Салмонелоза кај деца: првите симптоми на смртоносна болест. Знаци и третман на салмонелоза кај деца Салмонелоза кај дете Симптоми

Непридржувањето кон технологијата за подготовка на храна и хигиенските правила може да предизвика тешки заразни болести на дигестивниот систем. Салмонелозата кај децата е често тешка и опасна по живот.

Почетокот на болеста е акутен. Температурата на телото се зголемува, можни се често повраќање, тешка токсикоза, вознемирена столица и надуен стомак. Ова се типични знаци на инфекција со салмонела во телото.

Третманот на салмонелоза кај доенчиња најчесто се спроведува во болница. За време на болеста, се забележува дехидрација на телото, нарушена е функцијата на циркулаторниот систем, а црниот дроб се зголемува во големина.

Бактериите на салмонела се многу отпорни на антибиотици, па нивниот избор е ограничен. Не можете да се само-лекувате и ако се сомневате на салмонелоза, мора да го однесете вашето дете на клиника за да ја потврдите или побиете дијагнозата.

Со навремен и правилен третман доаѓа до закрепнување. Можете да дознаете повеќе за болеста и очекуваниот третман со читање на статијата до крај.

Од оваа статија ќе научите

Што е болеста

Бактеријата која ја предизвикува болеста го носи името на американскиот ветеринар Салмон. Заедно со д-р Смит, тој го изолирал предизвикувачкиот агенс на салмонелоза и измислил вакцина против тифус.

Салмонелата е бактерија во форма на прачка. Патоген е кога ќе влезе во прехранбениот тракт на луѓето и животните. Некои видови на овие бактерии предизвикуваат опасни болести како што се тифус и паратифус.

Карактеристиките на овие бактерии се интересни. Тие не умираат кога се замрзнати и можат да живеат надвор од жив организам седум дена.

Бактериите умираат на температура од +60 степени за 12 минути. Затоа, бактериите умираат во храната што е правилно подготвена и загреана пред јадење.

Откако се насели на ѕидовите на цревата, салмонелата почнува да произведува смртоносен токсин, кој ги убива сите други бактерии на цревната микрофлора.

Патишта на инфекција

Инфекцијата на организмот најчесто се јавува поради прехранбени производи кои содржат жива салмонела. Најголема закана доаѓа од млекото, пилешкото или водните јајца, месото и месните производи.

Салмонелоза може да влијае не само на луѓето, туку и на животните. Доколку се чуваат во лоши услови, може да се заразат со салмонелоза.

Недостатокот на ветеринарна контрола на пазарите и набавката на контаминирани производи се најчестите причини за појава на оваа опасна инфекција.

Надворешно сосема здрава личност може да биде и носител на инфекција и да испушти опасни бактерии во околината.

Затоа, во прехранбените претпријатија, продавниците за храна, центрите за згрижување деца и кога аплицираат за работа, тие мора да поминат резервоар за семиња.

Повреда на правилата за складирање на производите - заедничко складирање на сирова и варена храна, недоволна термичка обработка на храната пред конзумирање, недостаток на обработка на пилешки јајца пред подготовка на креми - сето тоа може да предизвика и салмонелоза.

Опасните бактерии се пренесуваат на новороденчето преку мајчиното млеко или за време на интраутериниот развој преку плацентата.

Клинички знаци и форми на болеста

Болеста може да напредува на различни начини. Особено е опасно за малите деца. Дехидрацијата на телото заедно со тешката интоксикација бара комплексен третман во болнички услови.

Ако не се лекува во првите денови од болеста, можна е смрт за новороденче.

Можно е асимптоматско пренесување на опасни бактерии, кога заразеното лице може да стане извор на болест за другите, но тој самиот не ни знае за тоа.

Ова е една од атипичните форми на салмонелоза (се наоѓаат и субклинички и избришани форми).

Текот и формата на болеста зависи од бројот на бактерии кои влегуваат во телото, нивниот тип и имунитетот на заразеното лице. Посебно ранливи се малите деца под двегодишна возраст.

Од моментот на инфекција до развојот на симптомите на болеста, може да потрае од два часа до неколку дена. За сите форми на болеста, карактеристичните симптоми се:

дехидрација на телото;
акутен почетен период;
дијареа неколку пати на ден која има непријатен мирис.

Доенчињата може да покажат немирно однесување и честа регургитација. Дехидрацијата се изразува во тоа што фонтанелата тоне. Бебето не се дебелее.

Најчеста форма на болеста е гастроинтестинална токсична инфекција. Нејзиниот симптом е оштетување на органите за варење, придружено со болки во стомакот, ладна пот, низок крвен притисок и забрзано чукање на срцето.

Температурата на телото е често многу покачена (четириесет степени). Телото дехидрира поради честото повраќање и дијареа. Столицата е со непријатен мирис, со честички од храна и слуз.

Постои септичка форма на болеста (најопасна), која е придружена со диспептични симптоми (надуеност, дијареа, повраќање), треска со покачена телесна температура.

Детето трепери, обилно се поти, а функционирањето на срцето и црниот дроб е нарушено. Оваа форма на болеста е особено типична за мали деца под една година.

Салмонелоза кај дете може да биде придружена со појава на осип на телото. Оваа форма на болеста се нарекува слична на тифус.

Поминува со детската конфузија и силна треска. Инаку, се забележуваат истите симптоми како и кај другите форми на болеста.

Компликациите на болеста се опасни бидејќи бактериите, кои се шират низ телото, можат да формираат лезии на различни органи.

Третманот е комплициран и одложен, а можни се рецидиви. Имунитетот на бебето се намалува и се појавуваат други пропратни болести.

Можен третман

Ако се појават знаци на токсикоза, неопходно е да му се пружи прва помош на детето пред да пристигне брзата помош или лекарот. За да го направите ова, измијте го стомакот.

Потребни ви се два литра чиста вода на собна температура. Постапката може да се изврши само ако детето има три години!

Плакнењето вклучува да му се даде на бебето чаша вода, а потоа тој го притиска прстот на коренот на јазикот, предизвикувајќи повраќање.

Ако болеста е тешка, потребна е хоспитализација. Во болница на лекување се испраќаат и деца под 1 година.

Ако болно дете живее во студентски дом, се испраќа во болница на лекување за да се спречи појава на епидемија.

За благи форми на болеста, можен е домашен третман. На детето му е пропишан комплексен третман, кој вклучува ентеросорбенти за отстранување на токсините и други лекови.

Исхраната треба да се состои од варена, мелена храна (табела бр. 4 според Певзнер), млекото, животинските масти и зеленчукот со груби влакна се исклучени од исхраната.

За да се подобри апсорпцијата на храната во воспалениот гастроинтестинален тракт, се препишуваат ензимски препарати. За да ја надополните течноста што телото ја губи, дајте да пиете многу вода што содржи раствори на гликоза-сол.

За да се врати нормалната цревна микрофлора, лекарот може да препише бифидумбактерин. Третманот вклучува витамини и антиалергиски лекови. За да се намали болката, се препишуваат антиспазмодици.

Во тешки форми на болеста, се спроведува синдромска и инфузиона терапија. Се препишуваат антибиотици.

Бидејќи болеста е придружена со токсикоза и дехидрација, тие даваат капе и даваат ентеросорбенти и пробиотици.

Терапевтска дијагностика

Ако се сомневате на инфекција со салмонела, неопходна е посета на вашиот лекар. Без посебни тестови, лекарот ќе може да дијагностицира акутна интестинална инфекција.

За да се утврди кој бил изворот на неговиот изглед, кој патоген микроорганизам предизвикал развој на симптоми, пациентот се испитува. Се прават општи тестови на крв и столица, тестови за култура и посебен тест на крвта.

После болест

За некое време (околу еден месец), исхраната по салмонелоза треба да биде нежна за гастроинтестиналниот тракт. Детето не треба да јаде пржена, мрсна храна која е тврда за стомакот.

Детето кое се опоравило од болеста обично се регистрира во диспанзер. Лекарите веќе некое време го набљудуваат. Тој е подложен на тестови и култури на резервоари.

Доколку тестовите покажат дека детето е здраво и не е носител на салмонела, се отстранува од регистарот и се дозволува да оди во градинка и други колективни институции.

