешен менискус

информации за читање

Оштетувањето на медијалниот менискус најчесто се јавува при физички вежби: трчање на нерамен терен, ротирање на едната нога, остри напади и други ситуации.

Во зависност од клиничките манифестации, се разликува акутна и хронична руптура на медијалниот менискус. Карактеристична карактеристика на првата форма е интензивна болка од ненадејна природа, локализирана по линијата на заедничкиот јаз, каде што веројатно е оштетен слојот на 'рскавицата.

Искинатиот менискус на коленото е најчеста повреда меѓу внатрешните повреди на коленото зглоб.

Други типични симптоми на скинат медијален менискус на коленото вклучуваат:

сериозно ограничување на моторната способност (ако откорнатата област го блокира движењето на зглобот);
хемартроза (крварење во заедничката празнина);
едем.

Забелешка: Со свиткано колено, човекот не секогаш чувствува силна болка. Почесто се појавува кога се обидувате да ја исправите ногата. Ова е белег на повреда на внатрешноста на интеркартилагинозната обвивка.

Хирургија

Хируршките манипулации се вршат со артроскопска или артротомија. Главната задача е делумно или целосно отстранување на медијалниот менискус. Индикациите за операција се:

интензивна болка;
значителна хоризонтална руптура на медијалниот менискус;
излив (акумулација на течност во зглобот на коленото);
кликнување при продолжување на коленото;
блокада на зглобот.

При шиење, се користат долги хируршки игли со лигатури фиксирани на нив (апсорбирачки или неапсорбирачки материјал за шиење). Се користат техники за фиксација на менискус:

шиење од внатре кон надвор;
шевовите надвор-во;
внатре во зглобот
трансплантација на медијален менискус.

Забелешка: Пред да избере одредена техника, лекарот мора да ги земе предвид факторите кои имаат корист и му штетат на пациентот.

Реконструктивна техника

Реконструктивните операции имаат помалку статистики за негативни исходи во споредба со традиционалните методи на хируршка интервенција. Тие се изведуваат и артротомски или артроскопски. Главната задача на ваквите манипулации е да се елиминира оштетувањето на задниот рог, да се обезбеди фиксација на медијалниот менискус на површината на артикуларната капсула.

За таа цел се користат хируршки уреди што се апсорбираат и не се апсорбираат (стрелки, копчиња и сл.). Пред фиксација, потребен е претходен третман на повредените рабови - ексцизија на ткивото до капиларната мрежа. Потоа подготвените рабови се комбинираат и фиксираат.

Руптурата на медијалниот менискус мора да се открие навреме и да се лекува навремено. Попреченоста е последица на ненавремен пристап до лекар.