Седум дена се набљудувани семејството на болното дете и сите кои биле во контакт со него. Тие прават тест на столицата, а доколку не се откријат бактерии се сметаат за здрави. За да се утврди изворот на контаминација, се испитуваат сомнителните прехранбени производи.

Мерки за превенција

За да се спречи повторна инфекција, неопходно е да се одржува хигиена - научете го вашето дете да ги мие рацете пред јадење.

Детето кое закрепнало од болеста останува имуно на болеста шест месеци. Потоа може повторно да се зарази и да се разболи.

Неопходно е да се зајакне имунитетот на детето. За таа цел, индицирани се лекови како што се имуномодулатори, витамини и пробиотици.

Неопходно е да се внимава на доволна физичка активност, да се прават вежби со бебето, процедури за вода и стврднување. Силниот имунитет ќе му овозможи на телото на детето да се спротивстави на инфекцијата.

И покрај малата чувствителност на салмонелата на антибиотици, тие умираат од дејството на конвенционалните средства за дезинфекција.

Затоа, треба да го одржувате подот чист во станот во кој живее бебето. Исто така, играчките треба да се мијат секој ден користејќи сапун за перење.

Неопходно е да се ограничи контактот на бебето со фарма и домашни животни кои можат да бидат носители на болеста. Во лето не е дозволено пливање во загадени природни водни тела.

Доколку во куќата има лице со салмонелоза, за него се обезбедуваат посебни средства за хигиена и садови.

Меѓу заразните болести во детството, салмонелозата е на второ место. Ова е акутна интестинална патологија која бара итен третман. Постои голема веројатност да се заврши долго во болнички кревет поради ненавремено пружање помош, бидејќи не сите родители можат брзо да ги препознаат симптомите на салмонелоза кај децата. За да се разликува болеста од истата дизентерија, која се јавува не поретко, неопходно е да се знаат сите знаци на нејзината манифестација и, доколку се сомневате, да се побара квалификувана помош.

Постојат многу предизвикувачи на цревни инфекции кај децата. Често причина за нивното појавување е грам-негативна прачка - салмонела. Болестите што ги предизвикува имаат слични знаци и симптоми. Затоа, при дијагностицирање на оваа цревна инфекција, вообичаено е да се наведе само формата на нејзината манифестација. Серотипот на изолираната салмонела само укажува на изворот на инфекција.

Класификација на салмонелоза според формата на манифестација што може да се дијагностицира кај децата:

Гастроинтестинални. Најчеста форма на акутни гастроинтестинални нарушувања.
Налик на тифус. Присутни се осип од розеола, силна треска и зголемен црн дроб и слезина. Егзацербациите се брановидни по природа, потсетувајќи на тифус.
Септички. Тешка форма на болеста, чиј развој е типичен кај луѓе со имуносупресивен синдром и деца под една година. Недостатокот на заштитни функции не дозволува инфекцијата да се локализира само во цревната област. Често, инфективните агенси продираат во медулата, предизвикувајќи развој на менингеален синдром.
Избришано. Блага форма во која детето покажува благи симптоми во форма на дијареа.
Субклинички. Се открива само со резултатите од тестовите за салмонелоза. Не се појавуваат никакви симптоми, а лицето се смета само за носител.

Периодот на инкубација за развој на болеста може да се движи од 6 часа до 3 дена, просечното времетраење е 24 часа. Манифестацијата на салмонелоза кај децата обично се карактеризира со тешка интоксикација.

Патишта на инфекција

Бактериите на салмонела најчесто се пренесуваат преку храна. Изворот на инфекција се главно производи од животинско потекло кои можат да завршат во исхраната на децата - месо, млеко, јајца добиени од добиток.

Постојат и други начини на кои салмонелата може да влезе во телото на детето:

Инфекцијата ја лачат болните луѓе или нејзините носители и со лоша хигиена може да се пренесе на децата.
Домашните животни како мачки и кучиња кои јадат сирово, претходно заразено месо, исто така, можат да шират салмонела.
Бактериите влегуваат во телото на детето кога пие загадена вода, која често содржи отпадни производи од заразени луѓе и животни.
Јадење растителна храна случајно контаминирана со салмонела. На пример, во лето, бактериите можат да се размножуваат во гнили, заразено месо, а инсектите ги пренесуваат во овошје или зеленчук.

Поволните услови го поттикнуваат растот на бактериите салмонела во прехранбените производи, додека нивниот изглед и квалитет воопшто не се менуваат. Детето може да консумира контаминиран производ без да го знае тоа.

Децата под една година обично ја добиваат инфекцијата од заразена мајка или друг член на семејството директно вклучен во грижата. Не треба да се заборави дека и преносот на салмонелоза кај родителите е сериозна опасност за детето. Кога се работи со новороденче, хигиената треба да биде врвен приоритет.

Патогенеза и знаци

Развојот на инфекција обично се јавува во тенкото црево. Таму бактериите колонизираат и ги напаѓаат блиските ткива. Кај децата овој процес предизвикува појава на најчестиот вид салмонелоза - гастроинтестинална.

Поретко, на местата на колонизација на салмонела се формираат пролиферативни или гнојни фокуси, што доведува до развој на симптоми слични на тифус или септички.

Манифестацијата на болеста кај детето се карактеризира со отежнувачка природа слична на бранови. Ова се објаснува со пролиферацијата на бактерии, наизменичната природа на новите колонии и распаѓањето на старите.

Новопојавените бацили продираат во крвта и лимфата, додека во мукозната мембрана на тенкото црево се забележува уништување на застарените бактерии, придружено со ослободување на ентеро- и ендотоксини. Овој процес предизвикува кај детето да развие висока температура и токсичен шок.

Ентеротоксините доведуваат до зголемување на интрацелуларната концентрација на биоактивни супстанции и нарушување на транспортот на јони на натриум и хлор низ неговата мембрана. Како резултат на тоа, тие се акумулираат во цревниот лумен, што предизвикува кај детето да развие водена дијареа, нерамнотежа на рамнотежата вода-сол и хиповолемичен шок.

Изложеноста на ендотоксини влијае на згрутчувањето на крвта, намалениот васкуларен тонус и терморегулацијата на телото на пациентот. Имунолошкиот одговор се карактеризира со производство на антитела од различни класи и зголемување на фагоцитната активност на макрофагите.

Знаците на салмонелоза кај децата не можат да се манифестираат со присуство на такви имуноглобулини, бидејќи нивниот изглед е главно резултат на секундарен имунолошки одговор кај возрасните. Развојот на посложени форми на оваа бактериоза често се објаснува со развојот на имунотолеранција на антигените на овие бактерии.

Симптоми кај децата

Манифестациите на оваа заразна болест кај децата зависат од формата на нејзиниот развој. Периодот на инкубација завршува по најмногу шест дена.

Речиси сите видови на салмонелоза се карактеризираат со:

Акутен период, придружен со висока температура и трае од неколку дена до неколку недели.
Чести столици со силен непријатен мирис.
Дехидрација.

Кај малите деца и доенчињата, манифестациите на салмонелоза се карактеризираат не само со цревни нарушувања. Симптомите обично се изразени и имаат тешка клиничка слика.

Салмонелозата кај малите деца се манифестира:

Тешка интоксикација на телото.
Регургитација.
Надуеност.
Намален апетит.
Хипотермија на екстремитетите.
Хипотрофија.
Сува кожа и мукозни мембрани.
Загрижете се.

Различни форми на салмонелоза се манифестираат со присуство на други симптоми, кои варираат не само во зависност од нејзините сорти, сериозноста на инфекцијата, туку и од возрасната категорија на детето.

Гастроинтестинална форма

Оваа сорта е вообичаена главно кај помладата возрасна група. Малите деца со слаб имунолошки систем и предвремено родените бебиња стануваат лесен плен за салмонела.

Кај деца над 2 години, заразната болест наликува на гастритис или гастроентеритис со слични симптоми:

Хипертермија.
Анксиозност, слабост, општа малаксаност.
Болка во епигастричниот регион.
Надуеност, гадење, повраќање.
Чести течни столици со инклузии на несварена храна.
Густа бела или жолтеникава обвивка на јазикот.

Недостатокот на вештини за лична хигиена и постојаната желба да ставаат разни предмети во устата ги ставаат на ризик децата под 2-годишна возраст.

Болеста во овој случај се развива во форма на ентеритис, кој се карактеризира со следниве симптоми:

Ниска телесна температура.
Нелагодност и немир.
Формирање гас со карактеристичен татнеж.
Надуеност.
Периодично повраќање.
Многу чести столици со кашеста конзистентност со зеленикави мукозни нечистотии и силна смрдеа.

Покрај тоа, гастроинтестиналните манифестации на салмонелоза кај децата може да се појават во форма на колитис. Главните симптоми од овој тип вклучуваат:

Акутен почетен период со тешка интоксикација.
Болка во дебелото црево.
Честа течна столица помешана со крв и слуз.
Фекалната материја наликува на мочуришна кашеста маса со лош мирис.

Гастроинтестиналната форма многу често предизвикува кај детето намалување на производството на секреторни течности на дигестивниот систем и нарушување на нивниот одлив, апсорпцијата се намалува и се појавува дисбактериоза.

Некои деца развиваат хроничен панкреатит. Оваа возраст се карактеризира со реактивен артритис кој ги зафаќа зглобовите на коленото или лактот.

Форма слична на тифус

Овој тип на салмонелоза има слични симптоми како паратифусната треска. Иако нема статус на тифус, сите главни знаци на оваа болест кај детето обично се видливи на лицето.

Вообичаена слика на салмонелоза слична на тифус:

Дисфункција на гастроинтестиналниот тракт придружена со треска.
Интоксикација, придружена со малаксаност, летаргија и анксиозност.
Нормализацијата на цревните функции се јавува приближно на вториот ден.
Потоа се јавува остра хипертермија на телото.
Влошување на општата здравствена состојба.
Постои апатија, летаргија, бледило, а осип се појавува главно во пределот на стомакот.
На 6-тиот ден, срцевата аускултација станува досадна, а во белите дробови се појавува суво отежнато дишење.
Слезината и црниот дроб се зголемуваат, стомакот отекува.

Треската кај дете со салмонелоза слична на тифус може да биде константна или периодична по природа и да трае до 3 недели.

Септичка форма

Веќе тешкиот тек на салмонелоза со оваа сорта кај децата се развива во поопасна варијанта. Но, вреди да се напомене дека се потребни посебни услови за да се појави септичката форма на болеста. Главната е недостаток на имунолошка одбрана. Почесто, болеста се развива кај ослабени или предвремено родени деца, како и кај доенчиња кои се хранат со шише.

Симптоми и манифестации на септичката форма на салмонелоза:

Болеста почнува да се развива акутно, придружена со висока температура од првите денови.
Дијареата во почетната фаза може да биде блага или умерена.
Детето развива силно потење и тахикардија.
Се појавува жолтица и хепатоспленомегалија.
Состојбата секојдневно се влошува, а се развиваат и воспалителни процеси во внатрешните органи.
Честопати патогенезата напредува во фаза на менингитис, пневмонија, отитис, пиелонефритис, остеомиелитис.

Кај некои деца, по третманот за септичка салмонелоза, одредено време се ослободуваат бактерии, кои можат да се најдат и во изметот и во спутумот, урината и цереброспиналната течност. Ако по 3 месеци овој процес не запре, на детето му се дијагностицира хронична фаза.

Избришани и субклинички форми, бактериски превоз

Овие сорти имаат поблаг тек на салмонелоза. Во основа, во такви случаи, одбранбениот систем на детето функционира совршено и е способен сам да се справи со инфекцијата.

Избришаната форма на салмонелоза се развива со пенетрација на мала количина на инфективни агенси и се јавува со мали симптоми во форма на дијареа и блага малаксаност. Сите симптоми исчезнуваат по околу 2 дена, што е типично за целосно закрепнување.

Субклиничката разновидност на салмонелоза се јавува во латентна форма, а детето не покажува никакви симптоми на болеста. Присуството на инфекција се открива случајно, на пример, за време на рутински медицински преглед. Типично, присутните бактерии не предизвикуваат никаква штета, а лицето се смета само за носител на бактериите.

Опасноста е во тоа што во отсуство на симптоми кај детето, тешко е да се посомневаме за присуство на инфекција во телото, а биолошкиот материјал ослободен од бактеријата може да му наштети на здрава личност.

Идентификуваниот бактериски превоз, исто така, мора да се третира, а луѓето кои се грижат за такви деца мора да ги почитуваат санитарните и хигиенските стандарди.

Видови третмани кај деца

Возрасната група под 1 година спаѓа под задолжителна хоспитализација и целосен медицински надзор, без оглед на тоа каква форма на салмонелоза се развива кај детето. За постарите деца, оваа заразна болест може да се лекува на амбулантска основа само ако е лесна.

Терапијата за салмонелоза на посложени форми, освен благи форми, е поделена во неколку фази:

Диетална терапија.
Третман со лекови.
Терапија за рехидратација.
Симптоматски третман.
Детоксикација на телото.
Терапија за рехабилитација.

Диетална терапија

Развојот на сложени и тешки форми на салмонелоза предизвикува дефект на дигестивниот систем на телото. Недостатокот на ензими доведува до слабо разградување и варење на храната, а малапсорпцијата доведува до нецелосна апсорпција.

За да се минимизира иритацијата на гастроинтестиналниот тракт, се воведува забрана за одредени производи:

Животинска храна богата со масти.
Полномасно млеко.
Растителна храна богата со груби влакна.

Дополнително, терапијата за пациенти со салмонелоза започнува со назначување на специјална диета, имено табела бр. 4, каде што се користат:

Каша на база на вода направена од овесна каша или ориз.
Јадења од варена или парена риба.
Котлети на пареа.
Варени ќофтиња со малку маснотии.
Обезмастено сирење.
Сирења со малку маснотии.
Овошен желе.

Диететската исхрана се почитува еден месец. Започнува со пауза со вода-чај во првите 6 часа по појавата на симптомите на салмонелоза. На детето прво му се дава вода, а потоа постепено во исхраната се внесува лесна храна.

Третман со лекови

Антибактериската терапија е типична за салмонелоза на тешки и генерализирани форми. Во овие случаи, на децата им се препишуваат Амикацин, Рифампицилин, Невиграмон, Левомецитин, Доксициклин. За благи форми, антибиотиците се контраиндицирани.

Еден од специфичните лекови за третман на салмонелоза кај децата се бактериофагите. Покрај тоа, во сложената терапија на тешки случаи, понекогаш се препишуваат интрамускулни инјекции на полиоксидониум.

Рехидратација

Корекција на дехидрација кај деца дијагностицирани со салмонелоза се врши на два начина - интравенска администрација на специјални лекови или орална администрација на лекови.

За да го вратите балансот вода-сол, користете:

Интравенски – солен раствор и подготовка на гликоза 5%. Се користи кога не е можно да се даде лек на детето.
Орален - Регидрон, Глукозолан, Оралит. Дозата се пропишува според тежината на детето и степенот на дехидрација. Во просек, тоа е 40-70 ml на 1 кг тежина.

Употребените раствори се даваат на мали деца во фракционо делови, по 1 лажичка на секои 5 минути.

Детоксикација

Чистењето на телото од токсини се врши со испирање на желудникот со чиста вода или раствор на натриум бикарбонат. Постапката е применлива за постари деца.

За доенчиња се користат лековите Reosorbilact, Sorbilact, Reopoliglyukin. Тие се администрираат со интравенозно капнување.

Детоксикацијата на телото од токсините од салмонела се врши само откако ќе се елиминира дехидрацијата.

Закрепнување

Со салмонелоза кај децата, како по правило, се развива тешка дијареа, која ја измива корисната цревна микрофлора. Покрај тоа, за време на третманот со лекови, се користат лекови со широк спектар кои исто така ги уништуваат корисните бактерии.

За нормализирање на микрофлората во телото на детето, по третман за салмонелоза, се препишуваат пробиотици и пребиотици - Бифидумбактерин, Бификол. Реставрацијата на дигестивната функција се врши со земање ензимски препарати - за деца е дозволено да се користи Фестал или Ензистал.

За подобрување на заштитните функции на детето, се користат имуномодулаторни лекови.

Салмонелозата кај децата не се разликува по природата на нејзините манифестации од она што е забележано во светот на возрасните. Кај деца под една година често се развива септичка форма. Разликите се јавуваат во текот на фазата на лекување. Ќе зборуваме главно за салмонелоза, а во помала мера за деца. Оваа болест е предизвикана од бактерии од бројни серотипови. Набљудуваната слика е неверојатно слична. Ова е акутна цревна инфекција - труење.

Салмонела опстојува во околината - лежи со години во исушениот измет. Затоа мајките ни велат да не креваме непријатни работи од подот. Природата ги обдарила бацилите со мала вирулентност. За да се појави болест, мора да навлезат најмалку 100 илјади единици во телото. Во случај на дизентерија и тифус, индицирани се многу поскромни количини. Во текот на целото постоење на човештвото, се развил имунитет на мали дози на предизвикувачкиот агенс на заразна болест.

Симптомите на салмонелоза кај децата се предизвикани главно од болни животни и неквалитетна храна. Механизмот на пренос од човек на друг не е реализиран. Болеста е акутна, со појава на забележливи симптоми. Не бара третман со лекови. Лекарите чекаат да поминат симптомите и работат на враќање на цревната микрофлора. Исклучок е генерализираната природа на инфекцијата (телото страда).

Во болницата се преземаат мерки за борба против дехидрација. Антибиотиците се користат за време на глобалната инфекција, кога се засегнати внатрешните органи. Комаровски ја нарекува салмонелата крвава и пишува дека домашните животни се извор на инфекција (мачки и кучиња). Најголем процент на носители (до 40) е забележан кај стаорците.

Лекарите не забележуваат големи епидемии. Заразноста на инфекцијата е мала. Луѓето страдаат со нивните семејства и станови. Исклучоци во:

градинки.
Училишта.
Интернати.
Медицински установи.

Епидемиите се распределуваат рамномерно во текот на целата година. Слаб наплив е забележан во есенско-летниот период. Инфекцијата се јавува преку храна:

Јајца.
Месо од живина (кокошки, мисирки, водни птици).

Говедското и свинското месо се контаминирани во помалку случаи. Изворите се животните. Водните и контактно-домашните патишта ретко се спроведуваат. Последново се јавува во јавните институции - во болниците се зголемува ризикот од заразување со инфекција.

Постои зголемување на инциденцата на салмонелоза. Руската Федерација не е исклучок од правилото. Кај децата, стапката на инциденца е 3 пати поголема - 1 лице на 1000. Прерано е да се алармира, но време е да се размисли за причините.

Предизвикувачкиот агенс на болеста

Руските научници напорно работеа - составија список со имиња на бактерии кои почесто се наоѓаат во Руската Федерација и предизвикуваат салмонелоза кај дете. Бацилите припаѓаат на родот салмонела, од кој доаѓа и специфичното име на болеста. Врз основа на структурните карактеристики на ДНК, лекарите разликуваат 2 типа.

Патогените се ограничени на мал број серовари кои ретко се среќаваат во пракса. Бројот на серотипови е голем - повеќе од 2500. 10-15 се од практично значење за лекарите. Овие видови сочинуваат 90% од случаите. Оптималната средина за репродукција е умерено алкална (pH од 7,2 до 7,4), забележана во дуоденумот, на температура од 37 степени Целзиусови.

Класификација

МКБ-10 посветува многу внимание на салмонелата. Болеста е класифицирана според делот А02, кој вклучува 4 подгрупи:

1 - септикемија.
2 - локална инфекција.
8 - други наведени инфекции.
9 - неодредена инфекција.

Класификацијата на салмонелоза според клиничките знаци не е прифатена. Болеста се јавува циклично со карактеристични биохемиски и бактериолошки знаци во изметот. Опции за развој на настани во нетипична слика:

Според сериозноста на текот, се разликуваат три форми: блага, умерена, тешка. Тие се разликуваат во моделите на проток - според видот на гастритис, ентеритис, колитис. Природата на курсот е мазна, немазна (со егзацербации и рецидиви). Условна поделба по време:

До 1 месец - акутна.
До 3 месеци - долготраен.
Над 3 месеци - хронична салмонелоза.

Шема за инфекција

Прачките се со мала должина (неколку микрони), опремени со половина дузина пара флагели за погон. Ова му помага на бацилот да изврши инвазии:

Адхезија - поместување на флагелите, прачките одат подлабоко во слузта и се прицврстуваат на епителот. Локалниот имунолошки систем во почетниот период е целосно беспомошен.
Инвазија - патеката на движење во тенкото црево наликува на тифус. Бактериите продираат во М-клетките и ги инфицираат лимфните ткива.
Се шири - бацилите преживуваат внатре во фагоцитите и се размножуваат таму. Ова доведува до ширење на болеста низ телото до генерализирана форма. Нормално, крвта е стерилна и не се јавува инфекција.

Моќта на стапчето е ендотоксинот, кој го стимулира телото на нестандардни реакции. Ова се манифестира со треска и синтеза на цитокини непотребни за телото. На некои места достигнува до точка на згрутчување на крвта во садовите. Дијареата е предизвикана од цитотоксин. Производството на јони на хлор е нарушено, натриумот не е врзан со ништо. Ова предизвикува истекување на вода во цревата.

По некоја болест, се развива нестабилен имунитет 3-6 месеци. Цревната инфекција телото ја заборава. Можен е релапс.

Големата слика

Детската салмонелоза е тешка и долготрајна. Поради слабост на имунолошкиот систем, интоксикација е изразена, а епителните лезии се длабоки. Одвреме-навреме се развива бактериемија (бацил во крвта), достигнувајќи токсично-дистрофични, септички форми. Кај новороденчињата и доенчињата исчезнува кога детето ќе наполни три години. Овде доминира релативно благ тек, до развојот на превозот (без симптоми).

Нема период на инкубација. Првите знаци на салмонелоза кај децата се забележуваат во рок од неколку часа по контакт со инфекцијата. Гастроинтестиналната форма се манифестира почесто кај децата - до 98% од случаите. Друго – паѓа на поопасен генерализиран тек со општо труење на телото. Во 80% од случаите ќе има знаци на акутно интестинално труење. Во субакутната верзија се евидентираат 1-2 знаци (колика и интоксикација), а по неколку дена се појавуваат симптоми на диспепсија. Интоксикацијата предизвикува манифестација на голем број неспецифични симптоми:

Треска.
Треска.
Прострација.
Физичка неактивност.
Намален апетит.

Диспепсија опфаќа спектар на симптоми поврзани со гастроинтестиналниот тракт. Во две третини од случаите црниот дроб се зголемува. Болеста е често придружена со синдроми на воспаление на мукозните - гастритис, ентеритис, ентероколитис, хемоколитис. Болеста трае од неколку дена до недели. Клиничките знаци не се користат за класификација и дијагноза.

Поединците со дефицитарниот имунолошки систем страдаат многу од очигледни причини.

Описна слика по сериозност

Не постои класификација врз основа на клинички знаци. Лекарите долго време ги забележаа клучните точки. Тежината се одредува според промените во крвта и знаците присутни во столицата.

Светлина

Овој удел на случаи во епидемии сочинува до 40% од регистрираните. Болеста започнува со треска со температура до 38 Целзиусови степени. Интоксикацијата е блага, има блага болка во отсуство на палпација. Столицата е лабава и ретка (до 5 пати на ден).

Средно-тешка

Поправено во повеќе од половина од случаите. Со треска, температурата се зголемува до 40 степени Целзиусови. Пропратено со морници и потење. Симптомите на интоксикација се поизразени. Од нервниот систем - слабост, вртоглавица. Диспепсијата не дозволува да лежите тивко: фреквенцијата на столицата се зголемува до 20 пати на ден, ленти од слуз и зеленило се забележуваат во течниот измет. Измет од карактеристичниот тип на „жаба мрест“, „ректален плукање“, „мочуришна слуз“. Во варијантата на колика на развој на болести, крвта е прифатлива на места.

Гадење доведува до повторено повраќање. Абдоминалната болка станува грчеви по природа (во папочната област). Тие траат до 10 дена и започнуваат пред да се појави дијареа.

Тешки

Разликата е во изразените симптоми на интоксикација на нервниот систем. Вознемиреноста и благиот трепет на рацете лесно се претвораат во делириум и се јавуваат конвулзии. Состојбата се развива до степен на ступор. Функциите на кардиоваскуларниот систем и внатрешните органи се нарушени. Фреквенцијата на столицата продолжува да се зголемува, болката е силна. Потоа се врши класификација според симптомите што преовладуваат во клиничката слика:

Варијантата со гастритис го следи патот на типично труење со храна. Карактеристично: природата на столицата не се менува, знаците на диспепсија и интоксикација исчезнуваат по неколку дена.
Гастроентеричната варијанта се карактеризира со обилна течност, пенлива столица со додадена крв и слуз. Евидентирана е дехидрација од 1-3 степени. Болка од грчевичка природа.
Гастроентероколитис, ентероколитис се придружени со обилни столици со нечистотии од зелена боја и слуз. Постепено, крвта се појавува во столицата. Надуеноста е типична. На палпација, се забележува абдоминална дистензија. Болката продолжува. Една недела по почетокот на болеста, црниот дроб и слезината се зголемуваат.
Формите на колитис и хемоколитис се повеќе како дизентерија. Тенезмус практично не е забележан. Ова е клинички знак кој помага да се разликуваат инфекциите. Болка во пределот на сигмоиден колон; палпацијата на областа открива забележлива напнатост.

Компликации и синдроми

Третманот на салмонелоза кај децата е насочен кон рехидратација на телото - надополнување на загубите на влага. Поради честиот нагон за дефекација и повраќање, резервите на течности во телото нагло се намалуваат. Почесто, синдромот се забележува кога болеста напредува по патот на ентеритис или гастроентеритис.

Во две третини од случаите црниот дроб е значително зголемен. Се појавува до крајот на првата недела и опстојува долго време. Некои од нив ќе имаат зголемена слезина. Дијагнозата не може да се постави со надворешни знаци - овие органи се првите што го преземаат ударот од инфекции.

Лекарите именуваат широк спектар на состојби:

Бубрежна инсуфициенција.
Перфорација на цревниот ѕид.
Невротоксикоза.
Ректален пролапс.
Сепса.
Хиповолемичен шок.

Третман на деца

Дијагностиката главно се состои од собирање информации. Во првата фаза, третманот се изведува на вообичаен начин. Во случај на локална форма, не се земаат антибиотици, антисептиците може да бидат ефективни. Дијагностиката во педијатријата се фокусира на:

Присуство на опасни алергиски реакции на лекови кај новороденчето.
Состојба на психата на детето.
Закана по живот поради причини од трета страна.

Ова наметнува прилагодувања кога се препишува третман. Се спроведува диференцијална дијагноза со други болести. Типични клинички знаци:

Тешка треска со умерено траење.
Интоксикација на нервниот систем: летаргија, губење на силата, губење на апетит до негово целосно отсуство.
Инвазивна, водена, мешана дијареа.
Губење на тежина. Жед, суви мукозни мембрани и кожа.
Се испитуваат големиот фонтанел и очното јаболко.

Степенот на сериозност се проценува врз основа на следниве критериуми:

Тежина на дехидрација.
Степенот на оштетување на гастроинтестиналниот тракт.
Дисфункција на одредени органи.
Тежината на симптомите карактеристични за цревни инфекции.
Сепса.
Присуство на инфективно-токсичен шок.

Денес, салмонелозата може да се излечи дома (за разлика од тифус или дизентерија). Доколку преземените мерки се неефикасни (во рок од 2 дена), се врши хоспитализација. Знаци за хоспитализација според упатствата на Светската гастроентеролошка организација:

Ментални промени.
Неефикасност на оралната рехидратација.
Прематурност.
Хронични заболувања.
Возраст до шест месеци.
Тежина до 8 кг.
Тешка треска кај новороденчињата - над 38 Целзиусови степени, до три години - над 39.
Присуство на крв во столицата.
Тешка дијареа, повраќање.

Се посветува внимание на станбените фактори. Спречувањето на ширењето на болеста бара хоспитализација на дете од големо семејство или засолниште.

За време на хоспитализацијата лекуваат дехидрација, собираат токсини со сорбенти, го потиснуваат растот на сојот со антимикробни лекови и со стимулирање на имунолошкиот систем. Во исто време се борат со треска и болки во стомакот (со земање антиспазмодици). Кога симптомите се намалуваат, носителот на салмонела се подложува на процедури за обновување на цревната микрофлора.

Критериумите за закрепнување се отсуство на покачена телесна температура повеќе од 2 дена, нормална столица, без зголемување на слезината или црниот дроб и исчезнување на воспалението.

Рехабилитација

За периодот на лекување е пропишана диета. На децата над една година им се препишуваат неприлагодени ферментирани млечни производи. Кога детето е болно, се спроведува рехабилитација.

Активностите се изведуваат во мазна низа, формирајќи единствен комплекс.
Времетраењето на процедурите завршува во фазата на рана реконвалесценција.
Соодветност на мерки земајќи ја предвид физичката состојба и возраста.
Следење на ефективноста на тековните активности.

По испуштањето, набљудувањето од страна на лекар се врши според препораките дадени во болницата. Се проценува општата состојба. Студијата (во отсуство на специјализирани специјалисти) ја спроведува педијатар или терапевт.

Салмонелозата е акутна инфекција на дигестивниот систем предизвикана од бактеријата салмонела. Болеста е придружена со тешка интоксикација на телото и зголемена загуба на вода. Кај децата, салмонелозата може да се појави како тифус или со септикемија.

Најчесто, епидемиите на инфекција со салмонела се јавуваат во топлата сезона по јадење производи чии услови за складирање и технологија на подготовка се нарушени. Активноста на салмонелата предизвикува оштетување на гастроинтестиналниот тракт кај децата, а во комплицирани случаи на внатрешните органи и лимфниот систем. Затоа, при првите знаци на болеста, детето мора да биде хоспитализирано и да се преземат сите неопходни мерки за борба против патогенот.

Причини и начини на инфекција

Салмонела може да се развие не само во човечкото тело, туку и кај животните. Постојат повеќе од 700 видови на оваа бактерија кои можат да предизвикаат салмонелоза кај луѓето. Тие се многу стабилни во надворешната средина, но умираат на високи температури. Особено активно се развиваат во јајцата, месото и млечните производи и путерот. Токсините произведени од бактерии ја оштетуваат цревната слузница и го зголемуваат лачењето на течности и соли.

Како се пренесува салмонелоза? Детето може да се зарази главно од животни, поретко од друго лице. Водните птици се особено опасен извор на салмонелоза.

Главните патишта на инфекција:

Храна- бактериите навлегуваат во гастроинтестиналниот тракт на детето поради ингестија на контаминирана храна. Ова се случува поради недоволна термичка обработка. Исто така, постои ризик од инфекција преку непревриена вода.
Контакт и домаќинство- обично се јавува во повој. Салмонелата се пренесува на детето преку нечистите раце на медицинскиот персонал или родителите, преку играчки, цуцли, предмети за нега и вдишување на контаминирана прашина.
Трансплацентарна– бактеријата влегува во фетусот во матката или преку мајчиното млеко.

Децата под 2-годишна возраст се особено чувствителни на салмонела. Прво, патогенот е локализиран во тенкото црево. За време на процесот на репродукција, тој продира во крвотокот и лимфниот проток.

Симптоми и видови на болест

Бидејќи салмонелозата е група на инфекции, нејзините клинички манифестации и сериозност може да варираат во зависност од формата на болеста.

Постојат типични (гастроинтестинални, септички и слични на тифус) и атипични (избришани, субклинички, бактериски носители) форми на салмонелоза.

Периодот на инкубација на салмонелоза кај децата може да трае од неколку часа до 7 дена, во зависност од формата на болеста и количината на патогенот што влегол во телото.

Секоја форма на болеста се карактеризира со:

акутен почеток и треска;
чести столици со непријатен мирис;
дехидрација (суви мукозни мембрани и кожа).

Кај доенчињата, општата интоксикација преовладува над цревните нарушувања. Температурата може да остане во нормални граници. Децата не се дебелеат добро, немирни се, често регургитираат, а фонтанелот тоне поради дехидрација.

Гастроинтестинална токсична инфекција

Најчеста форма кај децата. Зафатени се различни делови на органите за варење, во зависност од тоа, инфекцијата може да се појави во форма на гастритис, ентероколитис, гастроентеритис.

Знаци на болеста:

температура 39-40 o C или субфебрилна;
повраќање;
стомачна болка;
обилни лабави столици со несварена храна, зелена боја, мирисот е остар, кисел;
мала надуеност;
дехидрација поради често повраќање и течна столица.

Детето покажува општа интоксикација, пулсот се зголемува, се појавуваат конвулзии и се појавува ладна пот. Астенијата и нискиот крвен притисок може да перзистираат долго време откако ќе исчезнат акутните симптоми на инфекција.

Форма слична на тифус

Детето има треска и збунетост. Нападите може да се случат во бранови со периоди на смиреност. Траат околу 14 дена (како кај тифус).

Карактеристични знаци на салмонелоза:

лабава, водена столица до 3-5 пати на ден;
напади на повраќање;
надуеност;
општа интоксикација со малаксаност, слабост, главоболка;
сувост и задебелување на јазикот;
хеморагичен осип на кожата;
црниот дроб може да се зголеми.

Септички поглед

Тој е еден од најопасните. Не е честа појава и се јавува главно кај доенчиња.

Симптоми на салмонелоза кај деца:

висока температура (до 40 o C и повеќе);
дијареа, повраќање;
оштетување на мозокот и неговите мембрани;
треска со треска и прекумерно потење;
лабава столица со слуз и крв;
тахикардија.

Откако страдаат од болеста, некои деца продолжуваат да ослободуваат бактерии во надворешната средина околу еден месец. Ако таквиот превоз е забележан повеќе од 3 месеци, тогаш болеста станува хронична.

90-95% од децата развиваат процес на акутна болест. По 5-7 дена, знаците на интоксикација исчезнуваат. Во тешки случаи, дисфункција на дебелото црево може да продолжи уште еден месец.

Можни компликации

Салмонелозата е опасна за детето, бидејќи бактериите можат да се шират низ телото и да формираат локални фокуси на инфекција на внатрешните органи. Болеста значително го намалува имунитетот, предизвикува егзацербација на хронични заболувања или акумулација на нови.

Компликации на салмонелоза:

оток на мозокот и белите дробови;
бубрежна инсуфициенција;
перитонитис;
реактивен артритис;
апсцес на внатрешните органи.

Забелешка до родителите!Ако се сомневате во салмонелоза, веднаш покажете го бебето на специјалист. Ако не се лекува во првите денови од болеста, малите деца може да умрат.

Дијагностика

Детето мора да се покаже на специјалист за заразни болести или гастроентеролог при првите знаци на инфекција со салмонела. Лекарот прво може да дијагностицира акутна интестинална инфекција. Патогенот може да се идентификува со помош на следниве методи на испитување:

анализа на столицата за дисбактериоза;
општ тест на крвта;
култура на повраќање;
копрограми;
РНГА на крв.

Ефективни третмани

Како да се лекува салмонелоза? Терапијата треба да биде чисто индивидуална.Многу видови салмонела се отпорни на антибиотици, па затоа се препишуваат во исклучителни случаи. Главната улога е дадена на исхраната, елиминацијата на токсините и елиминацијата на дехидрацијата. Во благи случаи, третманот може да се спроведе дома, во тешки случаи, детето мора да биде хоспитализирано.

Правила за исхрана и исхрана

Од првите денови на болеста, на детето му се доделува табела бр.4. Храната треба да се меле и варат.

Овластени производи:

овесна каша или ориз варен во вода;
варена риба;
котлети на пареа;
овошен желе;
ќофтиња;
урда;
тврдо сирење со 0% содржина на маснотии.

Забранети се животински масти, млеко и груби влакна.

Треба да се придржувате до оваа диета еден месец. Треба постепено да го проширувате менито, а по целосно закрепнување, да се префрлите на вообичаената исхрана.

Детоксикација

Првата помош што мора да му се пружи на болно лице е гастрична лаважа.Ова ќе му ја олесни состојбата и ќе отстрани дел од токсините. Само деца над 3 години смеат да се мијат.

Постапката бара 2% раствор на натриум бикарбонат или вода (2-3 l). Течноста треба да биде топла (околу 20 o C). Детето треба да пие чаша течност. Потоа треба да предизвикате повраќање со притискање на коренот на јазикот со врвовите на прстите. Повторете додека водата за плакнење не стане чиста.

Корекција на дехидрација

По гастрична лаважа, на болно дете му се дава орална рехидратација. За да го направите ова, подгответе раствор од прав:

Оралита;
Регидрона;
Глукосолана.

Детето треба да го пие растворот ½-1 лажичка на секои 5 минути. Ако болеста е лесна, треба да пиете 30-40 ml раствор на 1 кг тежина дневно. За тешка интоксикација - 70 ml на 1 кг тежина. Потребно е да се надополнат загубите на вода и сол 2-3 дена додека не исчезнат знаците на токсикоза.

Во случај на често повраќање и неможност да се администрира растворот орално, рехидратацијата се изведува интравенски со раствор на гликоза. Количината на течност што се излачувала преку дијареа и повраќање треба целосно да се замени.

На страницата, прочитајте за симптомите и третманот на конјунктивитис кај дете.

Терапија со лекови

Во случај на тешки форми на салмонелоза, по идентификување на чувствителноста на салмонела, се спроведува антибиотска терапија. Лекарот може да ги препише следниве групи на антибиотици:

Пеницилини (Амоксиклав, Ампицилин, Флемоксин, итн.);
Цефалоспорини (цефикс, цефтриаксон);
Аминогликозиди (Нетилмецин);
Карбопенеми (меропенем).

Ентеросорбенти:

Смекта;
Полисорб;
Атоксил.

За нормализирање на цревната микрофлора, индицирано е земање пробиотици:

Дуфалак;
Бификол;
Linux.

Ензими за подобрување на варењето:

Мезим;
Фестал;
Енцистал.

Следење на оние кои биле болни

Ако детето имало салмонелоза, тој е регистриран во диспанзерот. Потребно е материјалот да се анализира за бактериска култура секој месец. Ако резултатот е негативен за присуство на салмонела, детето се отстранува од регистарот. Може да посетува установи за згрижување деца.

Оние кои биле во контакт со заразеното лице се набљудувани 7 дена. Тие вршат и бактериолошка анализа на столицата. Ако тестот е негативен, лицето се смета за здраво. Бидејќи изворот на салмонелоза е главно контаминирана храна, таа е подложена на истражување. Дезинфекцијата се врши на изворот на салмонелоза.

Превентивни мерки

Храната мора да биде темелно зготвена, особено животинските производи.
Доколку во куќата веќе има носител на инфекција, потребно е да му се обезбедат посебни средства за хигиена и прибор.
Не дозволувајте вашето дете да става работи од подот или валкани играчки во устата.
Играчките треба почесто да се мијат со сапун.
Не пливајте во сомнителни или валкани водни тела.
Ограничете го контактот на детето со животни од фарма (патки, кокошки).

Салмонелозата во повеќето случаи завршува со закрепнување без сериозни последици. Оваа болест е опасна за доенчиња и ослабени деца. Затоа, треба особено внимателно да ја следите нивната исхрана. Пред да му дадете некој производ на дете (особено месо и кондиторски производи), треба да го проверите неговиот квалитет, условите и рокот на траење.

Видео. Познатиот детски лекар Комаровски и салмонелоза:

Салмонелозае заразна болест предизвикана од различни видови бактерии од родот салмонела, која брои повеќе од 2200 серотипови. Како по правило, салмонелозата е придружена со оштетување на гастроинтестиналниот тракт.

Извор на инфекција се живината и животните, како и луѓето со салмонелоза. Инфекцијата со салмонелоза е предизвикана од јадење храна која содржи голем број салмонела, што се јавува кога тие не се правилно зготвени. Периодот на инкубација за инфекција преку храна е 6-72 часа.За контакт и пренос на инфекција во домаќинството, периодот на инкубација се зголемува на 3-8 дена.

Симптоми на салмонелоза

Главните клинички форми на салмонелоза:

гастроинтестинални;
генерализирана;
акутен, хроничен и минлив бактериски превоз;
субклиничка форма.

Симптоми на гастроинтестинална форма на салмонелоза

Најчестиот облик на салмонелоза е гастроинтестиналниот, кој се карактеризира со следниве симптоми:

акутен почеток на болеста,
покачена температура,
морници,
слабост,
болка во стомакот,
главоболка,
гадење,
повраќање,
нарушување на дебелото црево.

Некои пациенти првично развиваат треска и знаци на токсичност, проследени со симптоми поврзани со гастроинтестинална дисфункција. Времетраењето и сериозноста на симптомите на салмонелоза зависи од тежината на болеста.

Блага форма на салмонелоза се карактеризира со еднократно повраќање, продолжено зголемување на телесната температура на 37-37,5 степени, течна, водена столица неколку пати на ден, која трае 1-3 дена и губење на течности до 3% од телесната тежина.

Со умерена форма на салмонелоза, симптоми како што се:

пораст на температурата до 38-39 степени, до 4 дена;
повторено повраќање;
течна столица неколку пати на ден, до една недела;
тахикардија;
намален крвен притисок;
Можна е дехидрација од 1-2 степени, со губење на течности до 6% од телесната тежина.

Тешкиот тек на гастроинтестиналната форма е придружен со следниве симптоми на салмонелоза:

Покрај тоа, постои зголемување на слезината и црниот дроб, тахикардија, цијаноза на кожата и значително намалување на притисокот. Од бубрезите, можна е албуминурија, олигурија, гипс и црвени крвни зрнца во урината и зголемување на резидуалниот азот.

Можен е развој на акутна бубрежна инсуфициенција. Дехидрација од 2-3 степени, манифестирана со цијаноза, сува кожа, конвулзии и афонија. Губењето на течности од телото достигнува 7-10% од телесната тежина.

Симптоми на генерализирана форма на салмонелоза

Подтипот сличен на тифус на генерализираната форма на салмонелоза започнува акутно. Првите симптоми на салмонелоза се цревни нарушувања во комбинација со општа интоксикација и висока телесна температура. По 1-2 дена, цревната дисфункција престанува, температурата на телото продолжува да биде висока, а симптомите на интоксикација стануваат поинтензивни.

Треската може да биде повлажна или постојана. Пациентите доживуваат летаргија, апатија и бледило; некои развиваат херпетичен осип на 2-3-тиот ден, а осип од розеола на стомакот од 6-7-от ден.

Покрај тоа, може да се појави релативна брадикардија, намален крвен притисок и пригушени срцеви звуци. Се слуша расфрлано суво отежнато дишење. До крајот на првата недела од болеста се јавува зголемување на црниот дроб и слезината. Високата телесна температура трае 1-3 недели.

Најтешката варијанта на генерализираната форма на салмонелоза, септичката форма на болеста, започнува акутно и во првите денови има тек сличен на тифус. Тогаш состојбата на пациентот се влошува - се јавуваат значителни флуктуации на температурата на телото, со треска и потење.

Клиничките симптоми на оваа варијанта на салмонелоза се различни, а нејзината дијагноза е тешка. Често, гнојните фокуси се формираат во мускулно-скелетниот систем.

Понекогаш се јавува септичен ендокардитис, аортитис со формирање на аортна аневризма, тонзилитис, холецисто-холангитис, менингитис и цервикален гноен лимфаденит. Поретки: инфекција на циста на јајниците, апсцес на црниот дроб, мастоидитис, салмонела струмитис, апсцес на глутеалната регија.

Кои лекари треба да ги контактирам ако имам салмонелоза?

Третман на салмонелоза

Благите форми на салмонелоза не бараат третман и пациентите не се консултираат со лекар. Во тешки форми, гастричната лаважа треба да се направи со топла вода или раствор од сода бикарбона. По миењето се користи лаксатив.

Во случај на интоксикација, се користат интравенски или субкутани инјекции од 1000-1500 ml физиолошки раствор на половина со 5% раствор на гликоза. Ако повраќањето не престане, хипертоничен раствор на натриум хлорид се внесува интравенски.

Доколку е потребно, се препишуваат кардиоваскуларни лекови. Во случај на колапс, течноста против шок на Полосухин се администрира интравенски. Во случај на тежок колапс, 500-1000 ml полиглуцин се администрираат интравенски.

За ублажување на интоксикација кај тешки форми на салмонелоза, се препорачува да се администрира хемодез интравенски или капе. За морници и грчеви, на нозете им се препишуваат топли бањи и грејни влошки. Кај септичните и тифусните форми, антибиотскиот третман се користи по прекинот на повраќањето.

Лекови за салмонелоза

Диета по третман за салмонелоза

Исхраната по третман за салмонелоза практично не се разликува од вообичаената, со исклучок дека за време на третманот за салмонелоза дома за една недела, бобинки, сурово овошје и зеленчук, како и ферментирани млечни производи не треба да бидат вклучени во исхраната. За да се врати цревната микрофлора, попожелно е да се земаат пробиотици наместо млечни производи, што може да предизвика надуеност и вознемирување на столицата.

Исто така, подобро е да се исклучат кисели краставички, бидејќи тие можат да доведат до ферментација. За време на периодот на рехабилитација, препорачливо е да не се преоптоварува гастроинтестиналниот тракт со тешка масна и зачинета храна. Се препорачуваат лесни супи, крекери и багели, пире од компири, варено месо - ова е „најбезбедната“ храна за закрепнување на гастроинтестиналниот тракт.

Превенција на салмонелоза

Превенцијата на салмонелоза се состои од следниве мерки:

санитарен и ветеринарен надзор на колење на добиток;
правилно складирање и транспорт на месо;
чување храна на ниски температури;
сигурна термичка обработка на производите;
посебна преработка на сурови и варени производи;
изолација на пациенти и носители на салмонела;
почитување на правилата за лична хигиена.

Салмонелоза кај деца

Симптоми на салмонелоза кај деца

Како по правило, децата над 3 години развиваат гастроинтестинална форма на салмонелоза, чиј тек се јавува како токсична инфекција преку храна, а периодот на инкубација трае од неколку часа до 2-3 дена.

Болеста може да се карактеризира со знаци на гастроентеритис, гастритис или гастроентероколитис. Салмонелозата кај деца над 3 години се карактеризира со акутен почеток на болеста и појава на такви симптоми како што се:

гадење и повраќање,
зголемување на телесната температура до 38-39 °C,
недостаток на апетит,
болка во стомакот.

По неколку часа се појавуваат течни, водени и обилни столици, понекогаш измешани со крв и слуз. Фреквенцијата на дијареа зависи од тежината на салмонелозата. Потоа започнува дехидрација и тешка токсикоза, а можни се и конвулзии.

Кај малите деца доминира контактниот и домаќинскиот пат на инфекција, но најчестите форми на болеста меѓу нив се гастроентероколитис и гастроентеритис. Салмонелозата започнува помалку акутно, со максимална манифестација на сите симптоми по 3-7 дена.

Симптоми на салмонелоза кај мали деца:

топлина,
летаргија,
бледило,
мало синкавост на назолабијалниот триаголник.

Повраќањето може да започне веднаш, но може да се појави подоцна, понекогаш постојано. Се развива дехидрација. Столицата кај децата е течна, фекална по природа, постепено добива темно зелена боја, измешана со слуз, понекогаш и крв и голем волумен.

Кај доенчињата, салмонелозата се манифестира во умерени и тешки форми, покрај дехидрација и интоксикација, можни се компликации кои произлегуваат од влегувањето на салмонела во крвта. Децата со имунодефициенција имаат тенденција да имаат продолжен тек на болеста со продолжена бактериска екскреција.

Прва помош за салмонелоза кај деца

Прва помош при инфекција со храна кај децата со салмонелоза е гастрична лаважа, која треба да отстрани одредена количина на бактерии и токсини од телото на детето за да се олесни состојбата и да се ублажи интоксикацијата.

За плакнење, користете 2% раствор на натриум бикарбонат или топла вода. Во случај на лесна болест без дехидрација, гастричната лаважа може да го врати детето во нормална состојба.

Дома, гастрична лаважа може да се направи само за деца над 3 години: детето пие чаша течност, по што со прст го притиска коренот на јазикот, предизвикувајќи повраќање. Постапката се повторува додека водата за миење не стане целосно чиста.

Исхрана за салмонелоза кај деца

Исхраната за салмонелоза кај децата треба да биде исклучително нежна за цревата, па затоа се користат само варени и пасирани јадења и производи (диета бр. 4). Полномасното млеко и животинските масти, освен путерот и зеленчукот богат со растителни влакна се исклучени од исхраната.

Лекарите советуваат да му дадете на вашето дете каша од ориз и овесна каша со вода и супа од зеленчук, ќофтиња, котлети на пареа, варена риба, овошен желе, благи сирења и урда.

Исхраната за салмонелоза постепено се диверзифицира, а вообичаената диета се префрла по целосно клиничко закрепнување, по правило, 28-30 дена по почетокот на болеста.

Третман на салмонелоза кај деца

Третманот на децата со салмонелоза е индивидуален и го пропишува педијатриски инфективен лекар. Повеќето видови салмонела се отпорни на антибиотици, па затоа обично не се користат во лекувањето. Главниот акцент е ставен на исхраната, корекција на дехидрација и елиминација на токсините.

Со развојот на вообичаени форми на салмонелоза, децата треба да се лекуваат во болнички услови. Во овие случаи, употребата на антибиотици е задолжителна, за што е неопходно да се утврди чувствителноста на салмонелата на антибиотици и да се избере најефективниот.

Првичните лекови на избор се хлорамфеникол и ампицилин во дози специфични за возраста. Со продолжено бактериско пренесување, главната работа во третманот на салмонелоза кај децата е употребата на лекови за зајакнување на имунитетот.

Се користат бактериофаги - лекови кои ја уништуваат салмонелата. За обновување на цревната микрофлора, се користат бифидумбактерин и бификол, како и ферментирани млечни производи со бифидобактерии.

Прашања и одговори на тема „Салмонелоза“

Прашање:Здраво, 9 годишно дете се лекуваше од салманулоза во болница и беше отпуштено со дијареа. Проливот се уште трае. Како да го прекинам? Јас сум дома веќе 5 дена.

Одговор:Неопходно е детето да го прегледа лекар.

Прашање:Болка во нозете по салмонелоза, што да правам?

Одговор:Една од последиците на болеста е артритисот кој предизвикува болки во зглобовите.

Прашање:Добар ден На 3-ти ден страдав од дијареа и надуеност. Првиот ден температурата беше 38,7 - успеавме да ја спуштиме. Сега се чувствувам генерално добро, но дијареата не минува. Столицата не е зелена и се чини дека нема видлива слуз. Лекарот што посетуваше око дијагностицираше салмонелоза и повика брза помош за моја хоспитализација, што ја одбив. Се надевам дека ќе се вратам на мои нозе. Пијам Интетрикс, Бактисубтил, Имодиум, Арбидол и Мезим Форте. Драги лекари, кажете ми дали ќе живеам? или слушај го докторот и трчај во инфективната болница? - Навистина не сакам.

Одговор:Самолекувањето е секогаш опасно, но ќе живеете. Мислам дека ќе бидеш добро. Испитувањето нема да даде ништо. Ако не помине, треба да посетите специјалист за заразни болести. Продолжете со третманот 5 дена. Следно, само бактисубтил и диета (без црн леб, мешунки и полномасно млеко). Овошјето и зеленчукот измијте ги темелно и термички обработете ги.

Прашање:Мојот пријател (24 години) има син (1 година 8 месеци). На крајот на септември целото нивно семејство боледувало од салмонелоза, пријателка и нејзиниот син биле во болница. Таму мораше да се одвикне детето (буквално за 3 дена). Еден пријател се лекувал со Норбатин и го земал по отпуштањето, од 2 до 7 октомври. Во тоа време се случи зачнувањето! Една пријателка е решена да абортира бидејќи се плаши дека салмонелата и норбатинот може да имаат негативно влијание врз ембрионот. Во принцип, таа сака дете и навистина сакам да и помогнам да собере што е можно повеќе информации за тоа какви се шансите да се роди дете без патологија во оваа ситуација. Ви благодарам.

Одговор:Заболувањето од салмонелоза и земање норбатин за време на очекуваниот период на зачнување не е индикација за прекин на бременоста. Бременоста треба да продолжи нормално.

Прашање:Добар ден Јас родив бебе во 36-37 недела. Бев отпуштен, а детето е префрлено во болница. Таму лежат деца без нивните мајки. Ми дозволија да дојдам да дојам, но морав да направам тест на цревата. Во понеделникот направив тест, а во петокот ми кажаа дека ми е дијагностицирана салмонелоза. Го одвоиле од детето и не му дозволиле да носи отцедено млеко. Истиот ден, повторно го направив овој тест на три различни места. Отидов кај терапевтот, ми препиша да пијам хлорамфеникол 0,25 три пати на ден. Немам симптоми, столицата ми е нормална. Рекоа дека можам да бидам превозник. Кажи ми, дали можам да го заразам детето? Колку дена по последната доза на хлорамфеникол можам да дојам?

Одговор:Треба да бидете трпеливи и да се лекувате и со редовно исфрлање млеко да го одржувате производството на млеко во вашите гради. Се разбира, можете да го заразите вашето дете со салмонела. Затоа, на сите им се советува темелно да го испитаат телото пред и по зачнувањето и, доколку е потребно, да ја третираат мајката однапред. Здрава мајка значи здраво бебе. По завршувањето на земање антибиотици, тој се елиминира од телото во рок од уште 8 часа. По 10 часа повеќе нема да има во млекото. Ако инфекцијата не се лекува, може да има инфекција во млекото. Затоа, одвојте време. Но, редовно комуницирајте со вашето дете.

Прашање:На моето дете му беше дијагностицирана салмонелоза (детето има 6 години). Една недела пред да бидат подготвени резултатите, ни беше дијагностицирана инфекција со ротавирус. Детето имало температура од 38-39 3 дена, повраќање на првиот ден од болеста и течна столица. Пиевме смекта, арбидол и линекс. Една недела подоцна отидовме на термин и ни рекоа дека ротавирусната инфекција не е потврдена и дека имаме салмонелоза. Но, детето се чувствува добро. Има апетит, а не забавен. Ги замолив лекарите да направат втор тест на столицата пред да почнам да му даваат антибиотици на детето, но тие ме уверија дека не може да има грешка и дека имаме 100% салмонелоза. Дали е тоа за да нема грешка и ако се потврди анализата, тогаш треба да се започне со третман? Но, зошто тогаш нема знаци на оваа болест во моментот?

Одговор:Ако лекарите се уверени дека анализата е точна, тогаш и вие не треба да се сомневате во тоа. Салмонелозата кај постарите деца често се јавува во блага форма, без очигледни симптоми. Бидете сигурни да го слушате мислењето на лекарите и да се подложите на пропишаниот третман.

Прашање:Те молам кажи ми: дете (9 години) боледуваше од салмонелоза. По 2 недели, се појави АРВИ. Разбирам дека додека бркавме салмонела, ја ослабнавме цревната флора. Што треба прво да направиме? Да се врати цревната флора? Или постапи некако поинаку?

Првата мерка навистина треба да биде обновување на цревната микрофлора. Следно, ќе биде можно да се спроведе курс на лекување со имуностимулирачки лекови.

Прашање:Здраво! Мојата 5,5 месечна ќерка има крвава слуз во столицата? Што значи тоа? И како да се лекува? Имав температура 3 дена, 38 и 2, температурата беше спуштена. Благодарам однапред.

Одговор:Дијареата измешана со крв најчесто е знак за цревна инфекција (можна е дури и салмонелоза). Ви препорачуваме да го покажете вашето дете на лекар што е можно поскоро.

Прашање:На 5-годишно дете му била дијагностицирана салмонелоза. Колку дена треба да пиете антибиотик за целосно закрепнување? Дали е доволно 7 дена? И кога можам да направам контролен тест?

Одговор:Типично, неделен курс на антибиотски третман за салмонелоза се препорачува да се продолжи до 10 дена. Треба да се направи тест на столицата веднаш по завршувањето на третманот, а потоа повторно по неколку недели.

Прашање:Ако член на семејството боледувал од салмонелоза, колку долго може да остане носител на инфекцијата и какви мерки на претпазливост треба да се преземат?

Одговор:Пренесувањето и исфрлањето на инфекцијата со салмонела може да трае од неколку недели до неколку месеци. За да се намали ризикот од инфекција кај другите, пациентот мора да подлежи на адекватен третман (антибиотици + ентеросорбенти + пробиотици) под надзор на специјалист и, по завршувањето на третманот, да се подложи на тестови на столицата.